Relativt nyligen har ett antal studier genomförts på den atypiska formen av celiaki hos barn.

Forskningsresultat:

• Det märks att den atypiska formen av celiaki är vanligare hos äldre barn. Mindre vanligt hos barn över 5 år.

• Det märks att flickor lider av celiaki oftare än pojkar.
• Ett nära samband mellan atypisk celiaki och skador på hypotalamus-hypofyssystemet, som är ansvarigt för det korrekta gemensamma arbetet i nervsystemet och endokrina systemen, har bevisats. Störningar i hypofysens och hypotalamus arbete leder till skador på binjurarna, undervikt, sköldkörtelsjukdomar.
• Ett samband mellan celiaki och sjukdomar som typ 1-diabetes och autoimmun tyreoidit har bevisats. Om ett barn får diagnosen en av ovanstående sjukdomar är sannolikheten att ha de andra två extremt hög.
• Ett samband har fastställts mellan celiaki och olika sjukdomar i den övre mag-tarmkanalen. Många barn vars undersökning endast bestod i att identifiera sjukdomar i mag-tarmkanalen diagnostiserades senare med en atypisk form av celiaki.
• Resultaten av studierna gjorde det också möjligt att identifiera tre grupper av symtom på atypisk celiaki hos barn.

Symtom på atypisk celiaki hos barn

De vanligaste symtomen på atypisk celiaki hos barn är:

• tillväxthämning;
• Låg vikt;
• neurologiska störningar;
• försenad sexuell utveckling;
• atopisk dermatit;
• anemi;
• alopeci;
• förtunnad slemhinna i tunntarmen.

Barn med atypisk celiaki kan ibland ha tarm- och extraintestinala symtom på typisk celiaki. Men i den atypiska formen av celiaki är de mindre uttalade.

Denna grupp av symtom inkluderar:

• intermittent diarré (periodisk);
• återkommande buksmärtor;
• svaghet och trötthet;
• osteoporos;
• aftös stomatit.

Den tredje gruppen av symtom på atypisk celiaki inkluderar symtom som oftare observeras i den latenta (dolda) formen av celiaki:

• sjukdomar i mag-tarmkanalen (gastrit, gastroduodenit, etc.);
• bronkial astma;
• nässelfeber;
• psoriasis;
• vetiligo;
• fetma;
• kroniska virusinfektioner.

Diagnos av atypisk celiaki hos barn

Huvuddelen av kosten i en glutenfri diet bör upptas av grönsaker, frukt, spannmål och spannmål (som härrör från spannmål som inte innehåller gluten), kött, ägg, vegetabiliska fetter och färdigmat som inte innehåller gluten (gluten). -fria bageriprodukter, bakverk utan glutenfri, glutenfri pasta, glutenfria korvar och frankfurter, glutenfria såser och kryddor, glutenfria patéer, etc.)

I de flesta fall måste barn med atypisk celiaki sluta äta mejeriprodukter tillsammans med livsmedel som innehåller gluten. Orsaken är laktos- eller kaseinintolerans, som utvecklas på grund av celiaki eller som en självständig sjukdom. Symtom på intolerans mot mejeriprodukter är flatulens, skarpa smärtor i buken, diarré, hudutslag.

Med strikt efterlevnad av en glutenfri diet börjar hälsan hos barn som lider av en atypisk form av celiaki att återhämta sig efter 2-3 veckor.

Vid behandling av en avancerad form av celiaki kan kroppens återhämtning ta längre tid.

Dessutom beror varaktigheten av återhämtning av hälsa på förekomsten av sjukdomar och komplikationer orsakade av celiaki hos barnet. Som regel tar de mycket längre tid att eliminera än att eliminera symptomen på atypisk celiaki.

Vid behandling av atypisk celiaki, tillsammans med en glutenfri diet, är rehabiliteringsterapi obligatorisk - vitaminterapi, kurser av enzympreparat, kurser med probiotika och andra rehabiliteringsåtgärder.

Förutsägelse av förloppet av en atypisk form av celiaki hos barn

Allvarlig och mycket svår prognos är möjlig när man diagnostiserar ett mycket långt framskridet stadium av celiaki.

Därför är tidig diagnos av celiaki viktig för att undvika utvecklingen av komplikationer.

Med snabb diagnos av celiaki och utnämning av lämplig behandling är prognosen god.

I de flesta fall leder efterlevnaden av en glutenfri diet till eliminering av symtom på celiaki och återställande av tarmslemhinnan och absorptionsfunktionen.

Huvudvillkoret för en gynnsam prognos är livslång följsamhet till en glutenfri diet (produkter glutenfri).

VIKTIG. Brott mot kosten leder till återupptagande och progression av sjukdomen, ökar risken för komplikationer.

Desserter utan gluten. Puffat ris med strösocker, rostade nötter eller frön, apelsingelé, grapefruktgelé och persimongelé

Celiaki är en genetisk störning i tunntarmen som är förknippad med en brist på enzymer som bryter ner gluten. Mot bakgrund av patologi utvecklas malabsorption, som har varierande svårighetsgrad och åtföljs av skumdiarré, liksom symtom som flatulens, viktminskning, torr hud och försenad fysisk utveckling av barn.

För att upptäcka celiaki används en immunologisk teknik tillsammans med en biopsi av tunntarmen. Om diagnosen bekräftas krävs en konstant efterlevnad av en glutenfri diet, såväl som en obligatorisk korrigering av bristen på viktiga ämnen och komponenter. I vår artikel kommer vi att prata om celiaki hos barn, överväga vad symtomen är i det här fallet och vad som bör vara behandlingen.

Beskrivning av sjukdomen

Celiaki är en sjukdom som kännetecknas av kronisk inflammation i tarmslemhinnan, som åtföljs av en kränkning av absorptionsprocessen, vilket resulterar i glutenintolerans. Det är ett protein som finns i spannmål som vete, råg, korn och så vidare. Den innehåller ämnet L-gliadin, som har en toxisk effekt på slemhinnan och leder till störningar av upptaget av näringsämnen i tarmen. Oftast, i åttiofem procent av fallen, orsakar fullständig eliminering av gluten från kosten återställandet av tunntarmens funktioner efter sex månader. Symtom på celiaki hos barn och bilder kommer att diskuteras nedan.

