Zoloft (Sertraline): mga side effect. Zoloft: mga tagubilin para sa paggamit, mga analogue at pagsusuri, mga presyo sa mga parmasya sa Russia Zoloft tachycardia

Ang Zoloft ay isang antidepressant.

Form ng paglabas at komposisyon

Ang dosage form ng Zoloft ay film-coated na mga tablet.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay sertraline (sa anyo ng hydrochloride), 1 tablet ay maaaring maglaman ng 50 o 100 mg.

Mga Excipients: microcrystalline cellulose, calcium phosphate, hydroxypropyl methylcellulose, hydroxypropyl cellulose, polysorbates, magnesium stearate, sodium starch glycolate, polyethylene glycol, titanium dioxide (E171).

14 na tablet ang naibenta. sa mga paltos, 1 o 2 paltos bawat pack.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang Zoloft ay ginagamit upang gamutin ang:

Panic disorder;
Social phobia;
Depression ng iba't ibang etiologies (pati na rin para sa pag-iwas nito);
Post-traumatic stress disorder (PTSD);
Obsessive-compulsive disorder (OCD).

Contraindications

Ang paggamit ng Zoloft ay kontraindikado:

Mga batang wala pang 6 taong gulang;
Sa panahon ng pagbubuntis;
Mga babaeng nagpapasuso;
Mga pasyente na kumukuha ng pimozide;
Kasabay ng MAO inhibitors at sa loob ng 2 linggo pagkatapos ng kanilang pagkansela;
Sa kaso ng hypersensitivity sa sertraline o mga pantulong na sangkap.

Posibleng gamitin ang gamot, ngunit sa ilalim ng malapit na medikal na pangangasiwa kapag:

Epilepsy;
Mga organikong sakit sa utak, kabilang ang mental retardation;
Binibigkas na pagbaba sa timbang ng katawan;
Paghina ng bato / hepatic;
Ang pangangailangan na gumamit ng iba pang mga gamot na nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng dugo (halimbawa, may tolbutamide o diazepam);
Pagrereseta sa mga ahente ng pasyente na nakakaapekto sa serotonergic transmission (halimbawa, mga paghahanda sa lithium).

Paraan ng pangangasiwa at dosis

Dapat inumin ang Zoloft isang beses sa isang araw (umaga o gabi), anuman ang paggamit ng pagkain.

Ang paunang pang-araw-araw na dosis para sa panic disorder, social phobia at PTSD ay 25 mg, pagkatapos ng 7 araw ito ay nadagdagan sa 50 mg. Mas mainam ang dosing regimen na ito dahil binabawasan ang saklaw ng mga side effect na nauugnay sa paggamot ng panic disorder.

Ang paggamot para sa depression at OCD ay nagsisimula sa pang-araw-araw na dosis na 50 mg.

Kung ang 50 mg / araw ay hindi sapat upang makamit ang ninanais na therapeutic effect, ang dosis ay unti-unting tumaas, hindi hihigit sa 1 oras bawat linggo. Ang maximum na pinapayagang pang-araw-araw na dosis ay 200 mg. Mahalagang isaalang-alang na ang unang positibong dinamika ay maaaring maobserbahan sa isang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng pagkuha ng Zoloft, gayunpaman, ang isang binibigkas na epekto ay nakamit sa pagtatapos ng 2-4 na linggo, at kung minsan kahit na mamaya (halimbawa, na may ORK).

Kapag nagsasagawa ng maintenance therapy, ang gamot ay inireseta sa pinakamababang epektibong dosis. Kung kinakailangan, ito ay naitama depende sa klinikal na epekto.

Sa ORC sa mga batang may edad na 6-12 taon, ang gamot ay inireseta sa panimulang dosis na 25 mg / araw at pagkatapos lamang ng 7 araw ay nadagdagan sa 50 mg. Kung kinakailangan (sa kaso ng hindi sapat na epekto), ang dosis ay unti-unting nadagdagan sa maximum na pinahihintulutang antas ng 200 mg. Upang maiwasan ang labis na dosis, kapag nagrereseta ng isang dosis na higit sa 50 mg, ang timbang ng katawan ng bata ay dapat isaalang-alang na mas mababa kaysa sa isang may sapat na gulang.

Ang paggamot ng ARC sa mga kabataan na higit sa 13 taong gulang ay agad na sinimulan sa isang pang-araw-araw na dosis na 50 mg.

Mga side effect

Kapag gumagamit ng Zoloft, maaaring mangyari ang mga side effect:

Sa bahagi ng sistema ng pagtunaw, pagduduwal at / o pagsusuka, paninigas ng dumi o pagtatae, utot, tuyong bibig, pancreatitis, hepatitis, sakit ng tiyan, paninilaw ng balat, pagkawala ng gana hanggang sa anorexia, ang pagkabigo sa atay ay madalas na nangyayari. Bihirang, posible ang pagtaas ng gana, sa mga bihirang kaso ng matagal na paggamit - isang nababaligtad na asymptomatic na pagtaas sa aktibidad ng mga transaminases sa serum ng dugo;
Mga reaksyon mula sa cardiovascular system, na ipinakita ng arterial hypertension, tachycardia, palpitations;
Mga kaguluhan mula sa central at peripheral nervous system, na ipinahayag ng mga extrapyramidal disorder (gait disorder, pagngangalit ng ngipin, akathisia, dyskinesia), hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan, nahimatay, paresthesia, antok o hindi pagkakatulog, sakit ng ulo, sobrang sakit ng ulo, panginginig, pagkahilo, kahibangan, hypomania , euphoria, guni-guni, psychosis, bangungot, pagbaba ng libido, mga pagtatangkang magpakamatay, pagkawala ng malay;
Mga reaksyon ng musculoskeletal tulad ng mga pulikat ng kalamnan at arthralgia;
Pathologies ng respiratory system, na ipinakita sa pamamagitan ng hikab at bronchospasm;
Sa bahagi ng sistema ng ihi, pagpapanatili ng ihi o kawalan ng pagpipigil, posible ang enuresis;
Mga karamdaman sa mga pandama: tugtog sa tainga, mydriasis, kapansanan sa paningin;
Mga karamdaman ng endocrine system, na ipinahayag ng hypothyroidism, hyperprolactinemia, hindi sapat na pagtatago ng ADH;
Mga reaksyon mula sa reproductive system: gynecomastia, galactorrhea, nabawasan ang potency, naantalang bulalas, priapism, mga iregularidad sa panregla;
Mga reaksyon mula sa hematopoietic system (may panganib na magkaroon ng leukopenia, thrombocytopenia);
Iba pang mga side effect: pagtaas o pagbaba sa timbang ng katawan, pagtaas sa mga antas ng serum cholesterol, kahinaan, peripheral edema, pagdurugo (kabilang ang gastrointestinal, ilong, hematuria);
Mga reaksiyong dermatological: alopecia, pagtaas ng pagpapawis, purpura, pamumula o pamumula ng balat, photosensitivity;
Mga reaksiyong alerdyi, na ipinakita sa pamamagitan ng pangangati, urticaria, periorbital edema, angioedema, facial edema, anaphylactoid reactions. Mayroong ilang mga kaso ng epidermal necrolysis at Stevens-Johnson syndrome.

