Ketonal به شکل آمپول - دستورالعمل استفاده. Ketonal برای تزریق - دستورالعمل استفاده از عوارض و اقدامات

داروی "Ketonal" (تزریق) با دستورالعمل استفاده به عنوان دارویی با خواص ضد التهابی، تب بر، ضد درد تعریف شده است. ماده فعال کتوپروفن است که یک NSAID است.

فعالیت فارماکولوژیک

این دارو پروستاگلاندین E2 را مسدود می کند، سنتز برادی کینین را کند می کند، عملکرد سیکلواکسیژناز را مهار می کند و غشاهای لیزوزومی را عادی می کند. به همین دلیل، فعالیت ضد التهابی بالایی حاصل می شود که شامل کاهش تظاهرات آسیب شناسی های التهابی و اطمینان از اثر ضد درد مداوم است.

نشانه هایی برای انتصاب Ketonal

تزریقات (دستورالعمل استفاده نشان می دهد) در طول درمان آرتریت (واکنشی، روماتوئید، پسوریاتیک)، نقرس، بورسیت، تاندونیت، اسپوندیلوآرتریت تجویز می شود. همچنین تزریق دارو با آلگودیسمنوره در صورت بروز سندرم درد، پس از جراحات، اعمال جراحی انجام می شود.

ترکیب و شکل انتشار دارو "کتونال" (تزریق)

دستورالعمل استفاده حاوی اطلاعاتی در مورد ترکیب دارو است. محلول تزریقی در آمپول های 2 میلی لیتری تولید می شود. در 1 میلی لیتر، ماده فعال - کتوپروفن - در مقدار 50 میلی گرم موجود است. اجزای کمکی محلول بنزیل الکل، آب، هیدروکسید سدیم، پروپیلن گلیکول است.

حالت کاربرد

دارو باید 1-2 بار در روز، یک آمپول (100 میلی گرم) استفاده شود. همراه با تزریق، در صورت لزوم، داروی "Ketonal" را می توان به اشکال دیگر تجویز کرد. تزریق، دستورالعمل استفاده توصیه می کند که با مصرف قرص یا شیاف مکمل مصرف کنید. این دارو فقط در شرایط ثابت به صورت داخل وریدی تجویز می شود، در حالی که انفوزیون می تواند مداوم یا متناوب باشد. در حالت اول، 100-200 میلی گرم (1-2 آمپول) از دارو در 500 میلی لیتر محلول سالین یا گلوکز رقیق می شود. تزریق به مدت 8 ساعت انجام می شود، سپس تزریق می تواند تکرار شود. متناوب - طی 0.5-1 ساعت انجام می شود. قبلاً 100-200 میلی گرم کتونال (1-2 آمپول) در 100 میلی لیتر سالین رقیق می شود. پس از 8 ساعت، تجویز نیز می تواند تکرار شود. در صورت وجود درد شدید می توانید دارو را همراه با مسکن های مخدر مصرف کنید.

اثرات جانبی

داروی "کتونال" (تزریق شده) به ندرت باعث ایجاد پدیده های منفی می شود. بررسی ها اطمینان می دهند که اگر عوارض جانبی رخ دهد، خیلی سریع از بین می روند. بیماران گاهی اوقات اختلالات سوء هاضمه (اختلال مدفوع، حالت تهوع، درد در ناحیه اپی گاستر) را تجربه می کنند. برخی سردرد، سرگیجه دارند. در موارد نادر، ترومبوسیتوپنی و کم خونی ممکن است ایجاد شود. به نوبه خود، ترومبوسیتوپنی می تواند باعث خونریزی بینی، بثورات پتشیال و کبودی شود.

موارد منع مصرف کتونال (تزریق). قیمت دارو

در صورت عدم تحمل به کتوپروفن یا سایر اجزای موجود در ترکیب، در صورت عدم تحمل به سالیسیلات ها، تجویز داروی "Ketonal" ممنوع است. در دوران بارداری و شیردهی از دارو استفاده نکنید. همچنین، این دارو برای بیماران زیر چهارده سال تجویز نمی شود. قیمت دارو در داروخانه های مختلف به طور متوسط ​​از 200 تا 240 روبل متغیر است.

دستورالعمل ها
در مورد استفاده از یک محصول دارویی برای استفاده پزشکی

لطفاً این دستورالعمل ها را نگه دارید زیرا ممکن است دوباره به آنها نیاز داشته باشید.
اگر سوالی دارید، به پزشک خود مراجعه کنید.

شماره ثبت:

نام تجاری دارو:

Ketonal®.

نام غیر اختصاصی بین المللی:

کتوپروفن

فرم دوز:

محلول برای تجویز داخل وریدی و عضلانی.

ترکیب

1 آمپول حاوی:
ماده شیمیایی فعال:کتوپروفن - 100 میلی گرم؛
مواد کمکی:پروپیلن گلیکول - 800 میلی گرم؛ اتانول - 200 میلی گرم؛ بنزیل الکل - 40 میلی گرم؛ آب برای تزریق - تا 2 میلی لیتر.

شرح:

محلول شفاف، بی رنگ یا کمی مایل به زرد.

گروه دارویی:

داروی ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID).

کد ATX: MO1AE03 - کتوپروفن.

