Zoloft (Sertraliini): sivuvaikutukset. Zoloft: käyttöohjeet, analogit ja arvostelut, hinnat apteekeissa Venäjällä Zoloft-takykardia

Zoloft on masennuslääke.

Julkaisumuoto ja koostumus

Zoloftin annosmuoto on kalvopäällysteinen tabletti.

Lääkkeen vaikuttava aine on sertraliini (hydrokloridin muodossa), 1 tabletti voi sisältää 50 tai 100 mg.

Apuaineet: mikrokiteinen selluloosa, kalsiumfosfaatti,a, hydroksipropyyliselluloosa, polysorbaatit, magnesiumstearaatti, natriumtärkkelysglykolaatti, polyetyleeniglykoli, titaanidioksidi (E171).

14 tablettia myydään. läpipainopakkauksissa, 1 tai 2 läpipainopakkausta pakkauksessa.

Käyttöaiheet

Zoloftia käytetään hoitoon:

Paniikkihäiriö;
Sosiaalisten tilanteiden pelko;
Eri etiologioiden masennus (sekä sen ehkäisyyn);
Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD);
Pakko-oireinen häiriö (OCD).

Vasta-aiheet

Zoloftin käyttö on vasta-aiheista:

Alle 6-vuotiaat lapset;
Raskauden aikana;
Imettävät naiset;
potilaat, jotka käyttävät pimotsidia;
Samanaikaisesti MAO-estäjien kanssa ja 2 viikon kuluessa niiden peruuttamisesta;
Jos olet yliherkkä sertraliinille tai apuaineille.

Lääkkeen käyttö on mahdollista, mutta tarkassa lääkärin valvonnassa, kun:

Epilepsia;
Orgaaniset aivosairaudet, mukaan lukien henkinen jälkeenjääneisyys;
Selkeä ruumiinpainon lasku;
munuaisten / maksan vajaatoiminta;
Tarve käyttää muita lääkkeitä, jotka sitoutuvat veren plasman proteiineihin (esimerkiksi tolbutamidin tai diatsepaamin kanssa);
Serotonergiseen välittymiseen vaikuttavien aineiden määrääminen potilaalle (esimerkiksi litiumvalmisteet).

Antotapa ja annostus

Zoloft tulee ottaa kerran päivässä (aamulla tai illalla) ruokailusta riippumatta.

Paniikkihäiriön, sosiaalisen fobian ja PTSD:n aloitusvuorokausiannos on 25 mg, 7 päivän kuluttua se nostetaan 50 mg:aan. Tämä annosteluohjelma on parempi, koska vähentää paniikkihäiriön hoitoon liittyvien sivuvaikutusten ilmaantuvuutta.

Masennuksen ja OCD:n hoito alkaa 50 mg:n vuorokausiannoksella.

Jos 50 mg / vrk ei riitä toivotun terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseen, annosta lisätään vähitellen, enintään 1 kerran viikossa. Suurin sallittu päiväannos on 200 mg. On tärkeää ottaa huomioon, että ensimmäinen positiivinen dynamiikka voidaan havaita jo viikon kuluttua Zoloftin käytön aloittamisesta, mutta selvä vaikutus saavutetaan 2-4 viikon lopussa ja joskus jopa myöhemmin (esim. ORK).

Ylläpitohoitoa suoritettaessa lääkettä määrätään pienimmällä tehokkaalla annoksella. Tarvittaessa sitä korjataan kliinisen vaikutuksen mukaan.

ORC:n yhteydessä 6–12-vuotiailla lapsilla lääkettä määrätään aloitusannoksella 25 mg / vrk ja vasta 7 päivän kuluttua nostetaan 50 mg:aan. Tarvittaessa (jos teho ei ole riittävä) annosta nostetaan asteittain suurimmalle sallitulle tasolle 200 mg. Yliannostuksen välttämiseksi yli 50 mg:n annosta määrättäessä lapsen paino tulee ottaa huomioon vähemmän kuin aikuisen paino.

ARC:n hoito yli 13-vuotiailla nuorilla aloitetaan välittömästi 50 mg:n vuorokausiannoksella.

Sivuvaikutukset

Zoloftia käytettäessä voi esiintyä sivuvaikutuksia:

Ruoansulatuskanavan puolelta pahoinvointi ja/tai oksentelu, ummetus tai ripuli, ilmavaivat, suun kuivuminen, haimatulehdus, hepatiitti, vatsakipu, keltaisuus, ruokahaluttomuus anoreksiaan asti, maksan vajaatoiminta esiintyy suhteellisen usein. Harvoin ruokahalun lisääntyminen on mahdollista, harvoissa tapauksissa pitkäaikaisessa käytössä - veren seerumin transaminaasien aktiivisuuden palautuva oireeton nousu;
Sydän- ja verisuonijärjestelmän reaktiot, jotka ilmenevät valtimoverenpaineena, takykardiana, sydämentykytysnä;
Keskus- ja ääreishermoston häiriöt, jotka ilmenevät ekstrapyramidaalisten häiriöiden (kävelyhäiriö, hampaiden kiristys, akatisia, dyskinesia), tahattomat lihassupistukset, pyörtyminen, parestesia, uneliaisuus tai unettomuus, päänsärky, migreeni, vapina, huimaus, mania, hypomania, euforia, hallusinaatiot, psykoosi, painajaiset, libidon heikkeneminen, itsemurhayritykset, kooma;
Tuki- ja liikuntaelimistön reaktiot, kuten lihaskrampit ja nivelsärky;
Hengityselinten sairaudet, jotka ilmenevät haukottelusta ja bronkospasmista;
Virtsaelimistön osalta virtsanpidätys tai inkontinenssi, enureesi ovat mahdollisia;
Aistihäiriöt: korvien soiminen, mydriaasi, näön heikkeneminen;
Endokriinisen järjestelmän häiriöt, joita ilmentää kilpirauhasen vajaatoiminta, hyperprolaktinemia, riittämätön ADH:n eritys;
Lisääntymisjärjestelmän reaktiot: gynekomastia, galaktorrea, tehon heikkeneminen, viivästynyt siemensyöksy, priapismi, kuukautiskierron epäsäännöllisyys;
Hematopoieettisen järjestelmän reaktiot (leukopenian, trombosytopenian riski on olemassa);
Muut sivuvaikutukset: ruumiinpainon nousu tai lasku, seerumin kolesterolitason nousu, heikkous, perifeerinen turvotus, verenvuoto (mukaan lukien ruoansulatuskanavan, nenän, hematuria);
Dermatologiset reaktiot: hiustenlähtö, lisääntynyt hikoilu, purppura, ihon punoitus tai punoitus, valoherkkyys;
Allergiset reaktiot, jotka ilmenevät kutinana, urtikariana, periorbitaalisena turvotuksena, angioedeemana, kasvojen turvotuksena, anafylaktoidisina reaktioissa. Epidermaalinekrolyysistä ja Stevens-Johnsonin oireyhtymästä on yksittäisiä tapauksia.

