Dexalgin - دستورالعمل استفاده و شکل انتشار، ترکیب، نشانه ها و قیمت. دستورالعمل تزریق دگزالژین تزریق دگزالژین

| دگزالگین

آنالوگ ها (عمومی، مترادف ها)

Advil، Algezir Ultra، Apranax، Artrosilene، Artrum، Bonifen، Brufen، Brufen retard، Burana، Bystrumgel، Quickcaps، Deblok، Motrin کودکان، Dolgit، Ibuprom، Ibuprom Max، Ibuprom Sprint Caps، Ibuprofen، Ibusan، Ibutop ژل، , Ketonal, Ketonal Duo, Ketoprofen, Ketospray, MIG 200, MIG 400, Nalgezin, Nalgezin forte, Nalfon, Naprios, Naprobene, Naproxen, Nurofen, Nurofen برای کودکان, Nurofen forte, Nurofen Express, Oruvel, Pedea, Profesank,Profenna Sanovel، Sanaprox، Solpaflex، Strepsils Intensive، Surgam، Faspik، Fastum، Fastum ژل، Febrofid، Flamax forte، Flamax، Flexen، Flugalin

دستور غذا (بین المللی)

Rp.: Sol. دکسکتوپروفنی 0.05 - 2 میلی لیتر
D.t.d.: شماره 5 در آمپر.
S.: به صورت عضلانی تجویز شود.

Rep.: Tab. دکسکتوپروفنی 0.025
D.t.d.: شماره 10
S.: 1 قرص 2 بار در روز مصرف شود.

اثر فارماکولوژیک

دگزالژین یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی است که یک مهارکننده سیستم سیکلواکسیژناز است.
دارای اثرات ضد التهابی، ضد درد و تب بر است. دگزالژین با مصرف خوراکی در عرض 30 دقیقه شروع به عمل می کند. اثر 3-6 ساعت طول می کشد. Cmax هنگام مصرف خوراکی پس از 30 دقیقه (متوسط ​​- 15-60 دقیقه) مشاهده می شود. نیمه عمر و زمان توزیع در بافت های بدن به ترتیب 1.65 و 0.35 ساعت است.
به اسید گلوکورونیک متصل می شود. توسط کلیه ها دفع می شود. هیچ تجمعی در بافت ها وجود ندارد.

حالت کاربرد

برای بزرگسالان:قرص
به صورت جداگانه تنظیم کنید. متوسط ​​دوز منفرد توصیه شده 12.5 میلی گرم (1/2 قرص) 1 تا 6 بار در روز هر 4-6 ساعت در صورت نیاز یا 25 میلی گرم (1 قرص) 1 تا 3 بار در روز هر 8 ساعت است.
حداکثر دوز روزانه 75 میلی گرم (6 قرص) است. در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد یا کلیه، در افراد مسن، دارو باید با دوزهای پایین تر شروع شود - بیش از 50 میلی گرم در روز. این دارو برای استفاده طولانی مدت در نظر گرفته نشده است: مدت زمان تجویز نباید بیش از 3-5 روز باشد.
آمپول
Dexalgin برای تجویز داخل وریدی و عضلانی در نظر گرفته شده است. دوز توصیه شده برای بزرگسالان: 50 میلی گرم هر 12-8 ساعت در صورت لزوم امکان مصرف مجدد دارو با فاصله 6 ساعته وجود دارد.
دوز روزانه 150 میلی گرم است. در بیماران مسن و بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد و / یا کلیه، درمان با دگزالژین باید با دوزهای پایین تر شروع شود. دوز روزانه 50 میلی گرم است. Dexalgin برای استفاده کوتاه مدت (بیش از 2 روز) در طول سندرم درد حاد در نظر گرفته شده است. در آینده امکان انتقال بیمار به مسکن برای تجویز خوراکی وجود دارد.

قوانین تهیه و تجویز محلول ها
محتویات یک آمپول (2 میلی لیتر) به آرامی به صورت عضلانی عمیق تزریق می شود.
محتویات یک آمپول (2 میلی لیتر) با تزریق داخل وریدی آهسته به مدت حداقل 15 ثانیه تجویز می شود.
محتویات یک آمپول (2 میلی لیتر) در 30-100 میلی لیتر سالین فیزیولوژیکی، محلول گلوکز یا محلول رینگر (لاکتات) رقیق می شود.
محلول باید در شرایط آسپتیک تهیه شود و همیشه از قرار گرفتن در معرض نور روز محافظت شود. محلول رقیق شده (باید شفاف باشد) با انفوزیون آهسته IV طی 10-30 دقیقه تجویز می شود.

نشانه ها

- تسکین سندرم درد با منشاء مختلف (از جمله درد پس از عمل، درد با متاستازهای استخوانی، درد پس از ضربه، درد با قولنج کلیوی، آلگومنوره، سیاتیک، سیاتیک، نورالژی، دندان درد).

- درمان علامتی بیماری های التهابی حاد و مزمن، التهابی-دژنراتیو و متابولیک سیستم اسکلتی عضلانی (از جمله آرتریت روماتوئید، اسپوندیلوآرتریت، آرتروز، استئوکندروز).

موارد منع مصرف

حساسیت فردی به دکسکتوپروفن ترومتامول، سایر اجزای دارو و سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی؛
. بیماری های فرسایشی و زخمی دستگاه گوارش؛
. آسم برونش؛
. اختلال عملکرد شدید کبد؛
. انعقاد (دیاتز هموراژیک و غیره)؛
. اختلال شدید (متوسط) عملکرد کلیه؛
. مصرف داروهای ضد انعقاد؛
. دوران کودکی؛
. نارسایی شدید قلبی

اثرات جانبی

از دستگاه گوارش: سوزش سر دل، درد شکم؛ به ندرت - ضایعات فرسایشی و زخمی دستگاه گوارش.

از طرف سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی: سردرد، سرگیجه، عصبی بودن، اختلال خواب، پارستزی.

از طرف سیستم قلبی عروقی: تپش قلب، افزایش فشار خون.

واکنش های آلرژیک: بثورات پوستی، برونکواسپاسم.
سایر موارد: لرز، تورم اندام ها، حساسیت به نور. به ندرت - تغییر در تصویر خون محیطی، اختلال در عملکرد کلیه.

فرم انتشار

تزریق دگزالژین یک محلول تزریقی یا یک کنسانتره برای تهیه محلول تزریقی است. در بسته های 1، 5، 6، 10، 20، 50 یا 100 آمپول شیشه ای رنگی (شیشه نوع 1) موجود است. یک آمپول حاوی 2 میلی لیتر محلول شفاف و بی رنگ است. ممکن است همه اندازه های بسته در فروش نباشد.

توجه!

اطلاعات صفحه ای که مشاهده می کنید فقط برای مقاصد اطلاعاتی ایجاد شده است و به هیچ وجه خود درمانی را تبلیغ نمی کند. این منبع برای آشنایی متخصصان مراقبت های بهداشتی با اطلاعات اضافی در مورد برخی داروها در نظر گرفته شده است و در نتیجه سطح حرفه ای بودن آنها را افزایش می دهد. استفاده از داروی "" بدون شکست، مشاوره با یک متخصص و همچنین توصیه های وی در مورد روش کاربرد و دوز دارویی که انتخاب کرده اید را فراهم می کند.

بسیاری از افراد در سنین پایین اولین نشانه های آرتریت را احساس می کنند.

طب مدرن داروهایی، به ویژه دگزالگین را ارائه می دهد که دارای اثرات ضد التهابی و تسکین درد همراه با ضایعات هستند.

توضیحات دارو

یک داروی غیر استروئیدی با ماده فعال دکسکتوپروفن ترومتامول نمکی از اسید پروپانوئیک (پروپیونیک) است.

دگزالژین به صورت محلول تزریقی یا قرص تولید می شود. علاوه بر فعالیت ضد التهابی و ضد درد، اثر ضد تب نیز دارد.

فارماکوکینتیک یعنی

هنگامی که تزریق می شود، حداکثر غلظت ماده فعال در یک دقیقه به دست می آید. نتیجه مشابهی با تجویز داخل وریدی و عضلانی مشاهده می شود. عدم تجمع دارو در طول تزریق مکرر مشخص شد.

ماده فعال به طور موثر به پروتئین های پلاسمای خون متصل می شود. حجم توزیع (Vd) کمتر از 0.25 لیتر بر کیلوگرم، نیمه عمر ≈0.35 ساعت است، دارو از طریق کلیه ها در نتیجه اتصال به اسید گلوکورونیک دفع می شود.

تقریباً 1-2.7 ساعت نیمه عمر است که در افراد مسن این زمان طولانی تر می شود. مدت اثر 50 میلی گرم دکستوپروفن ترومتامول 48 ساعت است که اثر آن 30 دقیقه پس از تزریق حاصل می شود.

موارد مصرف

دگزالژین برای بسیاری از بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی و همچنین برای از بین بردن تعدادی از سندرم های درد استفاده می شود:

چه زمانی استفاده از دارو نامطلوب است؟

موارد منع مصرف دارو:

• حساسیت بالا به ماده فعال یا سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی؛
• ضایعات اولسراتیو معده، اثنی عشر، روده ها (شکل خاص کولیت)، بیماری کرون (التهاب گرانولوماتوز دستگاه گوارش)، خونریزی دستگاه گوارش یا سوء ظن به آنها؛
• درمان ضد انعقاد، اختلالات مختلف انعقادی، از جمله دیاتز هموراژیک؛
• بیماری های کبد و کلیه؛
• آسم برونش، نارسایی شدید قلبی، بیماری ایسکمیک؛
• پیوند بای پس عروق کرونر برای درمان درد.

فرم های انتشار

Dexalgin به دو شکل موجود است:

1. برای تزریق - یک محلول شفاف حاوی الکل، از جمله کلرید و هیدروکسید سدیم (pH-7.4)، به عنوان اجزای کمکی. یک آمپول حاوی 73.8 میلی گرم ماده فعال است.
2. قرص دو محدب، حاوی 36.9 میلی گرم ماده فعال است که روی آن با فیلم پوشانده شده است.

دستورالعمل استفاده

تزریق دگزالژین به سرعت درد حاد را متوقف می کند. آنها برای مدت کوتاهی (حداکثر 2 روز) استفاده می شوند.

تزریق عضلانی باید عمیق با ورود آهسته محتویات آمپول باشد. مدت مصرف برای تزریق داخل وریدی یا انفوزیون باید به ترتیب بیش از 15 ثانیه یا دقیقه باشد.

در مورد دوم، محتویات آمپول با 30-100 میلی لیتر نمک مخلوط می شود. می توانید از محلول های لاکتات یا گلوکز استفاده کنید.

این روش در شرایط آسپتیک و در غیاب منابع نور روز انجام می شود. قرص ها بدون توجه به خوردن هر 8 ساعت، 1 عدد مصرف می شود. یا هر 4-6 ساعت نصف

دوز روزانه دارو به صورت تزریقی 150 میلی گرم است. فرکانس بهینه معرفی 50 میلی گرم هر 8-12 ساعت می باشد.در موارد سخت می توان فاصله را تا 6 ساعت کاهش داد.

اگر فرد مسن است، یا عملکرد طبیعی کبد، کلیه ها دچار اختلال شده است، درمان با دوزهای پایین تر از دارو (بیش از 50 میلی گرم در روز) شروع می شود. در صورت مصرف خوراکی، دوز روزانه 75 میلی گرم است، یعنی حداکثر 3 قرص.

موارد مصرف بیش از حد

علائم مصرف بیش از حد دگزالژین عبارتند از: سرگیجه، بی اشتهایی، بی خوابی، حالت تهوع و بی اشتهایی.

علائم بیش از حد دارو در بدن شامل درد شکم (در ناحیه لگن و شکم) و سردرد است. با تسکین علائم مشکل برطرف می شود، گاهی از شستشوی معده، دیالیز (روش تصفیه خون) استفاده می شود.

غلظت هایی که در آن بیش از 150 میلی گرم در روز برای افراد سالم و 50 میلی گرم در روز برای افراد مبتلا به بیماری های کبدی و / یا کلیوی امکان پذیر است.

عوارض جانبی دارو

هنگام مصرف Dexalgin، نسبت اختلالات گوارشی به شکل تهوع و استفراغ و / یا درد در ناحیه تزریق 1-10٪ است.

به ندرت (0.1-1%)، پرخونی، بثورات پوستی و/یا درماتیت پوست، کاهش وضوح بینایی، خشکی دهان، درد شکم، سوء هاضمه (هضم در معده)، اسهال، یبوست، هماتمز (استفراغ خون) مشاهده می شود.

ممکن است یک واکنش التهابی در محل تزریق رخ دهد. شاید ظاهر خستگی و خواب آلودگی عمومی، احساس گرما یا لرز، بی خوابی، سرگیجه، تعریق.

در موارد نادر (0.01-0.1%)، غش، کاهش یا افزایش فشار خون، اختلال در قلب (تاکی کاردی، اکستراسیستول)، بی اشتهایی، ظهور آرروزیا و زخم در دستگاه گوارش، کم خونی، وزوز گوش، پارستزی ( بی حسی) رخ می دهد، ادم محیطی، ترومبوفلبیت سطحی.

مواردی از برادی پنه (کاهش فعالیت تنفسی)، یرقان، کهیر، آکنه، کمردرد و تب وجود دارد.

افزایش احتمالی فعال شدن آنزیم های کبدی، پلی اوری و قولنج کلیوی، اختلال در چرخه قاعدگی و عملکرد پروستات، برخی اختلالات مفصلی، اسپاسم عضلانی، تغییر غلظت گلوکز خون، افزایش سطح تری گلیسیرید (لیپیدها). گاهی اوقات آزمایش ادرار پروتئین، کتون ها را نشان می دهد.

در موارد جداگانه (کمتر از 0.01٪)، شوک آنافیلاکتیک، تورم صورت، آسیب به پانکراس و / یا کبد، اسپاسم برونش، تنگی نفس (تنفس سریع)، نفریت و کاهش سطح نوتروفیل ها و پلاکت ها رخ می دهد.

نمونه‌های جداگانه‌ای از ظهور ضایعات شدید پوستی (سندرم‌های استیونز-جانسون و لیل)، بثورات آلرژیک، حساسیت به نور و آنژیوادم شرح داده شده‌اند.

ارتباط با سلامت و وضعیت بیمار

دگزالژین علائم بیماری های عفونی را کاهش می دهد. بنابراین، در صورت کوچکترین بدتر شدن وضعیت رفاه و مشکوک شدن به عفونت باکتریایی، باید با پزشک مشورت کنید.

مصرف این دارو در دوران کودکی، بارداری و شیردهی منع مصرف دارد.

پس از تجویز دارو، مننژیت آسپتیک، اختلالات خونساز ممکن است رخ دهد: پورپورا، آپلاستیک (نقص در تشکیل انواع خاصی از سلول ها) و همولیتیک (تخریب گلبول های قرمز)، کم خونی، آگرانولوسیتوز، هیپوپلازی مغز استخوان.

افراد مبتلا به بیماری های گوارشی و بیماران بالای 65 سال باید تحت نظر پزشک از دارو استفاده کنند. سیگنال قطع مصرف دارو خونریزی و زخم های دستگاه گوارش است.

یک آمپول حاوی 200 میلی گرم الکل است، بنابراین رانندگی با وسایل نقلیه در حین مصرف دارو نامطلوب است، به ویژه با در نظر گرفتن برخی عوارض جانبی (به بالا مراجعه کنید).

ترکیب با سایر داروها

دریافت دگزالژین منجر به کاهش 30-45٪ در نیاز به استفاده از مسکن های مخدر می شود.

هنگامی که دارو با هیدروکسی زین، دوپامین، پنتازوسین، پتیدین یا پرومتازین مخلوط می شود، رسوب ایجاد می شود.

تجویز همزمان با محلول های هپارین، لیدوکائین، مورفین یا تئوفیلین از طریق تزریق مجاز است.

به طور قابل توجهی خطر خونریزی و زخم های دستگاه گوارش و همچنین اثر سمی را در صورت ترکیب دارو با:

• سایر عوامل ضد التهابی غیر استروئیدی، از جمله سالیسیلات ها؛
• داروهای ضد انعقاد خوراکی تیکلوپیدین و هپارین در دوزهای بالا.
• داروهای حاوی لیتیوم، هیدانتوئین ها، داروهای سولفا؛
• متوترکسات در دوز بالا.

با احتیاط شدید از موارد زیر استفاده کنید:

متوترکسات و دگزالگین - دسته خطرناکی هستند

1. دیورتیک ها (احتمال نارسایی حاد کلیه را افزایش می دهد).
2. متوترکسات با دوز کمتر از 15 میلی گرم در هفته، زیدوودین (سمیت خونی ممکن است).
3. پنتوکسی فیلین، هپارین با وزن مولکولی کم (خطر خونریزی).

استفاده از Dexalgin باعث کاهش اثر فشار خون بتا بلوکرها می شود. سمیت کلیوی سیکلوسپورین و تاکرولیموس را افزایش می دهد. خطر خونریزی در ترکیب با ترومبولیتیک ها را افزایش می دهد. در صورت مصرف منجر به تجمع گلیکوزیدهای قلبی می شود. پروبنسید از دفع دکستوپروفن ترومتامول جلوگیری می کند.

