Hur man passerar genomsnittlig urin. Allmän urinanalys: insamlingsregler, indikatorer och tolkning av resultaten. Typer av urinanalys

Webbplatsen tillhandahåller referensinformation endast i informationssyfte. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under överinseende av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Expertråd krävs!

Det diagnostiska värdet av urinanalys tillåter användningen av dessa metoder för att identifiera ett stort antal patologiska tillstånd. Förutom allmän (klinisk) och biokemisk urinprov, för diagnostiska ändamål använder jag olika specialprover (till exempel Zimnitsky, Nechiporenko) och bakteriologisk inokulering på mediet. Varje prov bidrar till en ökning av diagnostisk noggrannhet och kännetecknas av vissa regler för beredning och insamling av urin för analys. Tänk på det diagnostiska värdet, normala värden och regler för insamling av olika urinprover.

Nechiporenko test

Nechiporenko-testet används för att klargöra antalet leukocyter, erytrocyter och cylindrar i urinen. Detta test används vid upptäckt av ett stort antal av dessa blodelement i den allmänna analysen av urin. Om resultatet av Nechiporenko-testet ligger inom det normala intervallet, är det "dåliga" resultatet av ett allmänt urintest (till exempel en ökning av antalet erytrocyter, leukocyter eller cylindrar) opålitligt, det vill säga det finns ingen sjukdom . Övervakning av behandlingens effektivitet utförs också med Nechiporenko-testet. Samtidigt, vid botemedel och upphörande av den inflammatoriska processen, normaliseras parametrarna för Nechiporenko-testet.

Regler för uppsamling av urin enligt Nechiporenko
Urin för Nechiporenko-provet samlas in enligt följande: på morgonen är det nödvändigt att tvätta perineum och yttre könsorgan med varmt vatten utan användning av desinfektionslösningar. Sitt sedan bekvämt över badkaret eller handfatet och släpp ut den första portionen morgonurin. Behåll urinering och ta med en steril behållare till urinröret, i vilken samlas en liten mängd urin (25-30 ml räcker). Töm resten av urinen i ett badkar eller handfat. Således samlas Nechiporenko-provet, liksom urin för allmän analys - den genomsnittliga morgondelen.

Om det är nödvändigt att få urin från urinblåsan utan att passera genom urinröret, tillgriper de att ta ett prov med en kateter. Den uppsamlade urinen måste levereras till laboratoriet så snart som möjligt, eftersom analysen måste utföras inom 2 timmar.

Normer för Nechiporenko-provet
Därefter räknas antalet erytrocyter, leukocyter och cylindrar i Goryaev-kammaren, och resultatet uttrycks i enheter per 1 ml urin. Normalt hos en frisk person överstiger antalet leukocyter inte 2000 per 1 ml, erytrocyter - 1000 per 1 ml och cylindrar - 20 per 1 ml.

Dechiffrera resultaten av Nechiporenko-testet
En ökning av antalet leukocyter, erytrocyter och cylindrar i Nechiporenko-provet indikerar som regel njurpatologi. Skälen till det höga innehållet av indikatorer i Nechiporenko-provet presenteras i tabellen.

Provindex Nechiporenko	Orsaker till ökningen
Leukocyter (ökning med över 2000 i 1 ml)	Cystit (inflammation i urinblåsan) Njurinfarkt Inflammation i prostata
Erytrocyter (ökning med över 1000 i 1 ml)	Glomerulonefrit (akut och kronisk) nefrolitiasis Tumörpatologier lokaliserade i njurarna och urinvägarna
Cylindrar (öka över 20 i 1 ml)	Glomerulonefrit Pyelonefrit Njurförgiftning (t.ex. fosfor, blyföreningar, fenoler) Njuramyloidos nefronekros Brott mot blodcirkulationen i njurarnas tubuli med högt blodtryck eller trombos i njurartären nefronekros

Exempel på ett vanligt Zimnitsky-test och ett prov från en patient med njurinsufficiens
Ett exempel på ett normalt Zimnitsky-test.

Den dagliga urinvolymen är 1480 ml, dagtid - 980 ml, natttid - 500 ml.

Ett exempel på Zimnitsky-testet vid njursvikt.

Daglig urinvolym - 1060 ml, dagtid - 450 ml, natt - 610 ml.

Sulkovichs test

Sulkovich-testet är ett snabbtest som upptäcker nivån av kalcium i urinen. Denna metod används för att korrigera och välja doser av vitamin D. Sulkovich-testet utförs oftast på barn som får vitamin D för att övervaka nivån av kalciumutsöndring och förhindra överdosering.

Sulkovichs test utförs enligt följande: urin blandas med Sulkovichs reagens, vilket resulterar i grumlighet av varierande svårighetsgrad. Registrering av resultaten och bedömning av grumlighetsgraden baseras på en semikvantitativ metod. Varianter av resultatet av Sulkovich-testet visas i tabellen.

Som framgår av tabellen kan Sulkovich-testet endast fungera som en indikativ analys, vars resultat inte ger korrekta data om kalciumkoncentrationen. Därför, när en stark grumlighet upptäcks i Sulkovich-provet, är det nödvändigt att passera en biokemisk analys av urin för att bestämma kalciumkoncentrationen med hjälp av moderna och exakta metoder.

