زولافت (سرترالین): عوارض جانبی. Zoloft: دستورالعمل استفاده، آنالوگ ها و بررسی ها، قیمت ها در داروخانه ها در روسیه تاکی کاردی Zoloft

زولوفت یک داروی ضد افسردگی است.

فرم انتشار و ترکیب

شکل دارویی زولوفت قرص های روکش دار است.

ماده فعال دارو سرترالین (به شکل هیدروکلراید) است، 1 قرص ممکن است حاوی 50 یا 100 میلی گرم باشد.

مواد کمکی: سلولز میکروکریستالی، کلسیم فسفات، هیدروکسی پروپیل متیل سلولز، هیدروکسی پروپیل سلولز، پلی سوربات ها، استئارات منیزیم، نشاسته گلیکولات سدیم، پلی اتیلن گلیکول، دی اکسید تیتانیوم (E171).

14 تبلت فروخته می شود. در تاول، 1 یا 2 تاول در هر بسته.

موارد مصرف

زولافت برای درمان موارد زیر استفاده می شود:

• اختلال هراس؛
• فوبیای اجتماعی؛
• افسردگی با علل مختلف (و همچنین برای پیشگیری از آن)؛
• اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)؛
• اختلال وسواس اجباری (OCD).

موارد منع مصرف

استفاده از Zoloft منع مصرف دارد:

• کودکان زیر 6 سال؛
• در دوران بارداری؛
• زنان شیرده؛
• بیمارانی که پیموزاید مصرف می کنند.
• همزمان با مهارکننده های MAO و ظرف 2 هفته پس از لغو آنها.
• در صورت حساسیت به سرترالین یا اجزای کمکی.

استفاده از دارو ممکن است، اما تحت نظارت دقیق پزشکی در موارد زیر:

• صرع؛
• بیماری های ارگانیک مغز، از جمله عقب ماندگی ذهنی؛
• کاهش شدید وزن بدن؛
• نارسایی کلیه / کبد؛
• نیاز به استفاده از داروهای دیگری که به پروتئین های پلاسمای خون متصل می شوند (به عنوان مثال، با تولبوتامید یا دیازپام).
• تجویز داروهایی که بر انتقال سروتونرژیک تأثیر می گذارند (مثلاً آماده سازی لیتیوم) برای بیمار.

روش مصرف و مقدار مصرف

زولافت باید یک بار در روز (صبح یا عصر) صرف نظر از مصرف غذا مصرف شود.

دوز اولیه روزانه برای اختلال هراس، فوبیای اجتماعی و PTSD 25 میلی گرم است، پس از 7 روز به 50 میلی گرم افزایش می یابد. این رژیم دوز ارجح است زیرا بروز عوارض جانبی مرتبط با درمان اختلال پانیک را کاهش می دهد.

درمان افسردگی و OCD با دوز روزانه 50 میلی گرم شروع می شود.

اگر 50 میلی گرم در روز برای رسیدن به اثر درمانی مورد نظر کافی نباشد، دوز به تدریج افزایش می یابد، بیش از 1 بار در هفته. حداکثر دوز مجاز روزانه 200 میلی گرم است. توجه به این نکته مهم است که اولین پویایی مثبت را می توان یک هفته پس از شروع مصرف Zoloft مشاهده کرد، با این حال، یک اثر برجسته در پایان 2-4 هفته و گاهی اوقات حتی بعد از آن (به عنوان مثال، با ORK).

هنگام انجام درمان نگهدارنده، دارو در حداقل دوز موثر تجویز می شود. در صورت لزوم بسته به اثر بالینی اصلاح می شود.

با ORC در کودکان 6-12 ساله، دارو با دوز شروع 25 میلی گرم در روز تجویز می شود و تنها پس از 7 روز به 50 میلی گرم افزایش می یابد. در صورت لزوم (در صورت عدم تأثیر کافی)، دوز به تدریج تا حداکثر حد مجاز 200 میلی گرم افزایش می یابد. برای جلوگیری از مصرف بیش از حد، هنگام تجویز دوز بیش از 50 میلی گرم، وزن بدن کودک باید کمتر از وزن بزرگسالان در نظر گرفته شود.

درمان ARC در نوجوانان بالای 13 سال بلافاصله با دوز روزانه 50 میلی گرم شروع می شود.

اثرات جانبی

هنگام استفاده از Zoloft، عوارض جانبی ممکن است رخ دهد:

• در قسمتی از دستگاه گوارش، تهوع و/یا استفراغ، یبوست یا اسهال، نفخ، خشکی دهان، پانکراتیت، هپاتیت، درد شکم، یرقان، از دست دادن اشتها تا بی اشتهایی، نارسایی کبدی نسبتاً اغلب رخ می دهد. به ندرت، افزایش اشتها ممکن است، در موارد نادر استفاده طولانی مدت - افزایش برگشت پذیر بدون علامت در فعالیت ترانس آمینازها در سرم خون.
• واکنش های سیستم قلبی عروقی که با فشار خون شریانی، تاکی کاردی، تپش قلب آشکار می شود.
• اختلالات سیستم عصبی مرکزی و محیطی که با اختلالات خارج هرمی (اختلال راه رفتن، دندان قروچه، آکاتیزیا، دیسکینزی)، انقباضات غیرارادی عضلات، غش، پارستزی، خواب‌آلودگی یا بی‌خوابی، سردرد، میگرن، لرزش، سرگیجه، هیپومانیا، بروز می‌شوند. سرخوشی، توهم، روان پریشی، کابوس، کاهش میل جنسی، اقدام به خودکشی، کما.
• واکنش‌های اسکلتی عضلانی مانند گرفتگی عضلات و آرترالژی؛
• آسیب شناسی سیستم تنفسی که با خمیازه کشیدن و برونکواسپاسم آشکار می شود.
• از طرف سیستم ادراری، احتباس یا بی اختیاری ادرار، شب ادراری ممکن است.
• اختلالات حواس: زنگ در گوش، میدریاز، اختلال بینایی.
• اختلالات سیستم غدد درون ریز، که با کم کاری تیروئید، هیپرپرولاکتینمی، ترشح ناکافی ADH بیان می شود.
• واکنش های سیستم تولید مثل: ژنیکوماستی، گالاکتوره، کاهش قدرت، تاخیر در انزال، پریاپیسم، بی نظمی قاعدگی.
• واکنش های سیستم خونساز (خطر ایجاد لکوپنی، ترومبوسیتوپنی وجود دارد).
• سایر عوارض جانبی: افزایش یا کاهش وزن بدن، افزایش سطح کلسترول سرم، ضعف، ادم محیطی، خونریزی (از جمله دستگاه گوارش، بینی، هماچوری).
• واکنش های پوستی: آلوپسی، افزایش تعریق، پورپورا، برافروختگی یا قرمزی پوست، حساسیت به نور.
• واکنش های آلرژیک، که با خارش، کهیر، ادم اطراف چشم، آنژیوادم، ادم صورت، واکنش های آنافیلاکتوئید آشکار می شود. موارد جداگانه ای از نکرولیز اپیدرمی و سندرم استیونز جانسون وجود دارد.

با قطع شدید مصرف Zoloft، خطر ابتلا به سندرم محرومیت وجود دارد که با توهم، علائم روان پریشی و افسردگی، هیپستزی، پارستزی، واکنش های تهاجمی، اضطراب بیان می شود - علائمی که نمی توانند از علائم بیماری زمینه ای متمایز شوند.

مصرف بیش از حد سرترالین معمولاً با ایجاد علائم شدید همراه نیست. اما با مصرف همزمان زولوفت با سایر داروها و مشروبات الکلی ممکن است مسمومیت شدیدی رخ دهد که در برخی موارد منجر به کما و مرگ می شود. در برخی موارد، مصرف بیش از حد دارو مملو از ایجاد سندرم سروتونین است که با حالت تهوع، استفراغ، بی قراری، تاکی کاردی، خواب آلودگی، اسهال، تحریک روانی حرکتی، افزایش تعریق، هیپررفلکسی، میوکلونوس آشکار می شود. هیچ پادزهر خاصی برای سرترالین وجود ندارد. بیمارانی که دوز بالایی از Zoloft مصرف کرده‌اند نیاز به درمان فشرده با هدف حفظ سیستم‌ها و عملکردهای حیاتی دارند. ایجاد استفراغ توصیه نمی شود. مصرف زغال فعال نسبت به شستشوی معده ارجحیت دارد. مهم است که راه هوایی را تمیز نگه دارید.

دستورالعمل های ویژه

به خودی خود، سرترالین، به عنوان یک قاعده، تأثیر منفی بر عملکردهای روانی حرکتی ندارد. با این حال، استفاده از آن در ترکیب با سایر داروها می تواند باعث اختلال در توجه و / یا هماهنگی حرکات شود. به همین دلیل، در طول دوره درمان با زولافت، رانندگی با ماشین و انجام کارهای بالقوه خطرناک توصیه نمی شود.

توجه دقیق برای بیمارانی که زولوفت همراه با داروهایی که سیستم عصبی مرکزی را تضعیف می کنند تجویز می شود ضروری است.

در طول دوره درمان، مصرف الکل و داروهای حاوی اتانول ممنوع است.

بیمارانی که داروهای ضد انعقاد غیرمستقیم (مثلاً وارفارین) مصرف می کنند، باید زمان پروترومبین را در شروع درمان با زولافت و پس از لغو آن کنترل کنند.

سایمتیدین به طور قابل توجهی کلیرانس سرترالین را کاهش می دهد.

با استفاده طولانی مدت از Zoloft در دوز روزانه 50 میلی گرم، غلظت پلاسمایی داروهای کلاس IС (پروپافنون، فلکائینید)، داروهای ضد آریتمی، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای افزایش می یابد.

با استفاده ترکیبی از سرترالین و آماده سازی لیتیوم، ممکن است لرزش ظاهر شود.

هنگام مصرف سرترالین با دوز 200 میلی گرم در ترکیب با آنتی پیرین، نیمه عمر دومی کاهش می یابد.

برای بیمارانی که در طول دوره مصرف سوماتریپتان زولوفت تجویز می‌شوند، نظارت ویژه لازم است، زیرا چنین ترکیبی می‌تواند منجر به گیجی، افزایش رفلکس‌های تاندون، ضعف شدید، بیقراری و اضطراب شود.

آنالوگ ها

با همین ماده فعال، آماده سازی های Aleval، Asentra، Deprefolt، Seralin، Serenata، Serlift، Stimuloton، Torin تولید می شوند.

زولافت یک داروی مصنوعی است که در درمان بیماری های افسردگی و برخی دیگر از اختلالات سیستم عصبی استفاده می شود. جزء فعال Zoloft - سرترالین، با اثر ضد افسردگی، بدون اعمال اثر تحریک کننده، آرام بخش یا آنتی کولینرژیک مشخص می شود.

با توجه به بررسی های متعدد در مورد Zoloft، مزیت آن نسبت به سایر داروهای ضد افسردگی این است که با استفاده طولانی مدت، باعث افزایش وزن بدن و وابستگی به دارو نمی شود.

در این مقاله به بررسی چرایی تجویز زولوفت توسط پزشکان، از جمله دستورالعمل استفاده، آنالوگ ها و قیمت این دارو در داروخانه ها خواهیم پرداخت. اگر قبلا از Zoloft استفاده کرده اید، نظرات خود را در نظرات بنویسید.

ترکیب و شکل انتشار

گروه بالینی و دارویی: ضد افسردگی. ترکیب 1 قرص:

• ماده فعال: سرترالین - 50 یا 100 میلی گرم (به شکل سرترالین هیدروکلراید).
• اجزای کمکی: سلولز میکروکریستالی، کلسیم فسفات، هیدروکسی پروپیل سلولز، استئارات منیزیم، گلیکولات نشاسته سدیم، هیدروکسی پروپیل متیل سلولز، پلی سوربات ها، پلی اتیلن گلیکول، دی اکسید تیتانیوم (E171).

Zoloft به شکل قرص های روکش دار تولید می شود: مستطیلی، سفید، در یک طرف با کتیبه "Pfizer"، در طرف دیگر برای دوز 50 میلی گرم - "ZLT | 50"، برای دوز 100 میلی گرم - حک شده است. "ZLT | 100" (در 14 عدد. در تاول های فویل آلومینیومی و پلی پروپیلن مات، 1 یا 2 تاول در یک جعبه مقوایی).

زولافت برای چه مواردی استفاده می شود؟

موارد مصرف Zoloft:

1. افسردگی با علل مختلف (درمان و پیشگیری)؛
2. اختلال وسواس فکری عملی؛
3. اختلال هراس؛
4. اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)؛
5. فوبیای اجتماعی

فارماکودینامیک

ضد افسردگی، یک مهارکننده خاص قوی بازجذب سروتونین (5-HT) در نورون ها. تأثیر بسیار ضعیفی بر بازجذب نوراپی نفرین و دوپامین دارد. در دوزهای درمانی، جذب سروتونین در پلاکت های انسان را مسدود می کند. هیچ اثر تحریک کننده، آرام بخش یا آنتی کولینرژیک ندارد.

به دلیل مهار انتخابی جذب 5-HT، سرترالین باعث افزایش فعالیت آدرنرژیک نمی شود. سرترالین هیچ تمایلی به گیرنده های کولینرژیک موسکارینی، سروتونین، دوپامین، هیستامین، GABA-، بنزودیازپین و گیرنده های آدرنرژیک ندارد.
سرترالین باعث وابستگی به دارو نمی شود، با استفاده طولانی مدت باعث افزایش وزن بدن نمی شود.

دستورالعمل استفاده

طبق دستورالعمل استفاده، Zoloft به صورت خوراکی، 1 بار در روز در صبح یا عصر استفاده می شود. قرص ها را می توان با یا بدون غذا مصرف کرد. هنگام انجام درمان نگهدارنده طولانی مدت، دارو در حداقل دوز موثر تجویز می شود که متعاقباً بسته به اثر بالینی تغییر می کند.

نتایج اولیه ممکن است 7 روز پس از شروع دارو مشاهده شود، اما حداکثر اثر معمولاً پس از 2-4 هفته به دست می آید (در مورد OCD، معمولاً زمان بیشتری طول می کشد).

1. برای افسردگی و OCD، درمان با دوز 50 میلی گرم در روز شروع می شود.
2. درمان اختلال هراس، PTSD و فوبیای اجتماعی با دوز 25 میلی گرم در روز شروع می شود که پس از 1 هفته به 50 میلی گرم در روز افزایش می یابد. استفاده از دارو طبق این طرح می تواند فراوانی عوارض جانبی اولیه درمان را که مشخصه اختلال هراس است کاهش دهد.
3. با اثر ناکافی سرترالین در بیماران با دوز 50 میلی گرم در روز، می توان دوز روزانه را افزایش داد. دوز باید در فواصل حداکثر 1 بار در هفته تا حداکثر دوز توصیه شده 200 میلی گرم در روز افزایش یابد.

اثر اولیه را می توان در اوایل 7 روز پس از شروع درمان مشاهده کرد، اما اثر کامل معمولاً پس از 2 تا 4 هفته (یا حتی بیشتر برای OCD) حاصل می شود.

• در کودکان و نوجوانان 13-17 ساله مبتلا به OCD، درمان با Zoloft باید با دوز 50 میلی گرم در روز شروع شود. در کودکان 12-6 ساله، درمان OCD با دوز 25 میلی گرم در روز شروع می شود، پس از 1 هفته به 50 میلی گرم در روز افزایش می یابد. متعاقباً، در صورت ناکافی بودن اثر، در صورت نیاز می توان دوز را در مراحل 50 میلی گرم در روز تا 200 میلی گرم در روز افزایش داد. در کارآزمایی‌های بالینی بر روی بیماران مبتلا به افسردگی و OCD در سنین 6 تا 17 سال، نشان داده شد که مشخصات فارماکوکینتیک سرترالین مشابه با بزرگسالان است. برای جلوگیری از مصرف بیش از حد، هنگامی که دوز بیش از 50 میلی گرم افزایش می یابد، باید وزن کمتر بدن در کودکان نسبت به بزرگسالان در نظر گرفته شود.

در بیماران مسن، دارو در دوزهای مشابه در بیماران جوان استفاده می شود. این دارو در بیماران مبتلا به بیماری کبدی باید با احتیاط مصرف شود. در بیماران مبتلا به نارسایی کبدی باید از دوزهای کمتر استفاده شود یا فاصله بین دوزها افزایش یابد.

موارد منع مصرف

موارد منع مصرف Zoloft:

1. حساسیت شناخته شده به سرترالین؛
2. استفاده همزمان از مهارکننده های MAO و پیموزاید.
3. بارداری؛
4. دوره شیردهی؛
5. کودکان زیر 6 سال.

با مراقبت: بیماری های ارگانیک مغز (از جمله عقب ماندگی ذهنی)؛ صرع؛ نارسایی کبدی و / یا کلیه؛ کاهش قابل توجه وزن بدن

اثرات جانبی

از سیستم عصبی محیطی و مرکزی Zoloft می تواند عوارض جانبی زیر را ایجاد کند:

1. اختلال راه رفتن؛
2. دندان قروچه؛
3. خواب آلودگی یا بی خوابی؛
4. رضایت؛
5. کاهش میل جنسی؛
6. شیدایی و هیپومانیا؛
7. توهمات؛
8. آکاتیسیا;
9. انقباضات غیر ارادی عضلات؛
10. دیسکینزی ها؛
11. پارستزی؛
12. میگرن و سردرد؛
13. کابوس ها؛
14. سرگیجه؛
15. غش کردن؛
16. لرزش؛
17. روان پریشی؛
18. کما

استفاده از زولافت می تواند منجر به عوارض زیر شود از دستگاه گوارش:

1. یبوست یا اسهال؛
2. پانکراتیت؛
3. نارسایی کبد؛
4. هپاتیت؛
5. نفخ شکم؛
6. تهوع و استفراغ؛
7. درد معده؛
8. دهان خشک؛
9. زردی؛
10. کاهش اشتها، تا ایجاد بی اشتهایی.

استفاده از Zoloft می تواند تبدیل شود علت ایجاد واکنش های آلرژیک و پوستی زیر است:

1. ادم اطراف چشم؛
2. نکرولیز اپیدرمی؛
3. واکنش حساسیت به نور؛
4. قرمزی پوست؛
5. آلوپسی؛
6. پورپورا؛
7. آنژیوادم؛
8. سندرم استیون جانسون؛
9. واکنش آنافیلاکتوئید؛
10. تورم صورت؛
11. کندوها؛
12. خارش پوست؛
13. افزایش تعریق.

از طرف سیستم قلبی عروقی در پس زمینه استفاده از زولوفت، عوارض جانبی به صورت تاکی کاردی، تپش قلب و فشار خون شریانی و از طرف سیستم اسکلتی عضلانی، گرفتگی عضلات و آرترالژی قابل مشاهده است. مصرف دارو می تواند باعث اختلال عملکرد جنسی، پریپیاسم، گالاکتوره، بی نظمی قاعدگی و ژنیکوماستی شود.

مصرف بیش از حد

مصرف بیش از حد سرترالین حتی زمانی که دارو در دوزهای بالا تجویز می شد علائم شدیدی را نشان نداد. با این حال، هنگامی که به طور همزمان با سایر داروها یا الکل تجویز می شود، مسمومیت شدید ممکن است تا کما و مرگ رخ دهد.

مصرف بیش از حد می تواند باعث سندرم سروتونین با حالت تهوع، استفراغ، خواب آلودگی، تاکی کاردی، بی قراری، سرگیجه، تحریک روانی حرکتی، اسهال، افزایش تعریق، میوکلونوس و هایپررفلکسی شود.

درمان: بدون پادزهر خاص. به درمان حمایتی فشرده و نظارت مداوم بر عملکردهای حیاتی بدن نیاز دارد. ایجاد استفراغ توصیه نمی شود. تجویز زغال فعال ممکن است موثرتر از شستشوی معده باشد. راه هوایی باید پاک نگه داشته شود. سرترالین حجم زیادی از توزیع دارد، از این نظر افزایش دیورز، دیالیز، همپرفیوژن یا انتقال خون ممکن است بی اثر باشد.

کاربرد در دوران بارداری و شیردهی

هیچ نتایج کنترل شده ای از مصرف سرترالین در زنان باردار وجود ندارد، بنابراین، تنها در صورتی می توان Zoloft را در دوران بارداری تجویز کرد که منافع مورد انتظار برای مادر بیشتر از خطر بالقوه برای جنین باشد.

زنان در سنین باروری باید در طول درمان با سرترالین از پیشگیری موثر از بارداری استفاده کنند.
سرترالین در شیر مادر یافت می شود و بنابراین استفاده از زولوفت در دوران شیردهی توصیه نمی شود. در این مورد، هیچ داده قابل اعتمادی در مورد ایمنی استفاده از آن وجود ندارد. اگر تجویز دارو ضروری باشد، شیردهی باید قطع شود.

در مورد استفاده از سرترالین در دوران بارداری و در دوران شیردهی، برخی از نوزادانی که مادرانشان داروهای ضدافسردگی از گروه مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین، از جمله سروتونین مصرف کرده‌اند، ممکن است علائمی مشابه واکنش به ترک دارو داشته باشند.

علاوه بر این

برای بیماری های کبدی زولوفت با دوزهای کاهش یافته نسبت به معمول تجویز می شود.هیچ اثر زولافت بر عملکردهای روانی حرکتی ذکر نشده است، اما خطر عوارض جانبی با تضعیف توجه و تمرکز، بدتر شدن بینایی، هنگام تصمیم گیری برای رانندگی با ماشین وجود دارد. ، باید در نظر گرفته شود. هنگام کار با ماشین آلات خطرناک هنگام مصرف زولافت، باید بسیار مراقب باشید.

دو هفته فاصله بین مصرف زولوفت و مهارکننده های MAO برای جلوگیری از عوارض مرگبار احتمالی است.

آنالوگ ها

با همین ماده فعال، آماده سازی های Aleval، Asentra، Deprefolt، Seralin، Serenata، Serlift، Stimuloton، Torin تولید می شوند.

قیمت

میانگین قیمت در داروخانه ها (مسکو) 433 روبل است.

شرایط و دوره های نگهداری

فهرست B. دارو باید دور از دسترس اطفال در دمای بیش از 30 درجه سانتیگراد نگهداری شود. ماندگاری 5 سال است.

شرایط توزیع از داروخانه ها

این دارو با نسخه در دسترس است.

1. ایمان

   او زولافت را برای مدت طولانی مصرف کرد. این دارو به مقابله با PA وحشتناک کمک کرد. با این حال، پس از ترک، افزایش وزن بدن مشاهده می شود. من به طور جدی و مدت زیادی است که ورزش می کنم. امروزه نه ورزش طاقت فرسا و نه کنترل غذا کمکی نمی کند. اگر کسی چنین مشکلی داشت، به من بگو، این احتمال وجود دارد که به مرور زمان وزن به اندازه های قبلی خود بازگردد.

2. جین

   من 22 سال سن دارم، وضعیتم بسیار وخیم بود، 3 هفته در بیمارستان بودم و با روش اشتباهی مرا درمان کردم، برای کلاسها به یک روان درمانگر ماهر بسیار گران پرداختم، او این دارو را برای من تجویز کرد، عوارض جانبی این بود. برای 2 هفته قابل توجه نیست، الان همه چیز فوق العاده است، مطمئن هستم که تکرار نمی شود، زیرا شرایط عالی است. من به شدت می ترسیدم آنها را بنوشم 17 دکتر در نیم سال (متخصصان مغز و اعصاب، درمانگرها، اندرینولوژیست ها)، هیچ کس نمی توانست کمک کند، به طرز وحشتناکی فکر می کردم که تمام نمی شود، اما افسوس، همه چیز گذشت و من با لبخند به یاد می آورم. به لطف زولافت و روان درمانی.

3. گلیا

   تقریباً یک سال رنج می برد، مبتلا به کوله سیستیت، گاستریت، کیست کبد و غیره تشخیص داده شد. در پاییز تشدید کوله سیستیت وجود داشت، همانطور که فکر می کردم، تنگی نفس، از دست دادن اشتها، ضعف، برای بار دوم تحت MRI، EGD، سونوگرافی برای بار سوم، آزمایش های زیادی گذرانده شد: بیوشیمی، ایمونواسی، آزمایشات انکوت، حتی یادم نمی آید چه آزمایشات پیچیده ای بود، نمی توانستم تشخیص بدهم، چون دما پایین نیامد 37.4 تمام روز بود، تا غروب به حالت عادی برگشت، چه مشکوک به یائسگی زودرس باشد، چون تب بود، سپس لرز، تب، زیرا دما، همه چیز می سوزد، و همه چیز درد می کند، به خصوص معده و حفره شکم ... من تمام دوره آنتی بیوتیک ها، داروهای گران قیمت برای معده و کوله سیستیت را گذراندم. کمکی نکرد، برای ماه 7 دمای زیر تب وجود دارد. من شروع به خداحافظی با خانواده و دوستان کردم، فکر کردم که پایان من در 44 سالگی است. علاقه به زندگی را از دست داده ام، می نشینم و گریه می کنم…. و در نهایت، پزشکان توصیه کردند که تحت روان درمانی قرار گیرد، او به مدت 20 روز در بخش روان رنجوری تحت درمان قرار گرفت. بنابراین من فکر می کنم احمق زود اطاعت نکرد، به سرعت زمان درمان های بی فایده را از دست داد، آنها گفتند: "این عصبی شماست، در دور دوم به پزشکان مراجعه نکنید ...." دکتر "ZOLOFT" را تجویز کرد - هورمون های شادی، همانطور که فکر می کنم .. همه چیز به مرور زمان به حالت عادی بازگشت، دردها ناپدید شدند، مدتی طول کشید، البته شروع به لبخند زدن شد، شادی آمد. من ماه دوم هست که مصرف میکنم البته عوارض داره خواب آلودگی و بس. اما هنوز گزینه دیگری وجود ندارد. به من کمک کرد!

4. الکساندرا

   بعد از یک درمان ناموفق، حتی می توانم بگویم، یک درمان بی فایده 8 ماهه با داروهای دیگر (پاکسیل، الوال و ...) که توسط یک پزشک محلی تجویز شده بود، یک پزشک خصوصی دختر نوجوان او زولوفت را ترخیص کرد. و تقریباً بلافاصله بهبود وضعیت سلامت شروع شد، درمان طولانی خواهد شد، tk. ما در ابتدای راه هستیم اثر درمان به مدت شش ماه بسیار خوب است و عوارض جانبی آن به اندازه آنالوگ های توصیف شده در بالا وحشتناک نیست.

یک داروی ضد افسردگی، یک مهارکننده خاص بازجذب سروتونین (5-HT) در نورون ها.
تهیه: ZOLOFT™

ماده فعال دارو: سرترالین
کد ATX: N06AB06
KFG: ضد افسردگی
Reg. شماره: P شماره 013622 / 01-2002
تاریخ ثبت نام: 18.07.08
ثبت مالک شناسه: PFIZER (ایتالیا)

فرم انتشار زولافت، بسته بندی و ترکیب دارو.

این قرص ها دارای روکش سفید، مستطیلی، با کتیبه برجسته "Pfizer" در یک طرف، با خط و کتیبه برجسته "ZLT50" در طرف دیگر لوح هستند.
1 برگه

50 میلی گرم

قرص های روکش دار، سفید، مستطیلی، با عبارت "Pfizer" در یک طرف و "ZLT100" در سمت دیگر قرص فشار داده شده است.
1 برگه
سرترالین (به عنوان هیدروکلراید)
100 میلی گرم

مواد کمکی: کلسیم فسفات، سلولز میکروکریستالی، هیدروکسی پروپیل سلولز، نشاسته گلیکولات سدیم، استئارات منیزیم، هیدروکسی پروپیل متیل سلولز، پلی اتیلن گلیکول، پلی سوربات ها، دی اکسید تیتانیوم (E171).

14 عدد - تاول (1) - بسته های مقوایی.
14 عدد - تاول (2) - بسته های مقوایی.

توضیحات محصول بر اساس دستورالعمل استفاده رسمی تایید شده است.

اقدام دارویی Zoloft

یک داروی ضد افسردگی، یک مهارکننده خاص بازجذب سروتونین (5-HT) در نورون ها. تأثیر بسیار ضعیفی بر بازجذب نوراپی نفرین و دوپامین دارد. در دوزهای درمانی، جذب سروتونین در پلاکت های انسان را مسدود می کند. هیچ اثر تحریک کننده، آرام بخش یا آنتی کولینرژیک ندارد. به دلیل مهار انتخابی جذب 5-HT، سرترالین باعث افزایش فعالیت آدرنرژیک نمی شود. سرترالین هیچ تمایلی به گیرنده های کولینرژیک موسکارینی، سروتونین، دوپامین، هیستامین، GABA-، بنزودیازپین و گیرنده های آدرنرژیک ندارد.

سرترالین باعث وابستگی به دارو نمی شود، با استفاده طولانی مدت باعث افزایش وزن بدن نمی شود.

فارماکوکینتیک دارو.

مکش

به طور کامل جذب می شود، اما با سرعت پایین. هنگامی که دارو به طور همزمان با غذا مصرف می شود، فراهمی زیستی 25 درصد افزایش می یابد، Cmax تا 25 درصد افزایش می یابد و Tmax کاهش می یابد.

در انسان، هنگام مصرف سرترالین با دوز 50 تا 200 میلی گرم 1 بار در روز به مدت 14 روز، Cmax 4.5-8.4 ساعت پس از تجویز به دست آمد. Cmax و AUC متناسب با دوز در محدوده 50-200 میلی گرم سرترالین 1 بار در روز به مدت 14 روز است، در حالی که ماهیت خطی وابستگی فارماکوکینتیک آشکار می شود.

توزیع

اتصال به پروتئین پلاسما حدود 98٪ است.

قبل از شروع حالت تعادل، پس از 1 هفته درمان (مصرف دوز 1 بار در روز)، تجمع تقریباً دو برابری دارو مشاهده می شود.

متابولیسم

سرترالین در طی "اولین عبور" از کبد تحت تبدیل زیستی فعال قرار می گیرد. متابولیت اصلی موجود در پلاسما، N-desmethylsertraline، به طور قابل توجهی (حدود 20 برابر) نسبت به سرترالین در فعالیت آزمایشگاهی پایین تر است و در واقع در مدل های افسردگی in vivo غیر فعال است.

سرترالین و N-desmethylsertraline به طور فعال زیست تبدیل می شوند.

برداشت از حساب

میانگین T1/2 سرترالین در مردان و زنان جوان و مسن 22-36 ساعت است.T1/2 N-desmethylsertraline در 62-104 ساعت متغیر است.متابولیت ها به مقدار مساوی از طریق مدفوع و ادرار دفع می شوند. فقط بخش کوچکی از دارو (کمتر از 0.2٪) بدون تغییر از طریق ادرار دفع می شود.

فارماکوکینتیک دارو.

در موارد بالینی خاص

مشخصات فارماکوکینتیک در نوجوانان و افراد مسن تفاوت قابل توجهی با بیماران 18 تا 65 ساله ندارد.

نشان داده شده، که

فارماکوکینتیک دارو.

سرترالین در کودکان مبتلا به OCD مشابه بزرگسالان است (اگرچه سرترالین در کودکان کمی بیشتر متابولیزه می شود). با این حال، با توجه به وزن کمتر بدن در کودکان (به ویژه در سنین 6-12 سال)، توصیه می شود که دارو در دوز پایین تر استفاده شود تا از سطوح بیش از حد پلاسما جلوگیری شود.

در بیماران مبتلا به سیروز کبدی، T1/2 دارو و AUC در مقایسه با افراد سالم افزایش می یابد.

طبق یک مطالعه فارماکوکینتیک، با تجویز مکرر سرترالین در بیماران مبتلا به سیروز کبدی خفیف پایدار، افزایش T1/2 دارو و افزایش تقریباً سه برابری در AUC (منطقه زیر منحنی غلظت / زمان) و Cmax دارو در مقایسه با افراد سالم مشاهده شد. تفاوت معنی داری در اتصال به پروتئین های پلاسما در 2 گروه وجود نداشت.

در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی خفیف تا متوسط ​​(CC 30-60 میلی لیتر در دقیقه) و در بیماران با نارسایی کلیوی متوسط ​​یا شدید (CC 10-29 میلی لیتر در دقیقه) پارامترهای فارماکوکینتیک (AUC0-24 و Cmax) سرترالین پس از تجویز مکرر انجام شد. تفاوت قابل توجهی با کنترل ندارد. در همه گروه ها، T1/2 دارو یکسان بود و همچنین هیچ تفاوتی در اتصال به پروتئین های پلاسما وجود نداشت.

موارد مصرف:

افسردگی با علل مختلف (درمان و پیشگیری)؛

اختلال وسواس اجباری (OCD)؛

اختلال هراس؛

اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)؛

فوبیای اجتماعی

دوز و روش مصرف دارو.

Zoloft 1 بار در روز در صبح یا عصر تجویز می شود. قرص ها را می توان با یا بدون غذا مصرف کرد.

برای افسردگی و OCD، درمان با دوز 50 میلی گرم در روز شروع می شود.

درمان اختلال هراس، PTSD و فوبیای اجتماعی با دوز 25 میلی گرم در روز شروع می شود که پس از 1 هفته به 50 میلی گرم در روز افزایش می یابد. استفاده از دارو طبق این طرح می تواند فراوانی عوارض جانبی اولیه درمان را که مشخصه اختلال هراس است کاهش دهد.

با اثر ناکافی سرترالین در بیماران با دوز 50 میلی گرم در روز، می توان دوز روزانه را افزایش داد. دوز باید در فواصل حداکثر 1 بار در هفته تا حداکثر دوز توصیه شده 200 میلی گرم در روز افزایش یابد.

اثر اولیه را می توان در اوایل 7 روز پس از شروع درمان مشاهده کرد، اما اثر کامل معمولاً پس از 2 تا 4 هفته (یا حتی بیشتر برای OCD) حاصل می شود.

هنگام انجام درمان نگهدارنده طولانی مدت، دارو در حداقل دوز موثر تجویز می شود که متعاقباً بسته به اثر بالینی تغییر می کند.

در کودکان و نوجوانان 13-17 ساله مبتلا به OCD، درمان با Zoloft باید با دوز 50 میلی گرم در روز شروع شود. در کودکان 12-6 ساله، درمان OCD با دوز 25 میلی گرم در روز شروع می شود، پس از 1 هفته به 50 میلی گرم در روز افزایش می یابد. متعاقباً، در صورت ناکافی بودن اثر، در صورت نیاز می توان دوز را در مراحل 50 میلی گرم در روز تا 200 میلی گرم در روز افزایش داد. برای جلوگیری از مصرف بیش از حد، هنگامی که دوز بیش از 50 میلی گرم افزایش می یابد، باید وزن کمتر بدن در کودکان نسبت به بزرگسالان در نظر گرفته شود. دوز باید در فواصل حداقل 1 هفته تغییر یابد.

در سنین بالا، این دارو در دوزهای مشابه در بیماران جوان استفاده می شود.

در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد، باید از دوزهای کمتر استفاده شود یا فاصله بین دوزهای دارو افزایش یابد.

در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه، تنظیم دوز بر اساس شدت نارسایی کلیه لازم نیست.

عوارض جانبی زولافت:

از طرف سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی: سردرد، سرگیجه، لرزش، بی خوابی (به ندرت - خواب آلودگی)، اضطراب، بی قراری، هیپومانیا، شیدایی، اختلالات راه رفتن، اختلال بینایی، اختلالات خارج هرمی (دیسکینزی، آکاتیزیا)، پارگی. تشنج اختلالات حرکتی اغلب در بیماران با نشانه هایی از حضور آنها در گزارش یا با استفاده همزمان از داروهای ضد روان پریشی مشاهده شد.

با خاتمه درمان با سرترالین، موارد نادری از سندرم محرومیت شرح داده شده است. پارستزی، هیپستزی، علائم افسردگی، توهم، واکنش های تهاجمی، بیقراری، اضطراب یا علائم روان پریشی که از علائم بیماری زمینه ای قابل تشخیص نیستند ممکن است ظاهر شوند.

در کل بدن: افزایش تعریق، کاهش یا افزایش وزن بدن، ضعف.

از دستگاه گوارش: کاهش اشتها (به ندرت - افزایش)، تا بی اشتهایی، خشکی دهان، اختلالات سوء هاضمه (نفخ، تهوع، استفراغ، اسهال)، درد شکم.

از دستگاه تناسلی: اختلال در عملکرد جنسی (تأخیر در انزال، کاهش میل جنسی، کاهش قدرت، آنورگاسمی).

از طرف سیستم قلبی عروقی: قرمزی پوست یا برافروختگی صورت، خونریزی (از جمله خونریزی بینی)، تپش قلب.

واکنش های آلرژیک: کهیر، خارش.

واکنش های پوستی: بثورات پوستی. به ندرت - سندرم استیونز-جانسون، نکرولیز اپیدرمی.

از سیستم غدد درون ریز: بی نظمی قاعدگی، گالاکتوره، هیپرپرولاکتینمی.

از طرف شاخص های آزمایشگاهی: هیپوناترمی گذرا (اغلب در بیماران مسن و همچنین هنگام مصرف دیورتیک ها یا تعدادی از داروها ایجاد می شود. یک عارضه جانبی مشابه با سندرم ترشح ناکافی ADH همراه است). به ندرت (با استفاده طولانی مدت) - افزایش بدون علامت در فعالیت ترانس آمینازها در سرم خون (انصراف از دارو منجر به عادی سازی فعالیت آنزیم می شود).

موارد منع مصرف دارو:

تجویز همزمان مهارکننده های MAO و پیموزاید.

بارداری؛

دوره شیردهی (شیردهی)؛

کودکان زیر 6 سال؛

حساسیت به سرترالین

با احتیاط - با بیماری های ارگانیک مغز (از جمله عقب ماندگی ذهنی)، صرع، نارسایی کبدی و / یا کلیه، کاهش وزن شدید.

کاربرد در دوران بارداری و شیردهی.

هیچ نتایج کنترل شده ای از استفاده از سرترالین در زنان باردار وجود ندارد، بنابراین تنها در صورتی می توان Zoloft را در دوران بارداری تجویز کرد که منافع مورد انتظار برای مادر بیشتر از خطر بالقوه برای جنین باشد.

زنان در سنین باروری باید در طول درمان با سرترالین از پیشگیری موثر از بارداری استفاده کنند.

سرترالین در شیر مادر یافت می شود و بنابراین استفاده از زولوفت در دوران شیردهی توصیه نمی شود. در این مورد، هیچ داده قابل اعتمادی در مورد ایمنی استفاده از آن وجود ندارد. اگر تجویز دارو ضروری باشد، شیردهی باید قطع شود.

دستورالعمل های ویژه برای استفاده از Zoloft.

Zoloft را می توان زودتر از 14 روز پس از خروج مهار کننده های MAO تجویز کرد. همچنین می توان مهارکننده های MAO را زودتر از 14 روز پس از قطع مصرف Zoloft تجویز کرد.

هنگام تجویز همزمان زولوفت با سایر داروهایی که انتقال عصبی سروتونرژیک را افزایش می‌دهند، مانند تریپتوفان، فن فلورامین یا آگونیست‌های 5-HT باید مراقب باشید. در صورت امکان، با توجه به احتمال تداخل فارماکودینامیک، چنین قرار ملاقات مشترکی باید حذف شود.

Zoloft باید با احتیاط با داروهایی که سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار می دهند استفاده شود. استفاده از نوشیدنی های الکلی و فرآورده های حاوی اتانول در طول درمان با سرترالین ممنوع است.

تجربه در کارآزمایی‌های بالینی با هدف تعیین زمان مطلوب برای انتقال بیماران از سایر داروهای ضد افسردگی و ضد وسواس به سرترالین محدود است. باید مراقب این انتقال بود، به خصوص در مورد داروهای طولانی اثر مانند فلوکستین. فاصله لازم بین قطع یک مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین و شروع یک داروی مشابه دیگر مشخص نشده است.

لازم به ذکر است که در بیماران تحت درمان با تشنج الکتریکی، تجربه کافی در مورد استفاده از سرترالین وجود ندارد. موفقیت یا خطر احتمالی چنین درمان ترکیبی مورد مطالعه قرار نگرفته است.

هیچ تجربه ای در مورد استفاده از سرترالین در بیماران مبتلا به سندرم تشنج وجود ندارد، بنابراین باید از مصرف آن در بیماران مبتلا به صرع ناپایدار خودداری شود و بیماران مبتلا به صرع کنترل شده باید در طول درمان به دقت تحت نظر باشند. در صورت بروز تشنج، مصرف دارو باید قطع شود.

بیماران مبتلا به افسردگی در معرض خطر اقدام به خودکشی هستند. این خطر تا زمان بهبودی ادامه دارد. بنابراین، از ابتدای درمان تا حصول اثر بالینی مطلوب، باید نظارت دائمی پزشکی برای بیماران برقرار شود.

در طول مطالعات بالینی، هیپومانیا و شیدایی در تقریبا 0.4٪ از بیماران دریافت کننده سرترالین مشاهده شد. موارد فعال‌سازی شیدایی/هیپومانیا نیز در بخش کوچکی از بیماران مبتلا به روان‌پریشی شیدایی- افسردگی که سایر داروهای ضد افسردگی یا ضد وسواس دریافت کرده‌اند، توصیف شده است.

Zoloft باید با احتیاط در بیماران مبتلا به بیماری کبد استفاده شود. اصلاح رژیم دوز ضروری است.

استفاده در اطفال

ایمنی و اثربخشی سرترالین در کودکان مبتلا به OCD (سنین 6 تا 17 سال) ثابت شده است.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و استفاده از مکانیسم ها

انتصاب سرترالین، به عنوان یک قاعده، با نقض عملکردهای روانی حرکتی همراه نیست. اما مصرف همزمان آن با سایر داروها می تواند منجر به اختلال در توجه و هماهنگی حرکات شود. بنابراین، رانندگی با وسایل نقلیه، تجهیزات خاص یا شرکت در فعالیت های مرتبط با افزایش خطر در طول درمان با سرترالین توصیه نمی شود.

مصرف بیش از حد دارو:

مصرف بیش از حد سرترالین حتی با دوزهای بالای دارو علائم شدیدی را نشان نداد. با این حال، هنگامی که به طور همزمان با سایر داروها یا الکل تجویز می شود، ممکن است مسمومیت شدید رخ دهد.

علائم: تظاهرات سندرم سروتونین: تهوع، استفراغ، خواب آلودگی، تاکی کاردی، بیقراری، سرگیجه، تحریک روانی حرکتی، اسهال، افزایش تعریق، میوکلونوس و هایپررفلکسی.

درمان: بدون پادزهر خاص. به درمان حمایتی فشرده و نظارت مداوم بر عملکردهای حیاتی بدن نیاز دارد. ایجاد استفراغ توصیه نمی شود. تجویز زغال فعال ممکن است موثرتر از شستشوی معده باشد. راه هوایی باید پاک نگه داشته شود. سرترالین حجم زیادی از توزیع دارد، از این نظر افزایش دیورز، دیالیز، همپرفیوژن یا انتقال خون ممکن است بی اثر باشد.

تداخل زولوفت با سایر داروها.

با استفاده ترکیبی از سرترالین و پیموزاید، سطح پیموزید با تجویز یکبار آن در دوز کم (2 میلی گرم) افزایش یافته است. افزایش سطح پیموزید با هیچ تغییری در ECG ارتباط نداشت. از آنجایی که مکانیسم این تداخل مشخص نیست و پیموزاید دارای شاخص درمانی باریکی است، تجویز همزمان پیموزاید و سرترالین منع مصرف دارد.

عوارض شدیدی با استفاده همزمان از سرترالین و مهارکننده‌های MAO، از جمله اثر انتخابی (سلژیلین) و با یک نوع اثر برگشت‌پذیر (موکلوبمید) وجود دارد. ایجاد سندرم سروتونین ممکن است: هیپرترمی، سفتی، میوکلونوس، ناتوانی سیستم عصبی خودمختار (نوسانات سریع در پارامترهای سیستم تنفسی و قلبی عروقی)، تغییرات در وضعیت ذهنی، از جمله افزایش تحریک پذیری، تحریک شدید، گیجی، که در برخی از موارد می تواند به حالت هذیانی یا به چه کسی تبدیل شود.

با تجویز مشترک وارفارین با سرترالین، افزایش جزئی، اما از نظر آماری قابل توجهی در زمان پروترومبین مشاهده می شود - در این موارد، کنترل زمان پروترومبین در ابتدای درمان با سرترالین و پس از لغو آن توصیه می شود.

تعامل فارماکوکینتیک

سرترالین به پروتئین های پلاسما متصل می شود. بنابراین، لازم است احتمال تداخل آن با سایر داروهایی که به پروتئین ها متصل می شوند (به عنوان مثال، دیازپام و تولبوتامید) در نظر گرفته شود.

مصرف همزمان با سایمتیدین به طور قابل توجهی کلیرانس سرترالین را کاهش می دهد.

درمان طولانی مدت با سرترالین با دوز 50 میلی گرم در روز باعث افزایش غلظت پلاسمایی داروهای استفاده شده به طور همزمان می شود که در متابولیسم آن ایزوآنزیم CYP2D6 (ضد افسردگی های سه حلقه ای، داروهای ضد آریتمی کلاس IC - پروپافنون، فلکائینید) شرکت می کند.

آزمایش‌ها برای مطالعه برهم‌کنش در شرایط آزمایشگاهی نشان داده‌اند که بتا هیدروکسیلاسیون کورتیزول درون‌زا توسط ایزوآنزیم‌های CYP3A3/4 و همچنین متابولیسم کاربامازپین و ترفنادین با تجویز طولانی‌مدت سرترالین با دوز تغییر نمی‌کند. 200 میلی گرم در روز

غلظت پلاسمایی تولبوتامید، فنی توئین و وارفارین نیز با تجویز طولانی مدت سرترالین در همان دوز تغییر نمی کند. بنابراین، می توان نتیجه گرفت که سرترالین ایزوآنزیم CYP2C9 را مهار نمی کند.

با این حال، با تجویز همزمان سرترالین، کلیرانس تولبوتامید کاهش می یابد - کنترل سطح گلوکز خون ضروری است.

سرترالین بر غلظت دیازپام سرم تأثیر نمی گذارد، که نشان دهنده عدم مهار ایزوآنزیم CYP2C19 است. طبق مطالعات آزمایشگاهی، سرترالین عملاً ایزوآنزیم CYP1A2 را تحت تأثیر قرار نمی دهد یا به میزان حداقلی آن را مهار می کند.

فارماکوکینتیک دارو.

لیتیوم با تجویز همزمان سرترالین تغییر نمی کند. با این حال، لرزش زمانی که با هم استفاده می شود شایع تر است. استفاده ترکیبی از سرترالین با داروهایی که بر انتقال سروتونرژیک تأثیر می گذارند (به عنوان مثال، با لیتیوم) نیاز به احتیاط بیشتری دارد.

هنگام جایگزینی یک مهارکننده تشنج سروتونین عصبی با دیگری، نیازی به "دوره شستشو" نیست. با این حال، هنگام تغییر دوره درمان باید مراقب بود. از مصرف همزمان تریپتوفان یا فنفلورامین با سرترالین خودداری کنید.

سرترالین باعث حداقل القای آنزیم های کبدی می شود. تجویز همزمان سرترالین در دوز 200 میلی گرم و آنتی پیرین منجر به کاهش اندک (5%) اما قابل توجهی در نیمه عمر آنتی پیرین می شود.

هنگامی که سرترالین با هم تجویز می شود، عملکرد بتا بلوک آتنولول را تغییر نمی دهد.

با تجویز سرترالین در دوز روزانه 200 میلی گرم، تداخل دارویی با گلی بن کلامید و دیگوکسین شناسایی نشد.

استفاده طولانی مدت از سرترالین با دوز 200 میلی گرم در روز اثر بالینی قابل توجهی ندارد و متابولیسم فنی توئین را سرکوب نمی کند. با وجود این، توصیه می شود سطح فنی توئین در پلاسمای خون را از لحظه تجویز سرترالین با تنظیم متناظر دوز فنی توئین به دقت بررسی کنید.

موارد بسیار نادری از ضعف، افزایش رفلکس های تاندون، گیجی، اضطراب و بی قراری در بیمارانی که همزمان سرترالین و سوماتریپتان مصرف می کردند، مشاهده شده است. توصیه می شود بیمارانی را که دلیل بالینی مناسبی برای تجویز همزمان سرترالین و سوماتریپتان دارند، تحت نظر داشته باشید.

شرایط فروش در داروخانه ها

این دارو با نسخه در دسترس است.

شرایط نگهداری داروی Zoloft.

فهرست B. دارو باید دور از دسترس اطفال در دمای بیش از 30 درجه سانتیگراد نگهداری شود. ماندگاری 5 سال است.

قرص های روکش دار - 1 تب .:

• سرترالین (به عنوان هیدروکلراید) - 50/100 میلی گرم؛
• مواد کمکی: فسفات کلسیم؛ MCC; هیدروکسی پروپیل سلولز؛ نشاسته گلیکولات سدیم؛ استئارات منیزیم؛ هیدروکسی پروپیل متیل سلولز؛ پلی اتیلن گلیکول؛ پلی سوربات ها؛ دی اکسید تیتانیوم (E 171)

تاول حاوی 14 عدد است. در یک جعبه 1 یا 2 تاول.

اثر فارماکولوژیک

به طور خاص بازجذب سروتونین را مهار می کند.

موارد مصرف زولافت

افسردگی با ریشه های مختلف.

موارد منع مصرف زولافت

• اختلال شدید عملکرد کلیه؛
• گلوکوم؛
• آدنوم پروستات؛
• صرع؛
• حساسیت به دارو

مصرف زولافت در دوران بارداری و کودکان

در بارداری و شیردهی منع مصرف دارد.

عوارض جانبی زولافت

• سردرد، اختلالات خواب، افزایش اضطراب؛
• سرگیجه، افزایش خستگی؛
• کاهش میل جنسی، تضعیف یا ناپدید شدن ارگاسم؛
• حالت تهوع، اسهال، خشکی دهان، کاهش اشتها؛
• واکنش های آلرژیک.

تداخلات دارویی

با سایر داروها برای ارتباط با پروتئین های پلاسما (دیازپام، تولبوتامید، وارفارین، سایمتیدین) رقابت می کند. مصرف همزمان با لیتیوم منجر به افزایش فراوانی عوارض جانبی می شود. ناسازگار با داروهای سروتونرژیک (مانند تریپتوفان یا فن فلورامین).

دوز زولافت

1 قرص یک بار در روز را صبح یا عصر اختصاص دهید، می توانید بدون توجه به مصرف غذا آن را مصرف کنید. حداکثر دوز روزانه 200 میلی گرم است.

مصرف بیش از حد

بعید است (دارای حاشیه های ایمنی گسترده). موارد کشنده با مصرف بیش از حد سرترالین همراه با سایر داروها یا الکل گزارش شده است. درمان علامتی است، هیچ پادزهر خاصی وجود ندارد.

اقدامات پیشگیرانه

حداقل 2 هفته بین قطع دارو و تجویز مهارکننده MAO و بالعکس باید فاصله باشد. بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد باید با دوزهای کمتر درمان شوند. با احتیاط همراه با دیازپام، تولبوتامید، وارفارین، سایمتیدین و همچنین در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه مصرف شود. هنگام ترکیب با آماده سازی لیتیوم، کنترل سطح دومی در پلاسما توصیه می شود.