Nutrisyon para sa isang buntis. Mga pamamaraan ng diagnostic, mga tampok ng pangangasiwa ng pag-aalaga para sa mga buntis na kababaihan Ano ang aming kinakain

Sa panahon ng pagbubuntis, sa isang malusog na katawan, ang lahat ng mga organo ay gumagana nang normal, ngunit may mas mataas na pagkarga. Kung ang mga alituntunin ng nutrisyon, kalinisan, o labis na trabaho ay hindi sinusunod, ang mga pag-andar ng katawan ay nagambala at iba't ibang mga komplikasyon ang lumitaw. Samakatuwid, ang mga buntis na kababaihan ay dapat na maingat na sundin ang lahat ng mga patakaran sa kalinisan na naglalayong mapanatili at palakasin ang kalusugan ng babae, ang tamang pag-unlad ng fetus, ang normal na kurso ng panganganak at ang postpartum period, at ihanda ang katawan ng babae para sa pagpapasuso.

Ang lahat ng impormasyong ito ay ipinaliwanag sa mga buntis na kababaihan sa panahon ng mga klase sa paghahanda ng psychoprophylactic para sa panganganak. Ang kanilang pangunahing layunin ay upang maalis ang takot at hindi kasiya-siyang emosyon sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, upang ihanda ang katawan para sa panganganak at pagpapasuso. Karaniwan ang mga ito ay 5-6-8 na mga klase, na patuloy na sumasaklaw sa rehimen, diyeta, kalinisan ng buntis, pisyolohiya ng pagbubuntis, posibleng mga komplikasyon, kurso ng paggawa at mga paraan ng pag-alis ng sakit, ang kurso ng postpartum period at bata. pangangalaga.

Pangangalaga sa prenatal.

Ang pangangalaga sa katawan ay isang kinakailangang kondisyon para sa paggana ng buong organismo. Sa panahon ng pagbubuntis, ang balat ay gumagana sa ilalim ng mas mataas na pagkarga - ito ay gumaganap ng excretory function kasabay ng mga bato. Ang mga shower, paghuhugas, paglalaba, himnastiko, at paliguan ng hangin ay napakahalaga.

Ang mga buntis na kababaihan ay inirerekomenda na maligo nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo at punasan ang kanilang katawan araw-araw ng tubig sa temperatura ng silid. Kapag naliligo araw-araw, gumamit ng pH-neutral na sabon. Toilet ng oral cavity at ngipin, ang sanitasyon ng mga carious na ngipin ay napakahalaga. Kasama sa mga ipinag-uutos na pamamaraan sa kalinisan ang pag-ahit ng buhok sa kilikili at paghuhugas ng mga ito araw-araw gamit ang maligamgam na tubig. Maaaring tumubo ang thrush fungi doon.

Palikuran ang panlabas na ari 1-2 beses sa isang araw gamit ang maligamgam na tubig at pH-neutral na sabon. Hindi inirerekomenda ang vaginal douching.

Ang mga paliguan ng hangin ay dapat isagawa mula 5-10 minuto hanggang 15-20 minuto. sa T 22-24 deg. Ang undosed sunbathing ay kontraindikado; mas mainam na gumamit ng ultraviolet radiation bilang inireseta ng isang doktor, lalo na para sa mga residente ng North. Ang paglangoy sa dagat at ilog ay pinapayagan, ngunit limitado sa huling 2 buwan ng pagbubuntis - may panganib ng pataas na impeksiyon.

Matulog ng hindi bababa sa 8-9 na oras sa gabi at magpahinga ng 2 oras sa araw, kailangan ang paglalakad sa hangin bago matulog. Hindi inirerekomenda ang mga air flight at malayuang paglalakbay.

Kinakailangan ang mga therapeutic exercise at 15 minutong morning exercises. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga ehersisyo tulad ng "bisikleta", "gunting", pagyuko pasulong, pag-squats, at pagtayo ng mahabang panahon na nakataas ang iyong mga braso ay ipinagbabawal. Limitahan ang mga ehersisyo upang palakasin ang mga tiyan; ang pangunahing pagkarga ay dapat nasa sinturon ng balikat, dibdib, balakang at perineum. "Ang paggalaw ay buhay!" Ilipat bawat 2 oras upang maiwasan ang pagsisikip sa mas mababang paa't kamay.

Paghahanda ng mga glandula ng mammary para sa paggagatas, tingnan sa itaas.

Damit - komportable at maluwag, mas mabuti na hindi gawa sa synthetics, iwasan ang nababanat na niniting na tela, sentro ng grabidad sa mga balikat, iwasan ang paninikip ng tiyan at dibdib. Pinipigilan ng bendahe ang overstretching ng dingding at balat ng tiyan at sinusuportahan ang fetus sa tamang posisyon sa sinapupunan. Mga kumportableng sapatos na may malawak na takong na hindi hihigit sa 5 cm ang taas.

Para sa varicose veins:

Iwasang manatili sa isang posisyon nang mahabang panahon;

· sa panahon ng pagtulog at matagal na pananatili sa isang posisyon, ang mga binti ay dapat na mas mataas kaysa sa katawan;

· Magsuot ng nababanat na medyas o balutin ang iyong mga binti ng nababanat na benda, ngunit dapat itong tanggalin habang natutulog;

Iwasan ang pagsusuot ng mga niniting na damit na may nababanat na mga banda;

· iwasan ang mga pinagmumulan ng init malapit sa paa, sunbathing, pagtanggal ng buhok na may mainit na waks;

Sa pagtaas ng vaginal leucorrhoea:

· magsagawa ng pagsusuri upang matukoy ang impeksyon sa vaginal o fungal;

· sa kaso ng pagtuklas ng bacterial vaginosis o impeksyon, magsagawa ng pathogenetic na paggamot.

Para sa mga cramp sa mga kalamnan ng guya magsagawa ng masahe ng kalamnan; magrekomenda ng magnesium at calcium na paghahanda sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas (Magne B 6, Additiva calcium, Upsavit calcium, Calcium-B 3 Nycomed); Tandaan na ang bioavailability ng calcium gluconate ay napakababa.

Limitado ang sekswal na buhay na nasa panganib ng pagkalaglag, nang paisa-isa - pag-iwas o condom sa huling 4 na linggo ng pagbubuntis - ang panganib ng pataas na impeksiyon.

Huwag uminom ng mga gamot nang walang payo ng iyong doktor o midwife. Iwasan ang diagnostic o therapeutic x-ray exposure. Iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga nakakahawang pasyente na may rubella, cytomegalovirus at impeksyon sa herpes, bulutong-tubig

Diet.

Ang nutrisyon ay dapat na makatwiran at, sa isang tiyak na lawak, indibidwal alinsunod sa mga kondisyon ng pamilya at pamumuhay at mga katangian ng katawan ng babae. Sa unang kalahati, 4 na pagkain sa isang araw ay inirerekomenda: 1 almusal - 25-30% ng diyeta, 2 almusal - 10-15%, tanghalian - 40-50%, hapunan - 15-20%. Sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, 5-6 na pagkain sa isang araw, laki ng paghahatid - 200g. Nutrisyon sa unang kalahati ng pagbubuntis sa ilalim ng motto: "Kumain ng kahit anong gusto mo, at tandaan ang masamang epekto ng alkohol, paninigarilyo, droga, gamot." Inirerekomenda ang iba't-ibang at masarap na pagkain na mayaman sa protina at bitamina.

ü mula sa sandali ng isang positibong pagsusuri sa hCG:

Iodine - 200 mcg;

ü 8 linggo pagkatapos ng huling regla:

Bakal - 50 mg;

Kaltsyum - 1000 mg.

Ang mga protina ay dapat account para sa isang average ng 20-25% ng kabuuang paggamit ng calorie (sa ika-2 kalahati - 30-35%), taba - 25-30%, carbohydrates - 40-45%. Pang-araw-araw na kinakailangan para sa normal na timbang:

· calories - 1800-2500 kcal;

· protina - 60-90 g;

· carbohydrates - 325-450 g;

Limitahan ang taba sa 50-70 g.

Sa ika-2 kalahati ng pagbubuntis, dapat mong sundin ang isang nakararami sa pagawaan ng gatas-gulay na pagkain, alternating araw ng karne, isda at gulay. Ang mga hilaw na prutas, berry at gulay ay lubhang kapaki-pakinabang. Karne - 2-3 beses sa isang linggo, isda nang mas madalas. Dagdagan ang dami ng mga protina ng hayop na may cottage cheese, itlog, keso, at mga produkto ng pagawaan ng gatas. Liquid - hanggang sa 1200 ML bawat araw. Inirerekomenda ang mga natural na juice na walang preservatives, mineral water, tsaa na may gatas, at whey. Ang mga maanghang, maaalat na pagkain at atsara, alkohol, pampalasa, at kape ay ipinagbabawal.

Sa North-West na rehiyon ito ay inirerekomenda pyramid ng pagkain: unang palapag– butil. Naglalaman sila ng maraming bitamina B. Ang magaspang na tinapay na may bran, sinigang - oatmeal, kanin, bakwit, mas mahusay na lutuin ang mga ito mula sa buong butil dahil sa mataas na nilalaman ng bakal, pasta. Ang fibromed at flake (mga butil ng mikrobyo) ay kapaki-pakinabang din, na naglalaman ng lahat ng microelement, bitamina at bakal. Pangalawang palapag– mga gulay at prutas, mga walnuts. Ang mga berde ay naglalaman ng maraming bitamina C, ang mga pula ay may maraming bitamina A. Mga strawberry at citrus na prutas sa katamtaman dahil sa posibilidad ng mga alerdyi. Ikatlong palapag- karne, isda at pagkaing-dagat, at gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas. Ang tupa at baboy ay mahirap matunaw at mahirap na pagkain para sa mga buntis. Ang mga itlog ay hindi hihigit sa 3 beses sa isang linggo. Ikaapat na palapag– mga matatamis at inihurnong pagkain. Napakakaunti sa kanila.

Ang mga araw ng pag-aayuno ay kapaki-pakinabang para sa mga buntis na kababaihan: pinakamadaling umiwas sa pagkain mula 18.00 isang araw hanggang 18.00 sa susunod. Sa araw na ito, kumain lamang ng isang uri ng prutas - kadalasan ito ay mga mansanas sa halagang 1-1.5 kg o uminom ng isang uri ng natural na juice. Pagkatapos ng isang araw ng pag-aayuno, ipinapayong kumain lamang ng magaan na pagkain - sinigang na may tubig, pinakuluang gulay.

Sa karaniwan, ang isang babae ay nakakakuha ng 9-12 kg sa panahon ng pagbubuntis. Ang average na lingguhang pagtaas ng timbang ay 300-350 gramo.

Kung ikaw ay madaling kapitan ng tibi:

· mga produkto ng pagawaan ng gatas

Iwasan ang isang laging nakaupo na pamumuhay

· magdamag na yogurt o kefir, pinatuyong prutas, 100-150 gr. prun, mansanas, hilaw na karot, bigyan ng kagustuhan sa diyeta ang mga berdeng gulay, pandagdag sa bran at prutas;

· pagkatapos magising, uminom ng isang basong tubig;

Iwasang kumain ng mga pagkaing may starch, maliban sa kanin;

· maaari kang gumamit ng laxatives (duphalac, mucofalk, forlax);

· gamitin nang may pag-iingat sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas senosides A+B (regulax, bekunis, tisasen), bisacodyl, guttalax;

· Hindi inirerekumenda na gumamit ng mga langis bilang laxatives: itinataguyod nila ang pagsipsip ng mga bitamina na natutunaw sa taba.

Para sa heartburn:

• inirerekomenda ang pagkain ng maliliit na pagkain nang mas madalas;
• subukang huwag uminom ng carbonated na inumin, kape, mainit na sarsa;
• maiwasan ang mga biglaang baluktot;
• huwag kumuha ng mga antacid na naglalaman ng sodium bikarbonate (nagdudulot ng paninigas ng dumi);
• hindi nagiging sanhi ng paninigas ng dumi kapag umiinom ng mga antacid na gamot na naglalaman ng aluminyo hydroxide kasama ng magnesium (Gastal, Alumag, Coalgel 60): mayroon silang proteksiyon na epekto para sa gastrointestinal mucosa; huwag maging sanhi ng paninigas ng dumi;
• Maipapayo na gumamit lamang ng mga gamot na may aluminyo hydroxide (phosphalugel, tisacid, alumag).

Para sa almoranas: maiwasan ang paninigas ng dumi, ayusin ang dumi; magreseta ng mga pamahid na aurobin at/o mga rectal suppositories (procto-glivenol, proctosedyl).

Para sa hypersalivation magsagawa ng oral hygiene; subukang lunukin o iluwa ang laway; huminto sa paninigarilyo; kung kinakailangan, upang mabawasan ang paglalaway, gumamit ng metacin 0.002 g 2-3 beses sa isang araw.

Tinatayang pang-araw-araw na diyeta sa unang kalahati ng pagbubuntis:

• hanggang sa 200 g ng gatas o mga derivatives nito (mas mabuti ang fermented milk products); itlog -1-2 mga PC .;
• gulay - 500 g;
• prutas - 200-500 g;
• 2 piraso ng karne, mga cutlet, pinalitan sa isang linggo ng isda sa dagat, atay (120-150 g);
• tinapay at mga produkto nito - 200 g;
• cereal o pasta - 50 g;
• nililimitahan ang malakas na kape at tsaa;

Tinatayang pang-araw-araw na diyeta sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis:

· hanggang sa isang litro ng gatas o mga derivatives nito (mas mabuti ang fermented milk products);

· itlog - 1-2 mga PC.;

· mga gulay - 500 g;

· prutas - 200-500 g;

· 2 piraso ng karne, mga cutlet, pinalitan sa isang linggo ng isda sa dagat, atay (200 g);

· tinapay at mga produkto nito - 200 g;

· cereal o pasta - 50 g;

Paglilimita sa matapang na kape at tsaa;

Ang nutrisyon sa panahon ng pagbubuntis ay naiiba sa karaniwan, lalo na kung ang umaasam na ina ay dati nang pinahintulutan ang sarili ng hindi likas na pagkain na mababa ang kalidad. Ang buong diyeta ay dapat na ngayong binubuo ng mga produktong pangkalikasan na sumailalim sa minimal na paggamot sa init. Maipapayo na kumain lamang ng mga sariwang lutong bahay na pagkain.

Ang mga pangunahing alituntunin ng nakapangangatwiran na nutrisyon ay kinabibilangan ng mga regular na pagkain, pagpapayaman sa katawan ng mga bitamina at microelement, at hindi kasama sa diyeta ang anumang bagay na maaaring makapinsala sa kalusugan ng ina at anak.

Ang umaasam na ina ay dapat:

1. Sundin ang diyeta:

• kumuha ng pagkain sa maliliit na dosis, ngunit madalas - tuwing 2-4 na oras;
• malusog na almusal. Sa umaga, ang katawan ay magpapasalamat sa mga produkto ng pagawaan ng gatas, whole grain bread, muesli, at prutas. Mas mainam na iwasan ang pagkain kaagad pagkatapos magising. Ang isang baso ng sariwang tubig na walang anumang mga additives ay magiging pinaka-kapaki-pakinabang;
• dapat kumpleto ang tanghalian, at hindi sa anyo ng magaan na meryenda na may sandwich;
• magaan na hapunan 2-3 oras bago ang oras ng pagtulog, na binubuo ng salad ng gulay, kefir o prutas.

