Traumaattinen aivovaurio: ominaisuudet, seuraukset, hoito ja kuntoutus. Vammat. Muut vammat

Suljetulla päävammalla voi olla vakavimmat seuraukset ihmiselle, minkä vuoksi oikea-aikainen diagnoosi ja hoito on niin tärkeää. TBI:n jälkeinen kuntoutus voidaan tehdä Three Sisters Centerissä.

Säälittävien tilastojen mukaan jopa 50 % kaikista vammoista johtuu kallovaurioista, ja 20 %:ssa tapauksista kyseessä on vakava vamma, joka usein johtaa uhrin kuolemaan tai vammautumiseen. Jopa 60 % vakavia aivo-aivovammoja saaneista kuolee 2-3 vuoden kuluessa vamman saamisesta jollain tavalla siihen liittyvään syystä.

Kuten ICD-10-koodista tiedetään, aivoaivovauriot luokitellaan avoimiin ja suljettuihin. Ensin mainituille on ominaista päänahan, kallon luiden eheyden rikkominen, aponeuroosi ja usein medulla-vaurio (jälkimmäisessä tapauksessa haava määritellään tunkeutuvaksi). Suljetuilla vammoilla joko ei ole vaurioita ihokudoksessa (esimerkiksi aivotärähdyksessä) tai pehmytkudosten tai luun vaurioita havaitaan, mutta ilman aponeuroosin repeämistä. Tässä tapauksessa sepsistä ei yleensä tarvitse pelätä, koska kallonsisäinen ontelo säilyttää "suljetuksi". Suljettuja vammoja ei kuitenkaan pidä aliarvioida - ne ovat joskus vaarallisempia kuin avoimet, ei vähiten siksi, että niille ei kiinnitetä riittävästi huomiota ja hoito viivästyy.

CCI:n ja aivotärähdyksen syyt ja seuraukset

TBI:tä aiheuttavat tekijät voivat olla erilaisia: auto-onnettomuudet ja muut onnettomuudet, kaatumiset, iskut päähän, toisen henkilön (tahallisesti tai vahingossa) aiheuttamat mekaaniset vauriot. Tällaisten vaurioiden seuraukset voivat olla erittäin vakavia, jopa kuolemaan asti. Usein esiintyy raajojen pareesia, puristuneita hermoja ja aivojen kognitiivisten toimintojen menetystä.

Erityyppisten suljettujen TBI:n oireet

Lääkärit jakavat oireet aivoaivovaurioista välittömästi vamman jälkeen ja "viivästyneitä" oireita, jotka voidaan havaita vasta muutaman tunnin tai jopa päivän kuluttua. Vaikka näkyviä vaurion merkkejä ei olisikaan (esimerkiksi avoin haava), on mahdollista olettaa vamman olemassaolo seuraavien oireiden perusteella:

Tajunnan menetys on eniten kirkas merkki... Se voi kestää muutamasta minuutista useisiin päiviin. Sitä havaitaan aivojen aivotärähdyksen, ruhjeen (ruhjeen), puristuksen (hematooman) aikana.
Pahoinvointi ja oksentelu ovat yleisiä aivotärähdyksen oireita.
Huimaus, päänsärky ovat oire, joka voidaan havaita sekä trauman että aivohalvauksen tai muiden aivosairauksien yhteydessä.
Kasvojen kalpeutta tai punoitusta havaitaan mustelmilla ja aivoruhjeilla.
Valonarkuus voi viitata traumaattiseen subaraknoidaaliseen verenvuotoon.
Puheen rikkominen osoittaa aivojen fokaalista vauriota (hematooma, verenvuoto).
Ihon hematoomat (yleensä silmien ympärillä ja korvan takana) sekä veren tai aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaus korvista ovat merkkejä kallon holvin tai pohjan murtumasta. Tarkkaan ottaen tämä vamma on todennäköisemmin avoin, mutta joissakin luokitteluissa se on suljettu.

Kranioaivovamman jaksoja on kolme: akuutti (joskus pidetään erikseen akuuteimpana - tunnin tai kahden sisällä vamman jälkeen), väliaikainen ja etäinen. Ensiaputoimenpiteet on ryhdyttävä välittömästi ja hoito tulee aloittaa odottamatta akuutin jakson loppua.

Suljettujen aivoaivovaurioiden diagnostiikka ja hoito

Käytä diagnoosin vahvistamiseksi sairaushistorian perusteella erilaisia menetelmiä diagnostiikka: neurologin, traumatologin tai neurokirurgin tutkimus, tietokone- ja magneettikuvaus, kaikuenkefalografia, lannepunktio (jos aivokompressiota epäillään), kraniografia.

Vamman vakavuudesta ja luonteesta saaduista tiedoista riippuen lääkäri määrää sairaalahoitoa.

Vakavissa vammoissa ryhdytään toimenpiteisiin hengityksen ylläpitämiseksi. Tarvittaessa suoritetaan kiireellinen kirurginen toimenpide (hematoomille ja verenvuodoille). On tärkeää saada potilas liikkumattomaksi, jotta vältetään kohtaukset, jotka voivat pahentaa loukkaantuneen tilaa.

Myös lääkehoitokompleksi suoritetaan, mukaan lukien:

dehydraatiolääkkeet: lasix, furosemidi (pitkäaikaisessa käytössä niitä määrätään lisäksi kaliumkloridi, panangin);
glukoosiliuos, magnesiumoksidi;
kipulääkkeet: baralgin, analgin jne.;
koagulantit: kalsiumglukonaatti, askorutiini jne.;
rauhoittavat aineet;
antikonvulsantit;
tarvittaessa - antibiootit, antipyreetti;
akuutin jakson päätyttyä määrätään B-vitamiineja.

Konservatiivisen hoidon kesto määräytyy yksilöllisesti ja riippuu potilaan toipumisasteesta. Koko sairaalassa oleskelun ajan potilaan kanssa suoritetaan lisähoitoa: hieronta, passiivinen ja sitten aktiivinen voimistelu, hengitysharjoitukset.

Tule Three Sistersiin, niin pidämme huolta terveydestäsi.

Traumatologia on tiedettä ihmisen elinten ja kudosten vaurioista. Hän harjoittaa vammojen tutkimusta, niiden ehkäisyä, traumahoidon organisointia ja tuki- ja liikuntaelinten vammojen hoitoa.

Trauma eli vaurio on ympäristötekijöiden (mekaanisten, termisten, kemiallisten jne.) äkillinen vaikutus kudoksiin, elimiin tai koko kehoon, mikä johtaa anatomisiin ja fysiologisiin muutoksiin, joihin liittyy kehon paikallinen ja yleinen reaktio. .

Vahinko, riippuen voiman käytöstä, jaetaan suoriin ja epäsuoriin. Ne on eristetty - vaurioituneena tuki- ja liikuntaelimistön anatomiselle ja toiminnalliselle muodostukselle; useita - kahden tai useamman anatomisen ja toiminnallisen muodostelman vaurioilla tai verisuonten ja hermojen vaurioilla raajojen eri osissa; yhdistetty - sisäelinten vauriot erilaisissa onteloissa ja tuki- ja liikuntaelimistön trauma - ja yhdistetty - kahden etiologisesti erilaisen vamman samanaikainen esiintyminen uhrilla (esimerkiksi olkaluun murtuma ja kehon palovammat).

Mekaaninen tekijä voi ilmetä paineena, venytyksenä, repeämänä, vääntövoiman kohdistamisena tai vastaiskuna. Tässä tapauksessa ulkoisen tekijän kudoksiin ja elimiin kohdistuvan vaikutuksen voima on suoraan verrannollinen suuntaan (suoraan tai kulmassa), iskun nopeuteen ja kestoon, mikä johtaa eriasteisiin vamman vakaviin. Yleisimpiä vammoja ovat mustelmat, haavat, sijoiltaanmeno, luunmurtumat, raajan repeämät, palovammat, paleltumat, sähkövammat jne.

TO mustelmat(contusio) kudosten tai elinten mekaaniset vauriot, usein vahingoittamatta ihon eheyttä. Tässä tapauksessa ihonalainen rasvakudos tuhoutuu ja verenvuotoa esiintyy heikentyneen valtimo-, laskimo- ja imusolmukkeen virtauksen yhteydessä. On pehmytkudosten turvotusta, paikallisen lämpötilan nousua, ihon punoitusta (reaktiivinen hyperemia). Jos raajojen alueella esiintyy mustelmia, joihin liittyy lihaksia, jänne-nivellaitteistoa, niveliä, tuki- ja liikuntaelinten toiminta on heikentynyt, elinten (sydän, keuhkot, aivot jne.) mustelmia, näille ominaisia toimintoja. elimet ovat vaurioituneet. Vamman vakavuus riippuu ulkoisen vaikutuksen voimakkuudesta ja vaurioituneiden kudosten ja elinten sijainnista.

Puristus(kompressio)- ulkopuolelta tai viereisistä elimistä tai kudoksista tulevan paineen aiheuttama elinten tai kudosten vauriot. Vakava hengenvaara on aivojen (hematooma, turvotus, kasvain), sydämen (hemoperikardi), keuhkojen (hemothorax, pneumothorax) puristuminen. Erikseen nosologinen ryhmä raajojen pehmytkudosten, harvemmin vartalon, pitkäaikainen puristuminen erotetaan, kun taas esiintyy pitkittyneen puristuksen (murskaus) tai törmäyssyndrooma. Sen kehityksessä päärooli on hajoamistuotteiden aiheuttama traumaattinen toksikoosi ja puristetun tai murskatun pehmytkudosten heikentynyt aineenvaihdunta.

Uhrien tilan vakavuutta pahentaa akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen.

