Nutrisyon ng isang buntis. Ano ang dapat na diyeta sa panahon ng pagbubuntis? Oral face-to-face na panayam

Dahil ang mga layuning ito ay ang mga normal na pisyolohikal na gawain ng proseso ng pagpaparami ng tao, ang mga pagbabago sa katawan ng babae sa panahon ng pagbubuntis ay dapat isaalang-alang bilang natural at pisyolohikal. Ayon sa konseptong ito, ang pagbubuntis ay nagpapakita ng mahinang mga link sa katawan ng isang babae, na maaaring humantong sa pag-unlad ng patolohiya ng pagbubuntis. Sa panahon ng pagbubuntis, ang katawan ng isang babae ay sumasailalim sa malalim na pagbabago. Sa normal na pag-unlad ng pagbubuntis, ang lahat ng mga pagbabago na nagaganap sa katawan ng isang babae ay naglalayong lumikha ng magkatugma ...

Ibahagi ang trabaho sa mga social network

Kung hindi angkop sa iyo ang gawaing ito, mayroong isang listahan ng mga katulad na gawa sa ibaba ng pahina. Maaari mo ring gamitin ang pindutan ng paghahanap

Institusyong pang-edukasyon na propesyonal sa badyet ng estado

Yamalo-Nenets Autonomous Okrug

"Yamal multidisciplinary college"

Kagawaran ng Likas na Agham

_______________________

Inamin (a) sa depensa

APPROVED

sa isang pulong ng siyentipiko at metodolohikal na konseho

Protocol No. na may petsang ".."____201.. g

Tagapangulo _______________________

/ GA. Preobrazhenskaya /

Deputy Director
para sa akademikong gawain

_______________________ / V.N. Sarycheva/

gawaing kurso

sa isang interdisciplinary na kurso, isang propesyonal na module

_______ __________________________________________

_________________________________________________

(ang paksa ng gawaing pang-kurso (proyekto)

Espesyalidad ____________________

Mag-aaral (ka) pangkat Blg. _____ ________ (buong pangalan ng mag-aaral)

Punong guro _______ (buong pangalan ng guro)

Panimula

Ang mga pagbabago sa istruktura at pagganap sa katawan ng isang buntis ay naglalayong makamit ang mga sumusunod na pangunahing layunin: - tiyakin ang sapat na suplay ng lumalagong katawan ng fetus na may oxygen, nutrients at ang paglisan ng mga produkto ng mahahalagang aktibidad nito mula sa katawan ng ang fetus; - paghahanda ng katawan ng ina para sa proseso ng panganganak at pagpapasuso. Dahil ang mga layuning ito ay normal na mga gawaing pisyolohikal ng proseso ng pagpaparami ng tao, ang mga pagbabago sa katawan ng babae sa panahon ng pagbubuntis ay dapat isaalang-alang bilang natural at pisyolohikal. Sa kabilang banda, dahil ang lahat ng mga sistema ng katawan ng isang babae ay gumagana sa panahong ito sa isang mas matinding mode, isang punto ng view ay lumitaw kamakailan na isinasaalang-alang ang pagbubuntis bilang isang uri ng "strength test" ng katawan ng ina. Ayon sa konseptong ito, ang pagbubuntis ay nagpapakita ng "mahina na mga link" sa katawan ng isang babae, na maaaring humantong sa pag-unlad ng patolohiya ng pagbubuntis. Isaalang-alang natin ang mga pagbabagong ito sa mga sistema ng katawan. Kasabay nito, gagawing posible na magbalangkas ng ilang mga hakbang sa pag-iwas na pumipigil sa pag-unlad ng patolohiya kung sakaling ang naturang sistema ay isang "mahina na link". Ang pagbubuntis ay isang normal (pisyolohikal) na proseso na nangyayari sa katawan ng isang babae sa panahon ng pagbuo ng fetus. Sa panahon ng pagbubuntis, ang katawan ng isang babae ay sumasailalim sa malalim na pagbabago. Sa normal na pag-unlad ng pagbubuntis, ang lahat ng mga pagbabago na nagaganap sa katawan ng isang babae ay naglalayong lumikha ng isang maayos na relasyon sa pagitan ng katawan ng ina at ng katawan ng pagbuo ng fetus. Gayundin, mula sa mga unang araw ng pagbubuntis, ang katawan ng isang buntis ay nagsisimulang maghanda para sa hinaharap na panganganak at pagpapasuso.

Ang tungkulin ng nars sa pagsasaayos ng nutrisyon ng isang buntis

Mga layunin:

1. Pagbutihin ang sistema ng nutrisyon ng isang buntis.

2. Probisyon ng propesyonal na pagtupad sa mga obligasyon ng isang midwife sa nutrisyon ng isang buntis.

Mga gawain:

1. Tukuyin ang mga pangunahing sanhi ng malnutrisyon sa isang buntis

2. Dagdagan ang tungkulin ng nars sa pagsasaayos ng nutrisyon ng isang buntis

Kaugnayan:

1. Ang banta ng pagkalaglag at ang mga kakaiba ng pag-aalaga ng mga sanggol na wala sa panahon ay napaka-kaugnay ngayon dahil sa hindi kanais-nais na sitwasyon ng demograpiko at kapaligiran sa Russian Federation at ang pag-ampon ng programa ng pangulo na "Mga Bata ng Russia"

2. Ang paksa ng gawaing kurso ay nakakatugon sa mga layunin ng pambansang proyekto na "Kalusugan", na naglalayong pigilan ang masamang epekto ng patolohiya na ito sa mga buntis na kababaihan

PANGUNAHING BAHAGI

Kabanata I : Mga pagbabago sa katawan ng babae sa panahon ng pagbubuntis. Araw-araw na gawain, nutrisyon at kalinisan ng isang buntis

1. Ang mga sistema ng katawan na dumaranas ng mga pagbabago sa panahon ng pagbubuntis

Mula sa mga unang araw ng pagbubuntis, ang katawan ng isang buntis ay sumasailalim sa malalim na pagbabago. Ang mga pagbabagong ito ay resulta ng pinagsama-samang gawain ng halos lahat ng mga sistema ng katawan, gayundin ang resulta ng pakikipag-ugnayan ng katawan ng ina sa katawan ng bata.

1.2 Mga pagbabago sa timbang ng katawan

Walang alinlangan, ang isa sa mga pinaka-kapansin-pansing pagbabago sa isang buntis ay ang pagbabago sa timbang ng katawan. Sa pagtatapos ng pagbubuntis, ang timbang ng isang babae ay tumataas ng mga 10-12 kg. Ang halagang ito ay ipinamamahagi tulad ng sumusunod: fetus, inunan, lamad at amniotic fluid humigit-kumulang 4.0 4.5 kg, matris at mammary glands 1.0 kg, dugo 1.5 kg, intercellular (tissue) fluid 1 kg , pagtaas sa masa ng adipose tissue ng katawan ng ina 4 kg. Malinaw, ang gayong pagtaas sa bigat ng babae mismo, pati na rin ang proseso ng pag-unlad at paglaki ng katawan ng fetus, ay naglalagay ng mas mataas na mga pangangailangan sa nutrisyon ng buntis. Kasama ng sapat na paggamit ng mga protina, taba at carbohydrates, kadalasang inirerekomenda na dagdagan ang diyeta ng babae na may mga paghahanda ng bakal (kinakailangan para sa synthesis ng maternal at fetal red blood cell), bitamina at paghahanda ng calcium (pagbuo ng balangkas ng buto ng pangsanggol). Ang tanong ay madalas na lumitaw - anong pagtaas ng timbang ang dapat ituring na normal, at ano ang labis? Ang lahat ay nakasalalay sa paunang timbang ng babae bago ang pagbubuntis. At hindi gaanong sa timbang, ngunit sa ratio ng timbang at taas, na ipinahayag ng tinatawag na body mass index (BMI). Ang BMI ay kinakalkula gamit ang formula: BMI \u003d Timbang (kg) / Taas2 (m 2) Kaya, halimbawa, para sa isang babaeng tumitimbang ng 60 kg at 1.6 m ang taas, ang index na ito ay magiging 60 / 1.62 = 23.4 kg / m2. Ang mga babaeng may index mula 20.0 hanggang 26.0 ay itinuturing na proporsyonal na binuo. Kung ang index ay lumampas sa 26.0, kung gayon ang mga ito ay mga kababaihan na may mga palatandaan ng labis na katabaan, at kung ang BMI ay mas mababa sa 20.0, kung gayon sila ay mga babae. lima

mayroong kakulangan sa nutrisyon. Diskarte sa pagtaas ng timbang sa pagbubuntis

depende sa BMI following. Ang makabuluhang pagtaas ng timbang ay pinahihintulutan sa mga babaeng kulang sa nutrisyon kaysa sa mga babaeng normal-nourished (hal., hindi dapat ituring na pathological sa kanila ang pagtaas ng timbang na 15-18 kg). Ang tinatayang tinantyang halaga ng pagtaas ng timbang sa panahon ng pagbubuntis para sa mga babaeng may normal na pangangatawan ay 10-12 kg. At para sa mga kababaihan na may mga palatandaan ng labis na katabaan, ang pagtaas ng timbang ay dapat na mas mababa kaysa sa mga kababaihan sa dalawang nakaraang grupo at hindi hihigit sa 10 kg. Ang mga babaeng naninigarilyo sa panahon ng pagbubuntis ay may mas kaunting kabuuang pagtaas ng timbang kaysa sa mga hindi naninigarilyo. Ang kakulangan sa timbang na ito ay pangunahing nabuo dahil sa isang mas maliit na pagtaas sa bigat ng fetus, inunan at amniotic fluid. Ang mga batang ipinanganak sa mga nanay na naninigarilyo ay tumitimbang ng 250 g na mas mababa kaysa sa mga babaeng hindi naninigarilyo, na direktang nagpapahiwatig ng halatang negatibong epekto ng paninigarilyo sa intrauterine development ng fetus.

1.3 Sistema ng paghinga

Ang pagtaas sa konsentrasyon ng hormone ng pagbubuntis na progesterone sa dugo ay humahantong sa karagdagang pagpapahinga ng makinis na mga kalamnan ng bronchial wall at pagtaas sa lumen ng daanan ng hangin. Ang pagtaas ng mga kinakailangan para sa supply ng oxygen sa lumalaking fetus ay ipinahayag sa pagtaas ng tidal volume (ang dami ng hangin na nalalanghap sa isang respiratory movement) at respiratory rate kada minuto. Ito ay humahantong sa isang pagtaas sa tinatawag na "minutong bentilasyon" na tagapagpahiwatig ng 30-40%, na makabuluhang sumasaklaw sa pangangailangan ng oxygen ng katawan ng buntis na tumaas sa 15-20%. Ang pangsanggol na pangangailangan ay humigit-kumulang 30% ng kabuuang pagtaas sa pagkonsumo ng oxygen ng katawan ng isang buntis. Ang karagdagang 10% ay nahuhulog sa mga pangangailangan ng inunan, at ang natitira ay napupunta upang masakop ang tumaas na gawain ng mga sistema ng katawan ng babae dahil sa pagbubuntis.

1.4 Ilang salita tungkol sa diyeta

Isinasaalang-alang ang mga pagbabago sa motility na binanggit sa itaas at ang direktang mekanikal na presyon sa mga organ ng pagtunaw ng lumalaking matris, ang madalas na fractional na pagkain ay itinuturing na pinaka-makatuwiran para sa isang buntis. Maipapayo na magkaroon ng humigit-kumulang 6 na pagkain bawat araw. Dahil ang katawan ng fetus ay pangunahing nabuo mula sa mga protina, ang mga bahagi ng pagkain na ito ay may espesyal na papel sa diyeta ng isang buntis. Sa gastrointestinal tract ng isang buntis, ang mga protina ay nasira, natutunaw at hinihigop. Dapat pansinin na ang mga amino acid, ang mga elementong elemento na bumubuo sa mga protina, ay hinihigop. Ang pinagmumulan ng mga amino acid sa katawan ng ina at fetus ay maaaring mga protina na ibang-iba ang kalikasan. Ang mga ito ay pangunahing mga protina ng pinagmulan ng hayop: walang taba na karne (karne ng baka, baboy), karne ng manok. Napaka-kapaki-pakinabang ng isda, lalo na ang matatabang uri ng isda sa dagat na naglalaman ng mga omega-3 fatty acid, na may positibong papel sa pag-iwas sa preeclampsia. Ang isang mahalagang mapagkukunan ng protina ay mga itlog, gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas. Ang mga protina ng pinagmulan ng halaman (mga mani, toyo) ay lubhang kapaki-pakinabang para sa ina at sa hindi pa isinisilang na bata. Bilang karagdagan sa makabuluhang halaga ng nutrisyon, ang mga protina ay may isa pang mahalagang katangian. Ipinakita na ang mga protina ay medyo nagpapabagal sa pagsipsip ng mga carbohydrate mula sa pagkain, ang pangunahing substrate ng enerhiya para sa isang lumalagong organismo. Dahil sa pag-aari na ito, ang mga protina ay nagpapakinis ng matalim na mga taluktok sa pagtaas ng konsentrasyon ng glucose sa dugo ng ina pagkatapos kumain at ginagawang mas matatag ang konsentrasyon ng mga carbohydrate sa dugo ng isang buntis,

1.5 Nutrisyon sa panahon ng pagbubuntis: sa pamamagitan ng linggo at trimester

Ang kaligayahan, naghihirap na pag-asa, pag-asa at kahit na takot sa lahat ng mga damdaming ito ay hindi maiiwasang kasama ng mga buntis na kababaihan. At napakahalaga sa panahong ito na huwag sumuko sa mga emosyon, ngunit alalahanin ang responsibilidad, na isa ring mahalagang bahagi nito. Sa oras na ito na ang pinakamahalaga ay ang pagsunod sa mga pangunahing kaalaman ng isang malusog na pamumuhay. Halos lahat ng mga ito ay nalalapat sa pagbubuntis, bagaman ang ilan ay nangangailangan ng maliliit na pagbabago.

Buntis na babae: wastong nutrisyon

Ang wastong nutrisyon sa panahon ng pagbubuntis ay pinaka-may kaugnayan, dahil ito ay sa kung ano ang kinakain ng isang babae na higit sa lahat ay nakasalalay sa kung paano bubuo ang kanyang anak. Halimbawa, kung ang isang buntis na babae ay tumatanggap ng sapat na protina ay depende sa kung ang bata ay magkakaroon ng sapat na materyales sa pagtatayo. Ang nutrisyon ng protina para sa mga buntis na kababaihan ito ay napakahalaga.

Bilang karagdagan, maraming mga produkto ang may pinakamasamang epekto sa kondisyon at pag-unlad ng bata, at sa kagalingan ng ina. Siyempre, ang mga naturang produkto ay dapat na iwanan. Makatuwirang isaalang-alang ang isang mahalagang katangian: ang wastong nutrisyon sa maagang pagbubuntis ay medyo naiiba sa diyeta ng isang buntis sa mga huling linggo.

Hindi lahat ay nauunawaan kung saan nagmula ang gayong mga pagkakaiba, ngunit ang pag-unawa sa paksa ay magiging medyo simple. Hukom para sa iyong sarili, ang mga mahahalagang sistema ng katawan ay inilatag sa mga unang yugto, ngunit ang laki ng fetus ay tumataas

bahagya. Samakatuwid, sa mga unang yugto, isang malusog na diyeta para sa mga buntis na kababaihan

ang mga kababaihan ay batay sa sapat na paggamit ng mga mineral, bitamina at iba pa.

Sa ikalawang trimester ng pagbubuntis, ang nutrisyon ay dapat tumuon sa pagtaas ng paggamit ng protina, dahil ngayon na ang aktibong paglaki ng bata at ang mga panloob na organo nito ay nagsisimula. Ang lahat ng ito ay nangangailangan ng isang materyal na gusali, iyon ay, protina.

Ang nutrisyon sa ikatlong trimester ng pagbubuntis ay, una sa lahat, mga bitamina at mineral na kinakailangan para sa pagbuo ng mga panloob na sistema ng katawan ng bata, lalo na ang calcium para sa paglaki ng buto at pag-unlad ng nervous system.

Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, ang wastong nutrisyon ay napakahalaga din. Ang mas malusog, matibay, malakas na katawan ng babae sa oras ng paglilihi, mas malaki ang pagkakataon na matagumpay na ayusin ang pangsanggol na itlog sa matris. At ang isang tiyak na hanay ng mga bitamina sa katawan ay nag-aambag sa tamang pag-unlad ng embryo.

Tulad ng nakikita mo, ang pagkakaiba sa mga rekomendasyon para sa wastong nutrisyon ng mga buntis na kababaihan sa mga buwan, at kung minsan kahit na sa pamamagitan ng linggo, ay lubos na makatwiran. Gayunpaman, mayroong, siyempre, mga pangkalahatang tuntunin para sa wastong nutrisyon sa panahon ng pagbubuntis, kaya tatalakayin pa ang mga ito.

Pangkalahatang mga prinsipyo ng wastong nutrisyon sa panahon ng pagbubuntis

Una sa lahat, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala sa isang simpleng bagay: mas mahusay na bumangon mula sa mesa na bahagyang gutom kaysa sa isang bigat sa tiyan mula sa labis na pagkain. Sa pagsasaalang-alang na ito, mas mahusay na sumunod sa mga prinsipyo ng fractional nutrition sa kabuuan: kumain ng mas kaunti, ngunit mas madalas. Ang perpektong pagpipilian ay kumain ng 5-6 beses sa isang araw. Kailangan mong kumain sa huling oras 3 oras bago ang oras ng pagtulog. Sa ibang pagkakataon, ang pagkain ay lubos na nasiraan ng loob, kung ang pakiramdam ng kagutuman ay hindi mabata, maaari kang uminom ng isang baso ng gatas o kefir, kumain ng mansanas o isang peras. Ito ang diyeta para sa mga buntis na kababaihan na magiging pinakamainam.

Ang isang buntis ay kumakain ng mansanas: ang mga prutas ay bahagi ng wastong nutrisyon sa panahon ng pagbubuntis

Ang wastong nutrisyon sa panahon ng pagbubuntis, tulad ng, sa katunayan, anumang tamang nutrisyon, ay nagsasangkot ng pagtanggi sa junk food.

Ang pagkain para sa mga buntis na kababaihan ay dapat na sariwa hangga't maaari, hindi dapat maglaman ng mga preservatives, labis na asin at iba pa.

Malinaw, ang mga de-latang pagkain, iba't ibang mga sausage at iba pang pangmatagalang mga produkto ng imbakan, kung hindi sila ipinagbabawal, pagkatapos ay nangangailangan ng mahigpit na kontrol sa kanilang paggamit.

Siyempre, inirerekomenda na isuko ang fast food. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng noting na kung ang pagpipilian arises upang manatiling gutom o kumain ng isang bagay na hindi masyadong malusog, ito ay mas mahusay na piliin ang huli. Ang isang buntis ay hindi dapat magutom. Ang isa pang bagay ay, kung madalas kang naghihinala bago ang gayong pagpipilian, dapat mong isipin ang tungkol sa pagdadala ng prutas o sandwich sa iyo.

Ang pinakamahalaga ay ang balanse sa pagitan ng mahahalagang bahagi ng nutrisyon gaya ng mga protina, taba, carbohydrates, pati na rin ang mga bitamina at mineral. Siyempre, ang isang balanseng diyeta para sa mga buntis na kababaihan sa iba't ibang oras ay nagpapahiwatig ng ibang balanse ng mga sangkap na ito, ang katotohanan mismo ay nananatiling hindi nagbabago.

Mga pagkain sa linggo

1-3 linggo ng pagbubuntis

Binibilang ng mga gynecologist ang pagbubuntis hindi mula sa araw ng paglilihi, dahil halos imposibleng kalkulahin ito, ngunit mula sa unang araw ng huling regla. Samakatuwid, ang unang 2 linggo ng obstetric gestation period ay nahuhulog sa oras bago ang paglilihi.

Ang pagpaplano ng pagbubuntis ay isang napakahalagang panahon, kung saan, anuman ang maaaring sabihin, ang kalusugan ng hindi pa isinisilang na bata at ang kawalan ng anumang mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis ay nakasalalay. At kaya lumalabas na

Ang wastong nutrisyon bago ang pagbubuntis ay pinakamahalaga.

Sa yugtong ito, napakahalaga na dagdagan ang dami ng folic acid. Kadalasan, inirerekomenda ng mga doktor na inumin ito sa anyo ng kapsula, ngunit mas mahusay na makuha ang lahat ng mga bitamina mula sa normal na pagkain. Ang folic acid ay matatagpuan sa madahong mga gulay, lettuce, at butil.

Ito ay pantay na kapaki-pakinabang na ubusin ang mga dilaw na prutas at gulay. Ngunit ito ay mas mahusay na tanggihan ang mataba at matamis na pagkain. Maiiwasan nito ang mga problema sa labis na katabaan, pati na rin bawasan ang panganib ng maagang toxicosis.

Ang buntis na babae ay naghahanda ng fruit smoothie para sa wastong nutrisyon

Humigit-kumulang sa ika-10-14 na araw ng cycle, ang fertilization ay nangyayari at ang paggalaw ng fetal egg ay nagsisimula patungo sa matris. Mula sa oras na ito, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa simula ng pagbubuntis.

3 linggo

Ang nutrisyon sa simula ng pagbubuntis ay isang napaka-komplikadong paksa, dahil literal bawat linggo ay lumilitaw ang mga bagong organ at sistema sa fetus, na nangangahulugan na ang pangangailangan para sa mga bitamina at nutrients ay patuloy na nagbabago.

Sa ikatlong linggo ng pagbubuntis, ang itlog ay itinanim at ang inunan ay nagsisimulang bumuo, pati na rin ang fetal membrane. Para sa kanilang buong pag-unlad, kailangan ang kaltsyum, na matatagpuan sa gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas, broccoli, berdeng gulay at fruit juice; at mangganeso, maaari itong makuha mula sa pabo at baboy, almond, oatmeal, itlog, pasas, saging, karot at spinach.

4 na linggo

Sa loob ng 4 na linggo, ang nutrisyon ay nananatiling pareho sa 3, ngunit sa oras na ito ay lalong mahalaga na isuko ang kape. Gayunpaman, ang pag-inom nito, siyempre, masarap, ngunit hindi masyadong malusog na inumin sa panahon ng pagbubuntis ay may matinding pag-iingat. Lalo na ang kape ay kontraindikado sa gabi. Tulad ng nakikita mo, ang tamang nutrisyon sa unang buwan ng pagbubuntis ay hindi masyadong mahirap. Karagdagan ito ay magiging mas mahirap.

5 linggo

Bilang isang patakaran, sa mga oras na ito, nagsisimula ang toxicosis ng mga buntis na kababaihan. Upang maibsan ang kundisyong ito, maaari mong bahagyang baguhin ang iyong pang-araw-araw na menu. Kaya, ang karne at itlog, pati na rin ang iba pang mga protina ng hayop, ay maaaring mapalitan ng mga mani, toyo at iba pang munggo. Sa halip na gatas, maaari kang kumain ng yogurt at keso. Hindi magiging labis na ipakilala ang mga karot, mangga, aprikot sa diyeta.

6 na linggo

Ang toxicosis ay puspusan na, kaya ang umaga ay dapat magsimula sa crackers o unsweetened crackers. Mas mainam na kainin ang mga ito kaagad pagkatapos magising, nang hindi bumabangon sa kama. Sa yugtong ito, mas mainam na uminom ng maraming likido, hindi bababa sa 8 baso sa isang araw. Sa gabi, maaari kang kumain ng isang dakot ng mga pasas.

7 linggo

Sa oras na ito, maaaring lumitaw ang mga problema sa bituka. Samakatuwid, dapat mong iwasan ang mga pagkain na nagtataguyod ng pagbuo ng gas, kabilang ang repolyo. Hindi magiging labis na tanggihan ang mga produktong iyon na nakalakip. Mas mainam na ipakilala ang prun, sariwang kefir at iba pa sa diyeta.

Kefir: isang elemento ng wastong nutrisyon sa panahon ng pagbubuntis

8 linggo

Ang tsaa ng luya ay makakatulong upang makayanan ang toxicosis, at huwag kalimutan ang tungkol sa mga mani.

9-10 na linggo

Mag-opt para sa whole grain cereal at whole grain bread. Mas maganda ang brown rice kaysa puti. Sa pangkalahatan, ang katawan ng isang buntis sa yugtong ito ay nangangailangan ng maraming hibla.

11-12 na linggo

Ang unang trimester ng pagbubuntis ay magtatapos, at ang nutrisyon sa oras na ito ay dapat na espesyal. Ito ang pinakamahirap na oras, at napakahalagang makinig sa iyong sarili, sa iyong katawan. Kung nais mong kumain ng isang partikular na ulam, kung gayon ang mga sangkap na nakapaloob dito ay kulang sa iyong sanggol. Siyempre, hindi ka dapat magpakalabis.

13-16 na linggo

Ang nutrisyon sa ika-2 trimester sa panahon ng pagbubuntis ay nailalarawan, tulad ng nabanggit na, sa pamamagitan ng masaganang paggamit ng protina. Bilang karagdagan, kinakailangan upang madagdagan ang kabuuang pang-araw-araw na caloric na paggamit ng pagkain. Kung sa unang trimester ay sapat na upang kumain ng 2400-2700 kcal, pagkatapos ay mula ngayon kailangan mong kumain ng 2700-2900 kcal.

16-24 na linggo

Ang nutrisyon sa 6 na buwan ng pagbubuntis ay dapat mag-ambag sa pag-unlad ng paningin at pandinig ng bata. Ibig sabihin, kailangan mo ng bitamina A at betacarotene. Sa oras na ito, mas mahusay na kumain ng repolyo, dilaw na paminta, karot. Tandaan na ang bitamina A ay hinihigop lamang sa mga taba.

24-28 na linggo

Ito ay sa oras na ito na ang fractional na nutrisyon ay nagiging partikular na may kaugnayan. Ang matris ay aktibong lumalaki, kumukuha ng mas maraming espasyo sa lukab ng tiyan, at nagsisimulang maglagay ng presyon sa tiyan. Alinsunod dito, lumiliit ang tiyan, at mahirap para sa kanya na mapaunlakan ang isang malaking halaga ng pagkain. Kahit na kumakain ng maliliit na pagkain, ang isang buntis ay maaaring maabala ng heartburn. Mas mainam na isuko ang mga carbonated na inumin at kape, nagdudulot din sila ng heartburn. Sa pangkalahatan, ang nutrisyon ng isang buntis sa ikatlong trimester ay dapat na magkakaibang hangga't maaari, habang lumalaki ang mga pangangailangan ng sanggol.

Pagkain: nutrisyon sa panahon ng pagbubuntis sa pamamagitan ng linggo

29-34 na linggo

Sa 8 buwan, ang mga buto ay aktibong lumalaki at ang mga ngipin ay inilalagay, samakatuwid, napakahalaga na kumain ng maraming mga pagkaing naglalaman ng calcium hangga't maaari. Para sa pag-unlad ng utak, ang mga fatty acid ay kinakailangan lamang, at sila ang nag-aambag sa pagsipsip ng calcium. Ang kakulangan sa iron sa panahong ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng anemia, kapwa sa ina at sa bata. Ang matabang isda, mani, pulang karne, maitim na berdeng gulay at buto ay ang mga pagkaing makakain sa panahong ito ng pagbubuntis.

35-40 na linggo

Ang nutrisyon sa ika-9, huling buwan ng pagbubuntis ay dapat mag-ambag sa pangkalahatang pagpapalakas ng katawan ng ina. Pagkatapos ng lahat, mayroon siyang isang napakahirap at matagal na trabaho na nauuna sa kanya - ang panganganak. Ang pangunahing pinagkukunan ng enerhiya sa katawan ay carbohydrates, at ito ay ang kanilang pagkonsumo na dapat maging batayan ng nutrisyon ng isang buntis bago ang panganganak. Mga cereal at gulay ito ang mga pagkaing dapat mong kainin sa panahong ito.

Iyan lang ang masasabi tungkol sa trimester nutrition. Ang isang halimbawa ng hapunan, almusal o tanghalian para sa mga buntis ay maaari ding maging kapaki-pakinabang.

Maaaring ganito ang hitsura ng sample na menu para sa araw:

Ang unang pagkain: itim na tinapay na toast, isang maliit na piraso ng mantikilya, isang itlog ng manok, isang baso ng kefir;

Pangalawang pagkain: Green salad, isang baso ng tsaa;

Pangatlong pagkain: fillet ng manok, pinakuluang patatas, isang peras, isang baso ng kefir o pag-inom ng yogurt;

Ikaapat na pagkain: Toast na may jam o mantikilya, isang baso ng juice;

Ikalimang pagkain: Brown rice, pinakuluang isda, salad ng gulay, tsaa;

Ikaanim na pagkain: isang baso ng kefir o isang maliit na prutas.

Espesyal na nutrisyon para sa mga buntis na kababaihan

Ngunit hindi ito lahat ng nutritional features ng mga buntis na kababaihan. Sa ilang mga kaso, ang mga kababaihan ay nagkakaroon ng mga pathology sa panahon ng pagbubuntis na nangangailangan ng espesyal na nutrisyon. Kaya, sa anemia sa mga buntis na kababaihan, ang espesyal na nutrisyon ay kinakailangan lamang. Sa ganitong sakit, napakahalaga na dagdagan ang paggamit ng mga pagkaing naglalaman ng bakal.

Bilang karagdagan, mahalagang hindi lamang malaman kung aling mga pagkain ang gagamitin, kundi pati na rin sa kung anong mga kumbinasyon, dahil nakakaapekto ito sa pagsipsip ng bakal sa katawan ng tao. Ang isang babaeng nakakaranas ng anemia sa pagbubuntis ay dapat kumunsulta sa isang doktor hindi lamang tungkol sa gamot, kundi pati na rin tungkol sa isang naaangkop na diyeta.

1.6 Nutrisyon para sa mga buntis

Ano ang mga pangunahing prinsipyo ng makatwirang nutrisyon ng isang buntis?

Ang makatwirang nutrisyon ay nag-aambag sa normal na pag-unlad ng pagbubuntis, ang fetus, at ito rin ay isang pag-iwas sa pag-unlad ng malalaking fetus, na makabuluhang kumplikado sa kurso ng pagbubuntis, panganganak, postpartum period, neonatal at postnatal development ng mga bagong silang.

Sa unang kalahati ng pagbubuntis, hindi kinakailangan ang isang espesyal na diyeta. Ang pagkain ay dapat na iba-iba, na naglalaman ng sapat na dami ng mga protina, carbohydrates, taba, asin at bitamina. Sa mga unang buwan ng pagbubuntis, ang mga maanghang at maalat na pagkain ay hindi ibinukod, kung kinakailangan, sa ikalawang kalahati, higit sa lahat ang pagawaan ng gatas at gulay na pagkain ay inirerekomenda. Ang karne at isda ay dapat kainin 3-4 beses sa isang linggo. Ang mga maanghang at maanghang na pagkain ay ipinagbabawal, ang carbohydrates, mga produktong harina, starch at likido ay limitado sa loob ng makatwirang limitasyon.

Anong dami ng protina, taba, carbohydrates at trace elements ang dapat nasa pang-araw-araw na diyeta ng isang buntis?

