سنگ کلیه و انواع آنها. انواع مختلف سنگ کلیه کدامند و چه تفاوتی دارند؟ فسفاتها: علل ، رژیم غذایی ، درمان

برای درمان موفقیت آمیز التهاب مثانه ، مهم است که بدانید انواع سنگ کلیه چیست و تفاوت آنها با یکدیگر چیست. این داده ها به شما کمک می کند تا یک رژیم درمانی مناسب را انتخاب کنید ، یک رژیم غذایی خاص را انتخاب کنید ، که امکان جلوگیری از تشکیل مجدد حساب های آسیب شناختی را فراهم می کند.

طبقه بندی ترکیبی

حساب کلیه در نتیجه اختلالات عملکردی و متابولیکی در اندام ایجاد می شود. چنین طبقه بندی سنگهای کلیه بر اساس ترکیب وجود دارد:

1. سنگ کلیه فسفات و اگزالات در هنگام تشخیص بیشتر رایج است. حساب بر اساس نمک های کلسیم است.
2. هنگامی که اسید اوریک بیش از حد در بافت های اندام تجمع می یابد ، ادرارها در هنگام عملکرد کلیه ها به وجود می آیند. دلیل دیگر وقوع نئوپلاسم های اورات بیماری های دستگاه گوارش است.
3. سنگهای فسفات-آمونیوم-منیزیم و استروویت در عفونت مزمن کلیه و مجاری ادراری تشکیل می شوند.
4. ترکیبات سیستین و گزانتین در افرادی که با بیماری کلیوی ناشی از سوunction عملکرد ژنتیکی متولد شده اند ، تشکیل می شود.

بسته به تعداد ، حسابهای چندگانه و مجزا از هم تفکیک می شوند که هم در یک کلیه و هم در کلیه قرار دارند. آنها صاف ، مرجانی ، گرد ، تیز با خار هستند. اندازه آنها می تواند تا 3 میلی متر و بزرگ باشد و کل حفره کلیه را اشغال کند. بسته به محل ، نئوپلاسم ها در کلیه ها ، حالب ها و حالب قرار دارند.

هنگام تشخیص ، اغلب انواع مختلفی از سنگ حساب یافت می شود ، بنابراین ، درمان فقط توسط پزشکی تجویز می شود که داروهای پیچیده ای را که مکمل یکدیگر هستند انتخاب می کند.

ابعاد اجزا

ترکیبات موجود در اندام جفت شده می توانند در اندازه های مختلف باشند. سنگ های کوچک می توانند از 5 میلی متر تا حداکثر 10 میلی متر باشند. آنها با کمک داروها دفع می شوند ؛ از درمان جراحی استفاده نمی شود. اندازه سنگهای متوسط \u200b\u200bاز 10 میلی متر است ، در طول درمان ، در ابتدا از دارو درمانی استفاده می شود ، اما اگر حل این حساب به این روش امكان پذیر نبود ، خرد كردن لیزر تجویز می شود. سنگ های بزرگ کلیه به قطر 5 سانتی متر یا بیشتر می رسند ، آنها تهدید کننده زندگی هستند.

اگزالات و ویژگی خاص آنها

اگزالات ها سنگ کلیه هستند که شبیه بلور هستند. در بدن با اختلالات متابولیکی ، با مصرف بیش از حد مواد غذایی حاوی مقادیر زیادی ویتامین C ، همراه با پیلونفریت پیشرفته تشکیل شده است. اگزالاتها رنگ تیره دارند ، می توانند سیاه ، و اغلب قرمز تیره یا قهوه ای باشند. حساب های قرمز به دلیل خونریزی ایجاد می شود که در نتیجه آسیب به بافت کلیه اتفاق می افتد. در صورت وجود اگزالات ، ممکن است خون و چرک در ادرار ایجاد شود ، زیرا سنگ تیز است ، به همین دلیل دیواره های اندام آسیب می بینند. برای از بین بردن سنگ اگزالات از کلیه ، دارو درمانی ، نوشیدن زیاد و رژیم غذایی ویژه تجویز می شود. اگر این اقدامات به حل شدن حساب و پیشرفت بیماری کمک نکند ، مداخله جراحی تجویز می شود.

کربنات

نئوپلاسم های کربناته بر پایه اسید کربنیک است که در اثر رسوب کلسیم در کلیه ها رسوب می کند. مزیت این نوع حساب این است که به راحتی قابل درمان است ، به سرعت حل می شود و بدون درد از بدن خارج می شود. رعایت تغذیه مناسب ، حذف غذاهای چرب و عادت های بد مهم است. برای حفظ و پیروی از رژیم غذایی ، همراه با پزشک ، یک جدول منو برای دوره درمان با نام ظروف و محصولات مجاز تهیه شده است ، و توصیف روش پخت و پز نیز باید مورد بحث قرار گیرد.

ترکیبات فسفاته

دلایل اصلی تشکیل انواع فسفات سنگ کلیه التهاب مزمن بافت کلیه با افزودن عفونت باکتریایی است. تعیین نوع این نوع حساب دیفرانسیل و انتگرال آسان است - آنها ساختاری متخلخل ، سست ، سطح صاف و یکنواخت دارند ، در نتیجه آسیب به بافتهای ظریف اندام را از بین می برند. نئوپلاسم ها سفید رنگ هستند ، ترکیب شیمیایی شامل نمک کلسیم اسید فسفریک است. می توانید دریابید که سنگ های فسفات با کمک آزمایش اشعه ایکس در کلیه ها وجود دارد که رئوس مطالب صحیح سنگ ها به وضوح در آن دیده می شود.

خطر اصلی این نوع نئوپلاسم رشد سریع آنها است ، اگر درمان به موقع شروع نشود ، سنگها بزرگتر می شوند و تقریباً تمام حفره عضو را اشغال می کنند.

سنگ های ادرار

سنگ های اسید اوریک هنگام نوشیدن آب بی کیفیت ، در بدن انسان به دلیل کم تحرکی ، اختلالات متابولیکی ، سو abuse استفاده از غذاهای مضر و چرب در بدن انسان ایجاد می شود. سنگ ها از نظر سازگاری ، ساختار سست و نرم هستند ، رنگ سنگ های کلیه از زرد روشن تا قهوه ای متفاوت است. در کودکان خردسال و سالخوردگان ، این نوع سنگها در حالب موضعی هستند ، افراد میانسال از نئوپلاسم در بافت های کلیوی و حالب رنج می برند.

از آنجا که تراکم اورات کم است ، با کمک داروها و نوشیدن مایعات فراوان به راحتی حل می شوند. همچنین ، در حین درمان ، حذف غذاهای مضر و سنگین از رژیم غذایی و اتصال تمرینات فیزیوتراپی ضروری است. اگر به این قوانین پایبند باشید ، جلوگیری از عود تشکیل سنگ کلیه از این نوع امکان پذیر است.

استروویت

استروویت نوعی سنگ کلیه است که به نوع فسفاته تعلق دارد. سنگریزه ها از فسفات آمونیوم ، منیزیم و کربنات آپاتیت تشکیل شده اند. یک نئوپلاسم به نام استروویت در نتیجه شیوع عفونت باکتریایی در اندام های دستگاه ادراری تناسلی ایجاد می شود ، بنابراین دلایل اصلی بروز آن بیماری های مزمن کلیه ، مثانه ، مجاری ادرار و ترکیب قلیایی ادرار است. این نوع حساب دیفرانسیل خطرناک است ، زیرا به سرعت اندازه آن افزایش می یابد و فقط با کمک لیزر خرد کردن می توانید از شر آن خلاص شوید. اگر سنگ بزرگ باشد ، باید مطمئن شوید که ذرات خرد شده به طور کامل از بدن خارج می شوند ، در غیر این صورت سنگ های کوچک معطل می شوند و دوباره رشد می کنند. سنگهای استروویت در زنان بسیار بیشتر از مردان است.

