پوکی استخوان سیستمیک - انواع، علائم، درمان. استئوپروز سیستم ICD کد پوکی استخوان پس از یائسگی در ICD 10

در میان دستورات، یک نظر نادرست وجود دارد که کمبود کلسیم در بدن است. در واقع، فقدان کلسیم و شکنندگی استخوان ها نتیجه توسعه آسیب شناسی است. و ماهیت بیماری خود در فرآیند شستشو کلسیم از بدن است. به عبارت دیگر، کلسیم می تواند در مقادیر کافی عمل کند، اما عملا به دلیل دلایل مختلف جذب نمی شود. بنابراین، درمان با هدف بازگرداندن متابولیسم در استخوان ها و عادی سازی فرآیندهای جذب کلسیم است.

پوکی استخوان در ICD-10

در سال 1941، سازمان بهداشت جهانی به عنوان یک بیماری غیر انسانی جداگانه شناخته شد. با توجه به طبقه بندی بین المللی بیماری ها 10 بررسی (ICD-10)، کدگذاری زیر را دریافت کرد:

• M80 - با شکستگی پاتولوژیک.

این نوع محلی است - کاهش تراکم استخوان خاص، به علت آسیب - شکستگی، آسیب، جابجایی؛

• M81، M82 - بدون شکستگی پاتولوژیک.

این نوع سیستم کاهش تراکم کاملا کل توده استخوانی سیستم عضلانی اسکلتی است. این به دلیل پیری طبیعی تمام بافت های بدن بوجود می آید و فرآیندهای متابولیسم را در استخوان ها کاهش می دهد و تولید هورمون های جنسی را در پیری کاهش می دهد. نوع سیستم آسیب شناسی اغلب در برابر پس زمینه بیماری های مزمن دستگاه گوارش، سیستم غدد درون ریز و دیگران توسعه می یابد.

علل پوکی استخوان سیستمیک

توسعه نوع سیستم پاتولوژی به چندین مرحله ادامه می دهد. در ابتدای بیماری، فرآیندهای پاتولوژیک بسیار آسان هستند و برای سال های زیادی پیشرفت خود را کاهش می دهند. اما مشکل این است که مرحله اولیه هیچ نشانه ای ندارد. اغلب، آسیب شناسی در حال حاضر در 2 مرحله تشخیص داده می شود، زمانی که درمان طولانی است و دارای عواقب منفی است. در حضور عوامل مستعد کننده بیماری، لازم است به طور دوره ای تحت بررسی قرار گیرد تا تغییرات اولیه در استخوان ها را شناسایی کند. اگر چه پزشکان نمی توانند پاسخ خاصی به این سوال بدهند، چرا که در حضور عوامل خطر مشابه، برخی افراد رخ می دهند، و دیگران نمی کنند. اول از همه، بستگی به عرضه کلسیم در بدن دارد.

عوامل خطر:

• وزن کم بدن، تا 57 کیلوگرم؛
• استعداد ژنتیکی؛
• عادت های طولانی مدت بد - سیگار کشیدن، الکل، اعتیاد به مواد مخدر؛
• ورزش های حرفه ای؛
• شیوه زندگی ناسالم، آرام؛
• سن بالاتر از 55 سال؛
• اختلالات غده تیروئید؛
• زنان پس از اوراق بهادار؛
• پذیرش طولانی برخی از داروهای پزشکی - کورتیکواستروئیدها، هورمونی و دیگران؛
• کمبود کلسیم در رژیم غذایی، استفاده بیش از حد از قهوه و نمک نمک، که از جذب کلسیم جلوگیری می کند؛
• نئوپلاسم طبیعت بدخیم؛
• خرابی هورمونی؛
• اختلال در عملکرد اندام های داخلی، که منجر به کاهش جذب کلسیم می شود.

درمان پوکی استخوان سیستمیک

این یک بیماری غیر قابل برگشت و پیشرونده است که درمان آن مادام العمر است. قبل از شروع درمان، شما باید علت آسیب شناسی را شناسایی کنید. اگر این یک دوره یائسگی در زنان یا اختلال در کار غده تیروئید باشد، علاوه بر درمان اصلی، یک دوره درمان هورمونی منصوب می شود.

• با غلبه بر بار استاتیک، شنا؛
• مصرف متوسط \u200b\u200bچرب، محصولات حاوی فسفر و پروتئین - ماهی، گوشت، حبوبات؛
• نوشیدنی های قهوه و الکلی را از رژیم غذایی حذف کنید، نمک روزانه به 4 گرم کاهش می یابد؛
• اطمینان از مصرف کافی با کلسیم غذا در یک مجموعه با مواد معدنی و ویتامین هایی که به جذب کمک می کنند.

