Kamakailan lamang, maraming pag-aaral ang isinagawa sa hindi tipikal na anyo ng sakit na celiac sa mga bata.

Mga resulta ng pananaliksik:

• Napansin na ang hindi tipikal na anyo ng sakit na celiac ay mas karaniwan sa mas matatandang mga bata. Hindi gaanong karaniwan sa mga batang higit sa 5 taong gulang.

• Napansin na ang mga batang babae ay dumaranas ng sakit na celiac nang mas madalas kaysa sa mga lalaki.
• Ang isang malapit na kaugnayan ng atypical celiac disease na may pinsala sa hypothalamic-pituitary system, na responsable para sa tamang magkasanib na gawain ng mga nervous at endocrine system, ay napatunayan. Ang mga kaguluhan sa gawain ng pituitary at hypothalamus ay humantong sa pinsala sa adrenal glands, kulang sa timbang, mga sakit sa thyroid.
• Ang isang link sa pagitan ng celiac disease at mga sakit tulad ng type 1 diabetes at autoimmune thyroiditis ay napatunayan. Kung ang isang bata ay nasuri na may isa sa mga sakit sa itaas, ang posibilidad na magkaroon ng dalawa pa ay napakataas.
• Ang isang link ay naitatag sa pagitan ng celiac disease at iba't ibang sakit ng upper gastrointestinal tract. Maraming mga bata na ang pagsusuri ay binubuo lamang sa pagtukoy ng mga sakit ng gastrointestinal tract sa kalaunan ay na-diagnose na may hindi tipikal na anyo ng celiac disease.
• Ang mga resulta ng mga pag-aaral ay naging posible upang makilala ang tatlong grupo ng mga sintomas ng hindi tipikal na sakit na celiac sa mga bata.

Mga sintomas ng atypical celiac disease sa mga bata

Ang pinakakaraniwang sintomas ng atypical celiac disease sa mga bata ay:

• pagpapahina ng paglago;
• mababang timbang;
• mga sakit sa neurological;
• naantala ang sekswal na pag-unlad;
• atopic dermatitis;
• anemya;
• alopecia;
• thinned mucosa ng maliit na bituka.

Ang mga batang may hindi tipikal na sakit na celiac ay maaaring may mga bituka at extraintestinal na sintomas ng tipikal na sakit na celiac. Gayunpaman, sa hindi tipikal na anyo ng sakit na celiac, ang mga ito ay hindi gaanong binibigkas.

Kasama sa grupong ito ng mga sintomas ang:

• paulit-ulit na pagtatae (pana-panahon);
• paulit-ulit na pananakit ng tiyan;
• kahinaan at pagkapagod;
• osteoporosis;
• aphthous stomatitis.

Kasama sa ikatlong pangkat ng mga sintomas ng hindi tipikal na sakit na celiac ang mga sintomas na mas madalas na nakikita sa nakatagong (nakatagong) anyo ng sakit na celiac:

• mga sakit ng gastrointestinal tract (gastritis, gastroduodenitis, atbp.);
• bronchial hika;
• pantal;
• soryasis;
• vetiligo;
• labis na katabaan;
• talamak na impeksyon sa viral.

Diagnosis ng atypical celiac disease sa mga bata

Ang pangunahing bahagi ng diyeta sa isang gluten-free na diyeta ay dapat na inookupahan ng mga gulay, prutas, cereal at cereal (nagmula sa mga cereal na walang gluten), karne, itlog, taba ng gulay at mga inihandang pagkain na walang gluten (gluten). -libreng mga produktong panaderya, mga pastry na walang gluten-free, gluten-free na pasta, gluten-free sausage at frankfurter, gluten-free na mga sarsa at pampalasa, gluten-free na pâtés, atbp.)

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga bata na may hindi tipikal na sakit na celiac ay kailangang huminto sa pagkain ng mga produkto ng pagawaan ng gatas kasama ng mga pagkaing naglalaman ng gluten. Ang dahilan ay lactose o casein intolerance, na umuunlad dahil sa celiac disease o bilang isang malayang sakit. Ang mga sintomas ng hindi pagpaparaan sa mga produkto ng pagawaan ng gatas ay utot, matinding pananakit ng tiyan, pagtatae, pantal sa balat.

Sa mahigpit na pagsunod sa isang gluten-free na diyeta, ang kalusugan ng mga bata na nagdurusa mula sa isang hindi tipikal na anyo ng sakit na celiac ay nagsisimulang mabawi sa loob ng 2-3 linggo.

Sa paggamot ng isang advanced na anyo ng celiac disease, ang proseso ng pagbawi ng katawan ay maaaring mas tumagal.

Bilang karagdagan, ang tagal ng pagbawi ng kalusugan ay nakasalalay sa pagkakaroon ng mga sakit at komplikasyon na dulot ng celiac disease sa bata. Bilang isang patakaran, mas matagal silang maalis kaysa maalis ang mga sintomas ng hindi tipikal na sakit na celiac.

Sa paggamot ng atypical celiac disease, kasama ang isang gluten-free na diyeta, ang rehabilitation therapy ay sapilitan - bitamina therapy, mga kurso ng paghahanda ng enzyme, mga kurso ng probiotics at iba pang mga hakbang sa rehabilitasyon.

Paghula ng kurso ng isang hindi tipikal na anyo ng sakit na celiac sa mga bata

Ang malubha at napakalubhang pagbabala ay posible kapag nag-diagnose ng isang napaka-advance na yugto ng celiac disease.

Samakatuwid, ang maagang pagsusuri ng sakit na celiac ay mahalaga upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Sa napapanahong pagsusuri ng celiac disease at ang appointment ng naaangkop na paggamot, ang pagbabala ay mabuti.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagsunod sa isang gluten-free na diyeta ay humahantong sa pag-aalis ng mga sintomas ng celiac disease at ang pagpapanumbalik ng bituka mucosa at pagsipsip ng function.

Ang pangunahing kondisyon para sa isang kanais-nais na pagbabala ay panghabambuhay na pagsunod sa isang gluten-free na diyeta (mga produkto walang gluten).

MAHALAGA. Ang paglabag sa diyeta ay humahantong sa pagpapatuloy at pag-unlad ng sakit, pinatataas ang panganib ng mga komplikasyon.

Mga dessert na walang gluten. Puffed rice na may powdered sugar, roasted nuts o seeds, orange jelly, grapefruit jelly at persimmon jelly

Ang sakit na celiac ay isang genetic disorder ng maliit na bituka na nauugnay sa isang kakulangan ng mga enzyme na nagbabagsak ng gluten. Laban sa background ng patolohiya, ang malabsorption ay bubuo, na may iba't ibang antas ng kalubhaan at sinamahan ng mabula na pagtatae, pati na rin ang mga sintomas tulad ng utot, pagbaba ng timbang, tuyong balat at naantala ang pisikal na pag-unlad ng mga bata.

Upang matukoy ang sakit na celiac, isang immunological na pamamaraan ang ginagamit kasama ng isang biopsy ng maliit na bituka. Kung ang diagnosis ay nakumpirma, ang isang patuloy na pagsunod sa isang gluten-free na diyeta ay kinakailangan, pati na rin ang isang ipinag-uutos na pagwawasto ng kakulangan ng mga mahahalagang sangkap at sangkap. Sa aming artikulo ay pag-uusapan natin ang tungkol sa celiac disease sa mga bata, isaalang-alang kung ano ang mga sintomas sa kasong ito at kung ano ang dapat na paggamot.

Paglalarawan ng sakit

Ang sakit na celiac ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na pamamaga ng mucosa ng bituka, na sinamahan ng isang paglabag sa proseso ng pagsipsip, na nagreresulta sa gluten intolerance. Ito ay isang protina na matatagpuan sa mga cereal tulad ng trigo, rye, barley, at iba pa. Naglalaman ito ng sangkap na L-gliadin, na may nakakalason na epekto sa mauhog lamad at humahantong sa pagkagambala sa pagsipsip ng mga sustansya sa bituka. Kadalasan, sa walumpu't limang porsyento ng mga kaso, ang kumpletong pag-aalis ng gluten mula sa diyeta ay nagiging sanhi ng pagpapanumbalik ng mga pag-andar ng maliit na bituka pagkatapos ng anim na buwan. Ang mga sintomas ng celiac disease sa mga bata at mga larawan ay tatalakayin sa ibaba.