Haava(vulnus)- mikä tahansa ihon tai limakalvojen eheyden rikkominen ulkoisen mekaanisen vaikutuksen tai sisäisen iskun vaikutuksesta - luunpala. Erottele pinnalliset ja syvät haavat - suurten suonien, hermojen, sisäelinten vaurioilla.

Dislokaatio(luxatio)- luiden nivelpäiden täydellinen erottaminen subluksaatiolla, nivelpintojen osittainen kosketus jää, mutta nivelen ja niveltilan ääriviivojen muodonmuutoksilla (liiallinen laajeneminen, epätasainen kapeneminen jne.). Erottele murtuman dislokaatio (luun sijoiltaan siirtyneen pään nivelensisäinen murtuma) ja luun sijoiltaanmeno, johon liittyy nivelen ulkopuolinen murtuma. Distaalisesti sijaitsevaa luuta pidetään sijoiltaan siirtyneenä. Dislokaatio katsotaan tuoreeksi enintään 3 päivää loukkaantumishetkestä, vanhentunut - enintään 3 viikkoa, vanha - yli 3 viikkoa. Etiologisen perusteella dislokaatiot jaetaan traumaattisiin, tavanomaisiin, synnynnäisiin ja patologisiin. Traumaattinen Dislokaatioita esiintyy useammin epäsuorien vammojen yhteydessä, joissa nivelen väkivaltainen liike ylittää sen normaalien liikkeiden amplitudin. Tavanomaista Dislokaatio tapahtuu pääasiassa olkanivelessä hoitamattoman tai väärin hoidetun primaarisen traumaattisen sijoiltaanmenon jälkeen. Toistuvia dislokaatioita voi esiintyä eri taajuuksilla minimaalisten ulkoisten väkivaltaisten vaikutusten vuoksi ja jopa normaaleista liikkeistä nivelessä suurella amplitudilla. Synnynnäinen dislokaatio muodostuu nivelen dysplasian (alikehittymisen) seurauksena. Vallitseva lonkkavaurio on ollut ja on edelleen vakava ortopedinen ongelma. patologinen dislokaatio on seurausta nivelen tuhoutumisesta minkä tahansa patologisen prosessin seurauksena (niveltulehdus, tuberkuloosi, osteomyeliitti, kasvain).

Käännekohta(fractura ossis) kutsutaan luun vaurioitumiseksi sen eheyden loukkauksella. Useimmat murtumat johtuvat mekaanisista voimista, jotka ylittävät normaalin luun lujuuden. Harvemmin murtuma tapahtuu pienistä ponnisteluista (raajan, kehon painosta) ja sitä pidetään patologisena (kasvain, kysta, tulehdusprosessin alueella). Useimmiten murtumat ovat suljettuja, harvemmin (1:10) - avoimia (murtuman alue on yhteydessä haavaan). Jos haava on syntynyt ulkoisesta väkivallasta, murtuma katsotaan ensisijaisesti avoimeksi. Jos iho on rei'itetty sisäpuolelta luunpalalla (fragmentilla), murtuma katsotaan toissijaiseksi avoimeksi. Tämä jako on perustavanlaatuinen, koska primaarisessa avoimessa murtumassa pehmytkudosten tuhoutuminen ja mikrobien aggressio voivat merkittävästi vaikuttaa kirurgiseen taktiikkaan ja murtumien hoitomenetelmään.

Traumatismi- sosiaalinen ilmiö, jonka seurauksena tietyt asukkaiden ryhmät, jotka ovat samoissa työ- ja elinoloissa, loukkaantuvat. On olemassa seuraavan tyyppisiä vammoja.

I. Työvammat.

1. Teollisuus.

2. Maatalous.

II. Ei-työhön liittyvät vammat.

1. Kotitalous.

2. Katu:

a) kuljetus;

b) ei kuljetettavissa.

3. Urheilu.

III. Tahallinen loukkaantuminen (murha, itsemurha, itsensä vahingoittaminen).

IV. Sotilaalliset vammat.

V. Lasten vammat.

1. Yleinen.

2. Kotitalous.

3. Katu.

4. Koulu.

5. Urheilu.

6. Muut onnettomuudet.

Työtapaturma syntyy teollisuusonnettomuus kun työntekijät altistuvat erilaisille tuotantotekijöille. Kaikki työntekijät ovat pakollisen tapaturma- ja ammattitautivakuutuksen alaisia.

Työonnettomuuksien syyt jaetaan objektiivisiin ja subjektiivisiin. TO objektiivisista syistä ehdollisesti sisällyttää tekniset ja saniteetti-hygieeniset, jotta subjektiivinen - organisatorinen ja psykofysiologinen.

TO teknisistä syistä sisältää laitteen toimintahäiriön; sähkön ja muiden energialähteiden epäjohdonmukainen kytkeminen päälle; vaarallisen alueen aidan puute jne.

TO hygienia- ja terveyssyistä sisältää huonon valaistuksen; ilmansaaste; lisääntynyt säteily jne.

Organisatoriset syyt ovat väärä työn organisointi; huonolaatuinen opetus työsuojelukysymyksistä; kouluttamattomien työntekijöiden pääsy kohonneen vaaran töihin.

Psykologiset syyt väsymys ja välinpitämättömyys yksitoikkoisen työn aikana; itsehillinnän heikkeneminen; ylimielisyys; perusteeton, laiton riski.

Jopa 80 % tapaturmista johtuu työntekijöiden virheellisistä tai myöhästyneistä toimista. Suurin onnettomuuksien ja loukkaantumisten syy on riskitekijä. Riski voi olla oikeutettu (hyväksyttävä) ja laiton (epähyväksyttävä).

Onnettomuuksien tutkinta ja rekisteröinti. Kaikki teollisuusonnettomuudet ovat tutkinnan kohteena:

työtehtävien suorittamisen aikana sekä yrityksen edun mukaiset toimet ilman työnantajan ohjeita;
työpaikalla, yrityksen alueella tai muussa työpaikassa työaikana, mukaan lukien määrätyt tauot;
tuotantovälineitä, vaatteita ennen työn päättymistä tai sen jälkeen järjestettäessä sekä henkilökohtaista hygieniaa varten;
matkalla töihin tai sieltä pois, mukaan lukien omassa kuljetuksessamme, jota käytetään tuotannon hyväksi;
onnettomuuksien aikana (palo, räjähdys, maanvyörymä) ja niiden poistaminen tuotantolaitoksissa.

Tapaturmasta, jonka seurauksena työntekijä lääkärinlausunnon mukaan menetti työkykynsä yhdeksi päiväksi tai pidemmäksi ajaksi tai oli tarpeen siirtää toiseen, helpompaan työhön vähintään yhdeksi päiväksi, N-1-muodossa laaditaan asiakirja.

Yrityksen päällikkö, saatuaan tiedon onnettomuudesta, nimittää määräyksellä tutkintalautakunnan kokoonpanossa: työsuojelupalvelun päällikkö (asiantuntija) (toimikunnan puheenjohtaja), rakenneyksikön johtaja taikka pääasiantuntija, ammattiyhdistyksen edustaja, terveys- ja epidemiologisen valvonnan asiantuntija (akuutti myrkytys), valtuutettu työsuojelutyöryhmä.

Yrityksen omistaja hyväksyy säädöksen viisi kappaletta N-1-muodossa 24 tunnin kuluessa. Laki N-1 yhtä kappaletta ja tutkintamateriaalia säilytetään 45 vuotta siinä yrityksessä, jossa tapaturma on rekisteröity. Lain jäljennökset säilytetään, kunnes kaikki toimenpiteet vaarallisen tuotantotekijän poistamiseksi ja estämiseksi on toteutettu.

Vahinkojen hallinta toteutetaan yleensä kolmella alueella:

1) ehkäisy;

2) traumahoidon järjestäminen;

3) pätevä ja erikoistunut hoito.

Tämä ongelma on edelleen yksi traumatologian akuuteimmista ongelmista, sillä vammat vaativat vuosittain huomattavan määrän ihmishenkiä, tekevät yhä useammasta uhreista vammaisia ja aiheuttavat siten valtavia moraalisia ja aineellisia vahinkoja valtiolle.

Traumatologia ja ortopedia. N.V. Kornilov

Traumaattinen aivovamma on ensimmäisellä sijalla kaikista vammoista (40 %) ja sitä esiintyy useimmiten 15–45-vuotiailla. Miesten kuolleisuus on 3 kertaa korkeampi kuin naisten. Suurissa kaupungeissa seitsemän tuhannesta ihmisestä saa vuosittain kallovammoja, ja 10 % kuolee ennen sairaalaan saapumista. Lievän vamman sattuessa 10 % ihmisistä pysyy vammaisina, keskivaikeiden vammojen tapauksessa 60 %, vakavan 100 %.

Traumaattisten aivovaurioiden syyt ja tyypit

Aivojen, sen kalvojen, kallon luiden, kasvojen ja pään pehmytkudosten vaurioiden kompleksi - tämä on traumaattinen aivovaurio (TBI).

Useimmiten päävammoja kärsivät liikenneonnettomuuksiin osallistuneet: kuljettajat, joukkoliikenteen matkustajat, ajoneuvojen törmäämät jalankulkijat. Toisella sijalla esiintymistiheyden suhteen ovat kotivammat: vahingossa tapahtuneet putoamiset, iskut. Tätä seuraavat työtapaturmat ja urheiluvammat.

Nuoret ovat alttiimpia vammoille kesän aikana - nämä ovat niin sanottuja rikollisia vammoja. Vanhukset saavat todennäköisemmin TBI:n talvella, ja korkeudesta putoaminen on yleisin syy.

Tilastot
Venäjän asukkaat saavat useimmiten TBI-kunnon juopuminen(70 % tapauksista) ja tappeluiden seurauksena (60 %).

