مرطوب کردن دست ها با داروهای ضد عفونی کننده باید در داخل انجام شود. شستن دست در دارو. درمان جراحی دست ها

• فضای زیرزبانی
• غلتک های دور گوش
• پد انگشتی

• فضاهای بین دیجیتالی
• بریدگی انگشت شست

بهداشت دست پرسنل پزشکی - ارائه:

چالش ها و مسائل

آلرژیست الکسی سمنویچ دولگین معتقد است که می توان از بسیاری از مشکلات جلوگیری کرد. تقریباً در نیمی از موارد ، کادر پزشکی همه توصیه های WHO را رعایت نمی کنند.

"اشتباه اصلی این است که پزشکان صبر نمی کنند تا دستان آنها پس از شستن کاملا خشک شود. یک ضد عفونی کننده به پوست مرطوب مالیده می شود. این قطعاً منجر به تحریک خواهد شد. "

ضد عفونی مداوم دست به طور حتم منجر به جوش ، ورم پوستی و تحریک پوستی می شود. اغلب ، آلرژی توسط عواملی ایجاد می شود که به الکل اتیل اضافه می شوند: ید ، تریکلوزان ، برخی از ترکیبات آمونیوم. جراحان باتجربه ادعا می کنند که هنگام تمیز کردن با الکل اتیل خالص ، واکنش های آلرژیک چند برابر کمتری وجود دارد و اثر ضد عفونی همچنان بالا است.

به پرسنل پزشکی توصیه می شود که دستان خود را با آب خیلی داغ شستشو ندهند ، برای شستن ناخن های خود از صابون قلیایی و برس های سخت استفاده کنند. در صورت خشکی بیش از حد ، پوست را با مواد محافظ مرطوب کنید (معمولاً قبل از خواب) ، از مواد تهاجمی خودداری کنید. این به حداقل رساندن واکنش های پوستی آلرژیک کمک می کند.

1- به منظور جلوگیری از عفونتهای بیمارستانی ، دستهای کارگران پزشکی (درمان بهداشتی دستها ، معالجه دست جراحان) و پوست بیماران (درمان قسمتهای عمل و تزریق ، چین آرنج اهداکنندگان ، ضد عفونی کننده پوست) در معرض ضدعفونی قرار می گیرند.

بسته به دستکاری پزشکی انجام شده و سطح مورد نیاز برای کاهش آلودگی میکروبی پوست دست ، پرسنل پزشکی درمان بهداشتی دست یا درمان دست جراحان. دولت آموزش و نظارت بر اجرای الزامات بهداشتی دست توسط پرسنل پزشکی را سازمان می دهد.

2. برای دستیابی به شستشو و ضد عفونی موثر دست ها ، باید شرایط زیر را رعایت کنید: ناخن های کوتاه ، لاک ناخن ، ناخن مصنوعی ، انگشتر ، حلقه و سایر جواهرات روی دست ها. قبل از معالجه دست جراحان ، لازم است ساعت ، دستبند و غیره را بردارید. برای خشک کردن دست ها ، هنگام درمان دست جراحان ، از حوله های پارچه ای تمیز یا دستمال های کاغذی یکبار مصرف استفاده کنید - فقط پارچه استریل.

3- به پرسنل پزشكي بايد ابزار كافي م washingثر براي شستشو و ضدعفوني كردن دستها و همچنين محصولات مراقبت از دست (كرم ، لوسيون ، مرهم و غيره) براي كاهش خطر درماتيت تماسي ارائه شود. هنگام انتخاب ضد عفونی کننده های پوست ، شوینده ها و محصولات مراقبت از دست ، تحمل فردی باید در نظر گرفته شود.

درمان بهداشتی دست ها.

بهداشت دست باید در موارد زیر انجام شود:

قبل از تماس مستقیم با بیمار ؛

پس از تماس با پوست دست نخورده بیمار (به عنوان مثال ، هنگام اندازه گیری نبض یا فشار خون) ؛

پس از تماس با ترشحات یا دفع بدن ، غشاهای مخاطی ، پانسمان ها ؛

قبل از انجام دستکاری های مختلف مراقبت از بیمار ؛

پس از تماس با تجهیزات پزشکی و سایر اشیا in در مجاورت بیمار.

