Ketonal ampullien muodossa - käyttöohjeet. Ketonal injektioon - käyttöohjeet Haittavaikutukset ja toimet

Lääke "Ketonal" (injektiot) määritellään käyttöohjeissa lääkkeeksi, jolla on anti-inflammatorisia, antipyreettisiä, kipua lievittäviä ominaisuuksia. Vaikuttava aine on ketoprofeeni, joka kuuluu tulehduskipulääkkeisiin.

Farmakologinen aktiivisuus

Lääke estää prostaglandiinit E2, hidastaa bradykiniinin synteesiä, estää syklo-oksigenaasin toimintaa ja normalisoi lysosomaalisia kalvoja. Tästä johtuen saavutetaan korkea anti-inflammatorinen aktiivisuus, joka koostuu tulehduksellisten patologioiden ilmentymien vähentämisestä ja vakaan analgeettisen vaikutuksen tarjoamisesta.

Indikaatioita "Ketonal" nimittämisestä

Injektiot (käyttöohjeet osoittavat tämän) määrätään niveltulehduksen (reaktiivinen, reuma, psoriaattinen), kihdin, bursiitin, jännetulehduksen, spondylartriitin hoidon aikana. Myös lääkkeen injektiot tehdään algomenorrean kanssa kivun, vammojen, leikkausten jälkeen.

Lääkkeen "Ketonal" (injektiot) koostumus ja vapautumismuoto

Käyttöohjeet sisältävät tietoa lääkkeen koostumuksesta. Injektioneste vapautuu 2 ml:n ampulleissa. 1 ml:ssa vaikuttavaa ainetta - ketoprofeenia - on 50 mg. Liuoksen apukomponentteja ovat bentsyylialkoholi, vesi, natriumhydroksidi, propyleeniglykoli.

Käyttötapa

Käytä lääkettä 1-2 kertaa päivässä, yksi ampulli (100 mg). Injektioiden lisäksi lääke "Ketonal" voidaan tarvittaessa määrätä muissa muodoissa. Injektioiden käyttöohjeet neuvovat täydentämään tablettien tai peräpuikkojen saantia. Suonensisäisesti lääkettä annetaan vain kiinteissä olosuhteissa, kun taas infuusiot voivat olla jatkuvia tai ajoittaisia. Ensimmäisessä tapauksessa 100-200 mg (1-2 ampullia) lääkettä laimennetaan 500 ml:aan suolaliuosta tai glukoosiliuosta. Käyttöönotto tehdään 8 tunnin ajan, jonka jälkeen infuusio voidaan toistaa. Ajoittain - suoritetaan 0,5-1 tunnin kuluessa. Aikaisemmin 100-200 mg Ketonalia (1-2 ampullia) laimennetaan 100 ml:aan suolaliuosta. 8 tunnin kuluttua johdanto voidaan myös toistaa. Jos sinulla on voimakasta kipua, voit käyttää lääkettä yhdessä huumausainekipulääkkeiden kanssa.

Sivuvaikutukset

Lääke "Ketonal" (injektiot) aiheuttaa harvoin negatiivisia ilmiöitä. Arviot vakuuttavat, että jos sivuvaikutuksia esiintyy, ne menevät nopeasti ohi. Potilaat kokevat joskus dyspeptisiä häiriöitä (ulostehäiriöitä, pahoinvointia, kipua epigastrisessa alueella). Jotkut ihmiset kokevat päänsärkyä ja huimausta. Harvinaisissa tapauksissa voi kehittyä trombosytopenia ja anemia. Trombosytopenia puolestaan ​​voi aiheuttaa verenvuotoa nenästä, petekiaalisen ihottuman ilmaantumista ja mustelmien muodostumista.

Vasta-aiheet Ketonalin (injektiot) käytölle. Lääkkeen hinta

Ketoprofeenin tai muiden koostumuksen sisältämien komponenttien intoleranssin tapauksessa salisylaatti-intoleranssin tapauksessa Ketonal-lääkityksen määrääminen on kielletty. Älä käytä lääkettä raskauden ja imetyksen aikana. Älä myöskään määrää lääkettä alle 14-vuotiaille potilaille. Lääkkeen hinta eri apteekeissa vaihtelee keskimäärin 200 - 240 ruplaa.

Ohje
lääkkeen käytöstä lääketieteelliseen käyttöön

Säilytä tämä käyttöopas, koska sitä voidaan tarvita uudelleen.
Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteyttä lääkäriisi.

Rekisterinumero:

Lääkkeen kauppanimi:

Ketonal®.

Kansainvälinen ei-omistettu nimi:

ketoprofeeni.

Annosmuoto:

liuos laskimoon ja lihakseen.

Yhdiste

1 ampulli sisältää:
vaikuttava aine: ketoprofeeni - 100 mg;
Apuaineet: propyleeniglykoli - 800 mg; etanoli - 200 mg; bentsyylialkoholi - 40 mg; injektionesteisiin käytettävä vesi - enintään 2 ml.

Kuvaus:

Kirkas, väritön tai hieman kellertävä liuos.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

Ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID).

ATX koodi: MO1AE03 - ketoprofeeni.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka
Ketoprofeeni on ei-steroidinen tulehduskipulääke.
Ketoprofeenilla on anti-inflammatorisia, analgeettisia ja antipyreettisiä vaikutuksia.
Ketoprofeeni estää entsyymien syklo-oksigenaasi 1 ja 2 (COX1 ja COX2) ja osittain lipoksigenaasin toiminnan, mikä johtaa prostaglandiinien synteesin suppressioon (mukaan lukien keskushermosto, todennäköisimmin hypotalamuksessa).
Stabiloi in vitro ja in vivo liposomikalvot korkeina pitoisuuksina in vitro Ketoprofeeni estää bradykiniinin ja leukotrieenien synteesiä.
Ketoprofeeni ei vaikuta haitallisesti nivelruston tilaan.
Farmakokinetiikka
Imu
klo suonensisäinen anto Ketoprofeenin keskimääräinen plasmapitoisuus 5 minuutin kuluttua infuusion aloittamisesta ja enintään 4 minuutin kuluttua infuusion päättymisestä on 26,4 ± 5,4 μg / ml.
Biologinen hyötyosuus on 90 %.
Yhden kanssa lihaksensisäinen injektio 100 mg ketoprofeenia, lääke havaitaan veriplasmassa 15 minuuttia infuusion aloittamisen jälkeen ja huippupitoisuus (1,3 μg/ml) saavutetaan 2 tunnin kuluttua Lääkkeen hyötyosuus kasvaa lineaarisesti annoksen kasvaessa.
Jakelu
Ketoprofeeni sitoutuu 99-prosenttisesti plasman proteiineihin, pääasiassa albumiinifraktioon. Jakaantumistilavuus kudoksissa on 0,1-0,2 l/kg.
Ketoprofeeni tunkeutuu nivelnesteeseen ja milloin suonensisäinen anto 100 mg 3 tunnin kuluttua sen pitoisuus saavuttaa 1,5 μg / ml, mikä on 50% plasman pitoisuudesta (noin 3 μg / ml). 9 tunnin kuluttua pitoisuus nivelnesteessä on 0,8 μg / ml ja veriplasmassa - 0,3 μg / ml, mikä tarkoittaa, että ketoprofeeni tunkeutuu nivelnesteeseen hitaammin ja erittyy siitä hitaammin. Kiinteät ketoprofeenin pitoisuudet plasmassa määritetään jopa 24 tuntia sen annon jälkeen.
Yhden jälkeen lihaksensisäinen injektio 100 mg ketoprofeenia, lääke havaitaan aivo-selkäydinnesteessä sekä veren seerumissa 15 minuutin kuluttua.
Aineenvaihdunta
Ketoprofeeni metaboloituu laajalti mikrosomaalisten maksaentsyymien vaikutuksesta. Se sitoutuu glukuronihappoon ja erittyy elimistöstä glukuronidina. Ketoprofeenilla ei ole aktiivisia metaboliitteja.
jalostukseen
Ketoprofeenin puoliintumisaika (T1 / 2) on 2 tuntia. Jopa 80 % ketoprofeenista erittyy munuaisten kautta 24 tunnin kuluessa, pääosin (> 90 %) ketoprofeeniglukuronidina ja noin 10 % suoliston kautta .
Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta Ketoprofeeni erittyy hitaammin, sen T1/2 kasvaa 1 tunnilla.
Potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta T1/2 kasvaa, joten ketoprofeenin kertyminen kudoksiin on mahdollista.
Iäkkäillä potilailla Ketoprofeenin metabolia ja erittyminen ovat hitaampia, mikä on kliinistä merkitystä vain potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Käyttöaiheet

