Neurodiclovit - دستورالعمل استفاده، آنالوگ ها، توصیفات و فرم های انتشار (کپسول یا قرص) داروهایی برای درمان درد در آرتریت، آرتروز، سیاتیک، کمر در بزرگسالان، کودکان و بارداری. ترکیب و الکل قرص "Neurodiclovit": دستورالعمل

با تشکر

این سایت اطلاعات مرجع را فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه می دهد. تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر پزشک متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره تخصصی لازم است!

نورودیکلوویتترکیبی است ضد التهابو داروی ضد دردبا ویتامین های گروه B. این دارو برای درمان علامتی درد در فرآیندهای التهابی غیر عفونی استفاده می شود.

ترکیب و اشکال انتشار

Neurodiclovit در حال حاضر به شکل موجود است کپسول برای مصرف خوراکی. کپسول ها و کپسول های معمولی با انتشار اصلاح شده مواد فعال وجود دارد، با این حال، این تفاوت چندان قابل توجه نیست، زیرا هر دو نسخه از یک شکل دوز طبق قوانین یکسانی استفاده می شوند.

گاهی اوقات به تزریق Neurodiclovit اشاره می شود، اما این فرم دارویی در بازار دارویی روسیه وجود ندارد.

ترکیب کپسول Neurodiclovit به عنوان مواد فعالشامل مواد زیر است:

• دیکلوفناک - 50 میلی گرم؛
• تیامین هیدروکلراید (ویتامین B 1) - 50 میلی گرم؛
• پیریدوکسین هیدروکلراید (ویتامین B6) - 50 میلی گرم؛
• سیانوکوبالامین (ویتامین B 12) - 250 میکروگرم.

به عنوان اجزای کمکینورودیکلوویت حاوی مواد زیر است:

• دی اکسید تیتانیوم؛
• ژلاتین؛
• اکسید آهن قرمز؛
• اکسید آهن زرد؛
• کوپلیمر متاکریلیک اسید و اتیل آکریلات (Eudragit NE30D)؛
• عامل ضد کف سیلیکونی SE2 MC;
• تالک؛
• تری اتیل استات.

کپسول های نورودیکلوویت دارای پوسته ژلاتینی هستند که بدنه آن به رنگ صورتی مایل به زرد و درپوش آن قهوه ای است. داخل کپسول حاوی مخلوطی از گرانول های سفید (دیکلوفناک) و پودر صورتی (ویتامین های B) است. کپسول ها در بسته های 30 عددی موجود می باشد.

از چه داروی Neurodiclovit (اثر درمانی)

Neurodiclovit حاوی دیکلوفناک و ویتامین های B به عنوان مواد فعال است.دیکلوفناک متعلق به گروه NSAIDs - داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی است و بر این اساس دارای اثرات ضد التهابی، ضد درد، تب بر و ضد پلاکتی است.

عمل ضد التهابیشامل توقف فرآیند التهابی، کاهش شدت آن و محدود کردن حجم بافت های درگیر در التهاب است. یعنی دیکلوفناک هم خود التهاب را سرکوب می کند و هم اندازه آن را در اندام ها و بافت های مختلف کاهش می دهد.

عمل ضد دردشامل توقف سندرم درد ناشی از فرآیند التهابی در بافت ها و اندام های مختلف است.

عمل تب بردیکلوفناک برای کاهش دمای بدن است.

اثر ضد پلاکتیجلوگیری از چسبیدن پلاکت ها به یکدیگر است که جریان خون را بهبود می بخشد و خطر ترومبوز را کاهش می دهد.

تمام این اثرات دیکلوفناک با توانایی آن در متوقف کردن کار سیکلواکسیژناز (COX) - آنزیمی که مواد فعال بیولوژیکی به نام پروستاگلاندین ها را تولید می کند، ایجاد می شود. یعنی پروستاگلاندین ها توسعه و حفظ روند التهابی را در هر بافت یا اندامی، صرف نظر از علت ایجاد آن، تضمین می کنند. بنابراین، مسدود کردن COX تولید پروستاگلاندین ها را متوقف می کند، در نتیجه روند التهابی نمی تواند حفظ شود و به طور طبیعی محو می شود و سطح بافت های آسیب دیده کاهش می یابد.

دیکلوفناک در بیماری های روماتیسمی شدت التهاب را کاهش می دهد، درد را تسکین می دهد، سفتی صبحگاهی و تورم مفاصل را از بین می برد که به طور قابل توجهی وضعیت و عملکرد مفاصل آسیب دیده را بهبود می بخشد. با جراحات، و همچنین پس از عمل، دیکلوفناک درد را تسکین می دهد و تورم را تسکین می دهد.

ویتامین B1 (تیامین) در متابولیسم نقش دارد و همچنین برای انتقال تکانه های عصبی ضروری است.

ویتامین B6 (پیریدوکسین) عملکرد طبیعی سیستم عصبی محیطی و مرکزی را تضمین می کند، زیرا در تولید مواد فعال بیولوژیکی - انتقال دهنده های عصبی مانند دوپامین، سروتونین، نوراپی نفرین، آدرنالین، هیستامین و گابا نقش دارد. این انتقال دهنده های عصبی روند طبیعی فرآیندهای مختلف در بافت عصبی از جمله حفظ وضعیت روانی متعادل، ثبات عاطفی و غیره را تضمین می کنند.

ویتامین B 12 (سیانوکوبالامین) تشکیل گلبول های قرمز خون را در مغز استخوان تضمین می کند و همچنین در تشکیل DNA و پروتئین ها و متابولیسم اسیدهای آمینه، کربوهیدرات ها و چربی ها نقش دارد. علاوه بر این، سیانوکوبالامین تأثیر مفیدی بر وضعیت سیستم عصبی مرکزی دارد، از ثبات غشای سلول های عصبی و همچنین تحریک نوسازی آنها اطمینان می دهد.

با توجه به داروی ترکیبی Neurodiclovit، می توان گفت که ویتامین B اثرات دیکلوفناک را تقویت می کند. علاوه بر این، وجود ویتامین های گروه B اثرات دیکلوفناک را در رابطه با بافت عصبی فراهم می کند، یعنی این دارو قادر به تسکین درد در التهاب عصبی، نورالژی و غیره است.

موارد مصرف

نورودیکلوویت برای درمان علامتی در شرایط یا بیماری های زیر نشان داده می شود:

1. تسکین درد در بیماری های التهابی اندام های مختلف غیر روماتیسمی (نه مفاصل):

• دوره پس از آسیب؛
• دوره پس از عمل جراحی؛
• دوره پس از مداخلات دندانی (به عنوان مثال، کشیدن دندان، تمیز کردن پاکت های لثه و غیره)؛
• بیماری های زنان و زایمان با ماهیت غیر عفونی، به عنوان مثال، درد در طول قاعدگی، آدنکسیت و غیره؛
• بیماری های التهابی اندام های گوش و حلق و بینی - فارنژیت، التهاب لوزه، اوتیت میانی، سینوزیت و غیره.

2. کاهش شدت و حجم التهاب و همچنین تسکین درد در بیماری های التهابی و دژنراتیو مفاصل و ستون فقرات:

• پلی آرتریت مزمن؛
• روماتیسم مفصلی؛
• روماتیسم مفصلی؛
• اسپوندیلیت آنکیلوزان؛
• اسپوندیلارتروز؛
• آرتریت حاد نقرسی.

3. تسکین سندرم درد و التهاب در بیماری های زیر سیستم عصبی:

• سندرم گردن رحم؛
• لومباگو

4. آسیب روماتیسمی بافت های نرم (عضلات، بافت همبند و غیره).