سیستین

دلیل اصلی تشکیل سنگهای سیستین آسیب شناسی مادرزادی است که به آن سیستینوریا می گویند. این بیماری حتی در دوره ای که کودک بسیار کوچک است نیز خود را نشان می دهد. خطر اصلی این است که خلاص شدن از شر این نوع حساب دیفرانسیل و انتگرال مشکل است و تنها راه درمان برداشتن کلیه مبتلا است. سازنده اصلی سنگ سیستین اسید آمینه است.

زانتین

سنگهای گزانتین در بدن انسان در اثر نقص ژنتیکی ایجاد می شود که در آن آنزیم گزانتین اکسیداز کمبود دارد. این منجر به این واقعیت می شود که گزانتین به اسید اوریک تبدیل نمی شود ، بلکه وارد کلیه ها می شود ، در آنجا متبلور می شود و سنگهای گزانتین را تشکیل می دهد. تجزیه و تحلیل ادرار افزایش اسیدیته را نشان می دهد ، کریستالوریا مشاهده می شود.

پروتئین و کلسترول از نوع سنگ کلیه

سنگ کلیه کمیاب ، به رنگ سفید ، اندازه تا 6 میلی متر ، به صورت صاف و دارای بافت نرم است. جز component اصلی سنگهای پروتئینی فیبرین است که در طی لخته شدن خون تشکیل می شود. نئوپلاسم های کلسترول دارای رنگ تیره ، قوام نرم ، اندازه بیش از 7 میلی متر نیستند ، جز the اصلی کلسترول است. تعیین میزان تعلق سنگ کلیه به منظور تجویز درمان کافی و آسیب نرساندن به سلامتی مهم است.

در صورت شناسایی چه باید کرد؟

اگر محاسبات در کلیه های شخص شناسایی شده باشد ، تعیین ترکیب سنگ ها ، نوع و نام آنها مهمتر از همه است. اگر اجزا کوچک باشند و ناراحتی ملموسی ایجاد نکنند ، درمان محافظه کارانه ای تجویز می شود که در آن پزشک داروهایی را انتخاب می کند که به حل شدن و از بین بردن سنگها از بدن کمک می کنند. رعایت اصول تغذیه مناسب ، به استثنای غذاهای سنگین ، گوشت های دودی ، غذاهای کنسرو شده ، الکل از رژیم غذایی ، ارزش پیوستن دارد.

وقتی درمان محافظه کارانه مثر واقع نشود ، برداشتن جراحی تجویز می شود. این اتفاق می افتد که وقتی سنگ ها خرد می شوند ، لبه های تیز آن ظاهر می شود و اگر سنگ ها حرکت کرده و شروع به بیرون آمدن کرده باشند ، فرد به دلیل قولنج شدید کلیه ناراحت می شود ، که علائم آن با کمک مسکن ها از بین می رود. برای جلوگیری از عود بیماری التهاب مثانه ، مهم است که سلامتی خود را کنترل کنید ، شیوه زندگی خود را تغییر دهید و از عادت های بد خلاص شوید.

این یک بیماری پاتولوژیک است که در آن سنگ و ماسه در کلیه ها تشکیل می شود. این پدیده در صورت بر هم خوردن تعادل نمک آب در بدن فرد اتفاق می افتد. تشکیل سنگ در ورم سنگ با تشکیل میکرولیت ها آغاز می شود. این بلورها یا نمک های کلسیم حاوی اسید فسفریک ، اگزالیک دارند و یا جز component اصلی آنها اسید اوریک است.

بلورهای نمک در برابر پس زمینه های فرآیندهای التهابی که در کلیه ها و مجرای مجرای ادرار رخ می دهد ، شروع به تشکیل می کنند ، اساس آنها یک ماتریس پروتئین است که شامل لخته های سلول های اپیتلیال لایه بردار لایه مخاطی است. بر روی آن است که نمک های اسیدی ته نشین می شوند ، پس از آن میکرولیت ها تشکیل می شوند و سپس حساب می شوند. انواع سنگها بسته به ترکیب شیمیایی آنها متفاوت است.

چگونه سنگ کلیه طبقه بندی می شود؟

در بالا ذکر کردیم که انواع سنگها می تواند متفاوت باشد. مطابق با ترکیب ، آنها به اورات ، اگزالات ، فسفات تقسیم می شوند. اما در بیشتر مواقع نوع سنگ کلیه مخلوط می شود ، اگرچه هر یک از مواد معدنی هنوز غالب است.

ترکیب سنگ تنها چیزی نیست که هنگام طبقه بندی سازندهای کلیوی مورد توجه قرار می گیرد. از جمله معیارهایی که باید در نظر گرفته شود:

• تعداد حساب ها. در حدود 50٪ موارد ، قربانیان دارای سنگهای منفرد هستند ، اما وجود دو یا سه عنصر در کلیه ها اغلب تشخیص داده می شود. در موارد نادر ، ممکن است چندین حساب رخ دهد.
• محل. هم می تواند یک طرفه باشد و هم دو طرفه. در این حالت ، حسابها نه تنها در کلیه ، بلکه در مثانه ، حالب نیز مستقر می شوند.
• فرم حسابها از نظر شکل متفاوت هستند و گرد و مسطح هستند ، دارای سنبله یا لبه هستند. تشکیلات مرجانی نیز وجود دارد.
• ابعاد حساب اسید اوریک در ابعاد آن می تواند شبیه سوراخ سوزن باشد یا حجم کل اندام را اشغال کند. سنگ کلیه را در نظر بگیرید - بسته به اندازه ، چه نوع سنگی می تواند باشد. اگر تشکیل به 10 میلی متر برسد از میکرولیت صحبت می شود. اگر بیش از 1 سانتی متر باشند ، ما در مورد ماکرولیت صحبت می کنیم. سنگ مرجانی می تواند بیش از 15 سانتی متر باشد.
• تراکم این شاخص اهمیت چندانی ندارد ، زیرا در مواردی که تراکم سنگهای تشکیل شده در کلیه ها از 1000 واحد Hounsfield بیشتر شود ، خرد کردن آنها به طور دقیق امکان پذیر نیست. یا باید سنگ تراشی را تکرار کنید ، یا در انتخاب روش های دیگر درمان شرکت کنید.

بعداً در مورد آنچه دقیقاً در این یا آن نوع سنگ کلیه گنجانده شده است صحبت خواهیم کرد. در مورد اینکه چه نوع سنگهایی در ترکیب هستند ، باید توجه داشت که تقریباً همه آنها کلسیم دارند. درصد آن در کل جرم می تواند به 75-80٪ برسد ، یعنی ما در مورد نمک کلسیم اسیدهای متعدد صحبت می کنیم. همانطور که عمل نشان می دهد ، تشکیل حسابها بیشتر است ، کمبود آب بدن بیشتر است ، زیرا چگالی ادرار در این مورد افزایش می یابد و نمکها بدون مشکل متبلور می شوند.

سنگهای حاوی کلسیم در اشعه ایکس به وضوح قابل مشاهده هستند و به آنها اشعه ایکس گفته می شود. اگر ما در مورد اورات خالص صحبت می کنیم ، این حساب ها در اشعه ایکس نمایش داده نمی شود. بر این اساس ، به هر یک از عناصر این نوع اشعه ایکس منفی گفته می شود. همچنین باید در مورد سنگهای منشا آلی ذکر شود ، که شامل ترکیبات پروتئین ، سیستین ، کلسترول ، گزانتین است.

