محل تزریق در نمودار پا. نحوه صحیح تزریق عضلانی به خود

مواقعی وجود دارد که شما باید بدانید که چگونه به درستی خود را در پا تزریق کنید. گاهی اوقات زمانی برای رفتن به کلینیک برای انجام مراحل دریافت تزریقات تجویز شده توسط پزشک وجود ندارد. و این اتفاق می افتد که وضعیت ممکن است به طور ناگهانی بدتر شود و شما نیاز به کمک فوری برای خود داشته باشید. به عنوان مثال، برای درد مفاصل، از تزریق دیکلوفناک (در دسترس ترین و گسترده ترین دارو) استفاده می شود. این داروی غیر استروئیدی دارای خواص ضد التهابی و ضد درد است.

بسته به هدف درمان، تزریق به صورت عضلانی، زیر جلدی و داخل وریدی انجام می شود.

زمانی که لازم باشد دارو به تدریج روی بدن اثر بگذارد دارو به زیر پوست تزریق می شود.

اگر نیاز به اثر فوری باشد، تزریق به ورید انجام می شود، اما این روش پیچیده است و نیاز به آموزش پزشکی دارد، بنابراین فقط باید توسط پرستاران انجام شود.

اغلب، تزریق عضلانی در شانه، ران و باسن انجام می شود.

می توانید خودتان تزریق را به صورت عضلانی انجام دهید.

محل مناسب تزریق عضله ران است.

برای یافتن محلی برای تزریق، باید دست خود را روی پای خود قرار دهید تا نوک انگشتان به زانو برسد. جایی که پایه کف دست قرار دارد محل امنی برای تزریق است. در عین حال، نگاه کنید - رگ های خونی بزرگ نباید در اینجا قابل مشاهده باشند. بر سطح پشتیپاهای بالای زانو تزریق نمی شوند. به هر حال، هنگامی که نیاز به تجویز دارو به کودکان کوچک یا افراد ضعیف و لاغر دارید، باید پوست را به داخل چین بکشید تا سرنگ وارد عضله شود.

نحوه تزریق

قبل از تزریق، دست های خود را با صابون بشویید. مواد و اقلام لازم را تهیه کنید:

• الکل؛
• سواب پنبه ای یا دستمال مرطوب الکلی؛
• سرنگ یکبار مصرف (اندازه بستگی به مقدار داروی مورد نیاز برای تجویز دارد).
• دارو در آمپول

ابتدا باید آمپول را با دارو تکان دهید، سپس یک فایل را در امتداد نوک آمپول اجرا کرده و آن را جدا کنید. سپس دارو را داخل سرنگ بکشید.با ضربه زدن روی سرنگ هوای تشکیل شده در سرنگ را به صورت حباب آزاد کنید. به آرامی یک قطره از دارو را رها کنید تا ببینید تمام هوا خارج شده است.

برای پیدا کردن محل تزریق، با زانو خم شده بنشینید. سپس باید عضله پا را شل کنید. محل تزریق را با الکل تمیز کنید. با گرفتن سرنگ در دست، سوزن را محکم به عمق 1-2 سانتی متر داخل عضله فرو کنید و به آرامی با انگشت شست خود پیستون را فشار دهید. برای جلوگیری از عفونت، سوزن را با دقت خارج کنید و یک سواب پنبه ای مرطوب شده با الکل را به محل تزریق فشار دهید.

نکات مفید در مورد نحوه تزریق در پا:

1. برای اینکه پایتان خیلی درد نکند و همان عضله عذاب نکشد، تزریق را به تناوب در یک پا و سپس در پای دیگر انجام دهید.
2. سرنگ های وارداتی بخرید که سوزن های باکیفیت تری دارند.
3. بهتر است سرنگ های استفاده شده را دور بریزید.

عوارض بعد از تزریق

این اتفاق می افتد که پس از تزریق به عضله، پا برداشته می شود. این اتفاق می افتد زیرا یک عصب ضربه خورده است. معمولا این به خودی خود از بین می رود. اگر درد برای چند ساعت ادامه داشت، باید با پزشک مشورت کنید که درمان را تجویز می کند.

خارش بعد از تزریق ظاهر می شود زیرا زخم های حاصل از تزریق شروع به بهبود می کنند.

اگر پوست بلافاصله پس از تزریق شروع به خارش کرد، ممکن است - واکنش آلرژیک. در این حالت بلافاصله پس از ورود دارو به جریان خون، واکنشی به شکل قرمزی پوست و خارش ناگهانی شروع می شود. سپس بهتر است این روش را در یک موسسه پزشکی انجام دهید، اما نه در خانه. هر گونه چنین علائمی باید به پزشک یا پرستار گزارش شود. اگر حساسیت خفیف باشد، مصرف قرص ضد حساسیت کافی است و اگر شدید باشد، ممکن است پزشک تصمیم بگیرد که دارو را به داخل رگ تزریق کند.

گاهی اوقات بعد از تزریق احساس می کنید که پایتان بی حس شده است. برای کشف علت، پزشک ممکن است سونوگرافی از بافت های نرم انجام دهد.

اگر تزریق نادرست انجام شده باشد

مهم است که بدانید چگونه تزریق را به درستی انجام دهید، در غیر این صورت ممکن است با عوارض نامطلوب روبرو شوید:

• هماتوم (کبودی)؛
• نفوذ (تراکم یا برآمدگی).

هماتوم زمانی رخ می دهد که دارو خیلی سریع تزریق شود و سوزن به رگ های خونی آسیب برساند. این کبودی ها معمولا نیاز به درمان خاصی ندارند.

هنگامی که دارو جذب نمی شود، یک نفوذ تشکیل می شود. گاهی اوقات نگران می شود برای مدت طولانی، و سپس یک آبسه (آبسه) ممکن است بر اساس آن ظاهر شود. دلیل آن ورود میکروب های مضر به بدن از طریق زخم تزریق است. علائم عفونت - پوست قرمز می شود، پا درد می کند. در صورت بروز این عارضه، باید با پزشک مشورت کنید که گزینه های درمانی را تعیین می کند.

انتخاب نادرست تزریق می تواند به پایانه های عصبی آسیب برساند. در این حالت معمولاً تزریق ویتامین B تجویز می شود.

برای جلوگیری از عوارض لازم است:

• قوانین آسپسیس را رعایت کنید.
• محل تزریق مناسب را انتخاب کنید؛
• از یک سرنگ با کیفیت بالا با سوزن تیز استفاده کنید.
• تکنیک تزریق را دنبال کنید و دارو را به آرامی مصرف کنید.