2. Tanggalin ang mga nakakapinsalang pagkain:

• matamis (anumang bagay na naglalaman ng puting asukal);
• harina (iwasan ang puting harina);
• mataba (bawasan ang pagkonsumo ng mga taba ng hayop);
• pinirito (paminsan-minsan lamang maaari mong bahagyang magprito ng pagkain sa mantikilya);
• pinausukan (sausage, isda, keso);
• carbonated na inumin.

3. Mag-ingat sa mga sukdulan:

• hindi ka makakain ng sobra. Hindi mo dapat abusuhin kahit ang mga masusustansyang pagkain sa pamamagitan ng pagkonsumo ng mga ito sa maraming dami. Bumangon mula sa mesa na may bahagyang pakiramdam ng gutom, pag-iwas sa bigat sa iyong tiyan;
• Hindi ka makaka-undereat. Kung nawalan ka ng gana, hindi mo dapat sundin ang kanyang pamumuno. Kailangan mong isama ang mga gulay at prutas sa iyong pang-araw-araw na diyeta na magpapasigla sa iyong kumain. Ang kakulangan ng mga sustansya ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

4. Pagpapayaman ng katawan:

• ang mga protina ay isang kinakailangang materyal sa pagtatayo para sa paglaki at ganap na pag-unlad ng embryo. Napakahalaga na isama ang mga pagkain tulad ng mga itlog, karne ng manok at pabo, isda, at gatas sa iyong pang-araw-araw na diyeta;
• Ang A, E, C, D, B ay may mahalagang papel sa pagbuo ng balangkas, buto, at kalamnan ng sanggol. Pasiglahin at palakasin ang kaligtasan sa sakit ng ina, itaguyod ang normal na paggana ng digestive, nervous at cardiovascular system;
• Ang mga microelement ay kinakailangan para sa pagbuo ng mga buto, kartilago at normalisasyon ng mga antas ng hemoglobin, na nag-aambag sa pangangalaga ng fetus hanggang sa katapusan ng termino.

Mga kahihinatnan ng mahinang nutrisyon

1. Para sa umaasang ina:

• anemya;
• dumudugo;
• nakakahawang komplikasyon.

2. Sa isang bata:

• intrauterine growth retardation;
• hyperactivity;
• nabawasan ang paglaban sa mga impeksyon;
• prematurity.

Kung sa panahon ng pagbubuntis ay nakakuha ka ng ilang dagdag na pounds, malamang na interesado ka, nang walang pinsala sa iyong kalusugan at kalusugan ng sanggol!

Dapat mong malaman na sa loob ng ina, ang bata ay nagkakaroon ng mga pangunahing kagustuhan sa panlasa na gagabay sa kanya sa buong buhay niya. Samakatuwid, sa pamamagitan ng pagbabago ng hindi malusog na mga gawi sa pagkain, titiyakin ng isang babae hindi lamang ang normal na pag-unlad at kapanganakan, kundi pati na rin ang tamang kurso na may kaugnayan sa isang malusog na pamumuhay.

Rehiyon ng Moscow

GRADUATE QUALIFYING WORK

IV year student 31 M pangkat

specialty 34.02.01 Nursing (pangunahing pagsasanay)

MILANA JAMILEVNA KHATANOVA

Orekhovo-Zuevo – 2016

PANIMULA 3

CHAPTER 1. NURSING CARE PARA SA BUNTIS NA BABAE SA NORMAL NA PAGBUNTIS.. 5

1.1 Mga pagbabago sa katawan ng isang buntis.. 5

1.2 Pagpapasiya ng takdang petsa o edad ng pagbubuntis. 10

1.3 Maslow's pyramid of needs. 12

1.4 Ang mga pangunahing problema ng isang buntis at ang kanilang solusyon. 13

1.5 Mga tampok ng organisasyon ng proseso ng pag-aalaga. 18

Konklusyon para sa Kabanata 1. 27

KABANATA 2. PROSESO NG NURSING SA NORMAL NA PAGBUNTIS.. 29

Mga Konklusyon para sa Kabanata 2. 39

KONGKLUSYON. 40

LISTAHAN NG MGA GINAMIT NA GINAMIT... 43

PANIMULA

Ang panahon ng paghihintay para sa isang bata ay isa sa pinakamasaya sa buhay ng isang babae. Kasabay nito, ito ay isang panahon ng malaking responsibilidad. Ang isang bagong yugto ay nagsimula - ang pag-aalaga hindi sa sarili, ngunit sa bata. Ang mangyayari pagkatapos ng kapanganakan ay isang pagpapatuloy ng at walang alinlangan na nakasalalay sa kung ano ang mangyayari bago at sa panahon nito. Ang pag-unawa sa katotohanang ito ay nagpapaliwanag kung bakit ganap na gumagana ang bagong panganak na bata. Ang kakayahang tumugon sa mga haplos, yakap, titig at boses ng kanyang ina ay batay sa pangmatagalang intrauterine na pagkakakilala sa kanya. Ang bawat ina ay nangangarap ng kaligayahan para sa kanyang anak, at ang bawat ina ay nagsusumikap na bigyan siya ng isang buong buhay na imposible nang wala - kalusugan at lakas. Ang mga pundasyon ng kanyang kalusugan sa hinaharap ay inilatag sa kanyang ina, kaya ang pag-aalaga sa kalusugan, at samakatuwid ang kinabukasan ng iyong sanggol, kailangan mong magsimula bago pa man ipanganak, lalo na sa pinakamahalagang panahon para sa kanya - intrauterine. Ang matagumpay na pagbubuntis ay dapat maging isang matibay na pundasyon para sa kalusugan sa hinaharap at isang masayang buhay para sa ina at sa kanyang anak.

Pagbubuntis- ito ay isang normal (pisyolohikal) na proseso na nangyayari sa katawan ng isang babae sa panahon ng intrauterine development ng fetus.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang katawan ng isang babae ay sumasailalim sa malalim na pagbabago. Sa panahon ng normal na pag-unlad ng pagbubuntis, ang lahat ng mga pagbabago na nagaganap sa katawan ng isang babae ay naglalayong lumikha ng isang maayos na relasyon sa pagitan ng katawan ng ina at ng katawan ng pagbuo ng fetus. Gayundin, mula sa mga unang araw ng pagbubuntis, ang katawan ng buntis ay nagsisimulang maghanda para sa hinaharap na panganganak at pagpapasuso.

Ang pagbubuntis ay nagsisimula sa sandali ng paglilihi o pagpapabunga at nagtatapos sa panganganak. Ang average na tagal ng isang normal na pagbubuntis ay 280 araw (40 linggo), na binibilang mula sa unang araw ng huling regla.

Ang panahon ng pag-unlad ng pangsanggol ay nahahati sa tatlong yugto o trimester:

1st trimester - hanggang 12 linggo

2nd trimester - 13-28 na linggo

3 trimester - 29-40 na linggo

Mula sa mga unang araw ng pagbubuntis, ang katawan ng isang buntis ay sumasailalim sa malalim na pagbabago. Ang mga pagbabagong ito ay resulta ng pinagsama-samang gawain ng halos lahat ng mga sistema ng katawan, gayundin ang resulta ng pakikipag-ugnayan ng katawan ng ina sa katawan ng bata.

Layunin ng pag-aaral: pag-aaral ng nursing care para sa mga buntis sa panahon ng normal na pagbubuntis

Mga layunin ng pananaliksik:

· Upang pag-aralan ang mga aktibidad na nagbibigay ng nursing care para sa isang buntis sa panahon ng normal na kurso ng pagbubuntis.

· Pag-aaral ng nursing care para sa mga buntis sa panahon ng normal na pagbubuntis.

Praktikal na kahalagahan ay ang mga resulta ng pag-aaral ay magagamit sa mga propesyonal na aktibidad ng isang nars.

Layunin ng pag-aaral: nursing care para sa isang buntis sa panahon ng normal na kurso ng pagbubuntis.

Paksa ng pag-aaral: pangangalaga sa pag-aalaga.

Base sa pananaliksik: GBUZ MO "Davydovsky District Hospital".

Mga Respondente: mga pasyente na sumasailalim sa paggamot sa Davydovsky District Hospital.

Mga pamamaraan ng pananaliksik:

1. Makipagtulungan sa mga mapagkukunang pampanitikan.

2. Paggawa gamit ang mga mapagkukunan ng Internet.

3. Pagguhit ng mga paalala.

CHAPTER 1. NURSING CARE PARA SA BUNTIS NA BABAE SA NORMAL NA PAGBUNTIS

Mga pagbabago sa katawan ng isang buntis

Mga pagbabago sa reproductive system.

Ang pinakamahalagang pagbabago, gayunpaman, ay nangyayari sa ari Buntis na babae. Inihahanda ng mga pagbabagong ito ang reproductive system ng babae para sa panganganak at pagpapasuso:

· Ang matris ng isang buntis ay tumataas nang malaki. Ang timbang nito ay tumataas mula 50 g - sa simula ng pagbubuntis hanggang 1200 g - sa pagtatapos ng pagbubuntis.

· Ang dami ng cavity ng matris ay tumataas ng higit sa 500 beses sa pagtatapos ng pagbubuntis.

· Malaking pagtaas ng suplay ng dugo sa matris.

· Ang bilang ng mga fibers ng kalamnan ay tumataas sa mga dingding ng matris.

· Ang cervix ay napupuno ng makapal na mucus, na bumabara sa lukab ng cervical canal.

· Tumataas din ang laki ng mga fallopian tube at ovary.

· Sa isa sa mga ovary mayroong "corpus luteum of pregnancy" - ang site ng synthesis ng mga hormone na sumusuporta sa pagbubuntis.

· Ang mga dingding ng puki ay lumuwag at nagiging mas nababanat.

· Ang panlabas na ari (labia minora at majora) ay tumataas din at nagiging mas nababanat.

· Ang mga perineal tissue ay lumuwag.

· May pagtaas ng mobility sa pelvic joints at divergence ng pubic bones.

Ang mga pagbabago sa genital tract na inilarawan sa itaas ay may matinding pisyolohikal na kahalagahan para sa panganganak. Ang pagluwag sa mga dingding, pagtaas ng kadaliang kumilos at pagkalastiko ng genital tract ay nagpapataas ng kanilang kapasidad at nagpapadali sa paggalaw ng fetus sa pamamagitan ng mga ito sa panahon ng panganganak.

Mammary gland pagtaas sa laki, maging mas nababanat, panahunan. Kapag pinindot ang utong, nilalabas ang colostrum (unang gatas).

Mga pagbabago sa gitnang sistema ng nerbiyos.

1. Mga pagbabago sa cortex at subcortex:

o Antok,

o Luha,

o pagkamayamutin,

o Hindi pagkakatulog,

o Pagduduwal at pagsusuka.

2. Mga pagbabago sa pang-amoy (sa mga amoy na kaaya-aya).

3. Mga pagbabago sa ugnayan - mga pagbabago sa lasa (chalk).

4. Mga pagbabago sa auditory perception - nakakairita ang matatalas na tunog.

Mga panlabas na pagbabago sa balat at mauhog na lamad.

1. Pigmentation ng balat:

· Sa mukha tulad ng isang "buntis" na maskara - ang tulay ng ilong, pisngi, sa paligid ng mga mata,

Nipple at areola,

· Kasama ang puting linya ng tiyan.

2. Minsan ang mga peklat sa pagbubuntis ("stretch marks", striae gravidarum) ay nabubuo sa balat ng mga lateral na bahagi ng tiyan. Dahil sa paglabag sa nababanat na mga hibla ng balat, sila ay pumutok at nabuo ang isang nag-uugnay na peklat ng tissue. Ang sariwang peklat ay may kulay purplish-blue, at pagkatapos ay nagiging maputi-puti ang kulay.

3. Acrocyanosis - asul na pagkawalan ng kulay ng baba, dulo ng ilong, tainga.

4. Acromegaly - isang pagtaas sa mga nakausli na bahagi ng katawan (mga braso, binti, ilong, tainga).

5. Mga pagbabago sa lugar ng pusod:

· Sa 32 linggo ang pusod ay binawi,

· Sa 40 linggo, ang pusod ay matambok o patag.

Mga pagbabago sa cardiovascular system.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang cardiovascular system ng ina ay napipilitang magbomba ng mas maraming dugo upang matiyak ang sapat na supply ng nutrients at oxygen sa fetus.

Mga pagbabago:

Pinatataas ang kapal at lakas ng mga kalamnan ng puso,

· ang pulso at ang dami ng dugo na ibinobomba ng puso sa isang minutong pagtaas,

· tumataas ang dami ng dumadaloy na dugo,

Sa ilang mga kaso, tumataas ang presyon ng dugo,

· ang tono ng mga daluyan ng dugo ay bumababa sa panahon ng pagbubuntis, na lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagtaas ng suplay ng mga tisyu na may mga sustansya at oxygen.

Ang lahat ng mga pagbabago sa itaas sa cardiovascular system ay ganap na nawawala pagkatapos ng panganganak.

Mga pagbabago sa sistema ng ihi.

Mga bato sa panahon ng pagbubuntis sila ay nagsusumikap. Naglalabas sila ng mga produkto ng pagkasira ng mga sangkap mula sa katawan ng ina at fetus (ang mga produktong dumi ng fetus ay dumadaan sa inunan patungo sa dugo ng ina). Maaaring may madalas na pagnanasa na umihi dahil sa compression ng pantog sa pamamagitan ng pagpapalaki ng matris.

Mga pagbabago sa timbang ng katawan.

Sa unang 2 buwan ng pagbubuntis, habang ang sanggol at ina ay umaangkop lamang sa magkakasamang buhay, ang babae ay karaniwang hindi tumaba. Bilang karagdagan, sa oras na ito ay maaaring nag-aalala siya tungkol sa toxicosis, na kadalasang humahantong sa pagbaba ng timbang.

Kaya, sa 1st trimester ng pagbubuntis walang intensive gain; ang umaasam na ina ay karaniwang nakakakuha ng 1-2 kg. Ang mga pangunahing kaganapan ay nangyayari sa ibang pagkakataon, dahil ang bigat ng katawan ng umaasam na ina ay tumataas pangunahin sa ika-2 kalahati ng pagbubuntis, kapag ang lingguhang pagtaas ng timbang ay nasa average na 250-300 g. Kung ang proseso ay mas mabilis, ito ay maaaring mangahulugan ng paglitaw ng isang problema - nakatago , at pagkatapos ay halatang edema (hydropsis ng pagbubuntis).

Sa panahon ng 40 linggo ng pagbubuntis, ang umaasam na ina ay dapat na makakuha ng 10-12 kg. Ito ay pinaniniwalaan na, simula sa 30 linggo ng pagbubuntis, ang timbang ng isang babae ay tumataas ng halos 50 g bawat araw, ng 300-400 g bawat linggo at hindi hihigit sa 2 kg bawat buwan.

Ang mga ito ay ipinamamahagi tulad nito:

bata - 3300 g;

matris - 900 g;

pagkatapos ng panganganak - 400 g;

amniotic fluid - 900 g;

pagtaas sa dami ng sirkulasyon ng dugo - 1200 g;

mga glandula ng mammary - 500 g;

adipose tissue - 2200 g;

tissue fluid - 2700 g.

Kabuuan: 12 100 g.

