Диклофенак: інструкція із застосування таблеток та мазі. Протипоказання та інструкція із застосування диклофенак мазь Диклофенак мазь 1% інструкція із застосування

Диклофенак мазь - швидка допомога при набряках та болях. За інструкцією – вона призначена для лікування артритів та травм. Диклофенак випускається як розчинів, мазей чи його аналогів - гелів. Як працює цей засіб? І можна довго користуватися знеболюючим складом?

Диклофенак - нестероїдні негормональні ліки

Головна діюча речовина у складі мазі – диклофенак. Це - анаболік (знеболювальне) з розряду про нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ). Головне, що можна зрозуміти із складної абревіатури, диклофенак – це не гормональний препарат. А значить, його використання не має так багато побічних ефектів, протипоказань та обмежень до застосування як гормональні мазі.

Термін "стероїд" часто розцінюється як позначення «гормону»або «стероїдного гормону». Назва препарату «нестероїдна» означає «негормональні ліки». Диклофенак разом з аспірином та ібупрофеном становить трійку найвідоміших негормональних протизапальних засобів.

Диклофенак використовують тоді, які формуються біль та запалення. Він набув широкої популярності у знеболюванні суглобових запалень. Артроз, ревматизм, остеохондроз, ішіас, простріли, люмбаго.

При цьому диклофенак не просто знижує чутливість, а зменшує запальний процес, який спричинив цей біль. Як він діє? Нестероїдна речовина пригнічує дію ферменту під назвою циклооксигеназу. Цим воно зупиняє синтез інших речовин (гормоноподібних простаглантидів), що стимулюють розвиток запалення.

На замітку: простаглантиди не лише відповідають за рівень запалення та больових відчуттів. Вони також виконують кілька інших функцій. Наприклад, контролюють синтез шлункового слизу для захисту стінок шлунка від соляної кислоти. Тому тривале застосування внутрішньо нестероїдних засобів (наприклад, диклофенаку) може призвести до гастриту та виразки шлунка.

На основі диклофенаку випускають кілька форм лікарських засобів. Це - таблетки в кишковорозчинній оболонці, розчини для ін'єкцій, мазі та гелі для зовнішнього застосування, очні краплі та ректальні супозиторії.

У складі препаратів нестероїдний засіб вводиться у вигляді двох сполук – диклофенаку натрію та диклофенаку калію. У більшості препаратів міститься диклофенак натрію. Деякі виробника пропонують зовнішнім препаратам назву мазь диклофенак натрію (наприклад, Білоруський Борисівський завод, український «Фармак»). Калієва форма диклофенаку найчастіше використовується в таблетках для прийому внутрішньо. У такому вигляді диклофенак ефективніше всмоктується та швидше надходить у кров.

Давайте розглянемо два зовнішні препарати з диклофенаком - шкірну мазь та гель.

Диклофенак мазь: склад

Мазь з диклофенаком користується настільки великою популярністю, що її випускають багато фармацевтичних компаній. Серед російських виробників є диклофенак мазь Акрі (випускається комбінатом Акріхін, Росія), і є диклофенак мазь Акос (фармкомпанія Синтез, також Росія). Серед зарубіжних аналогів відомий ізраїльський варіант мазі – диклофенак Тева (мазь-гель).

Диклофенак мазі містить 1% діючої речовини. Крім НПЗЗ, до складу препаратів входить димексид, янтарна або молочна кислота, консерванти.

Скільки коштує диклофенак мазь, визначається виробником ліків. Враховуючи, що діюча речовина у складі мазі - те саме, різні види знеболювального засобу з диклофенаком відрізняються лише допоміжними компонентами та країнами-виробниками.

Майже у всіх диклофенак мазях – 5% димексиду.. Цей компонент також є протизапальним. Він активує метаболізм і цим прискорює виведення токсинів, що утворюються під час запалення. Він також має деяку протимікробну активність.

Диклофенак мазь: інструкція із застосування.

Інструкція із застосування диклофенаку позиціонує його як симптоматичні ліки. Тобто, для його використання не обов'язково проводити повне обстеження. Достатньо того, що є симптоми запалення – біль, почервоніння, набряк. Значить, потрібна знеболювальна мазь.

Чому допомагає диклофенак мазь? Вона лікує та знижує больові відчуття у суглобах та м'яких тканинах. Успішно знімає запалення за будь-яких опорно-рухових порушень.(операціях, травмах, запаленнях через дегенерацію суглоба, неврологічних защемленнях). Використовується у кількох галузях медицини – ортопедії, неврології, травматології. Перерахуємо, де потрібний диклофенак:

• Травми суглобових та навколосуглобових.
• Суглобові болі будь-якого походження.
• Опорно-рухові порушення (у хребті, руках, ногах, у шиї, пальцях та ін.).

Також склад стандартно рекомендують при невеликих травмах. забоях, розтягуваннях. Як мазі від забій диклофенак гарантує зниження больових відчуттів. Що особливо необхідно в перші години після отримання травми (якщо це забій). У разі перенапруги (крепатури)застосування мазі стає необхідним наступного дня після тренування.

При місцевому нанесенні мазі диклофенак концентрується у суглобах. Його кількість у суглобових тканинах у 20 разів вища, ніж у крові. Тому зовнішнє лікування мазями (кремами, гелями) виявляється дуже ефективним.. Воно вводить лікарські компоненти близько до осередку запалення. І забезпечує їхню концентрацію в запалених тканинах.

