یائسگی و سندرم یائسگی: چه اتفاقی در بدن یک زن می افتد؟ نشانه ها، گرگرفتگی، علائم و تظاهرات، تشخیص یائسگی (یائسگی). بیماری های مرتبط با یائسگی (فیبروم رحم، هیپرپلازی آندومتر و غیره). آب و هوا چگونه خود را نشان می دهد

سندرم یائسگی (یائسگی , یائسگی ) دوره تغییرات فیزیولوژیکی در زندگی زن است که منجر به از بین رفتن تدریجی عملکرد فرزندآوری می شود. چنین تغییر ساختاری در بدن تحت تأثیر تغییرات هورمونی رخ می دهد. به عنوان یک قاعده، یائسگی در یک زن پس از چهل سالگی شروع می شود و حدود ده سال طول می کشد.

علائم سندرم یائسگی

علامت اصلی یائسگی قطع تدریجی قاعدگی است. علاوه بر این، یائسگی با تظاهر مجموعه ای از اختلالات مختلف مشخص می شود، مانند غدد درون ریز ، و ماهیت رویشی - عروقی . زنان در دوران یائسگی اغلب از "گرگرفتگی" ناگهانی رنج می برند که همراه با احساس گرما، جریان خون در صورت است. علاوه بر این، در این زمان، یک زن به تظاهرات شدید تعریق، تحریک پذیری، اشک ریزش اشاره می کند، می تواند به میزان قابل توجهی کاهش یابد و افزایش یابد، خشکی غشاهای مخاطی و پوست به طور دوره ای خود را نشان می دهد، بی خوابی نگران کننده است. در برخی موارد در دوران یائسگی، اختلالات ناگهانی روانی و عصبی و همچنین بروز خونریزی های ناکارآمد رحمی امکان پذیر است.

با این حال، علائم یائسگی ذکر شده در بالا در همه زنان در سن یائسگی رخ نمی دهد. در برخی از زنان، دوره چنین بازسازی بدن تظاهرات پاتولوژیک را تحریک نمی کند. با این حال، بخشی دیگر از زنان به دوره پاتولوژیک یائسگی اشاره می کند که منجر به تظاهرات سندرم اوج می شود. طبق آمار پزشکی، سندرم یائسگی در 26 تا 48 درصد بیماران ایجاد می شود. گاهی اوقات نقض عملکرد سیستم های مختلف بدن در طول توسعه این سندرم به قدری جدی است که یک زن نمی تواند به طور کامل کار کند و کیفیت زندگی او به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

علل سندرم یائسگی

دوره ای که بدن زن وارد فاز پژمرده شدن عملکردهای دستگاه تناسلی می شود، بسیاری از زنان بسیار سخت را تجربه می کنند. تغییرات جدی می تواند تقریباً کل بدن زن را تحت تأثیر قرار دهد. یک شکست خاص کار می دهد سیستم ایمنی که به نوبه خود منجر به افزایش تعداد بیماری های عفونی و خودایمنی می شود. روند پیری بدن زن نیز در این زمان فعال می شود. با این حال، چشمگیرترین تغییرات در این زمان در سیستم تولید مثل زنان رخ می دهد. در طی یائسگی، فولیکول‌ها دیگر در تخمدان‌های زن رشد نمی‌کنند، تخمک‌ها بالغ نمی‌شوند و تخمک‌گذاری رخ نمی‌دهد.

در طول یائسگی در بدن زن، محتوای آن به طور قابل توجهی کاهش می یابد، و در همان زمان، تولید هورمون های گنادوتروپیک افزایش می یابد. به دلیل محتوای بسیار کم استروژن در بدن، یک زن ممکن است اختلالاتی را در اندام های مختلف تجربه کند. بنابراین با سندرم یائسگی، نقض ماهیت ادراری تناسلی، رویشی-عصبی امکان پذیر است. افزایش خطر ابتلا به تغییرات پوستی , ایسکمی عروقی , اختلالات روانی .

ویژگی های اختلالات یائسگی

اختلالات یائسگی، با توجه به درجه تظاهرات سندرم اوج، خود را به صورت زمانی اولیه , میان مدت و دیر وقت تجلیات

مانند زمانی اولیه تظاهرات، تعدادی از علائم وازوموتور رخ می دهد (گرگرفتگی، لرز، پرش در فشار خون، ضربان قلب دوره ای). همچنین علائم به اصطلاح روانی - عاطفی (احساس اضطراب، ضعف، نوسانات خلقی، تحریک پذیری، بی خوابی) وجود دارد. گاهی اوقات یک زن حتی می تواند در یک حالت افسردگی قرار بگیرد، متوجه کاهش میل جنسی شود. همه این علائم مشخصه دوره قبل از یائسگی است و همچنین می تواند در سال های اول پس از یائسگی رخ دهد.

پزشکان در مورد تظاهرات میان مدت یائسگی، به گروه های جداگانه ای از علائم اشاره می کنند. مانند علائم دستگاه ادراری تناسلی یک زن متوجه خشکی واژن می شود که منجر به مقاربت جنسی دردناک می شود، همچنین نگران خارش و سوزش در ناحیه تناسلی است، ادرار بیشتر می شود، گاهی اوقات یک زن نیز از بی اختیاری ادرار رنج می برد. به تدریج، تعداد چین و چروک های روی پوست افزایش می یابد، ناخن ها می توانند به شدت بشکنند و موها می ریزند. چنین تظاهراتی در یک زن تقریباً 3-5 سال پس از اولین تظاهرات یائسگی رخ می دهد. اگر یک زن هر روشی را برای درمان چنین علائمی انجام دهد، اثر مورد انتظار را به همراه نخواهد داشت.

تظاهرات دیررس اختلالات یائسگی، اول از همه، اختلالات است متابولیسم منجر به آترواسکلروز , پوکی استخوان ، بعد بیماری قلب و عروقی ، . چنین بیماری های جدی 5-10 سال پس از وقوع اولین تظاهرات ایجاد می شود.

سندرم متابولیک یائسگی

تشخیص سندرم متابولیک یائسگی اغلب به زنانی داده می شود که چندین سال پیش یائسه شده اند. به عنوان یک قاعده، بیماران پس از 60 سال از چنین اختلالی رنج می برند. طبق آمار پزشکی حدود یک چهارم زنان از این سندرم رنج می برند. تاکنون دلایلی که منجر به ایجاد چنین اختلالی می شود به طور دقیق مشخص نشده است. اما هنوز هم کارشناسان در مورد تأثیر بر تظاهرات سندرم متابولیک یائسگی عدم تعادل هورمونی، وجود بیماری های مزمن و همچنین عدم وجود برخی از مواد لازم برای عملکرد آن در بدن صحبت می کنند.

علائم اصلی این بیماری چاقی، افزایش گلوکز خون در زنان، افزایش فشار خون و همچنین بروز بیماری های سیستم قلبی عروقی است. ترکیبی از این عوامل می تواند نه تنها برای سلامتی، بلکه برای زندگی یک زن نیز تهدید جدی باشد.

عوامل فوق به وضوح به هم مرتبط هستند. این تظاهرات ناشی از افزایش وزن طبیعی در دوران یائسگی تحت تأثیر بی ثباتی هورمونی است. تنظیم واضح سبک زندگی و عادات غذایی مهم است. با این حال، گاهی اوقات زنانی که از افسردگی دوره‌ای رنج می‌برند، شروع به خوردن بیش از حد غذاهای ناسالم می‌کنند. در نتیجه وزن به تدریج افزایش می یابد. چاقی به نوبه خود منجر به افزایش گلوکز خون و رشد می شود.

روند افزایش وزن باعث رسوب چربی در اطراف اندام های داخلی می شود. بر این اساس، بار روی قلب به طور قابل توجهی افزایش می یابد که منجر به بیماری های قلبی عروقی می شود. متأسفانه، چنین فرآیندهایی می توانند برگشت ناپذیر باشند.

بنابراین، اگر پزشک توجه داشته باشد که بیمار در طول دوره وقفه قاعدگی معیارهای متعددی دارد (افزایش شدید وزن بدن، افزایش فشار در حالت استراحت، تظاهرات تحریک پذیری)، پس او دلایل زیادی برای مشکوک شدن به سندرم یائسگی دارد.

کارشناسان خاطرنشان می کنند که سندرم یائسگی اغلب در زنانی ایجاد می شود که تمایل ارثی به یائسگی شدید دارند و همچنین در صورت وجود بیماری های مزمن، نقض چرخه ماهانه در دوره باروری. زنان سیگاری و همچنین کسانی که یائسگی زودرس داشتند، بیشتر در معرض یائسگی شدید قرار دارند. سندرم یائسگی در زنان نخست زا بیشتر است.

