سندرم خستگی مزمن ویروس اپشتین بار. نحوه مصرف PCR برای ویروس Epstein-Barr (EBV) و چرا انجام آن. عفونت مادرزادی ویروس اپشتین بار

ویروس Epstein-Barr از خانواده ویروس های هرپس (هرپس نوع 4) است و شایع ترین و بسیار مسری عفونت ویروسی است.

طبق آمار ، حداکثر 60٪ کودکان و تقریبا 100٪ بزرگسالان به این ویروس آلوده هستند. ویروس Epstein-Barr توسط قطرات معلق در هوا (با بوسیدن) ، از طریق تماس و خانه (وسایل معمول خانه) ، کمتر از طریق خون (قابل انتقال) و از مادر به جنین (مسیر عمودی) منتقل می شود.

منبع عفونت فقط یک فرد است ، اغلب اینها بیماران با اشکال نهفته و بدون علامت هستند. ویروس Epstein-Barr از طریق دستگاه تنفسی فوقانی وارد بدن می شود و از آنجا وارد بافت لنفاوی می شود و باعث آسیب به غدد لنفاوی ، لوزه ها ، کبد و طحال می شود.

چه بیماری هایی باعث می شود

ویروس Epstein-Barr نه به دلیل عفونت حاد فرد بلکه به دلیل تمایل به ایجاد فرآیندهای تومور خطرناک است. هیچ طبقه بندی واحدی از عفونت ویروسی Epstein-Barr (VIEB) وجود ندارد ؛ موارد زیر برای استفاده در پزشکی عملی پیشنهاد شده است:

در زمان عفونت - مادرزادی و اکتسابی ؛
به شکل بیماری - معمولی (مونونوکلئوز عفونی) و غیرمعمول: پاک شدن ، بدون علامت ، آسیب به اندام های داخلی ؛
با شدت دوره - خفیف ، متوسط \u200b\u200bو شدید ؛
با طول دوره - حاد ، طولانی ، مزمن ؛
توسط مرحله فعالیت - فعال و غیر فعال ؛
عوارض
عفونت مخلوط (مخلوط) - اغلب در ترکیب با عفونت سیتومگالوویروس مشاهده می شود.

بیماری های ناشی از ویروس Epstein-Barr:

بیماری فیلاتوف (مونونوکلئوز عفونی) ؛
بیماری هوچکین (لنفوگرانولوماتوز) ؛
سندرم خستگی مزمن؛
تشکیل بدخیم نازوفارنکس ؛
لنفوم ، از جمله لنفوم بورکیت ؛
کمبود ایمنی عمومی
هپاتیت سیستمیک
آسیب به مغز و نخاع (مولتیپل اسکلروزیس) ؛
تومورهای معده و روده ، غدد بزاقی.
لکوپلاکیای مویی حفره دهان و دیگران.

علائم ویروس اپشتین بار

عفونت حاد (OVIEB)

OVIEB یک مونونوکلئوز عفونی است.

دوره انکوباسیون از 2 روز تا 2 ماه و به طور متوسط \u200b\u200b5-20 روز است.

این بیماری به تدریج و از دوره پرودرمال آغاز می شود: بیمار از بی حالی ، افزایش خستگی ، گلودرد شکایت دارد.

دمای بدن کمی بالا رفته یا در حد طبیعی است. بعد از چند روز ، دما به 39-40 درجه سانتی گراد افزایش می یابد ، و سندرم مسمومیت پیوست.

علامت اصلی عفونت حاد ویروسی اپشتین بار ، پلی آدنوپاتی است. اصولاً غدد لنفاوی گردن قدامی و خلفی و همچنین غدد لنفاوی پس سری ، تحت فکی ، فوق کلاویکولار ، زیر کلاوین ، زیر بغل ، اولنار ، استخوان ران و لبه لثه افزایش می یابد. اندازه آنها به قطر 0.5-2 سانتی متر می رسد ، آنها خمیری در لمس هستند ، متوسط \u200b\u200bیا کمی دردناک ، با هم و بافت های اطراف جوش داده نشده اند. پوست روی آنها تغییر نمی کند. حداکثر شدت پلی آدنوپاتی در 5-7 روز بیماری تشخیص داده می شود و پس از 2 هفته غدد لنفاوی شروع به کاهش می کنند.

لوزه های پالاتین نیز در این فرآیند نقش دارند ، که با علائم آنژین آشکار می شود ، این روند با نقض تنفس بینی ، صدای بینی ، وجود ترشحات چرکی در پشت حلق همراه است.

بزرگ شدن طحال (اسپلنومگالی) یکی از علائم دیررس است ، طحال بعد از 2-3 هفته بیماری ، به دفعات کمتر بعد از 2 ماه به اندازه طبیعی برمی گردد.

بزرگ شدن کبد (هپاتومگالی) کمتر شایع است. در بعضی موارد ، زردی خفیف ، تیره شدن ادرار وجود دارد.

در عفونت حاد با ویروس Epstein-Barr ، سیستم عصبی به ندرت تحت تأثیر قرار می گیرد. ایجاد مننژیت سروز ، گاهی اوقات مننژوآنسفالیت ، آنسفالومیلیت ، پلی رادیکولونوریت امکان پذیر است ، اما تمام فرآیند ها به بازگشت کامل ضایعات کانونی ختم می شوند.

بثورات نیز وجود دارد که می تواند متفاوت باشد. اینها می توانند لکه ها ، پاپول ها ، رزولا ، نقاط یا خونریزی باشند. اگزنتما حدود 10 روز طول می کشد.

عفونت مزمن ویروس اپشتین بار

KhIVEB با طولانی مدت و عود دوره ای بیماری متمایز می شود.

بیماران از خستگی عمومی ، ضعف و تعریق زیاد شکایت دارند. ممکن است درد در عضلات و مفاصل ، اگزانتما (بثورات پوستی) ، سرفه مداوم به صورت خستگی ، تنفس مختل بینی وجود داشته باشد.

