Жіночий гермафродитизм - особливості патології та її докладний опис. Статеве змішання Хто такі гермафродити серед людей

Існує безліч дій, які люди виконують автоматично, не замислюючись над тим чи іншим питанням. Наприклад, при заповненні анкети людина машинально вказує дані про поле, вік, расову приналежність і т.д.

Для багатьох людей поняття статі не приносить жодних сумнівів у тому, що жінка – це жіноча стать, а чоловік – чоловіча. Але не все так категорично, Як здається, тому що існує група людей, яка не вписується в загальні рамки.

Це люди-гермафродити і для них подібний пункт в анкеті є великим питанням, на яке не так легко відповісти. Спробуємо розібратися, хто такі люди гермафродити, як вони виглядають та чим відрізняються від інших.

Гермафродити – індивідууми, які мають статевими ознаками обох статей, тобто. і жінок і чоловіків. Щодо гермафродитів прийнято вживати також визначення "андрогін", в перекладі з грецької мови означає "aner" - чоловік, "gyne" - жінка.

Поняття про гермафродитизм бере свій початок із давньогрецьких легенд. Коли народився син богів Афродіти та Гермеса, хлопчика назвали таким гучним ім'ям, як Гермафродіт, яке було вигадано від двох імен своїх батьків (Фродіт від Афродіти та Герма від Гермеса). У п'ятнадцятирічному віці в юнака закохалася німфа, яка жила у воді, він теж запалився пристрастю у відповідь і попросив богів поєднати їх в одне ціле, боги виконали його прохання. Так і виник перший гермафродит.

А вже в Середні віки такого роду статева метаморфоза вважалася справами нечистої сили і згідно з інквізиційною практикою XVI–XVII ст. були виявлені випадки переслідування гермафродітів. Наприклад, у XVI столітті в Дармштадті проводилося хрещення немовляти сумнівної статі, якому було дано ім'я Єлизавета, а потім Іоанн, після чого Іоанн знову перетворився на Єлизавету, яка з метою виключення подібних перетворень була спалена на багатті.

Особливості будови тіла

Відомо, що кожен ембріон людини перетворюється на чоловічий або жіночий плід, і під час розвитку в матці має природну тенденцію прийняти жіночу плоть або підлягає зміні на основі хромосом, які і зумовлюють стать майбутнього немовляти. Однак не варто виключати генетичні та гормональні причини, які здатні впливати на процес розвитку ембріона чи плода та призвести до народження нестандартного дитинчати.

У деяких видів тварин гермафродитизм - це норма, у людини справа інакша, і така патологія являє собою в першу чергу порушення статевої диференціації. Незважаючи на те, що серед людей це явище досить рідкісне, воно все ж таки має певний відсоток ризику неправильного розвитку людського тіла і в наш час. Згідно зі статистичними даними, подібна патологія зустрічається в однієї з двох тисяч новонароджених.

Гермафродит - це людина, в організмі якої можуть бути статеві органи чоловіка, а груди жінки і замість яєчників може бути суміш тканин з них і сім'яників. За такими особливостями людського організму стать виявити дуже важко, тому що гібридна тканина не здатна синтезувати гормони, оскільки не має яйцеклітин і фолікулів, тому гермафродити не можуть розмножуватися і живуть у житті статевої невизначеності.

Також можлива наявність змішаних зовнішніх статевих органів при правильному формуванні статевих залоз за жіночим або чоловічим типом.

Різниця у першому та другому випадку пояснюється різновидами гермафродитизму:

• справжнім гермафродитизм;
• псевдогермафродитизм.

Трапляється так, що людина народжується і зі статевим членом, і з піхвою, тобто з повноцінними жіночими та чоловічими статевими органами, маючи при цьому і яєчники та яєчка. Але ці особини все одно не мають здібностей до розмноження, тому що їх статеві органи не діють.

На сьогоднішній день існує лише один подібний випадок, який описувався в журналі The New York Journal of Medicine.

Одна цікава людська особа (гермафродит) мала обидва повноцінні статеві органи, вивергала сперму і переживала менструації, а також була здатна вести нормальні статеві стосунки і з чоловіком, і з жінкою. Таке дивовижне явище виявилося під час арешту двадцятивосьмирічної жінки за проституцію.

Псевдогермафродитизм

Псевдогермафродитизм є наступними випадками:

• коли статеві органи як чоловіки, і жінки формуються отже зовні нагадують геніталії протилежної статі у своїй внутрішнє їх побудова нормальне;
• жінка-гермафродит стикається з проблемою розвитку клітора, він росте до величезних розмірів, аж до того, що його приймають за статевий член;
• у чоловіків-гермафродитів втягуються всередину мошонка та яєчка і стають схожими на дві шкірні складки, які нагадують статеві губи;
• відомі випадки, коли у чоловіків у результаті випадкової атрофії яєчок виявлялися зовнішні жіночі ознаки (наприклад, жіноча фігура та зовнішність).

Причини хвороби

Привести до народження дитини з ознаками гермафродиту можуть наступні причини:

Бажання вилікуватися та позбутися такої хвороби у багатьох людей супроводжується сильними психологічними потрясіннями, адже за фактом коригування статі – це друге їхнє народження в зовсім іншому тілі. Життя гермафродитів у новій якості може бути справжньою тортурою, тому допомога психолога в даному випадку є обов'язковою.

Однак не кожна людина з такою проблемою спроможна оплатити якісну допомогу медиків, тому продовжує жити з ознаками гермафродитизму. Він постійно стикається з такими проблемами, як: заміна документів, переведення в інший навчальний заклад, медичне обслуговування тощо. І все ж таки це може здатися дрібницею перед подальшим життям, адже людина повинна пристосуватися думати про свою особистість, розвиватися і не втратити почуття власної гідності.

Життя відомих людей-гермафродитів

Під час існування перших гермафродитів землі доля була жорстока їм. У середньовіччі люди з відхиленнями від норми піддавалися екстермінації, а двостатевим людям ставилися з особливою жорстокістю.

Наприклад , Антіде Коллас, оголошена в 1559 р. гермафродитом, була позбавлена ​​волі та обстежувалася лікарями. Вони не змогли пояснити причини такого анормального стану її тіла, і вона отримала звинувачення, що вступила у зв'язок із Сатаною, за що була спалена.

Через кілька років було висунуто закон про те, що люди з такими особливостями можуть скористатися даним ним правом і заявити про вибір однієї плоті, але без зміни свого рішення в подальшому.

Ставлення до гермафродиту часто залежало від статусу їхньої сім'ї. Прикладом цього можна назвати життя Шарля де Бомонт, кавалера д'Еон, також відомого як Женев'єва де Бомонт та мадемуазель д'Еон. Ця людина була псевдогермафродитом і вплинула на політику Франції XVIII ст. Він обрав стать чоловіка, прожив 82 роки, і ні до кого з жінок не виявляв зацікавленості, таке ж ставлення було і до чоловіків, тому що його справжня стать була для нього загадкою. Незважаючи на те, що Шарль зробив величезний внесок у політику, з невідомих причин він був вигнаний і проживав у Лондоні як жінка, але після обстеження королівського доктора, який оголосив його жіночу стать, йому було дозволено повернутися з умовою прийняти обітницю чернецтва.

У ХІХ ст. були спроби вчених з'ясувати явище гермафродитизму, проте діагностувати це захворювання виявилося нелегко. Наприклад, американка з багатої сім'ї Марі Дороті виховувалася як жінка, тому що була гермафродитом, і тільки коли виникло питання із заповітом, у якому спадкоємцем оголошувався чоловік, її стали обстежити лікарі. Два лікарі визнали її жінкою, три – чоловіком, і один – і жінкою, і чоловіком. У суді було винесено рішення, що половина стану належить чоловічій половині Марі Дороті.

Незабаром гермафродити стали популярні на відкритих атракціонах каліцтв. Публічні покази частин тіла були заборонені, тому гермафродити вирощували волосся на правій стороні тіла, як у чоловіків, а ліву сторону вибривали, щоб вона уявляла жіночу зовнішність. Відомими акторами-гермафродитами на той час були: Діані/Едгарі, Дональді/Діані та Боббі Корці.

У 1966 році гермафродит Білл Раскам, який згодом став жінкою і взяв ім'я Рене Річардс, здобув популярність завдяки великому спорту та скандальним захистом власних прав, тому що піднімалася тема про невідповідність статі кількох учасниць змагання з легкої атлетики, через що Європейська спортивна федерацією було вирішено провести спеціальні тести. Щоб не проходити принизливу процедуру, багато спортсменок припинили участь у змаганнях, інші легко погоджувалися, вважаючи, що будь-які прояви гермафродитизму нададуть їм тільки популярності.

Рене Річардс також ухвалила рішення брати участь у турнірі з тенісу, але проходити тести, що визначають справжню стать учасників змагання, відмовлялася і довела справу до суду. Однак обстеження їй все ж таки довелося пройти, тому що воно не обмежувалося одним фізичним оглядом і ґрунтувалося виключно на результатах аналізів хромосомних клітин слизової порожнини рота. Розміри Рене Річардс були вселяючими: 80 кілограмів ваги та 185 сантиметрів зростання; завдяки своїй фізичній підготовці та стійкості вона була чудовим противником і для гравців чоловічої статі, і жіночої, і досягла величезного успіху у своєму спортивному житті.

Ще одним з відомих людей-гермафродитів нашого часу є бігунья з ПАР Кастер Семеня, яка чинила опір рішенню Американської Федерації про заборону виступів у міжнародних змаганнях людей із захворюванням на гермафродитизм. Після серії пройдених тестів її все ж таки класифікували як жінку, вона виступала у змаганнях і довгий час ніхто не надавав значення особливостям її організму.

Розгорівся найсильніший скандал 19 серпня 2009 року, коли Кастер Семеня здобула золоту медаль на чемпіонаті світу в Берліні в бігу на 800 метрів; багато хто звернув увагу на відсутність жіночої фігури спортсменки, а також чоловічі риси обличчя. Але незважаючи ні на що, відома бігунина закріпила за собою статус спортсменки і стала найвідомішим гермафродитом у спорті останніми роками.

Існує чимала кількість дій, які виконуються людьми повністю автоматично, тобто при здійсненні яких людина не замислюється: а чому саме так? Наприклад, заповнення численних анкет, у яких необхідно вказати дані про вік, поле, расову приналежність тощо.

У питанні вказівки статі для більшості людей все ясно і зрозуміло: є чоловіки та жінки.

Однак не все так категорично і існує група людей, які не вписуються в загальні рамки. Для них цей пункт анкети є питанням, на яке вони не можуть відповісти. Раніше, за часів античних богів, їх самих зараховували до напівбогів, що народилися землі від небесних батьків.

Поняття гермафродитизму бере свій початок у давньогрецькій легенді. Гермафродит був сином двох богів – Гермеса та Афродіти.

Середньовіччі ознаменувалися початком жорстким і жорстоким цькуванням цих людей з унікальним тілом, оголошуючи їх виродками пекла.

Генетика чи порушення розвитку?

Гермафродитизм багатьма надто недовірливими людьми вважається підступами нечистої сили, і люди, які володіють цим відхиленням, не мають права на подальше життя в суспільстві. З часів середньовіччя ставлення до гермафродитів не дуже змінилося, хоча їх перестали спалювати на багаттях.

Люди науки обурені таким ставленням – по суті, гермафродитизм – наслідок неповного розвитку людського організму. Інших відхилень, крім особливої ​​будови статевих органів, гермафродити не спостерігаються. За винятком, напевно, нестандартної для звичайної людини поведінки, що пояснюється двома різними особистостями в одному тілі, але не в усіх.

Причина проблеми криється в генах – іноді при розвитку плода відбувається генетичний збій, що порушує подальший порядок розвитку.

Трохи теорії:

Ембріони спочатку мають жіночу стать, але до 9-10 тижнів розвитку їх стать остаточно не визначена. Тобто до цього періоду плід містить і чоловічі, і жіночі анатомічні особливості, яке подальша гендерна схильність є, по суті, лотереєю.

Проте базова підлога плоду - жіноча, з властивими йому зовнішніми даними. І його розвиток у разі генетичної помилки або збою може піти наступним шляхом:

1. Трансформація статі в чоловічий вимагає вироблення великої кількості тестостерону, який можна порівняти з його кількістю у дорослої людини. Мутація чи помилка у гені веде до порушення цього процесу, й у результаті народжується жінка із двома різними показниками: чоловічим хромосомним набором і характерними статевими органами. Тобто зовні жінка, а всередині чоловік.
2. Подібна ситуація може статися і з плодом, орієнтованим на жіночу стать. Припустимо, одна з двох хромосом з якоїсь причини відсутня або відбувається збій у роботі надниркових залоз, і вони замість статевих гормонів, що виробляються в жіночому організмі, починають посилено виробляти тестостерон. У результаті акушери радісно кричать, що народився хлопчик, дивлячись на характерні ознаки, а за фактом це дівчинка з усіма властивими внутрішніми органами.

Таке відхилення не рідкість за генетичними мірками - один на десять тисяч новонароджених може бути дівчинкою в тілі хлопчика.

Гермафродитизм у людей, при якому в людині одночасно присутні чоловічі та жіночі залози, явище вкрай рідкісне.

Розрізняють істинний та хибний гермафродитизм:

1. Істинний (гонадний) - характеризується одночасною наявністю чоловічих і жіночих статевих органів, водночас є одночасно чоловічі та жіночі статеві залози. Яєчка та яєчники за такої форми можуть бути або об'єднані в одну змішану статеву залозу, або розташовуватися окремо. Вторинні статеві ознаки мають елементи обох статей: низький тембр голосу, змішаний (бісексуальний) тип фігури, тією чи іншою мірою розвинені молочні залози. Хромосомний набір таких хворих зазвичай відповідає жіночому.
2. Помилковий гермафродитизм (псевдогермафродитизм) має місце, коли існує протиріччя між внутрішніми та зовнішніми ознаками статі, тобто статеві залози сформовані правильно за чоловічим або жіночим типом, але зовнішні статеві органи мають ознаки двостатевої порожнини. Причиною цього є збій на генетичному рівні під час внутрішньоутробного розвитку плода.

Фатальна помилка

Робота хромосом - це ще мало вивчений процес, і викликає чимало запитань у фахівців. Досі незрозуміло, який стадії розвитку плоду може виникнути гермафродитизм. Більшість фахівців схиляється до того, що ризик стати гермафродитом може виникнути навіть у момент зачаття дитини. Однак справжні причини цього та механізм розвитку ще до кінця не вивчені. У результаті виділено кілька зовнішніх факторів, через які може розвиватися гермафродитизм:

• вплив радіації;
• отруєння хімічними речовинами;

Мутований ген може належати будь-якому з батьків, а також існувати в обох одночасно. Непоодинокі випадки передачі цієї патології у спадок - коли в одному роді з постійною періодичністю народжувалися діти зі статевими органами, що не відповідають статі дитини.

Найвідоміший у медичних колах випадок: коли на прийом до лікаря прийшло сімейство із 6 дітей схожих на дівчаток, але за фактом є хлопчиками.

Це називається тестикулярною фемінізацією, і, подібно до відомої всім гемофілії, може передаватися тільки від матері до сина.

Однак часто такі люди вирізняються винятковою красою та гострим розумом. Вони домагаються високих показників у спорті завдяки чоловічим гормонам, які значно впливають на витривалість, швидкість та прояв сили. Серед звичайних жінок вони виділяються сильнішими фізичними даними, що дозволяє їм легко займати лідируючі місця в різних видах спорту. Однак часто вони страждають від відчуття власної неповноцінності, багато в чому пов'язаної з нездатністю завести нормальну сім'ю та двома протилежностями, ув'язненими в одному тілі.

