عوارض جانبی دگزامتازون در بزرگسالان. دگزامتازون (راه حل): دستورالعمل برای استفاده. قرص Dexamethasone - دستورالعمل برای استفاده

دستورالعمل برای استفاده از دگزامتازون
ترکیب دارو دگزامتازون
علائم دارو دگزامتازون
شرایط ذخیره سازی دگزامتازون دارو
عمر مفید دارو دگزامتازون

کد ATX: هورمون ها برای استفاده سیستمیک (به استثنای هورمون های جنسی و انسولین) (H)\u003e کورتیکواستروئیدها برای استفاده از سیستم (H02)\u003e کورتیکواستروئیدها برای استفاده از سیستم (H02A)\u003e گلوکوکورتیکوئید (H02AB)\u003e دگزامتازون (H02AB02)

فرم انتشار، ترکیب و بسته بندی

pR D / Infekts. 4 میلی گرم / 1 میلی لیتر: آمپر 5، 10 یا 25 عدد.
رگ نه: RK-LS-5-NO. 020631 از 11.06.2014 - موجود

تزریق بی رنگ یا ضعیف قهوه ای، شفاف.

مصرف کنندگان: آب D / و، کراتینین، سدیم سیترات، سلطه فرآیند دی هیدروکسید سدیم 1 M.

1 میلی لیتر - آمپول های شیشه ای تیره (5) - بسته بندی سلول بسته بندی (1) - بسته بندی کارتن.
1 میلی لیتر - آمپول شیشه ای تیره (5) - بسته بندی سلول های بسته بندی (2) - بسته بندی کارتن.
1 میلی لیتر - آمپول شیشه ای تیره (5) - بسته بندی سلول های بسته بندی (5) - بسته بندی کارتن.

شرح داروهای دارویی دگزامتانون در سال 2014 بر اساس دستورالعمل های ارسال شده در وب سایت رسمی وزارت بهداشت جمهوری قزاقستان ایجاد شده است. تمدید تاریخ: 08/25/2014

اثر دارویی

آماده سازی گلوکوکورتیکوئید مصنوعی. این اثر ضد التهابی ضد التهابی، ضد آلرژیک و ضد حساسیت دارد، دارای فعالیت سرکوب کننده ایمنی است. کمی سدیم و آب را در بدن بازداشت می کند. این اثرات با سرکوب آزادی واسطه های التهابی توسط ائوزینوفیل ها همراه است. القاء تشکیلات لیپکال و کاهش تعداد سلول های چربی تولید اسید هیالورونیک؛ با کاهش نفوذپذیری مویرگ ها؛ مهار فعالیت cyclooxygenase (به طور عمده COF-2) و سنتز پروستاگلاندین؛ تثبیت غشای سلولی (به خصوص لیزوزومی). اثر سرکوب ایمنی ناشی از ترمز انتشار سیتوکین ها (اینترلوکین-I، II، II، اینترفرون گاما) از لنفوسیت ها و ماکروفاژها است. تأثیر اصلی بر متابولیسم با کاتابولیسم پروتئین ها، افزایش گلوکونزیز در کبد و کاهش بازیافت گلوکز توسط بافت های محیطی همراه است. این دارو فعالیت ویتامین D را سرکوب می کند که منجر به کاهش مکش کلسیم و افزایش حذف آن از بدن می شود. دگزامتازون سنتز و ترشح هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک و سنتز ثانویه گلوکوکورتیکوئید های درونی را سرکوب می کند. یکی از ویژگی های این دارو، ظلم و ستم قابل توجهی از توابع هیپوفیز و عدم وجود کامل فعالیت های Mineralocorticoid است.

فارماکوکینتیک

دگزامتازون فسفات به گلوکوکورتیکواستروئیدهای طولانی مدت اشاره دارد. پس از معرفی، تزریق به سرعت از محل تزریق جذب می شود و در بافت ها با جریان خون توزیع می شود. حدود 80٪ از دارو با پروتئین های پلاسما خون همراه است. این به خوبی از طریق هماتوستپالیک و دیگر موانع هیستوهماتیک به خوبی نفوذ می کند. C max dexamethasone در مشروب 4 ساعت بعد از B / در مقدمه مشاهده شده است و 15-20٪ از غلظت پلاسمای خون است. پس از یک / در مدیریت، یک اثر خاص پس از 2 ساعت ظاهر می شود و به مدت 6-24 ساعت طول می کشد. دگزامتازون در کبد به طور قابل توجهی به میزان قابل توجهی از کورتیزون متابولیزه می شود. T 1/2 پلاسمای خون - حدود 3-4.5 ساعت. حدود 80 درصد از دگزامتازون تجویز شده توسط کلیه ها به صورت گلوکورونید به مدت 24 ساعت حذف می شود.

نشانه های استفاده

شوک ژنهای مختلف (آنافیلاکتیک، پس از تله، پس از عمل، کربن، همتران فسفوسی و غیره)؛
ادم مغز (با تومورهای مغزی، آسیب جمجمه و مغز، عملیات جراحی مغز و اعصاب، خونریزی مغزی، مننژیت، انسفالیت، ضایعات تابش)؛
وضعیت آسم
واکنش های آلرژیک سنگین (تورم کوئینک، برونکوسپاسم، درماتوز، واکنش حاد آنافیلاکتیک به داروها، انتقال خون سرم، واکنش های پریژنیک)؛
کم خونی همولیتیک حاد؛
ترومبوسیتوپنی؛
agranulocytosis؛
لوسمی لنفوبلاستی حاد؛
بیماری های عفونی شدید (در ترکیب با آنتی بیوتیک ها)؛
نارسایی حاد قشر آدرنال؛
بیماری های مفاصل (periatritis، epicondylitis، epicondylitis، bursitis، tendovaginitis، استئوچندروز، آرتریت علل مختلف، استئوآرتریت)؛
بیماری های روماتوئید؛
کلاژنزها

دگزامتازون، یک محلول تزریق، 4 میلی گرم بر میلی لیتر، در حالت های حاد و فوری مورد استفاده قرار می گیرد که در آن دولت تزئینی حیاتی است. این دارو برای کاربرد کوتاه مدت برای علائم زندگی در نظر گرفته شده است.

حالت دوز

حالت دوز فردی است و بستگی به شهادت، شدت بیماری و واکنش بیمار به درمان دارد. این دارو در / m در / m، در / فشرده، یا قطره، تزریق، پریفریتیک یا تزریق داخل مفصلی نیز امکان پذیر است. به منظور تهیه یک راه حل برای تزریق قطره، یک محلول ایزوتونیک از کلرید سدیم باید استفاده شود، یک محلول گلوکز 5٪ یا یک راه حل رینگر.

بزرگسالانv / b، v / m از 4 تا 20 میلی گرم 3-4 بار در روز معرفی شده است. حداکثر دوز روزانه 80 میلی گرم است. با شرایط شدید خطرناک، ممکن است دوزهای بالا مورد نیاز باشد. مدت زمان استفاده از پارامتری 3-4 روز است، سپس به درمان حمایت از فرم خوراکی دارو منتقل می شود. هنگامی که اثر رسیده است، دوز بیش از چند روز قبل از دوز نگهداری (به طور متوسط \u200b\u200b3-6 میلی گرم در روز، بسته به شدت بیماری) یا به پایان درمان با درمان مداوم بیمار کاهش می یابد. سریع V / در معرفی دوزهای عظیم گلوکوکورتیکوئید می تواند موجب فروپاشی قلبی عروقی شود:

تزریق به آرامی در عرض چند دقیقه تولید می شود.

تورم مغزی (بزرگسالان):دوز اولیه 8-16 میلی گرم به صورت داخل وریدی، پس از آن 5 میلی گرم در / یا در / m هر 6 ساعت قبل از نتیجه رضایت بخش است. با عملیات جراحی بر روی مغز، این دوز ممکن است چند روز بعد از جراحی مورد نیاز باشد. پس از آن، دوز باید به تدریج کاهش یابد. درمان مداوم می تواند افزایش فشار داخل جمجمه مرتبط با تومور مغزی را مقابله کند.

فرزندان تجویز در / m دوز دارو معمولا از 0.2 میلی گرم بر کیلوگرم در روز به 0.4 میلی گرم بر کیلوگرم در روز است. درمان باید به حداقل دوزها در کوتاه ترین مدت زمان کاهش یابد.
هنگامی که دوز، دوز بستگی به درجه التهاب، اندازه و ترتیب منطقه آسیب دیده دارد. این دارو یک بار هر 3-5 روز (برای یک کیسه سینوویال) و یک بار هر 2-3 هفته (برای مفصل) معرفی شده است.

در Odini، بیش از 3-4 بار در همان زمان در دو مفاصل در همان زمان نیست. اغلب تجویز تزریق دگزامتازون می تواند به غضروف مفصلی آسیب برساند. تزریق ریخته گری باید در شرایط سخت استریل انجام شود.

