ساختار و عملکرد اندام های تنفسی. اهمیت تغذیه منطقی برای اطمینان از عملکرد طبیعی بدن انسان را توجیه کنید

بین بیرونی و درونی تمایز وجود دارد. تنفس داخلی (سلولی) فرآیندهای اکسیداتیو در سلول ها است که در نتیجه انرژی آزاد می شود. این فرآیندها لزوماً شامل اکسیژن است که در نتیجه تنفس خارجی وارد بدن می شود. تنفس خارجی تبادل گازها بین خون و هوای اتمسفر است. در اندام های دستگاه تنفسی رخ می دهد. سیستم تنفسی از راه های هوایی (حفره دهان، نازوفارنکس، حلق، حنجره، نای، برونش) و ریه ها تشکیل شده است. هر ارگان سیستم متناسب با عملکردی که انجام می دهد دارای ویژگی های ساختاری است.

I. حفره بینی توسط سپتوم استخوانی به دو نیمه تقسیم می شود. پاک کننده، مرطوب کننده، ضدعفونی کننده، گرم کننده هوا و تشخیص بوها است. این توابع مختلف توسط:

1) سطح تماس بزرگ با هوای استنشاقی به دلیل مسیرهای پرپیچ و خم موجود در هر نیمه از حفره.

2) اپیتلیوم مژک دار که غشای مخاطی حفره بینی را تشکیل می دهد. مژک های اپیتلیوم، حرکت، به دام انداختن و حذف گرد و غبار و میکروارگانیسم ها.

3) یک شبکه متراکم از عروق مویرگی که به غشای مخاطی نفوذ می کنند. خون گرم هوای سرد را گرم می کند.

4) مخاط ترشح شده از غدد مخاط بینی. هوا را مرطوب می کند، فعالیت باکتری های بیماری زا را کاهش می دهد.

5) گیرنده های بویایی واقع در غشای مخاطی.

II. نازوفارنکس و حلق هوا را به داخل حنجره هدایت می کنند.

III. حنجره یک اندام توخالی حامل هوا است که اساس آن غضروف است. بزرگترین آنها تیروئید است. حنجره علاوه بر هدایت هوا، وظایف زیر را انجام می دهد:

1. از ورود غذا به دستگاه تنفسی جلوگیری می کند. این توسط غضروف متحرک - اپی گلوت تضمین می شود. به طور انعکاسی ورودی حنجره را در لحظه قورت دادن غذا می بندد.

IV. نای در قفسه سینه، جلوی مری قرار دارد و از 16 تا 20 نیم حلقه غضروفی تشکیل شده است که توسط رباط ها به هم متصل شده اند. حلقه های نیمه، عبور آزاد هوا را از طریق نای در هر موقعیتی از بدن انسان تضمین می کنند. علاوه بر این، دیواره خلفی نای نرم است و از ماهیچه صاف تشکیل شده است. این ساختار نای در عبور غذا از مری اختلال ایجاد نمی کند.

V. برونش. نایژه های چپ و راست توسط نیمه غضروفی تشکیل می شوند. در ریه ها به نایژه های کوچک منشعب می شوند و درخت برونش را تشکیل می دهند. نازک ترین نایژه ها برونشیول نامیده می شوند. آنها به مجاری آلوئولی ختم می شوند که روی دیواره آنها آلوئول ها یا وزیکول های ریوی وجود دارد. دیواره آلوئول از یک لایه اپیتلیوم سنگفرشی و یک لایه نازک از الیاف الاستیک تشکیل شده است. آلوئول ها به طور متراکم با مویرگ ها در هم پیچیده شده اند و تبادل گاز را انجام می دهند.

VI. ریه ها اندام های جفتی هستند که تقریباً کل حفره قفسه سینه را اشغال می کنند. سمت راست بزرگتر است، از سه لوب تشکیل شده است، سمت چپ - از دو. هر ریه با پلور ریوی پوشیده شده است که از دو لایه تشکیل شده است. بین آنها یک حفره پلور پر از مایع جنب وجود دارد که اصطکاک را در حین حرکات تنفسی کاهش می دهد. در حفره پلور فشار زیر اتمسفر است. این حرکت ریه ها را در پشت قفسه سینه در هنگام دم و بازدم تقویت می کند.

بنابراین، ساختار اندام های دستگاه تنفسی با عملکردهایی که انجام می دهند مطابقت دارد.

سخنرانی 7

ساختار و عملکرد کلی دستگاه تنفسی

طرح

1. اهمیت بیولوژیکی تنفس.

2. ساختار اندام های تنفسی.

3. حرکات تنفسی.

4. حجم ریه. ظرفیت حیاتی ریه ها

مفاهیم اساسی: تنفس، تبادل گاز، اندام های تنفسی، چرخه تنفسی، حرکات تنفسی، حجم های ریوی، ظرفیت حیاتی.

ادبیات

1. Bugaev K.E., Markusenko N.N. و سایرین فیزیولوژی سن - Rostov-on-Don: "Voroshilovgradskaya Pravda"، 1975.- P.107-115.

2. Ermolaev Yu.A. فیزیولوژی مرتبط با سن: Proc. کمک هزینه برای دانش آموزان Ped دانشگاه ها - م.: بالاتر. مدرسه، 1364. صص 293-313.

3. Kiselev F.S. آناتومی و فیزیولوژی کودک با اصول بهداشت مدرسه. - م.: تعلیم و تربیت، 1967.- ص 133-143.

4. Starushenko L.I. آناتومی بالینی و فیزیولوژی انسان: کتاب درسی. راهنمای M.: USMP، 2001. ص 77-86.

5. Khripkova A.G. فیزیولوژی سن - م.: آموزش و پرورش، 1978. - ص 209-222.

معنی نفس کشیدن

نفس- این مجموعه ای از فرآیندها است که در نتیجه بدن از اکسیژن استفاده می کند و دی اکسید کربن آزاد می کند. تنفس شامل فرآیندهای زیر است: الف) تبادل هوا بین محیط خارجی و آلوئول های ریه (تهویه ریوی). ب) تبادل گازها بین هوای آلوئولی و خون (انتشار گازها در ریه ها) ج) انتقال گازها توسط خون د) تبادل گاز بین خون، بافت ها و سلول ها. ه) استفاده از اکسیژن توسط سلول ها و آزادسازی دی اکسید کربن توسط آنها (تنفس سلولی).

