در دوران بارداری، پاها به شدت متورم می شوند. درمان ادم در دوران بارداری: یک وضعیت خطرناک را از بین ببرید. چرا پاها در زنان باردار ورم می کند؟

حدود 80 درصد از زنان باردار دیر یا زود دچار ادم می شوند. چرا این اتفاق می‌افتد، چگونه می‌توان خطر ادم را به حداقل رساند و آیا ارزش دارد که در صورت بروز هراس باشیم؟

ادم تجمع بیش از حد مایع در بافت های بدن است. آنها می توانند صریح و درونی (پنهان) باشند، ماهیت فیزیولوژیکی یا پاتولوژیک داشته باشند.

علل ادم در زنان باردار

بارداری. تغییرات در سطوح هورمونی و رشد رحم از عواملی هستند که در بروز ادم نقش دارند. با حاملگی های چند قلو، خطر تورم به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
مشکلات سلامتی در حال ظهور یا تشدید شده.
عادت های بد.
اضافه وزن.
تغذیه نامناسب.
ماندن طولانی مدت در وضعیت ایستاده یا نشسته.
سن 35 سال و بالاتر.

تورم در دوران بارداری، مرحله

در مرحله اول، پاها در دوران بارداری متورم می شوند: پاها، پاها.
در مرحله دوم، تورم باسن و شکم به موارد فوق می پیوندد.
در مرحله سوم تورم به دست ها و مچ دست گسترش می یابد. صورت پف می کند.
مرحله چهارم ادم عمومی است.

ماهیت ادم در دوران بارداری

ماهیت فیزیولوژیکی ادم

انسان 80 درصد آب است. در دوران بارداری، یک زن به طور معمول 10-12 کیلوگرم اضافه می کند که نیمی از آن آب است. در بافت ها و خون مادر باردار، محتوای سدیم افزایش می یابد، که مایع را حفظ می کند. با رشد جنین، فشار رحم بر روی ورید اجوف و حالب ها افزایش می یابد که به بدتر شدن ترشح مایع کمک می کند. بنابراین، تورم در اواخر بارداری یک اتفاق رایج است.

تورم خفیف پاها و پاها که نزدیک به بعد از ظهر خود را نشان می دهد و بعد از یک خواب شبانه از بین می رود دلیلی برای وحشت نیست. در اواخر بارداری، زنان ممکن است تورم لابیا را تجربه کنند. این نیز نوعی از هنجار است.

ادم فیزیولوژیکی همچنین شامل تورم بافت های بینی و به دنبال آن مشکل در تنفس است.

ماهیت پاتولوژیک ادم

ادم کلیه در دوران بارداری

کلیه های زنان باردار بار بسیار زیادی دارند. ادم کلیه می تواند به دلیل شروع یا بدتر شدن بیماری کلیوی در دوران بارداری ایجاد شود. چنین ادمی عمدتاً روی صورت موضعی است: پف کرده می شود، پلک ها متورم می شوند. تورم مچ دست و دست نیز ممکن است رخ دهد.
همچنین پروتئینی که در ادرار زن باردار ظاهر می شود، نشان دهنده اختلال در کلیه ها است.

ادم قلبی در دوران بارداری

در یک زن باردار، حجم خون 40-50 درصد افزایش می یابد. در نتیجه، بار روی "پمپ" که باعث گردش آن می شود - قلب - به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
تمایل به سمت پایین مشخصه ادم قلبی است. اگر خانمی در حالت ایستاده باشد، در دوران بارداری پاهای او متورم می شود. در حالت خوابیده به پشت، شکم یا پشت تحت تاثیر تورم قرار می گیرد.
با این نوع ادم، تنگی نفس، سیانوز غشاهای مخاطی، ضربان قلب مداوم نیز مشاهده می شود.

ادم داخلی در دوران بارداری

ادم داخلی با چشم غیرمسلح قابل مشاهده نیست، اما خطری برای رشد کودک است. واقعیت این است که با شکل نهفته ادم، رحم، جفت و دیواره شکم اغلب متورم می شوند. جفت ادماتوز می تواند عروق بند ناف را فشرده کند که منجر به نارسایی جفت می شود.

پف کردگی، به عنوان تظاهرات gestosis

ژستوز یکی از عوارض دوران بارداری است که عامل اصلی مرگ و میر مادران است و خطر مرگ جنین/کودک را در هفته اول پس از زایمان 5 تا 7 برابر افزایش می دهد.
ادم شدید در دوران بارداری، چه خارجی و چه داخلی، همراه با پروتئینوری و فشار خون بالا، از علائم کلاسیک سمیت دیررس هستند.

تورم در دوران بارداری، تشخیص

برون ده ادرار روزانه

در حین دیورز، حجم جذب شده با در نظر گرفتن غذاها و میوه های مایع و حجم مایعات دفع شده منهای اولین ادرار صبح که مربوط به روز قبل است محاسبه می شود. حدود 75 درصد از مایع جذب شده باید همراه با ادرار از بدن دفع شود. یک شاخص به طور قابل توجهی پایین تر نشان می دهد که مایع در بافت ها حفظ می شود.
برای محتوای اطلاعاتی بیشتر، انجام مطالعه به مدت 3 روز متوالی توصیه می شود.

تست مک کلور - آلدریچ

در زندگی روزمره به آن خرابی تاول می گویند. برای این مطالعه، یک زن با 0.2 میلی لیتر محلول استریل کلرید سدیم با غلظت 0.8٪ به صورت داخل پوستی به سمت داخلی ساعد تزریق می شود. در نتیجه، برآمدگی روی پوست ایجاد می شود که از نظر بافتی شبیه پوست لیمو است. به طور معمول، این سل در عرض یک ساعت برطرف می شود. در صورت ادم نهفته، زمان جذب به نسبت مستقیم با درجه تورم کاهش می یابد.

آزمایش با معده خالی انجام می شود، بیمار باید در حالت نشسته یا خوابیده باشد.
در حال حاضر به دلیل طولانی بودن مطالعه، آزمایش تاول به ندرت انجام می شود.

معاینه اندام ها

تورم ممکن است باعث بی حسی یا گزگز در انگشتان دست و پا شود.
با ادم، دور مچ پا یک سانتی متر یا بیشتر افزایش می یابد.
هنگام فشار دادن بر روی اندام متورم، "درد" حاصل بلافاصله صاف نمی شود.
پاهای متورم پس از پوشیدن جوراب یا گلف، آثار لاستیکی عمیقی از خود نشان می‌دهند.
دست های متورم نشان دهنده مشکل در روشن یا خاموش کردن حلقه است. استفاده از انگشتر برای زنانی که در دوران بارداری دچار تورم انگشت شده اند توصیه نمی شود.

ردیابی افزایش وزن

طبق استانداردهای WHO، افزایش وزن هفتگی در نیمه دوم بارداری برای زنان با شاخص توده بدنی طبیعی باید حدود 230 گرم باشد. تغییرات ناگهانی در وزن بدن یا مجموعه ای بیش از 350 گرم ممکن است نشان دهنده وجود ادم باشد.

فیزیولوژیکی تورم در دوران بارداریپیشگیری و درمان

ادم فیزیولوژیکی نیازی به درمان دارویی ندارد. برای به حداقل رساندن خطر چنین ادمی، کافی است توصیه های ساده را دنبال کنید.

تغذیه سالم

تغذیه در مبارزه با ادم بسیار مهم است. در دوران بارداری باید انواع ترشی ها، گوشت های دودی، غذاهای تند، نوشابه های گازدار را حذف کنید و استفاده از شیرینی ها را محدود کنید.
حجم مایع بر خلاف تصور عموم نباید خیلی کم شود. برای عملکرد طبیعی بدن، یک زن باردار نیاز به مصرف حدود یک و نیم لیتر مایع در روز با در نظر گرفتن اولین دوره ها و میوه های آبکی دارد. کاهش شدید حجم مایع ورودی می تواند دقیقاً اثر معکوس داشته باشد - بدن شروع به "ذخیره" آب می کند و تورم فقط تشدید می شود. به همین دلیل، نمک نباید به طور کامل از رژیم غذایی حذف شود.
ترتیب دادن روزهای تخلیه سبزیجات و شیر مفید است.

سبک زندگی فعال، ژیمناستیک

تنها دلیل حذف فعالیت بدنی در دوران بارداری، تهدید به ختم است. در موارد دیگر، فعالیت بدنی سبک فقط مفید خواهد بود.

