Torendo ku-tabin käyttöohjeet, vasta-aiheet, sivuvaikutukset, arvostelut. Yskätabletit - viralliset käyttöohjeet, mukalttilääkkeiden tyypit, kuinka valita oikea lääke Miltä näyttää torrent kutab -tabletti

Kachel on epämiellyttävä oire useista sairauksista. On yleisesti hyväksyttyä, että tämä oire on jotain pahaa, joka on poistettava välittömästi. Aina yskästä ei kuitenkaan kannata päästä eroon. Monissa tapauksissa se auttaa potilasta enemmän kuin hän vahingoittaa.

Farmakologinen tuotanto toimittaa apteekkiketjuille erilaisia ​​yskän hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä. Lääkärit suosittelevat uusimpia lääkkeitä potilailleen unohtaen vanhat todistetut lääkkeet. Viime vuosina on harvoin tavattu ajanvarauksella Yskätabletteja. Lääkkeen on kuitenkin todettu olevan tehokas, turvallinen ja edullinen.

Lääkkeen "Yskäpillerit" ohje asettaa sen turvalliseksi yskänlääkeksi yrttikoostumuksen perusteella. Lääkkeen vaikuttava vaikuttava aine on termopsis-yrttijauhe. Yksi tabletti sisältää 6,7 mg tätä komponenttia.

Vaikuttavan aineen toimintaperiaate perustuu ärsytyksen aiheuttamiseen. Kun termopsis on joutunut ihmiskehoon, se aiheuttaa keuhkoputkieritteiden refleksierityksen. Samalla lihasten toiminta lisääntyy. Keuhkoputkiin ja keuhkoihin kerääntyvä lima evakuoidaan luonnollisesti.

Thermopsis on ollut pitkään käytössä lääketieteessä. Kasvi on vakiinnuttanut asemansa tehokkaana lääkkeenä hengityselinten sairauksien hoidossa.

Lääkkeen toinen vaikuttava aine on natriumbikarbonaatti. Yksi tabletti vastaa 250 mg tätä ainetta. Sillä on limaa ohentava vaikutus, mikä tekee siitä ohuemman. Tässä muodossa lima poistuu helpommin.

Toimiessaan kompleksina lääkkeen kaksi ainetta auttavat helposti poistamaan paksun liman alemmista hengitysteistä.

Valmistaja käyttää perunatärkkelystä ja talkkia vähäisinä ainesosina. Lääketieteessä yskäntabletit sijoitetaan fytopreparateiksi, joilla on yskäystä eristävä vaikutus.

Julkaisumuoto

Lääke on saatavana valkoisten litteiden pillereiden muodossa. Tabletit on pakattu 10 kappaleen läpipainopakkauksiin.

Jokainen pakkaus sisältää yhden tai kaksi tällaista läpipainopakkausta. Kauppanimi "Yskätabletit" on merkitty pakkauksen etupuolelle.

Sama lääke on saatavana paperipakkauksissa, 10 tablettia.

Luonnollisen koostumuksensa vuoksi lääke kuuluu reseptivapaisiin lääkkeisiin. Voit ostaa sen lähimmästä apteekista.

Alhainen hinta tekee lääkkeestä kaikkien saatavilla. 10 tabletin pakkaus maksaa enintään 50 Venäjän ruplaa.

Säilyvyys ja säilytysolosuhteet

Valmistaja ilmoittaa, että lääke soveltuu käytettäväksi 4 vuoden sisällä. Tänä aikana pillerit on säilytettävä kuivassa paikassa. Ympäristön lämpötila ei saa ylittää 25 astetta. Tabletit tulee säilyttää poissa lasten ulottuvilta.

Ajanvaraus käyttöön

• trakeiitti;
• keuhkoputkentulehdus;
• keuhkokuume;
• hengitysteiden krooniset patologiat

Se on määrätty kuivaan ja tuottamattomaan yskään. Tabletit muodostavat tehokkaasti paksua, viskoosia, vaikeasti erottuvaa limaa ja poistavat sen yskärefleksin puuttuessa..

On virhe uskoa, että lääkitys auttaa rauhoittamaan ärsyttävää yskää. Lääke sen sijaan ärsyttää hengitysteitä niin, että limaa erittyy niistä.

Jos lima pysähtyy keuhkoputkissa, haitalliset mikro-organismit alkavat lisääntyä siinä, mikä on täynnä toissijaisen infektion esiintymistä.

Kuinka ottaa yskätipat

Jotta hoito olisi tehokas ja lyhytaikainen, sinun on ensin otettava yhteys asiantuntijaan.

Vain lääkäri voi luotettavasti määrittää epämiellyttävän oireen syyn ja määrätä sopivat lääkkeet.

Jos henkilö hävitetään kategorisesti, on tarpeen lukea ohjeet huolellisesti ennen lääkkeen käyttöä ja noudattaa tiukasti määritettyä algoritmia.

Annostus

• Aikuiset potilaat lääkettä suositellaan kerta-annoksena 1 tabletti kolme kertaa päivässä. Hoidon kesto on rajoitettu viiteen päivään. Lääkkeen suurin sallittu kerta-annos on 14 tablettia ja vuorokausiannos on 42.
• Yli 12-vuotiaat lapset lääkettä määrätään puolet aikuisen annoksesta - 1/2 tablettia. Käyttötiheys on 2-3 kertaa. Käyttöaika on 3-5 päivää.

Lääke otetaan suun kautta sopivan vesimäärän kera. Kuivan yskän hoidossa on suositeltavaa juoda enemmän nestettä, sillä se parantaa liman ohenemista ja nopeuttaa liman erittymistä.

Tällaisissa tapauksissa keuhkolääkäri valitsee yksilöllisen annoksen ja määrittää erillisen hoito-ohjelman.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa ja monimutkaisen käytön mahdollisuus

Usein yskäntabletteja määrätään monimutkaisessa hoidossa. Lääke on yhdistetty ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin, jotka poistavat kuumetta ja kipua. Usein yhdistettynä antibioottien ja immunomodulaattoreiden kanssa.

Jos potilas käyttää muiden erikoislääkäreiden määräämiä lääkkeitä, tulee yskänlääkkeitä suosittelevan lääkärin puoleen kääntyä.

Jos lääkäri määrää yskätabletteja muiden lääkkeiden kanssa, hän puhuu ehdottomasti niiden yhteiskäytön mahdollisuudesta. Jos käytät sitä itse, sinun tulee lukea tärkeä kohta vuorovaikutusta osoittavasta ohjeesta.

• Supistavat aineet, vatsaa peittävät aineet, antasidit ja adsorbentit vähentävät yrttilääkkeen tehoa. Ruoansulatuskanavan sairauksiin käytettävät lääkkeet häiritsevät alkaloidien imeytymistä. Nämä lääkkeet tulee ottaa vähintään 2 tunnin välein. Tässä tapauksessa yskänlääke on otettava ensin.
• Kodeiinipohjaisia ​​lääkkeitä tai muita yskäystä estäviä aineita ei saa käyttää samanaikaisesti termopsiksen kanssa. Näitä lääkkeitä kutsutaan antagonisteiksi ja niillä on päinvastainen vaikutus.

Vasta-aiheet, varotoimet ja haittavaikutukset

Huolimatta turvallisesta koostumuksesta ja pienestä määrästä komponentteja, lääkkeellä on omat vasta-aiheensa. Yskätabletteja ei saa missään tapauksessa käyttää, jos:

1. Potilas on yliherkkä aineosille tai hänellä on aiemmin ollut allergia termopsis-lääkkeille;
2. Potilas kärsii maha- tai suolistohaavasta, joka on akuutissa vaiheessa.
3. Äärimmäisen varovaisesti yskäntabletteja tulee ottaa allergikoiden sekä potilaiden, joilla on vaikea maksa- tai munuaissairaus.
4. Raskaana oleville naisille lääke on vasta-aiheinen, koska vaikuttavan aineen vaikutusta sikiöön ei ole tutkittu perusteellisesti.

Thermopsis erittyy äidinmaitoon, joten tätä lääkettä ei tule ottaa imetyksen aikana. Jos imettävä äiti tarvitsee hoitoa, on tarpeen ratkaista imetyksen väliaikaisen lopettamisen tai hoidon aloittamisen ongelma.

Hoidon epämiellyttävät seuraukset

Suurin osa lääkettä käyttävistä potilaista sietää hoitoa hyvin. Vain joissakin tapauksissa termopsis aiheuttaa sivuvaikutuksia, jotka ilmenevät allergioista ja dyspeptisista häiriöistä.

Lääkkeen käyttö valmistajan määräämää suurempia annoksia ei saa käyttää, ellei lääkäri suosittele.

Yliannostukseen liittyy oireita, kuten pahoinvointia, oksentamista. Tällaisissa tapauksissa potilaalle määrätään mahahuuhtelu, adsorbenttien ja tilaa lievittävien oireenmukaisten aineiden saanti.

Jos olosi huononee hoidon aikana, lopeta lääkkeen käyttö ja hakeudu lääkärin hoitoon.

Lisäksi

Viime vuosikymmeninä lääketiede on ottanut valtavan askeleen eteenpäin. Nykyaikaiset yskänlääkkeet auttavat nopeasti ja tehokkaasti.

