تغذیه برای یک زن باردار. رژیم غذایی شما در دوران بارداری چگونه باید باشد؟ مصاحبه شفاهی پیشانی

از آنجایی که این اهداف، وظایف فیزیولوژیکی طبیعی فرآیند تولید مثل انسان هستند، تغییرات در بدن زن در دوران بارداری باید طبیعی و فیزیولوژیکی در نظر گرفته شود. بر اساس این مفهوم، بارداری پیوندهای ضعیفی را در بدن زن نشان می دهد که می تواند منجر به ایجاد آسیب شناسی بارداری شود. در دوران بارداری، بدن زن دستخوش تغییرات عمیقی می شود. با رشد طبیعی بارداری، تمام تغییراتی که در بدن یک زن رخ می دهد با هدف ایجاد هماهنگی ...

کار خود را در شبکه های اجتماعی به اشتراک بگذارید

اگر این کار به درد شما نمی خورد، در پایین صفحه لیستی از آثار مشابه وجود دارد. همچنین می توانید از دکمه جستجو استفاده کنید

موسسه آموزشی حرفه ای بودجه دولتی

منطقه خودمختار Yamalo-Nenets

"کالج چند رشته ای یامال"

گروه علوم طبیعی

_______________________

در دفاع پذیرفته شد

تایید شده

در جلسه شورای علمی و روشی

شماره پروتکل مورخ ".."____201.. g

رئيس هیئت مدیره _______________________

/ GA. پرئوبراژنسکایا /

معاون مدیر
در مورد کار آکادمیک

______________________/V.N. ساریچوا/

کار دوره

در یک دوره بین رشته ای، ماژول حرفه ای

_______ __________________________________________

_________________________________________________

(موضوع کار دوره (پروژه)

تخصص ____________________

گروه دانش آموزی شماره _____ ________ (نام کامل دانش آموز)

سرپرست معلم _______ (نام کامل معلم)

معرفی

تغییرات ساختاری و عملکردی در بدن یک زن باردار با هدف دستیابی به اهداف اصلی زیر انجام می شود: - اطمینان از تامین کافی اکسیژن، مواد مغذی برای جنین در حال رشد و تخلیه مواد زائد از بدن جنین. - آماده سازی بدن مادر برای روند زایمان و شیردهی. از آنجایی که این اهداف، وظایف فیزیولوژیکی طبیعی فرآیند تولید مثل انسان هستند، تغییرات در بدن زن در دوران بارداری باید طبیعی و فیزیولوژیکی در نظر گرفته شود. از سوی دیگر، از آنجایی که تمام سیستم های بدن زن در این دوران با شدت بیشتری کار می کنند، اخیراً دیدگاهی مطرح شده است که بارداری را نوعی «تست قدرت» بدن مادر می داند. بر اساس این مفهوم، بارداری "حلقه های ضعیف" را در بدن زن نشان می دهد که می تواند منجر به ایجاد آسیب شناسی بارداری شود. بیایید به این تغییرات بر اساس سیستم بدن نگاه کنیم. در عین حال، این امکان تدوین برخی اقدامات پیشگیرانه را فراهم می کند که در صورتی که چنین سیستمی یک "حلقه ضعیف" باشد، از توسعه آسیب شناسی جلوگیری می کند. بارداری یک فرآیند طبیعی (فیزیولوژیکی) است که در بدن زن در طول رشد داخل رحمی جنین رخ می دهد. در دوران بارداری، بدن زن دستخوش تغییرات عمیقی می شود. در طول رشد طبیعی بارداری، تمام تغییراتی که در بدن یک زن رخ می دهد با هدف ایجاد یک رابطه هماهنگ بین بدن مادر و بدن جنین در حال رشد است. همچنین از همان روزهای اول بارداری، بدن زن باردار شروع به آماده شدن برای زایمان و شیردهی در آینده می کند.

نقش پرستار در سازماندهی تغذیه زن باردار

اهداف:

1. بهبود سیستم سازماندهی تغذیه برای یک زن باردار.

2. انجام حرفه ای تعهدات ماما در مورد تغذیه زن باردار.

وظایف:

1. علل اصلی سوء تغذیه در زنان باردار را شناسایی کنید

2. افزایش نقش پرستار در سازماندهی تغذیه زن باردار

ارتباط:

1. تهدید سقط جنین و ویژگی های شیردهی نوزادان نارس در حال حاضر به دلیل وضعیت نامطلوب جمعیتی و زیست محیطی در فدراسیون روسیه و تصویب برنامه ریاست جمهوری "کودکان روسیه" بسیار مهم است.

2. موضوع کار درسی مطابق با اهداف پروژه ملی "سلامت" با هدف جلوگیری از پیامدهای نامطلوب این آسیب شناسی در زنان باردار است.

بخش اصلی

فصل اول : تغییرات در بدن زن در دوران بارداری. برنامه روزانه، تغذیه و بهداشت یک زن باردار

1. سیستم های بدن که در دوران بارداری دچار تغییراتی می شوند

از همان روزهای اول بارداری، بدن زن باردار دستخوش تحولات عمیقی می شود. این دگرگونی ها نتیجه کار هماهنگ تقریباً همه سیستم های بدن و همچنین نتیجه تعامل بدن مادر با بدن کودک است.

1.2 تغییر در وزن بدن

شکی نیست که یکی از محسوس ترین تغییراتی که در زنان باردار رخ می دهد، تغییر وزن بدن است. در پایان بارداری، وزن زن حدود 10-12 کیلوگرم افزایش می یابد. این مقدار به صورت زیر توزیع می شود: جنین، جفت، غشاء و مایع آمنیوتیک تقریباً 4.0 4.5 کیلوگرم، رحم و غدد پستانی 1.0 کیلوگرم، خون 1.5 کیلوگرم، مایع بین سلولی (بافت) 1 کیلوگرم، افزایش توده چربی بدن مادر 4 کیلوگرم. بدیهی است که چنین افزایشی در وزن خود زن و همچنین روند رشد و نمو بدن جنین باعث افزایش تقاضا برای تغذیه زن باردار می شود. معمولاً همراه با مصرف کافی پروتئین، چربی و کربوهیدرات، مکمل های آهن (که برای سنتز گلبول های قرمز مادر و جنین ضروری است)، ویتامین ها و مکمل های کلسیم (ساخت اسکلت استخوانی جنین) در رژیم غذایی خانم ها توصیه می شود. ). اغلب این سوال پیش می آید: چه افزایش وزنی باید طبیعی و چه چیزی بیش از حد باشد؟ همه اینها به وزن اولیه زن قبل از بارداری بستگی دارد. و نه خیلی از وزن، بلکه از نسبت وزن و قد، که با به اصطلاح شاخص توده بدن (BMI) بیان می شود. BMI با استفاده از فرمول محاسبه می شود: BMI = Weight (kg)/Height2 (m2) بنابراین، برای مثال، برای یک زن با وزن 60 کیلوگرم و قد 1.6 متر، این شاخص 60/1.62 = 23.4 کیلوگرم بر متر مربع خواهد بود. زنان با شاخص 20.0 تا 26.0 به طور متناسب ساخته شده اند. اگر این شاخص از 26.0 تجاوز کند، آنها زنانی هستند که علائم چاقی دارند و اگر BMI کمتر از 20.0 باشد، آنها زن هستند. 5

کمبود تغذیه ای وجود دارد رویکرد افزایش وزن در زنان باردار

بسته به BMI موارد زیر است. زنان با تغذیه کم مجاز به افزایش وزن قابل توجهی نسبت به زنان با تغذیه معمولی هستند (برای مثال افزایش وزن 15-18 کیلوگرمی نباید در آنها آسیب شناسی تلقی شود). افزایش وزن تقریبی تخمین زده شده در دوران بارداری برای زنان با هیکل طبیعی 10-12 کیلوگرم است. و برای زنان دارای علائم چاقی، افزایش وزن باید کمتر از زنان دو گروه قبلی باشد و بیش از 10 کیلوگرم نباشد. زنانی که در دوران بارداری سیگار می کشند نسبت به غیر سیگاری ها افزایش وزن کلی کمتری دارند. این کمبود وزن عمدتاً به دلیل افزایش کمتر وزن جنین، جفت و مایع آمنیوتیک ایجاد می شود. وزن کودکان متولد شده از مادران سیگاری 250 گرم کمتر از زنان غیر سیگاری است که مستقیماً نشان دهنده تأثیر منفی آشکار سیگار بر رشد داخل رحمی جنین است.

1.3 سیستم تنفسی

افزایش غلظت هورمون بارداری پروژسترون در خون منجر به شل شدن بیشتر عضلات صاف دیواره برونش و افزایش لومن راه های هوایی می شود. افزایش تقاضا برای اکسیژن رسانی به جنین در حال رشد با افزایش حجم جزر و مد (مقدار هوای استنشاق شده در یک حرکت تنفسی) و تعداد دفعات تنفس در دقیقه بیان می شود. این منجر به افزایش نرخ به اصطلاح "تهویه دقیقه" 30-40٪ می شود که به طور قابل توجهی نیاز اکسیژن بدن زن باردار را پوشش می دهد و به 15-20٪ افزایش می یابد. نیاز جنین تقریباً 30 درصد از کل افزایش مصرف اکسیژن بدن زن باردار را تشکیل می دهد. 10 درصد دیگر به نیازهای جفت می رسد و مابقی برای پوشش افزایش کار سیستم های بدن زن به دلیل بارداری می باشد.

1.4 چند کلمه در مورد رژیم غذایی

با در نظر گرفتن تغییرات فوق الذکر در حرکت و فشار مکانیکی مستقیم بر اندام های گوارشی توسط رحم بزرگ شده، وعده های غذایی مکرر تقسیم شده منطقی ترین برای یک زن باردار در نظر گرفته می شود. توصیه می شود تقریباً 6 وعده غذایی در روز داشته باشید. با توجه به اینکه بدن جنین عمدتاً از پروتئین تشکیل شده است، این ترکیبات غذایی نقش ویژه ای در رژیم غذایی زن باردار دارند. در دستگاه گوارش زن باردار، پروتئین تجزیه، هضم و جذب می شود. لازم به ذکر است که اسیدهای آمینه جذب می شوند - اجزای اولیه که پروتئین ها را تشکیل می دهند. منبع اسیدهای آمینه در بدن مادر و جنین می تواند پروتئین هایی با طبیعت های مختلف باشد. اینها در درجه اول پروتئین های حیوانی هستند: گوشت بدون چربی (گوشت گاو، گوشت خوک)، مرغ. ماهی بسیار سالم است، به ویژه انواع چرب ماهی های دریایی، حاوی اسیدهای چرب امگا 3 هستند که نقش مثبتی در پیشگیری از gestosis دارند. منابع مهم پروتئین تخم مرغ، شیر و محصولات لبنی هستند. پروتئین های با منشا گیاهی (آجیل، سویا) برای مادر و جنین بسیار مفید است. پروتئین ها علاوه بر ارزش غذایی قابل توجه، خاصیت مهم دیگری نیز دارند. نشان داده شده است که پروتئین ها تا حدودی جذب کربوهیدرات ها را از غذا، که بستر اصلی انرژی برای یک ارگانیسم در حال رشد است، کند می کنند. به لطف این خاصیت، پروتئین ها پیک های شدید افزایش غلظت گلوکز در خون مادر را بعد از غذا صاف می کنند و غلظت کربوهیدرات ها را در خون زن باردار پایدارتر می کنند.

1.5 تغذیه در دوران بارداری: در هفته و سه ماهه

شادی، انتظار مضطرب، انتظار و حتی ترس - همه این احساسات ناگزیر زنان باردار را همراهی می کنند. و بسیار مهم است که در این دوران تسلیم احساسات نشوید، بلکه مسئولیتی را که جزء لاینفک آن نیز هست به خاطر بسپارید. در این زمان است که پایبندی به اصول یک سبک زندگی سالم بسیار مهم است. تقریباً همه آنها برای بارداری اعمال می شوند، اگرچه برخی از آنها نیاز به تغییرات جزئی دارند.

باردار: تغذیه مناسب

تغذیه مناسب در دوران بارداری بسیار مهم است، زیرا آنچه که یک زن می خورد تا حد زیادی تعیین می کند که فرزند او چگونه رشد خواهد کرد. به عنوان مثال، اینکه آیا یک زن باردار پروتئین کافی دریافت می کند یا خیر، تعیین می کند که آیا کودک مواد ساختمانی کافی خواهد داشت یا خیر. تغذیه پروتئین برای زنان باردار بسیار بسیار مهم است.

علاوه بر این، بسیاری از محصولات مضرترین تأثیر را بر وضعیت و رشد کودک و سلامتی مادر دارند. طبیعتاً چنین محصولاتی باید کنار گذاشته شوند. منطقی است که یک ویژگی مهم را در نظر بگیریم: تغذیه مناسب در مراحل اولیه بارداری تا حدودی با رژیم غذایی یک زن باردار در هفته های آخر متفاوت است.

همه نمی دانند که چنین تفاوت هایی از کجا می آیند، اما درک موضوع بسیار ساده خواهد بود. خودتان قضاوت کنید، در مراحل اولیه سیستم های مهم بدن شکل می گیرند، اما اندازه جنین افزایش می یابد

ناچیز. بنابراین، در مراحل اولیه، یک رژیم غذایی سالم برای زنان باردار

زنان بر اساس دریافت کافی مواد معدنی، ویتامین ها و موارد مشابه است.

در سه ماهه دوم بارداری، تغذیه باید بر افزایش مصرف پروتئین متمرکز شود، زیرا در این زمان رشد فعال کودک و اندام های داخلی آن آغاز می شود. برای همه اینها به مواد ساختمانی یعنی پروتئین نیاز است.

تغذیه در سه ماهه سوم بارداری اول از همه ویتامین ها و مواد معدنی لازم برای رشد سیستم های داخلی بدن کودک است، به ویژه کلسیم برای رشد استخوان و رشد سیستم عصبی.

هنگام برنامه ریزی برای بارداری، تغذیه مناسب نیز بسیار مهم است. هر چه بدن زن در زمان لقاح سالم تر، انعطاف پذیرتر و قوی تر باشد، شانس کاشت موفقیت آمیز تخمک بارور شده در رحم بیشتر است. و مجموعه خاصی از ویتامین ها در بدن به رشد مناسب جنین کمک می کند.

همانطور که می بینید، تفاوت توصیه ها برای تغذیه مناسب برای زنان باردار به صورت ماهانه و حتی گاهی اوقات در هفته کاملاً موجه است. با این حال، البته قوانین کلی برای تغذیه مناسب در دوران بارداری وجود دارد که در ادامه مورد بحث قرار خواهد گرفت.

اصول کلی تغذیه مناسب در دوران بارداری

اول از همه، لازم است یک چیز ساده را به خاطر بسپارید: بهتر است کمی گرسنه از روی میز بلند شوید تا با سنگینی شکم از پرخوری. در این رابطه، بهتر است اصول تغذیه کسری را رعایت کنید: کمتر، اما بیشتر بخورید. گزینه ایده آل این است که 5-6 بار در روز غذا بخورید. شما باید آخرین وعده غذایی خود را 3 ساعت قبل از خواب بخورید. خوردن دیرتر به شدت ممنوع است؛ اگر احساس گرسنگی غیرقابل تحمل است، می توانید یک لیوان شیر یا کفیر بنوشید، یک سیب یا گلابی بخورید. این بهترین رژیم غذایی برای زنان باردار است.

یک زن باردار یک سیب می خورد: میوه بخشی از تغذیه مناسب در دوران بارداری

تغذیه مناسب در دوران بارداری، مانند هر نوع تغذیه مناسب، شامل پرهیز از غذاهای ناسالم است.

محصولات غذایی برای زنان باردار باید تا حد امکان تازه باشند و حاوی مواد نگهدارنده، نمک اضافی و غیره نباشند.

بدیهی است که غذاهای کنسرو شده، انواع سوسیس و کالباس و سایر محصولات قابل نگهداری در قفسه، در صورت عدم ممنوعیت، نیاز به کنترل دقیق بر مصرف آنها دارند.

البته توصیه می شود از فست فود صرف نظر کنید. با این حال، شایان ذکر است که اگر انتخابی بین گرسنه ماندن یا خوردن چیزی که چندان سالم نیست، دارید، بهتر است دومی را انتخاب کنید. زن باردار نباید از گرسنگی بمیرد. نکته دیگر این است که اگر اغلب به طور مشکوکی با چنین انتخابی روبرو می شوید، باید به فکر حمل میوه یا ساندویچ با خود باشید.

تعادل بین اجزای غذایی ضروری مانند پروتئین ها، چربی ها، کربوهیدرات ها و همچنین ویتامین ها و مواد معدنی از اهمیت بالایی برخوردار است. البته، یک رژیم غذایی متعادل برای زنان باردار در مراحل مختلف مستلزم تعادل متفاوتی از این اجزا است؛ این واقعیت خود بدون تغییر باقی می ماند.

وعده های غذایی در هفته

1-3 هفته بارداری

متخصصان زنان بارداری را نه از روز لقاح حساب می کنند، زیرا محاسبه آن تقریبا غیرممکن است، بلکه از اولین روز آخرین قاعدگی. در نتیجه، 2 هفته اول بارداری قبل از لقاح اتفاق می افتد.

برنامه ریزی برای بارداری دوره بسیار مهمی است که هر چه می توان گفت، سلامت جنین و عدم وجود هرگونه عارضه در دوران بارداری به آن بستگی دارد. بنابراین معلوم می شود که

تغذیه مناسب قبل از بارداری از اهمیت بالایی برخوردار است.

در این مرحله افزایش مقدار اسید فولیک بسیار مهم است. پزشکان اغلب نوشیدن آن را به شکل کپسول توصیه می کنند، اما بسیار بهتر است که تمام ویتامین ها را از غذای معمولی دریافت کنید. اسید فولیک در سبزیجات، کاهو و غلات وجود دارد.

به همان اندازه خوردن میوه ها و سبزیجات زرد رنگ مفید است. اما بهتر است از غذاهای چرب و شیرین پرهیز کنید. این کار از مشکلات چاقی جلوگیری می کند و همچنین خطر سمیت زودرس را کاهش می دهد.

یک زن باردار برای تغذیه مناسب اسموتی میوه ای تهیه می کند

در حدود روز 10-14 چرخه، لقاح اتفاق می افتد و تخمک بارور شده شروع به حرکت به سمت رحم می کند. از این زمان به بعد می توانیم در مورد بارداری صحبت کنیم.

3 هفته

تغذیه در ابتدای بارداری موضوع بسیار پیچیده ای است، زیرا به معنای واقعی کلمه هر هفته اندام ها و سیستم های جدیدی در جنین ظاهر می شود، به این معنی که نیاز به ویتامین ها و مواد مغذی دائما در حال تغییر است.

در هفته سوم بارداری، کاشت تخمک و جفت و غشاها شروع به رشد می کنند. برای رشد کامل آنها، کلسیم مورد نیاز است که در شیر و محصولات لبنی، بروکلی، سبزیجات سبز و آب میوه یافت می شود. و منگنز را می توان از بوقلمون و گوشت خوک، بادام، بلغور جو دوسر، تخم مرغ، کشمش، موز، هویج و اسفناج به دست آورد.

4 هفته

به مدت 4 هفته، رژیم غذایی مانند 3 هفته باقی می ماند، اما در این زمان ترک قهوه بسیار مهم است. با این حال، نوشیدن این نوشیدنی بدون شک خوشمزه، اما نه چندان سالم در دوران بارداری باید با احتیاط کامل انجام شود. قهوه به خصوص در عصر منع مصرف دارد. همانطور که می بینید تغذیه مناسب در ماه اول بارداری خیلی سخت نیست. علاوه بر این، کمی دشوارتر خواهد بود.

5 هفته

به عنوان یک قاعده، سمیت زنان باردار در حدود این دوره شروع می شود. برای رفع این حالت می توانید کمی منوی روزانه خود را تغییر دهید. بنابراین، گوشت و تخم مرغ و سایر پروتئین های حیوانی را می توان با آجیل، سویا و سایر حبوبات جایگزین کرد. به جای شیر می توانید ماست و پنیر بخورید. اضافه کردن هویج، انبه و زردآلو در رژیم غذایی ضرری ندارد.

هفته 6

مسمومیت در حال افزایش است، بنابراین صبح باید با کراکر یا کراکرهای شیرین نشده شروع شود. بهتر است بلافاصله پس از بیدار شدن از خواب، بدون بلند شدن از رختخواب، آنها را بخورید. در این مرحله بهتر است مایعات بیشتری، حداقل 8 لیوان در روز بنوشید. در شب می توانید یک مشت کشمش بخورید.

هفته 7

در این زمان ممکن است مشکلاتی در روده ها ایجاد شود. بنابراین، باید از غذاهایی که باعث ایجاد گاز می شوند، از جمله کلم اجتناب کنید. ایده بدی نخواهد بود که محصولاتی را که تقویت می کنند کنار بگذارید. بهتر است آلو، کفیر تازه و مانند آن را وارد برنامه غذایی خود کنید.

کفیر: عنصری از تغذیه مناسب در دوران بارداری

8 هفته

چای زنجبیل به مقابله با سموم کمک می کند و آجیل را فراموش نکنید.

9-10 هفته

به غلات کامل و نان سبوس دار ترجیح دهید. برنج قهوه ای بهتر از برنج سفید است. به طور کلی، بدن یک زن باردار در این مرحله به مقدار زیادی فیبر نیاز دارد.

11-12 هفته

سه ماهه اول بارداری در حال اتمام است و تغذیه در این زمان باید خاص باشد. این سخت ترین زمان است و بسیار مهم است که به خودتان، به بدنتان گوش دهید. اگر می خواهید غذای خاصی بخورید، به این معنی است که دقیقاً مواد موجود در آن است که کودک شما فاقد آن است. البته نباید افراط کرد.

13-16 هفته

همانطور که قبلا ذکر شد، تغذیه در سه ماهه دوم بارداری با مصرف پروتئین فراوان مشخص می شود. علاوه بر این، افزایش کل کالری دریافتی روزانه غذا ضروری است. اگر در سه ماهه اول 2400-2700 کیلو کالری کافی است، از این پس باید 2700-2900 کیلو کالری بخورید.

16-24 هفته

تغذیه در ماه ششم بارداری باید به رشد بینایی و شنوایی کودک کمک کند. یعنی به ویتامین A و بتاکاروتن نیاز دارید. بهتر است در این زمان کلم، فلفل زرد و هویج مصرف شود. به خاطر داشته باشید که ویتامین A فقط با چربی ها جذب می شود.

24-28 هفته

در این زمان است که وعده های غذایی کسری اهمیت ویژه ای پیدا می کند. رحم به طور فعال در حال رشد است، فضای بیشتری را در حفره شکمی اشغال می کند و شروع به اعمال فشار بر معده می کند. بر این اساس، معده کوچکتر می شود و به سختی می تواند مقدار زیادی غذا را در خود جای دهد. حتی هنگام خوردن وعده های کوچک، یک زن باردار ممکن است دچار سوزش سر دل شود. بهتر است از نوشیدنی های گازدار و قهوه پرهیز کنید، آنها همچنین باعث سوزش سر دل می شوند. به طور کلی، رژیم غذایی یک زن باردار در سه ماهه سوم باید تا حد امکان متنوع باشد، زیرا نیازهای کودک افزایش می یابد.

غذا: تغذیه در دوران بارداری در هفته

29-34 هفته

در ماه هشتم، استخوان ها به طور فعال رشد می کنند و دندان ها در حال شکل گیری هستند، بنابراین، خوردن هر چه بیشتر غذاهای حاوی کلسیم بسیار مهم است. اسیدهای چرب به سادگی برای رشد مغز ضروری هستند و به جذب کلسیم کمک می کنند. کمبود آهن در این مرحله می تواند منجر به ایجاد کم خونی در مادر و کودک شود. ماهی های چرب، آجیل، گوشت قرمز، سبزیجات سبز تیره و دانه ها غذاهایی هستند که در این دوران بارداری باید مصرف کنید.

هفته 35-40

تغذیه در ماه نهم بارداری باید به تقویت کلی بدن مادر کمک کند. از این گذشته ، او یک کار بسیار دشوار و زمان بر در پیش دارد - زایمان. منبع اصلی انرژی در بدن کربوهیدرات ها هستند و مصرف آنهاست که باید اساس تغذیه زن باردار قبل از زایمان باشد. فرنی و سبزیجات غذاهایی هستند که باید در این دوران مصرف کنید.

این تمام چیزی است که در مورد تغذیه در سه ماهه می توان گفت. مثالی از شام، صبحانه یا ناهار برای زنان باردار نیز ممکن است مفید باشد.

یک منوی نمونه برای روز ممکن است به این صورت باشد:

اولین وعده غذایی: نان تست نان سیاه، یک تکه کوچک کره، یک تخم مرغ، یک لیوان کفیر.

وعده دوم: سالاد سبز، لیوان چای؛

وعده سوم: فیله مرغ، سیب زمینی آب پز، یک عدد گلابی، یک لیوان کفیر یا نوشیدنی ماست.

غذای چهارم: نان تست با مربا یا کره، یک لیوان آب میوه.

غذای پنجم: برنج قهوه ای، ماهی آب پز، سالاد سبزیجات، چای؛

وعده ششم: یک لیوان کفیر یا یک تکه کوچک میوه.

تغذیه ویژه زنان باردار

اما این همه ویژگی های تغذیه ای زنان باردار نیست. در برخی موارد، زنان در دوران بارداری دچار آسیب شناسی هایی می شوند که نیاز به تغذیه ویژه دارند. بنابراین، با کم خونی در زنان باردار، تغذیه ویژه به سادگی ضروری است. با این بیماری، افزایش مصرف غذاهای حاوی آهن بسیار مهم است.

علاوه بر این، نه تنها دانستن اینکه چه غذاهایی باید مصرف کنید، بلکه در چه ترکیباتی نیز مهم است، زیرا این امر بر جذب آهن در بدن انسان تأثیر می گذارد. زنی که کم خونی بارداری را تجربه می کند، نه تنها در مورد درمان دارویی، بلکه در مورد رژیم غذایی مناسب نیز باید با پزشک مشورت کند.

1.6 تغذیه برای زنان باردار

اصول اساسی تغذیه منطقی برای خانم باردار چیست؟

تغذیه منطقی باعث رشد طبیعی بارداری و جنین می شود و همچنین از رشد جنین های بزرگ جلوگیری می کند که به طور قابل توجهی روند بارداری، زایمان، دوره پس از زایمان، رشد نوزادی و پس از زایمان نوزادان را پیچیده می کند.

در نیمه اول بارداری رژیم غذایی خاصی لازم نیست. غذا باید متنوع باشد و حاوی مقادیر کافی پروتئین، کربوهیدرات، چربی، نمک و ویتامین باشد. در ماه های اول بارداری، در صورت لزوم، غذاهای تند و شور از این امر مستثنی نیست، در نیمه دوم، غذاهای عمدتاً لبنیات و سبزیجات توصیه می شود. گوشت و ماهی باید 3×4 بار در هفته مصرف شود. غذاهای تند و تند ممنوع هستند؛ کربوهیدرات ها، محصولات آرد، نشاسته و مایعات در محدوده معقول محدود شده است.

چه مقدار پروتئین، چربی، کربوهیدرات و ریز عناصر باید در رژیم غذایی روزانه یک زن باردار وجود داشته باشد؟

مقدار پروتئین و چربی به میزان 1.5 × 2 گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن زن وارد رژیم غذایی روزانه می شود. کربوهیدرات ها به عنوان ماده اصلی انرژی و منبع تشکیل چربی، نباید بیش از 500 گرم در روز باشد (در صورت چاقی، میزان کربوهیدرات ها به 300-400 گرم در روز کاهش می یابد). برای جلوگیری از سمیت دیررس در زنان باردار، نمک سفره در نیمه دوم بارداری باید به 5 گرم در روز، مایع به 11.2 لیتر در هفته های آخر به 0.8 لیتر در روز محدود شود. مقدار ریز عناصری که منابع آن شیر، پنیر دلمه، تخم مرغ، جگر، گوشت، نان، آجیل، گندم سیاه و جو، چغندر، نخود فرنگی در نیمه دوم بارداری باید باشد: کلسیم 2×1.5 گرم، فسفر 2. گرم، منیزیم 0.5 گرم، آهن 15 20 میلی گرم در روز.

اهمیت ویتامین ها برای خانم باردار چیست؟

ویتامین ها که بخشی از تعدادی آنزیم هستند و عملکرد کاتالیزورهای فرآیندهای متابولیک در بدن را انجام می دهند، به ویژه در رژیم غذایی زنان باردار ضروری هستند. در صورت کمبود ویتامین هایی که با محصولات لبنی و گیاهی وارد بدن زن باردار می شود، باید فرم های دارویی آماده تجویز شود.