اثرات جانبی

معمولا دگزامتازون به خوبی تحمل می شود. این فعالیت میکروآورتیکوئید کم است:

تأثیر آن بر مبادله الکترولیت آب کوچک است. به عنوان یک قاعده، دوز کم و متوسط \u200b\u200bدگزامتازون باعث تاخیر سدیم و آب در بدن نمی شود، دفع دفع پتاسیم افزایش می یابد.

با یک مقدمه تک:

تهوع، استفراغ؛
آریتمی، برادی کاردی، درست تا توقف قلب؛
افت فشار خون شریانی، فروپاشی (به ویژه با معرفی سریع دوزهای بزرگ دارو)؛
کاهش تحمل گلوکز؛
کاهش ایمنی

با طولانی مدت درمان:

دیابت استروئید یا تظاهرات دیابت پنهان، مهار توابع آدرنال، سندرم آنتوسکوپ، تاخیر رشد جنسی در کودکان، نقض عملکرد هورمون های جنسی (نقض چرخه قاعدگی، آمنوره، ژئستالیسم، ناتوانی جنسی)؛
پانکراتیت، زخم استروئیدی معده و دوازدهه، مریض فرسایشی، خونریزی های دستگاه گوارش و پرفوراسیون دیوارهای دستگاه، افزایش یا کاهش اشتها، اختلال هضم، هواشناسی، عجله، موارد مضر - افزایش فعالیت ترانس آمیناز های کبدی و آلکالین فسفاتاز، هپاتومگالی؛
دیستروفی میوکارد، توسعه یا افزایش شدت نارسایی قلبی، تغییرات در الکتروکاردیوگرام مشخصه هیپوکالمی، افزایش فشار خون، هیپکوژولاسیون، ترومبوز. در بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد تیز و شدید - گسترش تمرکز نكروز، کاهش شکل دادن بافت اسکار، که می تواند منجر به پارگی عضله قلب شود؛
دلتنگی، اختلال، توهم، روان درمانی افسردگی مانیک، افسردگی، پارانویا، افزایش فشار داخل جمجمه با یک عصب ارتفاع (شبه به نوبه خود از مغز - اغلب در کودکان، معمولا پس از کاهش سریع دوز، علائم - سردرد، بدتر شدن بصری شدت یا تعصب در چشم)، تشدید صرع، وابستگی ذهنی، اضطراب، اختلالات خواب، سرگیجه، سردرد، تشنج، آمنس، اختلالات شناختی؛
افزایش فشار داخل چشم، گلوکوم، تورم عصب بینایی، کاتاراکت زیر کپسول عقب، نازک شدن قرنیه یا اسکلرا، اگزالاکتریال، بیماری های قارچی یا ویروسی، از دست دادن چشم انداز ناگهانی (با دولت تزریقی، ممکن است کریستال های دارویی را در عروق چشم قرار دهید)؛
افزایش از بین بردن کلسیم، هیپوکلسمی، افزایش وزن بدن، تعادل نیترات منفی، افزایش عرق؛
تاخیر مایع و سدیم (ادم محیطی)، هیپرناترمی، آلکالوز هیپوکالیسم؛
کاهش رشد و فرایندهای پوسته پوسته شدن در کودکان (بسته شدن زودرس مناطق رشد Epiphyseal)، پوکی استخوان (شکستگی های پاتولوژیک به ندرت از استخوان ها، سرخوردگی آسپتیک شانه و فمور)، شکاف تاندون های عضلانی، میوپاتی پروگزیمال، کاهش می یابد توده عضلانی (آتروفی). تقویت درد در مفصل، تورم از تخریب مفصلی، بدون درد، arthropathy charcot (با دولت Intravantic)؛
بهبود زخم زخم ها، پتشیا، اککیموز، نازک شدن پوست، بیش از حد یا هیپوپیگشن سازی، خارش های استروئید، استروئید، تمایل به توسعه Pyodermia و کاندیدیازیس؛
حساسیت پذیری، از جمله شوک آنافیلاکتیک، واکنش های آلرژیک موضعی - بثورات پوستی، خارش. سوزاندن گذرا یا سوزش در ناحیه لگن پس از / در تزریق دوزهای بزرگ فسفات کورتیکواستروئید.

محلی با دولت تزریقی:

سوزاندن، بی حسی، درد، سوزش در محل تجویز، عفونت در محل تزریق، به ندرت - نکروز از بافت های اطراف، تشکیل زخم در محل تزریق؛ آتروفی پوست و بافت زیر جلدی در یک مصرف PER / M (معرفی به عضله دلتوئید به ویژه خطرناک است)؛
توسعه یا تشدید عفونت (ارتقاء یافته توسط ایمونوسپراستانها و واکسیناسیون)، لکوسیتوز، لکوسیتوریا، جزر و مد خون به صورت، سندرم لغو، خطر ترومبوز و عفونت ها.

منع مصرف برای استفاده

افزایش حساسیت به دگزامتازون یا اجزای کمکی دارو؛
عفونت سیستم، اگر درمان ضد باکتری خاص استفاده نشده باشد؛
برای مدیریت پرواریتیک یا داخل مفصلی:قبل از آرتروپلاستی، خونریزی پاتولوژیک (اندوژن یا ناشی از استفاده از ضد انعقاد)، شکستگی استخوانی داخل مفصلی، فرآیند التهابی عفونی (سپتیک) در عفونت های مفصلی و پریاریتیک (از جمله در تاریخ)، و همچنین یک بیماری عفونی عمومی، باکتریایی، عفونت قارچی سیستمیک، که توسط پوکی استخوان گاه به گاه مشخص شده است، عدم وجود علائم التهاب در مفصل ("خشک" مفصل، به عنوان مثال، با استئوآرتریت بدون سینوفیت)، ابراز تخریب استخوان و تغییر شکل مفصلی (تنگ شدن شکاف مفصلی، آنکیلوز) ، ناپایداری مفصل به عنوان نتیجه آرتروز، نکروز آسپتیک تشکیل مفاصل استخوان های اپیفیز، عفونت در محل تزریق (به عنوان مثال، آرتروز سپتیک به علت گونوره، سل) است.

در کودکان در طول دوره رشد، گلوکوکورتیکواستروئیدها باید تنها در نشانه های مطلق استفاده شود و تحت نظارت دقیق دکتر قرار گیرد.

با دقت

توجه ویژه ای در هنگام استفاده از کورتیکواستروئیدهای سیستمیک در بیماران مبتلا به بیماری های زیر مورد نیاز است، نظارت بر فرکانس بیمار ضروری است:

کاربرد در دوران بارداری و تغذیه با شیر مادر

در دوران بارداری (به ویژه در سه ماهه اول) و در طی تغذیه با شیر مادر، دارو تنها در صورتی تجویز می شود، اگر اثرات درمانی مورد انتظار از خطر بالقوه میوه و کودک تجاوز کند. با درمان طولانی مدت در دوران بارداری، احتمال نقض فرآیندهای رشد جنین حذف نمی شود. در مورد این برنامه در ماه های اخیر بارداری، خطر ابتلا به آتروفی قشر آدرنال از جنین وجود دارد که بعدا نیاز به درمان اساسی در نوزادان دارد.

دستورالعمل های ویژه

در تحقیقات پس از بازاریابی، موارد بسیار نادر از توسعه سندرم لیزر تومور در بیماران مبتلا به هموبلاستوز پس از استفاده از دگزامتازون به تنهایی یا در ترکیب با سایر روش های شیمی درمانی گزارش شده است. بیماران مبتلا به ریسک بالایی از توسعه تومورهای سندرم لیزر باید تحت کنترل نزدیک باشند و باید اقدامات احتیاطی مناسب انجام شود.

بیماران و / یا نگهبانان باید در مورد امکان توسعه عوارض جانبی جدی از روان، هشدار داده شوند. علائم معمولا در عرض چند روز یا چند هفته پس از شروع درمان ظاهر می شود. خطر ابتلا به عوارض جانبی داده ها در هنگام استفاده از دوزهای بالا / قرار گرفتن در معرض سیستماتیک بالاتر است، اگر چه سطح سطح اجازه نمی دهد تا پیش بینی تهاجمی، شدت یا طول مدت واکنش را پیش بینی کند. اکثر واکنش ها پس از کاهش دوز یا لغو دارو ناپدید می شوند، هرچند گاهی اوقات درمان خاص ضروری است. بیماران و / یا نگهبانان باید با یک پزشک مشورت کنند، اگر علائم روانشناختی ناراحت شوند، به ویژه افسردگی، افکار خودکشی، هرچند چنین واکنش هایی ثبت نشده اند. توجه ویژه نیاز به استفاده از کورتیکواستروئیدهای سیستمیک در بیماران مبتلا به اختلالات عاطفی موجود یا موجود است که شامل افسردگی، روانپزشکی افسردگی مانیک، روانپزشکی استروئید قبلی است - درمان تنها بر روی علائم زندگی انجام می شود.

