در دوران بارداری ، پاها بسیار متورم می شوند. درمان ادم در دوران بارداری: از بین بردن یک وضعیت خطرناک. چرا پاها در زنان باردار ورم می کند

حدود 80 درصد زنان باردار دیر یا زود ادم را تجربه می کنند. چرا این اتفاق می افتد ، چگونه خطر ادم را به حداقل برسانیم و آیا در صورت بروز وحشت زدگی ارزش دارد؟

ادم تجمع بیش از حد مایعات در بافت های بدن است. آنها می توانند صریح و درونی (پنهان) باشند ، ماهیتی فیزیولوژیکی یا آسیب شناختی دارند.

دلایل ادم در زنان باردار

بارداری. تغییر در سطح هورمونی و رشد رحم از عوامل ایجاد کننده ادم هستند. با بارداری های متعدد ، خطر تورم به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
مشکلات سلامتی در حال ظهور یا تشدید.
عادت های بد.
اضافه وزن.
تغذیه نامناسب
اقامت طولانی مدت در حالت ایستاده یا نشسته.
سن 35 سال به بالا

تورم در دوران بارداری ، مرحله

در مرحله اول ، پاها در دوران بارداری متورم می شوند: پاها ، پاها.
در مرحله دوم ، تورم لگن و شکم به موارد فوق می پیوندد.
در مرحله سوم ، تورم به دست ها ، مچ ها گسترش می یابد. صورت پف می کند.
مرحله چهارم ورم عمومی است.

ماهیت ادم در دوران بارداری

ماهیت فیزیولوژیکی ادم

انسان 80 درصد آب است. در دوران بارداری ، یک زن به طور معمول 10-12 کیلوگرم وزن اضافه می کند ، که نیمی از آن آب است. در بافتها و خون مادر باردار ، مقدار سدیم افزایش می یابد که مایع را در خود نگه می دارد. با رشد جنین ، فشار رحم بر روی ورید اجوف کوچک و حالب افزایش می یابد ، که به تخریب ترشحات مایعات کمک می کند. بنابراین ، تورم در اواخر بارداری یک اتفاق معمول است.

تورم کمی در پاها و پاها که نزدیک به نیمه دوم روز خود را نشان می دهد و پس از خواب شبانه عبور می کند ، دلیل برای وحشت نیست. در اواخر بارداری ، زنان ممکن است تورم لابیا را تجربه کنند. این نیز یک نوع هنجار است.

ادم فیزیولوژیک همچنین شامل تورم بافتهای بینی با دشواری بعدی در تنفس است.

ماهیت پاتولوژیک ادم

ادم کلیه در دوران بارداری

کلیه های زنان باردار دارای بار عظیم است. ادم کلیه می تواند به دلیل شروع یا بدتر شدن بیماری کلیه در دوران بارداری ایجاد شود. چنین ادمی موضعی است ، عمدتا در صورت: پف می کند ، پلک ها متورم می شوند. مچ و دست نیز ممکن است متورم شود.
اختلال در کلیه ها نیز توسط پروتئینی که در ادرار یک زن باردار ظاهر می شود نشان داده می شود.

ادم قلب در دوران بارداری

در یک زن باردار ، حجم خون 40-50 درصد افزایش می یابد. در نتیجه ، بار موجود در "پمپ" که باعث گردش آن می شود - قلب - به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
گرایش به سمت پایین مشخصه ادم قلب است. اگر خانمی در حالت ایستاده قرار داشته باشد ، در این صورت پاهایش در دوران بارداری متورم می شود. در حالت خوابیده ، شکم یا کمر تحت تأثیر تورم قرار می گیرد.
با ادم از این نوع ، تنگی نفس ، سیانوز غشاهای مخاطی ، ضربان قلب مداوم نیز مشاهده می شود.

ادم داخلی در دوران بارداری

ادم داخلی با چشم غیر مسلح قابل مشاهده نیست ، اما خطری برای رشد کودک است. واقعیت این است که با شکل نهفته ادم ، رحم ، جفت و دیواره شکم اغلب متورم می شوند. جفت ادم می تواند رگ های بند ناف را فشرده کند ، که منجر به نارسایی جفت می شود.

پف ، به عنوان تظاهرات ژستوز

گستوز از عوارض دوره بارداری است که علت اصلی مرگ و میر مادران است و خطر مرگ جنین / کودک را در هفته اول پس از تولد 5-7 برابر افزایش می دهد.
ادم شدید در دوران بارداری ، چه خارجی و چه داخلی ، همراه با پروتئینوریا و فشار خون بالا ، از علائم کلاسیک سم دیررس است.

تورم در دوران بارداری ، تشخیص

ادرار روزانه

در طی ادرار ، حجم جذب شده با در نظر گرفتن غذاهای مایع و میوه ها و حجم مایعات دفع شده ، منهای اولین ادرار صبحگاهی که به روز قبل اشاره دارد ، محاسبه می شود. حدود 75 درصد مایعات جذب شده باید همراه با ادرار از بدن دفع شود. شاخص به طور قابل توجهی پایین تر نشان می دهد که مایع در بافت ها حفظ می شود.
برای داشتن محتوای اطلاعاتی بیشتر ، توصیه می شود تحقیق را 3 روز پشت سر هم انجام دهید.

آزمون مک کلور - آلدریچ

در زندگی روزمره به آن تجزیه تاول می گویند. برای این مطالعه ، یک زن از طریق داخل رحم با 0.2 میلی لیتر محلول استریل کلرید سدیم با غلظت 0.8٪ از طریق پوست تزریق می شود. در نتیجه ، برآمدگی روی پوست ایجاد می شود ، که از نظر بافتی شبیه پوست لیمو است. به طور معمول ، این غده در عرض یک ساعت برطرف می شود. در صورت ورم پنهان ، زمان تجزیه متناسب با میزان ادم مستقیم کاهش می یابد.

این آزمایش با معده خالی انجام می شود ، بیمار باید در حالت نشسته یا دراز کشیده باشد.
در حال حاضر ، به دلیل طولانی بودن مطالعه ، تست تاول به ندرت انجام می شود.

معاینه اندام ها

تورم ممکن است باعث بی حسی یا گزگز انگشتان دست و پا شود.
با ادم ، دور مچ پا یک سانتی متر یا بیشتر افزایش می یابد.
هنگام فشار دادن روی اندام متورم ، "فرورفتگی" تشکیل شده بلافاصله صاف نمی شود.
پاهای متورم پس از پوشیدن جوراب یا گلف ، علائم عمیق لاستیکی ایجاد می کنند.
تورم دست ها به دلیل دشوار بودن روشن یا خاموش شدن حلقه ها مشخص می شود. استفاده از انگشتر برای زنانی که در دوران بارداری دچار تورم انگشت شده اند ، توصیه نمی شود.

ردیابی افزایش وزن

طبق استانداردهای WHO ، افزایش هفتگی وزن در نیمه دوم بارداری برای زنان با شاخص توده بدنی طبیعی باید حدود 230 گرم باشد. تغییرات ناگهانی در وزن بدن یا مجموعه ای بیش از 350 گرم ممکن است وجود ادم را نشان دهد.

فیزیولوژیکی تورم در دوران بارداری پیشگیری و درمان

ادم فیزیولوژیک به دارو نیاز ندارد. برای به حداقل رساندن خطر ابتلا به چنین ادم ، کافی است که از توصیه های ساده پیروی کنید.

تغذیه سالم

تغذیه نقش حیاتی در کاهش ورم دارد. در دوران بارداری باید انواع ترشیجات ، گوشت های دودی ، غذاهای پرادویه ، نوشیدنی های گازدار را کنار بگذارید و استفاده از شیرینی را محدود کنید.
حجم مایعات ، برخلاف تصور عمومی ، نباید تا حد زیادی کاهش یابد. برای عملکرد طبیعی بدن ، با توجه به اولین دوره ها و میوه های آبکی ، یک زن باردار باید حدود یک و نیم لیتر مایعات در روز مصرف کند. کاهش شدید حجم مایعات ورودی می تواند نتیجه عکس داشته باشد - بدن شروع به "ذخیره" آب می کند و تورم فقط تشدید می شود. به همین دلیل ، نمک نباید به طور کامل از رژیم غذایی حذف شود.
ترتیب بارگیری سبزیجات و روزهای شیر مفید است.

سبک زندگی فعال ، ژیمناستیک

تنها دلیل حذف فعالیت بدنی در دوران بارداری تهدید به خاتمه دادن است. در سایر موارد ، فعالیت بدنی سبک فقط سودمند خواهد بود.

