Hygieniska krav för mikroklimatet i LPU. Mikroklimatet i sjukhuslokaler. Värme- och ventilationskrav

institutioner och apotek, med undantag för infektionssjukhus (avdelningar), är utrustade med mekaniskt driven tillförsel och frånluftsventilation. På sjukhus för infektionssjukdomar (avdelningar) frånluftsventilation organiseras autonomt från varje box, semi-box och från varje avdelningssektion. Samtidigt är den naturliga draghuven utrustad med en deflektor, och inflödet är försett med mekanisk stimulering och lufttillförsel till korridoren.

Luftkonditioneringen är organiserad i operationssalar, anestesi, förlossning, postoperativa avdelningar, intensivvårdsavdelningar, intensivvårdsavdelningar, en- och tvåbäddsavdelningar för patienter med brännskador, på avdelningar utformade för att rymma 505 vårdplatser, på avdelningar för nyfödda och spädbarn, samt på alla avdelningar på avdelningarna för för tidigt födda och skadade barn.

Luftkonditioneringssystemet ska ge i operationssalar, anestesi, postoperativa avdelningar, förlossnings-, återupplivnings- och intensivvårdsavdelningar, relativ luftfuktighet på 55-60 %, lufthastighet på högst 0,15 m/s.

fristående system till- och frånluftsventilation tillhandahålls för operationsenheter (separat för septiska och aseptiska avdelningar), intensivvårdsavdelningar, intensivvårdsavdelningar (separat för dem som kommer in på sjukhus från gatan och från sjukhusavdelningar), mödravård - separat för fysiologiska och observationsavdelningar; avdelningar för obstetriska avdelningar på sjukhus (moderskapssjukhus) - separat för fysiologiska och observationsavdelningar, avdelningar för nyfödda, för tidigt födda och skadade barn; för röntgenrum, laboratorier, lera och hydroterapi, vätesulfid- och radonbad, laboratorier för framställning av radon, sanitetsanläggningar, kylskåp, självförsörjande apotek.

Uteluften som tillförs av tilluftsventilationssystemen renas i filter. Luftåtercirkulation är inte tillåten.

Luften som tillförs operationssalar, anestesi, förlossning, postoperativa avdelningar, återupplivningsrum, intensivvårdsavdelningar, en- och tvåbäddsavdelningar för patienter med brännskador, brädor för nyfödda och spädbarn, för för tidigt födda och skadade barn rengörs dessutom i bakteriologisk filter. I detta fall är det inte tillåtet att installera oljefilter som 1:a steget av luftrening och att installera luftkanaler som tar bort luft efter bakteriologiska filter av galvaniserad plåt.

Uppvärmning. På vård- och omsorgsanstalter används endast vattenuppvärmning. Värmeeffekten hos radiatorer bör beräknas så att deras yttemperatur inte är mer än 90 ° C, annars kommer damm att brinna. För att underlätta rengöringen bör radiatorer monteras mot väggen och inte i nischer. Ännu bättre är att använda panelradiatorer, som kan placeras en efter en

Lufttermisk regim för sjukhus. Kompenserande möjligheter av den sjuka organismen är begränsade, känslighet för ogynnsamma faktorer den yttre miljön ökas. Följaktligen bör utbudet av fluktuationer av meteorologiska faktorer på sjukhuset vara mindre än i något rum för friska människor.

Tillståndet för termisk komfort är en kombination av fyra fysiska faktorer - lufttemperatur, luftfuktighet, lufthastighet, temperatur på rummets inre ytor. Normala mikroklimatparametrar tar hänsyn till: patientens ålder, egenskaperna hos värmeöverföring i olika sjukdomar, rummets syfte och klimatförhållanden.

Lufttemperatur den viktigaste faktorn mikroklimat, som bestämmer kroppens termiska tillstånd. Det är allmänt accepterat att optimal temperatur luften på avdelningarna på medicinska institutioner bör vara något högre än 20 ° C än i bostadslokaler 18 ° C (tabell 6.7).

1. Åldersegenskaper hos barn bestämmer de högsta temperaturstandarderna på avdelningarna för för tidigt födda barn, nyfödda och spädbarn-25 o C.