علاوه بر تبادل گاز، تنفس عامل مهمی در تنظیم حرارت است. ریه ها عملکرد دفعی را انجام می دهند، زیرا دی اکسید کربن، آمونیاک و برخی ترکیبات فرار از طریق آنها دفع می شوند.

در خلال خلط، محصولات متابولیک همراه با مخاط حذف می شوند: اوره، اسید اوریک، نمک های معدنی، ذرات گرد و غبار و میکروارگانیسم ها.

تقریباً تمام دگرگونی های پیچیده مواد در بدن با مشارکت اجباری اکسیژن اتفاق می افتد. بدون اکسیژن، متابولیسم غیرممکن است و تامین مداوم اکسیژن برای حفظ حیات ضروری است. تنفس، مانند گردش خون، برای حفظ هموستاز در بدن بسیار مهم است. اختلال در تنفس نه تنها منجر به تغییر در ترکیب گازهای محیط داخلی بدن می شود، بلکه منجر به تغییرات عمیق در تمام واکنش های متابولیک، در تمام فرآیندهای حیاتی می شود.

ساختار اندام های تنفسی

اندام های تنفسی شامل راه های هوایی (حفره بینی، نازوفارنکس، حنجره، نای، برونش ها) و ریه ها هستند.

سیستم تنفسی با حفره بینی شروع می شود که توسط یک سپتوم غضروفی به دو نیمه تقسیم می شود که هر کدام توسط شاخک ها به مجرای بینی تحتانی، میانی و فوقانی تقسیم می شوند. در روزهای اول زندگی، تنفس از طریق بینی برای کودکان دشوار است. مجرای بینی در کودکان باریکتر از بزرگسالان است و در سن 14-15 سالگی تشکیل می شود.

دیواره های حفره بینی با یک غشای مخاطی با اپیتلیوم مژک دار پوشیده شده است که مژک های آن مخاط و میکروارگانیسم هایی را که روی غشاهای مخاطی می نشینند، حفظ و حذف می کنند. غشای مخاطی دارای شبکه متراکمی از رگ های خونی و مویرگ ها است. خونی که در این عروق جریان دارد، هوایی را که فرد استنشاق می کند، گرم یا خنک می کند. غشای مخاطی حفره بینی حاوی گیرنده هایی است که (بوها را درک می کنند و حس بویایی را تعیین می کنند. حفره بینی با حفره هایی که در استخوان های جمجمه قرار دارند ترکیب می شود: سینوس های فک بالا، پیشانی، اسفنوئید. هوا وارد ریه ها می شود. از طریق حفره بینی تمیز می شود، گرم می شود و خنثی می شود غشای مخاطی از رگ های خونی به دلیل توانایی فاگوسیتی، میکروارگانیسم هایی را که وارد حفره بینی می شوند با هوای استنشاقی از بین می برند.

راه های هوایی در کودکان بسیار باریک تر از بزرگسالان است. این باعث می شود که عفونت به بدن کودک راحت تر وارد شود. در طی فرآیندهای التهابی در بینی، غشای مخاطی متورم می شود، در نتیجه تنفس از طریق بینی شکل می گیرد یا کاملا غیرممکن می شود، بنابراین کودکان مجبور به تنفس از طریق دهان می شوند. و این به خنک شدن مجاری تنفسی به سمت ریه ها و نفوذ میکروارگانیسم ها و ذرات گرد و غبار به داخل آنها کمک می کند.

نازوفارنکس- قسمت بالایی حلق. حلق- یک لوله عضلانی که در آن حفره بینی، دهان و حنجره باز می شود. لوله های شنوایی به داخل نازوفارنکس باز می شوند و حفره حلق را به حفره گوش میانی متصل می کنند. نازوفارنکس در کودکان پهن و کوتاه است، لوله شنوایی پایین است. بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی اغلب با التهاب گوش میانی پیچیده می شوند، زیرا عفونت به راحتی به گوش میانی نفوذ می کند.

در کودکان 4-10 ساله به اصطلاح رشد آدنوئید ایجاد می شود، یعنی رشد بافت لنفاوی در حلق و همچنین در بینی. علاوه بر این، رشد آدنوئید می تواند بر سلامت عمومی و عملکرد کودکان تأثیر منفی بگذارد.

از نازوفارنکس، هوا وارد حلق و سپس به داخل حلق می شود حنجره

حنجره- در قسمت میانی گردن قرار دارد و از بیرون قسمت آن به صورت افزایشی نمایان است که به آن سیب آدم می گویند. اسکلت حنجره توسط چندین غضروف تشکیل شده است که توسط مفاصل، رباط ها و ماهیچه ها به هم متصل شده اند. بزرگترین آنها غضروف تیروئید است. ورودی حنجره از بالا توسط اپی گلوت پوشیده شده است که از ورود غذا به حنجره و مجاری تنفسی جلوگیری می کند.

حفره حنجره با یک غشای مخاطی با اپیتلیوم مژکدار پوشیده شده است که دو جفت چین را تشکیل می دهد که ورودی حنجره را در هنگام بلع می پوشاند. جفت چین های پایینی تارهای صوتی را می پوشاند که فضای بین آنها نامیده می شود گلوت. در طول تنفس طبیعی، تارهای صوتی شل شده و فاصله بین آنها کم می شود. هوای بازدمی که از یک شکاف باریک عبور می کند، باعث ارتعاش تارهای صوتی می شود - صدایی ظاهر می شود. زیر و بمی صدا بستگی به میزان کشش تارهای صوتی دارد، زمانی که تارها تنش دارند، صدا بالاتر است، و زمانی که آرام باشد، صدا کمتر است. علاوه بر تارهای صوتی، زبان، لب ها، گونه ها، حفره بینی و تشدید کننده ها (حنجره و حفره دهان) در تولید صدا نقش دارند. مردان تارهای صوتی طولانی تری دارند که صدای عمیق تر آنها را توضیح می دهد.

حنجره در کودکان کوتاهتر، باریکتر است و در 1-3 سالگی و در دوران بلوغ به سرعت رشد می کند.

در سن 12-14 سالگی، سیب آدم پسران در محل اتصال صفحات غضروف تیروئید شروع به رشد می کند. پس از عبور از حنجره، هوا وارد نای می شود.

