Pag-iwas sa mga orthopedic disorder sa mga preschooler

Bulgakova Irina Sergeevna

Tagapagturo ng pisikal na edukasyon

Republika ng Khakassia, Abakan

MBDOU "TsRR d / s" Ryabinushka "

Ang tamang postura at normal na arko ng mga paa ay kinakailangang mga kadahilanan para sa buong pag-unlad ng isang tao. Sa edad ng preschool, ang pustura ng bata ay nabuo lamang at ang anumang paglabag sa mga kondisyon ng pagbuo na ito ay humahantong sa mga pagbabago sa pathological. Ang balangkas ng bata ay higit sa lahat ay binubuo ng kartilago, ang mga buto ay hindi sapat na malakas, mayroon silang kaunting mga mineral na asing-gamot. Ang mga kalamnan ng extensor ay hindi sapat na binuo, samakatuwid, ang pustura sa mga bata ay hindi matatag, madaling nabalisa sa ilalim ng impluwensya ng hindi tamang posisyon ng katawan. Ang mga pangunahing dahilan: hindi sapat na pisikal na aktibidad dahil sa sobrang pagsasama-sama ng mga grupo, hindi napapanahong pagkakaloob ng pangangalagang medikal at hindi regular na therapeutic at preventive na trabaho, nabawasan ang pisikal na aktibidad ng mga bata dahil sa priyoridad ng mga "intelektuwal" na klase.

Ang postura ay ang karaniwang posisyon ng katawan ng bata. Ito ay bubuo sa proseso ng indibidwal na pagbuo batay sa namamana na mga kadahilanan at sa ilalim ng impluwensya ng pagpapalaki. Ang namamana na mga kadahilanan ay maaaring humantong sa mga katulad na opsyon sa postura sa mga magulang at mga bata, isang predisposisyon sa isang tiyak na uri ng posture disorder. Kasabay nito, ang mga kondisyon ng pisikal na edukasyon ay ginagawang posible hindi lamang upang mabuo ang pustura ng bata na naaayon sa mga kinakailangan sa aesthetic at physiological, ngunit din upang iwasto, lumikha ng isang bagong bersyon nito.

Ang mga sakit tulad ng rickets, malnutrisyon, labis na pagtitiwalag ng taba, pati na rin ang hindi malusog na nutrisyon, kung saan ang ratio ng mga pangunahing sangkap ng pagkain - mga asing-gamot, bitamina, at mga elemento ng bakas - ay hindi pinananatili, ay maaaring humantong sa mahinang pustura. Ang pinakakaraniwang orthopedic disorder sa mga preschooler: curvature ng gulugod sa anyo ng mga lateral deviations (scoliosis); labis na paglihis ng gulugod sa thoracic region (kyphosis) at lumbar (lordosis); flat feet at congenital clubfoot.

Ang mga flat feet ay mga deformidad ng paa na dulot ng pagbaba ng taas ng arko, na sinamahan ng pronation ng takong at forefoot supination. Ang paa sa edad ng preschool ay nasa yugto ng masinsinang pag-unlad, ang pagbuo nito ay hindi pa kumpleto, samakatuwid ang anumang hindi kanais-nais na panlabas na impluwensya ay maaaring humantong sa paglitaw ng mga functional disorder. Ang paa ay ang suporta, ang pundasyon ng katawan - ang paglabag nito ay kinakailangang makikita sa pagbuo ng buong organismo. Ang pagbabago sa hugis ng paa ay hindi lamang nagdudulot ng pagbaba sa mga kakayahan nito sa pag-andar, ngunit, na lalong mahalaga, ay nakakaapekto sa posisyon ng gulugod, na negatibong nakakaapekto sa pag-andar ng huli at, dahil dito, ang pustura at pangkalahatang kondisyon ng ang bata.

Iyon ang dahilan kung bakit binibigyang pansin ng mga guro ng pisikal na edukasyon ang pagbuo ng tamang pustura at normal na arko ng mga paa. Maaari mong lutasin ang problema ng mga bata na may mahinang postura at flat feet sa tulong ng exercise therapy. Ang Physiotherapy ay malawakang ginagamit sa mga institusyong preschool. Ang nangungunang tampok ng therapy sa ehersisyo ay ang paggamit ng pisikal na ehersisyo bilang isang therapeutic agent. Ang mga umiiral na pamamaraan para sa pagbuo ng tamang pustura ay batay sa dalawang pangkat ng mga pagsasanay:

Mga ehersisyo na may pangkalahatang epekto sa katawan; mag-ambag sa maayos na pag-unlad ng sistema ng lokomotor; bumuo at palakasin ang lahat ng mga grupo ng kalamnan.

Ang mga pagsasanay na naglalayong bumuo ng mga sensasyon ng tamang pustura, pati na rin ang pagbuo at pagsasanay ng iba't ibang mga analyzer na kasangkot sa pagpapanatili ng tamang pustura.

Dapat itong isipin: upang makabisado ang anumang paggalaw, kabilang ang posisyon ng tamang postura, dapat itong ulitin nang maraming beses sa iba't ibang mga kondisyon. Samakatuwid, ang mga pagsasanay na nag-aambag sa pagbuo ng mga sensasyon ng tamang posisyon ng katawan sa espasyo ay dapat isaalang-alang bilang pangunahing paraan ng pagbuo ng tamang pustura. Ang paggalaw sa anumang anyo, na sapat sa mga kakayahan ng pisyolohikal ng mga bata, ay palaging nagsisilbing salik na nagpapabuti sa kalusugan. Ang mga pisikal na ehersisyo ay inuri ayon sa mga anatomical na katangian, antas ng aktibidad, at likas na katangian ng mga pagkilos ng motor.

Sa paggamot ng mga bata na may mga sakit ng musculoskeletal system, ang mga positibong resulta ay maaaring makamit sa pamamagitan ng paggamit ng mga kagamitan sa pag-eehersisyo at kagamitan sa palakasan sa mga klase ng ehersisyo therapy (mga wall bar, exercise bike, gymnastic sticks, lubid, ribed path, atbp.)

Kapag nagsasagawa ng mga klase sa ehersisyo therapy, ang lahat ng umiiral na mga form ay ginagamit: himnastiko, mga klase, orthopedic minuto, mga laro, dosed na paglalakad. Sa mga pagsasanay sa physiotherapy, ang mga sumusunod na prinsipyo ay sinusunod:

1.indibidwalisasyon - ang dosis ng mga pisikal na ehersisyo depende sa mga katangian ng sakit at pangkalahatang kondisyon ng bata;

2. pagkakapare-pareho at pagkakapare-pareho - isang tiyak na seleksyon ng mga pagsasanay at ang pagkakasunud-sunod ng kanilang aplikasyon;

3. regularity - ang mga klase ay gaganapin 2 beses sa isang linggo, iba pang mga form araw-araw;

4. tagal - 25-30 minuto sa panahon ng akademikong taon;

5. gradualness - unti-unting tumataas ang load sa kurso ng pagsasanay;

6. cyclicality - mga ehersisyo na kahalili ng mga ehersisyo sa pahinga at pagpapahinga;

7. isinasaalang-alang ang mga katangian ng edad - isinasaalang-alang ang patolohiya, ang pagkakaiba sa edad ay hindi hihigit sa isang taon.