Kipuoireyhtymän oireenmukainen hoito, sis. erilaisissa tulehdusprosesseissa:
nivelreuma;
seronegatiivinen niveltulehdus: selkärankareuma (Bekhterevin tauti), psoriaattinen niveltulehdus, reaktiivinen niveltulehdus (Reiterin oireyhtymä);
kihti, pseudogout;
tuki- ja liikuntaelimistön rappeuttavat sairaudet, mukaan lukien nivelrikko;
heikko, kohtalainen ja vaikea kipuoireyhtymä, johon liittyy päänsärkyä, migreeniä, jännetulehdusta, bursiittia, myalgiaa, neuralgiaa, iskias;
posttraumaattinen ja postoperatiivinen kipuoireyhtymä, mukaan lukien tulehdus ja kuume;
kipuoireyhtymä onkologisissa sairauksissa;
algomenorrea.
Lääke on tarkoitettu oireenmukaiseen hoitoon, joka vähentää kipua ja tulehdusta käytön aikana, ei vaikuta taudin etenemiseen.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys ketoprofeenille tai muille lääkkeen aineosille, samoin kuin salisylaateille tai muille ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille (NSAID);
keuhkoastman täydellinen tai epätäydellinen yhdistelmä, nenän ja sivuonteloiden toistuva polypoos ja asetyylisalisyylihapon tai muiden tulehduskipulääkkeiden intoleranssi (mukaan lukien historia);
mahalaukun tai pohjukaissuolen mahahaava akuutissa vaiheessa;
haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti;
hemofilia ja muut verenvuotohäiriöt;
lasten ikä (enintään 15 vuotta);
vaikea maksan vajaatoiminta;
vaikea munuaisten vajaatoiminta: vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma (CC) alle 30 ml / min), vahvistettu hyperkalemia, etenevä munuaissairaus;
dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;
leikkauksen jälkeinen aika sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen;
maha-suolikanavan, aivoverenkierron ja muu verenvuoto (tai epäilty verenvuoto);
krooninen dyspepsia;
raskauden III kolmannes;
imetysaika.

Huolellisesti

Peptinen haava historiassa, Helicobacter pylori -infektion esiintyminen;
keuhkoastma historiassa;
kliinisesti merkittävät kardiovaskulaariset, aivoverisuoni- ja ääreisvaltimotaudit;
dyslipidemia, maksan vajaatoiminta, hyperbilirubinemia, alkoholiperäinen maksakirroosi;
krooninen munuaisten vajaatoiminta (CC 30-60 ml / min);
krooninen sydämen vajaatoiminta, verenpainetauti, verisairaudet;
nestehukka, diabetes;
tupakointi;
iäkäs ikä;
tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö, antikoagulanttien (mukaan lukien varfariinin), verihiutaleiden estämiseen tarkoitettujen aineiden (mukaan lukien klopidogreeli), oraalisten glukokortikosteroidien (mukaan lukien prednisoloni), selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (mukaan lukien fluoksetiini, paroksetiini, sitalopraami, sertraliini) samanaikainen käyttö (ks. muut lääkkeet").

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Prostaglandiinin synteesin estämisellä voi olla ei-toivottuja vaikutuksia raskauden kulumiseen ja/tai alkion kehitykseen. Epidemiologisissa tutkimuksissa saadut tiedot prostaglandiinien synteesin estäjien käytöstä raskauden alkuvaiheessa vahvistavat lisääntyneen spontaanien abortin ja sydänvikojen (jopa 1,5 %) sekä synnynnäisten vatsan etuseinän vaurioiden riskin. Riski kasvaa annoksen ja hoidon keston kasvaessa.
Lääkettä voidaan määrätä raskaana oleville naisille raskauden I ja II kolmanneksella vain, jos äidille koituvat hyödyt oikeuttavat mahdollisen riskin sikiölle. Tässä tapauksessa on välttämätöntä käyttää pienintä tehokasta annosta mahdollisimman lyhyen hoitojakson ajan.
Ketoprofeenin käyttö raskaana oleville naisille kolmannen raskauskolmanneksen aikana on vasta-aiheista johtuen mahdollisesta kohdun synnytystoiminnan heikentymisestä, verenvuotoajan pidentymisestä, verihiutaleiden vastaisesta vaikutuksesta (myös pieninä annoksina otettuna) sekä vaikutukset sikiöön (kardiopulmonaalinen toksisuus, mukaan lukien h. valtimotiehyen ennenaikainen sulkeutuminen ja keuhkoverenpainetauti, munuaisten toimintahäiriö, joka voi edetä munuaisten vajaatoimintaan oligohydramnionin kehittyessä).
Toistaiseksi ei ole tietoa ketoprofeenin vapautumisesta äidinmaitoon, joten jos ketoprofeenia on määrättävä imettävälle äidille, imetyksen lopettaminen on ratkaistava.