نای- قسمت پایینی حنجره 10-13 سانتی متر طول دارد، داخل آن با یک غشای مخاطی پوشیده شده است. نای شامل 16-20 حلقه غضروفی ناقص است که توسط رباط ها به یکدیگر متصل شده اند. دیواره خلفی نای غشایی است، دارای رشته های ماهیچه ای صاف و در مجاورت مری است که شرایط مساعدی را برای عبور غذا از آن ایجاد می کند.

در سطح 5-4 مهره قفسه سینه، نای به دو نایژه راست و چپ تقسیم می شود که اصلی ترین آنها هستند. آنها وارد دروازه های ریه های مربوطه می شوند، جایی که به برونش های لوبار تقسیم می شوند. برونش های لوبار در ریه ها به برونش های سگمنتال کوچکتر منشعب می شوند که به نوبه خود (تا مرتبه 18) به برونش های لوبولار (قطر تا 1 میلی متر) تقسیم می شوند و به برونش های انتهایی (قطر 0.3-0.5 میلی متر) ختم می شوند. کل سیستم انشعاب نایژه ها، که از برونشیول های اصلی شروع می شود و به نایژه های انتهایی ختم می شود، نامیده می شود. درخت برونش.

در نوزادان، نای تقریباً 4 سانتی متر است، در 14-15 سالگی - تقریباً 7 سانتی متر در کودکان، نای و برونش ها به تدریج رشد می کنند. آنها عمدتاً به موازات رشد بدن رشد می کنند. لومن نای و برونش در کودکان بسیار باریکتر از بزرگسالان است. فیبرهای عضلانی الاستیک رشد ضعیفی دارند. غشای مخاطی که نای و برونش ها را می پوشاند بسیار ظریف و غنی از رگ های خونی است. بنابراین نای و برونش در کودکان راحت تر از بزرگسالان آسیب می بیند.

برونشیول ها به مجاری آلوئولی ختم می شوند که روی دیواره های آن وزیکول هایی وجود دارد - آلوئول ها، پوشیده از شبکه متراکمی از مویرگ های خونی که در آن تبادل گاز اتفاق می افتد. در ریه های یک فرد بالغ 300-700 میلیون آلوئول با مساحت کل 60-120 متر مربع وجود دارد. چنین سطح عظیمی نرخ بالایی از تبادل گاز در ریه ها را فراهم می کند. ریه ها در حفره قفسه سینه، در طرفین قلب قرار دارند.

واحدهای اصلی ساختاری و عملکردی ریه ها هستند آلوئول ها آلوئول- وزیکول های میکروسکوپی ریه که در آن تبادل گاز بین خون و هوای استنشاقی انجام می شود. فضای بین ریه ها به نام مدیاستن شامل نای، مری، تیموس، قلب، عروق بزرگ، غدد لنفاوی و برخی اعصاب است.

ریه راست و چپ از نظر اندازه و شکل یکسان نیستند. ریه راست از سه قسمت تشکیل شده است، سمت چپ - از دو قسمت. در سطح داخلی ریه ها دروازه های ریه وجود دارد که از آنها برونش ها، اعصاب، شریان های ریوی، سیاهرگ ها و عروق لنفاوی عبور می کنند. هر ریه با یک غشای سروزی به نام پوشیده شده است پلور. پلورا دو لایه دارد. یکی محکم به ریه ها چسبیده است، دومی به قفسه سینه متصل است. بین برگها یک شکاف پر از مایع سروزی وجود دارد. این مایع سطوح جنب روبه روی هم را مرطوب می کند و در نتیجه اصطکاک بین آنها را در حین حرکات تنفسی کاهش می دهد. در شکاف پلور هوا وجود ندارد، فشار منفی است - 6-9 میلی متر جیوه زیر اتمسفر. (0.8-1.2 کیلو پاسکال). فشار داخل ریه ها برابر با فشار اتمسفر است که عملکرد طبیعی ریه را تضمین می کند: آنها هنگام دم از دیواره های قفسه سینه دور نمی شوند و با افزایش حجم قفسه سینه کشیده می شوند. فشار داخل پلور منفی به افزایش سطح تنفسی ریه ها در حین دم کمک می کند، خون را به قلب باز می گرداند و در نتیجه گردش خون و تخلیه لنفاوی را بهبود می بخشد.

ریه های کودکان هنوز به اندازه کافی رشد نکرده اند، آلوئول ها کوچک هستند و بافت الاستیک آنها توسعه نیافته است. پر شدن خون ریه در کودکان افزایش می یابد. تا 3 سالگی، ریه های کودکان به سرعت رشد می کنند، تعداد آلوئول ها تا 8 سالگی به تعداد آلوئول ها در بزرگسالان می رسد. بین 3 تا 7 سالگی نرخ رشد کاهش می یابد. پس از 12 سال، آلوئول ها به شدت رشد می کنند. حجم ریه تا 12 سالگی در مقایسه با حجم ریه یک نوزاد تازه متولد شده 10 برابر و در پایان بلوغ 20 برابر افزایش می یابد.

حرکات تنفسی

چرخه تنفسی شامل دو مرحله است: دم و بازدم. به لطف اعمال دم و بازدم که به صورت ریتمیک انجام می شود، گازها بین هوای جو و هوای آلوئولی که در وزیکول های ریوی موجود است مبادله می شود. ماهیچه های تنفسی نقش فعالی در عمل استنشاق دارند.

در حین استنشاق، قفسه سینه به دلیل پایین آمدن دیافراگم و بالا آمدن دنده ها منبسط می شود. دیافراگم- سازند جداکننده حفره قفسه سینه از حفره شکمی به شکل یک صفحه تاندون عضلانی گنبد مانند به صورت عرضی است که لبه های آن به دیواره های قفسه سینه متصل است. پایین آمدن دیافراگم با انقباض فیبرهای عضلانی مخطط انجام می شود. هنگام دم، دنده ها به سمت بالا بالا می روند و انتهای قدامی آنها با افزایش حفره قفسه سینه و به لطف انقباض عضلات بین دنده ای خارجی که به صورت مورب از دنده به دنده متصل هستند، جناغ را به سمت جلو فشار می دهد.