اما همیشه نمی توانید خودتان به خودتان تزریق کنید. بنابراین، اگر خار پاشنه دارید، باید در یک مرکز پزشکی در پاشنه پای خود تزریق کنید. اما درمان این بیماری به طور جامع انجام می شود. ابتدا از پمادها و ژل ها برای تسکین التهاب استفاده می شود. آنها با روش های فیزیوتراپی ترکیب می شوند. اگر همه وسایل امتحان شده باشد و درد ساق پا فروکش نکند، خار پاشنه با استفاده از تزریق در پاشنه پا مسدود می شود.

شما باید یاد بگیرید که چگونه به خودتان تزریق کنید. فقط پس از آن به این روش مهم ادامه دهید.

مواقعی در زندگی یک فرد وجود دارد که نیاز به کمک فوری است. مراقبت پزشکیبدون کمک دیگری. و سپس مهارت هایی مانند تزریق به خود، تنقیه دادن و شستشوی معده مفید خواهد بود. بنابراین از یادگیری نترسید، مخصوصاً وقتی وجود دارد بیماری مزمن، نیاز به دوره های مکرر تزریق دارد. یکسان دیابتنوع وابسته به انسولین نیازی به ترس یا خجالت نیست: توانایی تزریق عضلانی به شما کمک می کند زمانی که نیاز به انجام یک دوره درمان دارویی در خانه دارید، اما تمایل زیادی برای مراجعه روزانه به کلینیک یا پرداخت هزینه وجود ندارد. پرستار به طور منظم به شما مراجعه کند.

یادگیری نحوه تزریق عضلانی به هیچ وجه سخت نیست. اما اگر نیاز به تزریق داخل وریدی دارید، بهتر است با متخصصان تماس بگیرید و تحت درمان در یک بیمارستان قرار بگیرید. اگر اشتباه انجام شود تزریق عضلانیشما را با کبودی به عنوان یادگاری باقی می گذارد، سپس تزریق داخل وریدی توسط فردی که چنین عملی را ندارد می تواند منجر به مرگ شود.

آماده شدن برای تزریق

برای اینکه خودتان تزریقات عضلانی انجام دهید، حتماً سرنگ های سه جزئی با حجم مورد نیاز تهیه کنید. برای تزریق عضلانی فقط سرنگ هایی با سوزن های بلند مناسب است. سوزن های کوتاه فقط برای تزریق زیر جلدی یا داخل وریدی مناسب هستند. اگر فقط با زدن سوزن تا نیمه به داخل عضله برای خود متاسف شوید، دچار التهاب خواهید شد.

برای جلوگیری از عفونت زیر پوست، حتما قبل از تزریق، دست های خود را با صابون بشویید و ناخن های خود را تمیز کنید. گلوله های پنبه استریل و الکل بخرید.

روی بطری دارو، مهر و موم فویل فلزی را با نوک یک قیچی به دقت جدا کنید و درب را با الکل پاک کنید. اگر به جای بطری یک آمپول شیشه ای حاوی دارو دارید، حتما قبل از استفاده از سوهان ناخن، آن را نیز پاک کنید تا نوک آمپول را جدا کرده و از طریق یک پارچه گاز جدا کنید. دارو را با دقت داخل سرنگ بکشید و با انگشت خود به سرنگ پر شده ضربه بزنید تا حباب های هوا از بین برود. با فشار دادن پیستون، حباب ها را آزاد کنید تا فقط دارو در سرنگ باقی بماند.

حالا محل تزریق دارو را انتخاب می کنیم.

نحوه صحیح تزریق

کجا بهتر است خودتان دارو را تزریق کنید؟ چگونه به خود در پا تزریق کنیم؟ تزریق عضلانی در کدام نقطه از بدن انسان درد کمتری خواهد داشت؟

مربع بیرونی بالایی باسن - بهترین مکانبرای تزریقات عضلانی مستقل اگر ضایعات پوستی یا جوش‌های پوستی در ناحیه باسن وجود دارد، بهتر است تزریق را به عضله دلتوئید (کمربند شانه) یا در سطح جلوی ران (یعنی داخل ساق پا) انتخاب کنید. قبل از اینکه بخواهید دارو را تزریق کنید، محل تزریق را با حرکات صاف و دایره ای با دستمال یا پنبه آغشته به الکل پاک کنید. برای پیدا کردن محل مناسب برای تزریق عضلانی،

اگر ناحیه باسن را انتخاب کرده اید، تزریق به باسن راست را با تزریق به باسن چپ جایگزین کنید تا به پوست آسیبی وارد نشود. سرنگ را تا حد امکان راحت نگه دارید، مانند یک مداد، یا مانند یک پیکان دارت در زاویه قائم (90 درجه) با سطح پوست. سوزن را به سرعت وارد پوست کنید، اما دارو را به آرامی تزریق کنید. سرنگ را با دست راست خود نگه دارید و از دست چپ خود برای گسترش محل تزریق با دو انگشت استفاده کنید. برای افراد چپ دست برعکس است. به محض ورود سرنگ پوست را آزاد کنید. پیستون را به سمت خود بکشید.

این اتفاق می افتد که خون در سرنگ ظاهر می شود. چه مفهومی داره؟ کشتی آسیب دیده است. سرنگ را بیرون بیاورید، دور بیندازید، دوباره امتحان کنید. نیازی به صرفه جویی در مصرف سرنگ ها با استفاده مجدد از آنها نیست.

هنگامی که دارو به طور کامل به عضله تزریق شد، با دست چپ خود یک سواب پنبه ای حاوی الکل بردارید، آن را به محل تزریق فشار دهید و سریع سرنگ را بیرون بکشید. محل تزریق را کمی ماساژ دهید. اگر شک دارید و می خواهید به وضوح نحوه تزریق خود را در پا ببینید، ویدیو به شما کمک می کند. با گذشت زمان یاد گرفته اید که تزریق را بدتر از یک پزشک انجام نمی دهید پرستار، می توانید زندگی را برای خود و عزیزانتان بسیار آسان تر کنید. پس از همه، چه کسی می داند: شاید خانواده شما روزی به خدمات یک پرستار حرفه ای نیاز داشته باشند؟

عوارض بعد از تزریق عضلانی

بی ضررترین عارضه تجویز نادرست عضلانی دارو، هماتوم یا کبودی است. زمانی اتفاق می افتد که عروق کوچکی که از پوست عبور می کنند آسیب ببینند. این عارضه فقط باعث ناراحتی زیبایی می شود، هیچ خطر خاصی برای سلامت انسان وجود ندارد.