Ang halaga ng mga protina at taba ay ipinakilala sa pang-araw-araw na diyeta sa rate na 1.52 g bawat 1 kg ng timbang ng katawan ng isang babae. Ang mga karbohidrat, bilang pangunahing materyal ng enerhiya at pinagmumulan ng pagbuo ng taba, ay dapat na hindi hihigit sa 500 g bawat araw (sa kaso ng labis na katabaan, ang halaga ng carbohydrates ay bumababa sa 300-400 g bawat araw). Para sa pag-iwas sa late toxicosis ng mga buntis na kababaihan, ang asin sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis ay dapat na limitado sa 5 g bawat araw, likido sa 11.2 lavas sa mga huling linggo hanggang 0.8 litro bawat araw. Ang bilang ng mga elemento ng bakas, ang mga mapagkukunan ng kung saan ay gatas, cottage cheese, itlog, atay, karne, tinapay, mani, bakwit at barley groats, beets, gisantes, sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis ay dapat na: calcium 1.52 g, phosphorus 2 g, magnesium 0.5 g, iron 15 20 mg bawat araw.

Ano ang kahalagahan ng bitamina para sa isang buntis?

Sa diyeta ng isang buntis, ang mga bitamina ay kinakailangan lalo na, na bahagi ng isang bilang ng mga enzyme at gumaganap ng pag-andar ng mga catalyst para sa mga metabolic na proseso sa katawan. Sa kakulangan ng mga bitamina na pumapasok sa katawan ng isang buntis na may mga produkto ng pagawaan ng gatas at pinagmulan ng gulay, dapat na inireseta ang mga handa na form ng dosis.

Ano ang kahalagahan at pang-araw-araw na pangangailangan ng bitamina A, PP, C, E para sa isang buntis?

Ang bitamina A (karotina) ay nakakaapekto sa uterine mucosa, nagtataguyod ng pagbabagong-buhay nito, na lalong mahalaga sa postpartum period. Pang-araw-araw na dosis 5000 ME, sa mga huling buwan ng pagbubuntis 1000020000 ME.

Ang bitamina PP (nicotinic acid) ay kasangkot sa metabolismo ng mga sex hormones, sa mga maliliit na konsentrasyon ito ay may isang mapagpahirap na epekto sa contractile function ng buntis na matris. Araw-araw na dosis 1825 mg.

Ang bitamina C (ascorbic acid) ay isang malakas na katalista para sa mga proseso ng redox sa katawan, nagpapalakas sa pagkilos ng mga estrogen, pinahuhusay ang epekto ng pituitrin at mammophysin sa pag-urong ng matris. Pang-araw-araw na dosis 100200 mg.

Ang bitamina C ay kasangkot sa regulasyon ng metabolismo ng calcium at phosphorus, ay ginagamit sa obstetric practice upang maiwasan ang mga rickets sa fetus. Araw-araw na dosis 1000 ME.

Ang bitamina E (tocopherol) ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa normal na kurso ng pagbubuntis (fertility bitamina), ang kakulangan nito ay humahantong sa dysfunction ng mga genital organ, kung minsan sa pagkamatay ng pangsanggol at pagkakuha. Araw-araw na dosis 2025 mg.

Ano ang kahalagahan at pang-araw-araw na pangangailangan ng B bitamina para sa isang buntis?

Ang bitamina Bj (thiamine) ay kasangkot sa regulasyon ng metabolismo ng estrogen hormone, ang synthesis ng acetylcholine, nagtataguyod ng tamang metabolismo sa nervous system, atay, at kinokontrol ang metabolismo ng tubig-asin. Araw-araw na dosis 1020 mg.

Ang bitamina B2 (riboflavin) ay nag-aambag sa normal na kurso ng pagbubuntis at panganganak, ay ginagamit upang maiwasan ang pagbabanta ng pagpapalaglag, pinahuhusay ang mga proseso ng redox sa katawan. Araw-araw na dosis 23 mg.

Ang bitamina B6 (pyridoxine) ay mahalaga para sa metabolismo ng mahahalagang amino acids (histamine at tryptophan). Araw-araw na dosis 5 mg.

Ang bitamina B12 (cyanocobalamin) ay epektibo sa anemia na sanhi ng mga sakit ng gastrointestinal tract at atay, pinahuhusay ang pagpapalabas ng growth hormone. Ginagamit ito para sa fetal hypotrophy. Pang-araw-araw na dosis 0.003 mg

1.7 Makatuwirang nutrisyon ng mga buntis na kababaihan

Ang pagbubuntis ay ang pinakamahalagang panahon ng buhay ng isang babae, at ang panganganak ay isang uri ng pagsubok ng functional at pisikal na estado ng kanyang katawan. Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang bilang ng mga physiological function ay nagbabago dahil sa muling pagsasaayos ng aktibidad ng buong katawan ng babae.

Ang katawan ng ina at fetus sa mga unang yugto ng pagbubuntis ay sensitibo sa impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan ng panlabas at panloob na kapaligiran. Mayroong muling pagsasaayos ng mga proseso ng metabolic, ang pangangailangan ng katawan para sa plastik at pagtaas ng materyal ng enerhiya. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang katawan ng hinaharap na ina ay dapat magbigay ng pinakamahusay na mga kondisyon para sa buhay ng sanggol.

Ang maagang pagbubuntis (hanggang 12 linggo) ay maaaring sinamahan ng iba't ibang mga karamdaman sa mga organ ng pagtunaw (pagduduwal, pagsusuka, paglalaway, dermatoses). Ito ay mga toxicoses (gestoses) na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis at nauugnay sa pag-unlad ng pangsanggol na itlog.

Mayroon ding ilang mga anyo ng late toxicosis ng mga buntis na kababaihan: dropsy, hypertension, hypotension, nephropathy ng mga buntis na kababaihan, preeclampsia at eclampsia. Minsan ang pagbubuntis ay nangyayari laban sa background ng magkakatulad na mga sakit, i.e. ang mga sakit na mayroon ang isang babae dati.

pagbubuntis. Ito ay iba't ibang sakit sa cardiovascular,

mga sistema ng paghinga, atay, bato, atbp. Bilang karagdagan, sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, kapag ang matris ay tumataas sa laki at itinaas ang dayapragm, inilipat ang mga organo ng tiyan, mayroong karagdagang pasanin sa cardiovascular, respiratory, digestive at iba pang mga sistema .

Kaya, mula sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, ang tiyan ay lumiliko sa paligid ng axis nito at lumilipat paitaas at paatras, ang kakayahang mag-inat ay bumababa, ang mga kalamnan ng mga dingding ay nakakarelaks, na humahantong sa isang paglabag sa kakayahang ilipat ang pagkain sa mga bituka. Ang pag-andar ng mga glandula ng pagtunaw ay madalas na nabawasan; ang dami ng gastric juice at hydrochloric acid ay bumababa, ang pagkahilo ng mga dingding ng bituka, ang kahinaan ng peristalsis ay bubuo. Ang paninigas ng dumi, almuranas, pamamaga ng tumbong ay lumilitaw, ang mga gas ay maaaring maipon, na nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at pagkagambala sa proseso ng panunaw, pangunahin ang mga karbohidrat, at ang pagpapalitan ng mga indibidwal na bitamina.

Ang lahat ng ito ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa kurso ng pagbubuntis at pag-unlad ng fetus, ang appointment ng isang babae na may balanseng diyeta at napapanahong paggamot ng mga magkakatulad na sakit at posibleng mga komplikasyon.

Ang nakapangangatwiran na nutrisyon ay isa sa mga pangunahing kondisyon para sa isang kanais-nais na kurso at kinalabasan ng pagbubuntis at panganganak, na tinitiyak ang normal na pag-unlad ng fetus at bagong panganak.

Ang nakapangangatwiran na nutrisyon ay isang maayos at napapanahong supply ng katawan na may mahusay na luto at masarap na pagkain na naglalaman ng pinakamainam na dami ng iba't ibang nutrients na kinakailangan para sa pag-unlad at paggana nito. Ang pagkain sa katawan ng isang buntis ay gumaganap ng parehong gusali (plastik) at mga function ng enerhiya. Sa proseso ng panunaw, ang mga kumplikadong sangkap ng pagkain ay nasira at nasisipsip sa dugo sa pamamagitan ng mga dingding ng bituka, ang dugo ay naghahatid ng nutrisyon sa lahat ng mga selula ng katawan ng ina at fetus. Habang lumalaki ang fetus, ang pangangailangan para sa

tumataas ang mga sustansya, kasabay nito ang katawan ng mga buntis na kababaihan

maaaring sumipsip ng malayo sa lahat ng pagkain, dahil sa mga tampok sa itaas ng function ng digestive system. Napatunayan na ang malnutrisyon sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis ay may ibang epekto sa kondisyon ng fetus. Kaya, ang gutom at isang hindi sapat na dami ng protina at bitamina sa panahon ng pre-implantation ay nagiging sanhi ng pagkamatay ng embryo, sa panahon ng organogenesis maaari itong mag-ambag sa mga deformidad sa pag-unlad ng fetus.

Ang paglabag sa husay na komposisyon ng diyeta, sa partikular, ang isang pagbabago sa nilalaman ng mga protina, taba, carbohydrates sa loob nito patungo sa pamamayani ng carbohydrates at taba, ay maaaring humantong sa sobrang timbang na kababaihan. Sa labis na timbang ng katawan sa itaas 15 kg, sa 15% ng mga kaso, mayroong isang kahinaan sa aktibidad ng paggawa, matagal na pagbubuntis at isang malaking fetus, na nagpapalubha sa panganganak at postpartum period, dahil mayroong isang mas mataas na porsyento ng mga operasyon sa panganganak, kapanganakan. traumatismo ng ina at fetus.

Ang makatwirang nutrisyon sa panahon ng pagbubuntis ay makakatulong din sa normal na paggagatas at upang matiyak ang sapat na dami at kalidad ng gatas ng ina na kailangan para sa bata.

Ang isa sa pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng nakapangangatwiran na nutrisyon ng isang buntis ay ang pagtaas ng timbang ng katawan. Sa ika-40 linggo ng pagbubuntis, ang pagtaas ng timbang ng katawan ay binubuo ng timbang ng pangsanggol (humigit-kumulang 3200 g), timbang ng inunan (650 g), amniotic fluid (800 g), pinalaki na matris (900 g). Ang timbang ng katawan ay tumataas sa panahon ng pagbubuntis sa pamamagitan ng isang average na 910 kg (na may tolerances ng + 3.0 kg). Ang pagtaas ng timbang ng katawan na higit sa 2 kg bawat buwan ay hindi kanais-nais, dahil ito ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng edema o metabolic disorder.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang paggasta ng enerhiya ng kalamnan ay makabuluhang nabawasan, ang mga kababaihan ay inilipat sa mas magaan na trabaho, nasa maternity leave, iyon ay, kabilang sila sa mga pangkat I at II ng intensity ng paggawa, sa ilang mga kaso, sa pangkat III (medium physical labor) .

Ang mga pangkalahatang prinsipyo ng paghahanda ng diyeta para sa mga buntis na kababaihan ay ang nutrisyon ng isang buntis ay dapat na iba-iba

depende sa timbang ng katawan, mga kondisyon sa heograpiya, oras ng taon, termino

pagbubuntis at mga gawi sa bahay, gayundin ang likas na katangian ng trabaho. Ang diyeta para sa mga kababaihan na may average na taas (155165 cm) at average na timbang (5565 kg) ay dapat na mula 2700 hanggang 2900 kcal bawat araw. Ang calorie na nilalaman ng kinakailangang diyeta ay maaaring kalkulahin nang paisa-isa. Upang mapanatili ang timbang sa panahon ng isang average na aktibidad sa trabaho, 50 kcal ay kinakailangan para sa bawat kilo ng timbang ng katawan. Kaya, na may taas na 155 cm, isang normal na timbang na 53 kg, 50 kcal x 53 kg = 2650 kcal ay kinakailangan bawat araw. Sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, ang pangangailangan ng katawan ng babae para sa enerhiya ay tumataas sa 2900 kcal, at sa mga kondisyon ng pagtatrabaho - hanggang sa 3300 kcal.

Sa unang kalahati ng pagbubuntis, ang diyeta ng isang babae ay hindi dapat naiiba nang malaki mula sa kanyang karaniwang diyeta, maaari niyang kainin ang lahat ng bagay na nababagay sa kanyang panlasa, ngunit ang mga pagkaing nakakairita sa mga bato (pinausukang karne, bawang, malunggay, paminta) ay dapat na iwasan. Dapat tandaan na sa unang trimester ang mga organo ng pangsanggol ay inilatag, samakatuwid sa panahong ito ay lalong mahalaga upang matiyak ang sapat na paggamit ng kumpletong protina, bitamina at microelement sa pinakamainam na halaga at ratio.

Ang kemikal na komposisyon ng pagkain

Mga ardilya. Ito ang pangunahing plastik na materyal para sa pagbuo ng mga tisyu ng pangsanggol, ang synthesis ng mga hormone at enzyme sa katawan ng ina. Hindi lamang ang dami kundi pati na rin ang kalidad ng mga protina ang mahalaga. Ang pagiging kapaki-pakinabang ng isang protina ay tinutukoy ng nilalaman ng mga mahahalagang amino acid sa loob nito, iyon ay, ang mga hindi ginawa sa katawan ng tao, ngunit dumating lamang sa pagkain. Ang lahat ng mga amino acid na kinakailangan para sa isang tao ay bahagi ng mga protina na pangunahing nilalaman sa mga produktong hayop (karne, isda, itlog, gatas, atbp.). At ang mga produktong ito ay dapat na bumubuo ng hindi bababa sa 60% ng diyeta ng mga buntis na kababaihan. Ang pangunahing halaga ng protina ay natupok sa anyo ng gatas na protina na kasein kasama ang pagdaragdag ng mga protina ng karne at isda.

Mula sa ika-4 na buwan ng pagbubuntis, kailangan mo ng 1.3 g ng protina bawat 1 kg ng timbang ng katawan bawat araw (average na 110120 g). Lalo na inirerekomenda ang cottage cheese, kefir, gatas, pinakuluang karne at isda, banayad na keso. Ang mga produktong ito ay naglalaman ng hindi lamang madaling natutunaw na mga protina, kundi pati na rin ang mahahalagang amino acids at calcium salts.

Ang protina para sa mga buntis na kababaihan ay kinakailangan din para sa paglaki ng matris, inunan, pagtaas ng masa ng dugo at mga glandula ng mammary. Ang hindi sapat na nutrisyon ng protina ay humahantong sa pagbabago sa biochemical na komposisyon ng dugo at maaaring mag-ambag sa pagkaantala sa pag-unlad ng fetus, pagbaba sa bigat ng katawan, utak, atay at puso nito, kusang pagpapalaglag, at premature birth.

Mga taba. Tulad ng mga protina, sila ay kasangkot sa istraktura ng mga selula ng katawan, ay isang mapagkukunan ng enerhiya at mga carrier ng isang bilang ng mga bitamina. Ang mga ito ay kinakailangan para sa normal na pagsipsip ng ilang mga bitamina (A, D, E) at mga mineral na asing-gamot (calcium, magnesium) ng katawan. Ang bahagi ng taba ay idineposito sa atay, inunan, sa mga glandula ng mammary. Ang paggamit ng taba sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na medyo limitado (hindi hihigit sa 90 g, o 1.5 g bawat 1 kg ng timbang bawat araw). Ang pangunahing uri ng taba ng hayop sa panahon ng pagbubuntis ay sariwang mantikilya, cream, kulay-gatas, keso. Kinakailangan din na ubusin araw-araw ang 2530 g ng mga langis ng gulay (sunflower, olive, mais), na naglalaman ng isang bilang ng mga bitamina. Dapat alalahanin na ang mga babaeng sobra sa timbang ay nangangailangan din ng taba, ngunit sa isang mas maliit na halaga (7080 g).

Mga karbohidrat. Ito ay mga organikong compound na binubuo ng carbon, hydrogen at oxygen. Ang mga ito ay bahagi ng mga produkto ng halaman mga gulay, cereal, prutas sa anyo ng mga asukal, almirol, hibla. Mahigit sa kalahati ng enerhiya na kinakailangan para sa buhay ng katawan, natatanggap ng isang tao sa anyo ng mga carbohydrates. Ang pagtaas ng carbohydrate intake, lalo na ang sucrose, ay isa sa mga salik na humahantong sa babaeng labis na katabaan at pagtaas ng timbang ng pangsanggol. Sa pagkain, ang isang babae ay dapat kumonsumo ng 350400 g ng carbohydrates bawat araw, at may labis na timbang sa katawan - 250300 g Ang pinagmumulan ng carbohydrates ay dapat na: wholemeal bread, patatas, gulay, prutas, bakwit, oatmeal.

Sa taglamig, maaari mong gamitin ang mansanas, plum, tomato juice, frozen na prutas. Ang mga juice na inihanda sa bahay ay hindi inirerekomenda, dahil kung hindi sila handa nang tama, ang alkohol ay nabuo sa kanila, na kung saan ay may kategoryang kontraindikado para sa isang buntis. Ang kabuuang halaga ng asukal ay hindi dapat lumampas sa 45 g bawat araw, at sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, ang pagkonsumo ng kendi, jam, matamis ay dapat na limitado, dahil nagiging sanhi sila ng pagtaas ng pagbuburo sa mga bituka, peristalsis. Ito ay lalong mahalaga para sa mga babaeng may paulit-ulit na pagkakuha, dahil madalas silang may mataas na asukal sa dugo, at ang glucose ay madaling tumatawid sa placental barrier at pumapasok sa fetus.

likido. Ang tubig, kasama ang mga mineral na natunaw dito, ay bumubuo sa panloob na kapaligiran ng katawan, bilang pangunahing bahagi ng plasma, lymph, at tissue fluid. Pagpapalit ng tubig sa buntis ay may isang bilang ng mga tampok.

Ang pang-araw-araw na pangangailangan ng katawan para sa likido ay humigit-kumulang 35 g bawat 1 kg ng timbang ng katawan, ibig sabihin, mga 2 litro. Ang dami ng likido na natupok ng mga buntis na kababaihan ay mula sa 23 litro bawat araw. Dapat tandaan na ang isang makabuluhang bahagi ng tubig ay nakapaloob sa pagkain. Samakatuwid, sa isang nakapangangatwiran na diyeta, ang likido sa anyo ng tsaa, gatas, sopas, atbp ay dapat na hindi hihigit sa 1.2 litro.

Ang labis na pag-inom ng likido ay humahantong sa pagpapanatili nito (ang average na halaga ay maaaring 8 litro, at humigit-kumulang 6 na litro ang nahuhulog sa bahagi ng fetus, inunan, matris, pagtaas ng dami ng dugo), at sa mga huling buwan ng pagbubuntis ay nagdaragdag ng pagkarga sa cardiovascular system, nagiging sanhi ng pamamaga ng mga buntis na kababaihan, samakatuwid, ipinapayong limitahan ang paggamit nito sa 0.8 litro, kasama ang isang diyeta na mababa ang asin.

Mga bitamina. Sa kakulangan ng mga bitamina, ang iba't ibang mga komplikasyon ng pagbubuntis ay nangyayari (pagkakuha, napaaga na kapanganakan). Kung walang bitamina, ang mga enzyme ay hindi nabuo, at samakatuwid, ang normal na metabolismo ay nagambala, ang pagbuo ng dugo ay naghihirap, at ang paglaban ng katawan sa mga impeksiyon ay bumababa.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang pangangailangan para sa mga bitamina ay halos doble.

Sa taglamig, napakahalaga na gumamit ng mga karot (mas mabuti na raw na may kulay-gatas o mantikilya).

Ang mga sintetikong paghahanda ay maaaring gamitin bilang isang karagdagang mapagkukunan ng mga bitamina sa panahon ng taglamig-tagsibol.

Ang mga bitamina ay higit na matatagpuan sa mga produktong halaman: mga gulay, prutas, pananim na ugat, berry. Ang ilang mga bitamina (B, PP, K at D) ay nabuo sa katawan ng tao sa ilalim ng impluwensya ng bituka microflora, D sa balat sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet radiation.

Ang pangmatagalang paggamit ng mga antimicrobial, pati na rin ang mga sakit ng gastrointestinal tract, ay maaaring humantong sa hypovitaminosis, sa kabila ng kanilang nakapangangatwiran na pagpapakilala sa diyeta.

Ang bitamina A (retinol) ay nagtataguyod ng paglaki ng lahat ng mga selula at tisyu ng katawan, tinitiyak ang normal na paglaki ng balat, buhok, balangkas, nakikilahok sa metabolismo ng taba, sa pagkilos ng night vision. Ang bitamina A ay heat stable at mas mahusay na hinihigop ng mga taba. Ito ay mahalaga sa pag-iwas sa abnormal na pag-unlad ng inunan at mga impeksyon sa postpartum. Sa huling 2 buwan ng pagbubuntis, dapat itong isama sa diyeta sa isang pagtaas ng halaga. Ang pinakamayaman sa bitamina A: ang atay ng isda at hayop, itlog, mantikilya, gatas, karot, kalabasa at iba pang gulay. Ngunit para sa mas mahusay na pagsipsip, ang mga gulay ay dapat kainin sa isang bahagyang nilagang anyo na may langis ng gulay. Ang pang-araw-araw na dosis nito ay 1.25 mg, at sa pagtatapos ng pagbubuntis ay 1.5 mg.

Ang mga bitamina ng pangkat B ay nakikilahok sa mga proseso ng paglaki at metabolismo, lalo na ang protina at karbohidrat, ay nag-aambag sa normal na hematopoiesis. Sa kakulangan ng isa sa mga bitamina ng pangkat na ito o ang buong kumplikado, ang aktibidad ng nervous system at ang gastrointestinal tract ay nagambala. Ang pangunahing pinagmumulan ng mga bitamina ng pangkat na ito ay halos lahat ng mga produkto ng gulay at pagawaan ng gatas. Marami sa mga ito sa brewer's at baker's yeast, karne, atay, lalo na sa mga mikrobyo at shell ng butil, sa wholemeal flour, cereal (maliban sa barley at pinakintab na bigas).

B1 (thiamine) ang kakulangan nito ay sinamahan ng pagtaas ng pagkapagod, pagkawala ng gana sa pagkain, pinsala sa mga nerbiyos sa paligid, ang isang sapat na halaga ay nagpapabuti sa pagtatago at pag-andar ng motor ng tiyan. Pinagmulan ng atay, karne, lebadura, wholemeal na tinapay.

Ang B2 (riboflavin) ay nakakaapekto sa pag-andar ng atay, paningin, ay kasangkot sa metabolismo ng carbohydrates, taba, protina. Sa kakulangan nito, posible ang dysfunction ng mga capillary at daloy ng dugo.

Ang B5 (calcium pantothenate) ay kasangkot sa metabolismo. Ang isang mayamang mapagkukunan nito ay lebadura, bran, atay.

Ang Bg (pyridoxine) ay kasangkot sa cellular metabolism ng mga amino acid, carbohydrates, fats. Natagpuan sa tinapay, beans, lebadura, karne ng baka, pula ng itlog.

Ang B12 (cyanocobalamin) ay kasangkot sa pagbuo ng isang bilang ng mga amino acid (methionine, atbp.) at ribonucleic acid. Ang pinagmulan nito ay ang atay, bato, puso, pula ng itlog, bakwit. Ang kakulangan ng bitamina B13 ay nag-aambag sa pagbuo ng anemia.

Ang B15 (calcium pangamate) ay nagdaragdag ng pagsipsip ng oxygen ng mga tisyu, ang nilalaman ng glycogen sa mga kalamnan at atay, binabawasan ang mga epekto ng hypoxia sa katawan. Higit sa mga ito ay matatagpuan sa mga buto ng mga halaman, ang atay.

B (folic acid, folacin) anti-anemikong bitamina. Ang pinagmulan nito ay beans, yeast, madahong gulay, atay ng baka.

Ang bitamina C (ascorbic acid) ay nagpapagana ng aktibidad ng mga enzyme at hormone, ang paglaki ng mga buto, kartilago, pinatataas ang pamumuo ng dugo, pinipigilan ang pamamaga, pinatataas ang paglaban ng katawan sa mga impeksyon, pinapalakas ang mga dingding ng mga capillary. Ang bitamina C ay matatagpuan sa mga black currant, rose hips, citrus fruit, gulay, prutas, patatas, repolyo, kamatis at iba pang pagkain. Sa panahon ng taglamig-tagsibol, ang dosis nito ay tumataas, at ang halaga sa pagkain ay bumababa sa pagtatapos ng kanilang imbakan, samakatuwid, sa panahong ito, ipinapayong kumuha ng karagdagang bitamina C sa mga form ng tablet.

Ang bitamina P ay may maraming pagkakatulad sa bitamina C.

Sa kalikasan ng halaman, ang isang malaking bilang ng mga sangkap na may aktibidad na P-bitamina ay nakilala, na lahat ay nakatanggap ng pangkalahatang pangalan ng bioflavonoids. Ang kanilang pangunahing papel ay ang pagkilos ng pagpapalakas ng capillary at pagbabawas ng pagkamatagusin ng vascular wall. Pinapahusay nila ang epekto ng bitamina C. Ang bitamina P ay matatagpuan sa chokeberry, rose hips, black currants, carrots, beets, salads, sweet peppers, atbp.

Ang bitamina PP (nicotinic acid) ay nakikilahok sa mga reaksyon ng cellular respiration, nagpapabuti sa pag-andar ng pancreas at atay. Ang nikotinic acid, isang kalahok sa metabolismo ng tisyu ng utak, ay nag-normalize ng mga proseso ng inhibitory-excitatory sa central nervous system. Ang bahagyang kakulangan ng bitamina PP sa katawan ay maaaring dahil sa mga sakit ng gastrointestinal tract at sa matagal na paggamit ng antibiotics, sulfanilamide. Ito ay maaaring maging sanhi ng pananakit ng ulo, hindi pagkakatulog, kapansanan sa atensyon, memorya. Naglalaman ng nikotinic acid sa lebadura, mani, beans at mga produkto ng butil, veal, karne ng baka, patatas.

Bitamina E (tocopherol) reproduction bitamina, nakakaapekto sa normal na kurso ng pagbubuntis, pinipigilan ang mga pagkakuha, napaaga na kapanganakan. Ang isang malapit na kaugnayan ng bitamina E sa pag-andar ng mga gonad, pituitary gland at iba pang mga glandula ng endocrine ay naitatag. Kung walang bitamina E sa katawan ng isang buntis, ang metabolismo ay nabalisa at ang mga resultang nakakalason na produkto ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng sanggol at kusang pagpapalaglag. Ang tocopherol ay matatagpuan sa mantikilya at mga langis ng gulay, pula ng itlog, mikrobyo ng trigo, mais, bakwit at oatmeal. Ang pang-araw-araw na dosis nito sa panahon ng pagbubuntis ay tumataas mula 10 mg hanggang 20 mg.

Bitamina D D2 (calciferol) antirachitic na bitamina. Ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa metabolismo ng phosphorus-calcium, sa mga proseso ng osteoplastic ng fetus, sa pag-andar ng reproductive system, at nag-aambag sa pagkahinog ng mga ganap na selula ng mikrobyo. Ang bitamina D ay matatagpuan sa pula ng itlog, caviar, bakalaw atay, langis ng isda, gatas, mantikilya. Ngunit, higit sa lahat, ito ay nabuo sa balat kapag nakalantad sa solar radiation. Sa mga huling buwan ng pagbubuntis, lalo na sa kawalan ng maaraw na araw, ang dosis ay dapat na 600800 units (ME).

Ang labis na dosis ng bitamina na ito ay nakakapinsala din, dahil mayroon itong nakakalason na epekto: bumababa ang timbang ng katawan, nangyayari ang maagang ossification ng bungo ng pangsanggol, ang calcium ay idineposito sa isang bilang ng mga organo at mga dingding ng sisidlan.

Ang bitamina K ay nag-aambag sa normal na pamumuo ng dugo, pinapalakas ang mga pader ng mga daluyan ng dugo, at pinipigilan ang pagdurugo. Nakapaloob sa lettuce, spinach, gatas, itlog.

Talahanayan 14.1 Mga kinakailangan sa bitamina ng mga buntis na kababaihan

Mga bitamina, mga yunit rev. Kailangan

Thiamine, mg 1.7

Folacin, mcg 600

Riboflavin, mg 2.0

Niacin 19 mg

Pyridoxine, mg 2.0

Ascorbic acid, mg 70

Cyanocobalamin, mg 4.0

Tocopherol, ME 15

Retenol, mg 1.25

Calciferol, ME 500

Ang parehong mahalaga ay ang pagkakaloob ng katawan ng isang babae na may kinakailangang halaga ng macro- at microelements. Ang labis at kakulangan ng mga ito ay negatibong nakakaapekto sa katawan ng ina at fetus. Ang mga asin ay kinakailangan para sa pagbuo ng balangkas ng fetus, dugo at iba pang mga tisyu.Ang pinakamahalaga ay ang mga asin ng sodium, calcium, potassium, phosphorus, iron, magnesium, copper, cobalt, zinc.

Ang kaltsyum ay mahalaga para sa pagbuo ng mga tisyu ng buto at kartilago ng fetus. Ang pangangailangan ng katawan ng babae para sa calcium sa panahon ng pagbubuntis ay tumataas sa 1100 mg bawat araw.

Kung ang tumaas na pangangailangan para sa kaltsyum ay hindi sakop ng nilalaman nito sa diyeta, kung gayon ang fetus ay nagbibigay para sa sarili nito sa gastos ng katawan ng ina, na humahantong sa kakulangan nito sa buntis at maaaring maging sanhi ng osteoporosis ng mga buto ng pubic (sa panahon ng panganganak. , ang banta ng symphysitis at divergence ng pubic joint), apektado ang mga ngipin atbp.

Ang isang mahalagang mapagkukunan ng calcium ay gatas, cottage cheese, mga produkto ng lactic acid, pula ng itlog. Ang pagsipsip ng mga calcium salt ay depende sa probisyon ng katawan na may bitamina D at posporus.

Ang posporus ay kasangkot sa pagbuo ng tisyu ng buto ng pangsanggol. Sa panahon ng pagbubuntis, ang pangangailangan para sa posporus (1500 mg bawat araw) ay tumataas ng 5060%, at ang ratio ng calcium at phosphorus sa diyeta ay dapat na 1:1.5; 1:2. Ang isang buntis ay nangangailangan ng pang-araw-araw na paggamit ng 1.52.0 g ng posporus (sa komposisyon ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, karne at isda). Mayroong maraming posporus sa mga mani, beans, oatmeal at bakwit.

bakal. Ang pangangailangan ng isang babae para sa bakal ay tumataas at umaabot sa 20 mg bawat araw. Ang bakal, tanso, kobalt ay nakikibahagi sa mga proseso ng hematopoiesis at oxidative. Ang mga buntis na kababaihan ay madaling magkaroon ng iron deficiency anemia. Maaari mo itong pigilan o bawasan ang kalubhaan nito sa tulong ng isang balanseng diyeta, kabilang ang atay, bato, dila, mansanas, aprikot, plum, lettuce sa diyeta.

Ang Cobalt, na kasama sa bitamina B12, kasama ng tanso at bakal, ay kasangkot sa mga proseso ng oxidative at sa hematopoiesis.

Tanso, sink. Sa kanilang kakulangan, ang kakulangan sa protina ay nangyayari, ang bigat ng fetus ay maaaring bumaba, ang mga bagong silang ay ipinanganak na may edema.