Yksi ensimmäisistä traumaattisen aivovaurion luokittelemisesta ehdotti 1700-luvun ranskalainen kirurgi ja anatomi Jean-Louis Petit. Nykyään on olemassa useita vammojen luokituksia.

vakavuuden mukaan: helppo(aivotärähdys, lievä ruhje), keskiverto(vakava vamma) raskas(vaikea aivojen ruhje, akuutti aivojen puristus). Glasgow Coma Scalea käytetään vakavuuden määrittämiseen. Uhrin tilan arvioidaan olevan 3-15 pistettä sekavuuden tasosta, kyvystä avata silmät, puheen ja motoristen reaktioiden mukaan;
tyyppi: avata(päässä on haavoja) ja suljettu(pään ihossa ei ole vaurioita);
vaurion tyypin mukaan: eristetty(vain kallo on vaurioitunut) yhdistetty(kallo ja muut elimet ja järjestelmät ovat vaurioituneet), yhdistetty(vamma ei saatu vain mekaanisesti, kehoon vaikutti myös säteily, kemiallinen energia jne.);
vahingon luonteen mukaan:

ravista(pieni vamma, jolla on palautuvia seurauksia, jolle on ominaista lyhytaikainen tajunnan menetys - jopa 15 minuuttia, suurin osa uhreista ei tarvitse sairaalahoitoa, lääkäri voi määrätä CT- tai MRI-tutkimuksen jälkeen);
vahinkoa(aivokudoksen vaurioituminen johtuu aivojen vaikutuksesta kallon seinämään, johon usein liittyy verenvuotoa);
diffuusi aksonaalinen aivovaurio(aksonit vaurioituvat - impulsseja johtavien hermosolujen prosessit, aivorunko kärsii, aivojen corpus callosumissa havaitaan mikroskooppisia verenvuotoja; tällainen vaurio tapahtuu useimmiten onnettomuuden aikana - äkillisen eston tai kiihdytyksen aikana);
puristamalla(hematoomat muodostuvat kallononteloon, kallonsisäinen tila pienenee, murskauskohtauksia havaitaan; kiireellinen kirurginen toimenpide vaaditaan ihmisen hengen pelastamiseksi).

On tärkeää tietää
Aivovamma tapahtuu useimmiten törmäyskohdassa, mutta usein vaurioita tapahtuu kallon vastakkaisella puolella - vastaiskun alueella.

Luokittelu perustuu diagnostiseen periaatteeseen, jonka perusteella laaditaan yksityiskohtainen diagnoosi, jonka mukaan hoito määrätään.

TBI-oireet

Traumaattisen aivovaurion ilmenemismuodot riippuvat vamman luonteesta.

Diagnoosi « aivotärähdys» laitetaan anamneesin perusteella. Yleensä uhri kertoo saaneensa iskun päähän, johon liittyi lyhytaikainen tajunnan menetys ja yksittäinen oksentelu. Aivotärähdyksen vakavuus määräytyy tajunnan menetyksen keston mukaan - 1 minuutista 20 minuuttiin. Tutkimushetkellä potilas on selvässä tilassa, voi valittaa päänsärystä. Mitään poikkeavuuksia, paitsi ihon kalpeutta, ei yleensä havaita. Harvoissa tapauksissa uhri ei pysty muistamaan loukkaantumista edeltäneitä tapahtumia. Jos tajunnan menetystä ei ole tapahtunut, diagnoosi pidetään epäilyttävänä. Kahden viikon sisällä aivotärähdyksestä voi esiintyä heikkoutta, lisääntynyttä väsymystä, hikoilua, ärtyneisyyttä ja unihäiriöitä. Jos nämä oireet jatkuvat pitkä aika, niin diagnoosia kannattaa tarkistaa.

klo lievä aivoruhjeja uhri voi menettää tajuntansa tunniksi ja valittaa sitten päänsärkystä, pahoinvointia, oksentelua. Sivulle katsottaessa silmissä on nykimistä, refleksien epäsymmetriaa. Röntgenkuvat voivat osoittaa kallon holvin luiden murtuman, aivo-selkäydinnesteessä - veren sekoittumisen.

Sanakirja
Viina - nestemäinen läpinäkyvä väri, joka ympäröi aivoja ja selkäydintä ja suorittaa myös suojatoiminnot.

Keskivaikea aivoruhje vaikeusasteeseen liittyy tajunnan menetys useiden tuntien ajan, potilas ei muista vammoja edeltäneitä tapahtumia, itse vammaa ja mitä sen jälkeen tapahtui, valittaa päänsärystä ja toistuvasta oksentelusta. Saattaa olla: verenpaineen ja pulssin poikkeavuuksia, kuumetta, vilunväristyksiä, lihas- ja nivelkipuja, kohtauksia, näkövammaisuutta, pupillien epätasaisuutta, puhehäiriöitä. Instrumentaalitutkimukset osoittavat kallon holvin tai kallon pohjan murtumia, subarachnoidaalista verenvuotoa.

klo vakava aivoruiskutus uhri voi menettää tajuntansa 1-2 viikoksi. Samanaikaisesti hän paljastaa elintoimintojen (pulssitaajuus, painetaso, hengitysnopeus ja rytmi, lämpötila) vakavia rikkomuksia. Silmämunien liikkeet ovat koordinoimattomia, lihasten sävy muuttuu, nielemisprosessi on heikentynyt, käsien ja jalkojen heikkous voi saavuttaa kouristuksia tai halvaantumisen. Yleensä tämä tila on seurausta kallon holvin ja pohjan murtumista ja kallonsisäisestä verenvuodosta.

On tärkeää!
Jos sinä tai läheisesi epäilet saavasi traumaattisen aivovaurion, on syytä hakeutua traumatologin ja neurologin puoleen muutaman tunnin sisällä ja suorittaa tarvittavat diagnostiset toimenpiteet. Vaikka näyttää siltä, että terveydentila on kunnossa. Loppujen lopuksi jotkut oireet (aivoturvotus, hematooma) voivat ilmaantua vuorokauden kuluttua tai jopa enemmän.

klo diffuusi aksonaalinen aivovaurio esiintyy pitkittynyt keskivaikea tai syvä kooma. Sen kesto on 3-13 päivää. Suurimmalla osalla uhreista on hengitysrytmihäiriö, pupillien erilainen asettelu vaakasuunnassa, pupillien tahattomat liikkeet, käsivarret, joissa riippuvat kädet ovat kyynärpäistä koukussa.

klo aivojen puristus kaksi kliinistä kuvaa voidaan havaita. Ensimmäisessä tapauksessa havaitaan "kevyt ajanjakso", jonka aikana uhri palaa tajuihinsa ja siirtyy sitten hitaasti stuporin tilaan, joka on yleensä samanlainen kuin tainnutus ja puutuminen. Toisessa tapauksessa potilas joutuu välittömästi koomaan. Jokaiselle sairaudelle on ominaista hallitsematon silmien liike, karsastus ja raajojen ristihalvaus.

Pitkäaikainen pään puristus johon liittyy pehmytkudosten turvotus, joka saavuttaa enintään 2-3 päivää sen vapautumisen jälkeen. Uhri on psykoemotionaalisessa stressissä, joskus hysteriassa tai muistinmenetyksessä. Turvonneet silmäluomet, heikentynyt näkö tai sokeus, epäsymmetrinen kasvojen turvotus, tunnottomuus niskassa ja pään takaosassa. Tietokonetomografiassa näkyy turvotusta, hematoomaa, kallon luiden murtumia, aivoruhje- ja puristusvauriokohtauksia.

TBI:n seuraukset ja komplikaatiot

Traumaattisen aivovaurion jälkeen monet vammautuvat mielenterveyshäiriöiden, liikkeen, puheen, muistin, posttraumaattisen epilepsian ja muiden syiden vuoksi.

Jopa lievä TBI vaikuttaa kognitiiviset toiminnot- uhri kokee hämmennystä ja henkistä rappeutumista. Vakavammissa vammoissa voidaan diagnosoida muistinmenetys, näkö- ja kuulo-, puhe- ja nielemiskyvyn heikkeneminen. Vaikeissa tapauksissa puhe tulee epäselväksi tai jopa katoaa kokonaan.

Motiliteetti ja tuki- ja liikuntaelinten sairaudet ilmaistaan raajojen pareesina tai halvauksena, kehon herkkyyden heikkenemisenä, koordinaation puutteena. Vakavien ja keskivaikeiden vammojen tapauksessa on olemassa kurkunpään sulkemisen epäonnistuminen, jonka seurauksena ruoka kerääntyy nieluun ja joutuu hengitysteihin.

Jotkut TBI:stä selviytyneet kärsivät kipuoireyhtymästä- akuutti tai krooninen. Akuutti kipuoireyhtymä jatkuu kuukauden ajan vamman jälkeen, ja siihen liittyy huimausta, pahoinvointia ja oksentelua. Krooninen päänsärky seuraa henkilöä koko hänen elämänsä saatuaan TBI:n. Kipu voi olla terävää tai tylsää, sykkivää tai painavaa, paikallista tai säteilevää esimerkiksi silmiin. Kipukohtaukset voivat kestää useista tunteista useisiin päiviin ja voimistuvat henkisen tai fyysisen stressin hetkinä.

Potilaat ovat vakavasti huolissaan kehon toimintojen heikkenemisestä ja menetyksestä, osittaisesta tai täydellisestä työkyvyn menetyksestä, minkä vuoksi he kärsivät apatiasta, ärtyneisyydestä ja masennuksesta.

TBI-hoito

Päävamman saanut henkilö tarvitsee lääkärin apua. Ennen ambulanssin saapumista potilas on asetettava selälleen tai kyljelleen (jos hän on tajuton), haavoille on kiinnitettävä side. Jos haava on avoin, peitä haavan reunat siteillä ja kiinnitä sitten side.

