Nimesil bruksanvisning efter 50 år. Nimesil ® (Nimesil ®). Applicering under graviditet och under amning

Nimesil är en medicinsk produkt som tillhör gruppen antiinflammatoriska icke-hormonella medel. Den aktiva ingrediensen är nimesulid - ett ämne som lindrar smärta, sänker temperaturen och bekämpar inflammation.

Genom sin effekt kan Nimesil jämföras med läkemedel som till exempel Ibuprofen, Diclofenac. Alla läkemedel i denna grupp har en kraftfull systemisk effekt, men dessa piller har mycket mindre effekt på tillståndet i mag -tarmkanalen. Nimesil används för att behandla både vuxna och barn för smärta orsakade av trauma, reumatiska och infektiösa lesioner och febertillstånd.

farmakologisk effekt

Farmakodynamik. Nimesulide är ett antiinflammatoriskt icke-steroidalt läkemedel (NSAID) från sulfonamidgruppen. Skapar febernedsättande, smärtstillande och antiinflammatorisk effekt... Tabletterna fungerar som en hämmare av cyklooxygenasextrakt, som är ansvarig för bildandet av prostaglandiner och främst hämmar cyklooxygenas-2.

Farmakokinetik:

• Efter intag absorberas läkemedlet väl i mag -tarmkanalen och når den högsta koncentrationen i cirkulationssystemet efter några timmar.
• Interaktion med plasmaproteiner - 97,6%.
• Halveringstiden är 3,3–5,5 timmar.

Passerar enkelt genom det histohematologiska skyddet. I levern metaboliseras den på grund av cytokromisoenzymet. Huvudmetaboliten är hydroxynimesulid, som kommer ut med galla i en metaboliserad form (endast i form av glukuronat).

Nimesulid utsöndras vanligtvis endast från njurarna från kroppen (cirka 52% av den dos som används). Farmakokinetiken för tabletterna hos äldre ändras inte med någon dos.

Indikationer för användning

Nimesil tabletter är indicerade för följande sjukdomar:

Dosering och användningssätt

Nimesil är indicerat för oral administrering, 1 tablett två gånger om dagen. Läkemedlet rekommenderas att tas efter en måltid. En drog rör om med vatten, ca 100 ml. Nimesil används endast för att behandla personer över 12 år.

Funktioner för användning

Läkemedlet måste användas med försiktighet hos personer med gastrointestinala sjukdomar (Crohns sjukdom, ulcerös kolit), eftersom det är möjligt förvärring av dessa sjukdomar... Risken för blödning i magen, sår ökar med en ökning av dosen av NSAID hos personer med en historia av sår, desto mer komplicerat av perforering eller blödning, liksom hos äldre, så behandlingen bör startas med minsta möjliga effektiv dos.

Hos personer som tar läkemedel som undertrycker trombocytaggregation eller minskar blodkoagulationen och ökar också risk för blödning i magen... Om sår eller blödning uppstår ska behandlingen med Nimesil avbrytas. Eftersom tabletterna delvis utsöndras av njurarna, bör doser för personer med nedsatt njurfunktion minskas med hänsyn till graden av urinering.

Det finns tecken på en negativ leverreaktion på läkemedlet. Om symtom på leverdysfunktion uppträder (gulning av huden, klåda, kräkningar, illamående, mörk urin, magont) är det nödvändigt att sluta ta tabletterna och konsultera en läkare.

Trots den sällsynta förekomsten av synskador hos personer som använder Nimesulide tillsammans med andra läkemedel måste behandlingen avbrytas omedelbart. Tabletter kan behålla vätskor i vävnaderna, därför måste personer med högt blodtryck och hjärtproblem använda Nimesil mycket noggrant.

Epidemiologiska data och kliniska studier har visat att NSAID, med högre doser och långvarig användning, leder till försumbarhet risk för stroke eller hjärtinfarkt.

Nimesil innehåller sackaros, detta måste beaktas för personer som lider av diabetes och patienter med lågt kaloriinnehåll. En drog det är oönskat att utse personer med sällsynta sjukdomar som brist på sackaros-isomaltos, malabsorption av galaktos-glukos eller fruktosintolerans.

Läkemedlet kan ändra egenskaper hos trombocyter, eftersom du måste vara försiktig patienter med hemorragisk diates, medan läkemedlet inte ersätter den profylaktiska effekten av acetylsalicylsyra vid kardiovaskulära sjukdomar.

Liksom alla läkemedel i NSAID -gruppen som hämmar bildandet av prostaglandiner kan Nimesulide negativt påverka graviditeten och leda till följande konsekvenser:

• lungartär hypertoni;
• stängning av ductus arteriosus;
• ökad risk för blödning;
• nedsatt njurfunktion;
• utseendet på perifert ödem;
• minskning av livmoderns kontraktilitet.

Därför Nimesulide förbjudet under graviditeten och när du ammar. Användningen av Nimesil påverkar kvinnors fertilitet negativt och är inte önskvärt för patienter som planerar graviditet.

Biverkningar av Nimesil

Biverkningar från olika system:

interaktion med andra läkemedel

Nimesulid kan vid interaktion med andra läkemedel orsaka:

1. Selektiva serotoninhämmare och trombocythämmande läkemedel som fluoxetin: ökar risken för blödning i magen.
2. Glukokortikosteroider: ökar risken för blödning och magsår.
3. Diuretika: Läkemedlet kan minska effekterna av diuretika.
4. Antikoagulantia: Läkemedlet kan öka effekterna av antikoagulantia, såsom warfarin. På grund av den höga blödningsrisken är det oönskat och kontraindicerat att ta dessa läkemedel tillsammans med personer med felaktig koagulationsfunktion. Om en komplex kombination fortfarande är omöjlig att undvika är det nödvändigt att kontrollera blodkoagulationsnivån.