خواص دارویی

فارماکودینامیک
کتوپروفن یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی است.
کتوپروفن دارای اثرات ضد التهابی، ضد درد و تب بر است.
کتوپروفن عملکرد آنزیم سیکلواکسیژناز 1 و 2 (COX1 و COX2) و تا حدی لیپوکسیژناز را مسدود می کند که منجر به سرکوب سنتز پروستاگلاندین ها (از جمله در سیستم عصبی مرکزی، به احتمال زیاد در هیپوتالاموس) می شود.
تثبیت می کند درونکشتگاهیو in vivoغشاهای لیپوزومی، در غلظت های بالا درونکشتگاهیکتوپروفن سنتز برادیکینین و لکوترین ها را مهار می کند.
کتوپروفن تأثیر نامطلوبی بر وضعیت غضروف مفصلی ندارد.
فارماکوکینتیک
مکش
در تجویز داخل وریدیمیانگین غلظت پلاسمایی کتوپروفن بعد از 5 دقیقه از شروع انفوزیون و تا 4 دقیقه پس از پایان آن 5.4 ± 26.4 میکروگرم در میلی لیتر است.
فراهمی زیستی 90٪ است.
با یک تک تزریق عضلانی 100 میلی گرم کتوپروفن، دارو 15 دقیقه پس از شروع انفوزیون در پلاسمای خون یافت می شود و حداکثر غلظت (1.3 میکروگرم در میلی لیتر) پس از 2 ساعت به دست می آید. فراهمی زیستی دارو به صورت خطی با افزایش دوز افزایش می یابد.
توزیع
کتوپروفن 99٪ به پروتئین های پلاسما، عمدتا به بخش آلبومین متصل می شود. حجم توزیع در بافت ها 0.1-0.2 لیتر بر کیلوگرم است.
کتوپروفن به مایع سینوویال نفوذ می کند و چه زمانی تجویز داخل وریدی 100 میلی گرم پس از 3 ساعت، غلظت آن به 1.5 میکروگرم در میلی لیتر می رسد که 50 درصد غلظت پلاسمای خون (حدود 3 میکروگرم در میلی لیتر) است. پس از 9 ساعت، غلظت در مایع سینوویال 0.8 میکروگرم در میلی لیتر و در پلاسمای خون - 0.3 میکروگرم در میلی لیتر است، به این معنی که کتوپروفن آهسته تر به مایع سینوویال نفوذ می کند و آهسته تر از آن دفع می شود. غلظت ثابت پلاسمایی کتوپروفن حتی 24 ساعت پس از تجویز آن تعیین می شود.
بعد از یک مجرد تزریق عضلانی 100 میلی گرم کتوپروفن، دارو پس از 15 دقیقه در مایع مغزی نخاعی و همچنین در سرم خون یافت می شود.
متابولیسم
کتوپروفن تحت متابولیسم شدید با مشارکت آنزیم های میکروزومی کبدی قرار می گیرد. به اسید گلوکورونیک متصل می شود و به صورت گلوکورونید از بدن دفع می شود. هیچ متابولیت فعالی از کتوپروفن وجود ندارد.
برداشت از حساب
نیمه عمر (T1/2) کتوپروفن 2 ساعت است. تا 80 درصد کتوپروفن از طریق کلیه ها در عرض 24 ساعت دفع می شود که عمدتاً (90 درصد) به شکل کتوپروفن گلوکورونید و حدود 10 درصد از طریق روده ها دفع می شود. .
در بیماران مبتلا به نارسایی کلیویکتوپروفن آهسته تر دفع می شود، T1/2 آن 1 ساعت افزایش می یابد.
در بیماران مبتلا به نارسایی کبدی T1/2 افزایش می یابد، بنابراین، تجمع کتوپروفن در بافت ها امکان پذیر است.
در بیماران مسنمتابولیسم و ​​دفع کتوپروفن کندتر است که فقط برای بیماران مبتلا به نارسایی شدید کلیوی از اهمیت بالینی برخوردار است.

موارد مصرف

درمان علامتی سندرم درد، از جمله. با فرآیندهای التهابی با منشاء مختلف:
روماتیسم مفصلی؛
آرتریت سرم منفی: اسپوندیلیت آنکیلوزان (اسپوندیلیت آنکیلوزان)، آرتریت پسوریاتیک، آرتریت واکنشی (سندرم رایتر).
نقرس، نقرس کاذب;
بیماری های دژنراتیو سیستم اسکلتی عضلانی، از جمله. آرتروز؛
سندرم درد ضعیف، متوسط ​​و شدید همراه با سردرد، میگرن، تاندونیت، بورسیت، میالژی، نورالژی، رادیکولیت؛
سندرم درد پس از ضربه و پس از عمل، از جمله همراه با التهاب و تب؛
سندرم درد در سرطان؛
آلگودیسمنوره
این دارو برای درمان علامتی در نظر گرفته شده است، کاهش درد و التهاب در زمان استفاده، بر پیشرفت بیماری تأثیر نمی گذارد.

موارد منع مصرف

حساسیت به کتوپروفن یا سایر اجزای دارو و همچنین سالیسیلات ها یا سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)؛
ترکیب کامل یا ناقص آسم برونش، پولیپ مکرر بینی و سینوس های پارانازال و عدم تحمل اسید استیل سالیسیلیک یا سایر NSAID ها (از جمله سابقه)؛
زخم معده یا اثنی عشر در مرحله حاد؛
کولیت اولسراتیو، بیماری کرون؛
هموفیلی و سایر اختلالات لخته شدن خون؛
سن کودکان (تا 15 سال)؛
نارسایی شدید کبد؛
نارسایی شدید کلیه: نارسایی شدید کلیه (کلیرانس کراتینین (CC) کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه)، هیپرکالمی تایید شده، بیماری پیشرونده کلیه.
نارسایی قلبی جبران نشده؛
دوره پس از عمل پس از پیوند عروق کرونر؛
خونریزی های گوارشی، مغزی و سایر خونریزی ها (یا خونریزی مشکوک)؛
سوء هاضمه مزمن؛
سه ماهه سوم بارداری؛
دوره شیردهی

با دقت

سابقه بیماری زخم پپتیک، وجود عفونت هلیکوباکتر پیلوری.
سابقه آسم برونش؛
بیماری قلبی عروقی، عروقی مغزی و شریانی محیطی از نظر بالینی مهم؛
دیس لیپیدمی، نارسایی کبد، هیپربیلی روبینمی، سیروز الکلی کبد؛
نارسایی مزمن کلیه (CC 30-60 میلی لیتر در دقیقه)؛
نارسایی مزمن قلبی، فشار خون شریانی، بیماری های خونی؛
کم آبی بدن، دیابت؛
سیگار کشیدن؛
سن مسن؛
استفاده طولانی مدت از NSAID ها، استفاده همزمان از داروهای ضد انعقاد (از جمله وارفارین)، داروهای ضد پلاکتی (از جمله کلوپیدوگرل)، گلوکوکورتیکواستروئیدهای خوراکی (از جمله پردنیزولون)، مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (شامل فلوکستین، سیلوکستین، بخش اینتروپرام، با سایر محصولات دارویی").

کاربرد در دوران بارداری و شیردهی

مهار سنتز پروستاگلاندین می تواند تأثیر نامطلوبی بر روند بارداری و / یا رشد جنین داشته باشد. داده های به دست آمده در طول مطالعات اپیدمیولوژیک با استفاده از مهارکننده های سنتز پروستاگلاندین در اوایل بارداری، افزایش خطر سقط خود به خودی و تشکیل نقایص قلبی (تا 1.5٪) و نقایص مادرزادی دیواره قدامی شکم را تأیید می کند. خطر با دوز و مدت درمان افزایش می یابد.
تجویز دارو برای زنان باردار در سه ماهه اول و دوم بارداری تنها در صورتی امکان پذیر است که فواید آن برای مادر خطر احتمالی برای جنین را توجیه کند. در این صورت لازم است حداقل دوز موثر در کوتاه ترین دوره ممکن اعمال شود.
استفاده از کتوپروفن در زنان باردار در سه ماهه سوم بارداری به دلیل ایجاد ضعف احتمالی در زایمان، افزایش زمان خونریزی، اثر ضد پلاکتی (حتی زمانی که در دوزهای کم مصرف شود) منع مصرف دارد. اثر بر روی جنین (مسمومیت قلبی ریوی، از جمله بسته شدن زودرس مجرای شریانی و فشار خون ریوی، اختلال عملکرد کلیه، که می تواند با ایجاد الیگوهیدرآمنیوس به نارسایی کلیه تبدیل شود).
تا به امروز، هیچ اطلاعاتی در مورد انتشار کتوپروفن در شیر مادر وجود ندارد، بنابراین، در صورت لزوم تجویز کتوپروفن برای مادر شیرده، باید در مورد قطع شیردهی تصمیم گیری شود.

