Eufillins instruktioner för användning intravenösa injektioner. Euphyllin-injektioner: bruksanvisning. Eufillin för celluliter

- en fosfodiesterashämmare. Det hjälper till att minska halten av kalciumjoner och, som ett resultat, minska sammandragningen av släta muskler. I grund och botten används läkemedlet som en bronkdilaterare, vasodilator, diuretikum.

Beredningens sammansättning

Den huvudsakliga aktiva ingrediensen är Aminofyllin... Det är han som har alla farmakologiska åtgärder som kommer att beskrivas nedan.

Om läkemedlet finns i ampuller, innehåller injektionsvatten också med aminofyllin. Om det är en tablettform kommer kompositionen att inkludera povidon, magnesiumstearat, potatisstärkelse.

Farmakologisk grupp - adenosinergiska ämnen.

Handlingsmekanism

Genom att blockera fosfodiesteras minskar koncentrationen av Ca-joner. Låga kalciumnivåer försämrar sammandragning av glatt muskulatur. Allt detta manifesteras av avslappning av musklerna: bronkier, blodkärl; lindrar bronkospasm, förbättrar andningsmuskulaturen. Syrefyllningen i blodet ökar, frekvensen av apnéattacker minskar och andningscentret stimuleras.

Att agera på kärlens receptorer minskar deras ton och främjar expansion. Ökar blodflödet i njurarna, vilket påskyndar urinutsöndringen och därmed urinproduktionen. Förbättrar blodflödet i hjärtartärerna, vilket ökar hjärtfrekvensen och styrkan i hjärtat.

Genom att verka på cellerna i immunsystemet (mastceller) minskar det frisättningen av ämnen som orsakar inflammation och minskar därmed allergiska manifestationer.

Släppform:

Euphyllin produceras och säljs i pulver, tabletter eller ampuller. Pulver i påsar används sällan.

I form av tabletter: 1 tablett innehåller 0,15 g av ämnet. Det finns vanligtvis 10 tabletter i en blister och 3 blister i en förpackning.

En annan form är en lösning i ampuller på 12%, 2 ml. Denna dos är universell för både subkutan och intravenös och intramuskulär injektion. Ampuller med 2,4% x 10 ml används enbart för intravenösa injektioner.

Förvara Euphyllin vid en temperatur på 25 grader eller mindre.

Analoger

Om uttalade biverkningar från Euphyllin utvecklas eller om det inte finns några medel i det offentliga området är det möjligt att ersätta det med grupper av läkemedel med liknande effekt:

• Theotard i kapslar om 200, 250, 300 mg;
• Euphyllin-UFB i tabletter om 150 mg;
• Teofyllin-200 i tabletter om 200 mg;
• Teofyllin-300 i tabletter om 300 mg;
• Teopek i tabletter om 100, 200, 300 mg;
• Kombipek tabletter 6 mg + 200 mg;
• Neofyllintabletter om 100 mg och 300 mg.

Det är omöjligt att självständigt avbryta det föreskrivna botemedlet och ersätta det med ett annat, trots att de har liknande egenskaper. Endast en specialist kan ersätta läkemedlet, eftersom bara han kan ta hänsyn till alla biverkningar och risken för deras utveckling hos en viss patient.

Indikationer för användning

Vad hjälper läkemedlet från:

• Status astmatiker;
• Apné
• Cerebral cirkulationsstörning;
• Njurödem;

Vissa kvinnor väljer att använda Euphyllin för att bekämpa celluliter genom att lägga det till sin fuktkräm eller anti-cellulitkräm.

Men hittills finns det inga tillförlitliga källor, genomförda studier om läkemedlets effekt på eliminering av celluliter, så det är omöjligt att prata om effektivitet. Som sådan kommer denna appliceringsmetod inte att skada om det inte finns någon allergi mot ämnet.

Kontraindikationer

1. individuell överkänslighet;
2. högt eller tvärtom lågt tryck;
3. hjärtinfarkt i det förflutna, nuvarande hjärtarytmier;
4. ärftlig sjukdom - hypertrofisk kardiomyopati;
5. epilepsi;
6. lungödem;
7. njur- och leverfel;
8. stroke (särskilt blödande);
9. graviditet och amning. Egenskaperna hos Euphyllin inkluderar förmågan att passera genom moderkakan i barnets kropp och skapa en koncentration i den som visar sig vara farlig och till och med destruktiv. Läkemedlet kommer också in i moderns mjölk och återigen i barnets kropp, vilket är farligt för honom.

Bieffekter

De viktigaste biverkningarna är:

• yrsel,
• utslag på huden
• sömnstörning,
• uppkomsten av ångeststörningar,
• uppkomsten av krampsyndrom och tremor,
• illamående, kräkningar,
• lätt halsbränna, diarré är möjlig.

Om du tittar från sidan av hjärtat är det möjligt:

• kardiopalmus
• ökad angina pectoris,
• möjlig ömhet i hjärtat,
• takykardi,
• tryckminskning.

Administreringssätt och dosering

Euphyllin tabletter dricks efter en måltid. 1-3 gånger om dagen, 1 tablett 0,15 g, för barn - 4 gånger. Frekvensen för antagning, varaktighet, hur mycket att dricka läkemedlet på dagar bestäms endast av läkaren.

Om Euphyllin ordineras i ampuller injiceras lösningen 1-3 gånger / dag intravenöst med en beräkning av 10 mg / 1 kg kroppsvikt.

Hur spädar man läkemedlet i ampuller?

Administreringsfrekvensen och dosen bestäms av den behandlande läkaren. Vid de första injektionerna används vanligtvis en liten koncentration av ämnet, vilket späds ut före användning i saltlösning under tryckreglering, eftersom Euphyllin kan ändra det. För vuxna späds en 2,4% lösning av 15 ml i 100 ml 0,9% natriumklorid.

Det är förbjudet att späda Euphyllin på egen hand utan att bestämma doseringen och koncentrationen hos en specialist. Speciellt när det gäller barn.

Gå in långsamt. För barn under 18 år eller spädbarn är förhållandet mellan lösningen lägre och regleras av en barnläkare.

Överdos

Om dosen överskrids över den terapeutiska dosen uppträder symtom förknippade med en överdos. Detta manifesteras av minskad aptit, illamående, kräkningar, takykardi, sömnlöshet och ångest.

Kanske är blödning i mag-tarmkanalen, kramper, epileptiska anfall också tecken på en överdos. Ett tryckfall, njursvikt utvecklas också när dosen överskrids.

Om dessa symtom utvecklas, eller åtminstone några av dem, är det första steget att sluta ta läkemedlet. När kräkningar inträffar tas metoklopramid, krampanfall - syrebehandling, och om ett epileptiskt anfall utvecklas administreras diazepam intravenöst med en hastighet av 0,2 mg / 1 kg vikt. Tvångsdiures och hemosorption rekommenderas.

Varning

När du använder Euphyllin bör du allvarligt övervaka din kost. Det är nödvändigt att begränsa användningen av kaffe och koffeinhaltiga livsmedel och drycker.

Människor med en lång rökhistoria behöver öka koncentrationen av det injicerade läkemedlet, för nikotin stör dess absorption.

Euphyllin med cervikal osteokondros

Med hänsyn till alla effekter som ett läkemedel har på en person som helhet kan man förstå en så utbredd användning av det som ett medel för behandling av cervikal osteokondros.

Med en avslappnande effekt på krampade livmoderhalsmuskler, en vasodilaterande effekt, normaliserar det blodcirkulationen och näring av dessa muskler, vilket också förbättrar näring av brosk i livmoderhalsen.

För behandling av cervikal osteokondros är den optimala lösningen intravenös administrering. I detta fall absorberas läkemedlet bättre och har en större terapeutisk effekt.

Elektrofores i livmoderhalsen med euphyllin

För bättre penetrering av ämnet i de djupa strukturerna i nacken kan elektrofores med Euphyllin på livmoderhalsen användas. Det används vid upptäckt av bråck, osteokondros. Elektrofores är också effektivt för spädbarn.

Vad är elektroforestekniken? Flera elektroder appliceras på livmoderhalsen, på vilken det finns den nödvändiga dosen av Euphyllin. En liten urladdningsström appliceras. Läkemedlet som appliceras på elektroderna rör sig under påverkan av ett elektriskt fält och tränger in i de nödvändiga strukturerna, särskilt huden.

Själva effekten av elektrisk ström har redan en positiv terapeutisk effekt, den är särskilt effektiv för att lindra ödem, och i kombination med införandet av Euphyllin förstärks denna effekt.

En betydande fördel med införandet av Euphyllin med hjälp av elektrofores är att läkemedlet inte påverkar andra organ utan verkar lokalt på platsen för applicering och penetration, där dess maximala koncentration skapas.