ویژگی های سنگ کلیه

شما می توانید با تعدادی از ویژگی ها نوع سنگ کلیه را تعیین کنید و باید با تشکیلات اصلی که بیشتر در کلیه ها تشخیص داده می شوند شروع کنید:

نامها	ساختار	ظاهر	امکانات:
اگزالات	از کل کلسیم با اسید اگزالیک ، اگزالات کلسیم تشکیل شده است.	به صورت برآمدگی ، احتمالاً وجود خار ، سطح آن سیاه و سفید و دارای رنگ قهوه ای است.	آنها در حدود 75٪ موارد ، در میان سنگ های کلیه یافت می شوند - سخت ترین سازه ای که حل آن دشوار است. به دلیل شکل ، آسیب به لایه مخاطی به راحتی ایجاد می شود ، که به کسب یک رنگ قهوه ای تیره یا سیاه کمک می کند. هنگام انجام اشعه ایکس به خوبی قابل مشاهده است.
اوراتا	حساب های اسید اوریک شامل اورات آمونیوم و سدیم است.	نقاشی شده در رنگ قهوه ای زرد ، سطح صاف است ، قوام آن سخت است.	آنها در 5-15 diagn تشخیص داده می شوند ، اغلب در کسانی که از نقرس رنج می برند ، آنها شامل شراب ، ماهی و غذاهای گوشتی ، تخم مرغ در رژیم غذایی خود هستند. در صورت افزایش غلظت نمک های اسید اوریک در ادرار و pH کمتر از 5.5 تشکیل می شود. در اشعه ایکس قابل مشاهده نیست.
فسفاتها	نمک کلسیم اسید فسفریک.	سطح صاف یا کمی خشن ، قوام نرم ، سفید ، خاکستری روشن است.	اگر ادرار قلیایی باشد ، در 8-10 تشکیل می شود - PH بیش از 7 است. آنها با رشد سریع و سهولت خرد شدن مشخص می شوند. آنها بیشتر در کسانی تشکیل می شوند که رژیم غذایی گیاهی و لبنی را ترجیح می دهند ، عملا غذاهای گوشتی مصرف نمی کنند. سنگها در اشعه ایکس قابل مشاهده هستند.

اگزالات

اولین علامت شروع اگزالات در کلیه ها ، ظهور بلورهایی است که پاسخی به واکنش کلسیم و اسید اگزالیک هستند. منبع اصلی آن میوه های غنی شده با ویتامین C است. هنگام تعیین استعداد اگزالاتوریا ، توصیه می شود از استفاده از شکلات و قهوه خودداری کنید ، زیرا آنها حاوی مقدار بیشتری کلسیم هستند.

از جمله دلایل تشکیل اگزالات:

1. کمبود منیزیم ، ویتامین B6 در بدن.
2. فرایندهای متابولیکی آشفته.
3. وجود بیماری قند یا پیلونفریت مزمن.
4. وجود بیماری کرون.

جراحی معمولاً برای از بین بردن اگزالات ها به دلیل افزایش تراکم لازم است. می توان از روش خرد کردن سنگها با استفاده از سونوگرافی استفاده کرد. درمان باید شامل نوشیدن مایعات فراوان ، استفاده از داروها ، رژیم غذایی و فعالیت بدنی باشد.

فسفاتها

دلیل اصلی تشکیل فسفات و افزایش اندازه آنها عفونت هایی است که بیشتر از روده به سیستم ادرار نفوذ می کنند. در نتیجه ، ادرار قلیایی می شود ، که به روند کمک می کند. خطر اصلی فسفات ها سرعت رشد آنها و احتمال پر شدن اندام است. تنها راه نجات جراحی است که ممکن است منجر به برداشتن کلیه شود.

به دلیل شکنندگی ساختار ، فسفات ها می توانند خرد یا حل شوند در صورت تغییر اسیدیته ، که برای آنها مصرف آب معدنی خاص و داروسازی ، تغذیه پزشکی را تجویز می کند.

اوراتا

با غلبه اورات ها ، ویژگی اصلی این بیماری توانایی ظهور سنگ در قسمت های مختلف سیستم است که بستگی به رده سنی بیمار دارد. این نوع سنگ کلیه یا حالب در کسانی که به میانسالی رسیده اند بیشتر اتفاق می افتد. به طور معمول ، بدن تحت تأثیر:

• آب تصفیه نشده کافی و تغذیه نامناسب ، هنگامی که غذاهای سرخ شده ، ترش یا شور به طور مداوم در رژیم غذایی وجود دارند ؛
• محیط زیست نامطلوب ؛
• سبک زندگی ناکافی فعال ؛
• فرآیندهای متابولیک آشفته ؛
• کمبود ویتامین های گروه B

با درک اینکه اورات در بدن وجود دارد ، باید روی درمان تمرکز کنید. به عنوان یک قاعده کلی ، مهم دانستن سنگ ها ، مهم است که در درمان التهاب ، مصرف داروها و داروهای پشتیبانی کننده تغذیه تمرکز کنید.

انواع کمیاب حساب

علاوه بر سنگ کلیه که در بالا توضیح داده شد ، ممکن است تشکیلات دیگری نیز وجود داشته باشد - سیستین ، پروتئین ، کلسترول و سایر حسابها. همانطور که می توانید تصور کنید ، آنها از نظر ترکیب و برخی ویژگی ها نیز متفاوت هستند.

بنابراین ، استروویت ها سنگ های مرجانی مانند حاوی منیزیم ، کربنات کلسیم و فسفات آمونیوم هستند. آنها به سرعت رشد می کنند ، سفید رنگ هستند ، که می تواند یک مایل به زرد داشته باشد.

به ندرت ، سنگهای کلسترول در بدن ایجاد می شوند. آنها سیاه ، نرم و شکننده هستند. سنگهای سیستین گرد ، که با رنگهای سفید مایل به زرد رنگ آمیزی شده اند و با یک سطح صاف مشخص می شوند ، دارای قوام نرم نیز هستند. در برابر نقص ژنتیکی ، که تحت تأثیر آن کمبود گزانتین اکسیداز تشکیل می شود ، حسابهای گزانتین تشکیل می شود. آنها در اشعه ایکس قابل مشاهده نیستند ، اما با استفاده از سونوگرافی تشخیص داده می شوند. مشکل اصلی عدم امکان از بین بردن گزانتین با روش های درمانی محافظه کارانه است.

سنگهای پروتئینی معمولاً از فیبرین تشکیل می شوند که نمکها با باکتریها در آن مخلوط می شوند. آنها با اندازه کوچک ، قوام نرم ، شکل صاف متمایز می شوند. رنگ اینگونه سنگها سفید است. نمک های کلسیم اسید کربنیک در تشکیل سنگ های کربنات نقش دارند. چنین حساب هایی سفید رنگ هستند ، سطح صاف دارند ، انواع مختلفی از اشکال و بافت نرم را نشان می دهند.

مهم. به منظور از بین بردن صحیح التهاب مثانه ، لازم است که اطلاعات کاملی در مورد سنگهای الکتریکی بدست آورید ، از جمله نه تنها ترکیب ، بلکه اندازه ، شکل و محل قرارگیری اندام.