Також вони часто схильні до різного роду психологічних розладів і фобій, в основному в них переважає страх опинитися в ізоляції від решти соціуму.

Це робить життя гермафродітів просто нестерпним, і кількість самогубців серед людей з таким діагнозом досить висока. До того ж вони розмножуються дуже неохоче, боячись, що їхні діти можуть повторити долю батьків. Найчастіше люди з такою особливістю безплідні.

Трансформація організму

Незважаючи на досить поширену думку про помітність таких відхилень, часто гермафродитизм не піддається швидкому розпізнаванню. Адже в багатьох випадках це зовні не виявляється. Вже у підлітків починають виникати характерні ознаки, властиві іншій статі: дівчатка можуть з жахом помітити появу вусів та щетини, а у хлопчиків починає рости груди і, крім того, з'являються критичні дні.

Серед фахівців випадки виявлення відхилення на стадії трансформації є проблемними та неприємними. Справа в тому, що чим раніше виявити особливість, тим активніше буде лікування, що дозволяє надалі уникнути більшості проблем, які мають гермафродити. Ідеальним віком для виявлення та початку втручання є перший рік життя дитини.

Проведення корекції вже у свідомому віці означає заподіяння суттєвої психологічної травми, оговтатися після якої можуть не всі. Часто відкриття правди про свою статеву приналежність стає причиною глибокої депресії та пов'язаних з нею спроб суїциду чи вживання наркотиків та алкоголю.

Найскладнішим для лікарів є правильне визначення майбутньої статі дитини. Для цього необхідно вибрати, якими типами статевих гормонів – чоловічими чи жіночими, проходитиме лікування. Після прийому таких препаратів шляху назад вже немає, і помилка може стати фатальною.

Не варто приймати поспішних рішень, і навіть якщо є певна впевненість у домінуванні одного з початків в організмі, слід провести докладні випробування.

Генетична експертиза значно спростила роботу спеціалістів, зводячи ймовірність помилки до мінімуму. В даний час лікарі коригують статеву приналежність дитини на стадії розвитку плода, що дозволяє уникнути надалі психологічних травм.

Нові технології допомагають виявити стать дитини і при необхідності провести корекцію ще в утробі матері, завдяки чому на світ з'являються сотні здорових і цілісних особистостей.

Третя підлога

Як бути тим, хто вчасно не пройшов обстеження і тепер живе із «чужими» статевими органами? Корекція статі у дорослому житті супроводжується сильними психологічними стражданнями, адже за фактом для них це друге народження в абсолютно протилежному тілі. Повернення до колишнього життя в новій якості для них може стати справжнім катуванням, і допомога психолога є обов'язковою.

Однак не всі можуть отримати своєчасну та якісну психологічну допомогу, не кажучи вже про соціальні проблеми людей, кому випав при народженні гермафродитизм. Вони відчувають труднощі із заміною документів, переведенням на інше місце навчання, медичним обслуговуванням тощо. І це, якщо враховувати ставлення оточуючих

Однак усе може здатися дрібницею перед подальшим існуванням гермафродитів. Адже людині потрібно пристосуватися думати себе, як про представника протилежної статі, демонструючи відповідну модель поведінки.

У них жіноча та чоловіча поведінка так тісно переплетена між собою, що розділити їх часом просто неможливо.
Лікарі розробили власну теорію, яка суттєво полегшить життя гермафродитам. На їхню думку, гермафродитизм - це явище, властиве людям третьої статі. Тобто щось середнє, що не стосуються ні чоловіків, ні жінок. У сучасному соціумі гермафродитизм досить поширений: чоловічі спідниці, жіночі штани тощо.

Зараз суспільство поступово стирає межі між чоловіками та жінками, практикуючи рівноправність, незалежно від статевих ознак.

Та й сам природний механізм розвитку дозволяє задуматися над виникненням третьої статі - ембріони спочатку двостатеві, і це норма.

Можливо, і не бреше стара легенда про населяли раніше землю двостатевих істот, проклятих богами і поміщених у різні тіла, з різними статевими органами? Тоді цілком можливо, що справжня людська природа починає поступово відвойовувати свої позиції, виробляючи світ гермафродитів.

У будь-якому випадку за таких проблем потрібно звертатися до лікарів. І ще дуже важливо, якщо ви зустріли у своєму житті таку людину, самим залишатися людьми. Не треба сахатися від них, як від прокажених, показово шкодувати, знущатися. Однак не потрібно і зводити це явище в ранг нової норми для суспільства та пропагувати його для масової зміни статі людей.

Лікар сексопатолог-андролог 1 категорії. Голова Херсонського осередку Української асоціації планування сім'ї.

Гермафродити- це індивідууми, які мають статевими ознаками як чоловіки, і жінки. Стосовно таких людей використовують також таке визначення як "андрогін", яке походить від грецьких слів "aner" - чоловік і "gyne" - жінка.

Кожен людський ембріон перетворюється на плід чоловічий чи жіночий. Під час свого розвитку в матці, людський зародок, який має природну тенденцію до прийняття жіночої плоті, підлягає зміні на основі хромосом, що зумовлюють стать майбутнього новонародженого.

Різні причини, зокрема порушення гормональні, генетичні, можуть спричинити процес розвитку плода. Розглянемо лише два основних типи двостатевих істот: гермафродітів справжніх та псевдогермафродітів.

СПРАВЖНІЙ ГЕРМАФРОДИТИЗМ

У світі рослинності окрема особина часто має як жіночі, так і чоловічі органи розмноження. Те ж саме можна сказати і про деякі нижчі хребетні тварини, такі як двостулкові молюски, черевоногі, дощові черв'яки і п'явки. Але ні у вищих тварин, ні у людей таке не трапляється.

Іноді може статися, що народжується людина зі статевим членом та піхвою і навіть із яєчниками та яєчком. Але ці особини не здатні до розмноження і завжди один, а то й обидва статеві органи не діють.

Поки що відомий лише один надзвичайний випадок, коли людська істота була здатна до нормальних статевих стосунків як з чоловіком, так і з жінкою.

Ця особа мала статевий член довжиною 14 см і піхву 8,5 см. Журнал "The New York Journal of Medicine" писав, що він/вона мав/мала як яєчники, так і яєчка, переживала менструації і вивергав сперму.

Таке дивовижне явище було виявлено, коли поліція заарештувала 28-річну жінку за проституцію. Через деякий час те саме обличчя було заарештовано знову, цього разу за зґвалтування!

ПСЕВДОГЕРМАФРОДИТИЗМ

Часто гермафродити називають людей, генеталії яких сформовані так, що нагадують статеві органи протилежної статі. У таких випадках ми маємо справу з псевдогермафродитизмом, яким страждають як чоловіки, так і жінки. Побудова внутрішніх статевих органів у них нормальна, а зовнішні справляють враження органів протилежної статі.

У жінок клітор розвивається до таких величезних розмірів, що його можна прийняти за статевий член. У чоловіків так змінюються і втягуються всередину яєчка і мошонка, що залишаються дві шкірні складки, що прилягають один до одного, що нагадують статеві губи. Деякі чоловіки-псевдогермафродити зберігають певні чоловічі риси, такі як оволосіння обличчя та плоску грудну клітку, тоді як інші мають жіночу фігуру. Завдяки простий операції можна повністю позбутися жіночності, але така особистість ніколи не зможе мати дитину.

Жіночі псевдогермафродити з'являються світ значно рідше. З погляду генетики внутрішня будова їхня така ж, як у всіх жінок. Особина має, наприклад, яєчники, яйцеводи, матку, але зовнішні генеталії розвиваються в статевий член.

У момент народження не всі статеві ознаки, що відрізняють чоловіка від жінки, оформлені. Новонароджені не мають ні грудей, ні оволосіння тіла, а торс та таз дитини чоловічої та жіночої статі побудовані ідентично.

Дуже легко зробити помилку, оскільки єдиною ключовою ознакою, за якою ми відрізняємо хлопчика від дівчинки, є вид зовнішніх статевих органів.

І тоді діти виховуються як представники протилежної статі, що є причиною багатьох аномальних явищ як сексуальних, і психологічних.

Відомі випадки, коли зовнішні жіночі ознаки у чоловіка були лише результатом випадкової атрофії яєчок. Серед давніх скіфів нібито зустрічалося багато чоловіків із жіночими фігурами. Геродот та Гіппократ приписували цю аномалію надлишку інтенсивної їзди на конях у період статевого дозрівання.

На початку нашого століття американський професор Хаммонд, який досліджував індіанців з племені Пуебло в Новій Мексиці, описав чоловіків цього племені, які мали всі третинні жіночі статеві ознаки.

Антрополог Генрі Мейдж, який також досліджував індіанців Пуебло, розповідав, що ті мають добре оформлені груди, маленькі статеві органи, високі голоси та дуже скромне оволосіння тіла. На його думку, такі аномалії штучні і виникли в процесі статевого дозрівання "через надмірний онанізм і їзду на конях".

ГЕРМАФРОДИТИ В МІФОЛОГІЇ ТА ІСТОРІЇ

У грецькій міфології Гермафродіт був сином Гермеса та Афродіти. Легенда розповідає, що у віці п'ятнадцяти років він подорожував Галікарнасом і наприкінці своєї подорожі зупинився біля озера, бажаючи викупатися. Німфа Салмакіс, побачивши оголеного, закохалася в нього без пам'яті. Проте, не зумівши зачарувати його, вона звернулася з молитвами до богів, щоб ті з'єднали їхні тіла назавжди.

Молитва була почута і на світі з'явилася двостатева істота. З того часу за озером закріпилася слава: кожна пара, яка купалася в ньому, зазнавала такої трансформації.

У грецькій міфології було багато двостатевих створінь. Езоп так пояснював появу таких істот:

"Одного разу вночі, погостюючи у Бахуса, п'яний Прометей зайнявся моделюванням з глини людських тіл, але зробив кілька помилок..."

Таким чином у світі з'явилися андрогіни. Платон підозрював, що в найближчому минулому людська раса складалася виключно з гермафродитів, причому кожен мав два тіла, одне чоловіче, інше жіноче і дві особи на одній голові.

Ці самовдоволені істоти посварилися з богами і Зевс у покарання поділив їх на дві статі. Платон пояснював, що сексуальний потяг протилежних статей спирається на прагнення повторного об'єднання розділених половинок.

Деякі середньовічні теологи-християни вірили, що Адам був двостатевим. Святий Мартін з Амбуаза писав:

"Перед гріхопадінням, коли людина знаходилася в стані невинності, вона була самозадоволена, як її Творець. Він міг розмножуватися і виробляти потомство, споглядаючи своє божеське тіло, оскільки був духовним гермафродитом."

Однак первородний гріх спричинив те, що людина виявилася розділеною на дві половинки, які відрізняються не лише зовнішнім виглядом, а й духовними уподобаннями. Причому інтелігентність і відданість богу – це ознаки, головним чином, чоловічі, а кохання, поклоніння, обожнювання – жіночі.

Слабкості та недосконалості кожної з статей можна виправити лише через подружжя, єдиною та основною метою якого є повторне обожнювання людської натури через возз'єднання у єдине.

Багато хто з тих, хто дотримувався теорії, за якою разом із кінцем світу обидві половинки, обидві плоті, обидві статі з'єднаються в одному тілі, були спалені в середньовіччі на вогнищах, оскільки тоді панувала інша точка зору. І навіть сьогодні католицьке право наказує, що "гермафродит має вирішити, яке тіло переважає в його тілі і зберігати себе згідно з такою декларацією".

Доля була жорстокою для гермафродитів. Незважаючи на нібито божественне походження, їм жилося набагато гірше, ніж решті представників роду людського. Серед багатьох стародавніх народів існував звичай вбивати дітей невизначеної плоті відразу після народження. Отже прагнули зберегти досконалість своєї раси греки.

Для римлян такі нещасні були злим знаком, недоброю прикметою, а єгиптяни, хоч і шанували таких богів, як Біс чи Птах, двостатеві визнавали за образу Природи. На початку нашої ери римляни перестали переслідувати гермафродитів, хоча ще Тіт Лівій розповідав, що за все своє життя він бачив чимало таких істот, але вони були кинуті в річку. Деякі древні визнавали гермафродитів за квінтесенцію досконалості і з них увічнені у класичних витворах мистецтва.

У середньовіччі людські особливості, відхилення зазнавали екстермінації, а двостатеві переслідували з особливою жорстокістю. Згідно з церковним вченням, вони перебували в союзі з дияволом і багато хто загинув за часів Інквізиції.

Доля Антіде Коллас, наприклад, була типовою на той час. Оголошена у 1559 році гермафродитом і позбавлена ​​згідно із законом свободи, вона була обстежена кількома лікарями, які визнали, що її анормальний стан є результатом відносин із Сатаною. За зв'язок із дияволом нещасна була спалена на багатті на головному ринку міста.

Однак не всіх гермафродитів убивали. Можна було одного разу скористатися спеціальним правом і заявити про свій вибір на користь тієї чи іншої плоті, але без можливості зміни рішення надалі.

Наскільки важко було застосувати таке право на практиці, добре показує приклад із Маргарет Малор.

Будучи сиротою, Маргарет до двадцяти одного року була переконана, що всі жінки такі, як вона і лише коли вона захворіла у 1686 році, лікар із Тулузи поставив наступний діагноз:

"Надзвичайно незвичайний гермафродит, що швидше нагадує чоловіка, ніж жінку."

Канцелярія епископа в Тулузі під страхом смерті наказала Маргарет носити чоловічий одяг. Дівчина, вражена таким відкриттям, бігла з Тулузи до Бордо, де вступила на роботу служницею у багату родину. Але в 1691 один тулузець, що приїхав до Бордо, впізнав її і вона стала в'язнею. 21 червня цього ж року муніципальний суд м. Бордо ухвалив рішення, що вона повинна змінити своє ім'я на чоловіче Арно і заборонив носити їй жіночий одяг під страхом прочуханки.

Маючи жіночі фігуру, обличчя, звички та схильності, Маргарет змушена була шукати чоловічу роботу. "Арно" не володів властивою чоловікам фізичною силою і тому годуватися довелося з милостині, жебракуючи. Зумівши якось дістатися Парижа, "Арно" розшукав відомого лікаря, хірурга Савярд, який поставив зрештою єдино правильний діагноз і видав сертифікат, що свідчить, що пред'явник цього за своїм фізичним і психічним станом значно ближче до жінки, ніж до чоловіка.

Але лікарі та судді не хотіли визнавати своїх помилок і їх вирок залишався чинним доти, доки юрист, співчуючи мукам Маргарет, переконав короля, щоб той втрутився в її долю.

Ступінь переслідування псевдогермафродітів часто залежала від загального статусу сім'ї, до якої він належав. Прикладом цього був Шарль де Бомонт, кавалер д'Еон, більш відома як Женев'єва де Бомонт, мадемуазель д'Еон.

Шарль-Женев'єв-Луї-Огюст-Андре-Тімоте д'Еон де Бомонт був псевдогермафродітом, який вплинув на політику Франції XVIII століття.

Еон була надзвичайною. До трьох років його виховували як дівчинку, але коли настав час навчатися, він вступив до військової школи. Повнолітнім мав дівочу постать, приємні риси та жіночий голос, що не завадило йому здобути славу найкращого фехтувальника та стрільця в Європі. Незабаром король закликав Шарля до двору, оскільки вважав, що Еона можна використовувати як таємного агента.

