Hygienisk nivå av handtvätt. Hygieniska och kirurgiska antiseptika av huden på händerna på medicinsk personal. Handrengöringsalgoritm

Varför är det nödvändigt att hantera medicinsk personals händer? Många studier har fastställt att händerna på medicinsk personal är huvudfaktorn i överföringen av sjukhusinfektioner.

Högkvalitativ behandling av medicinsk personals händer bidrar till en minskning av förekomsten av infektioner i samband med tillhandahållande av medicinsk vård, en minskning av vistelsetiden för patienter på ett sjukhus, en minskning av kostnaderna för att använda antibiotika, etc. .

Därför är huvudsyftet med att behandla händerna på medicinsk personal att minska antalet mikroorganismer på ytan av huden på händerna till en säker nivå.

Redan 1843 drog Oliver Wendell Holmes slutsatsen att läkare och sjuksköterskor infekterade sina patienter med "postpartumfeber" genom otvättade händer. Senare bekräftades hans antagande upprepade gånger av forskare inom området epidemiologi och mikrobiologi. Problemet med att hantera händerna på medicinsk personal är dock fortfarande relevant. Detta framgår av uppgifterna om registrering av sjukhusinfektioner jämfört med övervakningen av handbehandling.

Praxis visar att god handhygien utförs endast i 4 fall av 10. Anledningarna till detta är:

brist på tillräckliga kunskaper och färdigheter i handbehandlingstekniker bland medicinsk personal;
Tidsbrist;
brist på nödvändiga villkor för handbehandling, inklusive de som är förknippade med brist på medel för inköp av flytande tvål, antiseptika, skyddskrämer;
förekomsten av hudsjukdomar bland personalen (dermatit, eksem, etc.).

I enlighet med kraven i klausul 12, sektion 1 i SanPiN 2.1.3.2630 - 10 "Sanitets- och epidemiologiska krav för organisationer som utför medicinsk verksamhet", organiserar administrationen av en medicinsk organisation utbildning och övervakning av att medicinsk personal följer handhygienkraven. . Dessa aktiviteter utförs av ansvarig person som en del av produktionskontrollprogrammet. Den som ansvarar för genomförandet av denna verksamhet utses efter order av anstaltschefen.

Beroende på den utförda medicinska manipulationen och den erforderliga nivån av minskning av mikrobiell kontaminering av huden på händerna, utför medicinsk personal hygienisk behandling av händer eller behandling av kirurgers händer.

Den hygieniska behandlingen av händer, i motsats till behandlingen av händerna på kirurger, utförs i ett steg. I det här fallet kan någon av de 10 metoderna som föreslås i paragraf 12.4 i avsnitt 1 i SanPiN 2.1.3.2630 väljas: tvätta händerna med tvål och vatten eller behandla händerna med ett hudantiseptiskt medel.

Handbehandling av kirurger utförs alltid i två steg: Steg I - tvätta händerna med tvål och vatten i två minuter och sedan torka med en steril handduk (servett); Steg II - antiseptisk behandling av händer, handleder och underarmar (klausul 12.5 i avsnitt 1 i SanPiN 2.1.3.2630 - 10).

För att torka händerna under hygienisk bearbetning, använd rena tyghanddukar eller engångspappersservetter, och när du bearbetar händerna på kirurger - endast sterila tyghanddukar.

En annan skillnad ligger i användningen av handskar efter behandlingen: efter den hygieniska behandlingen av händerna används rena engångshandskar, och efter behandlingen av kirurgernas händer är de extremt sterila.

I vilka fall utförs handhygien och i vilka fall behandlas kirurgers händer?

I enlighet med kraven i paragraf 12.4 i avsnitt 1 i SanPiN 2.1.3.2630 - 10 utförs handhygien:

före direktkontakt med patienten;
efter kontakt med patientens intakta hud (till exempel vid mätning av puls eller blodtryck);
efter kontakt med sekret eller utsöndringar av kroppen, slemhinnor, förband;
innan du utför olika patientvårdsmanipulationer;
efter kontakt med medicinsk utrustning och andra föremål i patientens omedelbara närhet;
efter behandling av patienter med purulenta inflammatoriska processer;
efter varje kontakt med förorenade ytor och utrustning;
efter att du tagit av handskar.

Handbehandling av kirurger (klausul 12.5 i avsnitt 1 i SanPiN 2.1.3.2630 - 10) utförs innan följande manipulationer utförs:

kirurgiska ingrepp;
förlossning;
kateterisering av de stora kärlen.

Prenumerera på oss

Genom att skicka in en ansökan godkänner du villkoren för behandling och användning av personuppgifter.

I varje rum där det kan vara nödvändigt att utföra hygienisk behandling av händer, såväl som behandling av kirurgers händer, bör följande installeras:

diskhoar utrustade med armbågsblandare;
dispensrar (armbåge eller fotocell) med flytande tvål;
dispensrar (armbåge eller fotocell) med ett hudantiseptiskt medel;
Handduksställ för tyghanddukar eller engångshanddukar.

Den medicinska organisationen måste fastställa det verkliga behovet och upprätthålla ett minimilager av följande medel och förbrukningsmaterial (klausul 12.4.6 i avsnitt 1 i SanPiN 2.1.3.2630 - 10):

flytande handtvätt;
hudantiseptika för användning med väggmonterade dispensrar;
individuella behållare (flaskor) med små volymer (upp till 200 ml) med ett hudantiseptiskt medel;
handvårdsprodukter (krämer, lotioner, balsam, etc.) för att minska risken för kontaktdermatit;
tyghanddukar och/eller pappershanddukar för att torka händerna;
rena och sterila engångshandskar.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt följande punkter:

en ny del av det antiseptiska medlet (eller tvålen) hälls i dispensern efter att den har desinficerats, tvättats med vatten och torkats (klausul 12.4.5 i avsnitt 1 i SanPiN 2.1.3.2630 - 10);
hudantiseptika för behandling av händer bör vara lätt tillgängliga i alla stadier av diagnostik- och behandlingsprocessen; på enheter med hög intensitet av patientvård och med hög arbetsbelastning på personalen (återupplivnings- och intensivvårdsavdelningar etc.) bör dispensrar med hudantiseptika för behandling av händer placeras på platser som är lämpliga för personalens användning (vid ingången till avdelningen). , vid patientens säng) och andra) (klausul 12.4.6. avsnitt 1 i SanPiN 2.1.3.2630 - 10).

För att uppnå effektiv tvätt och desinfektion av händerna måste följande villkor iakttas: kortklippta naglar, inget nagellack, inga konstgjorda naglar, inga ringar, ringar och andra smycken på händerna. Innan man behandlar händerna på kirurger är det också nödvändigt att ta bort klockor, armband etc. (Klausul 12.2 i avsnitt 1 i SanPiN 2.1.3.2630 - 10).

Dessutom är det nödvändigt att ständigt övervaka genomförandet av handhygienkrav av medicinsk personal och uppmärksamma personalen på denna information för att förbättra kvaliteten på medicinsk vård (klausul 12.7 i avsnitt 1 i SanPiN 2.1.3.2630 - 10) .