برای پیشگیری یا مبارزه با ادم، تناسب اندام ویژه یا ایروبیک در آب برای مادران باردار، شنا و پیاده روی نه چندان طولانی مناسب است. حتی یک ورزش معمولی روزانه ثمره خواهد داشت.
به خانم‌های باردار که کارهای کم تحرک و کم تحرک دارند توصیه می‌شود تا حد امکان پاهای خود را بالا بیاورند و در طول روز کاری روی صندلی بگذارند تا مایعات بهتر تخلیه شود.
به دلیل تکرار مکرر همان اعمال، دست ها در دوران بارداری متورم می شوند. بنابراین، توصیه می شود زمان صرف شده در کامپیوتر، مدل سازی، بافتنی و غیره را به حداقل برسانید. یا به عنوان آخرین راه، به یاد داشته باشید که استراحت کنید و تمرینات دستی انجام دهید.
یک تمرین رایج برای مبارزه با ادم، که در آن یک زن روی زمین دراز می‌کشد و پاهای خود را بالا می‌برد و آنها را به دیوار می‌گذارد. در نیمه دوم بارداری باید با گذاشتن یک غلتک سخت زیر باسن خانم مدرن شود. در غیر این صورت به دلیل فشار رحم رشد یافته به ورید اجوف کوچک، خروج خون وریدی با مشکل مواجه می شود.
برای پیشگیری یا مبارزه با تورم و تسکین کمر، می توانید تمرین «گربه» را انجام دهید.

به خوبی بار روی کلیه ها و حضور ساکن در وضعیت زانو-آرنج را کاهش می دهد. برای رسیدن به یک اثر ملموس، باید چندین رویکرد را روزانه به مدت 10-15 دقیقه انجام دهید.
استراحت در دوره های طولانی بارداری در سمت چپ بسیار مفید است.

پوشیدن بانداژ، جوراب های فشرده

باندی که به درستی نصب شده باشد، شکم باردار در حال رشد را در موقعیت صحیح حمایت می کند، که خطر ادم را کاهش می دهد.
اگر مستعد ابتلا به رگ های واریسی هستید که اغلب با ادم همراه است، پوشیدن گلف فشرده، جوراب ساق بلند یا جوراب شلواری مفید خواهد بود. یک فلبولوژیست به تعیین درجه فشرده سازی مورد نیاز کمک می کند.
زمانی که دراز کشیده اید لباس های بانداژ و فشرده سازی را به درستی بپوشید.

کفش مناسب

خطر تورم هنگام پوشیدن کفش های نامناسب بیشتر است. کفش راست: از نظر اندازه، دارای پاشنه ثابت با ارتفاع 3 تا 5 سانتی متر، ثابت است. هیچ بند وجود ندارد که پا را محکم ببندد.

رهایی از عادت های بد

عادت های بد در دوران بارداری نه تنها می تواند به سلامت کودک آسیب برساند، بلکه باعث ایجاد ادم نیز می شود.
نیکوتین به تمام اندام ها و سیستم های بدن انسان آسیب می رساند. نزدیکترین رابطه بین سیگار کشیدن و وریدهای واریسی است که به نوبه خود به ایجاد ادم کمک می کند.

به اندازه کافی عجیب، یکی از دلایل ادم، کم آبی بدن است. دومی همراه مکرر سوء مصرف الکل است.

مراقبت از بدن

در مراقبت از پاهای متورم یا واریس، استفاده از لوازم آرایشی تخصصی اضافی نخواهد بود.
تورم پاها در دوران بارداری با حمام پا با نمک دریا برطرف می شود. برای انجام آنها، به مقدار لازم آب نمک در ظرف با دمای بالاتر از 37-38 درجه ریخته می شود تا ناحیه متورم پا کاملاً غوطه ور شود. مدت زمان عمل 15 دقیقه است. برای بیماری های پوستی یا دیابت، حمام نمک ممنوع است.

تورم پاها در بارداری، چه باید کرد؟ ماساژ! این یک روش دلپذیر و موثر برای بهبود گردش خون است. لازم است پاها را در جهت از پا تا ران ماساژ دهید. برای این روش می توانید از ماساژورهای مخصوص، دستمال و فقط از دستان خود استفاده کنید.

ادم پاتولوژیک در دوران بارداری، چه باید کرد

وحشت نکنید و تحت معاینه پزشکی قرار بگیرید. بر اساس نتایج آزمایش، پزشک نیاز و تاکتیک های درمان دارویی ادم را تعیین می کند.

دارو برای ادم

نگرش به پف کردگی در میان پزشکان کشورهای مستقل مشترک المنافع با دیدگاه اتخاذ شده در اروپا و آمریکا متفاوت است. پزشکان خارجی ترجیح می دهند مشاهده کنند و فقط در موقعیت هایی مداخله کنند که واقعاً سلامت یک زن و فرزند متولد نشده او را تهدید می کند. پزشکان داخلی اغلب ترجیح می دهند که ایمن باشند و بسته به نتایج معاینه، داروهای ادرارآور، منقبض کننده عروق، ضد اسپاسم و آرام بخش ها را تجویز می کنند.

برای عادی سازی عملکرد کلیه، داروهای گیاهی پیچیده معمولاً تجویز می شود، مانند "Kanefron" یا "Cyston" به شکل قرص، خمیر "Fitolysin". آنها باید با احتیاط استفاده شوند: حاشیه نویسی ها حاوی لیست نسبتا طولانی عوارض جانبی هستند. اما این داروها ادم کلیه را در دوران بارداری به خوبی تسکین می دهند، بررسی های مادران آینده و تثبیت شده این را تأیید می کند.

برای تقویت رگ های خونی، پزشکان داروهای منیزیم، ویتامین E، اسید لیپوئیک و در برابر وازواسپاسم - "No-Shpu" را تجویز می کنند.
درمان ادم با gestosis در یک محیط بیمارستان انجام می شود. معیار استاندارد تزریق منیزیا است که تورم را تسکین می دهد، فشار خون را عادی می کند، رگ های خونی و ماهیچه ها را شل می کند. قطره چکان های داروهای مبتنی بر پنتوکسی فیلین، میکروسیرکولاسیون خون را بهبود می بخشد.
استفاده از دیورتیک ها با ظن ژستوز اکیدا ممنوع است!
تورم بینی در دوران بارداری را نمی توان با قطره ها و اسپری های معمولی تنگ کننده عروق درمان کرد. اما بیکار ماندن نیز غیرممکن است: به دلیل بدتر شدن تنفس بینی، جنین ممکن است اکسیژن کمتری دریافت کند. پزشکان توصیه می کنند برای مقابله با "آبریزش بینی زنان باردار" با شستن حفره بینی با نمک یا محلول نمک دریا مقابله کنید.

چگونه از شر ادم در دوران بارداری خلاص شویم، داروهای مردمی

طب سنتی مملو از داروهای ضد ادم است. اما آنها را می توان فقط طبق دستور پزشک استفاده کرد و حتی در آن صورت نه همه آنها. واقعیت این است که برخی از اجزای هزینه های کلیوی رایج می تواند باعث ایجاد لحن رحم و حتی تحریک سقط جنین شود.

از ایمن ترین داروهای مردمی، جوشانده برگ لینگونبری را می توان تشخیص داد که دارای اثرات ضد التهابی، ضد باکتریایی، تحریک کننده سیستم ایمنی، کلرتیک، قابض و مدر خفیف است.

خروجی

بیشتر ادم در زنان باردار بی ضرر است و نیازی به درمان ندارد. اما، گاهی اوقات، پف کردگی می تواند نشانه ایجاد یا تشدید بیماری ها و شرایط خطرناک برای مادر و جنین باشد.

خوددرمانی ادم پاتولوژیک می تواند بسیار خطرناک باشد، فقط پزشک باید بر اساس نتایج معاینه تصمیم بگیرد که چگونه ادم را در دوران بارداری حذف کند.