Normen för Sulkovich-testet för barn är "+" (lätt grumlighet) eller "++" (medium grumlighet). Frånvaron av grumlighet i urinprovet ("-") indikerar en möjlig brist på vitamin D eller en kränkning av bisköldkörtlarna. Allvarlig grumlighet ("+++") och mycket svår grumlighet ("++++") kan ses vid ökad bisköldkörtelfunktion eller överdosering av D-vitamin.

För Sulkovich-testet måste du samla barnets morgonurin innan du börjar mata honom. Eftersom det är ganska svårt att samla daglig urin från ett barn, används morgonurin för Sulkovich-testet.

Bakteriologisk undersökning av urin för sterilitet

När de upptäcker bakteriuri (bakterier i urinen), som inte åtföljs av kliniska symtom, eller vid misslyckade försök att etablera ett infektionsfokus, tillgriper de bakteriologisk undersökning av urin.

Bakteriologisk undersökning kan utföras för att bedöma urinens sterilitet eller för att identifiera en specifik patogen och dess känslighet för antibiotika.

Normal urin är steril, men när den passerar genom urinröret tvättar den bort mikroorganismerna som lever på urinrörets väggar och blir "förorenad". Tillsammans med normalfloran kan urin "förorenas" med patogena mikrober som orsakar en infektiös och inflammatorisk process i urinvägarnas organ. Bakteriologisk undersökning för sterilitet gör att du kan fastställa graden av kontaminering av urin med mikrober, vars nivå kan användas för att bedöma närvaron eller frånvaron av patogena mikroorganismer som orsakar infektiös inflammation.

Regler för insamling av urin för bakteriologisk sådd för sterilitet
För bakteriologisk undersökning av urin för sterilitet är endast 5-7 ml av den genomsnittliga portionen morgonurin, uppsamlad på fastande mage efter noggrann tvättning av perineum med varmt vatten, tillräcklig. Urin sås på speciella näringsmedier med sektormetoden, vilket gör det möjligt att skilja kontaminering av urinrörets normala flora från en infektionssjukdom i urinvägarnas organ. Resultatet av analysen uppskattar antalet odlade kolonibildande element (CFE) av mikroorganismer. Tabellen visar alternativ för resultatet av bakteriologisk undersökning av urin för sterilitet.

Dechiffrera resultaten av bakteriologisk odling av urin för sterilitet

Detekteringen av ett stort antal CFU av samma mikroorganism indikerar ett akut förlopp av den infektiösa-inflammatoriska processen. Om ett stort antal CFU bildas av olika mikrober, är infektionssjukdomen kronisk.

Om kronisk infektiös inflammation upptäcks används bakteriologisk undersökning av urin för att bestämma den specifika typ av mikroorganism som orsakade den patologiska processen. I detta fall sås urin på speciella medier, patogenen skapas förutsättningar för tillväxt och identifieras sedan. Varaktighet diagnostik fullt ut betalas av den efterföljande riktade noggrannheten av antibiotikabehandling, som helt kommer att bota en kronisk infektionssjukdom.

Idag finns det många metoder för forskning, men du bör inte försumma tillförlitliga och väl beprövade prover som minskar tiden och kostnaden för undersökningen. Urinprover är av högt diagnostiskt värde, men är inte helt universella, så deras resultat bör tolkas med hänsyn till den kliniska bilden och objektiva data. Men enkelheten och effektiviteten hos urintester gör att de kan användas mycket brett, inklusive för screeningundersökningar av stora grupper av människor.

Blod tas strikt på fastande mage, innan du tar och administrerar läkemedel och före röntgen-, endoskop- och ultraljudsundersökningar. Minst 8 timmar och högst 14 timmars fasta, vatten - som vanligt, undvik matöverskott dagen innan, spädbarn ska inte äta 3-4 timmar före blodprovstagning.
Läkemedel som avsevärt kan påverka resultaten av studien bör avbrytas i förväg, förutom fall av övervakning av behandling med detta läkemedel.
Blod för testning av ämnen vars koncentration i blodet förändras cykliskt måste tas i strikt överensstämmelse med fysiologiska cykler. Till exempel bestäms koncentrationen av FSH och LH på den 5:e-7:e dagen av menstruationscykeln.
Eliminera alkoholintag innan studien.
Rök inte minst 1 timme före studien.

Analys av urin

Allmän urinanalys

På tröskeln till testet rekommenderas det att inte äta grönsaker och frukter som kan ändra färgen på urinen (betor, morötter etc.), att inte ta diuretika.
Innan du samlar urin är det nödvändigt att göra en noggrann hygienisk toalett av könsorganen.
Kvinnor rekommenderas inte att ta ett urinprov under menstruationen.

Samla morgonurin i en behållare. För korrekt genomförande av studien bör en liten mängd urin (de första 1 - 2 sekunderna) släppas ut i toaletten under den första morgonkissaden och sedan, utan att avbryta urineringen, ersätta en behållare för uppsamling av urin, i vilken för att samla upp cirka 50-100 ml urin. Stäng behållaren ordentligt med ett skruvlock.