پس از درمان بیماران مبتلا به فرآیندهای التهابی چرکی ، پس از هر تماس با سطوح و تجهیزات آلوده ؛

درمان بهداشت دست به دو روش انجام می شود:

شستشوی بهداشتی دست با آب و صابون برای از بین بردن آلودگی ها و کاهش تعداد میکروارگانیسم ها.

درمان دست ها با داروی ضد عفونی کننده پوست برای کاهش میزان میکروبی در حد ایمن.

1. برای شستن دست ها ، از صابون مایع با استفاده از تلگراف (تلگراف) استفاده کنید. دستان خود را با یک حوله (دستمال) ، ترجیحاً یکبار مصرف پاک کنید.

2. درمان بهداشتی دست با الکل یا ضد عفونی کننده مصوب دیگر (بدون شستشوی اولیه آنها) با مالیدن آن به پوست دست به مقدار توصیه شده در دستورالعمل استفاده ، توجه ویژه به درمان نوک انگشتان ، پوست اطراف ناخن ، بین انگشتان انجام می شود.

3. هنگام استفاده از تلگراف ، قسمت جدیدی از مواد ضد عفونی کننده (یا صابون) پس از ضد عفونی شدن ، شستشو با آب و خشک شدن ، در داخل تلگراف ریخته می شود. توزیع کننده های آرنج و توزیع کننده های فوتوسل باید ترجیح داده شوند.

4. داروهای ضد عفونی کننده پوست برای درمان دست باید به راحتی در تمام مراحل فرایند تشخیص و درمان موجود باشد. در واحدهایی با شدت مراقبت از بیمار و با کار زیاد برای کارکنان (بخش های احیا و مراقبت های ویژه و غیره) ، توزیع کننده های ضدعفونی کننده پوست برای درمان دست باید در مکان های مناسب برای استفاده کارکنان (در ورودی بخش ، در بالین بیمار) و غیره.). همچنین تهیه ظرف های اختصاصی (بطری) با حجم کم (حداکثر 200 میلی لیتر) با داروی ضد عفونی کننده برای کارگران پزشکی امکان پذیر است.

1. حلقه ها ، انگشترها و سایر جواهرات را بردارید. آنها حذف موثر میکروارگانیسم ها را دشوار می کنند.

2. در زیر یک جریان متوسط \u200b\u200bو گرم از آب گرم ، دستها باید به شدت کف شوند و با استفاده از روش زیر حداقل 10 ثانیه بر روی یکدیگر مالش دهید:

دست ها را کف به کف بمالید ؛

کف دست راست از پشت کف چپ و بالعکس.

کف دست به کف دست ، انگشتان دست

انگشتان خود را "در قفل" قرار دهید ، انگشتان خود را به هم بمالید.

اصطکاک با حرکات چرخشی انگشت شست دست راست ، در کف دست چپ و برعکس.

اصطکاک با حرکات چرخشی به جلو و عقب با انگشتان فشار داده شده دست راست روی کف دست چپ و بالعکس.

3. دستان خود را زیر آب روان بشویید.

4. دستان خود را با حوله کاغذی خشک کنید ، سپس شیر آب را خاموش کنید.

5- اگر یک ضد عفونی کننده حاوی الکل بر روی دستها زده شد ، به جای بند 3.4 ، صبر کنید تا ضد عفونی کننده دست کاملا خشک شود.

تغییر لباس کار در بیمارستان.

تجهیزات حفاظتی شخصی در تعداد و اندازه مناسب (دستکش ، ماسک ، سپر ، دستگاه تنفس ، پیش بند و ...) به کارمندان بسته به مشخصات بخش و ماهیت کار انجام شده در اختیار کارکنان قرار می گیرد.

لباس های قابل تغییر باید به پرسنل پزشکی ارائه شود: روپوش ، کلاه ، کفش های قابل تغییر مطابق با ورق تجهیزات ، اما حداقل 3 ست لباس عمومی برای هر کارگر.

