Vaeltavan ruokahalun tukahduttamiseksi ja liikalihavuuden parantamiseksi on suositeltavaa ottaa lääke Sibutramiini laihtumiseen. Aikaisemmin masennustilojen hoitoon käytettiin tyypillistä lääkettä, mutta käytännössä se osoittautui hyvin keskinkertaiseksi. Tällä hetkellä on havaittu ainutlaatuinen mahdollisuus estää ruokahalu, taistella menestyksekkäästi ylimääräisiä kiloja vastaan. Ennen kuin otat laihdutusvalmisteita sibutramiinin kanssa, sinun on neuvoteltava ravitsemusterapeutin, terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.

Mikä on Sibutramiini

Tätä synteettistä lääkettä lihavuuden torjunnassa on saatavana tablettien muodossa, jotka on tarkoitettu suun kautta annettavaksi. Aktiivisten ainesosien ansiosta kylläisyyden tunne ilmenee ennenaikaisesti, joten päivittäiset annokset vähenevät vähitellen vahingoittamatta terveyttä. Myös ylipaino on laskussa. Sibuton voimakas lääke, jonka terapeuttinen vaikutus saavutetaan saman nimisen Sibutraminum-aktiivisen aineen aktiivisuuden vuoksi.

Kuinka

Samanniminen aktiivinen komponentti tuottaa anoreksigeenisen vaikutuksen elimistössä, toisin sanoen, se parantaa lämmönvaihtoa, minkä vuoksi ihonalaiset rasvat kuumennetaan tehokkaasti. Kerta-annoksen nauttimisen jälkeen stimuloidaan beeta-adrenergisiä reseptoreita, jotka ovat vastuussa energian vapautumisesta. Kohtuullisen estävän vaikutuksen ja aivojen hormonien-välittäjäaineiden vaikutuksesta ruokahalu ja päivittäiset annokset vähenevät.

Sibutramiinivalmisteet alentavat veren kolesterolia ja vähentävät glyseridipitoisuutta, mikä auttaa säilyttämään uuden painon pitkään ilman tiukkaa ruokavaliota. Synteettisten aineiden hajoamisprosessi havaitaan maksassa, mutta aktiivisia metaboliitteja on edelleen läsnä systeemisessä verenkierrossa 4 päivän ajan.

Mikä on vaarallista

Ennen kuin ostat lääkkeen apteekista, sinun on selvitettävä mahdollinen uhka omalle terveydellesi. Esimerkiksi lääkitys voi aiheuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioita. Vaihtoehtoisesti nämä voivat olla rytmihäiriöiden ja takykardian iskut, kohonnut verenpaine. Koska lääkkeellä on systeeminen vaikutus elimistössä, haittavaikutukset leviävät järjestelmän kaikkiin sisäelimiin, hyökkäys liikalihavuuden ensimmäisinä päivinä, laihtuminen.

Sivuvaikutukset

Potilaat valittavat usein vaikeista dyspepsian oireista, ummetuksesta, huimauksesta, pahoinvoinnista, suun kuivumisesta ja täydellisestä ruokahaluttomuudesta. Nämä ovat epänormaalia muutoksia yleisessä hyvinvoinnissa, jotka osoittavat kaunopuheisesti sivuvaikutusten esiintymisen. Älä pienennä lääkityksen päivittäistä annosta, mutta silti ei ole haittaa ottaa yhteyttä ravitsemusterapeuttiin välittömästi. Ehkä asiantuntija suosittelee lievempää analogia ylipainon onnistuneeseen korjaamiseen aikuisiässä.

Jos päätät valita tämän laihdutusmenetelmän, on tärkeää kiinnittää huomiota sellaisiin mahdollisiin poikkeavuuksiin, jotka kehossa korjaustoimenpiteen jälkeen ovat melko väliaikaisia:

• päänsärky, parestesia;
• häiriintynyt hikoilu, unettomuus;
• maun muutos;
• raajojen kouristukset useammin;
• masentava vaikutus keskushermostoon;
• trombosytopenia;
• maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus.

Pääsyn seuraukset

Jos kehossa on ilmennyt haittavaikutuksia, lääkkeen ottaminen edelleen on vasta-aiheista, eikä päivittäisen annoksen korjaaminen anna toivottua ruokavalion vaikutusta. Lääkäri tarjoaa toisen tavan poistaa ylimääräiset kilot kotona, lopulta ratkaista ylipainon ongelma missä tahansa iässä. Suun kautta tapahtuvan nielemisen epämiellyttävät seuraukset voivat olla seuraavat:

• sydämen toiminnan rikkominen;
• verenpaineen nousu, verenpaine;
• taipumus bluesiin, masennus;
• äkilliset mielialan vaihtelut;
• lihaskouristukset ja kipu;
• vähentynyt libido;
• suoliston limakalvon ja mahalaukun tulehdus.

Miksi Sibutramiini on kielletty Venäjällä

Monet potilaat väittävät, että lääkitys on huumausaine, koska sen käytön seuraukset muistuttavat epämiellyttävää ilmiötä, jota kutsutaan "vetäytymiseksi huumeriippuvaisista". Laihtuvalla henkilöllä jo kurssin keskellä ilmenee tietty riippuvuus, ja ilman uutta annosta haittavaikutusten vakavuus vain kasvaa. Siksi viranomaiset päättivät kieltää lääkkeiden myynnin Venäjän apteekeissa, vaikka mikään ei estä heitä tilaamasta ja ostamasta tavaroita verkkoapteekista.

Onko mahdollista laihtua Sibutramiinilla

Hallitsemalla nälkää lääke edistää tuottavaa laihtumista. Lääketieteellisten vasta-aiheiden puuttuessa sitä voidaan käyttää ylipainon korjaamiseen koko kurssilla. Lääke ei ole yhteensopiva alkoholijuomien kanssa, sillä on lääkkeiden yhteisvaikutuksia. Lääkäri tekee mahdolliset päivittäisen annoksen muutokset tiukasti yksilöllisesti, muuten laihduttamalla voit pahentaa yleistä terveyttäsi.

Käyttöaiheet

Lääkettä voidaan suositella liikalihaville potilaille, kun BMI-indeksi on ≥30 kg / m2 tai BMI ≥ 27 kg / m2. Pillereiden käyttö koko kurssilla auttaa paitsi vähentämään myös vakauttamaan uutta painoa ja minimoimaan diabeteksen kehittymisen riskin. Viimeisen diagnoosin läsnä ollessa lääkkeen käyttöä ei ole kielletty, koska lääkkeen aktiiviset komponentit vähentävät verensokeria.

Sibutramiinia sisältävät valmisteet

Yksityiskohtainen kuvaus ilmoitetusta lääkityksestä on inspiroivaa, mutta ei pidä sulkea pois mahdollisia vasta-aiheita, sivuvaikutuksia. Jos lääketieteellisistä syistä ei ole mahdollista laihtua niin progressiivisella tavalla, lääketeollisuudessa on joukko yhtä arvoisia analogeja, jotka sisältävät samanlaisen kemiallisen koostumuksen ja farmakologisen vaikutuksen laihtuvassa kehossa. Alla ovat tehokkaimmat painon säätimet eri valmistajilta.

Tätä ruokavalion tuotetta on saatavana kapseleina, jotka on pakattu 7, 14, 28, 84 kappaleen läpipainopakkauksiin. Painonpudotuksen meridia kontrolloi verkkovierailun ruokahalua, poistaa liikalihavuuden ilmeiset merkit. Tässä on mitä sinun on tiedettävä tyypillisestä lääkkeestä ennen sen ostamista ja käyttöä:

• valmistaja - lääkeyhtiö Abbott GmbH (Saksa);
• hinta - 1700 ruplaa (14 kapselia, 10 mg kukin);
• koostumus - vaikuttava aine: sibutramiinimonohydraatti; apuaine: kolloidinen silikonidioksidi, mikroselluloosa, magnesiumstearaatti, laktoosimonohydraatti;
• toimintaperiaate - estää ruokahalua, parantaa lämmönvaihtoa solutasolla.

Goldline

Lihavuuden kehittymisen myötä voit laihtua määritetyn lääkityksen avulla. Goldline valmistetaan kapselimuodossa, jossa jokainen alumiinifoliopakkaus voi sisältää 10, 30, 60, 90 kappaletta. Ennen intensiivihoidon aloittamista on neuvoteltava ravitsemusterapeutin kanssa yleisen tilan heikkenemisriskin minimoimiseksi. Tässä sinun on tiedettävä tästä työkalusta:

• valmistaja - Ranbaxy Laboratories (Intia);
• hinta - 1700-1900 ruplaa 60 kapselille;
• koostumus - vaikuttava aine: sibutramiinimonohydraatti; apuelementit: laktoosi, kalsium- ja magnesiumstearaatti, mikrokiteinen selluloosa;
• toimintaperiaate - tyydyttää nälän, ohjaa aivoihin kylläisyyden tunnetta.

Lindax

Tämä lääkevalmiste on saatavana gelatiinikapseleina oraalista antoa varten. Yksi pakkaus voi sisältää 10, 30 tai 90 kapselia, joten tehohoidon kesto tulisi määrittää etukäteen. Tässä sinun on tiedettävä, kun ostat tämän tuottavan laihtumisen ruokavaliosuunnitelman:

• valmistaja - Zentiva-konserni (Tšekki);
• hinta - 2100-2200 ruplaa 30 kapselille;
• koostumus - vaikuttava aine: sibutramiinimonohydraatti; apuelementit - gelatiini, laktoosimonohydraatti, magnesiumstearaatti, mikroselluloosa, rautaoksidi, pii ja titaanidioksidit;
• toimintaperiaate - tukahduttaa ruokahalua, antaa sinun syödä pieninä annoksina.