اهمیت و نیاز روزانه به ویتامین های A، PP، C، E برای خانم باردار چیست؟

ویتامین A (کاروتن) بر روی مخاط رحم تأثیر می گذارد و باعث بازسازی آن می شود که به ویژه در دوره پس از زایمان اهمیت دارد. دوز روزانه 5000 ME، در ماه های آخر بارداری 10000 x 20000 ME.

ویتامین PP (نیکوتینیک اسید) در متابولیسم هورمون های جنسی نقش دارد و در غلظت های کم اثر مهاری بر عملکرد انقباضی رحم باردار دارد. دوز روزانه 25×18 میلی گرم.

ویتامین C (اسید اسکوربیک) یک کاتالیزور قوی برای فرآیندهای ردوکس در بدن است، اثر استروژن ها را تقویت می کند، اثر پیتویترین و ماموفیزین را بر انقباضات رحمی افزایش می دهد. دوز روزانه 100 x 200 میلی گرم.

ویتامین C در تنظیم متابولیسم کلسیم و فسفر نقش دارد و در عمل زنان و زایمان برای جلوگیری از راشیتیسم در جنین استفاده می شود. دوز روزانه 1000 ME.

ویتامین E (توکوفرول) نقش مهمی در روند طبیعی بارداری ایفا می کند (ویتامین باروری)، کمبود آن منجر به اختلال در عملکرد اندام های تناسلی، گاهی اوقات منجر به مرگ جنین و سقط جنین می شود. دوز روزانه 20×25 میلی گرم.

اهمیت و نیاز روزانه یک خانم باردار به ویتامین B چیست؟

ویتامین Bj (تیامین) در تنظیم متابولیسم هورمون استروژن، سنتز استیل کولین، ترویج متابولیسم مناسب در سیستم عصبی، کبد و تنظیم متابولیسم آب و نمک نقش دارد. دوز روزانه 1020 میلی گرم.

ویتامین B2 (ریبوفلاوین) روند طبیعی بارداری و زایمان را بهبود می بخشد، برای جلوگیری از سقط جنین مورد استفاده قرار می گیرد و فرآیندهای ردوکس را در بدن افزایش می دهد. دوز روزانه 2 3 میلی گرم.

ویتامین B6 (پیریدوکسین) برای متابولیسم اسیدهای آمینه ضروری (هیستامین و تریپتوفان) ضروری است. دوز روزانه 5 میلی گرم.

ویتامین B12 (سیانوکوبالامین) برای کم خونی ناشی از بیماری های دستگاه گوارش و کبد موثر است و ترشح هورمون رشد را افزایش می دهد. برای سوء تغذیه جنین استفاده می شود. دوز روزانه 0.003 میلی گرم

1.7 تغذیه منطقی زنان باردار

بارداری حساس ترین دوران زندگی یک زن است و زایمان نوعی آزمایش برای وضعیت عملکردی و فیزیکی بدن اوست. در طول بارداری، تعدادی از عملکردهای فیزیولوژیکی به دلیل بازسازی فعالیت کل بدن زن تغییر می کند.

بدن مادر و جنین در مراحل اولیه بارداری به تأثیر عوامل مختلف محیطی خارجی و داخلی حساس است. بازسازی فرآیندهای متابولیک رخ می دهد، نیاز بدن به مواد پلاستیکی و انرژی افزایش می یابد. این به این دلیل است که بدن مادر باردار باید بهترین شرایط را برای زندگی جنین فراهم کند.

بارداری اولیه (تا 12 هفته) ممکن است با اختلالات مختلف در عملکرد دستگاه گوارش (تهوع، استفراغ، ترشح بزاق، درماتوز) همراه باشد. اینها سموم (ژستوز) هستند که در دوران بارداری رخ می دهند و با رشد تخمک بارور شده مرتبط هستند.

همچنین اشکال مختلفی از سموم دیررس در زنان باردار وجود دارد: قطره چکان، فشار خون بالا، افت فشار خون، نفروپاتی حاملگی، پره اکلامپسی و اکلامپسی. گاهی اوقات بارداری در زمینه بیماری های همزمان رخ می دهد، یعنی آن دسته از بیماری هایی که زن قبلاً داشته است.

بارداری. اینها بیماریهای قلبی عروقی مختلف هستند،

سیستم‌های تنفسی، کبد، کلیه‌ها و غیره. علاوه بر این، در نیمه دوم بارداری، زمانی که رحم افزایش می‌یابد و دیافراگم را بالا می‌برد و اندام‌های شکمی را جابجا می‌کند، استرس اضافی بر روی سیستم‌های قلبی عروقی، تنفسی، گوارشی و سایر سیستم‌ها ایجاد می‌شود.

بنابراین، از نیمه دوم بارداری، معده به دور محور خود می چرخد ​​و به سمت بالا و عقب حرکت می کند، توانایی کشش آن کاهش می یابد، ماهیچه های دیواره شل می شوند که منجر به اختلال در انتقال غذا به روده می شود. عملکرد غدد گوارشی اغلب کاهش می یابد. مقدار شیره معده و اسید هیدروکلریک کاهش می یابد، بی حالی دیواره های روده و ضعف پریستالسیس ایجاد می شود. یبوست، بواسیر، تورم راست روده ظاهر می شود، گازها می توانند تجمع کنند، که باعث ناراحتی و اختلال در روند هضم، عمدتا کربوهیدرات ها و تبادل برخی ویتامین ها می شود.

همه اینها مستلزم نظارت دقیق بر روند بارداری و رشد جنین داخل رحمی، تجویز یک رژیم غذایی متعادل و درمان به موقع بیماری های همراه و عوارض احتمالی است.

تغذیه منطقی یکی از شروط اصلی برای سیر و نتیجه مطلوب بارداری و زایمان، تضمین رشد طبیعی جنین و نوزاد است.

تغذیه منطقی عبارت است از تامین صحیح و به موقع بدن با غذای آماده و خوش طعم که حاوی مقدار بهینه مواد مغذی مختلف لازم برای رشد و عملکرد آن است. محصولات غذایی در بدن یک زن باردار هم عملکرد ساختمانی (پلاستیکی) و هم انرژی را انجام می دهند. در طی فرآیند هضم، اجزای پیچیده غذا شکسته شده و از طریق دیواره روده به خون جذب می شود، خون تغذیه را به تمام سلول های بدن مادر و جنین می رساند. با رشد جنین داخل رحمی، نیاز به

مواد مغذی افزایش می یابد، در همان زمان بدن زنان باردار

به دلیل ویژگی های سیستم گوارشی که در بالا ذکر شد، نمی تواند همه غذاها را هضم کند. ثابت شده است که سوء تغذیه در مراحل مختلف بارداری اثرات متفاوتی بر وضعیت جنین دارد. بنابراین، گرسنگی و مقادیر ناکافی پروتئین و ویتامین در طول دوره قبل از لانه گزینی باعث مرگ جنین می شود و در طول دوره اندام زایی می تواند به ناهنجاری های جنین کمک کند.

نقض ترکیب کیفی رژیم غذایی، به ویژه، تغییر در محتوای پروتئین ها، چربی ها، کربوهیدرات ها در جهت غلبه کربوهیدرات ها و چربی ها، می تواند منجر به اضافه وزن یک زن شود. با اضافه وزن بالای 15 کیلوگرم، در 15 درصد موارد ضعف در زایمان، بارداری پس از ترم و جنین بزرگ وجود دارد که زایمان و دوره پس از زایمان را با مشکل مواجه می کند، زیرا درصد بیشتری از اعمال زایمان و صدمات زایمانی به جنین وارد می شود. مادر و جنین

یک رژیم غذایی متعادل در دوران بارداری نیز به شیردهی طبیعی کمک می کند و مقدار کافی و کیفیت خوب شیر مادر را برای کودک تضمین می کند.

یکی از مهمترین شاخص های تغذیه منطقی زنان باردار افزایش وزن بدن است. در هفته 40 بارداری، افزایش وزن بدن شامل وزن جنین (تقریبا 3200 گرم)، وزن جفت (650 گرم)، مایع آمنیوتیک (800 گرم) و بزرگ شدن رحم (900 گرم) است. . وزن بدن در دوران بارداری به طور متوسط ​​9×10 کیلوگرم افزایش می یابد (با انحرافات مجاز + 3.0 کیلوگرم). افزایش وزن بیش از 2 کیلوگرم در ماه نامطلوب است، زیرا نشان دهنده احتمال ادم یا اختلالات متابولیک است.

در دوران بارداری، مصرف انرژی ماهیچه ای به میزان قابل توجهی کاهش می یابد، زنان به کار آسان تر منتقل می شوند، در مرخصی زایمان هستند، یعنی در گروه های I و II شدت زایمان، در برخی موارد به گروه III (کار فیزیکی متوسط) تعلق دارند.

اصول کلی ایجاد رژیم غذایی برای زنان باردار این است که تغذیه زن باردار باید بر اساس آن متمایز شود

بسته به وزن بدن، شرایط جغرافیایی، زمان سال، دوره

بارداری و عادات روزمره و همچنین ماهیت کار. رژیم غذایی زنان با قد متوسط ​​(155×165 سانتی متر) و وزن متوسط ​​(55×65 کیلوگرم) باید از 2700 تا 2900 کیلو کالری در روز باشد. محتوای کالری رژیم غذایی مورد نیاز را می توان به صورت جداگانه محاسبه کرد. برای حفظ وزن در طول فعالیت متوسط، 50 کیلو کالری برای هر کیلوگرم وزن بدن مورد نیاز است. بنابراین، با قد 155 سانتی متر، وزن طبیعی 53 کیلوگرم، 50 کیلو کالری در 53 کیلوگرم = 2650 کیلو کالری در روز مورد نیاز است. در نیمه دوم بارداری، نیاز بدن زن به انرژی به 2900 کیلو کالری و در شرایط کاری به 3300 کیلو کالری افزایش می یابد.

در نیمه اول بارداری، رژیم غذایی یک زن نباید تفاوت قابل توجهی با رژیم معمول او داشته باشد؛ او می تواند هر چیزی را که با ذائقه او سازگار است بخورد، اما از غذاهایی که کلیه ها را تحریک می کند (گوشت دودی، سیر، ترب، فلفل) باید اجتناب شود. لازم به یادآوری است که در سه ماهه اول تشکیل اندام های جنین اتفاق می افتد، بنابراین در این دوره اطمینان از مصرف کافی پروتئین ها، ویتامین ها و ریز عناصر در مقدار و نسبت بهینه بسیار مهم است.

ترکیب شیمیایی مواد غذایی

سنجاب ها این ماده پلاستیکی اصلی برای ساخت بافت جنین، سنتز هورمون ها و آنزیم ها در بدن مادر است. نه تنها کمیت، بلکه کیفیت پروتئین ها نیز مهم است. کامل بودن یک پروتئین با محتوای اسیدهای آمینه ضروری آن مشخص می شود، یعنی آنهایی که در بدن انسان تولید نمی شوند، اما فقط با غذا می آیند. تمام اسیدهای آمینه لازم برای انسان بخشی از پروتئین ها هستند که عمدتاً در محصولات با منشاء حیوانی (گوشت، ماهی، تخم مرغ، شیر و غیره) یافت می شوند. و این محصولات باید حداقل 60 درصد رژیم غذایی زنان باردار را تشکیل دهند. مقدار اصلی پروتئین به شکل پروتئین شیر کازئین با افزودن پروتئین های گوشت و ماهی مصرف می شود.

از ماه چهارم بارداری به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن 1.3 گرم پروتئین در روز مورد نیاز است (به طور متوسط ​​110×120 گرم). پنیر کوتاژ، کفیر، شیر، گوشت و ماهی آب پز و انواع ملایم پنیر به ویژه توصیه می شود. این محصولات نه تنها حاوی پروتئین های آسان هضم هستند، بلکه اسیدهای آمینه ضروری و نمک های کلسیم نیز دارند.

پروتئین برای زنان باردار برای رشد رحم، جفت، افزایش توده خون و غدد پستانی نیز ضروری است. تغذیه ناکافی پروتئین منجر به تغییر در ترکیب بیوشیمیایی خون می شود و می تواند به تاخیر در رشد جنین، کاهش وزن بدن، مغز، کبد و قلب، سقط جنین خود به خود و زایمان زودرس کمک کند.

چربی ها آنها مانند پروتئین ها در ساختار سلول های بدن شرکت می کنند، منبع انرژی و حامل تعدادی از ویتامین ها هستند. آنها برای جذب طبیعی برخی ویتامین ها (A، D، E) و نمک های معدنی (کلسیم، منیزیم) توسط بدن ضروری هستند. برخی از چربی ها در کبد، جفت و غدد پستانی رسوب می کنند. مصرف چربی در دوران بارداری باید تا حدودی محدود شود (بیش از 90 گرم یا 1.5 گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز). نوع اصلی چربی حیوانی در دوران بارداری، کره تازه، خامه، خامه ترش و پنیر است. همچنین مصرف روزانه 25×30 گرم روغن های گیاهی (آفتابگردان، زیتون، ذرت) که حاوی تعدادی ویتامین است، ضروری است. باید به خاطر داشت که زنان چاق نیز به چربی نیاز دارند، اما در مقادیر کمتر (70×80 گرم).

کربوهیدرات ها اینها مواد آلی متشکل از کربن، هیدروژن و اکسیژن هستند. آنها در محصولات با منشاء گیاهی - سبزیجات، غلات، میوه ها - به شکل قند، نشاسته و فیبر گنجانده شده اند. یک فرد بیش از نیمی از انرژی لازم برای عملکرد بدن را به صورت کربوهیدرات دریافت می کند. افزایش مصرف کربوهیدرات ها به ویژه ساکارز یکی از عوامل چاقی زنان و افزایش وزن جنین است. زن باید با غذا روزانه 350×400 گرم کربوهیدرات مصرف کند و اگر اضافه وزن دارد 250×300 گرم کربوهیدرات مصرف کند: نان سبوس دار، سیب زمینی، سبزیجات، میوه ها، گندم سیاه، بلغور جو دوسر.

در زمستان می توانید از سیب، آلو، آب گوجه فرنگی و میوه های یخ زده استفاده کنید. آبمیوه هایی که در خانه تهیه می شوند توصیه نمی شوند، زیرا در صورت تهیه نادرست، الکل تولید می کنند که برای خانم باردار اکیدا منع مصرف دارد. مقدار کل قند نباید بیش از 45 گرم در روز باشد و در نیمه دوم بارداری مصرف شیرینی جات، مربا و شیرینی جات محدود شود، زیرا باعث افزایش تخمیر در روده و پریستالتیک می شوند. این امر به ویژه برای زنانی که سقط مکرر دارند مهم است، زیرا آنها اغلب سطح قند خونشان بالا است و گلوکز به راحتی از سد جفت نفوذ کرده و وارد جنین می شود.

مایع. آب به همراه مواد معدنی محلول در آن، محیط داخلی بدن را تشکیل می دهد و بخش اصلی پلاسما، لنف و مایع بافتی است. تبادل آب زنان باردار دارای تعدادی ویژگی است.

نیاز روزانه بدن به مایعات حدود 35 گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن است، یعنی حدود 2 لیتر. میزان مایعات مصرفی زنان باردار بین 2 تا 3 لیتر در روز متغیر است. باید به یاد داشته باشیم که بخش قابل توجهی از آب در محصولات غذایی موجود است. بنابراین، با یک رژیم غذایی متعادل، مایعات به شکل چای، شیر، سوپ و ... نباید بیشتر از 1.2 لیتر باشد.

مصرف بیش از حد مایعات منجر به احتباس مایعات می شود (متوسط ​​مقدار می تواند 8 لیتر باشد که حدود 6 لیتر برای جنین، جفت، رحم، افزایش مقدار خون است) و در ماه های آخر بارداری باعث افزایش بار روی سیستم قلبی عروقی می شود. باعث ایجاد ادم در زنان باردار می شود، بنابراین توصیه می شود مصرف آن را به همراه رژیم غذایی کم نمک به 0.8 لیتر محدود کنید.

ویتامین ها با کمبود ویتامین ها، عوارض مختلف بارداری (سقط جنین، زایمان زودرس) ایجاد می شود. بدون ویتامین، آنزیم ها تشکیل نمی شوند و بنابراین، متابولیسم طبیعی مختل می شود، خون سازی آسیب می بیند و مقاومت بدن در برابر عفونت ها کاهش می یابد.

در دوران بارداری نیاز به ویتامین ها تقریبا دو برابر می شود.

در زمستان استفاده از هویج (ترجیحاً خام با خامه ترش یا کره) بسیار مهم است.

آماده سازی مصنوعی را می توان به عنوان منبع اضافی ویتامین در زمستان و بهار استفاده کرد.

ویتامین ها بیشتر در غذاهای با منشا گیاهی یافت می شوند: سبزیجات، میوه ها، سبزیجات ریشه ای، توت ها. برخی از ویتامین ها (B، PP، K و D) در بدن انسان تحت تأثیر میکرو فلور روده، D در پوست تحت تأثیر اشعه ماوراء بنفش تشکیل می شوند.

استفاده طولانی مدت از داروهای ضد میکروبی و همچنین بیماری های دستگاه گوارش، علیرغم تجویز منطقی آنها با رژیم غذایی، می تواند منجر به هیپوویتامینوز شود.

ویتامین A (رتینول) رشد تمام سلول‌ها و بافت‌های بدن را افزایش می‌دهد، رشد طبیعی پوست، مو، اسکلت را تضمین می‌کند، در متابولیسم چربی و دید در شب نقش دارد. ویتامین A در برابر حرارت مقاوم است و با چربی ها بهتر جذب می شود. در پیشگیری از رشد غیر طبیعی جفت و عفونت های پس از زایمان مهم است. در 2 ماه آخر بارداری باید به مقدار زیاد در رژیم غذایی گنجانده شود. غنی ترین غذاها از نظر ویتامین A عبارتند از ماهی و جگر حیوانات، تخم مرغ، کره، شیر، هویج، کدو تنبل و سایر سبزیجات. اما برای جذب بهتر، سبزی ها را باید با روغن نباتی کم خورش مصرف کرد. دوز روزانه آن 1.25 میلی گرم و در پایان بارداری 1.5 میلی گرم است.

ویتامین های گروه B در فرآیندهای رشد و متابولیسم، به ویژه متابولیسم پروتئین و کربوهیدرات، شرکت می کنند و به خون سازی طبیعی کمک می کنند. در صورت کمبود یکی از ویتامین های این گروه یا کل مجموعه، فعالیت سیستم عصبی و دستگاه گوارش مختل می شود. منبع اصلی ویتامین های این گروه تقریباً تمام محصولات گیاهی و لبنیات هستند. تعداد زیادی از آنها در مخمر آبجو و نانوایی، گوشت، جگر، به ویژه در جوانه و پوسته غلات، در آرد سبوس دار، غلات (به جز جو مروارید و برنج صیقلی) وجود دارد.

B1 (تیامین) کمبود آن با افزایش خستگی، از دست دادن اشتها، آسیب به اعصاب محیطی همراه است، مقدار کافی باعث بهبود عملکرد ترشحی و حرکتی معده می شود. منبع: جگر، گوشت، مخمر، نان سبوس دار.

B2 (ریبوفلاوین) بر عملکرد کبد، بینایی تأثیر می گذارد و در متابولیسم کربوهیدرات ها، چربی ها و پروتئین ها نقش دارد. با کمبود آن، عملکرد مویرگی و جریان خون ممکن است مختل شود.

B5 (پانتوتنات کلسیم) در متابولیسم شرکت می کند. منابع غنی آن مخمر، سبوس و جگر است.

Bg (پیریدوکسین) در متابولیسم سلولی اسیدهای آمینه، کربوهیدرات ها، چربی ها شرکت می کند. موجود در نان، لوبیا، مخمر، گوشت گاو، زرده تخم مرغ.

B12 (سیانوکوبالامین) در تشکیل تعدادی از اسیدهای آمینه (متیونین و غیره) و اسیدهای ریبونوکلئیک نقش دارد. منابع آن جگر، کلیه ها، قلب، زرده تخم مرغ، گندم سیاه است. کمبود ویتامین B13 به ایجاد کم خونی کمک می کند.

B15 (پنگامات کلسیم) باعث افزایش جذب اکسیژن توسط بافت ها، محتوای گلیکوژن در عضلات و کبد و کاهش هیپوکسی در بدن می شود. مقدار بیشتری از آن در دانه های گیاهی و جگر یافت می شود.

ویتامین B (اسید فولیک، فولاسین) ضد کم خونی. منابع آن لوبیا، مخمر، سبزیجات برگ دار و جگر گاو است.

ویتامین C (اسید اسکوربیک) فعالیت آنزیم ها و هورمون ها، رشد استخوان ها، غضروف ها، افزایش لخته شدن خون، جلوگیری از تورم، افزایش مقاومت بدن در برابر عفونت ها، تقویت دیواره های مویرگ ها را فعال می کند. ویتامین C در توت سیاه، گل رز، مرکبات، سبزی ها، میوه ها، سیب زمینی، کلم، گوجه فرنگی و سایر غذاها یافت می شود. در دوره زمستان و بهار، مقدار مصرف آن افزایش می یابد و مقدار آن در محصولات غذایی تا پایان نگهداری کاهش می یابد، بنابراین در این دوره توصیه می شود ویتامین C اضافی را به شکل قرص مصرف کنید.

ویتامین P شباهت های زیادی با ویتامین C دارد.

تعداد زیادی از مواد با فعالیت ویتامین P در طبیعت گیاهی شناسایی شده است که همه آنها در مجموع بیوفلاونوئید نامیده می شوند. نقش اصلی آنها تقویت مویرگ ها و کاهش نفوذپذیری دیواره عروقی است. آنها اثر ویتامین C را افزایش می دهند. ویتامین P در chokeberries، رز هیپ، مویز سیاه، هویج، چغندر، سالاد، فلفل شیرین و غیره یافت می شود.

ویتامین PP (نیکوتینیک اسید) در واکنش های تنفسی سلولی شرکت می کند، عملکرد پانکراس و کبد را بهبود می بخشد. نیکوتینیک اسید یک شرکت کننده در متابولیسم بافت مغز است و فرآیندهای مهاری-تحریکی در سیستم عصبی مرکزی را عادی می کند. کمبود نسبی ویتامین PP در بدن می تواند با بیماری های دستگاه گوارش و با استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها و سولفونامید رخ دهد. این می تواند باعث سردرد، بی خوابی، بدتر شدن توجه و حافظه شود. اسید نیکوتینیک در مخمر، آجیل، لوبیا و محصولات غلات، گوشت گوساله، گوشت گاو و سیب زمینی یافت می شود.

ویتامین E (توکوفرول) ویتامین تولید مثل، بر روند طبیعی بارداری تأثیر می گذارد، از سقط جنین و زایمان زودرس جلوگیری می کند. ارتباط نزدیکی بین ویتامین E و عملکرد غدد جنسی، غده هیپوفیز و سایر غدد درون ریز ایجاد شده است. اگر ویتامین E در بدن زن باردار وجود نداشته باشد، متابولیسم مختل می شود و محصولات سمی ناشی از آن باعث مرگ جنین و سقط خود به خود می شود. توکوفرول در کره و روغن های گیاهی، زرده تخم مرغ، جوانه گندم، ذرت، گندم سیاه و بلغور جو دوسر وجود دارد. دوز روزانه آن در دوران بارداری از 10 میلی گرم به 20 میلی گرم افزایش می یابد.

ویتامین D D2 (کلسیفرول) ویتامین ضد راشیتیک. نقش مهمی در متابولیسم فسفر-کلسیم، در فرآیندهای استئوپلاستیک جنین، در عملکرد سیستم تولید مثل ایفا می کند و باعث بلوغ سلول های زایای کامل می شود. ویتامین D در زرده تخم مرغ، خاویار، جگر ماهی، روغن ماهی، شیر و کره یافت می شود. اما، عمدتاً، در پوست هنگام قرار گرفتن در معرض تابش خورشید تشکیل می شود. در ماه های آخر بارداری، به ویژه با کمبود روزهای آفتابی، دوز باید 600 در 800 واحد (IU) باشد.

مصرف بیش از حد این ویتامین نیز مضر است، زیرا اثر سمی دارد: وزن بدن کاهش می یابد، استخوان بندی اولیه جمجمه جنین رخ می دهد و کلسیم در تعدادی از اندام ها و دیواره های عروقی رسوب می کند.

ویتامین K باعث لخته شدن طبیعی خون می شود، دیواره رگ های خونی را تقویت می کند و از خونریزی جلوگیری می کند. موجود در کاهو، اسفناج، شیر، تخم مرغ.

جدول 14.1 ویتامین مورد نیاز زنان باردار

ویتامین ها، واحدها تغییر دادن نیاز

تیامین، میلی گرم 1.7

فولاسین، mcg 600

ریبوفلاو در، میلی گرم 2.0

نیاسین، میلی گرم 19

پیریدوکسین، میلی گرم 2.0

اسید اسکوربیک، میلی گرم 70

سیانوکوبالامین، میلی گرم 4.0

توکوفرول، ME 15

رتنول، میلی گرم 1.25

کلسیفرول، ME 500

به همان اندازه مهم است که بدن زن با مقدار لازم از عناصر ماکرو و میکرو تامین شود. بیش از حد و کمبود آنها بر بدن مادر و جنین تأثیر منفی می گذارد. املاح برای ساختن اسکلت، خون و سایر بافت های جنین ضروری هستند و مهمترین آنها نمک های سدیم، کلسیم، پتاسیم، فسفر، آهن، منیزیم، مس، کبالت و روی هستند.

کلسیم برای ساخت بافت های استخوانی-غضروفی جنین مهم است. نیاز بدن زن به کلسیم در دوران بارداری به 1100 میلی گرم در روز افزایش می یابد.

اگر افزایش نیاز به کلسیم با محتوای آن در رژیم غذایی تامین نشود، جنین خود را به هزینه بدن مادر تامین می کند که منجر به کمبود آن در زن باردار می شود و می تواند باعث پوکی استخوان های شرمگاهی شود (در حین زایمان، خطر سمفیزیت و واگرایی سمفیز پوبیس وجود دارد)، دندان ها تحت تأثیر قرار می گیرند و غیره.

منابع با ارزش کلسیم شیر، پنیر، محصولات اسید لاکتیک و زرده تخم مرغ هستند. جذب املاح کلسیم به تامین ویتامین D و فسفر بدن بستگی دارد.

فسفر در تشکیل بافت استخوانی جنین نقش دارد. در دوران بارداری نیاز به فسفر (1500 میلی گرم در روز) 50×60 درصد افزایش می یابد و نسبت کلسیم و فسفر در رژیم غذایی باید 1:1.5 باشد. 1:2. یک زن باردار به مصرف روزانه 1.5×2.0 گرم فسفر (در لبنیات، گوشت و محصولات ماهی) نیاز دارد. فسفر زیادی در آجیل، لوبیا، بلغور جو دوسر و گندم سیاه وجود دارد.

اهن. نیاز زنان به آهن افزایش می یابد و به 20 میلی گرم در روز می رسد. آهن، مس، کبالت در فرآیندهای خون سازی و اکسیداتیو شرکت می کنند. زنان باردار مستعد ابتلا به کم خونی فقر آهن هستند. می توانید با کمک یک رژیم غذایی متعادل از جمله کبد، کلیه ها، زبان، سیب، زردآلو، آلو و کاهو در رژیم غذایی خود از آن پیشگیری کنید یا شدت آن را کاهش دهید.

کبالت که در ویتامین B12 موجود است در ترکیب با مس و آهن در فرآیندهای اکسیداتیو و خون سازی نقش دارد.

مس، روی. با کمبود آنها، کمبود پروتئین رخ می دهد، وزن جنین ممکن است کاهش یابد و نوزادان با ادم متولد می شوند.

منیزیم در بافت استخوانی موجود است؛ تبادل منیزیم و فسفر در بدن به هم مرتبط است. کمبود نمک های منیزیم در غذا، تحریک پذیری سیستم عصبی و انقباض ماهیچه ها را مختل می کند. نیاز به آن 450 میلی گرم است.

منابع اصلی این عناصر ریز عبارتند از گندم سیاه، بلغور جو دوسر، لوبیا، نخود، آلو، زردآلو خشک، آجیل و نان چاودار. کبالت همچنین در مویز سیاه و قرمز، توت فرنگی و جگر یافت می شود.

پتاسیم (و نمک های آن) به ویژه برای عملکرد طبیعی سیستم قلبی عروقی مهم است و در فرآیندهای پلاستیکی و متابولیسم انرژی شرکت می کند. سیب، آلو، زردآلو، کشمش، هلو، توت، انگور فرنگی، سیب زمینی پخته، بلغور جو دوسر و ... سرشار از املاح پتاسیم هستند که نیاز روزانه به پتاسیم حداقل 5 گرم است.