در واحد عملیاتی ، پزشکان و سایر افرادی که در این عمل مشارکت دارند باید با لباسهای استریل ، دستکش و ماسک کار کنند. کفش های قابل تعویض باید از پارچه های غیربافته ساخته شوند.

شستشوی لباس پرسنل باید بصورت متمرکز و جدا از پارچه بیمار انجام شود.

تعویض لباس در بخشهای نمایه جراحی و زنان و زایمان روزانه و با کثیف شدن آن انجام می شود. در موسسات دارای پروفایل درمانی - 2 بار در هفته و به دلیل کثیف شدن آن. کفشهای قابل تعویض پرسنلی که در اتاقهای آسپتیک کار می کنند باید از مواد غیربافته موجود برای ضد عفونی ساخته شوند. لباس و کفش قابل تعویض همچنین باید برای پرسنل پزشکی سایر واحدها که مشاوره و سایر کمک ها را ارائه می دهند و همچنین برای کارگران مهندسی و فنی تهیه شود.

در طول دستکاری بیمار ، کارکنان نباید سوابق را نگه دارند ، گیرنده تلفن و موارد مشابه را لمس کنند.

غذا خوردن در محل کار ممنوع است.

پوشیدن لباس و کفش طبی در خارج از مرکز درمانی مجاز نیست.

درمان جراحی دست ها.

دستان جراحان توسط همه کسانی که درگیر مداخلات جراحی ، زایمان ، کاتتریزاسیون عروق بزرگ هستند ، انجام می شود. پردازش در دو مرحله انجام می شود:

مرحله I - شستن دست ها با آب و صابون به مدت دو دقیقه و سپس خشک کردن با حوله استریل (دستمال).

مرحله II - درمان ضد عفونی کننده دست ، مچ و بازو.

مقدار ضد عفونی کننده مورد نیاز برای فرآوری ، دفعات پردازش و مدت زمان آن توسط توصیه های تعیین شده در دستورالعمل ها / دستورالعمل های استفاده از یک عامل خاص تعیین می شود. یک پیش شرط برای ضدعفونی موثر دست ، مرطوب نگه داشتن آنها برای مدت زمان توصیه شده پردازش است.

دستکش های استریل بلافاصله بعد از خشک شدن کامل ماده ضد عفونی کننده روی پوست دست ها روی آن قرار می گیرند.

روش های کلاسیک درمان دست جراح:

برای درمان دست از محلول های ضد عفونی کننده زیر استفاده می شود:

الف) مرحله اول C-4 (2.4٪ یا 4.8٪)

در روز از پروومور استفاده می شود. قبل از استفاده ، 17.1 میلی لیتر 33٪ پراکسید هیدروژن و 6.9 میلی لیتر 100٪ اسید فرمیک را مخلوط کنید. معرف به مدت 1 ساعت در یخچال قرار می گیرد و به طور متناوب تکان می خورد. قبل از استفاده ، این مخلوط در یک کاسه آب تا 10 لیتر ریخته می شود. دست ها را به مدت 1 دقیقه در یک لگن با محلول آماده بشویید. دستها را خشک کنید و دستکش بزنید.

ب) zerigel

4 میلی لیتر Zerigel به دستها زده می شود. 10-15 ثانیه در داخل مالش دهید. یک فیلم روی دستها شکل می گیرد.

ج) کلرهگزیدینآبیگلوکونات (جیبیتان) - 0.5 solution محلول الکل.

دست ها با دو دستمال که هر کدام به مدت 2 دقیقه به مقدار زیادی در سرجل آغشته شده اند ، درمان می شوند.

نظافت دست پرسنل پزشکی روشی ساده اما م toثر برای جلوگیری از بروز عفونت های بیمارستانی است.

در مقاله ما به شما خواهیم گفت که چه نوع پردازش و الگوریتمی را مطابق با الزامات SanPiN اعمال کنید.

علاوه بر این ، این تضمین کننده ایمنی برای سلامتی بیماران و کارکنان پزشکی است.

↯ مقالات بیشتر در ژورنال

از مقاله ای که خواهید آموخت

انواع درمان

سطح و روش های مختلف ضد عفونی وجود دارد (به جدول مراجعه کنید) ، اما همه متخصصان از این روش ها استقبال نمی کنند و اغلب فقط به شستشوی ساده محدود می شوند.