درمان Medicase از پوکی استخوان سیستمیک شامل موارد زیر است:

1. آماده سازی هایی که مانع از تخریب بافت استخوان می شوند - بیوفسفانات ها، کلسیتونین، آماده سازی استرانتیوم.
2. آماده سازی که باعث بهبود متابولیسم در استخوان ها می شود، تحریک تشکیل یک بافت جدید استخوان - نمک های فلورین، هورمون های مصنوعی، تراکراتید.
3. آماده سازی که با توده استخوان توسط کلسیم در یک مجتمع با مواد معدنی و ویتامین D اشباع شده است.

در هر صورت، به درمان این بیماری، لازم است به طور جامع رویکرد، و در چندین متخصص مشاهده شده است - غدد درون ریز، نوروپاتولوژیست، جراح، ارتوپدی. در این فرآیند، درمان توصیه می شود به طور دوره ای تحت بررسی قرار گیرد تا پویایی توسعه بیماری را بررسی کند و نتایج درمان را ارزیابی کند.

شایع ترین علت پیری بدن است. بنابراین، برای شناسایی به موقع آسیب شناسی به همه افراد بالای 50 سال، لازم است یک بار در سال یک نظرسنجی انجام شود.

به منظور ساده سازی و کاهش در یک تشخیص رجیستری از همه بیماری ها، طبقه بندی بین المللی وجود دارد. ICD 10 طبقه بندی بین المللی از 10 بیماری تجدید نظر است. این طبقه بندی تمام نشانه ها و تشخیص بیماری ها، علائم و آسیب شناسی آنها را رمزگذاری می کند. در طبقه بندی بین المللی بیماری ها 14401 کد وجود دارد. کدگذاری سیستم به شما اجازه می دهد تا انواع جدیدی از بیماری ها را ردیابی کنید و آنها را در یک رجیستری عمومی قرار دهید. کد به زیر کلاس های زیر اختصاص داده شده است که قبلا بیش از 16000 گونه دارند. هر کد در یک فیلد جداگانه ارائه شده است که سیستم سیستماتیک و ساده شده با ICD 10 کار می کند.

پوکی استخوان - آسیب شناسی اسکلت، که در آن کاهش تراکم استخوان ها با پویایی پیشرفته رخ می دهد، یعنی ترکیب کمی از ماده استخوانی در حجم واحد افزایش می یابد. در عین حال، ترکیب شیمیایی بافت استخوان بدون تغییر باقی می ماند.

طبقه بندی پوکی استخوان

پوکی استخوان یک مشکل پزشکی یک ماهیت بین المللی است که شما باید با کل جامعه علمی و تمرینکنندگان مختلف تخصص ها و دستورالعمل های مختلف مقابله کنید. در ICD 10 پوکی استخوان در زیر کلاس XIII از "بیماری های سیستم عضلانی استخوان و بافت همبند" برجسته شده است.

کد برای طبقه بندی بین المللی بیماری های بررسی 10 (ICD 10):

1. M 80-M 85. تراکم تراکم بافت در ساختار استخوان اسکلت.
2. M 80. پوکی استخوان با شکستگی های پاتولوژیک.
3. M 81. پوکی استخوان بدون شکستگی پاتولوژیک.
4. M 82. پوکی استخوان برای بیماری ها، طبقه بندی در انواع دیگر.

با توجه به کاهش تراکم استخوان، سهم شکستگی ها را افزایش داد. درصد زیادی از شکستگی ها در افراد پس از 45 سال اتفاق می افتد که ناشی از پیامدهای پوکی استخوان است. چنین نوع بیماری اغلب در بخش زنان جمعیت رخ می دهد. فرض بر این است که این به دلیل تغییرات سن هورمونی در ارگانیسم زن است. در طول زندگی انسانی، بافت استخوان دارای یک اموال خودآموزی است، این زمانی است که به روز رسانی های بافتی است. ساختار قدیمی نابود می شود، یک پارچه جدید را حل می کند و تبدیل می کند. فرآیندهای سنتز و تخریب بافت ها منجر به کاهش کمی در توده استخوان می شود.

انواع پوکی استخوان

این بیماری را می توان به 2 نوع اصلی تقسیم کرد: ابتدایی و ثانویه. نوع اول متعلق به:

1. نوجوان. نگاه ناشناخته ترین به دلیل شيوع کم آن است. بچه های کوچک از این بیماری رنج می برند. آسیب شناسی در کودکان 10 تا 13 ساله جشن گرفته می شود. نقض وضعيت ستون فقرات، سفتی حرکات، سندرم درد در ساختار استخوان وجود دارد. دوره درمان می تواند تا چند سال تاخیر داشته باشد.
2. پوکی استخوان پس از یائسگی (یا پس از Glimacteric)، که به علت کاهش میزان بهره وری جنسیتی هورمون ها بوجود می آید. این در زنان پس از 45-50 سال اتفاق می افتد.
3. ایدئوپاتیک در چنین تشخیص بیماری، شکنندگی دنده ها، و درد در ستون فقرات یک شخصیت منظم مشاهده می شود. دلایل اصلی این بیماری عبارتند از افزایش مصرف الکل و وابستگی بیش از حد به نیکوتین.
4. مسلمان (سالمندان). این نوع خطرناک ترین است. این بیماری در افراد بالای 70 سالگی رخ می دهد. اغلب موارد نتیجه مرگ و میر ناشی از شکستگی های تصادفی وجود دارد. تشخیص تقریبا همیشه در شکستگی گردن هیپ تایید شده است.

