Pms-oireet 40-vuotiailla naisilla. "Mikä on PMS - kaikki mitä sinun tarvitsee tietää PMS:stä." Kuinka päästä eroon PMS:stä itse

Useimmat naiset tuntevat premenstruaalisen oireyhtymän ilmenemismuodot. Monet heistä eivät kärsi niinkään itse kuukautisten vaivoista kuin sitä edeltävästä sairaudesta. Syynä kaikkeen on hormonaaliset muutokset, jotka tapahtuvat kehossa kuukautisten aattona. Eri elinten sekä hermoston toiminta heikkenee. Tämä johtaa päänsärkyyn, masennukseen, ärtyneisyyteen. Sinun on tiedettävä, mihin fysiologisiin prosesseihin ne liittyvät. Silloin voi olla helpompi käsitellä epämiellyttäviä oireita.

Ovulaation jälkeen tapahtuu niin kutsuttu luteaalivaihe, joka edeltää kuukautisten alkamista. Valmistautuminen siihen alkaa kehossa etukäteen. Hormonien vaikutuksesta maitorauhasten ja sukuelinten tilassa tapahtuu muutoksia. Aivot, keskushermosto reagoi hormonaalisiin prosesseihin.

Tämän seurauksena useimmat naiset kehittävät tyypillisiä oireita ennen kuukautisia. Toisilla ne alkavat 2 päivää ennen kuukautisia, toisilla - 10 päivää ennen kuukautisia. Kriittisten päivien alkaessa ne katoavat. Näitä oireita kutsutaan yhteisesti premenstruaaliseksi oireyhtymäksi (PMS). On havaittu, että PMS on voimakkaampi naisilla, jotka kärsivät gynekologisista tai muista sairauksista.

Yövuorotyö, altistuminen haitallisille aineille, unettomuus, huono ruokavalio, vaivat ja konfliktit ovat kaikki tekijöitä, jotka lisäävät vaivoja ennen kuukautisia.

merkintä: On olemassa sellainen teoria, että epämiellyttävät tuntemukset ennen kuukautisia ovat kehon reaktio hedelmöittymisen puutteeseen, mikä on naisten lisääntymisjärjestelmässä tapahtuvien fysiologisten prosessien luonnollinen päättyminen.

Merkkejä lähestyvästä ajanjaksosta

PMS:n ilmenemismuodot voivat olla erilaisia ​​kullekin naiselle. Ilmiöiden luonteeseen vaikuttavat perinnöllisyys, elämäntapa, ikä ja terveydentila. Ilmeisimpiä merkkejä kuukautisten lähestymisestä ovat seuraavat:

• ärtyneisyys;
• masentunut tila, selittämättömän melankolian tunne, masennus;
• väsymys, päänsärky;
• verenpaineen lasku;
• keskittymiskyvyttömyys, huomiokyvyn ja muistin heikkeneminen;
• unihäiriöt;
• jatkuva nälän tunne;
• kivuliaita tuntemuksia rinnassa;
• turvotuksen esiintyminen ja kehon painon nousu, joka johtuu nesteen kertymisestä kehossa;
• ruoansulatushäiriöt, suoliston turvotus;
• vetää selkäkipua.

Erota PMS:n lievä muoto (3-4 oireen esiintyminen, jotka häviävät kuukautisten alkaessa) ja vaikea muoto (useimpien oireiden ilmaantuminen samanaikaisesti 5-14 päivää ennen kuukautisia). Naisen ei aina ole mahdollista selviytyä vakavista ilmenemismuodoista yksin. Joskus vain hormonaaliset lääkkeet voivat auttaa.

PMS-lajikkeet

Sen mukaan, mitkä merkit vallitsevat naisessa ennen kuukautisia, erotetaan seuraavat PMS-muodot.

Turvotus. Tällä lomakkeella naiset tuntevat kipua rintarauhasissa akuutimmin, heidän jalkojensa ja käsivartensa turpoavat, iho kutisee ja lisääntyy hikoilu.

kefalginen. Joka kerta ennen kuukautisia ilmenee huimausta, pahoinvointia, oksentelua, silmiin säteilevää päänsärkyä. Usein nämä oireet yhdistetään sydämen kipuun.

Neuropsyykkinen. Oireet, kuten masentunut mieliala, ärtyneisyys, itkuisuus, aggressiivisuus, kovien äänien ja kirkkaan valon sietämättömyys, hallitsevat.

Krizovaya. Ennen kuukautisia naiset kokevat kriisejä: verenpaine nousee, pulssi kiihtyy, raajat puutuvat, rintakehän alueella ilmaantuu kipuja, kuolemanpelko nousee.

Erilaisten PMS-oireiden syyt

PMS-oireiden vakavuus riippuu pääasiassa hormonaalisten muutosten asteesta ja hermoston tilasta. Psykologisella asenteella on tärkeä rooli. Jos nainen on aktiivinen, kiireinen mielenkiintoisten asioiden kanssa, hän ei tunne kuukautisten alkamisen oireita niin akuutisti kuin epäluuloinen pessimisti, joka kärsii pelkästä ajatuksesta lähestyvistä vaivoista. Jokaiselle oireelle voidaan löytää selitys.

Kehon painon nousu. Toisaalta se johtuu veren estrogeenitason laskusta syklin toisessa vaiheessa. Keräämällä rasvakudosta, joka pystyy erittämään estrogeenejä, keho korvaa niiden puutteen. Veressä on myös glukoosin puutetta, mikä lisää näläntunnetta. Monille naisille herkullisen ruoan syöminen on tapa paeta ongelmia ja huolia.

Muutoksia mielialassa. Syynä aggressiivisuuteen, ärtyneisyyteen, ahdistuneisuuteen, masennukseen on "ilohormonien" puute kehossa (endorfiini, serotoniini, dopamiini), joiden tuotanto laskee tänä aikana.

Pahoinvointi. Ennen kuukautisia kohtu kasvaa hieman endometriumin kasvun ja löystymisen vuoksi. Samalla se voi painostaa hermopäätteitä, joiden ärsytys aiheuttaa gag-refleksin ilmaantumisen. Hormonaalisten lääkkeiden käyttö ja ehkäisy voivat aiheuttaa pahoinvointia. Jos naisella on tällainen oire ennen kuukautisia, tämä lääke on ehkä vasta-aiheinen hänelle. Se on korvattava jollain muulla.

Varoitus: Pahoinvointi ennen odotettua kuukautisia voi olla merkki raskaudesta. Tätä silmällä pitäen naisen tulee ensin tehdä testi ja käydä lääkärissä selvittämään tilaansa.

Kipu alavatsassa. Heikkoa vetokipua alavatsassa pidetään normaalina ennen kuukautisia, jos naisella ei ole kiertohäiriöitä, ei ole patologista vuotoa eikä muita merkkejä sukuelinten sairauksista. Jos kipu on vakava, ei hellitä kipulääkkeiden ottamisen jälkeen, on välttämätöntä mennä lääkäriin, suorittaa tutkimus patologian syiden selvittämiseksi.

Lämpötilan nousu. Ennen kuukautisia lämpötila voi normaalisti nousta 37 - 37,4 asteeseen. Korkeamman lämpötilan ilmaantuminen on merkki tulehdusprosessista kohdussa tai munasarjoissa. Yleensä on muitakin merkkejä häiriöistä, jotka pakottavat naisen käymään lääkärissä.

Aknen ulkonäkö. Tällainen oire ilmenee ennen kuukautisia hormonituotannon muutoksista johtuvan hormonitoiminnan häiriöiden, suolistosairauksien, kehon puolustuskyvyn heikkenemisen, rasva-aineenvaihdunnan rikkomisen seurauksena.

