Ketonal i form av ampuller - bruksanvisning. Ketonal til injeksjon - bruksanvisning Bivirkninger og handlinger

Medisinen "Ketonal" (injeksjoner) er definert av bruksanvisningen som et middel med antiinflammatoriske, antipyretiske, smertestillende egenskaper. Den aktive ingrediensen er ketoprofen, som er et NSAID.

Farmakologisk aktivitet

Legemidlet blokkerer prostaglandiner E2, bremser syntesen av bradykinin, hemmer virkningen av cyklooksygenase og normaliserer lysosomale membraner. På grunn av dette oppnås en høy antiinflammatorisk aktivitet, som består i å redusere manifestasjonene av inflammatoriske patologier og sikre en vedvarende smertestillende effekt.

Indikasjoner for utnevnelse av Ketonal

Injeksjoner (bruksanvisning indikerer dette) er foreskrevet under behandling av leddgikt (reaktiv, revmatoid, psoriatisk), gikt, bursitt, senebetennelse, spondyloartritt. Også injeksjoner av stoffet gjøres med algodismenoré i tilfelle smertesyndrom, etter skader, operasjoner.

Sammensetning og form for frigjøring av stoffet "Ketonal" (injeksjoner)

Bruksanvisningen inneholder informasjon om sammensetningen av medisinen. Injeksjonsvæske produseres i ampuller på 2 ml. I 1 ml er den aktive ingrediensen - ketoprofen - inneholdt i en mengde på 50 mg. Hjelpekomponenter i løsningen er benzylalkohol, vann, natriumhydroksid, propylenglykol.

Påføringsmåte

Medisinen skal brukes 1-2 ganger daglig, en ampulle (100 mg). Sammen med injeksjoner, om nødvendig, kan stoffet "Ketonal" foreskrives i andre former. Injeksjoner, bruksanvisning anbefaler å supplere med piller eller stikkpiller. Legemidlet administreres intravenøst kun under stasjonære forhold, mens infusjonen kan være kontinuerlig eller intermitterende. I det første tilfellet fortynnes 100-200 mg (1-2 ampuller) av legemidlet i 500 ml saltvann eller glukoseløsning. Innføringen utføres i 8 timer, deretter kan infusjonen gjentas. Intermitterende - utføres innen 0,5-1 time. Tidligere ble 100-200 mg Ketonal (1-2 ampuller) fortynnet i 100 ml saltvann. Etter 8 timer kan administreringen også gjentas. Hvis det er sterke smerter, kan du bruke stoffet i forbindelse med narkotiske analgetika.

Bivirkninger

Legemidlet "Ketonal" (injeksjoner) forårsaker sjelden negative fenomener. Anmeldelser forsikrer at hvis bivirkninger oppstår, går de over veldig raskt. Pasienter opplever noen ganger dyspeptiske lidelser (avføringsforstyrrelser, kvalme, smerter i epigastrisk region). Noen har hodepine, svimmelhet. I sjeldne tilfeller kan trombocytopeni og anemi utvikle seg. I sin tur kan trombocytopeni provosere neseblod, petechialt utslett og blåmerker.

Kontraindikasjoner for bruk av Ketonal (injeksjoner). Legemiddelpris

I tilfelle intoleranse mot ketoprofen eller andre komponenter som er tilstede i sammensetningen, i tilfelle intoleranse mot salisylater, er det forbudt å foreskrive medisinen "Ketonal". Ikke bruk medisinen under svangerskapsperioder og amming. Midlet er heller ikke foreskrevet til pasienter under fjorten år. Prisen på stoffet i forskjellige apotek varierer i gjennomsnitt fra 200 til 240 rubler.

Bruksanvisning
om bruk av et legemiddel til medisinsk bruk

Ta vare på disse instruksjonene siden du kanskje trenger dem igjen.
Hvis du har spørsmål, se legen din.

Registreringsnummer:

Handelsnavn på stoffet:

Ketonal®.

Internasjonalt ikke-proprietært navn:

ketoprofen.

Doseringsform:

løsning for intravenøs og intramuskulær administrering.

Sammensatt

1 ampulle inneholder:
aktivt stoff: ketoprofen - 100 mg;
Hjelpestoffer: propylenglykol - 800 mg; etanol - 200 mg; benzylalkohol - 40 mg; vann til injeksjon - opptil 2 ml.

Beskrivelse:

Gjennomsiktig, fargeløs eller svakt gulaktig løsning.

Farmakoterapeutisk gruppe:

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID).

