Vaihdevuodet ja vaihdevuosien oireyhtymä: mitä tapahtuu naisen kehossa? Ilmoittajat, kuumat aallot, oireet ja ilmenemismuodot, vaihdevuosien diagnoosi (vaihdevuodet). Vaihdevuosiin liittyvät sairaudet (kohdun fibroidit, kohdun limakalvon liikakasvu ja muut). Miten ilmasto ilmenee

menopausaalinen oireyhtymä (vaihdevuodet , vaihdevuodet ) on fysiologisten muutosten ajanjakso naisen elämässä, jotka johtavat hedelmällisyyden asteittaiseen häviämiseen. Tällainen kehon rakennemuutos tapahtuu hormonaalisten muutosten vaikutuksesta. Yleensä naisen vaihdevuodet alkavat 40 vuoden iän jälkeen ja kestävät noin kymmenen vuotta.

Vaihdevuosien oireyhtymän merkit

Vaihdevuosien tärkein oire on kuukautisten asteittainen loppuminen. Lisäksi vaihdevuodelle on ominaista monien erilaisten häiriöiden, kuten esim endokriininen , ja vegetatiiv-vaskulaarinen luonne . Naiset vaihdevuosien aikana kärsivät usein äkillisistä "kuumista aalloista", jotka liittyvät lämmön tunteeseen ja verenkiertoon kasvoihin. Lisäksi tällä hetkellä nainen havaitsee voimakkaan hikoilun, ärtyneisyyden, kyynelehtimisen, hän voi merkittävästi vähentyä ja lisääntyä, limakalvojen ja ihon kuivuus ilmenee ajoittain, unettomuus huolestuttaa. Joissakin tapauksissa vaihdevuosien aikana äkilliset mielenterveyden ja hermoston häiriöt sekä epätoiminnallinen kohdun verenvuoto ovat mahdollisia.

Yllä lueteltuja vaihdevuosien oireita ei kuitenkaan esiinny kaikilla vaihdevuosi-iässä olevilla naisilla. Joillakin naisilla tällaisen kehon uudelleenjärjestelyn aika ei aiheuta patologisia ilmentymiä. Toinen osa naisista panee kuitenkin merkille vaihdevuosien patologisen kulun, mikä johtaa klimakteerisen oireyhtymän ilmenemismuotoihin. Lääketieteellisten tilastojen mukaan menopausaalinen oireyhtymä kehittyy 26 - 48 %:lla potilaista. Joskus eri kehon järjestelmien toiminnan loukkaukset tämän oireyhtymän kehittymisen aikana ovat niin vakavia, että nainen ei voi täysin työskennellä ja hänen elämänlaatunsa heikkenee merkittävästi.

Vaihdevuosioireyhtymän syyt

Ajanjakso, jolloin naisen keho siirtyy lisääntymisjärjestelmän toimintojen kuihtumisen vaiheeseen, monet naiset kokevat melko kovia. Vakavat muutokset voivat vaikuttaa lähes koko naisen kehoon. Tietty epäonnistuminen antaa työtä immuunijärjestelmä mikä puolestaan ​​johtaa tartunta- ja autoimmuunisairauksien lisääntymiseen. Myös naisen kehon ikääntymisprosessi aktivoituu tällä hetkellä. Kuitenkin silmiinpistävimmät muutokset tällä hetkellä tapahtuvat naisten lisääntymisjärjestelmässä. Vaihdevuosien aikana munarakkuloita ei enää kehity naisen munasarjoihin, munasolut eivät kypsy eikä ovulaatiota tapahdu.

Vaihdevuosien aikana naisen kehossa pitoisuus vähenee merkittävästi, ja samalla gonadotrooppisten hormonien tuotanto lisääntyy. Elimistön liian alhaisesta estrogeenipitoisuudesta johtuen naisella voi esiintyä häiriöitä eri elimissä. Joten vaihdevuosioireyhtymän kanssa urogenitaalisen, vegetatiivisen neuroottisen luonteen rikkomukset ovat mahdollisia. Lisääntynyt riski kehittyä ihomuutoksia , verisuonten iskemia , psyykkisiä häiriöitä .

Vaihdevuosien häiriöiden ominaisuudet

Vaihdevuosien häiriöt ilmaantuvat klimakteerisen oireyhtymän ilmenemisasteen mukaan varhainen ajallinen , keskipitkän aikavälin ja myöhäinen aika ilmenemismuotoja.

Kuten varhainen ajallinen ilmenemismuodoissa esiintyy useita vasomotorisia oireita (kuumat aallot, vilunväristykset, verenpaineen nousut, säännöllinen syke). On myös niin sanottuja psykoemotionaalisia merkkejä (ahdistuksen tunne, heikkous, mielialan vaihtelut, ärtyneisyys, unettomuus). Joskus nainen voi jopa pudota masentuneeseen tilaan, huomata libidon laskua. Kaikki nämä merkit ovat tyypillisiä premenopausaaliselle ajalle, ja niitä voi esiintyä myös postmenopaussin ensimmäisinä vuosina.

Puhuessaan vaihdevuosien keskipitkän aikavälin ilmenemismuodoista, lääkärit huomauttavat joitakin erillisiä oireryhmiä. Kuten urogenitaaliset oireet nainen huomaa emättimen kuivumista, mikä johtaa kivuliaan sukupuoliyhteyteen, hän on myös huolissaan kutinasta ja polttamisesta sukupuolielinten alueella, virtsaaminen tihentyy, joskus nainen kärsii myös virtsankarkailusta. Vähitellen ihon ryppyjen määrä lisääntyy, kynnet voivat murtua voimakkaasti ja hiukset putoavat. Tällaisia ​​ilmenemismuotoja esiintyy naisella noin 3-5 vuotta vaihdevuosien ensimmäisten ilmentymien jälkeen. Jos nainen käyttää menetelmiä tällaisten oireiden hoitoon, ne eivät tuota odotettua vaikutusta.

Vaihdevuosien häiriöiden myöhäiset ilmentymät ovat ennen kaikkea häiriöt aineenvaihduntaa johtavat ateroskleroosi , osteoporoosi , Seuraava sydän-ja verisuonitauti , . Tällaiset vakavat sairaudet kehittyvät 5-10 vuotta ensimmäisten ilmenemismuotojen jälkeen.

Menopausaalinen metabolinen oireyhtymä

Diagnoosi menopausaalinen metabolinen oireyhtymä ” annetaan usein naisille, jotka ovat käyneet läpi vaihdevuodet useita vuosia sitten. Yleensä yli 60-vuotiaat potilaat kärsivät tällaisesta häiriöstä. Lääketieteellisten tilastojen mukaan noin neljännes naisista kärsii tästä oireyhtymästä. Tähän mennessä syitä, jotka johtavat tällaisen häiriön kehittymiseen, ei ole tarkasti määritetty. Mutta silti asiantuntijat puhuvat hormonaalisen epätasapainon, kroonisten sairauksien esiintymisestä sekä joidenkin sen toimintaan tarvittavien aineiden puuttumisesta elimistöstä vaihdevuosien metabolisen oireyhtymän vaikutuksista.

Tämän tilan tärkeimmät merkit ovat liikalihavuus, verensokerin nousu naisella, verenpaineen nousu sekä sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien esiintyminen. Näiden tekijöiden yhdistelmä voi aiheuttaa vakavan uhan paitsi terveydelle myös naisen elämälle.

Edellä mainitut tekijät liittyvät selvästi toisiinsa. Ilmentyminen johtuu luonnollisesta painonnoususta vaihdevuosien aikana hormonaalisen epävakauden vaikutuksesta. On tärkeää säätää selkeästi elämäntavat ja ruokailutottumukset. Joskus ajoittain masennuksesta kärsivät naiset alkavat kuitenkin syödä liikaa roskaruokaa. Tämän seurauksena paino nousee vähitellen. Liikalihavuus puolestaan ​​johtaa verensokerin nousuun ja kehitykseen.

Painonnousuprosessi provosoi rasvan kertymistä sisäelinten ympärille. Näin ollen sydämen kuormitus kasvaa merkittävästi, mikä johtaa sydän- ja verisuonisairauksiin. Valitettavasti tällaiset prosessit voivat olla peruuttamattomia.

Siten, jos lääkäri toteaa, että potilaalla on useita kriteerejä kuukautisten tauon aikana (jyrkkä ruumiinpainon nousu, lisääntynyt paine levossa, ärtyneisyyden ilmenemismuotoja), hänellä on kaikki syyt epäillä menopausaalista oireyhtymää.