Neurodiclovit - دستورالعمل استفاده

مقررات عمومی

کپسول های نورودیکلوویت باید به صورت خوراکی در طول وعده های غذایی مصرف شود، به طور کامل بلعیده شود، جویده نشود، ترک نخورده یا باز نشود، اما با مقدار زیادی آب غیر گازدار (حداقل یک لیوان) شسته شود. اگر نیاز به یک اثر درمانی سریع دارید، باید کپسول ها را نه در حین، بلکه نیم ساعت قبل از غذا مصرف کنید.

Neurodiclovit توصیه می شود یک کپسول 1 تا 3 بار در روز مصرف شود. در مراحل اولیه درمان، بهتر است 1 کپسول 3 بار در روز مصرف شود و هنگامی که نتیجه مطلوب - تسکین درد و التهاب به دست آمد، آنها به نورودیکلوویت در دوز نگهدارنده 1 کپسول 1-2 بار در روز تغییر می کنند. روز مدت مرحله اصلی درمان با میزان ناپدید شدن علائم التهاب و درد تعیین می شود. مصرف دارو در دوز نگهدارنده را می توان برای مدت طولانی، برای چندین هفته متوالی انجام داد تا از اثر درمانی پایدار اطمینان حاصل شود.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

این دارو برای استفاده در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد. اگر زنی که در دوران شیردهی به هر دلیلی نیاز به مصرف نورودیکلوویت داشته باشد، کودک باید به مخلوط های مصنوعی منتقل شود و از شیردهی امتناع کند.

از آنجایی که نورودیکلوویت تأثیر نامطلوبی بر باروری دارد، این دارو برای زنانی که قصد بارداری دارند توصیه نمی شود.

به زنانی که تحت معاینه یا درمان ناباروری قرار می گیرند نیز توصیه می شود که مصرف نورودیکلوویت را متوقف کنند.

دستورالعمل های ویژه

در طول کل دوره درمان با نورودیکلوویت، باید به طور سیستماتیک تصویر خون (آزمایش خون عمومی با لکوفرمول)، عملکرد کبد و کلیه ها را کنترل کرد و همچنین مدفوع را از نظر وجود خون مخفی بررسی کرد.

اگر در حین مصرف نورودیکلوویت، فعالیت ترانس آمینازها (AST، ALT) افزایش یافت یا علائم آسیب کبدی مانند حالت تهوع، خستگی، خواب آلودگی، اسهال، خارش، یرقان ظاهر شد، باید دارو را قطع کرده و با پزشک مشورت کنید.

به منظور کاهش خطر عوارض جانبی دستگاه گوارش، توصیه می شود نورودیکلوویت را در حداقل دوز مصرف کنید و طول دوره درمان را به حداقل برسانید.

هنگام استفاده از نورودیکلوویت در افرادی که از نارسایی کلیوی یا قلبی رنج می برند و همچنین در بیماران مسن (بیش از 65 سال) که از دیورتیک ها استفاده می کنند، باید عملکرد کلیوی را به شدت تحت نظر داشت. علاوه بر این، هنگام کاهش حجم خون در گردش، که می‌تواند هنگام مصرف دیورتیک‌ها، پس از جراحی، استفراغ، اسهال و سایر شرایط مرتبط با از دست دادن مایعات بدن رخ دهد، عملکرد کلیه باید کنترل شود.

نورودیکلوویت می تواند باعث ایجاد هیپرکالمی شود (سطح پتاسیم در خون بالاتر از حد طبیعی است).

تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها

نورودیکلوویت بر توانایی کنترل مکانیسم ها تأثیر منفی می گذارد و سرعت واکنش های روانی حرکتی را کاهش می دهد. بنابراین، هنگام مصرف دارو، باید هر گونه فعالیتی که نیاز به سرعت واکنش و تمرکز بالایی دارد را کنار بگذارید.

مصرف بیش از حد

مصرف بیش از حد نورودیکلوویت ممکن است و با علائم زیر ظاهر می شود:

• استفراغ؛
• بی حالی؛
• افزایش فشار خون؛
• دپرسیون تنفسی؛
• ابری شدن آگاهی؛

در کودکان، علائم زیر ممکن است علاوه بر مصرف بیش از حد نورودیکلوویت رخ دهد:

• تشنج ها میوکلونیک هستند.
• حالت تهوع؛
• خونریزی از اندام های دستگاه گوارش؛
• اختلال در عملکرد کبد و کلیه (از جمله نارسایی کبد یا کلیه).

برای درمان مصرف بیش از حد، ابتدا باید معده را بشویید، سپس یک جاذب (به عنوان مثال، زغال چوب فعال، پلی سورب، پلی فپان، فیلتروم، لاکتوفیلتروم و غیره) مصرف کنید. پس از آن، مقدار زیادی مایعات و دیورتیک ها (فوروسماید) بدهید تا از خروج سریع دارو از بدن اطمینان حاصل کنید. در صورت لزوم، درمان علامتی را با هدف حفظ عملکرد طبیعی اندام های حیاتی انجام دهید.

در صورت مصرف بیش از حد نورودیکلوویت، همودیالیز نباید انجام شود، زیرا این دستکاری باعث تسریع دفع دارو از بدن نمی شود.

تداخل با سایر داروها

نورودیکلوویت غلظت خونی دیگوکسین، متوترکسات، سیکلوسپورین و آماده سازی لیتیوم را افزایش می دهد، بنابراین ممکن است نیاز به کاهش دوز دومی باشد.

نورودیکلوویت اثر لوودوپا، دیورتیک ها، کاهش دهنده فشار خون (کاهش فشار خون)، کاهش دهنده قند خون (کاهش قند خون) و قرص های خواب آور را تضعیف می کند.

با مصرف همزمان نورودیکلوویت با دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم (به عنوان مثال Veroshpiron، Triamteren، Spironolactone و غیره)، خطر ابتلا به هیپرکالمی (افزایش سطح پتاسیم در خون) افزایش می یابد.

هنگام استفاده از نورودیکلوویت با داروهای ضد انعقاد (وارفارین، دیکومارین، و غیره)، ترومبولیتیک ها (استرپتوکیناز، اوروکیناز، آلتپلاز، و غیره)، اتانول، کلشی سین، کورتیکوتروپین، خار مریم (Deprim، Hypericum و غیره) و سروتونین بازجذب (Alprazolamitor) ، زاناکس، سیتالوپرام، داپوکستین و ...) خطر خونریزی گوارشی را افزایش می دهد.

مصرف نورودیکلوویت با داروهای گروه NSAID (ایبوپروفن، نیمسولید، آسپرین، نوروفن، کتورول و غیره) و گلوکوکورتیکواستروئیدها (بتامتازون، پردنیزولون، دگزامتازون و غیره) احتمال عوارض جانبی این داروها را افزایش می دهد.

نورودیکلوویت سمیت متوترکسات و سیکلوسپورین را افزایش می دهد. و فرآورده های پاراستامول، سیکلوسپورین و طلا اثر سمی نورودیکلوویت را بر کلیه ها افزایش می دهند.

آسپرین و سایر داروهای حاوی اسید استیل سالیسیلیک باعث کاهش غلظت دیکلوفناک در خون می شوند.

با مصرف همزمان نورودیکلوویت با سفاماندول، سفوپرازون، سفوتتان، پلیکامایسین و والپروئیک اسید، بروز هیپوپرروترومبینمی (سطح پروترومبین در خون کمتر از حد طبیعی است) افزایش می یابد.