روش مصرف و مقدار مصرف

داخل وریدی، عضلانی.
برای کاهش دفعات عوارض جانبی، توصیه می شود از حداقل دوز موثر دارو استفاده شود. حداکثر دوز روزانه 200 میلی گرم است.
قبل از شروع مصرف کتوپروفن با دوز 200 میلی گرم در روز، باید نسبت فواید و خطرات مورد نظر را به دقت ارزیابی کرد.
تزریق عضلانی: 100 میلی گرم (1 آمپول) 1-2 بار در روز.
انفوزیون داخل وریدی کتوپروفن باید فقط در یک محیط بیمارستان انجام شود. مدت انفوزیون باید بین 0.5 تا 1 ساعت باشد.
راه تزریق داخل وریدی نباید بیش از 48 ساعت استفاده شود.
انفوزیون کوتاه وریدی:از 100 (تا 200) میلی گرم (1-2 آمپول) کتوپروفن، رقیق شده در 100 میلی لیتر محلول کلرید سدیم 0.9٪، طی 0.5-1 ساعت تجویز می شود.
انفوزیون وریدی مداوم:از 100 (تا 200) میلی گرم (1-2 آمپول) کتوپروفن، رقیق شده در 500 میلی لیتر محلول انفوزیون (محلول کلرید سدیم 0.9٪، محلول رینگر حاوی لاکتات، محلول دکستروز 5٪)، در عرض 8 ساعت تزریق می شود. معرفی مجدد پس از 8 ساعت امکان پذیر است. حداکثر دوز روزانه 200 میلی گرم است.
کتوپروفن را می توان با مسکن های مرکزی ترکیب کرد. می توان آن را با مواد افیونی (مثلاً مورفین) در یک ویال مخلوط کرد، از نظر دارویی به دلیل رسوب با محلول ترامادول ناسازگار است.
تجویز تزریقی Ketonal® را می توان با استفاده از اشکال خوراکی (قرص، کپسول) یا شیاف رکتوم ترکیب کرد.

عوارض جانبی

بر اساس سازمان جهانی بهداشت (WHO)، اثرات ناخواسته بر اساس فراوانی ایجاد آنها به شرح زیر طبقه بندی می شوند: اغلب (≥1/10)، اغلب (≥1/100،<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).
در قسمت سیستم خونساز و لنفاوی:
به ندرت:کم خونی هموراژیک، کم خونی همولیتیک، لکوپنی؛
فرکانس ناشناخته:آگرانولوسیتوز، ترومبوسیتوپنی، اختلال عملکرد مغز استخوان.
از سیستم ایمنی بدن:
فرکانس ناشناخته:واکنش های آنافیلاکتیک (از جمله شوک آنافیلاکتیک).
از سیستم عصبی:
غالبا:بی خوابی، افسردگی، آستنی؛
به ندرت:سردرد، سرگیجه، خواب آلودگی؛
به ندرت:پارستزی، گیجی یا از دست دادن هوشیاری، پلی نوروپاتی محیطی.
فرکانس ناشناخته:تشنج، اختلال چشایی، ناتوانی عاطفی.
از حواس:
به ندرت:تاری دید، وزوز گوش، ورم ملتحمه، خشکی غشای مخاطی چشم، درد در چشم، کاهش شنوایی؛
فرکانس ناشناخته:نوریت بینایی
در قسمت سیستم قلبی عروقی:
به ندرت:تاکی کاردی؛
فرکانس ناشناخته:نارسایی قلبی، افزایش فشار خون، اتساع عروق.
از دستگاه تنفسی:
به ندرت:تشدید آسم برونش، خونریزی بینی، ادم حنجره؛
فرکانس ناشناخته:برونکواسپاسم (به ویژه در بیماران مبتلا به حساسیت به NSAID ها)، رینیت.
از دستگاه گوارش:
غالبا:حالت تهوع، استفراغ، سوء هاضمه، درد شکم، گاستروپاتی NSAID.
به ندرت:یبوست، اسهال، نفخ، ورم معده؛
به ندرت:زخم معده، استوماتیت؛
به ندرت:تشدید کولیت اولسراتیو، بیماری کرون، لثه، دستگاه گوارش، خونریزی هموروئیدی، ملنا، سوراخ شدن دستگاه گوارش.
فرکانس ناشناخته:ناراحتی گوارشی، درد معده.
از کبد و مجاری صفراوی:
به ندرت:هپاتیت، افزایش فعالیت آنزیم های "کبدی" و بیلی روبین.
از کنار پوست:
به ندرت:بثورات پوستی، خارش پوست؛
فرکانس ناشناخته:حساسیت به نور، آلوپسی، کهیر، تشدید کهیر مزمن، آنژیوادم، اریتم، بثورات بولوز، از جمله سندرم استیونز-جانسون، نکرولیز اپیدرمی سمی، پورپورا.
از سیستم ادراری:
به ندرت:سیستیت، اورتریت، هماچوری؛
به ندرت:نارسایی حاد کلیه، نفریت بینابینی، سندرم نفروتیک، مقادیر غیر طبیعی شاخص های عملکرد کلیه؛
فرکانس ناشناخته:احتباس مایعات در بدن و در نتیجه افزایش وزن بدن، هیپرکالمی.
دیگر:
به ندرت:ادم محیطی، خستگی؛
به ندرت:هموپتیزی، منومتروراژی، تنگی نفس، تشنگی، انقباض عضلانی.

مصرف بیش از حد

در صورت مصرف بیش از حد کتوپروفن، سردرد، حالت تهوع، استفراغ، درد شکم، استفراغ خون، ملنا، اختلال هوشیاری، افسردگی تنفسی، تشنج، اختلال در عملکرد کلیه و نارسایی کلیه ممکن است رخ دهد.
در صورت مصرف بیش از حد، شستشوی معده و استفاده از زغال فعال نشان داده شده است. درمان - درمان علامتی و حمایتی؛ اثر کتوپروفن بر دستگاه گوارش را می توان با کاهش ترشح غدد معده (به عنوان مثال، مهارکننده های پمپ پروتون) و پروستاگلاندین ها، نظارت بر فعالیت تنفسی و قلبی عروقی، هیچ پادزهر خاصی یافت نشد، همودیالیز بی اثر است.