Шарль був висланий у Росію шпигувати за царицею Єлизаветою Другою. Тоді він був представлений як одна з її придворних дам на ім'я Ліа де Бомонт.

Однією з найуспішніших його справ була організація Паризького договору. Йому вдалося досягти порозуміння такого корисного для Франції, що англійський державний чоловік Джон Вілкс, зауважив: "Договір цей має бути названий Божим Спокою, оскільки не міститься в межах розуміння".

У 1745 році д"Еон вплутався в інтриги з шотландцями, що перебували в стані війни з Англією, і схилив їх до проведення політики, корисної для Франції. Його роль була така велика, що Бомарше одного разу вигукнув: "д"Еон - це нова Жанна д " Арк! " , потім Вольтер відповів: " Ні чоловіка, ні жінку - саме така істота визнаний де Бомонт - має так важко відчувати доля " .

Пізніше з невідомих причин Шарля вигнали до Лондона, де жив як жінка. Потім йому дозволили повернутися за умови, що він піде до монастиря. д"Еон повернувся до Парижа, де після обстеження королівський лікар оголосив його жінкою. Де Бомонт прийняв обітницю черниці.

Під час Французької революції Шарль запропонував новому французькому уряду свої послуги, але не скористалися ними. Кажуть, що він закінчив життя в Англії як жінка, але вона заробляла на життя, навчаючи фехтуванню.

У ХІХ столітті спостерігався ривок у спробі, спираючись на наукові основи, з'ясувати дивовижне явище гермафродитизму. Діагностувати гермафродитизм нелегко. Проблеми в цьому можна проілюструвати на прикладі американки на ім'я Марі Дороті, яка належала до дуже багатої сім'ї, яка одягалася і виховувалась як жінка, але була гермафродитом. В 1823 виявилося, що вона єдина спадкоємиця величезного стану. Однак у заповіті на спадок було зазначено, що спадкоємцем може бути лише чоловік.

Марі обстежили кілька найвідоміших лікарів на той час. Двоє з них визнали її жінкою, троє інших - чоловіком, а шостою - визнав під присягою, що це створення є чоловіком і жінкою.

Справа дійшла до суду і суддя оголосив воістину соломонове рішення: чоловіча половина Марі Дороті отримує половину статку.

Іншим відомим явищем був Джозеф Мазо, який народився 1830 року. Батьки назвали немовля Марі і до дванадцяти років виховували як дівчинку, потім лікарі констатували, що це хлопчик. Тоді ім'я змінили на Джозефа.

Як стверджували медики, яєчка Джозефа залишалися в черевній порожнині. За статевий член помилково прийняли клітор, що надзвичайно розрісся.

Після смерті Мазо в 1864 році паталогоанатоми заявили, що незважаючи на чоловічий вигляд голови і тіла, він по суті був жінкою, яка мала піхву, матку і яєчники. Марі/Джозефа мав незліченні зв'язки з жінками, курив, пив, цікавився політикою.

Протягом XIX століття гермафродити стали надзвичайно популярними як атракціон потворностей. Директори цирків стверджували, що з добрим "п'ятдесят на п'ятдесят" - ще одну назву андрогініків - успіх вистави був гарантований. Проте публічні покази інтимних частин тіла, як предмета наукового інтересу, було беззастережно заборонено.

Щоб якось задовольнити інтереси публіки вигадували різні трюки. Відповідно до старої як світ віри, права сторона тіла має природу чоловічу, сильну, тоді як ліва сторона делікатна і більш жіночна. І гермафродити дозволяли волоссю виростати на правій стороні тіла, а ліву сторону ретельно вибривали.

Коротке пряме волосся з правого боку голови складало контраст з довгими або ретельно причесаними локонами з лівого боку.

За допомогою спеціальних вправ збільшували правий біцепс. Ліва сторона обличчя прикрашалася макіяжем, а ліва долоня та зап'ястя – величезною кількістю біжутерії. Для досягнення повного ефекту у ліві груди часто вводили силікон.

Деякі з гермафродитів мали величезний успіх: це, наприклад, Діане/Едгаре, Боббі Корку та Дональді/Діані, який публічно виступав/а ще в 1950 році.

ГЕРМАФРОДИТИ ТА КОХАННЯ

Деякі "п'ятдесят на п'ятдесят" збуджували справжню пристрасть. Джозеф Нілтон був таким привабливим гермафродитом, що один американський солдат кинув заради нього свою дружину та дітей.

Інший, Франсуа/Франсуаза Мюрфі, був зґвалтований моряком у нью-йоркському метро.

Евелін С. змінила стать у віці 40 років і одружилася з гувернанткою власних дітей.

Джордж В. Йорженсен змінив стать у 1952 році у віці 26 років. Лікар, який проводив операцію, змушений був повторювати її ще шість разів, потім прописав пацієнтові дві тисячі гармональних уколів. Після цього Джордж змінив ім'я на Христину і став танцівницею кабаре. Один льотчик сержант, який мав роман із нею, стверджував, що у Христини найпрекрасніше жіноче тіло, яке він колись бачив.

ГЕРМАФРОДИТИ ТА СПОРТ

У 1966 році під час європейських легкоатлетичних змагань мусувалася тема справжньої статі деяких жіночих учасників змагання, що змусило Європейську спортивну федерацію піддати спортсменок тестам. Багато хто побажав припинити участь у турнірі, щоб не проходити принизливу процедуру. Інші охоче висловили згоду, вважаючи, що гермафродитизм надасть їм лише популярності.

Так вийшло, наприклад, із Біллом Раскамом, знаменитим офтальмологом, визнаним одним із обіцяючих американських тенісистів. У 1975 році у віці сорока двох років Білл Раскам оголосив себе жінкою та взяв ім'я Рене Річардс. У тому ж році він вирішив взяти участь у першості Сполучених Штатів серед жінок.

Відмовившись піддатися тестам, що визначають справжню стать учасників, Рене довела справу до суду. Слід нагадати, що обстеження не обмежується лише фізичним оглядом, а ґрунтується виключно на аналізі хромосомних клітин слизової оболонки ротової порожнини.

Розміри Рене були досить переконливими: 185 сантиметрів зростання і 80 кілограмів ваги. Будучи прекрасним противником як гравцям чоловічої, так і жіночої статі, вона вражала спортсменів силою свого удару зліва.

Кастер Семена бігунья-гермафродит із ПАР

Американська федерація тенісу визнала саме цей прийом найпереконливішим аргументом на користь чоловічої статі Рене і заборонила їй виступати у міжнародних змаганнях. Однак Рене грала як жінка у відкритих першостях Австралії.

Нині мешкає ще кілька осіб, у яких важко визначити стать. Однак успіхи хірургії і психіатрії роблять можливим для таких чоловіків, або жінок прийняття однозначного рішення про зміну статі. Чоловіки стають добрими домашніми господарками, а жінки ксьондзами, солдатами чи атлетами.

Бігуна з ПАР Кастер Семеня стала найвідомішим гермафродитом у спорті за останні роки. Спочатку після серії тестів її класифікували як жінку.

Тоді цьому ніхто значення не надав. Полум'я розгорілося за кілька місяців, коли 19 серпня 2009 року Семеня виграла золоту медаль у бігу на 800 метрів на чемпіонаті світу в Берліні. Тоді багато журналістів і звернули увагу, зокрема, на явну відсутність жіночих рис у фігурі і зовнішності спортсменки.

Після цього Семеня пройшла низку перевірок, які показали, що спортсменка зашкалює рівень чоловічого гормону тестостерону. Однак пізніше в результаті проведених ґендерних тестів було доведено, що Семеня є жінкою.

Гермафродит - це людина, яка має як жіночі, так і чоловічі статеві ознаки. Звідки взялася така незвичайна назва? Щоб відповісти на це питання, звернемося до давньогрецької міфології. Згідно з легендою, Гермафродіт - це син двох Гермеса та Афродіти. Відповідно його ім'я є анаграмою імен батьків. Бог химерні і краси з якихось причин не займалися вихованням свого сина. Цю роль взяли він неотеки. Хлопець ріс і розвивався. Коли йому виповнилося п'ятнадцять років, до нього спалахнула любов'ю німфа Салмакіда, яка живе у джерелі. Вони зустрілися поглядами, коли Гермафродіт нахилився до води, щоб напитися. Німфа не могла залишити своє джерело, проте пристрасть молодика була така сильна, що він закликав до богів і попросив навіки поєднати його з коханою. Так вони стали однією істотою – наполовину чоловіком, наполовину жінкою.

Характеристика

Отже, гермафродит – це істота двостатева. Особливості його розвитку залежать від багатьох факторів і можуть бути різними. Наприклад, на світ може з'явитися дитина чоловічої статі з членом, а потім у неї розвинуться пишні молочні залози. Можлива і обернена ситуація: жінка, у якої на місці яєчників – чоловічі яєчка. Тому досить складно віднести людину, яка страждає від гермафродитизму, до якоїсь певної статі. До речі, страждання такої істоти, її труднощі з самоідентифікацією докладно описані в романі американця з грецьким корінням Джеффрі Євгенідіса «Середня стать». Якщо вам цікаво, як виглядають гермафродити, фото людей, які страждають від цього захворювання, можна знайти у медичному довіднику.

клінічна картина

Це явище, як правило, обумовлюється вродженими зовнішніми аномаліями Формування його відбувається аж до вісімнадцятого тижня розвитку плода. За свідченням лікарів, гермафродитизм спостерігається приблизно у шести відсотках випадків, проте офіційної статистики на даний час не існує. Справа в тому, що більшості пацієнтів ставляться діагнози на кшталт «тестикулярна фемінізація», «овотестис», «адреногенітальний синдром» тощо. Існує хибна думка, що гермафродит - це людина, яку необхідно піддати примусовому лікуванню.

Різновиди захворювання

На сьогоднішній день у медицині прийнято виділяти справжній та хибний гермафродитизм. Перший широко поширений у тваринному та рослинному світах. Черв'яки, риби, креветки, ящірки, п'явки - всі вони мають ознаки обох статей. Істинний характеризується наявністю в організмі гонад як чоловічої, так і жіночої статі. У другий випадок спостерігаються гонади однієї статі, а зовнішні статеві органи - іншого. Наприклад, такі жінки-гермафродити відрізняються нормальним внутрішнім трубами, яєчниками), а їх являють собою щось, що нагадує член і мошонку.

Діагностика

Як відомо, стать дитини встановлюється при народженні (або навіть раніше, на УЗД) та фіксується у всіх документах. Саме тому дуже важливо визначити його правильно. При гермафродитизмі кожен конкретний випадок необхідно перевіряти за шістьма критеріями (у зв'язку з цим виділяють генетичну, гонадну, гормональну, фенотипову, психологічну та юридичну стать).

Звичайно, будь-який індивід вирішує питання про корекцію та трансформацію статі самостійно. У принципі, зміна статі можлива і досить практикується. Лікування починається з гормонотерапії. Якщо вона проходить успішно, можна вдатися до хірургічного втручання і нарешті зафіксувати все це юридично.

Поняттям «синдром гермафродитизму» позначають групу порушень статевої диференціювання, які супроводжують багато вроджених захворювань і досить різноплановими симптомами. Хворі, які страждають на таку патологію, мають ознаки як чоловіків, так і жінок.

Нижче ми розповімо про те, чому виникає гермафродитизм, якими клінічними проявами він може супроводжуватися, а також ознайомимо читача з принципами діагностики та лікування даної патології.

Вирізняють помилковий гермафродитизм, коли будова геніталій відповідає статевої власності статевих залоз (гонад). Генетичну стать при цьому визначають за приналежністю гонад і називають псевдогермафродитизмом чоловічим чи жіночим відповідно. Якщо в людини визначаються елементи і яєчка, і яєчника одночасно, такий стан називають гермафродитизмом.

У структурі урологічної та гінекологічної патології гермафродитизм реєструється у 2-6% хворих. Офіційна статистика щодо цієї патології сьогодні відсутня, але негласно вважається, що гермафродитизм зустрічається частіше, ніж його реєструють медики. Такі хворі часто ховаються під іншими діагнозами («дисгенезія гонад», «адреногенітальний синдром» та іншими), а також отримують терапію в психіатричних відділеннях, оскільки їх сексуальні розлади невірно розцінюються лікарями як хвороби сексуальних центрів мозку.

Класифікація

Залежно від механізму розвитку гермафродитизму виділяють 2 основні його форми: порушення диференціювання геніталій (статевих органів) та порушення диференціювання статевих залоз, або гонад.

Існують 2 види порушень генітального диференціювання:

1. Жіночий гермафродитизм (часткова поява чоловічих статевих ознак, набір хромосом при цьому 46 ХХ):
   • вроджена дисфункція кори надниркових залоз;
   • внутрішньоутробна вірилізація плода під впливом факторів ззовні (якщо мати страждає на будь-яку пухлину, що продукує чоловічі статеві гормони – андрогени, або приймає лікарські засоби, що мають андрогенну активність).
2. Чоловічий гермафродитизм (неадекватне формування чоловічих статевих ознак; каріотип у своїй виглядає так: 46 ХУ):
   • синдром тестикулярної фемінізації (тканини різко нечутливі до андрогенів, через що, незважаючи на чоловічий генотип, а значить, і приналежність людини до цієї статі, виглядає вона як жінка);
   • нестача ферменту 5-альфа-редуктази;
   • недостатній синтез тестостерону.

Порушення диференціювання статевих залоз представлені такими формами патології:

• синдром двостатевих гонад, або істинний гермафродитизм (одна і та сама людина поєднує в собі і чоловічі, і жіночі статеві залози);
• синдром Тернера;
• чиста агенезія гонад (повна відсутність у хворого статевих залоз, статеві органи жіночі, недорозвинені, вторинні статеві ознаки не визначаються);
• дисгенезія (порушення внутрішньоутробного розвитку) яєчок.

Причини виникнення та механізм розвитку патології

Порушити нормальний розвиток статевих органів плода можуть і спадкові фактори, і фактори, що впливають на нього ззовні.

Причинами дисембріогенезу, як правило, стають:

• мутації генів в аутосомах (нестатеві хромосоми);
• патологія у сфері статевих хромосом, як кількісна, і якісна;
• зовнішні фактори, що впливають на організм плода через його матір на певному терміні розвитку (критичний період у даній ситуації – 8 тижнів): пухлини в організмі матері, що виробляють чоловічі статеві гормони, прийом нею лікарських засобів з андрогенною активністю, вплив радіоактивного випромінювання, різного роду інтоксикації .

Кожен з цих факторів може вплинути на будь-який з етапів формування статі, внаслідок чого розвивається той чи інший комплекс порушень, характерних для гермафродитизму.

Симптоми

Розглянемо кожну форму гермафродитизму докладніше.

Жіночий псевдогермафродитизм

Пов'язана ця патологія з дефектом ферменту 21 або 11-гідроксилази. Успадковується за аутосомно-рецесивним типом (тобто не пов'язана зі статтю). Набір хромосом у хворих жіночий - 46 ХХ, статеві залози також жіночі (яєчники), сформовані правильно. Зовнішні статеві органи мають ознаки і чоловічих, і жіночих. Ступінь виразності цих порушень залежить від тяжкості мутації та варіюється від легкої гіпертрофії (збільшення у розмірах) клітора до формування зовнішніх геніталій, практично аналогічних чоловічим.

