Mikä on diureetics hoidossa. Diuretik - mikä se on? Luokittelu ja diureettien periaate. Sivuvaikutus kehoon

Lisää materiaaleja aiheesta

Diuret Pills Trigrysm

Eureman hoito, joka johtuu munuaisten ja kehon yleisen virtsan erittyvän järjestelmän vuoksi, krooniset turvotusrajat eivät ole mahdollisia ilman diureettisia tuotteita. Suosittuja työkaluja kehon säiliön vähentämiseksi tällaisilla sivuvaikutuksella liiallinen vetäytyminen elintärkeän magnesiumin ja kaliumin kehosta, joka johtaa säännöllisesti ...

Diuretic diouver

Diuoou - diureetti, jonka aktiivinen aine on Toramsemid. Tämä aine estää natriumionien imun, vähentää nesteen osmoottisen paineen tasoa solujen sisällä ja edistää myös sydämen lihasten diastolisen funktion parantamista. Se on sen vaikutukseltaan samanlainen kuin toinen suosittu diuretic-furosemidi. Mutta,...

Diuretic hythiazide tableteissa

Hythiatsidi on diureetti, joka toimii hydroklooritiatsidin perusteella. Lisätoiminnot suorittavat aputoiminnot: laktoosimonohydraatti, magnesiumstearaatti, maissitärkkelys, gelatiini ja talkki. Ulkonäkö: Väri - valkoinen, muoto - ympyrä, jossa on litteät puolet, joista yksi on leima "H". Tabletit tuotetaan kaksi ...

Diuretic Device DiasKar tableteissa

Diuretic Diaskar on hyvin adsorboidaan ruoansulatuskanavaan. Kerääntyminen munuaisten aivokuoressa 1-1,5 tuntia vastaanoton jälkeen tällaisessa konsentraatiossa, joka ylittää aineen pitoisuuden veren seerumissa noin 2-3 kertaa. Lääkkeen vaikutus alkaa 1-1,5 tunnissa, enimmäishetkellä esiintyy 4-5 tunnin kuluttua, kesto ...

Diureettinen trifas turvotuksen torjumiseksi

Edeema - haittaa, joka huolestuttaa monia ihmisiä. Mutta ennen kuin aloitat itsenäisesti liikaa nestettä kehossasi, sinun on ensin siirryttävä lääkärille ja selvittää tosi syy, joka aiheuttaa turvotusta. On syytä huomata, että ne voivat olla erilaisia, esimerkiksi yhteisiä, jaettuja ...

Cannefron - diureetti vai ei?

Diuretic Cananefronia kehitettiin Saksassa vuonna 1934. Venäjällä tämä lääke ei ole näyttänyt niin kauan sitten. Tämän yhdistetyn lääkkeen koostumus sisältää kasvikomponentteja: kulta mies, rakastajat, roskit ja rosmariini. Cannefron - diureetti vai ei? Pehmeä terapeuttinen vaikutus Diuretik tarjoaa kustannuksella ...

Urera-tabletteja Hydrochlorostiazide

Hydrohlortiatsidi on diureettinen (diuretik), joka on tuotettu 25 mg: n aktiivista ainetta sisältävien tablettien muodossa. Lääkettä käytetään etnisyyden poistamiseksi sekä keinot, jotka edistävät valtimon tai silmänsisäisen paineen vähenemistä. Diuretic-hydroklorostiatsidin aktiivinen ainesosa auttaa vähentämään nesteen ja kloorin ja natriumin presorption ...

Diuretny agentti lazikkit tabletteissa ja injektioissa

Diureticit, joita kutsutaan diureeiksi. Vahvin näistä ovat silmukan diureetics. Diuretic laziketti viittaa tähän ryhmään. Sen toiminnan mekanismi sijaitsee natriumionien ja kloorin käänteisen imeytymisen estämisessä munuaisten tubulien silmukan tasolla. Nämä muutokset lisäävät osmoottista painetta ...

Diuretic löysä

Lozell on farmakologinen valmiste, joka on suunniteltu diureettiselle vaikutukselle hypertension hoidossa. Lääke viittaa ryhmään, jolla on vaikuttava aine - Losartaani, sisältää myös lisäkomponentteja - mikrokiteistä selluloosaa, piisikolloidista dioksidia, monnitolia, talkkia, crossidonia, titaanidioksidia, hypolososia ja magnesiumstearaattia. Diurettik Lozec ...

Yhdistetty diureettinen fitolizin

Phytoliziini on yhdistetty diureetti, joka perustuu kasvikomponentteihin. Sen tehokas vaikutus ihmiskehoon johtuu erityisistä lääkkeiden yrttejä ja eteerisiä öljyjä. Diureettisen toiminnan lisäksi fytolysinillä on myös useita muita, kuten: kipulääkkeet, antimikrobinen, antispasmodinen, anti-inflammatorinen. Kaiken tämän lisäksi, ...

Diuretic hofitol

Hofitol kuuluu koleretiikan, hepatoprotektiivisten aineiden ryhmään. Itse asiassa hänen terapeuttiset vaikutukset ja toiminnot ovat paljon laajempia. Hofitol - turvallinen diureettinen lääke. Lääkkeen pääkomponentti on artisokka-lehdet valmistettu uutte. Lääkkeen koostumuksessa olevat luonnolliset kasviperäiset aineet tarjoavat parantava vaikutus ja ...

Diurnal Taurine (Diuretik)

Hypertension ja sydän- ja verisuonitautien hoidossa ja erityisesti tauriinia, hakea menestyksekkäästi viimeisten viidenkymmenen vuoden ajan. He auttavat, alentamalla verenpaine, pakottamalla kehosi ylimääräisen suolan, nesteen poistamiseksi. Kehon luonnollinen puhdistus nesteestä kulkee munuaisten läpi virtsan läpi ...

Diuretic Triampur tabletteissa

Triampur on lääke, jonka tarkoituksena on tarkoitus saavuttaa diuretic ja verenperän vaikutukset. Tämän diureettisen välineen koostumus sisältää aineita, kuten hydroklooritiatsidia ja triameeniä. Diuretic-valmisteen käyttötarvikkeet Triampur on tarkoitettu käytettäväksi potilaiden hoidossa, joilla on krooninen sydämellinen ...

Diureettinen arithon

ARITHON on synteettinen valmiste, jolla on verenvuoto, joka on välttämätöntä valtimon hypertension hoidossa. Tällä agentilla on diureettiset, vasodilatorit ja hypotensiiviset ominaisuudet. Lääkkeen aktiivinen aktiivinen komponentti on indapamidi. Tämä aine on sulfonamidien johdannainen. Indikaatiot ja käyttöohjeet Diuretrinen Arif on tarkoitettu käytettäväksi ...