ATX-kode: MO1AE03 - ketoprofen.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk
Ketoprofen er et ikke-steroid antiinflammatorisk legemiddel.
Ketoprofen har antiinflammatoriske, smertestillende og febernedsettende effekter.
Ketoprofen blokkerer virkningen av enzymet cyklooksygenase 1 og 2 (COX1 og COX2) og delvis lipoksygenase, noe som fører til undertrykkelse av prostaglandinsyntese (inkludert i sentralnervesystemet, mest sannsynlig i hypothalamus).
Stabiliserer in vitro og in vivo liposomale membraner, i høye konsentrasjoner in vitro ketoprofen hemmer syntesen av bradykinin og leukotriener.
Ketoprofen påvirker ikke tilstanden til leddbrusken negativt.
Farmakokinetikk
Suging
På intravenøs administrering av ketoprofen, er den gjennomsnittlige plasmakonsentrasjonen etter 5 minutter fra starten av infusjonen og opptil 4 minutter etter at den er avsluttet, 26,4 ± 5,4 μg/ml.
Biotilgjengeligheten er 90 %.
Med en singel intramuskulær injeksjon 100 mg ketoprofen, stoffet finnes i blodplasmaet 15 minutter etter start av infusjonen, og toppkonsentrasjonen (1,3 μg / ml) nås etter 2 timer Biotilgjengeligheten til stoffet øker lineært med økende dose.
Fordeling
Ketoprofen er 99 % bundet til plasmaproteiner, hovedsakelig til albuminfraksjonen. Distribusjonsvolumet i vev er 0,1-0,2 l / kg.
Ketoprofen trenger inn i leddvæsken, og når intravenøs administrering 100 mg etter 3 timer når konsentrasjonen 1,5 μg / ml, som er 50% av konsentrasjonen i blodplasma (ca. 3 μg / ml). Etter 9 timer er konsentrasjonen i leddvæsken 0,8 μg / ml, og i blodplasma - 0,3 μg / ml, noe som betyr at ketoprofen trenger langsommere inn i leddvæsken og utskilles langsommere fra den. Stasjonære plasmakonsentrasjoner av ketoprofen bestemmes selv 24 timer etter administrering.
Etter en singel intramuskulær injeksjon 100 mg ketoprofen, stoffet finnes i cerebrospinalvæsken, så vel som i blodserumet, etter 15 minutter.
Metabolisme
Ketoprofen gjennomgår intensiv metabolisme med deltakelse av mikrosomale leverenzymer. Det binder seg til glukuronsyre og skilles ut fra kroppen som glukuronid. Det er ingen aktive metabolitter av ketoprofen.
Uttak
Halveringstiden (T1 / 2) for ketoprofen er 2 timer Opptil 80 % av ketoprofen skilles ut av nyrene innen 24 timer, hovedsakelig (> 90 %) i form av ketoprofen glukuronid, og ca 10 % gjennom tarmene .
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon ketoprofen utskilles langsommere, dens T1 / 2 øker med 1 time.
Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon T1 / 2 øker, derfor er akkumulering av ketoprofen i vevet mulig.
Hos eldre pasienter metabolisme og utskillelse av ketoprofen er langsommere, noe som kun er av klinisk betydning for pasienter med alvorlig nyresvikt.

Indikasjoner for bruk

Symptomatisk behandling av smertesyndrom, inkl. med inflammatoriske prosesser av ulik opprinnelse:
leddgikt;
seronegativ artritt: ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt), psoriasisartritt, reaktiv artritt (Reiters syndrom);
gikt, pseudogout;
degenerative sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, inkl. slitasjegikt;
svakt, moderat og alvorlig smertesyndrom med hodepine, migrene, senebetennelse, bursitt, myalgi, nevralgi, radikulitt;
posttraumatisk og postoperativt smertesyndrom, inkludert ledsaget av betennelse og feber;
smertesyndrom ved kreft;
algodismenoré.
Legemidlet er beregnet på symptomatisk terapi, reduserer smerte og betennelse på tidspunktet for bruk, påvirker ikke utviklingen av sykdommen.

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet overfor ketoprofen eller andre komponenter av legemidlet, samt salisylater eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs);
komplett eller ufullstendig kombinasjon av bronkial astma, tilbakevendende polypose i nesen og paranasale bihuler og intoleranse overfor acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs (inkludert en historie);
magesår i magen eller tolvfingertarmen i det akutte stadiet;
ulcerøs kolitt, Crohns sykdom;
hemofili og andre blodproppforstyrrelser;
barns alder (opptil 15 år);
alvorlig leversvikt;
alvorlig nyresvikt: alvorlig nyresvikt (kreatininclearance (CC) mindre enn 30 ml/min), bekreftet hyperkalemi, progressiv nyresykdom;
dekompensert hjertesvikt;
postoperativ periode etter koronar bypass-transplantasjon;
gastrointestinal, cerebrovaskulær og annen blødning (eller mistenkt blødning);
kronisk dyspepsi;
III trimester av svangerskapet;
periode med amming.

Forsiktig

En historie med magesårsykdom, tilstedeværelse av Helicobacter pylori-infeksjon;
historie med bronkial astma;
klinisk signifikant kardiovaskulær, cerebrovaskulær og perifer arteriell sykdom;
dyslipidemi, leversvikt, hyperbilirubinemi, alkoholisk cirrhose i leveren;
kronisk nyresvikt (CC 30-60 ml / min);
kronisk hjertesvikt, arteriell hypertensjon, blodsykdommer;
dehydrering, diabetes mellitus;
røyking;
eldre alder;
langvarig bruk av NSAIDs, samtidig bruk av antikoagulantia (inkludert warfarin), blodplatehemmere (inkludert klopidogrel), orale glukokortikosteroider (inkludert prednisolon), selektive serotonin-reopptakshemmere (inkludert fluoksetin, paroksetin, interoksetin, seksjonen sertracitalopram). med andre legemidler").

Påføring under graviditet og under amming

Hemming av prostaglandinsyntese kan ha en uønsket effekt på svangerskapsforløpet og/eller på embryonal utvikling. Dataene innhentet i løpet av epidemiologiske studier med bruk av hemmere av prostaglandinsyntese tidlig i svangerskapet bekrefter en økt risiko for spontan abort og dannelse av hjertefeil (opptil 1,5%) og medfødte defekter i den fremre bukveggen. Risikoen øker med dose og behandlingsvarighet.
Det er mulig å foreskrive stoffet til gravide kvinner i første og andre trimester av svangerskapet bare hvis fordelene for moren rettferdiggjør den mulige risikoen for fosteret. I dette tilfellet er det nødvendig å bruke den minste effektive dosen på kortest mulig kurs.
Bruk av ketoprofen hos gravide kvinner i tredje trimester av svangerskapet er kontraindisert på grunn av mulig utvikling av svakhet i livmoren, økt blødningstid, en antiplate-effekt (selv når det tas i små doser), samt effekt på fosteret (kardiopulmonal toksisitet, inkl. for tidlig lukking av ductus arteriosus og pulmonal hypertensjon, nedsatt nyrefunksjon, som kan utvikle seg til nyresvikt med utvikling av oligohydramnios).
Til dags dato er det ingen data om frigjøring av ketoprofen i morsmelk, derfor, hvis det er nødvendig å foreskrive ketoprofen til en ammende mor, bør spørsmålet om å stoppe amming avgjøres.