Kabanata 1 Mga Konklusyon

Dapat ding tandaan ng nars na tiyakin ang kaligtasan ng mga kondisyon ng pagbubuntis, pagbibigay ng mga rekomendasyon sa sekswal at pisikal na aktibidad, ang tamang pagpili ng damit at sapatos.

Ang maluwag, hindi nakakapit na damit na gawa sa mga likas na materyales ay pinakamainam para sa umaasam na ina. Sa panahon ng pagbubuntis, dapat kang magsuot ng mababang takong na sapatos; sa huling bahagi ng pagbubuntis, ang sentro ng grabidad ay nagbabago, ang panganib ng pagbagsak ay tumataas, at ang posibilidad ng varicose veins sa mga binti ay mataas.

Ang pagpapanatili ng kaligtasan sa pagbubuntis ay maaari ding kasama ang aktibong interbensyon ng isang nars (paramedic) sa aktibidad ng trabaho ng isang babae, pagsubaybay sa pagsunod sa mga kinakailangan sa kaligtasan sa paggawa, na maaaring mangailangan ng pakikipag-ugnayan sa pangangasiwa at mga serbisyong medikal ng negosyo kung saan nagtatrabaho ang umaasam na ina. Sa panahon ng pagbubuntis, ang pakikipag-ugnay sa mga agresibong kemikal, mabigat na pag-aangat, matagal na pagtayo, trabahong kinasasangkutan ng panginginig ng boses, pagsasanay, sobrang init o hypothermia ay ganap na hindi katanggap-tanggap. Ang mga legal na kahilingan ng isang babae na baguhin ang likas na katangian ng kanyang trabaho sa panahon ng pagbubuntis ay dapat, siyempre, ay suportado ng lahat ng responsable para sa kanyang kalusugan at antenatal na pangangalaga ng fetus. Ito ay maaaring gawin ng isang nars (paramedic), isang midwife, o isang doktor na nagmamasid sa isang buntis.

Ang isang pantay na mahalagang lugar ng aktibidad para sa isang nars ng pamilya (paramedic) sa antenatal na pangangalaga ng fetus ay nagtatrabaho sa kapaligiran ng buntis. Sa partikular, kinakailangan na kumbinsihin ang mga miyembro ng kanyang pamilya sa mga nakakapinsalang epekto ng paninigarilyo sa kanyang presensya, dahil ang passive na paninigarilyo ay kasing mapanganib ng aktibong paninigarilyo, at hindi bababa sa humahantong sa talamak na fetal hypoxia, at sa huli ay sa pagsilang ng isang mahinang bata. . Siyempre, medyo mahirap makamit ang isang positibong resulta sa mga salita lamang; kinakailangan ang mga tiyak na aksyon (gamit ang iba't ibang paraan ng paggamot sa pagkagumon sa nikotina, pagdalo sa mga kurso sa pagtigil sa paninigarilyo, atbp.).

Ang isang buntis ay dapat lumaya mula sa ilang mga gawaing bahay, lalo na ang mga may kaugnayan sa mabibigat na pagbubuhat (maliit na bata, mga bag ng mga pamilihan), gumagalaw na mga bagay, nakatayo nang mahabang panahon (pagpaplantsa ng mga damit, paghuhugas ng kamay), pakikipag-ugnay sa mga detergent, disinfectant, at mga pestisidyo.

Kabanata 2 Mga Konklusyon

Ang pag-aalaga sa isang buntis ay napakahalaga. Ang wastong pagmamanipula, pagsunod sa asepsis at antisepsis, pagsubaybay sa tiyempo ng pagbubuntis, napapanahong pagsusuri ay ginagarantiyahan ang pagbubuntis at panganganak na walang mga pathology.

KONGKLUSYON

Mabilis na nagbabago ang ating buhay. Ang agham ay patuloy na sumusulong, at salamat sa pag-unlad ng teknolohiya, maraming mga maagang problema ang nawala. Imposibleng ilista ang lahat ng mga pagbabagong nangyayari sa ating paligid. Ang pangunahing bagay ay nananatiling hindi nagbabago - ang mga tao ay patuloy na nagmamahal, umaasa, nagsilang at nagpapalaki ng mga anak. At ang pagsilang ng isang tao ay palaging magiging isa sa mga pinakakahanga-hanga at makabuluhang mga kaganapan na nagaganap sa ating mundo.

Ang mga hormone na itinago ng inunan sa panahon ng pagbubuntis ay nagdudulot ng maraming pagbabago sa pisyolohikal sa katawan ng ina, na nagsisiguro sa wastong pag-unlad ng fetus at inihahanda ang katawan para sa paparating na kapanganakan at pagpapakain. Ang sistema ng nerbiyos ng isang buntis ay itinayong muli sa paraang isinasailalim nito ang buong katawan sa isang layunin - ang pagkakaroon ng fetus. Alinsunod dito, nangyayari ang mga pagbabago sa pisyolohikal sa mga pangunahing sistema nito. Sa panahon ng pagbubuntis, ang cardiovascular system ay nagsasagawa ng mas matinding trabaho, dahil ang isang "pangalawang" puso ay talagang lumilitaw sa katawan - ito ang sirkulasyon ng inunan. Dito napakalakas ng daloy ng dugo na 500 ML ng dugo ang dumadaan sa inunan bawat minuto. Ang presyon ng dugo ay nananatiling halos hindi nagbabago sa panahon ng pagbubuntis. Sa kabaligtaran, sa mga kababaihan na may pagtaas nito bago o sa mga unang yugto ng pagbubuntis, kadalasan ay bumababa ito V kalagitnaan ng pagbubuntis, na sanhi ng pagbawas sa tono ng mga peripheral na daluyan ng dugo sa ilalim ng impluwensya ng hormone progesterone. Ang mga bato ay gumagana sa ilalim ng matinding strain sa panahon ng pagbubuntis, habang inaalis nila ang mga produktong metabolic mula sa katawan ng buntis at ang kanyang lumalaking fetus. Ang dami ng ihi na ginawa ay nagbabago-bago depende sa dami ng likidong iniinom mo.

Sa panahon ng pagbubuntis, kailangan mong maging makatwiran tungkol sa iyong iskedyul ng trabaho at pahinga. Bigyang-pansin ng ating bansa ang proteksyon sa paggawa para sa mga buntis na kababaihan. Ang batas ay nagbibigay para sa kanilang exemption mula sa overtime na trabaho, night shift, business trip, at trabaho sa katapusan ng linggo mula sa sandaling ang pagbubuntis ay itinatag. Ang katamtamang trabaho sa panahon ng pagbubuntis ay kinakailangan - sinasanay nito ang mga kalamnan, nagpapabuti sa paggana ng mga panloob na organo at sa gayon ay nagpapataas ng pangkalahatang tono. Ang isang buong pagtulog ay lubhang kapaki-pakinabang, kaya ang tagal nito ay dapat na hindi bababa sa 8-9 na oras, mas mabuti mula 22 hanggang 7 oras.

Ang paparating na kapanganakan ay mangangailangan ng maraming pisikal na stress mula sa babae. Upang mas mahusay na maghanda para sa kanila, inirerekomenda namin ang isang espesyal na hanay ng mga pagsasanay na magpapataas ng pagganap ng katawan at mga depensa upang maisagawa ang pisikal na aktibidad sa panahon ng panganganak.

Ang diyeta ng isang buntis ay dapat magsama ng mga pagkaing pinayaman ng hibla ng halaman upang matiyak ang normal na paggana ng bituka, na kadalasang naaabala sa panahon ng pagbubuntis. Ang malusog na nutrisyon para sa isang buntis ay nagsasangkot ng pagbubukod ng mga produkto ng confectionery mula sa diyeta, sa partikular, mga matamis, jam, at asukal. Ang margarine at refractory animal fats ay lubhang hindi kanais-nais. Dapat silang mapalitan ng mga taba ng gulay at mantikilya. Ang mga syrup, compotes, juice, jelly, decoctions ng mga pinatuyong prutas, sariwa at frozen na prutas, berries, at gulay ay lubhang kapaki-pakinabang. Ang wastong nutrisyon para sa mga buntis na kababaihan ay dapat maglaman ng mga produkto ng pinagmulan ng halaman: harina, cereal, legumes, ugat na gulay (hindi kasama ang mga ugat na gulay na may mataas na nilalaman ng mahahalagang langis - labanos, labanos).

Ang pangunahing kinakailangan sa kalinisan para sa isang buntis ay ang kalinisan ng katawan. Ang balat, kasama ang mga baga, ay nakikilahok sa paghinga, nagtatago ng ilang mga metabolic na produkto na may pawis, na nagpapadali sa paggana ng mga bato at pinoprotektahan ang katawan mula sa pagtagos ng mga pathogenic microbes. Sa wakas, ang malinis na balat at sariwang lino ay nakakatulong sa mabuting kalusugan at isang masayang kalooban. Ito ay kapaki-pakinabang na kumuha ng mainit na shower, punasan ang iyong buong katawan ng tubig sa temperatura ng kuwarto araw-araw, na sinusundan ng pagkuskos ng matigas na tuwalya. Pinalalakas nito ang sistema ng nerbiyos, nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at paghinga. Ang isang buntis ay hindi dapat maghugas sa isang mainit na paliguan; mula sa ika-32 linggo ng pagbubuntis ay ipinagbabawal siyang maligo, habang ang shower ay itinuturing na isang napaka-kapaki-pakinabang na pamamaraan hanggang sa panganganak. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa pag-aalaga sa mga glandula ng mammary. Mahalaga rin ang pangangalaga sa panlabas na ari. Sa panahon ng pagbubuntis, dapat kang nasa sariwang hangin nang hindi bababa sa 3 oras sa isang araw. Kinakailangan na panatilihing malinis ang silid, sistematikong i-ventilate ito at gawin ang basang paglilinis. Ang temperatura ng hangin sa silid ay hindi dapat mas mataas sa 18-20°C.

MINISTRY OF HEALTH OF THE MOSCOW REGION

Institusyong pang-edukasyon na propesyonal sa badyet ng estado

Rehiyon ng Moscow

"Moscow Regional Medical College No. 3"

NURSING CARE PARA SA BUNTIS NA BABAE SA NORMAL NA PAGBUNTIS

70 mga paraan upang mapabuti ang iyong Ingles (70 mga tip upang mapabuti ang iyong Ingles) (Dokumento)

Yashchenko V.V. Mga alalahanin at saya ng magsasaka: higit sa 1000 praktikal na tip (Dokumento)

Trubnikov Dmitry. Glosaryo ng Sea English (Dokumento)

Povny A.V. Koleksyon ng mga praktikal na tip sa pagpapatakbo at pagkumpuni ng mga de-koryenteng kagamitan (Dokumento)

Trabaho sa laboratoryo - Pagkalkula ng network ng supply ng tubig ng lungsod sa 8 sheet (Trabaho sa laboratoryo)

n1.docx

PANGANGALAGA SA MGA BUNTIS AT MATERNAL NA BABAE.

MGA BATAYAN NG OBSTETRIC PHYSIOLOGY AT

MGA PATHOLOGIES

ECTOPIC PEGNANCY

KASAL NG PAGBUNTIS

KALINISAN PARA SA MGA BUNTIS

MONITORING ANG BUNTIS NA BABAE

NUTRITION PARA SA MGA BUNTIS

MGA TOXICOSES SA MGA BUNTIS

MGA INA

POSTPARTUM THROMBOPHLEBITIS

PAGGAgamot AT SANITARY REHIME NG ISANG OBSTETRIC HOSPITAL

PAGTIYAK SA PETSA NG PAGBUNTIS AT PAGPAPANGANAK
Gaano katagal ang isang normal na pagbubuntis?
Ang pagbubuntis ng isang babae ay tumatagal sa average na 280 araw, ibig sabihin, 40 linggo, o 10

obstetric months. Kadalasan ang pagbubuntis ay tumatagal ng mas mababa kaysa sa panahong ito

(230-240 araw).
Paano kinakalkula ang tinantyang takdang petsa?
Upang kalkulahin ang takdang petsa, magdagdag ng 280 sa unang araw ng huling regla

araw, ibig sabihin, 10 obstetric (o 9 na kalendaryo) na buwan, at 7 araw. Karaniwan ang pagkalkula

ginawa nang mas simple - bilangin pabalik mula sa petsa ng unang araw ng huling regla 3

buwan ng kalendaryo at magdagdag ng 7 araw. Halimbawa, kung ang huling regla

nagsimula noong 12/11, pagkatapos, binibilang 3 buwan na ang nakalipas (11/11, 10/11, 09/11) at nagdagdag ng 7 araw,

matukoy na ang takdang petsa ay dapat na Setyembre 18.
Anong mga palatandaan ang ginagamit upang matukoy ang tagal ng pagbubuntis?
Kapag tinutukoy ang tagal ng pagbubuntis at panganganak, ang oras ng unang paggalaw ay isinasaalang-alang

fetus Sa primigravidas nangyayari ito sa 20 linggo, sa maraming kababaihan - sa 18

linggo Sa petsa ng unang paggalaw ng pangsanggol sa primigravidas, 5 obstetrics ang idinagdag

buwan (20 linggo), para sa maraming kababaihan - 5 at kalahating obstetric na buwan (22

linggo). Ang paggalaw ng pangsanggol ay isang subjective na senyales na isinasaalang-alang bilang

pantulong
Upang matukoy ang edad ng gestational, ang layunin ng data ay napakahalaga.

mga pagsusuri: laki at hugis ng matris, dami ng tiyan, haba ng fetus, laki nito

mga ulo. Sa unang 3 buwan ng pagbubuntis, ang tagal nito ay tinutukoy ng laki ng matris,

pagkatapos ng 4 na buwan - ayon sa taas ng uterine fundus. Mamaya, ang dami ng tiyan ay sinusukat at

laki ng intrauterine fetus.
Paano nagbabago ang laki ng matris sa panahon ng normal na pagbubuntis?
Sa pagtatapos ng unang obstetric month, ang laki ng matris ay katumbas ng humigit-kumulang

itlog ng manok, sa pagtatapos ng buwan ng P - isang itlog ng gansa, sa pagtatapos ng W na buwan ang matris ay umabot

laki ng ulo ng bagong panganak. Simula sa ika-apat na buwan, ang laki ng matris ay hinuhusgahan ng

taas ng uterine fundus. Sa pagtatapos ng IV month (16 na linggo), ang fundus ng matris ay matatagpuan sa

ang gitna sa pagitan ng pubis at pusod (4 na nakahalang mga daliri sa itaas ng symphysis); sa pagtatapos ng V

buwan (20 linggo) - matatagpuan ang 2 nakahalang mga daliri sa ibaba ng pusod; sa pagtatapos ng VI

buwan (24 na linggo) - sa antas ng pusod, sa pagtatapos ng buwan ng VH (28 na linggo) - sa 2-3

daliri sa itaas ng pusod, sa pagtatapos ng buwan ng Vni (32 linggo) - sa gitna sa pagitan ng pusod at

proseso ng xiphoid. Ang pusod ay nagsisimula sa makinis, ang circumference ng tiyan ay nasa antas

ang pusod ay 80-85 cm. Sa katapusan ng ika-9 na buwan (36 na linggo) ang fundus ng matris ay nasa xiphoid

appendage (ang pinakamataas na antas ng matris), circumference ng tiyan 90 cm, pusod

pinakinis Sa pagtatapos ng X buwan (40 linggo), ang uterine fundus ay tinutukoy sa antas ng VIU month

