کودک مبتلا به بیماری سلیاک است: چه نوع بیماری است، چه علائمی دارد و چگونه باید آن را درمان کرد. بیماری سلیاک در کودک گلوتن: چیست و چرا برای کودکان مضر است؟ علائم بیماری سلیاک در کودک

اخیراً، تعدادی از مطالعات در مورد شکل غیر معمول بیماری سلیاک در کودکان انجام شده است.

نتایج تحقیق:

توجه شده است که شکل آتیپیک بیماری سلیاک در کودکان بزرگتر شایع تر است. در کودکان بالای 5 سال کمتر شایع است.

مشاهده می شود که دختران بیشتر از پسران از بیماری سلیاک رنج می برند.
رابطه نزدیک بیماری سلیاک آتیپیک با آسیب به سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز، که مسئول کار مشترک مناسب سیستم عصبی و غدد درون ریز است، ثابت شده است. اختلال در کار هیپوفیز و هیپوتالاموس منجر به آسیب به غدد فوق کلیوی، کمبود وزن، بیماری های تیروئید می شود.
ارتباط بین بیماری سلیاک و بیماری هایی مانند دیابت نوع 1 و تیروئیدیت خود ایمنی ثابت شده است. اگر کودکی به یکی از بیماری های فوق تشخیص داده شود، احتمال ابتلا به دو بیماری دیگر بسیار زیاد است.
ارتباط بین بیماری سلیاک و بیماری های مختلف دستگاه گوارش فوقانی ایجاد شده است. بسیاری از کودکانی که معاینه آنها فقط شامل شناسایی بیماری های دستگاه گوارش بود، بعداً با یک نوع غیر معمول از بیماری سلیاک تشخیص داده شد.
نتایج مطالعات همچنین شناسایی سه گروه از علائم بیماری سلیاک آتیپیک در کودکان را ممکن ساخت.

علائم بیماری سلیاک آتیپیک در کودکان

شایع ترین علائم بیماری سلیاک آتیپیک در کودکان عبارتند از:

عقب ماندگی رشد؛
وزن کم؛
اختلالات عصبی؛
تاخیر در رشد جنسی؛
درماتیت آتوپیک؛
کم خونی؛
آلوپسی؛
مخاط نازک روده کوچک.

کودکان مبتلا به بیماری سلیاک آتیپیک ممکن است گاهی علائم روده ای و خارج روده ای بیماری سلیاک معمولی را داشته باشند. با این حال، در شکل آتیپیک بیماری سلیاک، آنها کمتر مشخص می شوند.

این گروه از علائم شامل:

اسهال متناوب (دوره ای)؛
درد مکرر شکم؛
ضعف و خستگی؛
پوکی استخوان؛
استوماتیت آفتی

گروه سوم علائم بیماری سلیاک آتیپیک شامل علائمی است که بیشتر در شکل نهفته (پنهان) بیماری سلیاک مشاهده می شود:

بیماری های دستگاه گوارش (گاستریت، گاسترودئودنیت و غیره)؛
آسم برونش؛
کندوها؛
پسوریازیس؛
ویلیگو
چاقی؛
عفونت های ویروسی مزمن

تشخیص بیماری سلیاک آتیپیک در کودکان

بخش اصلی رژیم غذایی در رژیم غذایی بدون گلوتن باید توسط سبزیجات، میوه ها، غلات و غلات (به دست آمده از غلات فاقد گلوتن)، گوشت، تخم مرغ، چربی های گیاهی و غذاهای آماده که حاوی گلوتن نیستند (گلوتن) باشد. - محصولات نانوایی بدون گلوتن، شیرینی های بدون گلوتن، ماکارونی بدون گلوتن، سوسیس و کالباس بدون گلوتن، سس ها و چاشنی های بدون گلوتن، پاته های بدون گلوتن و غیره)

در بیشتر موارد، کودکان مبتلا به سلیاک آتیپیک باید از خوردن لبنیات همراه با غذاهای حاوی گلوتن خودداری کنند. دلیل آن عدم تحمل لاکتوز یا کازئین است که به دلیل بیماری سلیاک یا به عنوان یک بیماری مستقل ایجاد می شود. علائم عدم تحمل لبنیات عبارتند از نفخ شکم، دردهای شدید در ناحیه شکم، اسهال، بثورات پوستی.

با رعایت دقیق یک رژیم غذایی بدون گلوتن، سلامت کودکانی که از نوع غیر معمول بیماری سلیاک رنج می برند در عرض 2-3 هفته شروع به بهبود می کند.

در درمان یک نوع پیشرفته بیماری سلیاک، روند بهبودی بدن ممکن است طولانی تر شود.

علاوه بر این، مدت زمان بهبودی سلامت به وجود بیماری ها و عوارض ناشی از بیماری سلیاک در کودک بستگی دارد. به عنوان یک قاعده، از بین بردن آنها بسیار بیشتر از از بین بردن علائم بیماری سلیاک غیر معمول طول می کشد.

در درمان بیماری سلیاک آتیپیک، همراه با رژیم غذایی بدون گلوتن، درمان توانبخشی اجباری است - ویتامین درمانی، دوره های آماده سازی آنزیمی، دوره های پروبیوتیک ها و سایر اقدامات توانبخشی.

پیش بینی سیر شکل غیر معمول بیماری سلیاک در کودکان

هنگام تشخیص مرحله بسیار پیشرفته بیماری سلیاک، پیش آگهی شدید و بسیار شدید امکان پذیر است.

بنابراین، تشخیص زودهنگام بیماری سلیاک برای جلوگیری از ایجاد عوارض مهم است.

با تشخیص به موقع بیماری سلیاک و تعیین درمان مناسب، پیش آگهی خوب است.

در بیشتر موارد، رعایت رژیم غذایی بدون گلوتن منجر به از بین رفتن علائم بیماری سلیاک و ترمیم مخاط روده و عملکرد جذب می شود.

شرط اصلی برای پیش آگهی مطلوب، پایبندی مادام العمر به رژیم غذایی بدون گلوتن (محصولات) است. بدون گلوتن).

مهم. نقض رژیم غذایی منجر به از سرگیری و پیشرفت بیماری می شود و خطر عوارض را افزایش می دهد.

دسرهای بدون گلوتن. برنج پف کرده با پودر قند، مغزها یا دانه های بو داده، ژله پرتقال، ژله گریپ فروت و ژله خرمالو

بیماری سلیاک یک اختلال ژنتیکی روده کوچک است که با کمبود آنزیم های تجزیه کننده گلوتن همراه است. در پس زمینه آسیب شناسی، سوء جذب ایجاد می شود که درجات مختلفی از شدت دارد و با اسهال کف آلود و همچنین علائمی مانند نفخ، کاهش وزن، خشکی پوست و تاخیر در رشد فیزیکی کودکان همراه است.

به منظور تشخیص بیماری سلیاک، از یک تکنیک ایمونولوژیک همراه با بیوپسی از روده کوچک استفاده می شود. در صورت تایید تشخیص، رعایت مداوم رژیم غذایی بدون گلوتن و همچنین اصلاح اجباری کمبود مواد و اجزای ضروری مورد نیاز است. در مقاله ما در مورد بیماری سلیاک در کودکان صحبت خواهیم کرد، در نظر بگیرید که در این مورد چه علائمی وجود دارد و چه درمان باید باشد.