اگر دارو به طور کامل به صورت عضلانی تجویز شد، اما برطرف نشد، ممکن است یک توده یا نفوذ ظاهر شود. این توده طی چند ساعت یا چند روز خود به خود برطرف می شود. می توانید از پمادهای دارویی مخصوصی که به حل شدن جوش ها کمک می کند یا از طب سنتی استفاده کنید.

گاهی اوقات آبسه از انفیلترات تشکیل می شود. در اثر ورود میکروب ها به پوست، یک آبسه در محل تزریق ظاهر می شود که نیازی به درمان مستقل ندارد. چنین عارضه ای ممکن است به درمان محافظه کارانه واجد شرایط با پماد و برداشتن جراحی نیاز داشته باشد. نیازی نیست منتظر بمانید تا آبسه خود به خود برطرف شود. با جراح خود تماس بگیرید!

برخی از داروها در صورت ورود به بدن ممکن است باعث آلرژی شوند. اگر تورم در محل تزریق ظاهر شد، پوست قرمز شد و دچار خارش شد، با متخصصی که دارو را برای شما تجویز کرده است صحبت کنید؛ باید آن را عوض کنید.

تزریق عضلانی در صورت داشتن سطح مشخصی از جسارت به راحتی انجام می شود. رایج ترین محل های تزریق ران، شانه یا باسن است. با واکسیناسیون عضلانی، دارو نه به سرعت تزریق داخل وریدی، بلکه بسیار سریعتر از تزریق زیر جلدی وارد جریان خون می شود. تزریق در ران باید به طور جداگانه در نظر گرفته شود، زیرا این روش می تواند توسط خودتان انجام شود، نه تنها بدون کمک پزشکان واجد شرایط، بلکه اصلاً بدون دستیار. پایانه های عصبی کمی در این مکان وجود دارد و مقدار نسبتاً چشمگیری از بافت عضلانی وجود دارد که این روش را برای افراد بدون تجربه و مهارت آسان می کند.

ظرافت های رویه

برای تزریق در ران طبق تمام قوانین به موارد زیر نیاز دارید:

1. سرنگ سه جزئی یکبار مصرف با یک سوزن به طول لازم. معمولاً از سوزن تزریق تا 60 میلی متر استفاده می شود، اما اگر لایه چربی قابل توجهی در محل تزریق وجود داشته باشد، سوزن به طول 80 میلی متر مجاز است.
2. محلول الکل 96% برای ضد عفونی ناحیه تزریق. شما نمی توانید از محلول ضد عفونی کننده با ید یا سبز درخشان استفاده کنید.
3. پشم پنبه استریل یا دستمال های مخصوص ضد عفونی کننده پزشکی. با وجود در دسترس بودن دومی، استفاده از الکل همچنان توصیه می شود، زیرا دارای اثر خشک کننده و برنزه کننده است. این امر خطر ایجاد پاپول پس از تزریق را کاهش می دهد.
4. به طور مستقیم محلول دارویی. اگر دارو به صورت آمپول تولید می شود باید با سوهان مخصوص باز شود در غیر این صورت بریدگی و وجود براده های شیشه در محلول امکان پذیر است.

رعایت شرایط نگهداری داروها بسیار مهم است، به عنوان مثال. رژیم دما. با این حال، قبل از واکسیناسیون، آمپول یا خود سرنگ را با دستان خود گرم کنید، حداقل تا زمانی که دمای اتاق. این باعث کاهش ناراحتی ناشی از عمل می شود.

قبل از هر چیز لازم است به فرد یک موقعیت راحت برای تزریق داده شود. هنگامی که تزریق به تنهایی انجام می شود، این راحت ترین حالت نشستن است. توصیه می شود پایی را که واکسینه می شود خم کنید. اگر این عمل توسط شخص دیگری انجام می شود، بهتر است بیمار را با یک بالش کوچک یا تکیه گاه زیر مفصل زانو دراز بکشید. برای جذب بهتر داروتوصیه می شود قبل از واکسیناسیون پای خود را حرکت دهید، ماساژ سبک دهید یا حتی چندین بار بنشینید.

آموزش گام به گام

نحوه صحیح تزریق:

1. اطمینان حاصل کنید که سرنگ و بسته بندی دارو مهر و موم شده است، تاریخ انقضای دارو را بررسی کنید.
2. یک موقعیت راحت برای واکسیناسیون بگیرید.
3. محل تزریق و دست ها را ضد عفونی کنید. یا دستکش استریل بپوشید.
4. پای خود را برهنه کنید، کمی آن را بکشید سطح بیرونیباسن
5. مقدار مورد نیاز دارو را داخل سرنگ بکشید، هوا را بررسی کنید و در صورت لزوم سرنگ را با دارو در دستان خود گرم کنید.
6. به صورت بصری 10 تا 15 سانتی متر بالای کاسه زانو را اندازه بگیرید، پوست را با دو انگشت کمی در آنجا بکشید و محل تزریق را مشخص کنید.
7. سوزن را با اطمینان حدود دو سانتی متر وارد کنید.
8. با فشار دادن ملایم پیستون سرنگ، محصول را به عضله تزریق کنید.
9. به آرامی با پشم پنبه نگهداری شده با الکل فشار دهید، سوزن را بیرون بکشید و محل تزریق را پاک کنید.
10. برای توزیع بهتر، ناحیه تزریق دارو را با انگشتان خود ماساژ دهید.

یک لایه چربی بزرگ می تواند تزریق عضلانی را دشوار کند. برای اینکه محصول را دقیقاً به عضله تزریق کنید و نه به بافت چربی، باید به احساسات خود تکیه کنید - تراکم عضله بسیار بیشتر است و سوزن سخت تر حرکت می کند.

هنگامی که تزریق ران انجام شد، کشش یا راه رفتن کمی در اطراف مفید خواهد بود. اگر واکسیناسیون باید مکرر انجام شود، استفاده از کمپرس خنک برای چند دقیقه مجاز است. این کار باعث کاهش درد پس از تزریق و تسریع در جذب پاپول می شود. علاوه بر این، تغییر محل تزریق مهم است؛ تزریق واکسن عضلانی در همان مکان برای بیش از یک هفته ممنوع است. قوانین تزریق را به دقت رعایت کنید تا باعث ناراحتی غیر ضروری خود و عزیزانتان نشوید!

