Eufillinin käyttöohjeet laskimoon annettaviin injektioihin. Euphyllin injektiot: käyttöohjeet. Eufilliini selluliittia varten

- fosfodiesteraasin estäjä. Se auttaa vähentämään kalsiumionien määrää ja sen seurauksena sileiden lihasten supistuvuutta. Pohjimmiltaan lääkettä käytetään keuhkoputkia laajentavana, vasodilataattorina, diureettina.

Valmisteen koostumus

Tärkein vaikuttava aine on Aminofylliini... Hänellä on kaikki farmakologiset vaikutukset, jotka kuvataan jäljempänä.

Jos lääke on ampulleissa, injektiovesi sisältyy myös aminofylliiniin. Jos se on tablettimuoto, koostumus sisältää povidonia, magnesiumstearaattia, perunatärkkelystä.

Farmakologinen ryhmä - adenosinergiset aineet.

Vaikutusmekanismi

Estämällä fosfodiesteraasia se vähentää Ca-ionien pitoisuutta. Matala kalsiumpitoisuus heikentää sileiden lihasten supistuvuutta. Kaikki tämä ilmenee lihasten rentoutumisena: keuhkoputket, verisuonet; lievittää bronkospasmia, parantaa hengityslihasten työtä. Veren happitäyttö lisääntyy, apnea-iskujen taajuus vähenee ja hengityskeskusta stimuloidaan.

Toiminta verisuonten reseptoreissa vähentää niiden sävyä ja edistää laajentumista. Lisää verenkiertoa munuaisissa, mikä nopeuttaa virtsan erittymistä ja siten virtsaneritystä. Parantaa verenkiertoa sydämen valtimoissa, lisää sykettä ja sydämen voimaa.

Vaikuttamalla immuunijärjestelmän soluihin (syöttösolut) se vähentää tulehdusta aiheuttavien aineiden vapautumista ja vähentää siten allergisia ilmenemismuotoja.

Julkaisumuoto:

Euphyllin valmistetaan ja myydään jauheina, tabletteina tai ampulleina. Jauhetta annospusseissa käytetään harvoin.

Tablettien muodossa: 1 tabletti sisältää 0,15 g ainetta. Läpipainopakkauksessa on yleensä 10 tablettia ja pakkauksessa 3 läpipainopakkausta.

Toinen muoto on liuos 12%: n ampulleissa, 2 ml. Tämä annos on yleinen sekä ihonalaisiin että suonensisäisiin ja lihaksensisäisiin injektioihin. Ampulleja, joissa on 2,4% x 10 ml, käytetään puhtaasti laskimonsisäisiin injektioihin.

Sinun on säilytettävä Euphyllinia enintään 25 asteen lämpötilassa.

Analogit

Jos euphyllinin ilmaantuvat voimakkaat haittavaikutukset tai jos julkisuudessa ei ole keinoja, se on mahdollista korvata samanlaisten vaikutusten lääkeryhmillä:

Theotard 200, 250, 300 mg kapseleissa;
Euphyllin-UFB 150 mg: n tabletteina;
Teofylliini-200 200 mg: n tabletteina;
Teofylliini-300 300 mg: n tabletteina;
Teopek 100, 200, 300 mg: n tabletteina;
Kombipek-tabletit 6 mg + 200 mg;
Neofylliinitabletit 100 mg ja 300 mg.

On mahdotonta peruuttaa määrätty lääke itsenäisesti ja korvata se toisella, vaikka niillä on samanlaiset ominaisuudet. Vain asiantuntija voi korvata lääkkeen, koska vain hän voi ottaa huomioon kaikki haittavaikutukset ja niiden kehittymisen riskin tietyllä potilaalla.

Käyttöaiheet

Mistä lääke auttaa:

Status asthmaticus;
Apnea;
Aivoverenkierron rikkominen;
Munuaisten turvotus;

Jotkut naiset päättävät käyttää Euphyllinia taistellakseen selluliittia lisäämällä sitä kosteusvoiteeseensa tai selluliittivoiteeseen.

Mutta toistaiseksi ei ole luotettavia lähteitä, tehtyjä tutkimuksia lääkkeen vaikutuksesta selluliitin poistamiseen, joten tehokkuudesta on mahdotonta puhua. Sellaisena tämä käyttötapa ei aiheuta haittaa, jos aineelle ei ole allergiaa.

Vasta-aiheet

yksilön yliherkkyys;
korkea tai päinvastoin matala paine;
sydäninfarkti aiemmin, nykyiset sydämen rytmihäiriöt;
perinnöllinen sairaus - hypertrofinen kardiomyopatia;
epilepsia;
keuhkopöhö;
munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
aivohalvaus (erityisesti verenvuoto);
raskaus ja imetys. Euphyllinin ominaisuuksiin kuuluu kyky kulkeutua istukan kalvojen läpi lapsen kehoon ja luoda siinä pitoisuus, joka osoittautuu vaaralliseksi ja jopa tuhoavaksi. Lääke tulee myös äidin maitoon ja jälleen lapsen kehoon, mikä on hänelle vaarallista.

Sivuvaikutukset

Tärkeimmät haittavaikutukset ovat:

huimaus,
ihottuma iholla
unihäiriöt,
ahdistuneisuushäiriöiden esiintyminen,
kouristuskohtauksen ja vapinan ilmaantuminen,
pahoinvointi oksentelu,
pieni närästys, ripuli on mahdollista.

Jos katsot sydämen puolelta, se on mahdollista:

kardiopalmus
lisääntynyt angina pectoris,
mahdollinen arkuus sydämen alueella,
takykardia,
paineen lasku.

Antotapa ja annostus

Euphyllin-tabletit ovat humalassa aterian jälkeen. 1-3 kertaa päivässä, 1 tabletti 0,15 g, lapsille - 4 kertaa. Vain lääkäri määrittää pääsyn tiheyden, keston, kuinka paljon juoda lääkettä päivinä.

Jos Euphyllinia määrätään ampulleina, liuos injektoidaan 1-3 kertaa päivässä laskimoon laskemalla 10 mg / 1 kg ruumiinpainoa.

Kuinka laimentaa lääke ampulleissa?

Antotiheys ja annos määrää hoitava lääkäri. Yleensä ensimmäisissä injektioissa käytetään pientä pitoisuutta ainetta, laimentamalla se ennen käyttöä suolaliuoksessa paineen alaisena, koska Euphyllin pystyy muuttamaan sitä. Aikuisille 2,4-prosenttinen 15 ml: n liuos laimennetaan 100 ml: aan 0,9-prosenttista natriumkloridia.

Euphyllinin laimentaminen yksinään on kiellettyä määrittelemättä asiantuntijan annosta ja pitoisuutta. Varsinkin kun on kyse lapsista.

Anna hitaasti. Alle 18-vuotiaille lapsille tai pikkulapsille liuoksen suhde on pienempi ja sitä säätelee lastenlääkäri.

Yliannostus

Jos annos ylitetään terapeuttisen annoksen yläpuolella, ilmenee yliannostukseen liittyviä oireita. Tämä ilmenee ruokahalun, pahoinvoinnin, oksentelun, takykardian, unettomuuden, ahdistuksen vähenemisenä.

Ehkä verenvuoto ruoansulatuskanavassa, kouristukset, epileptiset kohtaukset ovat myös merkkejä yliannostuksesta. Paineen lasku, munuaisten vajaatoiminta kehittyy myös, kun annos ylitetään.

Jos nämä oireet kehittyvät tai ainakin jotkut niistä, ensimmäinen askel on lopettaa lääkkeen käyttö. Oksentamisen yhteydessä otetaan metoklopramidi, kohtaukset - happihoito, ja jos epilepsiakohtaus kehittyy, diatsepaamia annetaan laskimoon nopeudella 0,2 mg / 1 kg painoa. Pakotettua diureesia ja hemosorptiota suositellaan.

Varoitus

Euphyllin-hoidon aikana sinun tulee tarkkailla ruokavaliota vakavasti. On välttämätöntä rajoittaa kahvin ja kofeiinipitoisten ruokien ja juomien käyttöä.

Ihmisten, joilla on pitkä tupakointihistoria, on lisättävä pistetyn lääkkeen pitoisuutta, koska nikotiini häiritsee sen imeytymistä.

Euphyllin ja kohdunkaulan osteokondroosi

Ottaen huomioon kaikki vaikutukset, joita lääkkeellä on ihmiselle kokonaisuutena, voidaan ymmärtää sen laajamittainen käyttö keinona kohdunkaulan osteokondroosin hoidossa.

Se osoittaa rentouttavan vaikutuksen kouristuksiin kohdunkaulan lihaksissa, verisuonia laajentavan vaikutuksen, se normalisoi näiden lihasten verenkiertoa ja ravintoa, mikä parantaa myös kaulan selkärangan ruston ravintoa.

Kohdunkaulan osteokondroosin hoidossa optimaalinen ratkaisu on laskimonsisäinen anto. Tässä tapauksessa lääke imeytyy paremmin ja sillä on suurempi terapeuttinen vaikutus.

Kohdunkaulan selkärangan elektroforeesi eufylliinillä

Aineen tunkeutumiseksi paremmin kaulan syvärakenteisiin voidaan käyttää elektroforeesia Euphyllinin kanssa kohdunkaulan selkärangassa. Sitä käytetään tyröiden, osteokondroosin havaitsemiseen. Elektroforeesi on tehokas myös imeväisille.

Mikä on elektroforeesitekniikka? Kohdunkaulan selkärankaan asetetaan useita elektrodeja, joihin on tarvittava annos euphyllinia. Pieni purkausvirta syötetään. Elektrodeihin levitetty lääke liikkuu sähkökentän vaikutuksesta ja tunkeutuu tarvittaviin rakenteisiin, erityisesti ihoon.

Itse sähkövirran vaikutuksella on jo positiivinen terapeuttinen vaikutus, se on erityisen tehokas lievittämään turvotusta, ja kun se yhdistetään euphyllinin käyttöönoton kanssa, tämä vaikutus paranee.

Merkittävä etu Euphyllinin käyttöönotolle elektroforeesilla on, että lääke ei vaikuta muihin elimiin, mutta se toimii paikallisesti käyttö- ja tunkeutumispaikassa, jossa sen suurin pitoisuus syntyy.

Farmakodynamiikka
Euphyllin on teofylliinin ja etyleenidiamiinin kompleksi. Etyleenidiamiinin läsnäolon vuoksi lääke liukenee veteen ja voidaan antaa laskimoon.
Teofylliini on metyyliksantiiniryhmän keuhkoputkia laajentava lääke. Vaikutusmekanismi johtuu pääasiassa adenosiinireseptorien tukkeutumisesta, fosfodiesteraasin estämisestä, solunsisäisen cAMP-pitoisuuden lisääntymisestä, kalsiumionien solunsisäisen pitoisuuden vähenemisestä, minkä seurauksena keuhkoputkien, sappiteiden, sepelvaltimoiden, aivojen ja keuhkojen sileät lihakset rentoutuvat ja perifeerinen verisuoniresistenssi vähenee. Vähentämällä keuhkovaltimon verisuoniresistenssiä se vähentää painetta keuhkoverenkierron astioissa ja normalisoi perfuusioprosessit keuhkoissa. Parantaa kylkiluiden lihasten ja kalvon supistuvuutta, aktivoi hengityskeskuksen, parantaa alveolaarista tuuletusta ja veren happisaturaatiota, nopeuttaa limakalvojen kuljetusta. Häiriö tulehdusvälittäjien vapautumisessa, estää verihiutaleiden aggregaatiota. Vahvistaa munuaisten verenkiertoa, sillä on diureettinen vaikutus johtuen veden ja elektrolyyttien tubulaarisen reabsorption vähenemisestä. Lisää sykettä ja voimaa, lisää sepelvaltimoiden verenkiertoa ja sydänlihaksen hapenkulutusta.
Farmakokinetiikka
Kemiallinen sitoutuminen etyleenidiamiiniin ei vaikuta teofylliinin farmakokinetiikkaan ja biologiseen hyötyosuuteen. Aikuisilla noin 60% teofylliinistä sitoutuu plasman proteiineihin. Teofylliinin jakautumistilavuus on noin 0,5 l / kg. Teofylliini jakautuu veressä, solunulkoisessa nesteessä ja lihaskudoksessa.
Tunkeutuu istukan läpi ja rintamaitoon.
Se metaboloituu maksassa mikrosomaalisten entsyymien (CYP1A2 ja vähemmässä määrin CYP2E1) mukana. Tärkeimmät metaboliitit ovat 1,3-dimetyyli-virtsahappo ja 3-metyyliksantiini. Erittyminen tapahtuu munuaisten kautta. Noin 10% annoksesta erittyy virtsaan muuttumattomana (lapsilla - jopa 50%). Teofylliinimetabolialla on merkittäviä yksilöllisiä eroja, joten seerumin pitoisuus ja eliminaation puoliintumisaika voivat vaihdella merkittävästi. Puoliintumisaika on keskimäärin: tupakoimattomilla aikuisilla - 7-9 tuntia; tupakoitsijoille - 4–5 tuntia; yli 6 kuukauden ikäisillä lapsilla - 3-5 tuntia; vastasyntyneillä yli 24 tuntia.
Teofylliinin puhdistuma riippuu iästä, ruumiinpainosta, ruokavaliosta, tupakointitavoista ja muiden lääkkeiden samanaikaisesta käytöstä. Potilailla, joilla on sydämen tai hengityksen vajaatoiminta, maksan vajaatoiminta, virusinfektio, puoliintumisaika pitenee.