Annostelu ja hallinnointi

Laskimoon, lihakseen.
Haittavaikutusten esiintyvyyden vähentämiseksi on suositeltavaa käyttää lääkkeen pienintä tehokasta annosta. Päivittäinen enimmäisannos on 200 mg.
On tarpeen arvioida huolellisesti odotettujen hyötyjen ja riskien suhde ennen kuin aloitat ketoprofeenin annoksen 200 mg / vrk.
Lihaksensisäinen anto: 100 mg (1 ampulli) 1-2 kertaa päivässä.
Ketoprofeenin suonensisäinen infuusio tulee suorittaa vain sairaalaympäristössä. Infuusion keston tulee olla 0,5 - 1 tunti.
Laskimonsisäistä antotapaa ei saa käyttää kauempaa kuin 48 tuntia.
Lyhyt suonensisäinen infuusio: 100 (jopa 200) mg (1-2 ampullia) ketoprofeenia, laimennettuna 100 ml:aan 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta, annetaan 0,5-1 tunnin kuluessa.
Jatkuva suonensisäinen infuusio: 100 (jopa 200) mg (1-2 ampullia) ketoprofeenia, laimennettuna 500 ml:aan infuusioliuosta (0,9 % natriumkloridiliuos, laktaattia sisältävä Ringerin liuos, 5 % dekstroosiliuos), annetaan 8 tunnin kuluessa; uudelleen käyttöönotto on mahdollista 8 tunnin kuluttua. Päivittäinen enimmäisannos on 200 mg.
Ketoprofeenia voidaan yhdistää keskusvaikutteisten kipulääkkeiden kanssa; se voidaan sekoittaa opioidien (esim. morfiinin) kanssa yhdessä injektiopullossa, farmaseuttisesti yhteensopimaton tramadoliliuoksen kanssa saostumisen vuoksi.
Lääkkeen Ketonal® parenteraalinen anto voidaan yhdistää oraalisten muotojen (tabletit, kapselit) tai peräsuolen peräpuikkojen käyttöön.

Sivuvaikutus

Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan haittavaikutukset luokitellaan niiden esiintymistiheyden mukaan seuraavasti: hyvin usein (≥1/10), usein (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).
Hematopoieettisesta ja lymfaattisesta järjestelmästä:
harvoin: hemorraginen anemia, hemolyyttinen anemia, leukopenia;
taajuus tuntematon: agranulosytoosi, trombosytopenia, luuytimen toimintahäiriö.
Immuunijärjestelmästä:
taajuus tuntematon: anafylaktiset reaktiot (mukaan lukien anafylaktinen sokki).
Hermostosta:
usein: unettomuus, masennus, astenia;
harvoin: päänsärky, huimaus, uneliaisuus;
harvoin: parestesia, sekavuus tai tajunnan menetys, perifeerinen polyneuropatia;
taajuus tuntematon: kouristukset, heikentynyt makuaisti, emotionaalinen labilisuus.
Aistielimistä:
harvoin: näön hämärtyminen, tinnitus, sidekalvotulehdus, silmän limakalvon kuivuus, silmäkipu, kuulon heikkeneminen;
taajuus tuntematon: optinen neuriitti.
Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta:
harvoin: takykardia;
taajuus tuntematon: sydämen vajaatoiminta, kohonnut verenpaine, vasodilataatio.
Hengityselimistöstä:
harvoin: keuhkoastman paheneminen, nenäverenvuoto, kurkunpään turvotus;
taajuus tuntematon: bronkospasmi (erityisesti potilailla, jotka ovat yliherkkiä tulehduskipulääkkeille), nuha.
Ruoansulatuskanavasta:
usein: pahoinvointi, oksentelu, dyspepsia, vatsakipu, NSAID-gastropatia;
harvoin: ummetus, ripuli, turvotus, gastriitti;
harvoin: peptinen haava, stomatiitti;
harvoin: epäspesifisen haavaisen paksusuolitulehduksen paheneminen, Crohnin tauti, ienvuodon, maha-suolikanavan, hemorrhoidal verenvuoto, melena, maha-suolikanavan perforaatio.
taajuus tuntematon: maha-suolikanavan epämukavuus, vatsakipu.
Maksan ja sappiteiden puolelta:
harvoin: hepatiitti, "maksa"entsyymien ja bilirubiinin lisääntynyt aktiivisuus.
Ihon puolelta:
harvoin: ihottuma, ihon kutina;
taajuus tuntematon: valoherkkyys, hiustenlähtö, nokkosihottuma, kroonisen nokkosihottuman paheneminen, angioedeema, eryteema, rakkulainen ihottuma, mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, purppura.
Virtsatiejärjestelmästä:
harvoin: kystiitti, virtsaputken tulehdus, hematuria;
harvoin: akuutti munuaisten vajaatoiminta, interstitiaalinen nefriitti, nefroottinen oireyhtymä, munuaisten toiminnan indikaattoreiden epänormaalit arvot;
taajuus tuntematon: nesteen kertyminen kehossa ja sen seurauksena ruumiinpainon nousu, hyperkalemia.
Muuta:
harvoin: perifeerinen turvotus, väsymys;
harvoin: hemoptysis, menometrorragia, hengenahdistus, jano, lihasnykitys.