Asiantuntijat huomauttavat, että vaihdevuosien oireyhtymä kehittyy useimmiten naisilla, joilla on perinnöllinen taipumus vaikeaan vaihdevuodet, sekä kroonisten sairauksien, kuukausittaisen syklin rikkomusten yhteydessä lisääntymisjakson aikana. Naiset, jotka tupakoivat, sekä ne, joilla oli varhainen vaihdevuodet, kärsivät todennäköisemmin vaikeasta vaihdevuodesta. Vaihdevuosien oireyhtymä on yleisempi synnyttämättömillä naisilla.

Vaihdevuosien oireyhtymän oireet

Sekä vaihdevuosien oireyhtymän kehittymisprosessi että vaihdevuosien ilmentymien vakavuus riippuvat useista tekijöistä. Näitä ovat hormonaaliset häiriöt, naisen yleinen terveys vaihdevuosien alkaessa, geneettinen taipumus ja ympäristö.

Jos naisen vaihdevuodet on patologinen, noin 80 prosentissa tapauksista niitä on vegetatiivisia verisuonioireita . Tässä tapauksessa on huomattava niin sanotut "vuorovedet": tässä tilassa kasvojen, pään ja rintakehän ihon kapillaarit laajenevat jyrkästi naisella ja kehon lämpötila nousee hieman. Tässä tilassa on voimakas lämmön sisäänvirtaus, iho muuttuu punaiseksi, sydämen syke on voimakas ja hikoilu. Nämä kohtaukset voivat kestää jopa viisi minuuttia. Eri naisilla on erilainen "kuumien aaltojen" taajuus: yhdestä kahteenkymmeneen tällaisia ​​​​kohtauksia voi esiintyä päivässä. Useammin tämä tapahtuu yöllä, mikä vaikuttaa negatiivisesti vaihdevuosien naisen uneen. Erityisen vaikeissa tapauksissa vaihdevuosien kuumiin aalloihin liittyy masennustila, fobiat,.

Joillakin naisilla kuvattuihin vaihdevuosien oireisiin liittyy myös ärtyneisyyttä, ahdistusta, itkuisuutta ja muita psykoemotionaalisia oireita.

Vaihdevuosien patologinen kulku voi ilmetä myös seksuaali- ja urogenitaalisten häiriöiden vuoksi. Toinen hälyttävä oire on osteoporoosin kehittyminen, joka lisää merkittävästi murtumariskiä.

Vaikea vaihdevuodet vaihdevuodet aiheuttavat joskus sympaattisten ja lisämunuaisten kriisien ilmentymisen naisessa. Tällaisen hyökkäyksen yhteydessä potilas on huolissaan voimakkaasta päänsärystä, verenpaineen hyppyistä, virtsan kertymisestä, jota seuraa polyuria . Vaikeissa vaihdevuosissa vaihdevuosien oireet voivat ilmetä myös säännöllisinä, kun taas EKG-tutkimukset eivät paljasta muutoksia. mahdollista allergiset reaktiot jotka näkyvät vasteena aiemmin hyvin siedetyille elintarvikkeille ja lääkkeille. Tällaiset reaktiot ovat todisteita kehon immuunijärjestelmän muutoksista. Yleisesti ottaen vaihdevuosien jälkeen tapahtuvat muutokset terveydessä vaikuttavat joskus naisen elämänlaatuun.

Vaihdevuosien oireyhtymän diagnostiikka

Vaihdevuosioireyhtymän diagnosoinnissa lääkäri ensinnäkin haastattelee potilasta huolellisesti. Joskus vaihdevuosien patologisen kulun diagnosointi on vaikeaa potilaalla esiintyvien kroonisten sairauksien pahenemisen vuoksi. Tässä suhteessa vaihdevuosien kulku pahenee entisestään, lisäksi se voi ilmetä epätyypillisesti. Siksi lääkäri suosittelee usein potilasta muiden lääkäreiden - neurologin, kardiologin, endokrinologin - tutkittavaksi. Myös veriarvot mitataan diagnoosin vahvistamiseksi. Joskus on tarpeen suorittaa sivelynäytteiden sytologinen tutkimus sekä kohdun limakalvon raapujen histologinen analyysi.

Vaihdevuosien oireyhtymän hoito

Vaihdevuosien hoitoa harjoitteleva gynekologi ohjaa pyrkimyksiä vähentää vaihdevuosien ilmenemismuotoja, jotka vaikuttavat negatiivisesti naisen tilaan. Tilan lievittämiseksi kuumien aaltojen aikana ja niiden esiintymistiheyden vähentämiseksi naiselle määrätään hoitojakso masennuslääkkeillä.

Osteoporoosin kehittymisen ja etenemisen estämiseksi käytetään ei-hormonaalisia lääkkeitä, biofosfonaatteja, jotka eivät salli intensiivistä luukudoksen menetystä. Tällaisia ​​lääkkeitä määrätään joskus estrogeenien sijasta.

Jos nainen on erittäin huolissaan urogenitaalisista oireista, on suositeltavaa, että hän lisää estrogeenia tablettien tai voiteen muodossa vaginaalisesti.

Huomattavin vaikutus vaihdevuosissa on kuitenkin hormonaalisilla lääkkeillä. Hoito estrogeenia sisältävillä lääkkeillä voi vähentää merkittävästi kuumien aaltojen esiintymistiheyttä ja voimakkuutta, poistaa epämukavuuden sukupuolielimissä. Hoitoa käytetään pääasiassa luonnollisilla estrogeeneilla. Endometriumin hyperplastisten prosessien kehittymisen estämiseksi estrogeenit yhdistetään gestageenien tai androgeenit . Hormonihoidon tulisi kestää useita vuosia, jotta nainen ei saisi vakavia sairauksia, jotka provosoivat vaihdevuosien oireyhtymää.

Hormonaalisten lääkkeiden ottamista patologisen vaihdevuosien aikana ei ole määrätty naisille, joilla on onkologiset sairaudet lisääntymisjärjestelmän elimiä sekä potilaita, jotka kärsivät veren hyytymishäiriö , munuaisten toimintahäiriö tai maksa .

Ennen hormoneja sisältävien lääkkeiden hoitojakson määräämistä lääkärin on suoritettava ultraääni, sytologinen tutkimus,

Hormonihoito määräytyy sen mukaan, missä vaiheessa vaihdevuodet potilaalla on. Jos puhumme premenopaussista, hormonaalisten lääkkeiden ottamista määrätään syklisesti. Postmenopausaalisella kaudella hormoneja tulee ottaa jatkuvasti endometriumin atorofisten muutosten ja muiden naisvartalon negatiivisten ilmiöiden vuoksi.

Patologisessa vaihdevuodessa tehokkain on systeeminen hoito hormoneja sisältävien lääkkeiden yhdistelmällä. Lisäksi hoitoon määrätään tarvittaessa rinnakkain muita lääkkeitä verenpainetauti , sydän- ja verisuonitaudit ja muut vaihdevuosiin liittyvät sairaudet.

Joskus hoitava lääkäri myös neuvoo potilasta kääntymään ravitsemusterapeutin puoleen oikean ruokavalion laatimiseksi. Lisäksi naisen suositellaan viettämään mahdollisimman paljon aikaa ulkona, nukkumaan ja lepäämään täysin, liikkumaan enemmän ja välttämään stressiä ja negatiivisia tunteita. Vaihdevuosioireyhtymän oikea-aikainen hoito voi parantaa merkittävästi naisen tilaa, suorituskykyä ja terveyttä.

Sisältö

Vaihdevuodet, etenkään vaihdevuodet, eivät ole äkillinen tapahtuma naisen elämässä. Keho alkaa valmistautua lisääntymistoimintojen sammumiseen muutaman vuoden kuluttua. Jos huomaat ajoissa ilmaantuneet oireet ja merkit, voit muokata elämäntapaasi erilaisten komplikaatioiden välttämiseksi.

Premenopaussi vaihdevuosien vaiheena

Vaihdevuodet ymmärretään sarjaksi muutoksia, jotka johtavat munasarjojen sukupuolihormonien tuotannon vähenemiseen ja lopettamiseen. Siten premenopausaalisella kaudella kuukautisten toiminnan luonne muuttuu, mikä puuttuu kokonaan vaihdevuosien aikana.

Premenopausaaliset muutokset ovat luonnollinen vaihe naisen elämässä. Premenopaussin oireet ja merkit eivät ole sairaus, jota pitäisi hoitaa. Yleensä premenopausaalisilla oireilla ja merkeillä on vähäisiä merkkejä ja oireita. Joskus naisilla, joilla on ollut erilaisia ​​sairauksia, premenopaussi ja vaihdevuodet vaikeuttavat kuitenkin vakavia oireita.

Climax sisältää useita vaiheita, jotka vaihtelevat kestoltaan. Osana näitä vaiheita tapahtuu muutoksia, jotka johtavat munasarjojen hormonaalisen toiminnan asteittaiseen sukupuuttoon.