Sa isang matalim na paghinto ng pagkuha ng Zoloft, may panganib na magkaroon ng withdrawal syndrome, na ipinahayag ng mga guni-guni, sintomas ng psychosis at depression, hypesthesia, paresthesia, agresibong reaksyon, pagkabalisa - mga palatandaan na hindi maaaring makilala sa mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit.

Ang labis na dosis ng sertraline ay karaniwang hindi sinamahan ng pag-unlad ng mga malubhang sintomas. Gayunpaman, sa sabay-sabay na paggamit ng Zoloft sa iba pang mga gamot at inuming may alkohol, maaaring mangyari ang matinding pagkalason, sa ilang mga kaso na humahantong sa pagkawala ng malay at kamatayan. Sa ilang mga kaso, ang labis na dosis ng gamot ay puno ng pagbuo ng serotonin syndrome, na ipinakita sa pamamagitan ng pagduduwal, pagsusuka, pagkabalisa, tachycardia, pag-aantok, pagtatae, psychomotor agitation, pagtaas ng pagpapawis, hyperreflexia, myoclonus. Walang tiyak na panlunas sa sertraline. Ang mga pasyenteng umiinom ng mataas na dosis ng Zoloft ay nangangailangan ng masinsinang therapy na naglalayong mapanatili ang mahahalagang sistema at paggana. Ang pag-udyok sa pagsusuka ay hindi inirerekomenda. Ang pag-inom ng activated charcoal ay itinuturing na mas mainam kaysa sa gastric lavage. Mahalagang mapanatili ang isang malinaw na daanan ng hangin.

mga espesyal na tagubilin

Sa sarili nito, ang sertraline, bilang panuntunan, ay walang negatibong epekto sa mga pag-andar ng psychomotor. Gayunpaman, ang paggamit nito sa kumbinasyon ng iba pang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng kapansanan sa atensyon at / o koordinasyon ng mga paggalaw. Para sa kadahilanang ito, sa panahon ng paggamot sa Zoloft, hindi inirerekomenda na magmaneho ng kotse at magsagawa ng mga potensyal na mapanganib na uri ng trabaho.

Ang malapit na pansin ay kinakailangan para sa mga pasyente na inireseta ng Zoloft kasama ng mga gamot na nagpapahina sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Sa panahon ng paggamot, ipinagbabawal na uminom ng alkohol at mga gamot na naglalaman ng ethanol.

Ang mga pasyente na umiinom ng hindi direktang anticoagulants (halimbawa, warfarin) ay kailangang kontrolin ang oras ng prothrombin sa simula ng paggamot sa Zoloft at pagkatapos ng pagkansela nito.

Ang Cimetidine ay makabuluhang binabawasan ang sertraline clearance.

Sa matagal na paggamit ng Zoloft sa isang pang-araw-araw na dosis na 50 mg, mayroong isang pagtaas sa konsentrasyon ng plasma ng mga gamot na klase IС (propafenone, flecainide), antiarrhythmic na gamot, tricyclic antidepressants.

Sa pinagsamang paggamit ng mga paghahanda ng sertraline at lithium, maaaring lumitaw ang panginginig.

Kapag kumukuha ng sertraline sa isang dosis na 200 mg kasama ng antipyrine, mayroong pagbawas sa kalahating buhay ng huli.

Ang espesyal na pagmamasid ay kinakailangan para sa mga pasyente na inireseta ng Zoloft sa panahon ng pagkuha ng sumatriptan, dahil ang ganitong kumbinasyon ay maaaring humantong sa pagkalito, pagtaas ng mga tendon reflexes, matinding kahinaan, pagkabalisa at pagkabalisa.

Mga analogue

Gamit ang parehong aktibong sangkap, ang mga paghahanda ng Aleval, Asentra, Deprefolt, Seralin, Serenata, Serlift, Stimuloton, Torin ay ginawa.

Ang Zoloft ay isang sintetikong gamot na ginagamit sa paggamot ng mga kondisyon ng depresyon at ilang iba pang mga karamdaman ng nervous system. Ang aktibong sangkap ng Zoloft - sertraline, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang antidepressant na epekto, nang hindi nagsasagawa ng isang stimulating, sedative o anticholinergic effect.

Ayon sa maraming mga pagsusuri tungkol sa Zoloft, ang kalamangan nito sa iba pang mga antidepressant ay, na may matagal na paggamit, hindi ito naghihikayat ng pagtaas sa timbang ng katawan at pag-asa sa droga.

Sa artikulong ito, isasaalang-alang namin kung bakit inireseta ng mga doktor ang Zoloft, kasama ang mga tagubilin para sa paggamit, mga analogue at mga presyo para sa gamot na ito sa mga parmasya. Kung nagamit mo na ang Zoloft, iwanan ang iyong feedback sa mga komento.

Komposisyon at anyo ng pagpapalabas

Klinikal at pharmacological na grupo: antidepressant. Komposisyon ng 1 tablet:

Aktibong sangkap: sertraline - 50 o 100 mg (sa anyo ng sertraline hydrochloride);
Mga pantulong na sangkap: microcrystalline cellulose, calcium phosphate, hydroxypropyl cellulose, magnesium stearate, sodium starch glycolate, hydroxypropyl methylcellulose, polysorbates, polyethylene glycol, titanium dioxide (E171).

Ang Zoloft ay ginawa sa anyo ng mga pinahiran na mga tablet: pahaba, puti, sa isang gilid ay naka-emboss na may inskripsiyong "Pfizer", sa kabilang panig para sa isang dosis na 50 mg - "ZLT | 50", para sa isang dosis na 100 mg - "ZLT | 100" (sa pamamagitan ng 14 na mga PC. Sa mga paltos ng aluminum foil at opaque polypropylene, 1 o 2 paltos sa isang karton na kahon).

Ano ang gamit ng Zoloft?

Mga indikasyon para sa Zoloft:

Depression ng iba't ibang etiologies (paggamot at pag-iwas);
Obsessive-compulsive disorder;
Panic disorder;
Post-traumatic stress disorder (PTSD);
Social phobia.

Pharmacodynamics

Antidepressant, isang potent specific inhibitor ng serotonin (5-HT) reuptake sa mga neuron. May mahinang epekto sa reuptake ng norepinephrine at dopamine. Sa therapeutic doses, hinaharangan nito ang uptake ng serotonin sa mga platelet ng tao. Wala itong stimulating, sedative o anticholinergic effect.