8. Ang therapy sa ehersisyo ay isang polytherapy na paraan ng paggamot na pinagsasama ang magkakaugnay na paraan: paggamot sa postura, ehersisyo, masahe, natural na mga kadahilanan ng kalikasan, ehersisyo sa tubig.

Ang isang iba't ibang kumbinasyon ng mga nabanggit na mga remedyo para sa ehersisyo therapy ay nag-aambag sa pagpapanumbalik ng mga nababagabag na pag-andar at may nakapagpapagaling na epekto sa buong katawan, binabawasan ang masamang epekto ng sapilitang hypokinesia.

Upang lumikha ng isang positibong emosyonal na background, ang mga pagsasanay ay dapat isagawa gamit ang musika (halimbawa, bilang isang musikal na saliw, maaari mong gamitin ang "Dance of the Little Swans" mula sa ballet ni PI Tchaikovsky. "Swan Lake" sa isang modernong bersyon). Bilang karagdagan, kinakailangan na gumamit ng mga visual aid (iba't ibang mga larawan, mga guhit), pati na rin ang mga bugtong, kanta, tula na tumutugma sa balangkas ng complex. Ang lahat ng ito ay magpapataas ng interes at aktibidad ng mga bata at, dahil dito, mas mahusay na pagganap ng mga pagsasanay.

Panitikan:

V.K. Velitchenko "Edukasyong pisikal para sa mahihinang mga bata"

G.V. Kashtanova "Therapeutic exercise at masahe"

Kozyreva O.V. "Mga pagsasanay sa physiotherapy para sa mga preschooler"

Kudryavtseva V.T., Egorov B.B. "Pagbuo ng pedagogy ng pagpapabuti ng kalusugan"

6669 0

Ang mga sakit ng musculoskeletal system sa mga matatandang residente ng lunsod ay sumasakop sa isa sa mga nangungunang lugar sa mga tuntunin ng pagkalat, at ang kanilang mga kahihinatnan sa lipunan (pansamantalang kapansanan at kapansanan) sa kalubhaan ay lumampas sa mga nasa tuberculosis, mga sakit ng nervous system at mga pandama na organo, mga sakit sa paghinga. at mga organ ng pagtunaw. Ayon sa opisyal na istatistika, ang pagkalat ng mga sakit ng musculoskeletal system noong 2008 ay 131.3 kaso bawat 1000 na may sapat na gulang.

Ang mga apela para sa mga sakit ng musculoskeletal system at connective tissue ay nagkakahalaga ng 8-10% ng lahat ng pagbisita sa mga klinika ng outpatient at hanggang 30% ng mga pagbisita sa mga surgeon. Mga espesyal na pag-aaral na isinagawa ng Russian Research Institute of Traumatology and Orthopedics na pinangalanang V.I. Ang RR Vredena sa ilang mga lungsod ng Russian Federation, ay nagpakita na ang dalas ng mga sakit ng musculoskeletal system ay mula 102 hanggang 250 kaso bawat 1000 na may sapat na gulang. Ang Osteochondrosis at spondylosis, arthrosis deformans, myositis at periarthritis ay pinakakaraniwan sa mga sakit na ito (Talahanayan 1).

Talahanayan 1. Ang dalas ng mga sakit ng musculoskeletal system depende sa kasarian (bawat 1000 naninirahan)

Sakit	Lalaki	Babae	Kabuuan
Deforming arthrosis
Osteochondrosis, spondylosis
Periarthritis
Synovitis, bursitis
Tenosynovitis
Mga sakit sa kamay
Pag-uudyok ng takong
Mga patag na paa

Ang mga kababaihan ay dumaranas ng mga sakit ng musculoskeletal system nang mas madalas kaysa sa mga lalaki.

Sa kabila ng katotohanan na ang isang bilang ng mga siyentipiko ay isinasaalang-alang ang mga sakit ng musculoskeletal system na karamihan sa mga matatanda, napatunayan na sa mga 20-29 taong gulang, 3% ang dumaranas ng mga sakit na ito, sa edad na 30-39. ang dalas ng mga sakit sa orthopaedic ay tumataas ng 2.5 beses, at sa 40-49 na taon ay dumoble pa ito (Talahanayan 2).

Talahanayan 2. Dalas ng mga sakit sa orthopaedic ayon sa edad (bawat 1000 na naninirahan)

Sakit	Edad, taon							Katamtaman
							70 at mas matanda
Deforming arthrosis
Osteochondrosis, spondylosis
Arthritis (kabilang ang rheumatoid)
Periarthritis
Synovitis, bursitis
Epicondylitis, styloiditis, trochanteritis
Tenosynovitis
Mga sakit sa kamay
Pag-uudyok ng takong
Mga patag na paa

Ang ibinigay na mga rate ng morbidity ay kinakalkula batay sa data sa bilang ng mga pagbisita sa loob ng 3 taon. Ang rate ng insidente na natukoy sa pamamagitan ng mga medikal na eksaminasyon ay 161.6 na kaso sa bawat 1000 residenteng higit sa 14 taong gulang. Ang mga medikal na eksaminasyon ay nagsiwalat ng malaking bilang ng mga sakit na hindi nagpakita ng klinikal o kung saan ang mga pasyente ay hindi humingi ng medikal na tulong (flat feet, heel spurs, deforming arthrosis).

Ang mga sakit ng buto, kalamnan at kasukasuan, na nakarehistro sa polyclinics bawat taon, ay bumubuo lamang ng 36.3% ng tunay na morbidity ng musculoskeletal system.

Kabilang sa mga dahilan ng pansamantalang kapansanan sa Russian Federation noong 2001, ang bahagi ng mga sakit ng musculoskeletal system ay umabot sa 11.2%, at ang tagal ng kapansanan ay 128.1 araw bawat 100 manggagawa, sa average na 15.6 araw bawat pasyente.

Ang pangunahing pag-access sa kapansanan para sa mga sakit na ito ay 2.8 bawat 10,000 manggagawa, at ang bilang ng mga taong may kapansanan ay umaabot sa 10.9 bawat 10,000 na naninirahan. Bukod dito, higit sa kalahati (51.4%) ng mga taong may kapansanan ang nagiging ganap na may kapansanan (I-II na pangkat ng kapansanan).

Ang karamihan ng mga pasyente (96.5%) ay gumagamit ng outpatient na pangangalaga, ang organisasyon kung saan higit na tinutukoy ang kinalabasan ng sakit.