برای پیشگیری یا مقابله با ادم ، تناسب اندام یا ایروبیک آبی مخصوص مادران باردار ، شنا و پیاده روی های خیلی طولانی مناسب است. حتی یک ورزش مقدماتی روزانه نیز ثمری خواهد داشت.
به زنان بارداری که کار کم تحرک و کم تحرک دارند ، توصیه می شود در صورت امکان ، برای تخلیه مایعات بهتر ، در طول روز کار خود را بلند کرده و روی صندلی قرار دهند.
به دلیل تکرار مکرر همان اقدامات ، دست ها در دوران بارداری متورم می شوند. بنابراین توصیه می شود که زمان صرف شده در رایانه ، مدل سازی ، بافندگی و غیره را به حداقل برسانید. یا به عنوان آخرین چاره ، به یاد داشته باشید که استراحت کنید و تمرینات دستی انجام دهید.
یک تمرین محبوب برای مبارزه با ادم ، که در آن یک زن روی زمین دراز می کشد و پاهای خود را بالا می برد ، آنها را به دیوار تکیه می دهد. در نیمه دوم بارداری ، باید با قرار دادن غلتک سخت زیر باسن زن ، مدرن شود. در غیر این صورت ، به دلیل فشار رحم رشد یافته روی ورید اجوف کوچک ، خروج خون وریدی دشوار خواهد بود.
برای جلوگیری یا مقابله با تورم و تسکین کمر ، می توانید تمرین "گربه" را انجام دهید.

به خوبی باعث کاهش بار کلیه ها و وضعیت استاتیک در وضعیت زانو و آرنج می شود. برای رسیدن به یک اثر ملموس ، شما باید چندین روش روزانه به مدت 10-15 دقیقه انجام دهید.
استراحت در دوره های طولانی بارداری بیشتر در سمت چپ مفید است.

پوشیدن باند ، جوراب های فشاری

یک تکیه گاه مناسب و مناسب ، شکم باردار در حال رشد را در موقعیت صحیح نگه می دارد ، که خطر ادم را کاهش می دهد.
استفاده از گلف های فشاری ، جوراب ساق بلند یا جوراب شلواری اگر مستعد رگ های واریسی باشید ، که اغلب با ادم همراه است ، مفید خواهد بود. یک متخصص فلبولوژیک به تعیین میزان فشرده سازی مورد نیاز کمک می کند.
لباس خواب و باند را به درستی دراز بکشید.

کفش مناسب

خطر ابتلا به تورم هنگام پوشیدن کفش نامناسب بیشتر است. کفش مناسب: در اندازه ، دارای یک پاشنه ثابت با ارتفاع 3 تا 5 سانتی متر ، پایدار است. بندهایی نیست که محکم پا را محکم کنند.

از بین بردن عادت های بد

عادت های بد در دوران بارداری نه تنها می تواند به سلامت کودک آسیب برساند ، بلکه باعث ایجاد ادم می شود.
نیکوتین به تمام اندام ها و سیستم های بدن انسان آسیب می رساند. نزدیکترین رابطه بین سیگار کشیدن و رگهای واریسی ، که به نوبه خود ، به ایجاد ادم کمک می کند.

به اندازه کافی عجیب ، یکی از دلایل ادم کمبود آب بدن است. دومی همراه مکرر سو abuse مصرف الکل است.

مراقبت از بدن

در مراقبت از پاهای متورم یا واریس ، استفاده از مواد آرایشی تخصصی اضافی نخواهد بود.
تورم پاها در دوران بارداری با حمام پا با نمک دریا برطرف می شود. برای انجام آنها ، به اندازه لازم آب نمک در ظرف ریخته می شود ، دمای بالاتر از 37-38 درجه ، برای غوطه ور شدن کامل قسمت متورم ساق پا. مدت زمان عمل 15 دقیقه است. برای بیماری های پوستی یا دیابت ، حمام نمک ممنوع است.

تورم پاها در دوران بارداری ، چه باید کرد؟ ماساژ! این یک روش دلپذیر و موثر برای بهبود گردش خون است. لازم است پاها را در جهت از پاها تا رانها ماساژ دهید. برای انجام این روش ، می توانید از هر دو ماساژور مخصوص ، پارچه شستشو و فقط دست استفاده کنید.

ادم پاتولوژیک در دوران بارداری ، چه کاری باید انجام شود

وحشت نکنید و تحت معاینه پزشکی قرار بگیرید. بر اساس نتایج آزمایشات ، پزشک نیاز و تاکتیک های درمان دارویی ادم را تعیین می کند.

دارو برای ورم

نگرش به پف در بین پزشکان در کشورهای CIS از دیدگاه اتخاذ شده در اروپا و آمریکا متفاوت است. پزشکان خارجی مشاهده را ترجیح می دهند ، فقط در موقعیت هایی که واقعا سلامت یک زن و کودک متولد شده او را تهدید می کنند ، مداخله می کنند. پزشکان داخلی معمولاً ترجیح می دهند آن را بی خطر بازی کنند و بسته به نتیجه معاینه ، داروهای مدر ، مواد منقبض کننده عروق ، داروهای ضد اسپاسم و آرامبخش تجویز می کنند.

برای عادی سازی عملکرد کلیه ها ، معمولاً داروهای گیاهی پیچیده ای مانند "Kanefron" یا "Cyston" به شکل قرص ، خمیر "Fitolysin" تجویز می شود. آنها باید با احتیاط استفاده شوند: حاشیه نویسی ها لیست های نسبتاً طولانی از عوارض جانبی را نشان می دهد. اما این داروها در دوران بارداری به خوبی ادم کلیه را تسکین می دهند ، بررسی مادران آینده و بالغ تایید این موضوع است.

برای تقویت رگهای خونی ، پزشکان داروهای منیزیم ، ویتامین E ، اسید لیپوئیک و ضد وازاسپاسم را تجویز می کنند - "No-Shpu".
درمان ورم با گاستوز در یک بیمارستان انجام می شود. معیار استاندارد تزریق منیزیه است که تورم را تسکین می دهد ، فشار خون را عادی می کند ، رگ های خونی و عضلات عضله را شل می کند. قطره چکان های داروهای مبتنی بر پنتوکسی فیلین گردش خون را بهبود می بخشند.
استفاده از داروهای ادرار آور و مشکوک به ژستوز کاملاً ممنوع است!
تورم بینی در دوران بارداری با قطره و اسپری های معمول انقباض کننده عروق قابل درمان نیست. اما بیکار ماندن نیز غیرممکن است: به دلیل بدتر شدن تنفس بینی ، جنین ممکن است اکسیژن کمتری دریافت کند. پزشکان توصیه می کنند با شستن حفره بینی با محلول نمکی یا نمک دریا با "آبریزش بینی زنان باردار" مقابله کنید.

چگونه می توان از ادم در دوران بارداری خلاص شد ، داروهای قومی

طب سنتی مملو از داروهای ضد ورم است. اما فقط به دستور پزشک می توان از آنها استفاده کرد و حتی در این صورت همه آنها قابل استفاده نیستند. واقعیت این است که برخی از اجزای هزینه های رایج کلیه می توانند باعث ایجاد تن رحم و حتی سقط جنین شوند.

از امن ترین داروهای قومی می توان جوشانده ای از برگ گیاه lingonberry را تشخیص داد که دارای اثرات ضد التهابی ، ضد باکتریایی ، تحریک کننده سیستم ایمنی ، پارگی ، قابض و ادرار آور است.

خروجی

بیشتر ادم در زنان باردار بی خطر است و نیازی به درمان ندارد. اما ، گاهی اوقات ، پف کردن می تواند نشانه پیشرفت یا تشدید بیماری ها و شرایط خطرناک برای مادر و جنین باشد.

خوددرمانی ادم پاتولوژیک می تواند بسیار خطرناک باشد ، فقط یک پزشک باید براساس نتایج معاینه تصمیم بگیرد که چگونه ادم را در دوران بارداری برطرف کند.