Dahil sa pumipili na pagsugpo ng 5-HT uptake, ang sertraline ay hindi nagpapataas ng aktibidad ng adrenergic. Ang Sertraline ay walang kaugnayan sa muscarinic cholinergic receptors, serotonin, dopamine, histamine, GABA-, benzodiazepine at adrenergic receptors.
Ang Sertraline ay hindi nagiging sanhi ng pag-asa sa droga, hindi nagiging sanhi ng pagtaas ng timbang ng katawan sa matagal na paggamit.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang Zoloft ay ginagamit nang pasalita, 1 oras / araw sa umaga o sa gabi. Ang mga tablet ay maaaring inumin nang may pagkain o walang pagkain. Kapag nagsasagawa ng pangmatagalang maintenance therapy, ang gamot ay inireseta sa pinakamababang epektibong dosis, na kasunod na binago depende sa klinikal na epekto.

Ang mga paunang resulta ay maaaring maobserbahan 7 araw pagkatapos simulan ang gamot, ngunit ang pinakamataas na epekto ay karaniwang nakakamit pagkatapos ng 2-4 na linggo (sa kaso ng OCD, ito ay karaniwang tumatagal ng mas mahabang oras).

Para sa depression at OCD, ang paggamot ay nagsisimula sa isang dosis na 50 mg / araw.
Ang paggamot ng panic disorder, PTSD at social phobia ay nagsisimula sa isang dosis na 25 mg / araw, na tumaas pagkatapos ng 1 linggo hanggang 50 mg / araw. Ang paggamit ng gamot ayon sa pamamaraang ito ay maaaring mabawasan ang dalas ng maagang masamang epekto ng paggamot, katangian ng panic disorder.
Sa hindi sapat na epekto ng sertraline sa mga pasyente sa isang dosis na 50 mg / araw, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas. Ang dosis ay dapat na tumaas sa pagitan ng hindi hihigit sa 1 oras bawat linggo hanggang sa maximum na inirerekumendang dosis na 200 mg / araw.

Ang unang epekto ay makikita kasing aga ng 7 araw pagkatapos simulan ang paggamot, ngunit ang buong epekto ay karaniwang nakakamit pagkatapos ng 2-4 na linggo (o mas matagal pa para sa OCD).

Sa mga bata at kabataan na may edad na 13-17 taong may OCD, ang paggamot sa Zoloft ay dapat magsimula sa isang dosis na 50 mg / araw. Sa mga batang may edad na 6-12 taon, ang OCD therapy ay nagsisimula sa isang dosis na 25 mg / araw, pagkatapos ng 1 linggo ito ay nadagdagan sa 50 mg / araw. Kasunod nito, kung ang epekto ay hindi sapat, ang dosis ay maaaring tumaas sa mga hakbang na 50 mg / araw hanggang 200 mg / araw kung kinakailangan. Sa mga klinikal na pagsubok sa mga pasyente na may depresyon at OCD na may edad na 6 hanggang 17 taon, ipinakita na ang pharmacokinetic profile ng sertraline ay katulad ng sa mga matatanda. Upang maiwasan ang labis na dosis, kapag ang dosis ay nadagdagan ng higit sa 50 mg, kinakailangang isaalang-alang ang mas mababang timbang ng katawan sa mga bata kumpara sa mga matatanda.

Sa mga matatandang pasyente, ang gamot ay ginagamit sa parehong mga dosis tulad ng sa mas batang mga pasyente. Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may sakit sa atay. Sa mga pasyente na may kapansanan sa hepatic, ang mas mababang dosis ay dapat gamitin o ang agwat sa pagitan ng mga dosis ay dapat na tumaas.

Contraindications

Contraindications para sa Zoloft:

Kilalang hypersensitivity sa sertraline;
Sabay-sabay na paggamit ng MAO inhibitors at pimozide;
Pagbubuntis;
Panahon ng pagpapasuso;
Mga batang wala pang 6 taong gulang.

May pag-iingat: mga organikong sakit sa utak (kabilang ang mental retardation); epilepsy; hepatic at / o pagkabigo sa bato; markadong pagbaba sa timbang ng katawan.

Mga side effect

Mula sa peripheral at central nervous system Ang Zoloft ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na epekto:

Gait disorder;
Paggiling ng mga ngipin;
Pag-aantok o hindi pagkakatulog;
Euphoria;
Nabawasan ang libido;
kahibangan at hypomania;
Halucinations;
Akathisia;
Hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan;
Dyskinesias;
Paresthesia;
Migraine at pananakit ng ulo;
Mga bangungot;
Pagkahilo;
Nanghihina;
Panginginig;
Psychosis;
Coma.

Ang paggamit ng Zoloft ay maaaring humantong sa mga sumusunod na epekto mula sa digestive system:

Pagkadumi o pagtatae;
Pancreatitis;
Pagkabigo sa atay;
Hepatitis;
Utot;
Pagduduwal at pagsusuka;
Sakit sa tiyan;
Tuyong bibig;
Paninilaw ng balat;
Nabawasan ang gana, hanggang sa pagbuo ng anorexia.

Ang paggamit ng Zoloft ay maaaring maging ang sanhi ng pag-unlad ng mga sumusunod na allergic at dermatological reaksyon:

periorbital edema;
Epidermal necrolysis;
Reaksyon ng photosensitivity;
pamumula ng balat;
Alopecia;
Purpura;
Angioedema;
Steven Johnson Syndrome;
Reaksyon ng anaphylactoid;
Pamamaga ng mukha;
Mga pantal;
Makating balat;
Nadagdagang pagpapawis.

Sa bahagi ng cardiovascular system laban sa background ng paggamit ng Zoloft, ang mga side effect ay maaaring maobserbahan sa anyo ng tachycardia, palpitations at arterial hypertension, at sa bahagi ng musculoskeletal system, muscle cramps at arthralgia. Ang paggamit ng gamot ay maaaring magdulot ng sexual dysfunction, prypiasm, galactorrhea, mga iregularidad sa regla at gynecomastia.

Overdose

Ang labis na dosis ng Sertraline ay hindi nagpakita ng malubhang sintomas kahit na ang gamot ay inireseta sa mataas na dosis. Gayunpaman, kapag pinangangasiwaan nang sabay-sabay sa iba pang mga gamot o alkohol, maaaring mangyari ang matinding pagkalason, hanggang sa pagkawala ng malay at kamatayan.

Ang labis na dosis ay maaaring maging sanhi ng serotonin syndrome na may pagduduwal, pagsusuka, pag-aantok, tachycardia, pagkabalisa, pagkahilo, psychomotor agitation, pagtatae, pagtaas ng pagpapawis, myoclonus at hyperreflexia.