Ofta kan barn få en diagnos som kan skrämma föräldrar och leda dem till en dvala. Många barn lider idag av denna kroniska sjukdom som kännetecknas av medfödd eller förvärvad glutenintolerans.

Etiologi och patogenes

Celiaki hos barn har en genetisk predisposition. Detta bekräftas av störningar i tarmväggen hos femton procent av familjemedlemmarna till patienter som lider av denna sjukdom.

Dessutom finns det ett beroende av sjukdomen av immunstatus. I kroppen finns en ökning av antikroppstitrar mot substansen L-gliadin, samt mot vävnadstransglutaminas och ett protein som finns i glatta muskelfibrer. Tecken på celiaki hos barn är intressanta för många.

Sjukdomens immunberoende bekräftas ofta av komorbiditeter som är autoimmuna till sin natur, till exempel:

• Utvecklingen av diabetes.
• Förekomsten av bindvävssjukdom.
• utveckling av juvenil reumatoid artrit.
• Förekomst av autoimmun tyreoidit.
• Utseendet av dermatitis herpetiformis.
• Förekomsten av Sjögrens syndrom.

Vissa medfödda såväl som förvärvade egenskaper i tarmen kan bidra till epitelcellernas känslighet för gliadin. Sådana förhållanden bör tillskrivas som ett resultat av vilka peptider kan absorberas dåligt, mot bakgrund av vilken det inte kommer att finnas någon fullständig klyvning av gliadin. En stor mängd gliadin som ackumuleras i tarmen kan bidra till manifestationen av toxiska effekter.

Autoimmuna störningar i situationer där epitelceller är målet för självantikroppar bidrar till en minskning av skyddsfunktioner och leder till känslighet för gliadin. Dessutom är faktorer som bidrar till uppkomsten av gliadinintolerans genetiskt bestämda egenskaper hos cellmembranen i tarmepitelet, tillsammans med resultatet av förändringar i receptorapparaten på grund av vissa virus.

Orsaker till utseendet

Celiaki hos barn kan uppstå som ett resultat av ärftlighet, såväl som på grund av andra samtidiga faktorer som kan utlösa denna patologi. Barnet ärver med största sannolikhet risken för det från en eller båda föräldrarna. Som regel visar sig denna sjukdom inte omedelbart, utan bara som ett resultat av att äta mat som innehåller en stor mängd gluten.

Celiaki skiljer sig markant från veteallergi. Direkt allergiska reaktioner kan uppstå när olika delar av immunsystemet reagerar negativt på de element som vete innehåller i sin sammansättning. Detta orsakar motsvarande symtom, såsom nässelfeber eller bronkit.

Allmänna symtom

Svårigheten ligger i det faktum att symtomen på celiaki hos barn inte uppträder från födseln, utan mycket senare. Ammade barn kan utveckla symtom när livsmedel som innehåller gluten introduceras i kosten. Oftast uppträder de vid åtta månaders ålder, men i vissa fall kan sjukdomen lura inne i kroppen i upp till tre år. Dess manifestation kan kännas igen på grundval av följande tecken:

• Viktminskning tillsammans med långsam tillväxt.
• Irritabilitet och nycker.
• Förändring i avföring, avföring blir mosig och skummande.
• Förekomsten av smärta i buken.
• utveckling av rakitis.
• Försening i tandsjukdomar.
• komjölk.

Symtom på celiaki hos barn under ett år

Små barn från födseln till ett års ålder kan uppleva följande symtom:

• Förändringar i konsistensen, såväl som i utseendet på avföring. I det här fallet får avföringen en grötig och skumig avföring.
• Uppblåsthet, tarmkolik.
• Ständiga kräkningar. Oftast observeras detta symptom bland nyfödda.
• Lätt vikt tillsammans med långsam tillväxt.
• Utvecklingen av rakitis, det vill säga utseendet av processen för krökning av benen.
• Sen tandlossning tillsammans med tidig karies.

Tänk också på symtomen på celiaki hos förskolebarn.

Symtom hos förskolebarn

Barn i förskoleåldern kan uppleva följande symtom på denna sjukdom:

• Förekomst av diarré eller förstoppning.
• Utseendet av kräkningar. Det händer inte alltid, ibland är det konstant illamående.
• Uppblåsthet.
• Utseendet av smärta i buken av varierande grad av intensitet.
• Närvaron av dålig aptit.
• Märkbar eftersläpning i längd och vikt. Dessa barn har vanligtvis svårt att gå upp i vikt.
• Överdriven irritabilitet och nyckfullhet.

Alla dessa symtom kan uppträda i alla åldrar omedelbart efter att barnet börjar konsumera mat som innehåller gluten i sin kost. Detta kan hända från spädbarn till vuxen ålder. I vissa situationer kanske barnet inte upplever några av de vanliga symtomen, men de kommer att uppleva olika problem i samband med hämmad tillväxt, järnbristanemi, hudutslag eller allvarliga tandproblem.

Foton av barn med celiaki presenteras i artikeln.

Symtom hos äldre barn

Hos äldre barn kan symtomen inkludera:

• Frekvent förstoppning eller diarré. De kan dock alternera.
• Närvaro av oljig avföring som flyter på ytan.
• Uppblåsthet.
• Längden på ett barn med celiaki är vanligtvis markant efter jämfört med jämnåriga.
• Utvecklingen av anemi tillsammans med förtunning av benen.

Symtomen på celiaki hos barn kan variera. Som regel uppträder de väldigt individuellt i varje fall.