Kontraindikationer för användning av läkemedlet

Kontraindikationer inkluderar följande villkor:

Var försiktig om det finns:

• allvarliga former av diabetes;
• arteriell hypertoni, ischemisk sjukdom, hjärtsvikt;
• kreatininclearance mindre än 60 ml / min, hyperlipidemi / dyslipidemi, cerebrovaskulära sjukdomar;
• rökning, perifer artärsjukdom, infektioner orsakade av Helicobacter pylori, allvarliga somatiska sjukdomar, historia av gastrointestinala sår;
• långsiktig tidigare användning av NSAID, hög ålder.

Samtidig behandling tillåtet av sådana droger: trombocythämmande medel (till exempel klopidogrel, acetylsalicylsyra), antikoagulantia (till exempel warfarin), återupptagshämmare (till exempel fluoxetin, citalopram, sertralin, paroxetin), orala glukokortikosteroider (till exempel prednisolon).

Beslutet att använda Nimesil måste baseras på patientens personliga bedömning av "risk-nytta" vid användning av detta läkemedel.

Drogöverdos

Tecken: epigastrisk smärta, dåsighet, apati, kräkningar, illamående... Dessa symtom är vanligtvis reversibla under underhållsbehandling av gastropati. Blödning i magen är möjlig. Ibland är andningsdepression, allvarligt njursvikt, ökat blodtryck, anafylaktoida reaktioner, koma troligt.

Behandling: Det finns ingen specifik motgift. I fallet när en överdosering skedde inom 5 timmar måste du framkalla artificiell kräkning och ta ett osmotiskt laxermedel eller aktivt kol (70-120 gr. för en vuxen). Hemodialys, tvingad diures är ineffektiv på grund av den ökade kopplingen mellan Nimesil och proteiner (upp till 97,6%). Övervakning av lever och njurar krävs.

Behandling med läkemedlet Nimesil kräver kontroll och en seriös attityd från läkarens sida om den används samtidigt med diuretika och antiinflammatoriska läkemedel, liksom med medicinska läkemedel som korrigerar trycket.

Nimesil kan ha effektiva antiinflammatoriska och smärtstillande effekter. Det måste dock inte användas på råd från vänner och släktingar, utan bara efter en läkares rekommendation... Endast på detta sätt kommer du inte att tillåta negativa konsekvenser, du måste tydligt kontrollera dosen av detta läkemedel.

Bruksanvisningen är endast för informationsändamål och är skriven på förenklat icke-medicinskt språk för bättre förståelse. Det är förbjudet att basera din egen behandling på instruktionerna som du läser och tar medicinen. Recensioner av de resultat som erhållits som ett resultat av att ta medicinen har inte rätt att vara rådgivande. Om du upplever symptom på sjukdomen bör du söka läkares recept.

Användningsinstruktioner

Nimesil är ett antiinflammatoriskt icke-steroidalt läkemedel av sulfonamidklassen. Det har en smärtstillande, febernedsättande och antiinflammatorisk effekt på kroppen. Den aktiva ingrediensen i läkemedlet är nimesulid, som är en hämmare av cyklooxygenasenzymet, som är ansvarig för syntesen av prostaglandiner i kroppen. Läkemedlet finns i flera former: granulat (pulver) förpackat i papperskrukor som väger 2 gram, dispergerbara tabletter, pastiller, lösliga tabletter för barn, suspension.

Nimesil tas i pulver genom munnen, först ska den spädas med varmt vatten. Läkemedlet absorberas väl i magen och tarmarna och tränger igenom de histohematogena barriärerna. De huvudsakliga metaboliska processerna sker i levern. Läkemedlet utsöndras 50% av njurarna.

Indikationer för användning

• skarp;
• led- och muskelsmärta;
• skador, stukningar, förskjutningar i lederna;
• med tandvärk;
• med skarpa smärtor;
• för förkylning för att lindra symtomen.

Användningssätt

Det rekommenderas att dricka Nimesil 2 gånger om dagen, en efter måltid. Nimesil är inte ordinerat för barn under 12 år. Tonåringar 12-18 år tar en standarddos. För personer med nedsatt njurfunktion och lätt njursvikt föreskrivs också en standarddos. För äldre personer justeras dagspriset beroende på kombinationen med andra mediciner.

Minsta behandlingstid är 15 dagar, och för att förhindra uppkomsten av oönskade biverkningar, använd lägsta dosering med minsta kur.

Vid överdos observeras följande symtom:

• apati;
• illamående;
• dåsighet
• smärta i magen;
• kräkas;
• i enstaka fall uppstår magblödning;
• ökat tryck;
• exacerbation av njursvikt;
• svårt att andas;
• koma;
• anafylaktisk chock.

Vid den lägsta terapeutiska dosen är dessa fenomen reversibla; i andra fall föreskrivs symptomatisk behandling. Om det inte har gått mer än 4 timmar efter en överdos, bör du framkalla en reflex och tömma magen och sedan ta aktivt kol eller ett laxermedel. Under administrering av läkemedlet bör njurarnas och leverens aktivitet övervakas.

