تعمیر طرح مبلمان

قوانین مصرف اینداپامید برای فشار خون بالا. همه چیز درباره قرص اینداپامید زمان مصرف اینداپامید ریتارد در صبح یا عصر

اینداپامید یک داروی محبوب برای درمان فشار خون بالا است. این یک ادرار آور است، با قدرت متوسط، اثر طولانی مدت دارد.

این اثر گشادکننده عروق دارد و مقاومت کلی محیطی آنها را کاهش می دهد. یکی از ویژگی های ارزشمند اینداپامید توانایی آن در کاهش هیپرتروفی بطن چپ قلب است.

این دارو بر متابولیسم کربوهیدرات و لیپید بیمار تأثیر نمی گذارد (بیماران دیابتی از این قاعده مستثنی نیستند). در مورد اثر کاهنده فشار خون، با استفاده منظم از دارو تا پایان هفته اول / ابتدای هفته دوم ظاهر می شود.

در طول روز، مشاهده می شود که این اثر با یک دوز قرص باقی می ماند. بیماران مبتلا به فشار خون اغلب به این سؤال علاقه مند هستند که چگونه و چه زمانی اینداپامید را مصرف کنند تا بهترین ویژگی های خود را نشان دهد. و این درست است، زیرا رعایت دستورالعمل ها یک ضرورت فوری برای بازیابی سریع سلامت است.

  • 1 مقدار مصرف
  • 2 بهترین زمان مصرف آن چه زمانی است؟
  • 3 اینداپامید برای فشار خون
  • 4 برای دیابت
  • 5 بارداری و شیردهی
  • 6 عوارض جانبی
  • 7 دستورالعمل ویژه
  • 8 ویدیو در مورد موضوع

دوز

این دارو یک قرص در روز تجویز می شود.وزن آن 2.5 میلی گرم است، دارو باید صبح مصرف شود. دوره کنترل 4-8 هفته است که در این مدت اثر درمانی باید ظاهر شود.

قرص اینداپامید

گاهی اوقات مشاهده نمی شود، اما نباید دوز را افزایش داد. هنگامی که هنجار افزایش می یابد، خطر عوارض جانبی وجود دارد. با این حال، همیشه راهی برای خروج وجود دارد - پزشکان داروی ضد فشار خون دیگری را تجویز می کنند که ادرار آور نیست.

هنگام استفاده از اینداپامید، باید دستورالعمل ها را دنبال کنید تا از عوارض جانبی جلوگیری کنید.

مواردی وجود دارد که درمان با مصرف همزمان دو دارو آغاز می شود. دوز اینداپامید همچنان ثابت است - یک قرص در روز در صبح.

بهترین زمان مصرف آن چه زمانی است؟

قرص ها بدون جویدن مصرف می شوند. زمان پذیرایی صبح است.

این دارو با مقدار کافی آب جوشیده معمولی شسته می شود.

به عنوان یک قاعده، از یک لیوان مایع استفاده کنید. استفاده از این دارو به مصرف غذا بستگی ندارد.

استفاده صحیح از دارو، کلید عمل موثر آن است.

اینداپامید برای فشار خون

این دارو به طور فزاینده ای محبوب می شود زیرا مزایای قابل توجهی نسبت به آنالوگ های خود دارد. این شامل:

  • کاهش پایدار فشار؛
  • ایمنی دارو؛
  • بدون محدودیت (برای افراد مسن، دیابتی ها، بیماران مبتلا به نقرس نشان داده شده است).

یک کیفیت ارزشمند دارو این است که تأثیر منفی بر متابولیسم ندارد. در نتیجه استفاده از آن، سطح قند خون و اسید اوریک ثابت می ماند.

همه موارد فوق به هیچ وجه به این معنی نیست که اینداپامید را می توان به صورت غیرقابل کنترل یا بدون توصیه پزشک مصرف کرد. اگر در مورد بحران فشار خون صحبت می کنیم، این دارو نباید استفاده شود. برای کمک سریع مناسب نیست. دارو فقط پس از استفاده طولانی مدت شروع به اثر می کند. مدت زمان: یک تا دو هفته استفاده مداوم، در حالی که فشار به آرامی کاهش می یابد.

گاهی اوقات اینداپامید را "درمان پدربزرگ" می نامند. در حال حاضر بسیاری از قرص های سریع الاثر وجود دارند که می توانند فشار خون را در مدت زمان کوتاهی تا حد زیادی کاهش دهند. اما چنین داروهایی تعداد زیادی عوارض جانبی دارند. بنابراین بسیاری از بیماران اینداپامید کاملا بی ضرر را برای درمان انتخاب می کنند.

برای اینکه قرص ها پتانسیل کامل خود را نشان دهند، همراه با سایر داروها تجویز می شود. هدف از درمان حفظ فشار خون ثابت (زیر 135-140/90 میلی متر جیوه) است.

برای دستیابی به حداکثر نتایج، پزشکان اینداپامید را همراه با سایر داروهای غیر ادرارآور تجویز می کنند.

مطالعات متعددی که از دهه 80 قرن گذشته انجام شده است نشان داده است که این دارو خطر عوارض را برای بیماران مبتلا به فشار خون کاهش می دهد. ما در درجه اول در مورد بیماری های جدی مانند سکته مغزی و حمله قلبی صحبت می کنیم.

تنها ناراحتی هنگام مصرف اینداپامید، ترکیب با چندین دارو است. اما فارماکولوژی مدرن همه چیز را به نفع بیماران انجام داده است. چندین ماده فعال شروع به گنجاندن در یک دارو کردند.

داروی ترکیبی فشار خون Co-Perineva

بنابراین، Noliprel و Co-Perineva محصولاتی هستند که شامل اینداپامید با پریندوپریل هستند. Ko-Dalneva در حال حاضر از سه ماده فعال تشکیل شده است. این شامل اینداپامید، آملودیپین، پریندوپریل است. اگر فشار خون شما 160/100 میلی متر جیوه است. و بالاتر، لازم است با پزشک خود در مورد امکان مصرف داروهای ترکیبی صحبت کنید.

اینداپامید یک داروی عالی است که برای استفاده طولانی مدت در نظر گرفته شده است.

برای دیابت

این دارو اغلب برای بیماران دیابتی زمانی که فشار خون آنها افزایش می یابد تجویز می شود. دارو را همراه با قرص های دیگر مصرف کنید.