Дія мазі

Мазь від болю диклофенак зменшує набряклість у зоні суглобового запалення. Завдяки цьому збільшується рухливість суглоба. Він повніше згинається і розгинається, краще повертається, при цьому рухи відбуваються з меншою кількістю болючих відчуттів.

Склад мазі однаково ефективний будь-яких суглобах людини. Так, мазь диклофенак при шийному остеохондрозідозволяє знизити больові відчуття при поворотах голови, а також прибрати головний біль. При поперекових боляхдиклофенак повертає тулубу вертикальне розташування, прибирає болючу скутість у попереку. Взагалі, для спини мазь диклофенак використовується при різних болях – при защемленні нерва при остеохондрозі, при поперекових болях радикуліту, грижах хребетних дисків, прострілах.

Диклофенак мазь при остеохондрозі дозволяє зменшити запалення, біль та набряк. Однак вона не діє на головну причину розвитку запалення – здавлювання нервових закінчень сольовими виростами (остеофітами). Тому припинення дії диклофенаку може призвести до рецидиву запалення. Таким чином, мазь або таблетки з диклофенаком або будь-яким іншим нестероїдним протизапальним засобом – це тимчасовий захід симптоматичного лікування. Але не основна терапія остеохондрозу.

Основна дія диклофенаку виражена у зниженні набряклості та болючості, зменшенні запалення. Вторинним ефектом диклофенаку є зниження температури (жарознижувальний ефект).

На основі диклофенаку випускаються три види зовнішніх препаратів. мазь, крем та гель. Кожен із них призначений для певного застосування. Крем - для швидкого вбирання та невеликого знеболювання (при забоях). Мазь - для тривалої дії та для лікування суглобів(остеохондрози, артрити, артрози, інші суглобові запалення).

Гелева форма відрізняється збільшеною концентрацією диклофенаку. У ній – 5% діючої речовини. Також у складі - лавандова олія. Гель використовують для швидкого та ефективного зняття м'язових болів.

Що говорить про гелі диклофенак інструкція та застосування? Гель призначають:

• при будь-яких м'язових болях;
• при розтягуванні зв'язок;
• при набряках м'язів через деградацію суглобів (артрити, артрози, ішіас, люмбаго).

Мазь диклофенак має ширше застосування. Її використовують не тільки при м'язових та суглобових болях, а також при мігренях, болях у животі (коліках, проктитах), при запаленнях ЛОР-органів. Таким чином, мазь – більш універсальний препарат тривалої дії. Гель - ефективніше лікування м'язових болів.

Як застосовувати мазь диклофенак?

Склад мазі наносять на зону локалізації болю та запалення(На суглоб, щиколотку, стопу, або литковий м'яз, або на шию, поперек). Протягом дня місце болю намазують 3-4 рази тонким шаром, злегка втираючи в шкіру.

Важливо: мазь, крем та гель диклофенак можна наносити лише на шкіру без ран, садна, тріщин, інших ушкоджень.

Чи можна дітям мазь диклофенак наносити на місця локалізації м'язово-суглобового чи іншого болю? Виробник обмежує застосування мазі 6-річним віком. Дітям молодше використовувати мазь не рекомендується. Для тих, кому більше 6 років, склад мазі дозволяється наносити на місця болю не більше 2 разів на день.

Побічна дія та протипоказання диклофенак мазі

• З обережністю – диклофенак мазь при вагітності. Особливо не рекомендують в останньому триместрі.
• При виразкових ураженнях органів травлення.
• При порушеннях роботи органів, що виводять і фільтрують (печінки, нирок).
• При схильності до кровотеч та при гемофілії.

Побічні ефекти при зовнішньому лікуванні диклофенаком спостерігаються рідко. Вони виникають, якщо не витримані терміни прийому (якщо мазь використовується досить довго, 1 місяць і більше). У такому разі може виникнути свербіж, висипання, почервоніння. Інших побічних ефектів від зовнішньої мазі (геля) зазвичай немає.

Диклофенак (поряд з багатьма НПЗЗ) згущує кров і збільшує її здатність утворювати тромби. Отже, збільшує ймовірність інфаркту, інсульту, інших проблем із судинами. Однак це відбувається лише на тлі тривалого внутрішнього лікування (таблетками чи ін'єкціями). У таких випадках диклофенак може провокувати виразкові стани. Що ще важливо знати:

• Не можна вживати разом із НПЗЗ (диклофенаком) алкоголь.
• Краще приймати диклофенак під час їжі. Обов'язково запивати його водою (хоч би половиною склянки).
• Не перевищувати дозу (навіть, якщо немає бажаного ефекту знеболювання).

У багатьох європейських країнах системне лікування диклофенаком (уколами та пігулками) під забороною. Це пояснюється тим, що тривалий прийом речовини збільшує в'язкість крові та сприяє утворенню тромбів. Це може призвести до інсульту або інфаркту. Ризик збільшення судинних захворювань за оцінками зарубіжних фахівців становить близько 40%.

У Росії її диклофенак належить до національного списку препаратів першої необхідності. Він продається без лікарського рецепту і ціна його досить доступна.

Що ще важливо знати про препарат? Необхідно обережно ставитись до системного лікування. Не можна безконтрольно ковтати таблетки або ставити свічки з препаратом довше, ніж 2 тижні. Що стосується мазі та гелю – то ці засоби місцевого лікування не проникають у загальний кровообіг і не надають системної дії. При правильному нанесенні згідно інструкції мазь з диклофенаком - практично нешкідлива (хоча і її не рекомендують застосовувати довше 3 тижнів).