نحوه تزریق به خود: قوانین رویه

اگر در نقطه ای نیاز به تزریق به خود دارید، بسیار مهم است که بدانید این روش چگونه باید انجام شود. از این گذشته، پزشکان اغلب مجبورند تزریق را در بسته درمانی قرار دهند. و معمولاً اگر یکی از دوستان یا نزدیکان شما بداند چگونه آنها را اجرا کند، مشکلی پیش نمی آید.

این روش ها را می توان به طور مستقل انجام داد، زیرا آنها به خصوص دشوار نیستند. مهمترین چیز این است که وحشت نکنید، در حالت آرام بمانید، به شدت از برخی دستورالعمل ها پیروی کنید، و سپس این سوال که چگونه تزریق را در پا یا ران انجام دهید به خودی خود ناپدید می شود.

چه چیزی طول خواهد کشید؟

قبل از عمل، شما باید همه چیز را که نیاز دارید آماده کنید. برای تزریق به خودتان نیاز دارید:

1. 1. یک سرنگ یکبار مصرف با حجم 2.5-11 میلی لیتر، بسته به مقدار داروی مورد نیاز برای تجویز. همچنین مهم است که توجه داشته باشید که باید یک سرنگ را با در نظر گرفتن ناحیه تزریق انتخاب کنید. اگر نیاز به تزریق عضلانی دارید، باید سرنگی با طولانی ترین سوزن انتخاب کنید. و اگر نیاز به تزریق زیر جلدی باشد، با یک سوزن کوتاه.
2. 2. آمپول با دارو
3. 3. الکل برای ضد عفونی کردن محل های تزریق
4. 4. دستمال، توپ های پنبه ای یا دیسک

سپس باید یک سرنگ با دارو تهیه کنید:

• استریل دست های تمیزباید آمپول را بگیرید، آن را با الکل درمان کنید، با استفاده از یک فایل مخصوص تکان دهید و نوک آمپول را جدا کنید. توصیه می شود از ابتدا 1 سانتی متر سوهان بزنید.
• نوک آمپول را با یک سواب پنبه بپیچید و با احتیاط آن را جدا کنید.
• درپوش از سوزن سرنگ برداشته می شود و پس از آن سرنگ با سوزن به سمت پایین داخل آمپول قرار می گیرد.
• پس از اینکه دارو را داخل سرنگ کشیدید، سرنگ را چند بار به صورت عمودی با یک حرکت ملایم نگه دارید و با نوک انگشت خود به آن ضربه بزنید. این مورد نیاز است تا هوای اضافی باقیمانده در بالا جمع شود.
• فشار آهسته و آرام بر روی پیستون حباب های هوا را از طریق سوزن آزاد می کند. و به محض اینکه قطره ای در نوک آن ظاهر شد، می توانیم فرض کنیم که سرنگ آماده استفاده است.
• تنها چیزی که باقی می ماند انتخاب ناحیه تزریق است.

قبل از عمل، توصیه می شود راحت ترین موقعیت را بگیرید. پزشکان تزریق را در حالی که نیمی از راه را به سمت آینه می چرخانید توصیه می کنند. با این حال، تزریق ممکن است و همچنین در حالت خوابیده به پهلو مجاز است. همچنین مهم است که از قبل مراقب باشید که سطح در این مورد صاف و به اندازه کافی سخت باشد.

چگونه در ران تزریق کنیم؟ در واقع، برای تزریق در ران، ابتدا باید ناحیه تزریق آینده را مشخص کنید. بنابراین، ابتدا باید روی یک صندلی بنشینید و سپس پای خود را در زانو خم کنید. در کنار، همین قسمت ران, کدام خواهد بوداندکیآویزان کردنروی صندلیو محل مناسبی برای تزریق خواهد بود.

هنگام قرار دادن، توصیه می شود سرنگ را مانند خودکار نگه دارید تا به پریوستوم آسیبی وارد نشود. توصیه شده ترین محل برای تزریق عضلانی در ران، عضله تحت اللفظی است، زیرا این عضله در بزرگسالان و کودکان به همان اندازه رشد کرده است.

بهتر است در یک سوم میانی عضله تزریق شود. برای تعیین محل مناسب، باید دست راست خود را طوری قرار دهید که تقریباً 2 سانتی متر زیر استخوان ران قرار گیرد. دست دیگر باید طوری قرار گیرد که دو سانتی متر بالاتر از کشکک قرار گیرد و شست های هر دو دست باید در یک راستا باشند. روی فرماسیون، با استفاده از شست هر دو دست، دقیقاً محل تزریق آینده است.

هنگام تجویز عضلانی دارو با سرنگ، در یک کودک کوچک یا بزرگسال خسته، لازم است ناحیه ای از پوست را بگیرید تا چین خوردگی ایجاد شود. این کمک می کند تا اطمینان حاصل شود که دارو به عضله تزریق می شود. در این لحظه بیمار باید در وضعیت خوابیده به پشت باشد و ساق پا کمی در زانو خم شده باشد و مایع به داخل آن تزریق شود. اما می توان تزریق عضلانی را در حالت نشسته نیز انجام داد. در این حالت سوزن باید با زاویه 90 درجه وارد شود.

تکنیک انجام تزریق در ران شامل چندین مرحله زیر است:

• لازم است دست های خود را استریل کنید
• با نشستن روی یک صندلی، پای خود را در زانو، جایی که محل تزریق قرار دارد، خم کنید.
• این ناحیه را با یک پد پنبه ای پاک کنید که ابتدا باید با الکل مرطوب شود.
• قبل از تزریق، مهم است که پا تا حد امکان شل باشد
• سوزن را به سرعت اما با احتیاط حدود 2/3 در ناحیه ای که قبلا با الکل ضد عفونی شده است وارد کنید.
• پیستون را به آرامی فشار دهید و دارو را داخل آن تزریق کنید
• یک پد پنبه ای آغشته به الکل را محکم روی محل تزریق قرار دهید و سپس به سرعت سوزن را بردارید.
• برای کمک به حل شدن سریعتر دارو می توانید ناحیه پوست را پس از تزریق به آرامی ماساژ دهید.