Turvotuksen esiintyminen. Hormonaaliset muutokset hidastavat vesi-suola-aineenvaihduntaa kehossa, mikä johtaa nesteen kertymiseen kudoksiin.

Rintojen suurennus. Progesteronitaso nousee ja kehon valmistautuminen mahdollista raskautta varten. Kanavat ja lohkot turpoavat, verenkierto lisääntyy. Rintakudos venyy, mikä aiheuttaa tylsää kipua koskettaessa sitä.

Video: Miksi ruokahalu lisääntyy ennen kuukautisia

Millaisissa olosuhteissa samanlaisia ​​ilmenemismuotoja esiintyy?

Usein naiset sekoittavat PMS:n ja raskauden ilmenemismuodot. Pahoinvointi, huimaus, maitorauhasten suureneminen ja arkuus, lisääntynyt leukorrea ovat tyypillisiä molemmille vaivoille.

Jos oireita on ja kuukautiset viivästyvät, raskaus on todennäköisesti tapahtunut. Varmistaaksesi, että näin on, on suositeltavaa ottaa verikoe korionihormonin pitoisuudesta (hCG muodostuu raskauden jälkeen).

Samanlaisia ​​oireita esiintyy myös hormonaalisten sairauksien, rintakasvainten muodostumisen ja hormonaalisten lääkkeiden käytön yhteydessä.

Nuorten ensimmäisten kuukautisten lähestymisen oireet

Murrosikä alkaa tytöillä 11-15-vuotiailla. Heidän luonteensa vakiintuu lopulta vasta 1-2 vuoden kuluttua. Tyttö voi oppia ensimmäisten kuukautisten välittömästä alkamisesta sen ominaisten ilmentymien perusteella. Jo 1,5-2 vuotta ennen tämän tapahtuman alkamista teini-ikäisellä tytöllä on valkovuotoa. Juuri ennen ensimmäisten kuukautisten alkamista leukorrea muuttuu voimakkaammaksi ja ohuemmaksi.

Munasarjoissa voi esiintyä lievää vetävää kipua, joka johtuu niiden kasvusta ja venymisestä. PMS ilmenee usein melko heikosti, mutta aikuisten naisten PMS-oireisiin voi luonteeltaan verrata poikkeamia. Yksi nuorten PMS:n tunnusmerkeistä on aknen muodostuminen kasvoille. Syynä on sukupuolihormonien tason vaihtelu, tämän prosessin vaikutus ihon tilaan.

Video: Merkkejä lähestyvistä kuukautisista tytöillä

PMS-oireet premenopausaalisilla naisilla

Naisilla on 40-45 vuoden kuluttua ensimmäiset merkit kehon ikääntymisestä ja sukupuolihormonien tason laskusta. Kuukautiskierrossa esiintyy epäsäännöllisyyttä, aineenvaihdunta hidastuu ja sukuelinten krooniset sairaudet pahenevat usein. Hermoston tila heikkenee. Tämän seurauksena PMS:n ilmenemismuodot lisääntyvät entisestään.

Monet tämän ikäiset naiset kokevat voimakasta päänsärkyä, huimausta, lisääntynyttä hikoilua, lisääntynyttä sykettä, mielialan vaihteluita ja masennusta ennen kuukautisia. Usein tällaiset PMS-oireet ovat niin tuskallisia, että hormonaalista hoitoa määrätään tilan lievittämiseksi lääkkeillä, jotka säätelevät estrogeenien, progesteronin ja muiden hormonien määrää kehossa.

Sisältö:

Tutkimukset ovat osoittaneet, että naisten, joilla on PMS, serotoniinitasot laskevat ovulaation jälkeisenä aikana. Serotoniini on biologisesti aktiivinen aine, jolla on tärkeä rooli hermoimpulssien välittämisessä aivoissa.

On mahdollista, että serotoniinitason lasku on syy sellaisiin PMS-oireisiin kuin masennus, selittämätön suru, "masennus".

Toinen mahdollinen syy PMS:ään voi tutkijoiden mukaan olla kalsiumin ja magnesiumin puute. Näillä mineraaleilla, kuten serotoniinilla, on tärkeä rooli hermoimpulssien välittämisessä ja aineenvaihdunnassa.

Serotoniinitasoja lisäävät lääkkeet sekä kalsium- ja magnesiumlisät voivat lievittää merkittävästi PMS-oireita.

Kuten edellä mainittiin, ennen vanhaan naisen kehon hormonaalista epätasapainoa (ylimäärä estrogeenia, progesteronin puute jne.) pidettiin PMS:n syynä. Jotkut viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että näiden hormonien veren tasot PMS-potilailla eivät todellisuudessa eroa terveiden naisten tasoista.

Kuten tiedätte, ovulaation aikana progesteronin tuotanto lisääntyy fysiologisesti (eli normaalisti) ja estrogeenin tuotanto vähenee hieman (verrattuna kuukautiskierron ensimmäiseen puoliskoon). Tältä osin oletetaan, että yksi PMS-oireiden ilmaantumisen syistä ei ole poikkeama "normaalista" sukupuolihormonien pitoisuudesta, vaan naisen kehon "väärä" vaste fysiologisiin muutoksiin estrogeenitasoissa. ja progesteronia veressä kuukautiskierron jälkipuoliskolla.

PMS, tupakointi ja ylipaino

Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että tupakointi ja ylipaino lisää merkittävästi PMS-oireiden kehittymisen todennäköisyyttä.

Erityisesti naiset, joiden BMI on 30 tai enemmän, kärsivät PMS:stä noin 3 kertaa useammin kuin normaalipainoiset naiset.

Tupakoivilla naisilla PMS-oireet ilmaantuvat lähes 2 kertaa useammin kuin tupakoimattomilla naisilla.

Kuten alla olevassa PMS-hoitoa käsittelevässä osiossa todetaan, painonpudotus ja tupakoinnin lopettaminen ovat edullisimpia ja tehokkaimpia hoitomuotoja tälle häiriölle.

PMS ja naisen ikä

PMS vaikuttaa vain naisiin, joilla on kuukautiset. Tytöt, joiden kuukautiset eivät ole alkaneet, tai naiset kuukautistensa aikana eivät voi kärsiä PMS:stä, ja kaikkia PMS:n kaltaisia ​​oireita tulee pitää merkkinä jostain muusta sairaudesta.

Tutkimukset osoittavat, että tietyissä elämänvaiheissa PMS-oireita havaitaan 40–90 prosentilla 16–45-vuotiaista naisista. Tästä määrästä naisia ​​noin 20 % toteaa, että PMS-oireita ilmaantuu säännöllisesti joka kuukausi. 3–10 prosentilla naisista on vaikea PMS (katso PMS-oireita käsittelevä kohta alla).

PMS on suhteellisen harvinainen tytöillä, joilla on viimeiset kuukautiset. Kuitenkin vanhetessaan heille kehittyy todennäköisemmin PMS. Useimmiten PMS esiintyy yli 30-vuotiailla naisilla. Yli 40-vuotiaat naiset, jotka lähestyvät vaihdevuodet, ovat alttiita kehittymään vaikeampiin PMS-muotoihin.

Vaihdevuosien alkaessa PMS-oireet häviävät kokonaan.

Syön ehkäisypillereitä ja minulla on PMS-oireita. Mitä tämä tarkoittaa?

Vaikka munasarjat lakkaavat tuottamasta munasoluja ja ovulaatio pysähtyy pillereiden ottamisen aikana, monet pilleriä käyttävät naiset kokevat PMS-oireita.

Jos huomaat PMS:n kaltaisia ​​oireita ja ne vaivaavat sinua, keskustele lääkärisi kanssa vaihtamisesta ehkäisyvälineisiin, jotka sisältävät progestiinikomponenttia muodossa drospirinoni(esimerkkejä tällaisista ehkäisyvälineistä Yarina, Jess). Toisin kuin perinteiset ehkäisyvälineet, drospirinonia sisältävät ehkäisyvalmisteet voivat vähentää PMS-oireiden voimakkuutta, ja niitä käytetään nuorten naisten hoidon ensimmäisenä vaiheena.

