Laktaation torjuntaan kohdistuvat pillerit. Varaukset käyttöohjeet, vasta-aiheet, sivuvaikutukset, arvostelut. Mikä on parempi: tavoittaa tai bromokriptin

Rintamaidon tuotanto on luonnollinen prosessi, joka kulkee lapsen syntymän kanssa naisessa ja sitä säädetään prolaktiinilla ja oksitosiinihormoneilla. Keskimäärin imetys kestää 15-18 kuukautta ja vähitellen haalistuu.

Imetyksen sattuminen ilmenee seuraavasti:

tuotetun maidon määrä vähenee merkittävästi, lapsi lakkaa ratsastamaan myös molempien maitorauhasten hakemisen jälkeen;
naisella on psykologinen ja fyysinen väsymys, se katsoo tarvetta lopettaa ruokinta;
lapsi on todennäköisempi ja usein nukkuu koko yön, ohittamalla yön ruokinta;
nainen siirtää rauhallisesti pitkäaikaisia \u200b\u200btaukoja ruokinnan välillä (kello 12), rinta ei ole hukkua maitoa.

Jos luonnollisen imetyksen ekstruusio on merkkejä, sanotun kuitenkaan äiti ja vauva.

Joissakin tapauksissa on kuitenkin tarvetta lopettaa imetys sen taisteluun. Syy voi olla:

lapsen ikä, joka on jo siirtynyt tavalliseen ruokaan;
tarve käsitellä äidit huumeiden kanssa, jotka ovat ristiriidassa imetyksen kanssa;
pakotettu äidin erottaminen lapsen kanssa jne.

Imetyksen keskeytys voi olla vakava stressi ja äiti ja vauva. On suositeltavaa lopettaa ruokinta vähitellen, vähentäen päivittäistä määrää haettaessa rinnassa. Jos olosuhteet vaativat dramaattisesti laktaation dramaattisesti, äidin on kuultava imettävien konsulttien kanssa, jotta he eivät vahingoittaisi kehoa.

Maidon sukupolven perinteiset kansan menetelmät tulevat rinnassa tiheään vetämällä useita päiviä - kun maito "ei ylitä". Tämä tapa harjoittaa naisia \u200b\u200bpitkään, ei ainoastaan \u200b\u200banna vakavaa epämukavuutta, vaan myös vaikuttaa tulehdusprosessin vaarasta.

Kun rintojen vetäminen, verenkierto nisäkäsineiden kudoksissa häiriintyy ja kanavat puhdistetaan maitokadoksilla. Intensiivinen imetys tällaisissa olosuhteissa johtaa maidon () pysähtyneisyyteen, kivulaisten tiivisteiden muodostumisesta rinnassa. Seuraavaksi voi kehittyä, mikä vaatii vakavaa hoitoa leikkaukseen saakka.

Toinen "folk" tapa lopettaa imetys on dehydrate kehoa. Elintarvikkeiden ja juomien rajoitukset johtavat maitotuotannon vähenemiseen vain äidin kehon vakavan sammumisen kanssa. Tämä menetelmä vaikuttaa erittäin kielteisesti äidin fyysiseen terveyteen ja sen hermostonsa tilaan, sitä ei voida suositella käytettäväksi.

Maidon tuotannon vähentämiseksi imetyksen lopettamisen jälkeen on mahdollista käyttää yrttejä diuretilla ja kampphic-vaikutuksella. Ylimääräiset nesteet poistetaan kehosta ilman maitoa ja ajan mittaan imetys sulakkeita.

Yrttien lukumäärän avulla auttaa eroon ylimääräisestä nesteestä, sisältää puolelaista, Tolkin, yhdeksän, persiljan puutarha. Yrttejä, joiden toiminta edistää imetyksen pysäyttämistä, erityisesti tätä.

Rintakehän kiristäminen ja kehon syöttämän nesteen määrän vähentäminen Älä liity tehokkaisiin ja turvallisiin menetelmiin imetyksen pysäyttämiseksi. Maidon tuotantoa ja erottamista säännellään hormoneilla, joten nykyisin markkinat ovat tehokkaita, joiden kanssa imetys voidaan pysäyttää. Luettelo tällaisista varoista sisältää saavutuksen.

Lääketieteellinen puuttuminen olisi myös otettava vakavasti: voit ottaa tabletteja vain lääkärin luvalla ja tarkastella huolellisesti lääkkeen ohjeita. Lääke tukatuu prolaktiinin synteesiin aivolisäkkeen avulla, jonka ansiosta maitotuotanto pysähtyy lyhyessä ajassa.

Lääketieteellinen menetelmä: Tabletin vastaanottotehokkuus

Varauksia, huumeita laktaation vastaan, ei pitäisi ottaa hallitsemattomasti. Hormonaalisilla aineella on useita vasta-aiheita ja voi aiheuttaa haittavaikutuksia, jotka voivat vaikuttaa erittäin kielteisesti naisten terveyteen. Ennen lääkityskäsittelyn turvautumista hoitotyön äiti olisi kuultava gynekologisessa tai terapeutissa.

Tablettien aktiivinen aine on reaktiogoliini, joka toimii suoraan aivolisäkkeessä ja tukahduttaa prolaktiinin synteesi. Prolaktiinin tason vähentäminen naisen veressä johtaa maidon sukupolven vähenemiseen. Reachien reaktion tulokset voidaan havaita melko nopeasti - imetys alkaa merkittävästi laskea kolmen tunnin kuluttua tabletin ensimmäisen vastaanoton jälkeen.

Prolaktiinihormonin pitoisuuden vähennysaste veren suoraan riippuu suoraan naisen annoksesta, joka vie naisen. Pitkäaikainen vastaanotto pillereiden avulla aivolisäke tuottaa vähemmän ja vähemmän prolaktiinia.

Cabrergoliini, lääkkeen aktiivinen ainesosa, ylläpidetään veressä vielä 1-4 viikon ajan lääkeaineksen harkinnan jälkeen. Mitä kauemmin hoidon kulku, jota pidempi naisen veressä säilytetään jäljet \u200b\u200blääkeaineen.

Hoitokaavio huumeesta

Laktaation lopettaminen lääkeaineellä olisi tehtävä lääkärin valvonnassa. Lääkevalmisteen määrittämisessä on välttämätöntä ottaa huomioon potilaan krooniset sairaudet, kiinnittävät huomiota sen terveydentilaan. Lääkärin on estettävä mahdolliset vakavat haittavaikutukset.

Vastaanottojärjestelmä valitaan erikseen tai osoitettu ohjeiden mukaan. Jos sinun täytyy tukahduttaa vakiintunut imetys, lääke on otettava 2 kertaa päivässä 0, 25 mg (puolet tabletista). Hoidon kulku on 2 päivää, lääkkeen kokonaisannos on 1 mg.

Kun määritetty yksittäinen annos ylittyy, ortostaattisen hypotension riski kasvaa (huimaus ja pyörtyminen johtuen riittämättömästä verenkierrosta aivoihin johtuen verenpaineesta).

Vasta-aiheet

Saavutuksella on vakavia häiriöitä kehon toiminnalle, joten ennen lääkkeen ottamista se on tarkistettava puuttuessa vasta-aiheisiin, joihin kuuluu lisääntynyt herkkyys lääkeaineen - kabbergoliinin, alkaloidien, ardinien alkaloidien jne.

Useat sairaudet ja valtiot ovat perusta erityisesti huumeiden erityisen tarkkaavaiselle tarkoitukselle, ylivoimainen äidinmaito:

raskauden aiheuttamat valtimon hypertensio;
kardiovaskulaariset sairaudet vakavalla muodolla;
ruoansulatuskanavan verenvuoto, peptinen haava;
maksan vajaatoiminta kovassa muodossa;
hengityshäiriöt;
vakavat psykoottiset häiriöt;
hypotensiivisten lääkkeiden vastaanotto.

Kun otetaan huomioon potilaan terveydentila, lääkäri voi määrätä lääkkeen vähentyneen annoksen. Tällöin prolaktiinin tuotannon tukahduttaminen kestää kauemmin lääkeainetta, kompensoimalla kertaluonteisen annostuksen vähentämistä.

Sivuvaikutukset

Vastaanottavien tablettien mukana on usein vaihtelevan vakavuuden haittavaikutukset. Kliinisten tutkimusten tulosten mukaan noin 14 prosenttia naisista totesi huomattavan huononemisen hyvinvointiin.

Raskaat sivuvaikutukset, joiden vuoksi lääke oli pysähtynyt, kirjattiin 3 prosenttiin potilaista.

Lääkkeen ohjeissa on merkitty sivuvaikutusten yleisimmät sivuvaikutusten ilmenemismuodot. Rungon kehon reaktio tablettien vastaanottamiseksi voidaan ilmaista seuraavasti:

nopea sydämenlyönti, huomattava verenpaineen väheneminen;
vatsakipu, dyspepsia, pahoinvointi, oksentelu, ummetus, gastriitti;
uneliaisuus, huimaus, päänsärky, nopea väsymys, pyörtyminen, herkkyyshäiriö (parestesia), masennus;
nenän verenvuoto, hammaspyörät, kouristukset, nisäkäsineiden arkuus ja lämpö (keskisuuri).