Kun Zoloftin käyttö lopetetaan jyrkästi, on olemassa riski saada vieroitusoireyhtymä, jota ilmaisevat hallusinaatiot, psykoosin ja masennuksen oireet, hypestesia, parestesiat, aggressiiviset reaktiot, ahdistus - merkkejä, joita ei voida erottaa taustalla olevan sairauden oireista.

Sertraliinin yliannostukseen ei yleensä liity vakavia oireita. Kuitenkin, jos Zoloftia käytetään samanaikaisesti muiden lääkkeiden ja alkoholijuomien kanssa, voi esiintyä vakavaa myrkytystä, joka voi joissakin tapauksissa johtaa koomaan ja kuolemaan. Joissakin tapauksissa lääkkeen yliannostus on täynnä serotoniinioireyhtymän kehittymistä, joka ilmenee pahoinvoinnin, oksentelun, levottomuuden, takykardian, uneliaisuuden, ripulin, psykomotorisen levottomuuden, lisääntyneen hikoilun, hyperrefleksian, myoklonuksena. Sertraliinille ei ole spesifistä vastalääkettä. Potilaat, jotka ovat ottaneet suuren annoksen Zoloftia, tarvitsevat intensiivistä hoitoa elintärkeiden järjestelmien ja toimintojen ylläpitämiseen. Oksentamista ei suositella. Aktiivihiilen ottamista pidetään parempana kuin mahahuuhteluna. On tärkeää ylläpitää vapaat hengitystiet.

erityisohjeet

Sertraliinilla itsessään ei yleensä ole kielteistä vaikutusta psykomotorisiin toimintoihin. Sen käyttö yhdessä muiden lääkkeiden kanssa voi kuitenkin heikentää tarkkaavaisuutta ja/tai liikkeiden koordinaatiota. Tästä syystä Zoloft-hoidon aikana ei ole suositeltavaa ajaa autoa ja tehdä mahdollisesti vaarallisia töitä.

Erityistä huomiota on kiinnitettävä potilaisiin, joille on määrätty Zoloftia yhdessä keskushermostoa lamaavien lääkkeiden kanssa.

Hoidon aikana alkoholin ja etanolia sisältävien lääkkeiden käyttö on kielletty.

Potilaiden, jotka käyttävät epäsuoria antikoagulantteja (esimerkiksi varfariinia), on säädettävä protrombiiniaikaa Zoloft-hoidon alussa ja sen lopettamisen jälkeen.

Simetidiini vähentää merkittävästi sertraliinin puhdistumaa.

Kun Zoloftia käytetään pitkään 50 mg:n vuorokausiannoksena, luokan IС lääkkeiden (propafenoni, flekainidi), rytmihäiriölääkkeiden, trisyklisten masennuslääkkeiden pitoisuus plasmassa kasvaa.

Sertraliinin ja litiumvalmisteiden yhteiskäytössä saattaa ilmetä vapinaa.

Käytettäessä sertraliinia annoksella 200 mg yhdessä antipyriinin kanssa, jälkimmäisen puoliintumisaika lyhenee.

Erityistä tarkkailua vaaditaan potilailta, joille on määrätty Zoloftia sumatriptaanin käytön aikana, koska tällainen yhdistelmä voi johtaa hämmennykseen, lisääntyneisiin jännerefleksiin, vakavaan heikkouteen, levottomuuteen ja ahdistuneisuuteen.

Analogit

Samalla vaikuttavalla aineella valmistetaan Aleval-, Asentra-, Deprefolt-, Seralin-, Serenata-, Serlift-, Stimuloton-, Torin-valmisteita.

Zoloft on synteettinen lääke, jota käytetään masennustilojen ja joidenkin muiden hermoston häiriöiden hoidossa. Zoloftin aktiiviselle komponentille - sertraliinille - on tunnusomaista masennusta ehkäisevä vaikutus ilman stimuloivaa, rauhoittavaa tai antikolinergistä vaikutusta.

Lukuisten Zoloft-arvioiden mukaan sen etu muihin masennuslääkkeisiin verrattuna on, että se ei aiheuta painon nousua ja huumeriippuvuutta pitkäaikaisessa käytössä.

Tässä artikkelissa pohditaan, miksi lääkärit määräävät Zoloftin, mukaan lukien tämän lääkkeen käyttöohjeet, analogit ja hinnat apteekeissa. Jos olet jo käyttänyt Zoloftia, jätä palautetta kommentteihin.

Koostumus ja vapautumismuoto

Kliininen ja farmakologinen ryhmä: masennuslääke. 1 tabletin koostumus:

Vaikuttava aine: sertraliini - 50 tai 100 mg (sertraliinihydrokloridin muodossa);
Apuaineet: mikrokiteinen selluloosa, kalsiumfosfaatti, hydroksipropyyliselluloosa, magnesiumstearaatti, natriumtärkkelysglykolaatti,a, polysorbaatit, polyetyleeniglykoli, titaanidioksidi (E171).

Zoloft valmistetaan päällystettyjen tablettien muodossa: pitkänomainen, valkoinen, toisella puolella on merkintä "Pfizer", toisella puolella 50 mg:n annokselle - "ZLT | 50", 100 mg:n annokselle - "ZLT | 100" (14 kpl alumiinifolion ja läpinäkymättömän polypropeenin läpipainopakkauksissa, 1 tai 2 läpipainopakkausta pahvilaatikossa).

Mihin Zoloftia käytetään?

Zoloftin käyttöaiheet:

Eri etiologioiden masennus (hoito ja ehkäisy);
Pakko-oireinen häiriö;
Paniikkihäiriö;
Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD);
Sosiaalisten tilanteiden pelko.