Sa kasalukuyan, ang mga pasyente na may mga sakit ng musculoskeletal system ay bumaling sa mga doktor ng iba't ibang mga specialty: surgeon (41.4%), neuropathologist (21.4%), therapist (14.6%) at iba pang mga espesyalista. Kadalasan, ang mga pasyente na may parehong sakit ay ginagamot ng iba't ibang mga espesyalista. Kaya, 31.5% ng mga pasyente na may deforming arthrosis ay ginagamot ng mga surgeon, 34.9% - ng mga physiotherapist,

18.4% - mula sa mga neuropathologist, 12.3% - mula sa mga therapist, at 2.9% - mula sa iba pang mga espesyalista. Samakatuwid, ang proporsyon ng mga pasyente na may hindi natukoy na mga diagnosis, hindi pa nasusuri at may hindi kumpleto o maling iniresetang paggamot ay medyo mataas. Halimbawa, sa loob ng apat na taon mula sa sandali ng pakikipag-ugnay sa polyclinic, 96.5% ng mga pasyente na may deforming arthrosis, 31.3% ng mga pasyente na may osteochondrosis at spondylosis, 94.8% ng mga pasyente na may rheumatoid arthritis, 92.1% ng mga pasyente na may flat feet ay hindi nasuri sa radiographically .... Sa loob ng tatlong taon, sa bilang ng mga pasyente na may deforming arthrosis, 39.9% lamang ang nakatanggap ng physiotherapy, physical therapy - 19.6%, massage - 1.8%; sa mga pasyente na may osteochondrosis at spondylosis pisikal na paraan ng paggamot ay inireseta lamang 35.5%, ehersisyo therapy - 16.2%, masahe - 7.3% ng mga pasyente. 0.6% ng mga pasyente na may mga sakit na orthopedic ay nasa ilalim ng obserbasyon ng dispensary.

Ang ilang mga pasyente na may mga sakit ng mga organo ng paggalaw ay ginagamot ng mga doktor ng mga tanggapan ng rheumatology at arthrology: na may rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, deforming osteoarthritis na may pinsala sa malalaking joints. Sa mga tanggapang ito, ipinapayong ituon ang mga pasyente na may "sariwang" sakit, sa pagkakaroon ng aktibong proseso ng pamamaga, na nangangailangan ng paggamot na hindi nagpapatakbo ng gamot. Sa hinaharap, sa pagkakaroon o banta ng mga orthopedic na kahihinatnan (degenerative-dystrophic na pagbabago sa musculoskeletal system, joint deformities), ipinapayong i-refer ang pasyente para sa karagdagang pagmamasid sa isang orthopaedic specialist. Upang maisaayos ang outpatient orthopedic na pangangalaga para sa mga nasa hustong gulang sa anyo ng mga opisina ng orthopaedic sa polyclinics, kinakailangan na magkaroon ng 1.7 posisyon ng doktor sa bawat 100,000 na matatanda. Kung mayroong isang traumatology at orthopaedic department sa APU, ipinapayong paghiwalayin ang pagtanggap ng orthopedist mula sa pagtanggap ng mga biktima na may mga pinsala.

Ang opisina ng orthopaedic (reception) ay isang espesyal na yunit ng istruktura ng polyclinic para sa mga nasa hustong gulang, kung saan ang mga sumusunod na gawain ay nalutas: pagkilala at pagkakaloob ng mga kwalipikadong espesyal na medikal at diagnostic na tulong sa mga pasyente na may mga sakit ng musculoskeletal system; pagmamasid sa dispensaryo ng mga pasyente; pagsusuri ng kakayahang magtrabaho; pagsasagawa ng preventive treatment; pagtatatag ng mga koneksyon at mga contact sa trabaho sa mga doktor ng mga orthopedic office ng mga bata, mga tanggapan ng rheumatology, trauma center, occupational pathologist, MSEC.

Alinsunod sa mga tinukoy na gawain, ang orthopedic surgeon ay nagsasagawa:

• paggamot, medikal na pagsusuri at pagsusuri sa kapasidad ng pagtatrabaho ng mga pasyente na naninirahan sa lugar ng operasyon ng polyclinic;
• tulong sa pagkonsulta sa mga pasyente na may mga sakit na orthopedic at ang mga kahihinatnan ng mga pinsala ng musculoskeletal system, na naninirahan sa lugar ng aktibidad ng iba pang mga polyclinics ng rehiyon;
• pagsusuri ng morbidity, pansamantalang kapansanan at kapansanan mula sa mga sakit na orthopaedic;
• pagbuo at pagpapatupad ng mga hakbang upang mapabuti ang pangangalagang medikal para sa mga nasa hustong gulang na may mga sakit na orthopaedic sa rehiyon;
• pagsusuri ng dami at pagiging epektibo ng klinikal na pagsusuri ng mga orthopedic na pasyente at ang pagbuo ng mga hakbang upang mapabuti ito;
• pagpapakilala sa pagsasanay ng mga bagong pamamaraan ng pagsusuri at paggamot ng mga pasyente na may mga sakit ng mga organo ng paggalaw;
• makipagtulungan sa mga doktor ng lahat ng mga espesyalidad sa pagtuklas, pagsusuri at paggamot ng mga sakit sa orthopaedic;
• sanitary at pang-edukasyon na gawain sa populasyon sa pag-iwas sa mga sakit sa orthopaedic at ang kanilang mga kahihinatnan;
• pagsusumite ng mga ulat sa kanilang mga aktibidad alinsunod sa mga naaprubahang porma at sa loob ng itinatag na takdang panahon.

Ang mga pasyente na may mga sumusunod na sakit ay napapailalim sa paggamot sa isang orthopedic office para sa mga nasa hustong gulang:

1) mga sakit ng mga kalamnan at tendon - tendovaginitis ng kamay, daliri, paa; ganglia sa kamay at paa: bursitis; synovitis; stenosing ligamentitis, de Quervain's disease; Pagkontrata ni Dupuytren;

2) mga sakit ng gulugod - spondylitis; spondyloarthrosis; deforming spondylosis; ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis); Scheuermann's disease - Mayo;

3) magkasanib na sakit - deforming arthrosis, arthritis; periarthritis; orthopedic na kahihinatnan ng rheumatoid arthritis; sakit ni Goff; chondromatosis ng mga kasukasuan;

4) benign tumor ng mga buto at malambot na tisyu;

5) congenital deformities ng musculoskeletal system;

6) pagpapapangit dahil sa mga sakit sa utak o spinal cord - Little's disease; sakit ni Friedreich; orthopedic na kahihinatnan ng poliomyelitis;

7) pagpapapangit dahil sa isang paglabag sa statics - scoliosis, varus at valgus curvature ng limbs; flat paa, takong spurs;

8) ang mga kahihinatnan ng mga pinsala sa musculoskeletal system - contractures, pseudoarthrosis, non-fused fractures, osteomyelitis.

