Невролог за що відповідає. Хто такий лікар-невролог? Загальна характеристика напрямки

Дякуємо

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!

Записатися до неврології

Щоб записатися на прийом до лікаря або діагностику, Вам достатньо зателефонувати за єдиним номером телефону
+7 495 488-20-52 в Москві

або

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурзі

Оператор Вас вислухає і перенаправляє дзвінок в потрібну клініку, або прийме замовлення на запис до необхідного Вам спеціаліста.

Або ж можна натиснути зелену кнопку «Записатися Онлайн» і залишити свій телефон. Оператор зв'яжеться з Вами протягом 15-ти хвилин і підбере Вам фахівця, що відповідає Вашому запиту.

В даний момент запис ведеться до фахівців і в клініки в Москві і Санкт-Петербурзі.

Що за доктор - невролог?

невролог є фахівцем з захворювань нервової системи. Це дуже велика область медицини, так як нервова система в тій чи іншій мірі контролює всі процеси, що протікають в організмі. Внаслідок цього дуже багато хвороб можуть мати неврологічну природу.

В даний час лікарі-неврологи вважаються вельми затребуваною і престижною категорією серед інших медичних працівників. Найчастіше вони не є першою ланкою, з яким контактує хворий. До невролога направляють інші фахівці при підозрі на порушення в роботі нервової системи.

Неврологія займається діагностикою та лікуванням таких порушень:

• захворювання головного мозку і спинного мозку;
• захворювання периферичних нервів ( паралічі, порушення чутливості);
• деякі порушення загального характеру - істерії, неврастенії і т. п .;

• розлади сну;
• порушення мозкового кровообігу;
• наслідки черепно-мозкових травм;
• вроджені дефекти розвитку нервової системи.

У чому відмінність між неврологом і невропатологом?

Невролог і невропатолог - це один і той же фахівець. Спеціальність «неврологія» походить від грецьких слів «нерв» і «наука», а неврологія - «нерв», «хвороба» і «наука». Ніякої різниці між цими фахівцями немає. Просто в більшості країн використовується термін «неврологія», а в СРСР в ходу був термін «неврологія». Відповідно, неврологів на пострадянському просторі багато як і раніше називають невропатологами.

Категорії лікарів-неврологів

Як і у інших медичних фахівців, у неврологів існує поділ на кваліфікаційні категорії. Категорії присвоюються на підставі стажу роботи і за результатами спеціальної атестації. У різних країнах критерії для присвоєння категорії можуть дещо відрізнятися.

В даний час існує 3 категорії лікарів:

• друга категорія - не менше 5 років стажу;
• перша категорія - не менше 7 років стажу;
• вища категорія - не менше 10 років стажу.

Крім того, пацієнтів можуть приймати і фахівці з науковими ступенями ( кандидат наук, доктор наук). Науковий ступінь означає, що лікар займався не тільки практичною медициною, але також брав участь в різних дослідженнях, писав і публікував наукові статті. Як правило, такі фахівці займаються складними випадками і рідкісними захворюваннями.

Види і спеціалізації неврологів

У неврології існує кілька відгалужень, які займаються лише певними видами порушень нервової системи. Неврологи проходять додаткову спеціалізацію, набираються досвіду і в підсумку стають більш вузькими спеціалістами, здатними допомогти найкращим чином певної категорії пацієнтів.

Дитячий і підлітковий невролог ( педіатр)

У педіатричних лікарнях і клініках лікар-невролог є вельми необхідним фахівцем. Існує багато неврологічних розладів, які характерні саме для дітей різного віку. Фахівці в дитячій неврології діагностують і лікують ці патології. Необхідність неврологів-педіатрів пояснюється також тим, що ці лікарі спостерігають за розвитком дитини в міру дорослішання. У перші роки життя періодичні консультації необхідні всім дітям.

Найбільш часто до дитячих неврологів звертаються за такими приводів:

• мінімальна мозкова дисфункція;
• синдром дефіциту уваги і гіперактивності;
• порушення сну;
• родові травми;
• затримка мовного розвитку.

У новонароджених явним неврологічним симптомом є вибухне джерельця. При появі цього симптому необхідно здатися фахівця.

Логопед

Логопед не обов'язково є неврологом і може навіть не бути лікарем. Дана область вважається розділом педагогіки. Займається вона різноманітними порушеннями мови у дітей. Однією з можливих причин таких порушень можуть бути неврологічні захворювання. Саме в цих випадках неврологія з логопедией перетинаються. В принципі, дитячий невролог може паралельно бути логопедом і займатися більш поглиблено порушеннями мовного розвитку. Однак окремої спеціальності «невролог-логопед» в медицині все ж не існує. Порушеннями мовлення у дітей з таким же успіхом можуть займатися педіатр або терапевт. Глибокі знання саме в неврології для цього зазвичай не потрібні.

вегетологіі

Вегетологіі - відносно молода галузь у розвитку неврології. Неврологи-вегетологіі займаються захворюваннями і різноманітними порушеннями в роботі вегетативної нервової системи, яка регулює діяльність багатьох внутрішніх органів.

Захворювання вегетативної нервової системи найчастіше проявляються такими симптомами:

• порушення сну;
• нестабільний артеріальний тиск;
• деякі зміни особистості та ін.

Зрозуміло, всі ці патології можуть бути викликані і іншими проблемами. Однак якщо у пацієнта з нестабільним тиском кардіолог виключає проблеми з серцем, слід звернутися саме до невролога-вегетологіі. Слід зазначити, що і звичайні неврологи також можуть займатися лікуванням і наглядом подібних пацієнтів.