دریافت Mifepristone 8-12 روز قبل از استفاده از Dexalgin کامل می شود، زیرا دومی احتمالاً اثربخشی اولی را کاهش می دهد. در آزمایشات حیوانی مشخص شده است که ترکیب با سیپروفلوکساسین باعث ایجاد تشنج می شود.

نظر متخصص

بسیاری از کارشناسان در بررسی های خود اثربخشی Dexalgin را نشان می دهند. پزشکان و داروسازان در نظرات جداگانه بار دیگر لزوم اجتناب از مصرف بیش از حد را یادآوری می کنند.

در عمل من، Dexalgin ثابت کرده است که یک مسکن موثر است.

من عوارض جانبی در بیماران تحت درمان با این دارو پیدا نکردم، اما همه انواع درد را تسکین نمی دهد.

بیماران می گویند

صرف نظر از مشکل، دوره های دردناک، درد دندان یا مفاصل، بسیاری از بیماران در بررسی های خود می گویند: "Dexalgin واقعا به من کمک کرد". با این حال، داستان هایی نیز در مورد عدم تأثیر مثبت وجود دارد.

یک پدربزرگ 89 ساله کمردرد شدید دارد، ما دکسالگین را امتحان کردیم، اما دارو فقط در روز اول کمک کرد.

برخی از افرادی که این دارو را مصرف می کنند، نشان می دهند: "من به عنوان عارضه کهیر داشتم"، "سرگیجه را تجربه کردم" یا "از دگزالژین استفاده کردم، اما در درمان نورالژی اثری نداشتم."

نمونه هایی از اثر موثر دگزالگین در بیماری های مفاصل مانند گونارتروز درجه 2 وجود دارد.

من می توانم با خیال راحت حرکت کنم، در وسایل نقلیه عمومی سوار شوم.

برخی از بیماران اشاره می کنند: "دارو حداکثر تا 8 ساعت به من کمک می کند." این عبارت با ویژگی های ابزار مطابقت دارد.

لازم است به شدت دوزهای ذکر شده در دستورالعمل استفاده را دنبال کنید و دفعات مصرف Dexalgin را کنترل کنید. به بیماران مبتلا به فشار خون بالا توصیه می شود این دارو را با احتیاط مصرف کنند.

مزایای دارو عبارتند از: اثر ضد درد قوی، تطبیق پذیری، سهولت محاسبه هنگام مصرف خوراکی، درصد کم عوارض جانبی. معایب: عدم نتیجه در برخی موارد، عوارض جانبی.

خرید و ذخیره وجوه

داروخانه ها تاول های 10 قرصی را به تعداد 1، 3 یا 5 ارائه می دهند.

آمپول ها از شیشه تیره ساخته شده اند که در بسته بندی 5 عددی ترکیب شده اند. و حاوی 2 میلی لیتر محلول دارویی است. قیمت 10 قرص Dexalgin از 300 روبل شروع می شود، 5 آمپول را می توان با قیمت 480 روبل خریداری کرد، یکی در خارج از کشور فروخته می شود.

شرایط نگهداری استاندارد است - محافظت در برابر نور و گرمای بیش از حد بالای 25 درجه سانتیگراد، مکان باید برای کودکان غیر قابل دسترس باشد. ماندگاری - 5 سال. با نسخه منتشر شد.

چه چیزی می تواند جایگزین دارو شود؟

آنالوگ های Dexalgin (آلمان) داروهای غیر استروئیدی مانند:

• دپیوفن (اسپانیا)؛
• رستل (ترکیه)؛
• آنالوگ روسی Flamadex (منطقه مسکو) برای بیماران قابل دسترسی تر است.

چه چیزی به Dexalgin کمک می کند

دگزالژین یک داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی پیچیده و بسیار موثر است که به مقابله با درد با منشاء مختلف و همچنین شدت کمک می کند.

این دارو دارای اثرات ضد التهابی، ضد درد (تسکین دهنده درد) و همچنین اثرات ضد تب جزئی است.

داروی فعال اصلی این دارو دکسکتوپروفن ترومتانول است که خواص ضدالتهابی خوبی از خود نشان می دهد.

شروع اثر ضد درد (تسکین دهنده) پس از تجویز داخلی دارو در عرض یک دقیقه اتفاق می افتد. و به طور متوسط ​​4-6 ساعت طول می کشد.

نشانه های اصلی برای استفاده از Dexalgin:

• بیماری های مختلف سیستم اسکلتی عضلانی در شکل حاد یا مزمن دوره (سیاتیک، آرتریت، استئوکندروز، آرتریت روماتوئید).
• دندان درد متوسط ​​یا شدید؛
• میگرن؛
• بیماری های التهابی دستگاه تناسلی زنان؛
• دیسمنوره؛
• صدمات همراه با سندرم درد شدید؛
• سردرد شدید

این دارو به شکل قرص های محلول برای تجویز خوراکی و همچنین محلولی برای تزریق داخل وریدی یا عضلانی تولید می شود.

چگونه دگزالگین تزریق کنیم؟

میانگین دوز روزانه دکسالژین 50 میلی گرم است. (2 میلی لیتر) برای تزریق در متری هر 8-12 ساعت حداکثر دوز روزانه نباید بیش از 150 میلی گرم باشد. (6 میلی لیتر) زیرا می تواند بر سلامت کلی بدن تأثیر منفی بگذارد.

برای تجویز وریدی این دارو باید یک آمپول (2 میلی لیتر) در vml حل شود. سالین فیزیولوژیکی یا در محلول گلوکز، سپس به آرامی تزریق کنید.

به عنوان یک قاعده، حداکثر مدت درمان با قرص دگزالگین نباید بیش از 3-5 روز باشد.

• شکل شدید نارسایی قلبی؛
• زخم معده و زخم اثنی عشر؛
• بیماری کرون؛
• حساسیت بیش از حد (افزایش حساسیت بدن به ماده فعال اصلی دارو)؛
• افزایش خونریزی؛
• آسم برونش؛
• دیاتز هموراژیک؛
• بارداری و شیردهی (شیردهی)؛
• نارسایی کلیه.

عوارض جانبی دکسالگین

شایع ترین عوارض جانبی که ممکن است با مصرف طولانی مدت این دارو رخ دهد عبارتند از:

• درد در شکم؛
• سوزش سردل؛
• سردرد؛
• فشار خون شریانی (افزایش فشار)؛
• کهیر (بثورات پوستی آلرژیک)؛
• حالت تهوع یا استفراغ (به ندرت اتفاق می افتد، عمدتاً با مصرف بیش از حد قابل توجه دارو).
• اسپاسم برونش؛
• خشکی در دهان؛
• تاکی کاردی (ضربان قلب سریع)؛
• اختلال خواب.

با ایجاد هرگونه واکنش آلرژیک پس از استفاده از Dexalgin، توصیه می شود با پزشک خود مشورت کنید!

در این مقاله، ما بررسی کردیم که دکسالگین چه کمکی می کند و همچنین نحوه مصرف صحیح آن را بررسی کردیم.

تداخلات دارویی زیر برای همه NSAID ها، از جمله Dexalgin®، معمول است.

تجویز همزمان چندین NSAID، از جمله دوزهای بالای سالیسیلات (بیش از 3 گرم در روز) به دلیل اثر هم افزایی، خطر خونریزی گوارشی و زخم را افزایش می دهد.

هنگام استفاده با متوترکسات در دوزهای بالا (15 میلی گرم در هفته یا بیشتر)، سمیت خونی متوترکسات به دلیل کاهش کلیرانس کلیوی آن در طول درمان با NSAID افزایش می یابد.

با استفاده همزمان با دوزهای پایین متوترکسات (کمتر از 15 میلی گرم در هفته)، می توان سمیت خونی متوترکسات را به دلیل کاهش کلیرانس کلیوی آن در طول درمان با NSAID افزایش داد. در هفته های اول درمان همزمان باید تعداد گلبول های خون را به صورت هفتگی کنترل کرد. در صورت وجود اختلال در عملکرد کلیه، حتی در درجه خفیف، و همچنین در افراد مسن، نظارت دقیق پزشکی ضروری است.

هنگام استفاده همزمان با زیدوودین، خطر افزایش اثرات سمی روی گلبول های قرمز به دلیل اثرات روی رتیکولوسیت ها، با ایجاد کم خونی شدید یک هفته پس از تجویز NSAID ها وجود دارد. کنترل تمام سلول های خونی و رتیکولوسیت ها در 1-2 هفته ضروری است. پس از شروع درمان NSAID

با توجه به خطر نظری تغییر اثربخشی میفپریستون تحت تأثیر مهارکننده های سنتز پروستاگلاندین، NSAID ها نباید زودتر از 8-12 روز پس از قطع میفپریستون تجویز شوند.

Dexalgin® نباید در همان سرنگ با محلول دوپامین، پرومتازین، پنتازوسین، پتیدین یا هیدروکسیزین مخلوط شود (رسوب تشکیل می شود).

Dexalgin® را می توان در یک سرنگ با محلول هپارین، لیدوکائین، مورفین و تئوفیلین مخلوط کرد.

محلول رقیق شده Dexalgin® برای تزریق نباید با پرومتازین یا پنتازوسین مخلوط شود.

محلول رقیق شده Dexalgin® برای تزریق با محلول های تزریقی زیر سازگار است: دوپامین، هپارین، هیدروکسی زین، لیدوکائین، مورفین، پتیدین و تئوفیلین.

هنگام نگهداری محلول های رقیق شده Dexalgin® برای تزریق در ظروف پلاستیکی یا هنگام استفاده از سیستم های تزریق ساخته شده از اتیل وینیل استات، پروپیونات سلولز، پلی اتیلن با چگالی کم یا پلی وینیل کلراید، جذب ماده فعال توسط مواد ذکر شده رخ نمی دهد.

Dexalgin: چه زمانی مورد نیاز است و از کجا می توان خرید کرد

دگزالژین (به صورت تزریقی) به سرعت و به طور موثر به کمک می آید اگر نگران درد هستید، تب بالا، همچنین دارای اثر ضد التهابی است، درد با منشاء مختلف را تسکین می دهد. علاوه بر این، مانند شرایط استاندارد مؤثر است - برای مثال، اگر دندان درد می کند. روزهای بحرانی برای زنان فرا رسیده است. آرتریت، آرتروز، استئوکندروز یا سیاتیک خود را به یاد می آورند - و در موارد جدی تر. به عنوان مثال، این دردها بعد از عمل جراحی هستند. قولنج کلیه؛ درد در هنگام تشدید بیماری های مزمن؛ حتی متاستازهای استخوانی درد یا درجه حرارت بالا حدود نیم ساعت پس از تزریق تسکین می یابد. اثر پایدار حداکثر هشت ساعت پس از تجویز دوز پنجاه میلی گرمی باقی می ماند.

همچنین در مواردی که استفاده از قرص غیرممکن یا بی فایده باشد، تزریق تجویز می شود.

همچنین برای مرجع. داروی Tempalgin کاملاً درد را تسکین می دهد ، با کلیک بر روی پیوند http://otzivilekarstv.ru/tempalgin.html اطلاعات بیشتری کسب کنید.

دگزالژین برای تزریق چیست؟

خود دگزالژین به عنوان یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی تعریف می شود. برای تزریق، دگزالژین به صورت محلول شفاف و بدون رنگ آزاد می شود. این دارو برای تجویز داخل وریدی و عضلانی در نظر گرفته شده است. در داروخانه ها در بسته های یک، پنج یا ده آمپول فروخته می شود. هر آمپول حاوی 2 میلی لیتر محلول است.

نحوه استفاده و نحوه عملکرد دکسالژین

هدف ماده فعال دکسکتوپروفن کاهش تولید پروستاگلاندین است. بنابراین، در حال حاضر سی دقیقه پس از مصرف، کاهش دما مشاهده می شود، درد فروکش می کند.

دوز توصیه شده برای بزرگسالان پنجاه میلی گرم هر هشت تا دوازده ساعت است. در صورت لزوم می توان این فاصله را به شش ساعت کاهش داد. برای درد بعد از عمل، پزشکان استفاده از دگگزالژین را در ترکیب با مسکن های مخدر نیز توصیه می کنند. آمپول با محلول به صورت عمیق و بدون عجله (حداقل برای پانزده ثانیه) تزریق می شود. این دارو با نسخه تجویز می شود.

ویژگی های برنامه

برای بزرگسالان، دوز روزانه دارو نباید بیش از صد و پنجاه میلی گرم باشد. Dexalgin برای تزریق به خودی خود برای استفاده برای دوره های کوتاه (حداکثر دو روز) در نظر گرفته شده است.

برای بیماران مبتلا به نارسایی کبدی خفیف یا متوسط ​​(امتیاز Child-Pugh پنج تا نه)، دوز روزانه از پنجاه میلی گرم تجاوز نمی کند. در این مورد، بررسی پارامترهای کبد در فواصل زمانی کوتاه ضروری است. در مواردی که تخلفات از ده تا پانزده نقطه را نشان می دهد، نمی توان از دارو استفاده کرد.

همچنین تزریق دگزالژین در نارسایی شدید کلیوی مطلقاً منع مصرف دارد. فقط برای نارسایی خفیف کلیوی قابل استفاده است.

تزریق دگزالژین برای کودکان تجویز نمی شود.

افراد مسن معمولاً از دوزهای تجویز شده برای بزرگسالان استفاده می کنند، اما به دلیل تغییرات فیزیولوژیکی مشخصه سالمندان، دوز باید کاهش یابد.

به خصوص اگر نارسایی کلیوی خفیف وجود داشته باشد. در این صورت پنجاه میلی گرم دوز روزانه است. بیماران این دسته عموماً در معرض خطر بالای خونریزی و سوراخ شدن معده هستند که گاهی اوقات حتی کشنده است.

موارد منع مصرف و عوارض جانبی.

دگزالژین در موارد زخم معده و به طور کلی خونریزی و بیماری های دستگاه گوارش استفاده نمی شود. همچنین برای آلرژی دارویی ممنوع است. نارسایی حاد قلبی؛ آسم برونش در مواردی که بیمار داروهای ضد انعقاد را به طور موازی مصرف می کند، نمی توان از آن استفاده کرد. زنان در دوران بارداری و شیردهی نیز نمی توانند دگزالژین مصرف کنند.

به عنوان عوارض جانبی، تپش قلب، واکنش های آلرژیک، تا کهیر ممکن است رخ دهد. همچنین می تواند استفراغ کند، استفراغ کند، فرد دچار سرگیجه، درد، خشکی دهان می شود. علاوه بر این - اسهال، بی اشتهایی، بی خوابی.

در صورت مصرف بیش از حد، بیمار از بی خوابی رنج می برد، در فضا دچار سردرگمی می شود. تجربه سردرد و حالت تهوع اقدامات مصرف بیش از حد به علائم بستگی دارد. ممکن است از لاواژ معده یا همودیالیز استفاده شود.

Duspatalin به خلاص شدن از شر اسپاسم و درد در دستگاه گوارش کمک می کند.

تداخل دارویی

مورفین، هیپارین، لیدوکائین، تئوفیلین، هیدروکسی زین، پتیدین و دوپامین با دگزالژین ترکیب می شوند. اما او قاطعانه با داروهایی مانند پنتازوسین و پرومتازین "دوست نمی کند".

دگزالژین (تزریق) در مکانی تاریک، خشک و خنک (تا 30 درجه) که کودکان به آن دسترسی ندارند ذخیره می شود. اعتبار آمپول ها در عرض پنج سال حفظ می شود. ماندگاری محلول تهیه شده یک روز، حداکثر در نه درجه و در مکان تاریک می باشد.

فقط چیزهای خوبی در مورد دارو می توان گفت - این دارو حتی شدیدترین دردی را که ممکن است دیگران نتوانند با آن کنار بیایند به راحتی و به سرعت تسکین می دهد. ناخوشایند با این تفاوت که خود تزریق، علاوه بر این، برجستگی های مشخصه ای ایجاد می شود و خود محل تزریق به سرعت بهبود نمی یابد.

به عنوان مثال، به عنوان آنالوگ Dexalgin، ibunorm استفاده می شود. ایبوپرون؛ ناپروف ایوالگین; ایبوپروفن؛ نوروفن vimovo; دکسیفن؛ پرومکس اوج سریع

دگزالگین - دستورالعمل استفاده، آنالوگ ها، توصیفات و فرم های انتشار (قرص 25 میلی گرم، تزریق در آمپول برای تزریق در محلول) دارو برای درمان درد در آرتروز، آرتریت در بزرگسالان، کودکان و بارداری. ترکیب

در این مقاله می توانید دستورالعمل استفاده از داروی دکسالگین را مطالعه کنید. نظرات بازدیدکنندگان سایت - مصرف کنندگان این دارو و همچنین نظرات پزشکان متخصص در مورد استفاده از Dexalgin در عمل آنها ارائه شده است. یک درخواست بزرگ برای افزودن فعال نظرات خود در مورد دارو: آیا دارو به خلاص شدن از شر بیماری کمک کرد یا نه، چه عوارض و عوارض جانبی مشاهده شد، شاید توسط سازنده در حاشیه نویسی اعلام نشده باشد. آنالوگ های Dexalgin در حضور آنالوگ های ساختاری موجود. برای درمان درد در آرتروز، آرتریت، استئوکندروز در بزرگسالان، کودکان و همچنین در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود. ترکیب دارو.

دگزالژین یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID) است. دارای اثرات ضد درد، ضد التهابی و تب بر است. مکانیسم اثر با مهار سنتز پروستاگلاندین در سطح COX-1 و COX-2 همراه است.