Käyttöaiheet

Keuhko-obstruktiivinen oireyhtymä keuhkoastmassa ja kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys etyleenidiamiinille tai allergia teofylliineille, kofeiinille ja teobromiinille,
- samanaikainen käyttö muiden ksantiinia sisältävien lääkkeiden kanssa. Kun aminofylliinin ja / tai teofylliinin terapeuttisia annoksia annetaan samanaikaisesti useamman kuin yhden antoreitin kanssa tai useamman kuin yhden lääkkeen kanssa, vakavan toksisuuden riski kasvaa,
- lasten ikä enintään 6 kuukautta,
- akuutti porfyria,
- sydäninfarktin akuutti jakso,
- paroksismaalinen takykardia.

Varotoimenpiteet

Aminofylliinin keskushermostoon ja sydän- ja verisuonijärjestelmään kohdistuvien ei-toivottujen stimuloivien vaikutusten vähentämiseksi lääkkeen laskimonsisäisen antamisen tulisi olla hidasta eikä nopeuden tulisi ylittää 25 mg / min.
Euphyllinilla on kapea terapeuttinen indeksi, ja seerumin pitoisuutta on seurattava säännöllisesti, erityisesti hoidon aloittamisen aikana.
Lääkettä on annettava varoen yli 55-vuotiaille potilaille.
Iäkkäitä potilaita, joilla on sydän- tai maksasairaus, on seurattava huolellisesti teofylliinitoksisuuden merkkien varalta.
Lapset ovat erityisen alttiita teofylliinin vaikutuksille, ja varovaisuutta on noudatettava määrättäessä lääkettä lapsille.
On raportoitu kohtauksia lapsilla, joille on määrätty teofylliiniä plasman pitoisuutena hyväksytyllä terapeuttisella alueella. Vaihtoehtoista hoitoa tulee harkita potilaille, joilla on ollut kouristuskohtauksia, ja jos tällaisille potilaille käytetään Eufillin-valmistetta, laskimoon annettavaa 24 mg / ml -liuosta, heitä on arvioitava huolellisesti keskushermoston hyperstimulaation mahdollisten oireiden varalta.
Koska teofylliinin keskimääräinen puoliintumisaika on tupakoitsijoilla lyhyempi kuin tupakoimattomilla, ensimmäinen ryhmä voi tarvita suuria annoksia aminofylliiniä.
Varovaisuutta on noudatettava potilailla, joille tehdään influenssaimmunisaatio, joilla on influenssainfektio tai akuutti kuumeinen sairaus.
Euphyllinia tulee antaa varoen potilaille, joilla on sydämen vajaatoiminta, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, munuaisten tai maksan toimintahäiriö ja krooninen alkoholismi, koska aminofylliinin puhdistuma pienenee.
Seerumin kaliumpitoisuutta on seurattava säännöllisen hoidon aikana. Tämä on erittäin tärkeää yhdistelmähoidossa beeta-2-agonistien, kortikosteroidien tai diureettien kanssa tai hypoksian läsnä ollessa.
Lääkettä tulee käyttää varoen potilaille, joilla on peptinen haavauma, kilpirauhasen liikatoiminta, glaukooma, diabetes mellitus, vaikea hypoksemia, valtimon hypertensio ja heikentynyt sydämen toiminta tai verenkierto, koska nämä tilat voivat pahentua.
Metyyliksantiinit voivat lisätä mahalaukun happamuutta, ja asianmukaiset toimenpiteet on toteutettava, jos niitä käytetään potilaille, joilla on aiemmin ollut mahahaava.
Lääkettä Euphyllin, liuosta laskimoon annettavaksi 24 mg / ml ei tule antaa samanaikaisesti muiden ksantiinia sisältävien lääkkeiden kanssa.
Teofylliiniä tulee käyttää vasta sen jälkeen, kun hyöty-riskisuhde on arvioitu potilailla, joilla on epävakaa angina pectoris, hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia, sydämen rytmihäiriöt (takykardia, ekstrasystoli), verenvuotohalvaus, verkkokalvon verenvuoto.

Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa

Seuraavat lääkkeet voivat vähentää aminofylliinin puhdistumaa teofylliinipitoisuus kasvaaplasmassa ja luo mahdollisuuden lisätä myrkyllisyyttä:
- fluvoksamiini (teofylliinin ja fluvoksamiinin samanaikaista käyttöä tulisi yleensä välttää. Potilaiden tulisi saada teofylliiniannos (mahdollisesti puolittunut) ja seurata tarkasti plasman teofylliinipitoisuuksia);
- simetidiini;
- makrolidit (esimerkiksi erytromysiini, klaritromysiini);
- kinolonit (esimerkiksi siprofloksasiini, norfloksasiini);
- flukonatsoli;
- isoniatsidi;
- propranololi;
- allopurinoli (esimerkiksi suuret 600 mg: n annokset päivässä);
- ehkäisypillerit;
- meksiletiini, propafenoni;
- kalsiumkanavasalpaajat, diltiatseemi, verapamiili;
- Hypericum perforatum -pohjaiset lääkkeet
- disulfiraami;
- interferoni alfa, influenssarokote;
- metotreksaatti;
- zafirlukasti;
- takriini;
- tiabendatsoli;
- kilpirauhashormonit.
Seuraavat lääkkeet voi vähentää keskittymistäteofylliini plasmassa:
- rifampisiini;
- epilepsialääkkeet (esimerkiksi karbamatsepiini, fenytoiini, primidoni, fenobarbitaali);
- ritonaviiri;
- aminoglutetimidi;
- sulfpyratsoni.
Muut yhteisvaikutukset:
- ksantiinit (muiden ksantiinijohdannaisten, mukaan lukien teofylliini ja pentoksifylliini, samanaikainen käyttö on vasta-aiheista myrkyllisyysriskin vuoksi);
- litium (aminofylliini lisää litiumin erittymistä ja voi heikentää sen terapeuttista tehoa);
- bentsodiatsepiinit (teofylliini voi vähentää bentsodiatsepiinien vaikutusta);
- kinolonit (lisääntynyt kohtausten riski)
- yleisanesteetit (lisääntynyt kohtauskohtausten riski ketamiinilla, lisääntynyt riski rytmihäiriöistä halotaanilla);
- pancuronium (aminofylliiniä saavilla potilailla on raportoitu resistenssistä pankuroniumin aiheuttamaan neuromuskulaariseen estoon);
- sympatomimeetit (aminofylliinillä voi olla synergististä toksisuutta efedriinin ja muiden sympatomimeettien kanssa, kun niitä käytetään yhdessä, ja ne voivat johtaa sydämen rytmihäiriöihin);
- β2-agonistit (lisääntynyt sydämen rytmihäiriöiden riski (ks. myös hypokalemia);
- beetasalpaajat (antagonismi aminofylliinin keuhkoputkia laajentavan vaikutuksen kanssa);
- sydämen glykosidit (aminofylliinin välitön stimuloiva vaikutus sydänlihakseen voi lisätä sydämen glykosidien herkkyyttä ja toksista potentiaalia);
- adenosiini (adenosiinin antiarytmisen vaikutuksen antagonismi teofylliinin kanssa);
- leukotrieeniantagonistit (kliinisissä tutkimuksissa samanaikainen anto teofylliinin kanssa johti tsafirlukastin pitoisuuden laskuun plasmassa noin 30%, mutta ei vaikuta teofylliinin pitoisuuteen plasmassa. Markkinoille tulon jälkeen havaittiin kuitenkin harvoin teofylliinipitoisuuden nousua tsafirlukastia käyttävillä potilailla (Katso edellä));
- doksaprami (lisääntynyt keskushermoston stimulaatio);
- hypokalemia (beeta-2-agonistien hypokaleemista vaikutusta voidaan tehostaa samanaikaisella aminofylliinihoidolla. Hypokalemian riski on lisääntynyt, kun teofylliinijohdannaisia \u200b\u200bmäärätään kortikosteroidien ja diureettien kanssa (ks.VAROTOIMET).

Raskaus ja imetys

Tutkimuksia vaikutuksista lisääntymistoimintoihin eläimillä ei ole tehty. Ei tiedetä, voiko teofylliini vahingoittaa alkiota, kun sitä annetaan raskaana oleville naisille. Vaikka teofylliinin turvallista käyttöä raskauden aikana ei ole varmistettu sikiölle mahdollisesti aiheutuvan riskin suhteen, teofylliiniä on käytetty raskauden aikana ilman teratogeenisia tai muita haitallisia vaikutuksia sikiöön. Hallitsemattoman keuhkoastman riskin vuoksi turvallisuutta raskauden aikana, jolloin aminofylliinin antaminen on todella välttämätöntä, ei yleensä kyseenalaisteta. Lääkäri päättää aminofylliinin käytöstä raskauden aikana. Teofylliini läpäisee istukan.
Teofylliini jakautuu äidinmaitoon ja voi toisinaan aiheuttaa ärsytystä tai muita myrkyllisyysoireita imeväisille, joten imettävien äitien ei tule käyttää sitä.

Vaikutus ajokykyyn ja hallintamekanismeihin

Lääke voi aiheuttaa huimausta ja muita haittavaikutuksia. Hoidon aikana on välttettävä ajamista ajoneuvoilla ja käyttömekanismeilla.