Ang doktor ng orthopedic office ay gumagamit ng mga pamamaraan ng non-surgical treatment sa paggamot ng mga pasyente: blockade, puncture, physiotherapy, exercise therapy, massage, plaster bandage. Upang maisagawa ang mga interbensyon sa kirurhiko, kinakailangan na magkaroon ng malinis na operating room. Kung imposibleng pumili ng isang hiwalay na operating room, maaari kang gumamit ng malinis (nakaplanong) operating room ng surgical o trauma department ng polyclinic.

Ang isang orthopedist ng isang polyclinic para sa mga nasa hustong gulang ay maaaring magsagawa, sa pagkakasunud-sunod ng pagbibigay ng mga karagdagang serbisyo, pagmamasid sa dispensaryo ng mga pasyente ng mga sumusunod na grupo.

Pangkat I - malusog na mga indibidwal na walang makabuluhang panganib na mga kadahilanan ng isang biological at panlipunang kalikasan. Pinangangasiwaan ng isang lokal na therapist o doktor ng workshop sa lugar ng trabaho. Para sa kanila, ang mga hakbang ay ginawa upang maiwasan ang mga sakit ng buto, kalamnan at kasukasuan; pagtataguyod ng isang malusog na pamumuhay at aktibong libangan.

Pangkat II - halos malusog, ngunit nanganganib sa mga sakit ng musculoskeletal system (mga nakaraang sakit, pinsala, pagtaas ng panganib ng mga sakit o pinsala ng isang pang-industriya o domestic na kalikasan). Kailangan nila ng taunang dalubhasang pagsusuri ng isang surgeon o orthopedist, makatwirang trabaho, mga konsultasyon sa therapeutic nutrition, ang paggamit ng mga prosthetic at orthopedic na produkto, atbp.

Kasama sa pangkat I at II ng pagpaparehistro ng dispensaryo ang 89.1% ng mga nasa hustong gulang.

Pangkat III (9.1%) - mga taong may mga pagpapakita ng mga sakit ng musculoskeletal system sa yugto ng kabayaran: may pansamantalang kapansanan (hindi hihigit sa isang beses bawat dalawang taon na may tagal ng kapansanan hanggang 3 linggo), na may mga kahihinatnan ng mga pinsala ( pagkatapos ng diaphyseal at intra-articular fractures ng mahabang buto, bali ng gulugod, pinsala sa ligaments at tendons), pagkatapos ng pagkumpleto ng paggamot. Kailangan nila ng sistematikong pangangasiwa ng isang orthopedist (pagrereseta ng mga metered load, exercise therapy, masahe, physiotherapeutic procedures; pagsubaybay sa pagsunod sa mga therapeutic measure sa exacerbations), spa treatment, trabaho.

Pangkat IV (1.1%) - mga orthopedic na pasyente na may subcompensated na kurso ng sakit: bahagyang mga limitasyon sa pag-andar, exacerbations (hanggang tatlong beses sa isang taon), pansamantalang kapansanan (taon-taon na tumatagal ng hanggang 3-4 na linggo), naantala na pagsasama-sama, purulent, thromboembolic at iba pang komplikasyon. Kailangan nilang pahabain ang kanilang paggamot, baguhin ang kanilang lugar ng trabaho, propesyon o posisyon. Kontrolin ang mga pagsusuri - 2 beses sa isang taon.

Group V (0.6%) - mga pasyente sa yugto ng decompensation ng isang orthopedic disease (isang matalim na pagbaba sa mga function ng musculoskeletal system, pangmatagalang kapansanan, higit sa tatlong beses sa isang taon sa loob ng 1-1 1/2 buwan para sa bawat isa. exacerbation), kapansanan. Kontrolin ang mga pagsusuri - 3-4 beses sa isang taon.

Ang mga pasyente ng IV at V na grupo ng pagpaparehistro ng dispensaryo ay nangangailangan ng organisasyon ng intensive operative at non-operative rehabilitation treatment gamit ang buong arsenal ng mga paraan at pamamaraan ng rehabilitasyon.

Ang isang espesyalista na sinanay sa paggamot ng mga pinsala at sakit ng musculoskeletal system ay hinirang sa posisyon ng isang doktor sa isang orthopedic office. Ang orthopedist ay nasa ilalim ng pinuno ng departamento ng polyclinic at ang punong orthopedist-traumatologist ng distrito (lungsod), gumagana sa malapit na pakikipag-ugnayan sa mga lokal na therapist, surgeon, rheumatologist, arthrologist, occupational pathologist, pediatric orthopedist, doktor ng mga opisina ng kabataan. . Ang orthopedist ay itinalaga ng dalawang posisyon bilang isang nars. Ang workload niya sa reception ay 6 na tao kada oras. Ang tagal ng araw ng trabaho ay 5 1/2 na oras (bilang isang doktor na nagsasagawa ng eksklusibong mga appointment sa outpatient).

Sa opisina ng orthopaedic para sa mga nasa hustong gulang, ang sumusunod na pangunahing dokumentasyon ay pinananatili: outpatient medical history, dispensary card (form 30), operation logbook, plaster work log, disability certificate log, KEC log, hospitalization log, disability log, consultation log (para sa mga pasyente nakatira sa labas ng lugar ng serbisyo ng klinika at bumisita sa isang orthopedist minsan para sa isang konsultasyon), isang log book para sa preventive work, isang log book para sa sanitary at educational work.

Ang punong manggagamot ng isang polyclinic na may orthopedic office ay humihiling sa komite ng kalusugan na bigyan ang polyclinic ng karagdagang 0.5 rate ng isang exercise therapy methodologist at isang masahista, gayundin ng karagdagang halaga ng X-ray film.

Ang orthopedist ay binibigyan ng tatlong araw sa isang buwan upang magsagawa ng organisasyonal, pamamaraan at preventive na gawain sa lugar. Sa mga araw na ito, binibisita ng orthopedist ang mga opisina ng orthopaedic ng mga bata, sinusuri ang saklaw ng mga organo ng paggalaw sa mga manggagawa sa mga pang-industriya na negosyo sa rehiyon, bumisita sa mga negosyo, nagtatrabaho sa MSEC upang makakuha at pag-aralan ang data sa kapansanan mula sa mga sakit na orthopaedic.