När du tar andra mediciner bör du rådgöra med din läkare om det är nödvändigt och lämpligt att ta Nimesil.

Biverkningar och kontraindikationer

Nimesil tolereras som regel väl, men i början av behandlingen och vid höga doser kan följande störningar uppträda:

1. Hematopoietiskt system - anemi, hemorragiskt syndrom, eosinofili, trombocytopen purpura, trombocytopeni.
2. Allergiska manifestationer - utslag, klåda, överdriven svettning, överkänslighet, dermatit, erytem, ​​urtikaria, anafylaktisk chock, angioödem, Stevens -Johnsons syndrom ,.
3. Centrala nervsystemet - nervositet, yrsel, rädsla, mardrömmar, huvudvärk, encefalopati, dåsighet.
4. Synorganen är suddiga, suddiga.
5. Kardiovaskulärt system - hypertoni, värmevallningar, blodtryckslabilitet.
6. Andningssystem - andfåddhet, bronkospasm, recession av bronkial astma.
7. Matsmältningssystemet - diarré, kräkningar, illamående, förstoppning, gastrit, flatulens, buksmärtor, tjock avföring, dyspepsi, stomatit, magsår, mag- och tarmblödning, gulsot.
8. Urinsystem - hematuri, dysuri, urinretention, oliguri, interstitiell nefrit, njursvikt.

Kontraindikationer är följande:

• bronkospasm, urtikaria, rinit;
• negativa reaktioner på nimesulid från levern;
• kombinerad användning av Nimesil med eller andra analgetika eller antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel;
• tarminflammation - i det akuta stadiet;
• postoperativ period efter koronar bypass -ympning;
• feber vid infektionssjukdomar;
• magsår och duodenalsår vid exacerbationsstadiet;
• en historia av sår och gastrointestinal blödning;
• historia av cerebrovaskulär blödning;
• blodproppar;
• hyperkalemi;
• hjärtsvikt;
• njursvikt;
• under graviditet och amning;
• leversvikt;
• barn under 12 år;
• när du tar alkohol och droger;
• individuell intolerans mot komponenterna.

Läkemedlets effekt på förmågan att köra bil och använda maskiner har inte fastställts. Därför rekommenderas att du tar Nimesil med försiktighet när du kör fordon, samt när du deltar i farliga aktiviteter, där ökad uppmärksamhet krävs.

Vad är Nimesil® och vad används det för

Nimesil® är ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel ("NSAID") med smärtstillande egenskaper. Det används för att behandla akut smärta och smärta under menstruationen.
Innan du förskriver Nimesil® kommer din läkare att bedöma fördelarna och riskerna med biverkningar när du använder detta läkemedel.
Kontakta din läkare om symtomen förvärras eller inte förbättras.

Användningen av läkemedlet är kontraindicerat i följande fall

Överkänslighet (allergi) mot nimesulid eller mot ett av hjälpämnena i Nimesil®;
-tidigare allergiska reaktioner (såsom bronkospasm, rinit, urtikaria) i samband med intag av acetylsalicylsyra eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
- tidigare toxiska effekter på levern när du tar nimesulid;
- ta andra läkemedel som har en toxisk effekt på levern, till exempel paracetamol eller andra smärtstillande medel eller NSAID;
- ta droger som är beroendeframkallande eller har vanor som gör dig beroende av droger eller andra ämnen;
- regelbundet intag av alkoholhaltiga drycker i stora mängder;
- existerande gastrointestinal blödning eller perforering i samband med tidigare NSAID-behandling
- med leversjukdom eller förhöjda nivåer av leverenzymer;
- i närvaro av ett magsår (magsår eller duodenalsår) nu eller tidigare;
- med etablerad mage- eller tarmblödning
- med etablerad hjärnblödning (stroke);
- om du har andra blödningar eller problem som orsakas av en blödningsstörning;
- med hjärtsvikt eller nedsatt njurfunktion (njursvikt) eller någon leverpatologi;
- förkylning eller influensa (känsla av allmän svaghet, sjukdomskänsla, frossa eller frossa eller feber)
- under de tre senaste månaderna av graviditeten
- under amning.
Barn och ungdomar
Det rekommenderas inte att förskriva Nimesil® till barn under 12 år.