Paggamot: walang tiyak na antidotes. Nangangailangan ng intensive supportive therapy at patuloy na pagsubaybay sa mahahalagang function ng katawan. Ang pag-udyok sa pagsusuka ay hindi inirerekomenda. Ang pangangasiwa ng activated charcoal ay maaaring mas epektibo kaysa sa gastric lavage. Ang daanan ng hangin ay dapat panatilihing malinaw. Ang Sertraline ay may malaking dami ng pamamahagi, sa bagay na ito, ang pagtaas ng diuresis, dialysis, hemoperfusion o pagsasalin ng dugo ay maaaring hindi epektibo.

Application sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Walang kinokontrol na mga resulta ng paggamit ng sertraline sa mga buntis na kababaihan, samakatuwid, posible na magreseta ng Zoloft sa panahon ng pagbubuntis lamang kung ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus.

Ang mga kababaihan sa edad ng reproductive ay dapat gumamit ng epektibong pagpipigil sa pagbubuntis sa panahon ng paggamot na may sertraline.
Ang Sertraline ay matatagpuan sa gatas ng suso, at samakatuwid ang paggamit ng Zoloft sa panahon ng paggagatas ay hindi inirerekomenda. Sa kasong ito, walang maaasahang data sa kaligtasan ng paggamit nito. Kung kinakailangan ang appointment ng gamot, dapat na ihinto ang pagpapasuso.

Sa kaso ng paggamit ng sertraline sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso, ang ilang mga bagong panganak na ang mga ina ay kumuha ng mga antidepressant mula sa grupo ng mga selective serotonin reuptake inhibitors, kabilang ang serotonin, ay maaaring makaranas ng mga sintomas na katulad ng reaksyon sa pag-alis ng gamot.

Bukod pa rito

Para sa mga sakit sa atay, ang Zoloft ay inireseta sa mga pinababang dosis kumpara sa karaniwan. Walang mga epekto ng Zoloft sa mga pag-andar ng psychomotor ang nabanggit, ngunit ang panganib ng mga side effect na may pagpapahina ng atensyon at konsentrasyon, pagkasira ng paningin, kapag nagpapasya kung magmaneho ng kotse , dapat isaalang-alang. Kapag nagtatrabaho sa mapanganib na makinarya habang kumukuha ng Zoloft, dapat kang maging lubhang maingat.

Dalawang linggo ay isang kinakailangang pahinga sa pagitan ng pagkuha ng Zoloft at MAO inhibitors upang maiwasan ang mga posibleng nakamamatay na komplikasyon.

Mga analogue

Gamit ang parehong aktibong sangkap, ang mga paghahanda ng Aleval, Asentra, Deprefolt, Seralin, Serenata, Serlift, Stimuloton, Torin ay ginawa.

Mga presyo

Ang average na presyo sa mga parmasya (Moscow) ay 433 rubles.

Mga kondisyon at panahon ng imbakan

Listahan B. Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa hindi maaabot ng mga bata sa temperatura na hindi hihigit sa 30 ° C. Ang buhay ng istante ay 5 taon.

Mga kondisyon ng dispensing mula sa mga parmasya

Ang gamot ay makukuha nang may reseta.

pananampalataya
Matagal niyang kinuha si Zoloft. Ang gamot ay nakatulong upang makayanan ang kakila-kilabot na PA. Gayunpaman, pagkatapos ng pag-withdraw, ang pagtaas ng timbang ng katawan ay sinusunod. Seryoso akong gumagawa ng sports at napakatagal na panahon. Sa ngayon, hindi nakakatulong ang nakakapagod na ehersisyo o kontrol sa pagkain. Kung ang isang tao ay nagkaroon ng ganoong problema, sabihin sa akin, mayroong isang pagkakataon na sa paglipas ng panahon ay babalik ang timbang sa mga naunang pagbasa.
Jeanne
Ako ay 22 taong gulang, ang aking kondisyon ay napakalubha, ako ay nasa ospital sa loob ng 3 linggo at ginamot ako ng mali, nagbabayad ako ng napakamahal sa isang mahusay na kwalipikadong psychotherapist para sa mga klase, inireseta niya sa akin ang gamot na ito, ang mga epekto ay hindi makabuluhan sa loob ng 2 linggo, ngayon ang lahat ay sobrang, sigurado ako na hindi ito mauulit, dahil ang kondisyon ay napakahusay. Labis akong natakot na uminom sa kanila 17 na mga doktor ang dumaan sa kalahating taon (neurologist, therapist, enderinologist), walang makakatulong noon, labis kong inisip na hindi ito magtatapos, ngunit sayang, lumipas ang lahat at naaalala ko nang may ngiti salamat sa zoloft at psychotherapy.
Gulya
nagdusa ng halos isang taon, na-diagnose na may cholecystitis, gastritis, liver cyst, atbp. sa taglagas ay nagkaroon ng exacerbation ng cholecystitis, tulad ng naisip ko, igsi ng paghinga, nawalan ng gana, kahinaan, sumailalim sa MRI, EGD sa pangalawang pagkakataon, ultrasound sa pangatlong beses, pumasa sa maraming mga pagsubok: biochemistry, immunoassays, oncotests, Hindi ko na matandaan kung ano ang mga kumplikadong pagsusuri, hindi makapaghatid ng diagnosis, dahil ang temperatura ay hindi natumba sa 37.4 ay buong araw, sa gabi ay bumalik ito sa normal, ito ba ay pinaghihinalaan ng isang maagang menopause, dahil ito ay lagnat, tapos nanlalamig, lagnat dahil nasusunog ang temperatura, lahat ng bagay, at lahat ay masakit, lalo na ang tiyan at lukab ng tiyan ... Ginugol ko ang buong kurso ng antibiotics, mga mamahaling gamot para sa tiyan at para sa cholecystitis. Hindi ito nakatulong, para sa ika-7 buwan mayroong isang subfebrile na temperatura. Nagsimula akong magpaalam sa pamilya at mga kaibigan, naisip ko na ang aking pagtatapos sa 44 taong gulang. Nawalan ako ng interes sa buhay, umupo ako at umiyak…. At sa wakas, inirerekomenda ng mga doktor na sumailalim sa psychotherapy, siya ay ginagamot sa loob ng 20 araw sa departamento ng neuroses. Kaya't sa palagay ko ang tanga ay hindi sumunod nang maaga, mabilis na napalampas ang oras sa mga walang kwentang paggamot, sinabi nila, "Ito ang iyong neurosis, huwag pumunta sa mga doktor na nasa pangalawang pag-ikot ...." Inireseta ng doktor ang "ZOLOFT" - ang mga hormone ng kaligayahan, tulad ng iniisip ko .. bumalik ang lahat sa normal sa paglipas ng panahon, nawala ang mga sakit, tumagal ng ilang oras, siyempre, upang magsimulang ngumiti, dumating ang kagalakan. I have been taking it for the second month already, syempre may side effects, antok at ayun. Ngunit wala pang ibang pagpipilian. Nakatulong ito sa akin!
Alexandra
Pagkatapos ng isang hindi matagumpay, masasabi ko pa nga, isang walang kwentang 8-buwang paggamot sa iba pang mga gamot (Paxil, Aleval, atbp.), na inireseta ng isang lokal na doktor, pinalabas ng isang pribadong doktor ang kanyang teenager na anak na si Zoloft. At halos agad na nagsimula ang pagpapabuti ng estado ng kalusugan, ang therapy ay tatagal, tk. nasa simula na kami ng daan. Ang epekto ng paggamot sa loob ng anim na buwan ay napakahusay at ang mga epekto ay hindi kasing kahila-hilakbot tulad ng sa inilarawan sa itaas na mga analogue.

Isang antidepressant, isang partikular na inhibitor ng serotonin (5-HT) reuptake sa mga neuron.
Paghahanda: ZOLOFT ™

Ang aktibong sangkap ng gamot: sertraline
ATX coding: N06AB06
KFG: Antidepressant
Sinabi ni Reg. numero: P No. 013622 / 01-2002
Petsa ng pagpaparehistro: 18.07.08
May-ari ng reg. ID: PFIZER (Italy)

Zoloft release form, packaging ng gamot at komposisyon.

Ang mga tablet ay puting pinahiran, pahaba, na may embossed na "Pfizer" na inskripsiyon sa isang gilid, na may linya at isang embossed na inskripsyon na "ZLT50" sa kabilang panig ng tablet.
1 tab.

50 mg

Mga coated na tablet, puti, pahaba, na may mga salitang "Pfizer" na pinindot sa isang gilid at "ZLT100" sa kabilang panig ng tablet.
1 tab.
sertraline (bilang hydrochloride)
100 mg

Mga Excipients: calcium phosphate, microcrystalline cellulose, hydroxypropyl cellulose, sodium starch glycolate, magnesium stearate, hydroxypropyl methyl cellulose, polyethylene glycol, polysorbates, titanium dioxide (E171).

14 na mga PC. - mga paltos (1) - mga pakete ng karton.
14 na mga PC. - mga paltos (2) - mga pakete ng karton.

Ang paglalarawan ng produkto ay batay sa opisyal na inaprubahang mga tagubilin para sa paggamit.

Pharmacological action Zoloft

Isang antidepressant, isang partikular na inhibitor ng serotonin (5-HT) reuptake sa mga neuron. May mahinang epekto sa reuptake ng norepinephrine at dopamine. Sa therapeutic doses, hinaharangan nito ang uptake ng serotonin sa mga platelet ng tao. Wala itong stimulating, sedative o anticholinergic effect. Dahil sa pumipili na pagsugpo ng 5-HT uptake, ang sertraline ay hindi nagpapataas ng aktibidad ng adrenergic. Ang Sertraline ay walang kaugnayan sa muscarinic cholinergic receptors, serotonin, dopamine, histamine, GABA-, benzodiazepine at adrenergic receptors.

Ang Sertraline ay hindi nagiging sanhi ng pag-asa sa droga, hindi nagiging sanhi ng pagtaas ng timbang ng katawan sa matagal na paggamit.

Pharmacokinetics ng gamot.

Pagsipsip

Nasisipsip nang buo, ngunit sa isang mabagal na rate. Kapag ang gamot ay kinuha nang sabay-sabay sa pagkain, ang bioavailability ay tumataas ng 25%, ang Cmax ay tumataas ng 25% at ang Tmax ay bumababa.

Sa mga tao, kapag kumukuha ng sertraline sa isang dosis na 50 hanggang 200 mg 1 oras / araw sa loob ng 14 na araw, ang Cmax ay naabot 4.5-8.4 na oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang Cmax at AUC ay proporsyonal sa dosis sa loob ng saklaw na 50-200 mg ng sertraline 1 beses / araw sa loob ng 14 na araw, habang ang linear na katangian ng pharmacokinetic dependence ay ipinahayag.

Pamamahagi

Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay halos 98%.

Bago ang simula ng isang estado ng balanse, pagkatapos ng 1 linggo ng paggamot (pagkuha ng isang dosis ng 1 oras / araw), tinatayang dalawang beses na pagsasama-sama ng gamot ay sinusunod.

Metabolismo

Ang Sertraline ay sumasailalim sa aktibong biotransformation sa panahon ng "unang pagpasa" sa atay. Ang pangunahing metabolite na matatagpuan sa plasma, ang N-desmethylsertraline, ay makabuluhang mas mababa (mga 20 beses) kaysa sa sertraline sa in vitro na aktibidad at talagang hindi aktibo sa mga modelo ng in vivo depression.

Sertraline at N-desmethylsertraline ay aktibong biotransformed.

Pag-withdraw

Ang average na T1 / 2 ng sertraline sa mga kabataan at matatandang lalaki at babae ay 22-36 na oras. Ang T1 / 2 ng N-desmethylsertraline ay nag-iiba sa loob ng 62-104 na oras. Ang mga metabolite ay pinalalabas sa dumi at ihi sa pantay na dami. Ang isang maliit na bahagi lamang ng gamot (mas mababa sa 0.2%) ay excreted sa ihi na hindi nagbabago.

Pharmacokinetics ng gamot.

sa mga espesyal na klinikal na kaso

Ang pharmacokinetic profile sa mga kabataan at matatanda ay hindi gaanong naiiba sa mga pasyente na may edad na 18 hanggang 65 taon.

Ipinakita, iyon

Pharmacokinetics ng gamot.

Ang sertraline sa mga batang may OCD ay katulad ng sa mga matatanda (bagaman ang sertraline ay bahagyang mas na-metabolize sa mga bata). Gayunpaman, dahil sa mas mababang timbang ng katawan sa mga bata (lalo na sa edad na 6-12 taon), ang gamot ay inirerekomenda na gamitin sa mas mababang dosis upang maiwasan ang labis na antas ng plasma.

Sa mga pasyente na may cirrhosis sa atay, ang T1 / 2 ng gamot at ang AUC ay tumaas kumpara sa mga nasa malusog na tao.

Ayon sa isang pag-aaral sa pharmacokinetic, na may paulit-ulit na pangangasiwa ng sertraline sa mga pasyente na may matatag na banayad na cirrhosis ng atay, isang pagtaas sa T1 / 2 ng gamot at isang halos tatlong beses na pagtaas sa AUC (lugar sa ilalim ng konsentrasyon / curve ng oras) at Cmax ng ang gamot ay sinusunod kumpara sa mga nasa malusog na tao. Walang makabuluhang pagkakaiba sa pagbubuklod sa mga protina ng plasma sa 2 pangkat.

Sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtamang pagkabigo sa bato (CC 30-60 ml / min) at sa mga pasyente na may katamtaman o malubhang pagkabigo sa bato (CC 10-29 ml / min) mga parameter ng pharmacokinetic (AUC0-24 at Cmax) ng sertraline pagkatapos ng paulit-ulit na pangangasiwa. hindi gaanong naiiba sa kontrol. Sa lahat ng mga grupo, ang T1 / 2 ng gamot ay pareho, pati na rin walang mga pagkakaiba sa pagbubuklod sa mga protina ng plasma.