Voit luoda mukavimman asetuksen vauvalle, joka on aktivoitu äidin rinnasta, on kiinnitettävä paljon enemmän huomiota häneen. Stressaava tilanne vaikuttaa kielteisesti lapsen terveyteen, hän voi olla kauhuissaan enemmän kuin tavallisesti, kokea epämukavuutta.

Jos hoitotyön äiti päätti estää laktaation lääkitysmenetelmällä, sen pitäisi olla valmis siihen, että tulevina päivinä sen on huolehdittava lapsesta, voittaa fyysiset vaivoja, ehkä melko vahva tarpeeksi.

Ennen hyväksynnän aloittamista on tärkeää tarkastella yksityiskohtaisesti ohjeita ja kiinnittää huomiota huumeiden yliannostuksen oireisiin.

Hypotension, pahoinvointi ja oksentelu, ruoansulatuskanavan, psykoosin, sekaannuksen tai hallusinaatioiden häiriöt, on välttämätöntä aiheuttaa oksentelua mahdollisimman nopeasti, huuhtele mahalaukku ja ottaa lääke, joka lisää verenpainetta.

Komarovskin suositun lääkärin neuvojen mukaan lääkkeen vastaanotto on parhaiten suunniteltu viikon lopussa, luottaa vauvalle viikonloppuna isoäiti tai muut läheiset ihmiset. Lääke on hyväksytty kahden päivän kuluessa, ja tällä hetkellä haittavaikutusten riski on suurin, äiti vähentää paineita ja se on edullisesti lepo.

Nainen ei saisi jäädä kotiin yksi - voimakas huimaus ja tajunnan menetys ovat mahdollisia. On tärkeää hallita hyvinvointia, kun otetaan tehokas lääkitys ja tarvittaessa pyydä ambulanssia.

Imetyksen palauttaminen

Joskus imetyksen tukahduttaminen on välttämätöntä tietyn ajanjakson ajan, jonka jälkeen äiti voi jatkaa lapsen ruokkimista rinnat. Jos maidontuotannon lopettaminen saavutettiin aivolisäkkeen vaikuttavan lääkkeen käytön vuoksi, kuukauden aikana on asennettava luonnollisesta syöttöstä.

Suojakehittäjät eivät antaneet vauvoja vauvoja vauvoille. Vaikuttava aine, jälkiä, jotka on pitkään varastoitu äidin veressä, voivat päästä äidinmaitoon ja vaikuttaa kielteisesti vauvan terveyteen ja kehitykseen.

Ennen kabergoliinin täydellistä poistoa äidin rungosta, hänen pitäisi säännöllisesti jauhaa rintamaitoa, palauttaa imetys. Sitten voit jatkaa lapsen ruokkimista, tarjoamalla hänelle täyden ravitsemuksen ja hyvän koskemattomuuden.

Prolaktiinia kutsutaan hormoniksi, joka on valmistettu aivolisäkkeessä aivoissa. Sekä naisille että miehille tämän hormonin taso veressä on äärimmäisen tärkeää. Sen sisältö ylittää normaalin normaalin normaalin vähentämiseksi henkilön lisääntymisjärjestelmän toimintaa. Nainen ei voi tulla raskaaksi, ja mies voi vähentää libidoa ja kehittää impotenssi.

Tämän ongelman ratkaisemiseksi on kehitetty erityisiä lääketieteellisiä valmisteita, joista yksi on "saavuttaa". Arviot, joissa on kohotettu prolaktin, luonnehtivat tätä työkalua melko tehokkaana.

Mikä on "saavuttaa"?

"Assistrate" kutsutaan lääkkeeksi, joka on suunniteltu torjumaan Hyperprolaktinemiaa ja erilaista tautia, sillä se herätti ja yhdistettynä siihen. Toisin sanoen lääkitys on tehokas tällaisissa ongelmissa kuin kuukautiset useille sykleille), hedelmättömyys, Galathery (maitorauhasten maidon jakaminen, joka ei liity lapsen ruokintaan), prolaktiini - aivolisäkkeen adenoma, akromegali (rikkominen toiminnasta Aivolisäkkeen etulohko, johon liittyy harjojen paksuuntuminen, pysäytys, kallo).

Lääkkeen - Cabergoliinin, laktoosin ja leusiinin komponentin pääkomponentti aktivoidaan apuvälineenä. "Tavoiteet" - tabletit 0,5 mg, yhdessä pakkauksessa - 8 kpl. Lääkevalmisteen ydin - prolaktiinin tuotannon estäminen, joka esimerkiksi naarasrungossa mahdollistaa follikkelin hyödyntämisen ajoissa, palauttaa kuukautiskierto. Tämän seurauksena tapahtuu normaali ovulaatio, naisella on raskauden todennäköisyys.

Veren prolaktin

Kun veren hormonien analyysien jälkeen terapeuttisten toimenpiteiden hoito havaittiin veressä - useimmiten sovellettu terapeuttisten toimenpiteiden järjestelmä. Mitä tulee naisille, analyysi on suositeltavaa ottaa kolmannesta kuukautiskierron kahdeksanteen päivään (lähtölaskenta on kuukautisten ensimmäisenä päivänä). Analyysi on luovutettava tyhjään vatsaan, edullisesti viimeistään 2-3 tuntia heräämisen jälkeen. Ennen analyysin siirtämistä on suositeltavaa sulkea pois suuri fyysinen rasitus, välttää stressaavia tilanteita, luopua sukupuolesta, älä syö makeisia.

Prolaktiinin veressä on useita muotoja. Tämän hormonin monomeerin muoto on suurin osake jopa 80%. Dimeerinen prolaktin sisältyy määrä 5 - 20% hormonin kokonaistilavuudesta ja tetrmeheristä - enintään 5%.

Seuraavat prolaktiinin tason indikaattorit lääketieteellisessä ympäristössä pidetään normaalina lääketieteellisessä ympäristössä:

Naisille, jotka eivät ole raskaana - 4-49 ng / ml (sallitut värähtelyt riippuen kuukautiskierron vaiheesta);
. Raskaana oleville naisille - 34-386 ng / ml (sallitut värähtelyt riippuen raskaudesta);
. Miehille - 2,5-17 ng / ml.

Oireet ja syyt lisääntyneisiin prolaktiiniin naisilla

Kun lisääntynyt prolaktiinin lisääntyminen on todettu, on tehtävä tiettyjä tutkimuksia perustelemiseksi. Eli ennen kuin suositellaan "Tapauttajat" lisääntyneellä prolaktiinilla, yleensä osallistuva lääkäri nimittää aivojen, radiografian, silmätarkastuksen jne. Ja niin edelleen.

Pääsääntöisesti useimmissa tapauksissa hormonipolaktiinin lisääntyneen pitoisuuden syy on seuraavat tekijät:

Prolactiinoman läsnäolo (neoplasminen aivolisäkkeessä on yleensä hyvänlaatuinen, tuottaa prolaktiinia suurella tilavuudessa).
. Polycystinen munasarja.
. Hypothyroidismi on hormonien kilpirauhanen tuotannon vajaatoiminta.
. Anoreksia (paino ei ole) ja joitain muita sisäelimiä.

Yleensä naisen runko signaalistaa prolaktiinin korkean tason tietyllä oireella. Useimmin havaittu - poikkeamat kuukautiskierron, painonnousun, nopeasti tulevan väsymyksen, masennuksen kehittäminen, unihäiriöt.

Seuraavaksi potilaat puhuvat aknen ulkonäöstä ja hiusten liiallisista korkeuksista paikoissa, jotka eivät ole ominaista naisorganismeille (kasvot, alue nännän ympärillä jne.). Ja kehittynyt hedelmättömyys, joka johtui ovulaation tai liian lyhyt luteiinifaasin puutteen vuoksi, myös vahva tohtori lääkärille nimittää "ASTHESK". Tarjoukset useimmilla on positiivinen suuntaus ja todistaa lääkkeen tehokkuutta.

Oireet ja syyt lisääntyneisiin prolaktiiniin miehillä

Toisin kuin naisilla, miehillä on korkea prolaktiinipitoisuus veren koostumuksessa on toissijainen luonteeltaan - tämä on useimmiten seuraus jo olemassa olevasta ongelmasta. Tällaisen tekijän läsnä ollessa miehillään korotettu prolaktiini nimitetään, jotta lääkäri suositteli lääkkeiden kanssa havaitun taudin torjumiseksi.

Prolaktiinin tason parantaminen vahvan puoliskon edustajissa voi herättää sairauksia, kuten prolaktiini (aivokasvain, useimmiten hyvänlaatuinen prolaktiini), kilpirauhasen (kilpirauhasen funktion aleneminen), raskas (heikentynyt toiminta) Maksa ja munuaissairaus, lisämunuaisen kortex-toiminnan vähentäminen, erilaiset taudin ja aivojen kasvaimet. Lisäksi prolaktiinin tason nousu miehillä voi herättää joidenkin huumeiden, neuroleptien, masennuslääkkeiden jne.

Tämän hormonin liiallisen sisällön tärkein oire veressä miehillä on sama kuin naisilla - lisääntymisfunktion rikkominen useimmissa tapauksissa liittyy rasva- ja hiilihydraattivaihteluihin poikkeamat (lihavuus). Mies vähentää seksuaalista vetovoimaa, impotenssin oireet kehittyvät. Joskus nisäkäsineiden lisääntyminen ja niiden pienet määrärahat tallennetaan.