Hygienisk behandling av kirurgens händer före operationen är en nödvändig och obligatorisk procedur i operationsenheten på en medicinsk institution. Enligt "Sanitära och epidemiologiska krav för organisationer som utför medicinsk verksamhet" ska det i operationsenhetens rum finnas en dispenser med en antiseptisk lösning, med hjälp av vilken kirurger och annan medicinsk personal utför hygienisk behandling av händer.

Algoritm för behandling av kirurgers händer

Tvätta händerna i en minut med flytande tvättmedel.
Torka händerna noggrant med en pappershandduk för engångsbruk.
Använd armbågsdispensern och applicera ett hudantiseptiskt medel på dina händer.
I 3-5 minuter, gnid in hudens antiseptiska medel i små portioner, arbeta först på händerna, sedan på underarmarna och armbågarna.
Fortsätt arbeta med underarmarna och händerna, sedan bara händerna. Händerna måste vara våta under hela handläggningstiden. Gnid in den andra delen av antiseptiken tills den är helt torr.
Efter bearbetning, torka händerna naturligt, utan att använda handdukar eller en elektrisk torktumlare. Ta på dig medicinska handskar på helt torra händer.

Handhygieninstruktioner

Gnid handflatan med fingertopparna på motsatt hand växelvis i cirkulära rörelser.
Gnid handflatan på handflatan.
Gnid din vänstra handflata över baksidan av din högra hand och vice versa.
Arbeta försiktigt med mellanrummen mellan tårna.
Ta händerna i låset och gnugga baksidan av dina böjda fingrar på handflatan på din andra hand och vice versa.
Gnid tummarna växelvis i cirkulära rörelser.

Oftast uppstår infektioner i samband med tillhandahållande av hälsovård (HAI) i situationer där händerna på medicinsk personal är källan till patogena mikrober för patienten. Därför är handtvätt och hygienisk behandling med hudantiseptika de viktigaste smittskyddsåtgärderna som minskar risken för spridning av infektioner under behandlingsprocessen.

Vårt handelsföretag erbjuder sjukhus, kliniker, apotek, polikliniker, första hjälpen-poster och andra medicinska institutioner av olika slag, antiseptika och dispenser för dem; desinfektionsmedel för behandling av händer, ytor och verktyg; medicinska handskar, även för kirurgiska operationer; pappershanddukar för engångsbruk; servetter och andra sjukhushygienprodukter från världens ledande tillverkare - Ecolab.

Några innebär förberedelse och direkt sanering (borttagning av föroreningar). Sjuksköterskans händer ska vara välvårdade, fria från inflammationer, grader och mikrosprickor.

Naglar ska vara snyggt klippta och inte lackade. Nagelbäddens kutana kant ska inte skäras av på grund av risken för mikrotrauma och inflammation. Konstgjorda naglar på händerna på en sjuksköterska är inte tillåtna. Innan det börjarför manipulation måste armbandsur och smycken tas bort.

Förbereder sjuksköterskans händer för behandling

Vi tar bort klockor och smycken.
Vi undersöker våra händer för inflammationer och hudskador.
Vid närvaro av sår, inflammation i huden, informerar vi översköterskan.
I närvaro av mindre skador och lokal inflammation limmar vi problemområdena i huden med självhäftande gips och sätter på en fingertopp.

Bearbeta händerna på en sjuksköterska

Rutinhandtvätt utförs med flytande tvål från dispensern, och om den inte finns tillgänglig med enkel tvål. Manipulationsrum bör förses med armbågsstyrda kranar.

Efter att ha förberett händerna, fukta dem med varmt vatten, tvåla handflatorna, handryggarna, interdigitala utrymmen och nagelbäddar.

Kraftfullt, tre händer tillsammans:

handflata på handflata;
höger handflata på baksidan av vänster hand och vice versa;
vi knäpper händerna med fingrarna isär och fingrarnas tre inre ytor med upp- och nerrörelser;
vi viker vår hand till en knytnäve och med baksidan av ena handens fingrar tre handflator på den andra handen (upprepa för varje hand);
vi pressar handen i en knytnäve och täcker den andra handens finger, med tre fingrar i en cirkulär rörelse - upprepa med varje finger på båda händerna;
tre handflatorna på ena handen med fingertopparna på den andra, sedan byter vi händer.

Varje åtgärd måste pågå i minst 30 sekunder. Efter tvätt torkar vi våra händer med en engångshandduk, eller trasa, som omedelbart tas ur cirkulationen.

När du klickar på bilden öppnas den i ett nytt fönster, där den ökar i storlek med ytterligare ett klick.

Hygienisk antiseptisk behandling av sjuksköterskans händer

Förberedelse av händer för bearbetning.
Handtvätt med antiseptisk tvål.
Handbehandling med vatten eller alkohol antiseptisk enligt bruksanvisningen. Handdukstorkning efter antiseptisk behandling är INTE TILLÅTEN.

Kirurgisk behandling av sjuksköterskans händer

Handförberedelse.
Tvätta med vanlig eller antiseptisk tvål - hand, handled, underarm. Naglarna bearbetas med penslar.
Torka händerna med en steril vävnad.
Applicera en alkohollösning av ett hudantiseptiskt medel, gnugga in det i huden tills det är helt torrt (vattenhaltiga lösningar av antiseptika APPLICERAS INTE).
Återapplicera och gnugga in ett alkoholantiseptiskt medel följt av torkning UTAN HANDdukstorkning.
Att ta på sig sterila handskar på torra händer.

Frågan om behovet av handhygien hos medicinsk personal togs upp först i mitten av 1800-talet. På den tiden, på grund av ohälsosamma förhållanden i Europa, dog nästan 30 % av födande kvinnor på sjukhus. Den främsta dödsorsaken var den så kallade postpartumfebern. Det hände ofta att läkare gick till födande kvinnor efter att ha dissekerat lik. Samtidigt bearbetade de inte sina händer med någonting, utan torkade dem helt enkelt med en näsduk.

Typer av bearbetning

Att hålla händerna rena är ett måste för all medicinsk personal. Hygienisk behandling av medicinsk personals händer kan utföras på två sätt:

ta bort orenheter och minska antalet mikroorganismer på huden på händerna med tvål och vatten;
användningen av speciella alkoholhaltiga hudantiseptika, som kan minska antalet bakterier på huden till en miniminivå.

Endast den andra metoden kan kallas handhygien. Den första är bara hygienisk tvätt. Händerna ska tvättas med flytande tvål med en dispenser och torkas av med en individuell engångshandduk. Men desinfektion utförs med hudantiseptika.

Enligt reglerna ska sjukvårdspersonal alltid ha handvårdsprodukter tillgängliga. Dessutom måste de förses med krämer, balsam, lotioner avsedda för hudvård. Faktum är att med konstant hygienisk behandling ökar risken för att utveckla kontaktdermatit. Dessutom bör valet av rengöringsmedel och antiseptika utföras med hänsyn till individuell intolerans.

Viktiga förutsättningar

Varje sjukhusanställd bör veta när man ska utföra handhygienisk behandling för vårdpersonal. Detta är nödvändigt i följande situationer:

före och efter kontakt med varje patient;
före och efter användning av handskar som används under medicinska ingrepp, kontakt med avföring eller kroppssekret, förband, slemhinnor;
efter kontakt med intakt hud, till exempel efter mätning av blodtryck, puls, förflyttning av patienten;
efter att ha arbetat med utrustning som är belägen i patientens omedelbara närhet;
efter behandling av patienter med olika purulenta-inflammatoriska processer.