Паркінсолог

Паркінсолог - вузька спеціалізація лікаря-невролога. Ці фахівці займаються діагностикою та лікуванням хвороби Паркінсона. Через те, що дана патологія зустрічається дуже рідко, знайти такого лікаря зазвичай складно. Він дійсно може ефективніше допомогти пацієнтам з хворобою Паркінсона. Так як ця патологія вважається невиліковною, пацієнт працює з обраним паркінсологом довгий час. Їх завдання - затримати прогресування симптомів. На практиці неврологи-паркінсологі часто приймають і пацієнтів з іншими неврологічними захворюваннями.

епілептології

Епілептології також є неврологом вузької спеціалізації. Його завдання - діагностика, спостереження і лікування пацієнтів з епілепсією. До епілептології на прийом можуть направити пацієнтів, у яких стався судомний припадок ( провідний симптом при епілепсії). Однак існує багато інших хвороб, здатних викликати судоми. Епілептології повинен вміти діагностувати і їх, щоб не помилитися з діагнозом.

фізіотерапевт

Фізіотерапія вивчає лікувальну дію різних фізичних факторів. Вона широко застосовується, в тому числі і при неврологічних захворюваннях. Зокрема, фізіотерапію часто призначають пацієнтам, які перенесли інсульт. В принципі, фізіотерапевт - окремий фахівець, діяльність якого ніяк не пов'язана з роботою невролога, але ці лікарі часто кооперуються для лікування різних порушень. Провідну роль при цьому відіграє невролог, так як саме він вирішує, чи потрібна пацієнту фізіотерапія і які саме лікувальні процедури необхідні.

Масажист

Існує безліч різних видів масажу, більшість з яких носять скоріше косметичний характер. Однак є і лікувальний масаж, який може прискорити одужання при різних патологіях. Спеціальності «невролог-масажист», в принципі, не існує. Однак багато неврологи ( особливо вертебрологи) Дійсно володіють технікою лікувального масажу. Якщо ж сам лікар не може проводити сеанси масажу, він завжди направить пацієнта до хорошого фахівця.

У неврологи масаж може знадобитися в наступних випадках:

• паралічі і парези;
• порушення чутливості;
• хронічні болі ( масаж потрібен не завжди);
• багато захворювань хребта;
• недостатність мозкового кровообігу ( роблять масаж шиї для поліпшення притоку крові).

вертебролог

Вертебролог - це фахівець, який займається різними порушеннями на рівні хребта. По суті, це лікар-невролог, але його функції не обмежуються тільки нервовою системою. Крім патологій спинного мозку і його корінців вертебролог може займатися лікуванням деяких пухлин хребта ( зазвичай метастатических), Травм спини. Тобто лікує він не тільки нерви, але також кістки, м'язи і зв'язки хребта, які розташовані поблизу від спинного мозку.

До вертебролога можуть направити пацієнтів з наступними патологіями:

• викривлення хребта ( лордоз, кіфоз, сколіоз);
• ущемлення корінців спинного мозку та ін.

Вертебрологи - дуже затребувані фахівці. Травми або вікові проблеми зі спиною рано чи пізно з'являються практично у кожної людини.

терапевт

Окремою спеціальністю «невролог-терапевт» не існує. Терапевт - це лікар загального профілю, який може самостійно лікувати найпоширеніші захворювання. Однак основне його завдання - правильна постановка діагнозу після огляду пацієнта і направлення хворого до лікарів більш вузької спеціалізації. Найчастіше терапевт не займає сам лікуванням неврологічних патологій. Для цього призначає первинні аналізи та обстеження, а потім передає їх невролога. Якщо патологія нервової системи не дуже серйозна, невролог призначить лікування, а спостерігатися регулярно можна у терапевта.

рефлексотерапевт

Рефлексотерапія - інша назва голковколювання. Дана лікувальна практика з'явилася давно і відноситься скоріше до альтернативної медицини. Проте, сучасні дослідження доводять її ефективність при багатьох захворюваннях. Під час процедур відбувається вплив на нервові закінчення і центри, тому хороший невролог, в принципі, може займатися і рефлексотерапією, комбінуючи її з іншими лікувальними методами. Деякі фахівці призначають голковколювання при досить серйозних неврологічних патологіях. Однак далеко не всі рефлексотерапевти є неврологами.

психотерапевт

Психотерапія - дуже відособлена галузь медицини, яка має мало спільного з іншими напрямками. Психотерапевт намагається виявити зв'язок між психологічними і соматичними ( фізичними) Порушеннями у пацієнта. Іноді такий зв'язок дійсно присутній. У тому числі деякі психічні травми можуть бути причиною ряду нервових розладів. Однак методи діагностики і лікування у невропатолога і психотерапевта абсолютно різні. Одна людина не може бути кваліфікованим фахівцем у обох цих областях.

ортопед

Ортопедія близька швидше до хірургії, так як займається виправленням різних дефектів кісток і м'язів. Безпосередньо з неврології вона не перетинається, тому спеціальності невролог-ортопед не існує. Ці фахівці часто працюють паралельно. В основному це відбувається при різних вроджених вадах розвитку у дітей.

остеопат ( мануальний терапевт)

Остеопати і мануальні терапевти є висококваліфікованими фахівцями в області масажу. Однак якщо звичайний масаж передбачає вплив на м'які тканини, то лікарі цієї спеціальності працюють також з кістками і зв'язками. З неврології вони перетинаються при появі різних проблем з хребтом. Зміщення хребців часто призводить до того, що порушуються спинномозкові корінці. Мануальні терапевти можуть вирішити дану проблему без хірургічного втручання. З неврологічних спеціальностей найбільш близькі до них вертебрологи. Однак неврологія все ж займається суто нервовими порушеннями і не має відношення до кісток і зв'язкам. Саме тому спеціальністю «невролог-остеопат» не існує.