نوع ثانویه پوکی استخوان ناشی از بیماری های دیگر است. علت بیماری متفاوت است. علت سیستم غدد درون ریز، دیابت، فرآیندهای التهابی در روده می تواند ایجاد شود.

پیشگیری از بیماری

همانطور که دیده می شود، تمام دسته های سنی به عامل خطر مواجه می شوند.

اقدامات پیشگیرانه از خطر ابتلا به بیماری جلوگیری یا کاهش می یابد. از دوران کودکی و جوانان برای یک سیستم سالم استخوان، یک سهام کافی از مواد معدنی مورد نیاز است. عرضه کلسیم در سیستم استخوان به حفظ ایمنی در آینده کمک خواهد کرد. مصرف الکل متوسط \u200b\u200bو امتناع سیگار کشیدن، ایمنی تولید کلسیم را از بدن افزایش می دهد.

خودتان را تماشا کنید و همیشه سالم باشید!

قبل از درمان بیماری، قبل از درمان با پزشک مشورت کنید. این کمک خواهد کرد که تحمل پذیری فردی را در نظر بگیرد، تشخیص را تأیید کنید، اطمینان حاصل کنید که درمان و از بین بردن تعاملات منفی مواد مخدر. اگر از دستور العمل ها بدون مشاوره با پزشک خود استفاده می کنید، آن را به طور کامل برای ترس و خطر خود را. تمام اطلاعات مربوط به سایت برای اهداف اطلاعاتی ارائه شده است و مزایای بهبودی نیست. همه مسئولیت استفاده از دروغ با شما.

به منظور طبقه بندی تمام بیماری ها و شناسایی تازه ایجاد یک سیستم ویژه به نام MKB 10. طبقه بندی بین المللی بیماری ها 10 مورد از بررسی شامل بیش از 14،000 کدهای از بیماری های مختلف و گونه های مختلف آنها است. پوکی استخوان در ICD 10 همچنین دارای کد خاص خود است.

پوکی استخوان: طبقه بندی در ICD

پوکی استخوان بیماری بافت استخوانی است که با شکستگی های نازک و مکرر آن مشخص می شود.برای این بیماری، یک دوره مزمن با پیشرفت افزایش مشخص می شود. کارکنان تحقیقاتی و پزشکان کل جهان با این مشکل در حال کار هستند، زیرا علیرغم توسعه پزشکی مدرن و داروسازی، تعداد بیمار مبتلا به پوکی استخوان افزایش می یابد.

این آسیب شناسی در ICD در بخش 13 ذکر شده است که حاوی کدهای بیماری های سیستم عضلانی اسکلتی و بافت همبند است.

پوکی استخوان دارای چندین کد در ICD 10 است:

• M 80-M 85 - انتشار تراکم استخوان در ساختار اسکلتی؛
• M 80 - پوکی استخوان با شکستگی های پاتولوژیک؛
• M 81 - پوکی استخوان بدون شکستگی پاتولوژیک؛
• M 82 - پوکی استخوان در بیماری های دیگر.

خطر این بیماری در این واقعیت است که تراکم و انعطاف پذیری استخوان ها به شاخص های حیاتی کاهش می یابد که منجر به شکستگی های پاتولوژیک مکرر از طبیعت غیر غیر اخلاقی می شود. عوامل تحریک کننده می تواند بسیار زیاد باشد (سن، عدم تعادل هورمونی، کمبود کلسیم و ویتامین D در بدن.

انواع بیماری

تمام انواع پوکی استخوان را می توان به 2 زیر گونه تقسیم کرد:

• اولیه؛
• ثانوی.

نوع اول شامل بیماری ها است:

• پوکی استخوان نوجوانانی که نوجوانان و کودکان کوچک را رنج می برند؛
• نوع بیماری قلبیکتیک، در زنان بالای 45 سال در طول یائسگی در پس زمینه اختلال عملکرد هورمونی رخ می دهد؛
• نوع ایده ی آموزشی، که با افزایش شکنندگی دنده ها و سایر استخوان ها مشخص می شود، در بیماران مبتلا به الکل و محصولات نیکوتین تشخیص داده می شود.
• استئوپروز خیابانی (مشاهده شده) اغلب در بیماران مسن تر و قطعات گردن رحم تشخیص داده می شود و منجر به نتیجه مرگ می شود.