Antotapa ja annostus

Lääke on tarkoitettu hitaaseen laskimonsisäiseen antoon.
Liuos tulee pistää hyvin hitaasti 4-6 minuutin aikana, 5-10 ml lääkettä (0,12-0,24 g), joka laimennetaan aiemmin pienellä määrällä (5-10 ml) 5% dekstroosia tai 0,9% liuosta natriumkloridi injektiota varten.
Ennen antamista liuos on lämmitettävä ruumiinlämpöiseksi. Aminofylliiniä annetaan parenteraalisesti enintään 3 kertaa päivässä, enintään 14 päivää. Suuremmat aminofylliiniannokset aikuisille laskimoon annettuna: yksi - 0,25 g, päivittäin - 0,5 g.
Tukihoito voidaan saavuttaa antamalla suuria määriä infuusioliuoksia ja antonopeutta säätämällä tarvittavan määrän lääkettä joka tunti.
Yleensä tipoittain annettuna 10-20 ml lääkettä (0,24-0,48 g) laimennetaan 100-150 ml: aan 0,9% natriumkloridiliuosta ja ruiskutetaan nopeudella 30-50 tippaa minuutissa.
Teofylliinin terapeuttisen plasmakonsentraation katsotaan olevan välillä 5-20 μg / ml, ja yli 20 μg / ml: n pitoisuudet liittyvät todennäköisesti toksisiin vaikutuksiin. Plasman teofylliinikonsentraation saavuttamiseksi vaadittavassa annoksessa on myös yksilöllinen vaihtelu kullekin yksittäiselle potilaalle.
Hoidon aikana potilaita on seurattava tarkasti myrkyllisyyden varalta ja mahdollisuuksien mukaan myös teofylliinipitoisuutta, annokset on laskettava ihanteellisen painon perusteella, lääkettä ei suositella alle 6 kuukauden ikäisille lapsille teofylliinimetabolian merkittävät vaihtelut pienillä lapsilla.
Potilaat, jotka eivät ole saaneet teofylliinilääkkeitä
A. Latausannos aminofylliiniä 6 mg / kg ruumiinpainoa voidaan antaa laskimoon hitaasti nopeudella, joka ei ylitä 25 mg / min.
Potilaan tilasta riippuen ylläpitoannos seuraavien 12 tunnin ajan voidaan laskea seuraavasti:
- 6 kuukauden - 9 vuoden ikäiset lapset: 1,2 mg / kg / tunti (lasku 1 mg / kg / tunti 12 tunnin jälkeen);
- 9-16-vuotiaat lapset ja nuoret aikuiset tupakoitsijat: 1 mg / kg / tunti (lasku 0,8 mg / kg / tunti 12 tunnin jälkeen);
- terveet savuttomat aikuiset: 0,7 mg / kg / tunti (lasku 0,5 mg / kg / tunti 12 tunnin kuluttua);
- iäkkäät potilaat ja cor pulmonale -potilaat: 0,6 mg / kg / tunti (lasku 0,3 mg / kg / tunti 12 tunnin kuluttua);
- kongestiivista sydämen vajaatoimintaa tai maksasairautta sairastavat potilaat: 0,5 mg / kg / tunti (lasku 0,1-0,2 mg / kg / tunti 12 tunnin kuluttua).
Potilaat, jotka jo saavat teofylliiniä
Latausannos voidaan laskea sen perusteella, että jokainen latausannoksena annettu teofylliinin 0,5 mg / kg voi johtaa seerumin teofylliinipitoisuuden kasvuun 1 μg / ml.
Ihannetapauksessa antamista tulisi lykätä, kunnes seerumin teofylliini on määritetty. Jos tämä ei ole mahdollista ja jos kliininen tilanne vaatii lääkkeen antamista, annetaan 3,1 mg / kg aminofylliiniä (vastaa 2,5 mg / kg vedetöntä teofylliiniä) sillä perusteella, että se voi lisätä seerumin teofylliinipitoisuutta noin 5 μg / ml, kun sitä annetaan latausannoksena.
Jatkossa ylläpitoannos on sama kuin yllä on kuvattu.

Yliannostus

Euphyllinilla on kapea terapeuttinen indeksi. Teofylliinitoksisuutta esiintyy todennäköisimmin seerumipitoisuuksilla, jotka ylittävät 20 μg / ml, ja se vaikeutuu asteittain korkeilla seerumipitoisuuksilla.
Yli 3 g: n annoksilla voi olla vakavia vaikutuksia aikuisilla (40 mg / kg lapsella). Tappava annos voi olla niinkin pieni kuin 4,5 g aikuisilla (60 mg / kg lapsella), mutta se on yleensä suurempi.
Laskimonsisäinen aminofylliini otetaan käyttöön suurina annoksina potilaille, joilla on munuaisten, maksan vajaatoiminta tai kardiovaskulaarisia komplikaatioita, tai jos injektio tehtiin nopeasti, tappava lopputulos on mahdollinen.
Oireet:takykardia, hypoksian puuttuessa, kuume tai sympatomimeettisten lääkkeiden samanaikainen käyttö voi olla merkki teofylliinitoksisuudesta.
Ruoansulatuskanavan oireet: ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, veren oksentelu.
Neurologiset oireet: ahdistuneisuus, unettomuus, ärtyneisyys, päänsärky, levottomuus, aistiharhat, voimakas jano, lievä kuume, laajentuneet pupillit ja tinnitus. Kohtauksia voi esiintyä myös ilman toksisuuden aikaisempia oireita ja ne ovat usein kuolemaan johtavia. Hyvin vakavissa tapauksissa kooma voi kehittyä.
Sydän- ja verisuonioireet: sydämentykytys, rytmihäiriöt, valtimon hypotensio, supraventrikulaariset ja kammioperäiset rytmihäiriöt.
Aineenvaihdunnan oireet: Hypokalemia voi kehittyä nopeasti ja voi olla vakava. Hyperglykemia, albuminuria, hypertermia, hypomagnesemia, hypofosfatemia, hyperkalsemia, hengitysteiden alkaloosi, metabolinen asidoosi ja rabdomyolyysi.
Hoito:yliannostushoito on tukeva ja oireenmukainen.
Teofylliinin ja kaliumin pitoisuuksia seerumissa on seurattava. Aktiivihiilen toistuva oraalinen antaminen edistää teofylliinin poistumista kehosta jopa laskimoon annon jälkeen. Agressiivinen antiemeettinen hoito voi olla tarpeen aktiivihiilen oraalisen antamisen mahdollistamiseksi.
Kouristukset voidaan pysäyttää antamalla laskimoon diatsepaamia 0,1-0,3 mg / kg - 10 mg / kg. Neste- ja elektrolyyttitasapainon palauttaminen on välttämätöntä. Hypokalemia tulee hoitaa laskimonsisäisellä kaliumkloridi-infuusiolla. Kiihtyvillä potilailla voidaan tarvita sedaatiota diatsepaamilla.
Propranololia voidaan antaa suonensisäisesti takykardian, hypokalemian ja hyperglykemian korjaamiseksi edellyttäen, että potilas ei kärsi astmasta.
Yleensä teofylliini metaboloituu nopeasti eikä hemodialyysi ole perusteltua. Potilailla, joilla on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai maksasairaus, hemodialyysi voi kaksinkertaistaa teofylliinin puhdistuman.
Hemosorptiota tulee harkita, jos:
- suoliston tukkeutuminen estää useiden aktiivihiiliannosten syöttämisen;
- Teofylliinipitoisuus plasmassa\u003e 80 mg / l (akuutti) tai\u003e 60 mg / l (krooninen). Iäkkäillä potilailla hemosorptiota tulee harkita, kun teofylliinipitoisuus on\u003e 40 mg / l. Kliiniset oireet eivät ole teofylliinipitoisuus, vaan paras hoito-ohje.

Aminofylliiniä (aminofylliini, ATC-koodi R03DA05) sisältävät valmisteet:

Usein julkaistavat lomakkeet (yli 100 ehdotusta Moskovan apteekeissa)
Nimi	Julkaisumuoto	Pakkaus, kpl	Valmistusmaa	Hinta Moskovassa, r	Tarjoukset Moskovassa
Eufilliini (eufylliini)	injektioneste, liuos 2,4% 5 ml (120 mg 5 ml: ssa)	10	Eri	15- (keskimäärin 25) -85	365↗
Eufilliini (eufylliini)	injektioneste, liuos 2,4% 10 ml (240 mg 10 ml: ssa)	10	Eri	5- (keskimäärin 86↗) -100	394↘
Eufilliini (eufylliini)	tabletit 150mg	10 ja 30	Eri	5- (keskimäärin 8) -15	818↗
Euphyllin-UBF	tabletit 150mg	30	Venäjä, UralBioFarm	5- (keskimäärin 8) -10	105↗
Harvoin löydettyjä vapautuslomakkeita (alle 100 tarjousta Moskovan apteekeissa)
Eufilliini (eufylliini)	injektioneste, liuos 2,4% 1 ml (24 mg 1 ml: ssa)	10	Eri	30- (keskimäärin 45) -100	68↗
Eufilliini (eufylliini)	injektioneste, liuos 24% 1 ml (240 mg 1 ml: ssa)	10	Eri	25- (keskimäärin 36↘) -90	24↘

Euphyllin ja turvotus raskauden aikana - kardiologin katsaus:

Internetissä on melko vahva mielipide siitä, että raskaana olevien naisten jalkojen turvotuksen vuoksi on välttämätöntä aloittaa aminofylliinin käyttö.

Haluan olla eri mieltä tästä.

Euphyllin on melko vakava lääke, sillä on sivuvaikutuksia, jotka eivät ole yhdenmukaisia \u200b\u200bäidin ja syntymättömän lapsen etujen kanssa. Esimerkiksi se aiheuttaa pulssin lisääntymisen (takykardia), ja raskauden aikana pulssi kiihtyy jo, usein kohtuuttomiin arvoihin. Siksi aminofylliini voi johtaa sydämen tehokkuuden heikkenemiseen, mukaan lukien istukan ja vastaavasti sikiön verenkierto.

Euphyllinia voi määrätä vain lääkäri, ja aminofylliinin itsehoito turvotuksen hoitoon säilyy kokonaan odottavan äidin omallatunnolla.

On tietty aine, jota synnytyslääkärit-gynekologit ja kardiologit rakastavat yhtä lailla, se voi vähentää raskaana olevien naisten turvotusta, alentaa sykettä ja poistaa vasikan lihasten kouristuksia, mutta sillä ei ole käytännössä mitään sivuvaikutuksia.

Euphyllin - käyttöohjeet. Reseptilääke, tiedot on tarkoitettu vain terveydenhuollon ammattilaisille!

Kliininen ja farmakologinen ryhmä:

Bronkodilataattori - fosfodiesteraasin estäjä

farmaseuttinen vaikutus

Keuhkoputkia laajentava aine, ksantiinijohdannainen; estää fosfodiesteraasia, lisää syklisen adenosiinimonofosfaatin kertymistä kudoksiin, estää adenosiini (puriini) -reseptorit; vähentää kalsiumionien virtausta solukalvojen kanavien kautta, vähentää sileiden lihasten supistumistoimintaa.

Se rentouttaa keuhkoputken lihaksia, lisää mukosiliaarista puhdistumaa, stimuloi pallean supistumista, parantaa hengitys- ja kylkiluiden lihasten toimintaa, stimuloi hengityskeskusta, lisää sen herkkyyttä hiilidioksidille ja parantaa alveolaarista ilmanvaihtoa, mikä lopulta johtaa apnea-jaksojen vakavuuden ja taajuuden vähenemiseen. Normalisoimalla hengitystoiminta se edistää veren kyllästymistä hapella ja hiilidioksidin pitoisuuden vähenemistä.

Sillä on stimuloiva vaikutus sydämen toimintaan, lisää sydämen supistusten voimaa ja määrää, lisää sepelvaltimoiden verenkiertoa ja sydänlihaksen hapenkulutusta. Vähentää verisuonten (pääasiassa aivojen, ihon ja munuaisten) sävyä. Sillä on perifeerinen venodilatoiva vaikutus, vähentää keuhkojen verisuoniresistenssiä, alentaa painetta verenkierron "pienessä" ympyrässä.

Lisää munuaisten verenkiertoa, sillä on kohtalainen diureettinen vaikutus. Laajentaa maksan ulkopuolista sappiteitä. Estää verihiutaleiden aggregaatiota (estää verihiutaleiden aktivaatiokerrointa ja PgE2 alfaa), lisää punasolujen vastustuskykyä muodonmuutoksille (parantaa veren reologisia ominaisuuksia), vähentää verihiutaleiden muodostumista ja normalisoi mikroverenkiertoa. Sillä on tokolyyttinen vaikutus, lisää mahahapon happamuutta. Suurilla annoksilla käytettynä sillä on enileptogeeninen vaikutus.

