Ketonal i form av ampuller - bruksanvisning. Ketonal för injektion - bruksanvisning Biverkningar och åtgärder

Läkemedlet "Ketonal" (injektioner) definieras av bruksanvisningen som ett botemedel med antiinflammatoriska, antipyretiska, smärtstillande egenskaper. Den aktiva ingrediensen är ketoprofen, som tillhör NSAID.

Farmakologisk aktivitet

Läkemedlet blockerar prostaglandiner E2, saktar ner syntesen av bradykinin, hämmar verkan av cyklooxygenas och normaliserar lysosomala membran. På grund av detta uppnås en hög antiinflammatorisk aktivitet, som består i att minska manifestationerna av inflammatoriska patologier och ge en stabil smärtstillande effekt.

Indikationer för utnämningen av "Ketonal"

Injektioner (bruksanvisningar indikerar detta) ordineras under behandling av artrit (reaktiv, reumatoid, psoriasis), gikt, bursit, tendinit, spondyloartrit. Injektioner av läkemedlet görs också med algomenorré i händelse av smärta, efter skador, operationer.

Sammansättningen och formen för frisättning av läkemedlet "Ketonal" (injektioner)

Instruktioner för användning innehåller information om läkemedlets sammansättning. Injektionslösningen släpps i ampuller om 2 ml. I 1 ml finns den aktiva substansen - ketoprofen - i en mängd av 50 mg. Hjälpkomponenter i lösningen är bensylalkohol, vatten, natriumhydroxid, propylenglykol.

Appliceringssätt

Använd läkemedlet bör vara 1-2 gånger om dagen, en ampull (100 mg). Tillsammans med injektioner, om nödvändigt, kan läkemedlet "Ketonal" förskrivas i andra former. Injektionsanvisningar för användning råder att komplettera intaget av tabletter eller stolpiller. Intravenöst administreras läkemedlet endast under stationära förhållanden, medan infusioner kan vara kontinuerliga eller intermittenta. I det första fallet späds 100-200 mg (1-2 ampuller) av läkemedlet i 500 ml saltlösning eller glukoslösning. Introduktionen görs i 8 timmar, sedan kan infusionen upprepas. Intermittent - utförs inom 0,5-1 timme. Tidigare späddes 100-200 mg Ketonal (1-2 ampuller) i 100 ml saltlösning. Efter 8 timmar kan introduktionen också upprepas. Om det finns svår smärta kan du använda läkemedlet tillsammans med narkotiska analgetika.

Bieffekter

Läkemedlet "Ketonal" (injektioner) orsakar sällan negativa fenomen. Recensioner försäkrar att om biverkningar uppstår går de över mycket snabbt. Patienter upplever ibland dyspeptiska störningar (avföringsstörningar, illamående, smärta i den epigastriska regionen). Vissa människor upplever huvudvärk och yrsel. I sällsynta fall kan trombocytopeni och anemi utvecklas. I sin tur kan trombocytopeni provocera blödning från näsan, uppkomsten av ett petechialt utslag och bildandet av blåmärken.

Kontraindikationer för användning av Ketonal (injektioner). Priset på läkemedlet

I händelse av intolerans mot ketoprofen eller andra komponenter som finns i kompositionen, vid intolerans mot salicylater, är det förbjudet att förskriva Ketonal-läkemedlet. Använd inte läkemedlet under perioder av barnafödande och amning. Förskriv inte heller ett botemedel till patienter under fjorton år. Priset på läkemedlet på olika apotek varierar i genomsnitt från 200 till 240 rubel.

Instruktion
om användning av ett läkemedel för medicinskt bruk

Spara den här bruksanvisningen då den kan behövas igen.
Kontakta din läkare om du har några frågor.

Registreringsnummer:

Läkemedlets handelsnamn:

Ketonal®.

Internationellt icke-proprietärt namn:

ketoprofen.

Doseringsform:

lösning för intravenös och intramuskulär administrering.

Förening

1 ampull innehåller:
aktiv substans: ketoprofen - 100 mg;
Hjälpämnen: propylenglykol - 800 mg; etanol - 200 mg; bensylalkohol - 40 mg; vatten för injektion - upp till 2 ml.

Beskrivning:

Klar, färglös eller svagt gulaktig lösning.

Farmakoterapeutisk grupp:

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).