Диклофенак мазь: аналоги

Диклофенак є нестероїдним засобом, похідним оцтової кислоти. Крім нього є кілька інших нестероїдних засобів кислотного походження. Це - індометацин, кеторолак, ацеклофенак. Усі вони є аналогами нестероїдного диклофенаку.

Наведемо найбільш популярні назви мазей із диклофенаком:

Ортофен (Швейцарія) – мазь, у складі якої міститься той самий диклофенак, але без димексиду. При цьому концентрація диклофенаку в ній більша (2% замість традиційного 1%). Ортофен має той самий механізм дії – він пригнічує ферменти запалення. Навіщо застосовують мазь Ортофен диклофенак? Він має ті ж показання, що й інші нестероїдні речовини, також використовується для знеболювання і лікування запалення.

Вольтарен (Швейцарія) – гель. Його ціна - найвища серед різних ліків із диклофенаком. До його складу диклофенак запроваджено над натрієвої формі, а вигляді діетиламіну. У ньому немає вазелінової основи, а є рідкий парафін. Завдяки чому Вольтарен швидше вбирається і швидше виявляє свою дію. Що краще – вітчизняний Диклофенак Акрі чи Вольтарен мазь (гель) із Швейцарії? За швидкістю знеболювання краще Вольтарен. Однак це досить дорогий препарат. Крім того, він містить більше консервантів (алергенів). Тому при скромному бюджеті та можливих алергічних реакціях краще використовувати вітчизняний засіб. Крім того, мазевий склад має ще одну перевагу – тривале всмоктування та пролонговане лікування.

Діклак (Німеччина)- НПЗЗ від німецьких фармацевтів, препарати на його основі більш доступні у вартості, ніж Вольтарен. Крім диклофенаку та кислотних нестероїдних засобів є нестероїдні речовини, які отримують іншими способами. (ібупрофен, напроксен, кетопрофен, німесулід, мелоксикам). На їх основі також випускаються мазі на лікування суглобових болів. Найвідоміша - ібупрофен мазь - також є аналогом мазі з диклофенаком.

Ібупрофен мазь- призначають при болях та запаленнях у суглобах та м'язах. Що вибрати, мазь ібупрофен чи диклофенак?Ібупрофен відрізняється менш вираженим знеболюючим ефектом. Тому при сильних болях не варто замінювати лікування ібупрофеном. А ось при звичайній крепатурі – цілком можливо.

Склад та форма випуску препарату

◊ Мазь для зовнішнього застосування білого або майже білого кольору зі слабким специфічним запахом диметилсульфоксиду.

Допоміжні речовини: диметилсульфоксид 10 г, макрогол 1500 (поліетиленоксид-1500) 30 г, макрогол 400 (поліетиленоксид 400) 49 г, 1,2-пропіленгліколь 10 г.

40 г – туби алюмінієві (1) – пачки картонні.
50 г - туби алюмінієві (1) - картонні пачки.
100 г – туби алюмінієві (1) – пачки картонні.

Фармакологічна дія

НПЗЗ для зовнішнього застосування, похідне фенілоцтової кислоти. Чинить протизапальну та аналгетичну дію. Механізм дії обумовлений інгібуванням активності ЦОГ-1 і ЦОГ-2, що призводить до порушення метаболізму арахідонової кислоти та синтезу простагландинів, які є основною ланкою у розвитку запалення.

При зовнішньому застосуванні призводить до зникнення або ослаблення болів у місці нанесення, зменшує біль у суглобах у спокої та при русі, а також ранкову скутість та припухлість суглобів. Сприяє збільшенню обсягу рухів у уражених суглобах.

Фармакокінетика

Кількість диклофенаку, що всмоктується через шкіру, пропорційно площі оброблюваної поверхні і залежить як від сумарної дози препарату, що наноситься, так і від ступеня гідратації шкіри. Зв'язування диклофенаку з білками становить 99.7%, переважно з альбумінами (99.4%). Диклофенак переважно розподіляється і затримується глибоко в тканинах, схильних до запалення, таких як суглоби, де його концентрація в 20 разів вище, ніж у плазмі.

Метаболізм диклофенаку здійснюється частково шляхом глюкуронізації незміненої молекули, але переважно за допомогою одноразового та багаторазового гідроксилювання, що призводить до утворення кількох фенольних метаболітів, більшість з яких перетворюється на глюкуронідні кон'югати. Два фенольні метаболіти біологічно активні, але значно меншою мірою, ніж диклофенак.

Загальний системний плазмовий кліренс диклофенаку становить 263±56 мл/хв.

Кінцевий T 1/2 становить 1-2 год. T 1/2 метаболітів, включаючи два фармакологічно активні, також нетривалий і становить 1-3 год. Один з метаболітів (3"-гідрокси-4"-метоксидиклофенак) має більш тривалий T 1 /2 Однак цей метаболіт повністю неактивний. Більшість диклофенаку та його метаболітів виводиться із сечею.

Показання

При запальних та дегенеративних захворюваннях хребта (радикуліт, остеоартроз, люмбаго, ішіас); біль у суглобах (в т.ч. суглоби пальців рук, колінні) при ревматоїдному артриті, остеоартрозі; (внаслідок розтягувань, перенапруг, забій, травм); запалення та набряклість м'яких тканин та суглобів внаслідок травм та при ревматичних захворюваннях (тендовагініт, бурсит, ураження періартикулярних тканин).