Farmakokinetiikka

Oraalisen annon jälkeen se imeytyy nopeasti ja täydellisesti, biologinen hyötyosuus on 90-100%. Ruoka vähentää imeytymisnopeutta vaikuttamatta sen arvoon (suuret nestemäärät ja proteiinit nopeuttavat prosessia). Mitä suurempi annos on, sitä pienempi imeytymisnopeus. Aika saavuttaa Cmax on 1-2 tuntia, Vd on alueella 0,3-0,7 l / kg (30-70% "ihanteellisesta" painosta), keskimäärin 0,45 l / kg. Yhteys plasman proteiineihin aikuisilla on 60%, maksakirroosia sairastavilla potilailla - 36%. Tunkeutuu äidinmaitoon (10% otetusta annoksesta) istukan esteen kautta (sikiön seerumin pitoisuus on hieman suurempi kuin äidin seerumissa).

Aminofylliinillä on keuhkoputkia laajentavia ominaisuuksia pitoisuuksilla 10-20 μg / ml. Pitoisuudet yli 20 mg / ml ovat myrkyllisiä. Stimuloiva vaikutus hengityskeskukseen toteutuu pienemmällä lääkepitoisuudella veressä 5-10 μg / ml. Se metaboloituu fysiologisissa pH-arvoissa vapaan teofylliinin vapautumisen myötä, joka metaboloituu edelleen maksassa useiden sytokromi P450-isoentsyymien mukana. Tämän seurauksena muodostuu 1,3-dimetyylivirtsahappo (45-55%), jolla on farmakologista vaikutusta, mutta se on 1-5 kertaa teofylliinia huonompi. Kofeiini on aktiivinen metaboliitti ja sitä tuotetaan pieninä määrinä. Yli 3-vuotiailla lapsilla ja aikuisilla (toisin kuin nuoremmilla lapsilla) kofeiinin kertyminen ei ole olemassa. T1 / 2 yli 6 kuukauden ikäisillä lapsilla - 3,7 tuntia; aikuisilla - 8,7 tuntia; tupakoitsijoille (20-40 savuketta päivässä) - 4-5 tuntia (tupakoinnin lopettamisen jälkeen farmakokinetiikka normalisoituu 3-4 kuukauden kuluttua); aikuisilla, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, keuhko- ja keuhkosairaus - yli 24 tunnin ajan. Se erittyy munuaisten kautta.

Indikaatiot lääkkeen käytöstä Euphillin

Minkä tahansa syntymän keuhko-obstruktiivinen oireyhtymä: keuhkoastma (valinnainen lääke potilaille, joilla on fyysinen rasitusastma ja lisälääkkeenä muissa muodoissa), krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, keuhkoemfyseema, krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, pulmonaalihypertensio, keuhkosydän, uniapnea, apnea vastasyntyneet (tila, jolle on tunnusomaista hengitysvaikeudet 15 s ajan ja johon liittyy syanoosi ja bradykardia), Cheyne-Stokesin hengitys.

Sitä suositellaan myös ateroskleroottisen alkuperän aivoverisuonikriisien lievittämiseen ja aivoverenkierron parantamiseen, kallonsisäisen paineen ja aivoödeeman vähentämiseen iskeemisissä aivohalvauksissa sekä kroonisessa aivoverenkierron vajaatoiminnassa.

Lääke parantaa munuaisverenkiertoa ja sitä voidaan käyttää tarvittaessa.

Annostusohjelma

Määritä aminofylliini suun kautta, lihakseen, suonensisäisesti ja mikroklykeinä. Aminofylliiniliuoksia ei ruiskuta ihon alle, koska ne aiheuttavat kudosärsytystä.

Antoreitti riippuu tapauksen ominaisuuksista: keuhkoastman ja aivohalvausten akuuteissa hyökkäyksissä se annetaan suonensisäisesti, vähemmän vaikeissa tapauksissa - lihaksensisäisesti tai sisällä.

Sisällä aikuiset ottavat 0,15 g aterioiden jälkeen 1-3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Lapset annetaan sisällä nopeudella 7-10 mg / kg päivässä jaettuna neljään annokseen. Hoidon kesto on useista päivistä useisiin kuukausiin, riippuen taudin kulusta ja lääkkeen siedettävyydestä.

Aikuiset injektoidaan laskimoon hitaasti (4 - 6 minuutin kuluessa) 0,12 - 0,24 g (5 - 10 ml 2,4 -%: ista liuosta), jotka laimennetaan alustavasti 10 - 20 ml: aan isotonista natriumkloridiliuosta.

Kun sydämentykytys, huimaus, pahoinvointi ilmenee, antonopeus hidastuu tai vaihdetaan tippumiseen, jolloin 10 - 20 ml 2,4% liuosta (0,24 - 0,48 g) laimennetaan 1OO - 150 ml: aan isotonista natriumkloridiliuosta; ruiskutetaan nopeudella 30-50 tippaa minuutissa.

Jos laskimoon on mahdotonta päästä, ruiskutetaan 1 ml 24-prosenttista liuosta lihakseen.

Amyfylliiniä annetaan parenteraalisesti enintään 3 kertaa päivässä enintään 14 päivän ajan.

Lapset ruiskutetaan laskimoon kerta-annoksena 2-3 mg / kg. Lääkettä ei suositella alle 14-vuotiaille lapsille (mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi).

Voit määrätä eufylliini rektaalisesti mikrokristallien muodossa. Annos aikuisille 1O - 20 ml 2,4% liuosta 20-25 ml: ssa lämmintä vettä; lapset ovat iän mukaan pienempiä.

Suuremmat aminofylliiniannokset aikuisille lihaksensisäisesti ja rektaalisesti: yksi kerta 0,5 g, päivittäin 1,5 g; laskimoon: yksittäinen 0,25 g, päivittäin 0,5 g.

Suuremmat annokset lapsille suun kautta, intramuskulaarisesti ja rektaalisesti: yksittäinen 7 mg / kg, päivittäin 15 mg / kg; laskimoon: kerta - 3 mg / kg.

Kun otetaan aminofylliini sisälle (erityisesti tyhjään vatsaan otettuna), lääkkeen ärsyttävään vaikutukseen liittyvät dyspeptiset oireet ovat mahdollisia; nopea laskimonsisäinen anto, huimaus, päänsärky, sydämentykytys, pahoinvointi, oksentelu, kouristukset, verenpaineen voimakas lasku.

Laskimonsisäinen anto on suoritettava verenkierron, hengityksen ja potilaan yleisen hyvinvoinnin indikaattoreiden tarkassa valvonnassa.

Sivuvaikutus

Hermostosta: huimaus, päänsärky, unettomuus, levottomuus, ahdistuneisuus, ärtyneisyys, vapina.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: sydämentykytys, takykardia (myös sikiössä, kun raskaana oleva nainen otetaan kolmannella kolmanneksella), rytmihäiriöt, kardialgia, verenpaineen alentaminen, angina pectoris-iskujen tiheyden lisääminen.

Ruoansulatuskanavan puolelta: gastralgia, pahoinvointi, oksentelu, gastroesofageaalinen refluksi, närästys, mahahaavan paheneminen, ripuli, pitkäaikainen käyttö - ruokahalun heikkeneminen.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina, kuume.

Muut: rintakipu, takypnea, punoitus, albuminuria, hematuria, hypoglykemia, lisääntynyt virtsaneritys, lisääntynyt hikoilu.

Vasta-aiheet lääkkeen käyttöön Euphillin

Yliherkkyys (mukaan lukien muut ksantiinijohdannaiset: kofeiini, pentoksifylliini, teobromiini), epilepsia, mahahaava ja pohjukaissuolihaava (akuutissa vaiheessa), korkean happamuuden omaava gastriitti, vaikea-asteinen valtimon hyper- tai hypotensio, takyrytmihäiriöt, verenvuoto silmän verkkokalvoon, lasten ikä (enintään 3 vuotta).

Huolellisesti. Vaikea sepelvaltimoiden vajaatoiminta (sydäninfarktin akuutti vaihe, angina pectoris), laaja verisuonten ateroskleroosi, hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia, usein kammion ennenaikaiset lyönnit, lisääntynyt kouristuskyky, maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta, mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava (pohjukaissuolihaava) viimeaikainen ruoansulatuskanavan historia, hallitsematon kilpirauhasen vajaatoiminta (mahdollisuus kumulaatioon) tai tyreotoksikoosi, pitkittynyt hypertermia, gastroesofageaalinen refluksi, eturauhasen liikakasvu, raskaus, imetys, vanhuus, lapsuus. Määrätty samanaikaisesti antikoagulanttien kanssa.

Lääkkeen käyttö Euphillin raskauden ja imetyksen aikana

Varovaisuutta raskauden ja imetyksen aikana.

Hakemus maksan toiminnan rikkomuksista

Varovaisuudella maksan vajaatoiminnassa.

Hakemus munuaisten vajaatoiminnasta

Varovaisuutta munuaisten vajaatoiminnassa.

erityisohjeet

Ole varovainen käyttäessäsi suuria määriä kofeiinia sisältäviä ruokia tai juomia hoitojakson aikana, sinun on pidättäydyttävä ajamasta ajoneuvoja ja harjoittamasta muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät enemmän huomiota ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.

Yliannostus

Oireet: ruokahalun heikkeneminen, gastralgia, ripuli, pahoinvointi, oksentelu (mukaan lukien veri), maha-suolikanavan verenvuoto, takypnea, kasvojen punoitus, takykardia, kammioperäiset rytmihäiriöt, unettomuus, motorinen levottomuus, ahdistuneisuus, valonarkuus, vapina, kouristukset. Vakavassa myrkytyksessä voi kehittyä epileptoidikohtauksia (etenkin lapsilla, joilla ei ole edeltäjiä), hypoksia, metabolinen asidoosi, hyperglykemia, hypokalemia, alentunut verenpaine, luuston lihasten nekroosi, sekavuus, munuaisten vajaatoiminta ja myoglobinuria.

Hoito: lääkehoito, mahahuuhtelu, aktiivihiilen, laksatiivien käyttö, suolen huuhtelu polyetyleeniglykolin ja elektrolyyttien yhdistelmällä, pakotettu diureesi, hemosorptio, plasman sorptio, hemodialyysi (tehokkuus ei ole korkea, peritoneaalidialyysi ei ole tehokas), oireenmukainen hoito (mukaan lukien metoklopramidi ja ondansetroni - oksentelu). Jos kohtauksia esiintyy, säilytä hengitysteiden avoimuus ja happihoito. Kohtauksen lopettaminen - laskimonsisäinen diatsepaami 0,1-0,3 mg / kg (mutta enintään 10 mg). Vaikeaa pahoinvointia ja oksentelua varten metoklopramidi tai ondansetroni (IV).

Huumeiden vuorovaikutus

Lisää glukokortikosteroidien, mineralokortikosteroidien (hypernatremia), yleisanestesian (kammioperäisten rytmihäiriöiden riski), ksantiinien ja keskushermostoa kiihdyttävien (lisää neurotoksisuutta), beeta-adrenostimulanttien haittavaikutusten todennäköisyyttä. Ripulilääkkeet ja enterosorbentit vähentävät aminofylliinin imeytymistä. Rifampisiini, fenobarbitaali, fenytoiini, isoniatsidi, karbamatsepiini, sulfiinipyratsoni, aminoglutetimidi, oraaliset estrogeenia sisältävät ehkäisyvalmisteet ja morasisiini, jotka indusoivat maksan mikrosomaalisia entsyymejä, lisäävät aminofylliinin puhdistumaa, mikä saattaa edellyttää annoksen suurentamista.