Ang isang pagsusuri sa gawain ng mga orthopedic office ay nagpakita ng kanilang mataas na kahusayan. Ito ay makikita sa isang pagbawas sa average na tagal ng pansamantalang kapansanan (kumpara sa tagapagpahiwatig na ito para sa paggamot ng mga surgeon) mula 14.5 hanggang 11.3 araw (na may deforming arthrosis - mula 16.9 hanggang 14.5, na may periarthritis - mula 13.3 hanggang 12.1, na may epicondylitis - mula sa 14.6 hanggang 12.5, na may stenosing ligamentitis - mula 23.9 hanggang 14.8 araw). Ang pangunahing pag-access sa kapansanan ay bumaba mula 3.9 hanggang 3.5 bawat 10,000 manggagawa at empleyado. Ang kalidad ng mga diagnostic ay bumuti nang malaki. Ang physiofunctional na paggamot ay nagbigay ng 75-80% ng mga pasyente, 10% ng mga pasyente ay kinuha sa ilalim ng obserbasyon ng dispensaryo.

Traumatology at Orthopedics. N. V. Kornilov

Ang bilang ng mga pasyente na humihingi ng tulong mula sa isang orthopedist ay lumalaki bawat taon. Ang lahat ng ito ay dapat sisihin para sa pisikal na kawalan ng aktibidad, pagsusuot ng hindi komportable na sapatos, pangmatagalang trabaho sa mga binti o sa computer. Ang napapanahong tulong medikal ay nakakatulong upang ihinto ang pag-unlad ng sakit at maiwasan ang mga komplikasyon.

Ang mga doktor ng mga klinika ng MEDSI ay may malawak na karanasan sa paggamot at pag-iwas sa mga sakit sa orthopaedic at nagsasagawa ng indibidwal na diskarte sa bawat pasyente.

Ang isa sa mga mahalagang bahagi ng paggamot sa orthopedic ay ang paggamit ng mga indibidwal na insoles, na nagpapahintulot sa pagsasaalang-alang sa mga katangian ng bawat paa at pagbuo ng pinakamahusay na solusyon para sa pag-iwas at pagwawasto ng mga umiiral na deviations. Nakikipagtulungan kami sa Sursil ortho at FormTotics insoles.

Ang karanasan ng MEDSI orthopedic traumatologist sa larangan ng foot orthotics ay nagbibigay-daan sa pagsasakatuparan ng isang tunay na komprehensibong indibidwal na diskarte sa kalusugan ng binti para sa buong pamilya.

Mga pakinabang ng customized na insoles:

• Tumpak na muling pagtatayo ng ibabaw at pagsunod sa lahat ng indibidwal na katangian ng paa ng bawat pasyente
• Walang sakit kapag suot. Sa simula ng paggamit ng mga insoles, lalo na sa binibigkas na pagpapapangit ng paa, ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring mangyari, pati na rin ang isang pakiramdam ng presyon o isang banyagang katawan, nadagdagan ang pagkapagod sa mga binti. Ito ay isang normal na panahon ng adaptasyon at tumatagal ng hindi hihigit sa 2 linggo. Nangyayari ito bilang isang resulta ng muling pamamahagi ng pagkarga hindi lamang sa paa, kundi pati na rin sa mga kasukasuan (bukong, tuhod, balakang) at ang gulugod.
• Ang posibilidad ng pagwawasto ng mga insole sa panahon ng paggamit (isinasaalang-alang ang lakad ng pasyente at pagsusuot ng mga insole mismo)
• Kapal - ang mga insole ay napakanipis, kaya maaari silang magamit kapag nagsusuot ng anumang sapatos, kabilang ang mga sapatos na pang-damit.
• Paggamit ng mga likas na materyales para sa paggawa ng mga insole
• Walang pagpapapangit kahit na may matagal na pagsusuot

Kailan inireseta ang mga custom na insole?

Ang mga indibidwal na orthopedic insole ay kinakailangan para sa:

• Transverse, longitudinal at pinagsamang flat feet
• Varicose veins
• Sakit sa kasu-kasuan
• Pangmatagalang trabaho sa mga binti
• Diabetic na paa
• Hallux valgus
• Pag-uudyok ng takong
• Mga sakit sa gulugod
• Para sa pananakit ng binti sa mga buntis
• Sakit sa buto
• Gout

Pag-iwas, klinikal na pagsusuri at organisasyon ng maagang pagtuklas, at therapy ng mga sakit na orthopaedic

Ang napapanahong aplikasyon ng mga hakbang sa pag-iwas ay napakahalaga para sa matagumpay na paggamot ng mga pisikal na depekto.

Sa mga congenital developmental anomalya, ang orthopedic prophylaxis ay literal na imposible, dahil ang mga bata ay ipinanganak na kasama nila.

Gayunpaman, sa pagkabata, sa ilalim ng impluwensya ng stress at mabilis na paglaki ng buto, tumataas ang mga deformidad. Kaugnay nito, sa kasalukuyan, ang orthopedic prophylaxis para sa congenital deformities ay binubuo sa napapanahong pagsusuri at paggamot ng patolohiya. Kasunod nito, ang pag-aaral ng etiology at pathogenesis ng mga congenital na sakit ng musculoskeletal system ay maiiwasan ang pag-unlad ng patolohiya sa panahon ng pagbubuntis ng ina. Ang isang matagumpay na solusyon sa problema ay maaaring makamit sa magkasanib na gawain ng mga embryologist, biochemist, geneticist, obstetrician at orthopedist.

Ang pag-iwas sa mga deformidad na nagreresulta mula sa kalubhaan ng panganganak ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapabuti ng pamamaraan ng obstetrics, ang paggamit ng isang seksyon ng cesarean, napapanahong pagsusuri ng mahirap na paggawa, atbp. Ang pag-iwas sa umbilical sepsis at hematogenous osteomyelitis sa mga bagong silang ay mahalaga. Pinakamatagumpay na ginagamit ang orthopedic prophylaxis upang maiwasan ang pagbuo ng pangalawang deformidad dahil sa iba't ibang sakit. Para talagang maging kapaki-pakinabang ang aming mga preventive measures, kailangan mong malaman ang Function ng joints at muscles na namamahala sa kanilang mga galaw. Halimbawa, kapag sa kaso ng poliomyelitis ang pag-andar ng mga ito o ng mga kalamnan na iyon ay bumagsak batay sa paralisis, pagkatapos ay sa pamamagitan ng lokalisasyon ng paralisis posible upang matukoy kung anong uri ng pagpapapangit ang bubuo sa hinaharap; Ang extensor paralysis ng paa ay humahantong sa pag-unlad ng equine foot. Sa pagkalumpo ng kalamnan ng gastrocnemius, nabuo ang isang sakong paa. Sa mga kasong ito, ang mga plaster splint ay dapat ilapat sa mga reverse na posisyon; kung may hinala sa pag-unlad ng foot drooping, ang isang splint ay dapat ilapat sa posisyon ng takong ng paa, i.e. panatilihin ang paa sa posisyon ng bahagyang hypercorrection.

Ang maaga at napapanahong paggamot ng mga deformidad ng musculoskeletal system sa mga bata ay ang susi sa tagumpay ng pagpapanumbalik ng mga apektadong organo.