Former av celiaki

Vilka typer av denna sjukdom finns? Inom klinisk gastroenterologi särskiljer specialister tre former av celiaki:

• En typisk form utvecklas under det första året av ett barns liv och kännetecknas av karakteristiska kliniska manifestationer.
• Den raderade formen yttrar sig som extraintestinala symtom i form av järnbrist, anemi, blödningar och benskörhet.
• Den latenta formen går oftast över utan uttryckliga klagomål.

Diagnos av sjukdomen hos barn

Hittills har diagnostisering av celiaki hos barn (bilden) ingen tydlig algoritm. Diagnosen bestäms vanligtvis på grundval av följande studier:

• Att ta ett blodprov från ett barn.
• Kliniska manifestationer.
• Resultaten av samprogrammet, där analysen av avföring utförs.
• Koloskopiresultat. Som en del av denna procedur utförs en undersökning av tarmväggen med hjälp av en speciell kamera.
• Biopsi av tarmslemhinnan.
• Röntgenundersökning av tarmen.
• Ultraljudsundersökning av bukhålan.

Diagnos av celiaki hos barn bör ske i tid.

Ju tidigare patologin upptäcktes, desto snabbare kommer läkarna, tillsammans med föräldrarna, att kunna lindra det sjuka barnets tillstånd. Korrekt och snabb behandling gör det möjligt att återföra barnet till en fullfjädrad livsstil.

Behandling av celiaki hos barn

Som regel ger behandlingen av barndomsformen av sjukdomen flera riktningar. Samtidigt anses en av dem vara den mest avgörande och viktiga, utan vilken det definitivt inte kommer att bli en fullständig återhämtning. Vi pratar om en specialkost som utesluter livsmedel som innehåller gluten.

Hur ska barn med celiaki äta?

Dietterapi för denna patologi

En glutenfri diet är en grundläggande aspekt i behandlingen av denna sjukdom. Den fullständiga uteslutningen av gluten från barnets kost kommer garanterat att eliminera dess destruktiva effekt på väggarna i den unga tarmen. Som ett resultat kommer symtomen på sjukdomen att försvinna helt. Dieten för celiaki hos barn innebär förbud mot följande typer av produkter:

• Alla produkter, samt rätter med tillsats av havre, råg, korn eller vete.
• Pasta eller bageriprodukter tillsammans med kakor, kakor, bakverk och så vidare.
• Glass och yoghurt.
• Rätter baserade på halvfärdigt kött eller korv.
• Olika såser och konserver.
• Helmjölk anses också vara oönskat för ett barn.

Bland de tillåtna livsmedel är följande:

• Potatis, ris, bovetegröt och soja.
• Fiskrätter tillsammans med majs och keso.
• Frukt och grönsaker.
• Bönkulturer.
• Rätter baserade på magert kött och vegetabilisk olja.

Korrekt barnmat mot bakgrund av celiaki är en viktig garanti för hälsan hos ett barn som lider av denna sjukdom.

Enzymterapi för celiaki

Barn under en exacerbation av sjukdomen ordineras enzymterapi för att underlätta arbetet och normal funktion av bukspottkörteln och levern. Läkemedlen, tillsammans med behandlingsregimen och kursens varaktighet, bör väljas av en gastroenterolog. Oftast ordinerar läkare läkemedel som Pancitrate, Pancreatin och Mezim.

Behandling av patologi med probiotika

Probiotika är läkemedel som är utformade för att återställa den normala mikrofloran i tarmarna. Sådana läkemedel inkluderar Hilak-forte, Bifidumbacterin, Lacidophil och andra läkemedel. Förskriva sådana mediciner till barn, vanligtvis som förebyggande kurser, såväl som under perioder av exacerbationer.

Utför vitaminterapi

När barnet är ett år ska celiaki behandlas med vitaminer. Detta krävs för att kompensera för bristen på spårämnen, vars absorption är avsevärt försämrad på grund av utvecklingen av patologi. Det är extremt viktigt för barn att använda multivitaminkomplex, som bör väljas uteslutande av en läkare.

Barns celiaki är långt ifrån den farligaste sjukdomen, men den kräver fortfarande konstant och strikt efterlevnad av en diet som gör att barnet kan leva ett fullt liv.

Sjukdomsprevention

Som sådan existerar inte primär specifik prevention av den beskrivna sjukdomen. Direkt sekundär prevention av utvecklingen av kliniska symtom består, som redan nämnts, i att observera en glutenfri diet. Om barnets närmaste familj har celiaki rekommenderas att man gör en periodisk undersökning av barnets kropp för att fastställa specifika antikroppar.

Gravida kvinnor som lider av patologi hamnar automatiskt i riskgruppen för utveckling av hjärtsjukdom hos fostret. Graviditetshantering hos sådana patienter bör utföras med ökad uppmärksamhet.

Klinisk undersökning och prognos för denna sjukdom

Korrigering av epitelcellers känslighet för ett ämne som gluten är för närvarande inte möjligt, av denna anledning måste barn med celiaki följa en glutenfri diet under hela livet. Noggrant iakttagande av det hjälper till att bevara livskvaliteten och öka dess varaktighet. Vid bristande efterlevnad av kosten sjunker överlevnaden för sådana patienter kraftigt. Dödsfrekvensen för personer som bryter mot en glutenfri diet är upp till trettio procent. Det bör betonas att, med förbehåll för strikt efterlevnad av kosten, överstiger denna siffra som regel inte en procent.

Alla barn som lider av celiaki ska vara registrerade hos gastroenterologer och genomgå årliga undersökningar. För patienter som reagerar dåligt på uteslutning av gluten från kosten ordineras läkarundersökningar två gånger per år. Prognosen för patologin kan märkbart förvärras om denna sjukdom kompliceras av förekomsten av intestinalt lymfom.

Celiaki hos barn är alltså en sjukdom som kan ge olika symtom, såsom diarré, viktminskning tillsammans med uppblåsthet, magsmärtor eller aptitlöshet. Denna symptomatologi uppstår eftersom barnets immunitet reagerar felaktigt på proteinet som finns i vissa livsmedel. Bortsett från grundläggande behandling bör den viktigaste åtgärden vara att se till att barnet äter den glutenfria dieten som krävs.