علائم سندرم یائسگی

هم روند ایجاد سندرم یائسگی و هم شدت تظاهرات در یائسگی به عوامل مختلفی بستگی دارد. اینها اختلالات هورمونی، سلامت عمومی زن با شروع یائسگی، استعداد ژنتیکی و محیط هستند.

اگر یائسگی یک زن پاتولوژیک باشد، در حدود 80٪ موارد وجود دارد علائم رویشی - عروقی . در این مورد، به اصطلاح "گرگرفتگی" باید توجه داشت: در این حالت، مویرگ های روی پوست صورت، سر و سینه در یک زن به شدت منبسط می شوند و دمای بدن کمی افزایش می یابد. در این حالت، هجوم شدید گرما وجود دارد، پوست قرمز می شود، ضربان قلب شدید و تعریق وجود دارد. این تشنج می تواند تا پنج دقیقه طول بکشد. زنان مختلف فرکانس متفاوتی از "گرگرفتگی" دارند: از یک تا بیست حمله از این قبیل می تواند در روز رخ دهد. بیشتر اوقات این اتفاق در شب رخ می دهد و بر خواب زن در دوران یائسگی تأثیر منفی می گذارد. در موارد به خصوص شدید، گرگرفتگی یائسگی با حالت افسردگی، فوبیا، همراه است.

در برخی از زنان، علائم توصیف شده یائسگی با تحریک پذیری، اضطراب، اشک ریختن و سایر علائم روانی-عاطفی همراه است.

سیر پاتولوژیک یائسگی نیز می تواند با اختلالات جنسی و تناسلی آشکار شود. یکی دیگر از علائم هشدار دهنده ایجاد پوکی استخوان است که به طور قابل توجهی خطر شکستگی را افزایش می دهد.

سندرم یائسگی شدید با یائسگی گاهی اوقات تظاهرات بحران سمپاتیک-آدرنال را در یک زن تحریک می کند. با چنین حمله ای، بیمار نگران سردرد شدید، پرش در فشار خون، احتباس ادرار و به دنبال آن است. پلی اوری . در یائسگی شدید، علائم یائسگی نیز می تواند با وقوع منظم ظاهر شود، در حالی که مطالعات ECG تغییراتی را نشان نمی دهد. ممکن است واکنش های آلرژیک که در پاسخ به غذاها و داروهایی که قبلاً به خوبی تحمل شده بودند ظاهر می شوند. چنین واکنش هایی گواه تغییرات در سیستم ایمنی بدن است. به طور کلی، تغییراتی در سلامتی که پس از یائسگی رخ می دهد، گاهی اوقات بر کیفیت زندگی زنان تأثیر می گذارد.

تشخیص سندرم یائسگی

هنگام تشخیص سندرم یائسگی، پزشک قبل از هر چیز به دقت با بیمار مصاحبه می کند. گاهی اوقات تشخیص سیر پاتولوژیک یائسگی به دلیل تشدید بیماری های مزمنی که در بیمار ایجاد می شود دشوار است. از این نظر، دوره یائسگی حتی تشدید می شود، علاوه بر این، می تواند به طور غیر معمول خود را نشان دهد. بنابراین، پزشک اغلب بیمار را توصیه می کند که توسط پزشکان دیگر - متخصص مغز و اعصاب، متخصص قلب، متخصص غدد معاینه شود. سطح خون نیز برای تایید تشخیص آزمایش می شود. گاهی اوقات نیاز به بررسی سیتولوژیک اسمیر و همچنین تجزیه و تحلیل بافت شناسی خراش های آندومتر وجود دارد.

درمان سندرم یائسگی

با تمرین درمان یائسگی، متخصص زنان تلاش هایی را برای کاهش تظاهرات یائسگی هدایت می کند که بر وضعیت زن تأثیر منفی می گذارد. برای کاهش وضعیت در هنگام گرگرفتگی و همچنین کاهش دفعات آنها، یک زن یک دوره درمانی با داروهای ضد افسردگی تجویز می کند.

به منظور جلوگیری از پیشرفت و پیشرفت پوکی استخوان، استفاده از داروهای غیر هورمونی، بیوفسفونات ها، که اجازه از دست دادن شدید بافت استخوان را نمی دهد، انجام می شود. چنین داروهایی گاهی به جای استروژن تجویز می شود.

اگر خانمی به شدت نگران علائم دستگاه ادراری تناسلی است، توصیه می شود که از تزریق استروژن به صورت قرص یا کرم به صورت واژینال استفاده کند.

با این حال، قابل توجه ترین اثر در یائسگی درمان با داروهای هورمونی است. درمان با داروهای حاوی استروژن می تواند دفعات و شدت گرگرفتگی را به میزان قابل توجهی کاهش دهد، ناراحتی در اندام تناسلی را از بین ببرد. درمان با استروژن های طبیعی عمدتاً انجام می شود. برای جلوگیری از ایجاد فرآیندهای هیپرپلاستیک در آندومتر، استروژن ها با ژستاژن ها یا با آندروژن ها . هورمون درمانی باید چندین سال طول بکشد تا از ابتلای زن به بیماری های جدی که باعث ایجاد سندرم یائسگی می شود جلوگیری شود.

مصرف داروهای هورمونی در دوران یائسگی پاتولوژیک برای زنان مبتلا به این بیماری تجویز نمی شود بیماری های انکولوژیک اندام های دستگاه تناسلی و همچنین بیمارانی که از آن رنج می برند اختلال لخته شدن خون , اختلال عملکرد کلیه یا کبد .

قبل از تجویز یک دوره درمان با داروهای حاوی هورمون، پزشک باید یک سونوگرافی، معاینه سیتولوژیکی انجام دهد.

هورمون درمانی بسته به مرحله یائسگی بیمار تعیین می شود. اگر در مورد پیش از یائسگی صحبت می کنیم، مصرف داروهای هورمونی به صورت دوره ای تجویز می شود. در دوره پس از یائسگی، به دلیل تغییرات آتروفیک در آندومتر و همچنین سایر پدیده های منفی برای بدن زن، هورمون ها باید به طور مداوم مصرف شوند.

در یائسگی پاتولوژیک، موثرترین درمان سیستمیک با ترکیبی از داروهای حاوی هورمون است. علاوه بر این، در صورت لزوم، داروهای دیگری نیز به موازات درمان تجویز می شود فشار خون ، بیماری های قلبی عروقی و سایر بیماری های مرتبط با یائسگی.

گاهی نیز پزشک معالج به بیمار توصیه می کند که برای انجام رژیم غذایی مناسب با متخصص تغذیه مشورت کند. علاوه بر این، به یک زن توصیه می شود تا حد امکان زمان خود را در هوای تازه سپری کند، به طور کامل بخوابد و استراحت کند، بیشتر حرکت کند و از استرس و احساسات منفی دوری کند. درمان به موقع سندرم یائسگی می تواند به طور قابل توجهی وضعیت، عملکرد و سلامت زن را بهبود بخشد.

محتوا

یائسگی، به ویژه یائسگی، یک رویداد ناگهانی در زندگی یک زن نیست. بدن شروع به آماده شدن برای شروع انقراض عملکرد تولید مثل در چند سال می کند. اگر علائم و نشانه هایی را که به موقع ظاهر شده اند متوجه شدید، می توانید سبک زندگی خود را برای جلوگیری از عوارض مختلف تنظیم کنید.

پیش یائسگی به عنوان مرحله ای از یائسگی

یائسگی به عنوان مجموعه ای از تغییرات در نظر گرفته می شود که منجر به کاهش و توقف تولید هورمون های جنسی توسط تخمدان ها می شود. بنابراین، در دوره قبل از یائسگی، ماهیت عملکرد قاعدگی تغییر می کند که در یائسگی کاملاً وجود ندارد.

تغییرات پیش از یائسگی یک مرحله طبیعی در زندگی یک زن است. علائم و نشانه های پیش از یائسگی یک آسیب شناسی نیست که باید درمان شود. معمولاً علائم و نشانه های قبل از یائسگی علائم و نشانه های جزئی دارند. با این حال، گاهی اوقات در زنان با سابقه بیماری های مختلف، قبل از یائسگی و یائسگی با علائم شدید عارضه می شود.

Climax شامل چندین مرحله است که از نظر مدت زمان متفاوت هستند. به عنوان بخشی از این مراحل، تغییراتی رخ می دهد که منجر به از بین رفتن تدریجی عملکرد هورمونی تخمدان ها می شود.

مراحل زیر از یائسگی مشخص می شود.