ATX-kod: MO1AE03 - ketoprofen.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik
Ketoprofen är ett icke-steroid antiinflammatoriskt läkemedel.
Ketoprofen har antiinflammatoriska, smärtstillande och febernedsättande effekter.
Ketoprofen blockerar verkan av enzymet cyklooxygenas 1 och 2 (COX1 och COX2) och, delvis, lipoxygenas, vilket leder till undertryckande av prostaglandinsyntesen (inklusive i centrala nervsystemet, troligen i hypotalamus).
Stabiliserar in vitro och in vivo liposomala membran, i höga koncentrationer in vitro Ketoprofen hämmar syntesen av bradykinin och leukotriener.
Ketoprofen påverkar inte ledbroskets tillstånd negativt.
Farmakokinetik
Sugning
På intravenös administrering Ketoprofens genomsnittliga plasmakoncentration efter 5 minuter från början av infusionen och upp till 4 minuter efter dess avslutande är 26,4 ± 5,4 μg/ml.
Biotillgängligheten är 90 %.
Med en singel intramuskulär injektion 100 mg ketoprofen, läkemedlet detekteras i blodplasman 15 minuter efter starten av infusionen, och toppkoncentrationen (1,3 μg / ml) uppnås efter 2 h. Biotillgängligheten av läkemedlet ökar linjärt med ökande dos.
Distribution
Ketoprofen är till 99 % bundet till plasmaproteiner, främst till albuminfraktionen. Distributionsvolymen i vävnader är 0,1-0,2 l / kg.
Ketoprofen tränger in i ledvätskan, och när intravenös administrering 100 mg efter 3 timmar når dess koncentration 1,5 μg / ml, vilket är 50% av plasmakoncentrationen (ca 3 μg / ml). Efter 9 timmar är koncentrationen i ledvätskan 0,8 μg / ml och i blodplasman - 0,3 μg / ml, vilket innebär att ketoprofen penetrerar ledvätskan långsammare och utsöndras långsammare från den. Stationära plasmakoncentrationer av ketoprofen bestäms även 24 timmar efter administreringen.
Efter en singel intramuskulär injektion 100 mg ketoprofen, läkemedlet detekteras i cerebrospinalvätskan, såväl som i blodserumet, efter 15 minuter.
Ämnesomsättning
Ketoprofen metaboliseras i stor utsträckning av mikrosomala leverenzymer. Det binder till glukuronsyra och utsöndras från kroppen som en glukuronid. Det finns inga aktiva metaboliter av ketoprofen.
föder upp
Halveringstiden (T1/2) för ketoprofen är 2 timmar Upp till 80 % av ketoprofen utsöndras av njurarna inom 24 timmar, huvudsakligen (> 90 %) i form av ketoprofen glukuronid och cirka 10 % genom tarmarna .
Hos patienter med njurinsufficiens Ketoprofen utsöndras långsammare, dess T1 / 2 ökar med 1 timme.
Hos patienter med leversvikt T1 / 2 ökar, så ackumulering av ketoprofen i vävnaderna är möjlig.
Hos äldre patienter metabolism och utsöndring av ketoprofen är långsammare, vilket är av klinisk betydelse endast för patienter med allvarlig njurinsufficiens.

Indikationer för användning

Symtomatisk behandling av smärtsyndrom, inkl. i inflammatoriska processer av olika ursprung:
Reumatoid artrit;
seronegativ artrit: ankyloserande spondylit (Bekhterevs sjukdom), psoriasisartrit, reaktiv artrit (Reiters syndrom);
gikt, pseudogout;
degenerativa sjukdomar i muskuloskeletala systemet, inkl. artros;
svagt, måttligt och svårt smärtsyndrom med huvudvärk, migrän, tendinit, bursit, myalgi, neuralgi, ischias;
posttraumatiskt och postoperativt smärtsyndrom, inklusive åtföljt av inflammation och feber;
smärtsyndrom vid onkologiska sjukdomar;
algomenorré.
Läkemedlet är avsett för symptomatisk terapi, minskar smärta och inflammation vid tidpunkten för användning, påverkar inte sjukdomens utveckling.

Kontraindikationer

Överkänslighet mot ketoprofen eller andra komponenter i läkemedlet, såväl som salicylater eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID);
fullständig eller ofullständig kombination av bronkialastma, återkommande polypos i näsan och paranasala bihålor och intolerans mot acetylsalicylsyra eller andra NSAID (inklusive historia);
magsår i magen eller tolvfingertarmen i det akuta skedet;
ulcerös kolit, Crohns sjukdom;
hemofili och andra blödningsrubbningar;
barns ålder (upp till 15 år);
allvarlig leversvikt;
allvarlig njursvikt: allvarlig njursvikt (kreatininclearance (CC) mindre än 30 ml/min), bekräftad hyperkalemi, progressiv njursjukdom;
dekompenserad hjärtsvikt;
postoperativ period efter kranskärlsbypasstransplantation;
gastrointestinala, cerebrovaskulära och andra blödningar (eller misstänkt blödning);
kronisk dyspepsi;
III trimestern av graviditeten;
amningsperiod.

Försiktigt

Peptiskt sår i historien, närvaro av Helicobacter pylori-infektion;
bronkial astma i historien;
kliniskt signifikanta kardiovaskulära, cerebrovaskulära och perifera artärsjukdomar;
dyslipidemi, leversvikt, hyperbilirubinemi, alkoholisk cirros i levern;
kronisk njursvikt (CC 30-60 ml / min);
kronisk hjärtsvikt, arteriell hypertoni, blodsjukdomar;
uttorkning, diabetes;
rökning;
äldre ålder;
långtidsanvändning av NSAID, samtidig användning av antikoagulantia (inklusive warfarin), trombocythämmande medel (inklusive klopidogrel), orala glukokortikosteroider (inklusive prednisolon), selektiva serotoninåterupptagshämmare (inklusive fluoxetin, paroxetin, se avsnittet med intercitalopetin) andra droger").

Används under graviditet och under amning

Hämning av prostaglandinsyntes kan ha en oönskad effekt på graviditetsförloppet och/eller embryonal utveckling. Data som erhållits under loppet av epidemiologiska studier med användning av prostaglandinsynteshämmare under tidig graviditet bekräftar en ökad risk för spontan abort och bildandet av hjärtfel (upp till 1,5%) och medfödda defekter i den främre bukväggen. Risken ökar med ökande dos och behandlingslängd.
Det är möjligt att förskriva läkemedlet till gravida kvinnor under I och II trimestern av graviditeten endast om fördelarna för modern motiverar den möjliga risken för fostret. I detta fall är det nödvändigt att använda den minsta effektiva dosen för kortast möjliga kurs.
Användningen av ketoprofen hos gravida kvinnor under graviditetens tredje trimester är kontraindicerad på grund av den möjliga utvecklingen av svaghet i förlossningsaktiviteten i livmodern, en ökad blödningstid, en trombocythämmande effekt (även när det tas i små doser), samt effekter på fostret (kardiopulmonell toxicitet, inkl. h. för tidig stängning av ductus arteriosus och pulmonell hypertoni, njurdysfunktion, som kan utvecklas till njursvikt med utveckling av oligohydramnios).
Hittills finns det inga data om frisättning av ketoprofen i bröstmjölk, därför, om det är nödvändigt att förskriva ketoprofen till en ammande mamma, bör frågan om att sluta amma lösas.

