Akds-vaccinet är en officiell bruksanvisning. Dechiffrera vaccination akds: vad hjälper. Hur många gånger vaccineras aks

Det ryska adsorberade difteri-tetanus pertussis-vaccinet (DTP) är ett ganska kontroversiellt läkemedel. Trots dess otvivelaktiga betydelse vid immunisering tillskriver många dess stora reaktogenicitet och risken för allvarliga komplikationer. För det mesta beror det på unga mödrarnas höga emotionalitet och ångest för barn, men sannolikheten för negativa konsekvenser finns alltid där. Underlåtenhet att följa vaccinationstekniken, bortskämda läkemedel, läkarnas misstag - allt detta kan leda till allvarliga reaktioner eller komplikationer. Denna instruktionsartikel är skriven för dem som vill vara helt säkra på att vaccinet för deras älskade barn görs enligt alla regler.

Detaljerade egenskaper

DPT-vaccinet är ett immunogent läkemedel som produceras i form av en flytande suspension för intramuskulär administrering. I Ryssland används detta vaccin för vaccination under barnets första levnadsår, vid ett och ett halvt år, 7 år. Vaccinationer för att förebygga difteri och stelkramp från 14 års ålder och vart tionde år kan också injiceras med DPT, men ADS- och ADS-M-vaccinet, som inte innehåller en anti-pertussis-komponent, anses vara att föredra.

Släpp formulär

För närvarande är DTP tillgänglig i form av en färdig flytande suspension (lösning) för intramuskulär administrering. Standarddosen för en vaccination är 0,5 ml. Läkemedlet produceras i Ryssland av två tillverkare. Här är de former av release du kan hitta till försäljning:

JSC "Biomed im. Mechnikov ":

10 ampuller med en volym på 1 ml (2 doser) i en kartong, med en ampullkniv;
10 ampuller på 0,5 ml i en kartong, med en ampullkniv;

FSUE NPO Microgen:

5 ampuller om 0,5 ml vardera, cellulär kartongförpackning med en ampullskärare;
5 ampuller om 1 ml i en kartong med en ampullskärare;
10 ampuller om 0,5 ml i en kartong med en ampullskärare;
10 ampuller om 1 ml vardera i en kartong med en ampullskärare.

Glasampuller är alltid säkert förpackade i plana och avlånga lådor, kompletta med detaljerade instruktioner, ampullkniv eller skärmaskin för exakt öppning av ampuller. För eget köp rekommenderas förpackningar med 0,5 ml ampuller, vilket motsvarar en enda dos. Efter öppnandet av ampullen kan vaccinet inte förvaras, förutsatt att temperaturregimen följs.

Sammansättning

Läkemedlet innehåller tre huvudsakliga aktiva komponenter: toxoider av difteri och tetanusbakterier och en suspension av försvagade mikroorganismer bordetella pertussis (kikhosta), vilket är orsakssammanställningen för kikhosta. En gång i kroppen är dessa komponenter irriterande, vilket får immunsystemet att producera antikroppar för att bekämpa dem. Därefter tjänar dessa antikroppar till att neutralisera verkliga patogener. Alla andra komponenter i vaccinet är hjälpämnen och konserveringsmedel.

Toxoider är neutraliserade toxiner från verkliga sjukdomsframkallande organismer, försvagade av formalin. Trots kompositionen identisk med toxiner är de praktiskt taget ofarliga för kroppen.

DPT-vaccinet innehåller 0,5 ml för en dos av läkemedlet:

suspension av inaktiverade pertussis bacillusceller - cirka 10 miljarder celler;
difteri bacillustoxoid - 15 flockulerande enheter (LF);
tetanustoxoid - 5 antitoxinbindande enheter (EC);
aluminiumhydroxid (baslösning) - 0,5–0,55 mg;
meriolat eller tiomersal (konserveringsmedel) - 45-50 mcg;
formalin (för att försvaga de toxiska effekterna av bakterier) - 40–62 mcg.

De två sista komponenterna i vaccinet anses vara ganska giftiga konserveringsmedel. Preparaten som innehåller dem är förbjudna för barnvaccinering i USA och Europeiska unionen. Den ryska föreningen "Microgen" producerar vaccinets sammansättning utan merthiolat. Dess kostnad når 500 rubel per förpackning och används inte för gratis vaccination av befolkningen.

Lagringsförhållanden

Läkemedlet måste lagras uteslutande i förseglade glasampuller där det produceras. Temperaturområde: 2 ° C - 8 ° C, det är strängt förbjudet att frysa läkemedlet, även under en kort tid. Du måste förvara lösningen utom räckhåll för öppet solljus, för vilket kartongförpackningen eller kylskåpet är perfekt. En öppen ampull ska användas inom en halvtimme. Efter denna period, liksom med en ökning av läkemedlets temperatur, tappar den snabbt sin effektivitet. Om läkemedlets lagringsförhållanden inte följs är det strängt förbjudet att använda det för användning. I det här fallet måste du kasta bort alla skadade ampuller utan att öppna. Ampullen öppnas endast med en speciell ampullkniv eller skärmaskin, i enlighet med reglerna för asepsis.

Underlåtenhet att följa förvaringsvillkoren för DPT-vaccinet kan inte bara leda till förlust av dess effektivitet utan också till utvecklingen av allvarliga reaktioner eller komplikationer efter vaccinationen.

Villkor

Läkemedelslösningen är klar för injektion efter att ampullen har öppnats, under korrekta lagringsförhållanden. Vaccinet administreras uteslutande intramuskulärt. Föredragna injektionsställen är det inre mittlåret (quadriceps) för spädbarn och deltoid brachii för äldre barn och vuxna. För varje injektion används en tre-komponent engångsspruta med en volym på 0,5 - 2 ml med en nål som inte är mer än 60 mm lång. Subkutan administrering är tillåten men är mycket mindre effektiv och långsammare. Det intravenösa vaccinet är strängt förbjudet.

Villkor för vaccination

Standardschemat för immunisering mot difteri, stelkramp och kikhost innefattar 7 vaccinationer i fyra steg:

Vaccination under det första levnadsåret från tre vaccinationer: vid 3, 4,5 och 6 månaders livstid;
Revaccination efter ett och ett halvt år eller 18 månader, en injektion;
Andra revaccination vid 6 års ålder, en injektion av vaccin;
Den tredje revaccinationen vid 14 års ålder, en injektion;
Immunkomprometterade vaccinationer ges till vuxna vart tionde år, med början vid 24 års ålder.

DTP-vaccination har inte ett strikt beroende av ålder och vid behov kan tidpunkten för vaccinationen ändras. Den viktigaste faktorn för framgångsrik immunisering är antalet och frekvensen av vaccinationer. Vaccination startar på nytt om nästa vaccination försenas med mer än 5 månader. Vaccination är också förbjudet om mindre än 45 dagar har gått sedan den senaste. Alla ändringar av vaccinationsschemat görs endast med läkarens godkännande.

Kontraindikationer

Kontraindikationer för användning är: en känd allergisk reaktion eller överkänslighet mot en vaccinkomponent, en stark reaktion mot en tidigare administrering, afebrila kramper, nervsystemet. Barn som har haft akuta luftvägssjukdomar eller förvärringar av kroniska sjukdomar vaccineras inte med DPT tidigare än 4 veckor efter återhämtning eller en period av remission av sjukdomen.

Klump efter DPT - hur minskar man induration?

Frågorna om vaccination av barn blir alltmer akuta för varje år. Särskilt mycket kontroverser, rykten, löjliga antaganden och verkliga argument uppstår kring DPT: inte konstigt, för det här är en injektion som barnet får efter utskrivning från sjukhuset, och det görs på bara 3 månader.

Frågor om hur man förbereder sig för proceduren, hur många gånger de vaccineras, vad dess biverkningar kan vara, hur det kommer att påverka barnets tillstånd, uppstår inte av en slump, eftersom många barn inte tolererar det särskilt bra: deras temperatur stiger, deras hälsa försämras. Vi kommer att försöka överväga i detalj vad denna vaccination är med DPT-vaccinet och om det är värt att vara rädd för.

Vilka sjukdomar vaccineras DPT mot?

Först måste du ta reda på vad DPT-vaccinet skyddar mot. Förkortningen står för eller översätts som adsorberat pertussis-difteri-tetanus-vaccin. Det uppfanns som ett försvar mot tre dödliga bakteriesjukdomar som har tagit många liv hos barn:

Kikhosta är en bakteriell infektion som främst drabbar barn. Sjukdomen kännetecknar den mest komplexa lesionen i andningsorganen. Dess manifestationer: lunginflammation, kvävhosta, kramper. I början av förra seklet var kikhostedödlighet bland spädbarn en betydande del av det totala antalet dödsfall.
Difteri är en allvarlig infektionssjukdom. Som ett resultat av inflammation täpps luftröret och struphuvudet gradvis med difterifilmer, och barnet kvävs långsamt, vilket, om ingen hjälp ges, kan leda till kvävning.
Tetanus orsakas av bakterier som lever i jorden. Den allvarligaste sjukdomen åtföljs av muskelkramper och för flera decennier sedan slutade den alltid med döden.

Vaccinsammansättning

Introduktionen av DPT-vaccinet i vardagen började på 40-talet, gradvis blev det massivt och obligatoriskt. Hittills är det vanligaste inom Ryska federationens territorium ett inhemskt vaccin, liksom dess utländska analoger - Infanrix och andra.

Låt oss analysera den kvantitativa och kvalitativa sammansättningen av vaccinet:

kikhostkomponent, antalet bakterier - 20 miljarder per 1 ml;
tetanustoxoid - 30 enheter;
difteritoxoid - 10 enheter;
merthiolate används som bindemedel och konserveringsmedel.

Den mest reaktogena och farliga komponenten är kikhosta, eftersom vaccinet innehåller hela kikhostan. De utvecklar immunitet och ett stabilt försvar av kroppen mot patogenen.

Kärnan i vaccination mot difteri och stelkramp är något annorlunda. Immunitet bör bilda ett försvar inte mot bakterierna själva utan mot de toxiner de producerar. Detta bestämmer vaccinets sammansättning: inte bakteriekropparna utan deras giftiga avfall.

Vaccintyper

Modern medicin har två typer av vacciner:

Mobil. Den innehåller hela celler av dödade och renade bakterier och deras toxoider. Ett sådant DTP-vaccin injiceras i barn som inte har haft någon av de tre sjukdomarna (vi rekommenderar att du läser: vilka biverkningar har DTP-vaccination hos barn?). Syftet med vaccination är att utveckla sin egen immunitet.
Acellular innehåller partiklar av patogener i renad form och används bland barn som har haft dessa sjukdomar. Det används också för skolbarn, vilket är ett bra stöd och förebyggande för redan förstärkt immunitet.

Vaccinationsschema

Det finns ett nationellt vaccinationsschema som bestämmer förfarandet för att vaccinera barn från födseln:

under det första levnadsåret ges vaccinet till barn 3 gånger: vid 3 månader och sedan med 45 dagars mellanrum två gånger till, 4,5 månader och 6 månader;
om schemat bryts av någon anledning, återupptas det från nuvarande ögonblick i enlighet med det föreskrivna intervallet;
från 6 års ålder injiceras barn med ADSM-vaccinet, som inte innehåller kikhostkomponenten.

Vissa föräldrar fruktar att om de missar datumet för nästa vaccination måste vaccinationen upprepas från början och igen uppleva de obehagliga konsekvenserna av injektionen, men så är inte fallet. När kontraindikationerna för vaccination elimineras kan den fortsättas från den plats där tvångsbrottet inträffade.

Nästa vaccin administreras ett år senare, vid ett och ett halvt års ålder. Från sex års ålder ersätts DPT-vaccinet med ett enklare alternativ - ADSM. Förkortningen kan dechiffreras som adsorberad difteri-tetanus + små doser av difterikomponenten. Vaccinet innehåller celler av stelkramp och difteritoxoid. Nästa vaccination (även ADSM) ges i åldern 14-16 år, detta räcker för att bibehålla immuniteten i fungerande skick.

I framtiden räcker det att upprepa proceduren vart tionde år, men om intervallet mellan två ADSM är mer än 20 år måste du göra två injektioner.

Det finns ingen exakt siffra för hur många gånger under en livstid de vaccineras, allt är individuellt. DTP-vaccination för vuxna ges endast om den inte tidigare gavs av någon anledning. En kurs med tre injektioner utförs med ett intervall på en och en halv månad.

Användningsinstruktioner

Eftersom DPT-vaccinet är ett av de mest reaktogena och är svårt att tolerera, måste du strikt följa bruksanvisningen som föreskrivs i anteckningen när du arbetar med det. En dos av vaccinet innehåller 0,5 ml aktiv substans; ampuller bör förvaras i kylskåpet. Före administrering måste läkemedlet värmas till kroppstemperatur och sedan skakas för att uppnå kompositionens enhetlighet.

Innan nålen sätts in är det nödvändigt att behandla injektionsstället. Om ampullen av någon anledning öppnades, men vaccinet inte användes, måste läkemedlet kasseras, det kan inte användas vidare. Om barnet hade kikhosta före vaccination är DPT-vaccination inte tillåten, det ersätts med ADSM-vaccin.

Det är förbjudet att använda drogen i följande fall:

Efter att barnet har vaccinerats är sjuksköterskan skyldig att registrera fakta i förfarandet. Hon registrerar i en särskild form vaccinationsdatumet, läkemedlets sats och nummer, tillverkaren, utgångsdatumet vid tidpunkten för injektionen och så vidare.

Många föräldrar är oroliga över var injektionen placeras. Barn under 1,5 år vaccineras i låret. Detta beror på att dessa muskler hos barn utvecklas på bästa sätt jämfört med andra. Introduktionen i muskeln och inte i venen beror på särdragen hos immunsvaret på främmande kroppar. När vaccinets bakterier kommer in i blodomloppet kommer de omedelbart att identifieras och dödas, varför immuniteten inte kommer att ha tid att bildas ordentligt.

De äldre injiceras i axeln i axeln, i vissa fall under skulderbladet. Införandet av DPT i skinkans muskler praktiseras inte, eftersom risken för skada på ischiasnerven är hög.

Kontraindikationer

Vissa föräldrar kommer att bli förvånade över den imponerande listan över kontraindikationer mot DPT-vaccinet. Innan du bara är de viktigaste:

Dessutom kan kontraindikationer vara tillfälliga, dessa inkluderar:

akut infektionssjukdom (akuta luftvägsinfektioner, akuta respiratoriska virusinfektioner etc.), i detta fall bör läkaren fatta beslut om när vaccinet kan injiceras, samla in tester och genomföra en visuell undersökning av patienten tre veckor efter återhämtning;
förvärring av kronisk sjukdom, i vilket fall en injektion bör ges tidigast en månad efter att alla symtom försvunnit;
närvaron i den omedelbara miljön av personer med akuta infektionssjukdomar;
nyligen stress av något slag.

Besöket på kliniken bör börja med ett besök hos barnläkaren. Han bör genomföra en fullständig undersökning av barnet, bedöma munhålans tillstånd, ögon, näsa, mäta temperaturen, undersöka kroppen för utslag och andra problem.

Patienter under ett år måste genomgå blod- och urintester innan ingreppet för att identifiera dolda problem i kroppen.

Om läkaren tvivlar på att barnet är friskt bör vaccinationen skjutas upp tills den fullständiga bilden klargörs.

Förbereda ditt barn för vaccination

Vaccination är en av de som oftast orsakar allergiska reaktioner, så vaccination kräver noggrann förberedelse. Det finns några allmänna regler som föräldrar bör vara noga med att följa:

endast helt friska patienter får vaccineras.
injektionen görs på fastande mage, så du kan inte mata barnet eller ens ge honom en drink innan ingreppet;
barnet måste tömma urinblåsan och tarmarna;
du måste klä barnet på ett sådant sätt att du förhindrar hypotermi och överhettning av kroppen.

Föräldrar bör fylla på febernedsättande läkemedel i förväg så att de finns till hands om barnet plötsligt får feber. Förutom dem måste du göra läkemedelsberedning av barnet enligt följande schema (efter tidigare samråd med en barnläkare):

Det är bäst att diskutera i förväg med barnläkaren metoden för att förbereda sig för DTP och följa alla instruktioner (för mer information, se artikeln: hur exakt behöver du förbereda dig för DTP-vaccination?). Vid omvaccination bör du lita på tidigare erfarenheter och hur barnet led av tidigare injektioner.

Regler för vård efter vaccination

Efter injektionen rekommenderar läkaren alltid att inte lämna sjukhuset under den första halvtimmen. Denna tidsperiod bestämdes inte av en slump, eftersom de starkaste allergiska reaktionerna vanligtvis uppträder inom några minuter efter injektionen. I det här fallet kommer barnet att få kvalificerad hjälp i rätt tid samt uppföljning av sitt tillstånd. Om barnet efter en halvtimme känner sig normalt efter vaccinationen kan du gå hem.

Vad ska inte göras efter vaccination? På vaccinationsdagen bör man avstå från att besöka trånga platser och inte gå till dagis för att utesluta kontakt med sjuka människor. På vaccinationsdagen bör du också överge hygienprocedurerna med rinnande vatten för att inte ta med en infektion i låret vid injektionsstället och inte heller förkylas av temperaturskillnaden mellan luft och vatten.

Hela dagen och följande natt bör du ständigt övervaka temperaturen och övervaka barnets tillstånd, det är viktigt att snabbt dechiffrera signalerna som han skickar till sina föräldrar. Vid hyperemi måste du omedelbart ge honom en febernedsättande suspension eller sätta ett ljus. Kom ihåg att flytande febernedsättande verkar snabbare, men suppositorier har en långvarig effekt.

Du bör ständigt erbjuda barnet vatten, men du bör inte tvinga honom att äta, särskilt om barnet inte har någon aptit - det här är normalt den första dagen. Undvik att smaka på nya livsmedel och rätter som du inte är säker på.

Ge en normal rumstemperatur. Rummet måste ventileras, den optimala temperaturen är 22 grader, se luftfuktigheten. Nästa dag, om allt är bra, kan du återgå till din vanliga rutin.

Möjliga vaccinreaktioner

Hur länge kan biverkningar påverka? Normalt kan ett barn uppleva negativa reaktioner på komponenterna i det administrerade vaccinet inom tre dagar. De kan vara lokala eller allmänna.

Lokalt inkluderar:

Vanliga symtom är följande:

temperatur ökning;
gråt, nyck, ångest;
sömnstörningar: långvarig sömn eller sömnlöshet;
aptitbrott
upprörd från mag-tarmkanalen: kräkningar, diarré, förstoppning.

Om symtomen observeras under de första två dagarna och försvinner på egen hand den tredje dagen, finns det inget att oroa sig för. Detta innebär att barnets immunsystem fungerar korrekt.

Oron bör vara att problemen kvarstår efter tre dagar eller förvärras med tiden.

När ska jag träffa en läkare?

Det finns tillfällen när barnet inte längre kan göra hemhjälp. För att inte missa utvecklingen av en farlig komplikation bör du noggrant övervaka barnet under de första två dagarna. Om du märker följande symtom måste du omedelbart ringa en ambulans eller själv ta barnet till sjukhuset:

krampande ryckningar vid normal kroppstemperatur;
allvarliga manifestationer av allergier: Quinckes ödem, anafylaktisk chock;
svimning
epileptiskt anfall;
encefalopati.

Komplikationer efter vaccinadministrering

I de flesta fall uppträder komplikationer efter DPT om reglerna för att förbereda barnet för vaccination överträds eller om förbudsfaktorer inte har beaktats. Även om det finns tre huvudingredienser i vaccinet, är den vanligaste reaktionen att döda kikhostbakterier. Statistiken över allvarliga komplikationer efter en injektion är som följer: per 100 000 vaccinerade, negativa konsekvenser uppträder i genomsnitt hos två personer. Lista över dessa komplikationer:

Komplikationer händer inte utan skäl, och deras lista är ganska kort. Vanligtvis detta:

Underlåtenhet att följa reglerna för att förbereda ett barn för förfarandet. Vaccinet introducerades utan att först undersöka barnet, ta tester och ta reda på möjliga kontraindikationer. I det här fallet ligger felet lika mycket hos läkaren och föräldrarna.
Vid tidpunkten för vaccinationen var barnet sjuk, så han fick ytterligare ett slag mot det försvagade immunsystemet.
Tekniken för läkemedelsadministration kränks. Eftersom DTP är en svår vaccination för ett barn har den ett speciellt förfarande för introduktionen, som inte kan brytas.
Patienten är allergisk mot en av komponenterna i läkemedlet. Tyvärr är det initialt omöjligt att avgöra om ett liknande fenomen kommer att manifestera sig hos ett visst barn.
Reglerna för lagring av vaccinet överträddes, vilket resulterade i att dess egenskaper förlorades helt eller delvis. Normalt bör ampuller förvaras i kylen vid en temperatur på 2-8 grader.

DTP och autism

Det kan inte förnekas att något vaccin innehåller en dold fara, och ingen kan förutsäga hur ett barn kommer att bära dess konsekvenser. Om du är en ung förälder som precis börjat lära sig visheten att vaccinera ditt barn, har du förmodligen redan stött på hemska berättelser om att barnet efter utvecklingen av DPT-vaccin utvecklade autism.

Varje barnläkare kommer att säga att det absolut inte finns något samband mellan vaccination och autism, men fortfarande är kretsen av anhängare av världskonspirationen, vars huvudsak är förstörelsen av den yngre generationen, mycket stor. Det finns till och med en teori om att de allvarligaste psykiska störningarna orsakas av importerade analoger av läkemedlet.

Du borde veta det viktigaste: autism är en medfödd sjukdom, ärftlig, du kan inte smittas med den. Faktorer som leder till utvecklingen av denna sjukdom:

fenylketonuri;
hjärninflammation
allvarliga komplikationer efter infektionssjukdomar;
berusning.

Autism kan verkligen börja efter DPT-vaccinet, men bara om barnet redan hade en benägenhet, där sjukdomen nödvändigtvis skulle manifestera sig.

Vaccination i detta fall är bara en drivkraft till dess början.

Analoger av DPT

Som har noterats många gånger är den mest problematiska komponenten i vaccinet som orsakar flest biverkningar kikhosta. För att minska konsekvenserna väljer många föräldrar vaccination med främmande analoger, där kikhostelementet finns i en speciellt renad form:

brittiskt läkemedel Infanrix (vi rekommenderar att du läser: vilket läkemedel du ska välja för DPT-vaccination: Infanrix Hexa eller Pentaxim?);
en annan typ av Infanrix - IPV, som dessutom innehåller en injektion mot poliomyelit (vi rekommenderar att du läser: vad är sammansättningen av Infanrix Hexa-vaccinet?);
franska Pentaxim är ett femkomponentserum, som förutom de ovan nämnda komponenterna innehåller skydd mot Haemophilus influenzae (vi rekommenderar att du läser: från vilka sjukdomar skyddar Pentaxim-vaccinet spädbarn?).

Importerade läkemedel kan levereras till kliniken på bosättningsorten eller till någon privat medicinsk institution, naturligtvis är denna tjänst inte gratis. I inget fall ska du ge ditt barn en injektion själv, även om du är övertygad om att han är helt frisk.

Doseringsform: & nbsp

suspension för intramuskulär administrering

Sammansättning:

DTP-vaccin består av en suspension av dödade kikhostmikrober och renad difteri och tetanustoxoider sorberade på aluminiumhydroxid.

En dos av läkemedlet (0,5 ml) innehåller 10 internationella enheter (ME) av inaktiverade kikhostmikrober, 15 flockulerande enheter (Lf) difteri, 5 bindande enheter (EC) av tetanustoxoid, 0,25 till 0,55 mg aluminiumhydroxid i omvandlas till aluminium (sorbent), från 42,5 till 57,5 \u200b\u200bμg tiomersal (konserveringsmedel).

Beskrivning:

Suspension av gråvit färg, separerar vid stående i en lös gråvit fällning som bryts upp vid skakning och en klar, färglös supernatantvätska.

Farmakoterapeutisk grupp:MIBP-vaccin ATX: & nbsp

J.07.C.A.02 Difteri-Pertussis-Tetanus Vaccine

J.07.C.A Kombination av vacciner för förebyggande av virus- och bakterieinfektioner

Farmakodynamik:

Introduktionen av läkemedlet i enlighet med det godkända schemat orsakar bildandet av specifik immunitet mot kikhosta, difteri och stelkramp.

Indikationer:

Förebyggande av kikhosta, difteri och tetanus hos barn.

Kontraindikationer:

Kontraindikationer för vaccination är progressiva sjukdomar i nervsystemet, afebrila anfall i historien, överkänslighet mot läkemedlets komponenter, utvecklingen av en stark general (temperaturökning under de första två dagarna till 40 ° C och högre) eller lokal (ödem och hyperemi över 3 cm i diameter) reaktion.

Graviditet och amning:

Användning under graviditet och under amning är endast möjlig för absolut epidemiologiska indikationer, med hänsyn till risk / nytta-förhållandet, dvs. när den avsedda fördelen för modern överväger den upplevda risken för fostret eller ammande barnet.

Administreringssätt och dosering:

DTP-vaccinationer utförs vid en ålder av 3 månader till 4 år. Vaccinationer för barn som har haft kikhosta utförs med difteri-tetanus toxoid. Läkemedlet injiceras intramuskulärt i den övre yttre ytan av mitten av låret i en dos av 0,5 ml (enstaka dos). Innan inokuleringen måste ampullen skakas noggrant tills en homogen suspension erhålls.

Läkemedlet är inte lämpligt för användning i ampuller med nedsatt integritet, avsaknad av märkning, med förändringar i fysikaliska egenskaper (missfärgning, närvaron av okrossbara flingor), felaktig lagring.

Öppningen av ampullerna och vaccinationsproceduren utförs med strikt efterlevnad av reglerna för asepsis och antiseptika. Läkemedlet i den öppnade ampullen kan inte lagras.

Introduktionen av läkemedlet registreras i de etablerade registreringsblanketterna, som anger batchnummer, utgångsdatum, tillverkare, introduktionsdatum.

Ingen intervallförkortning är tillåten. Om det är nödvändigt att öka intervallen bör nästa vaccination utföras så snart som möjligt, bestämt av barnets hälsotillstånd.

DTP-vaccin administreras i enlighet med "National Vaccination Schedule".

Revaccination utförs en gång vid 18 månaders ålder (vid överträdelse av villkoren för vaccinationer - 12-13 månader efter den senaste vaccinationen med DPT-vaccinet).

Bieffekter:

Individuella vaccinerade under de första två dagarna kan utveckla kortvariga allmänna reaktioner (feber, sjukdom) och lokal (ömhet, hyperemi, svullnad vid injektionsstället).

I extremt sällsynta fall kan allergiska reaktioner utvecklas (Quinckes ödem, urtikaria, polymorf utslag), en lätt förvärring av allergiska sjukdomar. Med hänsyn till möjligheten att utveckla allergiska reaktioner av omedelbar typ hos särskilt känsliga individer måste den vaccinerade övervakas i 30 minuter. Vaccinationsställen bör tillhandahållas med anti-chockterapi.

Personer som har gett allvarliga former av allergiska reaktioner mot DTP-vaccinet avbryts ytterligare rutinvaccinationer med läkemedlet.

Överdos: Överdoseringssymptom identifierades inte. Samspel:

DTP-vaccin kan ges samtidigt som poliovaccin och andra läkemedel enligt det nationella vaccinationsschemat, med undantag för BCG-vaccin.

Speciella instruktioner:

När temperaturen stiger över 38,5 ° C i mer än 1% av den vaccinerade eller förekomsten av uttalade lokala reaktioner (ödem i mjuka vävnader med en diameter på mer än 5 cm; infiltrerar med en diameter på mer än 2 cm) i mer än 4% av de vaccinerade, liksom utvecklingen av allvarliga komplikationer efter vaccination, vaccinationer läkemedlet i denna serie stoppas.

Personer som har haft akuta infektionssjukdomar vaccineras tidigast 1 månad efter klinisk återhämtning. Vid milda former av andningssjukdomar (rinit, lätt hyperemi i halsen etc.) är vaccinationer tillåtna 2 veckor efter återhämtning.

Patienter med kroniska sjukdomar vaccineras tidigast en månad efter att ha fått en stabil remission.

Patienter med allergiska sjukdomar vaccineras 2-4 veckor efter slutet av förvärringen, medan stabila manifestationer av sjukdomen (lokaliserade hudfenomen, latent bronkospasm etc.) inte är kontraindikationer mot vaccination, vilket kan utföras mot bakgrund av lämplig behandling.

Barn födda med en vikt under 2 kg vaccineras med normal fysisk och psykomotorisk utveckling; viktminskning är inte en anledning att skjuta upp vaccinationen.

För att identifiera kontraindikationer intervjuar läkaren (paramedicin för feldsher-obstetric station) på vaccinationsdagen, föräldrarna och undersöker de vaccinerade med obligatorisk termometri. Personer som tillfälligt undantas från vaccination måste övervakas och registreras och vaccineras i rätt tid.

Anteckning 1... Barn med kontraindikationer för användning av DTP-vaccin, liksom barn som har haft kikhosta, kan vaccineras med DTP-M-toxoid i enlighet med bruksanvisningen.

Anteckning 2. När en stark allmän eller lokal reaktion eller komplikation utvecklas vid den tidigare administreringen av DTP-vaccinet, fortsätt enligt följande. Om barnet har fått en vaccination kan vaccinationen fortsättas med ADS-M-toxoid, som administreras som en enstaka dos på 0,5 ml tidigast tre månader senare. Om barnet vaccineras två gånger anses vaccinationsförloppet mot difteri och stelkramp vara fullständigt. I båda fallen utförs den första revaccinationen med ADS-M-toxoid 9-12 månader efter den sista vaccinationen med en enda dos på 0,5 ml. Om en komplikation har utvecklats efter den tredje DTP-vaccinationen utförs den första revaccinationen med DTP-M toxoid 12-18 månader senare, en enda dos på 0,5 ml. Efterföljande revaccinationer utförs klockan 7, klockan 14 och vartannat år med ADS-M-toxoid med en enda dos på 0,5 ml.

Påverkan på förmågan att köra fordon. Ons och päls.:Läkemedlet påverkar inte förmågan att köra fordon. Släppform / dosering:

Suspension för intramuskulär injektion.

Förpackning:

I ampuller som innehåller 0,5 ml (en inokulationsdos) och 1,0 ml (två inokulationsdoser).

5 ampuller i en blisterförpackning. I en kartongförpackning placeras 2 konturcellsförpackningar tillsammans med bruksanvisningar och en ampullskärare.

Tillverkare: FSUE NPO Microgen, Rysslands hälsovårdsministerium.

Släpp formulär. DTP produceras i ampuller om 1,0 ml (2 inokulationsdoser). Förpackningen innehåller 10 ampuller.

Vaccinationsschema: förebyggande av difteri, kikhosta, stelkramp enligt National Vaccination Calendar hos barn tre gånger med ett intervall på 1,5 månader (3 månader - 4,5 månader - 6 månader).

Användningsinstruktioner

Vaccin-difteri-tetanus-pertussis adsorberad vätskesuspension (DTP-vaccin) suspension för injektion.

Sammansättning. DTP-vaccin består av en suspension av dödade kikhostmikrober och renad tetanus och difteritoxoider, adsorberad på aluminiumhydroxid.

Konserveringsmedel - merthiolat i en koncentration av 0,01%. Innehåller i 1 ml av läkemedlet 20 miljarder kikhosta mikrobiella celler, 30 flockningsenheter (LF) av difteri-antitoxinbindande enheter (EC) av tetanus toxoid. En primär dos (0,5 ml) innehåller minst 30 internationella immuniserande enheter (MIE) av difteritoxoid, minst 60 MIE av tetanustoxoid och minst 4 internationella skyddande enheter av kikhostvaccin. Det är en suspension av vit eller svagt gulaktig färg, som separeras när den står i en transparent vätska och en lös fällning som lätt går sönder när den skakas.

Egenskaper. Introduktionen av DPT-vaccinet i människokroppen orsakar specifik immunitet mot kikhosta, difteri och stelkramp.

Utnämning. Läkemedlet är avsett för rutinmässig profylax av kikhosta, difteri och tetanus hos barn över 3 månader enligt ett särskilt schema.

Ansökan. DTP-vaccinationer utförs vid 3 månaders ålder. Fram till 3 års ålder 11 månader. 29 dagar. (Vaccinationer för barn som har kikhosta utförs med ADS-toxoid). DPT-vaccinet injiceras intramuskulärt i skinkans övre yttre kvadrant i en dos av 0,5 ml (enstaka vaccinationsdos). Vaccinationskursen består av 3 vaccinationer med ett intervall på 1,5 månader (3 månader, 4,5 månader, 6 månader.) DTP-vaccin kan administreras samtidigt med poliovaccinet och andra läkemedel enligt den nationella vaccinationskalendern. Revaccination utförs en gång vid 18 månaders ålder. (vid överträdelse av vaccinationsvillkoren - 12-13 månader efter den senaste DTP-vaccinationen).

Obs: Om barnet är under 3 år 11 månader och 29 dagar. fick inte om vaccination med DTP-vaccin, sedan utförs det med ADS-toxoid (i åldrarna 4 år - 5 år 11 månader 29 dagar) eller ADS - M-toxoid (6 år och äldre)

Kontraindikationer. Progressiva sjukdomar i nervsystemet. Historien om krampanfall. Utvecklingen av en stark allmän reaktion mot den tidigare administreringen av DTP-vaccinet (en temperaturökning under de första två dagarna till 40 och högre) eller komplikationer.

Speciella instruktioner.

1. Barn med kontraindikationer för användning av DTP-vaccin kan vaccineras med DTP - toxoid.

2. Om barnet vaccineras två gånger anses vaccinationsförloppet mot difteri och tetanus vara fullständigt. Om barnet har fått en vaccination kan vaccinationen fortsättas med ADS-M-toxoid, som ges en gång, tidigast 3 månader senare. I båda fallen utförs den första revaccinationen med ADS-M-toxoid efter 9-12 månader. Efter den senaste vaccinationen. Om en komplikation har utvecklats efter den tredje DTP-vaccinationen utförs den första revaccinationen med DTP-M toxoid 12-18 månader senare. Efterföljande revaccinationer utförs klockan 7, 14 och vart 10: e år med ADS-M-toxoid.

Lagring. Förvara på en torr, mörk plats vid en temperatur av (6 ± 2) ° С. Skydda mot frysning!

Hållbarhetstid. 1 år 6 månader.

Infanrix ™ / INFANRIX ™ (difteri, kikhosta, stelkramp)

INFANRIX ™ -vaccin för förebyggande av difteri, stelkramp, pertussis acellulär renad inaktiverad vätska (INFANRIX ™ kombinerad difteri, stelkramp, acellulär pertussisvaccin) GlaxoSmithKline J07A X (Belgien)

Sammansättning och form av frisättning: injektionsvätska, suspension, spruta 0,5 ml, 1 dos, nr 1

En dos (0,5 ml) innehåller minst 30 internationella immuniseringsenheter (MIE) av difteritoxoid, minst 40 MIE av stivkrampstoxoid och 25 μg avgiftat pertussistoxin och 25 μg filamentöst hemagglutinin och 8 μg pertactin. Difteri och tetanustoxoider erhållna från kulturer av Corynebacterium diphteriae och Clostridium tetani inaktiveras och renas. De acellulära kikhostvaccinkomponenterna framställs genom odling av en fas I-kultur av Bordetella kikhosta, från vilken PT, FHA och pertaktin extraheras och renas.

Indikationer: aktiv primärimmunisering mot difteri, stelkramp och kikhosta hos barn från 3 månaders ålder.

Tillämpning: Den primära vaccinationsregimen består av tre doser under det första levnadsåret och kan börja vid 3 månaders ålder följt av införandet av en boosterdos under andra och sjätte levnadsåret.

Infanrix-vaccinet är avsett för djup intramuskulär injektion. Infanrix-vaccin ska administreras med försiktighet till personer med trombocytopeni eller blodproppar, eftersom sådana personer kan uppleva lokal blödning när de ges intramuskulärt. Injektionsstället måste pressas hårt (utan att gnugga) i minst 2 minuter.

Kontraindikationer: Infanrix-vaccin ska inte ges till personer som är kända för att vara överkänsliga för någon del av vaccinet, eller till personer som har upplevt tecken på överkänslighet efter en tidigare dos av difteri-, tetanus- och kikhostvaccin.

Introduktionen av Infanrix är kontraindicerad hos barn om barnet tidigare har diagnostiserats med encefalopati med okänd etiologi inom 7 dagar efter föregående administrering av vaccinet som innehåller kikhostkomponenten. I detta fall bör vaccinationsförloppet fortsätta med ett vaccin med difteri och stivkrampskomponenter.

Bieffekter: smärta, rodnad, svullnad, feber, atypiskt gråt eller skrik, kräkningar, diarré, aptitlöshet.

Interaktion med andra läkemedel: Infanrix-vaccin kan användas samtidigt med andra vacciner avsedda för immunisering hos barn. Vaccinet kan användas i samma spruta med vacciner för att förhindra sjukdomar orsakade av Haemophilus influenzae (typ B). Platser för vaccinadministration måste vara olika. Hos patienter som får immunsuppressiv behandling såväl som hos immunsupprimerade patienter kan det hända att ett tillräckligt immunsvar inte utvecklas.

Lagringsförhållanden: på en torr, mörk plats vid en temperatur på 2–8 ° С, frys inte. Vaccinet ska ges omedelbart efter att flaskan har öppnats (högst 8 timmar efter att flaskan har öppnats).
INFANRIX ™ IPV

Infanrix IPV (INFANRIX ™ IPV)

Kombinationsvaccin för förebyggande av difteri, stelkramp, kikhosta (acellulär komponent) och poliomyelit

Produktion: GlaxoSmithKline J07C A02 (Belgien).

Sammansättning och form av frisättning: injektionsvätska, suspension 0,5 ml spruta en gång., 1 dos, nr 1

En 0,5 ml dos vaccin innehåller minst 30 IE difteritoxoid, minst 40 IE tetanustoxoid, 25 μg pertussis toxoid, 25 μg filamentöst hemagglutinin, 8 μg pertactin; 40 D-antigena enheter av typ 1, 8 D-antigena enheter av typ 2 och 32 D-antigena enheter av typ 3 av inaktiverat poliomyelitvirus.

Farmakologiska egenskaper: Infanrix IPV är ett kombinationsvaccin för att förebygga difteri, stelkramp, kikhosta / acellulär komponent / DTPa och poliomyelit (IPV).

Indikationer: förebyggande av difteri, stelkramp, kikhosta och poliomyelit hos barn i åldern 2 månader. Infanrix IPV-vaccinet är också indicerat som en boosterdos (boosterdos) för barn som tidigare har immuniserats med difteri, stelkramp, kikhosta och polioantigener.

Tillämpning: Den primära vaccinationsregimen består av 3 doser under det första leveåret och kan börja vid 3 månaders ålder. Ett intervall på minst 1,5 månader bör följas mellan introduktionen av efterföljande doser. Vanligtvis ges vaccinet till ett barn i åldern 3; 4-5 och 6 månader med omvaccination efter 18 månader. Efter avslutad primärvaccination bör ett intervall på minst 6 månader upprätthållas för administrering av boosterdosen. Kliniska data om användning av detta vaccin som en boosterdos har erhållits hos barn under 13 år.

Infanrix IPV-vaccin är avsett för djup intramuskulär injektion. För spädbarn är det dominerande injektionsstället det anterolaterala låret; hos äldre barn ska vaccinet injiceras i deltoidmuskeln. Varje efterföljande dos administreras önskvärt på alternativa platser.

Kontraindikationer: Infanrix IPV-vaccin ska inte ges till personer som är överkänsliga för någon del av vaccinet eller som visar tecken på överkänslighet efter tidigare vacciner för att förhindra difteri, stelkramp, kikhosta eller inaktiverade poliovacciner.

Administrering av Infanrix IPV-vaccin är kontraindicerat om barnet har encefalopati av okänd etiologi inom 7 dagar efter föregående vaccination med vaccinet som innehåller kikhostkomponenten.

Speciella instruktioner: Infanrix IPV-vaccin bör inte ges till personer som är kända för att vara överkänsliga för någon vaccinkomponent eller för personer som har visat tecken på överkänslighet efter ett tidigare vaccin för att förhindra difteri, stelkramp, kikhosta eller inaktiverade poliovacciner. Infanrix IPV är kontraindicerat om barnet har en encefalopati av okänd etiologi inom 7 dagar efter föregående vaccination med vaccinet som innehåller kikhostkomponenten. Infanrix IPV ska under inga omständigheter ges intravenöst.

Lagringsförhållanden: Infanrix IPV-vaccin ska förvaras vid 2–8 ° C på en mörk plats. Kan inte frysas; använd inte om Infanrix IPV-vaccin har frusits.

Infanrix ™ HEXA / Infanrix ™ HEXA

Difteri, kikhosta, stelkramp, hepatit B, poliomyelit, Haemophilus influenzae typ b.

INFANRIX ™ HEXA kombinerat vaccin för att förebygga difteri, stelkramp, kikhosta (acellulär komponent), hepatit B, poliomyelit och sjukdomen orsakad av Haemophilus influenzae typ b (INFANRIX ™ HEXA kombinerad difteri, förstärkt stelkramp, acellulär pertussis vid hepatit B-vaccin och Haemophilus influenzae typ b-vaccin (DTPa-HBV-IPV / Hib))

Tillverkare: GlaxoSmithKline J07C A09 (Belgien)

Sammansättning och form av frisättning: injektionsvätska, suspension, engångsspruta, + frystork. eftersom. d / in. i fl., nr 1

Innehåller difteritoxoid, tetanustoxoid, 3 renade kikhostantigener (kikhosttoxoid (PT), filamentöst hemagglutinin (FHA) och pertaktin (PRN; 69 kDa yttre membranprotein), renat basytanantigen (HBsAg) av hepatit B-virus) och HBV renad polyribosylribitolfosfat kapselpolysackarid (PRP) Haemophilus influenzae typ b (Hib), kovalent kopplad till tetanustoxoid, adsorberad på aluminiumsalter Vaccinet innehåller också inaktiverade poliomyelvirus typ 3 (IPV) (typ 1: Mahoney stam 2 : stam MEF-1; typ 3: stam Saukett).

Läkemedlet är en suspension (DTPa-HBV-IPV) för injektion i en engångsspruta och ett frystorkat pulver (Hib) för injektion i en injektionsflaska, som blandas före användning.

Farmakologiska egenskaper: Tetanus och difteritoxoider erhålls genom att behandla renade Corynebacterium diphtheriae och Clostridium tetani toxiner med formaldehyd. De acellulära kikhostvaccinkomponenterna erhålls genom extraktion och rening från fas I-kulturer av Bordetella kikhost, följt av irreversibel avgiftning av kikhostoxin genom behandling med glutaraldehyd och formaldehyd och behandling med formaldehyd med FHA och PRN. Difteritoxoid, tetanustoxoid och komponenter i det acellulära kikhostvaccinet adsorberas på aluminiumsalter. DTPa-HBV-IPV-komponenterna framställs i isoton natriumkloridlösning och innehåller 2-fenoxietanol.

HBV-ytantigenet produceras av en genetiskt konstruerad jästcellkultur (Saccharomyces cerevisiae) som bär genen som kodar HBsAg. Detta ytantigen renas grundligt med fysikalisk-kemiska metoder. Det omvandlas spontant till sfäriska partiklar med en diameter av 20 nm, som innehåller icke-glykosylerade antigenpolypeptider och en lipidmatris som huvudsakligen består av fosfolipider som har de karakteristiska egenskaperna för naturligt HBsAg. Poliovirustyper 3 odlas på VERO-cellinjen, renas och inaktiveras med formaldehyd. Hib-polysackariden framställs från Hib-stammen 20752 och kombineras med tetanustoxoid. Efter rening adsorberas konjugatet på aluminiumsalter och lyofiliseras i närvaro av laktos som en stabilisator. Infanrix Hexa uppfyller WHO: s krav för produktion av biologiska substanser, difteri, stelkramp, kikhosta och kombinationsvacciner, vacciner för att förebygga hepatit B, erhållna med rekombinant DNA-teknik, inaktiverade vacciner för att förhindra poliomyelit och konjugerade Hib-vacciner.

Indikationer: Infanrix Hexa-vaccin är indicerat för primär immunisering för att förhindra difteri, stelkramp, kikhosta, hepatit B, poliomyelit och Haemophilus influenzae typ b-infektion hos spädbarn från 6 veckors ålder och kan ges till spädbarn som har fått den första dosen vacciner för att förhindra hepatit B vid födseln.

Användning: Infanrix Hexa-vaccin injiceras djupt intramuskulärt i den breda sidomuskulaturen i det anterolaterala området i mellersta eller övre låret.

Kontraindikationer: Använd inte personer som är kända för att vara överkänsliga för någon del av vaccinet eller som har haft överkänslighetsreaktioner efter tidigare vacciner för att förhindra difteri, stelkramp, kikhosta, hepatit B, polio eller Hib.

Introduktionen av Infanrix Hex är kontraindicerad om barnet tidigare har haft encefalopati med okänd etiologi inom 7 dagar efter föregående vaccination med vaccinet som innehåller kikhostkomponenten. I detta fall bör kikhostevaccination avbrytas och vaccinationsförloppet med vacciner för att förebygga difteri-tetanus, hepatit B, inaktiverat poliovaccin och vaccin för att förebygga Hib bör fortsätta.

Bieffekter: i kliniska prövningar var de vanligaste reaktionerna (10%) rapporterade efter primärvaccination:

Lokalt: smärta, hyperemi, ödem;
- systemisk: anorexi, feber, sömnighet, irritabilitet.

I studier med 4083 individer (vaccinedoser dokumenterade) rapporterades reaktioner vid injektionsstället och ökad irritabilitet av reaktioner som ansågs bero på eller sannolikt bero på vaccination.

Allergiska reaktioner har rapporterats mycket sällan, inklusive anafylaktoida reaktioner efter immunisering med vacciner innehållande DTPa.

För vacciner med kikhostkomponent har extremt sällsynta fall av kollaps eller chock (hypotonisk hyporeaktiv episod) och kramper rapporterats inom 2-3 dagar efter vaccination. Alla vaccinerade med liknande reaktioner återhämtade sig utan komplikationer.

Lagringsförhållanden: på en mörk plats vid en temperatur på 2–8 ° С. Under transport ska rekommenderade lagringsförhållanden följas. DTPa-HB-Ip-suspension och vaccinet förberett för administrering får inte frysas.
Vaccin "Pentaxim"

Pentaxim

Vaccin mot difteri, stelkramp, kikhosta, polio och hemophilus influensa.

Tillverkare: SanofiAventis Pasteur, Frankrike

Släppform: 1 spruta innehållande 1 dos vaccin mot difteri, stelkramp och kikhosta, polio, hemophilus influensa typ B

Vaccininstruktioner

Vaccin för att förhindra difteri och stelkramp, adsorberad, acellulär kikhosta, inaktiverad poliomyelit, infektion orsakad av Haemophilus influenzae typ b konjugerad.

Doseringsform: Lyofilisat för beredning av en suspension för intramuskulär administrering 1 dos, komplett med en suspension för intramuskulär administrering av 0,5 ml.

Sammansättning och dosering: 1. Vaccin för förebyggande av difteri och stelkramp, adsorberat; acellulär kikhosta; inaktiverad poliomyelit (suspension för intramuskulär administrering). En dos vaccin (0,5 ml) innehåller:

Aktiva ämnen:

Difteritoxoid ...? 30 IE;
- Tetanus toxoid ...? 40 IE;
- Pertussis toxoid ... 25 mcg;
- Trådlöst hemagglutinin ... 25 mcg;
- Typ 1 poliomyelitvirus inaktiverat ……… .40 enheter D-antigen;
- Typ 2 poliomyelitvirus inaktiverat ... 8 enheter D-antigen;
- Typ 3 poliomyelitvirus inaktiverat ... 32 enheter D-antigen;

Hjälpämnen:

Aluminiumhydroxid 0,3 mg;
- Hanks medium 199 * 0,05 ml;
- formaldehyd 12,5 mcg;
- fenoxietanol 2,5 | il;
- vatten för injektion upp till 0,5 ml;
ättiksyra eller natriumhydroxid - upp till pH 6,8 - 7,3.
*: innehåller inte fenolrött

2. Vaccin för förebyggande av infektion orsakad av Haemophilus influenzae typ b, konjugerad (frystorkat för beredning av en suspension för intramuskulär administrering)

En dos frystorkat innehåller:

Aktiv substans: Haemophilus influenzae typ b polysackarid,
konjugerad med tetanus toxoid ... 10 mcg.

Hjälpämnen: sackaros 42,5 mg; trometamol 0,6 mg;

Beskrivning. Vaccin för förebyggande av difteri och stelkramp, adsorberat; acellulär kikhosta; poliomyelit inaktiverad (suspension för intramuskulär administrering): Vitaktig, grumlig suspension.

Vaccin för förebyggande av infektion orsakad av Haemophilus influenzae typ b, konjugerad (frystorkat för beredning av en suspension för intramuskulär administrering):

Vitt homogent lyofilisat.

Syfte: Förebyggande av difteri, stelkramp, kikhosta, poliomyelit och invasiv infektion orsakad av Haemophilus influenzae typ b (hjärnhinneinflammation, septikemi, etc.) hos barn från 3 månaders ålder.

Kontraindikationer: Progressiv encefalopati med eller utan anfall. Encefalopati som utvecklas inom 7 dagar efter administrering av något vaccin som innehåller Bordetella pertussis-antigener. En stark reaktion som utvecklades inom 48 timmar efter föregående vaccination med ett vaccin innehållande en kikhostkomponent: en ökning av kroppstemperaturen till 40 ° C och högre, förlängt ovanligt gråtande syndrom, feber eller afebrila kramper, hypoton-hyporeaktivt syndrom En allergisk reaktion efter ett tidigare vaccin för att förhindra difteri, stelkramp, kikhosta, polio och ett vaccin för att förhindra Haemophilus influenzae typ b-infektion. Bekräftad systemisk överkänslighetsreaktion mot någon vacciningrediens, såväl som glutaraldehyd, neomycin, streptomycin och polymyxin B. Sjukdomar som åtföljs av feber, akuta manifestationer av en infektiös sjukdom eller förvärring av en kronisk sjukdom. I dessa fall bör vaccination skjutas upp till återhämtning.

Administreringssätt och dosering: Vaccinet administreras intramuskulärt i en dos på 0,5 ml, det rekommenderade injektionsstället är den mellersta tredjedelen av det anterolaterala låret. Injicera inte intradermalt eller intravenöst. Innan det sätts in måste det säkerställas att nålen inte har trängt igenom blodkärlet. För förpackningsalternativet med två separata nålar ska nålen fästas ordentligt genom att vrida den en kvart varv relativt sprutan innan vaccinet förbereds.

PENTAXIM-vaccinationskursen består av 3 injektioner av en dos av vaccinet (0,5 ml) med ett intervall på 1-2 månader från 3 månaders ålder. Revaccination utförs genom administrering av 1 dos PENTAXIM vid 18 månaders ålder. liv. I enlighet med Ryska federationens nationella kalender för förebyggande vaccinationer består vaccinationskursen för förebyggande av difteri, stelkramp, kikhosta och poliomyelit av 3 injektioner av läkemedlet med ett intervall på 1,5 månader vid en ålder av 3, 4,5 respektive 6 månader; revaccination utförs en gång vid 18 månaders ålder. Om vaccinationsschemat bryts, ändras inte de efterföljande intervallen mellan administrering av nästa dos av vaccinet, inklusive intervallet före den fjärde dosen (revaccination) - 12 månader.

Om den första dosen Pentaxim administrerades vid 6-12 månaders ålder, administreras den andra dosen efter 1,5 månader. efter den första och som den tredje dosen administrerad efter 1,5 månader. efter den andra ska vaccinet användas för att förhindra difteri, stelkramp; kikhosta och poliomyelit, som ursprungligen presenterades i en spruta (dvs. utan utspädning av frystorkat i en ampull (HIb)). Som en booster (4: e dosen) används den vanliga dosen av Pentaxim (med en utspädning av lyofilisatet (HIb)).

Om den första dosen Pentaxim administreras vid en ålder efter ett års liv, ska vaccinet användas för den andra, tredje och fjärde (boosterdosen) dosen för att förhindra difteri, stelkramp; kikhosta och poliomyelit, ursprungligen i en spruta, utan utspädning av frystorkat i en ampull (HIb).

Lagringsförhållanden. Förvaras i kylskåp (vid en temperatur på 2 till 8 ° C). Frys inte.

Förvaras oåtkomligt för barn.

Tetracock

Adsorberat vaccin för att förebygga difteri, kikhosta, stelkramp och poliomyelit.

Sammansättning: Varje dos av vaccinet (0,5 ml) innehåller:
- Renad difteritoxoid ................. 1 vaccindos *
- Renad tetanustoxoid ................. 1 vaccindos **
- Bordetella pertussis ................. minst 4 IE
- Inaktiverat vaccin för att förhindra poliomyelit orsakat av virustyp 1 ................. 1 vaccindos ***
- Inaktiverat vaccin för att förhindra poliomyelit orsakat av typ 2-virus ................. 1 vaccindos ***
- Inaktiverat vaccin för förebyggande av poliomyelit orsakat av typ 3-virus ................. 1 vaccindos ***
- Aluminiumhydroxid, uttryckt som Al ................. högst 1,25 mg
- Formaldehyd ................. maximalt 0,1 mg
- 2-fenoletanol ................. högst 0,005 ml

* En vaccindos av difteritoxoid motsvarar minst 30 internationella enheter (IE), uppmätt parallellt med WHO-standarden eller med en annan standard titrerad i enlighet med en internationell standard.
** En vaccindos av tetanustoxoid motsvarar minst 60 internationella enheter (IE), uppmätt parallellt med WHO-standarden eller med en annan standard titrerad enligt en internationell standard.
*** En dos av inaktiverat vaccin för att förhindra poliomyelit orsakad av virus av typ 1, 2 och 3 motsvarar mängden antigener som uppfyller de antigena aktivitetsteststandarderna som beskrivs i de franska och europeiska farmakopéerna.

Licensinnehavare för försäljning av läkemedlet:
Pasteur Merier Sir & Waxin, Lyon, Frankrike.

Egenskaper. Vaccinet är tillverkat av difteri- och tetanustoxiner inaktiverade med formalin och renad, värmeinaktiverad kikhosta och 3 typer av poliomyelitvirus, beredda i Vero-cellodling och inaktiverade med formaldehyd. Immunitet förvärvas efter den andra injektionen av vaccinet och varar i minst 5 år efter den första om vaccinationen.

Indikationer. Kombinerad profylax av difteri, kikhosta, stelkramp och poliomyelit.

Kontraindikationer:
- Progressiv encefalopati, med eller utan anfall.
- En uttalad reaktion på den tidigare administreringen av ett vaccin innehållande kikhostkomponent: en ökning av kroppstemperaturen till 40 ° C och högre, långvarigt gråtesyndrom, kramper, chock (om det inträffar inom 48 timmar efter administrering av läkemedlet).

Förbehåll: Använd försiktighet vid dokumenterad allergi mot streptomycin.

Dosering och applikationsschema:
Subkutan eller intramuskulär injektion.
Läkemedlet måste skakas noggrant före användning.
Om vaccinet levereras i en spruta ska det kasseras efter användning.
För massvaccinationskampanjer kan vaccinet administreras med en injektionsnål utan injektionsnål som Imojet.

Primärvaccination:
2 eller 3 injektioner om 0,5 ml med ett intervall på minst 1 månad.

Revaccination: En gång vartannat år efter den sista injektionen av den primära vaccinationen.

Negativa reaktioner
- Möjlig erytem och / eller förekomst av en tätning vid injektionsstället.
- Ökning av kroppstemperaturen (upp till 38 ° C - 39 ° C).
Som regel är biverkningarna milda och övergående, särskilt om salicylater, barbiturater eller antihistaminer ordineras förebyggande. I mycket sällsynta fall kan kikhostkomponenten orsaka neurologiska reaktioner (kramper, encefalit, encefalopati). Samtidigt observeras dessa komplikationer efter vaccinationen 100-1000 gånger mindre ofta än komplikationer till följd av kikhosta.

Lagring
Vid temperaturer från + 2 ° C till + 8 ° C.
Frys inte.

Vaccin Bubo-Kok

Det är en kombination av det rekombinanta jästytantigenet av hepatit B-viruset (HBsAg) och en blandning av kikhostmikrober dödade av formalin och renades från ballastproteiner av difteri och tetanustoxoid (DTP), adsorberade på en aluminiumhydroxidgel.

Läkemedlet innehåller i en inokulationsdos (0,5 ml) 5 mg HBsAg, 10 optiska enheter (OU) av kikhostmikrober, 15 flockningsenheter (Lf) difteri och 5 bindande enheter (EC) av tetanustoxoid. Konserveringsmedel - merthiolat i en koncentration av 0,01%.

Läkemedlet är en homogen suspension av gulaktig färg, som separeras när den står i en färglös transparent vätska och en lös gulvit fällning, som lätt går sönder när den skakas.

Immunobiologiska egenskaper: Introduktionen av läkemedlet i enlighet med det godkända schemat orsakar bildandet av specifik immunitet mot kikhosta, difteri, stelkramp och hepatit B. Studierna har visat att Bubo-Kok-vaccinet kännetecknas av säkerhet och hög immunologisk aktivitet.

Syfte: Förebyggande av kikhosta, difteri, stelkramp och hepatit B hos barn.

Administreringssätt och dosering: Vaccinationer med Bubo-Kok-vaccinet utförs vid en ålder från 3 månader till 4 år. Läkemedlet injiceras intramuskulärt i den övre yttre kvadranten på skinkorna eller den antero-yttre delen av låret i en dos av 0,5 ml (enstaka dos) tre gånger enligt DPT-vaccinationsschemat.

Vaccinationskursen består av 3 vaccinationer (3 månader, 4 månader, 5 månader).

Revaccination Bubo-Kok utförs en gång vid 12-18 månader. Ett undantag bör göras för barn födda till HBsAg-positiva mödrar. Sådana barn bör vaccineras under de första dagarna av livet med det rekombinanta monovaccinet av hepatit B.

Reaktioner på introduktionen: En del av de vaccinerade under de första två dagarna kan utveckla kortvariga allmänna reaktioner (feber, sjukdom) och lokala (ömhet, hyperemi, svullnad). I sällsynta fall kan komplikationer utvecklas på grund av innehållet i DPT-komponenten i beredningen: kramper (vanligtvis associerade med feber), episoder av ett skrymtande skrik, allergiska manifestationer (Quinckes ödem, urtikaria, polymorf utslag), sjukdomsförvärringar.

Kontraindikationer: Kontraindikationer för användningen av Bubo-Kok-vaccinet är desamma som för DPT-vaccinet.

Släppform: 0,5 ml ampuller (vaccinationsdos). Förpackningen innehåller 10 ampuller.

Lagringsförhållanden: Läkemedlet lagras på en torr, mörk plats vid en temperatur av 62 ° C. Det frysta vaccinet kan inte användas.

Transport utförs av alla typer av täckt transport under samma temperaturförhållanden.

Utgångsdatum: 1 år 6 månader.

Varianter av toxoider

För vaccination endast mot difteri används AD- eller AD-M-toxoid, och separat mot tetanus - AC-toxoid.

För immunisering mot difteri och tetanus hos barn under 6 år, om de har drabbats av kikhosta och inte längre behöver vaccinera dem mot denna sjukdom, eller om de har konstanta kontraindikationer för användning av kikhostkomponenten i vaccinet (afebrila kramper, en progressiv sjukdom i nervsystemet), om vilken kommer att diskuteras senare, använd ADS toxoid. Under den initiala immuniseringen ges detta vaccin två gånger med ett intervall på 1,5 månader. 12 månader efter den andra injektionen krävs en enda vaccination. Från 7 års ålder administreras endast ADS-M toxoid till barn och vuxna. Detta läkemedel används för rutinmässiga revaccinationer i enlighet med vaccinationsschemat (vid 7, 14 och därefter vart tionde år). Om ett barn under 6 år av någon anledning inte vaccinerades mot difteri och stelkramp, så vaccineras det efter denna ålder med ADS-M toxoid två gånger med ett intervall på 1,5 månader och revaccination efter 6-9 månader och vaccineras sedan enligt vaccinationskalendern. ADS-M toxoid används också för att fortsätta immunisera mot difteri och stelkramp för barn under 6 år som har haft komplikationer av DPT-vaccination.

För att förhindra spädbarnsdödlighet från farliga smittsamma sjukdomar i tidig ålder får barnet komplexa DPT-vaccinationer. Det kallas komplext eftersom det initierar produktionen av antikroppar mot patogener av flera sjukdomar, därför innehåller både inhemska och utländska DPT-vaccin multidirektionella komponenter. Förkortningen DTP står för adsorberad kikhosta-difteri-tetanus. Från namnet blir det tydligt vilka patogener det är utformat för att bekämpa.

Läkare använder olika läkemedel för vaccination. Detta tar hänsyn till:

läkemedlets sammansättning;
tillverkare;
barnets ålder;
närvaron av ytterligare aktiva ingredienser som säkerställer produktion av antikroppar mot andra bakterier eller virus.

För att förhindra difteri, kikhosta och stelkramp används flera typer av ryska och främmande läkemedel:

flytande vaccin producerat av tillverkaren "Microgen", RF (Ryssland);
det rysktillverkade läkemedlet "Bubo-Kok", som dessutom innehåller ytantigenet av hepatit B-viruset;
den belgiska Infanrix;
den franska "Pentaxim", som också syftar till att skapa immunitet mot poliomyelit och infektioner orsakade av Haemophilus influenzae;
franska "Tetrakok", som inkluderar ett inaktiverat vaccin mot poliomyelit (stammar av första, andra och tredje typen).

Valet av läkemedlet genom dess sammansättning gör det möjligt att minska biverkningarna av vaccination, uttryckt till exempel i en allergisk reaktion.

DTP-vaccination från den inhemska tillverkaren NPO Migrogen produceras i ampuller, som var och en är utformad för en dos. 1 ml av beredningen innehåller:

20 miljarder dödade kikhostebakterier;
difteritoxoid - 10 enheter;
tetanustoxoid - 30 enheter;
meriolat (tiomersal) - konserveringsmedel.

Pertussis-komponenten är i form av hela, inaktiverade bakterier. Det är det mest reaktogena. De flesta av de komplikationer som uppstår är associerade med denna komponent i vaccinet.

Difteri och stelkramp är sjukdomar som är farliga, först och främst på grund av effekten av toxiner som utsöndras av bakterier. Därför innehåller beredningen inte bakterier eller deras delar, utan de toxoider som produceras av dem.

Det inhemska vaccinet innehåller tiomersal, en organometallisk förening av kvicksilver. Det används som ett antiseptiskt medel och efterfrågas inom kosmetologi och farmakologi. I höga doser är det giftigt och har allergiframkallande, mutagena och cancerframkallande egenskaper. Ämnet är förbjudet som en del av barnläkemedel i Europeiska unionen, USA och vissa andra.

En vaccinationsdos innehåller endast 0,05 mg tiomersal, vilket anses vara en säker koncentration för ett barn. Det utsöndras från barnets kropp inom 3-7 dagar (helt - på en månad).

Det finns en version om direkt koppling av kvicksilverinnehållande föreningar med utvecklingen av autismspektrumstörningar. Ändå har kliniska observationer visat att avvisandet av det ryska DPT-vaccinet, som inkluderar tiomersal, inte ledde till en minskning av förekomsten av autism hos barn. Den har fått WHO-godkännande och är lämplig för säker användning.

Den inhemska produkten har visat sig bra i praktiken. DPT-vaccinet består av hela celler av kikhostmikrober, i motsats till importerade analoger. Å ena sidan är detta anledningen till den mer intensiva manifestationen av biverkningar, å andra sidan uppskattas dess effektivitet 3-4 procent högre. Dessutom är det billigare än utländska motsvarigheter.

I barnläkemedel används ett annat ryskt vaccin, producerat av Kombiotech-företaget - Bubo-Kok. Förutom pertussis (10 miljarder bakterier), difteri (15 enheter) och tetanus (5 enheter) innehåller den 5 μg HBS-protein - antigenet mot viral hepatit B.

De viktigaste egenskaperna för DTP

DTP innehåller aktiva substanser som är utformade för att utveckla ett barns specifika immunitet mot sådana farliga smittsamma sjukdomar som stelkramp, kikhosta och difteri. Efter intag av patogena medel efterliknar bakterier och toxoider sjukdomsutbrottet (i försvagad form). Så snart de sjukdomsframkallande cellerna har identifierats börjar immunsystemet att bilda medel för att bekämpa dem. Det tar lite tid och algoritmen för åtgärder kommer ihåg. Med efterföljande infektion mobiliserar kroppen de använda verktygen och nederlaget för smittsamma medel är mycket snabbare.

Detta är en av de första obligatoriska vaccinationerna som ges till varje barn från tre månaders ålder. Det faktum att barnet har vaccinerats ger honom rätten att delta i förskoleomsorg.

Vaccininstruktioner

Läkemedlet levereras i 0,5 ml ampuller (engångsdos). Innehållet är en gråvit suspension, nederbörd tillåts i kärlet.

Injektioner ska endast utföras med en engångsspruta. Före användning ska läkemedlet skakas väl och värmas upp till kroppstemperatur i händerna. Injektionen görs endast intramuskulärt, subkutan administrering av vaccinet är oacceptabelt. Läkare rekommenderar inte att injicera blandningen i skinkan, eftersom det är hög sannolikhet för skada på ischiasnerven. Det är bättre att vaccinera spädbarn i låret.

Den öppnade ampullen kan inte förvaras; den måste kasseras.

Det är inte tillåtet att använda denna typ av vaccin om:

ampullen har tappat sin integritet;
användningsperioden för läkemedlet har upphört;
det finns ingen märkning på ampullen;
blandningens färg och utseende har förändrats.

Efter vaccination måste sjuksköterskan ange patientens kort all information om vaccinationsdatumet, antalet och datumet för registrering av vaccinet, tillverkaren och läkemedlets utgångsdatum.

Befintliga kontraindikationer

Införandet av stelkramp och difteritoxoid är nödvändigt för varje barn. Om han tidigare diagnostiserats med kikhosta, och han hade haft det, måste du välja ett läkemedel som inte innehåller antigenerna för denna sjukdom. Ett exempel på ett vaccin utan kikhostkomponent är ADS.

Absoluta kontraindikationer för DTP-vaccination:

HIV-status;
tuberkulos;
hepatit;
allvarliga sjukdomar i nervsystemet
konvulsivt syndrom
nedsatt blodpropp;
svår allergisk reaktion mot DPT-vaccinet (med tidigare vaccinationer);
allvarliga komplikationer registrerade under tidigare vaccinationer;
individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.

Vaccination tolereras om patienten har tecken på inflammation, förkylning och infektionssjukdomar, förgiftning, feber, akuta matsmältningsproblem, nedsatt aptit, tandvård.

Importerade analoger

Utländska tillverkade vacciner, såsom belgiska Infanrix och franska Pentaxim, innehåller tetanus och difteritoxoider. Skillnaden från det ryska läkemedlet är att i de importerade analogerna används inte hela, men fragmenterade kikhostmikrober som dödats av formalin. Detta minskar manifestationen av negativa effekter och minskar effektiviteten i antikroppsproduktionen.

Som hjälpämnen innehåller sådana preparat aluminiumhydroxid och fosfat, vilket förbättrar barnets kroppsrespons på administreringen av DPT-vaccinet. Det finns ingen tiomersal i kompositionen av utländska analoger, eftersom västerländsk medicin vägrade att använda den i läkemedel avsedda för barn, på grund av att det påstås bidra till utvecklingen av autism.

Förutom standardkomponenter kan antigener från andra sjukdomar läggas till importerade vacciner. Så "Pentaxim" ges till ett barn för att vaccinera det mot difteri, stelkramp, kikhosta, poliomyelit och hemofila infektioner (hjärnhinneinflammation, lunginflammation, epiglodyte och andra). Infanrix IPV innehåller tre typer av inaktiverade poliomyelitstammar. Man tror att dessa komplexa vaccinationer ökar bördan på barnets immunsystem.

Formaldehyd används som konserveringsmedel i sådana vaccinpreparat, som i stora doser också kan vara farliga för människor.

Hur man väljer rätt vaccin för att skydda ditt barn från oönskade effekter

När man väljer vaccinationer bör man först och främst vara uppmärksam på deras sammansättning, effektivitet och patientens tendens till allergier.

Man tror att det inhemska läkemedlet är mer effektivt. Barnläkare brukar föredra honom.

Föräldrar är rädda över den stora toleransen för Microgen-företagets produkt. Även om medicinsk praxis visar att komplikationer är sällsynta. Om barnet är benäget för allergier rekommenderas det att föredra importerade vacciner.

Man bör överväga hur den tidigare vaccinationen gick. Om konsekvenserna var inom det normala intervallet är det bättre att inte experimentera och fortsätta med immuniserings- eller revaccination med samma komposition.