Amlodipiini

Amlodipiini on vasoduloiva lääke, jolla on verhottavuus ja antiagonaalinen vaikutus. Tämän diureettisen laitoksen vastaanottaminen edistää sydänastian seinien stressien heikkenemistä. Tämä vuorostaan \u200b\u200bjohtaa paineen vähenemiseen. Myös tämän diureettisen valmisteen vaikutus vaikuttaa sydämen lihaksen kuormituksen heikkenemiseen. Merkit ja ohjeet ...

Diureettinen taskulamppu

Torside on ns. Looper-diureetti. Lääkkeen toimintamekanismi johtuu sulfhydryyliryhmien estämisestä genelan silmukassa (siten lääkeaineen alaryhmän nimi). Tämä johtaa natriumionioneiden, kaliumin, magnesiumin käänteisen imeytymisen vähenemiseen soluiksi, mikä myös vähentää veden reabsorptiota. Toramsem ...

Diureettiset lääkkeet

Useiden sairauksien (sydämen vajaatoiminnan, valtimon hypertension) kurssin helpottamiseksi käytetään lääkkeitä, ylimääräistä vettä ja natriumsuolat kehosta. Diureettien hoitokokemus on yli 60 vuotta. Ottaa erilainen kemiallinen rakenne, diureettiset lääkkeet eroavat kehon toimintamekanismissa. Tämä periaate perustuu niiden luokitteluun. Tiazidi ja ...

Diureettiset tuotteet

Monet ihmiset kärsivät turvotuksesta, ja ikä ei vaikuta siihen. Edema näkyvät kasvot ja vääristää sen muotoa. Jalkojen reunukset aiheuttavat vakavuutta ja nivelkipua. Paras keino auttaa apua turvotus - diureetics. Nämä lääkkeet auttavat riippumatta siitä ...

Nopeat diureettiset tuotteet

Diureettiset diureetit, joiden käyttöönotto lääketieteessä auttaa tehokkaasti päästä eroon munuaissairauksien, maksan, sydämen ja alusten aiheuttamasta turvotusta, heikentynyt endokriininen järjestelmä. Suurten nopeuksien diureettisten tuotteiden vaikutuksesta (ne kutsutaan diureetics) nesteestä kehosta näytetään nopeasti, säätämällä vesisäiliötä. Epiteelin entsyymit ovat lukittuja ...

Furosemidin diureettinen vaikutus

Diureettinen furosemidi viittaa silmukan diureettien farmakologiseen ryhmään. Lääke parantaa bikarbonaattien, Mg: n K: n, fosfaattien, CA: n erittymistä, lisää virtsan pH, joka edistää laskimonsisäisen veren virtauksen jakamista. Diureettinen toiminta on lyhytaikaista ja ilmaistuna. Tablettien jälkeen vaikutus tapahtuu puoli tuntia ja kestää jopa 8 tuntia. Johdanto ...

Mitä tällaisia \u200b\u200bdiureetteja usein pyydetään lääkäri. Diureetit ovat erilaisen toimintamekanismin diureettisia tuotteita, jotka ovat ilmaisseet diurely-vaikutukset. Valitettavasti heillä kaikilla on haittavaikutuksia ja soveltavat niitä ilman terveydelle vaarallista suositusta. Mitkä ovat diureetit?

Luokittelu - diuretriset tyypit

Modernit diureettien diureettiset työkalut ovat yksi suurimmista sisäisen lääketieteen saavutuksista viimeisten 25 vuoden aikana. Nefrologisessa käytännössä käytetään seuraavia 4 diuretic-lääkkeitä:

1. tiazide-diureetit (bentsotiatsidiinijohdannaiset - tiatsidit);
2. silmukan diureetit - furosemidi ja stacrifice happo;
3. kalium-säästävät diureetit;
4. osmoottiset diureetit.

Jotkut klassiset diureettiset lääkkeet eivät koskaan käytetä munuaissairauksissa, jotka johtuvat nefrotoksisuudesta (elohopea diureetics) tai tehottomuuden (teofylliini, ammoniumkloridi) vuoksi.

Tiazid-diureetit

Tiazidiryhmä diureettiset tuotteet - hythliatsidi (dichlotiatsidi, hydroklooritiatsidi), syklometatsidi ja muut estävät natriumin reabsorptiota nefronin silmukan kortikaalissa ja osittain vakuutetun tubulesin distaalisessa osassa. Diureettinen vaikutus kehittyy 1 - 2 tunnin kuluessa, 10 - 12 tuntia ja enemmän, joten lääke on parempi ottaa aamulla. Hydädiatsidia määräytyy 25 - 100 mg (1-4 tablettia) / vrk, syklometatsidi - 0,5 - 1,5 mg (1 - 3 tablettia) / vrk. Thiazid-ryhmä sisältää myös brändix (kestää 20 - 60 mg päivässä), klororalidoni (otettu 25-100 mg aamulla. On pitkä toiminta), Renens (määrä 0,5 - 2 milligrammaa).

Tämän diureettiryhmän Salureettinen vaikutus on kohtalainen, noin 10% suodatetusta natriumista erotetaan. Huolimatta diureettisen vaikutuksen maltillisuudesta huolimatta huumeet olivat laajalle levinneet, koska hypotensiivisen vaikutuksen käyttö tarjotaan ja parantaa myös nefogeenisten natacharisten diabeteksen ja idiopaattisen hyperkalciaurian kulkua.

Diureetics-lääkkeiden lokalisointi Nefronissa

Tiazide-diureettien sivuvaikutukset:

• 1. Paranna kaliumin poistamista hypokalemian kehityksellä, joskus metabolinen alkaloosi, lisää magnesiumin poistamista
• 2. Vähennä kalsiumin eliminointia virtsan kanssa - lisätä sen sisältöä seerumissa (tässä se perustuu idiopaattisen hypercalciuria-hoidon käyttöön).
• 3. Vähennä (palautuva) virtsahapon poistaminen hyperurikemian kehitykseen.
• 4. rikkoo hiilihydraattivaihtoa, mikä johtaa hyperglykemiaan sekä diabeteksen mellituksen heikkenemiseen (miksi niiden käyttö diabeettiselle nefropatialle on rajallinen). Voi heikentävä munuaisten vajaatoiminta, joten voimakas CPN, näiden lääkkeiden käyttö on vasta-aiheista. Diureettien sivuvaikutukset sisältävät haimatulehduksen tapaukset, allergiset reaktiot valoherkistys tai nekroottinen angiitti.

LOOP DIRETICS

Furosemidillä on inhiboiva vaikutus kloorin aktiiviseen reabsorptioon, toimii pääasiassa Nephron-silmukan nousevan osan alueella sekä (suurissa annoksina) proksimaalisissa pubuleissa. Siinä on nopea, lyhyen aikavälin ja voimakas diureettinen vaikutus, 20-30% natriumsuodatetusta natriumsta erottuu virtsaan. Jopa huumeiden sisällä ottaen imeytyy nopeasti ja kokonaan. Diureettinen toiminta alkaa alle 1 tunti, kun otat nopeasti (15-20 minuuttia) saavuttaa maksimaalisen ja jatkuu 4 tuntia. Laskimonsisäisen annostuksen jälkeen diureettinen vaikutus on merkitty muutamassa minuutissa ja katoaa 2 tunnin kuluttua. Sen lisäksi. Edema-oireyhtymän käsittely, tämä silmukka-diureettinen käytetään myös akuutissa kanavaanekroosissa, jotta estetään (tai pehmennys).