Dosering och administrering

Intravenöst, intramuskulärt.
För att minska frekvensen av biverkningar rekommenderas det att använda den minsta effektiva dosen av läkemedlet. Den maximala dagliga dosen är 200 mg.
Det är nödvändigt att noggrant utvärdera förhållandet mellan förväntade fördelar och risker innan du börjar med ketoprofen med en dos på 200 mg / dag.
Intramuskulär administrering: 100 mg (1 ampull) 1-2 gånger om dagen.
Intravenös infusion administrering av ketoprofen bör endast utföras på sjukhus. Infusionens varaktighet bör vara från 0,5 till 1 timme.
Den intravenösa administreringsvägen bör inte användas mer än 48 timmar.
Kort intravenös infusion: från 100 (upp till 200) mg (1-2 ampuller) ketoprofen, utspädd i 100 ml 0,9% natriumkloridlösning, administreras inom 0,5-1 timme.
Kontinuerlig intravenös infusion: från 100 (upp till 200) mg (1-2 ampuller) ketoprofen, utspädd i 500 ml infusionslösning (0,9% natriumkloridlösning, laktathaltig Ringers lösning, 5% dextroslösning), administreras inom 8 timmar; återinförande är möjligt efter 8 timmar. Den maximala dagliga dosen är 200 mg.
Ketoprofen kan kombineras med centralt verkande analgetika; den kan blandas med opioider (t.ex. morfin) i en injektionsflaska, farmaceutiskt inkompatibel med tramadollösning på grund av utfällning.
Parenteral administrering av läkemedlet Ketonal ® kan kombineras med användning av orala former (tabletter, kapslar) eller rektala suppositorier.

Sidoeffekt

Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) klassificeras skadliga effekter enligt deras utvecklingsfrekvens enligt följande: mycket ofta (≥1/10), ofta (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).
Från de hematopoetiska och lymfatiska systemen:
sällan: hemorragisk anemi, hemolytisk anemi, leukopeni;
frekvens okänd: agranulocytos, trombocytopeni, benmärgsdysfunktion.
Från immunsystemet:
frekvens okänd: anafylaktiska reaktioner (inklusive anafylaktisk chock).
Från nervsystemet:
ofta: sömnlöshet, depression, asteni;
sällan: huvudvärk, yrsel, dåsighet;
sällan: parestesi, förvirring eller förlust av medvetande, perifer polyneuropati;
frekvens okänd: kramper, nedsatta smakupplevelser, känslomässig labilitet.
Från sinnesorganen:
sällan: dimsyn, tinnitus, konjunktivit, torrhet i ögats slemhinna, ögonsmärta, hörselnedsättning;
frekvens okänd: optisk neurit.
Från sidan av det kardiovaskulära systemet:
sällan: takykardi;
frekvens okänd: hjärtsvikt, förhöjt blodtryck, vasodilatation.
Från andningsorganen:
sällan: exacerbation av bronkial astma, näsblod, larynxödem;
frekvens okänd: bronkospasm (särskilt hos patienter med överkänslighet mot NSAID), rinit.
Från mag-tarmkanalen:
ofta: illamående, kräkningar, dyspepsi, buksmärtor, NSAID-gastropati;
sällan: förstoppning, diarré, uppblåsthet, gastrit;
sällan: magsår, stomatit;
sällan: exacerbation av ospecifik ulcerös kolit, Crohns sjukdom, gingival, gastrointestinal, hemorrhoidal blödning, melena, perforering av mag-tarmkanalen.
frekvens okänd: gastrointestinala obehag, magsmärtor.
Från sidan av levern och gallvägarna:
sällan: hepatit, ökad aktivitet av "lever"-enzymer och bilirubin.
Från sidan av huden:
sällan: hudutslag, hudklåda;
frekvens okänd: ljuskänslighet, alopeci, urtikaria, exacerbation av kronisk urtikaria, angioödem, erytem, bullösa utslag, inklusive Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys, purpura.
Från urinvägarna:
sällan: cystit, uretrit, hematuri;
sällan: akut njursvikt, interstitiell nefrit, nefrotiskt syndrom, onormala värden på indikatorer på njurfunktion;
frekvens okänd: vätskeretention i kroppen och, som ett resultat, en ökning av kroppsvikten, hyperkalemi.
Övrig:
sällan: perifert ödem, trötthet;
sällan: hemoptys, menometroragi, andnöd, törst, muskelryckningar.

Överdos

Vid överdos av ketoprofen kan huvudvärk, illamående, kräkningar, buksmärtor, kräkningar av blod, melena, nedsatt medvetande, andningsdepression, kramper, nedsatt njurfunktion och njursvikt förekomma.
Vid överdosering är magsköljning och användning av aktivt kol indicerat. Behandling - symptomatisk och stödjande terapi; effekten av ketoprofen på mag-tarmkanalen kan minskas med hjälp av läkemedel som minskar utsöndringen av magkörtlarna (till exempel protonpumpshämmare) och prostaglandiner, övervakning av andnings- och kardiovaskulär aktivitet, ingen specifik motgift hittades, hemodialys är ineffektiv.