2. Funktioner av värmeväxling hos patienter med nedsatt sköldkörtelfunktion orsakar hög temperatur på avdelningarna för patienter med hypotyreos (24 ° C). Tvärtom bör temperaturen på avdelningarna för patienter med tyreotoxikos vara 15 ° C. Ökad värmegenerering hos sådana patienter är specificiteten för tyreotoxikos: "sheet"-syndromet, sådana patienter är alltid heta.

3. Temperaturen i salarna för fysioterapiövningar är 18 o C. Som jämförelse: salarna för fysisk träning i skolan är 15-17 o C. Fysisk aktivitet åtföljs av ökad värmealstring.

4. Andra funktionella syften med lokalerna: i operationssalar, PITs, bör temperaturen vara högre än på avdelningarna - 22 o.

Kompositelement inomhus mikroklimat är fuktighet luft med ett intervall på 30 till 70%, och för medicinska institutioner - 40-60%.

Rörlig luft för kroppen är en lätt taktil stimulans som stimulerar värmeregleringscentra. Optimal luftrörlighet i vårdanläggningarnas lokaler är 0,1-0,3 m/s.

Hygieniska krav på luftens kemiska och bakteriologiska sammansättning på sjukhus

När människor vistas inomhus under en längre tid ansamlas avfallsprodukter från kroppen i luften (koncentrationen av koldioxid, mängden damm och mikroorganismer ökar, mängden syre minskar, etc.). Samtidigt mår människor sämre, mental och fysisk prestation minskar, koordination av rörelser och reaktionshastighet försämras. Därför är definitionen av mikroklimatiska förhållanden och beräkningar av nödvändig ventilation i ett givet rum av stor betydelse.

Huvudkriteriet för att bedöma graden av luftföroreningar inomhus och beräkna ventilationen är koncentrationen av koldioxid i luften. Mängden koldioxid (CO 2 ) i inomhusluften ökar till följd av människors andning, under förbrännings-, jäsnings- och sönderfallsprocesser. Innehållet av CO 2 in atmosfärisk luftär inom 0,04 % (0,03-0,05 %). Den högsta tillåtna koncentrationen av CO 2 i bostäder och offentliga byggnader– högst 0,1 %.

Sjukhusluften innehåller kemikalier som ansamlas under arbetet vårdpersonal. Det finns hygieniska standarder för innehållet av dessa ämnen i luften i sjukhuslokaler - de högsta tillåtna koncentrationerna (tabell 6.2).

Administrationen av den medicinska institutionen organiserar kontroll över mikroklimatet och kemisk förorening av luften i alla rum med jämna mellanrum: 1: a gruppen - högriskrum - 1 gång på 3 månader. 2:a gruppen - högrisklokaler - 1 gång på 6 månader. 3:e gruppen - alla andra lokaler och först och främst avdelningar - en gång om året.

Mikroklimatparametrar bestämmer människokroppens värmeväxling och har en betydande inverkan på det funktionella tillståndet olika system kropp, välbefinnande, prestation och hälsa.

Mikroklimatet i medicinska institutioners lokaler bestäms av en kombination av temperatur, fuktighet, luftrörlighet, temperaturen på de omgivande ytorna och deras värmestrålning.

Kraven på lokalernas mikroklimat och luftmiljö fastställs av SanPiN 2.1.3.1375-03 "Hygieniska krav för placering, arrangemang, utrustning och drift av sjukhus, förlossningssjukhus och andra medicinska sjukhus."

Värme- och ventilationssystem bör ge optimala förhållanden mikroklimat och luftmiljö i lokaler för medicinska institutioner.

Parametrarna för designtemperaturen, frekvensen av luftväxling, kategorin för renheten i lokalerna för medicinska institutioner som regleras av SanPiN 2.1.3.1375-03 visas i tabell 3.1.