Kadalasan, ang mga bata ay maaaring mabigyan ng diagnosis na maaaring matakot sa mga magulang at humantong sa kanila sa pagkahilo. Maraming mga bata ngayon ang dumaranas ng malalang sakit na ito na nailalarawan sa congenital o nakuha na gluten intolerance.

Etiology at pathogenesis

Ang sakit sa celiac sa mga bata ay may genetic predisposition. Ito ay kinumpirma ng mga karamdaman sa dingding ng bituka sa labinlimang porsyento ng mga miyembro ng pamilya ng mga pasyente na dumaranas ng sakit na ito.

Bilang karagdagan, mayroong isang pag-asa ng sakit sa katayuan ng immune. Sa katawan, mayroong isang pagtaas sa mga titer ng antibody sa sangkap na L-gliadin, pati na rin sa tissue transglutaminase at isang protina na matatagpuan sa makinis na mga hibla ng kalamnan. Ang mga palatandaan ng sakit na celiac sa mga bata ay interesado sa marami.

Ang immune dependence ng sakit ay madalas na nakumpirma ng mga comorbidities na likas na autoimmune, halimbawa:

• Ang pag-unlad ng diabetes.
• Ang pagkakaroon ng sakit sa connective tissue.
• pag-unlad ng juvenile rheumatoid arthritis.
• Pagkakaroon ng autoimmune thyroiditis.
• Ang hitsura ng dermatitis herpetiformis.
• Ang pagkakaroon ng Sjögren's syndrome.

Ang ilang mga congenital, pati na rin ang nakuha na mga tampok ng bituka ay maaaring mag-ambag sa pagiging sensitibo ng mga epithelial cell sa gliadin. Ang ganitong mga kondisyon ay dapat na maiugnay bilang isang resulta kung saan ang mga peptides ay maaaring hindi mahusay na hinihigop, laban sa background kung saan walang kumpletong cleavage ng gliadin. Ang isang malaking halaga ng gliadin na naipon sa bituka ay maaaring mag-ambag sa pagpapakita ng mga nakakalason na epekto.

Ang mga autoimmune disorder sa mga sitwasyon kung saan ang mga epithelial cell ang target para sa mga self-antibodies ay nakakatulong sa pagbaba sa mga function ng proteksiyon at humantong sa pagiging sensitibo sa gliadin. Sa karagdagan, ang mga salik na nag-aambag sa paglitaw ng gliadin intolerance ay genetically tinutukoy na mga katangian ng mga cell lamad ng bituka epithelium, kasama ang resulta ng mga pagbabago sa receptor apparatus dahil sa ilang mga virus.

Mga dahilan para sa hitsura

Ang sakit sa celiac sa mga bata ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng pagmamana, pati na rin dahil sa anumang iba pang magkakatulad na mga kadahilanan na maaaring mag-trigger ng patolohiya na ito. Ang bata ay malamang na nagmamana ng panganib nito mula sa isa o parehong mga magulang. Bilang isang patakaran, ang sakit na ito ay hindi nagpapakita mismo kaagad, ngunit bilang isang resulta lamang ng pagkain ng mga pagkain na naglalaman ng isang malaking halaga ng gluten.

Ang sakit na celiac ay makabuluhang naiiba sa allergy sa trigo. Ang mga direktang reaksiyong alerdyi ay maaaring mangyari kapag ang iba't ibang bahagi ng immune system ay negatibong tumugon sa mga elementong taglay ng trigo sa komposisyon nito. Nagdudulot ito ng mga kaukulang sintomas, tulad ng pantal o brongkitis.

Pangkalahatang sintomas

Ang kahirapan ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga sintomas ng sakit na celiac sa mga bata ay hindi lilitaw mula sa kapanganakan, ngunit sa ibang pagkakataon. Ang mga sanggol na pinapasuso ay maaaring magkaroon ng mga sintomas sa pagpapakilala ng mga pagkaing naglalaman ng gluten sa diyeta. Kadalasan ay lumilitaw ang mga ito sa edad na walong buwan, ngunit sa ilang mga kaso ang sakit ay maaaring tumago sa loob ng katawan hanggang sa tatlong taon. Ang pagpapakita nito ay maaaring makilala sa batayan ng mga sumusunod na palatandaan:

• Pagbaba ng timbang kasama ang mabagal na paglaki.
• Inis at kapritso.
• Pagbabago sa dumi, ang dumi ay nagiging malabo at mabula.
• Ang pagkakaroon ng sakit sa tiyan.
• pag-unlad ng rickets.
• Pagkaantala sa pagngingipin.
• gatas ng baka.

Mga sintomas ng celiac disease sa mga batang wala pang isang taong gulang

Ang mga maliliit na bata mula sa kapanganakan hanggang isang taong gulang ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas:

• Mga pagbabago sa pagkakapare-pareho, pati na rin sa hitsura ng mga feces. Sa kasong ito, ang dumi ay nakakakuha ng malabo at mabula na dumi.
• Namumulaklak, intestinal colic.
• Patuloy na pagsusuka. Kadalasan, ang sintomas na ito ay sinusunod sa mga bagong silang.
• Banayad na timbang kasama ang mabagal na paglaki.
• Ang pag-unlad ng rickets, iyon ay, ang hitsura ng proseso ng curvature ng mga buto.
• Late na pagngingipin kasama ng maagang karies.

Isaalang-alang din ang mga sintomas ng sakit na celiac sa mga batang preschool.

Mga sintomas sa mga preschooler

Ang mga bata sa edad ng preschool ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas ng sakit na ito:

• Pagkakaroon ng pagtatae o paninigas ng dumi.
• Ang hitsura ng pagsusuka. Ito ay hindi palaging nangyayari, kung minsan ay may patuloy na pagduduwal.
• Namumulaklak.
• Ang hitsura ng sakit sa tiyan ng iba't ibang antas ng intensity.
• Ang pagkakaroon ng mahinang gana.
• Kapansin-pansing lag sa taas at timbang. Ang mga batang ito ay kadalasang nahihirapang tumaba.
• Labis na pagkamayamutin at kapritsoso.

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay maaaring lumitaw sa anumang edad kaagad pagkatapos magsimulang kumain ang bata ng pagkain na naglalaman ng gluten sa kanyang diyeta. Ito ay maaaring mangyari mula sa pagkabata hanggang sa pagtanda. Sa ilang mga sitwasyon, ang bata ay maaaring hindi makaranas ng alinman sa mga karaniwang sintomas, ngunit makakaranas sila ng iba't ibang mga problema na nauugnay sa pagbaril sa paglaki, iron deficiency anemia, mga pantal sa balat, o malubhang problema sa ngipin.

Ang mga larawan ng mga bata na may sakit na celiac ay ipinakita sa artikulo.

Mga sintomas sa mas matatandang bata

Sa mas matatandang mga bata, ang mga sintomas ay maaaring kabilang ang:

• Madalas na paninigas ng dumi o pagtatae. Gayunpaman, maaari silang magpalit-palit.
• Ang pagkakaroon ng madulas na dumi na lumulutang sa ibabaw.
• Namumulaklak.
• Ang taas ng isang bata na may sakit na celiac ay karaniwang mas mababa kaysa sa mga kapantay.
• Ang pag-unlad ng anemia kasama ang pagnipis ng mga buto.

Ang mga sintomas ng sakit na celiac sa mga bata ay maaaring magkakaiba. Bilang isang patakaran, lumilitaw ang mga ito nang paisa-isa sa bawat kaso.