شرح بیماری

بیماری سلیاک یک بیماری است که با التهاب مزمن مخاط روده مشخص می شود که با نقض فرآیند جذب و در نتیجه عدم تحمل گلوتن همراه است. پروتئینی است که در غلاتی مانند گندم، چاودار، جو و غیره یافت می شود. حاوی ماده ال-گلیادین است که اثر سمی روی غشای مخاطی دارد و منجر به اختلال در جذب مواد مغذی در روده می شود. اغلب در هشتاد و پنج درصد موارد، حذف کامل گلوتن از رژیم غذایی باعث ترمیم عملکرد روده کوچک پس از شش ماه می شود. علائم بیماری سلیاک در کودکان و عکس ها در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت.

اغلب، می توان به کودکان تشخیص داد که می تواند والدین را بترساند و آنها را به بی حالی سوق دهد. امروزه بسیاری از کودکان از این بیماری مزمن رنج می برند که با عدم تحمل گلوتن مادرزادی یا اکتسابی مشخص می شود.

اتیولوژی و پاتوژنز

بیماری سلیاک در کودکان دارای استعداد ژنتیکی است. این امر با اختلالات دیواره روده در پانزده درصد از اعضای خانواده بیماران مبتلا به این بیماری تأیید می شود.

علاوه بر این، وابستگی بیماری به وضعیت ایمنی وجود دارد. در بدن، تیتر آنتی بادی نسبت به ماده ال-گلیادین و همچنین ترانس گلوتامیناز بافتی و پروتئین موجود در فیبرهای عضلانی صاف افزایش می یابد. علائم بیماری سلیاک در کودکان برای بسیاری جالب است.

وابستگی ایمنی این بیماری اغلب توسط بیماری های همراهی که ماهیت خود ایمنی دارند تأیید می شود، به عنوان مثال:

توسعه دیابت.
وجود بیماری بافت همبند.
توسعه آرتریت روماتوئید نوجوانان
وجود تیروئیدیت خود ایمنی.
ظهور درماتیت هرپتی فرمیس.
وجود سندرم شوگرن.

برخی از ویژگی های مادرزادی و همچنین اکتسابی روده می تواند به حساسیت سلول های اپیتلیال به گلیادین کمک کند. چنین شرایطی باید به این دلیل باشد که پپتیدها ممکن است ضعیف جذب شوند و در پس زمینه آن هیچ شکاف کاملی از گلیادین وجود نخواهد داشت. مقدار زیادی گلیادین انباشته شده در روده می تواند به تظاهرات اثرات سمی کمک کند.

اختلالات خودایمنی در موقعیت هایی که سلول های اپیتلیال هدف آنتی بادی های خود هستند به کاهش عملکردهای محافظتی کمک می کند و منجر به حساسیت به گلیادین می شود. علاوه بر این، عواملی که در ظهور عدم تحمل گلیادین نقش دارند، ویژگی های ژنتیکی تعیین شده غشای سلولی اپیتلیوم روده، همراه با نتیجه تغییرات در دستگاه گیرنده به دلیل ویروس های خاص است.

دلایل ظاهر شدن

بیماری سلیاک در کودکان می تواند به دلیل وراثت و همچنین به دلیل هر عامل همراه دیگری که می تواند باعث ایجاد این آسیب شناسی شود ظاهر شود. به احتمال زیاد کودک خطر ابتلا به آن را از یک یا هر دو والدین به ارث می برد. به عنوان یک قاعده، این بیماری بلافاصله خود را نشان نمی دهد، بلکه فقط در نتیجه خوردن غذاهای حاوی مقدار زیادی گلوتن است.

بیماری سلیاک تفاوت قابل توجهی با آلرژی به گندم دارد. واکنش‌های مستقیم آلرژیک زمانی رخ می‌دهند که بخش‌های مختلف سیستم ایمنی به عناصری که گندم در ترکیب خود دارد واکنش منفی نشان دهد. این باعث علائم مربوطه مانند کهیر یا برونشیت می شود.

علائم عمومی

مشکل در این واقعیت نهفته است که علائم بیماری سلیاک در کودکان از بدو تولد ظاهر نمی شود، بلکه خیلی دیرتر ظاهر می شود. نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می‌شوند با وارد کردن غذاهای حاوی گلوتن به رژیم غذایی ممکن است علائمی را ایجاد کنند. اغلب آنها در سن هشت ماهگی ظاهر می شوند، اما در برخی موارد بیماری می تواند تا سه سال در بدن کمین کند. تظاهرات آن را می توان بر اساس علائم زیر تشخیص داد:

کاهش وزن همراه با رشد کند.
تحریک پذیری و هوی و هوس.
تغییر در مدفوع، مدفوع کدر و کف آلود می شود.
وجود درد در ناحیه شکم.
توسعه راشیتیسم
تاخیر در رویش دندان.
شیر گاو.

علائم بیماری سلیاک در کودکان زیر یک سال

کودکان خردسال از بدو تولد تا یک سالگی ممکن است علائم زیر را تجربه کنند:

تغییر در قوام و همچنین در ظاهر مدفوع. در این حالت مدفوع مدفوع لطیف و کف آلود پیدا می کند.
نفخ، قولنج روده.
استفراغ مداوم. اغلب، این علامت در میان نوزادان مشاهده می شود.
وزن سبک همراه با رشد آهسته.
ایجاد راشیتیسم، یعنی ظاهر شدن روند انحنای استخوان ها.
دیر روییدن دندان همراه با پوسیدگی زودرس

همچنین علائم بیماری سلیاک در کودکان پیش دبستانی را در نظر بگیرید.

علائم در کودکان پیش دبستانی

کودکان در سنین پیش دبستانی ممکن است علائم زیر را از این بیماری تجربه کنند:

وجود اسهال یا یبوست.
ظاهر استفراغ. همیشه این اتفاق نمی افتد، گاهی اوقات حالت تهوع دائمی وجود دارد.
نفخ.
بروز درد در شکم با درجات مختلف شدت.
وجود اشتهای ضعیف.
تاخیر قابل توجه در قد و وزن. این کودکان معمولا در افزایش وزن مشکل دارند.
تحریک پذیری و دمدمی مزاجی بیش از حد.

همه این علائم می توانند در هر سنی بلافاصله پس از شروع مصرف غذای حاوی گلوتن در رژیم غذایی کودک ظاهر شوند. این می تواند از نوزادی تا بزرگسالی اتفاق بیفتد. در برخی شرایط، کودک ممکن است هیچ یک از علائم رایج را تجربه نکند، اما مشکلات مختلفی مرتبط با توقف رشد، کم خونی فقر آهن، بثورات پوستی یا مشکلات جدی دندانی را تجربه خواهد کرد.

عکس های کودکان مبتلا به بیماری سلیاک در مقاله ارائه شده است.

علائم در کودکان بزرگتر

در کودکان بزرگتر، علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

یبوست یا اسهال مکرر. با این حال، آنها می توانند متناوب باشند.
وجود مدفوع روغنی شناور روی سطح.
نفخ.
قد کودک مبتلا به بیماری سلیاک معمولاً در مقایسه با همسالان به طور قابل توجهی کمتر است.
ایجاد کم خونی همراه با نازک شدن استخوان ها.

علائم بیماری سلیاک در کودکان می تواند متفاوت باشد. به عنوان یک قاعده، آنها در هر مورد بسیار جداگانه ظاهر می شوند.