نوع دوم شامل پوکی استخوان ناشی از پس زمینه بیماری های دیگر از طبیعت غدد درون ریز، التهابی یا انکولوژی است. اغلب این ضایعه بافت استخوان در برابر پس زمینه دیابت، تیروئیدیت، آدنوم غده هیپوفیز رخ می دهد. همچنين توسعه پوکی استخوان داروها، که در آن مکانیزم شروع، پذیرش درازمدت داروهای مبتنی بر مواد مخدر، تکیه بر کلسیم از استخوان ها (داروهای هیپوتوس، داروهای ضد التهابی استروئید استروئید) است. در این مورد، درمان با تأثیر تاثیر ریشه بیماری شروع می شود و تنها پس از آن شروع به بازگرداندن بافت استخوانی می شود.

ویژگی های پیشگیری از بیماری

درمان این آسیب شناسی برای هر بیمار فردی منصوب می شود، با توجه به ویژگی های بدن بیمار، و همچنین علت ترین پوکی استخوان خود را در نظر گرفته است. اما برای همه انواع آسیب شناسی توصیه می شود اقدامات پیشگیرانه را اعمال کنید:

• متعادل به خوردن؛
• با توجه به نسبت بین کار و استراحت کامل؛
• مشارکت در ورزش های جمع آوری؛
• مصرف ویتامین و مواد معدنی به طور منظم؛
• ترک سیگار کشیدن و الکل؛
• تقویت سیستم ایمنی بدن بدن.

اگر اولین نشانه ها به نظر می رسد که نشان دهنده توسعه بیماری (مواد، درد در ستون فقرات، کاهش رشد، شکنندگی ناخن) ضروری است تا به طور فوری برای مشاوره به یک متخصص بسیار واجد شرایط اعمال شود. سلامت آن باید تنها توسط دست های تجربه و آگاهانه پزشکان مورد اعتماد قرار گیرد.

فراوانی وقوع پوکی استخوان در سراسر جهان و در فدراسیون روسیه به ویژه به اندازه کافی بالا است. به گفته پزشکی مدرن، تا 34٪ از زنان و تا 27٪ از مردان 50 ساله و بالاتر دارای علائم پوکی استخوان هستند. بعد، ما جزئیات بیشتری را در نظر می گیریم که چه نوع آسیب شناسی و نحوه جلوگیری از تاثیر منفی آن بر سیستم عضلانی اسکلتی است.

پوکی استخوان دارای ویژگی های زیر است:

• طبیعت سیستمیک دارد
• همراه با کاهش تراکم بافت استخوان، کانی سازی آن.
• همراه با تغییر ساختار استخوان خود؛
• معمولا بدون علامت (یا کمبود کم هزینه، در حالی که نشانه های بیماری غیر اختصاصی هستند)؛
• علائم پوکی استخوان اغلب نمی تواند توسط ظاهر انسان تعیین شود؛
• اغلب عوارض آن اولین نشانه های استئوپروز موجود - شکستگی های پاتولوژیک است.

این است که چگونه بافت های استخوان سالم به نظر می رسد:

اما به نظر می رسد بافت استخوان در یک بیمار مبتلا به پوکی استخوان:

با توجه به ویژگی های فوق شرح بیماری، شما باید به یاد داشته باشید:

1. برای توجه به پوکی استخوان هشدار داده می شود، برای افراد پس از 40 سال و یا داشتن عوامل خطر برای توسعه یک فرم ثانویه ضروری است (بخش زیر را در بخش عوامل اتيولوژيک مشاهده کنید).
2. پس از 40 سال، ضمانت سالانه دکتر دکتر مورد نیاز است و ارزیابی خطر توسعه این آسیب شناسی و اجرای حداقل تشخیصی ضروری (تشخیص سنجی و تشخیص آزمایشگاهی) بر اساس شهادت انجام می شود.
3. در حضور عوامل خطر ابتلا به پوکی استخوان "اوایل"، باید بدون در نظر گرفتن سن انجام شود.

بعد، عوامل اصلی خطر ابتلا به پوکی استخوان در افراد مسن را در نظر بگیرید، نفوذ آن به اندازه کافی در پزشکی مورد مطالعه قرار گرفته است. در میان آنها، ممکن است کسانی را که تحت تاثیر فرد قرار می گیرند، تشخیص دهند، اگر او آن را می خواهد، و کسانی که نمی توانند تحت تاثیر قرار گیرند.

شما می توانید اثر عوامل خطر زیر را کاهش دهید:

• سیگار کشیدن؛
• مصرف الکل؛
• سبک زندگی کم عمق و بی حرکت شدن درازمدت؛
• عوامل شیمیایی (رسید کافی با کلسیم غذا، کمبود ویتامین E).

