علائم پی ام در زنان 40 ساله. "PMS چیست - هر آنچه که باید درباره PMS بدانید." چگونه خودتان از شر PMS خلاص شوید

بیشتر خانمها با علائم سندرم قبل از قاعدگی آشنا هستند. بسیاری از آنها نه از بیماری قاعدگی و نه در شرایط قبل از آن ، رنج می برند. دلیل همه چیز تغییرات هورمونی است که در آستانه قاعدگی در بدن اتفاق می افتد. عملکرد اندام های مختلف و همچنین سیستم عصبی مختل است. این منجر به سردرد ، افسردگی ، تحریک پذیری می شود. لازم است بدانیم که چه فرآیندهای فیزیولوژیکی با آنها در ارتباط هستند. سپس ممکن است مقابله با علائم ناخوشایند آسان تر شود.

پس از تخمک گذاری ، مرحله به اصطلاح لوتئال رخ می دهد ، قبل از شروع قاعدگی. آماده سازی برای آن از قبل در بدن شروع می شود. تحت تأثیر هورمون ها ، تغییراتی در وضعیت غدد پستانی ، دستگاه تناسلی ایجاد می شود. مغز و سیستم عصبی مرکزی نسبت به فرآیندهای هورمونی واکنش نشان می دهند.

در نتیجه ، اکثر زنان قبل از پریود خود علائم مشخصه ای ایجاد می کنند. برای برخی ، آنها 2 روز قبل از قاعدگی ، برای برخی دیگر - 10 روز قبل شروع می شوند. اختلالات با شدت های مختلف ظاهر می شوند. با شروع روزهای حساس ، آنها ناپدید می شوند. این علائم در مجموع به عنوان سندرم قبل از قاعدگی (PMS) گفته می شوند. توجه شده است كه PMS در زنانی كه از بیماری های زنان و زایمان یا هر بیماری دیگری رنج می برند قوی تر است.

کار کردن شیفت شب ، قرار گرفتن در معرض مواد مضر ، کمبود خواب ، رژیم غذایی ناسالم ، مشکلات و درگیری ها همه عواملی هستند که باعث افزایش بیماری ها قبل از قاعدگی می شوند.

توجه داشته باشید: چنین نظریه ای وجود دارد که احساسات ناخوشایند قبل از قاعدگی ، واکنش بدن به عدم وجود مفهوم است ، که این یک تکمیل طبیعی فرآیندهای فیزیولوژیکی است که در سیستم تولید مثل زن اتفاق می افتد.

علائم یک دوره نزدیک شدن

تظاهرات PMS برای هر زن خاص می تواند متفاوت باشد. ماهیت تظاهرات تحت تأثیر وراثت ، سبک زندگی ، سن ، وضعیت سلامتی است. بارزترین علائم نزدیک شدن به قاعدگی موارد زیر است:

• تحریک پذیری؛
• حالت افسردگی ، احساس نامردی غیر قابل توضیح ، افسردگی.
• خستگی ، سردرد؛
• افت فشار خون؛
• عدم توانایی در تمرکز ، اختلال در توجه و حافظه؛
• اختلال خواب؛
• احساس گرسنگی مداوم؛
• احساس دردناک در قفسه سینه؛
• بروز ورم و افزایش وزن بدن به دلیل احتباس مایعات در بدن.
• سوء هاضمه ، نفخ؛
• کمردرد

بین یک شکل خفیف PMS (وجود 3-4 علائم که با شروع قاعدگی از بین می روند) و یک شکل شدید (شروع بیشتر علائم به طور همزمان 5-14 روز قبل از قاعدگی) را تشخیص دهید. همیشه ممکن نیست که یک زن به تنهایی با تظاهرات شدید کنار بیاید. بعضی اوقات فقط داروهای هورمونی می توانند کمک کنند.

انواع PMS

بسته به اینکه علائم در یک زن قبل از قاعدگی وجود دارد ، اشکال زیر از PMS تشخیص داده می شود.

edematous با این شکل ، زنان درد بیشتری را در غددهای پستانی احساس می کنند ، پاها و بازوها متورم می شوند ، پوست خارش دار و افزایش عرق شدن ظاهر می شود.

سفالژیک هر بار قبل از قاعدگی ، سرگیجه ، حالت تهوع ، استفراغ ، سردرد که به چشم تابیده می شود ظاهر می شود. اغلب ، این علائم با درد در قلب ترکیب می شوند.

اعصاب و روان علائمی مانند خلق و خوی افسرده ، تحریک پذیری ، اشک ریختن ، پرخاشگری ، عدم تحمل صداهای بلند و نور روشن غالب است.

کریزوویا قبل از قاعدگی ، خانمها بحران هایی را تجربه می کنند: فشار خون افزایش می یابد ، نبض را تسریع می کند ، اندام ها بی حس می شوند ، دردهایی در ناحیه قفسه سینه ظاهر می شوند ، ترس از مرگ بوجود می آید.

علل مختلف علائم PMS

شدت تظاهرات PMS عمدتاً بستگی به میزان تغییرات هورمونی و وضعیت سیستم عصبی دارد. نگرش روانشناختی نقش مهمی ایفا می کند. اگر یک زن فعال ، مشغول کارهای جالب باشد ، آنگاه علائم شروع قاعدگی را به همان اندازه احساس بدبینی مشکوک نمی کند که از فکر صرف بیماری های قریب الوقوع رنج می برد. توضیحی را می توان برای ظهور هر علامت یافت.

افزایش وزن بدن از یک طرف ، ناشی از کاهش سطح استروژن خون در مرحله دوم چرخه است. بدن با تجمع بافت چربی قادر به ترشح استروژن ها ، کمبود آنها را برطرف می کند. همچنین کمبود گلوکز در خون وجود دارد که منجر به افزایش گرسنگی می شود. برای بسیاری از خانم ها ، خوردن غذای خوشمزه راهی برای رهایی از مشکلات و نگرانی ها است.

تغییر در خلق و خوی. دلیل پرخاشگری ، تحریک پذیری ، اضطراب ، افسردگی ، کمبود "هورمونهای لذت" (اندروفین ، سروتونین ، دوپامین) در بدن است که تولید آنها در این مدت کاهش می یابد.

حالت تهوع. قبل از قاعدگی ، رحم به دلیل رشد و شل شدن آندومتر کمی افزایش می یابد. در عین حال ، می تواند بر انتهای عصب فشار وارد کند ، تحریک آن باعث بروز رفلکس گگ می شود. مصرف داروهای هورمونی و پیشگیری از بارداری می تواند باعث بروز تهوع شود. اگر یک زن قبل از پریود خود چنین علامتی داشته باشد ، شاید این درمان برای او منع مصرف داشته باشد. باید با چیز دیگری جایگزین شود.

هشدار: حالت تهوع قبل از دوره مورد انتظار شما می تواند نشانه بارداری باشد. با توجه به این نکته ، یک زن قبل از هر چیز باید آزمایش کند و برای روشن شدن وضعیت خود به پزشک مراجعه کند.

درد پایین شکم. درد کشش ضعیف در قسمت تحتانی شکم قبل از قاعدگی طبیعی تلقی می شود ، اگر یک زن اختلالات چرخه نداشته باشد ، ترشحات پاتولوژیک و علائم دیگر بیماری های اندام تناسلی وجود ندارد. اگر درد شدید باشد ، بعد از مصرف مسکن ها فروکش نکنید ، بنابراین ضروری است که به پزشک مراجعه کنید ، برای معاینه دلایل آسیب شناسی به پزشک معاینه شوید.

افزایش دما قبل از قاعدگی ، دمای طبیعی می تواند تا 37-37.4 درجه افزایش یابد. ظاهر دمای بالاتر به نشانه حضور یک روند التهابی در رحم یا تخمدان ها تبدیل می شود. به عنوان یک قاعده ، علائم دیگری از اختلالات وجود دارد که زن را مجبور به مراجعه به پزشک می کند.