Mga anyo ng sakit na celiac

Ano ang mga uri ng sakit na ito? Sa clinical gastroenterology, ang mga espesyalista ay nakikilala ang tatlong anyo ng celiac disease:

• Ang isang tipikal na anyo ay bubuo sa unang taon ng buhay ng isang bata at nakikilala sa pamamagitan ng mga katangiang klinikal na pagpapakita.
• Ang nabura na anyo ay nagpapakita ng sarili bilang mga sintomas ng extraintestinal sa anyo ng kakulangan sa bakal, anemia, pagdurugo at osteoporosis.
• Ang latent form ay madalas na pumasa nang walang ipinahayag na mga reklamo.

Diagnosis ng sakit sa mga bata

Hanggang ngayon, ang pag-diagnose ng celiac disease sa mga bata (nakalarawan) ay walang malinaw na algorithm. Ang diagnosis ay karaniwang tinutukoy batay sa mga sumusunod na pag-aaral:

• Pagkuha ng pagsusuri sa dugo mula sa isang bata.
• Mga klinikal na pagpapakita.
• Ang mga resulta ng coprogram, kung saan ang pagsusuri ng mga feces ay isinasagawa.
• Mga resulta ng colonoscopy. Bilang bahagi ng pamamaraang ito, ang pagsusuri sa dingding ng bituka ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na kamera.
• Biopsy ng bituka mucosa.
• X-ray na pagsusuri ng bituka.
• Pagsusuri sa ultratunog ng lukab ng tiyan.

Ang diagnosis ng celiac disease sa mga bata ay dapat na napapanahon.

Kung mas maaga ang patolohiya ay nakita, mas mabilis na ang mga doktor, kasama ang mga magulang, ay magagawang maibsan ang kalagayan ng may sakit na bata. Ang wastong at napapanahong paggamot ay ginagawang posible na ibalik ang sanggol sa isang ganap na pamumuhay.

Paggamot ng celiac disease sa mga bata

Bilang isang patakaran, ang paggamot sa anyo ng pagkabata ng sakit ay nagbibigay ng ilang direksyon. Kasabay nito, ang isa sa kanila ay itinuturing na pinaka mapagpasyahan at mahalaga, kung wala ito ay tiyak na hindi magkakaroon ng kumpletong pagbawi. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang espesyal na diyeta na hindi kasama ang mga pagkain na naglalaman ng gluten.

Paano dapat kumain ang mga batang may sakit na celiac?

Diet therapy para sa patolohiya na ito

Ang isang gluten-free na diyeta ay isang pangunahing aspeto sa paggamot ng sakit na ito. Ang kumpletong pagbubukod ng gluten mula sa diyeta ng bata ay ginagarantiyahan upang maalis ang mapanirang epekto nito sa mga dingding ng batang bituka. Bilang resulta, ang mga sintomas ng sakit ay ganap na mawawala. Ang diyeta para sa celiac disease sa mga bata ay nagsasangkot ng pagbabawal sa mga sumusunod na uri ng mga produkto:

• Anumang mga produkto, pati na rin ang mga pinggan na may pagdaragdag ng mga oats, rye, barley o trigo.
• Pasta o mga produktong panaderya kasama ng mga cookies, cake, pastry at iba pa.
• Ice cream at yogurt.
• Mga pagkaing batay sa semi-tapos na karne o sausage.
• Iba't ibang sarsa at preserba.
• Ang buong gatas ay itinuturing din na hindi kanais-nais para sa isang sanggol.

Kabilang sa mga pinahihintulutang pagkain ay ang mga sumusunod:

• Patatas, kanin, sinigang na bakwit at toyo.
• Mga pagkaing isda kasama ng mais at cottage cheese.
• Prutas at gulay.
• Mga kultura ng bean.
• Mga pagkaing batay sa walang taba na karne at langis ng gulay.

Ang wastong pagkain ng sanggol laban sa background ng celiac disease ay isang mahalagang garantiya ng kalusugan ng isang bata na dumaranas ng sakit na ito.

Enzyme therapy para sa celiac disease

Ang mga bata sa panahon ng isang exacerbation ng sakit ay inireseta enzyme therapy upang mapadali ang trabaho at normal na paggana ng pancreas at atay. Ang mga gamot, kasama ang regimen ng paggamot at ang tagal ng kurso, ay dapat piliin ng isang gastroenterologist. Kadalasan, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga gamot tulad ng Pancitrate, Pancreatin at Mezim.

Paggamot ng patolohiya na may probiotics

Ang mga probiotics ay mga gamot na idinisenyo upang maibalik ang normal na microflora sa bituka. Kabilang sa mga naturang gamot ang Hilak-forte, Bifidumbacterin, Lacidophil at iba pang gamot. Magreseta ng mga naturang gamot para sa mga bata, kadalasan bilang mga kurso sa pag-iwas, gayundin sa mga panahon ng exacerbations.

Pagsasagawa ng bitamina therapy

Kapag ang bata ay isang taong gulang, ang sakit na celiac ay dapat tratuhin ng mga bitamina. Ito ay kinakailangan upang mabayaran ang kakulangan ng mga elemento ng bakas, ang pagsipsip na kung saan ay makabuluhang may kapansanan dahil sa pag-unlad ng patolohiya. Napakahalaga para sa mga bata na gumamit ng mga multivitamin complex, na dapat piliin ng eksklusibo ng isang doktor.

Ang celiac disease ng mga bata ay malayo sa pinaka-mapanganib na sakit, ngunit nangangailangan pa rin ito ng pare-pareho at mahigpit na pagsunod sa isang diyeta na magpapahintulot sa bata na mabuhay ng buong buhay.

Pag-iiwas sa sakit

Dahil dito, ang pangunahing tiyak na pag-iwas sa inilarawan na sakit ay hindi umiiral. Ang direktang pangalawang pag-iwas sa pag-unlad ng mga klinikal na sintomas ay binubuo, tulad ng nabanggit na, sa pag-obserba ng gluten-free na diyeta. Kung ang malapit na pamilya ng bata ay may sakit na celiac, inirerekomenda na magsagawa ng pana-panahong pagsusuri sa katawan ng bata upang makapagtatag ng mga tiyak na antibodies.

Ang mga buntis na kababaihan na nagdurusa sa patolohiya ay awtomatikong nahuhulog sa grupo ng panganib para sa pag-unlad ng sakit sa puso sa fetus. Ang pamamahala ng pagbubuntis sa naturang mga pasyente ay dapat na isagawa nang may mas mataas na pansin.

Klinikal na pagsusuri at pagbabala para sa sakit na ito

Kasalukuyang hindi posible ang pagwawasto ng sensitivity ng mga epithelial cell sa isang substance tulad ng gluten, sa kadahilanang ito, ang mga batang may celiac disease ay dapat sumunod sa gluten-free na pagkain sa buong buhay nila. Ang maingat na pagsunod dito ay nakakatulong upang mapanatili ang kalidad ng buhay at madagdagan ang tagal nito. Sa kaso ng hindi pagsunod sa diyeta, ang survival rate ng naturang mga pasyente ay bumaba nang husto. Ang rate ng pagkamatay ng mga taong lumalabag sa isang gluten-free na diyeta ay hanggang sa tatlumpung porsyento. Dapat itong bigyang-diin na, napapailalim sa mahigpit na pagsunod sa diyeta, ang figure na ito, bilang panuntunan, ay hindi lalampas sa isang porsyento.

Ang lahat ng mga bata na dumaranas ng sakit na celiac ay dapat na nakarehistro sa mga gastroenterologist at sumailalim sa taunang pagsusuri. Para sa mga pasyente na hindi maganda ang reaksyon sa pagbubukod ng gluten mula sa diyeta, ang mga medikal na pagsusuri ay inireseta dalawang beses sa isang taon. Ang pagbabala ng patolohiya ay maaaring kapansin-pansing lumala kung ang sakit na ito ay kumplikado sa pamamagitan ng paglitaw ng bituka lymphoma.