Вертебролог або невролог можуть направити пацієнта на лікування до мануального терапевта в наступних випадках:

• травми спини, шиї та кінцівок;
• відновний період після інсульту;
• зміщення хребців;
• грижа міжхребцевого диска;
• ущемлення нервів.

дерматолог

Дерматологія і неврологія - дві галузі медицини, які мають мало спільного. Більшість дерматологічних проблем і симптомів не пов'язане з порушеннями в нервовій системі і мають іншу природу. Хвороби головного та спинного мозку можуть іноді посилювати або зменшувати шкірну чутливість в різних ділянках тіла. Через це пацієнти іноді помилково звертаються до дерматолога, думаючи, що проблема в шкірі. Однак окремої спеціальності невролог-дерматолог не існує. При необхідності ці лікарі просто направляють пацієнта колегам для уточнення діагнозу.

хірург ( нейрохірург)

Нейрохірург - це розділ хірургії, який займається хірургічним лікуванням різних патологій нервової системи. Дані фахівці дуже затребувані. Нейрохірурги поєднують у своїй роботі принципи діагностики та лікування з хірургії та неврології. Глибокі пізнання в хірургії необхідні їм безпосередньо для проведення операцій. Однак вони також прекрасно розбираються в симптомах і проявах неврологічних патологій, так як повинні спостерігати пацієнта до, під час і після операції.

Допомога нейрохірурга може знадобитися при таких захворюваннях:

• інсульт;
• черепно-мозкові травми;
• травми хребта;
• зшивання периферичних нервів;
• деякі інфекції нервової системи;
• вроджені порушення розвитку центральної нервової системи ( центральної нервової системи);
• пухлинні захворювання;
• хребетні грижі та ін.

Зазвичай пацієнти не потрапляють відразу на прийом до нейрохірургів. Це фахівці найвищої кваліфікації, які не приймають будь-якого пацієнта. Направлення на обстеження можна отримати після консультації з неврологом, терапевтом, педіатром ( якщо мова йде про вроджені проблеми).

Психіатр і психолог

Психіатричні захворювання далеко не завжди є наслідком будь-яких структурних проблем в центральній нервовій системі. Саме тому психіатр і невролог - дві різні спеціальності і не так вже й часто перетинаються в плані діагностики та лікування пацієнтів. Наприклад, панічні атаки або депресія можуть бути проявом як неврологічних, так і психічних розладів. Окремою спеціальністю «невролог-психіатр» або «невролог-психолог» не існує, хоча ці лікарі досить часто залучають один одного для консультативної допомоги.

кардіолог

У більшості випадків захворювання серця не пов'язані з порушеннями в роботі нервової системи, хоча робота цього органу, зрозуміло, контролюється спеціальним відділом в головному мозку. Коло захворювань, що порушують роботу цього центру, дуже малий, тому виділяти окрему спеціальність «невролог-кардіолог» не потрібно. Найчастіше пацієнти звертаються до звичайного кардіолога. Якщо він підозрює, що проблема може бути не в самому серці, а в нервах, які ним керують, він сам призначить консультацію невролога.

оториноларинголог ( ЛОР)

Окремою спеціальністю «невролог-оториноларинголог» не існує, проте є деякі хвороби, які вимагають консультації обох цих фахівців. ЛОР-лікар, наприклад, може відправити до невролога хворих з порушеннями нюху ( дізосмія) Або слуху ( слухові галюцинації). Справа в тому, що оториноларинголог займається патологіями, що зачіпають вуха, глотку, гортань і носову порожнину. Тут розташовуються рецептори і багато органів почуттів. Однак сигнали від цих органів відправляються в спеціальні відділи кори головного мозку. Якщо ЛОР не знаходить проблем з самими органами почуттів, він посилає пацієнта на неврологічне обстеження, щоб виключити, наприклад, пухлини в відповідних областях головного мозку. Слід зазначити, що подібні випадки зустрічаються на практиці вкрай рідко. Саме тому немає необхідності в окремій спеціальності «невролог-ЛОР».

окуліст ( офтальмолог)

Офтальмолог або окуліст займається діагностикою та лікуванням хвороб очей. У переважній більшості випадків вони з'являються через структурних та функціональних порушень на рівні самого очі і не мають відношення до нервової системи. Однак зустрічаються пацієнти, у яких очей здоровий, але порушення зору присутні. У цих випадках мова дійсно може йти про патології нервів, які передають імпульси в головний мозок, або про проблеми з ділянкою кори, що відповідає за зір. Тоді пацієнта направляють до невролога. Однак в цілому неврологія і офтальмологія мають мало спільного, тому «неврологів-офтальмологів» просто не існує.

уролог

Урологи є фахівцями в області захворювань сечостатевої системи. Робота нирок і сечового міхура контролюється головним мозком, але проблема далеко не завжди полягає в порушеннях на цьому рівні. Саме тому окремої спеціальності «невролог-уролог» не існує.

Консультація невролога може знадобитися при наступних урологічних проблемах:

Хронічний недосип, важкі розумові та фізичні навантаження, стреси, гонитва за підвищенням, неблагополучні екологічні умови, неправильне харчування і шкідливі звички - все це переводить людську нервову систему, яка в підсумку дає збій. Ми живемо у вік технологій і вседозволеності, але, тим не менше, наші організми слабшають, а захворювання молодшають, і стають все більш витонченими.