ظاهر آکنه. این علائم قبل از قاعدگی در نتیجه اختلالات غدد درون ریز ، بیماری های روده ، کاهش در دفاع از بدن ، نقض متابولیسم چربی به دلیل تغییر در تولید هورمون ها رخ می دهد.

ظاهر ادم. تغییرات هورمونی روند متابولیسم آب نمک را در بدن کاهش می دهد و این منجر به احتباس مایعات در بافت ها می شود.

بزرگ شدن سینه. افزایش سطح پروژسترون و آماده سازی بدن برای بارداری احتمالی وجود دارد. مجاری و لوب ها متورم می شوند ، گردش خون افزایش می یابد. بافت سینه کشیده شده است ، که هنگام لمس آن منجر به ظهور درد می شود.

ویدئو: چرا اشتها قبل از قاعدگی زیاد می شود

تحت چه شرایطی تظاهرات مشابه رخ می دهد؟

غالباً ، زنان جلوه های PMS و بارداری را اشتباه می گیرند. حالت تهوع ، سرگیجه ، بزرگ شدن و درد در غدد پستانی ، افزایش لکوئوره مشخصه هر دو بیماری است.

اگر علائم وجود داشته باشد و قاعدگی به تأخیر بیفتد ، به احتمال زیاد بارداری رخ داده است. برای اطمینان از این که دقیقاً اینگونه است ، توصیه می شود آزمایش خون را برای محتوای هورمون کوریونی انجام دهید (hCG بعد از بارداری تشکیل می شود).

علائم مشابه با بیماری های غدد درون ریز ، تشکیل تومورهای پستان و استفاده از داروهای هورمونی نیز ظاهر می شود.

علائم نزدیک شدن به اولین قاعدگی در نوجوانان

بلوغ در دختران بین 11 تا 15 سالگی شروع می شود. شخصیت آنها سرانجام تنها پس از 1-2 سال برقرار می شود. یک دختر می تواند با ظهور مشخصه آن ، از شروع قریب الوقوع اولین قاعدگی مطلع شود. در حال حاضر 1.5-2 سال قبل از شروع این رویداد ، یک دختر نوجوان ترشحات سفید رنگ دارد. درست قبل از ظهور اولین دوره قاعدگی ، لکوئور شدیدتر و نازک تر می شود.

به دلیل رشد و کشش آنها ممکن است درد کششی ناچیزی در تخمدان ها ایجاد شود. PMS اغلب خود را نسبتاً ضعیف نشان می دهد ، اما ممکن است در طبیعت انحرافاتی قابل مقایسه با تظاهرات PMS در بزرگسالان باشد. یکی از ویژگی های بارز PMS در بزرگسالان ، ایجاد آکنه روی صورت است. دلیل آن نوسان سطح هورمونهای جنسی ، تأثیر این فرایند بر وضعیت پوست است.

ویدئو: علائم نزدیک شدن به قاعدگی در دختران

تظاهرات PMS در زنان یائسه

بعد از 40-45 سال ، زنان اولین علائم پیری بدن و کاهش سطح هورمونهای جنسی را دارند. بی نظمی قاعدگی رخ می دهد ، متابولیسم کند می شود ، بیماری های مزمن ارگان های دستگاه تناسلی اغلب تشدید می شوند. وضعیت سیستم عصبی بدتر می شود. در نتیجه ، تظاهرات PMS حتی بیشتر تشدید می شود.

بسیاری از خانمها در این سن سردردهای شدید ، سرگیجه ، افزایش تعریق ، افزایش ضربان قلب ، نوسانات خلقی و افسردگی را قبل از قاعدگی تجربه می کنند. اغلب ، چنین تظاهرات PMS به حدی دردناک است که هورمون درمانی برای کاهش شرایط با داروهایی که محتوای استروژن ها ، پروژسترون و سایر هورمون های بدن را تنظیم می کنند ، تجویز می شود.

محتوا:

مطالعات نشان داده است كه زنان مبتلا به PMS بعد از تخمك گذاری ، كاهش سطح سروتونین را تجربه می كنند. سروتونین یک ماده فعال بیولوژیکی است که نقش مهمی در انتقال تکانه های عصبی در مغز دارد.

ممکن است که کاهش سطح سروتونین باشد که علت بروز چنین علائم روانشناختی PMS از جمله افسردگی ، غم و اندوه غیر قابل توضیح ، "افسردگی" باشد.

به گفته محققان ، یکی دیگر از دلایل احتمالی PMS می تواند کمبود کلسیم و منیزیم باشد. این مواد معدنی مانند سروتونین نقش مهمی در انتقال تکانه های عصبی و متابولیسم دارند.

داروهایی که باعث افزایش سطح سروتونین و مکمل های کلسیم و منیزیم می شوند ، علائم PMS را تا حد زیادی تسکین می دهند.

همانطور که گفته شد ، در گذشته عدم تعادل هورمونی در بدن زن (اضافی استروژن ، کمبود پروژسترون و غیره) علت PMS قلمداد می شد. برخی مطالعات اخیر نشان داده اند که سطح خون این هورمون ها در زنان مبتلا به PMS در واقع با زنان در زنان سالم تفاوت ندارد.

همانطور که می دانید ، در طی تخمک گذاری ، یک افزایش فیزیولوژیکی (یعنی طبیعی) در تولید پروژسترون و کاهش اندکی در تولید استروژن (در مقایسه با نیمه اول چرخه قاعدگی) وجود دارد. از این نظر فرض بر این است که یکی از دلایل بروز علائم PMS انحراف از غلظت "طبیعی" هورمونهای جنسی نیست بلکه پاسخ "اشتباه" بدن زن به تغییرات فیزیولوژیکی در میزان استروژن و پروژسترون در خون در نیمه دوم چرخه قاعدگی است.

PMS ، سیگار کشیدن و اضافه وزن بودن

برخی مطالعات نشان داده اند که استعمال سیگار و اضافه وزن احتمال بروز علائم PMS را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.

به ویژه ، زنان با BMI 30 یا بیشتر از زنان مبتلا به وزن طبیعی بدن ، تقریباً 3 برابر بیشتر از PMS رنج می برند.

در زنانی که سیگار می کشند ، علائم PMS تقریباً 2 برابر بیشتر از زنان غیر سیگاری ظاهر می شود.

همانطور که در بخش مربوط به درمان PMS در زیر مورد بحث قرار گرفته است ، کاهش وزن و ترک سیگار برخی از مقرون به صرفه ترین و موثرترین درمان های این عارضه است.

PMS و سن زن

PMS فقط در خانمهایی که قاعدگی می کنند شایع است. دخترانی که دوره خود را شروع نکرده اند یا زنان در دوره خود هستند نمی تواند از PMS رنج ببرد و تمام علائم مشابه با PMS در آنها باید نشانه برخی بیماری دیگر تلقی شود.

مطالعات نشان می دهد که در برخی از مراحل زندگی ، علائم PMS در 40 تا 90٪ از زنان 16-45 سال مشاهده می شود. از این تعداد زن ، تقریباً 20٪ یادآور می شوند که علائم PMS به طور منظم ، هر ماه ظاهر می شود. بین 3٪ و 10٪ از خانمها دارای PMS شدید هستند (به بخش علائم PMS در زیر مراجعه کنید).

PMS برای دختران با دوره های اخیر نسبتاً نادر است. اما ، هرچه پیرتر می شوند ، احتمال ابتلا به PMS بیشتر است. بیشتر اوقات ، PMS در زنان بالای 30 سال رخ می دهد. زنان بالای 40 سال که نزدیک به یائسگی هستند ، مستعد ابتلا به PMS شدیدتر هستند.

همزمان با شروع یائسگی ، علائم PMS کاملاً از بین می رود.

من در قرص های ضد بارداری قرار دارم و علائم PMS دارم. این یعنی چی؟

اگرچه تخمدان ها هنگام مصرف قرص های ضد بارداری ، تولید تخم را متوقف می کنند و تخمک گذاری متوقف می شود ، بسیاری از زنانی که قرص های ضد بارداری مصرف می کنند علائم PMS را تجربه می کنند.