اثر ضد درد 30 دقیقه پس از تجویز تزریقی رخ می دهد. مدت اثر ضد درد پس از تجویز در دوز 50 میلی گرم 4-8 ساعت است.

در درمان ترکیبی با مسکن های مخدر، دکسالژین به طور قابل توجهی (تا 30-45٪) نیاز به مواد افیونی را کاهش می دهد.

دکسکتوپروفن ترومتامول + مواد کمکی.

دکسکتوپروفن ترومتامول با سطح بالایی از اتصال به پروتئین پلاسما (99٪) مشخص می شود. راه اصلی حذف دکسکتوپروفن، ترکیب آن با گلوکورونیک اسید و به دنبال آن دفع توسط کلیه ها است.

• تسکین سندرم درد با منشاء مختلف (از جمله درد پس از عمل، درد با متاستازهای استخوانی، درد پس از ضربه، درد با قولنج کلیوی، آلگومنوره، سیاتیک، سیاتیک، نورالژی، دندان درد).
• درمان علامتی بیماری های التهابی حاد و مزمن، التهابی-دژنراتیو و متابولیک سیستم اسکلتی عضلانی (از جمله آرتریت روماتوئید، اسپوندیلوآرتریت، آرتروز، استئوکندروز).

قرص های روکش دار 25 میلی گرم.

محلول برای تزریق داخل وریدی و عضلانی (تزریق در آمپول برای تزریق).

سایر اشکال دارویی، خواه پماد، ژل یا کرم باشد، وجود ندارد.

دستورالعمل استفاده و رژیم دوز

حداکثر دوز روزانه 75 میلی گرم (6 قرص) است.

در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد یا کلیه، در افراد مسن، دارو باید با دوزهای پایین تر شروع شود - بیش از 50 میلی گرم در روز.

این دارو برای استفاده طولانی مدت در نظر گرفته نشده است: مدت زمان تجویز نباید بیش از 3-5 روز باشد.

Dexalgin برای تجویز داخل وریدی و عضلانی در نظر گرفته شده است.

در بیماران مسن و بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد و / یا کلیه، درمان با دگزالژین باید با دوزهای پایین تر شروع شود. دوز روزانه 50 میلی گرم است.

Dexalgin برای استفاده کوتاه مدت (بیش از 2 روز) در طول سندرم درد حاد در نظر گرفته شده است. در آینده امکان انتقال بیمار به مسکن برای تجویز خوراکی وجود دارد.

قوانین تهیه و تجویز محلول ها

محتویات یک آمپول (2 میلی لیتر) به آرامی به صورت عضلانی عمیق تزریق می شود.

محتویات یک آمپول (2 میلی لیتر) با تزریق داخل وریدی آهسته به مدت حداقل 15 ثانیه تجویز می شود.

محتویات یک آمپول (2 میلی لیتر) با محلول نمکی، محلول گلوکز یا محلول رینگر (لاکتات) رقیق می شود. محلول باید در شرایط آسپتیک تهیه شود و همیشه از قرار گرفتن در معرض نور روز محافظت شود. محلول رقیق شده (باید شفاف باشد) با انفوزیون آهسته IV به مدت یک دقیقه تجویز می شود.

• کم خونی، نوتروپنی، ترومبوسیتوپنی؛
• سردرد؛
• سرگیجه؛
• بیخوابی؛
• خواب آلودگی؛
• تاری دید؛
• سر و صدا در گوش؛
• افت فشار خون شریانی؛
• احساس گرما؛
• پرخونی پوست؛
• اکستراسیستول؛
• تاکی کاردی؛
• فشار خون شریانی؛
• ادم محیطی؛
• ترومبوفلبیت سطحی؛
• اسپاسم برونش؛
• حالت تهوع، استفراغ؛
• سوء هاضمه؛
• اسهال؛
• یبوست؛
• دهان خشک؛
• ضایعات فرسایشی و زخمی دستگاه گوارش، از جمله خونریزی و سوراخ شدن؛
• بی اشتهایی
• زردی؛
• پلی اوری؛
• قولنج کلیه؛
• نفریت یا سندرم نفروتیک؛
• نقض چرخه قاعدگی؛
• اختلال در عملکرد غده پروستات؛
• گرفتگی عضله؛
• مشکل در حرکت در مفاصل؛
• درماتیت؛
• راش؛
• تعریق؛
• آکنه؛
• حساسیت به نور؛
• کندوها؛
• واکنش های شدید پوستی (سندرم استیونز-جانسون، سندرم لایل)؛
• آنژیوادم؛
• درماتیت آلرژیک؛
• کتونوری؛
• پروتئینوری؛
• درد در محل تزریق؛
• واکنش التهابی، هماتوم، خونریزی در محل تزریق؛
• احساس گرما؛
• لرز؛
• خستگی؛
• كمر درد؛
• غش کردن؛
• تب؛
• شوک آنافیلاکتیک؛
• تورم صورت؛
• مننژیت آسپتیک که عمدتاً در بیماران مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک یا بیماری های بافت همبند مختلط رخ می دهد.
• اختلالات خونی (پورپورا، کم خونی آپلاستیک و همولیتیک، به ندرت - آگرانولوسیتوز و هیپوپلازی مغز استخوان).

• زخم معده و اثنی عشر؛
• سابقه خونریزی گوارشی، سایر خونریزی های فعال (از جمله خونریزی مشکوک داخل جمجمه)، درمان ضد انعقاد؛
• بیماری های دستگاه گوارش (بیماری کرون، کولیت اولسراتیو)؛
• اختلال عملکرد شدید کبد (10-15 امتیاز در مقیاس Child-Pugh)؛
• نارسایی شدید کلیوی (KK< 50 мл/мин);
• آسم برونش (از جمله سابقه)؛
• نارسایی شدید قلبی؛
• درمان سندرم درد در پیوند عروق کرونر.
• دیاتز هموراژیک یا سایر اختلالات انعقادی؛
• دوران کودکی؛
• حساسیت به دکسکتوپروفن یا سایر NSAIDها یا هر یک از مواد کمکی سازنده دارو؛
• به دلیل اتانول موجود در آماده سازی، برای تجویز اپیدورال، داخل نخاعی یا داخل نخاعی منع مصرف دارد.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

استفاده از داروی دگزالگین در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد.

موارد منع مصرف: سن کودکان.

در بیماران مبتلا به اختلالات دستگاه گوارش یا سابقه بیماری های گوارشی، نظارت مداوم ضروری است. در صورت خونریزی گوارشی یا ضایعات اولسراتیو، درمان با دگزالژین باید قطع شود.

زیرا همه داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) می توانند تجمع پلاکتی را مهار کنند و زمان خونریزی را به دلیل کندی سنتز پروستاگلاندین، در آزمایشات بالینی کنترل شده، تجویز همزمان دکستوپروفن ترومتامول و هپارین با وزن مولکولی کم در دوزهای پیشگیرانه بعد از عمل افزایش دهند. دوره مورد مطالعه قرار گرفت. هیچ تاثیری بر پارامترهای انعقادی مشاهده نشد. با این حال، هنگام تجویز دگزالژین با سایر داروهایی که بر لخته شدن خون تأثیر می گذارند، نظارت دقیق پزشکی ضروری است.

مانند سایر NSAID ها، دکسالژین می تواند منجر به افزایش سطح کراتینین و نیتروژن پلاسما شود. مانند سایر مهارکننده های سنتز پروستاگلاندین، دکسالژین می تواند عوارض جانبی بر روی سیستم ادراری داشته باشد که می تواند منجر به ایجاد گلومرولونفریت، نفریت بینابینی، نکروز پاپیلاری، سندرم نفروتیک و نارسایی حاد کلیه شود.

در پس زمینه درمان با دگزالژین، مانند سایر NSAID ها، ممکن است افزایش جزئی گذرا در برخی از پارامترهای کبدی و همچنین افزایش قابل توجهی در سطح AST و ALT در سرم خون وجود داشته باشد. در عین حال، نظارت بر عملکرد کبد و کلیه در بیماران مسن ضروری است. در صورت افزایش قابل توجه شاخص های مربوطه، Dexalgin باید لغو شود.

مانند سایر NSAID ها، دکسکتوپروفن ترومتامول ممکن است علائم بیماری های عفونی را بپوشاند. در صورت بروز علائم عفونت باکتریایی یا بدتر شدن سلامتی در طول درمان با دگزالژین، بیمار باید در این مورد به پزشک اطلاع دهد.

هر آمپول دگزالژین حاوی 200 میلی گرم اتانول (الکل) است.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

به دلیل سرگیجه و خواب آلودگی احتمالی در طول درمان با دکسالگین، کاهش توانایی تمرکز و سرعت واکنش های روانی حرکتی امکان پذیر است.

تداخلات دارویی زیر برای همه داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) از جمله دگزالژین معمول است.

تجویز همزمان چندین NSAID، از جمله دوزهای بالای سالیسیلات (بیش از 3 گرم در روز)، به دلیل اثر هم افزایی، خطر خونریزی گوارشی و زخم را افزایش می دهد.

با مصرف همزمان با داروهای ضد انعقاد خوراکی، هپارین در دوزهای بیش از دوزهای پیشگیرانه و تیکلوپیدین، خطر خونریزی به دلیل مهار تجمع پلاکتی و آسیب به مخاط دستگاه گوارش افزایش می یابد.

NSAID ها غلظت لیتیوم را در پلاسمای خون تا حد سمی افزایش می دهند، بنابراین این شاخص هنگام تجویز، تغییر دوز و پس از قطع NSAID ها باید کنترل شود.

هنگامی که با متوترکسات در دوزهای بالا (15 میلی گرم در هفته یا بیشتر) استفاده می شود، سمیت خونی متوترکسات به دلیل کاهش کلیرانس کلیوی آن در طول درمان با NSAID افزایش می یابد.

با مصرف همزمان با داروهای هیدانتوئین و سولفانیلامید، خطر افزایش اثر سمی این داروها وجود دارد.

ترکیباتی که نیاز به احتیاط دارند

در صورت لزوم، استفاده همزمان با دیورتیک ها، مهارکننده های ACE، باید در نظر داشت که درمان با NSAID با خطر ابتلا به نارسایی حاد کلیه در بیماران مبتلا به کم آبی (کاهش فیلتراسیون گلومرولی به دلیل مهار سنتز پروستاگلاندین) همراه است. NSAID ها ممکن است اثر فشار خون برخی داروها را کاهش دهند. در صورت تجویز همزمان با دیورتیک ها، باید اطمینان حاصل شود که تعادل آب بیمار کافی است و قبل از تجویز داروهای NSAID، عملکرد کلیه کنترل شود.

با استفاده همزمان با دوزهای پایین متوترکسات (کمتر از 15 میلی گرم در هفته)، می توان سمیت خونی متوترکسات را به دلیل کاهش کلیرانس کلیوی آن در طول درمان با NSAID افزایش داد. در هفته های اول درمان همزمان باید تعداد گلبول های خون را به صورت هفتگی کنترل کرد. در صورت وجود اختلال در عملکرد کلیه، حتی در درجه خفیف، و همچنین در افراد مسن، نظارت دقیق پزشکی ضروری است.

با استفاده همزمان با پنتوکسی فیلین، خطر خونریزی افزایش می یابد. نظارت بالینی فشرده و پایش مکرر زمان خونریزی (زمان لخته شدن خون) مورد نیاز است.

هنگام استفاده همزمان با زیدوودین، خطر افزایش اثرات سمی روی گلبول های قرمز به دلیل اثرات روی رتیکولوسیت ها، با ایجاد کم خونی شدید یک هفته پس از تجویز NSAID ها وجود دارد. کنترل تمام سلول های خونی و رتیکولوسیت ها 1-2 هفته پس از شروع درمان با NSAID ضروری است.

افزایش اثر هیپوگلیسمی مشتقات سولفونیل اوره به دلیل جابجایی آن از محل های اتصال با پروتئین های پلاسما تحت تأثیر NSAID ها امکان پذیر است.

با مصرف همزمان با داروهای هپارین با وزن مولکولی کم، خطر خونریزی افزایش می یابد.

ترکیباتی که باید در نظر گرفته شوند

NSAID ها به دلیل مهار سنتز پروستاگلاندین ها می توانند اثر کاهش فشار خون بتا بلوکرها را کاهش دهند.

در صورت استفاده همزمان با سیکلوسپورین و تاکرولیموس، NSAID ها می توانند سمیت کلیوی را افزایش دهند، که با واسطه عمل پروستاگلاندین های کلیوی ایجاد می شود. در طول درمان ترکیبی، نظارت بر عملکرد کلیه ضروری است.

با قرار ملاقات همزمان با ترومبولیتیک ها، خطر خونریزی افزایش می یابد.

با استفاده همزمان با پروبنسید، افزایش غلظت پلاسمایی NSAID ها ممکن است، که ممکن است به دلیل مهار ترشح کلیوی و / یا کونژوگه با اسید گلوکورونیک باشد. این نیاز به تنظیم دوز NSAID ها دارد.

NSAID ها می توانند باعث افزایش غلظت گلیکوزیدهای قلبی در پلاسمای خون شوند.

با توجه به خطر نظری تغییر اثربخشی میفپریستون تحت تأثیر مهارکننده های سنتز پروستاگلاندین، NSAID ها نباید زودتر از 8-12 روز پس از قطع مصرف میفپریستون تجویز شوند.

داده های به دست آمده در مطالعات حیوانی تجربی نشان دهنده خطر بالای تشنج در تجویز NSAID ها در طول درمان با دوزهای بالای سیپروفلوکساسین است.

دگزالژین را نباید در همان سرنگ با محلول دوپامین، پرومتازین، پنتازوسین، پتیدین یا هیدروکسیزین مخلوط کرد (رسوب تشکیل می شود).

دگزالژین را می توان در یک سرنگ با محلول هپارین، لیدوکائین، مورفین و تئوفیلین مخلوط کرد.

محلول رقیق شده داروی دگزالگین برای تزریق نباید با پرومتازین یا پنتازوسین مخلوط شود.

محلول رقیق شده داروی دگزالگین برای تزریق با محلول های تزریقی زیر سازگار است: دوپامین، هپارین، هیدروکسیزین، لیدوکائین، مورفین، پتیدین و تئوفیلین.

هنگام نگهداری محلول های رقیق شده Dexalgin برای تزریق در ظروف پلاستیکی یا هنگام استفاده از سیستم های تزریق ساخته شده از اتیل وینیل استات، پروپیونات سلولز، پلی اتیلن با چگالی کم یا پلی وینیل کلراید، جذب ماده فعال توسط مواد ذکر شده رخ نمی دهد.

آنالوگ های دارو Deksalgin

دگزالژین هیچ آنالوگ ساختاری برای ماده فعال ندارد.

آنالوگ ها بر اساس گروه دارویی (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی - مشتقات اسید پروپیونیک):

دگزالگین

دستورالعمل استفاده:

قیمت در داروخانه های آنلاین:

دگزالژین یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی، مهارکننده سیستم سیکلواکسیژناز (مسکن) است.

اثر فارماکولوژیک

دگزالژین دارای خواص ضد درد، ضد التهابی و تب بر است. ماده فعال دارو نمک اسید پروپیونیک - دکسکتوپروفن ترومتامول است.

پس از تجویز خوراکی، دکسالگین در عرض نیم ساعت شروع به عمل می کند. پس از همان مدت زمان، حداکثر غلظت دارو در خون مشاهده می شود. بررسی ها تأیید می کنند که اثر درمانی دارو Dexalgin 3-6 ساعت طول می کشد.

موارد مصرف دکسالگین

• درمان علامتی دندان درد؛
• درد همراه با قاعدگی؛
• سندرم درد بیماری های حاد و مزمن سیستم اسکلتی عضلانی.

دستورالعمل استفاده از دکسالگین و دوزها

دگزالژین که استفاده از آن مستلزم درمان طولانی مدت نیست، در صورت نیاز معمولا برای یک دوره 3 تا 5 روزه تجویز می شود.

دگزالژین به شکل قرص باید هر 4-6 ساعت با 12.5 میلی گرم (1/2 قرص) 1 تا 6 بار در روز یا هر 8 ساعت با 25 میلی گرم (1 قرص) حداکثر سه بار در روز مصرف شود. دوز روزانه دارو باید 75 میلی گرم باشد (جدول 3). برای بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه یا کبد و همچنین افراد مسن، دوز روزانه نباید از 50 میلی گرم تجاوز کند.

تزریق دگزالژین را می توان به صورت داخل وریدی و عضلانی انجام داد.

برای بزرگسالان معمولاً 50 میلی گرم از دارو هر 12-8 ساعت تجویز می شود. در صورت لزوم، تزریق مجدد دگزالگین پس از 6 ساعت انجام می شود. دوز روزانه نباید بیش از 150 میلی گرم باشد. تزریق دگزالژین نباید بیش از 2 روز استفاده شود.