Протипоказання

"Аспіринова тріада" (приступи бронхіальної астми, кропив'янки та гострого риніту при прийомі або інших НПЗЗ); порушення цілісності шкірних покровів у місці нанесення препарату; ІІІ триместр вагітності; період лактації (грудного вигодовування); дитячий вік до 6 років та старше, залежно від застосовуваного препарату; підвищена чутливість до диклофенака, інших НПЗЗ або до будь-якої з допоміжних речовин використовуваного препарату.

З обережністю:печінкова порфірія (у фазі загострення); ерозивно-виразкові ураження ШКТ; тяжкі порушення функції печінки та нирок; хронічна недостатність; бронхіальна астма; порушення згортання крові (в т.ч. гемофілія, подовження часу кровотечі, схильність до кровотеч); І та ІІ триместри вагітності; пацієнти похилого віку.

Дозування

При зовнішньому застосуванні кількість препарату залежить від розміру болючої зони. Разова доза залежить від застосовуваної лікарської форми та віку пацієнта.

Гель, мазь, спрей для зовнішнього застосування

Дорослим і дітям старше 12 роківпрепарат слід наносити на шкіру над областю запалення 3-4 рази на добу, Дітям віком від 6 до 12 років- до 2 разів на добу.

Тривалість застосування залежить від показань та ефективності лікування. Через 2 тижні застосування препарату пацієнт повинен проконсультуватися з лікарем.

Трансдермальний пластир

Застосовують як аплікацій на шкіру.

Дорослим, пацієнтам похилого віку та підліткам старше 15 роківпластир наклеюють на шкіру над болючої областю на 24 години. Протягом доби допускається застосування лише 1 пластиру.

При лікуванні пошкоджень м'яких тканин пластир застосовують не більше 14 днів, а при лікуванні захворювань м'язів та суглобів – не більше 21 дня, якщо немає спеціальних рекомендацій лікаря.

Якщо не настає покращення стану через 7 днів і при погіршенні самопочуття, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Побічна дія

Визначення частоти побічних реакцій: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения невозможно определить на основании имеющихся данных).

З боку імунної системи:дуже рідко – генералізована, алергічні реакції (кропив'янка, гіперчутливість: ангіоневротичний набряк).

З боку дихальної системи та органів грудної клітки та середостіння:дуже рідко – напади ядухи, бронхоспастичні реакції.

З боку шкірних покривів:часто – еритема, дерматити, в т.ч. контактний дерматит (симптоми: екзема, свербіж, набряклість ділянки шкіри, що виробляються, висип, папули, везикули, лущення); рідко – бульозний дерматит; дуже рідко – реакції фотосенсибілізації.

Лікарська взаємодія

Лікарські препарати, що викликають фотосенсибілізацію- Посилення дії лікарських препаратів, здатних викликати фотосенсибілізацію.

особливі вказівки

Наносити лише на непошкоджені ділянки шкіри.

Слід уникати потрапляння препарату в очі, слизові оболонки або відкриті рани.

Не слід використовувати під повітронепроникними (оклюзійними) пов'язками.

Потрібна обережність при нанесенні великої кількості препарату на великі поверхні чутливої ​​шкіри протягом тривалого періоду часу. При застосуванні з іншими лікарськими формами диклофенаку слід враховувати максимальну сумарну добову дозу.

У період застосування слід уникати тривалого перебування на сонці.

Вагітність та лактація

Протипоказано застосування у III триместрі вагітності у зв'язку з можливістю зниження тонусу матки та/або передчасного закриття артеріальної протоки плода.

Застосування у літньому віці

З особливою обережністю застосовують у пацієнтів похилого віку.

З часів Гіппократа лікарям давнини було відомо – болючі відчуття при розтягненнях, активних тренуваннях і травмах не виникають самі по собі. Перелічені симптоми часто посилюються запальними процесами. Для повного позбавлення від недуги важливо усунути вогнища запалень. Сучасні анальгетики допомагають, але їхній ефект триває не так довго, як того хотілося б.

Проблема вирішується лише комплексно - спрямованим впливом знеболюючими та протизапальними препаратами. Одному з них і присвячено сьогоднішню статтю. Отже, зустрічаємо – Диклофенак мазь – один із найкращих засобів від болів у м'язах та суглобах.

Мазь Диклофенак характеризується широкою та різноспрямованою дією. Йдеться про похідну альфа-толуїлову кислоту (похідна оцтової кислоти) з вираженою болезаспокійливою, жарознижувальною та протизапальною дією.

У складі медикаменту присутні знеболювальні речовини, що забезпечують аналгетичну ефект при нанесенні на поверхню шкірного покриву. Завдяки їм нормалізується природна рухова активність (особливо в суглобах), з тканин «відходить» набряклість.

Диклофенак ефективно усуває запалення у м'яких тканинах, больові відчуття у суглобах.

Розглянемо чого ще допомагає мазь Диклофенак:

1. Терапія запалень, що виникають при ураженнях м'яких тканин та опорно-рухового апарату – розтягнення зв'язок, лікування вивихів.
2. Усунення дегенеративних порушень та супутніх хвороб опорно-рухової системи.
3. Лікарський засіб допомагає впоратися з м'язовими болями, незалежно від їхньої етіології.