بسیاری از دیورتیک ها سطح قند خون را افزایش می دهند که در مورد اینداپامید صدق نمی کند.

چنین مواردی در حین مصرف این دارو نادر است. اما همچنان به بیمار توصیه می شود برای اندازه گیری سطح گلوکز بیشتر از گلوکومتر استفاده کند. اینداپامید در ترکیب با سایر داروها استفاده می شود.

اینداپامید یک داروی موثر و بی ضرر برای کاهش فشار خون در بیماران دیابتی است.

مهارکننده های ACE و مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II فشار خون را کاهش داده و از کلیه ها در برابر عوارض محافظت می کنند. برای بیماران دیابتی اینداپامید و پریندوپریل تجویز می شود که به عنوان مهارکننده های ACE طبقه بندی می شوند. این ترکیب باعث کاهش فشار خون و کاهش خطر عوارض قلبی عروقی می شود.

در اثر اثر داروها میزان پروتئین ادرار ثابت می ماند و کلیه ها دچار عوارض دیابت نمی شوند.

در میان بیماران، نولیپرل، حاوی اینداپامید با پریندوپریل، تقاضای ویژه ای دارد.

هدف آنها کاهش فشار خون و حفظ آن در 135/90 میلی متر جیوه است. هنر هنگامی که Noliprel اجازه نمی دهد که آن را بدست آورید، آملودیپین به رژیم دارویی اضافه می شود.

بارداری و شیردهی

اینداپامید یک ادرارآور است. هنگامی که یک زن باردار فشار خون یا ادم را تجربه می کند، این سوال پیش می آید: آیا امکان مصرف این دارو وجود دارد؟

پزشکان به صراحت پاسخ می دهند - مصرف اینداپامید در دوران بارداری کاملاً غیر قابل توجیه است.

این دارو می تواند باعث نارسایی جریان خون جنین-جفت شود و این به نوبه خود می تواند باعث ایجاد سوء تغذیه جنین شود.

اگر در دوران شیردهی مادر از فشار خون بالا رنج می برد و دیگر نمی توان بدون دارو این کار را انجام داد، پزشکان ممکن است این دارو را تجویز کنند. در این صورت برای جلوگیری از مسمومیت بدن نوزاد، شیردهی بلافاصله قطع می شود.

بارداری و شیردهی بهترین زمان برای مصرف اینداپامید نیست، در مورد اول ممنوع است، در حالت دوم منجر به قطع تغذیه کودک می شود.

واکنش های نامطلوب

اینداپامید یک داروی ارزشمند است. استفاده از آن به ندرت با عوارض جانبی همراه است. اغلب این نقض متابولیسم الکترولیت است.

عوارض جانبی عبارتند از:

  1. سردرد؛
  2. ضعف؛
  3. سرگیجه؛
  4. ادم کوئینکه؛
  5. بدن درد؛
  6. حالت تهوع، استفراغ؛
  7. یبوست؛
  8. آریتمی، افت فشار خون شریانی؛
  9. سرفه؛
  10. تظاهرات مختلف آلرژیک (پورپورا، کهیر، فتودرماتوز).

علیرغم فهرست طولانی از عوارض جانبی، که در میان آنها می توان چنین تظاهرات وحشتناکی مانند ادم Quincke را مشاهده کرد، داروی Indapamide به ندرت باعث ایجاد شرایط منفی می شود.

استفاده از دارو (بسیار به ندرت) ممکن است بر روی آزمایشات آزمایشگاهی تأثیر بگذارد، به عنوان مثال، سطح کراتینین، اوره، در خون را افزایش دهد.

دستورالعمل های ویژه

اغلب بیماران پس از تثبیت فشار و احساس خوب، مصرف داروها را قطع می کنند.

این یک تصمیم اشتباه است.

کاهش دوز یا قطع کامل دارو فقط باید تحت نظر پزشک انجام شود.

یک مرحله مهم آزمایش خون منظم برای کراتینین، پتاسیم و سایر شاخص هایی است که پزشک را مورد توجه قرار می دهد.

در هفته اول مصرف اینداپامید، باید از کار با ماشین آلات خطرناک یا رانندگی با ماشین خودداری کنید. وقتی مطمئن شدید که دارو اثرات منفی ندارد، به سبک زندگی قبلی خود بازگردید. این دارو را می توان به طور منظم برای شش تا نه ماه استفاده کرد و پس از آن می توانید برای توصیه با پزشک خود مشورت کنید.

ویدیو در مورد موضوع

نحوه مصرف اینداپامید برای فشار خون بالا:

اینداپامید دارویی برای استفاده طولانی مدت است.

اطلاعات موجود در وب سایت برای اطلاعات مرجع و عمومی است که از منابع در دسترس عموم جمع آوری شده است و نمی تواند به عنوان مبنایی برای تصمیم گیری در مورد استفاده از داروها در طول درمان باشد.

سایت اینترنتی

و همچنین داریم

داروی ادرارآور Indapamide می تواند به طور موثر فشار خون را کاهش دهد. در این مورد، عادی سازی به آرامی رخ می دهد، و اثر ادرار آور حداقل است. این دارو دارای خواص تجمعی است. حداکثر نتیجه 8-10 هفته پس از شروع مصرف مشاهده می شود. این دارو فهرستی از موارد منع مصرف و عوارض جانبی دارد. برای جلوگیری از دومی، باید با پزشک مشورت کنید و سلامت خود را به دقت کنترل کنید.

ترکیب، خواص و فرم انتشار

قرص اینداپامید در گروه دیورتیک ها و داروهای کاهنده فشار خون قرار دارد. اقدامات اصلی شامل کاهش تدریجی فشار است. در عین حال، اثر دیورتیک را می توان کنترل کرد که به جلوگیری از کم آبی بدن کمک می کند و تعادل مواد را در حالت عادی حفظ می کند. از نظر خارجی، قرص ها به رنگ سفید یا کمی مایل به خاکستری، گرد، روکش دار هستند. اثر اینداپامید ریتارد به دلیل وجود ماده فعال اینداپامید است. قرص ها حاوی 2.5 میلی گرم از دارو هستند. قرص ها همچنین حاوی:

فشار خود را وارد کنید

لغزنده ها را حرکت دهید

مکانیسم عمل


این دارو به طور موثر فشار خون را کاهش می دهد.