تداخل با سایر فرآورده های دارویی

ترکیبات دارویی ناخواسته
استفاده ترکیبی از کتوپروفن با سایرین توصیه نمی شود. NSAID ها (از جمله مهارکننده های انتخابی سیکلواکسیژناز-2)، سالیسیلات ها در دوزهای بالا،به دلیل افزایش خطر خونریزی گوارشی و زخم در مخاط دستگاه گوارش.
استفاده همزمان با ضد انعقادها(هپارین، وارفارین)، عوامل ضد پلاکتی(تیکوپیدین، کلوپیدوگرل) خطر خونریزی را افزایش می دهد. اگر استفاده از چنین ترکیبی اجتناب ناپذیر باشد، وضعیت بیمار باید به دقت تحت نظر باشد.
آماده سازی لیتیومافزایش غلظت لیتیوم در پلاسمای خون تا مقادیر سمی امکان پذیر است. کنترل دقیق غلظت لیتیوم در پلاسمای خون و تنظیم سریع دوز آماده سازی لیتیوم در طول و بعد از درمان با NSAID ها ضروری است.
سمیت خونی را افزایش می دهد متوترکسات،به خصوص زمانی که در دوزهای بالا (بیش از 15 میلی گرم در هفته) استفاده می شود. فاصله زمانی بین قطع یا شروع درمان با کتوپروفن و مصرف متوترکسات باید حداقل 12 ساعت باشد.
ترکیباتی که باید با احتیاط استفاده شوند
در طول درمان با کتوپروفن، بیمارانی که مصرف می کنند دیورتیک ها،به خصوص با ایجاد کم آبی، خطر ابتلا به نارسایی کلیوی به دلیل کاهش جریان خون کلیوی ناشی از مهار سنتز پروستاگلاندین افزایش می یابد. قبل از شروع استفاده از کتوپروفن در چنین بیمارانی، باید اقدامات آبرسانی مجدد انجام شود. پس از شروع درمان، نظارت بر عملکرد کلیه ضروری است.
مصرف ترکیبی دارو با مهارکننده های ACE و مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین IIدر بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه (با کم آبی، در بیماران مسن)، می تواند منجر به تشدید بدتر شدن عملکرد کلیه، از جمله ایجاد نارسایی حاد کلیه شود.
در هفته های اول استفاده همزمان از کتوپروفن و متوترکساتدر دوز بیش از 15 میلی گرم در هفته، آزمایش خون باید به صورت هفتگی کنترل شود. در بیماران مسن یا در صورت بروز علائم اختلال در عملکرد کلیه، مطالعه باید بیشتر انجام شود.
ترکیباتی که باید در نظر گرفته شوند
کتوپروفن ممکن است اثر را کاهش دهد داروهای ضد فشار خون (بتابلوکرها، مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین، دیورتیک‌ها).
استفاده همزمان با مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)خطر خونریزی گوارشی را افزایش می دهد.
استفاده همزمان با ترومبولیتیک ها
استفاده همزمان با نمک های پتاسیم، دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم، مهارکننده های ACE، مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II، NSAID ها، هپارین های با وزن مولکولی کم، سیکلوسپورین، تاکرولیموس و تری متوپریمخطر ابتلا به هیپرکالمی را افزایش می دهد.
در صورت استفاده همزمان با سیکلوسپورین، تاکرولیموسخطر ایجاد یک اثر نفروتوکسیک افزایشی، به ویژه در بیماران مسن امکان پذیر است.
کاربرد چندگانه داروهای ضد پلاکت (تیروفیبان، اپتی فیبارید، آبسیکسیماب، ایلوپروست)خطر خونریزی را افزایش می دهد.
غلظت در پلاسمای خون را افزایش می دهد گلیکوزیدهای قلبی، مسدود کننده های کانال های کلسیم "آهسته"، سیکلوسپورین، متوترکسات و دیگوکسین.
کتوپروفن ممکن است اثر را افزایش دهد هیپوگلیسمی خوراکی و برخی داروهای ضد تشنج (فنی توئین).
استفاده همزمان با پروبنسیدبه طور قابل توجهی پاکسازی کتوپروفن در پلاسمای خون را کاهش می دهد.
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ممکن است اثربخشی را کاهش دهند میفپریستون NSAID ها نباید زودتر از 8-12 روز پس از قطع میفپریستون شروع شوند.
از نظر دارویی با محلول ترامادول به دلیل بارش ناسازگار است.

دستورالعمل های ویژه

با استفاده طولانی مدت از NSAID ها، ارزیابی دوره ای آزمایش خون بالینی، و همچنین نظارت بر عملکرد کلیه ها و کبد، به ویژه در بیماران مسن (بیش از 65 سال)، انجام آزمایش خون مخفی مدفوع ضروری است. هنگام استفاده از کتوپروفن برای درمان بیماران مبتلا به فشار خون شریانی، بیماری های قلبی عروقی که منجر به احتباس مایعات در بدن می شود، باید مراقب بود و فشار خون باید بیشتر کنترل شود.
در صورت اختلال در اندام های بینایی، درمان باید بلافاصله متوقف شود.
مانند سایر NSAID ها، کتوپروفن می تواند علائم بیماری های عفونی و التهابی را پنهان کند. در صورت مشاهده علائم عفونت یا بدتر شدن سلامتی در حین مصرف دارو، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.
در صورت وجود سابقه موارد منع مصرف از دستگاه گوارش (خونریزی، سوراخ شدن، زخم معده)، درمان طولانی مدت و استفاده از دوزهای بالای کتوپروفن، بیمار باید تحت نظارت دقیق پزشکی باشد.
با توجه به نقش مهم پروستاگلاندین ها در حفظ جریان خون کلیوی، هنگام تجویز کتوپروفن برای بیماران مبتلا به نارسایی قلبی یا کلیوی و همچنین در درمان بیماران مسن مصرف کننده دیورتیک و بیمارانی که به هر دلیلی دچار کاهش حجم گردش خون (به عنوان مثال، پس از جراحی). استفاده از کتوپروفن می تواند باروری زنان را تحت تاثیر قرار دهد، بنابراین، بیماران مبتلا به ناباروری (از جمله کسانی که تحت معاینه قرار می گیرند) استفاده از این دارو توصیه نمی شود.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه، مکانیسم ها

در طول دوره مصرف دارو، هنگام رانندگی وسایل نقلیه و انجام سایر فعالیت‌های بالقوه خطرناک که نیاز به افزایش تمرکز توجه و سرعت واکنش‌های روانی حرکتی دارند، باید مراقب باشید، زیرا دارو می‌تواند باعث سرگیجه و سایر عوارض جانبی شود که می‌تواند بر این توانایی‌ها تأثیر بگذارد. .

فرم انتشار

محلول تزریق داخل وریدی و عضلانی 50 میلی گرم در میلی لیتر. 2 میلی لیتر از آماده سازی در آمپول های شیشه ای کهربایی کلاس هیدرولیتیک I با نقطه شکست قرمز قرار می گیرد. در بالای آمپول یک حلقه زرد رنگ وجود دارد.
یک برچسب به آمپول چسبانده شده است.
5 یا 10 آمپول در یک تاول باز شفاف یا در یک تاول شفاف پوشیده شده با یک فیلم پلیمری سفید قرار داده می شود.
2 یا 5 تاول (5 آمپول) همراه با دستورالعمل استفاده پزشکی در یک جعبه مقوایی قرار داده می شود.
5 تاول (10 آمپول) همراه با دستورالعمل استفاده پزشکی (برای بیمارستان ها) در یک جعبه مقوایی قرار داده می شود.

شرایط نگهداری

در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود.
دور از دسترس اطفال نگه دارید.

بهترین قبل از تاریخ

3 سال.
دارو را بعد از تاریخ انقضا استفاده نکنید.