قبل از یائسگی متخصصان زنان به طور مشروط شروع دوره قبل از یائسگی را در 45 سالگی تعیین می کنند. تشخیص دقیق وقوع پیش یائسگی به دلیل فقدان علائم و نشانه ها غیرممکن است. به طور متوسط دوره قبل از یائسگی چند سال قبل از قطع قاعدگی شروع می شود.
یائسگی این مرحله شامل آخرین قاعدگی است و در طول سال بعد ادامه می یابد. شما می توانید یائسگی را تنها پس از یک سال تعیین کنید، به شرطی که قاعدگی وجود نداشته باشد. برخی از متخصصان زنان اصرار دارند که مدت یائسگی باید تا دو سال پس از آخرین قاعدگی افزایش یابد.
یائسه شدن. مرحله از پایان یائسگی طول می کشد و تا 65-69 سالگی ادامه می یابد. سپس زن پیر می شود.

مرحله پیش از یائسگی نیز وجود دارد.به عنوان بخشی از این مرحله، متخصصان زنان دوره های قبل از یائسگی و یائسگی را ترکیب می کنند.

مدت زمان

اعتقاد بر این است که طول دوره پیش از یائسگی از سه تا پنج سال است. در پیش از یائسگی، کاهش شدید تولید هورمون های جنسی وجود دارد که بر بدن زن تأثیر منفی می گذارد. این به این دلیل است که هورمون های جنسی، به ویژه استروژن، بسیاری از فرآیندهای مهم را در بدن زن تنظیم می کنند:

ثبات چرخه قاعدگی؛
متابولیسم؛
میل جنسی
وضعیت پوست؛
مرطوب کردن مخاط واژن با مخاط دهانه رحم؛
ثبات عاطفی؛
جذب کلسیم و فسفر؛
سنتز الیاف کلاژن؛
فرآیندهای مغز، عملکرد سیستم قلبی عروقی؛
فعالیت دستگاه گوارش، سیستم اسکلتی عضلانی در دستگاه ادراری تناسلی.

دوره ای که طی آن تغییرات پیش از یائسگی مشاهده می شود برای یک زن مهم است. در دوران پیش از یائسگی، بدن با عملکرد در شرایط کمبود و سپس عدم وجود استروژن سازگار می شود. این دوره همیشه به آرامی پیش نمی رود. علائم و نشانه های آن تا حد زیادی به سبک زندگی یک زن و وجود بیماری های مختلف در او بستگی دارد.

احتمال بارداری

وقوع بارداری در دوره قبل از یائسگی امکان پذیر است. این به این دلیل است که تخمک گذاری خود به خود در پیش از یائسگی امکان پذیر است. عملکرد قاعدگی شروع به تغییر می کند. به طور خاص، چرخه ها ممکن است طولانی تر یا کوتاه تر شوند. مقدار ترشحات خونی از کم تا زیاد متفاوت است.

بیشتر چرخه ها با عدم تخمک گذاری مداوم در پس زمینه تغییرات هورمونی مشخص می شوند. با این وجود، بارداری، اگرچه بعید است، امکان پذیر است. به همین دلیل است که در دوره قبل از یائسگی برای جلوگیری از بارداری ناخواسته نیاز به پیشگیری از بارداری وجود دارد.

نشانه های اصلی تغییر

زنانی که در دوران پیش از یائسگی هستند، همیشه متوجه بروز علائم و نشانه های مشخصه نمی شوند. زنان از نظر جسمی سالم به راحتی تغییرات پیش از یائسگی را تحمل می کنند که کیفیت زندگی آنها را مختل نمی کند.

با این وجود، اندام‌ها و سیستم‌های بدن شروع به واکنش به کمبود هورمون‌های جنسی می‌کنند که می‌تواند در ظاهر علائم و نشانه‌های مختلف و همچنین اختلالات بیان شود.

تخمدان ها

در واقع، دقیقاً به دلیل کاهش سنتز هورمون های جنسی است که تغییرات پیش از یائسگی رخ می دهد. در دوره قبل از یائسگی، تولید استروژن کاهش می یابد که علائم متعددی را ایجاد می کند.

استروژن ها توسط دستگاه فولیکولی که به تخمدان ها تعلق دارد، سنتز می شوند. یک دختر تازه متولد شده تا سه میلیون تخمک دارد. قبل از شروع اولین قاعدگی تعداد آنها تقریباً 400000 تخمک می باشد که به نوبه خود در دوره قبل از یائسگی تعداد تخمک ها به 10000 کاهش می یابد و همچنین درصد کمی از تخمک ها در طی تخمک گذاری از بین می روند. بیشتر تخمک ها به دلیل آترزی ناپدید می شوند.

در ابتدای چرخه تحت تأثیر هورمون FSH رشد فولیکول حاوی تخمک مشاهده می شود. در مرحله پیش از یائسگی، نقض حساسیت به FSH وجود دارد که باعث کاهش سنتز استروژن می شود. برای حفظ تعادل لازم، غلظت FSH افزایش می یابد. با این حال، این فرآیند قادر به افزایش تولید استروژن نیست. تعداد تخم ها به سرعت در حال کاهش است. بنابراین، پس از قطع قاعدگی، آخرین فولیکول های منفرد از بین می روند.

رحم

رحم یکی از مهم ترین اندام های دستگاه تناسلی زنان است. رحم عمدتاً برای حمل و به دنیا آوردن کودک مورد نیاز است. وقتی زن وارد دوره پیش از یائسگی می شود، به تدریج عملکرد فرزندآوری از بین می رود. تغییرات مشخصه نزدیک به یائسگی مشاهده می شود. ضخامت لایه عملکردی که مسئول میزان جریان قاعدگی است، کاشت تخمک جنین به تدریج کاهش می یابد.

با این وجود، باید حساسیت شدید لایه داخلی رحم به استروژن ها را در نظر گرفت. هنگامی که نوسانات هورمونی رخ می دهد، فرآیندهای هیپرپلاستیک آندومتر اغلب مشاهده می شود. در عمل زنان، مواردی از ایجاد پولیپوز و فیبروم رحم در دوره قبل از یائسگی وجود دارد. پولیپ های رحم ممکن است بدخیم شوند.

به همین دلیل است که یک زن در مرحله قبل از یائسگی باید به طور منظم به پزشک مراجعه کند و معاینه سونوگرافی از اندام های لگن را انجام دهد. در صورت لزوم، درمان دارویی یا جراحی نشان داده می شود.

واژن

در مرحله پیش از یائسگی، آتروفی مخاط واژن مشاهده می شود که به معنای نازک شدن است. علاوه بر این، کمبود استروژن بر تولید مخاط دهانه رحم که واژن را مرطوب می کند، تأثیر منفی می گذارد.

بنابراین، مکانیسم های حفاظتی نقض می شود، که منجر به خشکی، ایجاد واژینوز باکتریایی و کاندیدیازیس می شود. از آنجایی که مخاط نمی تواند عملکرد محافظتی را به میزان لازم انجام دهد، عفونت اغلب همراه است.

غدد شیر

غدد پستانی نیز به سطح استروژن حساس هستند. اغلب در پیش از یائسگی، ماستوپاتی ایجاد یا پیشرفت می کند. بسیاری از تومورهای سینه وابسته به هورمون هستند. این توضیح می دهد که چرا تعداد بیماری های انکولوژیک در زنان در دوره قبل از یائسگی افزایش می یابد. در زنان، سرطان سینه یکی از شایع ترین سرطان ها از نظر شیوع است.

استخوان

استروژن ها به طور مستقیم در جذب کلسیم و فسفر نقش دارند. در نتیجه، از دست دادن سریع توده استخوانی وجود دارد. خطر آسیب شناسی این است که پیشرفت پوکی استخوان تا اولین شکستگی ها بدون علامت است. خطرناک ترین عارضه پوکی استخوان شکستگی لگن است که منجر به ناتوانی می شود.

در یائسگی، زن ضرر می کندتا 3 درصد از توده استخوانی در سال.

قلب و فشار

در پیش از یائسگی، بار روی عروق و قلب افزایش می یابد. این تا حدودی به دلیل افزایش سطح کلسترول است که بر فشار خون تأثیر می گذارد.

در پیش از یائسگی، مقاومت بافت به انسولین ایجاد می شود. این به تشکیل لخته های خون در ناحیه عروقی کمک می کند و خطر سکته مغزی، حملات قلبی را افزایش می دهد. زنان به عدم تحمل فعالیت بدنی و افزایش فشار توجه دارند. علائم درد در برآمدگی قلب وجود دارد.

چرم

وضعیت پوست، ناخن و مو نیز تغییر می کند. زنان در مرحله قبل از یائسگی به ظاهر خشکی، نازک شدن پوست و مو توجه می کنند. چنین تغییراتی منجر به ایجاد چین و چروک های عمیق و پتوز می شود.