Mitkä ovat PMS:n oireet ja merkit?

PMS voi ilmetä erilaisilla psyykkisiä ja fyysisiä oireita.

Masennus, ärtyneisyys, "masennus", aggressiivisuus, ahdistuneisuus, levoton uni

Monet naiset, joilla on PMS, kuvaavat tilaansa näin:

« Olen hyvin hermostunut, voin suuttua, huutaa jollekin tai itkeä melkein ilman syytä"tai" PMS-päivinä minua ärsyttävät pienetkin ongelmat, lapset hermostuttaa, työ tai kotityöt ahdistaa"tai

« Tunnen voimakasta syvää surua"tai" PMS-päivinä minua ahdistaa tunne omasta hyödyttömyydestäni, minun on vaikea keskittyä työhön, olen hyvin hajamielinen, minulla ei ole voimaa ryhtyä asioihin"tai" PMS-päivinä minua tarttuu jatkuvasti jokin selittämätön sisäinen ahdistus, tunne, että pian voi tapahtua jotain pahaa, johon en voi vaikuttaa"tai" Nukun hyvin levotonta; tämän takia tunnen itseni väsyneeksi heräämisen jälkeen».

Itse asiassa monet naiset kokevat erittäin epävakaan psykologisen tilan PMS-päivinä. Vihahyökkäykset, voimakas ärtyneisyys ja aggressio voivat yhtäkkiä korvata apatialla, vakavalla masennuksella ja "masennustilalla".

PMS:n henkisistä oireista on tehtävä kaksi tärkeää seikkaa:

V. Monissa tapauksissa psykologiset oireet, jotka naiset "luovat" PMS:lle, eivät itse asiassa ole merkki premenstruaalisesta oireyhtymästä, vaan tietystä psykologisesta häiriöstä. Useimmiten PMS sekoitetaan masennukseen ja ahdistuneisuushäiriö. Edellä PMS:lle tyypillisiä oireita kuvattaessa otimme sanan "masennus" lainausmerkkeihin, sillä toisin kuin yleisesti luullaan, kyseessä ei ole tilapäinen ja lievä mielialahäiriö, vaan erittäin vakava psyykkinen sairaus. Toisin kuin PMS:n suru ja masennus, jotka häviävät jäljettömiin muutamassa päivässä, todellinen masennus voi kestää pitkään (viikkoja tai kuukausia) ja muodostaa vakavan uhan sairaan ihmisen terveydelle ja hengelle. Ahdistuneisuushäiriö on hyvin yleinen sekä miehille että naisille tyypillinen häiriö, jossa henkilö tuntee olonsa selittämättömäksi ja ahdistuneeksi, "piilotettu vaaran lähestymistapa". Ja todellinen masennus ja ahdistuneisuushäiriö voivat korostua kuukautisten lähestyessä ja varsinkin itse kuukautispäivinä. Tämä selittää, miksi näitä sairauksia sairastavat naiset pitävät oireitaan usein PMS-oireina. Toisin kuin PMS-oireet, surullisuus, masennus, ahdistuneisuus ja muut masennukselle tai ahdistuneisuushäiriölle tyypilliset psyykkiset oireet eivät kuitenkaan häviä kuukautisten alkaessa ja jatkuvat kuukautisten päivinä ja niiden jälkeisinä päivinä. Ymmärtääksesi, eivätkö sinun tapauksessasi psyykkiset oireet liity PMS:ään, vaan johonkin muuhun sairauteen, katso suosituksemme alla kysymyksessä Mitä se voi tarkoittaa, jos saan PMS-oireita paitsi ennen kuukautisiani myös muina päivinä? B. Tapauksissa, joissa psykologiset oireet todellakin liittyvät PMS:ään, niitä ei voida pitää merkkinä huonosta luonteesta, infantiilista käytöksestä tai "psykopaattisesta" naisesta. Kuten edellä kohdassa on mainittu PMS:n syyt Tämä häiriö johtuu tiettyjen aivojen biokemiallisten prosessien rikkomisesta. Tässä suhteessa naisilta, joilla on PMS, ei voida vaatia tai odottaa hallitsevan täysin ja voittavan psykologisia oireita. Sinun on ymmärrettävä, että PMS:n aikana nainen käyttäytyy "tällä tavalla", koska näin hänen aivonsa toimivat tällä hetkellä.

Kipu rinnassa (rinnat) ja nänneissä

«… vähän ennen kuukautisia minulla on outo "raskauden" tunne, jännitys, arkuus tai pistely sekä rinnoissa että nänneissä. Joskus se häiritsee työtäni tai häiritsee minua seksin aikana. Internetissä kirjoitetaan usein, että rintakivut voivat tarkoittaa syöpää...».

Vaikka rintojen jännitys ja arkuus PMS:ssä ei yleensä ole kovin vakavaa, monet naiset, joilla on PMS, kiinnittävät erityistä huomiota tähän oireeseen, koska he pitävät sitä mahdollisena rintasyövän oireena.

Itse asiassa rintojen arkuudella PMS:llä ei ole mitään tekemistä syövän kanssa, eikä tätä oiretta pitäisi pelätä.

PMS:n aiheuttama rintojen jännitys ja suureneminen liittyvät vedenpidätykseen naisen kehossa.

Mistä tiedät, ettei se ole syöpää?

Varmistaaksesi lopulta, että rintakipu ei tapauksessasi liity kasvaimen kehittymiseen:

• Kerro niistä gynekologillesi. Lääkäri tutkii rintasi.
• Jos lääkäri havaitsee jotain epätavallista (esimerkiksi kyhmyn yhdessä rinnassa), hän määrää sinulle lisätutkimuksia, joiden avulla voit selvittää rinnassa tapahtuneiden muutosten luonteen. Löydät yksityiskohtaiset suositukset tästä artikkelistamme. Rintojen terveys kaikenikäisille naisille ja lapsille. Selitys mahdollisista muutoksista, oireista ja ongelmista.

Painonnousu

« ... melko usein, vähän ennen kuukautisten alkamista, minusta tuntuu, että "toivuin". Jos sellaisina hetkinä punnitsen itseni, niin näen todella, että painan 1-2 kg enemmän kuin tavallisesti. En ymmärrä, mistä tämä paino tulee. Tämä tekee minut erittäin surulliseksi, kun yritän seurata hahmoa ... "

PMS-potilailla havaittu äkillinen painon nousu ei liity rasvakudoksen kertymiseen, vaan se on ilmentymä tilapäisestä nesteen kertymisestä naisen elimistöön, mikä puolestaan ​​liittyy joihinkin muutoksiin kehossa. vesi-suolatasapainoa tänä aikana. Yleensä ensimmäisten päivien aikana kuukautisten alkamisen jälkeen ylimääräinen vesi erittyy kehosta ja "ylimääräiset kilot" katoavat.

Turvotuksen esiintyminen

«… joskus muutama päivä ennen kuukautisten alkamista huomaan turvotusta jaloissani ... »

Kuten painonnousu ja rintojen suurentaminen, PMS:ään liittyvä jalkojen turvotus on seurausta naisen nesteen kertymisestä, eikä sitä tule pitää merkkinä munuaissairaudesta, suonikohjuista tai muista sairauksista.

Tilastojen mukaan yli 80 % kaikista maailman tytöistä ja naisista tietää, mitä PMS tarkoittaa. Useimmiten oireyhtymän ilmeneminen tapahtuu 20 - 40 vuoden iässä. Harvinaisissa tapauksissa kuukautisten edeltäjät ilmenevät vaikeassa muodossa, joten kauniimpi sukupuoli ei yleensä mene gynekologille valitusten kanssa. Mutta naisten PMS-oireiden paheneminen kuukausittain vaatii lääkärin ottamista, koska tämä voi olla merkki terveysongelmista.