Administrasjonsmåte og dosering

Intravenøst, intramuskulært.
For å redusere frekvensen av bivirkninger, anbefales det å bruke den minste effektive dosen av stoffet. Maksimal daglig dose er 200 mg.
Det er nødvendig å nøye vurdere forholdet mellom de tiltenkte fordelene og risikoene før du starter ketoprofen med en dose på 200 mg / dag.
Intramuskulær injeksjon: 100 mg (1 ampulle) 1-2 ganger daglig.
Intravenøs infusjon av ketoprofen bør kun utføres på sykehus. Varigheten av infusjonen bør være mellom 0,5 og 1 time.
Den intravenøse administrasjonsmåten bør ikke brukes i mer enn 48 timer.
Kort intravenøs infusjon: fra 100 (til 200) mg (1-2 ampuller) ketoprofen, fortynnet i 100 ml 0,9 % natriumkloridløsning, administreres over 0,5-1 time.
Kontinuerlig intravenøs infusjon: fra 100 (til 200) mg (1-2 ampuller) ketoprofen, fortynnet i 500 ml infusjonsløsning (0,9 % natriumkloridløsning, laktatholdig Ringers løsning, 5 % dekstroseløsning), injiseres innen 8 timer; gjeninnføring er mulig etter 8 timer. Maksimal daglig dose er 200 mg.
Ketoprofen kan kombineres med sentrale analgetika; det kan blandes med opioider (f.eks. morfin) i ett hetteglass, det er farmasøytisk uforenlig med tramadoloppløsning på grunn av utfelling.
Parenteral administrering av Ketonal ® kan kombineres med bruk av orale former (tabletter, kapsler) eller rektale stikkpiller.

Bivirkning

I følge Verdens helseorganisasjon (WHO) klassifiseres uønskede effekter i henhold til utviklingsfrekvensen som følger: svært ofte (≥1/10), ofte (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).
Fra det hematopoetiske og lymfatiske systemet:
sjelden: hemorragisk anemi, hemolytisk anemi, leukopeni;
frekvens ukjent: agranulocytose, trombocytopeni, benmargsdysfunksjon.
Fra immunsystemet:
frekvens ukjent: anafylaktiske reaksjoner (inkludert anafylaktisk sjokk).
Fra nervesystemet:
ofte: søvnløshet, depresjon, asteni;
sjelden: hodepine, svimmelhet, døsighet;
sjelden: parestesier, forvirring eller tap av bevissthet, perifer polynevropati;
frekvens ukjent: kramper, nedsatt smak, emosjonell labilitet.
Fra sansene:
sjelden: tåkesyn, tinnitus, konjunktivitt, tørrhet i øyets slimhinne, smerter i øynene, hørselstap;
frekvens ukjent: optisk nevritt.
Fra det kardiovaskulære systemet:
sjelden: takykardi;
frekvens ukjent: hjertesvikt, økt blodtrykk, vasodilatasjon.
Fra luftveiene:
sjelden: forverring av bronkial astma, neseblod, larynxødem;
frekvens ukjent: bronkospasme (spesielt hos pasienter med overfølsomhet for NSAIDs), rhinitt.
Fra mage-tarmkanalen:
ofte: kvalme, oppkast, dyspepsi, magesmerter, NSAID-gastropati;
sjelden: forstoppelse, diaré, oppblåsthet, gastritt;
sjelden: magesår, stomatitt;
sjelden: forverring av ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, gingival, gastrointestinal, hemorrhoidal blødning, melena, perforering av mage-tarmkanalen.
frekvens ukjent: gastrointestinalt ubehag, magesmerter.
Fra leveren og galleveiene:
sjelden: hepatitt, økt aktivitet av "lever"-enzymer og bilirubin.
Fra siden av huden:
sjelden: hudutslett, kløende hud;
frekvens ukjent: lysfølsomhet, alopecia, urticaria, forverring av kronisk urticaria, angioødem, erytem, bulløst utslett, inkludert Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, purpura.
Fra urinsystemet:
sjelden: cystitt, uretritt, hematuri;
sjelden: akutt nyresvikt, interstitiell nefritis, nefrotisk syndrom, unormale verdier av indikatorer på nyrefunksjon;
frekvens ukjent: væskeretensjon i kroppen og, som et resultat, en økning i kroppsvekt, hyperkalemi.
Annen:
sjelden: perifert ødem, tretthet;
sjelden: hemoptyse, menometrorrhagia, kortpustethet, tørste, muskelrykninger.

Overdose

Ved overdose av ketoprofen kan hodepine, kvalme, oppkast, magesmerter, oppkast av blod, melena, nedsatt bevissthet, respirasjonsdepresjon, kramper, nedsatt nyrefunksjon og nyresvikt forekomme.
Ved overdose er mageskylling og bruk av aktivt kull indisert. Behandling - symptomatisk og støttende terapi; effekten av ketoprofen på mage-tarmkanalen kan svekkes ved å redusere utskillelsen av magekjertler (for eksempel protonpumpehemmere) og prostaglandiner, overvåking av respiratorisk og kardiovaskulær aktivitet, ingen spesifikk motgift er funnet, hemodialyse er ineffektiv.