سردرد ، ناراحتی در هیپوکندری سمت راست ، اختلالات روانی به صورت ناتوانی عاطفی و افسردگی ، تضعیف حافظه و توجه ، کاهش توانایی های ذهنی و اختلالات خواب نیز ذکر شده است.

لنفادنوپاتی تعمیم یافته ، هیپرتروفی لوزه های حلق و پالاتین ، بزرگ شدن کبد و طحال وجود دارد. غالباً ، باکتری ها و قارچ ها (تبخال دستگاه تناسلی و تبخال لب ، برفک ، فرآیندهای التهابی دستگاه گوارش و دستگاه تنفسی) به عفونت مزمن ویروس اپشتین بار می پیوندند.

عیب یابی

تشخیص عفونت حاد و مزمن اپشتین بار بر اساس شکایات ، تظاهرات بالینی و داده های آزمایشگاهی انجام می شود:

< 20 Ед/мл - отрицательно;
\u003e 40 U / ml - مثبت ؛
20 - 40 U / ml - مشکوک *.

< 20 Ед/мл - отрицательно;
\u003e 20 U / ml - مثبت *.

با توجه به آزمایشگاه مستقل Invitro

5. تشخیص DNA

با استفاده از روش واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) ، وجود DNA ویروس Epstein-Barr در مواد مختلف بیولوژیکی (بزاق ، مایع مغزی نخاعی ، اسمیر از غشای مخاط دستگاه تنفسی فوقانی ، نمونه برداری از اندام های داخلی) مشخص می شود.

6. با توجه به نشانه ها ، سایر مطالعات و مشاوره ها

مشاوره با پزشک متخصص گوش و حلق و بینی ، اشعه ایکس سینوس های قفسه سینه و پارانازال ، سونوگرافی شکم ، ارزیابی سیستم انعقاد خون ، مشاوره با متخصص انکولوژی و متخصص خون.

درمان عفونت ویروس Epstein-Barr

هیچ درمان خاصی برای عفونت ویروسی اپشتین بار وجود ندارد. درمان توسط یک پزشک بیماری عفونی (برای عفونت حاد و مزمن) یا یک آنکولوژیست برای توسعه نئوپلاسم های تومور مانند انجام می شود.

همه بیماران ، به ویژه بیماران مبتلا به مونونوکلئوز عفونی ، در بیمارستان بستری هستند. رژیم غذایی مناسب با ایجاد هپاتیت و استراحت تجویز می شود.

از گروه های مختلف داروهای ضد ویروسی به طور فعال استفاده می شود: ایزوپرینوزین ، والترکس ، آسیکلوویر ، آربیدول ، ویفرون ، اینترفرون های عضلانی (reaferon-EC ، roferon).

در صورت لزوم ، آنتی بیوتیک ها (تتراسایکلین ، سامامد ، سفازولین) در درمان گنجانده شده اند - به عنوان مثال ، برای آنژین با حملات گسترده ، یک دوره 7-10 روزه.

ایمونوگلوبولین ها نیز به صورت داخل وریدی (داخل گلوبین ، پنتاگلوبین) ، ویتامین های پیچیده (ساناسول ، الفبا) ، داروهای ضد آلرژی (تاوژیل ، فنکارول) تجویز می شوند.

اصلاح ایمنی با انتصاب تعدیل کننده های سیستم ایمنی (لیکوپید ، درینات) ، سیتوکین ها (لوکینفرون) ، محرک های بیولوژیکی (اکتووژین ، سلکو سریل) انجام می شود.

تسکین علائم مختلف بیماری با ضد تب (پاراستامول) با افزایش دما ، با سرفه - ضد سرفه (لیبکسین ، موکالتین) ، مشکلات تنفس بینی ، قطره بینی (نازوین ، آدریانول) و غیره انجام می شود.

مدت زمان درمان بستگی به شدت دوره و فرم (حاد یا مزمن) بیماری دارد و می تواند از 2-3 هفته تا چند ماه متغیر باشد.

عوارض و پیش آگهی

عوارض عفونت حاد و مزمن ویروس اپشتین بار:

پریتونسیلیت ؛
نارسایی تنفسی (تورم لوزه ها و بافت های نرم دهانه حلق).
هپاتیت
پارگی طحال ؛
پورپورای ترومبوسیتوپنیک ؛
نارسایی کبدی

پیش آگهی عفونت حاد با ویروس Epstein-Barr مطلوب است. در موارد دیگر ، پیش آگهی به شدت و مدت بیماری ، وجود عوارض و ایجاد تومور بستگی دارد.

ویروس Epstein-Barr یا EBV در گروه ویروس هرپس قرار دارد (هرپس نوع 4). این شایعترین عفونت ویروسی است که حتی انیشتین به آن اشاره کرد. طبق نتایج مطالعات آماری ، تا 60٪ کودکان و تقریبا 100٪ بزرگسالان با ویروس ارائه شده روبرو شده اند.

راه های انتقال ویروس و منابع عفونت چیست

ویروس اپشتین بار در کودک یا بزرگسالان در درجه اول توسط قطرات موجود در هوا منتقل می شود (به عنوان مثال هنگام بوسیدن). علاوه بر این ، از طریق انتقال EBV ، ممکن است وسایل خانگی مشترکی وجود داشته باشد که یک مسیر انتقال از طریق تماس با خانه است. ما نباید گزینه قابل انتقال را فراموش کنیم - از طریق خون ، و همچنین از مادر به فرزند متولد نشده (مسیر عمودی). به هر حال ، این نیز می تواند در کودک ایجاد بیماری کند.