Samanaikaisesti makrolidiryhmän antibioottien, linkomysiinin, allopurinolin, simetidiinin, isoprenaliinin, enoksasiinin, pienien annosten kanssa etanolia, disulfiraamia, fluorokinoloneja, rekombinantti-alfa-interferoni, metotreksaatti, meksiletiini, propafenoni, tyylopendatsoli, vierapinoli vaikuttavat influenssaan voi nousta, mikä saattaa vaatia sen annoksen pienentämistä. Se parantaa beeta-adrenostimulanttien ja diureettien vaikutusta (mukaan lukien lisäämällä glomerulusten suodatusta), vähentää litiumvalmisteiden ja beetasalpaajien tehokkuutta. Yhteensopiva kouristuslääkkeiden kanssa, älä käytä yhdessä muiden ksantiinijohdannaisten kanssa.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Lääke on saatavana reseptillä.

Säilytysolosuhteet ja -ajat

Kuivassa, pimeässä paikassa, jonka lämpötila on enintään 20 ° C. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika. 5 vuotta. Älä käytä viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Kiitos

Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedotustarkoituksiin. Sairauksien diagnoosi ja hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!

Euphyllin on antispasmodinen lääke, joka rentouttaa kaikkien sisäelinten sileitä lihaksia, kuten kohtu, virtsarakko, keuhkoputket, verisuonet, sappitiehyt jne. Sileiden lihasten rentoutumisen ansiosta Euphyllin pysäyttää minkä tahansa syy-tekijän aiheuttaman kouristukset ja sisäelinten liialliset supistukset. Siten Euphyllin laajentaa verisuonia, lievittää bronkospasmeja, vähentää kohdun supistumistoimintaa, pysäyttäen keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen uhan.

Euphyllinin vapautumismuodot, nimet ja koostumus

Tällä hetkellä Euphyllinia tuottavat entisen Neuvostoliiton maiden erilaiset lääketehtaat, useimmissa tapauksissa samalla nimellä - "Euphyllin". Jotkut lääketehtaat ovat kuitenkin päättäneet rekisteröidä oman nimensä, joka erottaisi heidän tuotteensa monista muista, mutta käyttävät nimien eri muunnelmia, jotka sisältävät sanan "Euphyllin". Yleensä tällaisissa tapauksissa sanaan "Euphyllin" lisätään jokin sana tai lyhenne, joka liittyy lääkkeen valmistajan nimeen, esimerkiksi Euphyllin-Darnitsa, Euphyllin-UBF ja jotkut muut. Kaikki nämä lääkkeet ovat kuitenkin tosiasiallisesti yksi ja sama, koska niitä tuotetaan samalla Neuvostoliitossa kehitetyllä tekniikalla. Nimen "Euphyllin" alla olevassa tekstissä tarkoitamme kaikkia kuvattuja lääkkeitä, jotka eroavat toisistaan \u200b\u200bvain muutamalla kirjaimella nimessä.

Euphyllinia on siis saatavana kolmessa annosmuodossa:

Suun kautta otettavat tabletit;
Liuos laskimoon annettavaksi;
Liuos lihaksensisäiseen injektioon.

Liuoksia lihaksensisäiseen tai suonensisäiseen antoon kutsutaan usein "euphyllin ampulleiksi" tai "euphyllin injektioiksi". Euphyllin-tablettien lyhytnimityksessä ei yleensä käytetä erityisnimeä.

Vaikuttavana aineena kaikki Euphyllin-annosmuodot sisältävät aineen aminofylliini seuraavina eri määrinä:

Tabletit - 150 mg aminofylliiniä;
Liuos laskimoon annettavaksi - 24 mg aminofylliiniä 1 ml: ssa (2,4%);
Liuos lihaksensisäiseen injektioon - 240 mg aminofylliiniä millilitrassa (24%).

Kuten näette, laskimonsisäisesti annettavan liuoksen vaikuttavan aineen pitoisuus on 10 kertaa pienempi kuin lihaksensisäisiin injektioihin.

Liuoksiin lihaksensisäisiin ja laskimonsisäisiin injektioihin vain puhdistettu vesi ja säilöntäaine sisällytetään apukomponenteina, jotka voivat olla erilaisia \u200b\u200beri lääketehtaiden tuottamien lääkkeiden kohdalla. Siksi on suositeltavaa tutkia huolellisesti lääkkeeseen liitetyt ohjeet, jotta saat täydelliset ja tarkat tiedot tämän injektionesteen lisäaineista. Euphyllin-tabletit sisältävät apuaineina kalsiumstearaattia ja perunatärkkelystä.

Tabletteja on saatavana 10, 15, 20, 25, 30, 40, 50, 75, 80 ja 100 kappaleen pakkauksissa. Liuos laskimoon annettavaksi 2,4% on saatavana 5 ml: n ja 10 ml: n ampulleina. Liuos 24%: n lihaksensisäiseen antoon on saatavana 1 ml: n ampulleissa.

Euphyllin - resepti

Euphyllinin laskimonsisäisen injektionesteen resepti on kirjoitettu seuraavasti:
Rp: Sol. Euphyllini 2,4% - 10 ml
D.t.d. # 10 inamp.
Laimenna 10 ml 0,9% NaCl: lla (suolaliuos), injisoi 10 ml hitaasti laskimoon.

Euphyllin-liuoksen resepti lihaksensisäisiin injektioihin kirjoitetaan samalla tavalla kuin suonensisäiseen liuokseen, mutta ainoalla erolla - sanojen "Sol. Euphyllini" jälkeen pitoisuus ilmoitetaan 24%: ssa. Kirjaimen S jälkeen lääkäri voi ilmoittaa, miten liuos annetaan. Usein lääkäri ei kuitenkaan kirjoita reseptiin, miten injisoidaan liuos, vaan selittää säännöt ja menetelmät injektioiden suorittamiseksi henkilölle sanoin.

Euphyllin-tablettien resepti on kirjoitettu seuraavasti:
Rp: Välilehti Euphyllini 150 mg
D.t.d. Nro 10 sis.
Ota yksi tabletti 3 kertaa päivässä.

Resepteissä kirjainten "Rp" jälkeen ilmoitetaan lääkkeen (tässä tapauksessa Euphyllini) latinankielinen nimi ja sen annosmuoto (Sol. - liuos tai Tab. - tabletit). Nimen jälkeen kirjoitetaan liuoksen pitoisuus tai tablettien annos. Seuraavalla rivillä kirjainten "D.t.d." jälkeen # -kuvakkeen alla ilmoitetaan ampullien tai tablettien määrä, jonka apteekkihenkilökunnan on annettava reseptin antaneelle henkilölle. Lopuksi lääkemääräyksen viimeisellä rivillä, kirjaimen "S" jälkeen, lääkäri kirjoittaa, kuinka lääkettä tulisi käyttää. Nämä tiedot on tarkoitettu potilaalle itselleen.

Lääkkeen terapeuttinen vaikutus

Euphyllin vähentää sileiden lihasten supistumistoimintaa, joita esiintyy niissä sisäelimissä, joiden on tehtävä lihasten spastisia supistuksia niiden sisällön siirtämiseksi, esimerkiksi keuhkoputket, sappitiehyt, kohtu, virtsarakko, verisuonet, suolet jne. Kaikki nämä elimet osallistuvat minkä tahansa sisällön liikkumiseen: ilma kulkee keuhkoputkien läpi, veri virtaa astioiden läpi jne. Vastaavasti näiden sisäelinten tehtäviensä suorittamiseksi suoritetaan sileiden lihasten tarjoamat supistuvat liikkeet.

Jos sileitä lihaksia rasitetaan liikaa, rytmisten supistusten sijasta kehittyy kouristus, elimen luumen kapenee jyrkästi ja eri aineet joko lopettavat kuljetuksen kokonaan tai prosessin nopeus hidastuu merkittävästi. Pieni määrä verta virtaa todellakin verisuonessa olevan kapean ontelon läpi, ja myös ilma kulkee voimakkaasti kaventuneiden keuhkoputkien läpi suurella vaikeudella jne. Elimen normaalin läpinäkyvyyden palauttamiseksi ja aineiden säännöllisen kuljetuksen varmistamiseksi vaaditulla nopeudella ja tarvittavalla määrällä on välttämätöntä poistaa sileiden lihasten kouristus eli rentouttaa ne. Lihaksen rentoutumisen jälkeen elimen ontelo laajenee ja kaikki aineet voivat kulkea sen läpi esteettömästi. Euphyllin aiheuttaa juuri tällaisen sileiden lihasten rentoutumisen ja vastaavasti niiden kouristusten lieventämisen palauttamalla läpinäkyvyyden.

Koska sileitä lihaksia on läsnä monissa sisäelimissä ja Euphyllinillä on epäselvä vaikutus, sitä levitettäessä kaikki sileät lihasrakenteet rentoutuvat ja vastaavasti esiintyy useita vaikutuksia eri järjestelmistä.

Euphyllinillä on siis seuraavat terapeuttiset vaikutukset eri elimiin ja kudoksiin:

Rentouttaa keuhkoputkien lihaksia, laajentaa niiden onteloa ja lievittää siten bronkospasmeja;
Stimuloi aivojen hengityskeskuksen työtä;
Vähentää apnea-iskujen määrää ja vakavuutta;
Lisää voimaa ja sykettä;
Lisää sydämen verenkierron voimakkuutta ja sydänlihaksen hapenkulutusta;
Vähentää verisuonten sävyä, rentouttaa niitä ja alentaa verenpainetta;
Parantaa kudosten ääreisverenkiertoa;
Vahvistaa munuaisten verenkiertoa ja sillä on siten kohtalainen diureettinen vaikutus;
Laajentaa sappiteitä lievittäen kouristuksia ja kipua;
Estää allergisten reaktioiden kehittymisen;
Vähentää verihiutaleiden tarttuvuutta toisiinsa ja verihyytymien muodostumista;
Lisää punasolujen vastustuskykyä muodonmuutoksille;
On tokolyyttinen vaikutus (rentouttaa kohtu ja eliminoi keskenmenon tai ennenaikaisen syntymän uhan);
Lisää mahahapon happamuutta;
Suurina annoksina se voi aiheuttaa epileptisiä kohtauksia.

Kuten näette, Euphyllinin terapeuttisten vaikutusten kirjo on melko laaja, mutta useimmiten lääkettä käytetään bronkospasmin ja spastisen kivun poistamiseen kolekystiitissä ja muissa sappiteiden sairauksissa sekä normalisoimaan mikroverenkiertoa. Mutta silti, Euphyllinin tärkein käyttöalue on keuhkoputkien kouristusten lievittäminen.

Euphyllin - käyttöaiheet

Tablettien ja injektionesteiden käyttöaiheet ovat erilaiset, ja ne näkyvät taulukossa.

Indikaatiot Euphyllin-liuosten käytöstä suonensisäisiin ja lihaksensisäisiin injektioihin	Indikaatiot Euphyllin-tablettien käytöstä
Astmaattinen tila	Minkä tahansa alkuperän bronkoobstruktiivinen oireyhtymä (bronkospasmi), esimerkiksi astma, keuhkoverenkierron hypertensio, uniapnea, keuhkoahtaumatauti jne.
Apnea vastasyntyneillä
Iskemia-tyyppinen aivoverenkierron häiriö (osana monimutkaista hoitoa)
Sydämen vasemman kammion puute yhdessä bronkospasmin ja Cheyne-Stokesin hengityksen kanssa
Munuaisten turvotus (osana monimutkaista hoitoa)

Toisin sanoen, tabletteja suositellaan käytettäväksi taudin kroonisessa kulussa ja säännöllisesti toistuvilla bronkospasmeilla. Ja laskimonsisäiset tai lihaksensisäiset injektiot on tarkoitettu vain akuuteissa, hengenvaarallisissa hätätilanteissa riippumatta syystä, joka aiheuttaa ne.

Lääkkeen epätavallinen käyttö (mihin menettelyihin sitä käytetään)

Euphyllinia käytetään erilaisten sairauksien ja sairauksien hoidossa, joissa on tarpeen parantaa veren mikroverenkiertoa ja vähentää kudosjännitystä ja sävyä. Tällaisissa tilanteissa Euphyllinia suositellaan annettavaksi vahingoittuneille alueille elektroforeesin aikana, koska se takaa lääkkeen tunkeutumisen kudoksiin.