Interaksjon med andre legemidler

Uønskede medikamentkombinasjoner
Kombinert bruk av ketoprofen med andre anbefales ikke. NSAIDs (inkludert selektive cyklooksygenase-2-hemmere), salisylater i høye doser, på grunn av økt risiko for gastrointestinal blødning og sårdannelse i mage-tarmslimhinnen.
Samtidig bruk med antikoagulantia(heparin, warfarin), blodplatehemmende midler(tiklopidin, klopidogrel) øker risikoen for blødning. Hvis bruk av en slik kombinasjon er uunngåelig, bør pasientens tilstand overvåkes nøye.
litiumpreparater det er mulig å øke konsentrasjonen av litium i blodplasmaet opp til toksiske verdier. Det er nødvendig å nøye overvåke konsentrasjonen av litium i blodplasmaet og umiddelbart justere dosen av litiumpreparater under og etter behandling med NSAIDs.
Øker hematologisk toksisitet metotreksat, spesielt når det brukes i høye doser (mer enn 15 mg per uke). Tidsintervallet mellom stopp eller start av behandling med ketoprofen og inntak av metotreksat bør være minst 12 timer.
Kombinasjoner skal brukes med forsiktighet
Under behandling med ketoprofen, pasienter som tar diuretika, spesielt med utvikling av dehydrering, har en høyere risiko for å utvikle nyresvikt på grunn av en reduksjon i nyreblodstrømmen forårsaket av hemming av prostaglandinsyntese. Før du starter bruken av ketoprofen hos slike pasienter, bør rehydreringstiltak tas. Etter oppstart av behandlingen er det nødvendig å overvåke nyrefunksjonen.
Kombinert bruk av stoffet med ACE-hemmere og angiotensin II-reseptorblokkere hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (med dehydrering, hos eldre pasienter) kan det føre til en forverring av forverringen av nyrefunksjonen, inkludert utvikling av akutt nyresvikt.
I løpet av de første ukene av samtidig bruk av ketoprofen og metotreksat ved en dose som ikke overstiger 15 mg / uke, bør en blodprøve overvåkes ukentlig. Hos eldre pasienter eller hvis det oppstår tegn på nedsatt nyrefunksjon, bør studien utføres oftere.
Kombinasjoner som skal tas i betraktning
Ketoprofen kan redusere effekten antihypertensiva (betablokkere, angiotensin-konverterende enzymhemmere, diuretika).
Samtidig bruk med selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI)øker risikoen for gastrointestinal blødning.
Samtidig bruk med trombolytika
Samtidig bruk med kaliumsalter, kaliumsparende diuretika, ACE-hemmere, angiotensin II-reseptorblokkere, NSAIDs, lavmolekylære hepariner, ciklosporin, takrolimus og trimetoprimøker risikoen for å utvikle hyperkalemi.
Når den brukes samtidig med ciklosporin, takrolimus risikoen for å utvikle en additiv nefrotoksisk effekt er mulig, spesielt hos eldre pasienter.
Anvendelse av flere blodplatehemmere (tirofiban, eptifibarid, abciximab, iloprost)øker risikoen for blødning.
Øker konsentrasjonen i blodplasma hjerteglykosider, blokkere av "trege" kalsiumkanaler, ciklosporin, metotreksat og digoksin.
Ketoprofen kan forsterke effekten oral hypoglykemisk og noen antikonvulsiva (fenytoin).
Samtidig bruk med probenecid reduserer signifikant clearance av ketoprofen i blodplasma.
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan redusere effektiviteten mifepriston. NSAIDs bør startes tidligst 8-12 dager etter seponering av mifepriston.
Farmasøytisk uforenlig med tramadol-løsning på grunn av nedbør.

spesielle instruksjoner

Ved langvarig bruk av NSAIDs er det nødvendig å periodisk evaluere den kliniske blodprøven, samt overvåke funksjonen til nyrene og leveren, spesielt hos eldre pasienter (over 65 år), gjennomføre en fekal okkult blodprøve. Forsiktighet må utvises og blodtrykket bør overvåkes oftere ved bruk av ketoprofen for å behandle pasienter med arteriell hypertensjon, hjerte- og karsykdommer som fører til væskeretensjon i kroppen.
Ved brudd på synsorganene bør behandlingen stoppes umiddelbart.
Som andre NSAIDs kan ketoprofen maskere symptomene på smittsomme og inflammatoriske sykdommer. Ved påvisning av tegn på infeksjon eller forverring av helsen mens du bruker stoffet, bør du umiddelbart konsultere en lege.
Hvis det er en historie med kontraindikasjoner fra mage-tarmkanalen (blødning, perforering, magesår), langtidsbehandling og bruk av høye doser ketoprofen, bør pasienten være under nøye medisinsk tilsyn.
På grunn av den viktige rollen til prostaglandiner i å opprettholde nyreblodstrømmen, bør det utvises spesiell forsiktighet ved forskrivning av ketoprofen til pasienter med hjerte- eller nyresvikt, samt ved behandling av eldre pasienter som tar diuretika og pasienter som av en eller annen grunn har en reduksjon i sirkulerende volum blod (for eksempel etter operasjon). Bruk av ketoprofen kan påvirke kvinnelig fertilitet, derfor anbefales ikke pasienter med infertilitet (inkludert de som gjennomgår undersøkelser) å bruke stoffet.

Påvirkning på evnen til å kjøre kjøretøy, mekanismer

I løpet av bruksperioden av stoffet, må det utvises forsiktighet når du kjører kjøretøy og deltar i andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner, siden stoffet kan forårsake svimmelhet og andre bivirkninger som kan påvirke disse evnene .

Utgivelsesskjema

Løsning for intravenøs og intramuskulær administrering av 50 mg / ml. 2 ml av preparatet legges i ampuller av gult glass av hydrolytisk klasse I med rødt knekkepunkt. På toppen av ampullen er det en gul ring.
En etikett er festet til ampullen.
5 eller 10 ampuller legges i en gjennomsiktig åpen blisterpakning eller i en gjennomsiktig blisterpakning dekket med en hvit polymerfilm.
2 eller 5 blemmer (5 ampuller) legges i en pappeske sammen med instruksjoner for medisinsk bruk.
5 blemmer (10 ampuller) legges i en pappeske sammen med instruksjoner for medisinsk bruk (for sykehus).

Lagringsforhold

Oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.
Oppbevares utilgjengelig for barn.

Best før dato

3 år.
Ikke bruk stoffet etter utløpsdatoen.

Ferieforhold

Utleveres på resept.