Jos hyperprolaktinemian kehityksen syy on prolaktinoma, neurologian alalla erilaiset ilmenemiset ovat melko aikaisin. Kaikki voi alkaa päänsärkyllä, huimauksella ja hieman vision heikkenemisellä. Jos ongelman ratkaisemiseksi ei ole toteutettu toimenpiteitä, ajan myötä lasituksen lihaksen halvaus kehittyy, vuosisadan laiminlyönti, luun silmissä ja vastaavassa. Samanaikaisesti potilas vähentää suorituskykyä, ärtyneisyyttä, ahdistusta ilmenee, taipumus depressiivisille valtioille, mahdottomuus keskittää huomiota, vähentää muistia. Usein miehet kehittävät tyypin 2 diabetes mellitus, ateroskleroosi. Kaikki nämä oireet, lääkäri voi harkita riittäviä syitä nimittää "Assistehkin" lääkitys. Arvioinnit, joissa on kohotettu prolaktin miehillä, puhuu hyvää vaikutusta lääkkeen käytöstä, kun noudatat lääkärin suosituksia.

"Asseuks" ja raskaus

Yleensä lisääntymisikäämisen naiset pitäisi tietää, että raskaus on yksi tärkeimmistä vasta-aiheista "Assist" -työkalun käyttöön. Arvioinnit, joissa on korkea prolactin (Raskaus itsessään on syy kastetun kasvun prolaktiinin veren veressä), mitä he ovat olleet positiivisia, ei pitäisi olla harhaanjohtavaa naista.

Prolactiinin taso naisen kehossa, joka kantaa lapselle, alkaa kasvaa vähitellen 8. viikolla ja saavuttaa enimmäisarvot 20-25 viikon ajan. Tämä hormoni lisäksi, joka valmistaa naisten maitotusauhoja vauvan tuleviin ruokintaan, sillä on myös voimakas vaikutus kehittyvän vauvan keuhkokudoksen muodostumiseen.

Ennen hoidon aloittamista "assory" on välttämättä eliminoida raskaus ja koko hoidon aikana käyttää mekaanisia ehkäisymenetelmiä. Jos raskauden esiintymisen tosiasia on jo rekisteröity jo taustalla hoidon alkamisen taustalla, on välttämätöntä lopettaa "tavoittaa".

Cabergoliinin puolivuosijana (lääkityksen tärkein osa) on riittävän pitkä. Siksi, jos nainen on suunniteltu edelleen raskaudelle, "tavoiteten" vastaanottoa olisi lopetettava viimeistään 1 kuukausi ennen suunniteltua käsitystä, jotta sikiön kielteisten seurausten kehittymisen todennäköisyys.

Lääkkeet sovellusjärjestelmät

Kuinka oikein juominen "saavuttaa" lisääntyneellä prolaktiinilla, pitäisi ilmoittaa potilaalle. Tämän lääkityksen vastaanottamisesta vastaava kaavio on yksi (enintään kaksi) kertaa viikon aikana syömisen aikana. Jos syy "tavoittaa" on hyperprolaktinemia, lääkkeen enimmäismäärä viikon aikana ei saisi olla yli 4,5 mg (sinun pitäisi murskata useita vastaanottoja). Hoidon aloittamisen jälkeen potilaiden on seurattava prolaktiinin tasoa veren koostumuksessa ja ottaa vastaavat analyysit kuukausittain. Tyypillisesti indikaattorit tulevat normaaliin jo 2-4 viikon kuluttua hoidon alusta.

Siinä tapauksessa, että nainen jostain syystä haluaa estää synnytyksen jälkeisen imetyksen, 1 mg lääkeaineelle määrätään kerran ensimmäisenä päivänä toimituksen jälkeen. Kuinka ottaa "saavuttaa" lisääntyneellä prolaktiinilla, jos jo perustettu imetysprosessi?

Negatiiviset ilmentymät

"Assist" -materiaalin tärkeimmässä massalla. Arviot kohotetun prolaktin ovat positiivisia. Työterveystyöntekijöiden väliainetta pidetään erittäin tehokkaana, käytännössä ei aiheuta sivunkäytäntöjä. Ja vielä joitain kielteisiä vaikutuksia. Melko usein sinä Voidaan kuulla verenpaineen vähenemisestä, pääpajasta ja huimausta, unettomuus, pahoinvointi ja kipu ruoansulatuskanavan alueella.

Luonnollisesti on myös negatiivinen valmistelu "Assektori" -arviointi, jossa on kohotettu prolaktin. Haittavaikutukset voivat ilmetä gastriitin, oksentelun, ummetuksen, uneliaisuuden ja heikkouden ulkonäköön "vuorovesi" veren kasvoihin, masennuksen ja parestesiuman ulkonäön, rintarauhasen tuskallisessa stressissä .

Totta, on syytä sanoa, että kaikki nämä ilmentymät eivät ole lähes koskaan julistettu. Useimmat haittavaikutukset havaitaan hoidon alussa - kahden ensimmäisen viikon aikana. Jos annos on hieman laskettu - negatiiviset oireet häviävät. Sen jälkeen on mahdollista lisätä annosta uudelleen tehokkaasti. Kun täydellinen poistaminen "saavuttaa", negatiiviset oireet häviävät 1-2 päivän kuluessa.

Vasta-aiheet "tavoittaa", yliannostuksen vastaanottamiseen

Tämän lääkevalmisteen vasta-aiheet ovat hieman, mutta ne ovat. Ensinnäkin yliherkkyys lääkkeen komponentteihin (kaikkiin johdettuihin riitaisiin, mukaan lukien). Toiseksi raskaus. Kysymys siitä, miten juoda "saavuttaa" lisääntyneellä prolaktiinilla raskauden aikana, ei ole sen arvoista - ei voida hyväksyä naisen odottamassa vauvan ulkonäköä. Lisäksi lääkitystä ei voida ottaa imetyksen aikana, jos naisella ei ole hyviä syitä tämän prosessin hätäpäätökseen. Seuraavaksi lääkäreitä ei suositella hyväksyä näiden oppaiden "tavoittaa", joilla on synnytyksen jälkeinen verenpaine ja (jopa historia).

Hyvin varovainen ja jatkuva hallinta heidän terveydentilaansa olisi otettava potilaat, joilla on sydän- ja verisuonitauti, REYNO, munuaisten ja maksan vatsa-oireyhtymä, vatsa- ja pohjukaissauhat, rohkea verenvuoto.

Älä määrätä lääkettä myös niille potilaille, joilla on historiallinen sairaus.

Jotta voitaisiin estää suurin mahdollinen annos, kysymys siitä, millaisia \u200b\u200bmääriä ja siitä, miten "saavuttaa" saavutettaisiin lisääntyneen prolaktiinin, olisi pysyttävä lääkärin valvonnassa. Yliannostuksen tosiasia ilmenee tällaisten valtioiden läsnäolo kuin pahoinvointi ja oksentelu, äkillinen yleinen heikkous, uneliaisuus, hikoilu, jään lihakset, psykoosin kehittyminen, hallusinaatioiden ulkonäkö. Lääketieteellisinä toimenpiteinä lääkkeen yliannostuksen seurausten poistamiseksi, vatsavaivoja, verenpaineen jatkuvaa valvontaa ja dopamiiniantagonistien vastaanottoa.

Erityistiedot

Jos "saavuttaa" vastaanotto lisääntyneellä prolaktiinilla on tehoton, se tarkoittaa, että hyperprolaktinemian kehityksen syytä olisi haettava toisella potilaan alueella.

Naiset tämän lääkettä käsittelevässä hoidossa pitkällä aikavälillä on käynnissä säännöllinen gynekologinen tutkimus, jolla on pakollinen kohdunkaulan gynekologinen tutkimus ja endometriumin histologinen tutkimus.

Hoidon prosessissa "ulottuvilla" on jatkuvasti seurattava verenpainetta ja maha-suolikanavan toimintaa verenvuodon kehittymisen mahdollisen vaaran vuoksi. Lisäksi potilaat, jotka hostevat "tavoittajat" (arvostelut, joilla on kohotettu prolactiinia tällaisiin tosiasioihin) ei saa käyttää tai ainakin jonkin aikaa pitää pidättäytyä potentiaalisesti vaarallisista toimista, jotka vaativat suurta huomiota ja psykomotorireaktioiden suurta pitoisuutta.

Potilaan mielipide valmistelusta

Kuten aiemmin mainittiin, "saavutus" on moderni ja erittäin tehokas lääke, joka ei aiheuta vakavia haittavaikutuksia. Tämän lääkkeen tekemien potilaiden tärkein ehdotus - naiset. Yleisimmät syyt tämän lääkkeen tarkoitukseen ovat prolactiteen läsnäolo, mahdottomuus tulla raskaaksi ja pitkä imetyksen lopettaminen. Kaikissa näissä tapauksissa "Assektori" Agent Arvostetut prolactinin arvostelut ovat positiivisia. Lääke tukahduttaa prolaktiini (ja miehillä, myös miehillä), auttaa naisia \u200b\u200blyhyessä ajassa viivästyneiden ja runsaan imetyksen lopettamiseksi ilman uhkaa mastiitin kehitykseen ja tarve sitoa rinnassa. Naiset, jotka eivät voineet tulla raskaaksi johtuen prolactiinin korkean tason, huomattavasti ylittävän normin, ne viittaavat siihen, että 2-4 viikkoa tuli fysiologiseen normille ja "saavuttaa" lakkauttamisen jälkeen oli a kauan odotettu raskaus.