Alkuperäteoriat

Lääketieteen asiantuntijat ovat jo pitkään tehneet tutkimuksia, jotka eivät ole kyenneet tunnistamaan premenstruaalisen oireyhtymän ilmaantumisen syytä. Sen alkuperästä on monia teorioita. Heidän joukossa:

1. Hormonaalinen.
2. Vesi-suolatasapainon rikkominen.
3. Psykosomaattinen.
4. Allerginen reaktio endogeeniselle progesteronille.

Jos uskot hormonaaliseen teoriaan, niin premenstruaalisen ajanjakson merkkien ilmentyminen johtuu naisen veren sukupuolihormonien tason muutoksesta syklin toisessa vaiheessa. Kehon normaalia toimintaa varten potilas tarvitsee vakaan hormonaalisen taustan, joka sisältää:

Ovulaation jälkeen, eli syklin toisessa vaiheessa, naisen kehon hormonaalinen tausta muuttuu. Siksi teorian kannattajat uskovat, että PMS:n syy on emotionaalisen mielialan ja käyttäytymisen muuttamisesta vastaavien aivojen osien väärä reaktio sukupuolihormonipitoisuuden luonnollisiin muutoksiin. Tämä ominaisuus on perinnöllinen taipumus.

Somaattiset ja psykovegetatiiviset häiriöt ennen kriittisten päivien alkamista johtuvat endokriinisen järjestelmän epävakaudesta. Tässä tapauksessa hormonitaso, joka voi olla normaali, ei ole ratkaiseva tekijä. Vastuullisia mielialan ja käyttäytymisen muuttumisesta ovat:

Ominaisuudet ja vaiheet

Yleensä vuosien mittaan lisääntyneen PMS:n, mikä tarkoittaa premenstruaalista oireyhtymää, riski vain kasvaa. Suurkaupunkien asukkaat ovat alttiimpia oireyhtymälle kuin maaseudun naiset. Noin 90 % seksuaalisesti kypsistä tytöistä huomaa joukon pieniä muutoksia kehossaan ja kehossaan. Ne alkavat ilmestyä ennen kriittisten päivien alkamista. Tämä tapahtuu yleensä 7-10 päivää ennen tiputtelun alkamista.

Joillakin oireet ilmaantuvat lievästi vaikuttamatta heidän tavanomaiseen elämäänsä. Helppo PMS-oireyhtymä ei vaadi lääketieteellistä väliintuloa ja hoitoa. Toisten on vaikea sietää ilmeneviä oireita, jotka ovat vakavia. Tämä tila edellyttää pakollista käyntiä lääketieteellisessä laitoksessa ammattiavun saamiseksi. Useiden oireiden esiintymisen syklinen erikoisuus antaa mahdollisuuden ymmärtää, että tämä on PMS, ei jonkinlainen sairaus.

Vakavat ilmiöt naisen fyysisessä ja emotionaalisessa tilassa, jotka havaitaan ennen kuukautisten alkamista, pysähtyvät välittömästi verenvuodon alkaessa. Jos epämiellyttävät oireet jatkuvat koko kuukautiskierron ajan, sinun on otettava yhteys gynekologiin. Tosiasia on, että tämä voi olla merkki vakavasta patologiasta lisääntymisjärjestelmässä. Vaikeissa tunnetiloissa on suositeltavaa kääntyä psykoterapeutin puoleen.

Asiantuntijat jakavat PMS:n kolmeen vaiheeseen:

Useimmissa tapauksissa PMS katsotaan luonnolliseksi ilmiöksi, minkä vuoksi naiset eivät ilmoita valituksistaan ​​lääkärilleen. Tunteet ennen kuukautisia ja raskauden alussa ovat hyvin samankaltaisia, joten tytöt sekoittavat ne usein. Kova kipu ja haluttomuus mennä sairaalaan pakottavat heidät ottamaan kipulääkkeiden lisäksi myös masennuslääkkeitä kuulematta asiantuntijaa. Tämän ryhmän lääkkeet todella auttavat lievittämään kipua, mutta ilman tarvittavaa hoitoa PMS voi mennä vakavampaan vaiheeseen - dekompensoituneeseen.

Premenstruaalisen oireyhtymän oireiden ilmeneminen kattaa kaikki naisen kehon järjestelmät, joten ne sekoitetaan usein muiden sairauksien kulkuun. Tämä johtaa siihen, että tytöt hakevat apua vääriltä asiantuntijoilta, esimerkiksi neurologilta tai terapeutilta, eivätkä saa asianmukaista hoitoa. Heikkenemisen tarkan syyn ymmärtäminen on mahdollista vain ammattitutkimuksen ja täydellisen tutkimuksen avulla.

Ilmentymisen oireet

Jokaisella naisella on erilainen PMS-oireyhtymä. Tämä johtuu siitä, että jokaisella organismilla on omat yksilölliset ominaisuutensa. Premenstruaalisen oireyhtymän oireet on jaettu seuraaviin ryhmiin:

1. Kasvisuonit. Verenpaineen nousu, oksentelu, vaikea päänsärky, pahoinvointi, takykardia, huimaus ja kipu sydämen alueella.
2. Neuropsyykkinen. Masennus, itkuisuus, aggressio ja ärtyneisyys.
3. Vaihto-endokriiniset. Turvotus, kuume, vilunväristykset, rintakipu, kutina, jano, hengenahdistus, näön hämärtyminen, muistin menetys.

Ehdollisesti premenstruaalinen oireyhtymä on jaettu useisiin muotoihin, mutta samalla sen oireet eivät etene erikseen, vaan yhdistelmänä. Joten masennuksen yhteydessä naisen kipukynnys laskee merkittävästi, ja hän alkaa tuntea kouristuksia ja kipua voimakkaammin.

PMS-lomakkeet:

Naiset kärsivät useimmiten ennen kuukautisten alkamista ärtyneisyydestä, rintarauhaskivusta, turvotuksesta, kyynelehtivyydestä, päänsärkystä ja turvotuksesta. Heikkous, vatsakipu, huimaus, pahoinvointi, oksentelu ja painonnousu ovat paljon harvinaisempia.

Se kannattaa muistaa PMS voi pahentaa seuraavia sairauksia:

Yleisiä syitä

On monia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa PMS:n kehittymiseen. Valitettavasti gynekologit ja endokrinologit eivät päässeet yhteiseen mielipiteeseen. Yleisiä epämiellyttävien oireiden syitä ovat:

Erot raskaudesta

Jotkut PMS:n merkit ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin ensimmäiset raskausoireet, jotka ilmenevät ennen viivästymistä. Asia on siinä, että sukupuolihormonin taso nousee naisen veressä hedelmöityksestä lähtien. Sama prosessi havaitaan ennen kuukautisten alkamista. Tästä syystä nämä valtiot ovat hämmentyneitä. Samanlaisia ​​oireita:

• nopea väsymys;
• selkäkipu;
• rintarauhasten lisääntynyt herkkyys ja turvotus;
• mielialan vaihtelut;
• ärtyneisyys;
• oksentaa;
• pahoinvointi.

Epämiellyttävien oireiden syitä pohdittaessa on suositeltavaa vertailla niiden luonnetta. Joten PMS:n kanssa rintakipu katoaa kuukautisten alkaessa, ja raskauden aikana se vaivaa edelleen loppuun asti. Mielenkiintoisessa asemassa tytöillä on halu syödä syötäväksi kelpaamattomia asioita, juoda olutta suolatun kalan kanssa. Lisäksi heidän hajuaistinsa pahenee ja he alkavat oksentaa tavallisista hajuista. Oireyhtymän yhteydessä ilmenee myös aromiherkkyyttä, mutta erityisiä riippuvuuksia ruoasta ei ole, se vain lisää ruokahalua.