Однак, з хворобами нервової системи та проблемами головного і спинного мозку, стикалися навіть в давнину, про що свідчать праці Гіппократа і інших учених того часу. Звичайно, їх було менше, і траплялися вони рідше, але все-таки були. Саме тому виникла потреба в окремій науці, яка б детально вивчала будову ЦНС, функції складових її органів і структур, механізм розвитку порушень в них, а також пропонувала шляхи вирішення при виниклих патологіях. Назвали її неврології, а лікарів невропатологами. У вісімдесяті роки двадцятого століття в МОЗ відбулися зміни, і невропатолога перейменували в невролога.

Зараз ви дізнаєтеся, що лікує невролог, і з якими симптомами звертатися до нього, але спочатку з'ясуємо, ким він взагалі є.

Хто такий невролог?

Невролог - це фахівець, який закінчив медичний інститут з лікувальної справи, добре розбирається в терапії, і при цьому, що пройшов перекваліфікацію в неврологічному напрямку.

Нервова система людини - це складна сукупність структур, що включають в себе:

• Головний мозок;
• Спинний мозок;
• Нервові сплетення;
• пучки;
• Закінчення і волокна.

Всі вони складаються з нервових клітин, які називають нейронами. Коли в їх роботі відбувається збій, в ЦНС розвиваються запалення, що загрожує серйозними проблемами для організму в цілому.

Лікар цієї професії повинен вміти знаходити правильний підхід до пацієнтів, вести опитування, щоб достовірно визначити причину порушення, і підібрати план досліджень, на підставі яких можна припускати про діагноз. Подивимося, чим займається невролог і що він лікує.

Його компетенція поширюється на будь-якого роду неврологічні розлади. Їх налічується величезна кількість, і для кожного з них є характерна симптоматика, що сприяють причини, сприятливі фактори, а також ймовірні ускладнення.

Найчастіше, захворювання нервової системи можна охарактеризувати виникли паралічем, психічними зривами, судомами і втратою будь-якої чутливості. Найбільш поширені стану, що підлягають лікуванню у невролога, це:

• Мігрень - напади сильного головного болю. Відзначається, що близько 70% населення Землі в більшій чи меншій мірі страждає від цього явища;
• Нервовий тик - м'язові скорочення на обличчі, що повторюються з певною частотою;
• Тремор - тремтіння пальців і кистей рук;
• Параліч - найбільш відомий параліч Белла, який вражає нерв з одного боку особи;
• Остеохондроз - на тлі дистрофічних змін в хрящах хребта, можуть ЗАТИСКАТИСЯ нервові закінчення;
• Міжхребцева грижа - аналогічна ситуація, пов'язана з близькістю хребетних дисків зі спинним мозком і його відростками;
• Радикуліт - хвороба, при якій запалюються нервові корінці в області хребта;
• Епілепсія - відноситься до серйозного захворювання ЦНС, що носить хронічний характер, і що виявляється нападами, втратою свідомості і судомами;
• Інсульт - в результаті цього гострого порушення, мозок може недостатньо забезпечуватися кров'ю, через що розвивається параліч;
• Наслідки травм черепа і спини;
• Хвороба Паркінсона і хвороба Альцгеймера - виникає через активну загибелі нейронів, що тягне за собою незворотні наслідки для нервової системи і психіки.

Це не весь список патологій, а основний перелік того, що невролог лікує у дорослих.

Досвідчений невролог завжди намагається почути свого пацієнта, дізнатися все про скарги, добре оглянути його, починаючи з ходи і рухів, закінчуючи рисами обличчя, з'ясувати, чи не було схожих випадків у його близьких родичів, і вислухати припущення хворого про можливі причини патологічних порушень.

Можна зробити висновок: перше, чим займається невролог - це діагностика пацієнта. При необхідності він вдається до різних аналізів і іншими методиками досліджень. На підставі їх результатів, він опрацьовує терапевтичний курс, контролює стан хворого на всіх етапах лікування, допомагає організму відновитися, і дає пацієнтові профілактичні поради.

З якими симптомами звертатися?

Порушення в роботі органів ЦНС відбуваються повільно і непомітно. Через це, людина дуже часто не підозрює про серйозну небезпеку до тих пір, поки у нього не з'являється параліч, психічні розлади або слабшає інтелект. У літніх людей ризики цих захворювань зростають в рази.

Навіть такі незначні прояви, як поколювання й оніміння пальців не повинні бути проігноровані, тим більше якщо вони поєднуються з частими запамороченнями, головним болем і втратою свідомості.

Що лікує невролог, і з якими симптомами звертатися:

• Щотижневі напади мігрені, що супроводжуються погіршенням роботи зорового апарату, стрибками артеріального тиску і нудотою;
• Сильне запаморочення;
• Короткочасна втрата зору або свідомості з подальшим їх поверненням;
• Несвідомі припадки з судомами;
• Прогресуюча м'язова слабкість;
• Скутість рухів тіла;
• Тремор рук і ніг;
• Хворобливі відчуття уздовж спини (хребта);
• Оніміння тканин, поколювання або втрата чутливості на окремих ділянках;
• Погіршення пам'яті;
• Хронічне безсоння, або навпаки, цілодобово сонливість;
• Приливи жару або озноб;
• Прискорене серцебиття;
• Напади паніки і депресії;
• Розлад роботи смакових рецепторів і нюху.

невролог - лікар, який займається діагностикою, лікуванням і профілактикою захворювань центральної і периферичної нервової системи.