(sa kalagitnaan sa pagitan ng pusod at proseso ng xiphoid). Nakausli ang pusod

circumference ng tiyan 95-98 cm.
Sa parehong posisyon ng uterine fundus sa VHI at X obstetric na buwan, ang circumference ng tiyan

iba, ang posisyon ng ulo ay iba: sa ika-8 buwan ang ulo ay nakatayo nang mataas sa itaas ng pasukan

sa maliit na pelvis; sa X buwan, bilang panuntunan, ito ay ibinababa, at sa primigravidas ito ay pinindot

o isang maliit na bahagi ay matatagpuan sa pasukan sa maliit na pelvis.
Paano sinusukat ang haba at ulo ng fetus?
Ang haba ng fetus ay sinusukat gamit ang isang tazometer: isang pindutan ng tazometer ay inilalagay sa ibabang poste

ulo, ang iba pa - sa ilalim ng matris, ang nagresultang halaga ay pinarami ng 2 at mula dito

ibawas ang 2-3 cm (depende sa kapal ng dingding ng tiyan). Pagtatakda ng haba

fetus, hatiin ang numerong ito sa 5 at kunin ang edad ng gestational (sa ikalawang kalahati).
Ang ulo ng pangsanggol ay sinusukat gamit ang pelvis gauge: ang mga pelvis gauge button ay nakatakda sa pinakamaraming

nakausli na mga punto ng ulo (karaniwan ay ang noo at likod ng ulo). Laki ng fronto-occipital

ang ulo sa buwan ng VIII ay nasa average na 9.5 cm, sa pagtatapos ng buwan ng IX - 11 cm, sa dulo ng X

buwan - 11.5-12 cm.
ECTOPIC PEGNANCY
Ano ang mga sanhi ng ectopic pregnancy?
Ang isang ectopic na pagbubuntis ay bubuo kapag ang isang fertilized

Ang itlog ay itinanim sa labas ng uterine cavity. Depende sa implantation site

Mayroong tubal, ovarian at abdominal na pagbubuntis (napakabihirang).
Ang pangunahing sanhi ng ectopic na pagbubuntis ay ang mga pagbabagong nauugnay sa

pamamaga ng mga tubo, na pumipigil sa normal na paggalaw ng itlog sa matris:

ang itlog ay tumira sa tubo at itinanim sa dingding nito. Karaniwang ectopic

ang pagbubuntis ay tinapos sa 5-6 na linggo, mas madalas - sa ika-8 o sa simula ng ika-12

linggo.
Ano ang mga palatandaan ng isang ectopic na pagbubuntis?
Hanggang sa ang isang ectopic na pagbubuntis ay natapos, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkaantala

regla, pagduduwal at iba pang sintomas ng normal na pagbubuntis.
Mga palatandaan ng Kvass ng kusang pagwawakas ng ectopic na pagbubuntis?
Ang pagwawakas ng pagbubuntis ay nangyayari bilang isang tubal abortion at bilang isang rupture

mga tubo. Kapag ang isang tubo ay pumutok, ang buong dingding nito ay nawasak, na nagiging sanhi ng matinding

pagdurugo, mabilis na humahantong sa malubhang anemya, nagbabanta sa buhay.
Kapag ang isang tubo ay biglang pumutok o pagkatapos ng bahagyang pisikal na stress

mayroong isang pag-atake ng matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na sinamahan ng pagkahilo o

kalahating nanghihina na estado. Ang sakit ay lumalabas sa balikat, talim ng balikat, anus. Dahil sa

labis na pagdurugo sa lukab ng tiyan, mabilis na tumataas ang anemia: balat at

Ang nakikitang mga mucous membrane ay nagiging maputla, ang paghinga ay tumataas, ang presyon ng dugo ay tumataas

bumagsak, ang pulso ay nagiging madalas at malambot. Ang tiyan ay maaaring namamaga, masakit,

Ang palpation ay nagpapakita ng isang positibong sintomas ng Blumberg-Shchetkin.
Ano ang emergency na pangangalaga?
Kung ang isang ectopic na pagbubuntis ay pinaghihinalaang, ang isang babae ay dapat kaagad

naospital sa pamamagitan ng pinaka-maginhawang paraan ng transportasyon, na sinamahan ng

mga tauhang medikal. Kapag ginawa ang diagnosis, kaagad

operasyon. Sa kaso ng malaking pagkawala ng dugo, ang dugo at mga likidong kapalit ng dugo ay isinasalin,

ginagamit ang mga gamot sa puso.
KASAL NG PAGBUNTIS
Anong mga anyo ng pagkakuha ang natukoy sa klinikal na kasanayan?
Ang pagbubuntis ay maaaring kusang magwakas anumang oras. Makagambala

Ang pagbubuntis hanggang 28 linggo ay tinatawag na miscarriage, o abortion, at sa 28-38

linggo - napaaga na kapanganakan. Ang mga aborsyon ay nahahati sa maaga (hanggang 16 na linggo) at

huli (16-27 na linggo). Kung ang pagkakuha ay umuulit ng higit sa 2 beses,

ito ay nagpapahiwatig ng paulit-ulit na pagkakuha.
Ano ang mga sanhi ng miscarriage?
Ang mga sanhi ng pagkakuha ay marami, kumplikado at hindi maaaring palaging

linawin. Kasama sa etiological na mga kadahilanan ang nakakahawa at

hindi nakakahawang sakit ng ina, infantilism, neuroendocrine disorder,

sapilitan na pagpapalaglag, pagkalasing sa katawan, mga komplikasyon sa pagbubuntis,

mga abnormalidad ng chromosomal at gene, mga sakit at abnormal na pag-unlad ng mga reproductive organ

organo, immunological incompatibility ng dugo ng ina at fetus, trauma,

mga karamdaman sa spermatogenesis. Sa kasalukuyan ang pangunahing sanhi ng pagkakuha

isaalang-alang ang mga hormonal disorder, pangunahing gumagana

ovarian at placental insufficiency, pati na rin ang mga nakakahawang kadahilanan, sa partikular

nagpapaalab na proseso ng maselang bahagi ng katawan.
Ano ang mga karaniwang sintomas ng pagkakuha?
Sa kaso ng napaaga na pagwawakas ng pagbubuntis sa panahon ng maagang pagpapalaglag, ang pangsanggol

ang itlog ay unti-unting nag-exfoliate mula sa mga dingding ng matris, namatay at sa ilalim ng impluwensya ng mga contraction

ang mga kalamnan ng matris ay pinalabas mula sa lukab nito nang buo o sa mga bahagi. At the same time, paano

Bilang isang patakaran, ang pagdurugo ay lumilitaw at tumindi. Late abortion at

Ang napaaga na kapanganakan ay nagpapatuloy tulad ng isang normal na panganganak: nangyayari ang pagpapakinis

at pagluwang ng cervix, pagkalagot ng amniotic fluid, pagsilang ng fetus at inunan.
Sa simula ng pagwawakas ng pagbubuntis, ang isang pakiramdam ng bigat o pagkapurol ay nangyayari, at sa ilang mga kaso

mga kaso ng cramping pain sa lower abdomen at lower back. Ito ang pinaka

madalas na sintomas ng pagkakuha. Ang pakiramdam ng sakit ay maaaring mag-iba nang paulit-ulit

relatibong kapayapaan. Ang sakit ay nagpapahiwatig ng pangangati ng neuromuscular system

matris bilang resulta ng pagtaas ng tono o contraction. Pangalawa

sintomas - madugong paglabas mula sa genital tract, na nagpapahiwatig

ang simula ng detatsment ng inunan - kadalasang nangyayari sa maagang pagpapalaglag, na may

ang mga late abortion at premature birth ay sinusunod sa mga kaso ng pagtatanghal

inunan. Ang dami ng discharge ay depende sa antas ng placental abruption.
Paano ginagamot ang banta ng maagang pagwawakas ng pagbubuntis?
Ang paggamot sa banta ng napaaga na pagwawakas ng pagbubuntis ay isinasagawa sa

ospital. Ang pasyente ay inireseta sa bed rest, suppositories na may papaverine 0.02-

0.03 g 2 beses sa isang araw, walang spa, bitamina B. Kung magpapatuloy ang placental abruption,

tumindi ang pagdurugo, kung gayon, bilang panuntunan, ang lukab ay na-curet

matris upang alisin ang mga labi ng fertilized na itlog, mga piraso ng inunan.
KALINISAN PARA SA MGA BUNTIS
Ano ang kalinisan sa pagbubuntis?
Ang kalinisan sa panahon ng pagbubuntis ay dapat kasama ang mga aktibidad na naglalayon

pangangalaga at pagpapalakas ng kalusugan ng isang babae na ang katawan ay nararanasan

nadagdagan na pagkarga, proteksyon ng antenatal fetal, paghahanda ng katawan ng babae

sa normal na kurso ng panganganak at ang postpartum period, hanggang sa paggagatas at pagpapasuso

pagpapakain.
Anong mga tuntunin sa personal na kalinisan ang dapat sundin ng isang buntis?
Ang isang buntis ay dapat maligo 1-2 beses sa isang linggo at magpatuyo araw-araw

katawan na may isang tuwalya na babad sa tubig sa temperatura ng kuwarto, hugasan ng 2 beses sa isang araw

panlabas na ari na may maligamgam na tubig at sabon (ang vaginal douching ay hindi

sunbathing. Ang mga paliguan ng hangin ay kinuha sa temperatura ng hangin na 20-22

°C, simula sa 5-10 minuto - at unti-unting tumataas ang kanilang tagal hanggang

20-30 minuto. Sa tag-araw, ang maikling sunbathing ay kapaki-pakinabang, at sa taglamig at taglagas -

pag-iilaw ng ultraviolet. Pinapayagan ang paglangoy sa mainit na panahon,

sa maikling panahon kung normal ang pag-unlad ng pagbubuntis.
Ano ang ipinagbabawal sa panahon ng pagbubuntis?
Mahigpit na ipinagbabawal ang paninigarilyo at pag-inom ng alak, dahil nakakalason ang mga ito.

Ang mga produktong usok ng tabako at alak ng alak ay dumadaan sa placental barrier at

ay maaaring maging sanhi ng hindi na mapananauli na pinsala sa fetus, kabilang ang pag-unlad ng mga deformidad. .
Sa unang 3 at huling 2 buwan ng pagbubuntis, ipinagbabawal ang sekswal na aktibidad upang

maiwasan ang mga impeksyon, pagkalaglag at maagang panganganak.
Ano ang kasama sa kalinisan ng dibdib sa mga buntis na kababaihan?
Kailangang sistematikong ihanda ng isang buntis ang kanyang mga utong

pagpapakain sa hinaharap upang maiwasan ang kanilang mga bitak at mastitis. Bras dapat

kumportable, gawa sa natural na tela, na tumutugma sa laki at hugis ng mga glandula. Mga glandula at

ang mga utong ay hinuhugasan araw-araw gamit ang sabon at tubig sa temperatura ng silid at pinupunasan

matigas na tuwalya. Kung flat o baligtad ang iyong mga utong, sa nakalipas na 2 buwan

sa panahon ng pagbubuntis sila ay hagod: araw-araw pagkatapos ng pagpapadulas na may boron

Gamit ang Vaseline, ang utong ay hinawakan gamit ang hintuturo at hinlalaki at hinila pabalik

para sa 3-4 minuto (2-3 beses).
Ano ang mga pangunahing kinakailangan para sa maternity na damit?
Ang damit ng mga buntis na kababaihan ay dapat na komportable at maluwag, hindi nakakasikip sa dibdib.

hawla, tiyan, huwag pisilin ang ibabang paa. Para sa varicose veins

Ang nababanat na sanitary stockings ay dapat isuot o ilagay sa mga hita at

shins nababanat na bendahe. Mula sa ika-7-8 buwan ng pagbubuntis para sa prophylaxis

bendahe. Ang mga sapatos ay dapat na totoo sa laki at may malapad na takong.
Ano ang mga tampok ng rehimen ng trabaho sa panahon ng pagbubuntis?
Ang mode ng operasyon sa panahon ng normal na kurso ng pagbubuntis ay normal na may alternation

pisikal, mental na paggawa at pahinga. Ang isang buntis ay hindi dapat magbuhat ng mga timbang

gumawa ng mga biglaang paggalaw, makaranas ng psycho-emotional trauma. Sa pang-araw-araw na buhay at sa

kailangan niyang magtrabaho sa paligid niya upang lumikha ng isang kapaligiran ng atensyon, pangangalaga at paggalang.

Bago matulog, na dapat tumagal ng hindi bababa sa 8 oras,

Ang paglalakad sa sariwang hangin, pagpapahangin sa silid, at mga paliguan ng hangin ay kinakailangan.
MONITORING ANG BUNTIS NA BABAE
Ano ang papel ng mga klinikal na pagsusuri sa dugo sa panahon ng pagbubuntis?
Ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo ay isinasagawa nang maraming beses sa panahon ng pagbubuntis,

lalo na sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis; ang paulit-ulit na pagsusuri sa dugo ay nagbibigay

ang kakayahang matukoy kaagad ang mga sakit na nangangailangan ng espesyal na paggamot.