اثر اینداپامید بر بدن بر اساس افزایش حذف عناصر سدیم و کلر از خون است. در عین حال، دارو عملاً تأثیری بر غلظت پتاسیم و منیزیم ندارد. در نتیجه فشار خون کاهش می یابد و اثر ادرارآور خفیفی مشاهده می شود. ارزش کاهش فشار به مقدار داروی مصرفی بستگی ندارد. با افزایش دوز، حجم مایع آزاد شده تغییر می کند. این دارو با یک اثر تجمعی مشخص می شود. اگر به طور مداوم اینداپامید را به مدت 8-12 هفته مصرف کنید، حداکثر نتیجه را از درمان خواهید گرفت.

چرا اینداپامید تجویز می شود؟

نشانه های استفاده شرایطی را توصیف می کند که در آن استفاده از محصول حداکثر سود و نتیجه را به همراه دارد. داروی ادرار آور به طور گسترده برای فشار خون بالا استفاده می شود. اینداپامید به عنوان یک داروی مستقل یا به عنوان مکمل درمان پیچیده تجویز می شود. اگر بیمار فشار خون بالا نداشته باشد، مصرف قرص ها باعث وخامت وضعیت و واکنش های نامطلوب می شود.

دستورالعمل استفاده و مقدار مصرف


در طول درمان، توصیه می شود طبق دستورالعمل به دستورات پزشک عمل کنید.

شما باید داروهای ادرارآور را به شدت طبق برنامه مشخص شده توسط پزشک مصرف کنید. اینداپامید را می توان قبل یا بعد از غذا مصرف کرد. برای فشار خون بالا 1 قرص در صبح توصیه می شود. این دارو در شب مصرف نمی شود، زیرا اینداپامید یک داروی ادرارآور است. در صورت لزوم می توانید قرص را با مقدار کمی مایع مصرف کنید. نتیجه زودتر از 2-3 هفته از شروع درمان ظاهر می شود. این به دلیل اثر تجمعی است. اگر مدت زمان مصرف بیش از 4-5 هفته باشد، اما اثری نداشته باشد، دارو باید قطع شود یا دوز روزانه اصلاح شود.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

"اینداپامید" برای فشار خون باید طبق توصیه پزشک مصرف شود. همه عوامل خطر باید در نظر گرفته شود. این شامل دوره بارداری است. مصرف دارو در این مورد خطرناک است. "اینداپامید" در دوران بارداری این توانایی را دارد که از طریق جفت به جنین نفوذ کند. در عین حال، دیورتیک باعث کاهش فشار خون و تحریک گرسنگی اکسیژن می شود. دستورالعمل استفاده استفاده از یک دیورتیک را در دوران شیردهی ممنوع می کند. "اینداپامید" با عبور از شیر مادر برای نوزادان مضر است. اگر یک زن نیاز به مصرف دارو داشته باشد، در طول درمان، تغذیه با تغذیه مصنوعی جایگزین می شود.

آیا برای کودکان استفاده می شود؟


این دارو برای کودکان توصیه نمی شود، خطر فشار خون پایین وجود دارد.

استفاده از اینداپامید برای کودکان مبتلا به بیماری توصیه نمی شود. استفاده از آن به دلیل عدم وجود شواهد تجربی تایید شده در مورد ایمنی محصول ممنوع است. مصرف ممکن است موارد فشار خون پایین را در بیماران جوان تحریک کند. اگر بیمار شدید، بهتر است به داروهای جایگزین متوسل شوید. گزینه ای برای استفاده یک روز در میان با حداقل دوز روزانه و برای فشار خون بالا وجود دارد.

موارد منع مصرف

مصرف آیداپامید در ابتدای درمان باید با احتیاط انجام شود. این به دلیل وجود لیستی از بیماری های ممنوع است. پیامد نادیده گرفتن لیست عوارض جانبی آشکار است.با گذشت زمان، آنها به عوارض سلامتی تبدیل می شوند. اگر فشار خون پایین یا نقرس دارید از آن استفاده نکنید. سایر موارد منع مصرف اینداپامید Tab عبارتند از:

  • واکنش های منفی به ترکیب؛
  • سن زیر 18 سال؛
  • مصرف داروهای ناسازگار؛
  • اختلالات گردش خون در مغز؛
  • اختلالات ادراری؛
  • نارسایی کلیه؛
  • سطح پایین پتاسیم در بدن

چگونه بفهمیم که مصرف بیش از حد وجود دارد؟


مصرف بیش از حد دارو می تواند باعث ضعف در بدن، خواب آلودگی و اختلال در دستگاه گوارش شود.

مصرف طولانی مدت دارو بدون نظارت پزشک یا با نقض دوز تجویز شده می تواند منجر به مصرف بیش از حد شود. مصرف طولانی مدت همراه با اختلالات با حالت تهوع، افت فشار خون، ضعف، خواب آلودگی و اختلال در عملکرد معده مشخص می شود. در عین حال، تعادل مواد در بدن به سرعت به هم می خورد. اگر مصرف دارو را به درستی متوقف کنید و با در نظر گرفتن دوز تجویز شده شروع کنید، می توانید از عواقب خطرناک جلوگیری کنید. غلظت اینداپامید در خون را می توان با شستشو کاهش داد. کربن فعال یا جاذب های دیگر به طور مشابه عمل می کنند.

اثرات جانبی

با استفاده طولانی مدت بدون وقفه، اینداپامید شروع به تأثیر منفی روی بیمار می کند. برای جلوگیری از عوارض جانبی، بیمار توسط پزشک معالجه می شود. در عین حال، نظارت بر وضعیت و نظارت بر رفاه شما مهم است. عوارض جانبی که معمولاً مشاهده می شود:

  • آلرژی به شکل خارش، لکه های قرمز روی بدن و کهیر؛
  • سرفه خشک با احساس سوزش در گلو؛
  • ابری شدن هوشیاری و سرگیجه؛
  • احساس اضطراب؛
  • آریتمی و تپش قلب در حالت استراحت؛
  • خشکی دهان و بی اشتهایی؛
  • تغییرات در شمارش خون

اینداپامید اثر خفیفی برای کاهش فشار خون دارد. این دارو متعلق به داروهای ادرارآور است.