Також хвороба супроводжується вираженими порушеннями рівня електролітів у крові, які пов'язані з дефіцитом гормону альдостерону. Крім того, у пацієнтки може бути виявлена, причиною якої є підвищений об'єм крові та високий рівень натрію в крові, що виникли через недостатність ферменту 11-гідроксилази.

Чоловічий псевдогермафродитизм

Як правило, він проявляється синдромом андрогенної нечутливості. Характер успадкування Х-зчеплений.

Через мутацію гена андрогенного рецептора може розвинутись синдром тестикулярної фемінізації. Супроводжується він нечутливістю тканин організму чоловіка до чоловічих статевих гормонів (андрогенів) і, навпаки, гарною чутливістю їх до жіночих гормонів (естрогенів). Ця патологія характеризується такими ознаками:

• набір хромосом 46 XY, але виглядає хворою як жінка;
• аплазія (відсутність) піхви;
• недостатнє для чоловіка оволосіння або повну відсутність останнього;
• характерний для жінок розвиток молочних залоз;
• первинна (хоч статеві органи та розвинені за жіночим типом, але відсутні);
• відсутність матки.

У хворих з цією патологією чоловічі статеві залози (яєчка) сформовані правильно, але розташовані не в мошонці (адже вона відсутня), а в пахових каналах, області великих статевих губ, в черевній порожнині.

Залежно від того, наскільки тканини організму хворого нечутливі до андрогенів, виділяють повну та неповну форми тестикулярної фемінізації. Існує різновид цієї патології, при якій зовнішні статеві органи хворого виглядають практично нормально, близькі на вигляд до таких у здорових чоловіків. Такий стан називають синдромом Райфенстайна.

Також помилковий чоловічий гермафродитизм може бути проявом порушень синтезу тестостерону, що виникли через дефіцит певних ферментів.

Порушення диференціювання статевих залоз

Синдром чистої агенезії гонад

Виникає ця патологія у зв'язку з точковими мутаціями Х-або Y-хромосоми. Хворі нормального зростання, вторинні статеві ознаки у них недорозвинені, має місце статевий інфантилізм та первинна аменорея (спочатку відсутні менструації).

Зовнішні геніталії, як правило, мають вигляд жіночих. У чоловіків іноді вони розвиваються за чоловічим типом.

Синдром Тернера

Причиною є генетична мутація – моносомія (повна чи часткова) по Х-хромосомі. Трапляються також аномалії структури цієї хромосоми або мозаїчні варіанти мутації.

Внаслідок такої аномалії порушуються процеси диференціювання статевих залоз та функція яєчників. По обидва боки має місце дисгенез статевих залоз, які представлені стреками.

Гени нестатевих хромосом також страждають. Порушуються процеси зростання соматичних клітин та їх диференціювання. Такі хворі завжди низькоросли і мають безліч різних аномалій (наприклад, коротку шию, крилоподібні складки шиї, високе небо, вади серця, нирок та інші).

Дисгенезія яєчок (тестикул)

Розрізняють 2 її форми:

• білатеральна (двостороння) - яєчка недорозвинені з двох сторін, не виробляють нормальні сперматозоїди; каріотип - 46 XY, однак визначаються аномалії структури Х-хромосоми; внутрішні статеві органи розвинені за жіночим типом, зовнішні можуть мати ознаки і чоловічих, і жіночих; яєчка не виробляють тестостерон, тому рівень статевих гормонів у крові хворого різко знижений;
• змішана – статеві залози розвинені асиметрично; з одного боку, вони представлені нормальним яєчком із збереженою репродуктивною функцією, з іншого – рядком; у підлітковому віці у частини хворих формуються вторинні статеві ознаки на кшталт чоловічих; для дослідження хромосомного набору, зазвичай, виявляються аномалії як мозаїцизму.

Справжній гермафродитизм

Цю патологію називають синдромом двостатевих гонад. Це рідкісне захворювання, що характеризується наявністю в однієї людини структурних елементів і яєчка, і яєчника. Вони можуть бути сформовані окремо один від одного, але в ряді випадків у хворих виявляється так званий овотестис - тканини обох статевих залоз в одному органі.

Набір хромосом при справжньому гермафродитизмі, як правило, нормальний жіночий, але в ряді випадків – чоловічий. Також має місце мозаїцизм за статевою хромосомою.

Симптоматика цієї патології досить різноманітна залежить від активності тканини яєчка чи яєчника. Зовнішні статеві органи представлені як жіночими, і чоловічими елементами.

Принципи діагностики

УЗД дозволяє оцінити стан статевих залоз.

Процес постановки діагнозу, як і в інших клінічних ситуаціях, включає 4 етапи:

• збір скарг, даних анамнезу (історії) життя та поточного захворювання;
• об'єктивне обстеження;
• лабораторну діагностику;
• інструментальну діагностику

Зупинимося на кожному з них докладніше.

Скарги та анамнез

Серед інших даних у разі підозри на гермафродитизм мають особливе значення такі моменти:

• чи страждають найближчі родичі пацієнта на аналогічні розлади;
• факт операції з видалення в дитинстві (цей і попередній пункти наштовхнуть лікаря на думки про синдром тестикулярної фемінізації);
• особливості і темпи зростання в дитинстві та юності (якщо темп зростання в перші роки життя дитини випереджав такий однолітків, а в 9-10 років зупинився або різко сповільнився, лікарю слід задуматися про діагноз «дисфункція кори надниркових залоз», що виник на тлі підвищеного рівня андрогенів у крові, також ця патологія може бути запідозрена у дитини с).

Об'єктивне обстеження

Тут найважливішим моментом є оцінка статевого розвитку пацієнта та його статури. Виявлення окрім статевого інфантилізму порушень росту та малих аномалій розвитку інших органів та систем дозволяє ще до каріотипування виставити діагноз «синдром Тернера».

Якщо при пальпації яєчок чоловіки вони визначаються в паховому каналі або в товщі великих статевих губ, можна запідозрити чоловічий псевдогермафродитизм. Ще більше переконає лікаря у цьому діагнозі виявлення факту відсутності матки.

Лабораторна діагностика

Найінформативнішим методом діагностики даної патології є каріотипування – цитогенетичне дослідження хромосом – їх кількості та структури.

Також пацієнтам з підозрою на гермафродитизм визначають концентрацію в крові лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого гормонів, тестостерону та естрадіолу, рідше – мінерало- та глюкокортикоїдів.

У складних діагностичних ситуаціях проводять пробу з ХГЛ.

Методи інструментальної діагностики

Щоб оцінити стан статевих органів, хворому призначають УЗД органів малого тазу, а окремих випадках і комп'ютерну томографію цієї області.

Найбільш інформативним є ендоскопічне дослідження внутрішніх статевих органів та біопсія їх.

Принципи лікування

Головний напрямок лікування при гермафродитизмі - хірургічне втручання з метою корекції статі хворого. Останній вибирає собі стать, відповідно до цього рішення хірурги проводять реконструкцію зовнішніх статевих органів.

Також у багатьох клінічних ситуаціях таким пацієнтам рекомендується провести двосторонню гонадектомію – повністю видалити статеві залози (яєчка чи яєчники).

Пацієнтам жіночої статі, якщо вони виявлено гіпогонадизм, призначають гормональну терапію. Також її показано хворим, у яких видалили гонади. У разі метою прийому гормонів є запобігти розвитку посткастрационного синдрому (недостатності статевих гормонів).

Отже, хворим можуть бути призначені такі препарати:

• естрадіол (одна з торгових його назв – Прогінова, існують та інші);
• КОКи (комбіновані оральні контрацептиви) – Мерсилон, Логест, Новінет, Ярина, Жанін та інші;
• препарати для проведення замісної гормонотерапії розладів, що виникли після настання (клімодієн, фемостон тощо);
• синтетичні аналоги глюкокортикоїдів та мінералокортикоїдів (залежно від того, дефіцит якого з гормонів має місце у конкретного хворого); призначають їх при дисфункції надниркових залоз, наслідком якої стали статеві розлади;
• щоб стимулювати зростання хворого, особам, які страждають на синдром Тернера, призначають препарати соматотропного гормону (Нордітропін та інші);
• тестостерон (омнадрен, сустанон) – рекомендовано застосовувати його з метою гормональної терапії осіб чоловічої статі.

Пацієнти, які страждають на гермафродитизм, навіть після операції повинні перебувати під наглядом лікаря-ендокринолога. Також багатьом із них бувають показані консультації психотерапевта, сексолога чи психолога.

Гермафродитом називають рослину, тварину або людину, у якої одночасно і чоловічі та жіночі статеві органи. Тут ми розберемо людську частину питання. Нині людей-гермафродитів найчастіше називають інтерсексуалами.

Існує два основні види гермафродитизму: хибний та істинний. При помилковому у новонародженого немовляти можуть бути розвинені і чоловічі та жіночі зовнішні статеві органи, але при цьому внутрішні статеві органи розвинені лише за жіночим або чоловічим типом. Також він найчастіше почувається лише представником однієї певної статі. У разі хірургічне втручання легко виправляє проблему статі.

Але іноді всі зовнішні та внутрішні статеві органи розвинені однаково і добре функціонують, а їх носій не може визначитися, ким він хоче бути "хлопчиком або дівчинкою". Представників останнього випадку називають справжніми гермафродитами.

Гермафродити народжувалися за всіх часів і завжди викликали величезну цікавість. Про них складали легенди, іноді їх обожнювали, інколи ж вважали породженням Диявола. У наш час вони також продовжують привертати особливу увагу преси та громадськості. Далі ми розповімо про найзнаменитіших гермафродити останніх кількох десятків років.

1. Дон Ленглі Пепіта Сіммонс (Dawn Langley Pepita Simmons) (1922-2000)

Це був дуже плідний британський письменник та біограф. Початкове його ім'я Дон Ленглі Холл. Довгі десятиліття ніхто й не підозрював, що письменник, який вважався чоловіком, насправді весь цей час сам себе вважав жінкою.

Дитина народилася з такими великими та опухлими статевими органами, що його одразу ж записали хлопчиком. Насправді це були жіночі статеві органи, лише деформовані. Зсередини це була жінка. Виховувала дитину його бабуся, яку мало хвилювала дивна поведінка онука.

1968 року Дон Ленглі нарешті зробила операцію з корекції статі, взяла ім'я Пепіта, а потім вийшла заміж за чорношкірого чоловіка Джона-Пола Сіммонса і це був перший міжрасовий шлюб у Південній Кароліні. За це подружжю погрожували підірвати, а потім підпалили їхні весільні подарунки.

У 1971 році у Дона Ленглі Пепіти народилася дочка Наташа. Пізніше на Пепіту було скоєно напад, його зґвалтували. Після чого родина переїхала до Нью-Йорку. У 1982 році Пепіта розлучилася з чоловіком через його шизофренію, що почалася.

2. Шеріл Чейз (Cheryl Chase) (1956)

При народженні Шеріл дуже здивувала лікарів своїми змішаними статевими органами. Лікарі не могли зрозуміти, до якої статі дитина належить і довго не могли зробити їй операцію. У неї був повний комплекс зовнішніх чоловічих та жіночих статевих органів, а всередині була і матка та яєчники.

Батьки вважали дитину хлопчиком і навіть дали йому ім'я Брайан Салліван. У 18 місяців немовляти все ж таки було вирішено прооперувати і йому видалили чоловічий статевий орган, яким був сильно збільшений клітор. Після цього дитина офіційно стала дівчинкою з ім'ям Бонні Салліван, а батьки з дитиною переїхали в інше місто, щоб не було пліток.

Я була дуже гарна у багатьох складних речах і за своїм низьким рівнем емоційності була як чоловік”.

Після повернення з Японії і досі Бонні є активістом американської групи інтерсексуалів. У 90-х роках вона одночасно почала використовувати для себе імена Бо Лоран і Шеріл Чейз. Вона знімала документальні фільми про інтерсексуалів та працювала в журналі для гермафродитів.

У 2017 році Чейз виступила проти проведення поспішних операцій для дітей, народжених зі змішаними та невизначеними статевими органами. Сама себе Чейз визнала лесбіянкою і зараз живе зі своєю партнеркою Робін Матіас.

3. Дель ЛеГрас Вулкано (Del LaGrace Volcano) (1957)

Народилася в Каліфорнії з чоловічими та жіночими зовнішніми статевими органами, але виховувалась як дівчинка і сама себе вважала виключно жінкою до 37 років. Пізніше визначилася з тим, що вона і не жінка і не чоловік, а поєднує в собі обидві сторони, тому впевнена, що її правильніше називати словом ґендерквір.

Це гендерна ідентичність, відмінна від чоловічої та жіночої. Концепція гендерквіру загострює увагу, що відмова від бінарного розуміння гендерної ідентичності не зводиться до розуміння можливості комбінації чоловічих і жіночих рис у межах окремої особистості.

Дель ЛеГрас Вулкано виглядає як чоловік із жіночими грудьми

https://i0.wp.com/human-anomalies.ru/_nw/9/71542991.jpg" align="" src-original=" width=">

https://i0.wp.com/human-anomalies.ru/_nw/9/s19265450.jpg" align="" src-original=" width=">

При народженні було визначено як дівчинку, але зараз живе як чоловік. Перші проблеми зі статтю у Мауро виникли в підлітковому віці, коли тіло Мауро "виявилося неповним і відмінним від тіла дівчини". Пізніше Мауро пройшов через дві операції з корекції своєї статі.

Завдяки діяльності Мауро у 2012 році сенат Аргентини ухвалив закон про те, що людина може змінювати свою приналежність до тієї чи іншої статі без судового рішення, хірургічних процедур чи клінічного лікування.

5. Тоні Бріффа (Tony Briffa) (1971)

Австралієць з Мельбурна Тоні Бріффа народився з частковим синдромом нечутливості до андрогенів і при народженні був визначений як дівчинка, хоча мав і чоловічі статеві органи.

У віці 7 років йому видалили всі чоловічі органи, щоб він остаточно перестав вважати себе хлопчиком, проте після початку статевого дозрівання Бріффа остаточно вирішив, що він хлопчик і якийсь час жив як чоловік. Зараз Тоні Бріффа називає себе чоловіком і жінкою в одному тілі.

Ось тут у мене кілька сторінок із моєї медичної карти. Лікар пише, що мати пацієнта готова до видалення чоловічих статевих органів дитини, хоча були отримані результати гістології, що яєчка гаразд. Але лікар змушує мою матір до операції, запевняючи її, що "видалення яєчок зробить вашу дитину нормальною".