Farmakodynamiikka

Masennuslääke, voimakas spesifinen serotoniinin (5-HT) takaisinoton estäjä hermosoluissa. Sillä on erittäin heikko vaikutus norepinefriinin ja dopamiinin takaisinottoon. Terapeuttisilla annoksilla se estää serotoniinin oton ihmisen verihiutaleissa. Sillä ei ole stimuloivaa, rauhoittavaa tai antikolinergistä vaikutusta.

Koska sertraliini estää selektiivisesti 5-HT:n ottoa, se ei lisää adrenergistä aktiivisuutta. Sertraliinilla ei ole affiniteettia muskariinikolinergisiin reseptoreihin, serotoniiniin, dopamiiniin, histamiiniin, GABA-, bentsodiatsepiini- ja adrenergisiin reseptoreihin.
Sertraliini ei aiheuta lääkeriippuvuutta, ei aiheuta painon nousua pitkäaikaisessa käytössä.

Käyttöohjeet

Käyttöohjeiden mukaan Zoloftia käytetään suun kautta, 1 kerta / päivä aamulla tai illalla. Tabletit voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman. Pitkäaikaista ylläpitohoitoa suoritettaessa lääkettä määrätään pienimmällä tehokkaalla annoksella, jota muutetaan myöhemmin kliinisen vaikutuksen mukaan.

Alkutulokset voidaan havaita 7 päivää lääkkeen aloittamisen jälkeen, mutta maksimivaikutus saavutetaan yleensä 2-4 viikon kuluttua (OCD:n tapauksessa tämä kestää yleensä kauemmin).

Masennuksen ja OCD:n hoito aloitetaan annoksella 50 mg / vrk.
Paniikkihäiriön, PTSD:n ja sosiaalisen fobian hoito alkaa annoksella 25 mg/vrk, joka nostetaan viikon kuluttua 50 mg:aan/vrk. Lääkkeen käyttö tämän järjestelmän mukaisesti voi vähentää hoidon varhaisten haittavaikutusten esiintymistiheyttä, joka on ominaista paniikkihäiriölle.
Jos sertraliinin teho ei ole riittävä potilailla annoksella 50 mg / vrk, vuorokausiannosta voidaan suurentaa. Annosta tulee suurentaa enintään kerran viikossa suositeltuun enimmäisannokseen 200 mg/vrk.

Alkuvaikutus on havaittavissa jo 7 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta, mutta täysi vaikutus saavutetaan yleensä 2–4 viikon kuluttua (tai jopa kauemmin OCD:ssä).

13–17-vuotiailla lapsilla ja nuorilla, joilla on OCD, Zoloft-hoito tulee aloittaa annoksella 50 mg/vrk. 6-12-vuotiailla lapsilla OCD-hoito alkaa annoksella 25 mg / vrk, viikon kuluttua se nostetaan 50 mg:aan / vrk. Myöhemmin, jos vaikutus on riittämätön, annosta voidaan nostaa portaittain 50 mg/vrk 200 mg/vrk tarpeen mukaan. Kliinisissä tutkimuksissa 6–17-vuotiailla potilailla, joilla oli masennusta ja OCD, osoitettiin, että sertraliinin farmakokineettinen profiili oli samanlainen kuin aikuisilla. Yliannostuksen välttämiseksi, kun annosta nostetaan yli 50 mg:n, on otettava huomioon lasten pienempi ruumiinpaino kuin aikuisilla.

Iäkkäillä potilailla lääkettä käytetään samoilla annoksilla kuin nuoremmilla potilailla. Lääkettä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on maksasairaus. Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla tulee käyttää pienempiä annoksia tai pidentää annosväliä.

Vasta-aiheet

Zoloftin vasta-aiheet:

Tunnettu yliherkkyys sertraliinille;
MAO-estäjien ja pimotsidin samanaikainen käyttö;
Raskaus;
Imetysaika;
Alle 6-vuotiaat lapset.

Varovasti: eloperäiset aivosairaudet (mukaan lukien henkinen jälkeenjääneisyys); epilepsia; maksan ja/tai munuaisten vajaatoiminta; huomattavaa ruumiinpainon laskua.

Sivuvaikutukset

Perifeerisestä ja keskushermostosta Zoloft voi aiheuttaa seuraavia sivuvaikutuksia:

kävelyhäiriö;
Hampaiden jauhaminen;
Uneliaisuus tai unettomuus;
Euforia;
Vähentynyt libido;
Mania ja hypomania;
Hallusinaatiot;
Akathisia;
Tahattomat lihassupistukset;
Dyskinesiat;
Parestesia;
Migreeni ja päänsärky;
Painajaiset;
Huimaus;
Pyörtyminen;
Vapina;
Psykoosi;
Kooma.

Zoloftin käyttö voi johtaa seuraaviin sivuvaikutuksiin ruuansulatusjärjestelmästä:

Ummetus tai ripuli;
haimatulehdus;
Maksan vajaatoiminta;
hepatiitti;
Ilmavaivat;
Pahoinvointi ja oksentelu;
Vatsakipu;
Kuiva suu;
Keltaisuus;
Ruokahalun väheneminen anoreksian kehittymiseen asti.

Zoloftin käytöstä voi tulla syynä seuraavien allergisten ja dermatologisten reaktioiden kehittymiseen:

Periorbitaalinen turvotus;
Epidermaalinen nekrolyysi;
valoherkkyysreaktio;
Ihon punoitus;
hiustenlähtö;
Purpura;
angioedeema;
Steven Johnsonin oireyhtymä;
anafylaktoidinen reaktio;
Kasvojen turvotus;
Nokkosihottuma;
Kutiava iho;
Lisääntynyt hikoilu.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta Zoloftin käytön taustalla voidaan havaita sivuvaikutuksia takykardian, sydämentykytysten ja valtimoiden verenpaineen muodossa, ja tuki- ja liikuntaelimistön osalta lihaskrampit ja nivelkipu. Lääkkeen käyttö voi aiheuttaa seksuaalisia toimintahäiriöitä, närästystä, galaktorreaa, kuukautiskierron epäsäännöllisyyttä ja gynekomastiaa.

Yliannostus

Sertraliinin yliannostus ei aiheuttanut vakavia oireita, vaikka lääkettä määrättiin suurina annoksina. Kuitenkin, kun sitä annetaan samanaikaisesti muiden lääkkeiden tai alkoholin kanssa, voi esiintyä vakavaa myrkytystä, aina koomaan ja kuolemaan asti.

