Reparera Design möbel

Arthrosilene biverkningar. Suppositorier Artrozilen är ett botemedel för att lindra ledvärk. Används hos äldre

Tyvärr är ingen immun mot skador. Vissa skador är så allvarliga att det är omöjligt att göra utan hjälp av en specialist. Läkaren kommer inte bara att hjälpa till att undvika den inflammatoriska processen, utan också befria patienten från outhärdlig smärta. För allvarliga skador och efter operation används ofta läkemedlet "Artrozilen". Injektioner ordineras i de svåraste fallen. På apotek kan du hitta medicin i form av en lösning, stolpiller och tabletter.

Läkemedlets sammansättning

Läkemedlet tillhör kategorin Ketoprofens lysinsalt fungerar som den huvudsakliga aktiva ingrediensen. Dessutom används ämnen som natriumhydroxid, citronsyra och renat vatten. Läkemedlet levereras till apotek i glasampuller, förpackade i kartonger.

Läkemedlet "Artrozilen" har en komplex effekt. Injektioner hjälper till att lindra feber, ta bort inflammation och ger också en smärtstillande effekt. Patienten känner lättnad redan under de första dagarna av terapin. Ketoprofen lysinsalt är en snabbt upplösande förening. På grund av detta, under behandlingsprocessen, irriterar patienten praktiskt taget inte mag-tarmkanalen. Den huvudsakliga aktiva ingrediensen påverkar inte ledbrosket. Under behandlingen känner patienten inte morgonstelhet och svullnad av lederna.

Farmakokinetik

Under oral administrering absorberas läkemedlets kapslar snabbt från mag-tarmkanalen. Den maximala biotillgängligheten kan vara 80 % och uppnås efter 4-5 timmar. Biotillgänglighetsindikatorer beror direkt på den dos som patienten tar. Experter rekommenderar inte att du tar läkemedlet med mat. Detta bidrar till en signifikant minskning av biotillgängligheten av den huvudsakliga aktiva ingrediensen.

När det administreras intravenöst eller intramuskulärt, absorberas läkemedlet också snabbt. Den maximala koncentrationen i blodplasma kan uppnås inom 40 minuter. Samtidigt varar den terapeutiska effekten i en dag. Mer än 95 % av den huvudsakliga aktiva ingrediensen binder till plasmaproteiner. Ketoprofen lysinsalt tränger lätt genom blodkärlens väggar och distribueras i vävnader och organ. Tack vare detta uppnås den smärtstillande effekten ganska snabbt.

Indikationer

Användningsinstruktionerna som bifogas preparatet "Artrozilen" bör studeras i förväg av de som skadats. Injektioner kan inte tilldelas alla. Läkemedlet tillhör kategorin potent och kan användas vid tillräckligt allvarliga skador eller som profylaktiskt läkemedel efter operation.

Korttidsbehandling av smärtsyndrom är tillåten för sjukdomar i rörelseapparaten. Samtidigt ordineras det endast som en del av komplex terapi "Artrozilen" (injektioner). Recensioner visar att läkemedlet delvis eliminerar inflammation och också lindrar smärta. För att eliminera orsaken till sjukdomen är det nödvändigt att använda speciella mediciner med en smal profil.

Du bör inte använda läkemedlet "Artrozilen" utan att konsultera en läkare. Injektioner har också sina egna kontraindikationer. Dessutom rekommenderar experter inte ett potent botemedel för mindre skador.

Kontraindikationer

Instruktionerna för användning måste studeras innan du använder läkemedlet "Artrozilen". Alla kan inte få injektioner. Så ett potent läkemedel ordineras inte för minderåriga patienter. Kvinnor kan inte heller använda produkten under graviditet och amning. Det finns också ett antal allvarliga kontraindikationer förknippade med patientens hälsotillstånd. Om en person diagnostiseras med magsår och duodenalsår, blödningsstörning, divertikulit eller kronisk njursvikt, är det bättre att välja en annan medicin.

Som praxis visar är det i de flesta fall på sjukhuset som behandlingen med läkemedlet "Artrozilen" utförs. Injektioner kan endast ordineras efter en fullständig undersökning av den sjuka personen och diagnos. En kvalificerad specialist bör initialt studera patientens medicinska historia för att utesluta eventuell utveckling av biverkningar och andra negativa reaktioner, inte att glömma de befintliga kontraindikationerna. Läkemedlet ordineras med försiktighet till patienter som lider av diabetes mellitus, leversvikt, kronisk hjärtsvikt.

speciella instruktioner

Innan behandlingen påbörjas är specialisten skyldig att kontrollera den perifera blodbilden, liksom det funktionella tillståndet hos levern och njurarna. Man bör komma ihåg att intag av Artrozilen kan maskera förekomsten av en infektionssjukdom. Detta beror på att läkemedlet tar bort smärtsyndromet, patientens välbefinnande förbättras avsevärt. Samtidigt har medicineringen ingen effekt på infektionsutvecklingen.

Som recensionerna visar, i början av behandlingen, orsakar "Artrozilen" ganska obehagliga känslor. Injektionerna är smärtsamma, och därför har patienterna ganska svårt att tolerera proceduren, även om det finns undantag. Fall av förlust av medvetande under manipulationer är kända för medicinen. Experter rekommenderar att injicera i ryggläge. Men smärtan försvinner ganska snabbt.

Dosering

I det inledande skedet ordineras läkemedlet intravenöst eller intramuskulärt med 160 mg per dag (1 ampull). I de svåraste fallen kan dagspriset fördubblas. Den maximala dagliga dosen bör inte överstiga två ampuller. Patienter över 65 år ordineras inte mer än 160 mg per dag. Samma regel gäller för personer med leversvikt. Hur länge ska du ta Artrozilen? Injektioner ges i högst tre dagar. Vidare rekommenderar experter att byta till användningen av stolpiller eller tabletter. Injektioner görs endast på sjukhus.

Varaktigheten av läkemedlets verkan kan förlängas med hjälp av infusion, när läkemedlet administreras intravenöst i en halvtimme. Läkemedlet kan framställas på basis av en natriumkloridlösning, en vattenlösning av levulos, en lösning av dektos.