Ang magnesiyo ay nakapaloob sa tissue ng buto, ang pagpapalitan ng magnesiyo at posporus sa katawan ay magkakaugnay. Ang kakulangan ng magnesium salts sa pagkain ay nakakagambala sa excitability ng nervous system, pag-urong ng kalamnan. Ang pangangailangan para dito ay 450 mg.

Ang pangunahing pinagmumulan ng mga elemento ng bakas na ito ay bakwit, oatmeal, beans, gisantes, prun, pinatuyong mga aprikot, mani, tinapay ng rye. Ang Cobalt ay matatagpuan din sa itim at pulang currant, strawberry, at atay.

Ang potasa (at ang mga asing-gamot nito) ay lalong mahalaga para sa normal na paggana ng cardiovascular system, nakikibahagi sa mga proseso ng plastik at metabolismo ng enerhiya. Ang mga mansanas, plum, aprikot, pasas, peach, mulberry, gooseberries, inihurnong patatas, oatmeal, atbp. ay mayaman sa potassium salts. Ang pangangailangan para sa potassium ay hindi bababa sa 5 g bawat araw.

Ang mga sodium salt (table salt) ay kasangkot sa regulasyon ng metabolismo ng tubig. Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa kanilang nilalaman sa diyeta ng isang buntis: sa ika-2 kalahati ng pagbubuntis, hindi ito dapat lumampas sa 68 g bawat araw. Sa nakaraang buwan, maaari mong gamitin ang dietary salt (sanasol) sa halip na table salt.

Kaya, ang nutrisyon na naglalaman ng pinakamainam na halaga ng macro- at microelements ay nagsisiguro sa normal na kurso ng mga metabolic na proseso sa ina at fetus at isang mahalagang therapeutic agent.

Ang diyeta ng mga buntis na kababaihan

Ang pambihirang kahalagahan para sa physiological course ng pagbubuntis ay ang diyeta. Ang mga paglabag dito ay nakakapinsala hindi lamang sa katawan ng ina, kundi pati na rin sa normal na pag-unlad ng fetus. Ang nutrisyon ay dapat hindi lamang makatwiran, ngunit higit sa lahat ay indibidwal. Kapag nag-compile ng isang diyeta para sa isang buntis, ang isa ay dapat magpatuloy mula sa katotohanan na ang mga protina ay bumubuo ng isang average ng 2030%, taba 2025% at carbohydrates 45 50% ng kabuuang halaga ng enerhiya ng diyeta. Ang lahat ng mga produkto ay dapat na assimilated at gamitin hangga't maaari. Ang isa sa mga kinakailangan para dito ay upang limitahan ang dami ng pagkain na kinuha sa isang pagkakataon. Physiologically justified sa unang kalahati ng pagbubuntis 45 na pagkain sa isang araw: unang almusal sa 89 o'clock, pangalawang almusal sa 1112 o'clock, tanghalian sa 1415 o'clock, hapunan sa 1819 o'clock at sa 21 o'clock isang baso ng kefir.Pagkatapos kumain, hindi ipinapayong magpahinga nang nakahiga, dapat maging aktibo ang pahinga.

Sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, kailangan mo munang lima, at sa huling dalawang buwan, anim na pagkain sa isang araw.

Ang mga pagkaing karne at isda ay dapat kainin pangunahin sa almusal at tanghalian.

Maipapayo para sa mga buntis na ubusin ang karne ng mga batang hayop at ito ay mas mahusay sa pinakuluang anyo upang maiwasan ang nakakapinsala

impluwensya ng mga extractive. Sa huling tatlong buwan ng pagbubuntis, kanais-nais na ibukod ang mga sabaw, borscht ng karne, mga sopas mula sa diyeta. Sa panahong ito, ang pagkonsumo ng karne ay dapat na limitado sa 3-4 beses sa isang linggo, at sa huling buwan 1-2 beses sa isang linggo (upang mapadali ang gawain ng mga bato). Sa unang kalahati ng pagbubuntis, ang isda ay dapat maghawak ng hindi gaanong lugar sa diyeta kaysa sa karne. Sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, kanais-nais na kumain ng mga pagkaing inihanda mula sa sariwang isda. Ang gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas ay inirerekomenda sa buong pagbubuntis (kung mahusay na disimulado). Sa karaniwan, ang isang buntis ay kailangang kumonsumo ng 0.50.6 litro ng gatas bawat araw. Ang mga gulay, prutas at berry ay sapilitan para sa isang babae sa buong pagbubuntis. Mula sa mga cereal, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa bakwit, oatmeal at bigas. Ang higit pang tinapay ay kinabibilangan ng rye. Sa pagtatapos ng pagbubuntis, ibukod ang oatmeal at semolina, lalo na sa labis na timbang ng katawan.

Ito ay pinaka-kanais-nais na pagsamahin ang mga produkto ng hayop at gulay sa diyeta upang ang dating ay bumubuo ng 6070%. Inirerekomenda ang menu na isaalang-alang ang oras ng taon at pag-iba-ibahin ang pagkain nang higit pa.

Ang pagkain na natupok ay dapat na sariwa, mahusay na luto at hindi masyadong mainit. Kung ang pagkain ay naka-imbak nang mahabang panahon at pagkatapos ay pinainit, nawawala hindi lamang ang lasa, kundi pati na rin ang isang malaking halaga ng mga bitamina.

Mga pangunahing prinsipyo ng pagluluto

Ang pagkain ay inihanda mula sa sariwa, magandang kalidad na mga produkto, mahusay na hinugasan sa tumatakbong tubig at nililinis. Ang pangunahing gawain ng pagproseso ng culinary ng mga produkto ay upang mapanatili ang kanilang nutritional value (protina, taba, carbohydrates at bitamina) at itaguyod ang mas mahusay na pagsipsip ng mga sustansya.

Sa pagluluto, ginagamit nila ang kumukulo sa tubig at steaming, litson; mas mainam na nilaga ang mga gulay na may pagdaragdag ng tubig at taba sa mababang init sa isang selyadong lalagyan.

Sa ilalim ng impluwensya ng pagproseso ng culinary, nangyayari ang mga pagbabago sa physico-kemikal sa mga sangkap ng pagkain at nagiging angkop ang pagkain para sa panunaw. Halimbawa, kapag ang karne ay niluto sa temperatura na 100°C, ang hindi matutunaw na collagen protein, na bahagi ng connective tissue, ay na-convert sa natutunaw na glutin, na angkop para sa panunaw.

Sa panahon ng pagluluto ng karne, ang ilan sa mga nutrients at extractive substance ay pumapasok sa tubig. Kung ang karne ay nahuhulog sa tubig na kumukulo, kung gayon ang sabaw ay magiging mababa ang konsentrasyon, ngunit mas maraming mga extractive na sangkap ang mananatili sa karne, na hindi ipinapayong kunin ng mga buntis. Mas mainam na magluto ng karne para sa diyeta sa panahon ng pagbubuntis sa ibang paraan: gupitin ito sa maliliit na piraso at isawsaw ito sa malamig na tubig, dahan-dahang pakuluan at lutuin ng 1.5 2 oras. mas maliit na dami.

Sa panahon ng paghahanda ng mga produkto ng halaman, nagaganap din ang mga makabuluhang pagbabago sa istruktura sa protina at carbohydrates. Nag-coagulate ang protina, nagpapa-gelatinize ang almirol. Sa paghahanda ng mga gulay, bilang karagdagan sa paggamot sa init, ginagamit ang mekanikal (pinong paghiwa) at pagproseso ng kemikal (pagbuburo, paggamot na may acetic o citric acid). Ang mga gulay ay pagkatapos ay mas mahusay na natutunaw at hinihigop. Huwag ibabad ang mga gulay sa tubig nang mahabang panahon, dahil sinisira nito ang mga bitamina at iba pang sustansya. Mula 50 hanggang 75% ng mga mineral ang pumapasok sa tubig kung saan pinakuluan ang mga gulay, kaya ang sabaw ng gulay ay maaaring gamitin para sa pagluluto ng mga unang kurso. Ang mga bitamina ng pangkat B sa panahon ng pagluluto ay pumapasok sa tubig. Halimbawa, kapag nagluluto ng karne, 40 60% lang ng bitamina B1 ang napreserba? hanggang sa 75% bitamina B2, hanggang sa 7090% nicotinic acid. Ang aktibidad ng bitamina A at karotina ay hindi bumababa sa panahon ng paggamot sa init. Ang bitamina C ay lubhang nasisira kapag ang mga gulay ay nililinis at iniimbak sa tubig. Nalalapat din ito sa mga produkto ng pagawaan ng gatas. Ito ay kilala na ang mga produktong lactic acid ay nawawala ang kanilang nutritional value kapag pinainit sa itaas ng 60 °. Ang mas kaunting pagkasira ng mga bitamina at enzyme ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pasteurizing milk (pagpainit nito sa loob ng 30-40 minuto sa temperatura na 60 °) kaysa sa pagpapakulo nito. Mas mainam na kumuha ng cottage cheese na sariwa o pagkatapos ng paggamot sa init sa anyo ng mga pagkaing curd (syrniki,

casseroles, cheesecakes). Ang Kefir ay naka-imbak sa refrigerator nang hindi hihigit sa 48 na oras. Ang mantikilya ay naka-imbak sa isang selyadong lalagyan sa refrigerator nang hindi hihigit sa 7 araw.

Maikling paglalarawan ng mga indibidwal na produkto ng pagkain

karne. Ito ay isang produktong pagkain na mayaman sa mga protina, naglalaman din ito ng mga mineral na asing-gamot, mga bitamina ng grupo B. Ang mga lean meat (beef, veal) ay ipinakilala sa diyeta ng mga buntis na kababaihan. Ang mga by-product ng karne ay mahalaga; atay, utak, mayaman sa phosphorus compounds, dila.

Isda. Ang isda ay naglalaman ng mga protina na madaling natutunaw. Ang bakalaw, hake, perch, pike perch, saffron cod, hito ay ginagamit sa pagpapakain ng mga buntis. Ang isda ay dapat na sariwa, mas mabuti na pinakuluan o sa anyo ng mga steam cutlet, maaari kang magluto ng sopas ng isda.

Ang mga itlog, isang mahalagang produktong pagkain, ay naglalaman ng mga protina, taba at bitamina (A, B, D at E). Pinakamainam na kainin ang mga itlog na pinakuluan, dahil ang mga hilaw na itlog ay maaaring makapukaw ng mga alerdyi o ma-impeksyon. Ang mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay dapat kumain lamang ng mga sariwang itlog.

mantikilya. Sa diyeta ng mga buntis na kababaihan, mas mahusay na gumamit ng mantikilya. Kapag naghahanda ng mga salad at mga pagkaing gulay, inirerekomenda ang langis ng gulay. Maaaring gamitin ang taba sa maliit na dami at sariwa lamang. Mas mainam na huwag gumamit ng karne ng baka, mga taba ng karne ng tupa para sa nutrisyon ng mga buntis na kababaihan, dahil ang mga ito ay matigas ang ulo, naglalaman ng halos walang bitamina at hindi gaanong natutunaw.

kulay-gatas. Dapat itong sariwa lamang, mas mahusay na idagdag ito sa mga gulay.

Gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas. Kasama sa komposisyon ng gatas ang mataas na kalidad na mga protina, taba, carbohydrates, mineral, bitamina. Inirerekomenda na kumuha ng hanggang 500600 ml ng mga produkto ng pagawaan ng gatas bawat araw (kefir, acidophilus milk), na nagpapabuti sa panunaw. Ang gatas ay pinakamahusay na ginagamit sa pasteurized form (o sariwa lamang mula sa malusog na baka, na may ganap na pagsunod sa mga pamantayan sa kalinisan sa panahon ng paggatas). Upang mapanatili ang halaga ng gatas, dapat itong pakuluan nang hindi hihigit sa 1 2 minuto o pasteurized. Ang paulit-ulit na pagkulo ay kapansin-pansing binabawasan ang dami ng bitamina dito at ang halaga ng mga protina. Sa diyeta ng mga buntis na kababaihan, ang mga produkto ng lactic acid ay may kalamangan, na may posibilidad na magkaroon ng paninigas ng dumi.

ang isang araw na kefir lamang ay ipinapayong.

cottage cheese. Ang masustansyang produkto ng protina ay mahalaga para sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Mas mainam na gumamit ng sariwang inihanda na cottage cheese sa bahay. Ang recipe ay ang mga sumusunod: paghaluin ang 3 litro ng sariwang malamig na gatas na may 12 g ng calcium lactate at init nang dahan-dahan, pinakuluan (12 min), pagkatapos ay palamig sa temperatura ng silid at pisilin sa pamamagitan ng sterile gauze. Ilipat ang curd sa isang garapon ng salamin. Magbigay ng 500 g. Itago sa refrigerator nang hindi hihigit sa 2 araw. Recipe para sa maasim na cottage cheese: 3 litro ng maasim na pasteurized na gatas ay inilalagay sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 1 oras sa temperatura na hanggang 75 ° (hindi maaaring dalhin sa isang pigsa). Kapag ang transparent whey ay nahiwalay, ang garapon ay tinanggal mula sa paliguan ng tubig, pinalamig, sinala at pinipiga.

Mga cereal, harina. Ang pinakamahalaga sa mga tuntunin ng komposisyon ng kemikal ay bakwit at oatmeal. Ang mga cereal ay ginagamit para sa paggawa ng mga sinigang na may iba't ibang pagkakapare-pareho at sopas. Gamitin kasama ng mantikilya, gatas at iba pang pampalasa sa panlasa.

Mga gulay at prutas. Naglalaman ang mga ito ng bitamina, carbohydrates, mineral at organic acids. Kasama sa diyeta ang: karot, repolyo, kalabasa, zucchini, kamatis, pipino, beets, sibuyas, dill, perehil, litsugas, atbp. Ang mga gulay ay mayaman sa mga bitamina at mga elemento ng bakas, mas mainam na gamitin itong sariwa. Ang mga sibuyas, labanos, bawang ay naglalaman ng mga mahahalagang langis na nakakainis sa mauhog na lamad ng gastrointestinal tract, kaya't sila ay kasama sa diyeta sa isang limitadong lawak. Ang mga gulay, prutas at berry ay kinakain ng hilaw at pagkatapos ng angkop na pagluluto. Ang mga gulay, lalo na ang mga patatas, na binalatan bago lutuin, ay hindi maaaring ibabad at maiimbak nang mahabang panahon, dahil ang kanilang nutritional value ay nawala (mga bitamina, almirol at mga elemento ng bakas ay pumasa sa tubig). Mas mainam na pakuluan ang patatas at iba pang mga gulay na tulad nito: ang mga nilutong gulay ay inilalagay kaagad sa tubig na kumukulo at pinakuluan sa isang palayok na may saradong takip sa mababang init. Ang bitamina C ay mas mahusay na napanatili sa inihurnong patatas o pinakuluang sa "uniporme".

Ang malaking kahalagahan ay ang iba't ibang pagkain, na higit sa lahat ay nakasalalay sa kakayahang maayos na buuin ang menu. Tungkol sa kanan

pagpili ng mga produktong pagkain sa organisasyon ng nakapangangatwiran nutrisyon, maaari mong

hinuhusgahan ng normal na kurso ng pagbubuntis

ang pagtaas ng timbang sa ikalawang kalahati ay hindi dapat lumampas sa 300350 g bawat linggo. Sa isang mas matinding pagtaas, dapat mong malaman ang dahilan at ayusin ang diyeta. Nagbibigay kami ng isang halimbawa ng isang hanay ng mga produkto para sa isang araw, ang kanilang kemikal na komposisyon at halaga ng enerhiya.

Talahanayan 14.2. Isang hanay ng mga produkto para sa isang araw para sa isang babae sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis

Dami, g Komposisyon ng kemikal Enerhiya

Mga pagkain protina, g taba, g carbohydrates, g gia, kcal

Mga produktong karne 120 16.2 9.12 147.6

Mga produktong isda 100 16.0 0.4 68.0

Cottage cheese (mababa ang taba) 170 23.8 0.85 5.9 129.6

Kefir (ryazhenka) 200 6.0 7.4 9.4 136.6

Gatas 250 9.0 10.5 13.5 186.0

Sour cream 30 0.6 8.4 0.9 85.5

Mantikilya 15 0.06 11.7 0.09 110.1

Langis 25 23, 2 215.7 gulay

Asukal 50 48.0 196.0

Rye bread 100 7.0 1.0 45.0 223.0

Tinapay na trigo 100 7.1 1.0 47.5 230.0

Mga itlog 1 pc. 9.2 5.4 0.5 100.5

Tinapay, biskwit 100 5.7 11.8 55.7 361.3

Mga cereal, pasta 60.0 7.4 1.5 40.0 208.0

Patatas 200 3.7 42.1 189.0

Repolyo 100 1.4 5.2 62.0

Beetroot 100 1D 10.3 47.0

Karot 100 1.3 7.6 36.0

Mga kamatis 200 1.3 4.0 21.3 at iba pang gulay

Bumbilya na sibuyas 35 1.0 3.1 16.1

Prutas, berry 200 1.2 46.0 193.4 o katas ng prutas

KABUUAN 119.2 92.27 384.7 2962.7

Kung ang isang buntis ay nasa bed rest para sa anumang kadahilanan, ang caloric na nilalaman ng diyeta ay nabawasan ng 2030%.

Isang araw na menu para sa mga buntis na kababaihan sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis

1st breakfast

Pinakuluang karne 120 g na may niligis na patatas 200 g, sariwang repolyo salad 100 g Cottage cheese 150 g, tsaa 200 g, asukal 25 g Rye bread 50 g

Pangalawang almusal

Buckwheat sinigang 200 g, gatas 200 g Wheat bread 50 g

Hapunan

Ukrainian borscht na may minced meat at sour cream 300 g Rye bread 50 g Gulay na nilagang 80 g na may pinakuluang isda 100 g Mga prutas, berry 300 g

tsaa sa hapon

Itlog 1 pc. hard-boiled, rosehip infusion o apple juice 200 g, biskwit 50 g.

Hapunan

Protein omelette 60 g na may kulay-gatas 15 g Bun 75 g Tea 200 g,

asukal 25 g.

Bago matulog

Sariwang kefir 200 g

Ang mga diyeta para sa mga buntis na kababaihan ay binuo sa Kiev Institute of Pediatrics, Obstetrics at Gynecology. Ang epekto ng mga diyeta na ito sa isang malaking bilang ng mga naobserbahang kababaihan ay pinag-aralan. Ang mga kababaihan na nasa ganoong diyeta ay mas malamang na magkaroon ng mga komplikasyon (anemia, toxicosis), ang gayong nutrisyon ay nakakaapekto sa kurso ng pagbubuntis at panganganak, ang pag-unlad at kondisyon ng fetus at bagong panganak.

Bilang karagdagan sa diyeta, isang mahalagang therapeutic at prophylactic agent na nag-aambag sa normal na kurso ng pagbubuntis at pag-unlad ng fetus para sa isang buntis na babae ay regular na ehersisyo sa isang espesyal na complex. Ang impormasyon sa isyung ito ay maaaring makuha mula sa antenatal clinic.

Tinatayang lingguhang menu sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis na may normal na kurso nito

LUNES

Unang almusal (8 9 h)

mantikilya. Itlog. Salad. Tea na may lemon. Tinapay.

Pangalawang almusal (11 12 h)

Mga pancake na may kanin at kulay-gatas. Gatas. Tinapay.

Tanghalian (14 15 h)

Shchi vegetarian, na may lumalaki, mantikilya. Mga bola-bola na may vermicelli. Inihurnong mansanas. Itim na tinapay.

Meryenda sa hapon (17 h) Berries na may pulot.

Hapunan (19h)

Tea na may bun.

Cottage cheese na may kulay-gatas.

Sa gabi (2122 h) Kefir.

MARTES

Unang almusal (8 9 h)

mantikilya. Cottage cheese na may kulay-gatas. Tsaa na may gatas. Ang tinapay ay puti.

Pangalawang almusal (11 12 h)

Vinaigrette na may langis ng gulay. Mga pancake na may karne. Sabaw ng rosehip.

Tanghalian (1415 h)

rice milk soup. Beef stroganoff mula sa pinakuluang karne na may pinakuluang patatas. Mga pinatuyong prutas na compote. Itim na tinapay.

Meryenda sa hapon (5 p.m.) Mga sariwang mansanas.

Hapunan (19h)

Ang isda ay pinakuluan. tsaa. Tinapay.

Para sa gabi (2122) Ryazhenka.

MIYERKULES

Unang almusal (8-9 h) Mantikilya, nom, biskwit. Ang isda ay pinakuluan. Salad. tsaa na may lemon

Pangalawang almusal (11 12 h)

Pinakuluang patatas na may salad. Protein omelet. Gatas, cookies.

Tanghalian (1314 h)

Ukrainian borscht. Nilagang karne, na may vegetable oil salad. Mga prutas o berry na may pulot. Itim na tinapay.

Meryenda sa hapon (5 p.m.) Apple juice.

Hapunan (19h)

nilagang gulay. Tsaa na may gatas, cookies.

Sa gabi (2122 h) Kefir.

HUWEBES

Unang almusal (8 9 h)

mantikilya. Salad na may kulay-gatas. Keso. Tea na may lemon. Ang tinapay ay puti.

Pangalawang almusal (11 12 h)

Sinigang na kanin na may gatas. Keso. Sabaw ng rosehip.

Tanghalian (1314 h)

Buckwheat na sopas na may patatas. Pike perch pinakuluang. Salad na may langis ng gulay. Compote. Itim na tinapay.

Meryenda sa hapon (17 h) Mga prutas.

Hapunan (19h)

Pinakuluang karne na may salad ng gulay. Gatas.

Sa gabi (2122 h) Kefir.

BIYERNES

Unang almusal (8 9 h)

mantikilya. Protein omelet. Tsaa na may gatas.

Ang tinapay ay puti. Pangalawang almusal (11 12 h)

Semolina puding na may mga pasas. Sabaw ng rosehip. Tanghalian (1314 h)

Vegetarian na atsara. Pinakuluang karne na may kanin

sinigang. Mga pinatuyong prutas na compote. Itim ang tinapay.

Meryenda sa hapon (17h)

Mga paminta na pinalamanan ng mga karot. Katas ng prutas. Magdamag (2122 h)

Ryazhenka.

SABADO

Unang almusal (8 9 h)

mantikilya. Cottage cheese na may kulay-gatas. Tsaa na may gatas.

Tinapay. Pangalawang almusal (11 12 h)

Mga patatas na fritter. Gatas, biskwit Tanghalian (1314 h)

Vegetarian na sopas ng repolyo na may langis ng gulay. manok

pinakuluang may vegetable salad. Berry compote. Tinapay

itim. Meryenda sa hapon (17h)

Pagbubuhos ng rosehip. biskwit. Hapunan (19h)

Ang isda ay pinakuluan. nilagang gulay. tsaa. Magdamag (2122 h)

Kefir.

LINGGO

Unang almusal (8 9 h)

mantikilya. Vinaigrette na may langis ng gulay.

Tea na may lemon. biskwit. Pangalawang almusal (11 12 h)

Buckwheat sinigang na may mantikilya. Gatas. Tanghalian (1314 h)

Sabaw ng isda. Meat zrazy na may sinigang na bakwit. Prutas. Sabaw ng rosehip. Itim ang tinapay. Meryenda sa hapon (17h)

Ang keso ay hindi mamantika. Gatas. Hapunan (19h)

Pinakuluang karne o itlog. Salad ng gulay. tsaa. Magdamag (2122 h)

Kefir.

Ang dami ng mga produkto ay depende sa kanilang kemikal na komposisyon.

Kinakailangan na subaybayan ang dami ng likido na kinuha, na dapat na hindi hihigit sa 1.2 litro bawat araw (kasama ang mga sopas, gatas, tsaa, atbp.). Sa paglitaw ng edema at sa huling 2 buwan na hindi hihigit sa 0.8 litro.

Mga tampok ng nutrisyon ng mga kababaihan na may toxicosis ng pagbubuntis

Ang toxicosis ng mga buntis na kababaihan ay maaga - hanggang 3 buwan ng pagbubuntis at huli, na nabubuo sa huling 23 buwan ng pagbubuntis.

Ang mga nauna ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng pagduduwal (lalo na sa umaga), pagsusuka ng mga buntis na kababaihan, paglalaway at mga reaksiyong alerdyi sa balat (dermatoses). Ang maagang toxicosis ay nangyayari sa 5060% ng mga kababaihan. Ayon sa kalubhaan ng sakit, ang banayad, katamtaman at malubhang antas ng toxicosis ay nakikilala. Sa banayad na anyo, ang pagsusuka ng mga buntis na kababaihan ay nangyayari mula 1 hanggang 5 beses sa isang araw, kung minsan lamang sa isang walang laman na tiyan, ngunit ang kalusugan ng babae ay nananatiling kasiya-siya.

Ang nutrisyon ng mga buntis na kababaihan na may banayad na antas ng toxicosis ay tumutugma sa komposisyon ng kemikal sa nutrisyon ng isang malusog na babae. Ang pagkain ay dapat na madaling natutunaw at mayaman sa bitamina. Maaaring lumitaw ang pagsusuka sa walang laman na tiyan, habang kumakain o pagkatapos kumain, minsan sa mga indibidwal na amoy. Kung ang pagsusuka ay lilitaw sa isang walang laman na tiyan, ang mga buntis na kababaihan ay pinapayuhan na kumuha ng isang maliit na sanwits bago bumangon sa kama - tinapay na may mantikilya o keso, maaari kang kumain ng ilang piraso ng maliliit na crackers mula sa itim na tinapay, bahagyang inasnan. Ang lahat ng mga buntis na kababaihan na may banayad na anyo ng toxicosis ay dapat kumuha ng pagkain sa maliliit na bahagi tuwing 2 3 oras, mainit-init, ngunit hindi mainit, at kapag tumutugon sa mga amoy, pinalamig. Ang likido at solidong pagkain ay hindi dapat kunin sa parehong oras, iyon ay, hindi inirerekomenda na uminom ng 0.51 oras bago kumain at pagkatapos (tubig, gatas, compote, atbp.). Kapaki-pakinabang na isama ang cottage cheese, pinakuluang itlog, inihurnong patatas, katas ng gulay, isang maliit na halaga ng mga atsara (pipino, kamatis) o isang piraso ng herring sa diyeta. Kung maaari, bigyang-kasiyahan ang mga kapritso sa pagkain na lumitaw sa panahon ng pagbubuntis.

Sa paglalaway, maraming mga elemento ng bakas at likido ang nawawala. Sa mga kasong ito, hinihiling sa babae na magrekomenda ng atay at herring pates, sariwang adobo na mga pipino, sauerkraut at karagdagang paggamit.

mga likido o katas.

Sa pagsusuka ng mga buntis na kababaihan ng 2nd degree (hanggang sa 10 beses sa isang araw) at ang 3rd degree (1520 o higit pang beses), ang paggamot ay dapat isagawa sa isang ospital, dahil kinakailangan upang palitan ang mga nawawalang elemento ng bakas, protina at likido sa pamamagitan ng parenteral na nutrisyon (sa pamamagitan ng tubo, intravenously).

Sa paulit-ulit na pagsusuka, ang katawan ay sumasailalim sa malalim na pagbabago sa biochemical, ang nilalaman ng natitirang nitrogen sa dugo ay tumataas, ketoacidosis at pagtaas ng dehydration.

Ang panahon ng pag-aayuno sa mga buntis na kababaihan ay hindi dapat lumampas sa 23 araw, dahil pagkatapos ng 1218 na oras ng pag-aayuno, ang mga taba at protina ng buntis mismo ang naging pangunahing mapagkukunan ng nutrisyon. Mayroong isang pagbaba sa timbang ng katawan, ang kondisyon ng babae ay lumala nang husto, ang tuyong balat at mauhog na lamad ay lumilitaw, ang amoy ng acetone mula sa bibig, isang pag-ayaw sa pagkain, ang pulso ay bumibilis, at ang mga paglabag sa central nervous system ay sinusunod. Ang lahat ng ito ay negatibong nakakaapekto sa estado ng intrauterine fetus hanggang sa kamatayan nito.

Kaugnay nito, ang lahat ng mga buntis na kababaihan na sumusuka ng hanggang 10 beses sa isang araw (at kahit na mas mababa sa 10 beses) ay dapat magpatingin sa doktor sa loob ng 12 araw at simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon. Ang gawain ng parenteral (intravenous) na nutrisyon ay upang mapunan ang pagkawala ng enerhiya at mga plastik na materyales, pati na rin ang pag-normalize ng mga paglabag sa balanse ng tubig-asin at bitamina.

Ang late toxicosis ng mga buntis na kababaihan ay sinamahan ng iba't ibang mga karamdaman ng metabolismo ng mga protina, taba, carbohydrates, bitamina at microelements. Ang mga pag-andar ng isang bilang ng mga organo at sistema ay nabalisa: atay, bato, cardiovascular at nerbiyos. Mayroong mga uri ng late toxicosis ng mga buntis na kababaihan: dropsy, hypertension, nephropathy ng mga buntis na kababaihan, preeclampsia at eclampsia.

Ang diyeta ng mga buntis na kababaihan na may mga huling anyo ng toxicosis ay dapat kabilang ang: mga gulay, prutas, pulot, wholemeal na tinapay. Ang mga strawberry, strawberry, blackcurrant, mansanas, pumpkins, pakwan, beets, karot ay lalong kapaki-pakinabang. Ang mga produktong ito ay nagbibigay ng sapat na paggamit sa katawan

bitamina at mineral at pinagmumulan ng carbohydrates.

Ang dami ng libreng likido ay hindi dapat mahigpit na limitado, dahil sa huli na toxicosis, ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo at plasma ay bumababa at bumababa ang daloy ng dugo ng uteroplacental. Ang halaga ng likido ay dapat na hindi bababa sa 800 ML at ipinapayong isama sa mga produkto ng diyeta na nagpapataas ng diuresis; sabaw ng rosehip, beet juice, perehil, blackberry, viburnum, chokeberry, malamig na gatas, pinatuyong mga aprikot.

Sa isang labis na pagtaas sa timbang ng katawan at pag-unlad ng edema, ang mga kababaihan ay inilipat sa isang diyeta na walang asin, kung saan ang nilalaman ng asin ay hindi dapat lumampas sa 34 g bawat araw. Ang kumpletong pagbubukod ng asin ay hindi praktikal, dahil ito ay maaaring humantong sa pagbawas sa output ng ihi at pagpapanatili ng nitrogenous na basura sa katawan.

Ang mga buntis na kababaihan na may malubhang anyo ng late toxicosis ay dapat magkaroon ng mga araw ng pag-aayuno isang beses sa isang linggo, halimbawa:

1) curd-kefir 200 g ng cottage cheese at 500 g ng kefir bawat araw (45 na dosis);

2) mansanas at cottage cheese 1 kg ng mansanas at 250 g ng cottage cheese bawat araw;

3) mansanas 1.5 kg ng mansanas bawat araw;

4) patatas 500 g inihurnong patatas, 20 g mantikilya, 500 g gatas bawat araw.

Ang kemikal na komposisyon at halaga ng enerhiya ng diyeta para sa toxicosis: protina 100 110 g, taba 80 g, carbohydrates 40 g, caloric na nilalaman 2600 3000 kcal. Ginagamit nila ang pinaka kumpletong protina - cottage cheese, gatas, karne, isda. Ibukod mula sa diyeta ang karne, sabaw ng kabute, pampalasa, atsara, pinausukang karne, pritong pagkain, sarsa, panimpla, tsokolate, kape.