ادم تجمع مایعات در بافت ها است. در دوران بارداری ، سندرم ادم عمدتا در سه ماهه سوم رخ می دهد. رویکردهای مطالعه و درمان ادم متفاوت است. در برخی موارد ، این علامت در دوران بارداری طبیعی تلقی می شود ، در برخی دیگر آنها از نیاز به درمان فوری صحبت می کنند. چگونه هنجار را از آسیب شناسی تشخیص دهیم و در صورت بروز ادم چه کنیم؟

دلایل ادم

چندین سال پیش ، ادم یکی از صفات اجتناب ناپذیر ژستوز در نظر گرفته می شد. تمام زنان باردار مبتلا به ادم توسط یک متخصص زنان تحت نظر قرار گرفتند. غالباً ، مادر باردار بطور مكرر در كوچكترین تغییر در سلامتی در بیمارستان بستری می شد ، در استفاده از مایعات محدود بود و داروهای درمانی مختلفی تجویز می شد. این طرح درمانی خود را توجیه نمی کند. تورم عود کرد و زن مجبور شد تشنگی مداوم را تحمل کند و داروهای زیادی مصرف کند. در حال حاضر ، پزشکان چنین روشهایی را کنار گذاشته اند و نگرش خود را نسبت به ادم که در دوران بارداری رخ می دهد کاملاً اصلاح کرده اند.

یک واقعیت مشهور: بدن انسان 70٪ آب دارد. آب هم مایعات داخل سلول است و هم خون در رگ ها. در دوران بارداری ، به دلیل رشد BCC (حجم خون در گردش خون) و سایر فرایندهای مهم ، حجم مایعات در بدن افزایش می یابد. حداکثر 3 لیتر آب در بافت ها و حدود 6 لیتر در بستر عروقی تجمع می یابد. فقط 3 لیتر به همراه مایع آمنیوتیک و بافت های جنین توسط جفت تجمع می یابد. تمام این فرایندها کاملاً طبیعی تلقی می شوند و یک هدف را دنبال می کنند - اطمینان از روند ایمن بارداری و زایمان.

حجم کل مایعات در بدن زنان برای 7-9 هفته دیگر شروع به افزایش می کند. این فرایند به منظور اطمینان از رشد طبیعی جفت - اندامی موقت که رسانا و مانعی بین مادر و جنین است - ضروری است. تشکیل جفت تا 18-14 هفته به پایان می رسد. در این زمان ، او باید کاملاً آماده باشد تا وظیفه تأمین اکسیژن و مواد مغذی کودک ، از بین بردن عناصر بالاست را به عهده بگیرد. همچنین ، جفت هورمون پروژسترون و برخی دیگر از مواد لازم برای وجود طبیعی کودک در رحم مادر را سنتز می کند.

یک نکته مهم: برای ورود به جنین ، مایعات باید در جریان خون باشد و نه در بافت های بدن زن. فقط به این شکل آب می تواند به نوزاد برسد. دو ماده آب را در رگ های خونی نگه می دارند: کلرید سدیم (نمک خوراکی) و پروتئین آلبومین. کمبود آنها منجر به این واقعیت می شود که مایع از دیواره رگ تراوش می کند. ادم رخ می دهد - تجمع مایع در بافت ها.

این عناصر از کجا آمده اند؟ آلبومین از غذا می آید و در کبد فرآوری می شود. نمک خوراکی نیز همراه غذا است و از طریق کلیه دفع می شود. عدم موفقیت در هر یک از این مراحل منجر به نقض تعادل نمک آب و ایجاد ادم می شود.

حقیقت جالب: در سه ماهه اول بارداری ، بسیاری از زنان به سمت غذاهای شور جذب می شوند. این به دلیل کمبود ذخایر نمک غذای خاص خود است که تعادل آب در بدن را تضمین می کند. جای تعجب نیست که بسیاری از کارشناسان به مادران باردار توصیه می کنند که با دقت به علائم بدن خود گوش دهند و آنچه را که در حال حاضر می خواهند بخورند. کمبود نمک از غذا می تواند منجر به ادم و سایر شرایط ناخوشایند در طولانی مدت شود.

ادم فیزیولوژیک

در حال حاضر ، سندرم ادم جدا شده آسیب شناسی در نظر گرفته نمی شود. شناخته شده است که ادم تقریبا در تمام زنان باردار رخ می دهد و همیشه منجر به توسعه آسیب شناسی نمی شود.

علائم ادم فیزیولوژیکی:

در نیمه دوم بارداری رخ می دهد.
در پایان روز ، بعد از ورزش ، در هوای گرم بدتر.
وضعیت زن باردار ثابت است.

ادم فیزیولوژیکی خفیف یا متوسط \u200b\u200bاست و در مچ پا و پاها قرار دارد. آنها با وخیم شدن وضعیت عمومی همراه نیستند ، از جمله افزایش فشار ، درد هر گونه محلی سازی و ادرار مختل. چنین ادم ایزوله نیازی به درمان ندارد. پس از تولد کودک ، ورم در طی چند روز به خودی خود برطرف می شود.

یک نکته مهم: فقط یک پزشک قادر به تشخیص ادم فیزیولوژیکی از تظاهرات آسیب شناسی جدی در هنگام معاینه شخصی بیمار است.

تشخیص ادم به خصوص دشوار نیست. پزشک روی سطح سطح قبلی ساق پا فشار می آورد و انگشت را روی استخوان فشار می دهد. به طور معمول ، گودالی بر روی پوست باقی می ماند که به سرعت بهبود می یابد. با ادم ، تسکین پوست به آرامی ترمیم می شود.

یک زن خود ممکن است متوجه ادم در اندام تحتانی شود. معمولاً مادران باردار شکایت دارند که پاهای آنها در کفش های معمول آنها قرار نمی گیرد. پوشیدن کفش یا چکمه های مورد علاقه خود با ادم غیرممکن است. بسیاری از خانمها مجبورند کفشهای یک اندازه بزرگتر را تا ابتدای تولد بپوشند و در هوای گرم حتی با دمپایی ساده ای که پایشان را فشار نمی دهد کار می کنند.

ادم پاتولوژیک

شرایط زیر شایسته توجه ویژه است:

ژستوز

ژستوز یک عارضه خاص است که با انطباق ناکافی بدن زن با بارداری همراه است. آسیب شناسی در خارج از حاملگی اتفاق نمی افتد. در صورت عدم وجود درمان به موقع ، گستوز می تواند منجر به ایجاد کلامپسی شود ، باعث تولد زودرس ، مرگ مادر و جنین شود.

سه گانه علائم در گاستوز:

تورم؛
فشار خون شریانی (افزایش فشار سیستولیک بیش از 30 میلی متر جیوه و فشار دیاستولی بیش از 15 میلی متر جیوه از پایه)
پروتئینوریا (پروتئین در ادرار).

ورم یکی از اولین علائم گاستوز است. آنها در نیمه دوم بارداری اتفاق می افتند و در اندام تحتانی قرار دارند. در ابتدا ، ادم فقط در پاها و پاها مشخص می شود ، سپس تا ران گسترش می یابد. در موارد شدید ، تورم بازوها و تنه مشخص است. ادم مبتلا به ژستوز در مقابل فشار خون افزایش می یابد. پروتئین در ادرار یک علامت دیررس است و نشانگر درگیری کلیه است.

زمان شروع ادم و میزان پیشرفت آنها به طور مستقیم بر پیش آگهی این آسیب شناسی تأثیر می گذارد. هرچه زودتر اولین علائم گاستوز ظاهر شود ، بیماری شدیدتر پیش می رود و خطر عوارض نیز بیشتر می شود.

در تشخیص ژستوز ، تشخیص ادم پنهان از اهمیت ویژه ای برخوردار است:

علامت زنگ. تورم دست ها باعث می شود که زن همه حلقه ها را از انگشتان خود خارج کند.
افزایش وزن آسیب شناختی. به طور معمول ، مادر باردار باید 300-500 گرم در هفته افزایش یابد. افزایش این اندیکاتور ممکن است نشان دهنده ایجاد ورم نهفته باشد.

گاستوز یک آسیب شناسی است که فقط پس از زایمان منتقل می شود. پس از پیدایش ، ورم پستان پیشرفت می کند و بدون درمان می تواند به نتیجه ای غم انگیز منجر شود. برای درمان وی ، از داروهای زیر استفاده می شود:

داروهایی که دفع ادرار را تقویت می کنند ، عملکرد کلیه را بهبود می بخشند و تورم را تسکین می دهند (به طور عمده ادرار آورهای گیاهی).
داروهایی که فشار خون را کاهش می دهند (با در نظر گرفتن طول بارداری ، شدت آسیب شناسی و وجود بیماری های همزمان به صورت جداگانه انتخاب می شوند).
آرامبخش ها (داروهای گیاهی) برای رفع اضطراب.
داروهایی که جریان خون رحم را بهبود می بخشند (ژستوز اغلب با نارسایی جفت همراه است).

در صورت امکان ، پزشکان سعی می کنند بارداری را حداقل تا 37 هفته ادامه دهند. اگر وضعیت زن و جنین خراب شود ، تورم افزایش یابد و فشار خون بالا رود ، زایمان اضطراری انجام می شود (به روش طبیعی یا با سزارین).