Useimpien lääkkeiden koostumuksessa on kemiallisia komponentteja, mikä aiheuttaa epäluottamusta. Nämä lääkkeet ovat kalliita. Yskäpillereillä on paljon positiivisia ominaisuuksia:

• ovat edullisia ja myydään ilman reseptiä, jokaisen kuluttajan saatavilla, lukuun ottamatta niitä, joilla on vasta-aiheita;
• on turvallinen koostumus, toimi nopeasti ja tehokkaasti;
• pitkä säilyvyysaika, eivät vaadi erityisiä säilytysolosuhteita;
• vain 3-5 päivässä kuiva ja tuottamaton yskä muuttuu märäksi ja kevyeksi yskäksi.

Yhteydessä

Latinalainen nimi: Zalasta
ATX koodi: N05AH03
Vaikuttava aine: Olantsapiini
Valmistaja: KRKA POLSKA, Sp.z.o.o (Puola).
Lähtö apteekista: Reseptillä
Varastointiolosuhteet: enintään 30 0 С.
Parasta ennen päiväys: 36 kuukautta.

Lääke Zalasta Ku-Tab on hyvä lääke hermoston palauttamiseen ja sen vakavien häiriöiden poistamiseen. Se on neuroleptinen lääke, jolla on voimakas antipsyykkinen vaikutus. Vain lääkärin tulee määrätä se, koska itsekäyttö voi vaikuttaa negatiivisesti terveydentilaan. Mutta siitä huolimatta sinun tulee ensin tutkia huolellisesti kaikki sen tärkeät ominaisuudet ja käyttösäännöt.

Käyttöaiheet

Ennen kuin käytät Zalasta Ku-Tab -lääkettä, sinun tulee harkita huolellisesti käyttöaiheita. Sitä käytetään yleisesti hermoston häiriöiden hoitoon seuraavista:

• osana skitsofrenian ilmentymien hoitoa. Tämä työkalu ylläpitää hyödyllistä kliinisten oireiden paranemista pitkäaikaisen hoitohoidon aikana potilailla, joilla on positiivinen alkuvaste lääkkeelle;
• käytetään manian kohtalaisten tai vaikeiden ilmentymien hoitoon;
• manian ilmentymien ennaltaehkäisevässä hoidossa kaksisuuntaisen mielialahäiriön aikana.

Koostumus ja julkaisumuodot

Lääkkeen vaikutus ja vaikutus saadaan sen koostumuksen vuoksi. On tärkeää tietää, mitä komponentteja se sisältää:

• lääkkeen vaikuttava aine on olantsapiini. Hänen ansiostaan ​​psyykkistä vaikutusta käytetään;
• apuelementtejä ovat sellaktoosi, esigelatinoitu tärkkelysjauhe, kolloidinen vedetön piidioksidi, maissitärkkelys ja niin edelleen.

Zalasta valmistetaan pillerimuodossa. Niiden kuvaus on ehdottomasti otettava huomioon - niillä on vaaleankeltainen sävy, päällystetty enteerisellä rakenteella, kaksoiskupera muoto. Yläosassa on merkintä "5". Pinnalle sallitaan pienet tummaväriset täplät.

Jokainen läpipainopakkaus sisältää 7 tablettia. Läpipainopakkaukset on pakattu pahvilaatikoihin. Jokainen pakkaus sisältää 4 läpipainopakkausta.

Lääkeominaisuudet

Zalasta on antipsykoottinen lääke, jolla on laaja farmakologinen vaikutuskirjo. Se on antipsykootti, jolla voi olla erilaisia ​​vaikutuksia, ja sillä on joitain tärkeitä ominaisuuksia:

• neuroleptinen vaikutus liittyy mesolimbiseen ja mesokortikaaliseen järjestelmään kuuluvien dopamiini-D2-reseptoreiden salpaamiseen;
• rauhoittava vaikutus suoritetaan salpaamalla aivorungon retikulaarimuodostelman adrenergiset reseptorit;
• lääkkeellä on antiemeettinen vaikutus. Se saavutetaan estämällä dopamiini D2-reseptorit oksentelukeskuksen laukaisualueella;
• hypoterminen ominaisuus syntyy estämällä hypotalamuksen dopamiinireseptoreita.

Lääkettä käytettäessä sen aktiivinen komponentti olantsapiini estää lisääntymisoireiden aktiivisuutta - poistaa deliriumin ilmentymät, hallusinaatiot. Se myös estää henkisten tilojen negatiivisten ilmentymien kehittymisen.

Farmakokinetiikka

Yhden Zalastan paketin hinta on 1200-1500 ruplaa.

Pääelementti pystyy osoittamaan lisääntynyttä imeytymisnopeutta, se ei riipu ruoan kulutuksesta. Olantsapiinin huippupitoisuuden saavuttaminen veriplasmassa oraalisen annon jälkeen kestää 5-8 tuntia.

Sitoutumisnopeus proteiineihin (albumiini ja glykoproteiini) saavuttaa 93%. Pääelementti pääsee sisään histohematogeenisten esteiden, nimittäin BBB:n, kautta. Metabolia tapahtuu maksassa. Erittyminen tapahtuu pääasiassa munuaisten kautta. Erittyy virtsaan metaboliittien muodossa.

Käyttötapa

Zalast on otettava suun kautta. Käyttöohjeissa suositellaan tablettien ottamista oikein, tätä varten kannattaa suorittaa seuraavat vaiheet:

• lääkettä tulee käyttää kerran päivässä;
• ruoan kulutus ei vaikuta käyttöön;
• skitsofrenian lääkityksen aloitusannoksen tulee olla 10 mg päivässä;
• kaikkien manian ilmentymien poistamiseksi kannattaa ottaa 10-20 mg päivässä kerrallaan;
• lääkettä käytetään usein yhdistelmähoidossa. 10 mg otetaan kerralla.

Lääkkeen annosta voidaan säätää potilaan tilan mukaan. Jos sitä käytetään osana ennaltaehkäisevää hoitoa kaksisuuntaisen mielialahäiriön ilmenemismuodoissa, jotka ilmenevät remissiossa, lääkkeen aloitusannoksen tulee olla 10 mg päivässä. Lääkkeiden lopettamisen tulee olla hidasta.

Raskauden ja imetyksen aikana

Vaikuttavan aineen olantsapiinin vaikutuksesta raskauden kehittymiseen ja syntymättömän lapsen muodostumiseen ei ole tehty tutkimuksia. On olemassa faktoja aineen vaikutuksista tänä aikana. Lääkkeen käyttö vauvan kantamisen aikana on kuitenkin sallittua, jos positiivinen vaikutus äidille on suurempi kuin mahdollinen haitta lapselle.

Ennen kuin Zalastaya-hoitoa määrätään, naisten tulee kertoa lääkärille raskauden olemassaolosta tai sen suunnittelusta. Harvoissa tapauksissa hoito tällä lääkkeellä aiheuttaa vapinaa. Joskus myös verenpainetauti, letargian merkkejä, uneliaisuutta voi ilmetä lapsilla, jotka ovat syntyneet äideille, jotka käyttivät lääkettä viimeisellä lukukaudella.

Lukuisat lääketutkimukset ovat osoittaneet, että ainesosat tulevat rintamaidon koostumukseen. Keskimääräisen annoksen, jonka vauva saa, kun vaikuttavan aineen tasapainopitoisuus saavutetaan, tulee olla 1,8 % kokonaisannoksesta. Tästä syystä Zalastu Ku-Tabia ei suositella imetykseen.

Vasta-aiheet ja varotoimet

Zalasta-lääkitystä käytettäessä tulee ottaa huomioon vasta-aiheet:

• vasta-aiheinen sulkukulmaglaukoomassa;
• ei alle 18-vuotiaille;
• imetyksen aikana;
• sitä ei missään tapauksessa oteta, jos on todettu galaktoosi-intoleranssi, lapp-laktaasin puutos tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
• ei käytetä, jos herkkyys ainesosille on lisääntynyt.

On luettelo tiloista, joissa lääkettä kannattaa ottaa varoen:

• jos sinulla on sydämen, munuaisten tai maksan vajaatoiminta
• kun eturauhasen liikakasvun merkkejä havaitaan
• jos havaitaan suoliston tukkeumia halvaantuneessa muodossa
• epileptisiin kohtauksiin
• jos kouristusoireyhtymän kohtaukset ovat mahdollisia
• leukopenia ja neutropenia, joiden synty on erilainen
• joilla on aivo- ja sydän- ja verisuonisairauksia
• iäkkäitä potilaita.