شرایط تعطیلات

با نسخه تجویز می شود.

شرکت تولید کننده

لک dd
Verovshkova 57، 1526 لیوبلیانا، اسلوونی
ادعاهای مصرف کننده باید به ساندوز CJSC ارسال شود:
125315، مسکو، چشم انداز لنینگرادسکی، 72، ساختمان. 3.

دستورالعمل استفاده:

Ketonal یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی است که در درمان علامتی بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی و همچنین برای از بین بردن سندرم درد با منشاء مختلف استفاده می شود.

اثر فارماکولوژیک کتونال

کتونال دارای خواص ضد التهابی، ضد درد و تب بر است.

اثر کتوپروفن، ماده فعال کتونال، به دلیل توانایی دارو در افزایش آستانه درد از طریق سرکوب سنتز برادی کینین، تثبیت غشاهای لیزوزومی و به تاخیر انداختن آزاد شدن آنزیم‌ها از آنها است که در التهاب مزمن، به آن کمک می‌کند. به تخریب بافت

حداکثر غلظت کتوپروفن در خون را می توان در عرض 1.5-2 ساعت پس از مصرف قرص کتونال، 65-80 دقیقه پس از مصرف شیاف رکتوم و بعد از 5 دقیقه با تزریق داخل وریدی مشاهده کرد.

حدود 90 درصد کتونال از طریق کبد دفع می شود و نیمه عمر آن حدود 2 ساعت است. دفع تاخیری کتونال در نارسایی کلیوی نیازمند تنظیم دوز در بیماران مبتلا به این بیماری است.

موارد مصرف

• آرتریت پسوریاتیک (التهاب مفاصل در طی پسوریازیس)؛
• آرتریت روماتوئید (ضایعه التهابی و مخرب مفاصل بزرگ و کوچک اندام ها)؛
• اسپوندیلیت آنکیلوزان (محدودیت مداوم تحرک ستون فقرات با درگیری احتمالی در روند التهابی اندام های داخلی)؛
• استئوآرتریت (بیماری مفاصل ناشی از آسیب به بافت غضروف آنها)؛
• آرتریت نقرسی (بیماری مفصلی ناشی از رسوب نمک های اسید اوریک در بافت های مختلف).

استفاده از Ketonal همچنین در موارد زیر توصیه می شود:

• درد عضلانی؛
• نورالژی (آسیب به اعصاب محیطی، همراه با حملات درد)؛
• ossalgia (درد ناشی از آسیب به بافت استخوان)؛
• درد مفاصل؛
• تاندونیت (التهاب اطراف یا داخل تاندون)؛
• رادیکولیت (آسیب به دسته های رشته های عصبی که از نخاع گسترش می یابد)؛
• بورسیت (التهاب کپسول های مفصلی)؛
• آدنکسیت (التهاب زائده های رحم)؛
• دندان درد و سردرد.

کتونال به عنوان مسکن برای سندرم درد پس از ضربه و پس از عمل همراه با التهاب، سرطان، آلگودیسمنوره (درد قاعدگی)، زایمان استفاده می شود.

دستورالعمل استفاده از Ketonal

Ketonal به اشکال در نظر گرفته شده برای تجویز خوراکی موجود است: کپسول، قرص، گرانول برای تهیه سوسپانسیون.

برای تزریق عضلانی از Ketonal به شکل محلول یا لیوفیلیزه برای تهیه محلول استفاده می شود. تنها محلول به صورت داخل وریدی تزریق می شود. برای استفاده خارجی، Ketonal به شکل ژل، کرم، اسپری و محلول موجود است. شیاف کتونال برای استفاده مقعدی در نظر گرفته شده است.

دستورالعمل مصرف کپسول Ketonal را سه بار در روز، 1 عدد توصیه می کند. (50 میلی گرم)، که از دوز روزانه 300 میلی گرم تجاوز نمی کند. برای آرتروز و آرتریت روماتوئید 50 میلی گرم از دارو چهار بار در روز مصرف می شود. کتونال را با مقدار کافی شیر یا آب بنوشید، مصرف دارو همراه با غذا توصیه می شود. کپسول های Ketonal Duo حاوی 150 میلی گرم کتوپروفن معمولاً 1 عدد مصرف می شود. یک بار در روز و در صورت نیاز به تجویز دوزهای زیاد دارو برای مدت کوتاهی، می توان تعداد دوزها را تا دو بار در روز افزایش داد.

قرص کتونال معمولا 1-2 بار در روز 1 عدد تجویز می شود. (150 میلی گرم)، که از دوز روزانه 300 میلی گرم تجاوز نمی کند. مدت درمان دو هفته است، در صورت نیاز می توان مدت زمان مصرف دارو را توسط پزشک افزایش داد. قرص کتونال باید در حین یا بلافاصله بعد از غذا همراه با آب فراوان مصرف شود.

شیاف های کتونال که استفاده از آنها را می توان با مصرف قرص یا کپسول ترکیب کرد، معمولاً 1 عدد تجویز می شود. (با 100 میلی گرم) صبح و عصر.

تزریق عضلانی کتونال معمولاً 1-3 بار در روز، 1 آمپول (100 میلی گرم) تجویز می شود. تزریق داخل وریدی کتونال فقط باید در بیمارستان انجام شود. با تجویز متناوب، 1-2 آمپول دارو با 100 میلی لیتر "سالین" رقیق شده و در عرض نیم ساعت یا یک ساعت تجویز می شود. با تجویز مداوم، همان مقدار کتونال در 500 میلی لیتر "سالین" یا گلوکز رقیق می شود و طی 8 ساعت تجویز می شود. تزریق کتونال وریدی مکرر پس از 8 ساعت انجام می شود.

ژل و کرم کتونال برای استفاده موضعی خارجی در نظر گرفته شده است. این اشکال دارو برای درد مفاصل و ماهیچه‌ها که در اثر آسیب یا آسیب ایجاد شده‌اند و همچنین برای تاندواژینیت (التهاب تاندون و غلاف آن) استفاده می‌شود. کرم Ketonal باید 2 بار در روز و ژل - 1 یا 2 بار روی نواحی آسیب دیده اعمال شود. استفاده از پانسمان انسدادی توصیه نمی شود. حداکثر دوز روزانه 200 میلی گرم (10 سانتی متر کرم کتونال) است. مدت درمان 7-10 روز است.

اثرات جانبی

طبق دستورالعمل، Ketonal می تواند پدیده های نامطلوب زیر را ایجاد کند:

• درد شکم، اختلالات مدفوع، استفراغ، حالت تهوع، خشکی دهان، استوماتیت، اختلال عملکرد کبد، خونریزی گوارشی؛
• عصبی بودن، خستگی، سردرد، میگرن، اختلال خواب، سرگیجه، اختلال گفتار؛
• تغییر در طعم، وزوز گوش، ورم ملتحمه، تاری دید، درد در چشم.
• فشار خون شریانی، تاکی کاردی، ادم محیطی؛
• کم خونی، آگرانولوسیتوز، ترومبوسیتوپنی؛
• سندرم نفروتیک، اختلال در عملکرد کلیه، وجود خون در ادرار بیش از حد معمول.
• واکنش های پوستی آلرژیک، تنگی نفس، برونکواسپاسم، رینیت، آنژیوادم.