آسیب شناسی کلیه

ادم در بیماری کلیه ویژگی های متمایز خود را دارد:

صبح بعد از خواب شبانه اتفاق می افتد.
موضعی روی صورت (از جمله کیسه های زیر چشم).

برای تشخیص ادم کلیه ، مطالعات زیر نشان داده شده است:

آنالیز عمومی ادرار ؛
کشت باکتریولوژیکی ادرار ؛
سونوگرافی کلیه ها.

یک درمانگر یا نفرولوژیست با درمان آسیب شناسی کلیه سروکار دارد. استفاده از نمک به 5 گرم و مایع به 1-1.5 لیتر در روز محدود می شود. با توجه به نشانه ها ، داروهای ضد باکتری با در نظر گرفتن پاتوژن شناسایی شده و مدت بارداری تجویز می شود.

آسیب شناسی قلب

در بیماری های سیستم قلبی عروقی ، ادم دارای ویژگی های متمایز زیر است:

در بعد از ظهر اتفاق می افتد
در شب ، پس از اعمال جسمی ، با گرم شدن بیش از حد تشدید می شود
در اندام تحتانی موضعی است.

ادم قلبی در ورمهای ژنتیکی شباهت زیادی به ادم دارد و اغلب مکمل یکدیگر هستند. شناخته شده است که بیماری قلبی باعث ایجاد ژستوز در نیمه دوم بارداری می شود. برای تشخیص ، این موارد انجام می شود:

آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی.
اکوکاردیوگرافی؛
نظارت روزانه بر فشار خون و غیره

انتخاب روش درمانی بستگی به آسیب شناسی مشخص شده و مدت زمان بارداری دارد.

آسیب شناسی غدد درون ریز

تورم یکی از علائم کم کاری تیروئید است - کاهش عملکرد غده تیروئید. با این آسیب شناسی ، سطح هورمون های تیروئید کاهش می یابد و علائم زیر رخ می دهد:

افزایش بی انگیزه وزن
کاهش دمای بدن
خونسردی مداوم
بی حالی ، بی حالی ، خستگی مداوم ؛
کاهش حافظه ؛
درد در عضلات و مفاصل
یبوست؛
موهای شکننده و پوست خشک.

ادم در کم کاری تیروئید اندام تحتانی و صورت را تحت تأثیر قرار می دهد. گرفتگی بینی ، بینی بینی به دلیل ورم مخاط وجود دارد. تورم تارهای صوتی منجر به گرفتگی صدا می شود. تورم لوله استاش و گوش میانی می تواند باعث کاهش شنوایی شود.

کم کاری تیروئید یکی از دلایل اصلی ناباروری است. اگر زنی موفق به بچه دار شدن شود ، خطر سقط زودرس زیاد است. بارداری در برابر کم کاری تیروئید باید تحت نظارت مداوم پزشکی باشد. مسئله درمان هورمون درمانی به صورت جداگانه تصمیم گیری می شود.

رگهای واریسی

رگهای واریسی اندام تحتانی خود را در نیمه دوم بارداری احساس می کنید ، هنگامی که بار عروق به طور قابل توجهی افزایش می یابد. ادم با رگهای واریسی روی پاها موضعی است ، در شب و بعد از انجام ورزش بدتر است. چنین ادمی با ظهور علائم زیر همراه است:

درد و سنگینی در پاها ؛
گرفتگی عضلات ساق پا
ظاهر رگهای عنکبوتی ، رگهای واریسی.

رگهای واریسی خطر زیادی برای ترومبوز و ترومبوآمبولی دارند. هرچه بارداری طولانی تر باشد ، احتمال بروز عوارض نیز بیشتر است. برای جلوگیری از عواقب خطرناک و از بین بردن علائم ناخوشایند ، داروها تجویز می شوند - ونوتونیک. استفاده از لباسهای فشرده سازی توصیه می شود. زایمان نیز با لباسهای بافتنی خاص انجام می شود.

در مورد ادم کمک کنید

اول از همه ، مادر آینده باید ادم ایجاد شده را به متخصص زنان اطلاع دهد. پس از معاینه و معاینه ، پزشک رژیم درمانی بهینه را انتخاب کرده و تاکتیک های مدیریتی بعدی را تعیین می کند. در بیشتر موارد ، داروهای ادرار آور گیاهی تجویز می شوند: "Kanefron" ، "Brusniver" ، "چای کلیه". این داروها عملکرد کلیه را فعال می کنند ، دارای اثر ادرار آور هستند و ادم را از بین می برند. دوره درمان 2 هفته طول می کشد. در صورت لزوم ، مصرف دارو پس از 2 هفته قابل تکرار است.

نکات ساده برای تسکین تورم:

برنامه روزانه خود را تنظیم کنید. خواب کافی داشته باشید ، زمان بیشتری را در فضای باز سپری کنید.
یوگا ، ژیمناستیک برای زنان باردار ، شنا (اگر شرایط عمومی اجازه می دهد و منع مصرف ندارد) انجام دهید.
از نشستن طولانی مدت ، ایستادن در یک مکان یا راه رفتن طولانی خودداری کنید.
کفشی را انتخاب کنید که به اندازه کافی راحت و گشاد باشد. کفش های پاشنه بلند ، چکمه های تنگ را کنار بگذارید.
خوب بخور.
مصرف نمک را محدود کنید (در حد معقول). با ترشی و گوشت های دودی تحریک نشوید.
نوشیدنی های میوه ای توت ، نوشیدنی های میوه ای ، چای ضعیف بنوشید - این نوشیدنی ها آب را از بافت ها "می کشند" و تورم را از بین می برند.
از نوشیدن نوشیدنی های گازدار و شیرین خودداری کنید - آنها مایعات را در بدن حفظ کرده و تورم را افزایش می دهند.

بارداری شرایطی است که باعث دگرگونی های زیادی در بدن زنان می شود. این تغییرات همیشه از نظر فیزیولوژیکی نیستند ، اتفاق می افتد که مادر باردار برای عادی سازی وضعیت خود به کمک پزشکی واجد شرایط نیاز دارد. به عنوان مثال ، اگر مچ پا در دوران بارداری متورم شود ، این می تواند عادی باشد و هم یک ناهنجاری پاتولوژیک که نیاز به مداخله دارد.

دلایل ادم پا در دوران بارداری

بیایید دو نوع از علل ایجاد تورم در اطراف استخوان مچ پا در دوران بارداری را بررسی کنیم:

پف به دلایل طبیعی (فیزیولوژیکی).
فرایندهای آسیب شناختی که باعث تورم می شوند.

طبق آمار ، بیش از نیمی از زنان هنگام حمل کودک از ادم رنج می برند. در بیشتر موارد ، این یک وضعیت طبیعی است که نیاز به مشاهده و توجه دقیق به وضعیت سلامتی شما دارد.

دلایل طبیعی

ماساژ تخلیه مایعات را بهبود می بخشد

پف کردگی طبیعی می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود ، همه آنها با فرایندهایی اتفاق می افتد که در بدن زنی آماده می شود مادر شود. در این دوره ، بدن دوباره ساخته می شود و ذخیره می کند. حجم هر مایعی در بدن مادر باردار (خون ، لنف ، مایع بین سلولی) افزایش می یابد. این امر برای آماده سازی برای روند زایمان و تشکیل ساختار خاصی از ناحیه کف لگن ، مناسب برای تولد نوزاد ضروری است.

تأمین مایعات در روزهای اول پس از تولد نوزاد برای یک خانم مفید خواهد بود تا روند تولید شیر را شروع کند.

رحم در حال رشد و افزایش وزن در سه ماهه سوم شروع به فشار بر اندام ها و بافت های زیر می کند. این باعث می شود که مایعات از اندام تحتانی به سمت بالا تخلیه نشود ، بنابراین این پاها اغلب متورم می شوند.

این ادم اغلب بعد از 22 هفته بارداری اتفاق می افتد. با افزایش تدریجی و نه شدید حجم متورم اندام و وزن خانم باردار مشخص می شود.

پویایی رکود به زمان روز و فصل بستگی دارد. پاها در شب یا در گرمای شدید در تابستان و با نشستن یا ایستادن طولانی مدت ورم می کنند. پس از استراحت طولانی (خواب شبانه) تورم فروکش می کند.

مناطق زیر معمول تر است:

پاها (پا ، مچ پا) ؛
دست (دست) ،
صورت.