در دوره درمان پیچیده فشار خون، پزشک باید دیورتیک ها را تجویز کند، زیرا با خروج مایع از بدن، فشار خون (فشار خون) سریعتر کاهش می یابد. صنعت داروسازی چیزهای زیادی ایجاد کرده است. در اغلب موارد، در صورت وجود تورم، پزشک اینداپامید را برای فشار خون تجویز می کند. با این حال، این دارو دارای موارد منع مصرف و ویژگی های استفاده است، بنابراین درمان باید با پزشک توافق شود.

این دارو متعلق به دیورتیک های شبه تیازیدی طولانی اثر است و اثر کاهنده خفیفی بر سطح فشار خون دارد. اینداپامید برای فشار خون شریانی، زمانی که فشار شروع به بیش از 140/90 میلی متر جیوه می کند، استفاده می شود. هنر، و نارسایی مزمن قلب، به خصوص اگر بیمار تورم داشته باشد.

این دارو به صورت قرص و کپسول 1.5 و 2.5 میلی گرمی موجود است. آنها در روسیه، یوگسلاوی، کانادا، مقدونیه، اسرائیل، اوکراین، چین و آلمان تولید می شوند. ماده فعال دارو اینداپامید است.

اینداپامید یک داروی نگهدارنده کلسیم است که برای بیماران مبتلا به فشار خون بالا و پوکی استخوان مفید است. افرادی که تحت همودیالیز، دیابتی ها و چربی خون هستند می توانند از آن استفاده کنند. در موارد دشوار، نظارت بر سطح گلوکز، پتاسیم و سایر شاخص های توصیه شده توسط پزشک ضروری است.

اینداپامید برای فشار خون بالا

کپسول ها یا قرص های فشار خون برای فشار خون بالا 30 دقیقه پس از مصرف شروع به اثر می کنند. اثر هیپوتونیک 23-24 ساعت طول می کشد.

کاهش فشار خون ناشی از اثر کاهش دهنده فشار خون، ادرارآور و گشادکننده عروق است - سطح فشار به دلیل تأثیر ماده فعال، حذف مایع اضافی از بدن و گشاد شدن رگ های خونی در سراسر بدن شروع به کاهش می کند.

اینداپامید همچنین دارای خاصیت محافظت از قلب است - از سلول های میوکارد محافظت می کند. پس از درمان، وضعیت بطن چپ قلب در یک بیمار مبتلا به فشار خون به طور قابل توجهی بهبود می یابد. این دارو همچنین مقاومت در عروق محیطی و شریان ها را به آرامی کاهش می دهد. از آنجایی که به طور متوسط ​​سرعت تشکیل ادرار را افزایش می دهد و با آن مایع اضافی دفع می شود، در صورت وجود ادم، مصرف دارو مناسب است.

نحوه مصرف اینداپامید برای فشار خون بالا

برای فشار خون بالا (بیش از 140/100 میلی متر جیوه)، دوز و مدت درمان توسط پزشک به صورت جداگانه انتخاب می شود. معمولاً باید اینداپامید را یک بار در روز مصرف کنید: 1 قرص در صبح. نوشیدن با معده خالی یا بعد از غذا مجاز است - غذا تأثیری بر اثر دارو ندارد.

قوانین پذیرش اجباری:

  • برای حفظ فاصله 24 ساعته در زمان مشخصی مصرف کنید.
  • قرص یا کپسول را به طور کامل ببلعید.
  • با آب ساکن در حجم حداقل 150 میلی لیتر بنوشید.
  • فقط به توصیه پزشک دوز را تغییر دهید یا دوره درمان را متوقف کنید.


اثر طولانی مدت اینداپامید با انحلال تدریجی دارو همراه است. اگر قرص ها یا کپسول ها قبل از مصرف خرد شوند، بلافاصله مقدار زیادی از ماده موثره وارد بافت ها می شود و باعث افت شدید فشار خون می شود. افت ناگهانی فشار خون باعث اختلال در عملکرد تمام سیستم های بدن می شود که با عواقب خطرناکی همراه است.

مصرف داروهای زیر با اینداپامید مجاز است:

  • و سایر B-blockerها؛
  • لوریستا (گیرنده های آنژیوتانسین را متضاد می کند).
  • (برای نارسایی قلبی)؛
  • لیزینوپریل (مهار کننده ACE)؛
  • سایر داروهای تجویز شده توسط پزشک

به طور طبیعی، فقط یک پزشک باید هر ترکیبی از داروها را انتخاب کند، زیرا هنگام ترکیب آنها به طور مستقل، اغلب سازگاری مواد فعال در نظر گرفته نمی شود. این ممکن است منجر به شکست درمان یا مسمومیت دارویی شود که در هر مورد تهدید کننده زندگی است.

تداخل با سایر داروها

یک فرد اغلب مجبور به مصرف چندین دارو متعلق به گروه های مختلف دارویی می شود. مواد فعال آنها ممکن است باعث کاهش یا افزایش اثربخشی اینداپامید شود. ارزش دارد نگاهی دقیق تر به این که چگونه چنین "تعاملات" خود را نشان می دهد، بیندازیم.

اثر فشار خون دارو هنگام استفاده همراه با داروهای ضد افسردگی و ضد روان پریشی افزایش می یابد - این می تواند باعث افت شدید فشار خون شود.

هنگامی که با اریترومایسین ترکیب می شود، فرد تاکی کاردی را تجربه می کند، در حالی که در ترکیب با سیکلوسپورین، سطح کراتینین افزایش می یابد. مصرف همزمان با داروهای حاوی ید می تواند باعث کم آبی بدن شود. از دست دادن پتاسیم توسط ملین ها، سالورتیک ها و گلیکوزیدهای قلبی تقویت می شود.

باید در نظر داشت که کورتیکواستروئیدها و NSAID ها (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی) اثر کاهش فشار خون اینداپامید را کاهش می دهند - این باعث کاهش اثربخشی دارو می شود. برای جلوگیری از چنین تداخلاتی با سایر داروها، پزشک باید فهرستی از تمام داروها و داروهای گیاهی مورد استفاده را ارائه دهد.


موارد منع مصرف اینداپامید

بیماران پرفشاری خون با بیماری های همزمان دستگاه ادراری، غدد درون ریز، گوارشی و قلبی عروقی نیز باید با پزشک مشورت کنند. در برخی از آسیب شناسی ها، این دارو کاربردهای خاصی دارد یا کاملاً منع مصرف دارد.