Yliannostus

Ketoprofeenin yliannostuksen yhteydessä voi esiintyä päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua, veren oksentelua, melenaa, tajunnan heikkenemistä, hengityslamaa, kouristuksia, munuaisten vajaatoimintaa ja munuaisten vajaatoimintaa.
Yliannostustapauksissa mahahuuhtelu ja aktiivihiilen käyttö on aiheellista. Hoito - oireenmukainen ja tukeva hoito; ketoprofeenin vaikutusta maha-suolikanavaan voidaan vähentää maharauhasten eritystä vähentävillä lääkkeillä (esim. protonipumpun estäjät) ja prostaglandiineilla, hengitys- ja sydän- ja verisuonitoiminnan seurannalla, spesifistä vastalääkettä ei löytynyt, hemodialyysi on tehoton.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Ei-toivotut lääkeyhdistelmät
Ketoprofeenin ja muiden lääkkeiden yhteiskäyttöä ei suositella. Tulehduskipulääkkeet (mukaan lukien selektiiviset syklo-oksigenaasi-2:n estäjät), salisylaatit suurina annoksina, maha-suolikanavan verenvuodon ja maha-suolikanavan limakalvon haavaumien lisääntyneen riskin vuoksi.
Samanaikainen käyttö kanssa antikoagulantit(hepariini, varfariini), verihiutaleiden vastaiset aineet(tiklopidiini, klopidogreeli) lisää verenvuotoriskiä. Jos tällaisen yhdistelmän käyttöä ei voida välttää, potilaan tilaa on seurattava huolellisesti.
litiumvalmisteet on mahdollista nostaa litiumpitoisuutta veriplasmassa myrkyllisiin arvoihin asti. Veriplasman litiumpitoisuutta on seurattava huolellisesti ja litiumvalmisteiden annosta on säädettävä ajoissa tulehduskipulääkkeiden hoidon aikana ja sen jälkeen.
Lisää hematologista toksisuutta metotreksaatti, varsinkin kun sitä käytetään suurina annoksina (yli 15 mg viikossa). Ketoprofeenihoidon lopettamisen tai aloittamisen ja metotreksaatin ottamisen välisen ajan tulee olla vähintään 12 tuntia.
Yhdistelmiä tulee käyttää varoen
Ketoprofeenihoidon aikana potilaat ottavat diureetit, Erityisesti dehydraation kehittyessä heillä on suurempi riski saada munuaisten vajaatoiminta prostaglandiinisynteesin estymisen aiheuttaman munuaisten verenkierron heikkenemisen vuoksi. Ennen ketoprofeenin käytön aloittamista tällaisilla potilailla on ryhdyttävä nesteytystoimenpiteisiin. Hoidon aloittamisen jälkeen on tarpeen seurata munuaisten toimintaa.
Lääkkeen anto samanaikaisesti ACE:n estäjät ja angiotensiini II -reseptorin salpaajat munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla (jos on nestehukkaa, iäkkäät potilaat) voi johtaa munuaisten toiminnan heikkenemiseen, mukaan lukien akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen.
Ketoprofeenin ja ketoprofeenin samanaikaisen käytön ensimmäisten viikkojen aikana metotreksaatti annoksella, joka ei ylitä 15 mg/viikko, verikokeita on seurattava viikoittain. Iäkkäillä potilailla tai jos merkkejä munuaisten vajaatoiminnasta ilmenee, tutkimus tulee suorittaa useammin.
Huomioon otettavat yhdistelmät
Ketoprofeeni voi heikentää vaikutusta verenpainelääkkeet (beetasalpaajat, angiotensiinikonvertaasin estäjät, diureetit).
Samanaikainen käyttö kanssa selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) lisää maha-suolikanavan verenvuodon riskiä.
Samanaikainen käyttö kanssa trombolyyttiset aineet
Samanaikainen käyttö kanssa kaliumsuolat, kaliumia säästävät diureetit, ACE:n estäjät, angiotensiini II -reseptorin salpaajat, tulehduskipulääkkeet, pienimolekyyliset hepariinit, syklosporiini, takrolimuusi ja trimetopriimi lisää riskiä sairastua hyperkalemiaan.
Käytettäessä samanaikaisesti siklosporiini, takrolimuusi mahdollinen additiivisen nefrotoksisuuden riski, erityisesti iäkkäillä potilailla.
Sovellus useita verihiutaleiden vastaiset lääkkeet (tirofibaani, eptifibaridi, absiksimabi, iloprosti) lisää verenvuotoriskiä.
Lisää plasman pitoisuutta sydämen glykosidit, "hitaiden" kalsiumkanavien salpaajat, syklosporiini, metotreksaatti ja digoksiini.
Ketoprofeeni voi lisätä vaikutusta suun kautta otettavat hypoglykeemiset lääkkeet ja eräät antikonvulsantit (fenytoiini).
Samanaikainen käyttö kanssa probenesidi vähentää merkittävästi ketoprofeenin puhdistumaa plasmassa.
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet voivat heikentää tehoa mifepristoni. Tulehduskipulääkkeiden käyttö tulee aloittaa aikaisintaan 8-12 päivää mifepristonin lopettamisen jälkeen.
Farmaseuttisesti yhteensopimaton tramadoliliuoksen kanssa saostumisen vuoksi.

erityisohjeet

Tulehduskipulääkkeiden pitkäaikaisen käytön yhteydessä on tarpeen säännöllisesti arvioida kliininen verikoe sekä seurata munuaisten ja maksan toimintaa, erityisesti iäkkäillä potilailla (yli 65-vuotiaat), suorittaa ulosteen piilevä veritesti. Varovaisuutta ja verenpainetta on seurattava useammin käytettäessä ketoprofeenia potilaiden hoidossa, jotka kärsivät verenpainetaudista, sydän- ja verisuonitaudeista, jotka johtavat nesteen kertymiseen kehossa.
Jos näköelinten toimintahäiriöitä ilmenee, hoito on lopetettava välittömästi.
Kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, ketoprofeeni saattaa peittää tartunta- ja tulehdussairauksien oireet. Jos havaitset infektion merkkejä tai terveydentilan heikkenemistä lääkkeen käytön aikana, ota välittömästi yhteys lääkäriin.
Jos sinulla on aiemmin esiintynyt maha-suolikanavan vasta-aiheita (verenvuoto, perforaatio, mahahaava), pitkäkestoinen hoito ja suurten ketoprofeeniannosten käyttö, potilaan tulee olla tarkassa lääkärin valvonnassa.
Koska prostaglandiinit ovat tärkeässä roolissa munuaisten verenkierron ylläpitämisessä, erityistä varovaisuutta on noudatettava annettaessa ketoprofeenia potilaille, joilla on sydämen tai munuaisten vajaatoiminta, sekä hoidettaessa iäkkäitä potilaita, jotka käyttävät diureetteja ja potilaita, joilla on jostain syystä verenkierron pieneneminen (esimerkiksi leikkauksen jälkeen). Ketoprofeenin käyttö voi vaikuttaa naisten hedelmällisyyteen, joten hedelmättömyyttä kärsivien potilaiden (mukaan lukien tutkimuksessa olevat) ei suositella lääkkeen käyttöä.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja, mekanismeja

Lääkkeen käytön aikana on noudatettava varovaisuutta ajaessasi ajoneuvoja ja harjoittaessasi muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka vaativat lisääntynyttä keskittymiskykyä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta, koska lääke voi aiheuttaa huimausta ja muita sivuvaikutuksia, jotka voivat vaikuttaa näihin kykyihin. .

Julkaisumuoto

Liuos laskimoon ja lihakseen 50 mg/ml. 2 ml lääkettä laitetaan tummiin lasiampulleihin, jotka ovat hydrolyyttisen luokan I punaisia ​​jakopisteitä. Ampullin päällä on keltainen rengas.
Ampulliin on kiinnitetty etiketti.
5 tai 10 ampullia asetetaan läpinäkyvään avoimeen läpipainopakkaukseen tai läpinäkyvään läpipainopakkaukseen, joka on päällystetty valkoisella polymeerikalvolla.
2 tai 5 läpipainopakkausta (5 ampullia) laitetaan pahvilaatikkoon lääketieteellisen käytön ohjeiden kanssa.
5 läpipainopakkausta (10 ampullia) on asetettu pahvilaatikkoon sekä lääketieteellisen käytön ohjeet (sairaalaa varten).

Varastointiolosuhteet

Säilytä enintään 25 °C:n lämpötilassa.
Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Parasta ennen päiväys

3 vuotta.
Älä käytä lääkettä viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Lomaehdot

Vapautuu reseptillä.

Valmistaja

Lek d.d.,
Verovshkova 57, 1526 Ljubljana, Slovenia
Lähetä kuluttajavaatimukset ZAO Sandozille:
125315, Moskova, Leningradsky prospekt, 72, bldg. 3.

Käyttöohjeet:

Ketonal on ei-steroidinen tulehduskipulääke, jota käytetään tuki- ja liikuntaelinten sairauksien oireenmukaiseen hoitoon sekä eri alkuperää olevien kipuoireyhtymien poistamiseen.

Ketonalin farmakologinen vaikutus

Ketonalilla on anti-inflammatorisia, analgeettisia ja antipyreettisiä ominaisuuksia.

Ketonalin vaikuttavan aineen, ketoprofeenin, vaikutus johtuu lääkkeen kyvystä nostaa kipukynnystä estämällä bradykiniinin synteesiä, stabiloida lysosomaalisia kalvoja ja viivyttää entsyymien vapautumista niistä, mikä edistää kudosten tuhoutumista kroonisessa sairaudessa. tulehdus.

Ketoprofeenin huippupitoisuus veressä voidaan havaita jo 1,5-2 tuntia Ketonal-tablettien käytön jälkeen, 65-80 minuuttia peräsuolen peräpuikkojen käytön jälkeen ja 5 minuuttia suonensisäisen annon jälkeen.

Noin 90 % ketonalista erittyy maksassa, puoliintumisaika on noin 2 tuntia. Ketonalin viivästynyt erittyminen munuaisten vajaatoiminnassa vaatii annoksen muuttamista potilailla, joilla on tämä sairaus.

Käyttöaiheet

• psoriaattinen niveltulehdus (niveltulehdus psoriaasin aikana);
• nivelreuma (tulehduksellinen ja tuhoava vaurio raajojen suurissa ja pienissä nivelissä);
• selkärankareuma (jatkuva selkärangan liikkuvuuden rajoittuminen ja sisäelinten mahdollinen osallistuminen tulehdusprosessiin);
• nivelrikko (nivelsairaus, jonka aiheuttaa niiden rustokudoksen vaurioituminen);
• kihti niveltulehdus (nivelsairaus, joka johtuu virtsahapon suolojen kerääntymisestä eri kudoksiin).

Ketonalin käyttöä suositellaan myös:

• lihaskipu;
• neuralgia (ääreishermojen vaurio, johon liittyy kipukohtauksia);
• ossalgia (kipu, joka johtuu luukudoksen vauriosta);
• kipu nivelissä;
• jännetulehdus (tulehdus jänteen ympärillä tai sisällä);
• iskias (selkäytimestä ulottuvien hermosäikimppujen vaurioituminen);
• bursiitti (nivelpussien tulehdus);
• adnexitis (kohdun lisäosien tulehdus);
• hammassärky ja päänsärky.

Ketonalia käytetään kipulääkkeenä post-traumaattisessa ja postoperatiivisessa kipuoireyhtymässä, johon liittyy tulehdus, syöpä, algomenorrea (kivuliaat kuukautiset), synnytys.

Käyttöohjeet Ketonal

Ketonal on saatavana suun kautta annettavissa muodoissa: kapselit, tabletit, rakeet suspensiota varten.

Lihaksensisäisiä injektioita varten Ketonalia käytetään liuoksen tai lyofilisaatin muodossa liuoksen valmistamiseksi. Vain liuos annetaan suonensisäisesti. Ulkoiseen käyttöön Ketonal on saatavana geelinä, voiteena, suihkeena ja liuoksena. Kynttilät Ketonal on tarkoitettu rektaaliseen käyttöön.

Ohje suosittelee Ketonal-kapseleiden ottamista kolme kertaa päivässä, 1 kpl. (50 mg), joka ei ylitä 300 mg:n päivittäistä annosta. Nivelreuman ja nivelreuman kanssa 50 mg lääkettä otetaan neljä kertaa päivässä. Ketonal tulee pestä riittävällä määrällä maitoa tai vettä, on suositeltavaa ottaa lääke aterioiden yhteydessä. Ketonal Duo -kapselit, jotka sisältävät 150 mg ketoprofeenia, ovat yleensä 1 kpl. kerran päivässä, ja jos on tarpeen määrätä suuria annoksia lääkettä lyhyeksi ajaksi, on mahdollista lisätä annosten määrää jopa kahteen kertaan päivässä.

Ketonal-tabletteja määrätään yleensä 1-2 kertaa päivässä, 1 kpl. (150 mg), joka ei ylitä 300 mg:n päivittäistä annosta. Hoidon kesto - kaksi viikkoa, tarvittaessa lääkäri voi pidentää lääkkeen kestoa. Ketonal-tabletit tulee ottaa aterian aikana tai heti sen jälkeen runsaan veden kera.

Kynttilät Ketonal, joiden käyttö voidaan yhdistää tablettien tai kapseleiden ottamiseen, määrätään yleensä 1 kpl. (100 mg) aamulla ja illalla.

Lihaksensisäisiä ketonaaliruiskeita määrätään yleensä 1-3 kertaa päivässä, 1 ampulli (100 mg). Laskimonsisäiset Ketonal-injektiot tulee tehdä vain sairaalaympäristössä. Laimenna 100 ml "suolaliuosta" ja ruiskuta 1-2 lääkeampullia ajoittain puolen tunnin tai tunnin kuluessa. Jatkuvalla antamisella sama määrä Ketonalia laimennetaan 500 ml:aan "suolaliuosta" tai glukoosia ja annetaan 8 tunnin aikana. Toistuvat suonensisäiset Ketonal-injektiot annetaan 8 tunnin kuluttua.

Geeli ja kerma Ketonal on tarkoitettu ulkoiseen paikalliseen käyttöön. Näitä lääkemuotoja käytetään vammojen tai vammojen aiheuttamien nivel- ja lihaskipujen sekä tendovaginiitin (jänteen ja sen vaipan tulehdus) hoitoon. Ketonaalivoidetta tulee levittää vaurioituneille alueille 2 kertaa päivässä ja geeliä - 1 tai 2 kertaa. Okklusiivista sidosta ei suositella. Suurin vuorokausiannos on 200 mg (10 cm Ketonal emulsiovoidetta). Hoidon kesto on 7-10 päivää.

Sivuvaikutukset

Ohjeiden mukaan Ketonal voi aiheuttaa seuraavia ei-toivottuja vaikutuksia:

• vatsakipu, ulostehäiriöt, oksentelu, pahoinvointi, suun kuivuminen, suutulehdus, maksan toimintahäiriö, maha-suolikanavan verenvuoto;
• hermostuneisuus, väsymys, päänsärky, migreeni, unihäiriöt, huimaus, puhehäiriöt;
• makuaistin muutos, tinnitus, sidekalvotulehdus, näön hämärtyminen, silmäkipu;
• hypertensio, takykardia, perifeerinen turvotus;
• anemia, agranulosytoosi, trombosytopenia;
• nefroottinen oireyhtymä, munuaisten vajaatoiminta, veren esiintyminen virtsassa yli normin;
• allergiset reaktiot iholla, hengenahdistus, bronkospasmi, nuha, angioedeema.