اگر پف کردگی بالاتر گسترش یابد و پس از استراحت فروکش نکند ، لازم است در این مورد به متخصص زنان و زایمان معاینه کنید. دلیل این امر ممکن است شرایط پاتولوژیک جدی یک زن باردار باشد.

علل شایع

چنین تظاهراتی تحت تأثیر تعدادی از دلایل که به طور عمده به ایجاد ادم کمک می کنند ، امکان پذیر است:

عامل ارثی؛
رژیم غذایی ناسالم (استفاده بیش از حد از نمک و غذاهای شور) ؛
کمبود ویتامین (به ویژه ویتامین های گروه B و اسید فولیک) ؛
کاهش ایمنی ؛
روان رنجوری ، حالت استرس.

این عوامل اغلب باعث احتباس مایعات در بدن شده و از خروج آن جلوگیری می کنند.

شرایط پاتولوژیک

با ژستوز ، علاوه بر ماساژ ، معاینه نیز لازم است

شرایط کاملاً خطرناک در طول دوره به دنیا آوردن کودک می تواند ژستوز و پره اکلامپسی ، لخته خون باشد.

گاستوز نوعی سمیت در اواخر بارداری است ، با افزایش فشار خون و تورم شدید مشخص می شود. این می تواند خارجی و پنهان ، درونی باشد.

گستوز باعث اختلال در کار بسیاری از اندام ها و سیستم ها می شود:

کبد؛
کلیه
سیستم های عصبی و گردش خون.

در همان زمان ، آزمایشات آزمایشگاهی نشان می دهد که هنجارهای مجاز پروتئین در ادرار بیش از حد است.

اگر اقدامی انجام ندهید ، پره اکلامپسی می تواند ایجاد شود - یک وضعیت نسبتاً خطرناک ، مملو از سقط خود به خودی ، و در موارد خاص پیشرفته ، کشنده.

با افزایش شدید و شدید فشار خون ، سردرد ، تشنج مشخص می شود.

اگر یک پا در سمت راست یا چپ متورم باشد ، این ممکن است نشان دهنده تشکیل لخته خون باشد. این یک وضعیت خطرناک است که با تورم پا از پا به زانو و ساق پا مشخص می شود. پوست در این مکان براق ، صاف به نظر می رسد. لمس دردناک به سطح پا ، کل پایین ساق پا و ران.

این شرایط زنان باردار نیاز به مداخله پزشکی حرفه ای و درمان در بیمارستان دارد.

چه چیزی باید نگران کننده باشد

لکه های قرمز ممکن است همراه با تورم روی پاها ظاهر شود

گاهی اوقات تشخیص علت تورم پاها در دوران بارداری برای خود زن دشوار است. در این مورد ، لازم است دقیقاً بدانیم که ادم به دلایل طبیعی به نظر می رسد و چه ویژگی هایی ممکن است نشان دهنده تغییرات پاتولوژیک در بدن باشد.

فرآیندهای طبیعی می توانند تورم جزئی در مچ پا و پا ایجاد کنند ، بدون اینکه روی ناحیه کف و زانو تأثیر بگذارد.

اگر پاها متورم هستند ، به این ترتیب ارزش دارد که احتیاط کنید ، بنابراین استخوان برجسته بالای پاشنه قابل مشاهده نیست ، یک پا متورم است ، تورم به طور ناگهانی ایجاد می شود ، علائم اضافی ظاهر می شود:

افزایش دمای بدن
لکه ها یا رگه های مایل به قرمز در ناحیه تورم.
افزایش فشار خون ؛
تورم شدید در سه ماهه سوم

همه اینها به طور کلی یا جداگانه دلیل بر تماس فوری با یک متخصص زنان ، انجام آزمایشات توصیه شده توسط وی یا رفتن به بیمارستان است.

چگونه تورم طبیعی پا را در دوران بارداری تسکین دهیم

در بیشتر موارد ، زنان در طول بارداری از تورم طبیعی اطراف استخوان مچ پا رنج می برند.

خوردن غذاهای غنی از کل مجموعه ویتامین ها و مواد معدنی ؛
رژیم روزانه باید شامل وعده های غذایی پروتئینی باشد.
کاهش یا حذف استفاده از نمک و تمام غذاهای حاوی آن.

برای کسانی که پاهای آنها کمی سنگین تر است ، در ناحیه مچ پا تورم وجود دارد ، پزشکان معمولاً موارد زیر را توصیه می کنند:

تنوع فعالیت و استراحت. قدم زدن در هوای تازه ، گرم شدن کوچک ، خواب خوب لازم است.
تغییر وضعیت در طول روز. اگر کار کم تحرک است ، باید استراحت کنید و راه بروید یا پاهایتان را دراز کنید ، اگر مادر باردار عمدتا ایستاده کار می کند ، پس از آن هنگام استراحت در حالت نشسته و دراز کشیدن استراحت کنید.
هنگام نشستن نیازی به عبور از پاها یا حتی مچ پا نیست.
در هنگام استراحت و خواب بهتر است یک بالش زیر پا قرار دهید تا جریان خون و مایعات از اندام های متورم تسهیل شود.
یک حرارت برای پاها انجام دهید: چرخش ها و کشش جوراب ها ، به سمت چپ و سپس به راست ، بالا و پایین با پای هر دو پا تبدیل می شود.
ماساژ پا و پاها دلپذیر و مفید خواهد بود.
حمام های گرم با کف لیمو و شب می تواند کمک کند. آنها نه تنها پف ناخوشایند را برطرف می کنند ، بلکه باعث آرامش و آرامش می شوند.
پوشیدن کفش راحت با پاشنه کم ، ترجیحاً لباس زیر فشرده (جوراب شلواری ، جوراب ساق بلند) ، که پوست را ماساژ داده و باعث خروج مایعات می شود ، ضروری است.
در خانه یا محل کار خود را به خوبی تهویه کنید. نباید دارای رطوبت زیاد باشد.
لباس نباید تنگ باشد و باعث تحریک فشار در ناحیه اندام تحتانی شود ، به طوری که فشاری را که از خروج مایع جلوگیری می کند افزایش ندهد.
اگر متخصص زنان منصوب کرده است ، می توانید چای های مخصوص ادرار آور بنوشید که به از بین بردن مایعات اضافی کمک می کند. این کار فقط به توصیه پزشک انجام می شود و در هیچ موردی خود درمانی نمی کند. مادر باردار مسئولیت مضاعفی دارد: در قبال خود و نوزادی که در آستانه تولد است.

اگر پاها در دوران بارداری به دلایل طبیعی در مچ پا متورم شود ، پس از زایمان ، در بیشتر موارد ، تورم طی چند هفته برطرف می شود.

یا تجمع بیش از حد مایعات در برخی از قسمت های خاص بدن است ، یا کل بدن به سمت احتباس بیش از حد مایعات در می آید. ادم موضعی می تواند ناشی از التهاب ، گزش حشرات ، ضربه باشد. ادم عمومی همیشه تغییری در وضعیت کل ارگانیسم است.

برای ایجاد ادم ، دو عامل لازم است: وجود مایع و بافتی که بتواند این مایع را حفظ کند. در تابستان ، در گرما ، فرد همیشه مایعات بیشتری می نوشد ، بنابراین مشکلی برای آن وجود ندارد. علاوه بر این ، نوشیدنی هایی وجود دارد که خود سعی در ماندن در بافت ها دارند - شور (آب معدنی) و گازدار شیرین ("Buratino" ، "Bell" ، "Coca-Cola"). تحت برخی بیماری ها و شرایط ، بدن تمایل به ذخیره مایعات دارد. با توجه به نوع ادم ، فرضیه هایی اغلب در مورد وجود این یا آن آسیب شناسی در بدن مطرح می شود (ادم از "هسته ها" ، "کلیه ها" ، دیابتی ها رنج می برد ، ادم اغلب در زنان قبل از قاعدگی بروز می کند) ، اما به خصوص اغلب ادم زنان باردار و پزشکان آنها را نگران می کند.

بارداری به خودی خود شرایطی است که باعث احتباس آب در بدن می شود و این از نظر فیزیولوژیکی است. یک فرد 80٪ آب است و در بدن مادر من ارگانیسم کاملاً جدیدی در مدت زمان نسبتاً کوتاهی "ناگهان" تشکیل می شود ، آبی که باید برای آن به جایی منتقل شود. در دوران بارداری طبیعی ، آب به اندازه 6-8 لیتر جمع می شود که 4-6 لیوان آن خارج از بافت های بدن است و 2-3 گرم در بافت ها است. با پایان بارداری ، کودک ، جفت و مایع آمنیوتیک حدود 3 لیتر آب تجمع می یابد. سه لیتر دیگر برای افزایش حجم خون مادر ، رشد و بزرگ شدن رحم و غدد پستانی استفاده می شود. حجم قسمت مایع خون خیلی زود شروع به افزایش می کند ، ص. به نظر می رسد که تجمع مایع از اهمیت بالایی برخوردار است ، زیرا بدن خیلی زود شروع به انجام این کار می کند. و حقیقت: به هر حال خون چقدر مایع و مایع است ، به سرعت قادر به تأمین مواد مغذی برای رشد کودک ، رحم و غدد پستانی خواهد بود. و خون تنها در صورت وجود مقدار زیادی از سیستم عروقی ، قادر به پر کردن آن خواهد بود.