تیروئید

فعالیت غده تیروئید ارتباط مستقیمی با سطح هورمون ها دارد. در دوره قبل از یائسگی، گاهی اوقات کم کاری تیروئید مشاهده می شود که به معنای کمبود هورمون های تیروئید است. این وضعیت باعث بروز علائم و نشانه های مختلفی می شود که نشان دهنده اختلال در غده تیروئید (خستگی، افزایش وزن، زوال ذهنی) است.

سیستم عصبی

کمبود استروژن بر سیستم عصبی تأثیر می گذارد و باعث ایجاد پس زمینه احساسی ناپایدار، استرس، اضطراب می شود. اغلب در مرحله پیش از یائسگی، اختلالات خواب، سرگیجه، سردرد و میگرن مشاهده می شود.

اختلالات دستگاه تناسلی

زنان ممکن است اختلالات مختلف مرتبط با آتروفی غشاهای مخاطی، افتادگی اندام ها را تجربه کنند. به طور خاص، اختلالات ادراری رخ می دهد:

تکرر ادرار؛
سوزش و درد؛
بی اختیاری ادرار.

اختلالات دستگاه گوارش

دستگاه گوارش به تغییرات در سطح هورمون های جنسی پاسخ می دهد که باعث علائم و نشانه های اختلالات مدفوع می شود. زنان ممکن است علائم ناخوشایندی مانند اسهال، یبوست، درد در برآمدگی روده را تجربه کنند. به عنوان پیشگیری از علائم ناخوشایند از اندام های گوارشی، پزشکان توصیه می کنند رژیم غذایی را رعایت کنند و غذاهای چرب، سرخ شده، شور و شیرینی ها را حذف کنند.

اولین علائم و سندرم پیش از یائسگی

شناخته شده است که اولین علائم، نشانه های یائسگی در دوره قبل از یائسگی رخ می دهد. به عنوان یک قاعده، شدت آنها بیان نمی شود. این به دلیل حفظ سنتز هورمون های جنسی است، البته در مقادیر کمتر.

در صورت وجود آسیب شناسی همزمان، ممکن است یک سندرم پیش از یائسگی رخ دهد. این وضعیت شامل تعدادی از علائم و نشانه ها است که نشان دهنده نقض قابل توجه اندام ها و سیستم های مختلف است. سندرم پیش از یائسگی به طور قابل توجهی کیفیت زندگی یک زن را بدتر می کند و نیاز به اصلاح پزشکی دارد.

منادیان

به عنوان یک قاعده، ما در مورد یک بیماری جزئی صحبت می کنیم که همیشه توسط یک زن مورد توجه قرار نمی گیرد. اولین علائم تغییرات پیش از یائسگی عبارتند از: ظاهر خشکی در واژن، افزایش فشار. زنان همچنین متوجه تغییراتی می شوند که بر زمینه عاطفی تأثیر می گذارد. تغییر خلق و خو، اشک ریختن، تحریک پذیری ظاهر می شود. اختلالات خواب اغلب مورد توجه قرار می گیرد.

بی نظمی قاعدگی

متخصصان زنان خاطرنشان می کنند که اولین علائم و نشانه های پیش از یائسگی به تغییرات در عملکرد قاعدگی مربوط می شود. به طور معمول، قاعدگی در زنان با منظم بودن مشخص می شود. چرخه قاعدگی دو فازی است و تخمک گذاری می کند.

مجاز در سال 1-2 سیکل عدم تخمک گذاری.

تغییرات پیش از یائسگی بر ماهیت قاعدگی تأثیر می گذارد. یک زن متوجه طولانی شدن یا کوتاه شدن چرخه می شود. فراوانی ترشحات در روزهای بحرانی نیز می تواند متفاوت باشد. با گذشت زمان، تمایل به توقف قاعدگی وجود دارد.

جزر و مد

این یکی از اولین علائم و نشانه هایی است که مرحله پیش از یائسگی را نشان می دهد. گرگرفتگی در نتیجه تغییرات متعددی که در بدن زن در پاسخ به کمبود هورمون های جنسی رخ می دهد، رخ می دهد. گرگرفتگی با احساس گرما یا لرز، تاکی کاردی، قرمزی پوست همراه است. پس از حمله، علائم خستگی ظاهر می شود.

گرگرفتگی می تواند خفیف یا شدید باشد. در موارد شدید، خطر ایجاد آسیب شناسی های مختلف وجود دارد. زن در حال مصرف دارو است.

تسکین علائم و پیشگیری

با استفاده از آزمایش می توانید مرحله قبل از یائسگی را تعیین کنید. تمام زنانی که وارد دوره پیش از یائسگی شده اند باید مراقب سلامتی خود باشند و به طور منظم به یک درمانگر، متخصص زنان مراجعه کنند. انجام سونوگرافی اندام های لگن و غدد پستانی، ماموگرافی الزامی است.

لازم است در مورد افزایش خطر ابتلا به سرطان روده، بیماری های سیستم قلبی عروقی به یاد داشته باشید. انجام نظرسنجی در این زمینه توصیه می شود.

تعیین حضور یک زن در دوره قبل از یائسگیبا کمک تشخیص هورمونی امکان پذیر است. افزایش سطح FSH در غلظت های پایین استروژن وجود دارد.

داروها

به عنوان یک قاعده، مرحله قبل از یائسگی نیازی به درمان دارویی ندارد. با این حال، در موارد جزئی، بروز علائم و نشانه‌های بارز نشان دهنده اختلالات مختلف در عملکرد اندام‌ها و سیستم‌ها است.

زنی به دکتر مراجعه می کند که برای او معاینه تجویز می کند:

معاینه توسط یک درمانگر، مامولوژیست، متخصص زنان، متخصص قلب، غدد درون ریز و سایر متخصصان.
انجام تجزیه و تحلیل بالینی ادرار و خون؛
ماموگرافی;
اسمیر برای عفونت؛
بررسی سیتولوژیک؛
DERA.

دامنه روش های تحقیق به علائم و نشانه ها بستگی دارد.

تغییرات مربوط به مرحله پیش از یائسگی را نمی توان بیماری نامید. پزشکان از روش های مختلفی برای کاهش وضعیت یک زن استفاده می کنند. در صورت لزوم، درمان دارویی انجام می شود.

هورمون درمانی با دوزهای کوچک پروژسترون و استروژن استفاده می شود:

گچ;
پماد، ژل، کرم؛
قرص ها

عوامل موضعی کمتر باعث ایجاد عوارض جانبی می شوند. قرص ها اغلب در بیماری های جسمی مختلف منع مصرف دارند.

موارد مصرف هورمون درمانی:

گرگرفتگی؛
بی ثباتی پس زمینه عاطفی؛
بی اختیاری ادرار؛
خشکی در واژن؛
پیشگیری از پوکی استخوان

HRT برای چندین سال تجویز می شود.

موارد منع مصرف هورمون درمانی عبارتند از:

سرطان وابسته به هورمون؛
خون ریزی؛
هیپرپلازی؛
ترومبوز؛
فشار خون؛
بیماری حاد قلبی؛
عدم تحمل فردی

در موارد زیر از هورمون ها با احتیاط استفاده می شود:

میوم
اندومتریوز؛
میگرن؛
سنگ در کیسه صفرا؛
صرع

متخصصان زنان تاکید می کنند که مرحله قبل از یائسگی بهترین زمان برای هورمون درمانی است.

هنگام درمان با هورمون، خطرات زیر وجود دارد:

سنگ در کیسه صفرا؛
لخته شدن بیش از حد خون

استفاده از هورمون ها هم به عنوان بخشی از درمان تک درمانی و هم به عنوان درمان ترکیبی امکان پذیر است. مشخص شده است که در زنانی که از هورمون درمانی ترکیبی استفاده می کنند، خطر سکته مغزی، حملات قلبی، تومورهای بدخیم سینه و آندومتر افزایش می یابد.

تسکین علائم اضطراب و شرایط افسردگی ضروری است. در برخی موارد، تجویز داروهای آرام بخش و ضد افسردگی نشان داده شده است.

برای پیشگیری از پوکی استخوان نیز داروهایی به صورت قرص و اسپری بینی تجویز می شود. این داروها باعث تقویت استخوان ها، جلوگیری از شکستگی و کاهش درد مفاصل می شود.

هومیوپاتی، ویتامین ها و داروهای مردمی

اغلب، به جای HRT، پزشکان فیتواستروژن‌ها را تجویز می‌کنند که موثر هستند و خطر کمتری برای ایجاد علائم و نشانه‌های جانبی دارند. به عنوان بخشی از درمان پیچیده، می توان از آماده سازی ویتامین ها و گیاهان دارویی نیز استفاده کرد. فیتواستروژن ها تأثیر مثبتی بر موارد زیر دارند:

سیستم قلبی عروقی، جلوگیری از وقوع آترواسکلروز، فشار خون بالا، حمله قلبی و سکته؛
عملکرد سیستم عصبی مرکزی، بهبود خواب، افزایش کارایی؛
ظاهر، جلوگیری از پیری پوست، بهبود وضعیت مو و ناخن؛
جذب کلسیم، جلوگیری از پیشرفت پوکی استخوان.