پس از هدف تزريق گلوكوكورتيكوئيدها، واکنش هاي آنافيلاكتيكي جديي ممكن است مشاهده شود، مانند تورم حنجره، ايتاليکس، برونش اسپاسم، اغلب در بيماران مبتلا به آلرژي در زمينه. در وقوع واکنش های آنافیلاکتیک، لازم است اقدامات زیر را انجام دهیم: به طور فوری در / در مدیریت آهسته 0.1-0.5 میلی لیتر آدرنالین (محلول 1: 1000:

0.1-0.5 میلی گرم آدرنالین بسته به وزن بدن)، در / در معرفی آمینووفيللونکينوفيلين و اگر لازم باشد تا تنفس گواهي شود.

عوارض جانبی را می توان در هنگام تجویز حداقل دوز موثر در یک زمان کوتاه کاهش داد و با تزریق دوز روزانه یک بار در صبح. لازم است که دوز بیشتر بسته به فعالیت بیماری بیشتر شود.

بیماران مبتلا به آسیب های مغزی یا سکته مغزی نباید گلوکوکورتیکوئید تجویز شوند، زیرا آن را به نفع نخواهد بود و حتی می تواند مضر باشد.

در دیابت، سل، دیسنتری باکتریایی و آمیبی، پرفشاری خون شریانی، ترومبوآمبولی، نارسایی قلبی و کلیوی، کولیت زخم های غیر اختصاصی، دیورتیکولیت، اخیرا آناستوموز روده ای تحصیل کرده، دگزامتازون به دقت مورد نیاز است و با درمان کافی از بیماری های اساسی مورد نیاز است.

با لغو ناگهانی دارو، به خصوص در مورد دوزهای بالا، یک سندرم گلوکوکورتیکواستروئید وجود دارد:

بی اشتهایی، تهوع، مهار، مهار درد عضلانی عضلانی، ضعف عمومی. کاهش سریع دوز پس از درمان طولانی مدت می تواند منجر به نارسایی حاد آدرنال، فشار خون شریانی، مرگ شود. پس از تخلیه دارو برای چند ماه، شکست نسبی قشر آدرنال ممکن است حفظ شود. اگر در این دوره شرایط استرس زا وجود دارد، به طور موقت گلوکوکورتیکوئید تجویز می شود، و در صورت لزوم، mineralocorticoids.

قبل از استفاده از دارو، مطلوب است که یک معاینه بیمار را برای حضور پاتولوژی زخم دستگاه گوارش انجام دهید. بیماران مبتلا به پیشگیری از توسعه این آسیب شناسی باید با هدف پیشگیرانه از وجوه آنتی اسیدها منصوب شوند.

در طول درمان با دارو، بیمار باید به رژیم غذایی با غنی از پتاسیم، پروتئین ها، ویتامین ها، با محتوای کاهش چربی، کربوهیدرات و سدیم پایبند باشد.

به عنوان یک نتیجه از سرکوب دگزامتازون واکنش التهابی و عملکرد ایمنی، حساسیت به عفونت افزایش می یابد. اگر یک بیمار مبتلا به عفونت های متقاطع داشته باشد، درمان ایالتی ناشی از دگزامتازون باید با درمان ضد باکتری ترکیب شود.

یک مرغ ممکن است منجر به نتیجه مرگ و میر در بیماران مبتلا به سرکوب ایمنی شود. بیماران که از روغن باد رنج نمی برند، می توان اجتناب کرد تا از تماس شخصی نزدیک با مرغ بیمار یا تبخال بمب گذاری شده جلوگیری شود و در صورت تماس، مراقبت های پزشکی فوری تماس بگیرید.

بیماران باید مراقب باشند و از تماس با CORTEL بیمار جلوگیری کنند و بلافاصله به دنبال کمک پزشکی باشند اگر تماس رخ دهد.

واکسن های زنده نباید به افراد مبتلا به یک پاسخ ایمنی ضعیف تجویز شوند. پاسخ ایمنی به سایر واکسن ها می تواند کاهش یابد.

اگر درمان دگزامتازون در 8 هفته پس از 2 هفته پس از ایمن سازی فعال (واکسیناسیون) شیرده شود، پس از آن کاهش یا از دست دادن اثر ایمن سازی ممکن است مشاهده شود (سرکوب آنتی بادی ها).

استفاده در کودکان

در کودکان در طول دوره رشد، گلوککورتیکواستروئیدها باید تنها در مورد نشانه های زندگی و تحت نظارت دقیق مراقب دکتر استفاده شود. در طول درمان طولانی مدت، لازم است به دقت نظارت بر پویایی رشد و توسعه. برای جلوگیری از نقض فرآیندهای رشد با درمان طولانی مدت کودکان زیر 14 سال، هر 3 روز مطلوب است تا یک شکست 4 روزه در درمان داشته باشد.

نوزادان نارس:

داده های موجود نشان دهنده توسعه عوارض جانبی طولانی از سیستم عصبی پس از درمان اولیه (<96 ч) недоношенных детей с хроническими заболеваниями легких в начальной дозе 0.25 мг/кг 2 раза/сут.

مطالعات اخیر رابطه بین استفاده از دگزامتازون در نوزادان نارس و توسعه فلج مغزی کودکان را مورد بررسی قرار داده اند. در این راستا، با توجه به ارزیابی «ریسک / سود»، رویکرد فردی به انتصاب دارو مورد نیاز است.

استفاده از افراد مسن تر

عوارض جانبی کلی کورتیکواستروئیدهای سیستمیک می تواند با عواقب جدی جدی در پیری بیشتر، به ویژه پوکی استخوان، فشار خون بالا، هیپوکالمی، دیابت، حساسیت به عفونت و نازک شدن پوست همراه باشد.

ویژگی های تأثیر دارو بر توانایی کنترل وسایل نقلیه یا مکانیسم های بالقوه خطرناک

از آنجایی که دگزامتازون می تواند باعث سرگیجه و سردرد شود، هنگام رانندگی وسایل نقلیه یا کار با مکانیزم های دیگر، توصیه می شود از رانندگی ماشین خودداری کنید و سایر مکانیزم های بالقوه خطرناک را کنترل کنید.

تعامل دارویی

ناسازگاری دارویی دگزامتازون با دیگران در / در داروهای تزریقی امکان پذیر است - توصیه می شود به طور جداگانه از داروهای دیگر (در / در بولوس یا از طریق قطر دیگری به عنوان یک راه حل دوم) تجویز شود. هنگام مخلوط کردن یک محلول دگزامتازون، رسوب با هپارین شکل می گیرد.

هدف همزمان دگزامتازون C:

القاء آنزیم های میکروسوم کبدی کبدی(باربیتورات ها، کاربامازپین، زندان، ریفابوتین، ریفامپیسین، فنیتوین، فنیل بوتازون، تئوفیلین، افدرین، باربیتورات) ممکن است اثرات دگزامتازون را تضعیف کند، به دلیل افزایش حذف آن از بدن؛
دیورتیک ها(به خصوص مهارکننده های تیازید و کربوهان هیدرا) و آمفوتریسین ب - ممکن است منجر به افزایش حذف پتاسیم از بدن شود و خطر ابتلا به نارسایی قلبی را افزایش دهد؛
داروهای حاوی سدیم - به توسعه ادم و افزایش فشار خون؛
گلیکوزیدهای قلب -قابلیت حمل و نقل آنها رو به وخامت می گیرد و احتمال توسعه افزایش دهنده های بطنی افزایش می یابد (به علت هیپوکالمی ناشی از آن)؛
ضد انعقاد غیر مستقیم- ضعف (کمتر افزایش یافته) عمل آنها (اصلاح دوز مورد نیاز است)؛
ضد انعقاد و ترومبولیک- خطر ابتلا به خونریزی را از زخم در دستگاه گوارش افزایش می دهد؛
اتانول و NPVP - خطر ضایعات فرسایشی پپتیک در دستگاه گوارش و توسعه خونریزی افزایش می یابد (در ترکیب با NSAIDs در درمان آرتریت، ممکن است دوز گلوکوکورتیکواستروئیدها به علت جمع شدن اثر درمانی کاهش یابد). اندومتاسین، از بین بردن دگزامتازون به علت آلبومین، خطر ابتلا به عوارض جانبی آن را افزایش می دهد؛
پاراستامول- خطر ابتلا به سمیت کبد افزایش می یابد (القاء آنزیم های کبدی و تشکیل متابولیت پراکستامول سمی)؛
اسید استیلسالیسیلیک- دفع آن را تسریع می کند و غلظت خون را کاهش می دهد. هنگام مصرف کورتیکواستروئیدها، ترخیص کلیه سالیسیلات افزایش می یابد، بنابراین لغو کورتیکواسترودها می تواند منجر به مسمومیت بدن توسط سالیسیلات شود؛
داروهای هیپوگلیسمی انسولین و خوراکی، داروهای هیپوتوس - اثربخشی آنها کاهش می یابد؛
ویتامین دی -این اثر آن را بر روی مکش Ca 2+ در روده کاهش می دهد؛
هورمون سموتوتروپیک - اثربخشی دوم را کاهش می دهد؛
m-cholinablocators (از جمله آنتی هیستامین ها و داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای) و نیترات - به افزایش فشار داخل چشم کمک می کند؛
ایزونیزید و مكليتين - متابولیسم آنها را افزایش می دهد (به ویژه در "استیلوستورهای آهسته")، که منجر به کاهش غلظت پلاسما آنها می شود.