اگر علائم مشابه PMS را متوجه شده اید و آنها را آزار می دهند ، با پزشک خود در مورد جابجایی به قرص های ضد بارداری حاوی یک جزء پروژستین در فرم صحبت کنید. دروسپیرینون (نمونه هایی از چنین داروهای ضد بارداری یارینا ، جس). برخلاف داروهای ضد بارداری معمولی ، داروهای ضد بارداری حاوی دروسپیرینون می توانند شدت علائم PMS را کاهش دهند و به عنوان اولین مرحله از درمان در زنان جوان استفاده می شود.

علائم و نشانه های PMS چیست؟

PMS می تواند با انواع علائم روانی و جسمی همراه باشد.

افسردگی ، تحریک پذیری ، "افسردگی" ، پرخاشگری ، اضطراب ، خواب بی قرار

بسیاری از زنان مبتلا به PMS وضعیت خود را چنین توصیف می کنند:

« من بسیار عصبی هستم ، می توانم ناراحت شوم ، به کسی فریاد بزنم یا تقریباً بدون دلیل گریه نمی کنم" یا " در روزهای PMS ، حتی مشکلات جزئی باعث ناراحتی من نمی شوند ، کودکان مرا عصبی می کنند ، کار یا کار در خانه بی نتیجه است" یا

« احساس غم و اندوه عمیقی دارم" یا " در طی روزهای PMS ، من احساس بی فایده خودم را متحیر می شوم ، تمرکز در کار برایم دشوار است ، من بسیار غیورم ، قدرت ندارم که به شغل خود بپردازم" یا " در روزهای PMS ، من دائماً دچار اضطراب داخلی غیر قابل توصیف می شوم ، این احساس که ممکن است به زودی اتفاق بدی رخ دهد ، که من نمی توانم تأثیر بگذارم" یا " من خواب بسیار بی قراری دارم؛ به همین دلیل بعد از بیدار شدن احساس خستگی می کنم».

در واقع ، بسیاری از خانمها در روزهای PMS وضعیت روانی بسیار ناپایداری را تجربه می کنند. حملات عصبانیت ، تحریک پذیری شدید و پرخاشگری به طور ناگهانی می تواند با حالت بی اختیاری ، افسردگی شدید و "افسردگی" جایگزین شود.

دو نکته مهم در مورد علائم روانی PMS وجود دارد:

الف) در تعدادی از موارد ، علائم روانشناختی که زنان به PMS نسبت می دهند در حقیقت نشانه سندرم قبل از قاعدگی نیست بلکه یک اختلال روانی خاص است. در اغلب موارد ، PMS با افسردگی و اختلال اضطراب. در بالا ، با توصیف علائم مشخصه PMS ، کلمه "افسردگی" را در علامت نقل قول ها گرفتیم زیرا برخلاف تصور عامه ، این یک بیماری خلقی موقتی و خفیف نیست بلکه یک بیماری روانی بسیار جدی است. بر خلاف غم و افسردگی در PMS ، که در طی چند روز بدون اثری از بین می روند ، افسردگی واقعی می تواند برای مدت طولانی (هفته ها یا ماه ها) دوام داشته باشد و تهدیدی جدی برای سلامتی و زندگی فرد بیمار به همراه داشته باشد. اختلال اضطراب نوعی اختلال بسیار شایع است که هم در آقایان و هم برای خانمها شایع است ، و در آن فرد احساس غیرقابل توضیح و اضطراب می کند ، "یک رویکرد پنهان از خطر". هر دو افسردگی واقعی و اختلال اضطراب می توانند در دوره نزدیک شدن به قاعدگی و به ویژه در روزهای قاعدگی بیشتر بروز پیدا کنند. این توضیح می دهد که چرا زنان با این شرایط اغلب علائم خود را علائم PMS می دانند. اما بر خلاف علائم PMS ، غم و اندوه ، افسردگی ، اضطراب و سایر علائم روانشناختی مشخصه افسردگی یا اضطراب اضطراب همزمان با شروع قاعدگی از بین نمی رود و در روزهای قاعدگی و در روزهای بعد از آنها پابرجاست. برای درک اینکه آیا ممکن است علائم روانی با PMS همراه نباشد ، اما با برخی بیماری دیگر ، توصیه های ما را در زیر مشاهده کنید چه معنی دارد اگر من علائم PMS را نه تنها قبل از پریود ، بلکه در روزهای دیگر مشاهده کنم؟ ج. در مواردی که علائم روانشناختی با PMS ارتباط دارد ، نمی توان آنها را نشانه شخصیت بد ، رفتار کودکانه یا زن "روانی" قلمداد کرد. همانطور که در قسمت بالا ذکر شد علل PMS، این اختلال به دلیل نقض برخی از فرآیندهای بیوشیمیایی در مغز رخ می دهد. به این ترتیب ، زنان مبتلا به PMS نمی توانند الزام داشته باشند یا انتظار می رود علائم روانی خود را به طور کامل کنترل و غلبه کنند. باید بدانید که در طول PMS ، یک زن "از این طریق" رفتار می کند ، زیرا مغز وی در این زمان کار می کند.

درد در سینه (سینه) و نوک سینه ها

«… کمی قبل از پریود من احساس عجیبی از "سنگینی" ، تنش ، درد یا سوزن سوزن شدن در هر دو سینه و نوک سینه دارم. گاهی اوقات این کار را در کار من دخالت می کند یا در طول رابطه جنسی مرا آزار می دهد. اغلب در اینترنت نوشته شده است که درد در قفسه سینه می تواند به معنای سرطان باشد ...».

اگرچه تنش و درد در سینه ها با PMS معمولاً خیلی شدید نیست ، اما بسیاری از خانم های مبتلا به PMS توجه ویژه ای به این علائم دارند ، زیرا آنها آن را یک علامت احتمالی سرطان پستان می دانند.

در حقیقت ، حساسیت به پستان با PMS هیچ ارتباطی با سرطان ندارد و نباید از این علامت ترسید.

تنش و افزایش اندازه پستان با PMS با احتباس آب در بدن زن همراه است.

چگونه می دانید که مطمئناً سرطان نیست؟

برای اینکه در نهایت مطمئن شویم که درد پستان در مورد شما با ایجاد تومور همراه نیست:

• در مورد آنها به متخصص زنان خود بگویید. پزشک سینه را معاینه می کند.
• اگر پزشک متوجه چیز غیرمعمول (به عنوان مثال توده در یک سینه) شود ، او آزمایش های دیگری را برای شما تجویز می کند تا به شما در تعیین ماهیت دقیق تغییرات پستان کمک کند. توصیه های مفصلی را در این مورد در مقاله ما خواهید یافت. سلامت پستان در زنان در هر سنی و کودکان. توضیح تغییرات ، علائم و مشکلات احتمالی.

افزایش وزن

« ... خیلی اوقات ، اندکی قبل از شروع قاعدگی ، به نظر می رسد که من "بهبود یافتم". اگر در چنین لحظاتی خودم را وزن کنم ، واقعاً می بینم که وزن من 1-2 کیلوگرم بیشتر از حد معمول است. نمی توانم بفهمم این وزن از کجا می آید. این موضوع من را بسیار ناراحت می کند ، زیرا سعی می کنم شکل را دنبال کنم ... "

افزایش ناگهانی وزن بدن که در خانمهای مبتلا به PMS مشاهده می شود ، با تجمع بافت چربی همراه نیست ، بلکه تجلی از احتباس موقت آب در بدن زن است که به نوبه خود با برخی تغییرات در تعادل آب و نمک بدن در این دوره همراه است. به عنوان یک قاعده ، در طی چند روز اول پس از شروع قاعدگی ، آب اضافی از بدن دفع می شود و "پوند اضافی" از بین می رود.

ظاهر ادم

«… بعضی اوقات چند روز قبل از شروع قاعدگی ، تورم در پاهایم مشاهده می شود ... »

مانند افزایش وزن و افزایش پستان ، تورم ساق پا که همراه با PMS است ، نتیجه احتباس آب بدن یک زن است و نباید آن را نشانه بیماری کلیه ، واریس یا سایر شرایط قلمداد کرد.