متخصصان زنان فیتواستروژن های زیر را تجویز می کنند:

کلیمادینون;
رمنس;
فرمول خانم.

در میان گیاهان دارویی به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد:

رحم بور؛
بومادران;
برس قرمز؛
حکیم.

حالت کار و استراحت

زنان در دوره قبل از یائسگی باید به یاد داشته باشند که سبک زندگی آنها باید تنظیم شود. لازم است به طور منطقی به رعایت رژیم روزانه، بار متناوب و استراحت نزدیک شود.

استرس روحی و جسمی طولانی مدت نه تنها منجر به خستگی و خستگی می شود، بلکه استرس را نیز تحریک می کند. در حین کار، تا حد امکان استراحت کنید، هوای تازه تنفس کنید یا ورزش سبک انجام دهید. میان وعده های سالم ضروری هستند.

خواب را نباید نادیده گرفت. تحریک بیش از حد منجر به سردرد و بی خوابی می شود.

فعالیت بدنی

فواید فعالیت بدنی متوسط مشخص است. تربیت بدنی پیشگیری از بسیاری از بیماری ها و بهبود خلق و خو است. توصیه می شود ورزش خود را انتخاب کنید که با فرم بدنی و ویژگی های فردی یک زن مطابقت داشته باشد. لازم به یادآوری است که در صورت وجود تومورهای خوش خیم رحم، تمرینات تنش پرس منع مصرف دارد.

غذا

رژیم غذایی به طور قابل توجهی بر رفاه یک زن، پس زمینه عاطفی او تأثیر می گذارد. زنان قبل از یائسگی از رژیم های غذایی ضعیف و پرخوری منع می شوند. لازم است به صورت کسری و در قسمت های کوچک غذا بخورید.

اولویت باید به میوه ها و سبزیجات داده شود. گوشت های چرب را باید با گوشت های بدون چربی مانند گوشت گاو جایگزین کرد. خوردن ماهی دریایی و لبنیات مفید است. توصیه می شود از غذاهای چرب، سرخ شده، شیرینی جات، نوشیدنی های گازدار و گوشت های دودی خودداری کنید.

تغذیه مناسباز علائم ناخوشایند دستگاه گوارش که اغلب در پیش از یائسگی ایجاد می شوند، جلوگیری می کند.

سبک زندگی سالم

اول از همه، یک سبک زندگی سالم شامل رد عادات بد است. مشخص است که مصرف سیگار و الکل منجر به شروع زودرس یائسگی می شود. در زنان سیگاری، یائسگی سه سال زودتر اتفاق می افتد. علاوه بر این، عادات بد روند مرحله پیش از یائسگی را بدتر می کند که به بروز علائم پاتولوژیک کمک می کند.

یک سبک زندگی سالم همچنین شامل رعایت رژیم غذایی، تغذیه مناسب، فعالیت بدنی کافی است. این عوامل به ویژه در سازگاری بدن با کاهش سطح هورمون مهم هستند.

ثبات عاطفی

بی ثباتی پس زمینه عاطفی اغلب در مرحله پیش از یائسگی یائسگی مشاهده می شود. علائم پس زمینه عاطفی از یک سو با تغییرات فیزیولوژیکی و از سوی دیگر با آگاهی از پیری همراه است.

معمولا زنان بی قرار، تحریک پذیر می شوند. خلق و خوی آنها با ناتوانی مشخص می شود، یک حالت افسرده غالب است. بی ثباتی پس زمینه عاطفی بر عملکرد و کیفیت خواب تأثیر می گذارد.

زندگی صمیمی

پس زمینه احساسی ناپایدار، علائم ناخوشایند مرحله پیش از یائسگی، کاهش تولید هورمون های جنسی منجر به کاهش میل جنسی می شود. علاوه بر این، آتروفی مخاط واژن باعث خشکی و علائم دیگری مانند سوزش و خارش می شود. این عوامل به کیفیت زندگی جنسی کمک نمی کنند.

متخصصان تاکید می‌کنند که برای حفظ تولید هورمون‌های جنسی، جلوگیری از احتقان و تثبیت پس‌زمینه عاطفی، یک زندگی کامل جنسی ضروری است. برای رفع خشکی و علائم ناخوشایند می توانید پس از توصیه متخصص زنان از مرطوب کننده های مختلف استفاده کنید.

همانطور که می دانید افزایش سن و افزایش وزن به هم مرتبط هستند. زنان در مواقع حساس زندگی خود تمایل به افزایش وزن دارند، اما در دوران یائسگی، افزایش وزن اجتناب ناپذیر است.

یائسگی یا یائسگی دوره توقف تخمک گذاری در زنان است. حفظ وزن طبیعی برای زنان بالای چهل سال دشوار است و کم نیست. کاهش وزن در دوران یائسگی و پس از آن بسیار دشوار است. اغلب این وزن در شکم و ران ها متمرکز می شود.

افزایش وزن در دوران یائسگی اغلب به دلیل عوامل زیر است:

کاهش شدید سطح استروژن،
عدم فعالیت بدنی منظم،
کاهش قابل توجه توده عضلانی،
سبک زندگی و رژیم غذایی اشتباه

اکثر زنان (حداقل 2/3) در سنین 35-55 در طول دوره قبل از یائسگی (دوره قبل از یائسگی) وزن قابل توجهی پیدا می کنند. کاهش وزن به دست آمده در این مدت دشوار است، اگرچه قابل کنترل است. همچنین ثابت شده است که افزایش وزن پس از پایان یائسگی احتمال را افزایش می دهد. تحقیقات نشان می دهد که افزایش وزن بیش از 10 کیلوگرم می تواند شانس ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهد و کاهش وزن پس از یائسگی می تواند این خطر را کاهش دهد. ورزش منظم و تغذیه مناسب به کنترل وزن و حفظ آن در سطح قابل قبولی کمک می کند.

قبل از یائسگی، وزن به دست آمده به طور مساوی در سراسر بدن توزیع می شود: باسن، باسن، بازوها و شکم، و وزن به دست آمده در دوران یائسگی عمدتاً در شکم می نشیند، که باعث می شود شکل شکل سیب به خود بگیرد. چنین افزایش ناگهانی وزن در شکم می تواند منجر به ایجاد بیماری های قلبی عروقی شود.

دلایل افزایش وزن

افزایش وزن در زنان یائسه را نمی توان به طور کامل با تغییرات هورمونی که در این دوره در بدن زنان رخ می دهد توضیح داد، اگرچه هورمون ها در واقع عامل اصلی تغییرات آزاردهنده ای هستند که بدن زن از آن رنج می برد. تغییر شکل بدن ارتباط مستقیمی با سبک زندگی و فرآیندهای پیری دارد. بنابراین، افزایش وزن در دوران یائسگی به دلایل زیر است:

پرخوری: مصرف مقادیر زیادی کالری غیرضروری که سوزانده نمی شوند، به افزایش وزن منجر می شود.

مقاومت به انسولین: برخی از زنان با افزایش سن دچار مقاومت به انسولین می شوند که باعث می شود بدن به جای سوزاندن کالری، کالری ذخیره کند.

عوامل روانی: استرس مداوم، خستگی مزمن و افزایش اضطراب مقصر افزایش وزن در دوران یائسگی هستند. این عوامل روانی باعث اختلال در عملکرد بدن و در نتیجه احساس گرسنگی (اغلب کاذب) می شود که به نوبه خود منجر به افزایش وزن می شود.

افزایش سن: با افزایش سن، توده عضلانی کاهش می یابد و چربی بدن افزایش می یابد. بنابراین، روند کالری سوزی کند می شود و حجم عضلانی کاهش یافته نیز قادر به سوزاندن همان مقدار کالری قبلی نیست.

سبک زندگی کم تحرک: با افزایش سن، نیاز بدن به کالری برای تولید انرژی کاهش می یابد. تمام کالری های اضافی به چربی تبدیل می شود که به تدریج جایگزین ماهیچه ها می شود. همانطور که قبلا ذکر شد، چربی کالری بسیار کمتری نسبت به ماهیچه می سوزاند. بنابراین، متابولیسم در بدن کاهش می یابد که به نوبه خود منجر به افزایش وزن می شود. فقدان فعالیت بدنی: در دوران یائسگی، زنان کمتر از قبل به ورزش می پردازند و در نتیجه به شدت بهبود می یابند.