مهارکننده های Carboangeerase و "حلقه" دیورتیک ها می توانند خطر ابتلا به پوکی استخوان را افزایش دهند.

ACTH اقدامات دگزامتازون را افزایش می دهد.

ergocalciferol و pararathgamon جلوگیری از توسعه استئوپاتی ناشی از دگزامتازون.

سیکلوسپورین و کتوکونازول، متابولیسم دگزامتازون را کاهش می دهد، می تواند در بعضی موارد، سمیت آن را افزایش دهد، خطر ابتلا به سرماخوردگی را در کودکان افزایش می دهد.

هدف همزمان آندروژن ها و آماده سازی آنابولیک استروئیدی با دگزامتازون به توسعه ادم محیطی، هیرسوتیسم، ظاهر آکنه کمک می کند.

استروژن ها و پروتئین های حاوی استروژن حاوی استروژن حاوی دگزامتازون را کاهش می دهند که می تواند با افزایش شدت عمل آن همراه باشد.

Mitanka و سایر مهار کننده های توابع قشر آدرنال می توانند نیاز به افزایش دوز دگزامتازون را تعیین کنند.

با استفاده همزمان با واکسن های آنتی ویروسی زنده و در برابر پس زمینه انواع دیگر ایمن سازی، خطر ابتلا به ویروس ها و توسعه عفونت ها را افزایش می دهد.

به معنای آنتی سایکوتیک (Neuroleptics) و azathioprine خطر ابتلا به آب مروارید را در هنگام تعیین دگزامتازون افزایش می دهد.

با استفاده همزمان با آماده سازی آنتی هیدرید، کاهش و با هورمون های تیروئید - ترخیص از افزایش دگزامتازون افزایش می یابد.

با استفاده همزمان با داروهایی که ترخیص متابولیکی گلوکوکورتیکوئید ها را افزایش می دهند (افدرین و آمینوگلتوتیمید)، ممکن است کاهش یا مهار اثرات دگزامتازون را کاهش دهد؛ با کاربامازپین - امکان کاهش عمل دگزامتازون وجود دارد؛ با Imatinib، ممکن است غلظت Imlaterba در پلاسمای خون به علت القای متابولیسم آن و افزایش میزان از بین بردن بدن، کاهش یابد.

با استفاده از همزمان با استفاده از آنتیپسیکوتیک، Buccarbore، Astatoid باعث خطر ابتلا به آب مروارید شد.

با استفاده همزمان با متوترکسات، سمیت کبد امکان پذیر است؛ با یک praziquantel - ممکن است غلظت prazicvantel را در خون کاهش دهد.

ایمنی پروتئین ها و سیتواستاتیک اثر دگزامتازون را تقویت می کند.

Pharmacodynamics: دگزامتازون - هورمون مصنوعی قشر آدرنال با اثر گلوکوکورتیکواستروئید (GKS). این اثرات ضد التهابی و سرکوب ایمنی است و همچنین بر متابولیسم انرژی، هوموستاز گلوکز و (با بازخورد منفی) بر ترشح عامل فعال کننده هیپوتالاموس و هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک غدد هیپوفیز تاثیر می گذارد. GCS مواد محلول در چربی هستند و بنابراین به راحتی به سلول های هدف از طریق غشاهای سلولی نفوذ می کنند. اتصال هورمون با گیرنده باعث تغییرات سازگاری در گیرنده می شود و وابستگی آن به DNA را افزایش می دهد. گیرنده مجتمع هورمون نفوذ به هسته سلول نفوذ می کند و با بخش نظارتی مولکول DNA همراه است، همچنین به عنوان عنصر واکنش گلوکوکورتیکوئید (GRE) شناخته می شود. گیرنده فعال به GRE یا ژن های خاص متصل می شود و رونویسی RNA ماتریس (mRNA) را تنظیم می کند. mRNA تازه تشکیل شده به ریبوزوم منتقل می شود که پس از آن در تشکیل پروتئین های جدید شرکت می کنند. بسته به نوع سلول های هدف و فرآیندهای سلولی، تشکیل پروتئین های جدید می تواند هر دو تقویت کننده (به عنوان مثال، سنتز تیروزین ترانس آمیناز در سلول های کبدی) و سرکوب پذیری (به عنوان مثال، سنتز IL-2 در لنفوسیت ها) تقویت شود. از آنجا که گیرنده های GCS در تمام بافت ها یافت می شوند، اجرای عمل آنها در اکثر سلول های ارگانیسم انجام می شود. اثر متابولیسم انرژی و هوموستاز گلوکز: دگزامتازون همراه با انسولین، گلوکاگون و کاتچولامین، انباشت و مصرف انرژی را تنظیم می کند. در کبد، تشکیل گلوکز را از پیروات و اسیدهای آمینه و تشکیل گلیکوژن تحریک می کند. در محیط زیست، پارچه، به ویژه در عضلات، مصرف گلوکز را کاهش می دهد و اسیدهای آمینه (پروتئین ها) را بسیج می کند که گلوکونوژنز بستر در کبد هستند. اثرات فوری بر متابولیسم چربی توسط توزیع مرکزی بافت چربی و افزایش لیپولیز در پاسخ به اثرات کاتچولامین ها ظاهر می شود. از طریق گیرنده های کانال های پروگزیمال کلیه ها، دگزامتازون جریان خون کلیوی و فیلتراسیون گلومرولی را تحریک می کند، شکل گیری و ترشح وازوپرسین را سرکوب می کند و توانایی کلیه را برای تخریب اسید ها افزایش می دهد. حساسیت عروق را به عوامل فشار دادن افزایش می دهد. در دوزهای بالا، دگزامتازون باعث تشکیل فیبروبلاست های کلاژن I و III و تشکیل گلیکوزیامینوگلیکان ها می شود. با توجه به ظلم و ستم تشکیل کلاژن خارج سلولی و ماتریس، آنها بهبود زخم را کاهش می دهند. مدت طولانی، مصرف دوزهای بالا باعث جذب پیشرفته بافت استخوانی به عنوان اثر متداول می شود و به طور مستقیم تشکیل آن را کاهش می دهد (ترشح پارامترامون را تحریک می کند و ترشح کلسیتونین را سرکوب می کند). علاوه بر این، منجر به تعادل منفی کلسیم می شود - جذب کلسیم را در روده کاهش می دهد و حذف کلیه آن را افزایش می دهد. این معمولا منجر به hyperparathyroidism ثانویه و فسفاتی می شود. عمل بر روی هیپوتالاموس و غده هیپوفیز: دگزامتازون 30 برابر عمل بیشتر از کورتیزول اندوژن است. بنابراین، این یک مهار کننده قوی تر از ترشح فاکتور کورتیکوتروپین-ریسک (CRF) و هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک (ACTH) است. در دوزهای فارماکولوژیک، سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال تحت ستم قرار می گیرد، به توسعه نارسایی ثانویه آدرنال کمک می کند. فقدان قشر آدرنال می تواند در حال حاضر در 5-7 توسعه یابد. روز تجویز دگزامتازون در دوزهای روزانه معادل 20 تا 30 میلی گرم پردنیزون یا پس از 30 روز درمان با دوزهای کوچک است. پس از لغو یک دوره کوتاه درمان (تا 5 روز) با دوزهای بالا، عملکرد قشر آدرنال می تواند یک هفته را بهبود بخشد؛ پس از یک دوره طولانی، عادی سازی بعدا می آید، معمولا این روند طول می کشد تا 1 سال. برخی از بیماران ممکن است آتروفی غیر قابل برگشت از قشر آدرنال را توسعه دهند. اثر ضد التهابی و سرکوب کننده ضد التهابی گلوکوکورتیکواستروئیدها به وسیله اثرات مولکولی و بیوشیمیایی آنها متصل می شود. اثر ضد التهابی مولکولی نتیجه تعامل گلوکوکورتیکواستروئید ها با گیرنده های گلوکوکورتیکوئید و تغییرات بیان تعدادی از ژن های حاکم بر شکل گیری چندگانه مولکول های اطلاعاتی، پروتئین ها و آنزیم های مربوط به فرایند التهاب است. این منجر به کاهش یا جلوگیری از پاسخ بافت به التهاب می شود: سرکوب تجمع ماکروفاژها و لکوسیت ها، سرکوب فاگوسیتوز و انتشار آنزیم های لیزوزومی، سنتز واسطه های التهابی، مسدود کردن عامل مهار کننده ماکروفاژ. دگزامتازون گسترش و نفوذپذیری مویرگ ها را کاهش می دهد، چسبندگی لکوسیت ها را به اندوتلیوم کاهش می دهد، سنتز PG، Leukotriene، Thromboxanes را مهار می کند. دگزامتازون باعث کاهش شکل گیری leukotrienes با کاهش انتشار اسید آراکیدونیک فسفولیپید سلول های خود می شود که نتیجه سرکوب فعالیت فسفولیپاز A2 است. تأثير بر فسفوليپاز با افزايش غلظت ليپوكورتين (ماكورتين)، كه يك مهار کننده فسفوليپاز A2 است، مي باشد. اثر قریب الوقوع دگزامتازون بر سنتز پروستاگلاندین ها و ترومبوکسیان نتیجه کاهش سنتز MDNA خاص کدگذاری تشکیل سیکلوکوکسیژناز است. دگزامتازون واکنش های ایمنی سلولی را هشدار یا افسرده می کند (واکنش های حساسیت حرکت آهسته حرکت) تعداد لنفوسیت های T را کاهش می دهد. (نوع I)، مونوسیت و ائوزینوفیف، اتصال به ایمونوگلوبولین ها با گیرنده های آنها، سنتز اینترلوکین ها را مهار می کند: بلستوژنز T-lymphocytic را کاهش می دهد و پاسخ ایمنی اولیه را کاهش می دهد. تقویت ایمنی هومورال با تحریک T-helpers II نوع II - تولید آنتی بادی ها را افزایش می دهد. اثر معنی دار کاهش شکل گیری یک عامل نكروز تومور (FNO) و IL-1 است. فارماکوکینتیک: حداکثر غلظت دگزامتازون در پلاسمای خون در حال حاضر 5 دقیقه پس از تزریق داخل وریدی (IN / C) و 1 ساعت بعد از تزریق داخل عضلانی (in / m) به دست می آید. تحت مقدمه محلی به مفاصل یا بافت های نرم (در فک های ضایعه)، مکش به آرامی بیشتر از کاربرد A / M رخ می دهد. هنگامی که در / در برنامه کاربردی، عمل به سرعت توسعه می یابد، با استفاده از A / M از اثر بالینی پس از 8 ساعت توسعه می یابد. این عمل طولانی است: از 17 تا 28 روز پس از برنامه A / M و از 3 روز تا 3 هفته پس از کاربرد محلی. انتقال فسفات دگزامتازون در دگزامتازون در پلاسمای خون و مایع سینوویال به سرعت رخ می دهد. در پلاسمای خون، تقریبا 77٪ از دگزامتازون به پروتئین ها متصل می شوند، عمدتا با آلبومین. فقط مقدار کمی از دگزامتازون به پروتئین های غیر گیاهی متصل می شود. نفوذ در فضای خارج و داخل سلولی. در سیستم عصبی مرکزی (هیپوتالاموس، غدد هیپوفیز)، اثرات آن به علت اتصال گیرنده های غشایی است. در بافت های محیطی، به گیرنده های سیتوپلاسمی متصل می شوند. فساد در محل عمل آن، I.E. در سلول رخ می دهد. متابولیزه شده به طور عمده در کبد (به طور عمده توسط ترکیب با گلوکورونیک و اسید سولفوریک) به متابولیت های غیر فعال، و همچنین در کلیه و دیگر بافت. به طور عمده به طور عمده توسط کلیه ها موجود است. نیمه عمر (T1 / 2) -190 دقیقه.