Procedursjuksköterskorna säger att människor tolererar administreringen av Artrosilene olika. Injektionerna är smärtsamma. Som redan nämnts förlorade ibland patienter även för en kort stund medvetandet under proceduren. Enligt vissa patienter är smärtsyndromet inte så uttalat, även om känslorna naturligtvis är ganska obehagliga. Om du tar injektioner i liggande ställning är proceduren något lättare att tolerera.

Överdos

Doseringen ska följas strikt med "Artrozilen" (injektioner). Experters recensioner visar att felaktig användning av läkemedlet kan leda till en försämring av patientens välbefinnande. Obehagliga symtom från mag-tarmkanalen uppträder. Patienten kan känna illamående, magsmärtor, yrsel.

Vid överdosering utförs symptomatisk behandling. Läkaren måste nödvändigtvis övervaka andnings- och kardiovaskulära systemen.

Bieffekter

Kan provocera utvecklingen av biverkningar av "Artrozilen" (injektioner). Analoger kan också bidra till obehagliga symtom. Därför bör de användas för att behandla en specifik patologi endast efter samråd med en läkare. Från matsmältningssystemets sida kan biverkningar visa sig i form av buksmärtor, stomatit, ökad aktivitet av leverenzymer, erosiva lesioner i mag-tarmkanalen.

Från sidan av det centrala nervsystemet observerades yrsel, skakningar i extremiteterna, svindel, störningar i nattsömnen. I vissa fall uppstår synnedsättning. Det är värt att komma ihåg att läkemedlet "Artrozilen" (injektioner) och alkohol är oförenliga. Alkohol bidrar främst till utvecklingen av negativa reaktioner. De svåraste biverkningarna kommer från det kardiovaskulära systemet. Patienter kan uppleva bröstsmärtor, takykardi, synkope. Hypertoni utvecklas ofta.

Läkemedelsinteraktioner

Inducerare i levern, såsom fenytoin, etanol, rifampicin, barbiturater, ökar signifikant metabolismen av ketoprofen. Medan du tar läkemedlet "Artrozilen" kan det minska effektiviteten av urikosuriska läkemedel. Det rekommenderas inte att kombinera medicinering med antihypertensiva läkemedel, såväl som diuretika.

Med andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är det nödvändigt att kombinera injektionerna "Artrozilen" med försiktighet. Instruktionen säger att en sådan interaktion kan leda till utveckling av magsår, såväl som gastrointestinal blödning. Det finns en stor sannolikhet för nedsatt njurfunktion.

Läkemedlet ordineras med försiktighet till personer som lider av diabetes mellitus. Med samtidig användning av ketoprofen och insulin kan koncentrationen av det senare i blodet öka. Diabetiker måste räkna om dosen innan behandlingen påbörjas.

Artrozilen: bruksanvisning och recensioner

Latinskt namn: Artrosilen

ATX-kod: M02AA10

Aktiv substans: ketoprofen (ketoprofen)

Producent: Dompe Farmaceutici (Italien), ISTITUTO de ANGELI (Italien), Zellaerosol GmbH (Tyskland), Valpharma S.A. (San Marino), Alfa Wassermann (Italien), Abiogen Pharma S.p.A. (Italien)

Beskrivning och fotouppdatering: 09.09.2019

Artrosilene är ett läkemedel med smärtstillande, febernedsättande och antiinflammatoriska effekter.

Släpp form och sammansättning

Doseringsformer av artrosilenfrisättning:

  • kapslar: gelatinösa, avlånga, vit kropp och mörkgrönt lock, kapslar innehåller runda granulat från ljusgult till vitt (10 st. i blister, 1 blisterförpackning i en kartong);
  • lösning för intravenös / intramuskulär administrering: transparent, lätt gulaktig eller färglös (i mörka glasampuller, 2 ml, 6 ampuller i en pall, 1 pall i en kartong);
  • rektala suppositorier: från ljusgul till vit, homogen, torpedformad (5 st. i remsor, 2 remsor i en kartong);
  • gel för extern användning: transparent, ljusgul, har en karakteristisk lukt (30 eller 50 g i aluminiumrör, 1 rör i en kartong);
  • aerosol för extern användning: ett homogent nästan vitt eller vitt skum som bildas när det släpps från en behållare; innehållet i cylindern efter gasutloppet är en klar vätska från ljusgul till vit (25 g vardera i 25 ml aluminiumsprayburkar, 1 cylinder i en kartong komplett med en skyddslock och ett spraymunstycke).

Varje förpackning innehåller också instruktioner för användning av Artrosilene.

Sammansättning av 1 kapsel:

  • aktiv substans: ketoprofen lysinsalt - 320 mg;
  • hjälpkomponenter: povidon -27,857 mg; dietylftalat - 2,286 mg; polymerer av metakryl- och akrylsyror - 34,143 mg; karboxipolymetylen - 32,857 mg; talk - 27 mg; magnesiumstearat - 15,857 mg;
  • kapselskal: titandioxid (E171), gelatin; lock (valfritt) - indigotin (E132), kinolingul (E104).

Sammansättning av 1 ml injektionsvätska, lösning:

  • aktiv substans: ketoprofen lysinsalt - 80 mg;
  • hjälpkomponenter: citronsyra, natriumhydroxid, vatten för injektion.

Sammansättning av 1 stolpiller:

  • aktiv substans: ketoprofen lysinsalt - 160 mg;
  • hjälpkomponent: halvsyntetiska glycerider.

Sammansättning av 100 mg gel:

  • aktiv substans: ketoprofen lysin (lysinsalt av ketoprofen) - 5 mg (ketoprofen - 3,125 mg);
  • hjälpkomponenter: karbomer - 1 mg; trolamin - 1,9 mg; polysorbat-80 - 0,8 mg; 95% etanol - 5 mg; metylparahydroxibensoat - 0,1 mg; lavendel-neroli smaksättning - 0,2 mg; renat vatten - 0,086 ml.

Sammansättning av 100 mg aerosol:

  • aktiv substans: ketoprofen lysin (lysinsalt av ketoprofen) - 15 mg (ketoprofen - 9,375 mg);
  • hjälpkomponenter: propylenglykol - 4 mg; polysorbat-80 - 4 mg; lavendel-neroli smaksättning - 0,2 mg; povidon - 3 mg; propan-butanblandning - 1,25 mg; bensylalkohol - 0,3 mg; renat vatten - upp till 0,1 ml.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Ketoprofen har antiinflammatoriska, febernedsättande och smärtstillande effekter. Hämmar syntesen av prostaglandiner, hämmar COX (cyklooxygenas) I- och II-typer. Visar anti-bradykininaktivitet, stabiliserar lysosomala membran och fördröjer frisättningen av enzymer från dem, som vid kronisk inflammation bidrar till vävnadsdestruktion. Hämmar neutrofilers aktivitet, minskar frisättningen av cytokiner.