Kinukuha ang dugo mula sa lahat ng buntis nang dalawang beses (sa una at ikalawang kalahati ng pagbubuntis)

mula sa ulnar vein para sa serological research (Wassermann reaction,

Sachsa-Georgi). Ang paggamot sa mga natukoy na pasyente ay isinasagawa sa venereological department

dispensaryo na may ipinag-uutos na paglahok ng ama ng hindi pa isinisilang na bata sa paggamot.
Ang lahat ng mga pasyente ay dapat na matukoy ang kanilang uri ng dugo at Rh status; sa

ang ina na may Rh-negative na dugo ay kadalasang may hemolytic disease

bagong panganak Kung ang isang buntis ay may Rh-negative na dugo,

kailangang suriin ang dugo
at ang aking asawa. Kung ang ama ay may Rh-positive na dugo at ang fetus ay minana

ang Rh-pag-aari ng ama, pagkatapos ay sa panahon ng naturang pagbubuntis sa pagitan ng ina at ng fetus

Ang Rhesus conflict ay nangyayari: ang fetus ay maaaring mamatay sa utero, maipanganak

napaaga o may mga palatandaan ng hemolytic disease.
Anong mga hakbang ang gagawin kapag may banta ng Rh conflict sa pagitan ng ina at

prutas?
Upang mapataas ang resistensya ng fetus sa mga nakakapinsalang epekto ng Rh antibodies at

pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo ng inunan sa lahat ng mga buntis na kababaihan na may Rh-negative

ang paggamot sa desensitizing ay isinasagawa gamit ang dugo (sa 12-14, 22-24, 32-34

linggo ng pagbubuntis). Ang mga therapeutic at preventive na hakbang ay idinisenyo para sa

paglikha ng pinaka-kanais-nais na mga kondisyon para sa pag-unlad ng pangsanggol: ang pagkain ay dapat

mayaman sa mga protina, bitamina C (hanggang sa 1 g bawat araw sa panahon ng pagbubuntis na may

maikling pahinga).
Ano ang papel ng mga klinikal na pagsusuri sa ihi sa panahon ng pagbubuntis?
Ang mga bato ay gumagana sa ilalim ng matinding pilay sa panahon ng pagbubuntis, habang sila

alisin ang mga produktong metabolic mula sa katawan ng parehong buntis mismo at

lumalaking fetus. Samakatuwid, ang ihi ng isang buntis ay dapat suriin sa bawat

pagbisita sa isang antenatal clinic. Kung lumalabas ang protina sa ihi ng buntis

Dinadala sila sa espesyal na pagpaparehistro, at kung tumaas ang protina, dapat silang maospital.
Paano sinusubaybayan ang pagtaas ng timbang sa isang buntis?
Ang buntis ay tinitimbang sa bawat pagbisita sa antenatal clinic, hindi

mas mababa sa isang beses sa isang buwan sa unang kalahati ng pagbubuntis at bawat 2 linggo sa pangalawa

kalahati ng pagbubuntis. Pagtimbang ng buntis na walang damit pagkatapos umihi

at pagdumi.
Ano ang mga normal na rate ng pagtaas ng timbang sa panahon ng pagbubuntis?
Sa mga unang linggo ng pagbubuntis, hindi dapat tumaas ang timbang ng katawan. Mula sa ika-16 na linggo

ang pagtaas ng timbang ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis; mula sa ika-23-24 na linggo ang pagtaas ay 200 g bawat

linggo, at mula sa ika-29 na linggo ay hindi hihigit sa 300-350 g. Isang linggo bago ang kapanganakan, ang timbang ay karaniwang

bumababa ng 1 kg, na nauugnay sa pagkawala ng likido sa tisyu. Para sa buong pagbubuntis

Ang timbang ng katawan ay dapat tumaas ng halos 10 kg (dahil sa bigat ng fetus, amniotic

tubig at inunan).
NUTRITION PARA SA MGA BUNTIS
Ano ang mga pangunahing prinsipyo ng makatwirang nutrisyon para sa isang buntis?
Ang balanseng diyeta ay nakakatulong sa normal na pag-unlad ng pagbubuntis, ang fetus, at

pinipigilan din ang pag-unlad ng malalaking prutas, na makabuluhang kumplikado

sa panahon ng pagbubuntis, panganganak, postpartum period, neonatal at

postnatal development ng mga bagong silang.
Sa unang kalahati ng pagbubuntis, hindi kinakailangan ang isang espesyal na diyeta. Dapat ang pagkain

iba-iba, na naglalaman ng sapat na dami ng protina, carbohydrates, taba, asin

at bitamina. Sa mga unang buwan ng pagbubuntis ay hindi ibinukod, kung kinakailangan,

maanghang at maalat na pagkain, sa ikalawang kalahati ito ay inirerekomenda pangunahin

pagawaan ng gatas-gulay na pagkain. Ang karne at isda ay dapat kainin 3-4 beses sa isang linggo.

Ang mga maiinit at maanghang na pagkain ay ipinagbabawal at limitado sa loob ng makatwirang limitasyon.

carbohydrates, mga produktong harina, almirol at likido.
Anong dami ng mga protina, taba, carbohydrates at microelement ang dapat nasa

araw-araw na diyeta para sa isang buntis?
Ang halaga ng mga protina at taba ay ipinakilala sa pang-araw-araw na diyeta sa rate na 1.5-2 g bawat 1 kg

bigat ng katawan ng babae. Carbohydrates bilang pangunahing materyal at mapagkukunan ng enerhiya

ang pagbuo ng taba ay dapat na hindi hihigit sa 500 g bawat araw (para sa labis na katabaan

ang halaga ng carbohydrates ay nabawasan sa 300-400 g bawat araw). Para sa pag-iwas

late toxicosis ng mga buntis na kababaihan table salt sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis

kinakailangang limitahan sa 5 g bawat araw, likido sa 1-1.2 lavas sa mga nakaraang linggo -

hanggang sa 0.8 l bawat araw. Ang dami ng microelement, ang pinagmumulan nito ay gatas,

cottage cheese, itlog, atay, karne, tinapay, mani, bakwit at barley, beets, gisantes,

ang ikalawang kalahati ng pagbubuntis ay dapat na: kaltsyum - 1.5-2 g, posporus - 2 g,

magnesiyo - 0.5 g, bakal - 15-20 mg bawat araw.
Ano ang kahalagahan ng bitamina para sa isang buntis?

Sa diyeta ng isang buntis, ang mga bitamina na kasama sa komposisyon ay kinakailangan lalo na.

isang bilang ng mga enzymes at gumaganap ng function ng mga catalyst ng proseso sa katawan

metabolismo. Kung kulang ang bitamina na pumapasok sa katawan ng isang buntis na may

mga produkto ng pagawaan ng gatas-gulay na pinagmulan, handa na

mga form ng dosis.
Ano ang kahalagahan at pang-araw-araw na pangangailangan ng bitamina A, PP, C, E para sa isang buntis?
Ang bitamina A (karotina) ay may epekto sa mucosa ng matris, nagtataguyod

ang pagbabagong-buhay nito, na lalong mahalaga sa panahon ng postpartum. Pang-araw-araw na dosis - 5000

ME, sa mga huling buwan ng pagbubuntis - 10,000-20,000 ME.
Ang bitamina PP (nicotinic acid) ay kasangkot sa mga metabolic na proseso ng reproductive

hormones, sa maliit na konsentrasyon ay may nagbabawal na epekto sa contractile

function ng buntis na matris. Ang pang-araw-araw na dosis ay 18-25 mg.
Bitamina C (ascorbic acid) - isang malakas na katalista

redox proseso sa katawan, potentiates ang epekto

estrogen, pinahuhusay ang epekto ng pituitrin at mammophysin sa pag-urong ng matris.

Araw-araw na dosis - 100-200 mg.
Ang bitamina C ay kasangkot sa regulasyon ng metabolismo ng calcium at phosphorus at ginagamit sa

obstetric practice para sa pag-iwas sa rickets sa fetus. Ang pang-araw-araw na dosis ay 1000 ME.
Ang bitamina E (tocopherol) ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa normal na kurso ng pagbubuntis

(fertility vitamin), ang kakulangan nito ay humahantong sa dysfunction ng reproductive organs

organo, minsan hanggang sa pagkamatay ng fetus at pagkakuha. Araw-araw na dosis - 20-25 mg.
Ano ang kahalagahan at pang-araw-araw na pangangailangan ng B bitamina para sa isang buntis?
Ang bitamina Bj (thiamine) ay kasangkot sa regulasyon ng metabolismo ng estrogen hormone, synthesis

acetylcholine, nagtataguyod ng tamang metabolismo sa nervous system, atay,

kinokontrol ang metabolismo ng tubig-asin. Ang pang-araw-araw na dosis ay 10-20 mg.
Ang bitamina B2 (riboflavin) ay nag-aambag sa normal na kurso ng pagbubuntis at panganganak,

ginagamit upang maiwasan ang nanganganib na pagkakuha, pinahuhusay

mga proseso ng redox sa katawan. Araw-araw na dosis - 2-3 mg.
Ang bitamina B6 (pyridoxine) ay kinakailangan para sa metabolismo ng mahahalagang amino acid

(histamine at tryptophan). Araw-araw na dosis - 5 mg.
Ang bitamina B12 (cyanocobalamin) ay mabisa para sa anemia na dulot ng mga sakit

gastrointestinal tract at atay, pinahuhusay ang pagpapalabas ng growth hormone.

Ginagamit para sa malnutrisyon ng pangsanggol. Pang-araw-araw na dosis - 0.003 mg.
MGA TOXICOSES SA MGA BUNTIS
Ano ang mga pangunahing sintomas at sanhi ng toxicosis sa mga buntis na kababaihan?
Ang mga toxicose ng mga buntis na kababaihan ay mga multi-symptomatic na kondisyon na nangyayari kapag

pagkagambala sa pagbagay ng katawan ng babae sa pagbubuntis. Kung saan

Maaaring may mga makabuluhang pagbabago sa metabolismo, function ng glandula

panloob na pagtatago, cardiovascular at iba pang mga sistema, sa nilalaman

electrolytes, mga hormone.
Ang iba't ibang mga sakit na naililipat ay may predispose sa paglitaw ng toxicosis.

bago o sa panahon ng pagbubuntis, hindi malusog na diyeta, pag-igting sa nerbiyos,

sobrang trabaho, kulang sa tulog.
Ang pagbuo ng late toxicosis ay batay sa mga pagbabago sa capillary

sirkulasyon ng dugo at vascular-tissue permeability, i.e. ang mga pangunahing karamdaman

nangyayari sa vascular system. Ang mga toxicose ng mga buntis na kababaihan ay nakikilala

kalahati ng pagbubuntis, o maaga, at ikalawang kalahati ng pagbubuntis, o

huli na.
Ano ang naaangkop sa maagang toxicosis ng mga buntis na kababaihan?
Pagsusuka, paglalaway, paninilaw ng balat, dermatoses.
Ano ang pagsusuka sa panahon ng pagbubuntis?
Ang pagsusuka ng mga buntis na kababaihan - ang pinakakaraniwang anyo ng maagang toxicosis - ay paulit-ulit

ilang beses sa isang araw, madalas pagkatapos kumain, na sinamahan ng pagduduwal,

nabawasan ang gana. May banayad, katamtaman (o katamtaman) at

labis (o matinding) pagsusuka. Sa banayad na mga kaso, ang pagsusuka ay nangyayari 3-5 beses sa isang araw.

araw, kadalasan pagkatapos kumain, ay hindi nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng buntis, madali

magagamot at kusang mawawala pagkatapos ng 2-3 buwan

pagbubuntis. Ang katamtamang anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagsusuka na nangyayari

anuman ang paggamit ng pagkain, hanggang 10-12 beses sa isang araw at sinamahan ng pagbaba

timbang ng katawan, pangkalahatang kahinaan, tachycardia, tuyong balat, nabawasan ang diuresis. Sa

sa isang labis na anyo, ang pagsusuka ay paulit-ulit hanggang 20 o higit pang beses sa isang araw at nagiging sanhi ng malubha

kalagayan ng mga pasyente. Ang gutom at dehydration ay humahantong sa pagkahapo at pagbagsak

timbang ng katawan, pagkawala ng lakas.
Paano nagpapakita ng drooling sa mga buntis na kababaihan?
Ang paglalaway ay maaaring kasama ng pagsusuka at mangyari bilang isang independiyenteng maaga

toxicosis ng mga buntis na kababaihan. Ang pang-araw-araw na paglalaway ay nag-iiba, kung minsan ay umaabot sa 1 litro at

higit pa. Ang drooling ay nagpapahina sa pag-iisip ng pasyente, nagiging sanhi ng maceration ng balat at

mauhog lamad ng mga labi. Sa makabuluhang paglalaway, lumilitaw ang mga sintomas

dehydration ng katawan.
Anong paggamot ang inireseta para sa pagsusuka at paglalaway sa mga buntis na kababaihan?
Para sa pagsusuka at paglalaway sa mga buntis na kababaihan, isinasagawa ang psychotherapy,

therapeutic at proteksiyon na rehimen, physiotherapy (ultraviolet irradiation,

electrosleep), paggamot sa droga (bromine na may caffeine, bitamina A, grupo B). SA

Sa matinding kaso, ipinahiwatig ang ospital.
Ano ang jaundice sa pagbubuntis?
Ang jaundice ng mga buntis na kababaihan ay bihira at ipinakita sa pamamagitan ng icteric discoloration ng balat,

nangangati, at apektado ang atay. Mga buntis na kababaihan na may paninilaw ng balat nang mapilit

naospital upang matukoy ang sanhi nito.
Ano ang mga dermatoses ng pagbubuntis?
Kasama sa mga dermatoses ng mga buntis na kababaihan ang isang pangkat ng mga sakit sa balat na lumilitaw habang

pagbubuntis at pagkawala pagkatapos nito. Ang pinakakaraniwang pangangati ay

mga buntis na kababaihan, na sumasaklaw sa buong katawan (karaniwan ay naisalokal sa lugar ng panlabas

genital organ), nagiging sanhi ng hindi pagkakatulog at pagkamayamutin. Ang eksema ay hindi gaanong karaniwan

mga buntis na kababaihan, na nakakaapekto sa balat ng mga glandula ng mammary o tiyan, hita, braso. Minsan

dermatoses ng mga buntis na kababaihan ay maaaring mangyari sa anyo ng iskarlata-tulad ng mga pantal sa

balat o pantal.
Anong mga kondisyon ang nauuri bilang pretoxicosis sa mga buntis na kababaihan?
Ang mga malubhang anyo ng late toxicosis sa mga buntis na kababaihan ay karaniwang nauuna sa

mga kondisyon na tinatawag na pre-toxicosis. Ang doktor ng antenatal clinic kasama ang

kinikilala ng nars ang mga naturang kondisyon at gumawa ng mga hakbang upang gamutin ang mga ito,

upang maiwasan ang mas malubhang anyo ng toxicosis.
Ang pretoxicosis sa mga buntis na kababaihan ay kinabibilangan ng mga kondisyon kung saan ang mga sumusunod ay sinusunod:

1) pagtaas ng pinakamataas na presyon ng dugo ng 10-20 mmHg. Art.,

pinakamababa - sa pamamagitan ng 5-10 mm Hg. Art. kumpara sa baseline bago magbuntis o

sa unang 9-10 linggo ng pagbubuntis; 2) libangan ng mga binti o paa; 3) mga bakas ng protina

sa ihi. Ang isang estado na nauuna sa toxicosis ay ipinahiwatig ng pagbaba sa araw-araw

diuresis hanggang sa 500 ml, negatibong diuresis, nadagdagan ang circumference ng guya,

sinusukat sa 10 cm sa itaas ng panlabas na bukung-bukong, 8-10% na may kaugnayan sa nito

laki sa unang kalahati ng pagbubuntis.
Paano ginagamot ang pretoxicosis?
Para sa paggamot ng pretoxicosis sa mga buntis na kababaihan, inirerekomenda ang isang makatwirang pang-araw-araw na pamumuhay,

angkop na diyeta, mga gamot. Kinakailangan hangga't maaari

alisin ang mga nakababahalang sitwasyon, tiyakin ang pahinga sa araw at pagtulog sa gabi

tumatagal ng higit sa 8 oras. Ang dami ng likido ay limitado sa 1 litro,

table salt hanggang 3-5 g. Ang pagbabawas ay isinasagawa isang beses o dalawang beses sa isang linggo

g at ​​glucose 1.0 g pasalita 3 beses sa isang araw, oxygen cocktail o oxygen

tolda. Ang mga light diuretics ay ginagamit para sa 3-4 na araw.
Ano ang naaangkop sa late toxicosis ng mga buntis na kababaihan?
Edema, nephropathy, preeclampsia, eclampsia.
Ano ang edema ng pagbubuntis?
Ang pagpapanatili ng tubig at sodium sa mga tisyu sa panahon ng pagbubuntis ay clinically manifested sa pamamagitan ng edema,

na sa una ay naisalokal sa mga binti at paa, pagkatapos ay maaaring kumalat sa

hita, panlabas na ari, dingding ng tiyan, mukha, itaas na paa

(madalas na sinusunod nang sabay-sabay sa mas mababang mga paa't kamay at mukha). Minsan

nakatagong edema forms, na kung saan ay ipinahiwatig ng isang pagtaas sa timbang ng katawan sa paglipas

300-400 g bawat linggo. Sa 20-24% ng mga kaso, ang edema sa mga buntis na kababaihan ay nagiging nephropathy.
Ano ang nephropathy sa pagbubuntis?
Ang nephropathy sa mga buntis na kababaihan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang triad ng mga sintomas: pamamaga, nadagdagan

presyon ng dugo, ang hitsura ng protina sa ihi.
Ang nephropathy sa mga buntis na kababaihan ay madalas na nangyayari laban sa background ng mga extragenital na sakit

(hypertension, talamak na nephritis, mga depekto sa puso, diabetes mellitus).