Kaya, ang celiac disease sa mga bata ay isang sakit na maaaring magdulot ng iba't ibang sintomas, tulad ng pagtatae, pagbaba ng timbang kasama ng pagdurugo, pananakit ng tiyan o kawalan ng gana. Ang symptomatology na ito ay nangyayari dahil ang kaligtasan sa sakit ng bata ay mali ang reaksyon sa protina na nilalaman sa ilang mga pagkain. Bukod sa pangunahing paggamot, ang pinakamahalagang panukala ay dapat na matiyak na ang bata ay nasa kinakailangang gluten-free diet.

Kamusta mahal na mga mambabasa. Ngayon ay pag-uusapan natin kung ano ang paggamot ng sakit na celiac. Malalaman mo kung ano ang kundisyong ito, anong mga sintomas ang nagpapahiwatig na ang iyong anak ay mayroon nito, kung bakit ito nangyayari. Maaari mo ring malaman kung anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari sa kawalan ng tamang paggamot, at kung anong mga pamamaraan ang nasuri sa kondisyong ito.

Pag-uuri

Ang sakit na celiac ay isang sakit na sinamahan ng isang binibigkas na hindi pagpaparaan sa mga pagkaing naglalaman ng gluten. Ang isang negatibong reaksyon ay nangyayari dahil sa epekto ng sangkap na ito sa mga bituka ng bata.

Ang patolohiya na ito ay higit sa lahat congenital sa kalikasan, madalas dahil sa namamana na predisposisyon.

Sa ganitong mga bata, ang gluten na pumapasok sa mga bituka ay hindi maaaring ganap na matunaw. Humantong sa pagbuo ng mga nakakalason na sangkap na nakakaapekto sa mga dingding ng bituka mucosa. Kaya't ang bata ay maaaring magsimulang magsuka nang labis, lilitaw ang isang mabula na dumi, at magsisimula ang pamumulaklak.

Batay sa kung paano umuunlad ang sakit, mayroong ilang uri ng sakit na celiac:

• tipikal - mga pagbabago sa katangian sa paggana ng mga organo ng sistema ng pagtunaw, hindi pagpaparaan sa lahat ng mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• hindi tipikal - walang mga tiyak na sintomas, ang sakit ay maaaring makita sa panahon ng diagnostic na pag-aaral;
• nakatago - walang mga pagpapakita;
• tago - ay nasa isang tulog na estado.

Mga sanhi

Sa ngayon, hindi ganap na alam kung ano ang eksaktong naghihikayat sa pag-unlad ng sakit na celiac sa mga sanggol. Ang mga mananaliksik ay kumukuha ng ilang direksyon sa pagtukoy ng ugat na sanhi.

1. immunological na katangian. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga batang may celiac disease ay may mga antibodies sa gluten sa kanilang mga katawan. Kapag ang sangkap na ito ay pumasok sa bituka, ang mga lymphocyte ay nagsisimulang umatake sa mga dayuhang bagay, na pumipinsala sa mga dingding at mucous membrane nito.
2. teoryang enzymatic. Ito ay batay sa katotohanan na sa katawan ng naturang mga sanggol ay walang espesyal na enzyme ng maliit na bituka na maaaring masira ang gluten.
3. Viral. Ito ay pinaniniwalaan na sa mga pasyente na may sakit na celiac, ang mga antibodies sa adenovirus ay matatagpuan sa dugo.
4. Teorya ng Pathoreceptor. Ito ay batay sa katotohanan na ang mga naturang sanggol ay may mga paglabag sa istraktura ng mga dingding ng bituka mucosa, sa partikular, ang patolohiya ng komposisyon ng protina.

Karamihan sa mga siyentipiko ay hilig sa immunological theory.

Mga grupong nasa panganib

Ang mga batang may Down syndrome ay mas malamang na magkaroon ng celiac disease

Mayroong ilang mga bata na may mas mataas na panganib na magkaroon ng celiac disease kaysa sa iba. Kabilang dito ang mga sanggol na may:

• down Syndrome;
• autoimmune thyroiditis;
• Shereshevsky's syndrome;
• mga kaso ng celiac disease na naroroon sa pamilya;
• Williams syndrome;
• pumipili na kakulangan ng immunoglobulin A;
• type 1 diabetes.

Mga katangiang katangian

Ang pagbaba ng timbang ay ang unang wake-up call

Ang mga bata sa kanilang unang taon ng buhay ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas:

• ang pagkakaroon ng foamy mushy stools;
• rickets;
• maaga;
• mabagal na paglaki;
• naantala ang pagngingipin.

Ang mga preschooler ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga sumusunod na palatandaan:

• pagtatae;
• utot;
• paninigas ng dumi;
• sakit sa tiyan;
• pagkawala ng gana o kumpletong kawalan nito;
• kulang sa timbang;
• pagpapahina ng paglago;
• kapritsoso, pagkamayamutin.

Mga palatandaan ng sakit na celiac sa mga mag-aaral:

• pagtatae o;
• bloating, nadagdagan na akumulasyon ng mga gas;
• dumi ay mamantika, lumutang sa ibabaw;
• isang malinaw na kakulangan ng timbang ng katawan;
• kakulangan ng paglago;
• pagnipis ng mga buto;
• anemya.

Sakit sa celiac sa mga bata larawan:

Mga palatandaan ng sakit na celiac: 1 - matinding karamdaman; 2- napakalaki ng tiyan

Pagpapakita ng balat:

• matinding pangangati, nasusunog;
• ang hitsura ng mga paltos na puno ng likido;
• maaaring mangyari sa puwit, siko, leeg, tuhod, mukha;
• dahil sa ang katunayan na ang bata ay nangangati nang husto, ang mga paltos ay nawasak;
• ang mga lugar kung saan sila sumabog ay nagdidilim;
• nabubuo ang mga peklat.

Mga tampok ng ngipin sa mga batang may sakit na celiac:

• mayroong pagbabago sa kulay ng enamel ng ngipin;
• pagbuo ng mga hukay at uka.

Mga tampok ng skeletal system:

• sa gayong mga bata, ang mga buto ay makabuluhang humina dahil sa napakahirap na pagsipsip ng bitamina D, pati na rin ang calcium;
• sa bagay na ito, ang sanggol ay mas madaling kapitan ng madalas na bali.

Mga diagnostic

Upang matukoy ang pagkakaroon ng celiac disease sa iyong sanggol, ang isang personal na pagsusuri sa bata lamang ay hindi sapat. Una, kukuha ang doktor ng family history, alamin ang mga reklamo at ipapadala para sa pagsusuri.

Ang diagnosis ng celiac disease sa mga bata ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pag-aaral:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• capprogram;
• kung kinakailangan - colonoscopy;
• biopsy ng bituka mucosa;
• bituka;
• venous blood test para sa celiac disease.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang pagnipis ng mga buto ay maaaring humantong sa madalas na pagkabali

Kung ang sakit ay nasuri nang huli o ang mga kinakailangan ng therapy at diyeta ay hindi natutugunan, ang panganib na magkaroon ng malubhang kahihinatnan ay tataas nang malaki.

• ang pagbuo ng isang ulser sa maliit na bituka;
• ang pag-unlad ng kawalan ng katabaan ay posible;
• hypovitaminosis;
• lag sa mental at pisikal na pag-unlad;
• makabuluhang pinatataas ang panganib ng pagbuo ng oncology ng digestive system;
• dahil sa pagbawas sa density ng buto - madalas na bali, posible ang kapansanan;
• celiac disease (isang batang isang taong gulang at mas bata), sa kawalan ng napapanahong pagkilos, ay maaaring nakamamatay.

Paggamot

Bilang karagdagan sa pagsunod sa isang gluten-free na diyeta, ang bata ay maaaring magreseta ng mga gamot.