Mga pahiwatig para sa paggamit:

Depression ng iba't ibang etiologies (paggamot at pag-iwas);

Obsessive-compulsive disorder (OCD);

Panic disorder;

Post-traumatic stress disorder (PTSD);

Social phobia.

Dosis at paraan ng pangangasiwa ng gamot.

Ang Zoloft ay inireseta 1 oras / araw sa umaga o sa gabi. Ang mga tablet ay maaaring inumin nang may pagkain o walang pagkain.

Para sa depression at OCD, ang paggamot ay nagsisimula sa isang dosis na 50 mg / araw.

Ang paggamot ng panic disorder, PTSD at social phobia ay nagsisimula sa isang dosis na 25 mg / araw, na tumaas pagkatapos ng 1 linggo hanggang 50 mg / araw. Ang paggamit ng gamot ayon sa pamamaraang ito ay maaaring mabawasan ang dalas ng maagang masamang epekto ng paggamot, katangian ng panic disorder.

Sa hindi sapat na epekto ng sertraline sa mga pasyente sa isang dosis na 50 mg / araw, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas. Ang dosis ay dapat na tumaas sa pagitan ng hindi hihigit sa 1 oras bawat linggo hanggang sa maximum na inirerekumendang dosis na 200 mg / araw.

Ang unang epekto ay makikita kasing aga ng 7 araw pagkatapos simulan ang paggamot, ngunit ang buong epekto ay karaniwang nakakamit pagkatapos ng 2-4 na linggo (o mas matagal pa para sa OCD).

Kapag nagsasagawa ng pangmatagalang maintenance therapy, ang gamot ay inireseta sa pinakamababang epektibong dosis, na kasunod na binago depende sa klinikal na epekto.

Sa mga bata at kabataan na may edad na 13-17 taong may OCD, ang paggamot sa Zoloft ay dapat magsimula sa isang dosis na 50 mg / araw. Sa mga batang may edad na 6-12 taon, ang OCD therapy ay nagsisimula sa isang dosis na 25 mg / araw, pagkatapos ng 1 linggo ito ay nadagdagan sa 50 mg / araw. Kasunod nito, kung ang epekto ay hindi sapat, ang dosis ay maaaring tumaas sa mga hakbang na 50 mg / araw hanggang 200 mg / araw kung kinakailangan. Upang maiwasan ang labis na dosis, kapag ang dosis ay nadagdagan ng higit sa 50 mg, kinakailangang isaalang-alang ang mas mababang timbang ng katawan sa mga bata kumpara sa mga matatanda. Ang dosis ay dapat baguhin sa pagitan ng hindi bababa sa 1 linggo.

Sa katandaan, ang gamot ay ginagamit sa parehong mga dosis tulad ng sa mas batang mga pasyente.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay, ang mas mababang mga dosis ay dapat gamitin o ang pagitan sa pagitan ng mga dosis ng gamot ay dapat na tumaas.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang pagsasaayos ng dosis batay sa kalubhaan ng pagkabigo sa bato ay hindi kinakailangan.

Mga side effect ng Zoloft:

Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos at peripheral nervous system: sakit ng ulo, pagkahilo, panginginig, hindi pagkakatulog (bihirang - pag-aantok), pagkabalisa, pagkabalisa, hypomania, kahibangan, gait disturbances, visual impairment, extrapyramidal disorder (dyskinesia, akathisia), paresthesia, kombulsyon. Ang mga karamdaman sa paggalaw ay mas madalas na sinusunod sa mga pasyente na may mga indikasyon ng kanilang presensya sa anamnesis o kasama ang paggamit ng antipsychotics.

Sa pagwawakas ng paggamot na may sertraline, ang mga bihirang kaso ng withdrawal syndrome ay inilarawan. Ang mga paresthesia, hypesthesia, mga sintomas ng depresyon, mga guni-guni, mga agresibong reaksyon, pagkabalisa, pagkabalisa, o mga sintomas ng psychosis na hindi maaaring makilala sa mga sintomas ng pinag-uugatang sakit ay maaaring lumitaw.

Sa bahagi ng katawan sa kabuuan: nadagdagan ang pagpapawis, pagbaba o pagtaas ng timbang ng katawan, kahinaan.

Mula sa digestive system: nabawasan ang gana sa pagkain (bihirang - tumaas), hanggang sa anorexia, tuyong bibig, dyspeptic disorder (utot, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae), sakit ng tiyan.

Mula sa reproductive system: sexual dysfunction (delayed ejaculation, nabawasan ang libido, nabawasan ang potency, anorgasmia).

Mula sa gilid ng cardiovascular system: pamumula ng balat o pamumula ng mukha, pagdurugo (kabilang ang nosebleeds), palpitations.

Mga reaksiyong alerdyi: urticaria, pangangati.

Mga reaksiyong dermatological: pantal sa balat; bihira - Stevens-Johnson syndrome, epidermal necrolysis.

Mula sa endocrine system: mga iregularidad ng regla, galactorrhea, hyperprolactinemia.

Sa bahagi ng mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: lumilipas na hyponatremia (madalas na bubuo sa mga matatandang pasyente, pati na rin kapag kumukuha ng diuretics o isang bilang ng iba pang mga gamot. Ang isang katulad na epekto ay nauugnay sa sindrom ng hindi sapat na pagtatago ng ADH); bihira (na may matagal na paggamit) - isang asymptomatic na pagtaas sa aktibidad ng mga transaminases sa serum ng dugo (pag-withdraw ng gamot ay humahantong sa normalisasyon ng aktibidad ng enzyme).

Contraindications sa gamot:

Sabay-sabay na pangangasiwa ng MAO inhibitors at pimozide;

Pagbubuntis;

Panahon ng paggagatas (pagpapasuso);

Mga batang wala pang 6 taong gulang;

Ang pagiging hypersensitive sa sertraline.

Sa pag-iingat - sa mga organikong sakit ng utak (kabilang ang mental retardation), epilepsy, hepatic at / o pagkabigo sa bato, matinding pagbaba ng timbang.

Application sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Walang kinokontrol na mga resulta ng paggamit ng sertraline sa mga buntis na kababaihan, samakatuwid, ang Zoloft ay maaaring inireseta sa panahon ng pagbubuntis lamang kung ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus.

Ang mga kababaihan sa edad ng reproductive ay dapat gumamit ng epektibong pagpipigil sa pagbubuntis sa panahon ng paggamot na may sertraline.

Ang Sertraline ay matatagpuan sa gatas ng suso, at samakatuwid ang paggamit ng Zoloft sa panahon ng paggagatas ay hindi inirerekomenda. Sa kasong ito, walang maaasahang data sa kaligtasan ng paggamit nito. Kung kinakailangan ang appointment ng gamot, dapat na ihinto ang pagpapasuso.

Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit ng Zoloft.

Ang Zoloft ay maaaring inireseta nang hindi mas maaga kaysa sa 14 na araw pagkatapos ng pag-alis ng mga inhibitor ng MAO. Ang mga MAO inhibitor ay maaari ding magreseta nang hindi mas maaga kaysa sa 14 na araw pagkatapos na ihinto ang Zoloft.

Dapat mag-ingat kapag kasabay ng pagbibigay ng Zoloft sa iba pang mga gamot na nagpapahusay ng serotonergic neurotransmission, tulad ng tryptophan, fenfluramine, o 5-HT agonists. Kung maaari, ang naturang pinagsamang appointment ay dapat na hindi kasama, dahil sa posibilidad ng pakikipag-ugnayan ng pharmacodynamic.

Ang Zoloft ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga gamot na nagpapahina sa central nervous system. Ang paggamit ng mga inuming may alkohol at mga paghahanda na naglalaman ng ethanol sa panahon ng paggamot na may sertraline ay ipinagbabawal.

Ang karanasan sa mga klinikal na pagsubok na naglalayong matukoy ang pinakamainam na oras na kinakailangan para sa paglipat ng mga pasyente mula sa iba pang antidepressant at antiobsessive na gamot sa sertraline ay limitado. Ang pag-iingat ay dapat gawin sa paglipat na ito, lalo na sa mga gamot na matagal nang kumikilos tulad ng fluoxetine. Ang kinakailangang agwat sa pagitan ng pag-alis ng isang pumipili na serotonin reuptake inhibitor at pagsisimula ng isa pang katulad na gamot ay hindi naitatag.

Dapat tandaan na sa mga pasyente na sumasailalim sa electroconvulsive therapy, walang sapat na karanasan sa paggamit ng sertraline. Ang posibleng tagumpay o panganib ng naturang kumbinasyon na therapy ay hindi pa pinag-aralan.

Walang karanasan sa paggamit ng sertraline sa mga pasyente na may convulsive syndrome, samakatuwid, ang paggamit nito ay dapat na iwasan sa mga pasyente na may hindi matatag na epilepsy, at ang mga pasyente na may kinokontrol na epilepsy ay dapat na maingat na subaybayan sa panahon ng paggamot. Kung lumitaw ang mga seizure, ang gamot ay dapat na ihinto.

Ang mga pasyenteng dumaranas ng depresyon ay nasa panganib ng mga pagtatangkang magpakamatay. Ang panganib na ito ay nagpapatuloy hanggang sa magkaroon ng kapatawaran. Samakatuwid, mula sa simula ng paggamot hanggang sa makamit ang pinakamainam na klinikal na epekto, ang patuloy na pangangasiwa ng medikal ay dapat na maitatag para sa mga pasyente.

Sa panahon ng mga klinikal na pag-aaral, ang hypomania at mania ay naobserbahan sa humigit-kumulang 0.4% ng mga pasyente na tumatanggap ng sertraline. Ang mga kaso ng activation ng mania / hypomania ay inilarawan din sa isang maliit na proporsyon ng mga pasyente na may manic-depressive psychosis na nakatanggap ng iba pang antidepressant o antiobsessive na gamot.

Ang Zoloft ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may sakit sa atay; ito ay kinakailangan upang itama ang regimen ng dosis.

Gamitin sa pediatrics

Ang kaligtasan at pagiging epektibo ng sertraline ay naitatag sa mga batang may OCD (edad 6 hanggang 17).

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at gumamit ng mga mekanismo

Ang appointment ng sertraline, bilang panuntunan, ay hindi sinamahan ng isang paglabag sa mga pag-andar ng psychomotor. Gayunpaman, ang paggamit nito nang sabay-sabay sa iba pang mga gamot ay maaaring humantong sa kapansanan sa atensyon at koordinasyon ng mga paggalaw. Samakatuwid, hindi inirerekomenda na magmaneho ng mga sasakyan, espesyal na kagamitan o makisali sa mga aktibidad na nauugnay sa mas mataas na panganib sa panahon ng paggamot na may sertraline.

Overdose ng droga:

Ang labis na dosis ng Sertraline ay hindi nagpakita ng malubhang sintomas kahit na may mataas na dosis ng gamot. Gayunpaman, kapag pinangangasiwaan nang sabay-sabay sa iba pang mga gamot o alkohol, maaaring mangyari ang matinding pagkalason.

Mga sintomas: pagpapakita ng serotonin syndrome: pagduduwal, pagsusuka, pag-aantok, tachycardia, pagkabalisa, pagkahilo, psychomotor agitation, pagtatae, pagtaas ng pagpapawis, myoclonus at hyperreflexia.

Pakikipag-ugnayan ng Zoloft sa iba pang mga gamot.

Sa pinagsamang paggamit ng sertraline at pimozide, nagkaroon ng pagtaas sa mga antas ng pimozide kasama ang solong pangangasiwa nito sa mababang dosis (2 mg). Ang mga pagtaas sa mga antas ng pimozide ay hindi nauugnay sa anumang mga pagbabago sa ECG. Dahil ang mekanismo ng pakikipag-ugnayan na ito ay hindi alam, at ang pimozide ay may isang makitid na therapeutic index, ang sabay-sabay na pangangasiwa ng pimozide at sertraline ay kontraindikado.

Mayroong matinding komplikasyon sa sabay-sabay na paggamit ng sertraline at MAO inhibitors, kabilang ang selectively acting (selegiline) at may nababaligtad na uri ng aksyon (moclobemide). Ang pag-unlad ng serotonin syndrome ay posible: hyperthermia, rigidity, myoclonus, lability ng autonomic nervous system (mabilis na pagbabagu-bago sa mga parameter ng respiratory at cardiovascular system), mga pagbabago sa kalagayan ng kaisipan, kabilang ang pagtaas ng pagkamayamutin, binibigkas na pagkabalisa, pagkalito, na sa ang ilang mga kaso ay maaaring maging isang deliryong estado o kung kanino.

Sa pinagsamang appointment ng warfarin na may sertraline, mayroong isang bahagyang, ngunit makabuluhang pagtaas ng istatistika sa oras ng prothrombin - sa mga kasong ito, inirerekomenda na kontrolin ang oras ng prothrombin sa simula ng paggamot na may sertraline at pagkatapos ng pagkansela nito.

Pakikipag-ugnayan sa pharmacokinetic

Ang Sertraline ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Samakatuwid, kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng pakikipag-ugnayan nito sa iba pang mga gamot na nagbubuklod sa mga protina (halimbawa, diazepam at tolbutamide).

Ang sabay-sabay na paggamit sa cimetidine ay makabuluhang binabawasan ang sertraline clearance.