اشکال بیماری سلیاک

انواع این بیماری چیست؟ در گاستروانترولوژی بالینی، متخصصان سه شکل از بیماری سلیاک را تشخیص می دهند:

یک شکل معمولی در سال اول زندگی کودک ایجاد می شود و با تظاهرات بالینی مشخص مشخص می شود.
شکل پاک شده به صورت علائم خارج روده ای به شکل کمبود آهن، کم خونی، خونریزی و پوکی استخوان ظاهر می شود.
شکل نهفته اغلب بدون ابراز شکایت می گذرد.

تشخیص بیماری در کودکان

تاکنون، تشخیص بیماری سلیاک در کودکان (تصویر) الگوریتم مشخصی ندارد. تشخیص معمولاً بر اساس مطالعات زیر تعیین می شود:

گرفتن آزمایش خون از کودک
تظاهرات بالینی
نتایج برنامه مشترک، که در آن تجزیه و تحلیل مدفوع انجام می شود.
نتایج کولونوسکوپی به عنوان بخشی از این روش، معاینه دیواره روده با استفاده از دوربین مخصوص انجام می شود.
بیوپسی از مخاط روده.
معاینه اشعه ایکس روده.
بررسی سونوگرافی حفره شکم.

تشخیص بیماری سلیاک در کودکان باید به موقع باشد.

هرچه آسیب شناسی زودتر تشخیص داده شود، پزشکان به همراه والدین سریعتر می توانند وضعیت کودک بیمار را کاهش دهند. درمان مناسب و به موقع امکان بازگرداندن کودک به یک سبک زندگی کامل را فراهم می کند.

درمان بیماری سلیاک در کودکان

به عنوان یک قاعده، درمان شکل کودکی این بیماری چندین جهت را ارائه می دهد. در عین حال، یکی از آنها تعیین کننده ترین و مهم ترین تلقی می شود که بدون آن قطعا بهبودی کامل حاصل نخواهد شد. ما در مورد رژیم غذایی خاصی صحبت می کنیم که غذاهای حاوی گلوتن را حذف می کند.

کودکان مبتلا به سلیاک چگونه باید غذا بخورند؟

رژیم درمانی برای این آسیب شناسی

رژیم غذایی بدون گلوتن یک جنبه اساسی در درمان این بیماری است. حذف کامل گلوتن از رژیم غذایی کودک برای از بین بردن اثر مخرب آن بر دیواره های روده جوان تضمین می شود. در نتیجه علائم بیماری به طور کامل از بین خواهند رفت. رژیم غذایی برای بیماری سلیاک در کودکان شامل ممنوعیت انواع محصولات زیر است:

هر گونه محصول، و همچنین غذاهای با افزودن جو، چاودار، جو یا گندم.
ماکارونی یا محصولات نانوایی به همراه کلوچه، کیک، شیرینی و غیره.
بستنی و ماست.
غذاهایی که بر اساس گوشت نیمه تمام یا سوسیس ساخته شده اند.
انواع سس و کنسرو.
شیر کامل نیز برای نوزاد نامطلوب در نظر گرفته می شود.

از جمله غذاهای مجاز می توان به موارد زیر اشاره کرد:

سیب زمینی، برنج، فرنی گندم سیاه و سویا.
غذاهای ماهی همراه با ذرت و پنیر.
میوه ها و سبزیجات.
فرهنگ های لوبیا
غذاهای مبتنی بر گوشت بدون چربی و روغن نباتی.

غذای مناسب کودک در برابر بیماری سلیاک تضمینی ضروری برای سلامت کودکی است که از این بیماری رنج می برد.

آنزیم درمانی برای بیماری سلیاک

کودکان در حین تشدید بیماری برای تسهیل کار و عملکرد طبیعی پانکراس و کبد آنزیم درمانی تجویز می شوند. داروها همراه با رژیم درمانی و طول دوره باید توسط متخصص گوارش انتخاب شوند. اغلب پزشکان داروهایی مانند پانسیترات، پانکراتین و مزیم را تجویز می کنند.

درمان آسیب شناسی با پروبیوتیک ها

پروبیوتیک ها داروهایی هستند که برای بازگرداندن میکرو فلور طبیعی در روده طراحی شده اند. چنین داروهایی شامل هیلاک-فورته، بیفیدومباکترین، لاکیدوفیل و سایر داروها است. چنین داروهایی را برای کودکان معمولاً به عنوان دوره های پیشگیرانه و همچنین در دوره های تشدید تجویز کنید.

انجام ویتامین درمانی

وقتی کودک یک ساله است، بیماری سلیاک باید با ویتامین ها درمان شود. این برای جبران کمبود عناصر کمیاب مورد نیاز است، که جذب آن به دلیل توسعه آسیب شناسی به طور قابل توجهی مختل می شود. استفاده از مجتمع های مولتی ویتامین برای کودکان بسیار مهم است که باید منحصراً توسط پزشک انتخاب شود.

بیماری سلیاک کودکان با خطرناک ترین بیماری فاصله زیادی دارد، اما همچنان نیازمند رعایت مداوم و جدی رژیم غذایی است که به کودک اجازه می دهد زندگی کاملی داشته باشد.

پیشگیری از بیماری

به این ترتیب، پیشگیری خاص اولیه از بیماری توصیف شده وجود ندارد. همانطور که قبلا ذکر شد، پیشگیری مستقیم ثانویه از ایجاد علائم بالینی شامل رعایت رژیم غذایی بدون گلوتن است. اگر خانواده نزدیک کودک مبتلا به بیماری سلیاک هستند، توصیه می شود که معاینه دوره ای از بدن کودک به منظور ایجاد آنتی بادی های خاص انجام شود.

زنان باردار که از آسیب شناسی رنج می برند به طور خودکار در گروه خطر ابتلا به بیماری قلبی در جنین قرار می گیرند. مدیریت بارداری در چنین بیمارانی باید با توجه بیشتر انجام شود.

معاینه بالینی و پیش آگهی این بیماری

اصلاح حساسیت سلول های اپیتلیال به ماده ای مانند گلوتن در حال حاضر امکان پذیر نیست، به همین دلیل کودکان مبتلا به سلیاک باید در طول زندگی خود از رژیم غذایی بدون گلوتن پیروی کنند. رعایت دقیق آن به حفظ کیفیت زندگی و افزایش مدت آن کمک می کند. در صورت عدم رعایت رژیم غذایی، میزان بقای چنین بیمارانی به شدت کاهش می یابد. میزان مرگ و میر افرادی که رژیم غذایی بدون گلوتن را نقض می کنند تا سی درصد است. لازم به تأکید است که با رعایت دقیق رژیم غذایی، این رقم، به عنوان یک قاعده، از یک درصد تجاوز نمی کند.

تمام کودکانی که از بیماری سلیاک رنج می برند باید نزد متخصص گوارش ثبت نام کرده و تحت معاینات سالانه قرار گیرند. برای بیمارانی که نسبت به حذف گلوتن از رژیم غذایی واکنش ضعیفی نشان می دهند، معاینات پزشکی دو بار در سال تجویز می شود. اگر این بیماری با بروز لنفوم روده پیچیده شود، پیش آگهی آسیب شناسی می تواند به طور قابل توجهی بدتر شود.