تزریق عضلانی در ران تفاوت چندانی با نحوه تزریق صحیح خود به پا ندارد. همان تکنیک و قوانین مشابه. اما می توانید چند نکته دیگر را اضافه کنید:

• به طوری که بعد از مدتی پا به دلیل تزریق به همان عضله شروع به درد نکند، تزریق به هر پا به نوبه خود کاملا مجاز است - ابتدا در یکی و دفعه بعد در دیگری.
• بهتر است سرنگ های وارداتی خریداری کنید که دارای بهترین کیفیت سوزن هستند.
• سرنگ هایی که یک بار استفاده شده اند قابل استفاده مجدد نیستند. پس از یک بار استفاده بهتر است آنها را دور بریزید.

در میان چیزهای دیگر، همچنین شایان ذکر است که در همه موارد نمی توانید خود را در پا تزریق کنید. به عنوان مثال، هنگامی که خار پاشنه رخ می دهد، تزریق در پاشنه به طور خاص انجام می شود موسسات پزشکی. با این حال، درمان در این شرایط پیچیده است. در مرحله اول، آنها محدود به استفاده از پمادها و ژل های خاص مختلف هستند که به تسکین التهاب کمک می کنند. این شامل روش های فیزیوتراپی نیز می شود. و تنها در صورتی که این روش ها مفید نباشند و درد پا از بین نرود، به تزریق های ویژه در پاشنه پا متوسل می شوند.

قوانین اساسی و اقدامات احتیاطی ایمنی

برای تزریق عضلانی، باید اقدامات احتیاطی لازم را رعایت کنید:

• مهم است که ناحیه آینده پوست برای تزریق ملتهب نشود. یعنی هیچ گونه زخم باز یا آسیبی وجود نداشته باشد. در صورت وجود، توصیه می شود منطقه دیگری را پیدا کنید.
• به طور متناوب محل های تزریق برای جلوگیری از آسیب رساندن به پوست.
• خوب، همانطور که در بالا ذکر شد، اکیدا ممنوع است استفاده مجددسرنگ و سوزن پس از عمل، آنها باید دور ریخته شوند.

بعد از تزریق نادرست چه عوارضی ممکن است ایجاد شود؟

شایع ترین شواهدی که نشان می دهد روشی که قبلاً انجام شده است اشتباه انجام شده است، ظاهر هماتوم است. آنها ممکن است به این دلیل رخ دهند که عروق کوچک ممکن است در طول فرآیند تزریق آسیب دیده باشند، یا شاید دارو خیلی سریع تجویز شده باشد.

کبودی پس از مدت کوتاهی به تدریج خود به خود از بین می رود، بنابراین در این مورد نیازی به درمان اضافی نیست.

اگر دارو به طور کامل حل نشده است، می توانید از کمپرس گرم روی محل تزریق استفاده کنید یا از پمادهای دارویی مخصوص استفاده کنید.

ناخوشایندترین عارضه می تواند تشکیل آبسه باشد، اما بسیار خطرناک تر است. به راحتی می توان آن را شناسایی کرد، زیرا ممکن است یک سفتی خفیف، قرمزی، درد خفیف و در برخی موارد خارش در محل تزریق ظاهر شود. ممکن است نتیجه یک واکنش آلرژیک باشد. در این مورد، توصیه می شود تزریق را نه به تنهایی، بلکه در مراکز درمانی خاص انجام دهید. بهتر است در مورد چنین مواردی سکوت نکنید و به پزشک یا پرستار خود گزارش دهید. اگر واکنش آلرژیک شدید نباشد، تنها با مصرف داروهای ضد حساسیت می توانید از پس آن برآیید. اما اگر تظاهرات شدید باشد، پزشک به احتمال زیاد تزریق داخل وریدی را تجویز می کند.

علت آبسه در بیشتر موارد عدم رعایت اصول ایمنی، استانداردهای بهداشتی یا تزریق در ناحیه ضد عفونی نشده پوست است.

در چنین شرایطی، مراجعه اجباری به پزشک ضروری است. و در آینده، لمس این مکان، و همچنین ماساژ یا اعمال هر گونه کمپرس، منع مصرف دارد. در این مورد، تنها در صورتی که توسط پزشک معالج تجویز شده باشد، درمان ویژه مورد نیاز است. در شرایط به ویژه پیشرفته، ممکن است برای حل مشکل نیاز به مداخله جراحی باشد.

روش های انجام تزریق عضلانی در واقع هیچ مشکل خاصی ایجاد نمی کند. مهمترین چیز این است که مکان های مناسب برای تزریق را انتخاب کنید و دنبال کنید قوانین عمومیبهداشت و البته ضدعفونی اجباری. با این حال، اگر هنوز حتی کوچکترین شک و عدم اعتماد به توانایی های خود وجود دارد، بهتر است ریسک نکنید و خیلی تنبل نباشید و از پزشک کمک بگیرید تا از عوارضی جلوگیری کنید که به دلیل ناآگاهی، می توانید به خودتان تحمیل کنید

با سلام خدمت دوستان عزیز و خوانندگان عزیز وبلاگ
امروز یاد می گیریم که چگونه تزریق عضلانی انجام دهیم. معمولاً در وقت ملاقات با پزشک، فرد طیف وسیعی از نسخه های پزشکی را دریافت می کند که اغلب شامل تزریق می شود. این سوال پیش می آید - کجا آنها را درست کنیم؟ هر روز به کلینیک بروید و حتی در صف منتظر بمانید؟ این چه نوع درمان است، دیوانه است! یا یک پرستار را به خانه خود دعوت کنید - چنین درمانی گران خواهد بود.

بنابراین معلوم می شود که از همه لحاظ، یاد بگیرید که چگونه خودتان تزریق کنید - بهترین راه خروجخارج از موقعیت شما هم در زمان و هم در هزینه صرفه جویی خواهید کرد! وقتی یکی از اعضای خانواده این مهارت را داشته باشد خوب است. در غیر این صورت، درمان به یک مشکل بسیار بزرگ تبدیل خواهد شد.

نحوه صحیح تزریق عضلانی به خود وظیفه ای است که برای هر شخص قابل دسترسی است. شما باید بر ترس و عدم اطمینان جزئی غلبه کنید، دستورالعمل ها را با دقت بخوانید، تمرین کنید، به عنوان مثال، بالش نرمو دست به کار شوید. با دقت آماده شوید تا از ایجاد درد غیر ضروری خودداری کنید. من مطمئن هستم که موفق خواهید شد. اما بیایید در نهایت شروع به یادگیری کنیم.

