تغذیه برای یک زن باردار. روش های تشخیصی، ویژگی های نظارت پرستاری برای زنان باردار آنچه می خوریم

در دوران بارداری، در یک بدن سالم، همه اندام ها به طور طبیعی کار می کنند، اما با افزایش بار. اگر قوانین تغذیه، بهداشت یا کار زیاد رعایت نشود، عملکرد بدن مختل می شود و عوارض مختلفی ایجاد می شود. بنابراین، زنان باردار باید تمام قوانین بهداشتی را با هدف حفظ و تقویت سلامت زن، رشد مناسب جنین، روند طبیعی زایمان و دوران پس از زایمان و آماده‌سازی بدن زن برای شیردهی به دقت رعایت کنند.

تمام این اطلاعات در طول کلاس های آمادگی روانی برای زایمان برای زنان باردار توضیح داده می شود. هدف اصلی آنها از بین بردن ترس و احساسات ناخوشایند در دوران بارداری و زایمان، آماده سازی بدن برای زایمان و شیردهی است. معمولاً این کلاس‌های 5-6-8 هستند که به طور مداوم رژیم، رژیم غذایی، بهداشت زن باردار، فیزیولوژی بارداری، عوارض احتمالی، دوره زایمان و روش‌های تسکین درد، دوره پس از زایمان و کودک را پوشش می‌دهند. اهميت دادن.

مراقبت های دوران بارداری

مراقبت از بدن شرط لازم برای عملکرد کل ارگانیسم است. در دوران بارداری، پوست با افزایش بار کار می کند - در ارتباط با کلیه ها عملکرد دفعی را انجام می دهد. دوش گرفتن، مالش، شستشو، ژیمناستیک و حمام هوا اهمیت زیادی دارند.

به خانم های باردار توصیه می شود حداقل هفته ای یک بار دوش بگیرند و بدن خود را روزانه با آب در دمای اتاق پاک کنند. هنگام دوش گرفتن روزانه، از صابون با pH خنثی استفاده کنید. توالت حفره دهان و دندان ها، بهداشت دندان های پوسیدگی بسیار مهم است. اقدامات بهداشتی اجباری شامل تراشیدن موهای زیر بغل و شستن روزانه آنها با آب گرم است. قارچ برفک می تواند در آنجا رشد کند.

دستگاه تناسلی خارجی را 1-2 بار در روز با آب گرم و صابون با pH خنثی توالت کنید. دوش واژینال توصیه نمی شود.

حمام هوا باید از 5-10 دقیقه تا 15-20 دقیقه انجام شود. در T 22-24 درجه. آفتاب گرفتن بدون دوز منع مصرف دارد؛ بهتر است از اشعه ماوراء بنفش طبق تجویز پزشک استفاده شود، مخصوصاً برای ساکنان شمال. شنا در دریا و رودخانه مجاز است، اما در 2 ماه آخر بارداری محدود است - خطر عفونت صعودی وجود دارد.

حداقل 8-9 ساعت در شب بخوابید و 2 ساعت در روز استراحت کنید، پیاده روی در هوا قبل از خواب الزامی است. پروازهای هوایی و سفرهای طولانی مدت توصیه نمی شود.

تمرینات درمانی و تمرینات صبحگاهی 15 دقیقه ای لازم است. در دوران بارداری، ورزش هایی مانند «دوچرخه»، «قیچی»، خم شدن به جلو، چمباتمه زدن و ایستادن طولانی مدت با بازوهای بالا ممنوع است. تمرینات برای تقویت شکم را محدود کنید؛ بار اصلی باید روی کمربند شانه، سینه، باسن و پرینه باشد. "حرکت زندگی است!" برای جلوگیری از احتقان در اندام تحتانی هر 2 ساعت یکبار حرکت کنید.

آماده سازی غدد پستانی برای شیردهی، به بالا مراجعه کنید.

لباس - راحت و گشاد، ترجیحاً از مواد مصنوعی ساخته نشده باشد، از پارچه های کشباف الاستیک اجتناب کنید، مرکز ثقل روی شانه ها، از سفت شدن شکم و سینه خودداری کنید. بانداژ از کشیده شدن بیش از حد دیواره شکم و پوست جلوگیری می کند و جنین را در موقعیت صحیح رحم حمایت می کند. کفش های راحت با پاشنه های پهن که ارتفاع آنها بیش از 5 سانتی متر نباشد.

برای واریس:

از ماندن طولانی مدت در یک وضعیت خودداری کنید.

· در هنگام خواب و ماندن طولانی مدت در یک وضعیت، پاها باید در سطح بالاتری از بدن قرار گیرند.

· جوراب های الاستیک بپوشید یا پاهای خود را با باند کشی بپیچید، اما باید در هنگام خواب برداشته شوند.

از پوشیدن لباس بافتنی با نوارهای الاستیک خودداری کنید.

· اجتناب از منابع گرما در نزدیکی پا، آفتاب گرفتن، حذف موهای زائد با موم داغ.

با افزایش لکوره واژن:

· آزمایشی برای تشخیص عفونت واژن یا قارچی انجام دهید.

· در صورت تشخیص واژینوز باکتریایی یا عفونت، درمان بیماری زایی را انجام دهید.

برای گرفتگی عضلات ساق پاانجام ماساژ عضلانی؛ داروهای منیزیم و کلسیم را در دوران بارداری و شیردهی توصیه کنید (Magne B 6، Additiva calcium، Upsavit calcium، Calcium-B 3 Nycomed). به یاد داشته باشید که فراهمی زیستی گلوکونات کلسیم بسیار کم است.

زندگی جنسی در معرض خطر سقط جنین محدود است، به صورت فردی - پرهیز یا کاندوم در 4 هفته آخر بارداری - خطر عفونت صعودی.

بدون نظر پزشک یا ماما دارو مصرف نکنید. از قرار گرفتن در معرض اشعه ایکس تشخیصی یا درمانی خودداری کنید. از تماس با بیماران عفونی مبتلا به سرخجه، سیتومگالوویروس و عفونت های تبخال، آبله مرغان خودداری کنید.

رژیم غذایی.

تغذیه باید منطقی و تا حدودی متناسب با شرایط خانواده و زندگی و ویژگی های بدن زن فردی باشد. در نیمه اول، 4 وعده غذایی در روز توصیه می شود: 1 صبحانه - 25-30٪ رژیم، 2 صبحانه - 10-15٪، ناهار - 40-50٪، شام - 15-20٪. در نیمه دوم بارداری، 5-6 وعده غذایی در روز، اندازه وعده - 200 گرم. تغذیه در نیمه اول بارداری با این شعار: "هرچه می خواهید بخورید و اثرات نامطلوب الکل، سیگار، مواد مخدر، داروها را به خاطر بسپارید." یک رژیم غذایی متنوع و خوشمزه و سرشار از پروتئین و ویتامین توصیه می شود.

ü از لحظه مثبت شدن تست hCG:

ید - 200 میکروگرم؛

ü 8 هفته پس از آخرین قاعدگی:

آهن - 50 میلی گرم؛

کلسیم - 1000 میلی گرم.

پروتئین ها باید به طور متوسط ​​20-25٪ از کل کالری دریافتی را تشکیل دهند (در نیمه دوم - 30-35٪)، چربی ها - 25-30٪، کربوهیدرات ها - 40-45٪. نیاز روزانه برای وزن طبیعی:

· کالری - 1800-2500 کیلو کالری؛

· پروتئین - 60-90 گرم؛

· کربوهیدرات - 325-450 گرم؛

چربی را به 50-70 گرم محدود کنید.

در نیمه دوم بارداری، شما باید از رژیم غذایی عمدتاً لبنیات و سبزیجات پیروی کنید، روزهای متناوب گوشت، ماهی و سبزیجات. میوه های خام، انواع توت ها و سبزیجات بسیار مفید هستند. گوشت - 2-3 بار در هفته، ماهی بیشتر. مقدار پروتئین حیوانی را با پنیر، تخم مرغ، پنیر و محصولات لبنی تکمیل کنید. مایع - تا 1200 میلی لیتر در روز. آبمیوه های طبیعی بدون مواد نگهدارنده، آب معدنی ثابت، چای با شیر و آب پنیر توصیه می شود. غذاهای تند، شور و ماریناد، الکل، ادویه جات ترشی جات و قهوه ممنوع است.

در منطقه شمال غرب توصیه می شود هرم غذایی: طبقه اول- دانه ها. آنها حاوی مقدار زیادی ویتامین B هستند. نان درشت با سبوس، فرنی - بلغور جو دوسر، برنج، گندم سیاه، بهتر است آنها را از غلات کامل به دلیل محتوای آهن بالا، پاستا بپزید. فیبروم و فلیک (دانه های جوانه) نیز مفید هستند که حاوی تمام عناصر میکرو، ویتامین ها و آهن هستند. طبقه دوم- سبزیجات و میوه ها، گردو. رنگ سبز حاوی مقدار زیادی ویتامین C، قرمز دارای مقدار زیادی ویتامین A است. توت فرنگی و مرکبات به دلیل احتمال آلرژی در حد اعتدال. طبقه سوم- گوشت، ماهی و غذاهای دریایی و شیر و لبنیات. گوشت بره و خوک به سختی هضم می شوند و برای زنان باردار غذاهای سختی هستند. تخم مرغ بیش از 3 بار در هفته نیست. طبقه چهارم- شیرینی ها و محصولات پخته شده. تعداد آنها بسیار کم است.

روزه داری برای زنان باردار مفید است: از ساعت 18 تا 18 روز بعد از غذا خوردن راحت تر است. در این روز فقط یک نوع میوه بخورید - اغلب سیب به مقدار 1-1.5 کیلوگرم است یا یک نوع آب طبیعی بنوشید. پس از یک روز ناشتا، توصیه می شود فقط غذای سبک بخورید - فرنی با آب، سبزیجات آب پز.

به طور متوسط، یک زن در طول بارداری 9-12 کیلوگرم اضافه می کند. میانگین افزایش وزن در هفته 300-350 گرم است.

اگر مستعد یبوست هستید:

· محصولات لبنی

از سبک زندگی بی تحرک بپرهیزید

· ماست یا کفیر یک شبه، میوه های خشک، 100-150 گرم. آلو، سیب، هویج خام، در رژیم غذایی به سبزیجات سبز، مکمل های سبوس و میوه ها ترجیح داده می شود.

· پس از بیدار شدن از خواب، یک لیوان آب ساکن بنوشید.

از خوردن غذاهای حاوی نشاسته به استثنای برنج خودداری کنید.

· می توانید از ملین ها (دوفالاک، موکوفالک، فورلاکس) استفاده کنید.

· در دوران بارداری و شیردهی با احتیاط از سنوزیدهای A+B (Regulax، bekunis، tisasen)، bisacodyl، guttalax استفاده شود.

· استفاده از روغن ها به عنوان ملین توصیه نمی شود: آنها باعث جذب ویتامین های محلول در چربی می شوند.

برای سوزش سر دل:

• خوردن وعده های غذایی کم حجم را به دفعات بیشتر توصیه کنید.
• سعی کنید از نوشیدنی های گازدار، قهوه، سس های داغ خودداری کنید.
• جلوگیری از خم شدن ناگهانی؛
• از مصرف آنتی اسیدهای حاوی بی کربنات سدیم خودداری کنید (باعث یبوست می شود).
• هنگام مصرف داروهای ضد اسید حاوی هیدروکسید آلومینیوم در ترکیب با منیزیم (Gastal، Alumag، Coalgel 60) باعث یبوست نمی شود: آنها یک اثر محافظتی برای مخاط دستگاه گوارش دارند. باعث یبوست نمی شود؛
• توصیه می شود از داروها فقط با هیدروکسید آلومینیوم (فسفالوژل، تیساسید، آلوماگ) استفاده کنید.

برای هموروئید: جلوگیری از یبوست، تنظیم مدفوع؛ پمادهای آروبین و/یا شیاف های رکتوم (پروکتوگلیونول، پروکتوزیدیل) را به صورت موضعی تجویز کنید.

برای ترشح بیش از حد بزاقرعایت بهداشت دهان؛ سعی کنید بزاق را قورت دهید یا بیرون بیاورید. سیگار نکش؛ در صورت لزوم، برای کاهش ترشح بزاق، از متاسین 0.002 گرم 2-3 بار در روز استفاده کنید.

رژیم غذایی تقریبی روزانه در نیمه اول بارداری:

• حداکثر 200 گرم شیر یا مشتقات آن (ترجیحاً محصولات شیر ​​تخمیر شده)؛ تخم مرغ - 1-2 عدد؛
• سبزیجات - 500 گرم؛
• میوه ها - 200-500 گرم؛
• 2 قطعه گوشت، کتلت، در طول هفته با ماهی دریایی، جگر (120-150 گرم) جایگزین شود.
• نان و محصولات آن - 200 گرم؛
• غلات یا پاستا - 50 گرم؛
• محدود کردن قهوه و چای قوی؛

رژیم غذایی تقریبی روزانه در نیمه دوم بارداری:

· حداکثر یک لیتر شیر یا مشتقات آن (ترجیحاً فرآورده های شیر تخمیر شده).

· تخم مرغ - 1-2 عدد؛

· سبزیجات - 500 گرم؛

میوه ها - 200-500 گرم؛

· 2 قطعه گوشت، کتلت، در طول هفته با ماهی دریایی، جگر (200 گرم) جایگزین شود.

نان و محصولات آن - 200 گرم؛

غلات یا پاستا - 50 گرم؛

محدود کردن قهوه و چای قوی؛

تغذیه در دوران بارداری با معمول متفاوت است، به خصوص اگر مادر باردار قبلاً به خود غذای غیرطبیعی با کیفیت پایین اجازه می داد. اکنون کل رژیم غذایی باید شامل محصولات سازگار با محیط زیست باشد که حداقل تحت عملیات حرارتی قرار گرفته باشند. توصیه می شود که فقط از غذاهای تازه تهیه شده در خانه استفاده کنید.