Interaktion med andra läkemedel

Oönskade läkemedelskombinationer
Kombinerad användning av ketoprofen med andra läkemedel rekommenderas inte. NSAID (inklusive selektiva cyklooxygenas-2-hämmare), salicylater i höga doser, på grund av ökad risk för gastrointestinala blödningar och sårbildning i mag-tarmslemhinnan.
Samtidig användning med antikoagulantia(heparin, warfarin), antiblodplättsmedel(tiklopidin, klopidogrel) ökar risken för blödning. Om användningen av en sådan kombination är oundviklig, bör patientens tillstånd noggrant övervakas.
litiumpreparat det är möjligt att öka koncentrationen av litium i blodplasman upp till toxiska värden. Koncentrationen av litium i blodplasman bör övervakas noggrant och dosen av litiumpreparat bör justeras i tid under och efter behandling med NSAID.
Ökar hematologisk toxicitet metotrexat, speciellt när det används i höga doser (mer än 15 mg per vecka). Tidsintervallet mellan att avsluta eller påbörja behandlingen med ketoprofen och att ta metotrexat bör vara minst 12 timmar.
Kombinationer ska användas med försiktighet
Under behandling med ketoprofen, patienter som tar diuretika, särskilt vid utveckling av uttorkning, har en högre risk att utveckla njursvikt på grund av ett minskat njurblodflöde orsakat av hämning av prostaglandinsyntes. Innan användning av ketoprofen påbörjas hos sådana patienter bör rehydreringsåtgärder vidtas. Efter behandlingens början är det nödvändigt att övervaka njurfunktionen.
Samtidig administrering av läkemedlet med ACE-hämmare och angiotensin II-receptorblockerare hos patienter med nedsatt njurfunktion (med uttorkning, hos äldre patienter) kan leda till en försämring av försämring av njurfunktionen, inklusive utveckling av akut njursvikt.
Under de första veckorna av samtidig användning av ketoprofen och metotrexat vid en dos som inte överstiger 15 mg/vecka, bör blodprover övervakas varje vecka. Hos äldre patienter eller om några tecken på nedsatt njurfunktion uppstår, bör studien utföras oftare.
Kombinationer som ska beaktas
Ketoprofen kan försvaga effekten antihypertensiva läkemedel (betablockerare, angiotensinomvandlande enzymhämmare, diuretika).
Samtidig användning med selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)ökar risken för gastrointestinala blödningar.
Samtidig användning med trombolytika
Samtidig användning med kaliumsalter, kaliumsparande diuretika, ACE-hämmare, angiotensin II-receptorblockerare, NSAID, lågmolekylära hepariner, ciklosporin, takrolimus och trimetoprimökar risken för att utveckla hyperkalemi.
När den används samtidigt med ciklosporin, takrolimus möjlig risk för additiv nefrotoxicitet, särskilt hos äldre patienter.
Tillämpning av flera trombocythämmande läkemedel (tirofiban, eptifibarid, abciximab, iloprost)ökar risken för blödning.
Ökar plasmakoncentrationen hjärtglykosider, blockerare av "långsamma" kalciumkanaler, ciklosporin, metotrexat och digoxin.
Ketoprofen kan öka effekten oral hypoglykemisk och vissa antikonvulsiva medel (fenytoin).
Samtidig användning med probenecid minskar signifikant clearance av ketoprofen i plasma.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan minska effektiviteten mifepriston. NSAID bör påbörjas tidigast 8-12 dagar efter avskaffandet av mifepriston.
Farmaceutiskt inkompatibel med tramadollösning på grund av utfällning.

speciella instruktioner

Vid långvarig användning av NSAID är det nödvändigt att regelbundet utvärdera ett kliniskt blodprov, samt övervaka njur- och leverfunktion, särskilt hos äldre patienter (över 65 år), utföra ett fekalt ockult blodprov. Försiktighet måste iakttas och blodtrycket övervakas oftare när man använder ketoprofen för behandling av patienter som lider av arteriell hypertoni, hjärt-kärlsjukdomar som leder till vätskeretention i kroppen.
I händelse av kränkningar av synorganen bör behandlingen avbrytas omedelbart.
Liksom andra NSAID kan ketoprofen maskera symptomen på infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar. Vid upptäckt av tecken på infektion eller försämring av hälsan under användningen av läkemedlet bör du omedelbart konsultera en läkare.
Om det finns en historia av kontraindikationer från mag-tarmkanalen (blödning, perforation, magsår), långtidsbehandling och användning av höga doser ketoprofen, bör patienten stå under noggrann medicinsk övervakning.
På grund av prostaglandinernas viktiga roll för att upprätthålla njurblodflödet, bör särskild försiktighet iakttas vid administrering av ketoprofen till patienter med hjärt- eller njursvikt, såväl som vid behandling av äldre patienter som tar diuretika och patienter som, av någon anledning, har en minskad cirkulerande volym blod (till exempel efter operation). Användningen av ketoprofen kan påverka kvinnlig fertilitet, så patienter med infertilitet (inklusive de som genomgår undersökning) rekommenderas inte att använda läkemedlet.

Inflytande på förmågan att framföra fordon, mekanismer

Under användningen av läkemedlet måste försiktighet iakttas när du kör fordon och deltar i andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration av uppmärksamhet och hastigheten på psykomotoriska reaktioner, eftersom läkemedlet kan orsaka yrsel och andra biverkningar som kan påverka dessa förmågor. .

Släpp blankett

Lösning för intravenös och intramuskulär administrering 50 mg/ml. 2 ml av läkemedlet placeras i mörka glasampuller av hydrolytisk klass I med en röd brytpunkt. Det finns en gul ring på toppen av ampullen.
En etikett är fäst på ampullen.
5 eller 10 ampuller placeras i en genomskinlig öppen blisterförpackning eller i en genomskinlig blisterförpackning täckt med en vit polymerfilm.
2 eller 5 blister (5 ampuller) placeras i en kartong tillsammans med instruktioner för medicinsk användning.
5 blister (10 ampuller) placeras i en kartong tillsammans med instruktioner för medicinsk användning (för sjukhus).

Lagringsförhållanden

Förvara vid en temperatur som inte överstiger 25 °C.
Förvaras oåtkomligt för barn.