Ketonaalivoide ja -geeli voivat aiheuttaa verisuonten turvotusta, urtikariaa, ihottumaa, ihonekroosia, ihotulehdusta.

Vasta-aiheet Ketonalin käytölle

Ketonalin käyttö on kielletty yliherkkyyteen, "aspiriiniastmaan", mahahaavan, haavaisen paksusuolitulehduksen, peptisen haavan, divertikuliitin (suolen seinämän ulkonema), Crohnin taudin (ruoansulatuskanavan tulehdus, joka voi vaikuttaa kaikkiin sen osiin), veren hyytymishäiriöt, krooninen munuaissairaus.

Ohjeiden mukaan Ketonal on vasta-aiheinen alle 14-vuotiaille lapsille, raskaana oleville ja imettäville naisille.

Ketonalia määrätään varoen potilaille, jotka kärsivät keuhkoastmasta, anemiasta, alkoholismista, alkoholista maksakirroosista, maksan vajaatoiminnasta, sepsisestä, diabeteksesta, verenpaineesta, turvotuksesta, suutulehduksesta ja verisairauksista. Iäkkäiden potilaiden Ketonalia tulee käyttää ohjeiden mukaisesti ja lääkärin valvonnassa.

lisäinformaatio

Ketonalia tulee säilyttää pimeässä, kuivassa paikassa, jossa ilman lämpötila ei ylitä 25 0 C.

Valmistettu kirkkaana liuoksena, jossa on 2 ml jokaisessa ampullissa. Lääke annetaan suonensisäisesti tai lihakseen. Lääke kaadetaan paksusta ja tummasta lasista valmistettuihin erityisiin ampulleihin, joissa on katkoviiva.

Ampulliin on merkitty tuotteen ominaisuudet ja annos. Ampullit asetetaan läpinäkyviin läpipainopakkauksiin, joissa kussakin on 5 tai 10 kappaletta. Lääkkeen koostumus sisältää pääaineen 100 mg ja 50 mg.

Kuuluu ei-steroidisten reumalääkkeiden ryhmään. Lääkkeen säilyvyysaika on kolme vuotta valmistuspäivästä. Käyttöönottoajan päätyttyä lääkkeen käyttö on kielletty.

Mitä ominaisuuksia lääkkeellä on?

Kuuluu ei-steroidisten lääkkeiden ryhmään.

Ei haittaa nivelrustoa:

• stabiloi lysosomaalisia kalvoja;
• vähentää dysmenorrean oireita;
• lääkkeellä on antipyreettinen vaikutus;
• lievittää tulehdusta vauriokohdassa;
• poistaa kipua ja turvotusta.

Lääke Ketonal injektioissa: käyttöohjeet

Jos lääkettä annetaan suonensisäisesti, viiden minuutin kuluttua havaitaan sen keskimääräinen pitoisuus plasmassa. Lääkkeen biologinen hyötyosuus on lähes sata prosenttia.

Kun lääkettä annetaan lihakseen, pitoisuus plasmassa saavutetaan 20 minuutissa ja saavutetaan maksimissaan kahden tunnin kuluttua infuusion aloittamisesta. Biologinen hyötyosuus kasvaa annoksen kasvaessa.

Lääkkeen pääaine, ketoprofeeni, on sataprosenttisesti sitoutunut veren proteiineihin. Se metaboloituu maksassa, jossa se sitoutuu glukuronihappoon ja erittyy elimistöstä glukuronidina.

Ketoprofeenilla ei ole aktiivisia metaboliitteja. Näytetään puolikkaana kahden tunnin kuluttua. Jopa 80 % erittyy munuaisten kautta päivässä ja pieni osa suoliston kautta. Eliminaatioprosessi liittyy kehon yksilöllisiin ominaisuuksiin, ikään ja kroonisten sairauksien esiintymiseen.

Käyttöaiheet:

• kipu leikkauksen jälkeen;
• kipu kriittisten päivien aikana;
• kipu potilailla, joilla on luumetastaaseja;
• kipu vamman jälkeen
• nivelreuma;
• spondyliitti;
• nivelrikko;
• kihti;
• reuma nivelen ulkopuolella.

Vasta-aiheet:

• yksilöllinen intoleranssi valmisteen pää- ja apuaineille;
• keuhkoastma;
• allergisen reaktion historia ei-steroidisten lääkkeiden ryhmään;
• vakava sydämen vajaatoiminta;
• kivun hallinta leikkauksen aikana ja sen jälkeen;
• vaihtotyöt;
• maha- ja pohjukaissuolihaava akuutissa muodossa;
• maha-suolikanavan verenvuoto;
• krooninen dyspepsia;
• maksan ja munuaisten patologia;
• ikä enintään 15 vuotta;
• raskaus viimeisen kolmen kuukauden aikana;
• hematopoieettisten elinten sairaudet.

Sivuvaikutukset:

• trombosytopenia;
• posthemorraginen anemia;
• anafylaktinen sokki;
• mielialan vaihtelu;
• migreeni;
• lisääntynyt uneliaisuus;
• huimaus;
• kouristukset;
• heikkonäköinen;
• melu korvissa;
• sydämen vajaatoiminta;
• paineen nousu;
• bronkospasmi;
• pahoinvointi oksentelu;
• ripuli;
• allergiset reaktiot;
• akuutti munuaisten vajaatoiminta;
• turvotus ja kipu pistoskohdassa;
• hyvin harvoin valtimotromboosi.

Yliannostus. Oireet ja hoidot:

• huimaus;
• letargia ja uneliaisuus;
• kipu epigastrisessa alueella;
• pahoinvoinnin tunne;
• oksentelurefleksi;
• tuolin rikkominen;
• vaikeissa tapauksissa paine laskee jyrkästi;
• hengitys on tukahdutettu;

Tässä tapauksessa potilas on vietävä välittömästi sairaalaan ja hoidettava oireenmukaisesti. Yliannostustapauksessa ei ole vastalääkettä.

Voiko lääkettä käyttää raskauden aikana?

Raskauden ensimmäisellä puoliskolla ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä ilman erityistä tarkoitusta. Naisen, joka on tulossa raskaaksi tai jo raskaana ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana, tulee ottaa lääkeannos kaksi kertaa pienempi ja rajoittua hoitoon vähimmäismäärään.

Tämä johtuu siitä, että prostaglandiinisynteesin estolla on negatiivinen vaikutus raskauteen ja sikiön kehitykseen. Ketonalin käyttö raskauden kolmannella kolmanneksella on kielletty. Lääkkeen imeytymisestä maitoon ei ole tietoa. On parempi olla käyttämättä lääkettä imetyksen aikana.

Annostus ja hoitojakso

Lääke annetaan parenteraalisesti. Aikuisille ja alle 15-vuotiaille lapsille sallittu päiväannos on 200 mg. Ei ole suositeltavaa pistää ruiskeita pidempään kuin 3 päivää. Positiivinen vaikutus jatkohoitoon voit siirtyä pillereihin.