قوانین اساسی تغذیه منطقی شامل وعده های غذایی منظم، غنی سازی بدن با ویتامین ها و عناصر ریز و حذف هر چیزی که می تواند به سلامت مادر و کودک آسیب برساند از رژیم غذایی است.

مادر باردار باید:

1. رژیم غذایی را دنبال کنید:

• غذا را در دوزهای کم، اما اغلب - هر 2-4 ساعت مصرف کنید.
• صبحانه سالم. در صبح، بدن از محصولات لبنی، نان غلات کامل، موسلی و میوه ها سپاسگزار خواهد بود. بهتر است بلافاصله پس از بیدار شدن از خواب از خوردن غذا خودداری کنید. یک لیوان آب شیرین بدون هیچ گونه افزودنی بسیار مفید خواهد بود.
• ناهار باید کامل باشد و به شکل یک میان وعده سبک با ساندویچ نباشد.
• شام سبک 2-3 ساعت قبل از خواب، شامل سالاد سبزیجات، کفیر یا میوه.

2. غذاهای مضر را حذف کنید:

• شیرین (هر چیزی که حاوی شکر سفید باشد)؛
• آرد (از آرد سفید خودداری کنید)؛
• چرب (به حداقل رساندن مصرف چربی های حیوانی)؛
• سرخ شده (فقط گاهی اوقات می توانید غذا را به آرامی در کره سرخ کنید)؛
• دودی (سوسیس، ماهی، پنیر)؛
• نوشیدنی های گازدار.

3. مراقب افراط باشید:

• شما نمی توانید پرخوری کنید با مصرف زیاد آنها حتی از غذاهای سالم هم نباید سوء استفاده کنید. با احساس گرسنگی خفیف از روی میز بلند شوید و از سنگینی شکم خود جلوگیری کنید.
• شما نمی توانید کم خوری کنید. اگر اشتهای خود را از دست داده اید، نباید از او پیروی کنید. شما باید سبزیجات و میوه هایی را در برنامه غذایی روزانه خود بگنجانید که شما را به خوردن میل کند. کمبود مواد مغذی می تواند منجر به عواقب جبران ناپذیری شود.

4. غنی سازی بدن:

• پروتئین ها یک ماده ساختمانی ضروری برای رشد و نمو کامل جنین هستند. بسیار مهم است که غذاهایی مانند تخم مرغ، گوشت مرغ و بوقلمون، ماهی و شیر را در رژیم غذایی روزانه خود بگنجانید.
• A، E، C، D، B نقش مهمی در شکل گیری اسکلت، استخوان ها و عضلات کودک دارند. تقویت و تقویت ایمنی مادر، ارتقاء عملکرد طبیعی سیستم گوارشی، عصبی و قلبی عروقی.
• عناصر ریز برای تشکیل استخوان ها، غضروف و عادی سازی سطح هموگلوبین ضروری هستند که به حفظ جنین تا پایان ترم کمک می کند.

عواقب تغذیه نامناسب

1. برای مادر باردار:

• کم خونی؛
• خون ریزی؛
• عوارض عفونی

2. در کودک:

• تاخیر رشد داخل رحمی؛
• بیش فعالی؛
• کاهش مقاومت در برابر عفونت؛
• نارس بودن

اگر در دوران بارداری چند پوند اضافه وزن اضافه کرده اید، احتمالاً بدون آسیب رساندن به سلامتی خود و کودک، علاقه مند خواهید شد!

باید بدانید که در درون مادر، کودک ترجیحات اولیه طعمی را ایجاد می کند که او را در طول زندگی راهنمایی می کند. بنابراین، با تغییر عادات غذایی ناسالم، یک زن نه تنها رشد طبیعی و تولد را تضمین می کند، بلکه مسیر صحیح را در رابطه با یک سبک زندگی سالم نیز تضمین می کند.

منطقه مسکو

کار واجد شرایط فارغ التحصیل

دانشجوی سال چهارم گروه 31 M

تخصص 34.02.01 پرستاری (آموزش پایه)

میلانا جمیلونا خاتانوا

Orekhovo-Zuevo – 2016

معرفی 3

فصل 1. مراقبت های پرستاری از یک زن باردار در دوران بارداری طبیعی.. 5

1.1 تغییرات در بدن زن باردار.. 5

1.2 تعیین تاریخ زایمان یا سن حاملگی. 10

1.3 هرم نیازهای مزلو. 12

1.4 مشکلات اصلی یک زن باردار و راه حل آنها. 13

1.5 ویژگی های سازماندهی فرآیند پرستاری. 18

نتیجه گیری برای فصل 1. 27

فصل 2. فرآیند پرستاری در دوران بارداری طبیعی.. 29

نتیجه گیری برای فصل 2. 39

نتیجه. 40

فهرست منابع مورد استفاده... 43

معرفی

دوران انتظار برای فرزند یکی از شادترین دوران زندگی یک زن است. در عین حال، این زمان مسئولیت بزرگی است. مرحله جدیدی آغاز شده است - مراقبت نه از خود، بلکه از کودک. آنچه پس از تولد اتفاق می افتد ادامه آن است و بدون شک بستگی به اتفاقات قبل و حین آن دارد. درک این واقعیت توضیح می دهد که چرا کودک تازه متولد شده بسیار عالی عمل می کند. توانایی او در پاسخ به نوازش ها، آغوش ها، نگاه ها و صدای مادرش بر اساس آشنایی طولانی مدت داخل رحمی با او است. هر مادری آرزوی خوشبختی را برای فرزندش در سر می پروراند و هر مادری تلاش می کند چیزی را به او بدهد که بدون آن زندگی کامل غیرممکن است - سلامتی و قدرت. پایه های سلامت آینده او در مادرش گذاشته شده است، بنابراین مراقبت از سلامتی و در نتیجه آینده کودک خود، باید حتی قبل از تولد، به خصوص در مهمترین دوره برای او - داخل رحمی، شروع کنید. بارداری موفق باید به پایه ای قوی برای سلامتی آینده و زندگی شاد برای مادر و فرزندش تبدیل شود.

بارداری- این یک فرآیند طبیعی (فیزیولوژیکی) است که در بدن زن در طول رشد داخل رحمی جنین رخ می دهد.

در دوران بارداری، بدن زن دستخوش تغییرات عمیقی می شود. در طول رشد طبیعی بارداری، تمام تغییراتی که در بدن یک زن رخ می دهد با هدف ایجاد یک رابطه هماهنگ بین بدن مادر و بدن جنین در حال رشد است. همچنین از همان روزهای اول بارداری، بدن زن باردار شروع به آماده شدن برای زایمان و شیردهی در آینده می کند.

بارداری از لحظه لقاح یا لقاح شروع می شود و با زایمان به پایان می رسد. میانگین مدت یک بارداری طبیعی 280 روز (40 هفته) است که از اولین روز آخرین قاعدگی حساب می شود.

دوره رشد جنین به سه مرحله یا سه ماهه تقسیم می شود:

سه ماهه اول - تا 12 هفته

سه ماهه دوم - 13-28 هفته

سه ماهه 3 - 29-40 هفته

از همان روزهای اول بارداری، بدن زن باردار دستخوش تحولات عمیقی می شود. این دگرگونی ها نتیجه کار هماهنگ تقریباً همه سیستم های بدن و همچنین نتیجه تعامل بدن مادر با بدن کودک است.

هدف از مطالعه: بررسی مراقبت های پرستاری از زنان باردار در دوران بارداری طبیعی

اهداف پژوهش:

· مطالعه فعالیت هایی که مراقبت های پرستاری را برای یک زن باردار در طول دوره طبیعی بارداری فراهم می کند.

· بررسی مراقبت های پرستاری از زنان باردار در دوران بارداری طبیعی.

اهمیت عملیاین است که نتایج مطالعه می تواند در فعالیت های حرفه ای یک پرستار مورد استفاده قرار گیرد.

موضوع مطالعه: مراقبت های پرستاری از یک زن باردار در طول دوره طبیعی بارداری.

موضوع مطالعه: مراقبت های پرستاری.

پایگاه پژوهشی: GBUZ MO "بیمارستان ناحیه داویدوفسکی".

پاسخ دهندگان: بیماران تحت درمان در بیمارستان ناحیه داویدوفسکی.

روش های پژوهش:

1. با منابع ادبی کار کنید.

2. کار با منابع اینترنتی.

3. ترسیم یادآوری.

فصل 1. مراقبت های پرستاری از یک زن باردار در دوران بارداری طبیعی

تغییرات در بدن زن باردار

تغییرات در سیستم تولید مثل.

با این حال، مهم ترین تغییرات در آن رخ می دهد اندام تناسلی زن باردار این تغییرات سیستم تناسلی زن را برای زایمان و شیردهی آماده می کند:

· اندازه رحم زن باردار به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. وزن آن از 50 گرم - در ابتدای بارداری - به 1200 گرم - در پایان بارداری افزایش می یابد.

· حجم حفره رحم تا پایان بارداری بیش از 500 برابر افزایش می یابد.

· خون رسانی به رحم به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

· تعداد فیبرهای عضلانی در دیواره های رحم افزایش می یابد.

· دهانه رحم با مخاط غلیظ پر می شود و حفره کانال دهانه رحم را مسدود می کند.

· اندازه لوله های فالوپ و تخمدان ها نیز افزایش می یابد.

· در یکی از تخمدان ها "جسم زرد حاملگی" وجود دارد - محل سنتز هورمون هایی که از بارداری حمایت می کنند.

· دیواره های واژن شل می شوند و خاصیت ارتجاعی بیشتری پیدا می کنند.

· اندام تناسلی خارجی (لابیا کوچک و بزرگ) نیز افزایش یافته و حالت ارتجاعی بیشتری پیدا می کند.

· بافت های پرینه شل می شوند.

· افزایش تحرک در مفاصل لگن و واگرایی استخوان های شرمگاهی وجود دارد.

تغییرات در دستگاه تناسلی که در بالا توضیح داده شد از اهمیت فیزیولوژیکی فوق العاده ای برای زایمان برخوردار است. شل شدن دیواره ها، افزایش تحرک و خاصیت ارتجاعی دستگاه تناسلی، ظرفیت آنها را افزایش می دهد و حرکت جنین از طریق آنها را در هنگام زایمان تسهیل می کند.

غده پستانیافزایش اندازه، کشش بیشتر، تنش. هنگام فشار دادن بر روی نوک پستان، آغوز (شیر اول) آزاد می شود.

تغییرات در سیستم عصبی مرکزی.

1. تغییرات در قشر و زیر قشر:

o خواب آلودگی

o اشک ریختن

o تحریک پذیری،

o بی خوابی

o حالت تهوع و استفراغ

2. تغییر در حس بویایی (به بوهایی که خوشایند بودند).

3. تغییرات در تماس - تغییر در طعم (گچ).

4. تغییر در ادراک شنوایی - صداهای تیز باعث تحریک.

تغییرات خارجی در پوست و غشاهای مخاطی.

1. رنگدانه های پوست:

· روی صورت مانند ماسک "باردار" - پل بینی، گونه ها، اطراف چشم،

نوک پستان و آرئول،

· در امتداد خط سفید شکم.

2. گاهی اوقات اسکارهای حاملگی ("علامت کشش"، striae gravidarum) روی پوست قسمت های جانبی شکم ایجاد می شود. به دلیل نقض الیاف الاستیک پوست، آنها پاره می شوند و اسکار بافت همبند ایجاد می شود. اسکار تازه به رنگ آبی مایل به ارغوانی است و سپس به رنگ سفید در می آید.

3. آکروسیانوز - تغییر رنگ آبی چانه، نوک بینی، گوش ها.

4. آکرومگالی - افزایش قسمت های بیرون زده بدن (بازوها، پاها، بینی، گوش ها).

5. تغییرات در ناحیه ناف:

· در هفته 32 ناف جمع می شود،

· در 40 هفتگی، ناف محدب یا صاف است.

تغییرات در سیستم قلبی عروقی.

در دوران بارداری، سیستم قلبی عروقی مادر مجبور به پمپاژ خون بیشتری برای اطمینان از تامین کافی مواد مغذی و اکسیژن برای جنین می شود.

تغییرات:

ضخامت و قدرت عضلات قلب را افزایش می دهد،

نبض و مقدار خون پمپاژ شده توسط قلب در یک دقیقه افزایش می یابد.

· حجم خون در گردش افزایش می یابد،

در برخی موارد فشار خون افزایش می یابد،

تون رگ های خونی در دوران بارداری کاهش می یابد که شرایط مساعدی را برای افزایش عرضه بافت ها با مواد مغذی و اکسیژن ایجاد می کند.

تمام تغییرات فوق در سیستم قلبی عروقی پس از زایمان به طور کامل ناپدید می شوند.

تغییرات در سیستم ادراری.

کلیه هادر دوران بارداری آنها سخت تر کار می کنند. آنها محصولات تجزیه مواد را از بدن مادر و جنین آزاد می کنند (مواد زائد جنین از طریق جفت وارد خون مادر می شود). ممکن است به دلیل فشردگی مثانه توسط رحم بزرگ شده، میل مکرر به ادرار کردن وجود داشته باشد.

تغییرات در وزن بدن.

در 2 ماه اول بارداری، در حالی که نوزاد و مادر به تازگی خود را با همزیستی متقابل وفق می دهند، زن معمولاً وزن اضافه نمی کند. علاوه بر این، در این زمان او ممکن است نگران سمیت باشد، که اغلب منجر به کاهش وزن می شود.