Hej kära läsare. Idag kommer vi att prata om vad som är behandlingen av celiaki. Du kommer att lära dig vad detta tillstånd är, vilka symtom som tyder på att ditt barn har det, varför det uppstår. Du kan också ta reda på vilka komplikationer som kan uppstå i avsaknad av korrekt behandling, och vilka metoder detta tillstånd diagnostiseras med.

Klassificering

Celiaki är en sjukdom som åtföljs av en uttalad intolerans mot glutenhaltiga livsmedel. En negativ reaktion uppstår på grund av effekten av detta ämne på barnets tarmar.

Denna patologi är huvudsakligen medfödd till sin natur, ofta på grund av ärftlig predisposition.

Hos sådana barn kan gluten som kommer in i tarmarna inte lösas upp helt. Leder till bildandet av giftiga ämnen som negativt påverkar väggarna i tarmslemhinnan. Så barnet kan börja kräkas ymnigt, en skummande avföring kommer att dyka upp och uppblåsthet börjar.

Baserat på hur sjukdomen fortskrider finns det flera former av celiaki:

• typiska - karakteristiska förändringar i funktionen hos matsmältningssystemets organ, intolerans mot alla mejeriprodukter;
• atypisk - det finns inga specifika symtom, sjukdomen kan upptäckas under diagnostiska studier;
• dold - har inga manifestationer;
• latent - är i ett vilande tillstånd.

Orsaker

Hittills är det inte helt känt vad som exakt provocerar utvecklingen av celiaki hos spädbarn. Forskare tar flera riktningar för att fastställa grundorsaken.

1. immunologisk karaktär. Man tror att barn med celiaki har antikroppar mot gluten i kroppen. När detta ämne kommer in i tarmen börjar lymfocyter attackera främmande föremål, vilket skadar dess väggar och slemhinnor.
2. enzymteori. Det är baserat på det faktum att det i kroppen hos sådana spädbarn inte finns något speciellt enzym i tunntarmen som kan bryta ner gluten.
3. Viral. Man tror att hos patienter med celiaki finns antikroppar mot adenovirus i blodet.
4. Patoreceptorteori. Det är baserat på det faktum att sådana spädbarn har kränkningar i strukturen av väggarna i tarmslemhinnan, i synnerhet patologin hos proteinkompositionen.

De flesta forskare är benägna till den immunologiska teorin.

Riskgrupper

Barn med Downs syndrom är mer benägna att utveckla celiaki

Det finns ett antal barn som har en betydligt högre risk att utveckla celiaki än andra. Dessa inkluderar barn med:

• Downs syndrom;
• autoimmun tyreoidit;
• Shereshevskys syndrom;
• fall av celiaki som finns i familjen;
• Williams syndrom;
• selektiv brist på immunglobulin A;
• diabetes typ 1.

Karakteristiska egenskaper

Viktminskning är det första väckarklockan

Barn under sitt första levnadsår kan uppleva följande symtom:

• närvaron av skummig grötig avföring;
• engelska sjukan;
• tidigt;
• långsam tillväxt;
• försenad tandbildning.

Förskolebarn kännetecknas av närvaron av följande tecken:

• diarre;
• flatulens;
• förstoppning;
• smärta i buken;
• förlust av aptit eller dess fullständiga frånvaro;
• undervikt;
• tillväxthämning;
• nyckfullhet, irritabilitet.

Tecken på celiaki hos skolbarn:

• diarré eller;
• uppblåsthet, ökad ansamling av gaser;
• avföring är oljig, flyter till ytan;
• en tydlig brist på kroppsvikt;
• brist på tillväxt;
• förtunning av benen;
• anemi.

Celiaki hos barn foto:

Tecken på celiaki: 1 - allvarlig sjukdomskänsla; 2- mycket uppsvälld mage

Hudmanifestation:

• svår klåda, brännande;
• uppkomsten av blåsor fyllda med vätska;
• kan förekomma på skinkor, armbågar, nacke, knän, ansikte;
• på grund av det faktum att barnet kliar mycket, förstörs blåsorna;
• platserna där de spricker är förmörkade;
• ärr bildas.

Funktioner hos tänderna hos barn med celiaki:

• det finns en förändring i färgen på tandemaljen;
• bildning av gropar och spår.

Funktioner hos skelettsystemet:

• hos sådana barn är benen avsevärt försvagade på grund av mycket dålig absorption av vitamin D, såväl som kalcium;
• i detta avseende är barnet mycket mer benäget att få frekventa frakturer.

Diagnostik

För att fastställa förekomsten av celiaki hos ditt barn räcker det inte med en personlig undersökning av barnet ensam. Först kommer läkaren att samla in en familjehistoria, ta reda på klagomål och skicka för undersökning.

Diagnos av celiaki hos barn inkluderar följande studier:

• allmän blodanalys;
• capprogram;
• vid behov - koloskopi;
• biopsi av tarmslemhinnan;
• tarmar;
• venöst blodprov för celiaki.

Möjliga komplikationer

Förtunnade ben kan leda till frekventa frakturer

Om sjukdomen diagnostiseras sent eller kraven på terapi och kost inte uppfylls, kommer risken att utveckla allvarliga konsekvenser att öka avsevärt.

• bildandet av ett sår i tunntarmen;
• utveckling av infertilitet är möjlig;
• hypovitaminos;
• eftersläpning i mental och fysisk utveckling;
• ökar avsevärt risken för att utveckla onkologi i matsmältningssystemet;
• på grund av en minskning av bentätheten - frekventa frakturer är funktionshinder möjlig;
• celiaki (ett barn ett år och yngre), i avsaknad av snabba åtgärder, kan vara dödlig.

Behandling

Förutom att följa en glutenfri diet kan barnet få mediciner utskrivet.