Seuraavat vaihdevuodet erotetaan toisistaan.

1. Premenopaussi. Gynekologit määrittelevät ehdollisesti premenopausaalikauden alkamisen 45 vuoden iässä. Premenopaussin esiintymistä on mahdotonta määrittää tarkasti oireiden ja merkkien puuttumisen vuoksi. Premenopausaalikausi alkaa keskimäärin muutama vuosi ennen kuukautisten loppumista.
2. Vaihdevuodet. Vaihe sisältää viimeiset kuukautiset ja jatkuu koko seuraavan vuoden. Vaihdevuodet voidaan määrittää vasta vuoden kuluttua, mikäli kuukautisia ei ole. Jotkut gynekologit vaativat, että vaihdevuosien kestoa tulisi pidentää kahteen vuoteen viimeisen kuukautisten jälkeen.
3. Postmenopaussi. Vaihe kestää vaihdevuosien lopusta ja jatkuu 65-69 vuoteen. Sitten nainen vanhenee.

On myös perimenopaussin vaihe. Osana tätä vaihetta gynekologit yhdistävät premenopausaaliset ja vaihdevuodet.

Kesto

Premenopausaalisen ajanjakson uskotaan olevan kolmesta viiteen vuoteen. Premenopaussissa sukupuolihormonien tuotanto vähenee jyrkästi, mikä vaikuttaa negatiivisesti naisen kehoon. Tämä johtuu siitä, että sukupuolihormonit, erityisesti estrogeeni, säätelevät monia tärkeitä prosesseja naisen kehossa:

• kuukautiskierron vakaus;
• aineenvaihdunta;
• libido;
• ihon tila;
• emättimen limakalvon kosteuttaminen kohdunkaulan limalla;
• Henkinen tasapaino;
• kalsiumin ja fosforin imeytyminen;
• kollageenikuitujen synteesi;
• aivojen prosessit, sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminta;
• maha-suolikanavan, tuki- ja liikuntaelinten toiminnan urogenitaalisessa järjestelmässä.

Premenopausaalisten muutosten havaitsemisaika on tärkeä naiselle. Vaihdevuosia edeltävänä aikana elimistö sopeutuu toimintaan puutosolosuhteissa ja sitten estrogeenien puuttuessa. Tämä ajanjakso ei aina suju kivuttomasti. Sen merkit ja oireet riippuvat enemmän naisen elämäntavoista ja erilaisten sairauksien esiintymisestä naisessa.

Raskauden mahdollisuus

Raskauden esiintyminen premenopausaalisella kaudella on mahdollista. Tämä johtuu siitä, että spontaani ovulaatio on mahdollista premenopaussissa. Kuukautisten toiminta alkaa muuttua. Erityisesti syklit voivat pidentyä tai lyhentyä. Verisen vuodon määrä vaihtelee niukoista runsaisiin.

Useimmille sykleille on ominaista jatkuva anovulaatio hormonaalisten muutosten taustalla. Siitä huolimatta raskaus on mahdollinen, vaikka se on epätodennäköistä. Tästä syystä premenopausaalisella kaudella tarvitaan ehkäisyä ei-toivotun raskauden estämiseksi.

Muutoksen tärkeimmät merkit

Premenopaussissa olevat naiset eivät aina huomaa tyypillisten merkkien ja oireiden esiintymistä. Fyysisesti terveet naiset sietävät helposti vaihdevuosien muutoksia, jotka eivät heikennä heidän elämänlaatuaan.

Siitä huolimatta kehon elimet ja järjestelmät alkavat reagoida sukupuolihormonien puutteeseen, mikä voi ilmaista erilaisten merkkien ja oireiden sekä häiriöiden ilmaantumista.

munasarjat

Itse asiassa juuri sukupuolihormonien synteesin vähentymisen vuoksi tapahtuu premenopausaalisia muutoksia. Premenopausaalisella kaudella estrogeenin tuotanto vähenee, mikä aiheuttaa lukuisia oireita.

Estrogeenejä syntetisoi munasarjoihin kuuluva follikulaarinen laite. Vastasyntynyt tyttö sisältää jopa kolme miljoonaa munaa. Ennen ensimmäisten kuukautisten alkamista niiden määrä on noin 400 000. Premenopausaalisella kaudella munien määrä puolestaan ​​vähenee 10 000. Lisäksi pieni prosenttiosuus munasoluista katoaa ovulaation aikana. Suurin osa munista katoaa atresian vuoksi.

Jakson alussa FSH-hormonin vaikutuksen alaisena havaitaan munasolun sisältävän follikkelin kasvua. Premenopausaalisessa vaiheessa FSH-herkkyys on häiriintynyt, mikä aiheuttaa estrogeenisynteesin vähenemisen. Tarvittavan tasapainon ylläpitämiseksi FSH:n pitoisuus kasvaa. Tämä prosessi ei kuitenkaan pysty lisäämään estrogeenin tuotantoa. Munien määrä vähenee nopeasti. Siten kuukautisten päättymisen jälkeen viimeiset yksittäiset follikkelit katoavat.

Kohtu

Kohtu on yksi naisen lisääntymisjärjestelmän tärkeimmistä elimistä. Kohtua tarvitaan pääasiassa lapsen kantamiseen ja synnyttämiseen. Kun nainen siirtyy premenopausaaliseen jaksoon, hedelmällisyyden toimintakyky menetetään vähitellen. Tyypillisiä muutoksia havaitaan lähempänä vaihdevuodet. Funktionaalisen kerroksen paksuus, joka vastaa kuukautiskierron määrästä, sikiön munan istutus vähenee vähitellen.

Siitä huolimatta on tarpeen ottaa huomioon kohdun sisäkerroksen äärimmäinen herkkyys estrogeenille. Kun hormonaalisia vaihteluita esiintyy, kohdun limakalvon hyperplastisia prosesseja havaitaan usein. Gynekologisessa käytännössä on tapauksia, joissa esiintyy polypoosin ja kohdun fibroidien kehittymistä premenopausaalisella kaudella. Kohdun polyypit voivat muuttua pahanlaatuisiksi.

Tästä syystä premenopausaalisessa vaiheessa olevan naisen tulee käydä säännöllisesti lääkärissä ja tehdä lantion elinten ultraäänitutkimus. Tarvittaessa lääketieteellistä tai kirurgista hoitoa suositellaan.

Emätin

Premenopausaalisessa vaiheessa havaitaan emättimen limakalvon atrofiaa, mikä tarkoittaa ohenemista. Lisäksi estrogeenin puute vaikuttaa negatiivisesti kohdunkaulan liman tuotantoon, joka kosteuttaa emätintä.

Siten suojamekanismeja rikotaan, mikä johtaa kuivumiseen, bakteerivaginoosin ja kandidiaasin kehittymiseen. Koska limakalvo ei pysty suorittamaan suojaavaa toimintaa tarvittavassa määrin, mukana on usein infektio.

Maitorauhaset

Maitorauhaset ovat myös herkkiä estrogeenitasolle. Usein premenopaussissa mastopatia kehittyy tai etenee. Monet rintakasvaimet ovat hormoniriippuvaisia. Tämä selittää, miksi naisten onkologisten sairauksien määrä lisääntyy ennen vaihdevuodet. Naisten rintasyöpä on esiintyvyydeltään yksi yleisimmistä syövistä.

Luu

Estrogeenit osallistuvat suoraan kalsiumin ja fosforin imeytymiseen. Seurauksena on nopea luumassan menetys. Patologian vaarana on, että osteoporoosin kehittyminen on oireetonta ensimmäisiin murtumiin saakka. Osteoporoosin vaarallisin komplikaatio on lonkkamurtuma, joka johtaa vammautumiseen.

Vaihdevuosien aikana nainen menettää jopa 3 % luumassasta vuodessa.

Sydän ja paine

Premenopaussissa verisuonten ja sydämen kuormitus lisääntyy. Tämä johtuu osittain kohonneista kolesterolitasoista, jotka vaikuttavat verenpaineeseen.

Premenopaussissa kehittyy kudosresistenssi insuliinille. Tämä edistää verihyytymien muodostumista verisuonialueella ja lisää aivohalvausten ja sydänkohtausten riskiä. Naiset havaitsevat suvaitsemattomuuden fyysiselle aktiivisuudelle ja paineen nousulle. Sydämen projektiossa on kipuoireita.

Nahka

Myös ihon, kynsien ja hiusten kunto muuttuu. Premenopausaalisessa vaiheessa olevat naiset havaitsevat kuivuuden, ihon ja hiusten ohenemisen. Tällaiset muutokset johtavat syvien ryppyjen ja ptoosien muodostumiseen.