چه چیزی برای تزریق نیاز داریم؟

1. سرنگ یکبار مصرف؛
2. آمپول با دارو؛
3. الکل پزشکی؛
4. پشم پنبه تمیز یا پد گاز استریل نگهدارنده الکل از داروخانه؛
5. دستکش های پزشکی یکبار مصرف لاستیکی. اصولاً اگر دستان خود را با صابون بشویید، کافی است.
6. یک مکان تمیز روی میز و یک سینی تمیز که ابزارها در آن قرار می گیرند.

دستورالعمل تزریق عضلانی

ابتدا باید تصمیم بگیرید که کدام مکان روی بدن بهتر است تزریق شود: در عضلات باسن یا ران. هر کسی ترجیحات خود را دارد. برای برخی افراد تزریق در باسن آسان تر است. و یکی به تزریق در عضله ران عادت کرد.

چگونه نقطه مناسب برای تزریق در باسن را انتخاب کنیم؟ باید از نظر ذهنی آن را به 4 قسمت مساوی تقسیم کنید. سوزن باید در وسط ربع فوقانی خارجی وارد شود. سپس سوزن تضمین می شود که به استخوان، عصب یا رگ بزرگ برخورد نمی کند.

برای تزریق در ناحیه فمورال، سطح خارجی قدامی ران را نیز به صورت ذهنی به قسمت های فوقانی، میانی و تحتانی تقسیم کنید، از چین کشاله ران تا زانو شروع کنید. در یک سوم میانی ران تزریق کنید.

طرز تهیه سرنگ برای تزریق

سرنگ یکبار مصرف را بردارید و پوشش سلفون را بردارید و فعلاً آن را روی سینی تمیز قرار دهید. حجم سرنگ را بزرگتر از مقدار دارو انتخاب کنید. به عنوان مثال، یک آمپول حاوی 2 میلی لیتر محلول است. یک سرنگ با 3 یا 5 میلی لیتر بردارید.

آمپول را با دارو باز کنید. هر بسته همراه با سوهان ناخن است. با احتیاط یک بریدگی روی شیشه ایجاد کنید و حدود 1 سانتی متر از نوک باریک آمپول به عقب برگردید.در آمپول های مدرن اکنون محل بریدگی با یک نقطه سفید یا قرمز مشخص شده است. پس از برش، یک تکه پنبه را دور انتهای آمپول بپیچید و آن را جدا کنید.

آمپول باز شده را با احتیاط روی میز قرار دهید. اکنون درپوش را از سوزن روی سرنگ بردارید. آن را تا پایین داخل آمپول پایین بیاورید و پیستون را بکشید تا دارو به طور کامل به داخل سرنگ منتقل شود. پس از این کار، سرنگ را به صورت عمودی و سوزن رو به بالا نگه دارید. مشاهده خواهید کرد که هوا در بالای مایع دارویی جمع شده است. پیستون را فشار دهید تا تمام هوا و چند قطره دارو آزاد شود. تزریق با سرنگ حاوی هوا اکیدا ممنوع است.

سرنگ آماده شده را روی میز قرار دهید تا سوزن به هیچ جسمی برخورد نکند! بهتر است یک کلاه روی آن قرار دهید.

نحوه انجام تزریق عضلانی در باسن

جلوی آینه بایستید، به طرفین بچرخید تا بتوانید باسن خود را ببینید. منطقه مورد نیاز خود را در معرض دید قرار دهید. تکیه گاه بدن را روی آن قرار دهید پای چپ، اگر قصد تزریق در سمت راست را دارید. سمت راست بدن باید آرام باشد.

از یک سواب پنبه ای با الکل برای پاک کردن وسط ربع فوقانی بیرونی باسن راست استفاده کنید. سرنگ را داخل آن ببرید دست راست، آن را به باسن خود بیاورید. نوک سوزن را عمودی روی باسن و با فاصله کمی از سطح پوست نگه دارید. اینکه آیا تزریق را با موفقیت انجام می دهید یا اینکه دردناک و ناخوشایند خواهد بود، تنها به عزم شما بستگی دارد. ضخامت عضله را به آرامی و به سرعت با سوزن سوراخ کنید و سوزن را وارد کنید تا حدود 1 سانتی متر از سوزن بالای پوست باقی بماند. این کار از شما محافظت می کند - ممکن است دست شما تکان بخورد و سوزن بشکند، بنابراین باید یک نوک داشته باشد. بالای سطح پوست، که توسط آن سوزن را می کشید.

من می توانم به شما اطمینان دهم که در عمرم با چنین مشکلی مواجه نشده ام، هرچند سال هاست که به عنوان پزشک کار می کنم. من مطمئن هستم که شما می توانید آن را تحمل کنید در بهترین حالت. حالا پیستون را تا انتها فشار دهید و دارو را به آرامی تزریق کنید. به سرعت سوزن را بردارید و یک سواب پنبه ای حاوی الکل را به محل تزریق فشار دهید. آن را نگه دارید تا خونریزی متوقف شود. برای اطمینان از اینکه دارو به خوبی جذب می شود و مهر و موم تشکیل نمی شود، نه تنها فشار دهید، بلکه انگشت خود را بچرخانید، خرد کنید و از این طرف به سمت دیگر حرکت دهید.

این ویدئو از تلاش مرد جوانی برای تزریق آمپول به باسن خود را ببینید. او همه چیز را درست انجام می دهد، به جز یک چیز - او کمی ترسو است! معمولا با گذشت زمان ترس از بین می رود و اعتماد به نفس ظاهر می شود. اما من به طور خاص افراد غیر حرفه ای را برای نمایش انتخاب کردم تا بتوانید ببینید که این روش برای همه قابل دسترسی است. چه کسی متوجه ایرادات کوچک در اعمال آن مرد شده است؟ در نظرات بنویسید

نحوه تزریق در ناحیه فمور

در واقع، برخی از افراد ترجیح می دهند به جای باسن، خود را در ران تزریق کنند. لطفاً آنچه را که بیشتر دوست دارید انتخاب کنید. روی یک صندلی بنشینید، ران خود را خالی کنید، ناحیه مورد نظر و نقطه تقریبی را که سوزن را در آن وارد می کنید انتخاب کنید. در مرحله بعد، دقیقاً به همان روشی که هنگام تزریق به باسن انجام می شود، ادامه دهید. این ویدیو رو ببینید واضح تر میشه

http://startinet12.ru

بسیاری وجود دارد داروهاکه در صورت تزریق زیر جلدی باعث ایجاد درد و برآمدگی می شود. بنابراین، پزشک تجویز چنین داروهایی را به صورت تزریق در ران یا قسمت دیگری از بدن توصیه می کند. از طریق ماهیچه ها، دارو سریعتر و به طور کامل جذب بدن می شود.