1. För att återställa den normala sammansättningen av tarmmikrofloran ordineras Linex, Aktimel eller Hilak forte.
2. För att minska uppblåsthet - Espumizan eller Plantex.
3. För att förbättra matsmältningsprocessen - Creon eller Pancreatin.
4. I närvaro av diarré kommer Smecta eller Imodium att ordineras.
5. För att normalisera vatten-elektrolytbalansen - Panangin eller kalciumglukonat.
6. Med beriberi kommer ett multivitaminkomplex att ordineras.
7. Om orsaken är autoimmuna patologier, ordineras glukokortikosteroider.
8. Om det finns en allvarlig brist på muskelmassa kommer en kaloririk diet att ordineras.
9. Om barnet har en tydlig proteinbrist kommer aminosyror och albumin att ordineras.

Dietfunktioner

1. Det är oacceptabelt att använda produkter som inkluderar korn, råg eller vete.
2. Det är tillåtet att konsumera färska grönsaker, frukt, mjölk, färskt kött, majs, ris, potatis, bovete.
3. Du måste noggrant studera etiketterna på produkterna, tillverkaren indikerar närvaron av gluten i dem. Sådan mat kommer att vara oacceptabel för ditt barn.
4. Vissa barn har problem med att äta mat med laktos. Om detta händer med ditt barn, är det bättre att ge upp sådan mat ett tag.
5. Man bör komma ihåg att havre kan vara förorenad med vete, så du bör vara försiktig med det.
6. Var uppmärksam på inskriptionen "glutenfri".
7. Om ditt barn får diagnosen celiaki, var försiktig med allt han äter, övervaka reaktionen efter att ha ätit varje måltid, för en matdagbok.

Nu vet du vad celiaki hos barn är, symtomen. Det är viktigt att uppmärksamma de karakteristiska symtomen i tid och konsultera en läkare för remiss för specifika tester. Kom ihåg att det är viktigt att diagnostisera celiaki i tid och börja ta mediciner, i vissa fall räcker det med strikt efterlevnad av en glutenfri diet.

Celiaki är ett tillstånd där det finns en intolerans mot gluten, eller gluten. Detta ämne finns i spannmålsväxter. Gluten finns i korn, vete, havre och råg. Med denna sjukdom är det strängt förbjudet att äta dessa produkter. Vanligtvis diagnostiseras celiaki hos barn, symtomen kan variera i intensitet. Ett annat namn för detta tillstånd är celiaki.

Sjukdomens former

Celiaki hos barn är annorlunda. Läkare särskiljer tre former av detta tillstånd. Var och en av dem kännetecknas av en viss grad av svårighetsgrad av huvuddragen.

1. Typisk celiaki. Alla symtom på tillståndet uttrycks ganska tydligt. Med denna form är det inte svårt att diagnostisera sjukdomen.
2. Atypisk celiaki. Läkare kallar denna form av oligosymptomatisk. Tecken på sjukdomen är milda. Med andra ord kännetecknas detta tillstånd av raderade symtom. Att diagnostisera sjukdomen i detta fall är svårare. Ett antal ytterligare undersökningar kommer att krävas.
3. Dold celiaki. Diagnos av detta tillstånd är extremt svårt. Sjukdomen visar sig inte på något sätt på flera år. Det är omöjligt att bekräfta diagnosen utan ytterligare tester och undersökningar.

Glutenintolerans är ett kroniskt tillstånd. Det är omöjligt att helt bota sjukdomen. Om läkaren har diagnostiserat barnet med en sådan diagnos, måste en speciell diet observeras under hela livet.

Diagnos av sjukdomen

I vissa fall signalerar karakteristiska symtom närvaron av en patologi i matsmältningssystemet. Men med tröga former är ytterligare diagnostik nödvändig.

Ett barn med misstänkt glutenintolerans bör visas för barnläkaren. Vanligtvis ordinerar läkare följande undersökningar:

• Ultraljud av bukorganen;
• röntgen av tarmen;
• koloskopi;
• laboratoriediagnostik.

Identifiering av sjukdomen utförs med hjälp av laboratorietester. Specialister undersöker barnets avföring, hans blod, samt prover av tarmslem.

Det finns inget definitivt schema för att diagnostisera celiaki hos barn. Läkaren fokuserar på föräldrarnas yttre manifestationer och klagomål. Därefter föreskrivs olika undersökningar.

Sjukdomsupptäckt hos nyfödda

Celiaki hos ett nyfött barn visar sig inte på något sätt. Detta tillstånd avslöjar sig endast om ett allergen kommer in i kroppen. Vid celiaki är det gluten. Om en kvinna uteslutande ammar sitt barn, är sannolikheten för att utveckla symtom låg.

Man bör dock komma ihåg att alla ämnen från maten från en ammande kvinna i en liten koncentration kommer att finnas i hennes mjölk. Därför kommer de första milda tecknen på sjukdomen att visas hos en nyfödd om mamman äter gröt från vete eller havre. En liknande effekt kommer från bröd och muffins.

Glutenintolerans är en ärftlig sjukdom. Om det diagnostiseras hos föräldrar, är barnet i riskzonen. En sådan bebis matas med försiktighet.

Hos de flesta spädbarn bestäms celiaki precis i början av vanan vid vuxenmat. Barnet reagerar normalt på de introducerade grönsakspuréerna, men efter att ha bekantat sig med spannmål börjar matsmältningsproblem. Av denna anledning rekommenderar barnläkare att välja glutenfria spannmål för att introducera ett barn till spannmål. Ris, bovete eller majs är jättebra.

Typiska symtom på sjukdomen

Vad är celiaki, kommer barnläkaren att berätta. Detta tillstånd åtföljs av karakteristiska symtom, enligt vilka föräldrar kan misstänka sjukdomen.