Produsent

Lek dd,
Verovshkova 57, 1526 Ljubljana, Slovenia
Forbrukerkrav skal sendes til Sandoz CJSC:
125315, Moskva, Leningradsky prospekt, 72, byg. 3.

Instruksjoner for bruk:

Ketonal er et ikke-steroid antiinflammatorisk middel som brukes i symptomatisk behandling av sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, samt for å eliminere smertesyndrom av ulik opprinnelse.

Farmakologisk virkning av Ketonal

Ketonal har antiinflammatoriske, smertestillende og febernedsettende egenskaper.

Virkningen av ketoprofen, det aktive stoffet i Ketonal, skyldes legemidlets evne til å øke smerteterskelen ved å undertrykke syntesen av bradykinin, stabilisere lysosomale membraner og forsinke frigjøringen av enzymer fra dem, som ved kronisk betennelse bidrar til til vevsdestruksjon.

Maksimal konsentrasjon av ketoprofen i blodet kan observeres innen 1,5-2 timer etter bruk av Ketonal-tabletter, 65-80 minutter etter bruk av rektale stikkpiller og etter 5 minutter med intravenøs administrering.

Omtrent 90 % av Ketonal skilles ut i leveren, halveringstiden er omtrent 2 timer. Forsinket eliminering av Ketonal ved nyresvikt krever dosejustering for pasienter med denne sykdommen.

Indikasjoner for bruk

psoriasisartritt (leddbetennelse under psoriasis);
revmatoid artritt (inflammatorisk og destruktiv lesjon av store og små ledd i ekstremitetene);
ankyloserende spondylitt (vedvarende begrensning av ryggradens mobilitet med mulig involvering i den inflammatoriske prosessen i indre organer);
slitasjegikt (leddsykdom provosert av skade på bruskvevet deres);
giktartritt (leddsykdom forårsaket av avsetning av urinsyresalter i ulike vev).

Bruk av Ketonal er også tilrådelig når:

Muskelsmerte;
nevralgi (skade på perifere nerver, ledsaget av smerteanfall);
ossalgia (smerte som følge av skade på beinvev);
leddsmerter;
senebetennelse (betennelse rundt eller inne i en sene);
radikulitt (skade på buntene av nervefibre som strekker seg fra ryggmargen);
bursitt (betennelse i leddkapslene);
adnexitt (betennelse i livmorvedhengene);
tannpine og hodepine.

Ketonal brukes som et smertestillende middel for posttraumatisk og postoperativt smertesyndrom, ledsaget av betennelse, kreft, algodismenoré (sårhet ved menstruasjon), fødsel.

Instruksjoner for bruk av Ketonal

Ketonal er tilgjengelig i former beregnet for oral administrering: kapsler, tabletter, granulat for suspensjonsfremstilling.

For intramuskulære injeksjoner brukes Ketonal i form av en løsning eller lyofilisat for å forberede en løsning. Kun oppløsning injiseres intravenøst. For ekstern bruk er Ketonal tilgjengelig i form av gel, krem, spray og løsning. Ketonal stikkpiller er beregnet for rektal bruk.

Instruksjonen anbefaler å ta Ketonal-kapsler tre ganger daglig, 1 stk. (50 mg), som ikke overskrider en daglig dose på 300 mg. For slitasjegikt og revmatoid artritt tas 50 mg av legemidlet fire ganger daglig. Drikk Ketonal med tilstrekkelig mengde melk eller vann, det anbefales å ta stoffet med måltider. Ketonal Duo kapsler som inneholder 150 mg ketoprofen tas vanligvis 1 stk. en gang om dagen, og hvis det er nødvendig å foreskrive store doser av legemidlet i kort tid, er det mulig å øke antall doser opptil to ganger om dagen.

Ketonal tabletter er vanligvis foreskrevet 1-2 ganger daglig, 1 stk. (150 mg), som ikke overskrider en daglig dose på 300 mg. Behandlingsvarigheten er to uker, om nødvendig kan varigheten av stoffet økes av legen. Ketonal tabletter bør tas under eller umiddelbart etter et måltid med mye vann.

Ketonal stikkpiller, hvis bruk kan kombineres med å ta tabletter eller kapsler, er vanligvis foreskrevet 1 stk. (Med 100 mg) morgen og kveld.

Intramuskulære Ketonal-injeksjoner foreskrives vanligvis 1-3 ganger daglig, 1 ampulle (100 mg). Intravenøse ketonale injeksjoner bør kun gis på sykehus. Ved intermitterende administrering fortynnes 1-2 ampuller med stoffet med 100 ml "saltvann" og administreres innen en halv time eller en time. Ved kontinuerlig administrering fortynnes samme mengde Ketonal i 500 ml "saltvann" eller glukose og administreres over 8 timer. Gjentatte intravenøse Ketonal-injeksjoner gis etter 8 timer.

Ketonal gel og krem er beregnet for ekstern lokal bruk. Disse formene av stoffet brukes til smerter i ledd og muskler som er forårsaket av skade eller skade, samt for senebetennelse (betennelse i senen og dens skjede). Ketonal krem bør påføres de berørte områdene 2 ganger om dagen, og gelen - 1 eller 2 ganger. Bruk av okklusive bandasje anbefales ikke. Maksimal daglig dose er 200 mg (10 cm ketonalkrem). Behandlingens varighet er 7-10 dager.

Bivirkninger

I følge instruksjonene kan Ketonal forårsake følgende uønskede fenomener:

magesmerter, avføringsforstyrrelser, oppkast, kvalme, munntørrhet, stomatitt, leverdysfunksjon, gastrointestinal blødning;
nervøsitet, tretthet, hodepine, migrene, søvnforstyrrelser, svimmelhet, taleforstyrrelser;
endring i smak, tinnitus, konjunktivitt, tåkesyn, smerter i øynene;
arteriell hypertensjon, takykardi, perifert ødem;
anemi, agranulocytose, trombocytopeni;
nefrotisk syndrom, nedsatt nyrefunksjon, tilstedeværelse av blod i urinen i overkant av normen;
allergiske hudreaksjoner, kortpustethet, bronkospasme, rhinitt, angioødem.