Ambulanssitiimi vie uhrin traumatologian osastolle tai teho-osastolle. Siellä potilas tutkitaan tarvittaessa kallo-, kaula-, rinta- ja lannerangan, rintakehän, lantion ja raajojen röntgenkuvaus, rintakehän ja vatsaontelon ultraääni, veri ja virtsa otetaan analysoitavaksi. . EKG voidaan myös määrätä. Vasta-aiheiden puuttuessa (shokkitila) tehdään aivojen CT. Sitten traumatologi, kirurgi ja neurokirurgi tutkivat potilaan ja diagnosoivat.

Neurologi tutkii potilaan 4 tunnin välein ja arvioi hänen kunnon Glasgow'n asteikolla. Tajunnan heikkenemisen tapauksessa potilaalle näytetään henkitorven intubaatio. Potilaalle määrätään nukahtamassa tai koomassa oleva potilas keinotekoinen ilmanvaihto keuhkoihin. Potilailta, joilla on hematooma ja aivoturvotus, mitataan säännöllisesti kallonsisäinen paine.

Uhreille määrätään antiseptistä, antibakteerista hoitoa. Tarvittaessa antikonvulsantit, kipulääkkeet, magnesiumoksidi, glukokortikoidit, rauhoittavat lääkkeet.

Hematoomapotilaat tarvitsevat leikkausta. Leikkauksen viivästyminen neljän ensimmäisen tunnin aikana lisää kuolemanriskiä jopa 90 %.

Toipumisennuste vaihtelevan vakavuuden omaavasta TBI:stä

Aivotärähdyksen sattuessa ennuste on suotuisa, mikäli loukkaantunut noudattaa hoitavan lääkärin suosituksia. Työkyvyn täydellinen palautuminen havaitaan 90 %:lla potilaista, joilla on lievä TBI. 10 prosentilla kognitiiviset toiminnot ovat edelleen heikentyneet, samoin kuin mielialan jyrkkä muutos. Mutta nämäkin oireet häviävät yleensä 6-12 kuukauden kuluessa.

Keskivaikean ja vaikean TBI:n ennuste perustuu Glasgow'n asteikon pisteiden määrään. Pisteiden kasvu osoittaa positiivista kehitystä ja vamman suotuisaa lopputulosta.

Potilailla, joilla on kohtalainen TBI, on myös mahdollista saavuttaa kehon toimintojen täydellinen palautuminen. Mutta päänsäryt, vesipää, vegetatiiviset ja verisuonihäiriöt, koordinaatiohäiriöt ja muut neurologiset häiriöt jäävät usein jäljelle.

Vaikeassa TBI:ssä kuoleman riski kasvaa 30–40 %:iin. Selviytyneiden joukossa on lähes sataprosenttinen vamma. Sen syitä ovat vakavat mielen- ja puhehäiriöt, epilepsia, aivokalvontulehdus, enkefaliitti, aivopaiseet jne.

Potilaan palaamisessa aktiiviseen elämään on suuri merkitys hänelle akuutin vaiheen lopettamisen jälkeen annettujen kuntoutustoimenpiteiden kompleksilla.

Kuntoutusohjeet traumaattisen aivovaurion jälkeen

Maailmantilastot osoittavat, että 1 dollari, joka sijoitetaan kuntoutukseen tänään, säästää 17 dollaria varmistaakseen uhrin elämän huomenna. TBI:n jälkeisen kuntoutuksen suorittavat neurologi, kuntoutuslääkäri, fysioterapeutti, toimintaterapeutti, hierontaterapeutti, psykologi, neuropsykologi, puheterapeutti ja muut asiantuntijat. Heidän toimintansa tavoitteena on pääsääntöisesti palauttaa potilas sosiaalisesti aktiiviseen elämään. Työ potilaan kehon palauttamiseksi määräytyy suurelta osin vamman vakavuuden mukaan. Joten vakavan trauman tapauksessa lääkäreiden ponnistelut tähtäävät hengitys- ja nielemistoimintojen palauttamiseen, lantion elinten toiminnan parantamiseen. Asiantuntijat työskentelevät myös sellaisten korkeampien henkisten toimintojen (havainto, mielikuvitus, muisti, ajattelu, puhe) palauttamiseksi, jotka olisivat voineet kadota.

Fysioterapia:

Bobath-terapiassa stimuloidaan potilaan liikkeitä muuttamalla hänen kehonsa asentoa: lyhyet lihakset ovat venyneet, heikot vahvistuvat. Liikuntavammaiset saavat mahdollisuuden hallita uusia liikkeitä ja hioa opittuja.
Vojta Therapy auttaa yhdistämään aivojen toiminnan ja refleksiliikkeet. Fysioterapeutti ärsyttää potilaan kehon eri osia, mikä saa hänet tekemään tiettyjä liikkeitä.
Mulligan-terapia auttaa lievittämään lihasjännitystä ja lievittämään kipuja.
Asennus "Exart" - ripustusjärjestelmät, joilla voit lievittää kipua ja palata töihin surkastuneet lihakset.
Harjoituksia simulaattoreilla. Harjoituksia näytetään kardiovaskulaarisilla koneilla, biofeedback-koneilla sekä stabiloplatformilla - liikkeiden koordinoinnin harjoittamiseksi.

Toimintaterapia- kuntoutuksen suunta, joka auttaa henkilöä sopeutumaan ympäristöolosuhteisiin. Toimintaterapeutti opettaa potilasta huolehtimaan itsestään arjessa ja siten parantamaan elämänlaatuaan, jolloin hän voi palata paitsi sosiaaliseen elämään, myös työhön.

Kinesioteippaus- erityisten teippien kiinnittäminen vaurioituneisiin lihaksiin ja niveliin. Kinesiterapia auttaa lievittämään kipua ja turvotusta liikkumista rajoittamatta.

Psykoterapia- olennainen osa laadun palautumista TBI:n jälkeen. Psykoterapeutti suorittaa neuropsykologista korjausta, auttaa selviytymään apatiasta ja ärtyneisyydestä, joka on luontaista potilaille posttraumaattisella kaudella.

Fysioterapia:

Lääkeelektroforeesi yhdistää lääkkeiden viemisen uhrin kehoon altistukseen tasavirta... Menetelmän avulla voit normalisoida tilan hermosto, parantaa kudosten verenkiertoa, lievittää tulehdusta.
Laserhoito taistelee tehokkaasti kipua, kudosturvotusta vastaan, sillä on anti-inflammatorisia ja korjaavia vaikutuksia.
Akupunktio voi vähentää kipua. Tämä menetelmä sisältyy terapeuttisten toimenpiteiden kompleksiin pareesin hoidossa ja sillä on yleinen psykostimuloiva vaikutus.

Huumeterapia tarkoituksena on ehkäistä aivojen hypoksiaa, parantaa aineenvaihduntaprosesseja, palauttaa aktiivinen henkinen toiminta ja normalisoida ihmisen tunnetausta.

Keskivaikeiden ja vakavien traumaattisten aivovammojen jälkeen uhrien on vaikea palata tavanomaiseen elämäntapaansa tai sopeutua pakotettuihin muutoksiin. Vakavien komplikaatioiden riskin vähentämiseksi TBI:n jälkeen on noudatettava yksinkertaisia sääntöjä: älä kieltäydy sairaalahoidosta, vaikka terveydentila näyttäisi olevan kunnossa, äläkä laiminlyö erilaisia kuntoutuksia, jotka integroidulla lähestymistavalla, voi saada merkittäviä tuloksia.

Mihin kuntoutuskeskukseen voin ottaa yhteyttä TBI:n jälkeen?

"Valitettavasti ei ole olemassa yhtä aivoaivo-traumaa jälkeistä kuntoutusohjelmaa, jonka avulla potilas voisi palata entiseen tilaan 100% takuulla, - sanoo kuntoutuskeskuksen asiantuntija. - Tärkein asia muistaa: TBI:ssä riippuu paljon siitä, kuinka pian kuntoutustoimenpiteet aloitetaan. Esimerkiksi "Three Sisters" ottaa vastaan uhreja heti sairaalahoidon jälkeen, autamme jopa potilaita, joilla on avanne, makuuma, työskentelemme pienimpien potilaiden kanssa. Vastaanotamme potilaita 24 tuntia vuorokaudessa, seitsemänä päivänä viikossa, eikä vain Moskovasta, vaan myös alueilta. Käytämme kuntoutustunneille 6 tuntia päivässä ja seuraamme jatkuvasti palautumisen dynamiikkaa. Keskuksessamme työskentelee neurologeja, kardiologeja, neuro-urologeja, fysioterapeutteja, toimintaterapeutteja, neuropsykologeja, psykologeja, puheterapeutteja - kaikki ovat kuntoutuksen asiantuntijoita. Tehtävämme ei ole vain parantaa fyysinen kunto uhri, mutta myös henkinen. Autamme ihmistä saamaan luottamusta siihen, että hän voi vakavan traumankin jälkeen olla aktiivinen ja onnellinen."

Tilastojen mukaan loukkaantumisten osuus kuolemien kokonaismäärästä maailmanlaajuisesti on 9 %. Tämä on yksi yleisimmistä syistä, miksi potilaat joutuvat sairaalaan ja hakeutuvat lääkärin hoitoon. Merkittävä osa vakavasta traumasta selvinneistä potilaista saa tilapäisen tai pysyvän vamman.