طبق آمار ، آنچه که به معنای PMS است ، بیش از 80٪ از کل دختران و زنان جهان شناخته شده است. بیشتر اوقات ، تظاهرات سندرم در محدوده سنی 20 تا 40 سال رخ می دهد. در موارد نادر ، نگهبانان قاعدگی خود را به شکلی شدید نشان می دهند ، بنابراین جنس عادلانه معمولاً با شکایت به پزشک متخصص زنان نمی رود. اما تشدید علائم PMS در زنان از ماه به ماه ، مشورت با پزشک را ضروری می کند ، زیرا این می تواند نشانه مشکلات سلامتی باشد.

نظریه های مبدا

مدتهاست که متخصصان پزشکی مطالعاتی را انجام داده اند که نتوانسته اند به شناسایی علت بروز سندرم قبل از قاعدگی کمک کنند. نظریه های بسیاری در مورد منشأ آن وجود دارد. در میان آنها:

1. هورمونی
2. نقض تعادل آب و نمک.
3. روانی
4. واکنش آلرژیک به پروژسترون درون زا.

اگر به نظریه هورمونی اعتقاد داشته باشید ، در نتیجه تغییر سطح هورمونهای جنسی در خون یک زن در مرحله دوم چرخه ، تظاهرات علائم دوره قبل از قاعدگی رخ می دهد. برای عملکرد طبیعی بدن ، بیمار نیاز به پس زمینه هورمونی پایدار دارد که شامل موارد زیر است:

بعد از تخمک گذاری ، یعنی در مرحله دوم چرخه ، تغییر در پس زمینه هورمونی در بدن زن رخ می دهد. بنابراین ، پیروان این تئوری بر این باورند که علت PMS ، واکنش اشتباه قسمت هایی از مغز است که وظیفه تغییر خلق و خوی عاطفی و رفتار را نسبت به تغییرات طبیعی در غلظت هورمون های جنسی بر عهده دارند. این ویژگی یک مستعد ارثی است.

اختلالات جسمی و روانی قبل از شروع روزهای بحرانی به دلیل وضعیت ناپایدار سیستم غدد درون ریز بروز می کند. در عین حال ، سطح هورمون هایی که ممکن است طبیعی باشند ، یک عامل تعیین کننده نیست. مسئول تغییر روحیه و رفتار عبارتند از:

ویژگی ها و مراحل

به عنوان یک قاعده ، با گذشت سالها ، خطر افزایش PMS ، که به معنای سندرم قبل از قاعدگی است ، فقط افزایش می یابد. زنان در شهرهای بزرگ نسبت به زنان روستایی مستعد ابتلا به این سندرم هستند. حدود 90٪ دختران بالغ از نظر جنسی ، متوجه تغییرات جزئی در بدن و بدن آنها شده اند. آنها قبل از شروع روزهای حساس ظاهر می شوند. این معمولاً 7-10 روز قبل از شروع لکه بینی اتفاق می افتد.

در بعضی از علائم بدون تأثیرگذاری بر زندگی عادی ، به شکلی خفیف ظاهر می شوند. دوره آسان PMS به مداخله و معالجه پزشکی نیاز ندارد. برخی دیگر تحمل علائمی که ظاهر می شوند ، شدید هستند مشکل است. این شرایط نیاز به یک مراجعه اجباری به یک مرکز پزشکی برای کمک های حرفه ای دارد. خصوصیت حلقوی وقوع تعدادی از علائم باعث می شود تا درک کنیم که این بیماری PMS است و نوعی بیماری نیست.

پدیده های شدید در وضعیت جسمی و عاطفی یک زن ، که قبل از شروع قاعدگی مشاهده می شود ، بلافاصله با شروع خونریزی متوقف می شود. اگر علائم ناخوشایند در کل چرخه قاعدگی باقی مانده است ، پس باید با یک متخصص زنان مشورت کنید. واقعیت این است که این می تواند نشانه پاتولوژی جدی در سیستم تولید مثل باشد. در صورت بروز وضعیت عاطفی شدید ، توصیه می شود با روان درمانگر مشورت کنید.

متخصصان PMS را به 3 مرحله تقسیم می کنند:

در بیشتر موارد ، PMS یک اتفاق طبیعی محسوب می شود ، به همین دلیل زنان شکایات خود را به پزشک گزارش نمی دهند. احساس قبل از قاعدگی و در ابتدای بارداری بسیار مشابه است ، بنابراین دختران اغلب آنها را اشتباه می گیرند. درد شدید و عدم تمایل به بیمارستان ، باعث می شود آنها بدون مشورت با متخصص ، نه تنها داروهای تسکین دهنده درد ، بلکه داروهای ضد افسردگی نیز مصرف کنند. داروهای این گروه واقعاً در تسکین درد کمک می کنند ، اما بدون درمان لازم ، PMS می تواند وارد یک مرحله شدیدتر - جبران شود.

تظاهرات علائم سندرم قبل از قاعدگی همه سیستم های بدن زن را ضبط می کند ، بنابراین ، آنها اغلب با سیر بیماری های دیگر اشتباه می گیرند. این امر به این واقعیت منجر می شود که دختران از متخصصان نادرست ، به عنوان مثال ، یک متخصص مغز و اعصاب یا درمانگر کمک بخواهند و درمان مناسب را دریافت نمی کنند. برای درک علت دقیق وخیم فقط با معاینه حرفه ای و معاینه کامل امکان پذیر است.

علائم تجلی

هر زن دوره متفاوتی از PMS دارد. این به این دلیل است که هر ارگانیزم خصوصیات فردی خود را دارد. علائم سندرم قبل از قاعدگی به دو گروه زیر تقسیم می شوند:

1. گیاهی عروقی افزایش فشار خون ، استفراغ ، سردرد شدید ، حالت تهوع ، تاکی کاردی ، سرگیجه و درد در ناحیه قلب.
2. اعصاب و روان افسردگی ، اشک ریختن ، پرخاشگری و تحریک پذیری.
3. غدد درون ریز تورم ، تب ، لرز ، درد قفسه سینه ، خارش ، تشنگی ، تنگی نفس ، تاری دید ، افت حافظه.

از نظر شرطی ، سندرم قبل از قاعدگی به چندین شکل تقسیم می شود ، اما در عین حال علائم آن به صورت جداگانه بلکه به صورت ترکیبی پیش نمی رود. بنابراین ، با یک حالت افسرده ، آستانه درد یک زن به میزان قابل توجهی کاهش می یابد ، و او شروع به احساس اسپاسم و درد بیشتر می کند.

فرم های PMS:

زنان اغلب قبل از شروع قاعدگی از تحریک پذیری ، درد در غددهای پستانی ، نفخ ، نفخ اشک ، سردرد و تورم رنج می برند. ضعف ، درد شکم ، سرگیجه ، تهوع ، استفراغ و افزایش وزن بسیار کمتر است.

شایان ذکر است که PMS می تواند بیماری های زیر را تشدید کند:

علل شایع

عوامل زیادی وجود دارند که می توانند بر توسعه PMS تأثیر بگذارند. متأسفانه متخصصان زنان و زایمان نتوانستند به یک نظر مشترک برسند. علل شایع علائم ناخوشایند عبارتند از:

تفاوت از بارداری

برخی از علائم PMS بسیار شبیه به اولین علائم بارداری است که قبل از تاخیر رخ می دهد. نکته این است که از لحظه ی برداشت ، سطح هورمون جنسی در خون یک زن افزایش می یابد. همین روند قبل از شروع قاعدگی مشاهده می شود. به همین دلیل است که این حالت ها اشتباه گرفته می شوند. علائم مشابه:

• شروع سریع خستگی.
• کمردرد؛
• افزایش حساسیت و تورم غدد پستان.
• نوسانات خلقی؛
• تحریک پذیری؛
• استفراغ؛
• حالت تهوع.