Після цього Бріфф описує, як того ж літа його прооперували і в нього в паху назавжди залишилися великі шрами, що нагадують йому про той день.

xtypo_quote">

Зі щоденника журналіста.
Знайомий лікар-гінеколог розповів, що за багаторічну практику у нього лише раз був випадок, коли він під час УЗД виявив у плода неправильну будову геніталій. Точніше, спочатку просто запідозрив дефект і більше години не відпускав вагітну, доки не розглянув дитину уважно. Але хто з діагностів, особливо у жіночих консультаціях, де вишиковуються кілометрові черги з вагітних, стане година оглядати якісь геніталії? Серце працює, ноги-руки цілі, голова гаразд – і вперед.
Тепер дзвоню, як божевільна, всім своїм вагітним подругам і агітую робити платне УЗД у висококласних фахівців: «Вимагайте доказів, що ваші діти не гермафродити!» Лякаю їхньою зловісною статистикою.
«А що буде з дитиною, яка чи то хлопчик, чи то дівчинка? Чао, бейбі? Аборт?» - катувала я свого приятеля акушера-гінеколога.
«Якщо плід жіночої статі, то матері призначать стероїдний препарат, щоб запобігти маскулінізації зовнішніх геніталій. Жінці доведеться приймати гормони доти, доки не будуть готові результати біопсії ворсин хоріону. Якщо з'ясується, що плід здоровий, стероїди можна скасувати.
«А чи гормони за цей час не зашкодять дитині? Навіщо ж даремно труїти малюка? - Не вгавав я.
«Ні, це занадто короткий термін, щоб ліки могли негативно вплинути на розвиток плоду, – заспокоїв приятель. – Якщо ж плід чоловічої статі та у нього визначений ВДКН, лікування стероїдами також припиняють. А от якщо плід із ВДКН – дівчинка, то матері доведеться приймати стероїдні препарати протягом усієї вагітності. Це допоможе як знизити маскулінізацію зовнішніх статевих органів, а й надалі, після народження, скоротить обсяг пластичної операції з корекції геніталій. Єдина, на кому гормонотерапія може негативно зашкодити – це мати. Її ускладнення зводяться до збільшення ваги та підвищеної освіти розтяжок на шкірі».
Ну зроблять у ранньому дитинстві операцію, а далі? Що чекає на таких дітей?
«У них за правильного та своєчасного лікування можна очікувати нормальних термінів початку та перебігу статевого дозрівання, – продовжував приятель. – У деяких випадках відзначається пізній початок менструацій та дисфункція яєчників. Дівчатка з ВДКН мають нормальну матку та яєчники. У хлопчиків із ВДКН за умови компенсації захворювання репродуктивна функція не порушена. Тепер, сподіваюся, ти розумієш, чому так важливі рання діагностика та лікування?».

Наша довідка.
Маскулінізація - Омужствування, посилення чоловічих ознак в організмі жінки. У пубертатний період маскулінізація у дівчаток призводить до розвитку вторинних чоловічих статевих ознак, збільшення клітора, пригнічення менструальної функції, недорозвинення молочних залоз і матки, гірсутизму, втрати жіночності. Як правило, маскулінізація у жінок супроводжується посиленням лібідо (у поодиноких випадках вона досягає патологічного посилення – німфоманії. Про це захворювання читайте на сайті нашого журналу).
Лікнеп
Первинні статеві ознаки - Це зовнішні та внутрішні статеві органи (геніталії).
У дівчинки: малі та великі статеві губи, матка, яєчники.
У хлопчика: статевий член, яєчка.
Диференціація первинних статевих ознак починається з 7-го тижня ембріонального розвитку.
Вторинні статеві ознаки виникають у період статевого дозрівання. У дівчаток з 8 років збільшуються молочні залози, з'являється лобкове та пахвове оволосіння. У хлопчиків з 9 років починається оволосіння та збільшення зовнішніх статевих органів.
Кожен організм характеризується певним набором хромосом, що називається каріотипом . Каріотип людини складається з 46 хромосом – 22 пари аутосом та дві статеві хромосоми. У жінки це дві X-хромосоми (каріотип: 46, ХХ), а у чоловіків одна Х-хромосома, а інша – Y (каріотип: 46, ХY). У кожній хромосомі є гени, відповідальні за спадковість. Дослідження каріотипу проводять за допомогою цитогенетичних та молекулярно-цитогенетичних методів.
Каріотипування – цитогенетичний метод, що дозволяє виявити відхилення у структурі та числі хромосом, які можуть стати причиною безпліддя, іншої спадкової хвороби та народження хворої дитини.

- Чи буває так, що в пологовому будинку акушери пропускають НФП?
– Трапляється. Саме в пологовому будинку найчастіше пропускають ситуацію, коли спочатку розвиток за жіночим типом йде індиферентно. Наприклад, народжується генетичний хлопчик із чисто жіночим фенотипом (жіночою будовою зовнішніх статевих органів). Зовні це дівчинка, тому акушери в повній впевненості заявляють породіллі, що має доньку. Років до 14 – 15 вона спокійно росте, і ніхто, у тому числі вона сама, нічого не підозрює. А потім батьки приводять її до нас зі скаргою на відсутність вторинних статевих ознак: не зростають молочні залози, немає місячних. Ми проводимо дослідження, і УЗД показує, що дівчинка не має матки. Беремо кров на гормони і аналіз свідчить, що естрогенів немає, ніби яєчники відсутні. Щоб остаточно прояснити картину, обов'язково робимо каріотип, і тут на всіх чекає одкровення: у дівчинки каріотип 46, ХУ, тобто генетично вона хлопчик.

– Невже мати протягом 14 років не може зрозуміти, що її донька не така, як усі?
– Якщо дитина народилася із суто жіночою будовою геніталій, визначити, що вона хлопчик, практично неможливо, адже зовні це не помітно.

Зі щоденника журналіста.
От якби УЗД малого тазу у нас робили всім дітям в обов'язковому порядку, тоді інша річ. І чому така думка не приходить чиновникам МОЗ? А то як буває на практиці: генетична стать виявляється, лише коли дитина потрапляє до лікарні на операцію.

– А психологічний портрет у таких дівчаток який? Чи є ознакою генетичної статі та обставина, що донька поводиться, як хлопчик: грає у хлопчачі ігри, наприклад?
– Чітких поведінкових ознак, які доводять у дітей належність до тієї чи іншої статі, до кінця не вивчені. Сьогодні психологи бачать, що різниця є, але поки що це на стадії досліджень, особливо у маленьких дітей.

Наша довідка.
Вважається, що до статевого дозрівання психологічний розвиток хлопчиків та дівчаток у принципі проходить однаково.

– На що ви порадите матерям звертати увагу?
- На гіпертрофію клітора у дівчаток. У нормі він має бути прикритий статевими губами, якщо дівчинка народилася доношеною. Якщо клітор виступає за великі статеві губи, це сигнал до того, що треба показати дитину дитячому ендокринологу. У хлопчика слід звертати увагу на наявність яєчок у мошонці. Мама може сама обережно промацати їх чи попросити про це лікаря. Досі до мене на прийом приходять хлопчики 9 - 10 років із порожньою мошонкою.

Зі щоденника журналіста.
Раніше серед лікарів вважалося навіть непристойним чіпати у хлопчика член та мошонку. 10 років тому, коли я водила свого п'ятирічного сина до поліклініки, лікар просто оглядав його візуально – і все.
Дзвоню знайомому педіатру, ставлю ідіотське запитання: "Як відрізнити хлопчика від дівчинки?"
«Що стосується хлопчиків з НФП, то з ними легше, тому що у них статеві органи зовні і відразу видно, що, наприклад, розщеплена мошонка або статевий член викривлений, – пояснює вона. – А от із дівчатами велика проблема: ніхто з батьків не знає, як у них має бути в нормі».
Бувають складні форми ВДКН, коли організм дівчинки надміру виробляє чоловічі статеві гормони і вона народжується з суто чоловічою будовою геніталій, тобто у неї є нормальний статевий член, нормальна мошонка, правда, в ній відсутні яєчка. Навіть не знайшовши часу зробити УЗД, лінивий педіатр може поставити діагноз двосторонній крипторхізм і велить чекати до року, поки яєчка самі опустяться в мошонку. У Москві подібні помилки практично не роблять, а от у регіонах, особливо в далеких куточках країни, де медицина погано розвинена, досі є подібні випадки.

Сьогодні гермафродитом прийнято називати людину, що має одночасно і жіночі та чоловічі статеві органи. Таке визначення в принципі може вважатися правильним, проте воно не єдине. Тому нижче ми розповімо, хто такий гермафродит і чому він отримав таку назву.

Гермафродит у міфології

Слово гермафродит з'явилося у грецькій міфології. Так звали одного з персонажів, який був сином бога Гермеса та богині Афродіти.

Цей молодий юнак у віці 15 років вирушив подорожувати світом і, купаючись у джерелі німфи Салакіди, закохався у неї. Їхні почуття були взаємні, і німфа вмовила богів поєднати їхні долі навіки. Так їхні тіла та душі злилися воєдино. З того часу з'явилося переказ, що кожна людина, яка хоч раз викупалася в цьому джерелі, сама ставала гермафродитом, якщо не у фізичному вираженні, то в моральному точно. І з того часу стало прийнято називати ім'ям Гермафродит всі живі одночасно двостатеві істоти.

Хто такий гермафродит сьогодні

Сьогодні гермафродитом прийнято називати істоту, що має одночасно чоловічі та жіночі статеві ознаки. Найчастіше так називають людину, що є двостатевим істотою. Така будова організму людини є аномальною і зустрічається досить рідко. Воно є наслідком порушення роботи гормональної системи та роботи ДНК ланцюгів в організмі. Аномальний гермафродитизм зустрічається у людей, а й у розвинених тварин, наприклад мавп.

При цьому такий гермафродитизм може бути двох видів:

1. Справжній. Характеризується наявністю статевих органів чоловіків та жінок одночасно. У такій ситуації, як правило, залишають лише одні статеві органи за бажанням пацієнта.
2. Помилковий. У цьому випадку є суттєва суперечність між статевою приналежністю (зовнішніми ознаками) та психологічним сприйняттям свого Я (внутрішні ознаки). Тобто чоловік почувається жінкою і навпаки. У цьому випадку потрібне або тривале психіатричне лікування або зміна статі.

Що таке гермафродит у світі природи

Ще в школі на уроках біології нам розповідали про дводомні, багатодомні та однодомні рослини. Так ось, однодомні рослини є природними гермафродитами. Але не тільки рослини можуть бути гермафродитами, ними також є деякі види риб, кишковопорожнинні, ракоподібні і навіть комахи.

Створюючи таких природних гермафродитів, природа подбала у тому, щоб ці види могли створювати своє потомство самостійно.

Істинний гермафродитизм - це стан, який поєднує в організмі людини як чоловіче яєчко, так і жіночу яйцеклітину або гонади, які мають гістологічні особливості обох статей (овотестіс). Найчастіше гермафродитизм стосується лише неправильного формування зовнішніх статевих органів, але є інциденти, коли синдром стосується внутрішніх органів (дуже рідко).

На початкових стадіях розвитку ембріона важко визначити розмежування геніталій. Це пов'язано з тим, що спочатку за своєю будовою статева залоза є двостатевим. Тільки пізнішій стадії починають утворюватися відмінності зачатка статевої залози. Але є й варіанти, коли двостатевий розвиток відбувається на запізніших стадіях, тобто малюк приходить на світ з різнорідними ознаками однієї та іншої статі.

Класифікація справжнього гермафродитизму

Варіюватися може і ступінь виразності відхилення. Тому прийнято розділяти справжній гермафродитизм на два види:

• є в наявності аномалії зовнішніх органів на тілі (крім чоловічих статевих органів є і жіночі, недостатній набір органів однієї зі статі, повний набір статевих органів жіночих та чоловічих);
• немає в наявності аномалії зовнішніх органів на тілі (вторинні чоловічі (жіночі) статеві ознаки, або обох статей).

Класифікація істинного гермафродитизму:

1. диференціювання статевих органів в жіночу сторону, що веде за собою формування окремого гирла для сечовипускальних проміжних шляхів, гіпертрофія клітора, добре сформований окремий вхід у піхву;
2. ділянка рудемінтарного сечостатевого синуса має окремий вхід у піхву та окремий отвір для уретри, клітор ідентичний формі статевого члена, тобто гіпертрофований;
3. западина уретри сечівника у піхву знаходиться високо, може утворитися, в поодиноких випадках примітна передміхурова залоза;
4. набір статевих органів і чоловічий, і жіночий. Чоловік, який має повний набір статевих органів, має також і молочні залози, матку і піхву, а жінка - простату, мошонку і статевий член.

Люди, які страждають на справжній гермафродитизм, які не мають будь-яких зовнішніх відхилень статевих органів, а також вторинних статевих органів, поєднують у собі чоловічі та жіночі статеві органи, а також є тканина гонади. Діагностувати за такого результату гермафродитизм складно.

Існують такі відхилення гонад при істинному гермафродітізм:

1. тестикула гонади одна або дві, така сама кількість є і яєчників;
2. кількість гонад (одна чи дві) влаштована за типом овотестису;
3. мозаїчна будова гонад, тобто тканини тестикула у гонаді переплітаються мозаїчно.

Причини справжнього гермафродитизму

Робота над причиною появи у пацієнтів даного захворювання показала, що можлива наявність нерозпізнаного мозаїцизму, що проявляється під час обстеження тієї чи іншої ділянки тканин організму. Є випадки, коли справжній гермафродитизм ставав спадковим (сімейним) захворюванням. Можуть впливати на нього та негенетичні екзогенні фактори, що впливають на тестикулярну тканину. Чоловік з хромосомним полем 46ХY піддається гермафродитизму, який супроводжує мошоночно-промежинной гіспоспадії, без наявності або з наявністю сечостатевого синуса. У жінок з 46 ХХ хромосомним полем присутній гермафродитизм з урогенітальним синусом або без його наявності.

Досить рідко істинний гермафродитизм буває при мозаїчному хромосомному розташуванні (XX∕ XY; XX∕ XXYY; XX∕ XXY). Іноді бувають інциденти, коли відбувається подвійне запліднення яйцеклітини (явище химеризму), що може спричинити формування двостатевих гонад. Мутація хромосом може викликати гермафродитизм.

Так, можна зробити висновки, що причини, що викликають захворювання, розкрито не повністю і зараз ведуться додаткові обстеження з цього питання.

Симптоми істинного гермафродитизму

У деяких випадках істинного гермафродитизму хворі страждали на сексуальні, розумові та психологічні відхилення. Клініка справжнього гермафродитизму проявляється на зовнішніх статевих органах і безпосередньо обумовлюється однієї та іншої статі гонадою, її розвитком та функціями. Можуть розвиватися кілька ознак комбінації яєчникової та тестикулярної тканини. Статеві органи можуть являти собою поєднання оваріальної та тестикулярної тканини, що називається овотестис. Величина формування овотестису може модифікувати, тоді в яєчниках можуть з'являтися зрілі фолікули, відповідно в яєчках – початкові стадії сперматогенезу.

Зовнішні ознаки справжнього гермафродитизму

Щодо зовнішніх ознак, то це може бути:

• наявність невеликого розміру статевого члена;
• за відсутності гонад формуються складки, які можуть нагадувати статеві губи або мошонку;
• піхву у хворих часто досить добре розвинене та відкривається в задню частину уретри;
• виявляється гіпертрофія клітора, тому статеві органи схожі на жіночі.

Часто пацієнти можуть відчувати хворобливі відчуття при кровотечі з уретри чи піхви. Аналіз андрогенів і естрогенів може бути в межах норми.

Відхилення у процесі статевого дозрівання

При статевому дозріванні може виникати фемінізація та вірилізація, менструація та. Як циклічної гематурії відбувається менструація в осіб чоловічого фенотипу.

Багаторазово саме вади розвитку статевої системи у людини поєднуються з неправильним розвитком геніталій та їх відхиленнями від норми.

Діагностика справжнього гермафродитизму

Діагностувати справжній гермафродитизм у людини можна в тому випадку, якщо будуть явно виражені невизначені або подвійного характеру геніталії. Звертатися в таких випадках варто тільки до висококваліфікованих фахівців, оскільки від цього залежить ваше одужання, подальша здатність давати потомство.

Проведені аналізи визначення істинного гермафродитизму

1. Для визначення генетичної статі фахівці роблять каріотипування, яке допоможе вивчити склад та кількість хромосом;
2. Перед УЗД діагностикою малого таза та черевної порожнини, яке може розпізнати різні відхилення та вади з боку статевих органів, лікар зазвичай проводить візуальне обстеження, пальпує область геніталій;
3. Аналіз крові та сечі допоможе визначити кількість гормонів гіпофіза, статевих, надниркових залоз та інші;
4. Кінцевий результат та діагноз може визначити лише лапаротомія чи гістолігічне обстеження статевих внутрішніх органів.