ویژگی های تزریق عضلانی

تزریق عضلانی باید در نواحی خاصی از بدن انجام شود. یعنی کجا ماهیچهعروق بزرگ یا تنه عصبی ندارد. طول سوزن تحت تأثیر ضخامت لایه چربی زیر جلدی است. مهم است که هنگام انجام تزریق، سوزن از بافت زیر جلدی عبور کرده و به ضخامت عضلات نفوذ کند. اگر لایه چربی زیر پوست خیلی بزرگ است، باید یک سوزن 60 میلی متری و اگر متوسط ​​است، 40 میلی متر بردارید. تزریق عضلانی می تواند به عضلات گلوتئال، شانه و ران انجام شود.

تزریق به عضله: کدام یک؟

شناخته شده است که رایج ترین تزریقات در پزشکی، عضلانی است.
این عضلات هستند که اولین کسانی هستند که در صورت لزوم آماده هستند تا خود را در معرض تزریق قرار دهند، نکته اصلی این است که بدانید کدام قسمت از عضله را انتخاب کنید - به طوری که تزریق درد کمتری داشته باشد و از عوارض جلوگیری شود.

و اگر از بین انواع تزریق، تزریق عضلانی رایج ترین باشد، مهم ترین عضله برای تزریق عضله گلوتئال است.

اگر در این مورد پزشک دوره ای از تزریقات عضلانی را تجویز کند (همانطور که متخصصان به آن تزریق می گویند)، البته، رفتن مداوم به بیمارستان یا پرستار بهترین گزینه نیست. یاد بگیرید چگونه خودتان تزریق کنید - شاید بهترین تصمیمدر چنین شرایطی، از این طریق نه تنها در زمان، بلکه در هزینه نیز صرفه جویی خواهید کرد.

در نگاه اول، ممکن است به نظر برسد که چنین روشی کاملاً پیچیده است، که همه نمی توانند بر آن مسلط شوند، اما، در واقع، همه چیز واقعی است. نکته اصلی این است که با تمام قوانین این روش با جزئیات کافی آشنا شوید، زیرا عواقب تزریق نادرست می تواند ناخوشایندترین و گاهی اوقات حتی تهدید کننده زندگی باشد.

چگونه به خود آمپول بزنیم؟

بدون دردترین نوع تزریق است، اما محدودیت های حجمی وجود دارد - تا 2 میلی لیتر. برخی افراد به دلیل بی تجربگی معتقدند که این نوع تزریق برای جذب کند دارو در بدن است. اما تعداد کمی از مردم می دانند (پزشکان حساب نمی کنند) که لایه چربی زیر جلدی دارای رگ های فوق العاده منشعب است و دقیقاً برای تأثیر سریع روی بدن است که چنین تزریق هایی انجام می شود. و تزریق انسولین به این روش انجام می شود - بهترین برای آنتائیدیه.

چندین قسمت از بدن وجود دارد که بهتر است چنین تزریقاتی انجام شود:
قسمتی از ساق از باسن تا زانو. خیلی نقطه راحتبرای خود تزریقی؛
قسمت بیرونی بازو از شانه تا آرنج جایی است که بسیاری از ما از دوران کودکی آثاری از واکسیناسیون داشته ایم.
زیر تیغه شانه. همچنین به همه مکان معروفدر مورد واکسیناسیون؛
زیر ماوس به طور دقیق تر، در قسمت پایین آن;
ناحیه شکم. بسیاری از ما تزریق معده را با تزریق دردناک هاری مرتبط می‌دانیم که مجبور شدیم ده مورد از آنها را انجام دهیم. اما این ربطی به تزریق های کوچک و بدون درد زیر پوست ندارد.

نحوه تزریق آمپول به گربه در ناحیه پژمرده

1. مانند سایر انواع تزریق، رعایت قوانین کلی ذکر شده در بالا ضروری است. هنگامی که دارو را در سرنگ آماده کردید، باید گربه را آماده کنید: حواس خود را پرت کرده و ثابت کنید. اگر خودتان تزریق را انجام می دهید و رفتار گربه آرام است، حیوان خانگی را به آرامی با ساعد چپ خود فشار دهید و با انگشتان دست چپ خود باید در محل تزریق زیر جلدی چین ایجاد کنید - پوست را روی آن بگیرید. پژمرده یا زانو را بالا بکشید.
2. یک سرنگ در دست راستمان می گیریم و در پایه چین سوراخ می کنیم. اگر تزریق زیر جلدی با سرنگ انسولین انجام شود، تقریباً کل سوزن وارد می‌شود و اگر با سرنگ دیگری تزریق شود، سوزن به عمق 1-2 سانتی‌متر وارد می‌شود. سوزن باید به موازات ستون فقرات با زاویه 45 درجه وارد شود.
3. در ابتدا احساس مقاومت خواهید کرد، اما به محض اینکه سوزن زیر پوست قرار گرفت، به اصطلاح "از بین می رود"، مقاومت از بین می رود. اکنون می توانید دارو را بدون هیچ تلاش اضافی تجویز کنید؛ نیازی به عجله نیست.
4. پس از تجویز دارو، بدون رها کردن پوست، سوزن را با دقت خارج کنید. گربه را نوازش کنید، آرام، آرام و آرام صحبت کنید.
5. در تزریق دارو مراقب باشید، مثلاً اگر خز روی پوست مرطوب شود و هنگام وارد کردن سوزن با مقاومت مواجه نشدید، نشان دهنده این است که یک چین پوست را سوراخ کرده اید و دارو به جای مناسب نرسیده است.

تزریق داخل ورید، برخلاف تزریق عضلانی یا زیر جلدی، اساساً شامل دو عمل است. ابتدا پوست را سوراخ می کنید، سپس رگ را سوراخ می کنید. افراد باتجربه – پرستاران – این دو عمل را یکجا انجام می دهند. این به هیچ وجه یک واقعیت نیست که شما بتوانید فوراً این کار را انجام دهید. بنابراین می‌توانید از نظر ذهنی آماده باشید که ابتدا در بازو تزریق کنید و تنها پس از آن احساس کنید که رگ وجود دارد و آن را سوراخ کنید. در طول فرآیند تزریق، سرنگ باید با سمت بریده شده به سمت بالا قرار گیرد. پس از تزریق تورنیکت، باید آن را بردارید و مشت خود را شل کنید.