Ang mga paglihis sa pagbuo ng ODA sa mga maliliit na bata ay mas madaling itama, at ang anatomical at functional recovery ay mas mabilis at mas kumpleto kaysa sa napapabayaan na mga deformidad na may malaki, madalas na hindi maibabalik na anatomical na mga pagbabago sa mas matatandang bata. Samakatuwid, ang maagang pagsusuri, pagtatanghal ng dula, pagpapatuloy sa paggamot at pagmamasid sa dispensaryo ay mga kinakailangang kondisyon para sa pagkuha ng matagumpay na mga resulta ng espesyal na pangangalaga para sa mga bata.

Ang mga bata na may maagang anyo ng mga sakit sa orthopaedic ay tumatanggap ng pangunahing pangangalaga sa mga klinika ng outpatient. Ang mga pangunahing gawain ng pag-aayos ng pangangalaga sa outpatient para sa mga bata na may mga sakit sa orthopaedic ay: pagsasagawa ng mga hakbang sa pag-iwas, pag-aayos ng maagang pagtuklas at maagang paggamot, pagsusuri sa klinikal, pagpapatupad ng pagpapatuloy sa panahon ng itinanghal na paggamot, atbp. maternity hospital, sa klinika ng mga bata ng mga neonatologist, neuropathologist, mga orthopedist at surgeon. Ang pagsusuri ay isinasagawa 1-2 araw pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Kasabay nito, ang mga bata mula sa pangkat ng panganib, na may isang hindi kanais-nais na kasaysayan, pagkatapos ng mahirap na panganganak, pagtatanghal ng breech, ipinanganak sa asphyxia o may iba pang mga palatandaan ng trauma ng kapanganakan, ang mga sanggol na wala sa panahon ay dapat na maingat na suriin ng lahat ng mga espesyalista. Ang lahat ng mga bata, parehong may natukoy o pinaghihinalaang mga karamdaman ng istraktura at pag-unlad ng musculoskeletal system, at mula sa grupo ng panganib, ay inilalagay sa polyclinic sa lugar ng paninirahan para sa pagpaparehistro ng dispensaryo at napapailalim sa paulit-ulit na pagsusuri. Ang lahat ng mga bata sa edad na 2-3 buwan ay dapat sumailalim sa isang paulit-ulit na preventive examination ng isang orthopedist.

Sa edad na ito, ang mga nakapirming deformidad ay nananatiling binibigkas, at ang mga pathological na setting ng puno ng kahoy, ulo at mga paa, na sanhi ng intrauterine na posisyon, ay nawawala. Kasunod nito, ang lahat ng mga bata sa mga kindergarten, nursery at paaralan ay sumasailalim sa preventive examinations isang beses sa isang taon. Ang lahat ng mga bata na may natukoy na patolohiya ng musculoskeletal system ay kinuha para sa pagpaparehistro ng dispensaryo sa polyclinic. Ang mga bata na may mga sumusunod na sakit ng musculoskeletal system ay napapailalim sa obserbasyon ng dispensaryo: congenital torticollis, clubfoot, congenital dislocation ng balakang, congenital underdevelopment at limb defects, scoliosis, ang mga kahihinatnan ng poliomyelitis, spastic paralysis, ang mga kahihinatnan ng trauma, tumor, atbp .

Kaya, ang mga pangunahing hakbang para sa klinikal na pagsusuri ay ang mga sumusunod:

1. Aktibong pagkakakilanlan ng pasyente

2. Pagkuha sa pagpaparehistro ng dispensaryo

3. Napapanahong pagpapatupad ng isang kumplikadong medikal at panlipunang mga hakbang sa pag-iwas.

Sa pamamagitan ng klinikal na pagsusuri, sa pagsasagawa, ang pagkakaisa ng preventive at curative work ay isinasagawa.

V.L. Andrianov, N.G. Inirerekomenda ni Mirzoeva (1988) ang sumusunod na pamamaraan ng pagmamasid sa dispensaryo ng mga bata na may congenital at nakuha na mga sakit.

Pagkatapos ng isang tiyak na panahon ng paggamot sa isang outpatient na batayan, ang mga bata na may hindi ginagamot na mga sakit at mga deformidad ng musculoskeletal system ay ipinadala para sa inpatient na paggamot sa mga espesyal na trauma at orthopaedic department. Ang espesyal na pangangalaga sa orthopaedic para sa mga bata ay ibinibigay sa traumatology at orthopaedic na mga departamento ng lungsod at rehiyonal na mga ospital, sa mga klinika ng mga medikal na advanced na institusyon ng pagsasanay, gayundin sa Research Institute of Orthopedics.

Shamik Victor Borisovich

Shamik Viktor Borisovich, Propesor Kagawaran ng Pediatric Surgery at Orthopedics, Rostov State Medical University, Doctor of Medical Sciences, Miyembro ng Dissertation Council ng Rostov Medical University na may degree sa Pediatric Surgery, Miyembro ng Academic Council ng Pediatric Faculty, Pediatric Orthopedic Traumatologist ng pinakamataas na kwalipikasyon kategorya

Paghirang sa isang espesyalista

Vinnikov Sergey Vladimirovich

Vinnikov Sergey Vladimirovich, Ang traumatologist-orthopedist ng mga bata ng traumatology at orthopedic department para sa mga bata ng polyclinic MBUZ "City Hospital No. 20" ng lungsod ng Rostov-on-Don

Paghirang sa isang espesyalista

Fomenko Maxim Vladimirovich

Fomenko Maxim Vladimirovich Kandidato ng Medical Sciences. Pinuno ng Kagawaran ng Traumatology at Orthopedics para sa mga Bata, Kandidato ng Medical Sciences, Pediatric Traumatologist-Orthopedist ng Pinakamataas na Kategorya

Paghirang sa isang espesyalista

Lukash Yulia Valentinovna

Lukash Yulia Valentinovna Kandidato ng Medical Sciences, Traumatologist-Orthopedist, Associate Professor ng Department of Pediatric Surgery at Orthopedics

Paghirang sa isang espesyalista

Editor ng pahina: Oksana Kryuchkova

Ang mahusay na papel ng pag-iwas sa pag-unlad, kurso at mga kinalabasan ng iba't ibang mga sakit at pagpapapangit ng musculoskeletal system ay kilala mula pa noong panahon nina Hippocrates at Galen. Gayunpaman, si Andri ang unang nagsalita tungkol sa papel nito sa paglaban sa mga deformidad sa mga bata noong 1741, na may pamagat ng kanyang aklat na "Orthopedics or the Art of Preventing and Correcting Deformities of the Body in Children". Inilalarawan sa sanaysay na ito ang pinagmulan, klinikal na kurso at paggamot ng mga pangit na hugis ng katawan sa mga bata, binibigyang-pansin ni Andri ang mga hakbang sa pag-iwas. Ang mga tagapagtatag ng dayuhan at domestic orthopedics: Adams, Bnzalsky, Goffa, Lorenz. Sayre, Haglund, R.R.Vreden, G.I. na paggamot ay kadalasang binubuo lamang ng isang orthopedic prophylaxis. At sumusunod sa isang katulad na direksyon. modernong siyentipikong orthopedics, lalo na ang Sobyet na siyentipikong orthopedics.