Varningar och försiktighetsåtgärder

Innan du tar Nimesil® bör du rådgöra med din läkare eller apotekspersonal
Biverkningar kan minimeras genom att använda den lägsta effektiva dosen under den kortaste användningstiden som krävs för att kontrollera symtomen på sjukdomen.
- Om du har en intolerans mot vissa typer av socker bör du kontakta din läkare innan du tar detta läkemedel.
- Om du tar något av de läkemedel som anges nedan som kan interagera med Nimesil®:
- läkemedel som minskar blodviskositeten (antikoagulantia, acetylsalicylsyra eller andra salicylater);
-andra NSAID, inklusive COX-2-hämmare (cyklooxygenas-2-hämmare);
- diuretika (diuretika) som används för hjärtsvikt eller högt blodtryck, liksom andra antihypertensiva läkemedel;
- litiumpreparat som används för att behandla depression och liknande tillstånd;
- metotrexat;
- cyklosporin.
Innan du tar Nimesil®, se till att din läkare eller apotekspersonal vet att du tar dessa läkemedel.
- Om symptom uppstår som indikerar möjlig leverskada, ska behandlingen med Nimesil® avbrytas och omedelbart kontakta en läkare. Symtom som tyder på leverskador inkluderar dålig aptit, illamående, kräkningar, magont, ihållande trötthet och mörk urin. Om du någonsin har haft magsår, blödningar i magen eller tarmarna, ulcerös kolit eller Crohns sjukdom, ska du informera din läkare innan du tar Nimesil®.
- Om du under behandling med Nimesil® utvecklar symptom som liknar förkylning eller influensa (känsla av allmän svaghet, illamående, frossa eller darrningar), ska du sluta ta läkemedlet och informera din läkare om de symtom som har uppstått.
- Om du lider av hjärt- eller njursjukdom måste du informera din läkare om det innan du börjar ta Nimesil®. eftersom din njurfunktion kan försämras med detta läkemedel.
- Om du planerar en graviditet bör du informera din läkare om det, eftersom läkemedlet Nimesil® kan minska fertiliteten.
Äldre patienter
För äldre patienter kan läkaren göra oftare uppföljningsbesök för att säkerställa att Nimesil® inte påverkar magen, njurarna, hjärtat eller levern negativt. Äldre patienter har en ökad förekomst av biverkningar med NSAID, särskilt livshotande gastrointestinal blödning eller perforering.
Effekter på det kardiovaskulära systemet
Att ta läkemedel som Nimesil® kan vara associerat med en något ökad risk för hjärtinfarkt (hjärtinfarkt) eller stroke. Risken för dessa sjukdomar är sannolikt med användning av höga doser och långvarig läkemedelsbehandling. Överskrid inte din läkares rekommenderade dos eller behandlingstid.
Om du har en hjärtsjukdom, en tidigare hjärtinfarkt eller om du tror att du kan vara i riskzonen för dessa sjukdomar (till exempel om du har högt blodtryck, diabetes eller höga kolesterolnivåer i blodet, om du röker), diskutera eventuell behandling med din läkare. eller apotekspersonal.
Försiktighet bör också iakttas hos patienter med en historia av högt blodtryck och / eller hjärtsvikt, eftersom vätskeretention och ödem har rapporterats när de tar NSAID.
Nimesulid kan försämra trombocytfunktionen; därför bör patienter som är benägna att blöda ta Nimesil® med försiktighet. Nimesil® är inte ett substitut för att ta acetylsalicylsyra för att förhindra hjärt- och kärlsjukdomar.
Säkerhet för mag -tarmkanalen
Gastrointestinal blödning, sår och perforering
Gastrointestinal blödning, sår och perforering av sår kan vara livshotande om det finns en medicinsk historia av liknande problem med alla NSAID -preparat som tas under behandlingen (inga begränsningar), med eller utan farliga symptom, eller med en historia av allvarliga mag -tarmkanalen.
Risken för gastrointestinal blödning, sår eller perforering av sår ökar med en ökning av dosen av ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel hos patienter med en historia av sår, särskilt de som är komplicerade av blödning eller perforering (se avsnitt "Kontraindikationer för läkemedlet "), liksom hos äldre patienter ... För dessa patienter bör behandlingen startas med lägsta möjliga dos.
För dessa patienter, såväl som patienter som kräver samtidig behandling med låga doser acetylsalicylsyra eller andra läkemedel som ökar risken för mag -tarmsjukdom, bör användning av kombinationsbehandling med skyddande medel (till exempel misoprostol eller protonpumpshämmare) övervägas .
Patienter med en historia av gastrointestinala biverkningar, särskilt äldre, ska rapportera eventuella ovanliga symptom i buken (särskilt gastrointestinal blödning) till sin läkare. Detta är viktigast i de inledande stadierna av behandlingen.
Särskild försiktighet bör iakttas vid samtidig medicinering som kan öka risken för sår eller blödning, såsom: orala kortikosteroider (läkemedel som tas mot inflammatoriska tillstånd), antikoagulantia som warfarin, selektiva serotoninåterupptagshämmare som används för att behandla depression eller antikoagulantia som acetylsalicylsyra syra (se avsnittet ”Ta andra läkemedel”).
Om gastrointestinal blödning eller sår uppstår när du tar Nimesil®, ska behandlingen med läkemedlet avbrytas.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel bör användas med försiktighet hos patienter med tidigare gastrointestinala sjukdomar (ulcerös kolit, Crohns sjukdom), eftersom dessa sjukdomar kan förvärras (se Varningar och försiktighetsåtgärder).
Hudreaktioner
Det finns tecken på mycket sällsynta fall av allvarliga hudreaktioner, åtföljd av hudrodnad och blåsbildning, till icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, inklusive livshotande reaktioner (exfoliativ dermatit, Stevens-Johnsons syndrom och toxisk epidermal nekrolys / Lyells syndrom) (se avsnitt "Möjliga biverkningar"). Patienter har en mycket hög risk för sådana reaktioner om, med en tidigare föreskriven behandling: början av en reaktion inträffade i de flesta fall inom den första behandlingsmånaden. När de första tecknen på hudutslag, skador på slemhinnorna eller andra tecken på överkänslighet uppstår bör du sluta använda läkemedlet Nimesil och konsultera en läkare.