بنابراین، در سه ماهه اول بارداری هیچ افزایش شدیدی وجود ندارد، مادر باردار معمولاً 1-2 کیلوگرم اضافه می کند. رویدادهای اصلی دیرتر رخ می دهند، زیرا وزن بدن مادر باردار عمدتاً در نیمه دوم بارداری افزایش می یابد، زمانی که افزایش وزن هفتگی به طور متوسط ​​250-300 گرم است. اگر روند سریعتر پیش رود، ممکن است به معنای ظاهر شدن یک مشکل - پنهان باشد. و سپس ادم آشکار (هیدروپسیس حاملگی).

در هفته 40 بارداری، مادر باردار باید 10-12 کیلوگرم وزن اضافه کند. اعتقاد بر این است که از هفته 30 بارداری، وزن زن حدود 50 گرم در روز، 300-400 گرم در هفته و بیش از 2 کیلوگرم در ماه افزایش می یابد.

آنها به این صورت توزیع می شوند:

کودک - 3300 گرم؛

رحم - 900 گرم؛

پس از زایمان - 400 گرم؛

مایع آمنیوتیک - 900 گرم؛

افزایش حجم خون در گردش - 1200 گرم؛

غدد پستانی - 500 گرم؛

بافت چربی - 2200 گرم؛

مایع بافت - 2700 گرم.

جمع: 12 100 گرم.

فصل 1 نتیجه گیری

همچنین پرستار باید به خاطر داشته باشد که از ایمنی شرایط بارداری اطمینان حاصل کند، توصیه هایی در مورد فعالیت جنسی و بدنی، انتخاب صحیح لباس و کفش ارائه دهد.

لباس های گشاد و غیر سفت ساخته شده از مواد طبیعی برای مادر باردار بهینه است. در دوران بارداری باید کفش های پاشنه کوتاه بپوشید. در اواخر بارداری، مرکز ثقل تغییر می کند، خطر سقوط افزایش می یابد و احتمال واریس در پاها زیاد است.

حفظ ایمنی بارداری همچنین ممکن است شامل مداخله فعال یک پرستار (بهیار) در فعالیت کاری یک زن، نظارت بر رعایت الزامات ایمنی کار باشد، که ممکن است نیاز به تعامل با مدیریت و خدمات پزشکی شرکتی داشته باشد که مادر باردار در آن کار می کند. در دوران بارداری، تماس با مواد شیمیایی تهاجمی، بلند کردن اجسام سنگین، ایستادن طولانی مدت، کارهایی که شامل لرزش، تمرین، گرمای بیش از حد یا هیپوترمی است کاملا غیر قابل قبول است. خواسته های قانونی یک زن برای تغییر ماهیت شغلش در دوران بارداری، البته باید توسط هرکسی که مسئول سلامتی و مراقبت های دوران بارداری او از جنین است، حمایت شود. این می تواند توسط یک پرستار (بهیار)، یک ماما یا یک پزشک که یک زن باردار را تحت نظر دارد انجام دهد.

یک حوزه فعالیت به همان اندازه مهم برای یک پرستار خانواده (پیراپزشک) در مراقبت های دوران بارداری از جنین، کار با محیط زن باردار است. به ویژه، لازم است اعضای خانواده او را در مورد اثرات مضر سیگار در حضور او متقاعد کرد، زیرا سیگار کشیدن غیرفعال به اندازه سیگار کشیدن فعال خطرناک است و کمتر منجر به هیپوکسی مزمن جنین و در نهایت به تولد فرزند ضعیف می شود. . البته دستیابی به نتیجه مثبت تنها با کلمات بسیار دشوار است؛ اقدامات خاصی لازم است (استفاده از روش های مختلف درمان اعتیاد به نیکوتین، شرکت در دوره های ترک سیگار و ...).

یک زن باردار باید از برخی کارهای خانه به خصوص کارهای مربوط به بلند کردن وسایل سنگین (کودک کوچک، کیسه های مواد غذایی)، جابجایی اجسام، ایستادن طولانی مدت (اتو لباس، شستن دست)، تماس با مواد شوینده، مواد ضدعفونی کننده و ... رها شود. آفت کش ها.

فصل 2 نتیجه گیری

مراقبت از یک زن باردار بسیار مهم است. دستکاری مناسب، پایبندی به آسپسیس و ضد عفونی کننده، نظارت بر زمان بارداری، معاینات به موقع حاملگی و زایمان بدون آسیب شناسی را تضمین می کند.

نتیجه

زندگی ما به سرعت در حال تغییر است. علم پیوسته رو به جلو است و به لطف پیشرفت تکنولوژی، بسیاری از مشکلات اولیه ناپدید شده اند. فهرست کردن تمام تغییراتی که در اطراف ما اتفاق می افتد غیرممکن است. نکته اصلی بدون تغییر باقی می ماند - مردم به عشق، امید، تولد و بزرگ کردن فرزندان ادامه می دهند. و تولد یک شخص همیشه یکی از شگفت انگیزترین و مهم ترین رویدادهای جهان ما خواهد بود.

هورمون های ترشح شده از جفت در دوران بارداری باعث تغییرات فیزیولوژیکی متعددی در بدن مادر می شود که رشد مناسب جنین را تضمین می کند و بدن را برای تولد و تغذیه آینده آماده می کند. سیستم عصبی یک زن باردار به گونه‌ای بازسازی می‌شود که کل بدن را تابع یک هدف می‌کند - داشتن جنین. مطابق با این، تغییرات فیزیولوژیکی در سیستم های اصلی آن رخ می دهد. در دوران بارداری، سیستم قلبی عروقی کار شدیدتری انجام می دهد، زیرا قلب "دوم" در واقع در بدن ظاهر می شود - این گردش جفت است. در اینجا جریان خون به قدری زیاد است که در هر دقیقه 500 میلی لیتر خون از جفت عبور می کند. فشار خون در دوران بارداری تقریباً بدون تغییر باقی می ماند. برعکس، در زنانی که قبل یا در مراحل اولیه بارداری افزایش آن را دارند، معمولا کاهش می یابد Vاواسط بارداری که به دلیل کاهش تون رگ های خونی محیطی تحت تأثیر هورمون پروژسترون ایجاد می شود. کلیه ها در دوران بارداری تحت فشار زیادی عمل می کنند، زیرا محصولات متابولیک را از بدن زن باردار و جنین در حال رشد او حذف می کنند. مقدار ادرار تولید شده بسته به مقدار مایعی که می نوشید در نوسان است.

در دوران بارداری، باید در مورد برنامه کاری و استراحت خود منطقی باشید. کشور ما به حمایت از نیروی کار برای زنان باردار توجه زیادی دارد. این قانون معافیت آنها را از اضافه کاری، شیفت شب، سفرهای کاری و کار در تعطیلات آخر هفته از لحظه برقراری بارداری پیش بینی می کند. کار متوسط ​​در دوران بارداری ضروری است - عضلات را تمرین می دهد، عملکرد اندام های داخلی را بهبود می بخشد و در نتیجه تون کلی را افزایش می دهد. خواب کامل بسیار مفید است، بنابراین مدت زمان آن باید حداقل 9-8 ساعت و ترجیحاً از 22 تا 7 ساعت باشد.

زایمان آینده به استرس فیزیکی زیادی از سوی زن نیاز دارد. برای آمادگی بهتر برای آنها، مجموعه ای از تمرینات ویژه را توصیه می کنیم که عملکرد و دفاع بدن را برای انجام فعالیت بدنی در هنگام زایمان افزایش می دهد.

رژیم غذایی یک زن باردار باید شامل غذاهای غنی شده با فیبر گیاهی باشد تا عملکرد طبیعی روده را تضمین کند که اغلب در دوران بارداری مختل می شود. تغذیه سالم برای یک زن باردار شامل حذف محصولات شیرینی پزی از رژیم غذایی، به ویژه شیرینی، مربا و شکر است. مارگارین و چربی های حیوانی نسوز بسیار نامطلوب هستند. آنها باید با چربی های گیاهی و کره جایگزین شوند. شربت، کمپوت، آب میوه، ژله، جوشانده میوه های خشک، میوه های تازه و منجمد، انواع توت ها و سبزیجات بسیار مفید است. تغذیه مناسب برای زنان باردار باید حاوی محصولات با منشاء گیاهی باشد: آرد، غلات، حبوبات، سبزیجات ریشه (به استثنای سبزیجات ریشه ای با محتوای بالای روغن های ضروری - تربچه، تربچه).

نیاز اصلی بهداشت برای یک زن باردار، تمیزی بدن است. پوست همراه با ریه ها در تنفس شرکت می کند، برخی از محصولات متابولیک را با عرق ترشح می کند که عملکرد کلیه ها را تسهیل می کند و از بدن در برابر نفوذ میکروب های بیماری زا محافظت می کند. در نهایت، پوست تمیز و کتانی تازه به سلامتی و خلق و خوی شاد کمک می کند. مفید است که دوش آب گرم بگیرید، هر روز تمام بدن خود را با آب در دمای اتاق پاک کنید و سپس با یک حوله سفت مالش دهید. این باعث تقویت سیستم عصبی، بهبود گردش خون و تنفس می شود. زن باردار نباید در حمام آب گرم شست و شو دهد؛ از هفته سی و دوم بارداری از استحمام منع می شود، در حالی که دوش گرفتن تا زمان زایمان یک عمل بسیار مفید محسوب می شود. باید توجه ویژه ای به مراقبت از غدد پستانی شود. مراقبت از اندام تناسلی خارجی نیز مهم است. در دوران بارداری باید حداقل 3 ساعت در روز در هوای تازه باشید. تمیز نگه داشتن اتاق، تهویه سیستماتیک و تمیز کردن مرطوب ضروری است. دمای هوا در اتاق نباید بالاتر از 18-20 درجه سانتیگراد باشد.

وزارت بهداشت منطقه مسکو

موسسه آموزشی حرفه ای بودجه دولتی

منطقه مسکو

"کالج پزشکی منطقه ای مسکو شماره 3"

مراقبت های پرستاری از یک زن باردار در دوران بارداری طبیعی

70 راه برای بهبود زبان انگلیسی (70 نکته برای بهبود زبان انگلیسی) (سند)

یاشچنکو V.V. نگرانی ها و شادی های کشاورز: بیش از 1000 نکته کاربردی (مستند)

تروبنیکوف دیمیتری. واژه نامه انگلیسی دریایی (سند)

Povny A.V. مجموعه نکات کاربردی در مورد بهره برداری و تعمیر تجهیزات الکتریکی (مستند)

کار آزمایشگاهی - محاسبه شبکه آبرسانی شهری در 8 برگ (کار آزمایشگاهی)

n1.docx

مراقبت از زنان باردار و مادر.

مبانی فیزیولوژی مامایی و

آسیب شناسی

حاملگی خارج رحمی

ازدواج بارداری

بهداشت برای زنان باردار

نظارت بر زن باردار

تغذیه برای زنان باردار

سموم در زنان باردار

مادران

ترومبوفلبیت پس از زایمان

رژیم درمانی و بهداشتی یک بیمارستان مامایی

تعیین تاریخ بارداری و زایمان
بارداری طبیعی چقدر است؟
بارداری یک زن به طور متوسط ​​280 روز، یعنی 40 هفته یا 10 طول می کشد.

ماه های زایمان اغلب بارداری کمتر از این دوره طول می کشد

(230-240 روز).
تاریخ سررسید تخمینی چگونه محاسبه می شود؟
برای محاسبه تاریخ زایمان به روز اول آخرین قاعدگی 280 اضافه کنید

روز، یعنی 10 ماه زایمان (یا 9 تقویم) و 7 روز. معمولا محاسبه

ساده تر تولید می شود - از تاریخ اولین روز آخرین قاعدگی به عقب بشمارید 3

ماه های تقویم و 7 روز اضافه کنید. مثلاً اگر آخرین قاعدگی باشد

در 11/12 شروع شد، سپس با شمارش 3 ماه پیش (11/11، 10/11، 09/11) و اضافه کردن 7 روز،

تعیین کنید که موعد مقرر باید 18 سپتامبر باشد.
برای تعیین مدت بارداری از چه علائمی استفاده می شود؟
هنگام تعیین مدت بارداری و زایمان، زمان اولین حرکت در نظر گرفته می شود

جنین در نخست زا این اتفاق در 20 هفتگی و در زنان چندزا در 18 سالگی رخ می دهد

هفته ها به تاریخ اولین حرکت جنین در primigravidas، 5 مامایی اضافه شده است

ماه (20 هفته)، برای زنان چندزا - 5 و نیم ماه زایمان (22

هفته). حرکت جنین یک علامت ذهنی است که به عنوان مورد توجه قرار می گیرد

کمکی
برای تعیین مدت بارداری، داده های عینی از اهمیت زیادی برخوردار است.

معاینات: اندازه و شکل رحم، حجم شکم، طول جنین، اندازه آن

سرها در 3 ماه اول بارداری، مدت آن با توجه به اندازه رحم تعیین می شود.

بعد از 4 ماه - با توجه به ارتفاع فوندوس رحم. بعداً حجم شکم اندازه گیری می شود و

اندازه جنین داخل رحمی
اندازه رحم در بارداری طبیعی چگونه تغییر می کند؟
در پایان ماه اول زایمان، اندازه رحم تقریباً مطابقت دارد

تخم مرغ، در پایان ماه P - یک تخم غاز، در پایان ماه دوم رحم به رحم می رسد.

اندازه سر نوزاد با شروع از ماه چهارم، اندازه رحم بر اساس قضاوت می شود

ارتفاع فوندوس رحم در پایان ماه چهارم (هفته 16)، فوندوس رحم در آن قرار دارد

وسط بین شرمگاهی و ناف (4 انگشت عرضی بالای سمفیز)؛ تا پایان V

ماه (20 هفته) - 2 انگشت عرضی زیر ناف قرار دارد. تا پایان ششم

ماه (24 هفته) - در سطح ناف، در پایان ماه VH (28 هفته) - در 2-3

انگشت بالای ناف، در پایان ماه Vni (32 هفته) - در وسط بین ناف و

فرآیند xiphoid ناف شروع به صاف شدن می کند، دور شکم در سطح است

ناف 80-85 سانتی متر است در پایان ماه نهم (36 هفته) فوندوس رحم در زیفوئید قرار دارد.