Om det finns en tydlig kontaminering av huden på handen med blod eller sekret från patienten, måste de först tvättas noggrant med tvål och vatten och torkas. Efter det måste de behandlas två gånger med ett antiseptiskt medel.

Handtvättteknik

Glöm inte vikten av att rengöra din hud inte bara på sjukhus utan också på andra ställen. Tekniken att bearbeta händer förblir densamma överallt. Innan du fortsätter med proceduren är det nödvändigt att ta bort alla ringar, klockor och armband. Eventuella främmande föremål gör det svårt att avlägsna patogena mikroorganismer. Det är lämpligt att tvätta händerna med ljummet vatten.

För att öka effektiviteten av proceduren måste du först fukta händerna och pressa flytande tvål på dem. Handbehandlingsalgoritmen ser ut så här:

Skumma tvålen genom att gnugga ihop handflatorna intensivt.
Gnid en handflata mot den andra i en fram- och återgående rörelse.
Gnugga baksidan av höger hand med vänster handflata och ställ in.
Anslut fingrarna på höger hand och de interdigitala utrymmena på vänster, bearbeta dem försiktigt.
Det är nödvändigt att gå igenom fingrarnas inre yta.
Korsa dina spridda fingrar och gnugga handflatorna mot varandra.
Fäst händerna i låset och gå med baksidan av fingrarna på handflatan.
Gnugga tummen noggrant i en cirkulär rörelse; för detta är det nödvändigt att täcka dess bas med den andra handens tumme och pekfinger.
Handleden bearbetas på liknande sätt.
Torka av handflatan med fingertopparna i en cirkulär rörelse.

Varje rörelse bör upprepas minst 5 gånger, och den totala varaktigheten av en sådan tvätt bör vara ungefär en minut.

Regler för medicinsk personal

Varje arbetare på sjukhus och kliniker bör veta hur man hanterar händerna på medicinsk personal. SanPiN (det korrekta tvättschemat ges ovan) fastställer proceduren för att inte bara rengöra huden utan också desinficera den. Sjukvårdsleverantörer bör också komma ihåg följande krav:

kortklippta naglar utan lack;
brist på ringar, ringar och andra liknande prydnadsföremål.

Nagellack kan orsaka oönskade dermatologiska reaktioner som kan leda till sekundär infektion. Dessutom tillåter mörk lack inte att bedöma renhetsgraden av det subunguala utrymmet. Detta kan orsaka bearbetning av dålig kvalitet. Sprucken lack anses vara den farligaste. I det här fallet blir det faktiskt svårare att ta bort mikroorganismer från händernas yta.

Själva utförandet av en manikyr är förknippat med mottagandet av mikrotraumer som är lätta att infektera. Detta är en av anledningarna till att medicinsk personal är förbjuden att bära lösnaglar.

Alla smycken eller bijouterier kan göra den hygieniska behandlingen av medicinsk personals händer mindre effektiv. De kan också skada handskarna och göra det svårt att ta på sig.

Nyanser för kirurger

Behandlingen av händerna på personer som är involverade i kirurgiska ingrepp utförs enligt ett något modifierat schema. Så till exempel förlängs tvätttiden för dem och är 2 minuter. Den ytterligare algoritmen för handbearbetning är som följer. Efter mekanisk rengöring är det nödvändigt att torka huden med en steril vävnad eller engångspapper.

Förutom tvätt är antiseptisk behandling också viktig. Uppmärksamhet måste ägnas inte bara händerna utan också handlederna och underarmarna. Under den angivna handläggningstiden måste huden förbli fuktig. Du kan inte torka händerna, du måste vänta tills det antiseptiska medlet är helt torrt. Först då kan kirurger ta på sig handskar.

Urval av hygienprodukter

Många väljer nu antibakteriella tvålar. Men det är viktigt att följa tekniken att rengöra huden. Om det görs på rätt sätt blir handtvätt med vanlig tvål lika effektivt. I kirurgisk praxis används speciella medel för antiseptisk behandling av händer. Tvålen innehåller klorhexidinglukonat eller povidonjod. Dessa ämnen kan minska antalet bakterier med 70-80 % vid första användningen och med 99 % vid upprepad användning. Samtidigt, när du använder povidon-jod, växer mikrofloran snabbare än i kontakt med klorhexidin.

För att säkerställa hygienisk behandling av den medicinska personalens händer i full överensstämmelse med regulatoriska krav, är det tillrådligt att utrusta medicinska anläggningar med armbågsautomater. De kontrolleras utan händernas deltagande.

Även i kirurgisk praktik kan borstar användas för att rengöra händerna, men detta anses inte vara obligatoriskt. De måste vara antingen sterila, engångs- eller autoklaverbara.

Tidsintervall

I kirurgisk praxis har särskilda regler fastställts för rengöring av huden. Efter den vanliga noggranna tvätten enligt det etablerade protokollet ska de dekontamineras.

Behandlingen av den medicinska personalens händer måste utföras utan att misslyckas. SanPin (tvättschemat förblir detsamma) ger att rengöring av huden före kirurgiska ingrepp kan utföras på samma sätt som hygienisk.

Det är viktigt att komma ihåg att under hela handdesinfektionsperioden måste de förbli fuktiga. För proceduren är det som regel nödvändigt att använda mer än 6 ml antiseptisk medel. Som ett resultat av forskningen fann man att det räcker med en fem minuters behandling av huden för kvalitativ destruktion av bakterier. Det bekräftades också att genom att utföra denna procedur under tre minuter minskar antalet mikroorganismer till en acceptabel nivå.

Hand antiseptiska regler

Efter att noggrant tvättat huden på händer, handleder och underarmar, torka dem. Därefter kräver den etablerade standarden för handbehandling för arbetare i operationsenheter användning av speciella desinfektionsmedel.

Innan detta, om nödvändigt, är det nödvändigt att bearbeta nagelbäddarna och periunguala åsar. För dessa ändamål används sterila engångsträpinnar, som dessutom måste fuktas med ett antiseptiskt medel.

Desinfektionsmedel appliceras i 2,5 ml på händer och underarmar. En behandling med två händer bör förbruka cirka 10 ml desinfektionsvätska. Det antiseptiska medlet måste gnidas in i huden på samma sätt som för att tvätta händerna, observera den korrekta sekvensen av rörelser.

Handskar kan endast användas efter fullständig absorption/avdunstning av medlet. Om den kirurgiska operationen varar mer än 3 timmar, upprepas behandlingen. Under handskar kan patogener faktiskt börja föröka sig igen.

Sista etappen

Men det här är inte alla nivåer av handbearbetning. Det är viktigt att ta av handskar efter jobbet och tvätta händerna med tvål och vatten. I det här fallet är det inte längre nödvändigt att använda en desinfektionslösning. Det räcker att tvätta med flytande tvål, helst neutralt pH.

Efter rengöring av huden måste de fuktas. För dessa ändamål används olika krämer och lotioner. Deras huvudsakliga syfte är att förhindra uttorkningseffekten av alkoholhaltiga desinfektionsmedel.