عوامل ارثی نیز می توانند باعث افزایش وزن در دوران یائسگی شوند.

عدم تعادل هورمونی یا کمبود هورمون: این عامل می تواند بر مقاومت بدن در برابر انسولین تأثیر بگذارد که به تجمع چربی اضافی کمک می کند (در نتیجه تمام کالری های اضافی به چربی تبدیل می شوند).

بیماری ها: افزایش وزن در طول دوره با بیماری های تیروئید یا اختلال در کار آن همراه است.

متابولیسم آهسته: متابولیسم آهسته مرتبط با کمبود ورزش، همراه با روند پیری، می تواند منجر به افزایش وزن یائسگی شود.

چگونه از افزایش وزن جلوگیری کنیم

متأسفانه افزایش وزن جزء جدایی ناپذیر پیری است. اما این فرآیند را می توان به صورت زیر کنترل کرد:

سبک زندگی فعال داشته باشید، ورزش کنید.
رژیم غذایی را دنبال کنید؛
یک دوره درمان جایگزینی هورمونی را بگذرانید که به حفظ تعادل هورمونی کمک می کند که به معنای وزن سالم است.
مصرف غذاهای چرب را کاهش دهید مصرف چربی های اشباع شده را محدود کنید؛ مصرف چربی های "سالم" با منشاء گیاهی (به عنوان مثال، آجیل، روغن زیتون، کره بادام زمینی و غیره).
مصرف غذاهای پر کالری را کاهش دهید. به یاد داشته باشید که با افزایش سن، به کالری کمتری نیاز داریم، بنابراین باید منطقی غذا بخوریم. با این حال، کاهش شدید تعداد کالری نیز ناسالم است، زیرا در این صورت بدن شروع به ذخیره انرژی می کند و کاهش وزن دشوارتر می شود.
ورزش کن. ورزش های هوازی را امتحان کنید که متابولیسم شما را تسریع می کند و به شما کمک می کند کالری اضافی بسوزانید. تمرینات قدرتی نیز مفید است زیرا باعث افزایش حجم عضلات و همچنین سرعت بخشیدن به متابولیسم می شود.
زود شروع کن ورزش های منظم نباید از پنجاه سالگی شروع شود، بلکه باید خیلی زودتر از سی سالگی شروع شود. سپس شما همچنین باید به یک رژیم غذایی متعادل تغییر دهید. این به شما کمک می کند تا به این سبک زندگی عادت کنید و بازسازی بدن را در دوران یائسگی تسهیل کنید.
از میوه ها و سبزیجات تازه، پروتئین ها و غیره بیشتر در رژیم غذایی استفاده کنید.در صورت امکان سس ها و سس های سالاد کم چرب، گوشت مرغ آب پز، ماهی تن و سایر فیله های ماهی را انتخاب کنید. مصرف گوشت خوک، همبرگر، پاستا، سیب زمینی و فست فود را محدود کنید.
آب بیشتری بنوشید و مصرف نوشیدنی های گازدار و نوشیدنی های حاوی کافئین را کاهش دهید.

قبل از یائسگی و افزایش وزن

اصطلاح "پیش یائسگی" به دوره قبل از یائسگی اشاره دارد. در این زمان تغییرات هورمونی در بدن زن رخ می دهد که متعاقباً منجر به ظهور علائم یائسگی می شود. این تغییرات در سنین 35 تا 60 سالگی ظاهر می شود و از 2 تا 6 سال طول می کشد. در این دوره، زنان به سرعت و بدون دلیل ظاهری شروع به افزایش وزن می کنند، حتی اگر از رژیم غذایی سخت پیروی کنند.

روش‌های کنترل وزن (فعالیت بدنی، روزه‌داری) که زنان قبلاً در این دوره استفاده می‌کردند، بی‌اثر هستند. افزایش وزن در ناحیه شکم یک اتفاق رایج در دوره قبل از یائسگی است. سطوح ناپایدار هورمونی، سطح پایین استروژن، تجمع سلول های چربی تنها بخشی از عوامل ایجاد این پدیده آزاردهنده است.

سندرم Climacteric یک مجموعه علائم است که در طول دوره کاهش عملکرد دستگاه تناسلی زنان ایجاد می شود و با اختلالات عصبی رویشی، متابولیک-غدد درون ریز و روانی-هیجانی با درجات مختلف شدت و مدت مشخص می شود.

اتیولوژی و پاتوژنز

حلقه اصلی تنظیم کننده چرخه قاعدگی هیپوتالاموس است. هورمون های آزاد کننده تولید می کند. در حال حاضر، اعتقاد بر این است که تنظیم هیپوتالاموس تولید FSH و LH توسط آدنوهیپوفیز توسط یک هورمون - gonadoliberin، تولید شده توسط هیپوتالاموس انجام می شود. برای سالیان متمادی، سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز-تخمدان به عنوان یک سیستم خود تنظیم کننده بر اساس اصل بازخورد عمل می کند. با این حال، با افزایش سن، تغییرات غیرقابل انطباق در هیپوتالاموس رخ می دهد که با افزایش آستانه حساسیت آن به عمل استروژن ها و افزایش تولید هورمون های گنادوتروپیک، در درجه اول فولیتروپین، آشکار می شود. چرخه انتخاب آنها نیز نقض می شود. به دلیل تحریک فزاینده تخمدان ها از هیپوتالاموس، آنها مقدار زیادی نه تنها هورمون های فعال استروژن، بلکه محصولات میانی سنتز خود را نیز در خون ترشح می کنند. با این حال، از یک نقطه خاص به بعد، مقدار هورمون های تولید شده توسط تخمدان ها برای مهار فعالیت برانگیخته هیپوتالاموس و تولید بالای فولیتروپین کافی نیست. هیچ کاهشی در ترشح فولیتروپین وجود ندارد و بنابراین تخمک گذاری اتفاق نمی افتد. با توقف تخمک گذاری، جسم زرد رشد نمی کند، عملکرد تولید مثل متوقف می شود. با افزایش سن، تعداد فولیکول های اولیه کاهش می یابد، اگرچه تعداد کمی از آنها را می توان در تخمدان های پس از یائسگی یافت. معمول ترین برای این دوره مقاومت چنین فولیکول هایی در برابر عمل FSH و LH است که افزایش سطح آن در سرم خون همیشه در طول یائسگی رخ می دهد. یائسگی با اختلال در ترشح بسیاری از هورمون ها، در درجه اول هورمون های گنادوتروپیک و جنسی مشخص می شود. با وجود توقف تقریباً کامل عملکرد هورمونی تخمدان ها، سطح استروژن در سرم خون این وضعیت را منعکس نمی کند. این به دلیل این واقعیت است که منبع اضافی استروژن، عمدتا به شکل استرون، به طور کلی و به ویژه در دوران یائسگی، آندروستندیون است که در بافت های محیطی به استرون تبدیل می شود. کاهش سطح استروژن کلاسیک در بدن به ایجاد پوکی استخوان کمک می کند. کمبود استروژن باعث تسریع پیشرفت آترواسکلروز می شود. افزایش غلظت گنادوتروپین ها احتمالاً به ایجاد سرطان تخمدان کمک می کند. کاهش محتوای دوپامین در هیپوتالاموس منجر به واکنش های گیاهی عروقی می شود که با گرگرفتگی، بحران های خودمختار و افزایش فشار خون ظاهر می شود. احساس گرما نتیجه تظاهرات سمپاتیک کوتونیک رویشی پراکسیسمال است. احساسات مشخص به دلیل هایپرترمی مرکزی ایجاد می شود و 30-50 دقیقه پس از وضعیت اسپاستیک مویرگ ها و ایجاد احتقان وریدی ظاهر می شود. در پاتوژنز سندرم کلیماکتریک، تغییرات در وضعیت عملکردی هیپوتالاموس مهم است. یک دختر در بدو تولد از 300 تا 500 هزار فولیکول اولیه دارد اما به تدریج تعداد فولیکول های اولیه کاهش می یابد و تا سن 40 سالگی از 5 تا 10 هزار فولیکول باقی می ماند و بر این اساس باروری کاهش می یابد، ترشح استروژن تغییر می کند که کاهش می یابد. علاوه بر این، ترکیب کیفی استروژن تولید شده تغییر می کند. بخش های فعال اصلی استروژن استرون، استرادیول، استریول است. در یائسگی، فعال ترین استریول است. در سنین بالاتر، ناحیه مشبک قشر آدرنال بخشی از هورمون های جنسی را تولید می کند و برخی از زنان با آرامش یائسگی را پشت سر می گذارند و برخی از زنان هیچ گونه احساس و تظاهراتی از یائسگی ندارند (زیرا این زنان کمترین آسیب را می بینند. غدد فوق کلیوی در طول زندگی خود). غدد آدرنال زمانی که عملکرد تخمدان ها از بین می رود، عملکرد تخمدان ها را بر عهده می گیرند. علاوه بر این، محتوای گنادوتروپین تغییر می کند. اگر استروژن کاهش یابد، مکانیسم بازخورد گنادوتروپین ها افزایش می یابد (بیش از 10 برابر). نسبت هورمون لوتئینیزه کننده و FSH تغییر می کند. در سنین باروری، این نسبت برابر با یک است، در دوران یائسگی FSH بیشتری آزاد می شود (نسبت 0.43). مفهوم مدرن پاتوژنز سندرم اقلیمی اهمیت زیادی به تغییرات مربوط به سن در ساختارهای هیپوتالاموس می دهد.