Kilpirauhanen

Kilpirauhasen toiminta on suoraan verrannollinen hormonitasoon. Premenopausaalisella kaudella todetaan joskus kilpirauhasen vajaatoimintaa, mikä tarkoittaa kilpirauhashormonien puutetta. Tämä tila aiheuttaa erilaisia ​​merkkejä ja oireita, jotka osoittavat kilpirauhasen häiriöitä (väsymys, painonnousu, henkinen heikkeneminen).

Hermosto

Estrogeenin puute vaikuttaa hermostoon ja aiheuttaa epävakaan tunnetaustan, stressin, ahdistuksen. Usein premenopausaalisessa vaiheessa havaitaan unihäiriöitä, huimausta, päänsärkyä ja migreeniä.

Sukuelinten häiriöt

Naiset voivat kokea erilaisia ​​häiriöitä, jotka liittyvät limakalvojen surkastumiseen, elinten prolapsiin. Erityisesti virtsaamishäiriöitä esiintyy:

• toistuva virtsaaminen;
• polttaminen ja kipu;
• virtsanpidätyskyvyttömyys.

Ruoansulatuskanavan häiriöt

Ruoansulatuskanava reagoi sukupuolihormonitasojen muutoksiin, mikä aiheuttaa ulostehäiriöiden merkkejä ja oireita. Naiset voivat kokea epämiellyttäviä oireita, kuten ripulia, ummetusta, kipua suolen ulokkeessa. Ruoansulatuselinten epämiellyttävien oireiden ehkäisemiseksi lääkärit suosittelevat noudattamaan ruokavaliota ja jättämään pois rasvaiset, paistetut, suolaiset ruoat ja makeiset.

Ensimmäiset oireet ja premenopausaalinen oireyhtymä

Tiedetään, että vaihdevuosien ensimmäiset oireet, merkit ilmenevät premenopausaalisella kaudella. Niiden intensiteettiä ei yleensä ilmaista. Tämä johtuu sukupuolihormonien synteesin säilymisestä, vaikkakin pienempinä määrinä.

Samanaikaisten patologioiden esiintyessä voi ilmetä premenopausaalinen oireyhtymä. Tämä tila sisältää useita oireita ja merkkejä, jotka osoittavat merkittäviä häiriöitä eri elimissä ja järjestelmissä. Premenopausaalinen oireyhtymä heikentää merkittävästi naisen elämänlaatua ja vaatii lääketieteellistä korjausta.

Harbingers

Yleensä puhumme pienestä vaivasta, jota nainen ei aina huomaa. Premenopausaalisten muutosten varhaisimpia oireita ovat emättimen kuivuminen, paineen nousut. Naiset huomaavat myös muutoksia, jotka vaikuttavat emotionaaliseen taustaan. Ilmenee mielialan vaihtelu, itkuisuus, ärtyneisyys. Unihäiriöitä havaitaan usein.

Kuukautisten epäsäännöllisyys

Gynekologit huomauttavat, että ensimmäiset premenopaussin merkit ja oireet liittyvät kuukautisten toiminnan muutoksiin. Normaalisti naisten kuukautisille on ominaista säännöllisyys. Kuukautiskierto on kaksivaiheinen ja ovuloi.

sallittu vuodessa 1-2 anovulaatiosykliä.

Premenopausaaliset muutokset vaikuttavat kuukautisten luonteeseen. Nainen panee merkille syklin pidentymisen tai lyhenemisen. Eritteiden määrä kriittisinä päivinä voi myös vaihdella. Ajan myötä kuukautiset pysähtyvät.

vuorovesi

Tämä on yksi ensimmäisistä merkeistä ja oireista, jotka viittaavat menopaussia edeltävään vaiheeseen. Kuumia aaltoja esiintyy lukuisten muutosten seurauksena, jotka tapahtuvat naisen kehossa vastauksena sukupuolihormonien puutteeseen. Kuumiin aalloihin liittyy kuumuuden tai vilunväristyksen tunne, takykardia, ihon punoitus. Kohtauksen jälkeen ilmenee väsymyksen oireita.

Kuumat aallot voivat olla joko lieviä tai vakavia. Vakavissa tapauksissa on olemassa uhka erilaisten patologioiden kehittymisestä. Naisella on lääkitys.

Oireiden lievitys ja ehkäisy

Voit määrittää premenopausaalisen vaiheen testillä. Kaikkien premenopausaalisten naisten tulee olla tarkkaavaisia ​​terveytensä suhteen ja käydä säännöllisesti terapeutilla, gynekologilla. Lantion elinten ja maitorauhasten ultraäänitutkimus, mammografia on pakollista.

On tarpeen muistaa lisääntynyt suolistosyöpäriski, sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet. On suositeltavaa tehdä tutkimuksia tällä alueella.

Selvitä naisen läsnäolo premenopausaalisella kaudella mahdollista hormonaalisen diagnostiikan avulla. FSH-tasot kohoavat alhaisilla estrogeenipitoisuuksilla.

Lääkkeet

Premenopausaalinen vaihe ei yleensä vaadi lääkehoitoa. Pienemmissä tapauksissa havaitaan kuitenkin selkeiden merkkien ja oireiden esiintyminen, mikä viittaa erilaisiin häiriöihin elinten ja järjestelmien toiminnassa.

Nainen menee lääkäriin, joka määrää hänelle tutkimuksen:

• terapeutin, mammologin, gynekologin, kardiologin, endokrinologin ja muiden asiantuntijoiden tutkimus;
• virtsan ja veren kliinisten analyysien tekeminen;
• mammografia;
• infektion sivelyt;
• sytologinen tutkimus;
• DERA.

Tutkimusmenetelmien laajuus riippuu merkeistä ja oireista.

Premenopausaaliseen vaiheeseen liittyviä muutoksia ei voida kutsua sairaudeksi. Lääkärit käyttävät erilaisia ​​menetelmiä helpottaakseen naisen tilaa. Tarvittaessa lääkehoito suoritetaan.

Hormonihoitoa pienillä annoksilla progesteronia ja estrogeenia käytetään:

• laastarit;
• voiteet, geelit, voiteet;
• tabletteja.

Paikalliset aineet eivät todennäköisesti aiheuta sivuvaikutuksia. Tabletit ovat usein vasta-aiheisia erilaisissa somaattisissa sairauksissa.

Hormonihoidon indikaatiot:

• kuumia aaltoja;
• emotionaalisen taustan epävakaus;
• virtsanpidätyskyvyttömyys;
• kuivuus emättimessä;
• osteoporoosin ehkäisy.

Hormonikorvaushoitoa määrätään useiden vuosien ajan.

Hormonihoidon vasta-aiheita ovat:

• hormoniriippuvainen syöpä;
• verenvuoto;
• hyperplasia;
• tromboosi;
• verenpainetauti;
• akuutti sydänsairaus;
• yksilöllinen suvaitsemattomuus.

Hormoneja käytetään varoen seuraavissa tapauksissa:

• myooma;
• endometrioosi;
• migreeni;
• kivet sappirakossa;
• epilepsia.

Gynekologit korostavat, että vaihdevuodet edeltävä vaihe on paras aika hormonihoidolle.

Hormonihoidossa on olemassa riski:

• kivet sappirakossa;
• liiallinen veren hyytyminen.

Hormonien käyttö on mahdollista sekä monoterapiana että yhdistelmähoitona. On todettu, että yhdistelmähormonihoitoa käyttävillä naisilla aivohalvausten, sydänkohtausten, rintojen ja endometriumin pahanlaatuisten kasvainten riski kasvaa.

Ahdistuneisuuden ja masennustilojen oireiden lievitys on välttämätöntä. Joissakin tapauksissa on määrätty rauhoittavia ja masennuslääkkeitä.

Osteoporoosin estämiseksi lääkkeitä määrätään myös tablettien ja nenäsumutteen muodossa. Lääkkeet vahvistavat luita, estävät murtumia ja vähentävät nivelkipuja.

Homeopatia, vitamiinit ja kansanlääkkeet

Usein lääkärit määräävät hormonikorvaushoidon sijasta fytoestrogeenejä, jotka ovat tehokkaita ja joilla on pienempi riski saada sivuoireita ja merkkejä. Osana monimutkaista hoitoa voidaan käyttää myös vitamiinivalmisteita ja lääkekasveja. Fytoestrogeenit vaikuttavat positiivisesti:

• sydän- ja verisuonijärjestelmä, joka estää ateroskleroosin, kohonneen verenpaineen, sydänkohtauksen ja aivohalvauksen esiintymisen;
• keskushermoston toiminta, unen parantaminen, tehokkuuden lisääminen;
• ulkonäkö, ihon ikääntymisen estäminen, hiusten ja kynsien kunnon parantaminen;
• kalsiumin imeytyminen, mikä estää osteoporoosin kehittymisen.