Bäst före datum

3 år.
Använd inte läkemedlet efter utgångsdatumet.

Semesterförhållanden

Släpps på recept.

Tillverkare

Lek d.d.,
Verovshkova 57, 1526 Ljubljana, Slovenien
Skicka konsumentanspråk till ZAO Sandoz:
125315, Moskva, Leningradsky prospekt, 72, byggnad. 3.

Användningsinstruktioner:

Ketonal är ett icke-steroid antiinflammatoriskt läkemedel som används vid symptomatisk behandling av sjukdomar i rörelseorganen, samt för att eliminera smärtsyndrom av olika ursprung.

Farmakologisk verkan av Ketonal

Ketonal har antiinflammatoriska, smärtstillande och febernedsättande egenskaper.

Verkan av ketoprofen, den aktiva substansen i Ketonal, beror på läkemedlets förmåga att öka smärttröskeln genom att undertrycka syntesen av bradykinin, stabilisera lysosomala membran och fördröja frisättningen av enzymer från dem, vilket bidrar till vävnadsförstörelse vid kronisk inflammation.

Den maximala koncentrationen av ketoprofen i blodet kan observeras redan 1,5-2 timmar efter användning av Ketonal-tabletter, 65-80 minuter efter användning av rektala suppositorier och 5 minuter efter intravenös administrering.

Cirka 90 % av Ketonal utsöndras i levern, halveringstiden är cirka 2 timmar. Försenad utsöndring av Ketonal vid njursvikt kräver dosjustering för patienter med denna sjukdom.

Indikationer för användning

psoriasisartrit (inflammation i lederna under psoriasis);
reumatoid artrit (inflammatorisk och destruktiv skada på stora och små leder i extremiteterna);
ankyloserande spondylit (ihållande begränsning av spinal rörlighet med möjlig involvering av inre organ i den inflammatoriska processen);
artros (ledsjukdom orsakad av skador på deras broskvävnad);
giktartrit (ledsjukdom orsakad av avsättning av urinsyrasalter i olika vävnader).

Användning av Ketonal rekommenderas också för:

träningsvärk;
neuralgi (skada på perifera nerver, åtföljd av smärtanfall);
ossalgi (smärta som ett resultat av skada på benvävnad);
smärta i lederna;
tendinit (inflammation runt eller inuti senan);
ischias (skada på buntar av nervfibrer som sträcker sig från ryggmärgen);
bursit (inflammation i ledpåsar);
adnexit (inflammation i livmoderns bihang);
tandvärk och huvudvärk.

Ketonal används som ett smärtstillande medel för posttraumatiskt och postoperativt smärtsyndrom, åtföljt av inflammation, onkologiska sjukdomar, algomenorré (smärtsam menstruation), förlossning.

Bruksanvisning Ketonal

Ketonal finns tillgängligt i orala former: kapslar, tabletter, granulat för suspension.

För intramuskulära injektioner används Ketonal i form av en lösning eller ett lyofilisat för att bereda en lösning. Endast lösningen administreras intravenöst. För utvärtes bruk finns Ketonal i form av en gel, kräm, spray och lösning. Ketonalljus är avsedda för rektal användning.

Instruktionen rekommenderar att du tar Ketonal-kapslar tre gånger om dagen, 1 st. (50 mg), som inte överstiger den dagliga dosen på 300 mg. Vid artros och reumatoid artrit tas 50 mg av läkemedlet fyra gånger om dagen. Ketonal ska sköljas ner med en tillräcklig mängd mjölk eller vatten, det rekommenderas att ta läkemedlet med måltider. Kapslar Ketonal Duo, innehållande 150 mg ketoprofen, tar vanligtvis 1 st. en gång om dagen, och om det är nödvändigt att ordinera stora doser av läkemedlet under en kort period, är det möjligt att öka antalet doser upp till två gånger om dagen.

Ketonaltabletter ordineras vanligtvis 1-2 gånger om dagen, 1 st. (150 mg), som inte överstiger den dagliga dosen på 300 mg. Behandlingens varaktighet - två veckor, om nödvändigt kan läkemedlets varaktighet ökas av en läkare. Ketonal tabletter ska tas under eller omedelbart efter en måltid med mycket vatten.

Ljus Ketonal, vars användning kan kombineras med att ta tabletter eller kapslar, ordineras vanligtvis 1 st. (100 mg) morgon och kväll.

Intramuskulära ketonala injektioner ordineras vanligtvis 1-3 gånger om dagen, 1 ampull (100 mg). Intravenösa ketonala injektioner bör endast göras på sjukhus. Med intermittent administrering av 1-2 ampuller av läkemedlet, späd 100 ml "saltlösning" och injicera inom en halvtimme till en timme. Vid kontinuerlig administrering späds samma mängd Ketonal i 500 ml "saltlösning" eller glukos och administreras under 8 timmar. Upprepade intravenösa ketonalinjektioner administreras efter 8 timmar.

Gel och kräm Ketonal är avsedda för extern lokal användning. Dessa former av läkemedlet används för smärta i leder och muskler som orsakats av skador eller skador, samt tendovaginit (inflammation i senan och dess slida). Ketonal kräm bör appliceras på de drabbade områdena 2 gånger om dagen, och gelen - 1 eller 2 gånger. Ett ocklusivt förband rekommenderas inte. Den maximala dagliga dosen är 200 mg (10 cm ketonalkräm). Behandlingstiden är 7-10 dagar.