با این حال ، همیشه همه مایعات فقط "استفاده نمی شوند". تقریباً هر سیستم بیولوژیکی دارای "حرص و آز" بیش از حد است و سعی می کند در صورت ناپدید شدن ناگهانی آن ، منابع لازم را ذخیره کند. به همین دلیل ادم تشکیل می شود.

شدت ادم چهار درجه است:

درجه اول - ظاهر ادم در پاها ؛
درجه دوم تورم پا ، پاها ، پایین شکم است.
درجه سوم - بروز ادم در دست ها ، ظاهر صورت خمیری ؛
درجه چهارم - ورم عمومی (افتادگی).

اغلب ، ادم با ایجاد می شود. با gestosis ، ادم پس از آن رخ می دهد ، در صبح ، پاها "پنبه ای" می شوند ، تنگی نفس ، ضعف و خستگی ظاهر می شود. به دلیل ادم ، یک زن باردار نمی تواند برای مدت طولانی روی پاهای خود بماند ، کفش ها تنگ می شوند ، حلقه ها را نمی توان برداشته یا روی آن قرار داد (علائم حلقه). وقتی روی ساق پا فشار می دهید ، حفره ای ایجاد می شود که بلافاصله از بین نمی رود. اما ادم همیشه از نظر بصری ظاهر نمی شود. ادم پنهان با افزایش وزن بدن بیش از 300-400 گرم در هفته نشان داده می شود.

همانطور که قبلا ذکر شد ، ادم همیشه یک آسیب شناسی نیست. در پایان بارداری ، رحم بزرگ شده روی ورید اجوف تحتانی را فشار می دهد ، که مانع از خروج خون از وریدهای اندام تحتانی می شود. علاوه بر این ، رحم بزرگ حالب را فشرده می کند و در نتیجه باعث احتباس مایعات می شود. در زنان مبتلا به واریس ، هنگام راه رفتن یا ایستادن به مدت طولانی ، پاها و پاها هنگام شب متورم می شوند. نوع دیگر ادم فیزیولوژیکی مشروط است. این موارد در زنانی با قد کوتاه و افزایش وزن بدن رخ می دهد.

توسعه ادم پاتولوژیک با نقض متابولیسم نمک آب ، خروج نادرست خون و لنف از طریق وریدهای پاها ، افزایش نفوذپذیری دیواره عروق و ضخیم شدن خون همراه است. این مکانیسم ورم در ژستوز ذاتی است (نام قدیمی نیمه دوم بارداری است) ، که در آن نیز افزایش فشار خون و پروتئینوریا (پروتئین در ادرار) وجود دارد. این علائم همیشه به صورت یک سه گانه کامل وجود ندارد ، علاوه بر این ، در مواردی که هیچ ورم وجود ندارد ، ژستوز "خشک" وجود دارد و آنها یک مورد شدیدتر از بیماری محسوب می شوند.

چگونه می توانید ادم داشته باشید؟

پاسخ به چند سوال کمک خواهد کرد. آیا اخیراً به سختی کفش های فرسوده مورد علاقه خود را فشار می دهید؟ آیا حلقه ازدواج انگشت شما را فشرده می کند ، یک اثر برجای می گذارد ، یا به سختی از انگشت برداشته می شود؟ آیا علائم دنده ای و دنده دار جوراب و جوراب اثری از خود برجای می گذارد؟ آیا شروع به اضافه وزن بیش از حد معمول (بیش از 300 گرم در هفته) کرده اید؟

البته ، نه تنها دکتر متوجه ادم واضح می شود ، بلکه شما نیز متوجه می شوید. اما همچنین ادم پنهان یا خمیر بافت (به اصطلاح احتباس مایعات در بدن) وجود دارد که چشمگیر نیستند. تنها در صورت افزایش وزن مادر بزرگ یا ناهموار می توان به آنها شک کرد.

اغلب اوقات ، ادم در زنان باردار سالم که بیماری قلبی عروقی یا کلیوی ندارند ، در نیمه دوم بارداری ظاهر می شود. معمولاً ابتدا پاها متورم می شوند ، سپس تورم دست ها ، شکم ، صورت ممکن است اضافه شود. مورد اخیر مخصوصاً برای مادران باردار ناراحت کننده است. به هر حال ، پلک ها بیشتر از همه روی صورت متورم می شوند. این به دلیل ویژگیهای آناتومیکی این منطقه است. یک الیاف شل وجود دارد که مانند اسفنج آماده نگهداری مایع است.

صبح ، تورم روی پاها کمتر قابل توجه است ، زیرا شب هنگام مایعات به طور یکنواخت در بدن پخش می شود. اما در طول روز ، وقت بیشتری را روی پاهایتان می گذرانید ، مایعات پایین می آیند و عمدتا در ناحیه مچ پا ، پشت پاها ، روی ساق های پایین تجمع می یابند ، جایی که فشار انگشت می تواند باعث ایجاد جوش آرام صاف شود. پوست دارای ورم کمرنگ ، متشنج و صاف است.

روش های ساده خانگی به شما این امکان را می دهد که اگر ادم پنهان دارید ، وجود آن باید به پزشک گزارش شود.

وزن در پویایی

افزایش بیش از حد (بیش از 300 گرم در هفته) یا ناهموار افزایش وزن در دوران بارداری ، از ادم پنهان احتمالی صحبت می کند.

مطالعات دیورز

مقدار مایعات مست و ادرار دفع شده (در روز) را مقایسه کنید. به طور معمول ، یک فرد سالم ¾ مایعات مست را ترشح می کند. به عنوان مثال ، اگر 1000-1200 میلی لیتر مایعات در روز می نوشید (شامل سوپ و چای-قهوه) ، حداقل باید 900-700 میلی لیتر از طریق ادرار دفع شود. یک چهارم باقیمانده مایعات به صورت عرق و همچنین در هنگام تنفس دفع می شود. معمولاً برای جلوگیری از شرایطی که مقدار زیادی مایعات در آستانه شروع مطالعه ، که در روز اول شمارش ادرار کاملاً دفع می شود ، دیورز را شمارش کنید.

اندازه گیری دور پا در یک سطح در پویایی

افزایش دور مفصل مچ پا به میزان 1 سانتی متر یا بیشتر در طول هفته نشان دهنده احتباس مایعات در بدن است.

طب غربی تورم در دوران بارداری را یک پدیده فیزیولوژیکی در صورت عدم افزایش فشار ، پروتئین در ادرار و بیماری های همزمان می داند. پزشکان روسی به این دیدگاه پایبند هستند که ادم در دوران بارداری همیشه اولین علائم گاستوز است ، به این معنی که آنها باید درمان شوند. متأسفانه پیش بینی دقیق دوره بارداری به ویژه اولین مورد غیرممکن است ، به این ترتیب یک زن باردار می تواند با یک دیدگاه اول و دوم با پزشک ملاقات کند و اغلب تجربه شخصی دکتر و روند بارداری مشاهده شده در اینجا نقش دارد.

در هر صورت ، عاقلانه است که در پیشگیری از ورم شرکت کنید.

پیشگیری اولیه معاینه زن باردار در مراحل اولیه بارداری ، آزمایش خون برای بیوشیمی و معاینه توسط متخصصان است. در دوره اولیه ، زمانی که هنوز ادم وجود ندارد و نمی تواند وجود داشته باشد ، می توان قبلاً تصور کرد که در کدام زن احتمال بروز پاتولوژی بارداری وجود دارد. به همین دلیل است که در مورد لزوم ثبت نام زودهنگام و معاینه زودرس زنان باردار صحبت های زیادی شده است.

پس از تعیین علت ادم ، یک سوال طبیعی مطرح می شود: چگونه با ادم پاتولوژیک (زنان باردار) مقابله کنیم؟ اول از همه ، شما باید در مورد رژیم غذایی تصمیم بگیرید. تغذیه باید متعادل و کامل باشد. غذا باید حاوی مقدار بیشتری پروتئین (گوشت ، ماهی ، مرغ) باشد ، زیرا با وجود ژستوز ، کمبود آن وجود دارد که منجر به افزایش نفوذپذیری عروق می شود.