Ang pangmatagalang paggamot na may sertraline sa isang dosis na 50 mg / araw ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng plasma ng sabay-sabay na paggamit ng mga gamot, sa metabolismo kung saan ang CYP2D6 isoenzyme ay nakikilahok (tricyclic antidepressants, antiarrhythmic na gamot ng IC class - propafenone, flecainide).

Ang mga eksperimento upang pag-aralan ang pakikipag-ugnayan sa vitro ay nagpakita na ang beta-hydroxylation ng endogenous cortisol na isinasagawa ng isoenzymes CYP3A3 / 4, pati na rin ang metabolismo ng carbamazepine at terfenadine, ay hindi nagbabago sa pangmatagalang pangangasiwa ng sertraline sa isang dosis ng 200 mg / araw.

Ang konsentrasyon ng plasma ng tolbutamide, phenytoin at warfarin ay hindi rin nagbabago sa pangmatagalang pangangasiwa ng sertraline sa parehong dosis. Kaya, maaari itong tapusin na ang sertraline ay hindi pumipigil sa CYP2C9 isoenzyme.

Gayunpaman, sa sabay-sabay na pangangasiwa ng sertraline, ang clearance ng tolbutamide ay bumababa - ang kontrol sa mga antas ng glucose sa dugo ay kinakailangan.

Ang Sertraline ay hindi nakakaapekto sa serum na konsentrasyon ng diazepam, na nagpapahiwatig ng kawalan ng pagsugpo sa isoenzyme ng CYP2C19. Ayon sa mga in vitro na pag-aaral, ang sertraline ay halos hindi nakakaapekto o minimally inhibits ang CYP1A2 isoenzyme.

Pharmacokinetics ng gamot.

Ang lithium ay hindi nagbabago sa kasabay na pangangasiwa ng sertraline. Gayunpaman, ang mga panginginig ay mas karaniwan kapag ginamit ang mga ito nang magkasama. Ang pinagsamang paggamit ng sertraline sa mga gamot na nakakaapekto sa serotonergic transmission (halimbawa, sa lithium) ay nangangailangan ng higit na pag-iingat.

Kapag pinapalitan ang isang inhibitor ng neuronal serotonin seizure sa isa pa, hindi na kailangan ng "washout period". Gayunpaman, ang pangangalaga ay dapat gawin kapag binabago ang kurso ng paggamot. Iwasan ang co-administration ng tryptophan o fenfluramine na may sertraline.

Ang Sertraline ay nagdudulot ng kaunting induction ng mga enzyme sa atay. Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng sertraline sa isang dosis na 200 mg at antipyrine ay humahantong sa isang maliit (5%) ngunit makabuluhang pagbaba sa kalahating buhay ng antipyrine.

Kapag pinangangasiwaan nang magkasama, hindi binabago ng sertraline ang beta-blocking action ng atenolol.

Sa pagpapakilala ng sertraline sa isang pang-araw-araw na dosis na 200 mg, ang mga pakikipag-ugnayan ng gamot na may glibenclamide at digoxin ay hindi napansin.

Ang pangmatagalang paggamit ng sertraline sa isang dosis na 200 mg / araw ay walang makabuluhang epekto sa klinika at hindi pinipigilan ang metabolismo ng phenytoin. Sa kabila nito, inirerekomenda na maingat na subaybayan ang antas ng phenytoin sa plasma ng dugo mula sa sandali ng pangangasiwa ng sertraline na may kaukulang pagsasaayos ng mga dosis ng phenytoin.

Mayroong napakabihirang mga kaso ng kahinaan, nadagdagan ang mga tendon reflexes, pagkalito, pagkabalisa at pagkabalisa sa mga pasyente na sabay na kumukuha ng sertraline at sumatriptan. Inirerekomenda na subaybayan ang mga pasyente na may naaangkop na klinikal na dahilan para sa sabay-sabay na pangangasiwa ng sertraline at sumatriptan.

Mga kondisyon ng pagbebenta sa mga parmasya.

Ang gamot ay makukuha nang may reseta.

Mga tuntunin ng mga kondisyon ng imbakan ng gamot na Zoloft.

Listahan B. Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa hindi maaabot ng mga bata sa temperatura na hindi hihigit sa 30 ° C. Ang buhay ng istante ay 5 taon.

Mga tabletang pinahiran ng pelikula - 1 tab .:

sertraline (bilang hydrochloride) - 50/100 mg;
mga excipients: calcium phosphate; MCC; hydroxypropyl cellulose; sodium starch glycolate; magnesiyo stearate; hydroxypropyl methylcellulose; polyethylene glycol; polysorbates; titanium dioxide (E 171)

Ang paltos ay naglalaman ng 14 na mga PC.; sa isang kahon 1 o 2 paltos.

epekto ng pharmacological

Partikular na pinipigilan ang serotonin reuptake.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Zoloft

Depresyon ng iba't ibang pinagmulan.

Contraindications sa paggamit ng Zoloft

malubhang dysfunction ng bato;
glaucoma;
prostate adenoma;
epilepsy;
hypersensitivity sa gamot.

Paggamit ng Zoloft sa panahon ng pagbubuntis at mga bata

Contraindicated sa pagbubuntis at paggagatas.

Mga side effect ng Zoloft

sakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog, pagtaas ng pagkabalisa;
pagkahilo, pagtaas ng pagkapagod;
pagbaba ng libido, panghihina o pagkawala ng orgasm;
pagduduwal, pagtatae, tuyong bibig, pagbaba ng gana;
mga reaksiyong alerdyi.

Interaksyon sa droga

Nakikipagkumpitensya sa iba pang mga gamot para sa koneksyon sa mga protina ng plasma (diazepam, tolbutamide, warfarin, cimetidine). Ang sabay-sabay na paggamit sa lithium ay humahantong sa isang pagtaas sa dalas ng mga side effect. Hindi tugma sa mga serotonergic na gamot (tulad ng tryptophan o fenfluramine).

Dosis ng Zoloft

Magtalaga ng 1 tablet isang beses sa isang araw sa umaga o sa gabi, maaari mo itong inumin anuman ang paggamit ng pagkain. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 200 mg.

Overdose

Hindi malamang (may malawak na mga margin sa kaligtasan). Ang mga nakamamatay na kaso ay naiulat na may labis na dosis ng sertraline kasama ng iba pang mga gamot o alkohol. Ang paggamot ay nagpapakilala, walang mga tiyak na antidotes.

Mga hakbang sa pag-iingat

Hindi bababa sa 2 linggo ang dapat lumipas sa pagitan ng paghinto ng gamot at ang appointment ng isang MAO inhibitor at vice versa. Ang mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng atay ay dapat tratuhin ng mas mababang dosis. Gumamit nang may pag-iingat sa kumbinasyon ng diazepam, tolbutamide, warfarin, cimetidine, pati na rin sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato. Kapag pinagsama sa mga paghahanda ng lithium, inirerekumenda na kontrolin ang antas ng huli sa plasma.