Nimesil® och andra läkemedel

Samtidig användning av kortikosteroider och Nimesil® kan öka risken för sår eller blödningar i mag -tarmkanalen (se avsnittet "Varningar och försiktighetsåtgärder").
NSAID kan öka effekten av antikoagulantia som warfarin (se Varningar och försiktighetsåtgärder). Därför rekommenderas inte kombinationen av dessa läkemedel och bör inte förskrivas för patienter med allvarliga blodkoagulationsstörningar. Om den kombinerade behandlingen med läkemedel inte kan undvikas, bör antikoagulantaktiviteten övervakas noggrant.
Vid samtidig användning av Nimesil® och trombocythämmande läkemedel och selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) finns det en ökad risk för gastrointestinal blödning (se avsnittet ”Varningar och försiktighetsåtgärder”).
Nimesil försvagar effekten av furosemid (ett diuretikum som används för att behandla högt blodtryck och hjärtsvikt) och andra antihypertensiva läkemedel.
Den kombinerade användningen av Nimesil® och litiumpreparat (läkemedel för behandling av psykiatriska sjukdomar) kan leda till en ökning av koncentrationen av litium i blodet. Serum litiumhalter bör kontrolleras.
Att förskriva Nimesil® inom 24 timmar före eller efter användning av metotrexat (ett läkemedel för behandling av reumatism och cancer) kan leda till en ökning av koncentrationen av metotrexat i blodet och öka biverkningarna av detta läkemedel.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (t.ex. nimesulid) kan öka de oönskade effekterna av cyklosporin (ett läkemedel som används för att undertrycka immunsvaret, som används till exempel efter organtransplantation) på njuren.
Fråga din läkare eller apotekspersonal om du tar eller nyligen har tagit andra läkemedel, inklusive receptfria läkemedel.

Graviditet, amning och fertilitet

I detta fall bör du rådfråga din läkare eller apotekspersonal innan du använder något läkemedel.
Om du är gravid eller ammar, eller om du sannolikt är gravid eller planerar att bli gravid, rådfråga din läkare eller apotekspersonal innan du tar detta läkemedel.
Graviditet
Nimesil® kan endast tas under de första sex månaderna av graviditeten efter samråd med en läkare. På grund av den ökade risken för mor och barn ska Nimesil® inte användas under de senaste tre månaderna av graviditeten (se avsnittet "Kontraindikationer för användning av Nimesil®").
Fertilitet
Nimesulide kan göra graviditeten svår. Om du planerar en graviditet eller har problem med graviditetens början bör du informera din läkare om det.
Laktation
Nimesil® ska inte tas under amning.

Påverkan på förmågan att köra fordon och servicemekanismer

Du bör inte köra bil eller servicemaskineri om du känner dig yr, desorienterad eller dåsig efter att ha tagit Nimesil®.

Hur man tar drogen

Detta läkemedel ska alltid tas strikt enligt läkarens anvisningar. Kontakta din läkare eller apotekspersonal om du är osäker. Vanlig dos är 1 påse 100 mg (lös upp innehållet i ett glas vatten) två gånger om dagen efter måltid. Nimesil® ska användas under kortast möjliga tid, en enda behandlingskurs bör inte överstiga 15 dagar.
Om du har tagit för stor mängd av Nimesil®
Symtom på en akut överdos av NSAID är vanligtvis begränsade till följande: apati, dåsighet, illamående, kräkningar och epigastrisk smärta. Gastrointestinal blödning kan förekomma. I sällsynta fall är det möjligt att öka blodtrycket, akut njursvikt, andningsdepression och koma. Allvarliga allergiska reaktioner har rapporterats, både med vanliga doser av NSAID och med en överdos av dessa läkemedel.
Mäter när nästa dos Nimesil® hoppas över
Om du glömmer att ta en dos Nimesil®, ta nästa dos av läkemedlet nästa gång.
Ta inte en dubbel dos för att kompensera för en missad dos.
Om du slutar att ta Nimesil®
Ditt tillstånd kan bli sämre om du slutar ta detta läkemedel Nimesil® utan din läkares råd.

Möjliga biverkningar

Liksom alla läkemedel kan detta läkemedel orsaka biverkningar, men inte alla patienter kan få dem.
De vanligaste biverkningarna av NSAID är relaterade till gastrointestinala reaktioner. Möjlig utveckling av magsår, perforering eller blödning, ibland dödlig, särskilt hos äldre patienter (se avsnittet "Varningar och försiktighetsåtgärder"). Följande reaktioner på läkemedlet har rapporterats: illamående, kräkningar, diarré, flatulens (uppblåsthet), förstoppning, matsmältningsbesvär, buksmärtor, tjära avföring, blodiga kräkningar, ulcerös stomatit, förvärring av kolit och Crohns sjukdom (se Varningar och försiktighetsåtgärder) åtgärder "). Gastrit var mindre vanligt.
Det har rapporterats om förekomst av ödem, ökat blodtryck och hjärtsvikt i samband med intag av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Det finns tecken på mycket sällsynta fall av allvarliga hudreaktioner på NSAID, åtföljd av hudrodnad och blåsbildning, inklusive Stevens-Johnsons syndrom och toxisk epidermal nekrolys.
Att ta läkemedel som Nimesil® kan vara associerat med en något ökad risk för hjärtinfarkt (hjärtinfarkt) eller stroke.
Följande värden läggs till grund för att bedöma förekomsten av biverkningar:
Mycket vanliga: kan förekomma hos fler än 1 av 10 patienter
Vanliga: Kan drabba 1-10 av 100 patienter
Ibland: Kan drabba 1-100 av 1000 patienter
Sällsynta: kan drabba 1-10 av 10 000 patienter
Mycket sällsynta: kan förekomma hos upp till 1 av 10 000 patienter
Ingen känd frekvens: kan inte uppskattas utifrån tillgängliga data
Bieffekter:

Störningar från cirkulations- och lymfsystemet	Sällan	Minskat antal röda blodkroppar (anemi) Ökade nivåer av vissa vita blodkroppar (eosinofili)
	Väldigt sällan	Trombocytopeni (en minskning av blodplättarnas nivå) Minskade nivåer av alla typer av blodkroppar (pancytopeni) Lokal kutan blödning (purpura)
Immunsystemet störningar	Sällan	Allergiska reaktioner
	Väldigt sällan	Allvarlig allergisk reaktion (anafylaksi)
Metaboliska och näringsstörningar	Sällan	Ökade kaliumnivåer i blodet (hyperkalemi)
Psykiatriska störningar	Sällan	Känsla av rädsla * Nervositet * Mardröm drömmar
Nervsystemet	Ibland	Yrsel
	Väldigt sällan	Huvudvärk Dåsighet Någon form av hjärnsjukdom (encefalopati, inklusive Reyes syndrom)
Kränkningar av synorganen	Sällan	Suddig syn
	Väldigt sällan	Synskada
Hörsel- och labyrintstörningar	Väldigt sällan	Yrsel
Hjärtsjukdom	Sällan	Snabb puls (takykardi)
Kärlsjukdomar	Ibland	Högt blodtryck
	Sällan	Blödning Blodtryckslabilitet "Tidvatten"
Andnings-, bröstkorgs- och mediastinala sjukdomar	Ibland	Ansträngda andning
	Väldigt sällan	Astma Bronkospasm
Matsmältningssystem	Ofta	Diarre Illamående Kräkas
	Ibland	Förstoppning Flatulens Gastrointestinal blödning Duodenal eller magsår och perforering
	Väldigt sällan	Inflammation i magslemhinnan (gastrit) Buksmärtor Dålig matsmältning Inflammation i munslemhinnan, inklusive sårbildning Svart stol
Lever- och gallvägar (se avsnittet Varningar och försiktighet)	Ofta	Förhöjda leverenzymer
	Väldigt sällan	Leverinflammation (hepatit) Fulminant och svår hepatit (inklusive dödsfall) Gulsot Galna utsöndringsstörningar (kolestas)
Patologi i huden och subkutan vävnad	Ibland	Klåda Utslag Överdriven svettning
	Sällan	Erytem Dermatit
	Väldigt sällan	Nässelfeber Vävnadsödem (angioödem) Svullnad i ansiktet Allvarliga hudreaktioner (erytempolymorf, Stephen-Jones syndrom, toxisk epidermal nekrolys)
Njurar och urinvägar	Sällan	Svårighet att kissa Blod i urinen
	Väldigt sällan	Retention av urin Njursvikt Oliguri Inflammation i njurvävnaden (interstitiell nefrit)
Allmänna störningar och lokala reaktioner på läkemedlet	Ibland	Vätskeansamling i vävnader (ödem)
	Sällan	Obehag Svaghet
	Väldigt sällan	Onormalt låg kroppstemperatur (hypotermi)

Kontakta din läkare eller apotekspersonal om någon av biverkningarna blir allvarlig eller om du hittar biverkningar som inte nämns i denna bipacksedel. Beskrivning uppdaterad den 13.10.2019

• Latinskt namn: Nimesil
• ATX -kod: M01AX17
• Aktiv substans: Nimesulid
• Tillverkare: Laboratorios MENARINI (Spanien)

Nimesils komposition

Förberedelsen inkluderar nimesulid i mängden 100 mg per 1 påse.

Ytterligare ämnen: sackaros, ketomakrogol, citronsyra, apelsinsmak, maltodextrin.

Utgivningsformulär

Läkemedlet Nimesil är ett granulat för beredning av en oral suspension i form av ett ljusgult pulver med en orange doft.

• 2 gram Nimesil i en papperspåse;
• 9, 30 eller 15 påsar i en kartong.

farmakologisk effekt

Antipyretisk, antiinflammatorisk, smärtstillande effekt.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Farmakodynamik

Antiinflammatoriskt icke-steroidt läkemedel från gruppen sulfonamider ... Har antiinflammatoriska, febernedsättande och smärtstillande effekter.

Wikipedia indikerar att den aktiva substansen fungerar som en blockerare cyklooxygenas av den andra typen ansvarig för biosyntes.

Farmakokinetik

Efter administrering absorberas det väl i tarmarna och når den högsta koncentrationen på 2-3 timmar. Reaktionen med plasmaproteiner är 97,5%. Halveringstiden är 4-5 timmar. Penetrerar snabbt de histohematogena barriärerna.

Förvandlas i levern av cytokrom P450 ... Den huvudsakliga aktiviteten är hydroxynimesulid , som utsöndras i gallan i en glukuroniserad form. Det utsöndras från kroppen, huvudsakligen via njurarna (ungefär hälften av den dos som tas).

Indikationer för användning av Nimesil -pulver

Läkemedlet används för symptomatisk behandling, lindring av inflammation och smärta vid användning.

Indikationer för användning av Nimesil:

• symptomatisk terapi av smärtsyndrom i bakgrunden;
• lindring av akut smärta (smärta i nedre delen av ryggen och ryggen; smärtsyndrom vid trauma, tendinit , stukningar och dislokationer; tandvärk);
• algodismenorrhea .