منبع عفونت ویروسی ارائه شده فقط می تواند یک شخص باشد. در اکثر قریب به اتفاق موارد ، ما در مورد بیماران با فرم نهفته یا بدون علامت صحبت می کنیم. ویروس Epstein-Barr از طریق دستگاه تنفسی فوقانی وارد بدن انسان می شود. از آنجا ، مستقیماً وارد بافت لنفاوی می شود و ضایعات مختلفی را تحریک می کند. در نتیجه EBV ، غدد لنفاوی ، لوزه ها ، کبد و طحال تحت تأثیر قرار می گیرند - چه در یک بزرگسال و چه در کودک. قبل از شروع درمان ، توصیه می شود برای تأیید بیماری یک سری آزمایشات انجام دهید تا بیماری ویروسی بیشتر ادامه پیدا نکند.

طبقه بندی ویروس ها

هیچ طبقه بندی واحدی از ویروس Epstein-Barr (EBV) وجود ندارد. درجه بندی زیر برای استفاده در زمینه پزشکی عملی در ارتباط با بیماری پیشنهاد شده است:

با فاصله زمانی عفونت ، به عنوان مثال ، مادرزادی یا فرم اکتسابی ، بدون در نظر گرفتن دلایل.
با توجه به فرم بیماری - معمولی (مونونوکلئوز از نوع عفونی) و غیر معمول: پاک شدن ، بدون علامت ، آسیب به اندام های داخلی ؛
با توجه به ویژگی های دوره - خفیف ، متوسط \u200b\u200bیا بدتر.

ویروس Epstein-Barr را می توان با توجه به مدت زمان دوره ، مرحله فعالیت و وجود یا عدم وجود عوارض طبقه بندی کرد.

نباید فراموش کرد که EBV در کودک و بزرگسال می تواند یک عفونت مختلط (مخلوط) باشد. ضایعه ای از این نوع در اکثر قریب به اتفاق موارد در ترکیب با عفونت ویروس سیتومگال شناسایی شده است. قبل از شروع درمان و انجام آزمایشات ، توجه به علائم بیماری در یک بزرگسال و کودک اکیداً توصیه می شود. پیشنهاد می کنیم با این واقعیت آشنا شوید تبخال دستگاه تناسلی چگونه است اینجا.

علائم یک بیماری پاتولوژیک در بزرگسالان

هنگام مشاهده علائم ویروس Epstein-Barr ، توصیه می شود به دنبال چهار علائم اصلی باشید. اولین مورد خستگی ، به دنبال آن افزایش دمای بدن ، و همچنین احساسات دردناک در گلو و تغییر در غدد لنفاوی منطقه ای (اغلب دهانه رحم) است. برای تأیید آزمایشات خاصی لازم است.

معمولاً بیماری با احساس ضعف کلی نگر آغاز می شود. این می تواند حداقل برای هفت روز ادامه داشته باشد و پس از آن دمای بدن افزایش می یابد - تا 38-39 درجه. تغییر در اندازه گره های لنفاوی تا دو تا سه سانتی متر مشخص می شود.

قابل ذکر است که با توسعه ویروس اپشتین بار ، آسیب کبدی همیشه آغاز می شود - چه بزرگسال باشد و چه کودک.

این می تواند با احساس سنگینی در هیپوکندریوم راست یا تیره شدن ادرار همراه باشد ، صحبت از استین بار. علاوه بر این ، ضایعه ای در طحال تشخیص داده می شود که اندازه آن افزایش می یابد.

در عکس ، علائم ویروس Epstein-Barr

این بیماری بیش از یک تا دو هفته طول نخواهد کشید و پس از آن بهبودی سیستماتیک برنامه ریزی می شود. تغییرات در اندازه گره های لنفاوی و ضعف کامل می تواند به مدت سه هفته ادامه داشته باشد. علائم EBV در کودک توجه ویژه ای دارد.

تظاهرات در کودکان

غالباً ، کودکان از انواع اختلالات شکایت دارند که درمان آن دشوار است. به طور خاص ، این می تواند افزایش غدد لنفاوی یا به عنوان مثال اختلالات روانی باشد. صحبت با جزئیات بیشتر در مورد ویروس Epstein-Barr در کودک ، اکیداً توصیه می شود به این واقعیت توجه کنید که:

در یک کودک خردسال ، قرار گرفتن در معرض ویروس Epstein-Barr بسیار شدیدتر و متنوع تر از کودکان بزرگتر خواهد بود.
تهدید خاص بیماری ارائه شده به دلیل تأثیر پیش بینی نشده ای که می تواند ایجاد شود شناسایی می شود.
EBV می تواند فرآیندهای طولانی مدت در کلیه ها و کبد را تحریک کند.

در کودک ، این حتی می تواند با علائم دوره مزمن مونونوکلئوز عفونی همراه باشد. قرائت دما طی 37.5 درجه (طی ماه ها) مشخص می شود. نباید فراموش کرد که علائم ممکن است با بیماری های قارچی مکرر ، آسیب شناسی سیستم های عصبی و گوارشی همراه باشد. به همین دلیل توصیه می شود که درمان ویروس Epstein-Barr را در اسرع وقت شروع کنید. قبل از این ، شما باید آزمایشات خاصی را انجام دهید تا دقیقاً نحوه درمان این سندرم را تعیین کنید.

تشخیص ویروس در بزرگسالان و کودکان

تشخیص در صورت سو susp ظن به عفونت حاد یا مزمن ویروس Epstein-Barr بر اساس شکایات قابل انجام است. تظاهرات بالینی و داده های آزمایشگاهی به دست آمده در نتیجه تجزیه و تحلیل نیز باید در نظر گرفته شود. فقط پس از آن امکان شروع درمان در یک کودک و بزرگسال وجود دارد.

به طور مستقیم در مورد تشخیص صحبت می کنند ، آنها به انجام آزمایش خون عمومی و تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی برای شناسایی آنتی بادی توجه می کنند. علاوه بر این ، موارد تشخیصی که انیشتین درباره آن صحبت کرد ، باید شامل یک مطالعه ایمونولوژیک باشد ، که در آن وضعیت سیستم اینترفرون و حتی ایمونوگلوبولین مشخص شود. همچنین ، آزمایشات تشخیصی باید شامل آزمایشات سرولوژی و آزمایش DNA باشد. فقط پس از آن ، درمان صحیح چنین بیماری مانند EBV در یک بزرگسال و کودک می تواند انجام شود.