SOP جدید برای درمان دست را از متخصصان سیستم Master Nurse کشف کنید. یک الگوریتم واضح و واضح برای هر نوع مشخص شد.

درمان بهداشتی دست پرسنل پزشکی: یک الگوریتم

هدف از این روش از بین بردن هرگونه آلودگی قابل مشاهده و همچنین میکرو فلورای گذرا است.

این امر به منظور حذف امکان انتقال چنین میکرو فلورا به سایر کارکنان بهداشتی و بیماران ضروری است.

3 مورد برای شستن بهداشتی دست طبق SanPin:

1. قبل از شروع ، پزشک باید جواهرات و ساعت ها را خارج کند - تعداد زیادی میکروب در زیر آنها جمع می شود.
2. ناخن های یک متخصص باید کوتاه شود ، وجود لاک روی آنها نامطلوب است.
3. آستین های لباس پزشکی باید 2/3 جمع شود تا مزاحمتی ایجاد نشود.

نیازهای SanPiN به معنی صابون زنی کامل است. پس از آن ، آنها با آب گرم روان شسته می شوند ، و روش تکرار می شود.

این به این دلیل است که با یک بار شستشو ، آلودگی و میکروارگانیسم های مضر فقط از پوست دست پاک می شوند. وقتی پزشک صابون را با آب گرم شستشو می دهد ، منافذ باز می شود تا میکروب های باقیمانده از بین بروند.

درمان دست پرسنل پزشکی در نمودار زیر نشان داده شده است.

ماشین حساب: محاسبه ماده ضد عفونی کننده برای درمان دست تیم پانسمان

برای محاسبه نیاز به یک ضد عفونی کننده ضد الکلی مبتنی بر الکل برای تمیز کردن دست اعضای تیم بانداژ ، لباس پوشیدن و ضد عفونی زخم ها ، از یک ماشین حساب آنلاین استفاده کنید. ماشین حساب توسط متخصصان پرستار ارشد سیستم ساخته شده است.

درمان جراحی: الگوریتم

این یک روال عادی و اجباری قبل از انجام هرگونه مداخله بر روی بیماران است.

کل فرآیند شامل چندین مرحله و همچنین چندین تکنیک و مهارت است که به شما امکان می دهد به تمیزکاری م effectiveثر و با کیفیت برسید.

پردازش در یک مکان خاص تعیین شده انجام می شود. باید یک ظرفشویی با همزن با آب سرد و گرم داشته باشد.

طرح درمانی برای دست پرسنل پزشکی

هدف از جراحی دست

هدف اصلی و اساسی درمان جراحی ، از بین بردن میکرو فلورای خطرناک از روی پوست پزشک است که می تواند در حین عمل به بیمار منتقل شود.

مراحل پردازش

در مرحله اول ، دکتر باید ناحیه دست و بازوها را با صابون کاملاً بشویید.

برای این منظور از آب گرم شیر استفاده می شود که زیر آن پوست به مدت 2-3 دقیقه با صابون معمولی شسته می شود. وقتی دکتر تمام شد ، باید از یک دستمال استریل برای خشک کردن پوست استفاده کند.

در مرحله دوم پوست با یک ضد عفونی کننده خاص درمان می شود.

یک ضد عفونی کننده بر پایه الکل در مچ دست ، بازو و دست خشک می شود. در طول کل برنامه ، استفاده از مقدار کافی از محصول برای مرطوب نگه داشتن پوست تا پایان مراحل ضروری است.

با اتمام مراحل ، پزشک دستکش استریل می بندد و می تواند عمل را ادامه دهد.

به منظور جلوگیری از عفونت های بیمارستانی ، دست کارگران پزشکی (درمان بهداشتی دست ، معالجه دست جراحان) و پوست بیماران (درمان قسمت های عمل و تزریق ، خم شدن آرنج اهداکنندگان ، پاکسازی پوست) تحت ضدعفونی قرار می گیرند. بسته به دستکاری پزشکی انجام شده و سطح مورد نیاز برای کاهش آلودگی میکروبی پوست دست ها ، پرسنل پزشکی درمان های بهداشتی دست ها یا درمان دست جراحان را انجام می دهند. دولت آموزش و نظارت بر اجرای الزامات بهداشتی دست توسط پرسنل پزشکی را سازمان می دهد.