Ottaen lääkeaineen alkuperäisen annoksen sisällä on 20 - 40, enintään 400 - 600 milligrammaa, jossa on laskimonsisäinen annos välineistä vaihtelee 20 - 1200 mil grammaa. Päinvastoin kuin tiatsidit, furosemoidi kasvattaa hieman gloming-suodatusta, ja siksi se on valinnanvapaus munuaisten vajaatoiminnassa.

Diureettinen on yleensä hyvin siedetty. Pitkäaikainen käyttö, hyperurikemia voi kehittyä akuutin kihteen, kuurous (erityisesti samanaikaisilla antibiooteilla), trombosytopenia. Hyperglycemic vaikutus on merkityksetön. Erittäin harvoin (antibioottien samanaikainen vastaanotto kefalosporiinien ryhmästä), munuaisfunktio on mahdollista. Päinvastoin kuin tiatsidit, se voi aiheuttaa natriumkloridin liiallista menetystä hyponatremian kehittymisen kanssa.

Stakriinihappo (Ugitis) - Toinen silmukan diureettinen tyyppi, toimii aivan kuten furosemidin, huolimatta siitä, että sillä on toinen kemiallinen rakenne. Peak DiusRent tapahtuu 2 tunnin kuluttua lääkkeen sisälle, diureettinen vaikutus pysäytetään 6 - 9 tunnin kuluttua. Ota lääke syömisen jälkeen.

Diuretiikan sivuvaikutus sisältää hyperurikemiaa. Harvinaisissa tapauksissa kuurous kehittyy, harvoin peruuttamaton (varsinkin kun otat lääkeaineen antibioottien kanssa).

PooliaBelling Diureetics

Tämä ryhmä sisältää ensisijaisesti spirironolactons (Aldakton, Verosppirius) - synteettiset steroidit ja Aldosteronin kilpailukykyiset antagonistit. Nämä lääkkeet toimivat distaalisten putkien (mahdollisesti kollektiiviset putket) tasolla; Toiminta ei suljeta pois proksimaalisten tubulien tasolla. Viime vuosina spirironolactonien suora jarrutusvaikutus Aldosteronin lisämunuaisten erittymiseen on esitetty. Huolimatta siitä, että spironolaktonien diureettinen vaikutus on heikompi kuin tiatsidit (vain noin 2% natrium suodatetaan glomeereihin), niitä käytetään laajalti, varojen vaikutusta proksimaalisemmalla vaikutuksella, joka estää natriumreabsorptiota, joka on kulunut (alle Vaikutus hythiatsidin, furosemidin) proksimaalisen tubulesin.

Eristetty sovellus normaalin suolatilan taustalla kalium-säästävät diureetit eivät toimi, vaikutus on merkitty vain, jos rajaa natriumia.

Huumeiden diureettinen vaikutus alkaa muutamassa päivässä. Ominaisuudet sisältävät kaliumin reabsorption vähenemisen (miksi nimittäminen yhdessä proksimaalisten diureettien kanssa, erityisesti tiazidien kanssa, on suositeltavaa paitsi voimakkaita vaikutuksia vaan myös vastakkaisen vaikutuksen vuoksi kaliumin poistamiseen).

Veroshpironin päivittäinen annos vaihtelee 25 - 200 - 300 milligrammaa.

Sivuvaikutus: Hypercalemia, harvoin uneliaisuus, hirsutismi, gynecomastia, heikentynyt kuukautiskierto. Veroshpirironia ei suositella potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (erityisesti diabeettisessa nefropatiassa).

Triamtinen (lääke, jolla on täysin erilainen toimintamekanismi, joka ei liity Aldosteronin jarrutukseen, on kalium. Toimii distaalisten tubulien alalla, nopeasti estäen natriumkuljetusta. Diureettinen kyky on heikompi kuin tiatsidi ja pysähtyy 10 tunnin kuluttua.

50 - 300 milligrammaa annos, yleensä 200 mg 1-2 vastaanottoa (aamiaisen ja lounaan jälkeen) käytetään useammin yhdessä vahvempien diureettisten tuotteiden kanssa, diureettinen sivuvaikutus liittyy virtsahappoviiveeseen joskus hyperglykemiaan.

Sulje rakenne ja mekanismi Amyloridin valmistus annokseksi 5 - 20 mg päivässä. Kun otetaan 5 milligrammaa amylorriaa kehossa, kalium pysyy suuremmassa kuin silloin, kun nautitaan 5 g kaliumkloridia.

Osmoottiset diureetit

Osmoottiset diureetit ovat metaboloituneet ja vakavat aineet, jotka suodatetaan glomeereissä, lisäävät glomerulaarisen virtsan osmolaarisuutta ja siten vähentämään putkimaista reabsorptiota.

Munitoli löysi suurimman käytön nefrologiassa, mutta useammin ei nefroottisella oireyhtymässä, vaan akuutin munuaisten vajaatoiminnan estämiseksi tai sen kehityksen alkuvaiheessa sekä luomaan pakotettu diurea, joka uhkaa akuutin putkimaisen nekroosin kehittämistä . Mannitolia tuodaan hitaasti suonensisäisesti 10 - 20% liuoksen muodossa 0,5 - 1 g / kg ruumiinpainoa.

Pienellä turvotuksella on joskus riittävästi suositella luonnollisia aineita - infuusioita ja diureettisia lääkkeitä (Tolkin, Juniper, persilja, Lingonberry).

Diolets optimaalinen yhdistelmä

Koska eri jalostamojen erilaisten ryhmien toimintamekanismi olisi korvattava toisella tai yhdistää sen yhden työkalun tehottomuuteen. Seuraavia optimaalisia yhdistelmiä ja hoito-hoitoja voidaan suositella.

Proksimaalisen toiminnan palkkaaminen on suositeltavaa yhdistää distaalisiin kaliumsäästövälineisiin. Yhdistelmä Veroshpiron (tai Triamento) on erityisen tärkeä tiazidien nimittämisessä. Huumeiden viralliset yhdistelmät, mukaan lukien saluretiikka ja kalium-pelastavat diureettiset lääkkeet: TRAMPUR (tabletti sisältää 25 mg triamereeniä ja 12,5 hypoteiatsidia), phuratsis (tabletti sisältää 50 milligrammaa triamereenia ja 40 - furosemide). Voit yhdistää huumeita ja tiivistä toimintaa. Näin ollen tiatsidien aiheuttama suurimman diurearien aikana käyttöön otettu furosemidi lisää diuresis (samanaikaisesti tiatsidit eivät lisää furosemidin aiheuttamia diureisiä). Tiatsidit voivat parantaa stakrimihapon tehokkuutta - furosemidillä ei ole tällaista omaisuutta).