چرا سنگها تشکیل می شوند و چگونه می توان از وجود آنها آگاهی یافت

طبق آمار ، تظاهر بیماری التهاب مثانه در مناطق مختلف در 7-15٪ از ساکنان مشاهده می شود. آسیب شناسی خصوصاً برای کسانی که دائماً در مناطق خشک و دارای آب و هوای گرم هستند خطرناک است. در چنین مناطقی ، کمبود آب بدن بیشتر می شود ، در نتیجه تراکم ادرار افزایش می یابد ، که به توسعه کریستالوریا کمک می کند. علاوه بر این ، یک سنگ کلیه می تواند تحت تأثیر عوامل زیر تشکیل شود:

1. غذای نادرست انتخاب شده.
2. نقض رژیم نوشیدن ، وقتی نیاز بدن به آب به طور مداوم نادیده گرفته شود.
3. سختی بیش از حد آب آشامیدنی.
4. وجود پاتولوژی های سیستم ادراری.
5. کمبود ویتامین D و کلسیم یا بیش از حد آنها.
6. بیماری های موثر بر غدد پاراتیروئید.
7. استعداد ارثی.
8. بی حرکتی طولانی مدت.
9. استفاده از داروهای خاص.
10. سبک زندگی فعال و متحرک ناکافی.

وجود این عوامل لزوماً منجر به بیماری التهاب مثانه نمی شود ، اما در صورت بروز علائم ناخوشایند ، به ویژه درد ، بهترین راه حل مراجعه به متخصص اورولوژی است. اگر سو of ظن به حساب کلیه وجود دارد ، چگونه می توان میزان خطر را تشخیص داد؟ انجام یک تجزیه و تحلیل کلی از ادرار کافی است. با این حال ، هنگامی که تعیین نوع سنگ کلیه ضروری می شود ، این س howال مطرح می شود که چگونه این کار را انجام دهید. این به تعدادی مطالعه نیاز دارد.

علاوه بر یک مطالعه کلی ، مجموعه اقدامات معمولاً اختصاص داده شده شامل موارد زیر است:

• آنالیز شیمیایی ادرار. در این حالت لازم است سطح اسیدیته کنترل شود. نمک های آزاد شده
• معاینه سونوگرافی ارگان. اسکن اولتراسوند ، که به طور منظم انجام می شود ، به مشاهده افزایش اندازه سنگها کمک می کند.
• اوروگرافی دفعی. باید در نظر داشت که اشعه ایکس اجازه تشخیص هر سنگ را نمی دهد ، بنابراین ، اوروگرافی دفع با استفاده از کنتراست تجویز می شود.

آیا می توان دقیقاً مشخص کرد که چه محاسبه ای تشکیل شده است و چگونه می توان بدون استفاده از خدمات متخصص اورولوژی ، ترکیب سنگ کلیه را تعیین کرد؟ این احتمال در صورت وجود ماسه یا سنگهای کوچک در ادرار وجود دارد. در صورت وجود چنین سنگهایی ، نوع آنها را می توان با سایه و تراکم آنها پس از ترک با ادرار تعیین کرد. روش دیگر برای فهمیدن اینکه سنگ کلیه چیست ، استفاده از کاغذ تورق است. ظاهر رنگ قرمز نشان دهنده یک محیط اکسید شده ، تغییر رنگ به سبز نشان دهنده قلیایی شدن است.

مهم. هر تشخیص احتمالی باید روشن شود - اگر امکان جمع آوری سنگهایی که به خودی خود خارج شده اند وجود دارد ، باید آنها را جمع آوری کرده و برای تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی به متخصص ارولوژی برد.

سنگ کلیه به دلایل مختلفی ممکن است رخ دهد ، اما شناخت این که آنها به کدام نوع تعلق دارند به شما امکان می دهد روش صحیح درمان و بهبودی بیمار را انتخاب کنید.

این در مورد انواع سنگهایی است که می تواند در کلیه ها تشکیل شود ، ترکیب آنها و روش های درمان است و بیشتر در مورد آنها بحث خواهد شد.

اطلاعات اولیه

سنگ کلیه سازندهایی است که در نتیجه فرآیندهای پیچیده فیزیکوشیمیایی ، تبلور نمک در ادرار و رسوب بعدی آنها در کلیه ها حاصل می شود.

از عکس می توانید انواع اصلی سنگ هایی را که در کلیه ها مشاهده می شود مشاهده کنید.

اندازه و شکل ، ساختار - می تواند بسیار متفاوت باشد ، و وزن می تواند تا 1 کیلوگرم برسد.

هنگام تشخیص درد حاد در پایین شکم ، همراه با حالت تهوع ، ارزش بازدید یا.

تشخیص به موقع و درمان تجویز شده کلید پیش آگهی مثبت است.

انواع سازندها

سنگهایی که در کلیه ها تشکیل می شوند می توانند بسیار متفاوت باشند - همه اینها به علتی که ظاهر آنها را تحریک می کند و همچنین محلی بودن آنها بستگی دارد.

- طبق آمار ، این 15٪ از کل وقایع است.

اگر مورد آخر خیلی بزرگ باشد ، حذف سریع نشان داده می شود.

پروتئین و کلسترول

نئوپلاسم ها با ساختار خود در کلیه ها ، نرم و صاف و به شکل سنگهای سفید مایل به سفید هستند. آنها بسیار نادر هستند و ترکیب آنها توسط فیبرین و نمک ها ، با حضور میکروارگانیسم های بیماریزا و باکتریایی تشکیل می شود.

اگر درمورد انواع کلسترول سنگ صحبت کنیم ، آنها منحصراً حاوی کلسترول ، نرم و سیاه هستند.

آنها کاملا خطرناک هستند - اغلب خرد می شوند و به همین دلیل می توانند به اندام های داخلی آسیب برسانند.

سیستین

جز component اصلی این نوع سنگ کلیه - آمینو اسیدها ، در عمل - به ندرت در عمل پزشکان یافت می شود و اغلب کودکان ، مادران جوان را به دلیل ابتلا به سیستینوریا ، یک بیماری ژنتیکی تحت تأثیر قرار می دهد.

اینها سنگهای گرد و زرد رنگ با سطح صاف هستند. آنها با توجه به نتایج اسکن اولتراسوند تشخیص داده می شوند.

دوره درمان برای تغییر میزان اسیدیته ناشی از دارو با استفاده از یک رژیم غذایی که به طور خاص توسط یک پزشک متخصص رژیم غذایی انتخاب شده است ، فراهم می کند - اما این فقط در صورت کوچک بودن سنگ ها ، با اندازه بزرگ آنها - برداشتن جراحی است.

زانتین

آنها با نتایج تشخیص داده می شوند ، اگرچه اشعه ایکس آنها را در تصاویر نشان نمی دهد.

درمان شامل برداشتن سنگها از طریق جراحی و لیتوتریپسی شوک با استفاده از آندوسکوپ است.

روشهای تشخیصی

تجزیه و تحلیل و تشخیص دقیق و به موقع کلید موفقیت در جراحی است. بنابراین روش های اصلی تشخیصی که تعیین کننده این یا آن نوع حساب می باشد ، پزشکان موارد زیر را فرا می خوانند.

تجزیه و تحلیل کلی از ترکیب ادرار

اولین تحلیلی که بیمار انجام می دهد ، تجزیه و تحلیل ادرار است ، و نیازی به آماده سازی اولیه ندارد و از نتایج به دست آمده ، تقریباً بلافاصله می توان حضور پاتولوژی را قضاوت کرد.

برای این نتیجه ، صبح برای تحقیق گرفته می شود و - شاخص اصلی سطح گلبول های قرمز در ترکیب آن ، و همچنین بلورهای نمک و پروتئین ها ، وجود میکرو فلورا بیماریزا است.

مطالعه ترکیب ادرار برای پارامترهای شیمیایی آن ، امکان تعیین نوع حساب را فراهم می کند - مهم است که سطح واکنش قلیایی یا اسیدی را در نظر بگیریم.