Mitä tulee selkäkipuun, raskaana olevat naiset eivät aina vaivaudu kuukautisensa alussa. Väsymys alkaa 4. raskausviikolla. Silloin tapahtuu toksikoosi. Samanaikaisesti vatsa voi siemailla hieman, mutta tämä ei kestä kovin kauan.

Ennen kuukautisia selkä alkaa kipeä joko heti ovulaation jälkeen tai muutama päivä ennen vuodon alkamista. Kaikilla ei ole epämukavuutta alavatsassa, koska tämä oire on hyvin yksilöllinen. Toistuva virtsaaminen ei voi olla kriittisten päivien ennakkoedustaja. Mutta pahoinvointi ja jopa oksentelu ovat melko yleisiä.

Tietenkin on vaikea määrittää tarkasti, mitä kehossa tapahtuu. Usein hyvin varhaisessa vaiheessa, kun uusi elämä on vasta syntymässä, ei ole edes kokeneella gynekologilla voimien todeta raskautta tuolilla tarkasteltuna. Tällaisissa tapauksissa hän määrää ultraäänitutkimuksen tarkemman tarkastuksen saamiseksi. Jos erikoislääkärillä ei ole mahdollista käydä, on suositeltavaa odottaa viivettä ja tehdä raskaustesti tai ottaa verikoe hCG:tä varten.

Diagnostiset menetelmät

Kuukautisten alkamis- ja päättymispäivän muistaminen ei ole helppoa, ja se unohtuu nopeasti. Tehtävän helpottamiseksi on suositeltavaa pitää päiväkirjaa tai kalenteria, johon sinun on kirjattava kuukautisten kulun lisäksi myös peruslämpötilan indikaattorit, oireet ja painon muutokset. Tätä lähestymistapaa tulee noudattaa 2-3 sykliä PMS:n diagnoosin ja hoidon helpottamiseksi.

Voit määrittää premenstruaalisen ajanjakson vakavuuden oireiden keston ja niiden voimakkuuden perusteella:

1. Helppo virtaus. Lieviä oireita on enintään 4 tai 2 voimakasta oireita.
2. Vaikea muoto. 2-5 voimakasta oireita. Hänet diagnosoidaan myös, jos vähintään yksi merkki riistää naisen työkyvyn.

Syklisyys erottaa PMS:n muiden lisääntymisjärjestelmän sairauksien patologisista ilmenemismuodoista. Terveydentila huononee 2-10 päivää ennen kuukautisia. Epämiellyttävät oireet eivät aina häviä verisen vuodon alkaessa. Ne leviävät usein kuukautisten migreeniin tai tuskallisiin kriittisiin päiviin. PMS voidaan erottaa patologiasta seuraavien ominaisuuksien perusteella:

1. Jos tyttö voi hyvin syklin ensimmäisellä puoliskolla, sairaudet, kuten fibrokystinen, neuroosi ja masennus, suljetaan pois.
2. Endometrioosi, dysmenorrea ja krooninen endometriitti ilmenevät kuukautisten välisenä verisenä vuotena ja kivuna kuukautiskierron lopussa.

Gynekologit suorittavat progesteronin ja estradiolin hormonaalisen analyysin määrittääkseen kuukausittaisen oireyhtymän asteen. Lisäksi asiantuntija määrää potilaan lisätutkimuksen. Valituksista riippuen hänelle voidaan määrätä seuraavat menettelyt:

Neurologit, psykiatrit, endokrinologit, terapeutit ja kardiologit osallistuvat myös vaikeasta PMS:stä kärsivien potilaiden diagnosointiin.

Terapeuttiset lähestymistavat

Hyvinvoinnin parantaminen on mahdollista vain premenstruaalisen oireyhtymän monimutkaisella hoidolla. Se valitaan yksilöllisesti useille parametreille. Eli virtauksen, muodon ja oireiden kanssa PMS-naisille voidaan määrätä seuraavat:

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Jos PMS ei anna sinun elää rauhassa ja riistää sinulta työkyvyn, et tietenkään pärjää ilman terapiaa. Mutta joskus tämä ei riitä. Hoitojakson päätyttyä on välttämätöntä noudattaa tiettyjä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Nämä sisältävät:

Tasapainoinen ruokavalio, vitamiinien ja kivennäisaineiden saanti, fyysinen aktiivisuus, seksi ja hyvä uni tuovat positiivisen mielialan ja hyvinvoinnin, joka kestää jopa ennen kuukautisten alkamista.

Premenstruaalinen oireyhtymä (PMS) on oireiden kompleksi, joka ilmenee muutama päivä (2-10) ennen kuukautisten alkamista ja häviää ensimmäisinä päivinä. Muina aikoina PMS-oireet puuttuvat.

Tila sisältää neuropsykiatrisia häiriöitä, vegetatiivisia ja verisuonisairauksia sekä metabolisia ilmenemismuotoja. Melkein jokainen nainen on kokenut PMS-oireita. Se on kuitenkin vakava vain joka kymmenes potilas.

Miten ja miksi premenstruaalinen oireyhtymä ilmenee

Kuukautiskierron puolivälissä munasarjassa tapahtuu ovulaatio - kypsästä munarakkulasta vapautuu muna. Hän alkaa liikkua vatsaonteloa pitkin munanjohtimeen tavatakseen siittiöitä ja hedelmöittääkseen. Räjähtävän follikkelin tilalle muodostuu keltainen keho - muodostus, jolla on korkea hormonaalinen aktiivisuus. Joillakin naisilla reagoivat tällaisiin endokriinisiin "purkauksiin" tunteista, verisuonireaktioista ja aineenvaihdunnan säätelystä vastaavat aivojen osat. Usein tämä yksilöllinen reaktio periytyy äidiltä tyttärelle.

Aikaisemmin uskottiin, että PMS:ää esiintyy useammin naisilla, joilla on häiriintynyt hormonitaso. Nyt lääkärit ovat vakuuttuneita siitä, että tällaisilla potilailla on säännöllinen ovulaation sykli, ja kaikilta muilta osin he ovat terveitä.

PMS-kehityksen teoriat:

• hormonaalinen;
• vesimyrkytys;
• reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän toimintahäiriö;
• vitamiinien ja rasvahappojen puute ruokavaliossa;
• hyperprolaktinemia;
• allergia;
• psykosomaattiset häiriöt.

PMS:n yhteydessä estrogeenien suhteellinen pitoisuus kasvaa, kun gestageenien taso laskee suhteellisesti. Estrogeenit pidättävät natriumia ja nestettä kehossa aiheuttaen turvotusta, ilmavaivat, päänsärkyä ja rintakipua. Estrogeenit aktivoivat reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän, mikä lisää nesteretentiota. Nämä sukupuolihormonit vaikuttavat suoraan aivojen alueelle, joka on vastuussa tunteiden muodostumisesta (limbinen järjestelmä). Myös veren kalium- ja glukoositaso laskee, mikä aiheuttaa heikkoutta, kipua sydämessä ja heikentynyttä aktiivisuutta.

Gestageenien taso riippuu siitä, kuinka monta päivää ennen kuukautisia PMS esiintyy. Nämä hormonit viivästävät kuukautisten alkamista. Ne myös määrittävät, kuinka kauan premenstruaalinen oireyhtymä kestää.

Reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän toiminnan rikkomisen seurauksena tapahtuu nesteen kertymistä, mikä aiheuttaa suolen seinämän turvotusta. On turvotusta, pahoinvointia, ummetusta.