EUFILLIN kanssa hidas laskimonsisäinen anto voi parantaa natrium-opiskelijoiden vaikutusta, joka viedään diurean huippuun (esimerkiksi 30 minuuttia furosemidin tai edellä mainitun hapon ottamisen jälkeen).

Diureettien vaaralliset yhdistelmät

On tarpeen muistaa joitain diureettien vaarallisia yhdistelmiä muiden lääkkeiden kanssa. Stakriinihapon tai furosemidin yhdistelmä kanamysiinin, gentamysiinin, streptomysiinin kanssa kykenee johtamaan kuuroutumiseen. Stakriinihapon tai furosemidin yhdistelmä nefrotoksisen kefaloridiinin kanssa. Diureettien yhdistelmä asetyylisalisyylihapon kanssa, sen munuaisten eritys häiritsee. Jos yhdistät samanaikaisesti diureettiset ja kalsiumlääkkeet voivat kehittää hyperkalsemiaa.

• 1) vähentää kaliumihäviöitä virtsan kanssa, hoitoa on käsiteltävä veroshpironista tai triamereenistä;
• 2) 2 - 3 päivää tiazid-diureettien kiinnittämiseksi;
• 3) tehottomuus korvata tiazidan furosemidillä tai stakriaan. Furosemide-annos kaksinkertaistaa joka päivä ennen ruokavalion alkamista tai kunnes annos 4000 milligrammaa päivässä;
• 4) Jos diuresis ei tapahdu, jatka furosemidiä (osa laskimonsisäisesti) samanaikaisesti nostamalla albumiinin tai tyhjiö dekstraanin veren laskimonsisäisen annon tilavuutta. Vaikutus on todennäköisempää samanaikaisesti syöttää suonensisäisesti mannitolia. Potilas on punnittava päivittäin. Tämä antaa huomattavasti paremman käsityksen veden tasapainosta kuin diuresisin ja kuivatun nesteen mittaaminen.

Turvotuksen katoaminen, diureettinen peruuttaa.

Hoito diureetilla

• Diureettien käytön hoidossa olisi taattava seuraavat säännökset (osittain olemme jo maininneet ne).
• Nämä varat voivat johtaa hypokalemiaan ja metaboliseen alkaloosiin. Jos säädettyä diureettia käytetään, käytetään myös kaliumvalmisteita. Hypoteiatsidia ja furosemidiä polysliinisissa olosuhteissa määräävät ajoittaiset kurssit (esimerkiksi 2 päivää viikossa tai joka toinen päivä).
• Diureettiset valmisteet voivat johtaa natriumkloridin terävään menetykseen ja BCC: n väheneminen, jonka tuloksena on proksimaalisen reabsorption väheneminen. Diureetics, vähentää BCC: tä, johtaa reniinin ja aldosteronin tason kasvuun.
• Kipu ja erittäin epämiellyttäviä tunteita, voit suositella tällaisia \u200b\u200bvanhoja toimenpiteitä laksatiivien vastaanottoon (30 g magnesiumsulfaattia, sorbitolia) ihon puhkeamista steriileillä paksuilla neuloilla. Näissä tilanteissa ultrasuodatus on mahdollista (arvioimalla KF: n myöhempää vähentämistä).
• Vaikealla hyperaldosteronismilla kaliumin saanti ilman lisäystä Verosyyronia ei vaikuta hypokalemiaan.
• Pitkällä aikavälillä tulenkestäviä turvotusta sairastavilla potilailla, jotka vahingoittavat usein diureettisia tuotteita, kehittävät usein hyponatremiaa (koko natriumin sisältöä kehossa voidaan lisätä). Natriumtason väheneminen yhdistetään perifeerisen verisuoniston vian (hypovolemian sokki), toissijaisen hyperaldosteronismin, kaliumpitoisuuden vähenemisen, alkaloosin, KF: n väheneminen, urean pitoisuuden kasvu.
• CF on alle 20 ml / min. Ajoneuvo on furosemidi, joka mahdollistaa kokkien suolan (natriumkloridin) vastaanoton lisääminen, mahdollisesti kasvavan KF: n. Veroshpirironia ja Triagnoshenia ei pitäisi nimetä hyperkalemian vaaran vuoksi.
• CPR: n potilaiden hoidossa on muistettava, että nesteen menetys, jota seuraa BCC: n väheneminen, voi johtaa munuaisfunktion edelleen heikkenemiseen. Elektrolyytti häiriöt ovat helpompi - hyperkemia, hypokloremia, alkalyyli, hyperkalsemia sekä hyperurikemia ja hyperglykemia. Kun otetaan suuria furosemidia ja stakrimihapoa, voi esiintyä kuulon (yleensä ohimenevää) huononemista.

Diureetics tai diureettisia tuotteita käytetään usein erilaisten patologisten olosuhteiden hoitoon, jotka aiheutuvat nesteen liialliseen kertymiseen kehossa. Heidän toimintansa perustuu suolojen ja veden imun hidastamiseen munuaisten tubuleissa, joiden vuoksi virtsan määrä ja sen tuotoksen nopeus lisääntyvät. Diureetit ovat suuri luettelo lääkkeistä, jotka auttavat vähentämään nesteen sisältöä kudoksissa ja poistavat turvotusta eri sairauksilla, mukaan lukien valtimoiden hypertensio.

Dorgaaniset lääkkeet ovat synteettisen tai kasviperäisen lääkkeiden lääkkeitä, joiden tarkoituksena on lisätä munuaisten virtsan päästöjä. Diureettien toiminnan vuoksi suolojen rungon poisto paranee merkittävästi, kudoksissa ja onteloissa olevan nesteen määrä vähenee. Tietojen huumeita on käytetty laajalti Hypertonic-taudinterapiassa, vähärasvaisessa sydämen vajaatoiminnassa, maksassa ja munuaissairauksissa, jotka liittyvät verenkiertoon.

Kuitenkin huolimatta monista patologeista, että diureettiset huumeet auttavat apua ottamaan heidät nimittämättä lääkäriä, jota ei suositella. Virheellinen annostelutila tai tiedustelu voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Alla on luettelo sairauksista ja patologioista, joiden hoidossa käytetään diureetteja:

• hypertensio;
• sydän turvotus;
• kirroosi;
• glaukooma;
• akuutti munuaisten tai sydämen vajaatoiminta;
• aldosteronin suuri erittyminen;
• diabetes;
• metabolinen sairaus;
• osteoporoosi.

Diureettien toimintamekanismi

Diureettisten lääkkeiden tehokkuus hypertensiivisellä taudilla liittyy suoraan niiden kykyyn vähentää natriumpitoisuutta ja laajentaa verisuonia. Se on säilyttää alukset sävyssä ja nesteen pitoisuuden väheneminen auttaa pysäyttämään hypertension. Urgeneral-tabletit kohotetussa paineessa ovat useimmiten määrätty vanhemmille potilaille.