اثرات جانبی

بررسی های دارویی Dexalgin به عنوان یک داروی قابل تحمل شناخته می شود، با این حال، در برخی موارد، تظاهرات چنین واکنش های نامطلوبی مانند:

• بی خوابی، سرگیجه، سردرد؛
• کم خونی (کاهش غلظت هموگلوبین)، ترومبوسیتوپنی (کاهش تعداد پلاکت ها)، نوتروپنی (کاهش سطح نوتروفیل ها).
• تاری دید، وزوز گوش؛
• هجوم خون به پوست، احساس گرما، کاهش فشار خون، تپش قلب، ترومبوفلبیت سطحی (التهاب دیواره سیاهرگ و تشکیل لخته خون)؛
• تنگی نفس، برونکواسپاسم؛
• استفراغ، تهوع، یبوست، اسهال، سوء هاضمه، بی اشتهایی، خشکی دهان، هماتمز، ضایعات فرسایشی و زخمی دستگاه گوارش؛
• زردی، افزایش فعالیت آنزیم های کبدی؛
• کولیک کلیه، پلی اوری (افزایش تولید ادرار)، نفریت (التهاب کلیه ها)؛
• انحراف از چرخه قاعدگی طبیعی (در زنان)، اختلال در عملکرد غده پروستات (در مردان)؛
• حرکت دشوار در مفاصل، اسپاسم عضلانی؛
• عرق کردن، بثورات پوستی، درماتیت، کهیر، آنژیوادم؛
• هیپوگلیسمی (کاهش گلوکز خون)، هیپرگلیسمی (افزایش غلظت گلوکز)؛
• خستگی، لرز، احساس گرما، غش، کمردرد، تب؛
• پس از تزریق دگزالگین - خونریزی (خونریزی در نتیجه پارگی عروق)، هماتوم، واکنش های التهابی در محل تزریق.

موارد منع مصرف دگزالگین

استفاده از دگزالژین در بیماران مبتلا به موارد زیر باید ترک شود:

• آسم برونش؛
• ضایعات فرسایشی و زخمی دستگاه گوارش؛
• نقض شدید کبد یا کلیه؛
• دیاتز هموراژیک؛
• نارسایی شدید قلبی؛
• حساسیت به اجزای دارو.

طبق دستورالعمل، دکسالژین در کودکان، زنان باردار و شیرده و همچنین بیمارانی که داروهایی مصرف می کنند که از تشکیل لخته های خون و لخته شدن خون (ضد انعقادها) جلوگیری می کنند، منع مصرف دارد.

اطلاعات تکمیلی

قرص دگزالژین باید دور از نور و در دمایی که بیش از 30 درجه سانتیگراد نباشد نگهداری شود.

توصیه می شود این دارو به شکل محلول تزریقی در مکانی نگهداری شود که دمای هوا از 25 درجه سانتیگراد بالاتر نرود. محلول رقیق شده برای استفاده در یک روز مناسب تلقی می شود، مشروط بر اینکه در تاریکی نگهداری شود. محل خنک (2-8 0 درجه سانتیگراد). ماندگاری قرص دکسالگین 2 سال، محلول آمپول 5 سال می باشد.

تزریق دگزالژین: دستورالعمل استفاده

فرم دوز

محلول برای تزریق عضلانی و وریدی 50 میلی گرم / 2 میلی لیتر

ترکیب

یک آمپول حاوی

ماده فعال - دکسکتوپروفن ترومتامول 73.8 میلی گرم

مواد کمکی: اتانول (96%)، کلرید سدیم، هیدروکسید سدیم (برای تنظیم pH)، آب برای تزریق

شرح

محلول بی رنگ شفاف

گروه فارماکوتراپی

داروهای ضد التهاب و ضد روماتیسم. داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی. مشتقات اسید پروپیونیک دکسکتوپروفن

کد ATX M01AE17

خواص دارویی

پس از تزریق عضلانی دکسکتوپروفن ترومتامول به انسان، حداکثر غلظت در حدود 20 دقیقه (10 تا 45 دقیقه) به دست می آید. نشان داده شده است که هر دو با یک بار تزریق داخل وریدی و عضلانی 25-50 میلی گرم از دارو، سطح زیر منحنی (AUC) متناسب با دوز است.

مطالعات فارماکوکینتیک استفاده مکرر از دارو نشان داد که Cmax و AUC بعد از آخرین تزریق عضلانی و داخل وریدی با موارد پس از یک بار مصرف تفاوتی ندارد که نشان دهنده عدم تجمع ماده دارویی است.

مشابه سایر داروهای با درجه بالایی از اتصال به پروتئین های پلاسما (99%)، حجم توزیع دکسکتوپروفن به طور متوسط ​​کمتر از 0.25 لیتر در کیلوگرم است. نیمه عمر تقریباً 0.35 ساعت و نیمه عمر 1-2.7 ساعت بود.دفع دکسکتوپروفن عمدتاً از طریق کونژوگه با اسید گلوکورونیک و به دنبال آن از طریق کلیه ها دفع می شود.

پس از تجویز دکسکتوپروفن ترومتامول، فقط ایزومر نوری S-(+) در ادرار تشخیص داده می شود که نشان دهنده عدم تبدیل دارو به ایزومر نوری R-(-) در انسان است.

پس از معرفی دوزهای تک و چندگانه، میزان قرار گرفتن در معرض دارو در افراد مسن سالم (65 سال و بالاتر) بسیار بیشتر از داوطلبان جوان (تا 55٪) بود، با این حال، تفاوت آماری معنی داری در حداکثر غلظت و زمان رسیدن به آن میانگین نیمه عمر حذف پس از دوزهای منفرد و مکرر افزایش یافت (تا 48٪)، و کلیرانس کل تعیین شده کاهش یافت.

دکسکتوپروفن ترومتامول نمک ترومتامین (S)-(+)-2-(3-بنزوئیل فنیل)پروپیونیک اسید است. این یک داروی ضد درد، ضد التهاب و تب بر است که متعلق به گروه داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (M01AE) است.

اثر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی کاهش سنتز پروستاگلاندین ها از طریق سرکوب فعالیت سیکلواکسیژناز است.

به طور خاص، NSAID ها تبدیل آراشیدونیک اسید به اندوپروکسیدهای حلقوی PGG2 و PGH2 را مهار می کنند که پروستاگلاندین های PGE1، PGE2، PGF2α، PGD2 و PGI2 (پروستاسیکلین) و ترومبوکسان های TxA2 و TxB2 را تشکیل می دهند. علاوه بر این، سرکوب سنتز پروستاگلاندین ممکن است بر سایر واسطه‌های التهابی مانند کینین‌ها تأثیر بگذارد که نه تنها اثر مستقیم بلکه غیرمستقیم دارد.

اثر مهاری دکسکتوپروفن بر فعالیت سیکلواکسیژناز-1 و سیکلواکسیژناز-2 در حیوانات آزمایشگاهی و در انسان نشان داده شده است.

مطالعات بالینی در انواع مختلف درد نشان داده است که دکسکتوپروفن ترومتامول دارای فعالیت ضد درد شدید است.

اثر ضددردی دکسکتوپروفن ترومتامول هنگام تجویز عضلانی و داخل وریدی در بیمارانی که درد با شدت متوسط ​​و شدید را تجربه می‌کنند، در انواع مختلف درد حین جراحی (عمل‌های ارتوپدی و زنان، جراحی اندام‌های شکمی)، و همچنین در دردهای اسکلتی- عضلانی مورد بررسی قرار گرفت. درد در ناحیه کمر) و قولنج کلیوی.

در طول مطالعات، اثر ضد درد دارو به سرعت رخ داد و در 45 دقیقه اول به حداکثر رسید. مدت اثر ضد درد پس از مصرف دکسکتوپروفن 50 میلی گرم معمولاً 8 ساعت است.

مطالعات بالینی نشان داده است که Dexalgin® Inject می تواند دوز مواد افیونی را به میزان قابل توجهی کاهش دهد، زمانی که آنها با هم برای تسکین درد بعد از عمل استفاده می شوند. هنگامی که به بیمارانی که برای تسکین درد بعد از عمل با استفاده از دستگاه ضددرد کنترل شده توسط بیمار، مرفین دریافت می‌کردند، دکسکتوپروفن نیز تجویز می‌شد، به طور قابل‌توجهی به مورفین کمتری (30 تا 45%) نسبت به گروه دارونما نیاز داشتند.

موارد مصرف

درمان علامتی کوتاه مدت درد حاد با شدت متوسط ​​تا شدید در مواردی که تجویز خوراکی دارو غیر عملی است - به عنوان مثال، با درد بعد از عمل، قولنج کلیوی و درد در ناحیه کمر (کمر)

مقدار و نحوه مصرف

تزریق Dexalgin® برای استفاده کوتاه مدت در نظر گرفته شده است: باید فقط در هنگام درد حاد (بیش از دو روز) استفاده شود. بیماران باید در صورت امکان به داروهای مسکن خوراکی تغییر دهند.

برای دردهای بعد از عمل با شدت متوسط ​​تا شدید، Dexalgin® Injection را می توان بر اساس اندیکاسیون در بزرگسالان در همان دوزهای توصیه شده همراه با مسکن های مخدر استفاده کرد.

بیماران مسن

تنظیم دوز برای بیماران مسن معمولاً مورد نیاز نیست. با این حال، به دلیل کاهش فیزیولوژیکی در عملکرد کلیه، دوز کمتری از دارو توصیه می شود: دوز کلی روزانه 50 میلی گرم برای نارسایی خفیف کلیوی در بیماران مسن.

برای بیماران مبتلا به بیماری کبدی خفیف تا متوسط ​​(امتیاز Child-Pugh 5-9)، دوز کل روزانه باید به 50 میلی گرم کاهش یابد و عملکرد کبد باید به دقت کنترل شود. تزریق دگزالژین در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد شدید کبد منع مصرف دارد (امتیاز Child-Pugh 10-15)

برای بیماران با نارسایی خفیف کلیوی (کلیرانس کراتینین 50-80 میلی لیتر در دقیقه)، کل دوز روزانه باید به 50 میلی گرم کاهش یابد. تزریق دگزالژین در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی متوسط ​​تا شدید (کلیرانس کراتینین) منع مصرف دارد.<50 мл/мин).

داروی DEXALGIN® INJECT در کودکان و نوجوانان مطالعه نشده است. بنابراین ایمنی و اثربخشی آن به اثبات نرسیده است و این فرآورده نباید در کودکان و نوجوانان استفاده شود.

دگزالژین تزریقی، محلول تزریقی یا کنسانتره برای تهیه محلول انفوزیون به صورت عضلانی یا داخل وریدی استفاده می شود.

· تجویز عضلانی. محتویات یک آمپول (2 میلی لیتر) از تزریق دگزالژین به آرامی در عمق عضله تزریق می شود.

انفوزیون داخل وریدی: محلول رقیق شده که مطابق با توصیه های زیر تهیه شده است، به آرامی و طی 10 تا 30 دقیقه به صورت داخل وریدی تزریق می شود. ملات نباید در معرض نور طبیعی روز قرار گیرد.

تزریق داخل وریدی (تزریق بولوس): در صورت لزوم، محتویات یک آمپول (2 میلی لیتر) از تزریق دگزالژین به مدت حداقل 15 ثانیه به صورت داخل وریدی تجویز می شود.

دستورالعمل استفاده از دارو

هنگام استفاده از تزریق عضلانی یا داخل وریدی داروی Dexalgin® به عنوان تزریق داخل وریدی (تجویز بولوس)، محلول باید از آمپول رنگی گرفته شده و بلافاصله تزریق شود.

برای انفوزیون داخل وریدی، محلول باید در شرایط آسپتیک رقیق شود و از قرار گرفتن در معرض نور طبیعی روز اجتناب شود.

Dexalgin® Injection را می توان در حجم های کوچک (مثلاً در یک سرنگ) با محلول های تزریقی هپارین، لیدوکائین، مورفین و تئوفیلین مخلوط کرد.

برای استفاده به صورت انفوزیون داخل وریدی، محتویات یک آمپول (2 میلی لیتر) در 30-100 میلی لیتر سالین، محلول گلوکز یا محلول لاکتات رینگر رقیق می شود. تزریق در شرایط آسپتیک تهیه می شود و از قرار گرفتن در معرض نور طبیعی روز اجتناب می شود. محلول تهیه شده باید شفاف باشد.

تزریق دگزالژین، رقیق شده در 100 میلی لیتر محلول سالین یا گلوکز، می تواند با دوپامین، هپارین، هیدروکسی زین، لیدوکائین، مورفین، پتیدین و تئوفیلین مخلوط شود.

هنگام نگهداری محلول های رقیق شده دارو در کیسه های پلاستیکی یا در دستگاه هایی برای تجویز از اتیل وینیل استات (EVA)، پروپیونات سلولز (PC)، پلی اتیلن با چگالی کم (LDPE) و پلی وینیل کلراید (PVC)، تغییری در محتوای ماده فعال ایجاد نمی شود. ماده ناشی از جذب مشاهده شد.

تزریق Dexalgin® برای یک بار مصرف در نظر گرفته شده است، بنابراین بقایای محلول نهایی ریخته می شود. قبل از مصرف، مطمئن شوید که محلول شفاف و بی رنگ است. محلول حاوی ذرات جامد نباید استفاده شود.

تزریق دگزالژین نباید در حجم های کم (مثلاً در یک سرنگ) با محلول های دوپامین، پرومتازین، پنتازوسین، پتیدین و هیدروکسی زین مخلوط شود، زیرا در نتیجه رسوبی در محلول تشکیل می شود.

محلول های تزریقی که مطابق با توصیه های مصرف تهیه شده اند، نباید با پرومتازین و پنتازوسین مخلوط شوند.

این دارو نباید با داروهای دیگر مخلوط شود، به جز مواردی که در بخش "توصیه های مصرف" ذکر شده است.

اثرات جانبی

درد در محل تزریق، واکنش در محل تزریق، از جمله التهاب، هماتوم، خونریزی

سردرد، سرگیجه، خواب آلودگی

افت فشار خون شریانی، قرمزی صورت و گردن

درد شکم، سوء هاضمه، اسهال، یبوست، هماتمز، خشکی دهان

درماتیت، خارش، بثورات، افزایش تعریق

تب، خستگی، درد، لرز

هایپرگلیسمی، هیپوگلیسمی، هیپرتری گلیسیریدمی، بی اشتهایی

فشار خون شریانی، ترومبوفلبیت وریدهای سطحی

زخم معده، خونریزی یا سوراخ شدن

سفتی عضلات، سفتی مفاصل، گرفتگی عضلات، کمردرد

نارسایی حاد کلیه، پلی اوری، کولیک کلیوی، کتونوری، پروتئینوری

اختلالات قاعدگی، اختلال در عملکرد پروستات

لرزش، ادم محیطی

ناهنجاری در آزمایشات کبدی

بسیار نادر (کمتر از 1/10000)

واکنش های آنافیلاکتیک، از جمله شوک آنافیلاکتیک

سندرم استیونز جانسون، نکرولیز اپیدرم سمی (سندرم لایل)، آنژیوادم، ادم صورت، حساسیت به نور

نفریت یا سندرم نفروتیک

شایع ترین عوارض جانبی مربوط به دستگاه گوارش است. بنابراین، ممکن است به زخم معده، سوراخ شدن یا خونریزی گوارشی، گاهی اوقات کشنده، به ویژه در بیماران مسن ایجاد شود. بر اساس گزارش ها، در پس زمینه استفاده از دارو، تهوع، استفراغ، اسهال، نفخ، یبوست، سوء هاضمه، درد شکم، ملنا، هماتمزیس، استوماتیت اولسراتیو، تشدید کولیت و بیماری کرون ممکن است رخ دهد. گاستریت به ندرت مشاهده می شود. ادم، فشار خون شریانی و نارسایی قلبی نیز مشاهده شد.

مانند سایر NSAID ها، عوارض جانبی زیر ممکن است: مننژیت آسپتیک، که عمدتاً در بیماران مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک یا بیماری های بافت همبند مختلط رخ می دهد، و واکنش های خون (پورپورا، کم خونی هیپوپلاستیک و همولیتیک، به ندرت آگرانولوسیتوز و هیپوپلازی مغز استخوان).

واکنش‌های بولوز ممکن است، از جمله سندرم استیونز-جانسون و نکرولیز سمی اپیدرمی (بسیار به ندرت).

با توجه به نتایج مطالعات بالینی و داده های اپیدمیولوژیک، استفاده از برخی از NSAID ها، به ویژه در دوزهای بالا و برای مدت طولانی، ممکن است با افزایش جزئی در خطر ایجاد آسیب های ناشی از ترومبوز شریانی (به عنوان مثال، انفارکتوس میوکارد) همراه باشد. یا سکته مغزی).

موارد منع مصرف

اگر به دکسکتوپروفن، هر NSAID دیگر یا هر یک از مواد تشکیل دهنده این دارو حساسیت دارید.

اگر موادی با اثر مشابه (به عنوان مثال، اسید استیل سالیسیلیک و سایر NSAID ها) باعث ایجاد حملات آسم، برونکواسپاسم، رینیت حاد یا ایجاد پولیپ بینی، کهیر یا آنژیوادم شوند.

در زخم معده/خونریزی فعال، سابقه زخم معده/خونریزی مشکوک یا مکرر (حداقل دو زخم یا خونریزی تایید شده) یا سوء هاضمه مزمن

برای خونریزی های گوارشی، خونریزی های دیگر در فاز فعال یا افزایش خونریزی

با سابقه خونریزی گوارشی یا سوراخ شدن مرتبط با درمان قبلی NSAID

برای بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو

با سابقه آسم برونش

برای نارسایی شدید قلبی

در صورت اختلال در عملکرد کلیه با درجه متوسط ​​یا شدید (کلرانس کراتینین<50 мл/мин)

با اختلال عملکرد شدید کبد (10-15 امتیاز در مقیاس Child-Pugh)

با دیاتز هموراژیک و سایر اختلالات لخته شدن خون

در سه ماهه سوم بارداری و در دوران شیردهی، تزریق Dexalgin® - به دلیل محتوای اتانول موجود در آن - برای تجویز نوراکسیال (داخل نخاعی یا اپیدورال) منع مصرف دارد.