Ang nephropathy ay kadalasang nabubuo sa 32-36 na linggo ng pagbubuntis, bagaman pinagsama

ang mga anyo nito ay maaaring maobserbahan kasing aga ng 24-25 na linggo.
Ano ang mga pangunahing prinsipyo ng paggamot ng nephropathy?
Paggamot sa lahat ng anyo ng nephropathy sa mga buntis na kababaihan, kabilang ang therapeutic at protective

regimen, rational diet, paggamit ng antihypertensives, diuretics,

antihistamines, pagpapabuti ng microcirculation, natupad lamang sa

ospital.
Ano ang preeclampsia sa pagbubuntis?
Ang preeclampsia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga palatandaan sa nephropathy

functional disorders ng central nervous system na nagmumula sa

bilang resulta ng pagtaas ng intracranial pressure dahil sa cerebral edema. Basic

sintomas ng preeclampsia: sakit ng ulo, malabong paningin (pagkutitap o “fog” sa

mata), sakit sa rehiyon ng epigastric. Ang mga pasyente ay karaniwang nabalisa, hindi mapakali, o

sa kabaligtaran, sila ay inhibited. Minsan nasusuka o nasusuka, namumula ang mukha

na may sianosis ng mga labi at mga pakpak ng ilong. Kadalasan, ang preeclampsia ay nangyayari laban sa background ng malubha

mga anyo ng nephropathy. Ang preeclampsia ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng cerebral hemorrhage at

iba pang mahahalagang bahagi ng katawan, at gumagalaw din, kung minsan ay medyo mabilis, papasok

eclampsia. Ang preeclampsia ay dapat na maiiba sa talamak

sakit sa gastrointestinal at hypertensive encephalopathy. Sa

Kapag nag-diagnose ng preeclampsia sa antenatal clinic, dapat kunin ang pasyente

sa ospital sa ilalim ng anesthesia para sa paggamot. Ang maagang paggamot ay madalas na ipinahiwatig

pagpapalaglag.
Ano ang mga sintomas ng eclampsia sa pagbubuntis?
Ang eclampsia ay ang huling yugto ng pag-unlad ng late toxicosis at

nailalarawan sa pamamagitan ng isang pag-atake ng mga kombulsyon. Karaniwang nangyayari laban sa background ng preeclampsia. Para sa

Ang pagpukaw ng isang seizure ay sapat na malupit na liwanag, ingay, masakit na stimuli.

Ang seizure ay tumatagal ng 1-2 minuto at bubuo sa isang tiyak

mga pagkakasunod-sunod. Sa unang regla (20-30 segundo) - preconvulsant -

lumilitaw ang maliit na fibrillary twitching ng facial muscles, kumakalat sa

mga kalamnan ng itaas na paa. Sa ikalawang yugto (20-30 segundo) ay nangyayari

tonic contraction ng lahat ng skeletal muscles, ang katawan ay umaabot at tenses,

yumuko ang gulugod. Ang paghinga at kamalayan ay wala, ang mga mag-aaral ay dilat,

ang cyanosis ng balat at mga mucous membrane ay tumataas. Sa ikatlong yugto (30-60 segundo)

Ang mga clonic muscle spasm ay nangyayari nang tuluy-tuloy na sumusunod sa isa't isa

torso at limbs, nagiging purple-blue ang mukha. Sa pagtatapos ng pag-atake

lumilitaw ang namamaos na paghinga, ang bula na may halong dugo ay inilabas mula sa bibig

(nakagat ang dila). Sa ika-apat na panahon, ang pag-agaw ay nalulutas: mga kombulsyon

huminto, ang paghinga ay naibalik, ang mukha ay nagiging kulay-rosas. Ang pasyente ay nasa

comatose state, na maaaring mag-iba sa tagal, minsan hanggang

susunod na seizure. Ang kamalayan ay dahan-dahang naibalik. Tungkol sa nangyari

hindi maalala ng pasyente.
Paano ibinibigay ang paggamot at pangangalaga para sa eclampsia sa mga buntis na kababaihan?
Ang paggamot ay inpatient lamang. Sa panahon ng isang seizure, ang nars ay dapat

maging malapit sa pasyente, dahil kinakailangan upang maiwasan ang pagkagat ng dila at

mga pasa mula sa pagkahulog. Upang maiwasan ang pasyente na makagat ang dila sa bibig mula sa gilid

Ang isang kutsarang nakabalot sa gauze ay ipinasok sa pagitan ng mga molar. Kung lilitaw

paghinga, panandaliang pangangasiwa ng oxygen ay ipinahiwatig upang maalis ang hypoxia at

pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Paano isinasagawa ang pag-iwas sa toxicosis sa mga buntis na kababaihan?
Ang pag-iwas sa toxicosis sa mga buntis na kababaihan ay kinabibilangan ng buong hanay ng kinakailangan

mga hakbang sa kalinisan, na sa ilang mga kaso ay dapat na isagawa kahit na bago

pagbubuntis. Upang maiwasan ang maagang toxicosis, ang mga ito ay partikular na kahalagahan

labanan laban sa pagpapalaglag, paggamot ng mga malalang sakit, paglikha ng isang buntis

emosyonal na kapayapaan. Sa pag-iwas sa late toxicosis, pagsunod sa

makatwirang nutrisyon sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, lalo na ang pag-iwas sa

maraming likido at asin, tamang iskedyul ng trabaho at pahinga,

pag-aalis ng mental at pisikal na labis na karga.
PHYSIOPSYCHOPREVENTIVE NA PAGHAHANDA PARA SA KApanganakan
Ano ang kasama sa physiopsychoprophylaxis ng panganganak?
Ang paghahanda ng mga buntis na kababaihan para sa panganganak ay isang kumplikadong mga aktibidad,

kabilang ang physical therapy, ultraviolet irradiation at espesyal

mga klase.
Ano ang kakanyahan ng paghahanda ng psychoprophylactic para sa panganganak?
Ang paraan ng paghahanda ng psychoprophylactic ng mga buntis na kababaihan para sa panganganak ay batay sa doktrina ng

sakit sa panganganak, ang pagbuo nito ay nagsasangkot ng hindi lamang pangangati ng mga ugat

mga dulo mula sa matris at iba pang mga genital organ, ngunit din nakakondisyon reflex

component na nauugnay sa mga epekto sa pangalawang sistema ng pagbibigay ng senyas. Kung saan

Kinikilala na ang nangungunang papel sa paglitaw ng sakit ay kabilang sa cortex

utak.
Ang kakanyahan ng pamamaraan ay lumikha sa pamamagitan ng impluwensyang pandiwang

mas tamang functional na relasyon sa pagitan ng cerebral cortex at

subcortical formations, bawasan ang paggulo sa mga subcortical centers at

balansehin ang mga proseso ng paggulo at pagsugpo sa cerebral cortex.
Ano ang layunin ng paghahanda ng psychoprophylactic para sa panganganak?
Ang layunin ng psychoprophylactic na pagsasanay ay upang maalis ang takot sa panganganak at iba pa

bumuo at pagsama-samahin ang mga negatibong emosyon na lumitaw sa panahon ng pagbubuntis

mga ideya tungkol sa panganganak bilang isang pisyolohikal at hindi masakit na proseso,

upang linangin ang isang bagong positibong pakiramdam na nauugnay sa paparating na pagiging ina.
Paano isinasagawa ang psychoprophylactic na paghahanda para sa panganganak?
Ang paghahanda ng psychoprophylactic ng mga buntis na kababaihan para sa panganganak ay nagsisimula sa una

pagbisita sa antenatal clinic.
Para sa mga klase sa psychoprophylactic na paghahanda ng mga buntis na kababaihan para sa panganganak, na

isinasagawa ng isang doktor o espesyal na sinanay na midwife, isang espesyal na silid ang inilalaan,

nilagyan ng mga sopa at mga pantulong sa pagtuturo (mga guhit, poster, dummies). Kabuuan

5 klase ang gaganapin.
Ano ang papel ng ehersisyo sa normal na pag-unlad ng pagbubuntis?
Ang sistematikong pisikal na ehersisyo ay nagpapataas ng resistensya ng katawan,

lumikha ng isang pakiramdam ng lakas, palakasin ang sistema ng nerbiyos, mapabuti ang pangkalahatang kondisyon,

gana, pagtulog, paggana ng cardiovascular system, paghinga, gastrointestinal

tract. Ang pisikal na ehersisyo ay nagpapalakas sa mga kalamnan ng dingding ng tiyan, pelvic floor,

alisin ang kasikipan sa pelvis at mas mababang paa't kamay, isulong

tamang pagpoposisyon ng fetus sa cavity ng matris, normal na kurso ng paggawa at

panahon ng postpartum. Alam ng mga babaeng sinanay sa katawan kung paano pamahalaan ang kanilang mga

paghinga, na nagpapahintulot sa iyo na mababad ang katawan ng oxygen nang mas mabilis at mas ganap.
Paano isinasagawa ang mga klase sa pisikal na edukasyon?
Ang mga klase sa pisikal na edukasyon ay pangunahing isinasagawa sa isang pangkat na paraan sa mga kababaihan

mga konsultasyon sa ilalim ng gabay ng isang physical therapy instructor o

isang espesyal na sinanay na midwife sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal. Pinayagan

pagsasagawa ng mga pisikal na ehersisyo pagkatapos ng naaangkop na pagsasanay

indibidwal sa bahay na may kundisyon ng pagbisita sa antenatal clinic tuwing 10

araw upang suriin ang kawastuhan ng mga pagsasanay.
Dapat baguhin ang pisikal na aktibidad depende sa yugto ng pagbubuntis.

Ang tagal ng mga klase ay hindi dapat lumampas sa 15-20 minuto. Mag-aral

well-ventilated at may ilaw na silid sa isang espesyal, hindi nakakulong

paggalaw ng mga damit. Kung nakakaramdam ka ng pagod sa ehersisyo,

kahirapan sa paghinga, pagtaas ng rate ng puso - ito ay kinakailangan upang maibsan ang mga ito at

kumunsulta sa iyong doktor. Ang paglukso ay dapat na hindi kasama sa hanay ng mga pagsasanay,

makabuluhang straining, biglaang paggalaw.
Ang pisikal na edukasyon ay maaari lamang irekomenda para sa malusog na kababaihang may

normal na kurso ng pagbubuntis.
MGA INA
Paano pinangangalagaan ang mga babaeng postpartum?
Ang postpartum period ay tumatagal ng 6-8 na linggo. Paglilinis ng postpartum, o

lochia, ang unang 4 na araw ay duguan, at pagkatapos ay maputla, ang kanilang bilang

unti-unting bumababa; mayroon silang isang katangian na mamasa-masa na amoy. Hitsura

ang mabahong amoy ay nagpapahiwatig ng hindi tamang postpartum period at

ang pangangailangan para sa naaangkop na mga therapeutic measure. Pag-urong ng matris pagkatapos ng panganganak

Madalas silang masakit, lalo na habang nagpapasuso. Kung

napakasakit ng mga ito, maaari silang ibigay sa babaeng nanganganak bilang pangpawala ng sakit

analgin, antipyrine, o gumamit ng suppository na may papaverine. Panlabas na ari

ang mga organo ay hinuhugasan, pagkatapos ay pinatuyo ng isang tuyong sterile swab sa isang forceps, in

Pagkatapos (sa bahay) tuyo ito ng isang espesyal na tuwalya. Kung ang pag-ihi ay

ang mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan ay medyo mahirap, hexamethyleptetramine at

sabaw ng bearberry. Kung ang isang postpartum na babae ay hindi maaaring umihi sa kanyang sarili,

maglapat ng heating pad sa lugar ng pantog, magbigay ng mainit na paliguan, subcutaneously

Ang magnesium sulfate at pituitrin ay ibinibigay. Kung ang mga hakbang na ito ay hindi matagumpay, sa loob ng 7-8 oras

Pagkatapos ng panganganak, ang catheterization ay isinasagawa ayon sa inireseta ng doktor.
Sa mga unang araw ng postpartum, mahirap ang independiyenteng paggana ng bituka. Sa ika-3

sa araw pagkatapos ng panganganak, nagbibigay sila ng enema o nililinis ang mga bituka gamit ang isang laxative.
Ang damit na panloob at bed linen ay dapat palitan tuwing 4-5 araw. Kung ang isang babae ay napaka

pawis, dapat na mas madalas na palitan ang damit na panloob. Kailangan ding palitan ng madalas ang magkalat (4-5

isang beses sa isang araw), lalo na kung mabigat ang discharge.

Ang isang postpartum na ina ay maaaring umupo sa kama mula sa ika-2 araw ng normal na postpartum

panahon, at paglalakad - mula sa ika-3 araw. Kamakailan, ang malusog na kababaihang postpartum ay naglalakad

pinapayagan mula sa ika-2 araw pagkatapos ng kapanganakan.
Ano ang mga nutritional features sa postpartum period?
Sa unang araw, ang babaeng postpartum ay tumatanggap ng likidong pagkain, at sa mga susunod na araw ay pupunta siya

sa isang regular na mesa. Ang pagkain ay dapat na mahusay na inihanda, masarap, mayaman

bitamina. Mula sa mga likido maaari kang magbigay ng tsaa, mahinang kape, mineral na tubig, katas ng prutas,

pinakuluang tubig sa malamig o mainit na anyo sa kahilingan ng babae.
Ang mga produktong ipinasa ng mga kamag-anak ay dapat na mahigpit na kontrolin

nars Karaniwan ang bilang ng mga produktong inilipat at ang hanay

ay ipinahiwatig sa mga patakaran ng obstetric hospital. Ang mga produkto ay dapat nasa bagong kondisyon

plastic bag o nakabalot sa malinis na napkin (malinis na papel).
Paano isinasagawa ang himnastiko para sa mga babaeng postpartum?
Sa panahon ng postpartum, ang himnastiko ay isinasagawa ng isang nars nang sama-sama

ward kasama ang lahat ng malusog na kababaihang postpartum. Ang mga pagsasanay sa himnastiko ay nagmumulto

ang layunin ay turuan ang postpartum na ina na huminga ng tama at malalim, upang palakasin ang mga kalamnan ng tiyan

pindutin at pelvic floor, buhayin ang muscular system at, kasama ng maaga

ang pagtayo ay nagtataguyod ng mas masiglang sirkulasyon ng dugo. Gymnastics

isinasagawa araw-araw sa umaga, simula sa ika-2 araw pagkatapos ng kapanganakan, pagkatapos ng almusal,

sa tag-araw - na may bukas na mga bintana, sa taglamig - pagkatapos ng lubusan na bentilasyon sa silid.