En specialiserad plastbehållare är det optimala sättet att samla upp och transportera urin för laboratorieforskning. Fråga på apoteket. Behållaren är en graderad genomskinlig kopp med bred mun och en kapacitet på 125 ml med ett hermetiskt skruvat lock. Behållaren är steril, kräver ingen förbehandling och är helt klar att användas.

Nechiporenko test

För urinanalys enligt Nechiporenko-metoden samlas en morgonportion upp i mitten av urineringen (”mittdelen”). Räcker med 15-25 ml.

Daglig urinuppsamling

För laboratorieforskning på morgonen innan du samlar urin är det nödvändigt att utföra en toalett av de yttre könsorganen.

Den första morgonportionen av urin samlas inte upp, men tidpunkten för urinering noteras. Samla i framtiden upp all urin som utsöndras inom 24 timmar från den markerade tidpunkten för den första urineringen till samma timme en dag senare.

Uppsamlingen av daglig urin utförs optimalt i en specialiserad graderad plastbehållare på 2,7 liter, som har en bred hals och ett avlastningshandtag. Behållaren är säker och lätt att hantera.

Du ska kissa direkt i behållaren, efter varje urinering skruva locket ordentligt. Urin bör förvaras i en sluten behållare i kylen på nedre hyllan, undvik frysning.

I slutet av uppsamlingen (den sista urineringen utförs samtidigt som den noteras som tidpunkten för den första urineringen, men en dag senare), kan urinen lämnas över till laboratoriet: den dagliga urinvolymen i en stängd behållaren skakas, varefter den hälls i en liten behållare för klinisk analys av urin för 125 ml portion 100 ml. Du behöver inte ta med all urin. På vårdcentralen, rapportera den dagliga mängden urin.

Samling av daglig urin enligt Zimnitsky

Urin samlas upp per dag (8 portioner i 8 behållare, var tredje timme). Den första morgondelen av urinen tas bort. Alla efterföljande portioner av urin som tilldelas under dagen, natten och morgonportionen nästa dag samlas i olika behållare (50 ml) köpta på apoteket, var och en är undertecknad vid tidpunkten för uppsamlingen.

Efter att ha slutfört insamlingen av urin, mät innehållet i behållaren noggrant, var noga med att blanda och häll omedelbart i en behållare köpt från ett apotek. Ta med behållaren till vårdcentralen för undersökning. Du behöver inte ta med all urin. På vårdcentralen, rapportera den dagliga mängden urin.

Urin för socker

Från den dagliga mängden urin levereras 50-100 ml urin eller 3 portioner urin som samlas in per dag med pauser på 8 timmar till laboratoriet:

1 portion - från 8 till 16 timmar

2 portioner - från 16 till 24 timmar

3 portioner - från 24 till 8 på morgonen (enligt anvisningar från en läkare).

Urin för PCR-studier (tuberkulos, CMV, STI)

Innan du samlar urin är det nödvändigt att utföra en toalett av de yttre könsorganen. Urin samlas på morgonen på fastande mage efter sömn eller inte tidigare än 2-3 timmar efter den sista urineringen i en steril plastbehållare. Den minsta mängd urin som krävs för analys är 20 ml.

Urin för bakteriologisk forskning

Ett urinprov tas endast i en steril behållare.

Urin måste tas innan antibiotikabehandling påbörjas eller 3 dagar efter behandlingen. Om patienten tar antibakteriella läkemedel är det nödvändigt att besluta om deras tillfälliga avbokning.

Efter en noggrann toalett av de yttre könsorganen, sänk den första delen av urinen i toaletten, samla upp den genomsnittliga delen i mängden 3-5 ml i en steril hermetiskt tillsluten behållare. Urin kan levereras till laboratoriet inom 1-2 timmar, om detta inte är möjligt kan urinprovet förvaras i kylen i högst ett dygn. När du transporterar provet, se till att korken inte blir blöt.

Fekal analys

Det är omöjligt att genomföra studier av avföring tidigare än 2 dagar efter ett lavemang, röntgenundersökning av mage och tarmar, koloskopi.
Det är omöjligt att ta medicinska substanser dagen innan, inklusive: - laxermedel; - Aktivt kol; - preparat av järn, koppar, vismut; - använd rektala stolpiller på fettbasis.
Låt inte urin eller vatten komma in i provet.
Gör en avföringsundersökning hos kvinnor under menstruationen

Samla avföring för forskning bör vara på morgonen. Om detta är svårt kan du förbereda provet i förväg, men inte mer än 8 timmar innan du skickar avföringen till laboratoriet. Förvara i så fall provet i kylskåp (får inte frysas).

Noggrann toalettbesök av vulva och anus. Kissa i förväg. Gör avföring i en torr, ren behållare: ett kärl eller en nattvas. Överför ett avföringsprov på 3-5 cc. se i en förberedd ren torr behållare för lagring och transport.

Avföring för ockult blod

Patienten 3-5 dagar före studien bör inte äta kött, fisk, tomater (de kan ersättas med mjölk- och spannmålsrätter). Patienten ska inte borsta tänderna. Materialet samlas upp den fjärde dagen i en ren, torr behållare för förvaring och transport.