ماهیچه های بین غضروفی نای و برونش ها در فرآیند استنشاق نقش دارند. نفس عمیق در اثر انقباض همزمان عضلات بین دنده ای، دیافراگم، عضلات قفسه سینه و کمربند شانه ایجاد می شود. در این حالت بر تعدادی از موانع غلبه می شود: کشش الاستیک ریه ها، مقاومت غضروف های دنده ای، افزایش توده قفسه سینه به سمت بالا، مقاومت احشاء شکم و دیواره های شکم.

بین دیواره قفسه سینه و سطح ریه ها (بین لایه جداری و احشایی پلورا) شکافی با فشار منفی وجود دارد. شقاق پلور به صورت هرمتیک بسته می شود، بنابراین در حین انبساط قفسه سینه، ریه ها دیواره های آن را دنبال می کنند که به دلیل خاصیت ارتجاعی بافت آنها به راحتی کشیده می شوند. در ریه های متسع، فشار هوا به زیر فشار اتمسفر می رسد. حفره قفسه سینه کاملاً مهر و موم شده است و فقط از طریق دستگاه تنفسی به محیط متصل می شود. بنابراین، اگر اختلاف فشار بین هوای جوی و ریوی وجود داشته باشد، هوای خارجی وارد ریه ها می شود، یعنی استنشاق

پس از پایان دم، ماهیچه ها شل می شوند و قفسه سینه به حالت اولیه خود (بازدم) باز می گردد. بازدم آرام به صورت غیر فعال و بدون مشارکت عضلات انجام می شود. ماهیچه های شکمی، عضلات بین دنده ای داخلی و سایر عضلات در بازدم عمیق شرکت می کنند. هنگامی که عضلات دیافراگم شل می شوند، گنبد آن تحت فشار اندام های شکمی بالا می رود و محدب می شود که حفره قفسه سینه را در جهت عمودی کاهش می دهد. کاهش اندازه حفره قفسه سینه منجر به کاهش حجم ریه ها و افزایش فشار در ریه ها می شود که در نتیجه مقداری از هوا از ریه ها خارج می شود تا زمانی که فشار هوا در ریه ها کاهش یابد. برابر با فشار اتمسفر

در انسان، تنفس می تواند عضلات دیافراگم یا عضلات بین دنده ای را درگیر کند. در مورد مشارکت غالب عضلات بین دنده ای، آنها صحبت می کنند نوع تنفس قفسه سینه،اگر ماهیچه های دیافراگم غالب باشند، چنین تنفسی نامیده می شود شکمی

در نوزادان، تنفس دیافراگمی با مشارکت اندک عضلات بین دنده ای غالب است. نوع تنفس دیافراگمی تا نیمه دوم سال اول زندگی ادامه دارد. با رشد ماهیچه های بین دنده ای و رشد کودک، قفسه سینه به سمت پایین حرکت می کند و دنده ها حالت مایل پیدا می کنند. تنفس نوزادان با ترجیح تنفس دیافراگمی تبدیل به قفسه سینه شکمی می شود.

در سن 3 تا 7 سالگی به دلیل رشد کمربند شانه ای، نوع تنفس سینه ای بیشتر و بیشتر شروع می شود و در سن 7 سالگی تلفظ می شود. در سن 7-8 سالگی تفاوت های جنسیتی در نوع تنفس شروع می شود: در پسران تنفس شکمی غالب است، در دختران تنفس قفسه سینه غالب است.

یک فرد بالغ تقریباً 15-17 حرکت تنفسی در دقیقه انجام می دهد و در هر نفس حدود 500 میلی لیتر هوا را استنشاق می کند. نسبت تعداد تنفس و ضربان قلب 1: 4-1: 5 است. با کار عضلانی، تنفس 2-3 برابر افزایش می یابد. در بیماری ها، فرکانس و عمق تنفس تغییر می کند.

در طول تنفس عمیق، هوای آلوئولی 80-90٪ تهویه می شود که انتشار بیشتر گازها را تضمین می کند. هنگامی که کم عمق است، بیشتر هوای استنشاق شده در فضای مرده - نازوفارنکس، حفره دهان، نای، برونش ها باقی می ماند.

تنفس یک نوزاد تازه متولد شده 48-63 حرکت تنفسی در دقیقه، مکرر، سطحی است. در کودکان سال اول در هنگام بیداری - 50-60، در طول خواب 35-40، در کودکان 4-6 ساله - 23-26 چرخه در دقیقه، در کودکان سن مدرسه 18-20 بار در دقیقه.

اندام های تنفسی انسان عبارتند از:

• حفره بینی؛
• سینوس های پارانازال؛
• حنجره;
• نای؛
• برونش ها؛
• ریه ها

بیایید به ساختار اندام های تنفسی و عملکرد آنها نگاه کنیم. این به درک بهتر چگونگی ایجاد بیماری های سیستم تنفسی کمک می کند.

بینی خارجی که در صورت فرد می بینیم از استخوان ها و غضروف های نازک تشکیل شده است. در بالای آنها با یک لایه کوچک از ماهیچه و پوست پوشیده شده است. حفره بینی در جلو توسط سوراخ های بینی محدود می شود. در سمت عقب حفره بینی سوراخ هایی وجود دارد - choanae که از طریق آن هوا وارد نازوفارنکس می شود.

حفره بینی توسط سپتوم بینی به نصف تقسیم می شود. هر نیمه دارای یک دیوار داخلی و خارجی است. در دیواره های جانبی سه برآمدگی وجود دارد - شاخک ها که سه راه بینی را از هم جدا می کنند.

در دو مجرای فوقانی منافذی وجود دارد که از طریق آنها با سینوس های پارانازال ارتباط برقرار می شود. مسیر پایینی دهان مجرای اشکی را باز می کند که از طریق آن اشک می تواند وارد حفره بینی شود.

کل حفره بینی از داخل با یک غشای مخاطی پوشیده شده است که روی سطح آن اپیتلیوم مژک دار قرار دارد که دارای مژک های میکروسکوپی زیادی است. حرکت آنها از جلو به عقب به سمت choanae هدایت می شود. بنابراین بیشتر مخاط بینی وارد نازوفارنکس می شود و خارج نمی شود.

در ناحیه مجرای بینی فوقانی ناحیه بویایی وجود دارد. پایانه های عصبی حساس در آنجا قرار دارند - گیرنده های بویایی که از طریق فرآیندهای خود اطلاعات دریافتی در مورد بوها را به مغز منتقل می کنند.