شما می توانید با تلاش برای گرفتن مقداری خون از سیاهرگ (با سرنگ یا صرفاً با آزاد کردن خون) مطمئن شوید که به رگ ضربه زده اید. اگر به راحتی و به سادگی پیش برود، شما در رگ هستید. اگر نه، پس از دست داده اید و باید دوباره چاقو بزنید. مجدداً، اگر در رگ نباشید، هنگامی که می خواهید دارو را تزریق کنید، "برآمدگی" شروع به باد کردن می کند. بنابراین تمام عملیات باید با انجام شود نور خوببه طوری که هر گونه تغییر بلافاصله قابل مشاهده است. همانطور که تجربه من نشان داده است، اگر بار اول چیزی درست نشد (و نمی شود)، فقط باید بازو/رگ را تغییر دهید و دوباره امتحان کنید. واضح است که بدون شاگردی تسلط وجود نخواهد داشت.

حتی برای مبتدیان، و برای کسانی که IV می گذارند، ممکن است مفید باشد که به جای سوزن، با پروانه شروع کنند. قطر نازک تری دارد، بنابراین معمولاً سوراخ کردن با آن کمی راحت تر است. علاوه بر این، دارای یک دم است که هنگام قلاب شدن از سرنگ به قطره چکان می توان آن را نیشگون گرفت. "پروانه" را می توان در هر داروخانه ای خریداری کرد.

بیایید قوانین اساسی را خلاصه کنیم:

1) دستورالعمل های مربوط به داروها را که باید به طور کامل بخوانید، با پزشک خود مشورت کنید.
2) بار اول بد نیست اگر متخصصان به شما نشان دهند که چگونه و چه کاری انجام دهید، اما دیگر لازم نیست به آنها مراجعه کنید. خود و آنها را آزاد کنید.
3) با انتخاب همه شروع می کنیم مواد لازم، داروها ، ضد عفونی کننده ها. فقط پس از اطمینان از اینکه همه چیز مونتاژ شده است، به جلو می رویم.
4) ما از عقیم بودن اطمینان حاصل می کنیم. اگر شکی در مورد عقیمی وجود داشته باشد، ما همه چیز را دوباره با مواد جدید انجام می دهیم.
5) داروها (محلول، باز، رقیق)، سپس ابزارها (سرنگ، قطره چکان، لوله) را آماده می کنیم.
6) نگران نباشید - حتی معتادان به مواد مخدر هم می توانند همه این کارها را انجام دهند.) منطقی باشید - باید درک کنید که همیشه در اولین بار همه چیز به خوبی پیش نمی رود، اما این دلیلی برای وحشت نیست. و سرعت تجویز دارو را به دقت رصد می کنیم!
7) فراموش نکنید که همه چیز را بعد از اتمام عمل ضد عفونی کنید.
8) ما همیشه سرنگ هایی با درپوش سوزن بسته را دور می اندازیم (این حداقل کاری است که می توانید در شرایط عادی با چنین نوع زباله های بدی برای جامعه انجام دهید).

چگونه تزریق عضلانی را به درستی انجام دهیم؟

1. برای جلوگیری از عفونت با عفونت های منتقله از راه خون (HIV، هپاتیت B، C، D) فقط باید از سرنگ ها و سوزن های یکبار مصرف برای تزریق عضلانی استفاده شود. سرنگ بلافاصله قبل از تزریق باز می شود و تا زمانی که آمپول حاوی دارو باز نشود، نوک آن از سوزن خارج نمی شود.

حجم سرنگ بر اساس حجم داروی تجویز شده و همچنین محل تزریق انتخاب می شود - هنگام تزریق به ران، بهتر است از سرنگ 2.0-5.0 میلی لیتری با سوزن نازک استفاده شود، هنگام تزریق به باسن. - 5.0 میلی لیتر و برای افراد با لایه چربی زیر جلدی شدید - 10.0 میلی لیتر. تزریق بیش از 10 میلی لیتر دارو به عضله توصیه نمی شود تا از ایجاد انفیلترات هایی که به سختی قابل جذب هستند جلوگیری شود.

• تزریق باید با دست های تمیز، شسته شده با صابون آنتی باکتریال یا درمان با مواد ضد عفونی کننده و در یک اتاق مناسب انجام شود. در خانه، مناسب ترین مکان ها مکان هایی هستند که اغلب در آن انجام می شود. تمیز کردن مرطوب، یا هیچ منبع گرد و غبار و کثیفی وجود ندارد.
• توصیه می شود تزریق را در حالت خوابیده به بیمار انجام دهید تا ماهیچه های باسن یا ران تا حد امکان شل شوند. اگر مجبورید تزریق را در حالت ایستاده انجام دهید، باید مطمئن شوید که پایی که تزریق می‌شود تنش نداشته باشد. برای این کار باید زانوی خود را کمی خم کنید و وزن بدن خود را به پای دیگر منتقل کنید.
• آمپول را با دارو باز کرده و داخل سرنگ بکشید. سرنگ آمادهدر یک دست نگه دارید و با دست دیگر محل تزریق مورد نظر را در شعاع 5 سانتی متر با یک تکه پنبه آغشته به الکل طبی درمان کنید.

اگر برای شما 10 تزریق تجویز شده است و آنها را روزانه انجام دهید، به طور متناوب بین سمت راست و چپ انجام دهید. تزریق عضلانی باید به این صورت انجام شود. هیچ چیز پیچیده ای در مورد آن وجود ندارد. یاد بگیرید و عمل کنید. اگرچه، بهتر است سلامت خود را به حدی نرسانید که نیاز به درمان داشته باشید. پیشگیری همیشه برای فرد ارزانتر و بدون درد است. همه در دستان شماست

هر کسی می تواند یاد بگیرد که به خودش تزریق عضلانی بدهد. دستورالعمل ها را بخوانید، آنها را عملی کنید و به یک درمانگر خانگی برای عزیزان خود تبدیل شوید.

برای همه آرزوی سلامتی و سلامتی دارم، ناتالیا بوگویاولنسکایا

اما بهتر است تزریق را به پزشکان حرفه ای بسپارید.

http://restoran-bierhaus.ru