Ketonal krem og gel kan provosere vaskulært ødem, urticaria, hudutslett, hudnekrose, dermatitt.

Kontraindikasjoner for bruk av Ketonal

Bruk av Ketonal er forbudt for overfølsomhet, "aspirin" astma, magesårsykdom, ulcerøs kolitt, magesår, divertikulitt (fremspring av tarmveggen), Crohns sykdom (betennelse i fordøyelseskanalen, som kan påvirke alle dens deler), blodproppforstyrrelser, kronisk nyresykdom ...

I følge instruksjonene er Ketonal kontraindisert hos barn under 14 år, gravide og ammende kvinner.

Ketonal foreskrives med forsiktighet til pasienter som lider av bronkial astma, anemi, alkoholisme, alkoholisk cirrhose i leveren, leversvikt, sepsis, diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, ødem, stomatitt, blodsykdommer. Bruk av Ketonal av eldre pasienter bør skje som anvist og under tilsyn av en lege.

Tilleggsinformasjon

Ketonal bør oppbevares på et mørkt, tørt sted der lufttemperaturen ikke overstiger 25 ° C.

Tilgjengelig i form av en gjennomsiktig løsning, 2 ml i hver ampulle. Legemidlet administreres intravenøst eller intramuskulært. Medisinen helles i spesielle ampuller laget av tykt og mørkt glass, med en bruddlinje.

Ampullen har en etikett med egenskapene og dosen til produktet. Ampuller er plassert i gjennomsiktige blemmer på 5 eller 10 stykker hver. Sammensetningen av stoffet inkluderer hovedstoffet 100 mg og 50 mg.

Refererer til gruppen av ikke-steroide antireumatiske legemidler. Holdbarheten til legemidlet er tre år fra produksjonsdatoen. Etter utløpet av salgsperioden er det forbudt å bruke medisinen.

Hva er egenskapene til medisinen?

Det tilhører gruppen av ikke-steroide legemidler.

Har ingen dårlig effekt på leddbrusk:

stabiliserer lysosomale membraner;
reduserer symptomene på dysmenoré;
stoffet har en antipyretisk effekt;
lindrer betennelse på stedet for lesjonen;
eliminerer smerte og hevelse.

Legemidlet Ketonal i injeksjoner: bruksanvisning

Hvis stoffet administreres intravenøst, observeres dets gjennomsnittlige plasmakonsentrasjon etter fem minutter. Biotilgjengeligheten til stoffet er nesten hundre prosent.

Når stoffet administreres intramuskulært, oppstår plasmakonsentrasjonen innen 20 minutter og oppnås maksimalt to timer etter starten av infusjonen. Biotilgjengeligheten øker med økende dose.

Hovedstoffet i medisinen, Ketoprofen, er hundre prosent bundet til blodproteiner. Det metaboliseres i leveren, på samme sted binder det seg til glukuronsyre og skilles ut fra kroppen i form av glukuronid.

Det er ingen aktive metabolitter av ketoprofen. Den vises i halvparten etter to timer. Opptil 80 % skilles ut av nyrene på en dag og en liten del gjennom tarmen. Elimineringsprosessen er assosiert med de individuelle egenskapene til organismen, alder og tilstedeværelsen av kroniske sykdommer.

Indikasjoner:

smerte etter operasjonen;
smertefulle opplevelser under kritiske dager;
smerte hos pasienter med benmetastaser;
smerte etter skade;
leddgikt;
spondylitt;
slitasjegikt;
gikt;
revmatisme utenfor leddet.

Kontraindikasjoner:

individuell intoleranse mot hoved- og hjelpestoffene i sammensetningen av stoffet;
bronkitt astma;
en historie med en allergisk reaksjon på en gruppe ikke-steroide legemidler;
alvorlig hjertesvikt;
smertebehandling under og etter operasjonen;
rangering;
akutt sår i magen og tolvfingertarmen;
gastrointestinal blødning;
kronisk dyspepsi;
patologi i leveren og nyrene;
alder opp til 15 år;
graviditet de siste tre månedene;
sykdommer i hematopoietiske organer.

Bivirkninger:

trombocytopeni;
posthemorragisk anemi;
anafylaktisk sjokk;
humørsvingninger;
migrene;
økt søvnighet;
svimmelhet;
kramper;
synshemming;
støy i ørene;
hjertefeil;
økt trykk;
bronkospasme;
kvalme oppkast;
diaré;
allergiske reaksjoner;
akutt nyresvikt;
hevelse og smerte på injeksjonsstedet;
svært sjelden arteriell trombose.

Overdose. Symptomer og behandlinger:

svimmelhet;
sløvhet og døsighet;
smerte i den epigastriske regionen;
følelse av kvalme;
brekningsrefleks;
brudd på avføringen;
i mer alvorlige tilfeller faller trykket kraftig;
pusten er deprimert;

I dette tilfellet må pasienten umiddelbart legges inn på sykehus og symptomatisk behandling utføres. Ved overdose finnes det ingen motgift.

Kan medisinen brukes under graviditet?

I første halvdel av svangerskapet anbefales det ikke å bruke stoffet uten spesielle formål. En kvinne som er i ferd med å bli gravid eller allerede er gravid i første og andre trimester bør ta halvparten så mye av medisinen og begrense seg til minimum behandlingsforløp.

Dette skyldes det faktum at hemming av prostaglandinsyntese har en negativ effekt på graviditet og fosterutvikling. Bruk av Ketonal i tredje trimester av svangerskapet er forbudt. Det er ingen data om penetrasjon av stoffet i melk. Det er bedre å ikke bruke stoffet mens du ammer.

Dosering og behandlingsforløp

Legemidlet administreres parenteralt. Voksne og barn under 15 år er den tillatte dosen per dag 200 mg. Det er ikke tilrådelig å injisere injeksjoner i mer enn 3 dager. Hvis effekten er positiv, kan du bytte til piller for videre behandling.