Фармацевтичний препарат виділяється поруч очевидних переваг, у порівнянні з найближчими конкурентами: здатний швидко і безперешкодно проникати в тканини, без проблем долає епітеліальний бар'єр, при контакті з одягом не залишає слідів.

Клініко-фармакологічна група

Мазь із диклофенаком належить до великої клініко-фармакологічної групи нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ). Основна сфера їх застосування – профілактика, лікування та терапія м'язових та скелетних болів. Застосовується лінімент лише зовнішньо, локально.

Фармакологічна дія

Диклофенак гель характеризується протизапальною та аналгетичною дією. Головна діюча речовина складу пригнічує високу активність циклооксигенази. На наступному етапі порушуються обмінні процеси за участю арахідонової кислоти. Внаслідок цього нівелюється репродукування циклооксигенази та простагландинів – елементів, що локалізуються у вогнищах запалення.

Медикамент регулює роботу імунної системи. При тривалому застосуванні розкриваються антиалергенні властивості лікарського засобу.

Мазь на основі диклофенаку натрію здатна:

При локальному нанесенні лініменту в основне русло кровотоку абсорбується 5-6% діючої речовини.

Форма випуску та склад

Гелі та мазі диклофенак відрізняються концентрацією основного елемента та допоміжними компонентами. За формою випуску фармацевтичні засоби представлені:

• гель для зовнішнього застосування 1% – білий із жовтим відтінком, середньої густоти склад однорідної структури – продається в алюмінієвих тубах по 30 та 50 г;
• мазь для локальної зовнішньої обробки 5% - жовтувато-біла середньої густоти консистенції з легким специфічним запахом, однорідна структурою - представлена ​​в 30 і 50 г алюмінієвих тубах.

Кожен тюбик знаходиться в окремій картонній упаковці, поставляється з анотацією та інструкцією із застосування. Концентрація діючої речовини становить 10 та 50 мг на 1 г продукту, відповідно.

Склад мазі диклофенак включає такі компоненти:

Якщо цілісність упаковки пошкоджена, або консистенція відрізняється від зазначеної, є виражений і різкий запах, від використання лінімент краще відмовитися.

Умови та термін зберігання

Відповідно до інструкції лікарський препарат необхідно зберігати у захищеному від сонячних променів місці, далеко від джерел вологи при температурному режимі 15-25 градусів. Термін придатності до мазі Диклофенак – 24 місяці з дати, зазначеної на упаковці. Лінімент забороняється зберігати у холодильниках, т.к. при заморожуванні лікувальні властивості губляться.

Інструкція із застосування

Відповідно до інструкції із застосування гель (мазь) диклофенак застосовується зовнішньо, локально. Якщо фармацевтичний засіб використовується не за призначенням лікаря, важливо уважно ознайомитись з анотацією та інструкцією.

Покрокова інструкція щодо застосування мазі Диклофенак Покрокова інструкція із застосування:

1. Область ураження акуратно очищають та обробляють антисептиком.
2. Невелика кількість лініменту (від 1 до 2 г, що відповідає обсягу середньої вишні) рівномірно розподіляють по болючій зоні.
3. Склад легкими рухами, що масажують, втирають у поверхню епідермісу, т.к. густа консистенція погано абсорбується епітелієм.
4. Для дорослих пацієнтів добове дозування диклофенаку становить 8 г (відповідає 3-4 процедурам на день).
5. Тривалість терапії – 10-14 днів.

Показання та протипоказання

Унікальні властивості мазевого складу та широка спрямованість її дії дозволяють лікарям призначати лікарський засіб при багатьох недугах та супутніх ускладненнях.

Показання до застосування:

• набряклість з вираженим больовим синдромом, зумовлені хворобами суглобів, м'язів (радикуліт, артрит, ішіас, люмбаго, у т.ч. біль у спині);
• м'язові патології неревматичної та ревматичної етіології (диклофенак допомагає у т.ч. при забоях, синцях, перенапругах, розтягуваннях та запаленнях, локалізованих у м'яких тканинах);
• запалення сухожилля та зв'язок;
• патології періартикулярних тканин, бурсит, тендовагініт.

Якщо узагальнити, то лінімент справляється з усіма болями, запаленнями та набряклістю в області спини та попереку. Важливо акцентувати увагу на одному важливому моменті – ліки знімають лише клінічні та симптоматичні прояви недуги, але не усувають його причини. Для повного позбавлення проблеми потрібна комплексна терапія.

Протипоказання:

У препарату є кілька протипоказань, які повинні враховуватись лікарем при призначенні, а пацієнтом при нанесенні мазі:

Важливо не допустити влучення мазі або гелю в незагоєні або відкриті рани. Терапія має проводитись під наглядом лікаря.

Спосіб застосування та дози

Диклофенак застосовують лише зовнішньої обробки уражених зон. Склад акуратного втирається у поверхню шкірного покриву з рівномірним розподілом по всій площі недуги.

Дозування визначається терапевтичною спрямованістю впливу:

1. Розтягнення та радикуліти.Хвороба усувається за стандартною схемою обробки епідермісу: 2-4 г препарату наносять на проблемні зони трохи більше 3 раз/24 години.
2. Остеохондроз (у т.ч. з високим ризиком остеопорозу) – 2-4 г мазі наносять на місце локалізації хворобливих відчуттів від 2 до 3 разів на добу. Зазначеного дозування достатньо відновлення рухової активності, функціональності суглобів.
3. Розтягнення та забиття:стандартна доза (1-2 г) наноситься на область ураження трохи більше 3 разів у день.