Lisäksi diureettien vastaanotto edistää myocardiumin rentoutumista, parantaa veren mikrokytkintä, vähentää verihiutaleiden liimausta, vähentää kuormitusta sydämen vasemman kammion päälle. Tämän vuoksi vaaditaan pienempi määrä happea myokardiumin moitteettomalle toiminnalle. Myös diureettisilla tuotteilla voi olla antispasmodisia vaikutuksia rentoutumalla keuhkoputkien, valtimoiden, armeijien sileät lihakset.

Luokittelu ja diuretic-tyypit

Millaisia \u200b\u200bdiureetteja on nyt selvä, mutta niitä on käsiteltävä, millaisia \u200b\u200bdiureettisia tuotteita on olemassa. Ehdottomasti luokitellut ne useissa kriteereissä: tehokkuuden avulla, toiminnan kesto sekä vaikutus vaikutus. Riippuen potilaan tilasta ja taudin monimutkaisuudesta, lääkäri poimii sopivimman lääkkeen.

Tehokkuuden mukaan:

• vahvat ("lazikkit", "furosemid");
• medium (hygroton ",", "oksodoliini");
• heikko ("Diashar", "Veroshpiron", "Triamento");

Nopeudella:

Toimenpiteen kesto:

• pitkä (noin 4 päivää) - "Veroshpiron", "EPlerenon", "Chloralidon";
• keskellä (enintään 14 tuntia) - "hypoteiatsidi", "", "indapamidi", "Klopamide";
• lyhyt toiminta (alle 8 tuntia) - "Furosemid", "LAZIKS", "MANIT", "Stakriinihappo".

Riippuen, mistä farmakologisesta toiminnasta on lääke, on erillinen luokitus.

Tiazid-diureetit

Tällaisia \u200b\u200bdiureettisia tabletteja pidetään yhtenä yleisimmistä. Niitä määräytyy useimmiten, koska terapeuttinen vaikutus saavutetaan muutamassa tunnissa. Toiminnan keskimääräinen kesto on 12 tuntia, joiden avulla voit asettaa kertaluonteisen päivittäisen vastaanoton. Nämä lääkkeet imeytyvät nopeasti suolistoon, eikä niitä ymmärretä potilaiksi. Yksi tällaisten diureettisten tuotteiden eduista on se, että ne säilyttävät veren happoalkalipitoisuuden.

Tiatsididiureettien vaikutus on seuraava:

• natriumin ja kloorin käänteinen imu tukahdutetaan;
• merkittävästi lisää magnesiumin ja kaliumin poistamista;
• virtsahapon erottaminen pienenee.

Tiazide Diureetics - Luettelo tehokkaista lääkkeistä:

• "Chloralidon";
• "Indap";
• "Hythiazide";
• "Syklometatsidi";
• "Indapamidi";
• "Klopamide".

Niitä on määrätty erilaisilla maksan ja munuaisten sairauksien, olennaisen hypertension, glaukooman ja muiden patologioiden kanssa liiallisen sisällön nesteen kehossa.

PooliaBeling-lääkkeet

Tällaista diureettia pidetään lempeänä, koska se edistää kaliumin viiveen kehossa. Heitä määräytyvät usein muiden lääkkeiden kanssa jälkimmäisen vaikutuksen vahvistamiseksi. Tämäntyyppiset diureetit vähentävät tehokkaasti systolista painetta, joten niitä käytetään hypertensiivisen taudin hoitoon kompleksissa muilla keinoilla. Sen osoitetaan myös käyttämään niiden käyttöä, kun eri etiologian turvotus, sydämen vajaatoiminta.

Kaline-pelastavat lääkkeet ovat: Aldakton, Amiloridi. Tällaisten diureettien pitäisi olla varovainen, koska niiden hormonaalisten vaikutusten vuoksi haittavaikutukset syntyvät. Potilailla - miehet voivat kehittää impotenssin, naisilla - kuukautiskierron epäonnistuminen, kipu maitohoitoissa, verenvuoto. Pitkällä suurella annoksella hyperkalemia voi olla suuri määrä kaliumia veressä. Tällainen tila voi aiheuttaa sydämen pysähtyä tai johtaa halvaantumiseen.

TÄRKEÄÄ: On erityisen vaarallista kalium-säästävän diureettien käytöstä potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja diabetes. Nämä lääkkeet olisi tehtävä vain lääkärin valvonnassa.

LOOP DIRETICS

Tehokkaimmat diureettiset valmisteet ovat tarkalleen silmukat. Ne vaikuttavat gengle-munuaisten kanavien silmukkaan, joka suunnataan munuaisten keskustaan \u200b\u200bja suorittamalla nesteiden ja mineraalien käänteisen imeytymisen funktio. Nämä diureetit toimivat seuraavasti:

• vähentää magnesiumin, kaliumin, kloorin, natriumin käänteisen imeytymisen;
• vahvistaa veren virtausta munuaisissa;
• lisää glomerularisuodatusta;
• vähitellen vähentää solunulkoisen nesteen määrää;
• rentoudu vaskulaariseen lihakseen.

Looped Diureticin vaikutus tapahtuu melko nopeasti, vain puolen tunnin ajan ja kestää jopa 6-7 tuntia. Tällaisia \u200b\u200blääkkeitä on harvoin määrätty vain erityisen kriittisissä tapauksissa, koska niillä on paljon sivuvaikutuksia.

Loop diureetics, luettelo suosituimmista:

Osmoottiset diureetit

Tällaisten diureettisten tuotteiden vaikutus on vähentää paineita veren plasmassa, mikä johtaa turvotuksen vähenemiseen ja liiallisen nesteen poistamiseen. Samaan aikaan veren liike munuaisten glomeissa tulee suurempi, mikä edistää suodatuksen kasvua. Alla on tämän periaatteen mukaisten Diuret-tablettien nimet:

• "Mannitt";
• "Mannitoli";
• "Urea";
• "Sorbito."

"Mannitt" on pitkä toiminta, jota ei voida sanoa muusta lääkkeestä. Tämän sarjan lääkevalmisteita käytetään yksinomaan akuutteihin tapauksiin. Ne on määrätty, jos potilas kehitti seuraavat patologiset olosuhteet:

Osmoottiset diureetit kuuluvat potentiaalisiin lääkkeisiin. Siksi ne nimitetään lainkaan, eikä kurssihoitoa.

Karbonhydraasi-inhibiittorit

Yksi tämän ryhmän huumeista on Diaskar. Normaaleissa olosuhteissa karbonitihrose auttaa karbonihapon ja veden ja vesikaiteiden muodostumista. Diaskarbi estää tämän entsyymin tuotannon, joka edistää natriumin pesua, mikä puolestaan \u200b\u200bvetää vettä. Samaan aikaan kaliumin menetys on.