Gynekologit määräävät seuraavat fytoestrogeenit:

• Klimadinon;
• Remens;
• Lady Formula.

Lääkekasveista käytetään laajalti:

• boori kohtu;
• siankärsämö;
• punainen harja;
• salvia.

Työ- ja lepomuoto

Premenopausaalisten naisten tulee muistaa, että heidän elämäntapansa on mukautettava. On välttämätöntä lähestyä rationaalisesti päivittäisen hoito-ohjelman noudattamista, vaihtoehtoista kuormitusta ja lepoa.

Pitkäaikainen henkinen ja fyysinen stressi ei johda vain väsymykseen ja uupumukseen, vaan myös provosoi stressiä. Pidä työskentelyn aikana taukoja aina kun mahdollista, hengitä raitista ilmaa tai tee kevyttä liikuntaa. Terveelliset välipalat ovat välttämättömiä.

Unta ei pidä laiminlyödä. Liiallinen kiihtyvyys johtaa päänsärkyyn ja unettomuuteen.

Liikunta

Kohtuullisen liikunnan hyödyt ovat selvät. Liikunta ehkäisee monia sairauksia ja parantaa mielialaa. On suositeltavaa valita urheilulajisi, joka vastaisi naisen fyysistä muotoa ja yksilöllisiä ominaisuuksia. On muistettava, että kohdun hyvänlaatuisten kasvainten läsnä ollessa puristimen kiristysharjoitukset ovat vasta-aiheisia.

Ruokaa

Ruokavalio vaikuttaa merkittävästi naisen hyvinvointiin, hänen tunnetaustaansa. Premenopausaalisilla naisilla on kiellettyä heikentävä ruokavalio ja ylensyöminen. On tarpeen syödä osissa, pieninä annoksina.

Etusijalle tulee antaa hedelmiä ja vihanneksia. Rasvainen liha tulee korvata vähärasvaisella lihalla, kuten naudanlihalla. Merikalaa ja maitotuotteita on hyödyllistä syödä. On suositeltavaa kieltäytyä rasvaisista, paistetuista ruoista, makeisista, hiilihapollisista juomista ja savustetusta lihasta.

Asianmukainen ravitsemus ehkäisee epämiellyttäviä maha-suolikanavan oireita, jotka usein kehittyvät premenopaussissa.

Terveiden elämäntapojen

Ensinnäkin terveellinen elämäntapa sisältää huonojen tapojen hylkäämisen. Tiedetään, että tupakointi ja alkoholin käyttö johtavat vaihdevuosien varhaiseen alkamiseen. Naisilla, jotka tupakoivat, vaihdevuodet alkavat kolme vuotta aikaisemmin. Lisäksi huonot tavat pahentavat menopaussia edeltävän vaiheen kulkua, mikä edistää patologisten oireiden ilmaantumista.

Terveisiin elämäntapoihin kuuluu myös hoito-ohjelman noudattaminen, oikea ravitsemus, riittävä fyysinen aktiivisuus. Nämä tekijät ovat erityisen tärkeitä, kun keho mukautuu hormonitasojen laskuun.

Henkinen tasapaino

Emotionaalisen taustan epävakaus havaitaan usein vaihdevuosien premenopausaalisessa vaiheessa. Tunnetaustasta tulevat oireet liittyvät toisaalta fysiologisiin muutoksiin ja toisaalta tietoisuuteen ikääntymisestä.

Yleensä naiset muuttuvat levottomiksi, ärtyisiksi. Heidän mielialalleen on ominaista labiilisuus, vallitsee masentunut tila. Tunnetaustan epävakaus vaikuttaa suorituskykyyn ja unen laatuun.

intiimi elämä

Epävakaa emotionaalinen tausta, epämiellyttävät merkit premenopausaalisesta vaiheesta, sukupuolihormonien tuotannon väheneminen johtaa libidon laskuun. Lisäksi emättimen limakalvon surkastuminen aiheuttaa kuivuutta ja muita oireita, kuten polttamista ja kutinaa. Nämä tekijät eivät vaikuta laadukkaaseen seksielämään.

Asiantuntijat korostavat, että täysi seksuaalinen elämä on välttämätöntä sukupuolihormonien tuotannon ylläpitämiseksi, ruuhkien estämiseksi ja tunnetaustan vakauttamiseksi. Kuivuuden ja epämiellyttävien oireiden poistamiseksi voit käyttää erilaisia ​​kosteusvoiteita gynekologin suosituksen jälkeen.

Kuten tiedät, ikääntyminen ja painonnousu liittyvät toisiinsa. Naisilla on taipumus lihoa elämänsä kriittisinä aikoina, mutta vaihdevuosien aikana painonnousu on väistämätöntä.

Vaihdevuodet tai vaihdevuodet ovat ovulaation lopettamisen ajanjaksoa naisilla. Yli 40-vuotiaiden naisten on vaikeaa ja yhtä vaikeaa säilyttää normaalipaino. Vaihdevuosien aikana ja sen jälkeen noussut painoa on erittäin vaikea pudottaa. Useimmiten tämä paino keskittyy vatsaan ja reisiin.

Painonnousu vaihdevuosien aikana johtuu useimmiten seuraavista tekijöistä:

• estrogeenitason jyrkkä lasku,
• säännöllisen fyysisen toiminnan puute,
• lihasmassan merkittävä väheneminen,
• väärä elämäntapa ja ruokavalio.

Useimmat 35–55-vuotiaat naiset (vähintään 2/3) lihoivat merkittävästi ennen vaihdevuodet (vaihdevuodet edeltävä ajanjakso). Tänä aikana noussut painoa on vaikea pudottaa, vaikka se voidaan hallita. On myös todistettu, että painonnousu vaihdevuosien jälkeen lisää todennäköisyyttä. Tutkimusten mukaan yli 10 kilon lihominen voi lisätä riskiä sairastua rintasyöpään, ja painonpudotus vaihdevuosien jälkeen voi vähentää tätä riskiä. Säännöllinen liikunta ja oikea ravitsemus auttavat hallitsemaan painoa ja pitämään sen hyväksyttävällä tasolla.

Ennen vaihdevuosia noussut paino jakautuu tasaisesti koko kehoon: lantioon, pakaraan, käsivarsiin ja vatsaan, ja vaihdevuosien aikana noussut paino laskeutuu pääasiassa vatsaan, jolloin hahmo saa omenan muodon. Tällainen äkillinen painonnousu vatsassa voi johtaa sydän- ja verisuonisairauksien kehittymiseen.

Syitä painonnousuun

Vaihdevuosi-ikäisten naisten painonnousua ei voida täysin selittää hormonaalisilla muutoksilla, jotka tapahtuvat naisen kehossa tänä aikana, vaikka hormonit ovatkin tärkeä tekijä ärsyttävissä muutoksissa, joista naisen keho kärsii. Kehon muodon muuttaminen liittyy suoraan elämäntapaan ja ikääntymisprosesseihin. Joten painonnousu vaihdevuosien aikana johtuu seuraavista syistä:

Ylisyöminen: Suurien määrien tarpeettomia kaloreita, joita ei polteta, kuluttaminen johtaa väistämättä painonnousuun.

Insuliiniresistenssi: Jotkut naiset kehittävät insuliiniresistenssiä ikääntyessään, mikä saa kehon varastoimaan kaloreita sen sijaan, että ne polttaisivat niitä.

Psykologiset tekijät: jatkuva stressi, krooninen väsymys ja lisääntynyt ahdistus ovat syyllisiä painonnousuun vaihdevuosien aikana. Nämä psykologiset tekijät aiheuttavat kehon toimintojen häiriöitä, jotka johtavat nälän tunteeseen (usein väärään), mikä puolestaan ​​johtaa painonnousuun.

Ikääntyminen: Kehon ikääntyessä lihasmassa vähenee ja kehon rasva lisääntyy. Siksi kalorien polttoprosessi hidastuu, eikä heikentynyt lihasmassa myöskään pysty polttamaan samaa kalorimäärää kuin ennen.

Istuva elämäntapa: iän myötä kehon kaloritarve energiantuotantoon vähenee. Kaikki ylimääräiset kalorit muuttuvat rasvaksi, joka vähitellen korvaa lihakset. Kuten jo mainittiin, rasva polttaa paljon vähemmän kaloreita kuin lihas. Siksi kehon aineenvaihdunta hidastuu, mikä puolestaan ​​​​johtaa painonnousuun. Liikunnan puute: vaihdevuosien aikana naiset urheilevat harvemmin kuin ennen ja toipuvat siksi voimakkaammin.