نورودیکلوویت اثر داروهایی را افزایش می دهد که حساسیت به نور را تحریک می کنند.

اتانول و داروهای ضد تشنج (Convulex، Lamotrigine، valproates و غیره) جذب ویتامین B1 و کلشی سین و بیگوانیدها (متفورمین، فتفورمین و غیره) - ویتامین B 12 را مختل می کنند.

نورودیکلوویت و الکل

الکل اثر مهاری نورودیکلوویت را بر روی سیستم عصبی مرکزی افزایش می دهد، بنابراین ترکیب دارو با نوشیدنی های الکلی توصیه نمی شود. علاوه بر این، به لطف نورودیکلوویت، الکل می تواند به ترتیب سریعتر و در مقادیر زیاد به بافت مغز نفوذ کند و باعث آسیب به نورون های بیشتری شود که تأثیر بسیار منفی بر وضعیت عمومی و فعالیت عملکردی بافت مغز دارد. این عامل همچنین به نفع نیاز به اجتناب از نوشیدنی های الکلی در هنگام مصرف Neurodiclovit صحبت می کند.

اثرات جانبی

نورودیکلوویت می تواند عوارض جانبی زیر را از اندام ها و سیستم های مختلف ایجاد کند:

1. از دستگاه گوارش:

• درد معده؛
• احساس نفخ؛
• اسهال یا یبوست؛
• حالت تهوع؛
• نفخ (افزایش تشکیل گاز در روده)؛
• افزایش فعالیت آنزیم های کبدی (AsAT، AlAT، آلکالین فسفاتاز و غیره)؛
• زخم معده با خطر خونریزی یا سوراخ شدن؛
• خونریزی دستگاه گوارش؛
• استفراغ؛
• زردی؛
• ملنا (مدفوع سیاه)؛
• آسیب به بافت های مری؛
• استوماتیت آفتی؛
• سندرم کبدی؛
• تغییر در اشتها؛
• کوله سیستوپانکراتیت؛
• کولیت.

2. از سیستم عصبی:

• سردرد؛
• سرگیجه؛
• اختلال خواب؛
• خواب آلودگی؛
• مننژیت آسپتیک (معمولاً در افراد مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک یا سایر بیماری های بافت همبند)؛
• ضعف عمومی؛
• سرگردانی؛
• کابوس ها؛
• ترس ها

3. از اندام های حسی:

• سر و صدا در گوش؛
• تاری دید؛
• دوبینی (دوبینی)؛
• نقض سلیقه؛
• کاهش شنوایی، که ممکن است قابل برگشت باشد یا نباشد.
• اسکاتوما

4. از سمت پوست و بافت های نرم:

• خارش پوست؛
• بثورات پوستی؛
• آلوپسی (طاسی)؛
• درماتیت سمی؛
• اریتم مولتی فرم اگزوداتیو (سندرم استیونز-جانسون)؛
• نکرولیز اپیدرمی سمی (سندرم لایل)؛
• حساسیت به نور؛
• خونریزی های نقطه ای

5. از دستگاه تناسلی:

• احتباس مایعات در بدن؛
• سندرم نفروتیک؛
• پروتئینوری (پروتئین در ادرار)؛
• الیگوری (کاهش میزان دفع ادرار)؛
• هماچوری (خون در ادرار)؛
• نفریت بینابینی؛
• نکروز پاپیلاری؛
• نارسایی حاد کلیه؛
• آزوتمی (سطح نیتروژن باقیمانده در خون بالاتر از حد طبیعی است)؛
• بدتر شدن میل جنسی.

6. سیستم خونی:

• کم خونی؛
• لکوپنی (تعداد کل گلبول های سفید کمتر از حد طبیعی است)؛
• ترومبوسیتوپنی (تعداد کل پلاکت ها در خون کمتر از حد طبیعی است)؛
• ائوزینوفیلی (تعداد ائوزینوفیل ها در خون بیشتر از حد طبیعی است)؛
• آگرانولوسیتوز (فقدان نوتروفیل ها، بازوفیل ها و ائوزینوفیل ها در خون)؛
• تشدید دوره بیماری های عفونی مزمن.

7. از دستگاه تنفسی:

• اسپاسم برونش؛
• تورم حنجره؛
• پنومونیت.

8. از سمت سیستم قلبی عروقی:

• بالا بردن

Macrobolic-MRP یک جایگزین وعده غذایی کاملاً متعادل است که کربوهیدرات ها، پروتئین ها و چربی ها را با قابل هضم ترین نسبت: 45/35/20 ارائه می دهد و نتیجه استفاده از آن ایجاد یک محیط آنابولیک بهینه در بدن شما برای رشد و ریکاوری عضلات و کنترل وزن است. . حاوی سه کمپلکس کلیدی مواد مغذی است که اساس رشد عضلات، کاهش چربی، استقامت و ریکاوری هستند.
GLYCEMIX LGI ترکیبی منحصربه‌فرد از کربوهیدرات‌های با شاخص گلیسمی پایین (GI) است که انرژی طولانی‌مدت را فراهم می‌کند، دوباره پر کردن گلیکوژن را تسریع می‌کند و به کنترل وزن کمک می‌کند. این مجموعه به طور ویژه برای تثبیت سطح قند خون و تامین یکنواخت گلوکز به عضلات در حال کار ایجاد شده است.
PROBOLIC یک مجتمع پروتئینی متشکل از پروتئین سویا، کنسانتره پروتئین آب پنیر و کازئینات است. حاوی سطح بالایی از اسیدهای آمینه ضروری ضروری: گلوتامین، آرژنین، لوسین، ایزولوسین، والین. این مجموعه از طریق ترکیبی از پروتئین های "سریع" و "آهسته"، تامین مداوم اسیدهای آمینه خون را فراهم می کند و در نتیجه یک محیط آنابولیک بهینه برای ریکاوری و عضله سازی را حفظ می کند و همچنین از فرآیند کاتابولیسم جلوگیری می کند.
LIPOBOLIC مجموعه ای از اسیدهای چرب ضروری است که از منابعی مانند: روغن گل گاوزبان، دانه کتان، روغن گل مغربی بدست می آید. این مجموعه حاوی تری گلیسیریدهای زنجیره متوسط ​​(MCTs)، منبع ایده آل انرژی، و همچنین CLA است که نشان داده شده است که چربی بدن را کاهش می دهد و توده عضلانی بدون چربی را افزایش می دهد.

طعم:
شکلات، وانیل.

خواص:
نسبت بهینه کربوهیدرات / پروتئین / چربی: 45/35/20.
32 گرم پروتئین Probolic® با کیفیت بالا برای ریکاوری و رشد عضلات.
مجموعه ای از کربوهیدرات ها با شاخص گلیسمی پایین Slow Carb™ برای جبران تلفات انرژی.
مجموعه اسیدهای چرب ضروری برای حمایت از متابولیسم سالم و کنترل وزن.

حالت کاربرد:
محتویات یک کیسه را با 300 میلی لیتر آب سرد مخلوط کنید. دو تا سه وعده در طول روز بین وعده های غذایی اصلی مصرف کنید.

هشدار:
اگر لایه محافظ روی بسته آسیب دیده است، از آن استفاده نکنید.