Sädesvätska (spermogram)

Fullständig sexuell avhållsamhet krävs i 3-5 dagar före studien, men inte mer än 7 dagar. I remissen är det nödvändigt att ange vilka mediciner (droger) som för närvarande tas. Samla inte material från en kondom. Insamling av material görs bäst på morgonen.

Bakteriologiska studier

Flytningar från ögonen

Materialet tas från de drabbade områdena i höjd med den inflammatoriska processen i enlighet med reglerna för asepsis. Minst 5-6 timmar före studien ställs alla mediciner och procedurer in. Materialet tas av läkaren med en separat pinne för varje öga.

Konjunktiva

I närvaro av riklig purulent flytning med en steril torr bomullspinne, tas pus från den inre ytan av det nedre ögonlocket genom att röra sig mot det inre hörnet av den palpebrala fissuren. Det är nödvändigt att se till att ögonfransarna inte rör pinnen (håll ögonlocken med händerna).

Kanten på ögonlocken

Skorporna av pus tas bort med pincett. Ta materialet från såret vid basen av ögonfransarna.

Hornhinna

Materialet för forskning tas efter anestesi med en steril torr bomullspinne.

Flytningar från näsan

Material från näshålan tas med en torr steril bomullspinne, som förs djupt in i näshålan. En separat pinne används för varje näspassage.

Nasofaryngeal flytning

Material från nasofarynx tas med en steril bakre svalg bomullspinne, som förs in genom näsöppningen in i nasofarynx. Om samtidigt en hosta börjar tas inte tampongen bort förrän den tar slut. För att testa för difteri undersöks filmer och slem från näsa och svalg samtidigt.

material från munnen

Materialet från munhålan tas på fastande mage eller 2 timmar efter att ha ätit med en steril bomullspinne från slemhinnan eller dess drabbade områden vid utgångarna av kanalerna i spottkörtlarna, ytan på tungan, från sår. Om det finns en film tas den senare bort med en steril pincett.

öronmaterial

Materialet för inflammation i mellanörat tas av en läkare. Huden på intilliggande områden behandlas med en antiseptisk lösning.

1. Olika mikroorganismer har sina egna egenskaper för lokalisering, distribution och isolering, som bör beaktas när man väljer en plats för att ta biomaterial.

2. Intag av biomaterial, om möjligt, bör utföras under perioden då infektionen förvärras. Några dagar före studien måste du sluta ta cytostatika. Övervakning av behandlingens effektivitet bör utföras tidigast 3-4 veckor efter avslutad behandling.

3. Volymen av biomaterial som ska tas bör inte vara för stor, eftersom ämnen som kan orsaka PCR-hämning eller bidra till DNA-nedbrytning under lagring och transport kommer in i provet tillsammans med patogenen. När du tar utstryk och skrapsår räcker det att få material i volymen av ett "tändstickshuvud".

4. För provtagning, använd endast engångsinstrument och sterila plastbehållare (eller rör med transportmedium) med tättslutande lock.

Rekommendationer för kvinnor om att förbereda för leverans av ett utstryk för PCR, RIF, sådd på flora, mykoplasma, Trichomonas, svampinfektion.

Det är omöjligt att genomföra sådana studier under perioden för att ta några antibakteriella läkemedel.
Dessa studier ges inte under menstruationsperioden och inom 1-2 dagar efter avslutad.
2-3 dagar före besöket på kliniken bör du sluta använda vaginaltabletter, bollar, stolpiller - både terapeutiska och preventivmedel (Pharmatex, Pantex-Oval, Klion D, Polygynax och andra).
Kvällen innan och på morgonen på dagen för att ta ett utstryk, bör du inte tvätta och duscha.
VIKTIG! Ta inte utstryk för PCR efter kolposkopiska tester.

material från urinröret

Innan du tar materialet rekommenderas patienten att avstå från att urinera i 1,5-2 timmar. Omedelbart innan materialet tas måste den yttre öppningen av urinröret behandlas med en bomullspinne fuktad med steril koksaltlösning. I närvaro av purulent flytning rekommenderas skrapning efter 15-20 minuter. efter urinering, i frånvaro av sekret, är det nödvändigt att massera urinröret med en sond för att ta materialet. Hos kvinnor, innan sonden förs in i urinröret, masseras den på blygdleden. I urinröret hos kvinnor förs sonden in till ett djup av 1,0-1,5 cm, hos män - 3-4 cm, och sedan görs flera försiktiga rotationsrörelser. Hos barn tas material för forskning endast från den yttre öppningen av urinröret. Efter att ha tagit materialet överförs sonden till sondens förpackning, eller placeras i ett provrör med transportmedium och tvättas noggrant, röret stängs och märks, varefter materialet levereras till laboratoriet.