زائده (بالاترین سطح رحم)، دور شکم 90 سانتی متر، ناف

صاف شد در پایان ماه X (40 هفته)، فوندوس رحم در سطح ماه VIU تعیین می شود.

(وسط راه بین ناف و فرآیند xiphoid). ناف بیرون زده است

دور شکم 95-98 سانتی متر.
با موقعیت یکسان فوندوس رحم در ماه های VHI و X مامایی، دور شکم

متفاوت است، موقعیت سر متفاوت است: در ماه هشتم سر در بالای ورودی قرار می گیرد

به لگن کوچک؛ در ماه X، به عنوان یک قاعده، آن را کاهش می دهد، و در primigravidas فشار داده می شود

یا یک بخش کوچک در ورودی لگن کوچک قرار دارد.
قد و سر جنین چگونه اندازه گیری می شود؟
طول جنین با تازومتر اندازه گیری می شود: یک دکمه از تازومتر روی قطب پایینی قرار می گیرد.

سر، دیگری - تا انتهای رحم، مقدار حاصل در 2 ضرب می شود و از آن

2-3 سانتی متر (بسته به ضخامت دیواره شکم) کم کنید. تنظیم طول

جنین، این عدد را بر 5 تقسیم کنید و سن بارداری (در نیمه دوم) را بدست آورید.
سر جنین با یک لگن سنج اندازه گیری می شود: دکمه های سنج لگنی به بیشترین میزان تنظیم می شوند.

نقاط بیرون زده سر (معمولاً پیشانی و پشت سر). اندازه فرونتو-اکسیپیتال

سر در ماه هشتم به طور متوسط ​​9.5 سانتی متر است، در پایان ماه نهم - 11 سانتی متر، در پایان X

ماه - 11.5-12 سانتی متر.
حاملگی خارج رحمی
علل حاملگی خارج رحمی چیست؟
حاملگی خارج از رحم زمانی ایجاد می شود که بارور شود

تخمک در خارج از حفره رحم کاشته می شود. بسته به محل کاشت

حاملگی لوله ای، تخمدانی و شکمی (بسیار نادر) وجود دارد.
علت اصلی حاملگی خارج از رحم تغییرات مرتبط با آن است

التهاب لوله ها، جلوگیری از حرکت طبیعی تخمک به داخل رحم:

تخمک در لوله می نشیند و در دیواره آن کاشته می شود. معمولا نابجا

بارداری در هفته 5-6 خاتمه می یابد، کمتر در 8 یا در آغاز 12th.

هفته ها
حاملگی خارج رحمی چه علائمی دارد؟
تا زمانی که حاملگی خارج از رحم خاتمه یابد، با تاخیر مشخص می شود

قاعدگی، حالت تهوع و سایر علائم بارداری طبیعی.
علائم کواس ختم خود به خود حاملگی خارج از رحم؟
ختم حاملگی به صورت سقط لوله و به صورت پارگی رخ می دهد

لوله های. هنگامی که یک لوله پاره می شود، تمام دیواره آن از بین می رود و باعث ایجاد شدید می شود

خونریزی، به سرعت منجر به کم خونی شدید، تهدید کننده زندگی می شود.
هنگامی که یک لوله به طور ناگهانی یا پس از استرس فیزیکی خفیف پاره می شود

حمله درد شدید در قسمت تحتانی شکم همراه با غش یا غش وجود دارد

حالت نیمه غش درد به شانه، تیغه شانه، مقعد تابش می کند. به واسطه

خونریزی شدید به داخل حفره شکم، کم خونی به سرعت افزایش می یابد: پوست و

غشاهای مخاطی قابل مشاهده رنگ پریده می شوند، تنفس افزایش می یابد، فشار خون افزایش می یابد

سقوط می کند، نبض مکرر و نرم می شود. شکم ممکن است متورم، دردناک باشد،

لمس یک علامت مثبت بلومبرگ-شچتکین را نشان می دهد.
مراقبت های اورژانسی چیست؟
اگر مشکوک به حاملگی خارج از رحم باشد، زن باید فوراً انجام دهد

بستری در بیمارستان با راحت ترین وسیله حمل و نقل، همراه با

پرسنل پزشکی. هنگامی که تشخیص داده می شود، فورا

عمل. در صورت از دست دادن خون زیاد، خون و مایعات جایگزین خون تزریق می شود.

داروهای قلبی استفاده می شود.
ازدواج بارداری
چه اشکالی از سقط جنین در عمل بالینی شناسایی می شود؟
بارداری در هر زمانی می تواند خود به خود خاتمه یابد. قطع کنید

بارداری تا 28 هفتگی را سقط جنین یا سقط جنین و در 28 تا 38 سالگی می گویند

هفته - زایمان زودرس. سقط جنین به زودرس (تا 16 هفته) و

دیر (16-27 هفته). اگر سقط جنین بیش از 2 بار تکرار شود،

این نشان دهنده سقط مکرر است.
علل سقط جنین چیست؟
علل سقط جنین متعدد، پیچیده است و همیشه نمی تواند باشد

روشن شود. عوامل اتیولوژیک شامل عفونی و

بیماری های غیر واگیر مادر، شیرخوارگی، اختلالات عصبی غدد درون ریز،

سقط جنین القایی، مسمومیت بدن، عوارض بارداری،

ناهنجاری های کروموزومی و ژنی، بیماری ها و رشد غیر طبیعی اندام های تولید مثلی

اندام ها، ناسازگاری ایمونولوژیک خون مادر و جنین، تروما،

اختلالات اسپرم زایی در حال حاضر علت اصلی سقط جنین است

اختلالات هورمونی، در درجه اول عملکردی را در نظر بگیرید

نارسایی تخمدان و جفت، و همچنین عوامل عفونی، به ویژه

فرآیندهای التهابی اندام تناسلی.
علائم رایج سقط جنین چیست؟
در صورت ختم زودرس حاملگی در زمان سقط زودرس، جنین

تخمک به تدریج از دیواره های رحم جدا می شود، می میرد و تحت تأثیر انقباضات

ماهیچه های رحم به طور کامل یا جزئی از حفره آن خارج می شوند. در عین حال چگونه

به عنوان یک قاعده، خونریزی ظاهر می شود و تشدید می شود. سقط دیررس و

زایمان زودرس مانند یک زایمان طبیعی پیش می رود: صاف شدن اتفاق می افتد

و گشاد شدن دهانه رحم، پارگی مایع آمنیوتیک، تولد جنین و جفت.
در ابتدای ختم حاملگی، احساس سنگینی یا کسلی و در برخی موارد بروز می کند

موارد گرفتگی درد در قسمت تحتانی شکم و کمر. این بیشترین است

علائم مکرر سقط جنین احساس درد ممکن است به طور متناوب متفاوت باشد

آرامش نسبی درد نشان دهنده تحریک سیستم عصبی عضلانی است

رحم در نتیجه افزایش تن یا انقباضات. دومین

علامت - ترشح خونی از دستگاه تناسلی، نشان دهنده

آغاز جدا شدن جفت - معمولاً با سقط های زودرس اتفاق می افتد

سقط های دیررس و زایمان های زودرس در موارد مراجعه مشاهده می شود

جفت میزان ترشح بستگی به میزان جدا شدن جفت دارد.
خطر ختم زودرس بارداری چگونه درمان می شود؟
درمان خطر ختم زودرس حاملگی در انجام می شود

بیمارستان برای بیمار استراحت در بستر، شیاف با پاپاورین 0.02- تجویز می شود.

0.03 گرم 2 بار در روز، بدون آبگرم، ویتامین B. در صورت ادامه جفت،

خونریزی تشدید می شود، سپس، به عنوان یک قاعده، حفره کوتاه می شود

رحم برای حذف بقایای تخمک بارور شده، قطعات جفت.
بهداشت برای زنان باردار
بهداشت بارداری چیست؟
بهداشت در دوران بارداری باید شامل فعالیت هایی باشد که هدف آن هاست

حفظ و تقویت سلامت زنی که بدنش در حال تجربه است

افزایش بار، محافظت از جنین قبل از تولد، آماده سازی بدن زن

به روند طبیعی زایمان و دوره پس از زایمان، تا شیردهی و شیردهی

تغذیه
یک زن باردار چه قوانین بهداشت فردی را باید رعایت کند؟
یک زن باردار باید 2-1 بار در هفته دوش بگیرد و روزانه خود را خشک کند

بدن را با یک حوله خیس شده در آب در دمای اتاق، 2 بار در روز بشویید

دستگاه تناسلی خارجی با آب گرم و صابون (دوش واژینال نیست

آفتاب گرفتن حمام هوا در دمای هوا 20-22 گرفته می شود

درجه سانتیگراد، از 5-10 دقیقه شروع می شود - و به تدریج مدت آنها را افزایش می دهد

20-30 دقیقه. در تابستان، آفتاب گرفتن کوتاه مفید است، و در زمستان و پاییز -

تابش فرابنفش شنا در هوای گرم مجاز است،

برای مدت کوتاهی اگر بارداری به طور طبیعی پیشرفت کند.
چه چیزی در دوران بارداری ممنوع است؟
سیگار کشیدن و نوشیدن الکل اکیدا ممنوع است، زیرا سمی هستند.

محصولات دود تنباکو و الکل شراب از سد جفت عبور می کنند و

می تواند صدمات جبران ناپذیری به جنین از جمله ایجاد ناهنجاری ها وارد کند. .
در 3 ماه اول و 2 ماه آخر بارداری، فعالیت جنسی ممنوع است

جلوگیری از عفونت، سقط جنین و زایمان زودرس
بهداشت پستان در زنان باردار شامل چه مواردی می شود؟
یک زن باردار باید به طور سیستماتیک نوک سینه های خود را آماده کند

تغذیه در آینده برای جلوگیری از ترک و ورم پستان آنها. سوتین باید باشد

راحت، ساخته شده از پارچه های طبیعی، مطابق با اندازه و شکل غدد. غدد و

نوک سینه ها هر روز با آب و صابون در دمای اتاق شسته و پاک می شوند

حوله سخت اگر نوک سینه های شما صاف یا معکوس است، در 2 ماه گذشته

در دوران بارداری آنها را ماساژ می دهند: روزانه پس از روغن کاری با بور

با وازلین، نوک پستان با انگشت اشاره و شست گرفته می شود و به عقب کشیده می شود

به مدت 3-4 دقیقه (2-3 بار).
الزامات اساسی برای لباس بارداری چیست؟
لباس زنان باردار باید راحت و گشاد باشد و سینه را منقبض نکند.

قفس، معده، اندام تحتانی را فشار ندهید. برای واریس

جوراب های بهداشتی کشسان باید پوشیده شوند یا روی ران ها قرار گیرند و

باند الاستیک ساق پا از ماه هفتم تا هشتم بارداری برای پیشگیری

بانداژ کفش ها باید به اندازه واقعی باشند و پاشنه های پهنی داشته باشند.
رژیم کاری در دوران بارداری چه ویژگی هایی دارد؟
نحوه عمل در طول دوره طبیعی بارداری با تناوب طبیعی است

کار فیزیکی، ذهنی و استراحت. زن باردار نباید وزنه بزند

انجام حرکات ناگهانی، تجربه ضربه روانی-عاطفی. در زندگی روزمره و در

کار در اطراف او نیاز به ایجاد محیطی از توجه، مراقبت و احترام دارد.

قبل از رفتن به رختخواب، که باید حداقل 8 ساعت طول بکشد،

پیاده روی در هوای تازه، تهویه اتاق و حمام هوا ضروری است.
نظارت بر زن باردار
نقش آزمایش خون بالینی در بارداری چیست؟
آزمایش خون بالینی چندین بار در دوران بارداری انجام می شود.

به خصوص در نیمه دوم بارداری؛ آزمایش خون مکرر می دهد

توانایی شناسایی سریع بیماری هایی که نیاز به درمان ویژه دارند.

از تمام زنان باردار دو بار (در نیمه اول و دوم بارداری) خون گرفته می شود.