بنابراین، بیماری سلیاک در کودکان بیماری است که می تواند علائم مختلفی مانند اسهال، کاهش وزن همراه با نفخ، درد معده یا بی اشتهایی ایجاد کند. این علامت به این دلیل رخ می دهد که ایمنی کودک نسبت به پروتئین موجود در برخی غذاها واکنش نادرست نشان می دهد. جدای از درمان اساسی، مهمترین اقدام باید اطمینان از اینکه کودک در رژیم غذایی بدون گلوتن مورد نیاز است باشد.

سلام به خوانندگان عزیز. امروز در مورد درمان بیماری سلیاک صحبت خواهیم کرد. شما خواهید آموخت که این وضعیت چیست، چه علائمی نشان می دهد که کودک شما به آن مبتلا است، چرا رخ می دهد. همچنین می توانید دریابید که در صورت عدم درمان مناسب چه عوارضی ممکن است رخ دهد و این وضعیت با چه روش هایی تشخیص داده می شود.

طبقه بندی

بیماری سلیاک بیماری است که با عدم تحمل شدید به غذاهای حاوی گلوتن همراه است. واکنش منفی به دلیل تأثیر این ماده بر روده کودک رخ می دهد.

این آسیب شناسی عمدتاً ماهیت مادرزادی دارد که اغلب به دلیل استعداد ارثی است.

در چنین کودکانی گلوتنی که وارد روده می شود نمی تواند به طور کامل حل شود. منجر به تشکیل مواد سمی می شود که بر دیواره های مخاط روده تأثیر منفی می گذارد. بنابراین ممکن است کودک شروع به استفراغ شدید کند، مدفوع کف آلود ظاهر شود و نفخ شروع شود.

بر اساس چگونگی پیشرفت بیماری، انواع مختلفی از بیماری سلیاک وجود دارد:

تغییرات معمولی - مشخصه در عملکرد اندام های دستگاه گوارش، عدم تحمل به تمام محصولات لبنی.
غیر معمول - علائم خاصی وجود ندارد، بیماری را می توان در طول مطالعات تشخیصی تشخیص داد.
پنهان - هیچ جلوه ای ندارد.
نهفته - در حالت خفته است.

علل

تا به امروز، کاملاً مشخص نیست که دقیقاً چه چیزی باعث ایجاد بیماری سلیاک در نوزادان می شود. محققان در تعیین علت اصلی چندین جهت را اتخاذ می کنند.

شخصیت ایمونولوژیک اعتقاد بر این است که کودکان مبتلا به بیماری سلیاک آنتی بادی هایی علیه گلوتن در بدن خود دارند. هنگامی که این ماده وارد روده می شود، لنفوسیت ها شروع به حمله به اجسام خارجی می کنند که به دیواره ها و غشای مخاطی آن آسیب می رساند.
نظریه آنزیمی این بر این واقعیت استوار است که در بدن چنین نوزادانی آنزیم خاصی از روده کوچک وجود ندارد که بتواند گلوتن را تجزیه کند.
ویروسی. اعتقاد بر این است که در بیماران مبتلا به بیماری سلیاک، آنتی بادی های ضد آدنوویروس در خون یافت می شود.
نظریه گیرنده پاتور. بر اساس این واقعیت است که چنین نوزادانی در ساختار دیواره های مخاط روده، به ویژه آسیب شناسی ترکیب پروتئین، اختلالاتی دارند.

بیشتر دانشمندان به نظریه ایمونولوژیک تمایل دارند.

گروه های در معرض خطر

کودکان مبتلا به سندرم داون بیشتر در معرض ابتلا به بیماری سلیاک هستند

تعدادی از کودکان وجود دارند که خطر ابتلا به بیماری سلیاک در آنها به طور قابل توجهی بیشتر از سایرین است. اینها شامل نوزادان با موارد زیر است:

سندرم داون؛
تیروئیدیت خود ایمنی؛
سندرم شرشفسکی؛
موارد بیماری سلیاک موجود در خانواده؛
سندرم ویلیامز؛
کمبود انتخابی ایمونوگلوبولین A؛
دیابت نوع 1

ویژگی های مشخصه

کاهش وزن اولین زنگ بیداری است

کودکان در سال اول زندگی خود ممکن است علائم زیر را تجربه کنند:

وجود مدفوع کف آلود؛
راشیتیسم؛
زود؛
رشد آهسته؛
تاخیر در رویش دندان

کودکان پیش دبستانی با وجود علائم زیر مشخص می شوند:

اسهال؛
نفخ شکم
یبوست؛
درد در شکم؛
از دست دادن اشتها یا عدم وجود کامل آن؛
کمبود وزن؛
عقب ماندگی رشد؛
دمدمی مزاجی، تحریک پذیری.

علائم بیماری سلیاک در دانش آموزان:

اسهال یا
نفخ، افزایش تجمع گازها؛
مدفوع روغنی است، به سطح شناور می شود.
کمبود واضح وزن بدن؛
عدم رشد؛
نازک شدن استخوان ها؛
کم خونی

عکس بیماری سلیاک در کودکان:

علائم بیماری سلیاک: 1 - ضعف شدید. 2- شکم بسیار پف کرده

تظاهرات پوستی:

خارش شدید، سوزش؛
ظاهر تاول های پر از مایع؛
ممکن است در باسن، آرنج، گردن، زانو، صورت رخ دهد.
به دلیل خارش زیاد کودک، تاول ها از بین می روند.
جاهایی که می ترکند تاریک می شوند.
اسکار تشکیل می شود.

ویژگی های دندان در کودکان مبتلا به سلیاک:

تغییر در رنگ مینای دندان وجود دارد.
تشکیل گودال ها و شیارها.

ویژگی های سیستم اسکلتی:

در چنین کودکانی، به دلیل جذب بسیار ضعیف ویتامین D و همچنین کلسیم، استخوان ها به طور قابل توجهی ضعیف می شوند.
از این نظر، نوزاد بیشتر مستعد شکستگی های مکرر است.

تشخیص

برای تعیین وجود بیماری سلیاک در نوزاد، معاینه شخصی کودک به تنهایی کافی نخواهد بود. ابتدا پزشک سابقه خانوادگی را جمع آوری می کند، شکایات را پیدا می کند و برای معاینه ارسال می کند.

تشخیص بیماری سلیاک در کودکان شامل مطالعات زیر است:

تجزیه و تحلیل خون عمومی؛
capprogram;
در صورت لزوم - کولونوسکوپی؛
بیوپسی از مخاط روده؛
روده ها؛
آزمایش خون وریدی برای بیماری سلیاک

عوارض احتمالی

نازک شدن استخوان ها می تواند منجر به شکستگی های مکرر شود

اگر بیماری دیر تشخیص داده شود یا الزامات درمانی و رژیم غذایی برآورده نشود، خطر ابتلا به عواقب جدی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

تشکیل زخم در روده کوچک؛
توسعه ناباروری امکان پذیر است؛
هیپویتامینوز؛
تاخیر در رشد ذهنی و جسمی؛
به طور قابل توجهی خطر ابتلا به انکولوژی سیستم گوارش را افزایش می دهد.
به دلیل کاهش تراکم استخوان - شکستگی های مکرر، ناتوانی امکان پذیر است.
بیماری سلیاک (کودک یک ساله و کمتر)، در صورت عدم اقدام به موقع، می تواند کشنده باشد.

رفتار

علاوه بر پیروی از رژیم غذایی بدون گلوتن، ممکن است برای کودک دارو تجویز شود.