Material från livmoderhalskanalen

Innan du tar materialet är det nödvändigt att ta bort slemmet med en bomullspinne och sedan behandla livmoderhalsen med steril koksaltlösning. Sonden förs in i livmoderhalskanalen till ett djup av 0,5-1,5 cm, materialet samlas upp med försiktiga rotationsrörelser. I närvaro av erosioner av livmoderhalskanalen är det nödvändigt att behandla dem med en steril saltlösning, materialet bör tas vid gränsen till frisk och förändrad vävnad. När du tar bort sonden är det nödvändigt att helt utesluta dess kontakt med väggarna i slidan. Efter att ha tagit materialet överförs sonden till sondens förpackning, eller placeras i ett provrör med transportmedium och tvättas noggrant, röret stängs och märks, varefter materialet levereras till laboratoriet.

material från slidan

Materialet bör tas före den manuella undersökningen. Spegeln före manipulation kan fuktas med varmt vatten, användningen av antiseptika för behandling av spegeln är kontraindicerad. Vid överskott av slem eller kraftig flytning är det nödvändigt att ta bort dem med en steril bomullspinne. Vaginal flytning samlas upp med en steril engångssond från den bakre nedre fornixen eller från patologiskt förändrade områden i slemhinnan. Hos flickor måste materialet tas från slemhinnan i slidans vestibul, i vissa fall - från slidans bakre fornix genom hymenalringarna. Efter att ha tagit materialet överförs sonden till sondens förpackning, eller placeras i ett provrör med transportmedium och tvättas noggrant, röret stängs och märks, varefter materialet levereras till laboratoriet.

hemligheten av prostata

Innan man tar prostatans hemlighet behandlas ollonet med en steril bomullspinne fuktad med koksaltlösning. Efter en preliminär massage av prostatan genom ändtarmen, masserar läkaren med tryck i flera kraftiga rörelser från basen till toppen av penis. Sedan pressas 0,5-1 ml prostatisk sekret ut ur den kavernösa delen, som samlas upp i en torr steril behållare. Materialet ska levereras till laboratoriet inom 1-3 timmar, transport ska endast ske i kylväska.

Material från ögats bindhinna

I närvaro av riklig purulent flytning avlägsnas den med en steril bomullspinne fuktad med saltlösning. En skrapning tas från den inre ytan av det nedre ögonlocket genom att röra sig mot ögats inre kant. När du tar en skrapning är det nödvändigt att hålla ögonlocket med händerna så att ögonfransarna inte vidrör sonden när de blinkar. Efter att ha tagit materialet överförs sonden till sondens förpackning, eller så förs sonden in i ett provrör med ett transportmedium och tvättas noggrant, röret stängs, märks och levereras till laboratoriet.

Material från baksidan av halsen

Materialet tas på fastande mage eller inte tidigare än 2-4 timmar efter en måltid. En engångssond förs in bakom den mjuka gommen in i nasofarynx och förs längs den bakre svalgväggen. Om syftet med studien är tonsillerna, förs sonden in i tonsillernas luckor och roteras där. Efter att ha tagit materialet överförs sonden till sondens förpackning, eller placeras i ett provrör med ett transportmedium och tvättas noggrant. Röret stängs, märks och levereras till laboratoriet.

material från nasofarynx

Materialet tas på fastande mage eller inte tidigare än 2-4 timmar efter en måltid. När man tar materialet krävs bra belysning, patienten sitter mot ljuskällan, tungroten trycks ner med en spatel, materialet tas med en steril sond, utan att röra tungan, munslemhinnan och tänderna. Efter att ha tagit materialet överförs sonden till sondens förpackning, eller placeras i ett provrör med ett transportmedium och tvättas noggrant, röret stängs, märks och levereras till laboratoriet.

Material från parodontala fickor

Utstryk från parodontala fickan samlas upp i ett sterilt provrör (typ eppendorf) med koksaltlösning. I detta fall kan provrören förvaras i kylskåp (+4...6°С) i högst 12 timmar, och de transporteras i en kylpåse. Du kan ta pinnar och stela urinrörssonder. I detta fall placeras sonden, efter att ha tagit materialet, i sin engångsförpackning och levereras till laboratoriet i denna form.

Saliv

12 timmar innan du tar (samlar) saliv, är mat, alkohol och droger uteslutna. Omedelbart före insamling av saliv är det nödvändigt att utesluta användningen av tandkräm och ta bort proteser. Innan du samlar saliv måste du borsta tänderna utan tandkräm och sedan skölja munnen väl utan att använda irriterande ämnen. Saliv spottas ut eller aspireras från botten av munnen med en engångsspruta och överförs till ett provrör (typ eppendorf). Saliv kan förvaras i kylskåp (+4...6°C) i högst 12 timmar, transporten sker utan kylning.

Rektalprover för tarmgruppen

En steril engångssond förs in i ändtarmen, material samlas upp med roterande rörelser, sonden tas bort och placeras i ett sterilt provrör, som levereras till laboratoriet.

Sputum

Efter en noggrann toalett i munhålan (borstning av tänder och sköljning med kokt vatten), samlas en morgonportion av sputum i en steril skål. Av diagnostiskt värde är sputum av slem- eller mukopurulent natur, liksom sputum som innehåller täta vitaktiga inneslutningar och sputum färgat gulaktigt, grått eller brunt. Volymen sputum tillräcklig för studien är 3-5 ml. För att öka informationsinnehållet är det möjligt att upprepa (upp till 3 gånger) sputumundersökning, vilket gör det möjligt att öka antalet positiva fynd.