Farmakodynamik
Euphyllin är ett komplex av teofyllin och etylendiamin. På grund av närvaron av etylendiamin är läkemedlet lösligt i vatten och kan administreras intravenöst.
Teofyllin är en bronkdilatator från metylxantingruppen. Verkningsmekanismen beror främst på blockering av adenosinreceptorer, hämning av fosfodiesteras, en ökning av innehållet i intracellulär cAMP, en minskning av den intracellulära koncentrationen av kalciumjoner, vilket resulterar i att de glatta musklerna i bronkierna, gallvägarna, kranskärlen, hjärn- och lungkärlen är avslappnade och perifer kärlresistens minskar. Genom att minska kärlmotståndet i lungartären minskar det trycket i kärlen i lungcirkulationen och normaliserar perfusionsprocesserna i lungorna. Förbättrar sammandragningen av interkostalmusklerna och membranet, aktiverar andningscentret, förbättrar alveolär ventilation och syremättnad i blodet, påskyndar slemhinnetransport. Stör frisättningen av inflammatoriska mediatorer, hämmar trombocytaggregering. Stärker renalt blodflöde, har en diuretisk effekt på grund av en minskning av tubulär reabsorption av vatten och elektrolyter. Ökar hjärtfrekvensen och styrkan, ökar koronarblodflödet och syrebehovet av hjärtinfarkt.
Farmakokinetik
Kemisk bindning med etylendiamin påverkar inte teofyllins farmakokinetik och biotillgänglighet. Hos vuxna binder cirka 60% av teofyllin till plasmaproteiner. Distributionsvolymen för teofyllin är cirka 0,5 l / kg. Teofyllin distribueras i blod, extracellulär vätska och muskelvävnad.
Tränger igenom placentabarriären och in i bröstmjölk.
Det metaboliseras i levern med deltagande av mikrosomala enzymer (CYP1A2 och i mindre utsträckning CYP2E1). De viktigaste metaboliterna är 1,3-dimetylurinsyra och 3-metylxantin. Utsöndring sker via njurarna. Cirka 10% av dosen utsöndras oförändrat i urinen (hos barn - upp till 50%). Teofyllinmetabolismen har signifikanta individuella skillnader, så serumkoncentrationen och eliminationshalveringstiden kan variera avsevärt. Halveringstiden är i genomsnitt: hos icke-rökare vuxna - 7-9 timmar; för rökare - 4-5 timmar; hos barn äldre än 6 månader - 3-5 timmar; hos nyfödda, mer än 24 timmar.
Clearance av teofyllin beror på ålder, kroppsvikt, kost, rökvanor och samtidig användning av andra läkemedel. Hos patienter med hjärt- eller andningssvikt, leverfunktion, virusinfektion förlängs halveringstiden.

Indikationer för användning

Bronkobstruktivt syndrom vid bronkialastma och kronisk obstruktiv lungsjukdom.

Kontraindikationer

Överkänslighet mot etylendiamin eller allergi mot teofylliner, koffein och teobromin,
- samtidig användning med andra xantininnehållande läkemedel. När terapeutiska doser av aminofyllin och / eller teofyllin administreras samtidigt, med mer än en administreringsväg, eller med mer än ett läkemedel, ökar risken för allvarlig toxicitet,
- barns ålder upp till 6 månader,
- akut porfyri,
- akut period av hjärtinfarkt,
- paroxysmal takykardi.

Säkerhetsåtgärder

För att minska de oönskade stimulerande effekterna av aminofyllin på centrala nerv- och kardiovaskulära systemet bör intravenös administrering av läkemedlet vara långsam och hastigheten bör inte överstiga 25 mg / min.
Euphyllin har ett smalt terapeutiskt index och serumkoncentrationen bör övervakas regelbundet, särskilt under påbörjad behandling.
Läkemedlet ska administreras med försiktighet till patienter över 55 år.
Äldre patienter med hjärt- eller leversjukdom bör övervakas noggrant för tecken på teofyllintoxicitet.
Barn är särskilt känsliga för effekterna av teofyllin och försiktighet krävs vid förskrivning av läkemedlet till barn.
Det har rapporterats om kramper hos barn som ordinerades teofyllin i en plasmakoncentration av den senare inom det accepterade terapeutiska intervallet. Alternativ behandling bör övervägas hos patienter med anfall av anfallsaktivitet, och om Eufillin, en 24 mg / ml lösning för intravenös administrering används hos sådana patienter, bör de utvärderas noggrant för möjliga tecken på hyperstimulering i CNS.
På grund av det faktum att den genomsnittliga halveringstiden för teofyllin är kortare hos rökare än hos icke-rökare kan den första gruppen kräva stora doser aminofyllin.
Försiktighet bör iakttas hos patienter som genomgår influensavaccination, de med influensainfektion eller akut febersjukdom.
Eufillin ska ges med försiktighet till patienter med hjärtsvikt, kronisk obstruktiv lungsjukdom, nedsatt njur- eller leverfunktion och kronisk alkoholism, eftersom clearance av euphyllin minskar.
Serumnivåerna av kalium bör övervakas under regelbunden behandling. Detta är mycket viktigt i kombinationsterapi med beta-2-agonister, kortikosteroider eller diuretika eller i närvaro av hypoxi.
Läkemedlet ska användas med försiktighet hos patienter med magsår, hypertyreoidism, glaukom, diabetes mellitus, svår hypoxemi, arteriell hypertoni och nedsatt hjärtfunktion eller cirkulation, eftersom dessa tillstånd kan förvärras.
Metylxantiner kan öka magsyran och lämpliga åtgärder bör vidtas om de används till patienter med en peptisk magsårsjukdom.
Läkemedlet Euphyllin, lösning för intravenös administrering av 24 mg / ml ska inte administreras samtidigt med andra läkemedel som innehåller xantin.
Teofyllin bör endast användas efter bedömning av nytta / risk-förhållandet hos patienter med instabil angina pectoris, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, hjärtarytmier (takykardi, extrasystol), hemorragisk stroke, retinal blödning.

Interaktion med andra läkemedel

Följande läkemedel kan minska clearance av aminofyllin vilket leder till koncentrationen av teofyllin ökari plasma och skapar potential att öka toxiciteten:
- fluvoxamin (samtidig användning av teofyllin och fluvoxamin bör vanligtvis undvikas. Om möjligt ska patienter få sin dos teofyllin (eventuellt halverad) och bör noga övervaka plasmanivåerna i teofyllin).
- cimetidin;
- makrolider (t.ex. erytromycin, klaritromycin);
- kinoloner (till exempel ciprofloxacin, norfloxacin);
- flukonazol;
- isoniazid;
- propranolol;
- allopurinol (till exempel höga doser på 600 mg per dag);
- orala preventivmedel
- mexiletin, propafenon;
- kalciumkanalblockerare, diltiazem, verapamil;
- läkemedel baserade på Hypericum perforatum;
- disulfiram;
- interferon alfa, influensavaccin;
- metotrexat;
- zafirlukast;
- takrin;
- tiabendazol;
- sköldkörtelhormoner.
Följande läkemedel kan minska koncentrationenteofyllin i plasma:
- rifampicin;
- antiepileptika (till exempel karbamazepin, fenytoin, primidon, fenobarbital);
- ritonavir;
- aminoglutetimid;
- sulfpyrazon.
Andra interaktioner:
- xantiner (kombinerad användning av andra xantinderivat, inklusive teofyllin och pentoxifyllin, är kontraindicerade på grund av risken för toxicitet);
- litium (aminofyllin ökar utsöndringen av litium och kan minska dess terapeutiska effekt);
- bensodiazepiner (teofyllin kan minska effekten av bensodiazepiner);
- kinoloner (ökad risk för kramper);
- allmänna anestetika (ökad risk för anfall med ketamin, ökad risk för arytmier med halotan);
- pankuronium (det rapporterades om resistens mot neuromuskulärt block med pankuronium hos patienter som fick aminofyllin);
- sympatomimetika (aminofyllin kan uppvisa synergistisk toxicitet med efedrin och andra sympatomimetika när de används tillsammans och kan leda till hjärtarytmier);
- β2-agonister (ökad risk för hjärtarytmi (se även hypokalemi);
- β-blockerare (antagonism med aminofyllinbronkdilaterande effekt);
- hjärtglykosider (den direkt stimulerande effekten av aminofyllin på myokardiet kan öka känsligheten och den toxiska potentialen hos hjärtglykosider);
- adenosin (antagonism mot den antiarytmiska effekten av adenosin med teofyllin);
- leukotrienantagonister (i kliniska studier ledde samtidig administrering med teofyllin till en minskning av plasmanivån av zafirlukast med cirka 30%, men påverkar inte plasmakoncentrationen av teofyllin. Under observationen efter marknadsföring fanns det dock sällsynta fall av ökade nivåer av teofyllin hos patienter som använde zafirlukast (se ovan));
- doxapram (ökad stimulering av centrala nervsystemet);
- hypokalemi (den hypokalemiska effekten av beta-2-agonister kan förbättras vid samtidig behandling med aminofyllin. Det finns en ökad risk för hypokalemi när teofyllinderivat ordineras tillsammans med kortikosteroider och diuretika (se FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRDER)).

Graviditet och amning

Studier av effekten på reproduktionsfunktionen hos djur har inte utförts. Det är inte känt om teofyllin kan skada embryot när det ges till gravida kvinnor. Även om säker användning av teofyllin under graviditet inte har fastställts beträffande den potentiella risken för fostret, har teofyllin använts under graviditeten utan teratogena eller andra negativa effekter på fostret. På grund av risken för okontrollerad bronkialastma ifrågasätts vanligtvis inte säkerhet under graviditet, när administrering av aminofyllin verkligen är nödvändig. Läkaren beslutar om användning av aminofyllin under graviditeten. Teofyllin passerar moderkakan.
Teofyllin fördelas i bröstmjölk och kan ibland orsaka irritation eller andra tecken på toxicitet hos ammande spädbarn och bör därför inte användas av ammande mödrar.

Påverkan på förmågan att köra fordon och kontrollmekanismer

Läkemedlet kan orsaka yrsel och andra biverkningar. Under behandlingsperioden är det nödvändigt att avstå från att köra fordon och manövreringsmekanismer.