Tack vare användningen av ketoprofen minskar morgonstelheten och svullnaden i lederna, och rörelseomfånget ökar. Till skillnad från ketoprofen är ketoprofenlysinsalt en snabbt upplösande molekyl med neutralt pH och nästan ingen irriterande effekt på mag-tarmkanalen.

Vid användning av en aerosol eller gel ger Artrozilen en lokal terapeutisk effekt i förhållande till de drabbade ligamenten, musklerna, lederna, senor. Ketoprofen har ingen katabolisk effekt på ledbrosk.

Farmakokinetik

Kapslar, rektala suppositorier, injektionslösning

Sugning:

  • kapslar: efter oral administrering absorberas ketoprofen nästan fullständigt från mag-tarmkanalen, dess biotillgänglighet är mer än 80%. Med max (maximal koncentration av ett ämne) i plasma nås på 4-10 timmar, dess värde är dosberoende och är 3-9 μg / ml. T 1/2 (halveringstid) - 6,5 timmar. Den maximala terapeutiska effekten observeras inom 4-24 timmar. Mat minskar C max och förlänger tiden för att nå det, medan AUC (arean under koncentration-tid-kurvan) inte ändras;
  • rektala suppositorier: ketoprofen absorberas snabbt efter rektal administrering. Tiden för att nå C max är från 45 till 60 minuter. Värdet på plasmakoncentrationen är linjärt beroende av den intagna dosen.
  • injektionslösning: för parenteral administrering är tiden för att nå C max 20-30 minuter. Effektiv koncentration bibehålls i 24 timmar. I ledvätskan varar den terapeutiska koncentrationen från 18 till 20 timmar;

Upp till 99 % av absorberat ketoprofen binder till plasmaproteiner, främst albumin. Vd (distributionsvolym) sträcker sig från 0,1 till 0,2 l / kg. Det penetrerar lätt genom de histohematogena barriärerna, distribueras i organ och vävnader. Ämnet tränger väl in i bindväv och ledvätska. Även om koncentrationen av ketoprofen i ledvätskan är något lägre än plasmakoncentrationen, är den mer stabil (varar upp till 30 timmar).

Metabolism av ketoprofen sker huvudsakligen i levern, där substansen genomgår glukuronidering, följt av bildandet av estrar med glukuronsyra.

Utsöndring av metaboliter sker i urinen. Upp till 1 % utsöndras med avföring. Kumuleras inte.

Vid extern applicering absorberas ketoprofen långsamt.

En dos på 50–150 mg gel efter 5–8 timmar skapar en plasmanivå på 0,08–0,15 μg/ml. Biotillgängligheten för gelén är cirka 5 %.

Nivån av ketoprofen i blodet efter applicering av aerosol är mindre än 0,1 μg / ml, mängden av ämnet (fritt eller konjugerat) som utsöndras under de kommande 48 timmarna av njurarna motsvarar 0,62% av dosen av läkemedlet. Nivån av ketoprofen i ledvätska motsvarar 0,2–2 μg/ml (beror på applicerad dos).

Indikationer för användning

Kapslar, rektala stolpiller

  • smärta av mild/måttlig intensitet, inklusive smärta av inflammatorisk karaktär, postoperativ/posttraumatisk smärta (lindring);
  • reumatiska/inflammatoriska sjukdomar, inklusive spondyloartrit, artros, reumatoid/giktartrit, inflammatoriska lesioner i periartikulära vävnader (symptomatisk behandling).

Injektionslösning

Akut smärtsyndrom i närvaro av följande sjukdomar/tillstånd (korttidsbehandling):

  • sjukdomar i muskuloskeletala systemet av olika etiologier;
  • postoperativ / posttraumatisk period;
  • inflammatoriska processer.

Gel, aerosol för utvärtes bruk

  • muskelsmärtor av icke-reumatisk / reumatisk genesis;
  • inflammatoriska sjukdomar i muskuloskeletala systemet i akut och kronisk förlopp, inklusive ankyloserande spondylit, reumatoid / psoriasisartrit, artros i ryggraden och perifera leder, reumatiska lesioner i mjuka vävnader;
  • skada på mjukvävnader av traumatiskt ursprung.

Kontraindikationer

Absoluta kontraindikationer för Artrosilene i alla doseringsformer:

  • "Aspirintriaden";
  • graviditet (III trimester) och amningsperiod;
  • överkänslighet mot komponenterna i Artrosilene, såväl som mot acetylsalicylsyra eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Ytterligare absoluta kontraindikationer för systemisk användning:

  • blodkoaguleringsstörningar, inklusive hemofili;
  • magsår i magen och tolvfingertarmen med exacerbation;
  • ulcerös kolit med exacerbation;
  • divertikulit;
  • Crohns sjukdom;
  • Magsår;
  • kronisk njursvikt;
  • ålder upp till 18 år.

Ytterligare absoluta kontraindikationer för extern användning:

  • kränkning av hudens integritet;
  • eksem;
  • gråtande dermatoser;
  • ålder upp till 6 år.

Släkting (utnämningen av Artrosilene i alla doseringsformer kräver försiktighet i närvaro av följande sjukdomar/tillstånd):

  • I och II trimester av graviditeten;
  • äldre ålder.

Relativa kontraindikationer för systemisk användning av Artrosilene:

  • rökning;
  • anemi;
  • alkoholism;
  • sepsis;
  • bronkial astma;
  • diabetes;
  • arteriell hypertoni;
  • svullnad;
  • hyperbilirubinemi;
  • alkoholisk cirros i levern;
  • leversvikt;
  • uttorkning;
  • brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas;
  • stomatit;
  • blodsjukdomar, inklusive leukopeni.

Relativa kontraindikationer för extern användning av Artrosilene:

  • erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen;
  • bronkial astma;
  • kronisk hjärtsvikt;
  • leverporfyri med exacerbation;
  • allvarliga funktionella störningar i njurar / lever;
  • ålder från 6 till 12 år.