ما نباید کربوهیدرات ها را فراموش کنیم - این یک ماده انرژی زا است ، در صورت کمبود آنها ، پروتئین ها به عنوان انرژی مصرف می شوند. چربی ها همچنین برای تولید انرژی و به عنوان ماده ای سازنده برای اندام های جنین مورد نیاز هستند. محدودیت مایعات و نمک فقط باعث توسعه ادم می شود. مایعات در روز باید حداقل 1.5 لیتر باشد. اما بهتر است از غذاهای نمکی ، ترشی و تند خودداری کنید. شما باید مصرف نوشیدنی های شیرین و گازدار (کوکاکولا ، لیموناد) را محدود کنید: آنها منجر به احتباس مایعات در بدن می شوند و یک دور معیوب از ایجاد ادم ایجاد می کنند.

سعی کنید از ایستادن طولانی یا راه رفتن خودداری کنید. صبح باید پاها را بالا ببرید (در حالت افقی). ماساژ شدید پا مثر است. چای کلیه و سایر داروهای گیاهی فقط باید طبق دستور پزشک مصرف شود. مصرف داروهای ادرارآور برای درمان ادم ناشی از گستوز کاملاً ممنوع است.

در مواردی که رحم بزرگ شده به شکلی مناسب کلیه اندام های حفره شکم ، از جمله کلیه ها و عروق کلیوی را تحت فشار قرار می دهد ، ژیمناستیک موضعی به خوبی و به طور خاص وضعیت آرنج و زانو به مدت 1-1.5 ساعت در روز کمک می کند. این 1.5 ساعت را می توان با "رویکردهای کوتاه به پرتابه" 10-15 دقیقه در طول روز استخدام کرد.

اگر علیرغم پیشگیری ، ادم به رشد خود ادامه دهد ، پروتئین در ادرار ظاهر شده و فشار بالا می رود ، این در حال حاضر یک پره اکلامپسی از نظر بالینی است که فقط در بیمارستان درمان می شود. در موارد شدید ، ممکن است مسئله زایمان زودرس ، هم به نفع مادر و هم به نفع کودک ، مطرح شود. لطفا از بستری شدن در بیمارستان خودداری نکنید.

تورم در دوران بارداری غیر معمول نیست. تقریباً هر خانمی در هفته های آخر بارداری با این مشکل روبرو است ، اما تخلف را می توان به درجات مختلف بیان کرد. شما همچنین باید درک کنید که علت ادم می تواند متفاوت باشد ، گاهی اوقات این علامت نشانه آسیب شناسی شدیدی است که برای زندگی مادر و کودک خطرناک است.

دلایل ادم در دوران بارداری

ادم بیماری است که در آن مایعات در بدن جمع می شود. این پدیده را می توان به صورت محلی مشاهده کرد ، به عنوان مثال ، با آسیب یا نیش حشره یا در سراسر بدن. به عنوان یک قاعده ، ادم عمومی همیشه با یک بیماری پاتولوژیک مرتبط است که کل بدن یک زن را تحت تأثیر قرار می دهد.

ورم هنگامی ایجاد می شود که مایعی در بدن و بافت وجود داشته باشد که آب را در خود نگه دارد.

اگر خانمی زیاد بنوشد ، مثلاً در گرما ، احتمال ادم افزایش می یابد. به خصوص اگر بیمار از نوشیدنی هایی استفاده کند که مایعات بدن را در خود نگه می دارند ، به عنوان مثال آب معدنی شور ، نوشابه ، نوشیدنی های میوه ای شیرین و آب میوه و همچنین نوشیدنی های الکلی.

ادم می تواند نتیجه آسیب شناسی اندام های داخلی باشد. بنابراین ، ادم قلبی ، کلیوی ترشح می شود ، و نقض نیز در دیابت شیرین و نارسایی هورمونی در یک زن آشکار می شود. بارداری شرایطی است که به خودی خود احتمال ایجاد ادم را افزایش می دهد و این همیشه با بیماری جدی همراه نیست.

واقعیت این است که برای رشد صحیح جنین ، افزایش مایعات در بدن زن ضروری است. بخشی از آب برای تولید خون برای تأمین تغذیه جنین استفاده می شود. برای پر شدن مثانه جنین از مایع آمنیوتیک به چند لیتر نیاز است. همچنین ، آب برای تهیه غدد پستانی برای تغذیه کودک مورد نیاز است.

بنابراین ، مقدار مایعات کل بدن یک زن باردار در پایان سه ماهه سوم حدود 8 لیتر افزایش می یابد. و بدن همیشه با موفقیت مقدار اضافی را از بین نمی برد ، بنابراین ، آب می تواند در بافت های بدن و تشکیل ادم در درجات مختلف تجمع یابد.

ادم پاتولوژیک می تواند به چندین دلیل رخ دهد ، مکانیسم توسعه آسیب شناسی کاملا پیچیده است. بیماری های زیر علت ورم عمومی در دوران بارداری می شوند:

آسیب شناسی قلب. در این حالت ، سرعت جریان خون مختل می شود ، که منجر به آزاد شدن مایعات از عروق به بافت های اطراف می شود. ادم به مدت طولانی تشکیل می شود ، کاملاً متراکم است و علائم قلبی همزمان نیز مشاهده می شود. به عنوان مثال ، تنگی نفس در حالت استراحت ، ضربان قلب سریع ، رنگ پریدگی پوست ، درد قفسه سینه و ...
بیماری کلیوی. در این حالت کلیه ها نمی توانند از پس جریان مایعات برآیند که منجر به تجمع آن در بدن می شود. علائم ورم کلیه: رنگ پریدگی پوست ، تورم پلک ها ، اشتهای کم ، پروتئین در ادرار ، تورم خود خفیف است و کل بدن را تحت تأثیر قرار می دهد.
فشار خون. با افزایش فشار ، نفوذ پذیری عروق افزایش می یابد و مایع به بافت های اطراف وارد می شود ، آسیب به کلیه ها و سیستم ادراری ایجاد می شود. در نتیجه ، تشکیل ادم. معمولاً در این حالت ابتدا پاها و صورت متورم می شوند.

تمام این اختلالات در زنان باردار را می توان در شرایطی به نام گستوز یا سم دیررس که در سه ماهه سوم تشکیل می شود ، ترکیب کرد. گستوز با اختلال در قلب ، عملکرد کلیه ، افزایش فشار خون و تشکیل ادم در بدن مشخص می شود.

عوامل خطر

پزشکان گروه خطر را شناسایی می کنند که زنانشان بیشتر در معرض ورم و سایر تظاهرات پره اکلامپسی در دوران بارداری هستند:

تحویل خیلی زود اگر دختری در سن 15-17 سالگی باردار شود ، احتمال ابتلا به ژستوز بسیار افزایش می یابد. با وجود قاعدگی مشخص ، در این سن ، بلوغ هنوز پایان نیافته است. زمینه هورمونی ناپایدار اغلب منجر به ایجاد عوارض در دوران بارداری می شود.
زایمان دیرهنگام. اگر زنی بعد از 35 سال باردار شود ، احتمال ادم نیز افزایش می یابد. با افزایش سن ، بدن فرسوده می شود ، عملکرد اندام ها بدتر از سن 20-25 سالگی است و وجود بیماری های مختلف در آنامزیس بهترین تأثیر را ندارد.
پره اکلامپسی در بارداری قبلی. اگر یک زن تمایل به ایجاد ادم داشته باشد ، به احتمال زیاد وضعیت در بارداری های بعدی تکرار می شود. چنین زنانی باید تحت نظارت دقیق پزشکی باشند.
سمیت شدید همراه با استفراغ مداوم در نیمه اول بارداری. این می تواند نتیجه آسیب شناسی در بدن و همچنین علت اختلال در عملکرد کلیه باشد.
زنانی که در صنایع خطرناک کار کرده یا می کنند.
شرایط نامساعد زندگی ، تغذیه نامناسب ، سیگار کشیدن ، مصرف الکل ، گرایش به بیماری های التهابی و عفونی.
بارداری چندقلو هنگام حمل دو یا چند کودک ، بار روی بدن حتی بیشتر می شود ، ممکن است کلیه ها و قلب با آن کنار بیایند.

اگر خانمی دچار ورم داخلی باشد که به موقع تشخیص داده نشده است ، احتمال بروز ژستوز شدید بسیار افزایش می یابد.