در صورت افزایش اسیدیته - خطر ابتلا به انواع اگزالات و اورات در سنگ های حساب ، با افزایش سطح واکنش قلیایی - خطر تشکیل ، مانند فسفات ، انواع استروویت نئوپلاسم.

شمارش کامل خون

در بیشتر موارد ، نتایج آن طبیعی خواهد بود ، اما با تشدید روند آسیب شناسی ، خود را نشان می دهد. اگر تعداد لکوسیت ها به نسبت٪ به سمت چپ تغییر کند ، این نشان دهنده روند التهاب است ، تغییر در سطح ESR ایجاد کم خونی است.

اشعه ایکس

به تعیین ترکیب سنگ کلیه و بر این اساس ، شکل ظاهری آن کمک می کند. آنها در تصاویر کاملاً قابل مشاهده خواهند بود - اگزالات ، فسفات ها ، حاوی کلسیم و حساب های پروتئین و اورات در تصاویر قابل مشاهده نیستند.

سونوگرافی

هیچ منع مصرفی برای انجام آن وجود ندارد ، تنها نکته این است که قبل از معاینه با استفاده از اسکن اولتراسوند ، شما باید یک و نیم تا دو لیتر آب بنوشید.

نتیجه

در نتیجه ، ما می توانیم موارد زیر را خلاصه کنیم - با تشخیص به موقع آسیب شناسی ، سنگ کلیه ، درمان به موقع ، پیش بینی پزشکان مثبت است. اگر مشکوک به سنگ کلیه هستید ، مراجعه به پزشک را موکول نکنید.

طبقه بندی سنگ کلیه بر اساس معیارهای مختلف ، معیار اصلی انتخاب روش دیگری برای درمان ورم سنگ است.

تشخیص ترکیب شیمیایی تشکیلات جامد ، مقدار و شکل آنها به پزشک کمک می کند تا یک تصویر دقیق از آسیب شناسی تهیه کند و موثرترین دوره درمانی را تجویز کند.

علاوه بر این ، تعلق حساب به یک گروه خاص به معنای تعیین یک رژیم غذایی خاص است.

طبقه بندی

سنگ ها از مخلوط مواد معدنی و مواد آلی تشکیل می شوند. پزشکی مدرن چهار گروه اصلی از حساب کلیه را ارائه می دهد:

- اگزالات و فسفاتها... این متداول ترین مقوله آموزش است. سنگ ها در 70٪ بیمارانی که با ورم سنگ تشخیص داده می شوند ، تشخیص داده می شوند. نمک های کلسیم اساس تشکیلاتی با منشا غیر آلی را تشکیل می دهند.

- استروویت و فسفات-آمونیوم-منیزیم سنگ ها. این نوع سنگ در 20٪ بیماران تشکیل می شود. علت ظاهر سازند بیماری های دستگاه ادراری از نوع عفونی است. به همین دلیل به آنها عفونی گفته می شود.

- اوراتا... در 10٪ از کل بیماران تشخیص داده می شود. دلیل ظهور بیش از حد اسید اوریک و برخی از آسیب های دستگاه گوارش است.

- گزانتین و سیستین سنگ ها... تشکیلات کاملاً نادر. در 5٪ بیماران رخ می دهد. متخصصان ظاهر آنها را با آسیب شناسی های مادرزادی و اختلالات ژنتیکی مرتبط می دانند.

یافتن سنگهایی که از نظر ترکیب خالص باشند بسیار دشوار است ؛ در نیمی از بیماران تشکیلات مختلط تشخیص داده می شود.

سنگ کلیه چیست؟

معیارهای طبقه بندی کاملاً کمی وجود دارد.

از نظر کمیت: در نیمی از بیماران ، سنگهای منفرد تشخیص داده می شوند ، اغلب افراد باید با تشکیل دو یا سه سنگ در کلیه ها مقابله کنند ، کمترین موارد نادر تشکیلات متعدد در کلیه ها است. با قرار گرفتن در بدن: یک طرفه و دو طرفه. به شکل: گرد ، صاف ، دارای لبه ها ، خارها ، مرجان ها. براساس اندازه: اندازه تشکیل می تواند از سوراخ سوراخ تا اندازه حفره کلیه کلیه باشد. در محل دررفتگی: حسابها در کلیه ، مثانه یا حالب تشکیل می شود.

انواع بلورهای کلیه

رایج ترین طبقه بندی سازه های جامد بر اساس ترکیب شیمیایی. اگر پزشکان قبلی تصور می کردند که تشکیل سنگ با کیفیت آب مصرفی بیمار ، آب و هوا و ویژگی های جغرافیایی منطقه ای که در آن زندگی می کند ارتباط دارد ، امروزه طرفداران بسیاری از فرضیه متفاوت در بین متخصصان وجود دارند. به طور کلی پذیرفته شده است که روند ادراری در بدن شروع می شود زمانی که نسبت نمک ها و کلوئیدهای ادرار مختل شود.

طبقه بندی حسابها بر اساس ترکیب شیمیایی به شرح زیر است:

اگزالات - از نمک های اسید اگزالیک تشکیل می شود. فسفاتها - از فسفات کلسیم تشکیل شده است. urates - جز component اصلی نمک های اسید اوریک است. کربناتها - از نمکهای کلسیم اسید کربنیک تشکیل می شود. استروویت - از فسفات آمونیوم تشکیل می شود.

طبقه بندی حسابها بر اساس ترکیب شیمیایی

علاوه بر این ، جدا کردن حسابهای با منشا organic آلی ضروری است. این شامل:

سیستین و گزانتین؛ کلسترول پروتئینی

اگزالات

کارشناسان روند اگزالاتوریا را اولین علامت تشکیل اگزالات می نامند - ظاهر بلورها ، که نتیجه واکنش اسید اگزالیک با کلسیم است.

منبع اصلی اسید اگزالیک ، سبزیجات و میوه های سرشار از ویتامین C است.

دلایل توسعه اگزالاتوریا:

کمبود ویتامین B6 و منیزیم ؛ اختلالات متابولیکی دیابت؛ پیلونفریت مزمن ؛ بیماری کرون.

تشکیل سنگهای اگزالات

سنگ کلیه اگزالات به چه شکل است؟ اگزالات ها در رنگ های تیره خودنمایی می کنند ، آنها قهوه ای تیره یا سیاه هستند. همچنین ، اگزالات ها شکل قابل توجهی دارند - سنگ ها خار دارند ، که به راحتی بافت های بدن را زخمی کرده و باعث خونریزی می شوند.

اگزالات ها با دوام ترین سازندها در بین موجود هستند ، گاهی اوقات می توانند دارای ساختار لایه ای باشند.

به عنوان یک قاعده ، درمان ورم سنگ در مورد ظاهر اگزالات نیاز به مداخله جراحی دارد. این به دلیل تراکم سازندها است.

از تکنیک خرد کردن سازندها با سونوگرافی نیز استفاده می شود.

دوره درمانی شامل موارد زیر است:

نوشیدنی فراوان ؛ فعالیت بدنی؛ مصرف داروها غذای رژیمی

فسفاتها

جز component اصلی چنین سنگهایی نمکهای کلسیم اسید فسفریک است.

تشکیلات را می توان در طول اشعه ایکس تشخیص داد.

سنگ ها دارای ساختار سست و سطح صاف هستند که احتمال آسیب به اندام های داخلی را از بین می برد.

رنگ فسفاتها از خاکستری تا سفید است.

دلیل اصلی ظهور و رشد فسفات بیماری های عفونی است که در سیستم ادراری رخ می دهد. اکثریت قریب به اتفاق عفونت ها از روده ها وارد دستگاه ادراری می شوند. بنابراین ، اسیدیته ادرار به طور چشمگیری تغییر می کند ، قلیایی می شود ، که منجر به توسعه آسیب شناسی می شود.