دگزامتازون - مواد دارویی هورمونی برای استفاده سیستمیک، ماده فعال اصلی آن یک فسفات سدیم دگزامتازون است.

این برای درمان بیماری استفاده می شود که می تواند تحت تاثیر گلوکوکورتیکوئید قرار گیرد. شکل اصلی انتشار راه حل های تزریق است.

در این مقاله، ما برای آنچه پزشکان داروهای دگزامتازون دارو را تجویز می کنند، از جمله دستورالعمل های استفاده، آنالوگ ها و قیمت ها برای این محصول دارویی در داروخانه ها، در نظر خواهیم گرفت. اگر قبلا از دگزامتازون استفاده کرده اید، بازخورد را در نظرات ترک کنید.

ترکیب و فرم انتشار

فهرست اجزای این آماده سازی بستگی به فرم تولید شده است. دگزامتازون در شبکه داروخانه به شرح زیر است:

قرص ها آنها در 50 و 100 قطعه در بسته بندی مقوایی تولید می شوند، دوز 0.5 میلی گرم.
راه حل تزریق (تزریق). تولید شده در آمپول. جزء اصلی - دگزامتازون فسفات سدیم، آب، هیدروکسید سدیم، نگهدارنده ها و غیره به عنوان کمکی استفاده می شود.
قطره چشم آنها شامل دگزامتازون سدیم فسفات، آب، بورس و اجزای اضافی هستند. قطره در بطری ها یا لوله ها، در دوز 1، 1.5، 2، 5، 10 میلی لیتر عرضه می شود.
تعلیق برای چشم. عنصر فعال - دگزامتازون، با افزودن مواد زیر: آب، اتانول، کلرید سدیم، هیدروفسفات سدیم، پلی سیربات، دی هیدروفسفات سدیم، بنزالکوپی کلرید. این در بطری تولید می شود، دوز 5 میلی لیتر.

گروه بالینی و دارویی: GCS برای تزریق.

آنها دگزامتازون را تجویز می کنند؟

استفاده از دگزامتازون در درمان جایگزینی کمبود قشر آدرنال، از جمله حاد یا نسبی، اولیه و ثانویه نشان داده شده است و همچنین پس از لغو گلوکوکورتیکواستروئیدها (GKS) توسعه یافته است.

با توجه به دستورالعمل ها، دگزامتازون همچنین می تواند در طرح درمان پاتوژنیک و علائم درمان در:

بیماری های هماتولوژیک (از جمله پورپورا ترومبوسیتوپنیک ایدئوپاتیک در بزرگسالان و لوسمی حاد در کودکان)؛
اختلالات متابولیک (از جمله هیپرکالیمی ناشی از تومور بدخیم)؛
بیماری های مفاصل (شامل استئوآرتریت یا آرتریت روماتوئید)؛
بیماری های دستگاه گوارش (از جمله با بیماری تاج، کولیت اولسراتیو)؛
سندرم ادم Edema؛
بیماری های چشم پزشکی؛
بیماری های طبیعی آلرژیک؛
بیماری های سیستمیک بافت همبند؛
بیماری های ریه (از جمله سارکوئیدوز، پنومونیت آسپیراسیون، و غیره)؛
اسپاسم نوزادان؛
بیماری های پوستی (از جمله نوتروفیل، تماس، درماتیت اگزوفلویتی؛ ورودی چند منظوره، Necroliz اپیدرمی سمی، و غیره).

به عنوان بخشی از ترکیبی درمان، دگزامتازون با شوک ژنهای مختلف استفاده می شود. در ترکیب با عوامل ضد میکروبی، دارو اغلب در بیماری های عفونی استفاده می شود.

اثر دارویی

دگزامتازون - یک سیستم ایمنی قوی، اثر ضد التهابی و ضد آلرژی دارد. در حضور یک ماده فعال، حساسیت گیرنده β-adrenoreceptors به \u200b\u200bآدرنالین و نورادرنالین تولید شده توسط لایه مغزی غدد آدرنال افزایش می یابد.

یک آمپول دگزامتازون باعث ظلم و ستم از عملکرد سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز-glkocortical به مدت 3 روز می شود. در یک نسبت معادل 0.5 میلی گرم دگزامتازون به عمل 3.5 میلی گرم پردنیزولون، 15 میلی گرم هیدروکورتیزون یا 17.5 میلی گرم کورتیزون مربوط می شود.

دستورالعمل برای استفاده

حالت دوز فردی است و بستگی به نشانه ها، وضعیت بیمار و واکنش آن به درمان دارد. این دارو به / به آرامی جوهر افشان یا قطره (با حالت های حاد و فوری) معرفی می شود. در هر / متر؛ محلی (در آموزش پاتولوژیک) نیز ممکن است. به منظور آماده سازی یک راه حل برای تزریق در / در قطره، یک راه حل ایزوتونیک کلرید سدیم یا محلول 5٪ از دکستروز باید استفاده شود.

در موارد دشوار و در ابتدای درمان، تا 10-15 میلی گرم دارو در روز، دوز حمایتی می تواند 2-4.5 میلی گرم و بیش از یک روز باشد.
با وضعیت آسم و بیماری های آلرژیک تیز، 2-3 میلی گرم دگزامتازون در روز برای مدت کوتاهی می تواند برای مدت کوتاهی استفاده شود.
در درمان سندرم آدرنوژنال (نقض عملکرد قشر آدرنال، همراه با ترشح تقویت هورمون های تناسلی مردانه)، دوز بسته به انتشار 17 کتواستروئید با ادرار انتخاب شده است. معمولا در هنگام انتصاب 1-1.5 میلی گرم به دست می آید. میانگین دوز روزانه 2-3 میلی گرم به 2-3 مورد تقسیم می شود. هنگام درمان دوزهای کوچک، دارو یک بار در صبح تجویز می شود.