Lääkettä annetaan lihakseen kerta-annoksena 100 mg kerran tai kahdesti päivässä. On mahdollista ottaa injektiot yhdessä muiden ketoprofeenin muotojen kanssa.

Ketonalia voidaan antaa yhdessä kipulääkkeiden ja huumausaineiden kanssa. Ennen hoidon aloittamista sinun tulee tietää kaikki lääkkeen sivuvaikutukset ja vasta-aiheet sen ottamiseen. Älä ylitä sallittua annosta, jotta et aiheuta lääkkeen yliannostusta.

Vuorovaikutus muiden rahastoryhmien kanssa:

• ei ole suositeltavaa antaa samanaikaisesti muita lääkkeitä, jotka kuuluvat ei-steroideihin;
• suurilla salisylaattiannoksilla;
• antigregantit;
• antikoagulantit;
• litiumvalmisteet;
• metotreksaatit;
• ATP-estäjät;
• diureetit;
• trombolyytit;
• verenpainetta alentavat lääkkeet;
• tramadoli;
• sydämen glykosidit.

Yleiset ohjeet

Jos otat lääkettä pitkään, on säännöllisesti seurattava veren, virtsan, ulosteiden muuttujia piilevän veren varalta, erityisesti iäkkäillä potilailla ja vaikealla munuaisten ja maksan vajaatoiminnalla.

Sinun tulisi myös keskittyä potilaiden hoitoon, joilla on korkea verenpaine ja muut verisuoni- ja sydänpatologiat.

Lääke Ketonal voi aiheuttaa ylimääräisen nesteen pidättymisen kehossa ja siten aiheuttaa paineen nousua.

Jos näön heikkenemistä havaitaan, lääke on suljettava pois.

Myös ei-steroidisten lääkkeiden käyttö voi vähentää tai jopa peittää tartunta- ja tulehdussairauksien oireita ja merkkejä.

Siksi pienimmässäkin vaivassa on otettava yhteyttä asiantuntijaan saadaksesi apua.

Lääkärin tulee tarkkailla kaikkia potilaita, joilla on ollut kroonisia maha- tai suolistosaskelmia Ketonal-hoidon aikana.

Kaikilla potilailla, jotka kärsivät munuaissairauksista, verisuonista, jotka käyttävät diureetteja, vanhuksilla, veren tilavuus vähenee.

Lääke vaikuttaa myös naisten lisääntymisjärjestelmään, joten potilaita, joilla on hedelmättömyyden merkkejä, ei suositella ottamaan tätä lääkettä.

Ketanolia hoidettaessa sinun ei tule ajaa ajoneuvoa ja tehdä työtä, johon liittyy lisääntynyt vaara. Lääke voi aiheuttaa sivuvaikutuksia ja huimausta, mikä on täynnä suurta riskiä potilaan terveydelle ja hengelle.

Säilytä lääke lasten ulottumattomissa enintään 25 asteen lämpötilassa.

Lääkkeen hinta injektioina

Ketonalia tuottaa lääkeyhtiö Sandoz Sveitsissä. 10 ampullin, joissa kussakin on 50 mg ketoprofeenia, paketin hinta on 266 ruplaa. 50 ampullin hinta on 851 ruplaa.

Onko olemassa tehokkaita analogeja?

Apteekista voit ostaa Ketonal-lääkkeen analogeja, joilla on identtinen koostumus ja vaikutus. Hinnat eivät juuri eroa.

Luettelo analogeista:

• Artrum;
• ketoprofeeni;
• Flamax;
• Valusal.

Lääkkeen Ketonal-analogeilla on samat indikaatiot, vasta-aiheet ja sivuvaikutukset kuin Ketonalilla. Vain lääkäri voi määrätä lääkkeen, et voi hoitaa itsehoitoa, tämä voi johtaa vakaviin seurauksiin ja patologioihin.

Flavamax - lääkkeen Ketonal analogi

Viittaa ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin. Pääaine lääkkeen koostumuksessa on ketoprofeeni.

Saatavana kirkkaana tai hieman ruskeana liuoksena suonensisäistä ja lihaksensisäistä injektiota varten. Yksi ampulli sisältää 100 mg ketoprofeenia.

Se on propionihapon johdannainen.

Sillä on seuraavat vaikutukset potilaan kehoon:

• kipulääke;
• anti-inflammatorinen;
• antipyreettinen;
• vähentää verihiutaleiden aggregaatiota;
• estää prostaglandiinien synteesiä;
• palauttaa lysosomaaliset kalvot.

Käyttöaiheet:

• tuki- ja liikuntaelinten sairaudet;
• nivelreuma;
• kihti;
• nivelrikko;
• migreeni;
• dysmenorrea;
• kivunlievitys leikkauksen jälkeisenä aikana.

Vasta-aiheet:

• yliherkkyys ei-steroidisten lääkkeiden ryhmälle;
• keuhkoastma;
• mahalaukun ja suoliston sairaudet;
• maksan ja munuaisten patologia;
• hematopoieettisen järjestelmän sairaudet;
• imetys;
• raskaus kolmannella kolmanneksella.

Lääke Flavamax on täydellinen analogina lääkkeelle Ketonal. Niillä on sama koostumus, käyttöaiheet, vasta-aiheet ja toiminta. Apteekissa lääke jaetaan reseptillä.

Ennen hoidon aloittamista sinun on tutustuttava kaikkiin sivuvaikutuksiin, jotta voit poistaa vakavien komplikaatioiden kehittymisen muista elimistä ja järjestelmistä.

Usein kipu ilmaantuu äkillisesti ja sitä on erittäin vaikea kestää. Pillerit eivät yksinkertaisesti kestä, koska niiden vaikutus on paljon pienempi kuin ruiskeilla. Tämä johtuu siitä, että tabletit imeytyvät vain 5-10% eivätkä vaikuta kivun lähteeseen tarpeeksi. Injektioiden kanssa ei ole tällaista ongelmaa. Yksi parhaista kipulääkkeistä on Ketonal.

Mikä tämä lääke on?

Injektioiden muodossa oleva Ketonal sisältää vaikuttavana aineena ketoprofeenia, joka lievittää nopeasti kipua. Yksi 2 ml:n ampulli sisältää 100 mg tätä ainetta. Se laimentaa ketoprofeenia injektioveteen ja sisältää lisäksi alkoholeja (bentsyyli, etanoli), sisältää myös propyleeniglykolia. Koko koostumus on sävytetyissä lasiampulleissa, itse valmis tuote on läpinäkyvä, mutta sillä voi olla kellertävä sävy. Injektioiden käytön mukaan ne kuuluvat ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin.