Reduksin

Jatkaessaan sibutramiinitablettien tutkimista lääkärit suosittelevat anorektista Reduxinia, jota on saatavana myös kapselimuodossa. Myynnissä ovat 30 ja 60 kappaleen pakkaukset, jotka on tarkoitettu suun kautta ennen ateriaa. Tässä on joitain arvokkaita tietoja, jotka potentiaalinen ostaja muistuttaa:

• valmistaja - otsoni (Venäjä);
• hinta - 1600 ruplaa 30 kapselia kohti;
• koostumus - vaikuttava aine: sibutramiini; apuelementit: mikrokiteinen selluloosa, kalsiumstearaatti, gelatiini, titaanidioksidi;
• toimintaperiaate - tarjoaa laihtumavaikutuksen stimuloimalla aineenvaihduntaa.

Painonpudotuksen käyttöohjeet

Lääke on tarkoitettu suun kautta annettavaksi, yksi annos on osoitettu pestäväksi runsaalla vedellä. Intensiivihoidon kesto on yksi vuosi, koska edes pieniä muutoksia ongelmakuvassa ei havaita välittömästi. Painonpudotuksen ensimmäisen ja toisen kuukauden aikana ihonalaisen rasvan palamisprosentti on vähäinen, kuten lääkäri kertoo henkilökohtaisessa kuulemisessa. Jos pidät ruokavaliota, syöt vähäkalorisia ruokia ja otat lääkettä, laihtuminen tulee havaittavaksi vasta 4-6 kuukauden kuluttua.

Kuinka käyttää

Jos lääkäri määrää Sibutramiinin, hän suosittelee lisäksi urheilua, ravinnon seurantaa.Painonpudotuksessa on tärkeää seurata verenpainemittaria, joka voi patologisesti lisääntyä ylipainon korjaamisen aikana. Sydämen supistusten taajuus pysyy hallinnassa, ja takykardian ensimmäisten oireiden havaitaan lopettavan lääkityksen ottamisen ravitsemusterapeutin lisäksi.

Annostus

Yksi lääkeannos on 10 mg, ts. yksi kapseli lääkettä päivässä. Jos ruokavaliovaikutus puuttuu, se tulisi nostaa 15 mg: aan ja säätää edelleen erikseen. Jos painonnousu tapahtuu tuottavan laihtumisen sijasta, kapseleiden jatkokäyttö on osoitettu lopetettavaksi, ota yhteys asiantuntijaan.

Vuorovaikutus

Sibutramiinin käyttö laihtumiseen edistää ihanteellisten muotojen, virheettömän kehon, hankintaa. Sen käyttö ohjeiden mukaan näkyy kuitenkin viisaasti unohtamatta lääkkeiden yhteisvaikutuksia. Esimerkiksi yhdessä CYP3A4-isoentsyymin estäjien kanssa metaboliittien pitoisuus plasmassa kasvaa ja QT-aika kasvaa. Serotoniinioireyhtymä ei ole poissuljettu, jos se yhdistetään 5-HT1-reseptorin agonistien, oopiumin kipulääkkeiden, selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien ja yskänlääkkeiden kanssa.

Mistä ostaa Sibutramiinia

Tyypillistä lääkettä on vaikea ostaa kotimarkkinoilta, jopa Moskovassa ja Pietarissa on vaikeuksia lääkkeen ostamisessa. Todellisissa apteekeissa ei ole lääkettä, on parempi mennä heti verkkoapteekkeihin, tehdä tilaus ja vastaanottaa tavarat postitse, kuriirilla. Toimitus virtuaaliresursseista ei aiheuta ongelmia, mutta on mahdollisuus saada alennus kapseleista.

Hinta

Lääkkeen hinta riippuu valmistajasta ja kapselien määrä yhdessä pakkauksessa. Kotimaisen farmakologian vähittäishinnat ovat ostajien saatavilla, mutta tuontivalmistaja usein yliarvioi hinnat, mutta tulos on taattu. Keskimäärin Sibutramiinin osto laihtumiseen maksaa potilaalle 1000 ruplaa 30 kapselia kohden.

Vasta-aiheet

Kehon lisääntyneellä herkkyydellä vaikuttaville aineille lääkkeen käyttö on vasta-aiheista, muuten haittavaikutuksia esiintyy paikallisten, allergisten reaktioiden muodossa. Muut ohjeiden mukaiset lääketieteelliset vasta-aiheet on esitetty alla:

• raskaus;
• glaukooma;
• maksan, munuaisten toimintahäiriöt;
• touretten oireyhtymä;
• psyykkiset poikkeamat;
• krooniset sydänsairaudet;
• kilpirauhasen liikatoiminta;
• eturauhasen liikakasvu (miehille);
• feokromosytooma;
• huumeriippuvuus.

Video

Tässä artikkelissa voit lukea lääkkeen käyttöohjeet Sibutramiini... Esitetään sivuston vierailijoiden - tämän lääkkeen kuluttajat - arvostelut sekä asiantuntijoiden lääkäreiden mielipiteet Sibutramiinin käytöstä käytännössä. Suuri pyyntö lisätä aktiivisesti arvioita lääkkeestä: auttoiko lääke vai ei auttanut pääsemään eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, joita valmistaja ei ehkä ole ilmoittanut merkinnässä. Sibutramiinianalogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käytä ravitsemuksellisen liikalihavuuden ja laihtumisen hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana. Lääke on kielletty tai sallittu Venäjällä ja Euroopassa.

Sibutramiini - keskushermoston liikalihavuuden hoitoon tarkoitettu lääke. Vaikutusmekanismi johtuu serotoniinin ja noradrenaliinin, vähemmässä määrin - dopamiinin takaisinoton selektiivisestä estämisestä. Nopeuttaa puhkeamista ja pidentää täyteyden tunnetta, mikä johtaa ruoan saannin vähenemiseen. Lisää energiankulutusta stimuloimalla termogeneesiä beeta3-adrenergisten reseptorien epäsuoralla aktivoinnilla. Toimii energiatasapainon molemmin puolin ja auttaa laihtumaan.

Sibutramiini ja sen metaboliitit eivät vapauta monoamiineja eivätkä ole MAO: n estäjiä, niillä ei ole affiniteettia serotonergisiin, adrenergisiin, dopaminergisiin, muskariinisiin, histamiini-, bentsodiatsepiini- ja NMDA-reseptoreihin.

Sävellys

Sibutramiinihydrokloridimonohydraatti.

Farmakokinetiikka

Suun kautta annettuna sibutramiini imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. Se metaboloituu melkein kokonaan maksassa sytokromi CYP3A4 -järjestelmän isoentsyymien mukana muodostamalla aktiivisten metaboliittien (M1 ja M2) mono- (dismetyylibutramiini) ja di-dismetyyli (di-dismetyylibutramiini) muodot sekä hydroksyloimalla ja konjugoimalla inaktiivisten metaboliittien muodostamiseksi. Se jakautuu nopeasti ja hyvin kudoksiin. Se erittyy pääasiassa munuaisten kautta inaktiivisina metaboliitteina.

Käyttöaiheet

• osana ylipainoista potilasta, jolla on ylipainoisia ruokavaliota ja joiden painoindeksi on 30 kg / m2 tai enemmän, ja ruokavalion liikalihavuus, jonka painoindeksi on vähintään 27 kg / m2, muiden ylipainosta johtuvien riskitekijöiden läsnä ollessa, sis. tyypin 2 diabetes mellitus (ei-insuliiniriippuvainen) tai hyperlipidemia.

Vapautuslomakkeet

Aine on jauhe (käytetään Sibutramiiniin perustuvien valmisteiden valmistukseen).

Käyttöohjeet ja vastaanottojärjestelmä

Aloitusannos on 10 mg päivässä. Jos annos on riittämätön käytettäessä tätä annosta (painon lasku alle 2 kg 4 viikon aikana) ja hyvä siedettävyys, annos voidaan nostaa 15 mg: aan päivässä.

Jos vaikutusta ei ole käytettäessä 15 mg: n vuorokausiannoksella (painon lasku alle 2 kg 4 viikossa), sibutramiini tulee peruuttaa.

Potilailla, jotka eivät reagoi riittävästi hoitoon, ts. Jos 3 kuukauden kuluessa ei ole mahdollista saavuttaa 5%: n painonpudotustasoa alkuperäisestä tasosta, käytön tulisi olla enintään 3 kuukautta.

Hoitojakso on enintään yksi vuosi, koska pitkäaikaisen käytön tehokkuudesta ja turvallisuudesta ei ole tietoja.

Käyttöä ei pidä jatkaa, jos saavutetun painonlaskun jälkeen potilaan paino nousee uudelleen vähintään 3 kg jatkohoidon aikana.

Sivuvaikutus

• ruokahalun menetys;
• ummetus;
• kuiva suu;
• pahoinvointi;
• unettomuus;
• päänsärky;
• huimaus;
• ahdistus;
• parestesia;
• lisääntynyt hikoilu;
• maun muutos;
• kohtaukset;
• akuutti psykoosi;
• takykardia;
• sydämentykytys;
• kohonnut verenpaine;
• vasodilataatio (ihon punoitus ja lämmön tunne);
• peräpukamien paheneminen;
• akuutti interstitiaalinen nefriitti;
• mesangiokapillaarinen glomerulonefriitti;
• trombosytopenia;
• violetti Shenlein-Henoch.

Vasta-aiheet

• liikalihavuuden orgaaninen syy;
• tunnetut ja tunnistetut vakavat syömishäiriöt (anorexia nervosa tai bulimia nervosa);
• mielisairaus;
• touretten oireyhtymä;
• krooninen sydämen vajaatoiminta dekompensointivaiheessa;
• synnynnäiset sydänviat;
• perifeerisen valtimon okklusiivinen sairaus;
• takykardia;
• rytmihäiriöt;
• aivoverenkierron häiriöt (mukaan lukien ohimenevät);
• hallitsematon valtimon hypertensio (verenpaine yli 145/90 mm Hg);
• kilpirauhasen liikatoiminta;
• vaikea munuaisten toimintahäiriö;
• vaikea maksan toimintahäiriö;
• hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu ja jäljellä olevan virtsan muodostuminen;
• feokromosytooma;
• glaukooma;
• vakiintunut farmakologinen huume- ja alkoholiriippuvuus;
• raskaus;
• imetys (imetys);
• samanaikainen anto tai enintään 2 viikon ajan MAO: n estäjien tai muiden keskushermostoa lamauttavien lääkkeiden (masennuslääkkeet, psykoosilääkkeet, tryptofaani) tai muiden ruumiinpainoa alentavien lääkkeiden käytöstä poistamisen jälkeen;
• yliherkkyys sibutramiinille.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Sibutramiini on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana (imetys).

Hedelmällisessä iässä olevien naisten tulee käyttää riittäviä ehkäisymenetelmiä hoidon aikana.

erityisohjeet

Käytä vain tapauksissa, joissa kaikki toimenpiteet ruumiinpainon vähentämiseksi ovat tehottomia (ts. Laihtuminen on alle 5 kg 3 kuukauden kuluessa).

Hoito tulisi suorittaa vain osana painonpudotuksen kompleksihoitoa sellaisen lääkärin valvonnassa, jolla on käytännön kokemusta liikalihavuuden hoidosta. Monimutkainen hoito sisältää ruokavalion ja elämäntavan muutokset sekä lisääntyneen fyysisen aktiivisuuden. Täten muodostuu edellytykset pysyvälle muutokselle ruokailutottumuksissa ja elämäntavoissa, jotka ovat välttämättömiä saavutetun painonpudotuksen ylläpitämiseksi lääkehoidon poistamisen jälkeen.

Käytä varoen samanaikaisesti QT-aikaa pidentävien lääkkeiden kanssa potilailla, joilla on hypokalemia ja hypomagnesemia, epilepsia, joilla on lievä tai kohtalainen maksan toimintahäiriö (koska tämä voi johtaa oireettomaan sibutramiinipitoisuuden nousuun veriplasmassa), joilla on munuaisten vajaatoiminta lievä tai kohtalainen vaikeusaste (koska inaktiiviset metaboliitit erittyvät osittain munuaisten kautta) potilaille, joilla on sukututkimuksessa motorisia tai vokalismeja, samanaikaisesti verenpainetta ja sykettä lisäävien lääkkeiden kanssa (mukaan lukien yskää, allergiat ja vilustuminen).

Venäjän federaation alueella Sibutramiiniin (Reduxin) perustuva lääke sisältyy voimakkaiden lääkkeiden luetteloon, joita voidaan myydä vain lääkärin erityisellä reseptillä (reseptillä).

Ei käytetä yli 65-vuotiailla henkilöillä, koska sibutramiinin käytöstä geriartriassa ei ole riittävästi kliinistä kokemusta.

Hoitojakson aikana verenpainetta ja sykettä on seurattava: hoidon kahden ensimmäisen kuukauden aikana - kahden viikon välein, sitten kuukausittain. Potilailla, joilla on valtimoverenpainetauti (verenpaine yli 145/90 mm Hg), näitä parametreja on seurattava erityisen huolellisesti ja tarvittaessa useammin. Jos verenpaine ylitti kahdesti 145/90 mm Hg toistuvan mittauksen aikana, sibutramiini tulee peruuttaa.

Kun suoritat säännöllistä lääketieteellistä seurantaa hoidon aikana, on kiinnitettävä huomiota progressiiviseen hengenahdistukseen, rintakipuun ja turvotukseen, vaikka sibutramiinin käytön ja primaarisen pulmonaalihypertensioiden kehittymisen välistä suhdetta ei ole osoitettu.

Reaktiot sibutramiinin lopettamiseen (päänsärky, lisääntynyt ruokahalu) ovat harvinaisia.

Hoidon aikana ei pidä juoda alkoholia, koska on noudatettava ruokavaliota.

Sitä ei pidä käyttää lapsilla ja alle 18-vuotiailla nuorilla, koska tästä potilasryhmästä ei ole riittävästi kliinistä kokemusta.

Vaikutus ajokykyyn ja hallintamekanismeihin

Tällä hetkellä sibutramiinin vaikutusta kykyyn harjoittaa mahdollisesti vaarallista toimintaa ei ole osoitettu. Tällaisen vaikutuksen mahdollisuutta ei kuitenkaan voida sulkea pois. Käytä varoen potilaille, joiden toiminta vaatii enemmän huomiota ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.

Lääkkeen käyttö Yhdysvalloissa ja Euroopassa

Yhdysvalloissa lääke on hyväksytty käytettäväksi tuotenimellä Meridia, mutta vain lääkemääräyksellä ja suurella määrällä markkinointirajoituksia. American Food and Drug Administration, joka perustui kymmenentuhannen vapaaehtoisen, joilla oli eri liikalihavuus, tutkimukseen perustuen ja Sibutramiiniin perustuvien lääkkeiden käytön aikana todettujen merkittävien kuolemantapausten seurauksena suositteli tämän lääkkeen käyttöä vain täysin terveillä potilailla ilman terveysongelmien esiintyminen, etenkin sydän- ja verisuonijärjestelmästä.

Lihavuuden hoitoon käytetyn sibutramiinin myynti on lopetettu kaikissa Euroopan unionin maissa.

Sibutramiiniin perustuvien lääkkeiden myynti lopetettiin vanhassa maailmassa, kun Euroopan lääkekomitea havaitsi sibutramiinin kielteisen vaikutuksen sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan. Tällaisten tietojen saamiseksi tehtiin erityistutkimuksia, joihin osallistui sydän- ja verisuonitauteihin alttiita potilaita.

Huumeiden vuorovaikutus

Samanaikaisesti käytettynä CYP3A4-isoentsyymin aktiivisuutta estävien aineiden (ketokonatsoli, erytromysiini, troleandomysiini, syklosporiini) kanssa sibutramiinimetaboliittien pitoisuudet plasmassa kasvavat, QT-aika kasvaa hieman.

Samanaikainen käyttö rifampisiinin, fenytoiinin, karbamatsepiinin, fenobarbitaalin, deksametasonin, makrolidiantibioottien kanssa on mahdollista kiihdyttää sibutramiinin metaboliaa.

Samanaikaisesti käytettäessä selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (sitalopraamin, fluoksetiinin, paroksetiinin, sertraliinin kanssa), 5-HT1-reseptoriagonisteja, torajyväalkaloidijohdannaisia, opioidikipulääkkeitä, keskushermoston yskänlääkkeitä, serotoniinioireyhtymän kehittymisen riski kasvaa.

Sibutramiinin lääkkeen analogit

Vaikuttavan aineen ja sibutramiinia sisältävien valmisteiden rakenteelliset analogit:

• Goldline;
• Lindax;
• Meridia;
• Reduksin;
• Sibutramiinihydrokloridimonohydraatti;
• Slimia.

Jos aktiivisen aineen lääkkeestä ei ole analogeja, voit seurata alla olevia linkkejä sairauksiin, joita vastaava lääke auttaa, ja nähdä käytettävissä olevat analogit terapeuttiselle vaikutukselle.

Sibutramiini estää ruokahalua ja auttaa sietämään paremmin ruokavalion rajoituksia liikalihavuuden hoidossa. Tämä lääke on voimakas, joten sen määrää vain lääkäri ja se otetaan hänen valvonnassaan. Suuret annokset ja pitkäaikainen käyttö ilman lääkärin suositusta voivat aiheuttaa fyysistä ja henkistä riippuvuutta, lisätä stressiä sydämeen ja hermostoon.

Jos et vaihda ruokavaliota vastaanottokauden aikana ja lisää kalorien kulutusta (kävely, voimistelu, urheilu), kaikki menetetyt kilot palaavat. Se on vasta-aiheinen korkean verenpaineen, aivoverisuonitautien, mielenterveyden häiriöiden, vanhuudessa. Naisten on suojattava raskaudelta Sibutramiinin käytön aikana.

Sibutramiini on laihtuminen lääke, joka vähentää ruokahalua. Toimii aivojen kautta, parantaa mielialaa, liikuntaa. Sinun on otettava vain yhdessä ruokavalion ja fyysisen toiminnan kanssa.

Sibutramiini - mikä tämä aine on

Sibutramiini on ruokahalua vähentävien lääkkeiden vaikuttava aine. Sen pääominaisuudet on esitetty taulukossa.

Merkki	Sibutramiinin ominaisuudet
Huumeiden ryhmä	Anoreksigeeninen (nälän tukahduttaminen) keskeinen toiminta
Julkaisumuoto	Sibutramiini 10 ja 15 mg kapselit
Sävellys	Sibutramiini, mikrokiteinen selluloosa, jotkut sisältävät lisäksi metformiinia
Varastointi	Huonelämpötilassa
Kestoaika
Tarvitsenko reseptiä	Reseptilääke (kaikilla vapauttamisen muodoilla) viittaa voimakkaaseen
Apteekkien hintatilaus	1125-5600 ruplaa kapselien koostumuksesta ja lukumäärästä riippuen

On tärkeää huomata, että laihdutukseen on kahdenlaisia \u200b\u200blääkkeitä - Sibutramiinin ja Orlistatin kanssa. Ehdottomasti kaikki muut pillerit, joita myydään apteekissa laihtumiseen, ovat ravintolisiä.

Kuinka laihtua Sibutramiinilla

Painon pudottamiseksi sinun on luotava negatiivinen kaloreiden tasapaino, eli niiden kulutuksen on ylitettävä ruoan saanti. Tätä varten on määrätty ruokavalio ja liikunta. Koska liikalihavuus on hormonaalisen epätasapainon sairaus, hallitsemattoman nälän hyökkäyksiä esiintyy. Ne eivät mahdollista lääketieteellisten suositusten noudattamista pitkään.

Kun rasvakudos on esiintynyt liikaa, se suojaa kaikin keinoin pelkistymiseltä. Tapauksissa, joissa ylipainolla ei ole vain kosmeettista vikaa, vaan se myös uhkaa merkittävästi potilaan terveyttä, Sibutramiinia määrätään. Sen vaikutuksen alaisena:

• syödyn ruoan määrä vähenee;
• laihduttaminen on helpompaa;
• harvemmin esiintyy ruoan jakautumista;
• vähentynyt ruoan kulutus illalla ja yöllä;
• paino menetetään nopeammin;
• voit säilyttää saavutetun tuloksen pitkään.

Jos käytät Sibutramiinia, mutta et muuta ruokavaliota ja liikuntaa, paino ei laske. Siksi lääkettä käytetään vain yhdessä painonpudotuksen tärkeimpien menetelmien kanssa - kaloreiden puute ja lisääntynyt energiankulutus.

Vaikutusmekanismi

Sibutramiinin erikoisuus on keskeinen toimintamekanismi, mikä tarkoittaa vaikutusta aivojen kautta. Se estää hermovälittäjäaineiden (serotoniinin, noradrenaliinin) takaisinottoa aivosoluissa. Tämän seurauksena ne kertyvät hermosolujen kosketuskohtaan (synapsi) ja kyllästymiskeskukset saavat signaalin siitä, että keholle on tarpeeksi ruokaa.

Samanaikaisesti mieliala lisääntyy (masennuslääke), fyysinen aktiivisuus. Sibutramiini auttaa myös polttamaan rasvaa lisäämällä lämmöntuotantoa ja vastaavasti kalorien kulutusta.

Vaikutus kehoon

Sibutramiinin vaikutuksesta rasvan metabolia normalisoituu elimistössä. Potilailla "hyvän" kolesterolin pitoisuus veressä nousee, mikä suojaa verisuonia. Vähentämällä triglyseridejä ja matalatiheyksisiä lipoproteiineja ateroskleroosin ja verisuonisairauksien etenemisen riski pienenee.

Samalla kudosten herkkyys insuliinille palautuu ja insuliiniresistenssi vähenee. Tällä on suuri merkitys samanaikaisen tyypin 2 diabeteksen, metabolisen oireyhtymän, munasarjojen monirakkulataudin yhteydessä. Jälkimmäisessä tapauksessa naisilla on suuremmat mahdollisuudet hoitaa hedelmättömyys onnistuneesti.

Virallinen tutkimus

Sibutramiinilla on monimutkainen ja mielenkiintoinen historia:

• keksitty masennuslääkkeeksi, minkä jälkeen sen havaittiin vähentävän ruokahalua ja painoa;
• hyväksytty liikalihavuuden hoitoon 20000 ihmisellä tehdyn tutkimuksen perusteella, vahvistettu teho;
• käytön aloittamisen jälkeen ilmoitettiin kuolemasta sydänkohtaukseen ja aivohalvaukseen (49 alle 50-vuotiaiden potilaiden kuolemaa);
• markkinoilta vetäytymistä vaadittiin;
• valmistaja päätti määrittää vasta-aiheet huolellisemmin (SCOUT-tutkimus 10 tuhannella yli 55-vuotiaalla), ikääntyneiden ja sydänsairauksien riski on osoitettu;
• vuodesta 2010 lähtien kielletty EU-maissa, Ukrainassa, Intiassa, Hong Kongissa ja Kiinassa.

Venäjällä on rekisteröity ja rekisteröity lääkkeitä, jotka eivät sisällä puhdasta sibutramiinia, mutta sen yhdistelmää metyyliselluloosan kanssa. Tämä rajoittaa sen käyttöä psykostimulaattorina ja huumausaineena, mutta lisää sen tehokkuutta ruokahalun vähentämisessä.

Vuosina 2011--2012 kevättutkimus tehtiin 34 000 liikalihavan kanssa. Se antoi seuraavat tulokset:

• diagnoosi poistettiin 44 prosentista;
• paino laski 11-13% 16 000: sta;
• ihanteellinen paino saavutettu 3500: lla;
• parannetut rasva- ja hiilihydraattimetabolian indikaattorit;
• massan normalisoitumisen jälkeen verenpaine laski 2-3 mm Hg. Art., Pulssi 3 lyöntiä minuutissa;
• haittavaikutuksia esiintyi 921 henkilöllä;
• ei ollut vakavia komplikaatioita.

Kunnianhimoisempi tutkimus oli Reduxin nimeltä PrimaVera 100 000 ihmisellä. Lääke otettiin 6 kuukaudesta. Lihavuus diagnosoitiin 51%: lla ja haittavaikutukset kirjattiin 2,8%: lla.

Katso tästä videosta Reduksinin toiminnasta, sen käytöstä ja vasta-aiheista:

Käyttöaiheet

Sibutramiini on tarkoitettu lihaville potilaille, jos painoindeksi (paino / korkeuden neliö metreinä) on yli 30. Ylipainon taustalla voi olla samanaikaisia \u200b\u200bmetabolisia sairauksia:

• diabetes,
• metabolinen oireyhtymä
• munasarjojen monirakkulatauti,
• korkea veren kolesteroli.

Tällaisille potilaille sekä rasitetulle perinnöllisyydelle Sibutramiinia suositellaan jopa alhaisemmalla indeksillä (27: stä). Lääkettä voidaan käyttää, jos ruokavalio ja fyysinen aktiivisuus ovat tehotonta kolmen kuukauden noudattamisen jälkeen, tai jos endokrinologi määrää sen liikalihavuuden alusta alkaen.

Laihdutuslääkkeen ottaminen: annostus, kurssi

Painonlaskuun määrätään yksi kapseli, joka sisältää 10 mg sibutramiinia, kerran päivässä aamulla. Se on pestävä 200 ml: lla puhdasta vettä, vaikka ateria-ajalla ei ole merkitystä. Jos potilas ei ole edes menettänyt 2 kg 30 päivän kuluessa lääkkeen ottamisesta eikä sivuvaikutuksia ole, annos nostetaan 15 mg: aan. Hoidon kesto on 6 kuukaudesta vuoteen, ja se suoritetaan vain lääkärin valvonnassa.

Sibutramiinin käyttö kehonrakennuksessa

Urheilijat sisällyttävät sibutramiinin painonlaskuohjelmiin, myös kehonrakennukseen. Tämä on välttämätöntä ns. Kuivumiselle. Lääkkeen ottaminen helpottaa ruokavalion rajoitusten, rasvan ja hiilihydraattien vähenemisen ruokavaliossa. Valintakurssi kestää 1-6 kuukautta.

Usein Sibutramiini yhdistetään muiden rasvanpolttajien, kofeiinin ja tyroksiinin käyttöön. Samaan aikaan on erittäin tärkeää olla sallimatta sykkeen nousua, koska sydämen kuormitus kasvaa voimakkaasti.

Varotoimenpiteet

Kaikilla potilailla ei onnistuta laihtua Sibutramiinilla, joten on tilanteita, joissa jatkohoito on lopetettava:

• 15 mg: n vuorokausiannos yhden kuukauden ajan antaa putkilinjan alle 2 kg;
• 20 päivän ajan ei menetetä edes 5% alkuperäisestä massasta;
• laihtumisen jälkeen potilas painoi 3 kiloa.

On ehdottomasti kiellettyä ottaa yli 15 mg lääkettä ja pidentää kurssia yli vuodeksi. Ennen hoitoa on ymmärrettävä, että sibutramiinin vaikutus ilmenee vain antamisen aikana ja pysähtyy kokonaan peruuttamisen jälkeen. Jos tänä aikana syömisen tyyli ja fyysinen aktiivisuus eivät muutu radikaalisti, kaikki menetetyt kilot palaavat uudelleen.

Koko kurssin ajan jopa täysin terveiden nuorten on mitattava verenpaine ja syke. Aluksi tämä tehdään kerran 15 päivässä ja kahden kuukauden kuluttua - kuukausittain. Jos aiemmin oli valituksia sydämen työstä tai ainakin kerran verenpaine oli yli 140/90 mm Hg. Art., Sitten mittaukset tehdään joka viikko tai enemmän. Kun suorituskyky kasvaa Sibutramiinin taustalla, se on peruutettava.

Potilaat, jotka käyttävät samanaikaisesti allergia- tai rytmihäiriölääkkeitä, masennuslääkkeitä, tarvitsevat enemmän huomiota sydämen työhön, EKG-seurantaan ja verikokeeseen kalium- ja magnesiumpitoisuuksien suhteen. Erityistä huolellisuutta ja säännöllistä tutkimusta vaaditaan:

• epilepsia;
• kaikki maksa- ja munuaissairaudet;
• krooninen keuhkosairaus;
• perinnöllinen taipumus lihasten nykimiseen (hermostuneet tikit)

Syljen erityksen vähenemisen vuoksi lisääntyy karieksen ja sammasriski suuontelossa. Ensimmäisen kuukauden aikana on vältettävä ajoneuvojen ajamista ja monimutkaisia \u200b\u200bmekanismeja tuotannossa, koska päätöksenteon ja liikkeiden koordinoinnin nopeuden muutosta ei ole suljettu pois.

Miksi Sibutramiini on vaarallinen

Sibutramiinin käyttö on vaarallista sydän- ja verisuonisto- ja hermostojärjestelmään liittyville haittavaikutuksille, ja kaikki muut komplikaatiot vaativat myös potilaan ja lääkärin huomiota. Siksi on tärkeää ottaa lääke vain asiantuntijan valvonnassa ja suorittaa alustava tutkimus vasta-aiheiden poissulkemiseksi.

Sivuvaikutukset

Sibutramiinin tärkeimmät sivuvaikutukset on esitetty taulukossa.

Järjestelmä	Sibutramiinin käytön seuraukset
Sydän- ja verisuonitaudit	Kohonnut verenpaine, lisääntynyt syke, sydämentykytys, verisuonten laajentuminen (ihon punoitus, kuumat aallot)
Hermostunut	Päänsärky, nukahtamisvaikeudet, usein herääminen yöllä, huimaus, jalkojen ja käsivarsien pistely, hiipivä tunne, hikoilu, lihasten nykiminen, psykoosi potilailla, joilla on taipumusta mielenterveyshäiriöihin
Ruoansulatus	Suun kuivuminen, pahoinvointi, vastenmielisyys ruokaan, ummetus, peräpukamien paheneminen, kipu oikeassa hypochondriumissa
Virtsateiden	Alaselkäkipu, usein virtsaaminen, turvotus
Veri	Verihiutaleiden määrän lasku, hajanainen ihottuma

Mikä tahansa näistä oireista tai muista epätavallisista aistimuksista edellyttää hoidon lopettamista ja lääkärin hoitoa.

Yleisin komplikaatio on suun kuivuminen. Kaikki muut ovat harvinaisempia ja esiintyvät yleensä ensimmäisten 4-6 viikon aikana pääsyn alkamisesta.

Vasta-aiheet

Sibutramiinin nimittäminen on kielletty, kun:

• liikalihavuus hermostuneiden tai henkisten sairauksien vuoksi;
• syömishäiriöt (hallitsematon nälkä, kieltäytyminen syömästä);
• lihasten nykiminen (hermostuneet tikit) Touretten oireyhtymällä;
• kipu sydämessä angina pectoriksen kanssa;
• siirretty sydäninfarkti;
• verenkierron vajaatoiminta, johon liittyy turvotusta ja maksan suurentumista, hengenahdistus;
• sydänventtiilien tai suurten astioiden synnynnäinen epämuodostuma;
• verenkierron rikkominen alaraajoissa (ajoittainen claudication-oireyhtymä, toisin sanoen tarve lopettaa kivun vuoksi);
• syke 90 lyöntiä minuutissa;
• sydämen rytmihäiriöt;
• aivoverisuonisairaudet;
• valtimon hypertensio (paine 140/90 mm Hg. Art.);
• kilpirauhasen, lisämunuaisen, aivolisäkkeen lisääntynyt toiminta;
• suurentunut eturauhanen;
• maksan, munuaisten vajaatoiminta;
• riippuvuus alkoholista, huumeista, lääkkeistä;
• lisääntynyt silmänpaine;
• tarve käyttää lääkkeitä, jotka estävät aivojen toimintaa, tai enintään 2 viikkoa niiden peruuttamisen jälkeen;
• raskaus;
• imetys;
• alle 18-vuotiaat ja yli 65-vuotiaat.

Sibutramiinin analogit

Apteekeista voit ostaa useita sibutramiinia sisältäviä analogivalmisteita: Goldline, Reduxin ja Reduxin Met. Kahdessa ensimmäisessä vaikuttava vaikuttava aine voi olla 10 tai 15 mg / 1 kapseli vapautumismuodosta riippuen. Ne sisältävät myös 158,5 mg mikrokiteistä selluloosaa, joka turpoaa suolen ontelossa ja antaa lisää täyteyden tunnetta.

Lääkkeellä Reduxin Met on toinen komponentti - metformiini, vaikutuksensa alla hiilihydraattien metabolia ja solujen herkkyys insuliinille paranevat. Kaikki lääkkeet jaetaan tiukasti reseptillä.

Kuinka sibutramiini ja alkoholi yhdistyvät

Sibutramiini ja alkoholi eivät ole yhteensopivia, koska hermoston haittavaikutusten riski kasvaa, eikä alkoholijuomia yhdistetä dieettiruokiin. Varovaisuutta tarvitaan myös muiden lääkkeiden samanaikaisessa käytössä.

Catad_pgroup Keinot laihtumiseen

Reduksin - käyttöohjeet

Rekisterinumero:

Kauppanimi: Reduksin ™

Kansainvälinen vapaa nimi: Sibutramiini

Kemiallinen nimi: N- 3-metyylibutyyli] -N, N-dimetyyliaminohydrokloridimonohydraatti

Sävellys:

Vaikuttava aine: Sibut10 mg ja 15 mg;
Apuaineet: mikrokiteinen selluloosa, kalsiumstearaatti.
Kapselin koostumus:

• 10 mg: n annokselle: titaanidioksidiväriaine, erytrosiiniväriaine, oma sininen väriaine, gelatiini;
• 15 mg: n annokselle: titaanidioksidiväriaine, patentoitu sininen väriaine, gelatiini.

Kuvaus

Siniset kapselit nro 2 10 mg: n annokselle tai siniset 15 mg: n annokselle. Kapselien sisältö on valkoista tai valkoista jauhetta, jossa on hieman kellertävä kiilto.

Farmakoterapeuttinen ryhmä: Lihavuuden hoito

ATX-koodi: A08AA10

farmaseuttinen vaikutus:

Sibutramiini on aihiolääke ja sen vaikutus in vivo johtuu metaboliiteista (primaariset ja sekundääriset amiinit), jotka estävät monoamiinien (pääasiassa serotoniinin ja noradrenaliinin) takaisinottoa. Neurotransmitterien määrän lisääntyminen synapseissa lisää 5HT-serotoniini- ja adrenergisten reseptorien aktiivisuutta, mikä lisää kylläisyyden tunnetta ja ruokan tarpeen vähenemistä sekä lämmöntuotannon lisääntymistä. Aktivoimalla epäsuorasti beeta 3 -adrenergiset reseptorit sibutramiini vaikuttaa ruskeaan rasvakudokseen.
Painon laskuun liittyy HDL-pitoisuuden nousu seerumissa ja triglyseridien, kokonaiskolesterolin, LDL: n ja virtsahapon määrän väheneminen.Sibutramiini ja sen metaboliitit eivät vaikuta monoamiinien vapautumiseen, eivät estä MAO: ta; ei ole affiniteettia suurelle määrälle hermovälittäjäreseptoreita, mukaan lukien serotoniini (5-HT1, 5-HT1A, 5-HT1B, 5-HT 2A, 5-HT 2C), adrenerginen (beeta 1, beeta 2, beeta 3, alfa) 1, alfa 2), dopamiini (Dl, D2), muskariini-, histamiini (H1), bentsodiatsepiini ja NMDA-reseptorit.

Farmakokinetiikka.
Suun kautta annettuna se imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta vähintään 77%. Ensimmäisen maksan läpi tapahtuvan kulun aikana se läpikäy biotransformaation sytokromi P450 3A4 -isoentsyymin vaikutuksesta muodostamalla kaksi aktiivista metaboliittia (mono- ja didesmetyylibutramiini). Kun 15 mg: n kerta-annos on otettu, monodesmetyylibutramiinin maksimipitoisuus veressä (Cmax) on 4 ng / ml (3,2-4,8 ng / ml), didesmetyylibutramiini on 6,4 ng / ml (5,6-7,2 ng / ml). ml). Cmax saavutetaan 1,2 tunnin kuluttua (sibutramiini), 3-4 tunnin kuluttua (aktiiviset metaboliitit). Samanaikainen ruoan saanti alentaa metaboliittien Cmax-arvoa 30% ja lisää aikaa sen saavuttamiseen 3 tunnilla muuttamatta AUC-arvoa. Jakautuu nopeasti kudoksiin. Proteiiniin sitoutuminen on 97% (sibutramiini) ja 94% (mono- ja didesmetyylibutramiini). Aktiivisten metaboliittien tasapainopitoisuus veressä saavutetaan 4 päivässä hoidon aloittamisen jälkeen ja on noin 2 kertaa korkeampi kuin plasmassa yhden annoksen ottamisen jälkeen. Sibutramiinin puoliintumisaika on 1,1 tuntia, monodimetyylibutramiini on 14 tuntia, didesmetyylibutramiini on 16 tuntia. Aktiiviset metaboliitit hydroksyloituvat ja konjugoituvat muodostaen inaktiivisia metaboliitteja, jotka erittyvät pääasiassa munuaisten kautta.

Käyttöaiheet.

Reduksin on tarkoitettu painonpudotukseen seuraavissa olosuhteissa:

• ravitsemuksellinen liikalihavuus, jonka painoindeksi (BMI) on 30 kg / m 2 tai enemmän;
• ravitsemuksellinen liikalihavuus, jonka painoindeksi on 27 kg / m 2 tai enemmän, jos ylipainosta johtuu muita riskitekijöitä, kuten tyypin 2 diabetes mellitus tai dyslipoproteinemia (lipidien aineenvaihdunnan häiriö).

Vasta-aiheet:

• vakiintunut yliherkkyys sibutramiinille tai muille lääkkeen komponenteille;
• liikalihavuuden orgaanisten syiden esiintyminen (esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoiminta);
• vakavat syömishäiriöt - anorexia nervosa tai bulimia nervosa;
• mielisairaus;
• gilles de la Touretten oireyhtymä (yleistyneet tikit);
• mAO-estäjien (esimerkiksi fentermiinin, fenfluramiinin, deksfenfluramiinin, etyyliamfetamiinin, efedriinin) samanaikainen käyttö tai niiden käyttö 2 viikon sisällä ennen lääkkeen Reduxin nimittämistä; muiden keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden (esimerkiksi masennuslääkkeiden, psykoosilääkkeiden) käyttö; tryptofaania sisältävät unihäiriöihin määrätyt lääkkeet sekä muut keskushermostoon vaikuttavat lääkkeet laihtumiseen;
• iskeeminen sydänsairaus, dekompensoitu krooninen sydämen vajaatoiminta, synnynnäiset sydänviat, okklusiivinen perifeerinen valtimosairaus, takykardia, rytmihäiriöt, aivoverisuonisairaudet (aivohalvaus, ohimenevä aivoverisuonitapahtuma);
• hallitsematon valtimon hypertensio (verenpaine (BP) yli 145/90 mm Hg) (Katso myös kohta "Erityisohjeet");
• tyreotoksikoosi;
• vakava maksan ja / tai munuaisten toiminnan heikkeneminen;
• hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu;
• feokromosytooma;
• kulmasulku-glaukooma;
• vakiintunut farmakologinen, huume- tai alkoholiriippuvuus;
• raskaus ja imetys;
• alle 18-vuotiaat ja yli 65-vuotiaat.

Huolellisesti lääke tulisi määrätä seuraaviin olosuhteisiin:
historia rytmihäiriöistä, kroonisesta verenkierron vajaatoiminnasta, sepelvaltimotaudista (mukaan lukien historia), sappikivitaudista, valtimoverenpainetaudista (kontrolloitu ja historiasta), neurologisista häiriöistä, mukaan lukien henkinen hidastuminen ja kohtaukset (mukaan lukien historia) , maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta, lievä tai keskivaikea, motoriset ja verbaaliset tikit historiassa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Koska toistaiseksi ei ole tehty riittävän vakuuttavaa määrää tutkimuksia sibutramiinin vaikutuksista sikiöön, tätä lääkettä ei tule käyttää raskauden aikana.
Hedelmällisessä iässä olevien naisten on käytettävä ehkäisyvalmisteita Reduxin-hoidon aikana.
Älä ota Reduxinia imetyksen aikana.

Antotapa ja annostus

Reduxin annetaan suun kautta kerran päivässä. Annos määritetään erikseen siedettävyyden ja kliinisen tehon mukaan. Aloitusannos on 10 mg ja huono sietokyky. 5 mg voidaan ottaa. Kapselit tulee ottaa aamulla pureskelematta ja juomatta runsaasti nestettä (lasillinen vettä). Lääke voidaan ottaa sekä tyhjään vatsaan että yhdistettynä ruoan saantiin. Jos ruumiinpainoa ei vähennetä 5% tai enemmän 4 viikon kuluessa hoidon aloittamisesta, annos nostetaan 15 mg: aan päivässä.
Reduxin-hoito ei saa kestää yli 3 kuukautta potilailla, joilla ei ole riittävää hoitovastetta, ts. jotka eivät saavuta 5 prosentin painonpudotusta 3 kuukauden kuluessa hoidosta alkuperäisestä. Hoitoa ei tule jatkaa, jos jatkohoidon aikana saavutetun painonlaskun jälkeen potilaan paino nousee jälleen 3 kg tai enemmän. Hoidon kesto ei saisi ylittää kahta vuotta, koska tehosta ja turvallisuudesta ei ole tietoa sibutramiinin pitemmästä käytöstä.
Reduxin-hoito tulisi suorittaa yhdessä ruokavalion ja liikunnan kanssa sellaisen lääkärin valvonnassa, jolla on käytännön kokemusta liikalihavuuden hoidosta.

Sivuvaikutus

Useimmiten haittavaikutuksia esiintyy hoidon alussa (neljän ensimmäisen viikon aikana). Niiden vakavuus ja taajuus vähenevät ajan myötä. Haittavaikutukset ovat yleensä lieviä ja palautuvia. Haittavaikutukset, riippuen vaikutuksesta elimiin ja elinjärjestelmiin, esitetään seuraavassa järjestyksessä (usein\u003e 10%, joskus 1-10%, harvoin hikoilua esiintyy joskus iholla.
Yksittäisissä tapauksissa sibutramiinihoidon aikana kuvataan seuraavia ei-toivottuja kliinisesti merkittäviä ilmiöitä: dysmenorrea, turvotus, flunssan kaltainen oireyhtymä, ihon kutina, selkäkipu, vatsakipu, paradoksaalinen ruokahalun lisääntyminen, jano, nuha, masennus, uneliaisuus, tunnepitoisuus, ahdistuneisuus, ärtyneisyys, hermostuneisuus, akuutti interstitiaalinen nefriitti, verenvuoto, Shenlein-Henoch-purppura (verenvuoto ihoon), kouristukset, trombosytopenia, ohimenevä veren "maksa" -entsyymien aktiivisuuden lisääntyminen.
Yhdellä potilaalla, jolla oli skitso-affektiivinen häiriö, jonka oletettiin olevan ennen hoitoa, kehittyi akuutti psykoosi hoidon jälkeen.
Vieroitusreaktiot, kuten päänsärky tai lisääntynyt ruokahalu, ovat harvinaisia. Hoidon jälkeen ei ole näyttöä vieroitusoireista, vieroitusoireista tai mielialahäiriöistä.
Muutokset sydän- ja verisuonijärjestelmässä
Verenpaine kohoaa kohtalaisesti 1-3 mm Hg. ja kohtalainen sykkeen nousu 3-7 lyöntiä minuutissa.
Joissakin tapauksissa voimakkaampaa verenpaineen ja sykkeen nousua ei suljeta pois. Kliinisesti merkittävät muutokset verenpaineessa ja sykkeessä kirjataan pääasiassa hoidon alussa (ensimmäisten 4-8 viikon aikana).
Reduksinin käyttö potilailla, joilla on korkea verenpaine: katso kohdat "Vasta-aiheet" ja "Erityisohjeet".

Yliannostus

Sibutramiinin yliannostuksesta on erittäin vähän tietoa. Yliannostuksen erityisiä merkkejä ei tunneta, mutta haittavaikutusten voimakkaamman ilmentymisen mahdollisuutta on kuitenkin harkittava. Ilmoita lääkärillesi, jos epäillään yliannostusta.
Lääketieteelliset toimenpiteet yliannostustapauksissa: erityishoitoa ja erityisiä vastalääkkeitä ei ole. On tarpeen suorittaa yleisiä toimenpiteitä: varmistaa vapaa hengitys, seurata sydän- ja verisuonijärjestelmän tilaa ja tarvittaessa suorittaa tukeva oirehoito. Aktiivihiilen oikea-aikainen käyttö voi vähentää sibutramiinin saantia kehossa. Mahahuuhtelu voi myös olla hyödyllistä. Potilaille, joilla on korkea verenpaine ja takykardia, voidaan määrätä beetasalpaajia. Pakotetun diureesin tai hemodialyysin tehokkuutta ei ole osoitettu.

Yliannostus

Oireet: lisääntynyt haittavaikutusten vakavuus.
Hoito: aktiivihiilen saanti, mahahuuhtelu, oireenmukainen hoito, verenpaineen nousu ja takykardia - beetasalpaajien nimittäminen.

Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa

Mikrosomaalisen hapettumisen estäjät, ml. P450 3A4: n estäjät (ketokonatsoli, erytromysiini, syklosporiini jne.) lisäävät sibutramiinimetaboliittien plasmakonsentraatiota lisäämällä sykettä ja kliinisesti merkityksetöntä QT-ajan pitenemistä. Rifampisiini, makrolidiantibiootit, fenytoiini, karbamatsepiini, fenobarbitaali ja deksametasoni voivat nopeuttaa sibutramiinin metaboliaa. Useiden lääkkeiden samanaikainen käyttö, jotka lisäävät veren serotoniinipitoisuutta, voi johtaa vakavan vuorovaikutuksen kehittymiseen. Ns. Serotoniinioireyhtymä voi kehittyä harvinaisissa tapauksissa samanaikaisesti Reduxin-valmisteen ja selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (masennuslääkkeet), joidenkin migreenihoitoon tarkoitettujen lääkkeiden (sumatriptaani, dihydroergotamiini) kanssa, voimakkaiden kipulääkkeiden (pentatsosiini, petidiini) tai fentanyylin kanssa. yskänlääke (dekstrometorfaani).
Sibutramiini ei vaikuta suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden vaikutukseen.
Kun sibutramiinia ja alkoholia otettiin samanaikaisesti, alkoholin kielteinen vaikutus ei lisääntynyt. Alkoholi ei kuitenkaan ole ehdottomasti sopusoinnussa sibutramiinin käytön yhteydessä suositeltujen ruokavalion toimenpiteiden kanssa.

erityisohjeet

Reduksinia tulisi käyttää vain tapauksissa, joissa kaikki muut kuin lääkeaineet ruumiinpainon vähentämiseksi ovat tehottomia - jos ruumiinpainon lasku 3 kuukauden sisällä on alle 5 kg.
Reduxin-hoito tulisi suorittaa osana kokonaispainohoitohoitoa sellaisen lääkärin valvonnassa, jolla on käytännön kokemusta liikalihavuuden hoidosta. Monimutkainen hoito sisältää ruokavalion ja elämäntavan muutokset sekä lisääntyneen fyysisen aktiivisuuden. Tärkeä osa terapiaa on luoda edellytykset pysyvälle muutokselle ruokailutottumuksissa ja elämäntavoissa, jotka ovat välttämättömiä saavutetun painonpudotuksen ylläpitämiseksi myös lääkehoidon lopettamisen jälkeen. Potilaiden on muutettava elämäntapaansa ja tapojaan Reduxin-hoidon yhteydessä siten, että saavutettu painonpudotus säilyy hoidon päättymisen jälkeen. Potilaiden tulisi ymmärtää selvästi, että näiden vaatimusten noudattamatta jättäminen johtaa toistuvaan painonnousuun ja toistuviin käynteihin hoitavan lääkärin luona.
Reduxinia käyttävillä potilailla on tarpeen mitata verenpaine ja syke. Hoidon ensimmäisten kahden kuukauden aikana näitä parametreja on seurattava kahden viikon välein ja sitten kuukausittain. Potilailla, joilla on valtimoverenpainetauti ja joiden verenpainetaso on verenpainetta alentavan hoidon taustalla yli 145/90 mm Hg, tämä valvonta on tehtävä erityisen huolellisesti ja tarvittaessa lyhyemmällä aikavälillä. Potilailla, joiden verenpaine kahdesti, toistuvalla mittauksella, ylitti tason 145/90 mm Hg, Reduxin-hoito on keskeytettävä (katso kohta "Haittavaikutukset. Muutokset sydän- ja verisuonijärjestelmässä").
QT-aikaa pidentävien lääkkeiden samanaikainen anto vaatii erityistä huomiota. Näitä lääkkeitä ovat H1-histamiinisalpaajat (astemitsoli, terfenadiini); rytmihäiriölääkkeet, jotka pidentävät QT-aikaa (amiodoroni, kinidiini, flekainidi, meksiletiini, propafenoni, sotaloli); sisapriidi, ruoansulatuskanavan motiliteetin stimulaattori; pimotsidi, sertindoli ja trisykliset masennuslääkkeet. Tämä koskee myös olosuhteita, jotka voivat johtaa QT-ajan pitenemiseen, kuten hypokalemia ja hypomagnesemia. (Katso myös kohta ”Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa”).
MAO-estäjien (mukaan lukien furatsolidoni, prokarbatsiini, selegiliini) ja Reduxinin käytön välisen välin tulisi olla vähintään 2 viikkoa.
Vaikka Reduxin-hoidon ja primaarisen keuhkoverenpainetaudin kehittymisen välillä ei ole yhteyttä, ottaen huomioon tämän ryhmän tunnettujen lääkkeiden riski, säännöllisen lääketieteellisen seurannan vuoksi erityistä huomiota on kiinnitettävä oireisiin, kuten etenevä hengenahdistus (hengitysvajaus), rintakipu ja jalkojen turvotus ...
Jos jätät annoksen lääkettä Reduxin, sinun ei pitäisi ottaa kaksinkertaista annosta lääkettä seuraavassa annoksessa, on suositeltavaa jatkaa lääkkeen ottamista määrätyn järjestelmän mukaisesti.
Reduxin-valmisteen kesto ei saa ylittää kahta vuotta.

Lähes jokainen ylipainoinen henkilö ainakin kerran elämässään unelmoi ihmeestä, joka voi tehdä hänestä ohut ja terveellinen. Nykyaikainen lääketiede on keksinyt monia lääkkeitä, jotka voivat huijata vatsaan syömään vähemmän. Näitä lääkkeitä ovat sibutramiini. Se todella säätelee ruokahalua, vähentää ruokahalua, mutta kaikki ei ole niin yksinkertaista kuin se saattaa tuntua ensi silmäyksellä. Monissa maissa sibutramiinin kierto on rajoitettua sen vakavien sivuvaikutusten vuoksi.

Sibutramiini on voimakas lääke. Se on alun perin kehitetty ja testattu masennuslääkkeenä, mutta tutkijat ovat huomanneet, että sillä on voimakas anoreksigeeninen vaikutus, eli se voi vähentää ruokahalua.

Vuodesta 1997 lähtien sitä on käytetty Yhdysvalloissa ja muissa maissa tehokkaana painonpudotuksen välineenä määräämällä ihmisiä, joilla on useita samanaikaisia \u200b\u200bsairauksia. Haittavaikutukset eivät olleet kauan odotettavissa.

Kävi ilmi, että sibutramiini aiheuttaa riippuvuutta ja masennusta, jota voidaan verrata huumausaineeseen. Lisäksi se lisäsi sydän- ja verisuonitautien riskiä, \u200b\u200bmonet ihmiset kärsivät aivohalvauksista ja sydänkohtauksista ottaessaan sitä. On anekdootteja todisteita siitä, että sibutramiinin käyttö aiheutti potilaiden kuoleman.

Tällä hetkellä sen käyttö on kielletty monissa maissa; Venäjän federaatiossa sen liikkuvuutta valvotaan tiukasti erityisillä reseptilomakkeilla, joille se on määrätty.

Lääkkeen farmakologinen vaikutus

Itse asiassa sibutramiini on ns. Aihiolääke, ts. Jotta lääke toimisi, sen on "hajottava" aktiivisiksi komponenteiksi, jotka kulkevat maksan läpi. Metaboliittien maksimipitoisuus veressä saavutetaan 3-4 tunnin kuluttua.

Jos saanti suoritettiin samanaikaisesti ruoan kanssa, sen pitoisuus pienenee 30% ja saavuttaa maksiminsa 6-7 tunnin kuluttua. Neljän päivän säännöllisen käytön jälkeen sen määrä veressä muuttuu vakiona. Pisin aika, jolloin puolet lääkkeestä lähtee kehosta, on noin 16 tuntia.

Aineen vaikutuksen periaate perustuu siihen, että se voi lisätä lämmön tuotantoa kehossa, estää halun syödä ja parantaa täyteyden tunnetta. Kun haluttu lämpötila pysyy vakaana, kehon ei tarvitse varastoida rasvavaroja tulevaa käyttöä varten, ja lisäksi jo olemassa olevat "poltetaan" nopeammin.

Kolesteroli ja rasvat vähenevät veressä, kun taas "hyvän" kolesterolin pitoisuus nousee. Kaiken tämän avulla voit laihtua nopeasti ja ylläpitää uutta painoa pitkään sibutramiinin vetäytymisen jälkeen, mutta ruokavalion ylläpitämiseksi.

Käyttöaiheet

Lääkkeen määrää vain lääkäri ja vain tapauksissa, joissa turvallisemmat menetelmät eivät tuota konkreettisia tuloksia:

• Ravitsemuksellinen liikalihavuus. Tämä tarkoittaa, että ylipainon ongelma on syntynyt väärän ruokavalion ja liikunnan puutteen vuoksi. Toisin sanoen, kun keho saa paljon enemmän kaloreita kuin pystyy käyttämään. Sibutramiini auttaa vain, kun painoindeksi ylittää 30 kg / m 2.
• Ruokavalion lihavuus yhdessä tyypin 2 diabeteksen kanssa. BMI: n tulisi olla yli 27 kg / m 2.

Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Edellytykset, kun sibutramiinin käyttö on kielletty:

Haittavaikutukset selittävät värikkäästi, miksi sibutramiinia jaetaan tiukasti reseptillä.

1. Keskushermosto. Potilaat huomaavat melko usein unettomuutta, päänsärkyä, ahdistusta tyhjästä ja makumuutoksia, minkä lisäksi suun kuivuminen on yleensä huolestuttavaa.
2. CCC. Paljon harvemmin, mutta silti sydämen syke nousee, verenpaine nousee, verisuonet laajenevat, minkä seurauksena ihon punoitus ja paikallinen lämpö tunne.
3. Ruoansulatuskanava. Ruokahaluttomuus, suolen vajaatoiminta, pahoinvointi ja oksentelu ja jopa peräpukamien paheneminen - nämä oireet ovat yhtä yleisiä kuin unettomuus.
4. Nahka. Liiallinen hikoilu havaitaan milloin tahansa vuoden aikana, onneksi tämä haittavaikutus on harvinainen.
5. Allergia. Se voi esiintyä sekä pienen ihottuman muodossa pienellä kehon alueella että anafylaktisen sokin muodossa, jossa on erittäin kiireellisesti haettava apua lääkäriltä.

Yleensä kaikki haittavaikutukset havaitaan kuukauden kuluessa lääkkeen ottamisesta, ne eivät ole kovin voimakkaita ja menevät itsestään.

Yksittäisissä tapauksissa seuraavat sibutramiinin epämiellyttävät ilmiöt kirjattiin virallisesti:

• kivulias kuukautisvuoto;
• turvotus;
• selkä- ja vatsakipu;
• kutiava iho;
• tila, joka on lähellä influenssan tuntemuksia;
• odottamaton ja voimakas ruokahalun ja jano;
• masennustila;
• äärimmäinen uneliaisuus;
• äkilliset mielialan vaihtelut;
• kouristukset;
• verihiutaleiden määrän väheneminen, jonka vuoksi verenvuoto tapahtuu;
• akuutti psykoosi (jos henkilöllä oli jo vakavia mielenterveyden häiriöitä).

Käyttötapa

Annoksen valitsee vain lääkäri ja vasta punnittuaan huolellisesti kaikki riskit ja edut. Älä missään tapauksessa ota lääkettä itse! Lisäksi sibutramiinia on saatavana apteekeista vain lääkärin määräyksellä!

Sitä määrätään kerran päivässä, mieluiten aamulla. Lääkkeen aloitusannos on 10 mg, mutta jos henkilö ei siedä sitä hyvin, se pienennetään 5 mg: aan. Kapseli tulee ottaa lasillisen puhdasta vettä, mutta sitä ei ole suositeltavaa pureskella ja kaataa sisältö kuoresta. Voit ottaa sen sekä tyhjään vatsaan että aamiaisen kanssa.

Jos ensimmäisen kuukauden aikana ruumiinpainossa ei tapahdu asianmukaisia \u200b\u200bmuutoksia, sibutramiiniannos nostetaan 15 mg: aan. Hoito yhdistetään aina oikeaan liikuntaan ja erityiseen ruokavalioon, jonka kokenut lääkäri valitsee jokaiselle henkilölle erikseen.

Yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Ennen sibutramiinin käyttöä sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa kaikista lääkkeistä, joita otetaan jatkuvasti tai säännöllisesti. Kaikkia lääkkeitä ei ole yhdistetty sibutramiiniin:

1. Efedriiniä, pseudoefedriiniä jne. Sisältävät yhdistelmälääkkeet lisäävät verenpainetta ja sykelukuja.
2. Lääkkeet, jotka lisäävät serotoniinin määrää veressä, kuten masennuksen hoitoon käytettävät lääkkeet, migreenilääkkeet, harvoissa tapauksissa huumeiden kipulääkkeet, voivat aiheuttaa "serotoniinioireyhtymän". Hän on tappava.
3. Jotkut antibiootit (ryhmä makrolideja), fenobarbitaali, karbamatsepiini nopeuttavat sibutramiinin hajoamista ja imeytymistä.
4. Tietyt sienilääkkeet (ketokonatsoli), immunosuppressantit (syklosporiini), erytromysiini voivat lisätä jaetun sibutramiinin pitoisuutta yhdessä sydämen sykkeen nousun kanssa.

Alkoholin ja lääkkeen yhdistelmällä ei ole kielteistä vaikutusta kehoon niiden imeytymisen suhteen, mutta päihdyttävät juomat ovat kiellettyjä niille, jotka seuraavat erityisruokavaliota ja haluavat laihtua ylipainoa.

Miksi sibutramiini on kielletty ja miksi se on vaarallista

Vuodesta 2010 lähtien aineen jakelua on rajoitettu useissa maissa: Yhdysvalloissa, Australiassa, monissa Euroopan maissa ja Kanadassa. Venäjällä valtion organisaatiot valvovat sen liikevaihtoa tiukasti. Lääke voidaan määrätä vain reseptilomakkeelle, jossa on kaikki tarvittavat sinetit. On mahdotonta ostaa sitä laillisesti ilman reseptiä.

Sibutramiini kielletty Intiassa, Kiinassa, Uudessa-Seelannissa. Sen kieltivät haittavaikutukset, jotka ovat samanlaisia \u200b\u200bkuin huumeiden lopettaminen: unettomuus, äkillinen ahdistus, kasvava masennustila ja itsemurha-ajatukset. Useat ihmiset ovat ottaneet henkensä käyttäessään sitä. Monet potilaat, joilla on kardiovaskulaarisia ongelmia, ovat kuolleet sydänkohtauksiin ja aivohalvauksiin.

Mielenterveyshäiriöillä on ehdottomasti kielletty sen käyttö! Anoreksia ja bulimia ohittivat monet, esiintyi akuutteja psykooseja ja muutoksia tajunnassa. Tämä lääke ei vain estä ruokahalua, vaan kirjaimellisesti vaikuttaa päähän.

Sibutramiini raskauden aikana

Naiselle, jolle tämä lääke on määrätty, on kerrottava, että sibutramiinin turvallisuudesta sikiölle ei ole riittävästi tietoa. Kaikki lääkkeen analogit peruutetaan raskauden suunnitteluvaiheessa.

Hoidon aikana naisen tulisi käyttää todistettuja ja luotettavia ehkäisyvalmisteita. Jos raskaustesti on positiivinen, sinun tulee ilmoittaa asiasta välittömästi lääkärillesi ja lopettaa sibutramiinin käyttö.

Virallinen tutkimus lääkkeestä

Alkuperäinen lääke sibutramiini (Meridia) julkaisi saksalainen yritys. Vuonna 1997 sitä sallittiin käyttää Yhdysvalloissa ja vuonna 1999 Euroopan unionissa. Tehokkuuden vahvistamiseksi mainittiin monia tutkimuksia, joihin osallistui yli 20 tuhatta ihmistä, tulos oli positiivinen.

Jonkin ajan kuluttua ilmoituksia kuolemista alkoi saapua, mutta lääke ei kiirehtinyt kieltää sitä.

Vuonna 2002 päätettiin tehdä SCOUT-tutkimus selvittääkseen, mitkä väestöryhmät ovat eniten sivuvaikutusten vaarassa. Tämä koe oli kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus. Siihen osallistui 17 maata. Painonpudotuksen suhdetta sibutramiinihoidon ja sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmien välillä tutkittiin.

Vuoden 2009 loppuun mennessä alustavat tulokset ilmoitettiin:

• Pitkäaikainen Meridia-hoito ylipainoisilla iäkkäillä ihmisillä, joilla on jo sydän- ja verisuonisairauksia lisäsi sydänkohtausten ja aivohalvausten riskiä 16%... Kuolemantapauksia ei kuitenkaan kirjattu.
• Lumelääkeryhmän ja pääryhmän välillä ei ollut eroa kuolemassa.

Kävi selväksi, että sydän- ja verisuonitauteja sairastavat ihmiset ovat enemmän vaarassa kuin kukaan muu. Mutta ei ollut mahdollista selvittää, mitkä potilasryhmät voivat ottaa lääkettä vähiten terveydelle.

Vasta vuonna 2010 ikääntyminen (yli 65-vuotiaat) lisättiin virallisiin ohjeisiin vasta-aiheena, kuten: takykardia, sydämen vajaatoiminta, iskeeminen sairaus jne. 8. lokakuuta 2010 valmistaja vetää vapaaehtoisesti lääkkeensä lääkemarkkinoilta, kunnes kaikki olosuhteet on selvitetty. ...

Yhtiö odottaa edelleen lisätutkimuksia, jotka osoittavat, mihin potilasryhmiin lääke tuo enemmän hyötyä ja vähemmän haittaa.

Vuosina 2011-2012 Venäjällä tehtiin tutkimus koodinimellä "VESNA". Haittavaikutuksia raportoitiin 2,8%: lla vapaaehtoisista, vakavia sivuvaikutuksia, jotka voisivat vaatia sibutramiinin poistamista, ei tunnistettu. Siihen osallistui yli 34 tuhatta 18–60-vuotiasta ihmistä. He ottivat lääkkeen Reduxin määrätyssä annoksessa kuuden kuukauden ajan.

Vuodesta 2012 lähtien on tehty toinen tutkimus, PrimaVera, ero oli lääkkeen käyttöjakso - yli 6 kuukautta jatkuvaa hoitoa.

Painonpudotuksen analogit

Sibutramiinia myydään seuraavilla nimillä:

• Goldline;
• Goldline Plus;
• Reduksin;
• Reduksin Met;
• Slimia;
• Lindax;
• Meridia (rekisteröinti peruutettu tällä hetkellä).

Jotkut näistä lääkkeistä yhdistetään. Esimerkiksi Goldline Plus sisältää lisäksi mikrokiteistä selluloosaa ja Reduxin Met -pakkaus sisältää 2 lääkettä samanaikaisesti - sibutramiini yhdessä MCC: n kanssa, erillisissä läpipainopakkauksissa - metformiini (keino alentaa sokeripitoisuutta).

Samanaikaisesti Reduxin Lightissa ei ole lainkaan sibutramiinia, eikä se ole edes huume.