Legemidlet injiseres intramuskulært i en enkelt dose på 100 mg en eller to ganger daglig. Du kan ta injeksjoner sammen med andre former for ketoprofen.

Ketonal kan administreres i kombinasjon med analgetika og narkotika. Før du starter behandlingen, bør du kjenne til alle sideegenskapene til stoffet og kontraindikasjoner for opptak .. Ikke overskrid den tillatte dosen, for ikke å forårsake en overdose av stoffet.

Samhandling med andre grupper av fond:

det anbefales ikke å bruke andre legemidler som tilhører ikke-steroide legemidler sammen;
med store doser salisylater;
antireganter;
antikoagulantia;
litiumpreparater;
metotreksater;
ATP-hemmere;
diuretika;
trombolytika;
blodtrykksmedisiner;
tramadol;
hjerteglykosider.

Generelle instruksjoner

Hvis du tar stoffet i lang tid, er det med jevne mellomrom nødvendig å overvåke blod, urin og avføring for okkult blod, spesielt hos eldre pasienter og med alvorlig nyre- og leversvikt.

Du bør også fokusere på behandling av pasienter med høyt blodtrykk, andre vaskulære og hjertepatologier.

Legemidlet Ketonal kan forårsake oppbevaring av overflødig væske i kroppen og derved provosere en trykkøkning.

Hvis synsforstyrrelser observeres, bør medisinen utelukkes.

Bruk av ikke-steroide legemidler kan også redusere eller til og med maskere symptomene og tegnene på smittsomme og inflammatoriske sykdommer.

Derfor, ved det minste ubehag, bør du kontakte en spesialist for å få hjelp.

Alle pasienter som har en historie med kroniske prosesser i mage eller tarm bør observeres av lege under behandling med Ketonal.

Alle pasienter som lider av sykdommer i nyrene, blodkar, tar diuretika, eldre, det er en reduksjon i blodvolum.

Legemidlet påvirker også det kvinnelige reproduksjonssystemet, derfor anbefales ikke pasienter med tegn på infertilitet å ta dette stoffet.

Ved behandling med Ketanol bør du ikke kjøre bil og utføre arbeid forbundet med økt fare. Legemidlet kan gi bivirkninger og svimmelhet, noe som er beheftet med stor risiko for pasientens helse og liv.

Du må oppbevare medisinen borte fra barn ved en temperatur på ikke mer enn 25 grader.

Kostnaden for stoffet i injeksjoner

Ketonal produseres av det farmasøytiske firmaet Sandoz i Sveits. Kostnaden for en pakke med 10 ampuller med 50 mg ketoprofen hver er 266 rubler. Prisen for 50 ampuller er 851 rubler.

Finnes det noen effektive analoger?

På apoteket kan du kjøpe analoger av stoffet Ketonal, som har identisk sammensetning og effekt. Prisene er faktisk ikke forskjellige.

Liste over analoger:

Artrum;
Ketoprofen;
Flamax;
Valusal.

Analoger av Ketonal-stoffet har samme indikasjoner, kontraindikasjoner, bivirkninger som Ketonal-legemidlet. Bare en lege kan foreskrive et middel, du kan ikke selvmedisinere, dette kan føre til alvorlige konsekvenser og patologier.

Flavamax er en analog av Ketonal

Refererer til ikke-steroide, antiinflammatoriske legemidler. Hovedstoffet i sammensetningen av stoffet er Ketoprofen.

Tilgjengelig i form av en klar eller lett brun oppløsning for intravenøse og intramuskulære injeksjoner. En ampulle inneholder 100 mg Ketoprofen.

Avledet fra propionsyre.

Har følgende effekter på pasientens kropp:

smertestillende;
anti-inflammatorisk;
febernedsettende;
reduserer blodplateaggregering;
hemmer syntesen av prostaglandiner;
gjenoppretter lysosomale membraner.

Indikasjoner for bruk:

sykdommer i muskel- og skjelettsystemet;
leddgikt;
gikt;
slitasjegikt;
migrene;
dysmenoré;
fjerning av smerte i den postoperative perioden.

Kontraindikasjoner:

overfølsomhet overfor en gruppe ikke-steroide legemidler;
bronkitt astma;
sykdommer i mage og tarm;
patologi i leveren og nyrene;
sykdommer i det hematopoietiske systemet;
amming;
graviditet i tredje trimester.

Flavamax er perfekt som en analog til Ketonal. De har samme sammensetning, indikasjoner for bruk, kontraindikasjoner og handling. På apoteket utleveres stoffet på resept.

Før du starter behandlingen, må du gjøre deg kjent med alle bivirkningene for å eliminere utviklingen av alvorlige komplikasjoner fra andre organer og systemer.

Ofte kommer smerten plutselig og er ekstremt vanskelig å holde ut. Noen av tablettene er rett og slett ikke i stand til å takle, fordi effekten deres er mye lavere enn for injiserbare legemidler. Dette skyldes det faktum at pillene absorberes med kun 5-10 % og ikke i tilstrekkelig grad påvirker smertekilden. Det er ikke noe slikt problem med injeksjoner. En av de beste smertestillende er Ketonal.

Hva er dette stoffet?

Ketonal i form av injeksjoner inneholder virkestoffet ketoprofen, som lindrer smerte raskt nok. En ampulle i 2 ml utgjør 100 mg av dette stoffet. Det vil fortynne ketoprofen i injeksjonsvann og inneholder i tillegg alkoholer (benzyl, etanol), propylenglykol er også inneholdt. Hele sammensetningen er i ampuller laget av mørkt glass, selve det ferdige produktet er gjennomsiktig, men kan ha en gulaktig fargetone. For bruk er injeksjoner klassifisert som ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Injeksjoner virker ganske raskt på kroppen. Etter intramuskulær injeksjon oppstår en merkbar reduksjon i smerte i løpet av en halv time. Denne effekten forklares av en spesiell farmakologisk handling - undertrykkelse av enzymer som provoserer inflammatoriske prosesser i kroppen. Ketonal skilles ut i urinen og hoveddesintegrasjonen av stoffet skjer i leveren. Aktiviteten til ketoprofen for kroppen er 90%, noe som indikerer dens utrolig høye kompatibilitet med plasmaproteiner og en veldig høy effekt på smerte.