Äkillistä, lyhytaikaista tai pitkäaikaista vaikutusta kudoksiin/elimiin, jotka johtavat eriasteisiin anatomisiin ja fysiologisiin muutoksiin, kutsutaan traumaksi. Tämä vaikutus voi vaurioittavan tekijän tyypistä riippuen olla erilainen, erityisesti mekaaninen, kemiallinen jne. Vammojen syitä on monia. Mekaaninen tekijä voi olla esimerkiksi paine, repeämä, venyminen jne. Sähkövamma syntyy kudoskosketuksen seurauksena sähkövirran kanssa sekä vuorovaikutuksen seurauksena avoimen tulen tai korkean lämpötilan nesteiden kanssa. Erikseen on syytä huomata kemialliset palovammat, jotka ovat mahdollisia joutuessaan kosketuksiin aggressiivisten kemikaalien kanssa. Vamman vakavuus riippuu ulkoisen ärsykkeen nopeudesta ja kestosta. Monet vammat vaativat kiireellistä lääkärinhoitoa, ja potilaiden ennuste riippuu aloitetun hoidon oikea-aikaisuudesta.

Mikä on vahinko?

Vamma on termi, joka tarkoittaa erityyppisten vammojen yleisyyttä tietyissä ihmisryhmissä, jotka elävät suunnilleen samoissa olosuhteissa sekä kotona että työssä. Tilastojen mukaan miesväestön joukossa vammat tapahtuvat useimmiten 20-49-vuotiaana ja naisilla - 30-59-vuotiailla. Lisäksi miehet ovat missä tahansa iässä alttiimpia vammoille kuin naiset. Loukkaantumiset ovat kolmanneksi yleisin kuolinsyy ja perusvamma. On myös huomionarvoista, että kuolleisuusluvuilla mitattuna tapaturmat ovat työikäisten joukossa ensimmäisellä sijalla.

Tällä hetkellä tehdään valtavasti töitä vammojen syiden ja niiden esiintymisen syiden, erityyppisten vammojen esiintymistiheyden, luonteen sekä tiettyjen ihmisryhmien olemassaolon erityispiirteiden tutkimiseksi. Yhteenvetotietojen mukaan noin 6 % väestöstä altistuu vuosittain erilaisille vahingoille.

Olemassa erilaisia vammat:

työtapaturmat, jaettu teollisuuden ja maatalouden;
muu kuin tuotanto, mukaan lukien katu, kotitalous ja urheilu;
tahallinen vammautuminen, joka aiheutuu yhden henkilön laittomien toimien taustalla suhteessa toiseen henkilöön vahingoittamiseksi tai hänen henkensä ottamiseksi;
sotilaalliset vammat, joiden nimi puhuu puolestaan ja viittaa vihollisuuksista tai palveluksesta aiheutuneeseen loukkaantumiseen;
lapset, mukaan lukien synnytys (synnytyksen aikana saadut vammat), katu, kotitalous, koulu, urheilu ja erilaisiin onnettomuuksiin liittyvät vammat.

Tapaturmat eri yrityksissä ovat usein syynä työtapaturmiin. Siksi sosiaalivakuutus valmistavia yrityksiä jokaiselle työntekijälle on pakollinen. Tämä vakuutus kattaa erilaiset työtapaturmat ja ns. ammattitaudit. Syitä työtapaturmiin voivat olla:

Tavoite, erityisesti tekninen sekä saniteetti- ja hygienia.

Ensin mainittuja ovat käytettyjen laitteiden toimintahäiriöt, odottamattomat sähkökatkot, virheellinen järjestely työalue jne. Terveys- ja hygieniasyistä on syytä huomata yrityksen huono valaistus ja saastunut ilma, lisääntynyt säteilytaso jne.

Subjektiivinen.

Näitä ovat lähinnä trauman organisatoriset ja psykologiset syyt. Organisatorisia syitä, joiden vuoksi työtapaturma voi syntyä, ovat lukutaidoton työprosessin jakautuminen, vahvistettujen sääntöjen puuttuminen tai noudattamatta jättäminen, kouluttamattomien työntekijöiden osallistuminen erityisen vaarallisiin työhön. Psykologiset syyt ovat puhtaasti yksilöllisiä. Näitä ovat työntekijän ylimielisyys, itsehillinnän heikkeneminen, välinpitämättömyys, väsymys jne.

Tilastojen mukaan noin 80 % työtapaturmista johtuu työntekijöiden virheellisistä ja ennenaikaisista toimista. Yrityksen johdon ja sen työntekijöiden huolimaton asenne luo vaarallisia työoloja ja lisää loukkaantumisten todennäköisyyttä. Seuraavia tapauksia tutkitaan virallisesti:

työaikana suoraan yrityksessä tai muussa paikassa, jossa työntekijä täyttää työvelvollisuutensa;
suorittaessaan työnantajan osoittamia tehtäviä;
kun työvälineet, haalarit saatetaan kuntoon, sekä henkilökohtaisen hygienian aikana ennen ja jälkeen työajan;
matkalla töihin tai kotiin;
teollisuusonnettomuuksien sattuessa tai niiden seurausten poistamisen aikana.

Teollisuusvammat ovat yksi modernin traumatologian tärkeimmistä ongelmista, jotka vaativat monia ihmishenkiä tai johtavat työkyvyttömyyteen vuodesta toiseen. Tärkeimmät keinot työtapaturmien hoidossa ovat niiden syntymisen ehkäisy, pätevän traumahoidon järjestäminen sekä työntekijöiden ammattimainen hoito.

Vammojen tyypit: luokittelu

Iskun luonteen mukaan kaikki vauriot jaetaan yleensä seuraaviin:

Mekaaninen, joka syntyy kudokseen kohdistuvan terävän mekaanisen vaikutuksen taustalla. Tällaisilla vaurioilla voi olla eri vakavuusasteita. Mekaanisia vammoja ovat myös leikkaus-, synnytys- ja tapaturmat.
Lämpöä, joka tapahtuu, kun kudokset altistuvat liian matalille tai korkeille lämpötiloille. Näitä ovat siis sekä palovammat että paleltumat.
Sähköinen, joka johtuu altistumisesta keholle sähköpurkauksille, kotitalouksille tai luonnollisille.
Kemikaalit, joita ilmaantuu, kun kehon kudokset joutuvat kosketuksiin emästen, raskasmetallisuolojen, happojen ja muiden aggressiivisten kemikaalien kanssa. Kemialliset vammat voivat johtaa paikallisiin vaurioihin tai ihon läpi imeytyessään myrkyttää kehon.
Säde, jotka ovat seurausta pitkäaikaisesta altistumisesta ionisoivalle säteilylle. Tämäntyyppinen vamma ei aina ilmene välittömästi, koska säteilyaltistuksen alaisena kehon suojatoiminnot eivät aktivoidu välittömästi.

Edellä mainittujen vammojen lisäksi erotetaan henkiset ja biologiset vammat. Viimeksi mainitut ovat seurausta altistumisesta keholle mikrobeille, viruksille ja muille patogeeneille sekä myrkyllisille aineille eri alkuperää... Henkinen trauma tapahtuu hermokeskuksille, stressitekijöiden ja ärsykkeiden visuaalisille ja kuuloisille analysaattoreille altistumisen taustalla.

Iskun luonteen mukaan kaikki mahdolliset vammat jaetaan yleensä:

eristetty, mikä tarkoittaa erilaisia vaurioita yhdelle elimelle tai anatomiselle osastolle;
useita - samankaltaisia parametreja vaurioita kehon eri osiin, ala- ja yläraajoihin tai päähän;
yhdistetty, mukaan lukien yhden tai useamman elimen vauriot kerralla, tuki- ja liikuntaelimistön osat sekä aivovamma;
yhdistetty, mekaanisen vaikutuksen aiheuttama, sekä yksi tai useampi ei-mekaaninen traumaattinen tekijä.

Tilastojen mukaan erityisesti nuorten yksi yleisimmistä kuolin- ja työkyvyttömyyden syistä on päävammat. Pääriskiryhmän muodostavat alle 50-vuotiaat kansalaiset. TBI:n ilmaantuvuus on noin 300-400 tapausta 100 000 ihmistä kohden vuosittain. Venäjän alueella rekisteröidään vuosittain noin 400 potilasta 100 000 ihmistä kohden, joilla on diagnosoitu "kranioaivo-trauma". Samaan aikaan noin 50 tuhatta ihmistä edellä mainitusta potilaiden määrästä kuolee tai tulee vammautuneiksi. Yleisimmät TBI:n syyt Venäjällä ovat koti- ja teollisuusonnettomuudet sekä tieliikenneonnettomuudet (tieliikenneonnettomuudet).

Tämäntyyppinen vamma on kallon luiden, verisuonten, aivojen ja muiden kallonsisäisten muodostumien vaurioituminen. TBI:lle on muitakin vaihtoehtoja:

vakava trauma, jonka vuoksi kallon luut säilyttävät eheytensä ja kallonsisäiset rakenteet vaurioituvat;
kallon eheyden rikkominen minimaalisella aivovauriolla.

TBI:n tärkeimpiä syitä ovat putoaminen korkeudesta, liikenneonnettomuudet, koti-, teollisuus- ja urheiluonnettomuudet. TBI:n vakavuus ja potilaan yksilöllinen ennuste riippuu aivovaurion asteesta.

Mikä on päävamma?

Törmäyksen tyypin mukaan päävammat jaetaan:

kiihtyvyysvammat, joihin liittyy diffuusi aivovaurio;
paikalliset vammat, jotka johtuvat tietyllä voimalla tehdystä iskusta päähän esineellä;
puristusvaurio.