Tabell 3.1 - Temperatur, luftväxlingshastighet, renhetskategori i lokalerna på det centrala sjukhuset och sjukvårdsenheten

Namn på lokalen	Uppskattad lufttemperatur, О С	Luftväxelkurs, m3/h	Utsugsförhållande med naturligt luftbyte
	Utdrag, %
Kammare för vuxna patienter		80 för 1 säng

Kammare för patienter med tuberkulos		80 för 1 säng

	Utdrag, %
Kammare för patienter med hypotyreos		80 för 1 säng

Kammare för patienter med tyreotoxikos
Postoperativa avdelningar, intensivvårdsavdelningar		Genom beräkning, men inte mindre än 10-faldigt utbyte	Inte tillåtet

Läkarmottagningar		Inflöde från korridoren
Skåp för funktionell diagnostik
Skåp av mikrovågsugn och ultrahögfrekvent terapi, termoterapi, ultraljudsbehandling				Inte tillåtet

Relativ luftfuktighet bör inte vara mer än 60%, lufthastighet - inte mer än 0,15 m / s.

Värmare av värmesystem bör ha en slät yta som möjliggör enkel rengöring, de bör placeras mot ytterväggar, under fönster, utan staket. Det är inte tillåtet att placera värmeanordningar i kamrarna nära innerväggarna.

På operationssalar, preoperativa, återupplivningsrum, anestesirum, elektroterapi- och psykiatriska avdelningar samt på intensivvårds- och postoperativa avdelningar bör värmeapparater med slät yta som är resistenta mot daglig exponering för tvätt- och desinfektionsmedel användas som värmeanordningar, exklusive adsorption av damm och ansamling av mikroorganismer.

Som värmebärare i system Centralvärme sjukhus använder vatten med en begränsningstemperatur i värmeanordningar på 85 ° C. Användningen av andra vätskor och lösningar (frostskyddsmedel etc.) som värmebärare i medicinska institutioners värmesystem är inte tillåten.

Medicinska institutioners byggnader bör vara utrustade med system för tillförsel och frånluft med mekanisk stimulering och naturlig frånluftsventilation utan mekanisk stimulering.

På infektionsavdelningar, inklusive tuberkulosavdelningar, ordnas mekaniskt driven frånluftsventilation genom enskilda kanaler i varje box och semibox, som ska vara utrustad med luftdesinfektionsanordningar.

I avsaknad av till- och frånluftsventilation med mekanisk stimulering på infektionsavdelningarna måste naturlig ventilation vara utrustad med den obligatoriska utrustningen för varje box och halvbox med en luftdesinfektionsanordning av recirkulationstyp som säkerställer effektiviteten av inaktivering av mikroorganismer och virus på minst 95 %.

Design och drift ventilationssystem bör utesluta översvämning av luftmassor från "smutsiga" områden till "rena" rum.

Lokalerna för medicinska institutioner, förutom operationssalar, är, förutom tillförsel- och frånluftsventilation med mekanisk stimulering, utrustade med naturlig ventilation (fönster, vikbara akterspegel, etc.), utrustade med ett fixeringssystem.

Intag av uteluft för ventilations- och luftkonditioneringssystem görs från ett rent område på en höjd av minst 2 m från marken. Uteluft tillförs luftbehandlingsaggregat, är föremål för rengöring med grov- och finstrukturfilter i enlighet med gällande myndighetsdokumentation.

Luften som tillförs operationssalar, anestesi, återupplivning, postoperativa avdelningar, intensivvårdsavdelningar samt till avdelningar för patienter med hudbrännskador, AIDS-patienter och andra liknande medicinska anläggningar måste behandlas med luftdesinfektionsanordningar som säkerställer effektiviteten av inaktivering av mikroorganismer och virus som finns i det behandlade rummet.lufta minst 95 % (filter hög effektivitet H11-H14).

Lokalerna på operationssalar, intensivvårdsavdelningar, återupplivnings-, procedur- och andra rum där skadliga ämnen släpps ut i luften ska vara utrustade med lokala avgaser eller dragskåp.

Nivåerna av bakteriell kontaminering av inomhusluftsmiljön beror på deras funktionsändamål och renhetsklass och regleras även av kraven i SanPiN 2.1.3.1375-03.

Tabell 3.2 - Högsta tillåtna koncentration och faroklasser mediciner i luften av medicinska institutioners lokaler

Ämne som ska bestämmas	MAC, mg/m3	Faroklass
Ampicillin
Aminazin (demetylaminopropyl 3-klorfenotiazinhydroklorid)
Bebzylpenicillin
dietyleter
Ingalan (1,1-difluoro-2,2-dikloretylmetyleter)
Lustgas (i termer av 02)	5 (i termer av 02)
Oxacillin
Streptomycin
Tetracyklin
Fluorotan
Florimycin
Formaldehyd
Etylklorid

Luftkanaler för tillförselventilationssystem efter högeffektiva filter (H11-H14) är gjorda av rostfritt stål.