اینداپامید نباید توسط کودکان زیر 18 سال یا زنان باردار استفاده شود. اگر دارو در دوران شیردهی برای یک زن تجویز شود، در طول درمان، کودک به تغذیه مصنوعی منتقل می شود.

در صورت تشخیص شرایط زیر، استفاده از اینداپامید منع مصرف دارد:

  • عدم تحمل فردی؛
  • نارسایی کلیه؛
  • گالاکتوزمی، عدم تحمل لاکتوز؛
  • آنسفالوپاتی کبدی؛
  • اختلالات گردش خون در مغز؛
  • هیپوکالمی؛
  • نقرس؛
  • آنوری

قبل از خرید دارو، توصیه می شود دستورالعمل های رسمی سازنده (که در بسته بندی دارو موجود است) را مطالعه کنید، زیرا اطلاعات کاملی در مورد ترکیب، ویژگی های استفاده، موارد منع مصرف و سایر داده ها نمایش می دهد.

عوارض جانبی اینداپامید

در صورت استفاده صحیح، در 97 درصد موارد دارو اثر منفی بر بدن ندارد. در افرادی که متعلق به 3٪ باقی مانده هستند، اینداپامید عوارض جانبی ایجاد می کند. شایع ترین اثر عدم تعادل آب و الکترولیت ها است: کاهش سطح پتاسیم و/یا سدیم. این منجر به کم آبی (کمبود مایعات) در بدن می شود. به ندرت، دارو می تواند باعث آریتمی، کم خونی همولیتیک، سینوزیت و فارنژیت شود.


سایر عوارض جانبی اینداپامید:

  • آلرژی (کهیر، آنافیلاکسی، آنژیوادم، درماتوز، بثورات پوستی)؛
  • سندرم لایل؛
  • خشکی مخاط دهان؛
  • سندرم استیونز جانسون؛
  • سرفه؛
  • ضعف؛
  • سرگیجه؛
  • حالت تهوع، استفراغ؛
  • درد عضلانی؛
  • میگرن؛
  • عصبی بودن؛
  • اختلال عملکرد کبد؛
  • پانکراتیت؛
  • یبوست؛
  • هیپوتانسیون ارتواستاتیک

گاهی اوقات اینداپامید ترکیب خون و ادرار را تغییر می دهد. آزمایشات ممکن است کمبود پتاسیم، سدیم، افزایش مقادیر کلسیم، گلوکز، کراتینین و اوره را نشان دهد. ترومبوسیتوپنی، لکوپنی، کم خونی و آگرانولوسیتوز کمتر رخ می دهد.

چه چیزی می تواند جایگزین دارو شود؟

به جای Indapamide، مجاز به استفاده از Indap است. این دارو ترکیب یکسانی دارد، اما توسط سازنده متفاوتی تولید می‌شود و ممکن است دوز متفاوتی از ماده فعال داشته باشد. در صورت وجود تفاوت، پزشک معالج باید میزان مصرف دارو را تنظیم کند.

پزشک همچنین به شما کمک می کند آنالوگ هایی را با یک ماده فعال یا اثر مشابه انتخاب کنید. در طی یک مشاوره فردی، پزشک به شما خواهد گفت که کدام دارو برای استفاده بهتر است: اینداپامید یا هیپوتیازید، آریفون ریتارد، وروشپیرون، هیدروکلروتیازید، دیور، آکریپامید، یونیک، رتاپرس. می توان سایر دیورتیک ها را با هدف کاهش فشار خون تجویز کرد.

نتیجه

داروی اینداپامید به آرامی فشار خون را در طول روز کاهش می دهد. با مصرف منظم و صحیح آن، فشار خون در عرض 7 روز از شروع مصرف کاهش می یابد. اما در این مرحله نمی توانید درمان را قطع کنید، زیرا درمان پس از 2.5-3 ماه به حداکثر نتیجه می رسد. برای اثربخشی بهتر دارو، شما همچنین باید به توصیه های پزشکی پایبند باشید: رژیم غذایی برای فشار خون بالا، تنظیم مدت زمان استراحت و سایر نسخه ها.

داروی "اینداپامید" بر روی دیواره های عروقی عمل می کند، آنها را آرام می کند و خاصیت ارتجاعی عضلات را عادی می کند. به لطف این دارو، سرخرگ ها بزرگ می شوند که منجر به حرکت بدون مانع خون در بدن می شود. قرص اینداپامید - این یک گشادکننده عروق است که از نظر فارماکودینامیک شبیه به یک دیورتیک تیازیدی است. در طول روز، مقدار ادرار تولید شده اندکی افزایش می یابد. همراه با آن، یون های غالب سدیم، کلر و پتاسیم از بدن خارج می شوند. در حین مصرف دارو، متابولیسم کربوهیدرات و چربی در حالت عادی باقی می ماند که این امر امکان مصرف دارو را برای بیماران مبتلا به چاقی یا دیابت فراهم می کند. در صورت شدید، داروی "اینداپامید" به طور قابل توجهی سطح هیپرتروفی را کاهش می دهد. با استفاده منظم از دارو، اثر پس از 2 هفته حاصل می شود و پس از 10 هفته حداکثر اثر مفید مشاهده می شود. یک دوز واحد از دارو "اینداپامید" خواص درمانی خود را تا 24 ساعت حفظ می کند.

فارماکوکینتیک

داروی فشار خون اینداپامید به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود و عمدتاً از طریق ادرار از بدن دفع می شود. محتوای متابولیت های غیر فعال در مدفوع حدود 20٪ است. دیورتیک با پلاسما و گلبول های قرمز خون تعامل می کند و وارد شیر مادر می شود. با استفاده منظم از دارو، هیچ تجمعی مشاهده نشد. بیماران مبتلا به نارسایی کبدی باید این دارو را با احتیاط مصرف کنند تا از ایجاد آن جلوگیری شود

موارد مصرف

داروی "اینداپامید" به چه چیزی کمک می کند؟ نشانه های استفاده از آن عبارتند از:

  • فشار خون شریانی.
  • (احتباس سدیم و آب در بدن).

موارد منع مصرف

استفاده از دارو برای بیماری های زیر محدود است:

  • اختلال عملکرد کبد.
  • اختلال عملکرد کلیه.
  • عدم تحمل اجزای دارو.
  • هیپوکالمی.
  • گردش خون ضعیف در مغز و نخاع.
  • نقرس.