Eri tyyppisillä vammoilla on omat ominaispiirteensä esiintymiselle, kliiniselle esitykselle ja ennusteelle potilaalle. jakaa eri tyyppejä TBI:

suljetut pään vammat, mukaan lukien mustelmat, aivotärähdukset, puristus sekä kallon vauriot edellyttäen, että ympäröivien pehmytkudosten eheys säilyy;
avoimet - vammat, joissa kallon luiden murtumiin liittyy pehmytkudosten eheyden rikkominen, vaihtelevan intensiteetin verenvuoto tai liquorrhea (aivo-selkäydinnesteen vuoto).

On huomattava, että avoimet aivovammat jaetaan tunkeutuviin (johon liittyy kovakalvovaurio) ja ei-tunkeutuviin (vastaavasti ilman sitä).

Saadun vamman tyypin mukaan potilaalle voidaan diagnosoida:

eristetty TBI - trauma, johon ei liity muita ekstrakraniaalisia vammoja;
yhdistetty kranioaivovaurio, jossa havaitaan myös luuston sisäelinten ja luiden vaurioita;
yhdistetty TBI - vaurio, joka ilmenee paitsi mekaanisen, myös yhden tai useamman ei-mekaanisen tekijän altistumisen taustalla.

Asiantuntijat erottavat kolme TBI-vaihetta sen vakavuuden perusteella. Joten potilaille voidaan diagnosoida lieviä, keskivaikeita ja vakavia traumaattisen aivovaurion vaiheita.

Ottaen huomioon TBI:n muodon ja luonteen, potilaan iän ja terveydentilan sekä monet muut tekijät, sen etenemisessä on akuutteja, keski- ja pitkäaikaisia jaksoja.

Lisäksi on ensisijainen ja toissijainen TBI. Ensisijainen syntyy mekaanisten tekijöiden vaikutuksesta, jotka eivät johdu mistään aivohäiriöistä. Toissijaisen TBI:n syynä ovat kaatumiset ja mekaaniset iskut päähän esimerkiksi ihmisillä, joilla on diagnosoitu epilepsia, aivohalvaus ja monet muut sairaudet.

Toissijainen aivovamma on seurausta vakavasta päävammasta. Sen esiintymistiheys on noin 20 % kaikista potilaista, joilla on tämä diagnoosi. Toissijainen trauma on erityisen vaarallinen potilaan terveydelle ja jopa hengelle. Tämän patologian tärkeimmistä syistä on syytä huomata aivojen hypoksia, joka kehittyy hengitysteiden hapen puutteen, valtimoverenpaineen ja kallonsisäisen paineen voimakkaan nousun vuoksi.

Vakava päävamma

Vakavan päävamman seuraukset potilaan terveydelle ja hengelle riippuvat annetun sairaanhoidon laadusta ja oikea-aikaisuudesta. Tämän tyyppisessä vammassa uhri voi saada koko rivi ominaispiirteet, erityisesti:

toistuva oksentelu, jota ei voida voittaa;
pitkittynyt tajunnan menetys;
sekavuus ja muistin menetys;
vastustamaton halu nukkua ja kaksoisnäkö;
kouristukset ja nenäverenvuoto jne.

Vakavan päävamman saaneen potilaan tila huononee nopeasti. Päävamman ensiapua varten sinun on:

aseta potilas huoneeseen, jossa on himmeä valo, varmistaen hänelle täydellisen levon;
laita jotain pehmeää pään ja hartioiden alle nostaen samalla uhria hieman;
yritä pysäyttää verenvuoto pään avoimesta haavasta (kun painat sidettä tai puhdasta liinaa haavaan, et voi painaa sitä, jos on mahdollista kallon luiden murtuma).

Kaikki nämä toiminnot on suoritettava soittamalla ensin " ambulanssi". Ennen lääkäreiden saapumista on tärkeää tarkkailla uhrin tajuntaa ja hengitystä. Jos hengitys ei ole, on aloitettava elvytys.

TBI:n diagnosoinnissa tärkeimpiä toimia ovat uhrin haastattelu, anamneesin ottaminen, tilan tutkiminen ja arviointi. Jos henkilö on menettänyt tajuntansa, lääkäreiden on saatava tiedot tapahtumasta silminnäkijiltä ja paikalle saapuneilta ambulanssiryhmän työntekijöiltä. Hänen tilaansa arvioitaessa on tärkeää varmistaa pehmytkudosten eheyshäiriöiden olemassaolo tai puuttuminen ja suorittaa neurologinen tutkimus.

Yksi informatiivisimmista instrumentaalisista diagnostisista menetelmistä on tietokonetomografia... Sen avulla asiantuntijat voivat arvioida kallon, aivojen ja muiden kallonsisäisten rakenteiden vaurioiden astetta, patologisten prosessien esiintymistä ja niiden kulun luonnetta. CT:tä voidaan käyttää minkä tahansa vakavuuden vammoihin. Tällainen tutkimus mahdollistaa ilman useita aiemmin käytettyjä diagnostisia toimenpiteitä, erityisesti kraniografiaa, aivoangiografiaa, echoenkefaloskopiaa jne.

Jos CT-kuvausta ei voida tehdä välittömästi, diagnoosiin käytetään magneettikuvausta. Kraniografia on pakollinen ennen magneettikuvausta metallisten vieraiden esineiden poissulkemiseksi.

Joissakin tapauksissa käytetään echoenkefaloskopiaa, joka mahdollistaa kallonsisäisten rakenteiden siirtymän tarkimman arvioinnin. Tutkittaessa lapsia ja potilaita, joilla on kallon luustovaurioita, voidaan käyttää myös ultraääntä. Tietokonetomografiaa vähemmän tarkka on kraniografia (röntgentutkimus ilman varjoaineita). Päävamman saanutta potilasta tutkittaessa se on suoritettava useassa projektiossa kerralla. Tällaisen tutkimuksen avulla voit tunnistaa kallon luiden murtumat, röntgensäteitä läpäisemättömät vieraat kappaleet sekä pneumocephalus.

Silmävamma

Näköjärjestelmän pääelin on melko alttiina erilaisille vammoille. Näennäisesti pienet silmävammat voivat johtaa näön heikkenemiseen tai täydelliseen menettämiseen. Altiimpia vaurioille ovat sarveiskalvo, lasiainen tai linssi. Vakavissa silmävammoissa verkkokalvo ja näköhermo voivat vaurioitua. Tilastojen mukaan silmävaurioiden osuus on 10% näköelimen patologioiden kokonaismäärästä.

Silmävammojen tärkeimpiä syitä ovat tunkeutuvat (johon liittyy elimen kalvojen eheyden rikkoutuminen) ja läpäisemättömät haavat sekä tylppät vammat, altistuminen korkeille ja matalille lämpötiloille sekä erilaisille kemikaaleille. Tilastojen mukaan noin 90 prosentissa näköjärjestelmän pääelimen vaurioista on mikrotrauma ja tylppä trauma. Läpäisevien vammojen kokonaisilmaantuvuus on noin 2 % ja noin 8 % silmävammoista johtuu lämpöpalovammoista. Katsotaanpa tarkemmin silmävamman päätyyppejä:

Läpäisevät vammat ovat vammoja, joissa vieras kappale voi häiritä päänäköelimen eri osien eheyttä. Vieraat hiukkaset voivat jäädä silmään aiheuttaen voimakasta kipua ja runsasta kyynelvuotoa, valonarkuus ja näöntarkkuuden jyrkkä lasku. Kun uhrin silmämunassa on tunkeutuva haava, näet itse haavan ja sen ympärillä olevan verisen kohdan. Tällainen silmävaurio voi johtaa silmämunan ja linssin tuhoutumiseen sekä osittaiseen tai täydelliseen sokeuteen.

Läpäisemättömät vammat johtuvat yleensä mustelmista ja ns. tylsistä iskuista. Tylsä trauma on seurausta silmämunan vaurioista eri esineillä. Tällaisella vammalla on kolme vakavuusastetta. Tässä tapauksessa I asteen trauma on lievä, vakavin on III. Tällaisia vammoja voivat luonnehtia verenvuoto silmään, verkkokalvon irtoaminen, elimen ja verkkokalvon suonikalvon eheyden rikkominen sekä traumaattisten kaihien kehittyminen.

Päänäköelimen vaurioiden luokittelemiseen käytetään useita parametreja. Yhdelle tai toiselle vammalle alttiiden ihmisten toiminta-alalla vahingot voivat olla teollisia (työssä saatuja), maataloutta (mahdollisia työ- ja kotitehtäviä suoritettaessa), kotitalouksia (kotona, kadulla jne. saadut vammat). ), urheilu- tai taistelualkuperää. Jälkimmäinen on ylivoimaisesti harvinaisin. Tärkeimmät syyt, jotka johtavat päänäköelimen vaurioitumiseen, ovat:

pienet esineet, kuten hiekka, täplät, kääpiöt jne.;
erilaiset kemikaalit, erityisesti kotitalouskemikaalit, rakennusaineet, kosmetiikka jne.;
laaja valikoima teräviä esineitä, esim. metallilastut tuotannossa tai kotitalouksien korjaustöissä;
tylsät iskut, joita esiintyy esimerkiksi kiven tai lumipallon osuessa silmään, nyrkillä lyödessä tai korkealta pudotessa;
lämpövaikutus, joka tarkoittaa katsekontaktia kuumien nesteiden, esineiden jne.

Välttää negatiivisia seurauksia vammoja ja säilyttää henkilön näkö, on tärkeää antaa hänelle asiantuntevaa apua ajoissa. Joten ensiapu silmävammoihin tulisi olla ärsyttävän tekijän poistaminen, jos sellainen on.