Центральна нервова система представлена \u200b\u200bголовним і спинним мозком, периферична - різними структурами, що з'єднують центральну нервову систему з різними органами і тканинами. Нервова система забезпечує регуляцію діяльності всіх систем організму і реакцію на зміну умов внутрішнього і зовнішнього середовища.

Наука неврологія вивчає захворювання нервової системи, а невролог діагностує неврологічні захворювання і призначає методи їх лікування. Нервова система людини бере участь у розвитку безлічі захворювань, що посилює їх клінічну картину. Саме з цієї причини багато лікарів відправляють своїх пацієнтів до невролога для коригування призначеного ними лікування.

Що лікує невролог

Хвороби нервової системи дуже різноманітні. В їх основі лежать:

Найчастіше до невролога звертаються з приводу мігрені. Це захворювання характеризується нападами сильного головного болю, яка частіше має односторонній характер. З такою проблемою регулярно стикаються більше 75% жителів великих міст.

Також дуже поширеною проблемою є захворювання вегетативної нервової системи. Вони проявляються у вигляді стрибків артеріального тиску, хворобливості в грудях зліва, хронічної втоми, запаморочення, занепокоєння і страху. На ці явища скаржиться більше половини населення нашої планети.

Крім того лікар-невролог займається лікуванням міжхребцевих гриж, остеохондрозів, радикулітів і вегето-судинної дистонії; защемлением нервових волокон; струсами головного мозку і їх наслідками. До цього фахівця звертаються також люди, які страждають на епілепсію, недостатністю мозкового кровообігу, інсультами, розладами пам'яті, невритами і полиневропатиями.

Ще однією сферою діяльності невролога є ускладнення остеохондрозу, енцефалітів різного походження та новоутворення в головному мозку та інших відділах нервової системи. Звертаються до невролога з приводу дегенеративних станів НС, таких як стареча деменція, хвороба Альцгеймера, хвороба Паркінсона.

За яких симптомах звертатися до невролога

Які захворювання лікує невролог

Як проходить прийом у невролога

При первинному відвідуванні лікаря невролога, спеціаліста необхідно буде детально розпитати людину про скарги, тобто зібрати анамнез хвороби. Досвідчений лікар тільки по ході і рухам вже може оцінити стан пацієнта. Але, необхідний уважний огляд: візуальний, тактильний і за допомогою інструментів, для постановки діагнозу. Щоб оцінити деякі рефлекси, стан м'язів потрібно зняти частину одягу. Отже, як проходить прийом у невролога:

Спеціаліст оглядає зовнішність пацієнта на наявність асиметрії особи, тіла.

Для дослідження роботи очного нерва, потрібно простежити за рухами молоточка, не повертаючи голови.

Перевірити рефлекси лікар може за допомогою вашої міміки. Невролог попросить вас наморщити лоб, висунути язик або сказати «А».

Перевірити чутливість обличчя можна за допомогою голки. Не варто лякатися, потрібно максимально зосередитися і відповідати на питання невролога про те, чи однакові відчуття відчуваєте при уколах в симетричних зонах.

Лікарю для визначення стану м'язів, їх тонусу і рефлексів попросить потиснути йому руку, чинити опір при спробі згинання ліктя. Оцінка відбувається шляхом нарахування балів від 1 до 5.

Глибокі рефлекси рук і ніг перевіряють ударами молоточка по сухожиль.

Поверхневі рефлекси перевіряють, дратуючи шкіру черевної стінки голочкою.

Глибоке дослідження м'язів і суглобів проводять коли у пацієнта закриті очі, а доктор відводить йому його палець в різні боки, і просить точно називати в якому напрямку він це робить.

Визначити стан спинномозкових нервів і паравертебральних больових точок допомагає малювання на шкірі спини пацієнта різних фігур, букв і цифр.

Координація рухів перевіряється позою Ромберга. Пацієнт стоїть, ноги разом, руки витягнуті вперед, очі закриті. Невролог попросить повільно підвести вказівний палець до носа (кожною рукою). При цьому дослідженні людина в ідеалі не повинен хитатися в сторони.

Можливо, щоб оцінити пам'ять, потрібно відповісти на специфічні питання на рахунок або дати

Які методи діагностики використовуються неврологом

• дослідження спинно-мозкової рідини;
• електрофізіологічні тестування м'язових потенціалів (електронейроміографія);
• рентгенографія черепа і хребта, інших відділів тіла;
• ангіографія судин головного мозку;
• електроенцефалографія;
• ультразвукове (допплеровское) дослідження судин головного мозку;
• комп'ютерна томографія;
• магнітно-резонансна томографія.

Які методи лікування використовуються неврологом

Методи лікування пацієнта у невролога, як і у будь-якого лікаря, можна поділити на медикаментозні, хірургічні, додаткові. Препарати, що застосовуються при патологіях нервової системи, різні, в залежності від причини і механізму виникнення хвороби. Застосовують антибіотики, кортикостероїди, протизапальні засоби, антигістамінні, поліпшують кровообіг і мікроциркуляцію, що впливають на пам'ять, снодійні, антидепресанти, транквілізатори, нейролептики, заспокійливі і багато інших.

Хірургічно видаляються новоутворення нервової системи, крім того, нейрохірурги проводять операції на змінених судинах. До додаткових методів лікування відносять численні методики фізіотерапії. При багатьох хворобах необхідне проведення психотерапевтичних занять. Також неврологи застосовують дуже ефективну иглорефлексотерапию, різні види масажу (вакуум-масаж, точковий), лікувальну фізкультуру.

Неврологічні хвороби ще не до кінця вивчені медичною наукою і практикою, причини та механізми розвитку багатьох з них невідомі спеціалістам.Однако широкий діапазон методик впливу на нервову систему нерідко дозволяє вилікувати захворювання або істотно полегшити якість життя пацієнта.