از ورید اولنار برای تحقیقات سرولوژیکی (واکنش واسرمن،

ساچسا-جورجی). درمان بیماران شناسایی شده در بخش ونرولوژیک انجام می شود

بدون دخالت اجباری پدر فرزند متولد نشده در درمان.
همه بیماران باید گروه خون و وضعیت Rh خود را تعیین کنند. در

مادر با خون Rh منفی اغلب بیماری همولیتیک دارد

نوزاد تازه متولد شده اگر یک زن باردار خون Rh منفی داشته باشد،

خون نیاز به آزمایش دارد
و شوهرم اگر پدر خون Rh مثبت داشته باشد و جنین ارثی باشد

Rh متعلق به پدر، سپس در چنین بارداری بین مادر و جنین

تضاد رزوس رخ می دهد: جنین ممکن است در رحم بمیرد، متولد شود

زودرس یا با علائم بیماری همولیتیک.
در صورت وجود تهدید درگیری Rh بین مادر و چه اقداماتی انجام می شود

میوه؟
برای افزایش مقاومت جنین در برابر اثرات مضر آنتی بادی های Rh و

بهبود گردش خون جفت در تمام زنان باردار با Rh منفی

درمان حساسیت زدایی با خون انجام می شود (در 12-14، 22-24، 32-34

هفته های بارداری). اقدامات درمانی و پیشگیرانه برای

ایجاد مطلوب ترین شرایط برای رشد جنین: غذا باید باشد

سرشار از پروتئین، ویتامین C (تا 1 گرم در روز در دوران بارداری با

استراحت های کوتاه).
آزمایش بالینی ادرار در بارداری چه نقشی دارد؟
کلیه ها در دوران بارداری تحت فشار زیادی عمل می کنند، همانطور که آنها انجام می دهند

محصولات متابولیک را از بدن خود زن باردار و

جنین در حال رشد بنابراین، ادرار زن باردار باید هر بار معاینه شود

مراجعه به کلینیک دوران بارداری اگر پروتئین در ادرار زن باردار ظاهر شود

آنها به ثبت ویژه منتقل می شوند و در صورت افزایش پروتئین باید در بیمارستان بستری شوند.
چگونه افزایش وزن در یک زن باردار کنترل می شود؟
زن باردار در هر مراجعه به کلینیک دوران بارداری وزن می شود، نه

در نیمه اول بارداری کمتر از یک بار در ماه و در نیمه دوم هر 2 هفته یکبار

نیمی از بارداری وزن کردن زن باردار بدون لباس بعد از ادرار کردن

و حرکات روده
افزایش وزن طبیعی در دوران بارداری چقدر است؟
در هفته های اول بارداری، وزن بدن نباید افزایش یابد. از هفته شانزدهم

افزایش وزن در دوران بارداری رخ می دهد؛ از هفته 23-24 افزایش 200 گرم در هر است

هفته، و از هفته 29 از 300-350 گرم تجاوز نمی کند. یک هفته قبل از تولد، وزن معمولا

1 کیلوگرم کاهش می یابد که با از دست دادن مایع بافت همراه است. برای کل بارداری

وزن بدن باید حدود 10 کیلوگرم افزایش یابد (به دلیل وزن جنین، آمنیوتیک

آب و جفت).
تغذیه برای زنان باردار
اصول اساسی تغذیه منطقی برای خانم باردار چیست؟
یک رژیم غذایی متعادل به رشد طبیعی بارداری، جنین و

همچنین از رشد میوه های بزرگ جلوگیری می کند که به طور قابل توجهی پیچیده می شود

در دوران بارداری، زایمان، دوران پس از زایمان، نوزادی و

رشد پس از تولد نوزادان
در نیمه اول بارداری رژیم غذایی خاصی لازم نیست. غذا باید باشد

متنوع، حاوی مقادیر کافی پروتئین، کربوهیدرات، چربی، نمک

و ویتامین ها در ماه های اول بارداری در صورت لزوم مستثنی نیست،

غذاهای تند و شور، در نیمه دوم به طور عمده توصیه می شود

غذای لبنی - سبزیجات گوشت و ماهی باید 3-4 بار در هفته مصرف شود.

غذاهای تند و تند ممنوع و در حدود معقول محدود شده است.

کربوهیدرات ها، محصولات آرد، نشاسته و مایع.
چه مقدار پروتئین، چربی، کربوهیدرات و ریز عناصر باید باشد

رژیم غذایی روزانه برای یک زن باردار؟
مقدار پروتئین و چربی به میزان 1.5-2 گرم در هر کیلوگرم به رژیم غذایی روزانه وارد می شود.

وزن بدن زن کربوهیدرات ها به عنوان ماده و منبع اصلی انرژی

تشکیل چربی نباید بیش از 500 گرم در روز باشد (برای چاقی

مقدار کربوهیدرات ها به 300-400 گرم در روز کاهش می یابد). برای پیشگیری

سموم دیررس نمک خوراکی زنان باردار در نیمه دوم بارداری

لازم است به 5 گرم در روز محدود شود، مایع به 1-1.2 گدازه در هفته های اخیر -

تا 0.8 لیتر در روز. مقدار ریز عناصر که منبع آن شیر است،

پنیر دلمه، تخم مرغ، جگر، گوشت، نان، آجیل، گندم سیاه و جو، چغندر، نخود،

نیمه دوم بارداری باید: کلسیم - 1.5-2 گرم، فسفر - 2 گرم،

منیزیم - 0.5 گرم، آهن - 15-20 میلی گرم در روز.
اهمیت ویتامین ها برای خانم باردار چیست؟

در رژیم غذایی یک زن باردار، ویتامین های موجود در ترکیب به ویژه ضروری است.

تعدادی آنزیم و عملکرد کاتالیزورهای فرآیندی را در بدن انجام می دهند

متابولیسم اگر کمبود ویتامین ها به بدن زن باردار وارد شود

محصولات لبنی-گیاهی، آماده

فرمهای مقدار مصرف.
اهمیت و نیاز روزانه به ویتامین های A، PP، C، E برای خانم باردار چیست؟
ویتامین A (کاروتن) بر مخاط رحم تأثیر می گذارد، باعث تقویت

بازسازی آن، که به ویژه در دوره پس از زایمان اهمیت دارد. دوز روزانه - 5000

ME، در ماه های آخر بارداری - 10000-20000 ME.
ویتامین PP (نیکوتینیک اسید) در فرآیندهای متابولیک تولید مثل نقش دارد

هورمون ها، در غلظت های کم اثر بازدارندگی بر روی انقباض دارند

عملکرد رحم باردار دوز روزانه 18-25 میلی گرم است.
ویتامین C (اسید اسکوربیک) - یک کاتالیزور قدرتمند

فرآیندهای ردوکس در بدن، اثر را تقویت می کند

استروژن، اثر پیتویترین و ماموفیزین را بر انقباض رحم افزایش می دهد.

دوز روزانه - 100-200 میلی گرم.
ویتامین C در تنظیم متابولیسم کلسیم و فسفر نقش دارد و در آن استفاده می شود

عمل مامایی برای پیشگیری از راشیتیسم در جنین. دوز روزانه 1000 ME است.
ویتامین E (توکوفرول) نقش مهمی در روند طبیعی بارداری دارد

(ویتامین باروری)، کمبود آن منجر به اختلال در عملکرد اندام های تناسلی می شود

اعضای بدن، گاهی به مرگ جنین و سقط جنین. دوز روزانه - 20-25 میلی گرم.
اهمیت و نیاز روزانه یک خانم باردار به ویتامین B چیست؟
ویتامین Bj (تیامین) در تنظیم متابولیسم هورمون استروژن و سنتز نقش دارد

استیل کولین، متابولیسم مناسب را در سیستم عصبی، کبد،

متابولیسم آب و نمک را تنظیم می کند. دوز روزانه 10-20 میلی گرم است.
ویتامین B2 (ریبوفلاوین) به روند طبیعی بارداری و زایمان کمک می کند.

برای جلوگیری از تهدید سقط جنین استفاده می شود، تقویت می کند

فرآیندهای ردوکس در بدن دوز روزانه - 2-3 میلی گرم.
ویتامین B6 (پیریدوکسین) برای متابولیسم اسیدهای آمینه ضروری ضروری است

(هیستامین و تریپتوفان). دوز روزانه - 5 میلی گرم.
ویتامین B12 (سیانوکوبالامین) برای کم خونی ناشی از بیماری ها موثر است

دستگاه گوارش و کبد باعث افزایش ترشح هورمون رشد می شود.

برای سوء تغذیه جنین استفاده می شود. دوز روزانه - 0.003 میلی گرم.
سموم در زنان باردار
علائم اصلی و علل مسمومیت در زنان باردار چیست؟
مسمومیت های زنان باردار شرایطی چند علامتی است که زمانی رخ می دهد

اختلال در سازگاری بدن زن با بارداری که در آن

ممکن است تغییرات قابل توجهی در متابولیسم، عملکرد غدد وجود داشته باشد

ترشح داخلی، سیستم های قلبی عروقی و سایر سیستم ها، در محتوا

الکترولیت ها، هورمون ها
بیماری های مختلفی که منتقل شده اند مستعد بروز سمیت هستند.

قبل یا در طول بارداری، رژیم غذایی ناسالم، تنش عصبی،

کار زیاد، کمبود خواب
توسعه سموم دیررس بر اساس تغییرات در مویرگ است

گردش خون و نفوذپذیری بافت عروقی، یعنی اختلالات اصلی

در سیستم عروقی رخ می دهد. سموم زنان باردار متمایز می شود

نیمی از بارداری، یا اوایل، و نیمه دوم بارداری، یا

دیر
چه چیزی در مورد سمیت زودرس زنان باردار اعمال می شود؟
استفراغ، ترشح بزاق، یرقان، درماتوز.
استفراغ در بارداری چیست؟
استفراغ زنان باردار - شایع ترین شکل سمیت زودرس - تکرار می شود

چندین بار در روز، اغلب بعد از غذا، همراه با حالت تهوع،

کاهش اشتها خفیف، متوسط ​​(یا متوسط) و

استفراغ بیش از حد (یا شدید). در موارد خفیف، استفراغ 3-5 بار در روز رخ می دهد.

روز، معمولاً بعد از غذا، به راحتی بر وضعیت عمومی زن باردار تأثیر نمی گذارد

قابل درمان است و بعد از 2-3 ماه خود به خود از بین می رود

بارداری. شکل متوسط ​​با افزایش استفراغ مشخص می شود

صرف نظر از مصرف غذا، تا 10-12 بار در روز و با کاهش همراه است

وزن بدن، ضعف عمومی، تاکی کاردی، خشکی پوست، کاهش ادرار. در

در شکل بیش از حد، استفراغ تا 20 بار یا بیشتر در روز تکرار می شود و باعث شدید می شود

وضعیت بیماران گرسنگی و کم آبی منجر به خستگی و فروپاشی می شود

وزن بدن، از دست دادن قدرت.
آب دهان در زنان باردار چگونه ظاهر می شود؟
ریزش آب دهان می تواند همراه با استفراغ باشد و در اوایل مستقل رخ دهد

سمیت زنان باردار بزاق روزانه متفاوت است، گاهی اوقات به 1 لیتر و

بیشتر. آبریزش روان بیمار را افسرده می کند، باعث خیساندن پوست می شود و

غشای مخاطی لب. با ترشح قابل توجه بزاق، علائم ظاهر می شود

کم آبی بدن
چه درمانی برای استفراغ و آب دهان در زنان باردار تجویز می شود؟
برای استفراغ و آب دهان در زنان باردار، روان درمانی انجام می شود.

رژیم درمانی و حفاظتی، فیزیوتراپی (اشعه ماوراء بنفش،

الکتروخواب)، درمان دارویی (برم با کافئین، ویتامین A، گروه B). که در

در موارد شدید، بستری شدن در بیمارستان نشان داده می شود.
زردی در بارداری چیست؟
زردی در زنان باردار نادر است و با تغییر رنگ ایکتریک پوست ظاهر می شود.

خارش، و کبد تحت تاثیر قرار می گیرد. زنان باردار مبتلا به زردی فوری

بستری شد تا علت آن مشخص شود.
درماتوز بارداری چیست؟
درماتوز زنان باردار شامل گروهی از بیماری های پوستی است که در طی آن ظاهر می شود

بارداری و پس از پایان آن ناپدید می شود. شایع ترین خارش است

زنان باردار که تمام بدن را می پوشاند (معمولاً در ناحیه خارجی موضعی است

اندام تناسلی)، باعث بی خوابی و تحریک پذیری می شود. اگزما کمتر شایع است

زنان باردار، پوست غدد پستانی یا شکم، ران ها، بازوها را تحت تاثیر قرار می دهد. گاهی

درماتوز در زنان باردار می تواند به شکل بثورات قرمز مایل به قرمز در آنها ایجاد شود

پوست یا کهیر
چه شرایطی در زنان باردار به عنوان پرتوکسیکوز طبقه بندی می شود؟
اشکال شدید سموم دیررس در زنان باردار معمولاً قبل از آن وجود دارد

شرایطی به نام پیش سمیت. دکتر کلینیک دوران بارداری به همراه

پرستار چنین شرایطی را شناسایی کرده و اقدامات لازم را برای درمان آنها انجام می دهد.

برای جلوگیری از اشکال شدیدتر سموم.
پرتوکسیکوزیس در زنان باردار شامل شرایطی است که در آنها موارد زیر مشاهده می شود:

1) افزایش حداکثر فشار خون 10-20 میلی متر جیوه. هنر،

حداقل - 5-10 میلی متر جیوه. هنر در مقایسه با پایه قبل از بارداری یا

در 9-10 هفته اول بارداری؛ 2) خمیری پاها یا پاها. 3) ردپای پروتئین

در ادرار حالت قبل از سمیت با کاهش روزانه نشان داده می شود

دیورز تا 500 میلی لیتر، دیورز منفی، افزایش دور ساق پا،

اندازه گیری در 10 سانتی متر بالاتر از قوزک خارجی، 8-10٪ نسبت به آن

اندازه ها در نیمه اول بارداری
پرتوکسیکوز چگونه درمان می شود؟
برای درمان پرتوکسیکوزیس در زنان باردار، یک رژیم روزانه منطقی توصیه می شود.

رژیم غذایی مناسب، داروها تا حد امکان مورد نیاز است

از بین بردن موقعیت های استرس زا، اطمینان از استراحت روزانه و خواب شبانه

بیش از 8 ساعت طول بکشد. مقدار مایع محدود به 1 لیتر است،

نمک سفره تا 3-5 گرم تخلیه یک یا دو بار در هفته انجام می شود

گرم و گلوکز 1.0 گرم خوراکی 3 بار در روز، کوکتل اکسیژن یا اکسیژن

چادر دیورتیک های سبک به مدت 3-4 روز استفاده می شود.
چه چیزی در مورد سمیت دیررس زنان باردار اعمال می شود؟
ادم، نفروپاتی، پره اکلامپسی، اکلامپسی.
ادم بارداری چیست؟
احتباس آب و سدیم در بافت ها در دوران بارداری از نظر بالینی با ادم آشکار می شود.