Lisäksi käytettäessä kannattaa huomioida erityisohjeet:

• jos sitä käyttävät diabeetikot, on tärkeää seurata jatkuvasti verensokeritasoja. Joskus lääkitystä käytettäessä ilmenee hyperglykemian ilmenemismuotoja tai diabetes mellituksen dekompensaatiota;
• Lääkkeen äkillinen lopettaminen voi harvoin aiheuttaa epämiellyttäviä tiloja - liiallista hikoilua, unihäiriöitä, vapinaa, ahdistusta, pahoinvointia ja oksentelua. On suositeltavaa, että kun lääkkeen käyttö peruutetaan, annosta pienennetään asteittain;
• Zalasta Ku-Tab -tabletteja ei tule käyttää Parkinsonin taudin psykoosien hoitoon, sillä Parkinsonin tauti johtuu dopaminomimeettien käytöstä. Näissä tilanteissa parkinsonismin ja hallusinaatioiden ilmenemismuodot voimistuvat;
• korkean kuolleisuuden vuoksi lääkettä ei suositella käytettäväksi osana terapeuttista hoitoa psykoosin ja käyttäytymishäiriöiden aikana dementian aikana;
• on välttämätöntä olla varovainen, kun sitä otetaan samanaikaisesti muiden keskeisten lääkkeiden ja alkoholia sisältävien juomien kanssa;
• iäkkäiden ihmisten käyttäessä varoen, heillä voi olla merkkejä posturaalisesta valtimoverenpaineesta. Yli 65-vuotiaat potilaat tarvitsevat jatkuvaa verenpaineen seurantaa;
• hyvin harvinaisissa tilanteissa olantsapiinia sisältävien lääkkeiden käyttö aiheuttaa laskimotromboembolian kehittymistä;
• ei tarvitse ajaa autoa psykoosilääkettä käytettäessä, samoin kuin tehdä työtä, joka vaatii enemmän huomiota. Tosiasia on, että lääke voi hieman vähentää pitoisuutta.

Lääkkeiden välinen vuorovaikutus

Monoterapian käyttö aiheuttaa harvoin epämiellyttäviä oireita. Mutta jos lääkitystä yhdistetään muiden lääkkeiden kanssa, voi ilmetä odottamattomia olosuhteita. Tämän välttämiseksi sinun tulee kiinnittää huomiota Zalasta Ku-Tabin yhteisvaikutukseen muiden lääkkeiden kanssa:

• ei suositella käytettäväksi yhdessä aktiivihiilen kanssa. Tosiasia on, että kun Zalasta otetaan tämän sorbentin kanssa, olantsapiinin imeytyminen laskee 50-60 %;
• olantsapiini vähentää dopamiiniagonistien tehoa;
• varovaisuutta on noudatettava käytettäessä samanaikaisesti muita keskusaltistusta sisältäviä lääkkeitä;
• käytettäessä Zalastaa alkoholijuomien kanssa lääkkeen hermostoon kohdistuva masentava vaikutus on mahdollinen.

Sivuvaikutukset

Monet potilaat väittävät, että lääkkeen käytön aikana sivuoireiden kehittymistä ei esiinny, mutta tämä tapahtuu vain, jos noudatat kaikkia ohjeissa ilmoitettuja suosituksia. Mutta älä silti unohda, että Zalasta Ku-Tabilla on useita sivuvaikutuksia:

• joskus esiintyy valtimoiden hypotensiota
• uneliaisuutta voi esiintyä
• huimaus
• kuiva suu
• ulosteongelmat
• lisääntynyt ruokahalu
• astenian merkkejä
• painonnousu
• eosinofilian oireet
• ihottumaa ihon pinnalla
• kutina tunne
• urtikaria oireita
• turvotus
• kävelyongelmia
• ruumiinlämpö voi nousta
• visuaaliset hallusinaatiot.

Yliannostus

Zalasta-lääkettä kannattaa käyttää oikein, tätä varten on suositeltavaa noudattaa kaikkia ohjeissa annettuja suosituksia. Jos lääkettä käytetään suuria annoksia, seuraavat tilat voivat ilmetä:

• liiallinen kiihtymys, aggressiivisuus
• ekstrapyramidaalisia ilmentymiä
• takykardia
• tajunnan heikkeneminen, kooma voi kehittyä
• verenpaine laskee harvoin, henkilö voi vaipua koomaan, voi ilmetä sydämen rytmihäiriöitä, joskus voi ilmaantua kouristuksia
• akuutissa yliannostuksessa, jos 450 mg:n annos otetaan, kuolema voi tapahtua.

Yliannostuksen aikana on tärkeää suorittaa oireenmukaista hoitoa potilaan oireenmukaisesta tilasta riippuen. On myös tärkeää seurata elintärkeiden elinten toimintaa.

Analogit

Joskus on tapauksia, joissa Zalasta Ku-Tab -lääkettä ei voida käyttää. Tämä voi johtua vasta-aiheista, sivuoireista. Myöskään tätä lääkettä ei aina ole saatavilla apteekeista. Tästä syystä on tarpeen tietää, mitä muita psykoosilääkkeitä ovat, joilla on samanlainen koostumus ja vaikutus.

Valmistaja: NOVARTIS PHARMACEUTICALS U.K., Ltd. (Iso-Britannia).

Hinta: 990-1700 ruplaa.

Se on antipsykoottinen lääke. Sillä on antipsykoottisia, rauhoittavia ja antihistamiinisia ominaisuuksia. Sitä käytetään skitsofrenian hoidossa potilailla, jotka ovat vastustuskykyisiä muiden psykoosilääkkeiden vaikutukselle tai joilla ei ole terapeuttista vaikutusta. Sitä suositellaan käytettäväksi myös terapiassa itsemurhayritysten uusiutumisen estämiseksi potilailla, joilla on skitsoidihäiriöitä, psykoosin ilmenemismuodon hoidossa.

Plussat:

• hyvää toimintaa
• yksinkertainen sovellus
• aiheuttaa harvoin sivuoireita.

Miinukset:

• on vasta-aiheita
• korkea hinta
• saatavilla reseptillä.

Tuottaja: Eli Lilly (Iso-Britannia), Lilly del Caribe Inc. (Puerto Rico), Patheon Italia (Italia).

Hinta: 2500 - 5000 ruplaa.

Lääkkeellä on voimakas antipsykoottinen vaikutus. Koostumus sisältää pääaineena olantsapiinia. Sitä valmistetaan kahdessa muodossa - tabletteina ja jauheena, joista liuos valmistetaan. Sitä suositellaan käytettäväksi skitsofrenian akuuttien ilmenemismuotojen, harhakuvitelmien kroonisten muotojen hoidossa, kaksisuuntaisen mielialahäiriön psykoosin, tyzoaffektiivisten häiriöiden, joilla on tuottavia oireita, poistamiseen.

Plussat:

• useita vapautusmuotoja
• korkea hyötysuhde
• vähän sivuoireita.

Miinukset:

• on vasta-aiheita
• korkea hinta
• myydään vain reseptillä.

Valmistaja: San Pharmaceutical Industries Ltd (Intia).

Hinta: 150 - 500 ruplaa.

Tiodatsiini on neurolepti hermoston häiriöiden hoitoon. Koostumus sisältää vaikuttavaa ainetta - tioridatsiinihydrokloridia. Sen annostus voi olla erilainen - 10 mg, 25 mg, 50 mg ja 100 mg. Saatavana kalvopäällysteisinä tabletteina. On suositeltavaa ottaa skitsofrenian pahenemisen, kroonisen skitsofrenian, masennuksen, ahdistuneisuuden, psykosomaattisten häiriöiden ja tunnehäiriöiden yhteydessä.

Plussat:

• yksinkertainen käyttö
• edulliseen hintaan
• korkea hyötysuhde.

Miinukset:

• on vasta-aiheita
• reseptin annostelu
• monia sivuoireita.

Vizarsin Ku-tab: käyttöohjeet ja arvostelut

Vizarsin Ku-tab - lääke erektiohäiriöiden hoitoon; PDE-5:n estäjä.

Julkaisumuoto ja koostumus

Vizarsin Ku-tab valmistetaan suuonteloon dispergoitujen tablettien muodossa: hieman kaksoiskuperia, pyöreitä, melkein valkoisia tai valkoisia, mintun tuoksuisia, mahdollisesti tummia sulkeumia (1 kpl läpipainopakkauksessa, pahvilaatikossa) 1 tai 2 läpipainopakkausta, 4 kpl. Läpipainopakkauksessa, pahvilaatikossa 1, 2 tai 3 läpipainopakkausta).

1 tabletin koostumus:

• vaikuttava aine: sildenafiili - 25, 50 tai 100 mg;
• lisäkomponentit: aspartaami, neohesperidiinidihydrokalkoni (E959), kalsiumsilikaatti FM1000, krospovidoni tyyppi A, mannitoli, hyproloosi, minttuaromi, magnesiumstearaatti, piparminttuaromi (minttuöljy, akaasiakumi, vesi, levomentoli, sorbitoli), maltodekstinoli.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Sildenafiili on voimakas selektiivinen syklisen guanosiinimonofosfaatin (cGMP), spesifisen fosfodiesteraasityypin 5 (PDE-5) estäjä. Aine palauttaa heikentyneen erektiotoiminnan seksuaalisen stimulaation olosuhteissa lisäämällä verenkiertoa peniksen verisuonissa.

Peniksen erektioon johtava fysiologinen mekanismi on typpioksidin (NO) vapautuminen corpus cavernosumissa seksuaalisen stimulaation aikana.

Aktivoimalla guanylaattisyklaasientsyymiä NO nostaa cGMP-tasoa ja sitä seuraavaa ontelokudoksen sileälihassolujen rentoutumista, mikä edistää sen täyttymistä verellä.