برای دستیابی به شستشو و ضد عفونی موثر دست ها ، باید شرایط زیر را رعایت کرد: ناخن های کوتاه ، لاک ناخن ، ناخن مصنوعی ، انگشتر ، انگشتر و سایر جواهرات روی دست ها. قبل از معالجه دست جراحان ، لازم است ساعت ، دستبند و غیره را بردارید. برای خشک کردن دست ها ، هنگام درمان دست جراحان ، از حوله های پارچه ای تمیز یا دستمال های کاغذی یکبار مصرف استفاده کنید - فقط پارچه استریل.

پرسنل پزشکی باید وسایل م sufficientثر کافی برای شستشو و ضدعفونی کردن دست ها و همچنین محصولات مراقبت از دست (کرم ، لوسیون ، مومیایی کردن و غیره) برای کاهش خطر ورم پوستی تماسی فراهم کنند. هنگام انتخاب ضد عفونی کننده های پوست ، شوینده ها و محصولات مراقبت از دست ، تحمل فردی باید در نظر گرفته شود.

درمان بهداشتی دست ها.

بهداشت دست باید در موارد زیر انجام شود:

قبل از تماس مستقیم با بیمار ؛

پس از تماس با پوست دست نخورده بیمار (به عنوان مثال ، هنگام اندازه گیری نبض یا فشار خون) ؛

پس از تماس با ترشحات یا دفع بدن ، غشاهای مخاطی ، پانسمان ؛

قبل از انجام دستکاری های مختلف مراقبت از بیمار ؛

پس از تماس با تجهیزات پزشکی و سایر اشیا in در نزدیکی بیمار.

پس از درمان بیماران مبتلا به فرآیندهای التهابی چرکی ، پس از هر تماس با سطوح و تجهیزات آلوده.

درمان بهداشت دست به دو روش انجام می شود:

شستشوی بهداشتی دست با آب و صابون برای از بین بردن آلودگی ها و کاهش تعداد میکروارگانیسم ها ؛

مالیدن یک ماده ضد عفونی کننده پوست برای کاهش میکروب ها در حد ایمن.

برای شستن دست ها ، از صابون مایع با استفاده از تلگراف (تلگراف) استفاده کنید. دستان خود را با یک حوله (دستمال) و ترجیحاً یکبار مصرف پاک کنید.

درمان های بهداشتی دست با الکل یا ضد عفونی کننده مصوب دیگر (بدون شستشوی اولیه آنها) با مالیدن آن به پوست دست به مقدار توصیه شده توسط دستورالعمل استفاده ، توجه ویژه به درمان نوک انگشتان ، پوست اطراف ناخن ، بین انگشتان انجام می شود. یک پیش شرط برای ضدعفونی موثر دست ، مرطوب نگه داشتن آنها برای مدت زمان توصیه شده پردازش است.

هنگام استفاده از تلگراف ، قسمت جدیدی از مواد ضد عفونی کننده (یا صابون) پس از ضد عفونی شدن ، شستشو با آب و خشک شدن ، در داخل دستگاه ریخته می شود. توزیع کننده های آرنج و توزیع کننده های فوتوسل باید ترجیح داده شوند.

داروهای ضد عفونی کننده پوست برای درمان دست باید در تمام مراحل فرایند تشخیص و درمان به راحتی در دسترس باشد. در واحدهای با شدت مراقبت از بیمار و با کار زیاد پرسنل (بخش های احیا و مراقبت های ویژه و غیره) ، توزیع کننده های ضدعفونی کننده پوست برای درمان دست باید در مکان های مناسب برای استفاده کارکنان (در ورودی بخش ، در تخت بیمار) و غیره.). همچنین تهیه ظروف (ویال ها) با حجم کم (حداکثر 200 میلی لیتر) با داروهای ضد عفونی کننده برای کارگران پزشکی امکان پذیر است.