Diaskarbi antaa heikko vaikutuksen, joka kehittyy suhteellisen nopeasti. Toimensa kesto voi olla noin 10 tuntia. Käytä tätä lääkettä, jos potilasta on havaittu:

• korkea silmänpaine;
• kihti;
• barbiturate tai salisylaatin myrkytys.

Aldosteronian antagonistit

Tämäntyyppiset lääkkeet auttavat estämään Aldosteronireseptorit, joiden seurauksena hormoni lakkaa toimimaan munuaisilla. Tämän seurauksena veden ja natriumin reabsorptio häiritsee, mikä johtaa diureettiseen vaikutukseen. Tämän lajin usein käytettyjä keinoja pidetään "spironolaktoni" ("Veroshpiriron", "veroshpilacton"). Sitä käytetään kompleksissa silmukan tai tiatsididiureettien kanssa.

Viimeisimmän tutkimuksen ansiosta tämän lääkkeen käytössä havaittiin uusi suunta. ALDOSTERONE-reseptorien lukitseminen Myocardium auttaa lopettamaan sydämen remodeling (lihaskudoksen sidekaupan korvaaminen). Spironolaktonin käyttö monimutkaisen hoidon koostumuksessa vähentää kuolleisuutta sydäninfarktin jälkeen 30%: lla.

Toinen lääkkeen mielenkiintoinen piirre on sen kyky estää testosteronireseptoreita, jotka voivat johtaa gynekomastian kehitykseen miehillä ja jopa impotenssilla. Potilaiden naispuolisessa osassa tätä lääkkeiden ominaisuutta käytetään testosteronin korkean tason aiheuttamien sairauksien hoidossa.

Huomioithan, että spironolaktonia sisältävät diureetit ovat kalium-säästäviä.

Vihannesvälineet

Yhdessä huumeita, kasvisideaineita käytetään usein usein usein. Niiden vaikutus kehoon on pehmeämpi, ja sivuvaikutukset ovat käytännössä poissa. Diureettinen kasvien alkuperää ei ainoastaan \u200b\u200bedistä liiallisen nesteen poistamiseen, vaan myös auttamaan kyllästymään mineraalisuoloja, vitamiineja, on helppo laksatiivinen vaikutus. Vihannesten ja hedelmien keskuudessa diureettinen toiminta on: persilja, selleri, vesimeloni, kurkut, kurpitsa ja monet muut tuotteet. Voit päästä eroon ylimääräisestä nesteestä mansikan marjojen, koivujen lehdet, viipyt, pyzhma ja paimenpussit.

Huolimatta siitä, että kasvien diureettiset tuotteet ovat huomattavasti huonommat kuin huumeiden huumeet, on myös tarpeen neuvotella lääkärin kanssa selvittää patologian syy. Riippuen turvotuksen etiologiasta lääkäri valitsee sopivimman vaihtoehdon.

Mestarien ja yrttien hoito on usein tarpeen munuaisten turvotuksen kanssa. Nämä työkalut diuretic renderin anti-inflammatorisen ja antibakteerisen vaikutuksen lisäksi. Tämä on erityisen tärkeää virtsajärjestelmän sairauksien läsnä ollessa. Muun muassa kasvien korjaustoimenpiteet ovat sallittuja käytettäväksi raskaana oleville naisille ja lapsille.

Juominen Herbal Teas tarvitsee lyhyitä kursseja. Pitkäaikainen käyttö voi herättää riippuvuutta ja terapian tehokkuutta vähenee vähitellen. Myös velka, on mahdollista poistaa tärkeät kalium- ja natriummikroelementit kehosta. Siksi kasvien diureettien käyttöä olisi myös ohjattava myös veren indikaattoreilla.

Sideflines

Toinen syy diureetiikan tekemiseen pitäisi olla vain lääkäri on etujen ja haittaa huumeiden korrelaatio. Pathologian vakavuudesta riippuen lääkäri ratkaista kysymyksen tarpeesta käyttää tiettyjä lääkkeitä. Tarkkaavainen lähestymistapa lääkkeiden valitsemisessa minimoivat epämiellyttävien haittavaikutusten kehittämisen riskin.

Useimmiten kun otat diuret-tabletteja, havaittiin seuraavat ongelmat:

• verenpaineen vähentäminen, joskus hyvin alhaiset merkit;
• yleinen heikkous, lisääntynyt väsymys;
• huimaus tai päänsärky;
• tunne "goosebumps" iholla;
• valoherkkyys;
• anoreksian kehitys;
• verensokerin parantaminen;
• dyspeptisten ilmiöiden ulkonäkö;
• pahoinvointi oksentelu;
• cholecystiitti;
• haimatulehdus;
• veren koostumuksen vaihto (verihiutaleiden vähentäminen, lymfosyyttien ja monosyyttien kasvu);
• pienennä seksuaalista toimintaa.

Jopa aikaisemmin, kun vastaanotti, potilaan haittavaikutukset eivät ole rekisteröityneet, näiden lääkkeiden ei vieläkään pitäisi ottaa yhteyttä lääkäriin. Tällaisen lääkkeen hallitsematon vastaanotto voi johtaa vakaviin ja usein peruuttamattomiin komplikaatioihin.

Vasta-aiheet

Diureettien käyttöä on käsiteltävä hyvin huolellisesti. Näissä lääkkeissä niiden ohjeissa on lueteltu monia vasta-aiheita. Ne ovat kategorisesti mahdotonta, jos:

• on intoleranssi jollakin lääkkeen komponenteista;
• raskaus vahvistettu;
• diagnoosed sokerin diabetes;
• turvotus, joka johtuu maksan hajotetun kirroksen salaamisesta;
• on munuaisten tai hengitysvaurio;
• hypokalemiaa havaitaan.

Suhteellisia vasta-aiheita pidetään:

• kammion rytmihäiriö;
• riittämätön sydäntoiminta;
• vastaanottaa litiumsuoloja;
• sydämen glykosidien käyttö.

Lisäksi suositellaan varovaisuutta, kun yhdistyvät diureettiset pillerit korkeasta paineesta ACE-estäjillä. Näiden lääkkeiden samanaikaisen vastaanoton avulla diuretiikan vaikutus paranee merkittävästi, mikä voi johtaa verenpaineeseen ja dehydraatioon.

Onko sinulla kysymyksiä? Määritä ne kommentissa! Kardiologi vastataan niihin.

Monien sairauksien monimutkaisessa hoidossa sovelletaan diureetteja.Diuretic, mitä se on ja miten ottaa sen, sinun täytyy oppia osallistumisesta lääkäriltä.

Näytä kaikki

Luokittelun periaatteet

Diureettiset lääkkeet ovat ryhmä huumeita, joilla on voimakas diureettinen vaikutus. Diureettinen vaikutus on aineiden kyky aiheuttaa nopeutetun veren suodatuksen nefronous-kanavissa, ylimääräisen nesteen poistaminen kehosta. Tällainen huumeiden vaikutus saavutetaan erilaisten toimintamekanismien kustannuksella, joka perustuu diureettien luokitteluun.