درمان چگونه انجام می شود

برای ویروس Epstein-Barr درمان خاصی وجود ندارد. روش درمانی توسط پزشک بیماری عفونی انجام می شود ، مشروط بر این که آسیب شناسی حاد یا مزمن به آن اضافه شود. دوره بهبودی حتی می تواند توسط یک متخصص انکولوژیک ، به ویژه در تشکیل تومورها و نئوپلاسم های دیگر ، انجام شود. همه بیماران ، به ویژه بیماران مبتلا به EBV عفونی ، باید در بیمارستان بستری شوند. به بزرگسالان اکیداً توصیه می شود رژیم غذایی خاصی در تشکیل هپاتیت و البته استراحت مطلق داشته باشند. توجه به این نکته ضروری است که:

به عنوان بخشی از درمان ، ممکن است نیاز به آزمایش مجدد داشته باشید.
آنها به طور فعال از انواع مختلفی از ترکیبات ضد ویروسی استفاده می کنند ، اما مهم است که به طور انحصاری از آنها در رابطه با توصیه های پزشک معالج استفاده شود.
در صورت لزوم ، اجزای آنتی بیوتیکی در درمان بزرگسالان برای بیماری EBV گنجانده شده است.

درمان را می توان با تتراسایکلین ، سفازولین و سایر اجزا انجام داد. به عنوان مثال ، اگر ویروس Epstein-Barr با گلودرد همراه با پلاک گسترده ترکیب شود ، این ضروری است. در این حالت ، درمان با توجه به نتایج آزمون در یک دوره جامع انجام می شود و از هفت تا 10 روز طول می کشد. این مقاله همه چیز در مورد است.

ویژگی های درمان در کودکان

برای درمان هر کودک باید متفاوت از بزرگسالان باشد. به طور خاص ، استفاده از ایمونوگلوبولین وریدی و ویتامین های پیچیده توصیه می شود. برای مقابله با EBV در مراحل اولیه ممکن است برای کودک داروهای ضد آلرژی تجویز شود. اصلاح علائم و ایمنی با تجویز تعدیل کننده های سیستم ایمنی ، سیتوکین ها و حتی محرک های بیولوژیکی انجام می شود.

یک مرحله مهم در دوره نقاهت باید تسکین علائم مختلف بیماری پاتولوژیک باشد. صحبت از این ، آنها به استفاده از یک ماده ضد تب با افزایش شاخص های دما توجه می کنند.

نکته: هنگامی که کودک سرفه می کند ، فرمولهای ضد این فرآیند ، به عنوان مثال ، موکالتین ، باید بدون شکست استفاده شوند.

علاوه بر این ، درمان ویروس Epstein-Barr برای مشکلات تنفسی بینی باید شامل استفاده از قطره باشد.

پیش آگهی و عوارض ویروس اپشتین بار

عوارض موجود در ویروس Epstein-Barr ممکن است شامل ایجاد اوتیت میانی ، پریتونسیل و نارسایی تنفسی باشد. ما در مورد ادم در لوزه ها و بافت های نرم حفره حلق صحبت می کنیم. از عوارض EBV در کودک یا بزرگسال می توان به ایجاد هپاتیت ، پارگی طحال و کم خونی همولیتیک اشاره کرد.

علاوه بر این ، اگر این بیماری برای مدت طولانی درمان یا آزمایش نشده باشد ، می تواند توسط پورپورای ترومبوسیتوپنیک ، نارسایی کبد تشدید شود. بسیار توصیه می شود که به این نکته توجه داشته باشید که:

پانکراتیت و میوکاردیت را نمی توان گزینه های کمتری برای تشدید وضعیت در نظر گرفت.
به طور کلی ، پیش آگهی ویروس اپشتین بار می تواند مطلوب ارزیابی شود.
در شرایط دیگر ، به شدت و مدت بیماری بستگی خواهد داشت.

ما نباید در مورد احتمال بروز عوارض و تشکیل نئوپلاسم های مختلف فراموش کنیم. در این متن ، مهمترین چیز در رابطه با اینکه اگر a انجام شود ، مهمترین چیز است تبخال در مردان روی سر.

سالات متداول

ویروس Epstein-Barr چه بیماری هایی را تحریک می کند؟

بیماری های مرتبط با ویروس Epstein-Barr به شرح زیر است: مونونوکلئوز نوع عفونی ، بیماری هوچکین (لنفوگلانولوماتوز) ، پلی آدنتوپاتی. ما نباید در مورد احتمال ابتلا به سندرم خستگی مزمن ، تشکیلات بدخیم در نازوفارنکس فراموش کنیم. متخصصان توجه را به این واقعیت جلب می کنند که ویروس اپشتین بار در کودک و بزرگسال می تواند لنفوم و حتی نقص ایمنی عمومی را تحریک کند. برای جلوگیری از همه این موارد ، توصیه می شود همه آزمایشات و معالجه مورد نیاز را به موقع انجام دهید.

دوره انکوباسیون بیماری اپشتین بار چیست؟

دوره کمون بیماری ارائه شده به طور متوسط \u200b\u200bاز 30 تا 50 روز خواهد بود. بسته به ویژگی های وضعیت بیمار ، نوسانات احتمالاً در محدوده چهار روز تا دو ماه است. علاوه بر این ، تنها موارد ضروری در مورد تبخال بر روی پوست بدن.

چه مدت طول می کشد تا ویروس بهبود یابد؟

طول دوره درمان با شدت سیر و شکل (حاد یا مزمن) بیماری متناسب است. دوره بهبودی EBV می تواند از دو تا سه هفته تا چند ماه باشد.