Pagproseso ng pagkain sa pagluluto. Magluto lamang ng mga unang kurso sa mga sabaw ng gulay (shchi, beetroot soups, soups, milk soups). Ang mga pangalawang kurso ay pinakuluan. Pagkain 5 beses sa isang araw, bago matulog kefir.

Sample menu para sa isang araw para sa mga buntis na kababaihan na may late

toxicosis

1st breakfast

Pinakuluang isda 150 g o 120 g karne na may patatas 180 g o nilagang atay 75 g na may karot 200 g Gulay salad na may kulay-gatas 15 g o 1 pinakuluang itlog at sariwang repolyo salad 200 g na may langis ng gulay 15 d. Mantikilya 10 g Tsaa o tsaa na may gatas 200 g.

Pangalawang almusal

Cottage cheese 150 g o sinigang na gatas ng dawa 300 g Mga mansanas 300 g o katas ng prutas 200 g

Hapunan

Beetroot 300 g na may kulay-gatas 15 g o sopas ng bigas na may tinadtad na karne 50 g Pinakuluang karne 50 g na may pasta 200 g; o steam cutlet 60 g na may sinigang na bakwit 200 g; o nilagang gulay 100 g na may pinakuluang isda 75 g. Compote o rosehip sabaw 200 g.

tsaa sa hapon

Walang taba na cottage cheese 50 g na may gatas 200 g; o mga prutas at berry hanggang sa 300 g; o cottage cheese 50 g na may honey 40 g.

Hapunan

Milk rice sinigang 300 g; o low-fat cottage cheese 150 g na may rosehip broth 100 g; o pinakuluang isda 100 g na may vinaigrette 200 g.

Bago matulog

Kefir 200 g

Para sa isang araw

Rye bread 200 g o wheat bread 100 g.

Ang kumplikadong therapy ng late toxicosis ng mga buntis na kababaihan, kabilang ang medikal na nutrisyon na binuo ng Kyiv Research Institute of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology, ay tumutulong upang mabawasan ang mataas na presyon ng dugo, gawing normal ang mga proseso ng metabolic, dagdagan ang diuresis,

normal na pag-unlad ng fetus, ang kurso ng pagbubuntis at panganganak.

Therapeutic nutrition para sa anemia sa mga buntis na kababaihan

Sa mga nagdaang taon, nagkaroon ng pagtaas sa bilang ng anemia sa mga buntis na kababaihan hanggang sa 2037%. Ang iron deficiency anemia ay madalas na nabanggit, sa karamihan ng mga kaso ito ay nauugnay sa isa sa mga uri ng toxicosis ng mga buntis na kababaihan. Mas madalas itong lumilitaw pagkatapos ng 1822 na linggo ng pagbubuntis. Ang isang buntis ay nagkakaroon ng pagkapagod, panghihina, pagkahilo, sakit ng ulo, antok. Sa dugo, ang pagbaba ng hemoglobin, isang indeks ng kulay, ang bilang ng mga erythrocytes at nilalaman ng bakal sa serum ng dugo ay tinutukoy.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng iron deficiency anemia sa mga buntis na kababaihan ay ang pagtaas ng pangangailangan para sa iron sa pagbuo ng fetus, ang hindi sapat na paggamit o pagsipsip nito sa alimentary canal. Kapag ang balanse ng bakal ay nabalisa, kapag ang pagkonsumo ay lumampas sa paggamit, ang anemia ay bubuo na may kakulangan sa iron ng iba't ibang antas. Ang biosynthesis ng hemoglobin ay nabalisa sa kakulangan ng cobalt (ang pangunahing bahagi ng bitamina B2) at bitamina B2, B6, E, C, D, pati na rin ang glutamic acid.

Ang pagbaba sa antas ng hemoglobin sa dugo ng ina ay nagdudulot ng mga pagbabago sa metabolismo ng tissue sa fetus, humahantong sa pagkagambala sa mga proseso ng oxidative at ang hitsura ng kakulangan ng oxygen, at ang intrauterine fetal hypoxia ay bubuo. Sa anemia sa mga buntis na kababaihan, ang isang bilang ng mga komplikasyon ng pagbubuntis (pagkakuha, late toxicosis, pagkamatay ng pangsanggol) at panganganak (hindi napapanahong paglabas ng amniotic fluid, kahinaan ng panganganak, mataas na panganganak ng patay). Ang lahat ng mga buntis na kababaihan na may iron deficiency anemia ay nasa mataas na panganib at dapat na subaybayan at gamutin.

Ang makatwirang nutrisyon ay may malaking kahalagahan sa pag-iwas at paggamot ng anemia.

Ang layunin ng diyeta ay upang mapunan ang kakulangan ng protina, bakal, mga elemento ng bakas at bitamina.

Ang kemikal na komposisyon at halaga ng enerhiya ng diyeta: sa 1st kalahati ng pagbubuntis para sa mga kababaihan ng average na taas (155165 cm) at average na timbang ng katawan (5565 kg) protina 120 g; taba 80 g; carbohydrates 300400 g; enerhiya 3200 3300 kcal.

Kinakailangan na ubusin ang higit pang mga protina ng pinagmulan ng hayop, dahil nag-aambag sila sa pagsipsip ng bakal. Ang mga pagkaing mayaman sa amino acids (karne, isda, cottage cheese, chum caviar), mga pagkaing mayaman sa iron (dila, atay, itlog, prutas - mga milokoton, aprikot, aprikot, Antonov mansanas, kalabasa, kamatis, beets) ay ipinakilala sa diyeta. . Ang mga berry ay mahalaga din - mga strawberry, strawberry, raspberry. Ang mga bitamina B ay pinupunan ng mga gulay, prutas, bakwit at oatmeal. Sa taglamig, na may kakulangan ng mga bitamina sa mga pagkain, ang isang kumplikadong bitamina ay inireseta sa anyo ng mga gamot. Ang bitamina C ay gumaganap ng isang mahalagang papel, pinapagana nito ang pagsipsip ng bakal sa tiyan at bituka at kasangkot sa metabolismo ng folic acid at bitamina B12. Ang mga babaeng may anemia ay pinapayagan din na kumuha ng mga extractive substance (mga sabaw ng karne), dahil ang kanilang secretory function ng tiyan ay madalas na nabalisa.

Sample menu para sa isang araw para sa mga buntis na kababaihan na may iron deficiency anemia

1st breakfast

Nilagang atay 75 g na may karot 200 g o liver pate 100 g, mantikilya 15 g Tea na may lemon 200 g, oatmeal cookies 50 g

Pangalawang almusal

Cottage cheese casserole 150 g o pinakuluang isda 120 g na may niligis na patatas 100 g, salad ng gulay 100 g Apple juice 200 g

Hapunan

Ukrainian borsch na may karne at kulay-gatas 300 g, karne 80 g Pinakuluang dila 80 g na may oatmeal 200 g o mga sausage 100 g na may sinigang na bakwit 200 g Rosehip infusion 200 g

tsaa sa hapon

Gatas 200 g, tinapay 100 g.

Bago matulog

Kefir 200 g, inihurnong mansanas 100 g.

Pagproseso ng culinary. Upang mapanatili ang mga bitamina, kinakailangang ibaba ang mga tinadtad na gulay sa tubig na kumukulo at lutuin hanggang malambot sa ilalim ng saradong takip. Maghanda ng mga hilaw na pagkaing gulay bago kainin. Huwag mag-imbak ng lutong pagkain sa loob ng mahabang panahon, dahil kapag ito ay pinainit muli, ang nilalaman ng mga elemento ng bakas ay bumababa.

Konklusyon

Malaki ang papel na ginagampanan ng mga kawani ng nars sa pag-oorganisa ng nutrisyon ng isang buntis, pagsasagawa ng malaking halaga ng trabaho sa pangangalaga, mga manipulasyong medikal, at pag-iwas sa mga impeksyon sa nosocomial.

Ang problema sa organisasyon ng nutrisyon para sa mga buntis na kababaihan, at ang paglaban dito, ay may kaugnayan para sa buong sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng bansa at St. Petersburg, sa partikular. Ang saklaw ng GSI ay tinutukoy, kasama ang mga paglabag sa mga patakaran ng asepsis at antisepsis at ang anti-epidemya na rehimen, sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga layunin na kadahilanan, tulad ng: isang makabuluhang teknikal na komplikasyon ng diagnostic at therapeutic manipulations, isang pagtaas sa bilang ng mga mga operasyon, pati na rin ang kanilang komplikasyon at madalas na isinasagawa laban sa background ng immunosuppression at sa maagang panahon.

Ang pagpapakilala ng mga moderno, epektibong paraan ng pagkontrol sa impeksyon ay nagpapabuti sa kalidad ng pangangalagang medikal para sa mga buntis na kababaihan, at binabawasan din ang gastos ng kanilang paggamot. Bilang karagdagan, ang mga resulta ng gawaing isinagawa ay nagpapahintulot sa pangangasiwa ng iba pang mga departamento na ipakita ang kanilang pagiging epektibo ng paggamot.

Ang isang reserba para sa pagpapabuti ng pagiging epektibo ng epidemiological surveillance ay ang aktibong paglahok ng mga nursing specialist sa pagpapatupad ng mga indibidwal na lugar nito. Ang iminungkahing modelo ng mga aktibidad ng serbisyo ng pag-aalaga para sa pangangasiwa ng mga impeksyon sa nosocomial ay mapapabuti ito at mag-aambag sa isang mas kumpleto at napapanahong

impormasyon tungkol sa mga nakakahawang sakit sa ospital at

ang mga salik na sanhi nito.

Bibliograpiya:

1. Grekov I.G. Ang saloobin ng mga nars sa kanilang mga propesyonal na aktibidad. // Nars. 2000. №1.

2. Deev A.N. Socio-hygienic na katangian ng kalusugan at pamumuhay ng mga paramedical na manggagawa at mga miyembro ng kanilang pamilya: Diss. cand. honey. Mga agham. M., 1987.

3. Dubrovina Z.V. et al. Katayuan sa kalusugan ng mga nars

4. Kanishchev V.V. Pagdidisimpekta sa neonatology. Kumplikadong pagproseso ng mga couveuse at instrumento. // Nars, 2007, No. 7.

5. Korchagin V.P., Naigovizina N.B. Mga aspeto ng organisasyon at pang-ekonomiya ng pagpapatupad ng konsepto ng pag-unlad ng pangangalagang pangkalusugan at medikal na agham sa Russian Federation. // Economics ng pangangalagang pangkalusugan. 1998.

6. Marchuk N.P., E.N. Fomicheva Propesyonal na pagsasanay ng mga nars at midwife ng mga obstetric na institusyon at ang pagbuo ng mga sintomas ng "emosyonal" na pagkasunog // Nurse, 2007, No.

7. Monisov A.A., Lazikova G.F., Frolochnikina T.N., Korshunova G.S. Ang estado ng saklaw ng mga impeksyon sa nosocomial sa Russian Federation. // Epidemiol. at nakakahawa Bol. 2000. No. 5.

8. Mga Batayan ng pagkontrol sa impeksyon: Isang praktikal na gabay. / Ed. E.A. Burganskoy. 1997.

9. Perfil'eva G.M. Proseso ng pag-aalaga. // Med. ate. 1999. №3

10. Ponomareva G.A., Uspenskaya I.V., Voronkov D.V., Kineleva T.A. Pagpaplano ng bilang ng mga medikal na tauhan ng mga round-the-clock na mga post. // Pangangalaga sa kalusugan. 1999. Blg. 4.

11. Romashova T.I. Pagsusuri ng mga health worker ng kanilang aktibidad sa trabaho. // Sosyolohiya sa medisina. Isyu. 3. Tbilisi, 1990

12. Seminar N.A. Mga prinsipyong pang-agham at organisasyon para sa pag-iwas sa mga impeksyon sa nosocomial. // Epidemiol. at nakakahawa Bol. 2001. №5.

13. Smirnova L.M., Saidova R.A., Braginskaya S.G. Obstetrics at ginekolohiya: Textbook. M.: Medisina, 1999. 368 p.

14. Ugarov V.A. Mga katangiang panlipunan at kalinisan ng mga pangalawang manggagawang medikal sa mga rural na lugar at mga paraan upang mapabuti ang trabaho kasama ang mga medikal na tauhan sa rehiyon ng Tula: Diss. cand. honey. Mga agham. M., 2000.

15. Cherkassky B.L. Gabay sa Pangkalahatang Epidemiolohiya. M .: Medisina, 2001.

16.Kratz C.R. Ang Proseso ng Pag-aalaga.London: Bailliere Tindall, 1979.

17.McFarland G.K., McFarlane E.A. Diagnosis at Pamamagitan ng Pag-aalaga: Pagpaplano para sa Pangangalaga sa Pasyente.3rd Ed. St. Louis: Mosby-Year Book, 1997.

Iba pang kaugnay na mga gawa na maaaring interesante sa iyo.vshm>
7673.		Accounting para sa mga operasyon sa pampublikong catering	32.09KB
	Accounting para sa mga produkto sa mga minibar. Mayroong sumusunod na klasipikasyon ng mga uri ng mga pampublikong catering establishment: ang restaurant ay isang pampublikong catering establishment na may malawak na hanay ng mga kumplikadong pagkain, kabilang ang mga custom-made at branded; alak-vodka tabako at mga produktong confectionery na may mataas na antas ng serbisyo kasama ng libangan; kumpanya ng bar catering na may bar counter na nagbebenta ng pinaghalong malakas na alkohol na mababa ang alkohol at hindi alkohol na inumin meryenda panghimagas ng harina na confectionery at...
18803.		Organisasyon ng pagpapabuti ng mga komersyal na aktibidad upang mapabuti ang kalidad ng serbisyo sa pampublikong pagtutustos ng pagkain	184.51KB
	Teoretikal na pundasyon ng mga komersyal na aktibidad upang matiyak ang kalidad ng serbisyo sa mga pampublikong catering establishments; mga tampok ng pagbuo ng isang sistema ng pamamahala ng kalidad ng serbisyo; ang antas ng kalidad ng serbisyo sa silid-kainan ng Criminal Procedure Code;
1492.		Ang konstitusyonal na pundasyon ng posisyon ng kababaihan sa Russian Federation	18.14KB
	Sa biyolohikal at sikolohikal na mga katangian ng kanyang pagkatao, pag-uugali at isang buong sistema ng mga halaga, ang mga modelo na kinuha mula sa pangkat ng lipunan kung saan sila nakatira. Ang mga responsibilidad ng sinumang ina ay nagmumula sa umiiral na lipunan at kultura.
13578.		Untouchables sa panlipunan at pampulitikang buhay ng India. Ang papel ng kababaihan sa lipunan ng India	60.54KB
	Untouchables sa panlipunan at pampulitikang buhay ng India. Untouchables sa pampulitikang buhay ng India sa ikalawang kalahati ng ika-20 siglo. Ang stratification ng lipunan sa India ay hindi humantong sa pagbuo ng mga klase ng mga may-ari ng alipin at mga alipin, ngunit sa paglitaw ng mga espesyal na grupo ng klase - mga varna: brahmin, pari, kshatriyas, pinuno, mandirigma, vaishyas, magsasaka, artisan at sudra na tagapaglingkod. para sa mga karapatang sibil at pampulitika ay kinuha ang katangian ng mga kilusang anti-caste na naganap sa Kanluran at Timog ng India laban sa pang-aapi ng caste.
11185.		Ang hanay ng mga sikolohikal na katangian ng mga personal na katangian ng isang babae na nakakaapekto sa kanyang tagumpay sa mga propesyonal na aktibidad	230.59KB
	Madalas itanong ng maraming tao sa kanilang sarili ang tanong: Ano ang tagumpay Ano ang binubuo nito. Upang makamit ang mga ito, kapaki-pakinabang na magtakda ng mas malalaking layunin. Ang pangalawang kinakailangang kondisyon ay ang kakayahang makipag-ugnayan sa iba upang suportahan siya ng iba sa kanyang mga mithiin, layunin at pagsisikap. Ang bawat tao ay kailangang maunawaan, mahalin, upang ang isang tao ay komportable at ligtas sa lipunan, upang ang kanyang mga halaga ay iginagalang ng iba.
19570.		PANANALIKSIK NG ISANG BABAE SA POSITION NG MANAGEMENT NG ISANG MUNICIPAL BUDGETARY PRESCHOOL EDUCATIONAL INSTITUTION - CHILD DEVELOPMENT CENTER - KIDERGARTEN №7 "SOLNYSHKO"	42.3KB
	Ang pag-aaral ng mga uso, problema, at prospect para sa mga kababaihan sa mga posisyon sa pamumuno sa modernong kultura ng kasarian ng Russia ay ginagawang posible na ipaliwanag ang maraming mga problema sa lipunan at magbigay ng mga rekomendasyon para sa kanilang solusyon; magsisilbing pagbuo ng mga bagong relasyon sa pagitan ng mga kasarian sa lipunan; para sa isang indibidwal, makakatulong ang pananaliksik upang muling suriin ang personal na diskarte ng isang tao.
11607.		Komprehensibong pag-unlad ng organisasyon. Ang mga pangunahing direksyon ng pinagsamang pag-unlad ng organisasyon	1.58MB
	Upang makamit ang layunin, ang mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik ay ginamit sa gawain: pagsusuri ng materyal ng publikasyon sa paksa ng isang sistematikong diskarte; structural-functional na diskarte; paghahambing at pagsusuri. Upang pumili ng isang pangkalahatang diskarte, isaalang-alang ang mga pangkalahatang diskarte sa kabuuan. Bilang isang resulta, ang isang pagtaas sa presyo o isang pagtaas sa mga benta ay nakamit, ang mga mamimili ay naging nakatuon sa napiling tatak, ang mga hadlang ay lumitaw para sa hitsura ng mga kapalit na produkto at mga bagong dating. Ang panganib sa produksyon ay ang pagsisikap ng kumpanya na...
11699.		Pag-aaral ng istatistika ng katatagan sa pananalapi at solvency ng organisasyon (sa halimbawa ng kumpanya ng limitadong pananagutan na "Slavic Bitumen Plant")	74.1KB
	Sa proseso ng pagpapatakbo ng pamumuhunan at mga aktibidad sa pananalapi, mayroong isang tuluy-tuloy na proseso ng sirkulasyon ng kapital, ang istraktura ng mga pondo at mga mapagkukunan ng kanilang pagbuo, ang pagkakaroon at pangangailangan para sa mga mapagkukunang pinansyal, at, bilang isang resulta, ang kalagayan sa pananalapi ng negosyo, ang panlabas na pagpapakita kung saan ay ang solvency, pagbabago. Ang isang matatag na kondisyon sa pananalapi ay nakakamit na may sapat na kapital ng equity, mahusay na kalidad ng asset, sapat na antas ng kakayahang kumita, isinasaalang-alang ang panganib sa pagpapatakbo at pananalapi ng kasapatan ng pagkatubig...
18962.		Mga paraan upang mapataas ang labor motivation sa isang first-class na restaurant sa Chocolate Hotel kapag nag-oorganisa ng coffee break at ang kahalagahan nito sa pag-aayos ng customer service	5.43MB
	Personal na paghahanda ng mga waiter para sa isang coffee break. Pag-uuri ng mga pampublikong catering establishments Ang pampublikong catering enterprise ay isang enterprise na nilayon para sa produksyon ng mga culinary na produkto, harina at mga produktong confectionery, inumin, ang kanilang pagbebenta at organisasyon ng pagkonsumo. Ang mga restaurant sa hotel ay idinisenyo upang sabay na pagsilbihan ang lahat ng residente ng hotel at upang pagsilbihan ang populasyon ng lungsod. Banquet hall Ang Chocolate ay kayang tumanggap ng hanggang 300 tao at idinisenyo para sa mga kasalan, anibersaryo at mga espesyal na kaganapan.
9234.		Mga kalahok sa merkado ng securities. Kontrol ng estado sa merkado. Ang regulasyon sa sarili bilang isang anyo ng organisasyon sa merkado. Mga tiyak na anyo ng istrukturang organisasyon sa merkado ng mga seguridad ng Russia	65.46KB
	Mga tiyak na anyo ng istrukturang organisasyon sa merkado ng mga seguridad ng Russia. Mga kalahok sa merkado ng securities. Mga tiyak na anyo ng istrukturang organisasyon sa merkado ng mga seguridad ng Russia.

Rehiyon ng Moscow

PANGHULING KWALIPIKASYON NA GAWAIN

mag-aaral (mga) kursong IV 31 M pangkat

espesyalidad 34.02.01 Nursing (pangunahing pagsasanay)

KHATANOVA MILANA DZHAMILYEVNA

Orekhovo-Zuevo - 2016

PANIMULA 3

CHAPTER 1. NURSING CARE NG ISANG BUNTIS SA PANAHON NG NORMAL NA PAGBUNTIS.. 5

1.1 Mga pagbabago sa katawan ng isang buntis .. 5

1.2 Pagtukoy sa timing ng panganganak o sa timing ng pagbubuntis. 10

1.3 Maslow's pyramid of needs. 12

1.4 Ang mga pangunahing problema ng isang buntis at ang kanilang solusyon. 13

1.5 Mga tampok ng organisasyon ng proseso ng pag-aalaga. labing-walo

Mga konklusyon sa kabanata 1. 27

KABANATA 2. PROSESO NG NURSING SA NORMAL NA PAGBUNTIS.. 29

Mga konklusyon sa kabanata 2. 39

KONGKLUSYON. 40

LISTAHAN NG MGA GINAMIT NA PINAGMUMULAN.. 43

PANIMULA

Ang panahon ng pag-asa ng isang bata ay isa sa pinakamasaya sa buhay ng isang babae. Gayunpaman, ito ay isang panahon ng malaking responsibilidad. Ang isang bagong yugto ay nagsimula - hindi nagmamalasakit sa iyong sarili, ngunit para sa bata. Ang mangyayari pagkatapos ng kapanganakan ay isang pagpapatuloy at walang alinlangan na nakasalalay sa kung ano ang mangyayari bago at sa panahon nito. Ang pag-unawa sa katotohanang ito ay nagpapaliwanag kung bakit ang bagong panganak ay ganap na gumagana. Ang kanyang kakayahang tumugon sa mga haplos, yakap, tingin at boses ng ina ay batay sa isang mahabang intrauterine na kakilala sa kanya. Ang bawat ina ay nangangarap ng kaligayahan para sa kanyang anak, at ang bawat ina ay nagsusumikap na bigyan siya ng isang bagay kung wala ang isang buong buhay ay imposible - kalusugan at lakas. Ang mga pundasyon ng kanyang kalusugan sa hinaharap ay inilatag sa kanyang ina, samakatuwid, ang pangangalaga sa kalusugan, at samakatuwid ang kinabukasan ng iyong sanggol, ay dapat na magsimula bago pa man ipanganak, lalo na sa pinakamahalagang panahon para sa kanya - intrauterine. Ang isang matagumpay na pagbubuntis ay dapat maging isang matibay na pundasyon para sa karagdagang kalusugan at isang masayang buhay para sa ina at sa kanyang anak.

Pagbubuntis- ito ay isang normal (pisyolohikal) na proseso na nangyayari sa katawan ng isang babae sa panahon ng pagbuo ng fetus.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang katawan ng isang babae ay sumasailalim sa malalim na pagbabago. Sa normal na pag-unlad ng pagbubuntis, ang lahat ng mga pagbabago na nagaganap sa katawan ng isang babae ay naglalayong lumikha ng isang maayos na relasyon sa pagitan ng katawan ng ina at ng katawan ng pagbuo ng fetus. Gayundin, mula sa mga unang araw ng pagbubuntis, ang katawan ng isang buntis ay nagsisimulang maghanda para sa hinaharap na panganganak at pagpapasuso.

Ang pagbubuntis ay nagsisimula sa sandali ng paglilihi o pagpapabunga at nagtatapos sa panganganak. Ang average na tagal ng isang normal na pagbubuntis ay 280 araw (40 linggo), na binibilang mula sa unang araw ng huling regla.

Ang panahon ng pag-unlad ng pangsanggol ay nahahati sa tatlong yugto o trimester:

1st trimester - hanggang 12 linggo

2nd trimester - 13-28 na linggo

3rd trimester - 29-40 na linggo

Mula sa mga unang araw ng pagbubuntis, ang katawan ng isang buntis ay sumasailalim sa malalim na pagbabago. Ang mga pagbabagong ito ay resulta ng pinagsama-samang gawain ng halos lahat ng mga sistema ng katawan, gayundin ang resulta ng pakikipag-ugnayan ng katawan ng ina sa katawan ng bata.

Layunin ng pag-aaral: ang pag-aaral ng nursing care para sa isang buntis sa panahon ng normal na kurso ng pagbubuntis

Mga layunin ng pananaliksik:

· Upang pag-aralan ang mga aktibidad na nagbibigay ng nursing care para sa isang buntis sa panahon ng normal na kurso ng pagbubuntis.

Pag-aaral ng nursing care para sa isang buntis sa panahon ng normal na kurso ng pagbubuntis.

Praktikal na kahalagahan ay ang mga resulta ng pag-aaral ay magagamit sa mga propesyonal na aktibidad ng isang nars.

Layunin ng pag-aaral: Nursing care ng isang buntis sa normal na kurso ng pagbubuntis.

Paksa ng pag-aaral: pangangalaga sa pag-aalaga.

Base sa pananaliksik: GBUZ MO "Davydovskaya district hospital".

Mga Respondente: mga pasyente na sumasailalim sa paggamot sa Davydov Regional Hospital.

Mga pamamaraan ng pananaliksik:

1. Makipagtulungan sa mga mapagkukunang pampanitikan.

2. Paggawa gamit ang mga mapagkukunan ng Internet.

3. Pagguhit ng mga memo.

KABANATA 1

Mga pagbabago sa katawan ng isang buntis

Mga pagbabago sa reproductive system.

Ang pinakamahalagang pagbabago, gayunpaman, ay nangyayari sa ari Buntis na babae. Ang mga pagbabagong ito ay naghahanda sa babaeng reproductive system para sa panganganak at pagpapasuso:

Ang matris ng isang buntis ay tumataas nang malaki sa laki. Tumataas ang masa nito mula 50 g - sa simula ng pagbubuntis hanggang 1200 g - sa pagtatapos ng pagbubuntis.

Ang dami ng cavity ng matris sa pagtatapos ng pagbubuntis ay tumataas ng higit sa 500 beses.

Ang suplay ng dugo sa matris ay lubhang nadagdagan.

Ang bilang ng mga fibers ng kalamnan sa mga dingding ng matris ay tumataas.

Ang cervix ay puno ng makapal na uhog na bumabara sa lukab ng cervical canal.

Ang mga fallopian tubes at ovaries ay tumataas din sa laki.

Sa isa sa mga ovary mayroong isang "dilaw na katawan ng pagbubuntis" - isang lugar ng synthesis ng mga hormone na sumusuporta sa pagbubuntis.

Ang mga dingding ng puki ay lumuwag, nagiging mas nababanat.

· Ang mga panlabas na bahagi ng ari (maliit at malaking labia), ay tumataas din at nagiging mas nababanat.

· Ang mga perineal tissue ay lumuwag.

Mayroong pagtaas sa kadaliang kumilos sa mga kasukasuan ng pelvis at isang pagkakaiba-iba ng mga buto ng pubic.

Ang mga pagbabago sa genital tract na inilarawan sa itaas ay may napakahalagang pisyolohikal na kahalagahan para sa panganganak. Ang pagluwag sa mga dingding, pagtaas ng kadaliang kumilos at pagkalastiko ng genital tract ay nagpapataas ng kanilang throughput at nagpapadali sa paggalaw ng fetus sa pamamagitan ng mga ito sa panahon ng panganganak.

Mga glandula ng gatas pagtaas sa laki, maging mas nababanat, panahunan. Kapag pinindot ang utong, nilalabas ang colostrum (unang gatas).

Mga pagbabago sa CNS.

1. Mga pagbabago sa cortex at subcortex:

o Antok,

o Luha,

o pagkamayamutin,

o Hindi pagkakatulog,

o Pagduduwal at pagsusuka.

2. Mga pagbabago sa amoy (sa mga amoy na kaaya-aya).

3. Mga pagbabago sa ugnayan - mga pagbabago sa panlasa (chalk).

4. Mga pagbabago sa auditory perception - nakakairita ang matatalas na tunog.

Mga panlabas na pagbabago sa balat at mauhog na lamad.

1. Pigmentation sa balat:

Sa mukha ayon sa uri ng maskara "buntis - ang tulay ng ilong, pisngi, sa paligid ng mga mata,

Mga utong at areola,

· Kasama ang puting linya ng tiyan.

2. Minsan ang mga peklat sa pagbubuntis ("stretch marks", striae gravidarum) ay nabubuo sa balat ng mga lateral na bahagi ng tiyan. May kaugnayan sa paglabag sa extensibility ng nababanat na mga hibla ng balat, nasira sila, nabuo ang isang nag-uugnay na peklat ng tissue. Ang isang sariwang peklat ay lilang-asul, at pagkatapos ay nagiging maputi-puti.

3. Acrocyanosis - asul na baba, dulo ng ilong, tainga.

4. Acromegaly - isang pagtaas sa mga nakausli na bahagi ng katawan (mga braso, binti, ilong, tainga).

5. Mga pagbabago sa pusod:

Sa 32 na linggo, ang pusod ay binawi,

Sa 40 linggo, ang pusod ay matambok o pipi.

Mga pagbabago sa cardiovascular system.

Ang sistema ng sirkulasyon ng ina sa panahon ng pagbubuntis ay napipilitang magbomba ng mas maraming dugo upang matiyak ang sapat na suplay ng nutrients at oxygen sa fetus.

Mga pagbabago:

Pinapataas ang kapal at lakas ng mga kalamnan ng puso

ang pulso at ang dami ng dugo na ibinobomba ng puso sa isang minuto ay nagiging mas madalas,

Pinapataas ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo

sa ilang mga kaso, tumaas ang presyon ng dugo,

Ang tono ng mga daluyan ng dugo sa panahon ng pagbubuntis ay bumababa, na lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagtaas ng suplay ng mga tisyu na may mga sustansya at oxygen.

Ang lahat ng mga pagbabago sa itaas sa cardiovascular system ay ganap na nawawala pagkatapos ng panganganak.

Mga pagbabago sa sistema ng ihi.

bato magtrabaho nang husto sa panahon ng pagbubuntis. Naglalabas sila ng mga nabubulok na produkto ng mga sangkap mula sa katawan ng ina at fetus (ang mga produktong dumi ng fetus ay dumadaan sa inunan patungo sa dugo ng ina). Maaaring may madalas na pagnanasa na umihi dahil sa compression ng pantog sa pamamagitan ng pagpapalaki ng matris.

Mga pagbabago sa timbang ng katawan.

Sa unang 2 buwan ng pagbubuntis, habang ang sanggol at ina ay umaangkop lamang sa magkakasamang buhay, ang isang babae ay karaniwang hindi tumaba. Bilang karagdagan, sa oras na ito, siya ay maaaring nabalisa ng toxicosis, na kadalasang humahantong sa pagbaba ng timbang.

Kaya, sa 1st trimester ng pagbubuntis, walang masinsinang pagtaas, ang umaasam na ina ay karaniwang nakakakuha ng 1-2 kg. Ang mga pangunahing kaganapan ay nangyayari sa ibang pagkakataon, dahil ang bigat ng katawan ng umaasam na ina ay tumataas pangunahin sa ika-2 kalahati ng pagbubuntis, kapag ang lingguhang pagtaas ng timbang ay nasa average na 250-300 g. Kung ang proseso ay mas mabilis, ito ay maaaring mangahulugan ng paglitaw ng isang problema - nakatago , at pagkatapos ay halatang edema (dropsy ng pagbubuntis).