ادم تجمع مایع در بافت ها است. در دوران بارداری، سندرم ادم عمدتا در سه ماهه سوم رخ می دهد. رویکردهای مطالعه و درمان ادم متفاوت است. در برخی موارد، این علامت در دوران بارداری طبیعی تلقی می شود، در برخی دیگر از نیاز به درمان فوری صحبت می کنند. چگونه هنجار را از آسیب شناسی تشخیص دهیم و در صورت بروز ادم چه باید کرد؟

علل ادم

چندین سال پیش، ادم یکی از ویژگی های اجتناب ناپذیر بارداری در نظر گرفته می شد. تمام زنان باردار مبتلا به ادم توسط متخصص زنان تحت نظر قرار گرفتند. اغلب، مادر باردار با کوچکترین تغییر در سلامتی بارها و بارها در بیمارستان بستری می شد، در استفاده از مایعات محدود بود و درمان دارویی مختلفی تجویز می شد. این رژیم درمانی خود را توجیه نمی کرد. تورم عود کرد و زن مجبور شد تشنگی مداوم را تحمل کند و داروهای زیادی مصرف کند. در حال حاضر، پزشکان چنین تاکتیک هایی را رها کرده و نگرش خود را نسبت به ادمی که در دوران بارداری رخ می دهد، کاملاً تجدید نظر کرده اند.

یک واقعیت شناخته شده: بدن انسان 70٪ آب است. آب هم مایع درون سلولی است و هم خون در رگ ها. در دوران بارداری، حجم مایع در بدن به دلیل رشد BCC (حجم خون در گردش) و سایر فرآیندهای مهم افزایش می یابد. بافت ها تا 3 لیتر آب جمع می شوند، در بستر عروقی - حدود 6 لیتر. تنها 3 لیتر توسط جفت همراه با مایع آمنیوتیک و بافت های جنینی جمع می شود. همه این فرآیندها کاملاً طبیعی در نظر گرفته می شوند و یک هدف را دنبال می کنند - تضمین دوره موفقیت آمیز بارداری و زایمان.

حجم کل مایع در بدن یک زن برای 7-9 هفته دیگر شروع به افزایش می کند. این فرآیند برای اطمینان از رشد طبیعی جفت - یک اندام موقت که یک هادی و مانع بین مادر و جنین است - ضروری است. تشکیل جفت در هفته 14-18 کامل می شود. در این زمان، او باید کاملاً آماده باشد تا وظیفه تأمین اکسیژن و مواد مغذی را برای کودک و حذف عناصر بالاست به عهده بگیرد. همچنین جفت هورمون پروژسترون و برخی دیگر از مواد لازم برای وجود طبیعی کودک در رحم مادر را سنتز می کند.

یک نکته مهم: برای پذیرش در جنین، مایع باید در جریان خون باشد، نه در بافت های بدن زن. فقط در این شکل آب می تواند به کودک برسد. دو ماده آب را در رگ های خونی نگه می دارند: کلرید سدیم (نمک خوراکی) و پروتئین آلبومین. فقدان آنها به این واقعیت منجر می شود که مایع از دیواره رگ نفوذ می کند. ادم رخ می دهد - تجمع مایع در بافت ها.

این عناصر از کجا می آیند؟ آلبومین از غذا می آید و در کبد پردازش می شود. نمک سفره نیز همراه غذا می آید و از طریق کلیه ها دفع می شود. شکست در هر یک از این مراحل می تواند منجر به نقض تعادل آب و نمک شود و باعث ایجاد ادم شود.

حقیقت جالب: در سه ماهه اول بارداری، بسیاری از زنان به سمت غذاهای شور کشیده می شوند. این به دلیل کمبود ذخایر نمک خوراکی است که تعادل آب را در بدن تضمین می کند. تعجب آور نیست که بسیاری از کارشناسان توصیه می کنند که مادران باردار با دقت به سیگنال های بدن خود گوش دهند و آنچه را که در لحظه می خواهند بخورند. کمبود نمک در رژیم غذایی می تواند در دراز مدت منجر به ادم و سایر شرایط ناخوشایند شود.

ادم فیزیولوژیکی

در حال حاضر، سندرم ادم ایزوله یک آسیب شناسی در نظر گرفته نمی شود. مشخص است که ادم تقریباً در همه زنان باردار رخ می دهد و همیشه منجر به ایجاد آسیب شناسی نمی شود.

علائم ادم فیزیولوژیک:

در نیمه دوم بارداری رخ می دهد؛
در اواخر روز، پس از فعالیت بدنی، در هوای گرم تشدید شود.
وضعیت زن باردار ثابت است.

ادم فیزیولوژیکی خفیف یا متوسط است که روی مچ پا و پاها موضعی است. آنها با بدتر شدن وضعیت عمومی، از جمله افزایش فشار، درد هر گونه موضعی و اختلال در دیورز همراه نیستند. چنین ادم ایزوله ای نیازی به درمان ندارد. پس از تولد نوزاد، تورم خود به خود ظرف چند روز از بین می رود.

یک نکته مهم: فقط یک پزشک می تواند ادم فیزیولوژیکی را از تظاهرات آسیب شناسی جدی در طی معاینه شخصی بیمار تشخیص دهد.

تشخیص ادم به خصوص دشوار نیست. پزشک روی پوست سطح قبلی ساق پا فشار می آورد و انگشت را روی استخوان فشار می دهد. به طور معمول یک حفره روی پوست باقی می ماند که به سرعت بهبود می یابد. با ادم، تسکین پوست به آرامی ترمیم می شود.

خود یک زن ممکن است متوجه ظهور ادم در اندام تحتانی شود. معمولاً مادران باردار شکایت دارند که پاهایشان در کفش های معمولی شان جا نمی شود. پوشیدن کفش یا چکمه مورد علاقه خود با ادم غیرممکن است. بسیاری از خانم ها تا زمان تولد مجبورند یک سایز بزرگتر از کفش بپوشند و در هوای گرم حتی مجبورند با دمپایی های ساده که پاهایشان را فشار نمی دهد، کفش بپوشند.

ادم پاتولوژیک

شرایط زیر شایسته توجه ویژه است:

ژستوز

ژستوز یک عارضه خاص است که با سازگاری ناکافی بدن زن با بارداری همراه است. بدون ارتباط با بارداری، آسیب شناسی ایجاد نمی شود. در صورت عدم درمان به موقع، ژستوز می تواند منجر به ایجاد اکلامپسی، زایمان زودرس، مرگ مادر و جنین شود.

سه گانه علائم در ژستوز:

ورم؛
فشار خون شریانی (افزایش فشار سیستولیک بیش از 30 میلی متر جیوه و فشار دیاستولیک بیش از 15 میلی متر جیوه از سطح پایه)؛
پروتئینوری (پروتئین در ادرار).

ادم یکی از اولین علائم پره اکلامپسی در نظر گرفته می شود. آنها در نیمه دوم بارداری، به صورت موضعی در اندام تحتانی رخ می دهند. در ابتدا، ادم فقط در پاها و ساق پا مشاهده می شود، سپس تا ران ها گسترش می یابد. در موارد شدید، تورم مشخصی در بازوها و تنه وجود دارد. ادم همراه با ژستوز در پس زمینه افزایش فشار خون رخ می دهد. پروتئین در ادرار یک علامت دیررس است و نشان دهنده درگیری کلیه است.

زمانی که ادم ظاهر می شود و سرعت ایجاد آن مستقیماً بر پیش آگهی این آسیب شناسی تأثیر می گذارد. هر چه زودتر اولین علائم پره اکلامپسی ظاهر شود، بیماری شدیدتر پیشرفت می کند و خطر عوارض بیشتر می شود.

در تشخیص پره اکلامپسی، شناسایی ادم نهفته از اهمیت ویژه ای برخوردار است:

علامت حلقه تورم دست‌ها باعث می‌شود زن تمام حلقه‌های انگشتان خود را از بین ببرد.
افزایش وزن پاتولوژیک به طور معمول، مادر باردار باید 300-500 گرم در هفته اضافه کند. افزایش این شاخص ممکن است نشان دهنده ایجاد ادم نهفته باشد.

ژستوز یک آسیب شناسی است که تنها پس از زایمان از بین می رود. به محض ظهور، gestosis پیشرفت خواهد کرد و بدون درمان می تواند منجر به یک نتیجه غم انگیز شود. برای درمان او از داروهای زیر استفاده می شود:

داروهایی که باعث افزایش دفع ادرار، بهبود عملکرد کلیه و تسکین تورم می شوند (عمدتاً دیورتیک های گیاهی).
داروهایی که فشار خون را کاهش می دهند (به صورت جداگانه انتخاب می شوند، با در نظر گرفتن مدت زمان بارداری، شدت آسیب شناسی و وجود بیماری های همزمان).
داروهای آرام بخش (داروهای گیاهی) برای تسکین اضطراب.
داروهایی که جریان خون رحمی جفتی را بهبود می بخشد (ژستوز اغلب با نارسایی جفت همراه است).