On tietenkin olemassa ja tarkastella negatiivisia reaktioita "tavoittaa" käyttöön. Haittavaikutuksia ei kuitenkaan ole lähes koskaan kirkkaasti julistettu ja nopeasti kulkevat omasta huumeiden poistamisen aikana tai pienentynyt annos.

Agonisti dopamiinireseptorit. Cabergoline - Ergoliinin dopaminerginen johdannainen, on tunnusomaista voimakas ja pitkäaikainen prolaktiininen vaikutus. Toimintamekanismi liittyy suoraan laktotrooppisten aivolisäkkeiden telakointia D2-reseptoreihin. Annoksilla ylittävät verenplasmassa prolaktiinin tason vähentämiset, sillä on keskeinen dopaminerginen vaikutus dopamiini D2-reseptorien stimulaation vuoksi.

Prolaktiinin tason väheneminen veren plasmassa havaitaan 3 tuntia saavutuksen reaktion jälkeen ja jatkuu 7-28 päivän kuluessa terveillä vapaaehtoisilla ja potilailla, joilla on hyperprolaktinia ja 14-21 päivää - naisilla synnytyksen aikana. PROLCTIZING-vaikutus on annos riippuvainen sekä toiminnan vakavuuden että keston suhteen.

Cabbergoliinilla on tiukasti vaalitarkkailu, eikä se siksi vaikuta muiden aivolisäkkeiden hormonien basaaliin eritteeseen sekä kortisoliin.

Cabergoliinin farmakologiset vaikutukset, jotka eivät liity terapeuttiseen vaikutukseen, verenpaine laskee. Yhä useamman lääkkeen käyttö, suurin hypotensiivinen vaikutus on merkitty ensimmäisen 6 tunnin aikana ja on annos riippuvainen.

Farmakokinetiikka

Imu

Innan jälkeen Cabergoliini imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. C max plasmassa saavutetaan 0,5-4 tunnin ajan. Ateriat eivät vaikuta Cabergoliinin imeytymiseen ja jakeluun.

Jakelu

C SS saavutetaan 4 viikon hoidon jälkeen pitkän T 1/2: n vuoksi. Liimaus plasman proteiineilla on 41-42%.

Metabolia

Virtsassa tunnistettu Cabergoliinin metabolian päätuote on 6-allyyli-8p-karboksi-ergoliinipitoisuus jopa 4-6% annetusta annoksesta. 3 ylimääräisen metaboliittien pitoisuus ei ylitä 3% hyväksytystä annoksesta. Metaboliatuotteilla on huomattavasti pienempi vaikutus prolctiinin erityksen tukahduttamiseen verrattuna kabrigoliiniin.

Vaalit

T 1/2, arvioidaan virtsan nopeus, on 63-68 tuntia terveillä vapaaehtoisilla ja 79-115 tuntia hyperprolaktinillä potilailla.

10 päivää lääkkeen käyttöä virtsassa ja ulosteissa, vastaavasti 18% ja 72% hyväksytystä annoksesta ja muuttumattoman lääkkeen osuus virtsassa on 2-3%.

Lomake

Valkoiset tabletit, tasainen, pitkänomainen; Merkinnällä "P" ja "U", erotetaan toisaalta ja "700" lyhyillä lovillalla numeron ylä- ja alaosassa - toisessa.

Lisäaineet: vedetön laktoosi - 75,9 mg, leusiini - 3,6 mg.

2 kpl. - tummat lasipullot (1) - Pakkaa pahvi.
8 kpl. - tummat lasipullot (1) - Pakkaa pahvi.

Annos

Ravintola ® tulee ottaa sisäänpäin, edullisesti ruoan saannin aikana.

Imetyksen estämiseksi lääkeaine määräytyy 1 mg: n annoksella (2 välilehteä) Eräänä päivänä ensimmäisenä päivänä toimituksen jälkeen.

Vakaa imetyksen tukahduttaminen, 0,25 mg (1/2 välilehteä) määräytyy 2 kertaa / päivä 2 päivän ajan (kokonaisanto on 1 mg). Jotta voitaisiin vähentää ortostaattisen hypotension, imettävien potilaiden kehittymisen riskin vähentämiseksi yksittäinen ulottuvuus ei saa ylittää 0,25 mg.

Hyperprolaktinemiaan liittyvien häiriöiden hoitoon lääkeainetta määräytyy 0,5 mg: n viikossa 1 (1 välilehteä) tai 2 vastaanotto (1/2 välilehti. Esimerkiksi maanantaina ja torstaina). Viikoittaisen annoksen kasvu olisi suoritettava vähitellen 0,5 mg: lla 1 kuukauden välein optimaalisen terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Keskimääräinen terapeuttinen annos on 1 mg viikossa, mutta se voi vaihdella välillä 0,25 mg - 2 mg viikossa. Suurin annos potilaille, joilla on hyperprolaktinia, on 4,5 mg viikossa.

Toleranssista riippuen viikoittainen annos voidaan ottaa kerran tai jaetaan kahdeksi tai useammaksi tekniikasta viikossa. Viikoittaisen annoksen jakautuminen useisiin tekniikoihin suositellaan lääkkeen määräämisen aikana yli 1 g: n annoksella.

Potilailla, joilla on lisääntynyt herkkyys dopaminergisille lääkkeille, sivuvaikutusten kehityksen todennäköisyyttä voidaan vähentää käynnistämällä käsittely, jolla on tavoitettavissa oleva annos (0,25 mg 1 aika viikossa), jota seuraa asteittainen kasvu ennen terapeuttisen annoksen saavuttamista. Lääkkeen siedettävyyden parantamiseksi voimakkailla sivuvaikutuksissa on mahdollista, minkä jälkeen annostuksen väliaikainen lasku, jota seuraa asteittainen kasvu, esimerkiksi 0,25 mg viikossa kahden viikon välein.

Yliannos

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, dyspeptiset häiriöt, ortostaattinen hypotensio, sekaannus / psykoosin sekaannus tai hallusinaatio.

Hoito: Tapahtumat on pidettävä lääkkeen (vatsavaivojen) poistamiseksi ja verenpaineen säilyttämiseksi. Dopamiiniantagonistien nimittämistä suositellaan.

Vuorovaikutus

Ei ole tietoa Cabergolinin ja muiden alkaloidien vuorovaikutuksesta; Näiden lääkkeiden samanaikaista käyttöä pitkän aikavälin hoidon aikana ei suositella.

Koska ulottuvilla ® on terapeuttinen vaikutus dopamiinireseptoreiden suoralla stimuloimalla, lääke ei voida määrätä samanaikaisesti lääkkeiden kanssa, jotka vaikuttavat dopamiiniantagonisteina (esimerkiksi fenotiatsiineja, butthrofenoneja, tiochannel, metoklopramidi), koska Jälkimmäinen voi heikentää saavutuksen prolact-aiheuttamaa vaikutusta.

Muiden johdannaisten tavoin ulottuvuudet ® ei voi käyttää samanaikaisesti makrolidiryhmien antibioottien kanssa (esimerkiksi erytromysiini), koska se voi johtaa kabergoliinin systeemisen biologisen hyötyosuuden kasvuun.

Sivuvaikutukset

Kliinisissä tutkimuksissa saavutuksia fysiologisen imetyksen (1 mg kerran) estämiseksi ja imetyksen estämiseksi (0,25 mg 12 tunnin välein 2 päivän ajan), sivuvaikutukset merkittiin noin 14 prosentilla naisista. Kun levität saavutettavuutta 6 kuukautta 1-2 mg: n viikossa, jaettuna 2 vastaanottoon hyperprolaktinemiaan liittyvien häiriöiden hoitoon, haittavaikutusten taajuus oli 68%. Haittavaikutukset syntyivät pääasiassa ensimmäisen 2 viikon aikana, ja useimmissa tapauksissa katosi hoitomuoto jatkuu tai muutaman päivän kuluttua saavuttamisen peruuttamisesta. Haittavaikutukset olivat yleensä ohimeneviä, vakavasti - heikosti tai kohtalaisesti ilmaistuna ja kuljetettiin annos riippuvaiseksi. Ainakin kerran hoidon aikana havaittiin vakavia haittavaikutuksia 14 prosentilla potilaista; Haittavaikutusten vuoksi hoito lopetettiin noin 3% potilaista.

Seuraavassa esitetään yleisimpiä haittavaikutuksia:

Kardiovaskulaarisen järjestelmän sivulta: sydämenlyönti; Harvoin - ortostaattinen hypotensio (pitkäaikaisella käytöllä lääkkeellä on hypohtainen vaikutus); Yksinkertainen verenpaineen väheneminen ensimmäisen 3-4 päivän aikana toimituksen jälkeen (systolinen - yli 20 mm Hg, diastolinen - yli 10 mm Hg).

Ruoansulatusjärjestelmästä: pahoinvointi, oksentelu, kipu epigastrisen alueen, vatsakipu, ummetus, gastriitti, dyspepsia.

CNS: stä ja oheislaitteesta: huimaus / huimaus, päänsärky, lisääntynyt väsymys, uneliaisuus, masennus, astenia, parestesia, pyörtyminen.