Artrozilen, bruksanvisning: metod och dosering

Kapslar

Artrozilen kapslar tas oralt, helst vid samma tidpunkt / efter en måltid.

Den dagliga dosen är 1 kapsel (i 1 dos).

En lång kurs är möjlig - från 3 till 4 månader.

Rektala stolpiller

Artrozilen används rektalt.

Enkeldos - 1 suppositorium, appliceringsfrekvens - 2-3 gånger om dagen.

Den maximala dagliga dosen är 3 suppositorier, för äldre patienter - inte mer än 2 suppositorier per dag.

Vid funktionsstörningar i lever/njurar krävs en dosreduktion.

Injektionslösning

Artrosilen-injektioner administreras intramuskulärt eller intravenöst.

Den dagliga dosen är 160 mg.

Maximalt - 320 mg per dag, för äldre patienter - 160 mg per dag.

I form av injektioner används Artrozilen under en kort tid (upp till 3 dagar), varefter de övergår till användning av kapslar eller suppositorier.

Lösningen administreras intravenöst endast under stationära förhållanden. För att öka varaktigheten av Artrozilens verkan rekommenderas långsamma intravenösa infusioner - minst 30 minuter.

Infusionslösningen bereds på basis av 50 eller 500 ml av följande vattenlösningar: 0,9 % natriumkloridlösning, 10 % vattenlösning av levulos, 5 % vattenlösning av dextros, Ringers acetatlösning, Ringers laktatlösning enligt Hartmann, kolloidal dextranlösning i 5 % dextroslösning eller 0,9 % natriumkloridlösning.

Vid spädning av Artrosilene i små volymer (50 ml) av lösningen, administreras den intravenöst som bolus.

Gel, aerosol för utvärtes bruk

Artrozilene gel och spray appliceras externt.

Läkemedlet appliceras 2-3 gånger om dagen, gnugga in försiktigt tills det är helt absorberat.

Kursens längd är upp till 10 dagar (om det inte finns några andra läkares recept).

Bieffekter

  • centrala och perifera nervsystemet: allmän sjukdomskänsla, hyperkinesi, yrsel, tremor, yrsel, ångest, humörsvängningar, irritabilitet, hallucinationer, synnedsättning;
  • matsmältningssystem: duodenit, buksmärtor, gastrit, diarré, esofagit, stomatit, erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen, melena, hematemes, ökade bilirubinnivåer, leversvikt, hepatit, ökad aktivitet av leverenzymer, ökad leverstorlek;
  • urinvägar: smärtsam urinering, ödem, cystit, hematuri;
  • kardiovaskulära systemet: synkope, hypertoni, takykardi, hypotoni, bröstsmärta, blekhet, perifert ödem;
  • hematopoetiska systemet: trombocytopeni, leukocytopeni, lymfangit, trombocytopen purpura, leukocytos, minskad protrombintid, vaskulit, förstorad mjälte;
  • andningsorgan: larynxödem, känsla av larynxspasm, bronkospasm, dyspné, laryngospasm, rinit;
  • allergiska och dermatologiska reaktioner: angioödem, urtikaria, erythema multiforme (inklusive Stevens-Johnsons syndrom), makulopapulära utslag, anafylaktoida reaktioner (ödem i svalget, munslemhinna, periorbitalt ödem), klåda, erytematös exanthem;
  • andra: oregelbunden menstruation, konjunktivit, ökad svettning;
  • lokala reaktioner när de appliceras externt: ljuskänslighet, hudmanifestationer av allergiska reaktioner; med långvarig användning på stora områden av huden - utvecklingen av systemiska biverkningar;
  • lokala reaktioner vid användning av stolpiller: exacerbation av hemorrojder, klåda, sveda, tyngd i anorektalområdet.

I jämförelse med ketoprofen orsakar lysinsaltet av ketoprofen sidoreaktioner mycket mer sällan.

Överdos

Överdoseringsfall av Artrozilen med systemisk användning har inte rapporterats. När den appliceras externt är en överdos nästan omöjlig på grund av den extremt låga systemiska absorptionen av ketoprofen.

Terapi: övervakning av hjärt- och andningsaktivitet. Vid behov utförs symptomatisk behandling. Det finns inget specifikt motgift. Hemodialys är ineffektivt.

speciella instruktioner

Under behandlingsperioden krävs periodisk övervakning av den perifera blodbilden och det funktionella tillståndet hos njurarna / levern.

Vid behov avbryts bestämningen av 17-ketosteroider Artrozilene 2 dagar före studien.

Terapi kan maskera symptomen på en infektionssjukdom.

Vid bronkial astma kan användningen av Artrosilene leda till utvecklingen av ett kvävningsanfall.

Externt kan läkemedlet endast appliceras på intakta hudområden. Undvik att få Artrosilene i ögonen och på slemhinnorna.

Vattenlösningar av lysinsaltet av ketoprofen, såväl som en extern gel, kan användas i fysioterapeutisk terapi (mesoterapi, jontofores): under jontofores appliceras läkemedlet på den negativa polen.

För att förhindra manifestationerna av foto- och överkänslighet rekommenderas det under behandlingsförloppet att undvika exponering för solens strålar.

Inflytande på förmågan att framföra fordon och komplexa mekanismer

Under användningen av Artrozilene bör du avstå från potentiellt farliga typer av arbete, vars utförande kräver en ökad koncentration av uppmärksamhet och snabba psykomotoriska reaktioner.

Applicering under graviditet och amning

  • III trimestern av graviditeten, amningsperiod: terapi är kontraindicerat;
  • I och II trimester av graviditet: Artrosilen kan endast användas under medicinsk övervakning.

Användning i barndomen

Åldersbegränsningar för användning av Artrosilene:

  • gel, aerosol: barn under 6 år - kontraindicerat; barn 6–12 år - ordineras med försiktighet;
  • kapslar, injektionslösning, rektala stolpiller: kontraindicerat för barn under 18 år.

Med nedsatt njurfunktion

Artrozilen i form av kapslar, lösning och suppositorier för kronisk njursvikt är kontraindicerat.

Aerosol och gel Artrozilen ska användas med försiktighet vid gravt nedsatt njurfunktion.

För brott mot leverfunktionen

Användningen av Artrosilene kräver försiktighet:

  • kapslar, lösning och suppositorier: för patienter med alkoholisk cirros i levern och leversvikt;
  • gel, aerosol: vid gravt nedsatt leverfunktion.