Perinnölliset tekijät voivat myös aiheuttaa painonnousua vaihdevuosien aikana.

Hormonaalinen epätasapaino tai hormonipuutos: Tämä tekijä voi vaikuttaa kehon vastustuskykyyn insuliinia vastaan, mikä edistää ylimääräisen rasvan kertymistä (siten kaikki ylimääräiset kalorit muunnetaan rasvaksi).

Sairaudet: painonnousu kauden aikana liittyy kilpirauhasen sairauksiin tai sen toimintahäiriöihin.

Hidas aineenvaihdunta: Liikunnan puutteeseen liittyvä hidas aineenvaihdunta yhdistettynä ikääntymisprosessiin voi johtaa vaihdevuosien painonnousuun.

Kuinka välttää painonnousu

Valitettavasti painonnousu on olennainen osa ikääntymistä. Mutta tätä prosessia voidaan ohjata seuraavasti:

• johtaa aktiivista elämäntapaa, pelata urheilua;
• noudattaa ruokavaliota;
• käytä hormonikorvaushoitoa, joka auttaa ylläpitämään hormonitasapainoa, mikä tarkoittaa tervettä painoa.
• vähennä rasvaisten ruokien syöntiä. Rajoita tyydyttyneiden rasvojen saantia; kuluttaa "terveellisiä" kasviperäisiä rasvoja (esimerkiksi pähkinöitä, oliiviöljyä, maapähkinävoita jne.).
• vähentää kaloripitoisten ruokien saantia. Muista, että ikääntyessämme tarvitsemme vähemmän kaloreita, joten meidän tulee syödä järkevästi. Kalorien määrän jyrkkä lasku on kuitenkin myös epäterveellistä, koska tässä tapauksessa keho alkaa varastoida energiaa ja laihtuminen on vaikeampaa.
• harrastaa urheilua. Kokeile aerobista harjoittelua, joka nopeuttaa aineenvaihduntaa, mikä auttaa polttamaan ylimääräisiä kaloreita. Voimaharjoittelu on hyödyllistä myös, koska se lisää lihasmassaa ja myös nopeuttaa aineenvaihduntaa.
• aloita aikaisin. Säännöllisen urheilun ei pitäisi alkaa 50-vuotiaana, vaan paljon aikaisemmin, kolmekymppisenä. Silloin kannattaa myös siirtyä tasapainoiseen ruokavalioon. Tämä auttaa sinua tottumaan tähän elämäntapaan ja helpottaa kehon uudelleenjärjestelyä vaihdevuosien aikana.
• lisää ruokavalioon tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, proteiineja jne. Valitse mahdollisuuksien mukaan vähärasvaisia ​​kastikkeita ja salaattikastikkeita, keitettyä kananlihaa, tonnikalaa ja muita kalafileitä. Rajoita sianlihan, hampurilaisten, pastan, perunoiden ja pikaruoan syömistä.
• juo enemmän vettä ja vähennä hiilihapollisten ja kofeiinia sisältävien juomien nauttimista.

Pre-menopaussi ja painonnousu

Termi "premenopausaalinen" viittaa vaihdevuosia edeltävään ajanjaksoon. Tällä hetkellä naisen kehossa tapahtuu hormonaalisia muutoksia, jotka myöhemmin johtavat vaihdevuosien merkkien ilmaantumiseen. Nämä muutokset ilmenevät 35–60-vuotiaana ja kestävät 2–6 vuotta. Tänä aikana naiset alkavat lihoa nopeasti ja ilman näkyvää syytä, vaikka he noudattaisivat tiukkaa ruokavaliota.

Painonhallintamenetelmät (fyysinen aktiivisuus, paasto), joita naiset käyttivät aiemmin tänä aikana, ovat tehottomia. Painonnousu vatsassa on yleinen ilmiö ennen vaihdevuodet. Epävakaat hormonitasot, alhaiset estrogeenitasot, rasvasolujen kerääntyminen ovat vain muutamia tekijöitä, jotka aiheuttavat tämän ärsyttävän ilmiön.

Klimakteerinen oireyhtymä on oireyhtymä, joka kehittyy ikääntymiseen liittyvän naisen lisääntymisjärjestelmän toiminnan heikkenemisen aikana ja jolle on ominaista neurovegetatiiviset, metabolis-endokriiniset ja psykoemotionaaliset häiriöt, joiden voimakkuus ja kesto vaihtelevat.

Etiologia ja patogeneesi

Kuukautiskierron tärkein säätelylenkki on hypotalamus. Se tuottaa vapauttavia hormoneja. Tällä hetkellä uskotaan, että hypotalamuksen FSH- ja LH-tuotannon säätely adenohypofyysissä tapahtuu yhdellä hormonilla - gonadoliberiinilla, jota hypotalamus tuottaa. Hypotalamus - aivolisäke - munasarjajärjestelmä on toiminut useiden vuosien ajan itsesäätyvänä järjestelmänä palauteperiaatteella. Iän myötä hypotalamuksessa tapahtuu kuitenkin involutiivisia muutoksia, mikä ilmenee sen herkkyyskynnyksen nousuna estrogeenien vaikutukselle ja gonadotrooppisten hormonien, pääasiassa follitropiinin, tuotannon lisääntymisenä. Myös heidän valinnan syklisyyttä rikotaan. Hypotalamuksen munasarjojen jatkuvasti lisääntyvän stimulaation vuoksi ne erittävät vereen suuren määrän estrogeenin työhormoneja, mutta myös niiden synteesin välituotteita. Tietystä pisteestä lähtien munasarjojen tuottamien hormonien määrä on kuitenkin riittämätön estämään kiihtynyttä hypotalamuksen aktiivisuutta ja korkeaa follitropiinin tuotantoa. Follitropiinin vapautuminen ei vähene, joten ovulaatiota ei tapahdu. Ovulaation loppuessa keltainen ruumis ei kehity, lisääntymistoiminto pysähtyy. Iän myötä primordiaalisten follikkelien määrä vähenee asteittain, vaikka pieni osa niistä löytyy postmenopausaalisista munasarjoista. Tyypillisin tälle ajanjaksolle on tällaisten follikkelien vastustuskyky FSH:n ja LH:n vaikutukselle, jonka tason nousu veren seerumissa tapahtuu aina vaihdevuosien aikana. Vaihdevuodelle on ominaista monien hormonien, ensisijaisesti gonadotrooppisten ja sukupuolihormonien, erityksen heikkeneminen. Huolimatta munasarjojen hormonaalisen toiminnan lähes täydellisestä lopettamisesta, estrogeenitaso veressä ei heijasta tätä tilaa. Tämä johtuu siitä, että ylimääräinen estrogeenien lähde, pääasiassa estronin muodossa, yleensä ja erityisesti vaihdevuosien aikana, on androsteenidioni, joka muuttuu estroniksi perifeerisissä kudoksissa. Klassisen estrogeenin tason lasku kehossa edistää osteoporoosin kehittymistä. Estrogeenin puute kiihdyttää ateroskleroosin kehittymistä. Gonadotropiinien pitoisuuden nousu edistää todennäköisesti munasarjasyövän kehittymistä. Dopamiinipitoisuuden lasku hypotalamuksessa johtaa vegetovaskulaarisiin reaktioihin, jotka ilmenevät kuumina aaltoina, autonomisena kriisinä ja verenpaineen nousuna. Lämmön tunne on seurausta paroksismaalisista vegetatiivisista sympaatikotonisista ilmenemismuodoista. Tyypillisiä tuntemuksia syntyy keskushermoston hypertermiasta ja ilmaantuu 30-50 minuuttia hiussuonten spastisen tilan ja laskimotukoksen kehittymisen jälkeen. Klimakteerisen oireyhtymän patogeneesissä hypotalamuksen toiminnallisen tilan muutokset ovat tärkeitä. Syntyessään tytöllä on alkurakkuloita 300 - 500 tuhatta. Mutta vähitellen alkurakkuloiden määrä vähenee ja 40-vuotiaana niitä on edelleen 5 - 10 tuhatta. Vastaavasti hedelmällisyys laskee, estrogeenin eritys muuttuu, mikä vähenee. Lisäksi tuotetun estrogeenin laadullinen koostumus muuttuu. Estrogeenin tärkeimmät aktiiviset fraktiot ovat estroni, estradioli, estrioli. Vaihdevuosissa aktiivisin estrioli. Vanhemmalla iällä lisämunuaiskuoren retikulaarinen vyöhyke tuottaa osan sukupuolihormoneista, ja jotkut naiset käyvät läpi vaihdevuodet erittäin rauhallisesti, ja joillakin naisilla ei ole mitään vaihdevuosien tuntemuksia ja ilmenemismuotoja (koska nämä naiset kärsivät vähiten lisämunuaiset elämänsä aikana). Lisämunuaiset ottavat haltuunsa munasarjojen toiminnan, kun jälkimmäisten toiminta heikkenee. Lisäksi gonadotropiinin pitoisuus muuttuu. Jos estrogeenit laskevat, gonadotropiinien palautemekanismi kasvaa (yli 10 kertaa). Luteinisoivan hormonin ja FSH:n suhde muuttuu. Lisääntymisiässä tämä suhde on yksi, vaihdevuosien aikana FSH:ta vapautuu enemmän (suhde 0,43). Nykyaikainen klimakteerisen oireyhtymän patogeneesin käsite pitää erittäin tärkeänä ikään liittyviä muutoksia hypotalamuksen rakenteissa.