که در ابتدا روی پاها و پاها موضعی می شوند، سپس می توانند به آن سرایت کنند

ران ها، اندام تناسلی خارجی، دیواره شکم، صورت، اندام های فوقانی

(اغلب به طور همزمان در اندام تحتانی و صورت مشاهده می شود). گاهی

ادم پنهان شکل می گیرد که با افزایش وزن بدن نشان می دهد

300-400 گرم در هفته در 20-24 درصد موارد، ادم در زنان باردار به نفروپاتی تبدیل می شود.
نفروپاتی در بارداری چیست؟
نفروپاتی در زنان باردار با علائم سه گانه مشخص می شود: تورم، افزایش

فشار خون، ظاهر شدن پروتئین در ادرار.
نفروپاتی در زنان باردار اغلب در پس زمینه بیماری های خارج تناسلی رخ می دهد

(فشار خون، نفریت مزمن، نقایص قلبی، دیابت).

نفروپاتی اغلب در هفته های 32-36 بارداری ایجاد می شود، اگرچه ترکیبی است

اشکال آن را می توان در اوایل 24-25 هفته مشاهده کرد.
اصول اساسی درمان نفروپاتی چیست؟
درمان کلیه اشکال نفروپاتی در زنان باردار اعم از درمانی و محافظتی

رژیم غذایی، رژیم غذایی منطقی، استفاده از داروهای ضد فشار خون، دیورتیک ها،

آنتی هیستامین ها، بهبود میکروسیرکولاسیون، فقط در

بیمارستان
پره اکلامپسی در بارداری چیست؟
پره اکلامپسی با اضافه شدن علائم به نفروپاتی مشخص می شود

اختلالات عملکردی سیستم عصبی مرکزی ناشی از

در نتیجه افزایش فشار داخل جمجمه به دلیل ادم مغزی. پایه ای

علائم پره اکلامپسی: سردرد، تاری دید (سوسو زدن یا "مه" در

چشم)، درد در ناحیه اپی گاستر. بیماران معمولاً آشفته، بی قرار یا

برعکس، آنها مهار می شوند. گاهی اوقات حالت تهوع یا استفراغ وجود دارد، صورت برافروخته می شود

با سیانوز لب ها و بال های بینی. اغلب، پره اکلامپسی در پس زمینه شدید رخ می دهد

اشکال نفروپاتی پره اکلامپسی می تواند با خونریزی مغزی و

سایر اندام های حیاتی، و همچنین گاهی اوقات خیلی سریع به داخل حرکت می کنند

اکلامپسی پره اکلامپسی باید از حاد افتراق داده شود

بیماری های گوارشی و انسفالوپاتی فشار خون بالا. در

هنگام تشخیص پره اکلامپسی در کلینیک قبل از زایمان، بیمار باید گرفته شود

به بیمارستان تحت بیهوشی برای درمان. درمان اولیه اغلب نشان داده می شود

سقط جنین
علائم اکلامپسی در بارداری چیست؟
اکلامپسی مرحله نهایی توسعه سموم دیررس است و

با حمله تشنج مشخص می شود. معمولاً در پس زمینه پره اکلامپسی رخ می دهد. برای

تحریک تشنج به اندازه کافی نور خشن، سر و صدا، محرک های دردناک است.

تشنج 1-2 دقیقه طول می کشد و در یک مشخص توسعه می یابد

دنباله ها در دوره اول (20-30 ثانیه) - قبل از تشنج -

انقباض فیبریلی کوچک در عضلات صورت ظاهر می شود که به آن گسترش می یابد

عضلات اندام فوقانی در دوره دوم (20-30 ثانیه) رخ می دهد

انقباض تونیک تمام عضلات اسکلتی، بدن کشیده و منقبض می شود،

ستون فقرات خم می شود تنفس و هوشیاری وجود ندارد، مردمک ها گشاد شده اند،

سیانوز پوست و غشاهای مخاطی افزایش می یابد. در دوره سوم (30-60 ثانیه)

اسپاسم عضلانی کلونیک به طور مداوم به دنبال یکدیگر رخ می دهد

نیم تنه و اندام ها، صورت آبی مایل به بنفش می شود. تا پایان حمله

تنفس خشن ظاهر می شود، کف مخلوط با خون از دهان خارج می شود

(زبان گاز گرفتن). در دوره چهارم، تشنج برطرف می شود: تشنج

توقف کنید، تنفس بازیابی می شود، صورت صورتی می شود. بیمار در است

حالت کما، که می تواند در مدت زمان متفاوت باشد، گاهی اوقات تا

تشنج بعدی آگاهی به آرامی بازیابی می شود. در مورد آنچه اتفاق افتاده است

بیمار به یاد نمی آورد
درمان و مراقبت برای اکلامپسی در زنان باردار چگونه انجام می شود؟
درمان فقط بستری است. در طول تشنج، پرستار باید

نزدیک بیمار باشد، زیرا برای جلوگیری از گاز گرفتن زبان ضروری است

کبودی ناشی از سقوط برای جلوگیری از گاز گرفتن زبان بیمار از پهلو به دهان

یک قاشق پیچیده شده در گاز بین دندان های آسیاب قرار می گیرد. اگر ظاهر شود

تنفس، تجویز کوتاه مدت اکسیژن برای از بین بردن هیپوکسی و

بیهوشی عمومی.
پیشگیری از سمیت در زنان باردار چگونه انجام می شود؟
پیشگیری از سمیت در زنان باردار شامل طیف وسیعی از موارد ضروری است

اقدامات بهداشتی، که در برخی موارد باید حتی قبل از آن انجام شود

بارداری. برای جلوگیری از سمیت زودرس، آنها از اهمیت ویژه ای برخوردار هستند

مبارزه با سقط جنین، درمان بیماری های مزمن، ایجاد یک زن باردار

آرامش عاطفی در پیشگیری از سمیت دیررس، انطباق با

تغذیه منطقی در نیمه دوم بارداری به ویژه پرهیز از

مایعات و نمک فراوان، برنامه کاری مناسب و استراحت،

رفع فشار روحی و جسمی
آمادگی فیزیوپسیکوپیشگیرانه برای تولد
فیزیوپسیکوپروفیلاکسی زایمان شامل چه مواردی است؟
آماده سازی زنان باردار برای زایمان مجموعه ای از فعالیت ها است.

از جمله فیزیوتراپی، اشعه ماوراء بنفش و ویژه

کلاس ها.
جوهر آمادگی روانپریشی برای زایمان چیست؟
روش آماده سازی روانپریشی زنان باردار برای زایمان بر اساس دکترین است

درد زایمان که تشکیل آن نه تنها شامل تحریک اعصاب می شود

انتهای رحم و سایر اندام های تناسلی، اما همچنین رفلکس شرطی

جزء مرتبط با تأثیرات روی سیستم سیگنالینگ دوم. که در آن

مشخص شده است که نقش اصلی در بروز درد متعلق به قشر است

مغز
ماهیت روش ایجاد از طریق تأثیر کلامی است

روابط عملکردی صحیح تر بین قشر مغز و

تشکیلات زیر قشری، کاهش تحریک در مراکز زیر قشری و

فرآیندهای تحریک و مهار را در قشر مغز متعادل کنید.
هدف از آمادگی روانپریشی برای زایمان چیست؟
هدف از آموزش روانپریشی از بین بردن ترس از زایمان و غیره است

ایجاد و تثبیت احساسات منفی که در دوران بارداری ایجاد می شود

ایده های مربوط به زایمان به عنوان یک فرآیند فیزیولوژیکی و غیر دردناک عمل می کنند،

برای پرورش یک احساس مثبت جدید مرتبط با مادر شدن آینده.
آمادگی روانپریشی برای زایمان چگونه انجام می شود؟
آماده سازی روانی زنان باردار برای زایمان با اولین شروع می شود

بازدید از کلینیک دوران بارداری
برای کلاس های آمادگی روانی زنان باردار برای زایمان، که

توسط یک پزشک یا ماما آموزش دیده ویژه انجام می شود، یک اتاق ویژه اختصاص داده شده است،

مجهز به نیمکت و وسایل کمک آموزشی (نقاشی، پوستر، آدمک). جمع

5 کلاس برگزار می شود.
نقش ورزش در رشد طبیعی بارداری چیست؟
ورزش منظم بدنی مقاومت بدن را افزایش می دهد،

ایجاد احساس نشاط، تقویت سیستم عصبی، بهبود وضعیت عمومی،

اشتها، خواب، عملکرد سیستم قلبی عروقی، تنفس، دستگاه گوارش

تراکت تمرینات بدنی باعث تقویت عضلات دیواره شکم، کف لگن،

از بین بردن احتقان در لگن و اندام تحتانی، ترویج

قرارگیری صحیح جنین در حفره رحم، روند طبیعی زایمان و

دوره پس از زایمان زنانی که تربیت بدنی دارند می دانند چگونه خود را مدیریت کنند

تنفس، که به شما امکان می دهد بدن را سریعتر و کاملتر با اکسیژن اشباع کنید.
کلاس های تربیت بدنی چگونه برگزار می شود؟
کلاس های تربیت بدنی عمدتاً به صورت گروهی در بانوان برگزار می شود

مشاوره تحت راهنمایی یک مربی فیزیوتراپی یا

یک ماما آموزش دیده تحت نظارت مداوم پزشکی. مجاز

انجام تمرینات بدنی پس از تمرین مناسب

به صورت انفرادی در منزل با شرط مراجعه به کلینیک دوران بارداری هر 10 بار

روز برای بررسی صحت تمرینات.
فعالیت بدنی باید بسته به مرحله بارداری اصلاح شود.

مدت زمان کلاس ها نباید بیشتر از 15-20 دقیقه باشد. مطالعه

اتاقی با تهویه خوب و روشن در یک اتاق خاص و غیر محدود

حرکت لباس اگر ورزش باعث خستگی شما می شود،

دشواری در تنفس، افزایش ضربان قلب - لازم است آنها را کاهش دهید و

با پزشک خود مشورت کنید پرش باید از مجموعه تمرینات حذف شود،

زور زدن قابل توجه، حرکات ناگهانی.
تربیت بدنی را فقط می توان برای زنان سالم توصیه کرد

روند طبیعی بارداری
مادران
مراقبت از زنان پس از زایمان چگونه است؟
دوره پس از زایمان 6-8 هفته طول می کشد. پاکسازی پس از زایمان، یا

lochia، 4 روز اول خونی است، و سپس رنگ پریده، تعداد آنها

به تدریج کاهش می یابد؛ آنها بوی مرطوب مشخصی دارند. ظاهر

بوی بد نشان دهنده یک دوره نادرست پس از زایمان است و

نیاز به اقدامات درمانی مناسب انقباضات رحمی پس از زایمان

آنها اغلب دردناک هستند، به خصوص در دوران شیردهی. اگر

آنها بسیار دردناک هستند، می توان آنها را به عنوان مسکن به یک زن در حال زایمان داد

آنالژین، آنتی پیرین، یا استفاده از شیاف با پاپاورین. اندام تناسلی خارجی

اندام ها شسته می شوند، سپس با یک سواب استریل خشک روی یک فورسپس خشک می شوند

سپس (در منزل) آن را با حوله مخصوص خشک کنید. اگر ادرار است

روزهای اول پس از تولد تا حدودی سخت است، هگزامتیل لپتترامین و

جوشانده توت خرس. اگر زن پس از زایمان نتواند به تنهایی ادرار کند،

یک پد حرارتی را روی ناحیه مثانه بمالید، حمام گرم را زیر جلدی بدهید

سولفات منیزیم و پیتویترین تجویز می شود. اگر این اقدامات ناموفق بود، در عرض 7-8 ساعت

پس از زایمان، کاتتریزاسیون طبق دستور پزشک انجام می شود.
در اولین روزهای پس از زایمان، عملکرد مستقل روده دشوار است. در روز 3

روز بعد از زایمان تنقیه می دهند یا با مسهل روده ها را پاک می کنند.
لباس زیر و ملحفه باید هر 4 تا 5 روز یکبار تعویض شود. اگر زن خیلی

عرق کردن، لباس زیر باید بیشتر تعویض شود. همچنین لازم است بستر را مرتباً تعویض کنید (4-5

یک بار در روز)، به خصوص اگر ترشحات سنگین باشد.

مادر پس از زایمان می تواند از روز دوم پس از زایمان طبیعی در رختخواب بنشیند

دوره، و پیاده روی - از روز 3. اخیراً زنان پس از زایمان سالم راه می روند

از روز دوم پس از تولد مجاز است.
ویژگی های تغذیه ای در دوران پس از زایمان چیست؟
در روز اول، زن پس از زایمان غذای مایع دریافت می کند و در روزهای بعد می رود

روی یک میز معمولی غذا باید به خوبی آماده، خوشمزه، غنی باشد

ویتامین ها از مایعات می توانید چای، قهوه ضعیف، آب معدنی، آب میوه،

آب جوشیده به شکل سرد یا گرم به درخواست زن.
محصولات ارسال شده توسط بستگان باید به شدت کنترل شود

پرستار تعداد محصولات منتقل شده و محدوده معمولا

در قوانین بیمارستان زنان و زایمان ذکر شده است. محصولات باید در شرایط نو باشند

کیسه پلاستیکی یا پیچیده شده در یک دستمال تمیز (کاغذ تمیز).
ژیمناستیک برای زنان پس از زایمان چگونه انجام می شود؟
در دوره پس از زایمان، ژیمناستیک توسط یک پرستار به طور جمعی انجام می شود

بخش با تمام زنان پس از زایمان سالم. تمرینات ژیمناستیک خالی از لطف نیست

هدف آموزش تنفس صحیح و عمیق به مادر پس از زایمان و تقویت عضلات شکم است.

پرس و کف لگن، سیستم عضلانی را فعال می کند و همراه با اوایل

ایستادن باعث گردش خون قوی تر می شود. ژیمناستیک

هر روز صبح، از روز دوم پس از تولد، بعد از صبحانه،

در تابستان - با پنجره های باز، در زمستان - پس از تهویه کامل اتاق.