Administreringssätt och dosering

Läkemedlet är avsett för långsam intravenös administrering.
Lösningen bör injiceras mycket långsamt under 4-6 minuter, 5-10 ml av läkemedlet (0,12-0,24 g), som tidigare späds med en liten volym (5-10 ml) 5% dextros eller 0,9% lösning natriumklorid för injektion.
Före administrering måste lösningen värmas till kroppstemperatur. Aminofyllin administreras parenteralt upp till 3 gånger om dagen, inte mer än 14 dagar. Högre doser aminofyllin för vuxna med intravenös administrering: singel - 0,25 g, dagligen - 0,5 g.
Stödjande vård kan uppnås genom administrering av stora volymer infusionslösningar, varvid administrationshastigheten justeras för att ge den erforderliga mängden läkemedel varje timme.
Vanligtvis, med droppvis administrering, späds 10-20 ml av läkemedlet (0,24-0,48 g) i 100-150 ml 0,9% natriumkloridlösning och injiceras med en hastighet av 30-50 droppar per minut.
Terapeutisk plasmakoncentration av teofyllin anses ligga i intervallet 5 till 20 μg / ml, och nivåer över 20 μg / ml är sannolikt associerade med toxiska effekter. Det finns också individuell patientvariation i den dos som krävs för att uppnå en plasma-teofyllinkoncentration inom det önskade terapeutiska intervallet.
Under behandlingen bör patienterna övervakas noggrant med avseende på toxicitet och, om möjligt, bör innehållet av teofyllin också övervakas, doserna bör beräknas baserat på ideal kroppsvikt, läkemedlet rekommenderas inte för barn under 6 månader på grund av signifikanta fluktuationer i metabolismen av teofyllin hos små barn.
Patienter som inte har fått läkemedel med teofyllin
A. En laddningsdos av aminofyllin 6 mg / kg kroppsvikt kan administreras långsamt intravenöst med en hastighet som inte överstiger 25 mg / min.
B. Beroende på patientens tillstånd kan underhållsdosen för de kommande 12 timmarna beräknas enligt följande:
- barn i åldern 6 månader till 9 år: 1,2 mg / kg / timme (minskning till 1 mg / kg / timme efter 12 timmar);
- barn i åldern 9 till 16 år och unga vuxna rökare: 1 mg / kg / timme (minskning till 0,8 mg / kg / timme efter 12 timmar);
- friska rökfria vuxna: 0,7 mg / kg / timme (minskning till 0,5 mg / kg / timme efter 12 timmar);
- äldre patienter och personer med cor pulmonale: 0,6 mg / kg / timme (minskning till 0,3 mg / kg / timme efter 12 timmar);
- patienter med hjärtsvikt eller leversjukdom: 0,5 mg / kg / timme (minskning till 0,1-0,2 mg / kg / timme efter 12 timmar).
Patienter som redan får teofyllin
En laddningsdos kan beräknas utifrån det faktum att varje 0,5 mg / kg teofyllin som ges som laddningsdos kan leda till en ökning med 1 μg / ml i serumteofyllinkoncentrationen.
Idealiskt bör administreringen fördröjas tills serumteofyllin bestäms. Om detta inte är möjligt och om den kliniska situationen kräver att läkemedlet administreras administreras 3,1 mg / kg aminofyllin (motsvarande 2,5 mg / kg vattenfri teofyllin) med motiveringen att detta kan leda till en ökning av serumteofyllinkoncentrationen med cirka 5 μg / ml vid administrering som laddningsdos.
I framtiden är underhållsdosen densamma som beskrivs ovan.

Överdos

Euphyllin har ett smalt terapeutiskt index. Teofyllintoxicitet uppträder sannolikt vid serumkoncentrationer över 20 μg / ml och blir gradvis svårare vid höga serumkoncentrationer.
Doser större än 3 g kan ha allvarliga effekter hos vuxna (40 mg / kg hos barn). Den dödliga dosen kan vara så lite som 4,5 g hos vuxna (60 mg / kg hos ett barn), men den är i allmänhet högre.
Med introduktionen av intravenös aminofyllin i stora doser hos patienter med njur-, leverinsufficiens eller med kardiovaskulära komplikationer, eller om injektionen gjordes snabbt är ett dödligt resultat möjligt.
Symtom:takykardi, i frånvaro av hypoxi, feber eller vid samtidig administrering av sympatomimetiska läkemedel, kan vara ett tecken på teofyllintoxicitet.
Magtarmkanalen: anorexi, illamående, kräkningar, diarré, kräkningar av blod.
Neurologiska symtom: ångest, sömnlöshet, irritabilitet, huvudvärk, agitation, hallucinationer, intensiv törst, lätt feber, utvidgade pupiller och tinnitus. Krampanfall kan förekomma även utan tidigare symtom på toxicitet och är ofta dödliga. I mycket svåra fall kan koma utvecklas.
Kardiovaskulära symtom: hjärtklappning, arytmier, arteriell hypotoni, supraventrikulär och ventrikulär arytmi.
Metaboliska symtom: Hypokalemi kan utvecklas snabbt och kan vara svår. Hyperglykemi, albuminuri, hypertermi, hypomagnesemi, hypofosfatemi, hyperkalcemi, andningsalkalos, metabolisk acidos och rabdomyolys kan också utvecklas.
Behandling:överdosbehandling är stödjande och symptomatisk.
Serumnivåer av teofyllin och kalium bör övervakas. Upprepad oral administrering av aktivt kol främjar eliminering av teofyllin från kroppen även efter intravenös administrering. Aggressiv antiemetisk behandling kan krävas för att möjliggöra oral administrering av aktivt kol.
Kramper kan stoppas genom intravenös administrering av diazepam 0,1-0,3 mg / kg till 10 mg / kg. Det är viktigt att återställa vätska och elektrolytbalans. Hypokalemi ska behandlas med intravenös kaliumkloridinfusion. Sedation med diazepam kan krävas hos upprörda patienter.
Propranolol kan ges intravenöst för att korrigera takykardi, hypokalemi och hyperglykemi, förutsatt att patienten inte lider av astma.
I allmänhet metaboliseras teofyllin snabbt och hemodialys är inte motiverad. Hos patienter med hjärtsvikt eller leversjukdom kan hemodialys fördubbla clearance av teofyllin.
Hemosorption bör övervägas om:
- tarmobstruktion förhindrar administrering av flera doser aktivt kol;
- Plasmakoncentrationer av teofyllin\u003e 80 mg / l (akut) eller\u003e 60 mg / l (kronisk). Hos äldre bör hemosorption övervägas när teofyllinkoncentrationen är\u003e 40 mg / L. Kliniska tecken, inte teofyllinkoncentration, är den bästa riktlinjen för behandling.

Preparat innehållande aminofyllin (Aminofyllin, ATC-kod (ATC) R03DA05):

Frekventa utgivningsformulär (mer än 100 förslag på apotek i Moskva)
namn	Släpp formulär	Förpackning, st	Tillverkningslandet	Pris i Moskva, r	Erbjudanden i Moskva
Eufyllin (eufyllin)	injektionsvätska, lösning 2,4% 5 ml (120 mg i 5 ml)	10	Olika	15- (genomsnitt 25) -85	365↗
Eufyllin (eufyllin)	injektionsvätska, lösning 2,4% 10 ml (240 mg i 10 ml)	10	Olika	5- (genomsnitt 86↗) -100	394↘
Eufyllin (eufyllin)	tabletter 150 mg	10 och 30	Olika	5- (genomsnitt 8) -15	818↗
Euphyllin-UBF	tabletter 150 mg	30	Ryssland, UralBioFarm	5- (genomsnitt 8) -10	105↗
Sällan hittade utgivningsformulär (färre än 100 erbjudanden i Moskva apotek)
Eufyllin (eufyllin)	injektionsvätska, lösning 2,4% 1 ml (24 mg i 1 ml)	10	Olika	30- (genomsnitt 45) -100	68↗
Eufyllin (eufyllin)	injektionsvätska, lösning 24% 1 ml (240 mg i 1 ml)	10	Olika	25- (genomsnitt 36↘) -90	24↘

Euphyllin och ödem under graviditeten - granskning av en kardiolog:

Det finns en ganska stabil uppfattning på Internet att med ödem i benen hos gravida kvinnor är det absolut nödvändigt att börja ta aminofyllin.

Låt mig inte hålla med det här.

Euphyllin är ett ganska allvarligt läkemedel, det har biverkningar som inte överensstämmer med moderns och det ofödda barnets intressen. Till exempel orsakar det en ökning av pulsfrekvensen (takykardi), och under graviditeten har pulsen redan accelererats, ofta till oöverkomliga värden. Därför kan aminofyllin leda till en minskning av hjärtats effektivitet, inklusive blodtillförseln till moderkakan och följaktligen till fostret.

Euphyllin kan endast ordineras av en läkare, och självadministrering av aminofyllin för behandling av ödem förblir helt på den förväntade mammans samvete.

Det finns ett visst ämne som är lika älskat av förlossningsläkare-gynekologer och kardiologer, det kan minska svullnad hos gravida kvinnor, sänka pulsfrekvensen och eliminera kramper i kalvmusklerna, utan att ha praktiskt taget inga biverkningar.

Euphyllin - bruksanvisning. Receptbelagt läkemedel, information är endast avsedd för vårdpersonal!

Klinisk och farmakologisk grupp:

Bronkdilaterare - fosfodiesterashämmare

farmakologisk effekt

Bronkdilaterande medel, xantinderivat; hämmar fosfodiesteras, ökar ackumuleringen av cykliskt adenosinmonofosfat i vävnader, blockerar adenosin (purin) receptorer; minskar flödet av kalciumjoner genom cellmembranens kanaler, minskar den sammandragna aktiviteten hos släta muskler.

Det slappnar av bronkialmusklerna, ökar slemhinnans clearance, stimulerar membrankontraktion, förbättrar andnings- och interkostalmusklernas funktion, stimulerar andningscentret, ökar dess känslighet för koldioxid och förbättrar alveolär ventilation, vilket i slutändan leder till en minskning av svårighetsgraden och frekvensen av apnéepisoder. Genom att normalisera andningsfunktionen bidrar det till mättnad av blod med syre och en minskning av koncentrationen av koldioxid.

Det har en stimulerande effekt på hjärtats aktivitet, ökar styrkan och antalet hjärtkontraktioner, ökar hjärtflödet och syrebehovet i hjärtinfarkt. Minskar blodkärlets ton (främst de i hjärnan, huden och njurarna). Det har en perifer venodilatorisk effekt, minskar lungkärlsmotståndet, sänker trycket i den "lilla" cirkulationen av blodcirkulationen.

Ökar blodflödet i njurarna, har en måttlig diuretisk effekt. Expanderar det extrahepatiska gallvägarna. Det hämmar trombocytaggregering (hämmar trombocytaktiveringsfaktorn och PgE2 alfa), ökar erytrocyternas motståndskraft mot deformation (förbättrar blodets reologiska egenskaper), minskar trombbildning och normaliserar mikrocirkulationen. Har en tocolytisk effekt, ökar surheten i magsaften. När den används i stora doser har den enileptogen effekt.

Farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas den snabbt och fullständigt, biotillgängligheten är 90-100%. Mat minskar absorptionshastigheten utan att påverka dess värde (stora volymer vätska och proteiner påskyndar processen). Ju högre dos som tas, desto lägre absorptionshastighet. Tiden för att nå Cmax är 1-2 timmar. Vd ligger i intervallet 0,3-0,7 l / kg (30-70% av den "ideala" kroppsvikt), i genomsnitt 0,45 l / kg. Kopplingen med plasmaproteiner hos vuxna är 60%, hos patienter med levercirros - 36%. Tränger in i bröstmjölk (10% av den dos som tas) genom placentabarriären (koncentrationen i fostrets serum är något högre än i moderns serum).

Aminofyllin uppvisar bronkdilaterande egenskaper vid koncentrationer av 10-20 μg / ml. Koncentrationer över 20 mg / ml är giftiga. Den stimulerande effekten på andningscentret uppnås vid en lägre koncentration av läkemedlet i blodet på 5-10 μg / ml. Det metaboliseras vid fysiologiska pH-värden med frisättning av fri teofyllin, som metaboliseras ytterligare i levern med deltagande av flera cytokrom P450-isoenzymer. Som ett resultat bildas 1, 3-dimetylurinsyra (45-55%), som har farmakologisk aktivitet men är sämre än teofyllin 1-5 gånger. Koffein är en aktiv metabolit och produceras i små mängder. Hos barn över 3 år och hos vuxna (i motsats till yngre barn) saknas fenomenet koffeinackumulering. T1 / 2 hos barn över 6 månader - 3,7 timmar; hos vuxna - 8,7 timmar; för "rökare" (20-40 cigaretter per dag) - 4-5 timmar (efter att ha slutat röka, farmakokinetisk normalisering efter 3-4 månader); hos vuxna med kronisk obstruktiv lungsjukdom, lunghjärtsjukdom och lunghjärtsjukdom - över 24 timmar Det utsöndras av njurarna.

Indikationer för användning av läkemedlet Euphillin

Bronkial obstruktivt syndrom av vilken som helst generation: bronkialastma (läkemedlet som valts hos patienter med fysisk ansträngningsastma och som ett ytterligare botemedel mot andra former), kronisk obstruktiv lungsjukdom, lungemfysem, kronisk obstruktiv bronkit, pulmonell hypertoni, lunghjärta, sömnapné, apné nyfödda (ett tillstånd som kännetecknas av perioder med andningsbrist i 15 sekunder och åtföljs av cyanos och bradykardi), Cheyne-Stokes andas.

Det rekommenderas också för att stoppa cerebrala vaskulära kriser av aterosklerotiskt ursprung och förbättra hjärncirkulationen, minska intrakraniellt tryck och cerebralt ödem vid ischemiska stroke, liksom vid kronisk cerebrovaskulär olycka.

Läkemedlet förbättrar renalt blodflöde och kan användas om det anges.

Doseringsregim

Tilldela aminofyllin oralt, intramuskulärt, intravenöst och i mikroclysters. Injicera inte aminofyllinlösningar under huden, eftersom de orsakar vävnadsirritation.

Administreringsvägen beror på fallets egenskaper: vid akuta attacker av bronkialastma och stroke ges den intravenöst, i mindre allvarliga fall - intramuskulärt eller oralt.

Inuti tar vuxna 0,15 g efter måltiderna 1 till 3 gånger om dagen efter måltiderna. Barn ges inuti med en hastighet av 7 - 10 mg / kg per dag i 4 uppdelade doser. Varaktigheten av behandlingen är från flera dagar till flera månader, beroende på sjukdomsförloppet och läkemedlets tolerabilitet.

I en ven injiceras vuxna långsamt (inom 4-6 minuter) vid 0,12 - 0,24 g (5-10 ml av en 2,4% -ig lösning), som utspäds preliminärt i 10-20 ml isoton natriumkloridlösning.

När hjärtklappning, yrsel, illamående uppträder sänks administreringshastigheten eller byts till dropp, för vilken 10-20 ml av en 2,4% lösning (0,24 - 0,48 g) späds i 1OO - 150 ml isoton natriumkloridlösning; injiceras med en hastighet av 30-50 droppar per minut.

Om det är omöjligt att injicera i en ven injiceras 1 ml av en 24% lösning intramuskulärt.

Amyphyllin administreras parenteralt upp till 3 gånger om dagen i högst 14 dagar.

Barn injiceras intravenöst med en dos av 2-3 mg / kg. Läkemedlet rekommenderas inte för barn under 14 år (på grund av möjliga biverkningar).

Det är möjligt att ordinera aminofyllin rektalt i form av mikroclysters. Dos för vuxna 1 - 20 ml 2,4% lösning i 20 - 25 ml varmt vatten; barn är mindre beroende på ålder.

Högre doser aminofyllin för vuxna inuti, intramuskulärt och rektalt: enstaka 0,5 g, dagligen 1,5 g; i en ven: enstaka 0,25 g, dagligen 0,5 g.

Högre doser för barn oralt, intramuskulärt och rektalt: singel 7 mg / kg, dagligen 15 mg / kg; intravenöst: singel - 3 mg / kg.

När du tar aminofyllin inuti (särskilt när det tas på fastande mage) är dyspeptiska symtom associerade med läkemedlets irriterande effekt möjliga; med snabb intravenös administrering är yrsel, huvudvärk, hjärtklappning, illamående, kräkningar, kramper, en kraftig blodtryckssänkning möjlig.

Intravenös administrering bör utföras under noggrann övervakning av indikatorerna för blodcirkulation, andning och allmänhetens välbefinnande.

Sidoeffekt

Från nervsystemet: yrsel, huvudvärk, sömnlöshet, agitation, ångest, irritabilitet, tremor.

Från sidan av det kardiovaskulära systemet: hjärtklappning, takykardi (inklusive i fostret när det tas av en gravid kvinna under tredje trimestern), arytmier, kardialgi, minskat blodtryck, ökad frekvens av anginaattacker.

Från matsmältningssystemets del: gastralgi, illamående, kräkningar, gastroesofagus reflux, halsbränna, förvärring av magsårsjukdom, diarré, vid långvarig användning - minskad aptit.

Allergiska reaktioner: hudutslag, klåda, feber.

Övriga: bröstsmärtor, takypné, rodnad, albuminuri, hematuri, hypoglykemi, ökad urinproduktion, ökad svettning.

Kontraindikationer för användningen av läkemedlet Euphillin

Överkänslighet (inklusive mot andra xantinderivat: koffein, pentoxifyllin, teobromin), epilepsi, magsår och sår i tolvfingertarmen (i det akuta stadiet), gastrit med hög surhet, arteriell hyper- eller hypotension av svår kurs, takyarytmier, hemorragisk stroke i ögonhinnan, barns ålder (upp till 3 år).

Försiktigt. Allvarlig koronarinsufficiens (akut fas av hjärtinfarkt, angina pectoris), utbredd ateroskleros i blodkärlen, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, frekventa ventrikulära förslag, ökad krampaktig beredskap, lever- och / eller njursvikt, magsår och tolvfingertarmsår (duodenalsår) en ny historia av mag-tarmkanalen, okontrollerad hypotyreoidism (risken för kumulation) eller tyrotoxicos, långvarig hypertermi, gastroesofageal reflux, prostatahyperplasi, graviditet, amning, ålderdom, barndom. Ordineras samtidigt med antikoagulantia.

Användning av läkemedlet Euphillin under graviditet och amning

Med försiktighet under graviditet och amning.

Ansökan om kränkningar av leverfunktionen

Med försiktighet vid leversvikt.

Ansökan om nedsatt njurfunktion

Med försiktighet vid njursvikt.

speciella instruktioner

Var försiktig när du konsumerar stora mängder koffeinhaltiga livsmedel eller drycker under behandlingsperioden, du måste avstå från att köra fordon och delta i andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration av uppmärksamhet och snabba psykomotoriska reaktioner.

Överdos

Symtom: nedsatt aptit, gastralgi, diarré, illamående, kräkningar (inklusive blod), gastrointestinal blödning, takypné, ansiktsspolning, takykardi, ventrikulära arytmier, sömnlöshet, motorisk agitation, ångest, fotofobi, tremor, kramper. Vid allvarlig förgiftning kan epileptoidanfall utvecklas (särskilt hos barn utan föregångare), hypoxi, metabolisk acidos, hyperglykemi, hypokalemi, minskat blodtryck, skelettnekros, förvirring, njursvikt med myoglobinuri.

Behandling: läkemedelsavbrott, gastrisk sköljning, användning av aktivt kol, laxermedel, tarmsköljning med en kombination av polyetylenglykol och elektrolyter, tvungen diures, hemosorption, plasmasorption, hemodialys (effektiviteten är inte hög, peritonealdialys är inte effektiv), symptomatisk behandling (inklusive metoklopramid och ondansetron - med kräkningar). Om kramper uppstår, behåll luftvägarnas öppenhet och syrebehandling. För att stoppa anfallet - intravenös diazepam 0,1-0,3 mg / kg (men inte mer än 10 mg). För svår illamående och kräkningar, metoklopramid eller ondansetron (IV).

Läkemedelsinteraktioner

Ökar sannolikheten för biverkningar av glukokortikosteroider, mineralokortikosteroider (hypernatremi), medel för generell anestesi (risken för ventrikulära arytmier ökar), xantiner och läkemedel som exciterar centrala nervsystemet (ökar neurotoxiciteten), beta-adrenostimulanter. Antidiarréläkemedel och enterosorbenter minskar absorptionen av aminofyllin. Rifampicin, fenobarbital, fenytoin, isoniazid, karbamazepin, sulfinpyrazon, aminoglutetimid, orala östrogeninnehållande preventivmedel och moracizin, eftersom de är inducerare av mikrosomala leverenzymer, ökar clearance av aminofyllin, vilket kan kräva en ökning av dosen.

Vid samtidig användning med antibiotika i makrolidgruppen, lincomycin, allopurinol, cimetidin, isoprenalin, enoxacin, små doser etanol, disulfiram, fluorokinoloner, rekombinant interferon-alfa, metotrexat, mexiletin, propafenon, tylopendazol, influensa mot influensa kan öka, vilket kan kräva en minskning av dosen. Det förbättrar verkan av beta-adrenostimulerande medel och diuretika (inklusive genom att öka glomerulär filtrering), minskar effektiviteten hos litiumpreparat och betablockerare. Kompatibel med antispasmodika, använd inte tillsammans med andra xantinderivat.

Villkor för utdelning från apotek

Läkemedlet är tillgängligt på recept.

Lagringsförhållanden och perioder

På en torr, mörk plats vid en temperatur som inte överstiger 20 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhetstid. 5 år. Använd inte efter utgångsdatumet.

tack

Webbplatsen innehåller endast bakgrundsinformation i informationssyfte. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under överinseende av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Ett specialkonsultation krävs!

Euphyllin är ett antispasmodiskt läkemedel som slappnar av de släta musklerna i alla inre organ, såsom livmodern, urinblåsan, bronkierna, blodkärlen, gallvägarna etc. Tack vare avslappning av släta muskler stoppar Euphyllin kramp och överdrivna sammandragningar av inre organ orsakade av någon orsakande faktor. Således utvidgar Euphyllin blodkärlen, lindrar bronkospasm, minskar livmoderns sammandragningsaktivitet, stoppar risken för missfall eller för tidig födelse, etc.

Släpp formulär, namn och sammansättning av Euphyllin

För närvarande produceras Euphyllin av olika läkemedelsfabriker i länderna i det tidigare Sovjetunionen, i de flesta fall under samma namn - "Euphyllin". Vissa läkemedelsfabriker, som har beslutat att registrera sitt eget namn som skulle skilja deras produkt från många andra, använder emellertid olika varianter av namn som innehåller ordet "Euphyllin". Vanligtvis, i sådana fall, läggs något ord eller förkortning till "Euphyllin", som är relaterat till namnet på tillverkaren av läkemedlet, till exempel Euphyllin-Darnitsa, Euphyllin-UBF och några andra. Men alla dessa läkemedel är faktiskt en och samma, eftersom de produceras enligt samma teknik som utvecklats i Sovjetunionen. I den ytterligare texten under namnet "Euphyllin" menar vi alla de beskrivna läkemedlen, som skiljer sig från varandra med bara några bokstäver i namnet.

Så, Euphyllin finns i tre doseringsformer:

• Orala tabletter;
• Lösning för intravenös administrering;
• Lösning för intramuskulär injektion.

Lösningar för intramuskulär eller intravenös administrering kallas ofta "Euphyllinampuller" eller "Euphyllininjektioner". För den korta beteckningen av Euphyllin-tabletter används vanligtvis inget speciellt namn.

Som en aktiv substans innehåller alla doseringsformer av Euphyllin ett ämne aminofyllin i följande olika mängder:

• Tabletter - 150 mg aminofyllin;
• Lösning för intravenös administrering - 24 mg aminofyllin per 1 ml (2,4%);
• Lösning för intramuskulär injektion - 240 mg aminofyllin per ml (24%).

Som du kan se har lösningen för intravenös administrering en koncentration av den aktiva substansen 10 gånger mindre än för intramuskulära injektioner.

I lösningar för intramuskulära och intravenösa injektioner ingår endast renat vatten och ett konserveringsmedel som hjälpkomponenter, vilket kan skilja sig från läkemedel som produceras av olika farmaceutiska fabriker. För att få fullständig och korrekt information om hjälpkomponenterna i denna speciella injektionsvätska rekommenderas därför att noggrant studera instruktionerna som bifogas läkemedlet. Euphyllintabletter inkluderar kalciumstearat och potatisstärkelse som hjälpämnen.

Tabletter finns i förpackningar om 10, 15, 20, 25, 30, 40, 50, 75, 80 och 100 stycken. Lösning för intravenös administrering 2,4% finns i ampuller om 5 ml och 10 ml. En lösning för intramuskulär administrering av 24% finns i 1 ml ampuller.

Euphyllin - recept

Receptet för Euphyllins lösning för intravenös injektion skrivs enligt följande:
RP: Sol. Euphyllini 2,4% - 10 ml
D.t.d. # 10 inamp.
S. späd 10 ml med 0,9% NaCl (saltlösning), injicera 10 ml långsamt intravenöst.

Receptet för en lösning av Euphyllin för intramuskulära injektioner skrivs på samma sätt som för en lösning för intravenös administrering, men med den enda skillnaden - efter orden "Sol. Euphyllini" anges koncentrationen till 24%. Efter bokstaven S kan läkaren ange hur lösningen ska administreras. Ofta skriver dock läkaren inte i receptet hur man injicerar lösningen utan förklarar reglerna och metoderna för att utföra injektioner till en person med ord.

Receptet på Euphyllin-tabletter skrivs enligt följande:
Rp: Tab. Euphyllini 150 mg
D.t.d. Nr 10 intab.
S. Ta 1 tablett 3 gånger om dagen.

I recept, efter bokstäverna "Rp", anges det latinska namnet på läkemedlet (i detta fall Euphyllini) och dess doseringsform (Sol. - lösning eller Tab. - tabletter). Efter namnet skrivs koncentrationen av lösningen eller doseringen av tabletterna. På nästa rad efter bokstäverna "D.t.d." under # -ikonen anges antalet ampuller eller tabletter som apotekaren måste lämna ut till den person som presenterade receptet. Slutligen, på den sista raden i receptet, efter bokstaven "S", skriver läkaren hur läkemedlet ska användas. Denna information är avsedd för patienten själv.

Läkemedlets terapeutiska effekt

Euphyllin minskar den sammandragna aktiviteten hos släta muskler som finns i de inre organen som behöver göra muskelspastiska sammandragningar för att flytta deras innehåll, till exempel bronkier, gallvägar, livmoder, urinblåsa, blodkärl, tarmar etc. Alla dessa organ är inblandade i förflyttningen av något innehåll: luft passerar genom bronkierna, blod strömmar genom kärlen etc. Följaktligen gör dessa inre organ kontraktila rörelser som tillhandahålls av släta muskler för att utföra sina funktioner.

Om släta muskler blir ansträngda för mycket, i stället för rytmiska sammandragningar, utvecklas en kramp, organets lumen smalnar kraftigt och olika ämnen antingen slutar transporteras helt eller så hastigheten på denna process saktar ner avsevärt. Faktum är att en liten mängd blod strömmar genom en smal lumen i ett blodkärl, och luft passerar också genom kraftigt avsmalnade bronkier med stora svårigheter etc. För att återställa organets normala benägenhet och säkerställa regelbunden transport av ämnen vid erforderlig hastighet och i den erforderliga mängden är det nödvändigt att eliminera krampen i glatta muskler, det vill säga att slappna av dem. Efter avslappning av musklerna expanderar organets lumen och alla ämnen kan passera genom det obehindrat. Euphyllin orsakar just en sådan avslappning av släta muskler och följaktligen lindring av deras kramp med återställande av öppenhet.

Eftersom släta muskler finns i många inre organ och Euphyllin har en urskillningslös effekt, när den används, blir alla glattmuskelstrukturer avslappnade och följaktligen uppstår flera effekter från olika system.

Så Euphyllin har följande terapeutiska effekter på olika organ och vävnader:

• Avslappnar bronkiernas muskler, expanderar deras lumen och lindrar därmed bronkospasm;
• Stimulerar andningscentrets arbete i hjärnan;
• Minskar antalet och svårighetsgraden av apneaattacker;
• Ökar styrka och hjärtfrekvens;
• Ökar intensiteten av hjärtblodflödet och syrebehovet av hjärtinfarkt;
• Minskar blodkärlets ton, slappnar av dem och sänker blodtrycket.
• Förbättrar perifer mikrocirkulation i vävnader;
• Stärker blodtillförseln till njurarna och har därmed en måttlig diuretisk effekt.
• Expanderar gallvägarna, lindrar kramp och smärta;
• Förhindrar utvecklingen av allergiska reaktioner;
• Minskar vidhäftningen av blodplättar till varandra och bildandet av blodproppar;
• Ökar motståndet hos erytrocyter mot deformation;
• Har en tocolytisk effekt (slappnar av livmodern och eliminerar risken för missfall eller för tidig födsel);
• Ökar surheten i magsaft;
• I höga doser kan det framkalla epileptiska anfall.

Som du kan se är spektrumet av terapeutiska effekter av Euphyllin ganska stort, men oftast används läkemedlet för att eliminera bronkospasm och spastisk smärta vid kolecystit och andra sjukdomar i gallvägarna, samt för att normalisera mikrocirkulationen. Men ändå är det viktigaste användningsområdet för Euphyllin lindringen av bronkospasm.

Euphyllin - indikationer för användning

Indikationerna för användning av tabletter och lösningar för injektion är olika och återspeglas i tabellen.

Indikationer för användning av Euphyllin-lösningar för intravenösa och intramuskulära injektioner	Indikationer för användning av Euphyllin-tabletter
Astmatisk status	Broncho-obstruktivt syndrom (bronkospasm) av vilket ursprung som helst, till exempel med astma, högt blodtryck i lungcirkulationen, sömnapné, KOL, etc.
Apné hos nyfödda
Ischemi-typ cerebral cirkulationsstörning (som en del av komplex terapi)
Insufficiens i hjärtans vänstra kammare, kombinerat med bronkospasm och andning i Cheyne-Stokes
Njurödem (som en del av komplex terapi)

Det vill säga tabletterna rekommenderas för användning under den kroniska sjukdomsförloppet med periodiskt återkommande episoder av bronkospasm. Och intravenösa eller intramuskulära injektioner indikeras endast i akuta, livshotande nödsituationer, oavsett orsaken som provocerade dem.

Icke standardiserad användning av läkemedlet (för vilka procedurer det används)

Euphyllin används vid behandling av olika tillstånd och sjukdomar där det är nödvändigt att förbättra blodmikrocirkulationen och minska vävnadsspänning och ton. I sådana situationer rekommenderas att Euphyllin levereras till de drabbade områdena under elektrofores, eftersom detta garanterar att läkemedlet tränger in i vävnaderna.

Elektrofores med euphyllin används i följande fall:

• Osteokondros;
• Artros och artrit i olika leder;
• Kronisk bronkit;
• Cerebral cirkulationsstörning;
• Ökat intrakraniellt tryck;
• Hypertonicitet eller hypotoni hos muskler hos barn;
• Dysplasi av lårbenshuvudet hos spädbarn;
• Långvarig öppning av fontanellen hos spädbarn;
• Nervstörningar hos vuxna (t.ex. ansiktsnerv).

Oftast utförs elektrofores med Euphyllin med osteokondros hos vuxna eller med muskelhypertonicitet hos barn.

Användningsinstruktioner

Tänk på de olika nyanserna med att använda Euphyllin-tabletter och lösningar separat för att undvika förvirring.

Euphyllin tabletter - bruksanvisning

Tabletterna måste tas efter måltiderna, sväljas hela och tvättas med en liten mängd vatten (ett halvt glas räcker). Om det behövs (till exempel om du har svårt att svälja) kan tabletten delas upp i halvor eller kvarter och sväljas en efter en.

För behandling av bronkospasm måste vuxna ta Euphyllin 150 mg (1 tablett) 2 till 3 gånger om dagen. För barn beräknas dosen av tabletter individuellt baserat på kroppsvikt, baserat på ett förhållande på 7-10 mg per 1 kg kroppsvikt. Mängden Euphyllin beräknad på detta sätt är uppdelad i 4 doser. Till exempel bör ett barn som väger 20 kg ta 10 * 20 \u003d 200 mg Euphyllin per dag. Denna mängd - 200 mg ska delas in i 4 doser - 200/4 \u003d 50 mg. Således bör ett barn som väger 20 kg ta 50 mg (1/3 tablett) Euphyllin 4 gånger om dagen.

Den maximalt tillåtna engångsdosen Euphyllin för vuxna är 500 mg (3,3 tabletter) och den dagliga dosen är 1500 mg (10 tabletter). För barn är den högsta enstaka dosen 10 mg per 1 kg och den dagliga dosen 15 mg per 1 kg.

Varaktigheten av behandlingen med Euphyllin bestäms av organismens individuella egenskaper och frekvensen för normalisering av tillståndet. Så för vissa människor är det tillräckligt att ta Euphyllin i flera dagar för att stoppa bronkospasm, medan andra måste dricka läkemedlet 2 till 5 månader i rad. Varaktigheten av behandlingen bestäms av den behandlande läkaren, som känner till en persons medicinska historia, är medveten om hans reaktioner på läkemedel, den individuella normaliseringsgraden av tillståndet och en minskning av tonen i glatt muskulatur i bronkierna.

Om en person tar Euphyllin på egen hand, är det nödvändigt att stoppa behandlingen tidigast 4 till 5 dagar efter att fullständig avslappning av bronkierna har inträffat, vilket manifesterar sig i andningsbesvär.

Förutom det angivna schemat för användning av Euphyllin-tabletter, vilket innebär egenbehandling, som ursprungligen bestod i att ta läkemedlet inuti, finns det ett annat alternativ för stödjande terapi. Denna stödjande terapi består i användning av Euphyllin-tabletter under lindring av ett akut tillstånd med intravenösa injektioner av en lösning av samma läkemedel. Stödjande terapi med Euphyllin syftar till att bibehålla det resultat som uppnås genom injektioner, samt uppnå stabil remission och förhindra upprepade episoder av svår, livshotande bronkospasm.

Stödjande terapi börjar med att ta den minsta dosen av Euphyllin i tabletter, som kan ökas med 25% var tredje dag tills de maximalt tillåtna mängderna av läkemedlet uppnås. Varaktigheten av behandlingen bestäms av graden av stabil remission utan episoder av bronkospasm.

Så för vuxna är den lägsta underhållsdosen följande - 1 tablett var 6: e timme (det vill säga ta 1 tablett 4 gånger om dagen). Efter tre dagar kan dosen ökas med 25%, det vill säga med 1 tablett och ta inte 4, men 5 tabletter per dag. Denna femte tablett kan delas i fyra delar och tas 1 + 1/4 tabletter 4 gånger om dagen. Men du kan ta ytterligare ett piller i en av fyra dagliga doser. Ta till exempel två tabletter på morgonen och i de återstående tre doserna - en i taget. Den maximala dagliga vuxendosen för underhållsbehandling är 900 mg, vilket motsvarar 6 tabletter.

För barn beräknas den initiala dosen av underhållsbehandling efter kroppsvikt från ett förhållande på 16 mg per 1 kg. Den beräknade mängden av läkemedlet är uppdelad i 3 till 4 doser per dag. Om det är nödvändigt, som för vuxna, var tredje dag kan du öka den dagliga dosen med 25% tills de maximalt tillåtna värdena uppnås. Den maximala dagliga dosen för underhållsbehandling hos barn bestäms av ålder och är följande värden:

• Barn under 1 år - dosen beräknas enligt formeln: 0,3 * ålder i veckor + 8;
• Barn 1 - 9 år - den högsta tillåtna dagliga dosen är 22 mg per 1 kg;
• Barn 9-12 år - 20 mg per 1 kg;
• Barn 12 - 16 år - 18 mg per 1 kg.

Lägre doser av Euphyllin används vid behandling av kronisk obstruktiv lungsjukdom. Behandlingen börjar under den akuta perioden med en initial dos av tabletter, beräknat i förhållandet 5-6 mg per 1 kg kroppsvikt för människor i alla åldrar (både för barn och vuxna). Den initiala dosen av Euphyllin, beräknad på kroppsvikt, administreras antingen intramuskulärt eller tas oralt i tabletter en gång. Därefter byter de till att ta Euphyllin i efterföljande underhållsdoser, beroende på personens ålder och tillstånd:

• Barn från 0 till 6 månader - dosen beräknas med formeln: 0,07 * ålder i veckor + 1,7. Den beräknade mängden Euphyllin ges till barnet var 8: e timme (3 gånger om dagen).
• Barn 6 - 12 månader - beräknat med formeln: 0,05 * ålder i veckor + 1,25. Den beräknade mängden läkemedel ges till barnet var 6: e timme (4 gånger om dagen).
• Barn 1 - 9 år - 5 mg per 1 kg var 6: e timme.
• Barn 9-12 år
• Barn 12 - 16 år
• Icke-rökare och vuxna som inte lever - 3 mg per 1 kg var 6: e timme.
• Vuxna rökare - 4 mg per 1 kg var 6: e timme.
• Vuxna med leversjukdom - 2 mg per 1 kg var 8: e timme.

Under perioder av remission av kronisk obstruktiv lungsjukdom, för att förhindra förvärringar, kan vuxna ta 1 tablett 3 gånger om dagen. Om läkemedlet tolereras väl är det tillåtet att öka dosen till 2 tabletter 3 gånger om dagen. Dosen bör dock ökas gradvis, tillsätt 1 tablett var tredje dag.

Euphyllin ampuller - bruksanvisning

Ampullerna kan innehålla en lösning av Euphyllin i olika koncentrationer, avsedda för intravenös eller intramuskulär administrering. Om en koncentration på 2,4% eller 2% anges på ampullen är detta en lösning för intravenös administrering. Och om koncentrationen av lösningen är 24%, är den avsedd för intramuskulär administrering. Det vill säga skillnaden i koncentrationen av lösningar för intravenösa och intramuskulära injektioner är 10 gånger. Dessa lösningar är inte utbytbara, innan du gör en injektion bör du alltid titta noggrant på ampullen och läsa koncentrationen av detta läkemedel.

Intravenös administrering av Euphyllin används endast i nödsituationer när det är nödvändigt att snabbt stoppa den livshotande bronkospasm. När det akuta tillståndet avlägsnas byter de till underhållsintaget av Euphyllin-tabletter eller intramuskulära injektioner. I det här fallet är piller det bästa alternativet, och intramuskulära injektioner används endast i fall där en person av någon anledning inte kan ta piller i munnen (till exempel magsjukdomar etc.). Men vid första tillfället rekommenderas att byta från intramuskulära injektioner till att ta piller.

Så i akuta nödsituationer administreras Euphyllin intravenöst (en "dropper" placeras). Dosen beräknas eller bestäms individuellt, beroende på personens ålder och vikt:

• Vuxna och ungdomar över 16 år - 6 mg per 1 kg kroppsvikt;
• Spädbarn upp till 3 månader - ange 30-60 mg per dag;
• Barn 4 - 12 månader - ange 60 - 90 mg per dag;
• Barn 2 - 3 år - ange 90 - 120 mg per dag;
• Barn 4 - 7 år - gå in vid 120 - 140 mg per dag;
• Barn 8 - 16 år - administrera 250-500 mg per dag.

Dosen av Euphyllin beräknad enligt ovanstående förhållanden späds i 10 - 20 ml saltlösning och injiceras dropp i 5-10 minuter (hastighet 40 - 80 droppar per minut). Barn rekommenderas att dela upp den dagliga dosen i 2-3 injektioner.

Vid astmatisk status, oavsett vikt, injiceras 720-750 mg Euphyllin intravenöst genom droppinfusion (30-32 ml lösning från ampuller späds i 250 ml saltlösning) i 1-2 timmar.

Intramuskulärt under olika förhållanden administreras Euphyllin till vuxna med 100 - 500 mg per dag, och dosen för barn beräknas individuellt enligt förhållandet - 15 mg per 1 kg. Dessutom är den dagliga dosen uppdelad i 3 - 4 lika delar och 3 - 4 injektioner görs per dag.

Intramuskulär och intravenös administrering av Euphyllin bör vara så kort som möjligt, och så snart som möjligt är det nödvändigt att byta till att ta tabletter. Den maximalt tillåtna injektionsperioden för Euphyllin-lösningar är 14 dagar.

Läkare-gynekologer ordinerar Eufillin i den komplexa behandlingen av gestos och ödem hos gravida kvinnor med placentinsufficiens, liksom i andra tillstånd som kräver omedelbar användning av läkemedlet på grund av hotet mot moderns liv. Således är Euphyllin inte ett helt säkert läkemedel, men graden av "ofarlighet" är tillräckligt för användning under graviditet, om det anges.

Därför, om läkaren ordinerade Euphyllin till en gravid kvinna, kan hon ta det och strikt följa de föreskrivna doserna och behandlingstiden. Men du bör inte använda drogen på egen hand om några tecken som stör en kvinna uppträder.

Euphyllin för barn

För barn under 3 månader är Euphyllin i injektioner och tabletter ordinerat endast av hälsoskäl. Intravenösa och intramuskulära injektioner av läkemedlet och i äldre ålder görs endast i nödsituationer, eftersom Euphyllin har en uttalad effekt på barnets kardiovaskulära system, vilket gör att barnet efter varje injektion av lösningen måste vara under överinseende av en läkare.

Och piller i äldre ålder används ganska ofta i en barnläkare som ordinerar dem för behandling av bronkospasmer, som ofta utvecklas hos barn som lider av bronkit. I tablettform är detta den huvudsakliga applikationen av Euphyllin. Barnläkare för behandling av bronkit föredrar emellertid att förskriva Euphyllin inte i tabletter utan i form av inhalationer, för produktion av vilken en lösning av 2,4% används.

I spädbarn (upp till ett år) används Euphyllin för att lindra hypertonicitet i muskler, minska intrakraniellt tryck och också för att eliminera utvecklingsfördröjning i samband med nedsatt hjärncirkulation. Hos spädbarn används emellertid Euphyllin vanligtvis under ett elektroforesförfarande för fysioterapi, eftersom det gör att läkemedlet kan injiceras direkt i de områden där det behövs. Det vill säga, införandet av läkemedlet under elektrofores undviker uttalade systemiska effekter på blodkärl, bronkier, gallgångar och njurar samt möjlig irritation i mage och tarmar och skapar samtidigt den nödvändiga koncentrationen av Euphyllin i de drabbade vävnaderna.

Doserna av aminofyllin för elektrofores, inandning och intag bestäms av läkaren. Vanligtvis beräknas dosen av Euphyllin-tabletter för ett barn i ett förhållande av 7-10 mg per 1 kg, varefter det resulterande värdet delas upp i 3 till 4 doser per dag.

Ansökan om hosta

Euphyllin vidgar bronkierna, vilket leder till att sputum lämnar lättare och en person kan andas normalt utan visslande, väsande andning och smärtsamma hosta. Om en vuxen eller ett barn inte störs av anfall av smärtsam hosta, där han bokstavligen kvävs, är det inte nödvändigt att använda Euphyllin. I sådana situationer är slemlösande läkemedel tillräckliga.

Men om en vuxen eller ett barn hostar hårt och smärtsamt, utvecklar han hela anfall som inte tillåter andning och agerar bokstavligen kvävande, så det rekommenderas att ta Euphyllin 3 gånger om dagen. Vuxna rekommenderas att ta 1 tablett och barn - 1/4 - 1/3 tablett. När hostan minskar bör du byta till att bara ta en dos Euphyllin (1 tablett för vuxna och 1/4 - 1/3 för barn) på natten så att du kan sova lugnt utan hosta, vilket ofta förekommer övergång från vertikalt till horisontellt läge. Det bör finnas minst 6 timmars intervall mellan piller.

För en snabb återhämtning 10-15 minuter efter intag av Euphyllin-tabletten rekommenderas att andas in med vanligt mineralvatten eller saltlösning. Detta kommer att påskynda utsöndringen av slem och följaktligen blir läkningsprocessen snabbare.

Euphyllin för inandning

Inandning med Euphyllin ordineras för obstruktiv bronkit, eftersom läkemedlet expanderar bronkierna, lindrar kramp och underlättar utsöndringen av sputum. Läkemedlet har dock alla dessa effekter endast när det kommer in i den systemiska cirkulationen, det vill säga när det tas oralt eller injiceras.

Inhalationsanvändning av Euphyllin tillhör kategorin så kallad receptbelagd recept, det vill säga användning inte enligt instruktionerna. Tyvärr används sådana inhalationer ganska mycket, även om deras effektivitet är mycket låg, eftersom Euphyllin praktiskt taget inte har någon signifikant effekt när det kommer på slemhinnan. För att uppnå en terapeutisk effekt måste läkemedlet faktiskt komma in i blodet.

I sådana situationer uppstår avslappning av bronkier och utsöndring av sputum på grund av att vattenånga kommer in i luftvägarna under inandning. Det vill säga att inandning med Euphyllin är jämförbar i effektivitet med inandning med vanligt vatten. För att behandla obstruktiv bronkit eller för att lindra kvävningsanfall rekommenderas därför inte att använda inhalationer med Euphyllin.

Elektrofores med Euphyllin (baby, barn, vuxen)

Elektrofores med Euphyllin hos människor i alla åldrar utförs för att lindra hypertonicitet i muskler, minska intrakraniellt tryck, behandla höftdysplasi, osteokondros och artros. Med andra ord rekommenderas elektrofores med Euphyllin för förhållanden när det krävs för att öka blodflödet i något specifikt område. Till exempel, med benens hypertonicitet utförs Euphyllins elektrofores på ländryggen, med ökat intrakraniellt tryck eller cerebral cirkulationsinsufficiens - på livmoderhalsen, etc.

Denna fysioterapeutiska procedur gör det möjligt för dig att skapa en koncentration av läkemedlet direkt i de drabbade vävnaderna, på grund av vilka det verkar punktvis utan att utöva systemiska effekter. Det beror på bristen på data om systemiska effekter som elektrofores med Euphyllin kan användas i

En drog Euphyllin- ett medel för systemisk användning vid obstruktiva andningssjukdomar, är en bronkdilaterande, antispasmodisk, vasodilatator. Verkningsmekanismen för teofyllin beror främst på blockering av adenosinreceptorer, hämning av PDE, en ökning av halten av intracellulär cAMP och en minskning av den intracellulära koncentrationen av kalciumjoner. Avslappnar de släta musklerna i inre organ (bronkier, mag-tarmkanalen, gallvägarna, livmodern), kranskärl, hjärn- och lungkärl, utvidgar kranskärl, minskar perifer vaskulär motstånd. Ökar andningen i andningsmusklerna (interkostalmuskler och membran), minskar motståndet i lungkärlen och förbättrar syresättning i blodet, aktiverar andningscentret i medulla oblongata, ökar känsligheten för koldioxid, förbättrar alveolär ventilation, vilket leder till en minskning av svårighetsgraden och frekvensen av episoder av apné. Teofyllin eliminerar angiospasm, ökar blodflödet och syremättnad i blodet, minskar perifokalt och allmänt cerebralt ödem, minskar cerebrospinalvätska och följaktligen intrakraniellt tryck. Förbättrar de reologiska egenskaperna hos blod, minskar trombbildning, hämmar trombocytaggregering (hämmar trombocytaktiveringsfaktorn och prostaglandin F2alpha), ökar uthållighet hos erytrocyter till deformation, normaliserar mikrocirkulationen. Visar antiallergisk effekt, undertrycker nedbrytning av mastceller och minskar nivån av allergimediatorer (serotonin, histamin, leukotriener). Stärker renalt blodflöde, har en diuretisk effekt på grund av en minskning av tubulär reabsorption, ökar utsöndringen av vatten, klorjoner, natrium.
Terapeutiska effekter utvecklas 5-15 minuter efter injektionen.

Farmakokinetik

.
Bindningen av teofyllin med blodplasmaproteiner är: hos friska vuxna - cirka 60%, hos patienter med levercirros - 35%. Penetrerar genom histohematogena barriärer och distribueras i vävnader. Cirka 90% av teofyllin metaboliseras i levern med deltagande av flera isoenzymer av cytokrom P 450 till inaktiva metaboliter - 1,3-dimetylurinsyra, 1-metylurinsyra och 3-metylxantin. Det utsöndras främst av njurarna i form av metaboliter i oförändrad form hos vuxna upp till 13%, hos barn - upp till 50% av läkemedlet. Går delvis över i bröstmjölk. Halveringstiden för teofyllin beror på ålder och förekomst av samtidigt sjukdomar och är: hos vuxna patienter med bronkialastma - 6-12 timmar, hos personer som röker - 4-5 timmar, hos äldre, med hjärtsvikt, leverfunktion, lungödem , kronisk obstruktiv lungsjukdom - mer än 24 timmar.
Terapeutiska koncentrationer av teofyllin i blodet är: att uppnå en bronkdilaterande effekt - 10-20 μg / ml, för en spännande effekt på andningscentret - 5-10 μg / ml. Giftiga koncentrationer är över 20 μg / ml.

Indikationer för användning

Euphyllinavsedd för lindring av bronkobstruktivt syndrom vid bronkialastma, bronkit, lungemfysem, störningar i andningscentret (nattlig paroxysmal apné), cor pulmonale.

Användningsläge

En drog Euphyllinadministreras intravenöst. Dosen väljs individuellt med hänsyn till möjligheten till olika abstinenser.
Om patienten använder orala teofyllinpreparat, bör den parenterala dosen av teofyllin reduceras.
När läkemedlet administreras är patienten i ryggläge; läkaren övervakar blodtryck, hjärtfrekvens, andningsfrekvens och patientens allmänna tillstånd.
Lösningen bör beredas omedelbart före användning - för jetinjektion ska en enstaka dos av läkemedlet spädas i 10-20 ml 0,9% natriumkloridlösning för intravenös droppadministrering, en enda dos av läkemedlet bör preliminärt spädas i 100-150 ml 0,9% natriumkloridlösning.
Intravenöst injiceras långsamt (i minst 5 minuter), dropp intravenöst - med en hastighet av 30-50 droppar per minut.
Vid administrering av läkemedlet bör dosen räknas på teofyllin i milligram, med tanke på att 1 ml av läkemedlet innehåller 20 mg teofyllin.
Vuxna injicerar intravenöst i en ström i en daglig dos på 10 mg / kg kroppsvikt (i genomsnitt 600-800 mg teofyllin) fördelat på 3 injektioner. Vid kakexi och hos personer med en initial låg kroppsvikt bör den dagliga dosen minskas till 400-500 mg, medan under den första administreringen bör inte mer än 200-250 mg ges.
När hjärtslag accelererar, yrsel, illamående, bör administrationshastigheten minskas eller bytas till droppadministrering av läkemedlet.
Barn över 14 år: intravenöst dropp i en dos av 2-3 mg / kg kroppsvikt.
De maximala dagliga doserna som kan användas utan att övervaka koncentrationen av teofyllin i blodplasma: barn 3-9 år - 24 mg / kg kroppsvikt, 9-12 år - 20 mg / kg kroppsvikt, 12-16 år - 18 mg / kg kroppsvikt kropp, patienter över 16 år - 13 mg / kg kroppsvikt (eller 900 mg).
Högre doser för vuxna. Intravenös: singel - 250 mg, dagligen - 500 mg.
Högre doser för barn. Intravenös: singel - 3 mg / kg kroppsvikt.
Behandlingstiden beror på sjukdomens svårighetsgrad, känsligheten för läkemedlet och varierar från flera dagar till två veckor (men inte mer än 14 dagar).
Använd inte till patienter med svårt nedsatt njur- och / eller leverfunktion (se "Kontraindikationer").
Förfarandet för att arbeta med ampullen.
1. Separera en ampull från blocket och skaka den medan du håller i nacken.
2. Pressa ampullen för hand (läkemedlet ska inte läcka ut), vrid och separera huvudet med rotationsrörelser.
3. Anslut omedelbart sprutan till ampullen genom hålet.
4. Vänd ampullen och dra långsamt innehållet i sprutan.
5. Sätt nålen på sprutan.
Läkemedlet ska inte användas för administrering till barn under 3 år. För barn över 3 år är användningen av läkemedlet möjlig av hälsoskäl, men inte längre än 14 dagar.

Bieffekter

Från immunsystemet: hudutslag, klåda i huden, Quinckes ödem, chock, anafylaktisk chock, bronkospasm.
På den del av huden och subkutan vävnad, hudhyperemi, exfoliativ dermatit.
Neurologiska störningar: epileptiforma anfall, förvirring / medvetslöshet, agitation, ångest, sömnstörningar, sömnlöshet, yrsel, huvudvärk, irritabilitet, skakningar, kramper, hallucinationer.
Hjärtsjukdomar: ökad hjärtfrekvens, kardialgi, arytmier, takykardi, extrasystol, minskat blodtryck, hjärtsvikt, ökad frekvens av anginaattacker, kollaps (med snabb administrering).
Magtarmkanalen: illamående, kräkningar, diarré, halsbränna, förvärring av magsårsjukdom, stimulering av magsyrasekretion, magont, nedsatt aptit, gastroesofageal reflux, tarmatony.
Från urinvägarna: ökad urinproduktion, svårigheter att urinera.
Metaboliska störningar: metabolisk acidos, hypokalemi, hyperkalcemi, hyperurikemi, hyperglykemi, blodsyra-basbalanssjukdom, rabdomyolys.
Allmänna störningar: värmekänsla, låg feber, kraftig svettning, svaghet, andfåddhet.
Lokala reaktioner: reaktioner vid injektionsstället (induration, hyperemi, ömhet).

Kontraindikationer

Kontraindikationer för användningen av läkemedlet Euphyllinär: överkänslighet mot läkemedelskomponenterna, liksom för andra xantinderivat (koffein, pentoxifyllin, teobromin), akut hjärtsvikt, angina pectoris, akut hjärtinfarkt, paroxysmal takykardi, extrasystol, svår arteriell hyper- och hypotoni, utbredd pulmonell ateroskleros , blödningsslag, retinal blödning, blödningshistoria, magsår och sår i tolvfingertarmen (i det akuta stadiet), gastroesofagusflöde, epilepsi, ökad kramper, okontrollerad hypotyreos, hypertyreos eller leverfunktion, tyrotoxicitet porfyri, sepsis.

Graviditet

Användning av läkemedlet Euphyllinkontraindicerad under graviditet. Teofyllin går över i bröstmjölk, därför bör amning stoppas under behandlingsperioden.

Interaktion med andra läkemedel

Efedrin, beta-adrenostimulerande medel, koffein och furosemid förstärker effekten Euphyllina.
Ökar sannolikheten för biverkningar av kortikosteroider, mineralokortikoider (hypernatremi), läkemedel för generell anestesi (risken för ventrikulära arytmier, kramper ökar).
I kombination med fenobarbital, fenytoin, rifampicin, isoniazid, karbamazepin eller sulfinpyrazon observeras en minskning av aminofyllinens effektivitet, vilket kan kräva en ökning av dosen av läkemedlet.
Aminoglutetimid, moracizin, som inducerare av mikrosomal oxidation, ökar clearance av aminofyllin, vilket kan kräva en ökning av dosen.
Clearance minskar vid administrering i kombination med makrolidantibiotika, lincomycin, allopurinol, cimetidin, isoprenalin, betablockerare, vilket kan kräva en dosreduktion.
Antidiarréläkemedel, tarmabsorptionsmedel försvagas och orala östrogeninnehållande preventivmedel, H2-histaminblockerare, blockerare av långsamma kalciumkanaler, mexiletin - förstärker effekten (de binder till det enzymatiska systemet av cytokrom 450 och förändrar metabolismen av aminofyllin).
Vid användning i kombination med enoxacin och andra fluorokinoloner, små doser etanol, disulfiram, rekombinant interferon alfa, metotrexat, propafenon, tiabendazol, tiklopidin, verapamil och under influensavaccination, kan effekten av aminofyllin öka, vilket kan kräva en minskning av dosen.
Med samtidig användning av levofloxacin och teofyllin är det nödvändigt att övervaka nivån av teofyllin i blodet och justera dosen därefter.

Överdos

Vid koncentrationer av teofyllin i blodplasma över 20 mg / kg, hyperemi i ansiktshuden, sömnlöshet, motorisk agitation, ångest, fotofobi, anorexi, diarré, illamående, kräkningar, smärta i epigastriområdet, gastrointestinal blödning, takypné, takykardi, angina pectoris, ventrikulär arytmier, skakningar, generaliserade kramper, hyperventilation, arteriell hypotoni. Vid allvarlig förgiftning kan epileptoidanfall utvecklas (särskilt hos barn utan förekommande föregångare), hypoxi, metabolisk acidos, hyperglykemi, hypokalemi, skelettmuskelnekros, förvirring, nedsatt njurfunktion med myoglobinuri.

Allvarliga komplikationer och tecken på förgiftning till följd av kronisk överdos är vanligare hos äldre patienter (över 60 år) med en plasmakoncentration av teofyllin som överstiger 30 mg / kg. När koncentrationen av läkemedlet i blodplasman är över 40 mg / kg kan koma utvecklas.
Behandling: beror på svårighetsgraden av symtom och inkluderar tillbakadragande av läkemedlet, korrigering av hemodynamik, stimulering av teofyllinutsöndring från kroppen (tvungen diurese, hemosorption, plasmasorption, hemodialys, peritonealdialys), utnämning av symtomatiska medel, syrebehandling, konstgjord ventilation. Använd diazepam för att lindra kramper. Användningen av barbiturater är olämplig.
För effektivitet och säkerhet bör serumkoncentrationen av läkemedlet hållas inom 10-15 mg / kg; i avsaknad av möjligheten att bestämma koncentrationen av teofyllin i blodet bör dess dagliga dos inte överstiga 10 mg / kg.

Lagringsförhållanden

Förvaras oåtkomligt för barn. Förvaras i originalförpackningen vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Släpp formulär

Euphyllin - injektionsvätska, lösning.
Förpackning: 5 ml i ampuller nr 10 nr 50, nr 100 och 10 ml i ampuller nr 10.

Sammansättning

1 ml av läkemedlet Euphyllin - 20 mg teofyllin.
Hjälpämnen: natriumacetattrihydrat, natriumhydroxid, vatten för injektionsvätska.

Dessutom

Före administrering lösning Euphyllinmåste värmas upp till kroppstemperatur.
Förmåga att påverka reaktionshastigheten när du kör eller kör andra mekanismer
Under behandlingen rekommenderas det inte att delta i aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet, snabba mentala och motoriska reaktioner (körning).
Läkemedlet undertrycker de terapeutiska effekterna av litiumkarbonat och betablockerare. Utnämnandet av betablockerare stör aminofyllinens bronkdilaterande verkan och kan orsaka bronkospasm.
Eufillin förstärker effekten av diuretika genom att öka glomerulär filtrering och minska tubulär reabsorption.
Med försiktighet ordineras aminofyllin samtidigt med antikoagulantia, med andra teofyllin- eller purinderivat. Det rekommenderas inte att använda aminofyllin med läkemedel som exciterar centrala nervsystemet (ökar neurotoxiciteten). Vid användning med icke-selektiva monoaminåterupptagshämmare är hämning av psykomotoriska reaktioner möjlig.
Vid allvarliga sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, lever, virusinfektion, långvarig hypertermi, prostatahypertrofi, svår hypoxi, diabetes mellitus, glaukom, äldre (över 60 år), bör dosen av läkemedlet minskas och användas med försiktighet.
Patienter som röker rekommenderas att öka dosen på grund av påskyndad eliminering av läkemedlet från kroppen.
Feber, oavsett orsak, kan minska utsöndringshastigheten för teofyllin.
Effekterna av läkemedlet kan förbättras avsevärt genom samtidig användning av livsmedel med mycket koffein eller teobromin (kaffe, te, choklad).

Huvudinställningar

Namn:	Euphillin
ATX-kod:	R03DA05 -