Ilman suoraa rentouttavaa vaikutusta eristettyyn ihmisen paisuvaiseen sildenafiili tehostaa NO:n vaikutusta johtuen cGMP:n hajoamisesta vastuussa olevan PDE-5:n suppressiosta. NO/cGMP-järjestelmän aktivoitumisen aikana, mikä tapahtuu seksuaalisen stimulaation aikana, sildenafiilin aiheuttama PDE-5:n esto johtaa cGMP-pitoisuuden nousuun corpus cavernosumissa. Siksi Vizarsin Ku-tabin positiivisen farmakologisen vaikutuksen saavuttamiseksi tarvitaan seksuaalista stimulaatiota.

In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että sildenafiili on selektiivinen PDE-5:lle, joka osallistuu erektion kehittymiseen. Tämä aineen vaikutus suhteessa PDE-5:een on huomattavasti parempi kuin sen aktiivisuus suhteessa muihin tunnettuihin PDE-yhdisteisiin. Sildenafiilin toiminnan selektiivisyys on 10 kertaa pienempi verrattuna PDE-6:een, joka osallistuu valonsiirtoon verkkokalvossa. Käytettäessä suositeltuja enimmäisannoksia sen selektiivisyys PDE-5:lle ylittää 80 kertaa PDE-1:n ja PDE-2:n, 3, 4, 7, 8, 9, 10 ja 11:n selektiivisyyden 700 kertaa tai enemmän. Sildenafiilin havaittu aktiivisuus PDE-3:lle (PDE:n cAMP-spesifinen isoformi), joka osallistuu sydänlihaksen supistumiskyvyn säätelyyn, on noin 4000 kertaa heikompi kuin aktiivisuus PDE-5:een.

Aine voi aiheuttaa väliaikaisen lievän verenpaineen laskun (BP), yleensä ilman kliinisiä oireita. Kun Vizarsin Ku-tab -valmistetta oli otettu 100 mg:n annoksella, maksimi systolisen verenpaineen lasku makuuasennossa oli noin 8,3 mmHg. Art. ja diastolinen verenpaine - 5,3 mm Hg. Taide. Tämä vaikutus liittyy sildenafiilin verisuonia laajentavaan vaikutukseen, mikä johtuu oletettavasti cGMP-tason noususta verisuonten seinämien sileissä lihassoluissa. Terveillä vapaaehtoisilla lääkkeen kertakäyttö alle 100 mg:n annoksena ei aiheuttanut kliinisesti merkittäviä muutoksia EKG:ssä. Sildenafiili ei vaikuttanut sydämen minuuttitilavuuteen eikä heikentynyt verenkiertoa ahtautuneiden valtimoiden läpi.

Erektiohäiriöt ja stabiili angina pectoris potilailla, jotka saivat säännöllisesti anginaalisia lääkkeitä (lukuun ottamatta nitraatteja) Vizarsin Ku-tabin ottamisen jälkeen lumelääkkeeseen verrattuna, ei havaittu merkittäviä eroja aikavälissä ennen rintakipun kehittymistä. anginakohtaus rasitustestin aikana.

Joissakin tapauksissa 1 tunti sildenafiilin ottamisen jälkeen 100 mg:n annoksella Farnsworth Munsellin 100-sävytestillä potilailla havaittiin tilapäinen muutos kyvyssä erottaa tiettyjä värisävyjä (sininen/vihreä). Näitä muutoksia ei havaittu 2 tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta. Oletetaan, että värintunnistuksen heikkeneminen johtuu PDE-6:n estämisestä. Aineen vaikutusta kontrastin havaitsemiseen, näöntarkkuuteen, elektroretinogrammiin, pupillien halkaisijaan tai silmänpaineeseen ei havaittu. Potilailla, joilla on diagnosoitu varhainen ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma, Vizarsin Ku-tab 100 mg:n kerta-annoksena ei aiheuttanut kliinisesti merkittäviä näkömuutoksia vastaavien testien (näöntarkkuus, värin havaitseminen, Amsler-ritilä, fotostressi ja Humphreyn ympärysmitta).

Kun terveille vapaaehtoisille annettiin 100 mg sildenafiilia, siittiöiden morfologiassa tai liikkuvuudessa ei havaittu muutoksia.

Tutkimuksissa, joissa käytettiin kiinteitä sildenafiiliannoksia, miesten määrä, jotka ilmoittivat parantuneen erektioon, oli 62 % annoksella 25 mg, 74 % annoksella 50 mg ja 82 % annoksella 100 mg verrattuna 25 %:iin. lumeryhmä.... Kansainvälisen erektiohäiriöindeksin analyysi osoitti, että erektion parantamisen lisäksi lääkkeen käyttö paransi myös orgasmin laatua ja varmisti yhdynnästä saatavan tyytyväisyyden saavuttamisen. Vizarsin Ku-tabin tehokkuus ja turvallisuus säilyivät pitkäaikaisen käytön aikana.

Farmakokinetiikka

Sildenafiili imeytyy nopeasti. Tyhjään mahaan suun kautta otetun aineen huippupitoisuus (Cmax) veriplasmassa saavutetaan 30–120 minuutissa (mediaani 60 minuuttia). Absoluuttinen hyötyosuus on noin 41 % (25-63 %). Annosalueella 25–100 mg sildenafiilin farmakokinetiikka [Cmax ja pitoisuus-aikakäyrän alla oleva pinta-ala (AUC)] on lineaarinen. Lääkkeen ottaminen ruoan kanssa hidastaa imeytymisnopeutta, kun taas huippupitoisuuden saavuttamisen aika (T Cmax) pitenee noin 60 minuuttia ja Cmax pienenee noin 29 %.

Lääkkeen jakautumistilavuus (Vd) tasapainotilassa on keskimäärin 105 litraa, 100 mg:n kerta-annoksen jälkeen Cmax voi olla 440 ng / ml (variaatiokerroin on 40%). Koska vaikuttavan aineen ja sen pääasiallisen kiertävän metaboliitin sitoutuminen veren plasman proteiineihin saavuttaa 96%, sildenafiilin vapaan fraktion keskimääräinen plasmapitoisuus voi olla 18 ng / ml (38 nmol). 1,5 tunnin kuluttua 100 mg:n Vizarsin Q-tab:n oraalisen annon jälkeen terveille vapaaehtoisille alle 0,0002 % annoksesta havaittiin siemennesteessä (keskimäärin 188 ng).

Sildenafiilin metabolinen transformaatio tapahtuu pääasiassa maksassa sytokromi P450:n mikrosomaalisten isoentsyymien, CYP3A4:n (pääreitti) ja CYP2C9:n (lisäreitti), osallistuessa. Sildenafiilin pääasiallinen kiertävä metaboliitti muodostuu sildenafiilin N-demetyloituessa. Metaboliitin selektiivisyys suhteessa PDE:hen on verrattavissa sildenafiilin selektiivisyyteen, metaboliitin aktiivisuus PDE-5:tä kohtaan in vitro voi olla 50 % aineen aktiivisuudesta aloitusannoksella. Terveiden vapaaehtoisten veriplasmassa tämän aineenvaihduntatuotteen pitoisuus on 40 % sildenafiilin tasosta, ja se käy läpi edelleen biotransformaatiota, sen puoliintumisaika (T 1/2) on noin 4 tuntia.

Sildenafiilin kokonaispuhdistuma on 41 litraa tunnissa, lopullinen T 1/2 on 3-5 tuntia. Aineen erittyminen metaboliittien muodossa tapahtuu pääasiassa suoliston kautta - noin 80% annoksesta ja vähemmässä määrin munuaisten kautta - noin 13% annoksesta.

Käyttöaiheet

Lääkkeen vaikutus edellyttää seksuaalista kiihottumista.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

• viimeisten 6 kuukauden aikana kärsinyt sydäninfarkti tai aivoverenkiertohäiriö (aivohalvaus);
• hypotensio (verenpaine alle 90/50 mmHg);
• vaikea sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris ja muut vakavat sydän- ja verisuonivaurioiden muodot, joiden läsnä ollessa seksuaalista toimintaa ei suositella miehille;
• vakavat maksan toimintahäiriöt;
• synnynnäinen fruktoosi-intoleranssi (koska sorbitoli sisältyy Vizarsin Q-tabiin);
• fenyyliketonuria (koska tuotteen sisältämä aspartaami on fenyylialaniinin lähde);
• näön menetys toisessa silmässä, joka johtuu näköhermon anteriorisen iskeemisen neuropatian ei-arteriittisesta muodosta (ei-arteriitti AION), riippumatta siitä, liittyykö tämä patologia aiempaan PDE-5-estäjien käyttöön vai ei;
• perinnölliset verkkokalvon rappeuttavat sairaudet (perinnölliset verkkokalvon dystrofiat), kuten retinitis pigmentosa (jossa on mahdollista verkkokalvon PDE:n geneettisiä häiriöitä), koska sildenafiilin turvallisuusprofiilia tällaisilla potilailla ei ole tutkittu;
• samanaikainen käyttö NO-luovuttajien (mukaan lukien amyylinitriitti) tai nitraattien kanssa missä tahansa muodossa, koska sildenafiili voi tehostaa nitraattien verenpainetta alentavaa vaikutusta (NO / cGMP:n välityksellä);
• yhdessä muiden erektiohäiriöiden hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden kanssa, koska Vizarsin Ku-tabin tehoa ja turvallisuutta tässä yhdistelmässä ei ole tutkittu;
• ikä alle 18;
• yhdistelmä ritonaviirin kanssa;
• yliherkkyys jollekin lääkkeen aineosalle.