Om sputum produceras oregelbundet eller i knappa mängder, bör slemlösande medel eller irriterande inandningar användas kvällen innan och tidigt på morgonen på dagen för uppsamling av sputum. Beredningen av utstryk från det material som erhållits på detta sätt bör göras på dagen för insamlingen. I frånvaro av sputum bör omöjligheten av aerosolinandning eller dess underlåtenhet att studera för mykobakterier, bronkial eller magsköljning undersökas.

Tvätta vatten i magen

De studeras främst på små barn som hostar upp sputum dåligt och ofta sväljer det. Magsköljning ska göras på fastande mage för att undvika att svälja sputum blandas med mat. Den sista måltiden bör vara minst 12 timmar innan du tar magsköljning. Innan man tar materialet för att neutralisera innehållet i magen, dricker patienten 100-150 ml av en lösning av bakpulver (1 tesked per 1 glas vatten) i sterilt destillerat vatten, varefter en steril magsond förs in i magen. och innehållet i magen samlas upp i en steril flaska. Materialet levereras omedelbart till laboratoriet och bearbetas, vilket eliminerar den eventuella destruktiva effekten av magenzymer på patogenen.

Varje person har tagit urinprov många gånger, speciellt om du har njurproblem, detta är en mycket vanlig företeelse, men gjorde du det rätt? Någon tänker inte på det, någon skäms helt enkelt över att fråga läkarna, men de själva, när de förskriver tester, anger av någon anledning inte detta.

Redan från början är det viktigt att förstå att du inte behöver ändra din vanliga drickregim innan du tar tester, allt ska vara naturligt, såvida inte ett adekvat resultat naturligtvis behövs.

Det första och andra steget kommer att vara samma för alla urininsamlingsalternativ.

Så det första steget är att förbereda behållaren för staketet. Bättre att laga det på kvällen. Det måste tvättas väl. Det är nödvändigt. En smutsig behållare stör den korrekta bedömningen av resultatet, och vissa experter kommer inte ens att kontrollera analysen alls, med hänvisning till främmande föroreningar i materialet. Och här har de rätt. I själva verket kan de i analysen hitta något som en person egentligen inte har, föroreningar som har kommit utifrån. Och inget kan invändas här, du får ta analysen igen. Eller ännu värre, det är inte känt vad man ska behandlas för.

Det andra steget är rengöring av de yttre könsorganen. Ett viktigt steg av samma skäl, så att inget främmande från hudens yta kommer in i urinen.

Allmän urinanalys

För att klara en allmän analys behöver du hela morgondelen urin. Det är viktigt här! Inte den genomsnittliga portionen, som många tror, utan helheten. Det betyder att du ska kissa i den förberedda behållaren från början till slut. Om det finns mycket urin kan du inte ta allt, du kan hälla det i en annan ren behållare, eftersom cirka 150 gram räcker för analys. Men först ska det blandas väl, till exempel med en ren pinne, och sedan hällas.

Du bör försöka ta med endast uppsamlad urin till laboratoriet. Om det inte fungerar alls kan du förvara urin i kylskåpet i 2-4 timmar, men du kan inte bara lämna det på bordet.

Urin enligt Nechiporenko

Men med denna typ av undersökning är det nödvändigt att samla bara den mellersta delen av morgonurinen. Gör det enkelt. Du måste börja kissa i toaletten, vänta några sekunder, byt sedan ut den förberedda behållaren och kissa i den i några sekunder, men inte förrän blåsan är helt tom. Sedan rinner den sista delen av urinen ner i toaletten igen.

Urinprovtagning för allmän analys och analys enligt Nechiporenko är mycket ofta förvirrad, inte bara av vanliga patienter, utan också av läkare som inte är förknippade med laboratoriearbetets krångligheter, de lägger inte vikt vid samlingens egenskaper. Men det här är väldigt viktigt. Urin från alla delar av urinvägarna bör ingå i den allmänna analysen, så den behöver inte tömmas.

Urinprovtagning enligt Zimnitsky

Denna studie hemma är sällan ordinerad, eftersom den har begränsade indikationer. Kvällen innan bör du förbereda inte en utan 8 burkar. På varje bör undertecknas en tidsperiod med ett intervall på 3 timmar, under vilken urin kommer att samlas in i den, till exempel 6-9, 9-12, 12-15 timmar och längre. Som du kan se bör urin samlas in både på natten och under dagen, så denna analys anses vara mycket ansvarsfull, den kräver omsorg och exakt utförande.

Insamlingen av analysen börjar klockan 6 på morgonen, hela nattportionen urin töms i toaletten och från det ögonblicket bör varje urinering till klockan 6 nästa morgon utföras på ett lämpligt sätt. behållare. I den första behållaren kommer urin att tömmas, som bildades från 6 till 9 timmar och sedan i följd.