برای بازگرداندن ترکیب طبیعی میکرو فلور روده، Linex، Aktimel یا Hilak forte تجویز می شود.
برای کاهش نفخ - Espumizan یا Plantex.
برای بهبود فرآیند هضم - کرئون یا پانکراتین.
در صورت وجود اسهال، اسمکتا یا ایمودیوم تجویز می شود.
برای عادی سازی تعادل آب و الکترولیت - پانانگین یا کلسیم گلوکونات.
با بری بری، یک مجموعه مولتی ویتامین تجویز می شود.
اگر علت آسیب شناسی خود ایمنی باشد، گلوکوکورتیکواستروئیدها تجویز می شوند.
در صورت کمبود شدید توده عضلانی، رژیم غذایی پر کالری تجویز می شود.
اگر کودک کمبود پروتئین واضح داشته باشد، آمینو اسید و آلبومین تجویز می شود.

ویژگی های رژیم غذایی

استفاده از محصولاتی که شامل جو، چاودار یا گندم است غیرقابل قبول است.
مصرف سبزیجات تازه، میوه ها، شیر، گوشت تازه، ذرت، برنج، سیب زمینی، گندم سیاه مجاز است.
شما باید برچسب های روی محصولات را به دقت مطالعه کنید، سازنده وجود گلوتن در آنها را نشان می دهد. چنین غذایی برای کودک شما غیر قابل قبول خواهد بود.
برخی از کودکان در خوردن غذاهای حاوی لاکتوز مشکل دارند. اگر این اتفاق برای کودک شما می افتد، بهتر است برای مدتی چنین غذایی را کنار بگذارید.
باید در نظر داشت که جو دوسر ممکن است به گندم آلوده شود، پس باید مراقب آن باشید.
به نوشته "بدون گلوتن" توجه کنید.
اگر کودک شما مبتلا به بیماری سلیاک تشخیص داده شد، مراقب همه چیزهایی که می خورد باشید، واکنش را پس از خوردن هر وعده غذایی زیر نظر بگیرید، یک دفترچه یادداشت غذایی داشته باشید.

اکنون می دانید بیماری سلیاک در کودکان چیست، علائم آن چیست. مهم است که علائم مشخصه را به موقع متوجه شوید و برای ارجاع برای آزمایش های خاص با پزشک مشورت کنید. به یاد داشته باشید که تشخیص به موقع بیماری سلیاک و شروع مصرف دارو مهم است؛ در برخی موارد، رعایت دقیق رژیم غذایی بدون گلوتن کافی است.

بیماری سلیاک وضعیتی است که در آن عدم تحمل گلوتن یا گلوتن وجود دارد. این ماده در گیاهان غلات یافت می شود. گلوتن در جو، گندم، جو و چاودار یافت می شود. با این بیماری، خوردن این محصولات به شدت ممنوع است. معمولاً بیماری سلیاک در کودکان تشخیص داده می شود، علائم می تواند در شدت متفاوت باشد. نام دیگر این بیماری بیماری سلیاک است.

اشکال بیماری

بیماری سلیاک در کودکان متفاوت است. پزشکان سه شکل از این وضعیت را تشخیص می دهند. هر یک از آنها با درجه خاصی از شدت ویژگی های اصلی مشخص می شود.

سلیاک معمولی تمام علائم این بیماری کاملاً واضح بیان می شود. با این فرم، تشخیص بیماری دشوار نیست.
بیماری سلیاک آتیپیک. پزشکان به این شکل از الیگوسمپتوماتیک می گویند. علائم بیماری خفیف است. به عبارت دیگر، این وضعیت با علائم پاک شده مشخص می شود. تشخیص بیماری در این مورد دشوارتر است. تعدادی بررسی اضافی مورد نیاز خواهد بود.
سلیاک پنهان تشخیص این وضعیت بسیار دشوار است. این بیماری برای چندین سال به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد. تایید تشخیص بدون آزمایشات و معاینات اضافی غیرممکن است.

عدم تحمل گلوتن یک بیماری مزمن است. درمان کامل این بیماری غیرممکن است. اگر پزشک چنین تشخیصی را برای کودک تشخیص داده باشد، باید رژیم غذایی خاصی در طول زندگی رعایت شود.

تشخیص بیماری

در برخی موارد، علائم مشخصه وجود آسیب شناسی سیستم گوارش را نشان می دهد. با این حال، با فرم های کند، تشخیص های اضافی ضروری است.

نوزاد مشکوک به عدم تحمل گلوتن باید به پزشک اطفال نشان داده شود. معمولاً پزشکان معاینات زیر را تجویز می کنند:

سونوگرافی اندام های شکمی؛
اشعه ایکس روده؛
کولونوسکوپی؛
تشخیص آزمایشگاهی

شناسایی بیماری با استفاده از آزمایشات آزمایشگاهی انجام می شود. متخصصان مدفوع کودک، خون او و همچنین نمونه هایی از مخاط روده را بررسی می کنند.

هیچ طرح مشخصی برای تشخیص بیماری سلیاک در کودکان وجود ندارد. پزشک بر روی تظاهرات خارجی و شکایات والدین تمرکز می کند. پس از آن معاینات مختلفی تجویز می شود.

تشخیص بیماری در نوزادان

بیماری سلیاک در یک نوزاد تازه متولد شده به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد. این وضعیت تنها زمانی خود را نشان می دهد که یک آلرژن وارد بدن شود. در بیماری سلیاک، گلوتن است. اگر زنی به طور انحصاری به نوزادش شیر دهد، احتمال بروز علائم کم است.

با این حال، باید به خاطر داشت که تمام مواد غذایی یک زن شیرده در غلظت کمی در شیر او وجود دارد. بنابراین، اگر مادر فرنی گندم یا جو بخورد، اولین علائم خفیف بیماری در نوزاد تازه متولد شده ظاهر می شود. اثر مشابهی از نان و کلوچه خواهد بود.

عدم تحمل گلوتن یک بیماری ارثی است. اگر در والدین تشخیص داده شود، کودک در معرض خطر است. چنین نوزادی با احتیاط تغذیه می شود.

در اکثر نوزادان، بیماری سلیاک دقیقاً با شروع عادت به غذای بزرگسالان مشخص می شود. نوزاد به پوره های سبزیجات معرفی شده واکنش طبیعی نشان می دهد، اما پس از آشنایی با غلات، مشکلات گوارشی شروع می شود. به همین دلیل، متخصصان اطفال توصیه می کنند برای آشنایی کودک با غلات، غلات بدون گلوتن را انتخاب کنید. برنج، گندم سیاه یا ذرت عالی هستند.

علائم معمول بیماری

متخصص اطفال می گوید بیماری سلیاک چیست. این وضعیت با علائم مشخصه همراه است که بر اساس آن والدین می توانند به این بیماری مشکوک شوند.

مدفوع مکرر. اگر صندلی حدود 5 بار در روز مشاهده شود، احتمالاً این ناشی از عدم تحمل گلوتن است. اسهال همراه شایع بیماری سلیاک در کودکان زیر یک سال و بالاتر است.
مایع شدن مدفوع. مدفوع آبکی و ظاهر ناخالصی های مخاطی، چربی یا کف از علائم بیماری سلیاک است. بوی نامطبوع نیز نشان دهنده وجود مشکل است.
نفخ. یکی دیگر از تظاهرات آسیب شناسی برآمدگی شکم است.
کمبود وزن. کودک مبتلا به عدم تحمل گلوتن خوب غذا می خورد، اما وزن کمی پیدا می کند. این امر به ویژه در هنگام معرفی غذاهای کمکی مشهود است.