نمک های سدیم (نمک خوراکی) در تنظیم متابولیسم آب نقش دارند. باید به محتوای آنها در رژیم غذایی یک زن باردار توجه ویژه ای شود: در نیمه دوم بارداری نباید بیش از 6 × 8 گرم در روز باشد. در ماه آخر می توانید به جای نمک خوراکی از نمک رژیمی (ساناسول) استفاده کنید.

بنابراین، تغذیه حاوی مقدار بهینه عناصر ماکرو و میکرو، روند طبیعی فرآیندهای متابولیک را در مادر و جنین تضمین می کند و یک عامل درمانی مهم است.

رژیم غذایی زنان باردار

رژیم غذایی برای سیر فیزیولوژیکی بارداری اهمیت استثنایی دارد. نقض آن نه تنها به بدن مادر، بلکه به رشد طبیعی جنین آسیب می رساند. تغذیه نه تنها باید منطقی باشد، بلکه باید تا حد زیادی فردی باشد. هنگام تهیه یک رژیم غذایی برای یک زن باردار، باید از این واقعیت پیش رفت که پروتئین ها به طور متوسط ​​2030٪، چربی ها 2025٪ و کربوهیدرات ها 45/50٪ از کل ارزش انرژی رژیم را تشکیل می دهند. تمام محصولات باید تا حد امکان جذب و استفاده شوند. یکی از پیش نیازهای این امر محدود کردن مقدار غذای مصرفی در یک زمان است. از نظر فیزیولوژیکی در نیمه اول بارداری خوردن 5-4 وعده غذایی در روز توجیه می شود: صبحانه اول ساعت 9-8، صبحانه دوم در ساعت 11-12، ناهار در ساعت 14-15، شام در ساعت ساعت 19-18 و ساعت 21 یک لیوان کفیر بعد از غذا استراحت دراز کشیده توصیه نمی شود، استراحت باید فعال باشد.

در نیمه دوم بارداری ابتدا به پنج وعده و در دو ماه آخر به شش وعده غذایی در روز نیاز دارید.

غذاهای گوشتی و ماهی باید به طور عمده در وعده صبحانه و ناهار مصرف شوند.

مصرف گوشت حیوانات جوان ترجیحا آب پز برای زنان باردار توصیه می شود تا از مضرات آن جلوگیری شود.

تاثیر مواد استخراجی در سه ماه آخر بارداری توصیه می شود آبگوشت، گل گاوزبان گوشتی و سوپ را از رژیم غذایی حذف کنید. در این دوره مصرف گوشت باید به 3×4 بار در هفته و در ماه آخر 1×2 بار در هفته (برای تسهیل عملکرد کلیه) محدود شود. در نیمه اول بارداری، ماهی نباید کمتر از گوشت در رژیم غذایی جای داشته باشد. در نیمه دوم بارداری، توصیه می شود غذاهای تهیه شده از ماهی تازه بخورید. شیر و لبنیات در طول بارداری (در صورت تحمل) توصیه می شود. به طور متوسط ​​یک زن باردار باید روزانه 0.5×0.6 لیتر شیر مصرف کند. سبزیجات، میوه ها و انواع توت ها برای یک زن در طول بارداری اجباری است. در میان غلات، اولویت باید به گندم سیاه، بلغور جو دوسر و برنج داده شود. نان شامل نان چاودار بیشتری است. در پایان بارداری، بلغور جو دوسر و بلغور را حذف کنید، به خصوص اگر اضافه وزن دارید.

ترکیب محصولات با منشاء حیوانی و گیاهی در رژیم غذایی مطلوب تر است به طوری که اولی 6070٪ را تشکیل می دهد. توصیه می شود با در نظر گرفتن زمان سال یک منو ایجاد کنید و تنوع بیشتری در غذا ایجاد کنید.

غذای مصرفی باید تازه، خوب پخته و خیلی داغ نباشد. اگر غذا برای مدت طولانی نگهداری شود و سپس گرم شود، نه تنها طعم خود را از دست می دهد، بلکه مقدار زیادی ویتامین را نیز از دست می دهد.

اصول اولیه آشپزی

غذا از محصولات تازه و باکیفیت تهیه می شود که به خوبی در آب جاری شسته شده و پوست کنده می شود. وظیفه اصلی فرآوری محصولات غذایی حفظ ارزش غذایی آنها (پروتئین ها، چربی ها، کربوهیدرات ها و ویتامین ها) و جذب بهتر مواد مغذی است.

در فرآوری آشپزی، از جوشاندن در آب، بخارپز و سرخ کردن استفاده می شود. بهتر است سبزی را با آب و چربی روی حرارت ملایم در ظرف در بسته بپزید.

تحت تأثیر فرآوری آشپزی، تغییرات فیزیکوشیمیایی در مواد غذایی ایجاد می شود و غذا برای هضم مناسب می شود. به عنوان مثال، هنگام پختن گوشت در دمای 100 درجه، کلاژن پروتئین نامحلول که بخشی از بافت همبند است، به گلوتین محلول و مناسب برای جذب تبدیل می شود.

در حین پختن گوشت مقداری از مواد مغذی و استخراجی وارد آب می شود. اگر گوشت را در آب جوش غوطه ور کنید، آب گوشت کم غلظت خواهد بود، اما گوشت مواد استخراجی بیشتری در خود نگه می دارد که مصرف آن برای زنان باردار توصیه نمی شود. بهتر است گوشت را برای رژیم بارداری به روش دیگری تهیه کنید: آن را به قطعات کوچک برش دهید و در آب سرد غوطه ور کنید، به تدریج بجوشانید و به مدت 1.5 2 ساعت بپزید، در حین بخار پز کردن گوشت، مواد استخراج کننده نیز خارج می شود. ، اما در مقادیر کمتر.

در طول تهیه محصولات با منشاء گیاهی، تغییرات ساختاری قابل توجهی در پروتئین و کربوهیدرات ها نیز رخ می دهد. پروتئین منعقد می شود و نشاسته ژلاتینه می شود. هنگام تهیه سبزیجات، علاوه بر عملیات حرارتی، از پردازش مکانیکی (ریز ریز) و شیمیایی (تخمیر، تیمار با اسید استیک یا سیتریک) استفاده می شود. سپس سبزیجات بهتر هضم و جذب می شوند. شما نباید سبزیجات را برای مدت طولانی در آب خیس کنید، زیرا این کار باعث از بین رفتن ویتامین ها و سایر مواد مغذی می شود. از 50 تا 75 درصد مواد معدنی به آبی که سبزیجات در آن جوشانده شده اند منتقل می شود، بنابراین می توان از آب سبزیجات برای تهیه اولین دوره استفاده کرد. ویتامین های B در طول پخت و پز وارد آب می شوند. به عنوان مثال، هنگام خورش گوشت، تنها 40 60 درصد ویتامین B1 حفظ می شود؟ تا 75٪ ویتامین B2، تا 70 90٪ اسید نیکوتینیک. فعالیت ویتامین A و کاروتن در طی عملیات حرارتی کاهش نمی یابد. ویتامین C هنگام پوست کندن و نگهداری سبزیجات در آب به شدت از بین می رود. این در مورد محصولات لبنی نیز صدق می کند. مشخص شده است که محصولات اسید لاکتیک با حرارت دادن بالای 60 درجه ارزش غذایی خود را از دست می دهند. با پاستوریزه کردن شیر (حرارت دادن به مدت 30×40 دقیقه در دمای 60 درجه) می توان ویتامین ها و آنزیم ها را کمتر از جوشاندن آن از بین برد. بهتر است پنیر را به صورت تازه یا بعد از عملیات حرارتی به شکل ظروف پنیر دلمه مصرف کنید (سیرنیکی،

کاسرول، چیزکیک). کفیر بیش از 48 ساعت در یخچال نگهداری نمی شود.

ویژگی های مختصر محصولات غذایی فردی

گوشت. این یک محصول غذایی غنی از پروتئین است که حاوی نمک های معدنی و ویتامین های گروه B است. انواع گوشت کم چرب (گوشت گاو، گوساله) به رژیم غذایی زنان باردار وارد می شود. فرآورده های فرعی گوشت با ارزش هستند. کبد، مغز، سرشار از ترکیبات فسفر، زبان.

ماهی. ماهی حاوی پروتئین های قابل هضم است. ماهی کاد، هیک، سوف، سوف، ناواگا و گربه ماهی برای تغذیه زنان باردار استفاده می شود. ماهی باید تازه باشد، ترجیحا آب پز یا به شکل کتلت بخارپز باشد؛ می توانید سوپ ماهی تهیه کنید.

تخم مرغ، یک محصول غذایی با ارزش، حاوی پروتئین، چربی و ویتامین (A، B، D و E) است. بهتر است تخم مرغ را آب پز میل کنید، زیرا تخم مرغ خام می تواند باعث آلرژی یا عفونت شود. زنان در دوران بارداری فقط باید تخم مرغ تازه بخورند.

روغن. بهتر است از کره در رژیم غذایی زنان باردار استفاده شود. هنگام تهیه سالاد و غذاهای سبزیجات، روغن نباتی توصیه می شود. گوشت خوک را می توان به مقدار کم و فقط تازه استفاده کرد. بهتر است از چربی های گوشت گاو و گوسفند برای تغذیه زنان باردار استفاده نشود زیرا نسوز هستند و تقریباً فاقد ویتامین هستند و هضم ضعیفی دارند.

خامه ترش. فقط باید تازه باشد، باید آن را به سبزیجات اضافه کنید.

شیر و لبنیات. شیر حاوی پروتئین ها، چربی ها، کربوهیدرات ها، مواد معدنی و ویتامین های با کیفیت بالا است. توصیه می شود روزانه تا 500 × 600 میلی لیتر از محصولات لبنی (کفیر، شیر اسیدوفیلوس) مصرف کنید که فرآیند هضم را بهبود می بخشد. بهتر است شیر ​​به صورت پاستوریزه (یا تازه فقط از گاوهای سالم و با رعایت کامل استانداردهای بهداشتی هنگام دوشیدن شیر) مصرف شود. برای حفظ ارزش شیر، آن را نباید بیشتر از 12 دقیقه بجوشانید یا پاستوریزه کنید. جوشاندن مکرر میزان ویتامین های موجود در آن و ارزش پروتئین ها را به شدت کاهش می دهد. در رژیم غذایی زنان باردار، محصولات اسید لاکتیک در صورتی که مستعد یبوست باشند دارای مزیت هستند.

فقط کفیر یک روزه توصیه می شود.

پنیر کوتاژ. یک محصول پروتئینی مغذی لازم برای زنان در دوران بارداری. بهتر است از پنیر تازه تهیه شده در منزل استفاده کنید. دستور غذا به شرح زیر است: 3 لیتر شیر سرد تازه را با 12 گرم اسید لاکتیک کلسیم مخلوط کنید و به آرامی حرارت دهید تا بجوشد (12 دقیقه)، سپس تا دمای اتاق خنک شود و از طریق یک پارچه گاز استریل فشار دهید. پنیر کوتیج را داخل یک ظرف شیشه ای بریزید. محصول 500 گرم در یخچال به مدت حداکثر 2 روز نگهداری شود. طرز تهیه پنیر ترش: 3 لیتر شیر پاستوریزه ترش را به مدت 1 ساعت در حمام آب با دمای 75 درجه قرار دهید (به جوش نیاید). هنگامی که آب پنیر شفاف جدا شد، شیشه از حمام آب خارج می شود، خنک می شود، فیلتر می شود و فشرده می شود.

غلات، آرد. با ارزش ترین آنها از نظر ترکیب شیمیایی گندم سیاه و بلغور جو دوسر هستند. از غلات برای تهیه فرنی با قوام ها و سوپ های مختلف استفاده می شود. برای طعم دادن با کره، شیر و سایر چاشنی ها استفاده کنید.

سبزیجات و میوه ها. حاوی ویتامین ها، کربوهیدرات ها، مواد معدنی و اسیدهای آلی است. رژیم غذایی شامل: هویج، کلم، کدو تنبل، کدو سبز، گوجه فرنگی، خیار، چغندر، پیاز، شوید، جعفری، کاهو و ... سبزی ها سرشار از ویتامین ها و عناصر ریز هستند، بهتر است آن ها را تازه مصرف کنید. پیاز، تربچه و سیر حاوی اسانس هایی هستند که غشای مخاطی دستگاه گوارش را تحریک می کنند، بنابراین به میزان محدودی در رژیم غذایی گنجانده می شوند. سبزیجات، میوه ها و انواع توت ها هم به صورت خام و هم پس از پخت مناسب مصرف می شوند. سبزیجات به خصوص سیب زمینی که قبل از پختن پوست کنده می شوند را نمی توان برای مدت طولانی خیس کرد و نگهداری کرد، زیرا ارزش غذایی آنها از بین می رود (ویتامین ها، نشاسته و ریز عناصر وارد آب می شوند). بهتر است سیب زمینی و سبزیجات دیگر را به این ترتیب بجوشانید: سبزی های پخته شده را بلافاصله در آب جوش قرار دهید و در ظرفی با درب بسته روی حرارت ملایم بپزید. ویتامین C در سیب زمینی پخته یا سیب زمینی آب پز در پوست آن بهتر حفظ می شود.

تنوع غذا از اهمیت بالایی برخوردار است که تا حد زیادی به توانایی درست کردن یک منو بستگی دارد. در مورد حق

انتخاب محصولات غذایی در سازمان تغذیه منطقی می تواند باشد

بر اساس روند طبیعی بارداری قضاوت می شود

افزایش وزن بدن در نیمه دوم نباید از 300×350 گرم در هفته تجاوز کند. اگر افزایش شدیدتر باشد، باید علت را پیدا کرد و رژیم غذایی را تنظیم کرد. ما نمونه ای از مجموعه ای از محصولات را برای یک روز، ترکیب شیمیایی و ارزش انرژی آنها ارائه می دهیم.

جدول 14.2. مجموعه ای از محصولات برای یک روز برای یک زن در نیمه دوم بارداری

کمیت، گرم ترکیب شیمیایی انرژی

محصولات پروتئین، گرم چربی، گرم کربوهیدرات، گرم جیا، کیلو کالری

فرآورده های گوشتی 120 16.2 9.12 147.6

محصولات ماهی 100 16.0 0.4 68.0

پنیر کوتیج (کم چرب) 170 23.8 0.85 5.9 129.6

کفیر (ریاژنکا) 200 6.0 7.4 9.4 136.6

شیر 250 9.0 10.5 13.5 186.0

خامه ترش 30 0.6 8.4 0.9 85.5

کره 15 0.06 11.7 0.09 110.1

روغن 25 23, 2 215.7 گیاهی

شکر 50 48.0 196.0

نان چاودار 100 7.0 1.0 45.0 223.0

نان گندم 100 7.1 1.0 47.5 230.0

تخم مرغ 1 عدد 9.2 5.4 0.5 100.5

نان، کوکی ها 100 5.7 11.8 55.7 361.3

غلات، پاستا 60.0 7.4 1.5 40.0 208.0

سیب زمینی 200 3.7 42.1 189.0

کلم 100 1.4 5.2 62.0

Beetroot 100 1D 10.3 47.0

هویج 100 1.3 7.6 36.0

گوجه فرنگی 200 1.3 4.0 21.3 و سبزیجات دیگر

پیاز 35 1.0 3.1 16.1

میوه ها، انواع توت ها 200 1.2 46.0 193.4 یا آب میوه

TOTAL 119.2 92.27 384.7 2962.7

اگر یک زن باردار به هر دلیلی در بستر استراحت کند، کالری دریافتی 2030 درصد کاهش می یابد.

منوی یک روزه برای زنان باردار در نیمه دوم بارداری

1 صبحانه

گوشت آب پز 120 گرم با پوره سیب زمینی 200 گرم سالاد کلم تازه 100 گرم پنیر دلمه 150 گرم چای 200 گرم شکر 25 گرم نان چاودار 50 گرم.

صبحانه دوم

فرنی گندم سیاه 200 گرم شیر 200 گرم نان گندم 50 گرم.

شام

گل گاوزبان اوکراینی با گوشت چرخ کرده و خامه ترش 300 گرم نان چاودار 50 گرم خورش سبزی 80 گرم با ماهی آب پز 100 گرم میوه ها توت ها 300 گرم.

عصرانه

تخم مرغ 1 عدد آب پز، دم کرده گل رز یا آب سیب 200 گرم، کلوچه 50 گرم.

شام

املت سفید 60 گرم با خامه ترش 15 گرم نان 75 گرم چای 200 گرم

شکر 25 گرم.

قبل از خواب

کفیر تازه 200 گرم.

رژیم های غذایی برای زنان باردار در مؤسسه اطفال، زنان و زایمان کیف ایجاد شد. تأثیر این رژیم‌ها بر روی تعداد زیادی از زنان مورد مطالعه قرار گرفت. زنانی که از چنین رژیم غذایی استفاده می کردند کمتر احتمال داشت عوارض (کم خونی، سمیت) ایجاد کنند؛ چنین تغذیه ای تأثیر مفیدی بر روند بارداری و زایمان، رشد و وضعیت جنین و نوزاد دارد.

علاوه بر رژیم غذایی، یک اقدام مهم درمانی و پیشگیرانه که باعث بهبود روند طبیعی بارداری و رشد جنین داخل رحمی برای یک زن باردار می شود، تمرینات بدنی منظم طبق یک مجموعه خاص است. اطلاعات مربوط به این موضوع را می توان از کلینیک دوران بارداری دریافت کرد.

منوی هفتگی تقریبی در نیمه دوم بارداری در طول دوره طبیعی آن

دوشنبه

اولین صبحانه (8 ساعت 9)

کره. تخم مرغ. سالاد. چای با لیمو. نان.

صبحانه دوم (11:12 ساعت)

پنکیک با برنج و خامه ترش. شیر. نان.

ناهار (ساعت 14:15)

سوپ کلم گیاهی، با روغن نباتی. کوفته با ورمیشل. سیبهای پخته. نان سیاه.

میان وعده بعد از ظهر (17 ساعت) توت با عسل.

شام (ساعت 19)

چای با نان.

پنیر کوتاژ با خامه ترش.

در شب (21-22 ساعت) کفیر.

سهشنبه

اولین صبحانه (8 ساعت 9)

کره. پنیر کوتاژ با خامه ترش. چای با شیر. نان سفید.

صبحانه دوم (11:12 ساعت)

وینیگرت با روغن نباتی. پنکیک با گوشت. جوشانده گل رز.

ناهار (1415 ساعت)

سوپ شیر برنج. بیف استروگانف از گوشت آب پز با سیب زمینی آب پز تهیه می شود. کمپوت میوه های خشک. نان سیاه.

میان وعده بعد از ظهر (5 بعد از ظهر) سیب تازه.

شام (ساعت 19)

ماهی آب پز. چای. نان.

برای شب (21:22 ساعت) Ryazhenka.

چهار شنبه

صبحانه اول (8-9 ساعت) کره، دمنوش، کلوچه. ماهی آب پز. سالاد. چای با لیمو

صبحانه دوم (11:12 ساعت)

سیب زمینی آب پز با سالاد. املت پروتئینی. شیر، کلوچه.

ناهار (ساعت 1314)

گل گاوزبان اوکراینی. گوشت خورشتی با سالاد و روغن نباتی. میوه ها یا انواع توت ها با عسل. نان سیاه.

میان وعده بعد از ظهر (17 ساعت) آب سیب.

شام (ساعت 19)

خورشت سبزی. چای با شیر، کلوچه.

در شب (21-22 ساعت) کفیر.

پنج شنبه

اولین صبحانه (8 ساعت 9)

کره. سالاد با خامه ترش. پنیر. چای با لیمو. نان سفید.

صبحانه دوم (11:12 ساعت)

فرنی برنج با شیر. پنیر. جوشانده گل رز.

ناهار (ساعت 1314)

سوپ گندم سیاه با سیب زمینی. سوف پاک پخته شده. سالاد با روغن نباتی. کمپوت. نان سیاه.

میان وعده بعد از ظهر (17 ساعت) میوه ها.

شام (ساعت 19)

گوشت آب پز با سالاد سبزیجات. شیر.

در شب (21-22 ساعت) کفیر.

جمعه

اولین صبحانه (8 ساعت 9)

کره. املت سفید. چای با شیر.

نان سفید. صبحانه دوم (11:12 ساعت)

پودینگ سمولینا با کشمش. جوشانده گل رز. ناهار (ساعت 1314)

راسولنیک گیاهی. گوشت آب پز با برنج

فرنی کمپوت میوه های خشک. نان سیاه.

میان وعده بعد از ظهر (5 بعد از ظهر)

فلفل پر شده با هویج. آب میوه. در شب (ساعت 21×22)

ریاژنکا.

شنبه

اولین صبحانه (8 ساعت 9)

کره. پنیر کوتاژ با خامه ترش. چای با شیر.

نان. صبحانه دوم (11:12 ساعت)

سیب زمینی سرخ کرده. شیر، کلوچه ناهار (1314 ساعت)

سوپ کلم گیاهی با روغن نباتی. جوجه

آب پز با سالاد سبزیجات. کمپوت توت. نان

سیاه میان وعده بعد از ظهر (5 بعد از ظهر)

دم کرده گل رز. کوکی. شام (ساعت 19)

ماهی آب پز. خورشت سبزی. چای. در شب (ساعت 21×22)

کفیر.

یکشنبه

اولین صبحانه (8 ساعت 9)

کره. وینیگرت با روغن نباتی.

چای با لیمو. کوکی. صبحانه دوم (11:12 ساعت)

فرنی گندم سیاه با کره. شیر. ناهار (ساعت 1314)

سوپ ماهی. گوشت zrazy با فرنی گندم سیاه. میوه ها جوشانده گل رز. نان سیاه. میان وعده بعد از ظهر (5 بعد از ظهر)

پنیر کوتیج کم چرب است. شیر. شام (ساعت 19)

گوشت یا تخم مرغ آب پز. سالاد سبزیجات. چای. در شب (ساعت 21×22)

کفیر.

مقدار محصولات بستگی به ترکیب شیمیایی آنها دارد.

لازم است مقدار مایع مصرفی را که نباید بیش از 1.2 لیتر در روز باشد (همراه با سوپ، شیر، چای و غیره) کنترل کنید. هنگامی که ادم ظاهر می شود و در 2 ماه گذشته، بیش از 0.8 لیتر نیست.

ویژگی های تغذیه زنان مبتلا به سمیت بارداری

مسمومیت در زنان باردار می تواند زودهنگام تا 3 ماهگی بارداری و دیررس باشد که در 2 تا 3 ماه آخر بارداری ایجاد می شود.

زودرس خود را به صورت حالت تهوع (به خصوص در صبح)، استفراغ زنان باردار، آبریزش دهان و واکنش های پوستی آلرژیک (درماتوز) نشان می دهد. توکسیکوز اولیه در 5060 درصد زنان رخ می دهد. بر اساس شدت بیماری، درجات مسمومیت خفیف، متوسط ​​و شدید وجود دارد. در اشکال خفیف، استفراغ در دوران بارداری از 1 تا 5 بار در روز اتفاق می افتد، گاهی اوقات فقط با معده خالی، اما سلامت زن رضایت بخش است.

تغذیه زنان باردار مبتلا به سمیت خفیف از نظر ترکیب شیمیایی با رژیم غذایی یک زن سالم مطابقت دارد. غذا باید به راحتی قابل هضم و سرشار از ویتامین باشد. استفراغ می تواند با معده خالی، در حین غذا یا بعد از غذا رخ دهد، گاهی اوقات در پاسخ به بوی خاص. اگر استفراغ با معده خالی رخ داد، به زنان باردار توصیه می شود قبل از بلند شدن از رختخواب یک ساندویچ کوچک بخورند - نان با کره یا پنیر، می توانید چند تکه کراکر نان سیاه کوچک، کمی نمک زده بخورید. همه زنان باردار مبتلا به شکل خفیف سمیت باید غذا را در وعده های کوچک هر 2 تا 3 ساعت یکبار، گرم، اما نه داغ، و در صورت واکنش به بو، سرد مصرف کنند. شما نباید غذای مایع و جامد را همزمان مصرف کنید، یعنی نوشیدن 0.5×1 ساعت قبل و بعد از غذا (آب، شیر، کمپوت و ...) توصیه نمی شود. گنجاندن پنیر دلمه، تخم مرغ آب پز، سیب زمینی پخته، پوره سبزیجات، مقدار کمی ترشی (خیار، گوجه فرنگی) یا یک تکه شاه ماهی در رژیم غذایی مفید است. در صورت امکان، هوس غذایی که در دوران بارداری به وجود می آید را برطرف کنید.

هنگام ترشح بزاق، تعدادی از ریز عناصر و مایعات از بین می رود. در این موارد به زن باید جگر و شاه ماهی، خیارشور تازه، کلم ترش و مصرف اضافی توصیه شود.

مایعات یا آب میوه ها

برای استفراغ در زنان باردار درجه 2 (حداکثر 10 بار در روز) و درجه 3 (15 × 20 بار یا بیشتر)، درمان باید در بیمارستان انجام شود، زیرا لازم است ریز عناصر، پروتئین ها و مایعات از دست رفته را دوباره پر کنید. از طریق تغذیه تزریقی (از طریق لوله، داخل وریدی).

با استفراغ مکرر، بدن دچار تغییرات بیوشیمیایی عمیق می شود، محتوای نیتروژن باقیمانده خون افزایش می یابد، کتواسیدوز و کم آبی افزایش می یابد.

مدت روزه داری در زنان باردار نباید بیشتر از 2×3 روز باشد، زیرا پس از 12×18 ساعت روزه داری، منبع اصلی تغذیه چربی ها و پروتئین های خود زن باردار می شود. کاهش وزن بدن رخ می دهد، وضعیت زن به شدت بدتر می شود، پوست خشک و غشاهای مخاطی ظاهر می شود، بوی استون از دهان، بیزاری از غذا، تند شدن نبض و اختلال در سیستم عصبی مرکزی مشاهده می شود. همه اینها بر وضعیت جنین داخل رحمی تا زمان مرگ تأثیر منفی می گذارد.

در این راستا، تمام زنان بارداری که تا 10 بار در روز (یا حتی کمتر از 10 بار) استفراغ می کنند باید در عرض 1-2 روز با پزشک مشورت کنند و درمان را در اسرع وقت شروع کنند. وظیفه تغذیه تزریقی (داخل وریدی) جبران تلفات انرژی و مواد پلاستیکی و همچنین عادی سازی اختلالات تعادل آب و نمک و ویتامین است.

مسمومیت دیررس زنان باردار با اختلالات متابولیکی مختلف پروتئین ها، چربی ها، کربوهیدرات ها، ویتامین ها و عناصر ریز همراه است. عملکرد تعدادی از اندام ها و سیستم ها مختل می شود: کبد، کلیه ها، قلبی عروقی و عصبی. چنین اشکالی از سموم دیررس زنان باردار وجود دارد: قطره چکان، فشار خون بالا، نفروپاتی زنان باردار، پره اکلامپسی و اکلامپسی.

رژیم غذایی زنان باردار مبتلا به انواع دیررس سموم باید شامل: سبزیجات، میوه ها، عسل، نان سبوس دار باشد. توت فرنگی، توت فرنگی، توت سیاه، سیب، کدو تنبل، هندوانه، چغندر و هویج بسیار مفید هستند. این محصولات جذب کافی را در بدن فراهم می کنند

ویتامین ها و ریز عناصر و منبع کربوهیدرات هستند.

مقدار مایع آزاد نباید به شدت محدود شود، زیرا با سموم دیررس، حجم خون و پلاسما در گردش کاهش می یابد و جریان خون رحمی جفتی کاهش می یابد. مقدار مایع باید حداقل 800 میلی لیتر باشد و توصیه می شود در رژیم غذایی غذاهایی که به افزایش دیورز کمک می کنند اضافه کنید. جوشانده گل رز، آب چغندر، جعفری، شاه توت، ویبرونوم، chokeberry، شیر خنک، زردآلو خشک.

با افزایش بیش از حد وزن بدن و ایجاد ادم، زنان به رژیم غذایی بدون نمک منتقل می شوند که در آن میزان نمک خوراکی نباید از 3×4 گرم در روز تجاوز کند. حذف کامل نمک توصیه نمی شود، زیرا این امر می تواند منجر به کاهش خروجی ادرار و حفظ مواد زائد نیتروژنی در بدن شود.

زنان باردار مبتلا به اشکال شدید سموم دیررس باید هفته ای یک بار روزهای ناشتا داشته باشند، به عنوان مثال:

1) کشک کفیر 200 گرم پنیر و 500 گرم کفیر در روز (4 × 5 دوز).

2) کشک سیب 1 کیلوگرم سیب و 250 گرم پنیر دلمه در روز.

3) سیب 1.5 کیلوگرم سیب در روز.

4) سیب زمینی 500 گرم سیب زمینی پخته، 20 گرم کره، 500 گرم شیر در روز.

ترکیب شیمیایی و ارزش انرژی جیره برای سمیت: پروتئین 100 x 110 گرم، چربی 80 گرم، کربوهیدرات 40 گرم، محتوای کالری 2600 x 3000 کیلو کالری. کامل ترین پروتئین ها مورد استفاده قرار می گیرند: پنیر، شیر، گوشت، ماهی. از رژیم غذایی حذف کنید: گوشت، آب قارچ، ادویه، ترشیجات، غذاهای دودی، غذاهای سرخ شده، سس ها، چاشنی ها، شکلات، قهوه.

فرآوری غذای آشپزی. اولین دوره ها را فقط با آب سبزیجات (سوپ کلم، سوپ چغندر، سوپ، سوپ شیر) تهیه کنید. غذاهای اصلی آب پز. وعده های غذایی 5 بار در روز، قبل از خواب کفیر.

منوی نمونه برای یک روز برای زنان باردار با تاخیر

سمیت

1 صبحانه

ماهی آب پز 150 گرم یا 120 گرم گوشت با سیب زمینی 180 گرم یا جگر خورشتی 75 گرم با هویج 200 گرم سالاد سبزیجات با خامه ترش 15 گرم یا 1 تخم مرغ آب پز و سالاد کلم تازه 200 گرم با روغن نباتی 15 گرم کره 10 گرم چای یا چای با شیر 200 گرم.

صبحانه دوم

پنیر 150 گرم یا فرنی شیر ارزن 300 گرم سیب 300 گرم یا آب میوه 200 گرم.

شام

سوپ چغندر 300 گرم با خامه ترش 15 گرم یا سوپ برنج با گوشت چرخ کرده 50 گرم گوشت آب پز 50 گرم با رشته فرنگی 200 گرم; یا کتلت بخار 60 گرم با فرنی گندم سیاه 200 گرم؛ یا خورش سبزی 100 گرم با ماهی آب پز 75 گرم کمپوت یا جوشانده گل سرخ 200 گرم.

عصرانه

پنیر خامه ای کم چرب 50 گرم با شیر 200 گرم؛ یا میوه ها و انواع توت ها تا 300 گرم؛ یا پنیر دلمه 50 گرم با عسل 40 گرم.

شام

فرنی شیر برنج 300 گرم؛ یا پنیر کم چرب 150 گرم با جوشانده گل رز 100 گرم؛ یا ماهی آب پز 100 گرم با وینگرت 200 گرم.

قبل از خواب

کفیر 200 گرم.

برای یک روز

نان چاودار 200 گرم یا نان گندم 100 گرم.

درمان پیچیده سموم دیررس در زنان باردار، از جمله درمان تغذیه ای که توسط موسسه تحقیقاتی اطفال، زنان و زایمان توسعه یافته است، به کاهش فشار خون بالا، عادی سازی فرآیندهای متابولیک، افزایش دیورز کمک می کند.

رشد طبیعی جنین، بارداری و زایمان.

تغذیه درمانی برای کم خونی در زنان باردار

در سال های اخیر، تعداد کم خونی در زنان باردار به 2037 درصد افزایش یافته است. کم خونی فقر آهن اغلب مورد توجه قرار می گیرد، در بیشتر موارد به عنوان یکی از انواع سمیت زنان باردار طبقه بندی می شود. بیشتر اوقات بعد از هفته های 18 تا 22 بارداری ظاهر می شود. یک زن باردار احساس خستگی، ضعف، سرگیجه، سردرد و خواب آلودگی می کند. در خون، کاهش هموگلوبین، شاخص رنگ، تعداد گلبول های قرمز و میزان آهن در سرم خون تعیین می شود.

دلایل اصلی ایجاد کم خونی فقر آهن در زنان باردار، افزایش نیاز به آهن در جنین در حال رشد، دریافت ناکافی آن در بدن یا جذب آن در مجرای گوارشی است. هنگامی که تعادل آهن به هم می خورد، زمانی که مصرف بیش از میزان دریافتی باشد، کم خونی با درجات مختلف کمبود آهن ایجاد می شود. بیوسنتز هموگلوبین به دلیل کمبود کبالت (جزء اصلی ویتامین B2) و ویتامین های B2، B6، E، C، D و همچنین اسید گلوتامیک مختل می شود.

کاهش سطح هموگلوبین در خون مادر باعث تغییر در متابولیسم بافت در جنین می شود، منجر به اختلال در فرآیندهای اکسیداتیو و بروز کمبود اکسیژن می شود و هیپوکسی داخل رحمی جنین ایجاد می شود. با کم خونی، زنان باردار تعدادی از عوارض بارداری (سقط جنین، سمیت دیررس، مرگ جنین) و زایمان (پارگی نابهنگام مایع آمنیوتیک، زایمان ضعیف، میزان بالای مرده زایی) را تجربه می کنند. تمام زنان باردار مبتلا به کم خونی فقر آهن در معرض خطر بالایی هستند و باید تحت نظر و درمان قرار گیرند.

رژیم غذایی متعادل در پیشگیری و درمان کم خونی اهمیت زیادی دارد.

هدف از رژیم غذایی جبران کمبود پروتئین، آهن، عناصر ریز و ویتامین ها است.

ترکیب شیمیایی و ارزش انرژی جیره: در نیمه اول بارداری برای زنان با قد متوسط ​​(155×165 سانتی متر) و وزن متوسط ​​بدن (55×65 کیلوگرم) پروتئین 120 گرم. چربی 80 گرم؛ کربوهیدرات 300 400 گرم؛ انرژی 3200 3300 کیلو کالری.

مصرف بیشتر پروتئین های حیوانی ضروری است، زیرا باعث جذب آهن می شوند. رژیم غذایی شامل غذاهای غنی از اسیدهای آمینه (گوشت، ماهی، پنیر دلمه، خاویار ماهی آزاد)، غذاهای غنی از آهن (زبان، جگر، تخم مرغ، میوه ها - هلو، زردآلو، زردآلو، سیب آنتونوف، کدو تنبل، گوجه فرنگی، چغندر). توت ها نیز ارزشمند هستند - توت فرنگی، توت فرنگی، تمشک. ویتامین های گروه B با سبزیجات، میوه ها، گندم سیاه و بلغور جو دوسر تکمیل می شوند. در فصل زمستان، در صورت کمبود ویتامین در غذاها، مجموعه ای از ویتامین ها به صورت دارو تجویز می شود. ویتامین C نقش مهمی دارد، جذب آهن را در معده و روده فعال می کند و در متابولیسم اسید فولیک و ویتامین B12 نقش دارد. زنان مبتلا به کم خونی همچنین مجاز به مصرف مواد استخراج کننده (آبگوشت) هستند، زیرا عملکرد ترشحی معده آنها اغلب مختل می شود.

منوی نمونه یک روزه برای زنان باردار مبتلا به کم خونی فقر آهن

1 صبحانه

جگر خورشتی 75 گرم با هویج 200 گرم یا جگر 100 گرم کره 15 گرم چای با لیمو 200 گرم کلوچه جو دوسر 50 گرم.

صبحانه دوم

کاسه پنیر کوتیج 150 گرم یا ماهی آب پز 120 گرم با پوره سیب زمینی 100 گرم سالاد سبزیجات 100 گرم آب سیب 200 گرم.

شام

گاوزبان اوکراینی با گوشت و خامه ترش 300 گرم گوشت 80 گرم زبان آب پز 80 گرم با بلغور جو دوسر 200 گرم یا سوسیس 100 گرم با فرنی گندم سیاه 200 گرم دم کرده گل سرخ 200 گرم.

عصرانه

شیر 200 گرم نان 100 گرم.

قبل از خواب

کفیر 200 گرم، سیب پخته 100 گرم.

پردازش آشپزی. برای حفظ ویتامین ها، باید سبزیجات خرد شده را در آب جوش قرار دهید و تا زمانی که نرم شوند زیر درب بسته بپزید. قبل از خوردن غذاهای تهیه شده از سبزیجات خام را آماده کنید. غذای پخته شده را برای مدت طولانی نگهداری نکنید، زیرا گرم کردن مجدد آن باعث کاهش محتوای ریز عناصر می شود.

نتیجه

کارکنان پرستاری نقش مهمی در سازماندهی تغذیه یک زن باردار، انجام کارهای مراقبتی قابل توجه، دستکاری های پزشکی و پیشگیری از عفونت های بیمارستانی دارند.

مشکل سازماندهی تغذیه برای زنان باردار و مبارزه با آن برای کل سیستم مراقبت های بهداشتی کشور و به ویژه سن پترزبورگ مرتبط است. بروز GSI همراه با نقض قوانین آسپسیس و آنتی‌سپسیس و رژیم ضد اپیدمی، با وجود عوامل عینی تعیین می‌شود، مانند: عوارض فنی قابل توجه اقدامات تشخیصی و درمانی، افزایش تعداد عملیات و همچنین عوارض آنها و اغلب در پس زمینه سرکوب سیستم ایمنی و در دوره اولیه انجام می شود.

معرفی روش های مدرن و موثر کنترل عفونت به بهبود کیفیت مراقبت های پزشکی برای زنان باردار کمک می کند و همچنین هزینه های درمان آنها را کاهش می دهد. علاوه بر این، نتایج کار امکان نشان دادن اثربخشی درمان را برای اداره سایر بخش‌ها فراهم کرد.

ذخیره ای برای افزایش اثربخشی نظارت اپیدمیولوژیک، مشارکت فعال متخصصان پرستاری در اجرای حوزه های فردی آن است. الگوی پیشنهادی فعالیت های خدمات پرستاری برای نظارت بر عفونت های بیمارستانی باعث بهبود آن شده و به دستیابی به یک کاملتر و به موقع تر کمک می کند.

اطلاعات در مورد بیماری های عفونی در بیمارستان و

عوامل تعیین کننده آن

کتابشناسی - فهرست کتب:

1. Grekov I.G. نگرش پرستاران نسبت به فعالیت های حرفه ای خود. // پرستار. 2000. شماره 1.

2. Deev A.N. ویژگی های اجتماعی و بهداشتی وضعیت سلامت و زندگی کارکنان پیراپزشکی و اعضای خانواده آنها: دیس. دکتری عسل. علمی م.، 1987.

3. Dubrovina Z.V. و همکاران وضعیت سلامت پرستاران

4. Kanishchev V.V. ضد عفونی در نوزادان پردازش پیچیده دستگاه های جوجه کشی و ابزار. // پرستار، 1386، شماره 7.

5. Korchagin V.P., Naygovizina N.B. جنبه های سازمانی و اقتصادی اجرای مفهوم توسعه بهداشت و درمان و علوم پزشکی در فدراسیون روسیه. // اقتصاد سلامت. 1998.

6. Marchuk N.P., E.N. فومیچوا آموزش حرفه ای پرستاران و ماماهای موسسات زایمان و شکل گیری علائم فرسودگی هیجانی // پرستار، 2007، شماره 7.

7. Monisov A.A.، Lazikova G.F.، Frolochnikina T.N.، Korshunova G.S. وضعیت بروز عفونت های بیمارستانی در فدراسیون روسیه. // اپیدمیول. و عفونی بول 2000. شماره 5.

8. مبانی کنترل عفونت: راهنمای عملی. /اد. E.A. Burganskaya. 1997.

9. Perfilyeva G.M. فرآیند پرستاری // پزشکی خواهر 1999. شماره 3

10. Ponomareva G.A.، Uspenskaya I.V.، Voronkov D.V.، Kineleva T.A. برنامه ریزی تعداد پرسنل پزشکی در پست های 24 ساعته. // مراقبت های بهداشتی. 1999. شماره 4.

11.Romashova T.I. ارزیابی کارکنان بهداشتی از فعالیت کاری خود. // جامعه شناسی در پزشکی. جلد 3. تفلیس، 1990

12. سمینا ن.ا. اصول علمی و سازمانی برای پیشگیری از عفونت های بیمارستانی. // اپیدمیول. و عفونی بول 2001. شماره 5.

13. Smirnova L.M., Saidova R.A., Braginskaya S.G. مامایی و زنان: کتاب درسی. م.: پزشکی، 1378. 368 ص.

14. اوگاروف V.A. ویژگی های اجتماعی و بهداشتی کارکنان پیراپزشکی در مناطق روستایی و راه های بهبود کار با پرسنل پزشکی در منطقه تولا: دیس. دکتری عسل. علمی م.، 2000.

15. Cherkassky B.L. راهنمای اپیدمیولوژی عمومی.م.: پزشکی، 2001.

16. کراتز سی.آر. فرآیند پرستاریلندن: Bailliere Tindall، 1979.

17. McFarland G.K.، McFarlane E.A. تشخیص و مداخله پرستاری: برنامه ریزی برای مراقبت از بیمار.ویرایش 3 St. Louis: Mosby-Year Book، 1997.

کارهای مشابه دیگری که ممکن است مورد توجه شما قرار گیرد.vshm>
7673.		حسابداری عملیات در پذیرایی عمومی	32.09 کیلوبایت
	حسابداری محصولات در مینی بار. طبقه بندی زیر از انواع موسسات پذیرایی عمومی وجود دارد: رستوران پذیرایی با طیف گسترده ای از غذاهای پیچیده، از جمله غذاهای سفارشی و مارک دار. محصولات شراب، تنباکو و شیرینی با سطح بالاتر خدمات در ترکیب با تفریح؛ بار یک مرکز پذیرایی با پیشخوان بار است که ترکیبی از نوشیدنی های الکلی قوی، کم الکل و غیر الکلی تنقلات دسر آرد شیرینی و ... می فروشد.
18803.		سازمان بهبود فعالیت های تجاری برای بهبود کیفیت خدمات در پذیرایی عمومی	184.51 کیلوبایت
	مبانی نظری فعالیت های تجاری برای اطمینان از کیفیت خدمات در موسسات پذیرایی عمومی؛ ویژگی های تشکیل یک سیستم مدیریت کیفیت خدمات؛ سطح کیفیت خدمات در غذاخوری UPC؛
1492.		مبانی قانون اساسی وضعیت زنان در فدراسیون روسیه	18.14 کیلوبایت
	در مورد ویژگی‌های زیست‌شناختی و روان‌شناختی شخصیت، رفتار و کل نظام ارزشی او که الگوهای آن برگرفته از گروه اجتماعی‌ای است که در آن زندگی می‌کنند. مسئولیت هر مادری ناشی از جامعه و فرهنگ حاکم است.
13578.		دست نخورده ها در زندگی اجتماعی و سیاسی هند. نقش زنان در جامعه هند	60.54 کیلوبایت
	دست نخورده ها در زندگی اجتماعی و سیاسی هند. دست نخورده ها در زندگی سیاسی هند در نیمه دوم قرن بیستم. طبقه بندی اجتماعی در هند منجر به تشکیل طبقات برده داران و بردگان نشد، بلکه منجر به ظهور گروه های طبقاتی خاص وارنا شد: برهمن ها، کشیشان، کشاتریا، حاکمان، جنگجویان، وایشیاها، کشاورزان، صنعتگران و سودراها، خدمتکاران. برای حقوق مدنی و سیاسی به شکل جنبش‌های ضد کاست که در غرب و جنوب هند علیه ظلم و ستم طبقاتی شکل گرفت.
11185.		مجموعه ای از ویژگی های روانشناختی ویژگی های شخصی یک زن که بر موفقیت او در فعالیت های حرفه ای تأثیر می گذارد	230.59 کیلوبایت
	بسیاری از مردم اغلب این سوال را از خود می پرسند: موفقیت چیست؟ برای دستیابی به آنها، تعیین اهداف بزرگتر مفید است. دومین شرط لازم، توانایی تعامل با دیگران است تا دیگران او را در آرزوها، اهداف و تلاش هایش حمایت کنند. هر فرد باید درک شود، دوست داشته شود، در جامعه احساس راحتی و امنیت کند، ارزش هایش مورد احترام دیگران باشد.
19570.		بررسی موقعیت یک زن در سمت رهبری در یک موسسه آموزشی پیش دبستانی بودجه شهرداری - مرکز رشد کودکان - مهدکودک شماره 7 "SOLNYSHKO"	42.3 کیلوبایت
	مطالعه روندها، مشکلات و چشم اندازهای زنان در پست های مدیریت ارشد در فرهنگ جنسیتی مدرن روسیه، توضیح بسیاری از مشکلات اجتماعی و ارائه توصیه هایی برای حل آنها را ممکن می سازد. به ایجاد روابط جدید بین جنسیت ها در جامعه کمک خواهد کرد. برای یک فرد، تحقیق می تواند به ارزیابی متفاوت استراتژی شخصی آنها کمک کند.
11607.		توسعه همه جانبه سازمان. مسیرهای اصلی توسعه همه جانبه سازمان	1.58 مگابایت
	برای دستیابی به هدف، از روش های تحقیق زیر استفاده شد: تجزیه و تحلیل انتشارات در موضوع، رویکرد سیستمی. رویکرد ساختاری-کارکردی؛ مقایسه و تحلیل برای انتخاب یک استراتژی کلی، استراتژی های کلی را به طور کلی در نظر بگیرید. در نتیجه، افزایش قیمت یا افزایش حجم فروش حاصل می‌شود؛ خریداران به برند انتخابی شرکت متعهد می‌شوند؛ موانعی برای ظهور کالاهای جایگزین و تازه واردها ایجاد می‌شود. ریسک تولید این است که تلاش های شرکت برای...
11699.		مطالعه آماری ثبات مالی و پرداخت بدهی سازمان (با استفاده از مثال سازمان با مسئولیت محدود "کارخانه قیر اسلاویانسکی")	74.1 کیلوبایت
	در فرآیند سرمایه گذاری عملیاتی و فعالیت های مالی، روند مداوم گردش سرمایه رخ می دهد، ساختار وجوه و منابع تشکیل آنها تغییر می کند، در دسترس بودن و نیاز به منابع مالی و در نتیجه، وضعیت مالی شرکت، که نمود بیرونی آن پرداخت بدهی است. شرایط مالی پایدار با کفایت سرمایه، کیفیت خوب دارایی، سطح سودآوری کافی، با در نظر گرفتن ریسک عملیاتی و مالی، کفایت نقدینگی حاصل می شود.
18962.		راه های افزایش انگیزه کاری در رستوران درجه یک هتل شکلاتی هنگام برگزاری یک استراحت قهوه و اهمیت آن در سازماندهی خدمات به مشتریان	5.43 مگابایت
	آماده سازی شخصی پیشخدمت ها برای استراحت قهوه. طبقه بندی شرکت های پذیرایی عمومی شرکت پذیرایی عمومی شرکتی است که برای تولید محصولات آشپزی، آرد و محصولات شیرینی پزی، نوشیدنی ها، فروش آنها و سازماندهی مصرف در نظر گرفته شده است. رستوران های هتل به گونه ای طراحی شده اند که به طور همزمان به تمامی ساکنان هتل خدمات ارائه دهند و به مردم شهر خدمات رسانی کنند. سالن ضیافت شکلات گنجایش 300 نفر را دارد و برای عروسی ها، سالگردها و رویدادهای خاص در نظر گرفته شده است.
9234.		فعالان بازار اوراق بهادار کنترل دولت بر بازار خود تنظیمی به عنوان شکلی از سازماندهی بازار اشکال خاص سازماندهی ساختاری در بازار اوراق بهادار روسیه	65.46 کیلوبایت
	اشکال خاص سازماندهی ساختاری در بازار اوراق بهادار روسیه. فعالان بازار اوراق بهادار اشکال خاص سازماندهی ساختاری در بازار اوراق بهادار روسیه.

منطقه مسکو

کار واجد شرایط فارغ التحصیل

دانشجوی سال چهارم گروه 31 M

تخصص 34.02.01 پرستاری (آموزش پایه)

میلانا جمیلونا خاتانوا

Orekhovo-Zuevo – 2016

معرفی 3

فصل 1. مراقبت های پرستاری از یک زن باردار در دوران بارداری طبیعی.. 5

1.1 تغییرات در بدن زن باردار.. 5

1.2 تعیین تاریخ زایمان یا سن حاملگی. 10

1.3 هرم نیازهای مزلو. 12

1.4 مشکلات اصلی یک زن باردار و راه حل آنها. 13

1.5 ویژگی های سازماندهی فرآیند پرستاری. 18

نتیجه گیری برای فصل 1. 27

فصل 2. فرآیند پرستاری در دوران بارداری طبیعی.. 29

نتیجه گیری برای فصل 2. 39

نتیجه. 40

فهرست منابع مورد استفاده... 43

معرفی

دوران انتظار برای فرزند یکی از شادترین دوران زندگی یک زن است. در عین حال، این زمان مسئولیت بزرگی است. مرحله جدیدی آغاز شده است - مراقبت نه از خود، بلکه از کودک. آنچه پس از تولد اتفاق می افتد ادامه آن است و بدون شک بستگی به اتفاقات قبل و حین آن دارد. درک این واقعیت توضیح می دهد که چرا کودک تازه متولد شده بسیار عالی عمل می کند. توانایی او در پاسخ به نوازش ها، آغوش ها، نگاه ها و صدای مادرش بر اساس آشنایی طولانی مدت داخل رحمی با او است. هر مادری آرزوی خوشبختی را برای فرزندش در سر می پروراند و هر مادری تلاش می کند تا چیزی را به او بدهد که زندگی کامل بدون آن غیرممکن است - سلامتی و قدرت. پایه های سلامت آینده او در مادرش گذاشته شده است، بنابراین مراقبت از سلامتی و در نتیجه آینده کودک خود، باید حتی قبل از تولد، به خصوص در مهمترین دوره برای او - داخل رحمی، شروع کنید. بارداری موفق باید به پایه ای قوی برای سلامتی آینده و زندگی شاد برای مادر و فرزندش تبدیل شود.

بارداری- این یک فرآیند طبیعی (فیزیولوژیکی) است که در بدن زن در طول رشد داخل رحمی جنین رخ می دهد.

در دوران بارداری، بدن زن دستخوش تغییرات عمیقی می شود. در طول رشد طبیعی بارداری، تمام تغییراتی که در بدن یک زن رخ می دهد با هدف ایجاد یک رابطه هماهنگ بین بدن مادر و بدن جنین در حال رشد است. همچنین از همان روزهای اول بارداری، بدن زن باردار شروع به آماده شدن برای زایمان و شیردهی در آینده می کند.

بارداری از لحظه لقاح یا لقاح شروع می شود و با زایمان به پایان می رسد. میانگین مدت یک بارداری طبیعی 280 روز (40 هفته) است که از اولین روز آخرین قاعدگی حساب می شود.

دوره رشد جنین به سه مرحله یا سه ماهه تقسیم می شود:

سه ماهه اول - تا 12 هفته

سه ماهه دوم - 13-28 هفته

سه ماهه 3 - 29-40 هفته

از همان روزهای اول بارداری، بدن زن باردار دستخوش تحولات عمیقی می شود. این دگرگونی ها نتیجه کار هماهنگ تقریباً همه سیستم های بدن و همچنین نتیجه تعامل بدن مادر با بدن کودک است.

هدف از مطالعه: بررسی مراقبت های پرستاری از زنان باردار در دوران بارداری طبیعی

اهداف پژوهش:

· مطالعه فعالیت هایی که مراقبت های پرستاری را برای یک زن باردار در طول دوره طبیعی بارداری فراهم می کند.

· بررسی مراقبت های پرستاری از زنان باردار در دوران بارداری طبیعی.

اهمیت عملیاین است که نتایج مطالعه می تواند در فعالیت های حرفه ای یک پرستار مورد استفاده قرار گیرد.

موضوع مطالعه: مراقبت های پرستاری از یک زن باردار در طول دوره طبیعی بارداری.

موضوع مطالعه: مراقبت های پرستاری.

پایگاه پژوهشی: GBUZ MO "بیمارستان ناحیه داویدوفسکی".

پاسخ دهندگان: بیماران تحت درمان در بیمارستان ناحیه داویدوفسکی.

روش های پژوهش:

1. با منابع ادبی کار کنید.

2. کار با منابع اینترنتی.

3. ترسیم یادآوری.

فصل 1. مراقبت های پرستاری از یک زن باردار در دوران بارداری طبیعی

تغییرات در بدن زن باردار

تغییرات در سیستم تولید مثل.

با این حال، مهم ترین تغییرات در آن رخ می دهد اندام تناسلی زن باردار این تغییرات سیستم تناسلی زن را برای زایمان و شیردهی آماده می کند:

· اندازه رحم زن باردار به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. وزن آن از 50 گرم - در ابتدای بارداری - به 1200 گرم - در پایان بارداری افزایش می یابد.

· حجم حفره رحم تا پایان بارداری بیش از 500 برابر افزایش می یابد.

· خون رسانی به رحم به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

· تعداد فیبرهای عضلانی در دیواره های رحم افزایش می یابد.

· دهانه رحم با مخاط غلیظ پر می شود و حفره کانال دهانه رحم را مسدود می کند.

· اندازه لوله های فالوپ و تخمدان ها نیز افزایش می یابد.

· در یکی از تخمدان ها "جسم زرد حاملگی" وجود دارد - محل سنتز هورمون هایی که از بارداری حمایت می کنند.

· دیواره های واژن شل می شوند و خاصیت ارتجاعی بیشتری پیدا می کنند.

· اندام تناسلی خارجی (لابیا کوچک و بزرگ) نیز افزایش یافته و حالت ارتجاعی بیشتری پیدا می کند.

· بافت های پرینه شل می شوند.

· افزایش تحرک در مفاصل لگن و واگرایی استخوان های شرمگاهی وجود دارد.

تغییرات در دستگاه تناسلی که در بالا توضیح داده شد از اهمیت فیزیولوژیکی فوق العاده ای برای زایمان برخوردار است. شل شدن دیواره ها، افزایش تحرک و خاصیت ارتجاعی دستگاه تناسلی، ظرفیت آنها را افزایش می دهد و حرکت جنین از طریق آنها را در هنگام زایمان تسهیل می کند.

غده پستانیافزایش اندازه، کشش بیشتر، تنش. هنگام فشار دادن بر روی نوک پستان، آغوز (شیر اول) آزاد می شود.

تغییرات در سیستم عصبی مرکزی.

1. تغییرات در قشر و زیر قشر:

o خواب آلودگی

o اشک ریختن

o تحریک پذیری،

o بی خوابی

o حالت تهوع و استفراغ

2. تغییر در حس بویایی (به بوهایی که خوشایند بودند).

3. تغییرات در تماس - تغییر در طعم (گچ).

4. تغییر در ادراک شنوایی - صداهای تیز باعث تحریک.

تغییرات خارجی در پوست و غشاهای مخاطی.

1. رنگدانه های پوست:

· روی صورت مانند ماسک "باردار" - پل بینی، گونه ها، اطراف چشم،

نوک پستان و آرئول،

· در امتداد خط سفید شکم.

2. گاهی اوقات اسکارهای حاملگی ("علامت کشش"، striae gravidarum) روی پوست قسمت های جانبی شکم ایجاد می شود. به دلیل نقض الیاف الاستیک پوست، آنها پاره می شوند و اسکار بافت همبند ایجاد می شود. اسکار تازه به رنگ آبی مایل به ارغوانی است و سپس به رنگ سفید در می آید.

3. آکروسیانوز - تغییر رنگ آبی چانه، نوک بینی، گوش ها.

4. آکرومگالی - افزایش قسمت های بیرون زده بدن (بازوها، پاها، بینی، گوش ها).

5. تغییرات در ناحیه ناف:

· در هفته 32 ناف جمع می شود،

· در 40 هفتگی، ناف محدب یا صاف است.

تغییرات در سیستم قلبی عروقی.

در دوران بارداری، سیستم قلبی عروقی مادر مجبور به پمپاژ خون بیشتری برای اطمینان از تامین کافی مواد مغذی و اکسیژن برای جنین می شود.

تغییرات:

ضخامت و قدرت عضلات قلب را افزایش می دهد،

نبض و مقدار خون پمپاژ شده توسط قلب در یک دقیقه افزایش می یابد.

· حجم خون در گردش افزایش می یابد،

در برخی موارد فشار خون افزایش می یابد،

تون رگ های خونی در دوران بارداری کاهش می یابد که شرایط مساعدی را برای افزایش عرضه بافت ها با مواد مغذی و اکسیژن ایجاد می کند.

تمام تغییرات فوق در سیستم قلبی عروقی پس از زایمان به طور کامل ناپدید می شوند.

تغییرات در سیستم ادراری.

کلیه هادر دوران بارداری آنها سخت تر کار می کنند. آنها محصولات تجزیه مواد را از بدن مادر و جنین آزاد می کنند (مواد زائد جنین از طریق جفت وارد خون مادر می شود). ممکن است به دلیل فشردگی مثانه توسط رحم بزرگ شده، میل مکرر به ادرار کردن وجود داشته باشد.

تغییرات در وزن بدن.

در 2 ماه اول بارداری، در حالی که نوزاد و مادر به تازگی خود را با همزیستی متقابل وفق می دهند، زن معمولاً وزن اضافه نمی کند. علاوه بر این، در این زمان او ممکن است نگران سمیت باشد، که اغلب منجر به کاهش وزن می شود.

بنابراین، در سه ماهه اول بارداری هیچ افزایش شدیدی وجود ندارد، مادر باردار معمولاً 1-2 کیلوگرم اضافه می کند. رویدادهای اصلی دیرتر رخ می دهند، زیرا وزن بدن مادر باردار عمدتاً در نیمه دوم بارداری افزایش می یابد، زمانی که افزایش وزن هفتگی به طور متوسط ​​250-300 گرم است. اگر روند سریعتر پیش رود، ممکن است به معنای ظاهر شدن یک مشکل - پنهان باشد. و سپس ادم آشکار (هیدروپسیس حاملگی).

در هفته 40 بارداری، مادر باردار باید 10-12 کیلوگرم وزن اضافه کند. اعتقاد بر این است که از هفته 30 بارداری، وزن زن حدود 50 گرم در روز، 300-400 گرم در هفته و بیش از 2 کیلوگرم در ماه افزایش می یابد.

آنها به این صورت توزیع می شوند:

کودک - 3300 گرم؛

رحم - 900 گرم؛

پس از زایمان - 400 گرم؛

مایع آمنیوتیک - 900 گرم؛

افزایش حجم خون در گردش - 1200 گرم؛

غدد پستانی - 500 گرم؛

بافت چربی - 2200 گرم؛

مایع بافت - 2700 گرم.

جمع: 12 100 گرم.

فصل 1 نتیجه گیری

همچنین پرستار باید به خاطر داشته باشد که از ایمنی شرایط بارداری اطمینان حاصل کند، توصیه هایی در مورد فعالیت جنسی و بدنی، انتخاب صحیح لباس و کفش ارائه دهد.

لباس های گشاد و غیر سفت ساخته شده از مواد طبیعی برای مادر باردار بهینه است. در دوران بارداری باید کفش های پاشنه کوتاه بپوشید. در اواخر بارداری، مرکز ثقل تغییر می کند، خطر سقوط افزایش می یابد و احتمال واریس در پاها زیاد است.

حفظ ایمنی بارداری همچنین ممکن است شامل مداخله فعال یک پرستار (بهیار) در فعالیت کاری یک زن، نظارت بر رعایت الزامات ایمنی کار باشد، که ممکن است نیاز به تعامل با مدیریت و خدمات پزشکی شرکتی داشته باشد که مادر باردار در آن کار می کند. در دوران بارداری، تماس با مواد شیمیایی تهاجمی، بلند کردن اجسام سنگین، ایستادن طولانی مدت، کارهایی که شامل لرزش، تمرین، گرمای بیش از حد یا هیپوترمی است کاملا غیر قابل قبول است. خواسته های قانونی یک زن برای تغییر ماهیت شغلش در دوران بارداری، البته باید توسط هرکسی که مسئول سلامتی و مراقبت های دوران بارداری او از جنین است، حمایت شود. این می تواند توسط یک پرستار (بهیار)، یک ماما یا یک پزشک که یک زن باردار را تحت نظر دارد انجام دهد.

یک حوزه فعالیت به همان اندازه مهم برای یک پرستار خانواده (پیراپزشک) در مراقبت های دوران بارداری از جنین، کار با محیط زن باردار است. به ویژه، لازم است اعضای خانواده او را در مورد اثرات مضر سیگار در حضور او متقاعد کرد، زیرا سیگار کشیدن غیرفعال به اندازه سیگار کشیدن فعال خطرناک است و کمتر منجر به هیپوکسی مزمن جنین و در نهایت به تولد فرزند ضعیف می شود. . البته دستیابی به نتیجه مثبت تنها با کلمات بسیار دشوار است؛ اقدامات خاصی لازم است (استفاده از روش های مختلف درمان اعتیاد به نیکوتین، شرکت در دوره های ترک سیگار و ...).

یک زن باردار باید از برخی کارهای خانه به خصوص کارهای مربوط به بلند کردن وسایل سنگین (کودک کوچک، کیسه های مواد غذایی)، جابجایی اجسام، ایستادن طولانی مدت (اتو لباس، شستن دست)، تماس با مواد شوینده، مواد ضدعفونی کننده و ... رها شود. آفت کش ها.

فصل 2 نتیجه گیری

مراقبت از یک زن باردار بسیار مهم است. دستکاری مناسب، پایبندی به آسپسیس و ضد عفونی کننده، نظارت بر زمان بارداری، معاینات به موقع حاملگی و زایمان بدون آسیب شناسی را تضمین می کند.

نتیجه

زندگی ما به سرعت در حال تغییر است. علم پیوسته رو به جلو است و به لطف پیشرفت تکنولوژی، بسیاری از مشکلات اولیه ناپدید شده اند. فهرست کردن تمام تغییراتی که در اطراف ما اتفاق می افتد غیرممکن است. نکته اصلی بدون تغییر باقی می ماند - مردم به عشق، امید، تولد و بزرگ کردن فرزندان ادامه می دهند. و تولد یک شخص همیشه یکی از شگفت انگیزترین و مهم ترین رویدادهای جهان ما خواهد بود.

هورمون های ترشح شده از جفت در دوران بارداری باعث تغییرات فیزیولوژیکی متعددی در بدن مادر می شود که رشد مناسب جنین را تضمین می کند و بدن را برای تولد و تغذیه آینده آماده می کند. سیستم عصبی یک زن باردار به گونه‌ای بازسازی می‌شود که کل بدن را تابع یک هدف می‌کند - داشتن جنین. مطابق با این، تغییرات فیزیولوژیکی در سیستم های اصلی آن رخ می دهد. در دوران بارداری، سیستم قلبی عروقی کار شدیدتری انجام می دهد، زیرا قلب "دوم" در واقع در بدن ظاهر می شود - این گردش جفت است. در اینجا جریان خون به قدری زیاد است که در هر دقیقه 500 میلی لیتر خون از جفت عبور می کند. فشار خون در دوران بارداری تقریباً بدون تغییر باقی می ماند. برعکس، در زنانی که قبل یا در مراحل اولیه بارداری افزایش آن را دارند، معمولا کاهش می یابد Vاواسط بارداری که به دلیل کاهش تون رگ های خونی محیطی تحت تأثیر هورمون پروژسترون ایجاد می شود. کلیه ها در دوران بارداری تحت فشار زیادی عمل می کنند، زیرا محصولات متابولیک را از بدن زن باردار و جنین در حال رشد او حذف می کنند. مقدار ادرار تولید شده بسته به مقدار مایعی که می نوشید در نوسان است.

در دوران بارداری، باید در مورد برنامه کاری و استراحت خود منطقی باشید. کشور ما به حمایت از نیروی کار برای زنان باردار توجه زیادی دارد. این قانون معافیت آنها را از اضافه کاری، شیفت شب، سفرهای کاری و کار در تعطیلات آخر هفته از لحظه برقراری بارداری پیش بینی می کند. کار متوسط ​​در دوران بارداری ضروری است - عضلات را تمرین می دهد، عملکرد اندام های داخلی را بهبود می بخشد و در نتیجه تون کلی را افزایش می دهد. خواب کامل بسیار مفید است، بنابراین مدت زمان آن باید حداقل 9-8 ساعت و ترجیحاً از 22 تا 7 ساعت باشد.

زایمان آینده به استرس فیزیکی زیادی از سوی زن نیاز دارد. برای آمادگی بهتر برای آنها، مجموعه ای از تمرینات ویژه را توصیه می کنیم که عملکرد و دفاع بدن را برای انجام فعالیت بدنی در هنگام زایمان افزایش می دهد.

رژیم غذایی یک زن باردار باید شامل غذاهای غنی شده با فیبر گیاهی باشد تا عملکرد طبیعی روده را تضمین کند که اغلب در دوران بارداری مختل می شود. تغذیه سالم برای یک زن باردار شامل حذف محصولات شیرینی پزی از رژیم غذایی، به ویژه شیرینی، مربا و شکر است. مارگارین و چربی های حیوانی نسوز بسیار نامطلوب هستند. آنها باید با چربی های گیاهی و کره جایگزین شوند. شربت، کمپوت، آب میوه، ژله، جوشانده میوه های خشک، میوه های تازه و منجمد، انواع توت ها و سبزیجات بسیار مفید است. تغذیه مناسب برای زنان باردار باید حاوی محصولات با منشاء گیاهی باشد: آرد، غلات، حبوبات، سبزیجات ریشه (به استثنای سبزیجات ریشه ای با محتوای بالای روغن های ضروری - تربچه، تربچه).

نیاز اصلی بهداشت برای یک زن باردار، تمیزی بدن است. پوست همراه با ریه ها در تنفس شرکت می کند، برخی از محصولات متابولیک را با عرق ترشح می کند که عملکرد کلیه ها را تسهیل می کند و از بدن در برابر نفوذ میکروب های بیماری زا محافظت می کند. در نهایت، پوست تمیز و کتانی تازه به سلامتی و خلق و خوی شاد کمک می کند. مفید است که دوش آب گرم بگیرید، هر روز تمام بدن خود را با آب در دمای اتاق پاک کنید و سپس با یک حوله سفت مالش دهید. این باعث تقویت سیستم عصبی، بهبود گردش خون و تنفس می شود. زن باردار نباید در حمام آب گرم شست و شو دهد؛ از هفته سی و دوم بارداری از استحمام منع می شود، در حالی که دوش گرفتن تا زمان زایمان یک عمل بسیار مفید محسوب می شود. باید توجه ویژه ای به مراقبت از غدد پستانی شود. مراقبت از اندام تناسلی خارجی نیز مهم است. در دوران بارداری باید حداقل 3 ساعت در روز در هوای تازه باشید. تمیز نگه داشتن اتاق، تهویه سیستماتیک و تمیز کردن مرطوب ضروری است. دمای هوا در اتاق نباید بالاتر از 18-20 درجه سانتیگراد باشد.

وزارت بهداشت منطقه مسکو

موسسه آموزشی حرفه ای بودجه دولتی

منطقه مسکو

"کالج پزشکی منطقه ای مسکو شماره 3"

مراقبت های پرستاری از یک زن باردار در دوران بارداری طبیعی

70 راه برای بهبود زبان انگلیسی (70 نکته برای بهبود زبان انگلیسی) (سند)

یاشچنکو V.V. نگرانی ها و شادی های کشاورز: بیش از 1000 نکته کاربردی (مستند)

تروبنیکوف دیمیتری. واژه نامه انگلیسی دریایی (سند)

Povny A.V. مجموعه نکات کاربردی در مورد بهره برداری و تعمیر تجهیزات الکتریکی (مستند)

کار آزمایشگاهی - محاسبه شبکه آبرسانی شهری در 8 برگ (کار آزمایشگاهی)

n1.docx

مراقبت از زنان باردار و مادر.

مبانی فیزیولوژی مامایی و

آسیب شناسی

حاملگی خارج رحمی

ازدواج بارداری

بهداشت برای زنان باردار

نظارت بر زن باردار

تغذیه برای زنان باردار

سموم در زنان باردار

مادران

ترومبوفلبیت پس از زایمان

رژیم درمانی و بهداشتی یک بیمارستان مامایی

تعیین تاریخ بارداری و زایمان
بارداری طبیعی چقدر است؟
بارداری یک زن به طور متوسط ​​280 روز، یعنی 40 هفته یا 10 طول می کشد.

ماه های زایمان اغلب بارداری کمتر از این دوره طول می کشد

(230-240 روز).
تاریخ سررسید تخمینی چگونه محاسبه می شود؟
برای محاسبه تاریخ زایمان به روز اول آخرین قاعدگی 280 اضافه کنید

روز، یعنی 10 ماه زایمان (یا 9 تقویم) و 7 روز. معمولا محاسبه

ساده تر تولید می شود - از تاریخ اولین روز آخرین قاعدگی به عقب بشمارید 3

ماه های تقویم و 7 روز اضافه کنید. مثلاً اگر آخرین قاعدگی باشد

در 11/12 شروع شد، سپس با شمارش 3 ماه پیش (11/11، 10/11، 09/11) و اضافه کردن 7 روز،

تعیین کنید که موعد مقرر باید 18 سپتامبر باشد.
برای تعیین مدت بارداری از چه علائمی استفاده می شود؟
هنگام تعیین مدت بارداری و زایمان، زمان اولین حرکت در نظر گرفته می شود

جنین در نخست زا این اتفاق در 20 هفتگی و در زنان چندزا در 18 سالگی رخ می دهد

هفته ها به تاریخ اولین حرکت جنین در primigravidas، 5 مامایی اضافه شده است

ماه (20 هفته)، برای زنان چندزا - 5 و نیم ماه زایمان (22

هفته). حرکت جنین یک علامت ذهنی است که به عنوان مورد توجه قرار می گیرد

کمکی
برای تعیین مدت بارداری، داده های عینی از اهمیت زیادی برخوردار است.

معاینات: اندازه و شکل رحم، حجم شکم، طول جنین، اندازه آن

سرها در 3 ماه اول بارداری، مدت آن با توجه به اندازه رحم تعیین می شود.

بعد از 4 ماه - با توجه به ارتفاع فوندوس رحم. بعداً حجم شکم اندازه گیری می شود و

اندازه جنین داخل رحمی
اندازه رحم در بارداری طبیعی چگونه تغییر می کند؟
در پایان ماه اول زایمان، اندازه رحم تقریباً مطابقت دارد

تخم مرغ، در پایان ماه P - یک تخم غاز، در پایان ماه دوم رحم به رحم می رسد.

اندازه سر نوزاد با شروع از ماه چهارم، اندازه رحم بر اساس قضاوت می شود

ارتفاع فوندوس رحم در پایان ماه چهارم (هفته 16)، فوندوس رحم در آن قرار دارد

وسط بین شرمگاهی و ناف (4 انگشت عرضی بالای سمفیز)؛ تا پایان V

ماه (20 هفته) - 2 انگشت عرضی زیر ناف قرار دارد. تا پایان ششم

ماه (24 هفته) - در سطح ناف، در پایان ماه VH (28 هفته) - در 2-3

انگشت بالای ناف، در پایان ماه Vni (32 هفته) - در وسط بین ناف و

فرآیند xiphoid ناف شروع به صاف شدن می کند، دور شکم در سطح است

ناف 80-85 سانتی متر است در پایان ماه نهم (36 هفته) فوندوس رحم در زیفوئید قرار دارد.

زائده (بالاترین سطح رحم)، دور شکم 90 سانتی متر، ناف

صاف شد در پایان ماه X (40 هفته)، فوندوس رحم در سطح ماه VIU تعیین می شود.

(وسط راه بین ناف و فرآیند xiphoid). ناف بیرون زده است

دور شکم 95-98 سانتی متر.
با موقعیت یکسان فوندوس رحم در ماه های VHI و X مامایی، دور شکم

متفاوت است، موقعیت سر متفاوت است: در ماه هشتم سر در بالای ورودی قرار می گیرد

به لگن کوچک؛ در ماه X، به عنوان یک قاعده، آن را کاهش می دهد، و در primigravidas فشار داده می شود

یا یک بخش کوچک در ورودی لگن کوچک قرار دارد.
قد و سر جنین چگونه اندازه گیری می شود؟
طول جنین با تازومتر اندازه گیری می شود: یک دکمه از تازومتر روی قطب پایینی قرار می گیرد.

سر، دیگری - تا انتهای رحم، مقدار حاصل در 2 ضرب می شود و از آن

2-3 سانتی متر (بسته به ضخامت دیواره شکم) کم کنید. تنظیم طول

جنین، این عدد را بر 5 تقسیم کنید و سن بارداری (در نیمه دوم) را بدست آورید.
سر جنین با یک لگن سنج اندازه گیری می شود: دکمه های سنج لگنی به بیشترین میزان تنظیم می شوند.

نقاط بیرون زده سر (معمولاً پیشانی و پشت سر). اندازه فرونتو-اکسیپیتال

سر در ماه هشتم به طور متوسط ​​9.5 سانتی متر است، در پایان ماه نهم - 11 سانتی متر، در پایان X

ماه - 11.5-12 سانتی متر.
حاملگی خارج رحمی
علل حاملگی خارج رحمی چیست؟
حاملگی خارج از رحم زمانی ایجاد می شود که بارور شود

تخمک در خارج از حفره رحم کاشته می شود. بسته به محل کاشت

حاملگی لوله ای، تخمدانی و شکمی (بسیار نادر) وجود دارد.
علت اصلی حاملگی خارج از رحم تغییرات مرتبط با آن است

التهاب لوله ها، جلوگیری از حرکت طبیعی تخمک به داخل رحم:

تخمک در لوله می نشیند و در دیواره آن کاشته می شود. معمولا نابجا

بارداری در هفته 5-6 خاتمه می یابد، کمتر در 8 یا در آغاز 12th.

هفته ها
حاملگی خارج رحمی چه علائمی دارد؟
تا زمانی که حاملگی خارج از رحم خاتمه یابد، با تاخیر مشخص می شود

قاعدگی، حالت تهوع و سایر علائم بارداری طبیعی.
علائم کواس ختم خود به خود حاملگی خارج از رحم؟
ختم حاملگی به صورت سقط لوله و به صورت پارگی رخ می دهد

لوله های. هنگامی که یک لوله پاره می شود، تمام دیواره آن از بین می رود و باعث ایجاد شدید می شود

خونریزی، به سرعت منجر به کم خونی شدید، تهدید کننده زندگی می شود.
هنگامی که یک لوله به طور ناگهانی یا پس از استرس فیزیکی خفیف پاره می شود

حمله درد شدید در قسمت تحتانی شکم همراه با غش یا غش وجود دارد

حالت نیمه غش درد به شانه، تیغه شانه، مقعد تابش می کند. به واسطه

خونریزی شدید به داخل حفره شکم، کم خونی به سرعت افزایش می یابد: پوست و

غشاهای مخاطی قابل مشاهده رنگ پریده می شوند، تنفس افزایش می یابد، فشار خون افزایش می یابد

سقوط می کند، نبض مکرر و نرم می شود. شکم ممکن است متورم، دردناک باشد،

لمس یک علامت مثبت بلومبرگ-شچتکین را نشان می دهد.
مراقبت های اورژانسی چیست؟
اگر مشکوک به حاملگی خارج از رحم باشد، زن باید فوراً انجام دهد

بستری در بیمارستان با راحت ترین وسیله حمل و نقل، همراه با

پرسنل پزشکی. هنگامی که تشخیص داده می شود، فورا

عمل. در صورت از دست دادن خون زیاد، خون و مایعات جایگزین خون تزریق می شود.

داروهای قلبی استفاده می شود.
ازدواج بارداری
چه اشکالی از سقط جنین در عمل بالینی شناسایی می شود؟
بارداری در هر زمانی می تواند خود به خود خاتمه یابد. قطع کنید

بارداری تا 28 هفتگی را سقط جنین یا سقط جنین و در 28 تا 38 سالگی می گویند

هفته - زایمان زودرس. سقط جنین به زودرس (تا 16 هفته) و

دیر (16-27 هفته). اگر سقط جنین بیش از 2 بار تکرار شود،

این نشان دهنده سقط مکرر است.
علل سقط جنین چیست؟
علل سقط جنین متعدد، پیچیده است و همیشه نمی تواند باشد

روشن شود. عوامل اتیولوژیک شامل عفونی و

بیماری های غیر واگیر مادر، شیرخوارگی، اختلالات عصبی غدد درون ریز،

سقط جنین القایی، مسمومیت بدن، عوارض بارداری،

ناهنجاری های کروموزومی و ژنی، بیماری ها و رشد غیر طبیعی اندام های تولید مثلی

اندام ها، ناسازگاری ایمونولوژیک خون مادر و جنین، تروما،

اختلالات اسپرم زایی در حال حاضر علت اصلی سقط جنین است

اختلالات هورمونی، در درجه اول عملکردی را در نظر بگیرید

نارسایی تخمدان و جفت، و همچنین عوامل عفونی، به ویژه

فرآیندهای التهابی اندام تناسلی.
علائم رایج سقط جنین چیست؟
در صورت ختم زودرس حاملگی در زمان سقط زودرس، جنین

تخمک به تدریج از دیواره های رحم جدا می شود، می میرد و تحت تأثیر انقباضات

ماهیچه های رحم به طور کامل یا جزئی از حفره آن خارج می شوند. در عین حال چگونه

به عنوان یک قاعده، خونریزی ظاهر می شود و تشدید می شود. سقط دیررس و

زایمان زودرس مانند یک زایمان طبیعی پیش می رود: صاف شدن اتفاق می افتد

و گشاد شدن دهانه رحم، پارگی مایع آمنیوتیک، تولد جنین و جفت.
در ابتدای ختم حاملگی، احساس سنگینی یا کسلی و در برخی موارد بروز می کند

موارد گرفتگی درد در قسمت تحتانی شکم و کمر. این بیشترین است

علائم مکرر سقط جنین احساس درد ممکن است به طور متناوب متفاوت باشد

آرامش نسبی درد نشان دهنده تحریک سیستم عصبی عضلانی است

رحم در نتیجه افزایش تن یا انقباضات. دومین

علامت - ترشح خونی از دستگاه تناسلی، نشان دهنده

آغاز جدا شدن جفت - معمولاً با سقط های زودرس اتفاق می افتد

سقط های دیررس و زایمان های زودرس در موارد مراجعه مشاهده می شود

جفت میزان ترشح بستگی به میزان جدا شدن جفت دارد.
خطر ختم زودرس بارداری چگونه درمان می شود؟
درمان خطر ختم زودرس حاملگی در انجام می شود

بیمارستان برای بیمار استراحت در بستر، شیاف با پاپاورین 0.02- تجویز می شود.

0.03 گرم 2 بار در روز، بدون آبگرم، ویتامین B. در صورت ادامه جفت،

خونریزی تشدید می شود، سپس، به عنوان یک قاعده، حفره کوتاه می شود

رحم برای حذف بقایای تخمک بارور شده، قطعات جفت.
بهداشت برای زنان باردار
بهداشت بارداری چیست؟
بهداشت در دوران بارداری باید شامل فعالیت هایی باشد که هدف آن هاست

حفظ و تقویت سلامت زنی که بدنش در حال تجربه است

افزایش بار، محافظت از جنین قبل از تولد، آماده سازی بدن زن

به روند طبیعی زایمان و دوره پس از زایمان، تا شیردهی و شیردهی

تغذیه
یک زن باردار چه قوانین بهداشت فردی را باید رعایت کند؟
یک زن باردار باید 2-1 بار در هفته دوش بگیرد و روزانه خود را خشک کند

بدن را با یک حوله خیس شده در آب در دمای اتاق، 2 بار در روز بشویید

دستگاه تناسلی خارجی با آب گرم و صابون (دوش واژینال نیست

آفتاب گرفتن حمام هوا در دمای هوا 20-22 گرفته می شود

درجه سانتیگراد، از 5-10 دقیقه شروع می شود - و به تدریج مدت آنها را افزایش می دهد

20-30 دقیقه. در تابستان، آفتاب گرفتن کوتاه مفید است، و در زمستان و پاییز -

تابش فرابنفش شنا در هوای گرم مجاز است،

برای مدت کوتاهی اگر بارداری به طور طبیعی پیشرفت کند.
چه چیزی در دوران بارداری ممنوع است؟
سیگار کشیدن و نوشیدن الکل اکیدا ممنوع است، زیرا سمی هستند.

محصولات دود تنباکو و الکل شراب از سد جفت عبور می کنند و

می تواند صدمات جبران ناپذیری به جنین از جمله ایجاد ناهنجاری ها وارد کند. .
در 3 ماه اول و 2 ماه آخر بارداری، فعالیت جنسی ممنوع است

جلوگیری از عفونت، سقط جنین و زایمان زودرس
بهداشت پستان در زنان باردار شامل چه مواردی می شود؟
یک زن باردار باید به طور سیستماتیک نوک سینه های خود را آماده کند

تغذیه در آینده برای جلوگیری از ترک و ورم پستان آنها. سوتین ها باید باشند

راحت، ساخته شده از پارچه های طبیعی، مطابق با اندازه و شکل غدد. غدد و

نوک سینه ها هر روز با آب و صابون در دمای اتاق شسته و پاک می شوند

حوله سخت اگر نوک سینه های شما صاف یا معکوس است، در 2 ماه گذشته

در دوران بارداری آنها را ماساژ می دهند: روزانه پس از روغن کاری با بور

با وازلین، نوک پستان با انگشت اشاره و شست گرفته می شود و به عقب کشیده می شود

به مدت 3-4 دقیقه (2-3 بار).
الزامات اساسی برای لباس بارداری چیست؟
لباس زنان باردار باید راحت و گشاد باشد و سینه را منقبض نکند.

قفس، معده، اندام تحتانی را فشار ندهید. برای واریس

جوراب های بهداشتی کشسان باید پوشیده شوند یا روی ران ها قرار گیرند و

باند الاستیک ساق پا از ماه هفتم تا هشتم بارداری برای پیشگیری

بانداژ کفش ها باید به اندازه واقعی باشند و پاشنه های پهنی داشته باشند.
رژیم کاری در دوران بارداری چه ویژگی هایی دارد؟
نحوه عمل در طول دوره طبیعی بارداری با تناوب طبیعی است

کار فیزیکی، ذهنی و استراحت. زن باردار نباید وزنه بزند

انجام حرکات ناگهانی، تجربه ضربه روانی-عاطفی. در زندگی روزمره و در

کار در اطراف او نیاز به ایجاد محیطی از توجه، مراقبت و احترام دارد.

قبل از رفتن به رختخواب، که باید حداقل 8 ساعت طول بکشد،

پیاده روی در هوای تازه، تهویه اتاق و حمام هوا ضروری است.
نظارت بر زن باردار
نقش آزمایش خون بالینی در بارداری چیست؟
آزمایش خون بالینی چندین بار در دوران بارداری انجام می شود.

به خصوص در نیمه دوم بارداری؛ آزمایش خون مکرر می دهد

توانایی شناسایی سریع بیماری هایی که نیاز به درمان ویژه دارند.

از تمام زنان باردار دو بار (در نیمه اول و دوم بارداری) خون گرفته می شود.

از ورید اولنار برای تحقیقات سرولوژیکی (واکنش واسرمن،

ساچسا-جورجی). درمان بیماران شناسایی شده در بخش ونرولوژیک انجام می شود

بدون دخالت اجباری پدر فرزند متولد نشده در درمان.
همه بیماران باید گروه خون و وضعیت Rh خود را تعیین کنند. در

مادر با خون Rh منفی اغلب بیماری همولیتیک دارد

نوزاد تازه متولد شده اگر یک زن باردار خون Rh منفی داشته باشد،

خون نیاز به آزمایش دارد
و شوهرم اگر پدر خون Rh مثبت داشته باشد و جنین ارثی باشد

Rh متعلق به پدر، سپس در چنین بارداری بین مادر و جنین

تضاد رزوس رخ می دهد: جنین ممکن است در رحم بمیرد، متولد شود

زودرس یا با علائم بیماری همولیتیک.
در صورت وجود تهدید درگیری Rh بین مادر و چه اقداماتی انجام می شود

میوه؟
برای افزایش مقاومت جنین در برابر اثرات مضر آنتی بادی های Rh و

بهبود گردش خون جفت در تمام زنان باردار با Rh منفی

درمان حساسیت زدایی با خون انجام می شود (در 12-14، 22-24، 32-34

هفته های بارداری). اقدامات درمانی و پیشگیرانه برای

ایجاد مطلوب ترین شرایط برای رشد جنین: غذا باید باشد

سرشار از پروتئین، ویتامین C (تا 1 گرم در روز در دوران بارداری با

استراحت های کوتاه).
آزمایش بالینی ادرار در بارداری چه نقشی دارد؟
کلیه ها در دوران بارداری تحت فشار زیادی عمل می کنند، همانطور که آنها انجام می دهند

محصولات متابولیک را از بدن خود زن باردار و

جنین در حال رشد بنابراین، ادرار زن باردار باید هر بار معاینه شود

مراجعه به کلینیک دوران بارداری اگر پروتئین در ادرار زن باردار ظاهر شود

آنها به ثبت ویژه منتقل می شوند و در صورت افزایش پروتئین باید در بیمارستان بستری شوند.
چگونه افزایش وزن در یک زن باردار کنترل می شود؟
زن باردار در هر مراجعه به کلینیک دوران بارداری وزن می شود، نه

در نیمه اول بارداری کمتر از یک بار در ماه و در نیمه دوم هر 2 هفته یکبار

نیمی از بارداری وزن کردن زن باردار بدون لباس بعد از ادرار کردن

و حرکات روده
افزایش وزن طبیعی در دوران بارداری چقدر است؟
در هفته های اول بارداری، وزن بدن نباید افزایش یابد. از هفته شانزدهم

افزایش وزن در دوران بارداری رخ می دهد؛ از هفته 23-24 افزایش 200 گرم در هر است

هفته، و از هفته 29 از 300-350 گرم تجاوز نمی کند. یک هفته قبل از تولد، وزن معمولا

1 کیلوگرم کاهش می یابد که با از دست دادن مایع بافت همراه است. برای کل بارداری

وزن بدن باید حدود 10 کیلوگرم افزایش یابد (به دلیل وزن جنین، آمنیوتیک

آب و جفت).
تغذیه برای زنان باردار
اصول اساسی تغذیه منطقی برای خانم باردار چیست؟
یک رژیم غذایی متعادل به رشد طبیعی بارداری، جنین و

همچنین از رشد میوه های بزرگ جلوگیری می کند که به طور قابل توجهی پیچیده می شود

در دوران بارداری، زایمان، دوران پس از زایمان، نوزادی و

رشد پس از تولد نوزادان
در نیمه اول بارداری رژیم غذایی خاصی لازم نیست. غذا باید باشد

متنوع، حاوی مقادیر کافی پروتئین، کربوهیدرات، چربی، نمک

و ویتامین ها در ماه های اول بارداری در صورت لزوم مستثنی نیست،

غذاهای تند و شور، در نیمه دوم به طور عمده توصیه می شود

غذای لبنی - سبزیجات گوشت و ماهی باید 3-4 بار در هفته مصرف شود.

غذاهای تند و تند ممنوع و در حدود معقول محدود شده است.

کربوهیدرات ها، محصولات آرد، نشاسته و مایع.
چه مقدار پروتئین، چربی، کربوهیدرات و ریز عناصر باید باشد

رژیم غذایی روزانه برای یک زن باردار؟
مقدار پروتئین و چربی به میزان 1.5-2 گرم در هر کیلوگرم به رژیم غذایی روزانه وارد می شود.

وزن بدن زن کربوهیدرات ها به عنوان ماده و منبع اصلی انرژی

تشکیل چربی نباید بیش از 500 گرم در روز باشد (برای چاقی

مقدار کربوهیدرات ها به 300-400 گرم در روز کاهش می یابد). برای پیشگیری

سموم دیررس نمک خوراکی زنان باردار در نیمه دوم بارداری

لازم است به 5 گرم در روز محدود شود، مایع به 1-1.2 گدازه در هفته های اخیر -

تا 0.8 لیتر در روز. مقدار ریز عناصر که منبع آن شیر است،

پنیر دلمه، تخم مرغ، جگر، گوشت، نان، آجیل، گندم سیاه و جو، چغندر، نخود،

نیمه دوم بارداری باید: کلسیم - 1.5-2 گرم، فسفر - 2 گرم،

منیزیم - 0.5 گرم، آهن - 15-20 میلی گرم در روز.
اهمیت ویتامین ها برای خانم باردار چیست؟

در رژیم غذایی یک زن باردار، ویتامین های موجود در ترکیب به ویژه ضروری است.

تعدادی آنزیم و عملکرد کاتالیزورهای فرآیندی را در بدن انجام می دهند

متابولیسم اگر کمبود ویتامین ها به بدن زن باردار وارد شود

محصولات لبنی-گیاهی، آماده

فرمهای مقدار مصرف.
اهمیت و نیاز روزانه به ویتامین های A، PP، C، E برای خانم باردار چیست؟
ویتامین A (کاروتن) بر مخاط رحم تأثیر می گذارد، باعث تقویت

بازسازی آن، که به ویژه در دوره پس از زایمان اهمیت دارد. دوز روزانه - 5000

ME، در ماه های آخر بارداری - 10000-20000 ME.
ویتامین PP (نیکوتینیک اسید) در فرآیندهای متابولیک تولید مثل نقش دارد

هورمون ها، در غلظت های کم اثر بازدارندگی بر روی انقباض دارند

عملکرد رحم باردار دوز روزانه 18-25 میلی گرم است.
ویتامین C (اسید اسکوربیک) - یک کاتالیزور قدرتمند

فرآیندهای ردوکس در بدن، اثر را تقویت می کند

استروژن، اثر پیتویترین و ماموفیزین را بر انقباض رحم افزایش می دهد.

دوز روزانه - 100-200 میلی گرم.
ویتامین C در تنظیم متابولیسم کلسیم و فسفر نقش دارد و در آن استفاده می شود

عمل مامایی برای پیشگیری از راشیتیسم در جنین. دوز روزانه 1000 ME است.
ویتامین E (توکوفرول) نقش مهمی در روند طبیعی بارداری دارد

(ویتامین باروری)، کمبود آن منجر به اختلال در عملکرد اندام های تناسلی می شود

اعضای بدن، گاهی به مرگ جنین و سقط جنین. دوز روزانه - 20-25 میلی گرم.
اهمیت و نیاز روزانه یک خانم باردار به ویتامین B چیست؟
ویتامین Bj (تیامین) در تنظیم متابولیسم هورمون استروژن و سنتز نقش دارد

استیل کولین، متابولیسم مناسب را در سیستم عصبی، کبد،

متابولیسم آب و نمک را تنظیم می کند. دوز روزانه 10-20 میلی گرم است.
ویتامین B2 (ریبوفلاوین) به روند طبیعی بارداری و زایمان کمک می کند.

برای جلوگیری از تهدید سقط جنین استفاده می شود، تقویت می کند

فرآیندهای ردوکس در بدن دوز روزانه - 2-3 میلی گرم.
ویتامین B6 (پیریدوکسین) برای متابولیسم اسیدهای آمینه ضروری ضروری است

(هیستامین و تریپتوفان). دوز روزانه - 5 میلی گرم.
ویتامین B12 (سیانوکوبالامین) برای کم خونی ناشی از بیماری ها موثر است

دستگاه گوارش و کبد باعث افزایش ترشح هورمون رشد می شود.

برای سوء تغذیه جنین استفاده می شود. دوز روزانه - 0.003 میلی گرم.
سموم در زنان باردار
علائم اصلی و علل مسمومیت در زنان باردار چیست؟
مسمومیت های زنان باردار شرایطی چند علامتی است که زمانی رخ می دهد

اختلال در سازگاری بدن زن با بارداری که در آن

ممکن است تغییرات قابل توجهی در متابولیسم، عملکرد غدد وجود داشته باشد

ترشح داخلی، سیستم های قلبی عروقی و سایر سیستم ها، در محتوا

الکترولیت ها، هورمون ها
بیماری های مختلفی که منتقل شده اند مستعد بروز سمیت هستند.

قبل یا در طول بارداری، رژیم غذایی ناسالم، تنش عصبی،

کار زیاد، کمبود خواب
توسعه سموم دیررس بر اساس تغییرات در مویرگ است

گردش خون و نفوذپذیری بافت عروقی، یعنی اختلالات اصلی

در سیستم عروقی رخ می دهد. سموم زنان باردار متمایز می شود

نیمی از بارداری، یا اوایل، و نیمه دوم بارداری، یا

دیر
چه چیزی در مورد سمیت زودرس زنان باردار اعمال می شود؟
استفراغ، ترشح بزاق، یرقان، درماتوز.
استفراغ در بارداری چیست؟
استفراغ زنان باردار - شایع ترین شکل سمیت زودرس - تکرار می شود

چندین بار در روز، اغلب بعد از غذا، همراه با حالت تهوع،

کاهش اشتها خفیف، متوسط ​​(یا متوسط) و

استفراغ بیش از حد (یا شدید). در موارد خفیف، استفراغ 3-5 بار در روز رخ می دهد.

روز، معمولاً بعد از غذا، به راحتی بر وضعیت عمومی زن باردار تأثیر نمی گذارد

قابل درمان است و بعد از 2-3 ماه خود به خود از بین می رود

بارداری. شکل متوسط ​​با افزایش استفراغ مشخص می شود

صرف نظر از مصرف غذا، تا 10-12 بار در روز و با کاهش همراه است

وزن بدن، ضعف عمومی، تاکی کاردی، خشکی پوست، کاهش ادرار. در

در شکل بیش از حد، استفراغ تا 20 بار یا بیشتر در روز تکرار می شود و باعث شدید می شود

وضعیت بیماران گرسنگی و کم آبی منجر به خستگی و فروپاشی می شود

وزن بدن، از دست دادن قدرت.
آب دهان در زنان باردار چگونه ظاهر می شود؟
ریزش آب دهان می تواند همراه با استفراغ باشد و در اوایل مستقل رخ دهد

سمیت زنان باردار بزاق روزانه متفاوت است، گاهی اوقات به 1 لیتر و

بیشتر. آبریزش روان بیمار را افسرده می کند، باعث خیساندن پوست می شود و

غشای مخاطی لب. با ترشح قابل توجه بزاق، علائم ظاهر می شود

کم آبی بدن
چه درمانی برای استفراغ و آب دهان در زنان باردار تجویز می شود؟
برای استفراغ و آب دهان در زنان باردار، روان درمانی انجام می شود.

رژیم درمانی و حفاظتی، فیزیوتراپی (اشعه ماوراء بنفش،

الکتروخواب)، درمان دارویی (برم با کافئین، ویتامین A، گروه B). که در

در موارد شدید، بستری شدن در بیمارستان نشان داده می شود.
زردی در بارداری چیست؟
زردی در زنان باردار نادر است و با تغییر رنگ ایکتریک پوست ظاهر می شود.

خارش، و کبد تحت تاثیر قرار می گیرد. زنان باردار مبتلا به زردی فوری

بستری شد تا علت آن مشخص شود.
درماتوز بارداری چیست؟
درماتوز زنان باردار شامل گروهی از بیماری های پوستی است که در طی آن ظاهر می شود

بارداری و پس از پایان آن ناپدید می شود. شایع ترین خارش است

زنان باردار که تمام بدن را می پوشاند (معمولاً در ناحیه خارجی موضعی است

اندام تناسلی)، باعث بی خوابی و تحریک پذیری می شود. اگزما کمتر شایع است

زنان باردار، پوست غدد پستانی یا شکم، ران ها، بازوها را تحت تاثیر قرار می دهد. گاهی

درماتوز در زنان باردار می تواند به شکل بثورات قرمز مایل به قرمز در آنها ایجاد شود

پوست یا کهیر
چه شرایطی در زنان باردار به عنوان پرتوکسیکوز طبقه بندی می شود؟
اشکال شدید سموم دیررس در زنان باردار معمولاً قبل از آن وجود دارد

شرایطی به نام پیش سمیت. دکتر کلینیک دوران بارداری به همراه

پرستار چنین شرایطی را شناسایی کرده و اقدامات لازم را برای درمان آنها انجام می دهد.

برای جلوگیری از اشکال شدیدتر سموم.
پرتوکسیکوزیس در زنان باردار شامل شرایطی است که در آنها موارد زیر مشاهده می شود:

1) افزایش حداکثر فشار خون 10-20 میلی متر جیوه. هنر،

حداقل - 5-10 میلی متر جیوه. هنر در مقایسه با پایه قبل از بارداری یا

در 9-10 هفته اول بارداری؛ 2) خمیری پاها یا پاها. 3) ردپای پروتئین

در ادرار حالت قبل از سمیت با کاهش روزانه نشان داده می شود

دیورز تا 500 میلی لیتر، دیورز منفی، افزایش دور ساق پا،

اندازه گیری در 10 سانتی متر بالاتر از قوزک خارجی، 8-10٪ نسبت به آن

اندازه ها در نیمه اول بارداری
پرتوکسیکوز چگونه درمان می شود؟
برای درمان پرتوکسیکوزیس در زنان باردار، یک رژیم روزانه منطقی توصیه می شود.

رژیم غذایی مناسب، داروها تا حد امکان مورد نیاز است

از بین بردن موقعیت های استرس زا، اطمینان از استراحت روزانه و خواب شبانه

بیش از 8 ساعت طول بکشد. مقدار مایع محدود به 1 لیتر است،

نمک سفره تا 3-5 گرم تخلیه یک یا دو بار در هفته انجام می شود

گرم و گلوکز 1.0 گرم خوراکی 3 بار در روز، کوکتل اکسیژن یا اکسیژن

چادر دیورتیک های سبک به مدت 3-4 روز استفاده می شود.
چه چیزی در مورد سمیت دیررس زنان باردار اعمال می شود؟
ادم، نفروپاتی، پره اکلامپسی، اکلامپسی.
ادم بارداری چیست؟
احتباس آب و سدیم در بافت ها در دوران بارداری از نظر بالینی با ادم آشکار می شود.

که در ابتدا روی پاها و پاها موضعی می شوند، سپس می توانند به آن سرایت کنند

ران ها، اندام تناسلی خارجی، دیواره شکم، صورت، اندام های فوقانی

(اغلب به طور همزمان در اندام تحتانی و صورت مشاهده می شود). گاهی

ادم پنهان شکل می گیرد که با افزایش وزن بدن نشان می دهد

300-400 گرم در هفته در 20-24 درصد موارد، ادم در زنان باردار به نفروپاتی تبدیل می شود.
نفروپاتی در بارداری چیست؟
نفروپاتی در زنان باردار با علائم سه گانه مشخص می شود: تورم، افزایش

فشار خون، ظاهر شدن پروتئین در ادرار.
نفروپاتی در زنان باردار اغلب در پس زمینه بیماری های خارج تناسلی رخ می دهد

(فشار خون، نفریت مزمن، نقایص قلبی، دیابت).

نفروپاتی اغلب در هفته های 32-36 بارداری ایجاد می شود، اگرچه ترکیبی است

اشکال آن را می توان در اوایل 24-25 هفته مشاهده کرد.
اصول اساسی درمان نفروپاتی چیست؟
درمان کلیه اشکال نفروپاتی در زنان باردار اعم از درمانی و محافظتی

رژیم غذایی، رژیم غذایی منطقی، استفاده از داروهای ضد فشار خون، دیورتیک ها،

آنتی هیستامین ها، بهبود میکروسیرکولاسیون، فقط در

بیمارستان
پره اکلامپسی در بارداری چیست؟
پره اکلامپسی با اضافه شدن علائم به نفروپاتی مشخص می شود

اختلالات عملکردی سیستم عصبی مرکزی ناشی از

در نتیجه افزایش فشار داخل جمجمه به دلیل ادم مغزی. پایه ای

علائم پره اکلامپسی: سردرد، تاری دید (سوسو زدن یا "مه" در

چشم)، درد در ناحیه اپی گاستر. بیماران معمولاً آشفته، بی قرار یا

برعکس، آنها مهار می شوند. گاهی اوقات حالت تهوع یا استفراغ وجود دارد، صورت برافروخته می شود

با سیانوز لب ها و بال های بینی. اغلب، پره اکلامپسی در پس زمینه شدید رخ می دهد

انواع نفروپاتی پره اکلامپسی می تواند با خونریزی مغزی و

سایر اندام های حیاتی، و همچنین گاهی اوقات خیلی سریع به داخل حرکت می کنند

اکلامپسی پره اکلامپسی باید از حاد افتراق داده شود

بیماری های گوارشی و انسفالوپاتی فشار خون بالا. در

هنگام تشخیص پره اکلامپسی در کلینیک قبل از زایمان، بیمار باید گرفته شود

به بیمارستان تحت بیهوشی برای درمان. درمان اولیه اغلب نشان داده می شود

سقط جنین
علائم اکلامپسی در بارداری چیست؟
اکلامپسی مرحله نهایی توسعه سموم دیررس است و

با حمله تشنج مشخص می شود. معمولاً در پس زمینه پره اکلامپسی رخ می دهد. برای

تحریک تشنج به اندازه کافی نور خشن، سر و صدا، محرک های دردناک است.

تشنج 1-2 دقیقه طول می کشد و در یک مشخص توسعه می یابد

دنباله ها در دوره اول (20-30 ثانیه) - قبل از تشنج -

انقباض فیبریلی کوچک در عضلات صورت ظاهر می شود که به آن گسترش می یابد

عضلات اندام فوقانی در دوره دوم (20-30 ثانیه) رخ می دهد

انقباض تونیک تمام عضلات اسکلتی، بدن کشیده و منقبض می شود،

ستون فقرات خم می شود تنفس و هوشیاری وجود ندارد، مردمک ها گشاد شده اند،

سیانوز پوست و غشاهای مخاطی افزایش می یابد. در دوره سوم (30-60 ثانیه)

اسپاسم عضلانی کلونیک به طور مداوم به دنبال یکدیگر رخ می دهد

نیم تنه و اندام ها، صورت آبی مایل به بنفش می شود. تا پایان حمله

تنفس خشن ظاهر می شود، کف مخلوط با خون از دهان خارج می شود

(زبان گاز گرفتن). در دوره چهارم، تشنج برطرف می شود: تشنج

توقف کنید، تنفس بازیابی می شود، صورت صورتی می شود. بیمار در است

حالت کما، که می تواند در مدت زمان متفاوت باشد، گاهی اوقات تا

تشنج بعدی آگاهی به آرامی بازیابی می شود. در مورد آنچه اتفاق افتاده است

بیمار به یاد نمی آورد
درمان و مراقبت برای اکلامپسی در زنان باردار چگونه انجام می شود؟
درمان فقط بستری است. در طول تشنج، پرستار باید

نزدیک بیمار باشد، زیرا برای جلوگیری از گاز گرفتن زبان ضروری است

کبودی ناشی از سقوط برای جلوگیری از گاز گرفتن زبان بیمار از پهلو به دهان

یک قاشق پیچیده شده در گاز بین دندان های آسیاب قرار می گیرد. اگر ظاهر شود

تنفس، تجویز کوتاه مدت اکسیژن برای از بین بردن هیپوکسی و

بیهوشی عمومی.
پیشگیری از سمیت در زنان باردار چگونه انجام می شود؟
پیشگیری از سمیت در زنان باردار شامل طیف وسیعی از موارد ضروری است

اقدامات بهداشتی، که در برخی موارد باید حتی قبل از آن انجام شود

بارداری. برای جلوگیری از سمیت زودرس، آنها از اهمیت ویژه ای برخوردار هستند

مبارزه با سقط جنین، درمان بیماری های مزمن، ایجاد یک زن باردار

آرامش عاطفی در پیشگیری از سمیت دیررس، انطباق با

تغذیه منطقی در نیمه دوم بارداری به ویژه پرهیز از

مایعات و نمک فراوان، برنامه کاری مناسب و استراحت،

رفع فشار روحی و جسمی
آمادگی فیزیوپسیکوپیشگیرانه برای تولد
فیزیوپسیکوپروفیلاکسی زایمان شامل چه مواردی است؟
آماده سازی زنان باردار برای زایمان مجموعه ای از فعالیت ها است.

از جمله فیزیوتراپی، اشعه ماوراء بنفش و ویژه

کلاس ها.
جوهر آمادگی روانپریشی برای زایمان چیست؟
روش آماده سازی روانپریشی زنان باردار برای زایمان بر اساس دکترین است

درد زایمان که تشکیل آن نه تنها شامل تحریک اعصاب می شود

انتهای رحم و سایر اندام های تناسلی، اما همچنین رفلکس شرطی

جزء مرتبط با تأثیرات روی سیستم سیگنالینگ دوم. که در آن

مشخص شده است که نقش اصلی در بروز درد متعلق به قشر است

مغز
ماهیت روش ایجاد از طریق تأثیر کلامی است

روابط عملکردی صحیح تر بین قشر مغز و

تشکیلات زیر قشری، کاهش تحریک در مراکز زیر قشری و

فرآیندهای تحریک و مهار را در قشر مغز متعادل کنید.
هدف از آمادگی روانپریشی برای زایمان چیست؟
هدف از آموزش روانپریشی از بین بردن ترس از زایمان و غیره است

ایجاد و تثبیت احساسات منفی که در دوران بارداری ایجاد می شود

ایده های مربوط به زایمان به عنوان یک فرآیند فیزیولوژیکی و غیر دردناک عمل می کنند،

برای پرورش یک احساس مثبت جدید مرتبط با مادر شدن آینده.
آمادگی روانپریشی برای زایمان چگونه انجام می شود؟
آماده سازی روانی زنان باردار برای زایمان با اولین شروع می شود

بازدید از کلینیک دوران بارداری
برای کلاس های آمادگی روانی زنان باردار برای زایمان، که

توسط یک پزشک یا ماما آموزش دیده ویژه انجام می شود، یک اتاق ویژه اختصاص داده شده است،

مجهز به نیمکت و وسایل کمک آموزشی (نقاشی، پوستر، آدمک). جمع

5 کلاس برگزار می شود.
نقش ورزش در رشد طبیعی بارداری چیست؟
ورزش منظم بدنی مقاومت بدن را افزایش می دهد،

ایجاد احساس نشاط، تقویت سیستم عصبی، بهبود وضعیت عمومی،

اشتها، خواب، عملکرد سیستم قلبی عروقی، تنفس، دستگاه گوارش

تراکت تمرینات بدنی باعث تقویت عضلات دیواره شکم، کف لگن،

از بین بردن احتقان در لگن و اندام تحتانی، ترویج

قرارگیری صحیح جنین در حفره رحم، روند طبیعی زایمان و

دوره پس از زایمان زنانی که تربیت بدنی دارند می دانند چگونه خود را مدیریت کنند

تنفس، که به شما امکان می دهد بدن را سریعتر و کاملتر با اکسیژن اشباع کنید.
کلاس های تربیت بدنی چگونه برگزار می شود؟
کلاس های تربیت بدنی عمدتاً به صورت گروهی در بانوان برگزار می شود

مشاوره تحت راهنمایی یک مربی فیزیوتراپی یا

یک ماما آموزش دیده تحت نظارت مداوم پزشکی. مجاز

انجام تمرینات بدنی پس از تمرین مناسب

به صورت انفرادی در منزل با شرط مراجعه به کلینیک دوران بارداری هر 10 بار

روز برای بررسی صحت تمرینات.
فعالیت بدنی باید بسته به مرحله بارداری اصلاح شود.

مدت زمان کلاس ها نباید بیشتر از 15-20 دقیقه باشد. مطالعه

اتاقی با تهویه خوب و روشن در یک اتاق خاص و غیر محدود

حرکت لباس اگر ورزش باعث خستگی شما می شود،

دشواری در تنفس، افزایش ضربان قلب - لازم است آنها را کاهش دهید و

با پزشک خود مشورت کنید پرش باید از مجموعه تمرینات حذف شود،

زور زدن قابل توجه، حرکات ناگهانی.
تربیت بدنی را فقط می توان برای زنان سالم توصیه کرد

روند طبیعی بارداری
مادران
مراقبت از زنان پس از زایمان چگونه است؟
دوره پس از زایمان 6-8 هفته طول می کشد. پاکسازی پس از زایمان، یا

lochia، 4 روز اول خونی است، و سپس رنگ پریده، تعداد آنها

به تدریج کاهش می یابد؛ آنها بوی مرطوب مشخصی دارند. ظاهر

بوی بد نشان دهنده یک دوره نادرست پس از زایمان است و

نیاز به اقدامات درمانی مناسب انقباضات رحمی پس از زایمان

آنها اغلب دردناک هستند، به خصوص در دوران شیردهی. اگر

آنها بسیار دردناک هستند، می توان آنها را به عنوان مسکن به یک زن در حال زایمان داد

آنالژین، آنتی پیرین، یا استفاده از شیاف با پاپاورین. دستگاه تناسلی خارجی

اندام ها شسته می شوند، سپس با یک سواب استریل خشک روی یک فورسپس خشک می شوند

سپس (در منزل) آن را با حوله مخصوص خشک کنید. اگر ادرار است

روزهای اول پس از تولد تا حدودی سخت است، هگزامتیل لپتترامین و

جوشانده توت خرس. اگر زن پس از زایمان نتواند به تنهایی ادرار کند،

یک پد حرارتی را روی ناحیه مثانه بمالید، حمام گرم را زیر جلدی بدهید

سولفات منیزیم و پیتویترین تجویز می شود. اگر این اقدامات ناموفق بود، در عرض 7-8 ساعت

پس از زایمان، کاتتریزاسیون طبق دستور پزشک انجام می شود.
در اولین روزهای پس از زایمان، عملکرد مستقل روده دشوار است. در روز 3

روز بعد از زایمان تنقیه می دهند یا با مسهل روده ها را پاک می کنند.
لباس زیر و ملحفه باید هر 4 تا 5 روز یکبار تعویض شود. اگر زن خیلی

عرق کردن، لباس زیر باید بیشتر تعویض شود. همچنین لازم است بستر را مرتباً تعویض کنید (4-5

یک بار در روز)، به خصوص اگر ترشحات سنگین باشد.

مادر پس از زایمان می تواند از روز دوم پس از زایمان طبیعی در رختخواب بنشیند

دوره، و پیاده روی - از روز 3. اخیراً زنان پس از زایمان سالم راه می روند

از روز دوم پس از تولد مجاز است.
ویژگی های تغذیه ای در دوران پس از زایمان چیست؟
در روز اول، زن پس از زایمان غذای مایع دریافت می کند و در روزهای بعد می رود

روی یک میز معمولی غذا باید به خوبی آماده، خوشمزه، غنی باشد

ویتامین ها از مایعات می توانید چای، قهوه ضعیف، آب معدنی، آب میوه،

آب جوشیده به شکل سرد یا گرم به درخواست زن.
محصولات ارسال شده توسط بستگان باید به شدت کنترل شود

پرستار تعداد محصولات منتقل شده و محدوده معمولا

در قوانین بیمارستان زنان و زایمان ذکر شده است. محصولات باید در شرایط نو باشند

کیسه پلاستیکی یا پیچیده شده در یک دستمال تمیز (کاغذ تمیز).
ژیمناستیک برای زنان پس از زایمان چگونه انجام می شود؟
در دوره پس از زایمان، ژیمناستیک توسط یک پرستار به طور جمعی انجام می شود

بخش با تمام زنان پس از زایمان سالم. تمرینات ژیمناستیک خالی از لطف نیست

هدف آموزش تنفس صحیح و عمیق به مادر پس از زایمان و تقویت عضلات شکم است.

پرس و کف لگن، سیستم عضلانی را فعال می کند و همراه با اوایل

ایستادن باعث گردش خون قوی تر می شود. ژیمناستیک

هر روز صبح، از روز دوم پس از تولد، بعد از صبحانه،

در تابستان - با پنجره های باز، در زمستان - پس از تهویه کامل اتاق.

مدت زمان کلاس ها - از 5 تا 15 دقیقه بسته به احساس شما

(نبض، تعداد تنفس) زنان پس از زایمان. مهم است که هر مادر پس از زایمان ادامه یابد

و به طور سیستماتیک ژیمناستیک را در خانه انجام دهید.
یک زن پس از زایمان پس از ترخیص از زایشگاه چه رژیمی را باید رعایت کند؟

بیمارستان؟
در زایشگاه، به زن پس از زایمان در مورد قوانین رژیم خانگی آموزش داده می شود.

که اجرای آن در حین حمایت توسط پرستار بررسی می شود

بازدید از منزل
فعالیت جنسی در طول یک دوره عادی پس از زایمان امکان پذیر است

اول از سرگیری زودتر از 8 هفته پس از تولد

پس از مشورت با پزشک
زن پس از زایمان باید برنامه صحیح کار و استراحت را رعایت کند: در خانه

کار به تدریج شروع می شود؛ کمتر از 8 ساعت در روز بخوابید و حتما استراحت کنید

در طول روز؛ از بلند کردن اجسام سنگین و کارهایی که شامل فعالیت بدنی زیاد است خودداری کنید

بار؛ ابتدا ژیمناستیک را طبق طرح دریافت شده در زایشگاه انجام دهید و

تسمه با آب در دمای اتاق و صابون (صابون بچه)، هنگام شستشو و

غده پستانی؛ یک روز در میان، زیر دوش با آب گرم، صابون و دستمال شستشو بشویید.

شما می توانید به حمام مراجعه کنید یا حداقل 7-8 هفته بعد از حمام استفاده کنید

زایمان مادر پس از زایمان باید قبل از هر بار شیر خوردن دست های خود را به خوبی بشوید.

کودک و قبل از غذا خوردن، بعد از تمیز کردن اتاق، استفاده از سرویس بهداشتی و غیره.

شما باید ناخن های خود را کوتاه کنید و آنها را با لاک نپوشانید. صبح و عصر باید

با آب گرم و صابون بچه یا محلول گل همیشه بهار (1 قاشق چایخوری).

قاشق تنتور کالاندولا در هر 1 لیتر آب جوشیده)؛ بعد از خشک شدن اندام تناسلی

شستشو با حوله مخصوص رعایت بهداشت کتانی و لباس ضروری است.

لباس زیر را هر 3 تا 4 روز عوض کنید و ملافه را حداقل یک بار در هفته تغییر دهید. بر

در شب لباس خواب بپوشید؛ سوتینی بپوشید که حمایت کننده باشد و زیاد نباشد

غدد پستانی را فشرده می کند، اغلب آن را تغییر می دهد. بریس را برای 4 بپوشید

ماه ها پس از زایمان و در برخی موارد (با شکم بسیار متورم و افتاده)

مدام شما باید حداقل 3-4 ساعت در روز در هوای تازه بمانید.

اتاق و ملافه را به طور کامل تهویه کنید.
مادر پس از زایمان بعد از ترخیص چه رژیمی را باید رعایت کند؟

از زایشگاه؟
خوردن غذای تازه ضروری است. گندم سیاه و

بلغور جو دوسر با شیر، کفیر، ماست، وارنتس، پنیر دلمه، عسل، مربا، چای با

شیر، آب میوه و سبزیجات، انواع توت ها، میوه های آب پز و خام بعد از آن

آنها را با آب جوشانده بشویید. غذاهای تند یا الکلی نخورید

نوشیدنی ها نظارت بر حرکات روده روزانه بسیار مهم است.
خانم بعد از زایمان چند روز بعد از زایمان به کلینیک زایمان مراجعه می کند؟
یک زن پس از زایمان باید تقریباً به پزشک کلینیک محلی قبل از زایمان مراجعه کند

7-10 روز پس از ترخیص از زایشگاه. در صورت وجود

عوارض (تب، خونریزی، گرفتگی بیش از حد).

غدد پستانی، ظهور ترک های دردناک نوک پستان، و غیره) باید فورا

با یک کلینیک قبل از زایمان تماس بگیرید.
ماستیت
علت ورم پستان در دوران پس از زایمان چیست؟
در دوره پس از زایمان، ورم پستان حاد (التهاب غده پستانی) اغلب

توسط استافیلوکوکوس اورئوس ایجاد می شود که به بسیاری از آنتی بیوتیک ها مقاوم است.

عوامل عفونی عمدتاً از طریق وارد غده پستانی می شوند

ترک های نوک پستان (لنفوژنیک) یا از طریق مجاری شیر.
چه اشکالی از ورم پستان در عمل بالینی شناسایی می شود؟
فرآیند التهابی لوبول های منفرد غده و اغلب کل آن ها را درگیر می کند

لوب ها (ماستیت سروزی). اگر نفوذ حل نشد، آنگاه رخ می دهد

چرک (ماستیت چرکی). در موارد شدید به بلغمی می رسد

ورم پستان
علائم اصلی ورم پستان چیست؟
علائم بیماری به مرحله فرآیند بستگی دارد. ویژگی مشخصه

ورم پستان در شرایط مدرن عمدتا دیر شروع آن است

پس از ترخیص مادر پس از زایمان از بیمارستان (2-3 هفته پس از تولد). ماستیت

به طور حاد با ظهور درد در غده پستانی آسیب دیده، افزایش شدید شروع می شود

درجه حرارت تا 38-39 "C. با لرز و سلامت عمومی ضعیف مشخص می شود. درد در

غده پستانی به تدریج تشدید می شود، به ویژه در هنگام تغذیه کودک. غده

با افزایش حجم، پوست در ناحیه آسیب دیده تا حدودی پرخون است. در

لمس در ضخامت غده مناطقی از بافت الاستیک متراکم را نشان می دهد

ثبات، دردناک پس از 1-3 روز، ماستیت سروزی تبدیل می شود

نفوذی در زیر ناحیه تغییر یافته پوست شروع به لمس می کند

نفوذ متراکم، کم تحرک، دردناک هنگام لمس؛ غالبا

افزایش و حساسیت غدد لنفاوی زیر بغل وجود دارد.
هنگامی که نفوذ چرکی می شود، وضعیت عمومی به طور قابل توجهی بدتر می شود، بالا

درجه حرارت ثابت می شود، درد شدید در آن مشاهده می شود

غده پستانی آسیب دیده، لرز.
مراقبت های اورژانسی و درمان ورم پستان چیست؟
در صورت بروز انواع سروز و ارتشاحی ورم پستان، تخلیه پستان ضروری است

غده (بیشار دادن شیر با دست یا با پمپ سینه). برای بهبود ریزش

شیر با 1 میلی لیتر محلول اکسی توسین به صورت عضلانی تزریق می شود. در مرحله اولیه

بیماری ها، استفاده کوتاه مدت از کیسه یخ محلی مجاز است - برای

20-30 دقیقه با استراحت های 20 دقیقه ای. سپس آنها به سمت درمان می روند

کمپرس گرم با پماد Vishnevsky یا پماد بوتادین.

با در نظر گرفتن نقش غالب استافیلوکوکوس اورئوس در

در اشکال اولیه ماستیت، پنی سیلین های نیمه مصنوعی تجویز می شوند:

نمک سدیم اگزاسیلین یا نمک سدیم آمپی سیلین یا

آمپیوکس سدیم اگر آنتی بیوتیک درمانی به اندازه کافی مؤثر نباشد

سولفونامیدها نیز تجویز می شوند. علاوه بر این، از وسایل استفاده می شود

افزایش واکنش ایمنی خاص بدن:

گاما گلوبولین ضد استافیلوکوک 5 میلی لیتر (100 IU) یک روز در میان به صورت عضلانی.

پلاسما آنتی استافیلوکوک 100^200 میلی لیتر داخل وریدی.

توکسوئید استافیلوکوک جذب شده 1 میلی لیتر زیر جلدی در فواصل 3-4

روز، 3 تزریق در هر دوره. تزریق پلاسمای خون 150-300 میلی لیتر. وارد

آنتی هیستامین ها
ترومبوفلبیت پس از زایمان
خصوصیات کلی ترومبوفلبیت پس از زایمان چیست؟
ترومبوفلبیت پس از زایمان التهاب دیواره سیاهرگ است که به دنبال آن ایجاد می شود

تشکیل لخته خون در این ناحیه که به طور کامل یا جزئی آن را می پوشاند

لومن رگ
بر اساس محلی سازی، ترومبوفلبیت به ترومبوفلبیت وریدهای رحم، وریدهای لگنی و وریدها تقسیم می شود.

باسن ترومبوفلبیت وریدهای رحمی به دلیل اندومیومتریت رخ می دهد.
علائم اصلی این عارضه چیست؟
وضعیت عمومی بیمار بدتر می شود، نبض مکرر و سطحی می شود.

ترشحات خونی و کاملاً زیاد است. تحت شرایط نامساعد

این روند به وریدهای لگن گسترش می یابد. با پیشرفت بیشتر فرآیند

ترومبوفلبیت وریدهای فمورال رخ می دهد که از نظر بالینی در 2-3 ظاهر می شود.

هفته پس از تولد در ابتدا لرز، نبض سریع، درجه حرارت بالا وجود دارد،

درد در پاها، به خصوص در عضلات ساق پا. صافی به صورت محلی تعیین می شود

ناحیه کشاله ران، ضخیم شدن و درد در امتداد ورید، تورم ساق پا، گاهی اوقات به شدت

بیان. درجه حرارت بالا 2-3 هفته طول می کشد، تورم 1-2 ماه طول می کشد.
عوارض احتمالی ترومبوفلبیت چیست؟
اگر دوره نامطلوب باشد، ترومبوفلبیت می تواند تب کند و اصلی باشد

منبع سپتیکی آمبولی ریه در اثر خاک خطرناک است

ترومبوفلبیت
بیماران چه درمانی دریافت می کنند؟
به بیماران استراحت مطلق با موقعیت بالای پاها نشان داده می شود (برای ترومبوفلبیت).

باسن). انفوزیون داخل وریدی نباید استفاده شود. در قسمت پایین شکم قرار می گیرد

یک کیسه یخ، زالوها در امتداد رگ پای آسیب دیده نشان داده شده است. آنتی بیوتیک ها

همراه با استفاده از داروهای ضد اسپاسم (پرومدول، پاپاورین). در بعضی موارد

عمل جراحی - ترومبکتومی نشان داده شده است.
پس از ترومبوفلبیت، توصیه می شود پاها را با الاستیک بانداژ کنید

بانداژ یا پوشیدن جوراب الاستیک.
رژیم پزشکی حفاظتی و بهداشتی مامایی

بیمارستان
رژیم درمانی محافظتی چیست؟
رژیم درمانی و حفاظتی مستلزم توجه و احتیاط است

نگرش به درخواست های بیمار، لحن آرام در گفتگو، حفظ نظافت. این

همه مهمترین وظایف یک پرستار شاغل در بیمارستان زنان و زایمان است،

در کلینیک و کلینیک دوران بارداری احساسات مثبت کمک می کند

افزایش واکنش بدن، بهبودی سریعتر. باردار،

به خصوص با بارداری پاتولوژیک، زنان پس از زایمان

تحمل فشارهای جسمی و روحی زیادی مانند زایمان،

نیاز به شرایط مساعد برای استراحت و خواب. نیاز به حمایت دارد

دمای مناسب هوا در اتاق مادر پس از زایمان باید تامین شود

در طول روز، حداقل 8-9 ساعت خواب خوب با اجباری مداوم

حداقل 6 ساعت در شب بخوابید. تمام دستکاری ها، تشخیصی و درمانی

اقدامات باید بدون درد توسط یک پرستار انجام شود.
لازم است تلاش شود تا اطمینان حاصل شود که هر زن باردار به سرعت برای آن آماده است

کلینیک قبل از زایمان، در ایستگاه پزشکی و زایمان بدون درد

دوره زایمان از طریق کلاس های ویژه - گفتگو در مورد روش

آموزش روانپریشی
چه اقدامات بهداشتی، بهداشتی و ضد عفونی انجام می شود

بخش زایمان؟
نگهداری بهداشتی و بهداشتی تخت زایمان نقش مهمی در آن دارد

پیشگیری از عفونت های پس از زایمان کاناپه در اتاق معاینه باید ساخته شود

پارچه روغنی، که پس از آن باید با محلول ضد عفونی کننده درمان شود

معاینه هر زن قبل از معاینه، به هر زن تمیز داده می شود

پوشک پد.
در اتاق زایمان تشک روغنی بعد از هر زایمان با آب گرم پاک می شود.

آب صابون برای حذف خون، سپس محلول دی کلرید جیوه (تصعید) یا

لیزوفرم را با یک پارچه روغنی آستر تمیز بپوشانید و آن را زیر زن در حال زایمان قرار دهید

پوشک استریل پارچه روغنی آستر در اتاق شستشو بر روی یک نصب شده شسته می شود

تخته شیب دار را زیر آب گرم جاری با صابون و برس قرار دهید، سپس بشویید

محلول دی کلرید جیوه (تصعید) و روی یک قفسه مخصوص خشک می شود.
هر مادر پس از زایمان باید یک روتختی جداگانه با تعدادی داشته باشد

مربوط به تعداد تخت معین که روزی یک بار و بعد از هر روز می جوشانند

استفاده با آب و محلول ضد عفونی کننده شسته می شود.
چه اقدامات بهداشتی-بهداشتی و ضدعفونی انجام می شود؟

بعد از ترخیص زنان پس از زایمان از بیمارستان؟
پس از ترخیص مادر، بستر و پارچه روغنی با آب و مواد ضدعفونی کننده شسته می شود.

محلول، تشک، بالش و پتو حداقل به مدت 24 ساعت تهویه می شوند. ضد عفونی شده

او ظرف انفرادی که ابتدا با آب زیر شیر آب شستشو می دهند و سپس

با بخار آب استریل کنید یا بجوشانید. لباس زیر از بیمار باید برداشته شود

به طور جداگانه، قبل از ارسال آن به لباسشویی، در محلول لیزول خیس می شود

مخزن مخصوص با درب
در بخش زنان و زایمان و همچنین بعد از تب یا فوت مادران

درمان به ویژه با دقت انجام می شود: تخت ها شسته شده و با محلول درمان می شوند

دی کلرید جیوه، تشک ها به مدت 2 روز تهویه می شوند.

اسید فولیک (ویتامین B9) یکی از ویتامین های اصلی برای زنان باردار محسوب می شود. کمبود اسید فولیک می تواند باعث زایمان زودرس یا عقب ماندگی ذهنی جنین شود. از طرفی B9 از کم خونی در مادر باردار و فرزندش جلوگیری می کند و مسئول وضعیت طبیعی پوست و غشاهای مخاطی است.

بنابراین رژیم غذایی زنان باردار به خصوص در نیمه اول بارداری حتما باید شامل ماهی، گوشت، سبزیجات و میوه های خام و لبنیات باشد.

NB! اسید فولیک در طی عملیات حرارتی از بین می رود، اما در فرآورده های گوشتی و شیر بهتر حفظ می شود.

هنگامی که بدن از پذیرش معمولی ترین غذاها امتناع می کند، حفظ یک رژیم غذایی سالم بسیار دشوار است - اکنون به آن بستگی ندارد، با حالت تهوع و سرگیجه دست و پنجه نرم می کند.

در این هفته های اول بارداری نیاز به شور، تند و ... است. را می توان (البته در محدوده معقول) بدون آسیب رساندن به سلامتی ارضا کرد.

در مبارزه با سموم، فقط داروهای طبیعی و طبیعی خوب هستند. بدون مواد مخدر! فقط محصولات و رژیم غذایی مناسب انتخاب شده است. توصیه می شود که راحت ترین مواد غذایی را مصرف کنید. صبح، در حالی که هنوز در رختخواب دراز کشیده اید، می توانید ماست سبک یا یک سیب بخورید.

انسان در نوسان کامل است. او واقعا مشتاقانه منتظر است که مادرش در زمینه مصالح ساختمانی به او کمک کند! از جمله مهمترین مواد در حال حاضر کلسیم و فسفر است. آنها در بهینه ترین نسبت در شیر و محصولات لبنی یافت می شوند.

7-8 هفته.

زنان باردار نمی توانند بدون شیر زندگی کنند، زیرا شیر به شکل خالص حاوی کلسیم، فسفر، اسید فولیک و سایر ویتامین های گروه B، ویتامین E، فلوراید، پروتئین کامل و چربی های حیوانی است.

علاوه بر این، در شیر است که کلسیم و فسفر در آن نسبت ایده آل 2: 1 موجود است که در آن هر دو عنصر به بهترین وجه جذب می شوند. متأسفانه، همه افراد نمی توانند شیر بنوشند، زیرا بدن آنها فاقد آنزیم مسئول جذب شیر و محصولات لبنی است. کفیر و ماست زنده ترکیبی از بهترین خواص شیر است که با سهولت جذب توسط بدن چند برابر می شود.

هفته 10

آهن بخشی از هموگلوبین است و روند طبیعی خون سازی را تضمین می کند. چیزی که هم اکنون مادر و کودک به آن نیاز دارند! آهن به بهترین وجه از محصولات حیوانی جذب می شود. به خصوص آهن زیادی در پنیر دلمه وجود دارد. کلسیم و فلوراید به رشد دندان های کودک شما کمک می کند. فلوئور در گوشت، ماهی، شیر، سبزی ها و میوه ها یافت می شود.

هفته 11

روی مسئول رشد اندام های بویایی و چشایی، سیستم تولید مثل و خون سازی است. بیشترین روی در پنیر، غذاهای دریایی، گوشت، حبوبات و آجیل یافت می شود. ویتامین E سیستم ایمنی را تقویت می کند، به روند خون سازی در بدن مادر و کار عضلات قلب کمک می کند.روغن های گیاهی، جوانه گندم، سویا، کلم بروکلی، کلم بروکسل، سبزیجات برگ دار، اسفناج، غلات کامل، تخم مرغ.

هفته 12.

خطر پارگی زودرس جفت با افزایش مصرف ویتامین های C و E در رژیم غذایی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. ید برای عملکرد طبیعی غده تیروئید ضروری است. با کم کاری غده تیروئید، تاخیر رشد به دلیل مهار متابولیک مشاهده می شود. منبع اصلی ید غذاهای دریایی است.

هفته 13.

در طول سه ماهه اول، بعید است که مادر باردار بیش از 1-3 کیلوگرم وزن اضافه کند. اما از این هفته باید وزن و البته رژیم غذایی خود را به دقت کنترل کنید. «استخدام بیش از حد» یا «کمتر جذب کردن» به همان اندازه مضر هستند. و این مشکل اصلی سه سه ماهه بعدی است.

اگر در سه ماهه اول، هنگام تهیه رژیم غذایی روزانه، مادر باردار دائماً مجبور بود تغییرات هورمونی بدن خود را در نظر بگیرد و با تمام توان با سموم مبارزه کند، پس از سه ماهه دوم وضعیت تا حدودی تغییر می کند.

دو دلیل اصلی هضم ضعیف در دوران بارداری دیس باکتریوز و فشرده شدن اندام های شکمی به دلیل افزایش حجم رحم است. در صورت بروز یبوست، هرگز نباید از ملین ها استفاده کرد. این مشکل فقط باید با رژیم غذایی حل شود.

سبزیجات و میوه های تازه، خورشتی، پخته شده، سبزی ها به ویژه مرتبط خواهند شد. خوردن 30 گرم (2 قاشق چایخوری) سبوس در روز به روده ها کمک می کند تا از شر تمام مواد اضافی خلاص شوند.

شما باید از هم اکنون به یک رژیم غذایی جدید تغییر دهید. اگر در سه ماهه اول امکان حفظ چهار وعده غذایی در روز وجود داشت، از سه ماهه دوم تا پایان بارداری باید بیشتر غذا بخورید، اما در بخش های کوچکتر.

اداره بهداشت عمومی منطقه کمروو

موسسه آموزشی حرفه ای بودجه دولتی

"کالج پزشکی منطقه ای کمروفسک"

شعبه پروکوپیفسکی

(PF GBPOU "KOMK")

توسعه روش شناختی یک درس عملی

PM 04. مشارکت در فرآیندهای تشخیصی، درمانی و توانبخشی

MDK. 02.01. مراقبت های پرستاری برای بیماری ها و شرایط مختلف/ مراقبت های پرستاری در زنان و زایمان

برای تخصص 34.02.01 پرستاری

درس شماره 1

موضوع: برنامه ریزی مراقبت های پرستاری برای زنان باردار، زایمان و پس از زایمان

گردآوری شده توسط معلم: Prokhorenko M.V.

هدف یادگیری:ایجاد یک سیستم دانش در مورد روند طبیعی بارداری، تغییرات فیزیولوژیکی در اندام ها و سیستم ها و بهداشت زنان باردار.

هدف رشد:ایجاد علاقه به موضوع آموزشی، ترویج فعال شدن تفکر دانش آموزان. توسعه فعالیت های شناختی دانش آموزان برای تسلط بر مواد آموزشی برنامه.

هدف آموزشی:برای ایجاد نگرش آگاهانه نسبت به فرآیند یادگیری، تمایل به کار مستقل و تسلط همه جانبه بر تخصص

دانشجو باید بداند:

روش های تشخیص بارداری

علائم بارداری

نقش پرستار در حفاظت از سلامت زنان و مسئولیت های او هنگام کار در کلینیک دوران بارداری.

آناتومی لگن و ابعاد اصلی آن، ساختار سر جنین.

ابزار برای معاینه و معاینه زنان باردار.

طرح معاینه برای یک زن باردار در کلینیک دوران بارداری

تهیه اسناد برای یک زن باردار

بهداشت بارداری

رژیم غذایی زن باردار

آماده سازی روانپریشی یک زن باردار برای زایمان .

دانش آموز باید بتواند:

معاینه خارجی اندام تناسلی را انجام دهید،

ابعاد خارجی لگن را اندازه بگیرید.

برای تعیین بارداری از ساده ترین آزمایش استفاده کنید.

سن حاملگی و تاریخ زایمان را بر اساس تاریخ آخرین قاعدگی و اولین حرکت جنین تعیین کنید.

قادر به بررسی دهانه رحم و واژن با استفاده از اسپکولوم (روی یک فانتوم) باشید.

مواد را برای بررسی باکتریوسکوپی (روی یک فانتوم) بگیرید

انجام معاینه خارجی مامایی (مانور لئوپولد)

دور شکم و ارتفاع فوندوس رحم را اندازه بگیرید.

به ضربان قلب جنین گوش دهید.

گفتگو در مورد بهداشت و تغذیه برای زنان باردار.

داشتن تجربه عملی:

برنامه ریزی و اجرای آزمون پرستاری

ارتباط با بیماران

جمع آوری سرگذشت و معاینه بیماران

مستندات اسناد پرستاری

عناصر تشکیل‌دهنده شایستگی‌ها:

PC 1. اطلاعات را به شکل قابل فهم برای بیمار ارائه دهید، ماهیت مداخلات را برای او توضیح دهید.

PC 2. انجام مداخلات درمانی و تشخیصی، تعامل با شرکت کنندگان در روند درمان.

PC 5. قوانین استفاده از تجهیزات، تجهیزات و محصولات پزشکی را در طول فرآیند تشخیصی و درمانی رعایت کنید.

PC 6. اسناد پزشکی تایید شده را حفظ کنید.

PC 8. مراقبت تسکینی ارائه دهید.

خوب 1. ماهیت و اهمیت اجتماعی حرفه آینده خود را درک کنید، به آن علاقه پایدار نشان دهید.

OK 2. فعالیت های خود را سازماندهی کنید، روش ها و روش های استاندارد را برای انجام وظایف حرفه ای انتخاب کنید، اجرا و کیفیت آنها را ارزیابی کنید.

OK 5. استفاده از فناوری اطلاعات و ارتباطات در فعالیت های حرفه ای.

OK 7. مسئولیت کار اعضای تیم ( زیردستان) و نتایج تکمیل وظایف را بپذیرید.

نوع فعالیت: توسعه و تثبیت دانش و مهارت

نوع فعالیت: درس عملی

ارتباطات بین رشته ای: فارماکولوژی بالینی، پرستاری کودکان، پرستاری جراحی، مبانی احیاء، آناتومی و فیزیولوژی انسان، مبانی آسیب شناسی، روانشناسی، فرد سالم و محیط اطرافش.

تجهیزات درسی:

فانتوم های مامایی

ابزارهای زنان و زایمان

دستکش،

محلول ضد عفونی کننده

الگوریتم های دستکاری

پروژکتور

ارائه چند رسانه ای

فرم های آزمایش، دستور العمل ها، کارت های حاملگی فردی

توسعه روش شناختی یک درس عملی

ادبیات:

اصلی: Slavyanova، I.T. پرستاری در مامایی و زنان [متن]: کتاب درسی آموزش حرفه ای متوسطه / I.T. اسلاویانوا - روستوف روی دان، "ققنوس"، 2014. - 395 ص: بیمار.

اضافی:

1 Androsova، E. N.، Ovrutskaya، Z. L.، Novitsky، S. N.، Marchenko، A. M. زنان و زایمان. توصیه های روش شناختی برای انجام دستکاری ها. - م.: "ANMI"، 1995 - 64 ص. 39 بیمار

2. Slavyanova، I. T. پرستاری در مامایی و زنان

[متن]: کارگاه. SPO / I.T. Slavyanova - Rostov n/Don: Phoenix, 2002. – 352 p.

3 کریلوا، ای.

منابع الکترونیکی:

سایت های اینترنتی

ضمیمه الکترونیکی «راهنمای ملی. زنان و زایمان" - M.: GEOTAR-Media. – 2007.

مکمل الکترونیکی کتاب درسی مامایی. کتاب درسی بخش های زنان و زایمان موسسات پزشکی تخصصی متوسطه. ویرایش شده توسط V.E. Radzinsky - M.: GEOTAR-Media. - 2008.

ضمیمه الکترونیکی کتاب درسی «مشاوره زنان»، ویرایش. V.E. Radzinsky M.: GEOTAR - Media - 2009.

مکمل الکترونیکی راهنمای عملی «عفونت در

ساختار درس

زمان سازماندهی

تعیین اهداف و مقاصد برای درس

انگیزه

به روز رسانی دانش پایه

آموزش به دانش آموزان برای کار مستقل / نشان دادن انجام دستکاری

کار مستقل دانش آموزان

جمع بندی درس، بررسی خاطرات، علامت گذاری (تشخیص)

مشق شب

№ p/p	عناصر درسی، سوالات آموزشی	(دقیقه)	روش ها و فنون تدریس
	زمان سازماندهی
	1.1. احوالپرسی از دانش آموزان، بررسی غایبین		معلم از غایبان استقبال می کند و یادداشت می کند
	1.2. پوشش طرح درس		معلم موضوع را اعلام می کند (نوشته شده روی تخته)
	تعیین اهداف و مقاصد برای درس		معلم اهداف و مقاصد درس را تعیین می کند
	انگیزه در دوران بارداری، از لحظه لقاح تا زایمان، یک زن باردار باید تحت نظر پزشک در کلینیک دوران بارداری باشد. ثبت نام زودهنگام به شما امکان می دهد مدت زمان بارداری را به طور دقیق تعیین کنید، مشکل ادامه بارداری را در زنان مبتلا به هر بیماری به موقع حل کنید و به طور موثر از عوارض بارداری جلوگیری کنید. هنگام معاینه زنان، مشکلاتی ایجاد می شود: ترس از دستکاری، پیش بینی درد، اضطراب. پرستار باید یاد بگیرد که معاینات و مکالمات پیشگیرانه انجام دهد، استانداردهای اخلاقی را رعایت کند، احساس ترس را کاهش دهد، بتواند به بیمار اطمینان دهد، نیاز به دستکاری را توضیح دهد، زن باردار را برای معاینه آماده کند.		معلم مفاهیمی را بیان می کند و از دانش آموزان در مورد نقش پرستار در زنان و زایمان می پرسد، چگونه آن را در حرفه آینده خود می بینند.
	به روز رسانی دانش پایه		وظایف موقعیتی (ارائه). در هیئت مدیره کار کنید. دوتایی کار کنید. بررسی از جلو
	دستورالعمل کار عملی مستقل شامل مسائل ایمنی کار و توضیحات به دانش آموزان دوره درس عملی است.		مطالعه دستورالعمل -
	بریک (پخش مخاطب، تربیت بدنی)		صرفه جویی در سلامت
	انجام کار عملی.		دوتایی کار کنید. کار گروهی. کار انفرادی. دستکاری ها را طبق دستور معلم انجام دهید.
	جمع بندی درس، علامت گذاری (تشخیص) انعکاس		معلم هر نوع کار دانش آموز را ارزیابی می کند (نظرسنجی های شفاهی و فردی، SRS، پر کردن کتاب کار و دفتر خاطرات تمرین)، بر اساس ارزیابی های هر نوع فعالیت، نمره کلی برای درس عملی اختصاص داده می شود و به دانش آموز گزارش می شود. . بهترین و ضعیف‌ترین پاسخ‌های دانش‌آموزان را علامت‌گذاری می‌کند، توصیه‌هایی برای ارتقای دانش دانش‌آموزان ارائه می‌کند و موضوع و تکالیف درس عملی بعدی را گزارش می‌کند.
	مشق شب :		Slavyanova I.T. پرستاری در مامایی و زنان [متن]: کتاب درسی آموزش متوسطه حرفه ای. / آی تی. اسلاویانوا - روستوف-آن-دون، "ققنوس"، 2014. - 395 ص. : مریض

مصاحبه شفاهی پیشانی

تاریخچه زنان و زایمان شامل چه مواردی است؟

قوانین انجام لگن سنجی؟

ویژگی های اندازه لگن.

4. تغییرات در بدن زن در دوران بارداری

5. تعیین سن حاملگی.

6. روش مطالعه زنان باردار

SRS:تهیه گزارش چکیده با موضوع:

"روش های نوین تحقیق در مامایی"

"تسکین درد برای زایمان"

"پیشگیری از بیماری های عفونی و سمی پس از زایمان در بیمارستان زنان و زایمان"

روش های نوین تشخیصی در زنان و زایمان

دانش آموزان به صورت گروهی کار می کنند: "تشخیص بارداری"

تمرین 1

روی میزهای شما سه گروه از تابلوها و خود تابلوها وجود دارد. علائم بارداری را مشخص کنید و آنها را فهرست کنید.

احتمال دارد: قطع قاعدگی، بزرگ شدن غدد پستانی، سیانوز غشاهای مخاطی واژن و دهانه رحم، تغییر در اندازه، شکل و قوام رحم.

قابل اعتماد: لمس قسمت های کوچک جنین، گوش دادن به ضربان قلب جنین، حرکت جنین

مشکوک: تهوع، استفراغ، تغییر در اشتها، رنگدانه روی صورت، خطه آلبا، تغییرات در سیستم عصبی مرکزی - تحریک پذیری، خواب آلودگی، خستگی.

وظیفه 2. حل مسائل موقعیتی

وظایف موقعیتی:

وظیفه 1. بیمار ژ.، 22 ساله، اولین بارداری. آخرین قاعدگی 22 مرداد; اولین حرکت جنین در 14 ژانویه.

در قاعدگی؛

در اولین حرکت جنین

سوالات. تاریخ سررسید تخمینی:

در قاعدگی؛

در اولین حرکت جنین

بیمار I.، 24 ساله، بارداری دوم، زایمان طبیعی اول. آخرین قاعدگی 16 فوریه; اولین حرکت جنین در 30 ژوئن.

سوالات. تاریخ سررسید تخمینی:

در قاعدگی؛

در اولین حرکت جنین

وظیفه 4 بیمار N.، 21 ساله، حاملگی 1. آخرین قاعدگی 3 آوریل; اولین حرکت جنین در 27 آگوست

سوالات. تاریخ سررسید تخمینی:

در قاعدگی؛

در اولین حرکت جنین

یا ارائه اسلاید

در هیئت مدیره کار کنید. کارت ها را به مکان های مورد نظر در تصویر بکشید.

نمای قدامی، موقعیت اول، نمایش سفالیک؛

نمای خلفی، موقعیت اول، نمایش سفالیک؛

نمای قدامی، موقعیت دوم، نمایش سفالیک؛

نمای خلفی، موقعیت دوم، نمایش سفالیک؛

نمای قدامی، موقعیت اول، نمایش بریچ;

نمای خلفی، موقعیت اول، نمایش بریچ،

نمای قدامی، موقعیت دوم، نمایش بریچ;

نمای خلفی، موقعیت دوم، نمایش بریچ.

بازی تجاری "پذیرایی در کلینیک دوران بارداری"

هدف: آموزش توالی صحیح معاینه یک زن باردار، دستکاری های انجام شده در کلینیک دوران بارداری

از بین دانشجویان انتخاب شدند: پرستار ارشد، پرستاری که با مستندات کار می کند، "بیمار".

تجهیزات: کارت انفرادی زن باردار، فرم آزمایش، نسخه.

تکلیف شماره 1 (دانش آموزان یکی یکی کار می کنند).

رفتار (نظرسنجی، تاریخ‌گیری، آنتروپومتری، اندازه گیری فشار خون، لگن سنجی.)

نتایج به دست آمده را در نمودار فردی زن باردار ثبت کنید.

تکلیف شماره 2 (دانش آموز دوم)

ابزارهای زیر را برای معاینه خارجی آماده کنید: گوشی پزشکی زنان و زایمان، نوار اندازه گیری، تازومر، تونومتر با فونندوسکوپ، محلول ضد عفونی کننده، توپ های پنبه ای.

معاینه زنان و زایمان: معاینه واژینال، معاینه دو دستی، معاینه اسپکولوم.

وظیفه شماره 3

میز را برای معاینه بیمار روی صندلی زنان و برای گرفتن اسمیر بپوشانید.

دستکش، فورسپس، موچین، عینک، آینه کوسکو، آینه قاشقی شکل، محلول ضدعفونی کننده، ظرف حاوی محلول ضدعفونی کننده، توپ های استریل، ضد عفونی کننده پوست، قاشق های Volkmann، اسپاتول ایر.

وظیفه شماره 4

در آینه ها چک کنید

برای تعیین درجه تمیزی واژن، با تلفظ الگوریتم عمل، اسمیر بگیرید.

از دستورالعمل‌ها و فرم‌هایی برای آزمایش‌هایی که پیشنهاد کرده‌ام و هنگام ترخیص یک زن باردار ضروری هستند، انتخاب کنید.

کار شماره 6 (کل زیر گروه)

یک نسخه برای قرص فولیک اسید شماره 50 برای مصرف خوراکی بنویسید

انعکاس.

کنترل تست:

7 دقیقه برای پاسخگویی یک جواب درست

چرخه قاعدگی- این

1. چسبیدن تخمک به دیواره رحم

2. تغییرات چرخه ای در بدن زن

4. گرفتن تخمک از حفره شکم

2. قاعدگی است

1. آزاد شدن تخمک از فولیکول

3. رد لایه عملکردی آندومتر

3. اندام تناسلی داخلی

1. تناسلی

4. لابیا

4. در تنظیم چرخه قاعدگی شرکت می کند

1. غدد پاراتیروئید

2. سیستم هیپوتالاموس هیپوفیز

3. غدد فوق کلیوی

4. پانکراس

5.. تخمدان ها تشکیل می شوند

1. استروژن ها

2. پرولاکتین

3. سلول های خونی

4. آنزیم ها

6. هورمون در جسم زرد تشکیل می شود

1. استرادیول

2. انسولین

3. پروژسترون

4. اکسی توسین

7. پارگی فولیکول و رها شدن تخمک در حفره شکمی

1. قاعدگی

2. تخمک گذاری

3. لقاح

4. کاشت

8. کاشت تخمک بارور شده

1. تجمع ترشح در غدد رحم

2. چسبیدن تخمک بارور شده به دیواره رحم

3. آزاد شدن تخمک از فولیکول

4. ادغام هسته سلول های زاینده

9. جزء اصلی جفت

1. بافت عضلانی

2. اپیتلیوم

3. پرز

4. غدد رحمی

10. مایع آمنیوتیک ترشح کننده غشاء

1. کوریون

3. دسیدوا

4. میومتر

11. برای استفراغ زنان باردار تجویز می شود

1. پاپاورین

3. هپارین

4. تسروکال

12. عارضه عملکرد تولید مثل به دلیل سقط القایی

1. ناباروری

2. افتادگی دستگاه تناسلی

3. پلی هیدرآمنیوس

4. چند قلو زایی

طرح معاینه یک زن باردار در کلینیک دوران بارداری:

پاسخ های استاندارد

پیدا کردن اطلاعات اولیه پاسپورت:

شماره گذرنامه و گواهی بیمه ثبت می شود. نام خانوادگی، نام و نام خانوادگی زن مشخص می شود (لازم است معلوم شود که زن می خواهد چه نامی داشته باشد، خود ماما باید خود را به زن معرفی کند و همچنین دکتری را که او را راهنمایی می کند یا دکتر این کار را انجام خواهد داد). سن (عوامل خطر شامل سن پایین زیر 18 سال، بعد از 30 سالگی برای زنان نخست زا و بالای 35 سال برای زنان چندزا است). آدرس خانه و شماره تلفن (ثبت نام و اقامت؛ ترجیحاً خانم در محل زندگی خود رصد شود؛ این برای حمایت راحت است؛ اما در شرایط مدرن با توجه به در دسترس بودن وسایل ارتباطی مناسب، امکان ثبت نام وجود دارد. نیز امکان پذیر است).

شرایط زندگی مشخص می شود، زن با چه کسانی زندگی می کند و امکانات رفاهی چیست. محل کار و حرفه (شرایط کار و وجود خطرات شغلی فوراً مشخص می شود؛ در این صورت معافیت از انجام کارهای خطرناک پیش بینی می شود).

مشخصات شوهر:
(نام کامل، سن، محل کار و حرفه، وجود خطرات شغلی). باید پرسید: در صورت لزوم می توان با کدام خویشاوند تماس گرفت و زن به چه کسی اعتماد بیشتری دارد. تمام این اطلاعات باید در صفحه اول باشد. همچنین مهمترین اطلاعات در مورد عوامل خطر به صورت طبیعی یا کدگذاری شده در صفحه اول قرار داده شده است.

مجموعه شکایات:
یک زن باردار سالم ممکن است هیچ شکایتی نداشته باشد. با این حال، باید دریابید که آیا او ناراحتی یا درد دارد یا خیر. هنگام مطالعه موضوعات بعدی، آن دسته از شکایاتی که نیاز به شناسایی دارند، مورد مطالعه قرار خواهند گرفت

گرفتن تاریخچه:
اطلاعات در مورد شرایط کار و زندگی. باید ماهیت کار، خطرات ناشی از کار و همچنین مشخص کردن نوع کار زن در خانه، هشدار در مورد محرومیت از حجم کار بیش از حد، خطرات خانگی و همچنین کشف کردن موضوع ضروری است. آیا حیوانات در خانه وجود دارد (احتمال عفونت). در مورد تحصیلات و علایق زن اطلاعاتی کسب کنید که به بهبود ارتباط با او کمک می کند.

وراثت:
استعداد ارثی زن باردار را شناسایی کنید: آیا والدین او دیابت، فشار خون بالا یا سایر بیماری های غدد درون ریز یا ژنتیکی داشتند؟ دانستن وراثت شوهرتان مهم است. باید در مورد عادات بد زن باردار و همسرش اطلاعاتی به دست آورد و توصیه هایی ارائه کرد.

و اطلاعات در مورد بیماری های قبلی:
عفونت های کودکان، سرماخوردگی، بیماری های سیستم قلبی و عروقی، بیماری های دستگاه ادراری، کبد، فشار خون اولیه و... اول از همه در مورد سل، سرخجه و هپاتیت عفونی بپرسید.

دریابید: آیا این زن اخیراً با بیماران سل و عفونی تماس داشته است، آیا چنین بیمارانی در خانه دارد یا خیر، از سفرهای اخیر او به مناطق محروم از نظر اپیدمیولوژیکی مطلع شوید.

به طور جداگانه در مورد مداخلات جراحی بپرسید که آیا انتقال خون انجام شده است یا خیر.در مورد ویژگی های عملکرد قاعدگی بپرسید (از چه سنی قاعدگی شروع می شود، مدت زمان، منظم بودن، تناوب، درد قاعدگی، ترشح فراوان). در چه سنی خارج از ازدواج، در داخل ازدواج رابطه جنسی داشتید و با چه ابزاری از بارداری محافظت کردید؟ بیماری های زنان و زایمان گذشته، بیماری های مقاربتی (سلامت شریک جنسی او - پدر کودک) را فهرست کنید.

تمام بارداری ها، نتیجه و عوارض آن را به ترتیب اولویت فهرست کنید. قبل از ثبت نام در مورد روند این بارداری به طور جداگانه بگویید.

بعد، یک بازرسی کلی انجام می شود،که در آن به قد، وزن، وضعیت بدن، هیکل، تغذیه، وضعیت پوست، بافت زیر جلدی، عروق خونی، غدد لنفاوی و وجود ادم توجه می کنند. نبض و فشار خون، صداهای قلب بررسی می شود. دما اندازه گیری می شود و نازوفارنکس معاینه می شود و به ریه ها گوش می شود. آنها شکم و کبد را لمس می کنند، علائم ضربه زدن به کمر را بررسی می کنند و در مورد عملکردهای فیزیولوژیکی جویا می شوند.

اندازه گیری فشار خون در خانم باردار

هدف: آموزش دانش آموز برای اندازه گیری فشار خون در خانم باردار و ثبت اطلاعات به دست آمده در کارت انفرادی زن باردار.

تجهیزات:

تونومتر;

گوشی پزشکی؛

روش اجرا:

لزوم انجام این عمل را برای زن توضیح دهید.

آشنایی زن با پیشرفت عمل و نیاز به آن؛

زن باردار را روی میز بنشینید و ساعد او را در حالت افقی روی میز قرار دهید (لباس نباید بازو را بالای ساعد فشار دهد). می توانید فشار خون را در حالت خوابیده اندازه گیری کنید.

کاف را محکم ببندید تا فقط یک انگشت بین آن و شانه رد شود.

کف دست خود را در حالت کشیده قرار دهید و از زن باردار بخواهید استراحت کند.

گیج فشار را به کاف وصل کنید.

در ناحیه حفره اولنار، نبض را احساس کنید و فونندوسکوپ را در این محل قرار دهید.

دریچه لامپ را ببندید و از آن برای باد کردن هوا استفاده کنید تا فشار کاف از 20 میلی متر جیوه بیشتر شود. هنر (یا واحدها) سطحی در مقیاسی است که در آن نبض تشخیص داده نمی شود.

دریچه را باز کنید و به آرامی هوا را از کاف رها کنید، با استفاده از یک فونندوسکوپ برای گوش دادن به صداهای روی شریان بازویی، در حالی که به طور همزمان خوانش مقیاس را زیر نظر بگیرید.

هنگامی که صدایی در شریان بازویی ظاهر می شود، به سطح فشار سیستولیک توجه کنید.

لحظه ناپدید شدن صداها در شریان بازویی با سطح فشار دیاستولیک مطابقت دارد.

هوا را از کاف به طور کامل رها کنید و این روش را روی بازوی دوم تکرار کنید.

داده های به دست آمده هنگام اندازه گیری فشار خون در هر دو بازو را در نمودار فردی زن باردار ثبت کنید.

دست های خود را بشویید و خشک کنید.

مطالعه نبض

تجهیزات:

کرونومتر؛

روش اجرا:

هدف، ضرورت و سیر عمل را برای زن توضیح دهید.

می توان در موقعیت های "نشسته" و "درازکش" انجام داد.

انگشت دوم، سوم و چهارم خرچنگ راست را روی ناحیه شریان رادیال قرار دهید: انگشت اول - از پشت دست، دوم و سوم - روی شریان رادیال.

شریان را روی استخوان فشار دهید و ضربان آن را احساس کنید.

به ریتم ضربات و وضوح آنها توجه کنید و مشخص کنید (تنش پالس).

اطلاعات دریافتی را در کارت فردی زن باردار ثبت کنید.

دست های خود را بشویید و خشک کنید.

اندازه گیری ابعاد خارجی لگن

هدف: آموزش اندازه گیری ابعاد اصلی لگن به دانش آموز با استفاده از لگن متر و ثبت آن در نمودار فردی زن باردار.

تجهیزات:

نیمکت؛

تازومر;

توپ های پنبه ای یا گاز؛

70٪ اتیل الکل؛

کارت انفرادی زن باردار؛

پارچه روغنی.

روش اجرا:

هدف، ضرورت و سیر عمل را برای زن توضیح دهید.

زن باردار را روی کاناپه قرار دهید، یک پارچه روغنی زیر او (زیر باسن و زیر پاها) قرار دهید، در وضعیت "در پشت" با پاهای صاف قرار دهید.

در سمت راست مبل رو به زن بنشینید یا بایستید.

لگن سنج را در دستان خود بگیرید تا ترازو رو به بالا باشد و انگشت اول و دوم روی دکمه های لگن سنج قرار بگیرند.

دکمه های تازومر را با یک گلوله الکل پاک کنید.

مهره های ایلیاک فوقانی قدامی را با انگشتان اشاره خود لمس کنید، دکمه های لگن را به آنها وصل کنید - فاصله اسپیناروم (اندازه طبیعی مربوط به 25-26 سانتی متر است).

دکمه های گیج لگن را به دورترین نقاط تاج های ایلیاک حرکت دهید (فاصله کریستاروم معمولاً 28-29 سانتی متر است).

تروکانتر بزرگتر استخوان ران را با انگشتان اشاره خود پیدا کنید.

دکمه های گیج لگنی را روی تروکانترهای بزرگتر فمور فشار دهید.

فاصله بین تروکانترهای بزرگتر استخوان ران را با استفاده از مقیاس لگنی متر تعیین کنید (فاصله تراکانتریک معمولاً 30-31 سانتی متر است).

از زن دعوت کنید تا به پهلو بخوابد و پشتش به ماما باشد، ساق پا خمیده، بالای ساق پا صاف باشد.

یک دکمه لگن سنج را روی لبه بالایی سمفیز پوبیس قرار دهید، و دومی - در گوشه بالایی لوزی Michaelis، فاصله را در مقیاس لگن متر تعیین کنید (فاصله مزدوج خارجی طبیعی 20-21 سانتی متر است. )

برای به دست آوردن مقدار مزدوج واقعی، باید 8-9 سانتی متر از این رقم کم کنید که با 12-13 سانتی متر مطابقت دارد.

داده های به دست آمده را در کارت فردی زن باردار در ستون های زیر وارد کنید:

الف) فاصله ستون فقرات:

ب) دور. cristarum

ج) فاصله trachanterika

د) باطل خارجی

تازومر را با یک گلوله الکل درمان کنید.

دست های خود را بشویید و خشک کنید.

تمام مطالعات بعدی در نیمه دوم بارداری انجام می شود.

اندازه گیری دور شکم

هدف: آموزش اندازه گیری دور شکم زن باردار با استفاده از نوار سانتی متر به دانش آموز و ثبت نتیجه در نمودار فردی زن باردار.

تجهیزات:

نیمکت؛

متر نواری؛

پارچه روغنی؛

70٪ اتیل الکل؛

کارت انفرادی برای خانم باردار.

روش اجرا:

اگر ایستادن برای زنی دشوار است، او را با پاهای صاف روی مبل قرار دهید و زیر باسن او یک پارچه روغنی بگذارید.

در سمت راست زن باردار، رو به روی او بایستید یا بنشینید.

نوار اندازه گیری را با یک توپ مرطوب شده با الکل پاک کنید.

یک نوار اندازه گیری را زیر پشت خود قرار دهید تا در جلو در سطح ناف و در پشت در سطح ناحیه کمر قرار گیرد.

حجم شکم را در سطح مورد بررسی با مقیاس نوار اندازه گیری علامت گذاری کنید.

به زن باردار کمک کنید که از روی کاناپه بلند شود، ابتدا به پهلو بچرخد و سپس روی کاناپه بنشیند.

پارچه روغنی را در یک لگن بریزید.

دست های خود را بشویید و خشک کنید؛

نتیجه به دست آمده در حین اندازه گیری را در کارت فردی زن باردار وارد کنید.

اولین حرکت لئوپولد: تعیین ارتفاع فوندوس رحم

هدف: آموزش اندازه گیری ارتفاع فوندوس رحم به دانش آموز با استفاده از نوار سانتی متر و ثبت اطلاعات در نمودار فردی زن باردار.

تجهیزات:

نیمکت؛

توپ های پنبه ای؛

70٪ اتیل الکل؛

پارچه روغنی؛

متر نواری؛

کارت انفرادی برای خانم باردار.

روش اجرا:

هدف، ضرورت و پیشرفت عمل را برای زن توضیح دهید.

هشدار در مورد نیاز به تخلیه مثانه؛

زن باردار را با پاهای صاف روی مبل قرار دهید و یک پارچه روغنی زیر باسن او قرار دهید.

سمت راست زن، رو به روی او بنشینید.

نوار اندازه گیری را با یک گلوله الکل پاک کنید.

یک نوار اندازه گیری را به صورت عمودی در امتداد خط وسط شکم قرار دهید. از پایین، نوار اندازه گیری باید لبه بالایی سمفیز را لمس کند، از بالا - بالاترین نقطه فوندوس رحم.

نتیجه به دست آمده را روی مقیاس نوار اندازه گیری علامت بزنید.

با چرخاندن به پهلو و سپس نشستن روی مبل به زن باردار کمک کنید از روی کاناپه بلند شود.

پارچه روغنی را در یک لگن بریزید.

ارزیابی داده های به دست آمده

حرکت دوم لئوپولد: تعیین وضعیت، ارائه، وضعیت، نوع جنین با استفاده از چهار روش معاینه خارجی زنان باردار.

هدف: آموزش انجام معاینه بیرونی زنان باردار به دانش آموز با استفاده از چهار تکنیک مامایی و ثبت نتیجه در نمودار فردی زن باردار.

تجهیزات:

نیمکت؛

پارچه روغنی؛

کارت انفرادی برای خانم باردار.

روش اجرا:

نیاز، هدف و پیشرفت عمل را برای زن توضیح دهید.

زن باردار را روی کاناپه در حالت خوابیده قرار دهید و پاهایش را صاف کرده و یک پارچه روغنی زیر باسن او قرار دهید.

سمت راست زن باردار، رو به روی او بنشینید.

I دریافت - تعیین VSDM با لمس. کف هر دو دست روی فوندوس رحم قرار دارد و سطح فوندوس رحم را نسبت به لبه بالایی سمفیز پوبیس، ناف و فرآیند xiphoid تعیین می کند.

پذیرش دوم - تعیین موقعیت، موقعیت و نوع جنین.

دست ها به دیواره های جانبی رحم منتقل می شوند، قسمت هایی از جنین به طور متناوب با دست راست و چپ لمس می شود. در موقعیت طولی جنین، پشت در یک طرف و قسمت های کوچک از طرف دیگر مشخص می شود.

موقعیت جنین رابطه محور طولی جنین با محور طولی رحم است.

موقعیت جنین می تواند طولی، عرضی و مایل باشد.

موقعیت طولی - محور طولی جنین با محور طولی رحم منطبق است.

موقعیت عرضی جنین - محور طولی جنین با محور طولی رحم زاویه قائمه دارد.

موقعیت مایل - محور طولی جنین در یک زاویه حاد نسبت به محور طولی رحم قرار دارد.

موقعیت جنین رابطه پشت جنین با دیواره جانبی رحم است.

موقعیت I - پشت به سمت چپ چرخیده است،

موقعیت II - پشت به سمت راست است.

نما - رابطه پشت جنین با دیواره قدامی یا خلفی رحم. پشت بیشتر به سمت قدامی - نمای قدامی، بیشتر به سمت خلفی - نمای عقب است.

سوم پذیرایی لئوپولد

قسمت ارائه شده جنین را که نزدیکترین قسمت به ورودی لگن است (سر، انتهای لگن) تعیین می کند.

پرستار در سمت راست، رو به صورت بیمار می ایستد، شست دست راست را تا جایی که ممکن است حرکت می دهد و با دقت انگشتان را در اعماق بالای سمفیز پوبیس فرو می برد و قسمت ارائه کننده را می پوشاند. اگر سر باشد متراکم و گرد و ساقه است و اگر انتهای لگن باشد نرم است نه گرد و شلیک نمی کند.

IV پذیرایی لئوپولد

تعیین رابطه قسمت ارائه کننده جنین با ورودی لگن کوچک (متحرک، فشرده، در لگن کوچک).

گوش دادن و ارزیابی ضربان قلب جنین

هدف: آموزش استفاده از گوشی پزشکی زنان و زایمان برای یافتن بهترین مکان برای گوش دادن به ضربان قلب جنین، گوش دادن، شمارش و ارزیابی ضربان قلب جنین.

ضربان قلب جنین با استفاده از گوشی پزشکی زنان و زایمان پس از 20 هفته (ترجیحاً 24 هفته) بارداری شنیده می شود.

تجهیزات:

نیمکت؛

پارچه روغنی؛

گوشی پزشکی زنان و زایمان;

کرونومتر؛

70٪ اتیل الکل؛

کارت انفرادی برای خانم باردار.

روش اجرا:

هدف، ضرورت و پیشرفت عمل را برای زن توضیح دهید.

زن باردار را روی کاناپه در حالت خوابیده قرار دهید و پاهایش را صاف کرده و یک پارچه روغنی زیر باسن او قرار دهید.

در سمت راست زن باردار بنشینید.

گوشی پزشکی زنان و زایمان را با یک گلوله الکل پاک کنید و آن را در دست راست خود بگیرید.

یک کرونومتر در دست چپ خود بگیرید؛

با استفاده از گوشی پزشکی مامایی، حرکت دادن آن در امتداد شکم، مکانی برای گوش دادن واضح به ضربان قلب جنین (با نمای سفالیک در زیر ناف، و با نمایش بریچ - بالای ناف) پیدا کنید.

با استفاده از کرونومتر، زمان را ثبت کرده و تعداد ضربان را در یک دقیقه بشمارید (برای از بین بردن خطاهای نبض زن باردار، که نباید با ضربان قلب جنین مطابقت داشته باشد).

به ریتم و وضوح ضربات توجه کنید.

به زن باردار کمک کنید که از روی کاناپه بلند شود، ابتدا به پهلو بچرخد و سپس روی کاناپه بنشیند.

گوشی پزشکی را دوباره با یک گلوله الکل پاک کنید.

پارچه روغنی را در یک لگن بریزید.

دست های خود را بشویید و خشک کنید؛

اطلاعات دریافتی را در کارت فردی زن باردار وارد کنید.

با دوقلوها، ضربان قلب جنین به وضوح در دو نقطه، مستقل از یکدیگر شنیده می شود، در حالی که یک "منطقه خاموش" بین این نقاط مشخص شده است.

به طور معمول، ضربان قلب جنین 120-140 ضربه در دقیقه، ریتمیک و واضح است.

انحراف در فرکانس، ریتم و وضوح ضربان ممکن است نشان دهنده خفگی داخل رحمی تهدید کننده جنین باشد.

در هیئت مدیره کار کنید. همخوانی داشتن

روش گرفتن اسمیر برای تعیین درجه تمیزی واژن و آمادگی برای معاینه توسط پزشک

هدف: آموزش به دانش آموز برای قرار دادن صحیح یک زن بر روی صندلی زنان و گرفتن اسمیر از واژن برای تعیین درجه خلوص.

تجهیزات:

صندلی زنان;

یک میز استریل با ابزار (آینه، موچین) و تجهیزات نرم (توپ، دستمال)؛

لامپ جرثقیل؛

اسلایدها

قاشق Volkmann;

دستکش لاتکس؛

ارجاع به آزمایشگاه؛

محلول ضد عفونی کننده

روش اجرا:

نیاز و پیشرفت عمل را برای زن توضیح دهید.

در مورد نیاز به تخلیه مثانه اطلاع دهید.

پارچه روغنی و آستر روی صندلی قرار دهید.

به زن کمک کنید روی صندلی زنان و زایمان در وضعیت "خوابیده" بخوابد، پاها در مفاصل ران خم شده، از هم جدا، حفره های پوپلیتئال روی تکیه گاه ها قرار دارند.

توضیح دهید که هنگام معاینه تنفس باید آزاد باشد.

اندام تناسلی خارجی را برای معاینه با روغن کاری سطح بیرونی و داخلی ران ها با محلول ضدعفونی کننده با استفاده از فورسپس و توپ آماده کنید.

دستان خود را بشویید و دستکش بپوشید؛

با انگشت اول و دوم دست چپ، لابیا بزرگ و کوچک را جدا کنید.

با دست راست خود، اسپکولوم کوسکو را با دقت وارد واژن کنید: ابتدا در یک موقعیت طولی، سپس آن را به حالت عرضی ببرید و آن را به داخل واژن باز کنید، نه به دهانه رحم.

آینه را در حالت باز با پیچ محکم کنید.

یک قاشق Volkmann را داخل واژن قرار دهید (می توانید از موچین استفاده کنید) و با دقت یک اسمیر بردارید و به آرامی دیواره جانبی بالایی واژن را لمس کنید.

یک لایه نازک از اسمیر را روی یک لام شیشه ای بدون خرد کردن سلول ها بمالید.

اگر ترشحات شدید در واژن وجود دارد، قبل از گرفتن اسمیر، توصیه می شود با دقت واژن را با استفاده از یک سواب پنبه ای روی موچین پاک کنید (برای دید بهتر).

پیچ روی آینه را باز کنید؛

اسپکولوم را با دقت از واژن خارج کنید و به تدریج آن را ببندید.

آینه را در محلول 3% کلرامین به مدت یک ساعت قرار دهید.

دستکش ها را بردارید و دست ها را بشویید؛

ارجاع به آزمایشگاه:

پاسخ به مشکلات :

1. بیمار ژ.، 22 ساله، اولین بارداری. آخرین قاعدگی 22 مرداد; اولین حرکت جنین در 14 ژانویه.

بیمار A.، 28 ساله، بارداری 3، تولد 2. آخرین قاعدگی 25 دسامبر; اولین حرکت جنین در 19 می.

بیمار I.، 24 ساله، بارداری دوم، زایمان طبیعی اول. آخرین قاعدگی 16 فوریه; اولین حرکت جنین 30 ژوئن

بیمار N.، 21 ساله، حاملگی 1. آخرین قاعدگی 3 آوریل; اولین حرکت جنین در 27 آگوست.

در هیئت مدیره کار کنید.

1 - نمای قدامی، موقعیت اول، ارائه سفالیک؛

2 - نمای خلفی، موقعیت اول، ارائه سفالیک.

3 - نمای قدامی، موقعیت دوم، ارائه سفالیک.

4 - نمای خلفی، موقعیت دوم، ارائه سفالیک.

5 - نمای قدامی، موقعیت اول، نمایش بریچ.

6 - نمای خلفی، موقعیت اول، نمایش بریچ،

7 - نمای قدامی، موقعیت دوم، نمایش بریچ.

8 - نمای خلفی، موقعیت دوم، ارائه بریچ.

نظرسنجی آزمایشی: (پاسخ)

1.2 ; 2.3; 3.2; 4.2; 5.1; 6.3; 7.2; 8.2; 9.3; 10.2; 11.4; 12.1.

فیزمنتکا

جهت تجزیه و تحلیل یک اسمیر برای درجه تمیزی واژن نام و نام خانوادگی……………………………………………………………….. G.R…………………………………………………………..