وقتی در مورد دلایل علائم ناخوشایند سؤال می کنید ، توصیه می شود ماهیت آنها را مقایسه کنید. بنابراین ، با PMS ، ناراحتی قفسه سینه با شروع قاعدگی از بین می رود ، و در دوران بارداری تا آخر پایان به زحمت خود ادامه می دهد. در یک موقعیت جالب ، دختران تمایل به خوردن چیزهای غیرقابل خوردن ، نوشیدن آبجو با ماهی شور دارند. بعلاوه حس بویایی آنها تشدید می شود و از بوی معمول شروع به استفراغ می کنند. با وجود این سندرم ، حساسیت به عطرها نیز ظاهر می شود ، اما اعتیاد خاصی به مواد غذایی وجود ندارد ، فقط اشتها را افزایش می دهد.

در مورد کمردرد ، زنان باردار همیشه در ابتدای شروع دوره خود زحمت نمی کشند. خستگی از هفته 4 بارداری ظاهر می شود. در این صورت است که سمیت ایجاد می شود. در همان زمان ، معده می تواند کمی آب بکشد ، اما این خیلی طول نمی کشد.

قبل از قاعدگی ، کمر بلافاصله پس از تخمک گذاری ، یا چند روز قبل از شروع ترشحات ، احساس درد می کند. همه در ناحیه تحتانی شکم ناراحتی ندارند ، زیرا این علائم بسیار فردی است. تکرر ادرار نمی تواند مقدمه ای از روزهای بحرانی باشد. اما حالت تهوع و حتی استفراغ بسیار شایع است.

البته تعیین دقیق آنچه در بدن اتفاق می افتد دشوار است. اغلب اوقات ، در همان مراحل اولیه ، هنگامی که یک زندگی جدید به تازگی به دنیا می آید ، حتی یک متخصص زنان با تجربه نیز قادر به تعیین بارداری در معاینه روی صندلی نیست. در چنین مواردی ، او یک اسکن سونوگرافی را برای بررسی دقیق تر تجویز می کند. اگر مراجعه به پزشک متخصص امکان پذیر نیست ، توصیه می شود برای تأخیر صبر کنید و آزمایش بارداری انجام دهید یا آزمایش خون را برای hCG انجام دهید.

روشهای تشخیصی

یادآوری تاریخ شروع و پایان دوره شما آسان نیست ، به سرعت فراموش می شود. برای تسهیل کار ، توصیه می شود که یک دفترچه خاطرات یا تقویم داشته باشید ، که در آن شما نیاز به ثبت نه تنها دوره قاعدگی ، بلکه درجه حرارت پایه ، علائم و تغییر در وزن دارید. این روش باید برای 2-3 چرخه دنبال شود تا تشخیص و درمان PMS تسهیل شود.

می توانید شدت دوره قبل از قاعدگی را با مدت زمان علائم و شدت آنها تعیین کنید:

1. جریان آسان حداکثر 4 علامت خفیف یا 2 علامت قوی وجود دارد.
2. فرم شدید. 2 تا 5 علائم شدید. همچنین تشخیص داده می شود که حداقل یک نشانه از یک زن از توانایی کار خود محروم شود.

چرخه سلولی PMS را از تظاهرات پاتولوژیک سایر بیماریهای سیستم تولید مثل متمایز می کند. وضعیت سلامتی 2-10 روز قبل از قاعدگی بدتر می شود. علائم ناخوشایند همیشه با شروع ترشحات خونین از بین نمی رود. آنها غالباً به میگرن قاعدگی یا روزهای بحرانی دردناک می ریزند. PMS را می توان با ویژگی های زیر از آسیب شناسی متمایز کرد:

1. اگر یک دختر در نیمه اول چرخه احساس خوبی داشته باشد ، در این صورت بیماری هایی مانند فیبروکیستیک ، نوروز و افسردگی از مطالعه خارج می شوند.
2. آندومتریوز ، دیسمنوره و آندومتریت مزمن با خونریزی بین متقابل و درد در پایان چرخه بروز می کنند.

متخصصان زنان به منظور تعیین درجه سندرم پیش از ماهانه ، آنالیز هورمونی را برای پروژسترون و استرادیول انجام می دهند. علاوه بر این ، متخصص معاینه اضافی از بیمار را تجویز می کند. بسته به شکایات ، مراحل زیر برای وی تجویز می شود:

متخصصان مغز و اعصاب ، روانپزشکان ، غدد درون ریز ، درمانگران و متخصص قلب نیز در تشخیص بیمارانی که از PMS شدید رنج می برند درگیر هستند.

روشهای درمانی

تنها با درمان پیچیده سندرم قبل از قاعدگی می توان بهزیستی را بدست آورد. برای پارامترهای مختلف به صورت جداگانه انتخاب می شود. بنابراین ، با جریان ، شکل و علائم زنان مبتلا به PMS ممکن است موارد زیر را تجویز کنند:

اقدامات پیشگیرانه

اگر PMS به شما اجازه نمی دهد که در صلح و آرامش زندگی کنید و از ظرفیت کار محروم شوید ، مطمئناً شما نمی توانید بدون درمان از درمان دور شوید. اما گاهی اوقات این کافی نیست. پس از پایان دوره درمانی ، پیگیری اقدامات پیشگیرانه خاصی ضروری است. این شامل:

یک رژیم متعادل ، مصرف ویتامین ها و مواد معدنی ، فعالیت بدنی ، رابطه جنسی و خواب سالم باعث ایجاد روحیه مثبت و بهزیستی می شود که حتی قبل از شروع قاعدگی ادامه می یابد.

سندرم قبل از قاعدگی (PMS) مجموعه ای از علائم است که چند روز (از 2 تا 10) قبل از شروع قاعدگی رخ می دهد و در روزهای اول آن از بین می رود. در موارد دیگر ، علائم PMS وجود ندارد.

این بیماری شامل اختلالات عصبی روانی ، تظاهرات رویشی- عروقی و متابولیکی است. تقریباً هر زن علائم PMS را تجربه کرده است. اما ، فقط در هر دهم بیمار شدید است.

چگونه و چرا سندرم قبل از قاعدگی رخ می دهد

در وسط چرخه قاعدگی ، تخمک گذاری در تخمدان رخ می دهد - تخمک از فولیکول بالغ آزاد می شود. او شروع به حرکت در امتداد حفره شکمی به لوله فالوپ می کند تا با اسپرم ملاقات کرده و بارور شود. به جای فولیکول پشت سر هم ، یک جسم لوتئوم تشکیل می شود - تشکیل با فعالیت هورمونی بالا. در برخی از زنان ، در پاسخ به چنین "ترکیدگیهای" غدد درون ریز ، نواحی مغز مسئول احساسات ، واکنش عروقی و تنظیم متابولیک واکنش نشان می دهند. اغلب این پاسخ فردی از مادر به دختر ارث می برد.

پیش از این اعتقاد بر این بود که PMS بیشتر در خانمهایی که سطح هورمونی مختل شده دارند اتفاق می افتد. اکنون پزشکان اطمینان دارند که چنین بیمارانی یک چرخه تخمک گذاری منظم دارند و از هر نظر دیگر آنها سالم هستند.

تئوری های توسعه PMS:

• هورمونی؛
• مسمومیت با آب؛
• اختلال عملکرد سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون.
• کمبود ویتامین ها و اسیدهای چرب در رژیم غذایی؛
• هایپروپرولاکتینمی؛
• آلرژی؛
• اختلالات روانی

با PMS ، محتوای نسبی استروژن ها با کاهش نسبی در سطح حاملگی ها افزایش می یابد. استروژن ها سدیم و مایعات را در بدن حفظ می کنند و باعث ایجاد ورم ، نفخ شکم ، سردرد ، درد قفسه سینه می شوند. استروژن ها سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون را فعال می کنند و باعث احتباس مایعات اضافی می شوند. این هورمونهای جنسی مستقیماً بر ناحیه مغز مسئول ایجاد احساسات (سیستم لیمبیک) تأثیر می گذارد. همچنین سطح پتاسیم و گلوکز خون کاهش می یابد و این باعث ضعف ، درد در قلب و کاهش فعالیت می شود.