Muut: mastodynium, nenän verenvuoto, veren leivonnaiset kasvojen iholle, ohimenevä hemianaanopsy, verisuonten kouristukset, alemman raajan lihaksen kouristukset (kuten muut johdannaiset, Reaches ® voi olla alusesäiliö).

Pitkäaikaisen terapian avulla saavutuksen käyttäminen, normista poikkeama havaittiin harvoin; Amenorrean naisilla oli vähentynyt hemoglobiinin taso ensimmäisen kuukauden aikana kuukautisten palauttamisen jälkeen.

Merkinnät

fysiologisen synnytyksen imetyksen estäminen;
vakiintuneen postpartum-imetyksen tukahduttaminen;
hyperprolaktinemiaan liittyvien rikkomusten käsittely, mukaan lukien amenorrea, oligomenore, annotus ja galathery;
prolactifection Adenomeja aivolisäkkeitä (mikro ja makroproctiini), idiopaattinen hyperprolaktinemia, "tyhjä" oireyhtymä turkkilainen satula yhdessä hyperprolaktinan kanssa.

Vasta-aiheet

lasten ja nuorten ikä enintään 16-vuotiaat (soveltamisen turvallisuutta ja tehokkuutta ei ole perustettu);
lisääntynyt herkkyys Cabergoliinille tai lääkkeen muille komponenteille sekä hengityksen alkaloideille.

AESTOPERA ® on määrättävä varoen seuraavissa olosuhteissa ja / tai taudeissa:

valtimon hypertensio, joka on kehitetty raskauden taustalla, esimerkiksi preeklampsia tai synnytyksen jälkeinen valtimon hypertensio (ulottuvuus ® nimitetään vain tapauksissa, joissa lääkkeen käytön mahdollinen hyöty ylittää merkittävästi mahdollisen riskin);
vakavat sydän- ja verisuonitaudit, Reina-oireyhtymä;
peptinen haava, ruoansulatuskanavan verenvuoto;
raskas maksan vajaatoiminta (suositellaan käyttämään alempia annoksia);
vakavat psykoottiset tai kognitiiviset häiriöt (mukaan lukien historia);
heikentyneiden sydämen toiminnan ja hengityksen oireet kuitumuutokset tai tällaisten valtioiden läsnäolo historiassa;
samanaikainen käyttö huumeiden kanssa, joilla on hypohtainen vaikutus (ortostaattisen hypotension riskin vuoksi).

Sovelluksen ominaisuudet

Hakemus raskauden ja imetyksen

Koska kontrolloidut kliiniset tutkimukset raskaana olevien naisten saavutusten avulla ei suoritettu, lääkkeen käyttö raskauden aikana on mahdollista vain silloin, kun äidin väitetty etu ylittää sikiön mahdollisen riskin.

Jos raskaus on tullut saavutuksen hoidon taustalla, sitä olisi pidettävä huumeiden peruuttamisen toteutettavuudesta ottaen huomioon myös etu / riski-suhde.

Raskauden esiintymistä olisi vältettävä vähintään 1 kuukauden kuluttua lääkkeen käytön lopettamisesta, kun otetaan huomioon sen pitkäikäinen puoliintumisaika ja rajoitettujen tietojen läsnäolo hedelmistä. Käytettävissä olevien tietojen mukaan saavuttaa saavuttaa 0,5-2 mg viikossa hyperprolaktiniin liittyvistä rikkomuksista, ei liity keskenmenon, ennenaikaisen sukujen, useiden raskauksien ja synnynnäisten epämuodostumien taajuuden kasvusta.

Ei ole mitään tietoa lääkkeen vapauttamisesta rintamaitolla, ei kuitenkaan ole saavuttamisen vaikutusta imetyksen estämiseksi tai tukahduttamiseksi, on tarpeen hylätä imetystä. Hyperprolaktinemiaan liittyvien rikkomusten osalta Reaches ® ei saa määrätä äidejä, jotka eivät halua lopettaa imetyksen.

Hakemus maksan toiminnan rikkomuksella

Varovasti lääkeainetta käytetään vaikeassa maksan vajaatoiminnassa (suositellaan pienemmät annokset).

Sovellus lapsilla

Vasta-aiheet: Lasten ja nuorten ikä jopa 16 vuotta (turvallisuus ja tehokkuus ei ole asennettu).

erityisohjeet

Ennen saavutuksen nimittämistä hyperprolaktinemiaan liittyvien rikkomusten torjumiseksi on tarpeen suorittaa täydellinen tutkimus aivolisäkkeen toiminnasta.

Annoksen kasvaessa potilaiden on oltava lääkärin valvonnassa pienimmän tehokkaan annoksen luomiseksi, terapeuttisen vaikutuksen aikaansaamiseksi. Kun tehokas annostelutila on valittu, on suositeltavaa suorittaa säännöllinen (1 kerta kuukausittain) prolaktiinin pitoisuuden määrittäminen seerumissa. Prolaktiinin tason normalisointi havaitaan yleensä 2-4 viikon kuluessa hoidosta.

Peruutuksen jälkeen hyperprolaktinemia havaitaan yleensä, mutta joillakin potilailla on prolaktiinin tason vastustuskykyinen tukahduttaminen useita kuukausia. Useimmilla naisilla on ovulaatiojaksot, jotka on tallennettu vähintään 6 kuukauden ajan saavuttamisen peruuttamisesta.

Varaukset ® Palauttaa ovulaation ja hedelmällisyyden naisilla, joilla on hyperprolaktineminen hypogonadismi. Koska raskaus voi tapahtua ennen kuukautisten palauttamista, on suositeltavaa suorittaa raskauden testiä vähintään kerran 4 viikon välein Amenorrean aikana ja kuukautisten palauttamisen jälkeen - aina kuukautisten viive on yli 3 päivää. Naiset, jotka haluavat välttää raskauden, tulisi käyttää esteitä ehkäisymenetelmiä saavutuksen hoidon aikana sekä lääkkeen peruuttamisen jälkeen ennen toistoa. Naiset, joilla on raskaus, olisi oltava lääkärin valvonnassa aivolisäkkeen lisääntymisen oireiden oikea-aikaisesta tunnistamisesta, koska raskauden aikana on mahdollista lisätä jo olemassa olevien aivolisäkkeiden kasvaimia.

Aestiors ® olisi määrättävä alhaisemmilla annoksilla potilaille, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta (luokka lapsi-PUGH-asteikolla), mikä osoitti pitkään lääkeaineen. Yhdellä sovelluksella tällaiset potilaat, joiden annos on 1 mg, lisättiin AUC: n kasvua terveisiin vapaaehtoisiin ja potilaille, joilla on vähemmän vakava maksan vajaatoiminta.

Kuten muiden johdannaisten käyttö, kaberoliinin pitkän aikavälin vastaanoton jälkeen potilailla oli parlamentin effuusio / kihamielinen fibroosi ja holvupopatia. Joissakin tapauksissa potilaat saivat edeltävää terapiaa ergotiniini-dopamiiniagonistien kanssa. Siksi Reaches ®: tä tulisi käyttää varoen potilaille, joilla on sydämen toimintahäiriöiden käytettävissä olevat ominaisuudet ja / tai kliiniset oireet tai tällaisilla olosuhteilla historiaksi. Kun olet pysähtynyt saavutuksen vastaanottamisen potilailla, joilla on diagnoosi keuhkoputken / fiural fibroosi ja holvupopatia, oireiden parannus havaittiin.

Cabergolinin käyttö aiheuttaa uneliaisuutta. Parkinsonin potilailla dopamiinireseptorin agonistien käyttö voi aiheuttaa äkillisen nukahtamisen. Tällaisissa tapauksissa on suositeltavaa vähentää saavuttaa saavuttaa tai pysäytysterapiaa.

Tutkimusta huumeiden käytöstä vanhuksille, joilla on hyperprolaktinemiaa sairastuneita potilaita, ei ole tehty.

Käytä pediatriassa

Lääkkeen turvallisuutta ja tehokkuutta alle 16-vuotiailla lapsilla ei ole asennettu.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja valvontamekanismeja

Potilaita, jotka saivat saavutuksia ®,, jotka ovat uneliaisuutta, olisi varoitettava, että on suositeltavaa ajautua autoa ja suorittamasta työtä (esimerkiksi mekanismeja), jossa vähentynyt huomio voisi aiheuttaa niitä tai ympäröivää vakavaa vahinkoa tai kuolemaa.

Imetys tai imetys jatkuu pääsääntöisesti ennen kuin lapsen toteutus on 2 vuotta. Tämä on kuka suosituksia. Mutta pidempi tämä ajanjakso naisen elämässä, sitä vaikeampi se on valmis. Monet äidit yrittävät lievittää sitä, ottaa "maito pillereitä" saavuttaa. Mutta on tarpeen, mitkä ovat huumeiden hoidon ammattilaiset ja haitat tässä tapauksessa, missä annoksissa sinun tarvitsee juoda tätä lääkettä ja kuka se on vasta-aiheinen?

