För att undertrycka den rotade aptiten och bota fetma rekommenderas att du tar läkemedlet Sibutramine för viktminskning. Tidigare användes ett karakteristiskt läkemedel för att behandla depressiva tillstånd, men i praktiken visade det sig vara mycket medioker. För närvarande har en unik möjlighet identifierats för att undertrycka aptiten, för att framgångsrikt bekämpa överflödiga pounds. Innan du tar bantningspiller med sibutramin, bör du rådgöra med din dietist, vårdpersonal.

Vad är Sibutramine

Detta syntetiska läkemedel i kampen mot matfetma finns i form av tabletter, avsedda för oral administrering. Tack vare de aktiva ingredienserna uppstår mättnadskänslan i förtid, därför minskar de dagliga delarna gradvis utan att skada hälsan. Övervikt minskar också. Sibutraminhydrokloridmonohydrat är ett effektivt läkemedel vars terapeutiska effekt uppnås på grund av aktiviteten hos den aktiva substansen med samma namn Sibutraminum.

Hur gör det?

Den aktiva ingrediensen med samma namn ger anorexigen effekt i kroppen, det vill säga det ger förbättrat värmeväxling, på grund av vilket subkutant fett värms effektivt. Efter konsumtion av en enda dos stimuleras beta-adrenerga receptorer som är ansvariga för frigöring av energi. På grund av den måttliga hämmande effekten och effekten av hormoner-neurotransmittorer i hjärnan minskar aptiten och dagliga portioner.

Preparat med sibutramin sänker kolesterol i blodet och bidrar till en minskning av koncentrationen av glycerider, vilket hjälper till att bibehålla en ny vikt under lång tid utan en strikt diet. Sönderfallsprocessen av syntetiska ämnen observeras i levern, men aktiva metaboliter är fortfarande närvarande i den systemiska cirkulationen i 4 dagar.

Vad är farligt

Innan du köper ett läkemedel på ett apotek måste du ta reda på det potentiella hotet mot din egen hälsa. Till exempel kan ett läkemedel framkalla patologier från hjärt-kärlsystemet. Alternativt kan dessa vara attacker av arytmier och takykardi, ökat blodtryck. Eftersom läkemedlet har en systemisk effekt i kroppen sprids biverkningar till alla inre organ i systemet, attack under de första dagarna av fetmabehandling, viktminskning.

Bieffekter

Patienter klagar ofta på allvarliga tecken på dyspepsi, förstoppning, yrsel, illamående, muntorrhet och fullständig aptitlöshet. Dessa är onormala förändringar i allmänhetens välbefinnande, som vältaligt indikerar förekomsten av biverkningar. Minska inte den dagliga dosen av medicinen, men det gör fortfarande inte ont att kontakta en nutritionist omedelbart. Kanske kommer en specialist att rekommendera en mildare analog för en lyckad korrigering av övervikt i vuxenlivet.

Om du väljer att välja denna metod för att gå ner i vikt är det viktigt att vara uppmärksam på sådana potentiella avvikelser, som i kroppen efter botemedlet kommer att vara ganska tillfälligt:

• huvudvärk, parestesi
• störd svettning, sömnlöshet
• förändring i smak;
• mer frekventa kramper i armar och ben
• deprimerande effekt på centrala nervsystemet
• trombocytopeni;
• ökad aktivitet av leverenzymer.

Konsekvenser av antagning

Om biverkningar har uppstått i kroppen är ytterligare intag av läkemedlet kategoriskt kontraindicerat, och korrigering av den dagliga dosen kommer inte att ge den önskade dieteffekten. Läkaren erbjuder ett annat sätt att ta bort överflödiga pund hemma, för att äntligen lösa problemet med övervikt i alla åldrar. De obehagliga konsekvenserna av oralt intag kan vara följande:

• brott mot hjärtaktivitet;
• stigningar i blodtryck, högt blodtryck;
• tendens till blues, depression;
• plötsliga humörsvängningar
• muskelspasmer och smärta;
• minskad libido;
• inflammation i tarmslemhinnan och magen.

Varför sibutramin är förbjudet i Ryssland

Många patienter insisterar på att läkemedlet är ett narkotiskt läkemedel, eftersom konsekvenserna av dess användning liknar ett obehagligt fenomen som kallas "tillbakadragande från drogmissbrukare." Hos en person som går ner i vikt, redan mitt i kursen, uppträder ett visst beroende, och utan en ny dos ökar svårighetsgraden av biverkningar bara. Därför beslutade myndigheterna att förbjuda försäljning av läkemedel på ryska apotek, även om inget hindrar dem från att beställa och köpa varor från ett onlineapotek.

Är det möjligt att gå ner i vikt med Sibutramine

Genom att kontrollera hunger främjar läkemedlet produktiv viktminskning. I avsaknad av medicinska kontraindikationer kan den användas för att korrigera övervikt i en fullständig kurs. Läkemedlet är inte kompatibelt med alkoholhaltiga drycker, det har läkemedelsinteraktioner. Eventuella justeringar av den dagliga dosen görs av läkaren strikt på individuell basis, annars kan du försämra din allmänna hälsa när du går ner i vikt.

Indikationer för användning

Läkemedlet kan rekommenderas för överviktiga patienter när BMI-index är ≥30 kg / m2 eller BMI ≥ 27 kg / m2. Användningen av piller i en hel kurs hjälper inte bara till att minska, men också att stabilisera den nya vikten, för att minimera risken för att utveckla diabetes. I närvaro av den sista diagnosen är användningen av läkemedlet inte förbjudet, eftersom de aktiva komponenterna i läkemedlet minskar blodsockernivån.

Preparat innehållande sibutramin

En detaljerad beskrivning av det angivna läkemedlet är inspirerande, men man bör inte utesluta potentiella kontraindikationer, biverkningar. Om det inte är möjligt att gå ner i vikt på ett så progressivt sätt av medicinska skäl, finns det inom läkemedelsindustrin ett antal lika värdiga analoger som innehåller en liknande kemisk sammansättning och farmakologisk effekt i en kropp som går ner i vikt. Nedan följer de mest effektiva viktregulatorerna från olika tillverkare.

Denna dietprodukt finns i form av kapslar, som är förpackade i blister med 7, 14, 28, 84 stycken. Meridia för viktminskning kontrollerar roaming aptiten, eliminerar de uppenbara tecken på fetma. Här är vad du behöver veta om en typisk medicin innan du köper och använder den:

• tillverkare - läkemedelsföretaget Abbott GmbH (Tyskland);
• pris - 1700 rubel (14 kapslar, 10 mg vardera);
• komposition - aktiv ingrediens: sibutraminmonohydrat; hjälp: kolloidal kiseldioxid, mikrocellulosa, magnesiumstearat, laktosmonohydrat;
• handlingsprincip - undertrycker aptiten, förbättrar värmeväxlingen på mobilnivå.

Goldline

Med utvecklingen av fetma kan du gå ner i vikt med hjälp av den angivna medicinen. Goldline finns i kapselform, där varje aluminiumfolieförpackning kan innehålla 10, 30, 60, 90 stycken. Innan du börjar intensiv terapi måste du rådgöra med en nutritionist för att minimera risken för försämring i allmänt tillstånd. Här är vad du behöver veta om det här verktyget:

• tillverkare - Ranbaxy Laboratories (Indien);
• pris - 1700-1900 rubel för 60 kapslar;
• komposition - aktiv ingrediens: sibutraminmonohydrat; hjälpämnen: laktos, kalcium och magnesiumstearat, mikrokristallin cellulosa;
• handlingsprincip - tillfredsställer hunger, riktar impulser till hjärnan om känslan av mättnad.

Lindax

Detta läkemedel finns i form av gelatinkapslar för oral administrering. En förpackning kan innehålla 10, 30 eller 90 kapslar, så intensivvården bör bestämmas i förväg. Här är vad du behöver veta när du köper denna produktiva viktminskningsdietplan:

• tillverkare - Zentiva-koncernen (Tjeckien);
• pris - 2100-2200 rubel för 30 kapslar;
• komposition - aktiv ingrediens: sibutraminmonohydrat; hjälpämnen - gelatin, laktosmonohydrat, magnesiumstearat, mikrocellulosa, järnoxid, kisel och titandioxid;
• handlingsprincip - undertrycker aptiten, låter dig äta i små portioner.

Reduksin

Medan de fortsätter att studera sibutramintabletter rekommenderar läkare anorektik Reduxin, som också finns i kapselform. Förpackningar med 30 och 60 stycken råder på försäljning, avsedda för oral administrering före måltider. Här är värdefull information som en potentiell köpare kan notera:

• tillverkare - Ozon (Ryssland);
• pris - från 1600 rubel för 30 kapslar;
• komposition - aktiv ingrediens: sibutramin; hjälpämnen: mikrokristallin cellulosa, kalciumstearat, gelatin, titandioxid;
• handlingsprincip - ger en bantningseffekt genom att stimulera ämnesomsättningen.

Instruktioner för användning för viktminskning

Läkemedlet är avsett för oral administrering, en enda dos är indikerad att tvättas ner med mycket vatten. Varaktigheten av intensiv terapi är 1 år, eftersom även mindre förändringar i den problematiska siffran inte observeras omedelbart. Under den första och andra månaden för att gå ner i vikt är andelen subkutan fettförbränning minimal, vilket läkaren informerar om i en individuell konsultation. Om du håller en diet, äter kalorifattiga livsmedel och tar drogen, blir viktminskning märkbar först efter 4-6 månader.

Hur man använder

Om läkaren ordinerar Sibutramine, rekommenderar han dessutom att spela sport, övervaka näring.När du går ner i vikt är det viktigt att övervaka blodtrycksindikatorn, som kan patologiskt öka under korrigering av övervikt. Frekvensen av hjärtkontraktioner förblir under kontroll, och vid de första symtomen på takykardi indikeras det att sluta ta medicinen, förutom att rådgöra med en nutritionist.

Dosering

En enstaka dos av ett läkemedel är 10 mg, dvs. en kapsel av läkemedlet per dag. Om kosteffekten saknas bör den ökas till 15 mg, justeras ytterligare individuellt. Om det i stället för produktiv viktminskning sker en snabb viktökning, rekommenderas ytterligare användning av kapslarna för att stoppa, kontakta en specialist.

Samspel

Användningen av Sibutramine för viktminskning bidrar till förvärv av idealiska former, en felfri kropp. Att använda det enligt anvisningarna visas dock klokt, och inte glömma läkemedelsinteraktioner. Till exempel, i kombination med hämmare av CYP3A4-isoenzym, ökar koncentrationen av metaboliter i plasma och QT-intervallet ökar. Serotoninsyndrom är inte uteslutet om det kombineras med 5-HT1-receptoragonister, opiumanalgetika, selektiva serotoninåterupptagshämmare och antivirusmedel.

Var man kan köpa Sibutramine

Det är svårt att köpa en typisk medicin på den inhemska marknaden, även i Moskva och St. Petersburg finns det svårigheter med att köpa ett läkemedel. Det finns inget läkemedel på riktiga apotek, det är bättre att omedelbart gå till onlineapoteket, göra en beställning och ta emot varorna per post, med kurir. Leverans från virtuella resurser orsakar inte problem, medan det finns en chans att få rabatt på kapslar.

Pris

Kostnaden för ett läkemedel beror på tillverkaren och antalet kapslar i en förpackning. Detaljhandelspriserna för inhemsk farmakologi är mer tillgängliga för köpare, men en importtillverkare överdriver ofta priserna, men resultatet är garanterat. I genomsnitt kostar köpet av Sibutramine för viktminskning patienten 1 000 rubel för 30 kapslar.

Kontraindikationer

Med ökad kroppskänslighet för de aktiva ingredienserna är användningen av läkemedlet kontraindicerad, annars uppstår biverkningar i form av lokala, allergiska reaktioner. Andra medicinska kontraindikationer från instruktionerna presenteras nedan:

• graviditet;
• glaukom;
• dysfunktion i levern, njurarna;
• tourettes syndrom;
• psykiska avvikelser;
• kroniska hjärtinfarkt;
• hypertyreoidism;
• hyperplasi i prostata (för män);
• feokromocytom;
• drogmissbruk.

Video

I den här artikeln kan du läsa instruktionerna för användning av läkemedlet Sibutramin... Recensioner av webbplatsbesökare - konsumenter av detta läkemedel, liksom åsikter från läkare från specialister om användning av Sibutramine i deras praktik presenteras. En stor begäran att aktivt lägga till dina recensioner om läkemedlet: hjälpte medicinen eller hjälpte inte att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar som observerades, som kanske inte har förklarats av tillverkaren i kommentaren. Sibutraminanaloger i närvaro av tillgängliga strukturanaloger. Används för behandling av matsmältningsfetma och viktminskning hos vuxna, barn samt under graviditet och amning. Läkemedlet är förbjudet eller tillåtet i Ryssland och Europa.

Sibutramin - ett läkemedel för behandling av fetma vid central handling. Verkningsmekanismen beror på den selektiva hämningen av återupptag av serotonin och noradrenalin, i mindre utsträckning - dopamin. Påskyndar uppkomsten och förlänger känslan av fullhet, vilket leder till en minskning av matintaget. Ökar energiförbrukningen genom att stimulera termogenes genom indirekt aktivering av beta3-adrenerga receptorer. Handlar på båda sidor om energibalansen och bidrar till viktminskning.

Sibutramin och dess metaboliter frigör inte monoaminer och är inte MAO-hämmare, har inte någon affinitet för serotonerga, adrenerga, dopaminerga, muskarin-, histamin-, bensodiazepin- och NMDA-receptorer.

Sammansättning

Sibutraminhydrokloridmonohydrat.

Farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas sibutramin snabbt från mag-tarmkanalen. Det metaboliseras nästan fullständigt i levern med deltagande av isoenzymer i cytokrom CYP3A4-systemet med bildandet av mono- (dismetylsibutramin) och di-dismetyl (di-dysmetylsibutramin) former av aktiva metaboliter (M1 och M2), liksom genom hydroxylering och konjugering för att bilda inaktiva metaboliter. Det distribueras snabbt och väl i vävnader. Det utsöndras främst av njurarna som inaktiva metaboliter.

Indikationer

• som en del av underhållskomplexterapi för överviktiga patienter med matsmältningsfetma med ett kroppsmassindex på 30 kg / m2 eller mer, med matsmältningsfetma med ett kroppsmassindex på 27 kg / m2 eller mer i närvaro av andra riskfaktorer på grund av övervikt, inkl. typ 2-diabetes mellitus (icke-insulinberoende) eller hyperlipidemi.

Släpp formulär

Ämnet är pulver (används för tillverkning av beredningar baserade på sibutramin).

Instruktioner för användning och mottagningsschema

Startdosen är 10 mg per dag. Med otillräcklig effekt vid användning vid denna dos (minskad kroppsvikt med mindre än 2 kg på 4 veckor) och med god tolerans kan dosen ökas till 15 mg per dag.

Om det inte finns någon effekt vid användning i en dos av 15 mg per dag (viktminskning mindre än 2 kg på 4 veckor), bör sibutramin avbrytas.

Hos patienter som inte svarar tillräckligt på behandlingen, dvs. där det inom 3 månader inte är möjligt att uppnå en viktminskningsnivå på 5% från den ursprungliga nivån, bör användningstiden vara högst 3 månader.

Behandlingsförloppet är inte mer än 1 år, för det finns inga data om effektiviteten och säkerheten vid långvarig användning.

Användningen ska inte fortsätta om patienten, efter den uppnådda viktminskningen, under ytterligare terapi åter får 3 kg eller mer i vikt.

Sidoeffekt

• aptitlöshet;
• förstoppning;
• torr mun;
• illamående;
• sömnlöshet;
• huvudvärk;
• yrsel;
• ångest;
• parestesi
• ökad svettning
• förändring i smak;
• kramper;
• akut psykos
• takykardi;
• hjärtklappning
• ökat blodtryck
• vasodilatation (rodnad i huden med en känsla av värme);
• förvärring av hemorrojder;
• akut interstitiell nefrit;
• mesangiokapillär glomerulonefrit;
• trombocytopeni;
• lila Shenlein-Henoch.

Kontraindikationer

• organisk orsak till fetma;
• kända och identifierade allvarliga ätstörningar (anorexia nervosa eller bulimia nervosa);
• mental sjukdom;
• tourettes syndrom;
• kronisk hjärtsvikt i dekompensationsstadiet;
• medfödda hjärtfel
• perifer arteriell ocklusiv sjukdom;
• takykardi;
• arytmier;
• störningar i hjärncirkulationen (inklusive övergående);
• okontrollerad arteriell hypertoni (blodtryck mer än 145/90 mm Hg);
• hypertyreoidism;
• allvarligt nedsatt njurfunktion
• svår leverfunktion
• godartad prostatahyperplasi med bildandet av kvarvarande urin;
• feokromocytom;
• glaukom;
• etablerat farmakologiskt läkemedels- och alkoholberoende;
• graviditet;
• amning (amning)
• samtidig administrering eller en period på upp till 2 veckor efter utsättning av MAO-hämmare eller andra läkemedel som har en depressiv effekt på centrala nervsystemet (antidepressiva medel, antipsykotika, tryptofan) eller andra läkemedel för att minska kroppsvikt;
• överkänslighet mot sibutramin.

Applicering under graviditet och amning

Sibutramin är kontraindicerat under graviditet och amning (amning).

Kvinnor i fertil ålder bör använda adekvata preventivmetoder under behandlingen.

speciella instruktioner

Använd endast i fall där alla åtgärder för att minska kroppsvikt är ineffektiva (dvs. viktminskning är mindre än 5 kg inom 3 månader).

Behandlingen bör endast utföras som en del av komplex terapi för viktminskning under överinseende av en läkare med praktisk erfarenhet av behandling av fetma. Komplex terapi inkluderar förändringar i kost och livsstil, samt ökad fysisk aktivitet. Således bildas förutsättningarna för en ihållande förändring av kostvanor och livsstil, vilka är nödvändiga för att bibehålla den uppnådda viktminskningen efter att läkemedelsbehandlingen har upphört.

Använd med försiktighet samtidigt med läkemedel som ökar QT-intervallet, hos patienter med hypokalemi och hypomagnesemi, epilepsi, med mild till måttlig leverfunktion (eftersom detta kan leda till en asymptomatisk ökning av koncentrationen av sibutramin i blodplasman), med nedsatt njurfunktion. mild till måttlig svårighetsgrad (eftersom inaktiva metaboliter delvis utsöndras av njurarna) hos patienter med motorisk tics eller vokalism i en familjehistoria, samtidigt med läkemedel som ökar blodtrycket och hjärtfrekvensen (inklusive läkemedel som används för hosta, allergier och förkylningar).

På Ryska federationens territorium ingår ett läkemedel baserat på Sibutramine (Reduxin) i listan över potenta läkemedel som endast kan säljas efter recept från en läkare.

Används inte hos personer över 65 år på grund av brist på tillräcklig klinisk erfarenhet av användning av sibutramin i geriartri.

Under behandlingsperioden bör blodtryck och hjärtfrekvens övervakas: under de första två månaderna av behandlingen - varannan vecka, sedan varje månad. Hos patienter med arteriell hypertoni (blodtryck mer än 145/90 mm Hg) bör dessa parametrar övervakas särskilt noggrant och vid behov oftare. Om blodtrycket två gånger översteg 145/90 mm Hg vid upprepad mätning, bör sibutramin avbrytas.

Med regelbunden medicinsk övervakning under behandlingsperioden bör uppmärksamhet ägnas åt progressiv dyspné, bröstsmärta och ödem, även om sambandet mellan att ta sibutramin och utvecklingen av primär pulmonell hypertoni inte har fastställts.

Reaktioner på sibutraminuttag (huvudvärk, ökad aptit) är sällsynta.

Under behandlingsperioden ska man inte dricka alkohol på grund av behovet av att följa en diet.

Det ska inte användas till barn och ungdomar under 18 år på grund av brist på tillräcklig klinisk erfarenhet av denna kategori av patienter.

Påverkan på förmågan att köra fordon och kontrollmekanismer

För närvarande har sibutramins effekt på förmågan att delta i potentiellt farliga aktiviteter inte fastställts. Möjligheten till en sådan påverkan kan dock inte uteslutas. Använd försiktigt hos patienter vars aktiviteter kräver ökad uppmärksamhet och snabbare psykomotoriska reaktioner.

Användning av läkemedlet i USA och Europa

I USA är läkemedlet godkänt för användning under varumärket Meridia, men endast på recept och med ett stort antal marknadsföringsbegränsningar. American Food and Drug Administration, baserat på en studie på tiotusen volontärer med olika grader av fetma och som ett resultat av ett betydande antal dödsfall registrerade under användning av läkemedel baserade på Sibutramine, rekommenderade att detta läkemedel endast användes hos helt friska patienter utan förekomsten av hälsoproblem, särskilt från hjärt-kärlsystemet.

Försäljningen av sibutramin, som används för behandling av fetma, har stoppats i alla EU-länder.

Försäljningen av läkemedel baserade på sibutramin avbröts i den gamla världen, eftersom Europeiska läkemedelskommittén upptäckte den negativa effekten av sibutramin på det kardiovaskulära systemets funktion. För att erhålla sådana data genomfördes speciella studier med deltagande av patienter som var utsatta för hjärt-kärlsjukdomar.

Läkemedelsinteraktioner

Vid samtidig användning med medel som hämmar aktiviteten av isoenzymet CYP3A4 (ketokonazol, erytromycin, troleandomycin, cyklosporin) ökar plasmakoncentrationerna av sibutraminmetaboliter, QT-intervallet ökar något.

Vid samtidig användning med rifampicin, fenytoin, karbamazepin, fenobarbital, dexametason, makrolidantibiotika är det möjligt att påskynda metabolismen av sibutramin.

Vid samtidig användning med selektiva serotoninåterupptagshämmare (med citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin), 5-HT1-receptoragonister, ergotalkaloiderivat, opioida analgetika, centrala antivirusmedel ökar risken för att utveckla serotoninsyndrom.

Analoger av läkemedlet Sibutramine

Strukturanaloger för den aktiva substansen och beredningar som innehåller Sibutramin:

• Goldline;
• Lindax;
• Meridia;
• Reduksin;
• Sibutraminhydrokloridmonohydrat;
• Slimia.

I avsaknad av analoger av läkemedlet för den aktiva substansen kan du följa länkarna nedan till de sjukdomar som motsvarande läkemedel hjälper till och se de tillgängliga analogerna för den terapeutiska effekten.

Sibutramin undertrycker aptiten och hjälper till att bättre tolerera kostbegränsningar vid behandling av fetma. Detta läkemedel är ett potent, därför ordineras det endast av en läkare och tas under hans kontroll. Höga doser och långvarig användning utan medicinsk rekommendation kan orsaka fysiskt och mentalt beroende, skapa ökad stress i hjärtat och nervsystemet.

Om du inte ändrar dieten under upptagningsperioden och inte ökar kaloriförbrukningen (promenader, gymnastik, sport), kommer alla förlorade kilo tillbaka. Det är kontraindicerat för användning med högt blodtryck, cerebrovaskulär sjukdom, psykisk störning, i ålderdom. Kvinnor måste skydda sig från graviditet när de tar Sibutramine.

Sibutramin är ett viktminskningsmedel som minskar aptiten. Handlar genom hjärnan, förbättrar humöret, fysisk aktivitet. Du behöver bara ta i kombination med kostmat och fysisk aktivitet.

Sibutramin - vad är detta ämne

Sibutramin är den aktiva ingrediensen i aptitdämpande medel. Dess huvudsakliga egenskaper visas i tabellen.

Skylt	Egenskaper hos Sibutramine
Grupp av droger	Anorexigenic (undertryckande av hunger) central handling
Släpp formulär	Sibutramin 10 och 15 mg kapslar
Sammansättning	Sibutramin, mikrokristallin cellulosa, vissa innehåller dessutom metformin
Lagring	Vid rumstemperatur
Hållbarhetstid
Behöver jag recept	Receptbelagt läkemedel (för alla former av frisättning), avser en potent
Apoteksprisorder	Från 1125 till 5600 rubel, beroende på sammansättning och antal kapslar

Det är viktigt att notera att det finns två typer av läkemedel för viktminskning - med Sibutramine och Orlistat. Absolut alla andra piller som säljs på apoteket för viktminskning är kosttillskott.

Hur man går ner i vikt med Sibutramine

För att gå ner i vikt måste du skapa en negativ balans mellan kalorier, det vill säga att deras konsumtion måste överstiga intaget från maten. För detta föreskrivs diet och motion. Eftersom fetma är en sjukdom med hormonell obalans förekommer attacker av okontrollerad hunger. De gör det inte möjligt att följa medicinska rekommendationer under lång tid.

Fettvävnad, när den väl uppträtt i överskott, skyddar sig i alla fall mot minskning. I fall där övervikt inte bara har en kosmetisk defekt utan också väsentligt hotar patientens hälsa, ordineras Sibutramine. Under dess inflytande:

• mängden ätit mat minskar;
• bantning underlättas;
• mindre ofta finns det matnedbrytningar;
• minskad matkonsumtion på kvällen och på natten;
• vikt går förlorad snabbare;
• du kan behålla det uppnådda resultatet under lång tid.

Om du använder Sibutramine, men inte ändrar din kost och fysiska aktivitet, kommer vikten inte att minska. Därför används läkemedlet endast i kombination med de viktigaste metoderna för att gå ner i vikt - brist på kalorier och ökad energiförbrukning.

Handlingsmekanism

Sibutramins särdrag är den centrala verkningsmekanismen, vilket innebär effekten genom hjärnan. Det hämmar återintaget av neurotransmittorer (serotonin, noradrenalin) av hjärnceller. Som ett resultat ackumuleras de vid neuronernas kontaktpunkt (synaps) och mättnadscentra får en signal om att det finns tillräckligt med mat för kroppen.

Samtidigt ökar humöret (antidepressiv effekt), fysisk aktivitet. Sibutramin hjälper också till att bränna fett, öka värmeproduktionen och därmed kaloriförbrukningen.

Effekt på kroppen

Under påverkan av Sibutramin normaliseras fettmetabolismen i kroppen. Hos patienter ökar innehållet av "bra" kolesterol i blodet, vilket har en skyddande effekt på blodkärlen. Genom att minska triglycerider och lipoproteiner med låg densitet minskar risken för ateroskleros och kärlsjukdomar.

Samtidigt återställs vävnadskänsligheten för insulin och insulinresistensen minskas. Detta är av stor betydelse vid samtidig typ 2-diabetes mellitus, metaboliskt syndrom, polycystisk äggstockssjukdom. I det senare fallet har kvinnor en ökad chans att framgångsrikt behandla infertilitet.

Officiell forskning

Sibutramin har en komplex och intressant historia:

• uppfanns som ett antidepressivt medel och fann sedan att minska aptiten och vikten;
• godkänd för behandling av fetma på grundval av en studie på 20 000 personer, bekräftad effekt;
• efter användningens start rapporterades dödsfall på grund av hjärtinfarkt och stroke (49 dödsfall hos patienter under 50 år);
• det fanns ett krav på att dra sig ur marknaden;
• tillverkaren bestämde sig för att noggrannare bestämma kontraindikationerna (SCOUT-studie på 10 tusen personer över 55 år), risken för äldre patienter och hjärtsjukdom har bevisats;
• sedan 2010 förbjudet i EU-länderna, Ukraina, Indien, Hongkong och Kina.

I Ryssland registreras läkemedel och som inte innehåller rent sibutramin utan dess kombination med metylcellulosa. Detta begränsar möjligheten att använda det som ett psykostimulerande och narkotiskt medel, men ökar dess effektivitet när det gäller att minska aptiten.

2011-2012 genomfördes vårstudien bland 34 000 överviktiga personer. Det gav följande resultat:

• diagnosen avlägsnades hos 44%;
• vikten minskade med 11-13% i 16 000;
• idealvikt uppnått 3500;
• förbättrade indikatorer för fett- och kolhydratmetabolism;
• efter normalisering av massan minskade blodtrycket med 2-3 mm Hg. Art., Puls med 3 slag per minut;
• biverkningar inträffade hos 921 personer;
• det fanns inga allvarliga komplikationer.

En mer ambitiös studie var Reduxin kallad PrimaVera på 100 000 personer. Läkemedlet togs från 6 månader. Fetma diagnostiserades hos 51% och biverkningar registrerades hos 2,8%.

Se i den här videon om hur Reduxin fungerar, dess användning och kontraindikationer:

Indikationer för användning

Sibutramin är indicerat för överviktiga patienter om kroppsmassindex (vikt / kvadrat av höjd i meter) är över 30. Mot bakgrund av övervikt kan det finnas samtidig metaboliska sjukdomar:

• diabetes,
• metaboliskt syndrom
• polycystisk äggstockssjukdom,
• högt kolesterolvärde i blodet.

För sådana patienter, liksom med belastad ärftlighet, rekommenderas Sibutramine även med ett lägre index (från 27). Läkemedlet kan användas vid ineffektivitet av diet och fysisk aktivitet efter tre månaders efterlevnad, eller ordineras av en endokrinolog från början av fetmabehandling.

Hur man tar ett bantningsdrog: dos, kurs

För viktminskning ordineras 1 kapsel innehållande 10 mg Sibutramine en gång om dagen på morgonen. Det måste tvättas med 200 ml rent vatten, medan måltiden inte spelar någon roll. Om patienten inte ens har förlorat 2 kg inom 30 dagar efter att ha tagit och det inte finns några biverkningar, ökas dosen till 15 mg. Behandlingsförloppet är från 6 månader till ett år, endast utfört under överinseende av en läkare.

Användningen av Sibutramine i bodybuilding

Idrottare inkluderar sibutramin i viktminskningsprogram, inklusive i bodybuilding. Detta är nödvändigt för den så kallade torkningen. Att ta drogen gör det lättare att uthärda kostbegränsningar, en minskning av fett och kolhydrater i kosten. Antagningskursen varar från 1 till 6 månader.

Ofta kombineras sibutramin med användning av andra fettförbrännare, koffein och tyroxin. Samtidigt är det mycket viktigt att inte tillåta en ökning av pulsfrekvensen, eftersom belastningen på hjärtat ökar kraftigt.

Säkerhetsåtgärder

Inte alla patienter lyckas gå ner i vikt på Sibutramin, så det finns situationer där ytterligare behandling måste avbrytas:

• en dos på 15 mg per dag under en månad ger en rörledning mindre än 2 kg;
• under 20 dagar finns det ingen förlust på till och med 5% av den ursprungliga massan;
• efter viktminskning ökade patienten med 3 kg.

Det är strängt förbjudet att ta mer än 15 mg av läkemedlet och förlänga kursen i mer än ett år. Innan behandlingen är det nödvändigt att vara medveten om att effekten av Sibutramine bara manifesteras under administreringsperioden och slutar helt efter utsättning. Om ätstilen och den fysiska aktiviteten under denna tid inte ändras radikalt, kommer alla förlorade kilo tillbaka igen.

Under hela kursen måste även helt friska ungdomar mäta blodtryck och puls. Inledningsvis görs detta var 15: e dag och efter 2 månader - månadsvis. Om det tidigare fanns klagomål om hjärtats arbete eller åtminstone en gång var blodtrycket över 140/90 mm Hg. Art., Sedan mäts varje vecka eller mer. Med en ökad prestanda mot bakgrund av Sibutramine måste den avbrytas.

Patienter som samtidigt tar mediciner för allergier eller arytmier, antidepressiva medel, behöver ökad uppmärksamhet åt hjärtats arbete, EKG-övervakning och ett blodprov för kalium- och magnesiumnivåer. Särskild omsorg och regelbunden undersökning krävs för:

• epilepsi;
• leversjukdomar och njurar
• kronisk lungsjukdom
• en familjetendens att rycka muskler (nervös tics).

På grund av en minskning av salivsekretionen ökar risken för karies och tröst i munhålan. Under den första månaden är det nödvändigt att undvika att köra fordon och komplexa mekanismer i produktionen, eftersom en förändring av beslutshastigheten och samordningen av rörelser inte är utesluten.

Varför Sibutramin är farligt

Att ta sibutramin är farligt av biverkningar i förhållande till hjärt- och nervsystemet, alla andra komplikationer kräver också uppmärksamhet från patienten och läkaren. Därför är det viktigt att ta läkemedlet endast under överinseende av en specialist och genomgå en preliminär undersökning för att utesluta kontraindikationer.

Bieffekter

De viktigaste biverkningarna av Sibutramine visas i tabellen.

Systemet	Konsekvenser av att använda Sibutramine
Kardiovaskulär	Ökat blodtryck, ökad hjärtfrekvens, hjärtklappning, vasodilatation (rodnad i huden, värmevallningar)
Nervös	Huvudvärk, sömnsvårigheter, frekvent uppvaknande på natten, yrsel, stickningar i ben och armar, krypningar, svettningar, muskelsvängningar, psykos hos patienter med en tendens till psykiska störningar
Matsmältningsorgan	Muntorrhet, illamående, motvilja mot mat, förstoppning, förvärring av hemorrojder, smärta i rätt hypokondrium
Urin	Smärta i nedre ryggen, frekvent urinering, svullnad
Blod	Minskat antal blodplättar, fläckigt hudutslag

Något av dessa symtom eller andra ovanliga känslor kräver avbrytande och läkarvård.

Den vanligaste komplikationen är muntorrhet. Alla andra är mindre vanliga och förekommer vanligtvis under de första 4-6 veckorna från antagningens början.

Kontraindikationer

Utnämningen av Sibutramine är förbjudet när:

• fetma på grund av nervös eller psykisk sjukdom;
• ätstörningar (okontrollerbara anfall av hunger, vägran att äta);
• ryckningar i muskler (nervös tics) med Tourettes syndrom;
• smärta i hjärtat med angina pectoris;
• överförd hjärtinfarkt;
• cirkulationssvikt med ödem och förstoring av levern, andfåddhet;
• medfödd missbildning av hjärtklaffarna eller stora kärl;
• kränkning av blodflödet i nedre extremiteterna (intermittent claudication syndrom, det vill säga behovet av att sluta på grund av smärta);
• hjärtfrekvens från 90 slag per minut;
• hjärtrytmstörningar
• cerebrovaskulära sjukdomar;
• arteriell hypertoni (tryck från 140/90 mm Hg. art.);
• ökad funktion av sköldkörteln, binjurarna, hypofysen;
• förstorad prostata;
• leversvikt, njurar;
• beroende av alkohol, droger, medicin;
• ökat intraokulärt tryck
• behovet av att använda läkemedel som hämmar hjärnans aktivitet eller upp till två veckor efter att de avbrutits;
• graviditet;
• amning;
• under 18 år och över 65 år.

Sibutramins analoger

På apotek kan du köpa flera analoga preparat som innehåller sibutramin: Goldline, Reduxin och Reduxin Met. I de första två kan den huvudsakliga aktiva ingrediensen vara 10 eller 15 mg per 1 kapsel, beroende på formen av frisättning. De innehåller också 158,5 mg mikrokristallin cellulosa, som sväller i tarmlumen och ger en extra känsla av fyllighet.

Läkemedlet Reduxin Met har en annan komponent - metformin, under dess inflytande förbättras metabolismen av kolhydrater och cellens känslighet för insulin. Alla läkemedel ges ut receptfritt.

Hur Sibutramin och alkohol kombineras

Sibutramin och alkohol är oförenliga, eftersom risken för biverkningar från nervsystemet ökar, och alkoholhaltiga drycker kombineras inte med dietmat. Vård behövs också vid samtidig användning av andra läkemedel.

Catad_pgroup Medel för viktminskning

Reduksin - bruksanvisning

Registreringsnummer:

Handelsnamn: Reduksin ™

Internationellt icke-proprietärt namn: Sibutramin

Kemiskt namn: N- -3-metylbutyl] -N, N-dimetyl-aminohydrokloridmonohydrat

Sammansättning:

Aktiv substans: Sibutraminhydrokloridmonohydrat 10 mg och 15 mg;
Hjälpämnen: mikrokristallin cellulosa, kalciumstearat.
Kapselkomposition:

• för en dos av 10 mg: titandioxidfärgämne, erytrosinfärgämne, patentskyddat blått färgämne, gelatin;
• för en dos av 15 mg: titandioxidfärgämne, patenterat blått färgämne, gelatin.

Beskrivning

Blå kapslar nr 2 för en dos av 10 mg eller blå för en dos av 15 mg. Innehållet i kapslarna är vitt eller vitt pulver med en lätt gulaktig glans.

Farmakoterapeutisk grupp: Fetma behandling

ATX-kod: A08AA10

farmakologisk effekt:

Sibutramin är en prodrug och manifesterar sin verkan in vivo på grund av metaboliter (primära och sekundära aminer) som hämmar återintaget av monoaminer (huvudsakligen serotonin och noradrenalin). En ökning av innehållet av neurotransmittorer i synapser ökar aktiviteten hos centrala 5HT-serotonin- och adrenerga receptorer, vilket bidrar till en ökning av mättnadskänslan och en minskning av behovet av mat, liksom en ökning av den termiska produktionen. Genom att indirekt aktivera beta 3-adrenerga receptorer verkar sibutramin på brun fettvävnad.
En minskning av kroppsvikt åtföljs av en ökning av koncentrationen av HDL i serum och en minskning av mängden triglycerider, totalt kolesterol, LDL och urinsyra.Sibutramin och dess metaboliter påverkar inte frisättningen av monoaminer, hämmar inte MAO; har inte någon affinitet för ett stort antal neurotransmittorreceptorer, inklusive serotonin (5-HT1, 5-HT1A, 5-HT1B, 5-HT2A, 5-HT2C), adrenerg (beta 1, beta 2, beta 3, alfa 1, alfa 2), dopamin (DL, D2), muskarin-, histamin (Hl), bensodiazepin- och NMDA-receptorer.

Farmakokinetik.
Efter oral administrering absorberas den snabbt från mag-tarmkanalen med minst 77%. Vid "första passagen" genom levern genomgår det biotransformation under påverkan av cytokrom P450 3A4-isoenzymet med bildandet av två aktiva metaboliter (mono- och didesmetylsibutramin). Efter att ha tagit en engångsdos på 15 mg är den maximala blodkoncentrationen (Cmax) av monodesmetylsibutramin 4 ng / ml (3,2-4,8 ng / ml), didesmetylsibutramin är 6,4 ng / ml (5,6-7,2 ng / ml). Cmax uppnås efter 1,2 timmar (sibutramin), 3-4 timmar (aktiva metaboliter). Samtidigt matintag sänker Cmax för metaboliter med 30% och ökar tiden för att nå det med 3 timmar utan att ändra AUC. Distribuerar snabbt till vävnader. Proteinbindningen är 97% (sibutramin) och 94% (mono- och didesmetylsibutramin). Jämviktskoncentrationen av aktiva metaboliter i blodet uppnås inom 4 dagar efter behandlingsstart och är ungefär 2 gånger högre än plasmanivån efter att ha tagit en enda dos. Halveringstiden för sibutramin är 1,1 timmar, monodesmetylsibutramin är 14 timmar, didesmetylsibutramin är 16 timmar. Aktiva metaboliter genomgår hydroxylering och konjugering för att bilda inaktiva metaboliter, som huvudsakligen utsöndras i njurarna.

Indikationer för användning.

Reduksin är indicerat för viktminskning under följande förhållanden:

• matfetma med ett kroppsmassindex (BMI) på 30 kg / m 2 eller mer;
• matfetma med ett BMI på 27 kg / m 2 eller mer, om det finns andra riskfaktorer på grund av övervikt, såsom typ 2-diabetes mellitus eller dyslipoproteinemia (lipidmetabolism störning).

Kontraindikationer:

• etablerad överkänslighet mot sibutramin eller mot andra komponenter i läkemedlet;
• närvaron av organiska orsaker till fetma (till exempel hypotyreoidism);
• allvarliga ätstörningar - anorexia nervosa eller bulimia nervosa;
• mental sjukdom;
• gilles de la Tourettes syndrom (generaliserade tics);
• samtidig användning av MAO-hämmare (till exempel fentermin, fenfluramin, dexfenfluramin, etylamfetamin, efedrin) eller deras användning inom 2 veckor före utnämningen av läkemedlet Reduxin; användning av andra läkemedel som verkar på centrala nervsystemet (till exempel antidepressiva medel, antipsykotika); läkemedel som ordinerats för sömnstörningar som innehåller tryptofan, liksom andra centralt verkande läkemedel för viktminskning;
• ischemisk hjärtsjukdom, dekompenserad kronisk hjärtsvikt, medfödda hjärtfel, ocklusiv perifer arteriell sjukdom, takykardi, arytmi, cerebrovaskulär sjukdom (stroke, övergående cerebrovaskulär olycka);
• okontrollerad arteriell hypertoni (blodtryck (BP) över 145/90 mm Hg) (Se även avsnittet "Särskilda instruktioner");
• tyrotoxicos;
• svår nedsatt lever- och / eller njurfunktion;
• godartad prostatahyperplasi;
• feokromocytom;
• vinkelstängningsglaukom;
• etablerat farmakologiskt, läkemedels- eller alkoholberoende;
• graviditet och amning;
• ålder under 18 och över 65 år.

Försiktigt läkemedlet ska ordineras för följande tillstånd:
historia av arytmi, kronisk cirkulationssvikt, kranskärlssjukdom (inklusive historia), kolelithiasis, arteriell hypertoni (kontrollerad och tidigare), neurologiska störningar, inklusive mental retardation och kramper (inklusive historia) nedsatt lever- och / eller njurfunktion av mild till måttlig svårighetsgrad, en historia av motoriska och verbala tics.

Använd under graviditet och amning

Eftersom det hittills inte finns något tillräckligt övertygande antal studier avseende säkerheten för effekterna av sibutramin på fostret, bör detta läkemedel inte användas under graviditet.
Kvinnor i fertil ålder ska använda preventivmedel när de tar Reduxin.
Du bör inte ta Reduxin när du ammar.

Administreringssätt och dosering

Reduxin administreras oralt 1 gång per dag. Dosen ställs in individuellt, beroende på tolerans och klinisk effekt. En initial dos på 10 mg rekommenderas, med dålig tolerans, 5 mg kan tas. Kapslar ska tas på morgonen utan att tugga och dricka mycket vätska (ett glas vatten). Läkemedlet kan tas både på fastande mage och kombineras med matintag. Om en minskning av kroppsvikt med 5% eller mer inte uppnås inom 4 veckor efter behandlingsstart, ökas dosen till 15 mg / dag.
Behandling med Reduxin bör inte pågå i mer än 3 månader hos patienter som inte svarar tillräckligt bra på behandlingen, dvs. som inom 3 månaders behandling misslyckas med att uppnå en viktminskningsnivå på 5% från den ursprungliga nivån. Behandlingen bör inte fortsätta om patienten, efter ytterligare behandling, efter den uppnådda viktminskningen åter får 3 kg eller mer i kroppsvikt. Behandlingstiden bör inte överstiga 2 år, eftersom det inte finns data om effekt och säkerhet under en längre period av intag av sibutramin.
Behandling med Reduxin bör utföras i kombination med diet och träning under överinseende av en läkare med praktisk erfarenhet av behandling av fetma.

Sidoeffekt

Oftast uppträder biverkningar i början av behandlingen (under de första fyra veckorna). Deras svårighetsgrad och frekvens minskar med tiden. Biverkningar är i allmänhet milda och reversibla. Biverkningar, beroende på effekten på organ och organsystem, presenteras i följande ordning (ofta\u003e 10%, ibland 1-10%, sällan svettas ibland hos huden.
I isolerade fall beskrivs följande oönskade kliniskt signifikanta fenomen under behandling med sibutramin: dysmenorré, ödem, influensaliknande syndrom, klåda i huden, ryggsmärta, buksmärta, paradoxal ökning av aptit, törst, rinit, depression, sömnighet, emotionell labilitet, ångest, irritabilitet, nervositet, akut interstitiell nefrit, blödning, Shenlein-Henoch purpura (blödning i huden), kramper, trombocytopeni, övergående ökning av aktiviteten hos "leverenzymer" i blodet.
En patient med en schizo-affektiv sjukdom, som antas ha funnits före behandlingen, utvecklade akut psykos efter behandling.
Uttagsreaktioner som huvudvärk eller ökad aptit är sällsynta. Det finns inga tecken på abstinenssymptom, abstinenssymptom eller humörsjukdomar efter behandling.
Förändringar i det kardiovaskulära systemet
Det finns en måttlig ökning av blodtrycket i vila med 1-3 mm Hg. och en måttlig ökning av hjärtfrekvensen på 3-7 slag per minut.
I vissa fall utesluts inte mer uttalade ökningar av blodtryck och hjärtfrekvens. Kliniskt signifikanta förändringar i blodtryck och hjärtfrekvens registreras främst i början av behandlingen (under de första 4-8 veckorna).
Användning av Reduksin hos patienter med högt blodtryck: se avsnittet "Kontraindikationer" och "Särskilda instruktioner".

Överdos

Det finns extremt begränsade data om överdosering av sibutramin. De specifika tecknen på en överdos är okända, men möjligheten till en mer uttalad manifestation av biverkningar bör övervägas. Du bör meddela din läkare vid misstänkt överdos.
Medicinska åtgärder vid överdosering: det finns ingen speciell behandling och specifika motgift. Det är nödvändigt att genomföra allmänna åtgärder: för att säkerställa fri andning, övervaka tillståndet i det kardiovaskulära systemet och vid behov genomföra stödjande symptomatisk behandling. Tidig användning av aktivt kol kan minska intaget av sibutramin i kroppen. Magsköljning kan också vara till nytta. Patienter med högt blodtryck och takykardi kan förskrivas betablockerare. Effekten av tvungen diures eller hemodialys har inte fastställts.

Överdos

Symtom: ökad svårighetsgrad av biverkningar.
Behandling: tar aktivt kol, gastrisk sköljning, symptomatisk terapi, med en ökning av blodtrycket och takykardi - utnämningen av betablockerare.

Interaktion med andra läkemedel

Microsomal oxidationshämmare, inkl. hämmare av P450 3A4 (ketokonazol, erytromycin, cyklosporin, etc.) ökar plasmakoncentrationen av sibutraminmetaboliter med en ökning av hjärtfrekvensen och en kliniskt obetydlig ökning av QT-intervallet. Rifampicin, makrolidantibiotika, fenytoin, karbamazepin, fenobarbital och dexametason kan påskynda metabolismen av sibutramin. Samtidig användning av flera läkemedel som ökar nivån av serotonin i blodet kan leda till utvecklingen av en allvarlig interaktion. Det så kallade serotoninsyndromet kan i sällsynta fall utvecklas med samtidig användning av Reduxin med selektiva serotoninåterupptagshämmare (läkemedel för behandling av depression), med vissa läkemedel för behandling av migrän (sumatriptan, dihydroergotamin), med potenta smärtstillande medel (pentazocin, petidin) eller fentanyl antitussive läkemedel (dextrometorfan).
Sibutramin påverkar inte effekten av orala preventivmedel.
Med samtidig intag av sibutramin och alkohol sågs ingen negativ effekt av alkohol. Alkohol är dock absolut inte kompatibel med de koståtgärder som rekommenderas när du tar sibutramin.

speciella instruktioner

Reduksin ska endast användas i fall där alla icke-läkemedelsåtgärder för att minska kroppsvikt är ineffektiva - om kroppsviktets minskning inom 3 månader är mindre än 5 kg.
Reduxinbehandling bör utföras som en del av en omfattande behandling för viktminskning under överinseende av en läkare med praktisk erfarenhet av behandling av fetma. Komplex terapi inkluderar förändringar i kost och livsstil samt ökad fysisk aktivitet. En viktig del av behandlingen är skapandet av förutsättningar för en permanent förändring av kostvanor och livsstil, som är nödvändiga för att upprätthålla den uppnådda viktminskningen även efter att läkemedelsbehandlingen har avbrutits. Patienter måste ändra sin livsstil och vanor inom ramen för behandling med Reduxin på ett sådant sätt att de uppnår viktminskningen bibehålls efter avslutad behandling. Patienter bör tydligt förstå att underlåtenhet att uppfylla dessa krav kommer att leda till upprepad viktökning och upprepade besök hos den behandlande läkaren.
Hos patienter som tar Reduxin är det nödvändigt att mäta blodtryck och hjärtfrekvens. Under de första två månaderna av behandlingen bör dessa parametrar övervakas varannan vecka och sedan varje månad. Hos patienter med arteriell hypertoni, som på bakgrund av blodtryckssänkande behandling har en blodtrycksnivå över 145/90 mm Hg, bör denna kontroll utföras särskilt noggrant och vid behov med kortare intervall. Hos patienter vars blodtryck två gånger, vid upprepad mätning, översteg nivån på 145/90 mm Hg, bör behandlingen med Reduxin avbrytas (se avsnitt "Biverkningar. Förändringar i hjärt-kärlsystemet").
Samtidig administrering av läkemedel som ökar QT-intervallet kräver särskild uppmärksamhet. Dessa läkemedel inkluderar H1-histaminblockerare (astemizol, terfenadin); antiarytmiska läkemedel som ökar QT-intervallet (amiodoron, kinidin, flekainid, mexiletin, propafenon, sotalol); cisaprid, gastrointestinal motilitetsstimulator; pimozid, sertindol och tricykliska antidepressiva medel. Detta gäller även tillstånd som kan leda till ett ökat QT-intervall, såsom hypokalemi och hypomagnesemi. (Se även avsnittet "Interaktion med andra läkemedel").
Intervallet mellan att ta MAO-hämmare (inklusive furazolidon, prokarbazin, selegilin) \u200b\u200boch Reduxin bör vara minst 2 veckor.
Även om det inte finns någon koppling mellan att ta Reduxin och utvecklingen av primär pulmonell hypertoni, med tanke på den välkända risken för läkemedel i denna grupp, med regelbunden medicinsk övervakning, bör särskild uppmärksamhet ägnas åt symtom som progressiv dyspné (andningssvikt), bröstsmärta och svullnad i benen ...
Om du hoppar över en dos av läkemedlet Reduxin, ska du inte ta en dubbel dos av läkemedlet i nästa dos, det rekommenderas att fortsätta att ta läkemedlet enligt det föreskrivna schemat.
Varaktigheten av att ta Reduxin bör inte överstiga 2 år.

Nästan varje överviktig person drömde minst en gång i sitt liv om ett mirakelpiller som kan göra honom tunn och frisk. Modern medicin har kommit med många läkemedel som kan lura magen till att äta mindre. Dessa läkemedel inkluderar sibutramin. Det reglerar verkligen aptiten, minskar matbehov, men allt är inte så enkelt som det kan tyckas vid första anblicken. I många länder är cirkulationen av sibutramin begränsad på grund av dess allvarliga biverkningar.

Sibutramin är ett potent läkemedel. Det utvecklades ursprungligen och testades som ett antidepressivt medel, men forskare har noterat att det har en kraftfull anorexigen effekt, det vill säga det kan minska aptiten.

Sedan 1997 har det använts i USA och andra länder som ett effektivt sätt att gå ner i vikt och förskriva människor med en mängd samtidiga sjukdomar. Biverkningar vände inte länge.

Det visade sig att sibutramin är beroendeframkallande och depressivt, vilket kan jämföras med narkotika. Dessutom ökade risken för hjärt-kärlsjukdomar; många drabbades av stroke och hjärtinfarkt när de tog det. Det finns anekdotiska bevis för att användningen av sibutramin orsakade patienternas död.

För tillfället är det förbjudet att använda i många länder, i Ryska federationen kontrolleras dess cirkulation strikt med hjälp av speciella receptblanketter som det ordineras på.

Farmakologisk verkan av läkemedlet

I sig är sibutramin ett så kallat läkemedel, det vill säga för att det ska verka måste läkemedlet "sönderdelas" till aktiva komponenter, som passerar genom levern. Den maximala koncentrationen av metaboliter i blodet uppnås efter 3-4 timmar.

Om intaget utfördes samtidigt med mat, minskar koncentrationen med 30% och når sitt maximala efter 6-7 timmar. Efter 4 dagars regelbunden användning blir mängden i blodet konstant. Den längsta perioden när hälften av läkemedlet lämnar kroppen är cirka 16 timmar.

Handlingsprincipen för ämnet baseras på det faktum att det kan öka värmeproduktionen i kroppen, undertrycka lusten att äta och förbättra känslan av fullhet. Med ett stabilt underhåll av den önskade temperaturen behöver kroppen inte lagra fettreserver för framtida användning, dessutom "bränns" de redan existerande snabbare.

Det finns en minskning av kolesterol och fetter i blodet, medan innehållet av "bra" kolesterol stiger. Allt detta gör att du kan gå ner i vikt snabbt och bibehålla en ny vikt under lång tid efter att sibutramin har tagits ut, men med förbehåll för att bibehålla kosten.

Indikationer för användning

Läkemedlet ordineras endast av en läkare och endast i fall där säkrare metoder inte ger konkreta resultat:

• Fetma fetma. Detta innebär att problemet med övervikt har uppstått på grund av felaktig kost och brist på fysisk aktivitet. Med andra ord, när kroppen får mycket mer kalorier än den har tid att spendera. Sibutramin hjälper bara när kroppsmassindex överstiger 30 kg / m 2.
• Foderfetma i kombination med typ 2-diabetes mellitus. BMI bör vara mer än 27 kg / m 2.

Kontraindikationer och biverkningar

Villkor när sibutramin är förbjudet att ta:

Biverkningar förklarar färgglatt varför sibutramin ges ut receptfritt.

1. Centrala nervsystemet. Ganska ofta noterar patienter sömnlöshet, huvudvärk, ångest från grunden och smakförändringar, förutom detta är vanligtvis muntorrhet orolig.
2. CCC. Mycket mindre ofta, men ändå finns det en ökning av hjärtfrekvensen, en ökning av blodtrycket, en expansion av blodkärlen, vilket resulterar i att det blir en rodnad i huden och en lokal känsla av värme.
3. Magtarmkanalen. Aptitlöshet, nedsatt tarmrörelse, illamående och kräkningar och till och med förvärring av hemorrojder - dessa symtom är lika vanliga som sömnlöshet.
4. Läder. Överdriven svettning noteras när som helst på året, lyckligtvis är denna biverkning sällsynt.
5. Allergi. Det kan förekomma både i form av ett litet utslag på ett litet område av kroppen och i form av anafylaktisk chock, där man mycket snabbt bör söka hjälp från en läkare.

Vanligtvis observeras alla biverkningar inom en månad efter intag av läkemedlet, de är inte särskilt uttalade och försvinner på egen hand.

I isolerade fall registrerades följande obehagliga fenomen av sibutramin officiellt:

• smärtsam menstruationsblödning
• svullnad;
• rygg och buksmärta
• kliande hud;
• ett tillstånd nära känslorna av influensa;
• oväntad och kraftig ökning av aptit och törst;
• depressivt tillstånd
• extrem sömnighet
• plötsliga humörsvängningar
• kramper
• en minskning av antalet blodplättar på grund av vilken blödning uppstår;
• akut psykos (om personen redan hade allvarliga psykiska störningar).

Användningsläge

Dosen väljs endast av läkaren och först efter noggrant avvägning av alla risker och fördelar. I inget fall ska du ta drogen själv! Dessutom är sibutramin tillgängligt från apotek enligt recept!

Det ordineras 1 gång per dag, helst på morgonen. Den initiala dosen av läkemedlet är 10 mg, men om en person inte tolererar det bra minskas det till 5 mg. Kapseln ska tas med ett glas rent vatten, medan det inte rekommenderas att tugga den och hälla innehållet ur skalet. Det kan tas både på fastande mage och under frukost.

Om det inte sker några ordentliga förändringar i kroppsvikt under den första månaden ökas dosen av sibutramin till 15 mg. Terapi kombineras alltid med korrekt fysisk aktivitet och en speciell diet, som väljs individuellt för varje person av en erfaren läkare.

Interaktion med andra läkemedel

Innan du tar sibutramin bör du diskutera med din läkare alla mediciner som tas kontinuerligt eller regelbundet. Inte alla läkemedel kombineras med sibutramin:

1. Kombinationsläkemedel som innehåller efedrin, pseudoefedrin etc. ökar antalet blodtryck och hjärtfrekvensen.
2. Läkemedel som är involverade i att öka serotonin i blodet, såsom läkemedel för behandling av depression, anti-migrän, narkotiska smärtstillande medel i sällsynta fall kan orsaka "serotoninsyndrom". Han är dödlig.
3. Vissa antibiotika (en grupp makrolider), fenobarbital, karbamazepin påskyndar nedbrytningen och absorptionen av sibutramin.
4. Vissa svampdödande medel (ketokonazol), immunsuppressiva medel (cyklosporin), erytromycin kan öka koncentrationen av split sibutramin tillsammans med en ökning av hjärtfrekvensen.

Kombinationen av alkohol och läkemedlet har ingen negativ effekt på kroppen när det gäller deras absorption, men berusande drycker är förbjudna för dem som följer en speciell diet och försöker gå ner i vikt.

Varför sibutramin är förbjudet och varför det är farligt

Sedan 2010 har ämnet varit begränsat för distribution i ett antal länder: USA, Australien, många europeiska länder, Kanada. I Ryssland kontrolleras dess omsättning strikt av statliga organisationer. Läkemedlet kan endast ordineras på receptform med alla nödvändiga förseglingar. Det är omöjligt att köpa det lagligt utan recept.

Förbjudet sibutramin i Indien, Kina, Nya Zeeland. Det förbjöds av biverkningar som liknar tillbakadragande av läkemedel: sömnlöshet, plötslig ångest, ett växande tillstånd av depression och självmordstankar. Flera människor har tagit sina egna liv när de använde det. Många patienter med hjärt-kärlproblem har dött av hjärtinfarkt och stroke.

Människor med psykiska störningar är strängt förbjudna att ta det! Många gick över av anorexi och bulimi, det fanns akuta psykoser och förändringar i medvetandet. Detta läkemedel undertrycker inte bara aptiten utan påverkar bokstavligen huvudet.

Sibutramin under graviditet

Kvinnan som ordinerats detta läkemedel bör informeras om att det inte finns tillräcklig information om säkerheten för sibutramin för det ofödda barnet. Alla analoger av läkemedlet avbryts i graviditetsplaneringsstadiet.

Under behandlingen ska en kvinna använda beprövade och pålitliga preventivmedel. Om du har ett positivt graviditetstest bör du omedelbart informera din läkare och sluta använda sibutramin.

Officiell studie av läkemedlet

Det ursprungliga läkemedlet sibutramin (Meridia) släpptes av ett tyskt företag. 1997 fick den användas i USA och 1999 - i Europeiska unionen. För att bekräfta dess effektivitet citerades många studier, där mer än 20 tusen personer deltog, resultatet var positivt.

Efter en tid började rapporter om dödsfall komma, men drogen hade inte bråttom att förbjuda det.

År 2002 beslutades att genomföra en SCOUT-studie för att ta reda på vilka befolkningsgrupper som löper störst risk för biverkningar. Detta experiment var en dubbelblind, placebokontrollerad studie. Det deltog i 17 länder. Förhållandet mellan viktminskning under behandling med sibutramin och problem med hjärt-kärlsystemet studerades.

I slutet av 2009 tillkännagavs preliminära resultat:

• Långvarig behandling med Meridia hos överviktiga äldre med redan existerande hjärt- och kärlproblem ökade risken för hjärtinfarkt och stroke med 16%... Men inga dödsfall registrerades.
• Det fanns ingen skillnad i dödsfall mellan placebogruppen och huvudgruppen.

Det blev klart att personer med hjärt-kärlsjukdomar löper större risk än någon annan. Men det var inte möjligt att ta reda på vilka grupper av patienter som kan ta läkemedlet med minst hälsoförlust.

Endast 2010 lades äldre åldrar (över 65 år) till de officiella instruktionerna som kontraindikation, liksom: takykardi, hjärtsvikt, kranskärlssjukdom etc. Den 8 oktober 2010 återkallade tillverkaren frivilligt sitt läkemedel från läkemedelsmarknaden tills alla omständigheter klargjordes. ...

Företaget väntar fortfarande på ytterligare studier som visar vilka grupper av patienter läkemedlet kommer att ge fler fördelar och mindre skada.

2011-2012 genomfördes en studie i Ryssland under kodnamnet "VESNA". Biverkningar rapporterades hos 2,8% av frivilliga. Inga allvarliga biverkningar som kan kräva att sibutramin dras tillbaka identifierades. Över 34 tusen människor från 18 till 60 år deltog. De tog läkemedlet Reduxin i den föreskrivna dosen i sex månader.

Sedan 2012 har en andra studie, PrimaVera, genomförts, skillnaden var användningsperioden för läkemedlet - mer än 6 månaders kontinuerlig behandling.

Viktminskningsanaloger

Sibutramin säljs under följande namn:

• Goldline;
• Goldline Plus;
• Reduksin;
• Reduksin Met;
• Slimia;
• Lindax;
• Meridia (registrering återkallad just nu).

Några av dessa läkemedel kombineras. Till exempel innehåller Goldline Plus dessutom mikrokristallin cellulosa och Reduxin Met-paketet innehåller två läkemedel samtidigt - sibutramin tillsammans med MCC, i separata blåsor - metformin (ett sätt att sänka sockernivån vid).

Samtidigt finns det inget sibutramin i Reduxin Light alls, och det är inte ens ett läkemedel.