حفره بینی به خوبی با خون تامین می شود و دارای عروق کوچک بسیاری است که خون شریانی را حمل می کنند. غشای مخاطی به راحتی آسیب پذیر است، بنابراین خونریزی بینی ممکن است. به خصوص خونریزی شدید زمانی رخ می دهد که توسط یک جسم خارجی آسیب ببیند یا شبکه های وریدی آسیب ببینند. چنین شبکه های سیاهرگی می توانند به سرعت حجم خود را تغییر دهند و منجر به گرفتگی بینی شوند.

عروق لنفاوی با فضاهای بین غشاهای مغز ارتباط برقرار می کنند. به ویژه، این امکان توسعه سریع مننژیت را در بیماری های عفونی توضیح می دهد.

بینی عملکرد هدایت هوا، بوییدن را انجام می دهد و همچنین یک تشدید کننده برای تشکیل صدا است. نقش مهم حفره بینی محافظتی است. هوا از مجرای بینی که مساحت نسبتاً وسیعی دارند عبور می کند و در آنجا گرم و مرطوب می شود. گرد و غبار و میکروارگانیسم ها تا حدی روی موهایی که در ورودی سوراخ های بینی قرار دارند می نشینند. بقیه با کمک مژک های اپیتلیال به نازوفارنکس منتقل می شوند و با سرفه، بلع و دمیدن بینی از آنجا خارج می شوند. مخاط حفره بینی نیز اثر باکتری کشی دارد، یعنی برخی از میکروب هایی که وارد آن می شوند را از بین می برد.

سینوس های پارانازال

سینوس های پارانازال حفره هایی هستند که در استخوان های جمجمه قرار دارند و به حفره بینی متصل هستند. آنها از داخل با غشاهای مخاطی پوشیده شده اند و عملکرد یک تشدید کننده صوتی را دارند. سینوس های پارانازال:

• فک بالا (فک بالا);
• جلویی؛
• گوه ای شکل (اصلی)؛
• سلول های لابیرنت استخوان اتموئید

سینوس های پارانازال

دو سینوس فک بالا بزرگترین هستند. آنها در ضخامت فک بالا در زیر مدارها قرار دارند و با گذرگاه میانی ارتباط برقرار می کنند. سینوس فرونتال نیز جفت است که در استخوان پیشانی بالای ابرو قرار دارد و شکل هرم دارد و راس آن رو به پایین است. از طریق کانال نازوفرونتال نیز به گذرگاه میانی متصل می شود. سینوس اسفنوئید در استخوان اسفنوئید در دیواره خلفی نازوفارنکس قرار دارد. در وسط نازوفارنکس، دهانه سلول های استخوان اتموئید باز می شود.

سینوس ماگزیلاری از نزدیک با حفره بینی ارتباط برقرار می کند، بنابراین، اغلب پس از ایجاد رینیت، سینوزیت زمانی ظاهر می شود که مسیر خروج مایع التهابی از سینوس به بینی مسدود شود.

حنجره

این دستگاه تنفسی فوقانی است که در شکل گیری صدا نیز نقش دارد. تقریباً در وسط گردن، بین حلق و نای قرار دارد. حنجره توسط غضروف تشکیل می شود که توسط مفاصل و رباط ها به هم متصل می شوند. علاوه بر این، به استخوان هیوئید متصل است. بین غضروف کریکوئید و تیروئید یک رباط وجود دارد که در صورت تنگی حاد حنجره برای دسترسی به هوا بریده می شود.

حنجره با اپیتلیوم مژکدار پوشانده شده است و روی تارهای صوتی اپیتلیوم به صورت سنگفرشی طبقه بندی شده است که به سرعت تجدید می شود و به رباط ها اجازه می دهد در برابر فشارهای مداوم مقاوم باشند.

در زیر غشای مخاطی قسمت تحتانی حنجره، زیر تارهای صوتی، یک لایه شل وجود دارد. می تواند به سرعت متورم شود، به خصوص در کودکان و باعث اسپاسم حنجره شود.

نای

دستگاه تنفسی تحتانی با نای شروع می شود. با حنجره ادامه می یابد و سپس به داخل برونش ها می رود. این اندام شبیه یک لوله توخالی است که از حلقه های نیمه غضروفی تشکیل شده است که محکم به یکدیگر متصل شده اند. طول نای حدود 11 سانتی متر است.

در زیر، نای دو برونش اصلی را تشکیل می دهد. این منطقه یک منطقه دوشاخه (انشعاب) است، دارای گیرنده های حساس بسیاری است.

نای با اپیتلیوم مژکدار پوشیده شده است. ویژگی آن قابلیت جذب خوب آن است که برای استنشاق داروها استفاده می شود.

برای تنگی حنجره، در برخی موارد تراکئوتومی انجام می شود - دیواره قدامی نای بریده می شود و یک لوله مخصوص وارد می شود که از طریق آن هوا وارد می شود.

برونش

این سیستم لوله هایی است که از طریق آن هوا از نای به ریه ها و پشت عبور می کند. آنها همچنین عملکرد پاکسازی دارند.

دو شاخه شدن نای تقریباً در ناحیه بین کتفی قرار دارد. نای دو نایژه را تشکیل می دهد که به سمت ریه مربوطه می رود و در آنجا به برونش های لوبار تقسیم می شود ، سپس به قسمت های سگمنتال ، ساب سگمنتال ، لوبولار تقسیم می شود که به نایژه های انتهایی - کوچکترین برونش ها - تقسیم می شوند. کل این ساختار درخت برونش نامیده می شود.

قطر برونشیول های انتهایی 1-2 میلی متر است و به داخل برونشیول های تنفسی که مجاری آلوئولی از آنجا شروع می شوند، عبور می کنند. در انتهای مجاری آلوئولی وزیکول های ریوی - آلوئول وجود دارد.

نای و برونش

داخل برونش ها با اپیتلیوم مژک دار پوشیده شده است. حرکت موج مانند دائمی مژک ها ترشح برونش را بالا می برد - مایعی که به طور مداوم توسط غدد موجود در دیواره برونش ها تولید می شود و تمام ناخالصی ها را از سطح پاک می کند. این میکروارگانیسم ها و گرد و غبار را از بین می برد. در صورت تجمع ترشحات غلیظ برونش، یا ورود جسم خارجی بزرگ به مجرای برونش ها، با استفاده از یک مکانیسم حفاظتی با هدف پاکسازی درخت برونش حذف می شوند.