Split - system installerade i institutionen måste ha en positiv sanitär och epidemiologisk slutsats.

Luftkanaler, luftfördelnings- och luftintagsgaller, ventilationskammare, ventilationsaggregat och andra anordningar ska hållas rena, får inte ha mekaniska skador, korrosion eller läckor.

Fläktar och elmotorer får inte skapa främmande ljud.

Minst en gång i månaden bör graden av kontaminering av filter och effektiviteten hos luftdesinfektionsanordningar övervakas. Filterbyte bör utföras då det blir smutsigt, men inte mindre ofta än vad tillverkaren rekommenderar.

Allmänt utbyte tillförsel och avgas samt lokal avgasenheter ska slås på 5 minuter innan arbetets början och stängas av 5 minuter efter arbetets slut.

I operationssalar och preoperativa rum slås först tilloppsventilation på, sedan frånluft eller både till- och frånluft.

I alla rum tillförs luft till rummets övre zon. I sterila rum tillförs luften med laminära eller lätt turbulenta strålar (lufthastighet< = 0,15 м/с).

Luftkanaler för till- och frånluftsventilation (luftkonditionering) måste ha en inre yta som utesluter avlägsnande av luftkanalmaterialpartiklar in i lokalen eller skyddande lager. Invändig beläggning måste vara icke-absorberande.

I rum som är föremål för kraven för aseptiska förhållanden tillhandahålls dold läggning av luftkanaler, rörledningar, beslag. I andra rum är det möjligt att placera luftkanaler i slutna lådor.

Naturlig frånluftsventilation är tillåten för separata byggnader med en höjd av högst 3 våningar (på mottagningsavdelningar, avdelningsbyggnader, hydroterapiavdelningar, byggnader för infektionssjukdomar och avdelningar). Vart i forcerad ventilation försedd med mekanisk stimulering och lufttillförsel till korridoren.

Utsugsventilation med mekanisk stimulering utan en organiserad inflödesanordning tillhandahålls från lokalerna: autoklaver, handfat, duschar, latriner, sanitetsrum, rum för smutstvätt, tillfällig förvaring av avfall och skafferi för förvaring av desinfektionsmedel.

Luftutbytet på avdelningarna och avdelningarna bör organiseras så att luftflödet mellan avdelningsavdelningarna, mellan avdelningarna, mellan intilliggande våningsplan maximalt begränsas.

Kvantitet tilluft till avdelningen bör vara 80 m3/h per 1 patient.

Förflyttning av luftflöden bör tillhandahållas från operationssalar till angränsande rum (preoperativa rum, anestesirum, etc.), och från dessa rum till korridoren. Frånluftsventilation krävs i korridorerna.

Mängden luft som avlägsnas från den nedre zonen av operationssalarna bör vara 60%, från den övre zonen - 40%. Tillförseln av frisk luft sker genom den övre zonen, medan inflödet bör råda över avgaserna.

Det är nödvändigt att tillhandahålla separata (isolerade) ventilationssystem för rena och purulenta operationssalar, återupplivning, onkohematologiska, brännskadaavdelningar, omklädningsrum, separata avdelningsavdelningar, röntgen och andra specialrum.

Förebyggande besiktning och reparation av ventilationssystem och luftkanaler ska utföras enligt godkänt schema, minst två gånger per år. eliminering aktuella fel, ska defekter utföras utan dröjsmål.

Övervakning av mikroklimatparametrar och luftföroreningar med kemikalier, driften av ventilationssystem och frekvensen av luftväxling bör utföras i följande rum:

I de huvudsakliga funktionsrummen på operationssalar, postoperativa rum, intensivvårdsavdelningar, onkohematologiska avdelningar, brännskador, sjukgymnastikavdelningar, lagerrum för potenta och giftiga ämnen, apotekslager, medicinberedningsrum, laboratorier, avdelning för terapeutisk tandvård, specialrum på radiologiska avdelningar och i andra lokaler, på kontor, med hjälp av kemikalier och andra ämnen och föreningar som kan ha en skadlig effekt på människors hälsa - 1 gång på 3 månader;

Smittsamma, inkl. tuberkulosavdelningar, bakteriologiska, virala laboratorier, röntgenrum - 1 gång på 6 månader; - i övriga rum - 1 gång på 12 månader.