Vitamiinien, magnesiumin ja tyydyttymättömien rasvahappojen puute ruoassa edistää PMS:n kehittymistä. Jotkut tutkijat uskovat, että seurauksena on masennus, rintakipu, ärtyneisyys ja kuume.

Prolaktiinitason nousu syklin toisella puoliskolla, allergia sisäiselle progesteronille sekä toisiinsa liittyvät keholliset (somaattiset) ja henkiset (henkiset) muutokset ovat tiettyjä tärkeitä PMS-kehitysmekanismissa.

Kliininen kuva

On olemassa kolme pääoireiden ryhmää, jotka määrittävät tilan vakavuuden:

• neuropsykiatriset häiriöt: itkuisuus, masennus, ärtyneisyys;
• vegetatiiviset ja verisuonimuutokset: pahoinvointi ja oksentelu, päänsärky ja huimaus, sydämentykytys, sydämen kipu, kohonnut paine;
• aineenvaihduntahäiriöt: rintarauhasten suureneminen, turvotus, turvotus, jano ja hengenahdistus, kutina, vilunväristykset, kuume, alavatsan kipu.

Masennus on pahentava tekijä PMS:n aikana. Hänen kanssaan naiset tuntevat enemmän kipua ja muita epämiellyttäviä tuntemuksia, jotka voivat muuttua sujuvasti kivuliaiksi kuukautisiksi ja migreeniksi.

Premenstruaalisen oireyhtymän muodot

PMS voi olla seuraavissa kliinisissä muodoissa:

• neuropsyykkinen;
• turvotus;
• kefalginen;
• kriisi.

Neuropsyykkiseen muotoon liittyy tunnehäiriöitä. Nuorilla naisilla mielialan tausta on heikentynyt. Aikuisuudessa aggressiivisuudesta ja ärtyneisyydestä tulee johtava merkki.

Turvottavaan muotoon liittyy jalkojen, kasvojen, silmäluomien turvotus. Kengistä tulee tiukkoja, renkaat eivät istu hyvin. Herkkyys hajuille lisääntyy, ilmaantuu turvotusta ja ihon kutinaa. Nesteretentiosta johtuen paino kasvaa (500-1000 g).

Kefalgisessa muodossa pääoire on päänsärky temppeleissä, joka on levinnyt kiertoradalle. Sillä on nykivä, sykkivä luonne, johon liittyy huimausta, pahoinvointia ja oksentelua. Useimmilla näistä naisista on muutoksia aivolisäkkeessä.

Kriisimuoto ilmenee sympatoadrenaalisina kohtauksina: verenpaine nousee äkillisesti, ilmaantuu painava kipu rinnassa ja kuolemanpelko. Samaan aikaan voimakas sydämenlyönti, käsien ja jalkojen tunnottomuus ja kylmyys ovat häiritseviä. Kriisi tulee yleensä myöhään päivästä, ja se päättyy suureen virtsamäärään. Tämä muoto havaitaan useammin käsittelemättömien aikaisempien vaihtoehtojen seurauksena.

Virtaus

Milloin PMS alkaa? Lievällä kurssilla, 2-10 päivää ennen kuukautisia, ilmenee kolmesta neljään merkkiä, joista yksi tai kaksi on selkeimpiä. Vaikeissa tapauksissa oireet ilmaantuvat 3-14 päivää ennen kuukautisia. Niitä on enemmän kuin viisi, ja ainakin kaksi on ilmaistu terävästi.

PMS:n kulku on erilainen kaikilla potilailla. Joillakin oireet ilmaantuvat samaan aikaan ja päättyvät kuukautisten alkamiseen. Muilla potilailla oireita kirjataan vuosien mittaan yhä enemmän. Tila palautuu normaaliksi vasta kuukautisvuodon päättymisen jälkeen. Vaikeimmissa tapauksissa oireet jatkuvat vielä kuukautisten loppumisen jälkeen ja vaivaton aika lyhenee vähitellen. Tällaisessa tilanteessa nainen voi jopa tulla työkyvyttömäksi. Joillakin potilailla sykliset vaivat jatkuvat vaihdevuosien jälkeen. Syntyy niin sanottu muunnettu PMS.

PMS:n lievään kulkuun liittyy pieni määrä oireita, lievä huonovointisuus, rajoitamatta normaalia elämänrytmiä. Vaikeammissa tilanteissa tämän tilan merkit vaikuttavat perhe-elämään, työkykyyn, voi ilmetä ristiriitoja muiden kanssa. Vaikeissa tapauksissa, varsinkin kriisin aikana, nainen ei voi työskennellä ja hänen on annettava työkyvyttömyystodistus.

Diagnostiikka

PMS on kliininen diagnoosi, joka perustuu oireiden, niiden vaikeusasteen ja esiintymisen uusiutumisen analysointiin. Gynekologin tutkimus määrätään, sukuelimet suoritetaan. Oikean hormonihoidon saamiseksi on tarpeen määrittää sukupuolen ja muiden hormonien taso veressä.

Potilasta neuvoo neurologi, tarvittaessa psykiatri, silmälääkäri, endokrinologi. Hänet voidaan määrätä sellaisiin tutkimuksiin kuin elektroenkefalografia, aivojen tietokonetomografia, munuaisten ultraääni.

Vasta kattavan tutkimuksen ja havainnoinnin jälkeen gynekologi tekee tällaisen diagnoosin ja määrää hoidon.

PMS-hoito

Kuinka lievittää premenstruaalista oireyhtymää? Tätä tarkoitusta varten suositellaan seuraavaa järjestelmää:

• psykoterapia;
• asianmukainen ravitsemus;
• fysioterapia;
• fysioterapia;
• premenstruaalisen oireyhtymän hoito lääkkeillä.

Psykoterapia

Rationaalinen psykoterapia auttaa pääsemään eroon sellaisista epämiellyttävistä oireista kuin liiallinen emotionaalisuus, mielialan vaihtelut, itkuisuus tai aggressiivisuus. Tätä tarkoitusta varten käytetään psykoemotionaalisia rentoutumistekniikoita käyttäytymistekniikoiden vakauttamiseksi. Naiselle opetetaan kuinka lievittää PMS:ää, auttaa selviytymään kuukautisten pelosta.

On erittäin hyödyllistä suorittaa psykoterapeuttisia istuntoja paitsi naisen, myös hänen rakkaidensa kanssa. Omaiset oppivat ymmärtämään paremmin potilaan tilaa. Keskustelut potilaan lähiympäristön kanssa parantavat perheen mikroilmastoa. Psykosomaattisten mekanismien avulla on mahdollista parantaa potilaan fyysistä kuntoa, lievittää premenstruaalisen oireyhtymän objektiivisia ilmenemismuotoja.

Elintapa ja ravitsemus

Ruokavaliossa on tarpeen lisätä kasvikuitupitoisuutta. Se normalisoi suoliston toimintaa, poistaa ylimääräistä nestettä kehosta. Päivittäisen ruokavalion tulisi sisältää 75 % hiilihydraatteja (pääasiassa monimutkaisia), 15 % proteiineja ja vain 10 % rasvoja. Rasvojen kulutusta on rajoitettava, koska ne vaikuttavat maksan osallistumiseen estrogeenin vaihtoon. Myös naudanlihasta kannattaa luopua, sillä se sisältää usein pieniä annoksia keinotekoisesti tuotuja hormoneja. Siten PMS:n hyödyllisin proteiinilähde on maitotuotteet.

On hyödyllistä lisätä mehun, erityisesti porkkanamehun, käyttöä lisäämällä sitruunaa. Yrttiteetä, johon on lisätty minttua, sitruunamelissaa ja valeriaania, suositellaan. Yrttiperäinen PMS-rauhoittaja voi auttaa hoitamaan emotionaalista ahdistusta, nukkumaan ja parantamaan yleistä hyvinvointia.