Bieffekter

Enligt instruktionerna kan Ketonal orsaka följande oönskade effekter:

buksmärtor, avföringsrubbningar, kräkningar, illamående, muntorrhet, stomatit, leverdysfunktion, gastrointestinala blödningar;
nervositet, trötthet, huvudvärk, migrän, sömnstörningar, yrsel, talstörningar;
förändring i smak, tinnitus, konjunktivit, dimsyn, ögonsmärta;
arteriell hypertoni, takykardi, perifert ödem;
anemi, agranulocytos, trombocytopeni;
nefrotiskt syndrom, nedsatt njurfunktion, närvaron av blod i urinen som överstiger normen;
allergiska reaktioner på huden, andnöd, bronkospasm, rinit, angioödem.

Ketonal kräm och gel kan provocera fram vaskulärt ödem, urtikaria, hudutslag, hudnekros, dermatit.

Kontraindikationer för användning av Ketonal

Användningen av Ketonal är förbjuden för överkänslighet, "aspirin" astma, magsår, ulcerös kolit, magsår, divertikulit (utsprång av tarmväggen), Crohns sjukdom (inflammation i matsmältningskanalen, som kan påverka alla dess avdelningar), blod koaguleringsstörningar, kronisk njursjukdom.

Enligt instruktionerna är Ketonal kontraindicerat för barn under 14 år, gravida och ammande kvinnor.

Med försiktighet ordineras Ketonal till patienter som lider av bronkial astma, anemi, alkoholism, alkoholisk cirros i levern, leversvikt, sepsis, diabetes mellitus, arteriell hypertoni, ödem, stomatit och blodsjukdomar. Användning av Ketonal av äldre patienter bör ske enligt anvisningar och under överinseende av en läkare.

ytterligare information

Ketonal bör förvaras på en mörk, torr plats där lufttemperaturen inte överstiger 25 0 C.

Tillverkad i form av en klar lösning på 2 ml i varje ampull. Läkemedlet administreras intravenöst eller intramuskulärt. Läkemedlet hälls i speciella ampuller gjorda av tjockt och mörkt glas, med en brytlinje.

Ampullen är märkt med produktens egenskaper och dos. Ampullerna placeras i genomskinliga blister med 5 eller 10 stycken vardera. Läkemedlets sammansättning inkluderar huvudämnet 100 mg och 50 mg.

Tillhör gruppen icke-steroida antireumatiska läkemedel. Läkemedlets hållbarhet är tre år från tillverkningsdatum. Efter utgången av implementeringsperioden är användningen av läkemedlet förbjudet.

Vilka egenskaper har läkemedlet?

Tillhör gruppen icke-steroida läkemedel.

Har ingen dålig effekt på ledbrosket:

stabiliserar lysosomala membran;
minskar symtom på dysmenorré;
läkemedlet har en antipyretisk effekt;
lindrar inflammation på platsen för skadan;
eliminerar smärta och svullnad.

Läkemedlet Ketonal i injektioner: bruksanvisning

Om läkemedlet administreras intravenöst, observeras efter fem minuter dess genomsnittliga koncentration i plasma. Biotillgängligheten av läkemedlet är nästan hundra procent.

Med introduktionen av läkemedlet intramuskulärt inträffar plasmakoncentrationen inom 20 minuter och uppnås maximalt två timmar efter infusionens början. Biotillgängligheten ökar med ökande dos.

Läkemedlets huvudsubstans, Ketoprofen, är till hundra procent bundet till blodproteiner. Det metaboliseras i levern, där det binder till glukuronsyra och utsöndras från kroppen i form av glukuronid.

Det finns inga aktiva metaboliter av ketoprofen. Visas i hälften efter två timmar. Upp till 80 % utsöndras av njurarna på en dag och en liten del genom tarmarna. Elimineringsprocessen är förknippad med kroppens individuella egenskaper, ålder och närvaron av kroniska sjukdomar.

Indikationer:

smärta efter operation;
smärta under kritiska dagar;
smärta hos patienter med benmetastaser;
smärta efter skada
Reumatoid artrit;
spondylit;
artros;
gikt;
reumatism utanför leden.

Kontraindikationer:

individuell intolerans mot huvud- och hjälpämnena i beredningen;
bronkial astma;
en historia av en allergisk reaktion mot en grupp icke-steroida läkemedel;
allvarlig hjärtsvikt;
smärtbehandling under och efter operation;
växling;
mag- och duodenalsår i akut form;
gastrointestinal blödning;
kronisk dyspepsi;
patologi i levern och njurarna;
ålder upp till 15 år;
graviditet under de senaste tre månaderna;
sjukdomar i de hematopoetiska organen.

Bieffekter:

trombocytopeni;
posthemorragisk anemi;
anafylaktisk chock;
humörvariabilitet;
migrän;
ökad dåsighet;
yrsel;
kramper;
synskada;
ljud i öronen;
hjärtsvikt;
ökning av trycket;
bronkospasm;
illamående, kräkningar;
diarre;
allergiska reaktioner;
akut njursvikt;
svullnad och smärta vid injektionsstället;
mycket sällan arteriell trombos.

Överdos. Symtom och behandlingar:

yrsel;
slöhet och dåsighet;
smärta i den epigastriska regionen;
känsla av illamående;
kräkningsreflex;
kränkning av stolen;
i svårare fall sjunker trycket kraftigt;
andningen är förtryckt;

I detta fall måste patienten omedelbart läggas in på sjukhus och behandlas symtomatiskt. Vid överdosering finns inget motgift.

Kan läkemedlet användas under graviditet?

Under den första hälften av graviditeten rekommenderas det inte att använda läkemedlet utan ett speciellt syfte. En kvinna som är på väg att bli gravid eller redan gravid under första och andra trimestern bör ta dosen av läkemedlet dubbelt så lågt och begränsa sig till minimibehandlingen.

Detta beror på det faktum att hämningen av prostaglandinsyntesen har en negativ inverkan på graviditet och fosterutveckling. Användning av Ketonal under tredje trimestern av graviditeten är förbjuden. Det finns inga data om läkemedlets penetration i mjölk. Det är bättre att inte använda läkemedlet under amning.