در دیواره‌های برونش دسته‌های حلقه‌ای شکل از ماهیچه‌های کوچک وجود دارد که می‌توانند جریان هوا را در صورت آلوده شدن مسدود کنند. اینگونه به وجود می آید. در آسم، این مکانیسم زمانی شروع به کار می کند که یک ماده مشترک برای یک فرد سالم، به عنوان مثال، گرده گیاهان، استنشاق شود. در این موارد، برونکواسپاسم پاتولوژیک می شود.

اندام های تنفسی: ریه ها

یک فرد دارای دو ریه است که در حفره قفسه سینه قرار دارند. نقش اصلی آنها تضمین تبادل اکسیژن و دی اکسید کربن بین بدن و محیط است.

ساختار ریه ها چگونه است؟ آنها در طرفین مدیاستن قرار دارند که قلب و عروق خونی در آن قرار دارند. هر ریه با یک غشای متراکم - پلورا - پوشیده شده است. بین برگ‌های آن معمولاً مقدار کمی مایع وجود دارد که به ریه‌ها اجازه می‌دهد در حین تنفس نسبت به دیواره قفسه سینه سر بخورند. ریه راست بزرگتر از سمت چپ است. از طریق ریشه که در قسمت داخلی اندام قرار دارد، برونش اصلی، تنه های عروقی بزرگ و اعصاب وارد آن می شوند. ریه ها از لوب تشکیل شده است: سمت راست دارای سه لوب، سمت چپ دارای دو لوب است.

برونش ها که وارد ریه ها می شوند به دو قسمت کوچکتر و کوچکتر تقسیم می شوند. برونشیول های انتهایی به برونشیول های آلوئولی تبدیل می شوند که تقسیم می شوند و به مجاری آلوئولی تبدیل می شوند. آنها نیز منشعب می شوند. در انتهای آنها کیسه های آلوئولی وجود دارد. آلوئول ها (وزیکول های تنفسی) روی دیواره های تمام ساختارها باز می شوند که از برونشیول های تنفسی شروع می شود. درخت آلوئولی از این تشکیلات تشکیل شده است. شاخه های یک برونشیول تنفسی در نهایت واحد مورفولوژیکی ریه ها - آسینوس را تشکیل می دهند.

ساختار آلوئول ها

دهانه آلوئولی دارای قطر 0.1 - 0.2 میلی متر است. داخل وزیکول آلوئولی با یک لایه نازک از سلول ها پوشیده شده است که روی یک دیواره نازک - یک غشاء قرار دارد. در خارج، یک مویرگ خونی در مجاورت همان دیوار قرار دارد. حائل بین هوا و خون را آئروهماتیک می نامند. ضخامت آن بسیار کوچک است - 0.5 میکرون. بخش مهمی از آن سورفکتانت است. از پروتئین ها و فسفولیپیدها تشکیل شده است، اپیتلیوم را می پوشاند و شکل گرد آلوئول ها را در حین بازدم حفظ می کند و از نفوذ میکروب ها از هوا به داخل خون و مایعات از مویرگ ها به لومن آلوئول ها جلوگیری می کند. نوزادان نارس دارای سورفکتانت ضعیفی هستند، به همین دلیل است که اغلب بلافاصله پس از تولد مشکلات تنفسی دارند.

ریه ها حاوی رگ هایی از هر دو دایره گردش خون هستند. شریان های دایره بزرگ خون غنی از اکسیژن را از بطن چپ قلب حمل می کنند و مستقیماً مانند سایر اندام های انسان، برونش ها و بافت ریه را تغذیه می کنند. شریان های گردش خون ریوی خون وریدی را از بطن راست به ریه ها می آورند (این تنها نمونه ای است که خون وریدی از طریق شریان ها جریان می یابد). از طریق شریان های ریوی جریان می یابد، سپس وارد مویرگ های ریوی می شود، جایی که تبادل گاز اتفاق می افتد.

ماهیت فرآیند تنفس

تبادل گازها بین خون و محیط خارجی که در ریه ها انجام می شود، تنفس خارجی نامیده می شود. این به دلیل تفاوت در غلظت گازها در خون و هوا رخ می دهد.

فشار جزئی اکسیژن در هوا بیشتر از خون وریدی است. به دلیل اختلاف فشار، اکسیژن از طریق سد هوا-هماتیک از آلوئول ها به مویرگ ها نفوذ می کند. در آنجا به گلبول های قرمز می پیوندد و از طریق جریان خون پخش می شود.

تبادل گاز از طریق سد هوا-خون

فشار جزئی دی اکسید کربن در خون وریدی بیشتر از هوا است. به همین دلیل، دی اکسید کربن خون را ترک می کند و در هوای بازدم آزاد می شود.

تبادل گاز فرآیندی پیوسته است که تا زمانی ادامه می یابد که در محتوای گازها در خون و محیط تفاوت وجود داشته باشد.

در طول تنفس طبیعی، حدود 8 لیتر هوا در دقیقه از دستگاه تنفسی عبور می کند. با استرس و بیماری های همراه با افزایش متابولیسم (به عنوان مثال، پرکاری تیروئید)، تهویه ریوی افزایش می یابد و تنگی نفس ظاهر می شود. اگر افزایش تنفس نتواند تبادل گاز طبیعی را حفظ کند، محتوای اکسیژن در خون کاهش می یابد - هیپوکسی رخ می دهد.

هیپوکسی در شرایط ارتفاع بالا نیز رخ می دهد، جایی که میزان اکسیژن در محیط خارجی کاهش می یابد. این منجر به ایجاد بیماری کوهستانی می شود.

نفس مجموعه ای از فرآیندهای فیزیولوژیکی است که تبادل گاز بین بدن و محیط خارجی و فرآیندهای اکسیداتیو در سلول ها را تضمین می کند که در نتیجه انرژی آزاد می شود.

دستگاه تنفسی

ریه های راه هوایی

حفره بینی

نازوفارنکس

اندام های تنفسی موارد زیر را انجام می دهند کارکرد: راه هوایی، تنفسی، تبادل گاز، تولید صدا، تشخیص بو، هومورال، مشارکت در متابولیسم لیپید و آب نمک، ایمنی.