Silmävammojen hoito

Kaikki näköjärjestelmän pääelimen vauriot vaativat välitöntä lääkärinhoitoa. Vain pätevä teknikko, joka käyttää asianmukaisia laitteita, pystyy määrittämään vaurion asteen ja luonteen. Ensimmäisessä uhrin tutkimuksessa silmälääkäri tutkii silmänpohjan erityisellä peilillä tai ultraäänellä, arvioi verkkokalvon kunnon. Jos vamma on läpäisevä, potilaan kunnon arvioimiseksi käytetään röntgenkuvausta vieraan kappaleen esiintymisen määrittämiseksi haavassa. Tällaisten vammojen yhteydessä on myös tärkeää arvioida sairaan silmän näköhermon tila ja ennustaa mahdollisuus näön säilyttämiseen käytettäessä tiettyjä vamman hoitotaktiikoita.

Vain erikoislääkärin tulee valita taktiikka vammojen hoitoon ja se voi riippua useista tekijöistä. Sen valinta on kokeneen silmälääkärin tehtävä. Jos esimerkiksi silmäkuopin ja silmäluomien seinämien eheys rikotaan, uhri tarvitsee vamman kiireellistä kirurgista hoitoa. Myös luurakenteiden ennallistaminen ja haavojen kirurginen ompelu voi olla tarpeen. Jos vamma johtuu iskuista ja ruhjeista, tarvitaan tulehdusta ehkäisevää hoitoa sekä hematooman poistamiseen ja verenvuodon ehkäisyyn tähtäävän hoidon käyttöä. Törmäyksen aiheuttamien vammojen ensiapu vaatii välitöntä kylmän levittämistä vaurioituneelle alueelle. Jos vauriot ovat tunkeutuvia haavoihin ja elimeen jää vieras kappale, vamman hoito vaatii leikkausta.

Suurin osa silmävammoista johtuu erikokoisten ja -tyyppisten vieraiden esineiden sisäänpääsystä, jotka voivat olla hyvin erilaisia. Pääasiallinen ensiapu tämäntyyppisille vammoille voidaan antaa uhrille, kuten sanotaan, paikan päällä. Ensimmäinen asia on estää uhria hieromasta silmiään, koska tämä voi vain pahentaa tilannetta. Pieni vieraskappale tulee poistaa puhtaalla kankaalla (kuten nenäliinalla). Poistaaksesi silmää ärsyttävän ja traumatisoivan esineen varovasti vetämällä alaluomea alas tai yrittämällä kiertää yläluomea hieman. Jos et voi tehdä tätä omin käsin, ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan.

Selkärangan vamma

Selkävaurioiden syyt voivat olla hyvin erilaisia. Pääsääntöisesti erilaisia vaurioita aiheuttavat voimakkaat mekaaniset rasitukset, jotka johtuvat putoamisesta korkeudesta, liikenneonnettomuuksista, törmäyksistä, ihmisen päälle putoavista raskaista esineistä jne. Traumaattiset tekijät tällaisissa tilanteissa määräävät suurimmaksi osaksi sen tyypin. saatu vahinko. Esimerkiksi onnettomuuteen joutuneiden autojen matkustajien selkärangan vammat ovat useimmiten kohdunkaulan selkärangan vammoja - ns. Syynä niiden esiintymiseen on kaulan terävä taipuminen eteenpäin ja sama jyrkkä pään kallistuminen taaksepäin, mikä on ominaista äkilliselle kuljetuksen estymiselle. Tilastojen mukaan piiskaiskuvammat ovat paljon yleisempiä (noin 2,5 kertaa) heikosti kehittyneiden kohdunkaulan lihasten naisedustajilla. Myös kohdunkaulan selkärangan vammoja havaitaan usein sukeltajilla, jotka eivät noudata veteen upotuksen perussääntöjä. Korkeudesta putoamisen seurauksena loukkaantuneille on ominaista selkärangan yhdistetty murtuma, johon liittyy rintakehän tai lantion alaosan sekä calcaneus-vaurioita.

Selkärangan vammat muodostavat noin 1 % kaikista vammoista. Tällaisia vammoja ovat selkärangan ja selkäytimen vauriot. Vaikutusalueen mukaan selkärangan vammat voivat olla:

nikamien vaurioituminen selkärangan eri osissa
poikittaisen prosessin eheyden rikkominen
nivelsiteiden vaurio, joka venyy tai repeytyy
traumaattinen dislokaatio
nikamavälilevyjen vaurioita

On myös mutkattomia ja monimutkaisia vammoja. Komplisoitumattomia ovat vauriot, joissa selkäytimen ja sen juurien eheys ei ole rikottu.

On suljettuja ja avoimia selkärangan vammoja. Ensimmäiset ovat yleisempiä. Suljetuilla vaurioilla ei vaarannu nikamia peittävien ihon ja pehmytkudosten eheys. Myös vakaat ja vastaavasti epävakaat traumaattiset vammat erotetaan. Ensin mainittuja ovat mustelmat, selkärangan nivelsiteiden repeämät, joihin ei liity siirtymää, piiskaiskuvammat (kohdunkaulan selkärangan vauriot) sekä poikittais- ja spinaalisten prosessien murtumat. Epävakailla vammoilla tarkoitetaan erilaisia vammoja, jotka johtavat vaurioituneen selkärangan patologisen liikkuvuuden ilmaantumiseen vammautumishetkellä tai patologisen epämuodostuman etenemiseen pitkällä aikavälillä vamman jälkeen. Näihin asiantuntijoihin kuuluvat sijoiltaanmeno, spondolisteesi, siirtymiin ja nyrjähdyksiin liittyvät vammat jne.

Vamman tyypistä riippuen niiden oireet voivat vaihdella, samoin kuin vammojen seuraukset potilaille. Joten merkit vakaasta selkärangan vammoista voivat näyttää tältä:

selkärangan mustelmille on ominaista hajautunut kipu vamman alueella, turvotus ja verenvuoto, lievä liikkumisen rajoitus;
vääristymiin liittyy terävä kipu, kipu tunnustelussa ja liikkeen rajoittaminen;
spinous prosessien murtuma aiheuttaa terävää kipua, ja lisäksi vaurioitunut prosessi tulee usein esiin tunnustelussa;
poikittaisten prosessien murtumille, jotka ovat yleisempiä, on tunnusomaista useat merkit, mukaan lukien Payrin oire, niin sanottu juuttuneen kantapään oire, hajautunut kipu vaurioituneen alueen alueella jne.;
kaularangan piiskareumavammoihin liittyy päänsärkyä, tuskallisia tuntemuksia niskassa, muistin heikkeneminen, neuralgia ja raajojen puutuminen ovat myös mahdollisia.

Vammojen oireet eivät riipu pelkästään vamman tyypistä, vaan myös siitä, mihin selkärangan osaan se vaikuttaa.

Selkärangan vammojen seuraukset

Vamman tyyppi, sen vakavuus, vaurioalueen sijainti ovat tärkeimmät tekijät, jotka määrittävät hoidon ennusteen ja vamman seuraukset potilaalle. Tilastojen mukaan vakavat selkäydinvammat ovat yleisimpiä ja lähes puolet tapauksista johtavat vammautumiseen. Jos selkärangan vammat yhdistetään selkäytimen eheyden rikkomiseen, niiden seuraukset potilaille ovat lähes aina melko vakavia ja johtavat noin 80-95% tapauksista vammaisuuteen.

Vaarallisimpia ovat kohdunkaulan selkärangan vammat yhdistettynä selkäytimen vaurioihin. Ne johtavat usein hengityspysähdykseen ja verenkierron tukkeutumiseen, mikä aiheuttaa ihmisen lähes välittömän kuoleman. Lisäksi tällaisen vamman yhteydessä uhrin kuolema on mahdollista hypostaattisen keuhkokuumeen, urologisten patologioiden ja painehaavojen kehittymisen seurauksena, mikä johtaa veren myrkytykseen.

Hoidon kannalta lupaavimpia ovat lasten selkäydinvammat, myös synnytyksen aikana saadut vammat. Tämä johtuu siitä, että lapsen keho sopeutuu parhaiten sopeutumiseen erilaisten selkäydinvammojen jälkeen.

Vammojen seuraukset eivät riipu pelkästään niiden tyypistä, vaan myös uhrille annettavan avun oikea-aikaisuudesta ja laadusta. Jos henkilölle annetaan apua väärin, se voi vain pahentaa hänen tilaansa ja tehdä vammanhoidon ennusteesta epäedullisemman.

Selkäydinvammojen hoito on pitkä prosessi ja vaatii monimutkaisia toimia. Pääsääntöisesti sen toteuttaminen on sellaisten asiantuntijoiden tehtävä kuin traumatologi, kuntoutusterapeutti ja neurokirurgi.

Jalkavaurioiden syyt ovat moninaiset. Se voi olla sekä voimakkaita iskuja että kaatumisia, liikenneonnettomuuksia, liiallista fyysistä rasitusta jne. Näitä ovat:

Mustelmat tai puristusvammat.

Mustelmat voivat aiheuttaa halkeamia ja jopa luunmurtumia, nivelvaurioita. Mustelmien kohdalla esiintyy yleensä hematooma. Myös turvotuksen muodostuminen on mahdollista.

Dislokaatiot, jotka voivat olla synnynnäisiä (saatu kohdunsisäisen kehityksen aikana) tai erilaisten jalkavammojen seurauksena.

Pääasiallisia dislokaatio-oireita ovat terävä kipu, nivelten liikkuvuuden rajoittuminen ja epäluonnollisen asennon hyväksyminen.

Nivelsiteiden nyrjähdys tai täydellinen repeämä on jalkavamma, joka tarkoittaa nilkan tai polvinivelten nivelsiteiden vaurioitumista sekä meniskien vauriota.

Tällaisia vammoja esiintyy yleensä nivelsiteiden liiallisella rasituksella. Loukkaantumiskohdassa tämän tyyppisen vamman yhteydessä muodostuu hematooma ja ilmaantuu turvotusta, ja myös havaitaan terävä, jatkuva kipu.