چرا سنگ کلیه فسفات خطرناک است؟ پزشکان خطر اصلی فسفات ها را سرعت رشد خود می دانند. در نتیجه ، حساب دیواره کل حفره کلیه را پر می کند.

رژیم غذایی برای سنگهای فسفاته

در چنین شرایطی ، تنها روش ممکن برای درمان آسیب شناسی ، جراحی و حتی برداشتن کلیه است. روش خرد کردن سازندها نیز با موفقیت استفاده می شود ، این به دلیل ساختار شکننده آنها است.

در درمان فسفات ها ، متخصصان غالباً از خاصیت حل شدن خود در نتیجه تغییرات اسیدیته ادرار استفاده می کنند. برای انجام این کار ، استفاده از آبهای معدنی خاص ، داروها و پایبندی به تغذیه پزشکی توصیه می شود.

دلایل التهاب مثانه اغلب ارثی است.

علائم سنگ کلیه

تشخیص بیماری ، پاتوژنز تشکیل سنگ حساب. عوارض احتمالی - سیستیت ، اورتریت ، نارسایی کلیه را در نظر بگیرید.

سنگ کلیه می تواند به دلیل اختلالات متابولیکی ایجاد شود. در مورد اینکه چه عواملی باعث استعداد ابتلا به بیماری می شوند در این مقاله بخوانید.

اوراتا

ویژگی اصلی اورات ها توانایی ظهور آنها در مکان های مختلف سیستم ادراری است.

سن آسیب شناسی از 20 تا 55 سال متغیر است.

سن بیمار به طور مستقیم بر محلی سازی سنگ در بدن تأثیر می گذارد.

در کودکان و بیماران مسن ، اورات در مثانه تشکیل می شود ؛ در افراد میانسال ، سنگ در کلیه ها و حالب تشخیص داده می شود.

از میان عوامل اصلی موثر بر تشکیل اورات ، کارشناسان موارد زیر را تشخیص می دهند:

کیفیت پایین آب وضعیت نامطلوب اکولوژیکی ؛ شیوه زندگی کم تحرک؛ اختلالات متابولیکی رژیم غذایی ناسالم: بیش از حد غذاهای ترش ، نمک و همچنین غذاهای سرخ شده. کمبود ویتامین های گروه B

شکل سنگ ها گرد ، سطح صاف ، ساختار سست است. دامنه رنگ از زرد تا قهوه ای است.

تغذیه برای سازندهای اورات

درمان سنگ با از بین بردن روند التهابی همراه است. همچنین ، درمان شامل تعیین درمان تغذیه ای ، مصرف داروها است.

ادرار یا سنگ کلیه اسید اوریک به دلیل توانایی حل سریع ، متمایز می شود ، به همین دلیل است که به بیماران نوشیدنی فراوان و دوره درمان با گیاهان دارویی تجویز می شود.

با توجه به اینکه اورات یک نوع نسبتاً رایج از سنگ است و آسیب شناسی می تواند در هر سنی ظاهر شود ، متخصصان توصیه می کنند که به اصول اولیه یک سبک زندگی سالم پایبند باشید: حرکت و رژیم غذایی متعادل را بخورید.

این اقدامات پیشگیرانه به شما کمک می کند تا از مشکلات سنگ در آینده جلوگیری کنید.

استرووی ها

این سازندها به عنوان سنگهای فسفاته طبقه بندی می شوند.

سازندها حاوی فسفات آمونیوم-منیزیم و آپاتیت کربنات هستند.

استروویت فقط در یک محیط قلیایی تحت تأثیر عفونت ایجاد می شود.

بنابراین ، دلایل اصلی تشکیل سنگهای استروویت عبارتند از:

واکنش ادرار قلیایی ؛ وجود باکتریهای خاص در دستگاه ادراری.

استروویت ها با توانایی خود در افزایش سریع اندازه ، پر کردن تمام حفره کلیه و تحریک عوارضی مانند سپسیس و نارسایی حاد کلیه متمایز می شوند. همچنین لازم به ذکر است که استروویت ها در زنان تمایل دارند تشکیل شوند.

در طول درمان مهم است که کوچکترین ذرات سنگ از بدن خارج شوند. در غیر این صورت ، بیماری دوباره ظاهر می شود.

سنگ سیستین

کاملاً یک نوع نادر از سنگ ها ، علت تشکیل آن یک آسیب شناسی ژنتیکی است - سیستینوریا.

کودکان و جوانان بیشتر در معرض ظهور سنگ سیستین هستند.

جز component اصلی سنگ اسید آمینه است.

پزشکان ویژگی اصلی علائم بیماری را درد مداوم حتی پس از استفاده از داروهای ضد درد می دانند.

درمان آسیب شناسی به شرح زیر است:

تغییر در اسیدیته ادرار با سیترات ها ؛ رژیم غذایی خاص؛ درمان دارویی ؛ سنگ شکن؛ عمل جراحی در صورتی که درمان محافظه کارانه بی اثر باشد.

در برخی موارد ، پیوند کلیه تنها راه درمان بیمار است.

حسابهای مخلوط

عمدتا در نتیجه استفاده طولانی مدت از برخی داروها تشکیل شده است.

این سنگ ها خصوصیات سازندهای کلیوی نمکی و پروتئینی را ترکیب می کنند.

شیوع سنگها بر اساس نوع کریستال

درمان در این مورد بسته به نتایج آزمایش به دست آمده و شدت بیماری ، در هر مورد بالینی به صورت جداگانه تعیین می شود.

از نویسنده

پنج راز سلامت کلیه.

حرکت و سبک زندگی فعال. تغذیه مناسب. به مقدار زیاد مایعات بنوشید. کلیه ها باید گرم باشند. پیشگیری از بیماری: نوشیدن هزینه کلیه ، نصف پالا را دم کنید.

و البته خود درمانی نکنید. در این شرایط ، هر اقدام عجولانه ای می تواند مشکل را تشدید کند.

ویدئو با موضوع

در پزشکی ، بیماری سنگ کلیه معمولاً با توجه به ترکیب شیمیایی ، شکل و محل قرارگیری سنگها طبقه بندی می شود. این به این دلیل است که انواع مختلف سنگ کلیه دلایل مختلفی دارند و نیاز به یک روش خاص برای درمان دارند.

سنگ ها در لگن کلیه به صورت رسوبات نمکی تشکیل می شوند و می توانند از نظر طبقه بندی مواد معدنی ، شکل ، اندازه و تعداد تشکیلات متفاوت باشند. آنها با ترکیب شیمیایی خود به انواع زیر تقسیم می شوند:

اگزالات
urata؛
فسفاتها
استروویت
حساب سیستین و گزانتین ؛
مختلط

اغلب اوقات ، سنگها فقط در یک کلیه راست ظاهر می شوند. کمتر اوقات ، آنها به طور همزمان در دو اندام رسوب می کنند. از نظر کمی ، می توانند تک ، زوجی و حتی چندگانه باشند. وزن آنها از چند میلی گرم تا یک کیلوگرم متغیر است و اندازه آنها از یک دانه شن و ماسه خوب تا اندازه مشت بزرگسالان متغیر است. از نظر شکل ، رسوبات صاف و گرد و همچنین سنگهایی با سل و لبه های برجسته از هم متمایز می شوند.

وقتی بیماری سنگ کلیه ظاهر می شود ، بیمار باید بداند که سنگ کلیه دقیقاً چیست و فقط در این صورت درمان را شروع می کند. برای انجام این کار ، ارزش دارد که ترکیب هر گونه را به طور جداگانه در نظر بگیرید.