در دوره حاد بیماری و در ابتدای درمان، دارو در دوزهای بالاتر استفاده می شود. هنگامی که اثر رسیده است، دوز با فاصله زمانی چند روز قبل از رسیدن به دوز نگهداری یا قبل از قطع درمان، کاهش می یابد. فرد دوز فردی

منع مصرف

این دارو در عدم تحمل فردی و نارسایی شدید کبدی منع شده است. با احتیاط شدید و کنترل اضطراری پزشک مراجعه کننده به مواد مخدر، دگزامتازون دارو به زنان در دوران بارداری، کودکان و بزرگسالان معرفی می شود:

آسیب شناسی سیستم گوارش طبیعت پپتیک؛
بیماری های عفونی؛
اچ آی وی - ایدز آلوده و بیمار؛
بیماری های کبد و کلیه مزمن؛
پاتولوژی های قلبی عروقی، به ویژه در طول دوره انفارکتوس حاد قلب؛
نقض ترشح هورمونی؛
دوره قبل و بعد از واکسیناسیون لنفادنیت و بروسلوز؛
پوکی استخوان، گلوکوم.

اثرات جانبی

فراوانی توسعه و شدت عوارض جانبی بستگی به طول مدت استفاده، ارزش دوز مورد استفاده و احتمال انطباق با ریتم شبانه روزی مقصد دارد. معمولا دگزامتازون به خوبی تحمل می شود. به عنوان یک قاعده، دوز کم و متوسط \u200b\u200bدگزامتازون باعث تاخیر سدیم و آب در بدن نمی شود، دفع دفع پتاسیم افزایش می یابد.

با این وجود، چنین عوارض جانبی ممکن است:

استفراغ، تهوع زخم استروئید، پانکراتیت، مریض فرسایشی (التهاب سطح مری)، IKOT، شهاب سنگ؛
exophthalm (جابجایی چشم به جلو یا به طرف)، تغییرات طوفان در قرنیه، تمایل به توسعه عفونت های چشم، افزایش فشار داخل چشم، کاتاراکت زیر کپسول عقب (لنز)؛
کاهش تحمل گلوکز، مهار عملکرد آدرنال، دیابت استروئید، سندرم Izeno-Cushing (مبتلا به هیپرفولوژیک آدرنال Cortex)؛
هیپوکلسمی، هیپوکالمی، هیپوناترمی، افزایش دفع کلسیم، افزایش وزن بدن، افزایش عرق شدن؛
برادی کاردی، آریتمی، افزایش فشار خون؛
کاهش در کودکان، شکستن تاندون های عضلانی، پوکی استخوان، کاهش توده عضلانی، میوپاتی استروئید؛
افزایش فشار داخل جمجمه، اضطراب، افسردگی، پارانویا، سرگیجه، سردرد، تشنج؛
واکنش های پوستی و آلرژیک.

بیش از حد

علائم: در مورد استفاده از دارو در دوزهای بالا چند هفته، اکثر عوارض جانبی ذکر شده در بالای عوارض جانبی و سندرم کوشینگ ممکن است.

درمان: کاهش دوز یا لغو موقت دارو، رفتار درمان علائم. هیچ پادزهر خاصی وجود ندارد. همودیالیز موثر نیست.

بارداری و شیردهی

هنگامی که بارداری (به ویژه در سه ماهه اول)، دارو را می توان تنها زمانی اعمال کرد که اثر درمانی مورد انتظار بیش از خطر بالقوه جنین است. با درمان طولانی مدت در دوران بارداری، احتمال نقص رشد جنین حذف نمی شود. در مورد استفاده در پایان بارداری، خطر آتروفی قشر آدرنال در جنین وجود دارد که ممکن است نیاز به درمان جایگزینی در یک نوزاد داشته باشد.

اگر لازم باشد درمان درمان با دارو را در طی تغذیه با شیر مادر انجام دهید، باید شیر مادر را متوقف کرد.

آنالوگ ها

در حال حاضر تعداد زیادی از جایگزین های دگزامتازون وجود دارد. این دگزازازون، دگزامپوس، Deckapos، Deckapon D، Maxidge، Forthetortin، DeXafar و بسیاری دیگر است. در این مورد، دگزامتوزون دارای مزیت قیمت ملموس است.

قیمت

قیمت میانگین تزریق دگزامتازون در داروخانه ها (مسکو) 138 روبل.

شرایط و شرایط ذخیره سازی

فهرست B. فروشگاه در دمای بالاتر از 25 درجه سانتیگراد در محل غیر قابل دسترس برای کودکان است. متوقف نشوید عمر مفید - 3 سال. پس از تاریخ انقضا بر روی بسته اعمال نمی شود.

محتوا

اگر یک فرد دارای مشکلات بهداشتی باشد، بلافاصله به معنی فارماکولوژیک تجدید نظر می کند، بنابراین هر یک از ما باید به خوبی درک کنیم که یکی دیگر از آنها در نظر گرفته شده است. به عنوان مثال، تبلت های دگزامتازون (Deksametazon) دارای چندین کاربرد هستند، علاوه بر این، این دارو دارای آنالوگ های زیادی است. خواندن، در مواردی که این دارو را می توان منصوب کرد، به عنوان آن را بر روی بدن عمل می کند و کدام مواد در ترکیب آن است.

دگزامتازون چیست؟

این دارو به رده گلوکوکورتیکوئید مصنوعی اشاره دارد. تولید شده در قرص، قطره چشم، آمپول. تجارت و نام بین المللی نام و نام خانوادگی (MNN) در ثبت نام مواد مخدر (رادار) همزمان - دگزامتازون (دگزامتازون). پزشکی در نظر گرفته شده برای تنظیم کربوهیدرات، پروتئین و مبادله معدنی است. برای فارماکودینامیک، قرص مشخص می شود:

ضد التهاب؛
آنتیتوکسیک؛
حساس سازی؛
ایمنی سرکوب؛
antiallergic؛
ضد شوک.

ساخت

در یک قرص تخت سفید تخت، حاوی 0.5 میلی گرم از بازی اصلی - دگزامتازون است. آنها توسط 10 قطعه در بولدر یا حباب از شیشه های تیره بسته بندی شده اند. علاوه بر این، هر قرص دگزامتازون دارای اجزای کمکی است:

لاکتوز مونوهیدرات؛
دی اکسید سیلیکون کلوئید.
نشاسته ذرت؛
تالک؛
povidone؛
استارات منیزیم

نشانه های استفاده

دگزامتازون می تواند با مقدار زیادی از بیماری ها به چندین گروه تقسیم شود. قرص ها از گونه های گونه ای از بیماری های تیز و مزمن سیستم عضلانی اسکلتی کمک می کنند:

ضایعات پولی و پلی آرتریکی مفاصل؛
epicondylitis؛
پلی آرتریت؛
روماتیسم؛
synovitis؛
استئوآرتروز؛
tendosinovitis؛
استئوچندروز؛
periatritis شانه شل؛
bursita؛
اسپondyloarthritis Ankylosing؛
آرتریت جوانان.

هورمون دگزامتازون را می توان با سیستم زیر اتصال ضایعات تعیین کرد:

روماتیسم مفصلی؛
سیستمیک قرمز Volcanka؛
periatheritis؛
اسکلرودرمی؛
درماتومی

اگر یک فرد مبتلا به سرماخوردگی یا آلرژی باشد و به دلیل افزایش تولید موکوس، دشوار است که او بتواند نفس بکشد، پزشک همچنین می تواند دگزامتازون یا جایگزین را ثبت کند. قرص های هنوز با چنین بیماری های پوستی تجویز می شوند:

حباب؛
تماس، سمی، سبوره، صدفی قلبی، درماتیت اپیکول، درماتیت آتوپیک؛
پسوریازیس؛
اریتزین مرطوب بدخیم.

آسیب شناسی چشم هایی که قرص ها تجویز می شوند:

زخم های قرنیه آلرژیک؛
التهاب عصب بینایی؛
ملتحمه آلرژیک؛
vychlotuschy دور خواهد شد.

قرص ها با چنین بیماری هایی از سیستم تشکیل خون تجویز می شوند:

erythrocyte، hypoplastic، erythroidish، کم خونی همولیتیک autoimmune؛
پورپورا ترومبوسیتوپنی؛
agranulocytosis؛
لوسمی حاد؛
لنفوگراموماتوزوز.

سایر بیماری هایی که می توانند با قرص های Déxamethasone درمان شوند:

رشد مادرزادی قشر آدرنال؛
انواع مختلف ادم مغزی؛
تشخیص دیفرانسیل عملکرد بیش از حد و فرایند تومور قشر آدرنال؛
افزایش سطح کلسیم؛
ضایعات کلیه خود ایمنی؛
پیشگیری از رد ایمپلنت تحت پیوند پیوند؛
سندرم نفروتیک؛
هپاتیت؛
سارکوئیدوز؛
التهاب روده؛
فیبروز؛
بیماری کرون؛
alveolit \u200b\u200bحاد؛
کولیت زخمی؛
اشکال ریوی سل؛
اسکلروز چندگانه؛
تومورهای ریه؛
پنومونی آسپیراسیون.