Vizarsin Ku-tab ei ole tarkoitettu käytettäväksi naisilla.

Suhteelliset vasta-aiheet (sildenafiilia tulee käyttää äärimmäisen varovaisesti seuraavien sairauksien/sairauksien yhteydessä):

• hengenvaaralliset rytmihäiriöt;
• moninkertaisen systeemisen atrofian oireyhtymä tai sydämen vasemman kammion ulosvirtauskanavan tukkeuma [hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia (GOKMP), aorttastenoosi];
• verenpainelukemat yli 170/100 mmHg. Art.;
• tilat, jotka altistavat priapismille (leukemia, multippeli myelooma, sirppisoluanemia);
• peniksen anatominen epämuodostuma (kavernoottinen fibroosi, kulmaukset tai Peyronien tauti);
• mahahaavan tai pohjukaissuolihaavan pahenemisaika, sairaudet, joihin liittyy verenvuotoa (käytön turvallisuutta koskevien tietojen puutteen vuoksi);
• anamneesissa merkkejä ei-arteriitin AION kehittymisestä;
• alfasalpaajien samanaikainen antaminen.

Vizarsin Ku-tabin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Vizarsin Ku-tab otetaan suun kautta.

Suun kautta otettavia dispergoituvia tabletteja voidaan käyttää vaihtoehtoisena muotona potilaille, joilla on vaikeuksia niellä kalvopäällysteisiä Vizarsin-tabletteja. Koska oraaliset dispergoituvat tabletit ovat hauraita ja hajoavat helposti, ei ole suositeltavaa puristaa niitä pakkauksen kalvon läpi. Älä ota tablettia märillä käsillä, koska se voi alkaa liueta.

Ennen ottamista sinun on otettava läpipainopakkaus lääkkeen kanssa ja taivutettava sitä raon linjaa pitkin. Avaa läpipainopakkaus vetämällä varovasti kalvon reunasta ja poista tabletti varovasti ravistamalla sitä kämmenelle. Sen jälkeen pilleri on asetettava välittömästi kielelle ja nielemisen helpottamiseksi pidä sitä suussa useita sekunteja, kunnes se on täysin liuennut. Sitten Vizarsin Ku-tab voidaan pestä nesteellä.

Älä sekoita dispergoituvaa tablettia ruokaan suussa. Kun lääkettä käytetään rasvaisten ruokien kanssa, sen vaikutus voidaan havaita myöhemmin kuin tyhjään mahaan otettuna.

Useimmille aikuisille miehille suositeltu annos on 50 mg, joka tulee ottaa tarvittaessa noin 1 tunti ennen seksuaalista kanssakäymistä. Vizarsin Ku-tab -annosta voidaan nostaa 100 mg:aan tai pienentää 25 mg:aan ottaen huomioon sen siedettävyys ja tehokkuus. Suurin sallittu annos ei saa ylittää 100 mg, joka otetaan enintään 1 kerran päivässä.

Sivuvaikutukset

• hermosto: hyvin usein - päänsärky; usein - huimaus; harvoin - hypestesia, uneliaisuus; harvoin - pyörtyminen, heikentynyt aivoverenkierto; jonka esiintymistiheys on tuntematon - kohtaukset, ohimenevät iskeemiset kohtaukset, toistuvat kohtaukset;
• ruoansulatuskanava: usein - dyspepsia; harvoin - pahoinvointi, suun kuivuminen, oksentelu;
• tuki- ja liikuntaelimistö ja sidekudos: harvoin - myalgia;
• maitorauhanen ja sukuelimet: harvoin - verenvuoto peniksestä, hematospermia; jonka esiintymistiheys on tuntematon - pitkittynyt erektio, priapismi;
• virtsatiejärjestelmä: harvoin - hematuria;
• iho ja ihonalainen kudos: harvoin - ihottuma; jonka esiintymistiheys on tuntematon - toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
• sydän- ja verisuonijärjestelmä (CVS): usein - kuumien aaltojen tunne; harvoin - takykardia, sydämentykytys; harvoin - eteisvärinä, verenpaineen nousu / lasku, sydäninfarkti; jonka esiintymistiheys on tuntematon - epästabiili angina pectoris, kammiorytmi, äkillinen sydänkuolema;
• labyrinttihäiriöt ja kuuloelin: usein - tinnitus, huimaus; harvoin - kuurous;
• näköelin: usein - näkövamma, kromatopsia (heikentynyt värin havaitseminen); harvoin - kyynelnesteen rikkoutuminen, sidekalvon vaurioituminen; jonka esiintymistiheys on tuntematon - näkökenttävika, verkkokalvon verisuonten tukos, ei-arteriittinen AION;
• rintakehän ja välikarsinaelimet, hengityselimet: usein - nenän tukkoisuus; harvoin - nenäverenvuoto;
• immuunijärjestelmä: harvoin - yliherkkyysreaktiot;
• laboratorio- ja instrumentaalitiedot: harvoin - kohonnut syke;
• muut häiriöt: harvoin - lisääntynyt väsymys, rintakipu.

Yliannostus

Kun Vizarsin Ku-tab -valmistetta annettiin kerta-annoksena alle 800 mg:n annoksina, sivuvaikutukset olivat samanlaisia ​​kuin käytettäessä sildenafiilia pienempinä annoksina, mutta näiden häiriöiden esiintymistiheys ja vakavuus lisääntyivät. Lääkkeen käyttö 200 mg:n annoksena ei johtanut sen vaikutuksen lisääntymiseen, mutta se aiheutti ei-toivottujen reaktioiden, kuten nenän tukkoisuuden, dyspepsian, päänsäryn, huimauksen, punoitusten ja näköhäiriöiden esiintymistiheyttä. .

Yliannostustapauksissa suoritetaan oireenmukaista hoitoa. Hemodialyysi on tehotonta, koska sildenafiililla on vahva sidos veren plasman proteiineihin eikä se erity munuaisten kautta.

erityisohjeet

Ennen lääkehoidon aloittamista erektiohäiriön diagnosoimiseksi ja niiden kehittymisen mahdollisten syiden selvittämiseksi on tarpeen tutkia potilaan historiaa ja suorittaa perusteellinen kliininen tutkimus.

Koska seksuaalisesta aktiivisuudesta aiheutuu tietty riski CVS:stä, potilaan tila on arvioitava ennen minkään erektiohäiriön hoidon aloittamista. Kuolleisuus sydän- ja verisuonitautisairauksiin ja sydäninfarktin ilmaantuvuus sildenafiilin käytön yhteydessä ei eronnut lumeryhmässä.

Sildenafiilin markkinoille tulon jälkeisen käytön aikana on raportoitu vakavia sydän- ja verisuonikomplikaatioita (jotka liittyvät tämän lääkkeen käyttöön), mukaan lukien äkillinen sydänkuolema, sydäninfarkti, kammioperäinen rytmihäiriö, epästabiili angina pectoris, ohimenevä iskeeminen kohtaus, aivoverenvuoto / hypotensio. Suurimmalla osalla tämän ryhmän potilaista oli kardiovaskulaarisia riskitekijöitä. Monet näistä tapauksista tapahtuivat seksuaalisen kanssakäymisen aikana tai välittömästi sen jälkeen, ja pieni osa lyhyen ajanjakson aikana sildenafiilin ottamisen jälkeen ilman seksuaalista aktiivisuutta. On mahdotonta luoda suoraa yhteyttä näiden patologioiden kehittymisen ja muiden tekijöiden välillä.

Koska Vizarsina Ku-tabilla on verisuonia laajentava vaikutus, joka johtaa väliaikaiseen ja lievään verenpaineen laskuun, on ennen sen aloittamista arvioitava huolellisesti näiden ei-toivottujen ilmenemismuotojen mahdollinen uhka tiettyjen samanaikaisten sairauksien taustalla. varsinkin seksin kanssa. Lisääntynyt herkkyys verisuonia laajentavalle vaikutukselle on havaittu potilailla, joilla on GOKMP, aorttastenoosi tai harvinainen systeeminen atrofia, johon liittyy vakava verenpaineen autonomisen säätelyn heikkeneminen.

Koska alfasalpaajat ovat verisuonia laajentavia, yhdistettynä PDE-5-estäjiin liiallisen verenpaineen laskun uhka kasvaa. Alfasalpaajia saavien potilaiden tulee ottaa Vizarsin Ku-tab -tabletteja varoen, sillä yksilöllinen alttius voi aiheuttaa oireisen valtimoverenpaineen, joka havaitaan yleensä 4 tunnin sisällä sildenafiilin ottamisesta.

Tämän komplikaation kehittymisen todennäköisyyden minimoimiseksi on tarpeen aloittaa Vizarsin Ku-tab -valmisteen ottaminen alfasalpaajahoidon taustalla vasta sen jälkeen, kun hemodynaamiset parametrit ovat vakiintuneet. Myös tässä tapauksessa sildenafiilin aloitusannos on suositeltavaa pienentää 25 mg:aan. Potilaille, jotka jo saavat sildenafiilia, kun he määräävät alfasalpaajia, on suositeltavaa aloittaa viimeksi mainitun käyttö pienellä annoksella. Tämän yhdistelmän aiheuttama verenpaineen lasku voi johtua alfasalpaajien annoksen asteittaisesta nostamisesta. Potilaalle tulee kertoa, kuinka hänen tulee toimia, jos hänellä on ortostaattisen hypotension oireita.