کرم و ژل کتونال می تواند ادم عروقی، کهیر، بثورات پوستی، نکروز پوست، درماتیت را تحریک کند.

موارد منع مصرف کتونال

استفاده از Ketonal برای حساسیت مفرط، آسم "آسپرین"، بیماری زخم معده، کولیت اولسراتیو، زخم معده، دیورتیکولیت (برآمدگی دیواره روده)، بیماری کرون (التهاب دستگاه گوارش که می تواند تمام قسمت های آن را درگیر کند) ممنوع است. اختلالات لخته شدن خون، بیماری مزمن کلیه ...

طبق دستورالعمل، Ketonal در کودکان زیر 14 سال، زنان باردار و شیرده منع مصرف دارد.

کتونال برای بیماران مبتلا به آسم برونش، کم خونی، الکلیسم، سیروز الکلی کبد، نارسایی کبدی، سپسیس، دیابت شیرین، فشار خون شریانی، ادم، استوماتیت، بیماری های خونی با احتیاط تجویز می شود. مصرف کتونال توسط بیماران مسن باید طبق دستور و تحت نظر پزشک انجام شود.

اطلاعات تکمیلی

کتونال باید در مکانی تاریک و خشک که دمای هوا از 25 درجه سانتیگراد تجاوز نمی کند نگهداری شود.

به شکل محلول شفاف، 2 میلی لیتر در هر آمپول موجود است. این دارو به صورت داخل وریدی یا عضلانی تجویز می شود. دارو در آمپول های مخصوص ساخته شده از شیشه ضخیم و تیره با خط شکسته ریخته می شود.

آمپول دارای برچسب مشخصات و دوز محصول می باشد. آمپول ها در تاول های شفاف 5 یا 10 عددی قرار دارند. ترکیب دارو شامل ماده اصلی 100 میلی گرم و 50 میلی گرم است.

به گروه داروهای ضد روماتیسم غیر استروئیدی اشاره دارد. ماندگاری دارو سه سال از تاریخ تولید می باشد. پس از انقضای مدت فروش، مصرف دارو ممنوع است.

خواص دارو چیست؟

این دارو در گروه داروهای غیر استروئیدی قرار دارد.

تاثیر بدی بر غضروف مفصلی ندارد:

• غشاهای لیزوزومی را تثبیت می کند.
• علائم دیسمنوره را کاهش می دهد.
• این دارو دارای اثر ضد تب است؛
• التهاب را در محل ضایعه تسکین می دهد.
• درد و تورم را از بین می برد.

داروی Ketonal در تزریق: دستورالعمل استفاده

اگر دارو به صورت داخل وریدی تجویز شود، پس از پنج دقیقه میانگین غلظت پلاسمایی آن مشاهده می شود. فراهمی زیستی دارو تقریباً صد درصد است.

هنگامی که دارو به صورت عضلانی تجویز می شود، غلظت پلاسما در عرض 20 دقیقه رخ می دهد و حداکثر دو ساعت پس از شروع انفوزیون به دست می آید. فراهمی زیستی با افزایش دوز افزایش می یابد.

ماده اصلی دارو، کتوپروفن، صد در صد به پروتئین های خون متصل است. در کبد متابولیزه می شود، در همان محل به اسید گلوکورونیک متصل می شود و به شکل گلوکورونید از بدن دفع می شود.

هیچ متابولیت فعالی از کتوپروفن وجود ندارد. بعد از دو ساعت به نصف نمایش داده می شود. تا 80 درصد از طریق کلیه ها در یک روز و قسمت کوچکی از طریق روده دفع می شود. روند حذف با ویژگی های فردی ارگانیسم، سن و وجود بیماری های مزمن همراه است.

نشانه ها:

• درد بعد از جراحی؛
• احساسات دردناک در روزهای بحرانی؛
• درد در بیماران مبتلا به متاستازهای استخوانی؛
• درد پس از آسیب؛
• روماتیسم مفصلی؛
• اسپوندیلیت؛
• آرتروز؛
• نقرس؛
• روماتیسم خارج از مفصل

موارد منع مصرف:

• عدم تحمل فردی به مواد اصلی و کمکی در ترکیب دارو؛
• آسم برونش؛
• سابقه واکنش آلرژیک به گروهی از داروهای غیر استروئیدی؛
• نارسایی شدید قلبی؛
• مدیریت درد در حین و بعد از جراحی؛
• شنت
• زخم حاد معده و دوازدهه؛
• خونریزی دستگاه گوارش؛
• سوء هاضمه مزمن؛
• آسیب شناسی کبد و کلیه؛
• سن تا 15 سال؛
• بارداری در سه ماه گذشته؛
• بیماری های اندام های خون ساز.

اثرات جانبی:

• ترومبوسیتوپنی؛
• کم خونی پس از خونریزی؛
• شوک آنافیلاکتیک؛
• نوسانات خلقی؛
• میگرن؛
• افزایش خواب آلودگی؛
• سرگیجه؛
• تشنج؛
• اختلال بینایی؛
• سر و صدا در گوش؛
• نارسایی قلبی؛
• افزایش فشار؛
• برونکواسپاسم؛
• حالت تهوع، استفراغ؛
• اسهال؛
• واکنش های آلرژیک؛
• نارسایی حاد کلیه؛
• تورم و درد در محل تزریق؛
• به ندرت ترومبوز شریانی.

مصرف بیش از حد علائم و درمان:

• سرگیجه؛
• بی حالی و خواب آلودگی؛
• درد در ناحیه اپی گاستر؛
• احساس تهوع؛
• رفلکس استفراغ؛
• نقض مدفوع؛
• در موارد شدیدتر، فشار به شدت کاهش می یابد.
• تنفس افسرده است؛

در این صورت بیمار باید فوراً در بیمارستان بستری شود و درمان علامتی انجام شود. در صورت مصرف بیش از حد، هیچ پادزهری وجود ندارد.

آیا می توان از دارو در دوران بارداری استفاده کرد؟

در نیمه اول بارداری، مصرف دارو بدون هدف خاص توصیه نمی شود. زنی که در شرف باردار شدن است یا در سه ماهه اول و دوم باردار است، باید دوز دارو را نصف کند و خود را به حداقل دوره درمان محدود کند.

این به این دلیل است که مهار سنتز پروستاگلاندین تأثیر منفی بر بارداری و رشد جنین دارد. مصرف کتونال در سه ماهه سوم بارداری ممنوع است. اطلاعاتی در مورد نفوذ دارو به شیر وجود ندارد. بهتر است دارو در دوران شیردهی مصرف نشود.

دوز و دوره درمان

این دارو به صورت تزریقی تجویز می شود. بزرگسالان و کودکان زیر 15 سال، دوز مجاز در روز 200 میلی گرم است. تزریق بیش از 3 روز توصیه نمی شود. اگر اثر مثبت باشد، می توانید برای درمان بیشتر به مصرف قرص ها بروید.