Yliannostus voi aiheuttaa serotoniinioireyhtymän, johon liittyy pahoinvointia, oksentelua, uneliaisuutta, takykardiaa, levottomuutta, huimausta, psykomotorista levottomuutta, ripulia, lisääntynyttä hikoilua, myoklonusta ja hyperrefleksiaa.

Hoito: ei spesifisiä vastalääkkeitä. Edellyttää intensiivistä tukihoitoa ja jatkuvaa kehon elintoimintojen seurantaa. Oksentamista ei suositella. Aktiivihiilen anto voi olla tehokkaampaa kuin mahahuuhtelu. Hengitystiet tulee pitää vapaana. Sertraliinin jakautumistilavuus on suuri, joten lisääntynyt diureesi, dialyysi, hemoperfuusio tai verensiirto voivat olla tehottomia.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Sertraliinin käytöstä raskaana oleville naisille ei ole kontrolloituja tuloksia, joten Zoloftia voidaan määrätä raskauden aikana vain, jos äidille odotettu hyöty on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle.

Hedelmällisessä iässä olevien naisten tulee käyttää tehokasta ehkäisyä sertraliinihoidon aikana.
Sertraliinia erittyy äidinmaitoon, joten Zoloftin käyttöä imetyksen aikana ei suositella. Tässä tapauksessa sen käytön turvallisuudesta ei ole luotettavia tietoja. Jos lääkkeen määrääminen on välttämätöntä, imetys on lopetettava.

Jos sertraliinia käytetään raskauden ja imetyksen aikana, joillakin vastasyntyneillä, joiden äidit käyttivät selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien ryhmään kuuluvia masennuslääkkeitä, mukaan lukien serotoniini, voi esiintyä oireita, jotka ovat samanlaisia kuin lääkkeen vieroitusreaktio.

Lisäksi

Maksasairauksien hoitoon Zoloftia määrätään pienemmillä annoksilla tavanomaiseen verrattuna. Zoloftilla ei ole havaittu vaikutuksia psykomotorisiin toimintoihin, mutta sivuvaikutusten riski, joihin liittyy huomiokyvyn ja keskittymiskyvyn heikkeneminen, näön heikkeneminen päätettäessä autoa ajamisesta , tulee ottaa huomioon. Kun työskentelet vaarallisten koneiden kanssa Zoloft-hoidon aikana, sinun on oltava erittäin varovainen.

Kaksi viikkoa on välttämätön tauko Zoloftin ja MAO-estäjien ottamisen välillä mahdollisten tappavien komplikaatioiden estämiseksi.

Analogit

Samalla vaikuttavalla aineella valmistetaan Aleval-, Asentra-, Deprefolt-, Seralin-, Serenata-, Serlift-, Stimuloton-, Torin-valmisteita.

hinnat

Keskihinta apteekeissa (Moskova) on 433 ruplaa.

Varastointiolosuhteet ja -ajat

Luettelo B. Lääke tulee säilyttää poissa lasten ulottuvilta lämpötilassa, joka ei ylitä 30 °C. Säilyvyys on 5 vuotta.

Apteekeista luovutusehdot

Lääke on saatavilla reseptillä.

uskoa
Hän otti Zoloftin pitkään. Lääke auttoi selviytymään kauheasta PA:sta. Peruuttamisen jälkeen ruumiinpaino kuitenkin lisääntyy. Olen harrastanut urheilua tosissaan ja todella pitkään. Nykyään ei auta uuvuttava liikunta eikä ruuanhallinta. Jos jollain on ollut tällainen ongelma, kertokaa minulle, on mahdollista, että ajan myötä paino palaa aikaisempiin lukemiin.
Jeanne
Olen 22-vuotias, tilani oli erittäin vakava, olin sairaalassa 3 viikkoa ja hoidin minua väärällä lääkkeellä, maksan erittäin kalliisti hyvälle pätevälle psykoterapeutille luokista, hän määräsi minulle tämän lääkkeen, sivuvaikutukset olivat ei merkittävää 2 viikkoa, nyt kaikki on super, olen varma, että se ei toistu, koska kunto on erinomainen. Pelkäsin hirveästi juoda niitä 17 lääkäriä kävi läpi puolessa vuodessa (neurologit, terapeutit, enderinologit), kukaan ei voinut silloin auttaa, ajattelin kauheasti, että se ei lopu, mutta valitettavasti kaikki meni ohi ja muistan hymyillen zoloftin ja psykoterapian ansiosta.
Gulya
kärsinyt lähes vuoden, sairastui kolekystiitti, gastriitti, maksakysta jne. Syksyllä oli kolekystiitin paheneminen, kuten luulin, hengenahdistusta, ruokahaluttomuutta, heikkoutta, magneettikuvaus, EGD toisella kerralla, ultraääni kolmas kerta, läpäissyt paljon kokeita: biokemia, immuunitutkimukset, onkotestit, En edes muista mitä monimutkaisia tutkimuksia oli, en pystynyt antamaan diagnoosia, koska lämpöä ei pudonnut 37,4 oli koko päivän, illalla palautui normaaliksi, epäiltiinkö varhaista vaihdevuodet, koska se oli kuumetta, sitten vilunväristykset, kuume, koska lämpötila, kaikki palaa ja kaikki sattuu, erityisesti vatsa ja vatsaontelo ... Käytin koko antibioottikuurin, kalliit lääkkeet vatsaan ja kolekystiittiin. Se ei auttanut, seitsemännen kuukauden ajan on subfebriililämpö. Aloin sanoa hyvästit perheelle ja ystäville, ajattelin, että lopetin 44-vuotiaana. Olen menettänyt kiinnostuksen elämään, istun ja itken…. Ja lopuksi lääkärit suosittelivat psykoterapiaa, häntä hoidettiin 20 päivää neuroosien osastolla. Joten mielestäni tyhmä ei tottele aikaisin, menetti nopeasti ajan turhaan hoitoon, he sanoivat: "Tämä on neuroosi, älä mene lääkäreille jo toisella kierroksella...." Lääkäri määräsi "ZOLOFT" - onnenhormoneja, kuten luulen.. kaikki palasi normaaliksi ajan myötä, kivut hävisivät, kesti tietysti jonkin aikaa, ennen kuin alkoi hymyillä, ilo tuli. Olen syönyt sitä jo toista kuukautta, toki on sivuvaikutuksia, uneliaisuutta ja siinä se. Mutta muuta vaihtoehtoa ei vielä ole. Se auttoi minua!
Alexandra
Epäonnistuneen, sanoisin jopa, turhan 8 kuukauden hoidon jälkeen muilla lääkkeillä (Paxil, Aleval jne.), jonka paikallinen lääkäri oli määrännyt, yksityinen lääkäri kotiutti hänen teini-ikäisen tyttärensä Zoloftin. Ja melkein heti terveydentilan paraneminen alkoi, hoitoa pidennetään, tk. olemme tien alussa. Kuuden kuukauden hoidon vaikutus on erittäin hyvä ja sivuvaikutukset eivät ole niin kauheita kuin yllä kuvatuissa analogeissa.