Perinteisin luokitus on menopausaalisen oireyhtymän jakovuorovesien määrän mukaan: lievä muoto - sairaus, jossa esiintyy jopa 10 kuumaa aaltoa vuorokaudessa; keskimuoto - sairaus, jossa esiintyy 10-20 kuumaa aaltoa päivässä ja jolla on muita tyypillisiä oireita; vaikea muoto - sairaus, jossa esiintyy yli 20 kuumaa aaltoa päivässä ja muut oireita, joissa nainen menettää lähes kokonaan työkykynsä Klimakteerisen oireyhtymän muodot: tyypillinen - komplisoitumaton komplisoitunut - yhdessä iskeemisen, kohonneen verenpaineen, diabeteksen, artropatian, osteoporoosin epätyypillisen kanssa - oireet vallitsevat, mikä viittaa hypotalamuksen primaarisiin häiriöihin, joka ilmenee hypotalamuksen oireyhtymänä (useimmiten varhaisessa vaihdevuodessa nuorilla naisilla)

Kliininen kuva Yleiskuva taudista. Varhaisvaiheessa ilmaantuvat oireet häiriöistä, jotka liittyvät verisuonten sävyn hermoston rikkomiseen - niin sanotut kuumat aallot ja hikoilu. Näihin oireisiin liittyy merkittäviä korkeampien hermoston toimintojen häiriöitä: unihäiriöitä, lisääntynyttä ärtyneisyyttä ja kiihtyneisyyttä sekä masennusta. Jatkossa naissukupuolihormonien tason laskuun liittyy oireita. Ihon surkastumista (ihosolujen hidas palautuminen, sen kuihtuminen) sekä emättimen limakalvoa esiintyy, mikä ei ilmene vain epämiellyttävinä subjektiivisina tunteina (pääasiassa kuivuus ja kutina), vaan se on myös täynnä ihon lisäystä. virtsatietulehdukset. On olemassa virtsarakon sulkijalihasten vajaatoimintaa, joka ilmenee tahattomana virtsaamisena (virtsankarkailu). Klinikka on monipuolinen ja ilmentyy neuropsyykkisissä, vegetatiivis-vaskulaarisissa ja aineenvaihduntahäiriöissä ja muistuttaa dienkefaalista oireyhtymää: neuropsyykkisiä ilmenemismuotoja: ärtyneisyys, masennus, itkuisuus, aggressiivisuus, unettomuus, päänsärky, huimaus, pahoinvointi ja oksentelu, kutina, vegetatiiviset verisuonioireet: hikoilu, sydänkipu, takykardia (voi olla kohtauksellinen), valtimoiden paineen labilisuus; endokriiniset aineenvaihduntahäiriöt - vähentynyt diureesi, jano, turvotus, kivulias rintojen turpoaminen, ilmavaivat jne.

Diagnostiikka Valitukset tulee jakaa kolmeen ryhmään: neurovegetatiiviset - kuumat aallot, hikoilu, huimaus, parestesia, pistely sydämen alueella, takykardia. Kaikki tämä tapahtuu pääsääntöisesti nousuveden aikaan. psyko-neuroottinen - heikentynyt muisti, uni, huono mieliala masennukseen. somaattinen - ateroskleroosi, systeeminen osteoporoosi, atrofiset muutokset sisäelimissä Tutkimuksen ensimmäisten päivien aikana veren, virtsan, TSH:n yleinen analyysi, kalium-, natrium-pitoisuuden tutkimus veriplasmassa, elektrokardiografia fyysisellä aktiivisuudella (indikaatioiden mukaan), rintakehän röntgentutkimus. Patologisessa vaihdevuodessa elektrokardiogrammi on normaali tai sille on ominaista T-aallon patologia sen vähenemisen, tasoittumisen ja siirtymisen negatiiviseksi muodossa, siirtymä S T -välissä, erityisesti oikealla (V1 Vz), vähemmän usein vasemmassa (V5 V6) rinnassa ilman dynaamisia muutoksia (toisin kuin iskemian aiheuttamissa muutoksissa), myös harjoituksen jälkeen. Nitroglyseriinitesti ei ainoastaan ​​paranna, vaan joskus jopa huonontaa EKG-parametreja ja potilaiden hyvinvointia.

Hoito Kohdista vaihdevuosioireyhtymän lääke-, lääkkeetön- ja hormonaalinen hoito.

Ensimmäinen vaihe on ei-lääkehoito: aamuharjoitukset fysioterapiaharjoitukset yleishieronta oikea ravitsemus (vihanneksia, hedelmiä, kasvirasvoja tulisi saada ruokavaliossa vallitsevaksi) fysioterapia (kaulus novokaiinilla Shcherbakin mukaan, aivojen galvanisointi, sähköanalgesia. toimenpiteet 7-8 kertaa kylpylähoito - vesiterapia, balneoterapia , radonkylpyjä Toinen vaihe - ei-hormonaalinen lääkehoito: A-, C-, E-vitamiinit - parantavat aivokalvon tilaa ja auttavat hyvin ensimmäisten oireiden ilmaantuessa; neuroleptilääkkeet - fenotiatsiinisarjan lääkkeet - meteratsiini, etaperatsiini, triftatsiini, frenolon; toimivat interstitiaalisten aivojen tasolla, vaikuttavat aivokuoren rakenteisiin, ja Moskovan koulu uskoo, että niillä on patogeneettinen vaikutus; aloita pienillä annoksilla ja arvioi vaikutus 2 viikon kuluttua; rauhoittavat aineet - diatsepaami, elenium, jos menopausaalinen oireyhtymä yhdistetään verenpaineeseen, niin reserpiinillä on hyvä vaikutus tässä tapauksessa - paine laskee ja antaa neuroleptisen vaikutuksen;

Kolmas vaihe - hormonihoito Tällä hetkellä hormonikorvaushoidon käyttöä koskevia pääsäännöksiä on kehitetty: vain luonnollisten hormonien analogien käyttö pienten estrogeeniannosten määrääminen, joka vastaa endogeenisen estradiolin tasoa lisääntymisen alkuvaiheessa nuorilla naisilla, estrogeenien yhdistelmä progestogeenien kanssa, mikä mahdollistaa hyperplastisten prosessien sulkemisen pois kohdun limakalvolle, jossa kohtu on poistettu, voidaan määrätä estrogeenimonoterapiaa; hormoniprofylaksia ja hormonihoito kestää vähintään 5-7 vuotta osteoporoosin ja sydäninfarktin ehkäisyssä

Klimakteerijakso on jaettu kolmeen vaiheeseen, joista ensimmäinen on premenopaussi, jonka oireita osa naisista alkaa tuntea jo neljänkymmenen vuoden iässä. Hedelmällisyyden heikkenemisprosessi on fysiologisesti väistämätön, se on helppo tunnistaa, ja on monia tapoja lievittää tilaasi.

Premenopausaalinen ajanjakso (premenopause) on vaihdevuosien alkuvaihe, jonka aikana naisen kehossa tapahtuu muutoksia, jotka liittyvät sopeutumiseen munasarjojen erittämien hormonien tason jatkuvaan laskuun. Se kestää noin 2 vuotta ja päättyy viimeisiin kuukautisiin. Jokainen 40–45-vuotiaana nainen alkaa huomata ensimmäiset oireet premenopausaalisesta vaiheesta.

Vaihdevuosien alkamiseen liittyy mielialan vaihteluita, korkea verenpaine ja muita oireita, jotka voivat jatkua koko vaihdevuosien ajan. Ne ilmenevät yksilöllisesti ja riippuvat suoraan elintavoista ja kehon prosesseista, jotka ovat vastuussa yleisestä terveydentilasta.

Premenopaussin diagnoosi on mahdollista ennen 40 vuoden ikää (noin 3 %) ja 55 vuoden jälkeen (noin 20 %), eikä se aina ole merkki patologisista tiloista. Usein tällainen epätyypillisyys osoittaa vain naisen geneettisiä ominaisuuksia.