Används hos äldre

För äldre patienter skrivs Artrozilen ut med försiktighet.

Läkemedelsinteraktioner

Vid kombinerad användning av Artrozilen med vissa läkemedel/substanser kan följande effekter utvecklas:

  • inducerare av mikrosomal oxidation i levern, inklusive etanol, tricykliska antidepressiva medel, fenytoin, fenylbutazon, barbiturater, rifampicin, flumecinol: ökad metabolism av ketoprofen (det finns en ökning av produktionen av hydroxylerade aktiva metaboliter);
  • antikoagulantia, antiblodplättsmedel, fibrinolytika, etanol: förstärker deras verkan;
  • urikosuriska, antihypertensiva läkemedel, diuretika: minskad effektivitet;
  • andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, glukokortikosteroider, etanol, kortikotropin: en ökning av sannolikheten för sårbildning och förekomsten av gastrointestinal blödning, funktionella njursjukdomar;
  • mineralokortikoider, glukokortikoider, östrogener: ökad svårighetsgrad av deras biverkningar;
  • insulin och orala hypoglykemiska läkemedel: ökad hypoglykemisk effekt (dosjustering kan behövas);
  • orala antikoagulantia, heparin, trombolytika, trombocythämmande medel, cefoperazon, cefamandol och cefotetan: ökad sannolikhet för blödning;
  • verapamil, nifedipin, litium, metotrexat: öka deras plasmakoncentration;
  • natriumvalproat: brott mot trombocytaggregation;
  • kolestyramin, antacida: minskad absorption av ketoprofen.

Analoger

Artrozilenanaloger är: Febrofid, Ketoprofen, Fastum, Oruvel, Spazgel, Ketospray, Flexen, VALUSAL, Artrum, Ketonal, Bystrumgel.

Regler och villkor för lagring

Förvaras på en mörk plats, utom räckhåll för barn, vid temperaturer upp till 25 ° C. Överhett inte aerosolburken.

Bäst före datum:

  • kapslar, rektala suppositorier - 5 år;
  • injektionslösning, gel, aerosol - 3 år.

Villkor för utlämning från apotek

Släppte:

  • kapslar, lösning, stolpiller: recept;
  • gel, aerosol: receptfritt.

3416 0

Läkemedlet Artrozilen, som innehåller den huvudsakliga aktiva ingrediensen Ketoprofen, används ofta i inflammatoriska processer i periartikulära vävnader, åtföljd av ökad smärta.

Artrozilen tillverkas i olika former:

  • kapslar för oral administrering;
  • injektioner för intramuskulära och intravenösa injektioner;
  • gel för extern användning;
  • aerosol applicerad externt;
  • suppositorium för rektalt bruk.

farmakologisk effekt

Artrozilene är ett icke-steroid antiinflammatoriskt läkemedel och stoppar kroniska inflammatoriska processer genom att hämma aktiviteten hos enzymer som förstör vävnader, hämmar syntesen av prostaglandiner, hämmar COX-1 och COX-2.

Med en liten negativ effekt på mag-tarmkanalen ger läkemedlet ett bra terapeutiskt resultat, fungerar som ett smärtstillande medel, har en antipyretisk effekt.

Tack vare läkemedlets effekt får patienterna förmågan att utveckla nödvändiga rörelsevolymer, stelhet försvinner efter en viloperiod, vävnadsödem minskar. Vid oral administrering observeras den maximala effekten efter 4 timmar.

Verkan av externa läkemedel är smärtstillande, avsvällande, de används som antiinflammatoriska för lesioner i leder och mjuka vävnader: muskler, senor, ligament.

Läkemedlets farmakokinetik

Assimilering av den orala formen, läkemedlet i kapslar ger maximal effekt efter 4 timmar, stabiliteten av resultatet beror på dosen av läkemedlet som tas, biotillgängligheten överstiger 80%, när det administreras parenteralt uppträder den maximala koncentrationen i ledvätskan efter en timme, och den terapeutiska effekten varar längre än vid användning av andra former, upp till 24 timmar.

När det används rektalt är läkemedlets absorptionsgrad och manifestationen av den terapeutiska effekten också hög, och när det används externt absorberas läkemedlet långsamt, biotillgängligheten är 5%.

Genom att binda till plasmaproteiner är den aktiva substansen ketoprofen väl fördelad i organ och vävnader, i ledvätskan, i bindväven. Läkemedlets metabolism sker i levern. Metaboliska produkter utsöndras av njurarna under dagen.

Indikationer för användning

Beroende på formen används Artrozilene i sådana fall:

  1. Taget internt kapslar och stolpiller används som smärtstillande medel under postoperativa tillstånd, med smärta på grund av överbelastning eller, med måttlig smärta, som indikerar närvaron av inflammation i periartikulära vävnader. Läkemedel skrivs ut för olika typer av inflammationer.
  2. Injektionslösningar används för att lindra akut smärtsyndrom och postoperativ smärta, med inflammation i periartikulära vävnader av olika ursprung.
  3. Geler och aerosoler används oftare för mjukvävnadsskador och skador; med artros i ryggraden, med muskelsmärta av icke-reumatisk natur.

Kontraindikationer för antagning

Kontraindikationer för att ta någon form av läkemedlet är:

  • individuell intolerans mot den aktiva substansen, överkänslighet mot den eller mot andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
  • aspirinastma;
  • magsår och ulcerös kolit, Crohns sjukdom;
  • divertikulit;
  • blödarsjuka och andra blodkoaguleringsstörningar;
  • kronisk njursvikt;
  • amningsperiod.

Barns ålder är en kontraindikation för användning av läkemedlet i alla former, förutom gel och aerosoler.

Under graviditeten ordineras läkemedlet med försiktighet endast som ett externt medel under den tredje graviditetsperioden.

Handlingsmekanism

Den aktiva substansen i läkemedlet ketoprofen i en halt av 99% tränger in i blodplasman, binder till albumin och distribueras i vävnader, hämmar syntesen av prostaglandiner och hämmar COX-1 och COX-2, hämmar aktiviteten av patogena enzymer.

Hur använder man medicinen?

Beroende på formen för frisättning är bruksanvisningen för Artrosilene också olika.

Läkemedlet produceras:

Läs mer om doseringar

Användning av Artrozilen oralt med eller efter måltider i 3 eller 4 månader, en kapsel per dag.