تداخلات دارویی

داروهای زیر برای استفاده با NSAID ها توصیه نمی شود:

سایر NSAID ها، از جمله سالیسیلات ها در دوزهای بالا (3 گرم در روز). با استفاده ترکیبی از چندین NSAID، خطر ایجاد زخم و خونریزی گوارشی به دلیل اثر تقویت کننده متقابل این داروها افزایش می یابد.

داروهای ضد انعقاد: NSAID ها به دلیل میزان بالای اتصال دکسکتوپروفن به پروتئین های پلاسما و همچنین سرکوب عملکرد پلاکت ها و آسیب به مخاط معده و اثنی عشر، اثر داروهای ضد انعقاد مانند وارفارین را افزایش می دهند. در صورت لزوم مصرف همزمان، باید تحت نظارت دقیق پزشکی و نظارت آزمایشگاهی باشد.

هپارین: افزایش خطر خونریزی (به دلیل سرکوب عملکرد پلاکت ها و آسیب به مخاط معده و اثنی عشر). در صورت لزوم مصرف همزمان، باید تحت نظارت دقیق پزشکی و نظارت آزمایشگاهی باشد.

کورتیکواستروئیدها: افزایش خطر زخم و خونریزی گوارشی.

لیتیوم (برای چندین NSAID توضیح داده شده است): NSAID ها سطح لیتیوم را در خون افزایش می دهند که می تواند منجر به مسمومیت شود (کاهش دفع لیتیوم توسط کلیه ها). بنابراین، در ابتدای استفاده از دکسکتوپروفن، هنگام تنظیم دوز و لغو دارو، کنترل سطح لیتیوم ضروری است.

متوترکسات در دوزهای بالا (15 میلی گرم در هفته یا بیشتر). با کاهش کلیرانس کلیوی متوترکسات در پس زمینه استفاده از داروهای ضد التهابی، اثرات مضر آن بر سیستم خون به طور کلی افزایش می یابد.

مشتقات هیدانتوئین و سولفونامیدها: افزایش خواص سمی این مواد امکان پذیر است.

دیورتیک ها، مهارکننده های ACE، آنتی بیوتیک های آمینوگلیکوزید و آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II. دکسکتوپروفن اثر دیورتیک ها و سایر داروهای ضد فشار خون را ضعیف می کند. در برخی از بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه (به عنوان مثال، افرادی که کم آب هستند یا افراد مسن)، استفاده از داروهایی که سیکلواکسیژناز را سرکوب می کنند، همراه با مهارکننده های ACE، آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II، یا آنتی بیوتیک های آمینوگلیکوزید، ممکن است شرایط را تشدید کند، که معمولاً برگشت پذیر . . هنگام تجویز دکسکتوپروفن همراه با هر نوع دیورتیک، باید اطمینان حاصل شود که بیمار دچار کم آبی نیست و عملکرد کلیه باید در ابتدای درمان کنترل شود.

متوترکسات در دوزهای پایین (کمتر از 15 میلی گرم در هفته): به دلیل کاهش کلیرانس کلیوی متوترکسات در پس زمینه استفاده از داروهای ضد التهابی، اثر مضر آن بر روی سیستم خون به طور کلی افزایش می یابد. در هفته های اول استفاده مشترک باید یک آزمایش خون هفتگی انجام شود. حتی با یک اختلال جزئی در عملکرد کلیه و همچنین در بیماران مسن، درمان باید تحت نظارت دقیق پزشک انجام شود.

پنتوکسی فیلین: افزایش خطر خونریزی. لازم است کنترل را تقویت کنید و اغلب چنین شاخصی مانند زمان خونریزی را بررسی کنید.

زیدوودین: خطر افزایش اثرات سمی روی گلبول های قرمز به دلیل اثر روی رتیکولوسیت ها وجود دارد که پس از هفته اول مصرف NSAID منجر به کم خونی شدید می شود. ظرف یک تا دو هفته پس از شروع مصرف NSAID، شمارش کامل خون و شمارش رتیکولوسیت ها باید بررسی شود.

سولفونیل اوره ها: NSAID ها می توانند اثر هیپوگلیسمی این داروها را با جایگزینی آنها در ترکیبات با پروتئین های پلاسما افزایش دهند.

هنگام استفاده از عوامل زیر باید به تعاملات احتمالی توجه شود:

بتا بلوکرها: NSAID ها می توانند با مهار سنتز پروستاگلاندین، اثر ضد فشار خون خود را کاهش دهند.

سیکلوسپورین و تاکرولیموس: افزایش احتمالی سمیت کلیوی ناشی از اثر NSAID ها بر پروستاگلاندین های کلیوی. در درمان ترکیبی، عملکرد کلیه باید کنترل شود.

ترومبولیتیک ها: افزایش خطر خونریزی؛

عوامل ضد پلاکتی و مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین: افزایش خطر خونریزی گوارشی.

پروبنسید: افزایش غلظت دکسکتوپروفن در پلاسما امکان پذیر است که احتمالاً به دلیل سرکوب ترشح لوله ای و کونژوگاسیون دارو با اسید گلوکورونیک است و نیاز به تنظیم دوز دکسکتوپروفن دارد.

گلیکوزیدهای قلبی: NSAID ها می توانند غلظت گلیکوزیدها را در پلاسما افزایش دهند.

میفپریستون: با توجه به احتمال نظری کاهش اثربخشی میفپریستون تحت تأثیر مهارکننده های پروستاگلاندین سنتتاز، NSAID ها باید تنها 8 تا 12 روز پس از درمان با میفپریستون تجویز شوند.

آنتی بیوتیک های کینولون: مطالعات حیوانی نشان داده است که استفاده از دوزهای بالای مشتقات کینولون در ترکیب با NSAID ها خطر تشنج را افزایش می دهد.

دستورالعمل های ویژه

ایمنی استفاده در کودکان و نوجوانان تایید نشده است.

در بیماران با سابقه شرایط آلرژیک با احتیاط مصرف شود.

از مصرف دگزالژین تزریقی در ترکیب با NSAID ها، از جمله مهارکننده های انتخابی سیکلواکسیژناز-2 خودداری کنید.

عوارض جانبی را می توان با استفاده از کمترین دوز موثر برای کوتاه ترین زمان لازم برای بهبود وضعیت کاهش داد.

خونریزی گوارشی، تشکیل زخم یا سوراخ شدن، در برخی موارد کشنده، برای همه NSAIDها در مراحل مختلف درمان گزارش شده است، صرف نظر از وجود علائم پیش ساز یا سابقه آسیب شناسی جدی دستگاه گوارش. با ایجاد خونریزی گوارشی یا زخم در حین استفاده از تزریق دگزالژین، دارو باید قطع شود.

خطر خونریزی گوارشی، تشکیل زخم یا سوراخ شدن با افزایش دوز NSAID ها در بیماران با سابقه زخم، به ویژه با خونریزی یا سوراخ شدن، و همچنین در بیماران مسن افزایش می یابد.

در بیماران مسن، فراوانی عوارض جانبی NSAID ها، به ویژه خونریزی و سوراخ شدن دستگاه گوارش - گاهی کشنده - افزایش می یابد.

درمان این بیماران باید با کمترین دوز ممکن آغاز شود.

در بیمارانی که سابقه بیماری گوارشی (کولیت اولسراتیو، بیماری کرون) دارند، NSAID ها باید با احتیاط مصرف شوند، زیرا خطر بدتر شدن وضعیت آنها وجود دارد.

قبل از شروع درمان با دکسکتوپروفن ترومتامول و در صورت وجود سابقه ازوفاژیت، گاستریت و/یا زخم معده، مانند سایر NSAID ها، باید اطمینان حاصل شود که این بیماری ها در حال بهبود هستند. در بیمارانی که علائم آسیب شناسی گوارشی دارند و سابقه بیماری های گوارشی دارند، لازم است از نظر اختلالات دستگاه گوارش به ویژه خونریزی های گوارشی تحت نظر باشند.

برای این بیماران و همچنین برای کسانی که دوزهای پایین آسپرین یا سایر داروهایی که خطر عوارض جانبی دستگاه گوارش را افزایش می‌دهند، باید درمان ترکیبی با داروهای محافظ (مثلاً میزوپروستول یا مهارکننده‌های پمپ پروتون) در نظر گرفته شود.

بیماران، به ویژه افراد مسن، با سابقه مسمومیت گوارشی، باید هر گونه علائم غیرمعمول گوارشی (به ویژه خونریزی گوارشی) را به ویژه در مراحل اولیه درمان گزارش کنند.

هنگام مصرف همزمان داروهایی که ممکن است خطر زخم یا خونریزی را افزایش دهند: کورتیکواستروئیدهای خوراکی، داروهای ضد انعقاد مانند وارفارین، مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین، یا عوامل ضد پلاکتی مانند آسپرین، باید احتیاط کرد.

همه NSAIDهای غیرانتخابی می توانند تجمع پلاکتی را کاهش دهند و با مهار سنتز پروستاگلاندین زمان خونریزی را افزایش دهند. استفاده ترکیبی از دکستوپروفن ترومتامول و هپارین با وزن مولکولی کم در دوزهای پیشگیرانه در دوره پس از عمل در آزمایشات بالینی کنترل شده مورد مطالعه قرار گرفت - هیچ تأثیری بر پارامترهای انعقادی یافت نشد. با این حال، بیمارانی که داروهای مؤثر بر هموستاز، مانند وارفارین، سایر کومارین ها یا هپارین ها را همراه با دکسکتوپروفن ترومتامول دریافت می کنند، باید تحت نظارت دقیق پزشکی باشند.

بیماران مبتلا به فشار خون شریانی و / یا نارسایی احتقانی قلب با شدت خفیف تا متوسط ​​نیاز به نظارت پزشکی دقیق دارند، زیرا استفاده از NSAID ها ممکن است باعث احتباس مایعات در بدن و ظاهر ادم شود.

با توجه به نتایج مطالعات بالینی و داده های اپیدمیولوژیک، استفاده از برخی از NSAID ها، به ویژه در دوزهای بالا و برای مدت طولانی، ممکن است با افزایش جزئی در خطر ابتلا به شرایط ناشی از ترومبوز شریانی (به عنوان مثال، انفارکتوس میوکارد) همراه باشد. یا سکته مغزی). اطلاعات کافی برای رد چنین خطری هنگام استفاده از دکستوپروفن ترومتامول وجود ندارد.

در فشار خون کنترل نشده شریانی، نارسایی احتقانی قلب، بیماری عروق کرونر قلب تایید شده، بیماری های شریان های محیطی و/یا عروق مغزی، دکسکتوپروفن ترومتامول تنها پس از ارزیابی کامل وضعیت بیمار باید تجویز شود. قبل از شروع درمان طولانی مدت در بیماران مبتلا به عوامل خطر قلبی عروقی (به عنوان مثال، فشار خون شریانی، چربی خون، دیابت، سیگار کشیدن) همین کار باید انجام شود.

موارد بسیار نادری از واکنش‌های جدی پوستی (بعضی کشنده) با داروهای NSAID گزارش شده است، از جمله درماتیت لایه‌بردار، سندرم استیونز جانسون، و نکرولیز سمی اپیدرم. ماه اول درمان در صورت بروز بثورات پوستی، علائم آسیب مخاطی یا سایر علائم حساسیت مفرط، تزریق دگزالژین باید قطع شود.

مانند تمام NSAID ها، این دارو قادر است سطح نیتروژن اوره و کراتینین را در پلاسمای خون افزایش دهد. مانند سایر مهارکننده های سنتز پروستاگلاندین، استفاده از آن ممکن است با عوارض جانبی کلیه همراه باشد که منجر به گلومرولونفریت، نفریت بینابینی، نکروز پاپیلاری، سندرم نفروتیک و نارسایی حاد کلیه شود.

مانند سایر NSAID ها، این دارو ممکن است باعث افزایش موقت و جزئی در برخی آزمایشات کبدی و همچنین افزایش شدید سطح AST و ALT شود. با افزایش متناظر در این شاخص ها، درمان باید قطع شود.

هنگام تجویز دارو برای بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد و / یا کلیه و همچنین بیماران مبتلا به فشار خون شریانی و / یا نارسایی قلبی باید احتیاط کرد، زیرا ممکن است در طول این مدت دچار بدتر شدن عملکرد کلیه، احتباس مایعات در بدن و ادم شوند. استفاده از NSAID ها با توجه به افزایش خطر سمیت کلیوی، دارو باید در درمان دیورتیک ها و همچنین در بیمارانی که ممکن است دچار هیپوولمی شوند با احتیاط مصرف شود. هنگام درمان بیماران با سابقه بیماری قلبی، به ویژه در موارد قبلی نارسایی قلبی، باید احتیاط خاصی صورت گیرد، زیرا خطر ابتلا به نارسایی قلبی با استفاده از دارو افزایش می یابد.

بیماران مسن بیشتر مستعد اختلال در عملکرد کلیه، قلب و عروق و کبد هستند.

تزریق دگزالژین باید با احتیاط در بیماران مبتلا به اختلالات خون ساز، لوپوس اریتماتوز سیستمیک و بیماری های بافت همبند مخلوط شود.

مانند سایر NSAID ها، دکسکتوپروفن می تواند علائم بیماری های عفونی را پنهان کند. موارد جداگانه ای از فعال شدن فرآیندهای عفونی در بافت های نرم در طول دوره استفاده از NSAID شرح داده شده است. بنابراین، اگر علائم عفونت باکتریایی در طول درمان ظاهر شد یا بدتر شد، به بیماران توصیه می شود که بلافاصله با پزشک مشورت کنند.

مانند همه NSAID ها، دکسکتوپروفن ترومتامول می تواند باروری زنان را کاهش دهد، بنابراین برای زنانی که قصد بارداری دارند توصیه نمی شود. در زنانی که مشکل باردار شدن دارند یا در حال ارزیابی ناباروری هستند، باید قطع مصرف دکسکتوپروفن ترومتامول را در نظر گرفت. تجویز دکسکتوپروفن در سه ماهه اول و دوم بارداری تنها در صورت نیاز فوری به آن امکان پذیر است.

یک آمپول Dexalgin® Inject حاوی 200 میلی گرم اتانول است که معادل 5 میلی لیتر آبجو یا 2.08 میلی لیتر شراب در هر دوز است.

ممکن است برای الکلی ها مضر باشد.

این محصول حاوی کمتر از 1 میلی مول سدیم (23 میلی گرم) در هر دوز ("سدیم آزاد") است.

بارداری و شیردهی

تزریق دگزالژین در سه ماهه سوم بارداری و در دوران شیردهی منع مصرف دارد.

مهار سنتز پروستاگلاندین ممکن است بر بارداری و/یا رشد جنین و جنین تأثیر منفی بگذارد. بر اساس نتایج مطالعات اپیدمیولوژیک، در اوایل بارداری، استفاده از داروهایی که سنتز پروستاگلاندین ها را سرکوب می کنند، خطر سقط جنین، بروز بیماری قلبی در جنین و بسته نشدن دیواره قدامی شکم را افزایش می دهد. بنابراین، خطر مطلق ایجاد ناهنجاری های سیستم قلبی عروقی با افزایش می یابد< 1 % до, приблизительно, 1,5 %. Считается, что опасность возникновения указанных явлений возрастает с увеличением дозы препарата и длительности терапии. У животных применение ингибитора синтеза простагландинов способствовало увеличению пре- и постимплантационных потерь и повышению эмбриофетальной смертности. Кроме того, у животных, получавших ингибиторы синтеза простагландинов в период органогенеза, возрастала частота появления пороков развития плода, в том числе аномалий сердечно-сосудистой системы. Тем не менее, исследования декскетопрофена трометамола на животных признаков токсичности в отношении органов репродукции не выявили. Назначение декскетопрофена трометамола в первом и втором триместре беременности возможно только тогда, когда в этом есть настоятельная необходимость. При назначении декскетопрофена трометамола женщинам, планирующим беременность, либо в первый и второй триместр беременности следует выбирать наименьшую возможную дозу при минимальной длительности лечения.

در پس زمینه استفاده از مهارکننده های سنتز پروستاگلاندین در سه ماهه سوم بارداری در جنین، انحرافات زیر ممکن است:

تظاهرات سمیت قلبی ریوی (به عنوان مثال، بسته شدن زودرس مجرای شریانی و فشار خون بالا در سیستم شریان ریوی).

اختلال عملکرد کلیه، که ممکن است با الیگوهیدرآمنیوس به نارسایی کلیه تبدیل شود.

در مادر در پایان بارداری و در نوزاد، پدیده های زیر ممکن است:

افزایش زمان خونریزی، اثر ضد تجمع حتی در هنگام استفاده از دارو در دوزهای پایین.

سرکوب فعالیت انقباضی رحم که منجر به تاخیر یا تاخیر در زایمان می شود.

اطلاعاتی در مورد دفع دکستوپروفن در شیر مادر وجود ندارد.