داده ها 06 آوریل ● نظرات 0. بازدید

دکتر دیمیتری صدیخ

Epstein-Barr رایج ترین ویروس است. طبق آمار ، 100 درصد بزرگسالان به آن مبتلا هستند. علائم ویروس اپشتین بار شامل تشکیل تومور است.

Epstein-Barr در گروه ویروس ها قرار دارد. این خطرناک نیست زیرا باعث ایجاد بیماری در فرد می شود ، بلکه باعث ظهور تومور می شود. Epstein-Barr در دسته های زیر قرار می گیرد:

در زمان ورود عفونت به بدن ، این بیماری اکتسابی و مادرزادی است.
این می تواند به شکل معمولی باشد - گره های لنفاوی را گسترش می دهد و باعث ایجاد مشکل در سیستم گردش خون ، طحال و کبد و همچنین بی حسی می شود - از نظر ظاهری ، هیچ نشانه ای از بیماری قابل مشاهده نیست ، زیرا بر اندام های داخلی تأثیر می گذارد.
با شدت - سبک ، متوسط \u200b\u200bو سنگین ؛
توسط فعالیت - فعال و غیر فعال ؛
پایین دست - حاد ، مزمن و طولانی مدت ؛
توسط ترکیبی از اپشتین بار و سایر بیماری ها. اغلب اوقات ، با ویروسی ترکیب می شود که ساختار بدن را تغییر می دهد.

هنگام بلع ، ممکن است علائم تا زمان کاهش ایمنی ظاهر نشوند. اپشتین بار سلولها را از بین نمی برد. در عوض ، بافت آسیب دیده را بزرگ می کند. به همین دلیل نئوپلاسم ها ظاهر می شوند.

علائم بیماری ناشی از ویروس Epstein-Barr اغلب - مونونوکلئوز عفونی: دوره کمون ، علائم (بثورات غدد لنفاوی ، گلو درد).

علائم عمومی وجود اپشتین بار در بدن به صورت حاد

پس از ظهور اپشتین بار در بدن ، بدن شروع به رشد می کند. برای این کار ، او از چند روز تا دو ماه زمان نیاز دارد. غالباً ، طی دو تا سه هفته ایجاد می شود.

علائم ویروس اپشتین بار به تدریج ظاهر می شود. ابتدا بیمار از ضعف ، بی حالی ، حالت تهوع ، خستگی و گلو شکایت می کند. دما می تواند نرمال یا افزایش یافته باشد - زیر 38 درجه. اما پس از مدتی تا 40 درجه افزایش می یابد و علائم مسمومیت ظاهر می شود.

نشانه اصلی وجود این ویروس در بدن افزایش غدد لنفاوی است. گره های زیر را می توان بزرگ کرد: روی گردن (قدامی و خلفی) ، پس سری ، زیر فکی ، بالا و پایین استخوان یقه ، آرنج ، زیر بغل ، استخوان ران ، ماسوره. اندازه آنها می تواند تا دو سانتی متر قطر داشته باشد. می توانید آنها را احساس کنید ، کمی سخت تر می شوند. درد خفیف ممکن است وجود داشته باشد. گره های لنفاوی پس از بروز اولین علائم در یک هفته حداکثر بیان می شوند و پس از 15 روز به تدریج کاهش می یابند.

علاوه بر علائم ذکر شده ، لوزه های بیمار نیز ملتهب می شوند که منجر به آنژین ، اختلال در تنفس از طریق بینی و گرفتگی صدا می شود. ظهور آبسه یا زخم در حلق.

همچنین ، یکی از علائم بزرگ شدن طحال است. 20-30 روز دیگر برمی گردد. کبد به ندرت بزرگ می شود. با برخی عوارض ، ممکن است یک نوع خفیف زردی و ادرار تیره ظاهر شود.

سیستم عصبی به ندرت تحت تأثیر قرار می گیرد. اما هنوز خطر بیماری های زیر وجود دارد: مننژیت سروز. مغز و نخاع را تحت تأثیر قرار می دهد ، اما ماهیتی غیر از قند خون دارد. انسفالومیلیت. این مغز را تحت تأثیر قرار می دهد ، باعث آسیب شناسی در سیستم عصبی می شود. پلی رادیکولونوریت. انتهای عصب را از بین می برد ، باعث بی حسی ، ضعف عضلانی و فلج موقتی می شود.

بثورات روی بدن نیز ممکن است ظاهر شود: لکه ها ، رشد ، نقاط ، خونریزی. حدود دو هفته طول خواهد کشید.

بیماری های تحریک شده توسط ویروس و علائم آنها

چگونه ویروس Epstein-Barr (EBV) را از HIV ، ویروس سیتومگالو ، التهاب لوزه تشخیص دهیم.

ویروس Epstein-Barr باعث بیماری ها و علائم زیر این بیماری ها می شود:

بیماری فیلاتوف - مشکلات دائمی غدد لنفاوی ، سیستم گردش خون ، کبد و گلو. در 90 درصد موارد ، به صورت مزمن خود را نشان می دهد.
بیماری هوچکین - ظهور تومور در سیستم لنفاوی ؛
سندرم خستگی مداوم ؛
تورم در نازوفارنکس ؛
لنفوم بورکیت - درجه بدخیمی بسیار بالایی دارد.
نقص ایمنی مداوم ؛
هپاتیت - باعث التهاب کبد ، اغلب مزمن می شود.
آسیب به نخاع و مغز ، می تواند منجر به اسکلروز شود.
تبخال - ظاهر رشد روی لب و اندام تناسلی ؛
تومور در یکی از اندام های دستگاه گوارش ؛
بیماری مخاطی - لکوپلاکیای مویی.
اوتیت میانی - التهاب گوش ؛
پارگی طحال به دلیل بزرگ شدن بیش از حد ؛
نارسایی تنفسی ، از آنجا که تورم لوزه ها رخ داده است.
اختلال عملکرد کلیه ؛
پورپورای ترومبوسیتوپنیک - افزایش خونریزی ؛
پانکراتیت - التهاب پانکراس ؛
میوکاردیت - التهاب قلب ؛
سرطان کلیه ها ، تخمدان ها ، یکی از اندام های سیستم لنفاوی یا هضم غذا.