هدف از سطح خانگی درمان دست ، برداشت مکانیکی بیشتر میکرو فلورای گذرا از پوست است (از داروهای ضد عفونی کننده استفاده نمی شود).

چنین درمان دست انجام می شود:

• پس از استفاده از توالت
• قبل از خوردن غذا یا قبل از دست زدن به غذا ؛
• قبل و بعد از تماس فیزیکی با بیمار ؛
• برای هر گونه آلودگی دست.

تجهیزات مورد نیاز:

1. صابون خنثی با دوز مایع یا صابون یکبار مصرف فردی در میله ها. مطلوب است که صابون بوی شدیدی نداشته باشد. صابون مایع یا نوار باز ، صابون غیر فردی قابل استفاده مجدد به سرعت به میکروب ها آلوده می شود.
2. دستمال های یکبار مصرف به ابعاد 15x15 سانتی متر ، تمیز برای خیس شدن دست ها. استفاده از حوله (حتی شخصی) توصیه نمی شود ، زیرا زمان خشک شدن ندارد و علاوه بر این ، به راحتی با میکروب ها آلوده می شود.

قوانین پردازش دستی:

تمام جواهرات و ساعت ها از عقب برداشته می شوند ، زیرا حذف میکروارگانیسم ها را دشوار می کند. دست ها صابون می شوند ، سپس با آب گرم گرم شسته می شوند و همه چیز از ابتدا تکرار می شود. اعتقاد بر این است که اولین بار که صابون می شوید و با آب گرم شستشو می دهید ، میکروب ها از روی پوست دست شسته می شوند. تحت تأثیر آب گرم و خود ماساژ ، منافذ پوست باز می شوند ، بنابراین ، با صابون و شستشوی مکرر ، میکروب ها از منافذ باز پوست شسته می شوند.

آب گرم ضد عفونی کننده یا صابون را موثرتر می کند ، در حالی که آب گرم لایه محافظ چربی را از سطح دستان شما پاک می کند. بنابراین ، باید از استفاده بیش از حد آب گرم برای شستن دست ها خودداری کنید.

درمان دست - توالی لازم حرکات

1. یک کف دست خود را با حرکت عقب و جلو روی کف دیگر بمالید.

1. پشت دست چپ را با کف دست راست مالش دهید ، دست ها را عوض کنید.
2. انگشتان یک دست را در فضاهای بین دیجیتالی دست دیگر وصل کنید ، سطوح داخلی انگشتان را با حرکات بالا و پایین بمالید.
3. انگشتان را به یک "قفل" متصل کنید ، کف دست دیگر را با پشت انگشتان خم شده مالش دهید.
4. پایه انگشت شست چپ را بین انگشت شست و انگشت سبابه دست راست ، اصطکاک چرخشی بگیرید. این کار را روی مچ دست تکرار کنید. دست عوض کن
5. با یک حرکت دایره ای ، کف دست چپ را با نوک انگشتان دست راست بمالید ، دست ها را عوض کنید.

هر حرکت حداقل 5 بار تکرار می شود. پردازش دستی طی 30 ثانیه - 1 دقیقه انجام می شود.

رعایت تکنیک شستشوی دست بسیار مهم است ، زیرا مطالعات ویژه نشان داده است که در طی شستشوی معمول دست ، مناطق خاصی از پوست (نوک انگشتان و سطوح داخلی آنها) آلوده می مانند.

پس از آخرین شستشو ، دست ها با یک دستمال (15x15 سانتی متر) خشک می شوند. شیرهای آب با همان دستمال بسته می شوند. دستمال را در ظرفی با محلول ضد عفونی کننده برای دفع ریخته می شود.

در صورت عدم وجود دستمال مرطوب یکبار مصرف ، می توان از تکه های پارچه تمیز استفاده کرد که پس از هر بار استفاده در ظروف مخصوص ریخته می شود و پس از ضد عفونی به لباسشویی ارسال می شود. جایگزینی دستمال مرطوب یکبار مصرف با خشک کن برقی عملی نیست زیرا آنها پوست را نمی مالند ، این بدان معناست که هیچ باقیمانده مواد شوینده و مرطوب شدن اپیتلیوم از بین نمی رود.