Viktig notering! På morgonen, klockan 9, bör du absolut kissa i burk nr 1, även om det inte finns någon stark kisslust, för från klockan 9 börjar uppsamlingen i nästa behållare. Om en tilldelad behållare inte räckte för insamlingen, bör du ta en annan och signera den som en extra, men du kan inte hälla urin i toaletten! Om urin vid något intervall inte utsöndrades alls, måste motsvarande burk lämnas tom, men den måste lämnas över och markeras på den att det inte fanns någon urin, så att dessa data kan bedömas korrekt i laboratoriet. För nattetid måste du troligen ställa in en väckarklocka.

Urinsamling enligt Zimnitsky är lite svår att utföra för patienten, men om ett tillförlitligt resultat behövs, bör insamlingen utföras korrekt. Och det finns ingen tid för lathet! Man måste komma ihåg att det är viktigt för laboratoriet att veta: hur mycket urin som utsöndrades och vid vilken tidpunkt!

Daglig urin

Denna typ av analys ordineras ännu mindre ofta hemma, men du bör ändå vara medveten om det. Urinsamlingen börjar klockan 6:00 på morgonen och fortsätter till klockan 6:00 nästa morgon. Du måste kissa i en behållare under en hel dag, oftare använder de en tre-liters burk. Och sedan överlämnas allt till laboratoriet. Du måste förvara urin i kylskåpet, men eftersom denna analys ordineras oftare på sjukhus, utfärdar laboratoriet ett speciellt konserveringsmedel som gör att du kan förvara burken i rumstemperatur.

För primärdiagnostik och förebyggande syfte skickas en person till en allmän urinanalys (OAM). Därför återstår en vanlig fråga bland patienter hur man samlar in ett allmänt urintest.

Studien hjälper inte bara att ta reda på avvikelser i funktionen hos organen i det genitourinära systemet, utan också andra sjukdomar. Hur man korrekt förbereder sig för analys och förbereder biomaterial beskrivs i artikeln.

Förbereder för OAM

24 timmar innan du samlar urin måste du följa flera regler, vars efterlevnad kommer att eliminera många faktorer som påverkar resultatens tillförlitlighet.

Först och främst kan du inte bryta mot dricksregimen, eftersom detta leder till en förändring i den relativa tätheten av urin, vilket negativt påverkar tolkningen av resultaten. Dvs överdrivet rikligt eller dåligt drickande är inte tillåtet.

Att dricka mineralvatten kan påverka surheten i urinen. Därför, en dag före testet, är det bättre att helt överge det.

Dessutom, för att resultaten av studien ska vara så korrekta som möjligt, 24 timmar före provtagningen av biomaterialet, är det omöjligt:

ta droger - antibiotika, vitaminkomplex, febernedsättande, diuretika;
ät bär, frukt och grönsaker av ljus färg (blåbär, körsbär, sura äpplen, citron, apelsin, mandarin, rödbetor, morötter);
ät rökta och kryddiga rätter;
ät mycket godis;
konsumera alkoholhaltiga drycker;
ha sexuell kontakt;
delta i utmattande fysiska övningar;
göra hårt fysiskt arbete.

Om patienten inte kan sluta med vissa mediciner bör detta diskuteras med en specialist för att ta hänsyn till möjligheten att öka koncentrationen av vissa ämnen i urinen.

Under menstruationen är det bättre för en kvinna att varna en specialist och skjuta upp studien tills de är över.

Valet av behållare för biomaterial

Urin samlas upp i en torr, ren behållare. Om man under sovjettiden använde burkar med majonnäs eller koksaltlösning för att samla in biomaterial, nu kan du köpa engångsförpackningar på vilket apotek som helst.

Om en person inte har möjlighet att köpa en steril burk för OAM, måste han förbereda behållaren själv på kvällen.

Behållaren för biomaterialet måste tvättas noggrant med varmt vatten och läsk. Sedan ska burken sköljas under rinnande vatten.

Häll 100 ml vatten i botten av behållaren, sätt i mikrovågsugnen, ställ in högsta effekt och 1 minuts tid. Denna process är sterilisering. Kokande vatten måste hällas ut och burken placeras i en förseglad plastpåse.

Locket på behållaren måste tvättas noggrant med läsk, sedan med kallt vatten och i slutet, häll över med kokande vatten. Locket ska förvaras i påsen till morgonen.

Underlåtenhet att följa sådana regler kommer att förvränga studiens resultat. Därför är det bästa alternativet att köpa en steril burk på ett apotek för att samla biomaterial.

Video: Hur man korrekt samlar in (samlar) urintest

Hur samlar man urin?

Det är viktigt att veta hur korrekt, eftersom riktigheten av resultaten beror på detta.

Trots att insamlingen av biomaterial för OAM är en enkel process är det nödvändigt att följa en viss operationsalgoritm när man samlar in material för forskning.

Det är nödvändigt att tvätta de yttre könsorganen väl. En sådan händelse kommer att förhindra att bakterier, slem och andra ämnen kommer in i urinen. Könsorganen tvättas i duschen med tvål. Det är också tillåtet att använda en lösning av kaliumpermanganat (0,02-0,1%).