در صورت امکان، پزشکان سعی می کنند بارداری را تا حداقل 37 هفته افزایش دهند. در صورت بدتر شدن وضعیت زن و جنین، افزایش تورم و افزایش فشار خون، زایمان اورژانسی (به روش طبیعی یا سزارین) انجام می شود.

آسیب شناسی کلیه

ادم در بیماری کلیوی ویژگی های متمایز خود را دارد:

صبح بعد از خواب شبانه رخ می دهد.
موضعی روی صورت (از جمله کیسه های زیر چشم).

برای تشخیص ادم کلیه، مطالعات زیر نشان داده شده است:

تجزیه و تحلیل کلی ادرار؛
کشت باکتریولوژیک ادرار؛
سونوگرافی کلیه ها.

درمانگر یا نفرولوژیست با درمان آسیب شناسی کلیه سروکار دارد. مصرف نمک به 5 گرم و مایع به 1-1.5 لیتر در روز محدود می شود. با توجه به نشانه ها، داروهای ضد باکتریایی با در نظر گرفتن پاتوژن شناسایی شده و مدت زمان بارداری تجویز می شود.

آسیب شناسی قلب

در بیماری های سیستم قلبی عروقی، ادم دارای ویژگی های متمایز زیر است:

در بعد از ظهر رخ می دهد؛
تشدید در عصر، پس از فعالیت بدنی، با گرمای بیش از حد.
موضعی در اندام تحتانی

ادم قلبی بسیار شبیه به ادم در gestosis است و اغلب مکمل یکدیگر هستند. مشخص است که بیماری قلبی باعث ایجاد ژستوز در نیمه دوم بارداری می شود. برای تشخیص، انجام می شود:

آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی؛
اکوکاردیوگرافی؛
پایش روزانه فشار خون و غیره

انتخاب روش درمان به آسیب شناسی آشکار شده و مدت بارداری بستگی دارد.

آسیب شناسی غدد درون ریز

ادم یکی از علائم کم کاری تیروئید - کاهش عملکرد غده تیروئید است. با این آسیب شناسی، سطح هورمون های تیروئید کاهش می یابد و علائم زیر رخ می دهد:

افزایش وزن بی انگیزه؛
کاهش دمای بدن؛
سردی مداوم؛
بی حالی، بی حالی، خستگی مداوم;
کاهش حافظه؛
درد عضلات و مفاصل؛
یبوست؛
موهای شکننده و پوست خشک

ادم کم کاری تیروئید اندام تحتانی و صورت را تحت تاثیر قرار می دهد. احتقان بینی، بینی به دلیل تورم غشای مخاطی وجود دارد. تورم تارهای صوتی منجر به گرفتگی صدا می شود. تورم شیپور استاش و گوش میانی می تواند باعث کاهش شنوایی شود.

کم کاری تیروئید یکی از علل اصلی ناباروری است. اگر زنی موفق به بچه دار شدن شود، احتمال سقط زودرس زیاد است. بارداری در پس زمینه کم کاری تیروئید باید تحت نظارت مداوم یک پزشک انجام شود. مسئله درمان جایگزینی هورمون به صورت جداگانه تصمیم گیری می شود.

رگهای واریسی

رگهای واریسی اندام تحتانی خود را در نیمه دوم بارداری احساس می کنند، زمانی که بار روی عروق به طور قابل توجهی افزایش می یابد. ادم همراه با وریدهای واریسی روی پاها موضعی است، در عصر و بعد از فعالیت بدنی تشدید می شود. چنین ادمی با ظهور علائم زیر همراه است:

درد و سنگینی در پاها؛
گرفتگی عضلات ساق پا؛
ظاهر رگهای عنکبوتی، رگهای واریسی.

وریدهای واریسی خطر بالایی برای ترومبوز و ترومبوآمبولی دارند. هر چه بارداری طولانی تر باشد، احتمال بروز عوارض بیشتر می شود. برای جلوگیری از عواقب خطرناک و از بین بردن علائم ناخوشایند، داروها تجویز می شوند - venotonics. پوشیدن لباس زیر فشرده توصیه می شود. زایمان نیز با لباس بافتنی خاص انجام می شود.

کمک به ادم

اول از همه، مادر باردار باید در مورد ادم ایجاد شده به متخصص زنان اطلاع دهد. پس از معاینه و معاینه، پزشک رژیم درمانی بهینه را انتخاب کرده و تاکتیک های مدیریتی بعدی را تعیین می کند. در بیشتر موارد، دیورتیک های گیاهی تجویز می شود: "Kanefron"، "Brusniver"، "Kidney tea". این داروها عملکرد کلیه را فعال می کنند، اثر ادرار آور دارند و ادم را از بین می برند. دوره درمان 2 هفته طول می کشد. در صورت لزوم می توان مصرف دارو را پس از 2 هفته تکرار کرد.

نکات ساده برای کمک به تسکین تورم:

برنامه روزانه خود را تنظیم کنید. به اندازه کافی بخوابید، زمان بیشتری را در فضای باز بگذرانید.
یوگا، ژیمناستیک برای زنان باردار، شنا انجام دهید (اگر شرایط عمومی اجازه می دهد و هیچ گونه منع مصرفی وجود ندارد).
از نشستن طولانی مدت، ایستادن در یک مکان یا پیاده روی طولانی خودداری کنید.
کفش هایی را انتخاب کنید که راحت و به اندازه کافی پهن باشند. کفش های پاشنه بلند، چکمه های تنگ را کنار بگذارید.
خوب بخور.
مصرف نمک را محدود کنید (در حد معقول). با ترشیجات و گوشت های دودی غافل نشوید.
نوشیدنی های میوه ای توت، کمپوت ها، چای ضعیف بنوشید - این نوشیدنی ها آب را از بافت ها بیرون می کشند و تورم را از بین می برند.
از نوشیدن نوشابه های گازدار و شیرین پرهیز کنید - آنها مایعات را در بدن حفظ می کنند و تورم را افزایش می دهند.

بارداری وضعیتی است که باعث دگرگونی های زیادی در بدن زن می شود. این تغییرات همیشه فیزیولوژیکی نیستند، بنابراین اتفاق می افتد که مادر باردار برای عادی سازی شرایط به کمک پزشکی واجد شرایط نیاز دارد. به عنوان مثال، اگر مچ پا در دوران بارداری متورم شود، این می تواند هم عادی و هم یک ناهنجاری پاتولوژیک باشد که نیاز به مداخله دارد.

علل ادم پا در بارداری

بیایید به دو نوع علت که باعث تورم در اطراف استخوان مچ پا در دوران بارداری می شود نگاه کنیم:

پف کردگی ناشی از علل طبیعی (فیزیولوژیکی).
فرآیندهای پاتولوژیک که باعث تورم می شوند.

طبق آمار، بیش از نیمی از زنان هنگام حمل نوزاد از ادم رنج می برند. در بیشتر موارد، این یک وضعیت طبیعی است که نیاز به مشاهده و توجه دقیق به رفاه شما دارد.

دلایل طبیعی

ماساژ باعث بهبود تخلیه مایعات می شود

پف‌کردگی طبیعی می‌تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود، همه آنها با فرآیندهایی مرتبط هستند که در بدن زنی که برای مادر شدن آماده می‌شود، اتفاق می‌افتد. در این دوره، بدن بازسازی می شود و ذخیره می کند. حجم هر مایع در بدن مادر باردار (خون، لنف، مایع بین سلولی) افزایش می یابد. این برای آماده شدن برای روند زایمان و تشکیل ساختار خاصی از ناحیه کف لگن مناسب برای تولد نوزاد ضروری است.

تامین مایعات در روزهای اول پس از تولد نوزاد برای شروع فرآیند تولید شیر برای زن مفید خواهد بود.

رشد رحم و افزایش وزن در سه ماهه سوم شروع به اعمال فشار بر اندام ها و بافت های زیر می کند. این امر خروج مایع از اندام تحتانی را به سمت بالا پیچیده می کند، بنابراین، این پاها هستند که اغلب متورم می شوند.

این ادم اغلب پس از هفته 22 بارداری رخ می دهد. با افزایش تدریجی و نه شدید حجم اندام های متورم و وزن زن باردار مشخص می شود.

پویایی رکود بستگی به زمان روز و فصل دارد. پاها در هنگام عصر یا در گرمای شدید تابستان، با نشستن یا ایستادن طولانی مدت شروع به ورم می کنند. پس از استراحت طولانی (خواب شبانه)، تورم فروکش می کند.

نواحی زیر بیشتر احتمال دارد متورم شوند:

پاها (پاها، مچ پا)؛
دست ها (دست ها)
صورت.