1. Upang maibalik ang normal na komposisyon ng bituka microflora, inireseta ang Linex, Aktimel o Hilak forte.
2. Para mabawasan ang bloating - Espumizan o Plantex.
3. Upang mapabuti ang proseso ng panunaw - Creon o Pancreatin.
4. Sa pagkakaroon ng pagtatae, ang Smecta o Imodium ay irereseta.
5. Upang gawing normal ang balanse ng tubig-electrolyte - Panangin o Calcium Gluconate.
6. Sa beriberi, isang multivitamin complex ang irereseta.
7. Kung ang sanhi ay autoimmune pathologies, ang mga glucocorticosteroids ay inireseta.
8. Kung may malubhang kakulangan ng mass ng kalamnan, ang isang mataas na calorie na diyeta ay inireseta.
9. Kung ang bata ay may malinaw na kakulangan sa protina, ang mga amino acid at albumin ay irereseta.

Mga Tampok ng Diet

1. Hindi katanggap-tanggap na gumamit ng mga produkto na kinabibilangan ng barley, rye o trigo.
2. Pinapayagan na kumain ng sariwang gulay, prutas, gatas, sariwang karne, mais, kanin, patatas, bakwit.
3. Kailangan mong maingat na pag-aralan ang mga label sa mga produkto, ipinapahiwatig ng tagagawa ang pagkakaroon ng gluten sa kanila. Ang ganitong pagkain ay hindi katanggap-tanggap para sa iyong sanggol.
4. Ang ilang mga bata ay may mga problema sa pagkain ng mga pagkaing may lactose. Kung nangyari ito sa iyong sanggol, mas mahusay na isuko ang gayong pagkain nang ilang sandali.
5. Dapat itong isipin na ang mga oats ay maaaring mahawahan ng trigo, kaya dapat kang mag-ingat dito.
6. Bigyang-pansin ang inskripsiyon na "gluten free".
7. Kung ang iyong anak ay na-diagnose na may celiac disease, mag-ingat sa lahat ng kanyang kinakain, subaybayan ang reaksyon pagkatapos kumain ng bawat pagkain, panatilihin ang isang talaarawan ng pagkain.

Ngayon alam mo na kung ano ang celiac disease sa mga bata, ang mga sintomas. Mahalagang mapansin ang mga katangiang sintomas sa oras at kumunsulta sa doktor para sa referral para sa mga partikular na pagsusuri. Tandaan na mahalagang masuri ang celiac disease sa oras at magsimulang uminom ng mga gamot; sa ilang mga kaso, sapat na ang mahigpit na pagsunod sa isang gluten-free na diyeta.

Ang sakit sa celiac ay isang kondisyon kung saan mayroong hindi pagpaparaan sa gluten, o gluten. Ang sangkap na ito ay matatagpuan sa mga halaman ng cereal. Ang gluten ay matatagpuan sa barley, trigo, oats at rye. Sa sakit na ito, mahigpit na ipinagbabawal na kainin ang mga produktong ito. Kadalasan ang sakit na celiac ay nasuri sa mga bata, ang mga sintomas ay maaaring mag-iba sa intensity. Ang isa pang pangalan para sa kondisyong ito ay celiac disease.

Mga anyo ng sakit

Ang sakit na celiac sa mga bata ay iba. Tinutukoy ng mga doktor ang tatlong anyo ng kondisyong ito. Ang bawat isa sa kanila ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na antas ng kalubhaan ng mga pangunahing tampok.

1. Karaniwang celiac. Ang lahat ng mga sintomas ng kondisyon ay ipinahayag nang malinaw. Sa form na ito, hindi mahirap i-diagnose ang sakit.
2. Atypical celiac disease. Tinatawag ng mga doktor ang form na ito ng oligosymptomatic. Ang mga palatandaan ng sakit ay banayad. Sa madaling salita, ang kondisyong ito ay nailalarawan sa mga nabura na sintomas. Ang pag-diagnose ng sakit sa kasong ito ay mas mahirap. Kakailanganin ang ilang karagdagang survey.
3. Nakatagong celiac. Ang pag-diagnose ng kundisyong ito ay lubhang mahirap. Ang sakit ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan sa loob ng maraming taon. Imposibleng kumpirmahin ang diagnosis nang walang karagdagang mga pagsusuri at pagsusuri.

Ang gluten intolerance ay isang malalang kondisyon. Imposibleng ganap na pagalingin ang sakit. Kung nasuri ng doktor ang bata na may tulad na diagnosis, kung gayon ang isang espesyal na diyeta ay dapat sundin sa buong buhay.

Diagnosis ng sakit

Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ng katangian ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang patolohiya ng sistema ng pagtunaw. Gayunpaman, sa mga tamad na anyo, kinakailangan ang mga karagdagang diagnostic.

Ang isang sanggol na may pinaghihinalaang gluten intolerance ay dapat ipakita sa pediatrician. Karaniwan, inireseta ng mga doktor ang mga sumusunod na pagsusuri:

• Ultrasound ng mga organo ng tiyan;
• x-ray ng bituka;
• colonoscopy;
• mga diagnostic sa laboratoryo.

Ang pagkilala sa sakit ay isinasagawa gamit ang mga pagsubok sa laboratoryo. Sinusuri ng mga espesyalista ang dumi ng bata, ang kanyang dugo, pati na rin ang mga sample ng uhog ng bituka.

Walang tiyak na pamamaraan para sa pag-diagnose ng celiac disease sa mga bata. Nakatuon ang doktor sa mga panlabas na pagpapakita at reklamo ng mga magulang. Pagkatapos nito, inireseta ang iba't ibang mga pagsusuri.

Pagtuklas ng sakit sa mga bagong silang

Ang sakit na celiac sa isang bagong panganak na bata ay hindi nagpapakita mismo sa anumang paraan. Ang kundisyong ito ay nagpapakita lamang ng sarili kung ang isang allergen ay pumasok sa katawan. Sa celiac disease, ito ay gluten. Kung ang isang babae ay eksklusibong nagpapasuso sa kanyang sanggol, kung gayon ang posibilidad na magkaroon ng mga sintomas ay mababa.

Gayunpaman, dapat tandaan na ang lahat ng mga sangkap mula sa pagkain ng isang babaeng nagpapasuso sa isang maliit na konsentrasyon ay mapaloob sa kanyang gatas. Samakatuwid, ang mga unang banayad na palatandaan ng sakit ay lilitaw sa isang bagong panganak kung ang ina ay kumakain ng lugaw mula sa trigo o oats. Ang isang katulad na epekto ay mula sa tinapay at muffins.

Ang gluten intolerance ay isang namamana na sakit. Kung ito ay nasuri sa mga magulang, kung gayon ang bata ay nasa panganib. Ang gayong sanggol ay pinapakain nang may pag-iingat.

Sa karamihan ng mga sanggol, ang sakit na celiac ay tiyak na natutukoy sa simula ng pagkasanay sa pang-adultong pagkain. Ang sanggol ay normal na tumutugon sa ipinakilala na mga puree ng gulay, ngunit pagkatapos na makilala ang mga cereal, nagsisimula ang mga problema sa pagtunaw. Para sa kadahilanang ito, pinapayuhan ng mga pediatrician ang pagpili ng mga gluten-free na cereal upang ipakilala ang isang bata sa mga cereal. Ang bigas, bakwit o mais ay mahusay.

Mga tipikal na sintomas ng sakit

Ano ang celiac disease, sasabihin ng pediatrician. Ang kundisyong ito ay sinamahan ng mga sintomas ng katangian, ayon sa kung saan ang mga magulang ay maaaring maghinala ng sakit.

1. Madalas na pagdumi. Kung ang upuan ay sinusunod tungkol sa 5 beses sa isang araw, kung gayon marahil ito ay pinukaw ng gluten intolerance. Ang pagtatae ay isang madalas na kasama ng celiac disease sa mga batang wala pang isang taong gulang at mas matanda.
2. Pagkatunaw ng dumi. Ang matubig na dumi at ang paglitaw ng mga dumi ng mucus, taba o foam ay mga palatandaan ng celiac disease. Ang isang hindi kasiya-siyang amoy ay nagpapahiwatig din ng isang problema.
3. Namumulaklak. Ang isa pang pagpapakita ng patolohiya ay ang pag-umbok ng tiyan.
4. Kulang sa timbang. Ang isang bata na may gluten intolerance ay kumakain ng mabuti, ngunit nakakakuha ng kaunting timbang. Ito ay lalong maliwanag sa panahon ng pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain.