Para sa 40 linggo ng pagbubuntis, ang umaasam na ina ay dapat makakuha ng 10-12 kg. Ito ay pinaniniwalaan na, simula sa 30 linggo ng pagbubuntis, ang timbang ng isang babae ay tumataas ng halos 50 g bawat araw, ng 300-400 g bawat linggo at hindi hihigit sa 2 kg bawat buwan.

Ang mga ito ay ipinamamahagi tulad nito:

bata - 3300g;

matris - 900 g;

pagkatapos ng panganganak - 400 g;

amniotic fluid - 900 g;

pagtaas sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo - 1200 g;

mammary glands - 500 g;

adipose tissue - 2200 g;

tissue fluid - 2700 g.

Kabuuan: 12 100

Kabanata 1 Mga Konklusyon

Dapat ding tandaan ng nars na tiyakin ang kaligtasan ng mga kondisyon para sa kurso ng pagbubuntis, pagbibigay ng mga rekomendasyon sa sekswal at pisikal na aktibidad, ang tamang pagpili ng damit, sapatos.

Ang pinakamainam para sa umaasam na ina ay maluwag, hindi nakakasikip na damit na gawa sa mga likas na materyales. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga sapatos na may mababang takong ay dapat na magsuot; sa huling bahagi ng pagbubuntis, ang sentro ng grabidad ay nagbabago, ang panganib ng pagbagsak ay tumataas, at ang posibilidad ng varicose veins sa mga binti ay mataas.

Ang pagpapanatili ng kaligtasan ng pagbubuntis ay maaari ring isama ang aktibong interbensyon ng isang nars (paramedic) sa mga aktibidad sa trabaho ng isang babae, pagsubaybay sa pagsunod sa mga kinakailangan sa proteksyon sa paggawa, na maaaring mangailangan ng pakikipag-ugnayan sa pangangasiwa at mga serbisyong medikal ng negosyo kung saan nagtatrabaho ang umaasam na ina. Sa panahon ng pagbubuntis, ang pakikipag-ugnay sa mga agresibong kemikal, mabigat na pag-aangat, matagal na pagtayo sa iyong mga paa, trabaho na nauugnay sa panginginig ng boses, pagsasanay, sobrang init o hypothermia ay ganap na hindi katanggap-tanggap. Ang mga lehitimong kahilingan ng babae na baguhin ang likas na katangian ng kanyang trabaho sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na tiyak na suportado ng lahat ng mga responsable para sa kanyang kalusugan at pangangalaga sa ina ng sanggol. Ito ay maaaring gawin ng isang nars (paramedic), at isang midwife, at isang doktor na nagmamasid sa isang buntis.

Ang isang pantay na mahalagang aktibidad ng nars ng pamilya (paramedic) para sa proteksyon ng antenatal fetal ay ang pagtatrabaho sa kapaligiran ng buntis. Sa partikular, kinakailangan na kumbinsihin ang mga miyembro ng kanyang pamilya sa mga nakakapinsalang epekto ng paninigarilyo sa kanyang presensya, dahil ang passive na paninigarilyo ay kasing mapanganib ng aktibong paninigarilyo, at hindi bababa sa humahantong sa talamak na fetal hypoxia, at sa huli ay sa pagsilang ng isang mahinang bata. . Siyempre, medyo mahirap makamit ang isang positibong resulta sa mga salita lamang, kinakailangan ang mga tiyak na aksyon (gamit ang iba't ibang paraan ng paggamot sa pagkagumon sa nikotina, pagdalo sa mga kurso sa pagtigil sa paninigarilyo, atbp.).

Ang isang buntis ay dapat na lumaya mula sa ilang mga gawaing bahay, lalo na ang mga nauugnay sa pagbubuhat ng mga timbang (isang maliit na bata, mga bag ng mga pamilihan), gumagalaw na mga bagay, nakatayo nang mahabang panahon (pagpaplantsa ng mga damit, paghuhugas ng kamay), pakikipag-ugnay sa mga detergent, disinfectant, pestisidyo .

Kabanata 2 Mga Konklusyon

Ang pangangalaga sa pagbubuntis ay napakahalaga. Ang wastong pagmamanipula, pagsunod sa asepsis at antisepsis, kontrol sa tagal ng pagbubuntis, napapanahong pagsusuri ay ginagarantiyahan ang pagbubuntis at panganganak nang walang mga pathology.

KONGKLUSYON

Ang ating buhay ay mabilis na nagbabago. Ang agham ay patuloy na sumusulong, at salamat sa pag-unlad ng teknolohiya, marami sa mga problemang umiiral noon ay nawala. Imposibleng ilista ang lahat ng mga pagbabagong nangyayari sa ating paligid. Ang pangunahing bagay ay nananatiling hindi nagbabago - ang mga tao ay patuloy na nagmamahal, umaasa, nagsilang at nagpapalaki ng mga anak. At ang pagsilang ng isang tao ay palaging magiging isa sa mga pinakakahanga-hanga at makabuluhang mga kaganapan na nagaganap sa ating mundo.

Ang mga hormone na itinago ng inunan sa panahon ng pagbubuntis ay nagdudulot ng maraming pagbabago sa pisyolohikal sa katawan ng ina na nagsisiguro sa tamang pag-unlad ng fetus, naghahanda ng katawan para sa paparating na kapanganakan at pagpapakain. Ang sistema ng nerbiyos ng isang buntis ay itinayong muli sa paraang isinasailalim nito ang buong katawan sa isang layunin - ang pagkakaroon ng fetus. Alinsunod dito, nangyayari ang mga pagbabago sa pisyolohikal sa mga pangunahing sistema nito. Ang cardiovascular system sa panahon ng pagbubuntis ay nagsasagawa ng mas matinding trabaho, dahil ang isang "pangalawang" puso ay talagang lumilitaw sa katawan - ito ang placental na bilog ng sirkulasyon ng dugo. Dito ang daloy ng dugo ay napakahusay na bawat minuto ay 500 ML ng dugo ang dumadaan sa inunan. Ang presyon ng dugo sa panahon ng pagbubuntis ay halos hindi nagbabago. Sa kabaligtaran, sa mga kababaihan na may pagtaas bago o sa maagang pagbubuntis, kadalasang bumababa ito. sa kalagitnaan ng pagbubuntis, na dahil sa pagbawas sa tono ng mga peripheral na daluyan ng dugo sa ilalim ng pagkilos ng hormone progesterone. Ang mga bato sa panahon ng pagbubuntis ay gumagana nang may matinding stress, habang inaalis nila ang mga metabolic na produkto ng buntis mismo at ang kanyang lumalaking fetus mula sa katawan. Ang dami ng ihi na nailabas ay nag-iiba depende sa dami ng likidong nainom.

Sa panahon ng pagbubuntis, kailangan mong makatwirang gamutin ang rehimen ng trabaho at pahinga. Sa ating bansa, maraming pansin ang binabayaran sa proteksyon ng paggawa ng mga buntis na kababaihan. Ang batas ay nagbibigay para sa kanilang pagpapalaya mula sa sandaling ang pagbubuntis ay itinatag mula sa overtime na trabaho, night shift, business trip, trabaho sa katapusan ng linggo. Ang katamtamang trabaho sa panahon ng pagbubuntis ay kinakailangan - sinasanay nito ang mga kalamnan, nagpapabuti sa aktibidad ng mga panloob na organo at sa gayon ay nagpapataas ng pangkalahatang tono. Ang magandang pagtulog ay lubhang kapaki-pakinabang, kaya ang tagal nito ay dapat na hindi bababa sa 8-9 na oras, mas mabuti mula 22 hanggang 7 oras.

Ang paparating na kapanganakan ay mangangailangan ng maraming pisikal na stress mula sa babae. Upang mas mahusay na maghanda para sa kanila, inirerekumenda namin ang isang espesyal na hanay ng mga pagsasanay na magpapataas ng kahusayan at depensa ng katawan upang maisagawa ang pisikal na pagsusumikap sa panahon ng panganganak.

Ang diyeta ng isang buntis ay dapat magsama ng pagkain na pinayaman ng hibla ng halaman upang matiyak ang normal na aktibidad ng bituka, na kadalasang naaabala sa panahon ng pagbubuntis. Ang isang malusog na diyeta para sa isang buntis ay nagsasangkot ng pagbubukod ng confectionery mula sa diyeta, sa partikular, mga matamis, jam, at asukal. Ang margarine at refractory animal fats ay lubhang hindi kanais-nais. Dapat silang mapalitan ng mga taba ng gulay at mantikilya. Ang mga syrup, compotes, juice, jelly, decoctions ng pinatuyong prutas, sariwa at frozen na prutas, berry, gulay ay lubhang kapaki-pakinabang. Ang wastong nutrisyon ng mga buntis na kababaihan ay dapat maglaman ng mga produkto ng halaman, harina, cereal, legumes, root crops (hindi kasama ang root crops na may mataas na nilalaman ng mahahalagang langis - labanos, labanos).

Ang pangunahing kinakailangan para sa kalinisan ng isang buntis ay ang kalinisan ng katawan. Ang balat, kasama ang mga baga, ay kasangkot sa paghinga, naglalabas ng ilang mga produktong metabolic na may pawis, na nagpapadali sa gawain ng mga bato, at pinoprotektahan ang katawan mula sa pagtagos ng mga pathogenic microbes. Sa wakas, ang malinis na balat, sariwang damit na panloob ay nakakatulong sa mabuting kalusugan at masayang kalooban. Kapaki-pakinabang na kumuha ng mainit na shower, punasan ang buong katawan ng tubig sa temperatura ng silid araw-araw, na sinusundan ng paghuhugas ng matigas na tuwalya. Pinapalakas nito ang sistema ng nerbiyos, nagpapabuti ng sirkulasyon at paghinga. Ang isang buntis ay hindi dapat maligo sa isang mainit na paliguan, mula sa ika-32 linggo ng pagbubuntis ay ipinagbabawal na maligo, habang ang shower hanggang sa mismong kapanganakan ay itinuturing na isang napaka-kapaki-pakinabang na pamamaraan. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa pangangalaga ng mga glandula ng mammary. Mahalaga rin na pangalagaan ang panlabas na ari. Sa panahon ng pagbubuntis, kailangan mong nasa sariwang hangin nang hindi bababa sa 3 oras sa isang araw. Kinakailangan na mapanatili ang kalinisan sa silid, sistematikong i-ventilate ito at gawin ang basa na paglilinis. Ang temperatura ng hangin sa silid ay hindi dapat mas mataas kaysa sa 18-20 ° C.

MINISTRY OF HEALTH OF THE MOSCOW REGION

Institusyong pang-edukasyon na propesyonal sa badyet ng estado

Rehiyon ng Moscow

"Moscow Regional Medical College No. 3"

NURSING CARE NG ISANG BUNTIS NA BABAE SA NORMAL NA PAGBUNTIS

70 mga paraan upang mapabuti ang iyong Ingles (70 mga tip upang mapabuti ang iyong Ingles) (Dokumento)

Yashchenko V.V. Ang pagmamalasakit at kagalakan ng isang magsasaka: mahigit 1000 praktikal na tip (Dokumento)

Trubnikov Dmitry. Glosaryo ng Sea English (Dokumento)

Povny A.V. Koleksyon ng praktikal na payo sa pagpapatakbo at pagkumpuni ng mga de-koryenteng kagamitan (Dokumento)

Trabaho sa laboratoryo - Pagkalkula ng network ng supply ng tubig ng lungsod sa 8 sheet (Trabaho sa laboratoryo)

n1.docx

PANGANGALAGA NG MGA BUNTIS AT KASAMA.

MGA BATAYAN NG OBSTETRIC PHYSIOLOGY AT

MGA PATHOLOGIES

ECTOPIC PEGNANCY

MISYON NG PAGBUNTIS

KALINISAN NG BUNTIS

OBSERBASYON NG ISANG BUNTIS

NUTRITION PARA SA MGA BUNTIS

TOXICOSIS NG MGA BUNTIS

PARTNERSHIP

POSTPARTUM THROMBOPHLEBITIS

THERAPEUTIC-PROTECTIVE AT SANITARY REGIME NG OBSTETRIC HOSPITAL

PAGTATAYA NG PETSA NG PAGBUBUNTIS AT PAGPAPANGANAK
Ano ang tagal ng isang normal na pagbubuntis?
Ang pagbubuntis sa isang babae ay tumatagal ng average na 280 araw, ibig sabihin, 40 linggo, o 10

obstetric months. Ang pagbubuntis ay madalas na tumatagal ng mas mababa kaysa sa panahong ito

(230-240 araw).
Paano kinakalkula ang tinantyang takdang petsa?
Upang kalkulahin ang takdang petsa, magdagdag ng 280 sa unang araw ng huling regla.

araw, ibig sabihin, 10 obstetric (o 9 na kalendaryo) na buwan, at 7 araw. Karaniwang pagkalkula

gumawa ng mas madali - mula sa petsa ng unang araw ng huling regla bilang pabalik 3

buwan ng kalendaryo at magdagdag ng 7 araw. Halimbawa, kung ang huling regla

nagsimula noong 11.12, pagkatapos, binibilang 3 buwan na ang nakalipas (11.11, 11.10, 11.09) at nagdagdag ng 7 araw,

tukuyin na ang takdang petsa ay dapat na 18.09.
Ano ang mga palatandaan ng pagbubuntis?
Kapag tinutukoy ang tagal ng pagbubuntis at panganganak, ang oras ng unang paggalaw ay isinasaalang-alang

fetus. Sa primigravidas, nangyayari ito sa 20 linggo, sa multiparous - sa 18

linggo. Hanggang sa petsa ng unang kilusan ng pangsanggol sa primigravidas, 5 obstetric

buwan (20 linggo), sa multiparous - 5 at kalahating obstetric na buwan (22

linggo). Ang paggalaw ng pangsanggol ay isang subjective sign, na isinasaalang-alang bilang

pantulong.
Upang matukoy ang tagal ng pagbubuntis, ang layunin ng data ay napakahalaga.

mga pagsusuri: ang laki at hugis ng matris, ang dami ng tiyan, ang haba ng fetus, ang mga sukat nito

mga ulo. Sa unang 3 buwan ng pagbubuntis, ang termino nito ay tinutukoy ng laki ng matris,

pagkatapos ng 4 na buwan - ayon sa taas ng uterine fundus. Mamaya, ang dami ng tiyan ay sinusukat at

mga sukat ng fetus.
Paano nagbabago ang laki ng matris sa panahon ng normal na pagbubuntis?
Sa pagtatapos ng unang obstetric month, ang laki ng matris ay tumutugma sa humigit-kumulang

itlog ng manok, sa pagtatapos ng ikalawang buwan - isang itlog ng gansa, sa pagtatapos ng ikatlong buwan, ang matris ay umabot

laki ng ulo ng bagong silang. Simula sa ika-apat na buwan, ang laki ng matris ay hinuhusgahan ng

ang taas ng fundus ng matris. Sa katapusan ng ikaapat na buwan (16 na linggo), ang fundus ng matris ay matatagpuan sa

ang gitna sa pagitan ng pubis at pusod (4 na nakahalang mga daliri sa itaas ng symphysis); sa dulo ng V

buwan (20 linggo) - matatagpuan ang 2 nakahalang mga daliri sa ibaba ng pusod; sa pagtatapos ng VI

buwan (24 na linggo) - sa antas ng pusod, sa pagtatapos ng buwan ng VH (28 na linggo) - para sa 2-3

daliri sa itaas ng pusod, sa pagtatapos ng buwan ng Vni (32 linggo) - sa gitna sa pagitan ng pusod at

proseso ng xiphoid. Ang pusod ay nagsisimula sa makinis, ang circumference ng tiyan ay nasa antas

ang pusod ay 80-85 cm. Sa pagtatapos ng ika-9 na buwan (36 na linggo), ang ilalim ng matris ay nakatayo sa xiphoid

proseso (ang pinakamataas na antas ng nakatayo ng matris), circumference ng tiyan 90 cm, pusod

pinakinis. Sa pagtatapos ng X buwan (40 na linggo), ang uterine fundus ay tinutukoy sa antas ng VIU ng buwan

(sa kalagitnaan sa pagitan ng pusod at proseso ng xiphoid). Nakaumbok ang pusod

circumference ng tiyan 95-98 cm.
Sa parehong katayuan ng uterine fundus sa VHI at X obstetric na buwan, ang circumference ng tiyan

iba, ang posisyon ng ulo ay iba: sa ika-8 buwan, ang ulo ay nakatayo nang mataas sa itaas ng pasukan

sa maliit na pelvis; sa X buwan, bilang isang panuntunan, ito ay binabaan, at sa primigravida ito ay pinindot

o isang maliit na bahagi ay matatagpuan sa pasukan sa maliit na pelvis.
Paano sinusukat ang haba at ulo ng fetus?
Ang haba ng fetus ay sinusukat gamit ang isang tazomer: ang isang pindutan ng tazomer ay inilalagay sa ibabang poste

ulo, ang iba pa - sa ilalim ng matris, ang nagresultang halaga ay pinarami ng 2 at mula dito

ibawas ang 2-3 cm (depende sa kapal ng dingding ng tiyan). Sa pamamagitan ng pagtatakda ng haba

fetus, hatiin ang numerong ito sa 5 at kunin ang edad ng gestational (sa ikalawang kalahati).
Ang ulo ng pangsanggol ay sinusukat gamit ang isang tazometer: ang mga pindutan ng tazomer ay nakatakda sa pinaka

nakausli na mga punto ng ulo (karaniwan ay ang noo at likod ng ulo). Laki ng fronto-occipital

ulo sa VIII na buwan ay nasa average na 9.5 cm, sa katapusan ng IX na buwan - 11 cm, sa dulo ng X

buwan - 11.5-12 cm.
ECTOPIC PEGNANCY
Ano ang mga sanhi ng isang ectopic na pagbubuntis?
Ang isang ectopic na pagbubuntis ay bubuo kapag ang fertilized

ang itlog ay itinanim sa labas ng uterine cavity. Depende sa site ng pagtatanim

makilala sa pagitan ng tubal, ovarian at tiyan na pagbubuntis (napakabihirang).
Ang pangunahing sanhi ng ectopic na pagbubuntis ay ang mga pagbabagong nauugnay sa

pamamaga ng mga tubo, na pumipigil sa normal na pag-unlad ng itlog sa matris:

ang itlog ay tumira sa tubo at itinatanim sa dingding nito. Karaniwang ectopic

ang pagbubuntis ay naaantala sa ika-5-6 na linggo, mas madalas sa ika-8 o sa simula ng ika-12

linggo.
Ano ang mga palatandaan ng isang ectopic na pagbubuntis?
Hanggang sa ang isang ectopic na pagbubuntis ay natapos, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkaantala

regla, pagduduwal at iba pang senyales ng normal na pagbubuntis.
Mga palatandaan ng Kvass ng kusang pagwawakas ng isang ectopic na pagbubuntis?
Ang pagwawakas ng pagbubuntis ay nangyayari ayon sa uri ng tubal abortion at ayon sa uri ng rupture

mga tubo. Kapag nasira ang isang tubo, ang buong dingding nito ay nawasak, isang malakas

pagdurugo, mabilis na humahantong sa malubhang anemya, nagbabanta sa buhay.
Kapag ang isang tubo ay biglang nasira o pagkatapos ng isang bahagyang pisikal na pilay

mayroong isang pag-atake ng matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na sinamahan ng pagkahilo o

semi-conscious na estado. Ang sakit ay lumalabas sa balikat, talim ng balikat, anus. Na may kaugnayan sa

labis na pagdurugo sa lukab ng tiyan, mabilis na tumataas ang anemia: balat at

Ang nakikitang mauhog na lamad ay nagiging maputla, ang paghinga ay bumibilis, ang presyon ng dugo

bumagsak, ang pulso ay nagiging madalas, malambot. Ang tiyan ay maaaring namamaga, masakit,

Ang palpation ay tinutukoy ng positibong sintomas ng Blumberg-Shchetkin.
Ano ang emergency na pangangalaga?
Kung ang isang ectopic na pagbubuntis ay pinaghihinalaang, ang babae ay dapat na kaagad

naospital ng pinaka maginhawang paraan ng transportasyon na sinamahan ng

mga tauhang medikal. Kapag naitatag ang diagnosis, kaagad

operasyon. Sa malaking pagkawala ng dugo, ang dugo at mga likidong nagpapalit ng dugo ay isinasalin,

gumamit ng mga gamot para sa puso.
MISYON NG PAGBUNTIS
Anong mga anyo ng pagkakuha ang nakikilala sa klinikal na kasanayan?
Ang pagbubuntis ay maaaring kusang magwakas anumang oras. Makagambala

Ang pagbubuntis hanggang 28 linggo ay tinatawag na miscarriage, o abortion, at sa 28-38

linggo - napaaga na kapanganakan. Ang mga aborsyon ay nahahati sa maaga (hanggang 16 na linggo) at

huli (16-27 na linggo). Kung ang pagkakuha ay umuulit ng higit sa 2 beses,

ito ay nagpapahiwatig ng nakagawiang pagkakuha.
Ano ang mga dahilan ng miscarriage?
Ang mga sanhi ng pagkakuha ay marami, kumplikado at maaaring hindi palaging

linawin. Kasama sa etiological na mga kadahilanan ang nakakahawa at

hindi nakakahawang sakit ng ina, infantilism, neuroendocrine disorder,

artipisyal na pagpapalaglag, pagkalasing ng katawan, komplikasyon ng pagbubuntis,

mga anomalya ng chromosomal at gene, mga sakit at abnormal na pag-unlad ng sekswal

organ, immunological incompatibility ng maternal at fetal blood, mga pinsala,

mga karamdaman sa spermatogenesis. Sa kasalukuyan ang pangunahing sanhi ng pagkakuha

isaalang-alang ang mga hormonal disorder, pangunahing gumagana

kakulangan ng mga ovary at inunan, pati na rin ang isang nakakahawang kadahilanan, sa partikular

nagpapaalab na proseso ng maselang bahagi ng katawan.
Ano ang mga karaniwang sintomas ng aborsyon?
Sa kaso ng napaaga na pagwawakas ng pagbubuntis sa mga tuntunin ng maagang pagpapalaglag, pangsanggol

ang itlog ay unti-unting nag-exfoliate mula sa mga dingding ng matris, namatay at sa ilalim ng impluwensya ng mga contraction

ang kalamnan ng matris ay pinalabas mula sa lukab nito nang buo o bahagi. Kasabay nito, bilang

bilang isang patakaran, lumilitaw at tumindi ang pagtutuklas. late abortion at

nagpapatuloy ang preterm labor ayon sa uri ng conventional labor: nagaganap ang smoothing

at pagbubukas ng cervix, pagkalagot ng amniotic fluid, pagsilang ng fetus at inunan.
Sa simula ng isang pagpapalaglag, mayroong isang pakiramdam ng bigat o pagkapurol, at sa isang numero

mga kaso ng cramping pain sa lower abdomen at lower back. Ito ang pinaka

madalas na sintomas ng pagkakuha. Ang pakiramdam ng sakit ay maaaring pasulput-sulpot.

kamag-anak na pahinga. Ang sakit ay nagpapahiwatig ng pangangati ng neuromuscular apparatus

matris bilang resulta ng pagtaas ng tono nito o ang paglitaw ng mga contraction. Pangalawa

sintomas - madugong paglabas mula sa genital tract, na nagpapahiwatig

ang detatsment ng implant na nagsimula - ito ay kadalasang nangyayari sa maagang pagpapalaglag, na may

ang mga late abortion at premature birth ay nabanggit sa mga kaso ng pre-lying

inunan. Ang dami ng discharge ay depende sa antas ng placental abruption.
Paano ginagamot ang banta ng maagang pagwawakas ng pagbubuntis?
Ang paggamot sa banta ng napaaga na pagwawakas ng pagbubuntis ay isinasagawa sa

ospital. Ang pasyente ay inireseta sa bed rest, suppositories na may papaverine 0.02-

0.03 g 2 beses sa isang araw, no-shpa, bitamina B. Kung magpapatuloy ang placental abruption,

tumindi ang pagdurugo, kung gayon, bilang panuntunan, ang curettage ng lukab ay ginaganap

matris upang alisin ang mga labi ng pangsanggol na itlog, mga piraso ng inunan.
KALINISAN NG BUNTIS
Ano ang kalinisan sa pagbubuntis?
Ang kalinisan ng mga buntis na kababaihan ay dapat magsama ng mga aktibidad na naglalayong

pangangalaga at pagpapalakas ng kalusugan ng isang babae na ang katawan ay nararanasan

nadagdagan ang pagkarga, proteksyon ng antenatal ng fetus, paghahanda ng katawan ng babae

sa normal na kurso ng panganganak at ang postpartum period, hanggang sa paggagatas at pagpapasuso

pagpapakain.
Anong mga tuntunin sa personal na kalinisan ang dapat sundin ng isang buntis?
Ang isang buntis ay dapat maligo 1-2 beses sa isang linggo, punasan araw-araw

katawan na may isang tuwalya na babad sa tubig sa temperatura ng kuwarto, hugasan 2 beses sa isang araw

panlabas na ari na may maligamgam na tubig at sabon (ang vaginal douching ay hindi

sunbathing. Ang mga paliguan ng hangin ay kinuha sa temperatura ng hangin na 20-22

° С, simula sa 5-10 minuto - at unti-unting pagtaas ng kanilang tagal sa

20-30 minuto. Sa tag-araw, ang panandaliang sunbathing ay kapaki-pakinabang, at sa taglamig at taglagas -

pag-iilaw ng ultraviolet. Pinapayagan ang paglangoy sa mainit na panahon,

sa maikling panahon kung ang pagbubuntis ay nagpapatuloy nang normal.
Ano ang ipinagbabawal sa panahon ng pagbubuntis?
Ang paninigarilyo at pag-inom ng alak ay mahigpit na ipinagbabawal, bilang nakakalason

Ang mga produktong usok ng tabako at alak ng alak ay dumadaan sa plantar barrier at

ay maaaring maging sanhi ng hindi na mapananauli na pinsala sa fetus, hanggang sa pag-unlad ng mga deformidad. .
Sa unang 3 at sa huling 2 buwan ng pagbubuntis, ipinagbabawal ang sekswal na aktibidad upang

maiwasan ang mga impeksyon, pagkalaglag at maagang panganganak.
Ano ang kasama sa kalinisan ng dibdib sa mga buntis na kababaihan?
Ang isang buntis ay kailangang sistematikong ihanda ang mga utong ng mga glandula ng mammary para sa

pagpapakain sa hinaharap upang maiwasan ang kanilang mga bitak at mastitis. Dapat ang mga bra

komportable, gawa sa natural na tela, tumutugma sa laki at hugis ng mga glandula. mga glandula at

ang mga utong ay hinuhugasan araw-araw gamit ang sabon at tubig sa temperatura ng silid at pinupunasan

matigas na tuwalya. Kung ang mga utong ay patag o baligtad, sa huling 2 buwan

pagbubuntis, sila ay hagod: araw-araw pagkatapos ng pagpapadulas na may boron

vaseline, ang utong ay kinukuha ng hintuturo at hinlalaki at hinila papasok

para sa 3-4 minuto (2-3 beses).
Ano ang mga pangunahing kinakailangan para sa maternity clothes?
Ang damit ng mga buntis na kababaihan ay dapat na komportable at maluwag, hindi pinipigilan ang dibdib.

hawla, tiyan, huwag pisilin ang ibabang paa. Para sa varicose veins

Ang nababanat na sanitary stockings ay dapat na isuot o ilagay sa ibabaw ng mga hita at

shin nababanat na bendahe. Mula sa ika-7-8 buwan ng pagbubuntis para sa prophylaxis

bendahe. Ang mga sapatos ay dapat sa laki, na may malawak na takong.
Ano ang mga tampok ng rehimeng paggawa sa panahon ng pagbubuntis?
Ang mode ng operasyon sa panahon ng normal na kurso ng pagbubuntis ay normal na may alternation

pisikal, mental na paggawa at libangan. Ang mga buntis na babae ay hindi dapat magbuhat ng timbang

gumawa ng mga biglaang paggalaw, makaranas ng psycho-emotional trauma. Sa bahay at

magtrabaho sa paligid nito, ito ay kinakailangan upang lumikha ng isang kapaligiran ng atensyon, pangangalaga at paggalang.

Bago matulog, ang tagal nito ay dapat na hindi bababa sa 8 oras,

naglalakad sa sariwang hangin, nagpapahangin sa silid, kinakailangan ang mga paliguan ng hangin.
OBSERBASYON NG ISANG BUNTIS
Ano ang papel ng mga klinikal na pagsusuri sa dugo sa panahon ng pagbubuntis?
Ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo sa panahon ng pagbubuntis ay isinasagawa nang maraming beses,

lalo na sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis; ang paulit-ulit na pagsusuri sa dugo ay nagbibigay

ang kakayahang makilala sa napapanahong mga sakit na nangangailangan ng espesyal na paggamot.