ویژگی های تأثیر دارو بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و حفظ مکانیسم های بالقوه خطرناک

در پس زمینه استفاده از داروی تزریقی Dexalgin®، سرگیجه و خواب آلودگی ممکن است، بنابراین، تأثیر ضعیف یا متوسط ​​بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و حفظ مکانیسم ها مستثنی نیست.

مصرف بیش از حد

علائم: ناشناخته داروهای مشابه باعث اختلالات دستگاه گوارش (استفراغ، بی اشتهایی، درد شکم) و سیستم عصبی (خواب آلودگی، سرگیجه، بی نظمی، سردرد) می شوند.

درمان: در صورت مصرف بیش از حد تصادفی، درمان علامتی باید بلافاصله مطابق با وضعیت بیمار شروع شود.

دکسکتوپروفن ترومتامول با دیالیز از بدن خارج می شود.

فرم انتشار و بسته بندی

2 میلی لیتر در آمپول شیشه ای کهربایی کلاس I.

5 آمپول در یک سینی پلاستیکی همراه با دستورالعمل استفاده پزشکی به زبان های دولتی و روسی در یک جعبه مقوایی قرار داده شده است.

شرایط نگهداری

در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد در جعبه مقوایی تاشو نگهداری شود تا از نور محافظت شود!

دور از دسترس اطفال نگه دارید!

ماندگاری

با در نظر گرفتن جنبه خلوص میکروبی، محلول باید بلافاصله پس از تهیه استفاده شود. در آینده مسئولیت شرایط و مدت نگهداری و استفاده بر عهده پزشک است. پس از رقیق شدن، محلول را به مدت 24 ساعت در دمای 2 تا 8 درجه سانتیگراد دور از نور نگهداری کنید.

شرایط توزیع از داروخانه ها

شرکت تولید کننده

A. Menarini Manufacturing Logistics and Services S.r.l.

Via Sette Santi، فلورانس، ایتالیا

لازم است با پزشک مشورت کنید و همچنین قبل از استفاده دستورالعمل ها را بخوانید.

دارو چیست و چه کاربردی دارد

Dexalgin® یک مسکن است که متعلق به گروه داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) است.
برای درمان علامتی کوتاه مدت دردهای خفیف تا متوسط، مانند درد حاد ماهیچه ای یا مفصلی، قاعدگی دردناک (دیسمنوره)، دندان درد استفاده می شود.

آنچه باید قبل از مصرف دارو بدانید

Dexalgin® نباید در موارد زیر استفاده شود:
به دکسکتوپروفن ترومتامول یا هر یک از اجزای دیگر دکسالژین حساسیت (حساسیت) دارید.
به اسید استیل سالیسیلیک (آسپرین) یا سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی حساسیت دارید.
پس از مصرف آسپرین یا سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، دچار حملات آسم، رینیت آلرژیک حاد (التهاب مخاط بینی برای مدت کوتاه)، پولیپ بینی (تورم در بینی به دلیل آلرژی)، کهیر (بثورات پوستی) شده اید. آنژیوادم (تورم صورت، چشم‌ها، لب‌ها یا زبان یا مشکل در تنفس) یا خس‌خس سینه.
هنگام استفاده از کتوپروفن (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی) یا فیبرات ها (داروهایی که برای کاهش سطح چربی خون استفاده می شوند)، واکنش های آلرژیک نوری یا فوتوتوکسیک (نوعی خاص از قرمز شدن پوست و/یا تاول زدن در هنگام قرار گرفتن در معرض نور خورشید) داشته اید.
زخم معده/خونریزی در معده یا روده دارید، یا اگر در گذشته خونریزی در معده یا روده داشته اید، زخم یا سوراخ شده است.
شما از اختلالات گوارشی مزمن (مانند سوء هاضمه، سوزش سر دل) رنج می برید.
هنگام استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) برای تسکین درد، دچار خونریزی یا سوراخ شدن معده یا روده می شوید.
از بیماری التهابی مزمن روده (بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو) رنج می برید.
نارسایی شدید قلبی، نارسایی کلیوی متوسط ​​یا شدید، یا نارسایی شدید کبدی دارید.
افزایش خونریزی یا اختلال لخته شدن خون دارید.
به دلیل استفراغ، اسهال یا مصرف ناکافی مایعات، به شدت دچار کم آبی بدن (از دست دادن مقدار زیادی مایعات بدن) هستید.
شما در سه ماهه سوم بارداری خود هستید یا در حال شیردهی هستید.
شما زیر 18 سال سن دارید.

هشدارها و اقدامات احتیاطی

قبل از مصرف Dexalgin® با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید اگر:
شما در گذشته از آلرژی رنج می برید یا از آن رنج می بردید.
شما از بیماری های کلیه، کبد، قلب (فشار خون شریانی و/یا نارسایی قلبی)، احتباس مایعات در بدن رنج می برید یا رنج می برید.
دیورتیک مصرف می کنید، کم آب شده اید و به دلیل از دست دادن قابل توجه مایع (مثلاً به دلیل افزایش ادرار، اسهال یا استفراغ) حجم خون کاهش یافته است.
شما بیماری قلبی دارید، سکته کرده اید، یا فکر می کنید در معرض خطر ابتلا به این شرایط هستید (به عنوان مثال، فشار خون بالا، دیابت، کلسترول بالا، و سیگار کشیدن). در چنین مواردی، باید با پزشک یا داروساز خود در مورد درمان مشورت کنید. داروهایی مانند Dexalgin® ممکن است کمی خطر حمله قلبی (انفارکتوس میوکارد) یا سکته مغزی را افزایش دهند. خطر هر گونه عارضه با افزایش دوز و مدت درمان افزایش می یابد. از دوزهای توصیه شده و مدت درمان تجاوز نکنید.
شما یک فرد مسن هستید. خطر عوارض جانبی افزایش می یابد. در این مورد، شما باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید؛
شما زنی هستید که از اختلال در عملکرد باروری رنج می برید (در پس زمینه استفاده از داروی Dexalgin®، کاهش عملکرد فرزندآوری امکان پذیر است، بنابراین مصرف آن هنگام برنامه ریزی بارداری و انجام معاینات مناسب توصیه نمی شود) ;
شما نقض خون سازی و تشکیل سلول های خونی دارید.
لوپوس اریتماتوز سیستمیک یا بیماری بافت همبند مختلط (اختلالات سیستم ایمنی همراه با تغییرات در بافت همبند) دارید.
شما یک بیماری التهابی مزمن روده (کولیت اولسراتیو، بیماری کرون) داشته اید.
از سایر بیماری های معده یا روده رنج می برید یا از آنها رنج می برید.
آبله مرغان دارید زیرا مصرف بیش از حد NSAID ها می تواند عفونت را بدتر کند
شما داروهای دیگری مصرف می کنید که خطر زخم معده یا خونریزی را افزایش می دهند، مانند استروئیدهای خوراکی، داروهای ضد افسردگی خاص (مانند مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین)، داروهایی که از تجمع پلاکت ها جلوگیری می کنند (آسپرین) یا داروهای ضد انعقاد (وارفارین). در این مورد، قبل از شروع Dexalgin®، با پزشک خود مشورت کنید، که ممکن است یک داروی اضافی را تجویز کند که اثر محافظتی بر معده دارد (به عنوان مثال، میزوپروستول یا داروهایی که تولید آب معده را سرکوب می کنند).
شما از آسم همراه با رینیت مزمن، سینوزیت مزمن و/یا پولیپ بینی رنج می برید و بنابراین در معرض خطر بالاتری از حساسیت به اسید استیل سالیسیلیک و/یا NSAIDها نسبت به جمعیت عمومی هستید.

تداخل با سایر داروها

اگر در حال حاضر داروی دیگری را مصرف می‌کنید، اخیراً مصرف کرده‌اید یا ممکن است مصرف کنید، از جمله داروهایی که بدون نسخه تهیه شده‌اند، به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید. داروهایی هستند که نمی توانند با یکدیگر ترکیب شوند و داروهایی هستند که در صورت استفاده با هم نیاز به تنظیم دوز دارند.
اگر هر یک از داروهای ذکر شده در زیر را همراه با دکسالژین مصرف می کنید، حتما به پزشک، دندانپزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.
ترکیب داروهای زیر با Dexalgin® توصیه نمی شود:
اسید استیل سالیسیلیک (آسپرین)، کورتیکواستروئیدها و سایر داروهای ضد التهابی؛
وارفارین، هپارین و سایر داروهایی که از لخته شدن خون جلوگیری می کنند.
لیتیوم که برای برخی اختلالات خلقی استفاده می شود.
متوترکسات (یک داروی ضد سرطان یا سرکوب کننده سیستم ایمنی) که در دوزهای بالای 15 میلی گرم در هفته استفاده می شود.
هیدانتوئین ها و فنی توئین مورد استفاده در صرع.
سولفامتوکسازول، برای درمان عفونت های باکتریایی استفاده می شود.
همراه با داروی Dexalgin®، توصیه می شود از داروهای زیر با احتیاط استفاده کنید:
مهارکننده های ACE، دیورتیک ها و آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II که برای فشار خون بالا و بیماری قلبی استفاده می شوند.
پنتوکسی فیلین و اکسپنتی فیلین که برای زخم های مزمن ناشی از بیماری وریدی استفاده می شود.
زیدوودین برای درمان عفونت های ویروسی استفاده می شود.
آنتی بیوتیک های آمینوگلیکوزید که برای درمان عفونت های باکتریایی استفاده می شود
کلرپروپامید و گلی بن کلامید در دیابت استفاده می شود
متوترکسات در دوزهای پایین کمتر از 15 میلی گرم در هفته استفاده می شود.
استفاده ترکیبی از وسایل زیر باید به خوبی توجیه شود:
آنتی بیوتیک های کینولون (مانند سیپروفلوکساسین، لووفلوکساسین) که برای عفونت های باکتریایی استفاده می شود.
سیکلوسپورین یا تاکرولیموس که برای درمان بیماری های سیستم ایمنی و در پیوند اعضا استفاده می شود.
استرپتوکیناز و سایر داروهای ترومبولیتیک یا فیبرینولیتیک، به عنوان مثال. عواملی که برای شکستن لخته های خون استفاده می شوند.
پروبنسید، مورد استفاده برای نقرس؛
دیگوکسین، مورد استفاده در نارسایی مزمن قلب؛
میفپریستون، به عنوان یک سقط جنین (برای خاتمه بارداری) استفاده می شود.
داروهای ضد افسردگی مانند مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین؛
عوامل ضد پلاکتی که برای کاهش تجمع پلاکتی و لخته شدن خون استفاده می شوند.
بتا بلوکرها برای درمان فشار خون بالا و بیماری های قلبی استفاده می شود.
اگر در مورد مصرف دکسالژین با سایر داروها سوالی دارید، از پزشک یا داروساز خود بپرسید.

مصرف دارو همراه با غذا و نوشیدنی

در صورت درد حاد، دارو باید با معده خالی مصرف شود، یعنی. حداکثر 15 دقیقه قبل از غذا، به طوری که عمل سریعتر انجام شود.

کودکان و نوجوانان

استفاده از داروی Dexalgin® در بیماران زیر 18 سال منع مصرف دارد.

بارداری، شیردهی و فرزندآوری

استفاده از داروی Dexalgin® در سه ماهه سوم بارداری و در دوران شیردهی منع مصرف دارد.
اگر باردار هستید یا در دوران شیردهی هستید، یا اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، قبل از مصرف این دارو از پزشک یا داروساز خود راهنمایی بخواهید.
برای تأثیرات احتمالی بر باروری زنان، بخش هشدارها و اقدامات احتیاطی را نیز ببینید.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و حفظ مکانیسم ها

از آنجایی که استفاده از داروی Dexalgin® ممکن است عوارض جانبی مانند سرگیجه و خواب آلودگی و همچنین اختلال بینایی ایجاد کند، تأثیری بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و حفظ مکانیسم دارد. اگر دچار سرگیجه یا خواب آلودگی شدید، از رانندگی و کار با ماشین آلات تا زمانی که این علائم ناپدید نشدند خودداری کنید. با پزشک خود مشورت کنید.

این محصول حاوی ساکارز است

در صورت عدم تحمل هرگونه قند، قبل از مصرف این دارو با پزشک خود مشورت کنید.

نحوه مصرف دارو

این دارو همیشه باید دقیقاً مطابق دستورات داخل بسته بندی یا طبق دستور پزشک یا داروساز مصرف شود. اگر شک دارید، از پزشک یا داروساز خود بپرسید.
بزرگسالان بالای 18 سال
دوز مورد نیاز دکسالژین به نوع، شدت و مدت درد بستگی دارد. پزشک به شما خواهد گفت که چند کیسه در روز و برای چه مدت مصرف کنید.
به طور کلی توصیه می شود که 1 ساشه (25 میلی گرم) هر 8 ساعت، حداکثر تا 3 ساشه (75 میلی گرم) در روز مصرف شود.
اگر فرد سالخورده ای هستید یا از بیماری کلیوی یا کبدی رنج می برید، باید درمان را با دوز کل روزانه حداکثر 2 ساشه (50 میلی گرم) شروع کنید.
اگر Dexalgin® در افراد مسن به خوبی تحمل شود، دوز اولیه را می توان بیشتر به دوز توصیه شده برای بیماران عادی (75 میلی گرم دکسکتوپروفن) افزایش داد.
اگر از درد شدید رنج می برید و می خواهید سریعاً این درد را تسکین دهید، دارو را با معده خالی (حداقل 15 دقیقه قبل از غذا) مصرف کنید، زیرا سریعتر جذب می شود (به بخش 2، مصرف دگزالژین همراه با غذا و نوشیدنی مراجعه کنید).
فرزندان
این دارو در بیماران زیر 18 سال نباید مصرف شود.

دستورالعمل استفاده صحیح از دارو

تمام محتوای کیسه را در یک لیوان آب حل کنید، خوب مخلوط کنید تا بهتر حل شود.
این محلول باید بلافاصله پس از آماده سازی مصرف شود.
در صورت مصرف بیش از حد دارو چه باید کرد؟
در صورت مصرف بیش از حد دارو، بلافاصله با پزشک، داروساز یا بخش اورژانس نزدیکترین بیمارستان تماس بگیرید. ظرف این دارو یا این بروشور را حتما همراه داشته باشید.
اگر مصرف دارو را فراموش کردید چه باید کرد؟
برای جبران نوبت فراموش شده دوز دوز مصرف نکنید. در زمان تعیین شده، به سادگی دوز بعدی تجویز شده را مصرف کنید (مطابق با بخش 3 "نحوه استفاده از Dexalgin®").
اگر در مورد مصرف دارو سوالی دارید، از پزشک یا داروساز خود بپرسید.