این دارو به صورت عضلانی با دوز 100 میلی گرمی یک یا دو بار در روز تزریق می شود. می توانید تزریق را همراه با سایر اشکال کتوپروفن مصرف کنید.

کتونال را می توان همراه با مسکن ها و مواد مخدر تجویز کرد. قبل از شروع درمان، شما باید تمام خواص جانبی دارو و موارد منع مصرف برای پذیرش را بدانید. از دوز مجاز تجاوز نکنید، تا باعث مصرف بیش از حد دارو نشود.

تعامل با گروه های دیگر صندوق ها:

• توصیه نمی شود به طور مشترک از سایر داروهایی که متعلق به داروهای غیر استروئیدی هستند استفاده کنید.
• با دوزهای زیاد سالیسیلات؛
• ضد گرگانت ها؛
• داروهای ضد انعقاد؛
• آماده سازی لیتیوم؛
• متوترکسات ها؛
• مهارکننده های ATP؛
• دیورتیک ها؛
• ترومبولیتیک ها؛
• داروهای ضد فشار خون؛
• ترامادول;
• گلیکوزیدهای قلبی

دستورالعمل های کلی

اگر دارو برای مدت طولانی مصرف شود، باید به طور دوره ای خون، ادرار و مدفوع را از نظر خون مخفی کنترل کرد، به ویژه در بیماران مسن و با نارسایی شدید کلیوی و کبدی.

همچنین باید روی درمان بیماران مبتلا به فشار خون بالا، سایر آسیب شناسی های عروقی و قلبی تمرکز کنید.

داروی Ketonal می تواند باعث احتباس مایعات اضافی در بدن شود و در نتیجه باعث افزایش فشار شود.

در صورت مشاهده اختلال بینایی، دارو باید حذف شود.

همچنین استفاده از داروهای غیر استروئیدی می تواند علائم و نشانه های بیماری های عفونی و التهابی را کاهش دهد یا حتی بپوشاند.

بنابراین، در کوچکترین ناراحتی، باید برای کمک با یک متخصص تماس بگیرید.

تمام بیمارانی که سابقه فرآیندهای مزمن در معده یا روده دارند باید در طول درمان با Ketonal تحت نظر پزشک باشند.

همه بیماران مبتلا به بیماری های کلیه، عروق خونی، مصرف دیورتیک ها، افراد مسن، کاهش حجم خون وجود دارد.

این دارو بر دستگاه تناسلی زنان نیز تأثیر می گذارد، بنابراین به بیمارانی که علائم ناباروری دارند، مصرف این دارو توصیه نمی شود.

هنگام درمان با کتانول، نباید وسیله نقلیه رانندگی کنید و کارهای مرتبط با خطر افزایش یافته را انجام دهید. این دارو می تواند عوارض جانبی و سرگیجه ایجاد کند که مملو از خطرات زیادی برای سلامتی و زندگی بیمار است.

شما باید دارو را دور از کودکان و در دمای بیش از 25 درجه نگهداری کنید.

هزینه دارو در تزریق

Ketonal توسط شرکت داروسازی Sandoz در سوئیس تولید می شود. هزینه یک بسته 10 آمپول 50 میلی گرمی کتوپروفن هر کدام 266 روبل است. قیمت 50 آمپول 851 روبل است.

آیا آنالوگ موثر وجود دارد؟

در داروخانه می توانید آنالوگ های داروی Ketonal را خریداری کنید که ترکیب و اثر یکسانی دارند. قیمت ها در واقع تفاوتی ندارند.

لیست آنالوگ ها:

• آرتروم
• کتوپروفن؛
• فلامکس;
• ارزش گذاری

آنالوگ های داروی Ketonal دارای نشانه ها، موارد منع مصرف و عوارض جانبی مشابه با داروی Ketonal هستند. فقط یک پزشک می تواند یک دارو را تجویز کند، شما نمی توانید خود درمانی کنید، این می تواند منجر به عواقب و آسیب شناسی جدی شود.

Flavamax آنالوگ Ketonal است

به داروهای غیر استروئیدی و ضد التهابی اشاره دارد. ماده اصلی در ترکیب دارو کتوپروفن است.

به صورت محلول شفاف یا کمی قهوه ای رنگ برای تزریق داخل وریدی و عضلانی موجود است. یک آمپول حاوی 100 میلی گرم کتوپروفن است.

مشتق شده از اسید پروپیونیک

اثرات زیر را بر بدن بیمار دارد:

• ضد درد
• ضد التهاب؛
• ضد تب؛
• کاهش تجمع پلاکتی؛
• سنتز پروستاگلاندین ها را مهار می کند.
• غشاهای لیزوزومی را بازسازی می کند.

موارد مصرف:

• بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی؛
• روماتیسم مفصلی؛
• نقرس؛
• آرتروز؛
• میگرن؛
• دیسمنوره؛
• رفع درد در دوره بعد از عمل

موارد منع مصرف:

• حساسیت به گروهی از داروهای غیر استروئیدی؛
• آسم برونش؛
• بیماری های معده و روده؛
• آسیب شناسی کبد و کلیه؛
• بیماری های سیستم خونساز؛
• شیردهی؛
• بارداری در سه ماهه سوم

Flavamax به عنوان یک آنالوگ برای Ketonal عالی است. آنها دارای ترکیب، نشانه های استفاده، موارد منع مصرف و عمل هستند. در داروخانه، دارو با نسخه تجویز می شود.

قبل از شروع درمان، باید خود را با تمام عوارض جانبی آشنا کنید تا از ایجاد عوارض جدی از سایر اندام ها و سیستم ها جلوگیری کنید.

اغلب درد به طور ناگهانی ایجاد می شود و تحمل آن بسیار دشوار است. برخی از قرص ها به سادگی قادر به مقابله نیستند، زیرا تأثیر آنها بسیار کمتر از داروهای تزریقی است. این به این دلیل است که قرص ها فقط 5-10٪ جذب می شوند و به اندازه کافی بر منبع درد تأثیر نمی گذارند. برای تزریق چنین مشکلی وجود ندارد. یکی از بهترین مسکن ها کتونال است.

این دارو چیست؟

کتونال به صورت تزریقی حاوی ماده فعال کتوپروفن است که به سرعت درد را تسکین می دهد. یک آمپول در 2 میلی لیتر 100 میلی گرم از این ماده را تشکیل می دهد. این کتوپروفن را در آب تزریقی رقیق می کند و علاوه بر آن حاوی الکل (بنزیل، اتانول) و پروپیلن گلیکول نیز می باشد. کل ترکیب در آمپول های ساخته شده از شیشه تیره است، محصول نهایی خود شفاف است، اما ممکن است رنگ مایل به زرد داشته باشد. برای استفاده، تزریق به عنوان داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی طبقه بندی می شود.