سطح حاملگی بستگی به چند روز قبل از قاعدگی PMS دارد. این هورمون ها شروع قاعدگی را به تأخیر می اندازند. آنها همچنین تعیین می کنند که سندرم قبل از قاعدگی چه مدت طول می کشد.

در نتیجه نقض فعالیت سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون ، احتباس مایعات اتفاق می افتد که باعث تورم دیواره روده می شود. نفخ ، حالت تهوع ، یبوست وجود دارد.

توسعه PMS با کمبود ویتامین ها ، منیزیم و اسیدهای چرب اشباع نشده در مواد غذایی تسهیل می شود. برخی دانشمندان معتقدند که نتیجه آن افسردگی ، درد قفسه سینه ، تحریک پذیری و تب است.

افزایش سطح پرولاکتین در نیمه دوم چرخه ، حساسیت به پروژسترون داخلی و همچنین تغییرات بدنی در ارتباط (جسمی) و ذهنی (ذهنی) از اهمیت خاصی در مکانیسم توسعه PMS برخوردار است.

تصویر بالینی

سه گروه از علائم اصلی وجود دارد که شدت این بیماری را تعیین می کند:

• اختلالات عصبی روانی: اشک ریختگی ، افسردگی ، تحریک پذیری.
• تغییرات رویشی و عروقی: تهوع و استفراغ ، سردرد و سرگیجه ، تپش قلب ، درد در قلب ، افزایش فشار؛
• اختلالات متابولیک: بزرگ شدن پستان ، تورم ، نفخ ، تشنگی و تنگی نفس ، خارش ، لرز ، تب ، درد پایین شکم.

افسردگی یک عامل آزار دهنده در دوره PMS است. با آن ، زنان احساس درد بیشتر و سایر احساسات ناخوشایند می کنند ، که می تواند به راحتی به قاعدگی دردناک و میگرن تبدیل شود.

اشکال سندرم قبل از قاعدگی

PMS می تواند به اشکال بالینی زیر رخ دهد:

• عصب روانی؛
• edematous؛
• سفالژیک؛
• بحران

فرم عصبی همراه با اختلالات عاطفی است. زنان جوان از روحیه کاهش یافته ای برخوردار هستند. در بزرگسالی پرخاشگری و تحریک پذیری به عنوان نشانه پیشرو درآمده است.

فرم edematous با ورم پاها ، صورت ، پلک ها همراه است. کفش تنگ می شود ، حلقه ها به خوبی جا نمی گیرند. حساسیت به بوها افزایش می یابد ، نفخ ، پوست خارش ظاهر می شود. به دلیل احتباس مایعات ، وزن افزایش می یابد (500-1000 گرم).

با فرم سفالژیک ، علائم اصلی سردرد در معابد با گسترش در مدار است. دارای خستگی ، ضربان دار و همراه با سرگیجه ، حالت تهوع و استفراغ است. بیشتر این زنان در غده هیپوفیز تغییراتی دارند.

شکل بحران با حملات سمپاتورننال آشکار می شود: فشار خون به طور ناگهانی بالا می رود ، فشار درد در قفسه سینه ظاهر می شود و ترس از مرگ. در عین حال ، ضربان قلب قوی ، احساس بی حسی و سردی بازوها و پاها مزاحم است. این بحران معمولاً در اواخر روز رخ می دهد و با حجم زیادی از ادرار به پایان می رسد. این فرم بیشتر به عنوان نتیجه گزینه های قبلی درمان نشده مشاهده می شود.

جریان

PMS چه موقع شروع می شود؟ با یک دوره خفیف ، 2-10 روز قبل از قاعدگی ، سه تا چهار علامت ظاهر می شود که یکی یا دو مورد از آنها برجسته ترین است. در موارد شدید ، علائم 3-14 روز قبل از قاعدگی ظاهر می شود. بیش از پنج مورد از آنها وجود دارد ، و حداقل دو مورد به شدت بیان می شوند.

دوره PMS برای همه بیماران متفاوت است. از نظر برخی ، علائم به طور همزمان ظاهر می شوند و با شروع قاعدگی خاتمه می یابند. در سایر بیماران ، علائم بیشتر و بیشتری در طول سال ها ثبت می شود. این وضعیت فقط پس از پایان خونریزی قاعدگی به حالت عادی برمی گردد. در شدیدترین موارد ، علائم حتی پس از قطع قاعدگی ادامه می یابد و فاصله بدون شکایت به تدریج کاهش می یابد. در چنین شرایطی ، یک زن حتی ممکن است توانایی کار خود را از دست دهد. در برخی از بیماران ، بیماری های حلقوی پس از یائسگی ادامه می یابد. به اصطلاح PMS تبدیل شده بوجود می آید.

یک دوره خفیف PMS با ظهور تعداد کمی از علائم ، ضعف خفیف ، بدون محدود کردن ریتم طبیعی زندگی همراه است. در شرایط شدیدتر ، نشانه های این بیماری زندگی خانوادگی ، ظرفیت کار ، درگیری با دیگران را تحت تأثیر قرار می دهد. در موارد شدید ، به ویژه در هنگام بحران ، زن نمی تواند کار کند و نیاز به صدور گواهی عدم توانایی در کار دارد.

تشخیصی

PMS یک تشخیص بالینی است که مبتنی بر آنالیز علائم ، شدت آن ، وقوع چرخه است. معاینه توسط متخصص زنان و زایمان تجویز می شود ، دستگاه تناسلی انجام می شود. برای انجام هورمون درمانی مناسب ، تعیین سطح جنس و سایر هورمون ها در خون لازم است.

در صورت لزوم - توسط روانپزشک ، چشم پزشک ، غدد درون ریز ، توسط متخصص مغز و اعصاب مشورت می شود. وي ممكن است در مطالعاتي چون الکترونسفالوگرافي ، توموگرافي محاسبه شده مغز ، سونوگرافي كليه ها ، قرار گيرد.

پزشک متخصص زنان و زایمان تنها پس از معاینه و مشاهده کامل ، چنین تشخیصی را انجام می دهند و معالجه را تجویز می کنند.

درمان PMS

چگونه می توان از سندرم قبل از قاعدگی خلاص شد؟ برای این منظور ، طرح زیر توصیه می شود:

• روان درمانی
• تغذیه مناسب؛
• فیزیوتراپی؛
• فیزیوتراپی؛
• درمان سندرم قبل از قاعدگی با دارو.

روان درمانی

روان درمانی درمانی عقلانی به خلاص شدن از علائم ناخوشایند مانند احساسات بیش از حد ، نوسانات خلقی ، اشک ریختن یا پرخاشگری کمک می کند. برای این منظور از تکنیک های آرامش روانی- حرکتی برای تثبیت تکنیک های رفتاری استفاده می شود. به زن آموخته می شود که چگونه PMS را تسکین دهد ، برای مقابله با ترس از قاعدگی کمک می کند.

انجام جلسات روان درمانی نه تنها با یک زن بلکه در کنار بستگانش نیز بسیار مفید است. بستگان یاد می گیرند که شرایط بیمار را بهتر بشناسند. مکالمات با محیط نزدیک بیمار باعث بهبود ریز اقلیم در خانواده می شود. از طریق مکانیسم های روانشناختی می توان وضعیت جسمی بیمار را بهبود بخشید ، جلوه های عینی سندرم قبل از قاعدگی را کاهش داد.

سبک زندگی و تغذیه

در رژیم غذایی لازم است محتوای فیبرهای گیاهی افزایش یابد. این کار عملکرد روده را عادی می کند ، مایعات اضافی را از بدن خارج می کند. رژیم غذایی روزانه باید از 75٪ کربوهیدرات (عمدتا پیچیده) ، 15٪ پروتئین ها و فقط 10٪ چربی ها باشد. مصرف چربی ها باید محدود باشد ، زیرا بر مشارکت کبد در تبادل استروژن تأثیر می گذارد. بهتر است از گوشت گاو هم خودداری کنید ، زیرا اغلب حاوی دوزهای کمی هورمونهای مصنوعی است. بنابراین ، مفیدترین منبع پروتئین برای PMS ، محصولات لبنی هستند.