Обов'язково потрібно розмежовувати справжній гермафродитизм з хибним чоловічим гермафродитизмом (при такому результаті яєчники відсутні, присутня лише тестикулярна тканина), а також з хибним жіночим гермафродитизмом (викликаний вирилизирующей гіперплазією кори надпочечников7. При консультуванні лікар може запитувати вас про важливі фактори, які впливають на розвиток хвороби: благополучне (або не благополучне) виношування дитини під час вагітності, чи піддавався організм матері впливу будь-яких медикаментозних препаратів, інфекцій, будь-яких ускладнень; чи були виявлені якісь аномалії геніталій у малюка, наприклад, неправильне положення яєчок у мошонці тощо; чи відповідало віковим нормам статеве дозрівання; чи немає порушення нормального статевого життя, активності. Для переконання в точності діагнозу стоїть ендокринолог, уролог і генетик.

Профілактика справжнього гермафродитизму - це регулярне відвідування лікаря уролога (щорічно).

Лікування справжнього гермафродитизму

Лікування справжнього гермафродитизму полягає у гормональній терапії. Для цього варто знати причину виникнення цього розладу. Вживані гормони: глюкокортикоїди щитовидної залози та ін.

За потреби лікарі роблять оперативне коригування дисфункції статевих органів. Пацієнт має право сам вибрати собі стать.

Щоб не наражатися на ризик злоякісного переродження недорозвинених яєчок їх так само видаляють.

Для жінок призначають додатково естрогенну терапію, яка надає цьому індивіду жіночності. Після цього потрібно обов'язково відвідувати психолога для правильного формування уявлення про нинішню сексуальну поведінку та своє поле.

Прогноз справжнього гермафродитизму

Пацієнти, які страждають на справжній гермафродитизм, які виховувалися як жінки, які мають каріотип 46,ХХ, можуть завагітніти і, більш того, абсолютно нормально виносити і народити дитину. Для чоловіків не такі втішні результати, адже лише невелика їхня кількість стають батьками.

В історії описані випадки, коли чоловік мав двох дітей, а в обличчя жіночого фенотипу видаляли овотестис. Іноді справжній гермафродитизм може залишатися непомітним до самої старості, якщо не брати до уваги проблему безплідності або якісь скарги на низ черевної порожнини.

Для звичайної життєдіяльності людини загроз ніяких не виникає із боку захворювання, люди з таким діагнозом можуть жити цілком повноцінно. Невтішним залишається лише той факт, що мало хто може дати потомство, вірніше дуже мало, адже наслідок хвороби – безпліддя.

За такої недуги спостерігаються всілякі сексуальні збочення, такі як гомосексуалізм, транссексуалізм і т.д.

Залежно від психологічних та фізіологічних спрямованостей, а також анатомічних характерностей обумовлюється місце хворого в соціумі, але найчастіше це особини дезадаптовані.

Гермафродит – людина, в організмі якої одночасно присутні чоловічі та жіночі статеві ознаки. Тому однозначно сказати, якої статі гермафродит неможливо. Багато фахівців таких пацієнтів відносять до середньої статі. Гермафродит – це та людина, яка не може мати дітей. Досить часто у дівчат-гермафродітів замість яєчників є суміш тканин з яєчників і сім'яників. Ця гібридна тканина не в змозі синтезувати жодні гормони, оскільки в ній немає фолікулів та яйцеклітин.

Гермафродит – це досить рідкісне явище, оскільки така патологія зустрічається в середньому у одного із 2 тис. новонароджених. Розрізняють хибний та істинний гермафродитизм.

Етіологія хвороби

Насправді причин, які провокують гермафродитизм, дуже багато:

Псевдогермафродитизм у жінок

Хибний жіночий гермафродит – це жінка, але з чоловічими геніталіями. Зазвичай, зазначена патологія розвивається і натомість деяких захворювань (арренобластоми, адростероми, гіперплазія кори надниркових залоз). У ряді випадків етіологія хвороби залишається невідомою. Дівчата-гермафродити мають жіночий набір статевих хромосом (46, ХХ), змішану будову зовнішніх геніталій. Більшість пацієнтів з хибним жіночим гермафродитизмом яєчники сформовані правильно. Крім того, вони здатні ефективно функціонувати протягом усього життя.

Псевдогермафродитизм у чоловіків

Хибний чоловічий гермафродит – це чоловік, але з жіночими статевими ознаками. Така аномалія зустрічається в одного на 300-400 немовлят. Гермафродит – людина, яка має дві аномалії. Одна з них – неправильна локалізація сім'яників, а інша – неправильний розвиток чоловічої уретри. Ті, кому цікаво, як виглядають гермафродити, фото людей, які страждають на цю патологію, можуть знайти у спеціалізованій літературі.

Справжній гермафродитизм

Справжня інтерсексуальність у людей зустрічається дуже рідко (за всю історію людства в спецлітературі описано близько 200 випадків). Під цією патологією розуміють стан, за якого в одному організмі присутні як тестикулярні, так і оваріальні елементи. Якщо вас цікавить тема: «Гермафродити-дівчата», фото будуть представлені нижче.

Симптоматика

Симптоми гермафродитизму різноманітні та залежать від форми та причин захворювання. До основних ознак патології відносять такі ознаки:

• недорозвинення статевого члена;
• аномалію зовнішніх геніталій;
• викривлення пеніса;
• крипторхізм;
• змішаний тип фігури;
• розвиток молочних залоз у хлопчика;
• гіпертригосп;
• передчасне статеве дозрівання;
• відсутність менструацій;
• невідповідність статури та тембру голосу паспортній підлозі;
• проблеми у статевому житті;
• безпліддя.

Методи діагностики

Для діагностування гермафродитизму лікарі проводять низку обстежень та аналізів:

• аналіз анамнестичних даних (як протікала вагітність у матері, стан здоров'я новонароджених, чи є аномалії у будові геніталій, як відбувалося статеве дозрівання, чи є скарги на статеве життя, безпліддя тощо);
• фізикальний огляд потрібно для виявлення аномалій у розвитку вторинних статевих ознак (тип оволосіння та статури, розвиток м'язової тканини та молочних залоз), можливих симптомів патології внутрішніх органів (візуальний огляд шкірних покривів, зміна артеріального тиску, ваги, росту, кола);
• магнітно-резонансна чи комп'ютерна томографія;
• лапароскопія;
• дослідження інтелектуального розвитку;
• огляд у ендокринолога;
• біопсія статевих залоз;
• генетичний аналіз;
• уретроскопія (вагіноскопія);
• гінекографія;
• рентгенографія;
• каріотипування (дослідження мутацій хромосомного складу);
• огляд уролога (фахівець здійснює огляд зовнішніх геніталій щодо аномалій розвитку, пальпує область мошонки, досліджує стан простати);
• ультразвукове дослідження надниркових залоз та органів черевної порожнини;
• біохімічний аналіз крові (визначення концентрації 17-кетостероїдів та гонадотропіну).

Методи терапії

Лікування вищезгаданої патології суворо індивідуальне. Залежно від етіології хвороби призначається гормональна терапія:

• стероїдні гормони;
• глюкокортикоїди (гормони кори надниркових залоз);
• тиреотропні гормони;
• гормональні препарати, що впливають на регуляторну функцію аденогіпофізу.

Корекцію аномалій статевих органів проводять оперативним шляхом. Чоловікам виробляють пластичну корекцію зовнішніх геніталій за чоловічим типом (пластичні хірурги формують мошонку, роблять опускання насінників у мошонку, збільшують і випрямляють пеніс, виробляють пластику уретри, видаляють недорозвинені сім'яники, оскільки вони дуже часто піддаються злоякісно).

Наслідки та ускладнення

До основних ускладнень хвороби відносять такі:

• безплідність;
• відсутність сексуального життя;
• соціальну дезорієнтацію;
• злоякісні новоутворення у насінниках;
• патологію сечовипускання при неправильному розташуванні уретри;
• збочену сексуальну поведінку (гомосексуалізм, бісексуальність, трансвестизм, транссексуалізм).

Гермафродитизм – явище досить загадкове та точні причини його розвитку вченим медикам не зрозумілі й сьогодні. Про існування гермафродітов відомо з давніх-давен. За переказами, першим із них був двостатевий син Гермеса та Афродіти.

Відомо багато випадків цієї патології у тварин, але іноді подібне явище зустрічається і у людей. Залежно від того які переважають гонади, має перевагу у своїй значущості, проявляються ті чи інші ознаки жіночі або чоловічі ознаки. Це стосується:

• зовнішніх статевих органів;
• молочних залоз;
• тембра голосу;
• волосяного покриву.

Переважна більшість чоловічих чи жіночих гонад позначається навіть на манері поведінки чи ході, рівні психоемоційної сприйнятливості, складі характеру. Найчастіше зустрічається справжній гермафродитизм, що призводить до безпліддя, порушення психоемоційної рівноваги, а часом навіть до неадекватної та аморальної поведінки людини.

Симптоматика

Явними ознаками гермафродитизму є невідповідність встановленої статі людини та її ознак, точніше:

• наявність добре розвинених молочних залоз у чоловіків;
• деформація статевого члена;
• формування статевих органів у чоловіка за жіночим типом;
• наявність чоловічих зовнішніх статевих органів у жінок;
• аменорея, пов'язана з відсутністю матки та придатків;
• наявність повноцінної піхви та значного збільшеного (до розмірів статевого члена) клітора;
• наявність так званої «сліпої» піхви та зміщення сечівника.

У деяких випадках пацієнт звертається до медичного закладу з підозрою на пахвинну грижу, але в ході обстеження виявляється, що у глибині збільшених статевих губ розташовані яєчка.

На думку вчених, ця патологія викликана генетичним збоєм і стала причиною того, що у людини присутні як чоловічі, так і жіночі вторинні статеві ознаки. Дослідники розрізняють два види захворювання:

• істинний чи природний гермафродитизм;
• хибний.

До виникнення і тієї та іншої форми призводить процес, в ході якого ще під час внутрішньоутробного розвитку плода змінюються гени та хромосоми, відбувається їх мутація і виникає збій у гормональній рівновазі в організмі матері або плода.

Гермафродитизм у людей, який називається двопорожниною, зустрічається як у чоловіків, так і у жінок. І в обох випадках він може бути істинним чи хибним. Поставити остаточний діагноз та призначити адекватне рішення може лише висококваліфікований лікар.

Справжня двопорожнина

Амбісексуальність, двопорожнина або справжній гермафродитизм зустрічається досить рідко. За даними статистики – це лише 1 випадок на 10 тис. новонароджених немовлят. У такому разі в організмі відразу після появи на світ будуть виявлені статеві клітини обох статей і при візуальному огляді виявлено наявність статевих ознак, властивих обох статей.

Двопорожнина визначає знаходження в крові пацієнта як чоловічі, так і жіночі гонади. Справжній гермафродитизм може бути:

• Білатеральним, коли в місці розташування статевих залоз з обох боків знаходиться або овотестис, що містить тканинні клітини обох статевих залоз, або яєчник та яєчко. Причому овотестис, як і яєчник, знаходиться в черевній порожнині, а яєчко в пахвинному каналі або опускається в мошонку.
• Унілагеральний – з одного боку овотестис, з другого яєчник чи яєчко.
• Латеральний відрізняється відсутністю овотестису, але з одного боку знаходиться яєчник, а з протилежного – яєчко.

Особливість таких статевих залоз полягає в тому, що яєчники можуть бути повноцінними, а в яєчках повністю відсутні процес вироблення сперматозоїдів. і естрогени у випадках виробляються у нормі, вторинні статеві ознаки змішані. Гермафродитизм у людини явище досить рідкісне, тоді як у навколишній природі – властивий безлічі живих істот та грибів, рослин.

Наприклад, хробакам для розмноження достатньо однієї особини, в організмі якої присутні статеві клітини обох статей. Ця патологія настільки рідкісна, що весь час спостережень та досліджень було зафіксовано лише дві сотні таких випадків. Набагато частіше зустрічається інша патологія, пов'язана з наявністю гонад однієї статі та вторинних статевих ознак іншої. Це гермафродитизм хибний.

Псевдодвопорожнина у жінок

Якщо справжній гермафродитизм передбачає наявність в організмі пацієнта яєчка та яєчника одночасно, то помилковий – це стан при якому будова геніталій та їх зовнішній вигляд властивий тій чи іншій статі не відповідає статевій приналежності гонад. Причиною виникнення гермафродитизму у жінок може стати внутрішньоутробна вірилізація плода. Це можливо:

• якщо є в організмі матері пухлини, що виробляє або стимулює вироблення андрогенів (чоловічих статевих гормонів);
• друга причина - регулярний прем жінкою лікарських препаратів, що підвищують рівень вироблення андрогенів;
• третя – вроджені порушення функціональності кори наднирника, що відповідає за стабільне вироблення прогестерону та інших гормонів.

Ця патологія може передаватися у спадок. За її наявності формування статевих залоз проходить правильно і яєчники не відрізняються і немає порушень у розвитку. Вторинні статеві ознаки мають ознаки як чоловічих, і жіночих. Залежно від того, наскільки високий ступінь мутації залежить і вираженість змін. Це може бути незначне збільшення клітора, а може мати сформовані геніталії на вигляд і розміри, що не відрізняються від чоловічих.

Додатковими ознаками патології вважатимуться наявність у жінки прекрасно розвиненої мускулатури, грубого голосу, підвищеного вторинного оволосіння. Найчастіше такі жінки сприймають себе як чоловіка, і оточуючі ставляться до них також. Значно небезпечніша та ситуація, за якої ще в пологовому залі відразу після появи на світ дитині відповідно до наявних у неї зовнішніх статевих ознак, ставлять чоловічу стать, але тільки згодом з'ясовується, що її статеві залози – це яєчники. Живучи якийсь час у невіданні, така людина добровільно зараховує себе до пасивних гомосексуалістів.

Хибна двопорожнина у чоловіків

Чоловічий псевдо гермафродитизм - це патологія, за наявності якої чоловік має чоловічі гонади та жіночі зовнішні статеві органи. Існують дві форми цієї патології:

• гіпоспадія, для якої характерний неправильний розвиток сечівника;
• крипторхізм, коли неправильний розвиток характерний для чоловічих статевих залоз (яєчок).

Якщо справжній гермафродитизм зустрічається вкрай рідко, а випадок, коли пацієнт мав повноцінні жіночі та чоловічі статеві органи одночасно не описаний взагалі, то хибна двопорожнина зустрічається досить часто як жінок, так і у чоловіків. Гермафродитизм передбачає безпліддя, але носіями геному, здатними передавати його у спадок, є здорові жінки. У чоловіків патологія проявляється у вигляді синдрому андрогенної нечутливості.

Тканини чоловічого організму стають нечутливими до андрогенів (чоловічих статевих гормонів), а чутливість до естрогенів (гормонів жіночих) навпаки помітно зростає. Незважаючи на те, що пацієнт зовні виглядає як жінка, у нього:

• повністю відсутня піхва;
• попри наявність жіночих статевих органів немає менструації, оскільки матки;
• молочні залози досить сильно збільшені (розвинені за жіночим типом);
• вторинне оволосіння незначне чи повністю відсутнє.