Tärkeimmät diureettiset lääkkeet:

1. 1. Loop diureetics (furosemidi, eteciniinihappo).
2. 2. Tiazide diureettinen (bentsotiatsiinijohdannaiset - tiatsidis).
3. 3. Kalium-säästävät lääkkeet.
4. 4. Osmoottiset valmisteet.

Mutta kaikki klassisten diureettisten lääkkeiden edustajia ei käytetä nefrologiassa. Jotkut varat ovat kiellettyjä niiden nefrotoksisuus (elohopea diureetics) ja tehottomuuden (teofylliini, ammoniumkloridi).



Tiazide-lääkkeet

Ryhmän edustajat ovat diureetit: hythiatsidi, dikloatiatsidi, hydroklooritiatsidi, syklometatsidi. Toimintamekanismi perustuu natrium-imeytymisen suspensioon Nephonin silmukan kortikaalissa ja distaalisissa osastoissa. Välineiden vaikutus alkaa tunnin kuluttua niiden käytön jälkeen, vaikutuksen kesto on 12 tuntia ja enemmän, joten jokainen tiatsidikorjaus tämän ryhmän on parempi ottaa kerran päivässä aamulla.



Tiazide-diureetics sisältää:

• Bralaldix;
• Chloralidon - pitkävaikutteinen lääke;
• Renais.

Natriumin eristäminen näiden lääkkeiden vastaanottoa vasten kohtalaisen (jopa 10% suodatetusta natriumista). Valmistelut jaetaan laajalti seuraavien ominaisuuksien vuoksi:

• yksinkertaisuus;
• hypotensiivinen vaikutus;
• tehokkuus nefrogeenisten ei-juotoslääkkeiden, idiopaattisen hyperkalciaurian hoidossa.

Tiazid-vastaanotosta ei-toivotut vaikutukset:

• kaliumin lisääntynyt ero hypokalemian ja magnesiumin kehityksellä, metabolisen alkaloosin kehittyminen on mahdollista;
• kalsiumin uuttamisen vähentäminen virtsan kanssa lisäävät sen pitoisuutta veren plasmassa;
• lisätä hyperurikemian kehittymisen riskiä johtuen virtsahapon erottamisen vähenemisestä;
• heikentävät diabeteksen virtaus minua, kun rikkoo hiilihydraattien vaihtoa, mikä aiheuttaa hyperglykemiaa;
• vahvistaa munuaisten vajaatoimintaa;
• myötävaikuttaa myrkyllisen haimatulehduksen kehittämiseen;
• allergiset ilmenemismuodot valoherkkisen jaksojen kanssa, nekroottinen angiitti.





Lääkkeet Looping-konserni

Tämän ryhmän valoisa edustaja on furosemidi. Se vaikuttaa masentavaksi kloori-ionien aktiivisessa reabsorptiolla. Toimensa paikka on nouseva osa Nefronista ja kun sitä käytetään, sen annokset ovat proksimaalisia tubuleja.



Lääkkeellä on nopea, voimakas, mutta lyhyen aikavälin vaikutus. Sen toiminta alkaa alle tunnin kuluttua syömisen jälkeen. Suurin toiminta tapahtuu 20 minuutin kuluttua, toiminnan kesto on noin 4 tuntia.

Kun parenteraalinen antaminen, toiminta alkaa välittömästi ja kestää jopa 1 tunti. Toisin kuin tiatsidit ja tiatside-kaltaiset lääkkeet, furosemidi parantaa suodatusta glomeereissa, joten sitä pidetään lääkkeen munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa.

Potilaat ovat hyvin siedettyjä, mutta sitä ei suositella kauan aikaa. On olemassa riski kehittää seuraavat patologit:

• hyperuricemia;
• akuutti kihti;
• kuurous (erityisesti antibioottien samanaikaisella käytöllä);
• trombosytopenia;
• häiriöt munuaisten töissä (kun käytät antibiootteja kefalosporiiniryhmästä);
• hyponatremia.



Lääke vaikuttaa hieman hiilihydraattivaihtoon. Yegegit (joko stakkihappo) on vähemmän tunnettu edustaja silmukoidun diureettisen ryhmän. Se on erilainen kemiallinen rakenne, mutta sen toimintamekanismi on samanlainen kuin furosemidi. Diurea Peak tulee kaksi tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen, vaikutus kestää jopa 9 tuntia. Parempi valmistelu ottaa syömisen jälkeen aamulla. Uzhgeitin negatiiviset ilmenemismuodot ovat:

• hyperuricemia;
• kuurous (kehittyy antibioottien samanaikaisella käytöllä).



Diuretnyn kaliumjärjestelmä

Tämän ryhmän edustajia ovat huumeet: Spironolaktonia, Aldakton, Veroshpiron. Kaikki ovat keinotekoisia synteettisiä steroidihormoneja, kilpailukykyisiä Aldosteronian antagonisteja. Ne vaikuttavat distaalisten putkien, kollektiivisten putkien, Nefronin proksimaalisten putkien tasolle. Spironolaktoni pystyy suoraan hidastamaan aldosteronin muodostumista ja valintaa lisämunuaisissa.



Tällaisten lääkkeiden diureettinen vaikutus on erittäin heikko (ne pystyvät jakavat vain 2% natriumista, joka suodatetaan munuaisissa). Tällaisia \u200b\u200blääkkeitä käytetään usein eri vaivojen monimutkaisessa käsittelyssä. Nämä varat omistavat mahdollisuuden lisätä muita lääkkeitä proksimaalisille pubuleille, vähentäen natriumin reabsorptiota, joka läpäisi nefronin proksimaaliset osat.

Pidä tavanomaisen suolan syöttötilan, kalium-säästävien lääkkeiden eristetty saari ei toimi. Näiden lääkkeiden vastaanottamisesta ilmenee, että natriumin kulutusta on rajoitettava. Välineiden vastaanottamisen diureettinen vaikutus tulee vähitellen alkaen 2-3 päivää. Huumeiden ainutlaatuisuus on se, että ne lisäävät kaliumin reabsorptiota takaisin verta, joten lääkäreiden on usein säädetty spironolaktoni yhdessä proksimaalisten diureettien (tiatsidit ja tiatsidimaiset lääkkeet). Tällainen järjestelmä johtaa voimakkuuteen, estää hypokalemian kehityksen säilyttäen kaliumin kehossa.

Tehokkaat lääkkeet

Veroshpironin päivittäinen annos on 25 - 300 ml. Welronolaktonin taustalla voi olla seuraavat ei-toivotut reaktiot:

• lisätä kaliumia veressä;
• nopea väsyvyys;
• jatkuva uneliaisuus;
• girsutismi;
• gynecomastia;
• kuukautiskierron keskeytykset.