För att desinficera luften och ytorna på rum i medicinska institutioner bör ultraviolett bakteriedödande strålning användas med bakteriedödande bestrålare godkänd för användning på föreskrivet sätt.

Metoder för användning av ultraviolett bakteriedödande strålning, reglerna för drift och säkerhet av bakteriedödande anläggningar (bestrålare) ska överensstämma med hygienkrav och instruktioner för användning av ultravioletta strålar.

Bedömningen av mikroklimatet utförs på grundval av instrumentella mätningar av dess parametrar (temperatur, luftfuktighet, hastighet på dess rörelse, termisk strålning) på alla platser där den anställde stannar under skiftet.

Hur mycket luft behöver en person för en normal tillvaro?

Rumsventilation säkerställer att överflödig koldioxid, värme, fukt, damm, skadliga ämnen, i allmänhet, resultaten av olika hushållsprocesser och människor som vistas inomhus.

Typer av ventilation.

1) Naturligt. Den består i naturligt luftväxling mellan
förskjutning och den yttre miljön på grund av temperaturskillnaden mellan den inre och yttre
utomhusluft, vind etc.

naturlig ventilation kanske:

Oorganiserad (genom att filtrera luft genom sprickor)

Organiserad (genom öppna ventiler, fönster etc.) - ventilation.

2) Konstgjord.

Tillförsel - konstgjorda foder utomhusluft in i rummet.

Avgas - ett konstgjort extrakt av luft från rummet.

Tillförsel och avgas - artificiellt in- och avgas. Luft kommer in genom tillförselkammaren, där den värms upp, filtreras och avlägsnas genom ventilation.

Allmän princip ventilation är det

I smutsiga rum bör en fläkt råda (för att förhindra spontant intag av smutsig luft till angränsande rum)

V rena rum inflöde bör råda (så att de inte får luft från smutsiga rum).

Hur man bestämmer hur mycket Ren luft måste gå in i rummet per timme och person för tillräcklig ventilation?

Mängden luft som behöver tillföras rummet per person och timme kallas ventilationsvolymen.

Det kan bestämmas av luftfuktighet, temperatur, men mest exakt bestämmas av koldioxid.

Metodik:

Luften innehåller 0,4 %<■ углекислого газа. Как уже упоминалось, для помещений, требующих высокого уровня чистоты (палаты, операционные), допускается содержание углекислого газа в воздухе не более 0.7 /~ в обычных помещениях допускается концентрация до 1 Л«.

När människor vistas inomhus ökar mängden koldioxid. En person andas ut cirka 22,6 liter koldioxid per timme. Hur mycket luft måste tillföras per person och timme för att späda ut dessa 22,6 liter så att koncentrationen av koldioxid i luften i rummet inte skulle överstiga 0,7 % ° eller 1 /<.. ?

Varje liter luft som tillförs rummet innehåller 0,4 %° koldioxid, det vill säga varje liter av denna luft innehåller 0,4 ml koldioxid och kan därmed fortfarande "ta emot" 0,3 ml (0,7 - 0,4) för renrum (upp till 0,7 ml per liter eller 0,7 /~) och 0,6 ml (1 - 0,4) för normala rum (upp till 1 ml per liter eller 1 /~).

Eftersom varje timme 1 person släpper ut 22,6 liter (22600 ml) koldioxid, och varje liter tillförd luft kan "ta emot" ovanstående antal ml koldioxid, antalet liter luft som behöver tillföras rummet pr. 1 person per timme är

För renrum (avdelningar, operationssalar) - 22600 / 0,3 = 75000 l = 75 m 3. Det vill säga att 75 m 3 luft per person och timme måste komma in i rummet så att koncentrationen av koldioxid i det inte överstiger 0,7 % *

För vanliga lokaler - 22600 / 0,6 = 37000 l = 37 m 3. Det vill säga att 37 m3 luft per person och timme måste komma in i rummet så att koncentrationen av koldioxid i det inte överstiger.

Om det finns mer än en person i rummet, multipliceras de angivna siffrorna med antalet personer.