Ang mga hakbang sa pag-iwas, tulad ng nalalaman, ay bumubuo sa pangunahing nilalaman ng gawain ng pangangalagang pangkalusugan ng Sobyet. Ang programang pinagtibay ng XXII Congress ng CPSU ay nagsasabing: “Ang sosyalistang estado ay ang tanging estado na nangangalaga sa pagprotekta at patuloy na pagpapabuti ng kalusugan ng buong populasyon. Ito ay tinitiyak ng isang sistema ng sosyo-ekonomiko at medikal na mga hakbang. Ang isang malawak na programa ay isasagawa na naglalayong pigilan at tiyak na bawasan ang mga sakit, alisin ang napakalaking mga nakakahawang sakit, at higit pang pagtaas ng pag-asa sa buhay "

Sa kasalukuyan, ligtas na mapagtatalunan na ang pag-iwas ay pinakamahalaga sa paglaban sa pagkapilayan sa pagkabata.

Sa kaibahan sa pag-iwas sa mga sakit na orthopaedic sa mga bata sa mga kapitalistang bansa, kung saan ito ay kadalasang binibigyang kahulugan bilang indibidwal na pag-iwas, na may layunin na maiwasan ang sakit at ang paglitaw ng malnutrisyon sa mga indibidwal na bata, sa USSR ang pag-iwas na ito, sa malawak na kahulugan ng salita, ay isang buong sistema ng mga hakbang sa pag-iwas at pagpapabuti ng kalusugan. naglalayong protektahan at palakasin ang kalusugan at pisikal na pag-unlad ng buong populasyon ng bata ng bansa. Sa kumplikado ng mga hakbang na ito, ang isang makabuluhang lugar ay kinuha sa pamamagitan ng mga hakbang upang mapabuti ang nutrisyon at mga kondisyon ng pamumuhay ng mga bata, ang paglaban upang mabawasan ang morbidity at mga pinsala sa pagkabata, maagang pagtuklas at espesyal na paggamot. Itinuro ni NN Priorov na binuo ng agham medikal ng Sobyet ang pangunahing paraan ng pangangalaga sa kalusugan ng Sobyet - isang paraan ng pag-iwas, na naging unibersal kapwa sa pagpapatupad ng pinakamalawak na mga hakbang sa pag-iwas at sa paggamit ng mga lubos na pinabuting pamamaraan ng pagpapagamot ng mga sakit. Binibigyang-diin niya na ang pang-iwas na direksyon ng pangangalagang pangkalusugan ng Sobyet, kasama ang mga prinsipyo ng organisasyon nito - serbisyo ng distrito sa populasyon gamit ang paraan ng dispensaryo - ay lumikha ng lahat ng mga kondisyon para sa pag-iwas sa mga pinsala, deformidad at sakit ng musculoskeletal system sa mga bata.

Ang mga hakbang sa pag-iwas sa orthopedics ay iba-iba tulad ng mga etiological na kadahilanan ng iba't ibang uri ng kapansanan sa bata. Sa mga taon pagkatapos ng digmaan, ang mga espesyal na pamamaraan ay binuo para sa pag-iwas sa iba't ibang mga sakit at mga deformidad ng musculoskeletal system at mga depekto sa postura sa mga bata ng preschool at edad ng paaralan na may malawakang paggamit ng mga therapeutic exercise at masahe at ang paggamit ng mga orthopedic device at mga produkto na pumipigil sa pagbuo ng mga deformidad. Sa mga nagdaang taon, ang espesyal na atensyon ay binabayaran sa pag-iwas sa congenital at paralytic deformities at pag-iwas sa scoliosis.

Pagsusuri ng data na nakuha sa pag-aaral (1952, 1953 at 1954) ng mga bata na nangangailangan ng orthopaedic care (NN Priorov), ay nagpapakita na ang congenital deformities ay humigit-kumulang 34.0%, ang mga kahihinatnan ng poliomyelitis - 30.0%; spastic paralysis - 8.0%; mga static na deformation - 9.0%; tuberculous at iba pang mga nakakahawang deformities - 9.0%, ang mga kahihinatnan ng trauma - 5.0% at ang mga kahihinatnan ng systemic, dystrophic at iba pang mga sakit - 5.0%. Kaya, humigit-kumulang 2/3 ng lahat ng mga bata na nangangailangan ng pangangalaga sa orthopaedic ay dumaranas ng congenital o paralytic deformities. Ang scoliosis ay may makabuluhang mas mababang proporsyon sa iba pang mga deformidad sa mga bata.

Ang etiology at pathogenesis ng maraming congenital defects at deformities ay hindi pa ganap na pinag-aralan at orthopedic prevention ng kanilang paglitaw, samakatuwid, ay hindi pa rin malamang. Gayunpaman, ang karamihan sa mga congenital deformities (maliban sa ectromelia) ay nasa maagang pagkabata (pagpapasuso) lamang ng mga menor de edad na paglihis mula sa pamantayan, na sa paglipas ng panahon, sa ilalim ng impluwensya ng paglaki at pag-andar sa mga kondisyon ng pathological, ay nagiging malubhang deformidad na may kapansanan sa pag-andar. Kaya, halimbawa, ang congenital subluxation ng balakang, banayad na anyo ng clubfoot, torticollis at iba pa ay hindi kumakatawan sa mga tunay na deformidad sa mga unang buwan ng buhay ng isang bata, kapwa sa likas na katangian ng umiiral na mga pagbabago sa morphological, at sa relatibong kadalian ng kanilang pagwawasto. Sa ganitong mga kaso, ang pag-iwas ay lubos na posible, na binubuo sa maagang pagwawasto ng deformity (pagdukot ng mga paa't kamay "sa kaso ng dislokasyon at subluxation ng mga balakang, ituwid ang paa gamit ang clubfoot, pagdukot sa ulo sa tapat na direksyon kapag crankshaft) at pag-aayos. sa naitama na posisyon, iyon ay, therapeutic orthopedic prophylaxis na nagpapagaan sa pag-unlad ng deformity at dysfunction at nag-aambag sa pagbabalik ng bata sa landas ng normal na pag-unlad.

Sa pag-iwas sa pag-unlad ng malnutrisyon sa pagkabata dahil sa mga sakit ng sistema ng nerbiyos, isang malaking papel ang ginagampanan ng mass immunization ng populasyon na isinasagawa sa USSR na may live attenuated na bakunang Seibin. Bilang resulta ng pagbabakuna, ang saklaw ng poliomyelitis ay bumaba nang husto. Ang klinikal na larawan ng kurso nito ay ganap na nagbago (ang banayad na spinal at aparalytic form ay nananaig), at, samakatuwid, mayroong mas kaunting mga bata na may malubhang paralytic deformities.