Lääkeainetta ei voida ottaa potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta myöhemmissä vaiheissa (erityisesti diabeettisen nefropatian läsnä ollessa). Kalium-säästävät lääkkeet sisältävät myös triameren. Se toimii distaalisten tubulesin alueella, vaikuttaa vain natriumin kuljetukseen. Triagnosen ei osallistu aldosteronin vaihtamiseen munuaisissa. Lääkkeellä on heikko diureettinen toiminta, joka kestää jopa 10 tuntia vastaanoton jälkeen.

Lääkkeiden triamerenin annos voi vaihdella 50 - 300 ml päivässä. Määritä se kahdessa vastaanotossa yhdistämällä voimakkaampia diureetteja. Lääkkeen haittavaikutukset sisältävät glukoosin ja virtsahapon kasvavan episodit veressä. Näytämme kemialliselta rakenteelta, toimintaa Triamteneenin asiantuntijoihin kuuluu amyloridi. Sen päivittäinen annos on 5-20 mg.

Osmoottiset aineet

Tämän ryhmän edustajia ei ole ollenkaan ainoa aineenvaihdunta, ei imeytynyt munuaisiin. Ne suodatetaan vain Nefron Structuresissa, lisäävät virtsan osmolariteetin Nefronissa. Tämä selittää reabsorption väheneminen Nefronin rakenteissa.

Usein mannitolia käytetään nefrekologisessa käytännössä. Sitä käytetään estämään akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittäminen joko sen kehityksen varsinaisissa vaiheissa. Mannitolia käytetään pakotetussa diureassa, kun epäiltiin akuutti putkimainen nekroosi. Lääkettä käytetään vain parenteraaliseen antamiseen, injektoidaan hitaasti, suonensisäisesti 10-20% liuos.



Pienen turvotuksen torjumiseksi niiden kehityksen varoituksia voidaan käyttää parantamalla yrttejä, joilla on diureettiset ominaisuudet. Käytä usein yrttejä Champs:

• tolokonanki;
• kataja;
• persilja;
• lamberry.

Farmakokinetiikan eroja

Jokaisella tietotietojulkaisulla on erilaiset toimintamekanismit.

Yhden lääkkeen tehottomuuden avulla he käyttävät toista tai siirtymistä niiden yhdistelmään.



Arvioitu diurette-käsittelyjärjestelmät:

1. 1. Palkkaat proksimaalisen toiminnan ja distaalisten kaliummikrodenalaisten kanssa. On parasta yhdistää Veroshpirius, Triamerenin tiatsidami. Nykyaikaisilla farmaseuttisilla markkinoilla on jo valmiita yhdistettyjä lääkkeitä (triamereeni ja hyppiotsidi tai Triamtenen ja furosemidi).
2. 2. Valmisteiden yhdistelmä, jossa on tiiviit toimintaa tiatsidien aktiivisuuden piikin taustaa vasten furosemidiä, stakrimihapoa lisäävät tiatsidien, eufiilin, laskimonsisäisen annon avulla, mikä parantaa merkittävästi natimatiikan vaikutusta (furosemidi) , eTcliniinihappo).

Diureettisten lääkkeiden vaaralliset yhdistelmät:

1. 1. Stakriinihappo, furosemidi on vaarallista yhdistää Canamysiinin, Gentamysiinin, streptomysiinin kanssa kuurouden riskin vuoksi.
2. 2. Stakriinihappo, furosemidi on vaarallista yhdistää kefaloridiinin kanssa, koska ne ovat lisääntynyt nefrotoksisuus.
3. 3. Diuretiikan yhdistelmä asetyylisalisyylihapon kanssa rikkoo viimeisten munuaisten erittymistä.
4. 4. Samanaikainen diuretic-vastaanotto yhdessä kalsium voi aiheuttaa hyperkalsemian kehittymistä.

Perustuu N. E. De Warder (1973) kehitti kaavion diureettisten lääkkeiden käytön sekvenssistä:

1. 1. Veroshpirirov, Triamteneeni muutaman ensimmäisen päivän säästämiseksi kalium.
2. 2. Sitten tiatsidien kiinnitys.
3. 3. Tiatsidien huono vaikutus, ne korvaavat furosemidia, eTcliniinihappoa. Niiden annostusta kaksinkertaistuu päivittäin ennen maksimiarvikkeita.
4. 4. Toiminnan parantamiseksi voidaan käyttää jonkin verran furosemidia annosta parenteraalisessa muodossa.
5. 5. Voit myös kiinnittää mannitolin suonensisäisen annon.

Parempi ymmärrys potilaan veden tasapainon tilalle on suositeltavaa punnita joka päivä. Tämä on selkeämpi kuin diurean mittaaminen ja kunkin päivän kulutettu neste. Turvotuksen poistamisen jälkeen diureettivastaanotto peruutetaan.



1. 1. Useimmat diureettiset lääkkeet pystyvät aiheuttamaan hypokalemiaa, metabolisia alkaloosia. Tällaisen tilan estämiseksi sinun on lisäksi otettava kalium. Hyppäystside, furosemide käytetään parhaiten lyhyinä, ajoittaisissa kursseissa (2 kertaa viikossa päivässä).
2. 2. Tällaisten lääkkeiden hallitsemattomalla käytöllä voi tapahtua voimakas kloridien menetys, FCC pienenee, reabsorption väheneminen. Tämä johtaa reninin, Aldosteronin erittymisen vahvistamiseen.
3. 3. Kestävä turvotus voidaan eliminoida käyttämällä laksatiivisia lääkkeitä (sorbitoli, magnesiumsulfaatti) steriileillä neuloilla steriileillä puhkaisuilla veren ultrafiltraatiolla (riskinarviointi KF).
4. 4. Raskas hyperaldosteronismia käsitellään kaliumin, Veroshpironin samanaikaisella käytöllä.
5. 5. Pitkällä aikavälillä pysyviä, edut On olemassa vaara, että hyponatremia on vaarana, alusten riittämättömyys, hyperaldosteronismi, veren kaliumpitoisuus, alkaloosi, KF: n vähentäminen, virtsahappopitoisuus.
6. 6. CF: n jyrkän laskun taustalla furosemidevalinnan valmistelu (se toimii CF: ssä vahvistamalla sitä). Veroshpiron, Triameren on vaarallinen käytettäväksi hyperalemian riskin kautta.
7. 7. Kun parannetaan CPN-diureetiikoita, on tärkeää muistaa riski vielä suuremmasta epäonnistumisesta munuaisten työssä. Tällaisissa potilailla on välttämätöntä seurata jatkuvasti kaliumin, kloorin, kalsiumin, virtsahapon ja veren glukoosin tasoa.
8. 8. Merkittävien furosemidien, eTclineenihapon merkittävien annosten pitkän aikavälin vastaanotto on vaarana kasvattaa kuulo (usein ohimenevä).