Masennuslääke, spesifinen serotoniinin (5-HT) takaisinoton estäjä hermosoluissa.
Valmistus: ZOLOFT ™

Lääkkeen vaikuttava aine: sertraliini
ATX-koodaus: N06AB06
KFG: Masennuslääke
Reg. numero: P nro 013622 / 01-2002
Ilmoittautumispäivä: 18.07.08
Omistajan reg. Tunnus: PFIZER (Italia)

Zoloftin vapautumismuoto, lääkepakkaus ja koostumus.

Tabletit ovat valkopäällysteisiä, pitkulaisia, ja niiden toisella puolella on merkintä "Pfizer" ja toisella puolella viiva ja kohokuvioitu merkintä "ZLT50".
1 välilehti.

50 mg

Päällystetyt, valkoiset, pitkänomaiset tabletit, joissa tabletin toisella puolella on painettu sana "Pfizer" ja toisella puolella "ZLT100".
1 välilehti.
sertraliini (hydrokloridina)
100 mg

Apuaineet: kalsiumfosfaatti, mikrokiteinen selluloosa, hydroksipropyyliselluloosa, natriumtärkkelysglykolaatti, magnesiumstearaatti,a, polyetyleeniglykoli, polysorbaatit, titaanidioksidi (E171).

14 kpl. - läpipainopakkaukset (1) - pahvipakkaukset.
14 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.

Tuotteen kuvaus perustuu virallisesti hyväksyttyyn käyttöohjeeseen.

Farmakologinen vaikutus Zoloft

Masennuslääke, spesifinen serotoniinin (5-HT) takaisinoton estäjä hermosoluissa. Sillä on erittäin heikko vaikutus norepinefriinin ja dopamiinin takaisinottoon. Terapeuttisilla annoksilla se estää serotoniinin oton ihmisen verihiutaleissa. Sillä ei ole stimuloivaa, rauhoittavaa tai antikolinergistä vaikutusta. Koska sertraliini estää selektiivisesti 5-HT:n ottoa, se ei lisää adrenergistä aktiivisuutta. Sertraliinilla ei ole affiniteettia muskariinikolinergisiin reseptoreihin, serotoniiniin, dopamiiniin, histamiiniin, GABA-, bentsodiatsepiini- ja adrenergisiin reseptoreihin.

Sertraliini ei aiheuta lääkeriippuvuutta, ei aiheuta painon nousua pitkäaikaisessa käytössä.

Lääkkeen farmakokinetiikka.

Imu

Imeytyy kokonaan, mutta hitaasti. Kun lääke otetaan samanaikaisesti ruoan kanssa, biologinen hyötyosuus kasvaa 25 %, Cmax kasvaa 25 % ja Tmax pienenee.

Kun ihmisillä otettiin sertraliinia annoksella 50-200 mg kerran päivässä 14 päivän ajan, Cmax saavutettiin 4,5-8,4 tunnin kuluttua annosta. Cmax ja AUC ovat verrannollisia annokseen alueella 50-200 mg sertraliinia 1 kerta/vrk 14 päivän ajan, kun taas farmakokineettisen riippuvuuden lineaarinen luonne paljastuu.

Jakelu

Sitoutuminen plasman proteiineihin on noin 98 %.

Ennen tasapainotilan alkamista, 1 viikon hoidon jälkeen (annos otetaan kerran päivässä), havaitaan noin kaksinkertainen lääkkeen kumulaatio.

Aineenvaihdunta

Sertraliini käy läpi aktiivisen biotransformaation "ensimmäisen läpikulun" maksan läpi. Plasmasta löydetty päämetaboliitti, N-desmetyylisertraliini, on merkittävästi (noin 20 kertaa) huonompi kuin sertraliini in vitro -aktiivisuudessa ja on itse asiassa inaktiivinen in vivo -masennusmalleissa.

Sertraliini ja N-desmetyylisertraliini biotransformoituvat aktiivisesti.

Nosto

Sertraliinin keskimääräinen T1/2 nuorilla ja iäkkäillä miehillä ja naisilla on 22-36 tuntia N-desmetyylisertraliinin T1/2 vaihtelee 62-104 tunnin sisällä Metaboliitit erittyvät ulosteeseen ja virtsaan yhtä paljon. Vain pieni osa lääkkeestä (alle 0,2 %) erittyy virtsaan muuttumattomana.

Lääkkeen farmakokinetiikka.

erityisissä kliinisissä tapauksissa

Farmakokineettinen profiili nuorilla ja iäkkäillä ei eroa merkittävästi 18–65-vuotiaiden potilaiden profiilista.

Näytettiin, tuo

Lääkkeen farmakokinetiikka.

sertraliini lapsilla, joilla on OKD, on samanlainen kuin aikuisilla (vaikka sertraliini metaboloituu hieman enemmän lapsilla). Koska lapsilla (erityisesti 6-12-vuotiailla) on kuitenkin pienempi ruumiinpaino, lääkettä suositellaan käytettäväksi pienemmällä annoksella, jotta vältetään liialliset plasmapitoisuudet.

Maksakirroosipotilailla lääkkeen T1/2 ja AUC suurenevat terveisiin ihmisiin verrattuna.

Farmakokineettisen tutkimuksen mukaan sertraliinin toistuva annostelu potilailla, joilla on stabiili lievä maksakirroosi, lääkkeen T1/2 nousi ja AUC (pitoisuus/aikakäyrän alla oleva pinta-ala) ja Cmax lähes kolminkertaistuivat. lääkettä havaittiin verrattuna terveisiin ihmisiin. Ei ollut merkittäviä eroja sitoutumisessa plasman proteiineihin kahdessa ryhmässä.

Potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (CC 30-60 ml/min) ja potilailla, joilla oli kohtalainen tai vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC 10-29 ml/min), sertraliinin farmakokineettiset parametrit (AUC0-24 ja Cmax) muuttuivat toistuvan annon jälkeen. ei eroa merkittävästi kontrollista. Kaikissa ryhmissä lääkkeen T1/2 oli sama, eikä plasman proteiineihin sitoutumisessa ollut eroja.

Käyttöaiheet:

Eri etiologioiden masennus (hoito ja ehkäisy);

Pakko-oireinen häiriö (OCD);

Paniikkihäiriö;

Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD);

Sosiaalisten tilanteiden pelko.

Lääkkeen annostus ja antotapa.

Zoloft on määrätty 1 kerran päivässä aamulla tai illalla. Tabletit voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman.

Masennuksen ja OCD:n hoito aloitetaan annoksella 50 mg / vrk.

Paniikkihäiriön, PTSD:n ja sosiaalisen fobian hoito alkaa annoksella 25 mg/vrk, joka nostetaan viikon kuluttua 50 mg:aan/vrk. Lääkkeen käyttö tämän järjestelmän mukaisesti voi vähentää hoidon varhaisten haittavaikutusten esiintymistiheyttä, joka on ominaista paniikkihäiriölle.

Jos sertraliinin teho ei ole riittävä potilailla annoksella 50 mg / vrk, vuorokausiannosta voidaan suurentaa. Annosta tulee suurentaa enintään kerran viikossa suositeltuun enimmäisannokseen 200 mg/vrk.

Alkuvaikutus on havaittavissa jo 7 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta, mutta täysi vaikutus saavutetaan yleensä 2–4 viikon kuluttua (tai jopa kauemmin OCD:ssä).

Pitkäaikaista ylläpitohoitoa suoritettaessa lääkettä määrätään pienimmällä tehokkaalla annoksella, jota muutetaan myöhemmin kliinisen vaikutuksen mukaan.

13–17-vuotiailla lapsilla ja nuorilla, joilla on OCD, Zoloft-hoito tulee aloittaa annoksella 50 mg/vrk. 6-12-vuotiailla lapsilla OCD-hoito alkaa annoksella 25 mg / vrk, viikon kuluttua se nostetaan 50 mg:aan / vrk. Myöhemmin, jos vaikutus on riittämätön, annosta voidaan nostaa portaittain 50 mg/vrk 200 mg/vrk tarpeen mukaan. Yliannostuksen välttämiseksi, kun annosta nostetaan yli 50 mg:n, on otettava huomioon lasten pienempi ruumiinpaino kuin aikuisilla. Annosta tulee muuttaa vähintään 1 viikon välein.

Vanhuudessa lääkettä käytetään samoilla annoksilla kuin nuoremmilla potilailla.

Potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta, tulee käyttää pienempiä annoksia tai pidentää lääkkeen annosten välistä väliä.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden annosta ei tarvitse muuttaa munuaisten vajaatoiminnan vaikeusasteen perusteella.

Zoloftin sivuvaikutukset:

Keskushermoston ja ääreishermoston puolelta: päänsärky, huimaus, vapina, unettomuus (harvoin - uneliaisuus), ahdistuneisuus, kiihtyneisyys, hypomania, mania, kävelyhäiriöt, näön heikkeneminen, ekstrapyramidaaliset häiriöt (dyskinesia, akatisia), parestesia, kouristukset. Liikehäiriöitä havaittiin useammin potilailla, joilla oli viitteitä niiden esiintymisestä anamneesissa tai jotka käyttivät samanaikaisesti psykoosilääkkeitä.

Kun sertraliinihoito on lopetettu, on raportoitu harvinaisia tapauksia vieroitusoireyhtymästä. Parestesioita, hypestesiaa, masennuksen oireita, hallusinaatioita, aggressiivisia reaktioita, kiihtyneisyyttä, ahdistusta tai psykoosioireita, joita ei voida erottaa perussairauden oireista, voi ilmaantua.

Koko kehosta: lisääntynyt hikoilu, painon lasku tai nousu, heikkous.

Ruoansulatuskanavasta: vähentynyt ruokahalu (harvoin - lisääntynyt), anoreksiaan asti, suun kuivuminen, dyspeptiset häiriöt (ilmavaivat, pahoinvointi, oksentelu, ripuli), vatsakipu.

Lisääntymisjärjestelmästä: seksuaalinen toimintahäiriö (viivästynyt siemensyöksy, heikentynyt libido, heikentynyt teho, anorgasmia).

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: ihon punoitus tai kasvojen punoitus, verenvuoto (mukaan lukien nenäverenvuoto), sydämentykytys.

Allergiset reaktiot: urtikaria, kutina.

Dermatologiset reaktiot: ihottuma; harvoin - Stevens-Johnsonin oireyhtymä, epidermaalinen nekrolyysi.

Endokriiniset järjestelmät: kuukautiskierron epäsäännöllisyys, galaktorrea, hyperprolaktinemia.

Laboratorioindikaattoreista: ohimenevä hyponatremia (kehittyy usein iäkkäillä potilailla, samoin kuin diureetteja tai useita muita lääkkeitä käytettäessä. Samanlainen sivuvaikutus liittyy ADH:n riittämättömän erittymisen oireyhtymään); harvoin (pitkäaikaisessa käytössä) - oireeton transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen veren seerumissa (lääkkeen poistaminen johtaa entsyymitoiminnan normalisoitumiseen).

Vasta-aiheet lääkkeelle:

MAO-estäjien ja pimotsidin samanaikainen anto;

Raskaus;

Imetysaika (imettäminen);

Alle 6-vuotiaat lapset;

Yliherkkyys sertraliinille.

Varoen - aivojen orgaanisten sairauksien (mukaan lukien henkinen jälkeenjääneisyys), epilepsia, maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta, vakava painonpudotus.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana.

Hedelmällisessä iässä olevien naisten tulee käyttää tehokasta ehkäisyä sertraliinihoidon aikana.

Sertraliinia erittyy äidinmaitoon, joten Zoloftin käyttöä imetyksen aikana ei suositella. Tässä tapauksessa sen käytön turvallisuudesta ei ole luotettavia tietoja. Jos lääkkeen määrääminen on välttämätöntä, imetys on lopetettava.

Erityiset ohjeet Zoloftin käyttöön.