Kontraindikationer för Nimesil

Kontraindikationer för användning:

• hepatotoxiska reaktioner orsakad av en historia av den aktiva substansen;
• bronkospasm relaterad till användningen eller annat historia;
• gemensam administrering av läkemedel med potentiell hepatotoxicitet;
• skick efter koronar bypass -ympning ;
• inflammatorisk tarmsjukdom ( ospecifik ulcerös, Crohns sjukdom ) i exacerbationsstadiet;
• en ökning av kroppstemperaturen vid sjukdomar av infektiös och inflammatorisk natur;
• förvärring, historia, perforering eller blödning i matsmältningskanalen;
• kombination, polypos i näsan och intolerans icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ;
• blödning av cerebrovaskulära eller andra lokaliseringar; sjukdomar som åtföljs av patologisk blödning;
• dekompenserat hjärtsvikt ;
• allvarliga blodproppar;
• dekompenserad, hyperkalemi ;
• leversjukdom;
• leversvikt;
• , drogmissbruk;
• eller;
• ålder under 12;
• till läkemedlets komponenter.

Abstract rekommenderar användning av Nimesil med försiktighet om allvarliga former förekommer. andra typen eller; ischemisk sjukdom, hjärtsvikt, dyslipidemi , cerebrovaskulär sjukdom, perifer artärsjukdom, ålderdom; Magsår tidigare, infektioner i samband med Helicobacter pylori; långvarig tidigare användning icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ; dekompenserade somatiska sjukdomar; vid rökning och samtidig behandling antikoagulantia, orala glukokortikosteroider, trombocythämmande medel, selektiva serotoninåterupptagsblockerare.

Bieffekter

Överdosering är symtomatisk. Det finns inget val. Om inte mer än 4 timmar har gått sedan överdosen är det nödvändigt att skölja magen och säkerställa intaget enterosorbens , för vilken användning eller osmotiskt laxermedel ... Kontroll över njurarnas och leverns arbete visas.

Samspel

Vid användning samtidigt med glukokortikosteroider risken för utseende sår eller blödning från magen och tarmarna.

Vid användning med trombocythämmande medel och selektiva återupptagshämmare det ökar också sannolikheten för blödning från magen eller tarmarna.

kan öka effekterna antikoagulantia därför rekommenderas inte denna kombination för personer med allvarliga sjukdomar koagulering ... Om denna kombination fortfarande inte kan undvikas, bör noggrann övervakning av blodkoagulationsparametrar utföras.

Antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel kan försvaga effekterna diuretika .

Nimesulid kan tillfälligt minska evakueringen natrium och kalium under påverkan och därigenom försvaga den diuretiska effekten av den senare. Du måste också komma ihåg att ett sådant gemensamt recept på läkemedel kräver försiktighet hos personer med nedsatt njur- och hjärtfunktion.

Antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel kan försvaga handlingen blodtryckssänkande läkemedel ... Hos personer med kompensation njursvikt med samtidig möte ACE -blockerare ,typ II angiotensinreceptorantagonister eller betyder att undertryckacykloxygenas , möjlig progression av försämring av njurfunktionen och utveckling av reversibel njursvikt efter den akuta typen.

Antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel minskar rensningen litium , vilket orsakar en ökning av nivån på den senare i blodet.

Vid förskrivning av Nimesil mindre än en dag före eller efter användning måste man vara försiktig eftersom innehållet i sådana fall Metotrexat i blodet och dess toxiska effekter kan öka.

Nimesulid kan stimulera nefrotoxicitet cyklosporiner .

Försäljningsvillkor

Över disken.

Förvaringsförhållanden

Förvara på en torr, mörk plats vid rumstemperatur. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhetstid

speciella instruktioner

Biverkningar kan minimeras genom att använda den lägsta effektiva dosen av läkemedlet i en minimalt kort kur.

Läkemedlet i pulver Nimesil ska användas med försiktighet hos personer med tidigare gastrointestinala sjukdomar, eftersom en förvärring av dessa sjukdomar är möjlig.

Eftersom läkemedlet delvis evakueras av njurarna, bör dess dosering för personer med nedsatt njurfunktion minskas beroende på urineringsvolymen.

När de första symptomen på leverskada uppträder (klåda, gulning av huden, illamående, buksmärtor, kräkningar, mörk urin, ökning av innehållet av "lever" -transaminaser), sluta ta medicinen och kontakta läkare.

Om några tecken på synskada uppträder under läkemedelsbehandling bör patienten undersökas av en ögonläkare.

Nimesil kan provocera vätskeansamling i kroppen, därför bör läkemedlet användas med största försiktighet hos personer med högt blodtryck och hjärtsjukdom.

Om symtom på en akut luftvägsinfektion av viral natur uppstår under läkemedelsbehandling bör Nimesil stoppas.

Använd inte Nimesil samtidigt som andra antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel .

Nimesulide kan ändra egenskaper, därför måste man vara försiktig när man använder läkemedlet hos patienter med hemorragisk diates ... Det är värt att komma ihåg att ett läkemedel inte ersätter en profylaktisk effekt. acetylsalicylsyra med sjukdomar i cirkulationssystemet.

Nimesils analoger

Matchande ATX nivå 4 -kod:

Priset på Nimesil -analoger är vanligtvis lägre än det för den beskrivna produkten. Nedan finns läkemedel med en identisk sammansättning som kan ersätta Nimesil: Ameolin (piller), (piller), Affida Fort (granulat för beredning av suspension), Mesulid (biljard), (tabletter, suspension), Negan (tabletter), (tabletter, suspension), Nimesin (tabletter), (tabletter, gel), (tabletter, granulat), Nimujet (injektionslösning), (tabletter, suspension, injektionslösning, gel), Nimuspaz (biljard), Pansulid (biljard), Remesulid (biljard), Sulidin (gel), Tarot-Sanovel (biljard).