Ovan förklarades i detalj hur värdet på ventilationsvolymen finns direkt på specifika figurer, i allmänhet är det inte svårt att gissa att den allmänna formeln är följande:

b \u003d (K * M) / (P - P0 \u003d (22,6 l * 14) / (P - 0,4%).)

b - ventilationsvolym (m)

K - mängden koldioxid som andas ut av en person per timme (l)

N är antalet personer i rummet

P - den högsta tillåtna koldioxidhalten i rummet (/ ")

Med hjälp av denna formel beräknar vi den erforderliga volymen av tillförd luft (erforderlig ventilationsvolym). För att beräkna den verkliga volymen luft som tillförs rummet per timme (verklig ventilationsvolym), är det nödvändigt att ersätta den verkliga koncentrationen av koldioxid i detta rum i ppm istället för P (MAC av koldioxid - 1) / C 0,7 U ") i formeln:

^ verklig-

- (22,6 l * 14) / ([C0 2] faktum - 0,4 / ~)

L real - verklig ventilationsvolym

[CCVactual - det faktiska innehållet av koldioxid i rummet

För att bestämma koncentrationen av koldioxid används Subbotin-Nagorsky-metoden (baserat på en minskning av titern av kaustik Ba, den mest exakta), Rehberg-metoden (även användningen av kaustik Ba, expressmetoden), Prokhorov-metoden , den fotokolorimetriska metoden, etc.

En annan kvantitativ egenskap hos ventilation, direkt relaterad till ventilationsvolymen, är ventilationshastigheten. Ventilationshastigheten anger hur många gånger per timme luften i rummet är helt utbytt.

Ventilationshastighet - Volymen av träffen (återhämtad 4) i chag. Lufttorka jag är

Rummets volym.

Följaktligen, för att beräkna den erforderliga ventilationshastigheten för ett givet rum, är det nödvändigt att ersätta den erforderliga ventilationsvolymen i täljaren i denna formel. Och för att ta reda på vad som är den verkliga ventilationshastigheten i rummet, ersätts den verkliga ventilationsvolymen i formeln (se ovan för beräkningen).

Ventilationshastigheten kan beräknas genom inflödet (hastigheten vid inloppet), sedan ersätts den tillförda luftvolymen per timme i formeln och värdet indikeras med ett (+)-tecken, eller det kan beräknas av frånluften (hastigheten av huven), sedan ersätts volymen luft som utvinns per timme i formeln och värdet anges med ett (-) tecken.

Till exempel, om ventilationshastigheten i operationsrummet anges som +10, -8, betyder det att tio gånger luftvolymen kommer in i rummet varje timme, och åtta gånger luftvolymen tas ut i förhållande till volymen. av rummet.

Det finns något sådant som en luftkub.

Luftkuben är volymen luft som krävs per person.

Normen för luftkuben är 25-27 m. Men som den beräknades ovan för en person per timme, krävs det att tillföra en luftvolym på 37 m, det vill säga vid en given norm för luftkuben (en given rummets volym), den erforderliga luftväxlingshastigheten är 1,5 = 1,5).

Mikroklimatet i sjukhuslokaler.

Temperaturregim.

Temperaturförändringar får inte överstiga:

I riktning från den inre till den yttre väggen - 2°С

I vertikal riktning - 2,5°C per höjdmeter

Under dagen med centralvärme - 3 ° С

Relativ luftfuktighet bör vara 30-60%

Lufthastighet - 0,2-0,4 m/s

6. Problemet med nosokomiala infektioner; ospecifika förebyggande åtgärder, syfte och innehåll.

SJUKHUSINFEKTIONER - varje kliniskt igenkännbar sjukdom som orsakas av mikroorganismer som uppstår hos patienter som ett resultat av att de vistas i en medicinsk och förebyggande organisation eller söker medicinsk hjälp, samt som uppstår från medicinsk personal som ett resultat av deras yrkesverksamhet (World Health Organization).

ospecifik profylax.