علائم عفونت مزمن EBV

دوره مزمن ، پاک شده و بدون علامت (نهفته) ویروس Epstein-Barr (EBV).

فرم مزمن به این معنی است که طول دوره بیماری افزایش می یابد و خطر عود نیز وجود دارد. علائم به شرح زیر است:

ضعف ، خستگی و تعریق زیاد.
درد در عضلات و مفاصل.
سرفه و مشکل تنفس از طریق بینی.
سردرد ، درد دنده ، بی ثباتی عاطفی ، استرس ، اسکلروزیس ، بی توجهی ، خواب کم.
اندازه طحال و کبد افزایش می یابد.
بزرگ شدن زیاد لوزه ها که همراه با درد است.

اغلب اوقات ، Epstein-Barr به ظاهر باکتری ها ، قارچ ها و سموم کمک می کند ، که منجر به اختلال در عملکرد دستگاه گوارش ، تبخال بر روی لب ها و اندام های تناسلی ، برفک و سایر مشکلات مرتبط با سیستم تولید مثل می شود.

در مورد بزرگ شدن کبد و طحال با ویروس Epstein-Barr (EBV). علائم پارگی طحال.

در صورت مشاهده علائم ذکر شده در بالا ، توصیه می شود به پزشک مراجعه کنید. با تأیید Epstein-Barr ، شما در بیمارستان بستری خواهید شد. برای سرکوب توسعه ویروس ، درمان تجویز می شود. شما نباید خود درمانی کنید ، زیرا این امر می تواند منجر به عواقب منفی شود.

با این نیز بخوانید

ویروس هرپس Epstein - Barr به عفونت های رایج اشاره دارد ، روش خاصی برای پیشگیری ندارد. EBV بر لنفوسیت های B تأثیر می گذارد ، که باعث تولید مثل کنترل نشده آنها می شود ، باعث ایجاد بیماری های خود ایمنی ، رشد تومور در بافت لنفاوی می شود.

ویروس Epstein-Barr در سال 1964 از لنفوم بورکیت ، یک تومور بدخیم ناشی از تقسیم غیر طبیعی سلول و بلوغ لنفوسیت های B جدا شد. ویروس Epstein-Barr (عفونت EBV یا EBV) یک بیماری کم عفونی است ، با توجه به این واقعیت که 55-60٪ از کودکان و 90٪ از بزرگسالان آنتی بادی دارند ، چنین بیماریی همه گیری ایجاد نمی کند.

نام این بیماری به نام دانشمندانی است که ویروس را جدا کردند. نام بین المللی شناخته شده دیگر برای عفونت اپشتین بار ، مونونوکلئوز عفونی است.

EBV متعلق به ویروس های تبخال حاوی DNA Herpesviridae است ، 4 نوع آنتی ژن (گیرنده های پروتئینی) را حمل می کند ، به همین دلیل فعالیت های بیماری زا را نشان می دهد. از نظر آنتی ژن (AG) ، ویروس Epstein-Barr با هرپس سیمپلکس تفاوتی ندارد.

برای تشخیص ویروس اپشتین بار با استفاده از آزمایش خون و بزاق از آنتی ژن های خاصی استفاده می شود. می توانید در مورد روش های شناسایی ویروس Epstein-Barr ، آزمایشات مربوط به عفونت EBV ، علائم و درمان در کودکان و بزرگسالان در وب سایت مطالعه کنید.

2 سویه ویروس Epstein-Barr وجود دارد:

سویه A در همه جای جهان یافت می شود ، اما در اروپا ، ایالات متحده آمریکا اغلب به صورت مونونوکلئوز عفونی ظاهر می شود.
سویه B - در آفریقا خود را به عنوان لنفوم بورکیت ، در آسیا نشان می دهد - به عنوان سرطان نازوفارنکس.

چه بافت هایی تحت تأثیر ویروس قرار می گیرند

ویروس Epstein-Barr دارای تروپیسم (توانایی تعامل) است:

بافتهای لنفاوی - باعث افزایش غدد لنفاوی ، کبد ، طحال می شود.
لنفوسیت های B - در لنفوسیت های B تکثیر می شوند ، آنها را تخریب نمی کنند ، اما در داخل سلول ها جمع می شوند.
اپیتلیوم دستگاه تنفسی ؛
اپیتلیوم دستگاه گوارش.

منحصر به فرد ویروس Epstein-Barr این است که سلولهای آلوده (لنفوسیتهای B) را از بین نمی برد ، اما تولید مثل و تکثیر آنها را در بدن تحریک می کند.

ویژگی دیگر EBV توانایی وجود آن برای زندگی در سلولهای آلوده است. به این روند اصرار گفته می شود.

روشهای عفونت

ویروس Epstein-Barr به عفونت های انسانی اشاره دارد که از طریق انسان منتقل می شود. EBV اغلب در بزاق افراد مبتلا به نقص ایمنی نظیر مبتلایان به HIV دیده می شود.

ویروس Epstein-Barr در یک محیط مرطوب زنده می ماند ، که نفوذ به بدن را تسهیل می کند ، مانند تبخال منتقل می شود:

توسط قطرات موجود در هوا ؛
لمس از طریق دست ، بزاق هنگام بوسیدن.
با انتقال خون ؛
روش پیوند - عفونت در یک جنین از یک زن در رحم اتفاق می افتد و کودک در حال حاضر با علائم ویروس اپشتین بار متولد شده است.

EBV در صورت گرم شدن ، خشک شدن ، درمان با ضد عفونی کننده ها می میرد. عفونت در کودکی در کودکان از 2 تا 10 سال رخ می دهد. قله دوم عفونت اپشتین بار در سنین 30-20 سالگی اتفاق می افتد.