Kaikilla PDE-5:n estäjillä (mukaan lukien sildenafiililla) suoritetun hoidon taustalla on harvoin raportoitu ei-arteriittisen AION:n esiintymistä, joka etenee näön heikkenemisen tai menetyksen myötä. Tämän patologian kehittymistä havaittiin potilailla, joista suurimmalla osalla oli sellaisia ​​riskitekijöitä kuin hyperlipidemia, diabetes mellitus, yli 50-vuotiaat, näköhermon pään syveneminen (kaivaminen), iskeeminen sydänsairaus (IHD), valtimoverenpaine. Tämän komplikaation kehittymisen ja PDE-5-estäjien käytön välistä syy-yhteyttä ei voitu määrittää. Äkillisen näköhäviön sattuessa Vizarsin Ku-tab -tablettien käyttö on lopetettava ja otettava välittömästi yhteys asiantuntijaan.

PDE-5-estäjien, mukaan lukien sildenafiili, käytön aikana on raportoitu tapauksia kuulon menettämisestä tai äkillisestä kuulon menetyksestä, pääasiassa potilailla, joilla oli näiden haittavaikutusten riskitekijöitä. On mahdotonta määrittää, liittyykö kuulon menetys tai äkillinen heikkeneminen sildenafiilin käyttöön. Näiden rikkomusten kehittyessä on kieltäydyttävä lääkkeen ottamisesta ja hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja monimutkaisia ​​mekanismeja

Ei ole tietoa Vizarsin Ku-Tabin kielteisestä vaikutuksesta kykyyn työskennellä monimutkaisten mekanismien kanssa ja ajaa autoa. Koska huimausta, verenpaineen laskua, näön hämärtymistä, kromatopsiaa ja muita vastaavia vaikutuksia voi kuitenkin esiintyä lääkkeen käytön aikana, potilaiden on näissä tilanteissa määritettävä yksilöllinen herkkyytensä sildenafiilin käytölle, erityisesti hoidon alussa ja annosta säädettäessä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Vizarsin Ku-tab rekisteröidyn käyttöaiheen mukaan ei ole tarkoitettu käytettäväksi naisilla.

Lapsuuden käyttö

Vizarsin Ku-tabia ei käytetä lastenlääketieteellisessä käytännössä.

Munuaisten vajaatoiminta

Lievän tai keskivaikean munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä [kreatiniinipuhdistuma (CC) 30–80 ml/min] sildenafiilin farmakokineettiset parametrit eivät muuttuneet 50 mg:n kerta-annoksen jälkeen. Verrattuna terveisiin kollegoihin N-demetyloidun metaboliitin keskimääräiset Cmax- ja AUC-arvot nousivat 73 ja 126 %. Vaikean munuaisten vajaatoiminnan taustalla (CC alle 30 ml/min) sildenafiilin puhdistuma pieneni, mikä johti Cmax- ja AUC-arvojen noin kaksinkertaiseen nousuun (88 ja 100 %, vastaavasti). verrattuna saman ikäryhmän potilaisiin, joilla ei ole munuaisten vajaatoimintaa.

Jos munuaisten vajaatoiminta on lievä tai kohtalainen (CC 30–80 ml / min), annoksen muuttaminen ei ole tarpeen.

Potilaiden, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, on pienennettävä Vizarsin Q-tab -annos 25 mg:aan. Lääkkeen sietokyvystä ja tehokkuudesta riippuen sitä voidaan nostaa edelleen 50 ja 100 mg:aan.

Maksan toimintahäiriöille

Child-Pugh-luokituksen mukaisen luokan A ja B maksakirroosin yhteydessä sildenafiilin puhdistuma pienenee, mikä aiheuttaa Cmax:n ja AUC:n nousun (47 ja 84 %) verrattuna saman ikäryhmän potilaisiin. normaalilla maksan toiminnalla. Potilailla, joilla on vaikea maksan toimintahäiriö, lääkkeen farmakokinetiikkaa ei ole tutkittu.

Olemassa olevien maksasairauksien (erityisesti kirroosin) yhteydessä Vizarsin Ku-tab -annosta on pienennettävä 25 mg:aan ja mahdollisesti lisättävä edelleen 50 ja 100 mg:aan ottaen huomioon hoidon siedettävyys ja tulos.

Käyttö vanhuksilla

Terveillä 65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla potilailla sildenafiilin puhdistuma pienenee, ja tämän aineen ja sen aktiivisen N-demetyloidun metaboliitin pitoisuus plasmassa on noin 90 % korkeampi kuin nuorilla 18–45-vuotiailla miehillä. Vapaan sildenafiilin pitoisuus plasmassa nousee noin 40 %, kun otetaan huomioon proteiineihin sitoutumisen ikään liittyvät ominaisuudet.

Iäkkäät potilaat eivät tarvitse Vizarsin Ku-tab -annosta muuttaa.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Muiden lääkkeiden/aineiden mahdollinen vaikutus sildenafiilin farmakokineettisiin parametreihin:

• sytokromi P450:n isotsyymit (in vitro -tutkimusten mukaan): puhdistuman vähenemistä voidaan havaita;
• CYP3A4-isoentsyymin estäjät (mukaan lukien simetidiini, erytromysiini, ketokonatsoli): lääkkeen puhdistuma vähenee, mutta haittavaikutusten esiintymistiheys ei kasva (sildenafiilia tulee ottaa 25 mg:n annoksella);
• ritonaviiri (voimakas sytokromi P450:n estäjä), HIV-proteaasin estäjä (2 kertaa vuorokaudessa annoksella 500 mg): AUC ja Cmax suurenevat veriplasmassa 11-kertaiseksi ja Cmax 4-kertaiseksi, 24 tunnin kuluttua sildenafiilin pitoisuus plasmassa on noin 200 ng / ml (kun otetaan yksi sildenafiili - 5 ng / ml; yhdistelmä on vasta-aiheinen);
• sakinaviiri (isoentsyymin CYP3A4 estäjä), HIV-proteaasin estäjä (3 kertaa päivässä annoksella 1200 mg): sildenafiilin AUC ja Cmax (1 kerta/vrk annoksella 100 mg) suurenevat 210 ja 140 %, vastaavasti;
• itrakonatsoli ja ketokonatsoli (voimakkaat CYP3A4-isoentsyymin estäjät): selvä vaikutus lääkkeen farmakokinetiikkaan on mahdollista;
• erytromysiini (5 päivää, 2 kertaa päivässä annoksella 500 mg): AUC kasvaa 182 %;
• atsitromysiini (3 päivää, 500 mg päivässä): sildenafiilin tai sen päämetaboliitin AUC, Tmax, Cmax, T ½ eivät muutu;
• simetidiini (800 mg): sildenafiilin (50 mg) pitoisuus plasmassa kasvaa 56 %;
• alumiini / magnesiumhydroksidi: yhdellä annoksella lääkkeen hyötyosuus ei muutu;
• Nikorandiili (nitraatin ja kaliumkanavan aktivaattorin hybridi): näiden aineiden välillä voi olla vakava vuorovaikutus;
• tiatsidit ja tiatsidin kaltaiset diureetit, loop- ja kaliumia säästävät diureetit, CYP2C9-isoentsyymin estäjät (fenytoiini, varfariini, tolbutamidi), CYP2D6-isoentsyymin estäjät (trisykliset beet-masennuslääkkeet, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät) salpaajat: lääkkeen farmakokineettisten parametrien muutoksia ei tunnistettu;
• greippimehu: vaikuttavan aineen pitoisuuden lievä nousu veriplasmassa on mahdollista.

Vizarsin Ku-tabin mahdolliset vaikutukset muiden lääkkeiden/aineiden farmakokinetiikkaan:

• sytokromi P450:n isotsyymit 2C9, 1A2, 2C19, 2E1, 2D6 ja 3A4 [puolimaksimieston pitoisuus (IC 50) ≥150 μmol]: in vitro -tutkimusten mukaan lääkkeen vaikutus näiden substraattien puhdistumaan isoentsyymit ovat epätodennäköisiä;
• doksatsosiini (alfasalpaaja) annoksilla 4/8 mg: potilailla, joilla on hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu ja doksatsosiinilla saavutettu vakaa hemodynamiikka, harvinaiset tapaukset oireista ortostaattista hypotensiota, joka ilmenee huimauksena, mutta ilman pyörtymistä, ovat mahdollisia.
• varfariini (40 mg), tolbutamidi (250 mg): yhteisvaikutuksia sildenafiilin (50 mg) kanssa ei havaittu;
• asetyylisalisyylihappo (150 mg): lisävuotoajan pidentymistä lääkkeen (50 mg) kanssa yhdistettynä ei ole osoitettu;
• etanoli: yhdistettynä sildenafiiliin (50 mg) terveillä vapaaehtoisilla, etanolin verenpainetta alentava vaikutus ei kasva (etanolin Cmax veren seerumissa on noin 80 mg / dl);
• alfasalpaajat, hitaiden kalsiumkanavien salpaajat, adrenergisten hermosolujen salpaajat, keskushermostoon vaikuttavat lääkkeet, verisuonia laajentavat aineet, angiotensiini II -reseptorin salpaajat, ACE:n estäjät, beetasalpaajat, diureetit ja muut verenpainelääkkeet: näiden yhdistelmien sivuvaikutusten erot lumelääkettä käyttävät potilaat, joita ei ole merkitty;
• amlodipiini: hypertension taustalla havaittiin verenpaineen lisälasku, joka on verrattavissa vain sildenafiilia käytettäessä;
• sakinaviiri ja ritonaviiri (HIV-proteaasin estäjät): näiden aineiden farmakokineettisissä parametreissa ei havaittu muutoksia.