سنتی ترین طبقه بندی، تقسیم بندی سندرم یائسگی استبا تعداد جزر و مد: فرم خفیف - بیماری با حداکثر 10 گرگرفتگی در روز؛ فرم متوسط - بیماری با 10-20 گرگرفتگی در روز و با علائم مشخصه دیگر؛ شکل شدید - بیماری با بیش از 20 گرگرفتگی در روز و غیره. علائمی که در آن یک زن تقریباً به طور کامل توانایی کار کردن خود را از دست می دهد اشکال سندرم کلیماکتریک: معمولی - بدون عارضه پیچیده - همراه با ایسکمیک، فشار خون بالا، دیابت شیرین، آرتروپاتی، پوکی استخوان غیر معمول - علائم غالب است که نشان دهنده اختلالات اولیه در هیپوتالاموس است که با سندرم هیپوتالاموس (اغلب با یائسگی زودرس در زنان جوان) ظاهر می شود.

تصویر بالینی تصویر کلی از بیماری. در مراحل اولیه، علائم اختلالات مرتبط با نقض تنظیم عصبی تون عروق ظاهر می شود - به اصطلاح گرگرفتگی و تعریق. این علائم با اختلالات قابل توجهی در عملکردهای عصبی بالاتر همراه است: اختلالات خواب، افزایش تحریک پذیری و تحریک پذیری و افسردگی. در آینده، علائم مرتبط با کاهش سطح هورمون های جنسی زنانه وجود دارد. آتروفی پوست رخ می دهد (بازیابی آهسته سلول های پوست، پژمرده شدن آن)، و همچنین غشای مخاطی واژن، که نه تنها با احساسات ذهنی ناخوشایند (در درجه اول خشکی و خارش) ظاهر می شود، بلکه مملو از اضافه شدن عفونت های دستگاه ادراری نارسایی اسفنکترهای مثانه وجود دارد که با ادرار غیر ارادی (بی اختیاری ادرار) خود را نشان می دهد. این کلینیک متنوع است و خود را در اختلالات عصبی، رویشی- عروقی و متابولیک نشان می دهد و شبیه به سندرم دی انسفالیک است: تظاهرات عصبی روانی: تحریک پذیری، افسردگی، اشک ریختن، پرخاشگری، بی خوابی، سردرد، سرگیجه، تهوع و استفراغ، خارش، تظاهرات رویشی: تعریق، درد قلب، تاکی کاردی (ممکن است حمله ای باشد)، بی ثباتی فشار شریانی؛ اختلالات غدد درون ریز - متابولیک - کاهش ادرار، تشنگی، ادم، احتقان دردناک سینه، نفخ و غیره.

تشخیص شکایات را باید در سه گروه دسته بندی کرد: نوروژتاتیو - گرگرفتگی، تعریق، سرگیجه، پارستزی، گزگز در ناحیه قلب، تاکی کاردی. همه اینها، به عنوان یک قاعده، در زمان جزر و مد اتفاق می افتد. روان عصبی - حافظه ضعیف، خواب، بد خلقی تا افسردگی. سوماتیک - آترواسکلروز، پوکی استخوان سیستمیک، تغییرات آتروفیک در اندام های داخلی در روزهای اول امتحان،تجزیه و تحلیل کلی خون، ادرار، TSH، مطالعه سطح پتاسیم، سدیم در پلاسمای خون، الکتروکاردیوگرافی با فعالیت بدنی (طبق علائم)، معاینه با اشعه ایکس قفسه سینه. در یائسگی پاتولوژیک، الکتروکاردیوگرام طبیعی است یا با آسیب شناسی موج T به شکل کاهش، صاف شدن و انتقال به منفی، تغییر در فاصله S T، به ویژه در سمت راست (V1 Vz)، مشخص می شود. اغلب در سمت چپ (V5 V6) قفسه سینه، بدون تغییرات دینامیکی (بر خلاف تغییرات ناشی از ایسکمی)، از جمله پس از ورزش، منتهی می شود. آزمایش با نیتروگلیسیرین نه تنها بهبود نمی بخشد، بلکه گاهی اوقات حتی پارامترهای ECG و رفاه بیماران را بدتر می کند.

رفتارتخصیص درمان دارویی، غیردارویی و هورمونی سندرم یائسگی.

مرحله اول درمان غیر دارویی است: تمرینات صبحگاهی تمرینات فیزیوتراپی ماساژ عمومی تغذیه مناسب (سبزیجات، میوه ها، چربی های گیاهی باید در رژیم غذایی غالب باشد) فیزیوتراپی (یقه با نووکائین طبق شچرباک، گالوانیزه کردن مغز، الکتروآنالژزی. روش ها 7-8 بار درمان آبگرم - آب درمانی، آب درمانی، آب درمانی، حمام های رادون مرحله دوم - درمان غیر هورمونی دارویی: ویتامین های A، C، E - وضعیت دی انسفالون را بهبود می بخشد و به هنگام ظاهر شدن اولین علائم به خوبی کمک می کند؛ داروهای اعصاب - داروهای سری فنوتیازین - مترازین، اتاپرازین، تریفتازین، فرنولون. در سطح مغز بینابینی عمل می کند، بر ساختارهای زیر قشری تأثیر می گذارد و مکتب مسکو معتقد است که آنها اثر بیماری زایی دارند. با دوزهای کم شروع کنید و بعد از 2 هفته اثر را ارزیابی کنید. آرام بخش ها - دیازپام، النیوم، اگر سندرم یائسگی با فشار خون بالا ترکیب شود، رزرپین در این مورد اثر خوبی دارد - فشار کاهش می یابد و اثر نورولپتیک می دهد.

مرحله سوم - هورمون درمانی در حال حاضر، مقررات اصلی زیر در مورد استفاده از درمان جایگزینی هورمون ایجاد شده استاستفاده از تنها آنالوگ های هورمون های طبیعی، تجویز دوزهای پایین استروژن، مطابق با سطح استرادیول درون زا در مرحله اولیه تکثیر در زنان جوان، ترکیب استروژن ها با پروژسترون ها، که امکان حذف فرآیندهای هیپرپلاستیک را فراهم می کند. برای آندومتر با رحم برداشته شده، می توان تک درمانی استروژن تجویز کرد؛ مدت پروفیلاکسی هورمونی و هورمون درمانی حداقل 7-5 سال برای پیشگیری از پوکی استخوان و انفارکتوس میوکارد است.

دوره اوج به سه مرحله تقسیم می شود و اولین مرحله قبل از یائسگی است که برخی از زنان علائم آن را در سن چهل سالگی احساس می کنند. روند کاهش باروری از نظر فیزیولوژیکی اجتناب ناپذیر است، تشخیص آن آسان است و راه های زیادی برای کاهش وضعیت شما وجود دارد.

دوره پیش از یائسگی (پیش یائسگی) مرحله اولیه یائسگی است که در طی آن تغییراتی در بدن زن رخ می دهد که با سازگاری با کاهش مداوم سطح هورمون های ترشح شده توسط تخمدان ها همراه است. حدود 2 سال طول می کشد و با آخرین قاعدگی به پایان می رسد. هر زن پس از 40 تا 45 سالگی متوجه اولین علائم مرحله پیش از یائسگی می شود.

شروع یائسگی همراه با نوسانات خلقی، فشار خون بالا و سایر علائمی است که ممکن است در تمام دوران یائسگی باقی بماند. آنها خود را به صورت فردی نشان می دهند و مستقیماً به سبک زندگی و فرآیندهای بدن که مسئول وضعیت کلی سلامت هستند بستگی دارد.

تشخیص پیش یائسگی قبل از 40 سالگی (حدود 3 درصد) و بعد از 55 سالگی (حدود 20 درصد) امکان پذیر است و همیشه نشانه ای از شرایط پاتولوژیک نیست. اغلب چنین غیر معمولی فقط ویژگی های ژنتیکی یک زن را نشان می دهد.