منع مصرف

با توجه به حاشیه نویسی، قرص ها نمی توانند در:

سن زیر 6 سال؛
افزایش حساسیت به اجزای قرص؛
سیروز کبدی؛
زخم معده یا 12 گل رز؛
هپاتیت مزمن؛
پوکی استخوان؛
بارداری، دوره شیردهی؛
عفونت های حاد ویروسی، قارچی، عفونت های باکتریایی؛
شکل فعال سل؛
سندرم کوشینگ؛
آنژین؛
مریض؛
روانپزشکی حاد؛
فلج اطفال؛
برخی از بیماری های قلبی؛
فشار خون شریانی شدید؛
چاقی 3-4 درجه؛
نارسایی کلیوی را اعلام کرد.

اثرات جانبی

به عنوان یک نتیجه از مصرف قرص، دگزامتازون ممکن است چنین بیماری ها و پیامدها را توسعه دهد:

پانکراتیت حاد؛
تظاهرات برونکوسستیک؛
حالت تهوع؛
آسیب کبدی؛
خونریزی روده؛
درد شکمی؛
تقویت اشتها؛
کال با خون؛
سوزش سردل؛
ezophagitis؛
استفراغ؛
نازک شدن پوست؛
آلرژی؛
آکنه؛
شوک آنافیلاکتیک؛
اختلال عملکرد جنسی؛
آریتمی؛
عرق افزایش؛
نارسایی آدرنال؛
ظاهر اضافه وزن؛
سندرم Incenko-Cushing؛
تاخیر آب؛
خرابی چرخه قاعدگی؛
تشنج؛
برادی کاردی
اختلالات بینایی، شنوایی؛
افزایش فشار داخل جمجمه؛
روانپزشکی؛
افسردگی؛
سرگیجه؛
بیخوابی؛
تحریک پذیری

Dexamethasone - دستورالعمل برای استفاده

طرح های مختلفی برای استفاده از یک داروی هورمونی بر اساس بیماری هایی که می خواهید با آن برنده شوید، وجود دارد. در مورد چگونگی انجام دگزامتازون در قرص ها به درستی، شما باید به دکتر بگویید، قبل از تشخیص دقیق تشخیص. توصیه های عمومی:

دوز اولیه قرص های بزرگسال در روز - 0.5-9 میلی گرم.
پذیرش حمایتی - 0.5-3 میلی گرم در روز.
حداکثر دوز روزانه - 10-15 میلی گرم.
اگر قرص دگزامتازون یک اثر درمانی داشته باشد، دوز به میزان 0.5 میلی گرم هر سه روز قبل از حداقل پشتیبانی کاهش می یابد.
دارو باید 2-4 بار در روز در طول وعده های غذایی مصرف شود.
با مصرف بیش از حد، قرص ها باید فورا با پزشک مشورت کنند.
اطمینان حاصل کنید که مشخص کنید کدام دگزامتازون با داروهای دیگر اختصاص داده شده به شما به پذیرش مشترک آسیب نمی رساند.

با انکولوژی

به عنوان یک قاعده، با برخی از انواع سرطان، دگزامتازون می تواند به منظور بهبود وضعیت کلی بیمار به عنوان مولفه درمان پیچیده تعیین شود. قرص نسبتا کمی عوارض جانبی. دگزامتازون در طی انکولوژی باید در 7.5 تا 10 میلی گرم در روز مصرف شود. قرص های نوشیدن تنها با انتصاب یک پزشک مجاز می شوند. ترجیحا، در دوره پذیرش در بستر انکولوژی بستری شده است.

با برونشیت

گاهی اوقات در طول این بیماری، دارو تجویز می شود، اما نه در قرص. دگزامتازون با برونشیت و تشدید آسم برونش در آمپول ها در روش استنشاقی استفاده می شود. این کمک می کند تا از Bronchospasm جلوگیری شود، حملات سنگین سرفه را کاهش دهد. 0.5 میلی لیتر دارو در 2-3 میلی لیتر سالین جدا شده است. استنشاق با ابزارهای حاصل باعث می شود بزرگسالان و کودکان سه بار در روز در طول هفته. این به شما اجازه می دهد تا به طور قابل توجهی وضعیت بیمار را در یک دوره نسبتا کوتاه مدت کاهش دهید.

در ملتحمه

این دارو با بسیاری از بیماری های چشم تجویز می شود، اما نه در قرص، بلکه در قطره ها. در ملتحمه و سایر التهاب های شدید، درمان دو روز طول می کشد. قطره های 1-2 به چشم 4-5 بار در روز تزریق می شود. اگر بیماری مزمن، پس از آن دوره درمان از سه تا شش هفته طول می کشد. در عین حال، 1-2 قطره دگزامتازون دو بار در روز به چشم می خورد. اگر دارو به قرنیه برسد، ممکن است احساس سوزش وجود داشته باشد که به سرعت عبور می کند، اما این پدیده طرف نیست.

برای بچه ها

بسته به تشخیص، 83-333 میکروگرم دارو در روز تجویز می شود. دستورالعمل دگزامتازون توصیه می کند که درمان را فقط بر اساس نشانه های سختگیرانه و کل دوره به طور جدی نظارت بر فرآیندهای توسعه و رشد کودک را انجام دهد، زیرا قرص ها در هر زمان می توانند کاهش سرعت خود را تحریک کنند و حتی خاتمه کامل خود را تحریک کنند. درمان باید به تدریج متوقف شود، هر سه روز مصرف دوز را کاهش دهد تا به تدریج هورمون ها را از بین ببرد.

آنالوگ های دگزامتازون

تاثیر مشابهی مشابه خواص مواد مخدر است:

meghadeksan؛
دگزازون؛
دهاترون؛
Fortectin؛
dexaven؛
Pharmadex؛
Offanta Dexamethasone؛
dexamesed؛
Maxidge؛
dexamethamblong؛
deckon؛
مدشول؛
dexacourt؛
dexapos؛
دکسفار

قیمت

شما فقط می توانید دارو را خریداری کنید اگر شما یک نسخه دکتر دارید. خرید دگزامتازون می تواند در هر داروخانه باشد. علاوه بر این، قرص ها در قیمت های مقرون به صرفه در کاتالوگ فروشگاه های تخصصی آنلاین مشغول به فروش مواد مخدر ارائه شده است. چقدر دگزامتازون است، بستگی به فرم انتشار، تعداد قرص، تولید کننده دارد. قیمت یک تاول زده شده برای 10 قطعه در مسکو از 18 تا 45 روبل متفاوت است.

ویدیو

محتوا

در مورد بیماری های سیستم غدد درون ریز، پزشکان از دگزامتازون دارو در آمپول استفاده می کنند، این عمل که بر مبادله کربوهیدرات ها و پروتئین ها در بدن تاثیر می گذارد. این یک داروی قوی حاوی هورمون هاست، بنابراین باید با احتیاط و تحت کنترل استفاده شود. پیدا کردن زمانی که درمان با آمپول دارو استفاده می شود، نحوه تزریق تزریق، آیا خطر عوارض جانبی وجود دارد.

دگزامتازون چیست؟

در صورت بیماری های سیستم غدد درون ریز و مغز، پزشکان می توانند تزریق دگزامتازون را تزریق کنند. این دارو به هورمونی اشاره دارد، حاوی ماده ای از یک گروه از گلوکوکورتیکواستروئیدها است که توسط قشر آدرنال برجسته شده است. این اثر قوی بر مبادله پروتئین کربوهیدرات دارد، بنابراین دارو فقط به دلیل خطر نقض به کودکان به کودکان تجویز می شود. پیدا کردن در داخل، ماده فعال شروع به عمل بسیار سریع، داشتن اثرات ضد استرس، ضد التهابی و ضد آلرژیک.

دگزامتازون در داخل سلول ها عمل می کند. این دارو، تبادل سدیم، پتاسیم، تعادل آب را تنظیم می کند، سطح گلوکز سنتز اسید چرب را افزایش می دهد. اثر ضد شوک، اثر ایمنی بدن هشت ساعت پس از تجویز عضلانی آمپول ها ایجاد می شود، این عمل از چند ساعت تا چهار هفته طول می کشد.

ساخت

یک راه حل دارو که در داروخانه ها در آمپول ها فروخته می شود حاوی دگزامتازون سدیم فسفات است. این ماده فعال 4 یا 8 میلی گرم طول می کشد. اجزای کمکی گلیسیرین، دی هیدرات دیاتیم فسفات، دیافراگم فسفات و آب خالص برای دستیابی به محلول غلظت مورد نظر است. راه حل دگزامتازون برای مدیریت داخلی به نظر می رسد مایع بی رنگ شفاف یا زرد رنگ است.

اثر دارویی

دگزامتازون به عنوان یک آمادگی دوام سیستمیک استفاده می شود، یک اثر حساسیتیگر دارای فعالیت سرکوب کننده ایمنی است. ماده اصلی محلول در چربی دارو با پروتئین آلبومین همراه است، در کبد، کلیه ها و سایر اندام ها تجمع می یابد. از بدن، اتصال با ادرار نمایش داده می شود.