Separat bör det noteras att hygienisk behandling av händer i frånvaro av synlig kontaminering kan utföras utan tvätt. I de flesta fall är det tillräckligt att använda antiseptiska lösningar i 30-60 sekunder.

Möjliga komplikationer

Det bör noteras att regelbunden användning av desinfektionsmedel inte har den bästa effekten på vårdpersonalens hud. Det finns två huvudtyper av reaktioner som sjukhuspersonal upplever. Oftast klagar de över klåda, torrhet, irritation, sprickor med blödning. Dessa symtom kan vara både mindre och avsevärt påverka arbetstagarnas allmänna tillstånd.

Det finns också en annan typ av komplikation - allergisk dermatit. De finns i fall av intolerans mot alla komponenter i handsprit. Allergisk dermatit kan visa sig i både en mild lokaliserad och svår generaliserad form. I de mest avancerade fallen kan de kombineras med respiratory distress syndrome eller andra manifestationer av anafylaxi.

Förekomsten av komplikationer och deras förebyggande

Du kan förstå problemets betydelse om du vet att sådana handbehandlingsmetoder leder till att 25 % av sjuksköterskorna behandlas med tecken på dermatit, och 85 % rapporterade att de tidigare haft hudproblem.

Du kan minska den irriterande effekten av antiseptika något genom att tillsätta mjukgörande medel. Detta är ett sätt att minska förekomsten av kontaktdermatit. Risken för att de inträffar kan också minimeras genom att använda fuktighetskrämer som är utformade för att vårda huden på händerna efter varje tvätt.

För att förhindra utvecklingen av komplikationer bör du inte tvätta händerna varje gång innan du behandlar dem med ett antiseptiskt medel. Dessutom är det viktigt att se till att handskar endast används när huden är helt torr.

Försumma inte användningen av fuktkrämer. På marknaden kan du hitta speciella skyddskrämer som är utformade för att förhindra uppkomsten av kontaktdermatit. Men som ett resultat av studier var det inte möjligt att bekräfta deras otvetydiga effektivitet. Många stoppas av det höga priset på dessa krämer.

Hygienisk behandling av den medicinska personalens händer: metoder, algoritm och förberedelser

Hygienisk behandling av den medicinska personalens händer är en obligatorisk procedur innan någon åtgärd utförs med patienten. För bearbetning används olika medel och preparat som inte kräver en lång investering i tid och är godkända av Ryska federationens farmakologiska kommitté.

Vad är desinfektion till för?

Handhygien är en desinficerande procedur som förhindrar sjukhusinfektion och skyddar inte bara personalen utan även patienterna. Syftet med behandlingen är att neutralisera mikrober som finns på människans hud efter kontakt med ett infekterat föremål eller är en del av hudens naturliga flora.

Det finns två typer av procedurer: hygienisk och kirurgisk handbehandling. Den första är obligatorisk före kontakt med patienten, särskilt om han måste genomgå operation. Hygienisk behandling av personalens händer måste utföras efter kontakt med saliv, såväl som blod. Desinfektion måste utföras innan sterila handskar används. Du kan tvätta händerna med en speciell tvål med antiseptisk effekt eller torka av huden med en produkt som innehåller alkohol.

När ska man utföra hygienisk bearbetning

Hygienisk behandling av den medicinska personalens händer är obligatorisk i följande situationer:

Efter terapi diagnostiserades patienter med en inflammatorisk process med frisättning av pus.
Efter kontakt med apparater och andra föremål som finns nära patienten.
Efter varje kontakt med förorenade ytor.
Efter kontakt med mänskliga slemhinnor, exkrementer och gasbindor.
Efter kontakt med patientens hud.
Innan du utför offervårdsprocedurer.
Före varje kontakt med patienten.

Rätt hygienbehandling innebär att tvätta med tvål och rinnande vatten för att få bort smuts och minska antalet mikroorganismer. Dessutom är hygienisk handbehandling ett förfarande för att behandla huden med antiseptiska medel, som hjälper till att minska antalet bakterier till den minsta säkra nivån.

Vad används för bearbetning

Flytande tvål är idealisk för att tvätta händerna på medicinsk personal, som dispenseras med hjälp av ett apotek. Det rekommenderas inte att använda varmt vatten på grund av den ökade risken för dermatit. Det är absolut nödvändigt att använda en handduk för att stänga den icke armbågsmanövrerade kranen. För att torka rena händer, använd engångspappershanddukar (eller individuella tyghanddukar).

Handhygienbehandling, vars algoritm innehåller flera enkla steg, kan utföras med ett hudantiseptiskt medel. I det här fallet är preliminär tvätt med tvål inte nödvändig. Medlet gnuggas in i huden på borstarna i den mängd som anges på den antiseptiska förpackningen. Särskild uppmärksamhet ägnas åt fingrarna, huden mellan dem och områdena runt naglarna. En förutsättning för att uppnå önskad effekt är att hålla händerna fuktiga under en viss tid (vanligtvis angivet på produkten). Efter handhygien behöver du inte torka händerna med en handduk.

Utrustning för hygienprocedurer

För att det hygieniska förfarandet ska kunna utföras i enlighet med alla regler och krav är följande nödvändigt:

Rinnande vatten.
Flytande tvål med neutralt pH.
Tvättställ med blandare som manövreras utan att röra handflatorna (armbågsmetod).
Alkoholbaserat antiseptisk medel.
Engångshanddukar, både sterila och icke-sterila.
Antimikrobiellt rengöringsmedel.
Engångshandskar av gummi (sterila eller icke-sterila).
Medel för handhudvård.
Hushållsgummihandskar.
Avfallskärl för begagnade tillbehör.

Obligatoriska krav

I det rum där antimikrobiell handbehandling planeras ska tvättstället placeras på en tillgänglig plats. Den är utrustad med en kran genom vilken varmt och kallt vatten strömmar, en speciell blandare. Utformningen av kranen bör vara sådan att vattenstänk minimeras. Den hygieniska nivån av handbehandling ger maximal minskning av antalet mikroorganismer på huden, därför är det lämpligt att installera flera dispensrar med produkter bredvid tvättstället. En innehåller flytande tvål, den andra innehåller ett antimikrobiellt medel, och en annan måste fyllas med en handvårdsprodukt.

Händerna rekommenderas inte att torka med elektriska torktumlare, eftersom de fortfarande förblir fuktiga och apparaten kommer att orsaka luftturbulens där förorenade partiklar kan hittas. Alla reservoarer med medel måste vara disponibla. Sjukhus bör alltid ha flera handsprit tillgängliga, varav några är för arbetare med hudkänslighet.

Algoritm för att genomföra

Handhygien är obligatoriskt för alla vårdpersonal. Algoritmen för rengöring med tvål är följande:

Krama ut den nödvändiga mängden flytande tvål från dispensern.
Handflata-på-handflata avtorkning.
Gnugga ena handflatan på baksidan av den andra.
Torka av fingrarnas inre ytor vertikalt.
Gnugga baksidan av fingrarna på handen, vikt till en knytnäve, handflatan av den andra (gör samma sak med den andra handen).
Gnugga alla fingrar i en cirkulär rörelse.
Gnugga varje handflata med fingertopparna.