علائم یائسگی

دوره قبل از یائسگی به سختی قابل از دست دادن است. تعدادی از تغییرات در بدن که خود را در سطح فیزیولوژیکی و روانی نشان می دهد، هم برای خود زن و هم برای اطرافیانش آشکار است. علائم اصلی پیش از یائسگی:

سندرم پیش از قاعدگی بارزتر است: کشش درد در ناحیه تحتانی شکم، تحریک پذیری، نوسانات خلقی، اشتهای کنترل نشده و سردرد از همراهان این دوره می شوند. اگر همه این تظاهرات قبلا برای یک زن آشنا بود، پس با یائسگی زودرس، شروع قاعدگی حتی دردناک تر می شود.
نقض چرخه قاعدگی: طولانی تر می شود و ترشحات خون بسیار ضعیف تر است. به طور متوسط هر 2 ماه یکبار می آیند.
گرگرفتگی افزایش ناگهانی دمای بدن است. پوست صورت و دکلته قرمز می شود، تنگی نفس ظاهر می شود، در چشم ها تیره می شود. به محض توقف حمله، تعریق افزایش می یابد. تعداد گرگرفتگی در روز دشواری دوره سندرم یائسگی را تعیین می کند: تا 5 - فرم خفیف، تا 15 - متوسط، تا 30 - شدید.
مشکل در کنترل احساسات یکی از شایع ترین علائم وضعیت پیش از یائسگی زنان است. تغییرات هورمونی بر سیستم عصبی تأثیر می گذارد. نقض خواب و بیداری و خستگی سریع باعث تحریک پذیری می شود. به خصوص اغلب بر خشم غلبه می کند که کنار آمدن با آن دشوار است. وضعیت به دلیل این واقعیت پیچیده است که دیگران اغلب آن را به خاطر هوی و هوس و شخصیت بد می دانند. چنین احساسات منفی با سردرد همراه است. اغلب، یک زن در می افتد.
به دلیل کاهش ترشح مخاطی، خشکی در واژن ظاهر می شود که بر احساسات حین مقاربت تأثیر منفی می گذارد. میل جنسی نیز به میزان قابل توجهی کاهش می یابد و بنابراین ممکن است مشکلاتی در روابط با مردان وجود داشته باشد. خود ترشح ضعیف تر می شود و می تواند کیفیت آن - قوام، رنگ، بو را تغییر دهد. مخاط بدون بو طبیعی در نظر گرفته می شود. در سایر موارد، باید با یک متخصص تماس بگیرید.
اختلال در عملکرد هورمونی منجر به بدتر شدن فعالیت مغز می شود. حافظه کسل کننده می شود، یادآوری نه تنها اطلاعات جدید، بلکه به خاطر سپردن حقایق گذشته نیز دشوارتر است. مشکلاتی در تمرکز وجود دارد. برای یک زن انجام یک کار برای مدت طولانی دشوار می شود.
تظاهرات مرحله اولیه یائسگی در یک زن به عنوان نقص در عملکرد سیستم قلبی عروقی در نظر گرفته می شود. افزایش فشار با تمام عواقب آن - سردرد، تپش قلب، احساس سوزش در ناحیه قفسه سینه - در این سن احساس می شود.
حساسیت پستان یک پدیده مکرر نیست، اما در مرحله اولیه یائسگی اتفاق می افتد. در ترکیب با ترشحات فراوان خون، ممکن است نشان دهنده مرحله اولیه توسعه نئوپلاسم ها باشد. سرطان سینه بیماری است که اغلب زنان بالای 40 سال را مبتلا می کند. مراجعه منظم به پزشک و انجام معاینات تناسلی در این سن بسیار مهم است.

علائم پیش از یائسگی در همه زنان با شدت یکسان ظاهر نمی شود. عوامل موثر بر دوره پیش یائسگی:

عامل ژنتیکی - آن دسته از نمایندگان جنس ضعیف که سلامت خوبی را به ارث برده اند و مادران آنها این مرحله را نسبتاً آسان تحمل کرده اند، به احتمال زیاد با مشکلات جدی نیز مواجه نخواهند شد.
سبک زندگی - سیگار کشیدن، الکل، استرس، سوء تغذیه، کار سخت جسمی یا ذهنی باعث تشدید وضعیت در این دوره می شود. رژیم غذایی سالم، فعالیت بدنی، عدم وجود عادات بد و یک حالت روانی-عاطفی آرام سندرم یائسگی را کاهش می دهد.
بیماری های هر اندام، و اول از همه - سیستم تولید مثل: در این دوره، دوره آنها تشدید می شود، احتمال عوارض افزایش می یابد.

بدن زن در دوران یائسگی

دوره پیش از یائسگی زمانی است که سطح هورمون محرک فولیکول در خون افزایش می یابد. این فرآیند با کاهش سطح استرادیول، یکی از اصلی ترین هورمون های جنسی زنانه همراه است.

تخمدان ها به کار خود ادامه می دهند و استروژن و پروژسترون تولید می کنند، اما فعالیت آنها کاهش می یابد. بنابراین، دوره های طبیعی با تخمک گذاری قبل از آن اتفاق می افتد، به این معنی که هنوز هم امکان بارداری در دوران پیش از یائسگی وجود دارد. حمل کودک در این سن به ندرت بدون عارضه اتفاق می افتد.اکیداً توصیه می شود که پیشگیری از بارداری قابل اعتماد را فراموش نکنید که باید بدون شکست توسط پزشک تجویز شود.

کاهش مداوم هورمون های زنانه در حالت قبل از حداکثر بیش از همه بر سیستم های بدن زیر تأثیر می گذارد:

جنسی. کیفیت و کمیت ترشحات تغییر می کند، میکرو فلور اندام های تناسلی بیشتر مستعد ابتلا به بیماری های عفونی می شود. تغییرات در چرخه قاعدگی نیز اعمال می شود - قاعدگی کمتر و کمتر می شود. همچنین شکایت از حساسیت و سفت شدن غدد پستانی در دوران یائسگی مکرر است، گاهی اوقات توده های دردناک احساس می شود. در زنان مبتلا به ماستوپاتی، بیماری در این زمان شکل خاصی به خود می گیرد. هورمون درمانی و نظارت مداوم بر سلامت اندام های تناسلی توسط متخصص ذی صلاح همان چیزی است که به جلوگیری از عوارض کمک می کند.
قلبی عروقی. کمبود استروژن منجر به شکنندگی دیواره رگ‌های خونی می‌شود که بر گردش خون و فشار خون تأثیر منفی می‌گذارد. به همه زنان بالای 40 سال توصیه می‌شود که برای تقویت دیواره‌های رگ‌های خونی و افزایش خاصیت ارتجاعی آن‌ها، از غذاهای حاوی چربی‌های چند غیراشباع سالم استفاده کنند.
ادراری- تناسلی. هورمون های گروه استروژن عملکرد طبیعی مثانه و تن ماهیچه های لگن کوچک را تضمین می کنند. بر این اساس، کاهش آنها باعث ایجاد شرایط پاتولوژیک مانند بی اختیاری ادرار، ناراحتی در هنگام ادرار، سیستیت می شود. علاوه بر یائسگی، علل این بیماری ها می تواند مشکلاتی در عملکرد غدد درون ریز و سیستم قلبی عروقی باشد. تمرینات ویژه، به عنوان مثال، ژیمناستیک کگل یا ایم بیلدینگ، به حل این مشکلات کمک می کند.
گوارش: متابولیسم به طور قابل توجهی کند می شود. این امر منجر به افزایش سطح کلسترول خون، تورم، یبوست، نفخ شکم و افزایش سریع وزن می شود. معده درد و حالت تهوع واکنش دستگاه گوارش به فشار خون بالا است. یک رژیم غذایی سالم و متعادل و نپذیرفتن غذاهای ناسالم به جلوگیری از این مشکلات کمک می کند.
استخوان. بافت استخوان شکننده تر می شود، احتمال شکستگی ناشی از آسیب های مکانیکی افزایش می یابد. علاوه بر این، وضعیت پوست و مو بدتر می شود. در رژیم غذایی زنان در دوران یائسگی، باید غذاهای غنی از کلسیم وجود داشته باشد. همچنین توصیه می شود مجتمع های ویتامین حاوی عناصر کمیاب لازم را مصرف کنید.
عصبی. بی ثباتی حالت عاطفی نیز توسط جهش های هورمونی تحریک می شود.

علاوه بر این تغییرات، در زنان در دوران پیش از یائسگی، همه بیماری های مزمن می توانند بدتر شوند. با این حال، باید به خاطر داشته باشیم که یائسگی یک فرآیند طبیعی و تدریجی است. بدن قادر است خود را با تغییرات تطبیق دهد و با پیشگیری مناسب، سندرم یائسگی حتی می تواند بدون مشکل پیش برود.