Dosering och behandlingsförlopp

Läkemedlet administreras parenteralt. För vuxna och barn under 15 år är den tillåtna dosen per dag 200 mg. Det är inte tillrådligt att injicera injektioner i mer än 3 dagar. Med positiv effekt för vidare behandling kan du byta till piller.

Läkemedlet administreras intramuskulärt i en engångsdos på 100 mg en eller två gånger om dagen. Det är möjligt att ta injektioner tillsammans med andra former av ketoprofen.

Ketonal kan administreras i kombination med analgetika och narkotika. Innan du börjar behandlingen bör du känna till alla biverkningar av läkemedlet och kontraindikationer för att ta det. Överskrid inte den tillåtna dosen för att inte orsaka en överdos av läkemedlet.

Interaktion med andra grupper av fonder:

det rekommenderas inte att samtidigt administrera andra läkemedel som tillhör icke-steroida läkemedel;
med stora doser salicylater;
antireganter;
antikoagulantia;
litiumpreparat;
metotrexater;
ATP-hämmare;
diuretika;
trombolytika;
antihypertensiva läkemedel;
tramadol;
hjärtglykosider.

Generella instruktioner

Om du tar läkemedlet under lång tid, är det periodiskt nödvändigt att övervaka parametrarna för blod, urin, avföring för ockult blod, särskilt hos äldre patienter och med svår njur- och leverinsufficiens.

Du bör också fokusera på behandling av patienter med högt blodtryck, andra vaskulära och hjärtpatologier.

Läkemedlet Ketonal kan orsaka kvarhållande av överflödig vätska i kroppen och därigenom provocera en ökning av trycket.

Om synnedsättning observeras, bör läkemedlet uteslutas.

Att ta icke-steroida läkemedel kan också minska eller till och med maskera symtomen och tecknen på infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar.

Därför bör du, vid minsta obehag, kontakta en specialist för hjälp.

Alla patienter som har en historia av kroniska processer i magen eller tarmarna bör observeras av en läkare under behandling med Ketonal.

Alla patienter som lider av sjukdomar i njurarna, blodkärlen, tar diuretika, äldre, det finns en minskning av blodvolymen.

Ett annat läkemedel påverkar det kvinnliga reproduktionssystemet, så patienter med tecken på infertilitet rekommenderas inte att ta detta botemedel.

Vid behandling med ketanol bör du inte köra fordon och utföra arbete som är förenat med ökad fara. Läkemedlet kan orsaka biverkningar och yrsel, vilket är fyllt med en stor risk för patientens hälsa och liv.

Förvara läkemedlet borta från barn vid en temperatur som inte överstiger 25 grader.

Kostnaden för läkemedlet i injektioner

Ketonal tillverkas av läkemedelsföretaget Sandoz i Schweiz. Kostnaden för ett paket med 10 ampuller med 50 mg ketoprofen vardera är 266 rubel. Priset för 50 ampuller är 851 rubel.

Finns det effektiva analoger?

På ett apotek kan du köpa analoger av läkemedlet Ketonal, som har en identisk sammansättning och effekt. Priserna skiljer sig inte riktigt åt.

Lista över analoger:

Artrum;
Ketoprofen;
Flamax;
Valusal.

Analoger av läkemedlet Ketonal har samma indikationer, kontraindikationer, biverkningar som Ketonal. Endast en läkare kan ordinera ett botemedel, du kan inte självmedicinera, detta kan leda till allvarliga konsekvenser och patologier.

Flavamax - en analog av läkemedlet Ketonal

Avser icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Huvudämnet i läkemedlets sammansättning är Ketoprofen.

Finns i form av en klar eller svagt brun lösning för intravenös och intramuskulär injektion. En ampull innehåller 100 mg Ketoprofen.

Det är ett derivat av propionsyra.

Det har följande effekter på patientens kropp:

analgetikum;
antiinflammatorisk;
febernedsättande;
minskar blodplättsaggregation;
hämmar syntesen av prostaglandiner;
återställer lysosomala membran.

Indikationer för användning:

sjukdomar i muskuloskeletala systemet;
Reumatoid artrit;
gikt;
artros;
migrän;
dysmenorré;
smärtlindring under den postoperativa perioden.

Kontraindikationer:

överkänslighet mot en grupp icke-steroida läkemedel;
bronkial astma;
sjukdomar i mage och tarmar;
patologi i levern och njurarna;
sjukdomar i det hematopoetiska systemet;
laktation;
graviditet under tredje trimestern.

Läkemedlet Flavamax är perfekt som en analog till läkemedlet Ketonal. De har samma sammansättning, indikationer för användning, kontraindikationer och åtgärder. På apoteket expedieras läkemedlet på recept.

Innan du börjar behandlingen måste du bekanta dig med alla biverkningar för att eliminera utvecklingen av allvarliga komplikationer från andra organ och system.

Ofta uppstår smärtan plötsligt och är extremt svår att uthärda. P-piller klarar helt enkelt inte av, eftersom deras effekt är mycket lägre än injicerbara. Detta beror på det faktum att tabletterna absorberas med endast 5-10% och inte påverkar källan till smärta tillräckligt. Det finns inga sådana problem med injektioner. En av de bästa smärtstillande medlen är Ketonal.

Vad är detta för drog?