Kirurgisk desinfektion

Kirurgisk handdesinfektion krävs för att helt ta bort flora från händerna: resistent såväl som transistoriserad. Detta för att säkerställa att infektionen inte kan överföras via händerna. Liksom handhygien utförs kirurgisk desinfektion genom tvätt och avtorkning. Användningen av alkohollösningar är utbredd på grund av den snabba och målinriktade verkan, optimal huduppfattning av produkten, en lång verkansperiod och effekten av fullständigt avlägsnande av mikroorganismer.

Processen för kirurgisk desinfektion inkluderar nästan samma steg som involverar bearbetning av händer på en hygienisk nivå. Kirurgisk antiseptisk algoritm:

Tvätta händerna med tvål och vatten i minst två minuter.
Torka händerna med en engångsservett eller handduk.
Behandla händer, underarmar och handleder med ett antiseptiskt medel utan att torka händerna efteråt.
Vänta tills produkten är helt torr, sätt på sterila handskar.

Exponeringstiden för ett visst antiseptisk läkemedel, dess dosering och andra viktiga parametrar kan läsas på produktetiketten eller i dess instruktioner. Den första handbehandlingen varje arbetsskift bör innefatta steget att rengöra områdena runt varje nagel med en speciell mjuk borste - steril och engångsborste (eller en som steriliseras genom autoklavering).

Antiseptisk behandling

En antiseptisk lösning är ett av huvudmedlen för att bekämpa mikroorganismer, vilket inkluderar hygienisk handbehandling. Algoritmen är som följer:

Tvätta händerna i vatten vid rumstemperatur med flytande tvål, torka med en engångshandduk.
Applicera ett desinfektionsmedel med gnuggande rörelser som desinficerar händerna.
Massera handryggen med sammanflätade fingrar.
Med tummarna i kors, brett åtskilda, gnugga handflatorna.
Gnid in produkten i tummarna växelvis med knutna handflator.
Gnugga underarmarna i minst 2 minuter, max 3 minuter, bearbeta naglar och det subunguala området.

Varje steg måste upprepas 4-5 gånger. Under hela proceduren är det nödvändigt att se till att händerna inte torkar ut. Om det behövs, applicera sedan ytterligare en del av desinfektionsmedlet.

Handhygien är en obligatorisk desinfektionsprocess för all medicinsk personal som kommer i kontakt med patienter eller olika förorenade sjukhusanläggningar. För bearbetning används klorhexidin bigluconate (alkohollösning) i etylalkohol (70 %). Dessutom används följande läkemedel:

Octenisept.
Etylalkohol med tillsatser som effektivt mjukar upp huden.
Okteniderm.
"Hemisept".
Higenix.
Isopropanol - 60%.
Octeniman.
"Decocept +".
Veltosept.

Innan du utför hygienisk bearbetning är det absolut nödvändigt att ta bort alla handledstillbehör och smycken. Glöm inte att rengöra händerna med en steril borste, med särskild uppmärksamhet på nagelområdet. Förfarandet utförs en gång i början av arbetsdagen.

Krav på hygienprodukter

Om behållarna för antiseptiska medel och tvål inte är av engångstyp, bör återfyllning göras först efter att de har desinficerats noggrant, sköljts med rinnande vatten och helt torkat. Det rekommenderas att använda dispensrar som fungerar på fotoceller eller de som produkten pressas ur med hjälp av armbågsmetoden.

Alla använda antiseptika avsedda för behandling av huden bör vara lättillgängliga i alla stadier av behandlingsprocessen. Om enheten är inriktad på intensivvård av patienter, bör behållare med antiseptika placeras på platser som är mest lämpliga för medicinsk personal, till exempel vid patientens säng eller nära ingången till sjukhusavdelningen. Det rekommenderas att förse varje arbetare med en individuell behållare med en liten volym med ett antiseptiskt preparat.

Regler för antiseptisk behandling av handritning

2. BEHANDLING AV HÄNDER PÅ MEDICINISK PERSONAL

Handrengöring är en enkel men mycket viktig metod för att förebygga HAI. P Korrekt och snabb hantering av händer är nyckeln till säkerheten för medicinsk personal och patienter .

Regler för handförberedelser:

1. Ta bort ringar, klockor.

2. Naglar ska klippas korta, inget lack är tillåtet.

3. Linda de långa ärmarna på manteln över 2/3 av underarmen.

Alla smycken och klockor tas bort från händerna, eftersom de gör det svårt att ta bort mikroorganismer. Händerna tvålas och sköljs sedan varmt flödande vatten och allt upprepas från början... Man tror att första gången du tvålar och sköljer med varmt vatten, tvättas bakterier bort från huden på dina händer. Under påverkan av varmt vatten och självmassage under mekanisk behandling öppnas hudens porer, därför tvättas mikrober bort från de öppnade porerna med upprepad tvålning och sköljning. Varmt vatten gör det antiseptiska medlet eller tvålen mer effektivt, medan varmt vatten tar bort det skyddande fettskiktet från dina händers yta. Därför bör du undvika att använda för varmt vatten för att tvätta händerna.

När personalen går in i och lämnar intensivvård eller intensivvård ska personalen behandla sina händer med ett hudantiseptiskt medel.

Det finns tre nivåer av handbearbetning:

1. Hushållsnivå (mekanisk behandling av händer);

2. Hygienisk nivå (handbehandling med hudantiseptika);

3. Kirurgisk nivå (en speciell sekvens av åtgärder vid bearbetning av händer, ökning av bearbetningstiden, bearbetningsområde, följt av att ta på sig sterila handskar).

1. Mekanisk behandling av händer

Syftet med hushållsnivån för handbehandling är det mekaniska avlägsnandet av det mesta av den övergående mikrofloran från huden (antiseptika används inte).

· Efter toalettbesök;

· Innan du äter eller innan du arbetar med mat;

· Före och efter fysisk kontakt med patienten;

· Med någon förorening av händerna.

Nödvändig utrustning:

1. Vätskedoserad neutral tvål. Det är önskvärt att tvålen inte har en stark lukt. Öppen flytande tvål blir snabbt infekterad med mikrober, därför bör slutna dispensrar användas, och i slutet av innehållet, bearbeta dispensern, först efter bearbetning, fyll den med nytt innehåll.

2. Servetter 15x15 cm stora, engångsservetter, rena för att torka händerna. Användningen av en handduk (även en enskild) är inte tillrådlig, eftersom den inte har tid att torka ut och dessutom lätt förorenas med mikrober.

Handbearbetning - den nödvändiga sekvensen av rörelser:

1. Gnid en handflata på den andra handflatan i en fram- och återgående rörelse.

2. Gnugga baksidan av vänster hand med höger handflata, byt händer.

3. Anslut fingrarna på ena handen i den andras interdigitala utrymmen, gnugga fingrarnas inre ytor med upp- och nerrörelser.

4. Anslut fingrarna till ett "lås", gnugga handflatan på den andra handen med baksidan av de böjda fingrarna.

5. Ta tag i basen av vänster tumme mellan tummen och pekfingret på höger hand, rotationsfriktion. Upprepa på handleden. Byta ägare.