اگر پف بیشتر گسترش یابد و پس از استراحت فروکش نکند، ارزش دارد که این موضوع را به متخصص زنان بگویید و معاینه انجام دهید. دلیل این امر ممکن است شرایط پاتولوژیک جدی یک زن باردار باشد.

علل شایع

چنین تجلی تحت تأثیر تعدادی از دلایل ممکن است که در اصل به ایجاد ادم کمک می کند:

عامل ارثی؛
رژیم غذایی ناسالم (استفاده بیش از حد از نمک و غذاهای شور)؛
کمبود ویتامین ها (به ویژه ویتامین های B و اسید فولیک)؛
کاهش ایمنی؛
روان رنجوری، حالت استرس.

این عوامل اغلب باعث احتباس مایعات در بدن می شوند و از خروج آن جلوگیری می کنند.

شرایط پاتولوژیک

با ژستوز، علاوه بر ماساژ، معاینه نیز لازم است.

شرایط بسیار خطرناک در طول دوره بارداری می تواند پره اکلامپسی و پره اکلامپسی، لخته شدن خون باشد.

ژستوز نوعی سمیت در اواخر بارداری است که با افزایش فشار خون و تورم شدید مشخص می شود. می تواند خارجی و پنهان، داخلی باشد.

ژستوز باعث اختلال در کار بسیاری از اندام ها و سیستم ها می شود:

کبد؛
کلیه;
سیستم عصبی و گردش خون.

در عین حال، آزمایشات آزمایشگاهی نشان می دهد که هنجارهای مجاز پروتئین در ادرار فراتر رفته است.

اگر اقدامی نکنید، ممکن است پره اکلامپسی ایجاد شود - یک وضعیت نسبتا خطرناک، مملو از سقط جنین خود به خود و، به ویژه در موارد پیشرفته، مرگ.

با افزایش شدید و شدید فشار خون، سردرد، تشنج مشخص می شود.

اگر یک پا به سمت راست یا چپ متورم شود، ممکن است نشان دهنده تشکیل لخته خون باشد. این یک وضعیت خطرناک است که با تورم ساق پا از پا تا زانو و ساق پا مشخص می شود. پوست در این مکان براق و صاف به نظر می رسد. لمس دردناک به سطح پا، کل ساق پا و ران.

این شرایط زنان باردار نیاز به مداخله پزشکی حرفه ای و درمان بیمارستانی دارد.

چیزی که باید هشدار دهنده باشد

ممکن است لکه های قرمز همراه با تورم روی پاها ظاهر شود

گاهی اوقات تشخیص علت تورم پاهایش در دوران بارداری برای خود زن دشوار است. در این مورد، شما باید دقیقا بدانید که ادم به دلایل طبیعی چگونه به نظر می رسد و چه ویژگی هایی ممکن است نشان دهنده تغییرات پاتولوژیک در بدن باشد.

فرآیندهای طبیعی می توانند باعث تورم خفیف در ناحیه مچ پا و پا شوند بدون اینکه روی ناحیه کف پا و زانو تأثیر بگذارند.

اگر پاها متورم هستند به طوری که استخوان بیرون زده بالای پاشنه قابل مشاهده نیست، یک پا متورم است، تورم به طور ناگهانی ایجاد می شود، علائم اضافی ظاهر می شود، ارزش دارد که مراقب باشید:

افزایش دمای بدن؛
لکه ها یا رگه های قرمز رنگ در ناحیه تورم؛
افزایش فشار خون؛
تورم شدید در سه ماهه سوم.

همه اینها به طور کلی یا جداگانه دلیلی است برای تماس فوری با متخصص زنان، انجام آزمایشات توصیه شده توسط او یا رفتن به بیمارستان.

چگونه ورم طبیعی پا در دوران بارداری را از بین ببریم

در بیشتر موارد، زنان در دوران بارداری از تورم طبیعی اطراف استخوان مچ پا رنج می برند.

خوردن غذاهای غنی از کل مجموعه ویتامین ها و مواد معدنی؛
رژیم غذایی روزانه باید شامل وعده های غذایی پروتئین باشد.
کاهش یا حذف استفاده از نمک و تمام غذاهای حاوی آن.

برای کسانی که پاهایشان کمی سنگین‌تر است، تورم در ناحیه مچ پا وجود دارد، پزشکان معمولاً موارد زیر را توصیه می‌کنند:

تناوب فعالیت و استراحت. پیاده روی در هوای تازه، گرم کردن کوچک، خواب خوب ضروری است.
تغییر ژست در طول روز. اگر کار بی تحرک است، باید استراحت کنید و راه بروید یا پاهای خود را دراز کنید، اگر مادر باردار عمدتاً ایستاده کار می کند، پس از آن استراحت با استراحت در حالت نشسته یا دراز کشیدن لازم است.
هنگام نشستن مجبور نیستید پاها یا حتی مچ پا را روی هم قرار دهید.
در زمان استراحت و خواب بهتر است بالشی زیر پا قرار دهید تا خروج خون و مایعات از اندام های متورم تسهیل شود.
گرم کردن پاها را انجام دهید: چرخش و کشش جوراب، چرخش به چپ، سپس به راست، بالا و پایین با پای هر دو پا.
ماساژ پا و ساق پا خوشایند و مفید خواهد بود.
حمام های گرم پای بادرنجبویه می تواند کمک کننده باشد. آنها نه تنها پف ناخوشایند را تسکین می دهند، بلکه باعث آرامش و تسکین می شوند.
پوشیدن کفش های راحت با پاشنه کم، ترجیحاً لباس زیر فشرده (جوراب شلواری، جوراب ساق بلند) که پوست را ماساژ داده و باعث خروج مایعات می شود ضروری است.
در خانه یا محل کار به خوبی تهویه کنید. با رطوبت زیاد نباید خفه شود.
لباس نباید تنگ باشد یا ناحیه اندام تحتانی را فشار دهد تا فشاری که از خروج مایعات جلوگیری می کند افزایش نیابد.
اگر متخصص زنان تجویز کرده باشد، می توانید چای های دیورتیک مخصوص بنوشید که به حذف مایع اضافی کمک می کند. این فقط با توصیه پزشک قابل انجام است و در هیچ موردی خوددرمانی انجام نمی شود. مادر باردار مسئولیتی مضاعف دارد: برای خودش و نوزادی که تازه به دنیا می آید.

اگر پاها در دوران بارداری به دلایل طبیعی در مچ پا متورم شوند، پس از زایمان، در اکثریت قریب به اتفاق موارد، ورم ظرف چند هفته از بین می رود.

این یا تجمع بیش از حد مایعات در قسمت خاصی از بدن است، یا کل بدن در حال تغییر به سمت احتباس بیش از حد مایعات است. التهاب، نیش حشرات، ضربه می تواند منجر به ادم موضعی شود. ادم عمومی همیشه یک تغییر در وضعیت کل ارگانیسم است.

برای ایجاد ادم، دو عامل ضروری است: وجود مایع و بافتی که قادر به حفظ این مایع باشد. در تابستان، در گرما، انسان همیشه مایعات بیشتری می نوشد، بنابراین مشکلی برای آن وجود ندارد. علاوه بر این، نوشیدنی هایی وجود دارد که خودشان تلاش می کنند در بافت ها بمانند - شور (آب معدنی) و شیرین گازدار ("Buratino"، "Bell"، "Coca-Cola"). تحت برخی بیماری ها و شرایط، بدن تمایل به ذخیره مایع دارد. با توجه به نوع ادم، مفروضاتی در مورد وجود این یا آن آسیب شناسی در بدن ایجاد می شود (ادم از "هسته ها"، "کلیه ها"، دیابتی ها رنج می برد، ادم اغلب در زنان قبل از قاعدگی ظاهر می شود)، اما به ویژه اغلب ادم نگران کننده است. زنان باردار و پزشکان آنها

بارداری خود وضعیتی است که باعث احتباس آب در بدن می شود و این امر فیزیولوژیکی است. یک فرد 80٪ آب است و در بدن مادر من "ناگهان" در مدت زمان نسبتاً کوتاهی یک ارگانیسم کاملاً جدید تشکیل می شود که برای آن باید جایی آب برد. در دوران بارداری طبیعی، آب به اندازه 6-8 لیتر جمع آوری می شود که 4-6 لیتر آن خارج از بافت های بدن و 2-3 لیتر در بافت ها است. در پایان بارداری، جنین، جفت و مایع آمنیوتیک حدود 3 لیتر آب جمع می کنند. سه لیتر دیگر برای افزایش حجم خون مادر، رشد و بزرگ شدن رحم و غدد پستانی مصرف می شود. حجم قسمت مایع خون خیلی زود شروع به افزایش می کند، p. تصور این است که تجمع مایع از اهمیت بالایی برخوردار است، زیرا بدن خیلی زود شروع به انجام این کار می کند. و این درست است: به هر حال، خون چقدر مایع و روان است، به همین سرعت می تواند مواد مغذی را برای رشد کودک، رحم و غدد پستانی به بدن برساند. و خون تنها زمانی قادر خواهد بود که یک سیستم عروقی جدید را پر کند.