مدت زمان کلاس ها - از 5 تا 15 دقیقه بسته به احساس شما

(نبض، تعداد تنفس) زنان پس از زایمان. مهم است که هر مادر پس از زایمان ادامه یابد

و به طور سیستماتیک ژیمناستیک را در خانه انجام دهید.
یک زن پس از زایمان پس از ترخیص از زایشگاه چه رژیمی را باید رعایت کند؟

بیمارستان؟
در زایشگاه، به زن پس از زایمان در مورد قوانین رژیم خانگی آموزش داده می شود.

که اجرای آن در حین حمایت توسط پرستار بررسی می شود

بازدید از منزل
فعالیت جنسی در طول یک دوره عادی پس از زایمان امکان پذیر است

اول از سرگیری زودتر از 8 هفته پس از تولد

پس از مشورت با پزشک
زن پس از زایمان باید برنامه صحیح کار و استراحت را رعایت کند: در خانه

کار به تدریج شروع می شود؛ کمتر از 8 ساعت در روز بخوابید و حتما استراحت کنید

در طول روز؛ از بلند کردن اجسام سنگین و کارهایی که شامل فعالیت بدنی زیاد است خودداری کنید

بار؛ ابتدا ژیمناستیک را طبق طرح دریافت شده در زایشگاه انجام دهید و

تسمه با آب در دمای اتاق و صابون (صابون بچه)، هنگام شستشو و

غده پستانی؛ یک روز در میان، زیر دوش با آب گرم، صابون و دستمال شستشو بشویید.

شما می توانید به حمام مراجعه کنید یا حداقل 7-8 هفته بعد از حمام استفاده کنید

زایمان مادر پس از زایمان باید قبل از هر بار شیر خوردن دست های خود را به خوبی بشوید.

کودک و قبل از غذا خوردن، بعد از تمیز کردن اتاق، استفاده از سرویس بهداشتی و غیره.

شما باید ناخن های خود را کوتاه کنید و آنها را با لاک نپوشانید. صبح و عصر باید

با آب گرم و صابون بچه یا محلول گل همیشه بهار (1 قاشق چایخوری).

قاشق تنتور کالاندولا در هر 1 لیتر آب جوشیده)؛ بعد از خشک شدن اندام تناسلی

شستشو با حوله مخصوص رعایت بهداشت کتانی و لباس ضروری است.

لباس زیر را هر 3 تا 4 روز عوض کنید و ملافه را حداقل یک بار در هفته تغییر دهید. بر

در شب لباس خواب بپوشید؛ سوتینی بپوشید که حمایت کننده باشد و زیاد نباشد

غدد پستانی را فشرده می کند، اغلب آن را تغییر می دهد. بریس را برای 4 بپوشید

ماه ها پس از زایمان و در برخی موارد (با شکم بسیار متورم و افتاده)

مدام شما باید حداقل 3-4 ساعت در روز در هوای تازه بمانید.

اتاق و ملافه را به طور کامل تهویه کنید.
مادر پس از زایمان بعد از ترخیص چه رژیمی را باید رعایت کند؟

از زایشگاه؟
خوردن غذای تازه ضروری است. گندم سیاه و

بلغور جو دوسر با شیر، کفیر، ماست، وارنتس، پنیر دلمه، عسل، مربا، چای با

شیر، آب میوه و سبزیجات، انواع توت ها، میوه های آب پز و خام بعد از آن

آنها را با آب جوشانده بشویید. غذاهای تند یا الکلی نخورید

نوشیدنی ها نظارت بر حرکات روده روزانه بسیار مهم است.
خانم بعد از زایمان چند روز بعد از زایمان به کلینیک زایمان مراجعه می کند؟
یک زن پس از زایمان باید تقریباً به پزشک کلینیک محلی قبل از زایمان مراجعه کند

7-10 روز پس از ترخیص از زایشگاه. در صورت وجود

عوارض (تب، خونریزی، گرفتگی بیش از حد).

غدد پستانی، ظهور ترک های دردناک نوک پستان، و غیره) باید فورا

با یک کلینیک قبل از زایمان تماس بگیرید.
ماستیت
علت ورم پستان در دوران پس از زایمان چیست؟
در دوره پس از زایمان، ورم پستان حاد (التهاب غده پستانی) اغلب

توسط استافیلوکوکوس اورئوس ایجاد می شود که به بسیاری از آنتی بیوتیک ها مقاوم است.

عوامل عفونی عمدتاً از طریق وارد غده پستانی می شوند

ترک های نوک پستان (لنفوژنیک) یا از طریق مجاری شیر.
چه اشکالی از ورم پستان در عمل بالینی شناسایی می شود؟
فرآیند التهابی لوبول های منفرد غده و اغلب کل آن ها را درگیر می کند

لوب ها (ماستیت سروزی). اگر نفوذ حل نشد، آنگاه رخ می دهد

چرک (ماستیت چرکی). در موارد شدید به بلغمی می رسد

ورم پستان
علائم اصلی ورم پستان چیست؟
علائم بیماری به مرحله فرآیند بستگی دارد. ویژگی مشخصه

ورم پستان در شرایط مدرن شروع دیررس آن است، عمدتا

پس از ترخیص مادر پس از زایمان از بیمارستان (2-3 هفته پس از تولد). ماستیت

به طور حاد با ظهور درد در غده پستانی آسیب دیده، افزایش شدید شروع می شود

درجه حرارت تا 38-39 "C. با لرز و سلامت عمومی ضعیف مشخص می شود. درد در

غده پستانی به تدریج تشدید می شود، به ویژه در هنگام تغذیه کودک. غده

با افزایش حجم، پوست در ناحیه آسیب دیده تا حدودی پرخون است. در

لمس در ضخامت غده مناطقی از بافت الاستیک متراکم را نشان می دهد

ثبات، دردناک پس از 1-3 روز، ماستیت سروزی تبدیل می شود

نفوذی در زیر ناحیه تغییر یافته پوست شروع به لمس می کند

نفوذ متراکم، کم تحرک، دردناک هنگام لمس؛ غالبا

افزایش و حساسیت غدد لنفاوی زیر بغل وجود دارد.
هنگامی که نفوذ چرکی می شود، وضعیت عمومی به طور قابل توجهی بدتر می شود، بالا

درجه حرارت ثابت می شود، درد شدید در آن مشاهده می شود

غده پستانی آسیب دیده، لرز.
مراقبت های اورژانسی و درمان ورم پستان چیست؟
در صورت بروز انواع سروز و ارتشاحی ورم پستان، تخلیه پستان ضروری است

غده (بیشار دادن شیر با دست یا با پمپ سینه). برای بهبود ریزش

شیر با 1 میلی لیتر محلول اکسی توسین به صورت عضلانی تزریق می شود. در مرحله اولیه

بیماری ها، استفاده کوتاه مدت از کیسه یخ محلی مجاز است - برای

20-30 دقیقه با استراحت های 20 دقیقه ای. سپس آنها به سمت درمان می روند

کمپرس گرم با پماد Vishnevsky یا پماد بوتادین.

با در نظر گرفتن نقش غالب استافیلوکوکوس اورئوس در

در اشکال اولیه ماستیت، پنی سیلین های نیمه مصنوعی تجویز می شوند:

نمک سدیم اگزاسیلین یا نمک سدیم آمپی سیلین یا

آمپیوکس سدیم اگر آنتی بیوتیک درمانی به اندازه کافی مؤثر نباشد

سولفونامیدها نیز تجویز می شوند. علاوه بر این، از وسایل استفاده می شود

افزایش واکنش ایمنی خاص بدن:

گاما گلوبولین ضد استافیلوکوک 5 میلی لیتر (100 IU) یک روز در میان به صورت عضلانی.

پلاسما آنتی استافیلوکوک 100^200 میلی لیتر داخل وریدی.

توکسوئید استافیلوکوک جذب شده 1 میلی لیتر زیر جلدی در فواصل 3-4

روز، 3 تزریق در هر دوره. تزریق پلاسمای خون 150-300 میلی لیتر. وارد

آنتی هیستامین ها
ترومبوفلبیت پس از زایمان
خصوصیات کلی ترومبوفلبیت پس از زایمان چیست؟
ترومبوفلبیت پس از زایمان التهاب دیواره سیاهرگ است که به دنبال آن ایجاد می شود

تشکیل لخته خون در این ناحیه که به طور کامل یا جزئی آن را می پوشاند

لومن رگ
بر اساس محلی سازی، ترومبوفلبیت به ترومبوفلبیت وریدهای رحم، وریدهای لگنی و وریدها تقسیم می شود.

باسن ترومبوفلبیت وریدهای رحمی به دلیل اندومیومتریت رخ می دهد.
علائم اصلی این عارضه چیست؟
وضعیت عمومی بیمار بدتر می شود، نبض مکرر و سطحی می شود.

ترشحات خونی و بسیار زیاد است. تحت شرایط نامساعد

این روند به وریدهای لگن گسترش می یابد. با پیشرفت بیشتر فرآیند

ترومبوفلبیت وریدهای فمورال رخ می دهد که از نظر بالینی در 2-3 ظاهر می شود.

هفته پس از تولد در ابتدا لرز، نبض سریع، درجه حرارت بالا وجود دارد،

درد در پاها، به خصوص در عضلات ساق پا. صافی به صورت محلی تعیین می شود

ناحیه کشاله ران، ضخیم شدن و درد در امتداد ورید، تورم ساق پا، گاهی اوقات به شدت

بیان. درجه حرارت بالا 2-3 هفته طول می کشد، تورم 1-2 ماه طول می کشد.
عوارض احتمالی ترومبوفلبیت چیست؟
اگر دوره نامطلوب باشد، ترومبوفلبیت می تواند تب کند و اصلی باشد

منبع سپتیکی آمبولی ریه در اثر خاک خطرناک است

ترومبوفلبیت
بیماران چه درمانی دریافت می کنند؟
به بیماران استراحت مطلق با موقعیت بالای پاها نشان داده می شود (برای ترومبوفلبیت).

باسن). انفوزیون داخل وریدی نباید استفاده شود. در قسمت پایین شکم قرار می گیرد

یک کیسه یخ، زالوها در امتداد رگ پای آسیب دیده نشان داده شده است. آنتی بیوتیک ها

همراه با استفاده از داروهای ضد اسپاسم (پرومدول، پاپاورین). در بعضی موارد

عمل جراحی - ترومبکتومی نشان داده شده است.
پس از ترومبوفلبیت، توصیه می شود پاها را با الاستیک بانداژ کنید

بانداژ یا پوشیدن جوراب الاستیک.
رژیم پزشکی حفاظتی و بهداشتی مامایی

بیمارستان
رژیم درمانی محافظتی چیست؟
رژیم درمانی و حفاظتی مستلزم توجه و احتیاط است

نگرش به درخواست های بیمار، لحن آرام در گفتگو، حفظ نظافت. این

همه مهمترین وظایف یک پرستار شاغل در بیمارستان زنان و زایمان است،

در کلینیک و کلینیک دوران بارداری احساسات مثبت کمک می کند

افزایش واکنش بدن، بهبودی سریعتر. باردار،

به خصوص با بارداری پاتولوژیک، زنان پس از زایمان

تحمل فشارهای جسمی و روحی زیادی مانند زایمان،

نیاز به شرایط مساعد برای استراحت و خواب. نیاز به حمایت دارد

دمای مناسب هوا در اتاق مادر پس از زایمان باید تامین شود

در طول روز، حداقل 8-9 ساعت خواب خوب با اجباری مداوم

حداقل 6 ساعت در شب بخوابید. تمام دستکاری ها، تشخیصی و درمانی

اقدامات باید بدون درد توسط یک پرستار انجام شود.
لازم است تلاش شود تا اطمینان حاصل شود که هر زن باردار به سرعت برای آن آماده است

کلینیک قبل از زایمان، در ایستگاه پزشکی و زایمان بدون درد

دوره زایمان از طریق کلاس های ویژه - گفتگو در مورد روش

آموزش روانپریشی
چه اقدامات بهداشتی، بهداشتی و ضد عفونی انجام می شود

بخش زایمان؟
نگهداری بهداشتی و بهداشتی تخت زایمان نقش مهمی در آن دارد

پیشگیری از عفونت های پس از زایمان کاناپه در اتاق معاینه باید ساخته شود

پارچه روغنی، که پس از آن باید با محلول ضد عفونی کننده درمان شود

معاینه هر زن قبل از معاینه، به هر زن تمیز داده می شود

پوشک بالشتکی.
در اتاق زایمان تشک روغنی بعد از هر زایمان با آب گرم پاک می شود.

آب صابون برای حذف خون، سپس محلول دی کلرید جیوه (تصعید) یا

لیزوفرم را با یک پارچه روغنی آستر تمیز بپوشانید و آن را زیر زن در حال زایمان قرار دهید

پوشک استریل پارچه روغنی آستر در اتاق شستشو بر روی یک نصب شده شسته می شود

تخته شیب دار را زیر آب گرم جاری با صابون و برس قرار دهید، سپس بشویید

محلول دی کلرید جیوه (تصعید) و روی یک قفسه مخصوص خشک می شود.
هر مادر پس از زایمان باید یک روتختی جداگانه با تعدادی داشته باشد

مربوط به تعداد تخت معین که روزی یک بار و بعد از هر روز می جوشانند

استفاده با آب و محلول ضد عفونی کننده شسته می شود.
چه اقدامات بهداشتی-بهداشتی و ضدعفونی انجام می شود؟

بعد از ترخیص زنان پس از زایمان از بیمارستان؟
پس از ترخیص مادر، بستر و پارچه روغنی با آب و مواد ضدعفونی کننده شسته می شود.

محلول، تشک، بالش و پتو حداقل به مدت 24 ساعت تهویه می شوند. ضد عفونی شده

او ظرف انفرادی که ابتدا با آب زیر شیر آب شستشو می دهند و سپس

با بخار آب استریل کنید یا بجوشانید. لباس زیر از بیمار باید برداشته شود

به طور جداگانه، قبل از ارسال آن به لباسشویی، در محلول لیزول خیس می شود

مخزن مخصوص با درب
در بخش زنان و زایمان و همچنین بعد از تب یا فوت مادران

درمان به ویژه با دقت انجام می شود: تخت ها شسته شده و با محلول درمان می شوند

دی کلرید جیوه، تشک ها به مدت 2 روز تهویه می شوند.