Murtumat ovat alaraajojen vammoja, jotka voivat olla avoimia ja suljettuja, komplikaatioineen tai ilman.

Tällaisten vammojen syyt voivat olla jalkojen liiallinen kuormitus, liikenneonnettomuudet, kaatumiset jne. Murtumien merkkejä ovat kipu, nopea turvotuksen muodostuminen, hematooma vaurioituneen alueen alueella, sen muodonmuutos, tyypillinen rutistus, kun liikkuva, rajoitettu liike. Avomurtuma on vamma, jossa vaurioitunut luu voidaan nähdä ilman erityisiä diagnostisia menetelmiä.

Polvivamma

Kaiken ikäiset ihmiset ovat alttiita erilaisille polvivaurioille. Jopa normaalilla kävelyllä tällainen vahinko on mahdollista, jos siihen liittyy tiettyjä tekijöitä. Esimerkiksi polven luonnollinen kuluminen voi lisätä ikääntymisen aiheuttamien vammojen todennäköisyyttä sekä useita sairauksia, kuten niveltulehdusta tai osteoporoosia. Useimmiten urheilijoilla tapahtuu polvialueen jalkavamma. Mutta ihmiset altistuvat sille usein myös aktiivisen viihteen aikana (hiihto, rullaluistelu jne.). Teollisuus- ja kotivammat eivät ole yhtä todennäköisempiä.

Ihmiskehossa polviniveltä voidaan kutsua suurimmaksi niveleksi. Sen yläosan, jota kutsutaan reisiluuksi, ja alempien (suurempien ja fibulaaristen) luiden välissä on rustomuodostelmia, joita kutsutaan meniskeiksi. Pääjalat on yhdistetty toisiinsa nivelsiteillä, jänteillä ja lihaksilla. Sisällä niveltä peittää ns. nivelhyaliinirusto, joka varmistaa sujuvan liikkeen ja on elastinen kudos, jolla on sileä pinta. Polvivammat sisältävät useimmiten yhden tai useamman yllä mainitun rakenteen vaurion.

Akuutit polvivammat johtuvat usein äkillisestä suorasta iskusta polveen, luonnottomasta taipumisesta, alaraajan vääntymisestä tai putoamisesta ja polviiskusta. Tällaisiin vammoihin liittyy melkein välitön kipu, turvotus ja mustelmat. Akuuteissa vammoissa hermot ja verisuonet voivat vaurioitua. Potilaat voivat kokea tunnottomuutta vamman yhteydessä, kylmyyttä, heikkoutta, kalpeutta ja sinistä värjäytymistä vammakohdassa sekä lievää vapinaa polvessa. Polvialueen jalkavammojen päätyyppejä ovat:

nivelsiteiden ja jänteiden vauriot, erityisesti niiden nyrjähdys;
meniskin repeämä;
halkeamia polvilumpiossa, enemmän ja pohjeluu yläosassa, reisiluu sen alaosassa;
polvilumpion sijoiltaanmeno, yleisin 13-18-vuotiailla tytöillä;
polvinivelen sijoiltaanmeno on vamma, joka voi tapahtua voimakkaan iskun seurauksena.

Liiallinen käyttö voi myös aiheuttaa polvivamman, mikä johtaa polvinivelen ärsytykseen ja tulehdukseen. Tällaiset vauriot johtuvat toistuvista toimista tai pitkittyneistä raskaista kuormista. Tällaisten vaikutusten seurauksista on syytä huomata:

bursiitti, joka on nivelpussien tulehduksellinen vaurio;
tendiniitti, joka on jänteiden tulehduksellinen leesio, sekä tendinoosi;
Plikin oireyhtymä, joka koostuu polven nivelsiteiden vääntymisestä ja paksuuntumisesta jne.

Polvivammojen hoitoon tulee sisältyä välitön hoito sairaanhoito, vammautuneen raajan täydellinen lepo, ammattimainen lasta, erilaiset fysioterapiatoimenpiteet, lääkehoito ja joissain tapauksissa leikkaus. Hoitomenetelmän valinta riippuu useista tekijöistä, erityisesti vaurion alueesta, vamman tyypistä ja sen vakavuudesta, potilaan iästä, terveydentilasta ja tavanomaisesta elämäntavasta.

Tärkeimpiä lonkan vammoja ovat murtumat ja dislokaatiot. Ensimmäiset muodostavat erityisen vaaran ihmisten terveydelle ja täydelliselle liikkuvuudelle. Tämäntyyppisten vammojen joukossa on:

reisiluun yläosan murtuma, johon liittyy reisiluun kaulan eheyden rikkominen, trokanterimurtuma;
reisiluun alaosan murtuma;
diafyysimurtuma.

Pääasiallinen lonkkamurtuman riskiryhmä ovat vanhukset. Naispuoliset edustajat ovat suuremmassa määrin alttiita tällaiselle vammalle, kärsivät usein osteoporoosista ja heikosta lihasjänteestä. Reiden yläosan vamman pääasiallinen syy on kaatuminen, terävä isku, onnettomuus jne. Iäkkäät ihmiset voivat saada tämän vamman suorasta törmäyksestä tai putoamisesta lonkkanivelelle. Myös iäkkäiden ihmisten reisiluun kaulan murtuma voi tapahtua epäonnistuneen kaatumisen yhteydessä, kun henkilö kompastuu ja siirtää äkillisesti ruumiinpainonsa yhdelle jalalle.

Lonkkamurtuman oireet ovat:

Terävä ja voimakas kipu lonkkanivelessä, joka säteilee nivusiin. Nivelensisäisen murtuman yhteydessä tuskalliset tuntemukset voivat olla heikkoja levossa ja lisääntyä liikkeen myötä. Myös tunnustelussa on kipua.
Alaraajan käänteinen asento. Jos lonkkamurtumaan liittyy siirtymä, loukkaantunut jalka näyttää olevan huomattavasti lyhyempi kuin terve jalka. Lävistetyn murtuman yhteydessä tätä ominaisuutta ei havaita.
Reiden yläosan murtuma tekee mahdottomaksi nostaa ja suoristaa jalkaa makuulla.
Jos murtuma on trokanteerinen, vaurioitunutta aluetta ympäröivä pehmytkudos turpoaa ja mustelmia.

Erikseen on sanottava avoimista murtumista, joissa vahva on mahdollista.

Tällaisen vamman, kuten reisiluun kaulan murtuma, ja reisiluun päässä verenkierto häiriintyy, mikä vaikeuttaa merkittävästi luukudoksen fuusioprosessia. Tällaisen trauman seuraukset riippuvat murtuman sijainnista. Joten mitä korkeampi sen sijainti, sitä epäsuotuisa ennuste potilaalle on.

Lonkan dislokaatio

Lonkan sijoiltaanmeno on nykyään melko yleinen vamma. Sen esiintymisen syyt ovat suorat voimakkaat iskut, putoaminen korkealta, puristuminen maanvyörymien seurauksena, liikenneonnettomuudet jne. Lonkan sijoiltaanmeno voi olla edessä ja takana. Posteriorinen dislokaatio on yleisempää, mikä johtuu lonkan äkillisestä pyörimisestä tai taipumisesta sisäänpäin. Tässä tapauksessa reisiluun pää vahingoittaa nivelkapselin takaosaa. Likittyneen nivelpään sijainnista riippuen erotetaan lonkka- ja iskias dislokaatio.

Anterior dislokaatio on harvinainen. Tällaisen vamman yhteydessä reisiluun pää siirtyy alaspäin, minkä seurauksena nivelkapseli repeytyy. Anterior dislokaatiot jaetaan obturaattoriin ja häpyyn. Myös tällainen vamma voi olla synnynnäinen johtuen vaurioista, jotka ovat syntyneet kohdunsisäisen kehityksen aikana.

Lonkan dislokaatiolla on näkyvä alaraajan muodonmuutos. Tässä tapauksessa potilaat kokevat voimakasta kipua. Takaosan dislokaatiolla raaja taipuu polvella sisäänpäin ja kääntyy ulos. Vahvalla taivutuksella on suuri todennäköisyys iskias dislokaatiolle. Anterior dislokaatio liittyy polven vääntymiseen ulospäin. Tällaisen vamman yhteydessä havaitaan alaraajan taipuminen lonkka- ja polvinivelen alueella sekä täydellinen liikkeen rajoittaminen.

Ensiapu traumalle, joka on lonkan dislokaatio, koostuu anestesian käyttöönotosta ja uhrin välittömästä sairaalahoidosta. On tärkeää antaa uhrille täydellinen lepo ja saada loukkaantunut jalka liikkumattomaksi.

Tällaista vammaa hoidettaessa on tärkeää korjata nivel oikein. Tämä toimenpide suoritetaan anestesian avulla, jotta vaurioitunutta niveltä ympäröivät lihakset rentoutuvat mahdollisimman paljon. Dislokaatioita voidaan vähentää monin eri tavoin. Nykyään kysytyimmät ovat Depre-Bigelow-, Janelidze-Collen- ja Kefer-Kocher-menetelmät. Kun dislokaatio on vähentynyt, potilas tarvitsee erityisen sisäänvedettävän lasta, jota on käytettävä noin kuukauden ajan. Levitetyn lastan poistamisen jälkeen potilaalle suositellaan erityistä kuntoutuskurssia, kun sovelletun hoidon kulku on suotuisa. Joskus voi olla tarpeen käyttää kainalosauvoja lievittääkseen loukkaantuneen jalan rasitusta liikkeen aikana. Lonkan dislokaatioon liittyvien komplikaatioiden joukossa on syytä huomata rappeuttavien muutosten kehittyminen vaurioituneessa nivelessä, nimeltään koksartroosi.