Питання і відповіді по темі "Невролог"

питання: Симптоми - вночі, прокидаюся від занепокоєння, супроводжується тремтінням в тілі. Якщо не вжити ліки посилюється, приймаю афобазол 2 т * 3 рази, менше не допомагає. Приймаю місяць. Днем починається раптове хитання після якоїсь фізичної діяльності, сили стали різко обмеженими. Те, що було просто, тепер складно зробити. Який препарат можна спробувати? Виписували Атаракс, Гліцин від них збудливість, серцебиття посилене.

відповідь: Добрий день. Вам потрібно знайти лікаря психотерапевта, який основну увагу приділяє психотерапії, а не пробує на Вас все таблетки на всякий випадок.

питання: здрастуйте, мені 59 років, набрякають ноги в районі щиколотки, кардіолог сказав що це не серцеві набряки, але є грижа в хребетному відділі, до кого звернутися?

відповідь: Терапевт, флеболог.

питання: ДОБРИЙ ДЕНЬ. Німіють НОГИ (БЕДРА). ПОДСКАЖИТЕ ЛАСКА, ЩО РОБИТИ І ДО КОГО ЗВЕРНУТИСЯ. ЯКІ ЛІКИ ПРИЙМАТИ.

відповідь: Потрібно визначити причину, а для цього слід звернутися до невролога і флебологу очно.

питання: Добрий день. Не можу заснути. Прокидаюся через брак повітря, почуття страху, починається паніка. сильне і прискорене серцебиття. Легкий озноб.

відповідь: Можливо, панічна атака. Вам потрібна очна консультація психотерапевта.

питання: Вітаю! Мені 46 років, майор пожежної охорони. Пів року тому помітив труднощі в листі, а саме стало проблематично написати два три слова. Через хвилину дві виникає біль в середині кисті і від зап'ястя до ліктя. За читав в інеті, за описом це "Писальний спазм". Що мені робити і як можливо це виправити?

відповідь: Почати потрібно з очної консультації у невролога для проведення необхідних діагностичний меропроятій, постановки діагнозу і призначення лікування. Захворювання зі схожими ознаками: миотония, пошкодження ліктьового нерва, синдром зап'ястного каналу, корінцевий синдром, міжхребцева грижа.

питання: Мені 42 роки, кожен день німіють руки до ліктя, потім починають ломити, не можу нічого робити по дому. Паморочиться в голові, а найголовніше, що мені заважає жити: при ходьбі мені здається, що я наступаю на щось м'яке, відчуваю що мене хтось штовхає в сторони, кудись провалююсь, буває відчуття, що я на кораблі і мене качає. Ніхто нічого не каже, не знаю, що робити.

відповідь: Зробити мрт шийного відділу, УЗДГ судин шийного відділу і головного мозку і з результатами обстеження звернутися до невролога і до мануального терапевта.

Невролог (раніше невропатолог) - це лікар, який діагностує, лікує і попереджає патології головного і спинного мозку (ЦНС), нервових закінчень (ПНС), а також захворювань хребта і суглобів, що впливають на нервову систему.

Невролог займається усуненням неврологічних розладів різного генезу: пренатальних, генетично обумовлених, травматичних, запального характеру, дистрофічних.

Ось найпоширеніші хвороби, які лікує невролог:

• Больові синдроми, що супроводжують ураження нервів.
• Мігрень і головний біль.
• Тремор рук, нервові тики.
• Радикуліт, грижі хребетного стовпа, в тому числі посттравматичні.
• Остеохондроз і його ускладнення.
• Хвороба Альцгеймера, Паркінсона.
• Менінгіт і енцефаліт.

Крім того, невропатолог усуває наслідки інсультів, лікує пухлини ЦНС, епілепсію, енцефалопатії.

Професія невролога передбачає тісний зв'язок з педіатром і лікарем загальної практики, нейрохірургом, психіатром і психотерапевтом.

спеціалізації неврологів

• Дитячий невролог - надає медичну допомогу дітям до 18 років.
• Мануальний терапевт - лікує захворювання кісток, м'язів і суглобів загрозою фізичної розправи на різні області тіла.
• Невролог-епілептології - вивчає і лікує епілепсію.

Місця роботи

Посада невролога (невропатолога) є в поліклініках, стаціонарах, спеціалізованих бригадах швидкої допомоги, діагностичних центрах, НДІ, санаторіях.

Історія професії

Точкою відліку в розвитку неврології вважають 1860 рік, коли французький лікар Ж. Шарко відкрив перше неврологічне відділення і там же викладав студентам-медикам і молодим лікарям. Через 9 років Шарко описав розсіяний склероз, а в кінці сімдесятих - видав дві книги: про хвороби нервової системи та їх локалізації. Це було перше керівництво по неврологічної діагностиці. Факт дивовижний, оскільки нервові волокна і клітини, були відкриті в той же час, а перші провідні шляхи ЦНС і теорія будови нервової тканини - в самому кінці XIX століття. З відкриттям рентгенівських променів в 1895 році стали доступні рентгенограми хребетного стовпа і черепа. Настав новий період розвитку науки.

Вважається, що російську школу невропатології заснував А. Кожевников, який відкрив в 1869 році першу в Росії клініку неврозів. С. Корсаков заснував напрямок по відокремленому вивчення кожної неврологічної патології. Його нозологический принцип визнаний у всьому світі.