ترکیب:
کمپلکس کربوهیدرات کم گلیسمی GLYCEMIX LGI® (فیبر جو و جو دوسر)
مجتمع پروتئینی PROBOLIC® (ایزوله پروتئین سویا Supro®-سویا با فسفات کلسیم و لسیتین، کازئینات کلسیم، کنسانتره پروتئین آب پنیر، لوسین، ایزولوسین، والین)
روغن گلرنگ
کازئینات سدیم (از شیر)
دی پتاسیم فسفات
مونو و دی گلیسیرید
لسیتین
توکوفرول ها
طعم طبیعی
دی اکسید سیلیکون)
کمپلکس لیپیدی:
تری گلیسیریدهای زنجیره متوسط
ترکیب اسیدهای چرب ضروری (روغن دانه گل گاوزبان (GLA) اسید لینولئیک مزدوج (CLA)
روغن گل مغربی (GLA)
پودر دانه کتان (ALA)
کمپلکس امگا 3 (EPA و DHA)
صمغ زانتان
کاراگینان
آسه سولفام پتاسیم
نمک
مجموعه ویتامین (اسید اسکوربیک، dl-آلفا توکوفرول استات، رتینول پالمیتات، نیاسینامید، پانتوتنات کلسیم، کوله کلسیفرول، پیریدوکسین هیدروکلراید، ریبوفلاوین، تیامین مونونیترات، سیانوکوبالامین، اسید فولیک، بیوتین)
عصاره برگ موز (Lagestroemia speciosa).

شرایط و ضوابط نگهداری:
در جای خشک و در دمای 30-15 درجه سانتی گراد نگهداری شود.

فرم انتشار:
بسته بندی 20 کیسه 90 گرمی (1800 گرمی).

اثر فارماکولوژیک

NSAID ها در ترکیب با ویتامین های B. دیکلوفناکدارای اثرات ضد التهابی، ضد درد، ضد پلاکتی و تب بر است. مهار بی رویه COX-1 و COX-2، متابولیسم اسید آراشیدونیک را مختل می کند، میزان پروستاگلاندین ها را در کانون التهاب کاهش می دهد. در بیماری های روماتیسمی، اثر ضد التهابی و ضد درد دیکلوفناک به کاهش قابل توجه شدت درد، سفتی صبحگاهی، تورم مفاصل کمک می کند که باعث بهبود وضعیت عملکردی مفصل می شود. با جراحات، در دوره پس از عمل، دیکلوفناک درد و ادم التهابی را کاهش می دهد.

تیامین (ویتامین B1)در بدن انسان در نتیجه فرآیندهای فسفوریلاسیون به کوکربوکسیلاز تبدیل می شود که کوآنزیم بسیاری از واکنش های آنزیمی است. ویتامین B1 نقش مهمی در متابولیسم کربوهیدرات، پروتئین و چربی دارد. به طور فعال در فرآیندهای تحریک عصبی در سیناپس ها شرکت می کند.

پیریدوکسین (ویتامین B6)برای عملکرد طبیعی سیستم عصبی مرکزی و محیطی ضروری است. در شکل فسفریله، کوآنزیمی در متابولیسم اسیدهای آمینه (دکربوکسیلاسیون، ترانس آمیناسیون) است. به عنوان کوآنزیم برای مهم ترین آنزیم هایی که در بافت های عصبی عمل می کنند عمل می کند. در بیوسنتز بسیاری از انتقال دهنده های عصبی - مانند دوپامین، سروتونین، نوراپی نفرین، اپی نفرین، هیستامین و گابا شرکت می کند.

سیانوکوبالامین (ویتامین B12)برای خون سازی طبیعی و بلوغ گلبول های قرمز ضروری است، و همچنین در تعدادی از واکنش های بیوشیمیایی که فعالیت حیاتی بدن را تضمین می کند - در انتقال گروه های متیل، در سنتز اسیدهای نوکلئیک، پروتئین، در متابولیسم آمینو شرکت می کند. اسیدها، کربوهیدرات ها، لیپیدها. تأثیر مفیدی بر فرآیندهای سیستم عصبی (سنتز اسید نوکلئیک و ترکیب لیپیدی سربروزیدها و فسفولیپیدها) دارد. اشکال کوآنزیمی سیانوکوبالامین، متیل کوبالامین و آدنوزیل کوبالامین برای تکثیر و رشد سلولی ضروری هستند.

ترکیب ویتامین های B اثر ضد درد دیکلوفناک را تقویت می کند.

فارماکوکینتیک

دیکلوفناک

مکش

جذب دیکلوفناک سریع و کامل است. غذا سرعت جذب را 1-4 ساعت کاهش می دهد و Cmax را تا 40٪ کاهش می دهد. پس از تجویز خوراکی دیکلوفناک با دوز 50 میلی گرم، Cmax پس از 2-3 ساعت به دست می آید و 1.4 میکروگرم در میلی لیتر است. غلظت پلاسما به طور خطی با دوز مصرفی مرتبط است. فراهمی زیستی - 50٪.

توزیع

تغییر در فارماکوکینتیک دیکلوفناک در پس زمینه تجویز مکرر مشاهده نمی شود، تجمع نمی یابد. اتصال به پروتئین پلاسما - بیش از 99٪ (بیشتر مرتبط با آلبومین). به مایع سینوویال نفوذ می کند. Cmax در مایع سینوویال 2-4 ساعت دیرتر از پلاسما مشاهده می شود. دیکلوفناک در شیر مادر ترشح می شود. V d - 550 میلی لیتر / کیلوگرم.

متابولیسم

50٪ از ماده فعال در طی "اولین عبور" از کبد متابولیزه می شود. متابولیسم در نتیجه هیدروکسیل شدن چندگانه یا منفرد و کونژوگاسیون با اسید گلوکورونیک اتفاق می افتد. ایزوآنزیم CYP2C9 در متابولیسم دارو نقش دارد. فعالیت فارماکولوژیک متابولیت ها کمتر از دیکلوفناک است.

پرورش

T 1/2 از مایع سینوویال 3-6 ساعت است غلظت دیکلوفناک در مایع سینوویال 4-6 ساعت پس از مصرف دارو بیشتر از پلاسما است و تا 12 ساعت دیگر بالاتر از مقادیر پلاسمایی باقی می ماند. ارتباط غلظت دارو در مایع سینوویال با اثربخشی بالینی دارو مشخص نشده است. کلیرانس سیستمیک 350 میلی لیتر در دقیقه است. T1/2 از پلاسما - 2 ساعت. 65٪ از دوز تجویز شده به صورت متابولیت از طریق کلیه ها، کمتر از 1٪ بدون تغییر دفع می شود، بقیه دوز به صورت متابولیت ها در صفرا دفع می شود.

در بیماران مبتلا به نارسایی شدید کلیه (CC<10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

در بیماران مبتلا به هپاتیت مزمن یا سیروز کبدی جبران شده، پارامترهای فارماکوکینتیک دیکلوفناک تغییر نمی کند.

ویتامین های B1، B6، B12

ویتامین‌های تشکیل‌دهنده نورودیکلوویت محلول در آب هستند که امکان تجمع آنها را در بدن منتفی می‌کند.

تیامین و پیریدوکسین در قسمت فوقانی روده کوچک جذب می شوند، در کبد متابولیزه می شوند و توسط کلیه ها دفع می شوند (حدود 8-10٪ بدون تغییر). میزان جذب بستگی به دوز دارد، با مصرف بیش از حد، دفع تیامین و پیریدوکسین از طریق روده به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

جذب سیانوکوبالامین تا حد زیادی به وجود یک عامل داخلی در بدن (در معده و روده کوچک فوقانی) بستگی دارد، تحویل بیشتر این ویتامین به بافت ها توسط پروتئین انتقالی ترانس کوبالامین تعیین می شود. پس از متابولیسم در کبد، سیانوکوبالامین عمدتاً با صفرا دفع می شود، میزان دفع توسط کلیه ها متغیر است - از 6 تا 30٪.