Miten juoda ulottuu rintamaitoon

Annostus ja vastaanottotila riippuu siitä, onko imetys jo alkanut, onko se perustettu. Jos se on ensimmäinen päivä, kun menot myöhäisillä aikoina (kun maito voi tulla) tai synnytyksen, on riittävästi kerrallaan yhden aikaa (2 tablettia) kerrallaan. Vastaanottaminen laktaation tukahduttamiseksi auttaa täysin. Vakiintuneen imetyksen myötä tämä annos on jaettu 4 vastaanottoon, 0,25 mg, eli puolet tabletista 2 kertaa päivässä kaksi päivää. Lääkkeen ottamisen jälkeen veressä on pitkä aika ja toimii edelleen, tukahduttaa prolaktiinin imetyshormonin erittyminen.

Jos epäilet kuinka asianmukaisesti hyväksyä saavutukset lopettamaan imetyksen tai maidon lääkkeen ottamisen jälkeen käsikirjassa suositelluissa annoksissa, tulee edelleen vastaanottoon gynekologiseen. Ehkä sinun tapauksessasi tarvitset eri annostusta, tai käytät valmisteita tai biologisesti aktiivisia lisäaineita, jotka vähentävät saavutuksen tehokkuutta.

Jos käytät bromokriptiinia laktaation lopettamiseksi, tämä on toinen suosittu lääke maksamaan maidon muodostumisen, niin et voi odottaa tulosta muutamassa päivässä. On suositeltavaa vastaanottaa 2 viikkoa ja joskus pidempi, jos maito lääkkeen saantimen päättymisen jälkeen.

Tarvitsetko saavutuksen imetyksen pysäyttäminen

Näyttäisi siltä, \u200b\u200bettä lääke on erittäin tehokas ja pitkän aikavälin toiminta, mutta silti on epätodennäköistä, että ei todennäköisesti tee ilman sopivuutta. Maito kerääntyy rauhasissa ja laktotasis syntyy. Kuitenkin liittäminen maidon tuotantoon, joten on tarpeen tyhjentää vain äkilliset rauhaset vain akuutissa välttämättömyydessä - jos on voimakas lämpö ja arkuus.

Jos laktaation ulottuvuus on jo hyväksytty ja tämä tapahtui, se on vangita. Jopa kivun kautta. Koska ei ole suositeltavaa ruokkia lapsia lääkkeen ottamisen jälkeen. Ei tiedetä, mitä vaikutusta hänellä on lasten ruumiissa.

Jos se jauhaa maitoa, sinun on otettava anestesia. Esimerkiksi "Nurofen". Ja ennen tätä menettelyä, pidä rintakehää lämpimässä vedessä nopeuttaaksesi maidon tulvaa nännille. Jotkut naiset sanovat yleensä, että tontti on mukavin lämmin suihku. Yrittää!

Ja sen jälkeen voidaan tehdä rintarauhasen kylmäpakkauksessa. Se poistaa kipua ja ei aiheuta uuden maidon uuden "osapuolen" tuotantoa.

Huumeiden apuiliuosta: Hyödyt ja haitat

Koska tämä on melko vakava lääkevalmiste, jossa on useita sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita, on välttämätöntä juoda vain äärimmäisissä tapauksissa, jos imetys on mahdotonta pysäyttää eri aikaan. Esimerkiksi lääketieteellinen tuki sopii naisille, joilla on kuolleet lapset tai keskenmenot suurella raskaudella, jos HIV on havaittu, tuberkuloosi tai muu vaarallinen sairaus, joka voidaan muuntaa maidon lapselle.

Vasta-aiheet imetyksen pysäyttämiseksi saavuttaa:

ikä alle 16-vuotiaat;
cabergolinin intoleranssi ja ardorin alkaloidit.

Varovaisuus ja hyvien lukemien läsnä ollessa vastaanotto on mahdollista seuraavissa valtioissa:

sydän vikoja;
tuntemattoman alkuperän peräsuolen verenvuoto;
valtimoiden hypertensio;
vaikea maksan vajaatoiminta;
astma;

Viimeinen kohde aiheuttaa varmasti kysymyksiä. Kuinka lopettaa imetyksen saavutuksen avulla, jos se on vasta-aiheinen imetyksen kanssa? Tämä vasta-aihe on merkityksellinen vain joissakin tapauksissa. Esimerkiksi lääkäri voi antaa tämän lääkkeen naiselle, jolla on täysin erilainen tavoite kuin päästä eroon imetyksestä. Loppujen lopuksi prolctiinin eritys estäjät hyväksytään joissakin sairauksissa, esimerkiksi aivolisäkkeen mikrotie. Tällöin naisen on päätettävä, mikä on tärkeämpää - tärkeimmät tautia tai ruokkia vauvaa.

Imetation Australian pillerit voivat myös aiheuttaa seuraavat terveysongelmat (tilapäinen, ennen lääkkeen poistamista kehosta):

pyörtyminen;
terävä paine paine;
nenän ruuhkautumisen tunne;
huimaus;
kipu vatsassa;
ummetus;
kouristukset;
uneliaisuus ja nopea väsymys;
nenäverenvuoto.

Mutta kaikki tämä on melko harvinaisia \u200b\u200bhaittavaikutuksia, jos reagoida tabletit imetyksen pysäyttämiseksi hyväksytään suositelluissa annoksissa ja lyhyessä ajassa. On kuitenkin otettava huomioon se seikka, että lääkkeen vastaanotto on syy väliaikaisesti luopua ajoneuvojen pyörän taakse ja työstä, joka vaatii huomiota.

Kuten näette, on melko paljon vivahteita. Jos mahdollista, imetyksen lopettaminen huumeiden kanssa on parempi korvata luonnollinen tapa tehdä imetys. Tai käytä ei-huumeiden työkaluja imetyksen vähentämiseksi.

Agonisti dopamiinireseptorit. PROLCTINin eritys Inhibiittori

Vaikuttava aine

Vapauta muoto, koostumus ja pakkaus

Pillerit Valkoinen, tasainen, pitkänomainen; Merkinnällä "P" ja "U", toisaalta lovi, toisaalta ja "700" lyhyillä lovilla numeron ylä- ja alaosassa - toisaalta.

Lisäaineet: Laktoosi - 75,9 mg, leusiini - 3,6 mg.

2 kpl. - Dark lasit tyypin I (1) pullot - pakkaukset pahvi.
8 kpl. - Dark lasit tyypin I (1) pullot - pakkaukset pahvi.
2 kpl. - Tyypin I (1) tummat lasipullot - pahvipakkaukset ensimmäisen aukon ohjauksessa.
8 kpl. - Tyypin I (1) tummat lasipullot - pahvipakkaukset ensimmäisen aukon ohjauksessa.
2 kpl. - hiutaleet suuritiheyksisestä polyeteenistä (1) - pakkaus pahvi.
8 kpl. - hiutaleet suuritiheyksisestä polyeteenistä (1) - pakkaus pahvi.
2 kpl. - Suuritiheyksiset polyeteenipullot (1) - Pahvipakkaukset, joissa on ensimmäinen ruumiinavaus.
8 kpl. - Suuritiheyksiset polyeteenipullot (1) - Pahvipakkaukset, joissa on ensimmäinen ruumiinavaus.

farmakupologinen vaikutus

Cabergoliini - Ergoliinin dopaminerginen johdannainen, on tunnusomaista voimakas ja pitkäaikainen prolaktininen vaikutus, mikä johtuu aivolisäkkeen laktotrooppisten solujen sovittelun D2-reseptorien suoran stimulaation vuoksi. Lisäksi kun annokset ylittävät esimerkiksi prolaktiinin pitoisuuden vähentämisen veressä, Canbergoliinilla on keskeinen dopaminerginen vaikutus dopamiini D2-reseptorien stimulaation vuoksi.

Prolaktiinin pitoisuuden väheneminen veren plasmassa havaitaan 3 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen ja jatkuu 7-28 päivän kuluessa terveillä vapaaehtoisilla ja potilailla, joilla on hyperprolaktinemia ja 14-21 päivää - naisilla synnytyksen aikana.

Cabergoliinilla on tiukasti vaalitoiminta, ei vaikuta muiden aivolisäkkeiden ja kortisolihormonien pohjakerrokseen. Bargoliinin prolaktiinivaikutus on annoksesta riippuvainen sekä toiminnan vakavuuden että keston suhteen.

Cabergoliinin farmakologiset vaikutukset, jotka eivät liity terapeuttiseen vaikutukseen, vain vähentynyt verenpaine. Yhä useamman lääkkeen vastaanotosta suurintahohtavaa vaikutusta havaitaan ensimmäisen 6 tunnin aikana ja on annos riippuvainen.

Farmakokinetiikka

Imu ja jakelu

Sisällä ottamisen jälkeen Canbergoline imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. C max plasmassa saavutetaan 0,5-4 tunnin ajan. Liimaus plasman proteiinilla on 41-42%. C SS saavutetaan 4 viikon hoidon jälkeen pitkän T 1/2: n vuoksi.

Ateria ei vaikuta Cabergolinin imuun ja jakeluun.

Metabolia

Virtsassa tunnistettu Cabergoliinin metabolian päätuote on 6-allyyli-8p-karboksi-ergoliinipitoisuus jopa 4-6% annetusta annoksesta. 3 ylimääräisen metaboliittien pitoisuus ei ylitä 3% hyväksytystä annoksesta. On todettu, että aineenvaihduntatuotteilla on huomattavasti pienempi vaikutus prolctiinin erityksen tukahduttamiseen verrattuna kabrigoliiniin.