Nise eller Nimesil - vilket är bättre?

Nise och Nimesil är analoger. Den största skillnaden mellan läkemedlen är att den första produceras i form av en gel för lokal användning och tabletter, och kostnaden Naiza en storleksordning lägre. Valet bör göras baserat på läkarens rekommendationer, typ av indikation och ekonomiska överväganden.

Jag har gett till barn

Nimesil (som tabletter eller salva baserat nimesulid ) Det är förbjudet att använda för behandling till barn under 12 år. Instruktionen för läkemedlet för barn indikerar att metoden att använda Nimesil (hur man använder och hur man spädar pulvret) inte skiljer sig från andra åldersgrupper. Hur man använder pulvret, hur man spädar Nimesil i pulver, liksom hur man dricker Nimesil i pulver, beskrivs i avsnittet "Instruktioner för användning av Nimesil (metod och dosering)"

Kan Nimesil ges till barn vid en temperatur?

Detta läkemedel är inte det valda läkemedlet för att sänka kroppstemperaturen, även om det har en mild febernedsättande effekt. Nimesil ska endast användas för att lindra lätt och måttligt lindrigt smärtsyndrom. Förbjudet för behandling av barn under 12 år.

Alkoholkompatibilitet

Nimesil och alkohol är oförenliga eftersom båda ämnena är hepatotoxiska. Deras samtidiga intag kan leda till allvarliga leverstörningar och irreversibla konsekvenser, särskilt mot bakgrund av redan närvarande sjukdomar i det hepatobiliära systemet.

Nimesil under graviditet och amning

Det är strängt förbjudet att använda läkemedlet under graviditet eller amning, som nimesulid Övrig antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel kan påverka graviditeten och barnets utveckling negativt.

Nimesilär ett ganska allvarligt läkemedel som endast ska tas enligt läkarens anvisningar. Praktiken visar dock att ingen är immun mot medicinska fel, därför rekommenderar vi att du noggrant studerar instruktionerna för det själv när du förskriver något läkemedel och innan du tar det. I den här artikeln kommer vi att försöka förstå egenskaperna hos detta läkemedel för att förhindra eventuella negativa konsekvenser av dess användning.

Nimesils komposition

NimesilÄr ett syntetiskt läkemedel, den huvudsakliga aktiva ingrediensen i vilket är nimesulid. Den innehåller som hjälpämnen: sackaros, citronsyra, smak, maltodextrin, ketomakrogol 1000.

Nimesil finns i pulverform, förpackade i påsar om 2 g (9, 15 eller 30 stycken per förpackning). En dospåse av läkemedlet innehåller 100 mg aktiv ingrediens.

Indikationer för användning av Nimesil och dess verkan

Nimesil har en stark smärtstillande, febernedsättande och antiinflammatorisk effekt. Efter oral administrering absorberas den aktiva substansen i nimesil snabbt i mag -tarmkanalen, bryts ner i levern och utsöndras huvudsakligen genom njurarna. Under dagen utsöndras läkemedlet med 98%, och vid långvarig användning ackumuleras det inte i kroppen. Nimesils verkningstid är upp till cirka 8 timmar.

Nimesil ordineras i följande fall:

• akut smärtsyndrom;
• posttraumatisk smärta;
• inflammatoriska sjukdomar, åtföljd av en ökning av kroppstemperaturen;
• smärtsyndrom i den postoperativa perioden;
• sjukdomar i muskuloskeletala systemet (artros, reumatoid artrit, tendonit, etc.);
• muskelvärk;
• smärta och inflammation vid gynekologiska sjukdomar;
• smittsamma och inflammatoriska sjukdomar etc.

Nimesil för tandvärk

Nimesil kan användas för att eliminera smärtsymtom och undertrycka utvecklingen av den inflammatoriska processen i karies, tandköttssjukdomar och andra processer som orsakar tandvärk. Det bör dock förstås att huvudsyftet med att ta detta läkemedel är att minska akut smärta. Det vill säga, nimesil deltar inte i behandlingen av huvudorsaken som ledde till smärtssyndromet, utan eliminerar bara tillfälligt symtomen på sjukdomen.

Metod för användning av Nimesil

Nimesil i form av ett pulver för internt bruk används för att framställa en suspension. För att göra detta, häll innehållet i påsen i ett glas (250 ml) vatten och blanda noggrant.

Läkemedlet används endast efter måltider, 100 mg två gånger om dagen (genomsnittlig dos). Intervallet mellan att ta en enda dos är 12 timmar. Om det behövs kan dosen av läkemedlet ökas med hänsyn till svårighetsgraden av patientens tillstånd och läkemedlets effektivitet i ett visst fall. Läkemedlet kan användas under högst 15 dagar. Behandling med nimesil ska avbrytas om det inte finns någon positiv klinisk effekt av att ta det.

Kontraindikationer för att ta Nimesil

Läkemedlet föreskrivs endast för vuxna, liksom för barn från 12 år, med beaktande av bedömningen av förhållandet mellan fördelar och skador med läkemedlet (risk). Nimesil är kontraindicerat under graviditet, liksom under amning, eftersom kan orsaka betydande skada på fostret och barnet. Om detta läkemedel ordineras under amning, ska det avbrytas under behandlingsperioden.