Arkitekt- och planeringsverksamhet

Konstruktion och återuppbyggnad av slutenvårds- och öppenvårdskliniker i enlighet med principen om rationella arkitektur- och planlösningar:

isolering av sektioner, kammare, operationsblock, etc.;

observation och separation av flöden av patienter, personal, "rena" och "smutsiga" flöden;

Rationell placering av avdelningar på våningar;

Korrekt zonindelning av territoriet

Sanitära åtgärder

effektiv konstgjord och naturlig ventilation;

skapande av normativa villkor för vattenförsörjning och sanitet;

Rätt lufttillförsel

luftkonditionering, användning av laminära installationer;

Skapande av reglerade parametrar för mikroklimat, belysning, brusläge;

Överensstämmelse med reglerna för ackumulering, neutralisering och bortskaffande av avfall från medicinska institutioner.

Sanitära och anti-epidemiåtgärder

· Epidemiologisk övervakning av sjukhusinfektioner, inklusive analys av förekomsten av sjukhusinfektioner;

kontroll över den sanitära och antiepidemiska regimen i medicinska institutioner;

införande av tjänsten för sjukhusepidemiologer;

· Laboratoriekontroll av tillståndet för anti-epidemiregimen i medicinska anläggningar;

upptäckt av bakteriebärare bland patienter och personal;

Överensstämmelse med reglerna för boende av patienter;

Inspektion och tillträde av personal till arbete;

rationell användning av antimikrobiella läkemedel, främst antibiotika;

· Utbildning och omskolning av personal i frågorna om behandling av hälsoinrättningar och förebyggande av nosokomiala infektioner;

Sanitärt och pedagogiskt arbete bland patienter.

Desinfektion och steriliseringsåtgärder.

användningen av kemiska desinfektionsmedel;

tillämpning av fysiska metoder för desinfektion;

försterilisering av instrument och medicinsk utrustning;

ultraviolett bakteriedödande bestrålning;

kammardesinfektion;

sterilisering av ånga, torr luft, kemikalier, gas, strålning;

Utför desinfektion och deratisering.

Mikroklimatiska förhållanden är mycket viktiga som en läkande faktor, och under vinter- och övergångsperioderna på året bör temperaturen på avdelningarna vara i intervallet 18-21 ° C, och på sommaren bör den övre gränsen för komfortzonen inte överstiga 24°C. För att göra detta måste värmeanordningarna som finns där ha anordningar för deras reglering. Speciellt har specialanordningar redan utvecklats för konventionella radiatorer, som automatiskt bibehåller den inställda lufttemperaturen.

För att förhindra överhettning under de varma sommarmånaderna är det enda radikala botemedlet installationen av luftkonditioneringsapparater, som först och främst bör utrustas på avdelningar för patienter som lider av allvarliga störningar i det kardiovaskulära systemet.

Som palliativa åtgärder är det tillrådligt att använda korrekt orientering av fönstren enligt kardinalpunkterna, måla ytterväggarna vita, vertikal trädgårdsarbete, installera jalusier, persienner och gardiner, använda speciella typer av värmebevarande glas, öka lufthastigheten rörelse med hjälp av rumsfläktar mm.

Med tanke på de gynnsamma biologiska och psykofysiologiska effekterna av solstrålning är det nödvändigt att säkerställa tillräcklig insolering av avdelningsrummen, och deras bästa orientering anses vara söder. Det har konstaterats att även en försvagad ultraviolett bestrålning som trängt in i vanligt glas kan ha en skadlig effekt på patogen flora. Samtidigt höjer solstrålarna som tränger in i avdelningen patienternas humör i viss mån och förbättrar deras välbefinnande.

Slutligen är den korrekta orienteringen av fönster en av förutsättningarna för tillräckligt med naturligt ljus, vars indikatorer för avdelningsrum är lika med ljuskoefficienten 1:5 - 1:6 och KEO inte mindre än 1,0.

Sektioner för dropp- och tarminfektioner kännetecknas av specifika egenskaper, där lådor, semi-boxar och boxade avdelningar ska vara utrustade. Av dessa har de första en extern ingång med en vestibul, ett badkar, en toalettskål, en avdelning för 1 säng, en port för personal och ett förflyttningsskåp för förflyttning av disk och mat. Halvboxar består vanligtvis av två fack, förenade av ett gemensamt bad-duschrum.

Vad gäller de boxade avdelningarna har de bara glaspartier mellan sängarna som till viss del skyddar mot infektion.

"Hygiene", V.A. Pokrovsky

Se även: