کارسینوم کبدی و کلانژیوسللار. تومورهای بدخیم کبد سرطان کبد و کلانژیوسلولار بیماری کبد بر اساس mcb 10

صدها تامین کننده داروهای هپاتیت C را از هند به روسیه حمل می کنند، اما فقط M-PHARMA به شما در خرید سوفوسبوویر و داکلاتاسویر کمک می کند و مشاوران حرفه ای به هر سوالی که ممکن است در طول درمان داشته باشید پاسخ خواهند داد.

پیشنهاد می کنیم با مقاله ای با موضوع: "سیروز ویروسی کبد mkb 10" در وب سایت ما که به درمان کبد اختصاص یافته است، آشنا شوید.

مستثنی شده:

• فیبروز الکلی کبد (K70.2)
• اسکلروز قلبی کبد (K76.1)
• سیروز کبدی):
  • الکلی (K70.3)
  • مادرزادی (P78.3)
• با آسیب سمی کبد (K71.7)

فیبروز کبد در ترکیب با اسکلروز کبد

سیروز صفراوی اولیه

کلانژیت مخرب غیر چرکی مزمن

سیروز صفراوی ثانویه

سیروز صفراوی، نامشخص

سیروز کبدی دیگر و نامشخص

سیروز کبدی): . NOS. با منشا نامعلوم. گره بزرگ گره کوچک نوع مختلط پورتال. پس از نکروز

ICD یک سیستم طبقه بندی برای بیماری ها و آسیب شناسی های مختلف است.

از زمان پذیرش آن توسط جامعه جهانی در آغاز قرن بیستم، این نسخه تحت 10 بازنگری قرار گرفته است، بنابراین نسخه فعلی ICD 10 نامیده می شود. برای راحتی پردازش خودکار بیماری ها، آنها با کدهایی رمزگذاری شده اند، با دانستن اصل شکل گیری آن، یافتن هر بیماری آسان است. بنابراین، تمام بیماری های دستگاه گوارش با حرف "K" شروع می شود. دو عدد بعدی یک عضو خاص یا گروهی از آنها را مشخص می کند. به عنوان مثال، بیماری کبد با ترکیب K70 - K77 شروع می شود. علاوه بر این، بسته به علت وقوع، سیروز می تواند کدی داشته باشد که با K70 (بیماری کبدی الکلی) یا با K74 (فیبروز و سیروز کبدی) شروع می شود.

با ورود ICD 10 در سیستم موسسات پزشکی، ثبت برگ بیماری طبق قوانین جدید شروع شد، زمانی که به جای نام بیماری، کد مربوطه درج شد. این امر حسابداری آماری را ساده می کند و امکان استفاده از فناوری رایانه برای پردازش مجموعه داده ها را هم به طور کلی و هم برای انواع مختلف بیماری ها فراهم می کند. چنین آماری برای تجزیه و تحلیل عوارض در مقیاس منطقه ای و ملی، هنگام تولید داروهای جدید، تعیین حجم تولید آنها و غیره ضروری است. برای درک اینکه یک فرد به چه بیماری مبتلا شده است، کافی است ورودی لیست بیمار را با آخرین ویرایش طبقه بندی کننده مقایسه کنید.

طبقه بندی سیروز

سیروز یک بیماری مزمن کبدی است که با نارسایی کبد به دلیل انحطاط بافت مشخص می شود. این بیماری تمایل به پیشرفت دارد و نسبت به سایر بیماری های کبدی غیر قابل برگشت است. شایع ترین علل سیروز الکل (35-41٪) و هپاتیت C (19-25٪) است. بر اساس ICD 10، سیروز به دو دسته تقسیم می شود:

• K70.3 - الکلی؛
• K74.3 - صفراوی اولیه؛
• K74.4 - صفراوی ثانویه؛
• K74.5 - صفراوی، نامشخص؛
• K74.6 - دیگر و نامشخص.

سیروز الکلی

سیروز کبدی ناشی از الکل کد K70.3 در ICD 10 است. این به طور خاص به گروهی از بیماری های جداگانه تقسیم شد که علت اصلی آن اتانول است که تأثیر چشمگیر آن به نوع نوشیدنی ها بستگی ندارد و فقط با مقدار آن در آنها تعیین می شود. بنابراین، مقدار زیاد ماءالشعیر همان ضرری را به همراه خواهد داشت که مقدار کمتر ودکا. این بیماری با مرگ بافت کبد که به شکل گره های کوچک به بافت اسکار تبدیل می شود، مشخص می شود، در حالی که ساختار صحیح آن مختل شده و لوبول ها از بین می روند. این بیماری منجر به این واقعیت می شود که اندام به طور طبیعی کار نمی کند و بدن توسط محصولات پوسیدگی مسموم می شود.

خواننده معمولی ما یک روش موثر را توصیه می کند! کشف جدید! دانشمندان نووسیبیرسک بهترین درمان سیروز را شناسایی کرده اند. 5 سال تحقیق!!! خوددرمانی در خانه! پس از بررسی دقیق آن، تصمیم گرفتیم آن را مورد توجه شما قرار دهیم.

روش موثر

سیروز صفراوی اولیه

سیروز صفراوی اولیه یک بیماری کبدی مرتبط با ایمنی است. طبق ICD 10، دارای کد K74.3 است. علل بیماری خودایمنی ثابت نشده است. هنگامی که رخ می دهد، سیستم ایمنی شروع به مبارزه با سلول های مجرای صفراوی خود کبد می کند و به آنها آسیب می رساند. صفرا شروع به رکود می کند که منجر به تخریب بیشتر بافت های اندام می شود. اغلب، این بیماری زنان، عمدتاً 60-40 ساله را تحت تأثیر قرار می دهد. این بیماری با خارش پوست خود را نشان می دهد که در برخی مواقع تشدید می شود و منجر به خاراندن خونریزی می شود. این سیروز، مانند بسیاری از انواع دیگر بیماری ها، عملکرد را کاهش می دهد و باعث افسردگی و بی اشتهایی می شود.

سیروز صفراوی ثانویه

سیروز صفراوی ثانویه در نتیجه قرار گرفتن در معرض صفرا رخ می دهد که با تجمع در اندام نمی تواند آن را ترک کند. طبق ICD 10، کد K74.4 دارد. انسداد مجاری صفراوی می تواند ناشی از سنگ یا عواقب جراحی باشد. این بیماری برای اصلاح علت انسداد نیاز به جراحی دارد. تاخیر منجر به تداوم اثر مخرب آنزیم های صفراوی بر بافت کبد و ایجاد بیماری می شود. مردان معمولاً در سنین 25 تا 50 سالگی دو برابر بیشتر از این نوع بیماری رنج می برند، اگرچه در کودکان نیز بروز می کند. توسعه بیماری اغلب از 3 ماه تا 5 سال طول می کشد، بسته به درجه انسداد.

سیروز صفراوی، نامشخص

کلمه Biliary از کلمه لاتین bilis گرفته شده است که به معنای صفرا است. بنابراین سیروز همراه با فرآیندهای التهابی در مجاری صفراوی، رکود صفرا در آنها و تأثیر آن بر بافت کبد را صفراوی می نامند. اگر در عین حال ویژگی های متمایز اولیه یا ثانویه را نداشته باشد، طبق ICD 10 به عنوان سیروز نامشخص صفراوی طبقه بندی می شود. علت این نوع بیماری ها می تواند عفونت ها و میکروارگانیسم های مختلف باشد که باعث التهاب مجاری صفراوی داخل کبدی می شود. در ویرایش دهم طبقه بندی کننده، چنین بیماری دارای کد K74.5 است.

دلایل ایجاد سیروز کبدی

سیروز دیگر و نامشخص

بیماری هایی که از نظر علت و علائم بالینی با موارد ذکر شده قبلی مطابقت ندارند، طبق ICD 10، کد کلی K74.6 اختصاص داده شده است. افزودن اعداد جدید به آن امکان طبقه بندی بیشتر آنها را فراهم می کند. بنابراین، در ویرایش دهم طبقه‌بندی‌کننده، به یک سیروز نامشخص کد K74.60 و دیگری - K74.69 اختصاص داده شد. دومی به نوبه خود می تواند باشد:

• با منشا نامعلوم؛
• میکروندولار;
• ماکرونودولار;
• نوع مخلوط؛
• پس از نکروز؛
• پورتال.

چه کسی گفته است که درمان سیروز کبدی غیرممکن است؟

• روش های زیادی امتحان شده است، اما هیچ کمکی نمی کند ...
• و اکنون آماده اید از هر فرصتی که سلامتی مورد انتظار را به شما می دهد استفاده کنید!

یک درمان موثر برای کبد وجود دارد. لینک را دنبال کنید و بدانید که پزشکان چه توصیه ای می کنند!

مخفف ICD سیستمی است که توسط آن تمام بیماری ها و آسیب شناسی های شناخته شده برای علم طبقه بندی می شوند. امروزه سیستم ICD 10 کار می‌کند. تغییر نام از زمان پذیرش آن توسط جامعه جهانی در سپیده‌دم قرن بیستم، با ده‌ها تجدیدنظر و اضافات همراه است.

هر کد ICD 10 حاوی نام رمزگذاری شده یک بیماری یا آسیب شناسی خاص است. با دانستن نحوه عملکرد سیستم، به راحتی می توانید هر بیماری را پیدا کنید. در این مقاله، نمونه هایی از رمزگذاری را در نظر خواهیم گرفت، با جزئیات بیشتری در مورد سیروز، طبقه بندی و شرح آنها صحبت خواهیم کرد.

سیستم رمزگذاری برای چیست؟

معرفی سیستم ICD 10 این امکان را فراهم کرد تا درمان بیماری ها را به اتوماسیون برساند. اگر اصل تخصیص حروف و اعداد را درک کنید، در عرض چند دقیقه می توانید بیماری مورد نظر را پیدا کنید.

امروز در مورد مشکلات دستگاه گوارش صحبت خواهیم کرد که در سیستم فوق با حرف "K" رمزگذاری شده است. علاوه بر این، کد اعدادی را نشان می دهد که مسئول یک اندام خاص یا ترکیب آنها و آسیب شناسی های مرتبط با آنها هستند. بیماری هایی که بر عملکرد کبد تأثیر می گذارند با ترکیبی از حروف و اعداد در فاصله K70-K77 نشان داده می شوند.

پس از اینکه پزشکان شروع به استفاده از چنین سیستمی کردند، روند مدیریت مرخصی استعلاجی تا حد زیادی تسهیل شد، زیرا به جای نام بیماری، کد ICD 10 به سادگی تجویز می شد. چنین راه حلی ضبط حجم زیادی از داده ها را به حداکثر می رساند. در مورد انواع بیماری ها به شکل الکترونیکی، که به سادگی یک روش ایده آل برای تجزیه و تحلیل حجم موارد توسط بیماری های فردی در مقیاس بزرگی از شهرها، کشورها و غیره است.

طبقه بندی سیروز کبدی بر اساس ICD 10

سیروز یک بیماری مزمن کبدی است که در آن سلول های یک اندام تحلیل رفته و دیگر نمی توانند هدف مورد نظر خود را برآورده کنند. اگر این بیماری در مرحله اولیه تشخیص داده نشود و درمان صورت نگیرد، به سرعت پیشرفت کرده و غیر قابل برگشت است. اغلب، کاتالیزورهای ایجاد سیروز، اعتیاد بیش از حد به الکل و وجود ویروس هپاتیت در بدن است.

مهم!پیش آگهی آینده برای افرادی که سیروز دارند خیلی خوب نیست. با کمال تعجب، با سیروز الکلی، میزان بقا در مقایسه با ویروسی بیشتر است. اگر بیمار به طور کامل مصرف مشروبات الکلی را متوقف کند و درمان را جدی بگیرد، در عرض 5 سال می تواند به 70٪ از بیماران معالجه شود.

بر اساس سیستم ICD 10، سیروز به چند گروه جداگانه تقسیم می شود:

• سیروز الکلی (K70.3).مشکل کبد ناشی از مصرف زیاد مشروبات الکلی به طور خاص در گروه بیماری های جداگانه طبقه بندی می شود. سیروز تحت تأثیرات مخرب اتانول ایجاد می شود و فرقی نمی کند که در کدام نوشیدنی وارد بدن شود. سلول های کبدی می میرند و با بافت اسکار جایگزین می شوند و گره های کوچکی تشکیل می دهند. در روند توسعه بیماری، ساختار کبد به طور کامل تغییر می کند و به نقطه ای می رسد که به سادگی از کار می افتد.
• سیروز صفراوی اولیه (K74.3).این به عنوان یک نتیجه از توسعه یک بیماری خود ایمنی ایجاد می شود، زمانی که سیستم ایمنی شروع به مبارزه با سلول های خود می کند و مجاری صفراوی در کبد را از بین می برد. در نتیجه فرآیند رکود صفرا فعال می شود که در نهایت سلول های کبد را مسموم می کند. اساساً این نوع سیروز در نیمی از زنان پس از 50 سال تشخیص داده می شود.
• سیروز صفراوی ثانویه (K74.4).این در فرآیند عمل تهاجمی صفرا ایجاد می شود که به دلیل مسدود شدن مجاری نمی تواند از آن خارج شود. مجاری صفراوی ممکن است پس از جراحی یا در نتیجه تشکیل سنگ هایی که مجاری را مسدود می کنند، مسدود شود. علل انسداد فقط در طول عملیات حذف می شود، در غیر این صورت روند مخرب منجر به عواقب جبران ناپذیری خواهد شد.
• سیروز صفراوی، نامشخص (K74.5).این گروه شامل سیروز علت ویروسی یا عفونی در مواردی است که بیماری از نظر خصوصیات با شکل صفراوی اولیه یا ثانویه متفاوت است.
• سیروز نامشخص (K74.6)اگر علت بیماری و علائم آن با هیچ یک از گروه های فوق مطابقت نداشته باشد، به آن سیروز نامشخص می گویند. اعداد اضافی بعد از نقطه امکان طبقه بندی بیشتر هر مورد را فراهم می کند.

علت سیروز یک منشأ مشخص، نامعین و مختلط است. پزشکان اغلب دلایل متعددی را ثبت می کنند که بر ایجاد سیروز تأثیر می گذارد، به عنوان مثال، هپاتیت ویروسی با وابستگی به الکل. به هر حال، بیایید بگوییم که سوء مصرف الکل شایع ترین دلیلی است که بیماران مبتلا به سیروز تشخیص داده می شوند.

این سیستم ICD است که به استاندارد بین المللی برای طبقه بندی نه تنها بیماری ها، بلکه همچنین اهداف اپیدمیولوژیک تبدیل شده است. سازمان بهداشت جهانی با کمک آن می تواند وضعیت سلامت هر گروه جمعیتی را تجزیه و تحلیل و نظارت کند. سیستم حسابداری ICD 10 امکان ثبت فراوانی بیماری ها یا آسیب شناسی های خاص و ارتباط آنها با عوامل مختلف را فراهم می کند.

سیروز کبدی از mkb 10 یک بیماری پیچیده است که با جایگزینی بافت پارانشیمی با بافت فیبری مشخص می شود. مردان بعد از 45 سال بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند. اما این به هیچ وجه به این معنی نیست که زنان از این آسیب شناسی رنج نمی برند. در طب مدرن سیروز حتی در جوانان نیز تشخیص داده می شود.

در مورد بیماری

کبد انسان نوعی فیلتر است که از خود عبور می کند و تمام مواد خطرناک برای بدن را دفع می کند. سموم سلول های کبد را از بین می برند، اما این اندام منحصر به فرد قادر به ترمیم خود است. اما در صورت مسمومیت مداوم بدن، فیلتر طبیعی با وظیفه خود مقابله نمی کند. در نتیجه، یک بیماری شدید، سیروز، ایجاد می شود (میکروبیوتا 10).

کبد بزرگترین غده بدن انسان است و وظایف زیر را انجام می دهد:

• سم زدایی. بدن تمام مواد مضر را پردازش کرده و از بدن خارج می کند. مسمومیت با الکل اغلب این عملکرد را مختل می کند.
• تولید صفرا. اختلال در این عملکرد منجر به مشکلات گوارشی می شود.
• مصنوعی. پروتئین ها، چربی ها، کربوهیدرات ها با کمک این اندام مهم تشکیل می شوند.
• غده مسئول لخته شدن خون است.
• آنتی بادی ها در کبد تشکیل می شوند.
• این اندام است که به عنوان یک "سرویس خانه" برای ویتامین ها و مواد مغذی است که در صورت نیاز وارد بدن می شود.

این لیست کاملی از عملکردهای فیلتر ما نیست. او تقریباً در تمام فرآیندهای مهم شرکت می کند و اختلال در کار در سایر اندام ها و سیستم ها با شکست مواجه می شود.

دلایل مختلفی برای بیماری کبد وجود دارد، از جمله سیروز (mkb 10).

دلایل اصلی عبارتند از:

1. هپاتیت مزمن C. حدود 70 درصد از افرادی که از سیروز رنج می برند قبلاً هپاتیت C داشته اند. مهم نیست که علت این بیماری چیست: سمی، ویروسی یا خودایمنی.
2. مسمومیت با الکل. این بیماری پس از 10-15 سال مصرف منظم الکل ایجاد می شود. در زنان، این فرآیند می تواند دو برابر سریعتر انجام شود.
3. تاثیر مواد مخدر. هنگام درمان بیماری های هر علتی، بسیار مهم است که به توصیه های پزشک پایبند باشید و برای خود دارو تجویز نکنید. با درمان طولانی مدت، ممکن است به محافظ های کبدی نیاز باشد که به طور قابل اعتماد کبد را از اثرات منفی داروها محافظت می کند.
4. چاقی. تغذیه نامناسب منجر به مشکلات بسیاری برای سلامتی می شود، بیماری موجود در طبقه بندی بین المللی (کد 10) از این قاعده مستثنی نیست. بنابراین، بسیار مهم است که درست غذا بخورید، سبک زندگی فعال داشته باشید و وزن خود را کنترل کنید.
5. ویروس ها و عفونت ها. بسیاری از ارگانیسم های پاتولوژیک به تخریب کبد کمک می کنند، بنابراین در اولین نشانه های بیماری با پزشک مشورت کنید.

دلایلی برای علت دیگری وجود دارد، تعداد زیادی از آنها وجود دارد و فقط یک متخصص می تواند علت آسیب شناسی و نحوه خلاص شدن از عوامل تحریک کننده را شناسایی کند.

چگونه یک بیماری را تعریف کنیم

برای مدت طولانی، سیروز (میکروبی 10) خود را احساس نمی کند، فرد به زندگی عادی خود ادامه می دهد، با توجه به برخی از خستگی ها، که اغلب به بارهای سنگین نسبت داده می شود. اندام زمانی شروع به درد می کند که بیماری از قبل مرحله خاصی داشته باشد.

برای تشخیص به موقع شروع توسعه آسیب شناسی، لازم است علائم سیروز را بدانید:

• حالت خستگی مزمن و ضعف، دائماً تمایل به خواب دارد، هیچ تمایلی به انجام هیچ کاری وجود ندارد.
• وجود وریدهای عنکبوتی که بیشتر در پشت و کف دست دیده می شود.
• خارش و پوسته پوسته شدن. این ممکن است نشان دهنده افزایش کلسترول باشد.
• زردی پوست.
• کاهش وزن ناگهانی.

اگر فردی برخی از علائم ذکر شده را یادداشت کند، نیاز فوری به مشورت با پزشک دارد. از آنجایی که چنین علائمی را می توان برای 5-10 سال مشاهده کرد، و پس از آن بدتر شدن شدید در رفاه رخ می دهد و بیماری غیر قابل برگشت می شود.

این بیماری دارای 3 مرحله است که هر کدام ویژگی های خاص خود را دارد:

1. اولین مرحله اولیه ممکن است تظاهرات خارجی نداشته باشد. حتی یک تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی می تواند بدون انحراف آشکار باشد.
2. مرحله جبران فرعی علائم آشکار می شود و با آزمایش و سونوگرافی می توان بیماری را تشخیص داد.
3. عدم جبران. در این مرحله، ایجاد نارسایی کبد و فشار خون پورتال رخ می دهد. وضعیت بیمار بسیار وخیم است و نیاز به بستری شدن دارد.

با پیشرفت آسیب شناسی از مرحله ای به مرحله دیگر، بهزیستی فرد بدتر می شود و درمان دشوارتر می شود. هر چه زودتر مراقبت های پزشکی ارائه شود، شانس زندگی بهتر است. در مرحله سوم تنها راه نجات پیوند کبد است. اما اگر وابستگی به الکل درمان نشود، چنین عملیاتی فایده ای ندارد، ممکن است اندام به سادگی ریشه نکند.

طبقه بندی سیروز

سیروز در طبقه بندی بین المللی 10 دارای کد 70-74 بسته به نوع آن است و به فرآیندهای برگشت ناپذیر شدید اشاره دارد که به پنج نوع بیماری تقسیم می شود.

الکلی

حدود 40 درصد از افراد مبتلا به سیروز از الکل سوء استفاده کردند. این نوع بیماری دارای کد 70.3 ICD 10 است. الکل عملکرد اندام را مختل می کند و بدن با سموم مسموم می شود. بافت غده زخمی می شود، سلول ها وظایف خود را انجام نمی دهند. سیروز الکلی بدون توجه به نوع الکل مصرفی ایجاد می شود، محتوای الکل اهمیت دارد. بنابراین مقدار زیاد آبجو یا شراب به اندازه مقدار کمتر ودکا یا براندی مضر است.

صفراوی اولیه

دلیل این شکل از توسعه آسیب شناسی نقص در ایمنی است. سلول های کبدی تحت تأثیر سلول های ایمنی خود قرار می گیرند، رکود صفرا و تخریب اندام ها رخ می دهد. اغلب، این فرم در زنان پس از 40 سال تشخیص داده می شود. علائم آن خارش شدید، کاهش عملکرد، خواب آلودگی و بی اشتهایی است.

صفراوی ثانویه

این نوع بیماری دارای کد 74.4 است و با انسداد مجاری صفراوی مشخص می شود. این می تواند در صورت وجود سنگ یا بعد از جراحی اتفاق بیفتد. صفرا، بدون خروجی، سلول های کبد را از بین می برد و در نتیجه باعث مرگ اندام می شود. در این مورد، مداخله جراحی فوری مورد نیاز است. اغلب، مردان جوان از این شکل رنج می برند، چندین ماه برای رشد کافی است، در برخی موارد این روند تا 5 سال طول می کشد.

صفراوی، نامشخص

اغلب، این شکل توسط ویروس ها و عفونت ها ایجاد می شود. اگر آسیب شناسی علائم صفراوی اولیه یا ثانویه نداشته باشد، طبق طبقه بندی به عنوان نامشخص طبقه بندی می شود.

دیگر و نامشخص

این نوع بیماری به دو دسته تقسیم می شود:

• با منشا نامعلوم
• ماکرونودولار
• میکروندولار
• نوع مختلط
• پس از نکروز
• پورتال

درمان بسته به نوع آسیب شناسی و علل توسعه تجویز می شود. یک پزشک با تجربه درمان لازم را بر اساس معاینه تجویز می کند.

چندی پیش، تشخیص سیروز کبدی مانند حکم اعدام به نظر می رسید. اما پزشکی در حال توسعه است و امروزه بسیاری از بیماران می توانند با چنین تشخیصی مدت طولانی زندگی کنند.

قبل از صحبت در مورد شانس زنده ماندن، پزشک معاینه کامل را تجویز می کند.

1. تجزیه و تحلیل عمومی خون و ادرار.
2. آزمایشات بیوشیمیایی خون
3. بیوپسی سوراخ.
4. آندوسکوپی

پس از ارزیابی شاخص های این مطالعات، متخصص می تواند تشخیص های اضافی را تجویز کند که عوارض بیماری را آشکار می کند:

• خونریزی داخلی. اگر این عارضه به موقع تشخیص داده نشود، بیمار در خطر مرگ قرار دارد.
• توسعه آسیت. این وضعیت اغلب در مرحله دوم یا سوم ایجاد می شود.
• کمای کبدی. اگر کبد وظایف خود را انجام ندهد، مسمومیت بدن از جمله مغز رخ می دهد. در نتیجه، از دست دادن هوشیاری و نقض فرآیندهای اساسی بدن انسان وجود دارد.
• عوارض عفونی شدیدترین کاهش ایمنی ناشی از نقص عملکرد غده منجر به مقاومت ضعیف در برابر ارگانیسم های بیماری زا می شود. فرد اغلب بیمار و در فرم شدید است.
• ترومبوز ورید پورتال.
• وجود سلول های سرطانی در این مورد، زندگی فقط با پیوند اعضا و سپس در غیاب متاستازها نجات می یابد.

متأسفانه، درمان در مرحله جبران خسارت فقط حمایتی است. پس از سه سال، 12-40٪ از بیماران زنده می مانند.

مجموعه داروها با در نظر گرفتن مرحله آسیب شناسی و وجود بیماری های همزمان توسط پزشک تجویز می شود.

1. داروها را طبق برنامه تجویز شده توسط پزشک مصرف کنید.
2. رژیم غذایی را دنبال کنید. مهم است که غذاهای چرب و سرخ شده را حذف کنید. سبزیجات و میوه ها را بدون عملیات حرارتی بخورید. مصرف لبنیات را محدود کنید.
3. مصرف مشروبات الکلی که باعث سیروز الکلی می شود را حذف کنید. حتی اگر آسیب شناسی علت ویروسی باشد، باید الکل و نیکوتین را کنار بگذارید.
4. فعالیت بدنی را محدود کنید. ورزش و کار سخت باید لغو شود.
5. رعایت رژیم دمایی مطلوب. هیپوترمی و دمای بالای هوا می تواند خطرناک باشد.

درمان این بیماری جدی باید توسط پزشک انجام شود. تکیه بر طب سنتی بسیار خطرناک است. اگر فکر می کنید استفاده از گیاهان دارویی ضروری است، با پزشک خود مشورت کنید. شاید او اجازه دهد که از آنها به عنوان مکملی برای درمان اصلی استفاده شود.

حتی اگر پزشک سیروز کبدی را تشخیص داد، ناامید نشوید. حتی اگر بالا نباشد، اما هنوز هم شانس زنده ماندن وجود دارد. اگر به توصیه های پزشک عمل کنید، می توانید سال ها عمر خود را افزایش دهید. مراقب سلامتی خود باشید، قیمتی ندارد!

K55-K64 سایر بیماری های روده
K65-K67 بیماری های صفاقی
K70-K77 بیماری های کبدی
K80-K87 بیماری های کیسه صفرا، مجاری صفراوی و پانکراس
K90-K93 سایر بیماری های دستگاه گوارش

K70-K77 بیماری های کبدی

مستثنی شده:هموکروماتوز (E83.1)
زردی NOS (R17)
سندرم ری (G93.7)
هپاتیت ویروسی (B15-B19)
بیماری Wilson-Konovalov (E83.0)
K70 بیماری کبدی الکلی

K70.0 بیماری کبد چرب الکلی (کبد چرب)

K70.1 هپاتیت الکلی

K70.2 فیبروز الکلی و اسکلروز کبد

K70.3 سیروز الکلی کبد

سیروز الکلی NOS

K70.4 نارسایی کبدی الکلی

نارسایی کبدی الکلی:

• حاد
• مزمن
• تحت حاد
• با یا بدون کمای کبدی

K70.9 بیماری کبدی الکلی، نامشخص
K71 آسیب سمی کبد

مشمول:بیماری کبدی دارویی:

• خاص (غیر قابل پیش بینی)
• سمی (قابل پیش بینی)

در صورت نیاز به شناسایی یک ماده سمی، از کد اضافی علل خارجی (کلاس XX) استفاده کنید.

مستثنی شده:
سندرم بادا-کیاری (I82.0)

K71.0 آسیب کبدی سمی همراه با کلستاز

کلستاز با از دست دادن سلول های کبدی
کلستاز "خالص".

K71.1 بیماری سمی کبد با نکروز کبدی

نارسایی کبد (حاد) (مزمن) در اثر داروها

K71.2 بیماری سمی کبد با هپاتیت حاد

K71.3 بیماری سمی کبد با هپاتیت مزمن مداوم

K71.4 بیماری سمی کبد با هپاتیت لوبولار مزمن

K71.5 بیماری سمی کبد با هپاتیت فعال مزمن

آسیب سمی کبد که به صورت هپاتیت لوپوئید پیش می رود

K71.6 بیماری سمی کبد همراه با هپاتیت، که در جای دیگر طبقه بندی نشده است

K71.7 آسیب کبدی سمی همراه با فیبروز و سیروز کبدی

K71.8 بیماری سمی کبد با ویژگی های دیگر اختلالات کبدی

آسیب سمی به کبد با:

• هیپرپلازی ندولار کانونی
• گرانولوم های کبدی
• پلیوز کبد
• بیماری انسداد وریدی کبد

K71.9 آسیب کبدی سمی، نامشخص

K72 نارسایی کبدی که در جای دیگر طبقه بندی نشده است

مشمول:کبدی: هپاتیت NEC با نارسایی کبد: نکروز کبدی (سلولی) همراه با نارسایی کبد
آتروفی زرد یا دیستروفی کبد

مستثنی شده:نارسایی کبد الکلی ()
نارسایی کبدی که زردی جنین و نوزاد را پیچیده می کند (P55-P59)
هپاتیت ویروسی (B15-B19)
در ترکیب با آسیب سمی کبد ()

K72.0 نارسایی حاد و تحت حاد کبدی

هپاتیت حاد غیر ویروسی NOS

K72.1 نارسایی مزمن کبدی

K72.9 نارسایی کبدی، نامشخص

K73 هپاتیت مزمن، در جای دیگری طبقه بندی نشده است

مستثنی شده:هپاتیت مزمن: K73.0 هپاتیت مزمن پایدار، طبقه بندی نشده در جای دیگر

K73.1 هپاتیت لوبولار مزمن، طبقه بندی نشده در جای دیگر

K73.2 هپاتیت فعال مزمن، طبقه بندی نشده در جای دیگر

K73.8 سایر هپاتیت های مزمن که در جای دیگر طبقه بندی نشده اند

K73.9 هپاتیت مزمن، نامشخص
K74 فیبروز و سیروز کبدی

مستثنی شده:فیبروز الکلی کبد ()
اسکلروز قلبی کبد ()
سیروز کبدی: K74.0 فیبروز کبد

K74.1 اسکلروز کبد

K74.2 فیبروز کبدی مرتبط با اسکلروز کبد

K74.3 سیروز صفراوی اولیه

کلانژیت مخرب غیر چرکی مزمن

K74.4 سیروز صفراوی ثانویه

K74.5 سیروز صفراوی، نامشخص

K74.6 سیروز کبدی دیگر و نامشخص

سیروز کبدی):

• با منشا نامعلوم
• گره بزرگ (ماکرونودولار)
• گره ریز (ریزاندولار)
• نوع مختلط
• پورتال
• پس از نکروز

K75 سایر بیماری های التهابی کبد

مستثنی شده:هپاتیت مزمن، NEC ()
هپاتیت: آسیب سمی کبد ()

K75.0 آبسه کبد

آبسه کبدی:

• کلانژیت
• خون زا
• لنفاوی
• پیلفلبیتیک

مستثنی شده: K75.1 فلبیت ورید پورتال مستثنی شده:آبسه کبدی پیلفلیتی ()

K75.2 هپاتیت واکنشی غیراختصاصی

K75.3 هپاتیت گرانولوماتوز، طبقه بندی نشده در جای دیگر

K75.4 هپاتیت خود ایمنی

هپاتیت لیپوئید NOS

K75.8 سایر بیماری های التهابی کبدی مشخص شده

کبد چرب غیر الکلی [NASH]

K75.9 بیماری التهابی کبد، نامشخص K76 سایر بیماری های کبدی

مستثنی شده:بیماری کبد الکلی ()
دژنراسیون کبد آمیلوئید (E85.-)
بیماری کبد کیستیک (مادرزادی) (Q44.6)
ترومبوز ورید کبدی (I82.0)
هپاتومگالی NOS (R16.0)
ترومبوز ورید باب (I81.-)
آسیب سمی کبد ()

K76.0 دژنراسیون چربی کبد، طبقه بندی نشده در جای دیگر

بیماری کبد چرب غیر الکلی [NAFLD]

مستثنی شده:استئاتوهپاتیت غیر الکلی ()

K76.1 توده غیرفعال مزمن کبد

قلبی، کبدی:

• سیروز (به اصطلاح)
• اسکلروز

K76.2 نکروز هموراژیک مرکز لوبولار کبد

مستثنی شده:نکروز کبد با نارسایی کبدی ()

K76.3 انفارکتوس کبد

K76.4 پلیوز کبد

آنژیوماتوز کبدی

K76.5 بیماری انسدادی کبد

مستثنی شده:سندرم بادا-کیاری (I82.0)

K76.6 پرفشاری خون پورتال

K76.7 سندرم کبدی

مستثنی شده:مهماندار تولد (O90.4)

K76.8 سایر بیماری های مشخص شده کبدی

کیست ساده کبدی
هیپرپلازی ندولار کانونی کبد
هپاتوپتوز

K76.9 بیماری کبد، نامشخص

K77 * اختلالات کبدی در بیماری های طبقه بندی شده در جاهای دیگر

سرطان کبد جدی، علامت دار، سریع و درمان آن دشوار است. این نئوپلاسم پاتولوژیک در سلول ها و ساختارهای آن به دلیل جهش ژنی سلول های سالم یا در نتیجه انتشار متاستاز از سایر اندام ها ظاهر می شود.

تومور کبدی یک بیماری نسبتاً شایع است و در بین سایر بیماری های سرطانی رتبه هفتم را دارد.

آسیب به کبد توسط سلول های سرطانی یک بیماری بسیار خطرناک است. طبیعت برای اطمینان از عملکرد طبیعی بدن، وظایف جدی را به این اندام سپرده است. کبد مسئول حذف مواد سمی، تولید صفرا است و به طور مستقیم در متابولیسم انرژی و خون سازی نقش دارد. تبادل ویتامین ها و مواد معدنی را تقویت می کند. علاوه بر این، کلسترول و برخی هورمون ها در کبد تولید می شوند. اختلال در فعالیت این اندام عواقب بسیار جدی در پی دارد و در صورت عدم تشخیص سریع بیماری و عدم انجام درمان مناسب، سرطان کبد کشنده است.

تومورهای بدخیم و انواع آنها در ICB 10 توضیح داده شده است، جایی که شرح واضحی از هر نوع و روش های درمان آن ارائه شده است.

سرطان کبد اولیه و ثانویه است. نئوپلاسم بدخیم اولیه نادر است. این از سلول های سالم در نتیجه دلایل ناشناخته ای تشکیل می شود که منجر به تقسیم نامنظم و انحطاط آنها به سلول های سرطانی می شود. اغلب مردان بالای پنجاه سال را مبتلا می کند.

سرطان ثانویه کبد در نتیجه ورود سلول های بیماری زا از سایر اندام های آسیب دیده به اندام ایجاد می شود. تومور متاستاتیک یک بیماری سرطانی شایع کبد است. سلول های سرطانی از طریق هماتوژن وارد اندام می شوند.

عوامل زیر باعث ایجاد سرطان می شوند:

مردانی که بیشتر از زنان مستعد ابتلا به تومور هستند، در درجه اول در معرض خطر هستند. چرا نیمی از بشریت بیشتر از سرطان رنج می برند؟ دانشمندان این را به این واقعیت نسبت می دهند که جمعیت مرد به طور فعال از استروئیدهای آنابولیک برای ساختن عضله استفاده می کنند، به الکل و سیگار معتاد هستند، به دلیل فعالیت های حرفه ای خود بیشترین تماس را با مواد مضر دارند.

با توجه به ساختار مورفولوژیکی، انواع زیر از تومورهای اولیه کبدی متمایز می شوند (با توجه به μb 10):

• کارسینوم هپاتوسلولار (کارسینوم کبدی)؛
• هپاتوبلاستوم (سرطان پخت در کودکان)؛
• کلانژیوکارسینوم (از سلول های اپیتلیال مجرای صفراوی تشکیل شده است)؛
• آنژیوسارکوم کبد (از اندوتلیوم عروقی رشد می کند).

تومورهایی که از سلول های متاستاتیک رشد کرده اند، ساختاری مشابه سرطان اولیه اندامی دارند که از آن مهاجرت کرده اند.

علائمی که با نئوپلاسم های انکولوژیک در کبد همراه است

با توجه به داده های به دست آمده از MCB 10، سرطان کبد در مراحل اولیه با علائم زیر همراه است:

• کاهش یا کمبود کامل اشتها؛
• حالت تهوع که گاهی با استفراغ همراه است.
• در هیپوکندری سمت راست، درد شدید و دردناک با طبیعت کسل کننده وجود دارد.
• تب؛
• ضعف عمومی؛
• کاهش وزن؛
• توسعه کم خونی

بعدا، با پیشرفت تومور، افزایش قابل توجهی در کبد وجود دارد، تغییر در تراکم آن، توبروزیت ظاهر می شود. لمس باعث درد در ناحیه محلی سازی تومور می شود. سپس زردی، نارسایی کبد ایجاد می شود. خونریزی داخل شکمی امکان پذیر است. گاهی اوقات اختلالات غدد درون ریز مشاهده می شود که خود را به شکل سندرم کوشینگ نشان می دهد.

در صورتی که سرطان در پس زمینه سیروز ایجاد شده باشد، بیماری با رشد سریع مشخص می شود. بیمار فورا محو می شود، درد شدید در ناحیه تومور عذاب می دهد، آسیت، زردی ایجاد می شود، تب و خونریزی بینی ظاهر می شود.

تومور اولیه کبد اول از همه شروع به متاستاز به اندام محلی خود می کند. سلول های سرطانی خود کبد، غدد لنفاوی، امنتوم، سپس ریه ها، حفره پلور، صفاق، کلیه ها، پانکراس، استخوان ها را آلوده می کنند.

علائم سرطان ثانویه بسیاری از علائم مشابه تومورهای اولیه را دارند.

تشخیص انحرافات توصیف شده در بالا از عملکرد طبیعی بدن نه تنها باید هشدار دهد، بلکه باعث ایجاد اقدام فوری با هدف معاینه پزشکی شود. آیا ارزش روشن شدن دارد که تشخیص زودهنگام انکولوژی شانس زیادی برای یک نتیجه درمانی مثبت می دهد.

روش های تشخیص تومور

تشخیص «ظن ابتلا به سرطان» با توجه به ICB 10 و معاینه پس از شناسایی علائم خاص توسط پزشک انجام می شود. در مرحله اولیه، آزمایشات آزمایشگاهی خون برای وجود بیلی روبین، ادرار - اوروبیلین انجام می شود.

یکی از روش های تشخیصی در دسترس عموم مردم، سونوگرافی است که علاوه بر این، در تعیین تومور کاملاً دقیق در نظر گرفته می شود. سونوگرافی ساختار کبد را به خوبی بررسی می کند و به شما امکان می دهد هر گونه تغییر در آن از جمله مهر و موم ندولار را شناسایی کنید و همچنین ماهیت نئوپلاسم ها را دریابید.

معاینه اولتراسوند بر انجام سوراخ از راه پوست نظارت می کند تا ساختار مورفولوژیکی نئوپلاسم را مطالعه کند. هنگامی که داده های به دست آمده ناکافی است یا تشخیص با سیر شدید بیماری پیچیده می شود، روش های دیگر نیز مرتبط هستند:

• سی تی اسکن؛
• تشدید مغناطیسی هسته ای؛
• درمان رزونانس مغناطیسی

لاپاراسکوپی برای معاینه خارجی کبد و جمع آوری بافت برای بافت شناسی استفاده می شود.

سرطان سطح فتوپروتئین های خون را تقریباً صد درصد افزایش می دهد.

همچنین می توان با وارد کردن هوا به داخل صفاق، معاینه پرتوی ایکس را انجام داد. این روش به شما امکان می دهد کبد بزرگ شده و سطح تغییر یافته آن را ببینید.

برای به دست آوردن اطلاعات اضافی، از اسکن رادیوایزوتوپ و هپاتوگرافی استفاده می شود.

طبق طبقه بندی بین المللی بیماری ها 10، چهار مرحله از توسعه نئوپلاسم های بدخیم مشخص می شود.

مرحله I - اندازه تومور قابل توجه نیست، علائم نسبتا ضعیف هستند. اما تشخیص در این مرحله وجود سرطان در بدن را تایید می کند.

مرحله دوم با گسترش تومور به داخل رگ های خونی مشخص می شود. بیمار نگران درد، ضعف و سایر علائم ناخوشایند مشخصه انکولوژی است.

مرحله III به مراحل فرعی تقسیم می شود. آنها اندازه تومور و میزان گسترش آن را مشخص می کنند. در این مرحله اندام های داخلی متعددی تحت تأثیر سرطان قرار می گیرند.

مرحله IV شدیدترین درجه بیماری است. سرطان از طریق خون متاستازهای متعددی را در سراسر بدن پخش کرده است. در این مرحله تومور به سرعت پیشرفت می کند و در عرض چند ماه منجر به مرگ می شود. در این مرحله، تنها درمان تسکینی امکان پذیر است که به شما امکان می دهد برای مدت معینی عمر را طولانی کنید و علائم منفی (کاهش احساسات دردناک و غیره) را کاهش دهید. از روش های درمانی، پرتودرمانی و شیمی درمانی استفاده می شود.

درمان سرطان

روش های اصلی درمان نئوپلاسم های بدخیم در کتاب مرجع ICB 10 تجویز شده است که شامل مداخله جراحی و درمان تسکینی می باشد.

درمان پیچیده به موقع امکان پیش بینی بهترین نتیجه را فراهم می کند.

اگر کبد تحت تأثیر یک تومور اولیه قرار گرفته باشد و هیچ گونه منع مصرفی برای جراحی وجود نداشته باشد، نئوپلاسم بدخیم برداشته می شود و از شیمی درمانی برای سرکوب سلول های سرطانی که در بدن وجود دارند و ممکن است شروع به گسترش کرده باشند، استفاده می شود. با انتخاب تاکتیک های درمانی، انکولوژیست بر اساس نشانه های زیر است:

• اندازه نئوپلاسم؛
• تعداد تومورهایی که کبد را تحت تاثیر قرار داده اند.
• محلی سازی تومورهای بدخیم؛
• بیماری های همراه (مانند سیروز کبدی و سایر بیماری ها)؛
• وجود متاستاز؛
• تصویر بالینی ورید پورتال (محل جمع آوری خون از تمام اندام های حفره شکمی).