Ang lahat ng mga buntis na kababaihan ay kumukuha ng dugo ng dalawang beses (sa una at ikalawang kalahati ng pagbubuntis)

mula sa cubital vein para sa serological examination (reaksyon ng Wasserman,

Sachs-George). Ang paggamot sa mga natukoy na pasyente ay isinasagawa sa venereological

dispensaryo na may mandatoryong pakikilahok sa paggamot ng ama ng hindi pa isinisilang na bata.
Dapat matukoy ng lahat ng mga pasyente ang uri ng dugo at Rh affiliation; sa

Ang Rh-negative na ina ay kadalasang may hemolytic disease

bagong panganak. Kung ang isang buntis ay may Rh-negative na dugo

Kailangang suriin ang dugo
at ang asawa. Ang leucorrhea sa ama ay Rh-positive na dugo at ang fetus ay nagmana

Rh-affiliation ng ama, pagkatapos ay may ganitong pagbubuntis sa pagitan ng ina at ng fetus

may Rh conflict: ang fetus ay maaaring mamatay sa utero, maipanganak

napaaga o may mga palatandaan ng hemolytic disease.
Anong mga hakbang ang gagawin kapag may banta ng Rh-conflict sa pagitan ng ina at

prutas?
Upang mapataas ang resistensya ng fetus sa mga nakakapinsalang epekto ng Rh antibodies at

pagpapabuti ng sirkulasyon ng inunan sa lahat ng mga buntis na kababaihan na may Rh-negative

ang desensitizing treatment ay isinasagawa gamit ang dugo (sa panahon ng 12-14, 22-24, 32-34

linggo ng pagbubuntis). Ang mga therapeutic at preventive na hakbang ay idinisenyo upang

paglikha ng pinaka-kanais-nais na mga kondisyon para sa pag-unlad ng fetus: ang pagkain ay dapat

mayaman sa mga protina, bitamina C (hanggang sa 1 g bawat araw sa panahon ng pagbubuntis na may

maikling pahinga).
Ano ang papel ng mga klinikal na pagsusuri sa ihi sa panahon ng pagbubuntis?
Ang mga bato sa panahon ng pagbubuntis ay gumagana nang may malaking stress, dahil sila

alisin ang mga produktong metabolic mula sa katawan ng parehong buntis mismo at

lumalaking fetus. Samakatuwid, ang ihi ng isang buntis ay dapat suriin sa bawat

pagdalo sa isang klinika ng antenatal. Kung lumalabas ang protina sa ihi, isang buntis

kumuha sa isang espesyal na account, at sa pagtaas ng protina, dapat silang maospital.
Paano sinusubaybayan ang pagtaas ng timbang ng isang buntis?
Ang pagtimbang ng isang buntis ay isinasagawa sa bawat pagbisita sa antenatal clinic, hindi

mas mababa sa isang beses sa isang buwan sa unang kalahati ng pagbubuntis at bawat 2 linggo sa pangalawa

kalahati ng pagbubuntis. Timbangin ang buntis na walang damit, pagkatapos umihi

at pagdumi.
Ano ang rate ng pagtaas ng timbang sa panahon ng pagbubuntis?
Sa mga unang linggo ng pagbubuntis, hindi dapat tumaas ang timbang ng katawan. Mula sa ika-16 na linggo

ang pagbubuntis ay pagtaas ng timbang; mula sa ika-23-24 na linggo, ang pagtaas ay 200 g bawat

linggo, at mula sa ika-29 na linggo ay hindi lalampas sa 300-350 g. Isang linggo bago ang paghahatid, ang timbang ay karaniwang

bumababa ng 1 kg, na nauugnay sa pagkawala ng likido sa pamamagitan ng mga tisyu. sa buong pagbubuntis

Ang timbang ng katawan ay dapat tumaas ng halos 10 kg (dahil sa bigat ng fetus, amniotic

tubig at inunan).
NUTRITION PARA SA MGA BUNTIS
Ano ang mga pangunahing prinsipyo ng makatwirang nutrisyon ng isang buntis?
Ang makatwirang nutrisyon ay nakakatulong sa normal na pag-unlad ng pagbubuntis, fetus, at

Ito rin ay isang pag-iwas sa pagbuo ng malalaking fetus, na makabuluhang kumplikado

sa panahon ng pagbubuntis, panganganak, postpartum period, neonatal at

postnatal development ng mga bagong silang.
Sa unang kalahati ng pagbubuntis, hindi kinakailangan ang isang espesyal na diyeta. Ang pagkain ay dapat

iba-iba, na naglalaman ng sapat na dami ng mga protina, carbohydrates, taba, asin

at bitamina. Sa mga unang buwan ng pagbubuntis ay hindi ibinukod, kung kinakailangan,

maanghang at maalat na pagkain, sa ikalawang kalahati ito ay inirerekomenda pangunahin

pagawaan ng gatas at gulay na pagkain. Ang karne at isda ay dapat kainin 3-4 beses sa isang linggo.

Ang mga maanghang at maanghang na pagkain ay ipinagbabawal, sa loob ng makatwirang limitasyon

carbohydrates, mga produktong harina, almirol at likido.
Anong dami ng mga protina, taba, carbohydrates at trace elements ang dapat nasa

araw-araw na diyeta ng isang buntis?
Ang halaga ng mga protina at taba ay ipinakilala sa pang-araw-araw na diyeta sa rate na 1.5-2 g bawat 1 kg

bigat ng katawan ng babae. Carbohydrates bilang pangunahing materyal at mapagkukunan ng enerhiya

pagbuo ng mga taba, ay dapat na hindi hihigit sa 500 g bawat araw (para sa labis na katabaan

ang halaga ng carbohydrates ay nabawasan sa 300-400 g bawat araw). Para sa pag-iwas

late toxicosis ng mga buntis na kababaihan table salt sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis

kinakailangang limitahan sa 5 g bawat araw, likido sa 1-1.2 lava noong mga nakaraang linggo -

hanggang sa 0.8 litro bawat araw. Ang dami ng mga elemento ng bakas, ang pinagmumulan nito ay gatas,

cottage cheese, itlog, atay, karne, tinapay, mani, buckwheat at barley groats, beets, gisantes,

ang ikalawang kalahati ng pagbubuntis ay dapat na: kaltsyum - 1.5-2 g, posporus - 2 g,

magnesiyo - 0.5 g, bakal - 15-20 mg bawat araw.
Ano ang kahalagahan ng bitamina para sa isang buntis?

Sa diyeta ng isang buntis, ang mga bitamina na bahagi ng

isang bilang ng mga enzyme at gumaganap sa katawan ng function ng mga catalyst para sa mga proseso

metabolismo. Sa kakulangan ng bitamina na pumapasok sa katawan ng isang buntis na may

mga produkto ng pagawaan ng gatas at pinagmulan ng gulay, handa na

mga form ng dosis.
Ano ang kahalagahan at pang-araw-araw na pangangailangan ng bitamina A, PP, C, E para sa isang buntis?
Ang bitamina A (karotina) ay may epekto sa mucosa ng matris, nagtataguyod

ang pagbabagong-buhay nito, na lalong mahalaga sa panahon ng postpartum. Pang-araw-araw na dosis - 5000

ME, sa mga huling buwan ng pagbubuntis - 10000-20000 ME.
Ang bitamina PP (nicotinic acid) ay kasangkot sa metabolismo ng sekswal

hormones, sa mababang konsentrasyon ay may nakapanlulumong epekto sa contractile

function ng buntis na matris. Ang pang-araw-araw na dosis ay 18-25 mg.
Bitamina C (ascorbic acid) - isang malakas na katalista

redox proseso sa katawan, potentiates ang aksyon

estrogens, pinahuhusay ang epekto ng pituitrin at mammophysin sa pag-urong ng matris.

Ang pang-araw-araw na dosis ay 100-200 mg.
Ang bitamina C ay kasangkot sa regulasyon ng metabolismo ng calcium at phosphorus, ay ginagamit sa

obstetric practice para sa pag-iwas sa rickets sa fetus. Pang-araw-araw na dosis - 1000 ME.
Ang bitamina E (tocopherol) ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa normal na kurso ng pagbubuntis

(fertility vitamin), ang kakulangan nito ay humahantong sa dysfunction ng genital

organo, minsan hanggang sa pagkamatay ng fetus at pagkakuha. Ang pang-araw-araw na dosis ay 20-25 mg.
Ano ang kahalagahan at pang-araw-araw na pangangailangan ng B bitamina para sa isang buntis?
Ang bitamina Bj (thiamine) ay kasangkot sa regulasyon ng metabolismo ng estrogen hormone, synthesis

acetylcholine, nagtataguyod ng tamang metabolismo sa nervous system, atay,

kinokontrol ang metabolismo ng tubig-asin. Ang pang-araw-araw na dosis ay 10-20 mg.
Ang bitamina B2 (riboflavin) ay nag-aambag sa normal na kurso ng pagbubuntis at panganganak,

ginagamit upang maiwasan ang nanganganib na pagpapalaglag, pinahuhusay

mga proseso ng redox sa katawan. Ang pang-araw-araw na dosis ay 2-3 mg.
Ang bitamina B6 (pyridoxine) ay mahalaga para sa metabolismo ng mahahalagang amino acid

(histamine at tryptophan). Ang pang-araw-araw na dosis ay 5 mg.
Ang bitamina B12 (cyanocobalamin) ay mabisa sa anemia na dulot ng mga sakit

gastrointestinal tract at atay, pinahuhusay ang pagpapalabas ng growth hormone.

Ginagamit ito para sa fetal hypotrophy. Ang pang-araw-araw na dosis ay 0.003 mg.
TOXICOSIS NG MGA BUNTIS
Ano ang mga pangunahing sintomas at sanhi ng toxicosis sa mga buntis na kababaihan?
Ang toxicosis ng mga buntis na kababaihan ay isang multi-symptomatic na kondisyon na nangyayari kapag

paglabag sa mga proseso ng pagbagay ng katawan ng babae sa pagbubuntis. Kung saan

maaaring may mga makabuluhang pagbabago sa metabolismo, function ng glandula

panloob na pagtatago, cardiovascular at iba pang mga sistema, sa nilalaman

electrolytes, mga hormone.
Predispose sa paglitaw ng toxicosis iba't ibang mga sakit na inilipat

bago ang pagbubuntis o sa panahon nito, malnutrisyon, nervous strain,

pagkapagod, kawalan ng tulog.
Ang pagbuo ng late toxicosis ay batay sa mga pagbabago sa capillary

sirkulasyon at vascular tissue permeability, i.e. ang mga pangunahing karamdaman

nangyayari sa vascular system. Kilalanin muna ang toxicosis ng mga buntis na kababaihan

kalahati ng pagbubuntis, o maaga, at ikalawang kalahati ng pagbubuntis, o

mamaya.
Ano ang tumutukoy sa maagang toxicosis ng mga buntis na kababaihan?
Pagsusuka, paglalaway, paninilaw ng balat, dermatoses.
Ano ang pagsusuka sa pagbubuntis?
Ang pagsusuka ng mga buntis na kababaihan - ang pinakakaraniwang anyo ng maagang toxicosis - ay paulit-ulit

ilang beses sa isang araw, madalas pagkatapos kumain, na sinamahan ng pagduduwal,

pagbaba ng gana. May banayad, katamtaman (o katamtaman) at

labis (o matinding) pagsusuka. Sa banayad na anyo, ang pagsusuka ay paulit-ulit 3-5 beses sa isang araw.

araw, kadalasan pagkatapos kumain, ay hindi nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng buntis, ito ay madali

magagamot at malulutas nang mag-isa pagkatapos ng 2-3 buwan

pagbubuntis. Ang katamtamang anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagsusuka na nangyayari

anuman ang paggamit ng pagkain, hanggang 10-12 beses sa isang araw at sinamahan ng pagbaba

timbang ng katawan, pangkalahatang kahinaan, tachycardia, tuyong balat, nabawasan ang diuresis. Sa

ang labis na anyo ng pagsusuka ay nauulit hanggang 20 o higit pang beses sa isang araw at nagiging sanhi ng malubha

ang kalagayan ng mga pasyente. Ang gutom at dehydration ay humahantong sa pagkahapo, pagbagsak

timbang ng katawan, pagkawala ng lakas.
Paano nangyayari ang paglalaway sa mga buntis na kababaihan?
Ang paglalaway ay maaaring kasama ng pagsusuka at mangyari bilang isang independiyenteng maaga

toxicosis ng mga buntis na kababaihan. Ang pang-araw-araw na paglalaway ay nag-iiba, kung minsan ay umaabot sa 1 litro at

higit pa. Ang paglalaway ay nagpapahina sa pag-iisip ng pasyente, nagiging sanhi ng maceration ng balat at

mauhog lamad ng mga labi. Ang makabuluhang paglalaway ay nagdudulot ng mga sintomas

dehydration ng katawan.
Ano ang paggamot para sa pagsusuka at paglalaway sa mga buntis na kababaihan?
Sa pagsusuka at paglalaway ng mga buntis na kababaihan, isinasagawa ang psychotherapy,

therapeutic at protective regimen, physiotherapy (ultraviolet irradiation,

electrosleep), paggamot sa droga (bromine na may caffeine, bitamina A, grupo B). AT

sa mga malubhang kaso, ipinahiwatig ang ospital.
Ano ang pregnancy jaundice?
Ang jaundice ng pagbubuntis ay bihira, na ipinakita sa pamamagitan ng icteric staining ng balat,

ang kanyang pangangati, habang ang atay ay apektado. Mga buntis na kababaihan na may paninilaw ng balat nang mapilit

naospital upang matukoy ang sanhi nito.
Ano ang mga dermatoses ng pagbubuntis?
Kabilang sa mga dermatoses ng pagbubuntis ang isang pangkat ng mga sakit sa balat na lumilitaw habang

pagbubuntis at pagkawala pagkatapos nito. Ang pinakakaraniwang pangangati

mga buntis na kababaihan, na kumukuha ng buong katawan (mas madalas na naisalokal sa lugar ng panlabas

genital organs), nagiging sanhi ng hindi pagkakatulog, pagkamayamutin. Hindi gaanong karaniwang eksema

buntis, na nakakaapekto sa balat ng mga glandula ng mammary o tiyan, hita, braso. Minsan

dermatoses ng mga buntis na kababaihan ay maaaring mangyari sa anyo ng scarlatina-like rashes

balat o pantal.
Anong mga kondisyon ang nauugnay sa pretoxicosis ng mga buntis na kababaihan?
Ang mga ipinahayag na anyo ng late toxicosis ng mga buntis na kababaihan ay karaniwang nauuna sa

mga kondisyon na tinatawag na pre-toxicoses. Doktor ng konsultasyon ng kababaihan kasama ang

kinikilala ng isang nars ang mga ganitong kondisyon at gumawa ng mga hakbang upang gamutin ang mga ito,

upang maiwasan ang mas malubhang anyo ng toxicosis.
Ang mga pretoxicoses ng mga buntis na kababaihan ay kinabibilangan ng mga kondisyon kung saan mayroong:

1) pagtaas sa pinakamataas na presyon ng dugo ng 10-20 mm Hg. Art.,

pinakamababa - sa pamamagitan ng 5-10 mm Hg. Art. kumpara sa baseline bago magbuntis o

sa unang 9-10 linggo ng pagbubuntis; 2) pagiging masipag ng shins o paa; 3) mga bakas ng protina

sa ihi. Ang estado bago ang toxicosis ay ipinahiwatig ng pagbaba sa araw-araw

diuresis hanggang sa 500 ml, ang pagkakaroon ng negatibong diuresis, isang pagtaas sa circumference ng ibabang binti,

sinusukat sa antas ng 10 cm sa itaas ng panlabas na bukung-bukong, 8-10% na may kaugnayan sa nito

laki sa unang kalahati ng pagbubuntis.
Paano ginagamot ang pretoxicosis?
Para sa paggamot ng pretoxicosis ng mga buntis na kababaihan, inirerekomenda ang isang makatwirang pang-araw-araw na pamumuhay,

naaangkop na diyeta, mga gamot. Nangangailangan ng maximum

alisin ang mga nakababahalang sitwasyon, magbigay ng pahinga sa araw at pagtulog sa gabi

tumatagal ng higit sa 8 oras. Ang dami ng likido ay limitado sa 1 litro,

table salt hanggang 3-5 g. Ang pagbabawas ay isinasagawa isang beses o dalawang beses sa isang linggo

g at ​​glucose 1.0 g pasalita 3 beses sa isang araw, oxygen cocktail o oxygen

tolda. Ang mga light diuretics ay ginagamit para sa 3-4 na araw.
Ano ang tumutukoy sa late toxicosis ng mga buntis na kababaihan?
Edema, nephropathy, preeclampsia, eclampsia.
Ano ang edema ng pagbubuntis?
Ang pagpapanatili ng tubig at sodium sa mga tisyu sa panahon ng pagbubuntis ay clinically manifested sa pamamagitan ng edema,

na sa una ay naisalokal sa mga binti at paa, pagkatapos ay maaaring kumalat sa

hita, panlabas na ari, dingding ng tiyan, mukha, itaas na paa

(madalas na sinusunod nang sabay-sabay sa mas mababang mga paa't kamay at mukha). Minsan

nabuo ang latent edema, na pinatunayan ng pagtaas ng timbang ng katawan

300-400 g bawat linggo. Sa 20-24% ng mga kaso, ang edema ng mga buntis na kababaihan ay nagiging nephropathy.
Ano ang Nephropathy ng Pagbubuntis?
Ang nephropathy ng pagbubuntis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang triad ng mga sintomas: edema, nadagdagan

presyon ng dugo, ang hitsura ng protina sa ihi.
Ang nephropathy ng pagbubuntis ay madalas na nangyayari laban sa background ng mga extragenital na sakit.

(hypertension, talamak na nephritis, mga depekto sa puso, diabetes mellitus).

Ang nephropathy ay kadalasang nabubuo sa 32-36 na linggo ng pagbubuntis, bagaman nauugnay

ang mga anyo nito ay maaaring maobserbahan kasing aga ng 24-25 na linggo.
Ano ang mga pangunahing prinsipyo para sa paggamot ng nephropathy?
Paggamot sa lahat ng anyo ng nephropathy sa mga buntis na kababaihan, kabilang ang medikal at proteksiyon

regimen, isang makatwirang diyeta, ang paggamit ng antihypertensive, diuretic,

antihistamines, pagpapabuti ng microcirculation, natupad lamang sa

ospital.
Ano ang preeclampsia sa pagbubuntis?
Ang preeclampsia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga palatandaan sa nephropathy

mga functional disorder ng central nervous system na nangyayari sa

ang resulta ng pagtaas ng intracranial pressure dahil sa cerebral edema. Pangunahing

sintomas ng preeclampsia: sakit ng ulo, malabong paningin (pagkutitap o "fog" in

mata), sakit sa rehiyon ng epigastric. Ang mga pasyente ay karaniwang nabalisa, hindi mapakali o,

sa kabaligtaran, sila ay inhibited. Minsan nasusuka o nasusuka, hyperemic ang mukha

na may sianosis ng mga labi at mga pakpak ng ilong. Kadalasan, ang preeclampsia ay nangyayari laban sa isang background ng malubha

mga anyo ng nephropathy. Ang preeclampsia ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng cerebral hemorrhage at

iba pang mahahalagang bahagi ng katawan, pati na rin ang pagpasok, kung minsan ay medyo mabilis, sa

eclampsia. Ang preeclampsia ay dapat na maiiba sa talamak

sakit sa gastrointestinal at hypertensive encephalopathy. Sa

pag-diagnose ng preeclampsia sa antenatal clinic, ang pasyente ay dapat maihatid

sa ospital sa ilalim ng anesthesia para sa paggamot. Madalas na ipinapakita ng maaga

pagpapalaglag.
Ano ang mga sintomas ng eclampsia sa pagbubuntis?
Ang eclampsia ay ang huling yugto sa pagbuo ng late toxicosis at

nailalarawan sa pamamagitan ng mga seizure. Karaniwang nangyayari laban sa background ng preeclampsia. Para sa

provocation ng isang seizure ay sapat na matalim na liwanag, ingay, masakit na stimuli.

Ang seizure ay tumatagal ng 1-2 minuto at bubuo sa isang tiyak

mga pagkakasunod-sunod. Sa unang panahon (20-30 segundo) - preconvulsive -

lumilitaw ang maliliit na fibrillar twitch ng mga kalamnan sa mukha, kumakalat sa

mga kalamnan sa itaas na paa. Sa ikalawang yugto (20-30 segundo) ay nangyayari

tonic contraction ng lahat ng skeletal muscles, ang katawan ay umaabot at tenses,

baluktot ang gulugod. Ang paghinga at kamalayan ay wala, ang mga mag-aaral ay dilat,

pagtaas ng cyanosis ng balat at mauhog na lamad. Sa ikatlong yugto (30-60 segundo)

clonic muscle spasms na patuloy na sumusunod sa isa't isa

puno ng kahoy at paa, ang mukha ay nagiging lila-asul. Sa pagtatapos ng pag-atake

lumilitaw ang namamaos na paghinga, ang bula na may pinaghalong dugo ay inilabas mula sa bibig

(nakagat ang dila). Sa ika-apat na panahon, ang pag-agaw ay nalulutas: mga kombulsyon

huminto, ang paghinga ay naibalik, ang mukha ay nagiging kulay-rosas. Ang pasyente ay nasa

coma, na maaaring may iba't ibang tagal, minsan hanggang

susunod na seizure. Ang kamalayan ay dahan-dahang naibalik. Tungkol sa nangyari

hindi maalala ng pasyente.
Paano ginagamot at pinangangalagaan ang buntis na eclampsia?
Ang paggamot ay inpatient lamang. Sa panahon ng isang seizure, ang nars ay dapat

maging malapit sa pasyente, dahil ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagkagat ng dila at

mga pinsala sa pagkahulog. Upang maiwasan ang pagkagat ng dila sa bibig ng pasyente mula sa gilid

isang kutsarang nakabalot sa gasa ay ipinasok sa pagitan ng mga molar. Kung lilitaw

paghinga, ang panandaliang supply ng oxygen ay ipinapakita upang maalis ang hypoxia at

pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Paano isinasagawa ang pag-iwas sa toxicosis ng mga buntis na kababaihan?
Ang pag-iwas sa toxicosis ng mga buntis na kababaihan ay kinabibilangan ng buong kumplikadong kinakailangan

mga hakbang sa kalinisan, na sa ilang mga kaso ay dapat na isagawa kahit na bago

pagbubuntis. Para sa pag-iwas sa maagang toxicosis,

ang paglaban sa pagpapalaglag, ang paggamot ng mga malalang sakit, ang paglikha ng isang buntis

emosyonal na kapayapaan. Sa pag-iwas sa late toxicosis, pagsunod sa

makatuwirang nutrisyon sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, lalo na ang pag-iwas sa

masaganang paggamit ng likido at asin, ang tamang paraan ng trabaho at pahinga,

pag-aalis ng mental at pisikal na labis na karga.
PAGHAHANDA NG PHYSIOPSYCHOPROPHYLACTIC PARA SA KApanganakan
Ano ang kasama sa physiopsychoprophylaxis ng panganganak?
Ang paghahanda ng mga buntis na kababaihan para sa panganganak ay isang hanay ng mga aktibidad,

kabilang ang physiotherapy exercises, ultraviolet irradiation at espesyal

mga aralin.
Ano ang kakanyahan ng paghahanda ng psychoprophylactic para sa panganganak?
Ang paraan ng paghahanda ng psychoprophylactic ng mga buntis na kababaihan para sa panganganak ay batay sa doktrina ng

sakit sa panganganak, sa pagbuo ng kung saan hindi lamang pangangati ng nerbiyos

mga dulo mula sa matris at iba pang mga genital organ, ngunit din nakakondisyon reflex

sangkap na nauugnay sa mga epekto sa pangalawang sistema ng signal. Kung saan

Kinikilala na ang nangungunang papel sa paglitaw ng sakit ay kabilang sa cortex

utak.
Ang kakanyahan ng pamamaraan ay lumikha sa pamamagitan ng impluwensyang pandiwang

mas tamang functional na relasyon sa pagitan ng cerebral cortex at

subcortical formations, bawasan ang paggulo sa mga subcortical centers at

balansehin ang mga proseso ng paggulo at pagsugpo sa cerebral cortex.
Ano ang layunin ng paghahanda ng psychoprophylactic para sa panganganak?
Ang layunin ng paghahanda ng psychoprophylactic ay upang maalis ang takot sa panganganak at iba pa

mga negatibong emosyon na lumitaw sa panahon ng pagbubuntis, bubuo at pinagsama-sama

mga ideya tungkol sa panganganak bilang isang pisyolohikal at hindi masakit na proseso,

magdala ng bagong positibong pakiramdam na nauugnay sa paparating na pagiging ina.
Paano isinasagawa ang psychoprophylactic na paghahanda para sa panganganak?
Ang paghahanda ng psychoprophylactic ng mga buntis na kababaihan para sa panganganak ay nagsisimula sa una

pagbisita sa antenatal clinic.
Para sa mga klase sa psychoprophylactic na paghahanda ng mga buntis na kababaihan para sa panganganak, na

na isinasagawa ng isang doktor o isang espesyal na sinanay na midwife, isang espesyal na silid ay inilalaan,

nilagyan ng mga sopa at mga pantulong sa pagtuturo (mga guhit, poster, dummies). Kabuuan

5 mga aralin ang gaganapin.
Ano ang papel ng ehersisyo sa normal na pag-unlad ng pagbubuntis?
Ang sistematikong pisikal na edukasyon ay nagpapataas ng resistensya ng katawan,

lumikha ng isang pakiramdam ng kagalakan, palakasin ang sistema ng nerbiyos, pagbutihin ang pangkalahatang kondisyon,

gana, pagtulog, gawain ng cardiovascular system, paghinga, gastrointestinal

tract. Ang pisikal na ehersisyo ay nagpapalakas sa mga kalamnan ng dingding ng tiyan, pelvic floor,

alisin ang kasikipan sa pelvis at mas mababang paa't kamay, mag-ambag sa

ang tamang lokasyon ng fetus sa uterine cavity, ang normal na kurso ng panganganak at

panahon ng postpartum. Alam ng mga babaeng sinanay sa katawan kung paano pamahalaan ang kanilang mga

paghinga, na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis at mas ganap na mababad ang katawan ng oxygen.
Paano isinasagawa ang mga klase sa pisikal na edukasyon?
Ang mga klase sa pisikal na edukasyon ay pangunahing isinasagawa sa paraang panggrupo sa mga kababaihan

mga konsultasyon sa ilalim ng gabay ng isang physiotherapy instructor o

espesyal na sinanay na midwife na may patuloy na pangangasiwa sa medisina. Pinayagan

pagsasagawa ng mga pisikal na ehersisyo pagkatapos ng naaangkop na pagsasanay

indibidwal sa bahay na may kundisyon ng pagbisita sa isang antenatal clinic tuwing 10

araw upang suriin ang kawastuhan ng mga pagsasanay.
Dapat baguhin ang pisikal na aktibidad depende sa tagal ng pagbubuntis.

Ang tagal ng mga klase ay hindi dapat lumampas sa 15-20 minuto. Mag-aral

mahusay na maaliwalas at may ilaw na silid sa isang espesyal, walang harang

paggalaw ng damit. Kung nakakaramdam ka ng pagod sa ehersisyo,

igsi ng paghinga, nadagdagan ang rate ng puso - ito ay kinakailangan upang maibsan ang mga ito at

kumunsulta sa doktor. Ang mga pagtalon ay dapat na hindi kasama sa kumplikadong mga pagsasanay,

makabuluhang straining, biglaang paggalaw.
Ang pisikal na edukasyon ay maaari lamang irekomenda sa mga malulusog na kababaihan na may

normal na kurso ng pagbubuntis.
PARTNERSHIP
Paano ibinibigay ang pangangalaga sa bata?
Ang postpartum period ay tumatagal ng 6-8 na linggo. Paglilinis ng postpartum, o

lochia, ang unang 4 na araw ay duguan sa kalikasan, at pagkatapos ay maputla, ang kanilang bilang

unti-unting bumababa; mayroon silang isang katangian na amoy ng dampness. Hitsura

ang isang mabahong amoy ay nagpapahiwatig ng isang hindi wastong kasalukuyang panahon ng postpartum at

ang pangangailangan para sa naaangkop na mga hakbang sa remedial. Pag-urong ng matris pagkatapos ng panganganak

ay madalas na masakit, lalo na sa panahon ng pagpapasuso. Kung

ang mga ito ay napakasakit, maaari mong bigyan ang puerperal bilang isang analgesic

analgin, antipyrine o maglagay ng kandila na may papaverine. Panlabas na ari

ang mga organo ay hinuhugasan, pagkatapos ay pinatuyo ng isang tuyong sterile tupfer sa isang forceps, in

karagdagang (sa bahay) pinatuyo gamit ang isang espesyal na tuwalya. Kung ang pag-ihi ay

ang mga unang araw pagkatapos ng panganganak ay medyo mahirap, ang hexamethyleptetramine ay inireseta at

sabaw ng bearberry. Kung ang ina ay hindi kayang umihi ng mag-isa,

maglapat ng heating pad sa lugar ng pantog, magbigay ng mainit na sisidlan, subcutaneously

ipasok ang magnesium sulfate, pituitrin. Kung ang mga hakbang na ito ay hindi matagumpay sa loob ng 7-8 oras

pagkatapos ng panganganak, ang catheterization ay isinasagawa ayon sa inireseta ng doktor.
Sa mga unang araw ng postpartum, mahirap ang independiyenteng paggana ng bituka. Sa ika-3

sa araw pagkatapos ng panganganak, naglalagay sila ng enema o nililinis ang mga bituka gamit ang isang laxative.
Ang damit na panloob at kama ay dapat palitan tuwing 4-5 araw. Kung malakas ang babae

pagpapawis, ang lino ay dapat na palitan nang mas madalas. Kinakailangan din na palitan ng madalas ang kama (4-5

isang beses sa isang araw), lalo na kung ang discharge ay marami.

Maaari kang umupo sa kama ng puerperal mula sa ika-2 araw ng normal na postpartum

panahon, at paglalakad - mula sa ika-3 araw. Kamakailan, ang malulusog na puerpera ay kailangang maglakad

pinapayagan mula sa ika-2 araw pagkatapos ng kapanganakan.
Ano ang mga katangian ng nutrisyon sa panahon ng postpartum?
Sa unang araw, ang puerperal ay tumatanggap ng likidong pagkain, at sa mga susunod na araw ay lumipas

sa isang regular na mesa. Ang pagkain ay dapat na lutong mabuti, malasa, mayaman

bitamina. Mula sa mga likido, maaari kang magbigay ng tsaa, mahinang kape, mineral na tubig, inuming prutas,

pinakuluang tubig sa isang malamig o mainit-init na anyo sa kahilingan ng isang babae.
Ang mga produktong ipinasa ng mga kamag-anak ay dapat na mahigpit na kontrolin

nars. Ang bilang ng mga produktong inilipat at ang assortment ay karaniwang

ipinahiwatig sa mga patakaran ng obstetric hospital. Ang mga produkto ay dapat nasa bago

cellophane bag o nakabalot sa malinis na napkin (malinis na papel).
Paano isinasagawa ang himnastiko ng mga puerpera?
Sa panahon ng postpartum, ang himnastiko ay isinasagawa ng isang nars nang sama-sama

ward kasama ang lahat ng malulusog na puerpera. Ang mga pagsasanay sa himnastiko ay nagmumulto

ang layunin ay turuan ang puerperal na huminga ng tama at malalim, upang palakasin ang mga kalamnan ng tiyan

pindutin at pelvic floor, buhayin ang muscular system at kasama ng maaga

bumangon upang itaguyod ang mas mabilis na sirkulasyon ng dugo. Gymnastics

ay isinasagawa araw-araw sa umaga, simula sa ika-2 araw pagkatapos ng panganganak, pagkatapos ng almusal,

sa tag-araw - na may bukas na mga bintana, sa taglamig - pagkatapos ng masusing bentilasyon ng ward.

Tagal ng mga klase - mula 5 hanggang 15 minuto, depende sa kagalingan

(pulso, respiratory rate) ng puerperal. Mahalaga na magpatuloy ang bawat babaeng postpartum

at regular na ginagawa ang himnastiko sa bahay.
Anong regimen ang dapat sundin ng puerperal pagkatapos ng paglabas mula sa maternity

ospital?
Sa maternity hospital, ang puerperal ay tinuturuan tungkol sa mga patakaran ng home regimen,

ang pagpapatupad nito ay sinuri ng isang nars sa panahon ng pagtangkilik

mga pagbisita sa bahay.
Ang sekswal na buhay na may normal na postpartum period ay maaaring

magpatuloy nang hindi mas maaga kaysa sa 8 linggo pagkatapos ng kapanganakan, preliminarily

pagkatapos kumonsulta sa doktor.
Dapat sundin ng puerperal ang tamang paraan ng trabaho at pahinga: sa bahay

trabaho na isasama nang paunti-unti; matulog ng hindi bababa sa 8 oras sa isang araw at siguraduhing magpahinga

hapon; iwasan ang mabibigat na pagbubuhat at trabaho na nagsasangkot ng maraming pisikal

load; upang magsagawa ng himnastiko sa una ayon sa pamamaraan na nakuha sa maternity hospital, at

sinturon na may tubig sa temperatura ng silid na may sabon (para sa mga bata), habang naghuhugas at

mga glandula ng gatas; hugasan tuwing ibang araw sa shower gamit ang maligamgam na tubig at sabon at washcloth.