اما عوامل زیر، متأسفانه، نمی توانند تحت تأثیر قرار گیرند:

• سن (به ویژه پس از 65 سال)؛
• زن؛
• نژاد (اروپایی یا مغول)؛
• ارثی؛
• الگو به سقوط
• mPK کم (ویژگی های فردی)؛
• اغلب وزن کم (شاخص های BMI کمتر از 18-20).

علل از دست دادن استخوان

پوکی استخوان می تواند به عنوان یک بیماری مستقل عمل کند (پس از 40 سال، اغلب در زنان، اولیه)، و ممکن است سندرم در حضور برخی از پاتولوژیک، صرف نظر از سن (همچنین ثانویه نامیده می شود). در طبقه بندی (ICD 10) پوکی استخوان دارای کد با M80 از طریق M82 (با شکستگی، بدون شکستگی و با سایر آسیب شناسی) است.

پاتولوژی های اصلی که ناشی از پوکی استخوان هستند (فرم ثانویه) در جدول زیر نشان داده شده است.

اولیه	ثانوی
پوکی استخوان پس از یائسگی (نوع من)	هیپرکورتیکیسم درونی (بیماری بیماری یا سندرم Incenko-Cushing). هیپوگنادیسم هیپرپاراتیروئیدیسم	روماتیسم مفصلی. لوپوس قرمز سیستمیک اسپوندیلوآرتریت Ankylosing
پوکی استخوان انحصاری (II نوع)	تیروتوکسیکوز دیابت شکر (وابسته به انسولین). hypopituitarism، \u200b\u200bشکست غدد درون ریز پلیگیل	وضعیت پس از برداشت معده. malabsorption. بیماری های مزمن کبدی
پوکی استخوان نوجوانان	بیماری میلوما تالاسمی ماستوسیتوز سیستم لوسمی و لنفوم	نارسایی مزمن کلیه. اسیدوز کانال را زینز می کند. سندرم فانکونی
پوکی استخوان ایدئوپاتیک	بی حرکت کردن تخمدان. بیماری های مزمن انسدادی ریه. الکل بی اشتهایی عصبی. اختلالات قدرت پیوند ارگان ها	استئوژنز ناقص. سندرم مارفان سندرم Elessa-Dero (Desmogenesis ناقص). homocystinuria و lysinuria
	کورتیکواستروئیدها ضد انعقاد. ایمنی تولید کننده آگونیست های هورمون گونادوتروپین-ریزش کننده. آنتی اسیدها حاوی آلومینیوم هستند. هورمون های تیروئید

علل اصلی فرم اولیه بیماری در جدول زیر نشان داده شده است.

علائم بیماری

بعد، در نظر بگیرید که چگونه osteochondrosis ظاهر می شود. یک بار دیگر، ما تأکید می کنیم که در تظاهرات کلاسیک علائم آن نیست، اولین شکایات در انسان ها در توسعه عوارض بوجود می آیند. این عوارض چیست؟

به عنوان یک قاعده، این شکستگی های پاتولوژیک با شکایات مشخصه است:

1. در درد، حضور هماتوم و ادم، تغییر شکل اندام (اگر استخوان لوله شکسته شود).
2. ظهور علائم عصبی (سندرم فشرده سازی: پارس، نقض محموله های فیزیولوژیکی، درد حاد یا مزمن)، کاهش رشد، تغییر شکل نخاعی (Hump) در شکستگی مهره ها.

احمق های پاتولوژیک نامیده می شوند، زیرا حداقل تاثیر عوامل فیزیکی (یک قطره کوچک، کشش کوچک گرانش، یک اعتصاب تصادفی) می تواند نقض یکپارچگی استخوان را تحریک کند. قدرت چنین تاثیرات تحت شرایط عادی (در یک فرد سالم) چنین عواقبی را ایجاد نمی کند. مکان مورد علاقه ترین شکستگی ها:

1. سوم سوم ران - گردن ران.
2. مهره ها به گفته متخصصان مغز و اعصاب، شکستگی های ستون فقرات فشاری در ساختار درد پشت حدود 4 درصد از تمام درد ها را اشغال می کنند. نه به ندرت، درست است؟ مکرر ترین مکانیزاسیون 12 مهره قفسه سینه 12 و 1 کمری است.
3. پایان ديستال ساعد فلپ کلنی (استخوان تابش) است.
4. سوم سوم استخوان شانه.

مکان های دیگر شکستگی ها (به عنوان مثال، Ribs) نویسندگان به میزان بیشتری با توسعه فرم ثانویه متصل می شوند.

نحوه تشخیص پوکی استخوان

به عنوان یک قاعده، تشخیص پوکی استخوان کمک می کند:

1. پس از 40 سال پس از 40 سال در یک دکتر دکتر با ارزیابی عوامل خطر.
2. دفع بیماران مبتلا به پاتولوژی های مرتبط (به بالا) یا دریافت داروها از گروه "تحریک".
3. وقوع شکستگی های معمول این بیماری.
4. بررسی بیمار مبتلا به درد در پشت، با علائم کوتاه شدن ستون نخاعی.
5. ارزیابی شاخص FRAX (FRAC).