در چه مواردی ممکن است هنگام استفاده از داروی "اینداپامید" عوارض ایجاد شود

  • عدم تحمل لاکتوز.
  • دوران بارداری و شیردهی.
  • سن تا 18 سال.
  • تعادل آب و الکترولیت ناپایدار

دستورالعمل استفاده، دوز

دارو به صورت خوراکی یک بار در روز 2.5 میلی گرم مصرف می شود. مصرف صبحگاهی موثرتر است، زیرا مقادیر زیاد غذا باعث کاهش جذب دارو می شود. قرص ها را باید بدون جویدن، با آب فراوان بلعید. افزایش دوز داروی "اینداپامید" منجر به تسریع اثر درمانی نمی شود، اما باعث تعدادی از عوارض جانبی می شود. برای بیماران مبتلا به نارسایی قلبی، در صورت عدم بهبود، دوز 5 میلی گرم در روز تجویز می شود.

واکنش های نامطلوب

هنگام مصرف داروی "اینداپامید" (ما قبلاً می دانیم برای چه چیزی تجویز شده است) ممکن است یک عارضه جانبی رخ دهد. اول از همه، این اتفاق می افتد زمانی که دوز افزایش یافته از دارو استفاده می شود، بدن نسبت به این ماده یا اثر اجزای فردی بر روی یک سیستم اندام خاص عدم تحمل دارد. عوارض جانبی می تواند خود را به روش های مختلف نشان دهد.

  • سیستم عصبی مرکزی: سردرد، خواب آلودگی، آستنی، بی خوابی، تحریک پذیری.
  • دستگاه تنفسی: فارنژیت، سرفه حاد.
  • دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، اسهال.
  • سیستم ادراری: شب ادراری، التهاب عفونی.
  • سیستم قلبی عروقی: آریتمی، ضربان قلب سریع، هیپوکالمی.
  • بیماری های پوستی: خارش، کهیر، بثورات پوستی.

قیمت

میانگین قیمت داروی "اینداپامید" در روسیه 12 روبل است. بسته حاوی 30 قرص 2.5 میلی گرمی است.


تداخل با سایر داروها

داروهای ضد التهابی اثر داروی "اینداپامید" را کاهش می دهند، به سرعت مایعات را در بدن مصرف می کنند، به همین دلیل است که باید به طور مداوم دوباره پر شود. هنگام مصرف قرص اینداپامید، چه چیزی سازگاری با سایر داروها را تعیین می کند؟ ترکیب دیورتیک کاملاً پیچیده است، بنابراین درمان پیچیده توسط یک متخصص کاملاً جداگانه و بر اساس داروهای تجویز شده انتخاب می شود.

  • داروهای حاوی لیتیوم به سرعت از طریق ادرار دفع می شوند، بنابراین نظارت بر سطح این ماده در سرم خون ضروری است.
  • برعکس GCS آب را در بدن حفظ می کند و اثر ضد فشار خون را کاهش می دهد.
  • کاهش میزان پتاسیم در بدن که می تواند منجر به هیپوکالمی شود.
  • کلسیم: باعث افزایش نمک در بدن می شود.
  • مواد حاجب اشعه ایکس حاوی مقادیر قابل توجهی ید می تواند منجر به ایجاد نارسایی کلیه شود.
  • داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای خطر افت فشار خون ارتواستاتیک را ایجاد می کنند.

دستورالعمل های ویژه

کدام بیماران در حین مصرف اینداپامید نیاز به نظارت دقیق بر وضعیت خود دارند؟ آنها برای محافظت از خود در برابر چه چیزی نیاز دارند؟ بیماران مبتلا به سیروز کبدی، قلبی، کلیوی و نارسایی کبدی باید تحت نظر پزشکان تحت درمان با داروی "اینداپامید" قرار گیرند. ظهور احتمالی کم آبی در بدن منجر به تشدید اختلال عملکرد اندام می شود. کنترل محتوای مایعات در بدن و جبران به موقع آن مهم است.

24.10.2018

پزشکان برای بیماران مبتلا به فشار خون بالا داروهای ادرارآور تجویز می کنند. آنها به حذف مایعات اضافی از بدن کمک می کنند.

یک داروی رایج اینداپامید است. قبل از مصرف دارو، ارزش مطالعه دستورالعمل استفاده را دارد.

اینداپامید در چه مواردی تجویز می شود؟

هدف اینداپامید درمان فشار خون شریانی است. این دارو برای فشار خون بالا مداوم، که باعث تورم و حفظ مایعات در بدن می شود، تجویز می شود.

هنگامی که مایع اضافی خارج می شود، فشار خون عادی می شود (کاهش می یابد).قرص فشار خون اینداپامید جزء درمان فشار خون بالا است. علاوه بر آن، پزشکان داروهای دیگری را برای درمان فشار خون شریانی تجویز می کنند.

اینداپامید به چه فشار خون کمک می کند؟ این دارو برای فشار خون بالا تجویز می شود که منجر به ایجاد فشار خون شریانی کامل می شود. منادی فشار خون شریانی خوانش فشار خون 142/105 است.

اینداپامید یک دیورتیک است، وظیفه اصلی حذف مایعات اضافی از بدن است. این دارو مدر محسوب می شود.

اگر دارو را در دوزهای زیاد مصرف کنید، اثر کاهش فشار سایر داروها را افزایش نمی دهد.در عین حال، خواص ادرار آور افزایش می یابد. به همین دلیل، پزشکان افزایش دوز را به تنهایی توصیه نمی کنند.

قیمت اینداپامید به طور متوسط ​​از 25 تا 55 روبل است.

دستورالعمل استفاده و مقدار مصرف

اینداپامید باید بدون جویدن مصرف شود و با آب فراوان شسته شود. اصولاً پزشکان یک قرص در روز تجویز می کنند. یک قرص - 2.5 میلی گرم. اگر پس از یک دوره درمان که 1 تا 2 ماه بود، بیمار نتیجه ای نداشت، درمان ادامه می یابد.

افزایش دوز می تواند منجر به عواقب و عوارض ناخوشایند شود. در این مورد، ارزش جایگزینی اینداپامید با داروی دیگری را دارد.

در مجموعه درمانی، اینداپامید با دارویی جایگزین می شود که در گروه دیورتیک ها قرار نمی گیرد و دارای اثر ضد فشار خون است.