با این حال، همیشه تمام مایع فقط "استفاده" نمی شود. تقریباً هر سیستم بیولوژیکی دارای "طمع" بیش از حد است و سعی می کند منابع لازم را در صورت ناپدید شدن ناگهانی آن ذخیره کند. به همین دلیل ادم تشکیل می شود.

چهار درجه از شدت ادم وجود دارد:

درجه اول - ظهور ادم در پاها؛
درجه دوم تورم پاها، پاها، پایین شکم است.
درجه سوم - بروز ادم در دست ها، ظاهر خمیری صورت.
درجه چهارم - ادم عمومی (افتادگی).

اغلب، ادم با. با ژستوز، ادم پس از آن رخ می دهد، در صبح، پاها "پنبه ای" می شوند، تنگی نفس، ضعف و خستگی ظاهر می شود. به دلیل ادم، زن باردار نمی تواند برای مدت طولانی روی پای خود بماند، کفش ها تنگ می شوند، حلقه ها را نمی توان برداشت یا گذاشت (علامت حلقه). هنگام فشار دادن روی ساق پا، حفره ای تشکیل می شود که بلافاصله ناپدید نمی شود. اما ادم همیشه به صورت بصری ظاهر نمی شود. ادم پنهان با افزایش وزن بدن بیش از 300-400 گرم در هفته نشان داده می شود.

همانطور که قبلا ذکر شد، ادم همیشه یک آسیب شناسی نیست. در پایان بارداری، رحم بزرگ شده به ورید اجوف تحتانی فشار می آورد که مانع از خروج خون از سیاهرگ های اندام تحتانی می شود. علاوه بر این، رحم بزرگ حالب ها را فشرده می کند و در نتیجه مایعات احتباس می شود. در زنان مبتلا به واریس، هنگام راه رفتن یا ایستادن طولانی مدت، پاها و ساق پاها هنگام عصر متورم می شوند. نوع دیگری از ادم فیزیولوژیکی، ادم اساسی است. آنها در زنان با قد کوتاه و افزایش وزن ظاهر می شوند.

ایجاد ادم پاتولوژیک با نقض متابولیسم آب نمک، خروج نامناسب خون و لنف از طریق وریدهای پا، افزایش نفوذپذیری دیواره عروقی و ضخیم شدن خون همراه است. این مکانیسم ادم در gestosis ذاتی است (نام قدیمی نیمه دوم بارداری است) که در آن افزایش فشار خون و پروتئینوری (پروتئین در ادرار) نیز وجود دارد. این علائم همیشه به عنوان یک سه گانه کامل وجود ندارند، علاوه بر این، ژستوز "خشک" وجود دارد، زمانی که اصلا ادم وجود ندارد، و آنها یک مورد شدیدتر از سیر بیماری در نظر گرفته می شوند.

چگونه متوجه می شوید که ادم دارید؟

پاسخ به چند سوال کمک کننده خواهد بود. آیا اخیراً به شدت به کفش های فرسوده مورد علاقه خود فشار می آورید؟ آیا حلقه ازدواج انگشت شما را فشار می دهد و ردی از آن به جای می گذارد، به سختی از انگشت شما برداشته نمی شود؟ آیا نوارهای لاستیکی آجدار و بادوام از جوراب و جوراب اثری بر جای می گذارند؟ آیا شروع به اضافه وزن (بیش از 300 گرم در هفته) کرده اید؟

البته، ادم آشکار نه تنها توسط پزشک، بلکه توسط شما نیز متوجه خواهد شد. اما ادم پنهان یا خمیر بافتی (به اصطلاح احتباس مایع در بدن) نیز وجود دارد که چشمگیر نیستند. تنها در صورتی می توان به آنها مشکوک شد که مادر باردار افزایش وزن زیاد یا نابرابر داشته باشد.

اغلب، ادم در زنان باردار سالم که آسیب شناسی قلبی عروقی یا کلیوی ندارند در نیمه دوم بارداری ظاهر می شود. معمولاً ابتدا پاها متورم می شوند، سپس ممکن است تورم دست ها، شکم و صورت اضافه شود. مورد دوم مخصوصاً برای مادران باردار ناراحت کننده است. از این گذشته، پلک ها بیشتر از همه روی صورت متورم می شوند. این به دلیل ویژگی های تشریحی این ناحیه است. فیبر شلی وجود دارد که مانند یک اسفنج آماده نگهداری مایع است.

در صبح، تورم روی پاها کمتر قابل توجه است، زیرا در شب مایع به طور مساوی در سراسر بدن پخش می شود. اما در طول روز، زمانی که زمان بیشتری را روی پاهای خود می گذرانید، مایع پایین می آید و عمدتا در ناحیه مچ پا، پشت پاها، روی ساق پا جمع می شود، جایی که فشار انگشت می تواند باعث صاف شدن آهسته حفره شود. پوست مبتلا به ادم رنگ پریده، کشیده و صاف است.

روش‌های ساده خانگی به شما این امکان را می‌دهد تا متوجه شوید که آیا ادم پنهان دارید، وجود آن باید به پزشک خود گزارش شود.

وزن در دینامیک

افزایش وزن بیش از حد (بیش از 300 گرم در هفته) یا افزایش وزن نابرابر در دوران بارداری از ادم پنهان احتمالی صحبت می کند.

مطالعات دیورز

مقدار مایع نوشیدنی و ادرار دفع شده (در روز) را مقایسه کنید. به طور معمول، یک فرد سالم ¾ مایع نوشیده شده را ترشح می کند. به عنوان مثال، اگر روزانه 1000-1200 میلی لیتر مایع (شامل سوپ و چای-قهوه) می نوشید، حداقل 750-900 میلی لیتر باید از طریق ادرار دفع شود. یک چهارم مایع باقی مانده به صورت عرق و همچنین در طول تنفس دفع می شود. معمولاً توصیه می شود دیورز را برای سه روز متوالی بشمارید تا شرایطی را که در آستانه شروع مطالعه مقدار زیادی مایع نوشیده شده باشد که در روز اول شمارش ادرار کاملاً دفع شده است را حذف کنید.

اندازه گیری دور پا در یک سطح در دینامیک

افزایش 1 سانتی متر یا بیشتر دور مفصل مچ پا در طول هفته نشان دهنده احتباس مایعات در بدن است.

طب غربی ادم در دوران بارداری را در صورت عدم افزایش فشار، پروتئین در ادرار و بیماری های همراه آن یک پدیده فیزیولوژیکی می داند. پزشکان روسی به این دیدگاه پایبند هستند که ادم در دوران بارداری همیشه اولین علائم پره اکلامپسی است، به این معنی که آنها باید درمان شوند. متأسفانه، پیش بینی دقیق روند بارداری، به خصوص بارداری اول، غیرممکن است، به طوری که یک زن باردار بتواند هم با یک پزشک با دیدگاه اول و هم با دیدگاه دوم، و اغلب تجربه شخصی پزشک و روند انجام آن ملاقات کند. حاملگی های مشاهده شده در اینجا نقش دارند.

در هر صورت، عاقلانه است که در پیشگیری از ادم شرکت کنید.

پیشگیری اولیه، معاینه زن باردار در مراحل اولیه بارداری، آزمایش خون برای بیوشیمی و معاینه توسط متخصصان است. در دوره اولیه، زمانی که هنوز ادم وجود ندارد و نمی تواند وجود داشته باشد، از قبل می توان فرض کرد که در کدام زن احتمال ایجاد آسیب شناسی بارداری بیشتر است. به همین دلیل است که صحبت های زیادی در مورد نیاز به ثبت نام زودهنگام و معاینه زودهنگام زنان باردار وجود دارد.