Injektiot vaikuttavat nopeasti kehoon. Lihaksensisäisen injektion jälkeen kipu vähenee huomattavasti puolen tunnin kuluessa. Tämä vaikutus selittyy erityisellä farmakologisella vaikutuksella - kehossa tulehduksellisia prosesseja aiheuttavien entsyymien suppressiolla. Ketonaali erittyy virtsaan ja lääkkeen pääasiallinen hajoaminen tapahtuu maksassa. Ketoprofeenin aktiivisuus elimistölle on 90%, mikä osoittaa sen uskomattoman korkean yhteensopivuuden plasman proteiinien kanssa ja erittäin suuren vaikutuksen kipuun.

Kenelle Ketonal sopii?

Hakemuksen mukaan Ketonalilla on erillinen määrä käyttöaiheita, mutta sitä voidaan käyttää kaikenlaisen kivun vaimentamiseen. Sinun on tutkittava huolellisesti vasta-aiheiden luettelo. Ketonal-injektioiden käyttöohjeet sisältävät seuraavan luettelon vasta-aiheista:

• Kaikki veren hyytymiseen liittyvät häiriöt;
• mikä tahansa verenvuoto;
• Akuutit haavat mahalaukussa ja pohjukaissuolessa;
• Ruoansulatushäiriöt;
• Mikä tahansa akuutti tulehduksellinen suolistosairaus;
• Munuaisten patologiset tilat;
• Maksan tai munuaisten, sydämen vajaatoiminta;
• Kun suoritetaan sepelvaltimon ohitusleikkaus alle 2 kuukautta sitten.

Erikseen on korostettava raskautta ja nuorta ikää 15 vuoteen asti. Jos imettävä äiti tarvitsee hoitoa, hänen on keskeytettävä imetys. Tarkista lisäksi osien henkilökohtainen kannettavuus. Älä koskaan pistä itsellesi lääkettä, jos vasta-aiheiden luettelossa on rikkomuksia!

Itse lihaksensisäinen injektioneste Ketonal on määrätty tuki- ja liikuntaelimistön häiriöiden yhteydessä. Monet lääkärit ovat määränneet:

• Niveltulehdus;
• Reaktiivinen, nivelreuma, psoriaattinen ja muun tyyppinen niveltulehdus;
• periartriitti;
• polyartriitti;
• Reuma yhdiste ja ei-nivel;
• osteokondroosi;
• Radikuliitti;
• Kihti ja pseudogout;
• Olkapääoireyhtymä;
• Artrosynoviitti.

Sitä määrätään myös usein päänsärkyyn, hermosärkyyn, jännetulehdukseen, bursiittiin, lihaskipuihin, munuaiskoliikkiin, lumbagoon. Ketonal lievittää kipua kuukautisten aikana erittäin hyvin, sitä käytetään myös leikkauksen jälkeisenä aikana ja vammojen yhteydessä potilaan tilan lievittämiseen. Myös vakava syöpäkipu voi olla merkkejä.

Sovelluksen ominaisuudet

Riittää, kun pistät Ketonalia 1-2 kertaa päivässä, yksi ampulli. Laskimonsisäinen käyttö tiputtimien muodossa on sallittua. Tätä varten päivittäinen annos laimennetaan injektioliuoksella, jonka tilavuus on 100 ml, ja tiputetaan puolesta tunnista tuntiin. Pudotukset voidaan tehdä tarvittaessa 8 tunnin välein. On varmistettava, että vuorokausiannos ei koskaan ylitä 200 mg ketoprofeenia.

Ketonalia ruiskutetaan lihakseen paikkoihin, joissa iho on lähinnä lihaksia. On parasta, jos se on reisi tai olkapään yläosa. Rasvakerros voi vähentää vaikuttavan aineen imeytymistä ja vähentää sen vaikutusta.

Ketonalia ei pidä yhdistää muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, glukokortikosteroidilääkkeiden ja alkoholin kanssa, koska maha-suolikanavassa on verenvuotoriski. Älä käytä Ketonal-hoidon aikana mitään veritulppia estäviä lääkkeitä, koska verenvuotoa voi esiintyä. Litiumia, kalsiumin salpaajia, sydänglykosideja, hypoglykeemisiä lääkkeitä, metotreksatiinia sisältävien lääkkeiden vaikutus lisääntyy. Joitakin lääkkeitä tukahdutetaan: verenpaineen alentamiseksi, diureetit, mifepristoni. Yhdistelmä ACE-estäjien ja diureettien kanssa on hyväksyttävää.

Sivuvaikutukset

Käytännössä sivuvaikutuksia havaittiin harvoin. Ne liittyivät pääasiassa vuorokaudessa lasketun annoksen itsenäiseen lisäykseen tai Ketonal-antotekniikan rikkomiseen. Niitä voi esiintyä myös henkilökohtainen yliherkkyys, jonka koostumukselle potilas ei tiennyt. Yhdistelyssä on kuitenkin oltava varovainen ja muista ottaa yhteyttä hoitavaan lääkäriin. Älä päätä itse, mitä lääkkeitä tarvitset.

Negatiiviset reaktiot voidaan ilmaista muodossa:

• päänsärkyä;
• huimaus;
• Lisääntynyt uneliaisuus;
• Näön hämärtyminen;
• Melu korvissa;
• pahoinvointi;
• Epäsäännölliset makuaistit;
• oksentelu;
• turvotus;
• ulosteen rikkominen;
• Gastriitin esiintyminen;
• Ruoansulatuskanavan verenvuoto;
• kouristukset;
• Crohnin taudin paheneminen;
• Allergiat iholla (turvotus, kutina, ihottuma);
• Nenäverenvuoto;
• nenän tukkoisuus;
• kurkunpään turvotus;
• hengityshäiriöt;
• Astmaattiset kohtaukset;
• Anafylaktinen sokki.

Kaikki kehon epätyypilliset reaktiot on kirjattava. Negatiivisten reaktioiden hoito voi olla vain paikallaan, ja se on sama kuin yliannostuksen yhteydessä. Yliannostusoireisiin liittyy yleensä oksentelua ja pahoinvointia, vatsakipua. Saattaa olla tajunnan häiriöitä, hengitysvaikeuksia ja kouristuksia.

Sitä hoidetaan lääkkeillä negatiivisten oireiden poistamiseksi ja ketoprofeenin poistamiseksi elimistöstä. Vieroitus tapahtuu erityisillä estäjälääkkeillä ja prostaglandiineilla.

Varastointi

Ketonal-ampullit eivät vaadi erityisiä säilytysolosuhteita. Varmista, että lämpötila ei ole yli 25 astetta eikä suora auringonvalo osu lääkkeen päälle. Ketonalia voidaan säilyttää 3 vuotta. Varmista, että lapset eivät löydä Ketonalia.

Lisäohjeet

Ketonalia ei ole tarkoitettu injektoitavaksi pitkään aikaan. Lääke vain lievittää kipua, mutta ei korjaa sen esiintymisen taustalla olevaa syytä. Hoitoa tulee jatkaa muilla erikoislääkkeillä. Lisäksi Ketonal vaikuttaa munuaisiin ja maksaan, joten sinun tulee seurata muutoksia niiden tilassa.