تزریق به سرعت روی بدن اثر می گذارد. پس از تزریق عضلانی، کاهش قابل توجهی در درد در نیم ساعت رخ می دهد. این اثر با یک عمل دارویی خاص توضیح داده می شود - سرکوب آنزیم هایی که باعث تحریک فرآیندهای التهابی در بدن می شوند. کتونال از طریق ادرار دفع می شود و تجزیه اصلی دارو در کبد اتفاق می افتد. فعالیت کتوپروفن برای بدن 90 درصد است که نشان دهنده سازگاری فوق العاده بالای آن با پروتئین های پلاسما و تأثیر بسیار زیاد آن بر درد است.

کتونال برای چه کسانی مناسب است؟

برای استفاده، Ketonal دارای مجموعه ای از نشانه های جداگانه است، اما می توان از آن برای سرکوب هر درد استفاده کرد. لیست موارد منع مصرف باید به دقت مورد مطالعه قرار گیرد. دستورالعمل استفاده از تزریق کتونال شامل فهرست موارد منع مصرف زیر است:

• هرگونه اختلال در انعقاد خون؛
• هر گونه خونریزی؛
• شرایط حاد زخم در معده و دوازدهه 12;
• اختلالات گوارشی؛
• هر گونه فرآیند التهابی حاد روده؛
• شرایط پاتولوژیک کلیه ها؛
• نارسایی کبدی یا کلیوی، قلبی؛
• هنگام انجام عمل بای پس عروق کرونر کمتر از 2 ماه پیش.

به طور جداگانه، لازم است بارداری و سن جوان تا 15 سال برجسته شود. اگر درمان برای یک مادر شیرده ضروری باشد، باید شیردهی را متوقف کند. علاوه بر این، قابلیت حمل شخصی قطعات را بررسی کنید. در صورت وجود هرگونه تخلف از فهرست موارد منع مصرف، هرگز دارو را به خود تزریق نکنید!

محلول تزریق عضلانی Ketonal خود در موارد هرگونه اختلال در سیستم اسکلتی عضلانی تجویز می شود. این دارو توسط بسیاری از پزشکان برای موارد زیر تجویز می شود:

• آرتروز؛
• آرتریت واکنشی، روماتوئید، پسوریاتیک و سایر آرتریت ها؛
• پری آرتریت؛
• پلی آرتریت؛
• روماتیسم های مرکب و غیر مفصلی؛
• استئوکندروز؛
• رادیکولیت؛
• نقرس و نقرس کاذب؛
• سندرم شانه-بازویی؛
• آرتروسینوویت.

همچنین اغلب برای سردرد، نورالژی، تاندونیت، بورسیت، میالژی، قولنج کلیوی، کمر تجویز می شود. کتونال به خوبی درد در دوران قاعدگی را تسکین می دهد، حتی در دوره بعد از عمل و با جراحات برای کاهش وضعیت بیمار استفاده می شود. درد شدید سرطانی نیز می تواند نشانه باشد.

ویژگی های برنامه

تزریق کتونال 1-2 بار در روز یک آمپول کافی است. استفاده داخل وریدی به شکل قطره چکان مجاز است. برای این، دوز روزانه در یک محلول تزریقی 100 میلی لیتری رقیق شده و از نیم ساعت تا یک ساعت چکه می شود. قطره چکان را می توان هر 8 ساعت در صورت نیاز انجام داد. لازم است اطمینان حاصل شود که دوز روزانه هرگز از 200 میلی گرم کتوپروفن تجاوز نکند.

کتونال به صورت عضلانی در نقاطی که پوست به ماهیچه ها نزدیک است تزریق می شود. بهتر است ران یا بالای شانه باشد. لایه چربی می تواند جذب ماده فعال را کاهش داده و اثر آن را کاهش دهد.

کتونال نباید با سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، داروهای گلوکوکورتیکواستروئیدی و الکل ترکیب شود، زیرا خطر خونریزی در دستگاه گوارش وجود دارد. در طول درمان با کتونال، نباید از هیچ دارویی برای مقابله با لخته شدن خون استفاده کنید، زیرا ممکن است خونریزی رخ دهد. اثر داروهای حاوی لیتیوم، مسدود کننده های کلسیم، گلیکوزیدهای قلبی، داروهای کاهنده قند خون، متوترکساتین در حال افزایش است. برخی از داروها سرکوب می شوند: با هدف کاهش فشار خون، دیورتیک ها، میفپریستون. ترکیب با مهارکننده های ACE و دیورتیک ها مجاز است.

اثرات جانبی

در عمل، عوارض جانبی به ندرت دیده می شد. آنها عمدتاً با افزایش مستقل در دوز محاسبه شده برای یک روز یا با نقض تکنیک تزریق Ketonal همراه بودند. آنها همچنین می توانند با حساسیت بیش از حد شخصی نسبت به ترکیبی که بیمار از آن اطلاعی نداشت ایجاد شوند. با این حال، لازم است همه چیز را با احتیاط ترکیب کنید و حتما با پزشک ناظر خود مشورت کنید. خودتان تصمیم نگیرید که به چه داروهایی نیاز دارید.

عوارض جانبی را می توان به شکل زیر بیان کرد:

• سردرد؛
• سرگیجه؛
• افزایش خواب آلودگی؛
• تاری دید؛
• سر و صدا در گوش؛
• حالت تهوع؛
• احساس طعم نادرست؛
• استفراغ؛
• نفخ؛
• اختلال مدفوع؛
• شروع گاستریت؛
• خونریزی دستگاه گوارش؛
• تشنج؛
• تشدید بیماری کرون؛
• آلرژی روی پوست (ادم، خارش، بثورات)؛
• خون از بینی؛
• گرفتگی بینی؛
• ادم حنجره؛
• اختلالات تنفسی؛
• حملات آسم؛
• شوک آنافیلاکتیک

هر گونه واکنش غیر استاندارد بدن باید ثبت شود. درمان واکنش های منفی فقط می تواند ثابت باشد و مانند مصرف بیش از حد است. علائم مصرف بیش از حد معمولا با استفراغ و حالت تهوع، درد شکم همراه است. اختلال هوشیاری، مشکل در تنفس و تشنج ممکن است رخ دهد.

برای از بین بردن علائم منفی و حذف کتوپروفن از بدن با دارو درمان می شود. ترک با داروهای مهارکننده خاص و پروستاگلاندین ها اتفاق می افتد.

ذخیره سازی

آمپول کتونال به شرایط نگهداری خاصی نیاز ندارد. دقت کنید که دما از 25 درجه بالاتر نباشد و دارو در معرض نور مستقیم خورشید قرار نگیرد. کتونال را می توان به مدت 3 سال نگهداری کرد. حتما بچه ها را ایمن نگه دارید تا کتونال را پیدا نکنند.

دستورالعمل های اضافی

Ketonal برای تزریق طولانی مدت در نظر گرفته نشده است. این دارو فقط درد را تسکین می دهد، اما علت اصلی بروز آن را درمان نمی کند. درمان باید با سایر داروهای خاص ادامه یابد. علاوه بر این، Ketonal بر کلیه ها و کبد تأثیر می گذارد، بنابراین، تغییرات در وضعیت آنها باید کنترل شود.