پس از تعیین علت ادم، یک سوال طبیعی مطرح می شود: چگونه با ادم پاتولوژیک (زنان باردار) برخورد کنیم؟ اول از همه، شما باید در مورد رژیم غذایی تصمیم بگیرید. تغذیه باید متعادل و کامل باشد. غذا باید حاوی مقدار بیشتری پروتئین (گوشت، ماهی، مرغ) باشد، زیرا با gestosis کمبود آن وجود دارد که منجر به افزایش نفوذپذیری عروق می شود.

ما نباید کربوهیدرات ها را فراموش کنیم - این یک ماده انرژی است، در صورت کمبود آنها، پروتئین ها به عنوان انرژی مصرف می شود. چربی ها همچنین برای تولید انرژی و به عنوان ماده ساختمانی برای اندام های جنین مورد نیاز هستند. محدودیت مایعات و نمک تنها باعث تشدید ادم می شود. مایعات در روز باید حداقل 1.5 لیتر باشد. اما بهتر است از غذاهای شور، ترشی و تند پرهیز شود. شما باید مصرف نوشیدنی های قندی و گازدار (کوکاکولا، لیموناد) را محدود کنید: این نوشیدنی ها منجر به احتباس مایعات در بدن می شود و یک دایره باطل ایجاد ادم ایجاد می کند.

سعی کنید از ایستادن یا راه رفتن طولانی مدت خودداری کنید. در صبح، باید پاهای خود را بالا بیاورید (در حالت افقی). ماساژ پا با انرژی موثر است. چای کلیه و سایر فرآورده های گیاهی را فقط باید طبق دستور پزشک مصرف کرد. مصرف داروهای دیورتیک برای درمان ادم ناشی از ژستوز اکیداً ممنوع است.

در زمانی که رحم بزرگ شده به خوبی بر تمام اندام های حفره شکمی، از جمله کلیه ها و عروق کلیوی فشار می آورد، ژیمناستیک موضعی به خوبی کمک می کند، و به طور خاص وضعیت زانو-آرنج به مدت 1-1.5 ساعت در روز. این 1.5 ساعت را می توان با "رویکردهای کوتاه به پرتابه" 10-15 دقیقه در طول روز به کار گرفت.

اگر علیرغم پیشگیری، ادم به رشد خود ادامه دهد، پروتئین در ادرار ظاهر شود و فشار بالا بیاید، این یک ژستوز بالینی مشخص است که فقط در بیمارستان درمان می شود. در موارد شدید، ممکن است سوال زایمان زودرس هم به نفع مادر و هم به نفع کودک مطرح شود. لطفا از بستری شدن در بیمارستان خودداری فرمایید.

تورم در دوران بارداری غیر معمول نیست. تقریباً هر خانمی در هفته های آخر بارداری با این مشکل مواجه است، اما می توان این تخلف را به درجات مختلفی بیان کرد. همچنین باید بدانید که علت ادم می تواند متفاوت باشد، گاهی اوقات این علامت نشانه ای از آسیب شناسی شدید است که برای زندگی مادر و کودک خطرناک است.

علل ادم در دوران بارداری

ادم وضعیتی است که در آن مایع در بدن تجمع می یابد. این پدیده را می توان به صورت موضعی، به عنوان مثال، با آسیب یا نیش حشره، یا در سراسر بدن مشاهده کرد. به عنوان یک قاعده، ادم عمومی همیشه با یک وضعیت پاتولوژیک همراه است که کل بدن یک زن را تحت تاثیر قرار می دهد.

ادم زمانی رخ می دهد که مایعی در بدن و بافت وجود داشته باشد که آب را در خود نگه می دارد.

اگر زنی به عنوان مثال در گرما زیاد بنوشد، احتمال ادم افزایش می یابد. به خصوص اگر بیمار نوشیدنی هایی مصرف کند که مایعات را در بدن حفظ کند، به عنوان مثال، آب معدنی شور، نوشابه، نوشیدنی ها و آب میوه های شیرین و همچنین نوشیدنی های الکلی.

ادم می تواند نتیجه آسیب شناسی اندام های داخلی باشد. بنابراین، ادم قلبی، کلیوی ترشح می شود و نقض نیز در دیابت قندی و نارسایی هورمونی در یک زن آشکار می شود. بارداری وضعیتی است که به خودی خود احتمال ایجاد ادم را افزایش می دهد و این همیشه با یک بیماری جدی پزشکی همراه نیست.

واقعیت این است که برای رشد صحیح جنین، باید میزان مایعات را در بدن زن افزایش داد. مقداری از آب برای تولید خون برای تامین تغذیه جنین استفاده می شود. چندین لیتر برای پر کردن مثانه جنین با مایع آمنیوتیک مورد نیاز است. همچنین آب برای آماده سازی غدد پستانی برای تغذیه نوزاد مورد نیاز است.

بدین ترتیب میزان کل مایعات در بدن زن باردار تا پایان سه ماهه سوم حدود 8 لیتر افزایش می یابد. و بدن همیشه با موفقیت اضافی را حذف نمی کند، بنابراین، آب می تواند در بافت های بدن جمع شود و ادم در درجات مختلف ایجاد شود.

ادم پاتولوژیک می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد، مکانیسم توسعه آسیب شناسی بسیار پیچیده است. بیماری های زیر باعث ایجاد ادم عمومی در دوران بارداری می شوند:

آسیب شناسی قلب در این حالت، سرعت جریان خون مختل می شود که منجر به آزاد شدن مایع از رگ ها به بافت های اطراف می شود. ادم برای مدت طولانی ایجاد می شود، آنها کاملاً متراکم هستند و علائم قلبی همزمان نیز مشاهده می شود. به عنوان مثال، تنگی نفس در هنگام استراحت، تپش قلب، پوست رنگ پریده، درد قفسه سینه و غیره.
بیماری کلیوی. در این حالت کلیه ها نمی توانند با جریان مایع کنار بیایند که منجر به تجمع آن در بدن می شود. علائم ادم کلیه: رنگ پریدگی پوست، تورم پلک ها، کم اشتهایی، پروتئین در ادرار، خود تورم خفیف است و کل بدن را تحت تاثیر قرار می دهد.
فشار خون. با افزایش فشار، نفوذپذیری عروق افزایش می یابد و مایع وارد بافت های اطراف می شود، آسیب به کلیه ها و سیستم ادراری رخ می دهد. در نتیجه، تشکیل ادم. معمولاً در این حالت ابتدا پاها و صورت متورم می شوند.

همه این اختلالات در زنان باردار را می توان با شرایطی به نام پره اکلامپسی یا سمیت دیررس ترکیب کرد که در سه ماهه سوم بارداری ایجاد می شود. ژستوز با اختلال در عملکرد قلب، کلیه، افزایش فشار خون و تشکیل ادم در سراسر بدن مشخص می شود.

عوامل خطر

پزشکان یک گروه خطر را شناسایی می‌کنند که زنان آن‌ها بیشتر از ادم و سایر تظاهرات پره اکلامپسی در دوران بارداری رنج می‌برند:

تحویل خیلی زود اگر دختری در سن 15-17 سالگی باردار شود، احتمال ابتلا به پره اکلامپسی بسیار افزایش می یابد. با وجود قاعدگی تثبیت شده، در این سن هنوز بلوغ به پایان نرسیده است. پس زمینه هورمونی ناپایدار اغلب منجر به ایجاد عوارض در دوران بارداری می شود.
زایمان دیررس اگر یک زن بعد از 35 سال باردار شود، احتمال ادم نیز افزایش می یابد. با افزایش سن، بدن فرسوده می‌شود، اندام‌ها بدتر از 20-25 سالگی عمل می‌کنند و وجود بیماری‌های مختلف در سرگذشت بهترین اثر را ندارد.
پره اکلامپسی در بارداری قبلی اگر یک زن تمایل به ایجاد ادم داشته باشد، به احتمال زیاد این وضعیت در حاملگی های بعدی تکرار می شود. چنین زنانی باید تحت نظارت دقیق پزشکی باشند.
سمیت شدید همراه با استفراغ مداوم در نیمه اول بارداری. ممکن است نتیجه آسیب شناسی در بدن و همچنین علت اختلال در عملکرد کلیه باشد.
زنانی که در کارهای خطرناک کار کرده اند یا به کار خود ادامه می دهند.
شرایط نامساعد زندگی، تغذیه نامناسب، سیگار کشیدن، مصرف الکل، تمایل به بیماری های التهابی و عفونی.
حاملگی چند قلو. هنگام حمل دو یا چند کودک، بار روی بدن حتی بیشتر می شود، کلیه ها و قلب ممکن است نتوانند با آن کنار بیایند.