اگزالات

سنگهای اگزالات

اگزالات نمک های اسید اگزالیک است. مصرف بیش از حد مرکبات ، کاکائو ، قهوه ، چای ، خاکشیر ، شکلات ، گلاب ، مویز ، چغندر و ویتامین C و همچنین تأثیر آب و هوای گرم منجر به افزایش غلظت این ترکیب در ادرار و تشکیل سنگ کلیه اگزالات می شود.

اگزالات ها با کمبود منیزیم و ویتامین B6 ، برداشتن روده کوچک و بیماری کرون در کلیه ها رسوب می کنند. اختلالات متابولیکی ، دیابت شیرین و پیلونفریت نیز ممکن است دلیل این امر باشد.

پزشکان در 70٪ موارد با محاسباتی از این نوع روبرو می شوند. اگزالات ها سختی و چگالی بیشتری دارند ، حل آنها دشوار است و عملا از بدن دفع نمی شوند. هدف از تمام درمان ها خلاص شدن از شر آنها نیست ، بلکه جلوگیری از عود است.

اغلب اگزالاتها زرد مایل به زرد هستند. سنبله های تیز روی سطح این نوع سنگ می تواند به بافت های مجرای ادرار آسیب برساند. این به سنگها رنگ قرمز مایل به قهوه ای می بخشد. اگزالات کلیه با استفاده از آنالیز ادرار ، اوروگرافی و سونوگرافی قابل تشخیص است.

اوراتا

سنگ های اورانیوم

نمکهای رسوبی پتاسیم و سدیم در ادرار را اورات می نامند. این افراد هستند که قادر به تشکیل سنگ کلیه در اورات هستند. چنین نوع سازندهایی در 5-10٪ موارد یافت می شوند. آنها اغلب متعلق به مردان هستند. در زنان ، اورات ها سنگ های مرجانی ایجاد می کنند که بزرگ هستند و می توانند برای سلامتی بسیار خطرناک باشند.

دلایل ظهور نوع اورات در حسابها عبارتند از:

pH کم ادرار در طول روز (کمتر از 5.0) ؛ بیش از حد نمک های اورات در ادرار ؛ تأخیر در تشکیل ادرار.

با افزایش مقدار اورات در ادرار ، پزشکان نوشیدن حداکثر 2 لیتر آب در روز را توصیه می کنند. برای اینکه مایعات توسط کلیه ها فرآوری شود و از طریق عرق خارج نشود ، توصیه می شود یک لیتر آن را صبح و عصر به مدت نیم ساعت بنوشید. اگر آب معدنی با PH\u003e 7.0 باشد (بورجومی ، اسنتوکی 17 ، دلیجان ، پولیانا کواسووا) خوب است.

سنگ های ادرار از این نظر متفاوت هستند که علاوه بر کلیه ها ، در سایر اندام های دستگاه ادراری نیز تشکیل می شوند. خلاص شدن از شر اورات در ادرار به طور کامل غیرممکن است ، زیرا آنها محصول نهایی متابولیسم پروتئین در بدن هستند.

برای جلوگیری از رسوب اورات در کلیه ها ، خوردن لبنیات و محصولات گیاهی بیشتر ضروری است. آنها pH ادرار را بالا می برند. از طرف دیگر ، محصولات گوشتی شما را در معرض خطر ابتلا به این نوع سنگ قرار می دهد.

مردان از غذاهای گیاهی غافل می شوند و گوشت را ترجیح می دهند. این واقعیت را توضیح می دهد که در مردان این نوع بیماری التهاب مثانه بیشتر از زنان رخ می دهد. می توانید با استفاده از یک رژیم غذایی مناسب و جوشانده های ادرار آور ، از شر اورات خلاص شوید.

سنگ های اسید اوریک با استفاده از سونوگرافی ، آزمایشات عمومی ادرار و خون ، اوروگرافی ، توموگرافی و پیلوگرافی تشخیص داده می شوند. به دلیل تراکم کم در اشعه ایکس قابل مشاهده نیستند.

فسفاتها

سنگهای فسفاته

انواع فسفات در کلیه ها از نمک های کلسیم اسید فسفریک تشکیل می شود. برخلاف سایر گونه ها ، اندازه آنها به سرعت رشد می کند. اغلب آنها همراه پیلونفریت مداوم هستند.

مواد زائد پاتوژن های پیلونفریت ادرار را قلیایی می کنند (pH\u003e 7.0) و مصرف بیش از حد محصولات حاوی کلسیم منجر به افزایش غلظت کلسیم می شود. در این شرایط فسفات شروع به متبلور شدن و تشکیل سنگ می کنند.

اختلالات متابولیکی ، استفاده از قهوه ، نوشیدنی های چای و شکلات ، سبک زندگی بی تحرک ، کمبود ویتامین های A ، D و E نیز منجر به رسوب انواع فسفات در محاسبات می شود.

فسفات ها خطرناک هستند زیرا برای مدت طولانی ممکن است خود را اعلام نکنند. شکل آنها گرد و صاف است ، به بافت های اندام آسیب نمی رساند ، باعث درد و دفع خون از طریق ادرار نمی شود. آنها از چگالی بالایی برخوردارند ، اما با کمک آماده سازی های ویژه ، به شل شدن و دفع متعاقب آن از بدن تن می دهند. با استفاده از سونوگرافی ، CT ، MRI ، اوروگرافی و اشعه ایکس می توان آنها را تشخیص داد.

با تشکیل این نوع حساب ، توصیه می شود که در رژیم غذایی خود آب معدنی با PH قرار دهید<7, мясо, рыбу, брюссельскую капусту, кислые фрукты и ягоды, макароны, мед и горох. Не стоит забывать про прием витаминов А, Е и D. Найдите время для вечерней пробежки или прогулки по свежему воздуху.

استرووی ها

استروویت ها نوعی حساب دیفرانسیل فسفات هستند. علت منشأ آن عفوني است. واکنش قلیایی ادرار ، در ترکیب با گروهی از باکتری های خاص ، منجر به تشکیل رسوبی از فسفات ، آمونیوم ، کربنات ها و منیزیم می شود. این مخلوط سنگهایی را تشکیل می دهد که به سرعت اندازه آنها رشد کرده و به کانسارهای مرجانی تبدیل می شوند.

ناهنجاری های مثانه و اختلال در ادرار می تواند محیطی را برای باکتری ها و تشکیل استروویت ایجاد کند. این نوع سنگ به رنگ سفید یا خاکستری است. سطح آنها صاف یا خشن است. آنها با حلالیت ضعیف مشخص می شوند. برای خلاص شدن از شر آنها ، بیمار لیتوتریپسی تجویز می شود.

سنگهای سیستین و گزانتین

انواع سیستین و گزانتین از تشکیلات کلیه نادر است (1-5). این به دلیل تمایل ژنتیکی به این شکل از بیماری سنگ کلیه است. دلیل اصلی ظهور سنگهای سیستین و گزانتین نقض متابولیسم اسیدهای آمینه است. به دلیل وراثت ، تشکیل حساب در سنین جوانی شروع می شود.

ترکیب مخلوط

تقریباً 50٪ بیمارانی که از ورم سنگ رنج می برند ، با انواع مخلوط سنگ کلیه تشخیص داده می شوند. شکل گیری آنها نتیجه یک داروی طولانی مدت است. با چنین تشخیصی ، درمان به صورت جداگانه تجویز می شود و به نتایج معاینه بستگی دارد.