Головна відмінна риса – неправильне розташування яєчок. Вони знаходяться не в мошонці, а в пахвинних каналах. Їх можна виявити в глибині великих статевих губ або черевної порожнини.

Фемінізація пацієнта може бути повною або неповною. Це залежить від того, наскільки високий чи низький рівень чутливості тканин чоловічого організму до андрогенів. У випадках, коли лікарем діагностується Райфенстайна, у хворого є статеві органи, що практично повністю зовні відповідають нормально розвиненим, повноцінним та функціональним.

Типи помилкового гермафродитизму

Розрізняють три типи помилкового гермафродитизму у чоловіків:

• фемінізуючий, при якому у хворого жіночий тип статури;
• вірильний – статура типово чоловіча;
• евнухоїдний – молочні залози нерозвинені, але вторинне оволосіння відсутнє і сильно змінено тембр голосу.

Звернення до фахівців щодо лікування гермафродитизму викликане дискомфортом та бажанням пацієнта досягти відповідності внутрішнього світу та існуючої зовнішності. Можливість хірургічного лікування найчастіше визначається паспортною статтю пацієнта, але в деяких ситуаціях (при незначних дефектах зовнішніх статевих органів) можливе проведення корекції.

У будь-якому випадку терапія суворо індивідуальна, і за рішенням лікаря пацієнту можуть бути призначені гормональні препарати та засоби, що стимулюють функцію гіпофіза. Важливим є регулярне відвідування психотерапевтичних занять, спілкування з психологом. Діагностика та терапія цієї патології має бути проведена ще в ранньому дитинстві, що накладає на педіатрів величезну відповідальність.

Фізіологічні особливості гермафродітів.

Не так часто ми чуємо про гермафродити. Причому більшість із нас уявляють собі таких особин досить дивними із статевими органами як у жінок та чоловіків. Насправді все інакше та складніше. У статті спробуємо розібратися з тим, хто такі гермафродити.

Зовні це звичайнісінькі люди, які добре уживаються в суспільстві. Найцікавіше, що гермафродитизм буває неможливо визначити до статевого дозрівання. Багато хто думає, що гермафродити мають статеві органи чоловіка і жінки, але це не зовсім так. У багатьох гермафродити спочатку є статеві органи жінки або чоловіка, і тільки в період статевого дозрівання виявляються порушення. У хлопчика можуть вирости груди, а у дівчинки будуть відсутні молочні залози і не підуть місячні.

Гермафродитизм - генетична недуга, яка розвивається, коли плід знаходиться в утробі, є збої в ДНК. При цьому батько та мати цілком здорові, і не мають генетичних аномалій. До кінця не вивчено, чому народжуються гермафродити.

Основна причина – генетичне порушення, яке не можуть пояснити медики та вчені. При цьому зовні це може бути жінка чи чоловік, але всередині все інакше.

Види гермафродитизму:

• Справжній.При цьому типі у людини є обидва статеві органи. Тобто всередині яєчники та яєчка, а зовні піхву та пеніс.
• Помилковий.Він у свою чергу поділяється на жіночий та чоловічий тип. При чоловічому типі у людини розвивається пеніс, який має невеликий розмір. При жіночому груди не росте, голос грубий.

Геніталії виглядають по-різному, залежно від типу гермафродитизму.

Основні особливості:

• У чоловіків член недорозвинений, викривлений, невеликого розміру. Мошонка щільна і нагадує жіночі статеві губи. Яєчка часто не опущені у мішечки.
• У жінок великий клітор може виглядати як маленький статевий член. Статеві губи нагадують мошонку, вони великі, неправильної форми.

Гермафродити ходять у туалет звичайним чином. Все залежить від типу гермафродитизму. Сечівник відбувається як у всіх, через уретру. Вона може розташовуватися в пенісі або промежини.

Існує дуже гарна легенда, згідно з якою син Гермеса та Афродіти закохався у німфу. Ця жінка жила у воді і теж покохала юнака. Тоді син богів прийшов до батька та матері та попросив їх з'єднати разом. З того часу і з'явилися гермафродити. Хоча з медичного погляду легенда не до чого.

Чи має людина гермафродиту місячні?

Все залежить від типу гермафродитизму. Якщо це помилковий тип, то виділяються одні статеві гормони, жіночі чи чоловічі. Але через особливості внутрішньої будови у дівчаток може не бути місячних. Вони можуть починатися набагато пізніше, ніж заведено серед здорових дівчат. Через наявність статевих ознак двох статей, яєчники у дівчаток недорозвинені та можуть виділяти недостатню кількість гормонів. Через це місячних може не бути. Хоча є випадки, коли у гермафродити йдуть місячні та збережена репродуктивна функція.

Найчастіше гермафродити безплідні. Це можливо через недорозвиненість яєчок або яєчників. Але є випадки успішного зачаття та народження дитини у гермафродітів.

Чи може завагітніти гермафродит сам?

Ні, це виключено. Насправді секс із собою серед гермафродитів не можливий. При цьому через недорозвиненість статевої системи виробляється марна сперма або яєчники не виробляють яйцеклітину.

Ні це не можливо. Так як жінка виглядатиме як жінка при помилковому гермафродітізм. Вона не має статевого члена. Статеві органи дивної форми і виглядають теж дивно. При цьому статева функція може бути порушена. Така жінка зможе завагітніти від чоловіка за нормального гормонального фону. Інша жінка не зможе вступити з таким гермафродитом у статевий контакт через відсутність статевого члена.

Як розмножуються люди гермафродити?

Розмножуються гермафродити як усі звичайні люди. Це можливе лише при помилковому гермафродитизмі. При істинному типі завагітніти, зачати або народити дитину не вдасться. За наявності статевих ознак обох статей у чоловіка може бути порушена чоловіча функція. Статеві гормони можуть вироблятися у нормальній кількості. Тому практично завагітніти від хибного гермафродіту реально.

Це не одне і те ж. Трансвестити – пересічні люди без генетичних порушень. Вони просто виглядають інакше, ніж почуваються. Тому вдаються до зміни статі. Гермафродити – свого роду мутанти, які мають ознаки як чоловіків, так і жінок.

Гермафродити - відомі люди: фото

У історії достатньо відомих людей гермафродитів. Найсумніше, що за часів інквізиції таких особин спалювали і катували. Саме тому багато хто змушений був приховувати свою приналежність до гермафродитів.

Відомі гермафродити в історії:

• Маргарет Малор.Жінка до 21 року вважала, що є звичайнісінькою. Тільки 1686 року лікар, який її обстежив через хворобу, виявив аномалії. У довідці було зазначено, що Маграрет скоріше чоловік, ніж жінка. Саме тому їй заборонили кликати себе жіночим ім'ям та займатися жіночою роботою. Зовні Маргарет була як жінка, крихкої статури та округлими формами. Вона через фізичні особливості не могла займатися важкою чоловічою роботою, тому змушена була жебракувати. Тільки завдяки іншому лікареві, який видав довідку про те, що Маргарет є скоріше жінкою, дало їй право знову вважатися такою.
• Женев'єва де Бомонт.Був скоріше чоловіком, ніж жінкою. З успіхом грав роль, як чоловіки, і жінки. Був придворним, часто шпигував за королями.
• Джозеф Мазо.До 12 років виховувався як дівчинка, але потім лікарі констатували, що це скоріше хлопчик. Статеві ознаки були більше схожими на жіночі, батьки прийняли невеликий пеніс, за клітор, що розрісся. Після розтину з'ясувалося, що Джозеф має матку та яєчники і скоріше є жінкою, ніж чоловіком.

Деякі з гермафродитів мали величезний успіх в атракціонах каліцтв: це, наприклад, Діане/Едгарі, Боббі Корку та Дональді/Діані, який публічно виступав/а ще в 1950 році.

Женев'єва де Бомонт

Гермафродити спортсмени: фото

Серед спортсменів також відома достатня кількість гермафродитів. Про це свідчить історія. У 1966 році було введено на Олімпійських іграх секс-контроль, який зобов'язав перевіряти всіх учасників на належність до певної статі. Адже у жіночому спорті відомі випадки гермафродитизму. При цьому фізично гермафродит сильніший за будь-яку жінку.

Відомі спортсмени-гермафродити:

• Дора Ратьєн – стрибунча у висоту
• Зденка Коубова – атлетка
• Елен Стефенс – атлетка
• Станіслава Валасевич – атлетка
• Рене Річардс – тенісист
• Марія Патіно – атлетка

Дора Ратьєн



Зденка Коубова Рене Річардс

Найсумніше, що багато спортсменок через постійний прийом стероїдів і гормонів перетворюються на чоловіків. У них огрубує голос, і росте волосся.

Як бачите, серед спортсменів велика кількість гермафродитів, за деякими даними, один на 500 спортсменів. Наявність чоловічих гормонів допомагає вигравати олімпіади.

ВІДЕО: Хто такі гермафродити?

Існує чимала кількість дій, які виконуються людьми повністю автоматично, тобто при здійсненні яких людина не замислюється: а чому саме так? Наприклад, заповнення численних анкет, у яких необхідно вказати дані про вік, поле, расову приналежність тощо.

У питанні вказівки статі для більшості людей все ясно і зрозуміло: є чоловіки та жінки.

Однак не все так категорично і існує група людей, які не вписуються в загальні рамки. Для них цей пункт анкети є питанням, на яке вони не можуть відповісти. Раніше, за часів античних богів, їх самих зараховували до напівбогів, що народилися землі від небесних батьків.

Поняття гермафродитизму бере свій початок у давньогрецькій легенді. Гермафродит був сином двох богів – Гермеса та Афродіти.

Середньовіччі ознаменувалися початком жорстким і жорстоким цькуванням цих людей з унікальним тілом, оголошуючи їх виродками пекла.

Гермафродитизм багатьма надто недовірливими людьми вважається підступами нечистої сили, і люди, які володіють цим відхиленням, не мають права на подальше життя в суспільстві. З часів середньовіччя ставлення до гермафродитів не дуже змінилося, хоча їх перестали спалювати на багаттях.

Люди науки обурені таким ставленням – по суті, гермафродитизм – наслідок неповного розвитку людського організму. Інших відхилень, крім особливої ​​будови статевих органів, гермафродити не спостерігаються. За винятком, напевно, нестандартної для звичайної людини поведінки, що пояснюється двома різними особистостями в одному тілі, але не в усіх.

Причина проблеми криється в генах – іноді при розвитку плода відбувається генетичний збій, що порушує подальший порядок розвитку.

Трохи теорії:

ембріони спочатку мають жіночу стать, але до 9–10 тижнів розвитку їх стать остаточно не визначена. Тобто до цього періоду плід містить і чоловічі, і жіночі анатомічні особливості, яке подальша гендерна схильність є, по суті, лотереєю.

Проте базова підлога плоду - жіноча, з властивими йому зовнішніми даними. І його розвиток у разі генетичної помилки або збою може піти наступним шляхом:

1. Трансформація статі в чоловічий вимагає вироблення великої кількості тестостерону, який можна порівняти з його кількістю у дорослої людини. Мутація чи помилка у гені веде до порушення цього процесу, й у результаті народжується жінка із двома різними показниками: чоловічим хромосомним набором і характерними статевими органами. Тобто зовні жінка, а всередині чоловік.
2. Подібна ситуація може статися і з плодом, орієнтованим на жіночу стать. Припустимо, одна з двох хромосом з якоїсь причини відсутня, або відбувається збій у роботі надниркових залоз, і вони замість статевих гормонів, що виробляються в жіночому організмі, починають посилено виробляти. У результаті акушери радісно кричать, що народився хлопчик, дивлячись на характерні ознаки, а за фактом це дівчинка з усіма властивими внутрішніми органами.

Таке відхилення не рідкість за генетичними мірками - один на десять тисяч новонароджених може бути дівчинкою в тілі хлопчика.

Гермафродитизм у людей, при якому в людині одночасно присутні чоловічі та жіночі залози, явище вкрай рідкісне.

Розрізняють істинний та хибний гермафродитизм:

1. Істинний (гонадний) - характеризується одночасною наявністю чоловічих і жіночих статевих органів, водночас є одночасно чоловічі та жіночі статеві залози. Яєчка та яєчники за такої форми можуть бути або об'єднані в одну змішану статеву залозу, або розташовуватися окремо. Вторинні статеві ознаки мають елементи обох статей: низький тембр голосу, змішаний (бісексуальний) тип фігури, тією чи іншою мірою розвинені молочні залози. Хромосомний набір таких хворих зазвичай відповідає жіночому.
2. Помилковий гермафродитизм (псевдогермафродитизм) має місце, коли існує протиріччя між внутрішніми та зовнішніми ознаками статі, тобто статеві залози сформовані правильно за чоловічим або жіночим типом, але зовнішні статеві органи мають ознаки двостатевої порожнини. Причиною цього є збій на генетичному рівні під час внутрішньоутробного розвитку плода.

Фатальна помилка

Робота хромосом - це ще мало вивчений процес, і викликає чимало запитань у фахівців. Досі незрозуміло, який стадії розвитку плоду може виникнути гермафродитизм. Більшість фахівців схиляється до того, що ризик стати гермафродитом може виникнути навіть у момент зачаття дитини. Однак справжні причини цього та механізм розвитку ще до кінця не вивчені. У результаті виділено кілька зовнішніх факторів, через які може розвиватися гермафродитизм:

• вплив радіації;
• отруєння хімічними речовинами;
• зловживання алкоголем та наркотиками.

Мутований ген може належати будь-якому з батьків, а також існувати в обох одночасно. Непоодинокі випадки передачі цієї патології у спадок - коли в одному роді з постійною періодичністю народжувалися діти зі статевими органами, що не відповідають статі дитини.

Найвідоміший у медичних колах випадок: коли на прийом до лікаря прийшло сімейство із 6 дітей схожих на дівчаток, але за фактом є хлопчиками.

Це називається тестикулярною фемінізацією, і, подібно до відомої всім гемофілії, може передаватися тільки від матері до сина.

Однак часто такі люди вирізняються винятковою красою та гострим розумом. Вони домагаються високих показників у спорті завдяки чоловічим гормонам, які значно впливають на витривалість, швидкість та прояв сили. Серед звичайних жінок вони виділяються сильнішими фізичними даними, що дозволяє їм легко займати лідируючі місця в різних видах спорту. Однак часто вони страждають від відчуття власної неповноцінності, багато в чому пов'язаної з нездатністю завести нормальну сім'ю та двома протилежностями, ув'язненими в одному тілі.

Також вони часто схильні до різного роду психологічних розладів і фобій, в основному в них переважає страх опинитися в ізоляції від решти соціуму.

Це робить життя гермафродітів просто нестерпним, і кількість самогубців серед людей з таким діагнозом досить висока. До того ж вони розмножуються дуже неохоче, боячись, що їхні діти можуть повторити долю батьків. Найчастіше люди з такою особливістю безплідні.

Трансформація організму

Незважаючи на досить поширену думку про помітність таких відхилень, часто гермафродитизм не піддається швидкому розпізнаванню. Адже в багатьох випадках це зовні не виявляється. Вже у підлітків починають виникати характерні ознаки, властиві іншій статі: дівчатка можуть з жахом помітити появу вусів та щетини, а у хлопчиків починає рости груди і, крім того, з'являються критичні дні.

Серед фахівців випадки виявлення відхилення на стадії трансформації є проблемними та неприємними. Справа в тому, що чим раніше виявити особливість, тим активніше буде лікування, що дозволяє надалі уникнути більшості проблем, які мають гермафродити. Ідеальним віком для виявлення та початку втручання є перший рік життя дитини.