6. Gnugga vänster handflata med högerhands fingertoppar i en cirkulär rörelse, byt hand.

REGLER FÖR HYGIENISK HANDBEHANDLING

Europeisk standard E N -1500

Handflata mot handflata, inklusive handleder

Höger handflata på vänster handrygg och vänster handflata på höger handrygg

Handflata mot handflata med tummarna i kors

Utsida av fingrar på motsatt handflata med korsade fingrar

Cirkulär gnidning av vänster tumme i den slutna handflatan på höger hand och vice versa

Cirkulär gnuggning av de stängda fingertopparna på höger hand på vänster handflata och vice versa

2. Hygienisk behandling av händer

Syftet med hygienisk behandling är förstörelsen av bosatt mikroflora från ytan av huden på händerna med hjälp av antiseptika.

En liknande handbehandling utförs:

· Innan du tar på dig handskar och efter att du tagit av dem;

· Innan du tar hand om en patient med försvagad immunitet eller när du gör rundor på avdelningar (när det inte är möjligt att tvätta händerna efter att ha undersökt varje patient);

· Före och efter utförande av invasiva ingrepp, mindre kirurgiska ingrepp, sårvård eller katetervård;

· Efter kontakt med kroppsvätskor (t.ex. nödsituationer med blod).

Nödvändig utrustning:

2. Servetter 15x15 cm stora, engångs, rena (papper eller trasa).

3. Hud antiseptisk. Det är tillrådligt att använda alkoholhaltiga hudantiseptika (70% lösning av etylalkohol; 0,5% lösning av klorhexidin bigluconate i 70% etylalkohol, AHD-2000 special, Sterillium, Sterimax, etc.).

Handhygienbehandling består av två steg:

1 - mekanisk rengöring av händer följt av torkning med engångsservetter;

2 - desinfektion av händer med ett hudantiseptiskt medel.

3. Kirurgisk behandling av händer

Målet med den kirurgiska nivån av handbehandling är att minimera risken för att äventyra kirurgisk sterilitet i händelse av en skadad handske.

En liknande handbehandling utförs:

· Före operation;

· Före allvarliga invasiva ingrepp (till exempel punktering av stora kärl).

Nödvändig utrustning:

1. Vätskedoserad pH-neutral tvål.

2. Servetter i måtten 15x15 cm, engångs, sterila.

3. Hud antiseptisk.

4. Sterila kirurgiska engångshandskar.

Handbehandlingsregler:

Kirurgisk behandling av händer består av tre steg:

1 - mekanisk rengöring av händer följt av torkning,

2 - desinfektion av händer med ett hudantiseptiskt medel två gånger,

3 - täcka händerna med sterila engångshandskar.

I motsats till den ovan beskrivna metoden för mekanisk rengöring på kirurgisk nivå ingår underarmarna i behandlingen, för torkning används de sterila våtservetter, men sig själv handtvätt varar minst 2 minuter... Efter torkning bearbetas nagelbäddarna och periungualrullarna dessutom med sterila engångsstavar av trä doppad i en antiseptisk lösning.

Det är inte nödvändigt att använda borstar. Om borstar fortfarande används, bör sterila mjuka borstar för engångsbruk eller sådana som tål autoklavering användas, medan borstar endast ska användas för att behandla de periunguala områdena och endast för den första behandlingen under arbetspasset.

I slutet av det mekaniska rengöringssteget appliceras ett antiseptiskt medel på händerna i portioner om 3 ml och, för att undvika torkning, gnuggas det in i huden, strikt observera sekvensen av rörelser. Proceduren för att applicera ett hudantiseptiskt medel upprepas minst två gånger, den totala förbrukningen av antiseptikumet är 10 ml, den totala tiden för proceduren är 5 minuter.

Sterila handskar bärs endast på torra händer... Om varaktigheten av arbetet med handskar är mer än 3 timmar, upprepas behandlingen av händer med byte av handskar.

Efter att ha tagit bort handskarna torkas händerna igen med en servett fuktad med ett hudantiseptiskt medel, tvättas sedan med tvål och fuktas med en mjukgörande kräm.

Bakteriologisk kontroll av effektiviteten i behandlingen av personalens händer.

Tvättar från personalens händer görs med sterila gasbindor 5 × 5 cm doppade i en neutralisator. Torka försiktigt handflatorna, periunguala och interdigitala utrymmen på båda händerna med en gasbinda. Efter provtagningen placeras gasväven i vidhalsade provrör eller flaskor med koksaltlösning och glaspärlor och skakas i 10 minuter. Vätskan inokuleras, inkuberas i 48 timmar vid en temperatur av + 37 0 С. Resultatredovisning: frånvaro av patogena och opportunistiska bakterier (metodiska instruktioner 4.2.2942-11).

Dermatit i samband med frekvent handrengöring

Upprepade handbehandlingar kan orsaka torr hud, sprickor och dermatit hos känsliga ämnen. En vårdpersonal med dermatit ökar risken för infektion hos patienter på grund av:

· Möjligheten att kolonisera skadad hud av patogena mikroorganismer;

· Svårigheter att på ett adekvat sätt minska antalet mikroorganismer vid handtvätt;

· Tendenser att undvika hantering av händer.

Åtgärder för att minska sannolikheten för att utveckla dermatit:

· Grundlig sköljning och torkning av händer;

· Användning av en tillräcklig mängd antiseptisk (undvik överskott);

· användning modern och en mängd olika antiseptika;

· Obligatorisk användning av fuktgivande och mjukgörande krämer.

Hudens mikroflora

Det ytliga skiktet av epidermis (det översta skiktet av huden) ersätts helt varannan vecka. Varje dag exfolieras upp till 100 miljoner hudflingor från frisk hud, varav 10 % innehåller livskraftiga bakterier. Hudens mikroflora kan delas in i två stora grupper:

1. Bosatt flora

2. Övergående flora

1. Bosatt mikroflora- det här är de mikroorganismerna som ständigt lever och förökar sig på huden, utan att orsaka någon sjukdom. Det vill säga att det är en normal flora. Antalet bosatta floror är ungefär 10 2 -10 3 per 1 cm 2. Den inhemska floran representeras huvudsakligen av koagulasnegativa kocker (främst Staphylococcus epidermidis) och difteroider (Corinebacterium spp.). Trots det faktum att Staphylococcus aureus finns i näsan hos cirka 20 % av friska människor, koloniserar den sällan huden på händerna (om den inte är skadad), men i sjukhusmiljö kan den hittas på huden hos händerna på medicinsk personal med inte mindre frekvens än i näsan.

Den inhemska mikrofloran kan inte förstöras genom rutinmässig handtvätt eller till och med antiseptiska procedurer, även om dess antal minskar avsevärt. Sterilisering av huden på händerna är inte bara omöjlig, utan också oönskad: eftersom den normala mikrofloran förhindrar kolonisering av huden av andra, mycket farligare mikroorganismer, främst gramnegativa bakterier.