نشانه ها

- سندرم درد با التهاب ماهیت غیر روماتیسمی (پس از جراحات، مداخلات جراحی و دندانپزشکی؛ با بیماری های زنانه - آلگومنوره اولیه، آدنکسیت؛ با بیماری های التهابی دستگاه تنفسی فوقانی - فارنژیت، لوزه ها، اوتیت میانی).

- بیماری های التهابی و دژنراتیو مفاصل و ستون فقرات (پلی آرتریت مزمن، آرتریت روماتیسمی و روماتوئید، اسپوندیلیت آنکیلوزان، استئوآرتریت، اسپوندیل آرتروز).

- نوریت و نورالژی (سندرم گردن رحم، کمر، سیاتیک)؛

- آرتریت حاد نقرسی؛

-درد روماتیسمی بافت های نرم.

رژیم دوز

کپسول ها باید به صورت خوراکی همراه با غذا، بدون جویدن و همراه با مایعات فراوان مصرف شوند.

بزرگسالان Neurodiclovit 1 کپسول 3 بار در روز در ابتدای درمان، به عنوان دوز نگهدارنده - 1-2 بار در روز تجویز می شود. مدت زمان درمان بستگی به ماهیت و شدت بیماری دارد.

عوارض جانبی

از دستگاه گوارش: > 1% - درد اپی گاستر، احساس نفخ، اسهال، حالت تهوع، یبوست، نفخ، افزایش سطح آنزیم های کبدی، زخم معده با عوارض احتمالی (خونریزی، سوراخ شدن)، خونریزی گوارشی.<1% – рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в т.ч. рта), гепатит (возможно молниеносное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит, холецистопанкреатит, колит.

از سیستم عصبی:بیش از 1٪ - سردرد، سرگیجه؛<1% - нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, общая слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха.

از اندام های حسی:بیش از 1٪ - وزوز گوش؛<1% - нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкуса, обратимое или необратимое снижение слуха, скотома.

واکنش های پوستی:بیش از 1٪ - خارش پوست، بثورات پوستی؛<1% - алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния, буллезные высыпания.

از سیستم ادراری:> 1٪ - احتباس مایعات؛<1% – нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.

از سیستم خونساز: <1% – анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.

از دستگاه تنفسی:<1% – кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмония.

از سمت قلب و عروقسیستم های: <1% – повышение АД, застойная сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке, инфаркт миокарда.

واکنش های آلرژیک:<1% - анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит.

دیگران: <1% – ухудшение течения инфекционных процессов (в т.ч. развитие некротического фасциита).

موارد منع مصرف

- ضایعات فرسایشی و زخمی دستگاه گوارش (در مرحله حاد).

- خونریزی دستگاه گوارش؛

- خونریزی داخل جمجمه؛

- ترکیب کامل یا ناقص آسم برونش، پولیپ مکرر مخاط بینی و سینوس های پارانازال و عدم تحمل اسید استیل سالیسیلیک یا سایر NSAID ها (از جمله سابقه).

- نقض خون سازی؛

- نقض هموستاز (از جمله هموفیلی)؛

- بیماری التهابی روده؛

- نارسایی شدید کبد؛

- بیماری فعال کبدی؛

- نارسایی شدید کلیه (CC کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه)؛

- بیماری کلیوی پیشرونده؛

- نارسایی شدید قلبی؛

- دوره پس از پیوند عروق کرونر؛

- هیپرکالمی تایید شده؛

- بارداری؛

- دوره شیردهی (شیردهی)؛

- دوران کودکی؛

- حساسیت به اجزای دارو؛

- حساسیت به سایر NSAID ها یا ویتامین ها.

از جانب احتیاط:زخم معده و اثنی عشر، کولیت اولسراتیو، بیماری کرون، سابقه بیماری کبدی، پورفیری کبدی، نارسایی مزمن کبد، نارسایی مزمن قلبی، فشار خون شریانی، کاهش قابل توجه BCC (از جمله پس از جراحی بزرگ)، بیماران مسن (از جمله افرادی که دیورتیک دریافت می کنند، بیماران ناتوان و با وزن کم)، آسم برونش، مصرف همزمان کورتیکواستروئیدها (شامل پردنیزون)، داروهای ضد انعقاد (از جمله وارفارین)، داروهای ضد پلاکتی (از جمله اسید استیل سالیسیلیک، کلوپیدوگرل)، سیلوپیدوگرل، سیلوپیدوگرل، سیلوپیدوگرل، سروتین لوبیتینگ انتخابی فلوکستین، پاروکستین، سرترالین)، بیماری ایسکمیک قلبی، بیماری عروق مغزی، دیس لیپیدمی/هیپرلیپیدمی، دیابت شیرین، بیماری شریانی محیطی، نارسایی مزمن کلیه (CC 30-60 میلی لیتر در دقیقه)، وجود عفونت هلیکوباکتر پیلوری، استفاده طولانی مدت از NSAID ها، اعتیاد به الکل، بیماری های جسمی شدید، سیگار کشیدن نه

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

این دارو در دوران بارداری و شیردهی (شیردهی) منع مصرف دارد.

به دلیل تأثیر منفی بر باروری، تجویز دارو به زنانی که قصد بارداری دارند توصیه نمی شود.

در بیماران ناباروری (از جمله کسانی که تحت معاینه قرار می گیرند) توصیه می شود دارو را قطع کنند.

در کودکان استفاده کنید

موارد منع مصرف: سن کودکان .

مصرف بیش از حد

علائم:استفراغ، خونریزی از دستگاه گوارش، درد اپی گاستر، اسهال، سرگیجه، وزوز گوش، بی حالی، تشنج؛ به ندرت - افزایش فشار خون، نارسایی حاد کلیه، اثر کبدی، افسردگی تنفسی، کما.

رفتار:شستشوی معده، زغال فعال، درمان علامتی با هدف از بین بردن افزایش فشار خون، اختلال عملکرد کلیه، تشنج، تحریک دستگاه گوارش، افسردگی تنفسی. دیورز اجباری، همودیالیز بی اثر است (به دلیل اتصال قابل توجه به پروتئین های پلاسما و متابولیسم شدید).

تداخل دارویی

با استفاده همزمان از Neurodiclovit غلظت پلاسمایی دیگوکسین، متوترکسات، آماده سازی لیتیوم و سیکلوسپورین افزایش می یابد.

با مصرف همزمان نورودیکلوویت اثر دیورتیک ها را کاهش می دهد، در مقابل دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم، خطر هیپرکالمی افزایش می یابد.

با استفاده همزمان از نورودیکلوویت و داروهای ضد انعقاد، عوامل ترومبولیتیک (آلتپلاز، استرپتوکیناز، اوروکیناز)، خطر خونریزی (اغلب خونریزی گوارشی) افزایش می یابد.

با مصرف همزمان نورودیکلوویت اثرات داروهای ضد فشار خون و خواب آور کاهش می یابد.

با مصرف همزمان نورودیکلوویت، احتمال عوارض جانبی سایر NSAIDها و کورتیکواستروئیدها (خونریزی گوارشی)، سمیت متوترکسات و سمیت نفروتوکسی سیکلوسپورین افزایش می یابد.

اسید استیل سالیسیلیک باعث کاهش غلظت دیکلوفناک در خون می شود.

مصرف همزمان نورودیکلوویت با پاراستامول خطر بروز اثرات نفروتوکسیک دیکلوفناک را افزایش می دهد.