بخصوص بسیاری در کشورهای در حال توسعه آلوده هستند ، جایی که در 3 سالگی همه کودکان آلوده می شوند. این بیماری 2-4 هفته طول می کشد. علائم حاد ویروس اپستین بار در 2 هفته اول ظاهر می شود.

مکانیسم عفونت

عفونت ویروسی اپشتین بار از طریق مخاط نازوفارنکس وارد بدن می شود ، بر روی لنفوسیت های B در غدد لنفاوی تأثیر می گذارد و باعث اولین علائم بالینی در بزرگسالان و کودکان می شود.

بعد از 5 تا 43 روز از دوره جوجه کشی ، لنفوسیت های B آلوده به جریان خون وارد می شوند ، از آنجا که به بدن منتقل می شوند. مدت زمان انکوباسیون ویروس Epstein-Barr به طور متوسط \u200b\u200b7 روز است.

در آزمایشات in vitro (in vitro) ، لنفوسیت های B آلوده به عفونت EBV با "جاودانگی" مشخص می شوند. آنها توانایی تولید مثل را با شکافت برای مدت زمان بی نهایت طولانی به دست می آورند.

فرض بر این است که این خاصیت زمینه ساز تغییرات بدخیم در بدن در طی عفونت EBV است.

سیستم ایمنی بدن با کمک لنفوسیت های گروه دیگر - قاتلان T - از طریق گسترش لنفوسیت های B آلوده خنثی می شود. این سلول ها به AG ویروسی واکنش نشان می دهند ، که در سطح یک لنفوسیت B آلوده ظاهر می شود.

سلولهای NK قاتل طبیعی نیز فعال می شوند. این سلول ها لنفوسیت های B آلوده را از بین می برند و پس از آن EBV برای غیرفعال شدن آنتی بادی در دسترس قرار می گیرد.

پس از بهبودی ، ایمنی در برابر عفونت ایجاد می شود. آنتی بادی در EBV در طول زندگی یافت می شود.

علائم

نتیجه عفونت EBV به وضعیت سیستم ایمنی بدن فرد بستگی دارد. علائم عفونت با ویروس اپشتین بار در بزرگسالان تنها با فعالیت متوسط \u200b\u200bآنزیم های کبدی قابل مشاهده است و نیازی به درمان ندارد.

عفونت ویروسی اپشتین بار می تواند با علائم پاک شده ، که با افزایش غدد لنفاوی گردنی نشان داده می شود ، مانند عکس. اما با کاهش واکنش ایمنی بدن ، به ویژه با فعالیت ناکافی لنفوسیت های T ، مونونوکلئوز عفونی با شدت متفاوت می تواند ایجاد شود.

مونونوکلئوز عفونی

عفونت با ویروس Epstein-Barr خفیف ، متوسط \u200b\u200b، شدید است. در شکل غیرمعمول ، بیماری می تواند به صورت نهفته (پنهان) بدون علامت باشد و با کاهش واکنش ایمنی عود کند.

در کودکان خردسال ، این بیماری به طور جدی ادامه می یابد. برای بزرگسالان ، شروع کمتر حاد مشخصه عفونت با ویروس اپشتین بار است ، که به تدریج علائم ایجاد می شود.

اشکال زیر ویروس با توجه به ماهیت دوره مشخص می شود:

تیز؛
طولانی
مزمن

عفونت اپشتین بار در سنین جوانی تشخیص داده می شود. در تظاهرات ، شبیه است ، همراه با تورم شدید لوزه ها.

التهاب لوزه فولیکولی چرکی با پوشش متراکم روی لوزه ها ممکن است ایجاد شود. آنژین در عکس مقاله چگونه آنژین در بزرگسالان و کودکان به نظر می رسد.

احتقان بینی ، تورم پلک ها از ویژگی های EBV است.

اولین علائم عفونت ویروس اپشتین بار علائم مسمومیت است:

سردرد ، درد عضلانی ؛
بی اشتهایی
گاهی حالت تهوع ؛
ضعف.

علائم عفونت در طی یک هفته ایجاد می شود. گلودرد ظاهر می شود و شدت می یابد ، درجه حرارت تا 39 درجه افزایش می یابد. افزایش دما در 90٪ بیماران مشاهده می شود ، اما برخلاف ARVI ، افزایش دما همراه با لرز یا تعریق زیاد نیست.

دمای بالا می تواند بیش از یک ماه طول بکشد ، اما بیشتر اوقات از 2 روز تا 3 هفته طول می کشد. پس از بهبودی ، درجه حرارت زیر تب ممکن است به مدت طولانی (تا شش ماه) ادامه داشته باشد.

علائم مشخصه

تظاهرات معمول عفونت عبارتند از:

گره های لنفاوی بزرگ شده - ابتدا لوزه های حلق حلق ، غدد لنفاوی گردنی افزایش می یابد ، سپس زیر بغل ، اینگوئینال ، مزانتریک ؛
آنژین - ویروس دستگاه تنفسی را در این منطقه آلوده می کند.
بثورات پوستی ناشی از واکنش های آلرژیک ؛
درد مفصل به دلیل عملکرد مجتمع های ایمنی بدن که در پاسخ به معرفی ویروس ها بوجود می آیند.
درد شکمی ناشی از افزایش غدد لنفاوی مزانتریک.

یکی از عادی ترین علائم بزرگ شدن متقارن غدد لنفاوی است که:

به اندازه یک نخود یا گردو برسید ؛
آزادانه زیر پوست حرکت کنید ، به آن لحیم نشده باشید
متراکم به لمس ؛
شیرین کاری نکنید
با هم لحیم نشوید
کمی دردناک است ، بافت اطراف آن ممکن است متورم باشد.

اندازه گره های لنفاوی پس از 3 هفته کاهش می یابد ، اما گاهی اوقات برای مدت طولانی بزرگ می شوند.