همه این علائم وجود آسیب شناسی دستگاه گوارش را نشان می دهد. کودک باید به متخصص اطفال نشان داده شود. پزشک معاینه را تجویز می کند.

علائم اضافی بیماری

علائم غیر مستقیم نیز می تواند نشان دهنده عدم تحمل گلوتن در کودک باشد. بنابراین، کودکان مبتلا به بیماری سلیاک معمولا ناله و تحریک پذیر هستند. تظاهرات مخالف نیز قابل مشاهده است - بی حالی، خواب آلودگی، خستگی.

سایر ویژگی های اضافی عبارتند از:

پوست خشک؛
درماتیت؛
تون عضلانی کم؛
شکنندگی استخوان ها؛
خونریزی لثه؛
نقض وضعیت بدن؛
کم خونی؛
مشکلات دندان

کودک مبتلا به چنین بیماری عناصر کمیاب، ویتامین ها و سایر مواد مغذی لازم را از غذا دریافت نمی کند. بعداً با شروع نوجوانی مشکلاتی در سیستم تولید مثل مشاهده می شود. دختران ممکن است جریان قاعدگی نداشته باشند.

نیاز به رژیم

اگر به عدم تحمل گلوتن مشکوک هستید، پزشک توصیه می کند از مصرف چنین غذاهایی اجتناب کنید. نان و غلات بر اساس غلات زیر به کودک داده نشود:

یادآوری این نکته مهم است که محصولاتی وجود دارند که حاوی یک ماده خطرناک به شکل نهفته هستند. اینها مواد غذایی کنسرو شده و محصولات نیمه تمام هستند. شما نمی توانید سس، چاشنی، بستنی، شیرینی را با پر کردن بخورید. گلوتن حتی در غذای کودک نیز یافت می شود. به همین دلیل، دقت ویژه در انتخاب غذا برای غذاهای کمکی و تغذیه بیشتر ضروری است.

در فصل زمستان، کودک کربوهیدرات های لازم را از غلات مجاز دریافت می کند: گندم سیاه، ذرت، برنج. سیب زمینی مجاز است. تابستان و هوای گرم به شما این امکان را می دهد که پوره سبزیجات تازه تهیه شده بدون مواد نگهدارنده بخورید.

رژیم غذایی برای بیماری سلیاک احتمالی در کودکان حداقل به مدت 6 ماه تجویز می شود. در مرحله بعد، پزشک نتایج درمان را تجزیه و تحلیل می کند. اگر شدت علائم کاهش یافته باشد و کودک احساس بهتری داشته باشد، تشخیص تایید می شود. چنین کودکانی باید در طول زندگی خود از رژیم غذایی خاصی پیروی کنند.

عوارض بیماری سلیاک

درمان بیماری سلیاک در کودکان ضروری است. عدم توانایی بدن در جذب گلوتن به دلیل کمبود آنزیم های ضروری است. هیچ درمان دارویی برای این بیماری وجود ندارد. درمان با پایبندی به رژیم غذایی بدون گلوتن همراه است. این یک اقدام ضروری است، زیرا عدم درمان عوارض را تهدید می کند.

بیماری سلیاک تقریبا همیشه با درد همراه است. کودک در هنگام اجابت مزاج احساس ناراحتی می کند. بعد از غذا خوردن، ناراحتی تشدید می شود.

اگر اقدامات لازم انجام نشود و گلوتن از رژیم غذایی حذف نشود، کودک دچار واکنش های آلرژیک می شود. اغلب ادم مشاهده می شود. این نتیجه نقض متابولیسم پروتئین است.

یکی دیگر از عوارض آنتروپاتی راشیتیسم است. استخوان های کودک شکننده می شوند، اغلب می شکنند. حالت خمیده است، اسکولیوز ظاهر می شود. مشکلات نیز با مشتقات چرم آغاز می شود. ناخن ها می شکنند و مو می ریزند. در کودکان مبتلا به بیماری سلیاک، مینای دندان اغلب از بین می رود، پوسیدگی دندان ظاهر می شود.

عوارض وحشتناک انتروپاتی گلوتن عبارتند از:

نئوپلاسم های بدخیم در دستگاه گوارش؛
آرتروز؛
دیابت؛
اختلالات خود ایمنی؛
پریکاردیت

برای جلوگیری از ایجاد شرایط خطرناک، مهم است که درمان را به موقع شروع کنید. به کودک غذای مخصوص توصیه می شود. ویتامین ها باعث تقویت سیستم ایمنی بدن می شوند. آماده سازی آنزیمی و پروبیوتیک عملکرد دستگاه گوارش را تنظیم می کند.

بیماری سلیاک یا بیماری سلیاک یک بیماری آلرژیک است که در آن روده نمی تواند غذاهای حاوی گلوتن را درک و جذب کند. بیماری سلیاک یک بیماری مادرزادی در نظر گرفته می شود که از والدین به فرزند منتقل می شود، اما مکانیسم های ایجاد این بیماری هنوز به طور کامل مشخص نشده است.

در بیماری سلیاک، گلوتن که وارد روده می شود، به طور کامل تجزیه نمی شود و در نتیجه تجزیه ناقص، مواد سمی تشکیل می شود که به سطح داخلی روده آسیب می رساند. در کودکان خردسال، بیماری سلیاک با معرفی غذاهای کمکی شروع می‌شود که والدین می‌توانند آن‌ها را با موارد زیر تشخیص دهند: استفراغ، مدفوع کف آلود، بدتر شدن افزایش وزن، نفخ.

در جمعیت بزرگسال، بیماری سلیاک به عنوان بیماری های روده و معده که مزمن هستند، ظاهر می شود. در چنین مواردی، بیمار می تواند مدفوع ناپایدار، نفخ شکم و سایر بیماری های مرتبط با سوء هاضمه را برای مدت طولانی بدون شک به عدم تحمل گلوتن درمان کند.

به همین دلیل است که آمار رسمی به طور قابل توجهی دست کم گرفته می شود و درصدی از موارد برابر با 1:1000 را نشان می دهد. همچنین اعتقاد عمومی بر این است که بیماری سلیاک یک بیماری نیست، بلکه یک سبک زندگی است که نیاز به رژیم غذایی دارد، زیرا بدون تماس با گلوتن، ایجاد بیماری سلیاک غیرممکن است. سمی ترین قسمت گلوتن هضم شده گلیادین (بخش محلول در الکل) است.

حقایق جالب در مورد این بیماری

بیماری سلیاک از ابتدای مصرف غلات (چودار، گندم) توسط انسان شروع شد، بنابراین سن این بیماری چندین هزار سال است.

زنان بیشتر مستعد ابتلا به بیماری سلیاک هستند و عملاً در آفریقایی ها، ژاپنی ها و چینی ها اتفاق نمی افتد. به احتمال زیاد، این به دلیل ویژگی های تغذیه یا مؤلفه ژنتیکی است.

برخی از مناطق روسیه هنوز بیماری سلیاک را به عنوان یک آسیب شناسی نمی شناسند و پزشکان از انجام چنین تشخیصی منع می شوند.

برخی از کارشناسان بیماری سلیاک را به عنوان یک بیماری پیش سرطانی طبقه بندی می کنند که خطر ابتلا به سرطان دستگاه گوارش، لنفوم روده کوچک و خونریزی روده را افزایش می دهد.