با مصرف همزمان نورودیکلوویت، اثر عوامل هیپوگلیسمی کاهش می یابد.

با استفاده همزمان با نورودیکلوویت، سفاماندول، سفوپرازون، سفوتتان، والپروئیک اسید و پلیکامایسین، بروز هیپوپروترمبینمی افزایش می یابد.

فرآورده های سیکلوسپورین و طلا اثر دیکلوفناک را بر سنتز پروستاگلاندین ها در کلیه ها افزایش می دهند که خطر سمیت کلیوی را افزایش می دهد.

تجویز همزمان نورودیکلوویت با اتانول، کلشی سین، کورتیکوتروپین، مهارکننده های بازجذب سروتونین و خار مریم خطر خونریزی گوارشی را افزایش می دهد.

دیکلوفناک اثر داروهایی که باعث حساسیت به نور می شوند را افزایش می دهد.

داروهایی که ترشح لوله ای را مسدود می کنند غلظت پلاسمایی دیکلوفناک را افزایش می دهند و در نتیجه سمیت آن را افزایش می دهند.

نورودیکلوویت اثر ضد پارکینسونی لوودوپا را کاهش می دهد.

اتانول جذب تیامین را به شدت کاهش می دهد (سطح خون می تواند 30٪ کاهش یابد).

درمان طولانی مدت با داروهای ضد تشنج می تواند منجر به کمبود تیامین شود.

استفاده از کلشی سین و بیگوانیدها باعث کاهش جذب سیانوکوبالامین می شود.

شرایط توزیع از داروخانه ها

این دارو با نسخه تجویز می شود.

شرایط و ضوابط نگهداری

دارو باید دور از دسترس اطفال، در جای خشک و تاریک در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود. ماندگاری - 3 سال.

برنامه برای نقض عملکرد کبد

از جانب احتیاطداروی نارسایی کبدی باید تجویز شود.

درخواست برای نقض عملکرد کلیه

از جانب احتیاطاین دارو باید برای نارسایی کلیه تجویز شود.

در بیماران مسن استفاده شود

از جانب احتیاطباید برای بیماران مسن تجویز شود.

دستورالعمل های ویژه

در طول دوره درمان دارویی، باید نظارت سیستماتیک بر تصویر خون محیطی، عملکرد کبد و کلیه و مطالعه مدفوع برای وجود خون انجام شود.

برای کاهش خطر عوارض جانبی در دستگاه گوارش، دارو باید در حداقل دوز موثر برای کوتاه ترین دوره ممکن استفاده شود.

به منظور دستیابی سریع به اثر درمانی مورد نظر، قرص ها 30 دقیقه قبل از غذا مصرف می شوند. در موارد دیگر، قبل، حین یا بعد از غذا، بدون جویدن، نوشیدن آب فراوان مصرف شود.

با توجه به نقش مهم پروستاگلاندین ها در حفظ جریان خون کلیوی، هنگام تجویز برای بیماران مبتلا به نارسایی قلبی یا کلیوی و همچنین در درمان بیماران مسن دریافت کننده دیورتیک ها و بیمارانی که به هر دلیلی دچار کاهش می شوند، باید احتیاط خاصی کرد. در BCC (از جمله چند ساعت پس از جراحی گسترده). اگر در چنین مواردی دیکلوفناک تجویز می شود، به عنوان یک اقدام احتیاطی توصیه می شود که عملکرد کلیه را کنترل کنید.

اگر در حین مصرف دارو، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبد ادامه یابد یا افزایش یابد، اگر علائم بالینی سمیت کبدی (از جمله تهوع، خستگی، خواب آلودگی، اسهال، خارش، یرقان) مشاهده شد، درمان باید قطع شود.

دیکلوفناک (مانند سایر NSAID ها) می تواند باعث هیپرکالمی شود.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

در طول دوره درمان، کاهش سرعت واکنش های ذهنی و حرکتی امکان پذیر است، بنابراین بیماران باید از رانندگی وسایل نقلیه و شرکت در سایر فعالیت های بالقوه خطرناک که نیاز به افزایش تمرکز و سرعت روانی حرکتی دارند، خودداری کنند.

Neurodiclovit و آنالوگ های آن به سرعت و به طور موثر درد را در بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی از بین می برند. Neurodiclovit یک داروی ترکیبی از شرکت اتریشی Gerot Lannach Pharma است. این دارو از دیکلوفناک سدیم و ویتامین های گروه B تشکیل شده است.

به عنوان مثال، با پوکی استخوان ستون فقرات، که بیش از نیمی از انسان را تحت تاثیر قرار می دهد، ممکن است یک درد شدید در پشت وجود داشته باشد. به همین دلیل، فرد به معنای واقعی کلمه در یک موقعیت یخ می زند، زیرا تلاش برای انجام هر حرکتی تنها باعث افزایش درد می شود.این وضعیت نتیجه فشرده سازی اعصاب نخاعی است. این نتیجه آسیب دژنراتیو غضروف و تغییرات واکنشی است که در مهره ها رخ می دهد.

نورودیکلوویت و آنالوگ های آن برای چه مواردی استفاده می شود؟

Neurodiclovit برای استفاده راحت است، زیرا بیمار را از مصرف تعدادی دارو نجات می دهد و مدت زمان درمان را کاهش می دهد. نتایج مطالعات نشان داده است که هنگام استفاده از ویتامین B با دیکلوفناک، درد سریعتر از بین می رود. و از آنجایی که دیکلوفناک عوارض جانبی زیادی دارد، ترجیحاً دوره درمان کوتاه تری با این دارو انجام شود. در این مورد، این دارو مناسب ترین دارویی است که با اختلالات سیستم اسکلتی عضلانی و سیستم عصبی مقابله می کند.

بیماری هایی که این دارو برای آنها تجویز می شود:

• نورالژی؛
• نوریت؛
• پلی آرتریت؛
• سیاتیک;
• آرتریت (منشاهای مختلف)؛
• آرتروز؛
• کمر;
• استئوکندروز (سرویکس، قفسه سینه، لومبوساکرال).

این دارو همچنین با افزایش دما، تشکیل ادم و تورم استفاده می شود.

هر کپسول حاوی:

• دیکلوفناک (50 میلی گرم) - ماده فعال؛
• ویتامین B1 (تیامین هیدروکلراید)؛
• ویتامین B6 (پیریدوکسین هیدروکلراید)؛
• ویتامین B12 (سیانوکوبالامین)؛
• اجزای کمکی

داروهای مشابه

هیچ آنالوگ وجود ندارد که به طور همزمان شامل ویتامین های گروه B و NSAID ها باشد. بنابراین در صورت لزوم مناسب ترین جایگزین ها انتخاب می شوند.

داروهای مشابه که نام تجاری آنها متفاوت است، اما ماده اصلی آنها یکسان است، که می توان نورودیکلوویت را با آن جایگزین کرد:

• بیوران;
• ولتارن;
• Voltaren Akti;
• Voltaren Rapid - پودر، یک سوسپانسیون از آن تهیه می شود.
• دیکلاک;
• دیکلوویت;
• دیکلوژن;
• دیکلوران;
• Dicloran SR;
• دیکلوفناک؛
• دیکلوفناک بوفوس - محلول تزریقی؛
• دیکلوفناک ریتارد - قرص های طولانی اثر؛
• دولومین؛
• ناکلوفن;
• Naklofen Duo - کپسول های انتشار اصلاح شده؛
• Naklofen SR - قرص های طولانی اثر؛
• Naklofen Protect;
• Ortofen;
• Panoxen;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• سوئیس جت دوو;
• تبوک دی;
• فلوتاک;
• موالیس;
• ملوکسیکام؛
• کتورولاک؛
• لورنوکسیکام

در آماده سازی های مختلف، دوز دیکلوفناک متفاوت است، بنابراین، هنگام انتخاب یک آنالوگ، این واقعیت باید در نظر گرفته شود. از آنجایی که هر دارویی دارای ویژگی ها و موارد منع مصرف خاص خود است، مشاوره با پزشک ضروری است.