Maaari mong bisitahin ang paliguan o gamitin ang paliguan nang hindi mas maaga kaysa sa 7-8 na linggo pagkatapos

panganganak. Dapat hugasan ng mabuti ng mga ina ang kanilang mga kamay bago ang bawat pagpapakain.

bata at bago kumain, pagkatapos maglinis ng kwarto, gumamit ng banyo, atbp.

Ang mga kuko ay dapat putulin nang maikli at hindi barnisan. Umaga at gabi dapat

hugasan ng maligamgam na tubig gamit ang sabon ng sanggol o isang solusyon ng calendula (1 kutsarita

isang kutsarang puno ng calendula tincture bawat 1 litro ng pinakuluang tubig); patuyuin ang ari

paghuhugas gamit ang isang espesyal na tuwalya. Kinakailangang obserbahan ang kalinisan ng lino at damit;

magpalit ng damit na panloob tuwing 3-4 na araw at kumot ng hindi bababa sa isang beses sa isang linggo; sa

magsuot ng pantulog sa gabi; magsuot ng bra na well supported at hindi masyadong masikip

pinipiga ang mga glandula ng mammary, madalas na baguhin ito; magsuot ng bendahe para sa 4

buwan pagkatapos ng panganganak, at sa ilang mga kaso (na may napakababanat, lumulubog na tiyan)

Patuloy. Hindi bababa sa 3-4 na oras araw-araw ay dapat nasa sariwang hangin,

lubusan ang hangin sa silid at sa kama.
Anong diyeta ang dapat sundin ng puerperal pagkatapos ng paglabas

galing sa maternity hospital?
Kailangan mong kumain ng sariwang pagkain. Lalo na kapaki-pakinabang ang bakwit at

oatmeal na may gatas, kefir, curdled milk, varenets, cottage cheese, honey, jam, tsaa na may

gatas, prutas at gulay na juice, berries, pinakuluang at hilaw na prutas pagkatapos

paghuhugas sa kanila ng pinakuluang tubig. Huwag kumain ng maanghang na pagkain, alkohol

ang mga inumin. Mahalagang subaybayan ang araw-araw na pagdumi.
Ilang araw pagkatapos ng panganganak bumibisita ang puerperal sa antenatal clinic?
Dapat bisitahin ng puerperal ang district doctor ng antenatal clinic nang humigit-kumulang

7-10 araw pagkatapos ng paglabas mula sa maternity hospital. Sa kaso ng paglitaw ng anuman

mga komplikasyon (lagnat, pagdurugo, labis na paglala

mammary glands, ang hitsura ng masakit na mga bitak ng utong, atbp.) ay dapat na kaagad

pumunta sa klinika ng kababaihan.
MASTITIS
Ano ang nagiging sanhi ng mastitis sa postpartum period?
Sa panahon ng postpartum, ang talamak na mastitis (pamamaga ng dibdib) ay madalas

Ito ay sanhi ng Staphylococcus aureus, na lumalaban sa maraming antibiotics.

Ang mga sanhi ng impeksyon ay pumapasok sa mammary gland pangunahin sa pamamagitan ng

mga bitak sa mga utong (lymphogenous) o sa pamamagitan ng mga duct ng gatas.
Anong mga anyo ng mastitis ang nakahiwalay sa klinikal na kasanayan?
Ang nagpapasiklab na proseso ay kumukuha ng mga indibidwal na lobules ng glandula, at kadalasan ay buo

lobe (serous mastitis). Kung ang infiltrate ay hindi malutas, pagkatapos ito ay nangyayari

suppuration (purulent mastitis). Sa mga malubhang kaso, ito ay dumating sa phlegmonous

mastitis.
Ano ang mga pangunahing sintomas ng mastitis?
Ang mga sintomas ng sakit ay depende sa yugto ng proseso. katangian na tampok

Ang mastitis sa mga modernong kondisyon ay ang huli nitong simula, pangunahin

pagkatapos ng paglabas ng puerperal mula sa ospital (sa ika-2-3 linggo pagkatapos ng panganganak). Mastitis

ay nagsisimula nang talamak sa hitsura ng sakit sa apektadong mammary gland, isang matalim na pagtaas

temperatura hanggang 38-39 "C. Nailalarawan ng panginginig at mahinang pangkalahatang kalusugan. Pananakit sa

Ang mammary gland ay unti-unting tumataas, lalo na kapag nagpapakain sa isang bata. Gland

pagtaas sa dami, ang balat sa apektadong lugar ay medyo hyperemic. Sa

palpation sa kapal ng glandula, ang mga lugar ng makapal na nababanat na tisyu ay tinutukoy

masakit na mga texture. Pagkatapos ng 1-3 araw, ang serous mastitis ay nagiging

infiltrative. Sa ilalim ng nabagong lugar ng balat ay nagsisimula sa palpate

siksik na nakaupo infiltrate, masakit sa palpation; madalas

mayroong pagtaas at pananakit ng axillary lymph nodes.
Sa suppuration ng infiltrate, ang pangkalahatang kondisyon ay lumalala nang malaki, mataas

ang temperatura ay nagiging pare-pareho, mayroong matinding sakit sa

apektadong mammary gland, panginginig.
Ano ang emergency na pangangalaga at paggamot para sa mastitis?
Sa mga serous at infiltrative na anyo ng mastitis, kinakailangan na alisan ng laman ang gatas

gland (nagpapahayag ng gatas gamit ang mga kamay o isang breast pump). Upang mapabuti ang pag-agos

ang gatas ay iniksyon intramuscularly na may 1 ml ng oxytocin solution. Sa paunang yugto

sakit, panandaliang paggamit ng isang lokal na ice pack ay katanggap-tanggap - sa

20-30 minuto na may pahinga ng 20 minuto. Lumipat sa paggamot

warming compresses na may Vishnevsky ointment o butadiene ointment.

Isinasaalang-alang ang nangingibabaw na papel ng Staphylococcus aureus sa

Ang mga paunang anyo ng mastitis, semi-synthetic penicillins ay inireseta:

oxacillin sodium salt, o ampicillin sodium salt, o

ampiox-sodium. Sa hindi sapat na bisa ng antibiotic therapy

Ang mga sulfonamide ay karagdagang inireseta. Kasama nito, ang paraan

pagtaas ng tiyak na immunological reactivity ng katawan:

antistaphylococcal gamma globulin 5 ml (100 IU) intramuscularly tuwing ibang araw;

antistaphylococcal plasma, 100-200 ml intravenously;

adsorbed staphylococcal toxoid 1 ml subcutaneously na may pagitan ng 3-4

araw, para sa isang kurso ng 3 iniksyon; pagsasalin ng plasma ng dugo sa 150-300 ml. Pumasok

mga antihistamine.
POSTPARTUM THROMBOPHLEBITIS
Ano ang pangkalahatang katangian ng postpartum thrombophlebitis?
Ang postpartum thrombophlebitis ay isang pamamaga ng pader ng ugat na may kasunod

ang pagbuo ng isang thrombus sa lugar na ito, ganap o bahagyang sumasaklaw

lumen ng sisidlan.
Sa pamamagitan ng lokalisasyon, ang thrombophlebitis ay nahahati sa thrombophlebitis ng mga ugat ng matris, mga ugat ng pelvis at mga ugat

balakang. Ang thrombophlebitis ng mga ugat ng matris ay nangyayari sa batayan ng endomyometritis.
Ano ang mga pangunahing sintomas ng komplikasyon na ito?
Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay lumalala, ang pulso ay nagiging madalas, mababaw.

Ang discharge ay duguan at medyo masagana. Sa ilalim ng masamang kondisyon

ang proseso ay umaabot sa mga ugat ng pelvis. Habang umuusad ang proseso

thrombophlebitis ng femoral veins ay nangyayari, na kung saan ay clinically manifested sa ika-2-3rd

linggo pagkatapos ng panganganak. Sa una, panginginig, mabilis na pulso, mataas na temperatura,

sakit sa mga binti, lalo na sa mga kalamnan ng guya. Lokal na tinutukoy na kinis

inguinal region, induration at pananakit sa kahabaan ng ugat, pamamaga ng binti, minsan ay matindi

ipinahayag. Ang mataas na temperatura ay tumatagal ng 2-3 linggo, pamamaga - 1-2 buwan.
Ano ang mga posibleng komplikasyon ng thrombophlebitis?
Sa isang hindi kanais-nais na kurso, ang thrombophlebitis ay maaaring suppurate at maging pangunahing

pinagmulan ng septicopia. Mapanganib na pulmonary embolism sa lupa

thrombophlebitis.
Anong paggamot ang natatanggap ng mga pasyente?
Ang mga pasyente ay ipinapakita ng ganap na pahinga na may mataas na posisyon ng mga binti (na may thrombophlebitis

balakang). Huwag gumamit ng intravenous infusions. Inilagay sa ibabang bahagi ng tiyan

ice pack na nagpapakita ng mga linta sa kahabaan ng apektadong ugat ng binti. Antibiotics

pinagsama sa paggamit ng antispasmodics (promedol, papaverine). Sa ibang Pagkakataon

operasyon ng kirurhiko - ipinapakita ang thrombectomy.
Pagkatapos magdusa ng thrombophlebitis, inirerekumenda na bendahe ang mga binti na may nababanat

bendahe o pagsusuot ng nababanat na medyas.
THERAPEUTIC-PROTECTIVE AT SANITARY REGIME OF OBSTETRIC

OSPITAL
Ano ang regimen sa pangangalagang pangkalusugan?
Ang therapeutic-protective na rehimen ay nagpapahiwatig ng maingat at pag-iwas

saloobin sa mga kahilingan ng mga pasyente, mahinahon na tono sa pag-uusap, kalinisan. ito

lahat - ang pinakamahalagang gawain ng isang nars na nagtatrabaho sa isang obstetric na ospital,

sa antenatal clinic at polyclinic. Nakakatulong ang mga positibong emosyon

dagdagan ang reaktibiti ng katawan, mas mabilis na pagbawi. buntis,

lalo na sa pathologically proceeding pregnancy, puerperas after

nagtiis ng matinding pisikal at mental na stress, na ang panganganak,

kailangan ng kanais-nais na mga kondisyon para sa pahinga at pagtulog. Kailangang suportahan

naaangkop na temperatura ng silid. Ang ina ay dapat paglaanan

sa araw ng hindi bababa sa 8-9 na oras ng magandang pagtulog na may ipinag-uutos na tuluy-tuloy

pagtulog sa gabi nang hindi bababa sa 6 na oras. Lahat ng manipulasyon, diagnostic at therapeutic

Ang mga pamamaraan ay dapat isagawa ng isang nars nang walang sakit.
Ito ay kinakailangan upang subukan upang matiyak na ang bawat buntis na babae ay handa sa isang napapanahong paraan sa

antenatal clinic, sa feldsher-obstetric station sa isang walang sakit

ang kurso ng panganganak sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga espesyal na klase - pag-uusap ayon sa pamamaraan

pagsasanay sa psychoprophylactic.
Anong mga sanitary at hygienic at disinfection na mga hakbang ang isinasagawa

maternity ward?
Ang sanitary at hygienic na pagpapanatili ng maternity bed ay may mahalagang papel sa

pag-iwas sa mga impeksyon sa postpartum. Dapat na takpan ang sopa sa silid ng pagsusuri

oilcloth, na dapat tratuhin ng disinfectant solution pagkatapos

sinusuri ang bawat babae. Bago ang pagsusuri, ang bawat babae ay inilatag ng malinis

lining diaper.
Sa silid ng paghahatid, ang isang oilcloth na kutson ay pinupunasan ng maligamgam na tubig pagkatapos ng bawat kapanganakan.

tubig na may sabon upang alisin ang dugo, pagkatapos ay isang solusyon ng mercury dichloride (mercuric chloride) o

lysoform at takpan ng malinis na lined oilcloth, at ilagay sa ilalim ng babaeng nanganganak

sterile na lampin. Ang lining oilcloth ay hinuhugasan sa washing room sa naka-install

inclined board sa ilalim ng maligamgam na tubig na may sabon at brush, pagkatapos ay hugasan

mercury dichloride solution (sublimate) at tuyo sa isang espesyal na rack.
Ang bawat puerperal ay dapat magkaroon ng isang indibidwal na sisidlan na may numero,

naaayon sa bilang ng kama na ito, na pinakuluang isang beses sa isang araw, at pagkatapos ng bawat isa

gamitin, hugasan ng tubig at isang disinfectant solution.
Anong mga hakbang sa sanitary-hygienic at pagdidisimpekta ang isinasagawa

pagkatapos ng paglabas ng mga puerpera sa ospital?
Pagkatapos ng paglabas ng puerperal, ang kama at oilcloth ay hinuhugasan ng tubig at disinfectant.

solusyon, kutson, unan at kumot ay ipinapalabas ng hindi bababa sa isang araw. Disimpektahin

kanya. indibidwal na sisidlan, kung saan sila ay unang banlawan ng tubig mula sa gripo, at pagkatapos

singaw na isterilisado o pinakuluan. Ang linen na tinanggal mula sa pasyente ay dapat na

hiwalay, bago ipadala sa labahan, ito ay ibabad sa isang solusyon ng lysol in

espesyal na tangke na may takip.
Sa obstetric department, gayundin pagkatapos ng lagnat o patay na mga puerpera

ang pagproseso ay isinasagawa lalo na maingat: ang mga kama ay hugasan at ginagamot ng isang solusyon

mercury dichloride, ang mga kutson ay may bentilasyon sa loob ng 2 araw.

Ang folic acid (bitamina B9) ay itinuturing na isa sa mga pangunahing bitamina para sa isang buntis. Ang kakulangan sa folic acid ay maaaring maging sanhi ng maagang kapanganakan o mental underdevelopment ng fetus. Sa kabilang banda, pinipigilan ng B9 ang anemia sa hinaharap na ina at ang kanyang anak, ay responsable para sa normal na kondisyon ng balat at mauhog na lamad.

Samakatuwid, sa diyeta ng mga buntis na kababaihan, lalo na sa unang kalahati ng pagbubuntis, dapat na naroroon ang isda, karne, hilaw na gulay at prutas, at mga produkto ng pagawaan ng gatas.

NB! Ang folic acid ay nawasak sa panahon ng paggamot sa init, gayunpaman, ito ay mas mahusay na napanatili sa mga produkto ng karne at gatas.

Napakahirap mapanatili ang isang malusog na diyeta kapag ang katawan ay tumangging tanggapin kahit na ang pinaka-ordinaryong pagkain - hindi ito hanggang ngayon, ito ay nakikipaglaban sa pagduduwal at pagkahilo.

Sa mga unang linggong ito ng pagbubuntis, ang pangangailangan para sa maalat, maanghang, atbp. maaaring masiyahan (siyempre, sa loob ng makatwirang limitasyon) nang walang pinsala sa kalusugan.

Sa paglaban sa toxicosis, ang natural, natural na mga remedyo lamang ang mabuti. Walang droga! Tanging ang mga tamang produkto at diyeta. Inirerekomenda na gamitin ang pinakamadaling natutunaw na pagkain. Sa umaga, habang nakahiga pa rin sa kama, maaari kang kumain ng light yogurt o isang mansanas.

Ang isang tao ay nabuo sa buong bilis. Hinihintay niya ang kanyang ina na tulungan siya sa mga materyales sa gusali! Kabilang sa mga pinakamahalagang sangkap ngayon ay ang calcium at phosphorus. Sa pinakamainam na ratio, ang mga ito ay matatagpuan sa gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas.

7-8 na linggo.

Ang mga buntis na kababaihan ay hindi maaaring pumunta nang walang gatas, dahil ang gatas sa dalisay nitong anyo ay kaltsyum, posporus, folic acid at iba pang mga bitamina B, bitamina E, fluorine, kumpletong protina, mga taba ng hayop.

Bukod dito, nasa gatas ang calcium at phosphorus na nakapaloob sa perpektong proporsyon na 2: 1, kung saan ang parehong mga elemento ay pinakamahusay na hinihigop. Sa kasamaang palad, hindi lahat ng tao ay maaaring kumonsumo ng gatas dahil sa ang katunayan na ang kanilang katawan ay kulang sa enzyme na responsable para sa pagsipsip ng gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas. Pinagsasama ng Kefir at live na yogurt ang lahat ng pinakamahusay na katangian ng gatas, na pinarami ng kadalian ng pagsipsip ng katawan.

10 linggo.

Ang bakal ay bahagi ng hemoglobin at tinitiyak ang normal na proseso ng hematopoiesis. Kung ano lang ang kailangan ng nanay at sanggol ngayon! Ang pinakamahusay na hinihigop na bakal ay matatagpuan sa mga produktong hayop. Lalo na ang maraming bakal sa cottage cheese. Ang kaltsyum at fluoride ay makakatulong sa pag-unlad ng mga ngipin ng sanggol. Ang fluoride ay matatagpuan sa karne, isda, gatas, gulay, prutas.

11 linggo.

Ang zinc ay responsable para sa pagbuo ng mga organo ng amoy at panlasa, ang reproductive system at hematopoiesis. Karamihan sa zinc sa keso, pagkaing-dagat, karne, munggo at mani. Nagpapalakas sa immune system, tumutulong sa proseso ng pagbuo ng dugo sa katawan ng ina at ang gawain ng kanyang kalamnan sa puso bitamina E. Mga langis ng gulay, mikrobyo ng trigo, soybeans, broccoli, Brussels sprouts, leafy greens, spinach, whole grains, itlog.

12 linggo.

Ang panganib ng premature placental rupture ay makabuluhang nabawasan sa pamamagitan ng pagtaas ng dietary intake ng bitamina C at E. Iodine ay mahalaga para sa normal na paggana ng thyroid gland. Sa hypofunction ng thyroid gland, ang paglago ng retardation ay sinusunod dahil sa pagsugpo sa metabolismo. Ang pangunahing pinagmumulan ng yodo ay pagkaing-dagat.

13 linggo.

Sa unang trimester, ang umaasam na ina ay malamang na hindi makakuha ng higit sa 1-3 kg sa timbang. Ngunit simula sa linggong ito, kakailanganin mong masusing subaybayan ang iyong timbang at, siyempre, ang iyong diyeta. "Overdial" o "hindi sapat" - ay parehong nakakapinsala. At ito ang pangunahing problema ng susunod na tatlong trimester.

Kung sa unang trimester, kapag pinagsama-sama ang kanyang pang-araw-araw na diyeta, ang umaasam na ina ay patuloy na kailangang isaalang-alang ang mga hormonal vagaries ng kanyang katawan at labanan ang toxicosis nang buong lakas, pagkatapos ay simula sa ikalawang trimester, ang sitwasyon ay medyo magbabago.

Ang dalawang pangunahing sanhi ng mahinang panunaw sa panahon ng pagbubuntis ay ang dysbacteriosis at compression ng mga organo ng tiyan dahil sa pagtaas ng dami ng matris. Sa kaganapan ng paninigas ng dumi, sa anumang kaso ay hindi dapat gamitin ang mga laxatives. Ang problemang ito ay dapat malutas lamang sa tulong ng diyeta.

Ang sariwa, nilaga, inihurnong gulay at prutas, mga halamang gamot ay magiging partikular na may kaugnayan. Ang pang-araw-araw na pagkonsumo ng 30 gramo (2 kutsarita) ng bran ay makakatulong sa bituka na mapupuksa ang lahat ng labis.

Ngayon ay dapat kang magsimulang lumipat sa isang bagong diyeta. Kung sa unang trimester posible na mapanatili ang apat na pagkain sa isang araw, pagkatapos mula sa ikalawang trimester hanggang sa katapusan ng pagbubuntis, kailangan mong kumain ng mas madalas, ngunit sa mas maliliit na bahagi.

Kagawaran ng Pampublikong Kalusugan ng Rehiyon ng Kemerovo

Institusyong pang-edukasyon na propesyonal sa badyet ng estado

"KEMEROVSK REGIONAL MEDICAL COLLEGE"

sangay ng Prokopevsky

(PF GBPOU "KOMK")

Metodolohikal na pag-unlad ng isang praktikal na aralin

PM. 04. Pakikilahok sa mga medikal na diagnostic at proseso ng rehabilitasyon

MDK. 02.01. Pangangalaga sa nars para sa iba't ibang sakit at kundisyon / Pangangalaga sa pangangalaga sa obstetrics at ginekolohiya

para sa specialty 34.02.01 nursing

Aralin #1

Paksa: "Planning nursing care para sa mga buntis na kababaihan, panganganak at ang postpartum period"

Pinagsama ng guro: Prokhorenko M.V.

Layunin ng pag-aaral: Upang bumuo ng isang sistema ng kaalaman tungkol sa normal na kurso ng pagbubuntis, mga pagbabago sa physiological sa mga organo at sistema, kalinisan ng mga buntis na kababaihan.

Layunin ng pag-unlad: Upang bumuo ng interes sa paksa, upang itaguyod ang pag-activate ng pag-iisip ng mga mag-aaral. Upang mabuo ang aktibidad ng nagbibigay-malay ng mga mag-aaral, upang makabisado ang materyal na pang-edukasyon ng programa.

layuning pang-edukasyon: Upang bumuo ng isang malay-tao na saloobin sa proseso ng pag-aaral, ang pagnanais para sa independiyenteng trabaho at komprehensibong mastery ng specialty

Dapat malaman ng mag-aaral:

mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng pagbubuntis

mga palatandaan ng pagbubuntis

ang papel ng nars sa kalusugan ng kababaihan at ang kanyang mga responsibilidad kapag nagtatrabaho sa antenatal clinic;

anatomy ng pelvis at ang mga pangunahing sukat nito, ang istraktura ng ulo ng pangsanggol.

mga instrumento para sa pagsusuri at pagsusuri ng mga buntis na kababaihan.

isang pamamaraan para sa pagsusuri ng isang buntis sa isang antenatal clinic

papeles para sa pagbubuntis

kalinisan sa pagbubuntis.

diyeta ng buntis.

psychoprophylactic na paghahanda ng isang buntis para sa panganganak .

Ang mag-aaral ay dapat na:

Magsagawa ng panlabas na pagsusuri ng mga maselang bahagi ng katawan,

Sukatin ang mga panlabas na sukat ng pelvis.

Gamitin ang pinakasimpleng pagsusuri upang matukoy ang pagbubuntis.

Tukuyin ang edad ng gestational at ang termino ng panganganak sa pamamagitan ng petsa ng huling regla at sa pamamagitan ng unang paggalaw ng fetus.

Magagawang suriin ang cervix at ari sa mga salamin (sa isang multo).

Kumuha ng materyal para sa bacterioscopic na pagsusuri (sa isang multo)

Magsagawa ng panlabas na pagsusuri sa obstetric (maneuver ni Leopold)

Sukatin ang circumference ng tiyan at ang taas, nakatayo ng fundus ng matris.

Makinig sa tibok ng puso ng pangsanggol.

Magsagawa ng pag-uusap tungkol sa kalinisan at nutrisyon ng mga buntis na kababaihan.

Magkaroon ng praktikal na karanasan:

Pagpaplano at pagpapatupad ng pagsusuri sa pag-aalaga

komunikasyon sa mga pasyente

pagkuha ng kasaysayan at pagsusuri ng mga pasyente

dokumentasyon ng dokumentasyon ng pag-aalaga

Mga nabuong elemento ng kakayahan:

PC 1. Ipakita ang impormasyon sa isang form na naiintindihan ng pasyente, ipaliwanag sa kanya ang kakanyahan ng mga interbensyon.

PC 2. Upang magsagawa ng mga medikal at diagnostic na interbensyon, pakikipag-ugnayan sa mga kalahok sa proseso ng paggamot.

PC 5. Sumunod sa mga tuntunin para sa paggamit ng kagamitan, kagamitan at produktong medikal sa kurso ng paggamot at proseso ng diagnostic.

PC 6. Panatilihin ang mga naaprubahang medikal na rekord.

PC 8. Magbigay ng palliative na pangangalaga.

OK 1. Unawain ang kakanyahan at panlipunang kahalagahan ng iyong propesyon sa hinaharap, magpakita ng patuloy na interes dito.

OK 2. Ayusin ang iyong sariling mga aktibidad, pumili ng mga tipikal na pamamaraan at pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga propesyonal na gawain, suriin ang kanilang pagganap at kalidad.

OK 5. Gumamit ng mga teknolohiya ng impormasyon at komunikasyon sa mga propesyonal na aktibidad.

OK 7. Pananagutan para sa gawain ng mga miyembro ng pangkat (subordinates), para sa resulta ng pagkumpleto ng mga gawain

Uri ng aralin: pag-unlad at pagsasama-sama ng kaalaman, kasanayan

Uri ng klase: praktikal na aralin

Interdisciplinary na koneksyon Mga Keyword: clinical pharmacology, nursing sa pediatrics, nursing in surgery, fundamentals of resuscitation, human anatomy and physiology, basics of pathology, psychology, isang malusog na tao at ang kanyang kapaligiran.

Mga kagamitan sa aralin:

obstetric phantoms

mga instrumento sa obstetric at ginekologiko

guwantes,

solusyon sa antiseptiko

mga algorithm ng pagmamanipula

projector

multimedia presentation

mga form ng pagsusulit, mga reseta, indibidwal na card ng mga buntis na kababaihan

pamamaraang pagbuo ng isang praktikal na aralin

Panitikan:

pangunahing: Slavyanova, I.T. Nursing sa obstetrics at ginekolohiya [Text]: SPO textbook / I.T. Slavyanova - Rostov-on-Don, "Phoenix", 2014. - 395 p.: may sakit.

karagdagang:

1 Androsova, E. N., Ovrutskaya, Z. L., Novitsky, S. N., Marchenko, A. M. Obstetrics and Gynecology. Mga rekomendasyong metodolohikal para sa pagsasagawa ng mga manipulasyon. - M.: "ANMI", 1995 - 64s.; 39 may sakit.

2. Slavyanova, I. T. Nursing sa obstetrics at ginekolohiya

[Text]: Workshop. SPO / I.T. Slavyanova - Rostov-on-Don: Phoenix, 2002. - 352 p.

3 Krylova, E.P. Nursing sa obstetrics at ginekolohiya [Text]: SPO textbook / E.P. Krylova-Rostov-on-Don: "Phoenix", 2000. - 384 p.

Mga elektronikong mapagkukunan:

Mga site sa internet.

Electronic supplement sa “Pambansang Gabay. Obstetrics" - M.: GEOTAR-Media. – 2007.

Electronic na suplemento sa aklat-aralin na "Obstetrics. Textbook para sa mga departamento ng obstetric ng pangalawang dalubhasang institusyong medikal. ed. V.E. Radzinsky - M.: GEOTAR-Media. - 2008.

Electronic na suplemento sa aklat-aralin na "Konsultasyon ng kababaihan" ed. V.E. Radzinsky M.: GEOTAR - Media - 2009.

Electronic na suplemento sa praktikal na gabay na "Mga impeksyon sa

Istraktura ng aralin

Oras ng pag-aayos

Pagtatakda ng mga layunin at layunin para sa aralin

Pagganyak

Pag-update ng mga pangunahing kaalaman

Pagtuturo para sa independiyenteng gawain ng mga mag-aaral / pagpapakita ng mga manipulasyon

Malayang gawain ng mga mag-aaral

Pagbubuod ng aralin, pagsuri sa mga talaarawan, pagmamarka (diagnostics)

Takdang aralin

№ p/n	Mga elemento ng aralin, mga tanong sa pagsasanay	(min)	Mga pamamaraan at pamamaraan ng pagtuturo
	Oras ng pag-aayos
	1.1. Pagbati sa mga mag-aaral, pag-check ng mga lumiliban		Malugod na tinatanggap ng guro, itinatala ang wala
	1.2. Pag-iilaw ng Lesson Plan		Binibigkas ng guro ang paksa, (nakasulat sa pisara)
	Pagtatakda ng mga layunin at layunin para sa aralin		Itinakda ng guro ang mga layunin at layunin ng aralin
	Pagganyak Sa panahon ng pagbubuntis mula sa sandali ng paglilihi hanggang sa panganganak, ang isang buntis ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang antenatal clinic na doktor. Ang maagang pagpaparehistro ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang tagal ng pagbubuntis, napapanahong lutasin ang isyu ng pagpapanatili ng pagbubuntis sa mga babaeng dumaranas ng anumang mga sakit, at pinaka-epektibong maiwasan ang mga komplikasyon sa pagbubuntis. Kapag sinusuri ang mga kababaihan, lumitaw ang mga problema: takot sa pagmamanipula, pag-asa sa sakit, pagkabalisa. Dapat matutunan ng nars kung paano magsagawa ng pang-iwas na pagsusuri at pag-uusap, obserbahan ang mga pamantayan sa etika, bawasan ang pakiramdam ng takot, mapatahimik ang pasyente, ipaliwanag ang pangangailangan para sa pagmamanipula, ihanda ang buntis para sa pag-aaral.		Ang guro ay nagbibigay ng mga konsepto at nagtatanong sa mga mag-aaral tungkol sa papel ng isang nars sa obstetrics, kung paano nila ito nakikita sa kanilang propesyon sa hinaharap.
	Pag-update ng mga pangunahing kaalaman		Mga gawain sa sitwasyon (pagtatanghal). Trabaho sa pisara. Magpares ng trabaho. Pangharap na survey
	Kasama sa pagtuturo para sa independiyenteng praktikal na gawain ang mga isyu ng proteksyon sa paggawa at mga paliwanag sa mga mag-aaral ng kurso ng praktikal na aralin.		Mga tagubilin sa pag-aaral -
	Break (pagpapalabas sa madla, pisikal na edukasyon)		Pagtitipid sa kalusugan
	Gumagawa ng praktikal na gawain.		Magtrabaho nang magkapares. Pangkatang gawain. Indibidwal na trabaho. Pagsasagawa ng mga manipulasyon ayon sa mga tagubilin ng guro.
	Pagbubuod ng aralin, pagmamarka (diagnostics) Pagninilay		Sinusuri ng guro ang bawat uri ng gawain ng mag-aaral (oral frontal at indibidwal na mga survey, SIW, pagpuno ng workbook at practice diary), batay sa mga pagtatasa ng bawat uri ng aktibidad, isang pangkalahatang marka para sa praktikal na sesyon ay ibinibigay at ipaalam sa mag-aaral ang tungkol sa ito. Minarkahan ang pinakamahusay at mahinang mga sagot ng mga mag-aaral, nagbibigay ng mga rekomendasyon para sa pagpapabuti ng kaalaman ng mga mag-aaral at iulat ang paksa at takdang-aralin ng susunod na praktikal na aralin
	Takdang aralin :		Slavyanova I.T. Nursing sa obstetrics at gynecology [Text]: SPO textbook. / I.T. Slavyanova - Rostov-on-Don, "Phoenix", 2014. – 395 p. : may sakit.

Oral face-to-face na panayam

Ano ang kasama sa kasaysayan ng obstetric at ginekologiko?

Mga panuntunan para sa pagsasagawa ng pelvimetry?

Mga katangian ng laki ng pelvis.