Det är nödvändigt att följa reglerna för urinering innan du tar urin. Män bör dra in förhuden helt när de kissar, och kvinnor bör trycka isär blygdläpparna. Det bästa alternativet för en kvinna är att använda en tampong medan du samlar urin. Denna åtgärd förhindrar att mikroorganismer kommer in i urinen från slidan.

Urin för analys måste samlas upp från morgonportionen. En person måste sitta på toaletten, börja urinera och byta ut behållaren efter 2-3 sekunder. När behållaren är 2/3 full kan urinering fortsätta in på toaletten. Stäng behållaren tätt med ett lock.

Denna algoritm involverar insamling av en genomsnittlig portion urin. Det bör noteras att det hittills inte har utvecklats ett enhetligt system för insamling av biomaterial för OAM.

Men de flesta läkare godkänner denna speciella teknik.

Urinsamling från barn och sängliggande patienter

Hos vuxna finns det inga särskilda problem med att samla urin. Detta kan inte sägas om små barn och sängliggande patienter.

Frågan om hur ett allmänt urinprov samlas in i sådana fall är fortfarande ganska relevant.

Vid insamling av material för forskning inom dessa patientkategorier bör den rekommenderade handlingsalgoritmen följas.

Algoritmen för att ta urin från små barn inkluderar följande åtgärder:

Tvätta barnets könsorgan med varmt vatten och torka med en mjuk trasa.
Förtvätt grytan med varmt vatten och läsk, skölj med rinnande vatten och häll över med kokande vatten.
Placera barnet på pottan och samla sedan upp lite av urinen i en steril behållare.

För att samla urin från nyfödda och spädbarn måste du använda en urinal. Den sätts på istället för en blöja, efter fyllning hälls vätskan i en steril behållare.

Algoritmen för att samla urin från sängliggande patienter inkluderar följande åtgärder:

tvätta könsorganen med varmt vatten med tvål eller kaliumpermanganatlösning;
ersätt kärlet, tvättat i förväg på samma sätt som en kruka för ett barn;
välj en portion urin och fyll en speciell burk.

Om du nyligen har genomgått en cytoskopi (undersökning av urinblåsan med en sond), bör en OAM tas efter minst 1 vecka.

Förvaring och leverans till laboratoriet

Det är viktigt att samla upp den faktiska morgonurinen av två anledningar. För det första visar den första delen av urin närvaron av inflammationshärdar i urinröret, när leukocyter och erytrocyter finns i den. För det andra visar det förekomsten av sjukdomar i njurarna och urinledaren.

När en patient genomgår TAM på sjukhus behöver han inte oroa sig för leverans av urin till laboratoriet. Detta görs av sjukvårdspersonalen. Men när du hämtar hemma måste du oroa dig för leveransen.

Efter att ha samlat in biologiskt material måste du snabbt leverera det till laboratoriet. Om urin lagras under lång tid i rumstemperatur kommer detta att medföra förändringar i fysikaliska egenskaper, utveckling av olika mikroorganismer och förstörelse av celler.

Urin, som är föremål för allmän undersökning, kan förvaras i kylskåp i högst en till två timmar efter uppsamlingen. Ett acceptabelt sätt att lagra biomaterialet är kylning, det vill säga det kan förvaras i kylskåp, men det får inte i något fall frysas.

Kylning påverkar inte strukturen av urin, förstör inte bildade element. Det finns dock alltid möjlighet till en förändring i relativ täthet.

Om läkaren misstänker att patienten har diabetes mellitus, infektionssjukdomar, cystit och andra sjukdomar i genitourinary system, metabola störningar, skriver han ut en remiss för OAM.

När patienten får resultaten av studien står han inför problemet med att dechiffrera dem. Först och främst måste du vara uppmärksam på mediets specifika vikt och reaktion. Den normala relativa densiteten sträcker sig från 1006 till 1026 g/l. Att överskrida indikatorn indikerar förekomst av leverpatologi, toxicos under barnafödande, diabetes mellitus, hjärtsvikt, nefrotiskt syndrom eller minskad urinproduktion.

En underskattning av värdena indikerar njursvikt, typ 2-diabetes och skador på njurtubuli.

Omgivningens reaktionshastighet är 5-7 enheter. Förhöjda frekvenser kan vara tecken på proteinbrist i mat, minskade indikatorer kan vara tecken på brist på vegetabilisk mat i kosten.

Urin ska vara ljusgul till färgen utan blodföroreningar, en förändring i dess färg indikerar utvecklingen av en sjukdom. Närvaron av sediment är en konsekvens av inflammatoriska processer och urolithiasis.

Normalt har den ingen specifik lukt. Om du luktar ammoniak indikerar detta närvaron av inflammation i urinblåsan. En söt lukt kan tyda på hyperglykemi.

Element som proteiner, glukos, hemoglobin, ketoner, nitriter och urobilinogen kan finnas i urinen, vilket är ett dåligt tecken. Hos en frisk person bör sådana ämnen inte finnas i urinen.

Dessutom finns det en klinisk, biokemisk analys av urin, ett Zimnitsky-test och Ambourzhe, såväl som en bakteriologisk urinkultur.

Video: Allmän urinanalys. Hur man korrekt samlar in urin