Intravenöst eller intramuskulärt i långsamt administreringssätt, intravenöst 500 ml i 30 minuter, en ampull högst två gånger om dagen i 3 dagar.

Injektioner utförs på ett sjukhus. Beredda lösningar ska användas omedelbart.

1 suppositorium används rektalt 2-3 gånger om dagen, den maximala dosen per dag är inte mer än 480 mg.

Utåt används läkemedlet i en mängd som motsvarar området på den smärtsamma ytan, men inte mer än 5 g i en applikation när du använder en gel och inte mer än 2 g när du använder en aerosol, detta är storleken på en ärta respektive volymen av en tesked för en kurs på högst 10 dagar.

Vid överdosering

Om du misstänker att den tillåtna dosen av läkemedlet överskrids, bör övervakning av andnings- och hjärtaktivitet utföras, i händelse av överträdelser bör symptomatisk terapi utföras.

Bieffekter

De biverkningar som uppstår när du tar läkemedlet kan karakteriseras av följande förändringar:

  • matsmältningssystemet lider av ulcerösa störningar, patienten känner buksmärtor, diarré;
  • det hematopoetiska systemet reagerar med en ökning av nivån av bilirubin och en ökning av aktiviteten av leverenzymer, levern är större än normalt;
  • nervsystemet reagerar med allmän sjukdomskänsla, ofrivilliga skakningar, ångest;
  • lacrimation, synproblem kan uppstå;
  • olika typer av hudallergier;
  • cystit, hematuri. misslyckande i menstruationscykeln;
  • bronkospasm, larynxspasm, rinit;
  • takykardi, ödem, hyper- och hypotoni.
  • allergiska reaktioner: anafylaktoida reaktioner, ödem i munslemhinnan, faryngealt ödem, periorbitalt ödem.

Allergiska reaktioner på suppositorier kan uppträda flera timmar efter administrering av läkemedlet: klåda, sveda, tyngdkänsla, hemorrojder och dess exacerbation.

Om patientens tillstånd förvärrats mot bakgrunden av att ta drogen eller om ovanstående tecken uppträder, är det nödvändigt att omedelbart konsultera en läkare.

speciella instruktioner

Vid extern applicering kan även huddermatoser och eksem uppstå. Vid bronkial astma ordineras läkemedlet med försiktighet, såväl som vid hög ålder.

Kapslar och lösningar används inte för anemi, diabetes mellitus, sepsis, ödem, högt blodtryck, stomatit, barn under 12 år.

Kapslar som löses upp för administrering och suppositorier är kontraindicerade vid alkoholism.

Vid allvarliga kränkningar av levern och njurarna är läkemedlet inte föreskrivet.

Läkemedel som tas internt under amning är kontraindicerade. Även kontraindicerat under den tredje graviditetsperioden..

Geler och aerosoler används i det första och andra stadiet av graviditeten vid starkt behov under överinseende av en läkare.

Internläkemedel skrivs inte ut till personer under 18 år. Geler och aerosoler används efter att patienten fyllt 12 år.

Interaktion med andra läkemedel

Barbiturater och tricykliska antidepressiva medel ökar aktiviteten av ketoprofen.

Effekten av antikoagulantia ökar, effekten av diuretika minskar och biverkningarna av glukokortikoider ökar.

Samtidig administrering med andra antikoagulantia ökar risken för blödning.

Förstärker verkan av insulin, dosen måste beräknas annorlunda. Påverkar blodplättsproduktionen.

Vi kommer att studera ett kvalificerat yttrande

Vittnesmål från en läkare som använder Artrosilene i sin praktik.

Vid förskrivning av ett läkemedel studerar vi noggrant patientens sjukdomshistoria. vi övervakar om han har sjukdomar i de hematopoetiska organen och andra.

Läkemedlet fungerar felfritt och har redan hjälpt hundratals sjuka människor. Förloppet för att ta kapslar varar upp till 4 månader. Du kan inte ta injektioner under lång tid.

Ortopedisk klinikläkare, V.P. Khanaev

Artrosilene är ett antiinflammatoriskt, smärtstillande, febernedsättande läkemedel. Granulat används för suspensionsberedning och efterföljande intag, medan kapslar och lyofilisat används för intern såväl som intramuskulär administrering.

Artrosilene kan vara i form av en gel för extern användning, en lösning för lokal användning och en spray för extern användning.

I den här artikeln kommer vi att överväga varför läkare ordinerar Artrozilen, inklusive bruksanvisningar, analoger och priser för detta läkemedel på apotek. Riktiga RECENSIONER av personer som redan har använt Artrosilene kan läsas i kommentarerna.

Frisättningsform av läkemedlet: orala gelatinkapslar, gel och spray för extern användning, lösning i ampuller för injektioner, rektala suppositorier.

  • Artrozilen innehåller en aktiv substans: ketoprofen - ett lysinsalt.

Klinisk och farmakologisk grupp: NSAID.

Indikationer för användning Artrozilen

För oral och rektal administrering. Lindring av smärta av mild till måttlig intensitet, inklusive:

  • postoperativ smärta;
  • posttraumatisk smärta;
  • inflammatorisk smärta.

Symtomatisk behandling av reumatiska och inflammatoriska sjukdomar, inklusive:

  • Reumatoid artrit;
  • spondyloartrit;
  • artros;
  • giktartrit;
  • inflammatorisk lesion av periartikulära vävnader.

För parenteral administrering. Korttidsbehandling av akut smärtsyndrom:

  • med sjukdomar i muskuloskeletala systemet av olika ursprung;
  • under den postoperativa perioden;
  • efter skador och i inflammatoriska processer.

För utvärtes bruk:

  • akuta och kroniska inflammatoriska sjukdomar i muskuloskeletala systemet (inklusive reumatoid artrit, psoriasisartrit, ankyloserande spondylit, artros i de perifera lederna och ryggraden, reumatiska lesioner i mjuka vävnader);
  • muskelsmärtor av reumatiskt och icke-reumatiskt ursprung;
  • traumatiska skador på mjukvävnader.

farmakologisk effekt

Artrozilene är ett icke-steroid antiinflammatoriskt läkemedel och stoppar kroniska inflammatoriska processer genom att hämma aktiviteten hos enzymer som förstör vävnader, hämmar syntesen av prostaglandiner, hämmar COX-1 och COX-2.