به طور معمول برای عفونت ، ظاهر درد به دلیل بزرگ شدن لوزه ها که بیش از حد زیاد است ، پوشانده شده با پوشش سفید ایجاد می شود.

نه تنها لوزه ها ملتهب می شوند ، بلکه سایر لوزه های حلق حلق ، از جمله ، به دلیل آن صدا بینی می شود.

عفونت Epstein-Barr با افزایش اندازه کبد توسط 2 هفته ، ظاهر یک رنگ پوست ایکتیک مشخص می شود. اندازه کبد پس از 3-5 هفته به حالت طبیعی برمی گردد.
طحال نیز بزرگتر می شود ، و حتی به میزان بیشتری نسبت به کبد ، اما بعد از 3 هفته بیماری ، اندازه آن به حالت طبیعی برمی گردد.

عفونت با ویروس های اپشتین بار اغلب با علائم آلرژی همراه است. در یک چهارم بیماران ، عفونت با ظاهر شدن بثورات ، ورم کوینکه آشکار می شود.

مونونوکلئوز عفونی مزمن

عفونت مزمن EBV منجر به نقص ایمنی می شود ، به همین دلیل یک عفونت قارچی یا باکتریایی به عفونت ویروسی می پیوندد.

بیمار به طور مداوم تجربه می کند:

سردرد
ناراحتی در عضلات و مفاصل ؛
تشنج
ضعف؛
اختلالات روانی ، اختلال حافظه ؛
افسردگی؛
احساس خستگی مداوم

علائم لنفوم بورکیت

بیماری بدخیم لنفوم بورکیت اغلب در کودکان 3 تا 7 ساله ، مردان جوان ایجاد می شود ، تومور غدد لنفاوی فک بالا ، روده کوچک ، حفره شکم است. این بیماری اغلب در افرادی که مونونوکلئوز داشته اند رخ می دهد.

برای ایجاد تشخیص ، بیوگرافی بافت های آسیب دیده انجام می شود. لنفوم بورکیت را با موارد زیر درمان کنید:

شیمی درمانی
داروهای ضد ویروسی
تنظیم کننده های سیستم ایمنی.

سرطان نازوفارنکس

سرطان نازوفارنکس بیشتر از مردان 30 تا 50 ساله رخ می دهد ، این بیماری در چین گسترده است. این بیماری با گلودرد ، تغییر در نوار صدای صدا ظاهر می شود.

کارسینوم با جراحی برای برداشتن بزرگ شدن غدد لنفاوی درمان می شود. این عمل با شیمی درمانی ترکیب می شود.

رفتار

درمان با هدف افزایش واکنش ایمنی بدن انجام می شود که برای آن از ایزوپرینوزین ، ویفرون ، آلفا اینترفرون استفاده می شود. در برابر ویروس ، از عواملی استفاده می شود که تولید اینترفرون را در بدن تحریک می کنند:

Neovir - از بدو تولد ؛
آنافرون - از 3 سالگی ؛
سیکلوفرون - از 4 سالگی ؛
آمیکسین - بعد از 7 سال.

فعالیت ویروس در داخل سلول ها توسط داروهایی از گروه نوکلئوتیدهای غیرطبیعی مانند والترکس ، فامویر ، سایموین سرکوب می شود.

برای افزایش ایمنی ، موارد زیر را تعیین کنید:

ایمونوگلوبولین ها ، اینترفرون ها - اینتراگلوبین ، Reaferon ؛
تعدیل کننده سیستم ایمنی - Timogen ، Likopid ،؛
سیتوکین - لوکینفرون.

علاوه بر درمان های خاص ضد ویروسی و تعدیل سیستم ایمنی ، ویروس Epstein-Barr از موارد زیر استفاده می کند:

آنتی هیستامین - Fenkarol ، Tavegil ، Zyrtec ؛
گلوکوکورتیکواستروئیدها برای بیماری شدید.
آنتی بیوتیک برای آنژین گروه ماکرولید ، مانند Sumamed ، Erythromycin ، گروه تتراسایکلین ، سفازولین ؛
پروبیوتیک ها - Bifiform ، Probiform ؛
محافظهای کبدی برای حفظ کبد - Esseziale ، Gepabene ، Karsil ، Ursosan.

برای تب ، سرفه ، گرفتگی بینی و سایر علائم عفونت ویروسی اپشتین بار ، درمان از جمله تب برها تجویز می شود.

با وجود داروهای متنوع ، یک طرح واحد برای چگونگی و چگونگی درمان مونونوکلئوز عفونی در بزرگسالان و کودکان مبتلا به عفونت با ویروس Epstein-Barr ایجاد نشده است.

اشکال بالینی ویروس Epstein-Barr

پس از بهبودی ، بیماران به مدت شش ماه در درمانگاه هستند. هر 3 ماه یک بار ، آنها خون و مخاط دهانه حلق را برای EBV اهدا می کنند.

این بیماری بندرت عوارض ایجاد می کند. اما در اشکال شدید EBV ، عفونت به حالت پایدار تبدیل می شود و می تواند خود را نشان دهد:

لنفوم هوچکین - سرطان غدد لنفاوی ؛
هپاتیت سیستمیک
بیماری های خود ایمنی - مولتیپل اسکلروزیس ، لوپوس اریتماتوز سیستمیک ؛
تومورهای غدد بزاقی ، روده ، لکوپلاکیای زبان ؛
پنومونی لنفوسیتی
سندرم خستگی مزمن.

پیش بینی

پیش آگهی عفونت با ویروسهای Epstein-Barr مطلوب است. عوارض منجر به مرگ بسیار نادر است.

خطر حامل ویروس ها است. در شرایط نامساعد ، که ، از جمله ، ممکن است با کاهش ایمنی همراه باشد ، آنها قادر به ایجاد عود مونونوکلئوز عفونی مزمن هستند و در اشکال مختلف بدخیم عفونت اپشتین-بار ظاهر می شوند.