چه پزشک با تشخیص اولیه بیماری تماس می گیرد؟ اول از همه، این بیماری می تواند درمانگر را تشخیص دهد، پس از ایجاد تشخیص، بیمار ممکن است تحت نظارت خود باقی بماند یا به روماتولوژی منتقل شود. در عمل، آسیب شناسی اغلب متخصصان مغز و اعصاب، درمانگران دستی و استئوپات را که با ویژگی های محلی سازی شکستگی های فشاری همراه است، برآورده می کند.

اولین نشانه های پوکی استخوان تنها هنگام استفاده از روش های تشخیص آزمایشگاهی و تشخیصی تشخیص داده می شود.

روش های اصلی تشخیص پوکی استخوان عبارتند از:

1. تراکم تراکم (Ultrasonic (UZ) و اشعه ایکس (جذب دو انرژی))، تراکم بافت استخوان نیز می تواند با استفاده از روش کمی CT تعیین شود.
2. روش های آزمایشگاهی:
   • عمومی.
   • با هدف تعریف تبادل فسفر و کلسیم (هورمون پاراتیروئید، کلسیم معمولی یا یونیزه و فسفر پلاسما، از دست دادن روزانه کلسیم و فسفر با ادرار، سطح ویتامین D و متابولیت های آن) بود.
   • تعیین شاخص های تبادل استخوان.

دارو و کمکی درمان

1. هنگام انجام تراکم سنجی در یک بیمار بالغ، کاهش معیار T یا معیار Z (کودکان، جوانان) نشان داده می شود.
2. اگر بیمار شکستگی خاصی از این بیماری داشته باشد. یا وقوع شکستگی در جای دیگر، اما با حداقل اثر نیرو و یا خود به خود.
3. ارزیابی شاخص FRAX، احتمال بالایی از شکستگی پاتولوژیک را در 10 سال آینده تایید می کند.

درمان موثر پوکی استخوان شامل ترکیبی از درمان دارویی و کمکی است. موارد زیر از مواد مخدر استفاده می شود:

1. بیسفسفونات ها - سرکوب بافت استخوان را با استفاده از استئوکلاست های غیر فعال، به شما اجازه می دهد تا پیشرفت بیشتری از بیماری را متوقف کنید.
2. HRT-estrogens - اصل عملیات در سرکوب جذب، و همچنین آماده سازی گروه SMAR است.
3. DenosuMab بر اساس آنتی بادی های مونوکلونال - مکانیسم عمل، کاهش عملکرد تخریب بافت استخوانی است.
4. تریراتید - شتاب استخوان سازی.
5. Strontium Rangent - مکانیسم عمل شامل تاثیر بر هر دو لینک است: جذب و تشکیل COSTH.

دوزهای اضافی کلسیم (1000-1500 میلی گرم در روز، مصرف غذا) و ویتامین D (800-2000 IU در روز) به یکی از داروهای تجویزی داروها اضافه می شوند. درمان پوکی استخوان برای مدت زمان طولانی انجام می شود، آماده سازی، به عنوان یک قاعده، 3-5 سال با کنترل پزشکی اجباری هر 1-3 ماه بر رفاه بیمار طول می کشد. جدول زیر نشان دهنده درمان اصلی دارو، و همچنین دوز و روش های استفاده است.

بیماران اغلب تعجب می کنند که آیا پوکی استخوان می تواند درمان شود؟ بیایید سعی کنیم به این سوال پاسخ دهیم. در برابر پس زمینه درمان، پزشک شرکت کننده اثربخشی آن را تعیین می کند و ارزیابی بر اساس روش های آزمایشگاهی و معاینه ابزار انجام می شود.

معیارهای اثربخشی درمان هدایت به شرح زیر است:

1. تعریف نشانگرهای تبادل استخوان در 3 ماه نشان می دهد افزایش آنها (در مورد درمان توسط قلمرو) و یا کاهش در مورد درمان با آماده سازی ضد انسداد.
2. Densitometry (تنها محوری) در یک سال (و دفعه بعد در سال) حفظ IPC را در همان سطح یا افزایش این شاخص نشان می دهد. دیسیوتومتری محوری یک روش برای تعیین شاخص IPC در ناحیه ران یا مهره های بخش کمری (L1-L4) است. تراکم سنجی محیطی برای ارزیابی اثربخشی درمان اعمال نمی شود.
3. کاهش شاخص IPC نیاز به کار یک متخصص با یک بیمار (امتناع از درمان) یا بازنگری داروهای کاربردی دارد.