4. Mga pagbabago sa katawan ng babae sa panahon ng pagbubuntis

5. Pagpapasiya ng gestational age.

6.Methodology ng pag-aaral ng mga buntis

CPC: Paghahanda ng mga abstract na mensahe sa paksa:

"Mga modernong pamamaraan ng pananaliksik sa obstetrics"

"Sakit ng panganganak"

"Pag-iwas sa mga nakakahawang sakit at nakakalason na postpartum sa isang obstetric hospital"

"Mga modernong pamamaraan ng diagnostic sa ginekolohiya"

Gawain ng mga mag-aaral sa mga grupo: "Diagnosis ng pagbubuntis"

Ehersisyo 1

Mayroong tatlong grupo ng mga palatandaan at ang mga palatandaan mismo sa iyong mga talahanayan. Ilatag ang mga palatandaan ng pagbubuntis at ilista ang mga ito.

malamang: pagtigil ng regla, pagpapalaki ng mga glandula ng mammary, sianosis ng mauhog lamad ng puki at cervix, pagbabago sa laki, hugis at pagkakapare-pareho ng matris.

maaasahan: palpation ng maliliit na bahagi ng fetus, pakikinig sa tibok ng puso ng pangsanggol, paggalaw ng pangsanggol

hypothetical: pagduduwal, pagsusuka, pagbabago sa gana, pigmentation sa mukha, puting linya ng tiyan, mga pagbabago sa central nervous system - pagkamayamutin, pag-aantok, pagkapagod.

Gawain 2. Solusyon sa mga suliraning sitwasyon

Mga gawain sa sitwasyon:

GAWAIN 1. Pasyente J., 22 taong gulang, unang pagbubuntis. Huling panahon noong Agosto 22; unang paggalaw ng fetus noong ika-14 ng Enero.

sa pamamagitan ng regla;

sa pamamagitan ng unang paggalaw ng fetus.

Mga tanong. Tinantyang takdang petsa:

sa pamamagitan ng regla;

sa pamamagitan ng unang paggalaw ng fetus.

Pasyente I., 24 taong gulang, pangalawang pagbubuntis, normal ang unang panganganak. Huling panahon noong Pebrero 16; unang kilusan ng pangsanggol noong ika-30 ng Hunyo.

Mga tanong. Tinantyang takdang petsa:

sa pamamagitan ng regla;

sa pamamagitan ng unang paggalaw ng fetus.

GAWAIN 4 Pasyente N., 21 taong gulang, pagbubuntis 1. Huling regla Abril 3; unang paggalaw ng fetus noong Agosto 27

Mga tanong. Tinantyang takdang petsa:

sa pamamagitan ng regla;

sa pamamagitan ng unang paggalaw ng fetus.

o slide presentation

Trabaho sa pisara. I-drag ang mga card sa mga tamang lugar sa larawan.

anterior view, unang posisyon, cephalic presentation;

rear view, unang posisyon, cephalic presentation;

anterior view, pangalawang posisyon, cephalic presentation;

rear view, pangalawang posisyon, head presentation;

anterior view, unang posisyon, breech presentation;

rear view, unang posisyon, breech presentation,

anterior view, pangalawang posisyon, breech presentation;

rear view, pangalawang posisyon, breech presentation.

Laro ng negosyo "Pagpasok sa klinika ng antenatal"

layunin: upang ituro ang tamang pagkakasunud-sunod ng pagsusuri ng isang buntis, ang mga manipulasyon na isinasagawa sa antenatal clinic

ay pinili mula sa mga mag-aaral: Senior Nurse, Nurse na nagtatrabaho sa dokumentasyon, "Patyente".

Kagamitan: Indibidwal na mapa ng isang buntis, mga form ng pagsusulit, mga reseta.

gawain bilang 1 (ang gawain ng mga mag-aaral sa turn).

pag-uugali (kwestyoner, anamnesis, anthropometry, pagsukat ng presyon ng dugo, pelvimetry.)

isulat ang mga resulta sa indibidwal na card ng buntis.

gawain bilang 2 (pangalawang mag-aaral)

Ihanda ang mga sumusunod na tool para sa panlabas na pagsusuri: obstetric stethoscope, centimeter tape, tazomer, tonometer na may phonendoscope, disinfectant solution, cotton balls.

obstetric at gynecological na pagsusuri: pagsusuri sa vaginal, pagsusuri sa bimanual, pagsusuri sa mga salamin.

gawain bilang 3

takpan ang mesa para sa pagsusuri sa pasyente sa gynecological chair at para sa pagkuha ng smears.

guwantes, cortsang, sipit, baso, mga salamin sa Cuzco, mga salamin na hugis kutsara, solusyon sa disinfectant, lalagyan na may solusyon sa disinfectant, mga sterile na bola, asepsis ng balat, mga kutsara ng Volkmann, Air's spatula.

gawain bilang 4

check sa salamin

kumuha ng smear para sa antas ng kadalisayan ng puki, na binibigkas ang algorithm ng pagkilos

pumili mula sa mga direksyon at mga form para sa mga pagsusulit na iminungkahi ko para sa paglabas ng isang buntis na babae.

Gawain bilang 6 (ang buong subgroup)

Sumulat ng reseta para sa folic acid tablets No. 50 para sa oral administration

Pagninilay.

kontrol sa pagsubok:

7 minuto para sumagot. Isang tamang sagot.

Siklo ng panregla- ito ay

1. pagkakadikit ng itlog sa dingding ng matris

2. paikot na pagbabago sa katawan ng babae

4. pagkuha ng itlog mula sa lukab ng tiyan

2. Ang regla ay

1. ang paglabas ng itlog mula sa follicle

3. pagtanggi sa functional layer ng endometrium

3. Panloob na ari

1. pubis

4. labia

4. Kasangkot sa regulasyon ng cycle ng panregla

1. mga glandula ng parathyroid

2. hypothalamic-pituitary system

3. adrenal glands

4. lapay

5.. Sa mga ovary ay nabuo

1. estrogens

2. prolactin

3. mga selula ng dugo

4. mga enzyme

6. Ang isang hormone ay nabuo sa corpus luteum

1.estradiol

2. insulin

3.progesterone

4. oxytocin

7. Pagkasira ng follicle at paglabas ng itlog sa lukab ng tiyan

1. regla

2. obulasyon

3. pagpapabunga

4. pagtatanim

8. Pagtatanim ng ovum

1. akumulasyon ng mga pagtatago sa mga glandula ng matris

2. attachment ng fetal egg sa dingding ng matris

3. ang paglabas ng itlog mula sa follicle

4. pagsasanib ng nuclei ng mga selulang mikrobyo

9. Ang pangunahing bahagi ng inunan

1. tissue ng kalamnan

2. epithelium

3. villi

4. mga glandula ng matris

10. Ang fetal membrane ay naglalabas ng amniotic fluid

1. chorion

3. decidua

4. myometrium

11. Kapag nagsusuka, nirereseta ang mga buntis

1. papaverine

3. heparin

4. cerucal

12. Komplikasyon ng reproductive function dahil sa induced abortion

1. kawalan ng katabaan

2. prolapse ng ari

3. polyhydramnios

4. maramihang pagbubuntis

Scheme ng pagsusuri ng isang buntis sa isang antenatal clinic:

PAMANTAYAN NG MGA SAGOT

Paglilinaw ng pangunahing data ng pasaporte:

Ang numero ng pasaporte at sertipiko ng seguro ay naitala. Nalaman ang apelyido, pangalan, patronymic ng babae (kinakailangang malaman kung paano gustong tawagin ang babae, dapat ipakilala ng midwife ang kanyang sarili sa babae, at ipakilala din ang doktor na mamumuno sa kanya, o ang doktor ay gawin mo). Edad (kabilang sa mga kadahilanan ng peligro ang batang edad hanggang 18 taon, pagkatapos ng 30 para sa nulliparous at higit sa 35 para sa multiparous). Address ng bahay at numero ng telepono (pagpaparehistro at paninirahan, mas mainam na ang isang babae ay obserbahan sa lugar ng paninirahan, ito ay maginhawa para sa pagtangkilik, gayunpaman, sa mga modernong kondisyon, dahil sa pagkakaroon ng maginhawang paraan ng komunikasyon, ang pagpipilian sa pagpaparehistro ay din maaari).

ang mga kondisyon ng pamumuhay ay tinukoy, kung kanino nakatira ang babae, ano ang mga amenities. Lugar ng trabaho at propesyon (mga kondisyon sa pagtatrabaho, ang pagkakaroon ng mga panganib sa trabaho ay agad na tinukoy, sa kasong ito, ibinibigay ang exemption mula sa mapanganib na trabaho).

Mga detalye ng asawa:
(Buong pangalan, edad, lugar ng trabaho at propesyon, ang pagkakaroon ng mga panganib sa trabaho). Kinakailangang itanong: alin sa mga kamag-anak ang maaaring makontak, kung kanino ang babae ay higit na pinagkakatiwalaan, kung kinakailangan. Ang lahat ng impormasyong ito ay dapat nasa unang pahina. Gayundin, ang pinakamahalagang impormasyon tungkol sa mga kadahilanan ng panganib ay inilalagay sa unang pahina sa natural o naka-code na anyo.

Koleksyon ng mga reklamo:
Ang isang malusog na buntis ay maaaring walang mga reklamo. Gayunpaman, kinakailangan upang malaman kung mayroon siyang anumang kakulangan sa ginhawa, sakit. Sa pag-aaral ng mga susunod na paksa, pag-aaralan ang mga reklamong iyon na kailangang tukuyin.

Koleksyon ng anamnesis:
Impormasyon tungkol sa mga kondisyon ng trabaho at buhay. Ito ay kinakailangan upang malaman ang likas na katangian ng trabaho, kung ano ang nakakapinsala sa lugar ng trabaho, at din upang linawin kung anong uri ng trabaho ang ginagawa ng babae sa bahay, upang bigyan ng babala ang tungkol sa pagbubukod ng labis na kargamento, mga panganib sa sambahayan, at din upang mahanap out kung may mga hayop sa bahay (probability of infection). Alamin ang tungkol sa edukasyon at mga interes ng babae, na makakatulong na mapabuti ang pakikipag-ugnayan sa kanya.

pagmamana:
Upang makilala ang isang namamana na predisposisyon sa isang buntis: ang mga magulang ba ay may diabetes, hypertension, iba pang endocrine, genetic na sakit. Mahalagang malaman ang pagmamana ng asawa. Ito ay kinakailangan upang makakuha ng impormasyon tungkol sa masamang gawi ng buntis at ng kanyang asawa, upang magbigay ng mga rekomendasyon.

At Impormasyon tungkol sa mga nakaraang sakit:
Mga impeksyon ng mga bata, sipon, mga sakit ng cardiovascular system, mga sakit ng sistema ng ihi, atay, paunang presyon ng dugo, atbp. Una sa lahat, magtanong tungkol sa tuberculosis, rubella at nakakahawang hepatitis.

Upang malaman kung ang babae ay kamakailan lamang ay nakipag-ugnayan sa tuberculosis at mga nakakahawang pasyente, kung mayroon siyang ganoong mga pasyente sa bahay, upang malaman ang tungkol sa kanyang kamakailang mga paglalakbay sa mga lugar na may kapansanan sa epidemiologically.

Hiwalay na magtanong tungkol sa mga interbensyon sa kirurhiko, kung nagkaroon ng pagsasalin ng dugo. Magtanong tungkol sa mga tampok ng pag-andar ng panregla (mula sa kung anong edad ang regla, tagal, regularidad, dalas, masakit na regla, labis na paglabas). Mula sa anong edad nagkaroon ng sekswal na buhay sa labas ng kasal, sa pag-aasawa, sa paanong paraan ito naprotektahan mula sa pagbubuntis. Ilista ang mga inilipat na sakit na ginekologiko, mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik (ang kalusugan ng kanyang kasosyo sa sekswal - ang ama ng bata).

Sa pagkakasunud-sunod ng priyoridad, ilista ang lahat ng pagbubuntis, ang kanilang kinalabasan at mga komplikasyon. Sabihin nang hiwalay ang tungkol sa kurso ng pagbubuntis na ito bago magparehistro.

Ang sumusunod ay isang pangkalahatang inspeksyon kung saan binibigyang pansin ang taas, timbang, postura, pangangatawan, nutrisyon, kondisyon ng balat, subcutaneous tissue, mga daluyan ng dugo, mga lymph node, at ang pagkakaroon ng edema. Suriin ang pulso at presyon ng dugo, mga tunog ng puso. Sinusukat nila ang temperatura at nagsasagawa ng pagsusuri sa nasopharynx, makinig sa mga baga. Palpate nila ang tiyan, atay, suriin ang sintomas ng pag-tap sa mas mababang likod, ay interesado sa physiological function.

Pagsukat ng presyon ng dugo sa isang buntis

Layunin: upang turuan ang isang mag-aaral na sukatin ang presyon ng dugo sa isang buntis at itala ang nakuhang data sa isang indibidwal na card ng isang buntis.

Kagamitan:

Tonometer;

Stethoscope;

Paraan ng Pagpapatupad:

Ipaliwanag sa babae ang pangangailangan para sa pamamaraan;

Upang makilala ang babae sa kurso ng pamamaraan at ang pangangailangan para sa pagpapatupad nito;

Iupo ang buntis sa mesa, ilagay ang kanyang bisig sa isang pahalang na posisyon sa mesa (hindi dapat pisilin ng mga damit ang braso sa itaas ng bisig); maaari mong sukatin ang presyon ng dugo sa "nakahiga" na posisyon;

I-fasten ang cuff nang mahigpit upang ang isang daliri lamang ang pumasa sa pagitan nito at ng balikat;

Itaas ang iyong kamay gamit ang iyong palad sa isang hindi nakabaluktot na posisyon, humihiling sa buntis na babae na magpahinga;

Ikonekta ang pressure gauge sa cuff;

Sa rehiyon ng cubital fossa, pakiramdam para sa isang pulso at maglagay ng phonendoscope sa lugar na ito;

Isara ang balbula sa peras at mag-bomba ng hangin kasama nito hanggang ang presyon sa cuff ay lumampas sa 20 mm Hg. Art. (o mga yunit) ang antas sa sukat kung saan ang pulso ay tumigil sa pagtukoy;

Buksan ang balbula at dahan-dahang bitawan ang hangin mula sa cuff, pakikinig sa tulong ng mga tono ng phonendoscope sa brachial artery, sabay-sabay na sumusunod sa mga pagbabasa ng sukat;

Kapag may lumabas na tunog sa brachial artery, tandaan ang antas ng systolic pressure;

Ang sandali ng pagkawala ng mga tono sa brachial artery ay tumutugma sa antas ng diastolic pressure;

Ilabas ang hangin mula sa cuff nang ganap at ulitin ang pamamaraan sa pangalawang braso;

Itala ang data na nakuha kapag sinusukat ang presyon ng dugo sa magkabilang braso sa isang indibidwal na card ng isang buntis;

Hugasan at tuyo ang iyong mga kamay.

Pag-aaral ng pulso

Kagamitan:

Stopwatch;

Paraan ng Pagpapatupad:

Ipaliwanag sa babae ang layunin, pangangailangan at kurso ng pamamaraan;

Maaari itong isagawa sa posisyon ng "nakaupo" at "nakahiga";

Ilagay ang pangalawa, pangatlo at ikaapat na daliri ng kanang crayfish sa rehiyon ng radial artery: ang unang daliri - mula sa likuran ng kamay, ang pangalawa at pangatlo - sa radial artery;

Pindutin ang arterya laban sa buto, nararamdaman ang pagpintig nito;

Markahan at kilalanin ang ritmo ng mga beats at ang kanilang kalinawan (pulse tension);

Itala ang data na nakuha sa indibidwal na card ng buntis;

Hugasan, tuyo ang iyong mga kamay.

PAGSUKAT NG LABAS NA DIMENSYON NG PELVIS

Layunin: turuan ang estudyante na sukatin ang mga pangunahing sukat ng pelvis gamit ang pelvis meter at ayusin ito sa indibidwal na card ng buntis.

Kagamitan:

Sopa;

Tazomer;

Mga bola ng cotton o gauze;

70% ethyl alcohol;

Indibidwal na card ng isang buntis;

Oilcloth.

Paraan ng Pagpapatupad:

Ipaliwanag sa babae ang layunin, pangangailangan at kurso ng pamamaraan;

Ihiga ang buntis na babae sa sopa, ikalat ang isang oilcloth sa ilalim nito (sa ilalim ng puwit at sa ilalim ng mga binti), sa posisyon na "sa likod" na may tuwid na mga binti;

Umupo o tumayo sa kanan ng sopa na nakaharap sa babae;

Kunin ang tazomer upang ang sukat ay nakataas, at ang una at pangalawang daliri ay namamalagi sa mga pindutan ng tazomer;

Punasan ang mga pindutan ng tazomer gamit ang isang bola ng alkohol;

Palpate ang anterior-superior iliac spines gamit ang mga hintuturo, ilakip ang mga pindutan ng tazomer sa kanila - ang distansya ng spinarum (normal, ang laki ay tumutugma sa 25-26 cm);

Ilipat ang mga pindutan ng tazomer sa pinakamalayong mga punto ng iliac crests (ang normal na distansya ng cristarum ay 28-29 cm);

Hanapin sa iyong mga hintuturo ang malalaking trochanter ng femur;

Pindutin ang mga pindutan ng tazomer sa malalaking skewer ng femurs;

Tukuyin ang distansya sa pagitan ng malalaking trochanter ng femurs sa sukat ng tazomer (ang distansya ng trachanteric ay karaniwang tumutugma sa 30-31 cm);

Anyayahan ang babae na humiga sa kanyang tagiliran na nakatalikod sa komadrona, ang ibabang binti ay baluktot, ang itaas na binti ay tuwid;

Ilagay ang isang pindutan ng tazomer sa itaas na gilid ng pubic joint, at ang pangalawa - sa itaas na sulok ng Michaelis rhombus, matukoy ang distansya sa sukat ng tazomer (outer conjugate ay karaniwang 20-21 cm);

Upang makuha ang halaga ng tunay na conjugate, kailangan mong ibawas ang 8-9 cm mula sa figure na ito, na tumutugma sa 12-13 cm;

Ilagay ang nakuhang data sa indibidwal na card ng buntis sa mga column:

a) dist. spinarum:

b) dist. cristarum

c) dist. trachanterika

d) con. panlabas

Tratuhin ang tazomer ng isang bola ng alkohol;

Hugasan at tuyo ang iyong mga kamay.

Ang lahat ng kasunod na pag-aaral ay isinasagawa sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis.

Pagsukat ng circumference ng tiyan

Layunin: turuan ang mag-aaral na sukatin ang circumference ng tiyan ng isang buntis gamit ang isang centimeter tape at itala ang resulta sa isang indibidwal na tsart ng buntis na babae.

Kagamitan:

Sopa;

Panukat ng tape;

Oilcloth;

70% ethyl alcohol;

Buntis na indibidwal na card.

Paraan ng Pagpapatupad:

Kung mahirap para sa isang babae na tumayo, ilagay siya sa isang sopa na may tuwid na mga binti, paglalagay ng isang oilcloth sa ilalim ng kanyang puwit;

Tumayo o umupo sa kanan ng buntis, nakaharap sa kanya;

Punasan ang panukat na tape gamit ang isang bola na moistened sa alkohol;

Dalhin ang panukat na tape sa ilalim ng likod upang ito ay nasa antas ng pusod sa harap, at sa likod - sa antas ng rehiyon ng lumbar;

Markahan sa sukat ng sentimetro tape ang dami ng tiyan sa antas na pinag-aaralan;

Tulungan ang buntis na bumangon mula sa sopa, lumiko muna sa kanyang tagiliran, at pagkatapos ay umupo sa sopa;

Itapon ang oilcloth sa isang palanggana;

Hugasan at tuyo ang mga kamay;

Ilagay ang resulta na nakuha sa panahon ng pagsukat sa indibidwal na card ng buntis.

Unang pagtanggap ni Leopold: Pagtukoy sa taas ng uterine fundus

Layunin: Turuan ang isang mag-aaral na sukatin ang taas ng uterine fundus gamit ang isang centimeter tape at itala ang data sa isang indibidwal na card ng isang buntis.

Kagamitan:

Sopa;

Mga bola ng cotton;

70% ethyl alcohol;

Oilcloth;

Panukat ng tape;

Buntis na indibidwal na card.

Paraan ng Pagpapatupad:

Ipaliwanag sa babae ang layunin, pangangailangan at pag-unlad ng pamamaraan;

Magbabala tungkol sa pangangailangan na alisin ang laman ng pantog;

Ihiga ang buntis na babae sa sopa na may tuwid na mga binti, na ikinakalat ang isang oilcloth sa ilalim ng puwit;

Umupo sa kanan ng babae, nakaharap sa kanya;

Punasan ang panukat na tape gamit ang isang bola ng alkohol;

Ilapat ang isang sentimetro tape patayo sa kahabaan ng midline ng tiyan; mula sa ibaba, ang sentimetro tape ay dapat hawakan ang itaas na gilid ng symphysis, mula sa itaas - ang pinakamataas na punto ng fundus ng matris;

Markahan ang resulta sa sukat ng isang sentimetro tape;

Tulungan ang buntis na babae na bumangon mula sa sopa sa pamamagitan ng pagliko sa kanyang tagiliran, at pagkatapos ay umupo sa sopa;

Itapon ang oilcloth sa isang palanggana;

Pagsusuri ng natanggap na data

Pangalawang Leopold maniobra: Pagtukoy sa posisyon, presentasyon, posisyon, uri ng fetus gamit ang apat na paraan ng external obstetric examination ng isang buntis.

Layunin: upang turuan ang isang mag-aaral na magsagawa ng isang panlabas na obstetric examination ng isang buntis na babae gamit ang apat na obstetric appointment at itala ang resulta sa isang indibidwal na card ng isang buntis na babae.

Kagamitan:

Sopa;

Oilcloth;

Buntis na indibidwal na card.

Paraan ng Pagpapatupad:

Ipaliwanag sa babae ang pangangailangan, layunin at pag-unlad ng pamamaraan;

Ihiga ang buntis na babae sa sopa sa posisyon na "sa likod" na may tuwid na mga binti, na ikinakalat ang isang oilcloth sa ilalim ng puwit;

Umupo sa kanan ng buntis, nakaharap sa kanya;

I Reception - ang kahulugan ng VSDMS sa pamamagitan ng palpation. Ang mga palad ng parehong mga kamay ay matatagpuan sa ilalim ng matris at tinutukoy ang antas ng pagtayo ng ilalim ng matris na may kaugnayan sa itaas na gilid ng pubic joint, ang pusod at ang proseso ng xiphoid.

II Reception - pagpapasiya ng posisyon, posisyon at uri ng fetus.

Ang mga kamay ay inililipat sa mga dingding sa gilid ng matris, ang palpation ng mga bahagi ng fetus ay ginagawa nang halili sa kanan at kaliwang mga kamay. Sa paayon na posisyon ng fetus, sa isang banda, ang likod ay tinutukoy, sa kabilang banda, maliliit na bahagi.

Ang posisyon ng fetus ay ang ratio ng longitudinal axis ng fetus sa longitudinal axis ng matris.

Ang posisyon ng fetus ay longitudinal, transverse at pahilig.

Paayon na posisyon - ang longitudinal axis ng fetus ay tumutugma sa longitudinal axis ng matris.

Ang transverse na posisyon ng fetus - ang longitudinal axis ng fetus ay nasa tamang mga anggulo sa longitudinal axis ng matris.

Pahilig na posisyon - ang longitudinal axis ng fetus ay nasa isang matinding anggulo sa longitudinal axis ng matris.

Ang posisyon ng fetus ay ang ratio ng likod ng fetus sa gilid ng dingding ng matris.

Puwesto ko - ang likod ay lumiko sa kaliwa,

II posisyon - ang likod ay nakabukas sa kanan.

View - ang ratio ng likod ng fetus sa anterior o posterior wall ng matris. Ang likod ay nakabukas nang mas anterior - front view, mas pabalik - rear view.

III Ang pagmamaniobra ni Leopold

Tinutukoy ang nagpapakitang bahagi ng fetus, na pinakamalapit sa pasukan sa maliit na pelvis (ulo, pelvic end)

Ang nars ay nakatayo sa kanan, nakaharap sa pasyente, kinukuha ang hinlalaki ng kanang kamay hangga't maaari at maingat na ibinaon ang mga daliri sa ibabaw ng pubic joint at tinatakpan ang bahaging nagpapakita. Kung ito ang ulo, kung gayon ito ay siksik, bilog at mga balota, at kung ang pelvic ay dulo, kung gayon ito ay malambot, hindi bilugan at hindi bumoto.

IV Leopold na pagtanggap

pagpapasiya ng ratio ng nagpapakitang bahagi ng fetus sa pasukan sa maliit na pelvis (mobile, pinindot, sa maliit na pelvis).

Pakikinig at pagtatasa ng tibok ng puso ng pangsanggol

Layunin: upang turuan ang mag-aaral na mahanap ang pinakamagandang lugar para makinig sa tibok ng puso ng pangsanggol gamit ang isang obstetric stethoscope, upang makinig, magbilang at suriin ang tibok ng puso ng pangsanggol.

Ang tibok ng puso ng pangsanggol na may isang obstetric stethoscope ay maaaring marinig pagkatapos ng 20 linggo (mas mabuti 24 na linggo) ng pagbubuntis.

Kagamitan:

Sopa;

Oilcloth;

obstetric stethoscope;

Stopwatch;

70% ethyl alcohol;

Buntis na indibidwal na card.

Paraan ng Pagpapatupad:

Ipaliwanag sa babae ang layunin, pangangailangan at pag-unlad ng pamamaraan;

Ihiga ang buntis na babae sa sopa sa posisyon na "sa likod" na may tuwid na mga binti, na ikinakalat ang isang oilcloth sa ilalim ng puwit;

Umupo sa kanan ng buntis;

Punasan ang obstetric stethoscope ng isang bola ng alkohol at dalhin ito sa iyong kanang kamay;

Kumuha ng stopwatch sa iyong kaliwang kamay;

gamit ang isang obstetric stethoscope, inilipat ito sa tiyan, maghanap ng isang lugar upang malinaw na makinig sa tibok ng puso ng pangsanggol (na may head presentation sa ibaba ng pusod, at may gluteal presentation sa itaas ng pusod);

Gamit ang isang segundometro, itakda ang oras at bilangin ang bilang ng mga beats bawat minuto (upang maiwasan ang mga error sa pulso ng buntis, na hindi dapat tumutugma sa ritmo sa tibok ng puso ng pangsanggol);

Pansinin ang ritmo at kalinawan ng mga beats;

Tulungan ang buntis na bumangon mula sa sopa, lumiko muna sa kanyang tagiliran, at pagkatapos ay umupo sa sopa;

Punasan muli ang stethoscope ng isang bola ng alkohol;

Itapon ang oilcloth sa palanggana;

Hugasan at tuyo ang mga kamay;

Itala ang data na nakuha sa indibidwal na card ng buntis.

Sa mga kambal, ang tibok ng puso ng pangsanggol ay maririnig sa dalawang punto nang malinaw, nang nakapag-iisa sa isa't isa, habang sa pagitan ng mga puntong ito ay mayroong "zone ng katahimikan".

Ang normal na tibok ng puso ng pangsanggol ay 120-140 na mga beats bawat minuto, maindayog, malinaw.

Ang mga paglihis sa dalas, ritmo at kalinawan ng mga stroke ay maaaring magpahiwatig ng pagbabanta ng intrauterine fetal asphyxia.

Trabaho sa pisara. tugma

Ang paraan ng pagkuha ng smear para sa antas ng kadalisayan ng ari at paghahanda para sa pagsusuri ng doktor

Layunin: upang turuan ang isang mag-aaral na maayos na ihiga ang isang babae sa isang gynecological chair at kumuha ng pamunas mula sa ari upang matukoy ang antas ng kadalisayan.

Kagamitan:

upuan ng ginekologiko;

Ang mesa ay sterile na may mga tool (salamin, sipit) at malambot na imbentaryo (mga bola, napkin);

Pag-iilaw lamp-crane;

mga slide ng salamin;

kutsara ni Volkmann;

Guwantes na goma;

Referral sa laboratoryo;

solusyon sa disinfectant.

Paraan ng Pagpapatupad:

Ipaliwanag sa babae ang pangangailangan at pag-unlad ng pamamaraan;

Ipaalam ang tungkol sa pangangailangan na alisin ang laman ng pantog;

Maglagay ng oilcloth at lining sa upuan;

Tulungan ang babae na humiga sa gynecological chair sa "sa likod" na posisyon, ang mga binti ay nakatungo sa mga kasukasuan ng balakang, diborsiyado, ang popliteal fossae ay nagpapahinga laban sa mga suporta;

Ipaliwanag na ang paghinga ay dapat na libre sa panahon ng pagsusuri;

Ihanda ang panlabas na ari para sa pagsusuri sa pamamagitan ng pagpapadulas ng mga ito sa labas at sa panloob na ibabaw ng mga hita na may disinfectant solution gamit ang forceps at bola;

Hugasan ang iyong mga kamay at magsuot ng guwantes;

Gamit ang una at pangalawang daliri ng kaliwang kamay, paghiwalayin ang malaki at maliit na labia;

Gamit ang kanang kamay, maingat na ipasok ang Cusco mirror sa puki: una sa isang pahaba na posisyon, pagkatapos ay ilipat ito sa isang nakahalang posisyon at buksan ito sa puki nang hindi umaabot sa cervix;

Ayusin ang salamin sa bukas na estado na may isang tornilyo;

Ipasok ang kutsara ni Volkmann sa puki (maaari kang gumamit ng sipit) at maingat na kumuha ng pahid, bahagyang hawakan ang itaas na gilid ng dingding ng puki;

Mag-apply ng isang pahid sa isang glass slide sa isang manipis na layer, nang walang pagdurog sa mga cell;

Kung mayroong maraming paglabas sa puki, pagkatapos ay bago kumuha ng isang pahid, inirerekumenda na dahan-dahang pawiin ang puki gamit ang isang cotton swab sa mga sipit (para sa mas mahusay na kakayahang makita);

Buksan ang tornilyo sa salamin;

Maingat na alisin ang speculum mula sa puki, unti-unting isara ito;

Ilagay ang salamin sa isang 3% chloramine solution sa loob ng isang oras;

Alisin ang mga guwantes at hugasan ang mga kamay;

Gumawa ng referral sa laboratoryo:

mga sagot sa mga gawain :

1. Pasyente Zh., 22 taong gulang, unang pagbubuntis. Huling panahon noong Agosto 22; unang paggalaw ng fetus noong ika-14 ng Enero.

Pasyente A., 28 taong gulang, pagbubuntis 3, panganganak 2. Huling regla noong Disyembre 25; unang paggalaw ng fetus noong Mayo 19.

Pasyente I., 24 taong gulang, pangalawang pagbubuntis, normal ang unang panganganak. Huling panahon noong Pebrero 16; unang paggalaw ng fetus noong Hunyo 30

Pasyente N., 21 taong gulang, pagbubuntis 1. Huling regla Abril 3; unang paggalaw ng fetus noong Agosto 27.

Trabaho sa pisara.

1 - front view, unang posisyon, head presentation;

2 - rear view, unang posisyon, head presentation;

3 - front view, pangalawang posisyon, head presentation;

4 - rear view, pangalawang posisyon, head presentation;

5 - front view, unang posisyon, breech presentation;

6 - rear view, unang posisyon, breech presentation,

7 - front view, pangalawang posisyon, breech presentation;

8 - rear view, pangalawang posisyon, breech presentation.

test survey: (mga sagot)

1.2 ; 2.3; 3.2; 4.2; 5.1; 6.3; 7.2; 8.2; 9.3; 10.2; 11.4; 12.1.

Fizminutka

DIREKSYON ANALYSIS NG SMEAR PARA SA DEGREE OF PURITY OF THE VAGINA BUONG PANGALAN……………………………………………………………….. G.R………………………………………………………………..