Tagal ng mga klase - mula 5 hanggang 15 minuto depende sa iyong nararamdaman

(pulso, bilis ng paghinga) mga babaeng postpartum. Mahalaga na ang bawat postpartum na ina ay magpatuloy

at sistematikong gawin ang himnastiko sa bahay.
Anong regimen ang dapat sundin ng isang postpartum na babae pagkatapos ng paglabas mula sa maternity hospital?

ospital?
Sa maternity hospital, ang babaeng postpartum ay tinuturuan tungkol sa mga patakaran ng rehimen sa tahanan,

ang pagpapatupad nito ay sinuri ng isang nars sa panahon ng pagtangkilik

mga pagbisita sa bahay.
Posible ang sekswal na aktibidad sa panahon ng normal na postpartum period

ipagpatuloy nang hindi mas maaga kaysa sa 8 linggo pagkatapos ng kapanganakan, una

pagkatapos kumonsulta sa iyong doktor.
Dapat sundin ng babaeng postpartum ang tamang iskedyul ng trabaho at pahinga: sa bahay

unti-unting nagsisimula ang trabaho; matulog ng wala pang 8 oras sa isang araw at siguraduhing magpahinga

sa araw; iwasan ang mabigat na pagbubuhat at trabahong may kinalaman sa mahusay na pisikal na aktibidad

load; magsagawa muna ng himnastiko ayon sa pamamaraan na natanggap sa maternity hospital, at

sinturon na may tubig sa temperatura ng silid at sabon (sabon ng sanggol), habang naglalaba at

mammary gland; Tuwing ibang araw, maghugas sa shower gamit ang maligamgam na tubig, sabon at washcloth.

Maaari mong bisitahin ang paliguan o gamitin ang paliguan nang hindi mas maaga kaysa sa 7-8 na linggo pagkatapos

panganganak Ang postpartum na ina ay dapat maghugas ng kamay ng maigi bago ang bawat pagpapakain.

bata at bago kumain, pagkatapos maglinis ng kwarto, gumamit ng banyo, atbp.

Kailangan mong putulin ang iyong mga kuko nang maikli at huwag takpan ang mga ito ng barnisan. Umaga at gabi dapat

hugasan ng maligamgam na tubig at sabon ng sanggol o solusyon ng calendula (1 kutsarita

kutsara ng calendula tincture bawat 1 litro ng pinakuluang tubig); patuyuin ang ari pagkatapos

paghuhugas gamit ang isang espesyal na tuwalya. Ito ay kinakailangan upang mapanatili ang kalinisan ng linen at damit;

magpalit ng damit na panloob tuwing 3-4 na araw at bed linen kahit isang beses sa isang linggo; sa

magsuot ng pantulog sa gabi; magsuot ng bra na supportive at hindi masyado

pinipiga ang mga glandula ng mammary, madalas itong baguhin; isuot ang brace para sa 4

buwan pagkatapos ng panganganak, at sa ilang mga kaso (na may napakalaki, maluwag na tiyan)

Patuloy. Dapat kang gumugol ng hindi bababa sa 3-4 na oras sa sariwang hangin araw-araw,

lubusan na pahangin ang silid at kama.
Anong diyeta ang dapat sundin ng isang postpartum na ina pagkatapos ng paglabas?

galing sa maternity hospital?
Kinakailangan na kumain ng sariwang pagkain. Bakwit at

oatmeal na may gatas, kefir, yogurt, Varenets, cottage cheese, honey, jam, tsaa na may

gatas, prutas at gulay na juice, berries, pinakuluang at hilaw na prutas pagkatapos

paghuhugas sa kanila ng pinakuluang tubig. Huwag kumain ng maanghang na pagkain o alkohol

mga inumin. Mahalagang subaybayan ang iyong pang-araw-araw na pagdumi.
Ilang araw pagkatapos manganak bumisita ang isang postpartum na babae sa antenatal clinic?
Ang isang postpartum na babae ay dapat bumisita sa lokal na antenatal clinic na doktor nang humigit-kumulang

7-10 araw pagkatapos ng paglabas mula sa maternity hospital. Kung mayroon man

mga komplikasyon (lagnat, pagdurugo, labis na paglala

mammary glands, ang hitsura ng masakit na mga bitak ng utong, atbp.) ay dapat na kaagad

makipag-ugnayan sa isang antenatal clinic.
MASTITIS
Ano ang nagiging sanhi ng mastitis sa postpartum period?
Sa panahon ng postpartum, ang talamak na mastitis (pamamaga ng mammary gland) ay madalas

ay sanhi ng Staphylococcus aureus, na lumalaban sa maraming antibiotics.

Ang mga nakakahawang ahente ay pumapasok sa mammary gland pangunahin sa pamamagitan ng

mga bitak ng utong (lymphogenic) o sa pamamagitan ng mga duct ng gatas.
Anong mga anyo ng mastitis ang natukoy sa klinikal na kasanayan?
Ang nagpapasiklab na proseso ay nagsasangkot ng mga indibidwal na lobules ng glandula, at kadalasan ay buo

lobes (serous mastitis). Kung ang infiltrate ay hindi malutas, pagkatapos ito ay nangyayari

suppuration (purulent mastitis). Sa malalang kaso ito ay dumating sa phlegmonous

mastitis.
Ano ang mga pangunahing sintomas ng mastitis?
Ang mga sintomas ng sakit ay depende sa yugto ng proseso. Katangian na tampok

Ang mastitis sa mga modernong kondisyon ay ang huli nitong simula, pangunahin

pagkatapos ng paglabas ng postpartum na ina mula sa ospital (2-3 linggo pagkatapos ng kapanganakan). Mastitis

ay nagsisimula nang talamak sa hitsura ng sakit sa apektadong mammary gland, isang matalim na pagtaas

temperatura hanggang 38-39 "C. Nailalarawan ng panginginig at mahinang pangkalahatang kalusugan. Pananakit sa

Ang mammary gland ay unti-unting tumitindi, lalo na kapag nagpapakain sa isang bata. Gland

pagtaas sa dami, ang balat sa apektadong lugar ay medyo hyperemic. Sa

Ang palpation sa kapal ng glandula ay nagpapakita ng mga lugar ng siksik na nababanat na tisyu

pagkakapare-pareho, masakit. Pagkatapos ng 1-3 araw, nagiging serous mastitis

infiltrative. Nagsisimula itong palpated sa ilalim ng nabagong lugar ng balat

siksik, laging nakaupo infiltrate, masakit sa palpation; madalas

Mayroong pagtaas at lambot ng axillary lymph nodes.
Kapag ang infiltrate suppurates, ang pangkalahatang kondisyon ay lumalala nang malaki, mataas

ang temperatura ay nagiging pare-pareho, ang matinding sakit ay nabanggit sa

apektadong mammary gland, panginginig.
Ano ang emergency na pangangalaga at paggamot para sa mastitis?
Sa kaso ng serous at infiltrative na mga anyo ng mastitis, kinakailangan na alisan ng laman ang dibdib

glandula (pagpapahayag ng gatas sa pamamagitan ng kamay o gamit ang breast pump). Upang mapabuti ang churn

ang gatas ay iniksyon intramuscularly na may 1 ml ng oxytocin solution. Sa paunang yugto

sakit, ang panandaliang paggamit ng lokal na ice pack ay pinahihintulutan - para sa

20-30 minuto na may pahinga ng 20 minuto. Pagkatapos ay lumipat sila sa paggamot

mainit na compresses na may Vishnevsky ointment o butadiene ointment.

Isinasaalang-alang ang nangingibabaw na papel ng Staphylococcus aureus sa

sa mga paunang anyo ng mastitis, ang mga semi-synthetic na penicillin ay inireseta:

oxacillin sodium salt, o ampicillin sodium salt, o

Ampiox sodium. Kung ang antibiotic therapy ay hindi sapat na epektibo

Ang mga sulfonamide ay karagdagang inireseta. Bilang karagdagan, ginagamit ang mga paraan

pagtaas ng tiyak na immunological reactivity ng katawan:

antistaphylococcal gamma globulin 5 ml (100 IU) bawat ibang araw intramuscularly;

antistaphylococcal plasma 100^200 ml intravenously;

adsorbed staphylococcal toxoid 1 ml subcutaneously sa pagitan ng 3-4

araw, 3 iniksyon bawat kurso; pagsasalin ng plasma ng dugo na 150-300 ml. Pumasok

mga antihistamine.
POSTPARTUM THROMBOPHLEBITIS
Ano ang mga pangkalahatang katangian ng postpartum thrombophlebitis?
Ang postpartum thrombophlebitis ay isang pamamaga ng pader ng ugat na sinusundan ng

ang pagbuo ng isang namuong dugo sa lugar na ito, ganap o bahagyang sumasaklaw

lumen ng sisidlan.
Ayon sa lokalisasyon, ang thrombophlebitis ay nahahati sa thrombophlebitis ng uterine veins, pelvic veins at veins

balakang. Ang thrombophlebitis ng uterine veins ay nangyayari dahil sa endomyometritis.
Ano ang mga pangunahing sintomas ng komplikasyong ito?
Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay lumalala, ang pulso ay nagiging madalas at mababaw.

Ang discharge ay duguan at medyo masagana. Sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kondisyon

kumakalat ang proseso sa mga ugat ng pelvis. Sa karagdagang pag-unlad ng proseso

Ang thrombophlebitis ng femoral veins ay nangyayari, na clinically manifests mismo sa ika-2-3rd

linggo pagkatapos ng kapanganakan. Sa una ay may mga panginginig, mabilis na pulso, mataas na temperatura,

sakit sa mga binti, lalo na sa mga kalamnan ng guya. Ang kinis ay tinutukoy nang lokal

lugar ng singit, pampalapot at sakit sa kahabaan ng ugat, pamamaga ng binti, kung minsan ay matindi

ipinahayag. Ang mataas na temperatura ay tumatagal ng 2-3 linggo, ang pamamaga ay tumatagal ng 1-2 buwan.
Ano ang mga posibleng komplikasyon ng thrombophlebitis?
Kung ang kurso ay hindi kanais-nais, ang thrombophlebitis ay maaaring lumala at maging pangunahing

pinagmulan ng septicopy. Ang pulmonary embolism dahil sa lupa ay mapanganib

thrombophlebitis.
Anong paggamot ang natatanggap ng mga pasyente?
Ang mga pasyente ay ipinapakita ng ganap na pahinga na may mataas na posisyon ng mga binti (para sa thrombophlebitis

balakang). Ang mga intravenous infusion ay hindi dapat gamitin. Inilagay sa ibabang bahagi ng tiyan

isang ice pack, mga linta sa kahabaan ng apektadong ugat ng binti ay ipinapakita. Antibiotics

pinagsama sa paggamit ng antispasmodics (promedol, papaverine). Sa ibang Pagkakataon

operasyon ng kirurhiko - ipinahiwatig ang thrombectomy.
Pagkatapos ng thrombophlebitis, inirerekumenda na bendahe ang mga binti na may nababanat

bendahe o pagsusuot ng nababanat na medyas.
MEDICAL-PROTECTIVE AT SANITARY REGIME OF OBSTETRIC

OSPITAL
Ano ang isang proteksiyon na rehimeng paggamot?
Ang therapeutic at protective na rehimen ay nagpapahiwatig ng matulungin at pag-iingat

saloobin sa mga kahilingan ng pasyente, mahinahon na tono sa pag-uusap, pagpapanatili ng kalinisan. Ito

lahat ay ang pinakamahalagang gawain ng isang nars na nagtatrabaho sa isang obstetric hospital,

sa antenatal clinic at clinic. Nag-aambag ang mga positibong emosyon

nadagdagan ang reaktibiti ng katawan, mas mabilis na pagbawi. buntis,

lalo na sa isang pathological pagbubuntis, postpartum kababaihan pagkatapos

nagtiis ng matinding pisikal at mental na stress, tulad ng panganganak,

kailangan ng kanais-nais na mga kondisyon para sa pahinga at pagtulog. Kailangang suportahan

naaangkop na temperatura ng hangin sa silid. Dapat bigyan ang postpartum na ina

sa buong araw, hindi bababa sa 8-9 na oras ng magandang pagtulog na may ipinag-uutos na tuluy-tuloy

matulog ng hindi bababa sa 6 na oras sa gabi. Lahat ng manipulasyon, diagnostic at therapeutic

Ang mga pamamaraan ay dapat na isagawa nang walang sakit ng isang nars.
Ito ay kinakailangan upang subukan upang matiyak na ang bawat buntis na babae ay agad na handa para sa

antenatal clinic, sa medikal at obstetric station para sa walang sakit

ang kurso ng panganganak sa pamamagitan ng mga espesyal na klase - pag-uusap sa pamamaraan

pagsasanay sa psychoprophylactic.
Anong mga sanitary, hygienic at disinfection na mga hakbang ang isinasagawa

maternity ward?
Ang sanitary at hygienic na pagpapanatili ng maternity bed ay may mahalagang papel sa

pag-iwas sa mga impeksyon sa postpartum. Ang sopa sa silid ng pagsusuri ay dapat gawin

oilcloth, na dapat tratuhin ng disinfectant solution pagkatapos

pagsusuri ng bawat babae. Bago ang pagsusuri, ang bawat babae ay binibigyan ng malinis

padding diaper.
Sa maternity room, ang oilcloth na kutson ay pinupunasan ng maligamgam na tubig pagkatapos ng bawat kapanganakan.

tubig na may sabon upang alisin ang dugo, pagkatapos ay isang solusyon ng mercury dichloride (sublimate) o

lysoform at takpan ng malinis na lining oilcloth, at ilagay ito sa ilalim ng babaeng nanganganak

sterile na lampin. Ang lining oilcloth ay hinuhugasan sa washing room sa isang naka-install

inclined board sa ilalim ng maligamgam na tubig na may sabon at brush, pagkatapos ay hugasan

solusyon ng mercury dichloride (sublimate) at tuyo sa isang espesyal na rack.
Ang bawat postpartum na ina ay dapat magkaroon ng indibidwal na bedpan na may numero,

naaayon sa bilang ng isang ibinigay na kama, na pinakuluang isang beses sa isang araw, at pagkatapos ng bawat isa

ang paggamit ay hinuhugasan ng tubig at isang disinfectant solution.
Anong mga hakbang sa sanitary-hygienic at pagdidisimpekta ang isinasagawa?

pagkatapos ng paglabas ng mga babaeng postpartum sa ospital?
Pagkatapos ma-discharge ang ina, ang kama at oilcloth ay hinuhugasan ng tubig at disinfectant.

solusyon, ang kutson, unan at kumot ay may bentilasyon nang hindi bababa sa 24 na oras. Nagdidisimpekta

kanya. indibidwal na sisidlan, kung saan sila ay unang banlawan ng tubig sa ilalim ng gripo, at pagkatapos

isterilisado sa singaw o pigsa. Ang damit na panloob ay tinanggal mula sa pasyente ay dapat na

hiwalay, bago ipadala sa labahan, ibabad ito sa solusyon ng Lysol in

espesyal na tangke na may takip.
Sa obstetric department, gayundin pagkatapos ng febrile o namatay na mga ina

ang paggamot ay isinasagawa lalo na maingat: ang mga kama ay hugasan at ginagamot sa isang solusyon

mercury dichloride, ang mga kutson ay may bentilasyon sa loob ng 2 araw.

Paksa Blg. 10 Pagbubuntis.