1. Frekvent avföring. Om stolen observeras cirka 5 gånger om dagen, kanske detta provoceras av glutenintolerans. Diarré är en vanlig följeslagare av celiaki hos barn under ett år och äldre.
2. Flytande av avföring. Vattnig avföring och uppkomsten av föroreningar av slem, fett eller skum är tecken på celiaki. En obehaglig lukt indikerar också ett problem.
3. Uppblåsthet. En annan manifestation av patologi är utbuktning av buken.
4. Brist på vikt. Ett barn med glutenintolerans äter bra, men går upp lite i vikt. Detta är särskilt tydligt under introduktionen av kompletterande livsmedel.

Alla dessa tecken signalerar närvaron av patologier i mag-tarmkanalen. Barnet ska visas upp för barnläkaren. Läkaren kommer att beställa en undersökning.

Ytterligare symtom på sjukdomen

Indirekta tecken kan också indikera intolerans mot gluten hos ett barn. Så, barn med celiaki är vanligtvis gnälliga och irriterade. Motsatta manifestationer kan också observeras - letargi, dåsighet, trötthet.

Andra ytterligare funktioner inkluderar:

• torr hud;
• dermatit;
• låg muskeltonus;
• bräcklighet av ben;
• blödande tandkött;
• kränkning av hållning;
• anemi;
• tandproblem.

Ett barn med en sådan sjukdom får inte de nödvändiga spårämnena, vitaminerna och andra näringsämnen från mat. Senare, med början av tonåren, noteras problem med reproduktionssystemet. Flickor kanske inte har mensflöde.

Behovet av en diet

Om du misstänker glutenintolerans kommer din läkare att rekommendera att undvika sådana livsmedel. Barnet ska inte ges bröd och flingor baserat på följande spannmål:

Det är viktigt att komma ihåg att det finns produkter som innehåller ett farligt ämne i latent form. Dessa är alla konserver och halvfabrikat. Du kan inte äta såser, kryddor, glass, godis med fyllning. Gluten kan till och med finnas i barnmat. Av denna anledning är det viktigt att vara särskilt noggrann med att välja mat för kompletterande livsmedel och ytterligare näring.

Under vintersäsongen kommer barnet att få nödvändiga kolhydrater från tillåtna spannmål: bovete, majs, ris. Potatis är tillåtet. Sommar och varmt väder gör att du kan äta färsk grönsakspuré tillagad utan konserveringsmedel.

En diet för eventuell celiaki hos barn ordineras i minst 6 månader. Därefter analyserar läkaren resultaten av behandlingen. Om intensiteten av symtomen har minskat, och barnet började må bättre, bekräftas diagnosen. Sådana barn måste följa en speciell diet under hela livet.

Komplikationer av celiaki

Behandling för celiaki hos barn är avgörande. Kroppens oförmåga att absorbera gluten beror på bristen på viktiga enzymer. Det finns ingen medicinsk behandling för detta tillstånd. Terapi är förknippat med att följa en glutenfri diet. Detta är en nödvändig åtgärd, eftersom bristen på behandling hotar med komplikationer.

Celiaki åtföljs nästan alltid av smärta. Barnet upplever obehag vid tarmrörelser. Efter att ha ätit förvärras obehaget.

Om åtgärder inte vidtas och gluten inte utesluts från kosten, utvecklar barnet allergiska reaktioner. Ödem observeras ofta. Detta är en konsekvens av en kränkning av proteinmetabolism.

En annan komplikation av enteropati är rakitis. Barnets ben blir spröda, går ofta sönder. Hållningen är böjd, skolios uppträder. Problem börjar också med läderderivat. Naglar går sönder och håret faller av. Hos barn med celiaki förstörs tandemaljen ofta, karies uppstår.

Fruktansvärda komplikationer av gluten enteropati är:

• maligna neoplasmer i matsmältningskanalen;
• artrit;
• diabetes;
• autoimmuna störningar;
• perikardit.

För att undvika utvecklingen av farliga tillstånd är det viktigt att påbörja behandlingen i tid. Barnet kommer att rekommenderas specialmat. Vitaminer kommer att stärka immunförsvaret. Enzymatiska och probiotiska preparat kommer att reglera funktionen av mag-tarmkanalen.

Celiaki eller celiaki är en allergisk sjukdom där tarmarna inte kan uppfatta och assimilera livsmedel som innehåller gluten. Celiaki anses vara en medfödd sjukdom som överförs från förälder till barn, men mekanismerna för utvecklingen av sjukdomen är ännu inte helt klarlagda.

Vid celiaki bryts gluten, som kommer in i tarmen, inte helt ned, och som ett resultat av ofullständig nedbrytning bildas giftiga ämnen som skadar tarmens inre yta. Hos små barn börjar celiaki utvecklas med införandet av kompletterande livsmedel, som föräldrar kan identifiera genom: kräkningar, skummande avföring, försämrad viktökning, uppblåsthet.

Hos den vuxna befolkningen maskerar celiaki sig som sjukdomar i tarmarna och magen, vilka är kroniska. I sådana fall kan patienten utan framgång behandla instabil avföring, flatulens och andra sjukdomar associerade med dyspepsi under lång tid, utan att misstänka glutenintolerans.

Det är därför den officiella statistiken är avsevärt underskattad och representerar en procentandel av fallen som motsvarar 1:1000. Det är också en allmän uppfattning att celiaki inte är en sjukdom, utan en livsstil som kräver bantning, för utan kontakt med gluten är utvecklingen av celiaki omöjlig. Den giftigaste delen av det smälta glutenet är gliadin (den alkohollösliga fraktionen).

Intressanta fakta om sjukdomen

Celiaki började existera sedan början av mänsklig konsumtion av spannmål (råg, vete), så åldern för sjukdomen är flera årtusenden.

Kvinnor är mer mottagliga för utvecklingen av celiaki, och det förekommer praktiskt taget inte hos afrikaner, japaner och kineser. Troligtvis beror detta på näringens egenheter eller den genetiska komponenten.

Vissa regioner i Ryssland känner fortfarande inte igen celiaki som en patologi, och läkare är förbjudna att ställa en sådan diagnos.