هنگامی که دوره درمان شامل اینداپامید ریتارد است، دوز اولی بدون تغییر باقی می ماند، یعنی یک قرص یک بار در روز. ریتارد - یک قرص (1.5 میلی گرم) یک بار در روز مصرف می شود و با آب فراوان شسته می شود. اگر بعد از دو ماه نتیجه ای حاصل نشد، اینداپامید ریتارد با داروی دیگری با شرایط مشابه در حالت اول جایگزین می شود.

هنگامی که برای بیمار درمان با دو دارو تجویز می شود، دوز اولیه اینداپامید 1.5 بار در روز صبح است.

بیماران مسن مصرف کننده اینداپامید ریتارد تحت نظر پزشک معالج خود هستند. یک بار در ماه، بیمار باید برای تعیین غلظت کراتینین پلاسما آزمایش شود. وزن بدن، سن و جنسیت بیمار در نظر گرفته می شود. این دارو برای بیماران سالخورده ای که کلیه ها عملکرد طبیعی دارند تجویز می شود.

داروی Indapamide برای فشار خون بالا

این دارو یک روش رایج برای مبارزه با فشار خون بالا است و فواید زیادی دارد. فشار خون را به راحتی کاهش می دهد و برای بدن انسان بی ضرر است.

اینداپامید برای تمام بیماران مبتلا به دیابت شیرین و ضایعات عروقی تجویز می شود. این دارو بر روند متابولیک تأثیر نمی گذارد، گلوکز خون و اسید اوریک افزایش نمی یابد. این مزایا به ما اجازه می دهد تا داروی Indapamide را در تقاضا برای فشار خون بالا در نظر بگیریم.

اینداپامید یک درمان اضطراری برای فشار خون بالا یا بحران فشار خون بالا در نظر گرفته نمی شود.

مهم! با وجود مزایای این دارو، تنها توسط پزشک معالج تجویز می شود.

اولین نتیجه اینداپامید پس از 7-14 روز با مصرف روزانه ظاهر می شود. تاثیر ملایمی بر فشار خون دارد. داروهایی وجود دارند که می توانند به سرعت سطح فشار خون را نسبت به اینداپامید کاهش دهند. اما چنین داروهایی عواقب منفی بسیاری دارند.

بر اساس نتایج مطالعات متعدد، کارشناسان تشخیص داده اند که اینداپامید در صورت مصرف همراه با داروها موثرتر است. برای حفظ فشار خون در محدوده 120-130/85 میلی‌متر جیوه، پزشکان اینداپامید را با داروهای مؤثر بر آنژیوتانسین تجویز می‌کنند.

بر اساس نتایج تحقیقات، مشخص شد که اینداپامید به کاهش خطر حملات قلبی، سکته مغزی و سایر عواقب ناشی از فشار خون بالا کمک می کند.

خوردن یک قرص در روز برای هر بیمار آسان تر از بلع چند قرص است. آماده سازی حاوی دو یا سه ماده فعال تقاضای زیادی دارد.

اگر فشار خون بالا دارید، پزشک یک داروی ترکیبی برای شما تجویز می کند. این دارو برای بیماران مبتلا به فشار خون بالا درجه اول یا دوم، همراه با ادم تجویز می شود. ادم به دلیل نارسایی قلبی رخ می دهد.

اینداپامید یک بار در روز، یک قرص مصرف می شود. قرص به طور کامل مصرف می شود و با آب شسته می شود. اگر بیمار نتیجه مطلوب را نداشته باشد، اینداپامید با داروی دیگری جایگزین می شود. در غیر این صورت ممکن است عوارض جانبی جبران ناپذیری رخ دهد.پزشک ممکن است آن را لغو کند یا داروی دیگری را علاوه بر اینداپامید تجویز کند.

چه زمانی نباید اینداپامید مصرف کرد؟

اینداپامید نباید توسط بیماران مبتلا به موارد زیر مصرف شود:

  • اختلال در عملکرد کبد؛
  • آنوری (قطع کامل جریان ادرار به مثانه)؛
  • واکنش آلرژیک به مواد فعال این دارو؛
  • بیماری های متابولیک؛
  • اختلال در گردش خون مغزی؛
  • کاهش غلظت یون های پتاسیم در خون؛

پزشکان مصرف دارو را به زنان باردار یا در دوران شیردهی توصیه نمی کنند. ماده فعال دارو بر رشد داخل رحمی تأثیر منفی می گذارد و می تواند باعث سوء تغذیه جنین شود.

اگر طبق نشانه ها، یک زن نیاز به مصرف دارو در دوران شیردهی داشته باشد، نوزاد به طور موقت به تغذیه مصنوعی منتقل می شود.

قبل از تجویز اینداپامید برای بیمار، پزشک باید او را برای آزمایش های خاصی بفرستد. این امر به ویژه زمانی صادق است که بیمار تمایل به تغییرات آب و نمک داشته باشد.

اگر پزشک دارو را تجویز کند، بیمار هر دو هفته یک بار خون اهدا می کند تا پزشک بتواند سطح سدیم، پتاسیم و منیزیم را در پلاسمای خون کنترل کند. سطح باقیمانده نیتروژن، اسید اوریک و گلوکز کنترل می شود.

هنگامی که این دارو برای بیماران مبتلا به نارسایی مزمن قلبی عروقی، بیماری عروق کرونر قلب، سیروز کبدی تشخیص داده می شود، بیمار تحت کنترل شدید قرار می گیرد. خطر ابتلا به آلکالوز متابولیک و انسفالوپاتی کبدی در بیمار افزایش می یابد.

درمان چقدر طول می کشد؟

هنگامی که بیماران مبتلا به فشار خون بالا داروهای ضد فشار خون تجویز می شوند، دوره درمان چندین هفته طول می کشد. پس از نرمال شدن فشار خون، می توانید مصرف آن را متوقف کنید.

پزشک معالج می تواند مشکل را حل کند. برای جلوگیری از افزایش مجدد فشار خون، بیمار باید تغذیه مناسب و تمام دستورالعمل های پزشک معالج را رعایت کند.

مدت دوره توسط پزشک تعیین می شود. درمان ممکن است برای هر بیمار متفاوت باشد. همه اینها به ویژگی های فردی بدن و درجه فشار خون بستگی دارد.