Для дітей віком від 6 до 12 років спосіб застосування мазі аналогічний тому, що й у дорослих, а ось дозування медикаменту зменшують у 2 рази.

При радикулітах проблемну область обробляють 3 рази на день

Високим терапевтичним ефектом характеризується і гель Диклофенак, який відрізняється від мазі пролонгованою дією та швидкою тканинною абсорбцією. З цього вдається протистояти захворюванням без прийому допоміжних ліків, тобто. сумарна концентрація діючих речовин в організмі нижче, ніж при одночасному використанні лініменту та таблеток.

Побічні ефекти та особливі вказівки

Терапевти стверджують – локальна обробка засобом, що розглядається, при запальних процесах не викликає побічні ефекти. Передозування, посилене впливом препарату на великі ділянки шкірного покриву, у поєднанні з пролонгованим застосуванням може збільшити ризик виникнення небажаних реакцій:

В особливо тяжких випадках фіксуються внутрішні кровотечі в ділянці шлунково-кишкового тракту.

Особливі вказівки щодо застосування медикаменту:

1. На питання, чи можна використовувати мазь дітям, більшість педіатрів дають ствердний ефект, але краще вдатися до більш безпечних ліків.
2. Максимальна добова доза для дорослих – 8 г.
3. Тривале застосування дифлокенаку підвищує ризик інфаркту на 40%.

Розглянутий медикамент є актуальним у разі відсутності ефективних та безпечних альтернатив.

Вагітність та лактація

Під час вагітності та лактації (навіть за наявності забитих місць та травм) користуватися лікарським засобом забороняється, зважаючи на відсутність відповідних даних про клінічні дослідження.

Мазь Диклофенак протипоказана при вагітності

Використання мазі в період 3-4 триместру загрожує придушенням родової діяльності.

Застосування у дитячому віці

Відповідно до інструкції із застосування крем (мазь) диклофенак протипоказаний дітям, які не досягли шестирічного віку. Наносити склад можна з 6 років не частіше 2 разів на 24 години, при середній дозі 2 см медикаменту. Починаючи з 12 років, дозування збільшують за призначенням лікаря до 4 г, кількість процедур – 3-4 на добу.

Мазі на основі диклофенаку посилюють ефект медикаментів, які провокують фотосенсибілізацію. Одночасний прийом кількох нестероїдних протизапальних засобів підвищує ймовірність прояву побічних ефектів. Інших значних взаємодій із фармацевтичними засобами не доведено.

Ціни та умови відпустки з аптек

Ліки відпускаються в аптеках безрецептурно, вільно продаються в інтернет-аптеках. Ціна медикаменту варіюється в межах від 30 до 80 рублів. Деякі аналоги коштують дешевше за мазі (див. нижче), але й механізм впливу на проблемні зони у них відрізняється від розглянутого вище.

Середні ціни на мазь диклофенак по Росії:

Вартість препарату одна з найдоступніших серед аналогічних медикаментів.

Аналоги

Аналоги мазі диклофенак умовно поділяють на фармацевтичні препарати з тією ж діючою речовиною та схожі нестероїдні засоби.

• Прямі аналоги: "Наклофен", "Вольтарен", "Діклак", "Ортофен".
• Схожі засоби:"Напроксен", "Мелоксикам", "Індометацин", .

Підбирає замінник лише лікар, виходячи з оптимальної форми препарату та загальної оцінки стану пацієнта, наявності у нього протипоказань.

Диклофенак

Фармгрупа

Нестероїдні протизапальні препарати

склад

Активна речовина: натрію диклофенак – 1 г.

Допоміжні речовини: димексид, поліетиленоксид – 1500, поліетиленоксид – 400, 1,2-пропіленгліколь.

Фармакологічна дія

Диклофенак має протизапальну, аналгетичну та протинабрякову дію, обумовлену пригніченням синтезу простагландинів, які відіграють основну роль у патогенезі запалення. При ревматичних захворюваннях зменшує біль у суглобах у спокої та при русі, а також ранкову скутість та припухлість суглобів, сприяє збільшенню обсягу рухів. При зовнішньому застосуванні диклофенак проникає через шкіру і накопичується у тканинах, що підлягають (підшкірній клітковині, м'язовій тканині, суглобовій капсулі та порожнині суглобів).

Фармакокінетика

Показання до застосування

Запальні та дегенеративні захворювання опорно-рухової системи (суглобовий синдром при ревматизмі та загостренні подагри, ревматоїдний артрит, псоріатичний артрит, остеоартроз, радикуліт, запальні процеси зв'язок, сухожилля, ішіас, люмбаго). М'язові болі ревматичного та неревматичного походження. Посттравматичні запалення м'яких тканин та опорно-рухового апарату (пошкодження зв'язок, вивихи, забиття).

Протипоказання

Підвищена чутливість до диклофенака, ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів, вагітність, період лактації, дитячий вік (до 6 років).

особливі вказівки

Спосіб застосування та дози

Зовнішньо наносять мазь у кількості 2-4 грами, залежно від площі болючої ділянки, тонким шаром на уражене місце і обережно втирають у шкіру 3-4 рази на добу. Мазь слід наносити тільки на непошкоджені ділянки шкіри, уникаючи потрапляння препарату в очі, слизові оболонки і відкриті рани.