Ämnet stabiliserar lysosomala membran, hämmar produktionen av leukotriener. Som ett resultat av verkan på isozymer minskar permeabiliteten hos kärlväggarna. Ketoprofen hämmar effekterna av fria radikaler och skyddar dem från skador på membran.

Artrozilen är avsett att lindra smärta och inflammation, minska lokal svullnad av mjuka vävnader.

Användningsinstruktioner

  • Läkemedlet tas oralt, 1 caps / dag, under eller efter måltider. Behandlingstiden kan vara 3-4 månader.

Rektala stolpiller:

  • Enkeldos - 1 suppositorium, appliceringsfrekvens - 2-3 gånger om dagen.
  • Den maximala dagliga dosen är 3 suppositorier, för äldre patienter - inte mer än 2 suppositorier per dag.
  • Vid funktionsstörningar i lever/njurar krävs en dosreduktion.

Gel, aerosol för utvärtes bruk:

  • Artrosilen används externt. Rekommenderad enkeldos: gel - 3-5 g (motsvarar ungefär volymen av ett stort körsbär), aerosol - 1-2 g (motsvarer ungefär volymen av en valnöt). Läkemedlet appliceras 2-3 gånger om dagen, gnugga in försiktigt tills det är helt absorberat.
  • Kursens längd är upp till 10 dagar (om det inte finns några andra läkares recept).

Injektionslösning:

  • Artrozilen används parenteralt (i/m eller i/v) 1 amp/dag. Den maximala dagliga dosen är 1 amp. 2 gånger/dag
  • Äldre patienter ska inte ordineras mer än 1 ampere/dag.
  • Läkemedlet ska administreras parenteralt under en kort tid (upp till 3 dagar), sedan går de över till att ta läkemedlet genom munnen eller till användning av stolpiller.

Infusionslösningen bereds på basis av 50 ml eller 500 ml av följande vattenlösningar: 0,9 % natriumkloridlösning, 10 % vattenlösning av levulos, 5 % vattenlösning av dextros, Ringers acetatlösning, Ringers laktat (Hartmann) lösning, kolloidal dextranlösning i 0,9 % natriumkloridlösning eller 5 % dextroslösning.

När Artrosilene späds i lösningar med liten volym (50 ml), injiceras läkemedlet i/i en bolus.

Kontraindikationer

Kontraindikationer för att ta någon form av läkemedlet är:

  • aspirinastma;
  • divertikulit;
  • kronisk njursvikt;
  • amning och graviditet;
  • blödarsjuka och andra blodkoaguleringsstörningar;
  • magsår och ulcerös kolit, Crohns sjukdom;
  • individuell intolerans mot den aktiva substansen, överkänslighet mot den eller mot andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Barns ålder är en kontraindikation för användning av läkemedlet i alla former, förutom gel och aerosoler.

Bieffekter

Användningen av beredningsformer för internt bruk kan åtföljas av:

  • smärta i buken;
  • darrning;
  • kolik;
  • krita;
  • hyperhidros;
  • hematomes;
  • yrsel;
  • konjunktivit;
  • leversvikt;
  • diarre;
  • stomatit;
  • gastrit;
  • erytematös exantem;
  • irritabilitet;
  • vertigo;
  • minskning av protrombin
  • kränkning av menstruationscykeln;
  • esofagit;
  • asteni;
  • klåda;
  • hematuri;
  • lymfangit;
  • svullnad;
  • hyperbilirubinemi;
  • en ökning av aktiviteten hos leverns enzymatiska system;
  • duodenit;
  • labilitet av humör;
  • en ökning av leverns storlek;
  • hyperkinesi;
  • bröstsmärta;
  • sårbildning i mag-tarmkanalen;
  • trombositopeni;
  • bronkospasm;
  • synskada;
  • hepatit;
  • cystit;
  • periorbitalt ödem;
  • trombocytopen purpura;
  • nässelfeber;
  • rinit;
  • angioödem;
  • ångest;
  • leukocytos;
  • smärtsam urinering;
  • vaskulit;
  • förstoring av mjälten;
  • synkope;
  • larynxödem;
  • Stevens Johnsons syndrom;
  • hallucinationer;
  • laryngospasm;
  • leukocytopeni;
  • makulopapulärt exantem;
  • blekhet i huden;
  • anafylaxi.

Efter användning av suppositorier kan en förvärring av hemorrojder, en brännande känsla och en känsla av tyngd i anorektalområdet dessutom observeras. Utseendet av fotosensibilisering är möjligt på externa former.

Analoger Artrozilen

Strukturella analoger för den aktiva substansen:

  • Arketal Rompharm;
  • Artrum;
  • Bystrumgel;
  • Fastcaps;
  • Valusal;
  • Ketonal;
  • Ketonal Uno;
  • Ketonal Duo;
  • Ketoprofen;
  • Ketospray;
  • Oruvel;
  • Profenide;
  • Fastum;
  • Fastum gel;
  • Febrofid;
  • Flamax;
  • Flamax forte;
  • Flexen.

Observera: användningen av analoger måste överenskommas med den behandlande läkaren.

Pris

Kostnaden för läkemedlet Artrozilen bildas enligt följande:

  • Orala kapslar 320 mg, 10 st. - 280-320 rubel.
  • Gel för extern användning 5% - 240-330 rubel.
  • Spray för extern användning 15% - 400-530 rubel.
  • Rektala stolpiller 160 mg, 10 st. - 280-300 rubel.
  • Lösning för intravenös och intramuskulär injektion 160mg / 2 ml, 6 st. - 160-200 rubel.
  • Lösning för intravenös och intramuskulär injektion 80mg / ml, 6 st. - 160-170 rubel.

Försäljningsvillkor

Läkemedlet är i form av kapslar och injektionslösning, utan recept. Artrosilene salva och spray är receptfria läkemedel.

Artrozilen - ketoprofenbaserade injektioner utformade för att lindra akut smärta vid reumatism och andra sjukdomar i rörelseapparaten. Läkemedlet tillhör gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Dess aktiva ingrediens ketoprofen är ett propionsyraderivat och ingår i listan över läkemedel som är viktiga för människor.

Användningen av läkemedlet gör det möjligt att minska svårighetsgraden av den inflammatoriska processen, eliminera smärta och sänka kroppstemperaturen. Artrozilen har kontraindikationer och kan leda till utveckling av systemiska biverkningar. För att undvika den negativa effekten av läkemedlet på kroppen, bör det användas på rekommendation av en läkare.