Проведення корекції вже у свідомому віці означає заподіяння суттєвої психологічної травми, оговтатися після якої можуть не всі. Часто відкриття правди про свою статеву приналежність стає причиною глибокої депресії та пов'язаних з нею спроб суїциду чи вживання наркотиків та алкоголю.

Найскладнішим для лікарів є правильне визначення майбутньої статі дитини. Для цього необхідно вибрати, якими типами статевих гормонів – чоловічими чи жіночими, проходитиме лікування. Після прийому таких препаратів шляху назад вже немає, і помилка може стати фатальною.

Не варто приймати поспішних рішень, і навіть якщо є певна впевненість у домінуванні одного з початків в організмі, слід провести докладні випробування.

Генетична експертиза значно спростила роботу спеціалістів, зводячи ймовірність помилки до мінімуму. В даний час лікарі коригують статеву приналежність дитини на стадії розвитку плода, що дозволяє уникнути надалі психологічних травм.

Нові технології допомагають виявити стать дитини і при необхідності провести корекцію ще в утробі матері, завдяки чому на світ з'являються сотні здорових і цілісних особистостей.

Третя підлога

Як бути тим, хто вчасно не пройшов обстеження і тепер живе із «чужими» статевими органами? Корекція статі у дорослому житті супроводжується сильними психологічними стражданнями, адже за фактом для них це друге народження в абсолютно протилежному тілі. Повернення до колишнього життя в новій якості для них може стати справжнім катуванням, і допомога психолога є обов'язковою.

Однак не всі можуть отримати своєчасну та якісну психологічну допомогу, не кажучи вже про соціальні проблеми людей, кому випав при народженні гермафродитизм. Вони відчувають труднощі із заміною документів, переведенням на інше місце навчання, медичним обслуговуванням тощо. І це, якщо враховувати ставлення оточуючих

Однак усе може здатися дрібницею перед подальшим існуванням гермафродитів. Адже людині потрібно пристосуватися думати себе, як про представника протилежної статі, демонструючи відповідну модель поведінки.

У них жіноча та чоловіча поведінка так тісно переплетена між собою, що розділити їх часом просто неможливо.
Лікарі розробили власну теорію, яка суттєво полегшить життя гермафродитам. На їхню думку, гермафродитизм - це явище, властиве людям третьої статі. Тобто щось середнє, що не стосуються ні чоловіків, ні жінок. У сучасному соціумі гермафродитизм досить поширений: чоловічі спідниці, жіночі штани тощо.

Зараз суспільство поступово стирає межі між чоловіками та жінками, практикуючи рівноправність, незалежно від статевих ознак.

Та й сам природний механізм розвитку дозволяє задуматися над виникненням третьої статі - ембріони спочатку двостатеві, і це норма.

Можливо, і не бреше стара легенда про населяли раніше землю двостатевих істот, проклятих богами і поміщених у різні тіла, з різними статевими органами? Тоді цілком можливо, що справжня людська природа починає поступово відвойовувати свої позиції, виробляючи світ гермафродитів.

У будь-якому випадку за таких проблем потрібно звертатися до лікарів. І ще дуже важливо, якщо ви зустріли у своєму житті таку людину, самим залишатися людьми. Не треба сахатися від них, як від прокажених, показово шкодувати, знущатися. Однак не потрібно і зводити це явище в ранг нової норми для суспільства та пропагувати його для масової зміни статі людей.

Інструкція

Гермафродитизм викликає труднощі при віднесенні індивіда до певної статі. Він є однією із форм інтерсексуалізму. Гермафродитизм був відомий ще з давніх-давен. Це лежить в основі повір'їв, поширених на Сході та Заході.

Згідно з одним з них, у Гермеса та Афродіти був син надзвичайної краси, звали його Гермафродітом. Коли юнакові виповнилося п'ятнадцять років, його пристрасно захотіла німфа Салманіда, але її кохання не було взаємним. Німфа була невтішна і на її прохання боги поєднали її з Гермафродитом воєдино, створивши одностатеву істоту.

Якщо розглядати гермафродитизм з медичної точки зору, нічого особливого тут немає, принаймні в наш час. Розвиток такого ембріона нічим не відрізняється від розвитку звичайної дитини. Проте вже на шостому житті можна розглянути дві статеві системи – чоловічу та жіночу.

До кінця свого розвитку в утробі матері у дев'ятимісячного плоду чоловіка замість звичайної передміхурової залози розвивається рудимент матки, так звана «чоловіча матка». Яєчка відповідають яєчникам, насіннєві бульбашки - матковим трубам, а клітор є нерозвиненим членом.

Здавна гермафродити поділяли на два види. Першими є жіночі гермафродити, тобто прояви. І відповідно чоловічі, так звана гінандрія.

Крім того, гермафродитизм може розвиватися на кшталт lateralis, тобто органи чоловічого організму знаходяться на одній стороні, а жіночого - на протилежній. Також існує тип transversalis, коли внутрішні органи відповідають одному типу, а зовнішні - іншому.

Незважаючи на те, що в суспільстві гермафродитизм вважається патологією, треба розуміти, що в кожному з нас є якийсь подвійний початок, протилежний нашій власній природі. Як не дивно, але в давні часи гермафродитизм був дуже почесним. Це явище оспівувалося в баладах і поемах, багато божеств були двостатевими. Тому не варто думати, що люди з цією патологією гірші, ніж ми.

Лікування гермафродитизму суворо індивідуальне. При виборі статі враховують функціональне превалювання жіночого чи чоловічого організму. Здебільшого проводять операції у зовнішніх статевих органах, але є випадки операцій повного усунення гермафродитизму. Після таких операцій необхідне постійне спостереження у фахівців, але загалом прогноз є сприятливим. На жаль, дітонародження у такому разі неможливе.

Гермафродитами вважаються риби, які мають як чоловічі, так і жіночі статеві ознаки. Сам собою гермафродитизм – це одночасне (чи послідовне) наявність в живого організму жіночих і чоловічих статевих ознак, і навіть органів для репродукції.

Інструкція

Для багатьох видів риб є характерним чіткий поділ їх статей і, як наслідок, двостатеві. Цікаво, що одні риби є полігамними, інші - моногамними. Але, мабуть, найцікавішими рибами є. У це важко повірити, але деякі з таких риб взагалі можуть протягом усього свого життя міняти підлогу кілька разів. Така особина може функціонувати як жіноча, і чоловіча. Зазвичай у риб простежується послідовний гермафродитизм, який може впливати як стан довкілля, і деякі зміни у їх популяції.

Є і такі риби-гермафродити, які на початку свого життя є самцями, а пізніше зазнають кардинальних метаморфоз своєї статевої системи, перетворюючись на повністю функціональних самок. Тут уже йдеться про протоандричний гермафродитизм. Наприклад, цю форму гермафродитизму мають представники сімейства морських окуней. Яскравим прикладом таких перетворень можуть бути і морські губани: всі самці з віком перетворюються на самок.

Однак у сімействі губанів спостерігається і зворотний процес: за потреби і самки можуть займати місця зниклих самців. Це відбувається, якщо з групи губанів вилучити самця. В цьому випадку найсильніша самка почне демонструвати поведінку самця, і вже через її статева система кардинально змінюється, починаючи продукувати чоловічі статеві.

Гермафродитизм риб може бути не тільки природним, а й штучним, що відбувається під впливом будь-яких хімікатів. Так, наприклад, американські вчені з Геологічної служби США, які досліджували басейни великих річок США, дійшли висновку, що в тих чи інших американських річках з'явилися риби-мутанти, які є двостатевими істотами. Виявилося, що гермафродитами-мутантами є як малоротий, і великоротий окуні. Вченими були виділені основні місця проживання цих риб: річки Міссісіпі, Ямп, Колумбія, Колорадо, Пі-Ді, Ріо-Гранде, Колорадо, Апалачіколе.

Біологи з державного геологічного дослідницького центру США впевнені, що це явище не пов'язане з природною життєдіяльністю цих риб. За їх словами, існує підозра, що гормональна перебудова цих створень відбулася під впливом дезорієнтуючих хімічних сигналів у їхньому організмі. Варто зазначити, що деякі вчені, які раніше стверджували, що ці риби змінюють свою підлогу під впливом різних хімікатів, не виключають можливості впливу на них інших факторів, оскільки деяких із цих істот взагалі знаходили в досить чистих водоймах.

Гермафродит — чому люди стають такими, хто з відомих страждав на гермафродитизм. Дане явище відноситься до фізіологічних відхилень, в результаті яких відзначають неправильний розвиток статевої системи. У деяких випадках подібна патологія має прихований характер протягом усього життєвого циклу.

Хто такий гермафродіт?

Гермафродити – це люди з неправильною фізіологією у сфері статевої системи. У будові дітородних органів відзначають наявність чоловічих та жіночих вторинних ознак. У медичній практиці подібне явище зветься «андрогін». У перекладі з грецької «aner» означає – чоловік, а «gyne» – жінка. Подібне порушення пов'язане із неправильним розвитком плода на ранніх етапах вагітності.

У природі виділяють основних представників гермафродитизму. До них відносять: гриби, безхребетні тварини та безліч представників із царства рослин. Ці види організмів самостійно розмножуються, тим самим збільшуючи свої популяції у кілька разів за сезон.

Хто такі гермафродити – симптоми та відмінні риси

У медицині виділяють дві форми цієї патології. Кожна з них має свої характерні риси та способи прояву. До них відносяться:

• істинний;
• псевдогермафродіт.

У істинній формі патологія представлена ​​у вигляді повноцінної людини, у якої відзначають наявність статевого члена та піхви. Крім цього, тут присутні яєчка та яєчники. У період статевого дозрівання відзначають повну дисфункцію дітородної системи. У деяких випадках спостерігається злиття статевих органів на один.

Подібне явище зустрічається у поодинокому випадку. Такі представники називаються гермафродитами це. Люди, які мають подібні видозміни, можуть вступати в статеві контакти як з чоловіками, так і з жінками. Під час візуального огляду вони нічим не відрізняються від повноцінних людей.

Псевдогермафродитизм, своєю чергою, ділиться на дві категорії. Він буває жіночим та чоловічим. Дана патологія зустрічається досить часто на відміну від істинної форми. У будові статевої системи відзначають присутність статевих органів чоловіків чи жінок.

Чоловічий псевдогермафродитизм супроводжується правильною фізіологією, але відсутністю репродуктивної системи. У нього зазвичай неправильно сформовані яєчка. Вони на стадії формування розташовані в районі черевної порожнини. Після певного часу вони так і не опускаються в мошонку. Крім цього, сечівник сильно зміщений.

Статевий член у разі має непропорційну форму. При візуальному огляді він недорозвинений. У деяких випадках сильно викривлений.

Молочні залози мають сильну схожість із жіночими вторинними статевими ознаками. Вони сильно випирають за межі грудини. Неправильно

Жіночий псевдогермафродитизм включає наявність яєчок. Крім цього, тут є патології в області будови статевих органів. Клітор має великі розміри. У деяких випадках відзначають розростання статевих губ. Малі статеві губи повністю відсутні. Молочні залози більше нагадують чоловічі.

На тілі жінки присутнє надмірне оволосіння в ділянці грудей, паху та обличчя. Гортань має неправильну будову. В результаті цього у пацієнтки відзначають глухий тембр голосу, який має деяку схожість із чоловічим.

Види та форми гермафродитизму

Як вже було зазначено вище, дана патологія ділиться на два типи: істинний і помилковий. Перший різновид зустрічається 1 раз на 200 випадків. Друга зустрічається серед жінок та чоловіків.

Хибний гермафродитизм у хлопчиків починає формуватися вже на 3-му тижні вагітності. У міру зростання плоту відзначають мутацію статевого органу. При народженні у немовлят констатують часткову відсутність мошонки. Яйця тривалий час перебувають у черевній порожнині. У період статевого дозрівання відзначають мутацію мошонки. При візуальному огляді вона нагадує великі статеві губи.

Хибний жіночий гермафродитизм розвивається трохи інакше. У плода на 2-й тижні розвитку відзначають зачатки піхви та матки. Головна причина патології пов'язана з порушенням синтезу кортизону у корі надниркових залоз. Це супроводжується мутацією статевих органів. При зовнішньому огляді вони нагадують чоловічі.

Якщо у плода констатують присутність обох статевих ознак, таке явище відноситься до справжнього гермафродитизму. За розташуванням статевих геніталій та внутрішнього вмісту він ділиться на:

• двосторонній. З кожного боку спостерігають яєчка та яєчники;
• односторонній. З одного боку, є один із дітородних органів;
• латеральний. Тут відзначають жіночі та чоловічі гонади;
• білатеральний. У цьому випадку статева залоза складається з чоловічих та жіночих статевих секретів.

Життя відомих людей гермафродитів

Подібні відхилення у будові статевої системи завжди піддавалися особливій увазі серед сторонніх людей. Вони найчастіше піддавалися постійним глузуванням або жорстокому ставленню. У середньовіччі справжній гермафродитизм зустрічався набагато частіше. Люди з подібною патологією вважалися причетними до нечистої сили.

Наприклад, Андіті Колас якій поставили подібний діагноз у 1558 р. зазнала позбавлення волі. Вона знаходилася під постійним контролем з боку лікарів та лікарів. Тоді фахівці не змогли пояснити головної причини появи цього відхилення в будові людського тіла. Основною версією мутації геніталій послужив статевий зв'язок із Сатаною. Для запобігання такому явищу в 1560 р. Андіті було спалено на багатті.

Прояви гермафродитизму в людини ХIХ століття вважалося незвичайним явищем. Відносини до людей з такими відхиленнями безпосередньо залежали від їх статусу та становища в суспільстві. Марі Дороті була представником подібної патології із успішної родини. Вона виховувалась як жінка, але при цьому була представником справжньої форми патології. У заповіті вона вказувалась як чоловік. У цей час її почали обстежувати лікаря. Кожен із них пропонував свою версію, в якій вона представлялася як чоловіком, так і жінкою.

Кастер Семеня є представницею гермафродитизму в наш час. У неї відзначали задатки хибної форми гермафродитизму. Під час зовнішнього огляду в неї спостерігали задатки чоловічого тіла. Обличчя має яскраво виражені вилиці. Подібні недоліки не вплинули на її успішну кар'єру. Згідно з джерелами Жінка виборола золоту медаль з легкої атлетики на чемпіонаті світу у Берліні у 2009 році.

Чи можна вилікувати гермафродитизм

Сьогодні подібне відхилення чудово піддається лікуванню. Багато фахівців зазначають, що людьми гермафродитами необхідно займатися на першому році життя молодого організму. Це дозволить уникнути психологічних проблем та морального сприйняття особистості.

Діагноз гермафродит встановлюється ще ранніх етапах розвитку плода. Вже на 2-му тижні при ультразвуковому дослідженні вдається попередити подібне відхилення. Спеціальна медикаментозна терапія дозволяє мінімізувати дані вади розвитку.

Лікування проводиться за допомогою гормональної терапії чи хірургічного втручання. Другий тип застосовують за наявності серйозних відхилень у вигляді матованих статевих органів.

Ускладнення та наслідки

Виділяють низку наслідків та ускладнень для обох статей. Вони включають:

• при чоловічому псевдогермафродітізм яєчка не опускаються в район мошонки, тим самим провокуючи появу ракових пухлин;
• при хибному жіночому гермафродитізм відзначають порушений процес сечовипускання. Більшість сечі накопичується у районі нирок, цим провокуючи виникнення анурії;
• відсутність повноцінного сексуального контакту;
• психологічні порушення у сприйнятті власної особистості.