درمان نورودیکلوویت اغلب با نورومولتیویت ادامه می یابد. این دارو حاوی ویتامین های مشابه، اما بدون دیکلوفناک است. Neuromultivit برای درمان بیماری های عصبی تجویز می شود. هنگامی که سوال جایگزینی نورودیکلوویت مطرح می شود، واقعیت وجود نوریت در نظر گرفته می شود. در صورت لزوم، می توان از نورومولتیویت به جای نورودیکلوویت استفاده کرد.

1. تیامین (B1) - در فرآیندهای متابولیک و انتقال تکانه های عصبی نقش دارد.
2. Pyridoskin (B6) - در مواد مسئول عملکرد سیستم عصبی یافت می شود. اینها عبارتند از دوپامین، آدرنالین، سروتونین، هیستامین. همه آنها وضعیت طبیعی بافت عصبی را تضمین می کنند.
3. سیانوکوبالامین (B 12) - تأثیر مثبتی بر خون دارد، به ویژه در تشکیل گلبول های قرمز خون در مغز استخوان، باعث تجدید سلول های عصبی می شود.

در درمان پیچیده، این ویتامین ها خواص دیکلوفناک را افزایش می دهند. به همین دلیل، این ترکیب از داروها به سرعت دردهای ماهیت عصبی را تسکین می دهد.

چه کسی تعیین شده است

همچنین نشانه های استفاده عبارتند از:

1. درد پس از ضربه.
2. دوره توانبخشی بعد از عمل.
3. درمان دندانپزشکی.
4. درد زنان و زایمان، بدون ماهیت عفونی.
5. بیماری های تنفسی.

همه داروهای غیر استروئیدی عوارض جانبی دارند و دیکلوفناک نیز از این قاعده مستثنی نیست.

عوارض جانبی احتمالی

دستگاه گوارش:

• نفخ و درد شکم؛
• اختلال مدفوع - اسهال یا یبوست؛
• حالت تهوع و میل به استفراغ؛
• کبد پر بار؛
• زردی

از طرف سیستم عصبی، عوارض جانبی زیر ممکن است:

• سردرد و سرگیجه؛
• بی خوابی یا افزایش خواب آلودگی؛
• افزایش تحریک پذیری عصبی؛
• افسردگی و استرس؛
• افزایش احساس ترس؛
• عدم هماهنگی؛
• گرفتگی عضلات

اندام های حسی:

• صدای اضافی در گوش؛
• تاری دید؛
• تغییر طعم؛
• اختلال شنوایی (باید توجه جدی به این امر شود، زیرا پس از قطع دارو این پدیده می تواند مزمن شود).

• ظاهر خارش؛
• بثورات آلرژیک، کهیر؛
• ریزش مو؛
• اگزما

دستگاه ادراری تناسلی:

• بدتر شدن عملکرد کلیه؛
• ظاهر ادم؛
• دفع پروتئین در ادرار؛
• کاهش مقدار ادرار دفع شده؛
• ظهور خون در ادرار؛
• کاهش میل جنسی

عوارض ناشی از بیماری های مزمن ممکن است.

دستگاه تنفسی:

• ظاهر سرفه؛
• اسپاسم از برونش؛
• پنومونی؛
• تورم حنجره

موارد منع مصرف

• حساسیت به هر یک از اجزای موجود در آماده سازی؛
• حساسیت به هر داروی غیر استروئیدی؛
• تشدید بیماری های دستگاه گوارش؛
• خونریزی (هر کدام)؛
• سرفه آسمی؛
• اختلالات خونساز (لخته شدن ضعیف)؛
• آسیب شناسی کلیه ها یا کبد؛
• مشکلات قلبی؛
• پس از جراحی قلب باز؛
• سطح بالای پتاسیم در خون؛
• بارداری؛
• سن کودکان و نوجوانان زیر 18 سال؛
• پذیرش مشروبات الکلی؛
• دیابت.

تفاوت قیمت

اغلب، هنگامی که پزشکان برای یک بیمار دارو تجویز می کنند، این سوال مطرح می شود که داروها با داروهای مقرون به صرفه تر جایگزین شوند. بسیاری از مردم فکر می کنند که آنالوگ های روسی ارزان تر هستند زیرا مشمول عوارض واردات اضافی نیستند.

قیمت داروهای مشابه تولید شده توسط شرکت های مختلف می تواند ده برابر متفاوت باشد. و خریدار یک سوال طبیعی دارد، اگر ماده فعال یکسان است، پس چرا چنین تفاوتی در هزینه وجود دارد.

تولید کننده هزینه زیادی را برای داروی اصلی - تحقیقاتی، تبلیغاتی و ... خرج می کند، بنابراین سازنده سعی می کند با فروش دارو به قیمت بالا، ضررهای وارده را جبران کند. و ژنریک ها دیگر با استفاده از فناوری مشابه مورد تحقیق و تولید قرار نمی گیرند، بلکه با نام دیگری تولید می شوند.

جنبه بعدی که قیمت را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد بسته بندی است. هر چه زیباتر و بهتر باشد قیمت آن بالاتر است. اما این بر کیفیت دارو تأثیر نمی گذارد. در مورد انتخاب بین یک محصول داخلی و یک کالای وارداتی، مشخص است که آنالوگ های خارجی با استفاده از فناوری های بالاتر تولید می شوند، بنابراین کیفیت چنین داروهایی بسیار بالاتر است.

Neurodiclovit دارویی است که متعلق به داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی است، حاوی دیکلوفناک و ویتامین های گروه B است. به لطف این ترکیب از مواد فعال، درد ناشی از بیماری های عصبی، عضلانی-اسکلتی (گاهی اوقات زنان و زایمان و گوش و حلق و بینی) کاهش می یابد.

دیکلوفناک دارای اثرات ضد التهابی، ضد درد و تب بر است، همچنین تورم و تورم را تسکین می دهد. اثر درمانی با مهار بی رویه سیکلواکسیژناز-1 و سیکلواکسیژناز-2 انجام می شود که باعث نقض متابولیسم اسید آراشیدونیک و کاهش پروستاگلاندین ها (واسطه های درد) در کانون التهابی می شود. بنابراین، با آسیب شناسی روماتیسمی، مصرف دارو سفتی صبحگاهی را از بین می برد، التهاب و تورم مفصل را تسکین می دهد.

پس از آسیب و در دوره پس از عمل، نورودیکلوویت درد و تورم را کاهش می دهد، از ایجاد تب جلوگیری می کند.

نورودیکلوویت، عکس کپسول

ویتامین های B اثرات زیر دارند:

1. تیامین (B1). در متابولیسم کربن، لیپید، انرژی و پروتئین شرکت می کند، فعالیت سیستم عصبی را تنظیم می کند (به ویژه، مسئول مکانیسم هدایت تکانه های عصبی است).