طبقه بندی

اول از همه ، باید توجه داشت که ادم خارجی و داخلی است. موارد خارجی با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است: پاها و بازوهای زن متورم ، صورت او متورم شده و شکم او نیز می تواند افزایش یابد. ادم داخلی از خارج قابل مشاهده نیست ، که بسیار خطرناک است. چنین تخلفی تنها با افزایش وزن ناهموار قابل شناسایی است.

در کل ، 4 درجه ادم خارجی در زنان باردار وجود دارد:

در همان ابتدا ، تورم فقط در پاها ظاهر می شود.
پاها و زیر شکم تحت تأثیر قرار می گیرند.
صورت و دست ها متورم است.
کل بدن متورم می شود ، ممکن است افتادگی ایجاد شود.

اغلب اوقات ، زنان باردار دچار ادم درجه 1-2 می شوند که با درمان به موقع به جنین آسیب نمی رساند. تورم درجه 3-4 به عنوان یک بیماری جدی شناخته می شود که نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد ، گاهی اوقات انجام زایمان اضطراری ضروری است - همه اینها به علت این عارضه بستگی دارد.

گاستوز در زنان باردار را می توان به 4 درجه تقسیم کرد:

تشکیل قطره چربی تجمع موضعی مایعات در بافت ها است.
نفروپاتی آسیب کلیه است.
پره اکلامپسی - همراه با ادم شدید ، فشار خون بالا ، افزایش پروتئین در ادرار.
اکلامپسی شدیدترین شکل ژستوز است که عوارض بسیار جدی از جمله ورم ریوی ، جدا شدن جفت ، مرگ جنین و نارسایی کلیه در مادر ایجاد می کند.

در برخی موارد ، آسیب شناسی می تواند خیلی سریع ایجاد شود ، بنابراین ، زنان با حتی کوچکترین ادم باید به طور منظم در کلینیک قبل از زایمان مشاهده و تحت درمان قرار گیرند. در صورت بدتر شدن شرایط ، بستری فوری در بیمارستان نیاز است.

علائم ورم در دوران بارداری

تشخیص ادم در دوران بارداری همیشه آسان نیست ، بنابراین ، از 12 هفته یک زن باید به طور منظم در کلینیک قبل از زایمان مشاهده شود. این بسیار مهم است ، زیرا فقط با کمک کنترل وزن ، تجزیه و تحلیل ادرار ، تشخیص سونوگرافی می توان روند دوره بارداری را به طور دقیق پیگیری کرد.

عصرها پاها شروع به تورم می کردند.
انگشتان دست متورم می شوند ، حلقه ها سفت می شوند
اگر با انگشت خود روی پوست فشار دهید ، یک لکه سفید و یک فرورفتگی ایجاد می شود.
افزایش شدید وزن به طور معمول ، یک زن هفته ای 300 گرم وزن اضافه می کند. با ادم ، وزن می تواند 1-1.5 کیلوگرم یا بیشتر بپرد ، اگرچه زن رژیم غذایی را تغییر نداد.

ادم در برابر پس از بارداری ممکن است با سردرد ، افزایش خواب آلودگی ، حالت تهوع و استفراغ ، کاهش اشتها ، افزایش تن رحم همراه باشد.

تشخیص ادم از اختیارات متخصص زنان است. پزشک تعدادی آزمایش برای خانمها تجویز می کند ، به ویژه آزمایش ادرار و خون ، اندازه گیری حجم ادرار دفع شده در روز ، اندازه گیری فشار خون. همه این روش ها به تأیید آسیب شناسی و شناسایی علل آن کمک می کنند.

درمان ادم در زنان باردار

درمان ادم در دوران بارداری کاملاً زیر نظر پزشک انجام می شود. هیچ بحثی در مورد خوددرمانی وجود ندارد ، این در واقع یک وضعیت بسیار خطرناک است که می تواند منجر به مرگ کودک و خود زن شود.

درمان معمولاً دارو است. برای کاهش فشار خون ، داروهای ادرار آور و رژیم غذایی برای ورم دارو تجویز کنید. اگر علت ادم ، به عنوان مثال ، بیماری التهابی کلیه (پیلونفریت) باشد ، ممکن است یک دوره آنتی بیوتیک و داروهای ضد التهاب تجویز شود.

رژیم غذایی برای ادم بسته به علت ایجاد آنها متفاوت خواهد بود.

با ژستوز ، یک رژیم متعادل با مقدار پروتئین افزایش یافته تجویز می شود. در صورت اختلال در عملکرد کلیه ، به عنوان مثال ، در برابر پس زمینه التهاب ، پروتئین از رژیم غذایی در چند روز اول درمان حذف می شود تا کار کلیه ها آسان تر شود. سپس غذای پروتئینی به تدریج و در مقدار کمی معرفی می شود.

رعایت رژیم نوشیدن نیز ضروری است. نوشیدن مایعات به میزان کافی ، حداقل 1.5 لیتر بسیار مهم است اما نباید در مصرف آن زیاده روی کرد. کمبود آب ، و همچنین بیش از حد ، منجر به اختلال در سیستم عروقی و تشکیل ادم می شود.

در مورد نمک نیز همین اتفاق رخ می دهد. حذف کامل نمک تهدید می کند عملکرد اندوتلیوم (لایه ای در رگهای خونی) را که مسئول تونر عروقی است ، مختل کند. نقض انقباض منجر به افزایش نفوذپذیری مویرگها و ادم می شود.

مصرف بیش از حد نمک نیز منفی است ، زیرا کلرید سدیم تمایل به حفظ مایعات در بدن دارد. بنابراین ، نمک کاملاً مستثنی نیست ، اما مقدار آن به 3-3.5 گرم در روز کاهش می یابد.

همانطور که می بینید ، رژیم غذایی برای ادم می تواند متفاوت باشد ، بنابراین نیازی نیست که خودتان را بیش از حد محدود کنید. کافی است از رژیم غذایی بسیار شور ، تند ، شیرین ، چرب حذف شود. بهتر است فقط آب تصفیه شده بدون گاز بنوشید و مواد غذایی را بخارپز ، پخته و جوشانده کنید. بسیار مهم است که غذا کسری باشد ، 5-6 بار در روز در بخشهای کوچک ، به طوری که بدن برای آن راحتتر کنار بیاید.

قره قاط تازه ، آب قره قاط و آب آن ؛
آب lingonberry ، جوشانده برگ lingonberry؛
هندوانه؛
خیارها؛
آب کدو تنبل تازه؛
گریپ فروت و غیره

همچنین می توانید با کمک فعالیت بدنی شرایط خود را تسکین دهید. ورزش برای خانم های باردار از ورم به بهبود گردش خون و جریان مایعات کمک می کند. شنا یکی از مفیدترین فعالیتهای بدنی است. پیاده روی روزانه نیز مفید است ، اما نه خیلی طولانی ، حدود 30-60 دقیقه در روز ، در حالت مطلوب 30 دقیقه صبح و عصر.

در خانه می توانید یک تمرین ساده و م simpleثر انجام دهید. شما باید چهار دست و پا شوید و به طور متناوب یک پای خود را به شکم بکشید ، سپس آن را صاف کنید ، 5 بار تکرار کنید. به حالت اولیه برگردید و روی پای دیگر ورزش کنید.

جلوگیری از ادم در دوران بارداری

برای جلوگیری از ادم در دوران بارداری ، باید:

رویکردی مسئولانه برای برنامه ریزی بارداری در پیش بگیرید ، در صورت لزوم دوره درمان بیماری ها را طی کنید.
بارداری در سنین 20 تا 30 سال مطلوب است.
در شرایط راحتی باشید ، در یک اتاق خشک و گرم زندگی کنید ، لباس های تمیز بپوشید.
تغذیه را تنظیم کنید - باید سالم ، متعادل باشد.
از یک سبک زندگی منفعل اجتناب کنید ، اما از فعالیت بدنی سو not استفاده نکنید.
مرتباً در کلینیک قبل از زایمان معاینه شوید ، ویتامین ها را در صورت لزوم مصرف کنید و توصیه های پزشک را دنبال کنید.

اغلب اوقات ، ادم همراه با ژستوز در زنان باردار در سه ماهه سوم با استعداد ارثی همراه است ، که مقابله با آن دشوار است. اگر یک زن اقدامات پیشگیرانه را دنبال کند و مورد معاینه قرار گیرد ، می تواند خطر عوارض را کاهش دهد. تشخیص به موقع ادم به اقدامات به موقع برای از بین بردن آنها و جلوگیری از تولد زودرس و سایر عوارض کمک می کند.