سرطان به دو روش اصلی حذف می شود. این برداشتن فوکوس با تومور موضعی و یک روش رادیکال با پیوند عضو است. اما متأسفانه امروزه این روش های مقابله با سرطان دارای محدودیت هایی هستند. اول اینکه اگر سرطان ورید پورتال آسیب دیده باشد، عمل انجام نمی شود، زیرا احتمال خونریزی تقریبا صد در صد وجود دارد. دوم، سرطان اغلب با سیروز همراه است. و با چنین تصویر بالینی، مداخله جراحی فقط وضعیت را تشدید می کند. ثالثاً، پیوند به دلیل جستجوی اهداکنندگانی که در همه پارامترها مناسب باشند و هزینه این روش با مشکل مواجه می شود و بسیار زیاد است. چهارم، اگر کبد پیوند زده شده باشد، بیمار باید داروهای خاصی را برای مدت طولانی مصرف کند - داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی. آنها به کاهش ایمنی کمک می کنند. در این صورت خطر عود بیماری وجود دارد. و پنجم، عمل برداشتن تومور بدخیم تنها در صورتی امکان پذیر است که سرطان متاستاز نداشته باشد.

پیشرفت های اخیر در علم امکان معرفی روش های جدید مبارزه با سرطان را فراهم کرده است. این درمان با استفاده از لیزر هدایت شده و انرژی گرمایی است. از این روش ها برای تشخیص تومور در مراحل اولیه استفاده می شود.

از همه چیزهایی که در بالا توضیح داده شد، معلوم می شود که درصد بیمارانی که از جراحی برای آنها استفاده می شود بسیار کم است، طبق آمار پزشکی، از سد سی درصد تجاوز نمی کند. هفتاد نفر بقیه جزو صعب العلاج هستند که با روش های درمان علامتی درمان می شوند. اینها شامل استفاده از داروها، پرتودرمانی و شیمی درمانی است.

آماده سازی های شیمیایی به سرعت برای بدن اعتیاد آور می شوند و در نتیجه اثربخشی آنها مشخص می شود. برای جلوگیری از این اثر، معرفی ماده شیمیایی از طریق شریان کبدی انجام می شود که به آن اجازه می دهد فقط روی سلول های کبدی عمل کند.

شیمی درمانی تعدادی عوارض جانبی دارد:

• حالت تهوع؛
• استفراغ؛
• ریزش مو؛
• ضعف و سلامت ضعیف

برای رفع این علائم جانبی، داروهای خاص و رژیم غذایی خاص تجویز می شود. تغذیه متعادل مناسب به بازیابی بدن پس از شیمی درمانی و پرتودرمانی کمک می کند.

چند نفر با نئوپلاسم بدخیم کبد و مجاری صفراوی داخل کبدی زندگی می کنند (کد C22، مطابق با ICB 10)

سرطان از این نوع دارای چندین کانون محلی سازی و بر این اساس نام دارد (طبق طبقه بندی بین المللی بیماری ها 10)، اما همه آنها به عنوان بسیار جدی و دشوار شناخته می شوند. بنابراین، پیش آگهی برای این سرطان شناسی بسیار ناامید کننده است. این به دلیل تشخیص دیرهنگام بیماری و همچنین ایجاد مکرر سرطان متاستاتیک است، زمانی که کبد تحت تأثیر سلول های سرطانی قرار می گیرد که از سایر اندام ها مهاجرت کرده اند.

پیش آگهی بقا از چند ماه تا چند سال متغیر است. این آمار به طور قابل توجهی تحت تأثیر نوع نئوپلاسم است. کارسینوم فیبرولاملار به بیمار فرصت زندگی پنج سال و با درمان موثر حتی سال های بیشتر را می دهد. همچنین هپاتوبلاستوم (طبق کد MCB 10 C 22.2) و سیستادنوکارسینوم به بیمار اجازه می دهد تا حدود دو سال زنده بماند. اما آنژیوسارکوم (توضیحات آن به طور کامل در کتاب مرجع طبقه بندی بین المللی بیماری ها 10 ارائه شده است) بیش از دو سال فرد را رها نمی کند. از بین تمام این انواع سرطان، سارکوم تهاجمی ترین است. کاملاً تهاجمی است و به سرعت ایجاد می شود که منجر به سیر سریع بیماری و مرگ در عرض چهار تا شش ماه می شود. پس از تشخیص سرطان و شروع درمان آن، وجود سایر تغییرات پاتولوژیک در بدن اهمیت زیادی دارد که می تواند به طور قابل توجهی پیشرفت سرطان شناسی را تسریع کند و عمر بیمار را کوتاه کند.

ویدیو های مرتبط

دلایل شناخته شده زیادی برای ایجاد هپاتوز وجود دارد، اما همه آنها به دو گروه تقسیم می شوند: عوامل برون زا و آسیب شناسی های ارثی. علل خارجی شامل اثرات سمی، بیماری های سایر اندام ها و سیستم ها است. با مصرف بیش از حد الکل، بیماری های تیروئید، دیابت، چاقی، هپاتوز کبد چرب ایجاد می شود. مسمومیت با مواد سمی (عمدتا ترکیبات ارگانوفسفر)، داروها (اغلب اینها آنتی بیوتیک های تتراسایکلین هستند)، قارچ ها و گیاهان سمی منجر به ایجاد هپاتوز سمی می شود.
در پاتوژنز هپاتوز چرب غیر الکلی، نکروز سلول های کبدی نقش اصلی را ایفا می کند و به دنبال آن رسوب بیش از حد چربی هم در داخل سلول های کبدی و هم در خارج از آنها وجود دارد. ملاک هپاتوز چرب محتوای تری گلیسیرید در بافت کبد بیش از 10 درصد توده خشک است. طبق مطالعات، وجود آخال های چربی در اکثر سلول های کبدی نشان دهنده حداقل 25 درصد محتوای چربی در کبد است. هپاتوز چرب غیر الکلی شیوع بالایی در بین جمعیت دارد. اعتقاد بر این است که علت اصلی آسیب کبدی در استئاتوز غیر الکلی، افزایش سطح معینی از تری گلیسیرید خون است. اساساً این آسیب شناسی بدون علامت است، اما گاهی اوقات می تواند منجر به سیروز کبدی، نارسایی کبدی، فشار خون پورتال شود. حدود 9 درصد از تمام بیوپسی های کبد این آسیب شناسی را نشان می دهد. سهم کل هپاتوز چرب غیر الکلی در بین کلیه بیماری های مزمن کبدی حدود 10 درصد (برای جمعیت کشورهای اروپایی) است.
هپاتوز چرب الکلی بعد از هپاتیت ویروسی دومین بیماری شایع و موضعی کبدی است. شدت تظاهرات این بیماری مستقیماً به دوز و مدت مصرف الکل بستگی دارد. کیفیت الکل بر میزان آسیب کبد تأثیر نمی گذارد. مشخص است که رد کامل الکل، حتی در مرحله پیشرفته بیماری، می تواند منجر به پسرفت تغییرات مورفولوژیکی و کلینیک هپاتوز شود. درمان موثر هپاتوز الکلی بدون ترک الکل غیرممکن است.
هپاتوز سمی می تواند زمانی ایجاد شود که بدن در معرض ترکیبات شیمیایی فعال با منشاء مصنوعی (حلال های آلی، سموم ارگانیک فسفره، ترکیبات فلزی مورد استفاده در تولید و زندگی روزمره) و سموم طبیعی (اغلب مسمومیت با بخیه ها و مدفوع وزغ کم رنگ) قرار گیرد. هپاتوز سمی می‌تواند طیف وسیعی از تغییرات مورفولوژیکی در بافت‌های کبد (از پروتئین گرفته تا چربی) و نیز انواع مختلف دوره داشته باشد. مکانیسم های عمل سموم کبدی متنوع است، اما همه آنها با نقض عملکرد سم زدایی کبد همراه هستند. سموم با جریان خون وارد سلول های کبدی می شوند و با ایجاد اختلال در فرآیندهای متابولیک مختلف در سلول ها باعث مرگ آنها می شوند. الکلیسم، هپاتیت ویروسی، گرسنگی پروتئین و بیماری های عمومی شدید باعث افزایش اثر سموم کبدی می شود.
هپاتوز ارثی در پس زمینه نقض تبادل اسیدهای صفراوی و بیلی روبین در کبد رخ می دهد. اینها عبارتند از بیماری گیلبرت، کریگلر-نایار، لوسی-دریسکول، دوبین-جانسون، سندرم های روتور. در پاتوژنز هپاتوز رنگدانه ای، نقش اصلی نقص ارثی در تولید آنزیم های دخیل در کونژوگه، حمل و نقل بعدی و آزادسازی بیلی روبین (در بیشتر موارد، کسر غیر کونژوگه آن) است. شیوع این سندرم های ارثی در جمعیت بین 2 تا 5 درصد است. هپاتوز رنگدانه ای به شکلی خوش خیم پیش می رود، با رعایت شیوه زندگی و تغذیه صحیح، تغییرات ساختاری مشخص در کبد رخ نمی دهد. شایع ترین هپاتوز بیماری گیلبرت است، سایر سندرم ها بسیار نادر هستند (نسبت موارد همه سندرم های ارثی به بیماری گیلبرت 3: 1000 است). بیماری گیلبرت یا هیپربیلی روبینمی غیرهمولیتیک ارثی، عمدتاً مردان جوان را تحت تأثیر قرار می دهد. تظاهرات بالینی اصلی این بیماری زمانی رخ می دهد که در معرض عوامل تحریک کننده، اشتباهات رژیم غذایی قرار گیرد.
روزه داری، رژیم کم کالری، عمل های ضربه ای، مصرف آنتی بیوتیک های خاص، عفونت های شدید، فعالیت بدنی بیش از حد، استرس، مصرف الکل و استفاده از استروئیدهای آنابولیک منجر به ایجاد بحران در هپاتوز ارثی می شود. برای بهبود وضعیت بیمار، کافی است این عوامل را حذف کنید، یک رژیم روزانه، استراحت و تغذیه ایجاد کنید.