Analogit

Vizarsin Ku-tabin analogit ovat: Silafil, Vizarsin, Viasan-LF, Dinamiko, Sildenafil, Ridzhamp, Vildegra, Taxier, Viatail, Erexesil, Revazio, Maxigra, Sildenafil VERTEX, Viagra, Sildenafil Ol, Sildenafil SZ, Tornetisron.

Säilytysehdot

Säilytä alkuperäispakkauksessaan poissa lasten ulottuvilta, enintään 25 °C:n lämpötilassa.

Säilyvyys on 2 vuotta.

Yskälääkkeet (niin niitä kutsutaan) on edullinen lääke, joka auttaa pääsemään eroon hengitystiesairauksien yleisestä oireesta, yskärefleksistä, johon liittyy limaa, eli ns.

Ne ovat olleet lääkemarkkinoilla jo yli kymmenen vuoden ajan. Neuvostoaikana lääkepakkaus maksoi vain muutaman sentin ja oli joka kodin lääkekaapissa. Nykyään termopsis-tabletit ovat edelleen saatavilla ja kysyttyjä, ne on valmistettu luonnollisista kasvimateriaaleista eivätkä sisällä kemiallisia komponentteja.

Yskätablettien vaikuttava aine on yrttitermopsis. Se on Uralilla, Siperiassa, Mongoliassa ja Tiibetissä kasvava palkokasvien perheestä kuuluva monivuotinen lääkekasvi. Kasvin lääkeominaisuudet johtuvat sen koostumuksesta. Thermopsiksen lehdet ja varret sisältävät viittä erilaista alkaloideja, saponiineja, limakalvoyhdisteitä, tanniineja, eteerisiä öljyjä, hartseja, askorbiinihappoa.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Fytopreparaatio, jossa on yskänlääkettä.

Apteekkien myyntiehdot

Voi ostaa ilman lääkärin reseptiä.

Hinta

Kuinka monta yskäntablettia on apteekeissa? Keskihinta on 30 ruplaa.

Koostumus ja vapautumismuoto

Työkalu on saatavana tablettimuodossa. Jokainen harmaa (joskus vihertävä) tabletti on valmistettu puristetusta jauheesta, joka sisältää:

• Thermopsis (0,0067 g);
• Natriumvetykarbonaatti (0,25 g).

Thermopsis on kasvi, joka kasvaa kaikkialla Pohjois-Amerikassa ja Aasiassa. Se on pitkään tunnettu tehokkaana yskää hillitsevänä aineena, ja sitä käytetään usein lääkkeissä laadukkaiden lääkkeiden luomiseen. Yskätabletit sisältävät riittävän määrän uutteita tästä yrtistä, mikä selittää terapeuttisen vaikutuksen.

farmakologinen vaikutus

• suoliston atonian poistaminen, joka on erityisen hyödyllinen krooniseen ummetukseen, ärtyvän suolen oireyhtymään, vatsaontelon leikkauksen jälkeen;
• ruokahalua lisäävä- sitä käytetään somaattiseen ja neurogeeniseen anoreksiaan, ruokahalun heikkenemiseen tartunta- ja tulehdussairauksissa;
• lisääntynyt systeeminen paine- siksi yrttiä käytetään valtimoverenpaineeseen;
• ysköksen erittäminen - kasviin tulevat aineet eivät vain muuta tuottamatonta yskää märäksi, vaan auttavat myös poistamaan limaa ja limaa keuhkoputkista ja alveoleista;
• pienten alusten laajentaminen, päänsäryn lievitys - tässä tapauksessa fytopparaatti pystyy poistamaan verisuonten kouristuksen tai lihasjännityksen aiheuttaman kefalalgian;
• sedaatio- hyödyllinen masennuksen, ahdistuksen, psykoosin hoidossa.
• kasvi pystyy lisäämään kohdun sävyä, sillä on tulehdusta estävä vaikutus, lievittää kuumeen oireita (heikkous, vilunväristykset).

Mitä tulee natriumbikarbonaattiin, se auttaa vähentämään ysköksen viskositeettia, mikä stimuloi keuhkoputkien rauhasten eritystä.

Kaikki näiden tablettien komponentit imeytyvät ihanteellisesti ruoansulatuskanavasta. Lääkkeen suurin vaikutus havaitaan 30-40 minuuttia suun kautta otetun annon jälkeen, ja se kestää 2-6 tuntia. Lääke erittyy elimistöstä keuhkoputken rauhasten, hengitysteiden limakalvokerroksen ja munuaisten kautta.

Käyttöaiheet

Yskälääkkeitä annetaan suun kautta potilaille hengityselinten sairauksien oireenmukaiseen hoitoon, johon liittyy pakkomielteinen kohtauksellinen ja tuottamaton yskä, nimittäin:

1. Laryngotrakeiitti;
2. Bronkioliitti;

Vasta-aiheet

Kaikki termopsis-uutetta sisältävän lääkkeen muodot ovat vasta-aiheisia seuraavissa olosuhteissa:

• keuhkoastma;
• hengitysvajaus;
• raskaus- ja imetysjaksot;
• yksilöllinen intoleranssi lääkkeen komponenteille;
• peptinen haava ja 12 pohjukaissuolihaava (mukaan lukien historia);
• keuhkosairaudet, joilla on taipumus hemoptyysiin (tuberkuloosi, keuhkosyöpä);
• pyelonefriitin tai glomerulonefriitin akuutti muoto.

Hypertensiopotilaita tulee lähestyä äärimmäisen varovasti käytettäessä termopsis-pohjaisia ​​lääkkeitä, koska verenpaineen nousun todennäköisyys on suuri hoidon aikana. Lääkettä määrätään alle 12-vuotiaille lapsille lääkärin valvonnassa ja vain ohjeiden mukaan.

Ajanvaraus raskauden ja imetyksen aikana

Tietoja Yskätablettien turvallisuudesta raskaana oleville naisille ja sikiölle ei ole toimitettu, eikä tiedetä, voiko hoito vaikuttaa kielteisesti lapsen kohdunsisäiseen kehitykseen. Näiden tietojen perusteella yskäntablettien käyttö on vasta-aiheista kaikissa raskauden vaiheissa.

Lääkkeen aktiiviset vaikuttavat aineet voivat erittyä äidinmaitoon ja päästä vauvan elimistöön, joten imettävät äidit eivät saa ottaa yskäntabletteja. Lääkehoidossa tulee tarvittaessa päättää, lopetetaanko imetys vai käännytäänkö lääkärin puoleen toisen tehokkaan ja turvallisen yskänlääkkeen saamiseksi.

Annostus ja antotapa

Kuten käyttöohjeessa on ilmoitettu, eri ikäisille tarkoitettujen yskätablettien annostus on seuraava:

• Yli 12-vuotiaille lapsille lääkettä määrätään tabletissa 2-3 kertaa päivässä. Hoitoaika ei yleensä ylitä viittä päivää. Jos kurssi on suoritettu, mutta yskä jatkuu, päätöksen hoidon jatkamisesta voi tehdä vain lääkäri.
• Aikuiset ottavat myös pillerin kolme kertaa päivässä, hoitojakso kestää 3-5 päivää. Lääkärin luvalla tablettien määrää voidaan lisätä lääkintähenkilöstön jatkuvassa valvonnassa.

Koska termopsis-yrtillä on mahalaukun limakalvoa ja hermopäätteitä ärsyttävä vaikutus, lääkkeen yliannostus voi aiheuttaa vakavaa pahoinvointia ja oksentelua.

Ongelman poistamiseksi käytetään mahahuuhtelua. Tätä lääkettä ei määrätä pienille lapsille, koska he voivat reagoida sen koostumukseen, ja myös vauvoilla on erittäin korkea herkkyys erilaisille pahoinvointia aiheuttaville lääkkeille. Oksentelukeskus, joka ei ole täysin muodostunut, reagoi nopeasti ärsyttävään aineeseen ja lääke aiheuttaa voimakasta oksentelua ja allergisten reaktioiden ilmaantumista.

Sivuvaikutus

Potilaan yksilöllinen intoleranssi termopsis-yrttilääkkeen aktiivisille komponenteille sekä suositeltuja annoksia ylittävien annosten käyttö voi johtaa tällaisten ei-toivottujen reaktioiden kehittymiseen kehosta:

• pahoinvointi oksentelu;
• kohtauksellinen kipu vatsassa (yläosa ja navan ympärillä);
• allergiset reaktiot (kutiava ihottuma, akuutti urtikaria, angioedeema, harvemmin anafylaktinen sokki).

Jos käytät lakritsiyrttiä siirapissa pitkään tai väärissä annoksissa, "bromismin" ilmiöiden esiintymisen todennäköisyys kasvaa: toistuva yskä, letargia, nenän tukkoisuus ja nuha, apatia, heikentyneet muistiominaisuudet, akuutti sidekalvotulehdus , oksentelua, ihottumaa. Tässä tapauksessa lääkitys peruutetaan ja oireenmukaista hoitoa määrätään.

Yliannostus

Lääkkeen yliannostuksen yhteydessä aikuisilla ja lapsilla havaitaan ruoansulatushäiriöitä, mukaan lukien pahoinvointi ja oksentelu. Tällaisissa tilanteissa tarvitaan oireenmukaista hoitoa.

erityisohjeet

Ysköksen laimentumisen ja erottumisen parantamiseksi on suositeltavaa määrätä runsas lämmin juoma.

Lääkkeen käyttö ei vaikuta sellaisten mahdollisesti vaarallisten toimintojen suorittamiseen, jotka vaativat lisääntynyttä huomiota ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta (ajoneuvojen ajo, työskentely liikkuvien mekanismien kanssa, lähettäjän ja käyttäjän työ).

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Adsorbentit, supistavat aineet ja päällystysaineet voivat vähentää alkaloidien imeytymistä, jotka muodostavat yrtin termopsiksen maha-suolikanavassa.

Yskätabletteja ei tule käyttää samanaikaisesti kodeiinia ja muita yskänlääkkeitä sisältävien lääkkeiden kanssa, koska tämä vaikeuttaa liman yskimistä.

Rekisteröintinumero: Р N001049 / 02, 12.12.2007
Kauppanimi: CYCLOFERON® (CYCLOFERON®)
Annosmuoto: enteropäällysteiset tabletit.

Yleisnimi: meglumiiniakridoniasetaatti

Yhdiste:

Yksi tabletti sisältää: vaikuttavaa ainetta - meglumiiniakridoniasetaattia akridonietikkahapon suhteen - 150,00 mg, saatu seuraavan reseptin mukaan: akridonietikkahappo - 150,00 mg, meglumiini (N-metyyliglukamiini) - 146,00 mg;
apuaineet: povidoni K 30 - 7,93 mg, kalsiumstearaatti - 3,07 mg, hypromelloosi - 2,73 mg, polysorbaatti 80 - 0,27 mg;
enteropinnoite: metakryylihapon ja etyyliakrylaatin kopolymeeri - 23,21 mg, propyleeniglykoli - 1,79 mg.

Kuvaus: keltaiset pyöreät kaksoiskuperat enteropäällysteiset tabletit. Poikkileikkauksessa ydin on keltainen.

Farmakoterapeuttinen ryhmä: immunostimuloiva aine. ATX-koodi - L03AX

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Cycloferon on pienimolekyylipainoinen interferonin indusoija, joka määrää sen biologisen aktiivisuuden laajasti (viruksenvastainen, immunomoduloiva, anti-inflammatorinen jne.). Cycloferon on tehokas herpesviruksia, influenssaa ja muita akuuttien hengitystiesairauksien patogeenejä vastaan. Sillä on suora antiviraalinen vaikutus, joka estää viruksen lisääntymisen tartuntaprosessin alkuvaiheessa (1-5. päivä), vähentää viruksen jälkeläisten tarttuvuutta, mikä johtaa viallisten viruspartikkelien muodostumiseen. Lisää kehon epäspesifistä vastustuskykyä virus- ja bakteeri-infektioita vastaan.

Farmakokinetiikka

Vuorokausiannoksen ottamisen yhteydessä huippupitoisuus veriplasmassa saavutetaan 2-3 tunnin kuluttua, laskee vähitellen 8. tuntiin mennessä ja 24 tunnin kuluttua Cycloferonia löytyy pieniä määriä. Lääkkeen puoliintumisaika on 4–5 tuntia, joten sen käyttö suositelluilla annoksilla ei luo edellytyksiä kertymiselle elimistöön.

Käyttöaiheet

Aikuisilla monimutkaisessa terapiassa:

• herpes-infektio.

Yli neljän vuoden ikäisille lapsille monimutkaisessa hoidossa:

• flunssa ja akuutit hengityselinten sairaudet;
• herpes-infektio.

Lapsille 4-vuotiaasta alkaen influenssan ja akuuttien hengitystiesairauksien ehkäisyyn.

Vasta-aiheet

Raskaus, imetys, alle 4-vuotiaat lapset (epätäydellisen nielemisen vuoksi), yksilöllinen intoleranssi lääkkeen komponenteille, dekompensoitu maksakirroosi.

Huolellisesti

Jos ruoansulatuskanavan sairaudet ovat pahenemisvaiheessa (eroosio, maha- ja / tai pohjukaissuolihaava, gastriitti ja pohjukaissuolentulehdus) ja allergisia reaktioita, muista neuvotella lääkärin kanssa ennen lääkkeen ottamista.

Raskauden ja imetyksen aikana

Lääkkeen käyttö raskauden ja imetyksen aikana on vasta-aiheista.

Antotavat ja annostus

Sisällä, kerran päivässä, 30 minuuttia ennen ateriaa, pureskelematta, juomalla ½ lasillista vettä, ikäannoksilla:

• 4–6-vuotiaat lapset: 150 mg (1 tabletti) per annos;
• lapset 7-11-vuotiaat: 300-450 mg (2-3 tablettia) tapaamista kohti;
• aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset: 450-600 mg (3-4 tablettia) per annos.

Kurssi on suositeltavaa toistaa 2-3 viikon kuluttua ensimmäisen kurssin päättymisestä.

Aikuisilla:

1. Influenssan ja akuuttien hengitystiesairauksien hoidossa lääke otetaan 1., 2., 4., 6., 8. päivänä (hoitokurssi - 20 tablettia). Hoito tulee aloittaa taudin ensimmäisistä oireista.
   Vaikeassa flunssassa otetaan kuusi tablettia ensimmäisenä päivänä. Tarvittaessa suoritetaan lisäksi oireenmukaista hoitoa (kuumetta, kipua lievittävät, yskänlääkkeet).
2. Herpesinfektion tapauksessa lääkettä otetaan 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 päivää (hoitokurssi - 40 tablettia). Hoito on tehokkainta, kun taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat.

Lapsilla neljän vuoden iästä alkaen:

1. Influenssan ja akuuttien hengitystiesairauksien hoidossa lääkettä otetaan ikään perustuvina annoksina päivinä 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23. Hoitojakso on 5-10 vastaanottoa tilan vakavuudesta ja kliinisten oireiden vakavuudesta riippuen.
2. Herpesinfektion yhteydessä lääke otetaan 1., 2., 4., 6., 8., 11., 14. hoitopäivänä. Hoidon kulku voi vaihdella tilan vakavuudesta ja kliinisten oireiden vakavuudesta riippuen.
3. Influenssan ja akuuttien hengitystiesairauksien kiireelliseen ei-spesifiseen ennaltaehkäisyyn (suoraan kosketukseen potilaiden kanssa, joilla on eri etiologiaa influenssaa tai akuutteja hengitystieinfektioita, influenssaepidemian aikana): 1., 2., 4., 6., 8. päivänä. Pidä sitten 72 tunnin tauko (kolme päivää) ja jatka kurssia 11, 14, 17, 20, 23 päivää. Yleiskurssi on 5-10 vastaanottoa.

Sivuvaikutukset

Maailman terveysjärjestön mukaan haittavaikutukset luokitellaan niiden esiintymistiheyden mukaan seuraavasti:

- erittäin usein (≥ 1/10);
- usein (≥ 1/100 - - harvinainen (≥ 1/1000 - - harvinainen (≥ 1/10 000 - - erittäin harvinainen) (- yleisyys tuntematon (ei voida määrittää saatavilla olevista tiedoista).)
Immuunijärjestelmä: hyvin harvoin - angioödeema.
Iho ja ihonalainen kudos: hyvin harvoin - ihottuma, urtikaria.
Jos jokin ohjeissa mainituista haittavaikutuksista pahenee tai huomaat muita haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu ohjeissa, kerro siitä lääkärillesi.

Yliannostus

Huumeiden yliannostuksesta ei ole tietoa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa

Cycloferon on yhteensopiva kaikkien näiden sairauksien hoidossa käytettävien lääkkeiden kanssa (interferonit, kemoterapeuttiset, oireenmukaiset lääkkeet jne.). Tehostaa interferonien ja nukleosidianalogien toimintaa. Vähentää kemoterapian, interferonihoidon sivuvaikutuksia.

erityisohjeet

Cycloferon ei vaikuta kykyyn ajaa ajoneuvoja.
Kilpirauhasen sairauksien yhteydessä on tarpeen kääntyä endokrinologin puoleen.
Jos seuraava lääkeannos unohtuu, jatka kurssia aloitetun järjestelmän mukaisesti ensimmäisellä kerralla, ottamatta huomioon aikaväliä ja kaksinkertaistaa annosta.
Terapeuttisen vaikutuksen puuttuessa sinun on otettava yhteys lääkäriin.

Julkaisumuoto