اگر والدین از بیماری سلیاک رنج می برند، خطر ابتلای کودک پس از تولد به چنین آسیب شناسی 1:10 است.

علل

دلایل دقیق ایجاد بیماری سلیاک هنوز مشخص نیست، اما چندین نظریه در مورد وقوع این بیماری وجود دارد. رایج ترین آنها ایمونولوژیک و آنزیمی هستند، در حالی که اولین مورد توسط اکثر محققان پشتیبانی می شود.

ایمونولوژیک

آنتی بادی های خود ایمنی به ساختار سلول های غشای روده و آنتی بادی های گلوتن در خون ظاهر می شوند. در صورت وجود بیماری سلیاک، تعداد لنفوسیت های داخل اپیتلیال با مجموعه ای خاص از گیرنده ها افزایش می یابد. این سلول ها هستند که به اشتباه گلوتن را به عنوان یک تهدید شناسایی می کنند و به دیواره روده آسیب می رسانند.

آنزیمی

روده کوچک فاقد آنزیمی است که گلوتن را تجزیه می کند. این یک دلیل بسیار محتمل است، اما به طور کامل ثابت نشده است، زیرا رژیم غذایی منجر به بازیابی عملکرد آنزیمی روده می شود.

نظریه ویروس

بر اساس تحقیقات دانشمندان، حدود 90 درصد از بیماران مبتلا به بیماری سلیاک، تعداد آنتی بادی های بیشتری نسبت به نوع خاصی از آدنوویروس دارند. با این حال، اگر دکتر می گوید که بیماری سلیاک به دلیل آدنوویروس ظاهر شده است، نباید باور کنید. ربطی به بیماری مادرزادی ندارد، فقط گلوتن شباهت آنتی ژنی به آدنوویروس دارد.

گیرنده پاتور

این بر این فرض استوار است که روده دارای ترکیب غیر طبیعی پروتئین است که منجر به حساسیت بیش از حد روده کوچک به گلوتن می شود.

اکثر دانشمندان موافق بودند که تصویر فرضی عدم تحمل گلوتن شامل تمام تئوری ها و ترکیب آنها می شود: هیچ آنزیمی - گلوتن شکسته نمی شود و انباشته نمی شود، که منجر به اثر سمی روی روده می شود، که با واکنش سلول ها با گیرنده های خاص پاسخ می دهد. چنین سلول هایی گلوتن را به عنوان یک تهدید درک می کنند و تلاش برای از بین بردن آن منجر به آسیب به دیواره های روده می شود که روند هضم و جذب غذا را مختل می کند. آغازگر احتمالی پاسخ ایمنی بدن به گلوتن، با این تفسیر، آدنوویروس در نظر گرفته می شود.

علائم

در ادبیات پزشکی، سه تظاهرات بالینی بیماری سلیاک وجود دارد. تصویر واقعی این بیماری تظاهرات مختلفی دارد: بیماری سلیاک را می توان به عنوان بیماری های مختلف دستگاه گوارش، آسیب شناسی های پوستی، هیپوویتامینوز و غیره پنهان کرد. به دلیل انواع علائم است که بیماری سلیاک به عنوان تعداد محدودی از بیماران تشخیص داده می شود، در حالی که تعداد بیشتری از بیماران سلیاک به دلیل بیماری های کاذب، اما از نظر علائم مشابه، درمان می شوند.

در این مورد، مواردی وجود دارد که تمام آزمایشات و تظاهرات بالینی وجود بیماری سلیاک را در بیمار تایید می کند، اما پس از بیوپسی از روده کوچک، تشخیص پزشکان تایید نمی شود.

همچنین شایان ذکر است که هر چه غذاهای حاوی گلوتن زودتر وارد غذا شوند و هر چه تعداد آنها بیشتر باشد، بیماری سلیاک سریع‌تر شروع می‌شود، در حالی که ماهیت سیر بیماری بسیار پیچیده‌تر خواهد بود.

علائم بیماری سلیاک در کودکان

یک نوع معمولی از بیماری سلیاک با سه علامت قابل توجه مشخص می شود:

مدفوع مکرر (5 بار یا بیشتر در روز)، در حالی که بافتی لطیف دارد، بوی بد می دهد، کف می کند، رنگ متفاوتی دارد، لکه های براق چربی دارد، ضعیف شسته می شود و مقدار زیادی از آن وجود دارد.

شکم برآمده. والدین فکر می کنند که این به این دلیل است که کودک خوب غذا می خورد، پزشک می تواند بگوید که دلیل آن ایجاد راشیتیسم در کودک است.

وجود تاخیر در وزن و قد. به خصوص تاخیر در وزن در دو سال اول زندگی و تاخیر قابل توجه در رشد، پس از رسیدن به سن دو سالگی قابل توجه است. در عین حال، عدم افزایش وزن پس از معرفی غذاهای کمکی شروع به مشاهده می شود، اگرچه قبل از غذای کمکی، افزایش وزن با سرعت طبیعی صورت می گرفت.

علائم دیگری که وجود بیماری سلیاک را در کودک تایید می کند با کمبود مواد مغذی، عناصر کمیاب و ویتامین ها همراه است. برای هر مورد خاص ممکن است متفاوت باشد:

بی حالی، خستگی یا، برعکس، افزایش تحریک پذیری، رفتار پرخاشگرانه، اشک ریختن.

وضعیت نامطلوب پوست و مو: درماتیت آتوپیک، لایه برداری پوست، خشکی، ضعف.

قرار گرفتن کودک در معرض شکستگی های مکرر در کوچکترین فرصت. باید در نظر داشت که در یک کودک سالم، استخوان ها به دلیل خاصیت ارتجاعی بسیار قوی تر از بزرگسالان هستند.

تون عضلانی ناکافی (هیپوتانسیون).

وضعیت بدنی اشتباه

ظهور آسیب شناسی حفره دهان: استوماتیت، پوسیدگی، شکنندگی مینا، خونریزی لثه.

کودک یک ویژگی دارد - ظاهر ناراضی.

کودک دارای اندام های نازک و شکم بزرگی است و به همین دلیل است که چنین کودکانی را با عنکبوت مقایسه می کنند.

با بزرگ شدن کودک مبتلا به بیماری سلیاک، اختلالاتی در سیستم تولید مثل وجود دارد: در پسران - اختلال عملکرد جنسی، در دختران - عدم شروع قاعدگی.

علائم بیماری سلیاک در بزرگسالان

علائم بیماری سلیاک در جمعیت بزرگسال با فرم نهفته و غیر معمول مشخص می شود. تظاهرات یک فرم غیر معمول فقط پس از 30-40 سال زندگی امکان پذیر است. این شکل از بیماری با وجود یکی از علائم اصلی یک نوع معمولی بیماری و چندین مورد همزمان مشخص می شود. به طور کلی، تظاهرات خارج روده ای بیماری آشکار می شود:

پوستی: درماتیت آتوپیک و هرپتی فرم.

عصبی: افسردگی، میگرن.

تولید مثل: ناباروری.

مفصلی: درد در مفاصل که علت آن قابل توضیح نیست، آرتریت.

کلیه: نفروپاتی.

تغییرات در تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی خون: افزایش آلبومین، ترانس آمینازها، آلکالین فسفاتاز، کاهش کلسترول.