Vaihdevuosien merkkejä

Premenopausaalista ajanjaksoa on vaikea ohittaa. Monet kehon muutokset, jotka ilmenevät fysiologisella ja henkisellä tasolla, ovat ilmeisiä sekä naiselle itselleen että hänen ympärillään oleville. Premenopaussin tärkeimmät oireet:

1. Premenstruaalinen oireyhtymä on selvempi: alavatsan vetokivut, ärtyneisyys, mielialan vaihtelut, hallitsematon ruokahalu ja päänsärky ovat tämän ajanjakson seuralaisia. Jos kaikki nämä ilmenemismuodot olivat naiselle tuttuja aiemmin, varhaisen vaihdevuosien myötä kuukautisten alkaminen tulee vielä kivuliaammaksi.
2. Kuukautiskiertohäiriöt: se pitenee ja verenvuoto on paljon huonompi. Keskimäärin niitä tulee 2 kuukauden välein.
3. Kuumat aallot ovat kehon lämpötilan äkillinen nousu. Kasvojen ja dekolteen iho punoittaa, ilmaantuu hengenahdistusta, tummuu silmissä. Heti kun hyökkäys loppuu, hikoilu lisääntyy. Kuumien aaltojen määrä päivässä määrittää vaihdevuosien oireyhtymän kulun vaikeuden: jopa 5 - lievä muoto, jopa 15 - keskivaikea, jopa 30 - vaikea.
4. Vaikeus hallita tunteita on yksi yleisimmistä naisen premenopausaalisista oireista. Hormonaaliset muutokset vaikuttavat hermostoon. Unen ja valveillaolojen häiriintyminen ja nopea väsymys johtavat ärtyneisyyteen. Erityisesti usein voittaa vihan, jota on vaikea käsitellä. Tilannetta mutkistaa se, että muut pitävät sitä usein mielijohteesta ja huonosta luonteesta. Tällaisiin negatiivisiin tunteisiin liittyy päänsärky. Usein nainen putoaa.
5. Erittyneen limakalvon erityksen vähenemisen vuoksi emättimessä ilmaantuu kuivuutta, mikä vaikuttaa negatiivisesti yhdynnän aikana esiintyviin tuntemuksiin. Seksuaalinen halu on myös merkittävästi tylsistynyt, ja siksi suhteissa miesten kanssa voi olla ongelmia. Vuoto itsessään huononee ja voi muuttaa sen laatua - koostumusta, väriä, hajua. Hajutonta limaa pidetään normaalina. Kaikissa muissa tapauksissa sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan.
6. Hormonaalisen toiminnan häiriöt johtavat aivojen toiminnan heikkenemiseen. Muisti tylsää, on vaikeampaa muistaa paitsi uutta tietoa myös muistaa menneisyyden tosiasioita. Keskittymisvaikeuksia on. Naisen on vaikea tehdä samaa asiaa pitkään.
7. Vaihdevuosien alkuvaiheen ilmentymää naisella pidetään sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriönä. Lisääntynyt paine kaikkine seurauksineen - päänsärky, sydämentykytys, polttava tunne rintakehän alueella - tuntee itsensä tässä iässä.
8. Rintojen herkkyys ei ole yleinen, mutta esiintyy vaihdevuosien alkuvaiheessa. Yhdessä runsaiden vereneritteiden kanssa se voi viitata kasvainten kehityksen alkuvaiheeseen. Rintasyöpä on yleisimmin yli 40-vuotiaiden naisten sairaus. Tässä iässä on erittäin tärkeää käydä säännöllisesti lääkärissä ja käydä sukupuolielinten tutkimuksissa.

Premenopaussin merkit eivät näy kaikilla naisilla yhtä voimakkaasti. Premenopaussin kulumiseen vaikuttavat tekijät:

• geneettinen tekijä - ne heikomman sukupuolen edustajat, jotka ovat perineet hyvän terveyden ja joiden äidit kestivät tämän vaiheen suhteellisen helposti, eivät myöskään todennäköisesti kohtaa vakavia ongelmia;
• elämäntapa - tupakointi, alkoholi, stressi, aliravitsemus, kova fyysinen tai henkinen työ pahentavat tilaa tänä aikana. Terveellinen ruokavalio, fyysinen aktiivisuus, huonojen tapojen puuttuminen ja rauhallinen psykoemotionaalinen tila lievittävät vaihdevuosioireyhtymää;
• minkä tahansa elimen ja ennen kaikkea lisääntymisjärjestelmän sairaudet: tänä aikana niiden kulku pahenee, komplikaatioiden todennäköisyys kasvaa.

Naisen keho vaihdevuosien aikana

Premenopausaalinen ajanjakso on aika, jolloin follikkelia stimuloivan hormonin taso veressä nousee. Tämä prosessi yhdistetään estradiolin, yhden tärkeimmistä naissukupuolihormoneista, tason laskuun.

Munasarjat jatkavat toimintaansa tuottaen estrogeenia ja progesteronia, mutta niiden toiminta vähenee. Siksi normaalit kuukautiset, joissa ovulaatio edeltää niitä, ovat, mikä tarkoittaa, että on edelleen mahdollista tulla raskaaksi premenopaussin aikana. Lapsen kantaminen tässä iässä tapahtuu harvoin ilman komplikaatioita. On erittäin suositeltavaa olla unohtamatta luotettavaa ehkäisyä, jonka lääkärin on ehdottomasti määrättävä.

Naishormonien jatkuva lasku pre-max-tilassa vaikuttaa eniten seuraaviin kehon järjestelmiin:

1. Seksuaalinen. Eritteiden laatu ja määrä muuttuvat, sukuelinten mikrofloora tulee alttiimmaksi tartuntataudeille. Muutokset koskevat myös kuukautiskiertoa - kuukautiset vähenevät, harvennetaan. Myös valituksia maitorauhasten herkkyydestä ja kovettumisesta vaihdevuosien aikana esiintyy usein, joskus tuntuu kivuliaita kyhmyjä. Naisilla, joilla on mastopatia, tauti saa erityisen muodon tällä hetkellä. Hormonihoito ja sukupuolielinten terveyden jatkuva seuranta pätevän asiantuntijan toimesta auttavat välttämään komplikaatioita.
2. Kardiovaskulaarinen. Estrogeenin puute aiheuttaa verisuonten seinämien haurautta, mikä vaikuttaa negatiivisesti verenkiertoon ja verenpaineeseen. Kaikkia yli 40-vuotiaita naisia ​​kehotetaan syömään terveellisiä monityydyttymättömiä rasvoja sisältäviä ruokia verisuonten seinämien vahvistamiseksi ja niiden elastisuuden lisäämiseksi.
3. Virtsa-sukuelimet. Estrogeeniryhmän hormonit varmistavat virtsarakon normaalin toiminnan ja pienen lantion lihasten kiinteyden. Näin ollen niiden väheneminen aiheuttaa sellaisia ​​patologisia tiloja, kuten virtsankarkailu, epämukavuus virtsaamisen aikana, kystiitti. Vaihdevuosien lisäksi näiden sairauksien syyt voivat olla ongelmia hormonitoiminnan ja sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnassa. Erityiset harjoitukset, esimerkiksi Kegel-voimistelu tai imbuilding, auttavat ratkaisemaan nämä ongelmat hyvin.
4. Ruoansulatus: aineenvaihdunta hidastuu merkittävästi. Tämä johtaa veren kolesterolitason nousuun, turvotukseen, ummetukseen, ilmavaivoihin ja nopeaan painonnousuun. Vatsakipu ja pahoinvointi ovat ruoansulatusjärjestelmän reaktio korkeaan verenpaineeseen. Terveellinen, tasapainoinen ruokavalio ja roskaruoan hylkääminen auttavat välttämään näitä vaikeuksia.
5. Luu. Luukudos muuttuu hauraammaksi, mekaanisten vammojen aiheuttamien murtumien todennäköisyys kasvaa. Lisäksi ihon ja hiusten tila huononee. Vaihdevuosien aikana naisen ruokavaliossa on oltava runsaasti kalsiumia sisältäviä ruokia. On myös suositeltavaa ottaa vitamiinikomplekseja, jotka sisältävät tarvittavia hivenaineita.
6. Hermostunut. Tunnetilan epävakautta provosoivat myös hormonaaliset nousut.

Näiden muutosten lisäksi kaikki krooniset sairaudet voivat pahentua naisilla premenopaussin aikana. Meidän on kuitenkin muistettava, että vaihdevuodet on luonnollinen ja asteittainen prosessi. Elimistö pystyy sopeutumaan muutoksiin, ja asianmukaisella ehkäisyllä vaihdevuosioireyhtymä voi jopa edetä ilman ongelmia.