اگر یک زن ادم داخلی داشته باشد که به موقع تشخیص داده نشده باشد، احتمال ژستوز شدید بسیار افزایش می یابد.

طبقه بندی

ابتدا باید توجه داشت که ادم خارجی و داخلی است. موارد خارجی با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است: پاها و بازوهای زن متورم می شود، صورت او متورم می شود و شکم او نیز می تواند افزایش یابد. ادم داخلی در خارج قابل مشاهده نیست که بسیار خطرناک است. چنین تخلفی فقط با افزایش وزن نابرابر قابل شناسایی است.

در مجموع، 4 درجه ادم خارجی در زنان باردار وجود دارد:

در همان ابتدا، تورم فقط در پاها ظاهر می شود.
پاها و پایین شکم تحت تأثیر قرار می گیرند.
صورت و دست ها متورم شده اند.
کل بدن متورم می شود، ممکن است قطرات ظاهر شود.

اغلب، زنان باردار ادم درجه 1-2 را تجربه می کنند که با درمان به موقع به جنین آسیب نمی رساند. ادم درجه 3-4 به عنوان یک وضعیت جدی نامیده می شود که نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد، گاهی اوقات لازم است زایمان اورژانسی انجام شود - همه اینها به علت این عارضه بستگی دارد.

ژستوز در زنان باردار نیز به 4 درجه تقسیم می شود:

تشکیل قطره چکان تجمع موضعی مایع در بافت ها است.
نفروپاتی آسیب کلیه است.
پره اکلامپسی - همراه با ادم شدید، فشار خون بالا، افزایش پروتئین در ادرار.
اکلامپسی شدیدترین شکل پره اکلامپسی است که باعث عوارض بسیار جدی از جمله ادم ریوی، جداشدن جفت، مرگ جنین و نارسایی کلیه در مادر می شود.

در برخی موارد، آسیب شناسی می تواند بسیار سریع ایجاد شود، بنابراین، زنان با حتی کوچکترین ادم باید به طور منظم در کلینیک قبل از زایمان مشاهده شده و تحت درمان قرار گیرند. اگر وضعیت بدتر شود، بستری شدن فوری در بیمارستان لازم است.

علائم ادم در دوران بارداری

تشخیص ادم در دوران بارداری همیشه آسان نیست، بنابراین، یک زن باید از هفته 12 به طور منظم در یک کلینیک دوران بارداری تحت نظر باشد. این بسیار مهم است، زیرا تنها با کمک کنترل وزن، آزمایش ادرار، تشخیص اولتراسوند می توان روند دوره بارداری را به طور دقیق ردیابی کرد.

عصرها پاها شروع به تورم کردند.
انگشتان روی دست متورم می شوند، حلقه ها سفت می شوند.
اگر با انگشت خود روی پوست فشار دهید، یک لکه سفید و یک فرورفتگی ایجاد می شود.
افزایش شدید وزن به طور معمول، یک زن 300 گرم در هفته اضافه می کند. با ادم، وزن می تواند 1-1.5 کیلوگرم یا بیشتر بپرد، اگرچه زن رژیم غذایی را تغییر نداد.

ادم در پس زمینه پره اکلامپسی ممکن است با سردرد، افزایش خواب آلودگی، حالت تهوع و استفراغ، از دست دادن اشتها، افزایش لحن رحم همراه باشد.

تشخیص ادم در اختیار متخصص زنان است. پزشک تعدادی آزمایش برای یک زن تجویز می کند، به ویژه آزمایش ادرار و خون، اندازه گیری حجم ادرار دفع شده در روز، اندازه گیری فشار خون. تمام این روش ها به تأیید آسیب شناسی و شناسایی علل آن کمک می کند.

درمان ادم در زنان باردار

درمان ادم در دوران بارداری کاملاً تحت نظارت پزشک انجام می شود. در مورد هیچ گونه خود درمانی نمی توان صحبت کرد، این در واقع یک وضعیت بسیار خطرناک است که می تواند منجر به مرگ کودک و خود زن شود.

درمان معمولاً دارویی است. برای کاهش فشار خون، داروهای ادرارآور و رژیم غذایی برای ادم تجویز کنید. اگر علت ادم، به عنوان مثال، بیماری التهابی کلیه (پیلونفریت) باشد، ممکن است دوره ای از آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد التهابی تجویز شود.

رژیم غذایی برای ادم بسته به علت ایجاد آنها متفاوت خواهد بود.

با gestosis، یک رژیم غذایی متعادل با افزایش مقدار پروتئین تجویز می شود. در صورت اختلال در عملکرد کلیه، به عنوان مثال، در پس زمینه التهاب، پروتئین در چند روز اول درمان از رژیم غذایی حذف می شود تا کار کلیه ها آسان تر شود. سپس غذای پروتئینی به تدریج به مقدار کم وارد می شود.

همچنین رعایت رژیم نوشیدن ضروری است. نوشیدن مایعات کافی، حداقل 1.5 لیتر، بسیار مهم است، اما در مصرف آن زیاده روی نکنید. کمبود آب و همچنین بیش از حد منجر به اختلال در سیستم عروقی و ایجاد ادم می شود.

در مورد نمک هم همین اتفاق می افتد. حذف کامل نمک باعث اختلال در عملکرد اندوتلیوم (لایه ای در رگ های خونی) می شود که مسئول تون عروقی است. نقض انقباض منجر به افزایش نفوذپذیری مویرگی و ادم می شود.

مصرف بیش از حد نمک نیز منفی است، زیرا کلرید سدیم تمایل به حفظ مایعات در بدن دارد. بنابراین نمک به طور کامل منتفی نیست، اما مقدار آن به 3-3.5 گرم در روز کاهش می یابد.

همانطور که می بینید، رژیم غذایی برای ادم می تواند متفاوت باشد، بنابراین نیازی نیست خودتان را خیلی محدود کنید. کافی است از رژیم غذایی بسیار شور، تند، شیرین، چرب حذف شود. بهتر است فقط آب تصفیه شده بدون گاز بنوشید و غذا را بخار پز، پخته و بجوشانید. بسیار مهم است که غذا کسری باشد، 5-6 بار در روز در وعده های کوچک، به طوری که برای بدن راحت تر است.

زغال اخته تازه، آب و آب زغال اخته؛
آب لنگون بری، جوشانده برگ زغال اخته؛
هندوانه؛
خیارها؛
آب کدو تنبل تازه؛
گریپ فروت و غیره

شما همچنین می توانید با کمک فعالیت بدنی وضعیت خود را کاهش دهید. ورزش برای زنان باردار ناشی از ادم به بهبود گردش خون و جریان مایعات کمک می کند. شنا یکی از مفیدترین فعالیت های بدنی است. پیاده روی روزانه نیز مفید است، اما نه خیلی طولانی، حدود 30-60 دقیقه در روز، به طور مطلوب 30 دقیقه در صبح و عصر.

در خانه می توانید یک ورزش ساده و موثر انجام دهید. باید چهار دست و پا شوید و به طور متناوب یک پا را به سمت شکم بکشید، سپس آن را صاف کنید، 5 بار تکرار کنید. به حالت اولیه برگردید و روی پای دیگر ورزش کنید.

پیشگیری از ادم در دوران بارداری

برای جلوگیری از تورم در دوران بارداری، باید:

برای برنامه ریزی بارداری رویکردی مسئولانه داشته باشید، در صورت لزوم یک دوره درمان بیماری ها را انجام دهید.
مطلوب است که بین 20 تا 30 سالگی باردار شوید.
در یک محیط راحت باشید، در یک اتاق خشک و گرم زندگی کنید، لباس تمیز بپوشید.
تنظیم تغذیه - باید سالم و متعادل باشد.
از سبک زندگی منفعل اجتناب کنید، اما از فعالیت بدنی سوء استفاده نکنید.
به طور مرتب در کلینیک دوران بارداری معاینه شوید، ویتامین ها را در صورت نیاز مصرف کنید و توصیه های پزشک را دنبال کنید.

اغلب، ادم همراه با ژستوز در زنان باردار در سه ماهه سوم با یک استعداد ارثی همراه است که مقابله با آن دشوار است. اگر یک زن به اقدامات پیشگیرانه پایبند باشد و معاینه شود، می تواند خطر عوارض را کاهش دهد. تشخیص به موقع ادم به انجام اقدامات به موقع برای از بین بردن آنها و جلوگیری از زایمان زودرس و سایر عوارض کمک می کند.