برای افزایش مصرف آب به ویژه آب هویج با افزودن لیمو مفید است. چای های گیاهی با افزودن نعنا ، مرهم لیمو ، و والرین توصیه می شود. یک آرامبخش گیاهی PMS می تواند به درمان پریشانی عاطفی ، خواب و بهبود بهزیستی کلی کمک کند.

شما باید از نمک ، ادویه جات ترشی خودداری کنید ، استفاده از شکلات و گوشت را محدود کنید. شما نباید نوشیدنی های الکلی مصرف کنید ، زیرا باعث کاهش محتوای ویتامین های گروه B ، مواد معدنی در بدن و تغییر متابولیسم کربوهیدرات ها می شوند. کار کبد رنج می برد ، که می تواند منجر به نقض متابولیسم استروژن و افزایش شدت آن شود.

برای PMS نیازی به مصرف بسیاری از نوشیدنی های کافئین دار (چای ، قهوه ، کوکا کولا) ندارید. کافئین باعث احتباس مایعات ، خواب را مختل می کند و به اختلالات عصبی روانی کمک می کند. علاوه بر این ، غده غدد پستان را تقویت می کند.

داروهای درمان PMS

با علائم واضح PMS ، باید با پزشک مشورت کنید. او به شما می گوید چگونه با استفاده از داروها علائم خود را درمان کنید. گروههای اصلی داروها را برای درمان سندرم قبل از قاعدگی در نظر بگیرید.

1. پس از معاینه توسط متخصص زنان ، در صورت افزایش محتوای استروژن ها (هیپرستروژنیسم مطلق یا نسبی) ، حاملگی تجویز می شود. اینها شامل دیوفاستون ، نورکولوت و دیگران است. آگونیستهای عوامل آزاد کننده گنادوتروپین ، به ویژه دانازول ، نیز دارای فعالیت ضد عفونی کننده هستند.
2. آنتی هیستامین ها در ارتباط با افزایش سطح هیستامین و سروتونین در چنین بیمارانی تجویز می شوند. Tavegil ، Suprastin معمولاً در شب اعمال می شود ، از دو روز قبل از شروع پیش بینی PMS شروع می شود و در روز اول قاعدگی خاتمه می یابد.
3. برای عادی سازی کار ساختارهای مغزی مسئول تنظیم عروق و اختلالات روانی ، نوتروپیک ها تجویز می شوند - نوتروپیل ، آمینالون ، از روز اول قاعدگی به مدت دو هفته شروع می شود. این دوره ها به مدت سه ماه پشت سر هم تکرار می شوند ، سپس آنها استراحت می کنند.
4. اگر پس از تعیین سطح هورمون ها ، افزایش سطح پرولاکتین تشخیص داده شود ، پارلودل (بروموکریپتین) تجویز می شود که از دو روز قبل از شروع انتظار می رود PMS ، در طی 10 روز شروع شود.
5. در صورت وجود ورم شدید ، تعیین یک داروی ادرارآور با اثر پتاسیم وروشپیرون که یک آنتاگونیست آلدوسترون است ، نشان داده شده است. آن را 4 روز قبل از وخامت سلامتی تجویز کنید و مصرف آن را با شروع قاعدگی متوقف کنید. اگر سندرم ادماتوس به عنوان سردرد ، اختلال در بینایی تجلی یابد ، استفاده از Diacarb توصیه می شود.
6. در صورت وجود درد ، داروهای اصلی برای درمان PMS داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ، به ویژه دیکلوفناک است. وی دو روز قبل از وخامت سلامتی تجویز می شود. این داروها سنتز پروستاگلاندین ها ، مواد فعال بیولوژیکی را که باعث بسیاری از علائم PMS می شوند ، مهار می کنند. درمان دوره در طی سه ماه انجام می شود. تأثیر چنین دوره ای تا چهار ماه پس از خاتمه آن ادامه دارد. علائم PMS سپس عود می کنند ، اما معمولاً شدیدتر هستند.
7. احساسات بیش از حد ، اختلالات افسردگی ، نوروزها می توانند نشانه ای برای تعیین داروهای آرام بخش باشند. داروهای خاص "روز" وجود دارند که فعالیت طبیعی را سرکوب نمی کنند ، به خصوص ، گرانداکسین و افوبازول. از داروهای ضد روانپزشکی و ضد افسردگی ها می توان استفاده کرد. چنین داروهایی توسط روانپزشک تجویز می شود. آنها باید 3 تا 6 ماه به طور مداوم مصرف شوند.
8. ویتامین های A و E تأثیر مفیدی بر روی دستگاه تناسلی زن دارند از جمله کاهش شدت سندرم قبل از قاعدگی. آنها به صورت خوراکی یا به صورت عضلانی به مدت یک ماه تزریق می شوند و با یکدیگر متناوب می شوند. هنگامی که اختلالات افسردگی اضطرابی در نیمه دوم چرخه ظاهر می شود ، آماده سازی منیزیم و ویتامین B6 تجویز می شود.

درمان PMS در چرخه ها انجام می شود. در سه ماه اول ، آنها از رژیم غذایی ، آرام بخش های گیاهی ، ویتامین ها و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی استفاده می کنند. سپس آنها 3-6 ماه استراحت را از معالجه جدا می کنند. با بازگشت علائم PMS ، داروهای دیگر با اثرات شدیدتر به درمان اضافه می شوند. انتظار یک اثر سریع را ندارید. درمان باید برای مدت طولانی انجام شود ، همراه با اصلاح رژیم غذایی و شیوه زندگی.

سندرم پیش از قاعدگی (PMS ، سندرم تنش قبل از قاعدگی ، بیماری قبل از قاعدگی) یک مجموعه علائم پاتولوژیک است که در مرحله دوم چرخه قاعدگی با اختلالات عصبی ، روانی- عروقی و متابولیک - غدد درون ریز تجویز می شود.

فراوانی متغیر است و به سن زن بستگی دارد. در سن زیر 30 سال ، فرکانس 20٪ است ، بعد از 30 سال ، PMS تقریباً در هر زن دوم رخ می دهد. علاوه بر این ، بیشتر در خانمهای دارای احساسات دارای احساس بدنی و کم وزنی مشاهده می شود. بیشتر در زنان کار فکری مشاهده می شود.

عوامل مؤثر در بروز این بیماری عبارتند از: موقعیتهای استرس زا ، عفونت های عصبی ، زایمان پیچیده و سقط جنین ، صدمات مختلف و مداخلات جراحی.

بسیاری از تئوری های توسعه وجود دارد که هر یک از آنها پاتوژنز بروز علائم مختلف را توضیح می دهد: هورمونی ، نظریه "مسمومیت با آب" ، اختلالات روانی ، آلرژیک و غیره.

نقش مهمی در پاتوژنز به هورمون پرولاکتین اختصاص داده می شود. علاوه بر افزایش فیزیولوژیکی ، حساسیت بافتهای هدف به پرولاکتین در مرحله دوم چرخه ذکر شده است.

نقش پروستاگلاندین ها در پاتوژنز نشان داده شده است. از آنجا که پروستاگلاندین ها هورمونهای بافت جهانی هستند که تقریباً در تمام اندام ها و بافت ها سنتز می شوند ، اختلال در سنتز پروستاگلاندین می تواند در بسیاری از علائم مختلف ظاهر شود. اختلال در سنتز و متابولیسم پروستاگلاندین ها ، علائمی مانند سردردهایی از نوع میگرن ، حالت تهوع ، استفراغ ، نفخ ، اسهال و واکنش های رفتاری مختلف را توضیح می دهد. پروستاگلاندین ها همچنین مسئول بروز واکنش های مختلف گیاهی-عروقی هستند.

تنوع تظاهرات بالینی نشانگر درگیری در روند پاتولوژیک ساختارهای مرکزی مسئول تنظیم کلیه فرآیندهای متابولیکی در بدن و همچنین واکنشهای رفتاری است ، بنابراین ، در حال حاضر ، نقش اصلی در پاتوژنز به اختلال در متابولیسم نوروپپتیدها و فرآیندهای عصبی و محیطی محیطی مرتبط با آنها اختصاص یافته است.