عوارض جانبی احتمالی

مانند همه داروها، Dexalgin® نیز دارای عوارض جانبی است، اگرچه همه آنها را ایجاد نمی کنند.
عوارض جانبی احتمالی بسته به فراوانی تظاهرات آنها در زیر ذکر شده است. از آنجایی که فهرست تا حدی بر اساس عوارض جانبی گزارش شده با قرص دکسالژین است و گرانول ها سریعتر از قرص ها جذب می شوند، ممکن است بروز واقعی عوارض جانبی (معده-روده ای) با گرانول های دکسالژین بیشتر باشد. جدول نشان می دهد که آنها ممکن است چند بیمار را تجربه کنند.
عوارض جانبی که به طور مکرر رخ می دهد (ممکن است از هر 100 بیمار 1 نفر یا بیشتر را تحت تاثیر قرار دهد، اما کمتر از 1 در 10 بیمار)
تهوع و / یا استفراغ، درد در ربع فوقانی شکم، اسهال، مشکلات گوارشی (سوء هاضمه).
عوارض جانبی که به ندرت رخ می دهد (ممکن است از هر 1000 بیمار 1 نفر یا بیشتر را تحت تاثیر قرار دهد، اما کمتر از 1 در 100 بیمار)
احساس چرخش (سرگیجه)، سرگیجه، خواب آلودگی، اختلالات خواب، عصبی بودن، سردرد، تپش قلب، گرگرفتگی، التهاب مخاط معده (گاستریت)، یبوست، خشکی دهان، نفخ، بثورات پوستی، درد، تب و لرز، بدتر شدن حال عمومی -بودن (ناراحتی).
عوارض جانبی نادر (ممکن است 1 نفر از هر 10000 بیمار یا بیشتر را تحت تاثیر قرار دهد، اما کمتر از 1 در 1000 بیمار)
زخم معده، زخم سوراخ شده یا خونریزی که ممکن است به صورت استفراغ خونی یا مدفوع سیاه، غش، فشار خون بالا، کاهش سرعت تنفس، احتباس مایعات و ادم محیطی (مانند ادم مچ پا)، ادم حنجره، از دست دادن اشتها (بی اشتهایی) ظاهر شود. ، احساسات خارجی، خارش پوست، آکنه، تعریق زیاد، کمردرد، تکرر ادرار، بی نظمی قاعدگی، اختلالات پروستات، ارزش غیر طبیعی کبد (آزمایش خون)، آسیب به سلول های کبدی (هپاتیت)، نارسایی حاد کلیه.
عوارض جانبی بسیار نادر (ممکن است از هر 10000 بیمار 1 نفر را تحت تأثیر قرار دهد)
واکنش های آنافیلاکتیک (واکنش حساسیت مفرط تا شوک)، زخم های غیر التیام بخشی روی پوست، غشاهای مخاطی دهان، چشم ها و اندام تناسلی (سندرم استیونز جانسون و لایل)، تورم صورت یا لب ها و گلو (ادم آنژیونورتیک)، مشکل تنفس به دلیل انقباض مجاری تنفسی (برونکواسپاسم)، تنگی نفس، تپش قلب، فشار خون پایین، التهاب لوزالمعده، تاری دید، زنگ زدن در گوش (وزوز)، افزایش حساسیت پوست، حساسیت به نور، خارش، اختلالات کلیوی . کاهش تعداد گلبول های سفید خون (نوتروپنی)، پایین بودن پلاکت ها در خون (ترومبوسیتوپنی).
اگر در شروع درمان عوارض گوارشی (مانند درد معده، سوزش سر دل یا خونریزی) را تجربه کردید، اگر در گذشته با استفاده طولانی مدت از داروهای ضد التهابی چنین علائمی را تجربه کرده اید و به خصوص اگر سالمند هستید، به خود اطلاع دهید. دکتر فورا
در صورت بروز بثورات پوستی، هرگونه آسیب دیگر به مخاط دهان یا اندام تناسلی، یا هر نشانه ای از آلرژی، دکسالژین باید قطع شود.
با توجه به داده های موجود، در طول دوره استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، احتباس مایعات در بدن و ظهور ادم (به ویژه در پاها)، افزایش فشار خون و نارسایی قلبی امکان پذیر است.
داروهایی مانند Dexalgin® ممکن است کمی خطر حمله قلبی (انفارکتوس میوکارد) یا بیماری عروق مغزی (سکته مغزی) را افزایش دهند.
در بیمارانی که از بیماری های سیستمیک بافت همبند (لوپوس اریتماتوز سیستمیک یا بیماری بافت همبند مختلط) رنج می برند، در پس زمینه استفاده از داروهای ضد التهابی، در موارد نادر، تب، سردرد و احساس سفتی گردن ممکن است رخ دهد.
شایع ترین عوارض جانبی مربوط به دستگاه گوارش است. ممکن است زخم معده، سوراخ شدن یا خونریزی گوارشی ایجاد شود، گاهی اوقات - به ویژه در بیماران مسن - با نتیجه کشنده. در پس زمینه استفاده از دارو، تهوع، استفراغ، اسهال، نفخ، یبوست، سوء هاضمه، درد شکم، مدفوع قیری، استفراغ خون، استوماتیت اولسراتیو، تشدید کولیت و بیماری کرون ممکن است رخ دهد. التهاب مخاط معده (گاستریت) کمتر دیده شده است.
مانند سایر NSAID ها، ممکن است واکنش هایی از خون (پورپورا، کم خونی آپلاستیک و همولیتیک، به ندرت - آگرانولوسیتوز و هیپوپلازی مغز استخوان) وجود داشته باشد.
اگر عوارض جانبی بدتر شد، یا اگر عوارض جانبی را تجربه کردید که در این بروشور ذکر نشده است، به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.
گزارش عوارض جانبی احتمالی
در صورت بروز عوارض جانبی به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید. این امر در مورد هر گونه عوارض جانبی احتمالی، از جمله مواردی که در بروشور این بسته ذکر نشده است، صدق می کند. همچنین می توانید عوارض جانبی را مستقیماً از طریق سامانه ملی گزارش دهی گزارش دهید. با گزارش عوارض جانبی، می توانید به جمع آوری اطلاعات بیشتر در مورد ایمنی این دارو کمک کنید.

دگزالژین به گروه NSAID ها تعلق دارد. من دستورالعمل استفاده از این دارو را با جزئیات در نظر خواهم گرفت.

ترکیب و شکل انتشار دکسالگین چیست؟

این دارو در یک محلول شفاف تولید می شود که به صورت تزریقی استفاده می شود، به صورت داخل وریدی یا عضلانی تجویز می شود، شکل دوز دارای بوی الکل مشخص است. ماده موثره دکسکتوپروفن به مقدار 25 و 50 میلی گرم است.

مواد کمکی دگزالژین: اتانول 96 درصد، آب تزریقی، کلرید سدیم و هیدروکسید. این دارو در آمپول های شیشه ای تیره قرار می گیرد، آنها در پالت های پلاستیکی بسته بندی می شوند. مدت زمان ماندگاری دارو پنج سال است که پس از آن قابل استفاده نیست. محصول پس از ارائه نسخه به فروش می رسد.

عملکرد دکسالگین چیست؟

داروی ضد التهابی غیر استروئیدی دکسالگین دارای اثر تب بر و ضد درد است، علاوه بر این، دارای اثر ضد التهابی است. این مکانیسم با سرکوب سنتز پروستاگلاندین همراه است.

اثر ضد درد تقریباً نیم ساعت پس از تزریق است و مدت زمان آن از چهار تا هشت ساعت متغیر است. پس از تجویز عضلانی، حداکثر غلظت دکسکتوپروفن در خون پس از بیست دقیقه به دست می آید. سطح اتصال به پروتئین های پلاسما بالا است. دفع از طریق کلیه ها انجام می شود.

موارد مصرف دکسالگین چیست؟

دگزالژین برای تسکین درد با منشاء مختلف مانند، به عنوان مثال، در صورت وجود درد پس از جراحی، متاستاز، کولیک کلیوی، آلگومنوره (قاعدگی دردناک) و همچنین با نورالژی نشان داده شده است.

علاوه بر این، این دارو به عنوان یک درمان علامتی برای بیماری های التهابی و دژنراتیو سیستم اسکلتی عضلانی، از جمله آرتریت، استئوکندروز و اسپوندیلوآرتریت استفاده می شود.

موارد منع مصرف دگزالژین چیست؟

در میان موارد منع مصرف دکسالگین، دستورالعمل استفاده به شرایط زیر توجه می کند:

وجود زخم گوارشی؛
با آسم برونش؛
با خونریزی از دستگاه گوارش؛
با بیماری کرون و برخی آسیب شناسی های دیگر دستگاه گوارش؛
در نقض عملکرد کلیه ها و کبد؛
با دیاتز هموراژیک؛
دارو را در دوران کودکی تجویز نکنید؛
پس از پیوند عروق کرونر؛
با حساسیت به برخی ترکیبات دارو.

با احتیاط، این دارو برای شرایط آلرژیک، در سنین بالا، همراه با سایر داروها و همچنین برای لوپوس اریتماتوز سیستمیک استفاده می شود.

کاربرد و دوز داروی دکسالگین چیست؟

داروی دگزالژین به صورت عمقی عضلانی یا آهسته داخل وریدی تجویز می شود، این دارو معمولاً به مقدار 50 میلی گرم هر هشت ساعت تجویز می شود. دوز روزانه نباید بیش از 150 میلی گرم باشد. قبل از استفاده مستقیم از دارو، باید با پزشک مشورت کنید.

مصرف بیش از حد دگزالگین

در صورت مصرف بیش از حد دگزالژین، علائم زیر ایجاد می شود: حالت تهوع، بی اشتهایی، شکم و سردرد، بی خوابی به هم می پیوندد، بی نظمی در فضا مستثنی نیست. بیمار تحت شست و شوی معده قرار می گیرد و سپس داروهای لازم تجویز می شود.

عوارض دکسالژین چیست؟

من عوارض جانبی اصلی مصرف دگزالژین را ذکر می کنم: ایجاد کم خونی، ترومبوسیتوپنی، پارستزی، سردرد، وزوز گوش، سرگیجه، بی خوابی، تاری دید، خواب آلودگی، افت فشار خون شریانی، ترومبوفلبیت سطحی، افزایش فشار، احساس گرما، قرمزی پوست، تاکی کاردی، و همچنین ادم محیطی.

سایر تظاهرات نامطلوب عبارتند از: اسپاسم برونش، بی اشتهایی، تهوع و استفراغ، آسیب کبدی، یبوست و اسهال، درد شکم، خشکی دهان، ضایعات فرسایشی و زخمی دستگاه گوارش، افزایش آنزیم های کبدی، قولنج کلیوی، سندرم نفروتیک.

سایر عوارض: اختلال در قاعدگی، اسپاسم عضلانی، تورم صورت، کمی مشکل در حرکت مفاصل، تعریق، کمردرد، غش، درماتیت، آکنه، تب، کهیر و آنژیوادم مستثنی نیست.

تغییرات آزمایشگاهی به شرح زیر خواهد بود: هیپرگلیسمی، هیپوگلیسمی، کتونوری، هیپرتری گلیسیریدمی و وجود پروتئین در ادرار. علاوه بر این، واکنش های موضعی ایجاد می شود: درد و التهاب در محل تزریق فوری، ممکن است هماتوم یا بثورات هموراژیک وجود داشته باشد.

دستورالعمل های ویژه

در بیماران مبتلا به هر گونه بیماری دستگاه گوارش، لازم است به طور مداوم بر سلامت آنها نظارت شود. اگر خونریزی از دستگاه گوارش رخ دهد، دارو فورا لغو می شود و درمان علامتی انجام می شود. شایان ذکر است که هر آمپول دارو تقریباً 200 میلی گرم اتانول دارد.

آنالوگ های دکسالگین چیست؟

داروی Dexalgin 25، و همچنین Dexketoprofen ترومتامول، آنالوگ هستند.

نتیجه

ما داروی Dexalgin (آمپول با دکسکتوپروفن)، دستورالعمل استفاده، استفاده، موارد مصرف، موارد منع مصرف، عمل، عوارض جانبی، آنالوگ ها، ترکیب، دوز این دارو را بررسی کرده ایم. قبل از شروع استفاده از دکسالگین، بیمار باید با یک متخصص مشورت کند.

دستورالعمل استفاده برای تزریق دگزالژین، 2 میلی لیتر. شماره 5 (با ماده فعال اصلی دکسکتوپروفن ترومتامول) که به زبان روسی و دولتی هر کشور نوشته شده است، در هر بسته همراه با آمپول موجود است، اما متاسفانه اغلب توسط بسیاری از بیماران قبل از استفاده نادیده گرفته می شود. و این کاملاً بیهوده است، زیرا مصرف و استفاده از داروهای گروه NSAID (NSAIDs) به عنوان مسکن های بی ضرر اشتباه بزرگی است. بدون شک داروی بی رنگ Dexalgin دارای نظرات خوب بیماران و نظرات مثبت در انجمن ها است. و همیشه این وسوسه وجود دارد که بروید و فقط آن یا معادل های آن (شاید ارزان تر!) را در داروخانه بخرید. اما این دلیلی برای تجویز مستقل تزریق عضلانی یا داخل وریدی Dexalgin نیست که قیمت آن 250 - 400 روبل نسبتاً پایین است و از توصیه های متخصصان غفلت می شود.

مهم! طبق دستورالعمل رسمی قرص ها و تزریقات دگزالژین، در کودکان، زنان باردار و شیرده، شیردهی به نوزاد، با احتیاط به افراد مسن و همچنین بیمارانی که از داروهایی که از لخته شدن خون و لخته شدن خون (ضد انعقاد خون) جلوگیری می کنند، منع مصرف دارند. نارسایی کلیه و کبد و سایر بیماریها که بیشتر مورد بحث قرار خواهد گرفت.

دگزالژین دارای خواص ضد درد، ضد التهابی و متعلق به کلاس NSAID ها است که در آمپول های 2 میلی لیتری و به صورت قرص های 25 میلی گرمی موجود است.

مهم! داروی دگزالگین در آمپول، برای تزریقات و قرص های داخل وریدی و عضلانی، مانند سایر داروهای این گروه، یک داروی نسبتاً جدی است، بنابراین باید توسط پزشک تجویز شود و بیمار نیز به نوبه خود دستورالعمل های پیوست را به دقت مطالعه کند. استفاده و تداخل ماده اصلی دکسکتوپروفن ترومتامول با سایر مواد و فرآورده ها به ویژه.

این دارو در آمپول های شیشه ای کهربایی 2 میلی لیتری ریخته می شود. هر 5 آمپول در سلول های پلاستیکی و یک جعبه مقوایی بسته بندی می شود.

این دارو در دمای حداکثر 25 درجه سانتیگراد بدون دسترسی به نور روز نگهداری می شودو در محلی غیر قابل دسترس برای کودکان و حیوانات به مدت 5 سال از تاریخ صدور.

پس از تهیه محلول های دارو، باید در اسرع وقت مصرف شود.. محلول باید در دمای 2-8 درجه سانتیگراد به مدت حداکثر یک روز در مکانی به خوبی محافظت شده از نور نگهداری شود.

فرم دارویی و شیمیایی ترکیب

گروه دارویی که دگزالژین به آن تعلق دارد، داروهای ضد التهابی و ضد روماتیسمی غیراستروئیدی است. تزریق دگزالژین محلولی است که در آمپول های 2 میلی لیتری ریخته می شود که به بیمار تزریق می شود. به صورت عضلانی یا داخل وریدی.

مقدار ماده فعال در هر آمپول 25 یا 50 میلی گرم است. به طور دقیق تر، یک آمپول Dexalgin 50 حاوی 73.8 میلی گرم دکستوپروفن ترومتامول است که معادل 50 میلی گرم دکسکتوپروفن (مشتق اسید پروپیونیک) است.

اگر با داروی Dexalgin 25 در قرص سروکار داریم، بر این اساس، مقدار دکسکتوپروفن ترومتامول معادل 25 میلی گرم دریافت می کنیم.

توجه داشته باشید! علاوه بر تزریق، شکل دیگری از انتشار دکسالگین وجود دارد - آن نیز در قرص ها موجود است.

علاوه بر ماده فعال، همانطور که در دستورالعمل استفاده و ترکیب مشخص شده است، آمپول های دگزالژین حاوی آمپول های کمکی نیز هستند که 96٪ آن اتانول است و سپس کلرید سدیم و هیدروکسید (به عنوان تنظیم کننده pH استفاده می شود) و تقطیر شده است.

توضیحات و خواص فارماکولوژیک

محتویات آمپول دگزالژین یک محلول شفاف و بی رنگ است.

پس از تزریق عضلانی دگزالگین، پس از 20 دقیقه حداکثر غلظت آن در بدن حاصل می شود.

با قیاس با سایر داروهایی که توانایی بالایی برای اتصال به پلاسما (99٪) دارند، حجم توزیع ماده فعال در این مورد در سطح زیر 0.25 لیتر در کیلوگرم نوسان می کند. در مورد نیمه عمر آن حدود 0.35 ساعت و نیمه عمر دارو 1-2.7 ساعت است.

دفع از طریق کلیه ها عمدتاً به دلیل کونژوگاسیون با اسید گلوکورونیک انجام می شود.

جالبه! پس از تجویز دکسالگین به بیمار، دکسکتوپروفن ترومتامول را می توان در ادرار بیمار به عنوان ایزومر نوری S-(+) شناسایی کرد. این نشان می دهد که تبدیل دارو در بدن انسان به ایزومر نوری R-(-) رخ نمی دهد.

در ویدیوی کانال افراد سالم - افراد شاد، در مورد دگزالگین به طور مفصل صحبت می کنند (شات) - دستورالعمل استفاده:

فارماکودینامیک

دکسکتوپروفن ترومتامول - ماده فعال آمپول های تزریقی دگزالژین - یک نمک ترومتامین است که از مشتقات (S) - (+) -2- (3-بنزوئیل فنیل) پروپیونیک اسید است. این دارو دارای اثرات ضد درد و ضد التهابی است و متعلق به داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی است.

عملکرد این گروه از داروها در سرکوب فعالیت سیکلواکسیژناز و به همین دلیل کاهش قابل توجهی در سنتز پروستاگلاندین ها - موادی که التهاب را تحریک می کنند بیان می شود.

جالبه! نسخه ای وجود دارد که علاوه بر سرکوب سنتز پروستاگلاندین ها، داروی دکسالژین بر سایر واسطه های التهابی، به ویژه کینین ها نیز تأثیر می گذارد. یعنی به دلیل استفاده از آن، نه تنها تأثیر مستقیم بر کانون التهاب، بلکه غیرمستقیم نیز فراهم می شودضد التهابعمل.

اثر دکسکتوپروفن در بدن حیوانات آزمایشگاهی و انسان به عنوان یک مهارکننده سیکلواکسیژناز به طور تجربی تایید شده است.

در مورد تأثیر دگزالژین بر بدن، به عنوان یک مسکنسپس هم از نظر درد مفاصل، استخوان و عضله و هم برای اعمال جراحی (مداخله داخل شکمی، ارتوپدی، زنان و زایمان) و همچنین برای کولیک کلیوی مورد مطالعه قرار گرفت. در تمام این موارد، به شرطی که بیمار سندرم درد متوسطی داشته باشد، دارو کاملاً مؤثر بوده و بازخورد مثبت دریافت کرده است.

اثر ضد دردی دارو در حدود 30-45 دقیقه پس از مصرف به حداکثر می رسد و 8 ساعت باقی می ماند، مشروط بر اینکه از 2 میلی لیتر دگزالژین 50. فعالیت ضد درد استفاده شود.

علاوه بر این، از نظر بالینی ثابت شده است که تزریقی دگزالژین در آمپول، کاهش دوز را در بیماران دریافت کننده مواد افیونی برای تسکین درد در دوره پس از عمل ممکن می سازد. هنگام استفاده از مورفین در ترکیب با دگزالژین، اولین مورد حداقل 30-45٪ کمتر برای دستیابی به اثر ضد درد مورد نظر نیاز دارد.