Zoloft voidaan määrätä aikaisintaan 14 päivää MAO-estäjien lopettamisen jälkeen. MAO-estäjiä voidaan myös määrätä aikaisintaan 14 päivää Zoloft-hoidon lopettamisen jälkeen.

Varovaisuutta on noudatettava, kun Zoloftia annetaan samanaikaisesti muiden serotonergistä hermovälitystä tehostavien lääkkeiden, kuten tryptofaanin, fenfluramiinin tai 5-HT-agonistien, kanssa. Jos mahdollista, tällainen yhteinen tapaaminen tulee sulkea pois farmakodynaamisen yhteisvaikutuksen todennäköisyyden vuoksi.

Zoloftia tulee käyttää varoen keskushermostoa lamaavien lääkkeiden kanssa. Alkoholijuomien ja etanolia sisältävien valmisteiden käyttö sertraliinihoidon aikana on kielletty.

Kokemus kliinisistä tutkimuksista, joiden tarkoituksena on määrittää optimaalinen aika, joka tarvitaan potilaiden siirtymiseen muista masennuslääkkeistä ja pakko-oireisista lääkkeistä sertraliiniin, on rajallinen. Tässä siirtymässä on oltava varovainen, erityisesti pitkävaikutteisten lääkkeiden, kuten fluoksetiinin, kanssa. Vaadittua aikaväliä yhden selektiivisen serotoniinin takaisinoton estäjän lopettamisen ja toisen samanlaisen lääkkeen aloittamisen välillä ei ole vahvistettu.

On huomattava, että sertraliinin käytöstä ei ole riittävästi kokemusta potilailla, jotka saavat sähköhoitoa. Tällaisen yhdistelmähoidon mahdollista onnistumista tai riskiä ei ole tutkittu.

Sertraliinin käytöstä potilailla, joilla on kouristusoireyhtymä, ei ole kokemusta, joten sen käyttöä on vältettävä potilailla, joilla on epästabiili epilepsia, ja potilaita, joilla on hallinnassa oleva epilepsia, on seurattava huolellisesti hoidon aikana. Jos kouristuksia ilmaantuu, lääke on lopetettava.

Masennuksesta kärsivillä potilailla on itsemurhayritysten riski. Tämä vaara jatkuu, kunnes remissio kehittyy. Siksi potilaiden jatkuvaa lääketieteellistä valvontaa on huolehdittava hoidon alusta optimaalisen kliinisen vaikutuksen saavuttamiseen asti.

Kliinisissä tutkimuksissa hypomaniaa ja maniaa havaittiin noin 0,4 %:lla sertraliinia saaneista potilaista. Manian/hypomanian aktivoitumistapauksia on kuvattu myös pienessä osassa potilaista, joilla on maanis-depressiivinen psykoosi ja jotka ovat saaneet muita masennuslääkkeitä tai pakko-oireisia lääkkeitä.

Zoloftia tulee käyttää varoen potilailla, joilla on maksasairaus; on tarpeen korjata annostusohjelmaa.

Käyttö pediatriassa

Sertraliinin turvallisuus ja tehokkuus on osoitettu lapsilla, joilla on OKD (6–17-vuotiaat).

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja käyttää mekanismeja

Sertraliinin määräämiseen ei yleensä liity psykomotoristen toimintojen rikkomista. Sen käyttö samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa voi kuitenkin heikentää tarkkaavaisuutta ja liikkeiden koordinaatiota. Sen vuoksi ei ole suositeltavaa ajaa ajoneuvoja, ajaa erikoislaitteita tai harjoittaa toimintaa, johon liittyy lisääntynyt riski sertraliinihoidon aikana.

Huumeiden yliannostus:

Sertraliinin yliannostus ei osoittanut vakavia oireita edes suurilla lääkeannoksilla. Kuitenkin, kun sitä annetaan samanaikaisesti muiden lääkkeiden tai alkoholin kanssa, voi esiintyä vakavaa myrkytystä.

Oireet: serotoniinioireyhtymän oireet: pahoinvointi, oksentelu, uneliaisuus, takykardia, kiihtyneisyys, huimaus, psykomotorinen kiihtyneisyys, ripuli, lisääntynyt hikoilu, myoklonus ja hyperrefleksia.

Zoloftin vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa.

Sertraliinin ja pimotsidin yhteiskäytön seurauksena pimotsidipitoisuudet ovat nousseet, kun sen kerta-annos on pieni (2 mg). Pimotsidipitoisuuden nousuun ei liittynyt mitään EKG-muutoksia. Koska tämän yhteisvaikutuksen mekanismia ei tunneta ja pimotsidilla on kapea terapeuttinen indeksi, pimotsidin ja sertraliinin samanaikainen anto on vasta-aiheista.

Sertraliinin ja MAO-estäjien samanaikainen käyttö aiheuttaa vakavia komplikaatioita, mukaan lukien selektiivisesti vaikuttavat (selegiliini) ja palautuva vaikutus (moklobemidi). Serotoniinioireyhtymän kehittyminen on mahdollista: hypertermia, jäykkyys, myoklonus, autonomisen hermoston labilisuus (nopeat vaihtelut hengitys- ja sydän- ja verisuonijärjestelmän parametreissa), muutokset henkisessä tilassa, mukaan lukien lisääntynyt ärtyneisyys, voimakas kiihtyneisyys, sekavuus, joka jotkut tapaukset voivat muuttua harhaanjohtavaksi tilaksi tai kenelle.

Kun varfariinia käytetään yhdessä sertraliinin kanssa, protrombiiniaika pitenee hieman, mutta tilastollisesti merkitsevästi - näissä tapauksissa on suositeltavaa kontrolloida protrombiiniaikaa sertraliinihoidon alussa ja sen lopettamisen jälkeen.

Farmakokineettinen yhteisvaikutus

Sertraliini sitoutuu plasman proteiineihin. Siksi on tarpeen ottaa huomioon sen vuorovaikutuksen mahdollisuus muiden proteiineihin sitoutuvien lääkkeiden kanssa (esimerkiksi diatsepaami ja tolbutamidi).

Samanaikainen käyttö simetidiinin kanssa vähentää merkittävästi sertraliinin puhdistumaa.

Pitkäaikainen hoito sertraliinilla annoksella 50 mg / vrk lisää samanaikaisesti käytettävien lääkkeiden pitoisuutta plasmassa, jonka metaboliaan CYP2D6-isoentsyymi osallistuu (trisykliset masennuslääkkeet, IC-luokan rytmihäiriölääkkeet - propafenoni, flekainidi).