Elektroforeesia Euphyllinin kanssa käytetään seuraavissa tapauksissa:

Osteokondroosi;
Eri nivelten niveltulehdus ja niveltulehdus;
Krooninen keuhkoputkentulehdus;
Aivoverenkierron rikkominen;
Lisääntynyt kallonsisäinen paine;
Lasten lihasten hypertonisuus tai hypotonia;
Reisipään dysplasia imeväisillä;
Fontanellen pitkittynyt avaaminen imeväisillä;
Aikuisten hermosairaudet (esim. Kasvohermo).

Useimmiten elektroforeesi Euphyllinillä suoritetaan osteokondroosin kanssa aikuisilla tai lihasten hypertonisuudella lapsilla.

Käyttöohjeet

Harkitse Euphyllin-tablettien ja -liuosten käytön eri vivahteita sekaannusten välttämiseksi.

Euphyllin-tabletit - käyttöohjeet

Tabletit on otettava aterioiden jälkeen, nieltävä kokonaisina ja pestävä pienellä määrällä vettä (puoli lasia riittää). Tarvittaessa (esimerkiksi jos sinulla on nielemisvaikeuksia), tabletti voidaan jakaa kahteen osaan tai neljännekseen ja niellä yksi kerrallaan.

Bronkospasmin hoitoon aikuisten on otettava Euphyllin 150 mg (1 tabletti) 2-3 kertaa päivässä. Lapsille tablettien annos lasketaan yksilöllisesti ruumiinpainon perusteella suhteessa 7-10 mg / 1 kg ruumiinpainoa. Tällä tavoin laskettu Euphyllin-määrä jaetaan neljään annokseen. Esimerkiksi 20 kg painavan lapsen tulisi ottaa 10 * 20 \u003d 200 mg Euphyllinia päivässä. Tämä määrä - 200 mg tulisi jakaa 4 annokseen - 200/4 \u003d 50 mg. Siksi 20 kg painavan lapsen tulisi ottaa 50 mg (1/3 tablettia) Euphyllinia 4 kertaa päivässä.

Suurin sallittu kerta-annos Euphyllinia aikuisille on 500 mg (3,3 tablettia) ja päivittäinen annos on 1500 mg (10 tablettia). Lapsille suurin kerta-annos on 10 mg / 1 kg ja päivittäinen annos on 15 mg / 1 kg.

Euphyllin-hoidon kesto määräytyy organismin yksilöllisten ominaisuuksien ja tilan normalisoitumisnopeuden mukaan. Joten joillekin ihmisille bronkospasmin lopettamiseksi riittää ottamaan Euphyllin useita päiviä, kun taas toisten on juotava lääkettä 2-5 kuukautta peräkkäin. Hoidon keston määrää hoitava lääkäri, joka tuntee henkilön sairaushistorian, on tietoinen reaktioista lääkkeisiin, tilan normalisoitumisasteesta ja keuhkoputkien sileiden lihasten sävyn vähenemisestä.

Jos henkilö ottaa Euphyllinia yksin, hoito on lopetettava aikaisintaan 4-5 päivää sen jälkeen, kun keuhkoputkien täydellinen rentoutuminen on tapahtunut, mikä ilmenee hengityksen helpottumisena.

Ilmoitetun Euphyllin-tablettien käyttöjärjestelmän lisäksi, joka merkitsee itsehoitoa, joka koostui alun perin lääkkeen ottamisesta sisälle, on toinen vaihtoehto tukihoitoon. Tämä tukihoito koostuu Euphyllin-tablettien tietystä käytöstä akuutin tilan lievittämisen jälkeen saman lääkkeen liuoksen laskimonsisäisten injektioiden avulla. Tukeva hoito Euphyllinilla on tarkoitettu injektioilla saavutetun tuloksen ylläpitämiseen sekä vakaan remission saavuttamiseen ja vakavien, hengenvaarallisten bronkospasmien toistuvien jaksojen estämiseen.

Tukihoito alkaa ottamalla Euphyllinin pienin annos tabletteina, jota voidaan nostaa 25% kolmen päivän välein, kunnes lääkkeen suurimmat sallitut määrät saavutetaan. Hoidon kesto määräytyy vakaan remission alkamisnopeuden mukaan ilman bronkospasmijaksoja.

Joten aikuisille vähimmäishoitoannos on seuraava - 1 tabletti 6 tunnin välein (eli ota yksi tabletti 4 kertaa päivässä). Kolmen päivän kuluttua annosta voidaan nostaa 25%, eli yhdellä tabletilla, eikä ota 4, vaan 5 tablettia päivässä. Tämä viides tabletti voidaan jakaa neljään osaan ja ottaa 1 + 1/4 tablettia 4 kertaa päivässä. Mutta voit ottaa yhden ylimääräisen pillerin yhtenä kokonaisuutena neljästä päivittäisestä annoksesta. Ota esimerkiksi aamulla 2 tablettia kerralla ja loput kolme annosta - yksi kerrallaan. Aikuisten päivittäinen enimmäisannos ylläpitohoidossa on 900 mg, mikä vastaa 6 tablettia.

Lasten ylläpitohoidon aloitusannos lasketaan painon mukaan suhteesta 16 mg / kg. Laskettu lääkemäärä jaetaan 3-4 annokseen päivässä. Tarvittaessa, kuten aikuisillakin, 3 päivän välein voit nostaa päivittäistä annosta 25%, kunnes suurin sallittu arvo saavutetaan. Lasten ylläpitohoidon suurin päivittäinen annos määräytyy iän mukaan ja on seuraavat arvot:

Alle 1-vuotiaat lapset - annos lasketaan kaavalla: 0,3 * ikä viikkoina + 8;
1-9-vuotiaat lapset - suurin sallittu päivittäinen annos on 22 mg / 1 kg;
9-12-vuotiaat lapset - 20 mg / 1 kg;
12-16-vuotiaat lapset - 18 mg / 1 kg.

Pienempiä Euphyllin-annoksia käytetään kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden hoidossa. Hoito alkaa akuutissa jaksossa tablettien aloitusannoksella, joka lasketaan suhteessa 5-6 mg / 1 kg ruumiinpainoa kaiken ikäisille (sekä lapsille että aikuisille). Euphyllinin aloitusannos ruumiinpainona laskettuna annetaan joko lihaksensisäisesti tai suun kautta tabletteina kerran. Sen jälkeen he siirtyvät käyttämään Euphyllinia myöhemmissä ylläpitoannoksissa henkilön iästä ja kunnosta riippuen:

0-6 kuukauden ikäiset lapset - annos lasketaan kaavalla: 0,07 * ikä viikkoina + 1,7. Laskettu määrä Euphyllinia annetaan lapselle 8 tunnin välein (3 kertaa päivässä).
Lapset 6-12 kuukautta - lasketaan kaavalla: 0,05 * ikä viikkoina + 1,25. Laskettu määrä lääkettä annetaan lapselle 6 tunnin välein (4 kertaa päivässä).
1-9-vuotiaat lapset - 5 mg / 1 kg 6 tunnin välein.
9-12-vuotiaat lapset
12-16-vuotiaat lapset
Tupakoimattomat ja muut kuin maksan aikuiset - 3 mg / 1 kg 6 tunnin välein.
Aikuiset tupakoitsijat - 4 mg / 1 kg 6 tunnin välein.
Aikuiset, joilla on maksasairaus - 2 mg / 1 kg 8 tunnin välein.

Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden remissiovaiheiden aikana pahenemisten estämiseksi aikuiset voivat ottaa 1 tabletin 3 kertaa päivässä. Jos lääke on hyvin siedetty, annoksen voidaan nostaa 2 tablettiin 3 kertaa päivässä. Annostusta tulisi kuitenkin lisätä asteittain lisäämällä yksi tabletti joka 3. päivä.

Euphyllin-ampullit - käyttöohjeet

Ampullit voivat sisältää Euphyllin-liuosta, jonka pitoisuudet ovat erilaiset, tarkoitettu vastaavasti laskimonsisäiseen tai lihaksensisäiseen antoon. Jos ampullissa on ilmoitettu pitoisuus 2,4% tai 2%, tämä on liuos laskimoon annettavaksi. Ja jos liuoksen konsentraatio on 24%, se on tarkoitettu lihakseen. Eli laskimonsisäisten ja lihaksensisäisten injektioiden liuosten pitoisuuksien ero on 10 kertaa. Nämä ratkaisut eivät ole keskenään vaihdettavissa, joten ennen injektion tekemistä sinun on aina tarkasteltava ampullia huolellisesti ja luettava tämän lääkkeen pitoisuus.

Euphyllin-valmisteen laskimonsisäistä antamista käytetään vain hätätilanteissa, kun on välttämätöntä lopettaa hengenvaarallinen bronkospasmi. Kun akuutti tila on poistettu, he siirtyvät Euphyllin-tablettien ylläpitoon tai lihaksensisäisiin injektioihin. Tällöin tabletit ovat paras vaihtoehto, ja lihaksensisäisiin injektioihin turvautuu vain niissä tapauksissa, joissa henkilö ei jostain syystä voi ottaa tabletteja suun kautta (esimerkiksi vatsasairaudet jne.). Ensimmäisellä mahdollisuudella on kuitenkin suositeltavaa siirtyä lihaksensisäisistä injektioista pillereiden ottamiseen.

Joten akuuteissa hätätilanteissa Euphyllin annetaan laskimoon (sijoitetaan "tiputin"). Annostus lasketaan tai määritetään yksilöllisesti henkilön iästä ja painosta riippuen:

Aikuiset ja yli 16-vuotiaat nuoret - 6 mg / kg ruumiinpainoa;
Imeväiset enintään 3 kuukautta - syötetään 30-60 mg päivässä;
Lapset 4-12 kuukautta - syötetään 60-90 mg päivässä;
2–3-vuotiaat lapset - syötetään 90-120 mg päivässä;
4-7-vuotiaat lapset - syötetään 120 - 140 mg päivässä;
8-16-vuotiaat lapset - antaa 250-500 mg päivässä.

Edellä mainittujen suhteiden mukaan laskettu Euphyllin-annos laimennetaan 10 - 20 ml: aan suolaliuosta ja injektoidaan tiputettuna 5 - 10 minuutin ajan (nopeus 40 - 80 tippaa minuutissa). Lapsia kehotetaan jakamaan päivittäinen annos 2-3 injektioon.

Astmaattisen tilan tapauksessa painosta riippumatta 720 - 750 mg Euphyllinia injektoidaan laskimoon tiputusinfuusiona (30 - 32 ml ampullien liuosta laimennetaan 250 ml: aan suolaliuosta) 1-2 tunnin ajan.

Lihaksensisäisesti erilaisissa olosuhteissa, Euphyllin annetaan aikuisille 100-500 mg päivässä, ja lasten annos lasketaan yksilöllisesti suhteen mukaan - 15 mg / 1 kg. Lisäksi päivittäinen annos jaetaan 3-4 yhtä suureen osaan ja vastaavasti 3-4 injektiota tehdään päivässä.

Euphyllinin lihaksensisäisen ja laskimonsisäisen annon tulisi olla mahdollisimman lyhyt, ja mahdollisimman pian on tarpeen siirtyä tablettien ottamiseen. Euphyllin-liuosten suurin sallittu injektiokesto on 14 päivää.

Lääkärit-gynekologit määräävät Eufillinia raskaana olevien naisten gestoosin ja turvotuksen monimutkaisessa hoidossa, jossa on istukan vajaatoiminta, sekä muissa olosuhteissa, jotka vaativat lääkkeen välitöntä käyttöä äidin elämän uhkan vuoksi. Euphyllin ei siis ole täysin turvallinen lääke, mutta sen "vaarattomuuden" aste on täysin riittävä käytettäväksi raskauden aikana, jos se on osoitettu.