2. پیراکسیدین (B6). انقباض عضله قلب را بهبود می بخشد، باعث تبدیل اسید فولیک به شکل فعال می شود. همچنین این ویتامین در سنتز انتقال دهنده های عصبی نقش دارد، عملکرد سیستم عصبی را تنظیم می کند، باعث جذب گلوکز توسط سلول های عصبی می شود، اسپاسم و گرفتگی عضلات را کاهش می دهد و عبور تکانه ها از گیرنده ها به مغز را بهبود می بخشد. علاوه بر این، پیراکسیدین انتقال دهنده های عصبی مانند دوپامین، سروتونین، نوراپی نفرین، اپی نفرین، هیستامین را سنتز می کند.

3. سیانوکوبالامین (B12). در فرآیند خونسازی، تشکیل نورون ها شرکت می کند، تأثیر مثبتی بر متابولیسم دارد، اسیدهای نوکلئیک لازم برای عملکرد طبیعی سیستم عصبی را سنتز می کند.

این دارو در کپسول منتشر می شود. ترکیبات: دیکلوفناک (50 میلی گرم)، تیامین (50 میلی گرم)، پیراکسیدین (50 میلی گرم)، سیانوکوبالامین (1/4 میلی گرم).

موارد مصرف

نورودیکلوویت برای چه مواردی استفاده می شود؟ برای بیماری های زیر تجویز می شود:

• آسیب شناسی التهابی و دژنراتیو-دیستروفیک مفاصل برآمدگی و استخوان همراه با درد و التهاب شدید (استئوکندروز، اسپوندیل آرتروز، استئوآرتریت، پلی آرتریت مزمن).
• نوریت (التهاب عصب پس سری، بین دنده ای یا صورت، و همچنین اعصاب اندام) و نورالژی (درد شدید در طول عصب عصبی - سیاتیک، کمر، حمله سه قلو).
• آرتریت حاد نقرسی؛
• ضایعه روماتیسمی خارج مفصلی بافت های اطراف مفصلی.

همچنین، این دارو در صورت وجود سندرم درد شدید پس از جراحی یا کاشت دندان، با قاعدگی دردناک، گلودرد ناشی از التهاب لوزه، التهاب لوزه، فارنژیت تجویز می شود.

دستورالعمل استفاده Neurodiclovit، دوز

دارو به صورت خوراکی مصرف می شود، کپسول ها جویده یا باز نمی شوند. آب کافی بنوشید. Neurodiclovit توصیه می شود بلافاصله بعد از غذا مصرف شود.

دوز توسط پزشک معالج به صورت فردی تجویز می شود. با توجه به دستورالعمل استفاده از Neurodiclovit، مقدار توصیه شده عبارت است از:

1. بزرگسالان، یک کپسول سه بار در روز، درمان نگهدارنده - یک کپسول در روز.
2. نوجوانان (از 12 تا 18 سال، اگر وزن بدن بیش از 40 کیلوگرم باشد) یک کپسول دو بار در روز، درمان نگهدارنده - یک کپسول یک روز در میان.
3. بیماران بالای 65 سال نیاز به تنظیم دوز دارند. قبل از تجویز دارو، مطالعه دقیق عملکرد کبد و کلیه ها انجام می شود.

اگر شاخص ها کمی به طرفین منحرف شوند، دوز تجویز می شود، مانند نوجوانان.

باید در نظر داشت که دارو اثر دیورتیک ها را کاهش می دهد، بنابراین خطر ابتلا به هیپرکالمی (آزاد شدن پتاسیم از سلول ها و بدن) افزایش می یابد. اگر بیمار با داروهای منعقد کننده یا ترومبولیتیک درمان می شود، خطر خونریزی (بیشتر در معده یا روده) زیاد است. در صورت مصرف همزمان نورودیکلوویت با داروهای کاهنده فشار خون و آرام بخش اثر آن کاهش می یابد.

موارد منع مصرف و مصرف بیش از حد

این دارو برای بیماری ها و ویژگی های زیر تجویز نمی شود:

• عدم تحمل به هر جزء؛
• وجود سه گانه آسپرین در تاریخ (عدم تحمل همزمان آسپرین، پولیپ بینی و آسم برونش)؛
• بیماری پورفیرین (اختلال متابولیسم رنگدانه)؛
• بیماری های خون و اندام های خون ساز، از جمله دیاتز هموراژیک (تمایل بدن به خونریزی و خونریزی)؛
• زخم معده و زخم اثنی عشر (شکل حاد)، از جمله سوراخ شدن زخم؛ بیماری کرون، خونریزی در معده یا روده؛
• نارسایی قلبی (شکل متوسط ​​و شدید)؛
• ترومبوآمبولی، اریترمی، اریتروسیتوز؛
• تظاهرات آلرژیک با شدت متوسط ​​و شدید.

Neurodiclovit همچنین در کودکان زیر 12 سال، زنان حامله جنین و شیردهی منع مصرف دارد.

موارد منع مصرف نسبی عبارتند از:

- تب فصلی؛
- فشار خون بالا، ایسکمی، اختلال در گردش خون محیطی و مغزی؛
- آنژین صدری، نئوپلاسم های بدخیم.

در طول درمان، بیمار ممکن است عوارض جانبی با شدت متفاوت را تجربه کند. واکنش‌ها به نورودیکلوویت اغلب عبارتند از:

• قلب و عروق خونی (فشار خون بالا، احتباس مایعات در بدن، انفارکتوس میوکارد، آریتمی قلبی)؛
• از سمت سیستم عصبی مرکزی - سندرم تشنج، اختلال خواب، میگرن، لرزش انگشتان، اضطراب، بدتر شدن حدت بینایی.
• دستگاه گوارش - تشکیل یا پیشرفت زخم، درد شکم، تغییرات پاتولوژیک در مدفوع (اسهال یا یبوست)، نفخ شکم.
• سیستم ادراری - نارسایی عملکرد کلیه، احتباس ادرار، پروتئین و هماچوری.
• پوست - بثورات کوچک، قرمزی کانونی، خارش، پرخونی شدید.

مصرف بیش از حد دارو زمانی رخ می دهد که دوز نادرست از دارو مصرف شود یا در نتیجه درمان طولانی مدت با آن باشد. بیمار مبتلا به نارسایی کلیه و علائم سمیت کبدی (تهوع، استفراغ، زردی پوست) تشخیص داده می شود. همچنین، مصرف بیش از حد منجر به ایجاد علائم عصبی (نوروپاتی، تشنج، آریتمی قلبی) می شود.

آنالوگ های نورودیکلوویت، فهرست داروها

امروزه بسیاری از آنالوگ های نورودیکلوویت وجود دارد که رایج ترین آنها هستند:

1. دولکس،
2. ناکلوفن،
3. اورتوفن،
4. فلوتاک.

مهم - دستورالعمل استفاده Neurodiclovit، قیمت و بررسی ها در مورد آنالوگ ها اعمال نمی شود و نمی تواند به عنوان راهنمای استفاده از داروهایی با ترکیب یا عملکرد مشابه استفاده شود. تمام قرارهای درمانی باید توسط پزشک انجام شود. هنگام جایگزینی Neurodiclovit با یک آنالوگ، دریافت مشاوره متخصص مهم است، ممکن است لازم باشد دوره درمان، دوزها و غیره را تغییر دهید. خوددرمانی نکنید!

بررسی دکتر Neurodiclovit: "دارو کاملاً درد را تسکین می دهد ، بدون نسخه در داروخانه فروخته می شود ، حتی می توان از آن به عنوان آمبولانس در خانه استفاده کرد. با این حال، به دلیل فهرست بزرگی از موارد منع مصرف، برای هر بیمار تجویز نمی شود، بنابراین تجویز آنالوگ هایی ضروری است که اثر درمانی آنها گاهی بسیار بدتر است.