Vissa experter klassificerar celiaki som ett precanceröst tillstånd som ökar risken för att utveckla cancer i mag-tarmkanalen, tunntarmslymfom och tarmblödning.

Om föräldrar lider av celiaki är risken att ett barn får en sådan patologi efter födseln 1:10.

Orsaker

De exakta orsakerna till utvecklingen av celiaki är fortfarande inte kända, men det finns flera teorier om förekomsten av denna sjukdom. De vanligaste är immunologiska och enzymatiska, medan den första stöds av de flesta forskare.

Immunologiska

Autoimmuna antikroppar mot strukturerna hos cellerna i tarmmembranet och antikroppar mot gluten uppträder i blodet. I närvaro av celiaki ökar antalet intraepiteliala lymfocyter med en specifik uppsättning receptorer. Det är dessa celler som av misstag identifierar gluten som ett hot och skadar tarmväggen.

Enzymatisk

Tunntarmen saknar ett enzym som bryter ner gluten. Detta är en mycket trolig orsak, men inte helt bevisad av den anledningen att bantning leder till att tarmens enzymatiska funktion återställs.

• virusteori

Enligt forskare har cirka 90 % av patienterna med celiaki ett ökat antal antikroppar mot en viss typ av adenovirus. Du ska dock inte tro läkaren om han säger att celiaki uppstått på grund av adenovirus. Det har inget med en medfödd sjukdom att göra, det är bara att gluten har en antigenlikhet med adenovirus.

Patoreceptor

Det bygger på antagandet att tarmen har en onormal sammansättning av proteiner, vilket leder till överdriven känslighet i tunntarmen för gluten.

De flesta forskare var överens om att den förmodade bilden av glutenintolerans inkluderar alla teorier och kombinerar dem: inget enzym - gluten bryts inte ner och ackumuleras, vilket leder till en giftig effekt på tarmen, som svarar med en reaktion av celler med speciella receptorer. Sådana celler uppfattar gluten som ett hot och försök att förstöra det leder till skador på tarmväggarna, vilket stör processen för matsmältning och assimilering av mat. En möjlig initiator av kroppens immunsvar mot gluten, med denna tolkning, anses vara adenovirus.

Symtom

I den medicinska litteraturen finns det tre kliniska manifestationer av celiaki. Den verkliga bilden av sjukdomen har en mängd olika manifestationer: celiaki kan förkläs till olika sjukdomar i mag-tarmkanalen, dermatologiska patologier, hypovitaminos och andra. Det är på grund av mångfalden av symtom som celiaki diagnostiseras som ett begränsat antal patienter, medan ett större antal celiakipatienter fortsätter att behandlas för falska, men liknande symtom, sjukdomar.

I det här fallet finns det fall när alla tester och kliniska manifestationer bekräftar närvaron av celiaki hos en patient, men efter en biopsi av tunntarmen bekräftas inte diagnosen av läkare.

Det är också värt att notera att ju tidigare livsmedel som innehåller gluten introduceras i maten och ju fler det finns, desto snabbare kommer celiaki att börja utvecklas, medan sjukdomsförloppet blir mycket mer komplicerat.

Symtom på celiaki hos barn

En typisk form av celiaki kännetecknas av tre slående symtom:

Frekvent avföring (5 eller fler gånger om dagen), medan den har en grötig konsistens, luktar illa, skummar, har en annan färg, glänsande fettfläckar, tvättas dåligt bort och det finns mycket av det.

Utbuktande mage. Föräldrar tror att detta beror på att barnet äter bra, läkaren kan säga att orsaken är utvecklingen av rakitis hos barnet.

Förekomsten av en eftersläpning i vikt och höjd. Särskilt märkbar är eftersläpningen i vikt under de två första levnadsåren och en märkbar eftersläpning i tillväxten, efter att ha uppnått två års ålder. Samtidigt börjar bristen på viktökning observeras efter introduktionen av kompletterande livsmedel, även om viktökning före kompletterande livsmedel skedde i normal takt.

Andra symtom som bekräftar förekomsten av celiaki hos ett barn är förknippade med brist på näringsämnen, spårämnen och vitaminer. För varje specifikt fall kan vara olika:

Slöhet, trötthet eller omvänt ökad irritabilitet, aggressivt beteende, gråtmildhet.

Otillfredsställande tillstånd av hud och hår: atopisk dermatit, hudflossning, torrhet, svaghet.

Exponering av barnet för frekventa frakturer, vid minsta tillfälle. Man bör komma ihåg att hos ett friskt barn är benen mycket starkare än hos vuxna på grund av deras elasticitet.

Otillräcklig muskeltonus (hypotoni).

Fel hållning.

• Utseendet på patologier i munhålan: stomatit, karies, emaljens bräcklighet, blödande tandkött.

  Barnet har ett karaktäristiskt - olyckligt utseende.

  Barnet har tunna lemmar och en stor mage, varför sådana barn jämförs med spindlar.

Med uppväxten av ett barn med celiaki finns det kränkningar av reproduktionssystemet: hos pojkar - sexuell dysfunktion, hos flickor - frånvaron av början av menstruationen.

Symtom på celiaki hos vuxna

Symptomen på celiaki hos den vuxna befolkningen kännetecknas av en latent och atypisk form. Manifestationen av en atypisk form är möjlig först efter 30-40 år av livet. Denna form av sjukdomen kännetecknas av närvaron av ett av huvudsymtomen på en typisk form av sjukdomen och flera samtidiga. I allmänhet kommer extraintestinala manifestationer av sjukdomen i förgrunden:

Dermatologisk: atopisk och herpetiform dermatit.

Neurologisk: depression, migrän.

Reproduktiv: infertilitet.

Artikulär: smärta i lederna, vars orsak inte kan förklaras, artrit.

Njure: nefropati.

Förändringar i den biokemiska analysen av blod: en ökning av albumin, transaminaser, alkaliskt fosfatas, en minskning av kolesterol.

Kliniska studier har visat att 4-8% av kvinnor som har behandlats för infertilitet, och det visade sig vara ineffektivt, lider av celiaki. Efter införandet av en glutenfri diet kunde de alla få barn.