Sinun tulisi luopua ylimääräisestä suolasta, mausteista, rajoittaa suklaan ja lihan käyttöä. Alkoholijuomia ei pidä käyttää, sillä ne vähentävät B-vitamiinien, kivennäisaineiden määrää kehossa ja muuttavat hiilihydraattien aineenvaihduntaa. Maksan työ kärsii, mikä voi johtaa estrogeenien vaihdon rikkomiseen ja tilan vakavuuden lisääntymiseen.

Sinun ei tarvitse juoda monia kofeiinipitoisia juomia (tee, kahvi, Coca-Cola) PMS:ään. Kofeiini aiheuttaa nesteen kertymistä, häiritsee unta ja edistää neuropsykiatrisia häiriöitä. Lisäksi se tehostaa maitorauhasten täyttymistä.

Lääkkeet PMS:n hoitoon

Selkeillä PMS-oireilla sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen. Hän kertoo sinulle, kuinka käsitellä oireitaan lääkkeiden avulla. Harkitse pääasiallisia lääkeryhmiä premenstruaalisen oireyhtymän hoitoon.

1. Jos gynekologin tutkimuksen jälkeen havaitaan lisääntynyt estrogeenipitoisuus (absoluuttinen tai suhteellinen hyperestrogenismi), määrätään gestageenit. Näitä ovat Dyufaston, Norkolut ja muut. Gonadotropiinia vapauttavien tekijöiden agonisteilla, erityisesti danatsolilla, on myös estrogeenista vaikutusta.
2. Tällaisille potilaille määrätään antihistamiineja histamiinin ja serotoniinin tason nousun yhteydessä. Tavegil, Suprastin levitetään yleensä yöllä, alkaen kaksi päivää ennen odotettua PMS:n alkamista ja päättyen kuukautisten ensimmäiseen päivään.
3. Verisuonten säätelystä ja mielenterveyshäiriöistä vastaavien aivorakenteiden toiminnan normalisoimiseksi määrätään nootrooppisia lääkkeitä - Nootropil, Aminalon, kuukautisten ensimmäisestä päivästä kahden viikon ajan. Tällaiset kurssit toistetaan kolme kuukautta peräkkäin, sitten he pitävät tauon.
4. Jos hormonitason määrittämisen jälkeen havaitaan prolaktiinitason nousu, Parlodel (bromokriptiini) määrätään alkaen kaksi päivää ennen odotettua PMS:n puhkeamista, 10 päivän kuluessa.
5. Selkeän turvotuksen esiintyessä on määrättävä diureetti, jolla on Veroshpironin kaliumia säästävä vaikutus, joka on aldosteronin antagonisti. Määrää se 4 päivää ennen terveydentilan heikkenemistä ja lopeta sen käyttö kuukautisten alkaessa. Jos turvotusoireyhtymä ilmenee päänsärkynä, näön heikkenemisenä, on suositeltavaa käyttää Diacarbia.
6. Kivun yhteydessä pääasialliset lääkkeet PMS:n hoitoon ovat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, erityisesti diklofenaakki. Hänet määrätään kaksi päivää ennen terveyden heikkenemistä. Nämä lääkkeet estävät prostaglandiinien synteesiä, biologisesti aktiivisia aineita, jotka aiheuttavat monia PMS:n oireita. Kurssihoito suoritetaan kolmen kuukauden kuluessa. Tällaisen kurssin vaikutus kestää jopa neljä kuukautta sen päättymisen jälkeen. PMS-oireet toistuvat, mutta ovat yleensä lievempiä.
7. Liiallinen emotionaalisuus, masennushäiriöt, neuroosit voivat olla osoitus rauhoittavien lääkkeiden nimittämisestä. On olemassa erityisiä "päiväkäyttöisiä" lääkkeitä, jotka eivät tukahduta normaalia toimintaa, erityisesti Grandaxin ja Afobazol. Antipsykoottisia ja masennuslääkkeitä voidaan käyttää. Tällaisia ​​lääkkeitä määrää psykiatri. Niitä tulee ottaa jatkuvasti 3-6 kuukauden ajan.
8. A- ja E-vitamiinilla on myönteinen vaikutus naisten lisääntymisjärjestelmään, mukaan lukien premenstruaalisen oireyhtymän vaikeusasteen vähentäminen. Ne otetaan suun kautta tai ruiskutetaan lihakseen kuukauden ajan vuorotellen keskenään. Kun ahdistuneisuus-masennushäiriöt ilmaantuvat syklin toisella puoliskolla, määrätään magnesium- ja B6-vitamiinivalmisteita.

PMS-hoito suoritetaan sykleissä. Kolmen ensimmäisen kuukauden aikana he käyttävät ruokavaliota, yrttirauhasaineita, vitamiineja ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Sitten he pitävät 3-6 kuukauden tauon hoidosta. Kun PMS-oireet palaavat, hoitoon lisätään muita vakavampia vaikutuksia aiheuttavia lääkkeitä. Älä odota nopeaa vaikutusta. Hoitoa tulee suorittaa pitkään, ja siihen on liitettävä ruokavalion ja elämäntapojen muutoksia.

Premenstruaalinen oireyhtymä (PMS, premenstruaalinen jännitysoireyhtymä, kuukautisia edeltävä sairaus) on patologinen oireyhtymä, joka ilmenee neuropsyykkisinä, vegetatiivis-verisuoni- ja metabolis-endokriinisina häiriöinä kuukautiskierron toisessa vaiheessa.

Taajuus vaihtelee ja riippuu naisen iästä. Alle 30-vuotiailla PMS-oireita esiintyy 20 %:lla, 30 vuoden jälkeen noin joka toisella naisella. Lisäksi sitä havaitaan useammin emotionaalisesti labiileilla naisilla, joilla on asteeninen ruumiinrakenne ja alipainoinen. havaitaan useammin henkistä työtä tekevillä naisilla.

Esiintymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat stressitilanteet, hermoinfektiot, monimutkaiset synnytykset ja abortit, erilaiset vammat ja kirurgiset toimenpiteet.

Kehitysteorioita on monia, joista jokainen selittää erilaisten oireiden esiintymisen patogeneesin: hormonaaliset, "vesimyrkytys" -teoria, psykosomaattiset häiriöt, allergiset jne.

Prolaktiinihormonilla on tärkeä rooli patogeneesissä. Fysiologisen lisääntymisen lisäksi havaitaan kohdekudosten yliherkkyys prolaktiinille syklin toisessa vaiheessa.

Prostaglandiinien rooli patogeneesissä on esitetty. Koska prostaglandiinit ovat yleismaailmallisia kudoshormoneja, joita syntetisoituvat lähes kaikissa elimissä ja kudoksissa, heikentynyt prostaglandiinisynteesi voi ilmetä monina erilaisina oireina. Prostaglandiinien synteesin ja aineenvaihdunnan heikkeneminen selittää oireiden, kuten migreenityyppisen päänsäryn, pahoinvoinnin, oksentelun, turvotuksen, ripulin ja erilaisten käyttäytymisreaktioiden ilmaantumisen. Prostaglandiinit ovat myös vastuussa erilaisten vegetatiivisten ja verisuonireaktioiden ilmenemisestä.

Kliinisten ilmenemismuotojen moninaisuus osoittaa kaikkien kehon aineenvaihduntaprosessien säätelystä vastaavien keskusrakenteiden osallistumisen patologiseen prosessiin sekä käyttäytymisreaktioihin, joten tällä hetkellä päärooli patogeneesissä on annettu rikkomukselle. neuropeptidien aineenvaihduntaan ja niihin liittyviin perifeerisiin neuroendokriinisiin prosesseihin.

Siten kehitys voidaan selittää keskushermoston toiminnallisilla häiriöillä, jotka johtuvat altistumisesta epäsuotuisille tekijöille hypotalamus-aivolisäkejärjestelmän synnynnäisen tai hankitun labiilisuuden taustalla.