Ang orthopedic prophylaxis ay gumaganap din ng napakahalagang papel dito. Ang iba't ibang uri ng contractures na nagmumula sa mga bata sa talamak at mga panahon ng pagbawi sa hinaharap ay mabilis na nangangailangan ng pagbabago sa hugis ng mga buto at ang kanilang interposisyon, lalo na sa patuloy na pagkarga. Kaya, ang mga contracture ay nagiging isang katulad na uri ng pagpapapangit. Ang pag-iwas sa mga deformidad sa poliomyelitis, samakatuwid, ay pangunahing binubuo ng pag-iwas; contractures, na dapat magsimula sa pinakadulo simula ng yugto ng pagbawi. Ang pag-iwas sa pagbuo ng mga contracture sa yugtong ito ay nakamit sa pamamagitan ng naaangkop na paglalagay ng bata at ang paggamit ng plaster at plastic splints sa kumbinasyon ng mga pamamaraan ng physiotherapy, at higit pa - ang supply ng mga nakapangangatwiran orthopedic na mga produkto. Ang mga hakbang na ito sa pag-iwas ay pumipigil sa pag-unlad ng kawalan ng timbang sa pagitan ng mga kalamnan at sa parehong oras ay nag-aambag sa pagpapanumbalik ng mga ito na nasa isang estado ng paresis.

Ang isang makabuluhang bilang ng mga bata na nagkaroon ng poliomyelitis ay may mga deformidad ng mga limbs ng gulugod; na nagmumula na may kaugnayan sa isang static na pag-load sa panahon ng pagkawala ng pag-andar ng mga indibidwal na kalamnan at pag-uunat ng ligamentous ligamentous apparatus (valgus deformities at recurvation ng joint ng tuhod, pag-ikot ng ibabang binti, planovalgus deformity ng paa, subluxation ng hip joint , scoliosis, atbp.). Dito, masyadong, ang maagang orthopedic prophylaxis ay gumaganap ng isang malaking papel (Therapeutic gymnastics, ang tamang pagtula ng katawan gamit ang plaster beds at rods, ang dosed load ng lower extremities at ang kanilang stabilization sa mga produktong orthopedic, ang edukasyon ng walking stereotype ng isang bata, atbp. .). Upang maiwasan ang pampalapot ng calcaneus na may paralisis ng triceps na kalamnan at pagbaba at dislokasyon ng balikat na may paralisis ng deltoid na kalamnan, natagpuan nila ang paggamit sa panahon ng pagbawi ng kurso ng sakit at operasyon (Lange, Camera - Camera , MS Zhukhovitsky, 1961) na may likas na pag-iwas, ibig sabihin, aktibong pag-iwas - philodesy, theiodesy

Ang orthopedic prophylaxis para sa mga deformidad na dulot ng spastic paralysis ng parehong cranial at spinal origin ay medyo hindi gaanong epektibo.

Sa mga bata, ang paraplegic deformities ng cranial origin (Little's disease) ay madalas na sinusunod bilang isang resulta ng trauma sa mga vessel ng pia mater at utak sa panahon ng pathological na panganganak: napaaga na kapanganakan, isang makitid na pelvis, panganganak sa asphyxia, prolaps ng umbilical cord. , ang paggamit ng forceps, atbp. Pangkalahatang pag-iwas sa pagbuo ng mga deformidad na ito ay lubos na posible. Binubuo ito sa pagpapabuti ng pamamaraan ng obstetrics at sa mas madalas na paggamit ng seksyon ng Caesar sa mahirap na panganganak ng pathological. Ang pag-iwas sa orthopedic dito ay ipinahayag lamang sa napapanahong pagkakakilanlan ng mga naturang bata at ang maagang paggamit ng gymnastics gamit ang plaster at plastic spike upang maiwasan ang pag-unlad ng malubhang contracture at deformities.

Ang pag-iwas sa orthopedic ay gumaganap din ng isang mahalagang papel sa mga deformidad na nagreresulta mula sa trauma, osteoarticular tuberculosis, nakakahawang arthritis, rickets, atbp. . Sa malubhang klinikal na kurso, ang pagsulong ng mga deformidad at ankylosis ng mga kasukasuan ay mas kapaki-pakinabang. Ang kakulangan ng orthopedic prophylaxis, bilang isang panuntunan, ay nangangailangan ng pag-unlad ng mga malubhang curvature, pathological dislocations o ankylosis sa isang mabisyo na posisyon na mahirap itama.

Ang sistematikong pagbuo at pagpapatupad ng mga hakbang upang maiwasan ang mga pinsala sa mga bata ay napakahalaga sa pag-iwas sa pinsala sa bata.

Ang gawaing ito ay sama-samang isinasagawa ng mga medikal, partido, Sobyet at pampublikong organisasyon at kasama, kasama ang pag-aayos ng oras ng paglilibang ng mga bata, pagpapabuti ng regulasyon sa trapiko, malawak na gawain sa edukasyon sa kalusugan sa lahat ng bahagi ng populasyon, mga hakbang upang mapabuti ang kalidad ng espesyal na pangangalaga para sa mga nasugatan mga bata.

Ang mga pangunahing uri ng mga pinsala sa bata - sambahayan, kalye, paaralan, palakasan - ay may iba't ibang pamamahagi sa iba't ibang mga pangkat ng edad, bilang isang resulta kung saan ang mga gawain ng mga hakbang sa pag-iwas para sa mga bata ng bawat pangkat ng edad ay magiging kakaiba. Kaya, ayon kay N.M. Obodan at G.Ya. Epstein, sa mga sanggol sa 88% ng mga aksidente, mayroong mga pinsala sa tahanan, at ang mga pagkasunog ay nanaig sa kanila (35%). Sa mga batang nasa paaralan, lahat ng uri ng Pinsala ay matatagpuan, gayunpaman, sa pangkat na ito, ang pinakamalaking partikular na aso ay nabibilang sa mga pinsala sa kalye (37%), kabilang ang mga pinsala sa trapiko.

Ang pagharap sa mga pinsala sa trapiko dahil sa malaking paglaki ng mga sasakyan ay nangangailangan ng pang-araw-araw na pagsisikap, na ganap na makatwiran. Kaya, sa partikular sa Leningrad, kung saan sa pag-iwas, kasama ang mga katawan ng estado (pulis ng trapiko, mga departamento ng kalusugan, edukasyon), ang pangkalahatang publiko (mga magulang, komite ng bahay, guro, atbp.) ay kasama sa mga nakaraang taon, ito ay naging posible na makamit ang pagbaba sa mga pinsala sa trapiko sa mga bata sa 4 -Limang beses.