Kokeet interaktioiden tutkimiseksi in vitro ovat osoittaneet, että isoentsyymien CYP3A3 / 4 suorittama endogeenisen kortisolin beetahydroksylaatio sekä karbamatsepiinin ja terfenadiinin metabolia eivät muutu, kun sertraliinia annetaan pitkään annoksella 200mg/vrk.

Tolbutamidin, fenytoiinin ja varfariinin pitoisuudet plasmassa eivät myöskään muutu, kun sertraliinia käytetään pitkään samalla annoksella. Siten voidaan päätellä, että sertraliini ei estä CYP2C9-isoentsyymiä.

Kuitenkin, kun sertraliinia annetaan samanaikaisesti, tolbutamidin puhdistuma vähenee - verensokeritasojen hallinta on välttämätöntä.

Sertraliini ei vaikuta seerumin diatsepaamipitoisuuteen, mikä viittaa CYP2C19-isoentsyymin eston puuttumiseen. In vitro -tutkimusten mukaan sertraliini ei käytännössä vaikuta CYP1A2-isoentsyymiin tai inhiboi sitä vain vähän.

Lääkkeen farmakokinetiikka.

litiumpitoisuus ei muutu sertraliinin samanaikaisen käytön yhteydessä. Vapina on kuitenkin yleisempää, kun niitä käytetään yhdessä. Sertraliinin yhdistetty käyttö serotonergiseen siirtymiseen vaikuttavien lääkkeiden kanssa (esimerkiksi litiumin kanssa) vaatii lisävarovaisuutta.

Kun yksi hermosolujen serotoniinikohtauksen inhibiittori korvataan toisella, "huuhtelujaksoa" ei tarvita. Hoidon kulkua vaihdettaessa on kuitenkin oltava varovainen. Vältä tryptofaanin tai fenfluramiinin samanaikaista käyttöä sertraliinin kanssa.

Sertraliini indusoi vain vähän maksaentsyymejä. Sertraliinin 200 mg:n annoksen ja antipyriinin samanaikainen anto johtaa antipyriinin puoliintumisajan pieneen (5 %) mutta merkittävään lyhenemiseen.

Yhdessä annettuna sertraliini ei muuta atenololin beetasalpaavaa vaikutusta.

Kun sertraliinia otettiin käyttöön 200 mg:n vuorokausiannoksena, lääkkeiden yhteisvaikutuksia glibenklamidin ja digoksiinin kanssa ei havaittu.

Sertraliinin pitkäaikaisella käytöllä annoksella 200 mg / vrk ei ole kliinisesti merkittävää vaikutusta eikä se tukahduta fenytoiinin aineenvaihduntaa. Tästä huolimatta on suositeltavaa seurata huolellisesti fenytoiinin pitoisuutta veriplasmassa sertraliinin antohetkestä alkaen ja vastaavasti fenytoiiniannoksia muuttamalla.

Sertraliinia ja sumatriptaania samanaikaisesti käyttäneillä potilailla on esiintynyt erittäin harvoin heikkoutta, lisääntynyttä jännerefleksiä, sekavuutta, ahdistusta ja kiihtyneisyyttä. On suositeltavaa seurata potilaita, joilla on asianmukainen kliininen syy antaa sertraliinia ja sumatriptaania samanaikaisesti.

Apteekkien myyntiehdot.

Lääke on saatavilla reseptillä.

Zoloft-lääkkeen säilytysehdot.

Luettelo B. Lääke tulee säilyttää poissa lasten ulottuvilta lämpötilassa, joka ei ylitä 30 °C. Säilyvyys on 5 vuotta.

Kalvopäällysteiset tabletit - 1 välilehti .:

sertraliini (hydrokloridina) - 50/100 mg;
apuaineet: kalsiumfosfaatti; Oma asiakaskeskus; hydroksipropyyliselluloosa; natriumtärkkelysglykolaatti; magnesiumstearaatti; a; polyetyleeniglykoli; polysorbaatit; titaanidioksidi (E 171)

Läpipainopakkaus sisältää 14 kpl; laatikossa 1 tai 2 läpipainopakkausta.

farmakologinen vaikutus

Erityisesti estää serotoniinin takaisinottoa.

Zoloftin käyttöaiheet

Eri alkuperää oleva masennus.

Zoloftin käytön vasta-aiheet

vakava munuaisten vajaatoiminta;
glaukooma;
eturauhasen adenooma;
epilepsia;
yliherkkyys lääkkeelle.

Zoloft Käyttö raskauden ja lasten aikana

Vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

Zoloft Sivuvaikutukset

päänsärky, unihäiriöt, lisääntynyt ahdistus;
huimaus, lisääntynyt väsymys;
heikentynyt libido, orgasmin heikkeneminen tai katoaminen;
pahoinvointi, ripuli, suun kuivuminen, vähentynyt ruokahalu;
allergiset reaktiot.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Kilpailee muiden lääkkeiden kanssa yhteydestä plasman proteiineihin (diatsepaami, tolbutamidi, varfariini, simetidiini). Samanaikainen käyttö litiumin kanssa lisää sivuvaikutusten esiintymistiheyttä. Yhteensopimaton serotonergisten lääkkeiden (kuten tryptofaani tai fenfluramiini) kanssa.

Zoloftin annostus

Anna 1 tabletti kerran päivässä aamulla tai illalla, voit ottaa sen ruokailusta riippumatta. Päivittäinen enimmäisannos on 200 mg.

Yliannostus

Epätodennäköinen (sillä on laajat turvamarginaalit). Kuolemaan johtaneita tapauksia on raportoitu sertraliinin yliannostuksesta yhdessä muiden lääkkeiden tai alkoholin kanssa. Hoito on oireenmukaista, spesifisiä vastalääkkeitä ei ole.

Varotoimenpiteet

Lääkkeen käytön lopettamisen ja MAO-estäjän määräämisen välillä tulee kulua vähintään 2 viikkoa ja päinvastoin. Maksan vajaatoimintaa sairastavia potilaita tulee hoitaa pienemmillä annoksilla. Käytä varoen yhdessä diatsepaamin, tolbutamidin, varfariinin, simetidiinin kanssa sekä potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Yhdistettynä litiumvalmisteisiin on suositeltavaa kontrolloida viimeksi mainitun tasoa plasmassa.