Siksi, jos lääkäri on määrännyt Euphyllinia raskaana olevalle naiselle, hän voi ottaa sen noudattaen tarkasti määrättyjä annoksia ja hoidon kestoa. Mutta jos ilmenee naisia \u200b\u200bhäiritseviä merkkejä, lääkettä ei tule käyttää yksinään.

Euphyllin lapsille

Alle 3 kuukauden ikäisille lapsille Euphyllin-injektioita ja tabletteja määrätään vain terveydellisistä syistä. Lääkkeen laskimonsisäiset ja lihaksensisäiset injektiot ja vanhemmassa iässä tehdään vain hätätilanteessa, koska Euphyllinillä on voimakas vaikutus lapsen sydän- ja verisuonijärjestelmään, minkä seurauksena vauvan on jokaisen liuosinjektion jälkeen oltava lääkärin valvonnassa.

Ja vanhemmissa pillereitä käytetään melko laajalti lastenlääkärin käytännössä, joka määrää ne bronkospasmien hoitoon, jotka usein kehittyvät keuhkoputkentulehduksesta kärsivillä lapsilla. Tablettimuodossa tämä on Euphyllinin pääasiallinen käyttö. Keuhkoputkentulehduksen hoitoon tarkoitetut lastenlääkärit suosivat kuitenkin määrätä Euphyllinia ei tabletteina, vaan inhalaatioina, joiden tuottamiseen käytetään 2,4% liuosta.

Lapsena (enintään vuoden) Euphyllinia käytetään lievittämään lihasten hypertonisuutta, vähentämään kallonsisäistä painetta ja poistamaan myös aivoverenkierron häiriöihin liittyvä kehitysviive. Imeväisikäisissä Euphyllinia käytetään kuitenkin pääsääntöisesti fysioterapeuttisen elektroforeesimenettelyn aikana, koska se sallii lääkkeen pistämisen suoraan tarvitsemille alueille. Toisin sanoen lääkkeen käyttöönotto elektroforeesin aikana välttää voimakkaita systeemisiä vaikutuksia verisuoniin, keuhkoputkiin, sappitiehyeisiin ja munuaisiin sekä mahalaukun ja suoliston mahdollisen ärsytyksen ja samalla luo tarvittavan eufyylipitoisuuden vaikuttaviin kudoksiin.

Lääkäri määrää aminofylliinin annokset elektroforeesille, inhalaatiolle ja nielemiselle. Yleensä Euphyllin-tablettien annos lapselle lasketaan suhteessa 7-10 mg / 1 kg, minkä jälkeen saatu arvo jaetaan 3-4 annokseen päivässä.

Hakemus yskään

Euphyllin laajentaa keuhkoputkia, minkä seurauksena yskö lähtee helpommin, ja henkilö voi hengittää normaalisti ilman viheltämistä, hengityksen vinkumista ja tuskallisia yskäkohtauksia. Jos aikuista tai lasta ei häiritse tuskallisen yskän jaksot, joissa hän kirjaimellisesti tukehtuu, Euphyllinia ei tarvitse käyttää. Tällaisissa tilanteissa yskänlääkkeet ovat riittäviä.

Mutta jos aikuinen tai lapsi yskää voimakkaasti ja tuskallisesti, hänellä on kokonaisia \u200b\u200bhyökkäyksiä, jotka eivät salli hengitystä ja toimivat kirjaimellisesti tukehtivina, on suositeltavaa ottaa Euphyllin 3 kertaa päivässä. Aikuisten on suositeltavaa ottaa yksi tabletti ja lapset - 1/4 - 1/3 tablettia. Yskän vähentyessä sinun tulee siirtyä ottamaan vain yksi annos Euphyllinia (1 tabletti aikuisille ja 1/4 - 1/3 lapsille) yöllä, jotta voit nukkua rauhallisesti ilman yskäkohtauksia, joita esiintyy usein siirtyminen pystyasennosta vaaka-asentoon. Pillereiden välillä tulisi olla vähintään 6 tunnin välein.

Nopean toipumisen saavuttamiseksi on suositeltavaa hengittää tavallisella kivennäisvedellä tai suolaliuoksella 10-15 minuuttia Euphyllin-tabletin ottamisen jälkeen. Tämä nopeuttaa liman erittymistä ja vastaavasti parantumisprosessi on nopeampi.

Euphyllin inhalaatiota varten

Euphyllin-inhalaatio on määrätty obstruktiiviselle keuhkoputkentulehdukselle, koska lääke laajentaa keuhkoputkia, lievittää kouristuksia ja helpottaa ysköksen erittymistä. Lääkkeellä on kuitenkin kaikki nämä vaikutukset vain, kun se tulee systeemiseen verenkiertoon, ts. Suun kautta otettuna tai pistettynä.

Euphyllinin käyttö inhalaationa kuuluu ns. Off-label-reseptiluokkaan, toisin sanoen käyttö ei tapahdu ohjeiden mukaisesti. Valitettavasti tällaisia \u200b\u200binhalaatioita käytetään melko laajalti, vaikka niiden tehokkuus onkin hyvin heikko, koska kun se pääsee limakalvolle, Euphyllinillä ei käytännössä ole merkittävää vaikutusta. Terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi lääkkeen on todellakin päästävä vereen.

Tällaisissa tilanteissa keuhkoputkien rentoutuminen ja ysköksen erittyminen johtuu siitä, että vesihöyry tulee hengitysteihin sisäänhengityksen aikana. Eli inhalaatio Euphyllinin kanssa on tehokkuudeltaan verrattavissa inhalaatioon tavallisella vedellä. Siksi obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoitamiseksi tai tukehtumishyökkäyksen lopettamiseksi ei ole suositeltavaa käyttää inhalaatioita Euphyllinin kanssa.

Elektroforeesi Euphyllinin kanssa (vauva, lapsi, aikuinen)

Elektroforeesi Euphyllinillä kaiken ikäisillä ihmisillä suoritetaan lihasten hypertonisuuden lievittämiseksi, kallonsisäisen paineen alentamiseksi, lonkkadysplasian, osteokondroosin ja niveltulehduksen hoitamiseksi. Toisin sanoen, elektroforeesia Euphyllinin kanssa suositellaan olosuhteisiin, joissa sitä tarvitaan lisäämään veren virtausta millä tahansa tietyllä alueella. Esimerkiksi jalkojen hypertonisuudella Euphyllinin elektroforeesi suoritetaan lannerangalle, lisääntyneellä kallonsisäisellä paineella tai aivoverenkierron vajaatoiminnalla - kohdunkaulan nikamilla jne.

Tämän fysioterapiamenettelyn avulla voit luoda lääkepitoisuuden suoraan vaikuttaviin kudoksiin, minkä vuoksi se toimii kohtisuorasti ilman systeemisiä vaikutuksia. Euphyllin-valmisteen elektroforeesia voidaan käyttää systeemisten vaikutusten puutteen vuoksi

Lääke Euphyllin- lääke systeemiseen käyttöön obstruktiivisissa hengityselinten sairauksissa, on keuhkoputkia laajentava, kouristuksia estävä, vasodilataattori. Teofylliinin vaikutusmekanismi johtuu pääasiassa adenosiinireseptorien estämisestä, PDE: n estämisestä, solunsisäisen cAMP: n sisällön kasvusta ja kalsiumionien solunsisäisen pitoisuuden vähenemisestä. Rentouttaa sisäelinten (keuhkoputket, ruoansulatuskanava, sappi, kohtu) sileät lihakset, sepelvaltimo-, aivo- ja keuhkoverisuonet, laajentaa sepelvaltimoita, vähentää perifeeristä verisuoniresistenssiä. Lisää hengityslihasten (kylkiluiden lihakset ja kalvo) sävyä, vähentää keuhkojen verisuonten vastustuskykyä ja parantaa veren hapettumista, aktivoi pitkänomaisen hengityskeskuksen, lisää sen herkkyyttä hiilidioksidille, parantaa alveolaarista tuuletusta, mikä johtaa apnea-jaksojen vakavuuden ja esiintyvyyden vähenemiseen. Teofylliini eliminoi angiospasmin, lisää verenkiertoa veressä ja veren happisaturaatiota, vähentää perifokaalista ja yleistä aivojen turvotusta, vähentää aivo-selkäydinnestettä ja siten kallonsisäistä painetta. Parantaa veren reologisia ominaisuuksia, vähentää verihiutaleiden muodostumista, estää verihiutaleiden aggregaatiota (estää verihiutaleiden aktivaatiotekijää ja prostaglandiini F2alfaa), lisää punasolujen kestävyyttä muodonmuutoksiin, normalisoi mikroverenkiertoa. Osoittaa antiallergisen vaikutuksen, tukahduttamalla syöttösolujen degranulaation ja vähentämällä allergiavälittäjien tasoa (serotoniini, histamiini, leukotrieenit). Vahvistaa munuaisten verenkiertoa, sillä on diureettivaikutus putkisen reabsorption vähenemisen vuoksi, lisää veden, kloori-ionien, natriumin erittymistä.
Terapeuttiset vaikutukset kehittyvät 5-15 minuuttia injektion jälkeen.

Farmakokinetiikka

.
Teofylliinin sitoutuminen veriplasman proteiineihin on: terveillä aikuisilla - noin 60%, maksakirroosia sairastavilla potilailla - 35%. Tunkeutuu histohematogeenisten esteiden läpi ja jakautuu kudoksiin. Noin 90% teofylliinistä metaboloituu maksassa useiden sytokromi P 450 -entsyymien vaikutuksesta inaktiivisiksi metaboliiteiksi - 1,3-dimetyylihappo, 1-metyyli-virtsahappo ja 3-metyylksantiini. Se erittyy pääasiassa munuaisissa metaboliittien muodossa muuttumattomana aikuisilla enintään 13%, lapsilla - jopa 50% lääkkeestä. Osittain erittyy äidinmaitoon. Teofylliinin puoliintumisaika riippuu iästä ja samanaikaisten sairauksien esiintymisestä ja on: aikuispotilailla, joilla on keuhkoastma - 6-12 tuntia, tupakoivilla - 4-5 tuntia, vanhuksilla, joilla on sydämen vajaatoiminta, maksan toimintahäiriö, keuhkopöhö , krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus - yli 24 tuntia.
Teofylliinin terapeuttiset pitoisuudet veressä ovat: keuhkoputkia laajentavan vaikutuksen saavuttamiseksi - 10-20 μg / ml, jännittävän vaikutuksen saavuttamiseksi hengityskeskukseen - 5-10 μg / ml. Myrkylliset pitoisuudet ovat yli 20 μg / ml.

Käyttöaiheet

Euphyllintarkoitettu keuhkoputken obstruktiivisen oireyhtymän lievittämiseen keuhkoastmassa, keuhkoputkentulehduksessa, keuhkolaajentumassa, hengityskeskuksen häiriöissä (yöllinen paroksismaalinen apnea), cor pulmonale.