1. Pagbubuntis. Anamnesis ng buhay. Espesyal na anamnesis.

2. Mga palatandaan ng pagbubuntis. Mga pamamaraan ng diagnostic.

3. Physiological na kurso ng pagbubuntis.

4. Mga tampok ng pangangasiwa ng pag-aalaga ng isang buntis.

Ang pagbubuntis (pagbubuntis) ay ang kalagayan ng isang babae sa panahon sa pagitan ng fertilization at panganganak. Mahalagang malaman na ang pagbubuntis ay hindi isang sakit. Ang estado ng pagbubuntis ay isang hanay ng mga biological na pagbabago na nagaganap sa katawan ng ina. Ang normal na pag-unlad ng pagbubuntis ay nauugnay sa isang kumplikadong mga adaptive na reaksyon ng isang babae na naglalayong pinakamainam na pag-unlad ng fetus.

Anamnesis ng buhay.

Ang pagsusuri sa isang babae na pumunta sa antenatal clinic tungkol sa pagbubuntis ay nagsisimula sa isang survey upang malaman ang estado ng kanyang kalusugan at ang kalusugan ng ama ng bata sa kasalukuyan at nakaraan (mga naunang sakit at kanilang mga komplikasyon), katayuan sa lipunan at ang presensya ng mga panganib sa trabaho. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa hindi pagtanggap ng paninigarilyo, pag-inom ng alak, at mga droga para sa isang buntis.

Para sa napapanahong mga hakbang sa pag-iwas at panterapeutika, kinakailangan na magkaroon ng impormasyon tungkol sa tuberculosis, kabilang ang mga malapit na kamag-anak, syphilis, gonorrhea, sakit sa isip, atbp.

Espesyal na anamnesis

Ang layunin nito ay mangolekta ng impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng mga pagbubuntis sa nakaraan at ang kanilang kurso.

Mayroon bang anumang mga abala sa maaga at huling mga yugto ng pagbubuntis sa anyo ng paglalaway, pagduduwal, pagsusuka, at ang babae ba ay naospital dahil sa mga kaguluhang ito?

Ang pagbubuntis ba ay natapos sa kapanganakan ng isang normal na full-term na fetus o sa isang estado ng asphyxia o patay na panganganak?

Paano ang postpartum period?

Ang lahat ng ito ay inilalagay sa tsart ng buntis upang bumuo ng isang plano sa pamamahala para sa buntis, maiwasan at gamutin ang mga komplikasyon sa pagbubuntis, at bawasan ang panganib na magkaroon ng isang anak na may mga problema sa kalusugan.

Mga palatandaan ng pagbubuntis

Nagdududa (subjective):

- pagduduwal at pagsusuka

- heartburn

- pagtitibi

- pagkapagod

Mga posibleng palatandaan na kadalasang nangyayari sa panahon ng pagbubuntis, ngunit kung minsan ang isang sintomas ay maaaring maobserbahan sa mga hindi buntis na kababaihan.

- pagkaantala ng regla ng hindi bababa sa 10 araw at mga sintomas ng dyspeptic

- pamamaga ng mga glandula ng mammary, brown pigmentation sa kanilang paligid, paglabas ng colostrum mula sa utong kapag pinindot

- pigmentation ng puting linya ng tiyan, frontal tubercles, cheekbones, labia majora

- pagpapalaki at pagbabago sa hugis ng matris. Ang vaginal two-manual na pagsusuri ay nagpapahintulot sa iyo na magtatag ng pagbubuntis (tanda ng pagbubuntis ayon kay Snegirev, ayon kay Horwitz at Hegar)

Upang maitatag ang pagbubuntis sa mga unang yugto, ipinapayong suriin muli ang babae isang linggo pagkatapos ng paggamot.

Mga pamamaraan ng laboratoryo para sa pagsubok para sa pagkakaroon ng pagbubuntis sa mga unang yugto:

Radioimmunological na pamamaraan para sa pagtukoy ng hemoglobin X sa serum ng dugo 5-7 araw pagkatapos ng paglilihi

Enzyme immunoassay tests 1-2 linggo pagkatapos ng paglilihi

Ultrasound sa 2-3 linggo ng pagbubuntis. Pagpaparehistro ng fetal s/w mula 4-5 na linggo.

Ang mga espesyal na pagsusuri ay mga sistema na nagpapahintulot sa mga kababaihan na matukoy ang pagkakaroon ng pagbubuntis sa kanilang sarili.

Pagtatatag ng pagbubuntis sa mga unang yugto – isang mahalagang punto para sa pagtukoy ng inaasahang oras ng kapanganakan. Sa 28-araw na cycle ng regla na may obulasyon sa mga araw na 14-15, kinakailangang magdagdag ng 9 na buwan at 7 araw sa petsa ng unang araw ng huling regla, o ibawas ang tatlong buwan mula sa unang araw ng huling regla at magdagdag ng pito sa resultang numero.

Ang tagal ng pagbubuntis ay 280 araw o 40 linggo mula sa unang araw ng huling regla. Kung ang menstrual cycle ay lumampas sa 28 araw, ang tagal ng pagbubuntis ay tataas ng humigit-kumulang 1 araw para sa bawat araw ng menstrual cycle.

Maaasahang mga palatandaan:

Hindi mapag-aalinlanganan nilang kumpirmahin ang pagbubuntis at nabibilang sa diagnosis ng late pregnancy.

Sensasyon ng mga paggalaw ng pangsanggol sa pagitan ng 16-20 na linggo pagkatapos ng huling regla

Pakikinig sa tibok ng puso ng pangsanggol gamit ang auscultation mula 17-19 na linggo, rate ng puso 120-140 bawat minuto, ECG, FCG, cardiotachography mula 12-14 na linggo

Pagkilala sa mga bahagi ng pangsanggol sa pamamagitan ng palpation ng tiyan

Pagtukoy sa haba, bigat ng fetus at laki ng ulo nito sa iba't ibang paraan

Sa unang pagbisita sa klinika ng antenatal upang maitaguyod ang pagbubuntis, alinsunod sa utos ng Ministry of Health ng Russian Federation ng 2003 No. 50, bumalik sa doktor at kumuha ng mga pagsubok sa laboratoryo pagkatapos ng 7-10 araw, at pagkatapos bumisita kahit isang beses sa isang buwan hanggang 28 n\a pagkatapos ng 28 n\r g 2 beses sa isang buwan. Sa bawat pagbisita, sinusukat ang bigat ng katawan ng buntis, A/D, tibok ng puso, isinasagawa ang isang panlabas na obstetric examination, tinutukoy ang posisyon, posisyon at presentasyon ng fetus, pinakikinggan ang mga tunog ng puso, at ang dalas ng paggalaw ng fetus. ay binibilang (karaniwang tatlong paggalaw sa loob ng 30 minuto). Klinikal na pagsusuri ng dugo sa unang pagbisita, sa 22 at 32 n/a. Pagsusuri ng klinikal na ihi sa bawat pagsusuri (hindi bababa sa 4-15 beses). Dugo sa RW sa unang pagsusuri at 32 linggo ng pagbubuntis. Pagsusuri ng dugo para sa impeksyon sa HIV 3 beses sa panahon ng pagbubuntis. Pagpapasiya ng pangkat ng dugo at Rh factor sa unang pagbisita. Kung ang isang babae ay may Rh negative factor at kung ang kanyang asawa ay may positibong Rh factor, ang dugo ng katawan ay sinusuri para sa Rh sa buwanang batayan. Pagsusuri ng bacterial sa pinalabas na ari sa unang pagbisita at 32 linggo. Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay dapat suriin ng isang therapist ng 2 beses, isang ophthalmologist, isang espesyalista sa ENT, at isang dentista nang isang beses at ayon sa mga indikasyon.

Physiological na kurso ng pagbubuntis

Sa pagtatapos ng pagbubuntis, ang timbang ng katawan ng isang babae ay tumataas ng 10-12 kg. Ang lingguhang pagtaas ng timbang sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis ay 300- 400 gr.

Ang tono ng parasympathetic nervous system ay tumataas - pagduduwal, pagsusuka, mga pagbabago sa lasa at amoy, hypersalivation, isang pagkahilig sa pagkahilo, at paninigas ng dumi ay lilitaw.

Ang mga kumplikadong pagbabago sa katawan ay sanhi ng paglitaw ng mga bagong glandula ng endocrine - ang corpus luteum, ang inunan, na gumagawa ng chorionic gonadotropin ng tao, placental lactogen, estrogen at progesterone. Ang inunan ay nagbibigay ng transport, storage, excretory, fetal nutrition, respiratory functions, at immunobiological protection ng fetus. Ang inunan kasama ang fetus ay bumubuo ng fetoplacental complex. Sa pagtatapos ng pagbubuntis Ang timbang ng inunan ay 500-600 gr., diameter 15-18 cm, kapal 2-3 cm. Ang inunan ay konektado sa fetus sa pamamagitan ng umbilical cord, na naglalaman ng dalawang arterya at isang ugat. Ang haba ng umbilical cord sa dulo ng pagbubuntis ay nasa average na 50 cm. Ang inunan + umbilical cord at fetal membrane ay bumubuo sa afterbirth. Ang fertilized na itlog ay bumubuo ng dalawang lamad: ang villous chorion at ang aqueous. Ang lukab ng may tubig na lamad ay puno ng amniotic fluid, ang kanilang akumulasyon ay nakakatulong upang madagdagan ang dami ng itlog at pinoprotektahan laban sa pinsala mula sa labas. Naglalaman ang mga ito ng protina ng asin, bitamina, at mga hormone. Sa lukab ng itlog, ang fetus ay aktibong gumagalaw. Normal na dami amniotic fluid mula 1 hanggang 1.5 litro.

Sistema ng paghinga. Sa panahon ng pagbubuntis, tumataas ang load sa baga. Para sa normal na supply ng oxygen sa fetus, ang respiratory rate ay tumataas ng 10% na may hindi nagbabagong vital capacity.

Ang cardiovascular system– isang pagtaas sa network ng mga daluyan ng dugo sa matris, ang paglitaw ng sirkulasyon ng inunan, pag-aalis ng puso pataas ng diaphragm, ay maaaring humantong sa bahagyang hypertrophy ng kalamnan ng puso, lumilitaw ang physiological tachycardia. Ang systolic at diastolic na presyon ng dugo ay bumababa ng 5-15 mm sa ikalawang trimester. RTST. Pinakamababa sa 28 linggo. Pagkatapos ay tumataas ito at sa pagtatapos ng pagbubuntis ay tumutugma ito sa mga antas ng pre-pagbubuntis.

Sistema ng hematopoietic. Nilalaman ng hemoglobin. Bumababa sa ikatlong trimester. Ang pinakamababang halaga para sa isang panahon ng 32-34 na linggo ay 110 g. kada litro

Mga bato. Ang kanilang pag-andar ay makabuluhang nagbabago sa panahon ng pagbubuntis. Ang renal pelvis ay lumalawak, ang mga ureter ay humahaba at lumawak. Sa simula ng pagbubuntis, ang mga kababaihan ay nagreklamo ng madalas na pag-ihi, na sanhi ng presyon ng buntis na matris sa pantog. Sa pagtatapos ng pagbubuntis, ang mga hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring tumindi at ang ilang kababaihan ay maaaring makaranas ng hindi sinasadyang pagtagas ng ihi kapag umuubo at bumabahing.

Suporta- sistema ng motor. Ang mga pagbabago dito ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng relaxin na nabuo sa inunan. Ang pagkakaiba ng mga buto ng pubic na 0.5 cm ay itinuturing na normal.

Mammary gland. Tumataas ang masa dahil sa pagtaas ng bilang at dami ng lobules.

Ang pagsubaybay sa pag-aalaga ng pagbubuntis ay binubuo ng ilang mga yugto:

Kaalaman at pagpapatupad ng mga pamantayan para sa pamamahala ng mga buntis na kababaihan na inireseta sa mga order ng Russian Ministry of Health.

Kaalaman tungkol sa mga pangmatagalang kahihinatnan kung ang isang babae o isang mag-asawa ay nagtatrabaho sa hindi kanais-nais na mga kondisyon o nakatira sa isang lugar na kontaminado ng basurang pang-industriya.

Sa unang pagbisita sa klinika ng antenatal, kinakailangan upang matukoy ang antas ng posibleng panganib ng mga kaguluhan sa kurso ng pagbubuntis, kalusugan ng fetus at bagong panganak. Para sa layuning ito, pinupunan ng midwife ang isang palatanungan, at tinutukoy ng doktor ang antas ng panganib para sa bawat indibidwal na babae. Batay sa mga tagapagpahiwatig ng panganib, ang isang pagtataya ay ginawa para sa kalusugan ng fetus at bagong panganak na may pagbuo ng mga preventive at therapeutic na hakbang.

Kung may banta ng pagkalaglag, pagbubuntis na may negatibong Rh factor, ang buntis ay naospital sa isang ospital at ang nars ay nagsasagawa ng mga aksyon ayon sa mga reseta ng doktor, at nakikipag-usap din sa buntis tungkol sa wastong nutrisyon, pang-araw-araw na gawain, ang panganib ng alak, paninigarilyo, inihahanda ang buntis para sa panganganak, nagtuturo ng mga espesyal na pamamaraan ng paghinga, self-anesthesia sa panahon ng contraction at pag-uugali sa panahon ng panganganak.

Kapag ang isang babae ay nagtatrabaho sa mapanganib at mapanganib na mga kondisyon sa pagtatrabaho, obligado ang isang medikal na manggagawa na lutasin ang isyu ng paglipat ng buntis sa madali at hindi nakakapinsalang trabaho. (ayon sa Artikulo 264 ng Labor Code ng Russian Federation at mga rekomendasyon sa kalinisan para sa makatwirang trabaho ng mga buntis na kababaihan.)

Ang tagapag-empleyo ay dapat magkaroon ng panlipunang responsibilidad para sa kalusugan ng mga kababaihan sa edad ng reproductive. Ang isang babae ay dapat magtrabaho sa unang 11 araw ng pagbubuntis, dahil ang mga malformation ng pangsanggol ay nabubuo sa panahong ito. Upang lumipat sa ibang trabaho, binibigyan siya ng isang medikal na sertipiko (form 084\u).

Ang isang buntis ay obligadong sundin ang mga patakaran ng isang malusog na pamumuhay at hindi makapinsala sa hindi pa isinisilang na bata.

Ang pag-iwas sa antenatal sa kalusugan ng hindi pa isinisilang na bata ay isinasagawa din ng nars sa klinika ng mga bata sa panahon ng pangangalaga sa prenatal.

Mga tanong at takdang-aralin sa pagsusulit sa mga paksa Blg. 3 at 10

1. Ilarawan ang proseso ng pagpapabunga, mga yugto ng pag-unlad ng pangsanggol.

2. Pangalanan ang mga kritikal na panahon ng intrauterine development

3. Ipahiwatig ang mga dahilan na nagdudulot ng mga kaguluhan sa pag-unlad ng fetus at bagong panganak.

4. Paano matukoy ang pagbubuntis? Pangalanan ang mga maaasahang palatandaan ng pagbubuntis.

5. Anong mga pagbabago ang nangyayari sa katawan ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis?

6. Anong mga hakbang ang dapat gawin ng isang medikal na propesyonal kung ang isang buntis ay nagtatrabaho sa mapanganib at mapanganib na mga kondisyon sa pagtatrabaho?

7. Magtipon ng materyal para sa pakikipag-usap sa isang buntis tungkol sa nutrisyon, pisikal na aktibidad, at paghahanda ng dibdib para sa paggagatas.