Величезний внесок у розвиток неврології вніс В. Рот, який виділив в окрему групу дітей і відстоював необхідність санаторно-курортного лікування для них. Г. Россолімо заклав фундамент сучасної дефектології, відкрив першу дитячої неврологічної лікарні.

У ХХI столітті удосконалюються методи діагностики і лікування нервових хвороб. Пріоритетом вважаються судинно-мозкові порушення, демиелинизация нервових волокон, нейроінфекції, епілепсія, неврити і неврози.

А. Я. Кожевников (5 березня 1836 р - 10 листопад 1902 г.) - засновник російської школи невропатології.

Обов'язки невролога

Основні обов'язки невролога такі:

• Лікування і спостереження за пацієнтами (амбулаторно і стаціонарно).
• Діагностика та обстеження (УЗД, УЗДГ, ангіографія).
• Екстрена і планова медична допомога пацієнтам, в тому числі в умовах реанімації.
• Призначення доп. обстежень (електролітний баланс, ПТІ - протромбіновий індекс, ЕхоКГ).
• Проведення диспансеризації, профоглядів.
• Робота в комісії з видачі дозволів на зброю і управління автотранспортом.
• Видача лікарняних, напрямків на МСЕ і інших довідок.

Також функції невролога на увазі ведення пацієнтів з дитячим церебральним паралічем, мовними розладами, розсіяним склерозом, корекцію безсоння, реабілітацію після інсультів.

Вимоги до невролога

Основні вимоги до невролога виглядають так:

• Вища медична освіта, чинний сертифікат по «Неврології».
• Знання ПК і вміння працювати електронними амбулаторними картами.
• Знання медичних препаратів.
• Бажані навички мануальної терапії, остеопатії.

Завдання дитячих фахівців - виявити захворювання нервової системи на ранніх стадіях.

Як стати неврологом

Щоб стати неврологом (невропатологом), потрібно:

1. Закінчити ВНЗ за фахом «Лікувальна справа» або «Педіатрія».
2. Отримати разом з дипломом акредитаційний лист, здавши тестові завдання, іспит і пройшовши співбесіду з спеціальної комісії, що складається з докторів наук і професорів. Це дасть право працювати самостійно на амбулаторному або поліклінічному прийомі.
3. Рік в обов'язковому порядку відпрацювати в поліклініці або амбулаторії, а потім, вступити в ординатуру (2 роки) за фахом «Неврологія».

В процесі роботи лікарям нараховуються кваліфікаційні бали, що підтверджують акредитацію: за проведення складних маніпуляцій, участь в науково-практичних конференціях і семінарах, за публікацію наукових статей, книг, захист дисертації. Кожні 5 років ці бали сумуються і оцінюються акредитаційною комісією. Якщо набрано достатню кількість балів, то наступні п'ять років можна працювати за фахом далі. При відсутності достатньої кількості балів лікар позбавляється права лікувати. .

Зростання професіоналізму, рівня знань і досвідченості лікаря зазвичай відбивається кваліфікаційною категорією. Всі категорії присвоюються кваліфікаційною комісією в присутності самого лікаря, на підставі його письмової дослідницької роботи, що містить опис навичок і знань.

Терміни присвоєння:

• більше 3 років стажу - друга категорія;
• більше 7 років - перша;
• більше 10 років - вища.

Лікар має право не кваліфікуватися, але для кар'єрного зростання це буде мінус.

Також кар'єрному і професійному зростанню сприяє наукова діяльність - написання кандидатських і докторських дисертацій, публікації в медичних журналах, виступи на конференціях і конгресах.

Зарплата невролога

Розкид доходів великий: неврологи заробляють від 12 000 до 150 000 рублів на місяць. Особливо високо цінуються лікар-остеопати, їх доходи перевищують 200 000 рублів на місяць. Затребувані найбільше лікарі в Московській, Ленінградській, Свердловській області.

Мінімальну зарплату ми знайшли в Нижньому Новгороді - 12 000 рублів на місяць, а максимальну в Москві - 150 000 рублів щомісяця. При цьому до зарплати часто додаються премії.

Середня зарплата невролога - 36 000 рублів на місяць.

Де пройти навчання

Крім вищої освіти на ринку є ряд короткострокового навчання тривалістю, як правило, від тижня до року.

Міжрегіональна академія додаткової професійної освіти (МАДПО) навчає за спеціалізацією «» і видає диплом і сертифікат.

Медичний університет інновацій та розвитку запрошує вас пройти дистанційні курси перепідготовки або підвищення кваліфікації за напрямом «» з отриманням диплома або сертифіката державного зразка. Навчання триває від 16 до 2700 годин, в залежності від програми і вашого рівня підготовки.

Пацієнтам важливо знати, що лікує невролог. Розібравшись в цьому питанні, можна вчасно звернутися до фахівця і попередити загострення ситуації. У послугах невролога потребують не тільки дорослі, а й діти. Щоб під час прийому не виникло «сюрпризів», важливо розібратися, як проходить огляд у лікаря.

Невролог - що це за лікар?

Цей доктор діагностує і лікує безліч патологій. Всі вони пов'язані з діяльністю нервової системи. Спеціалізація дитячого доктора трохи відрізняється від дорослого. Лікар невролог лікує такі захворювання:

• хвороба Альцгеймера;
• безсоння в різному її прояві;
• інсульт;
• сильні головні болі;
• ішіас;
• болю люмбаго;
• міопатію;
• поліомієліт;
• тунельний синдром;
• гіперактивність;
• порушення мозкового кровообігу;
• хвороба Вілліса;
• нейропатию.