حفره بینی توسط استخوان، غضروف تشکیل شده و با غشای مخاطی پوشانده شده است. یک پارتیشن طولی آن را به دو نیمه راست و چپ تقسیم می کند. در حفره بینی، هوا گرم می شود (رگ های خونی)، مرطوب می شود (اشک)، تصفیه می شود (مخاط، پرز)، و ضد عفونی می شود (لکوسیت ها، مخاط). در کودکان مجرای بینی باریک است و با کوچکترین التهابی غشای مخاطی متورم می شود. بنابراین تنفس کودکان به خصوص در روزهای اول زندگی دشوار است. دلیل دیگری برای این وجود دارد - حفره های جانبی و سینوس ها در کودکان توسعه نیافته اند. به عنوان مثال، حفره فک بالا تنها در دوره تغییر دندان به رشد کامل می رسد، حفره فرونتال به 15 سالگی می رسد. کانال بینی اشکی عریض است که منجر به عفونت و بروز ورم ملتحمه می شود. هنگام تنفس از طریق بینی، تحریک انتهای عصبی غشای مخاطی رخ می دهد و عمل نفس کشیدن و عمق آن با رفلکس تشدید می شود. بنابراین، هنگام تنفس از طریق بینی، هوای بیشتری نسبت به تنفس از طریق دهان وارد ریه ها می شود.

از حفره بینی از طریق choanae، هوا وارد نازوفارنکس می شود - یک حفره قیفی شکل که با حفره بینی ارتباط برقرار می کند و از طریق دهانه شیپور استاش به حفره گوش میانی متصل می شود. نازوفارنکس وظیفه هدایت هوا را بر عهده دارد.

حنجره - این نه تنها بخشی از راه های هوایی است، بلکه یک اندام صداساز است. همچنین عملکرد محافظتی را انجام می دهد - از ورود غذا و مایعات به دستگاه تنفسی جلوگیری می کند.

اپی گلوتبالای ورودی حنجره قرار دارد و در هنگام بلع آن را می پوشاند. باریک ترین قسمت حنجره گلوت است که توسط تارهای صوتی محدود می شود. طول تارهای صوتی در نوزادان یکسان است. در زمان بلوغ در دختران 1.5 سانتی متر و در پسران 1.6 سانتی متر است.

نای ادامه حنجره است. این لوله در بزرگسالان 10-15 سانتی متر و در کودکان 6-7 سانتی متر طول دارد. اسکلت آن از 16-20 نیم حلقه غضروفی تشکیل شده است که از فروریختن دیواره های آن جلوگیری می کند. کل نای با اپیتلیوم مژکدار پوشیده شده و حاوی غدد زیادی است که مخاط ترشح می کنند. در انتهای پایین، نای به 2 برونش اصلی تقسیم می شود.

دیوارها برونش ها توسط حلقه های غضروفی حمایت می شود و با اپیتلیوم مژک دار پوشیده شده است. در ریه ها، نایژه ها شاخه می شوند و درخت برونش را تشکیل می دهند. نازک ترین شاخه ها برونشیول نامیده می شوند که به کیسه های محدب ختم می شوند که دیواره های آن توسط تعداد زیادی آلوئول تشکیل شده است. آلوئول ها با شبکه متراکمی از مویرگ ها در گردش خون ریوی در هم تنیده شده اند. آنها گازها را بین خون و هوای آلوئولی مبادله می کنند.

ریه ها - این یک عضو جفتی است که تقریباً تمام سطح سینه را اشغال می کند. ریه ها از درخت برونش تشکیل شده است. هر ریه به شکل یک مخروط کوتاه است که قسمت منبسط شده در مجاورت دیافراگم است. ارتفاع ریه ها از استخوان های ترقوه 2 تا 3 سانتی متر به سمت گردن کشیده می شود. وزن ریه نیز با سن متفاوت است. در نوزادان تقریباً 50 گرم، در کودکان دبستانی - 400 گرم، در بزرگسالان - 2 کیلوگرم است. ریه راست کمی بزرگتر از سمت چپ است و از سه لوب تشکیل شده است، سمت چپ دارای 2 لوب است و دارای یک بریدگی قلبی - محل قرارگیری قلب است.

در خارج، ریه ها با یک غشاء - جنب - که دارای 2 لایه است - ریوی و جداری پوشیده شده است. بین آنها یک حفره بسته وجود دارد - حفره پلور، با مقدار کمی مایع جنب، که لغزش یک برگ بر روی دیگری را در طول تنفس تسهیل می کند. در حفره پلور هوا وجود ندارد. فشار در آن منفی است - زیر اتمسفر.

نفس- این مجموعه ای از فرآیندها است که تامین اکسیژن به بدن، استفاده از آن در اکسیداسیون بیولوژیکی مواد آلی و حذف دی اکسید کربن تشکیل شده در طول فرآیند متابولیک از بدن را تضمین می کند. در نتیجه اکسیداسیون بیولوژیکی، انرژی در سلول ها آزاد می شود که برای تقویت سیستم قلبی عروقی، بهبود خون رسانی به تمام اندام ها و بافت های بدن و افزایش مقاومت در برابر بیماری های مختلف از طریق ورزش منظم و کار متناسب با سن استفاده می شود. و توانایی های فردی بدن

باید به خاطر داشت که استرس بیش از حد جسمی و روحی می تواند باعث اختلال در عملکرد طبیعی قلب و کار بیش از حد آن شود.

استعمال دخانیات و نوشیدن مشروبات الکلی اثرات مضر خاصی بر سیستم قلبی عروقی دارد. الکل و نیکوتین (سمی که در تنباکو وجود دارد) عضله قلب و سیستم عصبی را مسموم می کند و باعث اختلال شدید در تنظیم تون عروق و فعالیت قلب می شود. آنها منجر به ایجاد بیماری های شدید سیستم قلبی عروقی می شوند و می توانند باعث مرگ ناگهانی شوند. جوانانی که سیگار می کشند و الکل می نوشند بیشتر از سایرین دچار اسپاسم قلبی می شوند که می تواند باعث حمله قلبی شدید و گاهی مرگ شود.

اندام های تنفسی - حفره بینی، حلق، حنجره، نای، برونش ها و ریه ها - گردش هوا و تبادل گاز را فراهم می کنند (43).

حفره بینیتوسط سپتوم استخوانی به دو نیمه تقسیم می شود. سطح داخلی آن توسط سه راه بینی پیچ در پیچ تشکیل شده است. از طریق آنها، هوایی که از سوراخ های بینی وارد می شود به داخل نازوفارنکس می رود.