نشانه های استفاده از فرم تزریقی دکسالگین

استفاده از محلول دارو به شکل تزریقی در مواردی تجویز می شود که تجویز خوراکی آن نامناسب باشد، یعنی برای درمان کوتاه مدت علامتی سندرم درد حاد با شدت بالا و متوسط. آنچه دکسالژین به کمک آن می‌دهد یا به‌طور ساده‌تر نشانه‌های استفاده از دارو، شامل موارد زیر است:

1. سندرم درد پس از عمل؛
2. سایر شرایطی که نیاز به تسکین سریع دارند، تسکین درد برای یک دوره کوتاه - این موارد اصلی هستند که تزریق دگزالژین به صورت عضلانی و داخل وریدی کمک می کند.

مقدار و نحوه مصرف

Dexalgin به شکل تزریقی هم به صورت داخل وریدی و هم عضلانی استفاده می شود، در دستورالعمل های رسمی استفاده از دارو در این مورد به ما گفته شده است.

روش های تزریق:

تداخلات دارویی که مخلوط کردن با آنها ممنوع است

دگزالژین با پتیدین، پنتازوسین، دوپامین، پرومتازین و هیدروکسی زین مجاز نیست.در حجم های کوچک، زیرا در طول چنین دستکاری هایی (به عنوان مثال، اختلاط در)، این مواد باعث تشکیل یک رسوب در محلول می شوند.

محلول های تزریقی مجاز به مخلوط شدن با پنتازوسین و پرومتازین نیست.

مهم! تزریق دگزالژین در آمپول، نهمجاز است با هر یک از داروهایی که در دسترس نیستند مخلوط شونددر بخش زیر: "دستورالعمل استفاده و رقیق سازی"!!!

دستورالعمل استفاده از Dexalgin که می توانید با آن رقیق و تزریق کنید

حالا بیایید نگاهی دقیق‌تر به مواردی که می‌توانید تزریق دگزالگین را به صورت عضلانی و داخل وریدی تزریق کنید، بیندازیم، این دستورالعمل‌ها را بخوانید، با آنچه مجاز است دارو را رقیق کنید:

1. با بولوس داخل وریدی و راه های عضلانی تجویز دگزالژین، از آمپول گرفته می شود و بلافاصله مقدمه شروع می شود.
2. برای تزریق داخل وریدی، محلول بدون دسترسی به نور طبیعی رقیق می شود.تحت شرایط استریل
3. دگزالژین در حجم های کم را می توان با محلول های تزریقی مخلوط کرد: تئوفیلین، مورفین، هپارین.(مستقیما در سرنگ).
4. برای تهیه محلول تزریق، 2 میلی لیتر دگزالژین در 30-100 میلی لیتر کلرید سدیم، لاکتات رینگر یا گلوکز رقیق می شود. پرورش در شرایط استریل بدون دسترسی به نور طبیعی روز انجام می شود. محلول باید بی رنگ و شفاف باشد.
5. دگزالژین که قبلاً در 100 میلی لیتر کلرید سدیم یا گلوکز رقیق شده است، می تواند با هپارین، دوپامین، هیدروکسیزین، تئوفیلین، مورفین و پتیدین مخلوط شود.
6. اگر داروی رقیق شده تا لحظه مصرف در کیسه های PC، EVA، LDPE و PVC نگهداری شود، در شرایط نگهداری مناسب تغییری در غلظت آن ایجاد نمی شود.
7. Dexalgin صرفاً برای یک بار مصرف در نظر گرفته شده است.یعنی محلول باقیمانده در صورت وجود باید دور ریخته شود. قبل از معرفی، بهورز باید بسته حاوی محلول را که نباید حاوی ذرات جامد باشد، به دقت بررسی کند. مایع باید کاملا شفاف و بدون رنگ باشد.

این ویدئو نحوه صحیح تجویز داخل وریدی داروها از جمله دگزالگین را نشان می دهد:

و این ویدئو نحوه صحیح تزریق عضلانی دارو با سرنگ از جمله دگزالگین را نشان می دهد:

مقدار مصرف و مصرف برای بزرگسالان و افراد مسن

هر چند وقت یکبار می توان تزریق دگزالژین را به صورت داخل وریدی و عضلانی انجام داد؟ این به عنوان وسیله ای برای استفاده کوتاه مدت به بیماران نشان داده می شود - یعنی برای دوره سندرم درد حاد و حداکثر 2 روز به صورت تزریقی و حداکثر 4 روز به شکل تجویز می شود. قرص ها علاوه بر این، در صورت امکان، بیمار به داروهای مسکن-جایگزین که قبلاً به صورت خوراکی تجویز شده است، به شکل قرص منتقل می شود.

arr توجه کن بررسی تاثیر تزریق دگزالژین بر بدنکودکان و نوجوانان نیستندانجام شد . توسط آی تیدلیلخوداقدام موثر و ایمنی برای این دسته از بیماران تایید نشده است. بنابراین، دارو برای آنها تجویز نمی شود.

• برای بزرگسالان، دوز 50 میلی گرم است، یعنی بیش از 1 آمپول دگزالژین را نمی توان به صورت داخل وریدی یا عضلانی تجویز کرد، فاصله بین تزریق ها نباید کمتر از 6-12 ساعت باشد و دوز روزانه نباید از آستانه تجاوز کند. 150 میلی گرم؛

توجه داشته باشید! پدرمانیاثرات داروممکن است باپایین تردر هزینهبرنامه های کاربردیمن هستمحداقل ممکندوز موثربرایکمتریندوره زمانی مورد نیاز برای تسکین درد

با درد شدید بعد از عملدگزالژین برای بیماران بزرگسال در ترکیب با مواد افیونی در دوز معمول تجویز می شود.

• بیماران مسناغلب آنها نیازی به تنظیم اضافی نسخه ها در مورد دوز دگزالگین ندارند. اما وضعیت فیزیولوژیکی کلیه افراد مسن گاهی اوقات قوانین خاص خود را دیکته می کند. در برخی موارد، لازم است دوز روزانه تجویز شده را تا 50 میلی گرم کاهش دهید، یعنی بیش از 1 آمپول Dexalgin را نمی توان به صورت داخل وریدی یا عضلانی (با درجه خفیف اختلال عملکرد کلیه) تجویز کرد.
• برای بیماران کسانی که از بیماری کلیوی رنج می برندهمراه با درجه خفیف اختلال عملکرد آنها (زمانی که سطح کلیرانس کراتینین در آنالیزها از 50-80 میلی لیتر در دقیقه متغیر است)، کل دوز روزانه باید به 50 میلی گرم کاهش یابد.

مهم! اگر بیمار با کاهش کلیرانس کراتینین به مقادیر کمتر از50 میلی لیتر در دقیقه(متوسط ​​و شدید) پس مصرف دگزالگین برای او منع مصرف دارد.

• برای بیمارانی که رنج می برند نارسایی کبددر سطح 5-9 ب. در مقیاس Child-Pugh، یعنی خفیف تا متوسط، دوز روزانه به 50 میلی گرم کاهش می یابد، یعنی بیش از 1 آمپول Dexalgin را نمی توان به صورت داخل وریدی یا عضلانی تجویز کرد. پذیرش تحت کنترل دقیق وضعیت کبد انجام می شود.

مهم! اگر بیمار نارسایی کبدی در سطح 15-10 در مقیاس فوق داشته باشد، دارو منع مصرف دارد.

عوارض جانبی مسکن دگزالژین

تمام عوارض جانبی اصلی با توجه به دفعات وقوع ذکر شده است - از شایع ترین تا بسیار نادرترین تظاهرات علائم واکنش های نامطلوب بدن، تا تزریق مسکن دگزالژین، یعنی ماده فعال آن، دکسکتوپروفن ترومتامول:

1. درد، واکنش های التهابی، هماتوم در محل تزریق؛
2. ، هنگام استفاده از تزریق و قرص;
3. اختلالات بینایی (تصویر تار)؛
4. قرمزی گردن و صورت؛
5. سقوط شریانی؛
6. تعریق، ؛
7. واکنش های پوستی - بثورات، خارش،؛
8. افزایش خستگی؛
9. پدیده های سوء هاضمه -،;
10. ادم حنجره هنگام استفاده از دارو؛
11. پارستزی
12. هیپر و هیپوگلیسمی، هیپرتری گلیسیریدمی؛
13. غش کردن، لرزیدن؛
14. برادی پنه (کاهش تعداد تنفس)؛
15. و همچنین پدیده ها ;
16. و سوراخ شدن دیواره معده،
17. سفتی عضلات، احساس سفتی در مفاصل.
18. نقض عملکرد پروستات،؛
19. ادم محیطی؛
20. کتونوری،
21. ناهنجاری در نمونه برداری از کبد؛
22. و نوتروپنی؛
23. اسپاسم برونش ها، تنگی نفس؛
24. آسیب شناسی سلول های کبدی
25. نکرولیز اپیدرمی سمی (p. Lyell)، حساسیت به نور، سندرم استیونز-جانسون، آنژیوادم.

شایع ترین عوارض جانبی استفاده از تزریق دگزالژین در دستگاه گوارش رخ می دهد. بیماران مسن (بیشتر) ممکن است خونریزی معده را تجربه کنند. همچنین استوماتیت، و تورم وجود دارد.

مانند استفاده از تمام NSAID ها، واکنش هایی نیز وجود دارد: (معمولی برای بیماران مبتلا به SLE و سایر بیماری هایی که بر بافت همبند تأثیر می گذارد)، و همچنین تغییرات پاتولوژیک در شمارش خون و هیپوپلازی مغز استخوان.

Dexalgin - بررسی پزشکان و بیماران

بازخورد از N. I. Kudryashov -، تجربه 27 سال:

"دکسالژین" یک ضد التهاب و ضد درد غیر استروئیدی بسیار خوب است. در عمل من عمدتاً از آن در بیماران مبتلا به بیماری های ستون فقرات و مفاصل با التهاب سیستم اسکلتی عضلانی استفاده می کنم. موثرترین شکل تزریقی دارو در آمپول برای تزریق عضلانی و داخل وریدی است. توصیه می کنم در آسیب شناسی دستگاه گوارش با احتیاط استفاده کنید. دوره درمان با Dexalgin نباید بیش از 5 روز باشد.

بازخورد از سرگئی ویکتورویچ لندن - متخصص کایروپراکتیک، 35 سال تجربه:

روز خوب. من بررسی خود را ترک خواهم کرد. یک داروی بسیار خوب برای شرایطی که سطح التهاب پایین است و سندرم درد کاملاً مشخص است. به خوبی توسط اکثر بیماران تحمل می شود. انتظار یک اثر دارویی، با تزریق عضلانی، با تزریق داخل وریدی دارو بسیار سریعتر، حدود 30 دقیقه طول خواهد کشید. به راحتی، هم به صورت خوراکی (در قرص) و هم به صورت تزریقی وجود دارد که دستگاه گوارش را دور می زند و به عضله یا ورید تزریق می شود. عوارض جانبی نامطلوب هنگام استفاده از دگزالژین در بیماران نسبتاً نادر است. با این حال، در بیماران مبتلا به آسیب شناسی دستگاه گوارش باید احتیاط کرد.

اوستروفسکایا آنا آ. بررسی بیمار - مادر.

سلام. مادر مسن من، این روش فتق های متعدد در ستون فقرات، از جمله در ناحیه کمر را نشان داد. از آنجایی که مادر من یک زن بسیار فعال در زندگی است، گاهی اوقات شرایطی برای او ایجاد می شود که نوعی حرکت "ناموفق" انجام می دهد که در نتیجه ناحیه کمر شروع به درد می کند و پای چپ او را "کشش" می کند. علاوه بر داروهای ضد التهابی در چنین شرایطی، مادرم حتما به یک مسکن نیاز دارد. پیش از این، "فانیگان" به خوبی به او کمک کرد، اما آخرین بار، به دلایلی، درد شدید در ستون فقرات را تسکین نداد. وقتی به داروخانه رفتم، داروساز به من توصیه کرد که یک تزریق عضلانی با "دکسالژین" خالص 2 میلی لیتری انجام دهم. در یک آمپول، که من با مادرم انجام دادم. پس از 30 دقیقه، کمردرد فروکش کرد. بنابراین، می توانم با اطمینان بگویم که Dexalgin یک مسکن نسبتا قوی است. طبق بررسی ها، تجویز داخل وریدی انجام نشد - اثر در عرض چند دقیقه رخ می دهد.

چرنیاک اوگنی ایگورویچ. بازخورد مصرف دارو به پدربزرگ 88 ساله اش.

با درود. من نگاه می کنم، تزریق Dexalgin همه ستایش می شود، احتمالا، قطعا به کسی کمک می کند. شرایط ما کمی متفاوت است. پدربزرگ خودم هشتاد و هشت سال دارد. بر این اساس، یک دسته از بیماری های مرتبط با سن (وریدهای واریسی، کبد بیمار، و غیره). و اخیراً دردهای شدیدی نیز در ناحیه کمر مشاهده شده است. با کوچکترین حرکتی تقریباً جیغ می کشد. دکتر گفت اعصاب نخاعی به دلیل دراز کشیدن مداوم روی تخت گیر کرده است. خوب، من یک معاینه انجام دادم، تشخیص دادم، روش ها را تجویز کردم، پمادها را تجویز کردم - ما درمان می کنیم. اما درد هنوز از بین نرفته است. آنها ابتدا یک گچ فلفل گذاشتند - کمکی نکرد. ما قرص "Dexalgin" 25 را خریداری کردیم. خوشبختانه، هیچ منع مصرف مستقیمی وجود ندارد، در مورد او، به نظر می رسد. روزی یکی دو قرص تجویز می کردند. روز اول کمک کرد و در روز دوم کمردرد شدید دوباره برگشت. دو روز دیگر آنها را نوشید و دور انداخت - هیچ تأثیری نداشت. ممکنه به خاطر سن باشه کی میدونه یا شاید ما قرص های تقلبی گرفتیم؟ اگرچه، من دکسالگین را در داروخانه مرکزی خریدم، اما همه چیز باید اورجینال باشد. شخصاً نظر من این است که این درمان کمک چندانی به افراد در سنین بالا نمی کند.

اولگا I.I. بازخورد در مورد قیمت و خواص.

من در اینترنت خواندم - دگزالژین برای تزریق 5 آمپول 2 میلی لیتری چقدر هزینه دارد - از 245 روبل تا 288 روبل. رفتم از داروخانه ای نزدیک خرید کنم. در داروخانه 497 روبل 80 کوپک دادم. هیچ چیز بهتر و ارزانتر از دگزالژین نیست.

گروه بالینی و فارماکولوژیک دارو: NSAIDs.

گروه دارویی-درمانی دارو: NSAIDs.

در دوران بارداری و شیردهی

استفاده از تزریق دگزالژین در دوران بارداری و شیردهی در زنان منع مصرف دارد.

برای اختلال در عملکرد کبد

Dexalgin® در اختلال عملکرد شدید کبد (10-15 امتیاز در مقیاس Child-Pugh) منع مصرف دارد.

در بیماران مبتلا به نارسایی کبدی خفیف تر، درمان دارویی باید با دوزهای پایین تر شروع شود. دوز روزانه 50 میلی گرم است.

برای اختلال در عملکرد کلیه

داروی Dexalgin® برای استفاده در نارسایی شدید کلیوی منع مصرف دارد (CC< 50 мл/мин).

در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی خفیف تر، درمان دارویی باید با دوزهای پایین تر شروع شود. دوز روزانه 50 میلی گرم است.

در کودکان استفاده کنید

منع مصرف برای کودکان.

در بیماران مسن استفاده شود

Dexalgin® باید با احتیاط شدید در بیماران مسن (بالای 65 سال) استفاده شود.

مصرف بیش از حد

علائم مصرف بیش از حد:، بی اشتهایی، درد شکم، سرگیجه، بی نظمی، بی خوابی شبانه.

درمان بیش از حد: درمان علامتی در صورت لزوم - لاواژ معده، دیالیز.

شرایط نگهداری

دارو باید دور از دسترس اطفال و دور از نور و در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود.

عمر مفید Dexalgin®

ماندگاری دارو 5 سال است. فقط از محلول های شفاف و بی رنگ دارو استفاده کنید.

پس از رقیق‌سازی، محلول به مدت 24 ساعت در دمای 2 تا 8 درجه سانتی‌گراد در مکانی دور از نور و آفتاب نگهداری می‌شود.

شرایط اجرا

این دارو در داروخانه ها با نسخه تجویز می شود.

در این ویدئو: دکسالگین (تزریق): دستورالعمل های ویدئویی برای استفاده از دارو.

در این ویدیو دگزالگین یا کتوپروفن؟". https://www.vidal.ru/drugs/dexalgin__13873

4. ثبت دولتی داروها https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx

5. اسمولنیکوف پی.وی. (comp.) - Handbook of Essential Medicines 2004.

6. اد. G.L. Vyshkovsky - سیستم کتابهای مرجع "ثبت داروهای روسیه" (RLS "Doctor") 2013-2015.

7. داروسازی و فارماکولوژی. پاولوا I.I. (تدوین کننده) - داروها. جدیدترین کتاب راهنما 2012.

[پنهان شدن]

این مقاله صرفاً برای اهداف آموزشی عمومی بازدیدکنندگان ارسال شده است و مطالب علمی، دستورالعمل های جهانی یا توصیه های پزشکی حرفه ای نیست و جایگزین قرار ملاقات با پزشک نمی شود. برای تشخیص و درمان، فقط با پزشکان واجد شرایط تماس بگیرید.