Riippuen tiettyjen oireiden esiintyvyydestä kliinisessä kuvassa, neljä PMS-muotoa :

● neuropsyykkinen;

● turvotus;

● kefalginen;

● kriisi.

Oireiden lukumäärästä, kestosta ja vakavuudesta riippuen erotetaan lievä ja vaikea muoto:

Lievä PMS - 3-4 oireen ilmaantuminen 2-10 päivää ennen kuukautisia ja merkittävä 1-2 oireen vakavuus.

Vaikea PMS - 5–12 oireen ilmaantumista 3–14 päivää ennen kuukautisia, joista 2–5 tai kaikki ovat merkittävästi voimakkaita.

Vammaisuus oireiden määrästä ja kestosta riippumatta viittaa vakavaan etenemiseen ja siihen liittyy usein neuropsykiatrista muotoa.

PMS-vaiheet

Kompensoitu vaihe: oireiden ilmaantuminen premenstruaalikaudella, kuukautisten alkaessa oireet häviävät. Vuosien mittaan PMS-oireet eivät edisty.

Alikompensoitu vaihe: vuosien mittaan PMS:n etenemisen vaikeusaste etenee, oireiden kesto, lukumäärä ja vakavuus lisääntyvät.

Dekompensoitu vaihe: PMS:n vakava kulku, "kevyet" aukot vähenevät vähitellen.

PMS:n neuropsykiatrinen muoto jolle ovat ominaisia ​​seuraavat oireet: tunne-labiliteetti, ärtyneisyys, itkuisuus, unettomuus, aggressiivisuus, apatia ympäristöä kohtaan, masennus, heikkous, nopea väsymys, haju- ja kuuloharhat, muistin heikkeneminen, pelko, melankolia, kohtuuton nauru tai itku, seksuaalinen toimintahäiriö, itsetuhoisia ajatuksia... Esiin nousevien neuropsykiatristen reaktioiden lisäksi kliinisessä kuvassa voi olla muitakin oireita: päänsärkyä, huimausta, ruokahalun heikkenemistä, maitorauhasten arkuutta ja turvotusta.

PMS:n turvottava muoto jolle on tunnusomaista seuraavien oireiden esiintyminen kliinisessä kuvassa: kasvojen, jalkojen, sormien turvotus, maitorauhasten turvotus ja arkuus (mastodynia), kutina, hikoilu, jano, painonnousu, ruoansulatuskanavan toimintahäiriö (ummetus, ilmavaivat, ripuli), nivelkipu, päänsärky, ärtyneisyys jne. Suurimmalla osalla potilaista, joilla on edematous PMS syklin toisessa vaiheessa, havaitaan nesteen kertymistä kehossa.

PMS:n kefalginen muoto jolle on ominaista vegetatiiviset ja verisuoni- ja neurologiset oireet: migreenityyppinen päänsärky, johon liittyy pahoinvointia, oksentelua ja ripulia, huimausta, sydämentykytys, sydänkipu, unettomuus, ärtyneisyys, lisääntynyt hajuherkkyys, aggressiivisuus. Päänsärky on luonteeltaan erityistä (nykimistä, tykytystä temppelin alueella ja silmäluomen turvotusta) ja siihen liittyy pahoinvointia ja oksentelua. Anamneesissa näillä naisilla on usein hermoinfektioita, kranioaivo-traumaa ja henkistä stressiä. Kefalgista muotoa sairastavien potilaiden sukuhistoriaa rasittavat usein sydän- ja verisuonitaudit, kohonnut verenpaine ja maha-suolikanavan patologia.

klo kriisimuoto PMS kliinisessä kuvassa vallitsevat kriisit, joihin liittyy verenpaineen nousu, takykardia, sydämen kipu, pelon tunne ilman muutoksia EKG:ssa. Kohtaukset päättyvät usein runsaaseen virtsaamiseen. Yleensä kriisejä ilmenee ylityön, stressaavien tilanteiden jälkeen. Kriisikulku voi olla seurausta hoitamattomasta neuropsyykkisestä, turvotusta tai kefalgisesta muodosta dekompensaatiovaiheessa ja ilmaantua 40 vuoden kuluttua. Suurin osa potilaista, joilla on PMS-kriisimuoto, kärsii munuaisten, sydän- ja verisuonijärjestelmän ja ruoansulatuskanavan sairauksista.

TO PMS:n epätyypilliset muodot Näitä ovat myokardiopatia, migreeni, "sykliset" allergiset reaktiot (haavainen ientulehdus, stomatiitti, keuhkoastma, iridosykliitti jne.).

Diagnostiikka aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia, koska potilaat kääntyvät usein terapeutin, neuropatologin tai muiden asiantuntijoiden puoleen muodon mukaan.

Oireiden moninaisuuden vuoksi on ehdotettu seuraavia kliinisiä ja diagnostisia kriteerejä:

● Selkeä oireiden yhteys kuukautiskiertoon - kliinisten oireiden alkaminen 7-14 päivää ennen kuukautisia ja niiden loppuminen kuukautisten jälkeen.

Diagnoosi vahvistetaan, kun vähintään 5 seuraavista oireista ilmenee, joista yksi neljästä ensimmäisestä on pakollinen:

● Emotionaalinen labiilisuus: ärtyneisyys, itkuisuus, nopeat mielialan vaihtelut.

● Aggressiivinen tai masentunut tila.

● Ahdistuksen ja jännityksen tunne.

● Mielialan heikkeneminen, toivottomuuden tunne.

● Vähentynyt kiinnostus tavanomaista elämäntapaa kohtaan.

● Nopea väsymys, heikkous.

● Keskittymiskyvyttömyys.

● Ruokahalun muutokset, taipumus bulimiaan.

● Uneliaisuus tai unettomuus.

● Maitorauhasten turvotus ja arkuus, päänsärky, turvotus, nivel- tai lihaskipu, painonnousu.

On suositeltavaa pitää päiväkirjaa vähintään 2-3 kuukautiskierrosta, johon merkitään kaikki oireet.

Diagnoosin tekemiseksi käytetään hormonaalisia tutkimuksia muodosta riippuen lisätutkimusmenetelmiä (CT, MRI, elektroenkefalografia, mammografia). PMS-potilaiden tutkimukseen osallistuvat väistämättä läheiset asiantuntijat: neuropatologi, psykiatri, terapeutti, endokrinologi.

Hoito

Hoidon ensimmäinen vaihe on psykoterapia, jossa selitetään sairauden luonne. Työ- ja lepojärjestyksen normalisointi on pakollista. Tavalliset helpottavat tilannetta huomattavasti. Ravinnon tulee olla ruokavalion mukaista kierron toisessa vaiheessa, pois lukien kahvi, suklaa, mausteiset ja suolaiset ruoat sekä nesterajoitus. Ruoan tulee sisältää runsaasti vitamiineja; eläinrasvoja, hiilihydraatteja suositellaan rajoittamaan. Koska PMS liittyy ovulaation sykleihin, yhdistelmäehkäisytabletit ovat tehokkaimpia lääkkeitä.

Ottaen huomioon neuropsykiatristen ilmenemismuotojen esiintyminen eri vaikeusasteina missä tahansa muodossa, rauhoittavia ja psykotrooppisia lääkkeitä suositellaan.

Lääkkeet määrätään syklin toisessa vaiheessa 2-3 päivää ennen oireiden alkamista.

Antihistamiinilääkkeet ovat tehokkaita edematous PMS, allergiset ilmenemismuodot.

Tehokas on myös keskushermoston verenkiertoa parantavien lääkkeiden käyttö.

Koska se ilmenee monina oireina, lääkkeitä määrätään näiden oireiden mukaan.