Ketonal i form av injektioner innehåller den aktiva substansen ketoprofen, som snabbt lindrar smärta. En 2 ml ampull innehåller 100 mg av detta ämne. Det späder ut ketoprofen i injektionsvatten och innehåller dessutom alkoholer (bensyl, etanol), propylenglykol ingår också. Hela kompositionen är i tonade glasampuller, den färdiga produkten i sig är genomskinlig, men kan ha en gulaktig nyans. Enligt användningen av injektioner tillhör de icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Injektioner verkar snabbt på kroppen. Efter intramuskulär injektion inträffar en märkbar minskning av smärta inom en halvtimme. Denna effekt förklaras av en speciell farmakologisk verkan - undertryckandet av enzymer som provocerar inflammatoriska processer i kroppen. Ketonal utsöndras i urinen och den huvudsakliga nedbrytningen av läkemedlet sker i levern. Aktiviteten av ketoprofen för kroppen är 90%, vilket indikerar dess otroligt höga kompatibilitet med plasmaproteiner och en mycket hög effekt på smärta.

Vem passar Ketonal för?

Enligt ansökan har Ketonal ett separat antal indikationer, men kan användas för att dämpa eventuell smärta. Du bör noggrant studera listan över kontraindikationer. Instruktionerna för användning av Ketonal-injektioner inkluderar följande lista över kontraindikationer:

Eventuella störningar med blodkoagulering;
någon blödning;
Akuta tillstånd av sår i magen och tolvfingertarmen;
Matsmältningsproblem;
Varje akut inflammatorisk tarmsjukdom;
Patologiska tillstånd i njurarna;
Insufficiens lever eller njure, hjärt;
Vid kranskärlsbypasstransplantation för mindre än 2 månader sedan.

Separat är det nödvändigt att markera graviditet och en ung ålder upp till 15 år. Om behandling behövs för en ammande mamma måste hon avbryta amningen. Kontrollera dessutom komponenternas personliga bärbarhet. Injicera aldrig dig själv med ett läkemedel om det finns några överträdelser från listan över kontraindikationer!

Den intramuskulära lösningen för injektion Ketonal själv ordineras i fall av eventuella kränkningar av muskuloskeletala systemet. Förskrivet av många läkare för:

Artros;
Artrit av reaktiv, reumatoid, psoriasis och andra typer;
periartrit;
polyartrit;
Reumatism sammansatt och icke-artikulär;
osteokondros;
radikulit;
Gikt och pseudogout;
Skuldersyndrom;
Arthrosynovit.

Det ordineras också ofta för huvudvärk, neuralgi, tendinit, bursit, myalgi, njurkolik, lumbago. Ketonal lindrar smärta under menstruation mycket bra, det används även i den postoperativa perioden och med skador för att lindra patientens tillstånd. Svår cancersmärta kan också vara indikationer.

Applikationsfunktioner

Det räcker att sticka Ketonal 1-2 gånger om dagen, en ampull. Intravenös användning i form av droppar är tillåten. För detta späds den dagliga dosen i en injektionslösning med en volym på 100 ml och droppas från en halvtimme till en timme. Droppar kan göras vid behov var 8:e timme. Det är nödvändigt att se till att den dagliga dosen aldrig överstiger 200 mg ketoprofen.

Ketonal injiceras intramuskulärt på platser där huden är närmast musklerna. Det är bäst om det är låret eller toppen av axeln. Fettlagret kan minska upptaget av den aktiva substansen och minska dess effekt.

Ketonal ska inte kombineras med andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, glukokortikosteroidläkemedel och alkohol, eftersom det finns risk för blödningar i mag-tarmkanalen. Under behandling med Ketonal ska du inte använda några läkemedel mot blodproppar, eftersom blödning kan uppstå. Effekten av läkemedel som innehåller litium, kalciumblockerare, hjärtglykosider, hypoglykemiska läkemedel, Metotrexatin ökar. Vissa läkemedel är undertryckta: syftar till att sänka blodtrycket, diuretika, mifepriston. Kombination med ACE-hämmare och diuretika är acceptabel.

Bieffekter

I praktiken sågs biverkningar sällan. De var huvudsakligen förknippade med en oberoende ökning av dosen beräknad per dag eller i strid med Ketonal administreringsteknik. De kan också förekomma med personlig överkänslighet mot sammansättningen som patienten inte kände till. Men försiktighet är fortfarande nödvändigt att kombinera och se till att konsultera din läkare som ansvarar för dig. Bestäm inte själv vilka droger du behöver.

Negativa reaktioner kan uttryckas i formen:

huvudvärk;
yrsel;
Ökad dåsighet;
Suddig syn;
Buller i öronen;
illamående;
Oregelbundna smakupplevelser;
kräkningar;
uppblåsthet;
Brott mot avföringen;
Förekomsten av gastrit;
Blödning i mag-tarmkanalen;
kramper;
Exacerbation av Crohns sjukdom;
Allergier på huden (svullnad, klåda, utslag);
Näsblod;
nästäppa;
larynxödem;
andningsstörningar;
Astmatiska attacker;
Anafylaktisk chock.

Alla icke-standardiserade reaktioner av kroppen måste registreras. Behandling för negativa reaktioner kan endast vara stationär och kommer att vara densamma som vid överdoser. Överdossymtom åtföljs vanligtvis av kräkningar och illamående, buksmärtor. Det kan förekomma störningar i medvetandet, andningssvårigheter och kramper.

Det behandlas med medicin för att eliminera negativa symtom och ta bort ketoprofen från kroppen. Abstinensen sker med speciella hämmande läkemedel och prostaglandiner.

Lagring

Ketonala ampuller kräver inga speciella förhållanden för förvaring. Se till att temperaturen inte är högre än 25 grader och att direkt solljus inte faller på medicinen. Ketonal kan lagras i 3 år. Se till att säkra barnen så att de inte hittar Ketonal.

Ytterligare instruktioner

Ketonal är inte avsett för injektion under lång tid. Läkemedlet lindrar bara smärta, men behandlar inte den underliggande orsaken till dess uppkomst. Behandlingen ska fortsätta med andra specialläkemedel. Dessutom påverkar Ketonal njurarna och levern, så du bör övervaka förändringar i deras tillstånd.