عوارض جانبی

اگر تمام قوانین استفاده از اینداپامید را رعایت کنید، می توانید از عوارض جانبی جلوگیری کنید. در غیر این صورت، عدم رعایت قوانین ممکن است منجر به موارد زیر شود:

  • سرگیجه، سردرد، بی خوابی، سندرم آستنیک و سایر اختلالات سیستم عصبی مرکزی؛
  • افت فشار خون (کاهش شدید فشار خون به زیر 85 میلی متر جیوه)، آریتمی قلبی؛
  • سرفه شدید، فارنژیت (بیماری عفونی حنجره)، سینوزیت (التهاب غشای مخاطی در سینوس بینی)؛
  • اختلالات مختلف سیستم گردش خون، تغییرات در سطح طبیعی خون؛
  • انواع واکنش های آلرژیک، بثورات پوستی و کهیر.

عوارض جانبی فوق شایع ترین در نظر گرفته می شوند، اما اگر تمام قوانین را رعایت کنید، می توان از آنها جلوگیری کرد.

دستورالعمل های ویژه

اگر علاوه بر اینداپامید، بیمار داروهایی را برای مبارزه با نارسایی قلبی، ملین مصرف کند، هر دو هفته یک بار لازم است آزمایشاتی انجام شود که محتوای یون پتاسیم و کراتینین در خون را کنترل می کند. پزشک به طور سیستماتیک سطوح پتاسیم، منیزیم و سدیم را در پلاسمای خون کنترل می کند.

بیماران مبتلا به سیروز کبدی، بیماری عروق کرونر قلب، آلکالوز متابولیک، نارسایی مزمن قلبی و همچنین بیماران مسن تحت نظارت دقیق پزشکی قرار دارند.

بیمارانی که افزایش فاصله Q-T دارند در معرض خطر هستند. با استفاده از الکتروکاردیوگرام مشخص می شود. این فاصله ممکن است در بدو تولد افزایش یابد یا ممکن است در اثر فرآیندهای پاتولوژیک ایجاد شود.

اولین باری که پزشک چند روز پس از درمان آزمایش غلظت پتاسیم در خون را تجویز می کند.

برای اینکه بیمار مایع اضافی را از بدن خارج کند و سطح فشار خون طبیعی داشته باشد، اینداپامید در طول زندگی مصرف می شود. اما اگر بیمار عوارض جانبی را تجربه نکند.

افزایش سطح کلسیم خون ناشی از هیپرپاراتیروئیدیسمی است که قبلاً تشخیص داده نشده بود.در بیماران مبتلا به دیابت، پزشکان سطح گلوکز را کنترل می کنند.

در پس زمینه کم آبی، نارسایی کلیه ایجاد می شود و فیلتراسیون گلومرولی کاهش می یابد. برای این کار بیماران کمبود مایعات در بدن را با دارو جبران می کنند.

برای رسیدن به این اثر، بیماران تحت کنترل دوپینگ قرار می گیرند. بیماران مبتلا به فشار خون شریانی باید درمان دیورتیک را قبل از شروع درمان قطع کنند. اگر نمی توانید بدون دیورتیک ها انجام دهید، می توانید بعداً مصرف آنها را از سر بگیرید. در چنین شرایطی، پزشکان کمترین دوز را تجویز می کنندمهار کننده ها L این دارو هوشیاری و واکنش را کاهش می دهد، بنابراین در طول دوره درمان نباید رانندگی کنید یا در فعالیت های خطرناک شرکت کنید.

تداخل اینداپامید با داروها

  1. هنگامی که اینداپامید به طور همزمان با سالیسیلات با دوز بالا و یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی سیستمیک مصرف می شود، نقض اثر کاهش فشار خون مشاهده می شود.
  2. هنگامی که بیمار از کم آبی رنج می برد، اینداپامید باعث نارسایی کلیه می شود. در این موارد، باید مایع را دوباره پر کنید.
  3. در صورت مصرف داروهای حاوی نمک لیتیوم همراه با اینداپامید، سطح لیتیوم در خون ممکن است افزایش یابد. این به دلیل کاهش دفع عناصر رخ می دهد. اگر بیمار نیاز به مصرف مجموعه ای از داروها داشته باشد، باید آزمایشاتی انجام شود.
  4. داروهای گلوکوکورتیکواستروئید و تتراکوزاکتید می توانند اثر کاهش فشار خون را خنثی کنند. این به دلیل حفظ یون های سدیم و آب در بدن رخ می دهد.
  5. داروهای دارای اثرات ملین می توانند باعث هیپرکالمی شوند. اگر پزشک این داروها را به صورت ترکیبی تجویز کند، باید سطح پتاسیم سرم خون را کنترل کنید تا از ابتلا به این بیماری جلوگیری کنید.
  6. هیپرکالمی می تواند به دلیل ترکیب دیورتیک ها با یک داروی دیورتیک ایجاد شود که باعث حفظ پتاسیم در بدن می شود.
  7. اگر اینداپامید همراه با مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین استفاده شود، ممکن است نارسایی حاد کلیوی و فشار خون شریانی ایجاد شود.
  8. سطح کراتینین در پلاسمای خون ممکن است به دلیل ترکیب اینداپامید با سیکلوسپورین افزایش یابد.
  9. استفاده از مواد کنتراست رادیویی منجر به نارسایی کلیه می شود.

اگر دارو را به مدت یک ماه مصرف کردید و نتیجه مطلوب را نداد، به هیچ عنوان دوز را افزایش ندهید، در غیر این صورت ممکن است عوارض جدی ایجاد شود.

با پزشک خود صحبت کنید و او درمان دیگری را تجویز خواهد کرد.اینداپامید در ترکیب با داروها مصرف می شود، اثر آن مشخص می شود.

دوره درمان با اینداپامید یکی از دوره های طولانی در نظر گرفته می شود. می توانید نتایج را پس از 10-14 روز مشاهده کنید و حداکثر اثر - پس از سه ماه. ماده فعال چند ساعت پس از مصرف قرص شروع به عمل می کند.

در صورت مشاهده هر گونه واکنش نامطلوب در طول درمان، با پزشک خود تماس بگیرید. دو گزینه برای خلاص شدن از شر آنها وجود دارد:

  • پزشک این دارو را قطع می کند.
  • دوز کاهش می یابد.

پزشکان اغلب از اولین گزینه استفاده می کنند، زیرا عوارض جانبی اینداپامید جدی است.