مطالعات بالینی نشان داده است که 4 تا 8 درصد از زنانی که تحت درمان ناباروری قرار گرفته‌اند و نتیجه آن بی‌اثر بوده، از بیماری سلیاک رنج می‌برند. پس از معرفی یک رژیم غذایی بدون گلوتن، همه آنها توانستند بچه دار شوند.

شکل نهفته بیماری ممکن است به هیچ وجه خود را نشان ندهد، به جز مشکلات روده نامنظم یا مشکلات پوستی (درماتیت) که هیچکس نمی تواند آن را با بیماری مرتبط کند. بنابراین، بیماری سلیاک تنها در طی یک معاینه تصادفی تشخیص داده می شود.

عوارضی که با عدم تحمل گلوتن رخ می دهد

دوره طولانی بیماری به شکل نهفته منجر به افزایش خطر ابتلا به بیماری های جدی می شود:

هپاتیت خودایمنی، تیروئیدیت خودایمنی.

دیابت نوع اول.

روماتیسم مفصلی.

انکولوژی دستگاه گوارش.

پریکاردیت مکرر

اسکلرودرمی، میاستنی.

تشخیص بیماری

در بیشتر موارد، بیماری سلیاک در طی یک تشخیص جامع بدن در فرآیند تأیید تشخیص یکی از بیماری های ذکر شده در بالا تشخیص داده می شود. تشخیص هدفمند بیماری سلیاک شامل سه مرحله است:

اولین مورد مطالعه ایمونولوژیک خون بیمار است. در طول مطالعه، وجود ترانس آگلوتامیناز بافتی، اجسام خودایمن به رتیکولین، اندومیزیوم و سطح آنتی بادی های آنتی گلیادین تعیین می شود.

دوم - اگر مرحله اول نتایج آزمایش مثبت باشد، نمونه برداری از مخاط روده کوچک انجام می شود که شامل تعیین وجود لنفوسیت با گیرنده های آتیپیک، التهاب و وضعیت کلی پرزها است. مرحله دوم مهمترین مرحله برای تشخیص صحیح است.

سوم تعیین رژیم غذایی بدون گلوتن و تحت نظر گرفتن بیمار توسط پزشک به مدت 6 ماه. اگر وضعیت عمومی بهبود یابد، علائم بیماری پیشرفت معکوس دارد - تشخیص 100٪ تأیید می شود.

ویژگی درمان در این واقعیت نهفته است که حتی با نتایج منفی بیوپسی، مرحله سوم تشخیص به بیمار با آزمایشات ایمونولوژیک مثبت اختصاص داده می شود. اگر وضعیت بیمار در عرض شش ماه بهبود یابد، تشخیص بیماری سلیاک تایید می شود و به این شکل از بیماری پتانسیل می گویند.

معاینه ایمونولوژیک مکرر یک سال بعد انجام می شود، ظاهر پویایی مثبت انتظار می رود. پس از دو سال، بیوپسی مجدد باید ترمیم کامل پرزهای روده کوچک را تایید کند.

تشخیص های افتراقی

معمولاً پزشکان برای تشخیص بیماری سلیاک و حتی بیشتر از آن برای تجویز بیوپسی روده عجله ندارند. در ابتدا، بیماری سلیاک باید از بیماری های ارثی روده، عفونت های روده، نقص ایمنی، آلرژی های غذایی متمایز شود.

بیماری سلیاک از آسیب شناسی های ذکر شده در اثر خوب پیروی از یک رژیم غذایی بدون گلوتن (تخصیص یافته در صورت پاسخ مثبت به معاینه ایمونولوژیک آنتی بادی های آتیپیک)، عدم وجود خون و مخاط در مدفوع متفاوت است.

رفتار

پیروی مادام العمر از رژیم غذایی بدون گلوتن تنها درمان موثر است. رژیم غذایی مشخص برای بیماری سلیاک شامل حذف نانوایی، شیرینی، سوسیس ارزان، سوسیس، کوفته، سس، برخی غلات (بلغور، جو مروارید، بلغور جو دوسر)، پاستا است. همچنین گلوتن نهفته را می توان در آبجو، کواس، عصاره مالت، رنگ، قهوه، کاکائو، کنسرو، بستنی، کشک و ماست، پنیر، سس گوجه فرنگی، سس مایونز یافت.

برای یک فرد آلرژیک، محتوای بیش از 1 میلی گرم گلوتن در هر 100 گرم محصول بسیار مهم است.

تایید شده برای استفاده:

لبنیات طبیعی، تخم مرغ.

ماهی، گوشت

سبزیجات میوه.

ارزن، ذرت، گندم سیاه.

مارمالاد، شکلات.

برای کودکان، مخلوط های ویژه ای تجویز می شود که بر پایه سویا یا هیدرولیز کازئین است. برای معرفی غذاهای مکمل رژیمی، از غلات مخصوص بدون گلوتن استفاده می شود. پس از ایجاد تشخیص، درمان به کاهش تظاهرات علائم کاهش می یابد:

بهبود هضم با آنزیم های پانکراس (پانکراتین، کرئون).

اصلاح میکرو فلور روده: پری بیوتیک ها (Hilak Forte)، پروبیوتیک ها (Actimel، Linex، Bifiform)، آنتی سپتیک های روده (Enterofuril).

درمان اسهال: ایمودیوم، اسمکتا، جوشانده پوست درخت بلوط.

درمان نفخ: Plantex، Espumizan.

درمان هیپوویتامینوز: تجویز داخل وریدی ویتامین K، D، E، B، A، نیکوتین اسید (در موارد شدید)، مولتی ویتامین داخل.

درمان هیپوتروفی: افزایش محتوای کالری غذا، اصلاح تغذیه.

رفع کمبود پروتئین: آلبومین، مخلوط اسیدهای آمینه.

اصلاح تعادل آب و الکترولیت: گلوکونات کلسیم، پانانگین.

درمان بیماری های خودایمنی با گلوکوکورتیکواستروئیدها.

بیمار تحت درمان همزمان برای بیماری سلیاک و نظارت بر بیماری های همزمان، به عنوان مثال، دیابت قندی قرار می گیرد.

به هیچ وجه نباید داروهایی (قرص و قرص) که پوسته آنها حاوی گلوتن است (به عنوان مثال: Festal، Mezim Forte، Complivit) مصرف کنید. همچنین ارزش توجه به ترکیب آماده‌سازی‌های مایع و به استثنای فرآورده‌های حاوی مالت (Novo-passit) را دارد که برای استفاده در بیماران مبتلا به سلیاک منع مصرف دارد.

بیماری سلیاک یک جمله نیست

اکثر کودکان، پس از تایید تشخیص بیماری سلیاک، ناتوانی دریافت می کنند، اما در صورت رعایت دقیق یک رژیم غذایی درست طراحی شده، پیش آگهی کاملا مطلوب است. پس از چند هفته، علائم روده ای بیماری ناپدید می شوند و در چند ماه اول، تعادل پروتئین، آب-الکترولیتیک، ویتامین و مواد معدنی به طور کامل بازیابی می شود.

کودکی که تمام نکات درمانی این بیماری را رعایت می کند، می تواند از نظر قد و وزن به همسالان خود برسد. با این حال، پیروی از رژیم غذایی بدون گلوتن باید مادام العمر انجام شود، زیرا سوء تغذیه و همراه با آن پیشرفت بیماری می تواند منجر به ایجاد بیماری های انکولوژیک دستگاه گوارش و بازگشت همه پدیده های پاتولوژیک شود.