مبحث شماره 10 بارداری.

1. بارداری. تاریخچه زندگی. گزارش ویژه.

2. علائم بارداری. روش های تشخیصی

3. سیر فیزیولوژیکی بارداری.

4. ویژگی های نظارت پرستاری زن باردار.

بارداری (بارداری) وضعیت زن در فاصله بین لقاح و زایمان است. مهم است بدانید که بارداری یک بیماری نیست. وضعیت بارداری مجموعه ای از تغییرات بیولوژیکی است که در بدن مادر اتفاق می افتد. رشد طبیعی بارداری با مجموعه ای از واکنش های تطبیقی ​​یک زن با هدف رشد بهینه جنین همراه است.

تاریخچه زندگی.

معاینه زنی که در مورد بارداری به کلینیک بارداری مراجعه می کند با نظرسنجی برای اطلاع از وضعیت سلامتی خود و پدر کودک در حال و گذشته (بیماری های قبلی و عوارض آنها)، وضعیت اجتماعی و حضور شروع می شود. از خطرات شغلی باید توجه ویژه ای به غیر مجاز بودن سیگار کشیدن، نوشیدن الکل و مواد مخدر برای یک زن باردار شود.

برای اقدامات پیشگیرانه و درمانی به موقع، داشتن اطلاعات در مورد سل از جمله در بستگان نزدیک، سیفلیس، سوزاک، بیماری های روانی و غیره ضروری است.

گزارش ویژه

هدف آن جمع آوری اطلاعات در مورد وجود حاملگی ها در گذشته و سیر آنهاست.

آیا در مراحل اولیه و اواخر بارداری اختلالاتی به صورت آب دهان، تهوع، استفراغ وجود داشته است و آیا خانم به دلیل این اختلالات در بیمارستان بستری شده است؟

آیا بارداری با تولد یک جنین کامل طبیعی یا در حالت خفگی یا مرده زایی به پایان رسید؟

دوران پس از زایمان چطور بود؟

همه اینها برای ترسیم یک برنامه مدیریتی برای زن باردار، پیشگیری و درمان عوارض بارداری و کاهش خطر داشتن فرزندی با مشکلات سلامتی وارد نمودار زنان باردار می شود.

علائم بارداری

مشکوک (ذهنی):

- تهوع و استفراغ

- سوزش سردل

- یبوست

- خستگی

نشانه های احتمالیکه معمولا در دوران بارداری رخ می دهد، اما گاهی اوقات می توان یک علامت واحد را در زنان غیر باردار مشاهده کرد.

- تاخیر در قاعدگی برای حداقل 10 روز و علائم سوء هاضمه

- تورم غدد پستانی، رنگدانه های قهوه ای در اطراف آنها، ترشح آغوز از نوک پستان هنگام فشار دادن

- رنگدانه خط سفید شکم، توبرکل های پیشانی، استخوان گونه، لابیا ماژور

- بزرگ شدن و تغییر شکل رحم. معاینه دو دستی واژینال به شما امکان می دهد حاملگی را تعیین کنید (علائم بارداری طبق گفته Snegirev، طبق Horwitz و Hegar)

برای اثبات بارداری در مراحل اولیه، توصیه می شود یک هفته پس از درمان مجدداً زن معاینه شود.

روش های آزمایشگاهی برای آزمایش وجود حاملگی در مراحل اولیه:

روش رادیوایمونولوژیک برای تعیین هموگلوبین X در سرم خون 5-7 روز پس از لقاح

آزمایشات ایمونواسی آنزیمی 1-2 هفته پس از لقاح

سونوگرافی در هفته 2-3 بارداری. ثبت s/w جنین از 4-5 هفتگی.

تست‌های ویژه سیستم‌هایی هستند که به زنان اجازه می‌دهند به تنهایی وجود حاملگی را تعیین کنند.

ایجاد بارداری در مراحل اولیه - یک نکته مهم برای تعیین زمان مورد انتظار تولد. با یک سیکل قاعدگی 28 روزه همراه با تخمک گذاری در روزهای 14-15، باید 9 ماه و 7 روز به تاریخ اولین روز آخرین قاعدگی اضافه کرد یا از اولین روز آخرین قاعدگی سه ماه کم کرد. به عدد حاصل هفت اضافه کنید.

مدت بارداری 280 روز یا 40 هفته از اولین روز آخرین قاعدگی است. اگر چرخه قاعدگی بیش از 28 روز باشد، مدت بارداری برای هر روز از سیکل قاعدگی تقریباً 1 روز افزایش می یابد.

علائم قابل اعتماد:

آنها بدون شک حاملگی را تایید می کنند و متعلق به تشخیص اواخر بارداری هستند.

احساس حرکات جنین بین 16-20 هفته پس از آخرین قاعدگی

گوش دادن به ضربان قلب جنین با سمع از هفته 17-19، ضربان قلب 120-140 در دقیقه، ECG، FCG، قلب از هفته 12-14

شناسایی قسمت های جنین با لمس شکم

تعیین طول، وزن جنین و اندازه سر آن به روش های مختلف

در اولین مراجعه به کلینیک دوران بارداری به منظور اثبات بارداری، مطابق با دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در سال 2003 شماره 50، به پزشک مراجعه کنید و پس از 7-10 روز آزمایشات آزمایشگاهی را دریافت کنید و سپس حداقل یک بار در ماه تا ساعت 28 بعد از ساعت 28 ساعت دو بار در ماه مراجعه کنید. در هر ویزیت وزن بدن زن باردار، A/D، ضربان قلب اندازه‌گیری می‌شود، معاینه خارجی مامایی انجام می‌شود، وضعیت، وضعیت و وضعیت ظاهری جنین مشخص می‌شود، به صداهای قلب گوش داده می‌شود و تعداد دفعات حرکات جنین شنیده می‌شود. شمارش می شود (به طور معمول سه حرکت در 30 دقیقه). آزمایش خون بالینی در اولین ویزیت، در 22 و 32 n/a. تجزیه و تحلیل ادرار بالینی در هر معاینه (حداقل 4-15 بار). خون روی RW در اولین معاینه و هفته 32 بارداری. آزمایش خون برای عفونت HIV 3 بار در دوران بارداری. تعیین گروه خونی و فاکتور Rh در اولین ویزیت. اگر خانمی فاکتور Rh منفی داشته باشد و همسرش فاکتور Rh مثبت داشته باشد، خون بدن برای Rh به صورت ماهانه آزمایش می شود. معاینه باکتریایی واژن ترشح شده در اولین ویزیت و هفته 32. در دوران بارداری زن باید ۲ بار توسط درمانگر، چشم پزشک، متخصص گوش و حلق و بینی و یک بار و بر اساس اندیکاسیون توسط دندانپزشک معاینه شود.

سیر فیزیولوژیکی بارداری

در پایان بارداری، وزن بدن زن افزایش می یابد 10-12 کیلوگرمافزایش وزن هفتگی در نیمه دوم بارداری 300- 400 گرم.

تن سیستم عصبی پاراسمپاتیک افزایش می یابد - حالت تهوع، استفراغ، تغییر در طعم و بوی، ترشح بیش از حد بزاق، تمایل به سرگیجه و یبوست ظاهر می شود.

تغییرات پیچیده در بدن به دلیل ظهور غدد درون ریز جدید - جسم زرد، جفت، که گنادوتروپین جفتی انسانی، لاکتوژن جفت، استروژن و پروژسترون را تولید می کند، ایجاد می شود. جفت حمل و نقل، ذخیره سازی، دفع، تغذیه جنین، عملکردهای تنفسی و حفاظت ایمونوبیولوژیکی جنین را فراهم می کند. جفت همراه با جنین مجتمع جنین جفتی را تشکیل می دهد. در اواخر بارداری وزن جفت 500-600 است گرم قطر 15-18 سانتی متر ضخامت 2-3 سانتی متر جفت توسط بند ناف که شامل دو شریان و یک ورید است به جنین متصل می شود. طول بند ناف در پایان بارداری به طور متوسط ​​50 سانتی متر است جفت + بند ناف و غشای جنین پس از زایمان را تشکیل می دهند. تخم بارور شده دو غشا تشکیل می دهد: کوریون پرز و غشای آبی. حفره غشای آبی با مایع آمنیوتیک پر شده است، تجمع آنها به افزایش حجم تخمک کمک می کند و از آسیب از بیرون محافظت می کند. آنها حاوی پروتئین نمک، ویتامین ها و هورمون ها هستند. در حفره تخمک، جنین به طور فعال در حال حرکت است. مقدار معمولی مایع آمنیوتیک از 1 تا 1.5 لیتر.

دستگاه تنفسی.در دوران بارداری، بار روی ریه ها افزایش می یابد.برای تامین طبیعی اکسیژن به جنین، تعداد تنفس با ظرفیت حیاتی بدون تغییر 10 درصد افزایش می یابد.

سیستم قلبی عروقی- افزایش شبکه رگ های خونی در رحم، ظهور گردش خون جفت، جابجایی قلب به سمت بالا توسط دیافراگم، می تواند منجر به هیپرتروفی نسبی عضله قلب شود، تاکی کاردی فیزیولوژیکی ظاهر می شود. فشار خون سیستولیک و دیاستولیک در سه ماهه دوم 5-15 میلی متر کاهش می یابد. RTST. کمترین میزان در 28 هفته سپس افزایش می یابد و در پایان بارداری با سطوح قبل از بارداری مطابقت دارد.

سیستم خونساز. محتوای هموگلوبین در سه ماهه سوم کاهش می یابد. کمترین مقدار برای یک دوره 32-34 هفته 110 گرم است. در هر لیتر

کلیه ها. عملکرد آنها در دوران بارداری به طور قابل توجهی تغییر می کند. لگن کلیه منبسط می شود، حالب ها دراز و منبسط می شوند. در ابتدای بارداری، خانم ها از تکرر ادرار شکایت می کنند که ناشی از فشار رحم باردار به مثانه است. در اواخر بارداری، این پدیده ممکن است تشدید شود و برخی از زنان ممکن است در هنگام سرفه و عطسه دچار نشت غیر ارادی ادرار شوند.

حمایت کردن- سیستم موتور تغییرات در آن تحت تأثیر ریلکسین تشکیل شده در جفت رخ می دهد. ناهماهنگی 0.5 سانتی متری استخوان های شرمگاهی طبیعی در نظر گرفته می شود.

غده پستانی. جرم به دلیل افزایش تعداد و حجم لوبول ها افزایش می یابد.

نظارت پرستاری بر رشد بارداری شامل چندین مرحله است:

دانش و اجرای استانداردهای مدیریت زنان باردار در دستورات وزارت بهداشت روسیه.

آگاهی در مورد عواقب درازمدت اگر یک زن یا یک زوج متاهل در شرایط نامناسب کار کنند یا در منطقه ای آلوده به زباله های صنعتی زندگی کنند.

در اولین مراجعه به کلینیک دوران بارداری، لازم است میزان خطر احتمالی اختلال در روند بارداری، سلامت جنین و نوزاد مشخص شود. برای این منظور، ماما پرسشنامه ای را پر می کند و پزشک میزان خطر را برای هر زن مشخص می کند. بر اساس شاخص های خطر، با توسعه اقدامات پیشگیرانه و درمانی، برای سلامت جنین و نوزاد پیش بینی می شود.

در صورت وجود خطر سقط جنین، حاملگی با فاکتور Rh منفی، زن باردار در بیمارستان بستری می شود و پرستار اقدامات خود را طبق دستور پزشک انجام می دهد و همچنین با زن باردار در مورد تغذیه مناسب، برنامه روزانه و ... صحبت می کند. خطرات الکل، سیگار، زن باردار را برای زایمان آماده می کند، تکنیک های خاص تنفس، خود بیهوشی در هنگام انقباضات و رفتار در هنگام زایمان را آموزش می دهد.

هنگامی که زنی در شرایط کاری مضر و خطرناک کار می کند، کارمند پزشکی موظف است موضوع انتقال زن باردار به کار آسان و بی ضرر را حل کند. (طبق ماده 264 قانون کار فدراسیون روسیه و توصیه های بهداشتی برای اشتغال منطقی زنان باردار.)

کارفرما باید در قبال سلامت زنان در سنین باروری مسئولیت اجتماعی داشته باشد. یک زن باید در 11 روز اول بارداری شاغل باشد، زیرا در این زمان ناهنجاری های جنینی ایجاد می شود. برای انتقال به شغل دیگر، گواهی پزشکی به او داده می شود (فرم 084\u).

یک زن باردار موظف است قوانین یک سبک زندگی سالم را رعایت کند و به کودک متولد نشده آسیب نرساند.

پیشگیری قبل از تولد از سلامت کودک متولد نشده نیز توسط پرستار در کلینیک کودکان در طول مراقبت های دوران بارداری انجام می شود.

سوالات و تکالیف تستی در مبحث شماره 3 و 10

1. روند لقاح، مراحل رشد جنین را شرح دهید.

2. دوره های بحرانی رشد داخل رحمی را نام ببرید

3. دلایلی که باعث اختلال در رشد جنین و نوزاد می شود را ذکر کنید.

4. چگونه بارداری را تشخیص دهیم؟ علائم قابل اعتماد بارداری را نام ببرید.

5. چه تغییراتی در بدن زن در دوران بارداری رخ می دهد؟

6. اگر زن باردار در شرایط کاری مضر و خطرناک کار می کند، متخصص پزشکی چه اقداماتی را باید انجام دهد؟

7. مطالبی را برای گفتگو با زن باردار در مورد تغذیه، فعالیت بدنی و آماده سازی پستان برای شیردهی تهیه کنید.