Doseringsform av läkemedlet

Artrozilen-injektioner tillverkas i Italien av läkemedelsföretaget Dompe Pharmacheutichi S.p.A. Läkemedlet är tillgängligt i form av en klar, färglös eller ljusgul steril lösning avsedd för intramuskulär eller intravenös administrering. Den läkande vätskan hälls i 2 ml ampuller gjorda av mörkt glas. Ampullerna är förpackade i 6 stycken i plastpallar. Inuti varje märkesförpackning finns 1 pall med ampuller och bruksanvisningar för den medicinska lösningen.

Komponenter och handling

Farmakologisk verkan Artrozilen tillhandahålls av ketoprofen, presenterad i den i form av lysinsalt. Dess koncentration i 1 ml lösning är 80 mg. Dessutom innehåller produkten natriumhydroxid, citronsyra och sterilt vatten.

När det administreras intramuskulärt eller intravenöst uppvisar ketoprofenlysinsalt en uttalad smärtstillande, antiinflammatorisk och antipyretisk aktivitet, minskar ledsvullnad och ökar deras rörlighet. Verkan av huvudkomponenten beror på dess negativa effekt på cyklooxygenas-1 och cyklooxygenas-2 och hämning av prostaglandinbiosyntesen. Artrosilene har en anti-bradykinineffekt, stabiliserar membranen av lysosomer och hämmar frisättningen av enzymer från dem som provocerar inflammation och förstörelse av bindväv.

Läkemedlet påverkar praktiskt taget inte tillståndet i slemhinnan i matsmältningskanalen och provocerar inte en katabolisk effekt på ledbrosket.

När du ska använda drogen

Artrozilen i ampuller används för att eliminera akut smärta i leder och muskler. Den visas för användning när:

  • reumatism;
  • artrit (reumatoid, psoriasis, reaktiv, etc.);
  • artros av olika lokalisering;
  • gikt;
  • ankyloserande spondylit;
  • bursit;
  • osteokondros i ryggraden;
  • synovit;
  • tendosynovit;
  • entesopati;
  • muskelvärk;
  • tillstånd efter skador och kirurgiska ingrepp.

Applikationssätt

Medicinsk lösning Artrozilen är avsedd för intravenös eller intramuskulär administrering. Behandling med läkemedlet bör utföras under stationära förhållanden under överinseende av en läkare.

Den dagliga dosen av läkemedlet och varaktigheten av dess användning beror på den kliniska bilden och bestäms av en specialist. Den maximala behandlingsperioden för läkemedel bör inte överstiga 3 dagar i följd. Innehållet i ampullen måste användas omedelbart efter öppnandet.

Läkemedlet som finns kvar efter injektionen kan inte förvaras. Det ska kasseras tillsammans med den oförseglade ampullen.

Behandlingsförbehåll

Den medicinska lösningen Artrozilen har kontraindikationer, vars lista bör vara bekant för patienten innan du börjar använda den. Läkemedlet får inte användas när:

  • överkänslighet mot ämnen som ingår i dess sammansättning;
  • individuell intolerans mot NSAID;
  • njursvikt;
  • magsår och duodenalsår;
  • granulomatös enterit;
  • kolon divertikulos;
  • aspirin bronkial astma;
  • blodkoaguleringsstörning;
  • graviditet;
  • amning.

Artrozilen injektionslösning används inte vid behandling av barn och ungdomar. Det är tillåtet att förskriva det till patienter över 18 år.

Läkemedlet måste användas med försiktighet vid behandling av äldre patienter och personer som lider av kronisk hjärtsvikt, bronkialastma, allvarliga leverpatologier, alkoholism, högt blodtryck, perifert ödem, anemi och sepsis.

Artrozilen påverkar negativt hastigheten på psykomotoriska reaktioner och koncentrationen av uppmärksamhet, därför måste en person under användningen avstå från att köra ett fordon eller arbeta på potentiellt farliga föremål.

Sidasymtom

Injektionsvätska, lösning Artrosilene kan leda till utveckling av oönskade reaktioner hos patienten från olika organ och system. De vanligaste biverkningarna av läkemedlet inkluderar:

  • smärtsamma känslor i buken;
  • sårbildning i mag-tarmslemhinnan;
  • illamående;
  • förstoppning eller diarré;
  • yrsel;
  • nervositet;
  • cystit;
  • svullnad;
  • förändringar i blodtrycket (hypertoni eller hypotoni);
  • ökad hjärtrytm;
  • allergiska manifestationer (utslag och klåda på huden, Quinckes ödem);
  • ökad svettning;
  • brott mot menstruationscykeln.

Förutom de listade reaktionerna kan biverkningar från läkemedlet manifestera sig i form av en minskning av synskärpan, hallucinationer, en ökning av storleken på levern och mjälten, leversvikt, förändringar i blodets kemiska sammansättning, bronkospasm, laryngospasm, Stevens-Johnsons syndrom.

Om de beskrivna effekterna uppstår bör patienten konsultera en läkare om möjligheten att fortsätta behandlingen.

Läkemedelskombination och överdosering

Under användningsperioden för Artrozilen bör patienter vara försiktiga med att använda läkemedel som kan ingå i läkemedelsinteraktioner.

Det är oönskat att kombinera injektionslösningen med antacida, glukokortikoider, NSAID, metotrexat, kolestyramin, verapamil, cefamandol, tiklopidin, heparin, spironolakton, probenecid, tramadol, perifera vasodilatorer, antitrombotiska läkemedel.

Det finns inga data om en överdos av läkemedelslösningen Artrozilene. Experter medger att överskridande av den dagliga dosen av läkemedlet kan provocera fram en ökning av oönskade reaktioner hos patienten.

Kostnad och respons

Effektiviteten av Artrosilene indikeras av många patientrecensioner. Människor som använder den medicinska lösningen för att lindra svår smärta noterar dess snabba smärtstillande förmåga och långvariga effekt (upp till 12 timmar).

Injektionsvätska, lösning Artrozilen är avsedd för receptförsäljning på apotek. Det genomsnittliga priset för ett paket med läkemedlet är 200 rubel. Förvara ampuller med medicinsk vätska på en plats skyddad från direkt solljus vid en lufttemperatur som inte överstiger 25 ° C.