Käyttötapa

Lääke Euphyllinannetaan laskimoon. Annos valitaan erikseen ottaen huomioon erilaisten vieroitusnopeuksien mahdollisuus.
Jos potilas käyttää oraalisia teofylliinivalmisteita, teofylliinin parenteraalista annosta tulisi pienentää.
Kun lääkettä annetaan, potilas on selkäasennossa; lääkäri seuraa verenpainetta, sykettä, hengitystaajuutta ja potilaan yleistä tilaa.
Liuos on valmistettava välittömästi ennen käyttöä - suihkutusinjektiolle yksi annos lääkettä on laimennettava 10-20 ml: aan 0,9% natriumkloridiliuosta laskimoon tiputettavaksi, yksi lääkeannos on laimennettava alustavasti 100-150 ml: aan 0,9% natriumkloridiliuosta.
Injisoi laskimoon hitaasti (vähintään 5 minuutin ajan), tiputetaan laskimoon - nopeudella 30-50 tippaa minuutissa.
Lääkettä annettaessa annos on laskettava teofylliiniin milligrammoina, kun otetaan huomioon, että 1 ml lääkettä sisältää 20 mg teofylliiniä.
Aikuiset pistävät suonensisäisesti virtana päivittäisenä annoksena 10 mg / kg ruumiinpainoa (keskimäärin 600-800 mg teofylliiniä) jaettuna 3 injektioon. Kakeksian ollessa kyseessä ja henkilöillä, joiden ruumiinpaino on aluksi alhainen, päivittäinen annos tulisi pienentää 400-500 mg: iin, kun taas ensimmäisen annoksen aikana enintään 200-250 mg tulisi antaa.
Kun sydämen syke, huimaus, pahoinvointi kiihtyvät, antonopeutta tulisi vähentää tai vaihtaa lääkkeen tiputtamiseen.
Yli 14-vuotiaat lapset: laskimonsisäinen tiputus annoksella 2-3 mg / kg ruumiinpainoa.
Suurimmat päivittäiset annokset, joita voidaan käyttää valvomatta teofylliinipitoisuutta veriplasmassa: 3-9-vuotiaat lapset - 24 mg / kg ruumiinpainoa, 9-12-vuotiaat - 20 mg / kg ruumiinpainoa, 12-16-vuotiaat - 18 mg / kg ruumiinpainoa kehon, yli 16-vuotiaat potilaat - 13 mg / kg ruumiinpainoa (tai 900 mg).
Suuremmat annokset aikuisille. Laskimoon: yksi - 250 mg, päivittäin - 500 mg.
Suuremmat annokset lapsille. Laskimoon: yksi - 3 mg / kg ruumiinpainoa.
Hoidon kesto riippuu taudin vakavuudesta, herkkyydestä lääkkeelle ja vaihtelee useista päivistä kahteen viikkoon (mutta enintään 14 päivään).
Ei saa käyttää potilaille, joilla on vaikea munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta (ks. "Vasta-aiheet").
Ampullin käsittelymenetelmä.
1. Irrota yksi ampulli lohkosta ja ravista sitä pitäen kiinni kaulasta.
2. Purista ampulli käsin (lääkettä ei saa vuotaa), kierrä ja erota pää kiertoliikkeillä.
3. Liitä ruisku välittömästi ampulliin reiän läpi.
4. Käännä ampulli ympäri ja vedä sen sisältö hitaasti ruiskuun.
5. Aseta neula ruiskulle.
Lääkettä ei tule käyttää alle 3-vuotiaille lapsille. Yli 3-vuotiaille lapsille lääkkeen käyttö on mahdollista terveydellisistä syistä, mutta enintään 14 päivää.

Sivuvaikutukset

Immuunijärjestelmästä: ihottuma, ihon kutina, Quincken turvotus, sokki, anafylaktinen sokki, bronkospasmi.
Ihon ja ihonalaisen kudoksen hyperemia, eksfoliatiivinen dermatiitti.
Neurologiset häiriöt: epileptiformiset kohtaukset, sekavuus / tajunnan menetys, levottomuus, ahdistuneisuus, unihäiriöt, unettomuus, huimaus, päänsärky, ärtyneisyys, vapina, kouristukset, hallusinaatiot.
Sydänsairaudet: lisääntynyt syke, kardialgia, rytmihäiriöt, takykardia, ekstrasystoli, alentunut verenpaine, sydämen vajaatoiminta, angina pectoris-iskujen lisääntyminen, romahdus (nopea annostus).
Ruoansulatuskanavan häiriöt: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, närästys, mahahaavan paheneminen, mahahapon erityksen stimulointi, vatsakipu, ruokahalun heikkeneminen, gastroesofageaalinen refluksi, suoliston atonia.
Virtsajärjestelmästä: lisääntynyt virtsaneritys, virtsaamisvaikeudet.
Aineenvaihduntahäiriöt: metabolinen asidoosi, hypokalemia, hyperkalsemia, hyperurikemia, hyperglykemia, veren happo-emästasapainon häiriöt, rabdomyolyysi.
Yleisoireet: kuumuuden tunne, matala kuume, liiallinen hikoilu, heikkous, hengenahdistus.
Paikalliset reaktiot: reaktiot pistoskohdassa (kovettuminen, hyperemia, arkuus).

Vasta-aiheet

Vasta-aiheet lääkkeen käyttöön Euphyllinovat: yliherkkyys lääkkeen komponenteille, samoin kuin muille ksantiinijohdannaisille (kofeiini, pentoksifylliini, teobromiini), akuutti sydämen vajaatoiminta, angina pectoris, akuutti sydäninfarkti, paroksismaalinen takykardia, ekstrasystoli, vaikea valtimoiden hyper- ja hypotensio, laajalle levinnyt keuhkojen ateroskleroosi hemorraginen aivohalvaus, verkkokalvon verenvuoto, verenvuodon historia, mahahaava ja pohjukaissuolihaava (akuutissa vaiheessa), gastroesofageaalinen refluksi, epilepsia, lisääntynyt kouristuskyky, hallitsematon kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen liikatoiminta tai tyreotoksisuus, maksan toimintahäiriö porfyria, sepsis.

Raskaus

Lääkkeen käyttö Euphyllinvasta-aiheinen raskauden aikana. Teofylliini erittyy äidinmaitoon, joten imetys on lopetettava hoidon aikana.

Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa

Efedriini, beeta-adrenostimulantit, kofeiini ja furosemidi lisäävät vaikutusta Euphyllina.
Lisää kortikosteroidien, mineralokortikoidien (hypernatremia), yleisanestesian lääkkeiden sivuvaikutusten todennäköisyyttä (kammioperäisten rytmihäiriöiden, kohtausten riski kasvaa).
Yhdessä fenobarbitaalin, fenytoiinin, rifampisiinin, isoniatsidin, karbamatsepiinin tai sulfiinipyratsonin kanssa havaitaan aminofylliinin tehokkuuden heikkenemistä, mikä saattaa vaatia lääkeannoksen suurentamista.
Aminoglutetimidi, morasisiini, mikrosomaalisen hapettumisen induktoreina, lisää aminofylliinin puhdistumaa, mikä saattaa vaatia sen annoksen suurentamista.
Puhdistuma pienenee, kun sitä annetaan yhdessä makrolidiantibioottien, linkomysiinin, allopurinolin, simetidiinin, isoprenaliinin, beetasalpaajien kanssa, mikä saattaa vaatia annoksen pienentämistä.
Ripulilääkkeet, suoliston sorbentit heikentävät ja oraaliset estrogeenia sisältävät ehkäisyvalmisteet, H2-histamiinisalpaajat, hidaskalsiumkanavien salpaajat, meksiletiini - tehostavat vaikutusta (ne sitoutuvat sytokromi 450: n entsymaattiseen järjestelmään ja muuttavat aminofylliinin metaboliaa).
Kun sitä käytetään yhdessä enoksasiinin ja muiden fluorokinolonien kanssa, pienet annokset etanolia, disulfiraamia, rekombinantti interferoni alfaa, metotreksaattia, propafenonia, tiabendatsolia, tiklopidiinia, verapamiilia ja influenssarokotuksen aikana voivat aminofylliinin voimakkuutta lisätä, mikä saattaa edellyttää sen annoksen pienentämistä.
Levofloksasiinin ja teofylliinin samanaikaisen käytön yhteydessä on tarpeen seurata teofylliinipitoisuutta veressä ja säätää annosta vastaavasti.

Yliannostus

Teofylliinipitoisuudet veriplasmassa yli 20 mg / kg, kasvojen ihon hyperemia, unettomuus, motorinen levottomuus, ahdistuneisuus, valonarkuus, ruokahaluttomuus, ripuli, pahoinvointi, oksentelu, kipu epigastrisella alueella, maha-suolikanavan verenvuoto, takypnea, takykardia, angina pectoris, kammiot rytmihäiriöt, vapina, yleistyneet kouristukset, hyperventilaatio, valtimon hypotensio. Vakavassa myrkytyksessä voi kehittyä epileptoidikohtauksia (etenkin lapsilla, ilman edeltäjiä), hypoksia, metabolinen asidoosi, hyperglykemia, hypokalemia, luustolihasten nekroosi, sekavuus, munuaisten vajaatoiminta myoglobinurian kanssa.

Kroonisesta yliannostuksesta johtuvat vakavat komplikaatiot ja myrkytysoireet ovat yleisempiä iäkkäillä potilailla (yli 60-vuotiailla), joiden teofylliinipitoisuus veriplasmassa on yli 30 mg / kg. Kun lääkepitoisuus veriplasmassa on yli 40 mg / kg, kooma voi kehittyä.
Hoito: riippuu oireiden vakavuudesta ja sisältää lääkkeen poistamisen, hemodynamiikan korjaamisen, teofylliinierityksen stimuloinnin kehosta (pakotettu diureesi, hemosorptio, plasmasorptio, hemodialyysi, peritoneaalidialyysi), oireenmukaisten aineiden nimeäminen, happihoito, keinotekoinen ilmanvaihto. Kohtausten lievittämiseksi käytä diatsepaamia. Barbituraattien käyttö on epäasianmukaista.
Tehokkuuden ja turvallisuuden vuoksi lääkkeen seerumipitoisuus on pidettävä 10-15 mg / kg: n sisällä; jos teofylliinipitoisuutta veressä ei voida määrittää, sen päivittäinen annos ei saisi ylittää 10 mg / kg.

Varastointiolosuhteet

Pidä poissa lasten ulottuvilta. Säilytä alkuperäispakkauksessa enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Julkaisumuoto

Euphyllin - injektioneste, liuos.
Pakkaus: 5 ml ampulleissa nro 10 nro 50, nro 100 ja 10 ml ampulleissa nro 10.

Sävellys

1 ml lääkettä Euphyllin - 20 mg teofylliiniä.
Apuaineet: natriumasetaattitrihydraatti, natriumhydroksidi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Lisäksi

Ennen annosteluliuosta Euphyllinon lämmitettävä kehon lämpötilaan.
Kyky vaikuttaa reaktionopeuteen ajettaessa ajoneuvoja tai muita mekanismeja
Hoidon aikana ei ole suositeltavaa harjoittaa toimintaa, joka vaatii enemmän huomiota, nopeita henkisiä ja motorisia reaktioita (ajo).
Lääke estää litiumkarbonaatin ja beetasalpaajien terapeuttiset vaikutukset. Beetasalpaajien nimittäminen häiritsee aminofylliinin keuhkoputkia laajentavaa vaikutusta ja voi aiheuttaa bronkospasmia.
Eufilliini tehostaa diureettien vaikutusta lisäämällä glomerulusten suodatusta ja vähentämällä tubulusten reabsorptiota.
Aminofylliiniä määrätään varoen samanaikaisesti antikoagulanttien, muiden teofylliini- tai puriinijohdannaisten kanssa. Aminofylliinin käyttöä ei suositella keskushermostoa kiihottavien lääkkeiden kanssa (lisää neurotoksisuutta). Kun sitä käytetään epäselektiivisten monoamiinin takaisinoton estäjien kanssa, psykomotoristen reaktioiden estäminen on mahdollista.
Vakavissa sydän- ja verisuonijärjestelmissä, maksa, virusinfektiot, pitkittynyt hypertermia, eturauhasen liikakasvu, vaikea hypoksia, diabetes mellitus, glaukooma, vanhukset (yli 60-vuotiaat), lääkkeen annosta tulee pienentää ja käyttää varoen.
Tupakoitavia potilaita kehotetaan lisäämään annosta lääkkeen nopeamman poistumisen vuoksi kehosta.
Kuume, syystä riippumatta, voi vähentää teofylliinin erittymisnopeutta.
Lääkkeen vaikutuksia voidaan merkittävästi parantaa käyttämällä samanaikaisesti runsaasti kofeiinia tai teobromiinia sisältäviä elintarvikkeita (kahvi, tee, suklaa).

Pääasetukset

Nimi:	Euphillin
ATX-koodi:	R03DA05 -