توسعه هپاتوز چربی بر اساس نقض فرآیندهای متابولیک در بدن انسان است. در نتیجه این بیماری کبدی، بافت اندام سالم با بافت چربی جایگزین می شود. در مرحله اولیه رشد، چربی در سلول‌های کبدی تجمع می‌یابد که با گذشت زمان به سادگی منجر به تخریب سلول‌های کبدی می‌شود.

اگر بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده نشود و درمان مناسب انجام نشود، تغییرات التهابی برگشت ناپذیر در پارانشیم رخ می دهد که منجر به ایجاد نکروز بافتی می شود. اگر بیماری کبد چرب درمان نشود، می تواند به سیروز تبدیل شود که دیگر قابل درمان نیست. در مقاله، دلیل توسعه بیماری، روش های درمان و طبقه بندی آن بر اساس ICD-10 را در نظر خواهیم گرفت.

علل هپاتوز چرب و شیوع آن

دلایل ایجاد این بیماری هنوز به طور دقیق اثبات نشده است، اما عواملی شناخته شده است که با اطمینان می تواند شروع این بیماری را تحریک کند. این شامل:

• کامل بودن؛
• دیابت؛
• نقض فرآیندهای متابولیک (لیپید)؛
• حداقل ورزش با یک رژیم غذایی مغذی روزانه با چربی بالا.

اکثر موارد هپاتوز چرب توسط پزشکان کشورهای توسعه یافته با استاندارد زندگی بالاتر از متوسط ​​ثبت می شود.

مهم!این بیماری همه گروه های سنی، از کودکان دارای اضافه وزن تا سالمندان مبتلا به دیابت را درگیر می کند.

عوامل دیگری مانند مقاومت به انسولین و وجود قند در خون با اختلالات هورمونی مرتبط هستند. عامل ارثی را نیز نمی توان حذف کرد، همچنین نقش مهمی دارد. اما هنوز دلیل اصلی رژیم غذایی ناسالم، سبک زندگی کم تحرک و اضافه وزن است... همه دلایل ربطی به مصرف نوشیدنی های الکلی ندارند، بنابراین هپاتوز چرب اغلب غیر الکلی نامیده می شود. اما اگر وابستگی به الکل را به دلایل فوق اضافه کنید، هپاتوز چرب چندین برابر سریعتر ایجاد می شود.

در پزشکی، استفاده از رمزگذاری بیماری ها برای سیستماتیک کردن آنها بسیار راحت است. حتی ساده تر است که تشخیص را در مرخصی استعلاجی با کمک یک کد نشان دهید. کدهای همه بیماری ها در طبقه بندی بین المللی بیماری ها، آسیب ها و مشکلات مختلف بهداشتی ارائه شده است. در حال حاضر، دهمین گزینه تجدید نظر در حال اجرا است.

کلیه بیماری های کبدی طبق طبقه بندی بین المللی ویرایش دهم تحت کدهای K70-K77 رمزگذاری شده اند. و اگر در مورد هپاتوز چرب صحبت کنیم، پس طبق ICD 10، تحت کد K76.0 قرار می گیرد(دژنراسیون کبد چرب).

درمان هپاتوز چرب

رژیم درمانی هپاتوز غیر الکلی حذف عوامل خطر احتمالی است. اگر بیمار چاق است، باید سعی کنید آن را بهینه کنید. و با کاهش جرم کل حداقل 10٪ شروع کنید. پزشکان برای دستیابی به هدف، استفاده از حداقل فعالیت بدنی را به موازات وعده های غذایی رژیمی توصیه می کنند. استفاده از چربی ها در رژیم غذایی را تا حد امکان محدود کنید. در عین حال، شایان ذکر است که کاهش وزن شدید نه تنها مفید نخواهد بود، بلکه می تواند باعث آسیب شود و روند بیماری را تشدید کند.

مهم!درمان دارویی فقط شامل اصلاح متابولیسم کربوهیدرات مختل می شود.

برای این منظور، پزشک معالج ممکن است تیازولیدینوئیدها را در ترکیب با بیگوانیدها تجویز کند، اما این خط از داروها، به عنوان مثال، برای سمیت کبدی هنوز به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است. متفورمین می تواند به اصلاح اختلالات متابولیک در متابولیسم کربوهیدرات کمک کند.

در نتیجه، می توان با اطمینان گفت که با عادی سازی رژیم غذایی روزانه، کاهش چربی بدن و ترک عادت های بد، بیمار احساس بهبودی می کند. و فقط از این طریق می توان با چنین بیماری مانند هپاتوز غیر الکلی مبارزه کرد.

این ممکن است برای شما مفید باشد: