Levonorgestreelin vaikutus endometriumiin. Postinor-seuraukset. Mitkä lääkkeet sisältävät levonorgestreeliä

Kaava: C21H28O2, kemiallinen nimi: (17alfa) -13-etyyli-17-hydroksi-18,19-dinopregn-4-en-20-yn-3-oni.
Farmakologinen ryhmä: hormonit ja niiden antagonistit / estrogeenit, gestageenit; heidän homologiensa ja antagonistiensa kanssa.
Farmakologinen vaikutus: gestageeninen, ehkäisyväline.

Farmakologiset ominaisuudet

Levonorgestreeli on norgestrelin farmakologisesti aktiivinen isomeeri. Levonorgestreeli on kaksi kertaa vahvempi kuin norgestreeli. Levonorgestreeli muuttaa endometriumia ja hidastaa ovulaatiota, estää hedelmöitetyn munan implantaation, vähentää endometriumissa olevien progesteronin ja estrogeenireseptoreiden herkkyyttä, mikä tekee siitä immuunin estradiolille ja antaa voimakkaan antiproliferatiivisen vaikutuksen. Levonorgestreeli häiritsee siittiöiden liikkumista lisäämällä kohdunkaulan liman viskositeettia. Levonorgestreelilla osana kohdunsisäistä terapeuttista järjestelmää on paikallinen suora vaikutus munanjohtimiin, endometriumiin, kohdunkaulakanavan liman viskositeettiin. Levonorgestreeli vaikuttaa aivolisäkkeen gonadotrooppiseen toimintaan, johtaen lievästi vähentyneeseen luteinisoivien ja follikkelia stimuloivien hormonien huippuun.
Suun kautta otettuna se imeytyy nopeasti ja nopeasti maha-suolikanavaan, hyötyosuus on noin 100%. Suurin pitoisuus seerumissa, kun otetaan 0,75 mg kerran, saavutetaan 0,9 - 2,3 tunnin kuluttua ja on 6,4 - 21,8 ng / ml. Levonorgestreeli sitoutuu plasmaalbumiiniin noin 50% ja sukupuolihormoneja sitovaan globuliiniin 47,5%. Levonorgestreelin keskimääräinen näennäinen jakautumistilavuus on noin 106 litraa. Levonorgestreeli metaboloituu maksassa muodostaen farmakologisesti inaktiivisia metaboliitteja (3-a-, 5-beeta-tetrahydrolevonorgestrelin konjugoituneet ja konjugoimattomat muodot). Tärkein levonorgestreelin metaboliaan liittyvä isoentsyymi on CYP3A4. Isoentsyymit CYP2E1, CYP2C19 ja CYP2C9 voivat myös osallistua, mutta vähemmässä määrin. Puoliintumisaika on 19,1 - 29,7 tuntia. Levonorgestreelin kokonaispuhdistuma veriplasmasta on noin 1,0 ml / min / kg. Levonorgestreeli erittyy pääasiassa virtsaan, pieni osa erittyy ulosteeseen.
Kun käytetään intrauteriinistä terapeuttista järjestelmää, levonorgestreelin vapautumisnopeus kohtuun on aluksi noin 20 mcg päivässä, ja viiden vuoden kuluttua se vähenee noin 11 mcg: aan päivässä. Levonorgestreelin keskimääräinen vapautumisnopeus on noin 14 mikrog päivässä jopa 5 vuoden ajan. Intrauteriinisiä terapiajärjestelmiä voidaan käyttää naisilla, jotka saavat hormonikorvaushoitoa, yhdessä ihon läpi annettavien tai suun kautta annettavien estrogeenivalmisteiden kanssa, jotka eivät sisällä gestageeneja. Antamisen jälkeen levonorgestreeliä löytyy plasmasta tunnissa. Suurin pitoisuus saavutetaan 2 viikossa lääkkeen antamisen jälkeen.

viitteitä

Intrauteriininen terapeuttinen järjestelmä: idiopaattinen menorragia, ehkäisy (pitkäaikainen), endometriumin hyperplasian estäminen estrogeenikorvaushoidolla.
Suun kautta: hätäinen synnytyksen jälkeinen ehkäisymenetelmä naisilla (myös suojaamattoman yhdynnän jälkeen ja jos käytetty ehkäisymenetelmä ei ole luotettava).

Levonorgestreelin annostelu ja antaminen

Levonorgestreeli otetaan suun kautta, injektoidaan ihonsisäisesti. Sisällä, käytetään ensimmäisen 96 tunnin aikana yhdynnän jälkeen annoksella 0,75 - 1,5 mg. Hätä ehkäisymenetelmää ei suositella käytettäväksi useammin kuin kerran 4–6 kuukaudessa. Emakasisäinen, kohdunsisäinen terapeuttinen järjestelmä työnnetään kohdun onteloon.
Kuukautisten toimintahäiriöiden vuoksi levonorgestreelin uudelleenkäyttöä suun kautta saman kuukautiskierron aikana tulisi välttää. Levonorgestreelin oraalimuotoja ei tule käyttää jatkuvan ja säännöllisen ehkäisyvälineenä, koska tämä johtaa sivuvaikutusten lisääntymiseen ja lääkkeen tehon heikkenemiseen.
Jos kohdun verenvuoto esiintyy synnytyksen jälkeisen hätätoimenpiteen jälkeen, suositellaan gynekologista tutkimusta, ja jos kuukautiset viivästyvät yli 5–7 päivää, raskaus tulee sulkea pois.
Ainoastaan \u200b\u200bgynekologin kanssa käydyn keskustelun jälkeen ja vain poikkeustapauksissa (raiskaus mukaan lukien) on mahdollista käyttää levonorgestreeliä synnytyksen jälkeiseen hätätoimenpiteeseen alle 16-vuotiailla murrosikäisillä.
Ennen kohdunsisäisen terapeuttisen järjestelmän asentamista on välttämätöntä suorittaa gynekologinen ja yleinen lääketieteellinen tutkimus, mukaan lukien rintarauhasten, lantion elinten ja kohdunkaulan pistoksen tutkiminen.
Uudelleentarkastelu on tarpeen 4 - 12 viikkoa kohdunsisäisen terapeuttisen järjestelmän asentamisen jälkeen, sitten kerran vuodessa tai useammin, jos tarpeen. Intrauteriininen terapiajärjestelmä on tehokas viisi vuotta. Intrauteriinisen terapeuttisen järjestelmän saa asentaa vain lääkäri, joka on hyvin koulutettu tähän toimenpiteeseen tai jolla on kokemusta tästä lääkemuodosta.
Naisilla, jotka käyttävät progestogeenia sisältäviä ehkäisyvalmisteita, laskimotromboosin riski voi kasvaa. Jos laskimotromboosin oireita ilmenee, asianmukaiset diagnostiset ja terapeuttiset toimenpiteet on toteutettava välittömästi.
Kun kohdunsisäinen terapeuttinen järjestelmä on poistettu, hedelmällisyys palautuu kuuden kuukauden kuluttua 50%: lla naisista ja vuoden kuluttua - 96,4%: lla naisista.
Levonorgestreelin ehkäisyvaikutus ei ole yhtä tehokas ylipainoisilla potilailla.

Vasta-aiheet käytölle

Yliherkkyys, tromboflebiitti, tromboemboliset häiriöt, sepelvaltimotauti, aivo-verisuonisairaus, raskaus (tai epäily siihen); lisäksi suun kautta annettavaksi - keltaisuus (mukaan lukien historia), sappi- tai maksan vakava patologia, imetys, murrosikä; lisäksi kohdunsisäiseen terapeuttiseen järjestelmään - Urogenitraattioiden alaosien infektiot, lantion elinten toistuvat tai olemassa olevat tulehdukselliset sairaudet, synnytyksen jälkeinen endometriitti, kohduntulehdus, akuutit sairaudet tai maksakasvaimet, septinen abortti viimeisen 3 kuukauden aikana, kohdunkaulan toimintahäiriöt, tuntemattoman alkuperäisen patologisen kohdun verenvuodon, kohdunkaulan tai kohdun pahanlaatuiset kasvaimet, kohdun hankitut tai synnynnäiset epämuodostumat, mukaan lukien kohdunonteloa muuttavat fibroidit; progestogeeniriippuvaiset kasvaimet, mukaan lukien rintasyöpä; patologia, johon liittyy lisääntynyt alttius infektioille, ikä yli 65 vuotta (ei turvallisuustietoja).

Käyttörajoitukset

Kohdunsisäiseen hoitojärjestelmään. Kuultuaan lääkäriä: epätavallisen vaikea päänsärky, migreeni, fokaalinen migreeni, jossa on epäsymmetrinen näköhäiriö, tai muut oireet, jotka viittaavat ohimenevään aivoiskemiaan; vaikea valtimoverenpaine, keltaisuus, vakavat verenkiertohäiriöt, mukaan lukien sydäninfarkti ja aivohalvaus; diabetes.
On tarpeen keskustella kohdunsisäisen terapeuttisen järjestelmän poistamisen tarkoituksenmukaisuudesta minkä tahansa yllä luetellun tilan ensimmäisen esiintymisen tai esiintymisen yhteydessä.

Levitys raskauden ja imetyksen aikana

Levonorgestreelin käyttö on vasta-aiheista raskauden aikana.
Kun raskaus tapahtuu kohdunsisäistä terapeuttista järjestelmää käytettäessä, on suositeltavaa poistaa järjestelmä, koska kaikki kohdun sisäiset ehkäisyvälineet, jotka jätetään paikallaan, lisäävät ennenaikaisten synnytyksien ja keskenmenon riskiä. Kohdun koettimet tai kohdunsisäisen terapeuttisen järjestelmän poisto voivat johtaa keskenmenoon. On tarpeen keskustella raskauden keinotekoisen lopettamisen toteutettavuudesta, jos kohdunsisäistä ehkäisyä on mahdotonta poistaa huolellisesti. Jos kohdunsisäistä terapeuttista järjestelmää ei voida poistaa ja nainen haluaa ylläpitää raskautta, potilaalle on tiedotettava vauvan ennenaikaisen syntymän mahdollisista seurauksista ja riskeistä. Näissä tapauksissa raskauden kulun tarkka seuranta on tarpeen. Nainen, jolla on asennettu kohdunsisäinen terapeuttinen järjestelmä, lisää kohdunulkoisen raskauden riskiä, \u200b\u200bjoten kohdunulkoisen raskauden välttäminen on välttämätöntä. Naiselle on selitettävä, että hänen tulee ilmoittaa heti kaikista raskauden komplikaatioon viittaavista oireista (esimerkiksi colicky vatsakipu, johon liittyy kuume, ja muut).
Levonorgestreeli erittyy rintamaitoon: imettäessä noin 0,1% lääkkeestä kulkeutuu lapsen kehoon rintamaidon kanssa. Imetys suun kautta otettavan levonorgestreelin käytön jälkeen synnytyksen jälkeiseen synnytykseen tulee lopettaa 36 tunniksi.
Emakasisäisen terapeuttisen järjestelmän osalta uskotaan, että minkään puhtaasti gestageenisen ehkäisymenetelmän käytöllä 6 viikon kuluttua synnytyksestä ei ole kielteistä vaikutusta lapsen kehitykseen ja kasvuun, joten on epätodennäköistä, että lääke aiheuttaa vaaraa lapselle annoksilla, jotka vapautetaan kohdunonteloon sijoitetusta kohdunsisäisestä terapeuttisesta järjestelmästä. ...

Levonorgestrelin sivuvaikutukset

Hermosto ja aistit: hermostuneisuus, matala mieliala, päänsärky, masennus, migreeni, mielialan heikkous, väsymys, huimaus, sarveiskalvon kaarevuuksien muutokset, piilolinssien sietokyvyttömyys.
Ruoansulatuselimistö: vatsakipu, pahoinvointi, turvotus, oksentelu, ripuli, ilmavaivat, vatsan kouristukset.
Urogenitaalijärjestelmä: tiputtelu, kohdun / emättimen verenvuoto, hyvänlaatuiset munasarjojen kystat, oligo- ja amenorrea, raskas kuukautisvuoto, lantion kipu, niukka kuukautisvuoto, dysmenorrea, vulvovaginiitti, emättimen vuotaminen, rintajännitys, vähentynyt libido, rintojen arkuus , endometriitti, lantion tulehduksellinen sairaus, cervicitis, kohdun perforointi, chlasma, emättimen kandidiaasi, kohdunkaulan erityksen muutokset, kohdunulkoinen raskaus, kumppanin kierteet yhdynnän aikana, rintasyöpä,
Iho: akne, ihottuma, hiustenlähtö, hirsutismi, ihottuma, kutina, ihottuma, urtikaria.
Muut: selkäkipu, painonnousu, turvotus, painonpudotus, korkea verenpaine, yliherkkyys lääkkeelle tai lääkkeen komponenteille, mukaan lukien urtikaria, ihottuma, angioödeema, sepsis.
Intrauteriinisen terapeuttisen järjestelmän lisäys- / poistomenettelyn aikana: kipu, verenvuoto, vasovagaalireaktio, johon liittyy huimausta tai pyörtymistä, epilepsiakohtauksia epilepsiapotilailla.

Levonorgestrelin yhteisvaikutus muiden aineiden kanssa

Kun levonorgestreeliä käytetään yhdessä sytokromi P450 -isoentsyymien indusoijien kanssa, levonorgestreelin vaikutus voi heikentyä lisäämällä sen aineenvaihduntaa. Seuraavat lääkkeet voivat vähentää levonorgestrelin tehokkuutta: lansopratsoli, amprenaviiri, nevirapiini, takrolimuusi, okskarbatsepiini, topiramaatti, barbituraatit (mukaan lukien primidoni), tretinoiini, karbamatsepiini, fenytoiini, mäkikuisma, sitä sisältävät lääkkeet. rifabutiini, tetrasykliini, griseofulviini. Levonorgestreeli vähentää antikoagulanttien (kumariinijohdannaiset, fenindioni), hypoglykeemisten, verenpainelääkkeiden, kouristuslääkkeiden tehokkuutta. Levonorgestreeli nostaa seerumin glukokortikosteroiditasoja. Levonorgestreeli voi lisätä syklosporiinin toksisuutta estämällä sen metaboliaa. Levonorgestreeli voi häiritä kloordiatsepoksidin ja diatsepaamin metabolisia prosesseja, mikä johtaa kerääntymiseen viimeksi mainittujen veriplasmaan. Sukupuoleen liittyvien steroidien enterohepaattisen kierrätyksen estämisen vuoksi, joka liittyy muutoksiin suolistossa, voi menstruaalisen verenvuodon lisääntyminen tapahtua, kun levonorgestreeliä käytetään yhdessä sulfametoksipyridatsiinin, ampisilliinin, kloramfenikolin, fenoksimetyylipisilliinin, nitrofurantoiinin, neomysiinin kanssa.

yliannos

Levonorgestreelin yliannostuksen seurauksena sivuvaikutukset lisääntyvät. Oireenmukainen hoito on välttämätöntä, spesifistä vastalääkettä ei ole.

Lääkkeiden, joiden vaikuttava aine on levonorgestreeli, kauppanimet

Yhdistelmälääkkeet:
Levonorgestreeli + etinyyliestradioli: Anteovin, Mikroginon®, Minisiston, Minisiston® 20 fem, Ovidon, Oralcon, Trigestrel, Tricvilar®;
Levonorgestreeli + estradioli: Klimonorm®;
Etinyyliestradioli + levonorgestreeli: Rigevidon®, Rigevidon® 21 + 7, Tri-regol®, Tri-regol® 21 + 7, Tricvilar®.

Ennen kuin pohdimme kysymystä siitä, mitkä ovat postinorin seuraukset, harkitse tämän lääkkeen tarkoitusta ja toimintaperiaatetta.

Tarkoitus ja toimintaperiaate

Joten postinor on keino hätätilaan tai tieteellisesti synnytyksen jälkeiseen ehkäisyyn. Tämä lääke auttaa estämään ei-toivottuja raskauksia yhdynnän jälkeen. Sen vastaanoton seurauksista mietitään harvoin, koska sillä ei ole analogia, ja siksi monille se tulee ainoaksi tieksi. Ja on jotain ajateltavaa.

Postinor sisältää suuren määrän levonorgestreelihormonia, jolla on voimakas vaikutus naisen kehoon. Levonorgestrel iskee kolmeen suuntaan kerralla:

Estää ovulaation, ts. Estää munan kypsymisprosessia. Ei-kypsää munaa ei voida hedelmöittää, joten raskautta ei voi tapahtua.
Vaikuttaa siittiöisiin, häiritsemällä hedelmöitystä.
Vaikuttaa kohdun limakalvoon. Levonorgestrel pystyy muuttamaan kohtuun sisäistä rakennetta estäen näin jo hedelmöitetyn munan kiinnittymisen seiniin - lääketieteelliseen aborttiin.

Siksi tämän ehkäisyvalmisteen tarkoituksena on häiritä kohtuun ja munasarjoihin liittyvää normaalia toimintaa, joka ei voi mennä ilman vaikutuksia naisvartaloon.

Sisäänpääsyä koskevat säännöt

Kuten edellä mainittiin, postinor on vahva hormonaalinen aine ja sen vastaanotto on mahdollista vain lääkärin ohjeiden mukaan. Tällä lääkkeellä on useita vasta-aiheita, joita ei pidä koskaan sivuuttaa. Alle 16-vuotiailla ei tule käyttää sitä, koska se voi edelleen kehittää organismin hormonaalisia häiriöitä ja johtaa vakaviin seurauksiin. Sitä ei myöskään suositella käytettäväksi maksan vajaatoiminnassa, sappitauteissa, yksilöllisesti lisääntyneessä reaktiossa lääkkeen komponentteihin, imetyksen aikana jne.

On välttämätöntä käyttää kiireellisiä ehkäisyvälineitä tiukasti ohjeiden mukaan: ensimmäinen pilleri tulee juoda niin pian kuin mahdollista suojaamattoman tekoa jälkeen, ja toinen on aikaisintaan 12 tuntia ja viimeistään 15 tuntia ensimmäisen ottamisen jälkeen. On tärkeää juoda molemmat tabletit ennen kolmatta päivää seksin päättymisen jälkeen, muuten tablettien vaikutus ei ole.

On huomattava, että postinor ei anna täydellistä takuuta raskauden estämisestä, ja sen tehokkuus riippuu suoraan hoidon alkamisajasta. Joten pilleri, joka on otettu 24 tunnin sisällä sukupuolen jälkeen, antaa enimmäistakuun - 95%, lääkkeen vaikutus toisena päivänä on 80% ja kolmantena - noin 50%.

Asiantuntijat suosittelevat kiireellisten ehkäisyvalmisteiden käyttöä vain ääritapauksissa ja lääkärin määräyksellä. Älä myöskään pidä väärinkäyttää sitä, on parempi miettiä suojaa etukäteen ja käyttää oraalisia tai esteellisiä ehkäisyvälineitä. Postinorin uskotaan olevan suhteellisen turvallista ottaa korkeintaan kaksi-kolme kertaa vuodessa.

Sivuvaikutukset

Haittavaikutuksista yleisimpiä ovat kohdun verenvuoto. Tämä johtuu gestageenin määrän kasvusta, joka on vastuussa kohdun sisäpinnan muodostumisesta. Lääkkeen yliannostus tai ohjeiden noudattamatta jättäminen voi johtaa vakavan verenvuodon havaitsemiseen, jolloin sinun on heti otettava yhteys lääkäriin.

Saatat myös kokea: pahoinvointia, päänsärkyä, oksentelua, huimausta, vatsakipuja alavatsassa, kuukautisten epäsäännöllisyyksiä, allergisia reaktioita.

Uskotaan, että postinor, kertakäyttöinen, ei kykene aiheuttamaan vakavia häiriöitä kehossa. Huomaamme kuitenkin, että tämä lausunto on totta vain täysin terveille naisille. Suurimmalla osalla on kuitenkin erilaisia \u200b\u200bpoikkeamia tiettyjen järjestelmien ja elinten toiminnassa, epäilemättä, että kaikki tämä johtuu postinorin käytöstä.

Vaikutus lisääntymisjärjestelmään. Tämän lääkkeen käyttöön liittyvät kuukautiset epäsäännöllisyydet esiintyvät aina, mutta jokainen nainen on henkilökohtainen. Joillekin ne ilmenevät vähäisenä kuukautisten välisenä verenvuotona, toisille - 3–7 päivän viiveinä ja toisille - pitkän syklin vajaatoiminnan muodossa, joka voi myöhemmin aiheuttaa hedelmättömyyttä.

Vaikutus verisuoniin. Näihin tableteihin sisältyvät tappavat hormonien annokset voivat vaikuttaa veren hyytymiseen, mikä johtaa verihyytymien muodostumiseen. Veren hyytymisen muutokset tapahtuvat pääsääntöisesti joko toistuvasti annettaessa lääkettä tai naisilla, joilla on jo verisuonijärjestelmän häiriöitä tai jotka ovat alttiita samanlaisille sairauksille. Tällaiset muutokset ovat vaarallisia, koska ne voivat johtaa verisuonten tukkeutumiseen ja tiettyjen elinten verenkiertohäiriöihin sekä aivohalvauksen vaaraan.

Synteettinen progestogeeni, joka muuttaa endometriumin, minimoi ovulaation estämällä valmistetun munan hedelmöittymisen. Lisäksi limakalvojen reseptorit saavat sen avulla vähentynyttä herkkyyttä. Tässä artikkelissa tarkastellaan lääkettä, joka sisältää nimeltä hormonia.

farmakologia

Lääke "Levonorgestreeli" on estrogeeni, joka estää siittiöiden aktivoitumisen johtuen liman viskoosisten ominaisuuksien lisääntymisestä. Kohdun sisällä oleva lääke vaikuttaa paikallisesti munanjohtoihin, endometriumiin, liman konsistenssiin, minkä seurauksena se vähentää sen aktiivisuutta.

Suun kautta otettuna nimetty lääke imeytyy aktiivisesti maha-suolikanavaan, bioindikaattorit ovat jopa 100%. Veressä sen komponentit ovat maksimaalisesti väkevöityneet, kun otetaan 75 ml kerran 60 - 130 minuutissa. Kyseinen hormoni on vuorovaikutuksessa plasman ja sitovien globuliinikomponenttien kanssa noin 50%.

Metabolia keskittyy maksaan, jolloin muodostuu farmakologisesti passiivista aineenvaihduntaa. Tämän hormonin tärkein isoentsyymi on CYP3A4. Puoliintumisaika voi kestää jopa 30 tuntia.

ominaisuudet

Vastauksena kysymykseen "Levonorgestrel - mikä tämä hormoni on?" tulisi noudattaa saman nimisen lääkkeen ohjeita ja hoitavan lääkärin suosituksia. Kokonaisero on luokkaa 1,0 ml / min / kg (plasmasta). Hormoni poistuu pääasiassa virtsajohtimen kautta, pieni osa poistuu ulosteella.

Systeemisellä terapialla kohtuun pääsynopeus on enintään 20 mikrog päivässä, ja viiden vuoden kuluttua ne putoavat 11: een. Hormonin vapautumisnopeus vaihtelee keskimäärin noin 14 mikrogrammaa / 24 tuntia 50–60 kuukauden ajan.

Intrauteriininen terapia on sallittua naisille, joilla on hormonikorvaushoito yhdessä estrogeenien kanssa, jotka eivät sisällä progestogeenistä koostumusta. Levonorgestreeli on hormoni, joka vapautuu plasmaan 60 minuutin kuluttua nielemisestä. Suurin pitoisuus siinä vahvistetaan 14 päivän käytön jälkeen.

viitteitä

Tämän lääkkeen käyttö on mahdollista kohdunsisäisen hoidon yhteydessä, samoin kuin seuraavissa tapauksissa:

Idiopaattisen suuntautumisen menorrhagia.
Pitkäaikainen ehkäisymenetelmä.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet estrogeenikorvauksen palauttamiseksi.
Sukupuolielinten hätätapaus ehkäisy.

Levonorgestreelihormonia, jolla on laaja vaikutusvaikutus, tulisi käyttää vasta lääkärin suosituksen jälkeen.

Levitys ja annostus

Kyseinen lääke aktivoituu kohdunsisäisellä injektiolla - injektoidaan kohdunonteloon. Sitä käytetään 4 päivän kuluessa yhdynnän jälkeen tilavuudella 0,75 - 1,5 mg. Asiantuntijat suosittelevat kiireellisten ehkäisymenetelmien käyttöä useammin kuin kerran kuudessa kuukaudessa.

Menstruaalisen syklin rikkomisen poissulkemiseksi sinun on noudatettava suositeltua annosta ilman toistuvaa käyttöä. Et voi käyttää kyseistä lääkettä suun kautta pysyvänä ehkäisymenetelmänä, koska tämä provosoi sivuvaikutuksia ja vähentää lääkkeen tehoa. Jos kohdun verenvuoto on kiireellisiä ehkäisymenetelmiä, suositellaan naistentautilääkärin suorittamaa tutkimusta, ja jos vaihdevuosien keskuudessa esiintyy häiriöitä yli viikon, hedelmöitys tulee viivästyttää.

Vasta naistenlääkärin kuulemisen ja tietoon perustuvan päätöksen perusteella poikkeuksellisissa tapauksissa on mahdollista käyttää huumeita ehkäisyyn alaikäisissä hätätapauksissa.

Kuinka levonorgestreelihormonia käytetään?

Kuinka kuvatun hormonin käyttö vaikuttaa kehoon, ja mitä tehdä sivuvaikutusten välttämiseksi? Monet kysyvät tämän kysymyksen. Asiantuntijan suositusten tiukka noudattaminen, annostuksen noudattaminen ja ohjeiden noudattaminen ovat takuita lääkkeen turvalliselle käytölle.

Ennen IUD-laitteen käyttöä on suoritettava gynekologin tarkastus, joka sisältää rintarauhasten, lantion elinten tarkistamisen ja kohdunkaulan määrityksen.

Uudelleentarkastelu suoritetaan 30–40 päivän kuluttua spiraalin asentamisesta, sitten vuosittain, ja jos asianmukaiset edellytykset ovat, useammin. Tämä kohdunsisäinen hoito on tehokasta 4 - 5 vuotta. Asennuksen saa suorittaa yksinomaan tällä alalla erikoistunut lääkäri tai jolla on kokemusta kyseisestä huumeiden lajittelusta.

riskit

Naisilla, jotka käyttävät lääkkeitä gestageenin kanssa, laskimotromboosin lisääntyminen kriittisellä hetkellä on mahdollista. Tällaisilla oireilla on kiireellisesti ryhdyttävä kiireellisiin toimenpiteisiin diagnoosin ja hoidon aikaansaamiseksi.

IUD: n poistamisen jälkeen hedelmällisyys elpyy kuudessa kuukaudessa puolessa naisista, jotka hakeutuivat, 12 kuukauden jälkeen - yli 96 prosentilla. Raskauden ehkäisy on vähemmän tehokas liikalihavilla potilailla.

Vasta

Kysyttäessä "Levonorgestrel - mikä tämä hormoni on?" kaikki vasta-aiheet tulisi tutkia. Heidän keskuudessaan:

Yli (hyper) herkkyys, tromboflebiitin muodostumat.
Tromboembolia, valtimoiden muutokset.
keskittyä, raskaus.
Nielemisen suhteen: keltaisuus (mukaan lukien historia), sapen tai maksan vetäytymisen patologiset komplikaatiot, imetyksen aika.
Seksuaalinen kypsyys.
Lisäksi urogenitaalisen solmun IUD - infektiot, relapsit tai aktiivinen tulehdus pienessä lantiossa, synnytyksen jälkeisen maksasairauden ylitykset.
Septinen abortiivinen interventio viimeisen kolmanneksen aikana, kohdunkaulan dysplasian muutos, patologia, jolla on samanlainen selittämättömän alkuperän verenvuoto, pahanlaatuiset kasvaimet.
Tulevat tai synnynnäiset poikkeamat, jotka muuttavat fibroidit.
Progestogenoosi (kasvain, mukaan lukien rintasyöpä).

rajoitukset

Rajoittava tekijä on usein merkityksellinen terapeuttiseen interventioon kohtuun, jos ilmenee seuraavia oireita tai kroonisia sairauksia:

vakavat päänsärky, yleinen ja paikallinen migreeni näköhäiriöineen, muut oireet, jotka keskittyvät sepelvaltimoiden mahdollisuuteen;
valtimoiden suunnan ilmeinen hypertensio, keltaisuus, verenkiertoelimen monimutkaiset tuhoavat prosessit, mukaan lukien sydänkohtaukset ja aivohalvaukset;
diabetes mellitus.

IUD: n eliminoinnista on tarpeen kuulla heti, kun jokin näistä tiloista muodostuu.

Raskaus ja imetys

Vaikka levonorgestreeli on naishormoni, sitä ei tule käyttää raskauden aikana. Jos näin tapahtuu, järjestelmän poistamista suositellaan, koska se lisää ennenaikaisen synnytyksen ja keskenmenon riskiä. Kohdunkohdan intubointi tai järjestelmän eliminointi johtaa joskus keskenmenoon, joka tapahtuu spontaanisti. Sinun on kuultava asiantuntijaa raskauden keinotekoisen lopettamisen suositeltavuudesta, jos ehkäisyvälineiden poistaminen on mahdotonta.

Jos kohdunsisäistä järjestelmää ei voida poistaa ja toistuva halu ylläpitää raskautta, potilaan tulee olla tietoinen ennenaikaisen synnytyksen mahdollisista seurauksista ja riskeistä lapselle. Tällaisissa tapauksissa raskauden kulun tarkka seuranta on välttämätöntä. Potilaalle on ilmoitettava, että hänen on ilmoitettava välittömästi kaikista oireista, jotka auttavat viittaamaan prosessin komplikaatioon.

imetys

Imettäessä ja Levonorgestrelia käytettäessä noin kymmenesosa lääkkeestä pääsee vauvan kehoon. Oraalinen imetys hätätautien ehkäisemiseksi tulisi lopettaa 1,5 päiväksi.

Intrauteriinisesti asennetun terapeuttisen järjestelmän, kuten minkä tahansa puhtaasti gestageenisen ehkäisymenetelmän, osalta on tyypillistä, että käytöllä puolitoista kuukautta synnytyksen jälkeen ei ole haitallisia vaikutuksia lapsen kehitykseen ja kasvuun, joten lääke ei todennäköisesti aiheuta riskiä sikiölle suositelluilla annoksilla. ...

Sivuoireet

Palataan kysymykseen "Levonorgestrel" - mikä se on? "Tarkastellaan lääkkeen mahdollisia sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita. Niitä voi esiintyä erilaisissa kehon järjestelmissä ja edustaa seuraavia oireita:

Hermosto: väsymys, masennus, päänsärky, mielialan vaihtelut.
Ruoansulatuskanava. Oksentelu, järkyttynyt, kouristelu, turvotus.
Uroelinten elimet. Verenvuoto, vuoto, kipu, kandidiaasi, pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten kasvainten todennäköisyys.
Ihottumat, ihottuma, kutina, nokkosihottuma, akne.
Muut: turvotus, nivelkipu, paineen nousu, sepsis.

Harvinaisissa tapauksissa epileptiset kohtaukset, kohtaukset ja pyörtyminen ovat mahdollisia.

Yhdistelmä muiden lääkkeiden kanssa

"Levonorgestrelia" (millaista hormonia se on) tutkiessaan on tarpeen mainita mahdollisuus sen yhdistämiseen muihin lääkkeisiin ja orgaanisiin valmisteisiin. Jos tarkasteltavana olevaa ainetta käytetään sytokromi P450 -isoentsyymien indusoijien kanssa, tehokkuuden heikkeneminen on mahdollista johtuen sen metabolisten prosessien lisääntymisestä.

Seuraavat lääkkeet voivat vähentää Levonorgestrelin vaikutusta:

Ryhmä barbituraatteja, "Tretinoiini", "Karbamatsepiini", mäkikuissiyhdisteet ja niiden koostumus.
Antikoagulanttien, hypoglykeemisten ja kouristuslääkkeiden teho vähenee.
"Levonorgestreeli" lisää glukokortikosteroidien kapasiteettia veressä ja pystyy myös hajottamaan aineenvaihduntaa.
Sukupuolisteroidien kierrätyksen estämisen takia, joka johtuu suolistoflorannan uudelleenjärjestelyistä, kuukautisten verenvuodon lisääntyminen voi tapahtua tiettyjen lääkkeiden monimutkaisella käytöllä.

"Levonorgestrelin" käytöstä puhuttaessa ei voida lisätä, että tämä aine aiheuttaa lisääntymistä muiden lääkkeiden sivuvaikutuksissa, sille ei ole vastalääkettä. Yliannostus on tarpeen

Levonorgestreeli kuuluu hormonaalisten aineiden, gestageenien, estrogeenien ryhmään. Sen päätarkoitus on sukupuolielinten välinen ehkäisy ja ei-toivotun raskauden ehkäisy.

Toimintamekanismi

Naisen kehossa ollessaan tämän aineen kanssa käytettävä lääke hidastaa ovulaatiota ja muuttaa kohdun sisävuolia, estäen siten jo hedelmöitetyn munan kiinnittymisen kohdunonteloon. Lisäksi levonorgestreeli lisää liman tiheyttä ja viskositeettia kohdunkaulassa, mikä puolestaan \u200b\u200bhidastaa ja häiritsee siittiöiden liikkumista munasoluun ja estää hedelmöittymistä.

Jos levonorgestreeliä käytetään osana kohdunsisäisiä laitteita, niin sillä on suora vaikutus endometriumiin, muuttaen sen rakennetta, liman viskositeettia ja munanjohtimien avoimuutta. Lääkityksen lopettamisen jälkeen kaikki lisääntymistoiminnot palautetaan.

Käyttöaiheet

Indikaatiot lääkkeen käytöstä tablettimuodossa ovat:

Hätäapu (postkoitaalinen) suojaamattoman yhdynnän jälkeen
Hätä ehkäisy yhdynnän epäluotettavan tai aiemmin tehottoman suojauksen jälkeen

Tätä ainetta sisältävän kohdunsisäisen järjestelmän käyttö on osoitettu seuraavissa tilanteissa:

Pitkäaikainen ehkäisy (enintään 5 vuotta)
Yhdistelmäkäyttö estrogeenihoidossa (korvaavalla terapialla) endometriumin hyperplasian ehkäisemiseksi (solujen lisääntyminen kohdun sisävuoressa)
Tuntemattoman alkuperän raskaita ja pitkäaikaisia \u200b\u200bverenvuotoja (menorraagia)

Vasta-aiheet käytölle

Levonorgestreeli on vasta-aiheinen seuraavissa tilanteissa:

Allergia tälle aineelle tai muille lääkkeen komponenteille
Raskauden aikana
Imetyksen aikana
Maksan vajaatoiminta ja akuutti tulehdus maksassa
Keltaisuus (sekä nykyinen että aiempi)
Jakso jopa 17-18 vuotta
Urogenitaalijärjestelmän tulehdukselliset sairaudet (kohdunsisäiset välineet)
Monimutkainen abortti viimeisen 3-4 kuukauden aikana (kohdunsisäiset laitteet)
Kohdunkaulan dysplasia (kohdunsisäiset laitteet)
Sukupuolielinten ja rintojen pahanlaatuiset muodostumat (kohdunsisäisiä laitteita varten)

Sivuvaikutukset

Haittavaikutusten kehitys levonorgestreelia käytettäessä saavuttaa 5-15%: n tapauksista. Ne ovat kuitenkin heikosti ilmaistuja, eivätkä ne aiheuta erityisiä haittoja naiselle. Tärkeimpiä ovat:

Pahoinvointi
Kipeä kipu vatsassa
Kuukautiskierrätykset (ennemmin tai myöhemmin, niukka tai runsas vuoto)
Päänsärky, mukaan lukien migreeni
Yleinen heikkous
Ripuli
Rintojen jännitys
Lisääntynyt ärtyneisyys
Tarkkailu tiputtelu syklin keskellä
Ihottuma
Turvotus jaloissa

He menevät yksin lääkityksen lopettamisen jälkeen. Joissakin tapauksissa oireenmukainen hoito voi olla tarpeen.

yliannos

Kaikkien Levonorgestrelin korvikkeiden vertailutaulukko

Lääkkeen nimi	Hyötyosuus,%	Hyötyosuus, mg / l	Aika maksimipitoisuuden saavuttamiseen, h	Puoliintumisaika, h


			1-1,5 viikkoa

Minasyan Margarita

Intrauteriinisesta ehkäisystä tuli heti suosittu naisten keskuudessa, koska se antaa korkean tuloksen ja on erittäin kätevä käyttää. Yksi näistä ehkäisyvälineistä on Mirena-kierre, joka on tehokas, mutta ennen käyttöä on luettava arvostelut ja seuraukset. Ei myöskään ole haittaa selvittää tuotteen ominaisuudet ja sen vaikutus kehoon.

Käytä klimakteriajaksolla

Vaihdevuodet tai pikemminkin sen alkuvaiheessa oleva Mirena auttaa naista estämään ei-toivottua raskautta ja normalisoimaan kehon hormonitasapainon. Munasarjojen toiminnan häviämisprosessin alkuvaiheissa raskauden todennäköisyys säilyy. Mutta se voi olla erittäin vaikeaa, koska oireet ovat hyvin samanlaisia \u200b\u200bkuin vaihdevuodet. Ja kuukautisten puuttuminen voidaan yhdistää vaihdevuosien lähestymistapaan.

Lisäksi et voi olla sataprosenttisesti varma raskaustestin tuloksesta. Tosiasia on, että hCG-taso vaihdevuosien aikana on noussut, ja sen indikaattorit vastaavat ensimmäisten viikkojen hedelmöittymisen jälkeisiä indikaattoreita. Osoittautuu, että testi voi olla negatiivinen, mutta itse asiassa on raskaus.

Siksi naiset päättävät käyttää Mirenaa aktiivisen seksielämän jatkamiseen ilman raskauden uhkaa. Samalla spiraali ei vaikuta seksisuhteiden laatuun. Se on asennettu pitkäksi aikaa vähäisillä valvontavaatimuksilla.

On syytä huomata, että tämä kela eroaa tavanomaisista versioista, koska sen koostumus sisältää synteettistä progesteronia. Tämän ansiosta hormonitasapaino vakiintuu, mikä johtaa vaihdevuosien epämiellyttävien oireiden poistamiseen.

Kierreominaisuudet

Hormonaalinen ehkäisyväline on T-muotoinen laite, jossa on kaksi erityistä antennia. Tämän muodon ansiosta spiraali voidaan kiinnittää turvallisesti kohtuun. Lisäksi on järjestetty lankasilmukka, jolla järjestelmä poistetaan.

Itse laitteen rungossa on onkalo, jossa levonorgestreelin edustama hormonikomponentti (52 milligrammaa). Itse tuotetta varastoidaan erityisen putken sisällä, suojattuna tyhjiöpakkauksella, joka koostuu muovista ja paperista. Se on säilytettävä 15-30 asteessa enintään kolmen vuoden ajan valmistuspäivästä.

Kuinka

Kierrän vaikuttava aine kuuluu gestageeneihin. Hormoni:

estää endometriumin kasvua;
estää syöpäsolujen lisääntymistä;
normalisoi tasapainon estrogeenin ja progesteronin välillä;
ei vaikuta munasarjojen normaaliin toimintaan;
estää lantion elinten patologioiden esiintymisen;
vähentää vaihdevuosien oireita;
suojaa ei-toivotulta hedelmöitykseltä;
toimii erinomaisena keinona estää endometrioosia.

Järjestelmän asentamisen jälkeen naisen keho saa tietyn annoksen levonorgestreeliä (20 μg) päivittäin. Viiden vuoden käyttöjakson loppuun mennessä tämä luku putoaa 10 μg: aan päivässä. On tärkeätä huomata, että melkein koko hormoniannos on keskittynyt endometriumiin ja hormonin pitoisuus veressä ei ylitä mikroannosta.

Vaikuttava aine ei alkaa päästä verenkiertoon heti. Tämä tapahtuu noin tunnissa, ja 14 päivän kuluttua veressä on suurin levonorgestreelipitoisuus, mutta tämä luku riippuu naisen painosta. Jos nainen painaa korkeintaan 54 kiloa, tämä luku on 1,5 kertaa enemmän.

Katsausten mukaan järjestelmän asennuksen jälkeen voi esiintyä epävakaa verenvuoto, mutta vain muutaman ensimmäisen kuukauden aikana. Tämä johtuu endometriumin rakenneuudistuksesta, jonka jälkeen verenvuodon kesto ja määrä vähenevät merkittävästi. Ja joskus he pysähtyvät kokonaan.

Hormoninen kela vaihdevuositauteja vastaan

Klimakteerisen oireyhtymän oireet johtuvat hormonaalisen taustan epävakaudesta. Mutta ei aina tämä ongelma voidaan ratkaista ottamalla hormonaalisia lääkkeitä estrogeenin kanssa. Tosiasia on, että monet naisen kehon sairaudet provosoivat estrogeenin etusijan progesteroniin nähden. Täällä estrogeenia sisältävien lääkkeiden käyttö vain pahentaa ongelmaa, lisääen taudin nopeutta ja laiminlyöntiä.

Mirena-spiraaliin sisältyvä levonorgestreeli voi auttaa torjumaan seuraavia ongelmia:

Endometriumin liikakasvu

Estrogeeni provosoi kudossolujen liiallisen jakautumisen, mikä voi johtaa syöpään. Lisäksi hormonien nousu voi pahentaa hyperplasian oireita. Tässä tapauksessa spiraali vähentää estrogeenin vaikutusta endometriumiin, mutta samalla ei estä hormonia vaikuttamasta positiivisesti sydämen, verisuonten, virtsajärjestelmän, luukudoksen jne. Toimintaan.

endometrioosi

Tämä sairaus on suora seuraus progesteronin puutteesta, kun läsnä on ylimäärin estrogeenia. Mirena estää endometrioosin kehittymistä ja myötävaikuttaa myös taudin uusiutumiseen. Levonorgestreelillä on suotuisa vaikutus kohdun limakalvoon, ja se estää endometrioosipisteiden edelleen leviämisen ja syöpäriskin. On mahdollista huomata valtava määrä myönteisiä arvosteluja premenopausaalisten naisten endometrioosin Miren-spiraalista ilman negatiivisia vaikutuksia naisten terveyteen.

myoma

Välittömästi huomaamme, että sellaisessa sairaudessa ei ole aina mahdollista käyttää spiraalia. Kaikki riippuu kasvaimen ominaisuuksista (sijainti ja koko). Tässä aine vähentää merkittävästi ravinnon tarjontaa kasvaimeen.

verenvuoto

Mirena sisältää analogisen progesteronin, joka voi vähentää verenvuotoaktiivisuutta ja määrää. Mutta sen käyttö on sallittua vain, jos verenvuoto ei liity syöpään.

Hormonaalisen taustan muutos johtaa aina kehon puolustuskyvyn heikkenemiseen, minkä vuoksi nämä sairaudet esiintyvät usein juuri vaihdevuosien lähestyessä. Mirena ja premenopausi ovat yhteydessä toisiinsa siten, että spiraali itsessään vähentää merkittävästi erilaisten patologioiden riskiä johtuen emättimen mikrofloora-tuesta ja hormonaalisen tasapainon stabiloitumisesta.

Tärkeimmät käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Valitettavasti kaikki naiset eivät voi käyttää tuotetta. Aluksi on huomattava, että ennakkoedellytys on koko organismin tutkiminen.

Tässä tapauksessa vasta-aiheet ovat:

pahanlaatuiset kasvaimet;
rintasyöpä;
vakaviin sairauksiin liittyvä verenvuoto;
henkilökohtainen intoleranssi gestageeneille;
laskimotromboosi;
lantion elinten tulehdus;
infektio virtsajärjestelmässä;
kohdun limakalvon tulehdus;
maksavaivat (hepatiitti, kirroosi);
sydän- ja munuaissairaus;
äskettäinen abortti (kolme kuukautta sitten).

Tärkeä! Mikä tahansa lantion elinten tulehduksellinen patologia on osoitus kelan poistamisesta. Lisäksi kohdunsisäiset ehkäisyvalmisteet ovat vasta-aiheisia tartuntatautien suuren riskin varalta (immuniteettivaikeudet, pysyvän kumppanin puute).

Huolimatta levonorgestreelin vähäisestä vaikutuksesta kehossa, se on vasta-aiheinen kaikissa syövissä. Suhteellisen vasta-aiheisiin sairauksiin kuuluvat migreenit, verenpainetauti, tromboflebiitti ja diabetes mellitus. Näissä tapauksissa lääkäri päättää kohdunsisäisen hormonaalisen ehkäisyvalmisteen käytöstä, mutta vasta laajan laboratoriotutkimuksen suorittamisen jälkeen.

Tärkeimmät käyttöaiheet:

Ehkäisy. IUD-asennuksen päätarkoitus on edelleen ei-toivotun käsityksen estäminen.
Idiopaattinen menorragia. IUD: tä käytetään terapiaelementtinä vain, jos kohdun limakalvossa ei ole hyperplastisia prosesseja, eikä ylimääräisiä synnynnäisiä patologioita.
Endometriumin hyperplasian ehkäisy. Sitä käytetään estrogeenikorvaushoidon nimittämisessä, kun on tarpeen tasapainottaa estrogeenit ja progestiinit kehossa.
Voimakas verenvuoto ilman selkeää syytä. Kierreasennuksen jälkeen tai pikemminkin 4 kuukauden kuluttua purkausmäärän pitäisi palata normaaliksi.

Mirena-spiraalin sivuvaikutus

On syytä huomata, että sivuvaikutukset ilmenevät usein vain muutaman ensimmäisen kuukauden aikana lääkärin asentamasta järjestelmästä. Täällä sinun on kiinnitettävä huomiota heidän ilmentymänsä vahvuuteen. Jos sivuvaikutukset ovat vähäisiä, nainen voi käyttää lääkettä edelleen, mutta tämä ongelma ratkaistaan \u200b\u200bhoitavan lääkärin kanssa.

Haittavaikutusten joukossa on syytä korostaa:

migreeni;
päänsärkyä;
kohdunulkoinen raskaus;
verenpaineen nousut;
pahoinvointi;
oksentelu;
ylipainon ulkonäkö;
huimaus;
allergiset ihottumat;
rintakipu;
epävakaa tunnetila;
ärtyneisyys;
unettomuus.

Nämä sivuvaikutukset ilmenevät yleensä vasta tuotteen käytön alussa. Arviointien perusteella useimmilla naisilla, jotka ovat käyneet läpi ennakkotutkimuksen ja asentaneet spiraalin kokeneen asiantuntijan kanssa, ei ole sivuvaikutuksia. , kuumavälit ja ärtyneisyys katoavat melkein heti.

Hyvin harvoin spiraalin käyttäminen voi aiheuttaa:

tuumorin kehitys;
aivohalvaus;
sydäninfarkti;
kystien muodostuminen munasarjoissa;
keltaisuus.

Runsaasti purkausta kierreasennuksen jälkeen

Tietty määrä naisten arvosteluja sisältää tietoja verenvuodosta Mirenan asentamisen jälkeen. Premenopaussin aikana kela voi aiheuttaa tahroja ja verenvuotoa, mutta tämä on normaalia vain ensimmäisen neljän kuukauden ajan toimenpiteen jälkeen.

Naiskeho mukautuu samalla tavalla muutoksiin ja hormonaalisen tasapainon normalisoitumiseen. Lisäksi muutamien ensimmäisten kuukausien aikana kelan asentamisen jälkeen on olemassa huomattava riski tulehduksellisista prosesseista. Siksi, jos sinulla on valituksia, ota yhteys lääkäriin muiden verenvuotojen syiden poistamiseksi, vaikka muita kivuliaita oireita ei olisi.

Verenvuoto kestää viiden tai seitsemän päivän kuluessa. Mutta pian Mirenan tulisi vähentää eritteiden määrää, saattamalla ne vähitellen lähemmäksi normaalia.

Katso lisätietoja linkistä.

Mirenan mahdolliset ei-toivotut seuraukset

Katsausten ja tutkimusten mukaan seuraavia vaikutuksia esiintyy edelleen, vaikka ne ovatkin hyvin harvinaisia:

Kohdunulkoinen raskaus. Riskissä ovat naiset, jotka ovat kärsineet pitkittyneistä tartuntataudeista ja tulehduksellisista prosesseista. Tässä tapauksessa tarvitaan välitön kirurginen interventio. Komplikaatioiden oireita ovat huimaus, pahoinvointi, alavatsan kipu, viivästyneet kuukautiset, vaalea iho ja yleinen heikkous.
Levinneisyys. Aineen tunkeutuminen kohdun seinämiin tapahtuu hyvin harvoin. Tämä on mahdollista imetyksen, äskettäisen lapsen syntymän tai kohtuun epätyypillisen sijainnin taustalla.
IUD-prolapsia. Spiraalin putoaminen on melko yleistä. Tämän ei-toivotun prosessin todennäköisyys kasvaa kuukautisten aikana, ja se voi jäädä huomaamatta. Naisia \u200b\u200bkehotetaan hakemaan heti lääkäri työkalun poistamiseksi ja uuden järjestelmän asentamiseksi.
Tulehdukselliset prosessit ja tartuntataudit. On suuri todennäköisyys kehitykseen ensimmäisen kuukauden aikana järjestelmän asentamisen jälkeen Naisen on tapahduttava lääkäri, joka määrää hoidon ja päättää kelan poistamisesta.
Amenorrhea. Mahdollinen kuusi kuukautta IUD: n käytöstä. Tässä sinun tulee ensin sulkea raskaus pois. Huomaa, että lääkkeen poistamisen jälkeen sykli muuttuu normaaliksi, jos kuukautisten loppuminen ei johdu muista syistä.
... Esiintyy vain (noin) 12%: lla potilaista. On myös syytä huomata, että laajentuneet follikkelit palautuvat normaaliin kokoonsa itsessään muutaman kuukauden kuluttua.

Tarkemmin sanottuna mitään ei voida sanoa seurauksista. Tämä johtuu kunkin tapauksen yksilöllisyydestä ja siitä, ettei voida kerätä tietoja jokaisesta Mirenaa käyttäneestä naisesta. Huomaa, että tämä IUD levonorgestreelin kanssa on suhteellisen turvallista, kuten kaikki hormonit sisältävät lääkkeet. Useimmissa tapauksissa potilaat kestävät kaikki viisi vuotta onnistuneesti tällä järjestelmällä, mutta he ovat vastuussa vastuusta terveyteensä ja suorittavat tarvittavat tutkimukset.

Kierre asennus, poisto ja ominaisuudet

On huomattava, että kaikilla lääkäreillä ei ole riittävää kokemusta Mirena-spiraalin asentamisesta. Naisen on löydettävä erikoislääkäri, joka on jo työskennellyt tämän tyyppisen äänenvaimentimen kanssa ja tuntee tämän toimenpiteen ominaisuudet.

Tuotetta on saatavana steriilissä pakkauksessa, jota ei voida avata kotona. Asiantuntija tekee tämän juuri ennen asennusta. Jos paketin eheys on loukattu, spiraalin asentaminen ei ole sallittua. Se hävitetään lääketieteellisenä jätteenä. Sama pätee poistomenetelmään, koska käytetty kela sisältää edelleen hormoneja.

Tarkastus ennen Mirenan asentamista

Ennen kuin ostat Mirena-spiraalin, sinun tulee tarkistaa terveys etukäteen. Ensin sinun täytyy käydä lääkärilläsi, joka neuvoo:

tutkia emätin;
käy mammologissa;
tutkia emättimen mikrofloora;
tehdä sukupuolielinten ultraääni.

Lisäksi on syytä ottaa hormonitestit, jotta kehon hormonaalisen taustan tila voidaan määrittää tarkasti.

Ominaisuudet tuotteen käytöstä eri tarkoituksiin

Määräysten luettelon asentamispäivämäärän mukaan on luettelo:

Ehkäisyyn. Menettely tulisi suorittaa jakson ensimmäisellä viikolla. Mutta IUD: n korvaaminen tapahtuu missä tahansa kuukautiskierron päivänä.
Synnytyksen jälkeen. Tällöin sinun pitäisi odottaa kohdun täydellistä häiriöitä, mutta jopa tämän tekijän kanssa Mirena on vasta-aiheinen kuuden ensimmäisen viikon aikana lapsen syntymän jälkeen. Lisäksi, jos ilmenee voimakasta kipua, lantion elimet on tutkittava rei'itysten poistamiseksi.
Endometriumin suojaamiseksi. Voidaan käyttää yhdessä HRT: n kanssa. Menettely suoritetaan syklin viimeisinä päivinä. Amenorrea, spiraali voidaan asentaa milloin tahansa.

Kuinka usein käynti lääkärillä käämin asentamisen jälkeen

Naisen on ehdottomasti saaputtava gynekologin vastaanotolle viimeistään 3 kuukauden kuluttua Mirenan asentamisesta. Sitten voit käydä lääkärillä kerran vuodessa, ja jos sinulla on valituksia, sinun on mentävä heti sairaalaan.

Jos lääkäri sallii spiraalin asentamisen diabetesta sairastavalle naiselle, hänen on seurattava tarkoin verensokeripitoisuutta. Tosiasia, että levonorgestreelillä on edelleen kielteinen vaikutus glukoositoleranssiin. Mitään vaivoja ei pidä sivuuttaa.

Kierre irrotetaan

Järjestelmä poistetaan vetämällä varovasti erityisesti suunniteltuja lankoja steriileillä pihdillä. Mukavin poisto tapahtuu kriittisinä päivinä, mutta se on mahdollista, kun nainen on siirtynyt vaihdevuosiin. Joskus on mahdotonta nähdä ompeleita, lääkäri turvautuu vetokoukun käyttämiseen turvalliseen uuttamiseen. Lisäksi asiantuntija laajentaa joissakin tapauksissa kohdunkaulakanavaa.

Tärkeä! Järjestelmä poistetaan viiden vuoden käytön jälkeen, jos potilas tuntuu normaalilta. Jos sinulla on vakavia valituksia, silmälääke on poistettava kehosta välittömästi.

Uuden työkalun uudelleenasennuksen osalta toimenpide voidaan suorittaa melkein välittömästi. Kaikki täällä riippuu kuukautisesi. Vaikka kuukautisten virtaus pysyy yllä, kuukautispäivinä asennetaan uusi järjestelmä munan hedelmöitysriskin poistamiseksi.

Lääkärin tulee varoittaa potilasta siitä, että kohdunsisäisen hormonaalisen ehkäisyn lisääminen tai poistaminen voi aiheuttaa tiettyä kipua ja verenvuotoa. Erityistä varovaisuutta tulee noudattaa naisilla, joilla on epilepsia ja kohdunkaulan stenoosi. Tähän voi kuulua pyörtyminen, bradykardia tai kohtaus.

Kun Mirena on poistettu, järjestelmän tarkistaminen on eheys, jotta kierrettävän hormonaalisen onkalon liukuminen voidaan estää. Kun lääkäri on vahvistanut valmisteen eheyden, lisätoimenpiteitä ei tarvita.

Mitä arvostelut todistavat

Mirena ratkaisee useita naisten ongelmia kerralla. Premenopausi tuo jonkin verran epämukavuutta, joka liittyy paitsi epämiellyttäviin oireisiin, myös tarpeeseen valita optimaalinen ehkäisyväline. Useimmat naiset huomauttavat tämän työkalun käytännöllisyyden.

Usein potilaat ihmettelevät, voivatko he tulla raskaaksi järjestelmän poistamisen jälkeen. Joten 80% naisista pystyi raskaaksi lapsen (suunniteltu) ensimmäisen vuoden aikana silmänpohjan poiston jälkeen. Muissa tapauksissa sairaudet puuttuivat tai raskaus tapahtui vähän myöhemmin.

Vaihdevuosien lähestyessä tietysti monet naiset eivät enää aio saada lasta. Täällä on tärkeää asentaa spiraali oikeaan aikaan.

Itse asiassa arvostelut ovat kiistanalaisia. Pääryhmä naisia \u200b\u200bei ole tyytyväinen epävakaaseen emotionaaliseen taustaan \u200b\u200bensimmäisen kuulokuukauden aikana. Mutta tässä sinun on otettava huomioon kehon rakenneuudistus, joka yrittää tottua muutoksiin ja hormonin vaikutukseen.

Lisäksi naiset huomauttavat, että Mirena-spiraali on paljon kätevämpi kuin suun kautta otettavat, mikä vaatii tiukan maahantulojärjestelmän. Jos otamme järjestelmän hinnan, se vaihtelee välillä 9-13 tuhatta ruplaa. Viiden vuoden aikana voit säästää paljon rahaa, toisin kuin kuluttamalla ehkäisymenoja.

Emakasisäinen hormonaalinen ehkäisyteire Mirena on todellinen löytö premenopausaan aikana, kun hedelmöittymisen todennäköisyys säilyy, ja myös hormonaalinen tasapaino on normalisoitava. Lisäksi Mirena toimii hyvin estrogeenipohjaisen HRT: n kanssa. Jää vain seurata suosituksia ja seurata terveyttä mahdollisten seurausten välttämiseksi.