Vaalit

T 1/2, joka arvioi munuaisten nopeutta, on 63-68 tuntia terveillä vapaaehtoisilla ja 79-115 tuntia potilailla, joilla on hyperprolaktinemia.

10 päivää sen jälkeen, kun Canbergoline vastaanotettiin virtsaan ja ulosteisiin, vastaavasti 18% ja 72% hyväksytystä annoksesta ja muuttumattoman kabbergoliinin osuus virtsassa on 2-3%.

Merkinnät

fysiologisen synnytyksen imetyksen estäminen;
vakiintuneen postpartum-imetyksen tukahduttaminen;
hyperprolaktinemiaan liittyvien rikkomusten käsittely, mukaan lukien amenorrea, oligomenore, annotus ja galathery;
prolactifection Adenomeja aivolisäkkeitä (mikro ja makroproctiini), idiopaattinen hyperprolaktinemia, "tyhjä" oireyhtymä turkkilainen satula yhdessä hyperprolaktinan kanssa.

Vasta-aiheet

lisääntynyt herkkyys Canberbergolineille tai lääkkeen muille komponenteille sekä mihin tahansa hengityksen alkaloideihin;
heikentynyt sydän- ja hengitystoiminto takia kuitumuutokset tai tällaisten valtioiden läsnäolo historiassa;
pitkäaikaisella hoidolla: sydämen venttiililaitteiston (kuten venttiilin sashin paksuuntuminen, venttiilin lumen kaventuminen on venttiilin supistuminen ja stenoosi), vahvistettu echkardiografinen tutkimus (ECCG), joka toteutetaan ennen hoidon aloittamista;
laktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos, glukoosi-galaktoosi-malabsorptio;
lasten ja nuorten ikä jopa 16 vuotta (turvallisuutta ja sovelluksen tehokkuutta ei ole perustettu).

Tavoittajat olisi nimettävä huolellisesti Seuraavat olosuhteet ja / tai taudit:

valtimon hypertensio, joka on kehitetty raskauden taustalla esim. Preeklampsia tai synnytyksen jälkeinen valtimon hypertensio (saavutus nimitetään vain tapauksissa, joissa lääkkeen käytön mahdollinen hyöty ylittää merkittävästi mahdollisen riskin);
vakavat sydän- ja verisuonitaudit, Reina-oireyhtymä;
peptinen haava, ruoansulatuskanavan verenvuoto;
raskas maksan vajaatoiminta (suositellaan käyttämään alempia annoksia);
vakavat psykoottiset tai kognitiiviset häiriöt (mukaan lukien historia);
samanaikainen käyttö huumeiden kanssa, joilla on hypohtainen vaikutus (ortostaattisen hypotension riskin vuoksi).

Annos

Ota sisälle syömisen.

Imetation ehkäisy:1 mg (2 välilehti) kerran ensimmäisenä päivänä toimituksen jälkeen.

Vakaa imetyksen tukahduttaminen: 0,25 mg (1/2 välilehti) 2 kertaa päivässä 12 tunnin välein 2 päivän ajan (kokonaisannos on 1 mg). Jotta imettävien äitien rintojen kehittämisriski vähennetään, ainoa lääkeaineen annos ei ylitä 0,25 mg.

Hyperprolaktinemiaan liittyvien häiriöiden hoito: Suositeltu alku-annos on 0,5 mg viikossa 1 (1 välilehteä) tai 2 vastaanotto (1/2 välilehti. Esimerkiksi maanantaina torstaina). Viikoittaisen annoksen kasvu olisi suoritettava vähitellen 0,5 mg: lla 1 kuukauden välein optimaalisen terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Terapeuttinen annos on pääsääntöisesti 1 mg viikossa, mutta vaihtelee vaihtelee välillä 0,25 mg - 2 mg viikossa. Suurin annos potilaille, joilla on hyperprolaktinia, on 4,5 mg viikossa.

Toleranssista riippuen viikoittainen annos voidaan ottaa kerran tai jaetaan kahdeksi tai useammaksi tekniikasta viikossa. Viikkoannon jakautuminen useisiin tekniikoihin suositellaan lääkkeen määräämisen aikana yli 1 mg: n viikossa annoksella.

Potilailla, joilla on lisääntynyt herkkyys dopaminergisille lääkkeille, kannattaa kehittää sivuvaikutuksia aloittamalla hoidon saavuttamalla tavoitetta pienemmällä annoksella (0,25 mg 1 aika viikossa), minkä jälkeen se kasvaa vähitellen terapeuttisen annoksen saavuttamiseksi. Lääkkeen siedettävyyden parantamiseksi voimakkailla sivuvaikutuksissa on mahdollista, minkä jälkeen annostuksen väliaikainen lasku, jota seuraa asteittainen kasvu, esimerkiksi 0,25 mg viikossa kahden viikon välein.

Sivuvaikutukset

Kliinisissä tutkimuksissa lääkkeen käyttö estä fysiologinen imetys (1 mg kerran) ja imetyksen suppressio (0,25 mg 12 tunnin välein 2 päivän ajan) haittavaikutuksia havaittiin noin 14% naisista. Kun valmistetta käytetään 6 kuukauden kuluessa annoksesta 1-2 mg viikossa, jaetaan 2 vastaanottoon hyperprolaktinemiaan liittyvien häiriöiden hoitoon, haittavaikutusten taajuus oli 68%. Haittavaikutukset syntyi pääasiassa ensimmäisten kahden viikon aikana, ja useimmissa tapauksissa katosi hoitomuoto jatkuu tai muutama päivä valmistelun peruuttamisen jälkeen. Haittavaikutukset olivat tavallisesti ohimeneviä, vakavasti - heikosti tai kohtalaisesti ilmaistuna ja kuljetettiin annos riippuvaiseksi. Ainakin kerran hoidon aikana havaittiin vakavia haittavaikutuksia 14 prosentilla potilaista; Haittavaikutusten vuoksi hoito lopetettiin noin 3% potilaista.

Seuraavassa esitetään yleisimpiä haittavaikutuksia.

Kardiovaskulaarisen järjestelmän sivulta: sydämenlyönti; Joissakin tapauksissa ortostaattinen hypotensio (pitkäaikaisella käytöllä ulottuvilla on yleensä verenpainetta alentava vaikutus); Ehkä oireellinen verenpaineen vähentäminen ensimmäisten 3-4 päivän aikana toimituksen jälkeen (systolinen - vähintään 20 mm Hg, diastolinen - vähintään 10 mm Hg).

Hermostosta: Huimaus / huimaus, päänsärky, lisääntynyt väsymys, uneliaisuus, masennus, astenia, parestesia, pyörtyminen, hermostuneisuus, ahdistus, unettomuus, huomion keskittymisen rikkominen.

Ruoansulatusjärjestelmästä: Pahoinvointi, oksentelu, kipu epigastrinen alue, vatsakipu, ummetus, gastriitti, dyspepsia, kuiva suullinen limakalvo, ripuli, meteorismi, hammassärky, tunne limakalvon ärsytystä.

Muut: Mastodynium, nenän verenvuoto, "vuorovesi" verestä kasvojen iholle, ohimenevä hemianaanopsy, verisuonten kouristukset, alemman raajan (samoin kuin muut johdannaiset, ulottuvilla voi olla alusvaikutus) , vajaatoiminta, influenssan kaltaiset oireet, pahoinvointi, periorubitaalinen ja perifeerinen turvotus, anoreksia, akne, ihon kutina, kipu nivelissä.

Pitkäaikaisella hoidolla lääkkeen käyttöä, hylkäämistä havaittiin harvoin; Amenorrean naisilla oli vähentynyt hemoglobiinin taso ensimmäisen kuukauden aikana kuukautisten palauttamisen jälkeen.

Markkinointitutkimuksen jälkeisessä tutkimuksessa seuraavat haittavaikutukset on rekisteröity Kaberoliinin käyttöön: Alopecia, KFK: n aktiivisuuden lisääntyminen veressä, maniassa, dysnae-, turvotus-, fibroosissa, maksan toimintahäiriöissä, maksan toiminnan poikkeamat , Reaktio lisääntyneen herkkyyden, ihottuman, hengitysteiden häiriöiden, hengitysvaurioiden, valvuropatian, patologisen riippuvuuden pelaamiseen, hyperseeksuaalisuuteen, kohonneeseen libidoon, aggressiivisuuteen, psykoottisiin häiriöihin, perikardiitti, äkillinen vartalo hyökkäys, väheneminen tai lisääntyminen kehon painosta, nenän ruuhkautumisesta.

Yliannos

Oireet (Dopamiinireseptorien hyperstimuloinnin todennäköisimmät oireet): pahoinvointi, oksentelu, dyspeptiset oireet, ortostaattinen valtimo-hypotensio, sekavuus, psykoosi, hallusinaatiot.

Hoito: Tapahtumat, joilla pyritään poistamaan ei-mainittu lääke (vatsapesu) ja tarvittaessa ylläpitämään verenpainetta. Antagonistien antamista suositellaan.

Lääketieteellinen vuorovaikutus

Ei ole tietoa Cabergolinin ja muiden alkaloidien vuorovaikutuksesta, joten näiden lääkkeiden samanaikainen käyttö pitkäaikaisen hoidon aikana valmistetta ei suositella.