Побічна дія

У поодиноких випадках можуть виникнути свербіння, почервоніння, висипання, печіння місцевого характеру.

Передозування

При зовнішньому застосуванні мазі передозування є малоймовірним. Однак при нанесенні мазі на великі ділянки шкіри і при тривалому застосуванні не можна виключити можливість прояву системних побічних дій диклофенаку.

Взаємодія з іншими ліками

При застосуванні мазі диклофенак взаємодія з іншими лікарськими засобами є мінімальною. Однак, слід пам'ятати, що при одночасному застосуванні диклофенаку з калійзберігаючими діуретиками можливе підвищення концентрації калію в крові; з «петльовими діуретиками» - зменшення їхнього діуретичного ефекту; з іншими НПЗП – підвищення ризику розвитку побічних ефектів. Диклофенак при одночасному застосуванні може спричинити підвищення концентрації дигоксину та літію у плазмі крові.

«Диклофенак» – ефективний протизапальний засіб, який є доречним у багатьох ситуаціях. Воно корисне для суглобів та для м'яких тканин. Мазь «Диклофенак» коштує недорого, тому часто використовується. Пацієнтам важливо знати, як правильно її наносити, і як довго можна застосовувати.

Диклофенак - це мазь для зовнішнього використання. Її зазвичай наносять на поверхню шкіри.

Продається вона в трьох обсягах:

• 40 г;
• 50 г;
• 100 р.

У всіх випадках препарат упакований в тубу з алюмінію з кришкою, що відгвинчується.

До складу медикаменту входить хімічна речовина диклофенак натрію у пропорціях 100:1. Додаткову активність може проявляти димексіду. Він не просто знімає запалення поряд з диклофенаком, а й прискорює процес звільнення тканин від токсинів, а також здатний вбивати деякі мікроби.

Решта компонентів мазі формують її основу. Це консерванти, органічні кислоти, пропіленгліколь.

Фармакологічні властивості.

«Диклофенак» – один із найпопулярніших засобів групи НПЗП. Усі такі ліки покликані боротися із запаленням. Діюча речовина надходить у тканини та змінює ферментну активність на клітинному рівні. Саме воно пригнічує фермент циклооксигеназу. Далі уповільнюється синтез простагландинів – сполук, які забезпечують протягом запальних процесів.

Диклофенак допомагає при сильних хворобливих відчуттях. При цьому засіб працює не за рахунок блокування рецепторів та припинення передачі сигналів від джерела дискомфорту до кори великих півкуль, як це відбувається при використанні традиційних анальгетиків. Диклофенак впливає на основну причину виникнення неприємних відчуттів, тому усуває, а не заглушає біль.

Фахівці відзначають, що «Диклофенак» здатний не лише усувати запалення, а й знижувати температуру тіла за рахунок помірного жарознижувального ефекту.

Препарат у формі мазі швидко вбирається в епідерміс і починає працювати вже через 20-30 хвилин після нанесення. Він не потрапляє в кровоносне русло, як це відбувається при використанні ін'єкцій або пігулок, коли активний компонент зв'язується з білками альбумінами та розподіляється по організму з кров'ю. Ліки відразу потрапляють тільки в ті ділянки, де активно йдуть запальні процеси і надовго там затримується, що забезпечує лікувальний ефект.

Відпрацьовані ліки у вигляді метаболітів – глюкуронідних кон'югатів – залишають організм разом із сечею. Частина засобу виводиться через нирки у постійній формі.

Від чого допомагає мазь Диклофенак

Засіб призначається при патологіях суглобів, що супроводжуються сильними болями та набряками. При цьому важливо, щоб дискомфортні відчуття були спровоковані запальними процесами. Так, при остеохондрозі чи аналогічних захворюваннях причиною болю стає защемлення нервових закінчень. У цьому випадку «Диклофенак» може використовуватися, але лише як елемент додаткової терапії.

До списку основних показань для використання мазі входять:

• біль у суглобах (кисті рук, ступні, коліна);
• дегенеративні зміни хребетного стовпа (ішіас, люмбаго, радикуліт);
• ревматоїдний артрит;
• захворювання ревматичного характеру;
• м'язові болі, що стали наслідком травм, забитих місць, розтягувань.

У всіх перерахованих випадках мазь стане ефективним помічником, що покращує самопочуття та прискорює одужання.

Вікові обмеження щодо використання

Медикаменти для зовнішнього застосування вважаються найбільш щадними, тому що вони не торкаються ШКТ і не провокують руйнування його слизових оболонок. Однак навіть мазі можуть бути небезпечними, тому використовувати їх потрібно лише після погодження з лікарем.

Диклофенак не містить зі своїм складом гормональних речовин, проте призначають його не всім пацієнтам. Лікарі обов'язково враховують вік людини, що звернулася. Так, мазь дозволена дорослим та підліткам. Її можна наносити дітям, але їм має виповнитися щонайменше 6 років.

Інструкція із застосування мазі Диклофенак

Процес лікування маззю рідко спричиняє складнощі. Достатньо лише суворо дотримуватися схеми, запропонованої лікарем або вказаної в інструкції до медикаменту.

Мазь наносять безпосередньо на осередок болю та запалення. Невелика кількість видавлюють із туби та легкими круговими рухами втирають у шкіру. Протягом доби препарат можна використовувати трохи більше 3 – 4 раз. Дітям до 12 років краще зменшити дозування та наносити мазь лише двічі.