До того, що лікує невролог, можна додати туберкульозний менінгіт, енцефаліт і менінгіт. Насправді ці інфекційні захворювання - спеціалізація інфекціоніста. Однак після цих хвороб можуть наступити серйозні наслідки, що впливають на роботу головного і спинного мозку. Все це відбивається на координації руху, мови і пам'яті. Усуненням таких наслідків займається даний фахівець.

Що таке неврологія?

Це дуже ємна наука. Неврологія - це дисципліна, яка вивчає зв'язок між самопочуттям пацієнта і станом його нервової системи. Тут використовуються такі методи лікування:

• медикаментозні - припускають прийом лікарських засобів;
• безмедикаментозні (голковколювання, дієти, рефлексотерапія, фітотерапія);
• фізичні (магнітотерапія, міостимуляція, лазеротерапія);
• хірургічні.

Невролог і невропатолог - в чому різниця?

У нашій країні відмінності між даними термінами немає. Ще недавно фахівець, який займається цими патологіями, називався невропатологом. Однак був переглянутий перелік завдань, покладених на такого лікаря. Разом з цим змінилася і назва спеціалізації. У країнах Європи невролог і невропатолог - це дві різні назви. В обов'язки першого входить лікування патологій, пов'язаних з порушенням в роботі нервової системи. До того ж цей доктор допомагає впоратися з порушеннями сну. Невропатолог спеціалізується на патологіях судин і мозку. По суті, їх обов'язки різняться.

Як проходить прийом у невролога?

При першому візиті доктор уважно вислухає скарги пацієнта. Це дозволить зібрати анамнез захворювання. Консультація невролога також передбачає тактильний і візуальний огляд. Під час прийому фахівець перевірить основні рефлекси. Для тестування деяких з них можуть використовуватися спеціальні інструменти. Для оцінки окремих рефлексів і стану м'язів доктор може попросити пацієнта зняти частково одяг.

Як проходить огляд у невролога?

Пацієнту важливо знати, що буде відбуватися в кабінеті лікаря, щоб підготуватися. Прийом невролога передбачає проведення таких маніпуляцій:

1. За допомогою спеціального молоточка доктор перевірить стан очного нерва. Пацієнту потрібно простежити за інструментом, не повертаючи при цьому голову.
2. Перевірити деякі рефлекси лікар зможе по міміці. В цьому випадку потрібно буде наморщити лоб, сказати «А» або показати язик.
3. Для перевірки чутливості особи доктор використовує голку. Під час такої процедури невролог цікавиться у пацієнта, які він відчуває відчуття.
4. Щоб зробити висновок про стан м'язів і рефлексів, доктор попросить пацієнта зігнути руку в лікті. За результатами побаченого лікар ставить оцінку від 1 до 5.
5. Для визначення стан спинномозкових нервів і больових точок використовується малювання на шкірі спини.
6. Щоб перевірити глибокі рефлекси ніг і рук, лікар постукає молоточком по сухожиль.
7. Координація руху тестується позою Ромберга.

діагнози невролога

Щоб правильно призначити лікування, доктор порекомендує пацієнту пройти повне обстеження. Завдяки такій процедурі лікар може безпомилково поставити діагноз. Використовуватися можуть інструментальні та лабораторні дослідження. Найчастіше діагноз невролога встановлюється після таких дослідницьких процедур:

• електроенцефалографії;
• рентгена;
• електронейроміографія;
• доплерографії;
• лабораторних аналізів.

Коли потрібно звертатися до невролога?

Існують симптоми, які вказують на те, що пацієнтові потрібна медична допомога. Ось коли звертатися до невролога:

• якщо виявляються судомні напади;
• у випадках, коли спостерігаються провали пам'яті;
• при порушенні сну;
• якщо в очах двоїться чи зображення сприймається спотворено;
• коли порушена координація руху;
• при сильних головних болях;
• якщо одні м'язи напружені, а інші (симетрично розташовані) - розслаблені;
• при паралічі.

Щоб зміцнити серцево-судинну систему і попередити виникнення ВСД, остеохондрозу та інших неврологічних патологій, важлива помірне фізичне навантаження. Особливо ефективно плавання. Під час таких вправ розслабляється нервова система і біль стихає. До того ж у воді зменшується навантаження на хребет, суглоби і м'язовий корсет. Зникає накопичилася за день.

Тим у кого, немає можливості відвідувати басейн, невролог може порадити виконувати спеціальні вправи для суглобів і спини по системі пілатес. В їх основі знаходиться грудне дихання, що допомагає витягнути і стабілізувати стан хребта. Всі вправи повинні виконуватися виключно під контролем досвідченого фахівця, оскільки неправильно розрахована навантаження може принести більше шкоди, ніж користі.

Поради дитячого невролога спрямовані в основному на нормалізацію сну. Дорослим спати слід не менше 8 годин на добу. Для дітей же час потрібно збільшити до 9-10 годин (все залежить від віку малюка). При порушенні сну погіршується самопочуття, мозкова діяльність і робота всіх органів і систем. Це особливо небезпечно в дитячому віці. Через такого порушення малюки можуть відставати в рості і розвитку. Ще важливо мінімум 2 години на день перебувати на свіжому повітрі.

1. Потрібно переглянути свій раціон, збагативши меню корисної здоровою їжею.
2. Слід привести в порядок і свій спосіб життя. Це має на увазі відмову від шкідливих звичок, наприклад, таких як куріння, зловживання спиртними напоями і так далі.
3. При виявленні тривожних симптомів потрібно негайно звертатися до лікаря. Знаючи, що лікує дитячий невролог (або фахівець для дорослих пацієнтів), можна, не чекаючи погіршення ситуації, своєчасно приступити до терапії.