2. Övergående mikrofloraär de mikroorganismer som förvärvas av medicinsk personal till följd av kontakt med infekterade patienter eller kontaminerade miljöobjekt. Övergående flora kan representeras av mycket mer epidemiologiskt farliga mikroorganismer (E. coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. Och andra gramnegativa bakterier, S. aureus, C. albicans, rotavirus, etc.), inklusive sjukhus stammar av nosokomiala infektioner. Övergående mikroorganismer förblir på huden på händerna under en kort tid (sällan mer än 24 timmar). De kan enkelt tas bort med rutinmässig handtvätt eller förstöras med antiseptika. Så länge dessa mikrober finns kvar på huden kan de överföras till patienter genom kontakt och förorena olika föremål. Denna omständighet gör personalens händer till den viktigaste faktorn vid överföring av infektion.

Om hudens integritet kränks, kan den övergående mikrofloran orsaka en infektionssjukdom (till exempel panaritium eller erysipelas). Du bör vara medveten om att i det här fallet gör användningen av antiseptika inte dina händer säkra när det gäller överföring av infektion. Mikroorganismer (oftast stafylokocker och beta-hemolytiska streptokocker) kvarstår på huden med en sjukdom tills ett botande inträffar.

Populär:

Ansökan om införande i borgenärsregistret I konkursens första skede görs en ansökan om upptagande i borgenärsregistret. Detta förfarande är obligatoriskt för alla typer av insolvens. Funktion [...]
Legal Forum Jurcatalog.by Beräkning av huvudskuldens belopp Med hänsyn till Infl. Gilla ogilla dimachkin Aug 30, 2011 Vi fruktar alla att inflationen i landet kan återgå till 90-talets siffror. Och nu till detaljerna. "2. Om [...]
Att erhålla ett ryskt pass vid 14 års ålder genom MFC. Ett pass för en medborgare i Ryska federationen (även ibland kallat ett internt eller allmänt civilt eller nationellt pass) är det huvudsakliga dokumentet som styrker en medborgares identitet [... ]
Skattedeklarationer för enskilda företagare och organisationer 2018 Beroende på valt skattesystem ska organisationer och enskilda företagare lämna skattedeklarationer till IFTS: Förenklat system [...]
Anciennitet för pension: vanliga frågor Vad är tjänstgöring Anciennitet för pension är ett viktigt kriterium, eftersom ju längre tjänstgöringstid desto högre pension. Huvuddokumentet om fordonet är arbetskraften [...]
Sjukförsäkring för ett Schengenvisum: priser och funktioner för försäkring för turister Om du bestämmer dig för att resa till ett av de europeiska länderna behöver du för resan sjukförsäkring för ett Schengenvisum. I försäkringen ingår [...]
Köpe- och försäljningsavtalets art Avtalets innehåll som ett avtal (transaktion) är en uppsättning villkor som parterna kommit överens om, i vilka motparternas rättigheter och skyldigheter är inskrivna, som utgör innehållet [...]
Nuvarande böter för fasta, i vilka fall berövas de rättigheter? Hur man kommunicerar korrekt med trafikpolisen. Brott mot trafikregler medför i de flesta fall administrativt ansvar. Reglerna förbjuder bland annat att korsa [...]

1. Ta bort alla ringar från dina händer (räfflor på ytan av smycken är en grogrund för mikroorganismer).

2. Flytta klockan ovanför handleden eller ta bort den.

3. Rengör områdena under naglarna med en nagelrengöring under rinnande vatten.

4. Applicera 3-5 ml flytande tvål på händerna eller löddra händerna noggrant med tvål.

5. Tvätta händerna med följande teknik:

Kraftig mekanisk friktion i handflatorna (upprepa 5 gånger);

Höger handflata tvättar baksidan av vänster hand med gnuggande rörelser, sedan tvättar vänster handflata baksidan av höger hand (upprepa 5 gånger);

Handflata till handflata, ena handens fingrar i den andras interdigitala utrymmen (upprepa 5 gånger);

Baksidan av fingrarna till handflatan på den andra handen (fingrarna är sammanflätade - upprepa 5 gånger);

Alternerande rotationsfriktion av ena handens tummar med handflatorna på den andra, handflatorna knutna (upprepa 5 gånger);

Omväxlande gnuggning av ena handens handflata med stängda fingrar på den andra handen (recension)

fig. 6. Handtvätt.

6. Skölj händerna under rinnande vatten, håll dem så att handlederna och händerna är under armbågarnas nivå och för att undvika kontaminering från att röra vid handfat, morgonrock och andra föremål.

7. Stäng kranen genom att bara ta tag i den med en pappershandduk, eftersom det kan vara en källa till kontaminering.

8. Torka händerna med en steril gasbinda.

8. Behandla händernas hud noggrant i 2-3 minuter med 2 tamponger fuktade med 70% alkohol eller ett alkoholhaltigt hudantiseptiskt medel med virusdödande effekt (minst en minut på varje hand) eller applicera 5-8 ml av 70 % etylalkohol eller ett alkoholhaltigt hudantiseptiskt medel med virusdödande effekt och gnid in i huden i 2 minuter.

9. Kasta de använda bollarna i en behållare för desinfektion.

10. Sätt på handskar enligt algoritmen för åtgärder.

Användning av skyddskläder.

Badrockar.

Med undantag för operationssalar eller omklädningsrum, där sterila klänningar bärs för att skydda patienten, är det huvudsakliga syftet med klänningarna att hålla smittämnen borta från personalens kläder och hud.

Hattar.

Medicinska mössor täcker håret säkert och förhindrar att det fungerar som en föroreningskälla.

Förkläden.

Gummi- och polyetenförkläden är nödvändiga för att skydda personalens overall och hud i händelse av hot om stänk av blod och andra och andra biologiska vätskor och sekret.

Masker.

Masker är nödvändiga för att undvika luftburen överföring av mikroorganismer, såväl som i fall där det finns en möjlighet att flytande ämnen från människokroppen kommer in i näsan eller munnen. De är särskilt viktiga när personal arbetar direkt på stora sårytor, såsom öppna operationssår eller brännskador, eller när de har att göra med smittsamma patienter från vilka infektionen lätt kan överföras med luftburna droppar.

Masker bör bytas ut var 3-4:e timme (beroende på profilen på det arbete som utförs) eller när de fuktas under arbetet. Du kan inte sänka maskerna runt halsen, återanvända. Alla masker måste helt täcka näsa och mun.

Ögonskydd (glasögon, skärmar).

Skyddande ögon- och ansiktsbarriärer krävs för att hålla ögonen från att stänka blod eller andra flytande vätskor. Formen på glasögonen ger ett fullständigt skydd mot oavsiktliga droppar utan att begränsa specialistens synfält. Genomskinligheten och jämnheten hos linserna säkerställer att det inte finns någon brytningseffekt, vilket gör att du kan arbeta länge utan trötthet. Det är möjligt att använda vanliga glasögon.

Handskar.

Handskar ska bäras när det är möjligt i kontakt med blod, kroppsvätskor, slemhinnor eller skadad hud från patienten. Användning av handskar är också nödvändig i fall där vårdpersonalen har skärsår, hudskador eller öppna sår.

Handskar ska bytas mellan patientkontakt. Dessutom byts handskar om det i patientvårdsprocessen har uppstått kontakt med patientens biologiska sekret.

Sterila handskar används för kirurgiska ingrepp, förband, alla invasiva ingrepp och medicinska procedurer.