لازم به یادآوری است که هر رژیم غذایی با هدف از بین بردن نوع خاصی از سنگ از بدن باید بیشتر از 2 ماه دنبال شود. با درمان اورات بدون مراقبت های غذایی مناسب ، می توانید صاحب فسفات شوید و بالعکس.

شرح علائم فوق فقط جهت اطلاع رسانی است. فقط یک متخصص می تواند تعیین کند که سنگ کلیه از چه موادی ساخته شده است. هر نوع سنگ کلیه دارید ، سعی نکنید خود را درمان کنید. توصیه های پزشک خود را دنبال کنید. سلامت باشید

مقادیر بیش از حد این اسیدهای آمینه از طریق ادرار دفع می شود. با این وجود ، میزان حلالیت سیستین (سیستین نوعی شکل دیمری سیستئین است) در محیط های آبی کم است ، که این امر دلیل توسعه تشکیل سنگ از نظر بالینی می شود. سنگ سیستین در حدود 1٪ از بیماران مبتلا به سنگ کلیه یافت می شود. با این حال ، در کودکان ، سنگ کلیه از این نوع در 5-8 of موارد یافت می شود. سیستینوریا از هر 15000 مورد در 1 مورد وجود دارد (آمار ایالات متحده). سنگهای سیستین خالص فقط در ناقلین هموزیگوت ناهنجاری ایجاد می شوند. به طور معمول ، یک بزرگسال برای هر گرم کراتینین در روز بیش از 19 میلی گرم سیستین از طریق ادرار دفع نمی کند. به دلیل وجود مانده های سولفیدریل در مولکول های سیستئین ، سنگ های سیستین رادیوپک هستند.

دلایل سنگ کلیه سیستین

حلالیت سیستین در آب تقریباً 250 میلی گرم در لیتر است. این شاخص با افزایش PH افزایش می یابد. مقدار pKa سیستین 6.5 است ؛ بنابراین ، افزایش حلالیت آن به ویژه با افزایش PH در محدوده 6.5 به 7.5 قابل توجه است. اگر غلظت سیستین در ادرار بیش از 250 میلی گرم در لیتر باشد ، ادرار برای این ترکیب در حالت اشباع قرار دارد. اگر غلظت سیستین در ادرار در سطح کمتر از 200 میلی گرم در لیتر حفظ شود ، سنگهای سیستین ایجاد نمی شوند. در ناقلین هموزیگوت ناهنجاری فوق ، روزانه 800 تا 1000 میلی گرم سیستین از طریق ادرار دفع می شود. برای جلوگیری از تشکیل سنگ ، چنین بیمارانی باید حداقل 4 لیتر ادرار در روز با pH طبیعی دفع کنند.

علائم و نشانه های سنگ کلیه سیستین

سنگهای سیستین معمولاً قبل از 40 سالگی تشکیل می شوند. بیماران معمولاً سنگ مرجانی در هر دو کلیه دارند که اغلب منجر به انسداد دستگاه ادراری می شود. بلورهای شش ضلعی مشخصه ممکن است در ادرار وجود داشته باشد ، به خصوص در قسمت های اول صبح (که معمولاً دارای PH پایین هستند). در ناقلین هتروزیگوت جهش ، ورم سنگ با سنگهایی که به هیچ وجه حاوی سیستین نیستند و یا مقدار کمی آن را دارند ، امکان پذیر است. در چنین مواردی ، کریستالهای سیستین به عنوان مراکزی شروع می شوند که تبلور سایر مواد را تحریک می کنند (به عنوان مثال ، اگزالات کلسیم یا فسفات کلسیم).

تشخیص سنگ کلیه سیستین

نشانه ای از سیستینوریا بلورهای شش ضلعی مشخص است که در اولین قسمت ادرار صبح تشخیص داده می شود. با این حال ، چنین بلورهایی نادر هستند. آزمایش اولیه مستقیم برای وجود سیستین در ادرار ، آزمایش سدیم نیتروپروساید است که سیستین را در مقدار 75 میلی گرم در گرم کراتینین به بالا تشخیص می دهد. لازم به ذکر است که نیتروپروساید با هر گروه سولفیدریل مجتمع هایی تشکیل می دهد ، بنابراین آزمایش می تواند نتیجه مثبت کاذبی را در بیمارانی که داروهای حاوی چنین گروه هایی مصرف می کنند ، ارائه دهد. روش دیگر ، می توانید از تست اسید تنگستیک فسفر استفاده کنید. اگر نتایج آزمایش اولیه مثبت بود ، بیمار باید روزانه بخشی از ادرار دریافت کند و میزان سیستین دفع شده در ادرار در روز را تعیین کند. سنگ های سیستین نسبت به سنگ های حاوی کلسیم و استروویت کربنات ، شعله شکن بیشتری دارند. ساختار آنها معمولاً همگن است و لایه بندی ندارند.

درمان سنگ کلیه سیستین

آب بهترین درمان برای کیستینوریا محسوب می شود. مقدار مورد نیاز بر اساس ارزیابی میزان دفع روزانه سیستین از طریق ادرار تعیین می شود.

هدف از افزایش حجم آب مصرفی باید کاهش غلظت سیستین در ادرار به زیر 250 میلی گرم در لیتر باشد. غالباً این امر به بیمار نیاز دارد تا حداقل 4 لیتر ادرار در روز دفع کند. برای این کار او باید هر 4 ساعت 250 میلی لیتر آب بنوشد. از آنجا که بیمار شب آب نمی نوشد ، باید قبل از خواب یک باره 500 میلی لیتر آب بنوشد. برای ارزیابی اثربخشی درمان ، ادرار بیمار باید به صورت دوره ای از نظر وجود بلورهای سیستین در آن بررسی شود.

برخی از تأثیرات در درمان تشکیل سنگ سیستین با قلیایی شدن ادرار تأمین می شود. ثابت تفکیک سیستین 5.5 است. این بدان معنی است که در pH 7.5 ، حدود 90٪ این ماده به شکل یونیزه شده است. با این حال ، در pH 7.5 ، سنگهای فسفات کلسیم به احتمال زیاد تشکیل می شوند. بنابراین ، قلیایی شدن ادرار با نفرولیتیاز سیستین فقط باید به عنوان یک مکمل برای درمان در نظر گرفته شود. سیترات پتاسیم به عنوان ماده قلیایی استفاده می شود.

از استفاده از قلیاهای حاوی سدیم باید خودداری شود: افزایش حجم ECF ناشی از آنها منجر به فعال شدن دفع سیستین در ادرار می شود.

اگر تمام اقدامات فوق بی نتیجه باشد ، داروهایی مانند پنی سیلامین ، α-مرکاپتوپروپیونیل گلیسین و کاپتوپریل تجویز می شود. همه این ترکیبات تیول هستند و به طور انتخابی به سیستئین متصل می شوند و مجتمع هایی را تشکیل می دهند که بسیار بهتر از دیمرهای سیستئین (سیستین) در آب حل می شوند. α-مرکاپتوپروپیونیل گلیسین نسبت به پنی سیلامین عوارض جانبی کمتری دارد. پنی سیلامین همچنین می تواند پیریدوکسین را متصل کند. بنابراین ، وقتی برای جلوگیری از بروز کمبود پیریدوکسین استفاده می شود ، مقدار آن 50 میلی گرم در روز تجویز می شود. بعضی اوقات پنی سیلامین و α-مرکاپتوپروپیونیل گلیسین باعث از بین رفتن بویایی و اختلال چشایی می شود. برای جلوگیری از این عوارض جانبی ، مکمل های روی باید به رژیم غذایی اضافه شوند. اگرچه کاپتوپریل کمترین عوارض جانبی را به همراه دارد ، اما کمترین داروی موثر در کاهش سطح سیستین ادراری است.