Як тільки буде помічено перші поліпшення, потрібно перейти на дворазове використання, а потім наносити мазь тільки один раз на добу, щоб уникнути надлишку активного компонента в тканинах.

Важливо! Не можна наносити мазь на пошкоджену шкіру. Препарат не використовують при глибоких порізах, саднах. Не можна допускати, щоб засіб проникав усередину рани.

Чи можна використовувати препарат при вагітності та лактації

Гормональні засоби під час виношування дитини суворо заборонені, але нестероїдні препарати іноді призначаються, особливо якщо є показання для їх використання. Мазь «Диклофенак» при вагітності доречна, але при такому лікуванні слід дотримуватися запобіжних заходів.

Мазь може бути використана виключно у перших двох триместрах. На пізніх термінах проводити синтез простагландинів не можна. Ці сполуки як відповідають формування вогнищ запалення, а й стимулюють своєчасне початок родової діяльності. Іншими словами, при їх нестачі жінка народжує значно пізніше за термін. Через це страждає плід. Він безперервно зростає, а обсяг навколоплідних вод зменшується, що може призвести до гіпоксії або обвивання пуповиною.

Заборона пов'язана ще й з тим, що простагландини беруть участь у підтримці нормального тонусу матки та формуванні її м'язового шару. Без них організм жінки просто не зможе підтримувати вагітність протягом 40 тижнів.

Лактація - ще одне протипоказання до застосування будь-якої форми медикаменту, у тому числі мазі. Діюча речовина накопичуватиметься в молоці і передаватиметься дитині, чого не можна допустити, щоб уникнути порушення нормального темпу її розвитку.

Лікарська взаємодія з іншими препаратами

«Диклофенак» добре переноситься організмом і поєднується практично з рештою всіх препаратів, тому конкретних обмежень немає, за винятком будь-яких медикаментів, здатних посилити сприйнятливість до УФ-променів. І тут фотосенсибілізація посилюється.

Протипоказання, побічні ефекти та передозування

Диклофенак ідеально підходить для зняття запалення, так як практично не викликає побічних ефектів.

В окремих випадках на шкірі в області регулярного нанесення виникає алергічна реакція місцевого типу, яка проявляється як:

• почервоніння;
• лущення;
• локальне підвищення температури.

Перелічені симптоми можуть завдавати незручностей, але вони самостійно зникають після відміни мазі.

Серед ознак передозування активною речовиною називають надмірне згущення крові, що може спровокувати утворення в судинному руслі тромбів з подальшим закупорюванням артерій або капілярів. Насправді ж подібне явище спостерігається лише за тривалому використанні таблеток чи ін'єкцій. Мазь вважається найбезпечнішим варіантом медикаменту, тому дозволена у всіх країнах.

Теоретично, «Диклофенак» може викликати патології шлунково-кишкового тракту, пов'язані з пошкодженням слизових оболонок, що вистилають тракт зсередини. Це відбувається через те, що в ході лікування різко зменшується кількість простагландинів, які в нормі регулюють утворення захисного слизу на стінках стравоходу та шлунка. Якщо її стає замало, то оболонки починають руйнуватися. Ситуація може посилитися прийомом агресивної їжі або алкоголю, а також ослабленням імунітету з подальшим проникненням всередину ШКТ патогенних бактерій. За такою схемою розвиваються гастрит та виразкова хвороба.

Медики закликають не панікувати, а міркувати здорово. «Диклофенак» справді може спровокувати порушення роботи ШКТ, але є способи запобігти розвитку патологій.

• суворо дотримуватись дозувань;
• додатково зміцнювати імунітет;
• не використовувати "Диклофенак" з алкоголем.

Засіб у формі мазі вважається дієвим і найбільш безпечним, оскільки він не торкається ні травної, ні судинної системи. Побічні ефекти зведені до мінімуму, тому можна сміливо купувати мазь і використовувати її, проте лікарі попереджають, що ряд обмежень все ж таки є.

До списку основних протипоказань входять:

• гемофілія;
• виразка шлунку;
• ниркова недостатність;
• тяжкі патології печінки;
• підвищена чутливість;
• період годування груддю;
• останній триместр вагітності;
• вік до 6 років.

У деяких випадках мазь використовувати дозволено, але потрібно уважно спостерігати за своїм самопочуттям та при його погіршенні відразу звертатися до лікаря. До таких станів входять серцева недостатність, вагітність (1 і 2 триместри), літній вік.

Аналоги мазі Диклофенак

«Диклофенак» у форматі мазі – недорогий та ефективний засіб, що багато в чому пояснює підвищений попит на нього. Проте аптеки пропонують аналоги медикаменту.

1. "Вольтарен". Це аналогічні ліки у легшій формі, що сприяє швидкому вбирання у глибокі шари епідермісу. Досягається ефект рахунок основи з рідкого парафіну та наявності діючої речовини у вигляді діетиламіну.
2. "Ортофен". Мазь з підвищеною концентрацією диклофенаку та повною відсутністю димексиду. Застосовується при сильних болях, пов'язаних із запальними процесами.
3. "Ібупрофен". До складу цього засобу входить однойменна речовина. Воно працює за аналогією з диклофенаком і теж допомагає позбутися набряків та болю.

Щоб вибрати підходящий препарат та швидко піти на поправку, краще звернутися до лікаря. Фахівець з'ясує справжні причини болю і зможе визначити, чи допоможуть мазі на основі диклофенаку, чи пацієнту потрібно підібрати іншу схему терапії.