Ang lahat ng mga palatandaang ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga pathologies ng gastrointestinal tract. Dapat ipakita ang bata sa pediatrician. Mag-uutos ang doktor ng pagsusuri.

Karagdagang sintomas ng sakit

Ang mga hindi direktang palatandaan ay maaari ring magpahiwatig ng hindi pagpaparaan sa gluten sa isang bata. Kaya, ang mga bata na may sakit na celiac ay karaniwang maingay at magagalitin. Ang mga kabaligtaran na pagpapakita ay maaari ding maobserbahan - pagkahilo, pag-aantok, pagkapagod.

Kasama sa iba pang mga karagdagang tampok ang:

• tuyong balat;
• dermatitis;
• mababang tono ng kalamnan;
• hina ng buto;
• dumudugo gilagid;
• paglabag sa pustura;
• anemya;
• mga problema sa ngipin.

Ang isang bata na may ganitong sakit ay hindi tumatanggap ng mga kinakailangang elemento ng bakas, bitamina at iba pang nutrients mula sa pagkain. Nang maglaon, sa simula ng pagbibinata, ang mga problema sa reproductive system ay nabanggit. Maaaring walang regla ang mga babae.

Ang pangangailangan para sa isang diyeta

Kung pinaghihinalaan mo ang gluten intolerance, irerekomenda ng iyong doktor na iwasan ang mga ganitong pagkain. Ang bata ay hindi dapat bigyan ng tinapay at cereal batay sa mga sumusunod na cereal:

Mahalagang tandaan na may mga produkto na naglalaman ng isang mapanganib na sangkap sa isang nakatagong anyo. Ang mga ito ay anumang de-latang pagkain at semi-tapos na mga produkto. Hindi ka makakain ng mga sarsa, pampalasa, ice cream, matamis na may palaman. Ang gluten ay matatagpuan kahit sa pagkain ng sanggol. Para sa kadahilanang ito, mahalagang maging maingat lalo na sa pagpili ng pagkain para sa mga pantulong na pagkain at karagdagang nutrisyon.

Sa panahon ng taglamig, ang bata ay makakatanggap ng mga kinakailangang carbohydrates mula sa pinahihintulutang mga cereal: bakwit, mais, bigas. Pinapayagan ang patatas. Ang tag-araw at mainit na panahon ay nagpapahintulot sa iyo na kumain ng sariwang gulay na katas na inihanda nang walang mga preservative.

Ang diyeta para sa posibleng celiac disease sa mga bata ay inireseta nang hindi bababa sa 6 na buwan. Susunod, sinusuri ng doktor ang mga resulta ng therapy. Kung ang intensity ng mga sintomas ay nabawasan, at ang bata ay nagsimulang maging mas mahusay, ang diagnosis ay nakumpirma. Ang ganitong mga bata ay dapat sumunod sa isang espesyal na diyeta sa buong buhay nila.

Mga komplikasyon ng celiac disease

Ang paggamot para sa celiac disease sa mga bata ay mahalaga. Ang kawalan ng kakayahan ng katawan na sumipsip ng gluten ay dahil sa kakulangan ng mahahalagang enzymes. Walang medikal na paggamot para sa kondisyong ito. Ang Therapy ay nauugnay sa pagsunod sa isang gluten-free na diyeta. Ito ay isang kinakailangang panukala, dahil ang kakulangan ng paggamot ay nagbabanta sa mga komplikasyon.

Ang sakit sa celiac ay halos palaging sinamahan ng sakit. Ang bata ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagdumi. Pagkatapos kumain, tumindi ang kakulangan sa ginhawa.

Kung ang mga hakbang ay hindi kinuha at ang gluten ay hindi ibinukod mula sa diyeta, ang bata ay nagkakaroon ng mga reaksiyong alerdyi. Ang edema ay madalas na sinusunod. Ito ay bunga ng isang paglabag sa metabolismo ng protina.

Ang isa pang komplikasyon ng enteropathy ay rickets. Ang mga buto ng bata ay nagiging malutong, madalas na mabali. Ang postura ay baluktot, lumilitaw ang scoliosis. Nagsisimula din ang mga problema sa mga derivative ng katad. Nasira ang mga kuko at nalalagas ang buhok. Sa mga bata na may sakit na celiac, ang enamel ng ngipin ay madalas na nawasak, lumilitaw ang pagkabulok ng ngipin.

Ang mga kahila-hilakbot na komplikasyon ng gluten enteropathy ay:

• malignant neoplasms sa digestive tract;
• sakit sa buto;
• diabetes;
• mga karamdaman sa autoimmune;
• pericarditis.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga mapanganib na kondisyon, mahalagang simulan ang therapy sa isang napapanahong paraan. Irerekomenda ang bata ng espesyal na pagkain. Ang mga bitamina ay magpapalakas sa immune system. Ang mga paghahanda ng enzymatic at probiotic ay magkokontrol sa paggana ng gastrointestinal tract.

Ang celiac disease o celiac disease ay isang allergic na sakit kung saan ang mga bituka ay hindi maaaring makakita at ma-assimilate ang mga pagkaing naglalaman ng gluten. Ang sakit sa celiac ay itinuturing na isang congenital na sakit na nakukuha mula sa magulang hanggang sa anak, ngunit ang mga mekanismo ng pag-unlad ng sakit ay hindi pa ganap na naipapaliwanag.

Sa sakit na celiac, ang gluten, na pumapasok sa bituka, ay hindi ganap na nasira, at bilang isang resulta ng hindi kumpletong pagkasira, ang mga nakakalason na sangkap ay nabuo na pumipinsala sa panloob na ibabaw ng bituka. Sa mga maliliit na bata, ang sakit na celiac ay nagsisimulang umunlad sa pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain, na matutukoy ng mga magulang sa pamamagitan ng: pagsusuka, mabula na dumi, lumalalang pagtaas ng timbang, pagdurugo.

Sa populasyon ng may sapat na gulang, ang sakit na celiac ay nagpapanggap bilang mga sakit sa bituka at tiyan, na talamak. Sa ganitong mga kaso, ang pasyente ay maaaring hindi matagumpay na gamutin ang hindi matatag na dumi, utot at iba pang mga sakit na nauugnay sa dyspepsia sa loob ng mahabang panahon, nang hindi pinaghihinalaan ang gluten intolerance.

Iyon ang dahilan kung bakit ang mga opisyal na istatistika ay lubos na minamaliit at kumakatawan sa isang porsyento ng mga kaso na katumbas ng 1:1000. Ito rin ay malawak na pinaniniwalaan na ang celiac disease ay hindi isang sakit, ngunit isang pamumuhay na nangangailangan ng pagdidiyeta, dahil walang kontak sa gluten, ang pag-unlad ng celiac disease ay imposible. Ang pinakanakakalason na bahagi ng natutunaw na gluten ay gliadin (ang bahaging natutunaw sa alkohol).

Mga kagiliw-giliw na katotohanan tungkol sa sakit

Ang sakit na celiac ay nagsimulang umiral mula noong simula ng pagkonsumo ng tao ng mga butil (rye, trigo), kaya ang edad ng sakit ay ilang millennia.

Ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan sa pag-unlad ng celiac disease, at halos hindi ito nangyayari sa mga African, Japanese at Chinese. Malamang, ito ay dahil sa mga kakaibang nutrisyon o genetic component.

Ang ilang mga rehiyon ng Russia ay hindi pa rin kinikilala ang celiac disease bilang isang patolohiya, at ang mga doktor ay ipinagbabawal na gumawa ng gayong pagsusuri.