غدد متعددی که در غشای مخاطی قرار دارند، مخاط ترشح می کنند که هوای استنشاقی را مرطوب می کند. خون رسانی فراوان به غشای مخاطی هوا را گرم می کند. سطح مرطوب غشای مخاطی ذرات گرد و غبار و میکروب ها را در هوای استنشاقی به دام می اندازد که توسط مخاط و لکوسیت ها خنثی می شوند.

غشای مخاطی دستگاه تنفسی پوشیده شده است اپیتلیوم مژک دار،سلول هایی که در سطح بیرونی نازک ترین برآمدگی ها هستند - مژک هایی که قابلیت انقباض دارند. انقباض مژه ها به صورت ریتمیک اتفاق می افتد و به سمت خروجی حفره بینی هدایت می شود. در عین حال، ذرات مخاط و گرد و غبار و میکروب های چسبیده به آن از حفره بینی خارج می شوند. هوا از طریق نازوفارنکس وارد حنجره می شود.

حنجرهبرای هدایت هوا از حلق به نای عمل می کند و همراه با حفره دهان، اندام تولید صدا و بیان گفتار است. حنجره اندامی توخالی است که دیواره های آن توسط غضروف های جفت و جفت نشده تشکیل شده است که توسط رباط ها، مفاصل و ماهیچه ها به هم متصل می شوند. بین غضروف های قدامی و خلفی تنش وجود دارد تارهای صوتی،تشکیل گلوت برخی از ماهیچه های حنجره هنگام انقباض، شکاف را تنگ می کنند، در حالی که برخی دیگر آن را بزرگ می کنند. صدای صدا در نتیجه ارتعاش تارهای صوتی هنگام بازدم هوا ایجاد می شود. سایه صدا و صدای آن به طول تارهای صوتی و سیستم تشدید کننده ها بستگی دارد که از حفره های حنجره، حلق، دهان، بینی و سینوس های پارانازال تشکیل شده است.

نای یا نایادامه حنجره و لوله ای به طول 9-11 سانتی متر و قطر 15-18 میلی متر است. دیواره های آن شامل نیم حلقه های غضروفی است که توسط رباط ها به هم متصل شده اند. دیواره خلفی غشایی است، حاوی فیبرهای عضلانی صاف است و در مجاورت مری قرار دارد. نای به دو برونش اصلی تقسیم می شود که وارد ریه های راست و چپ می شود. دیواره برونش های بزرگ حاوی حلقه های غضروفی ناقص است. دیواره های برونش های کوچک غضروف ندارند و از رشته های ماهیچه ای الاستیک و صاف تشکیل شده اند.

ریه ها

در ریه ها، شاخه برونش، یک "درخت برونش" را تشکیل می دهد، در شاخه های انتهایی برونش که وزیکول های کوچک ریوی - آلوئول ها - با قطر 0.15-0.25 میلی متر و عمق 0.06-0.3 میلی متر، پر از هوا وجود دارد. . دیواره آلوئول ها با اپیتلیوم سنگفرشی تک لایه پوشانده شده است که با لایه نازکی از ماده ای پوشانده شده است که از فروپاشی آنها جلوگیری می کند. آلوئول ها با شبکه متراکمی از مویرگ ها در هم تنیده شده اند. تبادل گاز از طریق دیواره های آنها انجام می شود. ریه ها با یک غشاء پوشیده شده اند - پلور ریوی،که وارد می شود پلور جداری،دیواره داخلی حفره قفسه سینه را پوشانده است. شکافی شکل فضای پلوربین آنها پر شده است مایع پلورتسهیل لغزش پلور در حین حرکات تنفسی.

تبادل گاز در ریه ها و بافت ها. تبادل گاز در ریه ها با انتشار انجام می شود. اکسیژن از هوا از طریق دیواره های نازک آلوئول ها و مویرگ ها به داخل خون حرکت می کند و دی اکسید کربن از خون به هوا حرکت می کند (44). در خون، اکسیژن وارد گلبول های قرمز خون می شود و با هموگلوبین ترکیب می شود. خون اکسیژن دار شریانی می شود و از طریق سیاهرگ های ریوی وارد دهلیز چپ می شود.

تبادل گازها در بافت ها در مویرگ ها اتفاق می افتد. از طریق دیواره های نازک آنها، اکسیژن از خون به مایع بافت و سلول ها جریان می یابد و دی اکسید کربن از بافت ها به خون می رسد. تفاوت در غلظت اکسیژن در بافت ها و خون به شکستن پیوند شکننده اکسیژن با هموگلوبین و انتشار آن به سلول ها کمک می کند. غلظت دی اکسید کربن در بافت هایی که در آن تشکیل می شود بیشتر از خون است. بنابراین، در خون منتشر می شود، جایی که به هموگلوبین یا مواد شیمیایی پلاسما متصل می شود، به ریه ها منتقل می شود و در جو آزاد می شود.

ظرفیت حیاتی ریه ها شامل حجم جزر و مدی، حجم ذخیره دمی و حجم ذخیره بازدمی است. حجم جزر و مدمقدار هوایی است که در یک نفس وارد ریه ها می شود. در حالت استراحت، تقریباً 500 سانتی متر مکعب است و با حجم هوای بازدمی در طی یک بازدم مطابقت دارد. اگر پس از یک استنشاق آرام، یک نفس اضافی قوی بکشید، 1500 سانتی متر مکعب دیگر هوا می تواند وارد ریه ها شود. حجم ذخیره دمی

پس از یک بازدم آرام، می توانید 1500 سانتی متر مکعب دیگر هوا را با حداکثر کشش بازدم کنید. این حجم ذخیره بازدمی

بنابراین، بیشترین مقدار هوایی که یک فرد می تواند پس از عمیق ترین نفس بازدم کند، حدود 3500 سانتی متر مکعب است و ظرفیت حیاتی ریه ها است. در ورزشکاران بیشتر از افراد تمرین نکرده است و به درجه رشد قفسه سینه، جنسیت و سن بستگی دارد. تحت تأثیر سیگار، ظرفیت حیاتی ریه ها کاهش می یابد.

حتی پس از حداکثر بازدم، همیشه 1000-1500 سانتی متر مکعب هوا در ریه ها باقی می ماند که به آن می گویند. حجم باقی مانده