بنابراین ، این پیشرفت را می توان با اختلالات عملکردی سیستم عصبی مرکزی در نتیجه قرار گرفتن در معرض عوامل منفی در مقابل زمینه سیر مادرزادی یا اکتسابی سیستم هیپوتالاموس هیپوفیز توضیح داد.

بسته به شیوع علائم خاص در تصویر بالینی ، چهار شکل از PMS :

● عصب روانی؛

● edematous؛

● سفالژیک؛

● بحران

بسته به تعداد علائم ، مدت و شدت آنها ، فرم خفیف و شدیدی تشخیص داده می شود:

PMS ملایم - ظهور 3-4 علائم 2-10 روز قبل از قاعدگی با شدت قابل توجه 1-2 علائم.

PMS شدید - ظاهر علائم 5–12 روزهای 3–14 روز قبل از قاعدگی ، که از بین آنها 4-5 یا همه به طور قابل توجهی تلفظ می شوند.

ناتوانی ، صرف نظر از تعداد و مدت علائم ، یک دوره شدید را نشان می دهد و اغلب با یک شکل عصبی روانی همراه است.

مراحل PMS

مرحله جبران شده: ظهور علائم در دوره قبل از قاعدگی ، با شروع قاعدگی ، علائم از بین می روند. با گذشت سالها ، تظاهرات PMS پیشرفت نمی کند.

مرحله کم هزینه: با گذشت سالها ، شدت PMS پیشرفت می کند ، مدت زمان ، تعداد و شدت علائم افزایش می یابد.

مرحله جبران نشده: دوره شدید PMS ، فواصل "نور" به تدریج کاهش می یابد.

فرم عصبی PMS که با علائم زیر همراه است: سستی عاطفی ، تحریک پذیری ، اشک ریختگی ، بی خوابی ، پرخاشگری ، بی تفاوتی نسبت به محیط ، افسردگی ، ضعف ، خستگی ، توهم های بویایی و شنوایی ، تضعیف حافظه ، ترس ، دلخوشی ، خنده غیر منطقی یا گریه ، اختلال عملکرد جنسی ، افکار خودکشی ... علاوه بر واکنشهای عصبی روانی که به وجود می آید ، ممکن است علائم دیگری در تصویر بالینی وجود داشته باشد: سردرد ، سرگیجه ، اشتها مختل ، درد غدد پستان و نفخ.

فرم ویراستاری PMS با توجه به شیوع علائم زیر در تصویر بالینی: تورم صورت ، پاها ، انگشتان ، احتقان و درد غدد پستانی (ماستودنیا) ، خارش ، تعریق ، تشنگی ، افزایش وزن ، اختلال در عملکرد دستگاه گوارش (یبوست ، نفخ شکم ، اسهال) ، درد در مفاصل ، سردرد ، تحریک پذیری و غیره اکثریت قریب به اتفاق بیماران مبتلا به PMS ورم مایع در مرحله دوم چرخه دارای احتباس مایعات در بدن هستند.

فرم سفالژیک PMS با علائم رویشی - عروقی و عصبی: سردردهای میگرنی از نوع حالت تهوع ، استفراغ و اسهال ، سرگیجه ، تپش قلب ، دردهای قلبی ، بی خوابی ، تحریک پذیری ، افزایش حساسیت به بوها ، پرخاشگری. سردرد از ویژگی خاصی برخوردار است (پیچ خوردگی ، لرزیدن در ناحیه معبد با ورم پلک) و با حالت تهوع و استفراغ همراه است. در هنگام بیهوشی ، این زنان غالباً دارای عفونت های عصبی ، تروما جسم مغزی ، استرس روانی هستند. سابقه خانوادگی بیماران مبتلا به سفالژیک اغلب با بیماری های قلبی عروقی ، فشار خون بالا و آسیب شناسی دستگاه گوارش سنگین می شود.

چه زمانی pMS فرم بحران در تصویر بالینی ، بحران غالب هستند ، همراه با افزایش فشار خون ، تاکی کاردی ، درد در قلب ، احساس ترس و بدون تغییر در الکتروکاردیوگرام. حملات غالباً با ادرار زیاد انجام می شود. به عنوان یک قاعده ، بحران ها بعد از کار بیش از حد ، شرایط استرس زا بروز می کنند. این دوره بحران می تواند نتیجه یک شکل عصبی روانی ، edematous یا سفالژیک درمان نشده در مرحله جبران خسارت و پس از 40 سال باشد. اکثریت قریب به اتفاق بیماران مبتلا به PMS دارای بحران بیماری کلیوی ، سیستم قلبی و عروقی و دستگاه گوارش هستند.

به اشکال غیر معمول PMS شامل میوکاردیوپاتی ، میگرن ، واکنشهای آلرژیک "حلقوی" (لثه اولسوراتیو ، استوماتیت ، آسم برونش ، ایریدوسیکللیت و غیره) می باشد.

تشخیصی مشکلات خاصی ایجاد می کند ، زیرا بیماران بسته به فرم ، اغلب به پزشک ، متخصص مغز و اعصاب یا متخصصان دیگر مراجعه می کنند.

با توجه به انواع علائم ، معیارهای بالینی و تشخیصی زیر پیشنهاد شده است:

● ارتباط واضح علائم با چرخه قاعدگی - شروع تظاهرات بالینی 7-14 روز قبل و خاتمه آنها پس از قاعدگی.

این تشخیص زمانی انجام می شود که حداقل 5 علامت زیر با تظاهرات اجباری یکی از چهار مورد اول وجود داشته باشد:

l ناتوانی عاطفی: تحریک پذیری ، اشک آور ، نوسانات سریع خلق و خوی.

● حالت پرخاشگر یا افسرده.

● احساس اضطراب و تنش.

● وخامت حالات ، احساس ناامیدی.

interest کاهش علاقه به روش معمول زندگی.

fat خستگی سریع ، ضعف.

● عدم تمرکز.

● تغییر در اشتها ، تمایل به بولیمی.

● خواب آلودگی یا بی خوابی.

● تورم و درد غدد پستانی ، سردرد ، ورم ، درد مفاصل یا ماهیچه ها ، افزایش وزن.

توصیه می شود که حداقل 2-3 تا یک دوره قاعدگی یک دفتر خاطرات داشته باشید ، که در آن همه علائم ذکر شده است.

برای تشخیص ، از مطالعات هورمونی استفاده می شود ، بسته به فرم ، روش های معاینه اضافی نیز تجویز می شود (CT ، MRI ، الکتروانسفالوگرافی ، ماموگرافی). متخصصان مرتبط ضروری در معاینه بیماران مبتلا به PMS نقش دارند: یک متخصص مغز و اعصاب ، روانپزشک ، درمانگر ، غدد درون ریز.

رفتار

مرحله اول درمان روان درمانی با توضیح در مورد ماهیت بیماری است. عادی سازی رژیم کار و استراحت واجب است. موارد عادی شرایط را بسیار ساده تر می کنند. تغذیه باید در مرحله دوم چرخه منطبق با رژیم باشد ، به استثنای قهوه ، شکلات ، غذاهای تند و شور و همچنین محدودیت مایعات. غذا باید سرشار از ویتامین باشد. چربی های حیوانی ، کربوهیدرات ها توصیه می شود محدود باشند. از آنجایی که PMS با چرخه تخمک گذاری همراه است ، COCs مؤثرترین داروها هستند.

با توجه به وجود تظاهرات اعصاب و روان در شدت های مختلف به هر شکل ، داروهای آرام بخش و داروهای روانگردان توصیه می شود.

این داروها در مرحله دوم چرخه 2-3 روز قبل از شروع علائم تجویز می شوند.

داروهای آنتی هیستامین برای PMS ادمات ، تظاهرات آلرژیک مؤثر است.

همچنین استفاده از داروهایی که باعث بهبود گردش خون در سیستم عصبی مرکزی می شوند مؤثر است.

از آنجا که در بسیاری از علائم بروز می یابد ، بسته به این تظاهرات داروها تجویز می شوند.