Inuri ng ilang eksperto ang celiac disease bilang isang precancerous na kondisyon na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng kanser sa digestive tract, small bowel lymphoma, at pagdurugo ng bituka.

Kung ang mga magulang ay dumaranas ng sakit na celiac, ang panganib na ang isang bata ay magkakaroon ng gayong patolohiya pagkatapos ng kapanganakan ay 1:10.

Mga sanhi

Ang eksaktong mga sanhi ng pag-unlad ng sakit na celiac ay hindi pa rin alam, ngunit may ilang mga teorya ng paglitaw ng sakit na ito. Ang pinakakaraniwan ay immunological at enzymatic, habang ang una ay sinusuportahan ng karamihan sa mga mananaliksik.

Immunological

Ang mga autoimmune antibodies sa mga istruktura ng mga selula ng lamad ng bituka at mga antibodies sa gluten ay lumilitaw sa dugo. Sa pagkakaroon ng sakit na celiac, ang bilang ng mga intraepithelial lymphocytes na may isang tiyak na hanay ng mga receptor ay nadagdagan. Ang mga cell na ito ay nagkakamali sa pagkilala sa gluten bilang isang banta at nakakapinsala sa dingding ng bituka.

Enzymatic

Ang maliit na bituka ay walang enzyme na sumisira ng gluten. Ito ay isang malamang na dahilan, ngunit hindi ganap na napatunayan sa kadahilanang ang pagdidiyeta ay humahantong sa pagpapanumbalik ng enzymatic function ng bituka.

• teorya ng virus

Ayon sa mga siyentipikong pananaliksik, humigit-kumulang 90% ng mga pasyente na may sakit na celiac ay may tumaas na bilang ng mga antibodies sa isang partikular na uri ng adenovirus. Gayunpaman, hindi ka dapat maniwala sa doktor kung sasabihin niya na ang celiac disease ay lumitaw dahil sa adenovirus. Wala itong kinalaman sa congenital disease, kaya lang may antigenic resemblance ang gluten sa adenovirus.

Pathoreceptor

Ito ay batay sa palagay na ang bituka ay may abnormal na komposisyon ng mga protina, na humahantong sa labis na sensitivity ng maliit na bituka sa gluten.

Karamihan sa mga siyentipiko ay sumang-ayon na ang dapat na larawan ng gluten intolerance ay kinabibilangan ng lahat ng mga teorya at pinagsasama ang mga ito: walang enzyme - gluten ay hindi nasira at naiipon, na humahantong sa isang nakakalason na epekto sa bituka, na tumutugon sa isang reaksyon ng mga cell na may mga espesyal na receptor. Ang ganitong mga selula ay nakikita ang gluten bilang isang banta at ang pagtatangka na sirain ito ay humantong sa pinsala sa mga dingding ng bituka, na nakakagambala sa proseso ng panunaw at asimilasyon ng pagkain. Ang isang posibleng nagpasimula ng immune response ng katawan sa gluten, na may ganitong interpretasyon, ay itinuturing na adenovirus.

Mga sintomas

Sa medikal na panitikan, mayroong tatlong klinikal na pagpapakita ng sakit na celiac. Ang tunay na larawan ng sakit ay may iba't ibang mga manifestations: celiac disease ay maaaring disguised bilang iba't ibang mga sakit ng gastrointestinal tract, dermatological pathologies, hypovitaminosis at iba pa. Ito ay dahil sa iba't ibang mga sintomas na ang celiac disease ay na-diagnose bilang isang limitadong bilang ng mga pasyente, habang ang isang mas malaking bilang ng mga celiac na mga pasyente ay patuloy na ginagamot para sa hindi totoo, ngunit katulad sa mga sintomas, mga sakit.

Sa kasong ito, may mga kaso kung kailan, ang lahat ng mga pagsusuri at clinical manifestations ay nagpapatunay sa pagkakaroon ng celiac disease sa isang pasyente, ngunit pagkatapos ng biopsy ng maliit na bituka, ang diagnosis ng mga doktor ay hindi nakumpirma.

Kapansin-pansin din na ang mga naunang pagkain na naglalaman ng gluten ay ipinakilala sa pagkain at kung mas marami, ang mas mabilis na sakit na celiac ay magsisimulang bumuo, habang ang likas na katangian ng kurso ng sakit ay magiging mas kumplikado.

Sintomas ng celiac disease sa mga bata

Ang isang tipikal na anyo ng sakit na celiac ay nailalarawan sa pamamagitan ng tatlong kapansin-pansing sintomas:

Madalas na dumi (5 o higit pang beses sa isang araw), habang ito ay may malambot na texture, mabaho, bumubula, may ibang kulay, makintab na mga tuldok ng taba, ay hindi nahuhugasan at marami nito.

Nakaumbok na tiyan. Iniisip ng mga magulang na ito ay dahil kumakain ng maayos ang bata, masasabi ng doktor na ang dahilan ay ang pagbuo ng rickets sa bata.

Ang pagkakaroon ng isang lag sa timbang at taas. Lalo na kapansin-pansin ang lag sa timbang sa unang dalawang taon ng buhay at isang kapansin-pansing lag sa paglaki, pagkatapos maabot ang edad na dalawa. Kasabay nito, ang kakulangan ng pagtaas ng timbang ay nagsisimulang maobserbahan pagkatapos ng pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain, bagaman bago ang mga pantulong na pagkain, ang pagtaas ng timbang ay naganap sa isang normal na bilis.

Ang iba pang mga sintomas na nagpapatunay sa pagkakaroon ng celiac disease sa isang bata ay nauugnay sa kakulangan ng mga sustansya, mga elemento ng bakas, at mga bitamina. Para sa bawat partikular na kaso ay maaaring magkaiba:

Pagkahilo, pagkapagod o, sa kabaligtaran, nadagdagan ang pagkamayamutin, agresibong pag-uugali, pagluha.

Hindi kasiya-siyang kondisyon ng balat at buhok: atopic dermatitis, pagbabalat ng balat, pagkatuyo, panghihina.

Exposure ng bata sa madalas na bali, sa pinakamaliit na pagkakataon. Dapat tandaan na sa isang malusog na bata, ang mga buto ay mas malakas kaysa sa mga matatanda, dahil sa kanilang pagkalastiko.

Hindi sapat na tono ng kalamnan (hypotension).

Maling postura.

• Ang hitsura ng mga pathologies ng oral cavity: stomatitis, karies, hina ng enamel, dumudugo na gilagid.

  Ang bata ay may katangian - hindi masayang hitsura.

  Ang bata ay may manipis na mga paa at isang malaking tiyan, kung kaya't ang mga naturang bata ay inihahambing sa mga spider.

Sa paglaki ng isang bata na may sakit na celiac, may mga paglabag sa reproductive system: sa mga lalaki - sexual dysfunction, sa mga batang babae - ang kawalan ng pagsisimula ng regla.

Mga sintomas ng celiac disease sa mga matatanda

Ang mga sintomas ng celiac disease sa populasyon ng may sapat na gulang ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tago at hindi tipikal na anyo. Ang pagpapakita ng isang hindi tipikal na anyo ay posible lamang pagkatapos ng 30-40 taon ng buhay. Ang anyo ng sakit na ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isa sa mga pangunahing sintomas ng isang tipikal na anyo ng sakit at ilang magkakatulad. Sa pangkalahatan, ang mga extraintestinal na pagpapakita ng sakit ay nauuna:

Dermatological: atopic at herpetiform dermatitis.

Neurological: depression, migraine.

Reproductive: kawalan ng katabaan.

Articular: sakit sa mga kasukasuan, ang sanhi nito ay hindi maipaliwanag, arthritis.

Bato: nephropathy.

Mga pagbabago sa biochemical analysis ng dugo: isang pagtaas sa albumin, transaminases, alkaline phosphatase, isang pagbawas sa kolesterol.