برای چه چیزی مشخص شده است

عبور از داخل عضلانی، داخل وریدی یا داخل وریدی تجویز شده با شهادت زیر:

اختلال عملکرد سیستم غدد درون ریز - کمبود حاد قشر آدرنال، مداخلات جراحی، جراحات شدید؛
شوک - مقاوم به درمان، آنافیلاکتیک؛
ادم مغزی ناشی از متاستاز، تومور، مداخلات جراحی مغز و اعصاب، جراحات جمجمه؛
انکولوژی - لوسمی، لنفوم، لوسمی، هیپرکلسمی؛
تشدید برونشیت انسدادی، آسم برونش؛
آلرژی سنگین؛
التهاب مفاصل؛
فلیکولیت فیبروزرن فیبروز، گرانولوم شکل حلقه ای، سارکوئیدوز؛
بیماری التهابی یا چشم آلرژیک، درمان پس از پیوند قرنیه.

دستورالعمل دگزامتازون در آمپول

این دارو در قالب قرص تولید می شود، آمپول ها برای تزریق و قطره چشم. محلول های محلول دارای دوز 4 میلی گرم ماده فعال در هر میلی لیتر است که در بسته 10 قطعه ارائه شده است. هر لوله آزمایش از شیشه شفاف ساخته شده است. شکل دیگری از آزادی آمپول های دگزامتازون شامل پنج واحد تزریق داخل بسته بندی سلولی کانتور از یک فیلم پلیمری، دو قطعه در یک بسته مقوا است.

دستورالعمل استفاده از مصرف مواد مخدر با احتیاط برای استفاده از ابزار به بیماران مبتلا به فشار خون بالا، نارسایی قلبی، گلوکوم، صرع، میاستنیا و ترومبوابولیا. محدودیت های دیگر وجود دارد:

اثر دارو ممکن است سیروز کبد، هیپوتیروئیدی را افزایش دهد؛
درمان می تواند علائم عفونی را ماسک کند، بیماری های قارچی سیستمیک را تشدید می کند، amebiaz پنهان، سل ریوی؛
در طول درمان، منع مصرف واکسیناسیون با ویروس های زنده به علت فقدان تولید مورد انتظار آنتی بادی ها، اقدام پیشگیرانه؛
استفاده غیرممکن است از هشت هفته قبل و دو هفته پس از واکسیناسیون استفاده شود.
درخواست توصیه شده در درمان پس از عملیات یا انتقال استخوان توصیه نمی شود.
دارو باعث بهبود زخم و تشکیل ذرت استخوان می شود؛
این دارو به مدت دو سال در دمای 25 درجه نگهداری می شود، آن را غیر ممکن می سازد؛
ترک خاص از داروخانه - توسط نسخه.

در دوران بارداری

هنگام ورود به کودک، درمان دگزامتازون امکان پذیر است، اما تنها با مزایای درمان یک مادر بیش از خطر به جنین. دکتر یک معیار شهادت زندگی را تعیین می کند، بنابراین حق دارد داروهای باردار را تجویز کند. در طی تغذیه با شیر مادر، استفاده از دارو غیرممکن است، زیرا ماده فعال به شیر می رسد، به طور منفی بر سلامت و توسعه کودک تاثیر می گذارد.

فرزندان

دگزامتازون برای استنشاق می تواند توسط کودکان مبتلا به نبولایزر اعمال شود. چنین روش ایمن برای استفاده از ریسک سوزاندن مخاط مخاطی از بین می رود. برای این روش، شما باید یک راه حل را آماده کنید - برای حل 1 میلی لیتر آمپول در 6 میلی لیتر سالین. در فرم خالص خود، از دارو استفاده کنید ممنوع است. درمان به شدت در مقابل استنشاق است، مقدار 3-4 میلی لیتر است. دوره درمان آمپول های دگزامتازون یک هفته طول می کشد، ممکن است رویه ها را تا چهار بار در روز انجام دهید.

تعدادی از قوانین استنشاق وجود دارد:

یک ساعت قبل از این روش را ندهید؛
اطمینان حاصل کنید که کودک تا نیم ساعت قبل از استنشاق فعال نیست، بنابراین تنفس، ضربان قلب و دمای بدن به حالت عادی می آید؛
راه حل استنشاقی را به نبولایزر معرفی کنید، سپس از دهان استفاده کنید یا از یک ماسک کودک قرار دهید؛
کودک باید در مقابل نبولایزر بنشیند، جفت های 5 تا 10 دقیقه را در نظر بگیرد؛
استنشاق کودکان پستان در یک رویا دروغ می گوید: قرار دادن ماسک کودک خواب؛
کودک باید آرام، صاف، کم عمق نفس نفس بکشد، نفوذ عمیق به اسپاسم و سرفه؛
پیگیری لباس های آهسته کودک تا زمانی که ریه ها به طور کامل خالی شوند.

چقدر می تواند مورد استفاده قرار گیرد

با توجه به تاریخچه بیماری بیمار، دکتر یک دوره از آمپول های دگزامتازون را اعمال می کند. اگر اثر رسیده باشد، دوز دارو کاهش می یابد. یک آمپول بلند مدت نباید اعمال شود، زیرا خطر ابتلا به نارسایی حاد قشر آدرنال وجود دارد. مدت تقریبی دوره درمان تا چهار روز، پس از آن بیمار قرص ها را به عنوان درمان حمایتی می گیرد.

چطوری

دگزامتازون به صورت داخل وریدی، داخل عضلانی یا درونی معرفی شده است. دو روش اول، جوهر افشان را نشان می دهند یا از طریق یک قطره ای با گلوکز یا شور تزریق می کنند. این ممنوع است که دگزامتازون را به صورت عضلانی با سایر داروهای دیگر در یک سرنگ مخلوط کند. دوز اولیه 0.5-9 میلی گرم است، فقط در یک روز مجاز به ورود به بافت های نرم تا 20 میلی گرم دارو در 3-4 پذیرایی است.

هنگامی که دوز ماده فعال از آمپول 0.4-4 میلی گرم است، این دوره پس از 3-4 ماه تکرار می شود. دارو در یک مفصل مجاز به معرفی بیش از چهار بار در سال نیست، تنها دو مفاصل مجاز به درمان هستند. اگر از دگزامتازون استفاده می کنید، با توجه به بررسی ها، خطر غضروف آسیب دیده وجود دارد. دوز دارو بستگی به اندازه مفصلی دارد - بزرگ تا 4 میلی گرم، کوچک - به 1.

اثرات جانبی

آمپول های دگزامتازون حاوی هورمون استروئیدی است، بنابراین خطر عوارض جانبی وجود دارد:

آنافیلاکسی؛
قرمزی صورت به علت جریان خون به عروق؛
شکست قلب؛
تشنج؛
سردرگمی آگاهی، هیجان، اضطراب؛
بی نظمی، پارانویا، افسردگی، اشتیاق؛
توهم، گلوکوم، کاتاراکت؛
افزایش فشار داخل چشم؛
واکنش های آلرژیک بر روی پوست، strlicie، تاندون ها، آتروفی نوار زیر جلدی؛
ظهور اختلالات دستگاه گوارش؛
توسعه نابینایی ناگهانی، سوزش سوزش، درد در محل تزریق.

منع مصرف

دستورالعمل استفاده از آمپول های دگزامتازون، منع مصرف های زیر را تخصیص می دهد:

پوکی استخوان؛
عفونت های حاد ویروسی، بیماری های باکتریایی یا قارچی؛
شیردهی؛
ضایعات چشم، عفونت های گلودرد، نقایص قرنیه، اپیتلیوم، تراکما، گلوکوم؛
وضعیت حساسیت به ترکیب دارو؛
نارسایی مزمن کلیوی، سیروز کبدی، رشد هپاتیت، روان درمانی حاد.

بیش از حد

با استفاده بیش از حد فعال از دگزامتازون، مصرف بیش از حد ممکن است برای چند هفته، که توسط علائم ذکر شده در میان عوارض جانبی ظاهر می شود، ممکن است. درمان با توجه به عوامل مشخص شده ساخته شده است، کاهش دوز یا لغو موقت دارو است. با مصرف بیش از حد، هیچ پادزهر خاصی وجود ندارد، همودیالیز موثر نیست.

اثر متقابل

دستورالعمل استفاده از دگزامتازون، تعاملات داروی زیر را تخصیص می دهد:

فنوباربیتال، افدرین اثربخشی معنی را کاهش می دهد؛
دگزامتازون اثربخشی داروهای هیپوگلیسمی، آنتیزلوود، داروهای ضد فشار خون را کاهش می دهد؛
پذیرش با سایر گلوکوکورتیکواستروئید ها منجر به افزایش خطر ابتلا به هیپوکالمی می شود؛
هنگامی که با پیشگیری از بارداری خوراکی استفاده می شود، نیمه عمر دگزامتازون افزایش می یابد؛
ryodrin ممنوع است به طور همزمان با دارو مورد توجه قرار گیرد به دلیل خطر مرگ و میر ناشی از آن؛
توانایی تقویت اثر آنتی بیوتیک ها؛
برای پیشگیری از تهوع و استفراغ پس از شیمیدرمانی، توصیه می شود در همان زمان دگزامتازون و متکللوپرامید، دیفن هیدرامین، اوکلورپازین، Ondannetron، Rhineetron استفاده شود.