از سوی دیگر، در بیماران مبتلا به درد در هنگام پوکی استخوان (و در نتیجه اختلالات یکپارچگی بافت استخوان)، و همچنین سایر علائم مربوط به توسعه عوارض، به رغم درمان و اثربخشی آن، شکایات را می توان برای مدت زمان طولانی حفظ کرد. در حقیقت، احتمال درد تسکین در زمینه چرخش به علت شکستگی فشاری، حتی اگر تراکم استخوان بدون کاهش بیشتر حفظ شود، حداقل است.

این پوکی استخوان است که خطرناک است، آسان تر از آن است که با عواقب آن مبارزه کنید.

پیشگیری و پیامدهای بیماری

رویدادهای اضافی با پوکی استخوان هر گونه شدت عبارتند از:

1. تغذیه با افزایش کلسیم، فسفر و محتوای منیزیم، استفاده کافی از ویتامین D.
2. کنترل یک شیوه زندگی فعال، پیاده روی های مکرر و اعمال فیزیکی با سن و آسیب شناسی مرتبط.
3. امتناع الکل و سیگار کشیدن.
4. پذیرش کلسیم و ویتامین D.
5. امتناع از محصولات قهوه و کافئین حاوی (COLA).
6. ما محافظان ویژه و کرست ها را حمل می کنیم.
7. پیشگیری از قطره ها، با نقض هماهنگی، لازم است که از کمک فرد دیگری (نسبی، کارکنان پزشکی) استفاده شود.

پیامدهای احتمالی این بیماری عبارتند از:

• سندرم درد مقاوم در برابر؛
• نقض عملکرد اندام؛
• نقض عملکرد لگن، اندام های فلج، اختلالات حساسیت؛
• معلولیت

منابع:

1. راهنمای پوکی استخوان اد. l.i. benevolenskaya. - m: binom. آزمایشگاه دانش، 2003. - 524 p.
2. توصیه های بالینی. پوکی استخوان. تشخیص، پیشگیری و درمان / اد. عقیده Lesnas، L.I. benevolenskaya. - M: GoeoTar Media، 2009. - 272 p.
3. پوکی استخوان. Riggz B.L.، Melton III L.J. مطابق. از انگلیسی M. - SPB: ZAO انتشارات خانه Binom، Nevsky Diallegect، 2000. - 560 p.
4. پوکی استخوان. فارماکوتراپی شایع از بیماری های روماتیسمی / تحت نسخه کلی V.A. Nononova، E.L. Nonosova، 2003. - P. 246.
5. پوکی استخوان: تشخیص و درمان. بنابراین. Mazurenko.

پوکی استخوان - سندرم ویژگی های بسیاری از بیماری های مشخص شده توسط از دست دادن به طور کلی از دست دادن بافت استخوان، برتر از سن و هنجارهای جنسی و منجر به کاهش قدرت استخوان، که باعث قرار گرفتن در معرض شکستگی (خود به خودی یا حداقل آسیب) می شود.

این باید از استئوپنی (ناشی از آتروفی سنی بافت استخوان) و استهومالیز (تخطی از کانی سازی ماتریس استخوان) متمایز شود.

انواع پوکی استخوان

طبقه بندی بیماری ها برای ساده سازی کار پزشکان وجود دارد. این شامل علل، علائم و تشخیص است.

در ICD بررسی های دهم، اطلاعاتی در مورد توسعه بیماری های دژنراتیو وجود دارد، چگونه تشخیص دیفرانسیل انجام می شود. همچنین اطلاعاتی وجود دارد که در آن آموزش بیمار و دستورالعمل های بالینی شرح داده شده است، رفتار مناسب در جذب استخوان.

پوکی استخوان در ICD 10 یک حالت دژنراتیو است که در آن توده استخوان و تراکم استخوان کاهش می یابد. آنها متخلخل و شکننده هستند.

تخریب استخوان همراه با سندرم درد، تقویت به عنوان پیشرفت.

کاهش تراکم استخوان به دلایل مختلف رخ می دهد. پزشکان نوع اولیه و ثانویه را برجسته می کنند.

پس از معرفی یک پروتکل تقسیم بیماری به دسته های خاص، پزشکان راحت تر برای تشخیص در تشخیص، اختصاص دادن درمان شدند. در چارچوب این پروتکل، پزشک همچنین بیماران را تحریک می کند و شیوه زندگی مناسب را تشویق می کند تا مانع از توسعه آسیب شناسی، جلوگیری از کاهش تراکم معدنی استخوان شود.

وضعیت با شکست پاتولوژیک M80 شامل نه زیر مقررات است. پوکی استخوان M81 نوعی بدون شکستگی پاتولوژیک است، اما در مفاصل، از دست دادن توده استخوان وجود دارد.