Ipinakita ng mga klinikal na pag-aaral na 4-8% ng mga kababaihan na ginagamot para sa kawalan ng katabaan, at ito ay naging hindi epektibo, ay nagdurusa sa sakit na celiac. Matapos ang pagpapakilala ng isang gluten-free na diyeta, lahat sila ay nagkaroon ng isang sanggol.

Ang nakatagong anyo ng sakit ay maaaring hindi magpakita mismo sa anumang paraan, maliban sa hindi regular na mga problema sa bituka o mga problema sa balat (dermatitis), na walang sinuman ang maaaring iugnay sa sakit. Samakatuwid, ang sakit na celiac ay nakikita lamang sa panahon ng isang random na pagsusuri.

Mga komplikasyon na nangyayari sa gluten intolerance

Ang mahabang kurso ng sakit sa isang nakatagong anyo ay humahantong sa isang mas mataas na panganib na magkaroon ng malubhang sakit:

Autoimmune hepatitis, autoimmune thyroiditis.

Diabetes mellitus ng unang uri.

Rayuma.

Oncology ng gastrointestinal tract.

Paulit-ulit na pericarditis.

Scleroderma, myasthenia.

Diagnosis ng sakit

Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit na celiac ay napansin sa panahon ng isang komprehensibong pagsusuri ng katawan sa proseso ng pagkumpirma ng diagnosis ng isa sa mga sakit na nakalista sa itaas. Kasama sa target na diagnosis ng celiac disease ang tatlong yugto:

Ang una ay isang immunological na pag-aaral ng dugo ng pasyente. Sa panahon ng pag-aaral, ang pagkakaroon ng tissue transagglutaminase, autoimmune body sa reticulin, endomysium, at ang antas ng antigliadin antibodies ay tinutukoy.

Pangalawa - kung ang unang yugto ay may positibong mga resulta ng pagsubok, pagkatapos ay ang isang biopsy ng maliit na bituka mucosa ay ginanap, na kinabibilangan ng pagtukoy sa pagkakaroon ng mga lymphocytes na may mga hindi tipikal na receptor, pamamaga, at pangkalahatang kondisyon ng villi. Ang ikalawang yugto ay ang pinakamahalaga para sa paggawa ng tamang diagnosis.

Ang pangatlo ay ang appointment ng isang gluten-free na diyeta at pagmamasid sa pasyente ng isang doktor sa loob ng 6 na buwan. Kung ang pangkalahatang kondisyon ay nagpapabuti, mayroong isang reverse development ng mga sintomas ng sakit - ang diagnosis ay tumatanggap ng 100% na kumpirmasyon.

Ang kakaiba ng paggamot ay nakasalalay sa katotohanan na kahit na may mga negatibong resulta ng biopsy, ang isang pasyente na may positibong mga pagsusuri sa immunological ay itinalaga sa ikatlong yugto ng diagnosis. Kung ang kondisyon ng pasyente ay bumuti sa loob ng anim na buwan, ang diagnosis ng celiac disease ay nakumpirma, at ang form na ito ng sakit ay tinatawag na potensyal.

Ang paulit-ulit na pagsusuri sa immunological ay isinasagawa sa isang taon mamaya, ang hitsura ng positibong dinamika ay inaasahan. Pagkatapos ng dalawang taon, ang isang paulit-ulit na biopsy ay dapat kumpirmahin ang kumpletong pagpapanumbalik ng villi ng maliit na bituka.

Differential Diagnosis

Karaniwan, hindi nagmamadali ang mga doktor na gumawa ng diagnosis ng celiac disease, at higit pa sa pagrereseta ng biopsy sa bituka. Sa una, ang sakit na celiac ay dapat na makilala mula sa namamana na mga sakit sa bituka, impeksyon sa bituka, immunodeficiencies, allergy sa pagkain.

Ang sakit na celiac ay naiiba sa mga nakalistang pathologies sa magandang epekto ng pagsunod sa isang gluten-free na diyeta (itinalaga sa kaso ng isang positibong tugon sa isang immunological na pagsusuri ng mga atypical antibodies), ang kawalan ng dugo at uhog sa mga dumi.

Paggamot

Ang panghabambuhay na pagsunod sa isang gluten-free na diyeta ay ang tanging epektibong paggamot. Ang isang katangian na diyeta para sa sakit na celiac ay nagsasangkot ng pagbubukod ng panaderya, kendi, murang sausage, sausage, meatballs, sarsa, ilang mga cereal (semolina, pearl barley, oatmeal), pasta. Gayundin, ang latent gluten ay matatagpuan sa beer, kvass, malt extract, dyes, kape, kakaw, de-latang pagkain, ice cream, curds at yogurt, keso, ketchup, mayonesa.

Ang kritikal para sa isang taong may alerdyi ay ang nilalaman ng higit sa 1 milligram ng gluten bawat 100 gramo ng produkto.

Naaprubahan para sa paggamit:

Mga likas na produkto ng pagawaan ng gatas, mga itlog.

• Karne ng isda.

  Mga prutas na gulay.

  Millet, mais, bakwit.

  Marmalade, tsokolate.

Para sa mga bata, ang mga espesyal na mixture ay inireseta, na batay sa toyo o casein hydrolyzate. Para sa pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain sa pandiyeta, ginagamit ang mga espesyal na gluten-free cereal. Matapos maitatag ang diagnosis, ang therapy ay nabawasan upang mabawasan ang pagpapakita ng mga sintomas:

Pagpapabuti ng panunaw na may pancreatic enzymes (Pancreatin, Creon).

Pagwawasto ng bituka microflora: prebiotics (Hilak Forte), probiotics (Actimel, Linex, Bifiform), bituka antiseptics (Enterofuril).

Paggamot ng pagtatae: Imodium, Smecta, decoction ng bark ng oak.

Paggamot ng bloating: Plantex, Espumizan.

Therapy ng hypovitaminosis: intravenous administration ng mga bitamina K, D, E, B, A, nicotinic acid (sa mga malubhang kaso), multivitamins sa loob.

Paggamot ng hypotrophy: pagtaas ng calorie na nilalaman ng pagkain, pagwawasto ng nutrisyon.

Pag-aalis ng kakulangan sa protina: albumin, mga pinaghalong amino acid.

Pagwawasto ng balanse ng tubig at electrolyte: calcium gluconate, Panangin.

Paggamot ng mga sakit na autoimmune na may glucocorticosteroids.

Ang pasyente ay sumasailalim sa sabay-sabay na therapy para sa celiac disease at pagsubaybay para sa mga magkakatulad na sakit, halimbawa, diabetes mellitus.

Sa anumang kaso hindi ka dapat uminom ng mga gamot (mga tabletas at tablet) na ang shell ay naglalaman ng gluten (halimbawa: Festal, Mezim Forte, Complivit). Ito rin ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa komposisyon ng mga likidong paghahanda at hindi kasama ang mga paghahanda na naglalaman ng malt (Novo-passit), na kontraindikado para sa paggamit ng mga pasyente na may sakit na celiac.

Ang sakit sa celiac ay hindi isang pangungusap

Karamihan sa mga bata, sa pagkumpirma ng itinatag na diagnosis ng celiac disease, ay tumatanggap ng kapansanan, ngunit sa kaso ng mahigpit na pagsunod sa isang maayos na dinisenyo na diyeta, ang pagbabala ay medyo kanais-nais. Pagkalipas ng ilang linggo, nawawala ang mga sintomas ng bituka ng sakit, at sa loob ng unang dalawang buwan, ang balanse ng protina, tubig-electrolytic, bitamina-mineral ay ganap na naibalik.

Ang isang bata na sumusunod sa lahat ng mga punto ng therapy para sa sakit ay magagawang abutin ang kanyang mga kapantay sa taas at timbang. Gayunpaman, ang pagsunod sa isang gluten-free na diyeta ay dapat isagawa para sa buhay, dahil ang malnutrisyon, at kasama nito ang pag-unlad ng sakit, ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga sakit sa oncological ng gastrointestinal tract at ang pagbabalik ng lahat ng mga pathological phenomena.