Koska kabergoliinilla on terapeuttinen vaikutus dopamiinireseptoreiden suoralla stimuloimalla, lääke ei voida määrätä samanaikaisesti dopamiiniantagonistien (mukaan lukien fenotiatsiinit, butthrofenonit, tiocantnes), koska Ne voivat heikentää Cabergolinin toimintaa, jolla pyritään vähentämään prolaktiinin pitoisuutta.

Kuten muita johdannaisia, CabbergoLine ei voi käyttää samanaikaisesti makrolidiryhmän (esimerkiksi C) antibioottien kanssa, koska se voi johtaa kabergoliinin systeemisen biologisen hyötyosuuden kasvuun.

erityisohjeet

Ennen lääkkeen nimeämistä on saavuttaa hyperprolaktinemiaan liittyvien rikkomusten hoitoon, on tarpeen suorittaa täydellinen tutkimus aivolisäkkeen toiminnasta.

Lisäksi olisi arvioitava sydän- ja verisuonijärjestelmän tila, mukaan lukien ECCG, jotta voidaan tunnistaa aymptomaattisen venttiililaitteiston ristiriidat.

Kuten muiden johdannaisten käyttö, kaberoliinin pitkän aikavälin vastaanoton jälkeen potilailla oli parlamentin effuusio / kihamielinen fibroosi ja holvupopatia. Joissakin tapauksissa potilaat saivat edeltävää terapiaa Ergotonin Dopamiiniagonistien kanssa. Siksi saavutusta ei saa käyttää potilailla, joilla on nykyiset ominaisuudet ja / tai kliiniset oireet heikentyneestä sydämestä tai hengitystoiminnosta, jotka liittyvät kuitumuutoksiin tai tällaisiin valtioihin historina. Lääkkeen peruuttaminen on peruutettava veren regurgitaation ulkonäön tai huononemisen havaitsemisen havaitsemisen yhteydessä, pladlanin valaistumisen kaventaminen tai venttiilin läpät.

Todettiin, että ESO kasvaa keuhkoputken tai fibroosin kehittämiseen. Jos ESO: n selittämätön lisääntyminen havaitseminen, on suositeltavaa suorittaa rinnan radiografinen tutkimus. Diagnoosin formulaatiossa kreatiniinipitoisuuden tutkimus veren plasmassa, munuaisten toiminnon arviointi voi myös auttaa. Lääkkeen vastaanoton lopettamisen jälkeen potilailla, joilla on parlamentin effuusio / keuhkofribroosi tai holvulopatia, saavutukset olivat oireiden parantaminen.

Ei tiedetä, voivatko Cabbergoline pahentaa potilaiden tilaa, joilla on oireita veren regurgitaatiota. Cabergoliinia ei tule käyttää sydämen venttiililaitteiston kuitujen vaurioiden havaitsemiseen.

Fibroottiset häiriöt voivat kehittää oireetonta. Tältä osin sitä olisi valvottava säännöllisesti, kun edellytykset, joilla on pitkäaikaista hoitoa Cabergolinista ja kiinnitetään erityistä huomiota seuraaviin oireisiin:

porero-keuhkojen rikkomukset: kuten hengenahdistus, hengitysvaikeudet, ei tulevat yskä tai;
munuaisten vajaatoiminta tai esteet virtsa- tai vatsaelimiä, joihin voi liittyä kipu sivussa tai alaraajojen alaraajan alareunassa ja turvotusalueella, mikä tahansa turvotus tai arkuus palpation aikana vatsan alueella, joka voi osoittavat retroperitoneaalisen fibroosin kehittämistä;
peracardial fibroosi ja sydänventtiilien fibroosi ovat usein ilmeisiä sydämen vajaatoimintaa. Tältä osin on välttämätöntä sulkea pois venttiilin venttiilien (ja sisällön perikardiitti) fibroosi, kun sydämen vajaatoiminnan oireet näkyvät.

Seuraa potilaan tilaa tulisi seurata fibroottisten häiriöiden kehittämiseen. Ensimmäistä kertaa Ecoch olisi suoritettava 3-6 kuukauden kuluttua hoidon alkamisesta. Tämä tutkimus on suoritettava potilaan tilan kliinisestä arvioinnista riippuen kiinnittäen erityistä huomiota edellä kuvattuihin oireisiin, vähintään 6-12 kuukauden hoitoon.

Muiden valvontamenetelmien tarve (esimerkiksi fyysinen tutkimus, mukaan lukien sydämen auskultaatio, radiografia, laskettu tomografia) arvioidaan erikseen jokaiselle potilaalle.

Annoksen kasvaessa potilaiden on oltava lääkärin valvonnassa, jotta voidaan luoda terapeuttinen vaikutus, joka tarjoaa terapeuttisen annoksen.

Tehokkaan annostelun jälkeen on valittu, on suositeltavaa suorittaa säännöllinen (1 aika kuukaudessa) seerumin prolaktiinikonsentraation määrittäminen. Prolaktiinikonsentraation normalisointi havaitaan yleensä 2-4 viikon kuluessa hoidosta.

Lääkkeen peruuttamisen jälkeen HYPRPROLACTINEMIA RELAPSE on yleensä havaittu, mutta joillakin potilailla on prolaktiinikonsentraation vastustuskykyinen tukahduttaminen useita kuukausia. Useimmilla naisilla on ovulaatioja syklejä säilytetään vähintään 6 kuukauden ajan valmistuksen poistamisen jälkeen.

Tavoitteena on palauttaa ovulaation ja hedelmällisyyden naisilla, joilla on hyperprolaktineminen hypogonadismi. Koska raskaus voi tapahtua ennen kuukautisten palauttamista, on suositeltavaa suorittaa raskauskokeita vähintään 1 kertaa 4 viikon aikana Amenorrean aikana ja kuukautisten palauttamisen jälkeen - joka kerta kuukautisten viiveellä on yli 3 päivää. Naiset, jotka haluavat välttää raskauden, tulisi käyttää esteitä ehkäisymenetelmiä hoidon aikana saavuttamisen valmistuksessa sekä lääkkeen poistamisen jälkeen ennen kuin annostuksen toistoa. Naiset, joilla on raskaus, olisi oltava lääkärin valvonnassa aivolisäkkeen lisääntymisen oireiden oikea-aikaisesta tunnistamisesta, koska raskauden aikana on mahdollista lisätä jo olemassa olevien aivolisäkkeiden kasvaimia.

Tavoitteita olisi määrättävä alhaisemmilla annoksilla potilaille, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta (CLASS C lastenlaskun luokituksen mukaan), mikä osoitti pitkät lääkkeen kanssa. Kertakäyttöisellä sovelluksella tällaisissa potilailla lääke annoksella 1 mg: n annoksessa havaittiin AUC: n kasvusta verrattuna terveisiin vapaaehtoisiin ja potilaille, joilla oli vähemmän vakava maksan vajaatoiminta.

Tutkimusta huumeiden käytöstä vanhuksille, joilla on hyperprolaktinemiaa sairastuneita potilaita, ei ole tehty.

Käytä pediatriassa

Huumeiden turvallisuus ja tehokkuus lapset ja nuoret alle 16 ei asennettu.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja valvontamekanismeja

Saavutusten valmisteluun saakka potilaat olisi pidättäydyttävä ajoneuvojen ja mekanismien hallinnasta ja muista mahdollisesti vaarallisista toimista, jotka edellyttävät psykomotorireaktioiden keskittämistä ja nopeutta.

Raskaus ja imetys

Koska lääkkeen käyttöä, raskaana olevien naisten käyttöä ei tehty, raskaana olevien naisten tavoittamista raskauden määräämisen aikana raskauden aikana on mahdollista vain äärimmäisen välttämättömyyden tapauksessa ottaen huomioon naisen ja riskisuhde naisen ja sikiö.

Jos raskaus on tullut lääkkeen valmisteluun, on tarpeen tarkastella lääkkeen peruuttamisen toteutettavuutta ottaen huomioon myös etu / riski-suhde.

Käytettävissä olevien tietojen mukaan saavuttaa saavuttaa 0,5-2 mg viikossa hyperprolaktiniin liittyvistä rikkomuksista, ei liity keskenmenon, ennenaikaisen sukujen, useiden raskauksien ja synnynnäisten epämuodostumien taajuuden kasvusta.

Ei ole tietoa lääkkeen vapauttamisesta rintamaitolla, ei kuitenkaan ilman lääkkeen käyttöä, jotta imetyksen estäminen tai tukahduttaminen olisi hylättävä imetykseen. Hyperprolaktinemiaan liittyvien häiriöiden tapauksessa saavutus on vasta-aiheinen potilailla, jotka suunnittelevat imetystä.

Lastenhoito

Vasta-aiheet: Lasten ja nuorten ikä jopa 16 vuotta (turvallisuus ja tehokkuus ei ole asennettu).

Kun maksan toiminnan rikkomukset

Huolellisesti Levitä lääke vaikean maksan vajaatoiminnan aikana (suositellaan pienemmät annokset).

Loman olosuhteet apteekeista

Lääke vapautuu reseptillä.

Ehdot ja varastointiehdot

Lääke on säilytettävä saavuttamattomissa paikoissa lämpötiloissa, jotka ovat korkeammat kuin 25 ° C. Kestoaika - 2 vuotta. Älä käytä voimassaolopäivän jälkeen.