بیماری اولیه - کد پوکی استخوان ICD 10:

1. دیدگاه پس از یائسگی با آسیب به یکپارچگی ساختارهای اسکلت تحت کد M 80.0 است. برای این حالت، کاهش بهره وری جنسیتی هورمون ها مشخص می شود. به همین دلیل است که وضعیت دردناک پس از یائسگی شکل گرفته است. برای درمان، آلفاکلاکییدول برای استخوان تجویز می شود. این دارو به جلوگیری از جذب کمک می کند، تراکم را بازیابی می کند.
2. نوع ایدئوپاتیک با نقض یکپارچگی ساختارهای اسکلت دارای کد M 80.5 و پوکی استخوان M81.5 به این معنی است که این بیماری بدون اختلال در یکپارچگی اسکلت جریان دارد.

پوکی استخوان اولیه نیز سالم و نوجوان است. پوکی استخوان ثانویه به دلیل کشورهای دیگر شکل گرفته است. کد در ICD 10 (کد اول - با پاتولوژیک، دوم - بدون آن):

• M80.1، M81.1 - ناشی از عملیات برای حذف ضمیمه های زنان؛
• M80.2، M81.2- به دلیل بی حرکتی ظاهر می شود؛
• M80.3، M81.3 یک کشور پس از گرگی است که توسط توسعه بیماری های دردناک در نظر گرفته شده است؛
• M80.4، M81.4 - نوع دارو آسیب شناسی دژنراتیو؛
• M81.6 - محلی؛
• M80.8، M81.8 - انواع دیگر؛
• M80.9، M81.9 - نوع ناراحتی از آسیب شناسی دیستروفیک.

پوکی استخوان یک مشکل پزشکی یک ماهیت بین المللی است که شما باید با کل جامعه علمی و تمرینکنندگان مختلف تخصص ها و دستورالعمل های مختلف مقابله کنید. در ICD 10 پوکی استخوان در زیر کلاس XIII از "بیماری های سیستم عضلانی استخوان و بافت همبند" برجسته شده است.

کد برای طبقه بندی بین المللی بیماری های بررسی 10 (ICD 10):

1. M 80-M 85. تراکم تراکم بافت در ساختار استخوان اسکلت.
2. M 80. پوکی استخوان با شکستگی های پاتولوژیک.
3. M 81. پوکی استخوان بدون شکستگی پاتولوژیک.
4. M 82. پوکی استخوان برای بیماری ها، طبقه بندی در انواع دیگر.

پوکی استخوان: روش های درمان

رفتار

تمرین با غلبه بر بارهای استاتیک و کاهش های ایزومتریک عضلات پشتی (به عنوان مثال، شنا) لازم است که از کاهش استفاده شود.

تاکتیک های کل

محدودیت متوسط \u200b\u200bپذیرش از پروتئین و فسفر مواد غذایی (نباید از طریق گوشت، ماهی، استخوان های ملایم مورد سوء استفاده قرار گیرد)، و همچنین نوشیدنی های الکلی، مهار استخوان های جذب و تحریک آموزش آن برای اطمینان از مصرف کافی کلسیم با غذا یا ترمز دفع آن مورد آزار و اذیت قرار گیرد.

دارودرمانی

با یائسگی متوسط

پوکی استخوان

به عنوان مثال، اطمینان از پذیرش 1-1، 5 گرم در روز کلسیم (در غیاب هیپرکسیوم و سنگ های کلسیم)، به عنوان مثال کلسیم کربنات 600 میلی گرم 4-6 p / day و Ergocalciferol 400 ME / day. درمان هورمون جایگزین در حالت مداوم (Estradiol Dienogest).

با یائسگی های سنگین یا پیشرفته

پیشگیری از بیماری

همانطور که دیده می شود، تمام دسته های سنی به عامل خطر مواجه می شوند.

اقدامات پیشگیرانه از خطر ابتلا به بیماری جلوگیری یا کاهش می یابد. از دوران کودکی و جوانان برای یک سیستم سالم استخوان، یک سهام کافی از مواد معدنی مورد نیاز است. عرضه کلسیم در سیستم استخوان به حفظ ایمنی در آینده کمک خواهد کرد. مصرف الکل متوسط \u200b\u200bو امتناع سیگار کشیدن، ایمنی تولید کلسیم را از بدن افزایش می دهد.

خودتان را تماشا کنید و همیشه سالم باشید!

قبل از درمان بیماری، قبل از درمان با پزشک مشورت کنید. این کمک خواهد کرد که تحمل پذیری فردی را در نظر بگیرد، تشخیص را تأیید کنید، اطمینان حاصل کنید که درمان و از بین بردن تعاملات منفی مواد مخدر.

اگر از دستور العمل ها بدون مشاوره با پزشک خود استفاده می کنید، آن را به طور کامل برای ترس و خطر خود را. تمام اطلاعات مربوط به سایت برای اهداف اطلاعاتی ارائه شده است و مزایای بهبودی نیست.

همه مسئولیت استفاده از دروغ با شما.