Den latenta formen av sjukdomen kanske inte visar sig på något sätt, förutom oregelbundna tarmproblem eller hudproblem (dermatit), som ingen kan associera med sjukdomen. Därför upptäcks celiaki endast vid en slumpmässig undersökning.

Komplikationer som uppstår med glutenintolerans

Det långa sjukdomsförloppet i latent form leder till en ökad risk för att utveckla allvarliga sjukdomar:

Autoimmun hepatit, autoimmun tyreoidit.

Diabetes mellitus av den första typen.

Reumatoid artrit.

Onkologi i mag-tarmkanalen.

Återkommande perikardit.

Sklerodermi, myasteni.

Diagnos av sjukdomen

I de flesta fall upptäcks celiaki under en omfattande diagnos av kroppen i processen att bekräfta diagnosen av en av sjukdomarna som anges ovan. Riktad diagnos av celiaki inkluderar tre stadier:

Den första är en immunologisk studie av patientens blod. Under studien bestäms närvaron av vävnadstransagglutaminas, autoimmuna kroppar mot retikulin, endomysium och nivån av antigliadinantikroppar.

För det andra - om det första steget har positiva testresultat, utförs en biopsi av tunntarmens slemhinna, vilket inkluderar bestämning av närvaron av lymfocyter med atypiska receptorer, inflammation och villiernas allmänna tillstånd. Det andra steget är det viktigaste för att ställa rätt diagnos.

Den tredje är utnämningen av en glutenfri diet och observation av patienten av en läkare i 6 månader. Om det allmänna tillståndet förbättras, finns det en omvänd utveckling av symtomen på sjukdomen - diagnosen får 100% bekräftelse.

Behandlingens egenhet ligger i det faktum att även med negativa biopsiresultat tilldelas en patient med positiva immunologiska tester det tredje stadiet av diagnosen. Om patientens tillstånd förbättras inom sex månader, bekräftas diagnosen celiaki, och denna form av sjukdomen kallas potential.

Upprepad immunologisk undersökning utförs ett år senare, uppkomsten av positiv dynamik förväntas. Efter två år bör en upprepad biopsi bekräfta att tunntarmens villi är fullständigt återställd.

Differentialdiagnos

Vanligtvis har läkare ingen brådska att ställa en diagnos av celiaki, och ännu mer att ordinera en tarmbiopsi. Inledningsvis måste celiaki särskiljas från ärftliga tarmsjukdomar, tarminfektioner, immunbrist, födoämnesallergier.

Celiaki skiljer sig från de listade patologierna i den goda effekten av att följa en glutenfri diet (tilldelas vid ett positivt svar på en immunologisk undersökning av atypiska antikroppar), frånvaron av blod och slem i avföringen.

Behandling

Livslångt följsamhet till en glutenfri diet är den enda effektiva behandlingen. En karakteristisk diet för celiaki innebär uteslutning av bageri, konfektyr, billiga korvar, korvar, köttbullar, såser, vissa spannmål (semolina, pärlkorn, havregryn), pasta. Även latent gluten kan hittas i öl, kvass, maltextrakt, färgämnen, kaffe, kakao, konserver, glass, ostmassa och yoghurt, ost, ketchup, majonnäs.

Kritiskt för en allergisk person är innehållet av mer än 1 milligram gluten per 100 gram produkt.

Godkänd för användning:

Naturliga mejeriprodukter, ägg.

• Fisk kött.

  Frukt grönsaker.

  Hirs, majs, bovete.

  Marmelad, choklad.

För barn föreskrivs speciella blandningar, som är baserade på soja eller kaseinhydrolysat. För introduktionen av kostkompletterande livsmedel används speciella glutenfria spannmål. Efter att diagnosen har fastställts reduceras terapin till att minska manifestationen av symtom:

Förbättra matsmältningen med pankreasenzymer (Pancreatin, Creon).

Korrigering av intestinal mikroflora: prebiotika (Hilak Forte), probiotika (Actimel, Linex, Bifiform), intestinala antiseptika (Enterofuril).

Behandling av diarré: Imodium, Smecta, avkok av ekbark.

Behandling av uppblåsthet: Plantex, Espumizan.

Behandling av hypovitaminos: intravenös administrering av vitaminer K, D, E, B, A, nikotinsyra (i svåra fall), multivitaminer inuti.

Hypotrofibehandling: ökning av kaloriinnehållet i mat, näringskorrigering.

Eliminering av proteinbrist: albumin, blandningar av aminosyror.

Korrigering av vatten- och elektrolytbalans: kalciumglukonat, Panangin.

Behandling av autoimmuna sjukdomar med glukokortikosteroider.

Patienten genomgår samtidig behandling för celiaki och övervakning för samtidiga sjukdomar, till exempel diabetes mellitus.

I inget fall ska du ta mediciner (piller och tabletter) vars skal innehåller gluten (till exempel: Festal, Mezim Forte, Complivit). Det är också värt att uppmärksamma sammansättningen av flytande preparat och exkludera preparat som innehåller malt (Novo-passit), som är kontraindicerat för användning av patienter med celiaki.

Celiaki är ingen mening

De flesta barn, efter bekräftelse av den etablerade diagnosen celiaki, får ett funktionshinder, men i fallet med strikt efterlevnad av en korrekt utformad diet är prognosen ganska gynnsam. Efter några veckor försvinner tarmsymtomen på sjukdomen och inom de första månaderna är proteinbalansen, vattenelektrolytisk, vitamin-mineralbalansen helt återställd.

Ett barn som följer alla behandlingspunkter för sjukdomen kan komma ikapp sina kamrater i längd och vikt. Att följa en glutenfri diet bör dock utföras för livet, eftersom undernäring, och med den sjukdomens framsteg, kan leda till utvecklingen av onkologiska sjukdomar i mag-tarmkanalen och återkomsten av alla patologiska fenomen.