Desinficerade handskar används i laboratorier, när man arbetar med patientens biologiska material, med desinfektionsmedel, cytostatika och andra kemikalier.

Vädring

Mål: Förbättring, mekanisk desinfektion av luften. Att tillhandahålla en barriär för reproduktion av patogen flora och spridning av sjukhusinfektioner genom luftburna droppar. Luftanrikning med syre Indikationer: Alla lokaler för medicinska institutioner. De nödvändiga villkoren:

regelbunden luftning (minst 4-5 gånger om dagen);

närvaron av ventiler, öppna dörrar

P/N	FÖRBEREDELSESPROCESS FÖR PROCEDURER	LOGISK GRUND
1.	Varna patienter på avdelningen om den kommande manipulationen och inhämta samtycke till att utföra den.	Patientmotivation att samarbeta. Respekt för patientens rättigheter.
2.	Bestäm den lämpligaste ventilationsmetoden (det beror på årstid, närvaron av ventiler, patientens tillstånd).	Säkerställande av manipulationens tekniska och korrekthet.
3.	Be gångbara patienter att lämna rummet	Säkerställ effektiviteten av manipulation
4.	Allvarligt sjuka patienter bör ges tillförlitligt skydd mot hypotermi: - täck med en filt - täck över huvudet	Upprätthålla kroppsförsvaret hos försvagade patienter
5.	Öppna ventilerna, skjut (beroende på säsong) i 20 minuter. De kan hållas öppna dygnet runt under sommaren.	Tillhandahållande av ventilation, luftdesinfektion.
6.	Stäng ventilerna, bågen.	Slut på manipulation.
7.	Bjud in patienter till avdelningen.	Säkerställer ett bekvämt tillstånd för patienterna.

KVARTSERING

Mål: Förstörelse av patogen flora som ett resultat av exponering för strålarna från en bakteriedödande lampa Indikationer: Alla regim rum av medicinska anläggningar. Frekvensen och varaktigheten av kvartsering beror på rummets yta (1 watt per 1 kubikmeter), såväl som på rummets funktionella belastning (i behandlingsrum, omklädningsrum var 4-6 timme).

De nödvändiga villkoren:

regelbundenhet av kvartsering,

närvaron av en stationär eller mobil ultraviolett strålare,

frånvaron av patienter och medicinsk personal i rummet under kvartsering.

P/N	FÖRBEREDELSESPROCESS FÖR PROCEDUREN	LOGISK GRUND
1.	Varna patienter och medicinsk personal om den kommande manipulationen och be dem lämna rummet.	Undviker möjliga komplikationer. Respekt för patientens rättigheter.
2.	För patienter som tvingas vara inomhus under kvartsbehandling, ge ögonskydd.	Eliminera skador på ögon som är känsliga för ultraviolett strålning
3.	Slå på den bakteriedödande lampan (tiden är reglerad)	Luftdesinfektion
4.	Stäng av lampan efter avslutat arbete.	Fullständighet av manipulation.
5.	Bjud in patienter till avdelningen, sjukvårdspersonal till arbetsplatser.	Säkerställa ett bekvämt tillstånd för patienterna Fortsätta den medicinska personalens arbete.

Datum och klockslag för kvartseringen registreras i särskild dokumentation.

Självständigt arbete.

Slutför uppgiften: Genomför den slutliga desinfektionen av behandlingsrummet

Slutlig desinfektion.

En viktig länk i desinfektionsåtgärder i vårdinrättningar är den slutliga desinfektionen. På vårdinrättningar används allmän rengöring som slutdesinfektion. När du organiserar allmän städning är det nödvändigt att dela upp alla funktionella lokaler för en medicinsk anläggning i kategorier - regim, icke-regim och hjälpmedel.

Regimkabinettets kategori omfattar alla rum där eventuella invasiva manipulationer utförs, bearbetning av instrument, förberedelse för sterilisering, arbete med sterila instrument och material (behandlingsrum, omklädningsrum, operationsavdelning, förlossningsrum, intensivvårdsavdelningar), arbete med patienternas biomaterial utförs ut.

Icke-regim inkluderar lokaler avsedda för patienters vistelse, utan att utföra invasiva manipulationer, samt för att mata sjuka och organisera rekreation (avdelningar, bufféer, salar, etc.)

Bilokaler inkluderar där patienter vistas en kort tid och lokaler för sjukvårdspersonalen (reception, kapprum, boendekontor etc.).

På dagen för allmän städning i säkerhetsenheter rekommenderas det att välja ett desinfektionsläge som är maximalt inriktat på att förhindra viral hepatit och svampinfektioner (i enlighet med OST 42-21-2-85). Frekvensen av allmän rengöring beror på enhetens profil:

På förlossningsrummet varannan dag eller en gång om dagen;

Förband, behandlingsrum, operationsenhet - en gång var 7:e dag;
Allmänstädning i säkerhetsrum kräver noggrant urval

ett fungerande desinfektionsmedel, med hänsyn tagen till den mest epidemiologiska gruppen av mikroorganismer för en given profil på en sjukvårdsenhet. Så operationsenheter, omklädningsrum kräver åtgärder som syftar till att förstöra den anaeroba floran, det vill säga det är tillrådligt att använda 6% väteperoxid som ett desinfektionsmedel.

För att utföra allmän och aktuell desinfektion är det nödvändigt att ha en speciellt dedikerad rengöringsutrustning i tillräcklig mängd. All städutrustning är uppdelad och märkt i enlighet med typ av städning och lokal. För säkerhetsrum tilldelas individuellt inventarie, med lämplig märkning, som förvaras på plats. Det är otillåtet att ersätta inventarier och använda det för andra ändamål. För icke-lägesrum bör städutrustning förvaras i ett separat rum. Detta rum ger en plats för bearbetning av inventering, torkning och förvaring. För förvaring av hinkar, burkar, ställ är utrustade med hygieniskt lock och lämplig märkning. För moppar och borstar är speciella ställ utrustade, vilket möjliggör separat förvaring. För trasor och handskar är det lämpligt att ha ställ som låter dig torka mjuk utrustning.

För allmän och rutindesinfektion måste du ha en separat trasa. Trasor för allmän städning kan inte delas upp efter användningsföremålen och är endast märkta med ikonen: för allmän rengöring (ikonen väljs slumpmässigt). Efter användning ska trasorna desinficeras, tvättas, torkas och steriliseras. Trasorna för allmän rengöring förvaras i samma förpackning som de steriliserades i, före användning, utan hänsyn till hållbarheten. Förpackningen innehåller trasor och specialkläder.

Trasorna som används för aktuell desinfektion måste bearbetas enligt två scheman.

Trasbehandlingsschema för aktuell desinfektion:

Trasor efter objektbearbetning (användning)

Desinfektion efter användning

Färdiga trasor Sterilisering

Klara trasor för arbete (perioden för bevarande av sterilitet beaktas inte)

När du använder schema A- trasor är uppdelade efter desinfektionsobjekt:

Utrustning.

1. Sanitetsutrustning.

2. Ytor.

3. Arbetsytor.

Märkning och användning strikt för det avsedda ändamålet.

När du väljer schema B- trasor förvaras i allmän förpackning, utan märkning och används

för desinfektion av föremål.