Hvem passer Ketonal for?

For bruk har Ketonal et eget sett med indikasjoner, men det kan brukes til å undertrykke enhver smerte. Listen over kontraindikasjoner bør studeres nøye. Instruksjonene for bruk av Ketonal-injeksjoner inkluderer følgende liste over kontraindikasjoner:

Eventuelle blodproppforstyrrelser;
Eventuelle blødninger;
Akutte tilstander av sår i magen og tolvfingertarmen 12;
Fordøyelsessykdommer;
Eventuelle akutte inflammatoriske tarmprosesser;
patologiske tilstander i nyrene;
Insuffisiens av lever eller nyre, hjerte;
Ved utførelse av koronar bypass-transplantasjon for mindre enn 2 måneder siden.

Separat er det nødvendig å fremheve graviditet og ung alder opp til 15 år. Hvis behandling er nødvendig for en ammende mor, må hun avbryte ammingen. Sjekk i tillegg den personlige portabiliteten til komponentene. Injiser aldri deg selv med stoffet hvis det er noen brudd på listen over kontraindikasjoner!

Den intramuskulære injeksjonsløsningen Ketonal selv er foreskrevet i tilfeller av lidelser i muskel- og skjelettsystemet. Det er foreskrevet av mange leger for:

Artrose;
Reaktiv, revmatoid, psoriatisk og annen leddgikt;
Periartritt;
polyartritt;
Sammensatte og ikke-artikulære revmatisme;
osteokondrose;
Radikulitt;
gikt og pseudogout;
Skulder-brachial syndrom;
Artrosynovitt.

Det er også ofte foreskrevet for hodepine, nevralgi, senebetennelse, bursitt, myalgi, nyrekolikk, lumbago. Ketonal lindrer veldig godt smerter under menstruasjon, det brukes selv i den postoperative perioden og med skader for å lindre pasientens tilstand. Sterke kreftsmerter kan også være en indikasjon.

Applikasjonsfunksjoner

Det er nok å injisere Ketonal 1-2 ganger om dagen, en ampulle. Intravenøs bruk i form av droppere er tillatt. For dette fortynnes den daglige dosen i en 100 ml injeksjonsløsning og dryppes fra en halv time til en time. Droppere kan gjøres hver 8. time etter behov. Det er nødvendig å sikre at den daglige dosen aldri overstiger 200 mg ketoprofen.

Ketonal injiseres intramuskulært på de stedene hvor huden er nærmest musklene. Det er best om det er låret eller toppen av skulderen. Fettlaget kan redusere absorpsjonen av virkestoffet og redusere effekten.

Ketonal bør ikke kombineres med andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, glukokortikosteroider og alkohol, da det er fare for blødninger i mage-tarmkanalen. Under behandling med Ketonal bør du ikke bruke noen medikamenter mot blodpropp, da blødning kan oppstå. Effekten av legemidler som inneholder litium, kalsiumblokkere, hjerteglykosider, hypoglykemiske legemidler, metotreksatin øker. Noen medisiner er undertrykt: rettet mot å senke blodtrykket, diuretika, mifepriston. Kombinasjon med ACE-hemmere og diuretika er tillatt.

Bivirkninger

I praksis ble bivirkninger sett sjelden. De var hovedsakelig assosiert med en uavhengig økning i dosen beregnet for en dag eller i strid med Ketonal-injeksjonsteknikken. De kan også oppstå ved personlig overfølsomhet overfor sammensetningen som pasienten ikke kjente til. Imidlertid er det nødvendig å kombinere alt med forsiktighet og sørg for å konsultere legen som overvåker deg. Ikke bestem selv hvilke medisiner du trenger.

Bivirkninger kan uttrykkes i formen:

Hodepine;
Svimmelhet;
Økt søvnighet;
Tåkesyn;
støy i ørene;
Kvalme;
Feil smaksopplevelser;
Oppkast;
Oppblåsthet;
Avføringsforstyrrelse;
Utbruddet av gastritt;
Blødning i mage-tarmkanalen;
Kramper;
Forverring av Crohns sykdom;
Allergier på huden (ødem, kløe, utslett);
Blod fra nesen;
Nesetetthet;
Laryngealt ødem;
Pusteforstyrrelser;
Astmatiske angrep;
Anafylaktisk sjokk.

Enhver ikke-standard reaksjon av kroppen må registreres. Behandling for negative reaksjoner kan bare være stasjonær og vil være den samme som ved overdosering. Overdosesymptomer er vanligvis ledsaget av oppkast og kvalme, magesmerter. Svekket bevissthet, pustevansker og anfall kan forekomme.

Det behandles med medisiner for å eliminere negative symptomer og fjerne ketoprofen fra kroppen. Tilbaketrekkingen skjer med spesielle hemmere og prostaglandiner.

Oppbevaring

Ketonal ampuller krever ikke spesielle oppbevaringsforhold. Pass på at temperaturen ikke er høyere enn 25 grader og at medisinen ikke utsettes for direkte sollys. Ketonal kan lagres i 3 år. Sørg for å holde barna trygge slik at de ikke finner Ketonal.

Ytterligere instruksjoner

Ketonal er ikke beregnet på langtidsinjeksjon. Midlet lindrer bare smerte, men behandler ikke grunnårsaken til dens forekomst. Behandlingen må fortsettes med andre spesialmedisiner. I tillegg påvirker Ketonal nyrene og leveren, derfor bør endringer i tilstanden deres overvåkes.